Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523

## EFIKASI DIRI DENGAN KEJADIAN LUKA PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2: STUDI KORELASI

## SELF-EFFICACY WITH INCIDENCE OF WOUND AMONG DIABETES MELLITUS PATIENT: A CORRELATION STUDY
Usman Usman¹*, Imran Imran²**, Kharisma Pratama³***, Wuriani 4 ****, Cau Kim Jiu 5 *****
*****Program Studi Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Muhammadiyah Kalbar Korespondensi email: usmanudan@stikmuhptk.ac.id

## Abstrak
Pendahuluan : Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit tidak menular yang mengancam kehidupan manusia. Angka kejadian DM terus mengalami peningkatan secara dramatis dari tahun  ke  tahun.    Salah  satu  komplikasi  yang  dapat  diakibatkan  oleh  DM  adalah  Luka  Kaki Diabetik  (LKD).  Oleh  sebab  itu  diperlukan  efikasi  diri  pada  pasien  untuk  menyelesaikan masalah  yang  dihadapinya  dan  juga  dapat  meningkatkan  upaya  mandiri  pasien  dalam melakukan  perawatan  DM. Tujuan :  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  efikasi  diri  dengan  kejadian  luka  pada  pasien  dengan  DM  tipe  2. Metode : Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional.  Pengukuran  variabel  efikasi  diri  menggunakan  kuesioner  The  Diabetes Management Self Efficacy Scale sedangkan variabel dependen menggunakan lembar ceklis kejadian  luka.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  60  pasien  dengan  Teknik purposive  sampling.  Penelitian  dilakukan  di  Klinik  Kitamura  Pontianak  dan  di  tatanan komunitas  Desa  Punggur. Hasil :  Hasil  analisis  data  menggunakan  spearman  rank menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  secara  statistic  dengan  P=  0.00  < 0,05. Nilai korelasi kedua variabel tersebut tinggi yakni sebesar 0.471 dan memiliki korelasi positif.  Hal  ini  bermakna  bahwa  semakin  baik  efikasi  diri  pasien  DM  tipe  2  maka  beresiko rendah  mengalami  Luka  Kaki  Diabetik.  Penelitian  ini  mengindikasikan  bahwa  pentingnya efikasi diri pasien dengan DM tipe 2 agar dapat mencegah Luka Kaki Diabetik.
Kata kunci : Efikasi diri, kejadian luka, pasien, diabetes mellitus, luka kaki diabetik

## Abstract
Introduction:Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  non-communicable  disease  that  threatens  human life.  The  incidence  of  DM  continues  to  increase  dramatically  from  year  to  year.  One  of  the complications that can be caused by DM is Diabetic Foot Ulcer (DFU). Therefore self-efficacy is needed in patients to solve the problems they face and increase the patient's independent efforts  in  treating  it.  Aim:To  determine  the  relationship  between  self-efficacy  and  the incidence of DFU patients with type 2 DM. Method:Used an analytical observational method with  a  cross  sectional  approach.  The  Diabetes  Management  Self-Efficacy  Scale questionnaire  used  in  this  study,  while  the  dependent  variable  used  a  wound  occurrence checklist.  Total samples were 60 patients with purposive sampling technique.  The research was  conducted  at  the  Kitamura  Clinic  in  Pontianak  and  at  the  community  setting  Punggur Village.  Result:The  results  of  data  analysis  used  spearman  rank  showed  that  there  was  a statistically significant relationship with P= 0.00 < 0.05. The variables correlation  is high, it is 0.471,  and had possitive effect means that if has hight self-efficacy of DM patients,it will be low  risk  of    Diabetic  Foot  Ulcer.  This  study  indicates  that  the  importance  of  self-efficacy  of patients with DM in order to prevent Diabetic Foot Ulcer .
Keywords : Self-efficacy, incidence of wound, patient, diabetes mellitus, diabetic foot ulcer
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan gangguan  serius  terhadap  sistem  endokrin manusia  (Pratama  &  Phutthikhamin,  2017). Penderita  Diabetes  Mellitus  di  dunia mengalami  peningkatan  secara  signifikan dari tahun ketahun. Merujuk pada dokumen International Diabetic Federation (IDF), saat ini  mengkonfirmasi  bahwa  diabetes  adalah salah  satu  kedaruratan  kesehatan  global yang tumbuh paling cepat di abad ke-21. Di tahun  2019,  diperkirakan  463  juta  orang menderita diabetes dan jumlah ini diproyeksikan  mencapai  578  juta  pada tahun  2030,  dan  700  juta  pada  tahun  2045 (Ogurtsova et al., 2022).
Indonesia adalah negara yang masuk ke dalam top ten country dengan urutan ke- 7  negara  dengan  prevalensi  tertinggi  DM pada usia antara 20-79 tahun yaitu 10,7 juta ditahun  2019,  diprediksi  13,7  juta  ditahun 2030  dan  16,9  juta  ditahun  2045  (Pratama et al., 2020). Selanjutnya menempati urutan ke 5 jumlah penderita DM tidak terdiagnosa diperkirakan  7,9  juta  (73,7%)  Jumlah tersebut signifikan naik dari tahun ke tahun. Indonesia  termasuk  urutan  ke-3  dalam gangguan  toleransi  glukosa  yang  masing masing;  29,1  juta  ditahun  2019,  32,8  juta ditahun 2030, dan urutan ke-4 dengan 35,7 juta  ditahun  2045  (El ‐ Amawy  and  Sarsik, 2021) .
Pada tahun 2014 Ndraha mengatakan bahwa  Penyakit  Diabetes  Mellitus  dapat menimbulkan  rasa  putus  asa  dan  stres  hal ini dikarenakan Diabetes Mellitus merupakan  penyakit  dengan  waktu  yang lama dan umumnya perkembangan penyakitnya  lambat  (Association  American Diabetes, 2014). Hal yang dapat memperburuk kondisi serta dapat meningkatkan  resiko  komplikasi  luka  kaki diabetik adalah stres yang berkepanjangan. Luka  kaki  diabetik  ini  adalah  salah  satu komplikasi  dari  sekian  banyak  komplikasi yang  akan  diderita  oleh  pasien  DM  tipe  2 yaitu terjadi perlukaan pada area permukaan  kulit  yang  disertai  dengan kerusakan  hingga  pada  kematian  jaringan, infeksi,  atau  bahkan  terjadi  kematian  saraf dan penyakit perifer.
Prevalensi  Luka  Kaki  Diabetik  di Indonesia  sekitar  15%  dengan  resiko amputasi  sebesar  30%  dan  37%  pasien akan  meninggal  pasca  amputasi  selama  3 tahun. Setiap pasien Diabetes Mellitus akan mengalami  stress  yang  berbeda  beda  dan juga  memiliki  strategi  koping  yang  berbeda pula    (Usman  et  al.  2021;  Alexiadou  and Doupis  2012);  Sulistyowati  and  Indria 2020).  Salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi neuropati diabetik adalah perawatan kaki. Perawatan kaki merupakan kegiatan  yang  dilakukan  oleh  penderita diabetes melitus yang terdiri dari memeriksa keadaan  kaki  setiap  hari,  memotong  kuku dengan  benar,  menjaga  kaki  agar  tetap bersih,  memilih  alas  kaki  yang  tepat, pencegahan trauma pada kaki, dan penanganan  awal  trauma  pada  kaki. Perawatan kaki yang dilakukan dengan baik bisa mencegah dan mengurangi komplikasi kaki  diabetes  hingga  50%  (Pratama  and Phuttikhamin,  2017)  Efikasi  diri  menjadi sesuatu  yang  penting  dalam  melakukan manajemen  DM  yang  bertujuan  agar penderita  DM  melakukan  perawatan  diri sesuai dengan yang dianjurkan. Nilai efikasi diri  yang  rendah  berpengaruh  terhadap kepatuhan  perilaku  perawatan  diri  (Isniyah 2018).
Mempertimbangkan hal tersebut, Efikasi  Diri  diperlukan  untuk  menentukan strategi  yang  tepat  untuk  meningkatkan Efikasi  diri  pasien  sebagai  upaya  mandiri pasien  untuk  menyelesaikan  masalah  yang dihadapinya. Terdapat bukti bahwa treatment  meningkatkan  efikasi  diri  berefek pada  perbaikan  yang  signifikan  dalam perilaku  manajemen  perawatan  diri  diamati setelah  intervensi  (Albikawi,  Petro-Nustas, and Abuadas, 2015).
Sebuah  studi  korelasi  menunjukkan bahwa  efikasi  diri  yang  tinggi  pada penderita diabetes melitus akan meningkatkan  perilaku  terkait  perawatan kaki,  sehingga  mengurangi  risiko  perilaku yang merusak kaki (Huda et al., 2020) Studi lain intervensi bibliotherapy dapat meningkatkan  efikasi  diri  pasien  diabetes (Lutfiah  2021).  Untuk  itu  efikasi  diri  pasien yang  tinggi  diperlukan  untuk  mencapai
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523
kesembuhan  dalam  perawatan.  Pasien dengan  efikasi  diri  tinggi  akan  yakin  ia mampu  mengerjakan  tugas,  mencapai tujuan,  dan  merencanakan  tindakan  untuk mencapai suatu tujuan. Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara efikasi  diri  dengan  kejadian  luka  pada pasien DM tipe 2

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode observational  analitik  dengan  pendekatan crossectional . Jumlah sampel dalam penelitian  ini  berjumlah 60  pasien  Diabetes Mellitus  tipe  2  yang  dilakukan  di  Klinik Kitamura Pontianak dan di tatanan komunitas daerah Desa
Punggur Kabupaten  Kubu  Raya  Kalimantan  Barat dengan  menggunakan  teknik  pengambilan sampel adalah pusposive sampling. Peneliti menentukan/  menskrining  calon  partisipan. Partisipan  yang  memenuhi  syarat  di  minta kesediaanya  untuk  menjadi  responden penelitian.  Responden  diminta  mengisi infomed  consent, setelah  menandatangani informed consent , partisipan diminta mengisi  minimum  data  sheet  dan  mengisi formulir  pengkajian  self  effikasi.  Untuk responden  yang  sulit  membaca  akan dibantu  untuk  dibacakan  dan  diisi  sesuai dengan  jawaban  responden. Pengukuran variabel efikasi diri menggunakan kuesioner The  Diabetes  Management  Self  Efficacy Scale sedangkan  variabel  kejadian  luka menggunakan ( Depth,
Maceration,
Inflamation, Size, Tissue type of wound bed (DMIST). Nilai uji validitas kuesioner efikasi diri, didapatkan nilai r 0.362 sedangkan nilai reliabilitas  dengan  uji Alpha  Cronbach 0.840.  Sementara  itu  lembar  ceklist  DMIST memiliki  nilai  sensivitas  sebesar  0.855  dan spesifitas  0.786  yang  artinya  bahwa kuesioner  efikasi  diri  dan  lembar  ceklis DMIST  dapat  dinyatakan  valid  dan  reliabel. Jenis  Analisa  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  uji  Spearman  rank dikarenakan data tidak berdistribusi normal. Penelitian  ini  telah  lolos  uji  etik  dari  komite etik  penelitian  di  Sekolah  Tinggi  Ilmu Keperawatan  Muhammadiyah  Pontianak dengan nomor 258.A/II.1.AU/KET. ETIK/VIII/ 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Lokasi  penelitian  ini  adalah  di  Klinik PKU  Muhammadiyah  Kitamura  Pontianak. Klinik  ini  merupakan  salah  satu  Klinik Khusus penderita Diabetes Mellitus dengan rata-rata  kunjungan  pasien  rawat  jalan berjumlah  30-40  orang  setiap  harinya. Berikut  akan  ditampilkan  karakateristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, Gula Darah Sewaktu, Ankle Brachial Index, Lama mencerita DM, Kejadian Luka, Efikasi Diri.
Tabel 1. Karakteristik Responden
berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, GDS, dan nilai Ankle Brachial Index.
No Karakteristik f % 1 Usia < 45 Tahun ≥ 45 Tahun 19 41 31,7 68,3 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 22 38 36,7 63.3 3 Gula darah Sewaktu 50-100mg/dl 100-150mg/dl 150-200mg/dl >200mg/dl 8 16 15 21 13,3 26,7 25 35 4 Ankle Brachial Index >1.31  (Klasifikasi  di  uji pembuluh darah) 0,91-1,31 (Normal) 0.70-0,90 (PAD Ringan) 0,40-0,69 (PAD Sedang) ≤ 0,40 (PAD Berat) 0 2 24 29 5 0 3,3
40 48,3 8.4 5 Lama Menderita DM < 5 Tahun ≥5-10 Tahun >10 Tahun 32 18 10 53,3 30 16,7 Tabel 1 menunjukkan bahwa berdasarkan usia rata-rata responden berusia ≥45  tahun  berjenis  kelamin perempuan  yang  memiliki  GDS  terbanyak adalah  >200mg/dl  dan  mengalami  PAD sedang  yang  dibuktikan  dengan  nilai  Ankle Brachial  Index  antara  040-0.69  serta  lama menderita  DM  paling  tinggi  adalah  <  5 tahun.
Tabel 2. Karakteristik
Responden berdasarkan efikasi diri dan kejadian luka.
No Karakteristik f %
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523
1 Efikasi Diri Baik Kurang Baik 22 38 36,7 63,3 2 Kejadian Luka Ya Tidak 42 18 70 30 Tabel 2 menunjukkan bahwa berdasarkan efikasi diri pasien dan Kejadian  luka  didapatkan  rata-rata  pasien DM  tipe  2  memiliki  efikasi  diri  kurang  baik sebesar 63.3% dan memiliki luka sebanyak 70%.
Tabel  3 .  Hubungan  antara  efikasi  diri dengan Kejadian Luka.
Variabel Kajadian Luka Efikasi Diri Ya Tidak P : 0,00 n % n % Baik 12 20 18 30 Kurang Baik 26 43,3  4 6.7
Tabel 3 menunjukkan bahwa mayoritas  responden  DM  tipe  2  memiliki efikasi  diri  kurang  baik  dan  terjadi  luka sebanyak  43,4%  sementara  responden dengan  efikasi  diri  baik  dan  tidak  terjadi luka  sebesar  20%.  Hasil  uji  bivariat  dari kedua  variabel  tersebut  adalah    terdapat hubungan  yang  signifkan  secara  statitsik antara  efikasi  diri  dengan  kejadian  luka pada pasien dengan DM tipe 2 dengan nilai p value 0.00.
Hubungan  antara  kedua  variabel tersebut  berada  pada  kategori  tinggi  dan positif  dengan  nilai  statistik  0,471.  hal  ini membuktikan  bahwa  sebanyak  47,1  % kejadian  luka  pada  pasien  dengan  DM  tipe 2 dipengaruhui oleh efikasi diri yang kurang baik, sementara 42,9% sisanya dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak dibuktikan dalam penelitian  ini.  Selain  itu  korelasi  kedua variabel  tersebut  positif,  artinya  bahwa semakin baik efikasi diri pasien dengan DM tipe  2  maka  akan  semakin  rendah  resiko mengalami luka kaki diabetik.
Efikasi  diri  adalah  keyakinan  diri, apakah  dapat  melakukan  tindakan  yang baik atau buruk, tepat atau salah, bisa atau tidak bisa mengerjakan sesuai dengan yang dipersyaratkan (Afrida 2017; Alkahfi,
Palimbo, and Marlina 2016).
Menurut Ratnawati (2016)
menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  nilai efikasi  diri  pasien  DM  tipe  2  maka  akan semakin  tinggi  pula  tingkat  keyakinan pasien  DM  tipe  2  dalam  melakukan perawatan  diri  yang  berhubungan  dengan diabetes.  Seseorang  yang  menderita  DM tipe  2  dan  memiliki  skor  efikasi  diri  yang tinggi  lebih  mungkin  untuk  melakukan  diet, olahraga,  kontrol  glukosa  darah  mandiri, konsumsi obat, dan perawatan kaki diabetes  dengan  optimal.  Seseorang  yang memiliki  efikasi  diri  yang  baik,  akan mendorong  dirinya  untuk  berperilaku  positif dalam  kehidupannya,  sehingga  dalam menjalani  penyakit  DM  tipe  2  yang dideritanya,  ia  mampu  mempertahankan dietnya, serta mampu patuh dalam melakukan pola hidup sehat sesuai manajemen DM tipe 2 termasuk perawatan kaki  diabetes  sehingga  kejadian  luka berulang  bisa  diatasi  dengan  sendirinya (Hatmanti, 2017).
Menurut Afrida (2017) pasien DM tipe 2  yang  memiliki  efikasi  diri  rendah cenderung  memiliki  kualitas  hidup  yang rendah pula. Pernyataan tersebut menguatkan  pendapat  yang  dikemukakan oleh  Bandura  tentang  kepercayaan  diri seseorang  mengenai  kemampuan  dalam melakukan sesuatu. Pada umumnya seseorang  tidak  akan  melakukan  sesuatu sampai  ia  yakin  bisa  melakukannya, walaupun seseorang yakin bahwa perubahan yang dilakukan akan bermanfaat tetapi  jika  seseorang  tidak  yakin  bisa melakukannya  maka  perubahan  tidak  akan terjadi.
Pada  penelitian  ini  responden  yang memiiki  efikasi  diri  kurang  baik  dan mengalami  luka  sebanyak  26  orang  atau 43,3%.  selain  itu  faktor  lain  keterkaitan antara  efikasi  diri  dengan  kejadian  luka adalah dikarekan nilai Gula Darah Sewaktu yang  rata-rata  35%  >200mg/dl,  nilai  Ankle Brachial  Index  sebanyak  48,3%  mengalami PAD sedang.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Pranata  and  Sari  (2021)  yang  mengatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara efikasi diri pasien dengan kadar gula darah pasien Diabetes Mellitus tipe 2. GDS
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523
tersebut  akan  mempengaruhi  nilai Ankle Brachial Index yang rendah dan berdampak pada Peripheral  Arterial  Desease (PAD). Artinya  bahwa  dengan  memiliki  efikasi  diri yang  baik  dimungkinkan  pasien  dapat melakkan control terhadap makanan sehingga nilai Ankle Brachial Index menjadi baik  dan  tidak  terjadi  PAD  yang  berakibat pada kejadian luka berulang nantinya.
Adanya  efikasi  diri  yang  kurang mengakibatkan  tidak  terjadinya  perubahan perilaku  positif  terkait  tindakan  dalam penatalaksanaan  DM  tipe  2.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahman,  Yulia,  and  Sukmarini  (2017); Astuti  (2016);  (Damayanti,  Sitorus,  and Sabri 2014), yang menyatakan bahwa salah satu faktor kunci perubahan perilaku adalah efikasi  diri.  Seseorang  dengan  efikasi  diri yang  baik  mampu  melakukan  apa  yang dianjurkan,  hal  ini  dikarenakan  terjadi perubahan  cara  berfikir,  motivasi  diri  dan kemauan  untuk  bertindak  (Afrida,  2017). Adanya  efikasi  diri  baik  akan  mendorong seseorang  untuk  berperilaku  positif  dalam kehidupannya.  Sebaliknya  pada  penderita DM  tipe  2  dengan  efikasi  diri  kurang  akan memiliki  komitmen  yang  rendah  dalam perawatan diri dan kontrolglikemik sehingga akan  berdampak  pada  resiko  mengalami luka  kaki  diabetic  (Rahman  et  al.,  2017; Hatmanti, 2017; Ismatika and Soleha, 2017)
Efikasi  diri  menentukan  seseorang untuk  berfikir,  merasa,  memotivasi  dirinya, dan  berperilaku  untuk  mendapatkan  tujuan yang  diinginkan.  Efikasi  diri  berkembang melalui  sumber-sumber  yakni  pengalaman diri sendiri, pengalaman orang lain, persuasi  verbal  berupa  nasihat,  saran,  dan bimbingan dari orang lain. Proses terbentuknya efikasi diri dimulai dari proses berfikir, termasuk cara mendapatkan, pengorganisasian dan pemakaian informasi,  kemudian  timbulnya  motivasi yang  dibangkitkan  melalui  proses  berfikir, pengaturan  keadaan  emosi  dan  reaksi emosional,  serta  memilih  kegiatan  dan situasi yang sesuai dengan kemampuannya.  Seseorang  dengan  efikasi diri  yang  baik  mempunyai  harapan  yang kuat terhadap keberhasilan dalam mencapai  tujuan,  sedangkan  seseorang
yang  memiliki  efikasi  diri  kurang  akan  ragu dalam  mencapai  tujuannya.  Perubahan perilaku pada pasien DM sangat diperlukan untuk mencapai tujuan dari manajemen DM yakni  kadar  glukosa  yang  terkontrol  dan mencegah terjadinya komplikasi serta meningkatkan  kualitas  hidup  (Erniantin, 2017).
Responden  yang  memiliki  efikasi  diri baik mempunyai harapan yang muncul dari keyakinan  bahwa  dirinya  suatu  saat  dapat hidup lebih baik jika melakukan penatalaksanaan DM dengan tepat sehingga  resiko  untuk  mengalami  berbagai komplikasi dapat dicegah seperti komplikasi adanya  luka  kaki  diabetic  (Jiu  et  al.  2021; Anindita, Diani, and Hafifah, 2019). Menurut Wu  &  Yusra  dalam  Ningtyas  (2013) menyatakan  bahwa  lama  menderita  DM juga  berpengaruh  terhadap  efikasi  diri pasien  dalam  perawatan  yang  tentunya akan  berpengaruh  juga  terhadap  kualitas hidup mereka. Pasien yang sudah terdiagno sa DM ≥ 11 tahun memiliki efikasi diri  yang  baik  dibandingkan  dengan  pasien yang  terdiagnosa  DM  <  10  tahun,  hal  ini disebabkan  karena  pasien  sudah  memiliki pengalaman  dalam  mengelola  penyakitnya serta memiliki koping yang baik.
Pasien  yang  sudah  lama  menderita diabetes melitus memiliki kualitas hidup dan efikasi diri yang tinggi serta cara perawatan kaki  yang  baik  karena  bisa  mempelajari perilaku  dan  cara  merawat  kesehatannya dari  pengalaman  yang  sudah  dilaluinya selama menjalani penyakit tersebut sehingga  pasien  dapat  memahami  dengan baik  hal-hal  yang  mesti  dilakukan  tentang perawatan kaki dalam kehidupannya sehari- hari  dan  melakukan  kegiatan  tersebut dengan  konsisten  dan  bertanggung  jawab yang  pada  akhirnya  kejadian  luka  berulang dapat diatasi oleh pasien tersebut.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah terdapat  hubungan  yang  signifikan  secara statistic  antara  efikasi  diri  dengan  kejadian luka  pada  pasien  dengan  DM  tipe  2  dan memiliki korelasi positif yang artinya bahwa semakin  baik  efikasi  diri  maka  semakin rendah  resiko  pasien  mengalami  luka  kai
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523
diabetik. Sumbangan korelasi kedua variabel tersebut sebesar 47,1% sementara sisanya  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang tidak dibuktikan pada penelitian ini, untuk itu perlu  untuk  melakukan  penelitian  lanjutan tentang berbagai faktor yang dapat menyebabkan penderita DM tipe 2 megalami luka kaki diabetik.

## Funding
Penelitian ini atas pendanaan mandiri.

## Konflik of Interest
Penelitian ini tidak memiliki konflik kepentingan dengan pihak manapun

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada ITEKES  Muhamamdiyah  Kalimantan  Barat, Majelis  Dikti  Litbang  Pimpinan  Pusat Muhamamdiyah  yang  telah  membantu secara moril dan materil kegiatan penelitian ini.

## KEPUSTAKAAN

## Afrida, Afrida. 2017. “Hubungan Efikasi Diri
Dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di  Rumah
Sakit  Labuang  Baji  Makassar.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis 10(6):595 –99.
Albikawi,  Zainab  Fatehi,  Wasileh  Petro-
Nustas,  and  Mohammad  Abuadas. 2015.  “THE  EFFECT  OF  DIABETES
SELF

## EFFICACY
ENHANCING INTERVENTION ON DIABETES SELF CARE  MANAGEMENT  BEHAVIORS
AMONG  JORDANIAN  TYPE  TWO DIABETES  PATIENTS.” American International  Journal  of  Contemporary Scientific Research 2(8):34 –48.
Alexiadou,  Kleopatra  and  John  Doupis.
2012.  “Management  of  Diabetic  Foot Ulcers.” Diabetes Therapy 3(1):4.
Alkahfi, Rina, Adriana Palimbo, and Marlina Marlina.  2016.  “Pengaruh  Efikasi  Diri Dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Pencegahan Kaki Diabetik Pada Pasien  Rawat  Jalan  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  Rsud  Dr.  H.  Moch.  Ansari Saleh Banjarmasin.” DINAMIKA
KESEHATAN:  JURNAL  KEBIDANAN
DAN KEPERAWATAN 7(2):332 –46. Anindita,  Mia  Widha,  Noor  Diani,  and  Ifa Hafifah.  2019. “Hubungan  Efikasi  Diri Dengan Kepatuhan Melakukan Latihan Fisik  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  2 .” Nusantara  Medical  Science Journal 19 –24.
Association  American  Diabetes.  2014.
“Diagnosis and Classification of
Diabetes  Mellitus.” Diabetes  Care 37(Supplement_1):S81 –90.
Astuti,  N.  2016.  “Efikasi  Diri  Dan Manajemen Diri Pada Pasien Diabetes Tipe 2, 5 (1), 13 –18.”
Damayanti,  Santi,  Ratna  Sitorus,  and Luk nis Sabri. 2014. “Hubungan Antara
Spiritualitas  Dan  Efikasi  Diri  Dengan Kepatuhan  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  RS  Jogja.” Medika  Respati: Jurnal Ilmiah Kesehatan 9(4).
El ‐ Amawy,  Heba  Saed  and  Sameh  Magdy Sarsik.  2021.  “Saline  in  Dermatology: A  Litera ture  Review.” Journal  of Cosmetic Dermatology 20(7):2040 –51. Erniantin,  Dika.  2017.  “Gambaran  Kualitas Hidup  Penderita  Diabetes  Melitus (Studi  Pada  Anggota  Komunitas  Dan Non  Anggota  Komunitas  Diabetes  Di
Puskesmas Ngrambe Kabupaten
Ngawi).”
Hatmanti, Nety Mawarda. 2017. “Hubungan Antara Self Efficacy Dengan Quality of Life  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kebonsari  Surabaya.” Journal of Health Sciences 10(2).
Huda,  Nuh,  Nursalam  Nursalam,  Tintin Sukartini,  Sherley  Ajeng  Pratiwi,  and Dedi  Irawandi.  2020.  “The  Impact  of Family  Confidence  on  Foot  Care Behavior by Family Members Suffering from  Diabetes  Mellitus.” International Journal  of  Psychosocial  Rehabilitation 24(7).
Ismatika,  Ismatika  and  Umdatus  Soleha. 2017. “Hubungan Self Efficacy Dengan Perilaku  Self  Care  Pasien  Pasca
Stroke Di Rumah Sakit Islam Surabaya.” Journal of Health  Sciences 10(2).
Isniyah,  Faridatul.  2018.  “HUBUNGAN
DEPRESI  DENGAN  EFIKASI  DIRI
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i1.523

## PADA  PASIEN  DIABETES  MELITUS
(DM)  TIPE  2  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS  PUGER  KABUPATEN JEMBER.”
Jiu,  Cau  Kim,  Kharisma  Pratama,  Tisa Gusmiah,  Yenni  Lukita,  Jaka  Pradika, and  Gusti Jhoni  Putra.  2021.  “Efikasi Diri  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien  Dengan  Luka  Kaki  Diabetik: Studi Korelasi.” Jurnal  Ilmu  Kesehatan MAKIA 11(2):67 –71. Lutfiah, Lulu. 2021. “EMANFAATAN BIBLIOTERAPI  ISLAM  PADA  PASIEN PALIATIF: EVIDENCE BASE NURSING.” Ningt yas,  Dwi  Wahyu.  2013.  “Analisis Kualitas Hidup Pasien Diabetes
Melitus  Tipe  II  Di  RSUD  Bangil
Kabupaten Pasuruan.”
Ogurtsova,  Katherine,  Leonor  Guariguata,
Noël  C.  Barengo,  Paz  Lopez-Doriga Ruiz, Julian W. Sacre, Suvi Karuranga,
Hong  Sun,  Edward  J.  Boyko,  and Dianna  J.  Magliano.  2022.  “IDF Diabetes  Atlas:  Global  Estimates  of Undiagnosed  Diabetes  in  Adults  for 2021.” Diabetes Research and Clinical Practice 183:109118.
Pranata,  Johan  Ady  and  Ike  Wuri  Winahyu Sari.  2021.  “Hubungan  Efikasi  Diri
Dengan  Kontrol  Gula  Darah  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe-2  Di Puskesmas Gamping 2 Sleman Yogyakarta.” Jurnal Penelitian Kesehatan" SUARA FORIKES"(Journal of Health Research"  Forikes  Voice") 12(4):495 – 98. Pratama, Kharisma and Nichapatr Phutthikhamin.  2017.  “Implementation of  Diabetic  Foot  Ulcer  Prevention
Program  in  the  Provincial  Hospital, Pontianak, West Borneo, Indonesia.” in
ASEAN/Asian Academic Society International  Conference  Proceeding Series . Pratama, Kharisma and Nichapatr Phuttikhamin.  2017.  “Diabetic  Foot Ulcer  Prevention:  An  Evidence  Based
Practice.” Jurnal  Keperawatan  Dan
Kesehatan 8(2):79 –84.
Pratama, Kharisma, Gusti Jhoni Putra, Didik
Setiawan,  Asmiyenti  Djaliasrin  Djalil, Cau Kim Jiu, and Tisa Gusmiah. 2020. “Nursing  Technology  in  Vibration
Perception Threshold Testing in Diabetic Peripheral Neuropathy Patients.” Pp. 322–25 in 1st
International  Conference  on  Science, Health,  Economics,  Education  and Technology (ICoSHEET 2019) . Atlantis Press.
Rahman, Handono Fatkhur, Yulia Yulia, and Lestari  Sukmarini.  2017.  “Efikasi  Diri, Kepatuhan, Dan Kualitas Hidup Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  (Self  Efficacy, Adherence,  and  Quality  of  Life  of Patients  with  Type  2  D iabetes).” Pustaka Kesehatan 5(1):108 –13. Ratnawati,  Novia.  2016.  “HUBUNGAN EFIKASI  DIRI  TERHADAP  KUALITAS HIDUP  PASIEN  DIABETES  MELITUS TIPE  2  DI  PKU  MUHAMMADIYAH YOGYAKRTA.”
Sulistyowati,  Erna  and  Dewi  Martha  Indria. 2 020.  “Analisa  Pengaruh  Tingkat
Kecemasan Dan Depresi Pasien Dengan Keluarga (Caregiver) Terhadap Kualitas Hidup Pasien Kanker  Di  Malang.” Jurnal Bio Komplementer Medicine 7(1). Usman,  Usman,  Wuriani  Wuriani,  Jaka Pradika,  Cau  Kim  Jiu,  Gusti  Jhoni
Putra, Kharisma Pratama, Tisa Gusmiah,  and  Yenni  Lukita.  2021. “Aspek  Spiritualitas  Dengan  Skor Penyembuhan  Luka  Pada  Pasien Homecare Dengan Luka Kaki Diabetik: Studi  Korelasi.” Jurnal  Keperawatan
13(2):321 –26.