DOI: 10.24853/mujg.4.2.117-128

## Artikel Penelitian

## Hubungan Konsumsi Gula, Garam, Lemak dan Sedentary Lifestyle Terhadap Tekanan Darah Pada Usia Dewasa
Chika Ferencia 1* , Nur Setiawati Rahayu 1 , Desiani Rizki Purwaningtyas 1
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu – Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka, Indonesia
* Corresponding author : chikaferencia5@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Hypertension is a condition where a person experiences blood pressure above normal. Based on the results of Riskesdas 2018, the prevalence of hypertension in Indonesia reached 34.1%. Meanwhile, the prevalence of hypertension in 2018 in Central Jakarta reached 39%. Purpose: to determine the relationship between sugar, salt, fat and  sedentary lifestyle consumption  with  the  incidence  of  hypertension  in  adulthood  in  Kampung  Rawa  village, Central Jakarta. Methods: This was a cross-sectional research method. This study used food recall  and  sedentary  lifestyle  questionnaire.  Data  was  analyzed  using  the  chi-square  test. Sample  determination  using  stratified  random  sampling  technique  with  a  total  of  81 respondents participated. Result: The blood pressure were related to the sugar consumption variable (p value 0.012, OR 7.69), the salt consumption variable (p value 0.031, OR 5.49), the fat  consumption  variable  (p  value  0.023,  OR  9,484)  and  the  sedentary  lifestyle  variable  (p value 0.045, OR 5.08) has a significant relationship with blood pressure in adult. Conclusion: there  are  relationship  between  sugar,  salt,  fat  consumption,  and  sedentary  lifestyle  toward blood pressure in adult.

## Keywords: blood pressure, fat, salt, sedentary lifestyle, sugar

## ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi merupakan keadaan dimana seseorang mengalami tekanan darah di  atas  normal.  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018  menunjukan  prevalensi  hipertensi  di Indonesia mencapai sebesar 34,1 %. Prevalensi hipertensi tahun 2018 di Jakarta Pusat yaitu mencapai 39 %. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan konsumsi gula, garam, lemak dan sedentary lifestyle dengan kejadian hipertensi pada usia dewasa di Kelurahan Kampung Rawa Jakarta pusat. Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2022. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian cross  sectional .  Penelitian  ini  juga menggunakan instrumen kuesioner asupan food recall dan menggunakan kuesioner sedentary lifestyle yang dianalisis menggunakan uji chi-square . Penentuan sampel menggunakan teknik stratified random sampling dengan total 81 responden. Hasil: Pada penelitian ini didapatkan hasil yang berhubungan dengan tekanan darah adalah variabel konsumsi gula ( p value 0,012, OR  7,69),  variabel  konsumsi  garam  ( p  value 0,031,  OR  5,49),  variabel  konsumsi  lemak  ( p value 0,023,  OR  9,484)  dan  variabel Sedentary  lifestyle ( p  value 0,045,  OR  5,08)  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  tekanan  darah  pada  usia  dewasa. Simpulan: Terdapat hubungan antara konsumsi gula, garam, lemak dan sedentary lifestyle dengan kejadian tekanan darah pada orang dewasa.
Kata kunci: garam, gula, lemak, sedentary lifestyle , tekanan darah
DOI: 10.24853/mujg.4.2.117-128

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular (PTM) menjadi suatu masalah kesehatan di negara –  negara  maju.  Salah  satu  penyakit  tidak menular  yang  sangat  serius  adalah hipertensi.  Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  adalah  tingginya  tekanan  darah sistolik  ≥  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolic  ≥  90  mmHg  pada  dua  kali pengukuran  dengan  selang  waktu  lima menit dalam keadaan tenang (1). Hipertensi yang  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat menyebabkan  terjadinya  stroke,  penyakit jantung  koroner,  gagal  ginjal,  diabetes hingga kebutaan (2) . Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) hipertensi sudah menyerang 22% penduduk di  dunia  atau  diperkirakan  sekitar  1,13 miliar orang di dunia menderita hipertensi (3).  Kejadian  hipertensi  di  wilayah  Asia Tenggara mencapai angka 36%, sedangkan berdasarkan  data  Riskesdas  terakhir  tahun 2018  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia meningkat  sebesar  34,1%  (4).  Kasus hipertensi paling banyak terjadi di wilayah perkotaan  sebanyak  34,4%  dibandingkan dengan  pedesaan  33,7%  (5).  DKI  Jakarta berada pada urutan ke 8 tertinggi kejadian hipertensi  dengan  prevalensi  sebesar 33,4%.  Prevalensi  paling  tinggi  berada  di wilayah  Jakarta  Pusat  sebesar  39%  (6). Dilihat dari riset terbaru kejadian hipertensi di  Indonesia  terjadi  peningkatan  cukup signifikan pada usia dewasa sebesar 13, 2% pada usia 18-24 tahun, 20, 1% di usia 25-34 tahun dan 31, 6% pada kelompok usia 25- 44 tahun (6).
Faktor yang dapat menyebabkan terjadinya  hipertensi  terbagi  dalam  faktor yang  dapat  dimodifikasi  seperti  kurang olahraga,  merokok,  konsumsi  alkohol, stress,  pola  makan  atau  gaya  hidup, sedangkan faktor  yang  tidak  dapat dimodifikasi  seperti  keturunan,  usia,  dan
jenis  kelamin  (7).  Berdasarkan  penelitian Pegram (2020), pola konsumsi masyarakat di  dunia  saat  ini  banyak  mengonsumsi makanan  yang  kurang  sehat.  Hal  ini disebabkan masyarakat yang mudah memperoleh  makanan  siap  saji  dan  siap olah karena dukungan teknologi yang saat ini  berkembang  pesat,  makanan  siap  saji dan  siap  olah  tentu  memiliki  kandungan nutrisi  yang  rendah  namun  tinggi  akan kandungan    gula,  garam,  lemak  dan  zat adiktif lainnya (7). Berdasarkan waktu yang lama, konsumsi makanan yang berisiko ini akan  menyebabkan  terjadinya  penyakit tidak menular salah satunya adalah tekanan darah tinggi (7).
Berdasarkan hasil data yang diperoleh dari Puskesmas wilayah
Kelurahan  Kampung  Rawa  tahun  2021 kejadian  hipertensi  menduduki  peringkat pertama pada kejadian penyakit degeneratif di  Kelurahan  Kampung  Rawa,  dengan klasifikasi pria 28 % dan wanita 71 % pada rentang  usia  45  –  59  tahun.  Selain  itu informasi  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Kampung  Rawa  hipertensi  pada  usia dewasa  terjadi  karena  pola  makan  yang buruk  serta  aktivitas  fisik  yang  kurang. Data  dari  Puskesmas  Kelurahan  Kampung Rawa menjelaskan paling banyak hipertensi  dialami  oleh  usia  dewasa  maka dari itu peneliti memilih usia dewasa dalam penelitian ini. Melihat pertimbangan diatas peneliti  tertarik  untuk  mengambil  masalah pada  penelitian  ini  yang  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  konsumsi  gula, garam,  lemak  dan sedentary  lifestyle terhadap tekanan darah pada usia dewasa di Kelurahan Kampung Rawa Jakarta Pusat.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan
DOI: 10.24853/mujg.4.2.117-128
pada  8  September  –  2  Oktober  2022  yang bertempat  di  Kelurahan  Kampung  Rawa, Kecamatan  Johar  Baru  Jakarta  Pusat. Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini yaitu  tekanan  darah  yang  dikelompokkan menjadi 2 yaitu, tekanan darah tinggi ≥120 mmHg  tekanan  sistolik  atau  diastolik  ≥80 mmHg,  serta  untuk  tekanan  darah  normal ≤120 mmHg tekanan sistolik dan diastolik ≤80  mmHg.  Variabel  independen  dalam penelitian  ini  yaitu  konsumsi  gula,  garam, lemak  dan sedentary  lifestyle .    Konsumsi garam dikatakan berlebih apabila konsumsi >5  gr/hari  dan  dikatakan  normal  apabila konsumsi  ≤5  gr/hari.  Konsumsi  gula dikatakan  berlebih  apabila  konsumsi  >5 gr/hari  dan  dikatakan  normal  apabila konsumsi  ≤  5  gr/hari.  Konsumsi  lemak dikatakan  berlebih  apabila  konsumsi  >67 gr/hari  dan  dikatakan  normal  apabila  ≤67 gr/hari dan perilaku sedentari dikategorikan tinggi apabila perilaku sedentari dilakukan 35 jam/minggu, sedang 21 jam/minggu atau <35  jam/minggu  dan  dikatakan  rendah apabila  perilaku  sedentari  dilakukan  <21 jam/minggu. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara konsumsi  garam, gula, lemak dan sedentary lifestyle terhadap tekanan  darah  pada  usia  dewasa  di Kelurahan  Kampung  Rawa  Kecamatan Johar  Baru  Jakarta  Pusat.  Data  tekanan darah  dikelompokkan  menjadi  dua  yaitu, tekanan darah tinggi
Populasi dalam penelitian ini merupakan masyarakat dewasa usia 25- 55 tahun yang tinggal di Kelurahan Kampung Rawa Kecamatan Johar Baru. Sampel pada penelitian  ini  adalah  sebesar  81  sampel dengan  teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  menggunakan  teknik Stratified Random Sampling.
Instrumen  yang  digunakan  untuk pengambilan data
primer adalah
sphygmomanometer untuk mengukur
tekanan  darah,  formulir Food  Recall  2x24 Hours untuk mengambil data asupan gula, asupan garam dan asupan lemak, Kuesioner Sedentary Behaviour Questionnaire (SBQ) untuk  mengambil  data sedentary  lifestyle . Penelitian  ini  menggunakan  data  primer yang didapat dari hasil pengukuran tekanan darah, wawancara asupan gula, wawancara asupan garam baik yang ditambahkan atau pada  makanan  kemasan  yang  dikonversi dari natrium ke gram dengan cara membagi mg  natrium  dengan  393,4  atau  1  gram natrium terkandung 393,4 mg natrium, serta wawancara asupan lemak dan pengumpulan kuesioner dari responden. Analisis univariat pada penelitian ini
menggambarkan mengenai sebaran responden berdasarkan tekanan darah, usia, jenis kelamin, pekerjaan, riwayat hipertensi keluarga,  asupan  gula,  asupan  garam, asupan  lemak,  dan sedentary  lifestyle di Kelurahan  Kampung  Rawa  Jakarta  Pusat. Analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi- Square untuk  menganalisis  hubungan asupan gula, asupan garam, asupan lemak, dan sedentary  lifestyle dengan  tekanan darah  pada  usia  dewasa  di  Kelurahan Kampung  Rawa  Jakarta  Pusat.  Penelitian ini sudah lulus kelayakan etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran  dan  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah  Prof.  Dr.  Hamka  dengan nomor persetujuan etik 03/22.08/02020.

## HASIL
Analisis  univariat  dalam  penelitian ini  didapatkan  melalui  pengambilan  data primer, dimana analisis ini mengidentifikasi dari masing-masing variabel  penelitian  sehingga  diketahui distribusi  frekuensi  variabel  penelitian  ini. Hasil  dari  gambaran  frekuensi  akan digambarkan melalui Tabel 1.
DOI: 10.24853/mujg.4.2.117-128
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui sebagian besar responden berusia <45 tahun sebesar  54,3%.  Data  pada  kategori  jenis kelamin,  dapat  diketahui  sebagian  besar berjenis kelamin perempuan sebesar 81,5%.  Dapat  dilihat  kategori  pekerjaan, dapat  diketahui  sebagian  besar  responden tidak  bekerja  sebesar  55,6%.  Data  riwayat hipertensi keluarga, dapat diketahui sebagian besar responden memiliki riwayat hipertensi sebesar 58%.
Tabel 1. Gambaran Frekuensi Variabel
Variabel n % Usia ≥ 45 Tahun 37 45,7 < 45 Tahun 44 54,3 Jenis Kelamin Laki laki 15  18,5 Perempuan 66  81,5 Pekerjaan Pegawai Swasta 17 21 PNS/ TNI/POLRI 2 2,5 Wirausaha / Pedagang 10 12,3 Buruh 1 1,2 Tenaga Honorer 6 7,4 Tidak Bekerja 45 55,6 Riwayat Hipertensi Keluarga Ada Riwayat 47 58 Tidak ada Riwayat 34 42 Jumlah 81 100
Berdasarkan  kategori  tekanan  darah, lebih dari setengah responden berada pada kategori  pre-hipertensi  sebesar  39,5% dengan  rata-rata  tekanan  sistolik  131 mmHg  dan  tekanan  diastolic  89  mmHg. Pada  kategori  asupan  gula,  garam  dan lemak,  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar responden berada pada kategori lebih yaitu  asupan  gula  berlebih  sebesar  77,8%
dengan  rata-rata  konsumsi  gula  responden per harinya sebesar 54,6 gram. Hasil asupan garam  responden  berlebih  yaitu  sebesar 72,8%  dengan  rata-rata  konsumsi  garam responden  per  harinya  sebesar  5,2  gram, dan  asupan  lemak  berlebih  sebesar  53,1% dengan rata-rata konsumsi lemak responden  per  harinya  sebesar  63  gram. Sedentary lifestyle yang dilakukan responden  sebagian  berlebih  yaitu  sebesar 80,2%, dengan rata-rata responden melakukan perilaku sedentari sebanyak 56 jam/minggu. Setelah mengetahui gambaran masing-masing frekuensi, dilakukan analisis  bivariat.  Analisis  ini  dilakukan bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan  antara  variabel  independen  dan variabel  dependen.  Uji  hubungan  tersebut tergambar pada Tabel 2.
Tabel  2. Gambaran  Variabel  Independen  dan Dependen Responden
Variabel n % Tekanan Darah Normal 7 8,6 Pre – Hipertensi 32 39,5 Hipertensi tingkat 1 26 32,1 Hipertensi tingkat 2 16 19,8 Konsumsi Gula Berlebih 63 77,8 Normal 18 22,2 Konsumsi Garam Belerbih 59 72,8 Normal 22 27,2 Konsumsi Lemak Berlebih 43 53,1 Normal 38 46,9 Sedentary lifestyle Tinggi 65 80,2 Sedang 16 19,8 Jumlah 81 100
Tabel 3. Hubungan Tekanan Darah dengan Konsumsi Gula, Garam, Lemak, dan Sedentary Lifestyle.
*Chi-Square test **significance in CI 95%
Sebagian  besar  responden  dengan konsumsi  gula,  garam  dan  lemak  yang berlebih  mengalami  tekanan  darah  tinggi dengan  proporsi  lebih  besar  dibandingkan dengan  responden  dengan  konsumsi  gula, garam  dan  lemak  dalam  kategori  cukup, sedangkan  berdasarkan  hasil  uji  statistik didapati  hasil  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  konsumsi  gula,  garam, dan lemak dengan tekanan darah. Berdasarkan  variabel sedentary  lifestyle , sebagian besar responden memiliki kebiasaan  perilaku  sedentari  yang  tinggi dengan  tekanan  darah  tinggi  sehingga terdapat hubungan signifikan antara sedentary lifestyle dengan tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Tekanan  darah  merupakan  tekanan dari  aliran  darah  di  dalam  pembuluh  nadi (arteri).  Tekanan  darah  penting  dalam sistem sirkulasi. Tekanan darah tidak selalu dalam batas normal, sehingga jika tekanan darah  tidak  dalam  batas  normal  dapat menyebabkan  munculnya  gangguan  pada tekanan darah yang saat ini disebut sebagai hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  serta hipotensi  atau  tekanan  darah  rendah  (9).
Seseorang  mengalami  hipertensi  bila tekanan  darah  >140  mmHg  dan  tekanan diastolik  >90  mmHg  (10),  dan  seseorang mengalami hipotensi apabila tekanan arteri sistolik <90 mmHg, atau tekanan diastolik <60 mmHg (9).
Tekanan  darah  tinggi  dapat  dipicu oleh beberapa faktor yang  terbagi menjadi dua kelompok yaitu faktor yang tidak dapat dikendalikan  seperti  jenis  kelamin,  umur, dan ras serta faktor yang dapat dikendalikan seperti  pola  makan  yang  tinggi  garam, berlemak, konsumsi makanan atau minuman  manis,  stress  dan  konsumsi alkohol  (9). Selain pola makan, gaya hidup juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kehidupan  di  masyarakat. Gaya  hidup  yang  dapat  menjadi  penyebab hipertensi  yaitu  perilaku  sedentari  (11). Orang yang tidak aktif bergerak cenderung memiliki denyut jantung yang lebih tinggi, semakin  keras  otot  jantung  memompa darah  sehingga  makin  besar  pula  tekanan darah yang dibebankan dinding arteri yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Berikut penjelasan terkait hubungan konsumsi gula, garam,  lemak  dan sedentary  lifestyle terhadap tekanan darah.
Variabel Kejadian Tekanan Darah Tinggi Total P – value* OR (CI 95%) Tekanan Darah Normal Tekanan Darah Tinggi n % n % n (%) Konsumsi Gula Normal 5 27,8 13 72,2 18 (100%) 0,012** 7,692 (1,630 – 36,310) Berlebih 3 4,8 60 95,2 63(100%) Konsumsi Garam Normal 5 22,7 17 77,3 22(100%) 0,031** 5,490 (1,188- 25,375) Berlebih 3 5,1 56 94,9 59(100%) Konsumsi Lemak Normal 7 18,4 31 81,6 38(100%) 0,023** 9,484 (1,049 – 81,098) Berlebih 1 2,3 42 97,7 43(100%) Sedentary lifestyle Sedang 4 25 12 75 16(100%) 0,045** 5,083 (1,114 – 23,192) Tinggi 4 6,2 61 93,8 65(100%)
Hubungan antara Konsumsi Gula dengan Tekanan Darah
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa kejadian  hipertensi  lebih  tinggi  pada responden  yang  berlebih  konsumsi  gula sebanyak  95,2%.  Rata-rata  konsumsi  gula responden  per  harinya  sebesar  54,6  gram dengan batasan konsumsi gula berdasarkan Permenkes No. 30 Tahun 2013 sebesar ≤50 gr/hari,  sehingga  dapat  dilihat  bahwa konsumsi gula responden lebih dari batasan konsumsi  gula  per  hari  berdasarkan Permenkes  No.30  Tahun  2013.  Data  uji statistik menjelaskan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  konsumsi  gula dengan  tekanan  darah  tinggi.    Konsumsi gula  yang  dianalisis  dalam  penelitian  ini adalah gula yang ditambahkan pada bahan makanan  seperti  gula  pasir,  gula  merah serta makanan atau minuman kemasan yang dilihat  dari  informasi  nilai  gizi  /  nutrition fact.
Jenis  gula  yang  sering  dikonsumsi oleh responden adalah bersumber dari gula pasir,  gula  merah  dan  gula  pada  minuman kemasan  yang  merupakan  jenis  gula sukrosa.  Sebagian  besar  responden  dapat mengkonsumsi  gula  lebih  dari  3x  sehari, baik  gula  tambahan  maupun  gula  pada makanan atau minuman kemasan. Memiliki kebiasan  konsumsi  teh  atau  kopi  yang dilakukan  oleh  responden  pada  pagi  hari sebelum beraktivitas atau di tengah tengah kegiatan  tentunya  dapat  meningkatkan asupan  gula,  sehingga  konsumsi  gula responden lebih dari batas harian konsumsi gula.
Gula adalah suatu karbohidrat sederhana.  Karbohidrat  dapat  larut  dalam air  dan  langsung  diserap  tubuh  untuk diubah menjadi energi. Secara umum, gula dibedakan menjadi dua, yaitu Monosakarida  dan  Disakarida,  sedangkan golongan  monosakarida  yaitu  glukosa,
fruktosa,  galaktosa  serta  untuk  golongan disakarida yaitu, sukrosa (gabungan glukosa  dan  fruktosa),  laktosa  (gabungan dari  glukosa  dan  galaktosa)  dan  maltosa (gabungan dari dua glukosa) (34).
Sukrosa  bila  dicerna  akan  dipecah menjadi glukosa dan fruktosa. Metabolisme utama fruktosa terdapat di hati. Fruktosa di hati berubah menjadi glukosa dan disimpan di  glikogen  hati.  Asupan  fruktosa  yang tinggi dapat menggagalkan produksi leptin. Leptin  merupakan  hormon  yang  berfungsi untuk  menurunkan  nafsu  makan  dan memicu  tubuh  untuk  menggunakan  energi lebih  banyak.  Jika  leptin  dalam  darah meningkat  maka  kadar  insulin  menurun sehingga  akan  mengurangi  nafsu  makan, namun jika kadar leptin rendah maka dapat menyebabkan seseorang tidak bisa mengontrol nafsu makan. Penurunan kadar leptin  berhubungan  dengan  asupan  tinggi fruktosa  yang  dapat  membahayakan  efek regulasi  asupan  makanan  yang  membuat tubuh  tidak  bisa  merasakan  kenyang sehingga  asupan  zat  gizi  makro  nya berlebih  bisa  menyebabkan  timbunan lemak dalam tubuh. Terjadinya penumpukan  lemak  pada  pembuluh  darah tentu akan menyumbat peredaran darah dan membentuk  plak  atau  aterosklerosis  yang dapat  mengakibatkan  terjadinya  hipertensi (12).
Berdasarkan penelitian O’Keefe juga menjelaskan bahwa fruktosa dapat menyebabkan meningkatnya curah jantung dan  denyut  jantung  tanpa  vasodilatasi perifer  yang  menunjukan  bahwa  fruktosa yang  dikonsumsi  secara  berlebih  dapat menyebabkan tingginya tekanan darah (13). Menurut  penelitian  Ratnaningtyas,  kadar glukosa darah yang tinggi dapat menyebabkan  komplikasi,  selain  akibat konsumsi  tinggi  garam  atau  natrium hipertensi  juga  dapat  terjadi  karena
terbentuknya foam cells atau sel busa yang menutupi pembuluh darah sehingga tekanan darah meningkat (14).
Hubungan  Antara  Konsumsi  Garam dengan Tekanan Darah
Berdasarkan hasil penelitian dijelaskan bahwa sebagian besar responden usia dewasa di Kelurahan Kampung Rawa konsumsi  garam  yang  berlebih  yaitu sebesar 72,8%.  Rata-rata konsumsi garam responden  per  harinya  sebesar  5,2  gram, sedangkan  batasan rekomendasi dari Permenkes  No.  30  Tahun  2013  dimana konsumsi  garam  per  harinya  <5  gram, sehingga dapat disimpulkan bahwa konsumsi  garam  responden  lebih  dari batasan konsumsi garam per hari berdasarkan Permenkes No.30 Tahun 2013.
Hasil dari penelitian ini sebanyak 81 responden sebagian besar konsumsi garam berlebih.  Hal  ini  karena  berdasarkan  hasil wawancara recall  2x24 jam  responden selalu menambahkan garam pada makanan yang dimasak yaitu sekitar ½ - 1 sdt setiap memasak.  Selain  itu  responden  juga  suka mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi kandungan  natrium  seperti  kecap,  saos, telur  ayam,  serta  makanan  dan  minuman kemasan lainnya. Selain itu sebagian besar responden  juga  sering  mengkonsumsi makanan olahan yang mengandung penyedap rasa seperti mie instan, makanan olahan  instan,  dan  bakso.    Perhitungan konsumsi garam dilihat dari urt penggunaan garam responden, Nutrisurvey serta dilihat dari konversi penggunaan garam. Konsumsi garam dapat dilihat berdasarkan hasil  wawancara food  recall. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  kejadian hipertensi lebih tinggi pada responden yang mengkonsumsi  garam  berlebih  sebanyak 94,9  %.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  ada
hubungan yang bermakna antara konsumsi garam dengan kejadian hipertensi.
Garam merupakan satu bumbu dapur yang digunakan untuk menambah cita rasa makanan. Umumnya protein hewani mengandung lebih banyak natrium dibandingkan dengan protein nabati. Namun,  sumber  utamanya  adalah  garam dapur, penyedap rasa monosodium glutamat (MSG), serta bahan-bahan pengawet  yang  digunakan  pada  pangan olahan sehari-hari, seperti kecap, makanan siap saji serta makanan ringan.
Tingginya  asupan  garam  terhadap hipertensi  terjadi  melalui  peningkatan volume  plasma  dan  tekanan  darah  (15). Kandungan  garam  yang  tinggi  di  dalam tubuh juga dapat menyebabkan penumpukan  cairan  dalam  tubuh  karena menarik  cairan  di  luar  sel  agar  tidak dikeluarkan,  yang  dapat  menyebabkan meningkatnya  volume  dan  tekanan  darah (16).  Selain  itu,  konsumsi  garam  dalam jumlah banyak dapat menyebabkan mengecilkan arteri, sehingga jantung perlu memompa  lebih  keras  untuk  mendorong volume  darah  yang  meningkat  melalui ruangan  sempit  yang  akibatnya  dapat menimbulkan tekanan darah tinggi sehingga  dapat  menyebabkan  tekanan darah tinggi/hipertensi.
Pola  konsumsi  makanan  ini  yang mendasari tingginya konsumsi garam pada warga  di  Kelurahan  Kampung  Rawa Jakarta Pusat. Penelitian ini selaras dengan penelitian  Rihi  Leo,  bahwa  proporsi responden  yang  mengkonsumsi  tinggi garam  lebih  banyak  pada  kelompok  yang mengalami hipertensi, sehingga menunjukan  adanya  hubungan  antara konsumsi  garam  yang  tinggi  dengan kejadian hipertensi (17). Namun penelitian ini tidak sejalan dengan  penelitian  Malinti & Elon,  yang menjelaskan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara konsumsi natrium dengan tekanan darah (18). Hal ini dimungkinkan oleh karena konsumsi garam responden  yang  sebagian  besar  cukup  dan terjadinya hipertensi juga dapat disebabkan oleh usia, genetik atau faktor lain.
Hubungan  Antara  Konsumsi  Lemak dengan Tekanan Darah
Berdasarkan hasil penelitian dijelaskan  bahwa  lebih  dari  separuh responden  usia  dewasa  di  Kelurahan Kampung  Rawa  konsumsi  lemak  yang berlebih  yaitu  sebesar  53,1%.  Rata  –  rata konsumsi  lemak  responden  sebesar  63 gram, sedangkan batasan rekomendasi dari Permenkes  No.  30  Tahun  2013  dimana konsumsi  lemak  per  harinya  <67  gram. Hasil data yang diperoleh dapat disimpulkan bahwa konsumsi lemak sebagian  responden  sesuai  rekomendasi dan  sebagian  responden  konsumsi  lemak lebih  dari  batasan  konsumsi  lemak berdasarkan Permenkes No.30 Tahun 2013. Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa kejadian  tekanan  darah  tinggi  lebih  tinggi pada  responden  yang  konsumsi  lemak berlebih  yaitu  sebanyak  97,7%  dibanding dengan konsumsi cukup. Hasil uji statistik didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  konsumsi  lemak  dengan  kejadian hipertensi.
Dilihat dari hasil penelitian responden cenderung mengkonsumsi makanan  sumber  lemak  jenuh  seperti jeroan,  daging,  mentega,  serta  sumber lemak  nabati  seperti  minyak  kelapa  sawit dan  santan.  Responden  juga  sering mengkonsumsi  makanan  sumber  lemak jenuh  dalam  bentuk  gorengan  seperti bakwan,  pisang  goreng,  tempe  goreng, kerupuk,  keripik  dan  lain-lain.  Selain  itu juga sebagian besar responden menjelaskan mengolah  lauk  harian  dengan  teknik
digoreng,  maupun  dimasak  menggunakan santan.
Lemak merupakan salah satu zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi apabila konsumsinya berlebih maka akan menimbulkan dampak buruk bagi kesehatan. Lemak di dalam tubuh digunakan sebagai cadangan energi, namun jika  konsumsi  lemak  secara  berlebihan makan akan menimbulkan bahaya. Asupan lemak berlebih dapat menyebabkan terjadi tekanan  darah  tinggi,  diawali  ketika lipoprotein  yang  bertugas  sebagai  alat angkut  lipida  bersirkulasi  dalam  tubuh kemudian dibawa ke sel-sel otot, sel lemak dan  sel  lain.  Trigliserida  didalam  aliran darah  kemudian  dipecah  oleh  enzim lipoprotein  lipase yang  ada  pada  endotel kapiler.  Kolesterol low  density  lipoprotein (LDL)  akan  meningkat  dan  tertimbun dalam  tubuh  yang  lama  kelamaan  akan menumpuk  sehingga  terbentuk  plak  pada pembuluh  darah  yang  disebut  dengan aterosklerosis.  Pembuluh  darah  yang mengalami aterosklerosis akan menyebabkan  aliran  darah  tidak  lancar yang  akan  berdampak  pada  kekurangan darah  dan  oksigen,  sehingga  organ  yang kekurangan  darah  dan  oksigen  akan menghantarkan  sinyal  ke  otak  yang memberikan  tanda  jika  kebutuhan  darah lebih banyak yang mengakibatkan tekanan darah  jadi  meningkat  (19).  Selain  itu konsumsi lemak tinggi juga dapat menginisiasi  tubuh  untuk  melepaskan sitokin  yang  menyebabkan  meningkatnya produksi reactive  oxidative  species (ROS)
dan  menurunkan  produksi nitric  oxide (NO).    Peningkatan  sitokin  dan reactive oxidative  species dan  penurunan nitric oxide akan menyebabkan vasokontriksi dan peningkatan  resistensi  pembuluh  darah yang  dapat  mengakibatkan  terjadinya hipertensi (20).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Wijaya et. al, yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara konsumsi lemak  tinggi  dengan  kejadian  hipertensi (21). Hal ini disebabkan karena kebudayaan makan  masyarakat  saat  ini  yang  banyak konsumsi  makanan  berlemak.  Konsumsi daging  mencapai  3-4  kali  dalam  sebulan, serta  konsumsi  makanan  dengan  olahan digoreng lebih dari 2 kali per hari. Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian    Fitrina  yang  menjelaskan penurunan  konsumsi  lemak  jenuh  dan peningkatan  lemak  tak  jenuh  dapat menurunkan tekanan darah (22). Konsumsi lemak  yang  tinggi  di  dalam  tubuh  akan diubah menjadi kolesterol. Kolesterol yang tinggi  dapat  menyebabkan  terjadinya aterosklerosis  yang  lama  kelamaan  akan membentuk plak. Namun proses terjadinya aterosklerosis  yang  dapat  menyebabkan hipertensi juga memerlukan waktu bertahun – tahun bukan dengan waktu yang singkat.

## Hubungan  Antara  Sedentary  Lifestyle dengan Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dijelaskan bahwa sebagian besar responden usia dewasa di Kelurahan Kampung sebesar 80,2  %  melakukan  kegiatan sedentary lifestyle .  Rata-  rata  kegiatan sedentary lifestyle responden sebesar 56 jam/minggu.
Pengambilan  data  perilaku  sedentary diambil menggunakan kuesioner Sedentary Behavior  Questionnaire (SBQ)  secara langsung.  Hasil  penelitian  menjelaskan bahwa kejadian tekanan darah tinggi lebih tinggi  pada  responden  yang  melakukan Sedentary lifestyle sebesar 93,8%. Hasil uji statistik  dapat  dilihat  ada  hubungan  yang bermakna antara perilaku sedentari dengan kejadian hipertensi.
Sebagian  besar  responden  penelitian ini  adalah  ibu  rumah  tangga,  dan  pegawai swasta.  Ibu  rumah  tangga  memiliki  waktu luang  yang  banyak  biasanya  pada  siang hari,  setelah  anak  berangkat  sekolah  atau anggota  keluarga  melakukan  kegiatan  di luar rumah. Aktivitas yang biasa dilakukan adalah  membersihkan  rumah  dan screen time (menonton,  bermain  gadget,  laptop ataupun  video  game)  yang  tentunya dilakukan dengan duduk dalam waktu yang lama. Sedangkan bagi pegawai swasta yang memiliki  tuntutan  kerja  tidak  banyak melakukan  aktivitas  fisik  dikarenakan hampir semua pekerjaan melakukan pemanfaatan  teknologi  dalam  melakukan pekerjaan.  Hal  inilah  yang  menyebabkan responden  mengalami  aktivitas  kurang gerak ( sedentary ). Penelitian yang dilakukan oleh Panjaitan juga mendapatkan hasil  yang  sama  dengan  penelitian  ini, bahwa  terdapat  hubungan  yang  antara Sedentary  lifestyle dengan  tekanan  darah (23). Hal ini dikarenakan orang yang jarang melakukan  aktivitas  fisik  atau  pasif cenderung  memiliki  frekuensi  denyut jantung yang lebih tinggi sehingga semakin lama  tekanan  yang  dibebankan  pada  arteri akan  dapat  menimbulkan  tekanan  darah meningkat.
Sedentary lifestyle merupakan perilaku  yang  tidak  banyak  melakukan gerakan dimana postur duduk dan berbaring adalah yang paling dominan dalam kegiatan keseharian, namun tidak termasuk ke dalam waktu  tidur. Sedentary  lifestyle dapat dikatakan tinggi apabila melakukan perilaku sedentary >35 jam/minggu, sedang apabila perilaku sedentary 21 jam atau <35 jam/minggu dan rendah <21 jam per hari.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Panjaitan tahun  2020  bahwa  terdapat  hubungan antara sedentary  lifestyle dengan  tekanan
darah.  Hal  ini  dikarenakan  orang  yang jarang melakukan  aktivitas fisik atau pasif cenderung  memiliki  frekuensi  denyut jantung yang lebih tinggi sehingga semakin lama  tekanan  yang  dibebankan  pada  arteri akan  dapat  menimbulkan  tekanan  darah meningkat  (23).  Penelitian  ini  juga memiliki  kesamaan  dengan  penelitian Martins  tahun  2015  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku Sedentary lifestyle kemungkinan mengalami  hipertensi  sebesar  lima  kali lebih tinggi mengalami hipertensi (24).
Sedentary  lifestyle pada  usia  dewasa di  wilayah  Kelurahan  Kampung  Rawa terbukti berhubungan dengan tekanan darah yang  berarti  perlu  mendapatkan  perhatian. Perilaku  sedentari  sudah  dilakukan  60  – 85%  orang  di  dunia  baik  di  negara  maju maupun  negara  berkembang.  Salah  satu cara  untuk  mengurangi  perilaku  sedentari dan  meninggalkan  kebiasaan  pola  makan yang  buruk  serta  diimbangi  dengan konsumsi  serat  (sayur  dan  buah)  dalam jumlah  yang  cukup  agar  mencegah terjadinya angka kesakitan akibat penyakit tidak menular atau penyakit degeneratif.

## SIMPULAN
Simpulan  dari  penelitian  ini,  terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi gula, konsumsi garam, konsumsi lemak dan sedentary  lifestyle dengan  tekanan  darah pada  usia  dewasa  di  Kelurahan  Kampung Rawa, Kecamatan Johar Baru Jakarta Pusat. Saran  peneliti  adalah  memperbaiki  pola hidup  seperti  menjaga  asupan  gula,  garam dan  lemak  serta  perilaku  sedentari  agar terhindar dari pengaruh terjadinya tekanan darah tinggi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  dapat  diselesaikan karena adanya bantuan dari berbagai pihak,
sehingga  dapat  selesai  dengan  sebaik mungkin, oleh karena itu penulis mengucapkan  banyak  terima  kasih  kepada dosen  pembimbing  Ibu  Nur  Setiawati Rahayu, S.Pd, MKM dan Ibu Desiani Rizki Purwaningtyas  S.Gz,M.Si  yang  telah memberikan  bimbingan  dan  dukungan penuh  bagi  penulis.  Ucapan  terimakasih juga disampaikan kepada dosen penguji ibu Fildzah  Badzlina,  S,Gz.,  M.KM.  dan  ibu Andra  Vidyarini,  S.Gz,  M.Si  yang  telah memberikan  masukan  dan  saran  kepada penulis  untuk  menyempurnakan  penelitian yang telah dilakukan.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan,  dan  tidak  ada  afiliasi  atau koneksi  dengan  organisasi  apa  pun,  yang dapat menimbulkan pertanyaan bias dalam simpulan naskah.

## REFERENSI
1. Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia. Profil Kesehatan Kemenkes Republik Indonesia. Profil  Kesehatan  Kemenkes  RI.
2014. 173–180 p.
2. Lolo LL, Sumiati S. Dampak edukasi hipertensi  berbasis  budaya  luwu terhadap pengetahuan penderita hipertensi.  Voice  of  Midwifery. 2019;9(1):823–32.
3. Arisandi  R.  High  Intensity  Focused Ultrasound: Terapi non-invasif efektif  untuk  hipertensi  resisten.  J Kedokt Meditek. 2020;26(1):31–5.
4. Tirtasari  S  et.  a.  Prevalensi  dan karakteristik  hipertensi  pada  usia dewasa muda di Indonesia. Tarumanagara Med J. 2013;1(2):395–402. 5. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Riset  Kesehatan  Dasar
(Riskesdas) 2018. 2018.
6. Kemenkes.  Laporan  provinsi  DKI Jakarta:  Riskesdas  2018.  Laporan Provinsi DKI Jakarta. 2018. 1–535 p.
7. Arifin  MHBM,  Weta  I.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Kelompok Lanjut  Usia  Di  Wilayah  Kerja  Upt Puskesmas  Petang  I  Kabupaten Badung  Tahun  2016.  E-Jurnal  Med Udayana. 2016;5(7).
8. Pegram  T.  Upaya  peningkatan pengetahuan masyarakat terkait pembatasan  konsumsi  gula,  garam, dan lemak melalui kegiatan
konseling gizi di Wilayah Puskesmas  Gambisari.  J  Kreat pengabdia Kpd Masy. 2020;20(2):88–95. 9. Fadlilah S, Hamdani Rahil N, Lanni
F. Analisis faktor yang mempengaruhi  tekanan  darah  dan saturasi  oksigen  perifer  (Spo2).  J Kesehat Kusuma Husada. 2020;(Spo
2):21–30.
10. Hasanudin, Adriyani VM, Perwiraningtyas P. Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada masyarakat penderita hipertensi  di  Wilayah  Tlogosuryo Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan
Lowokwaru  Kota  Malang.  J  Nurs
News. 2018;3(1):787–99.
11. Oktaviarini E, Hadisaputro S, Suwondo  A,  Setyawan  H.  eberapa
Faktor  yang  Berisiko  Terhadap Hipertensi pada Pegawai di Wilayah Perimeter  Pelabuhan  (Studi  Kasus Kontrol di Kantor Kesehatan Pelabuhan  Kelas  II  Semarang).  J Epidemiol Kesehat Komunitas. 2019
Mar 3;4(1):35–44.
12. Dedi  Alamsyah  ADHN  tri  H. Hubungan  antara  asupan  gula,
lemak,  garam,  dan  aktivitas  fisik dengan  kejadian  hipertensi  pada Usia  20  –  44  tahun  studi  kasus posbindu  PTM  di  Desa  Secapah Sengkubang
Wilayah Kerja Puskesmas Mempawah Hilir. J Mhs dan  Penelit  Kesehat.  2020;7(1):34– 43.
13. DiNicolantonio  JJ,  O’Keefe  JH. Hypertension  due  to  toxic  white crystals in the diet: Should we blame salt  or  sugar.  Prog  Cardiovasc  Dis. 2016;59(3):219–25.
14. Husen F, Ratnaningtyas NI. Hubungan  dan  profil  tekanan  darah dengan  peningkatan  kadar  glukosa darah  pedagang  di  Desa  Mandiraja Wetan.  J  Penelit  dan  Pengabdi  Kpd Masy UNSIQ. 2022;9(3):209–16. 15. Nuraini B. Risk factors of hypertension. J Major. 2015;4(5):10–9. 16. Raharjo. Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi  Usia  Produktif  (25-54
Tahun).  Unnes  J  Public  Heal. 2015;4(4):146–58.
17. Rihi  Leo  AA,  Willa  SMC,  Bilaut DA.  Hubungan  konsumsi  laru, garam,  sayur,  dan  buah  terhadap resiko hipertensi pria dewasa Kupang.  J  Ilm  Gizi  Kesehat. 2020;1(02):1–9.
18. Malinti E, Elon Y. Hubungan asupan natrium, kalium; indeks masa tubuh, lingkar  pinggang  dengan  tekanan darah  pria  dewasa  muda.  Ris  Inf Kesehat. 2019;8(1):1.
19. Yuriah  A  et.  a.  Hubungan  asupan lemak,  serat  dan  rasio  lingkar pinggang  pinggul  dengan  tekanan darah pasien hipertensi di Puskesmas Gondokusuman  I  Yogyakarta.  Ilmu Gizi Indones. 2019;2(2):115.
20. Ekaningrum  AY.  Hubungan  asupan natrium,  lemak,  gangguan  mental emosional,  dan  gaya  hidup  dengan hipertensi  pada  dewasa  di  dki jakarta. 2021;10:82–92.
21. Wijaya I et. al. Hubungan gaya hidup dan  pola  makan  terhadap  kejadian hipertensi diwilayah kerja puskesmas towata kabupaten takalar. Media Publ Promosi Kesehat
Indones. 2020;3(1):5–11.
22. Fitrina Y. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada usia lanjut di wilayah kerja  puskesmas  Kebun  Sikolos
Kecamatan  Padang  Panjang  Barat. Stikes  Yars  Sumbar  Bukittinggi.
2014;3(6):6–7.
23. Panjaitan SH. Analisa kadar trigliserida pada penderita hipertensi yang  dirawat  inap  di  rumah  sakit tentara  TK  IV  Pematangsiantar. Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Medan; 2020.
24. Martins  LCG,  Lopes  MV  de  O, Guedes NG, Nunes MM, Diniz CM,
Carvalho  PM  de  O.  Sedentary lifestyle in individuals with hypertension.  Rev  Bras  Enferm. 2015;68(6):1005–12.