## HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA SISWI SMP NEGERI 10 MANADO.
Lisma La Pou 1) , Nova. H. Kapantow 1) , Maureen I. Punuh 1)
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi

## ABSTRACT
Anemia is a common nutritional problem in adolescents, nutritional problems in adolescent caused by incorrect nutrition behavior, namely the imbalance between nutritional intake with the recommended nutrition  adequacy.  According  to  WHO  (2008),  the  prevalence  of  anemia  in  the  world  by  2005  as much as 24.8% of the total world population, the prevalence of anemia in adolescent girls in Southeast Asia about 25-40% suffer from mild to severe anemia. According to Riskesdas 2013 the prevalence of anemia  in  adolescents  is  21.7%.  The  problem  of  anemia  in  adolescent  girls  will  result  in  motor development,  mental  and  intelligence  inhibited,  reduced  learning  achievement  and  fitness  level, unreachable the height maximum, negative contributed during pregnancy later, which led to the birth of  babies  with  low  birth  weight  (LBW),  pain  and  mortality  of  mother  and  child.  The  research  was conducted to female students in grade VIII and IX SMP Negeri Manado with 10 cross-sectional study design.  Samples  and  this  research  amounts  186  students  were  chosen  proportionally  in  every classroom and taken by systematic random sampling. Hemoglobin levels were measured by tool of the brand EasyTouch GCHb, height measurement using microtoise and weight measurement using digital scales  underfoot.  Bivariate  analysis  using  Spearman  correlation  test.  The  spearman  analysis  statistic showd  the  correlation  between  nutritional  status  with  genesis  anemia    ( p =0,436).There  was  no correlation between nutritional status and the occurrence of anemia in adolescent girls SMP Negeri 10 Manado
Keywords: anemia, nutritional status, adolescent

## ABSTRAK
Anemia  merupakan  masalah  gizi  yang  sering  terjadi  pada  remaja,  masalah  gizi  pada  remaja dikarenakan  perilaku  gizi  yang  salah,  yaitu  ketidakseimbangan  antara  konsumsi  gizi  dengan kecukupan  gizi  yang  dianjurkan.  Menurut  WHO  (2008),  prevalensi  anemia  di  dunia  dengan  tahun 2005  sebanyak  24,8%  dari  total  penduduk  dunia,  prevalensi  anemia  pada  remaja  putri  di  Asia Tenggara  sekitar  25-40%  menderita  anemia  tingkat  ringan  sampai  berat.  Menurut  Riskesdas  2013 prevalensi  anemia  pada  remaja  yaitu  sebesar  21,7%.  Masalah  anemia  pada  remaja  putri  akan mengakibatkan perkembangan motorik, mental dan kecerdasan terhambat, menurunnya prestasi belajar dan  tingkat  kebugaran,  tidak  tercapainya  tinggi  badan  maksimal,  kontribusi  yang  negatif  pada  masa kehamilan  kelak,  yang  menyebabkan  kelahiran  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR), kesakitan dan kematian pada ibu dan anak. penelitian ini dilakukan pada siswi kelas VIII dan IX SMP Negeri 10 Manado dengan desain penelitian cross-sectional . Sampel dan penelitian ini sebanyak 186 siswi yang dipilih secara proporsional disetiap kelas dan diambil secara systematic random sampling . Kadar  hemoglobin  diukur  dengan  alat  merk EasyTouch  GCHb ,  pengukuran  tinggi  badan menggunakan microtoise dan pengukuran berat badan menggunakan timbangan injak digital. Analisis bivariat menggunakan uji korelasi spearman. berdasarkan hasil analisis statistik dengan menggunakan uji  korelasi spearman  rank status  gizi  dengan  anemia  ( p =  0,436). tidak  terdapat  hubungan  antara status gizi dengan kejadian anemia pada remaja putri SMP Negeri 10 Manado.
Kata Kunci : anemia, status gizi, remaja

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  masalah  gizi  yang paling lazim di dunia dan diderita lebih dari  600  juta  manusia  (Arisman, 2009).  Anemia  merupakan  masalah gizi  yang  sering  terjadi  pada  remaja, masalah  gizi  pada  remaja  dikarenakan perilaku gizi yang salah, yaitu ketidakseimbangan  antara  konsumsi gizi  dengan  kecukupan  gizi  yang dianjurkan  (Sulistyoningsih,  2011). Menurut  WHO  (2008),  prevalensi anemia  di  dunia  antara  tahun  1993 sampai  dengan  tahun  2005  sebanyak 24,8%  dari  total  penduduk  dunia. Menurut  WHO  remaja  putri  di  Asia Tenggara  sekitar  25-40%  menderita anemia (Wibowo, 2013). Prevalensi  anemia  secara  nasional menurut Riskesdas 2013 pada kelompok usia 5-14 tahun yaitu 26,4% meningkat dari tahun-tahun sebelumnya yaitu sebesar 9,4% prevalensi anemia pada kelompok usia
5-14  tahun  menurut  Riskesdas  2007. Menurut  hasil  penelitian  Ida  Farida pada  tahun  2006  menunjukan  bahwa prevalensi  anemia  remaja  putri  di Kecamatan  Gebog  Kabupaten  Kudus sebesar  36,8%.  Hasil  penelitian  dari Indartanti dan Kartini pada tahun 2010 juga  menunjukan  prevalensi  pada remaja  putri  di  SMP  Negeri  9 Semarang  sebesar  26,7%.  Menurut Riskesdas  2007  di  Sulawesi  Utara prevalensi  anemia  pada  remaja  putri yaitu 8,7%.
Masa  remaja  merupakan  masa
mencari indentitas diri, adanya
keinginan  untuk  dapat  di  terima  oleh teman  sebaya  dan  mulai  tertarik  oleh lawan  jenis  menyebabkan  remaja sangat  menjaga  penampilan.  Gadis remaja  sering  terjebak  dengan  pola makan tak sehat, menginginkan penurunan  berat  badan  secara  drastis, kebiasaan  ngemil  yang  rendah  gizi, kebiasaan  makan  makanan  siap  jadi ( fast  food )  yang  komposisi  gizinya tidak  seimbang  yaitu  terlalu  tinggi kandungan  energinya  dan  biasanya juga  disertai  dengan  mengonsumsi minuman  bersoda  yang  berlebihan (Sulistyoningsih, 2011).
Prevalensi  kurus  remaja  putri secara  nasional  pada  kelompok  usia 13-15  tahun  sebesar  10,9  sedangkan prevalensi  berat  badan  lebih  pada perempuan sebesar 6,4%  (Departemen Kesehatan,  2008).  Prevalensi  kurus pada  kelompok  usia  13-15  tahun meningkat  yaitu  menjadi  11,1%  pada perempuan dan prevalensi  berat  badan lebih pada kelompok usia 13-15 tahun juga  meningkat  yaitu  menjadi  10,8% (Kementerian Kesehatan, 2013).
Masalah anemia pada remaja putri akan  mengakibatkan  perkembangan motorik, mental dan kecerdasan terhambat, menurunnya prestasi belajar,  tingkat  kebugaran  menurun, dan  tidak  tercapainya  tinggi  badan maksimal  (Adriani,  2014).  Anemia pada  remaja  juga  akan  memberikan kontribusi  yang  negatif  pada  masa kehamilan  kelak,  yang  menyebabkan kelahiran  bayi  dengan  berat  badan lahir rendah (BBLR), kesakitan
bahkan  kematian  pada  ibu  dan  anak (Dieny, 2014).
Berdasarkan  uraian  dalam  latar
belakang peneliti tertarik untuk meneliti  hubungan  antar  status  gizi dengan  kejadian  anemia  pada  siswi SMP Negeri 10 Manado karena belum pernah  dilakukan  penelitian  seperti  ini sebelumnya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan pedekatan cross-sectional (potong lintang).  Penelitian  ini  dilakukan  di SMP Negeri 10 Manado, penelitian ini dilakukan  pada  bulan  Agustus  sampai Oktober  2015.  Populasi  yaitu  seluruh siswi  kelas  VIII  dan  IX  sebanyak  346 siswi,  dengan  sampel  sebanyak  186 penentuan  besar  sampel  menggunakan rumus  Slovin.  Teknik  pengambilan sampel yaitu systematic random sampling. Banyaknya  sampel  tiap
kelas ditentukan secara proporsional. Penentuan  status  gizi  dengan
mengukur  tinggi  badan  dan  berat badan menggunakan alat ukur microtoice merek seca dengan ketelitian 0,1 cm dan timbangan digital injak merek seca dengan ketelitian 0,1. Pengukuran kadar hemoglobin menggunakan  alat  untuk  mengukur kadar  hemoglobin  merk EasyTouch GCHb .  Analisis  statistik  status  gizi dengan  anemia  menggunakan  uji korelasi spearman rank .

## HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan  pada  siswi  SMP  Negeri  10 Manado  menunjukkan  siswi  dengan umur  13  tahun  memiliki  distribusi terbanyak  yaitu  sebanyak  86  orang (46,2%).  Siswi  dengan  ayah  yang bekerja sebagai pegawai swasta
memilki distribusi terbesar yaitu sebanyak  76  orang  (41%)  sedangkan ayah  yang  bekerja  sebagai  petani memiliki  distribusi  terendah  yaitu  10 orang  (5%).  Pekerjaan  ibu  dengan distribusi  terbanyak  yaitu  sebagai  ibu rumah  tangga  (IRT)  sebanyak  110 orang (59%). Siswi dengan pendidikan terakhir  ayah  tamat  SMA  memiliki distribusi terbanyak yaitu sebesar 52%, distribusi  terbanyak  untuk  pendidikan terakhir ibu adalah SMA yaitu sebesar 72%  dari  total  186  siswi  yang dijadikan  responden  dalam  penelitian ini.
Responden semuanya berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak 186 orang (100%). Responden sebagian  besar  sudah  mengalami menstruasi  dan  sebanyak  26  orang (14%)  sedang  mengalami  menstruasi pada  saat  pemeriksaan  Hemoglobin dan sebanyak 160 orang (86%) sedang tidak menstruasi.
B.  Status  Gizi  Siswi  SMP  Negeri  10

## Manado
Distribusi  indeks  massa  tubuh tertinggi  adalah  dengan  status  gizi normal  yaitu  83,3%  dari  total  186
siswi.  Status  gizi  sangat  kurus  yaitu sebesar  1,6%,    status  gizi  gemuk sebesar  10,8% dan status gizi obesitas sebesar 4,3%.
Hasi  penelitian  ini  sama  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sompie, (2015) di SMP Katolik Frater Don  Bosco  Manado  yaitu  status  gizi normal  memilki  distribusi  tertinggi yaitu  48,9%.  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh wibowo (2013) di SMP Muhammadiyah 3 Semarang menunjukkan  hasil  yang  sama  yaitu status  gizi  normal  memiliki  distribusi tertinggi yaitu 70,5%.
Remaja merasa sangat takut gemuk  sehingga  remaja  menghindari sarapan  dan  makan  siang  atau  hanya makan  sehari  sekali.  Gadis  remaja sering terjebak dengan pola makan tak sehat,  menginginkan  penurunan  berat badan secara drastis, kebiasaan ngemil yang  rendah  gizi,  kebiasaan  makan makanan  siap  jadi  ( fast  food )  yang komposisi  gizinya  tidak  seimbang yaitu terlalu tinggi kandungan energinya  dan  biasanya  juga  disertai dengan mengonsumsi minuman bersoda yang berlebihan (Sulistyoningsih, 2011). C. Status Anemia Siswi SMP Negeri 10 Manado
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kadar  hemoglobin  rendah  dengan status  anemia  sebanyak  19  orang (10,2%),  kadar  hemoglobin  dengan status  tidak  anemia  sebanyak  167 orang  (89,8  %)  dari  total  186  siswi yang  dijadikan  subjek  penelitian  dan
kadar  hemoglobin  rendah    dengan status  anemia  paling  banyak  terdapat pada  umur  13  tahun  yaitu  8  orang (4,3%).  Hasil  penelitian  ini  sama dengan penelitian yang dilakukan oleh mulyadi (2014) di SMP Negeri 3 Sapa
Kecamatan Tenga Kabupaten Minahasa Selatan sebagian besar siswi tidak  mengalami  anemia  yaitu  sebesar 66,7%. Anemia merupakan keadaan menurunnya kadar hemoglobin, hematokrit dan jumlah sel darah merah dibawah  nilai  normal  yang  dipatok untuk  perorangan.  Anemia  gizi  adalah keadaan  dengan  kadar  hemoglobin, hematokrit  dan  sel  darah  merah  yang lebih  rendah  dari  normal,  sebagai akibat  dari  defisiensi  salah  satu  atau beberapa unsur makanan esensial yang dapat memengaruhi timbulnya
defisiensi tersebut (Arisman, 2010).
D.  Hubungan  Antara  Status  Gizi dengan Kejadian Anemia pada Siswi SMP Negeri 10 Manado Tabel 1. Hubungan Antara Status  Gizi dengan  Kejadian  Anemia  pada  Siswi di SMP Negeri 10 Manado
Berdasarkan  hasil  uji  korelasi Spearman didapat  nilai  koefisien korelasi  sebesar  -0,057  dan  nilai  p sebesar  0,436  (>0,05).  Hal  ini  berarti bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara
Variabel r p Status Gizi -0,057 0,436 Anemia
status  gizi  dengan  kejadian  anemia pada siswi SMP Negeri 10 Manado.
Karbohidrat,  lemak  dan  protein merupakan  zat  gizi  penyuplai  energi terbesar  bagi  tubuh.  Asupan  energi kurang  dari  kebutuhan  dalam  jangka waktu  tertentu  akan  menyebabkan terjadi  penurunan  status  gizi,  bila asupan energi seimbang akan membantu  memelihara  status  gizi normal dan jika asupan energi berlebihan atau berkurangnya pengeluaran energi berpotensi terjadinya kegemukan. Asupan zat gizi mikro  tidak  mempengaruhi  status  gizi berdasarkan  IMT/U  karena  memiliki kandungan  energi  yang  sedikit,  dan jika terjadi kekurangan mungkin sudah berlangsung lama (Indartanti, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan yang  dilakukan  oleh  Indartanti  dan Kartini  pada  tahun  2014,  penelitian tersebut  dilakukan  pada  siswi  SMP Negeri  9  Semarang  pada  tahun  2014,
dimana pada penelitian ini menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan antara  status  gizi  dengan  kejadian anemia.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Trisnawati  tahun  2014  juga menunjukkan  hasil  yang  sama  yaitu tidak  terdapat  hubungan  antara  status gizi  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri  di  SMP Negeri 4 Batang.
Penelitian yang dilakukan oleh
Sompie, dkk pada tahun 2014 penelitian  ini  dilakukan  di  SMP Katolik  Frater  Don  Bosco  Manado, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  status  gizi  dengan
kadar hemoglobin.  Hasil penelitian ini berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wibowo  tahun  2013 dan Hapzah tahun 2012 yang menunjukkan bahwa terdapat
hubungan  antara  status  gizi  dengan kejadian  anemia.  Perbedaan  hasil penelitian  yang  sama  ini  dikarenakan penggunaan  uji  statistic  yang  berbeda dan  kategori  status  gizi  yang  berbeda, pada  penelitian  ini  menggunakan  uji statistic spearman  rank sedangkan pada  penelitian  Wibowo  dan  Hapzah menggunakan uji statistic chi-square.

## KESIMPULAN
1. Gambaran  anemia  pada  siswi  di SMP  Negeri  10  Manado  yaitu sebesar 10,2%.
2. Gambaran status gizi sangat kurus sebesar  1,6%,  normal  sebesar 83,3%, gemuk sebesar 10,8%, dan obesitas sebesar 4,3%.
3. Tidak  terdapat  hubungan  antara status gizi dengan kejadian anemia pada  siswi  di  SMP  Negeri  10 Manado.

## 6.2 Saran
1. Bagi  siswi,  diharapkan  dapat meningkatkan  konsumsi  makanan yang lebih beragam dan seimbang nilai gizinya, lebih memperhatikan kebersihan  diri  dan  makanan sebelum dikonsumsi.
2. Meningkatkan  asupan  zat  gizi, baik  zat  gizi  makro  (karbohidrat, lemak  dan  protein)  maupun  zat mikro  (vitamin  dan  mineral)  bagi
anak  yang  konsumsi  zat  gizinya kurang  sehingga  dapat  memenuhi angka  kecukupan  gizi  sesuai dengan  yang dianjurkan, baik dari segi kualitas maupun kuantitas.
3. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  dengan  variabel  berbeda serta  dengan  jumlah  sampel  yang lebih  besar  agar  mendapatkan hasil  yang  lebih  akurat  tentang faktor  lain  yang  berhubungan dengan kejadian anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani,  M.,  Wirjatmadi,  B.  2014.
Peranan  Gizi  dalam  Siklus Kehidupan .  Jakarta:  Kencana Prenada Media Group.
Arisman.  2009. Gizi  Dalam  Daur Kehidupan. Jakarta: ECG. Departemen Kesehatan RI. 2008. Riset Kesehatan Dasar 2007. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI. Dieny,  F.  2014. Permasalahan  Gizi Pada Remaja Putri . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Farida,  I.  2006. Determinan  Kejadian
Anemia pada Remaja Putri di Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus  Tahun  2006. Tesis. Semarang: Program
Pascasarjana, Universitas Diponegoro Semarang.
Gunatmaningsih,  D.  2007. Faktor- Faktor  yang  Berhubungan dengan Anemia Kejadian Anemia pada Remaja Putri di SMA  Negeri  1  Kecamatan Jatibarang Kabupaten Brebes Tahun 2007. Skripsi. Semarang: Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang. Hapzah.,  Yulita,  R.  2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Status Gizi Terhadap Kejadian Anemia Remaja Putri  pada  Siswi  Kelas  III  di SMAN 1 Tinambung Kabupaten  Polewali  Mandar. Media  Gizi  Pangan.  Volume 8, no 1. Diakses pada 11 Mei
2015.
Indartanti,  D  dan  Kartini,  A.  2014.
Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian  Anemia pada Remaja Putri . Journal of Nutrition  College.  Volume  3, no 2.
http://ejournal- sl.undip.ac.id/index.php.jnc , diakses pada 5 Mei 2015.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2010.
Riset  Kesehatan  Dasar  2010 . Jakarta:  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI. Kementerian  Kesehatan  RI.  2011. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1995/MENKES/SK/XII/2010 Tentang Standar Antropometri Penilaian Status  Gizi  Anak .  Jakarta: Direktorat  Jendral  Bina  Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2013.
Riset  Kesehatan  Dasar  2013 .
Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI.
Mulyadi.,  Lolong,  J.,  Labenjang,  E.
2014. Hubungan antara Anemia dengan Hasil Belajar Siswi  SMP  Negeri  3  Sapa
Kecamatan  Tenga  Kabupaten Minahasa  Selatan. Diakses pada 20 September 2015.
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi Penelitian Kesehatan .
Jakarta: Rineke Cipta. Sompie,  K.,  Mantik,  M.  Rompis,  J. 2015. Hubungan Antara
Status  Gizi  dengan  Kadar Hemoglobin  pada  Remaja
Usia  12-14  Tahun. Jurnal  e- clinic.  Volume  3,  no  1. Diakses pada 7 Mei 2015
Sulistyoningsih,  H.  2011. Gizi  Untuk Kesehatan  Ibu  Dan  Anak . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Wibowo, C., Notoatmojo H., Rohmani A.  2013. Hubungan  Antara
Status  Gizi  Dengan  Anemia Pada Remaja Putri Di Sekolah  Menengah  Pertama Muhammadiyah  3  Semarang . Volume 1, no 2. Diakses pada 5 Mei 2015.