## JNPH
Volume 6 No. 1 (April 2018) © The Author(s) 2018
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ARTHRITIS RHEUMOTOID PADA LANSIA DEWASA MUDA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RATU AGUNG KOTA BENGKULU
FACTORS RELATED TO THE OCCURRENCE OF ARTHRITIS RHEUMOTOID ON YOUNG ADULT ELDERLY AT RATU AGUNG HEALTH CENTER IN BENGKULU
JONRI HALIZAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN RATU AGUNG KOTA BENGKULU JLN. WR SUPRATMAN NO 22 KELURAHAN PEMATANG GUBERNUR KOTA BENGKULU. 38125 Email: Jonrihalizan@yahoo.co.id/085832055713

## ABSTRAK
Arthritis   RheumotoidCases   di   Kota   Bengkulu   pada   tahun   2016   yang   penderita   arthritis menempati semua 5 tingkat mirip dengan Athritis Rheumotoid dengan 7.889 jiwa. Penelitian ini bertujuan   untuk   mengetahui   faktor-faktor   yang   berhubungan   dengan   terjadinya   Arthritis Rheumotoid   di   Puskesmas   Ratu   Agung   di   kota.   Sampel   penelitian   ini   diambil   dengan menggunakan   accidental   sampling,   69   lansia   dewasa   muda   mengunjungi   puskesmas.   Data dikumpulkan   melalui   teknik   wawancara   langsung   menggunakan   kuesioner.   Analisis   data dilakukan menggunakan analisis Univariat dan Bivariat dengan uji chi-square pada α 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan lansia 49 (71,0%) cukup, mayoritas lansia   38  orang  (55,0%)  adalah   perempuan.  ,  dan  hampir  setengah   dari   lansia  30  (43,4%) memiliki aktivitas sedang, sebagian besar yang tidak secara genetik oleh 37 lansia (54,0%). Sebagian besar lansia dewasa muda dari 39 lansia (56,5%), hampir setengah dari lansia yang tidak memiliki Arthrtitis Rheumotoid 30 orang lanjut usia (43,5%). Dari hasil chi-square p = 0,017, 0,031, 0,017, 0,002, dan 0,002. Tidak menunjukkan hubungan antara pengetahuan, jenis kelamin, aktivitas, kejadian genetik pada lansia dengan Arthritis Rheumotoid di Puskesmas Ratu Agung di kota. Puskesmas diharapkan meningkat untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang Arthritis Rheumotoid dalam meningkatkan status kesehatan lansia muda orang dewasa. Kata kunci: Pengetahuan, Jenis Kelamin, Kegiatan, Genetik

## ABSTRACT
Arthritis RheumotoidCases in Bengkulu City in 2016 that arthritis sufferers occupy all 5 levels similar to Athritis Rheumotoid with 7.889 inhabitants. This study aimed to determine the factors associated with the occurrence of Arthritis Rheumotoid  at Ratu Agung Health Center in the city.Thesamples of this study were taken by using an  accidental sampling, 69  young adult elderly visiting the health center. The data were collected through direct interview techniques using a questionnaire. The data analysis was done using Univariate and Bivariate analysis with chi-square test at α 5%.The results showed that most of the elderly knowledge 49 (71.0%) were sufficient, the majority of the elderly 38 people (55.0%)were  female, and almost half of the elderly 30 (43.4%) had medium activity, mostly that no genetically by 37 elderly (54.0%).Most
elderly   young   adults  of  39   elderly   (56.5%),   almost   half   of   the   elderly   who   did   not   have Arthrtitis Rheumotoid 30 elderly people (43.5%). From the results of the chi-square p = 0.017, 0.031,   0.017,   0.002,   and   0.002.   Showed   no   relationship   between   knowledge,  sex,   activity, genetic events  on the  elderly  with  Arthritis Rheumotoid  at Ratu Agung Health Center in the city.The  health   center  is   expected   to   increase  to  provide   more   information   about  Arthritis Rheumotoid in improving the health status of the elderly young adults.

## Keywords: Knowledge, Gender, Activities, Genetic

## PENDAHULUAN
Indonesia Sehat2025 mempunyai  misi antara   lain   memelihara   dan   meningkatkan pelayanan   kesehatan   individu,   keluarga   dan masyarakat   yang   bermutu,   merata   dan terjangkau. hal ini sesuai dengan paradigma sehat berdasarkan sistem pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang harus di laksanakan secara menyeluruh terpadu dan berkesinambungan,   sehingga   masyarakat memiliki derajat kesehatan optimal. (Depkes RI, 2009).
Penderita Athritis   Rheumotoid yang berumur lebih dari 45 tahun pada tahun 2012 sebanyak   809   orang   penderita,   sedangkan pada   tahun   2013   sebanyak   898   orang   dan pada   tahun   2014   mengalami   peningkatan yang   tinggi   yaitu   sebanyak   1.070   orang penderita (Dinkes Kota Bengkulu, 2016).Hal ini   berarti   bahwa   jumlah   penderita Athritis Rheumotoid di Puskesmas Ratu Agung  Kota Bengkulu mengalami peningkatan dari tahun ke   tahun.   Dari   latar   belakang   di   atas   maka penelitian tertarik untuk melakukan peneltian tentang   faktor-faktor   yang   berhubungan dengan   kejadian  Arthritis   Rheumotoid   pada lansia   dewasa   muda   di   wilayah   kerja Puskesmas Ratu Agung Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN METODE
Tehnik   pengumpulan   data   yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer adalah data yang di kumpulkan mlalui   penyebaran   kuisioner   langsung   pada responden   di   Puskesmas   Ratu   Agung Bengkulu.   Sedangkan   data   sekuder   adalah data yang diperoleh dari laporan tahunan dan buku   register   poli   umum   Puskesmas   Ratu
Agung Bengkulu.

## HASIL
Puskesmas   Ratu   Agung   merupakan Puskesmas   Non   Perawatan   yang   berada   di jalan   Jeruk   No.   01   Perumnas   Ratu  Agung Kelurahan   Lingkar   Timur,   Kecamatan Singaran   Pati   Kota   Bengkulu,   dengan   luas wilayah  +  360   Ha   (3,60   Km 2 ),   jumlah penduduk , 17.379 jiwa, 6.106 kk.Puskesmas Ratu Agung di dukung oleh 43 (Empat puluh tiga) tenaga yang terdiri dari 3 orang dokter umum,   1   orang   dokter   gigi,   2   orang   S1 umum,   8   orang   S1   Kesehatan,   4   orang   D3 Keperawatan, 3 orang perawat/SPK, 2 orang perawat   gigi   DI/DIII,   4   orang   DI/DIII Kebidanan, 1 orang AKL, 1 orang SMAK, 2 orang SMF, 1 orang pekarya kesehatan dan 1 orang AAK.
Data   yang   telah   di   peroleh   dari penelitian   kemudian   di   kelompokkan   dan ditabulasi sesuai dengan keperluan penelitian. Selanjutnya   peneliti   melakukan   pengolahan data   dan   analisis   data.   Hasil   penelitian   di sajikan dalam anallisis Univariat  dari setiap variabel independen dan dependen. Penyajian dilanjutkan   dengan   hasil   analisis   Bivariat yang   bertujuan   untuk   mengetahui   hubungan antara   variable   independen   dengan   variable dependen   dengan   hasil   penelitian   sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan, Jenis   Kelamin,   Aktivitas,   Genetik   dan kejadian Athritis Rheumotoid di Wilayah Kerja   Puskesmas   Ratu   Agung   Kota Bengkulu
No. Variabel F Persentase (%) 1 Pengetahuan a.Kurang b.Cukup c.Baik 8 49 12 11,6% 71,0% 17,4% Jumlah 69 100% 2 JenisKelamin a.Laki-laki b.Perempuan 31 38 45,0% 55,0% Jumlah 69 100% 3 Aktivitas a.Tinggi b. Sedang c.Rendah 13 30 26 19,0% 43,4% 37,6% Jumlah 69 100% 4 Genetik a.Ya b.Tidak 32 37 46,0% 54,0% Jumlah 69 100% 5 Kejadian Athritis Rheumotoid a.Athritis Rheumotoid b. Tidak Athritis Rheumotoid 39 30 56,5% 43,5% Jumlah 69 100%
Berdasarkan   tabel   1   diatas   dapat dikategorikan   sebagian   besar   responden (71,0%)   dengan   tingkat   pengetahuan cukup.Dari   data   diatas   dapat   disimpulkan bahwa dari 69 responden, sebagian besar dari responden   (55,0%)   dengan   jenis   kelamin perempuan.   Dari   data   diatas   dapat disimpulkan   bahwa   dari   69   responden,   30 responden   (43,4%)   hampir   sebagian   dari responden dengan aktivitas sedang.Dari data diatas maka dapat disimpulkan bahwa dari 69 lansia   dewasa   muda   yang   tidak   mengalami penyakit genetik terdapat (54,0%). Dari data diatas   dapat   disimpulkan   bahwa   dari   69 responden,   sebagian   besar   dari   responden yaitu 39 lansia (56,5%).
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Tingkat   Pengetahuan   Pada Dewasa Muda Dengan Kejadian Arthritis Rheumotoid Di Wilayah Kerja Puskesmas Ratu Agung Kota Bengkulu
No. Pengetahu an Kejadian Arthritis Rheumotoid Total Nilai p Ya Tidak F % N % N % 1 Baik 5 62,5 3 37,5 8 100% 0,017 2 Cukup 29 59,0 20 41,0 49 100% 3 Kurang 5 42,0 7 58,0 12 100% Jumlah 39 56,5 30 43,5 69 100%
Berdasarkan   tabel   2   diatas,   diketahui dari 69 responden yang memiliki pengetahuan baik terdapat 5 lansia dewasa muda (62,5%) yang   mengalami   kejadian   Arthritis Rheumotoid,   sedangkan   20   lansia   dewasa muda (41,0%) yang tidak mengalami kejadian Arthritis   Rheumotoid   yang   memiliki pengetahuan cukup. Hasil uji statistik dengan menggunakan   Chi   Square,   didapat   nilai p- value 0,017   yang   berarti   lebih   kecil   dari   α (0,05)   maka   Ho   ditolak   dan   Ha   diterima, berarti ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan   dengan   Kejadian   Arthritis Rheumotoid.
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Jenis   Kelamin   Dengan Kejadian Arthritis Rheumotoid Di Wilayah Kerja   Puskesmas   Ratu   Agung   Kota Bengkulu
No.  JenisKelamin Kejadian Arthritis Rheumotoid Total Nilai p Ya Tidak F % N % N % 1 Laki-laki 21 68,0 10 32,0 31 100% 0,031 2 Perempuan 18 47,4 20 52,6 38 100% Jumlah 39 56,5 30 43,5 69 100%
Berdasarkan   tabel   3   diatas,   diketahui dari 69 Lansia Dewasa Muda yang berjenis kelamin   laki-laki   terdapat   21   lansia   dewasa muda   (68,0%)   yang   mengalami   kejadian Arthritis   Rheumotoid,   sedangkan   38   lansia dewasa   muda   dengan   jenis   kelamin perempuan  terdapat   20  lansia   dewasa   muda (52,6%)   yang   tidak   mengalami   kejadian Arthritis   Rheumotoid.   Hasil   uji   statistik dengan menggunakan uji Chi Square , didapat
nilai p-value 0,031   yang   berarti   lebih   kecil dari   α   (0,05)   maka   Ho   ditolak   dan   Ha diterima,   berarti   ada   hubungan   yang bermakna   antara   jenis   kelamin   dengan Kejadian Arthritis Rheumotoid.
Tabel   4.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Aktivitas   Dengan   Kejadian Arthritis   Rheumotoid   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas Ratu Agung Kota Bengkulu
No.  Aktivitas Kejadian Arthritis Rheumotoid Total Nilai p Ya Tidak F % N % N %
1 Tinggi 7 54,0 6 46,0 13 100% 0,017 2 Sedang 28 93,3 2 6,70 30 100% 3 Rendah 4 15,0 22 85,0 26 100% Jumlah 39 56,5 30 43,5 69 100%
Berdasarkan   tabel   4   diatas,   diketahui dari 13 lansia dewasa muda yang melakukan aktivitas   tinggi   terdapat   (54,0%)   yang mengalami   kejadian   Athritis   Rheumotoid sedangkan dari 26 lansia dewasa muda yang melakukan aktivitas rendah terdapat (85,0%) yang   tidak   mengalami   kejadian   Athritis Rheumotoid.   Hasil   statistik   dengan menggunakan Uji Chi Square , didapat nilai p- value 0,017   yang   berarti   lebih   kecil   dari   α (0,05)   maka   Ho   ditolak   dan   Ha   diterima, berarti ada hubungan yang bermakna antara aktivitas   dengan   kejadian   Athritis Rheumotoid
Tabel   5.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Genetik   Dengan   Kejadian Arthritis   Rheumotoid   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas Ratu Agung Kota Bengkulu
No.  Genetik Kejadian Arthritis Rheumotoid Total Nilai p Ya Tidak F %
N % N % 1 Ya 12 37,5 20 62,5 32 100% 0,002 2 Tidak 20 54,0 17 46,0 37 100% Jumlah
39 56,5 30 43,5 69 100%
Berdasarkan   tabel   5   diatas,   diketahui
dari 32 lansia dewasa muda yang mengalami penyakit   genetik   terdapat   (37,5%)   yang mengalami   kejadian   Arthritis   Rheumotoid sedangkan dari 37 lansia dewasa muda yang tidak   mengalami   kejadian   penyakit   genetik terdapat   (46,0%)   yang   tidak   mengalami kejadian   Arthritis   Rheumotoid.   Hasil   uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square, didapat nilai p-value 0,002 yang berarti lebih kecil dari α (0,05) maka Ho ditolak dan Ha diterima,   berarti   ada   hubungan   yang bermakna   antara   genetik   dengan   Kejadian Arthritis Rheumotoid.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan   hasil   penelitan   diketahui dari   69   responden   bahwa   sebagian   besar lansia   dewasa   muda   berpengetahuan   cukup (71,0%),   hal   ini   sesuai   dengan   teori,dimana seseorang memasuki tahap lansia maka akan mengalami beberapa kemampuan intelektual menurun sedangkan kemampuan lainyatidak.hasil uji Chi Square menunjukan nilai   p(0,017)   >0,005.   maka   Ho   di   tolak artinya   ada   hubungan   kejadian   Arthritis rheumotoid
dengan Pengetahuan. Berdasarkan hasil penelitian diketahui dari 69 responden sebagian besar responden berjenis kelamin   perempuan   (68,0),   hal   ini   sesuai dengan  teori,  dimana  perbandian  usia  subur wanita berbanding 5:1. hasil uji Chi Square menunjukan nilai p(0,031) >0,005. maka Ho di   tolak   artinya   ada   hubungan   kejadian Arthritis   rheumotoid   dengan   jenis   kelamin. Berdasarkan hasil penelitian diketahui dari 69 responden   hampir   sebagian   responden aktivitas   rendah(85,0%%),   hal   ini   sesuai dengan   teori,   dimana   banyak   orang   berfikir pergerakan
tubuh menyebabkan memperburuk   sendi.   hasil   uji   Chi   Square menunjukan nilai p(0,017) >0,005. maka Ho di   tolak   artinya   ada   hubungan   kejadian Arthritis   rheumotoid   dengan   Aktivitas. Berdasarkan hasil penelitian diketahui dari 69 responden sebagian besar tidak ada keturunan 82,0%.   hal   ini   sesuai   dengan   teori,   dimana tfaktor   genetik   hanya   berpengaruh   pada beberapa   jeni   arthritis.   hasil   uji   Chi   Square
menunjukan nilai p(0,05) >0,005. maka Ho di tolak artinya ada hubungan kejadian Arthritis rheumotoid dengan fakto Genetik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang faktor-faktor   yang   berhubungan   dengan kejadian   dengan   lansia   dewasa   muda   di Puskesmas   Ratu  Agung   Tahun   2016.makaa dapat di tarik kesimpuln sebagai berikut:
1. Sebagian   besar   dari   responden berpengetahuan   cukup   beresiko   dengan kejadian Arthritis Rheumotoid
2. Sebagian   Besar   dari   responden   berjenis kelamin   perempuan   beresiko   dengan kejadian Arthritis Rheumotoid
3. Hampir   sebagian   dari   responden beraktivitas   sedang   beresiko   dengan kejadian Arthritis Rheumotoid
4. Hampir   sebagian   dari   responden   faktor genetik beresiko dengan kejadian Arthritis Rheumotoid.

## SARAN
1. Bagi Puskesmas Ratu Agung Agar   Puskesmas   Ratu   Agung   dapat memberikan   fasilitas   berupa   sumber informasi dan memotivasi Pada lanjut usia dewasa muda.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dari   hasil   penelitian   ini,   diketahui bahwa   pengetahuan   lanjut   usia   dewasa muda   tentang   penyakit   Arthritis Rheumotoid sebagian besar masih kurang, oleh karena itu peneliti menyarankan bagi peneliti   selanjutnya   dapat   melakukan penelitian   kepada   aspek   yang   lebih   luas lagi.
3. Bagi Instansi pendidikan keperawatan dan ilmu keperawatan.
Meningkatkan   peran   instansi   terkait serta   perawat   khususnya   keperawatan medikal   bedah   dan   keperawatan   gerontik dalam pelaksanaan promosi, preventif, dan
rehabilitasi  khususnya  lanjut  usia  dewasa muda terhadap Arthritis Rheumotoid.

## DAFTAR PUSTAKA
BPS,   departemen   sosial.   2004. Analisa Deskriptif   penyandang   Masalah kesejahteraan   Sosial   2003 .   Jakarta
:BPS-Departeent Sosial Brunner   &   Suddarth,  2001. Buku   Ajar Keperawatan Medikal Bedah .Jakarta:EGC. Corwin,Elizabeth   J.2009. Buku   Saku
Patofisiologi .Jakarta:EGC. Depkes RI,  2012. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2011. Jakarta : Depkes RIDinkes Kota   Bengkulu,  2014. Profil   Dinkes Kota   Bengkulu   2014 .Bengkulu   : DepkesKota Bengkulu. Notoatmodjo,   Soekidjo. Promosi   Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta :RinekaCipta.
2011Nursalam. Konsepdan   Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:   Salemba Medika. 2007.