## ANALISIS PERILAKU IBU TENTANG CUCI TANGAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS
Ilham Setyobudi 1 , Fitri Pribadiani 2 , Anita Dyah Listyarini 3 1,2,3 Prodi S1 Keperawatan STIKES Cendekia Utama Kudus Email : anitadyahlistyarini@gmail.com

## ABSTRAK
Diare  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia.Diare  merupakan penyebab kematian nomor dua pada balita, nomor tiga pada bayi dan nomor lima bagi sejumlah umur. Berdasarkan kelompok umur, penderita diare terbanyak pada kelompok  umur  1-5  tahun.  Banyak  faktor  yang  menyebabkan  diare  pada  balita salah satunya adalah perilaku ibu. Tercatat ada 461 balita yang terkena diare pada tahun 2018 dan setiap tahunnya mengalami peningkatan.Tujuan dalam penelitian ini  untuk  mengetahui  adakah  hubungan  perilaku  ibu  tentang  cuci  tangan  dengan kejadian  diare  pada  balita  Metode:  Jenis  penelitian  ini  adalah desfriptif  corelatif dengan  rancangan cross  sectional .  Populasi  yang  di  pergunakan  berjumlah  82 dengan  menggunakan  teknik  accidental  sampling.  Penggumpulan  data menggunakan  alat  ukur  kuesioner.Metode  analisa  data  menggunakan  uji  chi- quare. PenelitiAan dilakukan di Ruang Anak Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus dari  akhir  Maret  sampai  dengan  akhir  April  2019.  Hasil  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara perilaku ibu tentang cuci tangan dan kejadian diare pada balita  (p  =  0,000  <  0,05).  Simpulan:  Dengan  mengunakan  analisa  chi  square diperoleh hasil bahwa nilai P value nya 0,000. Jadi menurut standar dalam analisa kesehatan jika nilai P value < 0,05 berarti memiliki  hubungan.
Kata Kunci : Perilaku ibu, balita, kejadian diare

## ABSTRACT
Diarrhea is one of the health problems in Indonesia. Diarrhea is the number two cause of death in infants, number three in infants and number five for a number of ages.  Based    on  age  group,  most  diarrhea  patients  in  the  age  group  1-5  years. Many factors cause diarrhea in infants, one of which is maternal behavior. There were  461  children  under  five  who  were  affected  by  diarrhea  in  2018  and  each year  has  increased.  Research  purposes  :  To  find  out  is  there  a  relationship between mother's behavior about hand washing with the incidence of diarrhea in infants.  Method  :  This  type  of  research  is  correlative  descriptive  with  cross

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 9, No. 3 - Oktober, 2020
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
sectional design. The population used is 82 using accidental sampling technique. Data  collection    using  a  questionnaire  measuring  instrument.  Methods  of analyzing data using the chi-quare test. The study was conducted in the Children's Room of Mardi Rahayu Kudus Hospital from the end of March to the end of April 2019. Results: The results showed that there was a relationship between maternal behavior about hand washing and the incidence of diarrhea in infants (p = 0,000 <0,05).  Conclusion:  By  using  chi  square  analysis,  the  results  show  that  the  P value is 0,000. So according to the standards in health analysis if the value of P value <0.05means having arelationship.
Keywords : Mother's behavior, toddlers, diarrhea

## LATAR BELAKANG
Diare adalah terjadinya peningkatan frekuensi buang air besar lebih dari tiga kali  dalam  sehari  dan  konsistensi  feses  menjadi  cair.  Diare  dapat  digolongkan menjadi  diare  akut  atau  bila  telah  berlangsung  lebih  dari  dua  minggu dikategorikan  sebagai  diare  kronik.  Penyebab  terjadinya  diare,  dapat  disebabkan oleh multifactorial  contohnya seperti infeksi, malabsorbsi, pencemaran makanan, daya tahan tubuh yang rendah, kondisi lingkungan dan sebagian besar disebabkan oleh  infeksi.  Diare  juga  dapat  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang diare, perilaku kebersihan yang buruk, serta air minum  yang tidak sehat. Penyakit  diare  merupakan  suatu  masalah  yang  sering  terjadi  di  dunia (Anas,W.G.A., & Listyarini,A.D, 2014).
Diare  juga  merupakan  penyebab  kedua  kematian  pada  balita  setelah pneumoni, terutama pada negara berkembang. Menurut UNICEF (United Nations Children’s  Fund  )  dan  WHO  (World  Health  Organization)  pada  2009  diare merupakan penyebab  kematian normor dua pada  balita di  dunia, nomor 3 pada bayi,  dan  nomor  5  bagi  segala  umur.  Data  UNICEF  memberitahukan  bahwa  1,5 juta  anak  meninggal  dunia  setiap  tahunnya  karena  diare.  Penyakit  diare  masih merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia,  baik  ditinjau  dari  angka kematian  serta  kejadian  luar  biasa  (KLB)  yang  ditimbulkan.  Pada  tahun  2015, diare menyebabkan sekitar 688 juta orang sakit dan 499.000 kematian di seluruh dunia  tejadi  pada  anak-anak  dibawah  5  tahun.  Data  WHO  (2017)  menyatakan, hampir  1,7  miliar  kasus  diare  terjadi  pada  anak  dengan  angka  kematian  sekitar 525.000  pada  anak  balita  tiap  tahunnya.  Prevalensi  tertinggi  terdapat  pada  balita usia 12-23 bulan. Diare lebih sering pada laki-laki (14,8 %) dibandingkan dengan anak perempuan (12,5%).
Diare  pada  anak  yang  merupakan  diare  akut  sebanyak  85%,  10%  diare berlanjut,  dan  5%  diare  persisten.  Proporsi  kasus  diare  yang  ditangani  di  Jawa Tengah  tahun  2017  sebesar  55,8  %,  menurun  bila  dibandingkan  proporsi  tahun 2016  yaitu  68,9  %.  Pada  Tahun  2017  dari  911.901  kejadian  diare  95.635  dapat tertangani.  Persentase  kasus  diare  yang  ditangani  menurut  data  dari  kabupaten tahun  2017    yaitu  43,2  %  .Pada  tahun  2016  memang  agak  lebih  tinggi    sedikit presentasenya  yaitu  45,2  %.Sedangkan  angka  kejadian  diare  di  Rumah  Sakit Mardi Rahayu Kudus pada tahun 2017 adalah 452 dan di tahun 2018 adalah 461 dengan  angka  kematian  pada  tahun  2017  yaitu  1  dan  pada  tahun  2018  adalah  3 kejadian.
Menurut  pendapat  peneliti  sesuai  dengan  fakta  dan  teori  yang  ada,  bahwa diare dapat disebabkan oleh beberapa faktor salah satu nya yakni faktor perilaku. Hal  tersebut  dikarenakan  kesehatan  seseorang  dipengaruhi  oleh  perilaku  yang dilakukannya. Perilaku itu sendiri menurut teori dipengaruhi oleh beberapa faktor yakni  faktor dari  dalam diri,  faktor pendukung, dan yang terakhir faktor penguat untuk  terwujudnya suatu  perilaku  (Listyarini, 2020). Perilaku positif atau negatif sangat bergantung dari ketiga faktor tersebut.
Menurut data yang kami peroleh dalam kurun waktu 1 tahun angka kejadian diare pada anak-anak di ruang anak-anak  sekitar 156 kejadian. Berdasarkan hasil wawancara oleh peneliti kepada sepuluh ibu pasien yang anaknya dirawat dengan diare ada tujuh ibu yang mengatakan bahwa cuci tangan itu yang penting ada air
dan sabun yang untuk  cuci  tangan (Riyanto, A, 2018). Mereka tidak mengetahui cara yang benar untuk melakukan cuci tangan. Sehingga mereka selama ini hanya mencuci  tangannya  yang  penting  bersih  tidak  memikirkan  tentang  prosesur  atau cara  yang  benar  melakukan  cuci  tangan  supaya  kuman-kuman  yang  menempel hilang.  Disini  peneliti  ingin  meneliti  tentang  perilaku  ibu  tentang  cuci  tangan dengan  kejadian  diare  pada  balita  di  rumah    sakit  dengan  bentuk  penelitian kuantitatif dengan metode penelitian korelasi yaitu menghubungkan dua variable dalam  satu  waktu.  Dengan  pendekatan  cross  sectional  menggunakan  total sampling dengan jumlah responden 82 dan penggumpulan data dengan kuesioner dengan menggunakan analisis statistis chi square.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian deskreptif corelatif dengan rancangan cross sectional. Pada penelitian ini peneliti mencoba untuk mencari hubungan variable bebas (Perilaku ibu tentang cuci tangan) dengan variable terikat ( Kejadian diare) yang analisanya menentukan  ada  tidaknya  hubungan  antara  variable.  Rancangan  cross  sectional merupakan rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada  saat  bersamaa  (sekali  waktu)  antar  variable  bebas  dan  variable  terikat. Penelitian ini akan dilakukan di Ruang Anak  Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Waktu penelitian Bulan akhir Maret- akhir April 2019.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien balita 0-5 tahun yang terkena diare yang di  rawat di  RS Mardi  Rahayu  dengan  jumlah  pasien  461  anak  yang  rawat  inap  selama  tahun 2018. Dari jumlah populasi balita yang terkena diare sejumlah 461, maka jumlah sampel  yang  digunakan  adalah  82.  Metode  yang  digunakan  pengambilan  sampel adalah Accidental  sampling .  Teknik  accidental  sampling  yaitu    pengambilan sampel  secara  aksidental  (accidental)  dengan  mengambil  kasus  atau  responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1  Distribusi frekuensi pengetahuan ibu tentang cuci tangan di Ruang anak
RS. Mardi Rahayu bulan Maret 2019 ( N=82 ) Pengetahuan Frekuensi Presentasi (%) Baik 49 59,8 Sedang 33 40,2 Kurang 0 0 Total 82 100
Dari  82  responden  yang  peneliti  ambil  ada  49  orang  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan baik, jadi sekitar 59,8 % dari total responden yang ada.
Tabel 2  Distribusi frekuensi sikap ibu tentang cuci tangan di Ruang Anak RS.
Mardi rahayu bulan Maret 2019 ( N=82 ) Sikap Frekuensi Presentasi (%) Baik 74 90,2 Sedang 8 9,8 Kurang 0 0 Total 82 100
Dari  tabel diatas dapat dijelaskan bahwa ibu yang memiliki sikap cuci tangan yang baik ada 90,2% ada 74 orang ibu .
Tabel 3  Distirbusi frekuensi tindakan ibu tentang cuci tangan di Ruang Anak RS.
Mardi rahayu bulan Maret 2019 ( N=82 ) Tindakan Frekuensi Presentasi (%) Baik 63 76,8 Sedang 19 23,2 Kurang 0 0 Total 82 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dijelaskan  untuk  tindakan  cuci  tangan  ibu  yang  baik  adalah  63 orang jika di presentasikan ada 76,8 % ibu yang telah melakukan cuci tangan yang baik.
Tabel 4   Distribusi frekuensi perilaku ibu tentang cuci tangan di Ruang Anak RS.
Mardi Rahayu bulan Maret 2019 ( N=82 ). Tindakan Frekuensi Presentasi (%) Baik 52 63,4% Sedang 30 36,6% Kurang 0 0 Total 82 100
Perilaku ibu tentang cuci tangan dilihat dari data tabel  ada 63,4% baik dan yang sedang adalah 36,6% sedangkan yang berperilaku kurang tidak ada.
Tabel 5  Distribusi frekuensi kejadian diare pada balita di Ruang AnakRS.Mardi
Rahayu bulan Maret 2019 ( N=82 ) Kejadian Diare Frekuensi Presentasi (%) Tidak 52 63,4% Ya 30 36,6% Total 82 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  ada  hubungannya dengan  angka  kejadian  diare  pada  balita.  Dalam  tiga  domain  tersebut  dikompositkan  menjadi perilaku,sehingga  perilaku  ibu  tentang  cuci  tangan  memang  ada  hubungannya  dengan  kejadian diare.  Di  lihat  dari  data  penelitian  diatas    59,8%  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  baik  ,90,8% mempunyai sikap yang baik dan 63,4% mempunyai praktik yang baik. Dengan hasil demikian kita bisa  lihat  datri  hasil  data  kejadian  diare  ada  63,4%  anakyang  tidak  mengalami  diare  berulang. Dengan  menggunakan  uji  chi  square  diperoleh  nilai    p  valuenya  0,000  berarti  jika  nilai  p  value kurang dari 0,05 maka ada hubungan.

## PEMBAHASAN

## Analisa Univariat
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  balita mempunyai  pengetahuan  yang  baik  ada  49  orang  ibu  (59,8%),  yang  memiliki sikap yang baik terhadap cuci tangan ada 90,2% dan yang memiliki tindakan baik sebanyak 76,8%. Ibu memiliki pengetahuan cuci tangan yaitu dari membaca atau memperoleh  penyuluhan  di  kelompok-kelompok  kecil  seperti  PKK,  Posyandu atau penyuluhan yang diadakan di balai desa tentang cuci tangan. Ada juga yang memperoleh infomasi dari media televise atau dari media sosial bahkan ada yang dari hobi membacanya sehingga ibu ini tahu tentang pentingnya cuci tangan.Dan
tidak  hanya  itu  saja  ada  juga  yang  sudah  mengetahui  langkah  cuci  tangan  yang benar, yang baru digalakkan pemerintah dalam Germas.
Menurut teori yang peneliti baca dari Notoadmodjo (2010) pengetahuan itu adalah  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  seseorang  melakukan  penginderaan suatu  objek. Pengetahuan atau kognitif merupakan suatu  hal  yang penting dalam membentuk  tindakan  seseorang.  Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior). Dari pengalaman penelitian  tertulis  bahwa  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan  Menurut penelitian yang dilakuakan Dyah Ragil dan yunita Dyah.2017 bahwa pengetahuan tentang cuci tangan memang ada hubungannya  dengan kejadian diare Karena bisa memutuskan  mata  rantai  penularan.  Menurut  peneliti  bahwa  dalam  memperoleh sikap dan tindakan yang baik itu ada peran serta dari pengetahuan.
Pengetahuan  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lainnya  seperti  umur  dan pengalaman.  Umur  ibu  tergolong  masih  muda,  mengakibatkan  kurang pengalaman tentang perilaku cuci tangan yang baik agar mencegah penyakit. Oleh karena  itu,  penting  bagi  ibu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  mencuci tangan  agar  terhindar  dari  kuman  penyakit  dengan  membaca  melalui  media internet,  media  massa  maupun  mengikuti  seminar  dan  menanyakan  dengan petugas  kesehatan  tentang  cuci  tangan  yang  baik  dan  benar  (2018,  2017). Pengetahuan yang didapat seorang ibu melalui media sosial, televise atau bahhkan dari media massa terkadang berbeda-beda tetapi tidak menutup kemungkinan ada yang sama atau ada sedikit perbedaan sehingga ibu dalam melakukan cuci tangan belum  benar-benar  bisa  melakukan  cuci  tangan  sesuai    dengan  standart  yang sebenarnya.
Informasi yang demikian terkadang membuat ibu tidak mau mempraktikkan cuci  tangan  dengan  benar  karena  sumber  informasi  yang  masih  dikatakan  belum tentu  kebenarannya,  sehingga  ibu-ibu  yang  mempunyai  pengalaman  di  suatu tempat atau mungkin pada waktu anaknya dirawat tentunya akan bertanya tentang tindakan  cuci  tangan  yang  benar  (Listyarini,  2020).  Masalah  yang  timbul  dari pengetahuan  yang  diterima  setengah-setengah  akan  mengakibatkan  ibu  kurang merespon  dengan  baik  tentang  pengetahuan  yang  di  peroleh,  sehingga    dalam bersikap maupun bertindak ibu juga masih bisa di kategorikan kurang.
Pengetahuan  memang  memegang  peran  penting  dalam  terbentuknya  sikap dan  praktik  yang  baik.  Maka  dari  itu  perlu  sekali  edukasi  secara  berulang-ulang sehingga  dapat  benar-benar  dipahami,  karena  jika  hanya  ,melihat  informasi  dari media  sosial  ataupun  membaca  dari  media  cetak  tentunya  kurang  mengena. Dengan  adanya  sarana  edukasi  tau  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  oleh baigian terkait bisa tepat sasaran. Menurut Kemenkes RI (2013), bahwa sekitar 30 penelitian  terkait  menemukan  bahwa  mencuci  tangan  yang  benar  dapat memangkas  angka  penderita  diare  hingga  separuh.  Hal  tersebut  tidak  sejalan dengan hasil penelitian oleh Wardani et al (2017) yang menyatakan bahwa tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan  mencuci  tangan  yang  benar  dengan  tingkat kejadian diare.
Hasil  dalam  penelitian  ini  juga  menunjukkan  masih  banyaknya  responden yang sudah tahu tentang cara mencuci tangan tetapi masih terkena penyakit diare.
Hal ini dipengerahui oleh sikap dan tindakan yang kurang baik. Responden yang sudah  memilki  pengetahuan  baik  tentang  cara  mencuci  tangan  belum mengaplikasikannya  dalam  kehidupan  sehari-harinya.  Intinya  bahwa  tidak selamanya  pengetahuan  akan  berubah  menjadi  sikap  dan  sikap  akan  menjadi tindakan (Notoatmodjo, 2011).

## Analisa Bivariat
Hasil  penelitian  tentang  perilaku  ibu  tentang  cuci  tangan  dengan  kejadian diare adalah 63,4% dari ibu yang mempunyai perilaku baik tidak mengalami diare berulang  dan  ibu  yang  mempunyai  perilaku  kurang  ada  36,6%  yang  mengalami diare berulang ada sekitar 30 orang ibu.Menurut teori peneliti baca dari  Ali,2010 dan  Notoadmojo,2010.  Perilaku  adalah  respon  atau  reaksi  individu  terhadap stimulasi  yang  berasal  dari  luar  atau  dari  dalam  dirinya.Perilaku  adalah  segenap manifestasi  hayati  individu  dalam  berinteraksi  dengan  lingkungan,  mulai  dari perilaku  yang  paling  nampak  sampai  yang  tidak  tampak,  dari  yang  dirasakan sampai  paling  yang  tidak  dirasakan  (Okviana,  2015).Perilaku  merupakan  hasil daripada segala macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkunganya yang  terwujud  dalam  bentuk  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan.  Sedang  menurut jurnal-jurnal yang peneliti baca sebagai dasar penelitian ini banyak mengemukaan antara  perilaku  cuci  tangan  dan  kejadian  diare  itu  relevan  atau  dengan  kata  lain adalah  ada  hubungannya  walahpun  prosentase  nya  lain-lain.  Dilihat  dari  angka kejadian  diare  selama  kurun  waktu  1  bulan  penelitian  kurang  lebih  ada  85 kejadian  akan  tetapi  diare  yang  dialami  tidak  serta  merta  dikarenakan  perilaku keluarga kurang baik, namun ada beberap faktor pencetus diare lainnya.
Menurut jurnal yang peneliti baca hasil sesuai dengan yang peneliti lakukan bahwa  perilaku  ibu  tentang  cuci  tangan  ada  hubungannya  dengan  kejadian  diare pada balita , semakin baik perilaku cuci tangan maka akan semakin rendah angka kejadian diare.(Retno purwandari,2013). Beberapa hasil riset menunjukkan bahwa promosi  perilaku  mencuci  tangan,  peningkatan  kualitas  air  bersih  dan  sanitasi lingkungan telah terbukti mengurangi kejadian penyakit gastrointestinal, penyakit pernapasan  dan  menurunkan  absensi  murid  pada  negara  berkembang (Chittleborough,  et  al,  2013).Penelitian  serupa  yang  dilakukan  oleh  Luby,  et al(2009),  mengatakan  bahwa  cuci  tangan  dengan  sabun  secara  konsisten  dapat mengurangi  diare  dan  penyakit  pernapasan.  Cuci  tangan  pakai  sabun  (CTPS) dapat  mengurangi  diare  sebanyak 31% dan menurunkan penyakit infeksi saluran nafas  atas  (ISPA)  sebanyak  21%.Rabbi  dan  Dey  (2013),  mengatakan  bahwa kesenjangan  antara  pengetahuan  mencuci  tangan  dengan  praktik  cuci  tangan masih berlanjut, untuk itu diperlukan inisiatif jangka panjang untuk menyadarkan masyarakat  terutama  pada  ibu  dan  anak  pentingnya  cuci  tangan  pakai  sabun (CTPS).  Pengenalan  CTPS  sudah  dilakukan  sejak  lama,  namun  praktik  di masyarakat  masih  rendah,  terutama  pada  anak-anak  cuci  tangan  pakai  sabun masih  sering  diabaikan,  sehingga  kegiatan  untuk  mempromosikan  CTPS  perlu terus dilakukan sebagai  upaya meningkatkan kesadaran pada masyarakat  yang di khususkan pada anak-anak.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Setelah dilakukan penelitian kurang lebih 1 bulan lamanya  di  Ruang  Anak Rumah Sakit Mardi rahayu didapatkan ibu yang mempunyai perilaku baik 63,4% dan hasil dari anak-anak yang tidak mengalami diare berulang sekitar 63,4% juga. Hasil dari uji statistic chi square adalah nilai p valuenya= 0,000 ,jadi jika nilai p value <0,005 maka dapat dikatakan ada hubungan antara perilaku ibu tentang cuci tangan dengan kejadian diare.

## Saran
Diharapkan  responden  dapat  mengali  informasi  dari  mana  saja  baik  yang disampaikan  melalui  edukasi  maupun  dari  media  apa  saja.  Dilihat  dari  angka kematian  anak-anka  yang  tinggi  disebabkan  oleh  diare  maka  perlu  edukasi  dan praktiik  cuci  tangan  yang  berulang-ulang  baik  keluarga  maupun  pasien.Untuk peneliti selanjutnya agar dapat mengoservasi praktik ibu tidak hanya saat dirawat inap  melainkan  saat  dirumah  juga  jadi  dapat  memantau  apakah      perilaku  cuci tangan tetap diterapkan di rumah atau tidak.

## DAFTAR PUSTAKA
Dyah  Ragil  WL,  Yunita  Dyah. Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Kebiasaan Mencuci  Tangan  Pengasuh  Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita Jurnal  of Health Education ISSN 2527-4252.
Dr.  Drs.  Sutanto  Priyo  Hastanto,  M.Kes.(2016). Analisa  Data  Pada  Bidang Kesehatan.
Departemen Kesehatan RI.(2011). Situasi Diare di Indonesia . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Enikmawati,A.&Aslamah,F.H.2017. Hubungan Antara Perilaku Cuci
TanganDengan  Kejadian  Diare  Pada  Anak  Sd.  Motorik  Jurnal IlmuKesehatan(JournalOfHealthScience) , 12 (25).(online:http://ejournal.stikes m kla.ac.id/index.php/motor/article/view/312, diakses pada 1 oktober 2017). Erich. (2007). Konsep Dasar Diare . Jakarta: Salemba Medika Gracia Risnawaty. Faktor Determinan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun(CTPS) Pada    Masyarakat  Di  Tanah  Kali  Kediding. Jurnal  Promkes,  Vol.  4,  No.  1 Juli 2016: 70–81
Hardi. (2012). Faktor-faktor Yang mempengaruhi Kejadian Diare Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Baranglompi Kecamatan Ujung Tanah. Makassar: Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Hajar, I. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Desa Mattiro Dolangeng Wilayah Puskesmas LiukangTupabbiring Kabupaten  Pangkep .  Makassar:  Skripsi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Hasanuddin
I  Gusti  Made  Geria  Jelantik,  I  Gusti  Ayu  Rai  Astarini.  (2015). Hubungana Pengetahuan,  Sikap  Dan  Ketersediaan    Sarana    Dengan  Kebiasaan    Cuci Tangan  Pakai  Sabun  Untuk  Mencegah  Diare  Dan  Ispa  Pada  Ibu  Rumah Tangga  Di Kelurahan  Ampenan Tengah Kota Mataram.
Listyarini, A. D., & Fatmawati, Y. (2020). Edukasi Gizi Ibu Hamil Dengan Media Booklet Tentang Perilaku Pencegahan Balita Stunting Di Wilayah Puskesmas Undaan  Kabupaten  Kudus. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan , 11 (1), 100-105.
I  Wayan  Arimbawa,  Komang  Ayu  Trisna  Dewi,  Zakwan  bin  Ahmad.  (2014). Hubungan Faktor Perilaku dan Faktor Lingkungan Terhadap Kejadian Diare Pada Balita di Desa Sukawati, Kabupaten Gianyar Bali . ISM, Vol. 6 NO.1, Mei-Agustus, HAL.ISSN 2089-9084
Juffrie.  (2011). Gastroenterologi-Hepatologi,  jilid  1. Jakarta:  Badan  penerbit IDAI
Kemenkes RI 2013. Profil Kesehatan Indonesia . Ditjen P2P Kemenkes RI Kelana  kusuma  Dharma  :  TIM,  (2011). Metodologi  PenelitianKeperawata (Pedoman Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian ).
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Rosidi,  A,  Handarsari,  E.,  Mahmudah,  M.  (2010). Hubungan  Kebiasaan  Cuci Tangan dan Sanitasi Makanan dengan Kejadian Diare Pada Anak SD Negeri Podo  2  Kecamatan  Kedungwuni  Kabupaten  Pekalongan .  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Vol 6. No 1. Hal 76-84. September 2010.
Rabbi,  E.S  &  Dey,  N.C.  (2013). Exploring  the  gap  between  handwashing knowledge and practice in Bangladesh, a cross-sectional comparative study . BMS Public Health. Vol 13:89. Pages 2-7
Rachmayanti. 2013. Penggunaan Media Panggung Dalam Pendidikan Personal Hygiene Cuci Tangan Menggunakan Sabun di Air
Mengalir.(Online: www.journal.unair.ac.id/filerPDF/1.%20Penggunaan%20 Med%20Panggung%20Boneka.pdf, diakses tanggal 1 Oktober 2017)
Rauf,  H.  (2013). Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Ibu  Terhadap Derajat Kejadian Diare Pada Balita Di Puskesmas Pattalassang Kabupaten Takalar. Makassar:  Skripsi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Hasanuddin.
Tutut Sulistiyowati 1, Rini Hayu Lestari 2. (2017). Perilaku Ibu Tentang hygiene Makanan Dengan kejadian Diare Pada Balita Di Desa Bareng Jombang. Wawan,  A.  2010. Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika Wong,  D.  (2009). Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik,  volume  1 .  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC
Anas,  W.  G.  A.,  &  Listyarini,  A.  D.  (2014).  Hubungan  Pengetahuan  Siswa Tentang  PHBS  (Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat)  Tatanan  Sekolah  dengan Kejadian  Diare  di  SD  Sari  I  Kecamatan  Gajah  Kabupaten  Demak. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama , 3 (2). Riyanto, A., & Listyarini, A. D. (2018). Hubungan Perilaku Phbs Rumah Tangga Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Desa Tanjung Rejo Kecamatan Jekulo Kudus. Prosiding HEFA (Health Events for All) , 2 (2).