p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.20.4.251-263________________________

## Tingkat  Kecemasan  (State-Trait  Anxiety)  Masyarakat  dalam  Menghadapi Pandemi COVID-19 di Kota Semarang
Tri Rosa Setyananda 1 *, Ratih Indraswari 1 , Priyadi Nugraha Prabamurti 1
1 Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author: rosananda23@gmail.com
Info Artikel : Diterima 14 April 2021 ; Disetujui 21 Juni 2021 ; Publikasi 1 Agustus 2021

## ABSTRAK
Latar belakang: Kota Semarang merupakan wilayah zona merah dan menempati posisi pertama kasus COVID- 19 tertinggi di Jawa Tengah. Keadaan tersebut dapat mempengaruhi kondisi kesehatan mental masyarakat, salah satunya  yaitu  kecemasan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  masyarakat  terhadap pandemi COVID-19 di Kota Semarang.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional . Populasi penelitian berjumlah 1.303.862 dengan sampel berjumlah 407 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik non probabillity sampling yaitu consecutive sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah State-Trait Anxiety Inventory dari Charles D. Spielberger. Pengumpulan data menggunakan google form yang dibagikan melalui berbagai media sosial. Variabel bebas penelitian yaitu umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,  pendapatan,  status  perkawinan,  persepsi,  dan defence  mechanism .  Variabel  terikat  yaitu  tingkat kecemasan . Uji statistik yang digunakan untuk analisis univariat adalah distribusi frekuensi serta analisis bivariat menggunakan uji chi-square . Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan FKM Undip dengan nomor 260/EA/KEPK-FKM/2020.
Hasil: Hasil penelitian ini yaitu pada state anxiety level (66,8%) responden berada pada tingkat sedang, (27,3%) responden berada pada tingkat ringan, serta (5,9%) responden berada pada tingkat berat. Hasil trait anxiety level menunjukkan (67,3%) responden berada pada tingkat sedang, (27,3%) responden pada tingkat ringan, serta (5,4%) responden berada pada tingkat berat. Faktor yang berhubungan  dengan state anxiety level pandemi COVID-19 adalah umur ( p-value =0,018), jenis kelamin ( p-value =0,013), pekerjaan ( p-value =0,003), status perkawinan ( p- value =0,006), pendapatan ( p-value =0,032), persepsi (p=0,021), dan defence mechanism ( p-value =0,000). Faktor yang berhubungan dengan trait anxiety level pandemi COVID-19 adalah umur ( p-value =0,006), pekerjaan ( p- value =0,000), status perkawinan ( p-value =0,003), pendapatan ( p-value =0,001), dan defence mechanism ( p-value =0,000). Simpulan: State anxiety dan trait anxiety menunjukkan bahwa masyarakat di Kota Semarang mengalami tingkat kecemasan  sedang  terhadap  COVID-19.  Hasil  uji chi-square menunjukkan  bahwa  faktor  yang  berhubungan dengan state anxiety adalah umur, jenis kelamin, pekerjaan, status perkawinan, pendapatan, persepsi. Tidak ada hubungan antara state anxiety dengan pendidikan. Faktor yang berhubungan dengan trait anxiety adalah umur, pekerjaan,  status  perkawinan,  pendapatan.  Tidak  ada  hubungan  antara  trait  anxiety  dengan  jenis  kelamin,  dan pendidikan. Terdapat hubungan antara state-trait anxiety dengan defence mechanism.
Kata  kunci: Tingkat  Kecemasan, State-Trait  Anxiety  Inventory, Pandemi COVID-19, Kesehatan  Mental , Mekanisme Pertahanan

## ABSTRACT
Title: The Anxiety Level (State-Trait Anxiety) towards COVID-19 Pandemic in the Semarang City
Background: Semarang city is a red zone area and occupies the 1 st position as the most amount of COVID-19 case in Central Java. The COVID-19 pandemic has bad impacts on the mental condition to the people, one of
those mental condition is anxiety. Anxiety attack all levels of society. This study has purpose to measure the level anxiety of society towards the COVID-19 pandemic in Semarang City.
Method: This  study  using  observasional  research  design  with  cross  sectional  approach.  The  research  targets 1.303.862  which  is  takes  sample  from  407  respondents.  Sampling  was  carried  out  using  the  non  probability sampling technique, consecutive sampling technique that using google form and spread it to the random people in  social  media.  The  questionnaire  used  was  the  State-Trait  Anxiety  Inventory  from  Charles  D.  Spielberger. Independent  variable  is  age,  gender,  education,  occupation,  income,  marital  status,  perception,  defence mechanism.  Dependent  variable  is  anxiety  level.    Univariat  analysis  using  frequency  distribution.  Bivariate analysis using Chi-Square. This research has been approved by Health Research Ethics Committee Faculty of Public Health Diponegoro University which is contained in ethical approval number 260/EA/KEPK-FKM/2020. Result:  The  results  showed  that  the  state  anxiety  level  shows  (66.8%)  respondents  are  at  the  medium  level, (27.3%) respondents are at the mild level, (5.9%) the respondents are at the critical level. The results trait anxiety levels  indicate  that  (67.3%)  respondents  are  at  medium  level,  (27.3%)  respondents  are  at  mild  level,  (5.4%) respondents  are  at  critical  level.  Factors  which  are  related  between  state  anxiety of  the  COVID-19  pandemic included age ( p-value = 0.018), gender ( p-value = 0.013) occupation ( p-value = 0.003) marital status ( p-value = 0.006), income ( p-value = 0.032), and defense mechanisms ( p-value = 0.000). Factors which are related between trait anxiety level of the COVID-19 pandemic included other age ( p-value = 0.006), occupation ( p-value = 0.000), marital status ( p-value = 0.003), income ( p-value = 0.001), and defense mechanisms ( p-value = 0.000). Conclusion : The level of state trait anxiety of public in the Semarang city is mostly at the medium level. The result of  the  chi-square  test  showed  that  factors  which  are  related  between  state  anxiety  included  age,  gender, occupation, marital status, income, and perception. There is no relation between the anxiety level and education. Factors which are related between trait anxiety included age, occupation, marital status, and income. There is no relation between the trait anxiety level with gender, education, and perception. There is a relation between state- trait anxiety level and defence mechanism.
Keywords:  Anxiety  Level,  State-Trait  Anxiety  Inventory,  COVID-19  Pandemic,  Mental  Health, Defence Mechanism

## PENDAHULUAN
Di  era  globalisasi  awal  tahun  2020,  dunia dikejutkan  dengan  munculnya  penyakit  COVID-19. Pada  31  Desember  2019,  WHO  China  Country Office  melaporkan  kasus  pneumonia  yang  tidak diketahui  etiologinya  di  Kota  Wuhan,  Provinsi Hubei,  China.  Pada  tanggal  7  Januari  2020,  China mengidentifikasi  pneumonia  yang  tidak  diketahui etiologinya  tersebut  sebagai  jenis  baru Coronavirus (Novel  Coronavirus). Pada  awal  tahun  2020  kasus tersebut  berkembang  menjadi  pendemi  dan  menjadi masalah kesehatan di beberapa negara di luar RRC. 1 Pada  tanggal  30  Januari  2020,  WHO  menetapkan COVID-19  sebagai Public  Health  Emergency  of International Concern (PHEIC) / Kedaruratan Kesehatan  Masyarakat  Yang  Meresahkan  Dunia (KKMMD).  Pada  tanggal  12  Februari  2020,  WHO resmi menetapkan penyakit Novel Coronavirus pada manusia  ini  dengan  sebutan  Coronavirus  Disease (COVID-19) . 2
Total kasus positif COVID-19 di dunia mencapai 11.125.245 beserta jumlah kematian akibat COVID- 19  adalah  528.204  kasus  dihitung  dari  awal  kasus ditemukan hingga pada tanggal 6 Juli 2020. Tercatat kasus  positif  terbanyak  sejumlah  2.776.366  dengan 129.226  kasus  kematian  di  USA.  Sedangkan, Indonesia  menempati  peringkat  26  di  dunia  dengan total  kasus  positif  64.958  dengan  3.241  kasus kematian. 2 Kejadian  COVID-19  di  Indonesia bertambah  setiap  harinya.  Menurut  data  dari Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  pada
tanggal 6 Juli 2020, 34 Provinsi di Indonesia  sudah terdapat  kasus  COVID-19  yang  menyebar  dan meningkat  setiap  harinya.  Kasus  terbanyak  di Indonesia  adalah  pada  Provinsi  Jawa  Timur  yaitu mencapai  14.321  kasus  positif  dengan  1.053  kasus kematian.  Sedangkan  di  Jawa  Tengah  terdapat jumlah  kasus  COVID-19  mencapai  4.738  dengan kasus kematian 215 kasus. 3
Kasus  COVID-19  semakin  meningkat  dan menyebar  luas  di  dunia,  begitu  pula  di  Indonesia. Kota  Semarang  merupakan  salah  satu  kota  yang berada pada posisi teratas di Indonesia dengan kasus COVID-19  terbanyak.  Data  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Semarang  menyatakan  kasus  meningkat  dari awal tahun 2020 hingga akhir tahun 2020. Pada akhir tahun  2020,  kasus  meningkat  mencapai  954  kasus positif  di  Kota  Semarang.  Kemudian  meningkat kembali menjadi 1064 pada 14 Januari 2021. Kasus menyebar  luas  hingga  seluruh  kecamatan  di  Kota Semarang. 4
COVID-19  menghadirkan  ancaman  serius  bagi kesehatan  mental  di  seluruh  dunia  dengan meningkatkan tingkat kecemasan, depresi, gangguan stres  pasca  trauma  (PTSD),  dan  perilaku  sosial negatif. 5 Pandemi  COVID-19 berdampak  pada kesehatan fisik maupun mental masyarakat. Penyebab  yang  mendominasi  adalah  dikarenakan adanya  kematian  dan  penyebaran  yang  meningkat cepat. 6 Penelitian yang dilakukan secara online pada Februari  2020  di  China  menyebutkan  bahwa  ada keterkaitan  antara  pandemi  COVID-19 dengan
kesehatan  mental  responden,  salah  satunya  adalah kecemasan. 7 Catatan  panduan  teknis  WHO  (2020), menyatakan bahwa dampak psikologis utama hingga saat ini akibat COVID-19 adalah peningkatan tingkat stres atau kecemasan, dengan adanya kebiasaan baru terutama  karantina  dan  pengaruhnya  terhadap aktivitas, rutinitas, atau mata pencaharian yang biasa dilakukan  banyak  orang,  tingkat  kesepian,  depresi, penggunaan  alkohol  dan  narkoba  yang  berbahaya, dan  perilaku  menyakiti  diri  sendiri  atau  bunuh  diri juga  diperkirakan  akan  meningkat. 5 Di  sisi  lain adanya social distancing menuntut masyarakat untuk berdiam diri di rumah, karantina mandiri selama 14 hari  dengan  harapan  dapat  mencegah  penularan. Karantina menyebabkan kecemasan dan isolasi dapat menyebabkan  depresi.  Kondisi  kecemasan  semakin ditekan  karena  budaya  Indonesia  yang  terbiasa menjalin  relasi  sosial  dengan  orang  lain  harus dibatasi. 8 Selain itu terdapat budaya baru yaitu Work From Home yang ternyata dapat membuat seseorang lelah,  cemas,  bahkan  stress. 6 Adapun  fenomena Panic  Buying yang  terjadi  di  Indonesia  pada  awal adanya  kasus. Panic  Buying merupakan  fenomena saat  masyarakat  mengalami  kecemasan  yang  tinggi akibat ancaman ataupun ketakutan tertentu ditambah dengan informasi yang kadang tidak diterima dengan utuh (hoaks). 9 Studi penelitian yang dilakukan peneliti, 7 dari 10 masyarakat yang diwawancarai merasakan perasaan cemas  selama  pandemi  COVID-19.  Sedangkan, sisanya  pernah  memiliki  perasaan  cemas  namun perasaan  tersebut  mulai  terkikis  karena  masyarakat mulai tidak peduli dan tidak percaya adanya COVID- 19.  Dokter  spesialis  kejiwaan  di  RSJD  Dr  Amino Gondohutomo  Semarang  menganalisis  bahwa  besar kemungkinan  masyarakat  mengalami  kecemasan yang  disebabkan  karena  pandemi  COVID-19. Berdasarkan  fakta  yang  telah  diuraikan  di  atas, penelitian  ini  bertujuan  untuk  meneliti  lebih  lanjut serta  menganalisis  tingkat  kecemasan  masyarakat terhadap  pandemi  COVID-19 yang  terjadi  di  Kota Semarang.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian observasional  dengan  pendekatan cross  sectional . Populasi penelitian adalah masyarakat Kota Semarang  yang  berusia  produktif  (15-64  tahun). Populasi  penelitian  berjumlah  1.303.862  dengan sampel  berjumlah  407  responden.  Teknik  sampling penelitian  ini  menggunakan teknik  non  probabillity sampling  yaitu consecutive  sampling ,  dikarenakan keterbatasan  peneliti  untuk  mendapatkan sampling frame masyarakat  di  Kota  Semarang.  Pengambilan sampel yang dilakukan dengan cara memilih sampel yang  memenuhi  kriteria  penelitian  sampai  kurun waktu  tertentu,  sehingga  jumah  sampel  terpenuhi. Kurun  waktu  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  selama  1  bulan.  Kriteria  penelitian  adalah responden  yang  berada  di  wilayah  Kota  Semarang,
berusia  produktif  (15-64  tahun),  dan  dapat mengaplikasikan telepon genggam. Teknik ini adalah teknik  penentuan  sampling  dimana  semua  subyek yang  datang  dan  memenuhi  kriteria  pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek yang diperlukan terpenuhi.
Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner penelitian  daring  yaitu google  form dan  disebarlam melalui  berbagai  macam  media  sosial online yaitu Line, Whatsapp,  Instagram,  Twitter, dan  Facebook. Peneliti  meminta  bantuan  kepada  staff  di  tiap-tiap kecamatan  di  Kota  Semarang  untuk  membantu menyerbarkan google  form serta  dibagikan  kepada masyarakat  di  masing-masing  wilayah  kecamatan menggunakan  surat  izin  penelitian  yang  terlampir. Pengguna  media  sosial  yang  merasa  merupakan kriteria  inklusi  dan  menyetujui informed  consent akan  mengisi  kuisioner  online  dan  menghasilkan tanggapan melalui link google form yaitu bit.ly//PenelitianRosa. Tanggapan  tersebut  secara berurutan direkam dan dimasukkan ke dalam sampel penelitian  sampai  tercapainya  jumlah  sampel  yang direncanakan dalam waktu 1 bulan.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Oktober hingga  November  2020  di  16  kecamatan  Kota Semarang  yaitu  Semarang  Timur,  Semarang  Barat, Semarang  Utara,  Semarang  Tengah,  Semarang Selatan, Tembalang, Banyumanik, Tugu, Gunungpati,  Mijen,  Gajahmungkur,  Candisari, Genuk,  Gayamsari,  Ngaliyan,  dan  Pedurungan. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  oleh Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  FKM  Undip dengan nomor 260/EA/KEPK-FKM/2020.
Variabel  bebas  penelitian  ini  adalah  persepsi individu, jenis kelamin, umur, pekerjaan, pendapatan,  pendidikan,  status  perkawinan,  dan perilaku  masyarakat  dalam  mengatasi  kecemasan ( defence mechanism) . Variabel terikat penelitian ini adalah  tingkat  kecemasan  masyarakat.  Teknik pengumpulan  data  diambil  secara  acak  dan  melalui google  form .  Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah State-Trait  Anxiety  Inventory dari Charles D. Spielberger. Instrumen ini merupakan kuisioner baku yang telah diketahui validitasnya 0,73 dan  0,85  serta  nilai  reliabilitasnya  0,87  untuk  skala state  anxiety dan  0,81  untuk  skala trait  anxiety . Instrumen State-Trait Anxiety Inventory dimodifikasi dengan  menyesuaikan  kondisi  selama  pandemi COVID-19. Kuisioner  terdiri  dari  7  pertanyaan tentang  karakteristik  responden,  10  pertanyaan tentang persepsi individu terhadap pandemi COVID- 19,  40  pertanyaan State-Trait  Anxiety  Inventory ,  16 pertanyaan defence  mechanism ,  dan  1  pertanyaan terbuka  tentang  upaya  responden  dalam  mengatasi kecemasan dalam menghadapi pandemi COVID-19 .
Pengukuran  kecemasan  sesaat  ( state  anxiety )  dan kecemasan dasar ( trait anxiety ) masyarakat dikategorikan menjadi tiga yaitu ringan dengan nilai skor 20-39, sedang untuk nilai skor 40-59, dan berat dengan  nilai  skor  >=  60-80.  Analisis  data
menggunakan  pendekatan  kuantitatif.  Analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi. Sedangkan,  analisis  bivariat  menggunakan  uji chi- square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kecemasan  yang  terjadi  di  beberapa  negara dikarenakan  adanya  pandemi  COVID-19  cukup tinggi  dan  menjadi  perhatian.  Di  berbagai  negara bahkan  Indonesia  pun  mengalami  dampak fisik  dan psikologis.  Dampak  fisik  yang  terjadi  paling meresahkan  adalah  kematian.  Sedangkan  dampak psikologis  yang  terjadi  adalah  beberapa  respon ketakutan, kecemasan, serta ketidakberdayaan akibat pandemi COVID-19 berdasarkan informasi- informasi yang didapatkan, seperti penyakit menyebar  sangat  cepat,  kasus  terus  meningkat  dan dapat menyerang siapa saja tidak peduli perempuan atau laki-laki, usia kecil hingga lansia, semua dapat terkena dampaknya, sehingga reaksi psikologis dapat membuat  masyarakat  resah  dan  merasa  terancam. Berdasarkan data yang diperoleh, kasus di Indonesia mengalami  peningkatan  terus-menerus  serta  di berbagai  kota,  termasuk  di  Kota  Semarang.  Kota Semarang yang terdiri dari 16 Kecamatan, semua rata terdampak  akibat  adanya  pandemi  COVID-19  dan cukup  mengkhawatirkan.  Dikarenakan  kasus  terus meningkat  dan  penyebaran  sangat  luas  di  Kota Semarang, sehingga dikategorikan sebagai salah satu kota  yang  masuk  zona  merah  COVID-19 . Adapun persebaran  responden  di  16  kecamatan  di  Kota Semarang dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Wilayah persebaran responden No. Wilayah Kecamatan f % 1 Semarang Timur 58 14,3 2 Gayamsari 18 4,4 3 Pedurungan 48 11,8 4 Semarang Barat 22 5,4 5 Semarang Utara 17 4,2 6 Genuk 25 6,1 7 Semarang Tengah 11 2,7 8 Semarang Selatan 19 4,7 9 Gajahmungkur 9 2,2 10 Candisari 7 1,7 11 Tembalang 75 18,4 12 Banyumanik 34 8,4 13 Tugu 13 3,2 14 Ngaliyan 17 4,2 15 Gunung Pati 22 5,4 16 Mijen 12 2,9 Total 407 100,0

## Gambaran Karakteristik Responden
Tabel 2. menunjukkan bahwa  responden dengan umur  lebih  dari  22  tahun  lebih  besar  (74,7%) dibandingkan dengan responden umur kurang dari 22 tahun,  responden berjenis  kelamin  perempuan  lebih besar  (66,1%)  dibandingkan  dengan  responden berjenis kelamin laki-laki, sebagian besar responden berpendidikan tamat SMA/SMK (90,2%), responden tidak bekerja yang terdiri dari mahasiwa/pelajar dan
pengangguran  lebih  besar  (62%)  dibandingkan dengan  responden  yang  bekerja,  sebagian  besar responden  belum  menikah  (78,4%),  responden memiliki  pendapatan  rendah  atau  di  bawah  UMR Kota  Semarang  (72%)  lebih  besar  dibandingkan dengan responden yang memiliki pendapatan tinggi, mayoritas  responden  memiliki  persepsi  yang positif terhadap  pandemi  COVID-19 sebanyak  (60,2%), serta perilaku responden dalam mengatasi kecemasan sebagian  besar  menunjukkan  hasil  yang  baik sebanyak (53,1%).
Tingkat  kecemasan  sementara  masyarakat  Kota Semarang  terhadap  pandemi  COVID-19  sebagian besar  pada  kategori  sedang  yaitu  272  responden (66,8%) dan sebagian kecil pada kategori berat yaitu 24 responden (5,9%). Sedangkan tingkat kecemasan dasar masyarakat  Kota Semarang terhadap pandemi COVID-19  sebagian  besar  pada  kategori  sedang yaitu 274 responden (67,3%) dan sebagian kecil pada kategori berat yaitu 22 responden (5,4%). Gambaran karakteristik responden berdasarkan analisis univariat yaitu distribusi frekuensi dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel  2.  Rekapitulasi  gambaran  karakteristik responden No. Karakteristik Responden f % 1. Umur Kurang dari 22 tahun 103 25,3% Lebih dari 22 tahun 304 74,7% 2. Jenis Kelamin Laki-laki 138 33,9% Perempuan 269 66,1% 3. Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 3 0,7% Tamat SD 7 1,7% Tamat SMP 30 7,4% Tamat SMA/SMK 182 44,7% Tamat Perguruan Tinggi 185 45,5% 4. Pekerjaan Buruh 10 2,5% Pegawai Swasta 92 22,6% PNS 19 4,7% Wirausaha 23 5,7% Tenaga Kesehatan 10 2,5% Pelajar/Mahasiswa 209 51,4% Tidak Bekerja 44 10,8% 5. Status Perkawinan Belum Menikah 319 78,4% Menikah 85 20,9% Duda/Janda 3 0,7% 6. Pendapatan Tinggi 114 28,0% Rendah 178 43,7% Belum Memiliki Pendapatan 115 28,3% 7. Persepsi Negatif 162 39,8% Positif 245 60,2% 8. Perilaku ( Defence Mechanism ) Kurang Baik 191 46,9% Baik 216 53,1% 9. Tingkat Kecemasan Sementara Ringan 111 27,3%
Sedang 272 66,8% Berat 24 5,9% 10. Tingkat Kecemasan Dasar Ringan 111 27,3% Sedang 274 67,3% Berat 22 5,4%

## Umur dan Tingkat Kecemasan
Usia produktif adalah usia dengan rentang 15-64 tahun.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar (74,7%) responden berusia lebih dari 22 tahun. Pada umur 22 tahun responden sebagian besar sudah lulus  sekolah/kuliah  serta  sudah  bekerja.  Umur dianggap  sebagai  suatu  keadaan  dasar  kematangan dan perkembangan seseorang.  Hasil penelitian yang dilakukan di fasilitas kesehatan Lampung menunjukkan  bahwa  usia  remaja  lebih  banyak mengalami  kecemasan  dibandingkan  dengan  usia dewasa,  untuk  tingkat  kecemasan  berat  hanya ditemukan  pada  1  responden  usia  dewasa  (3,3%). 10 Hasil  uji  statistik  menunjukkan  hasil p-value 0,036<0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang signifikan antara usia dengan tingkat kecemasan. 10 Sebanyak (76,7%) responden yang berusia kurang dari  22  tahun  mengalami  kecemasan  sementara tingkat  sedang.  Sebanyak  (69,9%)  responden  yang berusia kurang dari 22 tahun mengalami kecemasan dasar  tingkat  sedang.  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  umur  dengan  tingkat  kecemasan sementara  dan  tingkat  kecemasan  dasar.  Usia  lebih dari  22  tahun  lebih  sedikit  mengalami  kecemasan dibandingkan dengan usia yang kurang dari 22 tahun. Dalam  penelitian  ini  menganalisis  kecemasan sesaat/sementara (state anxiety) dan kecemasan dasar (trait anxiety) . Survei online di Iran (2020) menyebutkan bahwa tingkat kecemasan pada kelompok usia 21-40 tahun signifikan  lebih  tinggi  daripada  kelompok  usia lainnya ( p-value =0,001). 11 Penelitian ini tidak sejalan dengan sebuah penelitian yang menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan  kecemasan p-value =0,680. 12 Sebuah  survei di  China  (2020)  menyebutkan  bahwa  COVID-19 dapat  menjadi  faktor  risiko  potensial  bagi  masalah psikologis masyarakat. Responden yang lebih muda lebih  mengalami  kecemasan  dibandingkan  dengan responden yang lebih tua. 13

## Jenis Kelamin dan Tingkat Kecemasan
Responden  berjenis  kelamin  perempuan  dalam penelitian  ini  cukup  dominan  yaitu  sebanyak (66,1%).  Sebuah  riset  terkait  kecemasan  dalam menghadapi  pandemi  COVID-19  di  Cilacap  pada tahun  2020  menyebutkan  bahwa  responden  yang berjenis  kelamin  perempuan  69%  lebih  cemas dibandingkan  dengan  responden  berjenis  kelamin laki-laki. Responden yang berjenis kelamin laki-laki hanya  mengalami  kecemasan  sebanyak  (31%) 14 . Sebuah survei di Iran (2020) meneliti tentang tingkat kecemasan  masyarakat  umum  selama  pandemi COVID-19, menunjukkan bahwa tingkat kecemasan
pada  kalangan  perempuan  cukup  signifikan  lebih tinggi daripada laki-laki ( p-value <0,001). 11 Survei di Israel  (2020)  menunjukkan  secara  statistik  bahwa jenis kelamin perempuan lebih cemas daripada laki- laki. 15 Sejalan dengan penelitian ini yang menyebutkan  bahwa  responden  yang  berjenis kelamin  perempuan  lebih  mengalami  kecemasan yang  berat  dibandingkan  dengan  responden  yang berjenis  kelamin  laki-laki.  Berkaitan  dengan penelitian  ini  menyebutkan  bahwa  jenis  kelamin memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  tingkat kecemasan sementara responden.
Sebanyak  (6,7%)  responden  berjenis  kelamin perempuan  mengalami  kecemasan  semetara  tingkat berat  dan  sebanyak  (70,6%)  responden  berjenis kelamin  wanita  mengalami  kecemasan  sementara tingkat sedang dibandingkan dengan responden yang berjenis  kelamin  laki-laki.    Kecemasan  sementara berarti kecemasan yang dialami responden pada saat itu  juga.  Namun  jenis  kelamin  tidak  memiliki hubungan yang signifikan dengan tingkat kecemasan dasar. Kecemasan dasar berarti kecemasan yang telah ada dalam diri responden, dan bagaimana responden menghadapi kecemasan biasanya. Penelitian tersebut tidak sejalan dengan sebuah penelitian di Palangkaraya  pada  tahun  2015  yang  menyebutkan bahwa  dalam  uji  statistik  Chi-square  antara  jenis kelamin  responden  dengan  kecemasan  didapatkan nilai  probabilitas  p-value  0,0680>0,05,  yang  berarti tidak  terdapat  hubungan  signifikan  antara  jenis kelamin dengan kecemasan. 12

## Pendidikan dan Tingkat Kecemasan
Sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini adalah tamat perguruan tinggi (45,5%) dan responden yang  tidak  bersekolah  hanya  (0,7%).  Sebuah  jurnal kesehatan  menyebutkan  bahwa  didapatkan  hasil  uji statistik  yaitu p-value= 0,643  yang  berarti  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat kecemasan. 10 Sebuah penelitian menyebutkan bahwa dalam uji statistik didapatkan nilai probabilitas 1,00 >  =0,05,  maka  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kecemasan. 12 Sejalan  dengan  penelitian  ini  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  dengan  tingkat  kecemasan  masyarakat. Responden  yang  memiliki  riwayat  pendidikan  lebih atau  sama  dengan  SMA/SMK  (67,8%)  lebih mengalami kecemasan dibandingkan dengan responden yang memiliki riwayat pendidikan kurang dari  SMA/SMK.  Pendidikan  tidak  dapat  menjadi satu-satunya  faktor  yang  mempengaruhi  seseorang dalam berpikir secara matang. 16
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian lainnya yang menunjukkan sebagian besar responden berpendidikan  tinggi  tidak  mengalami  stress, sedangkan  sebagian  besar  responden  berpendidikan rendah  mengalami  stress  berat  hingga  sangat  berat. Hasil  uji  statistik  penelitian  tersebut  menunjukkan terdapat hubungan antara tingkat pendidikan dengan
tingkat stress. 17 Sebuah survei online di Iran (2020) menunjukkan  bahwa  ketika  tingkat  pendidikan meningkat,  maka  tingkat  kecemasan  mereka  juga meningkat secara signifikan  ( p-value <0,01). 11

## Pekerjaan dan Tingkat Kecemasan
Responden  pada  penelitian  ini  berasal  dari berbagai macam jenis pekerjaan yaitu sebagian besar pelajar/mahasiswa (51,4%), pegawai swasta (22,6%), responden  tidak  bekerja  (10,8),  wirausaha  (5,7%) PNS  (4,7%),  tenaga  kesehatan  (2,5%),  dan  buruh (2,5%).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan  tingkat  kecemasan.  Responden  yang  tidak bekerja lebih memiliki tingkat kecemasan yang berat dibandingkan  dengan  responden  yang  bekerja. Sebanyak  (67,2%)  responden  yang  tidak  bekerja mengalami  kecemasan  sementara  tingkat  sedang dibandingkan  dengan  responden  yang  bekerja. Sebanyak  (68,8%)  responden  yang  tidak  bekerja lebih  mengalami  kecemasan  dasar  tingkat  sedang dibandingkan dengan responden yang bekerja. Sejalan dengan sebuah penelitian yang menyebutkan  bahwa  responden  yang  tidak  bekerja memiliki  kecemasan  yang  lebih  berat  dibandingkan dengan  responden  yang  bekerja.  Responden  yang bekerja memiliki banyak dukungan sosial, sedangkan responden yang tidak bekerja dianggap tidak berguna di sebuah lingkungan sosial. 17 Status pekerjaan tidak bekerja  juga  berkaitan  dengan  tingkat  kecemasan, karena  status  tidak  bekerja  berdampak  pada kehidupan  sehari-hari  termasuk  diri  sendiri  dan keluarga.  Besarnya  biaya  hidup  berdampak  kepada pemikiran  seseorang  yang  tidak  bekerja  akan  masa depan  mereka  sendiri  dan  juga  keluarga  mereka, ditambah dengan rasa ketakutan yang muncul bahwa mereka tidak mampu mengurus diri mereka sendiri di masa yang akan datang. 18

## Status Perkawinan dan Tingkat Kecemasan
Status  perkawinan  merupakan  salah  satu  faktor adanya kecemasan. Terdapat responden yang belum menikah sebanyak (78,4%), sudah menikah sebanyak (20,9%),  dan  sebagian  kecil  (0,7%)  adalah janda/duda. Hasil penelitian ini menyebutkan bahwa responden  yang  belum  menikah  lebih  mengalami kecemasan yang berat dibandingkan responden yang sudah  menikah  dan  responden  yang  duda/janda. Dalam  penelitian  ini  disebutkan  bahwa  status perkawinan  memiliki  hubungan  yang  signifikan terhadap  tingkat  kecemasan  responden.  Sebanyak (69,9%)  responden  yang  belum  menikah  lebih mengalami  kecemasan  sementara  tingkat  sedang dibandingkan  dengan  responden  yang  menikah  dan duda/janda.  Sebanyak  (70,8%)  responden  yang belum  menikah  lebih  mengalami  kecemasan  dasar tingkat sedang dibandingkan dengan responden yang menikah  dan  duda/janda.  Dalam  penelitian  ini responden  duda/janda  tidak  ada  yang  mengalami tingkat kecemasan yang berat.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang menyebutkan  bahwa  status  perkawinan  dapat menjadi pengaruh bagi tingkat kecemasan seseorang. Dalam  sebuah  penelitian  yang  dilakukan  oleh  UI, angka  kecemasan  berat  hingga  sangat  berat  yang paling  besar  terdapat  pada  responden  yang  telah menikah.  Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  tersebut menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  status perkawinan dengan tingkat kecemasan. 19

## Pendapatan dan Tingkat Kecemasan
Dalam  penelitian  ini  tingkat  pendapatan  hanya dibagi  menjadi  tiga  berdasarkan  kategori  UMR  di Kota  Semarang  yaitu  Rp  2.715.000,00,  apabila  di bawah  UMR  di  Kota  Semarang  maka  pendapatan responden rendah (28%) dan apabila di atas UMR di Kota  Semarang  maka  termasuk  pendapatan  tinggi (43,7%).  Dikarenakan  responden  sebagian  besar adalah  pelajar/mahasiswa,  maka  responden  yang belum  memiliki  pendapatan  sebanyak  (28,3%). Penelitian  ini  menjelaskan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pendapatan  dengan  tingkat kecemasan  sementara  dan  tingkat  kecemasan  dasar. Responden yang memiliki penghasilan rendah lebih mengalami  tingkat  kecemasan  berat  dibandingkan dengan  responden  dengan  pendapatan  yang  tinggi. Sebanyak  (6,8%)  responden  berpendapatan  rendah memiliki  kecemasan  sementara  tingkat  berat  lebih besar dibandingkan dengan kelompok yang berpendapatan  tinggi.  Sebanyak  (6,5%)  responden berpendapatan  rendah  memiliki  kecemasan  dasar tingkat  berat  lebih  besar  dibandingkan  dengan kelompok yang berpendapatan tinggi.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan menjelaskan  bahwa  pendapatan  yang  digunakan sebagai indikator status ekonomi memiliki pengaruh terhadap  kecemasan.  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  responden  dengan  penghasilan  di  bawah UMR mengalami kecemasan lebih banyak dibandingkan responden dengan penghasilan di atas UMR.  Hubungan  pendapatan  atau  status  ekonomi dengan tingkat kecemasan ditunjukkan dengan hasil nilai p-value 0,016<0,05,  yang  berarti  terdapat hubungan  yang  signifikan  pada  status  ekonomi dengan tingkat kecemasan responden. 10

## Persepsi Individu dan Tingkat Kecemasan
Persepsi  timbul  akibat  konsep  yang  dibuat  oleh seseorang.  Konsep  tersebut  berupa  pemahaman. Pemahaman  berarti  menginterpretasikan  obyek secara  benar.  Persepsi  yang  positif  akan  membuat seseorang  menjalani  kehidupan  yang  teratur, sebaliknya persepsi yang negatif akan menimbulkan ketidakbahagiaan.  Persepsi  adalah  pengalaman tentang  objek,  peristiwa,  dan  hubungan  yang diperoleh  dengan  menyimpulkan  informasi  dan menafsirkannya.  Persepsi  memberikan  makna  pada stimulus. 20 Hasil  penelitian  ini  menyebutkan  bahwa persepsi  dapat  mempengaruhi  tingkat  kecemasan sementara.  Namun  pada  tingkat  kecemasan  dasar,
penelitian  ini  tidak  menunjukkan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  kecemasan  dengan persepsi individu.
Penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang menunjukkan, bahwa ada hubungan  antara  persepsi  terhadap  penyakit  dengan tingkat  stress  pada  seorang  penderita  penyakit diabetes  mellitus,  dengan  asumsi  bahwa  semakin positif  persepsi  terhadap  suatu  stressor,  maka semakin rendah pula tingkat stress yang dialami oleh penderita  tersebut. 21 Teori State-Trait  Anxiety Inventory menyebutkan  bahwa  tingkat  kecemasan sementara dapat dipengaruhi oleh persepsi individu. Terdapat 10 pertanyaan tentang persepsi individu terhadap pandemi COVID-19 . Responden diberikan pilihan  jawaban  sangat  tidak  setuju,  tidak  setuju, setuju, dan sangat setuju. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa (51,8%)  setuju  dengan pernyataan  COVID-19 adalah  penyakit  yang  sangat mudah  menular.  Hanya  terdapat  (1,2%)  responden yang sangat tidak setuju dengan pernyataan COVID- 19  adalah  penyakit  yang  dapat  menimbulkan kematian. Terdapat (57,5%) responden setuju dengan pernyataan bahwa situasi pandemi COVID-19 sangat serius dan tidak boleh diremehkan. Terdapat (52,3%) responden  sangat  setuju  dengan  pernyataan  apabila keluar  rumah  tidak  menggunakan  masker  akan mempermudah penularan COVID-19.
Terdapat  (2%)  responden  yang  tidak  setuju apabila  cuci  tangan  menggunakan  sabun  akan mencegah  penularan  COVID-19.  Terdapat  (6,9%) responden  tidak  setuju  dengan  pernyataan  upaya menjaga  jarak  minimal  1  meter  untuk  mencegah penularan COVID-19. Sebanyak (11,5%) responden tidak  berkeinginan  untuk  mencari  informasi  terkait kasus  COVID-19  secara online maupun offline . Terdapat (37,8%) responden yang memiliki persepsi bahwa responden mencurigai orang yang responden anggap  berisiko  terkena  COVID-19.  Sebanyak (57,5%) responden percaya dengan adanya COVID- 19  dan  hanya  (9,1%)  yang  tidak  percaya  dengan adanya  COVID-19.  Terdapat  (49,1%)  responden setuju  dengan  pernyataan  responden  akan  lebih peduli  menjaga  kesehatan  setelah  adanya  pandemi dibandingkan  dengan  sebelum  adanya  pandemi  dan 6,4%  responden  tidak  setuju  dengan  pernyataan tersebut.

## Tingkat  Kecemasan  dan  State-Trait  Anxiety

## Inventory
Wabah  COVID-19  di  seluruh  dunia  2019 menimbulkan kekhawatiran, kepanikan dan kecemasan  pada  individu  yang  memiliki  persepsi bahwa  COVID-19  adalah  ancaman  virus  yang nyata. 22 Kecemasan  adalah  kekhawatiran  akibat ancaman  yang  dirasakan  terhadap  kesehatan. Kekhawatiran kesehatan dan kecemasan yang terkait dengan  epidemi  atau  pandemi  dapat  memiliki dampak  psikologis  yang  signifikan  (misalnya  stres, pikiran  negatif  yang  mengganggu,  penghindaran),
dapat dikaitkan dengan perilaku preventif yang tidak efektif atau tidak menguntungkan. Respons kecemasan  seseorang  terhadap  epidemi/pandemi dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. 23
Spielberger  dalam  teorinya  membagi  kecemasan ke dalam 2 bagian yaitu state anxiety dan trait anxiety yang dapat membedakan antara perasaan cemas dan depresi pada individu tersebut. Menurut Spielberger (1972)  terdapat  3  unsur  utama  yang  dapat mempengaruhi  penghayatan  seseorang  terhadap kecemasan  yaitu  perasaan  ketidakpastian  yang dirasakan  individu  tersebut  ( uncertainty ),  perasaan ketidakberdayaan  ( helplessness ),  serta  akhir  dari kedua perasaan yang dirasakan tersebut akan tertuju pada masalah yang dihadapi ( future orientation ).
Tingkat  kecemasan  terbagi  menjadi  tiga  yaitu ringan,  sedang,  berat.  Tingkat  kecemasan  ringan berhubungan dengan ketegangan yang menyebabkan kewaspadaan  dan  lahan  persepsi  meningkat, sehingga dapat menjadi motivasi positif untuk belajar dan kreativitas, ditandai dengan respon perilaku dan emosi  seperti  kelelahan,  tidak  dapat  duduk  tenang, remor  halus  pada  tangan,  dan  suara  kadang  yang meninggi.
Tingkat  kecemasan  sedang  memungkinkan seseorang  untuk  memusatkan  pada  masalah  yang penting sehingga mengalami perhatian yang selektif, namun  masih  terarah,  ditandai  dengan  respon kelelahan  meningkat,  lahan  persepsi  menyempit, mampu  belajar  namun  tidak  optimal,  konsentrasi menurun, terfokus pada ancaman, mudah tersinggung,  tidak  sabar,  mudah  lupa,  marah, menangis dan perasaan tidak aman.
Tingkat kecemasan berat cenderung memusatkan pada sesuatu yang rinci dan spesifik, serta tidak dapat berpikir  hal  lain,  ditandai  dengan  mengeluh  sering pusing,  insomnia,  sering  kencing,  diare,  tidak  mau belajar  secara  efektif,  berfokus  pada  dirinya  yang berkeinginan  untuk  menghilangkan  kecemasan, perasaan  tidak  berdaya,  bingung,  dan  komunikasi menjadi terganggu. Apabila tingkat kecemasan sudah menjadi  sangat  berat,  maka  akan  timbul  halusinasi, delusi,  sering  berteriak,  kehilangan  kendali  atas dirinya  sendiri  dan  ketidakmampuan  memahami situasi. 24
Analisis  hubungan  antara  variabel  bebas  dengan variabel  terikat  menggunakan  uji chi-square dapat dilihat pada Tabel 3.

## Tabel 3. Rekapitulasi hasil uji hubungan variabel bebas dengan tingkat kecemasan
No Variabel Tingkat Kecemasan Sementara (State Anxiety Level) Ringan Sedang Berat Total p-value n % n % n % n % 1 Usia 0,018* > 22 tahun 17 16,5 79 76,7 7 6,8 103 100,0 < 22 tahun 94 30,9 193 63,5 17 5,6 304 100,0 2 Jenis Kelamin 0,013* Perempuan 50 36,2 82 59,4 6 4,3 138 100,0 Laki-laki 61 22,7 190 70,6 18 6,7 269 100,0 3 Pendidikan 0,513 Tinggi 13 32,5 26 65,0 1 2,5 40 100,0 Rendah 98 26,7 246 67,0 23 6,3 367 100,0 4 Pekerjaan 0,003* Bekerja 50 32,5 102 66,2 2 1,3 154 100,0 Tidak Bekerja 61 24,1 170 67,2 22 8,7 253 100 5 Perkawinan 0,006* Belum Menikah 74 23,2 223 69,9 22 6,9 319 100,0 Sudah Menikah 35 41,2 48 56,5 2 2,4 85 100,0 6 Pendapatan 0,032* Tinggi 41 36,0 69 60,5 4 3,5 114 100,0 Rendah 70 23,9 203 69,3 20 6,8 293 100,0 7 Persepsi 0,021* Negatif 52 32,1 106 65,4 4 2,5 162 100,0 Positif 59 24,1 166 67,8 20 8,2 245 100,0 No Variabel Tingkat Kecemasan Dasar (Trait Anxiety Level) Ringan Sedang Berat Total p-value n % n % n % n
% 1 Usia 0,006* > 22 tahun 20 19,4 72 69,9 11 10,7 103 100,0 < 22 tahun 91 29,9 202 66,4 11 3,6 304 100,0 2 Jenis Kelamin 0,212 Perempuan 44 31,9 89 64,5 5 3,6 138 100,0 Laki-laki 67 24,9 185 68,8 17 6,3 269 100,0 3 Pendidikan 0,389 Tinggi 11 27,5 25 62,5 4 10,0 40 100,0 Rendah 100 27,2 249 67,8 18 4,9 367 100,0 4 Pekerjaan 0,000* Bekerja 53 34,4 100 64,9 1 0,6 154 100,0 Tidak Bekerja 58 22,9 174 68,8 21 8,3 253 100,0 5 Perkawinan 0,003* Belum Menikah 73 22,9 226 70,8 20 6,3 319 100,0 Sudah Menikah 36 42,4 47 55,3 2 2,4 85 100,0 6 Pendapatan 0,001* Tinggi 46 40,4 65 57,0 3 2,6 114 100,0 Rendah 65 22,2 209 71,3 19 6,5 293 100,0 7 Persepsi 0,098 Negatif 47 29,0 111 68,5 4 2,5 162 100,0 Positif 64 26,1 163 66,5 18 7,3 245 100,0
*: Uji hubungan yang signifikan, uji chi-square
Dalam  Teori  Spielberger  (1972)  mengatakan bahwa state anxiety  level merupakan  suatu  keadaan kecemasan  yang  dapat  didefinisikan  dalam  istilah intensitas,  perasaan  tegang,  ketakutan  pada  sesuatu yang  akan  terjadi,  dan  kekhawatiran  yang  dialami oleh seorang individu dalam keadaan waktu tertentu, serta peningkatan aktivitas sistem saraf otonom yang menyertai  perasaan  ini.  Intensitas  dan  durasinya dapat  bervariasi  dan  dapat  berubah  seiring  waktu sesuai  dengan  jumlah  stres  yang  menimpa  individu tersebut.  Kecemasan  sesaat  atau state  anxiety ini muncul  ketika  individu  mengalami  situasi  atau kondisi  yang  dianggap  berbahaya  atau  mengancam secara personal. Di dalam hal ini dimana masyarakat dihadapkan  dengan  pandemi  COVID-19 , sehingga masyarakat  merasa  lebih  cemas  dan  khawatir  akan adanya  berbagai  fenomena  yang  terjadi  akibat COVID-19. State  anxiety memberikan  gambaran kecemasan  yang  dihayati  sehubungan  dengan penghayatan  individu  terhadap  situasi  yang  akan menimbulkan  kecemasan,  dalam  hal  ini  situasi menghadapi COVID-19. 25 Trait  anxiety diartikan  sebagai  keadaan  individu pada  umumnya  atau  biasanya  ketika  cemas  atau kecemasan menetap. State anxiety bersifat sementara,  dimana  kecemasan  itu  muncul  ketika individu  menerima  stimulus  yang  berpotensi  untuk melukai  dirinya,  sedangkan trait  anxiety lebih mengarahkan pada kestabilan perbedaan personalitas dalam  kecenderungan  untuk  merasa  cemas. 26 Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Spielberger  (1972) mengatakan bahwa individu yang memiliki kecemasan dasar atau trait anxiety tinggi akan lebih rentan  terhadap  stres  dan  cenderung  mengalami reaksi  kecemasan  sementara  atau state  anxiety dengan  intensitas  lebih  besar  dan  dengan  frekuensi yang terus menerus-meningkat dari waktu ke waktu dari pada individu-individu yang memiliki kecemasan  dasar  atau trait  anxiety yang  rendah.
Individu  -  individu  yang  memiliki  sifat  kecemasan dasar atau trait anxiety tinggi, lebih cenderung untuk menganggap  dunia  sebagai  bahaya  atau  ancaman dibandingkan  dengan  individu  dengan  kecemasan dasar atau trait anxiety yang rendah.
Teori State-Trait  Anxiety  Inventory digunakan untuk  menilai  keadaan  kecemasan. 27 Teori State- Trait  Amxiety  Inventory menyebutkan  bahwa fenomena  kecemasan  muncul  karena  adanya ancaman dari luar diri individu atau stressor. Stressor dalam  penelitian  ini  adalah  pandemi  COVID-19 . Setelah  adanya  stressor,  individu  akan  melakukan penilaian terhadap stressor yang muncul dikarenakan persepsi  individu  dan  tingkat  kecemasan  dasar. Individu  akan  menilai  stressor  tersebut  dianggap sebagai sesuatu yang membahayakan atau sebaliknya. Jika stressor tersebut dianggap mengancam  bagi  individu  tersebut,  maka  muncul tingkat  kecemasan  sementara  atau  sesaat  yang menimbulkan reaksi psikologis serta fisiologis yang tidak  menyenangkan  bagi  individu.  Selanjutnya
individu  berusaha  untuk  mengatasi  kondisi  yang tidak menyenangkan tersebut dengan mengembangkan coping  response atau  membentuk defence  mechanism untuk  mengurangi  kecemasan tersebut. 28
Kuisioner  baku State-Trait  Amxiety  Inventory terdiri dari 40 pertanyaan terbagi menjadi 2 yaitu 20 pertanyaan  untuk state  anxiety dan  20 untuk  trait anxiety. Untuk  pertanyaan state  anxiety terdiri  dari pertanyaan kondisi responden pada “saat ini” dalam menghadapi  suatu  ancaman.  Sedangkan  pertanyaan trait  anxiety terdiri  dari  pertanyaan  kondisi responden  “biasanya”  dalam  menanggapi  suatu ancaman.  Ancaman  yang  disebut  adalah  stressor yaitu  pandemi  COVID-19 . Jika  skor  bagian state- trait 20-39  dikategorikan  kecemasan  ringan,  20-59 dikategorikan  kecemasan  sedang,  dan  60-80 dikategorikan  kecemasan  berat.  Berikut  beberapa komponen pada state-trait anxiety yang dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Komponen state-trait anxiety inventory Tingkat Kecemasan Sementara (State Anxiety
Level) No Pernyataan f % 1. Saya merasa sabar Hampir Tidak Pernah 4 1,0 Terkadang 126 31,0 Seringkali 166 40,8 Hampir Selalu 111 27,3 2 Saya merasa tegang Hampir Tidak Pernah 82 20,1 Terkadang 258 63,4 Seringkali 53 13,0 Hampir Selalu 14 3,4 3 Saya merasa tertekan Hampir Tidak Pernah 120 29,5 Terkadang 217 53,3 Seringkali 50 12,3 Hampir Selalu 20 4,9 4 Saya saat ini cemas akan kemungkinan musibah yang akan saya alami Hampir Tidak Pernah 54 13,3 Terkadang 226 55,5 Seringkali 95 23,3 Hampir Selalu 32 7,9 5 Saya gelisah Hampir Tidak Pernah 87 21,4 Terkadang 240 59,0 Seringkali 64 15,5 Hampir Selalu 17 4,2 6 Saya cemas Hampir Tidak Pernah 66 16,2 Terkadang 248 60,9 Seringkali 71 17,4 Hampir Selalu 22 5,4 7 Saya bingung Hampir Tidak Pernah 61 15,0 Terkadang 227 55,8 Seringkali 92 22,6
Hampir Selalu 27 6,6 8 Saya merasa senang Hampir Tidak Pernah 18 4,4 Terkadang 147 36,1 Seringkali 161 39,6 Hampir Selalu 81 19,9 Tingkat Kecemasan Dasar (Trait Anxiety Level) No Pernyataan f % 1 Saya  berharap  saya  bisa  gembira  seperti yang dirasakan orang lain Hampir Tidak Pernah 33 8,1 Terkadang 153 37,6 Seringkali 146 35,9 Hampir Selalu 75 18,4 2 Saya merasa gagal Hampir Tidak Pernah 124 30,5 Terkadang 211 51,8 Seringkali 56 13,8 Hampir Selalu 16 3,9 3 Saya merasa tenang Hampir Tidak Pernah 19 4,7 Terkadang 162 39,8 Seringkali 171 42,0 Hampir Selalu 55 13,5 4 Saya  terlalu  khawatir  terhadap  sesuatu yang sesungguhnya tidak menjadi persoalan Hampir Tidak Pernah 94 23,1 Terkadang 195 47,9 Seringkali 95 23,3 Hampir Selalu 23 5,7 5 Saya bahagia Hampir Tidak Pernah 9 2,2 Terkadang 124 30,5 Seringkali 175 43,0 Hampir Selalu 99 24,3 6 Ada yang menggangu pikiran saya Hampir Tidak Pernah 39 23,1 Terkadang 225 47,9 Seringkali 95 23,3 Hampir Selalu 23 5,7 7 Beberapa  hal  sepele  terus  menerus  ada  di pikiran dan menyusahkan saya Hampir Tidak Pernah 83 20,4 Terkadang 203 49,9 Seringkali 82 20,1 Hampir Selalu 39 9,6 8 Saya  mempunyai  kecewa  berat  tidak  bisa mengeluarkanya dari pikiran saya Hampir Tidak Pernah 128 31,4 Terkadang 178 43,7 Seringkali 73 17,9 Hampir Selalu 28 6,9
Ketakutan,  kekhawatiran,  dan  ketidakpastian, terutama  dapat  menyebabkan  peningkatan  penyakit yang  berhubungan  dengan  stres,  serta  juga  dapat memperburuk  gangguan  mental  yang  sudah  ada sebelumnya. 29 Dampak  kecemasan  yang  tidak
ditangani  dengan  baik  tanpa  mengetahui  tingkatan kecemasan  yang  dialami  akan  menimbulkan beberapa dampak yang serius. 30 Apabila rasa cemas terus meningkat dan berlebihan, bahkan menimbulkan  rasa  takut,  kecemasan  justru  dapat mengganggu kesehatan, seperti mengganggu imunitas tubuh.
Rasa  cemas  yang  dialami  dalam  jangka  pendek dapat meningkatkan respons sistem kekebalan tubuh terhadap  kondisi  saat  ini.  Namun,  apabila  dalam jangka waktu yang lama dapat merusak imunitas dan sistem  kekebalan  tubuh  manusia.  Kondisi  ini dikarenakan hormon kartisol melakukan pencegahan proses pelepasan zat yang menyebabkan peradangan serta  mematikan  aspek  kekebalan  tubuh  yang melawan  infeksi.  Dampak  yang  lain  juga  dapat terjadi seperti mengganggu respons sistem kardiovaskular,  mengganggu  pola  pernapasan, mengganggu fungsi pencernaan, dan lainnya. 31
Mengutip  sebuah  survei  di  China,  kesejahteraan mental sedang memburuk yang menunjukkan tingkat prevalensi  depresi  yang  lebih  tinggi  (50,7%), kecemasan  (44,7%),  insomnia  (36,1%),  dan  gejala terkait  stres  (73,4%).  Tingkat  masalah  kesehatan mental yang lebih tinggi ini mungkin disebabkan oleh ambiguitas dan sedikit informasi tentang COVID-19. Biasanya pada tahap awal pandemi, orang memiliki sedikit  informasi  tentang  sifat,  pengobatan,  tingkat kematian, yang memicu ketakutan tentang organisme pathogen tersebut. 32 Peran pemerintah dalam hal ini penting untuk membantu masyarakat dalam melakukan  intervensi  terkait  dengan  masalah kecemasan, sehingga tidak berlanjut dari kecemasan yang  dapatif  yaitu  kecemasan  ringan,  sedang  dan berat  berubah  menjadi  kecemasan  yang  maladaptif yaitu keadaan panik. 33
Analisis  hubungan  antara  tingkat  kecemasan dengan defence  mechanism menggunakan  uji chi- square dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel  5.  Hasil  analisa  statistik  hubungan  tingkat kecemasan dengan defence mechanism
Tingkat Kecemasan Sementara Defence Mechanism (p-value=0,000*) Kurang Baik Baik Total f % f % f % Ringan 32 28,8 79 71,2 111 100,0 Sedang 146 53,7 126 46,3 272 100,0 Berat 13 54,2 11 45,8 24 100,0 Tingkat Kecemasan Dasar Defence Mechanism (p-value=0,000*) Kurang Baik Baik Total f % f % f % Ringan 27 24,3 84 75,7 111 100,0 Sedang 150 54,7 124 45,3 274 100,0 Berat 14 63,6 8 36,4 22 100,0 *: Uji hubungan yang signifikan, uji chi-square Perilaku (Defence Mechanism) dan Tingkat Kecemasan
Upaya  individu  untuk  mengatasi  kondisi  tidak menyenangkan  atau  kecemasan  yaitu  dengan mengembangkan coping  response atau  membentuk
defence  mechanism untuk  mengurangi  kondisi kecemasan  tersebut.  Upaya  pemerintah  dalam mencegah  COVID-19 adalah  dengan  3M  yaitu mencuci  tangan  dengan  sabun,  menggunakan masker, dan menjaga jarak minimal 1 meter. Dengan melakukan upaya 3M dapat mengurangi kecemasan. Masyarakat  Kota  Semarang  sudah  menerapkan  3M dengan  baik.  Sebanyak  (58,8%)  responden  selalu mencuci  tangan  dengan  sabun,  sebanyak  (58,2%) responden selalu menggunakan masker, dan (46,2%) responden sering menjaga jarak minimal 1 m dengan orang  lain.  Selain  itu,  sebanyak  (31%)  responden jarang  berminat  untuk  mencari  informasi  mengenai COVID-19 , sebanyak  (65,8%)  responden  dalam mengatasi  kecemasan  tetap  menjaga  komunikasi dengan orang terdekat, sebanyak (29,7%) responden jarang  membersihkan/mensterilkan  barang-barang setelah bepergian. Sebanyak (8,1%) responden tidak pernah  membawa  handsanitizer  ketika  bepergian. Dalam  pertanyaan  terbuka  menunjukkan  bahwa upaya  yang  dilakukan  responden  dalam  mengatasi kecemasan  selama  pandemi  COVID-19  sebagian besar  adalah  selalu  berdoa,  tetap  produktif  dalam bekerja,  dan  berolahraga  secara  teratur.  Upaya terbaik  untuk  mengatasi  kecemasan  yang  dapat dilakukan  masyarakat  adalah  melakukan  sesuatu yang dianggap menyenangkan oleh responden. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kecemasan  dasar  dan  kecemasan  sementara  dengan defence  mechanism .  Perilaku  masyarakat  dalam mengatasi kecemasan merupakan defence mechanism yang diperlukan untuk menghadapi suatu stressor.  Dalam  penelitian  ini  disebutkan  seluruh mayoritas  responden  yang  mengalami  tingkat kecemasan ringan telah melakukan defence mechanism yang baik. Sebaliknya, responden dengan tingkat  kecemasan  berat,  belum  melakukan defence mechanism dengan baik.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square, disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  tingkat kecemasan  masyarakat  dengan  perilaku  masyarakat dalam  melakukan  pencegahan  terhadap  kecemasan selama  pandemi  COVID-19 (defence  mechanism). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang meneliti tentang  hubungan  mekanisme  koping  dengan kecemasan  pada  mahasiswa.  Dalam  penelitian tersebut  disebutkan  bahwa  mayoritas  responden memiliki  koping  adaktif  dan  tingkat  kecemasan sedang dengan adanya hubungan mekanisme koping adaptif dengan kecemasan pada mahasiswa. 34 Selalu berpikir  positif  dan  mencari  pertolongan  dengan orang  terdekat  dengan  tetap  saling  berkomunikasi juga  dinilai  penting  dalam  mengatasi  kecemasan. Upaya  terbaik  untuk  mengatasi  kecemasan  yang dapat  dilakukan  masyarakat  adalah  melakukan sesuatu yang dianggap menyenangkan oleh responden.  Sesuai  dengan  teori State-Trait  Anxiety Inventory bahwa tingkat kecemasan dapat dipengaruhi oleh defence mechanism.
Berikut  beberapa  komponen  pada defence mechanism yang dapat dilihat pada Tabel 6.
Tabel 6. Komponen defence mechanism No. Pernyataan f % 1 Melakukan Cuci Tangan Pakai Sabun Tidak Pernah 1 0,2 Jarang 12 2,9 Sering 157 38,6 Selalu 237 58,2 2 Menggunakan masker ketika bepergian Tidak Pernah 1 0,2 Jarang 12 2,9 Sering 157 38,6 Selalu 237 58,2 3 Melakukan  jaga  jarak  minimal  1m  dengan orang lain Tidak Pernah 2 0,5 Jarang 92 22,6 Sering 188 46,2 Selalu 125 30,7 4 Berolahraga secara teratur Tidak Pernah 24 5,9 Jarang 203 49,9 Sering 106 26,0 Selalu 74 18,2 5 Makan makanan yang bergizi seimbang Tidak Pernah 1 0,2 Jarang 65 16,0 Sering 196 48,2 Selalu 145 35,6 6 Tetap  menjaga  komunikasi  dengan  orang terdekat Tidak Pernah 0 0 Jarang 20 4,9 Sering 119 29,2 Selalu 268 65,8 7 Melakukan  hobi  (sesuatu  yang  disenangi untuk menenangkan pikiran) secara berkala Tidak Pernah 1 0,2 Jarang 44 10,8 Sering 163 40,0 Selalu 199 48,9 8 Istirahat yang cukup Tidak Pernah 7 1,7 Jarang 62 15,2 Sering 172 42,3 Selalu 166 40,8

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  masyarakat  terhadap pandemi COVID-19 di  Kota  Semarang  dapat disimpulkan bahwa: 1) Tingkat kecemasan sementara  (66,8%)  dan  tingkat  kecemasan  dasar (67,3%)  responden  berada  pada  tingkat  sedang,  2) Sebanyak (53,1%) responden memiliki perilaku/ defence mechanism yang sudah baik dengan melakukan  3M  dan  melakukan  sesuatu  yang
disenangi.  Ada  hubungan  yang  signifikan  diantara defence mechanism dengan tingkat kecemasan dasar ( p-value =0,000) maupun tingkat kecemasan sementara  ( p-value =0,000),  3)  Variabel  yang berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan  sementara adalah  umur  responden  ( p-value =0,018),  jenis kelamin  responden  ( p-value =0,013)  pekerjaan  ( p- value = 0,003), status perkawinan ( p-value =0,006), pendapatan  ( p-value =0,032),  dan  persepsi  ( p-value =0,021),  4)  Variabel  yang  berhubungan  dengan tingkat  kecemasan  dasar  adalah  umur  ( p-value =0,006), pekerjaan ( p-value =0,000), status perkawinan  ( p-value =0,003),  dan  pendapatan  ( p- value =0,001),  5)  Variabel  yang  tidak  berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  sementara  ( p-value =0,513)  maupun  tingkat  kecemasan  dasar  ( p-value =0,389)  adalah  tingkat  pendidikan  responden masyarakat  di  Kota  Semarang.  Variabel  yang  tidak berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan  dasar  pada masyarakat  di  Kota  Semarang  adalah  jenis  kelamin ( p-value =0,212)  dan  persepsi  ( p-value =0,098),  6) Responden  berjenis  kelamin  perempuan  sejumlah (66,1%)  dan  memiliki  kecemasan  lebih  berat dibandingkan  dengan  responden  berjenis  kelamin laki-laki, responden yang berusia lebih dari 22 tahun (74,7%)  tidak  lebih  cemas  dibandingkan  dengan responden  yang  berusia  kurang  dari  22  tahun, sebanyak  (62,2%),  responden  tidak  bekerja  lebih cemas dibandingkan dengan responden yang bekerja, sebanyak  (78,4%),  responden  belum  menikah  lebih cemas  dibandingkan  dengan  responden  yang  sudah menikah,  responden  memiliki  penghasilan  rendah (43,7%) lebih cemas dibandingkan dengan responden berpenghasilan  tinggi,  sebanyak  (60,2  %)  memiliki persepsi  yang  positif  terhadap  pandemi  COVID-19. 7) Pemerintah diharapkan mengoptimalisasi program kesehatan  mental  agar  lebih  efektif  dalam  proses penyediaan layanan kesehatan mental bagi masyarakat berdasarkan gender, usia, pekerjaan, dan status ekonomi pada tiap-tiap Puskesmas.
Profesional  kesehatan  mental  mendidik  masyarakat tentang  konsekuensi  psikologi  secara  umum, mempromosikan perilaku sehat, menyarankan untuk mengurangi  keterpaparan  berita  negatif,  dan menggunakan  komunikasi  virtual.  Pada  kecemasan sementara  tingkat  sedang,  diharapkan  adanya optimalisasi  penyuluhan  tentang  kesehatan  mental dalam mengahadapi pandemi COVID-19, menyediakan  konseling  online  dan  saluran  untuk menghilangkan  emosi  negatif  masyarakat  tentang COVID-19, sedangkan pada tingkat ringan diharapkan adanya optimalisasi penyuluhan kesehatan mental tentang bagaimana cara menghadapi  pandemi  COVID-19 dan  pada  tingkat berat  diharapkan  adanya  skrinning  jiwa,  konseling dan  pengobatan  lebih  lanjut.  Sedangkan  pada kecemasan dasar tingkat sedang diharapkan penyuluhan  kesehatan  mental  masyarakat  umum secara rutin dan konseling online, pada tingkat ringan adanya  penyuluhan  kesehatan  mental  secara  rutin,
sedangkan pada tingkat berat adanya skrinning jiwa dan pengobatan lebih lanjut. Masyarakat diharapkan untuk tetap melakukan sesuatu yang disenangi untuk mengatasi  kecemasan  dan  tetap  mempertahankan perilaku  3M  yaitu  mencuci  tangan  dengan  sabun, menggunakan  masker,  dan  menjaga  jarak  dengan orang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tim  Kerja  Kementerian  Dalam  Negeri.
Pedoman  Umum  Menghadapi  Pandemi Covid-19 Bagi
Pemerintah
Daerah : Pencegahan,  Pengendalian,  Diagnosis  dan Manajemen.  Vol.  53,  Journal  of  Chemical Information and Modeling. 2020. 1689–1699 p.
2. World Health Organization (WHO). Number of  Confirmed  COVID-19  Spread  in  216 Country and Area/Teritorial. 2020.
3. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Laporan Media Harian COVID-19. 2020.
4. Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  Data Kasus  COVID-19  di  Kota  Semarang [Internet]. Semarang; 2020. Available from: dinkes.semarangkota.go.id
5. Ćosić  K,  Popović  S,  Šarlija  M,  Kesedžić  I. Impact  of  human  disasters  and  Covid-19 pandemic  on  mental  health:  Potential  of digital psychiatry. Psychiatr Danub. 2020;32(1):25–31.
6. Sulaiman  OK.  Pandemi  COVID-19 :  Work From Home. Cetakan Ke. Limbong T, editor. Universitas  Islam  Sumatra  Utara:  Yayasan Kita  Menulis.  Web:  kitamenulis.id;  2020. 198 p.
7. Zhang Y, Ma ZF. Impact of the COVID-19 pandemic on mental health and quality of life among local residents in Liaoning Province, China: A cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7).
8. Daud.  Pandemi  COVID-19.  Cetakan  1. Limbong T, editor. Social Distancing dalam Budaya  Kita.  Universitas  Negri  Medan: Yayasan Kita Menulis. Web: kitamenulis.id; 2020. 198 p.
9. Febrianty.  Pandemi  COVID-19 :  Panic Buying.  I.  Limbong  T,  editor.  Politeknik Palcomtech:  Yayasan  Kita  Menulis.  Web: kitamenulis.id; 2020. 198 p.
10. Vellyana D, Lestari A, Rahmawati A. Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat kecemasan  pada  pasien  preoperative  di  rs mitra husada pringsewu. 2016;108–13.
11. Moghanibashi-mansourieh  A.  Assessing  the anxiety  level  of  Iranian  general  population during  COVID-19  outbreak.  Asian  J Psychiatr [Internet]. 2020;51(April):102076. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102076
12.
Febrina  N.  Hubungan  penuaan  dengan
kecemasan pada lansia  Nia Febrina. 2015;(06):1–13.
13. Yeen  H,  Ning  Z.  Generalized  anxiety disorder,  depressive  symptoms  and  sleep quality during COVID-19 epidemic in China: a web-based cross-sectional survey. 2020;1– 19.
14. Muyasaroh  H.  Kajian  Jenis  Kecemasan Masyarakat  Cilacap  dalam  menghadapi Pandemi  Covid  19.  Univeristas  Nadhatul Ulama Al Ghazali Ciacap. 2020;
15. Bareket-Bojmel  L,  Shahar  G,  Margalit  M. COVID-19-Related Economic Anxiety Is As High  as  Health  Anxiety:  Findings  from  the USA,  the  UK,  and  Israel.  Int  J  Cogn  Ther. 2020;
16. Selatan K, Wulandari A, Rahman F, Pujianti N,  Sari  AR,  Laily  N,  et  al.  Hubungan Karakteristik  Individu  dengan  Pengetahuan tentang  Pencegahan  Coronavirus  Disease 2019  pada  Masyarakat  di  Kalimantan
Selatan.  J  Kesehat  Masy  Indones  (The Indones J Public Heal [Internet]. 2020;15:42–6. Available from:
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jkmi, jkmi@unimus.ac.id
17. Indonesia  JK,  Sopha  RF,  Wardani  IY. Hubungan  Stress  dan  Tingkat  Kecemasan dengan Karakteristik Pasien. 2016;19(1):55– 62.
18. Dengan  P,  Kecemasan  T.  Hubungan  Jenis Kelamin,  Pekerjaan,  dan  Status  Pernikahan dengan  Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien Operasi Katarak. 2016;
19. Sitorus  PE,  Fitrikasari  A.  Studi  Deskriptif Analitik di Puskesmas Halmahera Semarang. 2016;5(4):1451–60.
20. Sari  GT,  Apriatmoko  R,  Dian  L,  Bersama PH, Tinggi S, Kesehatan I, et al. Kecemasan Ibu  Menopause  di  Desa  Dermasandi. 2013;146–50.
21. Wijayanti  W.  Hubungan  Persepsi  Pasien Tentang Penyakitnya Dengan Tingkat Kecemasan  di  Poliklinik  Rawat  Jalan  RS
Roemani Muhammadiyah Semarang. unimus.ac.id.  Fakultas  Ilmu  Keperawatan dan  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Semarang; 2018.
22. Kim  S,  Su  K.  Brain  ,  Behavior  ,  and Immunity Using psychoneuroimmunity against  COVID-19.  Brain  Behav  Immun [Internet].  2020;(2):1–2.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.025
23. Widianti  E,  Hernawaty  T.  Studi  Literatur:
Kecemasan  Saat  Pandemi  COVID-19.  J
Kesehat  Manarang  [Internet].  2020;6(2528– 5602):27–40. Available
from:
http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.p hp/m
24. Lestari,  S.  Kep  T.  Kumpulan  Teori  Untuk
Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Pertama. Yogyakarta: Nuha Medika, Yogyakarta; 2015. 232 p.
25. Yilmaz  EB.  State  anxiety  levels  of  nurses providing care to patients with COVID ‐ 19 in Turkey. 2020;(October).
26. Zsido  AN,  Teleki  SA,  Csokasi  K,  Rozsa  S, Bandi SA. Development of the short version of  the  Spielberger  State—Trait  Anxiety Inventory. Psychiatry Res [Internet]. 2020;113223. Available from: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113 223
27. Liu K, Chen Y, Wu D, Lin R, Wang Z, Pan L.  Effects  of  progressive  muscle  relaxation on anxiety and sleep quality in patients with COVID-19.  Complement  Ther  Clin  Pract [Internet]. 2020;39:101132. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101132
28. Skapinakis P. Spielberger State-Trait
Anxiety  Inventory  BT    -  Encyclopedia  of Quality of Life and Well-Being Research. In: Michalos  AC,  editor.  Dordrecht:  Springer Netherlands;  2014.  p.  6261–4.  Available from: https://doi.org/10.1007/978-94-007- 0753-5_2825
29. Liebrenz M, Bhugra D, Buadze A, Schleifer R. Forensic Science International : Mind and Law  Caring  for  persons  in  detention suffering  with  mental  illness  during  the Covid-19  outbreak.  Forensic  Sci  Int  Mind Law  [Internet].  2020;1:100013.  Available from:
https://doi.org/10.1016/j.fsiml.2020.100013
30. Mata  M,  Tugas  K.  Journal  of  Vocational Health Studies. 2017;01(01):11–4.
31. Simatupang  D.  Hubungan  Mekanisme Koping  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada Pasien  Hemodialisa  di  Rumah  Sakit  Haji Adam  Malik  Medan.  Poltekes  Kemenkes Medan. 2019;396:1–11.
32. Ahmed  Z,  Ahmed  O,  Aibao  Z,  Hanbin  S, Siyu L, Ahmad A. Epidemic of COVID-19 in China and associated Psychological Problems.  Asian  J  Psychiatr  [Internet]. 2020;51(April):102092.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102092
33. Malinti  E.  Levels  of  Anxiety  Towards COVID-19 Among Adolescents. 2020;2(September):677–85. 34. Sumoked A. Program Studi Ilmu
Keperawatan. 2019;7.