## KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS TAHUN 2011-2012 DI PUSKESMAS HARAPAN RAYA PEKANBARU
Tri Siwi KN, Wiwik Norlita, Novita R
Fakultas MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau
Email: trisiwiningrum@yahoo.com

## ABSTRAK
Penderita Tubekulosis pada saat ini sangat banyak terjadi pada usia dewasa khususnya pada usia 21- 45  tahun.  Penderita  tuberkulosis  di  Asia  Tenggara  dilaporkan  sebanyak  35  persen.  Tuberkulosis merupakan  penyakit  infeksi  kronis  yang  disebabkan  oleh Myobacterium  tuberculosis ,yang  dapat ditularkan  melalui  percikan  dahak  ( droplet )  dari  penderita  TBC  kepada  individu  lain  yang  rentan. Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  karakteristik  Penderita  Tuberkulosis  Di  Puskesmas Harapan Raya Tahun 2011-2012 Pekanbaru. Jenis Penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan teknik pengambilan sampel total sampling berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya dengan jumlah 60 sampel. Teknik pengumpulan data adalah lembaran Check List dan  analisa  data  yang  digunakan  adalah univariate .  Hasil  penelitian secara  umum  yaitu karakteristik  penderita  tuberkulosis  di  Puskesmas  Harapan  Raya  tahun  2011-2012  Pekanbaru menunjukan  bahwa  karakteristik  penderita  tuberkulosis  berdasarkan  usia  tahun  2011-2012  adalah mayoritas berada pada usia dewasa (21-45 tahun) sebanyak 34 responden (56,67%). Berdasarkan jenis kelamin tahun 2011-2012 adalah mayoritas laki-laki sebanyak 44 responden (73,33%). Berdasarkan hasil pemeriksaan BTA mayoritas adalah positif 3+ sebanyak 22 responden (36,67%).
Kata kunci: Karakteristik, Penderita Tuberkulosis
1. PENDAHULUAN
Tuberkulosis merupakan penyakit gangguan  pernapasan  yang  disebabkan  oleh bakteri tuberkulosis yang mengakibatkan paru- paru mengalami infeksi (Mujiatun, 2009).
Gejala  penyakit  tuberkulosis  ditandai dengan  batuk  yang  lebih  dari  2  minggu  dan batuknya  tesebut  kadang  bercampur  darah (Admin,  2012).  Selain  itu  yang  menjadi karakteristik  penderita  TBC  antara  lain  usia, yang  mayoritas  pada  balita  dan  lansia, pekerjaan yang terpapar dengan sumber polusi, ventilasi rumah yang tidak memenuhi standar kesehatan,  jenis  kelamin,  faktor  sosial ekonomi  dan  hasil  pemeriksaan  BTA  yang biasanya  ditemukan  hasil  uji  positif  pada penderita  TBC.  Jika  faktor-faktor  tersebut diabaikan,  penderita  TBC  dapat  mengalami berbagai komplikasi yang bisa mengakibatkan kematian (Sarwadji, 2001 & Setiowati, 2007).
WHO pada tahun 1992 sudah mencanangkan  penyakit  tuberkulosis  sebagai
penyakit  yang  masuk  dalam  daftar Global
Emergency . Penyakit infeksi ini pun diperkirakan  telah  merenggut  nyawa  1,8  juta jiwa  di  seluruh  dunia  pada  tahun  2000.
Laporan  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO) tahun  2001  mengungkapkan  terdapat  sekitar 3,8 juta kasus baru TBC di seluruh dunia, dan 90  persen  diantaranya  berada  di  negara berkembang.  Sedangkan  pada  tahun  2004, WHO  melaporkan  bahwa  ada  8,8  juta  kasus penyakit  TBC  yang  baru  pada  tahun  2002 (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).
Dalam distribusi beban TBC secara global, pada  tahun  2003  wilayah  Asia  Tenggara menyumbang  kasus  TBC  sebesar  35  persen, wilayah Afrika sebesar 22 persen, dan Pasifik Timur  sebesar  22  persen.  Dua  puluh  dua negara dengan beban TBC tinggi menyumbang 80  persen dari  penambahan  kasus  baru  setiap tahunnya,  dengan  India  dan  Cina  sebagai penyumbang  sebanyak  35  persen.  Indonesia kini  menempati  urutan  ketiga  penderita
penyakit TBC terbanyak di dunia, setelah Cina dan  India.  Di  perkirakan  terdapat  582.000 kasus  baru  TBC  pertahun  di  Indonesia,  yang hampir  separuhnya  adalah  TBC  paru  dengan hasil pemeriksaan BTA positif (Wahyu, 2008).
Menurut  Ditjen  PP&PL  Kementrian Kesehatan  RI  2011,  data  laporan  situasi perkembangan TBC di Indonesia, total seluruh kasus TB tahun 2009 sebanyak 294.731 kasus, dimana 57,4 persen adalah kasus TB BTA baru Basil Tahan Asam (BTA) positif, 36,8 persen adalah  kasus  TB  BTA  negative,  3,8  persen adalah kasus TB Ekstra Paru 1,3 persen adalah kasus TB kambuh, dan 0,7 persen adalah kasus pengobatan  ulang  diluar  kasus  kambuh. Laporan Global  Tuberculosis  Control tahun 2011  menyebutkan  bahwa  India,  Cina,  South Afrika dan Indonesia berada pada urutan ke-4 dengan  jumlah  pasien  TB  sebesar  450  ribu kasus.
Menurut Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)  tahun  1985  dan  Survei  Kesehatan Nasional  (Suksesnas)  tahun  2001,  penyakit TBC merupakan penyebab kematian ketiga di Indonesia,  setelah  penyakit  jantung  dan pembuluh darah (Kardiovaskuler), dan penyakit  infeksi  saluran  pernafasan  pada semua  kelompok  usia.  Sedangkan,  dari golongan  penyakit  infeksi,  TBC  merupakan penyebab kematian utama (Wahyu, 2008).
Program  pemberantasan  TBC  mulai diperkenalkan  pada  tahun  1952  di  Amerika yaitu dengan menggunakan
obat antituberkulosis,  sehingga  angka  kasus  TB yang  dilaporkan  di  Amerika  Serikat  menurun rata-rata 6 persen setiap tahun antara 1953 dan 1985 (Smeltzer dan Brenda, 2002).
Sedangkan  sejak  tahun  1995,  pemerintah Indonesia memprogramkan pemberantasan TB dengan  strategi  DOTS  ( directly  observed treatment  shortcourse ).  Meliputi  komitmen pemerintah  untuk  mempertahankan  kontrol terhadap TB, deteksi kasus TB di antara orang- orang  yang  memiliki  gejala-gejala  melalui pemeriksaan dahak, pengobatan teratur selama 6-8 bulan yang diawasi, ketersediaan obat TB yang  rutin  dan  tidak  terputus,  dan  sistem laporan  untuk  monitoring  dan  evaluasi
perkembangan  pengobatan  dan  program dengan  mekanisme  pendataan  yang  mengacu ke  arah  faktor-faktor  penyebab  terjadinya penyakit TBC (Effendi, 2012).
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya  penyakit  TBC  atau  karakteristik yang  ada  pada  penderita  TBC  sangat  perlu diperhatikan  sebagai  salah  satu  indikator evaluasi dan monitoring keberhasilan program pemberantasan  penyakit  TBC,  yaitu  dengan cara mengevaluasi perkembangan karakteristik setelah  diberikan  pengobatan  TBC  sehingga program  pemberantasan  penyakit  TBC  yang dilaksanakan  pemerintah  berhasil  secara maksimal.
Berdasarkan  data Medical  Record Dinas Kesehatan  Kota  Pekanbaru  yang  di  peroleh peneliti  pada  tanggal  3  Desember  2012 menunjukkan bahwa angka penderita penyakit tuberkulosis  yang  tertinggi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pekanbaru  adalah  Puskesmas Harapan  Raya.  Data  tersebut  menunjukkan terjadinya  penurunan  angka  prevalensi  yang bervariasi  yaitu  di  dapati  data  bahwa  tahun 2009 sebesar 71 persen, tahun 2010 sebesar 69 persen,  tahun  2011  sebesar  61  persen,  dan tahun  2012  sebesar  31  persen  yang  pernah mengalami penyakit tuberkulosis.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul
“Karakteristik Penderita Tuberkulosis Tahun 2011-2012 Di
Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru”.
2. METODOLOGI PENELITIAN
Dalam penelitian ini peneliti mengguankan  jenis  penelitian deskriptif . Menurut Notoatmodjo (2010), deskriptif yaitu dilakukan  terhadap  sekumpulan  objek  yang biasanya  bertujuan  untuk  melihat  gambaran fenomena (termasuk kesehatan) yang terjadi di dalam suatu populasi tertentu. Dalam penelitian  ini  peneliti  ingin  mengemukakan karakteristik penderita tuberkulosis berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  pekerjaan, hasil  pemeriksaan  BTA,  dan  Status  Sosial Ekonomi.
Dalam  analisa  peneliti  menggunakan
analisa univariate yaitu analisa yang digabungkan  untuk  melihat  menggambarkan frekuensi  dan  persentase  menurut  Hasan (2004),  dengan  melihat  persentase  data  yang terkumpul  disajikan  dalam  bentuk  tabel frekuensi dan tiap variabel dengan rumus:
Keterangan:
P: Persentase
F:  Frekuensi  karakteristik  penderita  TBC berdasarkan  usia,  jenis  kelamin  dan  hasil pemeriksaan BTA

## N: Jumlah penderita TBC

## 1. Defenisi Karakteristik
Karakter  merupakan  Sifat-sifat  kejiwaan,
akhlak  atau  budi  pekerti  yang  membedakan seseorang  dari  yang  lain  (Departemen
Pendidikan dan Kebudayaan, 2002).
Karakteristik  adalah  ciri  khas  seseorang dalam meyakini, bertindak ataupun merasakan (Richard, 2009).

## 2. Faktor Usia
Beberapa faktor resiko penularan penyakit tuberkulosis  di  Amerika  selain  faktor  jenis kelamin, ras, asal negara, salah satunya adalah faktor usia. Insiden tertinggi tuberkulosis paru biasanya  mengenai  usia  dewasa  muda.  Di Indonesia diperkirakan 75% penderita TB Paru adalah  kelompok  usia  produktif  yaitu  15-50 tahun  (Achmadi,  2005).  Sedangkan  menurut Smeltzer  dan  Bare  brenda  (2002),  anak-anak dibawah usia 15 tahun dan dewasa antara yang berusia 15 sampai 35 tahun).
Menurut Depkes RI (2009),
penggolongan usia terdiri dari masa balita (0-5 tahun), masa kanak-kanak (>5-12 tahun), masa remaja awal (13-17 tahun), masa remaja akhir (17-20  tahun),  masa  dewasa  awal  (21- 35  tahun),  masa  dewasa  akhir  (36-45  tahun), masa
lansia  awal  (46-55  tahun),  masa  lansia akhir  (56-64  tahun),  dan  masa  manula  (65- sampai atas) (Hardiwinoto, 2011).

## 3. Faktor Jenis Kelamin
Jenis  kelamin  adalah  suatu  konsep  yang digunakan untuk mengidentifikasikan perbedaan  pria  dan  wanita  yang  dilihat  dari anatomi atau biologis (Ida, 2007).
Di  benua  Afrika  banyak  tuberkulosis terutama menyerang laki-laki. Pada tahun 1996 jumlah penderita TB Paru laki-laki hampir dua kali  lipat  dibandingkan  jumlah  penderita  TB Paru pada wanita, yaitu 42,3 persen pada laki- laki dan 28,9 persen pada wanita. Antara tahun 1985-1987  penderita  TB  paru  laki-laki cenderung  meningkat  sebanyak  2,5  persen, sedangkan  penderita  TB  Paru  pada  wanita menurun  0,7  persen.  TB  paru  Iebih  banyak terjadi  pada  laki-laki  dibandingkan  dengan wanita  karena  laki-laki  sebagian  besar mempunyai  kebiasaan  merokok  sehingga memudahkan terjangkitnya TB paru (Achmadi, 2005).

## 4. Pekerjaan
Jenis  pekerjaan  menentukan  faktor  risiko apa  yang  harus  dihadapi  setiap  individu.  Bila pekerja  bekerja  di  lingkungan  yang  berdebu, paparan partikel debu di daerah terpapar akan mempengaruhi  terjadinya  gangguan  pada saluran pernafasan. Paparan kronis udara yang tercemar  dapat  meningkatkan  morbiditas, terutama  terjadinya  gejala  penyakit  saluran pernafasan  dan  umumnya  TB  Paru.  Jenis pekerjaan  seseorang  juga  mempengaruhi terhadap  pendapatan  keluarga  yang  akan mempunyai  dampak  terhadap  pola  hidup sehari-hari  diantara  konsumsi  makanan, pemeliharaan  kesehatan  selain  itu  juga  akan mempengaruhi  terhadap  kepemilikan  rumah (kontruksi rumah).

## 5. Pemeriksaan  Hasil  BTA  (basil  tahan asam)
Pembacaan  hasil  pemeriksaan  sediaan dahak  dilakukan  dengan  menggunakan  skala International  Union  Against  Tuberculosis (IUAT).  Pemeriksaan  sputum  untuk  Basil Tahan Asam biasanya dilakukan pemeriksaan terhadap  sputum  sewaktu,  sputum  pagi  dan sputum  sewaktu  (SPS).  Hasil  yang  positif
P = F  x    100%
N
ditandai dengan sekurang – kurangnya 2 dari 3 spesimen  sputum  sewaktu,  pagi,  sewaktu adalah  positif  ditemukannya  Basil  Tahan Asam  (BTA).Pemeriksaan  mikrokopis  BTA ini  digunakan  untuk  menbantu  diagnosis penyakit  tuberculosis.  Penulisan  gradasi  hasil bacaan  penting,  untuk  menunjuk  keparahan penyakit  dan  tingkat  penularan  penderita menurut  Departemen  Kesehatan  RI,  (2001) yaitu:
1. 1-9 BTA dalam 100 lapang pandang, ditulis jumlah kuman yang ditemukan.
2. 10-99 BTA dalam 100 lapang pandang disebut + atau (1+).
3. 1-10 BTA dalam 1 lapang pandang, disebut ++ atau (2+).
4. > 10 BTA dalam 1 lapang pandang,
disebut +++ atau (3+) (Faud, 2011).

## 6. Status Sosial Ekonomi
Keadaan  sosial  ekonomi  berkaitan  erat dengan pendidikan, keadaan sanitasi lingkungan, gizi dan akses terhadap pelayanan kesehatan.  Apabila  status  gizi  buruk  maka akan menyebabkan kekebalan tubuh menurun sehingga memudahkan terkena infeksi TB paru (Chaesarani, 2013)
WHO tahun 2007 menyebutkan 90 persen penderita  TB  di  dunia  menyerang  kelompok sosial ekonomi lemah atau miskin dan menurut Enarson  TB  merupakan  penyakit  terbanyak yang  menyerang  negara  dengan  penduduk berpenghasilan  rendah.  Sosial  ekonomi  yang rendah  akan  menyebabkan  kondisi  kepadatan hunian yang tinggi dan buruknya lingkungan, selain itu  masalah  kurang  gizi  dan  rendahnya kemampuan  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatan  yang  layak  juga  menjadi  problem bagi golongan sosial ekonomi rendah (Gilarso, 2004).

## 7. Pengertian Tuberkulosis
Tuberkulosis  adalah  penyakit  gangguan pernapasan  yang  disebabkan  oleh  bakteri tuberkulosis.  Penyakit  ini  disebut  juga  TBC (tuberculosis) (Mujiatun, 2009).
TBC  adalah  penyakit  infeksi  kronis  yang disebabkan  oleh Myobacterium  tuberculosis ,
sejenis  bakteri  berbentuk  batang  yang  tahan asam  (BTA)  dengan  ukuran  panjang  1-4/Um dan  ketebalan  0,3-0,6/Um,  yang  ditularkan melalui percikan dahak ( droplet ) dari penderita TBC  kepada  individu  lain  yang  rentan (Wahyu, 2008).

## 8. Penularan
Tuberkulosis  ditularkan  dari  orang  ke orang  oleh  transmisi  melalui  udara.  Individu terinfeksi,  melalui  berbicara,  batuk,  bersin, tertawa,  atau  bernyanyi,  melepaskan  droplet besar  dan  kecil.  Droplet  yang  besar  menetap, sementara droplet yang kecil tertahan diudara dan  terhirup  oleh  individu  yang  rentan (Smeltzer dan Brenda, 2002).
Penyakit ini mudah menular, yaitu melalui udara  yang  dihembuskan  oleh  penderita  pada saat bernapas atau batuk serta lendir atau dahak (Mujiatun, 2009).
Berdasarkan  hasil  pengamatan  pada penelitian  Helper  Manalu  dkk,  penderita  TB paru  mempunyai  kebiasaan  sering  tidak menutup  mulut  saat  batuk,  hal  ini  tentunya dapat  membuat  penularan  TB  pada  orang- orang  yang  sehat  di  sekitarnya.  Sedangkan Menurut Tjandra Yoga (2007), TB juga mudah menular  pada  mereka  yang  tinggal  di perumahan  padat,  kurang  sinar  matahari  dan sirkulasi  udaranya  buruk/pengap,  namun  jika ada cukup cahaya dan sirkulasi, maka  kuman TB  hanya  bisa  bertahan  selama  1-2  jam (Manalu, 2010).

## 9. Tanda dan Gejala
Keluhan yang terbanyak adalah:
1) Berat  badan  turun  tanpa  sebab  yang jelas  atau  tidak  naik  dalam  1  bulan  dengan penangan gizi
2) Anoreksia  dengan  gagal  tumbuh  dan berat badan tidak naik secara adekuat ( failure to thrive )
3) Demam  lama  dan  berulang  tanpa sebab yang jelas, kadang-kadang panas badan mencapai  40-41  derajat  celcius  (bukan  tifus, malaria, atau infeksi saluran pernapasan akut), dapat disertai keringat malam
4) Batuk  lama  lebih  dari  30  hari
(Mansjoer, 2000).

## 10. Penatalaksanaan Medis
Tuberkulosis paru diobati terutama dengan agens  kemoterapi  (agnes  antituberkulosis) selama  periode  6  sampai  12  bulan.  Lima medikasi  garis  depan  digunakan:  isoniasid (INH),  rifampin  (RIF),  streptomisin  (SM), etambutol  (EMB),  dan  pirasinamid  (PZA) (Smeltzer dan Brenda, 2002).
Menurut  Mansjoer  (2000),  regimen  dasar pengobatan TB adalah kombinasi INH dan RIF selama  6  bulan  dengan  PZA  pada  2  bulan pertama.  Pada  TB  berat  dan  ekstrapulmonal
biasanya pengobatan dimulai dengan kombinasi 4-5 obat selama 2 bulan (ditambah EMB  dan  streptomisin,  dilanjutkan  dengan INH  dan  RIF  selama  4-10  bulan  sesuai perkembangan klinis.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  peneliti  tentang  “Karakteristik
Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Harapan Raya Tahun 2011-2012 Pekanbaru”. Di ruang Medical Record (MR) pada tanggal 27  Juli  s/d  1  Agustus  2013,  pada  data sekunder penderita Tuberkulosis tahun 2011- 2012 adalah sebagai berikut:
Tabel. 1. Distribusi Frekuensi Usia Penderita Tuberkulosis Tahun 2011-2012 Di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru
Tabel. 2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Penderita Tuberkulosis Tahun 2011-2012 Di Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru
Tabel. 3. Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan BTA Penderita Tuberkulosis Tahun 2011-2012 Di Puskesmas Harapan Raya
No Hasil Pemeriksaan BTA 2011 2012 Total f % f % f % 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Positif 1+ Positif 2+ Positif 3+ Negatif Tanpa Keterangan TBC Kelenjar 1-9 Lapang Pandang 4 2 11 10 - 2 - 13,79 6,90 37,93 34,48 - 6,90 - 5 4 11 5 4 - 2 16,13 12,90 35,48 16,13 12,90 - 6,45 9 6 22 15 4 2 2 15 10 36,67 25 6,67 3,33 3,33 Jumlah 29 100 31 100 60 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  tanggal  27  Juli  s/d  01  Agustus 2013 bertempat di Ruang Medical Record (MR)
Di  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru  yang berjudul  “Karakteristik  Penderita  Tuberkulosis
No Usia 2011 2012 Total f % f % f % 1. 2. 3. 4. 5. 6. Balita (0-5 tahun) Kanak-kanak (>5-12 tahun) Remaja (13-20 tahun) Dewasa (21-45 tahun) Lansia (46-64 tahun) Manula (65 tahun keatas) - - 4 14 11 - - - 13,79 48,28 37,93 - - 1 1 20 8 1 - 3,23 3,23 64,52 25,81 3,23 - 1 5 34 19 1 - 1,67 8,33 56,67 31,67 1,67 Jumlah 29 100 31 100 60 100 No Jenis Kelamin 2011 2012 Total F % f % f % 1. 2. Laki-laki Perempuan 21 8 72,41 27,59 23 8 74,19 25,81 44 16 73,33 26,67 Jumlah 29 100 31 100 60 100
Di  Puskesmas  Harapan  Raya  Tahun  2011-2012 Pekanbaru” adalah sebagai berikut:
Pembahasan pertama membahas karakteristik berdasarkan usia, dimana penderita Tuberkulosis  dalam  penelitian  ini  adalah mayoritas  berada  pada  usia  dewasa  (21–45) tahun, yang ditunjukkan bahwa pada tahun 2011 sebanyak 14 orang (48,28%) dan pada tahun 2012 sebanyak  20  orang  (64,52  %).  Disini  peneliti menemukan terjadi peningkatan dari tahun 2011- 2012.
Hal  di  atas  sesuai  dengan  hasil  penelitian Firdaus, dkk (2005), dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita  TB  Paru  Di  Poli  Paru  Rumah  Sakit Persahabatan  Jakarta  Februari  –  Desember 2005”. Hasil penelitian karakteristik penderita Tb di  RS  Persahabatan  di  Poli  Paru  mayoritas  usia produktif  atau  usia  dewasa  sebanyak  80  0rang (90,91%).
Menurut asumsi peneliti, usia produktif dapat mempengaruhi terjadinya penyakit TBC, karena orang  yang  berusia  produktif  biasanya  akan bekerja  dan  melakukan  aktivitas  di  luar  rumah. Sehingga mudah terpapar dengan sumber polusi. Selain  itu  dengan  aktivitas  yang  tinggi  dan kurang  istirahat  dapat  menyebabkan  penurunan sistim  imun,  sehingga  rentan  terjadinya  infeksi termasuk  infeksi  tuberkulosis.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Achmadi  (2005),  dan  Laban Yoannes (2008 ), bahwa di Indonesia 75 persen penderita TB Paru adalah kelompok usia tenaga kerja produktif.
Pembahasan  kedua  membahas  karakteristik berdasarkan  jenis  kelamin.  Peneliti  menemukan bahwa  kecenderungan  penderita  Tuberkulosis pada  jenis  kelamin  laki-laki,  yang  ditunjukkan pada tahun 2011 sebanyak 21 orang (72,41%) dan pada tahun 2012 sebanyak 23 orang (74,19%).
Menurut hasil penelitian Firdaus, dkk (2005), dengan judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita TB Paru Di Poli Paru Rumah Sakit Persahabatan Jakarta Februari – Desember 2005”. Hasil penelitian karakteristik penderita  Tb  di  RS  Persahabatan  di  Poli  Paru berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas  laki-laki sebanyak 53 orang (60,23%).
Asumsi  peneliti  bahwa  jenis  kelamin  dapat mempengaruhi  untuk  terjadinya  penyakit  TBC, karena  laki-laki  suka  mengkonsumsi  rokok  dan pekerjaan  yang  mudah  terpapar  dengan  sumber polusi. Hal ini sesuai dengan pendapat Achmadi (2005), bahwa laki-laki mudah terkena penyakit TB  Paru  karena  pola  gaya  hidupnya  yang  tidak sehat.  Seperti,  mempunyai  kebiasaan  merokok, kurangnya  olah  raga  dan  istirahat  yang  cukup sehingga memudahkan terjangkitnya TB paru.
Pembahasan  ketiga  membahas  karakteristik berdasarkan pemeriksaan BTA yang menunjukkan  bahwa  karakteristik  Penderita Tuberkulosis dalam penelitian ini mayoritas BTA positif  3+,  yang  ditunjukkan  bahwa  pada  tahun 2011 sebanyak 11 orang (37,93%) dan pada tahun 2012 sebanyak 11 orang (35,48%).
Menurut  Ditjen  PP  &  PL  Kementerian Kesehatan  RI  (2011),  pemeriksaan  dahak mikroskopik merupakan salah satu strategi untuk mengidentifikasi  penyakit  TBC,  agar  dapat dilakukan  penatalaksanaan  yang  tepat  sesuai dengan  hasil  pemeriksaan  tersebut.  Jika  hasil pemeriksaan  diperoleh  hasil  positif,  baik  positif 1,  positif  2  dan  positif  3,  maka  penderita  TBC dianggap  sebagai  penderita  TBC  aktif.  Dengan demikian penderita TBC tersebut dikhawatirkan akan  menularkan  penyakit  kepada  orang  lain, terutama  kepada  anggota  keluarga.  Sebagai langkah  pengobatan  pada  tahap  ini,  maka penderita  diberikan  pengobatan  pada  tahap intensif secara tepat, sehingga biasanya penderita menular  menjadi  tidak  menular  dalam  kurun waktu 2 minggu.
Selain  itu,  berdasarkan  data  proporsi  pasien TB  Paru  BTA  positif  diantara  suspek  yang diperiksa  dahak  tahun  2005-2011  masih  dalam range target  yang  diharapkan  (5-15%).  Sesuai dengan target tersebut, angka proporsi pasien TB Paru BTA positif diantara suspek yang diperiksa ini sekitar 5-15%. Apabila angka ini bila terlalu kecil (<5%) kemungkinan disebabkan antara lain penjaringan suspek terlalu longgar, banyak orang yang  tidak  memenuhi  kriteria  suspek,  atau  ada masalah dalam pemeriksaan laboratorium (negatif palsu). Sedangkan bila angka ini terlalu besar  (>15%)  kemungkinan  disebabkan  antara
lain  penjaringan  terlalu  ketat  atau  ada  masalah dalam pemeriksaan laboratorium (positif palsu).
Sesuai  dengan  data  di  atas  peneliti berpendapat  bahwa  hasil  pemeriksaan  dahak sangat diperlukan, karena dengan hasil pemeriksaan  tersebut  penderita  TBC  akan memperoleh  pengobatan  secara  tepat,  dan  jika setelah  dilakukan  pengobatan  penderita  tidak mengalami  perubahan,  maka  sebagai  seorang perawat  harus  melakukan  evaluasi  apa  yang menjadi  penyebab  ketidaksembuhan  pasien. Dengan  demikian  pendidikan  kesehatan  sangat perlu  dilakukan  oleh  perawat  kepada  penderita TBC yang sedang menjalani pengobatan.
Selain  hal  di  atas,  ada  beberapa  hal  yang ingin  peneliti  bahas,  diantaranya  adalah  tentang data  pekerjaan  dan  status  sosial  ekonomi.  Pada awal  penelitian  ,  peneliti  merencanakan  akan mengumpulkan data tentang pekerjaan dan status sosial ekonomi penderita responden.
Karena menurut peneliti pekerjaan dan status ekonomi  sangat  mempengaruhi  karakteristik penderita TBC. Sesuai dengan teori yang peneliti peroleh Jenis pekerjaan menentukan faktor risiko apa  yang  harus  dihadapi  setiap  individu.  Bila pekerja  bekerja  di  lingkungan  yang  berdebu, paparan  partikel  debu  di  daerah  terpapar  akan mempengaruhi terjadinya gangguan pada saluran pernafasan. Paparan kronis udara yang tercemar dapat meningkatkan morbiditas, terutama terjadinya gejala penyakit saluran pernafasan dan umumnya  TB  Paru.  Sedangkan  menurut  WHO tahun 2007 menyebutkan 90 persen penderita TB di  dunia  menyerang  kelompok  sosial  ekonomi lemah  atau  miskin  dan  menurut  Enarson  TB merupakan  penyakit  terbanyak  yang  menyerang negara dengan penduduk berpenghasilan rendah.
Dengan  demikian  peneliti  berharap  adanya penambahan  data  pendokumentasian  pada  data register penderita TBC, karena data tersebut juga dapat  dijadikan  sebagai  acuan  evaluasi  tingkat keberhasilan pengobatan penderita TBC, sehingga angka penyakit TBC menjadi menurun dan  masyarakat  tumbuh  sehat  sejahtera  sesuai dengan visi kesehatan Indonesia 2014.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi. (2005). Karakteristik Penderita Penyakit TBC . http://karakteristik penderitaTbc.com. Diperoleh pada tanggal 26 Oktober 2013 Admin. (2012). Penyakit TBC . http://macammacampenyakit.com. Diperoleh pada tanggal 26 Oktober 2012
Asih Niluh Gede Yasmin & Effendi Christanty.
(2003). Keperawatan Medikal Bedah: Dengan Klien Gangguan Sistem Pernapasan . Jakarta: EGC -----. (2012). Pengertian Pekerjaan . http://id.wikipedia.org.  Diperoleh  pada tanggal 27 Oktober 2012
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.
(2002). Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia (edisi  kedua) .  Jakarta:  Balai  Pustaka. http://books.google.co.id.  Diperoleh  pada tanggal 11 Februari 2013
Ditjen  PPL&PL  Kementerian  Kesehatan  RI.
(2011). Laporan Situasi Terkini Perkembangan Tuberkulosis Di Indonesia Januari-Juni 2011. http://www.tbindonesia.or.id/pdf/2011/Ind onesiaReport2011.pdf. Diperoleh  pada tanggal 27 Oktober 2012
Effendi.  (2012). Penanganan  Paripurna,  Solusi Penanggulangan TB . http://hariansinggalang.co.id. Diperoleh
pada tanggal 30 November 2012 Faud  Aried.  (2011). Pemeriksaan  Sputum . http://ariedfaud.blogspot.com/2011/10/pe meriksaan-sputum.html.   Diperoleh  pada tanggal 26 Oktober 2012
Firdaus,  dkk  (2005 ).  Faktor-faktor  Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita  TB  Paru  di  Poli  Paru  Rumah  Sakit Persahabat Jakarta Februari  – Desember 2005. Media litbang kesehatan XVI Nomor 4  tahun  2006.  Diperoleh  pada  tanggal  26
Agustus 2013
Gilarso T. (2004). Pengantar Ilmu Ekonomi
Makro . Kanisius (Anggota IKAPI) http://books.google.co.id. Diperoleh pada tanggal 11 Februari 2013 Hasan. (2004). Analisa Data Penelitian Statistik .
Hasugion  Fredo.  (2010). Karakteristik  Pasien HIV  dengan  Tuberkulosis di  RSUP  HAM, Medan tahun 2008 – 2010.
http://repository.usu.ac.id.  Diperoleh  pada tanggal 26 Agustus 2013 Hidayat,  A.  (2007). Riset  Keperawatan  dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba
Medika Hamidanah. (2010). Proposal Penelitian Pengaruh Kondisi Sosial Ekonomi Keluarga . http://www.scribd.com. Diperoleh pada tanggal 27 Oktober 2012 Hardiwinoto. (2011). Ilmu Kesehatan Masyarakat . http://ilmu-kesehatan- masyarakat.blogspot.com.  Diperoleh  pada tanggal 27 Oktober 2012 Ida  Andini.  (2007). Perbedaan  Sikap  Terhadap
Seks Berdasarkan Jenis Kelamin . http://repositorigunadarma.ac.id.
Diperoleh pada tanggal 27 Oktober 2012 Laban Yoannes. (2008 ). Penyakit TBC dan cara pencegahannya . PT. Kanisius
Mansjoer Arif. (2000). Kapita Selekta
Kedokteran  Edisi  Ketiga  Jilid  2 .  Media
Aesculapius
Mujiatun.  (2009). Sistem  Pernapasan  Makhluk Hidup . PT. Aneka Ilmu Manalu  P  Sahat  Helper.  (2010). Faktor-Faktor
Yang  Mempengaruhi  Kejadian  TB  Paru
Dan
Upaya
Penanggulangannya . http://ejournal.litbang.depkes.go.id.
Diperoleh pada tanggal 27 Januari 2013 Martina  Devi  Adinda.  (2012). Hubungan  Usia,
Jenis Kelamin, Dan Status Nutrisi Dengan Kejadian Anemia Pada Pasien Tuberkulosis . http://ejournal-
s1.undip.ac.id.  Diperoleh  pada  tanggal  27
Januari 2013
Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia.  (2006).
Tuberkulosis Pedoman Diagnosis &
Penatalaksanaan Di
Indonesia . http://www.klikpdpi.com.  Diperoleh  pada tanggal 27 Januari 2013
Prabu.  (2008). Klasifikasi  dan  Gejala  TBC .
http://putraprabu.wordpress.com. Diperoleh pada tanggal 27 Oktober 2012 Prabu. (2008). Faktor Resiko TBC .
http://putraprabu.wordpress.com.
Diperoleh pada tanggal 27 Oktober 2012 Richard.  (2009). Karakteristik  kepribadian . http://charlerichardin.blogspot.com Diperoleh pada tanggal 27 Oktober 2012
Rahardiyanti  Widhi  dkk.  (2012). Gambaran Karakteristik Penderita Tuberkulosis Pada Anak Umur 1 – 5 Tahun Yang Berobat Di Balai  Kesehatan  Paru  Masyarakat  Kota Semarang.
http://www.ejournals1.undip.ac.id/index.p hp/jkm/. Diperoleh pada tanggal 27 Januari 2013 Setiowati  Tetty,  dkk.  (2007). Biologi  Interaktif
Kelas XI IPA . Jakarta: Azka Press. http://books.google.co.id.  Diperoleh  pada tanggal 23 Februari 3013
Smeltzer C Suzanne dan Bare G Brenda. (2002).
Keperawatan  Medikal  Bedah  Vol  1 .
Jakarta:EGC
Soedarsono  Soemarno.  (2006). Membangun Kembali  Jati  Diri  Bangsa .  Penerbit:  PT Elex Media Computindo. http://books.google.co.id.  Diperoleh  pada tanggal 11 Februari 2013 Sutrisno. (2005). Karakteristik PJK . http://google.com. Diperoleh pada tanggal 27 Oktober 2012
Wahyu  Ginanjar  Genis  DR.  (2008). Mencegah dan Menangkal TBC pada Anak .   Dian
Rakyat