Vol. 7, No. 1 Februari 2024, Hal. 110 – 115 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Studi Kasus Penerapan Aroma Terapi (Lavender) Untuk Mengatasi Kualitas Tidur Pada Anak Bronkopneumoni
Case Study of Application of Aroma Therapy (Lavender) to Address Sleep Quality in Bronchopneumoni Children
Maria Florensia Tay, Yosefina Nelista
Program Studi Profesi Ners, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Nusa Nipa
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 24 Jan 2024 Revised: 05 Feb 2024 Accepted: 12 Feb 2024 Bronchopneumonia  is  a  type  of  pneumonia  that  causes  inflammation  in  the  lung parenchyma that extends to the broncheoli caused by bacteria, viruses, parasites, fungi or  foreign  objects  whose  symptoms  include  hyperthermia,  restlessness,  shortness  of breath, diarrhea, vomiting, and dry cough and usually occur in children. The problem that is often felt is sleep disorders which can be reduced through the implementation of lavender  aromatherapy.  This case  study  aims  to  analyze  the  effect  of  implementing lavender aromatherapy on improving sleep quality in children who experience sleep disorders. The research is descriptive research with a case study approach. The subjects in  this  study  were  two  children  suffering  from  bronchopneumonia  with  the  main complaint of disturbed sleep patterns. The location of the case study is in the Melati room at RSUD dr. T.C Hillers Maumere. This research data was taken using interview, observation  and  documentation  methods.  Data  collection  instruments  used  the pediatric nursing care assessment format and the Pittsburgh sleep quality index PSQI questionnaire  with  pain  assessment  from  the  NRS  and  the  PQRST  method.  The implementation of lavender aroma therapy was carried out 3 times for 1-5 minutes and evaluation was carried out before and after implementation. The results of the study showed that after implementing lavender aromatherapy 3 times with a duration of 1- 5 minutes, it was able to improve the quality of children's sleep.
Key words : Bronchopneumonia, giving lavender aromatherapy, sleep quality Bronkopneumonia  adalah  salah  satu  jenis  pneumonia  yang  mengakibatkan peradangan  di  parenkim  paru  yang  meluas  sampai  bronkeoli  disebabkan  oleh bakteri,  virus,  parasit,  jamur  atau  benda  asing  yang  menyebabkan  gejala  seperti hipertermi,  gelisah,  sesak  napas,  diare,  muntah,  serta  batuk  kering  dan  biasanya terjadi pada anak-anak. Masalah yang sering dirasakan adalah gangguan tidur yang dapat dikurangi melalui implementasi pemberian aromaterapi lavender. Studi kasus ini bertujuan untuk menganalisis penerapan implementasi pemberian aromaterapi lavender terhadap peningkatan kualitas tidur pada anak yang mengalami gangguan tidur.  Penelitian  merupakan  penelitian  deskriptif dengan  pendekatan  studi  kasus. Subjek dalam studi ini adalah dua orang anak penderita bronkopneumoni dengan keluhan utama gangguan pola tidur. Lokasi studi kasus adalah di ruang Melati RSUD dr.  T.C  Hillers  Maumere.  Data  penelitian  ini  diambil  menggunakan  metode wawancara,  observasi  dan  dokumentasi.    Instrument  pengumpulan  data menggunakan  format  pengkajian  asuhan  keperawatan  anak  dan  kuesioner Pittsburgh sleep  qualiy indeks  PSQI  dengan  penilaian  nyeri  dari  NRS  dan  metode PQRST.  Implementasi  pemberian  aroma  terapi  lavender  dilakukan  selama  3  kali selama 1-5 menit dan dilakukan evaluasi sebelum dan sesudah implementasi. Hasil studi menunjukkan bahwa setelah dilakukan implementasi pemberian aromaterapi lavender selama 3 kali yang berdurasi 1-5 menit mampu meningkatkan kualitas tidur anak.
Kata kunci : Bronkopneumoni, pemberian aromaterapi lavender, kualitas tidur Corresponding Author :
Name
: Yosefina Nelista Affiliate  : Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Nusa Nipa Address  : Jl. Kesehatan No 3, Kelurahan Beru, Kecamatan Alok Timur Email : nelistayosefina@gmail.com

## PENDAHULUAN
Bronkopnemonia merupakan bagian dari pneumonia, yaitu penyakit sistem pernapasan yang  mempengaruhi  jalan  napas  disebabkan  adanya  obstruksi  yang  menyebabkan  saturasi oksigen dapat menurun. Ketika saturasi menurun maka dapat meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas anak. (Purnamiasih, 2020). Menurut laporan World Health Organization (WHO), bronkopneumonia menyebabkan kematian pada anak terhitung 808.694 pada tahun 2017 dan tahun 2019 angka kasus pneumonia terjadi 740.180 pada anak di bawah usia 5 tahun. (WHO, 2022).  Berdasarkan  Kementrian  Kesehatan  (Kemenkes)  tahun  2018,  bronkoneumonia  di Indonesia  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2015- 2018  yang  awalnya  94,12%  menjadi 97,30%. Pada data  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 untuk kelompok umur 1-4 tahun memiliki presentase   sebesar 2,1% dengan kasus pneumonia (Riskesdas, 2018). Menurut data United Nations Children’s Fund (UNICEF)  tahun  2018  Indonesia  menduduki  peringkat keenam dari 15 negara dengan angka kematian pneumonia tertinggi di usia bayi dibawah lima tahun (Balita) yaitu sebesar 19.000. (UNICEF, 2019). Kasus pneumonia di Kalimantan Selatan terhitung  sebanyak  23.915  dengan  presentase  1,74%.  Pada  Kota  Banjar  Baru  terhitung sebanyak 1.457 kasus pneumonia dengan presentase 1,47% (Riset Kesehatan Dasar, 2020). Data jumlah pneumonia provinsi NTT di 2022 sebanyak 3.091 kasus dan Kabupaten Sikka 62 kasus (sumber Dinas Kesehatan Provinsi NTT). Data bronkopneumonia diruang Melati pada tahun  2022  sebanyak  181  kasus  dan  pada  tahun  2023  dari  bulan  November  sebanyak  295 kasus.
Tanda dan gejala dari bronkopneumonia antara lain; batuk-batuk, sesak napas, disertai pilek.  Sehingga  anak  menjadi  rewel  dan  tidak  dapat  tidur  nyenyak  karena  batuk  yang dialaminya. Gangguan tidur merupakan masalah yang paling sering muncul pada  anak yang dirawat di rumah sakit. Stressor yang dialami anak berdampak pada kualitas tidur yang buruk bagi anak, dan dapat menjadi salah satu penyebab gangguan tumbuh kembang pada anak (Wong &  Hockenberry,  2015)  penatalaksanaan  non  farmakologi  menjadi  alternatif  yang  aman dilakukan. Salah satu terapi non farmakologis yaitu dengan pemberian aromaterapi Pertiwi et al. (2016).
Penanganan gangguan tidur dapat dilakukan melalui 2 cara yaitu farmakologi dan non farmakologi. Secara farmakologi dapat diberikan obat-obatan sedatif. Namun pemberian obat- obatan ini beresiko menganggu tumbuh kembang jika diberikan pada anak-anak. Oleh karena itu  penatalaksanaan  non  farmakologi  menjadi  alternatif  yang  aman  dilakukan  yaitu  dengan pemberian aromaterapi lavender Pertiwi et al. (2016). Hasil penelitian menunjukkan bahwa kedua  responden  balita  sesudah  diberikan  terapi  komplementer  essensial  oil  lavender  dan dilakukan dengan pijatan pada dada dan punggung dapat meningkatan kualitas tidur menjadi cukup baik. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Utami (2015) di tempat penitipan anak LKIA Pontianak menunjukkan bahwa pengaruh pemberian aromaterapi lavender  terhadap  kualitas  tidur  siang  anak  prasekolah.  Aromaterapi  lavender  dapat meningkatkan  kualitas  tidur  anak  prasekolah.  Penelitian  ini  juga  mengungkapkan  bahwa gangguan  tidur  pada  anak  dapat  mempengaruhi  fisik  dan  psikologis,  disfungsi  keluarga maupun ancaman buruk bagi aktifitasnya disekolah maupun komunitas.
Aromaterapi  adalah  suatu  terapi  yang  meliputi  penggunaan  minyak  esensial  yang berasal  dari  tanaman,  yang  dapat  digunakan  sebagai  salah  satu  terapi  alternatif  dengan
memanfaatkan uap minyak/minyak atsiri dan melibatkan organ penciuman manusia (Niken, 2007). Penelitian yang dilakukan oleh Cho et al. (2017)  pemberian aromaterapi lavender pada pasien menunjukkan adanya peningkatan kualitas tidur setelah pemberian aromaterapi selama 3 hari perawatan. Penelitian terkait pemberian aromaterapi juga dilakukan oleh Pertiwi et al. (2016)  menunjukkan  hasil  adanya  penurunan  kecemasan  pada  anak  yang  mendapatkan aromaterapi  rosemary.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  melakukan  asuhan  keperawatan tentang  penerapan  aroma  terapi  (lavender)  untuk  mengatasi  kualitas  tidur  pada  anak bronkopneumoni.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini meggunakan penelitian deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek dalam studi ini adalah dua orang anak  penderita bronkopneumoni  dengan keluhan utama gangguan pola tidur. Lokasi studi kasus  adalah di ruang Melati RSUD dr. T.C Hillers Maumere. Implementasi pemberian aroma terapi  lavender dilakukan selama  3 kali  selama 1-5 menit.
Pada  penelitian  ini,  subyeknya  ialah  2  klien    anak  dengan  bronkopneumoni  yang  mengalami gangguan  tidur. Teknik pengambilan partisipan dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling yaitu  dengan  mengambil  subjek  penilitian  yang  memenuhi  kriteria    inklusi    anak dengan  diagnosa  medis  bronkopneumonia, anak  dengan  masalah  keperawatan  bersihan  jalan napas tidak efektif, anak yang mengalami gangguan tidur.
Studi kasus ini terdiri dari 3 tahap meliputi pengumpulan data, wawancara, observasi dan dokumentasi.  Alat atau instrument pengumpulan data menggunakan format pengkajian asuhan  keperawatan  anak  dan  kuesioner  pengukuran  kualitas  tidur  anak  menggunakan Pittsburgh sleep qualiy indeks PSQI. Analisa data Setelah dilakukan pengumpulan data melalui observasi,  wawancara dan studi dokumentasi selanjutnya peneliti melakukan analisis data. Pittsburgh sleep qualiy indeks PSQI dengan nilai skor 0 sangat baik, 1 cukup baik, 2 agak buruk, 3  sangat  buruk.  Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebelum    diberikan  aromaterapi lavender responden 1 mengalami kualitas tidur agak buruk  dengan skor 2 dan responden  2 mengalami  kualitas  sangat  buruk  dengan  skor  3  Dari  data  yang  dikumpulkan,  kemudian peneliti  menegakkan  diagnose  keperawatan.  Kemudian  peneliti  menyusun  intervensi  atau rencana  keperawatan,  melakukan   implementasi  atau  penatalaksanaan  serta  mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan kepada klien.

## HASIL

## Tabel 1. Karakteristik Responden

## Sumber: Data Primer, 2024
Berdasarkan  tabel  diatas,  responden  1  berusia  1  tahun  11  bulan  berjenis  kelamin perempuan dengan diagnosa media ronkopneumonia dan responden 2 berusia 2 tahun 2 bulan dengan berjenis kelamin laki-laki dengan diagnosa medis bronkopneumoni .
Variabel Karakteristik Responden Usia Jenis kelamin Diagnosa Medis Responden 1 1 tahun 11 bulan Perempuan Bronkopneumoni Responden 2 2 tahun 2 bulan Laki-Laki Bronkopneumoni

## Tabel 2. Skor kualitas tidur Sebelum dan Sesudah Diberikan aromaterapi lavender
Responden Kualitas tidur Pre test Post test Responden 1 2 ( agak buruk ) 1 ( cukup baik ) Responden 2 3( sangat buruk ) 1 ( cukup baik )
Sumber: Data Primer (diolah), 2024.
Hasil menunjukkan bahwa responden 1 pre test mengalami skor  2 yaitu kualitas tidur buruk dan post test mengalami peningkatan  skor kualiatas tidur menjadi 1 yaitu cukup baik, responden 2 skor nilai pre test 3 yaitu kualitas buruk  dan post test nilai skor 1 yaitu kualitas tidur baik.

## PEMBAHASAN
Pada responden 1 dan responden 2 dilakukan tindakan pemberian aromaterapi yang dilakukan sebanyak 3 kali yaitu pada sore hari. Dilakukan dengan memberikan aromaterapi yang dikombinasikan dengan pijatan. Pijatan dilakukan di bagian punggung dan dada. Kualitas tidur  diukur  menggunakan  PSQI.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Penelitian  Ahmed  et  al., (2019) dilakukan dengan memberikan aromaterapi yang dikombinasikan dengan pijatan pada 2 kelompok yang berbeda. Pijatan dilakukan di bagian kaki dan tangan. Terapi ini diberikan disamping terapi rutin yang didapatkan oleh anak selama dirawat di rumah sakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  aromaterapi  lavender responden 1 mengalami kualitas tidur agak buruk dan responden 2 mengalami kualitas sangat buruk  sehingga  jika  anak  yang  kurang  tidur  dapat  merusak  suasana  hati  dan  mengganggu proses pertumbuhan anak. Hal ini sejalan dengan penelitian Penelitian Utami (2015) di tempat penitipan  anak  LKIA  Pontianak  menunjukkan  bahwa  pengaruh  pemberian  aromaterapi lavender  terhadap  kualitas  tidur  siang  anak  prasekolah.  Aromaterapi  lavender  dapat meningkatkan kualitas tidur anak prasekolah. Penelitian ini mengungkapkan bahwa gangguan tidur pada anak dapat mempengaruhi pertumbuhan dan psikologis, dapat berdampak buruk bagi aktifitasnya disekolah maupun komunitas.
Terapi komplementer adalah bentuk pengobatan holistic dengan terapi tradisional yang digabungkan  dalam  pengobatan  modern  dapat  digunakan  sebagai  tambahan  untuk  terapi konvensional, terapi komplementer dikenal juga sebagai terapi modalitas dengan pedekatan ortodoks  dalam  pelayanan  kesehatan.  Terapi  komplementer  juga  disebut  sebagai  terapi alternative  sebagai  sebuah  domain  luas  dalam  sumber  daya  pengobatan  yang  meliputi kesehatan,  modalitas,  praktik  dan  ditandai  dengan  teori  dan  keyakinan,  dengan  cara  yang berbeda  dari  sistem  pelayanan  kesehatan  yang  umum  di  masyarakat  budaya  yang  ada (Mukhamad Rajin, 2020).
Lavender merupakan minyak aromaterapi yang banyak digunakan saat ini, baik secara inhalasi (dihirup) ataupun dengan teknik pijatan. Lavender mengandung linalool yang memiliki efek  menenangkan  /  relaksasi.  Lavender  juga  dapat  membantu  meringankan  insomnia, kecemasan, dan depresi. Aromaterapi lavender meningkatkan gelombang alfa di dalam otak, gelombang  ini  menggambarkan  keadaan  yang  rileks  padaseseorang  dan  akan  meghilang apabila seseorang banyak pikiran atau dalam keadaan mental yang sibuk (Dewi, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  terapi  komplementer aromaterapi  lavender  kualitas tidur balita menjadi  cukup   baik, hal ini dikarenakan dengan memberikan terapi komplementer aromaterapi  lavender pada balita sesering mungkin dengan cara  menghirup  lavender  dapat  meningkatkan  gelombang  alfa  dan  keadaan  ini  iasosiasikan dengan bersantai (relaksasi), karena minyak lavender mengandung linalool yang memiliki efek menenangkan / relaksasi merupakan yang salah satu manfaatnya adalah dapat memperbaiki kuantitas  tidur.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Penelitian  Buckle  (2015)  sewaktu  minyak esensial dihirup, molekul bau yang terkandung dalam minyakesensial rosemary yaitu zat 1,8- cineol dan linalool diterima oleh olfactory ephitelium. Kemudian, di tempat inilah berbagai sel neuron  mengubah  bau  tersebut  dan  menghantarkannya  ke  susunan  saraf  pusat  lalu dihantarkan  menuju  sistemlimbik  otak.  Kemudian,  pada  sistem  limbik  inilah  molekul  bau akandihantarkan  ke  hipothalamus  dan  merangsang  hipothalamus  untuk  menghasilkan Corticotropin  Releasing  Factor  (CRF).  Selanjutnya,  CRF  akanmerangsang  kelenjar  pituitary untuk meningkatkan produksi proopioidmelanocortin (POMC) sehingga produksi enkephalin oleh medulla adrenal meningkat. Selain itu, kelenjar pituitary juga menghasilkan endorphin sebagai  neurotransmitter  yang  mempengaruhi  suasana  hati  menjadi  kondisi rileks.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil studi kasus menunjukkan bahwa pemberian aroma terapi lavender dilakukan 3 kali  dengan  durasi  1-5  menit  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  pada  anak  dengan bronkopneumonia .
Diharapkan bagi pasien/masyarakat hasil study kasus    dapat menjadi salah satu cara untuk meningkatkan kualitas tidur pada anak dan terapi ini bisa ditindaklanjutkan sendiri di rumah. Hasil study  ini  diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu  intervensi  mandiri                        keperawatan  dalam  mengatasi gangguan tidur pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Arufina,  M.W.,  2019.  Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Anak  Dengan  Bronkopneumonia Dengan Fokus Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas Di Rsud Kabupaten Magelang.
Astuti, W.T., Marhamah, E. and Diniyah, N., 2019. Penerapan terapi inhalasi nebulizer untuk mengatasi  bersihan  jalan  napas  pada  pasien  brokopneumonia.  Jurnal  Keperawatan Karya Bhakti, 5(2), pp.7-13.
Cho, E.H., Lee, M.Y. and Hur, M.H.,  2017. The effects of aromatherapy on intensive care unit patients’  stress  and  sleep  quality:  a  nonrandomised  controlled  trial.  Evidence -Based Complementary and Alternative Medicine, 2017.
Damanik, S.M. and Sitorus, E., 2020. Buku Materi Pembelajaran Keperawatan Anak.
Damayanti,  I.  and  Nurhayati,  S.,  2019.  Asuhan  Keperawatan  Pada  Anak  Dengan Bronkopneumonia. Buletin Kesehatan: Publikasi Ilmiah Bidang kesehatan , 3 (2), pp.161- 181.
Kaunang, C.T., Runtunuwu, A.L. and Wahani, A.M., 2016. Gambaran karakteristik pneumonia pada anak yang dirawat di ruang perawatan intensif anak RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado periode 2013 â€“2015. e-CliniC , 4 (2).
Krismawati,  I.,  Wuulansari,  A.D.  and  Hastuti,  T.P.,  2020.  Asuhan  Keperawatan  Pada  An.  N Dengan Diare Cair Akut (Dca) Di Ruang Seruni Rsud Kabupaten Muntilan. Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan Dan Keperawatan , 14 (01), Pp.84-93.
Liu, H., Wang, W. and Gao, X., 2020. Comparison of the efficacy of ambroxol hydrochloride and N-acetylcysteine  in  the  treatment  of  children  with  bronchopneumonia  and  their influence on prognosis. Experimental and therapeutic medicine , 20 (6), pp.1-1.
Pakcheshm, B., Bagheri, I. and Kalani, Z., 2020. The impact of using “ISBAR” standard checklist on nursing clinical handoff in coronary care units. Nursing Practice Today
Pertiwi,  A.,  Idriansari,  A.  and  Kusumaningrum,  A.,  2016.  Pengaruh  aromaterapi  Rosemary (Rosmarinus  officinalis)  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  akibat  hospitalisasi pada anak usia prasekolah. Jurnal Keperawatan Sriwijaya , 3 (1).
Sauri,  M.S.,  2023. Asuhan  Keperawatan  Pada  An.  W  Dengan  Diagnosa  Bronkopneumonia  Di Ruang  ‘Adn  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Banjarbaru (Doctoral  Dissertation, Universitas Islam Sultan Agung).
Suartawan, I.P., 2019.  Bronkopneumonia pada Anak  usia 20 Bulan. Jurnal Kedokteran, 5(1), pp.198-206.
Wong,  D.L.,  Hockenberry,  M.J.,  Wilson,  D.,  Winkelstein,  M.L.  and  Kline,  N.E.,  2003.  Wong's nursing care of infants and children. (No Title) .
Wulan,  A.J.,  2017.  Tatalaksana  Terkini  Bronkopneumonia  pada  Anak  di  Rumah  Sakit  Abdul Moeloek. Jurnal Medula, 7(2), pp.6-12.
Wulandari,  A.,  Tuldjanah,  M.  and  Ernawati,  E.,  2022.  Swamedikasi  Penggunaan  Tablet  Zinc untuk Diare pada Pasien Dewasa di Desa Sejahtera, Kecamatan Palolo Kabupaten Sigi, Sulawesi Tengah. Jurnal Masyarakat Berdaya dan Bermitra (MATRA) , 1 (1), pp.7-13.