## Gambaran Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis di Puskesmas Karang Pule Kota Mataram

## Description Of Medical Record Document Provisions In Puskesmas Karang Pule Kota Mataram
Maria Yovita Uswatun Hasanah Reni Chairunnisah
Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Medica Farma Husada Mataram
Dengan alamat Jalan Medica Farma No.1 LIngkungan Baturinggit Selatan, Sekarbela, Kota Mataram-NTB
Email: mariayovita486@gmail.com , uswatun_nersuh@yahoo.com renichairunnisah.fkm@gmail.com

## Abstract
The time for the provision of medical record documents from when the patient registers until the medical record documents are provided or found by officers with a minimum  standard of service is 10 minutes. The  purpose  of this study  was to determine the time description of the supply  of  medical  record  documents  at  the  Karang  Pule  Health  Center  in  Mataram  City.  The research  design  used  is  descriptive.  The  population  in  this  study  was  200  medical  record documents  with  a  total  sample  of  67  documents.  The  sampling  technique  used  is  accidental sampling.  The  results  showed  that  the  frequency  distribution  of  old  patient  medical  record documents 65 and new patient medical record documents 2. The average time needed to provide medical records for old patients is 1 minute 29 seconds and new patients 2 minutes 29 seconds. The average length of time for providing medical records in TPP is 51.65 seconds, Filling 17.64 seconds, 32 seconds distribution. Based on these results it can be concluded that when providing medical  record  documents  at  the  Karang  Pule  Puskesmas  it  has  met  the  minimum  service standards, it is recommended to the Karang Pule Puskesmas to maintain and improve service quality.
Keywords: Time of supply; Medical Record Document; Health Center

## Abstrak
Waktu  untuk  penyediaan  dokumen  rekam  medis  dimulai  dari  saat  pasien  mendaftar hingga  dokumen  rekam  medis  disediakan  atau  ditemukan  oleh  petugas  dengan  standar pelayanan  minimum  adalah  10  menit.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menentukan deskripsi waktu penyediaan dokumen rekam medis di Puskesmas Karang Pule di Kota Mataram. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah 200 dokumen  rekam  medis  dengan  total  sampel  67  dokumen.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah  accidental  sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  distribusi frekuensi  dokumen  rekam  medis  pasien  lama  65  dan  dokumen  rekam  medis  pasien  baru  2. Waktu rata-rata yang diperlukan untuk memberikan rekam medis untuk pasien lama adalah 1 menit 29 detik dan pasien baru 2 menit 29 detik. Rata-rata lama waktu untuk menyediakan rekam medis di TPP adalah 51,65 detik, Mengisi 17,64 detik, distribusi 32 detik. Berdasarkan hasil ini dapat disimpulkan bahwa ketika memberikan dokumen rekam medis di Puskesmas Karang Pule
telah memenuhi standar layanan minimum, direkomendasikan kepada Puskesmas Karang Pule untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas layanan.
Kata Kunci : Waktu penyediaan; Dokumen Rekam Medis ; Pusat Kesehatan

## 1. Pendahuluan
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas) adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota  yang  bertanggung  jawab menyelenggarkan  pembangunan  kesehatan di suatu wilayah kerja. Puskesmas mempunyai wewenang dan  tanggung jawab atas  pemeliharaan  kesehatan  masyarakat dalam wilayah kerjanya (Permenkes RI No 75, 2014).
Pelayanan  kesehatan  adalah  setiap  upaya yang  diselenggarakan  sendiri  atau  secara bersama-sama dalam suatu organisasi  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, dan ataupun masyarakat (Depkes RI,  2009).  Pelayanan  merupakan  kegiatan dinamis  berupa  membantu,  menyiapkan, menyediakan dan memproses serta membantu keperluan orang lain. Mutu pelayanan kesehatan adalah menunjuk  pada  tingkat  kesempurnaan penampilan  pelayanan  kesehatan  yang diselenggarakan  yang  di  satu  pihak  dapat memuaskan para pemakai jasa pelayanan dan di  pihak  lain  tata  cara  penyelenggaraannya sesuai  dengan  kode  etik  serta  standar  yang telah ditetapkan (Azwar, 2010).
Menurut  Permenkes  269/2008  tentang rekam  medis  dalam  pasal  1  ayat  1  Rekam medis  merupakan  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan, dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada pasien. Rekam Medis juga mempunyai nilai informasi yang bertanggung jawab  dan  setiap  unit-unit  terkait  perlu memberikan  dukungan  pada  unit  rekam medis  salah  satunya  dukungan  dari  unit rawat  jalan  kepada  rekam  medis  yang seharusnya  dapat  dilakukan  dengan  cepat. Dengan  begitu  tujuan  unit  rekam  medis
dalam menyelenggarakan proses pengelolaan serta  penyimpanan  dapat  berjalan  dengan baik.
Menurut Kemenkes RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 waktu tunggu pelayanan  rawat  jalan  adalah  waktu  yang diperlukan  mulai  dari  pasien  mendaftar  di tempat pendaftaran pasien rawat jalan sampai dipanggil  untuk  pelayanan  pemeriksaan, dengan  standar  waktu  tunggu  pelayanan rawat jalan yang ditetapkan yaitu rata-rata < 60  menit.  Waktu  tunggu  pelayanan  adalah waktu  tunggu  pasien  terhadap  pelayanan mulai  dari  kedatangan  pasien  di  tempat penerimaan pasien sampai dikirimnya berkas rekam medis ke polikinik tujuan. Berdasarkan standar  penyediaan  dokumen  rekam  medis pelayanan rawat jalan adalah ≤10 menit, dan pelayanan dokumen rekam medis rawat inap selama ≤15 menit.
Menurut  Depkes  RI  (2007)  disebutkan bahwa  penyediaan  dokumen  rekam  medis adalah  mulai  dari  saat  pasien  mendaftar sampai  dokumen  rekam  medis  disediakan atau ditemukan oleh petugas dengan standar pelayanan  minimalnya  adalah  10  menit. Melihat  perbandingan  standar  pelayanan minimal  yang  ditetapkan  oleh  rumah  sakit dengan  kenyataan  yang  ada  maka  Rumah Sakit  Umum  Daerah  dr.  Soekardjo  Kota Tasikmalaya termasuk dalam kategori lambat sebesar  63,64%  dokumen  disediakan  dalam waktu lebih dari 10 menit (Andria & Sugiarti, 2015).
Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang  telah dilakukan  di  Puskesmas  Karang  Pule penyediaan  dokumen  rekam  medis  kadang cepat atau lama. Karena ada dokumen rekam medis  yang  belum  dikembalikan  dari poliklinik dan terdapat nomor Rekam Medis dengan  alamat  dan  nama  kepala  keluarga berbeda,  sehingga  pada  saat  giliran  nomor antrian  pasien  tersebut  akan  ditunda dikarenakan  hal  tersebut.  Di  Puskesmas
Karang Pule terdapat 3 orang petugas Rekam Medis, 2 orang petugas di bagian TPP, dan 1 orang petugas di bagian Filling dan distribusi.
Studi awal yang dilakukan kepada 5 pasien di  Puskesmas  Karang  Pule  menunjukan bahwa  100%  pasien  setuju  bahwa  waktu tunggu  pelayanan  dan  datangnya  dokumen rekam  medis  ke  poliklinik  di  Puskesmas tersebut  lama,  sehingga  pasien  lama menunggu  waktu  pemeriksaan  oleh  dokter. Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti  tertarik mengadakan  penelitian  deskritif  tentang “Gambaran  Waktu  Penyediaan  Dokumen Rekam Medis di Puskesmas Karang Pule”.

## 2. Metode Penelitian

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif. Penelitian deskriptif merupakan pengamatan yang  bersifat  ilmiah  serta  dilakukan  secara hati-hati  dan  cermat  sehingga  hasilnya menjadi  lebih  akurat  dan  tepat.  (Nursalam, 2008).

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas Karang Pule, pada bulan Juni 2019.

## Variabel dan Defnisi Operasional
Berikut  definisi  oprasional  dari  masing- masing variabel penelitian.
a. Waktu penyediaan dokumen rekam medis Pasien lama rawat jalan Waktu mulai dari kedatangan pasien lama ditempat penerimaan  pasien  sampai  dikirimnya berkas rekam medis ke poliklinik tujuan. Standar  waktu  penyediaan  dokumen rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan  ≤  10 menit
b. Waktu penyediaan dokumen rekam medis
Pasien baru rawat jalan Waktu mulai dari kedatangan pasien lama ditempat penerimaan  pasien  sampai  dikirimnya berkas rekam medis ke poliklinik tujuan. Standar  waktu  penyediaan  dokumen rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan  ≤  10 menit

## Populasi dan Sampel
Berdasarkan  hasil  observasi  awal  yang dilakukan  di  Puskesmas  Karang  Pule  Kota Mataram,  terdapat  200  pasien  per  hari  jadi populasi  adalah  200  dokumen  rekam  medis pasien  rawat  jalan.Teknik  pengambilan sampel dalam  penelitian ini adalah accidental sampling. Jumlah  sampel  sebanyak  67 dokumen  dihitung  menggunakan  rumus slovin.

## Instrumen penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  ialah  menggunakan  stopwatch dan lembar observasi.
Teknik Pengumpulan Data
a. Data Primer adalah data yang diperoleh atau  dikumpulkan  oleh  peneliti  secara langsung  dari  sumbernya.  Data  primer dalam penelitian diperoleh menggunakan observasi. b. Data sekunder adalah teknik pengumpulan  data  atau  informasi tentang  masalah  yang  teliti  dengan mempelajari  dan  menela  buku  yang  di pelajari. Data sekunder dalam penelitian ini diperoleh dengan studi dokumen.

## Analisis Data
Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan analisis univariat yaitu analisis yang digunakan untuk menentukan distribusi frekuensi variabel bebas dan variabel terikat.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## Hasil penelitian
Distribusi  frekuensi  pasien  lama  dan  pasien baru di Puskesmas Karang Pule dapat dilihat pada Table 1.
Tabel 1. Jumlah Pasien Lama dan Pasien
Baru Kategori Frekuensi Presentase (%) Pasien Lama 65 97,0 Pasien Baru 2 3,0 Jumlah 67 100,0
Dari Tabel 4.1 menunjukan bahwa dari 67 berkas terdapat 65 pasien lama (97,0%) dan 2 pasien  baru  (3,0%).  Karena  rata-rata kunjungan pasien di Puskesmas Karang Pule lebih  banyak  pasien  lama  dibandingkan dengan pasien baru, sedangkan pasien baru tersebut adalah pasien bayi.
Distribusi frekuensi rata-rata lama waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien lama dan pasien baru di Puskesmas Karang Pule dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Rata-Rata Lama Waktu

## Penyediaan Dokumen Rekam Medis
Kategori   Jumlah Rata- rata Standar Pelayanan Minimal (≤ 10 menit) Pasien Lama 65 dokumen 1 menit 28 detik Sesuai Standar Pasien Baru 2 dokumen 2 menit 29 detik Sesuai Standar
Berdasarkan Tabel 2 bahwa pasien lama berjumlah 65 dokumen rekam medis dengan rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤ 10 menit yaitu 1 menit 28 detik dan pasien  baru  berjumlah  2  dokumen  rekam medis  dengan  rata-rata  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis ≤  10  menit  yaitu  2 menit  29  detik.  Hal  ini  disebabkan  karena petugas  rekam  medis  di  Puskemas  tersebut sudah  lama  bekerja  rata-rata  ±  5  tahun, meskipun pendidikan petugas bukan lulusan rekam medis yaitu pendidikan SMA, S1 non Rekam  Medis  akan  tetapi  petugas  tersebut sangat trampil dan cepat dalam menyediakan dokumen rekam medis.
Distribusi  frekuensi  rata-rata  lama  waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  di  TPP, Filling,  Distribusi  di  Puskemas  Karang  Pule dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3. Rata-Rata Lama Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis di TPP, Filling, Distribusi
Unit RM Rata- rata(detik) Standar Pelayanan Minimal (≤ 10 menit) TPP 51.65 detik Sesuai Standar Filling 17.64 detik Sesuai Standar Distribusi 32 detik Sesuai Standar
Berdasarkan  Tabel  4.3  di  tempat pendaftaran  pasien  waktu  penyediaan dokumen rekam medis ≤ 10 menit yaitu 51.65 detik  dari  67  berkas,  sedangkan  ditempat filling  rata-rata  waktu  pegambilan  berkas rekam medis 17.64 detik dari  67 berkas dan Distribusi rata-rata waktu mengantar berkas rekam  medis  32  detik  dari  67  berkas. Berdasarkan hasil observasi jarak antara TPP dengan ruang filling ± 5 meter, dan distribusi tiap  poliklinik  ±  10  meter,  letaknya berdekatan.

## Pembahasan
Menurut  Depkes  RI  (2007)  disebutkan bahwa  penyediaan  dokumen  rekam  medis adalah  mulai  dari  pasien  mendaftar  sampai dokumen  rekam  medis  disediakan  atau ditemukan  oleh  petugas  dengan  standar pelayanan  minimalnya  adalah  10  menit. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Puskesmas  Karang  Pule  rata- rata  waktu  penyediaan  dokumen  rekam medis  ≤  10  menit dan sudah  memenuhi standar pelayanan minimal (SPM). Penyebab waktu penyediaan dokumen rekam medis di Puskesmas  tersebut  dikatakan  sudah memenuhi standar pelayanan minimal (SPM) karena  jarak  antara  tempat  pendaftaran pasien,  filling  dan  poliklinik  bersebelahan, dokumen rekam medis yang disimpan di rak penyimpanan tertata dengan rapi dan sistem penjajarannya  sudah  beraturan  sehingga petugas  lebih  mudah dalam  pencarian dokumen rekam medis. Faktor menyebabkan kecepatan  penyediaan  dokumen  rekam medis  diantaranya  berkas  rekam  medis sudah tertata rapi dan sesuai dengan nomor rekam  medis  di  rak  penyimpanan  sehingga memudahkan  petugas  dalam  pencarian berkas rekam medis.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Sudrajat  & Sugiarti  (2015)  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Ciamis ditemukan bahwa kecepatan penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien lama di pelayanan rawat jalan dengan jumlah penyediaan  dokumen  yang  cepat  sebanyak 35  dokumen  (39,77%)  dan  penyediaan dokumen  rekam  medis  yang  lambat sebanyak  53  dokumen  (60,23%)  dari  jumlah sampel 88, dan diketahui rata-rata penyediaan dokumen rekam medis sekitar 20 menit, Maka diketahui bahwa keterlambatan dalam  peneydiaan  dokumen  rekam  medis pasien  lama  pelayanan  rawat  jalan  masih menjadi  suatu  permasalahan  yang  sering terjadi di suatu rumah sakit.
Faktor yang menyebabkan keterlambatan dalam  penyediaan  dokumen  rekam  medis menurut  Sudrajat  &  Sugiarti  (2015) diantaranya:  1).  Jumlah  petugas  pemberi pelayanan  terbatas  atau  masih  kurang;  2). Fasilitas rak penyimpanan yang kurang dan masih  belum  cukup  untuk  menampung dokumen  rekam  medis  yang  masih  aktif sehingga  dokumen  rekam  medis  tercecer  di bawah  lantai  dan  menyebabkan  sistem penjajaran  yang  tidak  beraturan  sehingga sulit  menemukan  dokumen  rekam  medis yang sesuai dengan nomor rekam medisnya.
Menurut  Sugiarti  &  Andria  (2015) berdasarkan  standar  pelayanan  minimal yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan (2007) disebutkan bahwa penyediaan  dokumen  rekam  medis  itu adalah  mulai  dari  saat  pasien  mendaftar sampai  dokumen  rekam  medis  disediakan, disediaakan  dalam  arti  dapat  digunakan untuk  pelayanan  dan  standar  minimalnya adalah  10  menit.  Melihat  perbandingan standar pelayanan minimal dengan kenyataan  di  lapangan  dapat  diketahui bahwa  penyediaan  dokumen  rekam  medis pasien rawat jalan rumah sakit umum daerah Ciamis  termasuk  kategori  lambat  karena sebesar  63,64%  dokumen  disediakan  dalam waktu  lebih  dari  10  menit.    Faktor  yang menyebabkan keterlambatan dalam penyediaan dokumen rekam medis menurut Sugiarti  &  Andria  (2015)  di  antaranya:  1). Fasilitas rak penyimpanan yang kurang dan
masih  belum  cukup  untuk  menampung dokumen  rekam  medis  sehingga  dokumen rekam medis yng masih aktif harus tercecer di bawah lantai; 2). Sistem penajajaran masih ada  yang  beraturan  sehingga  menyulitkan petugas  untuk  mencarai  dokumen  rekam medis  yang  sesui  dengan  nomor  rekam medisnya.
Menurut Widiarta (2013) waktu
penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat jalan lama adalah 9,2 menit, sedangkan dari  62  orang  pasien  yang  membawa  kartu rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam medis  pasien  rawat  jalan  lama  adalah  5,7 menit.  Adapun  selisih  rata-rata  waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat jalan lama yang tidak membawa kartu identitas  berobat  dan  yang  membawa  kartu identitas  berobat  sebesar  3,5  menit.  Waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat  jalan  lama  yang  membawa  kartu identitas  berobat  di  RSUD  H.  Damanhuri Barabai  dari  hasil  penelitian  terhadap  62 pasien  yang  membawa  kartu  identitas berobat diketahui rata-rata waktu penyediaan  dokumen  rekam  medis  pasien rawat  jalan  sudah  sesuai  dengan  standar pelayanan  minimal  (SPM)  yaitu  5,7  menit. Faktor penyebab waktu penyediaan dokumen  rekam  medis  dikatakan  cepat karena  pasien  membawa  Kartu  Identitas Berobat sehingga petugas lebih mudah dalam pencarian dokumen rekam medis.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Andira (2015)  tentang  tinjaun  waktu  penyediaan dokumen  rekam  medis  di  RSUD  Dr. Soekardjo  Kota  Tasikmalaya.  Penelitian  ini menunjukan  bahwa  ada  63,64%  dokumen rekam medis yang terlambat penyediaannya dengan  rata-rata  waktu  12,36  menit  dan melebihi  standar  pelayanan  minimalnya adalah  10  menit.  Fakto-faktor  yang menyebabkan  lamanya  waktu  penyediaan dokumen rekam medis yaitu: 1). Beban kerja pegawai;  2).  Fasilitas  di  instalasi  rekam medis;  3).  Luas  tempat  penyimpanan dokumen  rekam  medis;  4).  Jarak  jangkauan kerja;  5).  Penyimpanan  dokumen  rekam medis di pelayanan rawat jalan.

## 4. Simpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh  dapat  diambil  kesimpulan sebagai berikut:
a. Jumlah  pasien  lama  65  dokumen  rekam medis dan pasien baru 2 dokumen rekam medis.
b. Rata-rata lama waktu penyediaan dokumen  rekam  medis  pasien  lama  1 menit  28  detik  dan  rata-rata  waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien baru 2 menit 29 detik.
c. Rata-rata  waktu  penyediaan  dokumen rekam  medis  di  TPP  yaitu  51.65  detik,  di filling rata-rata waktu penyediaan dokumen  rekam  medis  yaitu  17.64  detik dan rata-rata waktu penyediaan dokumen rekam  medis  dibagian  distribusi  yaitu  32 detik.
Berdasarkan hasil  ini  dapat  disimpulkan bahwa  ketika  memberikan  dokumen  rekam medis  di  Puskesmas  Karang  Pule  telah memenuhi  standar  layanan  minimum, direkomendasikan kepada Puskesmas Karang Pule untuk mempertahankan d.an meningkatkan kualitas layanan.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  disampaikan  kepada Medica  Farma  Husada  Mataram  yang  telah memfasilitasi  penelitian  ini  dan  kepada seluruh  pihak  yang  telah  terlibat  dalam penelitian ini.
6. Daftar Pustaka
Andrian,  F.  D.  &  Sugiarti,  I.  (2015), Tinjauan Penyediaan  Dokumen  Rekam  Medis  Di RSUD  Dr.Ssoekardjo  Kota  Taksimalaya, Jurnal, Poltekkes Kemenkes Taksimalaya. Asmuni,  S.  (2009),  Pengaruh  Karakteristik Dan  Kompetensi  Perekam  Medis
Terhadap Waktu   Tunggu Pasien Pada Pelayanan  Rekam  Medis  Rawat  Jalan Di  Rumah  Sakit  Umum DR.  Pirngadi Medan  Tahun  2008 ,  Tesis ,  Sekolah Pascasarjana  Universitas  Sumatera Utara Medan.
Azwar,  A.  (2010), Pengantar  Administrasi Kesehatan . Tangeran: Binarupa Aksara. Dahlan, MS 2014, Statistik untuk kedokterandan kesehatan  :  deskriptif  bivariat,  dan multivariate,dilengkapi
aplikasi
menggunakan SPSS , 6ed, epidemiologi indonesia, Jakarta.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2007),
Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan  Rumah  Sakit .  Jakarta: Direktorat  Jenderal  Bina  Pelayanan Medik
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia 2007, Standart  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit. Jakarta: Author. Depkes  RI.  (1997),  Pedoman  Pengelolaan
Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Di Indonesia, Revis I. Jakarta: Direktoral  Jenderal  Pelayanan  Medik Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. 2006. Pedoman Pengelolaan Dokumen Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia. Jakarta:  Direktorat  Jendral  Pelayanan Rekam Medik.
Depkes  RI.  2009. Sistem  Kesehatan  Nasional . Jakarta:  Direktorat  jenderal  Bina Pelayanan Medik.
Farhatani,  W.H.  2014  Faktor  Determinan
Lamanya  Penyediaan  Rekam  Medis Rawat  Jalan  RSUD  DR.  Moh. Soewandhie Surabaya. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia. Volume 2 Nomor 4 Oktober-desember 2014.
Firdaus,  Sunny  2008. Rekam  medis  dalam sorotan hukum dan etika . Kemenkes RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008, Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
Laeliyah  &  Subekti.  (2017),  Waktu  Tunggu Rawat Jalan Dengan Kepuasan Pasien Terhadap  Pelayanan  Di  Rawat  Jalan RSUD  Kabupaten  Indramayu,  Jurnal, Program  Diploma  III  Rekam  Medis Fakultas  Sekolah  Vokasi  Universitas Gadja  Mada  Fakultas  Kedokteran Gadja Mada. Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004.
Notoatmodjo,  S.  (2012), Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta Nursalam.  (2008), Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Nursalam,  2013. Konsep  dan  Penerapan
Metodologi  Penelitian  Keperawatan (pedoman  skripsi,  tesis  dan  instrumen penelitian keperawatan). Salemba Medica: Jakarta
Nursalam,  M.  2016. Definisi  Operasional . Jakarta: Salemba Medika Permenkes RI No 269/Menkes/Per/III/2008, Tentang Rekam Medis. Permenkes  RI.  2008,  Rekam  Medis.  Jakarta: Permenkes RI Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor:  75  Tahun  2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat . Sabarguna,  B.  2004. Quality  Assurance Pelayanan  Rumah  Sakit .  Jawa  Tengah: Konsorsium RS Islam.
Sibagariang,  (2010), Buku  Saku  Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan ,  Jakarta: Salemba Medika. Sudraja,  I.  &  Sugiarti,  I.  (2015), Hubungan Kecepatan  Penyediaan  Dokumen  Rekam Medis  Rawat  Jalan  Dengan  Tingkat Kepuasan Pasien , Jurnal, Dosen Program  Studi  D  III  Pikes  Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya.
Supranto,  J.  (2011), Pengukuran  Tingkat Kepuasan Pelanggan: Untuk Menaikkan Pangsa  Pasar. Jakarta:  PT  Rhineka Cipta Trihono.  2005, Manajemen  Puskesmas  Berbasis Paradigm  Sehat .  Jakarta:  CV  Sagung Seto Widiarti,  hendro  &  Astute,  (2013). Tinjauan Penggunaan  Kartu Identitas  Berobat Dan Lama Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medispasien Rawat Jalan Lama Di RSUD H.  DAMANHURI  BARABAI ,  Jurnal, Stikes  Husada  Borneo  Kalimantan Selatan.