## FAKTOR – FAKTOR PENGHAMBAT PELAYANAN DI  TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN BPJS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT SARI MUTIARA, LUBUK PAKAM TAHUN 2019

## Puput Melati Hutauruk, Meha Marito Br. Gurning
1. Dosen Prodi D-III Perekam Dan Infokes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni D-III Perekam Dan Infokes  Imelda
E-mail: 1. Puputmelati.pm71@gmail.com
2. mehagurning@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan  rawat  jalan  (ambulatory  services)  adalah  salah  satu  bentuk  dari  pelayanan  kedokteran. Secara  sederhana  yang  dimaksud  dengan  pelayanan  rawat  jalan  adalah  pelayanan  kedokteran  yang disediakan  untuk  pasien  tidak  untuk  rawat  inap  (hospitalization).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  faktor  –  faktor  penghambat  pelayanan  di  tempat    pendaftaran  pasien  BPJS  rawat  jalan  di RSU  Sari  Mutiara  Lubuk  Pakam.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  dilaksan  dengan sampel  sebanyak  64  orang  pasien  BPJS  rawat  jalan.  Dari  hasil  penelitian  dari  64  orang  pasien  BPJS rawat  jalan  yang  diteliti  menunjukkan  bahwa  sebanyak  38  orang  (59,4  %)  telah  mengetahui  berkas pendaftaran pasien BPJS rawat jalan. Berdasarkan waktu penyediaan dokumen rekam medis didapatkan bahwa rata – rata waktu yang dibutuhkan untuk pendaftaran adalah 7 menit..Penyediaan dokumen rekam medis > 10 menit sebanyak 11 orang (17,2  %). Berdasarkan hasil penelitian tersebut, diharapkan agar selalu  dilakukan  keterbukaan  atas  informasi  berkas  persyaratan  pendaftaran  dan  pelayanan  kesehatan terhadap peserta BPJS Kesehatan. Bentuk penyimpanan dokumen rekam medis sebaiknya menggunakan dua sistem yaitu sentralisasi dan desentralisasi juga tracer agar keberadaan dokumen rekam medis dapat diketahui  yaitu  dipinjam  atau  sudah  dikembalikan  tetapi  tidak  sesuai  dengan  urutan  nomor  rekam medisnya.
Kata Kunci : Tempat pendaftaran, Pasien BPJS, Rawat jalan.

## PENDAHULUAN
Menurut Permenkes No. 340/MENKES/PER/III/2010,  Rumah  Sakit adalah  suatu  bagian  dari  organisasi  medis dan  sosial  yang  mempunyai  fungsi  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  lengkap kepada  masyarakat,  baik  kuratif  maupun preventif  pelayanan  keluarnya  menjangkau keluarga  dan  lingkungan  rumah.  Rumah sakit  juga  merupakan  pusat  untuk  latihan tenaga  kesehatan  dan  penelitian  biologi, psikologi, sosial ekonomi dan budaya.
Rumah sakit dapat memberikan pelayanan  yang  berdaya  guna  dan  berhasil guna,  maka  dibutuhkan  sebagai  sumberdaya yang  harus  diatur  dengan  manajemen  yang baik.  Meningkatkan  dan  menjaga  mutu
pelayanan  merupakan  prioritas  utama  dalam manajemen  pelayanan  kesehatan  rumah sakit.
Pelayanan kesehatan harus memperhatikan mutu pelayanan untuk meningkatkan  dan  menentukan  keberhasilan pelayanan  kesehatan  rumah  sakit.  Beberapa manfaat  menjaga  mutu  antara  lain  dapat lebih  meningkatkan  efektifitas  dan  efisiensi pelayanan  kesehatan,  lebih  meningkatkan penerimaan  masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan dan dapat melindungi pelaksanaan kesehatan  dari  kemungkinan  munculnya gugatan hukum (Sondari, 2015).
Menurut Permenkes
No. 269/MENKES/PER/III/2008  tentang  rekam medis,  bahwa  rekam  medis  adalah  berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas  pasien  pemeriksaan,  pengobatan,
tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan  kepada  pasien  selama  masa perawatan yang memuat pengetahuan pasien dan  pelayanan  yang  diperolehnya  serta memuat  informasi  yang  cukup  untuk mengidentifikasi pasien, memberikan diagnosis  dan  pengobatan  serta  merekam hasilnya (Azrul, 2006).
Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  pasien  rawat  jalan  berdasarkan Menkes  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM) di rumah sakit adalah kurang dari 10 menit dihitung mulai dari saat pasien selesai registrasi  sampai  dokumen  rekam  medis tersebut  sampai  di  poliklinik  yang  dituju (Kemenkes, 2013).
Instalasi  Rawat  Jalan  (IRJ)  merupakan unit  fungsional  yang  menangani  penerima pasien  di  rumah  sakit  yang  berobat  jalan  di rumah  sakit.  Pemberian  pelayanan  di  IRJ pertama  dilakukan  di  tempat  pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRI) merupakan salah satu  bagian  pelayanan  kesehatan  yang menangani  penerimaan  pasien,  baik  yang akan  berobat  jalan  maupun  yang  akan dirawat  inap  di  rumah  sakit  yang  dikelola oleh  petugas  rekam  medis.  Oleh  karena  itu tugas  dari  seorang  perekam  medis  adalah memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada  pasien  sehingga  pasien  merasa  puas akan pelayanan yang di berikan oleh petugas rekam medis tersebut.
Undang  –  Undang  No.  24  Tahun  2012 menetapkan,  Jaminan  Sosial  Nasional  akan diselenggarakan  oleh  BPJS,  terdiri  atas BPJS  Kesehatan    Kesehatan  dan  BPJS Ketenagakerjaan.  Implementasi  program JKN  oleh  BPJS  kesehatan  dimulai  sejak    1 Januari  2014  (UU  SJSN,  2012).  Sebelum JKN,  tidak  semua  kasus  yang  akan  dirujuk dikonfirmasikan  terlebih  dahulu  ke  RSUD, namun  pada  era  JKN  dengan  semakin ketatnya  aturan–aturan    JKN  tentang ketentuan  indikasi  rujuk,  rumah  sakit rujukan  semakin  selektif  dalam    menerima pasien –pasien rujukan, sehingga komunikasi  sebelum  merujuk  pasien  pun terus menerus diintensifkan. Hal ini menunjukan bahwa keberadaan JKN membawa  pengaruh  yang  baik  terhadap sistem  komunikasi  yang  dilakukan  sebelum merujuk
pasien, yakni menjaga
kesinambungan  pelayanan  sesuai  dengan yang diharapkan dalam JKN.
Berdasarkan  latar  belakang  dan  hasil survei  awal  di  Rumah  Sakit  Sari  Mutiara Lubuk  Pakam  menunjukkan  bahwa  pasien BPJS  rawat  jalan  mengalami  hambatan untuk  mendapatkan  pelayanan    di  tempat pendaftaran.  Hal  ini  disebutkan  pasien  lupa membawa    Kartu  beserta  BPJS  Kesehatan, Surat Rujukan,  Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda  Pendudduk  (  KTP),  Oleh  karena  itu penulis  tertarik  mengambil  judul  tentang ‘’Faktor – Faktor Penghambat Pelayanan Di tempat  Pendaftaran  Pasien  BPJS  Rawat Jalan di RSU Sari Mutiara Lubuk Pakam’’.

## Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui faktor–faktor
penghambat pelayanan di tempat pendaftaran pasien BPJS rawat jalan di RSU Sari Mutiara Lubuk Pakam.

## METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif  yang  menggambarkan apa saja  faktor  –  faktor  penghambat  pelayanan di  tempat  pendaftaran  pasien  BPJS  rawat jalan  di  RSU  Sari  Mutiara  Lubuk  Pakam berdasarkan observasi. Penelitian dilaksanakan  pada  6  Mei  2019  sampai dengan 10 Mei 2019. Penelitian dilakukan di Rumah  Sakit  Sari  Mutiara  Lubuk  Pakam  di Jl.  Medan,  Kecamatan  Lubuk  Pakam, Kabupaten  Deli  Serdang,  Provinsi  Sumatera Utara.
Menurut  Notoadmojo  (2010),  populasi merupakan  keseluruhan  atau  totalitas  objek yang  diteliti  yang  ciri  –  cirinya  akan  diduga atau  ditaksir  ( estimated ).  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  BPJS rawat  jalan  yang  mendapatkan  pelayanan  di tempat  pendaftaran  di  Rumah  Sakit  Sari Mutiara,  Lubuk  Pakam  pada  tanggal  6  –  10 Mei  2019.  Berdasarkan  data  bulan  Januari, Februari  dan  Maret  tahun  2019  rata  –  rata jumlah  pasien  rawat  jalan  peserta  BPJS  per bulan  di  RSU  Sari  Mutiara,  Lubuk  Pakam adalah  5227  pasien  dan  rata  –  rata  jumlah kunjungan 1 hari adalah 174 pasien.
Metode  sampling  yang  digunakan adalah  teknik accidental  sampling ,  peneliti
mengumpulkan  data  dari subyek yang kebetulan ditemuinya pada saat pengumpulan data dilakukan. Proses diperolehnya  sampel  semacam  ini  disebut sebagai  penarikan  sampel  secara  kebetulan (Notoatmodjo, 2010).
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  mendapatkan pelayanan  di  tempat  pendaftaran  di  Rumah Sakit  Sari  Mutiara,  Lubuk  Pakam  pada tanggal 6–10 Mei 2019. Menurut (Bambang dan  Lina,  2013),  sebuah  rumus  yang  dapat digunakan untuk menentukan besaran sampel yaitu rumus Slovin.
N
n = 1 + N ( e 2 ) n  =  Besar sampel N =  Jumlah populasi e  =  Konstanta  =  0,1  yaitu  penyimpangan terhadap  populasi  atau  derajat  ketepatan yang diinginkan sebesar 0,1 174 Besar sampel  = 1 + 174 (0,1) 2
=     64 orang
Jadi,  jumlah  sampel  pada  penelitian  ini adalah 64 orang.
Variabel adalah sesuatu yang digunakan  sebagai  ciri,  sifat  atau  ukuran yang  dimiliki  atau  didapat  oleh  satuan
penelitian tentang sesuatu konsep pengertian tertentu  (Notoatmodjo,  2010).  Variabel independen  adalah  dalam  bahasa  Indonesia sering  disebut  sebagai  variabel  bebas. Variabel  ini  mempengaruhi  atau  yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen. Variabel dependen sering disebut  sebagai  variabel output ,  kriteria  dan konsekuen.  Dalam  bahasa  Indonesia  sering disebut  sebagai  variabel  terikat.  Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau  yang  menjadi  akibat,  karena  adanya variabel bebas (Noor, 2012).
Adapun  variabel–variabel  yang  akan diamati oleh peneliti adalah : 1. Variabel independen
a. Persyaratan  pendaftaran  pasien  BPJS rawat jalan.
b. Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis.
2. Variabel dependen
a. SOP  alur  pendaftaran  pasien  BPJS rawat jalan.
b. Pendidikan  dan  pengalaman  sumber daya manusia (petugas rekam medis).

## Defenisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau pengertian  variabel  –  variable  yang  diteliti /diamati,  perlu  sekali  diberi  batasan  atau defenisi operasional (Notoadmojo, 2010).
Tabel 1. Defenisi Operasional Variabel Defenisi Alat Ukur Cara Ukur Satuan Variabel 1. Kelengkapan berkas pendaftaran pasien BPJS Berkas–berkas yang harus dibawa pasien BPJS saat mendaftar sesuai  dengan  SOP  yaitu Kartu  kepesertaan  BPJS, Surat  rujukan,  KTP  dan Kartu keluarga Lembar observasi Observasi 1. Lengkap 2. Tidak lengkap 2. Waktu penyediaan dokumen rekam medis Meliputi  pencatatan  data pasien, penomoran dokumen,    penyimpanan dan pengambilan kembali  dokumen  rekam medis Lembar observasi Observasi 1. > 10 menit 2. < dari 10 menit

## Instrumen Penelitian
Alat  pengumpul  data  pada  penelitian ini yaitu :
 Lembar observasi.
 Stopwatch  /  Jam  pada  komputer  di tempat pendaftaran.

## Cara Pengumpulan Data
Pengamatan dan observasi adalah salah satu  kegiatan  dari  makhluk  hidup  yang terdiri menerima pengetahuan tentang dunia luar  melalui  indera,  atau  pencatatan  data menggunakan instrument lembar catatan.
HASIL
Kelengkapan Berkas Pendaftaran  Pasien BPJS Dari hasil observasi didapatkan kelengkapan  berkas  pendaftaran  pasien BPJS sebagai berikut:
Tabel  2. Kelengkapan  Berkas  Pendaftaran Pasien BPJS
No Keterangan f Persentase (%) 1 Lengkap 38 59,4 2 Tidak lengkap 26 40,6 Jumlah 64 100 Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  telah lengkap berkas pendaftaran adalah sebanyak  38  orang  dengan  persentase  59,4
%  dan  yang  tidak  lengkap  sebanyak  26 orang dengan persentase 40,6 %.
Tabel  3. Berkas  Pendaftaran  Yang  Tidak Lengkap No Keterangan f (%) 1  Tidak membawa surat rujukan 13 50,0 2  Tidak membawa KTP 10 38,5 3  Tidak membawa surat control 3 11,5 Jumlah 26 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  tidak lengkap  berkas  pendaftaran  terbanyak adalah  tidak  membawa  surat  rujukan  yaitu sebanyak  13  orang  dengan  persentase  50,0 %  dan  yang  paling  sedikit  yaitu  tidak membawa  surat  control  yaitu  sebanyak  3 orang dengan persentase 11,5  %.

## Waktu  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis
Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  paling  lambat  sesuai  dengan  SOP adalah  10  menit.  Dari  hasil  observasi didapatkan  waktu  penyediaan  dokumen rekam medis sebagai berikut:

## Tabel 4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis
No Nomor RM Waktu Pasien Datang Mendaftar Waktu Pasien Selesai Mendaftar Waktu Penyediaan Rekam Medis 1 063395 08.05 08.12 7 menit 2 036563 08.08 08.10 3 menit 3 046588 08.15 08.23 8 menit 4 012789 08.16 08.25 9 menit 5 069102 09.40 09.47 7 menit 6 035636 10.20 10.25 5 menit 7 034607 10.30 10.55 25 menit 8 024867 12.30 12.38 8 menit 9 035886 08.10 08.18 8 menit 10 062774 09.18 09.25 7 menit 11 018216 08.15 08.20 5 menit 12 028338 10.16 10.25 9 menit 13 060915 09.40 10.05 20 menit 14 062204 10.20 11.25 5 menit 15 052179 10.30 11.37 7 menit 16 056671 11.30 11.36 6 menit 17 037097 09.18 09.25 7 menit 18 049227 08.15 08.21 6 menit 19 039936 10.16 10.25 9 menit 20 029462 09.40 09.45 5 menit 21 060908 10.20 10.25 5 menit 22 047486 09.18 09.45 27 menit 23 051839 08.15 08.23 8 menit 24 021738 10.16 10.35 19 menit 25 061595 08.25 08.32 7 menit 26 016322 08.18 08.25 7 menit 27 012936 08.15 08.20 5 menit
28 066368 08.16 08.25 9 menit 29 024663 09.40 09.45 5 menit 30 030612 10.20 10.25 5 menit 31 046612 10.30 10.41 11 menit 32 059752 11.30 11.55 25 menit 33 066444 09.18 09.45 7 menit 34 066386 08.15 08.23 8 menit 35 062801 10.16 10.25 9 menit 36 044315 09.37 09.45 8 menit 37 023531 09.40 09.46 6 menit 38 038432 10.20 10.45 25 menit 39 010298 10.30 10.36 6 menit 40 027752 11.10 11.15 5 menit 41 042243 08.15 08.24 9 menit 42 050122 08.15 08.20 5 menit 43 035318 08.16 08.23 7 menit 44 015373 09.40 09.45 5 menit 45 058951 10.20 10.25 5 menit 46 045632 10.30 11.00 30 menit 47 026577 11.30 11.33 3 menit 48 018689 08.10 08.28 18 menit 49 029312 09.18 09.25 7 menit 50 025949 08.15 08.23 8 menit 51 015415 08.16 08.25 9 menit 52 068179 09.40 09.45 5 menit 53 010953 10.20 11.35 15 menit 54 067258 10.30 10.34 4 menit 55 061452 11.05 11.13 8 menit 56 064505 09.18 09.25 7 menit 57 035824 08.15 08.18 3 menit 58 016129 10.16 10.22 6 menit 59 047888 09.40 09.55 15 menit 60 069017 10.20 10.25 5 menit 61 026993 09.18 09.25 7 menit 62 040088 08.15 08.20 5 menit 63 027363 10.16 10.25 9 menit 64 062137 08.25 08.31 6 menit Rata – rata 7 menit Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa rata–rata waktu penyediaan dokumen rekam  medis selama 7
menit.
Tabel  5. Waktu  Penyediaan  Dokumen
Rekam Medis
No Keterangan f Persentase (%) 1 < 10 menit 53 82,8 2 >10 menit 11 17,2 Jumlah 64 100 Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui waktu penyediaan dokumen rekam medis < 10 menit adalah sebanyak 53 orang dengan  persentase  82,8  %  dan  >  10  menit
adalah sebanyak 11 orang dengan persentase 17,2%.

## PEMBAHASAN
Kelengkapan  Berkas  Pendaftaran  Pasien BPJS
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  telah  lengkap berkas  pendaftaran  adalah  sebanyak  38 orang  dengan  persentase  59,4  %  dan  yang tidak  lengkap  sebanyak  26  orang  dengan persentase 40,6 %. Diketahui bahwa dari 26 orang  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  tidak lengkap  terbanyak  yaitu  tidak  membawa
surat  rujukan  adalah  sebanyak  13  orang dengan  persentase  50%  dan  yang  paling sedikit  yaitu  tidak  membawa  surat  kontrol adalah 3 orang dengan persentase 11,5%.
Dengan  memperhatikan  data  diatas bahwa  telah  banyak  masyarakat  yang mengetahui  berkas  pendaftaran  pasien  BPJS yang  harus  dibawa  saat  mendaftar  untuk berobat.
Adapun yang menghambat pelayanan di tempat pendaftaran dikarenakan  berkas  persyaratan  pendaftaran pasien BPJS yang tidak lengkap kebanyakan tidak membawa surat rujukan. Hal ini sesuai dengan  pernyatan  Kemenkes  (2013)  yang menyatakan  bahwa  salah  satu  prosedur pendaftaran  pasien  BPJS  adalah  peserta melakukan  pendaftaran  ke  rumah  sakit dengan  membawa  kartu  identitas,  kartu kepesertaan    BPJS  Kesehatan  serta  surat rujukan atau surat kontrol.

## Waktu  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa rata  –  rata  waktu  penyediaan  rekam  medis adalah 7 menit. Waktu penyediaan dokumen rekam medis < 10 menit adalah sebanyak 53 orang  dengan  persentase  82,5%  dan  >  10 menit  adalah  sebanyak  11  orang  dengan persentase 17,2%.
Dari  hasil  observasi  diketahui  bahwa penyebab waktu penyediaan dokumen rekam  medis  >  10  menit  adalah  dokumen rekam  medis  pasien  yang  sulit  ditemukan dikarenakan  penyimpanan  dan  pendataan peminjaman  dokumen  yang  tidak  tersusun rapi dan tidak ada tracer juga adanya pasien yang  tidak  mengetahui  alur  pendaftaran pasien  BPJS  sehingga  menyebabkan  harus mengarahkan kembali pasien agar mendaftar sesuai alur pendaftaran.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian (Nova,  2017)  didapatkan  bahwa  mayoritas rekam  medis  sulit  ditemukan,  penyebab diantaranya adalah berkas rekam medis tidak tersusun  rapi  didalam  rak  penyimpanan, tidak adanya tracer sehingga berkas tersebut tidak diketahui keberadaannya yaitu
dipinjam  atau  sudah  dikembalikan  tetapi tidak  sesuai  dengan  urutan  nomor  rekam medisnya.
Waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  pasien  rawat  jalan  berdasarkan Menkes  (2013)  tentang  Standar  Pelayanan Minimal  (SPM)  di  rumah  sakit  adalah kurang  dari  10  menit  dihitung  mulai  dari saat pasien selesai registrasi sampai dokumen  rekam  medis  tersebut  sampai  di poliklinik yang dituju.

## KESIMPULAN
Dari hasil yang diperoleh pada penelitian dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  telah lengkap  berkas  pendaftaran  adalah  38 orang  (59,4%)  lengkap  menunjukkan bahwa  telah  banyak  masyarakat  yang mengetahui  syarat  pendaftaran  pasien BPJS  dan  Pasien  BPJS  rawat  jalan  yang tidak  lengkap  berkas pendaftaran  adalah 26  orang    (40,6%)  tidak  lengkap menunjukkan bahwa telah banyak masyarakat  tidak  memenuhi  persyaratan pendaftaran pasien BJS.
2. Dari  38  orang  pasien  BPJS  rawat  jalan yang  tidak  lengkap  berkas  pendaftaran yang diteliti diketahui bahwa berkas yang tidak  lengkap  terbanyak  adalah  tidak membawa  surat  rujukan  yaitu  sebanyak 13 orang (50,0%) dan yang paling sedikit pasien  BPJS    tidak  membawa  surat control  yaitu  sebanyak  3  orang  (11,5%) tidak lengkap menunjukkan bahwa pasien tidak membawa surat rujukan.
3. Berdasarkan  waktu  penyediaan  dokumen rekam  medis  didapatkan  bahwa  rata  – rata  waktu  yang  dibutuhkan  untuk pendaftaran adalah 7 menit.
4. Penyediaan  dokumen  rekam  medis  >  10 menit  sebanyak  11  orang  (17,2%) dikarenakan  dokumen  rekam  medis  sulit ditemukan dan adanya pasien yang belum mengetahui  alur  pendaftaran  sehingga harus diarahkan kembali.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan
diatas,
disarankan kepada pihak yaitu : 1. Institusi Pendidikan
Diharapkan sebagai refensi dalam mengembangkan  materi  perkuliahan  dan revisi  kurikulum  sesuai  dengan  tuntutan lahan  praktek  dan  menambah  wawasan perekam  medis  dan  informasi  kesehatan bahwa  rekam  medis  sangat  penting perannya  diRumah  Sakit  dan  sebagai bahan  pembelajaran  dan  pengaplikasikan ilmu  tentang  pelayanan    ditempat pendaftaran pasien BPJS rawat jalan. 2. Bagi Pasien Diharapkan  kepada  seluruh  pasien  agar membawa  syarat–syarat  untuk  mendaftar pasien  BPJS  rawat  jalan  seperti  Surat rujukan,  kartu  pesertaBPJS  Kesehatan, Kartu  Tanda  Penduduk  (KTP),  Kartu Keluarga (KK) dan Surat kontrol.
3. Orang yang di Teliti Diharapkan  agar  semakin  baik  ditempat pendaftaran pasien BPJS rawat jalan.
4. Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  kepada  peneliti  selanjutnya melakukan  penelitian  lanjutan  tentang Analisi Penghambat Pelayanan di Tempat  Pendaftaran  Pasien  BPJS  rawat jalan  diRumah  Sakit  Sari  Mutiara  Lubuk Pakam.
5. Bagi Rumah Sakit. Penulis berharap hasil penelitian ini dapat masukan bagi rumah sakit bahan evaluasi dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan ditempat  pendaftaran  pasien  BPJS  rawat jalan.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Azrul. (2006). Pengantar Administrasi Kesehatan . Jakarta:
Binarupa Aksara.
Darlis. (2012). Penelitian  Ilmiah:  Tinjauan Waktu Tunggu Pelayanan Rekam Medis Di  Pendaftaran  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dr.  H.  Yuliddin Away  Tapaktuan  Kabupaten  Aceh Selatan Tahun  2012 .  Aceh:  Universitas Meulaboh-Aceh.
Depkes  RI.  (2012). Peta  Jalan  Menuju
Jaminan  Kesehatan  Nasional  2012-
2019 . Jakarta: Depkes RI. Depkes RI. (2014). Buku Pegangan Sosialisasi Jaminan Kesehatan Nasional  (JKN) dalam  Sistem  Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Jakarta:
Depkes RI. Manjary,  l.  A.  (2015). Kepuasan  pasien BPJS Rawat Jalan Terhadap Pelayanan  di  Rumah  Sakit  Tugurejo . Semarang: UDINUS. Noor, Juliansyah. (2012). Metodologi Penelitian .  Jakarta:Kencana  Prenada Medika. Notoadmotjo, S. (2010). Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Nova.  (2017). Penelitian  Ilmiah:  Analisis Faktor  Yang  Mempengaruhi  Waktu Tunggu  Pelayanan  di  Rekam  Medis Rawat  Jalan  (Studi  di  Rekam  Medis Rawat  Jalan  RSU  Haji  Surabaya) . Surabaya: Universitas Airlangga.
Permenkes  Republik  Indonesia  Nomor  340/
Menkes/ III/. (2010). Tentang Klasifikasi Rumah Sakit . Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Permenkes RI No. 269/ MENKES/PER/111/.  (2008). Tentang
Rekam  Medis .  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI. Pujiono,  Agus.  (2015). Karya  Tulis  Ilmiah: Pengetahuan  Peserta  BPJS  Tentang Alur Prosedur Pelayanan Pasien Rawat
Jalan RSUP dr. Kariadi.
Sondari,    Aer.    (2015).  Analisis    Kepuasan Pasien    Rawat    Jalan   Peserta   Jaminan Kesehatan  Nasional (JKN)  di  Rumah Sakit    Umum    Daerah.    Brebes: UNNES.
Undang  -  Undang  Nomor  24  Tahun  2011. (2011). Tentang  Badan  Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Jakarta: Departemen Kesehatan RI.