Jurnal Keperawatan Silampari Volume 4, Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1935

## INTERVENSI HEALTH COACHING DALAM MENINGKATKAN SELF-CARE MANAGEMENT PASIEN HEART FAILURE
Asriyani Hamid 1 , Elly L. Sjattar 2 , Kusrini S. Kadar 3
Universitas Hasanuddin 1,2,3
ellyunhas@gmail.com 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  literatur  yang  mengeksplorasi  intervensi pembinaan  kesehatan  dalam  meningkatkan  manajemen  perawatan  diri  Heart  Failure (HF) yang berfokus pada jumlah durasi dan jenis media pembinaan kesehatan. Metode penelitian  menggunakan  literatur  review  dengan  menelusuri  hasil  publikasi  antara tahun 2017-2020, database Cochrane, PubMed, ScienceDirect, ProQuest, dan Garuda. Hasil  penelitian  mengidentifikasi  lima  studi  pembinaan  kesehatan  sesuai  kriteria inklusi dan menghasilkan peningkatan signifikan pada manajemen perawatan diri HF, termasuk pelaporan gejala, peningkatan aktivitas fisik, diet rendah garam, asupan cairan dan  obat,  efikasi  diri,  kepatuhan  mengukur  berat  badan  dan  tekanan  darah,  serta perubahan gaya hidup, meskipun terdapat perbedaan metode pembinaan kesehatan yang digunakan.  Simpulan,  jumlah  durasi  dan  media  yang  berbeda  dari  setiap  studi  tidak berpengaruh secara signifikan pada hasil peningkatan manajemen perawatan diri HF.
Kata Kunci: Heart Failure , Manajemen Perawatan Diri, Pembinaan Kesehatan

## ABSTRACT
This study aims to identify the literature that explores health coaching interventions in improving Heart Failure   (HF) self-care management, focusing on the total duration and  type  of  health  coaching  media.  The  research  method  uses  literature  reviews  by tracing  publications  between  2017-2020,  the  Cochrane  database,  PubMed, ScienceDirect,  ProQuest,  and  Garuda.  The  results  identified  five  health  coaching studies according to inclusion criteria and resulted in significant improvements in HF self-care management, including symptom reporting, increased physical activity, low- salt diet, fluid and drug intake, self-efficacy, adherence to measuring body weight and blood pressure, and changes. Lifestyle, even though there are differences in the health training  methods  used.  In  conclusion,  the  duration  and  different  media  from  each study did not significantly influence improving HF self-care management.
Keywords: Heart Failure , Self-Care Management, Health Development

## PENDAHULUAN
Heart  Failure (HF)  merupakan  sindrom  klinis  yang  disebabkan  oleh  kelainan struktural dan fungsional jantung, dimana jantung tidak mampu dalam memompa darah dan  oksigen  ke  seluruh  tubuh  untuk  memenuhi  kebutuhan  metabolisme  sampai  ke jaringan perifer (Rossignol et al., 2019). Heart Failure menjadi tahap akhir dari semua penyakit kardiovaskuler (Crespo-Leiro et al., 2018). Prevalensi morbiditas dan mortalitas
HF  semakin  meningkat  sekitar  26  juta  jiwa  di  seluruh  dunia,  Amerika  Serikat merupakan salah satu negara maju telah mencapai 6,2 juta orang dengan HF (Benjamin et  al.,  2019).  Indonesia  sendiri  memiliki  data  prevalensi  penyakit  jantung  mencapai 1,5%  untuk  semua  umur  dan  berdasarkan  diagnosa  dokter  (Riskesdas,  2018). Berdasarkan  prevalensi,  peningkatan  morbiditas  dan  mortalitas  HF  dengan  distribusi yang tidak merata memberikan tantangan sangat besar terhadap perawatan kesehatan.
Penyebab kematian HF diperkirakan meningkat pada tahun 2030 (Sevilla-Cazes et al., 2018). Kondisi kesehatan semakin memburuk merupakan salah satu penyebab yang dapat  dicegah  dengan  meningkatkan  kepatuhan  terhadap  pedoman  HF  (Di  Palo  et  al., 2018). Self-care management merupakan tindakan non farmakologik yang berhubungan dengan  tingkat  kepatuhan  pasien,  terutama  terhadap  pengobatan  dan  diet  rendah natrium,  dimana  pendidikan  pasien  yang  dipersonalisasi  dianggap  lebih  relevan  dalam memotivasi dan mempengaruhi pasien dalam mengubah perilaku (Athar et al., 2018).
Penyedia  layanan  kesehatan  telah  melakukan  berbagai  upaya  pendidikan kesehatan  dengan  berbagai  metode  dan  media  yang  digunakan,  termasuk  intervensi konvensional  dan  program  pendidikan  atau  promosi  kesehatan,  seperti  program pendidikan  yang  dilakukan  secara  individual  menggunakan  media  slide  PowerPoint, gambar,  video  klip,  dan  buku  edukasi  yang  berisikan  HF  (Abbasi  et  al.,  2018) danprogram  pendidikan  dan  promosi  kesehatan  dengan  menggunakan  material booklet dan  DVD  (Artama  et  al.,  2017;  Boyde  et  al.,  2017).  Namun,  dari  studi  tersebut  yang menggunakan metode dan media pendidikan kesehatan yang berbeda, didapatkan bahwa penerapan  intervensi  pendidikan  kesehatan  masih  memerlukan  penelitian  lanjut  untuk menentukan metode  yang tepat  (termasuk durasi  dan metode tindak lanjut). Selain itu, perubahan perilaku pasien tidak nampak setelah diberikan pendidikan kesehatan, karena tidak  adanya  umpan  balik  atau  kesempatan  yang  diberikan  untuk  mengungkapkan informasi  kesehatan  apa  yang  sebenarnya  dibutuhkan  oleh  pasien  (Hastuti,  2019). Penyedia  layanan  kesehatan  mengakui  pentingnya self-care  management dilakukan secara  menyeluruh  dengan  melibatkan  pasien  dalam  proses  secara  langsung  (Riegel  et al., 2017). Oleh karena itu, diperlukan pendekatan lain dalam bentuk intervensi seperti health  coaching yang  merupakan  bidang  baru  dan  berfokus  pada  masalah  kesehatan pasien.
Health coaching sebagai salah satu konsep baru yang menerapkan kemitraan yang berorientasi pada tujuan dan berpusat pada pasien yang berfokus pada kesehatan melalui proses pemberdayaan (Hale & Giese, 2017). Health coaching sangat menjanjikan bagi individu  dengan  HF  yang  sering  menunjukkan  perburukan  tanda  dan  gejala,  sebelum mencari bantuan penyedia layanan kesehatan dan rawat inap.
Health  coaching dapat  meningkatkan  hasil  klinis  dan self-care  management pasien  dengan  penyakit  kronik  termasuk  HF  (Dye  et  al.,  2018). Health  coaching meningkatkan  kondisi  fisiologis  dan  psikologis,  perubahan  perilaku,  hasil  klinis,  dan status  kesehatan  pasien  (Veen  et  al.,  2017). Health  coaching telah  terbukti  sebagai intervensi bagi penyedia layanan kesehatan untuk meningkatkan self-care management pasien  HF,  dimana  diperlukan  individu  dengan  HF  secara  konsisten  melakukan perubahan  perilaku  dan  tindakan  mandiri  harian  bersama  dengan  pengetahuan  dan kemampuan  dalam  mengambil  keputusan  perawatan  yang  tepat  untuk  gejala  yang dialami. Namun,  efek  komponen  yang digunakan dalam health coaching masih belum jelas.  Penting  untuk  mengetahui  pengaruh  yang  dihasilkan  oleh  intervensi health coaching ,  termasuk  komponen health  coaching harus  diidentifikasi  secara  jelas  mana yang memiliki pengaruh terhadap tujuan (Dejonghe et al., 2017).
Sebelumnya telah dilakukan tinjauan sistematis meta-analisis yang berfokus pada metode health  coaching yang  berusaha  menganalisis  efektifitas  intervensi  dalam meningkatkan  kualitas  hidup,  perilaku self-care  management (termasuk  kepatuhan berobat,  aktivitas  fisik,  perilaku  merokok,  diet)  dan  manajemen  stres  (An  &  Song, 2020), dan tinjauan sistematis yang membahas tentang efektifitas health coaching yang menghasilkan efek yang lebih besar pada tingkat aktivitas fisik pasien dengan penyakit kronik  termasuk  HF  (Oliveira  et  al.,  2017).  Namun,  dari  kedua  tinjauan  tersebut  tidak menampakkan  hasil  maksimal,  dikarenakan  populasi  yang  berbeda,  keragaman pendekatan intervensi, kurangnya detail komponen intervensi, dan keragaman hasil.

## METODE PENELITIAN
Studi  menggunakan  metode literatur  review dengan  menelusuri  hasil  publikasi ilmiah  dalam  rentang  waktu  antara  tahun  2017  hingga  2020  dengan  menggunakan  5 database yaitu;  Cochrane  Library,  PubMed,  ScienceDirect,  Proquest,  dan  Garuda. Strategi  pencarian  berdasarkan  PICO/ Patient,  Intervention,  Comparison,  and  Outcome (Eriksen & Frandsen, 2018), dengan kata kunci: P: Heart Failure  OR congestive Heart Failure    OR  chronic  Heart  Failure    OR  adult  >  18  years, I: health  coaching  OR telephone  coaching  OR  motivational  interviewing, C: No  Intervention,  Control, Standart Care, O: self-care management OR self-care.
Cochrane
(n = 8) PubMed (n = 8) ScienceDirect (n = 343) ProQuest (n = 296) Garuda (n = 6)
Artikel yang diidentifikasi (n = 661) Studi yang diinklusi (n = 5) Hasil disaring (n = 651) Eksklusi: - Tidak full teks (n = 187)
- Tidak sesuai pertanyaan penelitian (n = 353)
Ekslusi:
- Bukan bahasa Inggris dan Indonesia  (n= 3 ) - Artikel Duplikat (n = 7) Identification Screening Eligibility Inclusion Artikel full text yang layak (n = 111) Filter 2017-2020 Eksklusi:
- Tidak sesuai hasil penelitian
(n = 73)
- Bukan hasil penelitian (n = 33)
Pencarian terbatas pada artikel penelitian yang dilakukan pada orang dewasa dan ditulis  dalam  bahasa  Inggris  dan  bahasa  Indonesia.  Pencarian  ini  menghasilkan  661 artikel,  tujuh  artikel  di  antaranya  di  eksklusi  karena  duplikat  dan  tiga  artikel  bukan dalam  bahasa  Inggris  dan  Indonesia.  Hasil  skrining  diidentifikasi  lima  artikel  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  relevan  atau  sesuai  pertanyaan  penelitian  (Gambar  1). Semua abstrak dievaluasi untuk kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria  inklusi  dalam  tinjauan  literatur  ini  antara  lain  1)  Pasien  dengan Heart Failure dengan usia ≥ 18 tahun, 2) Intervensi yang digunakan adalah health coaching , 3) Hasil penelitian menunjukkan peningkatan self-care management . Sedangkan kriteria eksklusi antara lain 1) Artikel duplikat, 2) Bukan dalam bahasa Inggris dan Indonesia, 3) Tidak full teks, 4) Artikel tidak terbuka, 5) Tidak sesuai pertanyaan penelitian, dan 6) Bukan hasil penelitian. Studi yang tidak memasukkan self-care management pasien HF sebagai  hasil  dikeluarkan.  Kriteria  inklusi  pada  tinjauan  ini  termasuk  komponen pelaksanaan health coaching .

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Deskripsi Studi yang Termasuk dalam Review No Pengarang, Judil, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil
1 Dwinger et al., Effects Of
Telephone-Based Health Coaching On Patient- Reported Outcomes And Health Behavior Change: A Randomized Controlled Trial, Randomized Controlled Trial 2020 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Pelatihan Kesehatan Berbasis Telepon Pada Hasil Yang Dilaporkan Pasien dan Perubahan Perilaku Kesehatan Kelompok TBHC secara statistik signifikan lebih tinggi dibanding kelompok kontrol: Aktivitas fisik dalam jam per minggu (p= .030).
Tingkat metabolisme per minggu (p= .048). BMI (p = 0.009). Kepatuhan pengukuran tekanan darah (p < 0.001). Aktivasi pasien
(p < 0.001). Literasi kesehatan (p < 0.001). Kualitas hidup fisik (p = 0.441)
2
Vellone et al., Motivational interviewing to improve self- care in Heart Failure patients (MOTIVATE- HF): a randomized controlled trial, Randomized Controlled Trial 2020 Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan perawatan diri pada pasien gagal jantung (MOTIVATE- HF) melalui wawancara motivasi Skor pemeliharaan perawatan diri yang memadai (≥70) secara signifikan lebih tinggi (p = 0,0282)
Skor manajemen perawatan diri di tiga kelompok secara signifikan lebih tinggi di kelompok 1 dan 2 daripada kelompok 3 (p = 0.028
dan p = 0.0076) Skor kepercayaan perawatan diri tidak ada perbedaan secara signifikan pada ketiga kelompok 3 Meeker et al., Patient Commitment to Health ( PACT- 2019 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pada kepatuhan berobat, sebagian besar pasien merasa bahwa kepatuhan bukanlah salah satu hal yang serius untuk dilakukan

## Health ) in the
Heart Failure
Population : A
Focus Group Study of an Active Communication
Framework for Patient-Centered Health Behavior Change, RCT Kerangka Komunikasi Aktif untuk Perubahan Perilaku Kesehatan yang Berpusat pada Pasien karena menganggap bahwa dosis rejimen sudah terjadwal dari dokter sebelumnya Kebiasaan latihan fisik, sebagian besar pasien merasakan keterbatasan signifikan dalam kemampuan latihan fisik, namun satu pasien melakukan latihan rutin dikarenakan video tutorial disediakan oleh dokternya Kebiasaan diet, sebagian besar pasien menerima hanya sedikit bimbingan tentang diet dari dokter mereka, namun satu pasien menerima diet Mediterania sebagai rekomendasi spesifik dari dokternya 4 Michel  Tiede  et al.,
Long-Term Effectiveness  Of Telephone-Based Health  Coaching For Heart Failure Patients: A Post-Only Randomised Controlled Trial Randomized Controlled Trial 2017 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Efektivitas Jangka Panjang Pelatihan Kesehatan Berbasis Telepon Untuk Pasien Gagal Jantung Hasil QoL tidak menunjukkan hasil yang signifikan Aktivitas fisik (p .034) Asupan resep obat (p 0.04) Tingkat stres (p 0.02)
5
Wang et al., Effectiveness  Of A  Precede-Based Education Intervention  On Quality  Of  Life In Elderly Patients With Chronic Heart Failure Randomized Controlled rial 2017 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Efektivitas Intervensi Pendidikan Berbasis Sebelumnya Terhadap Kualitas Hidup Pada Penderita Gagal Jantung Kronis Lanjut Usia Skor total terjadi penurunan secara signifikan pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol, kecuali pada
latihan secara teratur. Intervensi PRECEDE menunjukkan secara signifikan meningkatkan perilaku perawatan diri, penurunan gejala, skor fisik dan emosional menurun pada kedua kelompok dengan hasil analisis korelasi Pearson yang mengungkapkan skor MLHFQ
secara signifikan berkorelasi dengan skor EHFScBS-9 (p <0,001) dan PHQ-9 (p <0,001).
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa lima studi yang termasuk dalam tinjauan literatur melaporkan bahwa health coaching meningkatkan beberapa atau semua aspek perawatan  diri  pasien  dengan  HF,  diantaranya  melaporkan  bahwa  intervensi health coaching berbasis  telepon  melaporkan  secara  signifikan  meningkatkan self-care management pasien dengan HF, dan satu artikel yang menggunakan tatap muka sebagai media  intervensi  secara  signifikan  meningkatkan  kepatuhan  berobat,  kebiasaan  latihan fisik, dan kebiasaan diet
Intervensi health coaching meningkatkan self-care management secara signifikan terkait  diet  rendah  garam,  aktivitas  fisik,  kepatuhan  pengukuran  berat  badan  dan tekanan darah, kepatuhan pengobatan, perubahan perilaku menuju aktivitas lebih tinggi, tingkat  stres  yang  menurun,  peningkatan  fungsi  fisik,  dan  kemampuan  melakukan perawatan diri.

## PEMBAHASAN
Self-care  management adalah  suatu  strategi  yang  digunakan  untuk  mengatasi kondisi  kronis  pasien  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  secara  aktif  dalam mengidentifikasi  masalah  dan  menyelesaikan  masalah  kesehatannya  (Grady  &  Gough, 2018). Health  coaching merupakan  salah  satu  strategi  yang  dapat  digunakan  sebagai intervensi  untuk  mendorong  dan  memberdayakan  pasien  dalam  memilih  gaya  hidup yang lebih sehat dengan mempromosikan pengelolaan kondisi yang lebih baik (Oliveira et al., 2017).
Dari  5  artikel  yang  disintesis,  didapatkan  3  artikel  menggunakan  telepon  yang membahas self-care  management ,  kualitas  hidup,  hasil  klinis  dan  status  kesehatan pasien HF, menerima perawatan biasa, health coaching , dan booklet tentang HF sebagai panduan  dan  materi  (Dwinger  et  al.,  2020;  Tiede  et  al.,  2017;  Wang  et  al.,  2017),  1 artikel menggunakan metode diskusi dengan tatap muka langsung  yang  mengulas self- care  management pasien  dengan  menggunakan  teknik  wawancara  semi  terstruktur dengan pertanyaan terbuka yang berfokus pada pasien (Meeker et al., 2019). Artikel lain menggunakan kombinasi telepon dan tatap muka yang membahas perawatan diri pasien dengan  pendekatan motivational  interviewing (Vellone  et  al.,  2020).  Intervensi health coaching dapat  dievaluasi  dengan  jelas  dan  memadai  dengan  melihat  hasil  dari  yang menggunakan  kelompok  kontrol  dalam  studi.  Intervensi  kelompok  kontrol  umumnya terdiri dari perawatan rutin HF dan perawatan standar yang dilakukan oleh perawat (n = 4)  (Dwinger  et  al.,  2020;  Tiede  et  al.,  2017;  Vellone  et  al.,  2020;  Wang  et  al.,  2017), perawat dan dokter sebagai penyedia layanan kesehatan di perawatan (n = 1) (Meeker et al.,  2019).  Dalam  1  studi,  kelompok  melibatkan  pengasuh  dalam  menerima  perawatan standar  termasuk  materi  informasional  dan  pemeriksaan  kesehatan  pasien  (Vellone  et al., 2020).
Intervensi health coaching dengan pendekatan motivational interviewing memiliki efek  signifikan  dalam  meningkatkan self-care  management pasien  HF  pasien  (Vellone et  al.,  2020).  Metode motivational  interviewing digunakan  oleh health  coach sebagai bagian  dari  intervensi health  coaching, sangat  efektif  dan  efisien  dalam  membimbing dan  mendorong  pasien  untuk  mencapai  tujuan  dalam  melakukan  perubahan self-care management berkelanjutan.  Begitu pula penelitian  yang dilakukan oleh  (Meeker et  al., 2019)  pada  studi  kualitatif  melalui  diskusi  kelompok  terarah  dengan  pendekatan motivational  interviewing, menemukan  bahwa  sebagian  besar  pasien  memahami keparahan  kondisi  mereka  dan  merasa  perlu  patuh  terhadap  asupan  obat  yang diresepkan, diet rendah garam yang dianjurkan, serta latihan fisik yang memadai dengan kondisi mereka.
Jumlah  durasi  intervensi health  coaching berbeda-beda  pada  setiap  studi,  mulai dari  durasi  2  bulan  hingga  12  bulan.  Umumnya  durasi  studi  yang  dilaksanakan  adalah 12 bulan (n = 2). Studi yang menggunakan durasi intervensi paling pendek adalah studi yang dilakukan oleh Wang et al., (2017) yaitu 2 bulan, sedangkan durasi intervensi yang paling  panjang  adalah  studi  dengan  durasi  hingga  12  bulan  (Dwinger  et  al.,  2020; Vellone et  al.,  2020). Perubahan perilaku  yang signifikan dilaporkan dalam  2 bulan, 3
bulan, dan 12 bulan. Begitu pula dengan media pengiriman intervensi bervariasi. Secara keseluruhan, studi menggunakan telepon, tatap muka, dan kombinasi telepon dan tatap muka. Penggunaan media seluler termasuk telepon merupakan metode komunikasi jarak jauh  yang  lebih  efektif  dan  efisien  untuk  memantau  secara  langsung  pasien  dalam melakukan  program  yang  diberikan  (Dwinger  et  al.,  2020).  Sejalan  dengan  penelitian yang  menemukan  bahwa  teknologi  seluler  dan  nirkabel  semakin  banyak  digunakan dalam  intervensi  perawatan  pasien  di  seluruh  dunia  dan  memungkinkan  untuk memfasilitasi akses yang lebih aman dan mudah ke layanan perawatan (Hamilton et al., 2018; Allida et al., 2020).
Penelitian menunjukkan bahwa intervensi health coaching meningkatkan self-care management secara  signifikan  terkait  diet  rendah  garam,  aktivitas  fisik,  kepatuhan pengukuran  berat  badan  dan  tekanan  darah,  serta  kepatuhan  pengobatan.  Namun, penilaian terhadap hubungan dengan komponen health coaching yang digunakan tidak menunjukkan hubungan signifikan (termasuk durasi dan media pengiriman), intervensi health  coaching dengan  menggunakan  metode  PATCH  tidak  berdampak  pada pengetahuan self-care  management pasien  pada  akhir  studi,  begitu  pula  dengan  studi kualitatif  dianggap  tidak  memadai  dalam  mengubah  pola  perilaku  dan  keterampilan pasien dalam memperbaiki kondisi kesehatannya.

## SIMPULAN
Intervensi health  coaching telah  digunakan  diberbagai  penelitian  dan  telah diterapkan  di  pelayanan  kesehatan  untuk  dapat  meningkatkan self-care  management pasien  HF.  Meskipun  komponen  program health  coaching yang  berbeda-beda  (jumlah durasi dan media pengiriman), namun hasil pada self-care management dan perubahan perilaku  pasien  terjadi  peningkatan  yang  signifikan. Health  coaching dapat  dengan mudah  melalui  telepon,  tatap  muka,  bahkan  melalui  web  ( telehealth/telemonitoring ), maupun kombinasi dari ketiganya.

## SARAN
Eksplorasi  lebih  lanjut  diperlukan  untuk  menentukan  efek health  coaching pada hasil self-care  management pasien  HF  yang  berfokus  pada  penetapan  metode  yang sama,  termasuk  jumlah  durasi,  media  pengiriman,  dan  tempat  pelaksanaan health coaching.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbasi, A., Ghezeljeh, N. T., & Farahani, A. M. (2018). Effect of the Self-Management Education Program on the Quality of Life in People with Chronic Heart Failure : A  Randomized  Controlled  Trial. Electronic  Physician , 10 (7),  7028–7037. https://doi.org/10.19082/7028
Allida, S., Du, H., Xu, X., Prichard, R., Chang, S., Hickman, L. D., Davidson, P. M., & Inglis, S. C. (2020). Health Education  Interventions in Heart Failure . Cochrane Database of Systematic Reviews , 2020 (7). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011845.pub2
An,  S.,  &  Song,  R.  (2020).  Effects  of  Health  Coaching  on  Behavioral  Modification among  Adults  with  Cardiovascular  Risk  Factors:  Systematic  Review  and  Meta- Analysis. Patient Education and Counseling , 2019 .
https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.04.029
Artama, S., Rachmawaty, R.,  & Sinrang, A. W. (2017). Evaluasi Perubahan Self Care dan  Quality  of  Life  pada  Pasien  Chronic Heart  Failure (Chf)  yang  Diberikan Health  Education  Programme  di  RSP.  Universitas  Hasanuddin  Makassar. JST Kesehatan , 7 (2), 178–184 Athar, M. W., Record, J. D., Martire, C., Hellmann, D. B., & Ziegelstein, R. C. (2018).
The  Effect  of  a  Personalized  Approach  to  Patient  Education  on Heart  Failure Self-Management. Journal of Personalized Medicine , 8 (4). https://doi.org/10.3390/jpm8040039
Benjamin, E. J., Muntner, P., Alonso, A., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., Carson,
A.  P.,  Chamberlain,  A.  M.,  Chang,  A.  R.,  Cheng,  S.,  Das,  S.  R.,  Delling,  F.  N., Djousse, L., Elkind, M. S. V., Ferguson, J. F., Fornage, M., Jordan, L. C., Khan, S. S., Kissela, B. M.,  Knutson, K.  L.,  &  Virani,  S. S. (2019). Heart Disease  and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. In
Circulation, 139 (10). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659
Boyde,  M.,  Peters,  R.,  New,  N.,  Hwang,  R.,  Ha,  T.,  &  Korczyk,  D.  (2017).  Self-Care Educational  Intervention  to  Reduce  Hospitalisations  in Heart  Failure :  A
Randomised Controlled Trial.
European Society of Cardiology . https://doi.org/10.1177/1474515117727740
Crespo-Leiro, M. G., Metra, M., Lund, L. H., Milicic, D., Costanzo, M. R., Filippatos, G.,  Gustafsson,  F.,  Tsui,  S.,  Barge-Caballero,  E.,  De  Jonge,  N.,  Frigerio,  M., Hamdan, R., Hasin, T., Hülsmann, M., Nalbantgil, S., Potena, L., Bauersachs, J.,
Gkouziouta,  A.,  Ruhparwar,  A.,  &  Ruschitzka,  F.  (2018).  Advanced Heart Failure : A Position Statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of  Heart  Failure , 20 (11), 1505–1535. https://doi.org/10.1002/ejhf.1236
Dejonghe,  L.  A.  L.,  Becker,  J.,  Froboese,  I.,  &  Schaller,  A.  (2017).  Long-Term Effectiveness of Health Coaching in Rehabilitation and Prevention: A Systematic Review. Patient Education and Counseling , 100 (9), 1643–1653. https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.04.012
Di-Palo, K. E., Piña, I. L., & Ventura, H. O. (2018). Improving Provider Adherence to Guideline  Recommendations  in Heart  Failure . Current  Heart  Failure    Reports , 15 (6), 350–356. https://doi.org/10.1007/s11897-018-0411-y Dwinger, S., Rezvani,  F., Kriston,  L., Herbarth,  L., Härter, M., & Dirmaier, J. (2020). Effects of Telephone-Based Health Coaching on  Patient-Reported Outcomes and Health  Behavior  Change:  A  Randomized  Controlled  Trial. PLoS  ONE , 15 (9 September), 1–25. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236861
Dye,  C.,  Willoughby,  D.,  Aybar-Damali,  B.,  Grady,  C.,  Oran,  R.,  &  Knudson,  A. (2018).  Improving  Chronic  Disease  Self-Management  by  Older  Home  Health Patients  Through  Community  Health  Coaching. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 15 (4), 1–24.
https://doi.org/10.3390/ijerph15040660
Eriksen,  M.  B.,  &  Frandsen,  T.  F.  (2018).  The  Impact  of  PICO  as  a  Search  Strategy Tool on Literature Search Quality: A Systematic Review. Journal of the Medical Library Association , 106 (4), 420–431.
Grady, P. A., & Gough, L. L. (2018). Self-Management: A Comprehensive Approach to Management of Chronic Conditions. American Journal of Public Health , 108 (8), S430–S436. https://doi.org/10.2105/AJPH.2014.302041
Hale,  R.,  &  Giese,  J.  (2017).  Cost-Effectiveness  of  Health  Coaching:  An  Integrative Review. Professional Case Management , 22 (5), 228–238.
https://doi.org/10.1097/NCM.0000000000000223
Hamilton, S. J., Mills, B., Birch, E. M., & Thompson, S. C. (2018). Smartphones in the Secondary  Prevention  of  Cardiovascular  Disease:  A  Systematic  Review. BMC Cardiovascular Disorders , 18 (1), 1–23. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0764-
x
Hastuti,  A.  P.  (2019).  Pengaruh  Health  Coaching  Berbasis  Teori  Health  Belief  Model terhadap  Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Hipertensi. Journal  of  Islamic Medicine , 3 (2), 1–8. https://doi.org/10.18860/jim.v3i2.8238
Meeker,  D.,  Goldberg,  J.,  Kim,  K.  K.,  Peneva,  D.,  De,  H.,  Campos,  O.,  Maclean,  R., Selby, V., & Doctor, J. N. (2019). Patient Commitment to Health ( PACT-Health ) in  the  Heart  Failure    Population :  A  Focus  Group  Study  of  an  Active Communication  Framework  for  Patient-Centered  Health  Behavior  Change Corresponding Author : 21 . https://doi.org/10.2196/12483
Oliveira, J. S., Sherrington, C., Amorim, A. B., Dario, A. B., & Tiedemann, A. (2017). What  is  the  Effect  of  Health  Coaching  on  Physical  Activity  Participation  in People Aged 60 Years and Over ? A Systematic Review of Randomised Controlled Trials . 1–9. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096943
Riegel,  B.,  Moser,  D.  K.,  Buck,  H.  G.,  VaughanDickson,  V.,  Dunbar,  S.,  Lee,  C.  S., Lennie, T. A., Lindenfeld, J. A., Mitchell, J. E., Treat-Jacobson, D. J., & Webber, D.  E.  (2017).  Self-Care  for  the  Prevention  and  Management  of  Cardiovascular Disease  and  stroke:  A  scientific  statement  for  healthcare  professionals  from  the American Heart Association. Journal of the American Heart Association , 6 (9), 1– 27. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006997
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar. Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia , 1–100. https://doi.org/1 Rossignol,  P.,  Hernandez,  A.  F.,  Solomon,  S.  D.,  &  Zannad,  F.  (2019). Heart  Failure Drug Treatment. The Lancet , 393 (10175), 1034–1044.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31808-7
Sevilla-Cazes, J., Ahmad, F. S., Bowles, K. H., Jaskowiak, A., Gallagher, T., Goldberg, L.  R.,  Kangovi,  S.,  Alexander,  M.,  Riegel,  B.,  Barg,  F.  K.,  &  Kimmel,  S.  E. (2018). Heart  Failure Home  Management  Challenges  and  Reasons  for
Readmission: a Qualitative Study to Understand the Patient’s Perspective. Journal of General Internal Medicine , 33 (10), 1700–1707.
https://doi.org/10.1007/s11606-018-4542-3
Tiede,  M.,  Dwinger,  S.,  Herbarth,  L.,  Härter,  M.,  &  Dirmaier,  J.  (2017).  Long-Term Effectiveness of Telephone-Based Health Coaching for Heart Failure Patients: A Post-Only  Randomised  Controlled  Trial. Journal  of  Telemedicine  and  Telecare , 23 (8), 716–724. https://doi.org/10.1177/1357633X16668436
Veen, E. V., Bovendeert., J. F. M., Backx., F. J. G., & Huisstede, B. M. A. (2017). E- Coaching: New Future for Cardiac Rehabilitation? A Systematic Review. Patient Education and Counseling , 100 (12), 2218–2230.
https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.04.017
Vellone, E., Rebora, P., Ausili, D., Zeffiro, V., Pucciarelli, G., Caggianelli, G., Masci, S.,  Alvaro,  R.,  &  Riegel,  B.  (2020).  Motivational  Interviewing  to  Improve  Self- Care  in Heart  Failure Patients  (Motivate-HF):  A  Randomized  Controlled  Trial.
ESC Heart Failure , 7 (3), 1309 ‐ 1318. https://doi.org/10.1002/ehf2.12733
Wang,  Q.,  Dong,  L.,  Jian,  Z.,  &  Tang,  X.  (2017).  Effectiveness  of  a  Precede-Based Education Intervention on Quality of Life in Elderly Patients with Chronic Heart Failure . BMC Cardiovascular Disorders , 17 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12872-017-0698-8