## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS UJONG RIMBA KABUPATEN PIDIE

## Factors Connecting With Pregnant Women's Nutritional Status In The Working Areas Of Ujong Rimba Pulie District
Siti Prawitasari Br. Hasibuan *1 , Wardia Rahmi 2 1,2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh
Email: wita@uui.ac.id *1 , wardia.r@yahoo.com 2

## ABSTRAK
Puskesmas  Ujong  Rimba  tahun  2009  jumlah  ibu  hamil  473  orang,  5  %  diantaranya  sebanyak  94  orang menderita  KEK,  hal  ini  diduga  ada  kaitannya  dengan  tingkat  pendidikan  ibu  hamil  yang  masih  rendah, sehingga  membuat  pengetahuan  mereka  tentang  kesehatan  menjadi  rendah,  selanjutnya  jumlah  anggota keluarga yang lebih dari 3 orang juga diduga ada kaitannya dengan permasalahan gizi pada ibu hamil  di daerah  ini,  ditambah  pendapatan  masyarakat  dibawah  UMP  NAD  2010  yaitu  Rp  1300.000  menambah terpuruknya status gizi pada ibu hamil di daerah ini. untuk melihat ada tidaknya kecendrungan hubungan antara  faktor  pendidikan,  pengetahuan,  pendapatan  dan  jumlah  anggota  keluarga  dengan  status  gizi  ibu hamil  di  daerah  ini.  penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang berkunjung ke 24 Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Ujong Rimba,  sebanyak  482  orang,  selanjutnya  sampel  diambil  sebanyak  96  orang  menggunakan  estimasi populasi. Penelitian ini dilaksanakan, pada bulan Oktober s/d November 2010. Berdasarkan hasil penelitian di wilayah kerja Puskesmas Ujong Rimba, diperoleh informasi jumlah ibu hamil yang KEK 27 responden ( 28,1 % ),dan yang tidak KEK 69 responden,dengan pendidikan dasar 46,9 ,pendidikan menengah 43,7 % dan  yang  berpendidikan  tinggi  9,4%  dengan  pengetahuan  baik  11,5  %,  pengetahuan  sedang  44,8%  dan pengetahuan kurang 43,7% dengan pendapatan sedang 32,7%, pendapatan rendah 67,7% dengan  jumlah anggota  keluarga  besar53,1%  dan  jumlah  anggota  keluarga  kecil  46,9%.  Disarankan  kepada  Puskesmas Ujong Rimba untuk  meningkatkan penyuluhan  kepada  masyarakat, khususnya kepada ibu hamil tentang masalah  gizi  yang baik pada  masa kehamilan.disarankan kepada Dinas kesehatan Kab.Pidie untuk  dapat mengambil kebijakan masalah gizi ibu hamil.
Kata  Kunci  :  Informasi,  Pendidikan,  Pengetahuan,  Pendapatan,  Jumlah  Anggota  Kelurga, Status Gizi

## ABSTRACT
The Ujong Rimba Health Center in  2009 numbered 473 pregnant  women, 5% of them were 94 people suffering from KEK, this was thought to be related to the low level of education of pregnant women, thus making their knowledge about health low, then the number of family members more than 3 people are also thought to have something to do with the nutritional problems of pregnant women in  this area, plus the income of  the community under the NAD 2010 UMP of  Rp. to see whether there is a tendency for the relationship between factors of education, knowledge, income and the number of family members with the nutritional status of pregnant women in this area. this research  is  descriptive  with  cross  sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  all pregnant women who visited 24 Posyandu in the Ujong Rimba Puskesmas Work Area, as many as 482 people, then 96 samples  were taken using  population  estimates. This research  was carried out, from October to  November 2010. Based on the results of research in  the  work area of the
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Ujong  Rimba  Community  Health  Center,  information  was  obtained  on the  number  of  pregnant women  with  SEZ  27  respondents  (28.1%),  and  those  without  SEZ  69  respondents,  with  basic education  46  ,  9,  secondary  education  43.7%  and  highly  educated  9.4%  with  good  knowledge 11.5%, moderate knowledge 44.8% and less knowledge 43.7% with moderate income 32.7%, low income 67, 7% with the number of large family members53.1% and the number of small family members 46.9%. It  is recommended to  the Ujong Rimba Community Health Center to  increase public education, especially to pregnant women regarding the problem of good nutrition during pregnancy.  It  is  suggested  to  the  District  Health Office  to  be  able  to  take  policies  on  nutrition issues for pregnant women.
Keywords: Information, Education, Knowledge, Income, Number of Family Members, Nutrition Status

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  diarahkan  untuk  meningkatkan  kualitas  sumber  daya  manusia, meningkatkan  kesejahteraan  keluarga  dan  masyarakat,  serta  untuk  mempertinggi  kesadaran masyarakat  akan  pentingnya  hidup  sehat.  Upaya  perbaikan  kesehatan  masyarakat  harus ditingkatkan  melalui  pencegahan  dan  pemberantasan  penyakit  menular,  penyehatan  lingkungan pemukiman,  perbaikan  gizi,  penyediaan  air  bersih,  penyuluhan  kesehatan,  serta  pelayanan kesehatan ibu dan anak. (Depkes R.I, 2007).
Status  gizi  masyarakat  yang  rendah  tetap  harus  menjadi  fokus  perhatian.  Selain  prevalensi  gizi kurang  dan  gizi  buruk  yang  tinggi,  berbagai  masalah  gizi  utama  lain  yaitu  anemia  gizi  besi, gangguan akibat kekurangan yodium, kurang vitamin A, dan kurang zat gizi mikro lainnya perlu ditingkatkan  upaya  pencegahan  dan  penanggulangannya.  Saat  ini  terdapat  10  provinsi  dengan prevalensi  gizi  kurang  diatas  30  persen,  bahkan  di  4  propinsi  yaitu  Gorontalo,  NTB , NTT,  dan Papua, diatas 40 persen. (Profil kesehatan Indonesia 2007).
Kasus gizi  buruk tersebut terjadi, terutama pada penduduk  miskin. Masalah gizi  lainnya terutama diderita oleh golongan rawan seperti ibu hamil, bayi dan anak balita dari keluarga miskin. Dibeberapa  daerah  terutama  di  perkotaan,  gizi  lebih  dan  kegemukan  terus  meningkat,  karena perubahan perilaku dan gaya hidup yang tidak sehat (Depkes R.I 2007).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berbagai  kondisi  status  kesehatan  dan  keberhasilan  pencapaian  sasaran  pembangunan kesehatan  seperti  tersebut  di  atas  dipengaruhi  antara  lain  oleh  faktor  lingkungan  fisik,  biologik maupun sosial ekonomi, perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat (P H B S), serta kondisi pelayanan  kesehatan.  (Pusat  PromKes,  2008)  Berdasarkan  SKRT  (Survei  Kesehatan  Rumah Tangga), AKI (Angka Kematian Ibu) menurun dari 450 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 1986 menjadi 425 per 100.000 kelahiran, hidup pada tahun, 1992, kemudian menurun lagi menjadi 375 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 1995. Pada tahun 2002-2003 AKI sebesar 3007 per 100.000  kelahiran  hidup  diperoleh  dari  hasil  SDKI  (Survei  Demografi.  Kesehatan  Indondesia). terus menurun. Tetapi  bila dibandingkan dengan target yang  ingin dicapai secara nasional pada tahun 2010, yaitu sebesar 125 per 100.000 kelahiran hidup, diperkirakan target tersebut di masa yang akan mendatang sulit tercapai (Profil Kesehatan Indonesia, 2007).
Di  Indonesia  pada  tahun  2000  masih  terdapat  empat  masalah  gizi  utama  yaitu  Kurang Energi Protein (KEP), Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY), Kekurangan Vitamin A (KVA) dan Anemia Gizi Besi (AGB). Dengan jumlah ibu hamil yang mengalami KEP 30,1 %, GAKY 12,8 %, KVA 19,5 % dan AGB sebanyak 60 %. (Depkes R.I. 2005).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan kabupaten Pidie 2009 diketahui bahwa jumlah ibu hamil seluruhnya di daerah ini adalah 13.763, jumlah ibu nifas adalah sebanyak 9.073, Jumlah ibu  yang  menderita  KEK  1.158  orang  Jumlah  kematian  ibu  akibat  proses  persalinan  adalah  24 orang yaitu terbagi atas kematian sebab infeksi 3 orang, eklamsi 4 orang, dan sebab-sebab lain 17 orang.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Ujong  Rimba  tahun  2009  jumlah penduduk dalam wilayah puskesmas  ini pada tahun 2009 adalah 18.323  jiwa,  jumlah  ibu  hamil adalah 473 orang, 5% sebanyak 94 orang diantaranya  masih ada  yang  memiliki Lingkar  lengan atas (LILA) yang kurang. Keadaan ini sangat memprihatinkan, dimana pada saat ini negeri sudah maju tapi masih ada ibu-ibu dalam kondisi hamil yang masih memiliki keadaan gizi yang kurang baik.
Menurut  data  statistik  dari  Kecamatan  Mutiara  Timur,  masyarakat  diwilayah  kerja Puskesmas  Ujong  Rimba  78%  adalah  petani,  rata-rata  penghasilanya  adalah Rp.35.000  dan sebulanya  Rp.  1.050.000  yang  sangat  jauh  dari  UMP  NAD  2010  yaitu  sebesar  Rp.  1.300.000 ditambah  jumlah  anggota  keluarga  yang  rata-rata  lebih  dari  3  orang,  menambah  terpuruknya kehidupan masyarakat di daerah ini, sehingga yang menjadi korban adalah di bidang gizi keluarga
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang harus di hemat. Selanjutnya pendidikan dan pengetahuan ibu sendiri juga bisa mempengaruh status  gizi  pada  masa  kehamilan.  Mengingat  rata-rata  pendidikan  ibu  didaerah  ini  masih  relatif rendah, sehingga  ini  membuat pengetahuan  ibu tentang gizi pada  masa kehamilan di daerah  ini masih kurang.

## Metode Penelitian

## Variabel Penelitian
1. Variabel independen terdiri dari pendapatan, pendidikan, pengetahuan, dan jumlah anggota keluarga.
2. Variabel dependen penelitian ini adalah status gizi Ibu hamil

## Cara Pengukuran Variabel
Gizi lbu Hamil (Sarimawar D.,dkk,1991)
Tidak KEK : Jika lingkar lengan atas (LILA)   23.5 cm KEK : Jika lingkar lengan atas (LILA) < 23.5 cm
Pendidikan ( Sistem pendidikan sekolah, 2002 )
Dasar : Jika pendidikan responden tamatan SLTP/ SD/ Tidak sekolah/ Sederajat. Menengah   : Jika pendidikan responden tamatan SLTA/Sederajat.
Tinggi : Jika pendidikan responden tamatan Diploma/ Akademi/ PT/ Sederajat.
Pengetahuan (Koentjaraningrat, 2005):
Baik : Jika nilai skor jawaban responden dari pertanyaan yang diajukan > 75% dari total skor
Sedang : Jika nilai skor jawaban responden dari pertanyaan yang diajukan   40%- 75 % dari total skor.
Kurang : Jika nilai skor jawaban responden dari pertanyaan yang diajukan < 40 % dari total skor.
Pendapatan (UPM NAD 2010) :
- Sedang :   Rp. 1.300.000 - Rendah : < Rp. 1.300.000
Jumlah anggota keluarga (BKKBN, 2010)
- Besar : > 3 orang - Kecil :   3 orang.

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  desain cross  sectional yaitu  suatu  penelitian  dimana pengumpulan  data  dilakukan  secara  bersamaan  atau  sekaligus.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Ujong Rimba Kabupaten Pidie. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Ujong Rimba Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie berjumlah 482  orang  yang  berkunjung  atau  datang  untuk  mendapatkan  pelayanan antenatal  care ke  24 posyandu di Wilayah Puskesmas Ujong Rimba Kabupaten Pidie.
Sampel yang telah ditentukan tersebut sebesar 96 orang, yaitu ibu yang berkunjung ke 24
Posyandu di wilayah kerja Puskesmas ujong Rimba Kecamatan Mutiara Timur Kabupaten Pidie, kemudian di lakukan wawancara secara langsung dan disaring pada saat penelitian, dengan syarat sebagai berikut :
1. Pasien yang datang berkunjung tidak buta huruf dan bersedia menjadi responden. 27
2. Pasien yang datang cukup sehat untuk di wawancara

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Distribusi Gizi Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Ujong Rimba Kabupaten Pidie
NO Gizi Ibu Hamil Frekuensi Presentase 1 KEK 27 28,1 2 Tidak KEK 69 71,9 96 100
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel  diatas  menginformasikan  bahwa  dari  96  orang  responden,  27  orang  diantaranya  atau 28,1% mengalami KEK dan selebihnya sebayak 69 orang atau 71,9% tidak mengalami KEK.
Tabel 2 Distribusi Pendidikan Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Ujong Rimba Kabupaten Pidie
NO Pendidikan Frekuensi Presentase 1 Tinggi 9 9,4 2 Menengah 42 43,7 3 Dasar 45 46,9 96 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa dari 96 orang responden yang menjadi sampel penelitian, 9 orang diantaranya atau 9,4% memiliki tingkat pendidikan yang tinggi.
Kesehatan  keluarga  adalah  kesehatan  kelompok  individu  yang  terkait  dalam  satu  kesatuan  bio- psikososio-ekonomi-budaya, mencakup segi kesehatan jasmani, rohani dan sosial. Kesejahteraan keluarga mengandung pengertian adanya rasa aman, tenteram, makmur lahir dan batin, tercapainya keseimbangan, keselarasan dan keserasian dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan jasmani, rohani dan  sosial  dari  keluarga  tersebut.  Dengan  demikian.  pendidikan  sangat  berpengaruh  terhadap kesehatan  keluarga,  jika  pendidikan  seseorang  tinggi  maka  ia  akan  banyak  tahu  dan  mau mengerjakan apa yang dapat bermanfaat bagi keluarganya.(Sari mawar, 1991).
Berdasarkan penelitian yang telah penulis lakukan, diperoleh informasi bahwa dari 9 orang responden yang memiliki pendidikan tingkat tinggi, hanya 1 orang atau 11,1% yang mengalami KEK  dan  8  orang  lainnya  atau  88,9%  tidak  mengalami  KEK.  Dari  42  orang  responden  yang memiliki pendidikan tingkat menengah 9 orang mengalami KEK dan sisanya 33 orang atau 78,6% tidak  mengalami  KEK.  Selanjutnya  dari  45  orang  responden  yang  memiliki  pendidikan  tingkat dasar, 17 orang atau 37,8% mengalami KEK, dan sisanya 28 orang atau 62,2% tidak mengalami KEK.(Sukandi, 1995).
Dari  data  ini  dapat  dilihat  bahwa  ada  kecendrungan  hubungan  antara  faktor  pendidikan dengan  tingkat  status  gizi  ibu  hamil,  yaitu  semakin  baik  tingkat  pendidikan  ibu  hamil,  maka samakin rendah kesempatan ibu hamil tersebut terkena KEK.(Suparman,1999).
Tingkat  pendidikan  juga  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam  memahami  informasi  yang diterima,  dimana  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  lebih  mudah  mengerti  tentang  informasi  yang dibutuhkan  oleh  petugas  kesehatan  baik  dalam  bentuk  penyuluhan  langsung  media  massa,  media elektronik maupun poster sehinga mereka akan bertindak sesuai dengan informasi terutama dalam hal
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 4 No. 1 April 2018 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
mengkonsumsi makanan yang cukup mengandung zat sehingga, tidak terjadi resiko tinggi pada saat hamil maupun bersalin(Suharjo,1986).
Dalam meningkatkan pengetahuan ibu tentang zat gizi pada saat hamil dapat dilakukan dengan pemberian pendidikan tentang gizi yang dilakukan bagi masyarakat luas maupun keluarga namun yang menjadi masalah dalam hal ini adalah perbedaan pengetahuan antara masyarakat di suat daerah dengan masyarakat di daerah lain (Sukandi, 1995).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  kecendrungan  hubungan  antara  faktor pengetahuan  dengan  gizi  ibu  hamil,  yaitu  semakin  baik  pengetahuan  ibu  hamil,  maka  semakin berkuranglah resiko mengalami gizi buruk (KEK), dan begitu juga sebaliknya.(Napitu,1994).
Penelitian  yang  telah  penulis  lakukan  selama  kurang  lebih  2  Minggu  di  wilayah  kerja Puskesmas Ujong Rimba diperoleh hasil bahwa dari 31 orang responden yang memiliki pendapatan yang sedang, 6 orang atau 19,4% diantaranya mengalami KEK dan sisanya 25 orang atau 80,6% tidak mengalami KEK. Selanjutnya dari 65 orang responden  yang memil  iki pendapatan  yang rendah, 21 orang  diantaranya  atau  32,3%  mengalami  KEK  dan  sisanya  44  orang  atau  67,6%  tidak  mengalami KEK.(Anwar,2002).
Hasil ini menunjukkan bahwa ada kecendrungan hubungan antara faktor pendapatan dengan gizi  ibu  hamil,  yaitu  apabila  seseorang  didukung  oleh  pendapatan  keluarga  yang  cukup  baik,  maka keluarga  tersebut  semakin  mampu  untuk  memenuhi  kebutuhan  mereka  sehari  -sehari,  sehingga masalah kesehatan yang mengancam mereka dapat teratasi. (Husaini,2006).

## Kesimpulan
Ada hubungan faktor pendidikan dengan gizi ibu hamil, yaitu semakin baik tingkat pendidikan ibu hamil, maka semakin baik pula status gizi ibu hamil tersebut. Ada hubungan faktor pengetahuan dengan  gizi  ibu  hamil,  yaitu  semakin  baik  pengetahuan  ibu  hamil,  maka  semakin  baik-pula  tingkat status gizi mereka pada saat kehamilan. Ada hubungan antara faktor pendapatan keluar ga dengan gizi ibu  hamil,  yaitu  semakin  baik  pendapatan  keluarga,  maka  semakin  baik  pula  status  gizi  ibu  hamil tersebut, dan begitu juga sebaliknya. Ada hubungan antara faktor jumlah anggota keluarga dengan gizi ibu  hamil,  semakin  besar  jumlah  anggota  keluarga  maka  semakin  besar  pulalah  biaya  yang  harus dikeluarkan  oleh  keluarga  tersebut  sehingga  bisa  mempengaruhi  buruknya  status  gizi  pada  masa kehamilan.

## Daftar Pustaka
Depkes R1, Gizi Ibu Selama Hamil, Jakarta, 1989.
Dinkes, Prov. NAD, Profil Kesehatan Provinsi NAD, Banda Aceh, 2003. Dinkes, Prov. NAD, Profil Kesehatan Provinsi NAD, Banda Aceh, 2006. Dirjen
Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie, Data Sekunder , Pidie, 2009.
Erica Royston, Pencegahan Kematian Ibu Hamil, Jakarta, Binarupa Aksara, 1994. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Pedoman Penulisan Skripsi, Banda Aceh, 2007.
Hanifah, Gizi dan Kesehatan Keluarga, Jakarta, Rineka Cipta, 1980. Futabshow534.multiply.com, Jurnal, Gizi Tepat Saat Hamil , 8 Agustus 2010. Soeparman, Pengantar Ilmu Gizi, Jakarta, Rineka Cipta, 1999. Puskesmas Ujong Rimba Kecamatan Mutiara Timur, Data Sekunder , Pidie, 2009