## PENGARUH REBUSAN DAUN SALAM TERHADAP PENURUNAN KADAR ASAM URAT DI DESA MALANGGATEN

## KEC AMAT AN KE B AK KR AMAT KABUPATEN KARANGANYAR
Ditya Yankusuma S. 1 , Pradita Putri 2

## Abstract
Introduction of this research is the result Uric acid is produced by the body, so that its presence can be normal in the blood and urine. While the survey results indicate  that  approximately 20  residents  suffer from  gout.  Results of preliminary interviews  with  several  residents  of  approximately  10  people,  they  do  not  know that bay leaves can lower uric acid levels in the blood.
Purpose  of  the  study was  to  determine  the  effect  of  bay  leaf  decoction  to decrease levels of uric acid in the village Malanggaten.
Subjects of the study were all patients with uric acid in the village of the District Malanggaten  Kebakkramat  number  of  12  people  who  met  the  inclusion  criteria were already writers set.
Results showed that there was an effect decoction of leaves to decrease levels of  uric  acid  in  the  village  Malanggaten  obtained  test  results  with  Dependent paired t test (t test) by SPSS for windows series 18 with α = 5% (0:05) obtained p 0.000  that  p  <  0:05,  which  means  Ho  rejected  so  that  it  can  be  concluded  that there  is  influence  of  decoction  of  leaves  to  decrease  levels  of  uric  acid  in  the village Malanggaten.
Conclusion of research is the effect of bay leaf decoction to decrease levels of uric acid in the village of the District Malanggaten Kebakkramat .
Keywords: Bay Leaf, Uric Acid

## PENDAHULUAN
Asam  urat  adalah  hasil  produksi oleh tubuh, sehingga keberadaannya  bisa  normal  dalam darah dan urin. Akan tetapi sisa dari metabolisme  protein  makanan  yang mengandung purin juga menghasilkan  asam  urat.  Oleh karena  itulah  kadar  asam  urat  di dalam  darah  bisa  meningkat  bila seseorang terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung  purin  tinggi  (seperti ekstrak  daging,  kerang,  dan  jeroan seperti  hati,  ginjal,  limpa,  paru, otak). (Misnadiarly, 2007) Menurut  badan  kesehatan  dunia WHO,  penderita  asam  urat  pada tahun  2007  diperkirakan  mencapai
230 juta dan angka tersebut
diperkirakan akan meningkat tajam pada  tahun  2020.  Jumlah penderita  asam  urat  bertambah banyak dari tahun 2004 dan menyerang  pada  usia  pertengahan 40-59  tahun.  Penyakit  asam  urat yang terus meningkat
prevalensinya,  baik  di  negara  maju maupun  berkembang  dan  hanya sedikit  penderita  asam  urat  yang terkontrol  dengan baik.  Di  Amerika angka kejadian asam urat mencapai 2-13%  sedangkan  di  Jawa  Tengah adalah sebesar 24,3% pada laki-laki dan 11,7% pada perempuan. (Achmad,2008) Desa Malanggaten merupakan desa yang  terletak  di  Kelurahan  Desa
Malanggaten, Kecamatan Kebakkramat, Kabupaten Karanganyar. Hasil survey sementara menunjukkan bahwa kurang  lebih  20  warga  menderita asam  urat.  Hasil  wawancara  awal dengan  beberapa  warga  kurang lebih  10  orang,  mereka  belum mengetahui  bahwa  daun  salam dapat  menurunkan  kadar  asam  urat dalam  darah.  Melihat  fenomena  di atas  maka  peneliti  memandang perlu  untuk  melakukan  penelitian tentang  “Pengaruh  Rebusan  Daun Salam  terhadap  Penurunan  Kadar Asam  Urat  di  Desa  Malanggaten Kecamatan Kebakkramat”.
TUJUAN PENELITIAN Untuk mengetahui pengaruh rebusan daun salam terhadap penurunan  kadar asam urat  di  Desa Malanggaten Kecamatan Kebakkramat.

## DESAIN PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian quasi eksperimental dengan rancangan penelitian pretest-posttest  untuk  mengetahui pengaruh  pemberian  rebusan  daun salam  terhadap  penurunan  kadar asam urat, dengan membandingkan kadar  asam  urat  sebelum  diberi rebusan  daun  salam  dan  sesudah diberi rebusan daun salam.
POPULASI, SAMPEL,

## DAN TEHNIK SAMPLING
Populasi adalah seluruh subjek atau objek  dengan  karakteristik  tertentu yang  akan  diteliti.  Bukan  hanya objek  atau  subjek  yang  dipelajari, tetapi seluruh karakteristik atau sifat yang  dimiliki  subjek  atau  objek tersebut.  (Hidayat,  2009)  Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah  seluruh  penderita  asam  urat di  Desa  Malanggaten  Kecamatan Kebakkramat sejumlah 20 orang.
Sampel adalah sebagian dari populasi yang akan dijadikan
sebagai  responden.  (Hidayat,  2009)
Dari 20 responden, penulis mendapatkan 12 sampel yang digunakan sebagai penelitian, dimana  12  responden  tersebut sudah  memenuhi  kriteria  inklusi yang sudah penulis tetapkan.
Teknik  sampling  yang  digunakan adalah  teknik purposive sampling yaitu  cara  pengambilan  sampel yang  sesuai  dengan  tujuan  dan kriteria yang sudah ditetapkan peneliti.  (Sangadji  dan  Sopiah, 2010)

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  didapatkan  karakteristik responden  berdasarkan  umur,  jenis kelamin,  distribusi  frekuensi  kadar asam  urat  sebelum  diberi  rebusan daun  salam,  distribusi  frekuensi kadar  asam  urat  sesudah  diberi rebusan  daun  salam  dan  pengaruh rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat di Desa Malanggaten Kecamatan Kebakkramat, yaitu sebagai berikut : Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat Sebelum Diberi Rebusan Daun Salam Kadar Asam Urat f % 11,7 1 8,3 7,1 1 8,3 7,2 1 8,3 8,4 1 8,3 8,7 3 25,0 9,0 3 25,0 9,2 1 8,3 9,7 1 8,3 Total 12 100,0 Mean Median St.Dev. 8,87 8,85 1,71 Dari  tabel  di  atas  ditemukan  ada  1 responden  (8,3%)  dengan  kadar
asam urat 11,7 mg/dl, 7,1 mg/dl, 7,2 mg/dl , 8,4 mg/dl, 9,2 mg/dl dan 9,7 mg/dl. Sedangkan  ada  3  responden (25 %) dengan kadar asam urat 8,7 mg/dl dan 9,0 mg/dl.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat Sesudah Diberi Rebusan Daun Salam Kadar Asam Urat f % 5,7 2 16,7 5,9 4 33,3 6,8 1 8,3 7,2 1 8,3 7,3 2 16,7 7,8 1 8,3 8,7 1 8,3 Total 12       100,0 Mean Median St.Dev 6,68 6,35 9,88
Dari  tabel  di  atas  ditemukan  ada  2 responden  (16,7%)  dengan  kadar asam  urat  5,7  mg/dl  dan  7,3  mg/dl, 4  responden  (33,3%)  dengan  kadar asam  urat  5,9  mg/dl,  1  responden (8,3%) dengan  kadar asam urat  6,8 mg/dl,  7,2  mg/dl,  7,8  mg/dl  dan  8,7
mg/dl. Tabel 3 Perbandingan Kadar Asam Urat Sebelum Dan Sesudah Diberi Rebusan Daun Salam No.Res    Pre Post 1 9,2 5,9 2 8,7 5,7 3 11,7 7,3 4 9,0 8,7 5 9,0 7,8 6 7,1 6,8 7 7,2 5,9 8 8,4 7,2 9 8,7 5,7 10 9,7 7,3 11 8,7 5,9 12 9,0 5,9
Dari  tabel  dapat  dilihat  bahwa  ada perbedaan kadar asam urat sebelum diberi  rebusan  daun  salam dan  sesudah  diberi  rebusan  daun salam. Hal tersebut dapat dilihat dari nilai  kadar  asam  urat  responden pada tabel.
Tabel 4
Pengaruh Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Mean Pre Post T-test Ket 8,87  6,68 0,000 Ada pengaruh (Ha) diterima Dari data di atas diperoleh informasi bahwa  untuk  nilai  rata-rata  kadar asam  urat  sebelum  diberi  rebusan daun salam 8.87 dan sesudah diberi rebusan  daun  salam  6.68  maka dapat disimpulkan bahwa ada penurunan  kadar  asam  urat  setelah diberi rebusan daun salam. Hasil uji t-test adalah 0,000 yang menunjukkan bahwa ada perbedaan  kadar  asam  urat  antara sebelum dan sesudah diberi rebusan  daun  salam  ,  atau  dengan kata lain Ha diterima dan berarti ada pengaruh  rebusan  daun  salam terhadap  penurunan  kadar  asam urat di Desa Malanggaten.

## PEMBAHASAN
1.  Hasil Perbandingan Data Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat di Desa Malanggaten Dari data yang diperoleh sebelum  diberi  rebusan  daun salam,  kadar  asam  urat  7,1 mg/dl sampai 11,7 mg/dl. Artinya, semua responden mempunyai  kadar  asam  urat  di
atas  batas  normal.  Setelah diberi  rebusan  daun  salam, kadar  asam  urat  responden berkisar antara 5,7 mg/dl
sampai  8,7  mg/dl.  Dimana  7 responden  dari  12  responden sudah  dalam  batas  normal untuk  kadar  asam  uratnya.
Berdasarkan jenis kelamin, ditemukan  bahwa  perempuan lebih  banyak  dari  pada  laki-laki yaitu  sebesar  66,7  %  dengan kadar  asam  urat  tinggi.  Hal  ini sesuai  yang  diungkapkan  oleh Agromedia (2009), bahwa secara  alamiah  laki  –  laki berusia  di  atas  30  tahun  lebih rentan  terkena  penyakit  asam urat. Pasalnya, kadar asam urat pada  laki-laki  cukup  tinggi. Sementara,  kadar  asam  urat pada  wanita  umumnya  rendah dan  baru  meningkat  setelah menopause.  Responden  wanita yang  mengalami  peningkatan kadar asam urat rata-rata berusia  diatas  50  tahun  dan sudah pada masa menopause. Ini artinya, rebusan daun salam dapat bermanfaat bagi penderita asam urat. Menurut Herliana (2013), khasiat  yang  terkandung  dalam daun salam mempunyai beberapa  senyawa-  senyawa seperti minyak atsiri, tannin, dan flavonoid  yang  banyak  terdapat dalam  daunnya.  Kandungan dalam  daun  salam  tersebut yang  dapat  menurunkan  kadar asam urat dengan jalan menghambat  kerja  ezim  xantin oksidase sehingga dapat menghambat pembentukan asam urat. 2.  Hasil Analisa Univariat Perbandingan Sebelum dan Sesudah  diberi  Rebusan  Daun
Salam
Dari  data  diperoleh  nilai  rata- rata  sebelum  diberi  rebusan daun  salam  (pre)  adalah  8,87 lebih  besar  daripada  setelah diberi rebusan daun salam yaitu
6,68. Untuk nilai tengah sebelum  diberi  rebusan  daun salam  adalah  8,85  sedangkan untuk  post  pemberian  rebusan daun  salam    adalah  6,35  yang berarti kadar asam urat responden mengalami penurunan  dari  awal  sebelum diberi rebusan daun salam. Mayoritas  responden pada  saat sebelum  dilakukan  pemberian daun salam mengatakan bahwa responden sering merasakan kaku-kaku pada sendinya. Seperti yang diungkapkan  oleh  Misnadiarly (2007), bahwa tanda dan gejala asam  urat  yang  sering  dialami berupa rasa nyeri di persendian yang  terjadi  secara  mendadak. Umumnya,  terjadi  pada  malam hari  atau  menjelang  pagi  hari. Gejala  lain  yang  muncul  di antaranya kemerahan dan pembengkakan  di  bagian  yang diserang,  demam,  kedinginan, dan  detak  jantung  cepat.  Pada umumnya,  serangan  pertama terjadi  pada  satu  bagian  sendi dan serangan akan cepat menghilang.  Serangan  dapat terjadi  lagi,  tetapi  dalam  jangka waktu yang lama hingga bertahun-tahun.  Serangan  awal yang  cepat  menghilang  ini membuat banyak penderita tidak  menyadari  bahwa  telah
mengalami  gejala  asam  urat.
Apabila  tidak  diobati  dalam jangka waktu yang lama, serangan  akan  lebih  sering terjadi  dan  gejala  asam  urat akan menjadi lebih parah. Gejala  asam  urat  yang  sudah berat dapat menyebabkan perubahan  bentuk  di  bagian  – bagian  tubuh  yang  terserang. Perubahan bentuk  biasanya terjadi  di  pergelangan  kaki, punggung, lengan, lutut, tendon belakang, dan daun telinga. Setelah  diberi  rebusan  daun salam selama 7 hari, responden mengatakan bahwa badan rasanya lebih nyaman dan kaku sendi sudah berkurang. 3.  Pengaruh Rebusan Daun Salam terhadap Penurunan Kadar  Asam  Urat  di  Desa Malanggaten Dari  hasil  penelitian  pengaruh rebusan  daun  salam  terhadap penurunan  kadar  asam  urat  di Desa  Malanggaten  diperoleh hasil  uji  dengan Dependent
paired  t  Test  (uji  t) melalui program SPSS for windows seri
18  dengan  α  =  5%  (0.05)
diperoleh  p  sebesar  0.000 sehingga p <  0.05, yang berarti Ha  diterima  dan  Ho  ditolak sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh  rebusan  daun  salam terhadap penurunan kadar asam urat di Desa Malanggaten Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu yang telah dilakukan oleh Ardhiyanti (2013), yang berjudul pengaruh pemberian air rebusan  daun  salam  ( syzgium
polyanthum  weight )  terhadap penurunan  kadar  asam  urat dengan  hiperurisemia  di  Desa Leyengan  Kecamatan  Ungaran Timur  Kabupaten  Semarang tahun 2013. Hasil dari penelitian tersebut  adalah  ada  pengaruh pemberian  air  rebusan  daun salam terhadap penurunan kadar asam urat dengan hiperurisemia  (p-value  sebesar 0,021 < α (0,05) . Hal tersebut dapat terjadi karena dipengaruhi oleh beberapa faktor baik dari responden yang kooperatif maupun  dari  manfaat  daun salam    jika  dilakukan  sesuai prosedur  dan  dengan  frekuensi yang  teratur  serta  faktor  diet yang  mereka  jalani  selama proses  penelitian  berlangsung. Sesuai  yang  di ungkapkan oleh Herliana  (2013),    khasiat  yang terkandung  dalam  daun  salam mempunyai beberapa senyawa- senyawa  seperti  minyak  atsiri, tannin,  dan  flavonoid  yang banyak terdapat dalam daunnya.  Kandungan  dalam daun salam tersebut yang dapat menurunkan  kadar  asam  urat dengan jalan menghambat kerja ezim  xantin  oksidase  sehingga dapat
menghambat pembentukan asam urat.

## KESIMPULAN
1.  Kesimpulan
a.   Dari  data  yang  diperoleh sebelum diberi rebusan daun  salam,  kadar  asam urat  7,1  mg/dl  sampai  11,7 mg/dl. Artinya, semua responden mempunyai kadar  asam  urat  diatas batas normal. Setelah diberi
rebusan  daun  salam,  kadar asam urat responden berkisar  antara  5,7  mg/dl sampai 8,7 mg/dl. Dimana 7 responden dari 12 responden sudah dalam batas  normal  untuk  kadar asam uratnya. b.   Dari  data  diperoleh  nilai
rata-rata sebelum diberi rebusan  daun  salam  (pre)
adalah  8,87  lebih  besar daripada setelah yang diberi rebusan  daun  salam  yaitu
6,68.  Untuk  nilai  tengah sebelum diberi rebusan daun  salam  adalah  8,85 sedangkan untuk post pemberian  rebusan  daun salam    adalah  6,35  yang berarti  kadar  asam  urat responden mengalami penurunan dari awal sebelum diberi rebusan daun salam. c.   Dari hasil penelitian pengaruh rebusan daun salam  terhadap  penurunan kadar  asam  urat  di  Desa Malanggaten diperoleh hasil uji dengan Dependent
paired  t  Test  (uji  t) melalui
program  SPSS  for  windows
seri  18  dengan  α  =  5%
(0.05)  diperoleh  p  sebesar 0.000  sehingga  p  <  0.05, yang berarti Ha diterima dan Ho  ditolak  sehingga  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa ada pengaruh rebusan daun salam  terhadap  penurunan kadar  asam  urat  di  Desa
Malanggaten
2.  Saran
a.  Bagi Dinas Kesehatan
Bagi  Dinas  Kesehatan  dapat digunakan  sebagai  acuan untuk  pembinaan  kesehatan terhadap  penderita  Asam Urat di setiap desa. b.  Bagi Masyarakat
Hasil  penelitian  ini  agar diaplikasikan oleh responden dan keluarga dalam membantu meningkatkan kesehatan. Selain itu, masyarakat  diharapkan  lebih berhati-hati  dalam  memilih menu makanan.
c.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  dapat  dijadikan sebagai  tambahan  informasi untuk  penelitian  selanjutnya agar lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agromedia.  2009. Solusi  Sehat
Mengatasi  Asam  Urat  dan Rematik . PT Agromedia Pustaka, Jakarta.
Herliana, Ersi. 2013. Penyakit Asam Urat  Kandas  Berkat  Herbal . FMedia, Jakarta.
Herman.  2014.  Sandjaya. Buku Sakti Pencegahan dan Penanganan Asam Urat . Mantra Books, Yogyakarta. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data . Salemba Medika, Jakarta. Mahmud  D.  2008. Buku  Pintar Sehat Seumur Hidup . Yayasan  Media  Kesehatan Alternatif Sarana Bantuan Kesehatan, Jakarta.
Misnadiarly. 2007. Asam Urat Hiperurisemia  Arthritis  Gout . Pustaka Obor Populer, Jakarta. Noor,  Helmi  Zairin. 2014. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal . Salemba Medika, Jakarta. Putra,  Sitiatava  Rizema.  2012.
Panduan  Riset  Keperawatan dan  Penulisan  Ilmiah .  D- Medika, Yogyakarta.
Suyanto.  2011. Metodologi  dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Nuha  Medika, Yogyakarta. Winasis. E.G. 2015. Penakluk Asam Urat  dan  Diabetes .  Araska,
Yogyakarta. Ardhiyanti,  Ni Wayan  Rhacik.  2013. “Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam (syzgium polyanthum w) terhadap  Penurunan  Kadar Asam Urat dengan Hiperurisemia di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang”.
URL : http://perpusnwu.web.id/k aryailmiah/shared/biblio_view. php?resource_id=2897&tab=o pac.  Diakses  12  Oktober 2015. Hadi, Suyanto. 2012. “Ekstrak Herbal  (Daun  Salam,  Jintan Hitam,  Daun  Seledri)  dan Kadar  IL-6  Plasma  Penderita
Hiperurisemia”.
URL:http://ejournal.undip.ac.id /index.php/mmi/article/downlo ad/  3023/2706.  Diakses  12
Oktober 2015
1 Dosen  AKPER  Panti  Kosala Surakarta
2 Mahasiswa  AKPER  Panti  Kosala
Surakarta