Peningkatan Aktivitas Fisik dan Pemanfaatan Pekarangan Rumah untuk Tanaman Sayuran dan Buah sebagai Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) di Desa Penyengat Olak Kecamatan Jambi Luar Kota
Suryani 1 , Neni Heryani 2 , Indarmien Netty Ariasih 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi
Email: suryaniraesya@gmail.com Submitted : 31/12/2020 Accepted: 03/01/2021 Published: 11/01/2021

## Abstract
According to the World Health Organization, the prevalence of anemia in the  world  ranges from 40-88%. The number of pregnant women (10-19 years) in Indonesia is 26.2%, consisting of 50.9% men and 49.1%  women. The prevalence of anemia in pregnant  women in Muaro Jambi has been reported by Kalsum and Halim in 2015 were 67% with the main cause being the lack of the habit of having breakfast. Isaati in 2014 also reported the prevalence of anemia among pregnant women in Jambi City, which was 78.7% due to the lack of frequency of eating, consumption of tea, coffee and  consumption  of  iron-enhancing  foods.  Even  though  Germas  was  only  launched  in  2017,  it needs  initiation  starting  from  the  smallest  community  groups  such  as  dasa  wisma,  groups  of pregnant  women.  This  Community  Service  activity  will  focus  on  3  Germas  sub-activities,  namely increasing  physical  activity  for  pregnant  women,  namely  pregnancy  exercise.  Health  checks  with tension  checks  on  pregnant  women,  counseling  with  the  theme  of  nutritious  eating  for  pregnant women,  and  utilization  of  house  yards  for  vegetables  and  fruit  plants.  This  activity  has  been carried out through community mobilization, especially  for pregnant women in the  work  area of the Penyengat Olak Health Center, to get involved from planning to evaluation of activities. So that counseling  and  tension  checks  can  be  carried  out  on  October  26,  2020,  as  many  as  20 pregnant women from 4 villages, with pregnancy exercises and ending the distribution of vegetable and fruit crops.
Keywords: pregnant women, physical activity, utilization of the yard

## Abstrak
Menurut  World  Health  Organization,  prevalensi  anemia  dunia  berkisar  40-88  %.  Jumlah  usia  ibu hamil    (10-19  tahun)  di  Indonesia  sebanyak  26,2%  yaitu  terdiri  dari  50,9%  laki-laki  dan  49,1% perempuan.  Prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  Muaro  Jambi  telah  dilaporkan  oleh  Kalsum  dan Halim  tahun  2015  yaitu  67%  dengan  penyebab  utama  adalah  kurangnya  kebiasaan  sarapan  pagi. Isaati tahun 2014 juga melaporkan prevalensi penderita anemia pada ibu hamil di Kota Jambi yaitu sebesar 78,7% dengan penyebab frekuensi makan  yang  kurang,  konsumsi  teh,  kopi dan  konsumsi makanan peningkat Fe yang kurang.  Meskipun Germas  baru dicanangkan pada tahun 2017, perlu dilakukan inisiasi mulai dari kelompok masyarakat paling kecil seperti dasa wisma, kelompok ibu hamil.  Kegiatan  Pengabdian  ini  akan  fokus  pada  3  sub-kegiatan  Germas  ,  yaitu  peningkatan aktivitas  fisik  untuk  ibu  hamil  adalah  senam  hamil.  Pemeriksaan  Kesehatan  dengan  pemeriksaan dengan    tensi  pada  ibu  hamil,  penyuluhan  dengan  tema  makan  bergizi  pada  ibu  hamil,      dan pemanfaatan  pekarangan  rumah  untuk  tanaman  sayur  dan  buah.  Kegiatan  ini  sudah    dilakukan melalui  mobilisasi  masyarakat  khususnya  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Penyengat Olak,    untuk  ikut  terlibat  mulai  dari  perencanaan  hingga  evaluasi  kegiatan.  Sehingga  dapat terlaksana  penyuluhan    dan  pemeriksaan  tensi    pada  tanggal  26  Oktober  2020  sebanyak  20  ibu Hamil dari 4 desa, dengan senam hamil dan diakhiri pembagian tanaman sayur dan buah,
Kata Kunci: aktifitas fisik, i bu hamil, pemanfaatan pekarangan

## PENDAHULUAN
Negara  berkembang,  menghadapi beban ganda penyakit menular dan penyakit
tidak  menular  (PTM).  Beberapa  target dalam  penyelesaian  masalah  penyakit menular  maupun  penyakit  tidak  menular
telah  dimasukkan  ke  dalam  agenda  global seperti Millenium  Development  Goals (MDGs).  Namun,  hingga  akhir  pencapaian target  MDGs  tahun  2015,  banyak  negara yang  belum  mampu  untuk  mencapai  target yang  telah  ditetapkan.  Setelah  tahun  2015, agenda  global  baru  pun  dicanangkan,  yaitu Sustainable  Development  Goals (SDGs). SDGs masih menargetkan beberapa indikator  terkait  dengan  penyakit  menular, penyakit  tidak  menular,  dan  termasuk  juga universal  health  coverage yang  akan dicapai tahun 2030.
Berkaca  dari  kegagalan  sebagian besar negara dalam mencapai target MDGs, pencapaian  target  SDGs  menjadi  suatu tantangan besar dalam pembangunan kesehatan. Oleh sebab itu, layanan kesehatan yang disediakan untuk masyarakat  harus  paripurna.    Penyediaan layanan  kuratif  dan  perlindungan  finansial pada  masyarakat  untuk  menggunakan layanan  kuratif  telah  ditingkatkan.  Adapun yang    menjadi  pertanyaan  adalah,  dimana posisi  upaya  promosi  kesehatan  dan pencegahan penyakit saat ini? Kedua upaya ini  harus  lebih  dioptimalkan  dan  dilakukan langkah penguatan.
Penguatan  upaya    pencegahan penyakit  akan  memberikan  keuntungan yang  luar  biasa.  Promosi  kesehatan  dan pencegahan  penyakit  merupakan  investasi utama  untuk  mengurangi  beban  negara dalam  membiayai  layanan  kesehatan  bagi masyarakat.  Negara  berkembang  sangat merasakan beban ini dikarenakan keterbatasan anggaran dan ancaman keberlanjutan  anggaran,  terutama  penyakit tidak menular yang memerlukan pengobatan mahal dan jangka panjang.
Upaya pencegahan penyakit, ataupun  deteksi  dini  pada  ibu  hamil memiliki karakteristik yang berbeda dengan upaya, preventif, kuratif, karena manfaatnya  tidak  didapatkan  dalam  waktu dekat, namun akan dirasakan setelah jangka panjang. Karakteristik inilah yang menjadikan  upaya  promosi  kesehatan  dan
pencegahan  penyakit  oleh  masyarakat  sulit untuk  dilaksanakan  terus  menerus.  Oleh sebab itu, promosi kesehatan dan pencegahan  penyakit  yang  bersifat top- down dari  pemerintah  tidak  efektif  lagi, karena  masyarakat  tidak  merasa  menjadi bagian dari program.
Banyak  studi  yang  menemukan bahwa  upaya  promosi  kesehatan  dan pencegahan penyakit yang berbasis komunitas lebih efektif (Watson-Thompson et  al.  2008).    Oleh  sebab  itu,  pemerintah Indonesia mencanangkan Gerakan Masyarakat  Hidup  Sehat  (GERMAS), berupa  upaya  promosi  kesehatan  dan pencegahan  penyakit  yang  menekankan masyarakat sebagai aktor utama. GERMAS memiliki  enam  kegiatan  utama,  yaitu peningkatan  aktivitas  fisik,  peningkatan perilaku  hidup  sehat,  penyediaan  pangan sehat  dan  percepatan  perbaikan  gizi, peningkatan  pencegahan  dan  deteksi  dini penyakit;  peningkatan  kualitas  lingkungan, dan peningkatan edukasi hidup sehat.
Pencegahan  penyakit  dan  promosi kesehatan merupakan upaya esensial di saat masih  tingginya  kejadian  penyakit  menular juga diiringi dengan semakin meningkatnya masalah  penyakit  tidak  menular.  Semakin tingginya beban masalah kesehatan masyarakat  saat  ini,  khususnya  pada  ibu hamil  mengindikasikan  bahwa  promosi kesehatan  dan  pencegahan  yang  telah  ada kurang dapat berkontribusi dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Banyak studi yang menemukan bahwa  upaya  promosi  kesehatan  dan pencegahan penyakit yang bersifat topdown dari  pemerintah,  kurang  efektif  bila dibandingkan dengan program yang berbasis  masyarakat.  Oleh  sebab  itu,  untuk mendukung  Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat  (GERMAS)  yang  baru  dicanangkan oleh pemerintah, perlu dilakukan mobilisasi masyarakat  dalam  membiasakan  hidup sehat sesuai dengan tujuan program Germas Desa  Penyengat  Olak  Kecamatan  Jambi Luar  kota  Kabupaten  Muaro  Jambi,  belum
dilakukan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit yang berbasis masyarakat  khususnya  bagi  ibu  hamil,  saat ini  belum  ada  kegiatan  kelas  ibu  hamil.. Bila  dikaitkan  dengan  Germas,  perlu dilakukan  inisiasi  promosi  kesehatan  dan pencegahan  penyakit,  deteksi  dini  pada ibu hamil, yang berbasis masyarakat.

## TARGET DAN LUARAN
1. Target
Kontribusi  mendasar  dari  kegiatan  ini adalah peningkatan kemampuan masyarakat dalam merencanakan, melaksanakan  dan  mengevaluasi  upaya promosi  kesehatan  dan  pencegahan penyakit yang dilakukan secara mandiri dan sesuai dengan kebutuhan kesehatan masyarakat  di  Desa  Penyengat  Olak Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi.
2. Luaran
Target  luaran  dari  kegiatan  ini  adalah dilaksanakannya  Gerakan  Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) melalui peningkatan aktivitas fisik dan pemanfaatan  pekarangan  rumah  untuk tanaman  sayur  dan  buah    di  Desa Penyengat Olak Kecamatan Jambi  Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi.

## METODE PELAKSANAAN
1. Persiapan  meliputi  perijinan  dan pengajuan  proposal  kepada  Kepala Puskesmas dan pada bidan koordinator Penyengat Olak. Melakukan  studi  pustaka  tentang program    Germas,  ini  merupakan Tahap  Pertama    Tahap  pertama merupakan perencanaan kegiatan yang akan dilakukan perijinan.
Proses perencanaan meliputi
identifikasi  kebutuhan,  identifikasi potensi  dan  kelemahan  yang  ada,
menentukan jalan keluar dan kegiatan yang  akan  dilakukan,  dan  membuat pengorganisasian kegiatan.
Perencanaan  disusun  sendiri  oleh
masyarakat. Sedangkan tim
pengabdian  dan  petugas  Puskesmas akan bertindak sebagai fasilitator.
2. Melakukan  studi  pustaka  tentang program  TTD,  Pemeriksaan  Hb  pada ibu  hamil  untuk  mengetahui  ada tidaknya  anemi.
3. Melaksanakan orentasi tempat penjual  sayur  dan  buah  yang  akan dibagikan . 4. Menjelaskan rencana kegiatan kepada , Kepala Puskesmas, bidan
koordinator      di  Desa    Penyengat Olak.
5. Menganalisa  situasi  ibu  hamil      di Desa Penyengat Olak dan menentukan  masalah
6. Mengidentifikasi  ibu  hamil      yang akan  menjadi  sasaran  kegiatan  dan waktu  yang  akan  diperlukan  untuk menyelesaikan kegiatan.
7. Melakukan  studi  pustaka  tentang program  Germas , TTD, anemi
8. Menyiapkan saran dan prasarana yang akan digunakan
9. Penjajagan ke wilayah kerja
Puskesmas Penyengat Olak
10. Menentukan waktu untuk pelaksanaan pengabdian masyarakat Bersama penanggung jawab
11. Menentukan dan mempersiapkan materi  yang  akan  disampaikan  dalam kegiatan pengabdian masyarakat
12. Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat berlangsung  slma  tiga  kali  dengan jumlah peserta 40 ibu hamil.
13. Diawali dengan perkenalan,
penyampaian  maksud  dan  tujuan, kemudian  secara  jujur  siapa  yang minum  TTD  sesuai  anjuran  sampai habis ternyata hanya ada beberapa ibu hamil  yang  minum  secara  teratur, penyuluhan  dilanjutkan    pentingnya pemeriksaan  HB  ,  senam  ibu  hamil, dan  penanaman  sayur  ,  buah  di pekarangan.
14. Menentukan tujuan kerja
15. Melalui bidan koordinator memberikan pengumuman dan melakukan  pendekatan  kepada  ibu hamil. 16. Pelaksanakan kegiatan dengan melibatkan mahasiswa dalam pelaksanaan kegiatan sosialisasi Germas,  pemeriksaan  HB,  senam Hamil dan penanaman sayur dan buah di pekarangan. Kegiatan dilaksanakan bersama sama oleh masyarakat sesuai dengan  yang  telah  direncanakan. Sedangkan tim pengabdian dan
petugas  Puskesmas  akan  bertindak sebagai fasilitator.
17. Adanya  Kesepakatan  Bersama  untuk minum  Fe  sehabis  makan  malam sebelum tidur.
18. Evaluasi  hasil  kegiatan  dengan  tanya jawab,  adanya  kesediaan  menjadi pelaksana  Germas  di  rumah  tangga masing  masing.  ,  minum    Fe  setiap hari .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  masyarakat telah  dilaksanakan    dengan  tiga  tahap  : Tahap  pertama  Penjajakan    kepada  kepala Puskesmas, bidan koordinator. Pelaksanaan pada  tanggal  1/9/2020  adanya  penyuluhan tentang  Germas,  pentingnya  Fe  pada  ibu hamil,  pentingnya  kepatuhan  minum  Fe selama  kehamilan,    dan  pemeriksaan  Tensi darah  sebanyak 25 orang ibu hamil.
Gambar 1. Pelaksanaan penyuluhan pada ibu hamil
Tahap  kedua  pada  tanggal  18 /10/2020    adanya  penyuluhan  tentang
Germas,  pentingnya  makan  sayur  danbuah pada  ibu  hamil,  dan  pemeriksaan  Tensi darah  sebanyak 25 ibu hamil.
Gambar 2. Penjelasan tentang pemanfaatan pekarangan Tahap ketiga pada tanggal 26/10/2020. Pelaksanaan Kegiatan pengabdian ini telah  dilakukan penyuluhan, senam  hamil  dan  pembagian  sayur  dan tanaman  buah  yang  akan  ditanam  di pekarangan masing masing ibu hamil.

## Gambar 3. Pelaksanaan senam hamil
Meskipun Germas baru dicanangkan pada  tahun  2017,  perlu    dilakukan  inisiasi mulai  dari  kelompok  masyarakat  paling kecil seperti dasa wisma. Kegiatan Pengabdian  ini  akan  fokus  pada  3  sub- kegiatan Germas, yaitu pemeriksaan kesehatan,    peningkatan  aktivitas  fisik  dan pemanfaatan  pekarangan  rumah  untuk tanaman sayur dan buah. Kegiatan ini akan dilakukan  melalui  mobilisasi  masyarakat untuk  ikut  terlibat  mulai  dari  perencanaan hingga  evaluasi  kegiatan.  Sehingga  dapat diharapkan  agar  program  ini  akan  terus
berlanjut  secara  swadaya  oleh  masyarakat meskipun kegiatan pengabdian telah selesai.  Dengan  mengadakan  penyuluhan agar ibu hamil melakukan pemeriksaan Hb, melalui kombinasi penyuluhan dan konseling,  sebanyak  25  ibu  hamil  yang sudah  memeriksakan  HB,  diketahui  ada yang  masih  anemi.  Namun  yang  ikut senam hamil hanya  ada 14 ibu hamil , dan pembagian  tanaman  sayur  dan  bibit    buah semua  ibu  hamil  dapat    serta  membiasakan makan buah dan sayur.
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat  ini  yaitu  adanya  peningkatan kemampuan  masyarakat  khususnya  pada ibu  hamil  dalam  melaksanakan  Germas, mulai  merencanakan,  melaksanakan  dan mengevaluasi upaya promosi kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilakukan secara mandiri  dan  sesuai  dengan  kebutuhan masyarakat  setempat.  Adanya  peningkatan aktivitas fisik dan pemanfaatan perkarangan rumah  untuk  tanaman  sayuran  dan  buah. Kegiatan  ini  dilakukan  melalui  mobilisasi masyarakat  untuk  ikut  terlibat  mulai perencaana hingga evaluasi kegiatan. Harapan  pengabdi  program  ini  akan  terus berlanjut  secara  swadaya  oleh  masyarakat meskipun kegiatan pengabdian telah selesai.
Beberapa  hasil  kegiatan  pengabdian masyarakat    yang  sudah  dicapai  adalah terbentuknya  kelompok  masyarakat  yang mampu  secara  mandiri  melaksanakan Germas, mulai merencanakan,
melaksanakan  dan  mengevaluasi  upaya promosi kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilakukan secara mandiri dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat setempat di desa Penyengat Olak Kecamatan  Jambi  Luar  Kota  Kabupaten Muaro Jambi
Adanya  pemanfaatan  perkarangan rumah  untuk  tanaman  sayuran  dan  buah serta  artikel  ilmiah  pada  jurnal  pengabdian masyarakat nasional tidak terakreditasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
a. Kegiatan Aktivitas Fisik Dan Pemanfaatan Perkarangan Rumah Untuk  Tanaman  Sayuran  Dan  Buah Sebagai  Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat  Di  Desa  Penyengat  Olak Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi 2020
b. Adanya peningkatan kemampuan masyarakat  khususnya  pada  ibu  hamil dalam melaksanakan Germas.
c. Masyarakat khususnya ibu hamil  dapat memberdayakan dirinya seperti menanam  buah  dan  sayur  minimal untuk  konsumi  keluarga,  serta  berdaya dalam  memelihara  Kesehatan  diri  dan bayinya.

## 2. Saran
Perlu  tindak  lanjut  kegiatan  yang dilakukan  oleh  Kader,  Tokoh  masyarakat sehingga kegiatan ini dapat terus berlangsung secara swadaya oleh masyarakat.  Perlu  adanya  Inovasi  baru dalam pemberdayaan masyarakat khususnya  Ibu  hamil  dalam  peningkatan kegiatan  aktivitas  fisik  dan  pemanfaatan perkarangan rumah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan    terima  kasih  kepada masyarakat  terutama  kepada  ibu  hamil, kader,  Kepala  Desa  dan  Institusi  terkait kegiatan Pengabdian yang dilaksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Beaglehole  R,at  all.  2011.  Priority  actions for  the  non-communicable  disease crisis. The Lancet 377: 1438-1447.
Coleman MP et al. (2008). Cancer survival in  five  continents:  a  worldwide populationbased
study
(CONCORD).  Lancet  Oncol,  9,
730–56.
Habib  SH,    Saha  S.  2010.  Burden  of  non- communicable disease: Global overview.  Diabetes  &  Metabolic
Syndrome:  Clinical  Research  & Reviews 4: 41–47. Kemenkes RI. 2015. Stop Kanker. Jakarta: Kemenkes RI.
Lopez  AD,  Mathers  CD,  Ezzati  M, Jamison  DT,    Murray  CJL.  2006.
Global  and  regional  burden  of disease  and  risk  factors,  2001: systematic  analysis  of  population
health  data. The  Lancet 367:  1747–
57.
WHO.  2015. Noncommunicable  Diseases: Fact  Sheet [Diakses  27  Oktober 2020].
WHO.  2016. Breast  Cancer:  Prevention and  Control [Diakses  27  Oktober 2020].