DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Efektivitas Pemberian Hati Ayam Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Remaja Putri
Abstract
Background:  Anemia is  a health  problem that  occurs in  the  community  and is  often  found throughout  the  world,  especially  for  women  of reproductive age including adolescent girls. Adolescent girls who experience a deficiency of hemoglobin are at risk of experi encing anemia during pregnancy, which harms the growth and development of the fetus in the womb, causes complications in pregnancy, and childbirth, and even causes maternal and child death.
Objective: The purpose of this study was to determine the effectiveness of giving chicken liver to increase hemoglobin levels. teenage girl. Method: used in this study is a quasi-experimental method, with a One-group pre-post test design, which is a quasi-experimental conducted in one group without a comparison group. The sample is students of SMP Negeri 2 Patampanua who have hemoglobin levels below normal and are aged 14-15 years as many as 30 people. Data was collected using a questionnaire and examination of hemoglobin levels before and after giving chicken liver.
Results:  This  study  showed  that  there  were  differences  in  the  hemoglobin  levels  of  adolescent  girls  after  giving  chicken  liver  where  the average value of the pre test was 11.15 g/dl. and the average value of the post test increased to 12.99 g/dl.
Conclusion: The results of the paired simple t test showed a p value (0.000), meaning that there was a significant effect of giving chicken liver to increase hemoglobin levels in adolescent girls.
Keywords: Hemoglobin; Iron; Chicken Liver; Anemia
Nurlinda 1* , Ishaq Nusu 2 , Rahmat Zarkasyi 3 , Rasidah Wahyuni Sari 4 1,2,3,4 Universitas Muhammadiyah Parepare *Korespondensi Penulis : nurlinda3101@gmail.com
Abstrak
Latar  Belakang: Anemia  merupakan  masalah kesehatan  yang  terjadi  di  masyarakat dan  sering  dijumpai  di  seluruh  dunia,  terutama bagi kelompok wanita usia reproduksi termasuk remaja putri. Remaja putri yang mengalami kekurangan hemoglobin berisiko mengalami anemia pada  saat  hamil,  yang  berdampak  negatif  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  dalam  kandungan,  menimbulkan  komplikasi kehamilan, persalinan, bahkan menyebabkan kematian ibu dan anak.
Tujuan: penelitian ini untuk mengetahui efektivitas pemberian hati ayam terhadap peningkatan kadar hemoglobin   remaja putri. Metode: yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  Metode quasi  eksperimen ,  dengan  rancangan One-group  pre-post  test  design ,  yaitu eksperimen semu yang dilakukan pada satu kelompok tanpa kelompok pembanding.
Hasil: Penelitian ini Menunjukkan bahwa ada perbedaan kadar hemoglobin remaja putri setelah pemberian hati ayam dimana nilai rata-rata Pre test yaitu 11,15 g/dl. dan nilai rata-rata post test meningkat menjadi 12,99 g/dl.
Kesimpulan: Hasil uji paired simple t test menunjukkan nilai p (0,000), artinya terdapat pengaruh yang signifikan dari pemberian hati ayam terhadap peningkatan kadar hemoglobin remaja putri.
Kata Kunci: Hemoglobin; Zat Besi; Hati Ayam; Anemia

## Research Articles
The Effectiveness of Giving Chicken Liver to Increasing Hemoglobin Levels of Adolescent Girls

## Open Access

## MPPKI (Oktober, 2022) Vol. 5. No. 10

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  utama  yang  terjadi  di masyarakat  dan  sering  dijumpai  di  seluruh dunia,  terutama  bagi  kelompok  wanita  usia  reproduksi  termasuk  remaja  putri  (1).  Anemia  gizi  adalah  keadaan dengan kadar hemoglobin, hematokrit dan sel darah merah yang lebih rendah dari nilai normal, sebagai akibat dari defisiensi salah satu atau beberapa unsur makanan esensial yang dapat mempengaruhi timbulnya defisiensi tersebut (2).
Anemia pada remaja akan berdampak pada penurunan konsentrasi belajar, penurunan kesegaran jasmani, dan gangguan  pertumbuhan  (3).  Remaja  putri  yang  anemia  membarikan  kontribusi  negative  saat  hamil,  yang berdampak  buruk  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  dalam  kandungan,  menimbulkan  komplikasi kehamilan,  persalinan,  bahkan  menyebabkan  kematian  ibu  dan  anak.  Masa  remaja  dapat  dikatakan  sebagai  masa yang  paling  kritis  bagi  perkembangan  pada  tahap-tahap  kehidupan selanjutnya.  Ini  dikarenakan  pada  masa  ini terjadi begitu  banyak perubahan dalam diri individu baik itu perubahan fisik maupun psikologis (4).
Menurut World  Health  Organization (WHO),  secara  global  prevalensi  hdefisiensi  besi  di  Negara berkembang  dua  sampai  lima  kali  prevalensi  anemia.  Organisasi  WHO  menyatakan  anemia  mempengaruhi  1,62 juta orang di dunia (24,8%). Secara nasional berdasarkan hasil riskesdas 2013 prevalensi anemia mencapai 21,7%, dimana 18,4% terjadi pada laki-laki dan 23,9% terjadi pada perempuan. Pada kelompok usia 15-24 tahun prevalensi anemia 18,4% (Riskesdas, 2013). Sedangkan berdasarkan Riskesdas 2018 terjadi peningkatan, prevalensi  anemia pada  remaja  sebesar  32  %,  artinya  3-4  dari  10  remaja  menderita  anemia.  Proporsi anemia  terjadi  paling  besar  di kelompok  umur  15-24  tahun,  dan  25  sampai  34  tahun.  Sedangkan  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan  (tahun  berapa) remaja putri yang mengalami anemia sebesar 33,7%.
Asupan makan yang tidak seimbang adalah salah satu penyebab anemia (5). Rendahnya asupan zat besi dan zat  gizi  lainnya  seperti  vitamin  A,  vitamin  C,  folat,  riboflavin  dan  B12,  kesalahan  dalam  konsumsi  zat  besi misalnya konsumsi zat besi bersamaan dengan zat lain yang dapat mengganggu penyerapan zat besi tersebut (6). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Antono  2020  menyatakan  bahwa  pola  makan  yang  tidak  baik berpengaruh  terhadap  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  (7).  Pemilihan  makanan  yang  tidak  tepat  memiliki pengaruh terhadap ketidakcukupan gizi termasuk asupan zat besi (8).
Salah satu sumber pangan hewani yang mengandung besi heme dan  mudah dijumpai dikalangan masyarakat dan memiliki nilai biovaliditas lebih tinggi dibanding sumber zat besi dari sayuran hijau dan jenis kacang- kacangan adalah daging, ikan dan unggas terutama pada bagian  hati. Hati ayam mengandung jenis besi yang diserap tubuh secara  langsung  tanpa  dipengaruhi  oleh  bahan  penghambat  (9),  hal  ini  diperkuat  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan Purwandari 2022 bahwa konsumsi hati ayam efektif meningkatkan kadar hemoglobin (10).

## METODE
Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah Metode quasi eksperimen , dengan rancangan One-group pre-post test design , Data diperoleh langsung melalui pemeriksaan kadar hemoglobin remaja putri di  SMP Negeri 2 Patampanua. pengambilan sampel dilakukan dengan secara purvosife sampling dengan rentang usia 14-15 tahun. Kemudian dilakukan pemerikasaan Hb, siswa yang memiliki kadar hemoglobin dibawah normal adalah siswa yang menjadi sampel dalam penelitian yang berjumlah 30 orang.
Pelaksanaan  penelitian  ini  terlebih  dahulu  dilakukan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  menggunakan  alat East Touch GCHB dan siswi yang memiliki kadar hemoglobin rendah diberi perlakuan dengan pemberian nugget hati ayam. Instrument yang digunakan pada penelitian yaitu kuesioner dan alat pemeriksaan kadar Hemoglobin.

## HASIL
Berdasarkan hasil pengukuran indek massa tubuh dan lama tidur remaja putri maka didapatkan hasil seperti yang tertera pada table 1.
Tabel 1. Distribusi Berdasarkan Status Gizi dan Lama Tidur Remaja Putri di SMP 2 Patampanua
n % Status Gizi (IMT/U) Kurus 11 36,7 Normal 16 53,3 Gemuk 3 10,0 Total 30 100,00 Lama Tidur Tidak Cukup 9 30,0

## MPPKI (Oktober, 2022) Vol. 5. No. 10
Cukup 21 70,0 Total 30 100,00
Sumber data: Data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  1  Distribusi  berdasarkan  status  gizi  remaja  putri  menunjukkan  bahwa  remaja  putri dengan status gizi normal lebih tinggi yaitu sebanyak 16 Orang (53,3%), dibanding remaja putri dengan status gizi kurus  11  Orang  (36.7)  dan  status  gizi  gemuk  3  Orang  (10%).  Berdasarkan  Lama  tidur  pada  remaja  putri menunjukkan  bahwa  lama  tidur  dengan  kategori  cukup  lebih  tinggi  yaitu  sebanyak  21  Orang  (70,0)  sedangkan tidak cukup sebanyak 9 Orang (30,0).
Berdasarkan hasil pemeriksaan kadar hemoglobin remaja putri remaja putri maka didapatkan hasil seperti yang tertera pada table 2.
Tabel 2. Distribusi Berdasarkan Status Anemia Remaja Putri di SMP 2 Patampanua Sebelum Dan Setelah
Pemberian Hati Ayam Status Anemia Anemia Sedang Anemia Ringan Non Anemia n % n % n % Pre-test (Sebelum) 7 23,3 23 76,7 0 0 Post-test (Sesudah) 0 0 8 26,7 22 73,3

## Sumber Data: Data Primer, 2022
Tabel 2 distribusi berdasarkan status Anemia hasil Pre test menunjukkan bahwa remaja putri dengan status anemia ringan lebih tinggi yaitu sebanyak 23 Orang (76,7%),  remaja putri dengan status anemia sedang sebanyak 7 Orang (23,3%), dan tidak ada remaja putri yang memiliki status non anemia,  Pada hasil Post test menunjukkan bahwa  remaja  putri  dengan  status  non  Anemia  lebih  tinggi  yaitu  22  0rang  (73,3%),  Remaja  putri  dengan  status anemia ringan 8 Orang (26,7%) dan tidak ada remaja putri dengan status anemia sedang.
Tabel 3. Distribusi Berdasarkan Rata-rata Kadar Hemoglobin Remaja Putri di SMPN 2 Patampanua Sebelum dan
Setelah Pemberian Hati Ayam n Nilai min-max Rata-rata Δ(Mean±SD) p Pre-test (Sebelum) 30 10,30 - 11,80 11,15 0,35 0,00 Post-test (Sesudah) 30 11,50 -14,70 12,99 1,02
Sumber Data: Data Primer, 2022
Tabel  3.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  hasil  penelitian  Menunjukkan  bahwa  rata-rata  kadar hemoglobin remaja putri post test pemberian hati ayam mengalami peningkatan yaitu 12,99, sedangkan nilai rata- rata Pre test yaitu 11,15. Untuk hasil uji paired simple t test menunjukkan nilai p (0,000), artinya pemberian hati ayam efektif terhadap peningkatan kadar hemoglobin remaja putri.

## PEMBAHASAN
Masa remaja merupakan periode transisi perkembangan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa yang melibatkan perubahan-perubahan biologis, Fisik kognitif, dan sosio-emosional. Kebutuhan zat besi meningkat pada masa remaja baik remaja putra maupun remaja putri. Remaja putri membutuhkan zat besi yang lebih tinggi karena dibutuhkan untuk mengganti zat besi yang hilang pada saat menstruasi. Selain itu, perhatian remaja putri terhadap bentuk tubuh yang ideal sangat tinggi, sehingga remaja putri sering membatasi asupan makannya. Diet yang tidak seimbang dengan kebutuhan zat gizi akan mengakibatkan tubuh kekurangan zat gizi yang penting seperti besi. Oleh sebab itu, remaja putri termasuk salah satu kelompok yang berisiko tinggi menderita anemia.
Pola makan yang salah juga menjadi penyebab kebutuhan gizi remaja kurang sehingga status gizi menjadi kurang. Sebagai contoh melakukan diet yang salah karena takut mengalami kegemukan (11).  Hal ini dikarenakan banyak remaja putri menganggap dirinya kelebihan berat badan atau mudah menjadi gemuk sehingga sering diet dengan cara yang kurang benar seperti membatasi atau mengurangi frekuensi makan dan jumlah makan (12).
Sebagai  upaya  mencegah  terjadinya  anemia,  remaja  putri  disarankan  untuk  menambah  kadar  hemoglobin melalui  asupan makanan yang mengandung zat besi, asam folat, vitamin  C dan vitanim  B12 (13). Remaja putri dianjurkan  mengkonsumsi  makanan  yang  dapat  membentuk  sel-sel  darah  merah  seperti  hati,  ikan  teri,  daging merah, kacang-kacangan, sayuran berwarna hijau, kuning telur. Zat besi diperlukan untuk mencegah anemia atau kekurangan sel darah merah. Zat besi bermanfaat untuk memperbanyak (meregenerasi) sel darah yang membawa oksigen keseluruh tubuh sehingga dapat mencegah terkena anemia (14).
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata-rata kadar hemoglobin remaja putri setelah pemberian hati ayam mengalami peningkatan yaitu 12,99 dimana nilai rata-rata sebelum pemberian hati ayam yaitu 11,15. Menunjukkan adanya  selisih  1,84  poin  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  setelah  pemberian  hati  ayam.  Untuk  hasil  uji  statistik paired  simple  t  test menunjukkan  niali  p  (0,000),  artinya  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  dari  pemberian  hati ayam  terhadap  kadar  hemoglobin  remaja  putri.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Erlinda  (2021) yang  menyatakan  bahwa  sosis  dari  hati  ayam  banyak  mengandung  kadar  zat  besi  sehingga  dapat  meningkatkan kadar hemoglobin (15)
Zat  besi  yang  terkandung dalam  hati  ayam  termasuk  jenis  heme  iron.  Bentuk  heme  iron lebih  mudah dan cepat  diserap  oleh  tubuh  daripada  non  heme  iron  yang  terdapat  pada  sayur  dan  buah.  Selain  itu  hati  ayam merupakan organ bagian dalam yang memungkinkan untuk dapat diolah kembali menjadi produk yang bergizi dan nilai ekonomis. (16).
Informasi  gizi  hati  ayam  mengandung  protein:  sembilan  belas  koma  tujuh  persen,  lemak:  tiga  koma  dua persen  serta  air:  enampuluh  Sembilan  koma  tujuh  persen.,  kalium,  zat  besi,  fosfor,  tembaga,  magnesium,  seng. Peran  protein  untuk  mengatasi  anemia  defisiensi  besi  yaitu  berperan  dalam  proses  transportasi  zat  besi  di  dalam tubuh.  Apabila  asupan  protein  kurang  maka  akan  mengakibatkan  transportasi  zat  besi  terhambat  sehingga  terjadi defisiensi zat besi (17).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  dalam  penelitian  ini  Dari  30  responden,  didapatkan  hasil  rerata pengukuran Hb sebelum intervensi 11,5 g/dl sedangkan hasil rerata pengukuran Hb setelah intervensi 12,99 g/dl. Hasil uji paired simple t test menunjukkan nilai p (0,000), artinya terdapat pengaruh yang signifikan terhadap nilai kadar hemoglobin remaja putri sebelum dan setelah pemberian hati ayam.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  LPPM  yang  telah  mendanai  penelitian  ini.  Kepada  keluarga besar  Universitas  Muhammadiyah  Parepare.  Rekan-rekan  dosen  dan  staf  di  Fakultas  Ilmu  Kesehatan.  Kepala Sekolah, Guru dan Staff SMP Negeri 2 Patampanua. tim peneliti yang telah bekerja sama membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Guspaneza  E,  Martha  E.  Analisis  Faktor  Penyebab  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Indonesia.  J Kesehat Masy. 2019;5(2):399–406.
2. Arisman. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2010. 232 p.
3. Herwandar FR, Soviyati E. Perbandingan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Premenarche Dan Postmenarche Di Desa Ragawacana Kecamatan Kramatmulya Kabupaten Kuningan Tahun 2018. J Ilmu Kesehat Bhakti Husada Heal Sci J. 2020;11(1):71–82.
4. Diananda A. Psikologi Remaja Dan Permasalahannya. J ISTIGHNA. 2019;1(1):116–33.
5. Rusdi FY, Helmizar H, Rahmy HA. Pengaruh Edukasi Gizi Menggunakan Instagram Terhadap Perubahan Perilaku Gizi Seimbang Untuk Pencegahan Anemia Pada Remaja Putri Di SMAN 2 Padang. J Nutr Coll. 2021;10(1).
6. Nasruddin H, Faisal Syamsu R, Permatasari D. Angka Kejadian Anemia Pada Remaja di Indonesia. Cerdika J Ilm Indones. 2021;1(4).
7. Antono  SD,  Setyarini  AI,  Studi  P,  Kediri  K,  Malang  PK,  Lor  B,  et  al.  Pola  Makan  Pada  Remaja Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Eating Patterns on Teenagers Associated With Anemia Occurrence in Grade Vii Students. J Ilm STIKES Kendal. 2020;10(2):223–32.
8. Budiarti A, Anik S, Putu N, Wirani G. Studi Fenomenologi Penyebab Anemia Pada Remaja di Surabaya. J Kesehat Mesencephalon. 2020;6(2):137–41.
9. Arima LAT, Murbawani EA, Wijayanti HS. Hubungan Asupan Zat Besi Heme, Zat Besi  Non-Heme Dan Fase Menstruasi Dengan Serum Feritin Remaja Putri. J Nutr Coll. 2019;8(2):87.
10. Purwandari  A,  Korompis  MD,  Tombokan  S,  Lontaan  A,  Lumbu  A.  Konsumsi  Hati  Ayam  Efektif Meningkatkan  Kadar  Haemoglobin  Ibu  Hamil  Trimester  II  Dan  III  Consumption  Of  Chicken  Liver
Effectively Increases Haemoglobin Levels Of Pregnant Women In The II And III Trimester. :128–38.
11. Suryani  D,  Hafiani  R,  Junita  R.  Analisis  Pola  Makan  Dan  Anemia  Gizi  Besi  Pada  Remaj  Putri  Kota Bengkulu. J Kesehat Masy Andalas. 2017;10(1).
12. Nurjannah  SN,  Putri  EA.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di  Smp Negeri 2 Garawangi Kabupaten Kuningan. J Midwifery Care. 2021;1(02):125–31.
13. Azizah DI. Asupan Zat Besi, Asam Folat, dan Vitamin C pada Remaja Putri di Daerah Jatinangor. J Kesehat Vokasional. 2020;4(4).
14. Chayu AID.  Kementerian  kesehatan  republik  indonesia  politeknik  kesehatan  medan  jurusan  gizi  program studi diploma iii 2019. 2019;1–75.
15. Erlinda Y, Masyarakat FK, Sriwijaya U. Pengembangan sosis ayam dari tepung hati ayam dan tepung daun pucuk labu kuning sebagai makanan sumber zat besi. 2021;
16. Santosa H, Handayani NA, Nuramelia C, Sukma NYT. Pemanfaatan Hati Ayam sebagai Fortifikan Zat Besi Dalam  Bubur  Bayi  Instan  Berbahan  dasar  Ubi  Jalar  Ungu  (Ipomoea  batatas  L.).  Inov  Tek  Kim. 2016;1(1):27–34.
17. Monica  A,  Kusumawinakhyu  T,  Maulana  A,  Susiyadi,  Putra  R.  Pengaruh  konsumsi  tablet  fe  dan  ayam kampung. J Univ Muhammadiyah Sumatera Utara. 2021;4(3):119–27.