Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2023, 5 (2): 245-250
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i2.482
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 16/11/2022
Accepted : 06/04/2023
Published: 15/06/2023

## Pelatihan Manajemen Laktasi pada Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Medang Rupat Utara
Ismawati 1 *, Ilhami Romus 2
1 KJF Biokimia, Fakultas Kedokteran Universitas Riau
2 KJF Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jl. Diponegoro No.1, Suka Mulia, Kec. Sail, Kota Pekanbaru, 28133, Riau, Indonesia *Email Korespondensi: ismawati75@yahoo.com

## Abstract
Exclusive  breastfeeding  is  one  of  the  government  programs  to  improve  the  nutritional  status  of toddlers  aged  6-24  months.  The  World  Health  Organization  (WHO)  states that breast  milk  is the best source of nutrition for infants and toddlers or babies. Posyandu is a community-based health effort  that  is  from,  by,  and  for  the  community. Cadres  are  one  of  the  elements  that  have  an important  role  in  health  services  such  as  monitoring  the  growth  of  children,  toddlers  and conducting  counseling  and  providing  information  about  maternal  and  child  health.  This  is  what drives this service activity which aims to increase the knowledge and skills of posyandu cadres in conducting breastfeeding counseling. This activity was carried out in the work area of the Tanjung Medang Health Center, Rupat Utara District, Bengkalis Regency from July to November 2022. The training was carried out using lecture, discussion, and question and answer methods using laptop media,  projectors,  and  module  books.  This  service  activity  was  attended  by  25  posyandu  cadres. Most of the training participants were in the age range of 20-35 years (52%) and most of them had high school education (52%), the rest had elementary school education (24%), university (16%) ) and  junior  high  school  (8%).  The  results  of  the  evaluation  showed  an  increase  in  cadres' knowledge  regarding lactation  management. It is  hoped  that these  cadres  will  then  pass  on their knowledge  and  skills  to  the  families/mothers  around  them  so  that  they  can  increase  exclusive breastfeeding outcomes.
Keywords: candre posyandu, exclusive breastfeeding

## Abstrak
Pemberian ASI ekslusif merupakan salah satu program pemerintah untuk meningkatkan status gizi balita  usia  6-24  bulan.  Organisasi  kesehatan  sedunia  (WHO)  menyatakan  bahwa  ASI  merupakan sumber gizi paling baik untuk  bayi dan batita atau bayi di bawah usia tiga tahun. Pos pelayanan terpadu  (Posyandu)  merupakan  upaya  kesehatan  yang  bersumberdaya  masyarakat  (UKBM)  yaitu dari,  oleh  dan  untuk  masyarakat.  Kegiatan  posyandu  ini  dimotori  oleh  kader  yang  dipilih  dari masyarakat  sendiri  serta  diberikan  pelatihan  untuk  melaksanakan  kegiatan  posyandu.  Kader posyandu  memiliki  fungsi  penting  dalam  melakukan  pelayanan  kesehatan  seperti  mengadakan penyuluhan  serta  memberikan  informasi  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  serta  mematau pertumbuhan anak,balita. Hal inilah yang mendorong kegiatan pengabdian ini yang bertujuan untuk menigkatkan pengetahuan dan keterampilan kader posyandu dalam melakukan konseling menyusui sehingga meningkatkan capaian ASI ekslusif. Kegiatan ini dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Tanjung Medang, Kecamatan Rupat Utara Kabupaten Bengkalis pada bulan Juli sampai November 2022.  Pelatihan  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  ceramah,  diskusi  dan  tanya  jawab menggunakan media laptop, proyektor serta  buku modul . Kegiatan pengabdian ini diikuti oleh 25 orang  kader  posyandu  dari  berbagai  desa  di  Kecamatan  Rupat  Utara.  Peserta  pelatihan  sebagian besar  berada  dalam  rentang  umur  20-35  tahun    (52%)  dan  sebagian  besar  berpendidikan  SMA
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 245-250.
(52%), sisanya berpendidikan SD (24%), PT (16%) dan SMP (8%).  Hasil evaluasi memperlihatkan peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  posyandu  mengenai  manajemen  laktasi. Diharapkan  selanjutnya  kader-kader  ini  akan  meneruskan  pengetahuan  dan  keterampilannya tersebut  kepada  keluarga/kaum  ibu  di  sekitarnya  sehingga  dapat  meningkatkan  capaian  ASI eksklusif.
Kata Kunci: ASI eksklusif, kader posyandu

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan    Pemberian  ASI  kepada  bayi  baru  lahir  sampai berusia  6  bulan  tanpa  adanya  penambahan  atau  penggantian    dengan  makanan  atau minuman  lain  (PERMENKES  RI  Nomor  15  Tahun  2013).  Pemberian  ASI  ekslusif merupakan salah satu program pemerintah untuk meningkatkan status gizi balita usia 6-24 bulan.  Organisasi  kesehatan  sedunia  (WHO)  menyatakan  bahwa  ASI  merupakan  sumber gizi  paling  baik  untuk    bayi  dan  batita  atau  bayi  di  bawah  usia  tiga  tahun.  Penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan status gizi balita usia  6-24  bulan.  Penelitian  pada  negara  berkembang  memperlihatkan  bahwa  dengan memberikan  ASI  secara  eksklusif  akan  menimbulkan    dampak  positif  yang  besar  dalam rangka menurunkan angka kematian balita, yaitu sekitar 13% . 1
Perlindungan  ASI  semakin  besar  sejalan  dengan  semakin  mudanya  usia  bayi. Kondisi  menyusui  yang  tidak  optimal  (bukan  ASI  eksklusif)  menyumbang    sekitar  45% kematian  bayi  dan  balita.    Sebanyak  30.000  kematian  anak  setiap  tahunnya  di  Indonesia dapat  dicegah  dengan  cara  memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI).  Sebanyak  13%  angka kematian  balita  dapat  dikurangi  dengan    pemberian  ASI  eksklusif.  Oleh  karenanya, menyusui  merupakan  salah  satu  strategi  terbaik  untuk  meningkatkan  kesehatan, perkembangan sosial, serta ekonomi individu. 2,3 Pemberian ASI eksklusif pada anak akan menginduksi  sistem  imun  tubuh  sehingga  anak  tidak  mudah  sakit  dan  beresiko  lebih rendah terkena infeksi saluran cerna. Anak yang mendapatkan ASI eksklusif secara penuh memiliki resiko lebih rendah terkena infeksi saluran cerna jika  dibandingkan dengan anak yang hanya mendapat ASI selama 3-4 bulan. Penelitian juga memperlihatkan bahwa  anak yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  juga  terlindungi    dari  infeksi  saluran  pernapasan  atas (ISPA).  Kurangnya  informasi  seputar  manfaat  ASI  dan  manajemen  laktasi  (menyusui) yang  benar  selanjutnya  akan  menimbulkan  kurangnya  kesadaran  ibu  untuk  menyusui bayinya. 4 Kadangkala  ibu  pada  awalnya  dapat    menyusui  dengan  baik,  tetapi  kemudian memberi makanan padat terlalu dini atau mencampur pemberian ASI dengan susu formula pada umur beberapa minggu.
Secara nasional, cakupan ASI eksklusif pada bayi  tahun 2020 yaitu sebesar 66,06%. Angka  tersebut  telah  melampaui  target  Renstra  tahun  2020  yaitu  40%. 5 Provinsi  Riau memiliki cakupan ASI ekslusif pada tahun 2020 sebesar 43,5 %, meningkat dibandingkan tahun  2019  (37,21%).  Meskipun  demikian  beberapa  kabupatan  di  Provinsi  Riau  belum mencapai target, diantaranya adalah Bengkalis yaitu 29,7%. 6
Pos pelayanan terpadu (Posyandu) merupakan upaya kesehatan yang bersumberdaya masyarakat  (UKBM)  yaitu  dari,  oleh  dan  untuk  masyarakat.  Kegiatan  posyandu  ini dimotori  oleh  kader  yang  dipilih  dari  masyarakat  sendiri  serta  diberikan  pelatihan  untuk melaksanakan  kegiatan  posyandu.  Kader  ini  memiliki  fungsi  penting  dalam  melakukan pelayanan kesehatan seperti mengadakan penyuluhan serta memberikan informasi tentang kesehatan  ibu  dan  anak  serta  mematau  pertumbuhan  anak,balita 7 .  Posyandu  aktif  di  Riau selama 5 tahun terakhir cenderung mengalami peningkatan, namun pada tahun 2020 terjadi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 245-250.
penurunan posyandu aktifnya. Terjadinya penurunan ini berkaitan dengan wabah covid 19 sehingga  revitalisasi posyandu tetap harus mendapat perhatian. 6
Promosi ASI eksklusif  oleh pemerintah sebenarnya sangat gencar dilakukan. Hal ini terlihat  dengan  banyaknya    iklan-iklan  di  media  cetak  maupun  elektronik.  Meskipun demikian, peran kader posyandu  untuk mengajak ibu-ibu untuk ikut berpartisipasi dalam dalam  meningkatkan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi    sangat  diperlukan. 8 Hal  inilah yang  mendorong  dilakukannya  pelatihan  manajemen  laktasi  pada  kader    posyandu  di Wilayah kerja Puskesmas Tanjung Medang, Kecamatan Rupat Utara Kabupaten Bengkalis.

## METODE
Pengabdian  ini  dilakukan  di  Aula  Desa  Tanjung  Medang,  Kecamatan  Rupat  Utara, Kabupaten Bengkalis pada bulan Agustus 2022. Pelatihan ini diikuti oleh  25 orang kader posyandu  dari  berbagai  desa  di    wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Medang,  Kecamatan Rupat Utara.
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan mematuhi protokol kesehatan. Adapun  langkah-langkah  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  ini  adalah:meliputi perencanaan/persiapan,  sosialisasi  kegiatan,  pelaksanaan  kegiatan  dan  evaluasi pelaksanaan kegiatan.
Pada tahap perencanaan dan persiapan dilakukan survei lokasi (tempat pelaksanaan, sumber daya yang diperlukan, masyarakat sasaran). Tim pengabdian berkoordinasi dengan pemerintah  setempat,  Puskesmas  mengenai  peserta,  waktu,tempat  dan  susunan  acara kegiatan.  Apalagi  mengingat  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Medang  ini  merupakan daerah  kepulauan  maka  koordinasi  dengan  pihak  setempat  sangat  diperlukan  untuk mobilisasi  para  kader.  Sosialisasi  kegiatan  bertujuan  memberikan  informasi  tentang kegiatan  yang  akan  dilaksanakan  kepada  masyarakat  sasaran.  Selanjutnya  tim mempersiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan dalam kegiatan ini.
Kegiatan  pelatihan  manajemen  laktasi  dimulai  dengan  pengisian  kuesioner  sebagai pretest.  Selanjutnya  pemberian  materi  ceramah  mengenai  ASI  ekslusif,  kandungan  gizi pada ASI, manfaat dan kelebihan ASI.dibandingkan susu formula. Pada pelatihan ini juga dilakukan    pemutaran  video  inisiasi  menyusui  dini.    Evaluasi  hasil  kegiatan  pengabdian dilakukan  dengan  membandingkan  hasil  pretest  dan  postest  tentang  pengetahuan  dan keterampilan kader posyandu mengenai  manajemen laktasi.  Pada pelatihan ini para kader juga  diberikan  buku  modul  mengenai  manajemen  laktasi  sebagai  pegangan  kader  untuk konseling menyusui nantinya kepada masyarakat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelatihan manajemen laktasi diikuti oleh 25 orang kader Posyandu dar berbagai desa di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Medang,  Kecamatan  Rupat  Utara,  Kabupaten Bengkalis.  Kegiatan  pengabdian  ini  bertempat  di    Aula  Desa  Tanjung  Medang.  Kegiatan dibuka dengan dihadiri oleh aparat pemerintahan kelurahan dan tokoh masyarakat.Peserta pelatihan  paling  banyak  berada  dalam  rentang  umur  20-35  tahun    (52%)  dan  sebagian besar  berpendidikan  SMA  (52%),  sisanya  berpendidikan  SD  (24%),  PT  (16%)  dan  SMP (8%) (tabel 1).
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 245-250.
Tabel 1. Distribusi peserta pelatihan berdasarkan karakteristik Variabel Karakteristik Persentase Umur 20-35 tahun 52 % > 35 tahun 48% Pendidikan SD 24% SMP 8% SMA 52% PT 16%
Pelatihan berlangsung  dengan pemberian materi: cara menyusui yang benar dengan menggunakan boneka dan payudara buatan ( phantom ), cara peningkatan status gizi melalui peningkatan  pencapaian  ASI  eksklusif  dan  apa  saja  manfaat  dan  kelebihan  ASI dibandingkan susu formula kepada seluruh peserta. Pelatihan  dilakukan dengan pemberian materi menggunakan layar infocus dan buku modul manajemen laktasi dilanjutkan dengan praktek pada phantom payudara.
Tabel 2. Nilai rata-rata  pretest dan posttest peserta pelatihan
Hasil  evaluasi  memperlihatkan    peningkatan  pengetahuan  kader  mengenai manajemen  laktasi  (tabel  2)    sehingga  diharapkan  nantinya  juga  akan  meningkatkan keterampilannya.  Diharapkan  selanjutnya  kader-kader  ini  akan  meneruskan  pengetahuan dan  keterampilannya  tersebut  kepada  keluarga/kaum  ibu  di  sekitarnya  sehingga  dapat meningkatkan  capaian  ASI  ekslusif  pada  Kecamatan  Rupat  Utara.  Untuk  keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  diperlukan    informasi/pengetahuan  masyarakat  mengenai  ASI eksklusif  berupa manfaat ASI untuk bayi dan ibu serta berbagai mitos-mitos di masyarakat mengenai  ASI  yang  menyesatkan. 9 Hasil  penelitian  memperlihatkan  bahwa  ibu-ibu  yang mendapatkan  informasi  yang  lengkap    mengenai  manajemen  laktasi  serta  pengertian, manfaat  dan  juga  kendala-kandala  yang  dapat  terjadi  selama  menyusui  maka  akan memilih untuk memberi ASI eksklusif bagi bayinya. 10
Kegiatan  pengabdian  ini  telah  terlaksana  dengan  baik,  dihadiri  oleh  perwakilan kader  dari  posyandu  berbagai  desa  yang  ada  di  Kecamatan  Rupat  Utara.  Keterbatasan kegiatan ini adalah tidak secara langsung menilai keterampilan kader. Meskipun demikian, pengabdian  ini  telah  dapat  meningkatkan  pengetahuan  para  kader  yang  nantinya diharapkan diikuti oleh keterampilan kader tersebut mengenai manajemen laktasi.
Gambar 1. Pendaftaran peserta pelatihan
Gambar 2.  Pember i an materi pelatihan
Nilai Pretest (Rata-Rata) Nilai Post Test (Rata-Rata) 76 93,2
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 245-250.

## Gambar 3. Foto bersama peserta pelatihan Gambar 4. Modul manajemen menyusui

## KESIMPULAN
Pelatihan manajemen laktasi ini meningkatkan pengetahuan dan keterampilan para kader  mengenai  manajeman  laktasi.  Diharapkan  selanjutnya  kader-kader  ini  akan meneruskan  pengetahuan  dan  keterampilannya  tersebut  kepada  keluarga/kaum  ibu  di sekitarnya sehingga dapat meningkatkan capaian ASI eksklusif.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Riau atas  bantuan  dana  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini,  Camat  Kecamatan  Rupat Utara  beserta  jajarannya,  Kapus  Puskesmas  Tanjung  Medang  dan  jajarannya  serta mahasiswa  Kukerta  Universitas  Riau  yang  telah  membantu  pelaksanaan  kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hanifah  L,  Sab’ngatun  S.  Analisis  pemberian  asi  eksklusif  terhadap  status  gizi balita. J Kebidanan Indones  J Indones Midwifery. 2020;11(1):116.
2. Sutrisno  AH,  Utami  FS.  Ketersediaan  ruang  menyusui  terhadap  asi  eksklusif  pada ibu bekerja di Sleman Yogyakarta. STIKES’Aisyiyah Yogyakarta; 2015.
3. Sriningsih I. Faktor demografi, pengetahuan ibu tentang air susu ibu dan pemberian ASI eksklusif. KEMAS J Kesehat Masy. 2011;6(2).
4. Wijaya  FA.  ASI  Eksklusif :  nutrisi  ideal  untuk  bayi  0-6  bulan.  Cermin  Dunia Kedokt. 2019;46(4):296–300.
5. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Profil kesehatan indonesia tahun 2020. Vol. 48, IT - Information Technology. 2021.
6. Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau.  Dinas  kesehatan provinsi Riau. 2021.
7. Kesehatan  JA.  Pemberdayaan  Kader  Posyandu  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif. 2022;4(1):58–62.
8. Masthura  S,  Safwan  IL.  Hubungan  imunisasi,  ASI  eksklusif,  dan  peran  kader dengan tumbuh kembang balita di puskesmas jeulingke tahun 2021. J Mutiara Ners. 2022;5(1):48–56.
9. Istisya AS, Simanjuntak BY, Andeka W, Ningsih L, Marsofely RL. Analisis faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  asi  eksklusif  pada  masa  pandemi Covid-19  di  Puskesmas  Karang  Tinggi  Kabupaten  Bengkulu  Tengah.  Poltekkes Kemenkes Bengkulu; 2021.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 2, Juni 2023, 245-250.
10. Dewi  PS.  Pengaruh  penyuluhan  kesehatan  dengan  metode  ceramah  tentang manajemen laktasi disertai buku panduan terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil trimester  I  dan  II  dalam  memberikan  asi  eksklusif  di  Puskesmas  Mergangsan Yogyakarta. J Kebidanan. 2015;5(2).