## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI PUSKESMAS MASSENGA KECAMATAN POLEWALI KABUPATEN POLEWALI MANDAR

## ISTIANA ASRARI BANSU
Latar Belakang : Masalah pada neonatus biasanya timbul sebagai akibat yang spesifik terjadi pada masa perinatal. Tidak hanya merupakan penyebab kematian tetapi juga kecacatan Tujuan  penelitian  :  adalah  untuk mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bayi berat lahir rendah (BBLR) di Puskesmas Massenga Kabupaten Polewali Mandar tahun 2015. Metode penelitian : merupakan penelitian yang bersifat deskriptif, subjek penelitiannya yaitu  ibu hamil  di  Puskesmas  Massenga.  Sedangkan objek  penelitiannya adalah  gambaran  pengetahuan ibu hamil tentang bayi berat lahir rendah (BBLR). Total populasi pada penelitian ini yaitu 85 ibu hamil dengan menggunakan accidental sampling. Alat pengambilan data yang digunakan adalah lembar  kuesioner  yang  terdiri  dari  3  sub  pertanyaan,  yaitu  pengertian,  tanda-tanda,  dan penyebab bayi berat lahir rendah (BBLR).
Simpulan  :  berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  tingkat  berada  pada  kategori  cukup  yaitu  47  (55,30%) responden.
Saran  :  diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  agar  lebih  meningkatkan  penyuluhan  dan  ibu hamil  dapat  lebih  menambah  informasi  dan  pengetahuan  tentang  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR)
Kata kunci : pengertian,jenis-jenis dan penyebab bayi berat lahir rendah.

## PENDAHULUAN
Bayi  baru  lahir  atau  neonatus meliputi  umur  0  –  28  hari.  Kehidupan pada  masa  neonatus  ini  sangat  rawan oleh  karena  memerlukan  penyesuaian fisiologik  agar  bayi  di  luar  kandungan dapat  hidup  sebaik-baiknya.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  tingginya  angka kesakitan dan angka kematian neonatus.  Diperkirakan  2/3  kematian bayi  di  bawah  umur  satu  tahun  terjadi pada  masa  neonatus.  Peralihan  dari kehidupan  intrauterin  ke  ekstrauterin memerlukan berbagai perubahan biokimia dan faali. Dengan terpisahnya bayi  dari  ibu,  maka  terjadilah  awal proses fisiologik (Vivian Nany, 2010).
Banyak  masalah  pada  bayi  baru lahir yang berhubungan dengan gangguan  atau  kegagalan  penyesuaian biokimia  dan  faali  yang  disebabkan oleh  prematuritas,  kelainan  anatomik, dan  lingkungan  yang  kurang  baik dalam  kandungan,  pada  persalinan
maupun  sesudah  lahir  (Rukiyah  A, 2010).
Masalah  pada  neonatus  biasanya timbul  sebagai  akibat  yang  spesifik terjadi  pada  masa  perinatal.  Tidak hanya  merupakan  penyebab  kematian tetapi  juga  kecacatan.Masalah  ini timbul sebagai akibat buruknya kesehatan  ibu,  perawatan  kehamilan yang  kurang  memadai,  manajemen persalinan  yang  tidak  tepat  dan  tidak bersih, kurangnya perawatan bayi baru lahir. Kalau ibu meninggal pada waktu melahirkan,  si  bayi  akan  mempunyai kesempatan hidup yang kecil (Rukiyah A, 2010).
Yang  termasuk  neonatus  resiko tinggi yaitu diantaranya sebagai berikut:  BBLR,  asfiksia  neonatorum, sindrom, gangguan pernafasan, ikterus, perdarahan tali pusat, kejang, hypotermi,  hypertermi,    hypoglikemi dan tetanus neonatorum  (Vivian Nany, 2010).
Dibandingkan  dengan  bayi  dengan berat  lahir  normal,  bayi  prematur BBLR lebih banyak mengalami gangguan  baik  pada  masa  periode neonatal maupun pada masa perkembangan  yang  berupa  problema wajah neurodevelopmental , problem respiratori,  anomali  kongenital  dan seringnya
komplikasi selama perawatan. Hal tersebut dapat berakibat  pada  kematian  bayi  dan hambatan
perkembangan anak.
Sementara  itu  kelahiran  prematur BBLR  dapat  dipengaruhi  oleh  kondisi sosial  ekonomi,  faktor  tingkah  laku, nutrisi,  pemakaian  obat-obatan,  dan keadaan patologis pada masa kehamilan (Rukiyah A, 2010).
Berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR) merupakan dampak dari sistem perawatan  kesehatan  dan  pengaruh individu keluarga.
Salah satu perawatan kesehatan yang perlu diperhatikan  adalah  kesehatan  rongga mulut selama masa kehamilan. Rongga mulut merupakan tempat yang nyaman bagi  perkembangan  bakteri.  Selama kehamilan, perubahan-perubahan dalam  tubuh  perempuan  hamil  akan mempengaruhi  kondisi  dalam  rongga mulut. Perubahan pH saliva, pH cairan gingiva dan aktivitas hormon perempuan hamil dalam cairan gingiva akan  mempengaruhi  perkembangan plak  dengan  dominasi  bakteri  anaerob (Herawati, 2009).
Sejak  tahun  1961 World  Health Organization (WHO)  telah  mengganti istilah premature  baby dengan low birth  weight  baby (Bayi  Dengan  Berat Lahir Rendah). Dilakukan karena tidak semua  bayi  dengan  berat  kurang  dari 2500  gram  pada  waktu  lahir  bayi prematur.  Menentukan  apakah  bayi baru  lahir  itu prematur kita  dapat melihat  dari  Sesuai  Masa  Kehamilan (SMK),  dan  (BMK)  Besar  Masa Kehamilan (Sarwono, 2006).
Prevalensi Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) menurut World
Health  Organization (WHO)  2010
diperkirakan 15% dari seluruh kelahiran  di  dunia  dengan  batasan 3,3%-3,8%  dan  lebih  sering  terjadi  di negara  –  negara  berkembang  atau sosial ekonomi rendah. Secara statistik menunjukkan  90%  kejadian  BBLR didapatkan  di  Negara  berkembang  dan angka kematiannya 35 kali lebih tinggi dibanding  pada  bayi  dengan  berat badan  lahir  lebih  dari  2500  gram.  Hal ini  dapat  terjadi  karena  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  seperti  ibu mempunyai  penyakit  yang  langsung berhubungan  dengan  kehamilan  dan usia ibu (wordpress, 2008).
Secara  teori,  kesehatan  mulut  ibu hamil  dapat  mempengaruhi  fetus  yang dikandungnya  melalui  berbagai  cara. Kemungkinan mekanisme pertama adalah  pada  penyakit  periodontal infeksi  bakteri  garam  negatif  anaerob patogen dari jaringan periodontal dapat mempengaruhi kehamilan dan perkembangan  fetus.Mekanisme  yang kedua,  melalui  penurunan  pemasukan nutrisi  sebagai  akibat  kesehatan  mulut yang  buruk.  Secara  alami  mulut  yang sakit, akan kurang atau sedikit mengunyah pada waktu makan. Hal ini dapat  terjadi  karena  adanya  penyakit periodontal seperti periodontitis, misalnya pregnancy  gingivitis (radang gusi) atau sariawan yang sering terjadi pada gusi ibu hamil (Affandi, R, 2006). Menurut  Davenport  et  al.  (1998), pada  beberapa  penelitian  ditemukan bahwa 50% perempuan hamil mengalami  peradangan  gingiva  serta pembesaran  gingiva.  Bertambahnya kerentanan  terhadap  gingivitis  selama kehamilan  dimulai  pada  bulan  kedua kehamilan,  memuncak  pada  bulan kedelapan dan secara bertahap berkurang  pada  bulan  kesembilan hingga setelah persalinan. Pada tingkat lanjut  gingivitis  dapat  berkembang menjadi periodontitis yang akan mengakibatkan gigi goyang dan
kemudian  lepas  dari  soketnya (Ali Taqwim, 2009).
Oleh karena itu, kebersihan rongga mulut  sebelum  dan  semasa  kehamilan sangat perlu diperhatikan dan dipelihara.  Resiko  kejadian  radang gusi  dan  penyakit  periodontal  lainnya dapat  diperkecil  bila  kesehatan  dan kebersihan  gigi  dan  mulut  pada  masa kehamilan  selalu  terjaga  dengan  baik (Ali Taqwim, 2009)
BBLR sangat membutuhkan penanganan khusus karena bayi BBLR sangat  rentan  terjadi  infeksi  maupun hipotermi.  Banyak  kasus-kasus  yang ada  hubungan  dengan  bayi  BBLR   ini maupun  bayi-bayi  bermasalah  lainnya dan  ini  sangat  utama  sekali  karena dapat  berakibat  pada  bayi  itu  sendiri yaitu  akhir  dari  segalanya  adalah kematian.  Angka  perfalensi  BBLR  di Indonesia  tinggi  sekitar  17-25  % kelahiran  hidup  (30  –  40  %  adalah kecil masa kehamilan) (Alimul Hidayat, 2008).
Angka  kematian  bayi  berhasil diturunkan  secara  tajam  dari  68  per 1.000  kelahiran  hidup  pada  1990  an menjadi  34  per  1.000  kelahiran  hidup Survai  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia (SDKI  2007).  Penurunan kematian  neonatal  berlangsung  lambat yaitu dari 32 per 1.000 kelahiran hidup pada  tahun  1990  an  menjadi  19  per 1.000  kelahiran  hidup  (SDKI  2007), dimana  55,8%  dari  kematian  bayi terjadi  pada  periode neonatal ,  sekitar 78,5%  nya  terjadi  pada  umur  0-6  hari (Depkes RI, 2012)
AKB  di  Provinsi  Sulawesi  Barat
tahun 2013 sebesar 14,5/1000
kelahiran hidup, meningkat bila dibandingkan  dengan  tahun  2012 sebesar  11,6/1000  kelahiran  hidup. Apabila  dibandingkan  dengan  target Nasional  24/1000  kelahiran  hidup, maka  AKB  Provinsi  Sulawesi  Barat sudah  melampaui  target  Nasional, demikian  juga  bila  dibandingkan dengan  target  yang  diharapkan  dalam
MDG ( Millennium Development
Goals )  tahun  2015  yaitu  23/1000 kelahiran hidup (Salehmandar,2013).
Meski  Angka  Kematian  Bayi (AKB) di Kabupaten Polman, Sulawesi Barat
(Sulbar),
mengalami penurunan.Namun  kabupaten  ini  tetap berada  di  posisi  tertinggi  ketimbang kabupaten  lainnya  di  Provinsi  Sulbar. Angka  kematian  bayi  (AKB)  di Polewali  Mandar  sebanyak  120  bayi. Sedangkan  angka  kejadian  BBLR  di Polewali  Mandar  total  8355  bayi  yang mengalami  BBLR  sebanyak  352  bayi dan  yang  lahir  normal  sebanyak  8003 bayi. Kasus BBLR mengalami peningkatan  jika  dibandingkan  dengan tahun  2013,  dimana  dari  total  8739 bayi  yang  mengalami  BBLR  sebanyak 345 bayi  dan  yang  lahir  berat  normal sebanyak
8394 bayi. ( Dinas
Kesehatan Polewali Mandar, 2016).
Sedangkan angka tertinggi kejadian  BBLR  yaitu  di  Puskesmas Massenga dimana didapatkan
total431 bayi yang mengalami BBLR sebanyak  48  bayi  dan  yang  lahir dengan berat badan normal sebanyak  383  bayi.  Selain  itu didapatkan  data  kematian  akibat BBLR  di  Puskesmas  Massenga sebanyak  5  bayi.  Sedangkan  data yang diperoleh untuk total ibu hamil pada bulan januari sampai desember sebanyak 581 orang (Puskesmas Massenga, 2017).
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) sangatlah  penting  untuk  diketahui agar  bayi  terhindar  dari  resiko kejadian  berat  bayi  lahir  rendah (BBLR)  sehingga  selama  hamil  ibu diharapkan  mampu  menjaga  pola makan  dengan  gizi  cukup  dan seimbang. Selain itu, dengan mengetahui  nilai  normal  dari  berat badan  bayi  yang  baru  lahir  maka ibu  akan  mampu  menilai  apakah berat  badan  bayi  dalam  kondisi normal atau tidak.
Berdasarkan  studi  pendahuluan dilakukan  wawancara  dengan  ibu hamil yang  ada  di  wilayah  kerja
puskesmas Massenga Kecamatan Polewali Kabupaten Polewali mandar  pada  bulan  februari  2015, dengan melakukan wawancara pada 10  orang  ibu  hamil  tentang  bayi berat lahir rendah
(BBLR)didapatkan  data  sebanyak  6 orang  ibu  hamil  (60%)  mengatakan tidak  tahu  tentang  bayi  berat  lahir rendah  (BBLR),  dan  3  orang  ibu hamil  (30%)  mengatakan  cukup tahu tentang bayi berat lahir rendah (BBLR)  dan  1  orang  ibu  hamil (10%)  mengatakan  tahu  tentang bayi berat lahir rendah (BBLR).
Berdasarkan latar belakang diatas  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan penelitian mengenai “Gambaran  pengetahuan  ibu  hamil tentang  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR)  di  Puskesmas  Massenga
Kecamatan Polewali Kabupaten

## Polewali Mandar”.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian deskriptif.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mendapatkan gambaran pengetahuan ibu hamil tentang  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di Puskesmas  Massenga  Kecamatan  Polewali Kabupaten  Polewali  Mandar  Pada  Tahun 2017.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  puskesmas  massenga  Polewali Mandar  pada  bulan  Agustus  Tahun 2017

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas Massenga Kecamatan
Polewali  pada  periode  Januari  sampai dengan  Juli  2017  populasi  dalam penelitian  ini  adalah  581  ibu  hamil. Serta  sampel  sebanyak  85  ibu  hamil.
HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kelompok Umur di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali No Umur Responden Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 < 20 20-35 > 35
11 68 6
12,94 80 7,06 Total 85 100 Sumber : Data Primer Berdasarkan  tabel  4.1  tentang  umur responden,  dimana  hasil  penelitian menunjukkan bahwa dari 85
responden  yang  berusia  <  20  tahun sebanyak 11 responden atau (12,94%),
yang berusia 20-35 tahun sebanyak 68 responden  atau  (80%),  dan  yang berusia  >  35  tahun  sebanyak  6 responden atau (7,06%). Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali No Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
1 2 3 4 SD SMP SMA
PT
0 6 61 18 0 7,06 71,76 21,18 Total 85 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  4.2  tentang pendidikan  responden,  dimana  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 85  responden  yang  berpendidikan SD sebanyak 0 responden atau (0%), yang berpendidikan SMP sebanyak 6
responden atau (7,06%), yang berpendidikan  SMA  sebanyak  61 responden  atau  (71,76%),  dan  yang berpendidikan PT ( Perguruan Tinggi)  sebanyak  18  responden  atau (21,18%). Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali No  Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 PNS Wiraswasta IRT 12 15 58 14,12 17,65 68,23 Jumlah 85 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  4.3  tentang pekerjaan  responden,  dimana  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 85  responden  yang  bekerja  sebagai
IRT  sebanyak  58  responden  atau
(68,23%),  yang  bekerja  sebagai wiraswasta  sebanyak  15  responden atau  (17,65%)  yang  bekerja  sebagai PNS  sebanyak  12  responden  atau (14,12%).
Variabel Yang Diteliti
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali No Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 30 43 12 35,29
50,59
14,12 Jumlah 85 100
Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel 4.4 menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden  tentang  pengertian  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR),  dimana hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  85  responden  yang  memperoleh
kriteria  baik  sebanyak  30  responden atau  (35,29%),  yang  memperoleh kriteria cukup sebanyak 43
responden  atau  (50,59%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak
12 responden atau (14,12%).

## Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Tanda-Tanda Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik
Cukup
Kurang 20 30 35 23,53
35,29
41,18 Jumlah 85 100 Sumber : Data Primer Berdasarkan Tabel 4.5 menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden  tentang  tanda-tanda  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR),  dimana hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  85  responden  yang memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 20  responden  atau  (23,53%),  yang memperoleh kriteria cukup sebanyak 30 responden atau
(35,29%),  dan  yang  mempunyai kriteria kurang sebanyak 35 responden atau (41,18%). Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyebab Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Massenga No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1
2 3
Baik
Cukup
Kurang 28 49 8 32,94 57,65 9,41 Jumlah 85 100 Sumber : Data Primer Berdasarkan Tabel 4.6 menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden  tentang  penyebab  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR),  dimana hasil penelitian menunjukkan
bahwa  dari  85  responden  yang
memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 28  responden  atau  (32,94%),  yang memperoleh kriteria cukup sebanyak 49 responden atau (57,65%),  dan  yang  mempunyai kriteria kurang sebanyak 8 responden atau (9,41%). Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Massenga No  Kategori Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 22 47 16 25,88 55,30 18,82 Jumlah 85 100 Sumber : Data Primer Berdasarkan Tabel 4.7 menunjukkan  bahwa  pengetahuan responden  tentang  bayi  berat  lahir rendah (BBLR), dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari
85  responden  yang  memperoleh
kriteria  baik  sebanyak  22  responden atau  (25,88%),  yang  memperoleh kriteria cukup
sebanyak 47 responden  atau  (55,30%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak 16 responden atau (18,82%).

## 4.1. Pembahasan
4.1.1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian yang dilakukan terhadap  85  responden,  memperlihatkan bahwa  responden  memiliki  latar  belakang yang  sangat  bervariasi  dari  segi  umur, pendidikan dan pekerjaan.

## 4.2.1.1. Umur
Berdasarkan  tabel  4.1  tentang  umur responden,  ternyata  dari  85  responden  11 responden  atau  (12,94%)  yang  berusia <20  tahun,  sebanyak  68  responden  atau (80%)  yang  berusia  20-35  tahun,  dan sebanyak  6  responden  atau  (7,06%)  yang berusia  >35  tahun.  Hal  ini  menujukkan bahwa  pengetahuan  seseorang  terhadap objek  ditentukan  oleh  kecenderungan untuk  memberikan  nilai  tertentu  atau sejauh  mana  objek  tersebut  bernilai  bagi dirinya  (Notoadmojo,  2003).  Berdasarkan karakteristik  umur  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  umur  tersebut  responden
terbanyak  berada  pada  usia  subur  adapun perbedaan  tentang  pemilikan  pengetahuan lebih  disebabkan  oleh  adanya  perbedaan tingkat motivasi dari kader itu sendiri.
Umur  adalah  usia  individu  yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat beberapa  tahun.  Semakin  cukup  umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir dan bekerja dari segi kepercayaan masyarakat  yang  lebih  dewasa  akan  lebih percaya  diri  pada  orang  belum  cukup tinggi tingkat kedewasaanya.
4.2.1.2. Pendidikan Berdasarkan tabel 4.2 tentang pendidikan  responden,  ternyata  dari  85 responden  0  responden  atau  (0%)  yang berpendidikan  SD,sebanyak  6  responden atau  (7,06%)  yang  berpendidikan  SMP, sebanyak  61  responden  atau  (71,76%) yang  berpendidikan  SMA,  sebanyak  18 responden atau (21,18%) yang perpendidikan PT (Perguruan Tinggi).
Hal  tersebut  di  atas  menandakan bahwa  proses  kognitif  yang  mengawali terjadinya  proses  tahu  atau  pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh faktor internal  (pribadi)  dan  faktor  eksternal (lingkungan)  faktor  internal  seseorang meliputi pengalaman, pengetahuan, proses  belajar,  wawasan,  pemikiran, keinginan, motivasi dan tujuan.
Sedangkan  faktor  eksternal  meliputi lingkungan  keluarga,  fisik,  dan  sosial budaya (Notoadmojo, 2006).
Jika dikaitkan dari segi karakteristik pendidikan  responden,  dimana  dari  hasil penelitian diperoleh presentase pendidikan tertinggi yaitu SMA sebanyak 61 responden atau (71,76%), namun pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  masuk  dalam kategori  cukup,  hal  ini  bertolak  belakang dengan  pendidikan  responden,  sehingga dapat  peneliti  menyimpulkan  pendidikan yang  tinggi  tidak  dapat  menjadi  patokan responden tersebut mempunyai pengetahuan  yang  cukup  tentang  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR).  Pengetahuan cukup  dapat  dipengaruhi  oleh  pengalaman dan  kamauan  responden  untuk  mencari informasi, dimana responden masih membutuhkan pengetahuan sehingga diharapkan  ibu  hamil  mampu  melakukan deteksi  dini  dengan  cara  melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin sehingga  kejadian  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR) dapat dicegah.
Pendidikan  adalah  usaha  yang  sadar untuk  mengembangkan  kepribadian  dan kemampuan  didalam  dan  diluar  sekolah dan berlangsung seumur hidup. Pendidikan pada dasarnya memiliki pusat-pusat pendidikan  yang  disebut  Tripusat  seperti yang dikemukakan oleh Ki Hajar Dewantoro. Tripusat ini meliputi :
a. Lingkungan kerja
Pendidikan  keluarga  merupakan  jalur pendidikan di luar sekolah yang diselenggarakan  dalam  keluarga  dan  yang memberikan keyakinan agama, nilai budaya, nilai social, dan keterampilan.
b. Perguruan dan Lembaga Pendidikan Lingkungan  sekolah  dengan  struktur dan system pendidikan yang khas.
Pendidikan dalam sekolah ini meliputi :
1) Pendidikan  Rendah  (Sekolah  Dasar  6 Tahun)
2) Pendidikan  Menengah  (SMP,  SMA, dan SMK)
3) Perguruan Tinggi (Akademi/Sarjana)
c. Lingkungan Masyarakat Yaitu  lingkungan  masyarakat  sekitar dengan  segala  dinamika  dan  karakteristik yang  secara  langsung  ataupun  tidak langsung  mempengaruhi  perkembangan anak didik sebagai anggota masyarakat. Pendidikan mempengaruhi proses belajar,  makin  tinggi  pendidikan  sesorang makin  mudah  orang  tersebut  untuk menerima  informasi.  Dengan  pendidikan tinggi  maka  seseorang  akan  cenderung untuk  mendapatkan  informasi  baik  dari orang  lain  maupun  dari  media  massa, sebaliknya tingkat pendidikan yang kurang akan  menghambat  perkembangan  dan sikap  seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang baru  diperkenalkan,  ketidaktahuan  dapat disebabkan  karena  pendidikan  rendah, seseorang dengan tingkat pendidikan yang terlalu  rendah  akan  sulit  menerima  pesan, pencerna pesan informasi yang
disampaikan ( InfoKes, 2009).
Tingkat  pendidikan  ibu  hamil  yang rendah mengakibatkan kurangnya pengetahuan  ibu  hamil  dalam menghadapi masalah,  pengetahuan  diperoleh  baik secara  formal  maupu  informal,  sedangkan responden yang mempunyai tingkat pendidikan  yang  tinggi  umumnya  terbuka menerima  perubahan  atau  hal-hal  yang baru  guna  pemeliharaan  kesehatannya. Pendidikan merupakan upaya persuasi atau pembelajaran  kepada  masyarakat  agar masyarakat  mau  melakukan  tindakan- tindakan  atau  praktek  untuk  memlihara (mengatasi  masalah)  dan  meningkatkan kesehatannya.  Perubahan  atau  tindakan pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan yang dihasilkan oleh pendidikan kesehatan ini  didasarkan  oleh  pengetahuan  dan
kesadarannya melalui proses pembelajaran,  sehingga  perilaku  tersebut diharapkan  akan  berlangsung  lama  dan menetap  karena  didasari  oleh  kesadaran (InfoKes, 2009).
4.2.1.3. Pekerjaan
Berdasarkan  tabel  4.3  di  atas  tentang pekerjaan responden, dimana hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  85 responden  58  responden  atau  (68,23%) yang  bekerja  sebagai  IRT  ,  sebanyak  15 responden  atau  (17,65%)  yang  bekerja sebagai  wiraswasta  dan  yang  bekerja sebagai  PNS  sebanyak  12  responden  atau (14,12%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan  seseorang  terhadap  objek ditentukan  oleh  kecenderungan  untuk memberikan  nilai  tertentu  atau  sejauh mana  objek  tersebut  bernilai  bagi  dirinya (Notoadmojo, 2003).
Pekerjaan  ibu  hamil  sebagai  IRT diperkirakan dapat mempengaruhi
pengetahuannya  tentang    bayi  berat  lahir rendah (BBLR) karena kesibukan mengurusi  pekerjaan  rumah  sehingga kurang mendapatkan informasi, kurangnya sosialisasi  dan  biasanya  ibu  hamil  tidak memiliki waktu yang luang untuk mengukitu  penyuluhan  termasuk  yang berkaitan  dengan  kesehatan  ibu  dan  bayi selama hamil dan untuk mencari pengetahuan  dan  pengalaman  tentang  hal- hal  yang  berhubungan  dengan  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  setelah  mengurusi pekerjaan rumah.
4.2.1.4. Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil Tentang Pengertian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi  baru  lahir  yang  berat  badanya  saat lahir  kurang  dari  2500  gram  (sampai dengan  2499  gram)  tanpa  memandang masa kehamilan (Ambarwati, 2011).
Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan tentang  pengertian  bayi  berat  lahir  rendah berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan bahwa dari  85  responden  yang  memperoleh kriteria  baik  sebanyak  30  responden  atau (35,29%), yang memperoleh kriteria cukup sebanyak 43 responden atau (50,59%), dan
yang mempunyai kriteria kurang sebanyak 12  responden  atau  (14,12%). Pada penelitian, peneliti menggunakan 9
pertanyaan  tentang  pengertian  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR),  dan  sebagian  besar responden menjawab cukup yaitu sebanyak 43 (50,59%) responden.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  simpulan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pengertian bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali Kabupaten  Polewali  Mandar  Tahun  2015 berada pada kategori cukup.
4.2.1.5. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil  Tentang  Tanda-Tanda Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Gambaran  berat  badan  lahir  rendah tergantung  dari  umur  kehamilan,sehingga makin mudah umur kehamilan makin jelas tanda-tanda prematuritas dengan karakteristik sebagai berikut :
a. Berat badan kurang 2500 gram, panjang badan kurang dari 45 cm, lingkar kepala kurang dari 33 cm, lingkar dada kurang dari 30 cm.
b. Masa gestasi kurang dari 37 minggu.
c. Kepala lebih besar dari badan.
d. Kulit  tipis  dan  transparan,  nampak mengkilap  dan  licin,  lemak  subkutan kurang.
e. Lanugo banyak  terutama  pada  dahi, pelipis, telinga, dan lengan.
f. Ubun-ubun dan sutura lebar.
g. Genitalia belum sempurna, labia minora  belum  tertutup  oleh labia mayora (pada  wanita).pada  laki-laki testis belum turun.
h. Pembuluh  darah  kulit  banyak  terlihat , pristaltic usus dapat terlihat.
i. Rambut tipis, halus dan teranyam.
j. Tulang rawan dan daun telinga immature (elastis  daun  telinga  masih kurang sempurna).
k. Putting  susu  belum  terbentuk  dengan baik.
l. Bayi kecil, posisi masih fetal .
m. Pergerakan  kurang  dan  lemah,otot masih hipotonik.
n. Banyak  tidur,  tangis  lemah  pernapasan belum teratur dan sering terjadi apnu .
o. Refleks  tonus  leher  lemah,  refleks menghisap  dan  menelan  serta  refleks batuk  belum  sempurna  (Wiknjosastro, 2005).
Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan tentang tanda-tanda bayi berat lahir rendah (BBLR) berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan  bahwa  dari  85  responden yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 20  responden  atau  (23,53%), yang memperoleh  kriteria  cukup    sebanyak  30 responden  atau  (35,29%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  35 responden atau (41,18%).
Pencapaian pengetahuan cukup hal ini disebabkan  pendidikan  yang  rendah  dan dilihat  dari  pekerjaan  ibu  hamil  sebagian besar  sebagai  ibu  rumah  tangga  dimana mereka  masih  membutuhkan  pengetahuan dan pemahaman tentang kegiatan pelayanan  kebidanan  khususnya  selama kehamilan  terutama  pengetahuan  yang berkaitan  dengan  kategori  bayi  berat  lahir rendah (BBLR), termasuk pengalaman ibu hamil  dalam  pengenalanan  tanda-tanda bayi  berar  lahir  rendah  masih  kurang.  Hal ini  diperkuat  oleh  Notoatmodjo  (2006) bahwa  pengalaman  merupakan  guru  yang baik untuk memperoleh pengetahuan. Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  simpulan  bahwa pengetahuan ibu hamil tentang tanda-tanda bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali Kabupaten  Polewali  Mandar  Tahun  2015 berada pada kategori kurang.
4.2.1.6. Tingkat
Pengetahuan Ibu Hamil  Tentang  Penyebab  Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Penyebab  terbanyak  terjadinya  BBLR adalah  kelahiran  prematur  dan  disebabkan oleh  beberapa  faktor  yaitu  :  faktor  ibu diantaranya  usia ibu dibawa 16 tahun atau lebih  dari  35  tahun,  paritas,  ras,  riwayat kehamilan  tidak  baik,  ibu  menderita penyakit  akut/kronis  (DM,  tiroid,  ginjal, jantung, paru, preeklampsia berat/ eklampsia ),  kebiasaan  tidak  baik
seperti merokok dan minum alcohol, faktor plasenta  tumor,  kehamilan  ganda,  serta faktor  janin  infeksi  bawaan,  kelainan kromosom (Prawirohardjo, 2007).
Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan tentang  penyebab bayi berat lahir rendah (BBLR) berdasarkan tabel 4.6
menunjukkan  bahwa  dari  85  responden yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 28  responden  atau  (32,94%),  yang memperoleh  kriteria  cukup  sebanyak  49 responden  atau  (57,65%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  8 responden atau (9,41%).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penyebab bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali Kabupaten  Polewali  Mandar  Tahun  2015 berada pada kategori cukup.
4.2.1.7. Tingkat Pengetahuan Ibu
Hamil  Tentang  Bayi  Berat Lahir Rendah (BBLR)
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang penting untuk terbentuknya perilaku seseorang,  karena  dari  pengalaman  dan penelitian  terbukti  bahwa  perilaku  yang didasari  pengetahuan  akan  lebih  langgeng dari  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2010).
Faktor-faktor yang bisa mempengaruhi  pengetahuan  ibu  hamil tentang  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) adalah  pengalaman,  keyakinan,  fasilitas, dan  sosial  budaya  yang  tidak  mendukung. Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh pendidikan,  ekonomi,  sosial  budaya,  dan politik. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kurangnya pengetahuan ibu hamil  tentang  bayi  berat  lahir  rendah antara  lain  ibu  hamil  yang  kurang kesadaran  tentang  pentingnya  menjaga kesehatan khususnya yang berkaitan dengan  kesehatan  selama  kehamilan  agar bayi  lahir  dengan  sehat  dan  tidak  terjadi masalah  yang  berhubungan  dengan  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR),  kurangnya informasi  dari  tenaga  kesehatan  tentang bahaya  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR),
kurangnya  sosialisasi  berkaitan  dengan bayi  berat  lahir  rendah,  kurangnya kemampuan dari ibu hamil untuk memahami  informasi  yang  diberikan  oleh petugas kesehatan (Notoatmodjo, 2003). Hasil  penelitian  tingkat  pengetahuan ibu  hamil  tentang  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR) berdasarkan tabel
4.7 menunjukkan  bahwa  dari  85  responden yang  memperoleh  kriteria  baik  sebanyak 22  responden  atau  (25,88%), yang memperoleh  kriteria  cukup  sebanyak  47 responden  atau  (55,30%),  dan  yang mempunyai  kriteria  kurang  sebanyak  16 responden atau (18,82%).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bayi  berat lahir  rendah  di  Puskemas  Massenga Kecamatan  Polewali  Kabupaten  Polewali Mandar  tahun  2015  berada  pada  kategori pengetahuan  cukup.  Hal  ini  sesuai  dengan sub variabel yang telah diuraikan sebelumnya. Jadi jelaslah bahwa pengetahuan responden sangat dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan  baik  formal maupun informal, informasi dan pengalaman.
Dibawah  ini  akan  dijelaskan  tentang analisa  antara  pengetahuan  responden tentang  anemia  berat  dengan  karakteristik dari  segi  umur,  pendidikan  maupun pekerjaan responden.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR)  jika  dikaitkan dengan  karakteristik  umur  responden dalam  hal  ini  menunjukkan  bahwa  pada kelompok umur tersebut responden terbanyak  berada  pada  usia  subur  yaitu sebanyak  68  responden  atau  (80%). Kebanyakan  ibu  hamil  yang  belum mengetahui yang dimaksud dengan pengertian,  tanda-tanda,  dan  penyebab bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  sehingga hal ini mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu  hamil  tentang  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR) berada pada kategori cukup. Berdasarkan analisa peneliti menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu hamil  dipengaruhi  oleh  usia  dimana  usia
ini  berada  pada  usia  subur  yang  dari  segi pengetahuan  cukup  baik,  karena  sudah cukup  mempunyai  pengalaman  tentang kesehatan dan kemampuan untuk memahami  informasi  yang  diperoleh, pengetahuan  seseorang  juga  dipengaruhi oleh  tingkat  pengalaman  ibu  hamil  serta kesadaran  dan  motivasi  ibu  hamil  untuk memperoleh  pengetahuan  tentang  bayi berat lahir rendah (BBLR).
Sedangkan  pengetahuan  responden tentang  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) berdasarkan karakteristik berdasarkan tingkat  pendidikan  ibu  hamil  yang mayoritas berpendidikan SMA yaitu sebanyak  61  responden  atau  (71,76%), namun pengetahuan ibu hamil tentang bayi berat  lahir  rendah  (BBLR)  masuk  dalam kategori  cukup,  hal  ini  bertolak  belakang dengan  pendidikan  responden,  sehingga dapat  peneliti  menyimpulkan  pendidikan yang  tinggi  tidak  dapat  menjadi  patokan responden tersebut mempunyai pengetahuan  yang  cukup  tentang  bayi berat lahir rendah.
Pengetahuan  cukup  dapat  dipengaruhi oleh  pengalaman  dan  kamauan  responden untuk mencari informasi tentang bayi berat lahir  rendah,  dimana  responden  masih membutuhkan pengetahuan tentang penyebab  dan  tanda-tanda  dari  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  sehingga  masih sangat  diperlukan  pengetahuan  responden sejak masa kehamilan sehingga resiko bayi berat lahir rendah (BBLR) dapat dicegah. Pendidikan  adalah  proses  perubahan sikap dan perilaku seseorang atau kelompok  orang  dalam  mendewasakan manusia  melalui  upaya  pengajaran  dan pelatihan (Jannah marmy, 2007).
Pengetahuan  responden  tentang  bayi berat lahir rendah (BBLR) juga dipengaruhi  oleh  karakteristik  dari  segi pekerjaan ibu hamil yang dimana tertinggi yaitu  sebagai  IRT  sebanyak  58  respoden atau (68,23%) dimana pekerjaan diperkirakan dapat mempengaruhi pengetahuannya  tentang  bayi  berat  lahir rendah (BBLR).
Menurut  analisa  peneliti  pekerjaan tertinggi  responden  adalah  IRT  yang dimana meskipun responden hanya sebagai ibu  rumah  tangga  yang  sibuk  dengan mengurusi  pekerjaan  rumah  tangga  tetapi ibu  hamil  masih  mempunyai  kemauan untuk  mencari  informasi  khususnya  yang berkaitan  dengan  kesehatannya  selama kehamilan  karena  ibu  hamil  menganggap informasi  tentang  kesehatan  itu  sangat penting  selain  untuk  menjaga  kesehatan ibu dan bayi juga sebagai deteksi dini agar kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) dapat dicegah sejak masa kehamilan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan terhadap  85  responden  dengan  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  dapat  diperoleh kesimpulan.
1. Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang pengertian bayi berat lahir rendah (BBLR) tertinggi
diperoleh  pada  kategori  cukup yaitu 43 (50,59%) responden.
2. Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang  tanda-tanda  bayi  berat lahir  rendah  (BBLR)  tertinggi diperoleh  pada  kategori  kurang yaitu 35 (41,18%) responden.
3. Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang  penyebab  bayi  berat  lahir rendah (BBLR) tertinggi
diperoleh  pada  kategori  cukup
yaitu 49 (57,65%) responden.
4. Secara keseluruhan tingkat pengetahuan ibu  hamil  tentang  bayi  berat  lahir rendah (BBLR) di Puskesmas Massenga Kecamatan Polewali Kabupaten  Polewali  Mandar  tahun 2015  dari  85  responden  berada  pada tingkat  pengetahuan  yang  cukup  47 (55,30%), persentase diatas jika dimasukkan  dalam  kriteria  standar objektif  Arikunto,  tingkat  pengetahuan responden tersebut berada pada kategori cukup.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz  Alimul  Hidayat.  2008. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita
.Jakarta :kedokteran EGC
Nadjibah  Y.  2011. Problematikan  Selama Kehamilan .  Jakarta  :  PT  Tiga
Serangkai Pustaka Mandiri Notoatmodjo S. 2007 . MetodologiPenelitianKesehatan . Jakarta : PT RinekaCipta NotoatmodjoS. 2010 . MetodologiPenelitianKesehatan .
Jakarta :PTRinekaCipta.
Prawirohardjo,
S., 2009. Bukupanduanpraktispelaya nankesehatan maternal dan neonatal. Jakarta: YayasanBinaPustakaSarwonoPra wirohardjo.
Rukiyah Ai Yeyeh,dkk. 2009. AsuhanKebidanan 1 (Kehamilan) .Jakarta  :  Trans  Info Media Rukiyah Ai Yeyeh,dkk. 2009. AsuhanNeonatusBayidanAnakBal itaEdisiRevisi .Jakarta : Trans
Info Media
Proverawati,  Atikah,  dkk.  (2009) Buku Ajar  GiziUntukKebidanan .  Yogyakarta:
NuhaMedika
Sulistyawati
A,2009.
AsuhanKebidananPadaMasaKeh amilan . Jakarta: salembaMedika
Taqwim  Ali,  IMS.  NurahManoe.  2006.
Hubunganantaraberatbadanlahir dengan status giziibuberdasarkanukuranlingkar lenganatas.http://med.unhas.ac.i d , diaksestanggal 17-02-2015.
Vivian Nanny L,dkk. 2011. AsuhanKehamilanUntukKebidan an . Jakarta:SalembaMedika
ZaenabHerawati,  Tim  peneliti.  2006.
Beratbadanlahirrendah (BBLR) , archive.html. http://blogjoeharno.blogspot.com,di aksestanggal17-02-2015.