## FAKTOR YANG BERPERAN TERHADAP KEAKTIFAN KADER KESEHATAN DALAM PENEMUAN KASUS TERDUGA PENDERITA TB PARU
Rosinta MM Hutabarat 1 , Achmad Rifai 2 , Tengku Moriza 3
1,2,3 Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia Email: rmmhutabarat@yahoo.com

## ABSTRACT
The eradication of pulmonary TB in Indonesia is one of the national priorities for the tuberculosis  disease.  The  purpose  of  the  study  was  to  analyze  the  factors  that  influence the  activity  of  health  cadres  in  finding  suspected  cases  of  pulmonary  TB  patients  in  the working area of Siatas Barita Health Center, North Tapanuli Regency. The design of this research  was  an  analytic  survey  with  a  cross-sectional  design.  This  research  was conducted in the Working Area of the Puskesmas Siatas Barita, North Tapanuli Regency from  Mei  to  Juni  2021  with  a  sample  of  80  people.  Data  analysis  was  carried  out  by univariate, bivariate, and multivariate analysis. The statistical test used is the chi-square test and logistic regression. The results of the chi-square test showed that the variables of knowledge,  attitude,  motivation,  and  monitoring  p-value  =  0.000  <  0.05,  meaning  that there was an influence between knowledge, attitude, motivation, and supervision of cadre activity. influential in this study is the motivation variable. The conclusion was that there is  an  intermediate  influence.  there  was  an  influence  between  knowledge,  attitude, motivation, and supervision on cadre activity, while multivariate analysis shows that the most dominant factor was the motivation variable on cadre activity. It was recommended to  the  District  Health  Office  to  increase  the  frequency  of  supervision  and  monitoring  of the  implementation  of  the  pulmonary  TB  control  program  in  the  puskesmas  area, specifically the active and sustainable health cadres.
Keywords: pulmonary TB, motivation, health cadre activity

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  yang  disingkat  TB adalah  suatu  penyakit  infeksi  menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis , yang dapat
menyerang  berbagai  organ,  terutama paru-paru (Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia,  2016).  Pada  tahun 2017  ditemukan  6,4  juta  kasus  TB  Paru baru  diseluruh  dunia,  jumlah  ini  terus mengalami  peningkatan  sejak  tahun 2013  dan  empat  tahun  sebelumnya dimana hanya terdapat 5,7-5,8 juta kasus
baru.  Dari  6,4  juta  kasus  TB  Paru  yang dilaporkan  mewakili  64%  dari  total perkiraan  10  juta.  Kasus  TB  Paru  pada tahun 2017 sepuluh negara menyumbang 80% dari 3,6 juta kesenjangan  global.  Tiga  teratas  adalah India  (26%),  Indonesia  (11%)  dan Nigeria  (9%)  (Gilpin  et  al.,  2018). Berdasarkan  WHO  Global  Report  tahun 2017  dan  data  Riskesdas  tahun  2018 ternyata sampai dengan saat ini penyakit TB  Paru  masih  sulit  dikendalikan  di
Indonesia (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Strategi  penanggulangan  TB  yang direkomendasikan oleh WHO dan diimplementasikan  di  Indonesia  adalah strategi Directly  Observe  Treatment Shortcourse  (DOTS)  (Marahmah  & Hasibuan, 2021). Program DOTS
digunakan  untuk  mengelola  penemuan suspek  dan  pengobatan  pasien  TB.
Salah  satu  strategi  pelaksanaan  DOTS dengan peningkatan kemandirian
masyarakat  dalam  penemuan  kasus terduga penderita TB Paru dan penguatan manajemen program. Peningkatan kemandirian masyarakat ini dilakukan  dengan  pemberdayaan  kader yang  merupakan  sumber  daya  yang berada di lingkungan masyarakat, sehingga  kader  bisa  lebih  dekat  dengan masyarakat sehingga pasien dapat ditemukan  dan  diarahkan  ke  puskesmas untuk  diperiksa  lebih  cepat  serta pengobatan  TB  Paru  dapat  lebih optimal. Peran serta masyarakat berpengaruh  pada  tinggi  rendahnya CDR (Arfan et al., 2020).
Sumatera Utara merupakan salah satu provinsi  di  Indonesia  yang  angka kejadian TB parunya cukup tinggi. Data
Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera  Utara  tahun  2016,  angka insiden  semua  tipe  kasus  TB  sebesar 131,65 per 100.000 penduduk,
sedangkan  kasus  baru  TB  BTA  positif
sebesar  4.597  dengan  CNR  87,5  per 100.000 penduduk. Permasalahan
lainnya yaitu penemuan terduga TB paru di  seluruh  Kabupaten/Kota  yang  ada  di Provinsi  Sumatera  Utara  tidak  ada  yang mencapai target (Janan, 2019).
Kabupaten Tapanuli Utara merupakan  salah  satu  wilayah  di Provinsi  Sumatera  Utara  yang  memiliki angka penemuan kasus Terduga
Penderita  TB  Paru  terendah.  Penemuan kasus  terduga  penderita  TB  paru  di Kabupaten  Tapanuli  Utara  dari  Tahun 2018 sampai Tahun 2020 terus mengalami penurunan. Capaian
penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru  pada  Tahun  2018  sebesar  47,56% Tahun  2019  sebesar    44,6%  dan  Tahun 2020  sebesar  45,5%  dari  target  nasional 65% dan target kabupaten 80%.
Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli  Utara  merupakan  salah  satu Puskesmas  dengan  angka  penemuan kasus  terduga  TB  paru  terendah  di Kabupaten  Tapanuli  Utara.  Berdasarkan angka  pencapaian  penemuan  kasus terduga  TB  Paru  Tahun  2018,  tahun 2019  dan  tahun  2020  diketahui  bahwa angka penemuan kasus terduga TB Paru selalu  menurun.  Tahun  2018  Target penemuan kasus terduga TB Paru adalah sebanyak  170  orang,  sementara  yang ditemukan hanya  21 orang, Tahun 2019 target  penemuan  kasus  terduga  TB  Paru adalah  sebanyak  170  orang,  yang
ditemukan  hanya  21  orang  dan  Tahun 2020 target penemuan kasus terduga TB
Paru  adalah  sebanyak  175  orang  dan yang  di  temukan  hanya  19  orang.
Pencapaian yang rendah ini menunjukkan  bahwa  masih  lemahnya upaya penemuan kasus terduga penderita  TB  Paru  yang  telah  dilakukan oleh pihak Puskesmas.
Rendahnya  angka  penemuan  kasus TB Paru erat kaitannya dengan keaktifan kader.  Kader  dinilai  belum  maksimal dalam melakukan  pencarian kasus terduga  TB  paru.  Selain  itu  sistem surveilance belum kuat, disertai kurangnya akses ke pelayanan kesehatan.  Pengetahuan  kader  tentang gejala-gejala awal TB Paru masih minim dan  sistem  penjaringan  penderita  di puskesmas  dalam  melakukan  anamnesa yang belum optimal.
Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli  Utara  sudah  memiliki  kader kasehatan  yang  diberdayakan  dalam penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru,  tetapi  kenyataannya  kebanyakan dari  kader  kesehatan  tidak  aktif  dalam kegiatannya  sebagai  kader  TB  Paru untuk  membantu  menemukan  orang yang dicurigai sakit TB Paru, memotivasi suspek melakukan pemeriksaan dahak ke pelayanan
kesehatan dan menjadi PMO (Pengawas
Minum Obat).
Pemberdayaan  kader  kesehatan  ini sesuai dengan Kebijakan Menteri Kesehatan  dalam  Peraturan  Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan  ini  digunakan  sebagai  acuan bagi  Pemerintah  Pusat,  Pemerintah Daerah, lembaga kemasyarakatan, organisasi  kemasyarakatan,  swasta,  dan pemangku  kepentingan  terkait  lainnya dalam  mewujudkan  peran  aktif  dan kemandirian  masyarakat  untuk  hidup sehat (Dedeh Maryani, 2019).
Hasil  wawancara  yang  dilakukan kepada  Kepala  Puskesmas  didapatkan bahwa kader kesehatan dalam penemuan kasus terduga penderita TB Paru tampak kurang aktif dalam melaksanakan tugasnya  disebabkan  karena  kurangnya pengawasan  dari  Puskesmas.  Survei pendahuluan  yang  dilakukan  kepada  10 kader  kesehatan  disimpulkan  bahwa faktor yang menyebabkan mereka kurang  aktif  selama  ini  disebabkan  oleh kurangnya  pengetahuan  kader  tentang peran  mereka  di  masyarakat,  kader  juga merasa  bahwa  penemuan  kasus  terduga penderita  TB  Paru  bukan  merupakan masalah yang penting, kurangnya motivasi  yang  diberikan  seperti reward yang  diberikan  kepada  kader  kesehatan dan  juga  dari  pihak  puskesmas  kurang memberikan promosi maupun sosialisasi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis faktor yang mempengaruhi
keaktifan kader kesehatan dalam
penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2021.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  survei
analitik dengan rancangan cross sectional  study .  Penelitian  ini  dilakukan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siatas Barita  Kabupaten  Tapanuli  Utara  pada
bulan  Mei  sampai  dengan  Juni  2021. Populasi  sebanyak  80  orang,  Teknik pengambilan sampel dengan total sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini
berjumlah 80 orang kader. Pengumpulan data dilakukan
menggunakan  lembar  kuesioner,  data dianalisis  dengan  analisis  univariat, analisis  bivariat  menggunakan chi- square , dan analisis multivariat menggunakan Regresi Logistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan distribusi responden dapat dilihat dibawah ini:
Tabel 1.  Distribusi Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara Kelompok Umur n % 26-35 Tahun 19 23,8 36-45 Tahun 36 45,0 46-55 Tahun 25 31,2 Tingkat Pendidikan n % SMP 2 2,5 SMA 61 76,3 PT 17 21,2 Pengetahuan n % Kurang 47 58,8 Baik 33 42,3 Sikap n % Negatif 46 57,5 Positif 34 42,5 Motivasi n % Negatif 48 60,0 Positif 32 40,0 Pengawasan n % Tidak ada 49 61,3 Ada 31 38,7 Keaktifan Kader n % Kurang aktif 50 62,5 Aktif 30 37,5 Total 80 100
Pada  Tabel    1  di  atas,  diketahui bahwa sebagian besar responden berumur    36-45  tahun  sebanyak  36 (45,0%),  memiliki  jenjang  pendidikan
SMA  sebanyak  61  (76,3%),  memiliki pengetahuan yang kurang baik sebanyak
47  (58,8%),    memiliki  sikap  negatif sebanyak 46 (57,5%), memiliki motivasi negatif  sebanyak  48  (60,0%),  tidak  ada pengawasan  sebanyak  49  (61,3%), responden  kurang  aktif  yaitu  sebanyak 50 (62,5%).
Tabel 2.  Faktor yang Berperan Terhadap Keaktifan Kader Kesehatan Dalam

## Penemuan Kasus Terduga Penderita TB Paru
Pada  Tabel  2  diketahui  bahwa  ada pengaruh pengetahuan terhadap keaktifan kader kesehatan dalam penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru,    ada  pengaruh  sikap  terhadap keaktifan kader kesehatan dalam penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru,  ada  pengaruh  motivasi  terhadap keaktifan kader kesehatan dalam
penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru, ada pengaruh pengawasan terhadap  keaktifan  kader  kesehatan dalam penemuan kasus terduga penderita  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas  Siatas  Barita  Kabupaten Tapanuli Utara.
Tabel 3.  Hasil Tahapan Akhir Analisis Regresi Logistik
Variabel B P vlue Exp(B)OR 95%CI for Exp(B) Pengetahuan 3,571 0,008 35,535 2,522-500,725 Motivasi 4,125 0,002 61,885 4,697-815,310 Pada  Tabel  3  di  atas  dapat  dilihat bahwa  variabel  yang  paling  dominan berpengaruh  terhadap  keaktifan  kader kesehatan dalam penemuan kasus
Faktor-Faktor Keaktifan Kader p value Kurang Aktif Aktif Total Pengetahuan n % n % n % 0,001 Kurang 46 97,9 1 2,1 47 100 Baik 4 12,1 29 87,9 33 100 Sikap 0,001 Negatif 43 93,5 3 6,5 46 100 Positif 7 20,6 27 79,4 34 100 Motivasi 47 97,9 1 2,1 48 100 0,001 Negatif 47 97,9 1 2,1 48 100 Positif 3 9,4 29 90,6 32 100 Pengawasan 0,001 Tidak ada 48 97,9 1 2,1 49 100 Ada 2 6,5 29 93,5 31 100 Total 50 62,5 30 37,5 80 100
terduga  penderita  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Siatas Barita
Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun  2021,
yaitu  variabel  motivasi  dengan  p value
0,002,  OR  =  61,885  (95%  CI  =  4,697-
815,310) artinya responden yang
memiliki  motivasi  negatif  mempunyai peluang 61,885 kali tidak aktif dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki  motivasi  positif  dengan  nilai koefisien  B  yaitu  4,125  bernilai  positif, semakin banyak responden yang menyatakan  yang  memiliki  motivasi negative  maka  semakin  banyak  yang tidak  dalam  penemuan  kasus  terduga penderita TB Paru.

## Pembahasan
Kader  dalam  penelitian  di  wilayah kerja Puskesmas Siatas Barita Kabupaten Tapanuli Utara belum
sepenuhnya  mampu  menguasai  tanda- tanda yang terlihat secara klinis sehingga  belum  optimal  menjalankan perannya sebagai pendeteksi dini masalah  kesehatan.  Tugas  yang  berbeda pada setiap kader memerlukan kualifikasi  yang  tidak  sama  namun secara  umum  pengetahuan  mengenai masalah  yang  dihadapi  masyarakat wajib  dimiliki  secara  komprehensif. Pengetahuan  ini  sangat  penting  dalam upaya  menemukan  suspek  TB  Paru.
Lemahnya pengetahuan cenderung mendorong terhadap
terjadinya penyimpangan  prosedur  penanganan
penderita  TB  Paru,  yaitu  pembiayaan pasien  TB  Paru  dibebankan  kepada keluarganya.
Peran  kader  dalam  penemuan  kasus terduga  penderita  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Siatas Barita Kabupaten  Tapanuli  Utara  mengetahui perannya  dalam  merencanakan  program penanggulangan TB
dengan memberikan  informasi  lengkap  tentang
TB.  Pemberian  informasi  merupakan salah  satu  peran  kader  yang  telah dideskripsikan pemerintah. Kader diharapkan  mampu  mendistribusikan informasi dengan benar kepada masyarakat di lingkungan tempat tinggalnya,  utamanya  mengenai  segala hal terkait dengan penyakit tuberkulosis.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Sumartini (2018)  bahwa  umur,  masa  kerja  dan pelatihan  TB/DOTS  kader  kesehatan memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  peran  kader  kesehatan  dalam penemuan  kasus  TB.    Sejalan  dengan penelitian  Safitri  et  al.,  (2017)  yang mengungkapkan  bahwa  ada  hubungan antara  faktor  predisposisi,  motivasi factor reinforcing, dan enabling   dengan peran  kader  dalam  penemuan  kasus  TB BTA  positif  di  Puskesmas  kabupaten Magelang.
Sikap kader kesehatan dalam keaktifan kader kesehatan dalam penemuan  kasus  terduga  penderita  TB
Paru  merupakan  domain  yang  sangat penting  sebagai  dasar  kader  kesehatan dalam  melakukan  keaktifannya  dalam pengendalian  kasus  tuberkulosis.  Sikap kader  kesehatan  dalam  penemuan  kasus terduga  penderita  TB  Paru  diperkirakan dapat  mendukung  tugas  sebagai  kader yaitu  kecendrungan  terutama  terhadap budaya  lokal.  Sikap  mendukung  tradisi penghambat  program  kesehatan  seperti dijumpai  pada  beberapa  daerah  akan menjadi  halangan  kader  untuk  optimal merealisasikan tugasnya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anisah et al.,  (2017)  bahwa  ada  hubungan  Antara keikutsertaan di‘Aisyiyah
dengan keaktifan  kader  Community  TB  Care ‘Aisyiyah di Kota Surakarta.
Motivasi  kader  untuk  aktif  dalam penemuan  kasus  terduga  penderita  TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Siatas Barita  Kabupaten  Tapanuli  Utara  yaitu suatu kebutuhan adalah keadaan internal yang  menyebabkan  hasil-hasil  tertentu tampak menarik, dimana suatu kebutuhan yang terpuaskan akan
menciptakan tegangan yang merangsang dorongan-dorongan didalam kader
tersebut.  Dorongan  ini  menimbulkan suatu perilaku pencarian untuk menemukan tujuan-tujuan tertentu, dimana  jika  tujuan  tersebut  tercapai, akan  dapat  me-menuhi  kebutuhan  yang ada dan mendorong ke arah
pengurangan  tegangan.  Kader  dianggap sebagai  rujukan  dalam  penanganan berbagai  masalah  kesehatan  termasuk TB.  Dengan  memiliki  motivasi  yang tinggi  dalam  melaksanakan  penemuan suspek  TB  maka  upaya  pelaksanaan penemuan  suspek  TB  akan  dapat berjalan  secara  efektif,  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan bahwa  motivasi  kader  memiliki  korelasi yang  positif  terhadap  penemuan  suspek TB paru.
Penelitian ini sejalan dengan peneltian  yang  dilakukan oleh(Ratnasari &  Marni,  (2020)  dengan  judul  Peran Kader  Kesehatan  dalam  Pencegahan Kejadian  TB  di  Wonogiri.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  Peran kader kesehatan dalam upaya pencegahan  kejadian  TB  sangat  besar, dimana kunci
keberhasilan penanggulangan  TB  tidak  lepas  dari keaktifan kader di masyarakat.
Pengawasan  sangat  penting  untuk kelangsungan kegiatan yang telah dijalankan.  Dengan  adanya  pembinaan yang dilakukan diharapkan kader berperan aktif dalam kegiatan posyandu.  Pembinaan  harus  dilakukan secara  teratur  oleh  pengelola  posyandu di desa untuk memajukan penyelenggaraan posyandu.
Mutu  pelayanan  yang  diberikan  oleh seorang  kader  kesehatan  itu  tergantung pada  keterampilan  dan  dedikasi  dari
masing-masing  individu,  namun  juga tergantung  pada  mutu  pelatihan  yang pernah didapatnya, pengamatan terhadap ketrampilan mereka di lapangan maupun dukungan  kepercayaan  yang  diberikan kepada  mereka,  jaringan  komunikasi yang  diberikan  kepada  mereka,  jaringan komunikasi  yang baik  (melalui  pos,  alat angkutan, absensi, undangan dan sebagainya),  namun  juga  tergantung pada sistem yang memungkinkan dilakukannya rujukan
penderita, misalnya ke Puskesmas, ke rumah sakit, ke  Polikinik  swasta  dan  lain-lainya (Tristanti  &  Khoirunnisa,  2018).  Hasil penelitian ini  sejalan dengan   Aderita & Mulia,  (2018) bahwa  terdapat  hubungan antara  sikap,  norma  subjektif,  persepsi kendali  perilaku  dengan  niat  penemuan kasus TB.
Variabel yang paling dominan berpengaruh  terhadap  keaktifan  kader kesehatan dalam penemuan kasus terduga  penderita  TB  Paru  adalah variabel  motivasi  dengan  p value 0,002, OR = 61,885 (95% CI = 4,697-815,310).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Rosid et al., (2021) bahwa ada
hubungan yang signifikan antara motivasi dengan kinerja kader kesehatan TB.  Sehingga  diperlukan  dorongan motivasi  yang  lebih  untuk      menjadikan kader berkinerja baik.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  interpretasi  data, disimpulkan bahwa ada pengaruh pengetahuan, sikap, motivasi dan pengawasan  terhadap  keaktifan  kader kesehatan dalam penemuan kasus terduga  penderita  TB  Paru  di  wilayah kerja Puskesmas Siatas Barita
Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2021.

## Saran
Disarankan  kepada  Puskesmas  agar melakukan  evaluasi  terhadap  kader kesehatan  serta  agar  dapat  menambah insentif  bagi  kader  kesehatan  untuk meningkatkan motivasi dalam melaksanakan tugasnya untuk
menemukan kasus terduga TB paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Aderita,  N.  I.,  &  Mulia,  C.  C.-P.  B. (2018).  Peran  Kader  Kesehatan dalam  Tindakan  Penemuan  Kasus Tuberkulosis dengan Pendekatan
Theory  Planned  of  Behaviour  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bendosari [JOUR]. IJMS-Indonesian  Journal on Medical Science , 5 (2).
Anisah,  I.  A.,  Kusumawati,  Y.,  & Kirwono,  B.  (2017).  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keaktifan Kader Communty TB Care ‘Aisyiyah Surakarta. Jurnal  Kesehatan , 10 (2),
47.
https://doi.org/10.23917/jurkes.v10i2 .5533 Arfan,  I.,  Rizky,  A.,  &  Alkadri,  S.  R. (2020).  Optimalisasi  Kemampuan
Kader TB dalam Pengendalian Tuberkulosis [JOUR]. Dharma Raflesia: Jurnal Ilmiah Pengembangan Dan Penerapan
IPTEKS , 18 (2), 209–217.
Dedeh  Maryani,  R.  R.  E.  N.  (2019). Pemberdayaan Masyarakat (Pertama). CV Budi Utama. https://books.google.co.id/books?hl= en&lr=&id=67nHDwAAQBAJ&oi=f nd&pg=PP1&dq=Maryani+D,+Nain ggolan+RRE.+Pemberdayaan+masya rakat.+Deepublish%3B+2019.&ots= myn97hucWm&sig=KCSA- Axh9cngTZ7uZokbo1uAWps&redir _esc=y#v=onepage&q=Maryani D%2C Nainggolan RRE. Pemberdayaan masyarakat. Deepublish%3B 2019.&f=false Gilpin,  C.,  Korobitsyn,  A.,  Migliori,  G. B.,  Raviglione,  M.  C.,  &  Weyer,  K. (2018). The World Health Organization Standards for Tuberculosis  Care  and  Management [GEN]. Eur Respiratory Soc. Janan,  M.  (2019).  Faktor-Faktor  Risiko yang Berhubungan dengan Peningkatan  Prevalensi  Kejadian  Tb Mdr  di  Kabupaten  Brebes  Tahun 2011-2017. 08 . https://jurnal.ugm.ac.id/jkki/article/vi ew/36833/24777
Kemenkes,  R.  I.  (2018).  Laporan
Nasional  Riskesdas  2018  [JOUR]. Jakarta:  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Pedoman Penanggunglangan Tuberkulosis (TB). https://persi.or.id/wp- content/uploads/2020/11/kmk364200 9.pdf Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2016).  TB  Temukan
Obati  Sampai  Sembuh. Pusat  Data
dan Iformasi .
Marahmah,  M.,  &  Hasibuan,  R.  (2021).
Implementasi Program Penanggulangan  TB  Paru  dengan Strategi Directly Observed Treatment Shortcourse di Puskesmas Panyabungan Jae Kabupaten Mandailing  Natal. Jurnal  Akademika Baiturrahim Jambi , 10 (1), 83. https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.28 4
Ratnasari,  N.  Y.,  &  Marni,  M.  (2020). Peran Kader Kesehatan dalam Pencegahan Kejadian Tuberkulosis di Wonogiri  [JOUR]. Jurnal  Penelitian Kesehatan" SUARA FORIKES"(Journal of Health Research"  Forikes  Voice") , 11 (1),
97–101.
Rosid, S., Rahim, F. K., & Sudasman, F. H.  (2021).  Analisis  Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Kinerja  Kader Kesehatan Tuberkulosis di Kabupaten  Kuningan  Pada  Saat Pandemi  Covid-19  Tahun  2020. Journal  of Public  Health  Innovation , 2 (1), 22–37. https://doi.org/10.34305/jphi.v2i1.34 5 Safitri,  M.,  P,  P.,  &  Riyanti,  E.  (2017). Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Peran  Kader  Kesehatan dalam Pelaksanaan PHBS di Kelurahan  Sarirejo  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-
Journal) , 5 (3), 594–600.
Sumartini,  N.  P.  (2018).  Penguatan
Peran Kader Kesehatan dalam Penemuan  Kasus  Tuberkulosis  (TB) BTA Positif Melalui Edukasi dengan Pendekatan Theory of Planned
Behaviour  (TPB)  [JOUR]. Jurnal Kesehatan Prima , 8 (1), 1246–1263.
Tristanti,  I.,  &  Khoirunnisa,  F.  N.
(2018).  Kinerja  Kader  Kesehatan dalam  Pelaksanaan  Posyandu  di Kabupaten  Kudus  [JOUR]. Jurnal Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan ,
9 (2), 192–199.