## JUKMAS
e-ISSN : 2715-7687

## Hubungan Obesitas Dengan Hipertensi Pada Pra Lansia  di Puskesmas Sukamulya Tahun 2019
Robo Marliana Rahayu, Aurelia Alget Berthelin, Azizah Lapepo, Marselia Wulansari Utam, Jumiati Lelu Sanga, Ike Wulandari, Anak Agung Sagung Ratu P.S, Yeny
Sulistyowati
Universitas Respati Indonesia Email: yeny.sulistyowati@urindo.ac.id

## ABSTRAK
Kemajuan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  serta  perbaikan  sosial  ekonomi berdampak  pada  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  dan  usia  harapan  hidup, sehingga jumlah populasi Lansia juga meningkat serta pergeseran pola penyakit. Penelitian ini  ditujukan  untuk  menganalisa  hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan  hipertensi    pada pra lansia usia 45 – 55 tahun di Puskesmas Sukamulya, Tanggerang, Banten. Penelitian ini menggunakan  data  sekunder  pada  sejumlah  517  populasi  pra  lansia.  Hasil  perhitungan sampel  didapatkan  225  orang,  dengan  teknik  sampling probability  sampling ,  metode systematic random sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh dengan Hipertensi Pada Pra Lansia Usia 45-55 Tahun di  Puskesmas  Sukamulya.  Temuan  dalam  penelitian  ini  berimplikasi  pada  pentingnya memperhatikan  faktor  IMT  serta  hipertensi,  sehingga  di  harapkan  agar  saat  Lansia melewati hari-hari dalam hidupnya dengan kualitas hidup yang semakin baik.
Kata kunci: obesitas, hipertensi, pra lansia.

## ABSTRACT
Advances in science and technology  as  well as  socioeconomic  improvements  have an  impact  on  improving  the  degree  of  public  health  and  life  expectancy,  so  that  the number of the elderly population also increases and shifts in disease patterns. This study aimed to analyze the relationship of body mass index with hypertension in pre elderly aged 45  -  55  years  at  the  Sukamulya  Health  Center,  Tangerang,  Banten.  This  study  uses secondary data from a total of 517 pre-elderly populations. The sample calculation results obtained  225  people,  with  probability  sampling  technique,  systematic  random  sampling method. The results of this study indicate that there is a significant relationship between Body  Mass Index and Hypertension  in  Pre-Elderly  Aged  45-55  Years  at  Sukamulya  Health Center. The findings in this study have implications for the importance of paying attention to  BMI  and hypertension  factors, so  that  it  is  expected  that  when  the  Elderly  passes  the days of his life with a better quality of life.
Keywords: obesity, hypertension, pre elderly.

## PENDAHULUAN
Penduduk  di  11  negara  anggota World Health Organization (WHO) kawasan Asia Tenggara yang berusia di
atas  60  tahun  berjumlah  142  juta  orang dan  diperkirakan  akan  terus  meningkat hingga  3  kali  lipat  di  tahun  2050 (1) .
Populasi Lansia di Indonesia sendiri pada tahun 2020 sekitar 80.000.000 Lansia (2,3) . Seiring  degan  bertambahnya usia  harapan  hidup  bangsa  Indonesia masalah  beralih  dari  penyakit  infeksi  ke penyakit degenertif. Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif yang saat ini makin bertambah  jumlahnya  di  Indonesia. Hipertensi  atau  darah  tinggi  sampai  saat ini masih jadi penyakit pembunuh nomor satu  di  Indonesia,  belakangan  penyakit tersebut  tak  hanya  menyerang  usia produktif  tetapi  pada  pra  lansia  karena faktor  degeneratif.  Tekanan  darah  tinggi atau  hipertensi  berarti  tekanan  tinggi  di dalam  arteri.  Arteri  adalah  pembuluh yang  mengangkut  darah  dari  jantung yang  memompa  ke  seluruh  jaringan  dan organ-organ tubuh. Tekanan darah tinggi bukan  berarti  tegangan  emosi  yang berlebihan,  meskipun  tegangan  emosi dan  stress  dapat  meningkatkan  tekanan darah untuk sementara waktu (4) .
Tekanan  darah  tinggi  atau hipertensi  secara  umum  didefinisikan sebagai  tekanan  sistolik  lebih  dari  140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg.  Penyakit  hipertensi  merupakan penyakit  kelainan  jantung  yang  ditandai oleh meningkatnya tekanan darah dalam tubuh. Seseorang yang terjangkit penyakit ini biasanya berpotensi
mengalami  penyakit-penyakit  lain,seperti stroke  dan  penyakit  jantung.  Tidak  ada tanda-tanda  pasti  yang  bisa  dijadikan pegangan untuk mengetahui kemunculannya (5) . Berdasarkan
beberapa  teori,  yang  dimaksud  dengan hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan darah  secara  terus  menerus  sehingga melebihi  batas  normal.  Tekanan  darah normal  adalah  120/80  mmHg.  Telah dikemukakan  di  atas  bahwa  penyebab hipertensi  yang  telah  diketahui  adalah hipertensi sekunder, sedangkan penyebab  hipertensi  esensial  belum diketahui secara pasti. Adapun penyebab dari  hipertensi  sekunder  antara  lain kelainan pembuluh darah ginjal, gangguan  kelenjar  tiroid  ( hipertiroid ), dan penyakit kelenjar adrenal
( hiperaldosterorisme ).  Seseorang  yang menderita  hipertensi  akan  memiliki penderitaan  yang  lebih  berat  lagi  jika semakin  banyak  faktor  risiko  yang menyertai. Hampir 90% penderita hipertensi  tidak  diketahui  penyebabnya dengan  pasti.  Para  ahli  membagi  dua kelompok faktor risiko pemicu timbulnya hipertensi,  yaitu  faktor  yang  tidak  dapat dikontrol dan faktor yang dapat dikontrol.
Salah  satu  indikator  dalam menentukan faktor resiko dari hipertensi yaitu  berat  badan    yang  dalam
kategorikan  dalam  kategori  normal,
kurang, overweight dan obesitas.
Sedangkan    salah    satu  alat  ukur  utuk mengetahui  kategorik  tersebut  yaitu dengan menghitung IMT. IMT
merupakan  salah  satu  indikator  kadar relatif  lemak  tubuh  seseorang  yang digunakan  untuk  menentukan  status berat  badan  apakah  seseorang  memiliki badan  kurus,  ideal,  atau  terlalu  gemuk dan  membantu  menilai  status  berat badan seseorang terhadap resiko masalah  kesehatan  akibat  kekurangan atau kelebihan berat badan (6) . Faktor faktor yang dapat mempengaruhi  indeks  masa  tubuh adalah pola makan yang buruk, kurangnya  aktfitas  fisik,  gaya  hidup, umur,  pekerjaan,  informasi  tentang kesehatan, sedangkan faktor yang mempengaruhi terjadi
hipertensi meliputi  faktor  resiko  yang  tidak  dapat dikendalikan (Mayor) dan  faktor  yang dapat dikendalikan (Minor). Faktor resiko yang  tidak  dapat  dikendalikan (mayor) seperti  keturunan,  jenis  kelamin,  ras, umur.    Sedangkan  faktor  resiko  yang dapat dikendalikan (Minor) yaitu, olahraga,  banyakna  konsumsi  garam, alkohol,  faktor  stress,  kelebihan  berat badan,  dan  kebiasaan  makan  makanan yang siap saji. Menurut Supariasa, (2012)
(7) Indeks  massa  tubuh diterjemahkan
menjadi  yang  merupakan  alat  yang sederhana  untuk  memantau  setatus  gizi khususnya yang berkaitan dengan kekurangan  dan  kelebihan  berat  badan. IMT  merupakan  salah  satu  indikator kadar relatif lemak tubuh seseorang yang digunakan  untuk  menentukan  setatus berat  badan  apakah  seseorang  memiliki badan  kurus,  ideal,  atau  terlalu  gemuk dan  membantu  menilai  setatus  berat badan seseorang terhadap resiko masaah kesehatan akibat  kekurangan  atau kelebihan  berat  badan (8). IMT  adalah rumus matematis yang berkaitan dengan lemak  tubuh  orang  dewasa,  dan dinyatakan  sebagai  berat  badan  (dalam kilogram)  dibagi  dengan  kuadrat  tinggi badan  (dalam  ukuran  meter  )  :  IMT  =
BB/TB.
Faktor-faktor yang mempengaruhi  IMT  adalah:  Perilaku Makan,  diantaranya  adalah  pola  makan dan  kebiasaan  tidak  melakuakan  olah raga.  Sosial  ekonomi  dan  genetik.  Faktor keturunan  juga  sangat  berpengaruh terhadap keadaan fisik seseorang (6).
Sejalan  dengan  latarbelakang permasalahan  yang  ada,  maka  peneliti tertarik  untuk  meneliti  hubungan  indeks masa  tubuh  dengan  kejadian  hipertensi pada  pra  lansia  yang  berusia  45  –  55 tahun di Puskesmas Sukamulya.
METODE Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan cross
sectional ,  yaitu  penelitian  dari  beberapa populasi  yang  beragam  diamati  pada waktu  yang sama, dan  peneliti observasi atau  pengukuran  variabel  pada  satu waktu  tertentu.  Penelitian  dilaksanakan pada  bulan  Februari  2020  dengan pengambilan  data  sekunder  pada  bulan Oktober-Desember  2019.    Variabel independen  pada  penelitian  ini  adalah Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah tekanan darah pada penderita hipertensi.
Populasi adalah objek
penelitian atau objek yang akan diteliti (9). Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah semua  pra  lansia  usia  45-55  tahun  di Puskesmas Sukamulya,
Tangerang sejumlah  517  orang.  Sampel  merupakan bagian  populasi  yang  akan  diteliti  atau sebagian  jumlah  dari  kareakteristik  yang dimiliki  oleh  populasi.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  pra  lansia usia 45-55 tahun di Puskesmas Sukamulya,  Tangerang.  Dalam  penelitisn ini  untuk  menentukan  sampel,  peneliti menggunakan  rumus  Slovin.  Dengan tingkat  kesalahan  5%  atau  0,05  adalah
sebagai  berikut  sejumlah  225  orang. Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah probability sampling dengan  metode systematic  random sampling, yaitu  pengambilan  sampel dengan  cara  acak  tanpa  memperhatikan strata  yang  ada  dalam  anggota  populasi tetapi  pengambilannya  diberikan  nomor urut (10) .

## HASIL

## Gambaran Lokasi Penelitian
Kecamatan Sukamulya terletak di Kabupaten  Tangerang.  Sebelah  Utara berbatasan  dengan  kecamatan  Kronjo, Sebelah  Timur    berbatasan  dengan kecamatan  Kemiri  dan  kecamatan  Rajeg, Sebelah  Selatan  berbatasan  dengan kecamatan Balaraja dankecamatan Jayanti, Sebelah Barat berbatasan dengan  kecamatan  Kresek.  Kecamatan Sukamulya memiliki 8 desa wilayah kerja diantaranyaDesa Sukamulya,
Desa Kaliasin,  Desa  Merak,  Desa  Parahu,  Desa Bunar,  Desa  Buniayu,  Desa  Benda  dan Desa  Kubang.  Jumlah  penduduk  di Kecamatan  Sukamulya  sebanyak  66.821 jiwa  yang  terdiri  dari  34.004  penduduk laki-laki dan 32.817 penduduk
perempuan.

## Karakteristik Responden berdasarkan jenis kelamin Di Puskesmas Sukamulya
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin digambarkan pada Tabel 1. Tabel 1.  Jenis Kelamin Responden di Puskesmas Sukamulya
Sumber : Data Sekunder 2019
Berdasarkan  Tabel  1,    sebagian besar responden berjenis kelamin
perempuan  sebanyak  180  responden (80%). Karakteristik  responden  berdasarkan umur di Puskesmas Sukamulya Karakteristik responden berdasarkan umur di Puskesmas Sukamulya digambarkan pada Tabel 2.
Tabel 2. Umur Responden di Puskesmas Sukamulya
Sumber : Data Sekunder 2019
Berdasarkan  Tabel  2,  sebagian besar  responden  berusia  49-52  tahun sebanyak  86  responden  (38,2%)  dan sebagian  kecil  responden  berusia  53-55 tahun sebanyak 57 responden (25,3%).
Indeks  Massa  tubuh  pra  lansia  usia  45- 55 tahun di Puskesmas Sukamulya
Indeks  Massa  tubuh  pra  lansia
usia 45-55 tahun di Puskesmas Sukamulya digambarkan pada Tabel 3. No Jenis kelamin Jumlah Persen (100%) 1. Laki-laki 45 20 2. Perempuan 180 80 Total 255 100 No Umur Jumlah Persen (100%) 1. 45-48 tahun 82 36,4 2. 49-52 tahun 86 38,2 3. 53-55 tahun 57 25,3 Total 225 100
Tabel 3. Indeks Massa Tubuh Pra Lansia Usia 45-55 tahun di Puskesmas Sukamulya No IMT Jumlah Persen (100%) 1. Kurus 17 7,6 2. Normal 89 39,6 3. Gemuk 46 20,4 4. Obesitas 73 32,4 Total 225 100 Sumber : Data Sekunder 2019
Berdasarkan  Tabel  3,  hampir  seluruh indeks  Massa  Tubuh  pada  responden normal  sebanyak  89  responden  (39,6%) dan sebagian kecil adalah kurus sebanyak 17 responden (7,6%).
Hipertensi  pada  pra  lansia  45-55  tahun di Puskesmas Sukamulya
Hipertensi  pada  pra  lansia
45-55  tahun  di  Puskesmas  Sukamulya dihgambarkan pada Tabel 4.
Tabel 4. Hipertensi pada Pra Lansia Usia 45-55 tahun di Puskesmas Sukamulya
No Hipertensi Jumlah Persen (100%) 1. Normal 91 40,4 2. Hipertensi ringan 54 24,0 3. Hipertensi sedang 45 20 4. Hipertensi berat 35 15,6 Total 225 100 Sumber : Data Sekunder 2019
Berdasarkan  Tabel  4,    didapat bahwa  sebagian  besar  responden  tidak mengalami hipertensi  yaitu sebanyak 91 responden  (40,4%),  dan  sebagian  kecil mengalami hipertensi berat yaitu
sebanyak 35 orang (15,6%).
Hubungan  Indeks  Massa  tubuh  Dengan Hipertensi  Pada  Pra  Lansia  Usia  45-55 Tahun  di  Puskesmas  Sukamulya  tahun 2019.
Hubungan  Indeks  Massa  tubuh Dengan  Hipertensi  Pada  Pra  Lansia  Usia 45-55  Tahun  di  Puskesmas  Sukamulya tahun 2019 ditampilkan pada Tabel 5.
Tabel  5.  Hubungan Indeks Massa tubuh dengan Hipertensi pada Pra Lansia
Usia 45-55 tahun di Puskesmas Sukamulya
IMT Hipertensi Total Normal Hipertensi ringan Hipertensi sedang Hipertensi berat Kurus 11 3 1 2 17 Normal 44 19 17 9 89 Gemuk 14 16 10 6 46 Obesitas 22 16 17 18 73 Total 91 54 45 35 225 Sumber : Data Sekunder 2019 Tabel  5  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden yang
mengalami hipertensi berat masuk dalam kategori  obesitas  sebanyak  18  dari  35 responden  (24,7%)  dan  sebagian  kecil responden  yang  mengalami  hipertensi berat masuk dalam kategori badan kurus sebanyak 2 responden dari 35 responden yang mengalami hipertensi berat
(11,8%).
Dari  hasil  analisa  data  dengan menggunakan  uji chi-square diketahui nilai  signifikan  0,031  lebih  rendah  dari 0,05  artinya  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.
Hal  ini  berarti  ada  hubungan  antara variabel  Indeks  Massa  Tubuh  Dengan Hipertensi  Pada  Pra  Lansia  Usia  45-55 Tahun  dimana  semakin  Tinggi  Indeks Massa  Tubuh  maka  akan  menyebabkan Hipertensi.
Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa ada hubungan yang
signifikan  antara  Indeks  Massa  Tubuh dengan  Hipertensi  Pada  Pra  Lansia  Usia 45-55 Tahun di Puskesmas Sukamulya.

## PEMBAHASAN
Indeks  Massa  Tubuh  Pada  Pra  Lansia Usia  45-55  Tahun  di  Puskesmas Sukamulya
Hasil  penelitian  sebagian  besar Indeks  Massa  Tubuh  adalah  normal sebanyak  89  responden  (39,6%)  dan sebagian  kecil  adalah  kurus  sebanyak  17 responden  (7,6%).  Didapatkan  juga informasi  bahwa  sebagian  besar  yang mengalami  hipertensi  berat  adalah responden  yang  mengalami  obesitas yaitu  sebanyak  18  responden  (24,7%) dan  sebagian  kecil  yang  mengalami hipertensi  berat  adalah  responden dengan  badan  kurus  sebanyak  2 responden (11,8%) dari total 35
responden  yang  mengalami  hipertensi berat.  Indeks  massa  tubuh  (IMT) merupakan  alat  yang  sederhana  untuk memantau  status  gizi  orang  dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan  dan  kelebihan  berat  badan. Penggunaan    IMT    hanya  berlaku  untuk orang  dewasa  berumur  diatas  18  tahun. IMT  tidak  dapat  diterapkan  pada  bayi, anak, remaja, ibu hamil, olahragawan (7) . Seiring  dengan  bertambahnya usia,  kebutuhan  zat  gizi  karbohidrat  dan lemak  umumnya  lebih  rendah  karena adanya  penurunan  metabolime  basal. Proses metabolisme yang menurun pada usia lanjut akan  beresiko mengakibatkan kegemukan  karena  terjadi  penurunan aktifitas  fisik,  maka  kalori  yang  berlebih akan  diubah  menjadi  lemak  sehingga mengakibatkan kegemukan. Proses menua menyebabkan proporsi lemak dan otot  dalam  tubuh  berubah.  Semakin  tua dan  melemah  sehingga  menyebabkan kegemukan.  Puncak  kenaikan  berat badan  pada wanita  terjadi pada usia  55- 65 tahun dan pria pada usia 34-54 tahun
(11) .
Hipertensi  Pada  Pra  Lansia  Usia  45-55

## Tahun di Puskesmas Sukamulya
Hasil  penelitian  sebagian  besar dari  responden  mengalami  tekanan darah  normal  yaitu  sebanyak  91 responden  (40,4%),  Hipertensi  Ringan
sebanyak 54 responden (24,0%), Hipertensi Sedang sebanyak 45 responden  (20,0%)  dan  Hipertensi  Berat sebanyak 35 responden (15,6%).
Hipertensi  sering  diartikan  sebagai  suatu keadaan  dimana  tekanan  darah  sistolik lebih  dari  120  mmHg  dan  tekanan diastolik  lebih  dari  80  mmHg (12). Faktor hipertensi  yang  tidak  dapat  diubah adalah  umur,  jenis  kelamin, dan  genetik. Faktor  resiko  hipertensi  yang  dapat diubah  meliputi  obesitas/kegemukan, psikososial  dan  stress,  merokok  dan olahraga  yang  kurang,  konsumsi  alkohol berlebih,  konsumsi  garam  berlebih, hyperlipidemia/hiperkolestrolemia. Sedangkan penyebab sekunder hipertensi  antara  lain  penyakit  ginjal, gangguan  endokrin,  dan  penggunaan obat-obatan seperti kontrasepsi pil.
Sebagian besar responden berusia  49-52  tahun  yaitu  sebanyak  86 responden  (38,2%).  Menurut  peneliti semakin bertambahnya usia mengakibatkan perubahan fisiologis dalam  tubuh  dan  berakibat  pada penebalan  pada  dinding  arteri  dan semakin lama akan menyempit mengakibatkan  aliran  darah  terganggu dan  kerja  jantung  menjadi  lebih  berat. Seiring  dengan  bertambahnya  usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan  darah,  tekanan  sistolik  terus
meningkat  sampai  usia  80  tahun  dan tekanan  distolik  terus  meningkat  sampai usia  55-60  tahun,  kemudian  berkurang secara  perlahan  atau  bahkan  menurun secara drastis.
Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  Dengan Hipertensi  Pada  Pra  Lansia  Usia  45-55 Tahun di Puskesmas Sukamulya.
Hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  yang mengalami hipertensi berat masuk dalam kategori  obesitas  sebanyak  18  dari  35 responden  (24,7%)  dan  sebagian  kecil responden  yang  mengalami  hipertensi berat masuk dalam kategori badan kurus sebanyak 2 responden dari 35 responden yang mengalami hipertensi berat (11,8%).  Kegemukan  erat  hubungannya dengan  hipertensi.  Pada  saat  masa menopause  perempuan  memiliki  risiko hipertensi  yang  sama  dengan  pria dikarenakan  perubahan  hormonalnya dimana  faktor  protektor  tidak  dihasilkan lagi  juga  ditunjang  dengan  kenaikan berat badan (8) .
Menurut peneliti bahwa pada  usia diatas  45  tahun  perempuan  memasuki masa  menopause  dimana  fungsi  organ- organ dalam tubuh mengalami
penurunan. Sehingga metabolisme dalam tubuh  juga  menurun  mengakibatkan lemak  semakin  menumpuk  didalam
pembuluh  darah  sehingga  kerja  jantung semakin  berat  berhubungan  dengan tekanan  darah  naik.  Jadi  hal  ini  ada hubungan  indeks  massa  tubuh  dengan hipertensi pada pra lansia 45-55 tahun.
Risiko  terkena  hipertensi  dengan berat  badan  lebih  ,  berpeluang  2,3  kali dibandingkan dengan berat badan normal  dan  kurus.  Responden  dengan berat badan lebih akan terjadi penumpukan jaringan lemak, yang dapat menyebabkan  peningkatan  resistensi pembuluh  darah  dalam  meningkatkan kerja jantung untuk dapat memompakan darah ke seluruh tubuh.
Hasil penelitian tersebut diperkuat oleh  hasil  perbedaan  melalui  nilai  uji chi square yang  berarti  H 0 ditolak  dan  H I diterima  yaitu  ada  hubungan  antara Indeks  Massa  Tubuh  Dengan  Hipertensi Pada  Pra  Lansia  Usia  45-55  Tahun  di Puskesmas  Sukamulya.  Dengan  adanya kondisi  tersebut,  diperlukan  diet  tinggi serat  bagi  pra  lansia.  Terjadinya  hal  ini erat hubungannya dengan meningkatnya densitas  energi  dari  diet  sehari-hari. Peningkatan  kadar  serat  dalam  diet dapat  menurunkan  penyerapan  energi. Serat juga mampu memberikan perasaan kenyang  lebih  lama  sehingga  keinginan untuk makan makanan lain akan menjadi berkurang.  Kebutuhan  serat  bagi  tubuh tiap  hari  sekitar  25-30  mg/hari.  Sumber
serat  yang  baik  adalah  sayuran  seperti bayam,  sawi,  kangkung,  kentabg,  kubis, dan buah seperti alpukat, pisang, melon, jeruk  serta  kacang-kacangan  seperti kacang-kacangan  seperti  kacang  buncis, kedelai, kacang merah.

## SIMPULAN
1. Indeks massa tubuh pada responden pra  lansia  usia  45-55  tahun  di Puskesmas  Sukamulya  bervariasi yaitu  normal 89 responden  (39,6%), obesitas  73  responden  (32,4%), gemuk  46  responden  (20,4%)  dan kurus  17  responden  (7,6%).  Dari data  ini  obesitas  tetap  menjadi permasalahan  meskipun  berada pada  urutan  kedua  dari  data  indeks massa  tubuh  pada  responden  di Puskesmas Sukamulya.
2. Tekanan  darah  pada  responden  pra
lansia usia 45-55 tahun di
Puskesmas  Sukamulya  masih  dalam batas  normal  yaitu  91  responden (40,4%)  namun  jumlah  responden yang  mengalami  hipertensi  berat masih  cukup  banyak  yaitu  35 responden (15,6%).
3. Ada  hubungan  indeks  massa  tubuh dengan  hipertensi  pada  pra  lansia usia  45-55  tahun  di  Puskesmas
Sukamulya. Kategori
obesitas dengan  hipertensi  berat  sebanyak
18 dari 35 responden (73%).

## DAFTAR PUSTAKA
1. UNDESA (United Nation for Departement  of  Economic  and  Social Affair).  World  Population  Prospect 2019. New York, USA; 2019. 2.    Kementerian  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. Hasil utama  Riskesdas  2018  Kesehatan. 2018;20–1.
3. Kementrian Kesehatan RI (Ministry of Health Republic Indonesia). Situasi lanjut usia 2016 (Elderly Situation of 2016). 2016;1.
4. Dalimartha. 2008. Care Your Self Hipertensi . Jakarta: Penebar Plus.
5. Frederick. 2012. Bahaya Hipertensi . Bandung Rosdakarya.
6. Arisman. 2010. Gizi Dalam Daur Kehidupan . Jakarta: EGC
7. Supariasa. 2012. Status Gizi. Bandung. AlFABETA.
8. Miraharini. 2016. Obesitas . Jakarta Rineka Cipta.
9. Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian . Jakarta:EGC.
10. Nursalam. 2009. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika.
11. Proverati dan Maesaroh. 2009. Perilaku Hidup Sehat Dengan Peningkatan Status Gizi. Surabaya :Air Langga.
12. Susyanti. 2012. Pencegahan Hipertensi . Jakarta: ISBN.