……………………………………………………………………………………………………………………………………………
ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY. M DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT DI WISMA ABIYASA PPSLU DEWANATA CILACAP
Oleh Yuyun Fitnati Prihana 1 , Wasis Eko Kurniawan 2
1, 2 Universitas Harapan Bangsa E-mail: 1 yfprihana76@gmail.com , 2 wasisekokurniawan@yahoo.co.id

## Abstrak
Hipertensi  sangat  umum  terjadi  pada  lansia,  seiring  dengan  bertambahnya  usia  terdapat perubahan fisiologis maupun psikis yang dapat  menimbulkan berbagai  masalah. Keluhan utama yang biasa dirasakan lansia yaitu nyeri. Nyeri yang dirasakan dapat bersifat akut hingga kronis. Penelitian  ini  bertujuan  mendeskripsikan  asuhan  keperawatan  gerontik  dengan  masalah  utama nyeri akut dan intervensi yang tepat. Metode yang digunakan yaitu studi kasus deskriptif dengan pendekatan  asuhan  keperawatan  yang  mencakup  pengkajian  hingga  evaluasi.  Penelitian dilakukan pada bulan Januari 2022. Keluhan yang paling dirasakan dan menganggu pasien adalah sakit kepala dan nyeri menjalar ke punggung degan skala 4, nyeri terus menerus seperti tertusuk- tusuk.  Nyeri  bertambah  saat  melakukan  aktivitas  berat.  Pemberian  intervensi  terapi  massage punggung dan dzikir dilakukan dalam jangka waktu 3 hari belum mampu menurunkan skala nyeri dan menurunkan tekanan darah pada pasien gerontik dengan hipertensi. Rekomendasi penelitian ini  perawat  dapat  menggunakan  nonfarmakologi  lainnya  dalam  mengurangi  nyeri  yang  dapat dikombinasikan dengan terapi massage punggung dan dzikir.
Kata Kunci: Hipertensi, Lansia, Massage punggung, Dzikir

## PENDAHULUAN
Laporan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS) tahun  2019,  UHH  di  Indonesia  mengalami peningkatan  dari  2010  –  2019  sebesar  1,53 tahun  dengan  71,34  tahun  di  2019  (BPS, 2020).  Hal  tersebut  menyebabkan  terjadinya peningkatan  pada  jumlah  lansia  sebesar  25,9 juta  jiwa  (9,7%)  pada  tahun  2019  yang sebelumnya  di  tahun  2010  sebanyak  18  juta jiwa (7,56%) (Kemenkes RI, 2019).
Seiring  dengan  bertambahnya  usia, sering  terjadi  perubahan  baik  fisiologis maupun  psikis,  yang  dapat  menyebabkan banyak masalah kesehatan
yang menyebabkan  masalah  degeneratif.  Penyakit degeneratif  akan  membawa  akibat  terhadap perubahan  dan  gangguan  pada  sistem kardiovaskuler  antara  lain  adalah  penyakit hipertensi (Puspitasari, 2019).
Asuhan  keperawatan  yang  dilakukan oleh  Handayani  (2018)  dengan  metode  studi kasus  menunjukan  bahwa  adanya  pengaruh terapi  massage  punggung  dan  dzikir  yaitu
terjadinya  penurunan  tekanan  darah  pada pasien  lansia  yang  mengalami  hipertensi. Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Haryono et  al .,  2016)  terdapat  perbedaan yang  bermakna  tekanan  darah  sistole  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol setelah diberikan intervensi kombinasi pijaytan  punggung  dan  dzikir.  Hal  ini menunjukan  bahwa  massage  punggung  dapat dikombinasikan dengan dsikir untuk menurunkan  tekanan  darah  manajemen  nyeri pada lansia terutama penderita hipertensi.
Salah  satu  hal  yang  dapat  dilakukan untuk  mengelola  hipertensi  adalah  dengan melakukan  upaya  peningkatan  kekebalan stress  dengan  teknik  relaksasi.  Menurut Sumaringtyas et  al., 2018)  relaksasi  otot salah  satunya  adalah  pijatan,  merupakan stimulasi kulit tubuh secara umum, dipusatkan  pada  punggung  dan  bahu,  atau dapat  dilakukan  pada  satu  atau  beberapa bagian  tubuh  akan  memperbaiki  sirkulasi
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge
darah,  mengurangi  kegelisahan,  depresi  dan stress.
Jenis relaksasi lainnya dengan memasukkan  unsur  keyakinan  yang  dapat adalah  dzikir.  Aspek  dari  dzikir  yang berhubungan dan memiliki keterkaitan dengan teknik  relaksasi  adalah  sikap  pasrah.  Dzikir dapat  menimbulkan  respon  relaksasi  dan ketenangan  yang  akan  membawa  pengaruh terhadap  rangsangan  pada  system  saraf otonom yang berdampak pada respon fisiologis  tubuh  sehingga  terjadi  penurunan tekanan  darah,  denyut  nadi  dan  pernafasan (Haryono, 2016). Keyakinan seseorang berpadu  dengan  respon  relaksasi  maka semakin  besar  pula  efek  yang  didapat (Noegroho, 2020).
Mengingat  banyaknya  kasus  hipertensi dan  potensi  untuk  terjadi  resiko  komplikasi maka  menjadi  penting  mengetahui  bagaimana pengaruh  pemberian  intervensi  kombinasi pijatan punggung dengan dzikir sebagai  terapi nonfarmakologis  terhadap  manajemen  nyeri dan  penurunan  tekanan  darah.  Masalah  dalam penelitian  ini  adalah  asuhan  keperawatan gerontik  dengan  intervensi  kombinasi  pijatan punggung  dan  dzikir  dapat  mempengaruhi tekanan darah pada penderita hipertensi.

## LANDASAN TEORI
Lansia  merupakan  tahap  lanjut  dari suatu  proses  kehidupan  yang  ditandai  dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi  dengan  stres  lingkungan.  Lansia adalah  keadaan  yang  ditandai  oleh  kegagalan seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologis (Effendi,  2009).  Menurut  Potter  &  Perry (2009) proses menua mengakibatkan terjadinya banyak perubahan pada lansia yang meliputi perubahan  fisiologis,  fungsional, kognitif, psikososial.
Perubahan  yang  sering  dirasakan adalah  muncul  berbagai  penyakit.  Salah satunya  yaitu  tekanan  darah  tinggi.  Hipertensi merupakan  sindrom  kardiovaskular  dengan tekanan  darah  arteri  meningkat  terus  menerus
(Li et  al .,  2018).  Menurut  Ignatavicius menyebutkan,  keadaan  hipertensi adalah tekanan  darah  sistolik  di  atas  130  mmHg  dan atau tekanan darah diastolik  di  atas 80 mmHg (Asikin, Nuralamsyah dan Susaldi, 2016)
Manifestasi  klinis  penderita  hipertensi setiap  individu  dapat  bervariasi,  namun  yang biasanya terjadi adalah nyeri atau sakit kepala terkadang disertai mual muntah karena adanya peningkatan  tekanan  darah  (Sunaringtyas et al. ,  2018).  Perubahan  penglihatan  juga  dapat terjadi  karena  kerusakan  hipertensif  pada retina,  nokturia  karena  peningkatan  aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus, pembengkakan  akibat  peningkatan  tekanan kapiler (Widiawati, 2016).
Penatalaksaanaan hipertensi dapat dilakukan  dengan  2  cara  yaitu  faramakologi dan  non  farmakaologi.  Terapi  farmakologi dilakukan  dengan  memberikan  obat-obatan antihipertensi  (Ainurrafiq,  Risnah  dan  Azhar, 2019)  dan  terapi  non-farmakologis  dapat dilakukan  dengan  melakukan  modifikasi  gaya hidup  seperti  diet,  penurunan  berat  badan, pengurangan garam, olahraga teratur, relaksasi pijat,  tidak  meminum  alkohol  dan  tidak merokok (Sumarni dan Setyaningsih, 2019).
Massage mempunyai pengaruh tertentu  terhadap  jaringan  tubuh.  Selain  itu tekanan,  arah  gerakan,  pengulangan,  dan iramanya  menentukan  pengaruhnya  (Harahap dan  Sagala,  2017).  Pemberian massage pada punggung akan merangsang saraf beta A yang berdiameter  besar  yang  memiliki  kecepatan 30-  70  m/detik.  Saraf  beta  A  juga  akan menyalurkan impuls melewati traktus spinotalamus  atau  jalur  asendens  kemudian akan berakhir pada bagian otak tengah. Impuls ini  akan  menstimulasi  daerah  tersebut  untuk mengirimkan  kembali    ke  bawah  yaitu  pada kornu  dorsalis  medula  spinalis  atau  sistem kontrol  desenden  yang  bekerja  dengan melepaskan neuromodulator yang menghambat  transmisi  nyeri  yaitu  enkefalin  ( Supliyani, 2017).
Pijat juga dapat dkombinasikan dengan terapi  lain  berupa  dzikir.  Dzikir  melibatkan
ISSN 2798-3471 (Cetak)
aktivitas susunan saraf otonom yang mengatur sistem parasimpatis membuat individu tenang, rileks,  aktivasi  denyut  jantung,  pernapasan, nadi  menjadi  tenang  (Anggraini  dan  Subandi, 2018).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian metode  kasus  dengan  menggunakan  studi kasus deskriptif. Pendekatan asuhan keperawatan  yang  mencakup  pengkajian hingga  evaluasi.  Penelitian  ini  dilakukan  pada tanggal 25-27 Januari 2022 di Wisma Abiyasa PPSLU Dewanata Cilacap. Data diperoleh dari observasi, wawancara dan dokumentasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kasus  yang  terjadi  pada  Ny  M merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering  terjadi  pada  lansia  yaitu  hipertensi. Kegiatan  yang  dapat  dilakukan  oleh  perawat adalah dengan memberikan asuhan keperawatan komprehensif meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi hingga evaluasi. Pengkajian merupakan langkah  utama  dakam  proses  keperawatan yang  berisi  tentang  penerapan  pengetahuan dan  oengalaman  untuk  diperoleh  gambaran kebutuhan  pasien  yang  akan  digunakan  dalam menentukan  diagnosa  keperawatan  (Rambe, 2019).  Adapun  data-data  yang  dikumpulkan dalam  pengkajian  ini  dipeoleh  melalui wawancara, observasi dan dokumentasi.
Berdasarkan  hasil  dari  pengkajian karakteristik pasien dapat diketahui bahwa Ny. M  berusia  79  tahun  dengan  lama  menderita penyakit hipertensi sudah dari usia 70 tahunan. Peningkatan resiko hipertensi sebesar 2,18 kali dapat terjadi pada lansia yang berumur 60 – 64 tahun, lalu pada usia lanjut yang berumur 65 – 69 tahun terjadi peningkatan sebesar 2,45 kali dan  di  atas  70  tahun  mengalami  peningkatan sebesar  2,97  kali  (Nurhidayati  et  al.,  2018). Hal tersebut terjadi karena kerentanan terhadap kondisi yang disertai dengan beberapa  faktor  risiko.  Faktor  risiko  tersebut seperti  usia,  riwayat  hipertensi,  jenis  kelamin,
dan  indeks  massa  tubuh  (Putri,  Wati  dan Rekawati, 2018).
Usia  lanjut  cenderung  mengalami kenaikan  darah  tinggi  karena  terjadinya penebalan  dinding  pembuluh  darah  dan menurunnya  aktivitas  yang  memicu  obesitas (Meytasari,  2017).  Apabila  dalam  keluarga memiliki  salah  satu  yang  memiliki  hipertensi, maka kemungkinan akan lebih berisiko (Ilham, Harleni dan Mirdana, 2019). Lansia perempuan  juga  lebih  berisiko  karena  setelah mengalami masa menopause terjadi penurunan hormon  estrogen,  sehingga  hipertensi  harus dikontrol karena tidak terkontrolnya hipertensi menjadi faktor risiko utama kematian (Puspitasari, 2019).
Terapi  hipertensi  harus  diberikan seumur  hidup  untuk  mencegah  adanya komplikasi  lanjutan  mengingat  tingginya prevalensi  hipertensi  dan  perkiraan  adanya peningkatan di masa yang akan datang (Utami dan Raudatussalamah, 2016). Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan farmakologis  dan  non  farmakologis  (Putri, Wati dan Rekawati, 2018).
Terapi  farmakologis  dapat  dilakukan dengan rutin mengkonsumsi obat anti hipertensi  sedangkan  terapi  non  farmakologis menjadi pilihan alternatif yang dapat mencegah  dan  mengatasi  hipertensi.  terapi secara non farmakologis memiliki keuntungan salah  satunya  harga  yang  murah  dan  tidak memiliki  efek  negatif.  Beberapa  terapi komplementer keperawatan yang dapat diberikan  untuk  pasien  hipertensi  yaitu: meditasi,  yoga,  massage,  terapi  autogenik (Widyastuti, 2018).
Salah satu terapi yang dapat diterapkan yaitu terapi massage punggung. Pijat punggung  merupakan  gerakan  penekanan  dan sentuhan  pada  kulit  area  punggung  yang memberikan  efek  relaksasi  pada  otot,  tendon dan ligament sehingga meningkatkan aktivitas saraf parasimpatis untuk merangsang pengeluaran neutrotransmitter asitelkolin.
Neurotransmitter asetikolin selanjutnya menghambat  aktivitas  saraf  simaptis  sehingga terjadi  vasodilatasi  sistemik  dan  penurunan
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Journal of Innovation Research and Knowledge
kontraktilitis  otot  jantung  yang  bermanifestasi pada  penurunan  kecepatan  denyut  jantung, curah  jantung  serta  volume  sekuncup  yang pada akhirnya menyebabkan penurunan tekanan darah (Marylin, 2013).
Ny.  M  sering  mengeluh  pusing  atau sakit  kepala  karena  hipertensi  yang  di deritanya.  Pasien  juga  mengatakan  nyeri menjalan  ke  bagian  punggung  biasanya  nyeri dirasa paling berat saat sebelum tidur sehingga pasin=en  diberikan  intervensi  pijat  punggung. Tindakan massage punggung  dapat  memberi efek penurunan tekanan darah melalui peningkatan  vasodilatasi  pembuluh  darah  dan getah  bening,  meningkatkan  level  serotonin, mengurangi  rasa  nyeri  akibat  hipertensi sehingga  komplikasi  lebih  lanjut  dapat dicegah. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Gunawan (2021) yaitu penelitian  dilakukan  selama  7  hari  setelah dilakukan  pemberian  terapi  selama  7  hari dihasilkan  bahwa  klien  mengalami  penurunan tekanan darah.
Terapi massage punggung  juga  dapat dikombinasikan  dengan  metode  lain  seperti dzikir. Menurut (Noegroho, 2020) dzikir dapat menimbulkan respon relaksasi dan ketenangan yang  akan  membawa  pengaruh  terhadap rangsangan  pada  system  saraf  otonom  yang berdampak  pada  respon  fisiologis  tubuh sehingga  terjadi  penurunan  tekanan  darah, denyut  nadi  dan  pernafasan.  Respon  relaksasi yang  melibatkan  keyakinan  yang  dianut  akan mempercepat terjadinya rasa nyaman.
Intervensi keperawatan yang dilakukan selama 3x24 jam
dengan mengimplementasikan  terapi  kombinasi  pijat punggung  dan  dzikir  pada  evaluasi  hari pertama  tanggal  25  Januari  2022  diperoleh data  pasien  mengatakan  pusing  dan  nyeri  di daerah  punggung  sedikit  berkurang,  nyeri seperti  tertusuk-tusuk,  skala  nyeri  3,  nyeri dirasa  terus  menerus. Vital  sign pasien  yaitu tekanan  darah  180/90  mmHg,  nadi  82x/menit, respirasi  20x/menit  dan  SPO2  98%.  Evaluasi hari terakhir tanggal 27 Januari 2022 diperoleh data  pasien  mengatakan  pusing  berkurang,
nyeri bertambah saat beraktivitas berat, seperti tertusuk  tusuk,  skala  nyeri  masih  3,  nyeri dirasa terus menerus dan hasil vital sign pasien untuk  tekanan  darah  sudah  menurun  menjadi 160/90mmHg.  Pada  penelitian  studi  kasus  ini setelah dilakukan tindakan keperawatan selama  3x24  jam  didapatkan  hasil  bahwa terapi  pijat  punggung  dan  dzikir  dapat mengurangi  sebagian  dari  keluhan  nyeri  dan menurunkan  tekanan  darah  klien  dengan  tetap patuh terhadap obat anti hipertensi.

## PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan
proses asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada Ny. M dengan  diagnosa  medis  Hipertensi  di  PPSLU Dewanata  Cilacap,  penulis  dapat  mengambil kesimpulan sebagai berikut:
a. Hasil  pengkajian  ditemukan  adanya  nyeri dan  pusing,  nyeri  bertambah  ketika beraktivitas,  nyeri  seperti  tertusuk-tusuk dirasa terus menerus.
b. Diagnosa  keperawatan  yang  muncul  pada kasus  Ny.  M  adalah  nyeri  akut  b.d  agen cedera  fisiologis  (D.  0077)  dan  defisit pengetahuan  berhubungan  dengan  kurang terpapar  informasi  (D.  0111)  dalam  SDKI (2018).
c. Intervensi  tindakan  keperawatan  yang digunakan  dalam  kasus  ini  menyesuaikan dengan diagnosis yang ada serta menyesuaikan  dengan  keinginan  pasien untuk menyelesaikan masalah prioritas.
d. Pelaksanaan tindakan keperawatan disesuaikan  dengan  rencana  intervensi tindakan yang telah disusun yaitu manajemen nyeri.
e. Evaluasi  akhir  dari  tindakan  keperawatan yang  dilakukan  adalah  masalah  teratasi sebagian  sehingga  perlu  diteruskan  untuk melakukan  tindakan  keperawatan  sesuai dengan rencana intervensi.
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Saran a. Bagi Penulis
Diharapkan studi kasus ini dapat dijadikan sebagai acuan dan menjadi bahan pembanding  studi  selanjutnya  dengan permasalahan yang sama.
b. Bagi Tenaga Keperawatan
Untuk  dapat  meningkatkan  motivasi  dan dorongan dalam menjalani perawatan pada lansia dengsn hipertensi serta
memperhatikan  kebutuhan  spiritual  dari pasien.
c. Bagi Perkembangan Keperawatan
Untuk  menambah  keluasan  keilmuan dalam melakukan proses asuhan keperawatan  dengan  hipertensi  dan  dapat menjadi bahan pembanding dalam melakukan asuhan keperawatan hipertensi

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Ainurrafiq,  Risnah,  &  Azhar,  M.  U.
(2019).  Terapi  Non  Farmakologi  dalam Pengendalian Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi:  Systematic  Review. The Indonesian Journal of Health Promotion ,
2 (3), 192–199.
[2] Asikin, M., Nuralamsyah, M., & Susaldi. (2016). Keperawatan  Medikal  Bedah Sistem Kardiovaskular . Jakarta: Erlangga.
[3] Badan  Pusat  Statistik.  (2020). Indeks Pembangunan Manusia 2019 . 1–8.
[4] Effendi, F. (2009).
Keperawatan
Kesehatan  Komunitas  Teori  dan  Praktek dalam  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
[5] Gunawan  (2021).  Pemberian  Massage
Punggung  Terhadap  Klien  Hipertensi  Di Kota Bandar Lampung . Jurnal
Pengabdian Masyarakat 4, V(2), 1-6.
[6] Haryono,  R.,  Permana,  I.,  &  Chayati,  N. (2016). Pengaruh Kombinasi Pijat
Punggung  Dan  Dzikir  Terhadap  Tekanan Darah. J.  Keperawatan  Notokusumo  4 ,
V (1), 1–6.
[7] Ilham,  D.,  Harleni,  H.,  &  Miranda,  S.  R. (2019).  Hubungan  Status  Gizi,  Asupan
Gizi  Dan  Riwayat  Keluarga  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Puskesmas Lubuk Buaya Padang. Prosiding  Seminar  Kesehtan  Perintis , 2 (1), 1–7.
[8] Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019).
Indonesia Masuki Periode Aging Population . Kementerian Kesehatan RI.
[9] Kusumawaty, J., Hidayat, N., & Ginanjar, E.  (2016).  Hubungan  Jenis  Kelamin dengan  Intensitas  Hipertensi  pada  Lansia di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lakbok Kabupaten Ciamis. Jurnal Mutiara Medika , 16 (2), 46–51.
[10] Li,  J.,  Yu,  J.,  Chen,  X.,  Quan,  X.,  & Zhou,  L.  (2018).  Correlations  between health-promoting  lifestyle  and  health- related  quality  of  life  among  elderly people  with  hypertension  in  Hengyang, Hunan, China. Medicine , 97 (25), 1–7.
[11] Marylin,  A.  (2013). Teknik  Pijat  Untuk Pemula (IKAPI (ed.)). Penerbit Erlangga.
[12] Meytasari,  H.  W.  (2017). Hubungan Dukungan  Pasangan  Hidup  dengan Kepatuhan  Mengontrol  Tekanan  Darah pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas Kendalsari  Kota  Malang .  Universitas Brawijaya Malang.
[13] Noegroho,    ipnu  R.  (2020). Doa,  Zikir, Wirid  &  Pengobatan  Islami  Paling Mustajab . Anak Hebat Indonesia.
[14] Nurhidayati, I., Aniswari, A. Y., Sulistyowati,  A.  D.,  &  Sutaryono,  S. (2018). Penderita hipertensi dewasa lebih patuh  daripada  lansia  dalam  minum  obat penurun tekanan darah. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 13 (2), 1–5.
[15] Potter  &  Perry.  (2009). Fundamental Keperawatan,  Edisi  7  Buku  1 .  Jakarta: Salemba Medika.
[16] PPNI. (2018). Standar Diagnosis
Keperawatan  Indonesia .  Cetakan  II. Jakarta. DPP PPNI
[17] Puspitasari, M. (2019). Waspada
Ancaman Hipertensi . RSUP Dr.Sardjito.
[18] Putri,  N.  R.  I.  A.  T.,  Wati,  D.  N.  K.,  & Rekawati,  E.  (2018).  The  Correlation  of Family  Support  and  Social  Support  with the  Adherence  to  Physical  Exercise Among the Older persons with
……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
Hypertension. International  Journal  of
Indonesian  National  Nurses  Association
(IJINNA) , 1 (1), 55–63. https://doi.org/10.32944/ijinna.v1i1.19
[19] Rambe,  F.  Adelina.  (2019).  Tujuan  Dan Tahapan Pengkajian Dalam Proses Keperawatan. Tujuan  Dan  Tahapan Pengkajian  Dalam  Proses  Keperawatan ,
4. https://osf.io/59jbz/download/?format=pd f
[20] Sumarni,  T.,  &  Setyaningsih,  R.  D. (2019).  Edukasi  Tata  Laksana  Non
Farmakologi  Untuk  Pencapaian  Tekanan Darah  Terkontrol  Pada  Penyandang Hipertensi  di  Posbindu  PTM  Desa Dukuhwaluh Kembaran. Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 25 (2),
64–68.
[21] Sunaringtyas,  W.,  Fuadah,  D.  Z.,  & Kusdiantoro, L. (2018). Pengaruh Pelaksanaan  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap  Kualitas  Tidur  Pada  Lansia
Hipertensi Di Puskesmas Tumpang
Kecamatan  Talun  Kabupaten  Blitar.
Jurnal Keperawatan  Respati  Yogyakarta ,
5 (3), 434–437.
[22] Utami,  R.  S.,  &  Raudatussalamah. (2016).  Hubungan  Dukungan  Sosial Keluarga  dengan  Kepatuhan  Berobat Penderita Hipertensi di Puskesmas
Tualang  Relationship  Between  Family Social  Support  With  Medical  Treatment Adherence  Of  Hypertension  Sufferers  In
Puskesmas  Tualang. Jurnal  Psikologi ,
12 (1), 91–98.
[23] Widiawati,  S.  H.  (2016). Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Perilaku Memeriksakan  Tekanan  Darah  Pada
Lansia  dengan  Hipertensi  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kalibagor  Kabupaten Banyumas . STIKES Harpan Bangsa.