## RUMAH SEHAT DENGAN KEKAMBUHAN PADA PENDERITA ASMA HEALTHY HOUSEHOLD WITH HEALTH IN ASMA PATIENTS

## Andri Yulianto
Dosen STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

## ABSTRAK
Salah  satu  penyakit  yang  menjadi  masalah  kesehatan  secara  global  didunia  adalah  asma.  Di  Provinsi Lampung  tahun  2011  angka  prevalensi  penyakit  asma  85%  dengan  kesembuhan/ Cure  Rate 59,64%. Kabupaten  Lampung  Utara  merupakan  salah  satu  kabupaten  yang  ada  di  Provinsi  Lampung  dengan jumlah penduduk 616.194 jiwa. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya kekambuhan asma adalah  kondisi  rumah  yang  tidak  sehat. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  rumah  sehat dengan  kekambuhan  pada  penderita  Asma  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cempaka  Kecamatan  Sungkai Jaya Kabupaten Lampung Utara Tahun 2012. Jenis penelitian yang digunakan analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini penderita asma sebesar 110 orang, sampel didapat 53 orang, pengambilan sampel menggunakan random sampling metode lottre . Analisis penelitian menggunakan chi square. Hasil  uji  statistik  univariat  didapat  responden  dengan  kategori  rumah  sehat  tidak  memenuhi syarat sebesar 32 orang (60,4%), responden dengan kategori mengalami kekambuhan asma sebanyak 35 orang (66,0%). Hasil uji statistik chi square diperoleh ada hubungan yang bermakna antara rumah sehat dengan  kekambuhan  pada  penderita  Asma  (p  value  <  dari  ά,  0,046  <  0,05).  Diharapkan  bagi  petugas kesehatan  di  Puskesmas  Cempaka  untuk  trus  mensosialisasikan  kriteria  rumah  sehat  yang  memenuhi syarat dan memodifikasi rumah yang telah ada secara terperinci dan jelas untuk menghindari terjadinya kekambuhan pada penderita asma.
Kata kunci: Rumah sehat, Kekambuhan Asma.

## ABSTRACT
One of the diseases that become a global health problem in the world is asthma. In Lampung Province in 2011 the prevalence rate of asthma 85% with healing / Cure Rate 59.64%. North Lampung Regency is one of the regencies in Lampung Province with a population of 616,194 people. One of the factors that can affect the occurrence of asthma relapse is an unhealthy home condition. The purpose of this study to determine  the  relationship  of  healthy  homes  with  recurrence  in  people  with  asthma  in  the  Work  Area Puskesmas  Cempaka  Sungkai  Jaya  District  North  Lampung  Year  2012.  The  type  of  research  used analytical with cross sectional approach. The population in this study people with asthma of 110 people, samples obtained 53 people, sampling using random sampling method lottre. Analysis of the study using chi square. Univariate statistic test results obtained respondents with the category of healthy house does not meet the requirements of 32 people (60.4%), respondents with the category of asthma relapse of 35 people  (66.0%).  The  result  of  chi  square  statistic  test  showed  that  there  was  a  significant  correlation between  healthy  house  with  relapse  in  Asthma  sufferer  (p  value  <of  ά,  0,046  <0,05). It is hoped for health workers at Puskesmas Cempaka to trus socialize criteria of eligible healthy homes and modify existing homes in detail and clear to avoid recurrence in asthma sufferers.
Keywords: Healthy Home, Asthma Relapse.

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  yang  menjadi masalah    kesehatan  secara  global  didunia adalah  asma.  Berdasarkan  data  WHO ( World  Health  Organization )  tahun  2006, sebanyak 300 juta orang menderita asma dan 225  ribu  penderita  meninggal  karena  asma di seluruh dunia. Angka kejadian asma 80% terjadi  di  negara  berkembang  akibat kemiskinan,  kurangnya  tingkat  pendidikan, pengetahuan  dan  fasilitas  pengobatan. Angka  kematian  yang  disebabkan  oleh penyakit asma di seluruh dunia diperkirakan akan  meningkat  20%  untuk  sepuluh  tahun mendatang,  jika  tidak  terkontrol  dengan baik . 1
Hasil  penelitian International  study on  asthma  and  alergies  in  childhood pada tahun  2006,  menunjukkan  bahwa  di Indonesia  prevalensi  gejala  penyakit  asma meningkat  dari  4,2%  menjadi  5,4%  ditahun 2007. 9 Di  Indonesia  setiap  tahunnya  terjadi 175.000  kematian  akibat  asma  dan  terdapat 450.000  kasus  asma.  Tiga  perempat  dari kasus asma ini terdiri dari usia produktif (15 -  50  tahun).  Pada  tahun  2008  terdapat peningkatan  kasus  asma  menjadi  478.000 kasus  dengan  tingkat  kematian  sebesar 201.000. 1
Di  Provinsi  Lampung  tahun  2011 angka prevalensi penyakit asma 85% dengan
kesembuhan/ Cure  Rate 59,64%.  Untuk  itu masih  banyak  yang  harus  diperbaiki  dan ditingkatkan  karena  angka  kesembuhan asma ini belum mencapai target ≥ 85%. Data terakhir  yang  diperoleh  Dinas  Kesehatan pada  tahun  2011  kejadian  asma  mencapai 12.451  dengan  kesembuhan/ Cure  Rate 68,12%  lebih kecil dari target pada Standar Pelayanan Minimal yaitu 84% . 4 Kabupaten Lampung Utara
merupakan salah satu kabupaten yang ada di Provinsi Lampung dengan jumlah penduduk 616.194  jiwa.  Pada  tahun  2011  penderita asma  berjumlah  1.507  penderita  (0,24%) dengan  angka  kekambuhan  sebanyak  3 orang per 100 penderita asma. Wilayah kerja Puskesmas  Cempaka  Kecamatan  Sungkai Jaya  merupakan  daerah  penyumbang penderita  Asma  terbesar  dengan  angka kesakitan  pada  periode  Januari-Desember 2011  sebanyak  110  orang  (20,37%)  dan merupakan penyakit urutan 6 terbesar. 3
Penyakit asma tidak dapat disembuhkan,  namun  dalam  penggunaan obat-obat  yang ada saat ini hanya berfungsi untuk  menghilangkan  gejala  saja.  Untuk mengontrol  gejala  asma  secara  baik,  maka penderita  harus  bisa  merawat  penyakitnya, dengan  cara  mengenali  lebih  jauh  tentang penyakit  tersebut  termasuk  faktor  pencetus kekambuhan  asma.  Mengingat  hal  tersebut
pengelolaan  asma  yang  terbaik  haruslah dilakukan  pada  saat  dini  dengan  berbagai tindakan  pencegahan  agar  penderita  tidak mengalami serangan ulang atau kekambuhan. 9
Salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi terjadinya kekambuhan asma adalah  kondisi  rumah  yang  tidak  sehat. Konsep  tatanan  rumah  tangga  sehat  adalah pengaturan  rumah  sehat  yaitu  keadaan rumah  sebaiknya  tidak  lembab,  cukup ventilasi  dan  cahaya  matahari,  kebersihan lantai,  kamar  tidur  sebaiknya  sesedikit mungkin  berisi  barang-barang  untuk menghindari  debu  rumah.  Rumah  sehat merupakan  salah  satu  faktor  pendukung kesehatan  bagi  penghuninya,  kondisi  yang tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  dapat menjadi  faktor  predisposisi  kambuhnya suatu penyakit salah satunya asma. 9
Hasil  pra  survei  yang  dilakukan peneliti  pada  tanggal  11  Januari  2012  di Wilayah kerja Puskesmas Cempaka Kecamatan  Sungkai  Jaya  Kabupaten Lampung  Utara  melalui  wawancara  bebas terhadap  10  orang  penderita  asma didapatkan  7  (70%)  mengatakan  sering mengalami  kekambuhan  asma.  Dari  hasil observasi  kondisi  rumah  terhadap  7  orang yang  sering  mengalami  kekambuhan  asma tersebut didapatkan 7 (100%) kondisi rumah
tidak  sehat  hal  ini  dapat  dirasakan  dari sirkulasi udara melalui ventilasi udara tidak lancar,  sinar  matahari  tidak  masuk  kedalam rumah  secara  maksimal  ditandai  suasana pencahayaan  dalam  rumah  yang  remang- remang, tempat masak pun tidak ada tempat pembuangan  asap  melalui  genting,    selain itu  kondisi  lantai  rumah  adalah  tanah  yang berdebu.

## METODE
Penelitian ini adalah  analitik dengan pendekatan crossectional yaitu  desain penelitian  yang  bertujuan  untuk  mencari hubungan  antara  faktor  resiko  dengan  efek pengamatan  atau  observasi  antar  variabel dilakukan secara bersamaan . 8 Dan dilakukan pada  bulan  April  -  Mei  2012  di  Puskesmas
Cempaka Kecamatan Sungkai Jaya. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah penderita  asma  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cempaka Kecamatan Sungkai Jaya Kabupaten  Lampung  Utara  yang  berjumlah 53  dengan  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan simple  random sampling metode lottre. 6 .  Alat  pengumpul  data  pada penelitian  ini  adalah  lembar  observasi  yang berisi  13  pertanyaan  tentang  rumah  sehat Sedangkan untuk variabel kekambuhan pada penderita  asma  menggunakan  lembar kuesioner yang berisi 1 pertanyaan dengan 2
alternatif  jawaban  Ya  dan  Tidak.  Uji statistik  Chi  square,    Taraf  kesalahan  yang digunakan adalah 5%. 5

## HASIL Analisa Univariat
1. Distribusi frekuensi rumah sehat
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data mengenai  rumah  sehat  diperoleh  hasil sebagai berikut:
Tabel 1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan rumah sehat di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Kecamatan Sungkai Jaya Kabupaten Lampung Utara Rumah sehat Jumlah Prosentase (%) Memenuhi syarat 21 39,6 Tidak memenuhi syarat 32 60,4 Total 53 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  rumah sehat di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka dapat  diketahui  responden  dengan  kategori rumah  sehat  memenuhi  syarat  sebesar  21 orang  (39,6%)  dan  kategori  rumah  sehat tidak  memenuhi  syarat  sebesar  32  orang (60,4%).

## 2. Distribusi frekuensi kekambuhan pada penderita Asma
Berdasarkan hasil pengumpulan data mengenai kekambuhan pada penderita Asma diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan kekambuhan pada penderita Asma di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Kecamatan Sungkai Jaya Kabupaten
Lampung Utara Kekambuhan pada penderita Asma Jumlah  Prosentase (%) Tidak kambuh 18 34,0 Kambuh 35 66,0 Total 53 100
Berdasarkan  tabel  diatas  distribusi frekuensi  berdasarkan  kekambuhan  pada penderita  Asma  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cempaka  dapat  diketahui responden dengan kategori tidak mengalami kekambuhan asma sebesar 18 orang (34,0%) dan  responden  dengan  kategori  mengalami kekambuhan  asma  sebanyak  35  orang (66,0%).

## 3. Analisa Bivariat
Hubungan  rumah  sehat  dengan kekambuhan pada penderita Asma Hasil  uji chi  square antara  variabel hubungan rumah sehat dengan kekambuhan  pada  penderita  Asma didapat hasil sebagai berikut:
Tabel 3
Hubungan rumah sehat dengan kekambuhan pada penderita Asma di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Kecamatan Sungkai
Jaya Kabupaten Lampung Utara
Rumah sehat Kekambuhan pada penderita Asma N % P valu e OR Tidak Kambuh Kambuh n % n % Memen uhi syarat 11 52 ,4 10 47 ,6 21 10 0 0,04 6 3,92 9 Tidak memenu hi syarat 7 21 ,9 25 78 ,1 32 10
0
N 18 34 ,0 35 66 ,0 53 10

## 0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  52,4%  atau  11  dari  21 responden  dengan  kategori  rumah  sehat memenuhi syarat tidak mengalami kekambuhan  asma,  Sedangkan  78,1%  atau 25 dari 32 responden dengan kategori rumah sehat  tidak  memenuhi  syarat  mengalami kekambuhan  asma.  Hasil  uji  statistik chi square didapat nilai p value < dari ά  (0,046 <  0,05)  yang  artinya  Ho  ditolak,  ada hubungan  yang  bermakna  antara  rumah sehat  dengan  kekambuhan  pada  penderita Asma.  OR  didapat  3,929  yang  berarti responden  dengan  rumah  sehat  tidak memenuhi  syarat  berpeluang  mengalami kekambuhan asma sebesar 3,929 dibandingkan  responden  dengan  rumah sehat memenuhi syarat.

## PEMBAHASAN Rumah Sehat
Berdasarkan  hasil  penelitian  rumah sehat  dapat  diketahui  responden  dengan kategori  rumah  sehat  memenuhi  syarat sebesar  21  orang  (39,6%)  dan  kategori rumah  sehat  tidak  memenuhi  syarat  sebesar 32  orang  (60,4%).  Artinya  lebih  banyak responden  yang  tidak  memiliki  rumah dengan  kriteria  kondisi  sirkulasi  udara  dan pencahayaan  dari  ventilasi  yang  tidak  baik, kondisi lantai yang tidak bersih dan barang- barang dikamar kotor dan berdebu.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Diana  di  Posyandu  Gendingan  Kecamatan Ngampilan  Yogyakarta  tahun  2005  yang menyatakan  sebagian  besar  sanitasi  rumah pada  masyarakat  tidak  memenuhi  syarat dengan prosentase (76%). 2
Menurut  peneliti  tingginya  proporsi rumah sehat dalam kategori tidak memenuhi syarat  karena  disebabkan  adanya  kaitan dengan  rendahnya  pengetahuan  masyarakat tentang kriteria rumah sehat yang memenuhi syarat  dirumah  tangga.  Menurut  beberapa responden  selama  ini  petugas  kesehatan tidak  pernah  mensosialisasikan  kriteria rumah  sehat  yang  memenuhi  syarat. Rendahnya  pengetahuan  masyarakat  dapat menjadi faktor predisposisi yang diwujudkan  kedalam  tindakan  masyarakat
untuk tidak memperhatikan dan menerapkan pengetahuan  tersebut  kriteria  rumah  sehat yang  memenuhi  syarat.  Hal  ini  sesuai dengan teori 8 yang mengatakan “pengetahuan merupakan domain terpenting terbentuknya
perilaku seseorang”.
Kemungkinan kedua menurut peneliti adalah kondisi  sosial  ekonomi  masyarakat  yang rendah,  menurut  responden  pendapatan keluarga  perbulan  rata-rata  kurang  dari  Rp 700.000.  Rendahnya  status  sosial  ekonomi dapat menjadi faktor predisposisi responden lebih  mementingkan  pemenuhan  kebutuhan keluarga  sehari-hari  dan  tidak  dapat mengalokasikan  pendapatan  untuk  tersebut untuk  memenuhi  kriteria  rumah  sehat  yang memenuhi  syarat  dalam  bentuk  membuat lantai  dari  semen,  membuat  ventilasi  yang baik sehingga sirkulasi udara dan pencahayaan  dapat  masuk,  dan  membuat kamar  baru  untuk  menempatkan  barang- barang  bekas  dan  kotor  sehingga  tidak menumpuk  dikamar  tidur.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  azrul  azwar  karakteristik manusia meliputi sosial ekonomi merupakan faktor  yang  dapat  membentuk  perilaku seseorang.
Begitupun  sebaliknya  responden dengan  kategori  rumah  sehat  yang memenuhi  syarat,  kemungkinan  pertama responden  telah  mengetahui  informasi
mengenai  syarat  rumah  sehat  baik  kriteria maupun  dampak  negatif  jika  rumah  tidak sehat yang bisa didapat dari akses informasi media  cetak  maupun  elektonik  serta  aktif bertanya  kepetugas  kesehatan.  Informasi yang  didapat  tersebut  membentuk  suatu pengetahuan  yang  diwujudkan  kedalam tindakan  untuk  berperilaku  memenuhi rumah  sehat  yang  memenuhi  syarat. Kemungkinan kedua adalah tingginya status ekonomi responden berdasarkan pendapatan juga  dapat  menjadi  faktor  predisposisi responden mampu mengalokasikan pendapatan  untuk  memenuhi  kriteria  rumah sehat.

## Kekambuhan asma
Berdasarkan hasil penelitian kekambuhan  pada  penderita  Asma  dapat diketahui  responden  dengan  kategori  tidak mengalami  kekambuhan  asma  sebesar  18 orang  (34,0%)  dan  responden  dengan kategori  mengalami  kekambuhan  asma sebanyak  35  orang  (66,0%).  Dapat disimpulkan  sebagian  besar  responden banyak  yang  mengalami  kekambuhan  asma dengan  manifestasi  klinis  sesak  yang dirasakan sering berulang – ulang.
Penyakit asma tidak dapat disembuhkan,  namun  dalam  penggunaan obat-obat  yang ada saat ini hanya berfungsi
untuk  menghilangkan  gejala  saja.  Untuk mengontrol  gejala  asma  secara  baik,  maka penderita  harus  bisa  merawat  penyakitnya, dengan  cara  mengenali  lebih  jauh  tentang penyakit  tersebut  termasuk  faktor  pencetus kekambuhan  asma.  Mengingat  hal  tersebut pengelolaan  asma  yang  terbaik  haruslah dilakukan  pada  saat  dini  dengan  berbagai tindakan  pencegahan  agar  penderita  tidak mengalami serangan ulang atau kekambuhan. 9
Menurut  peneliti  tingginya  proporsi responden  yang  mengalami  kekambuhan asma di Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka disebabkan  karena  ada  kaitan  dengan tingginya  proporsi  rumah  sehat  yang  tidak memenuhi  syarat,  sirkulasi  udara  dan pencahayaan  dari  ventilasi  yang  tidak  baik, kondisi lantai yang tidak bersih dan barang- barang  dikamar  kotor  dan  berdebu merupakan faktor risiko yang dapat menjadi pencetus terjadinya asma.
Begitupun  sebaliknya  responden dengan kategori tidak mengalami kekambuhan  asma  dapat  disebabkan  karena memiliki rumah sehat yang tidak memenuhi syarat  sehingga  terhindar  dari  faktor pencetus terjadinya asma.
Hubungan rumah sehat dengan kekambuhan pada penderita Asma
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  dapat  diketahui  bahwa    hasil  uji statistik chi  square didapat  nilai  p  value  < dari  ά    (0,046  <  0,05)  yang  artinya  Ho ditolak, ada hubungan yang bermakna antara rumah  sehat  dengan  kekambuhan  pada penderita  Asma  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Cempaka.  OR  didapat  3,929 yang  berarti  responden  dengan  rumah  sehat tidak memenuhi syarat berpeluang mengalami kekambuhan asma sebesar 3,929 dibandingkan  responden  dengan  rumah sehat memenuhi syarat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian 10 tentang hubungan faktor sanitasi lingkungan  dengan  kejadiaan  demam  tifoid menggunakan  metode  observational  dengan pendekatan Case Control Study pada pasien rawat inap Puskesmas  Bobotsari Kabupaten Purbalingga  didapat  hasil  analisa  uji  X 2 derajat kemaknaan 95% ada hubungan yang bermakna  sanitasi  lingkungan  dengan kejadiaan  demam  tifoid    p  Value  =  0,003 (OR  =  3,986  ;  95%,  CI  =  1,165  -  13,642) dapat  disimpulkan  kejadiaan  demam  tifoid berhubungan  dengan  kondisi  sanitasi lingkungan yang buruk. 10
Salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi terjadinya kekambuhan asma
adalah  kondisi  rumah  yang  tidak  sehat. Konsep  tatanan  rumah  tangga  sehat  adalah pengaturan  rumah  sehat  yaitu  keadaan rumah  sebaiknya  tidak  lembab,  cukup ventilasi  dan  cahaya  matahari,  kebersihan lantai,  kamar  tidur  sebaiknya  sesedikit mungkin  berisi  barang-barang  untuk menghindari debu rumah. Rumah sehat yang tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  dapat menjadi  faktor  predisposisi  kambuhnya suatu penyakit salah satunya asma. 9
Merujuk  pada  teori  diatas  menurut peneliti terdapatnya hubungan yang bermakna  antara  rumah  sehat  dengan kekambuhan  pada  penderita  Asma  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cempaka, pertama  disebabkan  karena  responden dengan  kategori  rumah  tidak    memenuhi syarat  akan  terpapar  oleh  faktor  risiko lingkungan yang merupakan faktor pencetus terjadinya asma seperti ventilasi udaara yang tidak  baik  menyebabkan  sirkulasi  udara oksigen  pun  akan  terganggu  padahal  orang yang mengalami  asma  membutuhkan suplai oksigen  yang  lebih  banyak  dari  pada  orang yang  tidak  mengalami  asma,  pencahayaan yang tidak baik menyebabkan suhu ruangan pun lembab dan lebih banyak dipenuhi oleh H 2 O (Uap air) dari pada oksigen, lantai yang berdebu dan barang-barang  yang kotor juga merupakan  zat  polutan  yang  dapat  memicu
pencetus  terjadinya  asma.  Begitupun sebaliknya  responden  dengan  kategori rumah  sehat  yang  memenuhi  syarat  akan terhindar dari pemaparan faktor-faktor  yang menyebabkan terjadinya kekambuhan asma.
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan hasil    bahwa    47,6%  atau  10  dari  21 responden  dengan  kategori  rumah  sehat memenuhi  syarat  mengalami  kekambuhan asma,  Sedangkan  21,9%  atau  7  dari  32 responden  dengan  kategori  rumah  sehat tidak  memenuhi  syarat  tidak  mengalami kekambuhan asma.
Asma merupakan gangguan inflamasi  kronik  jalan  napas  yang melibatkan berbagai sel inflamasi. 7
Berdasarkan  teori  diatas  dapat  dijelaskan menurut  peneliti  adanya  responden  dengan kategori  rumah  sehat  memenuhi  syarat mengalami kekambuhan asma dan responden  dengan  kategori  rumah  sehat tidak  memenuhi  syarat  tidak  mengalami kekambuhan asma kemungkinan disebabkan karena  rumah  sehat  yang  memenuhi  syarat bukanlah  faktor  utama  yang  menyebabkan terjadinya  kekambuhan  asma,  artinya meskipun  memiliki  rumah  sehat  yang memenuhi syarat akan tetapi jika mengalami inflamasi  kronik  jalan  napas  yang  cukup parah  maka  kejadian  kekambuhan  asma akan  lebih  sering  terjadi,  begitupun
sebaliknya  responden  yang  tidak  terlalu hypersensitif  terhadap  zat  alergen  pencetus asma  maka  meskipun    rumah  tidak memenuhi  syarat  maka  tidak  mudah mengalami kekambuhan asma.
Diperlukan  peran  serta  petugas kesehatan  untuk  trus  mensosialisasikan kriteria  rumah  sehat  yang  memenuhi  syarat dan  memodifikasi  rumah  yang  telah  ada secara terperinci dan jelas untuk menghindari  terjadinya  kekambuhan  pada penderita asma.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian  hubungan  rumah  sehat  dengan kekambuhan  pada  penderita  Asma  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cempaka  dapat disimpulkan:
1. Responden dengan kategori rumah sehat tidak memenuhi syarat sebesar 32 orang (60,4%).
2. Responden  dengan  kategori  mengalami kekambuhan  asma  sebanyak  35  orang (66,0%).
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara rumah  sehat  dengan  kekambuhan  pada penderita Asma (p value < dari ά, 0,046
< 0,05)

## SARAN
Penelitian  ini  diharapkan  bagi  petugas kesehatan di Puskesmas Cempaka untuk trus mensosialisasikan kriteria rumah sehat yang memenuhi  syarat  dan  memodifikasi  rumah yang  telah  ada  secara  terperinci  dan  jelas untuk  menghindari  terjadinya  kekambuhan pada penderita asma .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Rumah Tangga
Berperilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat
Jakarta: Depkes RI; 2. Diana.  2005.  Sanitasi  Rumah  Dengan Terjadinya Diare Di Posyandu Gendingan Kecamatan Ngmpilan.
Yogyakarta.
3. Dinkes  Lampung  Utara.  2011.  Profil Kesehatan  Lampung  Utara.  Lampung Utara
4. Dinkes  Provinsi  Lampung.  2011.  Profil Kesehatan  Provinsi  Lampung.  Bandar Lampung
5. Hastono.  2007.  Analisa  Data  Universitas Indonesia. Jakarta : FKM UI
6. Hidayat.A.Aziz.
2007. Riset Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika 7. Mansjoer,  Arief.  2001.  Kapita  Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius
8. Notoatmodjo, Sukidjo. 2005. Metodologi Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
9. Sundaru.  2008.  Penyebab  dan  Faktor Pencetus  Serangan  Asma.  (online)
(http://medicastore.com/asma/penyebab_ dan_faktor_pencetus_asma.php,  diakses
pada 14 Februari 2012).
10. Suyono.  2006.  Hubungan  Sanitasi
Lingkungan  Dengan  Kejadian  Demam
Tifoid  Di  Puskesmas  Bobot  Sari Kabupaten Pubalingga Tahun 2006.