## PROPOSAL PENELITIAN

## PROGRAM PEMBINAAN DOSEN MUDA
Peneliti:
Ketua : Anggota :

## PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung 40154 No. Telp. Kantor/no. Fax kantor/alamat e-mail
Februari, 2015

## STUDI KASUS POLA PERILAKU DAN LINGKUNGAN PADA PASIEN LEPTOSPIROSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAYEUH KOLOT KABUPATEN BANDUNG

## Lembar Pengesahan Program Penelitian Pembinaan Dosen Muda
1. Judul Penelitian :  Studi  Kasus  Pola  Perilaku  dan  Lingkungan  Pada  Pasien Leptospirosis Di Wilayah Kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot Kabupaten Bandung
2. Ketua Peneliti
a. Nama : Suci tuty putri, S.Kep.,Ners., M.Kep b. NIP. : 198406042012122001
c. Pangkat/Gol./Jabatan  : Penata Muda Tk.1 / III B
d. Program Studi : D3 Keperawatan
e. Jurusan/Fakultas
: Pendidikan Kesehatan dan Rekreasi FPOK
f. Alamat Rumah
: Jl. Manjahlega no. 44a Kel.Manjahlega. Kec Rancasari
g. Telepon/HP : 085324756752
h. e-mail :  suci.putri04@gmail.com
3. Anggota Peneliti :
4. Jangka Waktu Penelitian : 8 (Delapan) Bulan
5. Total Biaya Yang Dibutuhkan :
Bandung , Desember 2014 Ketua Peneliti Suci Tuty Putri, S.Kep.,Ners.,M.Kep
NIP. 198406042012122001
No.
Nama dan Gelar Bidang Keahlian Instansi Jurusan/Fakultas/ Asal PT 1. Keperawatan FPOK UPI 2. Keperawatan FPOK UPI
Mengetahui Dekan FPOK
Dr. Yunyun Yudiana, M.Pd NIP.196506141990011001
Menyetujui,
Ketua lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Prof. Dr. Sumarto, MSIE NIP..195507051981031005

## ABSTRAK
Banjir  merupakan  bencana  alam  yang  sangat  sering  terjadi  dimana  banyak menimbulkan  masalah  kesehatan,  salah  satunya  adalah  penyakit  leptospirosis. Leptospirosis  merupakan  penyakit  infeksi  akut  yang  sangat  mudah  menular  pada manusia melalui kontak langsung maupun tidak langsung melalui urin maupun jaringan binatang  yang  terinfeksi  bakteri Leptospira. Penyakit  tersebut  sering  menyebabkan kematian  karena  pada  awalnya  sebagian  besar  penderita  hanya  merasa  seperti  gejala influenza  sehingga  sering  terjadi  keterlambatan  penanganan  medis.  Insidensi  penyakit leptospirosis dipengaruhi oleh faktor pola perilaku dan lingkungan masyarakat sehingga diperlukan  studi  kasus  sebagai  bagian  dari  upaya  untuk  mencegah  dan  menurunkan angka  kejadian  leptospirosis.  Penelitian  ini  merupakan  studi  deskriptif  dengan pendekatan  kualitatif  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pola  perilaku  dan  lingkungan pada  pasien  leptospirosis.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  studi  kasus dengan  pemilihan  sampel  berupa purposive  sampling sampai  data  yang  didapatkan mencapai saturated. Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi bahan evaluasi bagi program  PUSKESMAS  dan  Dinas  Kesehatan  dalam  melaksanakan  program  preventif dan promotif terkait penyakit leptospirosis.
Kata Kunci : perilaku, lingkungan, leptospirosis

## ABSTRACT
Flood  is  a  very  common  natural  disaster  that  causes  many  health  problems,  one  of which  is  leptospirosis.  Leptosprirosis  is  a  highly  transmitted  acute  disease  that  easily transmitted to human through direct contact or indirectly by the urine or infected animal tissue  by Leptospira bacteria.  The  disease  often  leads  to  death  because  initially  most patients only feel like influenza symptoms that often causes delayed medical treatment. The incidence of leptospirosis disease is influenced by both environmental factors and behavioral patterns of the community so that it is necessary to  conduct case studies as part of its efforts to prevent and reduce the genesis numbers of leptospirosis. This study was  a  descriptive  study  with  a  qualitative  approach  that  aims  to  identify  patterns  of behavior  and  the  environment  of  patients  with  leptospirosis.  The  research  design  used was a case study with a purposive sampling sample selection until the obtained data was saturated. The result of this study was expected to be a subject of evaluation by public health programs (PUSKESMAS) and health department in carrying out preventive and promotive programs related to leptospirosis disease.
Keywords: behaviour, environment, leptospirosis

## DAFTAR ISI
Halaman Sampul………………………………………………………………… 1 Halaman Pengesahan………………......……………………………………....... 2 Abstrak...………………………………………………………………………… 3 Daftar isi…………………………………………………………………...... 4 BAB I. PENDAHULUAN A. Latar belakang…………………...........…………………………................ 5 B. Pembatasan dan rumusan masalah.................................................................... 7 C. Tujuan Penelitian ...........................…………..……………………………. 7 D. Urgensi Penelitian….........……………....……………………………….. 8 E. Luaran Penelitian..............…………………....…………………………….. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. State of The Art Penelitian………..........………………………………... 9 B. Hasil yang sudah dicapai dalam bidang penelitian kualitas hidup dan studi pendahuluan yang telah dilakukan ........................................................................ 11 C. Roadmap Penelitian……………….………......……………………………… 15 BAB III. METODE PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian……………………………………........…..... 16 B. Metode Penelitian…………………………………........................……....... 16 C. Subjek penelitian......................…………………………………………....... 16 D. Instrumen Penelitian..................…………………………………………..... 17 E. Rancangan Penelitian ....................................................................................... 17 F. Alur Penelitian .................................................................................................. 18 DAFTAR PUSTAKA

## LAMPIRAN-LANPIRAN
Lampiran    1. Uraian Pembiayaan Program Penelitian Dosen Muda
Lampiran    2.    Justifikasi    Pembiayaan Lampiran    3.    Riwayat    Ketua    Peneliti Lampiran    4.    Riwayat    Anggota    PenelitI
Lampiran    5.    Surat    Pernyataan
Lampiran    6.    Keterlibatan    Mahasiswa
Lampiran  7. Permohonan Menjadi Responden Lampiran  8. Surat Persetujuan Lampiran  9. Panduan Wawancara

## BAB I

## PENDAHULUAN

## A. Latar Belakang
Musibah  banjir  merupakan  bencana  alam  yang  sangat  sering  terjadi  di Indonesia. Menurut data Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) (2014) menyebutkan  bahwa  selama  tahun  2014  di  Indonesia  terjadi  1143  bencana  banjir yang terjadi  di  lebih dari 26 provinsi  di  Indonesia. Dampak dari bencana  tersebut diantaranya  adalah  korban  meninggal,  kerugian  harta  benda,  maupun  terjadinya peningkatan insidensi penyakit. Salah satu penyakit yang meningkat seiring dengan banyaknya  bencana  banjir  adalah  leptospirosis  (Pappas,  papadimitrieou, Siozopoulou, Christou, & Akritidis, 2008).
Leptospirosis  merupakan  penyakit  infeksi  akut  yang  dapat  menyerang manusia  dan  hewan (zoonosis). Penyakit  leptospirosis disebabkan  oleh  bakteri patogen  yang  disebut Leptospira .  Leptospirosis  sangat  mudah  menular  pada manusia melalui kontak langsung baik berupa urin maupun produk darah binatang yang terinfeksi bakteri Leptospira (Victoriano et al., 2009). Lebih lanjut Roger dan Mortimer  (2005)  menjelaskan  bahwa  saat  terjadi  bencana  banjir  dapat  terjadi penularan secara tidak langsung melalui air banjir yang terkontaminasi dengan urin dari  binatang  yang  terinfeksi Leptospira tersebut.  Jalan  masuk (portal  of  entry) bakteri Leptospira antara  lain  kulit  yang  terluka  terutama  luka  di  bagian  kaki, selaput  mukosa  pada  mata  dan  hidung,  serta  selaput  lendir  pada  mulut.  Bakteri Leptospira biasanya  menginfeksi  binatang-binatang  yang  dekat  dengan  manusia yaitu  kucing,  anjing,  sapi,  kerbau,  babi,  dan  tikus.  Untuk  itulah  terjadi  bencana banjir  seperti  saat  ini  diperlukan  kewaspadaan  yang  tinggi  agar  tidak  terjadi penyebaran penyakit leptospirosis (Theuerkauf et al., 2013).
World  Health  Organization  (WHO)  (2013)  menjelaskan  bakteri Leptospira sangat  cepat  berkembang  pada  lingkungan  iklim  tropis  dengan  kelembapan  udara yang  tinggi  seperti  di  Indonesia.  Lebih  lanjut  dijelaskan  bahwa  angka  insiden leptospirosis  di  negara  tropis  lebih  tinggi  sepuluh  kali  lipat  daripada  negara subtropis yaitu sekitar 10/100.000 penduduk pertahun. Angka insiden tersebut akan meningkat  menjadi  100/100.000  penduduk  pertahun  seiring  dengan  terjadinya bencana banjir di Indonesia. Angka kematian akibat penyakit tersebut di Indonesia juga cukup tinggi  yaitu berkisar 2,5%  - 16,5% (Sarwani, 2005), bahkan pada saat
kejadian luar biasa, angka kematian akibat penyakit leptospirosis dapat meningkat mencapai  54%.  Oleh  karena  itu  penyakit  leptospirosis  digolongkan  menjadi penyakit yang sangat berbahaya.
Penyakit  leptospirosis  menjadi  sangat  berbahaya  karena  tanda  dan  gejala penyakit tersebut tidak spesifik yaitu seperti penyakit flu biasa (flu like syndrome) diantaranya  demam,  sakit  kepala,  sakit  pada  otot,  sakit  pada  tenggorokan,  dan diare.  Jika  sudah  mengalami  infeksi  yang  parah  tanda  gejala  yang  muncul  adalah timbulnya warna kuning (ikterik) di seluruh tubuh terutama pada mata dan telapak tangan  maupun  kaki,  serta  terjadi  perdarahan  hebat  di  organ-organ  dalam  seperti hepar,  ginjal,  paru-paru,  dan  limpa  (Pappas  &  Cascio,  2006).  Lebih  lanjut Brachman  dan  Abrutyn  (2009)  menjelaskan  bahwa  awalnya  sebagian  besar penderita  yang  teinfeksi  penyakit  tersebut  merasa  hanya  menderita  flu  biasa sehingga  sering  terjadi  keterlambatan  penanganan  yang  berakibat  fatal  yaitu kematian pada penderita.
Pada  dasarnya  upaya  untuk  menangani  penyakit  leptospirosis  telah  banyak dilakukan,  namun  upaya-upaya  tersebut  dirasa  kurang  efektif  karena  hanya berfokus  pada  aspek  tindakan  pengobatan  penderita (curative) yang  sudah terinfeksi  bakteri Leptospira sehingga  saat  terjadi  bencana  banjir  setiap  tahun, masih terdapat masyarakat yang menderita penyakit leptospirosis (Lau, Smythe, & Weinstein,  2010).  Hal  tersebut  didukung  oleh  Wang,  Jin,  dan  Wegrzyn  (2007) yang  menjelaskan  bahwa  upaya  yang  seharusnya  dilakukan  adalah  melalui program preventif dan promotif. Program preventif dan promotif tersebut bertujuan untuk  mencegah  terjadinya  penyakit  leptospirosis  melalui  peningkatan pengetahuan masyarakat sehingga pada akhirnya masyarakat mampu meningkatkan pola perilaku dan lingkungan menuju arah  yang lebih sehat. Sasaran dari  program  tersebut  adalah  masyarakat  yang  tinggal  di  daerah  yang  rawan mengalami  bencana  banjir,  salah  satunya  adalah  Kecamatan  Dayeuh  Kolot, Kabupaten Bandung.
Kecamatan Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung merupakan salah satu daerah di  Kabupaten  Bandung  yang  rawan  mengalami  bencana  banjir  setiap  tahun. Menurut  data  Badan  Penanggulangan  Bencana  Daerah  (BPBD)  Kabupaten Bandung  (2014)  menyebutkan  bahwa  94%  wilayah  Dayeuh  Kolot  berpotensi mengalami  bencana  banjir  setiap  tahun.  Selain  hal  tersebut,  sebagian  besar masyarakat  Dayeuh  Kolot  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  kurang  sehingga
masyarakat  cenderung  kurang  mempedulikan  hidup  sehat.  Hal  tersebut  membuat wilayah Dayeuh Kolot menjadi salah satu daerah  yang sangat berpotensi terhadap penyebaran  penyakit  leptospirosis  (Nurfadillah,  Sutisna,  dan  Nirmala,  2011). Berdasarkan  uraian  yang  tekah  dijelaskan  sebelumnya,  peneliti  merasa  tertarik untuk  melakukan  studi  kasus  terkait  pola  perilaku  dan  lingkungan  pada  pasien leptospirosis di wilayah kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung.

## B. Pembatasan dan Rumusan Masalah
Bencana  banjir  yang  melanda  Kabupaten  Bandung,  khususnya  di  wilayah Kecamatan  Dayeuh  Kolot  setiap  tahunnya  telah  menimbulkan  berbagai  dampak negatif,  salah  satunya  adalah  peningkatan  insidensi  penyakit  leptospirosis. Leptospirosis  menjadi  penyakit  yang  sangat  berbahaya  karena  banyak  penderita yang  pada  awalnya  tidak  mempedulikan  tanda  dan  gejalanya  sehingga  sering terjadi  keterlambatan  dalam  penanganan  medis  yang  pada  akirnya  dapat menyebabkan  kematian  penderitanya.  Untuk  itulah  diperlukan  studi  kasus  terkait pola  perilaku  dan  lingkungan  pada  pasien  leptospirosis  di  wilayah  kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung sebagai upaya untuk mencegah dan menurunkan angka kejadian leptospirosis.
Penelitian  ini  membatasi  permasalahan  pola  perilaku  dan  lingkungan  dalam kaitannya dengan  kasus  leptospirosis  yang terjadi  di  wilayah kerja PUSKESMAS Dayeuh  Kolot,  Kabupaten Bandung.  Berdasarkan penjelasan  yang telah diuraikan sebelumnya  maka  dapat  dirumuskan  permasalahan  dalam  penelitian  ini  adalah bagaimanakah  pola  perilaku  dan  lingkungan  pada  pasien  leptospirosis  di  wilayah kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung?

## C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan  umun  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pola  perilaku  dan lingkungan pada pasien  leptospirosis di  wilayah  kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah:
a. Mengetahui  gambaran  kharakteristik  demografi  penderita  leptospirosis yang  tinggal  di  wilayah  kerja  PUSKESMAS  Dayeuh  Kolot,  Kabupaten
Bandung.
b. Mengetahui  gambaran  faktor  resiko  pada  penderita  leptospirosis  yang tinggal  di  wilayah  kerja  PUSKESMAS  Dayeuh  Kolot,  Kabupaten Bandung.

## D. Urgensi Penelitian
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  dasar  evaluasi  program  kerja PUSKESMAS  dan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bandung  untuk  mencegah  dan menurunkan  angka  kejadian  leptospirosis.  Selain  itu  melalui  evaluasi  tersebut dapat  menjadi  pertimbangan  guna  menghasilkan  program  kerja  baru  yang  lebih efektif dan mampu menggantikan program lama yang kurang efektif. Penelitian ini juga  menjadi  penting  sebagai  salah  satu roadmap dalam  pengembangan  program studi  DIII  keperawatan  yang  memiliki  kekhususan  pada  bidang  Keperawatan Komunitas.

## E. Luaran Penelitian
1. Diperolehnya  data  mengenai  pola  perilaku  dan  lingkungan  pada  pasien leptospirosis  di  wilayah  kerja  PUSKESMAS  Dayeuh  Kolot,  Kabupaten Bandung.
2. Diperolehnya data mengenai faktor resiko terjadinya penyakit leptospirosis di wilayah kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung.
3. Data-data  yang diperoleh tersebut  akan menjadi  bahan evaluasi bagi  program PUSKESMAS Dayeuh Kolot dan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung untuk mencegah dan menurunkan angka kejadian leptospirosis.
4. Hasil penelitian direncanakan akan di  publikasikan dalam  jurnal  keperawatan terakreditasi yaitu jurnal Ners 2016.

## BAB II

## TINJAUAN PUSTAKA
A. State of the art penelitian leptospirosis
1. Leptospirosis
a. Definisi leptospirosis
Leptospirosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri patogen Leptospira, yang  ditularkan  secara  langsung  maupun  tidak langsung  dari  hewan  ke  manusia,  sehingga  penyakit  ini  digolongkan dalam zoonosis (WHO,  2009).  Leptospirosis  pertama  kali  dikenal  pada tahun  1883  sebagai  penyakit  akibat.  Tahun  1886,  Adolf  Weil mengungkapkan  manifestasi  klinis  dengan  gejala  panas  tinggi  disertai beberapa  gejala  saraf  serta  pembesaran  hati  dan  limpa.  Pada  tahun  1887 penyakit  dengan  gejala  tersebut  di  atas  oleh  Goldsmith  disebut  sebagai Weil’s  disease .  Penyakit  ini  secara  tradisional  dihubungkan  dengan penularan melalui tikus yang disebabkan oleh serovar icterohemorrhagiae dan copenhageni .  Pada  saat  ini  semua  infeksi Leptospira lebih  sering disebut sebagai leptospirosis dengan mengabaikan gejala dan tanda klinik (Lau et al., 2010).
b. Etiologi leptospirosis
Etiologi  penyakit  leptospirosis  adalah  bakteri Leptosprira  sp .
Bakteri  ini  berbentuk  spiral,  bertekstur  lentur  dan  merupakan  bakteri Gram  negatif  dengan flagella ,  termasuk  dalam Ordo  Spirochaetales, Famili  Trepanometaceae. Diameter  bakteri  sebesar  0,05  sampai  0,1  µ (Pappas  &  Cascio,  2006). Leptospira  sp. terbagi  menjadi  dua  kelompok. Kelompok  pertama  adalah Leptospira  interrogans ,  yang  merupakan kelompok  patogen.  Kelompok  pertama  ini  terdiri  atas  lebih  dari  230 serovar  dan  23  serogroup.  Kelompok  kedua  adalah Leptospira  biflexa , yang  merupakan  kelompok  yang  tidak  patogen.  Kelompok  sero  yang berhubungan  dengan  penyakit  leptospirosis  pada  manusia  antara  lain adalah Ichterohaemorrhagiae, Canicola, Autumnalis, Australis, Andamana dan  Patoc (Pappas et al., 2008).
c. Manifestasi Klinis.
Di  daerah  yang  endemis  leptospirosis,  mayoritas  infeksi  tidak  jelas secara  klinis  atau  terlalu  ringan  untuk  didiagnosa  secara  pasti.  Kasus sering didiagnosa salah  bagai meningitis, encefalitis atau influenza, bukti serologis  adanya  infeksi Leptospira ditemukan  diantara  10  %  kasus meningitis dan encephalitis yang tidak terdiagnosa (Pappas et al., 2008).
Gejala  klinis  berlangsung  selama  beberapa  hari  sampai  3  minggu atau lebih. Secara umum, ada dua fase dari penyakit, tahap leptospiremia atau  febris,  diikuti  dengan  fase  pemulihan  atau  kekebalan.  Penyembuhan kasus yang tidak diobati akan memerlukan waktu beberapa bulan. Infeksi dapat  terjadi  tanpa    adanya  gejala.  Manifestasi  klinis  sangat  bervariasi. Secara  umum,  penyakit  dikategorikan  dalam  empat  kategori  klinis  yaitu:
1)  ringan,  seperti  penyakit  influenza;  2)  sindrom  weil  ditandai  dengan penyakit kuning, gagal ginjal, perdarahan dan miokarditis dengan aritmia;
3)  meningitis i meningoensefalitis;  4)  perdarahan  paru  dengan  kegagalan pernapasan (Bracho et al., 2010).
d. Epidemiologi
Leptospirosis  tersebar  di  seluruh  dunia  baik  di  daerah  pedesaan maupun  perkotaan,  dengan  angka  kejadian  dan  kematian  yang  cukup tinggi. Di Amerika Serikat (AS) tercatat 50 sampai 150 kasus leptospirosis setiap  tahun.  Sedangkan  angka  kematian  akibat  leptospirosis  sampai  saat ini  tergolong  tinggi,  mencapai  5-40%.  Infeksi  ringan  diperkirakan  pada 90%  kasus  (WHO,  2009).  Di  Asia  Tenggara,  kejadian  leptospirosis banyak  dilaporkan  terjadi  di  India,  Indonesia,  Sri  Lanka  dan  Thailand selama  musim  hujan.  Kejadian  luar  biasa  dilaporkan  terjadi  di  Jakarta pada  tahun  2003,  Mumbai  pada  tahun  2005  dan  Sri  Lanka  pada  tahun 2008 (WHO, 2009).
Di  Indonesia  Leptospirosis  ditemukan  antara  lain  di  propinsi  Jawa Barat,  Jawa  Tengah,  DIY,  Lampung,  Sumatera  Selatan,  Bengkulu,  Riau, Sumtera  Barat,  Sumatera  Utara,  Bali,  NTB,  Sulawesi  Selatan,  Sulawesi Utara, Kalimantan Timur, dan Kalimantan Barat. Leptospirosis umumnya menyerang  para  petani,  pekerja  perkebunan,  pekerja  tambang/selokan, pekerja  rumah  potong  hewan  dan  militer.  Selain  itu  banyak  pula  yang menyerang penggemar olahraga renang (Widarso, Wilfried, & Siti, 2005).
B. Hasil  penelitian  sebelumnya  yang  sudah  dicapai  terkait  faktor  yang berprngaruh  terhadap  penyakit  leptospirosis  dan  studi  pendahuluan  yang telah dilakukan
Studi  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  faktor  risiko  yang  diduga mempunyai hubungan dengan kejadian leptospirosis di masyarakat adalah higiene perorangan,  seperti  kebiasaan  mandi,  riwayat  adanya  luka,  keadaan  lingkungan yang  tidak  bersih,  pekerjaan,  sosial  ekonomi,  banyaknya  populasi  tikus  dalam rumah dan lainnya (Wang et al., 2007). Hal tersebut didukung oleh hasil penelitian Theuerkauf  et  al.  (2013)  menunjukkan  bahwa  jenis  pekerjaan  sebagai  petani, adanya  tikus  di  dalam  rumah,  sering  pergi  ke  sawah  dan  mencari  belut/katak merupakan faktor risiko kejadian leptospirosis di pemukiman penduduk.
Penelitian yang dilakukan oleh Ristiyanto et al , (2006) menyebutkan bahwa faktor  pekerjaan  lain  yang  bisa  menjadi  faktor  risiko  adalah  pekerjaan  yang berhubungan  dengan  kebersihan  rumah  sehingga  berisiko  terpapar  leptospirosis seperti pembantu rumah tangga. Lingkungan rumah yang kotor ’becek’ (berair dan berlumpur) dan banyak dijumpai tikus juga berisiko terjadi penularan leptospirosis. Dalam  penularan  leptospirosis,  faktor-faktor  risiko  tersebut  sangat  berkaitan dengan  kondisi  lingkungan  yang  menjadi  habitat  manusia  sebagai host dan  tikus sebagai reservoir serta bakteri Leptospira sebagai agent . Tata guna lahan dan pola tanam, kepadatan tikus, jenis tikus, tikus positif bakteri Leptospira, adanya bakteri tersebut di lingkungan dan vegetasi mempengaruhi kejadian leptospirosis di suatu tempat.  Pola  tanam  yang  intensif  atau  terus  menerus  sepanjang  tahun  akan meningkatkan  kepadatan tikus sehingga peluang  penularan leptospisrosis  semakin tinggi  (Roger  &  Mortimer,  2005).  Faktor  resiko  yang  berhubungan  dengan penyakit leptospirosis yaitu sebagai berikut:
1. Faktor lingkungan
Lingkungan  di  daerah  yang  banyak  ditemukan  penyakit  leptospirosis adalah  lingkungan  yang  pengelolaan  dan  sanitasinya  buruk  sehingga mempengaruhi populasi tikus dan sebaran penyakit leptospirosis. Kemampuan hidup bakteri Leptospira pada lingkungan  yang basah/tanah becek  yang lebih lama daripada di tanah kering sangat mendukungterjadinya penularan penyakit leptospirosis  pada  manusia.  Penularan  penyakit  tersebut  terjadi  setelah  ada kontak antara manusia dengan lingkungan seperti air atau tanah lembab  yang tercemar bakteri Leptospira dari urine hewan  yang terinfeksi Leptospira atau
kontak langsung dengan jaringan hewan (Victoriano et al., 2009).
a. Lingkungan abiotik
Dalam penularan penyakit leptospirosis, kondisi lingkungan  abiotik mempunyai  pengaruh  yang  sangat  penting  dalam  pertumbuhan  bakteri Leptospira sebagai agent dan  tikus  sebagai reservoir yang  dapat menularkan  ke  manusia.  Bakteri Leptospira dan  tikus  merupakan mikroorganisme  dan  hewan  yang  kehidupannya  sangat  tergantung  pada lingkungan  baik  air  maupun  tanah  yang  menjadi  habitatnya.  Menurut Bracho  et  al.  (2010)  faktor  lingkungan  abiotik  pada  tanah  secara  garis besar  dapat  dibagi  atas  faktor  fisika  dan  faktor  kimia.  Faktor  fisika mencakup  suhu,  kelembaban,  cahaya,  tekstur  tanah,  kadar  air  dan porositas  tanah.  Faktor  kimia  meliputi  salinitas,  pH,  kadar  organik  tanah dan unsur-unsur mineral tanah. Faktor abiotik sangat menentukan struktur komunitas  hewan-hewan  yang  terdapat  di  suatu  habitat.  Perubahan  suhu yang tidak ekstrim di daerah tropis kurang berpengaruh terhadap perilaku tikus. Namun di daerah beriklim sedang dan dingin, perubahan suhu yang ekstrim  akan  mempengaruhi  perilaku  biologi  jenis  tikus  di  daerah tersebut. Sedangkan suhu optimum untuk pertumbuhan bakteri Leptospira antara 28ºC-30ºC (WHO, 2009).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Ristiyanto et  al (2006)  di  Kabupaten Demak,  Jawa  Tengah  disebutkan  bahwa  leptospirosis  cenderung  banyak ditemukan  pada  musim  hujan  dan  pancaroba  dengan  variasi  suhu  dan kelembaban relatif banyak terjadi antara siang (31º-33ºC) dan malam (22º- 24ºC). Hal tersebut didukung oleh pendapat Victoriano et al. (2009) yang menyebutkan  bahwa  lingkungan  abiotik  yang  rentan  terhadap  kejadian leptospirosis  adalah  curah  hujan  yang  tinggi,  suhu  yang  rendah, kelembaban  yang  relatif  tinggi,  udara  yang  hangat  serta  topografi  tanah yang berupa lumpur atau tanah yang daya resapannya tinggi. Lebih lanjut, Handayani  dan  Ristiyanto  (2006),  lingkungan  abiotik  seperti  kondisi rumah  yang  tidak  memiliki  plafon  dan  rumah  tidak  rapat  tikus  yaitu banyak  lubang  pada  dinding  memudahkan  tikus  untuk  masuk,  dinding rumah yang belum permanen memudahkan tikus untuk memanjat dinding. Selain faktor tersebut sanitasi lingkungan baik di dalam rumah maupun di luar  rumah  yang  kurang  baik,  penyimpanan  makanan  tidak  tertutup  akan
memudahkan tikus menjangkaunya.
b. Lingkungan biotik
Lingkungan  biotik  yang  mempengaruhi  kejadian  leptospirosis meliputi  pola  tanam,  vegetasi  dan  binatang  yang  terinfeksi  bakteri Leptospira .  Bakteri Leptospira biasanya  menginfeksi  binatang-binatang yang  dekat  dengan  manusia  yaitu  kucing,  anjing,  sapi,  kerbau,  babi,  dan tikus.  Pola  tanam  yang  intensif  atau  intensitas  pertanaman  yang  terus menerus  sepanjang  tahun  akan  meningkatkan  jumlah  tikus,  karena tersedianya pakan yang cukup sehingga tikus dapat berkembang biak aktif sepanjang  tahun.  Lingkungan  demikian  akan  banyak  peluang  penularan leptospirosis, karena tingginya kepadatan dan jenis tikus. Pada saat terjadi banjir  tikus  akan  keluar  meninggalkan  sarangnya  dan  migrasi  mencari tempat-tempat  yang  aman  untuk  berlindung,  sehingga  urine  tikus  dapat tersebar  dan  mengkontaminasi  tempat-tempat  yang  dilalui  dan ditempatinya, sehingga  berpeluang  terjadinya  penularan  pada  manusia (Pappas et al. 2008)
c. Lingkungan sosial
Lingkungan  sosial  seperti  perilaku  manusia  merupakan  salah  satu faktor yang dapat mendukung penularan penyakit. Menurut Fahmi (2005), perbedaan pola  penyakit  pada  suatu  wilayah  disebabkan  perbedaan kondisi  lingkungan  atau  keanekaragaman  ekosistem  dan  atau  perilaku penduduk  setempat.  Menurut  Notoatmodjo  (2003)  perilaku  manusia secara  operasional  dapat  dikelompokkan  menjadi  tiga  macam  domain, antara  lain;  1)  Pengetahuan  tentang  kesehatan  ( health  knowledge )  yaitu mencakup  apa  yang  diketahui  oleh  seseorang  terhadap  cara-cara memelihara  kesehatan.  Pengetahuan  yang  berkaitan  dengan  penyakit leptospirosis mencakup tentang penyebabnya, cara penularannya, binatang yang  menularkan,  cara  pencegahannya  atau  menangani  sementara,  faktor lingkungan  dan  perilaku  yang  mempengaruhi  terjadinya  penyakit leptospirosis; 2) Sikap terhadap kesehatan ( health attitude ) yaitu pendapat atau penilaian orang terhadap hal-hal yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan. Sikap terhadap penyakit leptospirosis mencakup tentang tanda- tanda atau gejala penyakit leptospirosis, penyebabnya, cara penularannya, binatang  yang  menularkan,  cara  pencegahannya,  faktor  lingkungan  dan
perilaku yang mempengaruhi terjadinya penyakit leptospirosis; 3) Praktik kesehatan  ( health  practice )  yaitu  semua  kegiatan  atau  aktivitas  orang dalam rangka memelihara kesehatan. Perilaku dalam tindakan nyata yang mendukung  penularan  penyakit  leptospirosis  di  masyarakat  misalnya sering beraktivitas di sawah atau sungai, membersihkan diri dengan sabun setelah  beraktivitas  membersihkan  sampah/got/empang/  beraktivitas  di sawah,  membakar  dan  mengubur  apabila  menemukan  tikus  mati, membersihkan  sarang  tikus,  menutup  makanan  yang  sudah  dimasak, kurang menjaga kebersihan lingkungan rumah dan sekitarnya.
Studi  Pendahuluan  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  menurut  data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung (2014) menyebutkan bahwa dari Tahun 2011 sampai 2014 tercatat setidaknya terdapat delapan kasus leptospirosis, dengan 37,5% diantaranya terjadi di kecamatan Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung. Lebih lanjut  dijelaskan  bahwa  jumlah  tersebut  dirasa  tidak  dapat  merepresentasikan jumlah  penderita  leptospirosis  yang  sebenarnya  dikarenakan  banyak  sekali penderita  laptospirosis  yang  tidak  tercatat.  Hal  tersebut  terkait  dengan  gejala leptospirosis  yang  tidak  spesifik  sehingga  petugas  kesehatan  tidak  mengetahui bahwa  terdapat  masyarakat  yang  menderita  penyakit  tersebut.  Menurut  WHO (2013)  diperkirakan  insiden  leptospirosis  kurang  lebih  10/100.000  penduduk pertahun. Angka insiden tersebut  akan meningkat  menjadi  100/100.000  penduduk pertahun  seiring  dengan  terjadinya  bencana  banjir  di  Indonesia.  Angka  kematian akibat  penyakit  tersebut  di  Indonesia  juga  cukup  tinggi  yaitu  berkisar  2,5%  - 16,5%,  bahkan  pada  saat  kejadian  luar  biasa,  angka  kematian  akibat  penyakit leptospirosis  dapat  meningkat  mencapai  54%.  Oleh  karena  itu  penyakit leptospirosis digolongkan menjadi penyakit yang sangat berbahaya.

## C. Road Map Penelitian

## Roadmap penelitian ini digambarkan sebagai berikut
Tahap Jangka Pendek Jangka Menengah Jangka Panjang Advanced stages Memperoleh  model yang tepat untuk mencegah dan menurunkan  angka kejadian penyakit leptospirosis Develoment stages
Pengembangan  desain model program preventif dan promotif terkait penyakit leptospirosis. Initiation stages Studi Pendahuluan mengenai pola perilaku dan lingkungan terkait penyakit leptospirosis
Salah  satu  bidang  pengembangan  Prodi  D3  Keperawatan  UPI  adalah  dibidang keperawatan  komunitas  dimana  berfokus  pada  upaya  preventif  dan  promotif  sehingga dapat  meningkatkan  kemandirian  masyarakat  guna  mencegah  suatu  penyakit.  Untuk itulah  diperlukan  suatu  model  program  preventif  dan  promotif  terkait  penyakit leptospirosis  agar  upaya  tersebut  berjalan  efektif  dan  tepat  sasaran.  Luaran  dalam penelitian  ini  yakni  diketahuinya  pola  perilaku  dan  lingkungan  yang  terkait  dengan penyakit  leptospirosis.  Melalui  hal  tersebut  diharapkan  dapat  menjadi  dasar  untuk mengembangkan model program preventif dan promotif terkait penyakit leptospirosis di masyarakat.

## BAB III

## METODOLOGI PENELITIAN

## A. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian di laksanakan selama 8 bulan, di mulai pada bulan Maret-Oktober 2015.  Tempat  penelitian  adalah  di  wilayah  kerja  PUSKESMAS  Dayeuh  Kolot, Kabupaten Bandung, Jawa Barat.

## B. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan  kualitatif  untuk  menggali  informasi  secara  mendalam  tentang  pola perilaku dan lingkungan pada pasien leptospirosis di wilayah kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung. Pada penelitian ini, penelitian akan dilakukan secara intensif, peneliti ikut berpartisipasi lama di lapangan, mencatat secara hati- hati  apa  yang  terjadi,  berusaha  memahami  makna  sebuah  pengalaman  dari perspektif  partisipan  dengan  melakukan  analisis  refleksi  terhadap  berbagai dokumen  yang  ditemukan  di  lapangan,  dan  membuat  laporan  penelitian  secara mendetail.

## C. Subjek Penelitian
Subjek (partisipan) dalam penelitian ini akan dipilih dengan menggunakan purposive sampling dengan pertimbangan sesuai dengan kebutuhan partisipan dan tujuan  penelitian.  Selain  itu,  penetapan  partisipan  dalam  konteks  ini  bukan ditentukan  oleh  pemikiran  bahwa  partisipan  harus  representatif  terhadap  populasi tetapi  harus  representatif  dalam  memberikan  info  yang  diperlukan  sesuai  dengan fokus  dan  tujuan  penelitian.  Jumlah  partisipan  dianggap  telah  memadai  apabila telah sampai kepada redundancy (datanya telah jenuh, jika ditambah partisipan lagi tidak  memberikan  informasi  yang  baru)  artinya  bahwa  dengan  menggunakan partisipan  selanjutnya  boleh  dikatakan  tidak  lagi  diperoleh  tambahan  informasi baru  yang  berarti  (Sugiyono,  2010).  Peneliti  menentukkan  kriteria  inklusi  pada kelompok kasus yaitu:
1. Pasien dan/atau keluarga pasien satu rumah yang menderita leptospirosis yang dibuktikan  dengan  catatan  rekam  medis  di  PUSKESMAS  Dayeuh  Kolot Kabupaten Bandung.
2. Mampu berkomunikasi/berbicara
3. Bersedia ikut serta dalam penelitian
Adapun  kriteria  eksklusi  untuk  kelompok  kasus  yaitu  pasien  yang  sedang  dalam keadaan emergency

## D. Instrumen Penelitian dan Metode Pengumpulan data
Instrumen  utama  dalam  penelitian  ini  adalah  peneliti  sendiri.  Sugiyono (2010)  menyatakan  bahwa  peneliti  sebagai  instrumen  karena  pada  penelitian kualitatif  peneliti  yang  memegang  kendali  dari  menentukan  fokus  penelitian, pemilihan sumber data, pengumpulan  data, analisis data, menafsirkan data sampai dengan menyimpulkan atas temuan yang didapat. Metode pengumpulan data yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  metode  wawancara  mendalam (indepth interview) yang  dilengkapi  dengan  catatan  lapangan.  Peneliti  melakukan wawancara  terhadap  pasien  leptospirosis  dan  keluarga  pasien.  Alat  bantu  yang digunakan  yaitu  berupa  alat  perekam/ tape  recorder ,  kamera,  alat  tulis,  daftar pertanyaan, serta catatan lapangan.
Peneliti  menanyakan  pertanyaan  dengan  format  terbuka  ( open  ended interview ),  mendengarkan  dan  merekamnya,  dan  kemudian  menindaklanjuti dengan  pertanyaan  tambahan  yang  terkait.  Perekaman  data  melalui tape  recorder dilakukan  dengan  memperoleh  persetujuan  partisipan  terlebih  dahulu.  Disamping perekaman,  peneliti  juga  membuat  catatan  lapangan.  Catatan  lapangan dimaksudkan  untuk  membantu  peneliti  dalam  merencanakan  pertanyaan  baru berikutnya,  serta  untuk  mencari  pokok-pokok  penting  dalam  data  yang  diberikan partisipan  sehingga  mempermudah  dalam  analisis.  Catatan  lapangan  berisi  dua bagian. Pertama, bagian deskriptif yang berisi gambaran tentang latar pengamatan, orang,  tindakan,  dan  pembicaraan,  sedangkan  bagian  kedua  merupakan  bagian reflektif  yang  berisi  kerangka  berfikir  dan  pendapat  peneliti,  gagasan,  dan kepeduliannya.  Dalam  pelaksanaan  pengambilan  data  penelitian,  peneliti membutuhkan seorang asisten penelitian sebagai notulis.

## E. Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  rancangan  study  kasus  pada pasien  leptospirosis  di  wilayah  kerja  PUSKESMAS  Dayeuh  Kolot,  Kabupaten Bandung.  Study  kasus  merupakan  salah  satu  rancangan  (strategi)  penelitian
kualitatif  yang  dalam  hal  ini  digunakan  untuk  menyelidiki  secara  cermat  dan lengkap  mengenai  pola  perilaku  dan  lingkungan  yang  terkait  dengan  kasus leptospirosis di wilayah kerja PUSKESMAS Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung.

## F. Bagan Alur Penelitian

## G. Jadwal Penelitian
No Jadwal Kegiatan Bulan 1  2  3  4  5  6  7  8 1 Persiapan Studi pendahuluan tempat penelitian Perizinan penelitian kepada pihak-pihak terkait
Merancang desain penelitian
2 Pelaksanaan
Pengumpulan data mengenai pola perilaku dan lingkungan yang terkait dengan kasus leptospirosis
3 Pengolahan data dan analisa data
Melakukan validasi data
Analisa data
4 Finalisasi
Laporan akhir Publikasi pada seminar
KEGIATAN : PERSIAPAN
PENELITIAN
INDIKATOR : PROPOSAL DAN PERIZIINAN SELESAI CAPAIAN : PENELITIAN BISA DI LAKSANAKAN KEGIATAN : PEMILIHAN SAMPEL. PENGAMBILAN
DATA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAYEUH KOLOT INDIKATOR : TERPENUHINYA SEMUA
DATA YANG DIBUTUHKAN CAPAIAIN : PENELITIAN SELESAI
KEGIATAN : PEMBUATAN LAPORAN PENELITIAN INDIKATOR : LAPORAN PENELITIAN SELESAI DI
LAKSANAKAN CAPAIAN : ADANYA LAPORAN HASIL PENELITIAN KEGIATAN : EVALUASI HASIL INDIKATOR : ADANYA PROGRAM  BARU TERKAIT PROMOTIF DAN PREVENTIF PADA PENYAKIT LEPTOSPIROSIS
CAPAIAN :: PROGRAM PENYULUHAN DAN DETEKSI DINI PENYAKIT LEPTOSPIROSIS KE- 6 - 7 KE- 3 - 5 1-2 KE-8

## DAFTAR PUSTAKA
Bacho, G., Varela, E., Fernandes, R., Ordaz, B., Marzoa, N., Menendez, J.,...& Campa, C. (2010). Large-scale application of highly-diluted bacteria for Leptospirosis epidemic control. Homeopathy , 99, 156–166. doi:10.1016/j.homp.2010.05.009
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana.  (2014).  Peta  sebaran  kejadian  banjir  tahun 2014. Retrieved from http://geospasial.bnpb.go.id/2014/12/23/peta-sebaran-kejadian- banjir-tahun-2014/
Brachman,  P.  S.,  &  Abrutyn,  E.  (n.d.). Bacterial  Infections  of  Humans . Springer. doi: 10.1007/978-0-387-09843-2
Fahmi, U. (2005). Manajemen Penyakit berbasis wilayah . PT. Kompas Media Nusantara, Jakarta.
Lau,  C.,  Smythe,  L.,  &  Weinstein,  P.  (2010).  Leptospirosis:  An  emerging  disease  in travellers. Travel Medicine and Infectious Disease , 8 (1), 33–39. doi:10.1016/j.tmaid.2009.12.002
Notoatmojo, S. (2003), Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi . PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Nurfadillah,  S.,  Sutisna,  M.,  &  Nirmala,  A.  (2011).  Pengetahuan  kader  dalam  kegiatan POSYANDU  berdasarkan  karakteristik  kader  di  Desa  Dayeuh  Kolot,  Kecamatan Dayeuh Kolot, Kabupaten Bandung.
Pappas,  G.,  &  Cascio,  A.  (2006).  Optimal  treatment  of  leptospirosis :  queries  and projections. International  Journal  of  Antimicrobial  Agents , 28 ,  491–496. doi:10.1016/j.ijantimicag.2006.08.021
Pappas, G., Papadimitriou, P., Siozopoulou, V., Christou, L., & Akritidis, N. (2008). The globalization of leptospirosis: worldwide incidence trends. Elsevier. doi:10.1016/j.ijid.2007.09.011
Ristiyanto,  Boewono,  D.  S.,  Handayani,  F.  D.,  Mulyono,  A.,  Suskamdani,  Trapsilowati, W.,  Agustini,  M.,  Pujiyanti,  A.    (2006). Tindakan  kedaruratan  penanggulangan leptospirosis  di  Kabupaten  Demak .  Balai  Besar  Penelitian  dan  Pengembangan Vektor  dan  Reservoir  Penyakit,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, Departemen Kesehatan RI.
Ristiyanto,  Handayani, F. D., Boewono, D. T.  (2006). Studi epidemiologi leptospirosis di Dataran  Rendah,  Kabupaten  Demak,  Jawa  Tengah .  Prosiding  Seminar  Sehari Strategi  Pengendalian  Vektor  dan  Reservoir  pada  kedaruratan  bencana  alam  di  Era Desentralisasi.
Roger,  B.,  Mortimer,  M.  D.  (2005).  Leptospirosis  in  a  Caver  Returned  from  Sarawak, Malaysia. Wilderness and Environmental Medicine , 16 (3), 129–131. doi:10.1580/1080-6032(2005)16
Sarwani,  S.  R.  (2005). Faktor  risiko  lingkungan  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian leptospirosis berat (studi kasus di Rumah Sakit Dr. Kariadi Semarang) .
Sugiyono. (2010). Memahami Penelitian Kualitatif . Bandung: Alfabeta
Taylor,  D.,  &  Karamadoukis,  L.  (2013).  Plasma  exchange  in  severe  leptospirosis  with multi-organ failure: a case report. Journal of Medical Case Report, 7 (169), 7–10.
Theuerkauf,  J.,  Perez,  J.,  Taugamoa,  A.,  Bogdanowicz,  W.,  Jourdan,  H.,  &  Goarant,  C. (2013).  Leptospirosis  risk  increases  with  changes  in  species  composition  of  rat populations. Naturwissenschaften , 100, 385–388. doi:10.1007/s00114-013-1033-6
Victoriano,  A.  F.  B.,  Smythe,  L.  D.,  Gloriani-barzaga,  N.,  Cavinta,  L.  L.,  Kasai,  T., Limpakarnjanarat, K., … Adler, B. (2009). Leptospirosis in the Asia Pacific region. Bio Medical Central , 9 , 1–9. doi:10.1186/1471-2334-9-147
Wang, Z., Jin, L., & Alicja, W. (2007). Leptospirosis vaccines. Microbial Cell Factories , 10 , 1–10. doi:10.1186/1475-2859-6-39
Widarso, H. S., Wilfried dan Siti, G. (2005). Penanggulangan leptospirosis di Indonesia.
Pusat Data Informasi – Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia, Jakarta.
World  Health  Organization.  (2009). Leptospirosis-fact  sheet .  Regional  Office  for  South East Asia.
World
Health Organization. (2013). Leptospirosis.
Retrieved from http://www.who.int/zoonoses/diseases/leptospirosis/en/

## Lampiran 1
Uraian Pembiayaan Program Penelitian Dosen Muda No. Jenis Pengeluaran Jumlah Rp. 1. Gaji dan Upah 2. Peralatan
3. Bahan habis pakai
4. Perjalanan
5. Lain-lain (pemeliharaan, lokakarya/seminar, penggandaan,
pelaporan, publikasi) Total maksimum

## Lampiran 2

## Justifikasi Pembiayaan

## 1. Gaji dan Upah
No.  Pelaksana Jml
Pelaksana Jml jam/
minggu Jml Bulan Honor/bln (Rp.) Biaya (Rp.) 1 Ketua Tim 2 Anggota 1
3 Anggota    2
4 Honor Pembina Jumlah        Biaya

## 2. Bahan Habis Pakai
No Nama Alat Penggunaan Vol. Harga Satuan (Rp.) Jumlah (Rp.) Jumlah Biaya 3. Perjalanan No.  Tempat tujuan Jml pelaksana Vol Biaya satuan (Rp.) Jumlah (Rp.)

## Jumlah biaya

## 4. Lain-lain
No. Uraian kegiatan Volume
Harga Satuan (Rp.)
Jumlah  (Rp.) Jumlah biaya

## Lampiran 3

## RIWAYAT KETUA PENELITI
a.  Nama :              Suci    Tuty    Putri,    S.Kep., Ners., M.Kep b.  NIP :          198406042012122001 c.  NIDN :              0004068402 d.  Jenis    Kelamin :        Perempuan e.  Status :        Kawin f.  Agama :        Islam g.  Tempat,    Tanggal Lahir :        Bengkulu,    4    Juni    1984 h.  Alamat :        Jl.    Manjahlega    no.    44    a.Rt.    12    Rw.05    kel. Manjahlega.    Kec. Rancasari    Bandung i.  HP :     085324756752 j.  Email :     suci.putri04@gmail.com k.  Jabatan Fungsional :     Tenaga    Pengajar l.  Pangkat/Golongan :     Penata muda    Tk    I    /    IIIb m.  Riwayat Pendidikan  : SEKOLAH/UNIVERSITAS DAN LOKASI GELAR TAHUN SELESAI BIDANG STUDI UNPAD    Bandung S.Kep.,Ners 2008 Keperawatan UI    Jakarta M.Kep 2011 Keperawatan
l. Seminar/Simposium/Lokakarya/Workshop :
Peserta Pelatihan Proposal    Penelitian, 5 dan 6 September    2013
m.  Riwayat    pekerjaan    :
1)    Tenaga       Pengajar       di       Prodi  S1  Keperawatan       Universitas       Muhammadiyah Bengkulu
2)  Mengajar    di    Prodi    D3 Keperawatan    FPOK   (2012    sekarang)
n.   Pengalaman Penelitian
Tahun Judul Penelitian 2002 Persepsi    Pasien    mengenai    peran    perawat    di    RSUD    kota    Bandung 2006 Analisis     Faktor-- ‐ faktor          resiko     yang     berhubungan     dengan     kejadian gagal     ginjal
tahap    akhir   di    RSHS    Propinsi    Jawa    Barat
Bandung, Februari 2015
Suci    Tuty    Putri,    S.Kep., Ners., M.Kep 198406042012122001
Nama : Dra. Yati Ruhayati, M.Pd. Tempat Tanggal Lahir  : Bandung, 7 Nopember 1963 NIP : 196311071988032002 Pangkat/gol : Lektor Kepala / IVa Alamat : Jln.   Sukamantri   130 RT.05/RW.06   Kec/Desa   Lembang Kab.Bandung Barat.
Riwayat Pendidikan :
a. SDN Subang Tahun 1976
b. SMP PPSP IKIP Bandung Tahun 1979
c. SMA PPSP IKIP Bandung Tahun 1982
d. S I Pendidikan Olahraga Kesehatan dan Rekreasi FPOK IKIP Bandung Tahun 1985 e. S2 Pendidikan Olahraga PPS UPI Bandung 2005.
Pengalaman Penelitian:
a.   Penelitian Peningkatan Kualitas Pembelajaran (PPKP) di biayai DIKTI:
 Peningkatan    Kemampuan    Pemahaman    Konsep    dan    Analisis    Masalah Dalam  Mata  Kuliah Ilmu  Gizi Melalui PembelajaranBerbasis Aktivitas.Tahun 2007.
 Penyuluhan    Dan   Pembentukan   Klub   Senam   Osteoporis   UPI   Sebagai Langkah    Pencegahan    Penyakit    Osteoporosis    Pada    Civitas    Akademika UPI Tahun 2010.
b.   Penelitian Hibah Kompetitif:
 Kontribusi   Layanan   Supervisi,   Kepemimpinan   Kepala   Sekolah,   dan Fasilitas  Pembelajaran  Terhadap  Kinerja  Guru  Penjas  SMPN  Se  Kota Cimahi. Tahun 2008.
 Pemberdayaan  Perempuan  Lanjut  Usia  Melalui  Perubahan  Pola  Hidup. Tahun 2007.
 Profil  Minat  dan  Sikap  Siswi  dalam  Pembelajaran  Penjas  Serta  Hubungan dengan   Kemampuan   Sosialisasi   Siswi   SMK   di   Kota   Bandung.   Studi Deskriptif Pada Siswi SMKN 3 Bandung. Tahun 2010.
c.   Penelitian Hibah Pembinaan:
 Pengelolaan   Tutut   (Bellamya   Javanica)   Terinfeksi   Cacing   Trematoda Agar Layak Dikonsumsi.Tahun 2006.
 Kekerasan  dan  Kerusuhan  Suporter  (  Studi  Kasus  Suporter-suporter  yang Melakukan   Kekerasan   dan   Kerusuhan   Dalam   Olahraga   Sepak   Bola). Tahun 2007.
 Peran   Senam   Aerobik   Low   Imfact   Dalam   Mengatasi   Dysmonorrhea Primer  Pada  Pelajar Putri  Sekolah Menengah Umum (Studi Eksperimental di SMK I Bandung).Tahun 2008.
 Pengaruh   Out   Bound   Terhadap   Kecemasan   (ANXIETY)   Mahasiswa FPOK UPI Bandung. Tahun 2008.
d.   Penelitian Mandiri:
 Comfortable Index Between Outdoor and Indoor Sport Halls (Consideratiom from  Sport  Competition  Province  at  Indramayu).  Tahun 2003
 Gizi  Bagi Anak Balita. Makalah, Tahun 1990
e.   Penelitian Startegi Nasional:
 Pembuatan   Aroma  Terapi   Dengan   Dan   Tanpa   Alat   Untuk  Menciptakan Ruangan    Bebas    Nyamuk    Penyebar   Demam    Berdarah    Dengue.    Tahun 2009.
f.  Penelitian Inovasi Pembelajaran:
 Pembelajan    Penangan    Pertama    pada    Cedera    Olahraga    dengan    Metode Simulasi Kejadian. Dana UTU tahun 2011.
g.   PPM Bidang Keilmuan:
 Penerapan    Hasil   Pengembangan   IPTEK   Tepat   Guna   Keolahragaan Multifunction  Wheel  Chair  Dalam  Meningkatkan  Kebugaran  Jasmani  dan Motivasi Prestasi Olahraga Siswa Tuna Daksa. Tahun 2012.
h.   PPM Kewirausahaan :
 Pengembangan   Biro   Jaksa   Fasilitas   Outbound   Senam   Aerobik   dan Olahraga Rekreasi Mahasiswa Keolahragaan FPOK UPI. Tahun 2012.
Kegiatan Penunjang dalam Seminar
a. Peserta  Seminar  Nasional  Pendidikan  Jasmani  dan  Olahraga  Berbasis  Karakter Dalam Menyongsong Kurikulum Baru 2013: Bandung 19 Desember 2012.
b. Peserta  Kegiatan  Diskusi  Panel  Mengenai  Management  Mind  yang  disampaikan oleh Prof.Dr. H Rusli Lutan. Bandung 5 Nopember 2012.
c. Seminar Hasil Penelitian /Pengabdian Kepada Masyarakat UPI Menuju Research Base Teaching  Universty.  Bandung  LPPM-Universitas Pendidikan  Indonesia 26- 27 Februari 2013.
d. Sebagai Dosen Pendamping Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) Dikti Tahun 2013.
e. Presenter  International  Seminar  on  Character  Building  through  Sport Empowerment.  Indonesia  Ministry  of  Education  and  Culture  in  Coorperation with Indonesia University of Education. Bandung, May 17, 2013.
f. Peserta Seminar Nasional LPTK ke- VI 2013 “Peran Lembaga Perguruan Tinggi Keolahragaan dalam Pengembangan Pendidikan Jasmani dan Olahraga Nasional. Bandung, 25 Juni 2013.
g. Pemakalah   dalam   Seminar   Nasional   LPTK   ke-VI   2013   “Peran   Lembaga Perguruan  Tinggi  Keolahragaan  dalam  Pengembangan  Pendidikan  Jasmani  dan Olahraga Nasional. Bandung, 25 Juni 2013.
h. Panitia Seminar Nasional LPTK ke-  VI 2013 “Peran Lembaga Perguruan  Tinggi Keolahragaan dalam Pengembangan Pendidikan Jasmani dan Olahraga Nasional. Bandung, 25 Juni 2013.
i. Peserta  seminar  Kesehatan  Mata  “Glaukoma  Si  Pencuri  Penglihatan”  Bandung Yayasan  Glaukoma  Indonesia  dan  Radio  Raka  &  Radio  Sorona  Bandung,  13 November 2013.
j. Panitia dalam acara Seminar Nasional FPOK UPI “ Pengembangan Keolahragaan Nasional Berbasis Sains” Bandung , 28 November 2013.
Bandung, 27 Februari 2014
Dra. Yati Ruhayati, M.Pd. NIP. 196311071988032002

## Lampiran    5
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Suci Tuty Putri, S.Kep., Ners., M.Kep NIP : 198406042012122001 Alamat : Universitas Pendidikan Indonesia Jl. Setiabudhi no.229 Tugas dalam Penelitian : Ketua Peneliti
Dengan  ini  menyatakan  bersedia  untuk  melakukan  program  penelitian  pembinaaan dosen  muda  dengan  judul  Studi  Kasus  Pola  Perilaku  dan  Lingkungan  Pada  Pasien Leptospirosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Dayeuh Kolot Kabupaten Bandung dengan jadwal yang telah ditentukan.
Demikian  surat  pernyataan  ini  dibuat  dengan  sebenar-benarnya  untuk  dapat  digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung,   Februari 2015
Suci Tuty Putri, S.Kep.,Ners.,M.Kep NIP. 198406042012122001

## SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NIP : Alamat : Universitas Pendidikan Indonesia Jl. Setiabudhi no.229 Tugas dalam Penelitian : Anggota Peneliti 1
Dengan ini menyatakan bersedia untuk melakukan program penelitian pembinaaan dosen muda  dengan  judul  Studi Kasus Pola Perilaku dan Lingkungan Pada Pasien Leptospirosis Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dayeuh  Kolot  Kabupaten  Bandung dengan  jadwal  yang telah ditentukan.
Demikian  surat  pernyataan  ini  dibuat  dengan  sebenar-benarnya  untuk  dapat  digunakan sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dra. Yati Ruhayati, M.Pd. NIP : 196311071988032002 Alamat : Universitas Pendidikan Indonesia Jl. Setiabudhi no.229 Tugas dalam Penelitian : Dosen Pembina
Dengan   ini   menyatakan   bersedia   untuk   menjadi   dosen   pembina   dalam   program penelitian    pembinaaan    dosen    muda    dengan    judul    Studi  Kasus  Pola  Perilaku  dan Lingkungan  Pada  Pasien  Leptospirosis  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dayeuh  Kolot Kabupaten Bandung dengan jadwal yang telah ditentukan
Demikian  surat  pernyataan  ini  dibuat  dengan  sebenar-benarnya  untuk  dapat  digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 27 Februari 2014
Dra. Yati Ruhayati, M.Pd. NIP. 196311071988032002

## Lampiran 6

## Keterlibatan Mahasiswa
NO NAMA NIM PRODI JUDUL    TA CALON    DOSEN PEMBIMBING

## PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama  : Suci Tuty Putri, S.Kep., Ners.,M.Kep
NIP : 198406042012122001
Akan  mengadakan  penelitian  dengan  judul “STUDI  KASUS  POLA  PERILAKU DAN  LINGKUNGAN  PADA  PASIEN  LEPTOSPIROSIS  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS DAYEUH KOLOT KABUPATEN BANDUNG”.
Penelitian  ini  tidak  akan  menimbulkan  akibat  yang  merugikan  bagi  saudara  sebagai responden.  Peneliti  mengharapkan  tanggapan  atau  jawaban  yang  saudara  berikan  sesuai dengan pendapat saudara tanpa dipengaruhi orang lain. Untuk itu, saya mohon kesediaan dan persetujuan  saudara  untuk  membantu  pelaksanaan  penelitian  ini  dengan  bersedia  menjadi responden, menandatangani lembar persetujuan serta mengisi kuesioner. Data yang diperoleh akan dijamin kerahasiaannya dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini.
Demikian  permohonan  ini  saya  sampaikan,  atas  perhatian  dan  kesediaan  menjadi responden dalam penelitian ini, saya mengucapkan terima kasih.
Bandung, Februari 2015 Hormat saya, Peneliti
(Suci Tuty Putri, S.Kep., Ners.,M.Kep)

## Lampiran 8

## SURAT PERSETUJUAN ( INFORMED CONSENT )
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bahwa:
1. Saya telah mendapat penjelasan segala sesuatu mengenai penelitian:

## “STUDI  KASUS  POLA  PERILAKU  DAN  LINGKUNGAN  PADA  PASIEN LEPTOSPIROSIS  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  DAYEUH  KOLOT KABUPATEN BANDUNG”
2. Setelah  saya  memahami  penjelasan  tersebut,  dengan  penuh  kesadaran  dan  tanpa  paksaan dari siapapun bersedia ikut serta dalam penelitian ini dengan kondisi:
a. Data  yang  diperoleh  dari  penelitian  ini  akan  dijaga  kerahasiaannya  dan  hanya dipergunakan untuk kepentingan ilmiah.
b. Apabila  saya  inginkan,  saya  boleh  memutuskan  untuk  keluar/tidak  berpartisipasi  lagi dalam penelitian ini tanpa harus menyampaikan alasan apapun.
Bandung, ……………………….
Yang membuat Pernyataan
(……………………………)

## Lampiran 9
PANDUAN WAWANCARA

## NOMOR
Nama pewawancara   : …………………………………………………… Tanggal wawancara   :……………………………………………………

## I. IDENTITAS
1. Nama Responden
:
2. Jenis Kelamin : 3. Umur : 4. Alamat : 5. Pekerjaan :
6. Aktivitas sehari-hari selain bekerja
:
7. Pendapatan rata-rata perbulan
:
8. Pendidikan Terakhir : 9. Sumber Air Bersih :

## II. ITEM PERTANYAAN
1. Apakah saudara pernah  mendengar penyakit leptospirosis? Menurut pendapat  saudara, penyakit leptospirosis itu seperti apa? Apa Penyebabnya? Bagaimana tanda gejalanya?
2. Menurut saudara apakah leptospirosis dapat menular? Kalau iya, bagaimana penularan penyakit leptospirosis?
3. Menurut  saudara  binatang  apa yang dapat  berperan  sebagai pembawa  utama  penyakit leptospirosis dan pada kondisi yang seperti apa sering terjadi penularan?
4. Bagaiamana  tindakan  yang  harus  dilakukan  apabila  menemukan  penderita/tersangka leptospirosis?
5. Bagaimana tindakan untuk mencegah penyakit leptospirosis?
a. Kurang dari Rp. 1.000.000
b. Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000
c. Rp. 2.000.001 – Rp. 3.000.000
d. Lebih dari Rp. 3.000.000
6. Jelaskan  apa  yang  saudara  lakukan  ketika  melihat  sarang  tikus  di  sekitar  rumah? Jelaskan pula apa yang saudara lakukan ketika melihat tikus mati di sekitar rumah?
7. Bagaiamana  tindakan  pencegahan  leptospirosis  yang  saudara  lakukan  saat  terjadi banjir?
8. Apakah  saudara  sering  beraktivitas  di  sungai/sawah?  Kalau  iya,  berapa  kali seminggu dan bagaimana saudara melindungi diri dari penularan leptospirosis?
9. Bagaimana  peran  serta  masyarakat  dalam  rangka  pencegahan  dan  pemberantasan leptospirosis?
10. Bagamana  peran  petugas  kesehatan  terhadap  pencegahan  dan  pemberantasan leptospirosis? Adakah penyuluhan  tentang  leptospirosis?

## III. OBSERVASI

## SANITASI  RUMAH
1.  Tersedia  tempat  pembuangan  sampah 1.  Ya 2.  Tidak - tertutup 1.  Ya 2.  Tidak - mudah  dibersihkan 1.  Ya 2.  Tidak - kondisi utuh 1.  Ya 2.  Tidak - kedap air 1.  Ya 2.  Tidak - frekuensi pembuangan,  sebutkan   :  .................................................. 2.  Tersedia  saluran pembuangan  air limbah - tertutup 1.  Ya 2.  Tidak - mudah  dibersihkan 1.  Ya 2.  Tidak - kedap air 1.  Ya 2.  Tidak - terdapat  penahan  serangga  dan tikus 1.  Ya 2.  Tidak - tidak terdapat genangan 1.  Ya 2.  Tidak 3.  Kondisi rumah - permanen 1.  Ya 2.  Tidak jika tidak sebutkan  .............................................................................. - jumlah penghuni rumah  : .............................. orang - luas lantai rumah  : ....................................... meter - lantai kedap air 1.  Ya 2.  Tidak - lantai utuh 1.  Ya 2.  Tidak - lantai dapur  kedap air 1.  Ya 2.  Tidak - ventilasi ≥ 10 % luas lantai 1.  Ya 2.  Tidak - ventilasi dilengkapi kawat kasa 1.  Ya 2.  Tidak - langit-langit  dilengkapi plafon 1.  Ya 2.  Tidak - plafon dalam kondisi utuh 1.  Ya 2.  Tidak - dijumpai tikus 1.  Ya 2.  Tidak - berapa  kali dalam seminggu  menjumpai tikus : .................../minggu FAKTOR LINGKUNGAN 1.  Jarak rumah dengan area persawahan : ......................................meter m 2.  Jarak rumah dengan sungai : ......................................meter 3.  Jarak rumah dengan jalan : ......................................meter 4.  Jarak rumah dengan kandang : ......................................meter 5.  Jarak rumah dengan saluran pembuangan  air limbah :  .............. :..............................meter