## ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RUANG ANGGREK RSUD JOMBANG
( Midwifery Care Of Neonatus With Low Birth Weight In Anggrek’s Provincial Hospital
Pavilion Jombang)
Lutfi Putri Mahardika, Septi Fitrah, Anis Satus
STIKES Pemkab Jombang
Email : maahaardiikaa@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Neonatus dengan berat badan lahir rendah (BBLR) atau neonatus yang dilahirkan dengan berat  lahir  <  2500  gram  memiliki  masalah  yang  bisa  mengancam  terjadinya  kematian.  Masalah  atau komplikasi BBLR tersebut antara lain, hipotermia, ikterus, sepsis neonatorum yang dapat mempengaruhi kematian bayi jika tidak mendapat perawatan yang khusus. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk memberikan  asuhan  kebidanan  pada  neonatus  dengan  BBLR. Metode: Desain  metode  penelitian  yang digunakan  adalah  studi  kasus  dengan  melakukan  pendekatan  asuhan  kebidanan  manajemen  varney. Subyek  yang  diambil  adalah  2  responden  bayi  yang  memiliki  masalah  kebidanan  yang  sama  yaitu neonatus kurang bulan dengan BBLR umur 1-10 hari yang diberi asuhan selama 7 hari, 2 hari di Ruang Anggrek  RSUD  Jombang  dengan  pemberian  intervensi  PMK  (Perawatan  Metode  Kangguru)  dan termoregulasi  dengan  meletakkan  bayi  dalam  inkubator  dan  5  hari  dengan  kunjungan  rumah  setelah pasien  pulang  dengan  pemberian  intervensi  PMK  dan  termoregulasi  dengan  meletakkan  bayi  dibawah cahaya  lampu  60  watt. Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  peningkatan  berat  badan  pada  kedua responden.  Resonden  1  mengalami  peningkatan  berat  badan  40  gram  dari  berat  badan  lahir  dan mengalami  hipotermi  dengan  suhu  36,1 0 C.  Responden  2  mengalami  peningkatan  berat  badan  90  gram dari  berat  badan  lahir  dan  suhu  tubuh  dalam  batas  normal. Pembahasan: Hal  yang  penting  dalam memberikan asuhan pada neonatus BBLR adalah dengan menjaga suhu tubuh bayi agar tetap hangat salah satunya dengan cara pemberian PMK yang bisa dilakukan oleh ibu atau pengganti ibu (ayah atau anggota keluarga  lain).  Dengan  dilakukannya  PMK  memiliki  beberapa  manfaat,  antara  lain  meningkatkan  berat badan bayi, menjaga kestabilitasan suhu tubuh dan menjalin bounding attachment antara ibu dan bayi.

## Kata Kunci : BBLR, Neonatus, PMK

## ABSTRACT
Introduction: Neonatus with low birth weight (LBW) or neonatal infants with birth weight < 2500 grams has a problem that could  threaten the onset  of death. Problems or complications that include low  birth weight,  hypothermia,  jaundice,  sepsis  neonatorum  can  affect  infant  mortality  if  it  received  no  special treatment. The purpose of this research is conducted to provide obstetric care in neonatus with low birth weight. Method: a  design  research  method  used  was  to  do  a  case  study  approach  to  the  care  of obstetrical  management  varney.  The  subjects  taken  was  2  respondents  who  have  babies  the  same obstetrics issues namely preterm neonates  with low birth  weight a day given 1-10 age orphanage for 7 days,  2  days  in  Anggrek’s  provincial  hospital  pavilion  Jombang  with  the  awarding  of  the  intervention PMK (the Kangaroo method of Treatment) and termoregulasi by putting the baby in the incubator and 5 days  with  home  visits  after  patients  return  home  by  administering  the  intervention  PMK  and termoregulasi  by  placing  the  baby  under  the  light  of  a  lamp  60  watt. Results: the  results  of  this  study showed an increase in body weight in both  respondents. The fisrt respondents undergoes an increase in body  weight  40  grams  of  birth  weight  and  experience  hipotermi  with  a  temperature  of  36,  10  c.  The second respondents have an increased  weight of 90 grams of birth  weight  and body temperature in the normal  range. Discussion: the  important  thing  in  providing  care  on  neonatal  low  birth  weight  is  by keeping the baby's body temperature to keep warm by way of grant of PMK can be done by the mother or surrogate  mother  (the  father  or  other  family  members).  He  did  with  PMK  has  some  benefits,  among others,  increase  the  weight  of  the  baby,  keep  your  body  temperature  kestabilitasan  and  bounding attachment between mother and baby.
Keywords: Low Birth Weight, Neonatal, PMK

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  Bayi  di  Indonesia masih memerlukan perhatian khusus karena tingginya  angka  kematian  bayi  menjadi indikator  penting  dari  kesehatan  suatu bangsa, kematian neonatal menjadi penyumbang terbesar tinggi angka kematian  bayi  di  Indonesia.  Hal  ini  terjadi karena  periode  bayi  segera  setelah  lahir merupakan periode kritis, karena bayi harus beradaptasi  dengan  lingkungan  di  luar kandungan. Jika bayi mengalami kegagalan untuk beradaptasi maka akan berakibat fatal bagi  kehidupannya  yaitu  terjadi  kematian. Salah  satu  penyebab  kematian  bayi  baru lahir  antara  lain  adalah  berat  badan  lahir rendah  (BBLR).  Neonatus  dengan  berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  atau  neonatus yang  dilahrirkan  dengan  berat  lahir  <  2500 gram dapat terjadi pada bayi prematur, tapi juga  pada  bayi  cukup  bulan yang mengalami  hambatan  selama  kehamilan (Kemenkes RI, 2015).
Berbagai upaya pemeliharaan kesehatan  anak  dilakukan  sejak    janin masih    dalam    kandungan,  dilahirkan,
setelah  dilahirkan,  dan  sampai  berusia delapan  belas  tahun.  Upaya    pemeliharaan kesehatan anak ditujukan untuk mempersiapkan generasi  yang  akan datang yang  sehat,  cerdas,  dan  berkualitas  serta untuk  menurunkan  angka  kematian  anak yakni  Angka  Kematian  Neonatal  (AKN), Angka  Kematian  Bayi  (AKB),  dan  Angka Kematian  Balita  (AKABA). World  Health Organization (WHO)  menyebutkan  bahwa angka  kematian  bayi  pada  tahun  2014  di dunia  mencapai  34  per  1.000  kelahiran hidup. Berdasarkan hasil Survei Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2012,  angka  kematian    bayi  di  Indonesia mencapai  32  per1.000  kelahiran  hidup. Komplikasi yang menjadi penyebab kematian terbanyak adalah asfiksia 35,9 %, bayi  berat  lahir  rendah  32,5%,  infeksi  12% dan ikterus  sebesar 5,6%. Kematian bayi di Indonesia  sebanyak  78,5%  terjadi  pada umur 0-6 hari.  (Kementerian Kesehatan RI, 2012).
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  pada  tahun  2013  persentase BBLR di Indonesia adalah 10,2 %. Di Jawa Timur  kasus  bayi  dengan  BBLR  mencapai 11,2  %.  Berdasarkan  laporan  Kohort  bayi,
Jumlah BBLR di Kabupaten Jombang yang dilaporkan  tahun  2014  adalah  807  bayi, sedangkan seluruh bayi lahir yang ditimbang  adalah  20.077  bayi,  jadi  kasus BBLR  hanya  4,0%.  Kondisi  ini  belum membaik  bila  dibandingkan  dengan  tahun 2013  dimana  bayi  BBLR  sebanyak  756 (3,8%)  dari  20.062  bayi  lahir  yang ditimbang.
Kasus  BBLR  ini  menjadi  perhatian khusus  karena  sering  kali  menyebabkan kematian bayi. Diantara penyebab kematian bayi  BBLR  adalah  faktor  penyumbang terbesar  (52%)  selain  karena  Asfiksia (25%)  dan  Kelainan  Kongenital  (1  0%) (Profil Kesehatan Jombang 2014).
Penyebab  terjadinya  bayi  BBLR secara  umum  antara  lain,  yaitu  faktor  ibu yang dominan dalam mempengaruhi kejadian  BBLR  ataupun  prematur  seperti pre  eklamsi,  eklamsi,  mempunyai  riwayat BBLR sebelumnya, kelainan bentuk uterus, anemia,  perdarahan  antepartum,  trauma kehamilan antara lain jatuh, jarak kelahiran yang terlalu dekat atau pendek. Faktor janin seperti  kelainan  kromosom,  hidramnion, ketuban  pecah  dini.  Faktor  plasenta  seperti plasenta  previa,  solusio  plasenta,  sehingga menglamai  kesulitan  untuk  melakukan penanganan.  Namun,  penyebab  terbanyak terjadinya  bayi  BBLR  adalah  kelahiran prematur.  Semakin  muda  usia  kehamilan semakin  besar  resiko  jangka  pendek  dan panjang  dapat  terjadi  seperti  hipotermi, hipoglikemia, hiperglikemia, gangguan pola nafas, gangguan perkembangan dan pertumbuhan,  dan  potensial  terjadi  infeksi (sukarni & sudarti, 2014).
Untuk  itu  perlu  dilakukan  perawatan khusus pada bayi BBLR. Hal tersebut harus segera dilakukan perawatan ataupun penanganan  seperti  pemberian  alat  bantu nafas,  mempertahankan  suhu  tubuh  bayi dengan ketat yaitu perawatan intensif dalam inkubator  atau  dengan  perawatan  metode kangguru,  pencegahan  infeksi,  pengawasan nutrisi/ASI. Bila tidak dilakukan perawatan pada  bayi  BBLR  dengan  segera  akan mengakibatkan  kesakitan  bahkan  kematian (Rukiyah  &  Yulianti,  2013).  Dari  berbagai komplikasi  yang  terjadi  pada  bayi  BBLR yang mempunyai kebutuhan khusus diantaranya
kebutuhan untuk
mempertahankan  kehangatan  suhu  tubuh agar dapat bertahan hidup, maka perawatan
metode  kangguru  merupakan  satu  solusi alternative  yang  murah,  mudah  ,  dan  aman untuk  merawat  BBLR  (Lestari,  Arif,  Alit 2014).  Keuntungan dan  manfaat dari PMK tersebut  adalah  suhu  tubuh  bayi  tetap normal, mempercepat pengeluaran ASI, dan meningkatkan keberhasilan menyusui,
perlindungan  bayi  dari  infeksi,  berat  badan bayi  cepat  naik,  memperpendek  perawatan di RS (bias pulang  lebih  awal), melatih ibu cara  menyusui  yang  baik  dan  benar.    PMK ini tidak hanya bisa dilakukan oleh ibu saja, melainkan  bisa  dilakukan  oleh  pengganti ibu  (ayah  atau  anggota  keluarga  lain) (Walyani, 2015).
Sebagai  tugas  dari  bidan,  dalam perawatan  bayi  bidan  bisa  melakukan asuhan  terkait  dengan  pemberian  nutrisi untuk bayi BBLR dan pelaksanaan perawatan  metode  kangguru.  Selain  itu bidan juga bisa melakukan tugas kolaborasi dengan  tim  medis  terkait  pemberian  terapi maupun  penanganan  lebih  lanjut  agar  tidak terjadi komplikasi.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,
maka  penulis  tertarik  untuk  mengkaji  lebih lanjut  Asuhan  Pada  Neonatus  Berat  Badan Lahir  Rendah  dengan  Perawatan  Metode Kangguru.

## METODE PENELITIAN
Metodelogi penelitian ini
menggunakan teknik kualitatif berupa studi kasus, studi kasus adalah karya tulis ilmiah berupa  paparan  hasil  penerapan  proses asuhan kebidanan kepada klien secara ideal sesuai  dengan  teri  dan  berisi  pembahasan atas  kesenjangan  yang  terjadi  di  lapangan asesuai  dengan  7  langkah  managmen varney. Penyususnan studi kasus ini dengan melakukan Studi Pendahuluan yang bertujuan  ntuk  memperoleh  data  primer. Yang  dimaksud  dengan  data  primer  adalah yang  diperoleh  mahasiswa  secara  langsung dari  sumber  data,  baik  melalui  pengamatan (observation), wawancara (interview) maupun  hasil pengukuran langsung lainnya (Nursalam,  2013).  Data  diambil  dari sumberlapangan  pada  pasien  atau  keluarga pasien  yang  mngalami  bayi  BBLR  (Berat Badan  Lahir  Rendah).  Studi  kasus  ini adalah  studi  yang  mengeksplorasi  suatu masalah asuhan kebidanan dengan diagnosis  bayi  BBLR  di  Ruang  Anggrek
RSUD  Kabupaten  jombang.  Subyek  yang diambil  adalah  2  responden  bayi  yang memiliki  masalah  kebidanan  yang  sama yaitu:
1) Neonatus usia 1-10 hari.
2) Berat  badan  ≥  1.500  gram  dan  ≤ 2.500 gram.
3) Usia  Kehamilan  ≥  28  minggu sampai ≤ 37 minggu.
4) Perawatan metode kanguru dilakukan  jika  keadaan  bayi  stabil tidak ada komplikasi.
5) Orangtua  bersedia  melaksanakan perawatan metode kanguru.
6) Dua responden sama-sama diberikan  asuhan  pada  waktu  yang sama  selama  7  hari  berturut-turut. Jika  pasien  pulang  lebih  awal sebelum  asuhan  selesai,  maka asuhan dilanjutkan dengan melakukan kunjungan rumah.
PEMBAHASAN Pengkajian
Hasil pengkajian data dasar didapatkan pada  kedua  responden memiliki Berat  Badan  Lahir  <  2.500  gram.  Saat dilakukan  pengkajian  responden  1  berumur 4  hari,  responden  1  lahir  pada  UK  34-35 minggu  dengan  berat  badan  lahir  1865 gram.  Dari  hasi  pemeriksaan  antopometri PB 42 cm, LD 27 cm, Lk 25 cm. dari hasil pemeriksaan  fisik  pada  responden  1  pada daerah  muka,  leher  dan  dada  tmpak lanugo,tulang    rawan  telinga  masih  sedikit, daun  telinga  belum  banyak  lengkuknya, Kulit  abdomen  tampak  tipis,  tampak pembuluh  darah  dibawahnya,  tampak  tali pusat  masih  basah.  pada  genetalia  tampak labia  mayora  belum  menutupi  labia  minor, Ekstremitas  atas  dan  bawah  pergerakan masih lemah, tampak banyak lanugo, garis- garis  telapak  kaki  sedikit  dan  licin.  Reflek sucking dan swallowing masih lemah.
Saat  dilakukan  pengkajian  pada responden  2,  responden  2    berumur  5  hari, responden  2  lahir  pada  UK  33-34  minggu dengan  berat  badan  lahir  2210  gram.  Dari hasi  pemeriksaan  antopometri  PB  48  cm, LD  28  cm,  Lk  27  cm.  dari  hasil pemeriksaan  fisik  pada  responden  1  pada daerah  muka,  leher  dan  dada  tmpak lanugo,tulang    rawan  telinga  masih  sedikit,
daun  telinga  belum  banyak  lengkuknya, Kulit  abdomen  tampak  tipis,  tampak pembuluh  darah  dibawahnya,  tampak  tali pusat  masih  basah.  pada  genetalia  tampak labia  mayora  belum  menutupi  labia  minor, Ekstremitas  atas  dan  bawah  pergerakan masih lemah, tampak banyak lanugo, garis- garis  telapak  kaki  sedikit  dan  licin.  Reflek sucking dan swallowing masih lemah.

## Diagnosis Kebidanan
Data  yang  diperoleh  dari  pengkajian di  ruangan  terdapat  2  responden  dengan diagnose  kebidanan  yang  sama  yaitu neonatus  dengan  BLLR.  Secara  teori, menurut  Manuaba  (2010)  Berat  Badan Lahir  Rendah  merupakan  istilah  untuk mengganti  bayi  prematur  karena  terdapat dua bentuk penyebab kelahiran bayi dengan berat  badan  kurang  dari  2.500  gram,  yaitu karena umur  hamil kurang dari 37 minggu, berat  badan  lebih  rendah  dari  semestinya sekalipun cukup bulan atau karena kombinasi  keduanya.  Menurut  Rukiyah  & Yulianti  (2013),  Bayi  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR)  adalah  bayi  baru  lahir yang  berat  badannya  saat  lahir  kurang  dari 2.500 gram (sampai dengan 2.499 gram).

## Intervensi Kebidanan
Perencanaan  tindakan  yang  akan diberikan  pada  responden  1  dan  2  sama- sama  dilakukan  perencanaan  kebidanan yang berupa tindakan mandiri dan kolaborasi,  perencanaan  asuhan  tersebut antara  lain  :  1)  Mencuci  tangan  sebelum dan  sesudah  kontak  dengan  bayi  untuk menghindari infeksi nsokomial, 2) Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu, 3) Observasi  pemberian  nutrisi  (ASI)  setiap  3 jam,  4)  menjaga  bayi  tetap  hangat  dengan menjaga  agar  badan  bayi  tetap  kering  dan terhindar  dari  aliran  angin  serta  benda bersuhu dingin atau bayi di  letakkan dalam incubator,  5)  Menimbang  berat  badan  bayi setiap  2  hari  sekali,  6)  melakukan perawatan  metode  kangguru  bila  ibu  siap dan  kondisi  bayi  stabil.  7)  Kolaborasi dengan  tim  medis  dalam  penanganan pasien.  8)  Memberikan  KIE  pada  ibu  dan keluarga tentang perawatan metode kangguru (tanda bahaya selama PMK : bayi sulit  bernapaas,  bayi  teraba  dingin,  bayi sulit minum) dan perawatan bayi di rumah.
Secara  keseluruhan  intervensi  yang diberikan  pada  responden  1  dan  2  sama. Namun  ada  beberapa  intervensi  yang ditambahkan  sesuai  dengan  kondisi  dan keadaan responden.

## Implementasi Kebidanan
Implementasi  yang  diberikan  pada responden  1  dan  2  tidak  ada  perbedaan. Responden  sama-sama  mendapat  asuhan yang sama yaitupeneliti melakukan informed concent pada saat awal perkenalan dengan kedua keluarga responden.  Kemudian  peneliti  melakukan pengkajian  dan  asuhan  sesuai  dengan intervensi  dengan  menjaga  kebersihan  dan penularan  infeksi  melalui  cuci  tangan sebelum  dan  sesudan  kontak  dengan  bayi, menjaga kehangatan responden karena bayi BBLR rentan mengalami hipotermi, melakukan  penimbangan  berat  badan, Melakukan asuhan PMK (Perawatan Metode  Kangguru)  saat  jam  menyusi  dan asuhan ini diberikan selama 7 hari.
Berdasarkan teori, Perawatan Metode
Kangguru  (PMK)  adalah  kontak  kulit diantara  ibu  dan  bayi  secara  dini,  terus menerus dan dikombinasikan dengan pemberian ASI eksklusif. Tujuannya adalah agar  bayi  kecil  tetap  hangat,  dapat  dimulai segera  setelah lahir atau setelah bayi stabil. PMK dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah  bayi  setelah  bayi  pulang.  Bayi  tetap dapat di rawat dengan baik meskipun belum bissa  menyusu,  berikan  ASI  peras  dengan menggunakan salah satu alternative pemberian minum (Yongki dkk, 2014).
Selama  dilakukan  asuhan  7  hari, kondisi  bayi  stabil  selama  dilakukan  PMK. Namun  pada  asuhan  hari  ke  4  responden  1 mengalami  hipotermi,  asuhan  yang  segera dierikan yaitu ssegera melakukan PMK dan menjaga  kehangatan  bayi  dengan  cara membedong  bayi  dan  meletakkan  bayi dibawah  cahaya  lampu  60  watt.  Dan  setiap 2  hari  sekali  dilakukan  penimbangan  berat badan  bayi,  pada  kedua  responden  sama- sama  mengalami  peningkatan  berat  badan setelah dilakukan PMK setiah hari selama 7 hari  dengan    waktu  pelaksanaan  PMK maksimal 1-2 jam per hari.
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa penatalaksaanaan bayi dengan BBLR dapat diberikan  asuhan  PMK  yang  bertujuan untuk  menjaga  kehangatan  badan  bayi  saat
berada  di  ruangan  terbuka,  melatih  ibu merawat  bayi  BBLR,  meningkatkan  berat badan  bayi,  melatih  reflek  hisap  dan menelan bayi.

## Evaluasi
Dari hasil evaluasi pada pasien 1 dan 2  pada  hari  ke-7  mengalami  peningkatan berat  badan.  Pasien  1  berat  badan meningkat menjadi 1900 gram, pada pasien 2  berat  badan  meningkat  menjadi  2200 gram. Selama pelaksanaan PMK kedua bayi dalam  keadaan  stabil,  suhu  kedua  pasien sama-sama  stabil.  Namun  pada  hari  ke-4 pasien  1  mengalami  hipotermi,  saat dilakukan  pemeriksaan  suhu  badan,  suhu pasien  36,1 0 C.  intervensi  yang  diberikan yaitu  segera  melakukan  PMK  untuk menghangatkan tubuh bayi dan
memberikan  KIE  pada  ibu  untuk  menjaga kehangatan  bayinya  seperti  membedong bayi  dan  meletakkan  bayi  dibawah  lampu 60 watt.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini adalah bayi
dengan kelahiran
prematur meningkatkan angka kejadian BBLR (Berat Badan  Lahir  Rendah).  neonatus  BBRL memiliki  banyak  komplikasi  dan  masalah antara  lain, hipotermia,  ikterus,  sepsis neonatorum  yang  dapat  mempengaruhi kematian  bayi  jika  tidak  mendapat perawatan  yang  khusus. Pada  kasus neonatus  BBLR  bisa  dilakukan  perawatan metode  kangguru  untuk  membantu  bayi agar  suhunya  tetap  stabil  jika  berada  diluar incubator karena PMK ini memiliki banyak manfaat  pada  bayi  BBRL.  Manfaat  dari PMK tersebut antara lain, bisa meningkatkan  ikatan  batin  antara  ibu  dan bayi,  menjaga  suhu  bayi  tetap  hangat, meningkatkan berat badan bayi,
mempersiapkan ibu merawat bayi BBLR di rumah.

## Saran
Disarankan  hasil  penelitianin  dapat dikembangkan  sebagai  pemilihan  topic penelitian  di  bidang  Ilmu  Kebidanan, khususnya  dalam  hal  pemberian  asuhan kebidanan  pada  neonatus  dengan  BBLR
yang  dilakukan  PMK  (Perawatan  Metode Kangguru). Adapun saran untuk bidan yaitu lebih meningkatkan keterampilan
menerapkan  PMK  dalam  memberikan asuhan  kebidanan  pada  neonatus  dengan BBLR.  Diharapkan  tempat  pelayanan kesehatan  dapat  lebih  memaksimalkan penerapan PMK dalam memberikan asuhan kebidanan  pada  neonatus  dengan  berat badan lahir rendah dalam menjaga kestabilitasan  suhu  dan  penambahan  berat badan.  Dan  saran  pada  responden  atau keluarga  diharapkan  memahami  bagaimana cara  melakukan  PMK  sendiri  di  rumah untuk  men cegah terjadinya  hipotermia pada bayi dengan berat badan  lahir rendah, PMK  tidak  hanya  bisa  dilakukan  oleh  ibu saja,  melainkan  bisa  dilakukan  oleh pengganti  ibu  (ayah  atau  anggota  keluarga lain)

## DAFTAR PUSTAKA
Chunningham, dkk. 2012. Obstetri
Williams. Ed. 23, Vol. 1 & 2. Jakarta: EGC.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jombang.
2015. Profil  Kesehatan  Tahun  2014.
Jombang.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. 2015. Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur Tahun 2014. Surabaya. Dwi  &  Norma.  2013. Asuhan  Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Nuha Medika. Kementerian  Kesehatan  RI.  2016. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2015. Jakarta.
Mahardika,  Lutfi  Putri,  dkk.  2017. Asuhan Kebidanan  Pada  Neonatus  Dengan Berat Badan Lahir Rendah di Ruang Anggrek  RSUD  Jombang. Tugas Akhir. Stikes Pemkab Jombang. Marmi,  &  Rahardjo.  (2012). Asuhan Neonatus,  Bayi,  Balita,  dan  Anak Prasekolah. Yogyakarta:  Pustaka Belajar.
Maryanti.  2011. Buku  Ajar  Neonatus,  Bayi
& Balita. Jakarta: TIM.
Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
Rukiyah,  A.  Y.,  &  Yulianti,  L.  2013.
Asuhan  Neonatus  Bayi  dan  Anak Balita. Jakarta: TIM.
Rustina.  (2015). Bayi  Prematur  :  Persektif Keperawatan. Jakarta:  CV  Sagung Seto. Saputra. 2014. Pengantar Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita. Tangerang: Binapura Aksara. Sukarni,  I.,  &  Sudarti.  2014. Patologi
Kehamilan,  Persalinan,  Nifas  dan
Neonatus Resiko Tinggi. Yogyakarta:
Nuha Medika. Walyani,  E.  S.  (2015). Asuhan  Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal. Yogyakarta:  Pustaka  Baru
Press.