Vol. 7 No.2
Oktober, 2018

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief
Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep, Sp.Kep.Kom , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Renny Wulan Apriliasari, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Erna Sulistyawati, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia Dr. Edy Wuryanto, M.Kep., Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Aeda Ernawati, S.KM, M.Si, Litbang Pati, Indonesia

## English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal
Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 7 No.2 Oktober, 2018

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................................  i Susunan Dewan Redaksi ................................................................................................  ii
Kata Pengantar ...............................................................................................................  iii Daftar Isi.........................................................................................................................  iv
Pengaruh Model Pembelajaran Kooperatif Tipe Jigsaw pada Mata Ajar Keperawatan Komunitas Untuk Meningkatkan Hasil Belajar Mahasiswa .......................................................  103
Pengaruh Terapi Seft ( Spiritual Emotional Freedom Technique ) terhadap Penurunan
Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Wilahah Puskesmas Tahunan .............................. 114
Peningkatan Memori Jangka Pendek Melalui Pemberian Terapi Musik pada Pasien Stroke Iskemik di RSUD Kudus ............................................................................................................ 128 Hubungan Durasi Pajanan PM 10 dengan Kapasitas Vital Paksa Paru Satpam dan Petugas Parkir di Kampus X Kota Yogyakarta ........................................................................................ 133 Stimulasi Kutaneus Lebih Efektif Menurunkan Nyeri Dismenore  pada Remaja Dibandingkan dengan Kunyit Asam ........................................................................................... 143 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Efikasi Diri Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang ............................................................ 154 Hubungan Interaksi Teman Sebaya dengan Perilaku Seks Pra Nikah pada Remaja di SMK Negeri 1 Bawen Kabupaten Semarang .............................................................................. 166 Hubungan Perilaku Picky Eater dengan Status Gizi pada Anak Pra Sekolah TK Islam Nurul Izzah Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten Semarang ............................................. 175
Kecanduan Media Sosial terhadap Motivasi Belajar pada Remaja di SMA
Muhammadiyah 1 Semarang Kecamatan Candisari Kota Semarang.......................................... 183 Efek Motivasi Inspirasi terhadap Family Empowerment dalam Pelayanan di Ruang ICU : ( A Literatur  Review ) .................................................................................................................. 192 Pedoman Penulisan Naskah Jurnal ................................................................................ 198
PENGARUH TERAPI SEFT ( SPIRITUAL EMOTIONAL
FREEDOM TECHNIQUE ) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAHAH

## PUSKESMAS TAHUNAN
Sholihul Huda 1 , Galia Wardha Alvita 2 1-2 Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cendekia Utama Kudus Email: huda21success@gmail.com

## INTISARI
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan umum di berbagai Negara. Di Indonesia, hipertensi menempati urutan kelima penyebab kematian. Manajemen  perawatan  diri  merupakan  penatalaksanaan  yang  tepat  untuk  mencegah komplikasi  Hipertensi.  Terapi  SEFT  ( spiritual  emotional  freedom  technique )  salah  satu penatalaksaan non-farmakologi yang membantu mengontrol tekanan darah. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  SEFT  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi.  Desain  penelitian  yang  digunakan  peneliti  adalah  Quasy Eksperimen  dengan  rancangan pre-post  test  with  control  group. Penelitian  ini menggunakan  sampel  sebanyak  33  responden  dibagi  menjadi:  13  kelompok  intervensi dan 20 kelompok kontrol. Teknik sampling yang digunakan aadalah Purposive sampling . Hasil analisis menggunakan Paired t-test pada kelompok intervensi menunjukkan nilai p- value tekanan darah sistol 0,000 (p-value <0,05) dan nilai p-value tekanan darah diastol 0,022  (p-value  <0,05).  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  SEFT terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Sedangkan  hasil  analisis menggunakan Paired t-test pada kelompok kontrol didapatkan nilai p-value tekanan darah sistol  0,881  dan  nilai  p-value  tekanan  darah  diastol  0,814  (p-value  >  0,05).  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  pengaruh  SEFT  pada  kelompok  kontrol. Penelitian  ini  memberikan  informasi  umum  yang  berkaitan  dengan  penatalaksanaan hipertensi  dengan  menggunakan  terapi  SEFT  yang  efektif  dalam  mengontrol  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi.  Selain  itu,  temuan  dari  penelitian  ini  diharapkan  bisa memberikan saran bagi penyedia layanan kesehatan setempat supaya dapat melaksanakan program manajemen perawatan diri, meningkatkan kesehatan, dan mencegah komplikasi hipertensi secara terpadu dan efektif.
Kata Kunci : SEFT, Hipertensi, tekanan darah

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  non-communicable  disease  which  is  a  common  health  problem  in various countries. In Indonesia, hypertension became fifth ranks cause of death. Self-care management  is the  management to  prevent  complications  of  hypertension.  Treatment  of SEFT  (spiritual  emotional  freedom  technique)  is  one  of  non-pharmacological management that can control blood pressure. This study aims to determine the effect of SEFT therapy on blood pressure reduction in hypertensive patients. The research design used the  Quasy  Experiment  with the pre-post test  with  control  group  design.  This  study used  a  sample  of  33  respondents  divided  into:  13  intervention  groups  and  20  control

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 7, No. 2 Oktober, 2018
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
groups.  Purposive  sampling  was  used  to  recruit  respondents.  The  results  of  analysis using Paired t-test in the intervention group showed a p-value of systolic blood pressure of  0,000  (p-value  <0.05)  and  a  p-value  of  diastolic  blood  pressure  of  0.022  (p-value <0.05).  It  can  be  concluded  that  there  is  an  effect  of  SEFT  therapy  on  blood  pressure reduction in hypertensive patients. While the results of the analysis using Paired t-test in the  control  group  obtained  p-value  of  systolic  blood  pressure  0.881  and  p-value  of diastolic blood pressure 0.814 (p-value> 0.05). Therefore it can be concluded that there is no effect of SEFT on blood pressure of the control group. This study provides general information  relating  to  the  management  of  hypertension  using  SEFT  therapy  that  is effective  in  controlling  blood  pressure  in  patients  with  hypertension.  In  addition,  the findings from this study are expected to provide advice for local health service providers in  order  to  implement  self-care  management  programs,  improve  health,  and  prevent complications of hypertension in an integrated and effective manner.
Keywords: SEFT, Hypertension, blood pressure

## LATAR BELAKANG
Hipertensi menjadi masalah kesehatan umum di dunia (Eugene and Bourne, 2013). Selain itu penyakit hipertensi merupakan faktor resiko munculnya berbagai macam  penyakit.  Prevalensi  hipertensi  yang  tinggi  memicu  terjadinya  berbagai macam  komplikasi  penyakit  kardiovaskuler.  World  Health  Organization  (2011) melaporkan bahwa tingginya angka morbiditas dan mortalitas di dunia disebabkan oleh  penyakit  hipertensi.  Hipertensi  merupakan  silent  killer  di  mana  gejala umumnya penderita tidak merasakan gejala saat tekanan darah meningkat.
Prevalensi  penderita  hipertensi  terus  mengalami  peningkatan  di  dunia.
Menurut  WHO  (2013)  melaporkan  bahwa  hipertensi  telah  membunuh  9.4  juta warga  di  dunia  setiap  tahun.  Pada  tahun  2025  mendatang  diperkirakan  sekitar 29% warga di dunia akan terkena hipertensi. American Heart Association (AHA) melaporkan penduduk Amerika yang berusia diatas 20 tahun menderita hipertensi telah  mencapai  angka  hingga  74,5  juta  jiwa,  hampir  90-95  persen  kasus  tidak diketahui penyebabnya. Prevalensi dunia mencapai 29,2% pada laki-laki dan 24% pada perempuan (WHO, 2012). Data Global Status Report on Noncommunicable Disesases 2010 menyebutkan bahawa 40% negara ekonomi berkembang memiliki penderita hipertensi, sedangkan negara maju hanya 35%.
Seiring  dengan  jumlah  penduduk  yang  membesar  menyebabkan  penderita hipertensi terus meningkat.  Hampir satu  miliar orang di  seluruh dunia menderita hipertensi (Osamor dan Owumi, 2011). Sekitar 26,4% orang dewasa di dunia yang berusia  40-59  tahun  menderita  hipertensi  (Bhandari  dkk.,  2012).  Di  Amerika Serikat, prevalensi hipertensi pada orang dewasa berusia ≥18 adalah 29,1% pada tahun  2011-  2012  (Pusat  Nasional  Statistik  Kesehatan,  2013).  Di  Indonesia, hipertensi menjadi penyakit silent killer dimana tidak ada gejala gejala saat terjadi peningkatan  tekanan  darah  (Kemenkes  RI,  2014a).  Sekitar  31,7%  dari  total penduduk Indonesia menderita hipertensi. Pada tahun 2013, prevalensi hipertensi lebih  dari  25,8%  orang  berusia  18  tahun  ke  atas  (Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia,  2013).  Di  Jawa  Tengah,  prevalensi  hipertensi  lebih  dari 26,4%  (sekitar  544.771  kasus  pada  2012)  (Dinas  Kesahatan  Jateng,  2012). Sedangkan di kabupaten Jepara, terdapat 8.824 kasus hipertensi pada tahun 2013. Angka  ini  meningkat  menjadi  11.994  kasus  pada  tahun  2014  (Dinas  Kesehatan Kab.  Jepara,  2014).  Data  tersebut  menunjukkan  bahwa  intervensi  yang  sudah dilakukan  untuk  mengurangi  dan  mencegah  hipertensi  mungkin  belum  efektif yang dapat menyebabkan hipertensi yang tidak terkontrol.
Hipertensi  yang  tidak  terkontrol  dapat  menyebabkan  berbagai  macam komplikasi.  James  dkk.  (2014)  melaporkan  bahwa  hipertensi  adalah  kondisi paling  umum  yang  dapat  menyebabkan  infark  miokard,  stroke,  gagal  ginjal,  dan kematian  jika  tidak  terdeteksi  dini  dan  diobati  dengan  tepat.  WHO  (2011) melaporkan  bahwa  kira-kira  setiap  8    juta  populasi  dewasa  di  seluruh  dunia  dan hampir  1,5  juta  orang  di  Wilayah  Asia  Tenggara  meninggal  karena  hipertensi. Selain  itu,  Kusuma  dkk.  (2013)  memperkirakan  sekitar  54%  stroke  dan  47% penyakit jantung iskemik di  seluruh dunia disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Oleh  karena  itu,  perawatan  mandiri  hipertensi  merupakan  bagian  yang  sangat penting dalam menurunkan angka kematian dini.
Manajemen  perawatan  diri  pada  penyakit  hipertensi  merupakan  bagian essential  dalam  penatalaksaan  kasus  hipertensi.  Secara  garis  besar  penatalaksaan hipertensi  terdiri  dari  terapi  farmakologis  dan  non  farmakologis.  Terapi farmakologis  yaitu  menggunakan  obat  anti  hipertensi.  Laporan  Komite  Nasional untuk  Pencegahan, Deteksi,  Evaluasi dan Pengobatan Tekanan  Darah Tinggi  ke- VII  (JNC  7)  merekomendasikan  6  perilaku  perawatan  diri  dalam  penatalaksaan hipertensi,  meliputi:  pengobatan  secara  teratur,  melakukan  aktivitas  fisik,  diet makanan sehat, konsumsi rendah garam dan Diet rendah lemak (DASH), menjaga berat  badan  yang  sehat,  mengurangi  asupan  alkohol,  dan  menghindari  rokok (Chobanian  dkk.,  2003).  Lipsky  dkk.  (2008)  menyatakan  bahwa  tekanan  darah tinggi  dapat  diturunkan  melalui  perubahan  gaya  hidup  diantaranya  manajemen stres  dimana  stres  dapat  meningkatkan  tekanan  darah.  Salah  satu  caranya  adalah dengan  teknik  relaksasi.  Teknik  ini  akan  membuat  kondisi  seseorang  dalam keadaan  rileks  atau  tenang,  dalam  mekanisme  autoregulasi,  relaksasi  dapat menurunkan  tekanan  darah  melalui  penurunan  denyut  jantung  dan  Total Peripheral  Resistance  (Corwin,  2009).  Salah  satu  teknik  relaksasi  adalah  Terapi spiritual emotional freedom technique (SEFT).
Terapi  spiritual  emotional freedom  technique (SEFT) merupakan salah satu bentuk  mind-body  therapy  dari  terapi  komplementer  dan  alternatif  keperawatan SEFT  merupakan  teknik  penggabungan  dari  sistem  energy  tubuh  (energy medicine)  dan  terapi  spiritual  dengan  menggunakan  tapping  pada  titik-  titik tertentu pada tubuh. Terapi SEFT bekerja dengan berusaha merangsang titik- titik kunci  pada  sepanjang  12  jalur  energy  (energy  meridian)  tubuh.  Menurut  Thayib (2010)  menstimulasi  titik-titik  meridian  tubuh  selama  10-15  menit  dan  dengan intensitas  ketukan  yang  sama  dapat  membantu  mengurangi  kecemasan  dan membuat  perasaan  menjadi  lebih  tenang  dan  nyaman.  Sehingga  hal  ini  bisa menyebabkan  terjadinya  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Terapi  SEFT  menunjukkan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  emosi  seseorang. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faridah  (2012)  menunjukkan  adanya  perbedaan tekanan  darah  sistolik  pasien  hipertensi  yang  mendapatkan  perawatan  SEFT  jika dibandingkan dengan pasien yang menjadi kelompok control. Penurunan rata-rata tekanan  darah  sistolik  adalah  25,385  mmHg  dan  penurunan  tekanan  darah diastolik  rata-rata  adalah  11,538  mmHg.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Rofacky dan Aini (2015) yang menunjukkan bahwa ada pengaruh teknik spiritual emotional freedom technique (SEFT) terhadap tekanan darah pada penderita  hipertensi.  Hasil  ini  juga  didukung  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wijaya (2015)  yang melakukan terapi  SEFT selama 6 sesi  dalam 2 minggu pada penderita hipertensi. Setiap sesi membutuhkan waktu 20 menit dan tekanan darah diukur.  Hasilnya  menunjukkan  bahwa  terapi  SEFT  efektif  dalam  menurunkan tekanan darah.
Berdasarkan  data  di  Puskesmas  Tahunan  Jepara  pada  tahun  2013,  jumlah penderita  hipertensi  primer  adalah  351  orang.  Sedangkan  penderita  hipertensi sekunder sejumlah 10 orang (Dinkes Kab. Jepara, 2013). Pada tahun 2014, jumlah penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas Tahunan mengalami peningkatan. Angka  tersebut  tentunya  dapat  dijadikan  tolok  ukur  sebagai  acuan  untuk
meningkatkan  kesadaran  terhadap  pentingnya  melakukan  pencegahan  dan pengontrolan hipertensi untuk mencegah terjadinya komplikasi yang lebih serius.
Sehubungan  dengan  uraian  permasalahan  diatas  penulis  tertarik  meneliti:
“ Pengaruh  Terapi  SEFT  ( Spiritual  Emotional  Freedom  Technique )  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tahunan Kabupaten Jepara”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain Quasy eksperimental dengan rancangan One  group  Pre-test-Postest  with  control  Group  Design .  Populasi  penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tahunan dengan total responden sebesar 33 responden, dimana 13 responden intervensi dan 20 responden sebagai kontrol. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu:
1) Penderita hipertensi primer; 2) Penderita hipertensi yang bertempat tinggal di wilayah  kerja  Puskesmas  Tahunan  Jepara;  4)  Penderita  hipertensi  mampu berkomunikasi  dengan  baik.  Adapun  kriteria  eksklusinya,  yaitu:  1)  Penderita hipertensi  yang  mengalami  penurunan  kesadaran;  2)  Penderita  hipertensi  yang memiliki  komplikasi  seperti  Gagal  Jantung,  Gagal  Ginjal,  DM;  3)  Penderita hipertensi yang tidak termasuk dalam kategori krisis hipertensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Tekanan Darah Sebelum Terapi SEFT Tekanan Darah Frekuensi % Hipertensi Ringan 12 36.4 Hipertensi Sedang 6 18.2 Hipertensi Berat 15 45.5 Jumlah 33 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  Hipertensi  berat  yaitu  sebesar  15  responden  (45%).  Sedangkan hanya 6 responden yang mempunyai Hipertensi sedang (18%).
Tabel 2 Distribusi Tekanan Darah Responden Sebelum Terapi SEFT Kelompok Variabel n Mean SD Intervensi TD Sistol 13 167.69 25.545 TD Diastol 20 88.46 14.051 Kontrol TD Sistol 13 175.60 24.382 TD Diastol 20 84.10 18.490
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi sebelum dilakukan  terapi  SEFT  rata-rata  sistol  responden  sebesar  167.69  mmHg  dengan standar deviasi 25.545 mmHg dan rata-rata diastol resonden sebesar 88.46 mmHg dengan  standar  deviasi  14.051  mmHg.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rata-
rata sistol responden sebesar 175.60 mmHg dengan standar deviasi 24.382 mmHg dan rata-rata diastol sebesar 84.10 mmHg dengan standar deviasi sebesar  18.490 mmHg.
Tabel 3 Distribusi Tekanan Darah Responden Sesudah Terapi SEFT Kelompok Variabel n Mean SD Intervensi TD Sistol 13 142 20.996 TD Diastol 20 83.33 9.355 Kontrol TD Sistol 13 175 23.324 TD Diastol 20 85 14.030
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi sesudah dilakukan  terapi  SEFT  rata-rata  sistol  responden  sebesar  142  mmHg  dengan standar deviasi 20.996 mmHg dan rata-rata diastol resonden sebesar 83.33 mmHg dengan standar deviasi 9.355 mmHg. Sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata sistol  responden  sebesar  175  mmHg  dengan  standar  deviasi  23.324  mmHg  dan rata-rata diastol sebesar 85 mmHg dengan standar deviasi sebesar 14.030 mmHg.
Tabel 4 Hasil Uji Statistik dengan Paired t-test Kelompok Intervensi Tekanan Darah Mean Standar Deviasi t ρ value Tekanan Darah Sistol 25.692 10.649 8.699 0,000 Tekanan Darah Diastol 5.131 7.025 2.633 0.022
Berdasarkan  tabel  4  hasil  analisa  data  pada  kelompok  intervensi menggunakan paired t-test menunjukkan bahwa nilai t hitung tekanan darah sistol sebesar  8.699  dengan  p-value  sebesar  0,000.  Sedangkan  nilai t hitung  tekanan darah  diastol  sebesar  2.633  dengan  p-value  sebesar  0,022.  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  <  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada kelompok intervensi antara sebelum dan sesudah dilakukan terapi SEFT.
Tabel 5 Hasil Uji Statistik dengan Paired t-test Kelompok Kontrol Tekanan Darah Mean Standar Deviasi t ρ value Tekanan Darah Sistol .600 17,712 .151 0,881 Tekanan Darah Diastol -.900 16,852 -.239 0,814
Berdasarkan tabel 5 hasil analisa data pada kelompok kontrol menggunakan paired t-test menunjukkan bahwa nilai t hitung tekanan darah sistol sebesar 0.151 dengan  p-value  sebesar  0,881.  Sedangkan  nilai t hitung  tekanan  darah  diastol sebesar -0.239 dengan p-value sebesar 0,814. Hasil tersebut menunjukkan bahwa nilai p-value > 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan pada kelompok kontrol antara sebelum dan sesudah.
Tabel 6
Hasil Uji Statistik dengan Independent t-test Kelompok
Tekanan Darah Mean Standar Deviasi t ρ value Tekanan Darah Sistol -33.000 23.300 -4.126 0,000 Tekanan Darah Diastol -1.419 3.947 -.316 0,754 Jumlah
Berdasarkan  tabel  6  hasil  analisa  data  menggunakan independent  t-test menunjukkan bahwa nilai t hitung tekanan darah  sistol sebesar  -4.126 dengan p- value  sebesar  0,000.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  <  0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara kelompok  intervensi  dan  kontrol  pada  tekanan  darah  sistol.  Sedangkan  nilai t hitung  tekanan  darah  diastol  sebesar  -0.316  dengan  p-value  sebesar  0,754.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  >  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  intervensi  dan kontrol pada tekanan darah diastol.

## Pembahasan
a. Gambaran tekanan darah responden sebelum dan sesudah terapi SEFT
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok intervensi  sebelum  dilakukan  terapi  SEFT  rata-rata  sistol  responden  sebesar 167.69  mmHg  dengan  standar  deviasi  25.545  mmHg  dan  rata-rata  diastol resonden  sebesar  88.46  mmHg  dengan  standar  deviasi  14.051  mmHg. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  rata-rata  sistol  responden  sebesar  175.60 mmHg  dengan  standar  deviasi  24.382  mmHg  dan  rata-rata  diastol  sebesar 84.10 mmHg dengan standar deviasi sebesar 18.490 mmHg.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  rata-rata  memiliki  tekanan  darah  yang  tinggi.  Hasil penelitian  juga  ditemukan  bahwa  rata-rata  usia  responden  sebagian  besar adalah  40-59  tahun.  Beberapa  penelitian  menemukan  bahwa  umur  memiliki korelasi  dengan  terjadinya  penyakit  hipertensi.  Semakin  bertambah  usia seseorang maka akan terjadi arteriosklerosis dari arteri-arteri utama terutama aorta.  Hal  ini  menjadikan  arteri-arteri  menjadi  tersumbat.  Selain  itu,  seiring dengan bertambahnya usia menjadikan elastisitas arteri berkurang. Elastisitas pembuluh  darah  arteri  yang  menurun  menjadikan  arteri  kehilangan penyesuian  diri  dalam  memompa  darah  (Mickey  &  Stanley,  2012).  Kondisi ini  mengakibatkan  darah  yang  dialirkan  dari  jantung  tidak  lancar.  Sehingga menuntut  jantung  untuk  bekerja  lebih  keras  dengan  denyut  nadi  yang  tidak terputus  dan  meningkatkan  tekanan  tinggi  pada  arteri-arteri.  Hasil  akhir  dari kondisi  tersebut  mengakibatkan  terjadinya  penurunan  curah  jantung  dan peningkatan tahanan darah perifer (Brunner & Suddarth’s, 2013).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi sesudah dilakukan terapi SEFT rata-rata sistol responden sebesar 142 mmHg dengan  standar  deviasi  20.996  mmHg  dan  rata-rata  diastol  resonden  sebesar 83.33  mmHg  dengan  standar  deviasi  9.355  mmHg.  Sedangkan  pada
kelompok  kontrol  rata-rata  sistol  responden  sebesar  175  mmHg  dengan standar deviasi 23.324 mmHg dan rata-rata diastol sebesar 85 mmHg dengan standar deviasi sebesar 14.030 mmHg.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan terapi  SEFT  tekanan  darah  responden  mengalami  penurunan  yang  sangat signifikan  pada  kelompok  perlakuan.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol, tekanan  darah  responden  tidak  terjadi  penurunan.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  Rofacky  dan  Aini  (2015)  menunjukkan  bahwa  bahwa  ada perbedaan  tekanan  darah    pada  penderita  hipertensi  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  spiritual  emotional  freedom  technique  (SEFT  )  pada kelompok intervensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bergas Kecamatan Bergas Kabupaten  Semarang    Dengan  p-value  sistole  sebesar  0,000  dan  untuk diastole  p-value  0,019  (Rofacky  &  Aini,  2015).  Hasil  ini  juga  didukung penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sunardi  dkk.  (2014)  menemukan  bahwa tekanan  darah  sistol  dan  diastol  mengalami  penurunan  setelah  responden melakukan terapi SEFT.
b. Pengaruh terapi SEFT terhadap tekanan darah penderita Hipertensi
Berdasarkan  hasil  penelitian,  analisa  data  pada  kelompok  intervensi menggunakan paired t-test menunjukkan  bahwa  nilai t hitung tekanan darah sistol  sebesar  8.699  dengan  p-value  sebesar  0,000.  Sedangkan  nilai t hitung tekanan  darah  diastol  sebesar  2.633  dengan  p-value  sebesar  0,022.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  <  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  kelompok intervensi antara sebelum dan sesudah dilakukan terapi SEFT.
Hasil  uji  statistik  pada  kelompok  intervensi  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  tekanan  darah  sistol  dan  diastol  sebelum  dan  sesudah dilakukan terapi  SEFT.  Hasil ini sesuai  dengan  penelitian Rofacky dan  Aini (2015)  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  penurunan  tekanan  darah sistol  dan  diastol  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  setelah  dilakukan terapi SEFT. Hasil ini juga didukung penelitian yang dilakukan oleh Sunardi dkk.  (2014)  menemukan  bahwa  tekanan  darah  sistol  dan  diastol  mempunyai perbedaan antara sebelum dan setelah dilakukan terapi SEFT. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  SEFT  terhadap  penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Hipertensi  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  resiko.  Stres  merupakan salah satu faktor yang menyebabkan hipertensi. Ketika seseorang mengalami stres  maka  terjadi  ketegangan  pada  sistem  saraf  simpatis.  Peningkatan aktifitas  saraf  simpatis  berdampak  pada  kontraksi  pembuluh  darah.  Hal  ini menyebabkan  penyempitan  pembuluh  darah.  Sehingga  terjadi  peningkatan tekanan  darah  secara  intermitten  (tidak  menentu).  Pada  saat  bersamaan  juga terjadi  stimulasi  korteks  adrenal.  Muhammadun  (2010)  menyatakan  bahwa stres  dapat  merangsang  kelenjar  adrenal  melepaskan  hormon  adrenalin  dan memacu  jantung  berdenyut  lebih  cepat  serta  lebih  kuat  sehingga  tekanan darah akan meningkat. Kondisi ini merangsang pengeluaran hormon kortisol (hormon  stres)  yang  menyebabkan  vasokonstriksi  pembuluh  darah.  Efek
vasokonstriksi  tersebut  menyebabkan  penurunan  aliran  ke  ginjal  dan terjadinya  pelepasan  rennin.  Rennin  merangsang  pembentukan  angiotensin  I yang  kemudian  diubah  menjadi angiotensin  II ,  suatu  vasokonstriktor  kuat, yang  dapat  merangsang  sekresi aldosteron oleh korteks  adreal .  Akibatnya terjadi  retensi  natrium  dan  air  oleh  tubulus  ginjal,  sehingga  menyebabkan peningkatan  volume  intra  vaskuler  (Brunner  &  Suddarth,  2013).  Sehingga diperlukan cara yang tepat untuk mengatasi stres tersebut.
Stres  dapat  diatasi  dengan  cara  mengontrol  hormon  kortisol  di  dalam tubuh. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penekanan pada titik tertentu di  dalam  tubuh  dapat  mengontrol  hormon  kortisol.  Perangsangan  pada  titik akupunktur  akan  memberikan  efek  tertentu  ditempat  perangsangan  ataupun ditempat yang jauh dari tempat perangsangan melalui jalur mekanisme saraf, humoral  dan  meridian  (Zainuddin,  2014).  Penelitian  Dawson,  Garrret  & audrey  (2012)  dalam  the  Journal  of  Nervous  and  Mental  Disease menggunakan EFT ( Emosional Freedom Technique ) yaitu teknik pengobatan dengan  menekan  titik-titik  akupuntur  di  permukaan  tubuh  tertentu  disertai dengan  rangsangan  emosional  berupa  perkataan  positif  dalam  menurunkan kortisol  pada  stress.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  EFT mampu menurunkan kadar kortisol sebesar -24.39 %.
Metode  terapi  EFT  pertama  kali  dikembangkan  oleh  Gary  Craig.  Dia adalah  seorang  insinyur  lulusan  Stanford  University  yang  membuat  proses EFT  menjadi  universal  agar  bisa  diterapkan  untuk  semua  permasalahan mental,  emosional  dan  fisik.  Di  Indonesia  metode  EFT  dikembangkan  oleh master  trainer  bernama  Ahmad  Faiz  Zainuddin  menjadi  SEFT  (Spiritual Emotional Freedom Technique). Terapi SEFT termasuk teknik relaksasi yang merupakan  salah  satu  bentuk  mind-body  therapy  dari  terapi  komplementer dan  alternatif  dalam  keperawatan  yang  mempunyai  mekanisme  bekerja kurang lebih sama dengan prinsip  akupuntur dan akupresur. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  perangsangan  pada  titik  akupunktur  dapat  memberikan efek tertentu ditempat perangsangan ataupun ditempat yang jauh dari tempat perangsangan  melalui  jalur  mekanisme  saraf,  humoral  dan  meridian (Zainuddin, 2014).
Metode  SEFT  ini  merupakan  penggabungan  dari  sistem  energi  tubuh (energy  medicine)  dan  spiritualitas  (Zainuddin,  2014).  Terapi  SEFT memberikan  ketukan  ringan  (tapping)  pada  18  titik  meridian  tubuh  yang bermaksud  merangsang  dan  mengaktifkan  12  jalur  utama  meridian  tubuh, sehingga  terjadi  keseimbangan  antara  energi  tubuh  dan  menimbulkan  efek relaksasi  pada  tubuh.  Selain  itu,  unsur  spiritual  SEFT  yang  diafirmasikan dalam  bentuk  kalimat  doa  dapat  menimbulkan  efek  ketenangan  pada seseorang  (Sholeh,  2010).  Sehingga  aspek  spiritual  merupakan  bagian  yang menjadi  fokus  perhatian  dalam  proses  perawatan  pasien  hipertensi  dengan SEFT.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  keperawatan  Virginia  Henderson  dan Martha  E.  Rogers  yang  memfokuskan  keperawatan  pada  aspek  spiritualitas. Teori  Henderson  berfokus  pada  individu  yang  berdasarkan  pandangannya, yaitu  bahwa  jasmani  ( body )  dan  rohani  ( mind )  tidak  dapat  dipisahkan. Pemenuhan  kebutuhan  dasar  individu  tercermin  dalam  14  komponen  dari
asuhan  keperawatan  dasar  ( Basic  Nursing  Care )  yang  salah  satunya  adalah pemenuhan  kebutuhan  spiritual  (Henderson,  2006).  Model  hemodinamik Martha  E.  Roger  menggambarkan  manusia    yang  merupakan  satu  kesatuan yang tidak dapat dipisahkan lagi dengan lingkungannya (Rogers, 1990).
Proses  penelitian  tentang  efektifitas  terapi  SEFT  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  dilakukan  melalui  stimulus  yang masuk  dalam  beberapa  tahap.  Stimulus  yang  dipersepsikan  berupa keperawatan  SEFT  terdiri  dari  tiga  langkah  yaitu set-up,  tune-in dan tapping. Pengucapan set-up  words yang  berupa  doa  kepasrahan  yaitu responden  diperintahkan  mengucapkan  “Ya  Allah,  meskipu n  saya  sakit hipertensi  saya  ikhlas  dan  saya  pasrah  kepada- Mu  ya  Robb”.  Kemudian dilanjutkan dengan berdo’a “Ya Allah, hambaMu ini mohon kepada Engkau, berikanlah  kesembuhan  kepada  saya  dari  penyakit  hipertensi  ini”.  Pada langkah Set-up terkandung cognitive  therapy ,  sugesti  diri, affirmation serta meditasi  dan  relaksasi  (do’a).  Langkah tune-in mengandung self  hypnosis yang mampu  menghapus program bawah sadar yang menjadi akar penyebab dari  emosi  negatif  yang  kita  alami.  Sedangkan  langkah tapping pada  titik energi  tubuh  mampu menyeimbangkan  aliran  energi  tubuh  sehingga mempermudah penerimaan sugesti diri (Zainudin, 2005).
Pada  penelitian  ini,  terapi  SEFT  mempengaruhi  tekanan  darah  melalui pemberian  tapping    pada  8  titik  meridian  tubuh  dengan  memasukkan  unsur spiritual  dalam  bentuk  kalimat  doa  yang  dapat  menimbulkan  efek  relaksasi. Pada  kondisi  tersebut  otak  menstimulasi  kelenjer  pituitari  untuk mengeluarkan  hormon  endorphin  yang  juga  dapat  memberi  efek  relaksasi. Keadaan ini juga mampu mengaktifasi sistem saraf parasismpatis.  Sehingga menstimulasi  kerja  kelenjar  adrenal  untuk  menekan  sekresi  hormon  yang mempengaruhi  kerja  kardiovaskuler  seperti  epinefrin,  kortisol  dan  steroid lainnya  seperti  renin,  angiotensin  dan  mengurangi  sekresi  aldosteron  dan ADH.  Hal  ini  menyebabkan  terjadinya  penurunan  detak  jantung,  laju pernafasan  dan  tekanan  darah. Pada  akhirnya    kondisi  tersebut  mempunyai efek  terhadap  penurunan  tekanan  darah  (Brunner  &  Suddart,  2013; Sulistyarini, 2013; Corwin, 2009; Zainuddin, 2014).
Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  terapi  SEFT  mampu menurunkan tekanan darah sistolik dan diastol. Penelitian Teti dan Subiyanto (2013)  menunjukkan  adanya  penurunan  tekanan  diastolik  sesudah  dilakukan terapi  SEFT.  Hasil  ini  juga  didukung  Debi  dan  Susanti  (2015)  juga melakukan  penelitian  serupa  serta  menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan tekanan  diastolik  sesudah  dilakukan  terapi  SEFT.  Teknik  SEFT  pada  tahap set  up,tune  in  maupun  tapping  yang  mengajarkan  seseorang  untuk  dapat ikhlas dan pasrah kepada Tuhan dalam menghadapi setiap persoalan didasari dengan  keimanan.  Sugesti  ini  mampu  memberikan  sinyal  ke  dalam neokorteks,  sehingga    amigdala-hipokampus  mampu  memberikan  respons terhadap  rangsangan  (stimulus)  dengan  respon  normal,  persepsi  yang  positif terhadap  kondisi  psikologis  (Wachholtz  &  Sambaamorthi  (2011);  Lewis  & Barnes (2008); Wachholtz & Sambaamorthi (2011) dalam Hidayati (2011).
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan analisa statistik independent t-test menunjukkan  bahwa  nilai t hitung  tekanan  darah  sistol  sebesar  -4.126 dengan  p-value  sebesar  0,000.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p- value  <  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan antara kelompok intervensi dan kontrol pada tekanan darah sistol. Sedangkan nilai t hitung tekanan darah diastol sebesar -0.316 dengan p-value sebesar  0,754.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  nilai  p-value  >  0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan antara kelompok intervensi dan kontrol pada tekanan darah diastol.
Hasil  penelitian  ini  didukung  penelitian  Sunardi  dkk.  (2014),  yang melakukan  penelitian  tentang  efektifitas  terapi  SEFT  dalam  menurunkan hipertensi  di  dusun  Nusantoro  desa  Ampeldento.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  hasil  uji  t-test  Independent  pada  tekanan  darah  sistolik didapatkan  nilai  p-value  0,023  (P<0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa H0  ditolak  berarti  ada  perbedaan.  Sedangkan  pada  tekanan  darah  diastolik didapatkan nilai p-value 0,836 (P>0,05), maka dapat disimpulkan bahwa H0 diterima.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan tekanan darah diastol antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol pada tekanan darah diastol.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
a. Hasil  analisa  data  pada  kelompok  intervensi  menggunakan paired  t-test menunjukkan bahwa nilai t hitung tekanan darah sistol sebesar 8.699 dengan p-value sebesar 0,000. Sedangkan nilai t hitung tekanan darah diastol sebesar 2.633  dengan  p-value  sebesar  0,022  (p-value  <  0,05).  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  kelompok intervensi antara sebelum dan sesudah dilakukan terapi SEFT.
b. Hasil  analisa  data  pada  kelompok  kontrol  menggunakan paired  t-test menunjukkan bahwa nilai t hitung tekanan darah sistol sebesar 0.151 dengan p-value sebesar 0,881. Sedangkan nilai t hitung tekanan darah diastol sebesar -0.239  dengan  p-value  sebesar  0,814  (p-value  >  0,05).  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada  kelompok kontrol antara pre-test dan pos-test.
c. Hasil analisa data menggunakan independent t-test menunjukkan bahwa nilai t hitung tekanan darah sistol sebesar -4.126 dengan p-value sebesar 0,000 (P- value  <  0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan antara kelompok intervensi dan kontrol pada tekanan darah sistol. Sedangkan nilai t hitung tekanan darah diastol sebesar -0.316 dengan p-value sebesar  0,754  (P>0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  intervensi  dan  kontrol  pada tekanan darah diastol.

## Saran
a. Bagi Institusi Kesehatan
1) Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengendalian dan pengendalian hipertensi dengan menggunakan terapi komplementer salah satunya yaitu SEFT
2) Melaksanakan  sosialisasi  terhadap  masyarakat  tentang  manfaat  terapi SEFT dalam mengontrol tekanan darah penderita hipertensi
3) Meningkatkan  dukungan  dan  komitmen  petugas  kesehatan  dalam mengkombinasikan  terapi  farmakologi  dengan  non  farmakologi  seperti terapi SEFT dalam mengendalikan dan mengontrol hipertensi
b. Bagi Responden Responden  dapat  melakukan  terapi  SEFT  secara  mandiri  dan  rutin  untuk mengontrol tekanan darah dan mencegah komplikasi
c. Bagi peneliti lain Melaksanakan  penelitian  lebih  mendalam  tentang  efektifitas  terapi  SEFT dalam mengontrol hipertensi dan mencegah terjadinya komplikasi

## UCAPAN TERIMAKASIH
1. Prof.  Dr.  DYP  Sugiarto,  M.Pd.  Kons    selaku  Koordinator  Kopertis  Wilayah VI  Jawa  Tengah  yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada  peneliti  untuk melaksanakan  Penelitian  Dosen  Pemula  melalui  DIPA  Kementerian  Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Tahun Anggaran 2017
2. H.  Ilham Setyo  Budi,  S.Kp, M.Kes    selaku  Ketua STIKES Cendekia Utama Kudus  yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada  peneliti  untuk melaksanakan  Penelitian  Dosen  Pemula  melalui  DIPA  Kementerian  Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Tahun Anggaran 2017
3. dr. Aton Brillianto selaku Kepala UPT Puskesmas Tahunan Jepara  yang telah memberikan ijin sehingga penelitian berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Abtahi, F., Z. Kianpour, M. Zibaeenezhad, A. Naghshzan, S. Heydari, M. Babaie Beigi,  S.  Khosropanah,  A.  Moaref  and  M.  Zamirian.  2011.  Correlation between  cigarette  smoking  and  blood  pressure  and  pulse  pressure  among teachers residing in shiraz, southern iran. Int Cardiovasc Res J. 5(3): 97-102
American  Heart  Association.  2011.  Hypertension  in  Older  People.  Availabe Source: http://content.onlinejacc.org/cgi/content/full/j.jacc.2011.01.008, Retrieved December 25, 2013.
Bani,  I.A. 2011. Prevalence and  related  risk factors of Essential  Hypertension in Jazan region, Saudi Arabia. Sudanese Journal of Public Health 6(2): 45-50. Briasoulis, A., V. Agarwal and F.H. Messerli. 2012. Alcohol consumption and the risk  of  hypertension  in  men  and  women:  a  systematic  review  and  meta- analysis. J Clin Hypertens (Greenwich) 14(11): 792-798.
Davis,  I.  S.  and  Z.  Arany.  2014.  Healthy  Mind,  Healthy  Body:  Benefit  of Exercise.
Harvard Medical School, Boston.
Faridah,  V.N.,  2012.  Pengaruh  keperawataan  spiritual  emotional  freedom technique (seft) islami terhadap tekanan darah penderita hipertensi usia 45-
59 tahun di rsud dr. soegiri lamongan. Surya Jurnal Media Komunikasi Ilmu Kesehatan , 2 .
Dinas  Kesehatan  Jateng.  2012.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun 2012. Dinkes Jateng, Semarang. Available Source: http://dinkesjateng.go.id/download/pdf. Retrieved October 20, 2014
Dinas  Kesehatan  Kab.  Jepara.  2014.  Data  Penyakit  Tidak  Menular  Tahun  2013- 2014.
Dinas Kesehatan Kab. Jepara (DKK), Jepara. Corwin,  Elizabet.  J.  2008.  Buku  saku  patofisiologi.  Alih  Bahasa  Nike  Budi Subekti. Penerbit Buku Kedokteran EGC
Dawson , Garret & Audrey. 2012. The effect of emotional freedom techniques on stress biochemistry : a randomized controlled trial : The Journal of Nervous and Mental Disease October 2012. Vol. 200 – Issue 10: p 891-896 Eugene,  V.  and  A.  Bourne.  2013.  Hypertensive  patients:  knowledge,  self-care management  practices  and  challenges.  Journal  of  Behavioral  Health  2(3): 259-268.
Faridah,  Virgianti  N.  2012.  Pengaruh  keperawataan  spiritual  emotional  freedom technique (seft) islami terhadap tekanan darah penderita hipertensi Usia 45- 59 tahun di rsud dr. Soegiri Lamongan. SURYA. Vol. 02, No. XII JA, Ker. 2011. Secondary hypertension. S Afr Farm Pract. 53(5): 441-442. Jitramontree,  N.  2010.  Evidence-based  practice  guideline.  Exercise  promotion: walking in elders. Journal of Gerontological Nursing 36(11): 10-18.
Kunes, J. and J. Zicha. 2009. The interaction of genetic and environmental factors in the etiology of hypertension. Physiol Res. 58(2): 33-41.
Kusuma, Y. S., S.K. Grupta and C.S. Pandav. 2013. Treatment seeking behaviour in  hypertension:  factors  associated  with  awareness  and  medication  among socioeconomically  disadvantaged  migrants  in  Delhi,  India.  Coll.  Antropol. 37(3): 717-722.
Lindsay, C. 2013. Updated guidelines on the management of hypertension. British Journal of Cardiac Nursing 8(9): 419-422.
Ministry  of  Health  Republic  of  Indonesia.  2013.  Basic  Health  Research  2013. (Riset Kesehatan Dasar 2013). Available Source:
http://depkes.go.id/download/riskesdas2013/Hasil%202013.pdf. Retrieved April 18, 2014.
National  Institute  for  Health  and  Care  Excellence.  2011.  Hypertension  Clinical Management  of  Primary  Hypertension  in  Adults.  Clinical  guideline  No. 127. NICE, London.
Osamor,  P.  E.,  and  B.E.  Owumi.  2011.  Factors  associated  with  treatment compliance  in  hypertension  in  southwest  Nigeria.  J  health  Popul  Nutr. 29(6): 619-628.
Rigsby,  B.D.  .2011.  Hypertension  improvement  through  healthy  lifestyle modifications. The Association of Black Nursing Faculty Journal 22(2):41- 43.
Rofacky,  Hendri  F  dan  Aini,  Farida.  2015.  Pengaruh  Terapi  Spiritual  Emotional Freedom  Technique  (Seft)  Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi.
Jurnal  Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman  Journal  of  Nursing), Volume 10, No.1
Lipsky, Martin S. dkk. 2008. American medical association guide preventing and treating  heart  disease:  essential  information  you  and  your  family  neet  to know  about  having  a  healthy  heart.  United  States  of  America:  American Medical Association.
Marlia,  (2009).  Cegah  hipertensi  anak  untuk  generasi  masa  depan  berkualitas, dilihat 15 Maret 2010,
Masyitah,  D.,  2013.  Pengaruh  terapi  Spiritual  Emotional  Freedom  Technique (SEFT) terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di rumah sakit umum daerah Raden Mattaher Jambi tahun 2012. Depok: Universitas Indonesia . Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  Metodologi  penelitian  kesehatan.  Edisi  Revisi. Jakarta: Rineka Cipta
Sulistyarini,  I.,  2013.  Terapi  relaksasi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan meningkatkan  kualitas  hidup  penderita  hipertensi. Jurnal  psikologi , 40 (1), pp.28-38.
Sunardi, S., Purwanto, E. and Sakinah, T., 2014. The Effect of SEFT Therapy to Decrease  Hipertension. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  (Journal  of  Ners  and Midwifery) , 1 (2), pp.093-097.
Thayib,  S.  2010.  Preview  spiritual  emotional  freedom  technique,  Surabaya: LoGOS  Institute  Thuy,  A.B.,  L.  Blizzard,  M.D.  Schmidt,  P.H.  Luc,  R.H. Granger and T. Dwyer. 2010. The
association  between  smoking  and  hypertension  in  a  population-based  sample  of Vietnamese men. J Hypertens. 28(2): 245-250.
Rofacky, H.F. and Aini,  F., 2015. Pengaruh Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique  (SEFT)  terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal Keperawatan Soedirman , 10 (1), pp.41-52.
Wijaya,  Dwi  S.  2015.  Effect  of  therapy  spiritual  emotional  freedom  thecnique (SEFT) changes on blood pressure in elderly that have hypertension. J Nurs Care, Vol 4. No.5
World  Health  Organization.  2005.  Mackay  J,  Mensah  G.  The  Atlas  of  Heart Disease and Stroke. Geneva.
World Health Organization. 2010. Global Recommendations on Physical Activity for Health. WHO Press. Geneva.
World  Health  Organization.  2011.  Global  Status  Report  on  Non  Communicable Diseases 2010. Italy. Available Source: http://www.who.int/nmh
/publications/ncd_report_full_en.pdf, Retrieved January 19, 2014. World  Health  Organization.  2013.  A  Global  Brief  on  Hypertension.  Geneva.
Available  Zainuddin,  A.  F.(2009.  Spiritual  emotional  freedom  technique. Jakarta  :  Afzan  Publishing.  Zainuddin,  A  F.  2012.  Spiritual  Emosional Freedom Technique (SEFT). Jakarta: Afzan Publishing. 2012; 3 – 65

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT “CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Utama” ditujukan  untuk  memberikan informasi  hasil-  hasil  penelitian  dalam  bidang  keperawatan  dan  kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang diajukan untuk  diterbitkan dapat  berupa:  penelitian, tinjauan kasus, dan  tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS  Word) dan  gaya  bahasa  ilmiah,  tidak  kurang  dari  20  halaman,  tulisan times  new  roman ukuran  12 font, ketikan  1  spasi  ,  jarak  tepi  3  cm,  dan  ukuran kertas  A4.  Naskah  menggunakan  bahasa  Indonesia  baku,  setiap  kata  asing diusahakan  dicari  padanannya  dalam  bahasa  Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan  menjadi  hak  milik  redaksi  dan  naskah  tidak  boleh  diterbitkan  dalam bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah  sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print – out 2  eksemplar.  Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar  Belakang,  Metode,  Hasil  dan  Pembahasan,  Simpulan  dan  Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang menggambarkan  isi  pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi.
Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata  dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari:  latar  belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 7, No. 2 Oktober, 2018
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font  11,  jarak  1  spasi. Abstrak  Bahasa  Inggris  diketik  dengan  huruf Times  New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian  utama  hingga  hasil  penunjang  yang  dilangkapi  dengan  pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat  dibuat dalam suatu bagian  yang sama atau terpisah. Jika  ada  penemuan  baru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan. Nama  tabel/diagram/gambar/skema,  isi  beserta  keterangannya  ditulis  dalam bahasa Indonesia dan diberi nomor sesuai dengan urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah  hendaknya  mengikuti  sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka  yang dikutip meliputi: jurnal  ilmiah, skripsi, tesis,  disertasi, dan sumber  pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber pustaka  disusun  berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka (diutamakan  sumber  pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan sing katan  nama  di  depannya.  Tanda  “&”  dapat  digunakan  dalam  menuliskan nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat  konsisten.  Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic
Tabel :  Setiap  tabel  harus  diketik  dengan  spasi  1,  font  11    atau  disesuaikan. Nomor  tabel  diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat.  Judul  tabel  ditulis  diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1,  dengan  jarak  antara  tabel  dan  keterangan tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical.  Penjelasan  semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut  sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap sebagai  gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar ditampilkan  dalam  bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat  keterangan  gambar,  dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press.
Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out: information  literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s: challenge  and  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London: Independent Publishers.
Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor: Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek,  R.R.ed.White  Plains  (NY):  March  of  Dimes  Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes  Republik  Indonesia  (2004)  Sistem  kesehatan  nasional.  Jakarta: Depkes.
2. Salah  satu  tulisan  yang  dikutip  berada  dalam  buku  yang  berisi  kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994)  Information  skills  in  academic  libraries:  a  teaching  and  learning role  i  higher  education.  SEDA  Paper  82.  Birmingham:  Staff  and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on vibration  signatures.  Final  Report.  Arlington  (VA):  Air  Force  Office  of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat Dalam  Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis,  Universitas  Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &  Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How  dangerous  is  obesity?  (1977)  British  Medical  Journal,  No.  6069,  28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005)  Akan  timbul  krisis  atau  resesi?.  Kompas,  9  November, hal.6.
8. Naskah yang tidak di publikasi
Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M.  (2002)  Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric [Internet].Oxford: Oxford
University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset  revelations and debt  contracting. Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Web sites Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi S2  Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM.  Tersedia  dalam:  http://ph-ugm.org  [Accessed  16  September 2009].
13. Email
Brack, E.V. (1996) Computing and short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet  discussion  list].  Available  from  mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].