## IDENTIFIKASI SOIL TRANSMITTED HELMINTS PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH DI SURYODININGRATAN KOTA YOGYAKARTA
Anggun Permata Sari Simbolon 1) , Nunung Sulistyani 1) , Barinta Widaryanti 1)
1) Akademi Analis Kesehatan Manggala Yogyakarta Alamat Korespondensi: nunungsulistyani@yahoo.co.id
Artikel info:
Received: 19-06-2023 Revised  : 21-06-2023 Accepted: 28-06-2023 Publish   : 30-06-202

## Abstrak
Infeksi  cacing  tular  tanah  atau  soil  transmitted  helmints  (STH)  di Indonesia  masih  banyak  ditemukan  pada  semua  kelompok  usia, termasuk anak-anak usia pra sekolah dasar. Infeksi STH pada anak usia pra sekolah banyak dikaitkan dengan faktor kebersihan pribadi dan  lingkungan.  Dampak  infeksi  STH  dapat  menimbulkan permasalahan  gizi  pada  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  STH  pada  anak-anak  usia  pra  sekolah  di Suryodiningratan  Kota  Yogyakarta.  STH  diidentifikasi  melalui pemeriksaan  mikroskopis  feses  metode  langsung ( direct  wet mounting ) dengan  eosin  2%.  Penetapan  STH  berdasarkan pengamatan  morofologi  stadium  telur  yang  ditemukan  pada spesimen  feses  responden.  Hasil  pemeriksaan  mikroskopis menunjukkan  tidak  ditemukan  stadium  telur  pda  semua  spesimen feses.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  tidak  teridenifikasi  STH pada spesimen feses anak usia pra sekolah di Suryodiningratan kota Yogyakarta.
Kata  Kunci  :  Soil  Transmitted  Helminths,  Pra  Sekolah,  direct  wet
mounting

## Abstract
Soil  transmitted  helmints  infections  (STH)  in  Indonesia  are  still commonly  found  in  all  age  groups,  including  pre-primary  school- aged children. STH infection in pre-school age children is associated with personal and environmental hygiene factors. The impact of STH infection can cause nutritional problems in children. This study aims to  identify  STH  in  pre-school  age  children  in  Suryodiningratan, Yogyakarta.  STH  was  identified  by  direct  wet  mounting  method  of faecal  microscopic  examination  with  2%  eosin.  Determination  of STH  was  based  on  the  morphological  observation  of  egg  stages found  in  the  faecal  specimens  of  the  respondents.  The  results  of microscopic  examination  showed  no  egg  stages  were  found  in  all stool  specimens.  STH  was  not  identified  in  the  faecal  specimens  of pre-school children in Suryodiningratan, Yogyakarta City.
Keywords:  Soil  Transmitted  Helminths,  Pre  School,  direct  wet mounting

## PENDAHULUAN
Infeksi  cacing  tular  tanah  atau soil transmitted  helmints  (STH) di  Indonesia masih  banyak  ditemukan  pada  semua kelompok  usia,  termasuk  anak-anak  usia
pra sekolah dasar. Novianty et al., (2018) menyebutkan  anak-anak  usia  pra  sekolah di  Medan  terinfeksi  STH  sebanyak 34,4%.    Senada  dengan  Kurscheid  et  al., (2020)  menyebutkan  sebanyak  35,25  %
anak-anak  usia  pra  sekolah  di  Semarang terinfeksi STH.
Infeksi  STH  pada  anak  usia  pra sekolah  banyak  dikaitkan  dengan  faktor kebersihan pribadi dan lingkungan.
Sofiana et al., (2011) menyebutkan bahwa anak  dengan  kebiasaan  menggigit  kuku jari, tidak mencuci tangan sebelum makan dan  setelah  buang  air  besar  beresiko tinggi terinfeski cacing parasit. Suraini & Oktavianti  (2019)  menyebutkan  bahwa anak-anak  yang  sering  kontak  dengan tanah  dan  tidak  menjaga  kebersihan  diri beresiko menderita kecacingan.
Dampak infeksi STH dapat menimbulkan  permasalahan  gizi  pada anak.  Paun  et  al.,  (2019)  menyatakan bahwa  infeksi  STH  pada  anak-anak  di Sumba  Barat  Laut  secara  signifikan mempengaruhi  kejadian  anemia.  Djuardi et  al.,  (2021)  menemukan  bahwa  anak- anak  di  wilayah  Nangapanda,  Ende  yang mengalami  infeksi  STH  memiliki  berat badan  dibawah  normal,  lemah,  anemia, dan stunting .
Identifikasi  STH  dalam  penelitian ini  akan  dilakukan  pada  anak  usia  pra sekolah  dasar  di  Suryodiningratan  kota Yogyakarta.  Rina  (2022)  menyatakan Suryodiningratan  termasuk  ke  dalam kecamatan  Mantrijeron  dengan  sebaran stunting masih  tedapat  zona  merah dengan  prevalensi stunting lebih  dari 24%.  Informasi  data  yang  diperoleh tentang  kejadian stunting di  wilayah tersebut  menjadi  perlu  untuk  dilakukan kajian STH pada anak usia pra sekolah di Suryodiningratan kota Yogyakarta.

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  dengan  desain cross  sectional
yang  mendeskripsikan  kejadian  cacingan pada anak usia pra sekolah di Suryodiningratan kota Yogyakarta dengan mengidentifikasi telur STH pada spesimen  feses  yang  dilaksanakan  di Laboratorium  Akademi  Analis  Kesehatan Manggala Yogyakarta. Sampel Penelitian Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling sesuai dengan kriteria inklusi  yang  sudah  ditetapkan  oleh peneliti.  Kriteria  inklusi  yang  dimaksud meliputi  anak-anak  usia  pra  sekolah  di Suryodiningratan  kota  Yogyakarta,  tidak mengkonsumsi obat cacing dalam 3 bulan terakhir  sejak  pengumpulan  spesimen feses,  dan  bersedia  menjadi  responden dengan mengumpulkan lembar persetujuan orang tua.

## Alat dan Bahan
Alat  dan  bahan  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  meliputi  wadah spesimen  feses, object  glass , deck  glass ,
handscoon , masker, pipet tetes,
mikroskop,  spidol,  label,  dan  aplikator feses, feses, eosin 2%, dan desinfektan.
Prosedur Kerja

## Pemeriksaan makroskopis feses
Pemeriksaan  makroskopis  feses dilakukan  dengan  mengamati  warna, konsistensi,  lendir/darah,  dan  segmen cacing.
Pemeriksaan mikroskopis feses
Pemeriksaan mikroskopis feses dilakukan  dengan  menggunakan  metode langsung ( direct wet mounting ). Pembuatan  preparat  mikroskopik  feses dilakukan  dengan  meneteskan  1-2  tetes eosin  2%  pada object  glass ,  selanjutnya mengambil feses dengan aplikator,
kemudian  dihomogenkan  dengan  eosin 2%, dan ditutup dengan deck glass . Setiap spesimen  feses  dibuat  2  preparat  yang diperiksa silang oleh 2 orang.
Identifikasi STH Identifikasi STH dilakukan berdasarkan morfologi telur yang
ditemukan  pada  preparat  feses  pada perbesaran lensa objektif 40x.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah responden dalam penelitian ini  sebanyak  12  orang.  Karakteristik demografi  yang  diamati  yaitu  usia,  jenis kelamin,  dan  lainnya  seperti  tercantum dalam Tabel 1.

## Tabel  1.  Karakteristik  Demografi Responden Anak Usia Pra Sekolah
Karakteristik Jumlah N % Jenis Kelamin Laki-laki 3 25 Perempuan 9 75 Usia ≤ 5 tahun 6 50 > 5 tahun 6 50 Sumber air sumur pompa Ya 11 91,7 Tidak 1 8,3 Kepemilikan WC Ya 12 100 Tidak 0 Bermain di luar (bermain di tanah) Ya 4 33,3 Tidak 8 66,7 Menggunakan  alas  kaki saat bermain Ya 10 83,3 Tidak 2 16,7 Kebiasan mencuci tangan dengan baik dan benar Ya 12 100 Tidak Kebiasaan menggigit kuku Ya 3 25 Tidak 9 75 Rutin memotong kuku 0 Ya 12 100 Tidak Spesimen  feses  yang  terkumpul selanjutnya  dibawa  ke  Laboratorium Parasitologi  Akademi  Analis  Kesehatan Manggala  untuk  dilakukan  pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis. Pemeriksaan makroskopis meliputi pengamatan pada warna feses, konsistensi feses,  dan  keberadaan  darah  atau  lendir pada  feses.  Hasil  pengamatan  konsistensi feses  menunjukkan  sebanyak  8  (66,7%) spesimen  siswa  dengan  feses  lembek  dan 4 (33,3%) spesimen feses dengan konsistensi  keras.  Warna  spesimen  feses
semua responden berwarna kuning kecoklatan seperti terlihat pada Tabel 2. Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Makroskopis  Responden  Anak  Usia Pra Sekolah Karakteristik Makroskopis Jumlah N % Warna feses Kuning kecoklatan 12 100 Konsis tensi feses Lembek 8 66,7 Padat 4 33,3 Lendir/Darah - Cacing Dewasa/Segmen - Hasil pemeriksaan mikroskopis pada  semua  spesimen feses  menunjukkan tidak  ditemukannya  bentuk  telur  cacing golongan STH (Tabel 3).
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Mikroskopis Responden Anak Usia Pra Sekolah Kategori Jumlah N % Positif 0 0 Negatif 12 100 Jumlah  sampel  penelitian  yang diperoleh  berjumlah  12  sampel  dengan metode purposive sampling dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan.
Tabel  2.  menunjukkan  sebanyak  8 responden  (66,7%)  dengan  konsistensi feses  lembek  dan  4  responden  (33,3%) dengan  konsistensi  feses  padat.  Setya (2014)  menjelaskan  bahwa  feses  dengan konsistensi lembek termasuk feses normal. Sedangkan feses dengan konsistensi padat tidak normal.
Konsistensi  feses  padat  disebabkan  oleh asupan  cairan  yang  tidak  adekuat  dan karena penundaan defakasi.
Warna feses semua responden pada penelitian  ini  yaitu  kuning  kecoklatan. Kasırga  (2019),  menyebutkan  bahwa warna  kuning  kecoklatan  pada  feses merupakan kondisi normal karena adanya bilirubin dan empedu.
Pemeriksaan mikroskopis STH dilakukan  dengan  menggunakan  metode metode  langsung  ( direct  wet  mounting ). metode natif (langsung). Hal ini dilakukan karena  prosedur  yang  sederhana  dan mudah dilakukan serta hanya memerlukan alat  yang  sedikit,  selain  itu  metode langsung  ( direct  wet  mounting )  banyak digunakan di fasilitas pelayanan kesehatan  seperti  Puskesmas  dan  Rumah Sakit. Tabel  3.  menunjukkan  bahwa sebanyak 100% responden tidak terinfeksi STH yang ditandai dengan tidak ditemukannya  stadium  telur.      Sejalan dengan  penelitian  Rukmanawati et  al (2021) menyebutkan bahwa tidak ditemukan  telur  STH  pada  feses  siswa SDN Sibela Timur, Mojosongo, Surakarta. Senada dengan Krishnandita et al (2019) menyebutkan bahwa siswa SDN 4  Sulangai,  Desa  Petang,  Kabupaten Badung,  Bali  tidak  terinfeksi  STH. Rihibiha & Aqmalia (2021) menyebutkan bahwa  tidak  ditemukan  telur  STH  pada feses  siswa  SDN  Cimerang,  Bandung Barat.  Senada  dengan  Nurhalina  & Desyana  (2018)  menyebutkan  bahwa siswa  SDN  1-4  Desa  Muara  Laung Kabupaten Murung Raya Provinsi Kalimantan Tengah tidak terinfeksi STH. Telur  STH  yang  tidak  ditemukan pada  semua  spesimen  feses  responden kemungkinan  disebabkan  karena  tidak adanya  infeksi  STH  pada  anak-anak  usia pra  sekolah  dasar  di  Suryodiningratan kota  Yogyakarta.  Tabel  1  menunjukkan bahwa  responden  berasal  dari  keluarga yang telah memiliki sumber air sumur dan WC pribadi. Selain itu kebersihan pribadi responden  meliputi  memiliki  kebiasan bermain menggunakan alas kaki, mencuci tangan  sebelum  makan,  setelah  bermain, dan setelah buang air besar dengan sabun pada  air  mengalir,  dan  orang  tua  rutin menggunting kuku responden.
Infeksi  STH  pada  anak-anak  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  resiko. Saeni  dan  Arief  (2017)  menyebutkan bahwa siswa sekolah di pesisir desa Tadui
kecamatan  Mamuju, Sulawesi  Barat  yang tidak mencuci tangan sebelum makan dan setelah buang air besar beresiko terinfeksi STH. Ekayanti et al, (2022) menyebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian  infeksi  STH  pada  siswa  di  SDN 8 Ungasan, Bali yaitu kurangnya pengetahuan anak tentang STH. Fitri et al ,
(2012)  menyatakan  bahwa  faktor  resiko kejadian  infeksi  STH  pada  siswa  SD kecamatan  Angkola  Timur  kabupaten Tapanuli Selatan yaitu tidak menggunakan  alas  kaki  saat  sedang bermain  atau  berolahraga  di  luar  kelas yang  memungkinkan  terinfeksi  STH.
Islamudin  et  al.  (2017),  menyatakan faktor personal hygiene sangat berhubungan  dengan  kejadian  infeksi STH  seperti  memotong  kuku,  mencuci tangan,  pengolahan  sampah,  bermain tanah, pengelolaan lantai rumah, pengelolaan  jamban,  dan  pengelolaan  air bersih. Kartini (2016), menyatakan bahwa faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  infeksi  STH  yaitu  kebiasaan mencuci tangan

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah tidak  teridenifikasi  STH  pada  spesimen feses anak usia pra sekolah di Suryodiningratan kota Yogyakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
Djuardi,  Y.,  Lazarus,  G.,  Stefanie,  D., Fahmida, U., Ariawan, I., & Supali, T.
(2021). Soil-transmitted helminth infection,  anemia,  and  malnutrition among  preschool-age  children  in nangapanda subdistrict, indonesia. PLoS  Neglected  Tropical  Diseases, 15(6), 1–16. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.00 09506 Ekayanti,  A.,  Damayanti,  P.  A.  A.,  &
Utami,  K.  C.  (2022).  Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Infeksi Soil  Transmitted  Helminths  Pada Siswa  SDN  8  Ungasa. community  of Publishing in Nursing , 10(6): 642-650 Fitri,  J.,  Saam,  Z.,  &  Hamidy,  M.  Y.
(2012).  Analisis  Faktor-Faktor  Risiko
Infeksi  Kecacingan  Murid  Sekolah Dasar  Di  Kecamatan  Angkola  Timur
Kabupaten  Tapanuli  Selatan  Tahun 2012. Jurnal Ilmu Lingkungan . 6(2):146-161 Islamudin, R., Suwandono, A., Saraswati, L.,  &  Martini,  M.  (2017).  Gambaran Perilaku  Personal  Hygiene  Yang Berhubungan  Dengan  Infeksi  Soil Trasmitted Helminth Pada Anak Sekolah  Dasar  (Studi  Kasus  Di  Desa Candi Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat . 5(1): 212–217. Kartini,  S.  (2016).  Kejadian  Kecacingan pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Kecamatan Rumbai Pesisir Pekanbaru. Jurnal Kesehatan Komunitas, 3(2), 53– 58. https://doi.org/10.25311/jkk.vol3.iss2. 102
Kasırga,  E.  (2019).  The  importance  of stool  tests  in  diagnosis  and  follow-up of gastrointestinal disorders in children. Turk  Pediatri  Arsivi ,  54(3), 141–148.
https://doi.org/10.14744/TurkPediatri Ars.2018.00483
Krishnandita,  M.,  Swastika,  K.,  & Sudarmaja,  I.  M.  (2019).  Prevelensi dan  Tingkat  Pengetahuan  Mengenai
Infeksi  Soil  Tranmitted  Heminths (STH)  Pada  Siswa  SDN  4  Sulangai, Kabupaten Badung, Bali. Jurnal
Medika Udayana . 8(6): 1-10
https://10.13057/smj.v4i2.38994 Kurscheid,  J.,  Laksono,  B.,  Park,  M.  J., Clements,  A.  C.  A.,  Sadler,  R., McCarthy,  J.  S.,  Nery,  S.  V.,  Soares- Magalhaes, R., Halton, K., Hadisaputro, S., Richardson, A., Indjein,  L.,  Wangdi,  K.,  Stewart,  D.
E., & Gray, D. J. (2020). Epidemiology of soil-transmitted helminth  infections  in  semarang, central java, indonesia. PLoS Neglected  Tropical  Diseases, 14(12): 1–17. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.00 08907 Novianty, S., Dimyati, Y., Pasaribu, S., & Pasaribu,  A.  P.  (2018).  Risk  Factors for  Soil-Transmitted  Helminthiasis  in Preschool Children Living in Farmland,  North  Sumatera,  Indonesia. Journal  of  Tropical  Medicine,  2018
(3): 1-6 https://doi.org/10.1155/2018/6706413 Nurhalina  &  Desyana.  (2018).  Gambaran Infeksi  Kecacingan  pada  Siswa  SDN 1-4  Desa  Muara  Laung  Kabupaten Murung  Raya  Provinsi  Kalimantan Tengah  Tahun  2017.  Jurnal  Surya Medika, 3(2), 41–53. https://doi.org/10.33084/jsm.v3i2.97 Paun,  R.,  Olin,  W.,  &  Tola,  Z.  (2019).
The  Impact  of  Soil  Transmitted Helminth (Sth) Towards Anemia Case in  Elementary  School  Student  in  the District  of  Northwest  Sumba.  Global
Journal of Health Science, 11(5), 117-
122 https://doi.org/10.5539/gjhs.v11n5p11 7 Rihibiha, D. D., & Aqmalia, R. N. (2021). Identifikasi  Telur  Cacing  Nematoda Usus  Pada  Siswa  SDN  Cimerang
Kabupaten  Bandung  Barat. Jurnal Ilmiah Analis Kesehatan , 7(1), 9–15. http://journal.thamrin.ac.id/index.php/
anakes/article/view/454
Rina.  (2022).  Sebaran  Stunting  di  Kota Yogyakarta. Https://Kesehatan.Jogjakota.Go.Id/. https://kesehatan.jogjakota.go.id/berita /id/294/sebaran-stunting-di-kota- yogyakarta/
Rukmanawati, S. T. A., Mashuri, Y. A., & Sari,  Y.  (2021).  Analisis  Infeksi  Soil Transmitted  Helminths  (STH),  dan Prestasi  Belajar  Siswa  SDN  Sibela Timur. Smart  Medical  Journal ,  4(2):
98–103. https://doi.org/doi:10.13057/smj.v4i2.
38994 Saeni,  R.  H.,  &  Arief,  E.  (2017). Kebiasaan  Mencuci  Tangan  Pada Anak Sekolah Dengan Kejadian Kecacingan  Di  Daerah  Pesisir  Desa Tadui  Kecamatan  Mamuju. Jurnal
Kesehatan Manarang . 3(1): 38-43 Sarirah,  M.  (2018).  Evaluasi  formalin 10% sebagai bahan awetan tinja untuk deteksi telur Soil Transmitted Helminths. [Tesis]. Universitas Gadjah Mada. Setya, A. K. (2014). Parasitoogi Praktikum  Analis  Kesehatan .  Jakarta:
Buku Kedokteran EGC Sofiana,  L.,  Sumarni,  S.,  &  Ipa,  M. (2011).  Fingernail  biting  increase  the risk of soil transmitted helminth (STH) infection in elementary school children.  Health  Science  Journal  of Indonesia, 2( 2 ): 81–86. http://ejournal.litbang.depkes.go.id/ind ex.php/HSJI/article/view/87 Suraini,  S.,  &  Vivi  Oktavianti.  (2019).
Pemeriksaan Telur Cacing Soil Transmitted  Helminths  Pada  Anak Usia  2-5  Tahun  Di  Nagari  Batu Bajanjang Lembang Jaya Solok. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis ,
2(1): 117-122 https://jurnal.stikesperintis.ac.id/index. php/PSKP/article/view/383/214