## The Relationship Between The Length of Labour and The Taking Hold of Post Partum Mothers

## Hubungan Lama Persalinan dengan Taking Hold Ibu Post Partum
Yulianti 1* , Irmayanti 2 , Devi Darwin 3
Institut Kesehatan dan Bisnis Kurnia Jaya Persada, Palopo, Indonesia 1,2,3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 02, April, 2024 Revised: 29, April, 2024 Accepted: 28, May, 2024 Intermediate puerperium, also called intermedial puerperium, is a period of complete recovery of the genitals that lasts six to  eight  weeks.  The  taking  control  phase  shows  the emotional  changes  a  mother  experiences  after  becoming  a mother,  as  well  as  the  first  experience  of  seeing  and  caring for her baby. The holding phase is referred to as the period after  delivery,  which  usually  lasts  three  to  ten  days.  This study  investigates  the  relationship  between  childbirth  and postpartum maternal recruitment in the  Ponrang Community Health  Center  working  area  in  2023.  The  focus  of  the research  is  cross-sectional.  This  study  involved  87  mothers who gave birth to babies from June to July 2023. The results showed  that  there  was  a  relationship  between  the  length  of labor and the mother's responsibilities after giving birth, with a p value = 0.003 < α = 0.05.
Nifas masa menengah, juga disebut puerperium intermedial, adalah  periode  pemulihan  lengkap  alat  kelamin  yang berlangsung  selama  enam  hingga  delapan  minggu.  Fase pengambilan  kendali  menunjukkan  perubahan  emosional yang  dialami  seorang  ibu  setelah  menjadi  ibu,  serta pengalaman  pertama  melihat  dan  merawat  bayinya.  Fase holding  disebut  sebagai  periode  setelah  persalinan,  yang biasanya  berlangsung  tiga  hingga  sepuluh  hari.  Studi  ini menyelidiki hubungan antara persalinan dan pengambilan ibu pascapartum  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ponrang  pada tahun 2023. Fokus penelitian adalah cross-sectional. Studi ini melibatkan 87 ibu yang melahirkan bayi dari Juni hingga Juli 2023.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  lamanya  persalinan  dan  tanggung  jawab  ibu  setelah persalinan, dengan nilai p =0,003 < α=0,05.

## KEYWORD
Postpartum, Taking Hold, Length of Labor,  (English)
Nifas, Taking Hold, Lama Persalinan, (Indonesia)

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Yulianti
Address:  Jl.  Dr.  Ratulangi  No.  172  Kota Palopo E-mail: ayuliadhi@gmail.com
No. Tlp : +6282193022192
DOI 10.56013/ JURNALMIDZ . V 7 I 1.2768
© 2024 Yulianti, et al .

## Pendahuluan
Ibu  yang  baru  saja  melahirkan  anaknya  setelah  sembilan  bulan  kehamilan  disebut  sebagai  ibu postpartum.  Masa  sesudah  persalinan,  juga  dikenal  sebagai  "postpartum",  dimulai  setelah  plasenta lahir  dan  berlangsung  selama  enam  minggu  ketika  sistem  reproduksi  wanita  kembali  ke  kondisi normal  seperti  sebelum  mengandung.  Setelah  persalinan,  ibu  cenderung  mengalami  masalah psikologis.  Ini  karena  perubahan  psikologis  yang  dilakukan  ibu  selama  masa  nifas  memengaruhi proses  persalinan.  Ada  tiga  tahap  dalam  adopsi  psikologis,  yaitu  menerima,  memegang,  dan melepaskan  (Riska  Amalia  et  al.,  2023).  Setelah  menjadi  seorang  ibu  dan  pertama  kali  melihat
bayinya, ibu akan mengalami perubahan emosional. Menurut penelitian  Taviyanda tahapan adaptasi psikologis pada seorang ibu primer pasca melahirkan melalui operasi caesar dan persalinan normal. Meskipun  umumnya  ibu  merasa  senang  dan  merasakan  keterikatan  emosional  dengan  bayi  yang baru  lahir,  terdapat  juga  perasaan  takut,  cemas,  dan  kebingungan  untuk  merawat  bayi  mereka sebagai seorang ibu untuk pertama kalinya. Terlebih lagi, ibu merasa tidak dapat melakukan apa pun untuk menolong bayinya (Taviyanda, 2019).
WHO menyatakan bahwa Niger memiliki populasi yang terus meningkat, menjadikannya salah satu  negara  terbesar  di  Afrika.  Dengan  rata-rata  6,8  kelahiran  per  wanita,  Niger  memiliki  tingkat kesuburan tertinggi di dunia  pada 2021.  Perkawinan anak adalah bagian penting dari budaya Niger. UNICEF  melaporkan  PBB  bahwa  Niger  memiliki  tingkat  pernikahan  anak  tertinggi  di  dunia,  dengan 76% anak perempuan menikah sebelum usia 18 tahun dan 28% menikah sebelum usia 15 tahun. Ini membuat  anak  perempuan  di  negara  itu  menikah  dini  dan  Jepang  memiliki  tingkat  persalinan terendah  (WHO, 2022).
Menurut  data  dari  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia,  DKI  Jakarta  memiliki  tingkat persalinan  tertinggi  sebesar  114,8%,  Banten  sebesar  99,3%,  dan  Sulawesi  Selatan  sebesar  99,3% (Kunta  Wibawa  Dasa  Nugraha,  2022).  Di  Sulawesi  selatan,  Kabupaten  Jeneponto  memiliki  jumlah persalinan  96,22%,  diikuti  oleh  Kabupaten  Takalar  sebesar  95,86%  dan  Kabupaten  Gowa  sebesar 95,60%. Kabupaten/kota dengan jumlah persalinan tertinggi adalah Bantaeng sebesar 93,40%. Data dari  dinas  Kesehatan  Luwu  jumlah  persalinan  tahun  2020  adalah  6255  orang,  tahun  2021  adalah 6421  orang,  tahun  2022  adalah  6071  orang  (Dinas  Kesehatan  Luwu,  2023).  Adapun  data  dari Puskesmas Ponrang jumlah ibu bersalin tahun 2020 adalah 541 orang, tahun 2021 adalah 541 orang, tahun 2022 adalah 623 orang (Puskesmas Ponrang, 2023).
Ibu post-partum dapat  mengalami  gangguan  emosional  setelah  melahirkan,  seperti perubahan  hormon,  kelelahan  dan  kurang  istirahat,  kecemasan  tentang  merawat  bayi  mereka,  dan ketidaknyamanan  selama  masa  awal  postpartum.  Ibu  yang  melahirkan  di  rumah  sakit  memerlukan perhatian dan perawatan terbaik dari perawat dan keluarganya karena mereka menghadapi berbagai masalah  psikologis  selama  persalinan.  Peran  perawat  dan  bidan  serta  dukungan  keluarga  sangat penting  untuk  membantu  ibu  beradaptasi  dengan  perubahan  psikologis  yang  dialaminya  setelah melahirkan (Dia Ayu, Tolongan et al., 2019).

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross-sectional yang menekankan pada waktu pengukuran atau observasi data  variabel dependen dan  independen secara bersamaan. (Notoatmodjo, 2018). Penelitian ini melibatkan 112 ibu nifas yang lahir dari bulan Juni  hingga  Juli  2023  di  wilayah  Puskesmas  Ponrang.  Namun,  sampel  penelitian  ini  terdiri  dari  87 individu,  yang  diambil  menggunakan  rumus  slovin.  Penelitian  ini  menggunakan  sampling  random. Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner,  yang  terdiri  dari  daftar  pertanyaan  dalam  bentuk  lembar  ceklis dengan  dua  opsi  pilihan.  Hasilnya  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekwensi.  Uji  Chi  Square digunakan untuk menganalisis data.

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil
Adapun  hasil  penelitian  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ponrang  Kabupaten  Luwu,  Sulawesi Selatan ini menunjukan:
Tabel 1. Distribusi Lama Persalinan
Sumber : Data Primer 2023
Dari 87 ibu nifas, 35 (40,2%) memiliki waktu persalinan yang tidak normal, dan 52 (59,8%) memiliki waktu persalinan normal, menurut tabel di atas.
Tabel 2. Distribusi Taking Hold

## Sumber : Data Primer 2023
Dari 87 ibu nifas, 29 (33,3%) tidak masuk ke fase taking hold, dan 58 (66,7%) masuk ke fase taking hold.
Tabel 3. Hubungan Lama Persalinan dengan Taking Hold pada Ibu Nifas
No Lama Persalinan Taking Hold Jumlah P Tidak Ya Value n % n % n % 1 Tidak Normal 18 51,4 17 48,6 35 100,00 2 Normal 11 21,2 41 78,8 52 100,00 0,003 Jumlah 29 33,3 58 66,7 87 100,00
Sumber : Data Primer 2023
Ada hubungan lama antara dukungan suami dan melepaskan ibu setelah persalinan, seperti yang ditunjukkan oleh hasil uji statistik chi-square yang dilakukan menggunakan SPSS. Nilai p=0,003 < α=0,05.

## Pembahasan

## Lama Persalinan
Persalinan  biasanya  didefinisikan  sebagai  serangkaian  peristiwa  di  mana  bayi  yang  sudah cukup bulan keluar dari tubuh ibu, diikuti dengan  pelepasan plasenta dan selaput  janin melalui jalan lahir  atau  melalui  jalan  lain,  yang  berlangsung  dengan  bantuan  atau  tanpa  bantuan  ibu  sendiri  (Ari Kurniarum,  2021).  Kala  II  pada  primimgrafida  60  menit  dan  multigravida  <  60  menit.  Hasil  statistik pada penelitian ini menunjukan dari 87 ibu nifas, yang lama persalinannya tidak normal berjumlah 35 orang (40,2%), ibu nifas yang lama persalinannya normal 52 orang (59,8%).
Taking Hold
No Lama Persalinan Jumlah Persentase(%) 1 Tidak Normal 35 40,2 2 Normal 52 59,8 jumlah 87 100,00 No Taking Hold Jumlah Persentase(%) 1 Tidak 29 33,3 2 Ya 58 66,7 jumlah 87 100,00
Masa nifas adalah periode enam minggu yang dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika  alat  kandungan  kembali  seperti  saat  hamil.  (Triana  Septianti  Purwanto,  Nuryani,  2018).  Nifas masa  menengah  (Taking  Hold)  atau  puerperium  intermedial  adalah  masa  pemulihan  alat  genitalia yang  menyeluruh,  yang  berlangsung  selama  enam  hingga  delapan  minggu.  Hasil  penelitian  ini menunjukan  dari  87  ibu  nifas  yang  tidak  masuk  ke  fase  taking  hold  adalah  29  orang  (33,3%),  dan yang masuk ke fase taking hold adalah 58 orang (66,7%).

## Hubungan lama persalinan dengan taking hold.
Persalinan adalah proses melahirkan bayi yang dimulai dengan kontraksi uterus yang teratur dan  berakhir  dengan  pengeluaran  bayi  sampai  plasenta  dan  selaput  keluar.  Proses  persalinan berlangsung  selama  12 –14 jam,  dengan Kala  II  1,5–2 jam untuk primagravida dan 1,5–1 jam untuk multigravida.  Persalinan  diklasifikasikan  menjadi  tiga  jenis:  persalinan  spontan,  persalinan  buatan, dan  persalinan  oprasi  bagian  rahim.  Persalinan  yang  terjadi  melalui  jalan  lahir  ibu  sendiri  disebut persalinan  spontan.  Persalinan  yang  dibantu  oleh  tenaga  dari  luar,  seperti  ekstraksi  forceps  atau operasi  Sectio  Caesaria,  disebut  persalinan buatan.  Setelah pemecahan  ketuban,  pemberian pitocin atau  prostaglandin,  persalinan  yang  dianjurkan  tidak  dimulai  secara  spontan  (Ari  Kurniarum,  S.SiT., 2018).
Satuan waktu yang mengukur berapa lama suatu benda atau makhluk hidup atau mati disebut umur, juga disebut sebagai usia. Usia adalah komponen internal yang mempengaruhi kecemasan ibu hamil,  dan  usia  juga  merupakan  komponen  risiko  kecemasan    (Widiastuti,  2022)  Paritas  adalah jumlah  kelahiran  hidup  seorang  wanita  (BKKBN,  2021).  Ibu  primigravida  dan  ibu  multigravida biasanya  tidak  memiliki  pengalaman  persalinan  sebelumnya,  sehingga  mereka  tidak  akan  terlalu cemas saat persalinan.
Adapun  hasil  penelitian  dari  87  ibu  nifas,  yang  masuk  ke  fase  taking  hold  dengan  lama persalinan tidak normal adalah 18 orang (51,4%), lama persalinan normal 11 orang (21,2%). Ibu nifas yang masuk ke fase taking hold dengan lama persalinan tidak normal adalah 17 orang (48,6%), lama persalinan normal 41 orang (78,8%).
Hasil  uji  statistik  yang  ditemukan  hubungan  antara  dukungan  suami  dan  melepaskan  ibu setelah  persalinan,  dengan  nilai  p  =0,003  <  α=0,05.  Ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  jangka panjang antara melepaskan ibu setelah persalinan dan memegangnya. Hasil studi ini sejalan dengan penelitian sebelumnya (Ariani et al., 2022) dengan Pvalue 0,03 < (α = 0,005). Ismail, (2023) Hasil uji statistik dengan menggunakan chisquare diperoleh p-value (0,02) < alpha (0,05).
Menurut pendapat peneliti, ada hubungan lama antara persalinan dan taking hold karena, dari sudut  pandang  fisiologis,  persalinan  akan  menyebabkan  perubahan  besar  dalam  sirkulasi  hormonal (progesteron dan estrogen), yang secara biologis berdampak pada kondisi emosional seorang wanita. Disforia dapat terjadi ketika kadar estrogen dan progesteron turun selama periode lepasnya plasenta (Ismail,  2022),  sedangkan  dari  sudut  pandang  simbolik,  persalinan  dan  kelahiran  bayi  akan menyebabkan  perubahan  signifikan  pada  ibu,  termasuk  persepsinya  sebagai  individu,  persepsinya tentang peran, status, dan tanggung jawabnya terhadap pasangan dan anak-anaknya. Ibu yang baru melahirkan dapat mengalami gangguan psikologis sebagai akibat dari konflik peran (Ismail, 2023)
Ibu  yang  melahirkan  lebih  lama  akan  memiliki  pengalaman  persalinan  yang  kurang memuaskan,  sehingga  mereka  menunjukkan  citra  diri  yang  negatif,  dan  dapat  menjadi  marah,  yang dapat membuatnya sulit untuk menyesuaikan diri dengan peran dan tanggung jawab barunya. Proses
persalinan  yang  penuh  tekanan  juga  dapat  membuat  ibu  lebih  sulit  untuk  mengontrol  dirinya,  yang pada  gilirannya  dapat  menyebabkan  mereka  lebih  mudah  marah  dan  menurunkan  kemampuan mereka untuk bertahan (Riska Amalia et al., 2023).

## Simpulan
Studi ini menemukan bahwa nilai p value =0,003 < α=0,05 berdasarkan hasil uji statistik chi- square. Ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara merawat ibu setelah persalinan dalam jangka waktu yang lama dan mengambil rahim.

## Daftar Pustaka
Ariani,  N.  K.  S.,  Darmayanti,  P.  A.  R.,  &  Santhi,  W.  T.  (2022).  Dukungan  Suami  Dengan  Proses Adaptasi  Psikologi  Pada  Ibu  Nifas  RSAD  Denpasar  Bali. Care :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan , 10 (3), 450 –459. https://doi.org/10.33366/jc.v10i3.3050
BKKBN.  (2021).  Pedoman  Pelayanan  Kontrasepsi  dan  Keluarga  Berencana.  In Paper  Knowledge  . Toward a Media History of Documents (Vol. 3, Issue April).
Dia Ayu, Tolongan, C., Korompis, G. E. ., & Hutauruk, M. (2019). Dukungan Suami Dengan Kejadian Depresi Pasca Melahirkan. Jurnal Keperawatan , 7 (2). https://doi.org/10.35790/jkp.v7i2.24453
Ismail,  M.  (2023).  GANGGUAN  PSIKOLOGIS  PADA  IBU  POSTPARTUM;  POSTPARTUM  BLUES.
Jurnal Ilmu Kebidanan , 4 (1), 56 –65.
Riska Amalia, N. A., Andi Irhamniah Sakinah, Azizah Nurdin, Arlina Wiyata Gama, & Mukhlis Mukhtar.
(2023). Hubungan Kesehatan Mental dengan Maternal Functioning pada Ibu Postpartum. Alami Journal (Alauddin Islamic Medical) Journal , 7 (2), 67 –74.
https://doi.org/10.24252/alami.v7i2.36608
Taviyanda,  D.  (2019).  Adaptasi  Psikologis  Pada  Ibu  Post  Partum  Primigravida  (Fase  Taking  Hold) Sectio Caesarea Dan Partus Normal. Jurnal Penelitian Keperawatan , 5 (1). https://doi.org/10.32660/jurnal.v5i1.339
Triana  Septianti  Purwanto,  Nuryani,  T.  P.  R.  (2018). Modul  Ajar  ASUHAN  KEBIDANAN NIFAS  DAN MENYUSUI (A.  H.  Ngestiningrum  (ed.)).  Prodi  Kebidanan  Magetan  Poltekkes  Kemenkes Surabaya.
WHO.  (2022).  Annual  Report  Annual  Report;  WHO  representative  office  in  Higer  In  brief.  In Fresenius.Com (Vol. 77, Issue December).
Widiastuti,  T. (2022). HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TRIMESTER III  TENTANG COVID- 19 DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU BERSALIN DI PUSKESMAS HUTAIMBARU TAHUN 2021 . UNIVERSITAS AUFA ROYHAN.