## FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENYAKIT KARDIOVASKULAR BERBASIS MASYARAKAT
Jagentar Parlindungan Pane*, Lindawati Simorangkir, Praska Indah Sari Br Saragih Program Studi Keperawatan, STIKes Santa Elisabeth Medan, Jln Bunga Terompet No.118, Sempakata, Medan Selayang, Kota Medan, Sumatera Utara, 20132, Indonesia
*jagentarp@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit kardiovaskular merupakan merupakan penyakit gangguan pada jantung dan pembuluh darah yang  serng  terjadi  di  masyarakat  dan  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kematian  didunia  faktor risiko yanng mempengaruhi timbulnya penyakit kardiovaskular yaitu yang tidak dapat diubah seperti usia, jenis kelamin, riwayat keluarga,dan faktor risiko yang tidak dapat di ubah yaitu tingginya tekanan darah,  merokok,  pola  makan,  obesitas,  inaktivitas/olahraga,  dan  konsumsi  alkohol.Tujuan  penelitian ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular  berbasis masyarakat.Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  menggunakan  rancangan  penelitian deskripstip.Teknik  pengambilan  sampel dengan  teknik purposive  sampling  dengan  jumlah  sampel  75 responden.Data  dikumpulkan  denga  menggunakan  kuesioner,dengan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular  di  desa  Banjaran  Godang  kecamatan  Kotarih  kabupaten Serdang  Bedagai  Tahun  2022  yaitu  factor  kebiasaan  merokok  dengan  46  (61,3%)  responden, hipertensi dengan 46 (61,3%) responden dan obesitas 45 (60,0%) responden cukup berisiko.
Kata Kunci: faktor risiko; kardiovaskular; masyarakat

## COMMUNITY-BASED COMMUNITY-BASED CRDIOVASCULAR DISEASE RISK FACTORS

## ABSTRACT
Cardiovaskular  disease  is  a  disease  of  the  heart  and  blood  vessels  that  often  occurs  in  the community and is one of the main  causes of death in the world.can be changed,namely high blood  pressure,  smoking,  diet,  obesity,  inactivity/exerciste,  and  alcoholl  consumption.The purpose of this study was to identify community-based risk factors for cardiovaskular disease. The  research  method  used  was  a  descriptive  research  design.  The  sample  using  purposive sampling  technique  with  a  sample  of  75  respondents.The  data  were  collected  using  a questionnaire,with  the  results  of  the  study  showing  that  the  risk  factors  for  cardiovascular disease  in  Banjaran  Godang  village,  kotarih  district,  Serdang  bedagai  district  in  2022, namely their habitual factors.ok.with 46 (61.3%) respondents, hypertension with 46 (61.3%) respondents and obesity 45 (60.0%) respondents are quite at risk.

## Keywords: cardiovascular; risk factors; society

## PENDAHULUAN
Masyarakat merupakan kumpulan  atau sekelompok manusia dengan jumlah besar atau kecil, manusia yang cendrung mandiri dan yang memiliki suatu  sikap, serta memiliki budaya yang tinggi, hidup dengan saling berdampingan satu sama lain, yang memiliki rasa simpatik seperti rasa  peduli  dan  rasa  saling  membantu  (tolong-menolong)  sesama  manusia.  Serta masyarakat yang  yang  mempunyai,  dimana  akan  membentuk  ikatan  tali  persaudaraan  satu  dengan  yang lain,  saling bekerja sama, serta saling memiliki keterikatan satu sama yang lain (Yusuf et al ., 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
Kardiovaskular yaitu suatu sistem yang memiliki peran paling penting didalam organ tub uh manusia,  dimana  karena  tidak  akan  ada  sel  serta  jaringan  yang  bisa  berfungsi  dengan  baik tanpa  adanya  pasokan  oksigen  dan  darah  yang  ckup,  jika  kardiovaskular  terganggu  maka seluruh  tubuh  juga  akan  mengalami  permasalahan,  penyakit  jantung  ini  adalah  suatu gangguan  yang  terjadi  pada  jantung  serta  pembuluh  darah  dimana  yang  sering  terjadi  di kalangan masyarakat. (Setiadi & Halim, 2018).
Faktor  yang  mempengaruhi  timbulnya  penyakit  kardiovaskular  yaitu  dimana  salah  satu pemicu  kardiovaskular  yang tidak  dapat di  ubah   seperti  usia;  dimana  usia  merupakan  suatu faktor yang berpengaruh dengan kejadian penyakit kardiovaskular, dan peningkatan terjadinya penyakit kardiovaskular ini maka terjadi peningkatan sejalan dengan penambahan usia 40-65 tahun,    jenis  kelamin  dimana  laki-laki  lebih  cenderung  terkena  penyakit  kardiovaskular dibandingkan  perempuan  disebabkan  oleh  karena  kebiasaan  merokok  jauh  lebih  tinggi dibandingkan dengan perempuan, genetik atau riwayat keluarga dimana dari riwayat penyakit yang  pernah  dialami  keluarga  mungkin  saja  menurun  kepada  keturunan  selanjutnya  dan  ras (Fadlilah et al., 2019).
Sementara faktor risiko penyakit kardiovaskular yang dapat di  ubah meliputi;  rokok dimana dalam penelitian Wahidah & Harahap, (2021) laki-laki perokok berat akan memiliki peluang berisiko  terkena  penyakit  kardiovaskular  2-4  kali  lebih  besar.    Dari  pada  berjenis  kelamin perempuan  yang  perokok  dengan  jumlah  rokok  yang  dihisap  20  batang  perhari,  diabetes militus,kurang aktivitas dan pola makan yang kurang sehat  juga salah satu pemicu lemah nya kerja jantung  pada tubuh. Penyakit jantung yang menjadi salah sat ancaman terdepan didunia (global  threat) serta  merupakan  suatu  penyakit  yang  memiliki  peran  utama  sebagai  faktor kematian  nomor  satu  di  seluruh  dunia  dari  data World  Health  Organization  (WHO) mengatakan, bahwa lebih dari 17 juta jiwa di dunia meninggal karena penyakit kardiovaskular dan  pembuluh  darah.    Menurut American  Heart  Associstion (2009) Cardiovaskuler  Diases (CVD) adalah suatu penyebab kematian utama di seluruh dunia. Di Amerika lebih dari 80 juta memiliki  satu  atau  leih  jenis  penyakit  kardiovaskular  (CVD),  termasuk  hipertensi,  penyakit arteri koroner (CAD), gagal jantung, stroke, dan cacat jantung bawaan (Smeltzer, 2010).
Menurut  Data  Survei  Kesehatan  (Riskesdas)  2018,  kejadian  penyakit  jantung  dan pembuluh darah meningkat dari tahun ke tahun. Di Indonesia, sedikitnya 15 dari 1000 orang atau sekitar 2.784.064,  menderita  penyakit  jantung.  Diduga  di  seluruh  dunia,  penyakit  kardiovaskular  di tahun 2020 menjadi salah satu  penyebab kematian utama dan tersering yaitu sebesar 36% dari semua  kematian, dan angka itu dua kali lipat angka kematian akibat kanker. Faktor risiko dari penyakit  kariovaskuler  yang  sering  dialami  masyarakat,    dimana  masyarakat  lebih  sering mengkonsumsi  gorengan  yang  tinggi  akan  lemak  jenuh,  gorengan  adalah  makanan  yang digoreng dengan minyak sekali pakai maupun pemanasan ulang akan membentuk asam lemak dimana  akan  menyebabkan  penyumbatan  pada  pembuluh  darah,  dan  apabila  sumber  lemak terus  dikonsumsi  lebih  dari  1  persen  dari  total  energi  akan  menimbulkan  bermacam-macam penyakit  seperti  aterosklerosis,  penyakit  kardiovaskular,  diabetes,  gagal  jantung  dan displidemia.  Hasil  Riskesdas  Indonesia  tahun  2018  juga  menyatakan  bahwa  kebiasaan mengkonsumsi  gorengan  oleh  masyarakat  berusia  >3  tahun  dan  dengan  jumlah  ≥1  kali  per hari  sebesar  41,7  persen      sehingga  45  persen  pada  frekuensi  satu  hingga  enam  kali perminggu. Menurut  penelitian Honerlaw pada tahun 2020 ini telah dilakukan penelitian dan menyatakan bahwa makanan gorengan memiliki hubungan dengan tingginya risiko terjadinya penyakit kardiovaskular (Husna & Puspita, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
Menurut  Sari  et  al.,  (2018),  pada  kasus  penyakit  kardiovaskular  sebagian  besar  terjadi  pada kelompok  usia  45-64  tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  insiden  penyakit  kardiovaskular meningkat  setelah  usia  45  tahun,  konsisten  dengan  penelitian  fang,  Shaw  dan  Keenan  di Amerika  Serikat  tahun  2011  yang  mendapatkan  tingginya  kejadian  penyakit  kardiovaskular pada kelompok usia 45–64 tahun. Hasil penelitian oleh Ghani et al., (2016), bahwa prevalensi penyakit jantung ini meningkat antara usia 45 dan 54, meningkat 3,6% selama 75 tahun antara usia  65  dan  74,  serta  menurun  hanya  3,2%  prevalensi  penyakit  jantung  koroner  tidak  tinggi pada kelompok tersebut. Tetapi tamat kelompok SD ke atas.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faktpr-faktor risiko penyakit kardiovaskular berbasis masyarakat.

## METODE
Penelitian yang digunakan peneliti adalah Deskriptif  dengan. Yaitu untuk mengukur Faktor- Faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular  berbasis  masyarakat.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah masyarakat umur 40-65 tahun di desa Banjaran Godang Kecamatan Kotarih Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2022 yang berjumlah 326 orang. Teknik pengambilan sampel teknik purposive  sampling dengan  jumlah  75  responden.  Instumen  penelitian  menggunakan kuesioner dengan hasil yang diperoleh valid untuk setiap item pertanyaan dimana ( r>0,361) dan  untuk  setiap  item  pertanyaan  dikatakan  reliabel  karena r hitung  > r tabel  dengan  nilai Cronbach’s  alpha sebesar  0,755  dari  penelitan  (Hulu,2017).  yang  telah  dilaksanakan  pada bulan  april  2022.  Penelitian  ini  juga  telah  layak  etik  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan STIKes Santa Elisabeth Medan dengan nomor surat No. 099/KEPK-SE/PE-DT/IV/2022.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik demografi responden responden berdasarkan data demografi masyarakat Karakteristik Responden f % Umur 36-45 Tahun (Dewasa Akhir) 31 41.3 46-55 Tahun (Lansia Awal) 9 12 56-65 Tahun (Lansia Akhir) 35 46.7 Pendidikan SD 35 46,7 SMP 16 21,3 SMA Sederajat 22 29,3 Sarjana 2 2,7 Jenis Kelamin Laki-Laki 50 66,7 Perempuan 25 33,3 Pekerjaan Bertani 38 50,7 Wiraswasta 24 32,0 IRT 12 16.0 PNS 1 1,3
Tabel  1  karakteristik  responden  berdasarkan  umur  diperoleh    data  responden  terbanyak berumur 56-65 tahun (46,7%), pendidikan SD (46.7%), jenis kelamin laki-laki (66.7%) dan berdasarkan pekerjaan lebih banyak bekerja sebagai petani (50,7%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
Tabel 2.

## Distribusi frekuensi faktor risiko kebiasaan merokok penyakit  kardiovaskular
Jenis Pertanyaan f % Kebiasaan Merokok Tidak 29 38,7 Ya 46 61,3
Tabel 2 menunjukkan bahwa terdapat (61,3%) responden yang merokok.
Tabel 3. Distribusi frekuensi faktor risiko hipertensi penyakit  kardiovaskular Tekanan Darah f % Tidak beresikko jika TD < 130/85 mmHg 29 38,7 Beresiko jika TD ≥ 130/85 mmHg 46 61,3
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  tekanan  darah  responden  yang  memiliki  risiko penyakit kardiovaskular (61,3%).
Tabel 4. Distribusi frekuensi faktor risiko pola makan penyakit kardiovaskular Pola Makan f % Pola Makan Normal 32 42,7 Pola Makan Kurang 41 54,7 Pola Makan Lebih 2 2,7
T abel 4 bahwa responden di desa banjaran godang lebih banyak memiliki pola makan normal (42,7%).
Tabel 5. Distribusi frekuensi faktor risiko obsesitas penyakit kardiovaskular Pola Makan f % Tidak beresiko jika IMT ≤ 23 kg/m² 30 40,0 Beresiko jika IMT > 23 kg/m² 45 60,0
Tabel 5. menunjukkan bahwa berisiko pada indeks massa tubuh dimana (60,0%).
Tabel 6. Distribusi frekuensi faktor risiko alkohol penyakit Kardiovaskular Konsumsi Alkohol f % Tidak 41 54,7 Ya 34 45,3
Tabel 6 menunjukkan bahwa responden lebih banyak tidak mengkonsumsi alkohol berjumlah 41 responden (54,7%).
Tabel 7. Distribusi frekuensi faktor risiko aktivitas fisik penyakit kardiovaskular Jenis Pertanyaan f % Pola Aktivitas Cukup 61 81,3 Pola Aktivitas Kurang 14 18,7

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
Tabel  7.  responden  yang  melakukan  aktivitas  fisik  di  desa  banjaran  godang  kecamatan Kotarih mayoritas pola aktivitas normal sebanyak 61 responden (81,3%).

## PEMBAHASAN Faktor Risiko Kebiasaan Merokok
Berdasarkan hasil diagram data yang di peroleh dari desa Banjaran Godang Kecamatan Kotarih Kabupaten  Serdang  Bedagai  tahun  2022  dimana  faktor  risiko  merokok  di  desa  tersebut memiliki hasil bahwa 46 responden  (61,3%) responden yang memiliki perilaku merokok, dan yang  tidak  mengkonsumsi  rokok/bukan  perokok    berjumlah  29  responden  (38,7%).  Penulis berasumsi berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan kebiasaan merokok adalah salah satu faktor  terjadinya  penyakit  kardiovaskular,  dimana  nikotin  pada  rokok  dapat  menyebabkan pelepasan  katekolamin  seperti  epinefrin  dan  norepinefrin  atau  hormon  katekolamin  yang memegang peranan sangat penting dalam tubuh sehingga menyebabkan terjadinya penyempitan pembuluh  darah  serta  menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah,  dan  mempengaruhi  beban kerja  jantung,  sehingga  aliran  darah  ke  beberapa  jaringan  tubuh  menjadi  terbatas  dan kekurangan oksigen dan menyebabkan nyeri pada dada.
Asumsi  ini  di  dukung  oleh  teori  Smeltzer,  (2010),  Merokok  memiliki  hubungan  yang  kuat tergantung  dosis  dengan  kejadian  penyakit  kardiovaskular,  termasuk  PJK,  stroke,  penyakit arteri  perifer  dan  kematian  kardiovaskular.  Dimana  Nikotin  dalam  asap  tembakau menyebabkan pelepasan katekolamin (epinefrin, norepinefrin). selama tahap akumulasi perifer, Neurohormon ini menyebabkan peningkatan perubahan denyut jantung (HR), LDL, penurunan kadar HDL, dan peplepasan radikal oksigen toksik, menambah peradangan pembuluh darah dan trombosis.  Karbon  monoksida,  produksampingan  pembakaran  asap  tembakau,  merusak kapasitas  pembawa  oksigen  hemoglobin,  mengurangi  tempat  yang  tersedia  untuk  transportasi oksigen.
Hasil penelitian ini sesuai dengan Fadlillah, (2019) didapatkan nilai (p= 0,005) yang berarti ada hubungan  merokok  dengan  risiko  penyakit  kardiovaskular.  Kemudian  hasil  penelitian  diatas juga  didukung  oleh  Johanis,  (2020)  diperoleh  hasil  analisa  ada  hubungan  merokok  dengan kejadian  penyakit  kardiovaskular  dengan  nilai  (p=0,002).  Dimana  dilihat  dari  diagram sebagaian  besar  responden  memiliki  perilaku  merokok  dengan  jumlah  46  responden  (61,3%). Hal  ini  mengakibatkan  risiko  penyakit  kardiovaskular  pada  responden  tinggi.  Asap  rokok mengandung nikotin yang akan merangsang hormone adrenalin yang berakibatkan metabolisme lemak  berubah,  hal  ini  menyebabkan  kandungan High  Density  Lipoprotein  (HDL) menurun. Adrenalin selain dapat menyempitkan pembuluh darah juga mempengaruhi kerja jantung serta menyebabkan  terjadinya  penumpukan  tombosit  sehingga  proses  penyumbatan  darah  terjadi (Johanis, 2020).

## Faktor Risiko Hipertensi
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak    tekanan  darah  ≥  130/85 mmhg  yang  berisiko  terjadinya  penyakit  kardiovaskular    sejumlah  46  responden  (61,3%)  dan tekanan darah < 130/85 mmhg sejumlah 29 responden (38,7%). Peneliti berasumsi berdasarkan hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  hipertensi  merupakan  factor  terjadinya  penyakit kardiovaskular. Orang dengan  tekanan darah tinggi bisa  menjadi salah satu faktor utama yang meningkatkan risiko penyakit jantung, dimana peningkatan tekanan darah dapat meningkatkan tingkat  cidera  pada  dinding  pembuluh  darah,  yang  berkaitan  dengan  adanya  tegangan  geser serta menyebabkan aterosklerosis yang akan mempengaruhi penebalan dinding arteri yang akan menyepit  serta  menurunkan  elastisitas  pembuluh  darah,  sehingga  peningkatan  beban  kerja
jantung  pun  lebih  kuat  untuk  memompa  darah  keseluruh  tubuh,  yang  mana  bahwa  tekanan darah yang tinggi berkaitan dengan penyakit jantung.
Asumsi  peneliti  didukung  oleh  teori  Smeltzer,  (2010),  dimana  hipertensi  diartikan  sebagai tekanan darah lebih besar dari 140/90 mmHg atau lebih besar dari 130/80 mmHg. Peningkatan tekanan  darah  meningkatkan  tingkat  cedera  endotel.  Hal  ini  berkaitan  dengan  tegangan  geser yang  menyebabkan  aterosklerosis.  Aterosklerosis  pada  gilirannya  menyebabkan  penebalan dinding arteri yang menyempit dan menurunkan distensibilitas dan elastisitas pembuluh darah. Lebih  banyak  kekuatan  diperlukan  untuk  memompa  darah  melalui  arteri  yang  terlepas  dan peningkatan kekuatan ini tercermin dalam tekanan darah yang lebih tinggi. Peningkatan beban kerja  jantung  menghasilkan  tekanan  darah,  hipertrofi,  dan  penurunan  volume  sekuncup  traksi ventrikel kiri.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Syntya,  (2021)  mengatakan  ada  hubungan  hipertensi  dengan penyakit  kardiovaskular  dengan  nilai  (p=0,028)  sejalan  dengan  penelitian  Johanis,  (2020) dengan  nilai  (p=0,000)  ditemukan  adanya  hubungan  hipertensi  dengan  kejadian  penyakit kardiovaskular.  Sebanyak  62  (76,5%)  responden  dengan  kasus  penyakit  kardiovaskular memiliki  riwayat  hipertensi.  Peningkatan  tekanan  darah  yang  bertlanjut  di  akibatkan  karena hipertensi  yang  tidak  bisa  di  kontrol,  dimana  akan  mengakibatkan  peningkatan  afterlood ventrikel kiri, serta resistensi pembluh darahperifer. Ini akan berakibat pada beban kerja jantung yang  akan  mengalami  peningkatan  dan  remodeling  struktual  ventrikel  kiri,  dan  menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, dan akan berefek ke fungsi jantung (Johanis, 2020).

## Faktor Risiko Pola Makan.
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  di  Desa  Banjaran  Godang  Kecamatan  Kotarih  Kabupaten Serdang  Bedagai  tahun  2022  menunjukkan  bahwa  pola  makan  responden  lebih  banyak  pola makan  kurang  sebanyak  41  responden  (54,7%),  di  ikuti  pola  makan  baik  sebanyak  32 responden (42,7%) dan paling sedikit pola makan lebih sebanyak 2 responden (2,7%). Penulis berasumsi bahwa pola makan yang kurang seperti kurang mengkonsumsi buah-buahan, sayur, kacang-kacangan  dan  mengkonsumsi  daging  merah  dengan  cukup  maka  akan  berakibat  tidak baik  bagi  tubuh,  Dalam  percobaan  pencegahan  sekunder  pengganti  SFA  dengan  mufa,  asam linolenat, dan peningkatan buah-buahan dan sayuran mencegah kejadian penyakit jantung fatal dan  nonfatal  pada  orang  dengan  penyakit  mapan.  Jadi  asam  mempengaruhi  perkembangan penyakit  melalui  lipid  dan  mekanisme  lain  dan  mungkin  peradangan  dan  thrombosis,  serta mengkonsumsi minyak ikan atau mengkonsumsi ikan laut yang cukup merupakan sumber yang kaya  dari  dua  asam  lemak  omega-3  utama  yaitu  asam  eicosapentaenoic  (EPA)  dan  asam docosahexaenoic (DHA) yang dapat mencegah  terjadinya penyakit jantung.
Asumsi ini didukung oleh teori Wadwa et al (2008), Hubungan antara cardiovaskuler diaseas dan  diet  adalah  salah  satu  hubngan  yang  paling  banyak  dipelajari  alam  epidemologi.  erbagai jenis pola diet secara keseluruhan mempengaruhi risiko cardiovascular diaeseas. Bagian berikut mencerminkan  pergeseran  ini  dengan  membahas  penelitian  tentang  faktor  makanan  yang memiliki  dampak  yang  jelas  pada  risiko  cardiovascular  diaseas.  Minyak  sehat  adalah  minyak yang  tidak  mengandung  asam  lemak  trans  yang  diperkenalkan  secara  komersial,  rendah  asam lemak  jenuh,  dan  tinggi  asam  lemak  tak  jenuh  tunggal  dan  ganda.  Ada  banyak  bukti  bahwa kualitas  lemak  (jenis  lemak  makanan),  bukan  jumlah  total  lemak,  yang  sangat  penting  untuk penyakit  kardiovaskular.  Minyak  ikan,  kapsul  minyak  ikan,  dan  ikan  laut  merupkan  sumber yang kaya dari dua asam lemak omega-3 utama yaitu, asam eicosapentaenoic (EPA) dan asam docosahexaenoic (DHA). Banyak penenlitian telah menunjukkan bahwa makan ikan dikaitkan dengan  penurunan  risiko  cardiovascular  diaseas.  Rekomendasi  bagi  masyrakat  umum  untuk

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
konsumsi  ikan  adalah makan  ikan  yang  tnggi  asam lemak  omega-3  (  salmon,  tuna,  mackerel, sarden)  setidaknya  dua  kali  seminggu.  Didukung  oleh  hasil  penelitian  Marlinda et  al. ,  (2020) diproleh  (p=0,04)  mengatakan  ada  hubungan  pola  makan  dengan  penyakit  kardiovaskular. Sejalan  dengan  penelitian  Wahyuni  &  Halawa,  (2021)  didapatkan  ada  hubungan  yang bermakna antara pola makan dengan penyakit kardiovaskular.

## Faktor Risiko Obesitas
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  lebih  banyak  memiliki  IMT  >  23  kg/m²    yang  berisiko mengalami  penyakit  kardiovaskular  sejumlah  45  responden  (60,0%)  dan  IMT  ≤  23  kg/m² sejumlah  30  responden  (40,0%).  Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti  berasumsi  bahwa obesitas merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular dimana obesitas atau kelebihan berat badan berkaitan dengan gangguan metabolic (system metabolic) yang ditandai dengan kenaikan tekanan darah dimana pola makan yang buruk merupakan penyebab terjadinya obesitas, akibat dari  kelebihan  berat  badan  peningkatan  retensi  insulin  atau  dimana  suatu  kondisi  ketika  sel dalam tubuh mengabaikan atau menolak sinyal dari hormone insulin dan peningkatan inflamasi sistemik,  peningkatan  lipid  atau  lemak  dalam  tubuh  yang  dapat  mengakibatkan  penyakit kardiovaskular  dan  gangguan  system  kardiovaskular  seperti  penandaan  aterosklerosis  yang ditandai dengan perubahan vasodilatasi dan gagal jantung kiri sistolik dan diastolik.
Asumsi  ini  didukung  oleh  teori  Francula-Zaninovica  &  Nola,  (2018),  dimana  Gaya  hidup sedentary  dan  pola  makan  yang  buruk  merupakan  penyebab  terjadinya  obesitas.  Obesitas diasosiasikan dengan mortalitas penyakit kardiovaskular. Efek dari obesitas adalah peningkatan retensi insulin, peningkatan inflamasi sistemik dan displidemia, albuminuria, gangguan sistem kardiovaskular  (disfungsi  endotel,  penyakit  jantung  koroner,  gagal  jantung,  fibriasi  atrium, stroke, gagal jantung kiri sistolik dan diastolik, peningkatan aktivitas simpatis.  Hasil penelitian ini  di  dukung  oleh  hasil  penelitian  yang dilakukan  Fadlillah,  (2019)  diperoleh  nilai  (p=0,007) mengatakan ada hubungan obesitas dengan penyakit kardiovaskular. Sejalan dengan penelitian Farahdika  &  Azam  (2015)  dalam  Fadlillah,  (2019)  menunjukkan  bahwa  responden  yang dengan  kategori  gemuk  atau  obesitas  berisiko  3,753  kali  menderita  penyakit  kardiovaskular dibandingkan dengan yang tidak obesitas.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  lebih  banyak  responden  memiliki  IMT  >23  kg/m² yang  mempunyai  kategori  gemuk  sebanyak  45  responden  (60,0%).  Kelebihan  berat  badan adalah  menjadi  salah  satu  ancaman  kesehatan,  semakin  bertambah/besarnya  ukuran  tubuh seseorang  maka  semakin  banyak  darah  yang  akan  dibutuhkan  untuk  memasok  oksigen  serta nutrisi ke otot dan ke dalam jaringan lain, jika seseorang sudah terlalu jauh dari batas status gizi normal,  maka  semakin  panjang  pembuluh  darah  dan  resistensi  darah  juga  akan  mengalami peningkatan,  sehingga  dapat  menjangkau  jarak  yang  lebih  jauh,  dan  akibatnya  akan menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah,  lemak  yang  menghasilkan  senyawa  dan  yang  dapat merusak  jantung  serta  pembuluh  darah  yang  berkontribusi  pada  keparahan  tekanan  darah (Fadlillah, 2019).

## Faktor Risiko Konsumsi Alkohol
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  desa  Banjaran  Godang  dimana  menunjukkan  bahwa responden lebih banyak tidak mengkonsumsi alkohol dimana berjumlah 41 responden (54.7%), dan yang mengkonsumsi alkohol sejumlah 34 responden (45,3%) serta minuman alkohol yang di  konsumsi  adalah  berjenis  tuak  dengan  jumlah  34  responden  (45,3%).  Berdasarkan  asumsi peneliti  bahwa  mengonsumsi  alkohol  dalam  jumlah  banyak  selain  dapat  memabukkan  juga dapat menyebabkan peradangan yang menyebabkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskular. Berdasarkan analisa menunjukkan bahwa responden lebih banyak tidak mengkonsumsi alkohol

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
dimana berjumlah 41 responden (54.7%), yang mengkonsumsi alkohol sejumlah 34 responden (45,3%),  serta  minuman  alkohol  yang  di  konsumsi  adalah  berjenis  tuak  dengan  jumlah  34 responden  (45,3%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  minum  minuman  beralkohol  kemungkinan bisa menguntungkan dan jika berlebih bisa berakibat negative dengan peningkatan suatu dosis bagi  setiap  peminum  serta    dampak  negatif  yang  sulit  di  tanggulangi    dari  alkohol  ini  berupa pengaruh ketergantungan. Apabila pengaruh ini sudah pada taraf yang berat maka akan berisiko terkena penyakit jantung koroner.
Asumsi  ini  didukung  oleh  teori  O’Callaghan  et  al.,  (2014),  dimana  Asupan  alkohol  pada peminuman moderat memiliki risiko 25% lebih tinggi peningkatan kadar trigliserida dan 40% lebih  rendah  risiko  HDL  rendah,  Efek  alkohol  pada  sistem  kardiovaskular  tergantung  pada mode  konsumsi,  dengan  demikian  perlu  membedakan  efek  konsumsi  kronis  dari  efek keracunan  akut.  Konsumsi  harian  kronis  bisa  ringan  (10-20g/hari,  yaitu  1-2  gelas/hari), sedang  (20-30  g/hari)  atau  berat  (>30  g/hari),  dengan  kemungkinan  efek  yang menguntungkan,  efek  negatif  dengan  peningkatan  dosis.  Situasinya  sangat  berbeda  pada orang-orang  yang  tidak  selalu  minum  secara  teratur  tetapi  pada  satu  atau  lain  kesempatan, penderita  keracunan  akut  (termasuk  ‘pesta  mabuk-mabukan’)  yang  efeknya  mungkin berbahaya kardiovaskular. Hasil ini didukung oleh hasil penelitian Mohammadi et al., (2018) diperoleh  hasil  (p=  0,189)  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  minum  alkohol  dengan  risiko penyakit kardiovaskular. Sejalan dengan penelitian Hanifah et al. , (2020) tidak ada hubungan antara konsumsi alkohol dengan penyakit kardiovaskular dengan nilai (p=0,616).
Konsumsi alkohol dapat memberikan efek yang  bisa meminimalkan radang kronis kemudian dapat  meningkatkan  vasodilatasi  melalui  regulasi  resistensi  insulin,  meregulasi HDL  (High Density Lipoprotein ) dan menghambat LDL (Low Density Lipoprotein) yang bisa menurunkan kejadian hiperkolesterolemia, menghambat gluconeogenesisk yang menurunkan hiperglikemia dan  hyperinsulinemia,  mengurangi  serum  fibrinogen  yang  menurunkan  hiperkoagulasitas. Konsumsi  alkohol  dalam  porsi  sedang  yaitu  20-30  gram  untuk  pria  dan  10-15  gram  untuk wanita dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.  Apabila jika mengkonsumsi terlalu banyak  dapat  memberi  dampak  buruk  bagi  kesehatan.    Konsumsi  alkohol  yang  berlebihan meningkatkan CPR  (C-Reactive  Protein) yang  dapat  mengakibatkan  peradangan  serta  risiko terjadinya penyakit kardiovaskular (Hanifah et al. , 2020).

## Faktor Risiko Aktivitas Fisik
Berdasarkan data yang di peroleh dari Desa Banjara Godang Kecamatan Kotarih Kabupaten Serdang  Bedagai  tahun  2022  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  pola  aktivitas  cukup sebanyak 61 responden (81,3%) dan minoritas sebanyak 14 responden (18,7%). Aktivitas fisik dapat  menurunkan  TD,  karena  pergerakan  tubuh  yang  cukup  dan  teratur  seperti  melakukan pergerakan  termasuk  jalan  kaki,  berkebun  dan  bersepeda  selama  waktu  diatas  30  menit  dan dengan  teratur.  Maka  aliran  darah  lancar  dan  akan  membuat  tekanan  darah  menjadi  normal, pergerakan  tubuh  yang  teratur  bersifat  melindungi  serta  memiliki  banyak  manfaat  secara keselurahan  mempengaruhi  pengurangan  lesi  dan  plak  vascular  yang  telah  ada  serta mengurangi kadar lipid, gula darah dan menurunkan tekanan arteri, sehingga dengan demikian menurunkan  insiden  penyakit  kardiovaskular  dan  mengurangi  plak  dalam  tubuh  serta menyeimbangkan  system  vegatif.  Sebaliknya,jika  pergerakan tubuh    kurang maka risiko  TD akan lebih besar peluangnya menjadi lebih tinggi. Berdasarkan hasil penelitian pola aktivitas cukup  sebanyak  61  responden  (81,3%). Aktivitas  yang  sering akan  memperlancar  peredaran darah  di  seluruh  tubuh  sehingga  mengurangi  penumpukan  plak-plak  lemak  penyebab aterosklerosis dibandingkan dengan orang yang beraktivitas minimal.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1183 – 1192 Global Health Science Group
Asumsi  ini  di  dukung  oleh  teori  Francula-Zaninovic  &  Nola,  (2018),  dimana  Aktivitas  fisik yang  teratur  bersifat  protektif  dan  memiliki  banyak  manfaat  secara  langsung  mempengaruhi pengurangan  lesi  vascular  yang  sudah  ada  dan  mengurangi  faktor  risiko  lain  (menurunkan berat  badan,  menurunkan  kadar  lipid,  gula  darah,  menurunkan  tekanan  arteri)  dan  dengan demikian  menurunkan  insiden  penyakit  koroner,  mengurangi  perkembangan  atrosklerosis, melindungi pasien dari stres oksidatif, meningkatkan sensitivitas insulin, mengurangi kejadian aritmi  aganas,  menyeimbangkan  sistem  vegetatif,  akibatnya  mengurangi  kematian  total. Mempromosikan  ativitas  fisik  harus  sudah  dimulai  sejak  masa  kanak-kanak.  Pada  semua kelompok umur, aktivitas fisik merupakan bagian penting dari tindakan pencegahan penyakit kardiovaskular.  Didukung  dengan  hasil  penelitian  Marlinda et  al., (2020)  diperoleh  nilai (p=0,09)    mengatakan  ada  hubungan  aktivitas  fisik  dengan  penyakit  kardiovaskular.  Sejalan dengan  penelitian  Mohammadi et  al .,  (2018)  didapatkan  hubungan  yang  spesifik    anatara kebiasaan beraktifitas fisik dengan penyakit kardiovaskular, hal ini dapat diartikan pula bahwa aktivitas seseorang mempunyai hubungan dengan kejadian penyakit kardiovaskular.

## S IMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  penulis  dengan  jumlah  sampel  75  responden mengenai  faktor-faktor risiko penyakit kardiovaskular berbasis masyarakat di Desa Banjaran Godang Kecamatan Kotarih Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2022 maka dapat disimpulkan faktor  risiko  kebiasaan  meroko  berjumlah  46  responden    (61,3%)  perokok  berat,  hipertensi berjumlah  46  responden  (61,3%)  dan  obesitas  dimana  IMT  >23  kg/m²  dengan  jumlah  45 responden (60,0%).

## DAFTAR PUSTAKA
Fadlilah,  S.,  Sucipto,  A.,  &  Amestiasih,  T.  (2019).  Usia,  Jenis  Kelamin,  Perilaku  Merokok, dan  IMT  Berhubungan  dengan  Resiko  Penyakit  Kardiovaskuler. Jurnal  Keperawatan , 11 (4), 261–268. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v11i4.558.
Fadlillah.  (2019).  Usia,  Jenis  Kelamin,  Perilaku  Merokok,  Dan  IMT  Berhubungan  Dengan Resiko Penyakit Kardiovaskuler. Jurnal Keperawatan , 11 (4), 261–268.
Francula-Zaninovic,  S.,  &  Nola,  I.  A.  (2018).  Management  of  Measurable  Variable Cardiovascular  Disease’  Risk  Factors. Current  Cardiology  Reviews , 14 (3),  153–163. https://doi.org/10.2174/1573403x14666180222102312
Hanifah,  W.,  Wanda,  O.  S.,  &  Nisa,  H.  (2020a).  Faktor  Gaya  Hidup  Dan  Penyakit  Jantung Koroner:  Review  Sistematik  Pada  Orang  Dewasa  Di  Indonesia. Nutrition  and  Food Research , 43 (1), 29–40.
Husna,  D.  S.,  &  Puspita,  I.  D.  (2020).  Jurnal  Riset  Gizi. Jurnal  Riset  Gizi , 8 (1),  76–84. http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrg/article/view/6273/2008
Johanis.  (2020).  Faktor  Risiko  Hipertensi,  Merokok  dan  Usia  terhadap  Kejadian  Penyakit Jantung  Koroner  pada  Pasien  di  RSUD  Prof.  Dr.  W.  Z.  Johannes  Kupang. Media Kesehatan Masyarakat , 2 (1), 33–40. https://doi.org/10.35508/mkm.v2i1.1954
Marlinda,  R.,  Dafriani,  P.,  &  Irman,  V.  (2020).  Hubungan  Pola  Makan  Dan  Aktivitas  Fisik Dengan Penyakit Jantung Koroner. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 7 (2), 108–113.
Mohammadi,  K.,  Movahhedy,  M.  R.,  Khodaygan,  S.,  Gutiérrez,  T.  J.,  Wang,  K.,  Xi,  J., Trojanowska, A., Nogalska, A., Garcia, R., Marta, V., Engineering, C., Catalans, A. P.,
Capsulae.com, Pakdel, Z., Abbott, L. A., Jaworek, A., Poncelet, D., Peccato, L. O. D. E. L., Sverdlov Arzi, R., & Sosnik, A. (2018).
O’Callaghan, C. J., Rong, P., & Goh, M. Y. (2014). National guidelines for the management of absolute cardiovascular disease risk. In Medical Journal of Australia (Vol. 200, Issue 8). https://doi.org/10.5694/mja13.11162
Permata sari,  rebbi, irawati,  susi, & arianti,  diana. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Prnyakit Jantung Koroner Di Poliklinik Jantung Rst. Dr. Reksodiwiryo. Padang Tahun 2018. Jik- Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (2), 143–154. https://doi.org/10.33757/jik.v2i2.129
Setiadi,  A.  P.,  &  Halim,  S.  V.  (2018).  Penyakit  Kardiovaskular;  Seri  Pengobatan  Rasional. Graha  Ilmu ,  XII+204.  http://repository.ubaya.ac.id/37369/7/Seri  Pengobatan  Rasional 1-Penyakit Kardiovaskular.pdf
Smeltzer.  (2010).  Medical  Surgical  Nursing.  In Angewandte  Chemie  International  Edition, 6(11), 951–952.
Wadwa,  R.  P.,  Urbina,  E.  M.,  &  Daniels,  S.  R.  (2008).  Cardiovascular  disease  risk  factors. Epidemiology  of  Pediatric  and  Adolescent  Diabetes , June  2014 ,  235–249. https://doi.org/10.3109/9781420047981-16
Wahidah,  &  Harahap,  R.  A.  (2021).  PJK  (penyakit  jantung  koroner)  dan  SKA  (sindrome koroner akut) dari prespektif epidemiologi. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (1), 54–65.
Yusuf,  R.,Hendawati,H.,  &  Wibowo,  L.  A.  (2020).  Pengaruh  Konton  Pemasaran  Shoppe Terhadap  Pembelian  Pelangan.  Jurnal  Manajemen  Pendidikan  Dan  Ilmu  Sosial,  1(2), 506-515. https://dpi.org/10.38035/JMPIS