## PERSEPSI PASIEN TENTANG KUALITAS PELAYANAN DI PUSKESMAS AKREDITASI DAN NON AKREDITASI KABUPATEN BANGGAI
Risky Ekaputri 1 , Anwar 1 , Nurhaedar Djafar 3
1 Universitas Muslim Indonesia
2 Universitas Muslim Indonesia
3 Universitas Muslim Indonesia ( Alamat Korespondensi: putridjalumang91@gmail.com/082291074109 )

## ABSTRAK
Akreditasi  merupakan  upaya  pelaksanaan  dan  peningkatan  kualitas  layanan,  puskesmas. kualitas pelayanan dapat diukur dengan membandingkan antara pelayanan yang diharapkan dengan kinerja  Pelayanan,  kinerja  pelayanan  direfleksikan  dengan  apa  yang  diterima  dan  dirasakan (persepsi)  pasien.  Metode SERVQUAL membandingkan  antara  harapan  dan  persepsi  pasien  atas suatu  pelayanan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  persepsi  pasien  tentang  kualitas pelayanan  di  puskesmas  akreditas  dan  non  akreditasi  kabupaten  banggai.  Penelitian  ini menggunakan cross  sectional dengan  teknik Purposive  Sampling dan  menggunakan  uji  regresi berganda  dengan  derajat  kemaknaan  (ρ=0.05).  Sampel  penelitian  adalah  pasien  rawat  inap  di  6 (enam) puskesmas (puskesmas kampung baru, kintom, batui, toili II, hunduhon dan tangeban  yang berjumlah  121  sampel.    Hasil  penelitian  dengan  uji  statistik  regresi  sederhana  menunjukkan  bahwa variabel    kualitas  pelayanan  meliputi: assurance memiliki  pengaruh  terhadap  presepsi  pasien (ρ=0,00), courtesy memiliki  pengaruh  terhadap  presepsi  pasien  (ρ=0,00).  Berdasarkan  hasil  uji regresi  berganda,  didapatkan  bahwa  secara  simultan  variabel tangibles memiliki  pengaruh  lebih besar terhadap presepsi pasien di puskemas akreditasi dan non akredtasi kabupaten banggai.

## Kata Kunci : Akreditasi, Kualitas Pelayanan, Persepsi Pasien

## PENDAHULUAN
Dengan  adanya  UU  Nomor  25  tahun 2009  tentang  Pelayanan  Publik  dan  UU Nomor  29  tahun  2004  tentang  Praktik Kedokteran,  maka  semakin  mendorong Puskesmas  untuk  memberikan  pelayanan kepada  masyarakat  secara  merata  dan berkualitas. Untuk menjamin kualitas penyelenggaraan  tersebut,  maka  pemerintah telah  mengeluarkan  Permenkes  Nomor  46 tahun  2015  tentang  Akreditasi  FKTP.  Melalui akreditasi FKTP ini diharapkan adanya proses perbaikan dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan  berkesinambungan  di  FKTP. Penyelenggaraan  akreditasi  ini  dilaksanakan oleh  badan  independent  yang  saat  ini dilaksanakan oleh Komisi Akreditasi FKTP.
Kualitas  pelayanan  kesehatan  sangat erat hubungannya dengan kepuasan penerima jasa  pelayanan  kesehatan  dalam  hal  ini adalah  pasien,  karena  kebanyakan  penilaian para pengguna jasa pelayanan lebih mementingkan  proses  pelayanan  kesehatan diabndingkan  outcome.  Atas  dasar  itu menjaga kualitas sebuah pelayanan kesehatan sangat ditentukan oleh kemampuan manajemen  puskesmas,  menjaga  reputasi institusinya  dan  kepercayaan  masyarakat sebaggai  pengguna.  Para  dokter  dan paramedic  wajib  terus  menjaga  dan  mengasa
keterampilan  dan  profesionalismenya  sesuai dengan  tingkat  perkembangan  teknologi kedokteran  dan  ekspektasi  masyarakat.  Dari uraian  tersebut  di  atas,  Parasuraman, Zeithhaml,  dan  berry  menganalisis  dimensi kualitas  jasa  dari  sudut  yang  berbeda menggunakan  lima  aspek  komponen  kualitas tersebut  dikenal  dengan  nama SERVQUAL dimana  meliputi:  Responsiveness  (cepat tanggap),  Reliability  (tepat  waktu  dan  akurat), Assurance  (Jaminan  Kualitas),  Empathy (Kepedulian  dan  perhtian),  Tangible  (Fasilitas Fisik) (Wardani Ratna, 2017).
Berdasarkan  profil  kesehatan  Indonesia tahun  2017  Jumlah  Puskesmas  Menurut Provinsi tahun 2017, Provinsi Sulawesi tengah mempunyai jumlah puskesmas berjumlah 193 puskesmas dengan jumlah kecamatan sebanyak  175  kecamatan  yang  terdiri  dari  12 kabupaten/kota  yang ada di provinsi Sulawesi tengah.  Berdasarkan  data  profil  kesehatan tahun  2017  Puskesmas  yang  Memberikan Pelayanan  Sesuai  Standar  pada  Tahun  2017 di  Provinsi  Sulawesi  Tengah  dari  jumlah  12 kabupaten/kota  dengan  Puskesmas  yang Sesuai  Standar  sebanyak  74  Puskesmas  dari 193  puskesmas  yang  ada,  maka  ada  119 puskesmas disetiap kecamatan  yang tersebar di  kabupaten/kota  yang  belum  sesuai  standar pelayanan kesehatan  yang ada. Dengan hasil
lebih  banyak  puskesmas  yang  belum  sesuai standar maka puskesmas yang ada di wilayah provinsi Sulawesi tengah belum secara merata memberikan  pelayanan  yang  prima  bagi masyarakat,  masih  perlu  untuk  meningkatkan pelayanan puskesmas.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi dan Sampel Peneliti akan meneliti 6 (enam) puskesmas  yang  ada  di  kab.  Banggai  yang terdiri dari puskesmas yang belum terakreditasi, terakreditasi dasar, dan terakreditasi  madya.  Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  jumlah  dari  keseluruhan  pasien rawat  inap  dipilih  dengan  teknik purposive sampling ,  yaitu  121  responden  dan  dipilih secara random sampling . Adapun syarat yang ditentukan adalah responden pasien yang bisa berkomunikasi dan bersedia untuk diwawancarai. Responden dalam penelitian ini yaitu  responden  pada  pasien  rawat  inap. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh populasi  pasien  rawat  inap  perbulan  ( total populasi ) dengan tekhnik pengambilan sampel yaittu purposive  sampling dimana  sampel merupakan responden yang di dapatkan pada saat  penelitian  dilakukan  yaitu  pada  bulan novemeber-desember 2018.

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer Data  Primer  dikumpulkan  dengan  cara melakukan  observasi  dan  wawancara langsung  dengan  pasien  puskesmas  kab. banggai  berdasarkan  daftar  pertanyaan yang telah tersedia.
2.  Data Sekunder Data  Sekunder  diperoleh  dari  hasil pencatatan  dan  pelaporan  dari  petugas kesehatan di puskesmas kab banggai

## Analisis data
1.  Analisa Bivariat untuk mengetahui pengaruh dua variable yaitu  variable  independent  dan  variable dependent  menggunakan  uji  regresi dengan  bantuan  alat  SPSS.  Uji  regresi dimaksudkan  untuk  menentukan  apakah terjadi  pengaruh  yang  bermakana antara variable independent dan variable dependent,  maka  menggunakan    ρ (Value)  dibandingkan  dengan  tingkat kesalahan  yang  digunakan  5  %  atau 0,05.  Bila  ρ  (Value)  ≥  α  (0,05)  maka  Ho ditolak, artinya tidak ada pengaruh  yang signifikan  antara  variable  dependent  dan variable independent. Apabila ρ (Value) ≤ 0,05  maka  Ha  diterima,  artinya  ada
pengaruh  yang  signifikan  antara  variable dependent dan variable independent. 2.  Analisa Multivariat Analisis  Multivariat  dalam  penelitian  ini dilakukan dengan menguji secara bersama-sama keseluruhan variable independent untuk melihat variable mana yang  paling  berpengaruh  terhadap variable dependent dengan
menggunakan uji regresi logistic . Variable yang  akan di ikutsertakan  dalam analisis multivariate adalah variable yang mempunyai ρ (Value) ≤ 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariat Tabel 1 karakteristik Responden Perawat di  di  Puseksmas  Akreditasi  dan  Non Akreditasi Tahun 2018. (n=121)
Karakteristik n % n % Umur <= 2O 21-40 41-60 61-80 2 19 25 5 3,9 37,3 49,0 9,8 7 34 23 6 10,0 48,6 32,9 8,6 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 24 27 47,1 52,9 32 38 45,7 54,3 Pekerjaan IRT Wiraswasta PNS Honorer Karyawan Petani Pelajar Sopir 18 14 3 2 0 11 1 2 35,3 27,5 5,9 3,9 0 21,6 2,0 3,9 3 29 20 1 3 8 6 0 4,3 41,4 28,6 1,4 4,3 11,4 8,6 0 Pendidikan SD SMP SMA Diploma Sarjana 17 11 18 2 3 33,3 21,6 35,3 3,9 5,9 21 6 39 2 2 30,0 8,6 55,7 2,9 2,9
Tabel  1.  diketahui  bahwa  distibusi karakteristik  responden  di  puskesmas non akreditasi berdasarkan umur responden  menunjukkan  bahwa  dari  51 responden,  pada  usia  produktif  41  -  60 Tahun  lebih  banyak  yaitu  25  responden (49,0%)  dibandingkan  usia  muda  <=20 sebanyak 2 responden (3,9%). Berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  27 (52,9%)  dan  laki-laki  sebanyak  24 (47,1%).  Selanjutnya  distribusi  tingkat pekerjaan  responden  yang  terbanyak adalah  IRT  sebanyak  18  responden
(35,3%).  Distribusi  tingkat  pendidikan responden  yang  paling  banyak  adalah tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  18 responden (35,3%). Sedangkan distribusi karakteristik responden puskesmas terakreditasi menunjukkan bahwa dari 70 responden,  pada  usia  produktif  21  -  40 Tahun  lebih  banyak  yaitu  35  responden (48,6%)  dibandingkan  usia  lanjut  61-  80 sebanyak  6  responden  (8,6%).  jenis kelamin perempuan sebanyak 38 (54,3%) dan laki-laki sebanyak 32 (45,7%).
Selanjutnya
distribusi tingkat pekerjaan  responden  yang  terbanyak adalah  IRT  sebanyak  29  responden (41,4%)  dikarenakan  banyak  responden lebih banyak perempuan dan yang paling sedikit  sebanyak  1  responden  (1,4%) dengan  status  PNS.  Distribusi  tingkat pendidikan  responden  yang  paling banyak  adalah  tingkat  pendidikan  SMA sebanyak 39 responden (55,7%).
2.  Analisis Bivariat Tabel 2. Distribusi tentang persepsi pasien terhadap kualitas pelayanan di Puskesmas Akreditasi dan Non AkreditasTahun 2018
Berdasarkan tabel 2. varibel assurance pada puskesmas non akreditasi menunjukkan  bahwa  persepsi  pasien merasa  tidak  puas  lebih  banyak  (100%) dibandingkan  pada  puskesmas  akreditasi. variable  emphaty  pada  puskesmas  non akreditasi  menunjukkan  bahwa  persepsi pasien  merasa  tidak  puas  lebih  banyak (75,0%)  dibandingkan  pada  puskesmas akreditasi  bahwa  persepsi  pasien  merasa tidak puas (33,3%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 2 variabel tangible terhadap persepsipasien  di  puskesmas  non  akreditasi menunjukkan  bahwa  responden  yang  merasa kurang  dan  merasa  tidak  puas  berjumlah  6 responden  (85,7%),  kategori  yang  merasa
cukup  dan  pasien  yang  merasa  puas berjumlah  42  responden  (95,5%).  Sedangkan pada variabel tangible terhadap persepsipasien  di  puskesmas  akreditasi menunjukkan  bahwa  dari  responden  yang merasa  kurang  dan  kepuasan  pasien  merasa tidak  puas  berjumlah  5  responden  (62,5%) dan  pasien  yang  merasa  cukup  dan  merasa puas berjumlah 57 responden (91,9%).
1.  Assurance (jaminan) berdasarkan persepsi pasien.
Berdasarkan tabel 2. variabel assurance  terhadap  persepsipasien  di puskesmas  non  akreditasi  menunjukkan bahwa responden yang merasa kurang dan merasa  tidak  puas  berjumlah  6  responden (100%),  kategori  yang  merasa  cukup  dan pasien  yang  merasa  puas  berjumlah  43 responden  (95,6%).  Sedangkan  pada variabel assurance terhadap persepsipasien  di  puskesmas  akreditasi menunjukkan  bahwa  tidak  ada  responden yang merasa kurang dan kepuasan pasien merasa  tidak  puas  dan  pasien  yang merasa cukup dan merasa puas berjumlah 59 (85,5%) responden
Berdasarkan tabel deskripsi kuisioner tentang assurance pada Tabel 2. Menunjukkan pada puskesmas non akreditasi pasien yang merasa kurang lebih banyak  (11,8%)  dalam  hal  petugas  teliti memberikan  informasi  obat  dibandingkan pada  puskesmas  akreditasi  yang  pasien merasa  kurang  (1,4%)  Artinya  petugas yang  ada  di  puskesmas  dalam  memeriksa pasien masih kurang dalam hal pemberian informasi penggunaan dosis obat kadangkala  pasien  masih  kebinggungan dalam pemakaian obat. Berdasarkan hasil uji regresi sederhana didapatkan hasil ρ = 0,000 < α , dengan  demikian  hipotesis  Ho  ditolak  dan Ha  diterima.  Yang  mengatakan  bahwa adanya  pengaruh  Variabel  Assurance terhadap  persepsipasien  di  puskesmas akreditasi dan non akreditasi kab. Banggai tahun 2018.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Fadlan,  (2014),  jaminan  dan  kepastian merupakan  mampu  memberikan  informasi kepada  pelanggan  dalam  bahasa  yang dapat  mereka  pahami,  aman  dari  bahaya, resiko  atau  keragu-  raguan,  memiliki keterampilan  dan  pengetahuan  yang dibutuhkan  agar  dapat  memberikan  jasa tertentu. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  rahayu 2013)  Pengaruh  assurance  terhadap kepuasan  konsumen  Berdasarkan  hasil analisis  data  diperoleh  kesimpulan  ada
pengaruh  yang  positif  dan  signifikan assurance terhadap  kepuasan  konsumen. bahwa  konsumen  akan  merasa  puas dengan kualitas pelayanan assurance yang diberikan kepada konsumen berupa perusahaan  mampu  menunjukkan  aspek legal  kepada  konsumen,  perusahaan mengutaman  jaminan  dalam  memberikan spesifikasi dan perusahaan mampu menanamkan  kepercayaan  kepada  para konsumen.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Mukminin (2013) mengatajan bahwa faktor Assurance  yang  memiliki  hubungan  yang kuat, untuk mengungkap kepuasan konsumen Masing masing faktor
memberikan  konstribusi  yang  berbeda beda  apabila  di  rangking,  faktor  yang konstribusinya  paling  tinggi  adalah  faktor responsiveness, diikuti dengan assurance ,
Penelitian  ini  juga  mendukung  hasil temuan Wibowo (2011) dalam
penelitiannya  tentang  kualitas  pelayanan terhadap  kepuasan,  menemukan  bahwa kinerja  kulaitas  secara  langsung  dapat meningkatkan  kepuasan.  Produk  dalam penelitian  ini  adalah  kualitas  layanan, walaupun  dalam  penelitian  in  tidak  di lakukan secara khusus menyangkut kinerja pelayanan,  tetapi  secara  umum  bisa  di simpulkan  bahwa  tingkat  kepuasan  yang dialami/dirasakan oleh pelanggan,
Sehingga  dapat  di  artikan  secara  ringkas kepuasan  pelanggan  ini  akan  muncul apabila  layanan  yang  di  berikan  sesuai dengan  kualitas  yang  di  harapkan  oleh pelanggan.
Diperkuat  oleh  Permenkes  No  28 Tahun  2014  Jaminan  (assurance)  yakni mencakup  pengetahuan,  keterampilan, mampu menumbuhkan kepercayaan pasiennya.  Jaminan  juga  berarti  bahwa bebas bahaya, risiko dan keragu-raguan.
Menurut Kotler, (2000).
Kepuasan konsumen adalah hasil yang di rasakan  oleh  pembeli  yang  mengalami kinerja  sebuah  perusahaan  yang  sesuai dengan harapannya. Pasien  merasa puas kalau  harapan  mereka  untuk  sembuh terpenuhi  dan  sesuai  dengan  jaminan kesembuhan  yang  diberikan  oleh  pihak rumah  sakit,  dan  merasa  amat  gembira kalau  harapan  untuk  sembuh  dapat mereka  rasakan,  bukan  hanya  puas  saja, pasien  yang  puas  cenderung  tetap  loyal dan  memicu  minat  kebali,  begitupun sebaliknya  jika  yang  dirasakan  oleh  oleh pasien  tidak  tidak  sesuai  dengan  yang diharapkan atau yang di janjikan oleh oleh pihak  pemeberi  layanan  maka  pasien akan  merasa  tidak  puas  dan  pasien
bahkan  tidak  merekomendasikan  untuk dirinya  dan  keluarga  untuk  kembali  ke pusat  pelayanan  tersbut.  Kepuasan konsumen  merupakan  hasil  evaluasi konsumen  yang  menggunakan  barang atau  jasa  yang  mana  sesuai  dengan harapan  yang  di  inginkan  oleh  konsumen tersebut dan secara alami akan menggunakan  barang  atau  jasa  tersebut kembali.  Hal  ini  kiranya  benar  adanya karena  orang  dapat  di  katakan  puas apabila  apa  yang  di  dapatkan  lebih  besar dari  apa  yang  di  harapkan  atau  sesuai dengan yang di janjikan ( assurance ).
2.  Emphaty (perhatian) berdasarkan Persepsi Pasien Berdasarkan table 2. variabel empathy terhadap persepsipasien di puskesmas non akreditasi  menunjukkan  bahwa  responden yang  merasa  kurang  dan  merasa  tidak puas  berjumlah  6  responden  (75,0%), kategori  yang  merasa  cukup  dan  pasien yang merasa puas berjumlah 41 responden (95,3%). Sedangkan pada variabel emphaty  terhadap  persepsipasien  di puskesmas akreditasi menunjukkan bahwa dari  responden  yang  merasa  kurang  dan kepuasan  pasien  merasa  tidak  puas berjumlah 1 responden (33,3%) dan pasien yang  merasa  cukup  dan  merasa  puas berjumlah 58 responden (86,6%)
Berdasarkan  tabel  deskripsi  kuisioner tentang emphaty pada Tabel 2. menunjukkan pada puskesmas non akreditasi pasien yang merasa kurang lebih banyak  (15,7%)  dalam  hal  sabar  dalam menghadapi  pasien  dibandingkan  pada pasien  yang  merasa  kurang  di  puskesmas akreditasi (4,3%). Artinya petugas kesehatan kurang memberikan ketenangan dalam hati pasien tentang riwayat penyakit pasien,  petugas  kurang  menanyakan keluhan pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan pengobatan dari para petugas di puskesmas.
Berdasarkan hasil uji regresi sederhana didapatkan hasil ρ = 0,000 < α , dengan  demikian  hipotesis  Ho  ditolak  dan Ha  diterima.  Yang  mengatakan  bahwa adanya pengaruh Variabel Emphaty terhadap  persepsipasien  di  puskesmas akreditasi dan non akreditasi kab. Banggai tahun 2018 Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurul (2018),  ada  hubungan  yang  signifikan antara  kualitas  pelayanan  empati  dengan kepuasan pasien, Empati (empathy) merupakan  persepsi  pasien  yang  dinilai berdasarkan  kesopanan  dan  keramahan
pemberian layanan secara individu dengan penuh perhatian
dan memahami kebutuhan  pasien  sebagai  pelanggan  dan bertindak  demi  kepentingan  pasien  dan senangtiasa membantu pasien  walau  tidak diminta.  Penelitian  serupa  juga  dilakukan oleh  Bilqis,  dirumah  sakit  pendidikan Nigeria.
Peneliatian  ini  mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahayu (2013),  Pengaruh  empathy    terhadap kepuasan  konsumen  Berdasarkan  hasil analisis  data  diperoleh  kesimpulan  ada pengaruh  yang  positif  dan  signifikan empathy    terhadap  kepuasan  pasien.  Hal tersebut  dapat  peneliti  jelaskan  bahwa pasien  akan  merasa  puas  dengan  kualitas pelayanan empathy yang diberikan petugas  berupa  perusahaan  mampu menunjukkan aspek
legal
kepada konsumen, perusahaan mengutaman empathy. Penelitian ini juga memperkuat penelitian yang dilakukan oleh antin  (2009)  Perhatian  pelayanan  yang ditunjukkan oleh petugas kesehatan ditanggapi  dengan  baik  dan  sudah  sesuai dengan  harapan  pasien.  Oleh  karena  itu faktor  ini  penting  untuk  dipertahankan, karena  aspek  dari  perilaku  petugas kesehatan  seperti  pemberian  informasi tentang  penyakit  pasien  disertai  dengan keterbukaan  dalam  berdiskusi  tentang penyakitnya,  merupakan  faktor-faktor  yang mempengaruhi kualitas pelayanan kesehatan.  Tjiptono  (2000)  menyebutkan bahwa  kepuasan  pelanggan  memiliki hubungan  yang  erat  dengan  kualitas. Kualitas akan memberikan suatu dorongan kepada  pelanggan  untuk  menjalin  ikatan hubungan
yang kuat
dengan penyelenggara produk/jasa.
Menurut  riyadi  (2017),  empati (empathy)  merupakan  persepsi  pasien yang  dinilai  berdasarkan  kesopanan  dan keramahan  pemberian  layanan  secara individu  dengan  penuh  perhatian  dan memahami  kebutuhan  pasien  sebagai pelanggan dan bertindak demi kepentingan pasien  dan  senantiasa  membantu  pasien walau  tidak  diminta.    Pasien  akan  merasa diperhatikan  oleh  petugas  kesehatan  jika apa  yang  dibutuhkan  dan  dikeluhkannya ditanggapi  secara  baik  oleh  pihak  petugas kesehatan, dan sikap yang tulus dan berifat individual  atau  pribadi  yang  diberikan petugas  kesehatan  kepada  pasien  seperti
kemudahan  untuk  menghubungi  petugas kesehatan, kemampuan petugas kesehatan  untuk  berkomunikasi  dengan pasien dan keluarga pasien. Semakin baik persepsi  petugas  kesehatan  terhadap kepedulian  (empathy)  maka  kepuasan pasien  akan  semakin  tinggi.  Dan  jika persepsi  pasien  terhadap  kepedulian (empathy)  buruk,  maka  kepuasan  pasien akan  semakin  rendah.  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Atmawati  dan Wahyudin  (2007)  menyebutkan  bahwa variabel
kepedulian (empathy) berpengaruh  positif  terhadap  kepuasan pasien. Perhatian petugas kesehatan yang dapat  dilihat  dari  kepeduliannya  pada setiap  keluhan  pasien  dan  keluarganya, ditanggapi dengan baik oleh pasien. Hal ini berarti  bahwa  faktor  kepedulian  petugas kesehatan  sudah  memenuhi  harapan pasien.  petugas  kesehatan  pada  pasien mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan. Dimana  mutu  pelayanan  merupakan penentu  kepuasan  pelanggan.  Selanjutnya faktor-faktor  yang  dinilai  berlebihan  oleh pasien,  karena  pasien  menganggap  faktor tersebut  tidak  terlalu  penting,  akan  tetapi pelaksanaannya  telah  dilakukan  dengan baik  yakni  faktor  petugas  kesehatan melayani semua pasien tanpa memandang status sosial ekonomi

## KESIMPULAN
1.  Ditemukan adanya pengaruh yang signifikan  antara  persepsi  pasien  dengan kualitas assurance di puskesmas akreditasi dan non akreditasi kab. banggai.
2.  Ditemukan adanya pengaruh yang signifikan  antara  persepsi  pasien  dengan kualitas Empathy di  puskesmas  akreditasi dan non akreditasi kab. banggai.

## SARAN
1.  Diharapkan kepada pihak Puskesmas yang telah  akreditasi  dan  puskesmas  yang belum terakreditasi agar tetap mempertahankan pelayanan yang
diberikan guna untuk mendapatkan kepuasan  yang  optimal  kepada  seluruh pasien  yang  menjalankan  perawatan  di Ruang rawat Inap puskesmas.
2.  Diharapkan  kepada  pihak  manajemen puskesmas yang terakreditasi dan puskesmas  yang  belum  terakreditasi karena semakin tingginya tingkat kepuasan pasien  diharapkan  untuk  kedepanya  bisa memberikan  pelayanan  yang  melebihi keinginan pelanggan

## DAFTAR PUSTAKA
Ardian, Adhiatma, 2011. Analisis Kepuasan Konsumen Terhadap Kualitas Pelayanan Jasa Kesehatan Di Rumah Sakit Ibu dan Anak Di Semarang , Vol.2, No.2 : 67-76.
Kemenkes UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
Khusnawati.  2012.  Analisis  Kepuasan  Pasien  terhadap  Pelayanan  pada  Puskesmas  Sungai  Durian,  Kab.Kubu Raya. Skripsi sarjana. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanuddin, Makassar.
Kotler, Philip. 2012. prinsip-prinsip Pemasaran , edisi II, Indeks: Jakarta Erlangga.
Kotler,  Phillip,  Kevin  Lance  Keller.  2012. Marketing  Management  14th  edition .  Jakarta:PT.  Indeks  Kelompok Gramedia.
Kotler, Phillip dan Kevin L. Keller. 2013. Marketing Management Horizon edition . New Jersey: Pearson.
Mawarti Fitri, dkk, 2015. Analisis Kualitas Pelayanan Puskesams Terhadap Kepuasan Ibu Hamil DI Kota Pangkal Pinang.  Program  Pascasarjana  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Srawijaya,  Provinsi  Sumatera Selatan, Palembang.
Mirshanti  Farahdila,2017. Pengaruh  Status  Akreditasi  Puskesmas,  Faktor  Sosial  Ekonomi  dan  Jenis  Asuransi Pasien  Terhadap  Kualitas  Pelayanan  Dan  Kepuasan  Pasien  di  Puskesmas ,  Progam  Pasca  Sarjana, Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat. Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo Soekidjo, 2010. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni , Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
Parasuraman, A, Valerie A. Zeithaml, Leonard L. Berry. 1998 SERVQUAL : A Multiple Item Scale For Measuring Consumer Perception Of Service Quality . Journal Of Retailing Vol. 64 No. 1, pp 12-37.
Pedoman Penulisan Tesis Dan Disertasi, 2014. Program Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia, Makassar. Profil  Dinas  Kesehatan  Kab.  Banggai,2017. Jumlah  Kunjungan  Rawat  Jalan  Dan  Rawat  Inap  Disaran Fasilitas Kesehatan Kab. Banggai , Luwuk.
Pratiwi, Kartika Gita. dkk. 2014. Analisis Mutu Pelayanan Rumah Sakit dan Pengaruhnya Terhadap Kepuasan Pasien Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Andini di Pekan Baru, Vol. 1 No. 2 hal. 2. Riyadi  Akal,  2017.  Hubungan  Status  Akreditasi  Puskesmas  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Di  Puskesmas Kabupaten Bantul, Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Jendral Ahmad Yani. Yogyakarta.
Trisnawati, Komang. 2015. Analisis kepuasan pasien rawat jalan Pns Pada Masa Pelaksanaan Askes Dan Jkn Di Rsup Dr.sardjito Yogyakarta . Tesis , Universitas Gajah Mada, Yogyakarta, Indonesia.
Trimurthy Iga, 2008. Analisis Hubungan Presepsi Pasien Tentang Mutu Pelayanan Dengan Minat Pemanfaatan Ulang  Pelayanan  Rawat  Jalan  Puskesmas  Pandanaran  Kota  Semarang .  Program  Studi  Magister  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Konsentrasi  Administrasi  Kebijakan  Kesehatan,  Program  Pascasarjana Universitas Diponegoro, Semarang.
Wahyu Kuntoro,dkk,2017. Kepuasan Pasien Terhadap Kualitas Pelayanan di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Puskesmas Kretek Bantul Yogyakarta . Fakultas Kedokteran Universitas Gaja Mada. Yogyakarta.
Wardani  Ratna,2012. Analisa  Kepuasan  Pasien  Di  Tinjau  Dari  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Setelah Terakreditasi  Paripurna .  Komisi  Akreditasi  Puskesmas  (KARS)  2017,    Tulungagung  Provinsi  Jawa Timur.Surabaya.