## Peran Dukungan Suami Terhadap Kecenderungan Depresi Paska Melahirkan

## The Role of Husband Support to The Tendency of Postpartum Depression
Adinda Amalia, M. Ramadhana, Andi Tenri Faradiba
Fakultas Psikologi Universitas Pancasila, Jakarta, Indonesia
Email : Adindaama08@gmail.com; atenri.frd@gmail.com KATA KUNCI Depresi Paska Melahirkan, Dukungan  Suami KEYWORDS Postpartum Depression, Husband Support ABSTRAK Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  peran  dukungan  suami terhadap  kecenderungan  depresi  paska  melahirkan.  Penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dengan alat ukur yang digunakan adalah Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale (EPDS)  untuk mengukur  depresi  paska  melahirkan  dan Postpartum  Social  Support Questionnaire (PSSQ)  untuk  mengukur  dukungan  suami.  Partisipan dalam penelitian ini adalah wanita  yang sudah pernah melahirkan dan memiliki  anak  usia  maksimal  1  tahun  di  wilayah  Bogor  dan  Depok. Teknik  analisis  data  yang  digunakan  adalah  regresi  linear  sederhana. Hasilnya  menunjukkan  dukungan  suami  berkontribusi  signifikan (R 2 =0,044; p<0,05) terhadap kecenderungan depresi paska melahirkan.
ABSTRACT This  study  aims  to  determine  the  role  of  husband  support  for  the prevalence  of  postpartum  depression.  This  research  used  quantitative approach  and  the  tools  were  Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale (EPDS)  to  measure  postpartum  depression  and  Postpartum  Social
Support  Questionnaire  (PSSQ)  to  measure  husband  support.  Only women who had a birth experience and child under 12 months would be participants. This study resulted husband support has a significant contribution (R 2 =0,044 ; p<0,05 ) to postpartum depression.

## PENDAHULUAN
Kehamilan dan persalinan merupakan tahap  perkembangan  normal  yang  harus dijalani  oleh  seorang  wanita.  Periode  paska persalinan  merupakan  fase  transisi  dari perubahan  fisik  dan  psikologis  ibu  yang seringkali berdampak buruk bagi kehidupannya.
Beberapa kasus yang menjadi perhatian  masyarakat  luas  mengenai  seorang ibu  dengan  bayinya,  seperti  dalam  kasus yang ditulis oleh Sinulingga (2013) menyatakan  ada  ibu  yang  tega  membunuh
bayinya  sendiri  dan  dicurigai  mengalami gangguan depresi. Lain lagi yang ditulis oleh Agrina (2018) tentang ibu yang meninggalkan  bayinya  di  toilet  umum bandara  karena  merasa  tidak  mampu  dan layak menjaga bayinya.
Ibu  yang  baru  pertama  kali  memiliki anak  akan  mengalami  kecemasan  dan ketakutan saat  bayinya lahir karena sang ibu memiliki  pengalaman  serta  pengetahuan yang  minim  soal  bayi  yang  baru  lahir  yang dapat membuat sang ibu jadi mudah bingung.
Namun  apabila  gejala  tersebut  terus  muncul lebih  dari  empat  minggu,  maka  ada kemungkinan  ibu  mengalami  depresi  paska melahirkan  (Serhan, Ege,  Ayranci & Kosgeroglu, 2012).
Menurut  Nevid,  Rathus  dan  Greene (2005)  depresi  paska  melahirkan  merupakan perubahan mood yang sering muncul  setelah melahirkan.  Gejala  dari  depresi  paska melahirkan meliputi perasaan sedih, perubahan mood , kekurangan energi, kehilangan  minat,  kehilangan  nafsu  makan, benci  pada  diri  sendiri,  memiliki  pemikiran untuk  bunuh diri  dan kehilangan konsentrasi (Rosenthal, 2000).
Nurbaeti (2018)
menyatakan  bahwa  prevalensi  kejadian depresi  paska  melahirkan  yang  ada  di Indonesia  adalah  sekitar  18,37%.  Lebih lanjut,  depresi  yang  dialami  ibu  akan menurunkan kemampuan anak dalam mengembangkan kemampuan intelektual dan motorik,  kemampuan  emosional  dan  sosial, dan membuat anak merasa kurang aman dan lekat  dengan  ibunya  (Pradly  &  Kieman, 2012; Nielsen & Krogh, 2016).
Dukungan sosial diprediksi menurunkan  prevalensi  ibu  mengalami depresi  usai  melahirkan  (Urbayatun,  2010). Secara spesifik, dukungan keluarga memiliki hubungan  dengan  risiko  mengalami  depresi paska  melahirkan  (Nasri,  Wibowo,  & Ghozali,  2017).  Menurut  Sarafino  (2006), dukungan sosial adalah kenyamanan, perhatian, penghargaaan yang dirasakan atau bantuan  yang  diterima  dari  orang  lain  atau kelompok.  Menurut  Hopkins  dan  Campbell (2008),  dukungan  sosial  dapat  berasal  dari dukungan  orangtua  dan  mertua;  dukungan keluarga;  dukungan  teman;  serta  dukungan dari pasangan.
Ibu  yang  baru  saja  melahirkan  akan sangat  membutuhkan  dukungan  atau  respon positif  dari  suami.  Suami  merupakan dukungan  pertama  atau  utama  dalam memberikan  dukungan  sosial  kepada  istri karena  suami  adalah  orang  pertama  yang menyadari adanya perubahan fisik dan psikis istrinya (Oktaputrining dkk, 2017). Dukungan  suami  adalah  salah  satu  bentuk interaksi yang didalamnya terdapat hubungan
yang  saling  memberi  dan  menerima  bantuan yang  bersifat  nyata  yang  dilakukan  oleh suami  terhadap  istrinya  (Oktalina,  Muniroh, &  Adiningsih,  2015).  Secara  psikologis dukungan  suami,  membuat  istrinya  merasa nyaman,  berharga,  dibutuhkan,  sehingga timbul  rasa  kuat  dan  semangat,  bahagia  dan percaya  diri  menghadapi  proses  kehamilan dan  persalinan  (Fairus  &  Widiyanti,  2014). Penelitian  ini  ingin  melihat  hubungan dukungan  suami  dengan  kecenderungan depresi  paska  melahirkan;  serta  kontribusi peran dukungan suami terhadap kecenderungan  wanita  mengalami  depresi usai melahirkan.

## METODE PENELITIAN
Variabel  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah depresi paska melahirkan dan dukungan suami.

## Partisipan Penelitian
Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  perempuan  yang memiliki  anak  berusia  maksimal  satu  tahun. Sampel  diperoleh  dengan  cara  datang mengunjungi pusat layanan kesehatan, seperti Puskesmas dan Klinik Bidan Mandiri di  wilayah  Depok  dan  Bogor  sesuai  dengan balasan  surat  ijin  meneliti  yang  hanya diperoleh dari dua wilayah tersebut.

## Prosedur Penelitian
Ketika  mendatangi  pusat  kesehatan yang  merupakan  lokasi  pengambilan  data, peneliti  mendatangi  wanita  yang  sedang menunggu  antrian  untuk  konsultasi  baik konsultasi  ke  bidan  maupun  ke  dokter. Seluruh  partisipan  yang  terlibat  hanyalah yang  bersedia  karena  di  awal  peneliti memberikan  gambaran  terhadap  pertanyaan- pertanyaan  yang  akan  diajukan.  Walaupun jumlah partisipan yang terlibat sebanyak 252, hanya  157  partisipan  yang  diolah  datanya karena  hanya  sejumlah  157  yang  memiliki skor  pada  alat  ukur  EPDS  >9  yang merupakan nilai minimum seseorang dikatakan mengalami kecenderungan depresi usai melahirkan.

## Instrumen Penelitian
1. Skala Depresi Paska Melahirkan Pengukuran depresi paska melahirkan
ini  menggunakan  alat ukur yang diadaptasi  dari Edinburgh  Postnatal Depression  Scale (EPDS)  ke  dalam bahasa  Indonesia.  Dalam  penelitian  ini, peneliti  menggunakan  alat  ukur  EPDS. EPDS  merupakan  instrumen skrinning yang  telah  digunakan  dari  waktu  ke waktu  dalam  periode  paska  melahirkan. 10  item  EPDS  adalah  salah  satu  yang paling banyak digunakan dalan pengukuran self-report depresi  paska melahirkan.
EPDS  berupa  kuesioner  yang  terdiri dari  10  item  pertanyaan yang  di dalamnya  terdapat  item favorable dan item unfavorable dengan  empat  pilihan jawaban.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti menggunakan tiga dimensi EPDS.
Dalam  penelitian  ini  EPDS  memiliki nilai alpha cronbach 0,711.
2. Skala Dukungan Suami
Pengukuran  yang  digunakan  adalah alat  ukur  yang  dibuat  oleh  Hopkins  dan Campbell  (2008)  yaitu Postpartum Social  Support  Questionnaire (PSSQ). PSSQ dikembangkan untuk menyediakan  laporan  mandiri  yang komprehensif  dari  dukungan  sosial selama periode paska melahirkan. Tujuan  lainnya  dalam  instrumen  ini adalah  untuk  menilai  aspek  dukungan sosial  khusus  untuk  periode  paska melahirkan.  PSSQ  ini  berupa  kuesioner yang terdiri dari 15 item pernyataan dari subscales partner support . Dalam penelitian ini PSSQ memiliki nilai alpha croncbach 0,669.
Terdapat  12  item  dalam  PSSQ dijawab  dengan  menggunakan  skala Likert  dengan  7  alternatif  pilihan jawaban  yang  disusun,  yakni  dari  1
“Hampir  Tidak  Pernah”  sampai  7 “Sangat Sering”.

## Metode Analisis Data
Analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik  regresi linear sederhana. Sebelum melakukan pengujian  regresi  dilakukan  uji  normalitas. Hasil  uji  normalitas  menunjukkan  bahwa distribusi  data  penelitian  bersifat  normal dengan  nilai  p=0,686  (p>0,05).  Oleh  karena data  berdistribusi  normal,  pengujian  statistik dengan  menggunakan  analisis  parametrik dapat  dilakukan,  yaitu  menggunakan  teknik analisis regresi sederhana.

## ANALISIS dan HASIL
Ada  157  wanita  yang  berpartisipasi dalam  penelitian  ini  dengan  rata-rata  usia adalah  30  tahun  (SD=  5,4)  dengan  rentang usia  18-40  tahun.  Partisipan  yang  datanya diolah  didominasi  oleh  wanita  dengan pendidikan  terakhir  adalah  SMA  (70%), tidak  bekerja  (72%),  dan  menyusui  secara penuh (71%).
Berdasarkan norma kategorisasi  data  hasil  penelitian  diketahui bahwa kecenderungan depresi paska melahirkan  berada  di  kategori mild (atau depresi ringan) sebanyak 52,9%.
Hasil  penelitian  ini  menemukan bahwa  nilai  korelasi  antara  depresi  paska melahirkan  dengan  dukungan  suami  adalah signifikan,  yakni  sebesar  0,209  dengan  arah korelasi  negatif  (p  <  0,05).  Artinya  adalah semakin  tinggi  dukungan  yang  diberikan oleh  suami,  maka  prevalensi  depresi  paska melahirkan  semakin  rendah.  Lebih  lanjut hasil uji regresi linear nilai R 2 yang diperoleh sebesar  0,044  (p  <  0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sebesar  4,4%  variabel dukungan  sosial  suami  berkontribusi  dalam memprediksi  depresi  paska  melahirkan, sementara sisanya sebesar 95,6%
dipengaruhi  oleh  variabel  lain  yang  tidak dimasukkan  dan  dibahas  dalam  penelitian ini.

## DISKUSI
Tujuan  utama  dari  penelitian  ini adalah untuk mengetahui apakah ada peran dukungan  suami  yang  signifikan  terhadap kecenderungan  depresi  paska  melahirkan pada  perempuan.  Hasil  penelitian  ini mendukung  hipotesis  penelitian yang menunjukkan  bahwa  ada  peran  dukungan suami yang signifikan terhadap kecenderungan  depresi  paska  melahirkan pada perempuan. Artinya adalah perempuan  yang  baru  melahirkan  dan memiliki suami yang memberikan dukungan  cenderung  mengalami  depresi paska  melahirkan  dengan  tingkat  yang rendah.
Temuan  tersebut  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kazmi  dkk (2013)  yang  menyatakan  bahwa  dukungan sosial suami dengan depresi paska melahirkan memiliki hubungan yang signifikan.  Penelitian  selanjutnya  dari Gregmini (2011) menyatakan bahwa dukungan suami berkontribusi untuk gejala depresi paska melahirkan. Penelitian lainnya  dari  Haryani  dan  Gusniarty  (2007) yang  menyatakan  bahwa  semakin  positif dukungan  yang diberikan oleh suami maka semakin  rendah  kecenderungan  depresi paska melahirkan. Artinya penelitian sebelumnya mendukung hasil dalam penelitian ini, dimana semakin tinggi peran dukungan  suami  yang  diberikan,  maka risiko  terjadinya  kecenderungan  depresi paska melahirkan akan menurun.
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya ada  beberapa  faktor  lainnya  yang  dapat mempengaruhi  kecenderungan  terjadinya depresi  paska  melahirkan,  seperti  dalam penelitian  Nurbaeti  (2018),  faktor  lainnya yang  kemungkinan  mempengaruhi  depresi paska  melahirkan  adalah  faktor  yang berhubungan dengan bayi, marital relationship , serta childcare stress.
Hasil  penelitian  lainnya  dari  Al- Modayfer  dkk  (2015)  menunjukkan  faktor yang  mempengaruhi  risiko  depresi  paska melahirkan  adalah  berdasarkan  waktu kelahiran,  kesehatan  ibu  selama  kehamilan dan riwayat penyakit kejiwaan sebelumnya.
Selain  itu,  penelitian  dari  Nasri,  Wibowo dan  Ghozali  (2017)  menyatakan  bahwa dukungan  keluarga  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  depresi  paska melahirkan.
Temuan  tersebut  didukung  oleh penelitian  sebelumnya  dari  Saligheh  dkk (2014)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada satu pun dari faktor sosiodemografi, seperti usia ibu, jumlah anak,dan tingkat pendidikan yang dapat memprediksi tingkat terjadinya risiko depresi paska melahirkan.
Penelitian  lainnya  dari  Hanifah (2017)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara usia ibu, paritas, pendidikan  dan  pekerjaan  dengan  kejadian depresi paska melahirkan. Penelitian selanjutnya  yang  mendukung  adalah  dari Al-Modayfer  dkk  (2015)  menyatakan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara  faktor  demografi  (seperti  usia, pendidikan,  pekerjaan,  riwayat  kelahiran) dengan kejadian depresi paska melahirkan. Di  sisi  lain,  masih  terdapat  beberapa kekurangan  dalam  proses  penelitian  ini yaitu mengenai kesulitan dalam menentukan cut  of  point seseorang  yang tergolong  depresi  paska  melahirkan  karena belum  terdapat  kesepakatan  yang  jelas  di Indonesia  dalam  menentukan cut  of  point tersebut.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa,  ada  peran  dukungan  suami  yang signifikan  terhadap  kecenderungan  depresi paska  melahirkan  pada  perempuan.  Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa semakin tinggi dukungan suami maka depresi  paska melahirkan akan menurun.

## SARAN
Penelitian ini menguji depresi paska melahirkan dengan menggunakan
Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale (EPDS) yang  telah  digunakan  pada beberapa penelitian sebelumnya dan diketahui valid. Walaupun demikian, masih ada ketidaksepakatan terkait skor minimum ( cut  of  point )  untuk  menentukan  kategori
depresi  paska  melahirkan.  Penelitian  ini menggunakan angka sembilan untuk menetapkan  kategori  tersebut dengan pertimbangan  skor  paling  rendah  yang digunakan  selama  ini  pada  beberapa penelitian  sebelumnya  yang  menggunakan partisipan  lebih  banyak  bukan  perempuan Indonesia.  Oleh  karena  itu,  menjadi  hal penting untuk penelitian sebelumnya
mencaritahu cut of point paling tepat untuk diterapkan  di  wilayah  Indonesia.  Lebih lanjut,  partisipan  diperoleh  di  lokasi  pusat kesehatan  sehingga  memanfaatkan  waktu tunggu  sebelum  partisipan  mendapatkan giliran  berkonsultasi  dengan  dokter  dan bidan sehingga seringkali pengisian kuesioner terputus dan tidak selesai.

## DAFTAR PUSTAKA
Agrina, N. (8 Februari 2018). Melahirkan di airport, Ibu meninggalkan surat sedih bersama bayinya. Diunduh dari https://www.popmama.com/
Fairus, M., dan Widiyanti, S. (2014). Hubungan dukungan  suami  dengan  kejadian  depresi postpartum  pada  ibu  nifas. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai , 7 (1), 11-18.
Hanifah,  R.  S.  (2017).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  depresi postpartum  di  wilayah  kerja  Puskesmas Karanganyar Kabupaten Karanganyar (Skripsi).  Universitas  Muhammadiyah Surakarta, Surakarta, Jawa Tengah.
Hopkins,  J.,  &  Campbell,  S.  B.  (2008).
Development  and  validation  of  a  scale  to assess  social  support  in  the  postpartum period. Archives  of  Women’s  Mental Health , 11 (1), 57–65.
Nevid, J.S., Rathus, S.A., & Greene, B. (2005).
Psikologi abnormal . Jakarta: Erlangga Nurbaeti, I. (2018). Postpartum depression and its  predicting  factors  at  one  month  after birth in Indonesian women. Thai Pharmaceutical  and  Health  Science Journal , 13 (1), 19-27.
Oktalina,  O.,  Muniroh,  L.,  &  Adiningsih,  S. (2015).  Hubungan  dukungan  suami  dan dukungan  keluarga  dengan  pemberian  asi eksklusif  pada  ibu  anggota  kelompok pendukung  asi  (KP-ASI). Media  Gizi Indonesia. 10 (4), 1–7.
Oktaputrining,  D.,  Susandi,  C.,  &  Suroso,  S.
(2017).  Post  partum  blues:  Pentingnya dukungan sosial dan kepuasan pernikahan pada  ibu  primipara. Psikodimensia , 16 (2), 45-51.
Nasri,  Z.,  Wibowo,  A.,  &  Ghozali,  E.  W. (2017). Faktor determinan depresi postpartum  di  kabupaten  Lombok  Timur. Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan , 20 (3), 89-95.
Pradly,  S.L.,  Kieman,  K.E.  (2012).  The  effect of post-nata; mental distress among Indian and  Pakistani  mothers  living  in  England on  children’s  behavioral  outcomes. Child Care  Health  Development,  39 (4),  251- 258.
Rosenthal, M.S. (2000). Women and depression . Los Angeles: McGraw-Hill. Sarafino, E.P. (2006). Health psychology . New Jersey: John Willey & Sons.
Serhan,  N.,  Ege,  E.,  Ayranci,  U.,  & Kosgeroglu,  N.  (2012).  Prevalence  of postpartum  depression  in  mothers  and fathers  and  its  correlates. Journal  of Clinical Nursing , 22 (2), 279–284.
Sinulingga,  E.A.  (10  April  2013).  Paska melahirkan,  hati-hati  dengan Baby  Blues . Diunduh dari https://health.detik.com/
Urbayatun,  S.  (2010).  Dukungan  sosial  dan kecenderungan  depresi  postpartum  pada ibu  primipara  di  daerah  gempa  Bantul.
Jurnal Humanitas , 7 (2), 114-122.