## Pengaruh Penyuluhan dan Konseling terhadap Peranan Gender terhadap Pemilihan Metode
Kontrasepsi Pasangan suami-istri dan Pengaruhnya Terhadap Tingkat Kepuasan Seksual

## Dewi Setiawati, Irmawati

## Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Makassar

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Salah  satu  upaya  dalam  mengendalikan  pertumbuhan  penduduk  agar  tingkat kesejahteraan  suatu  Negara  dapat  terjamin  adalah  dengan  menggalakkan  metode  kontrasepsi. Terdapat  kendala  dalam pemilihan  kontrasepsi  diantaranya  pengaruh  gender  dimana  kadang  salah satu  pihak  baik  wanita  atau  pria  tidak  berpartisipasi.  Sisi  lain  pemilihan  kontrasepsi  juga  di  latar belakangi  ketidaktahuan  jenis  kontrasepsi  yang  tepat.  Hal  lain  adalah  ketakutan  adanya  pengaruh metode kontrasepsi tersebut terhapat kepuasaan hubungan suami istri. Saat ini banyak variasi pilihan metode kontrasepsi seperti : Intrauterine device (IUD), suntikan homon, susuk, kondom, vesektomi dan  lain-lain.  Adanya  penyuluhan  dan  konseling  yang  baik  terhadap  pasangan  suami  istri  untuk memberikan  pemahaman  terhadap  kesetaraan  gender  dan  metode  kontrasepsi  diharapkan memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan tanpa perlakuan ini.
Metode: Penelitianini adalah kualitatif dengan metode penelitian Analitik Prospektif yaitu penelitian yang dilakukan berupa pengamatan terhadap peristiwa yang belum dan yang akanterjadi ( follow up research) yang dilakukansatu kali atau lebih.
Hasil : sebanyak  100% suami mempunyai pengetahuan tentang KB. Subyek yang menggunakan alat kontrasepsi    sebanyak  91%  dan  tidak  menggunakan  sebanyak  9%  (menggunakan  KB  Alamiah). Sebanyak 90% istri minta izin kepada suami saat berKB dan 10% tidak. sebanyak 48,5% subyek yang berKB  dimana  suami  yang  memutuskan  alat  KB  yang  digunakan  sedangkan  51,5%  diputuskan  oleh istri. Sebanyak 18 (54,5%)  subyek  selama berKB informasi yang cukup tentang alat kontrasepsi yang dipilh senagkan 15 (45,5%) subyek tidak.  Sebanyak 14 (42,4%)   suami berdiskusi dengan istri setelah menggunakan  KB  sedangkan  19(57,6  %)  tidak.  Sebanyak  24  (72,7%)      suami  menyerahkan sepenuhnya  keputusan  berrKB    kepada  istri    dan    9  (27,3  %)  tidak.  Sebanyak  10  (30%)      suami mempunyai  kesiapan  untuk  berKB  kondom  atau  vasektomi    sedangkan  23(70  %)  tidak.  Jenis  KB dengan  presentasi  tidak  ada  gangguan  hubungan  seksual  selama  berKB    pada  spiral  87,5%. Sedangkan yang  subyek yang ada gangguan terbanyak ditemukan pada yang tidak menggunakan alat KB yaitu senggama terputus sebesar 33,3% dan kondom 50%. Jenis KB dengan presentasi tidak ada penurunan kenikmatan hubungan seksual selama berKB  pada spiral 87,5%. Sedangkan yang  subyek yang  ada  penurunan  terbanyak  ditemukan  pada  yang  tidak  menggunakan  alat  KB  yaitu  senggama terputus sebesar 66,6 % dan kondom 50%.
Kesimpulan : Sebagian besar istri meminta izin kepada suami saat berKB (> 90%) dimana penentuan alat  KB  yang  digunakan  diputuskan  oleh  baik  suami-istri  (45,5%  vs  54,5%  ),  kesiapan  untuk  berKB pada suami (kondom atau vasektomi) masih cukup rendah meskipun telah diberikan penyuluhan dan konseling  (30%).  Terdapat  pengaruh  penyuluhan  dan  konseling  terhadap  pengetahuan  tentang  KB dimana  setelah  dilakukanpengetahuan  meningkat.  Jenis  KB  dengan  persentase  subyek  yang    tidak ada gangguan hubungan seksual selama berKB  pada terbayak adalah spiral. Sedangkan yang  subyek yang  ada  gangguan  terbanyak  ditemukan  pada  kondom.  Jenis  KB  dengan  persentasi  penurunan kenikmatan hubungan seksual terbanyak ditemukan pada subyek yang melakukan KB tanpa alat yaitu senggama terputus.

## PENDAHULUAN

## A. Latar Belakang
Laju  pertumbuhan  penduduk  dunia pada  tahun  2015  mengalami  peningkatan lebih  tinggi  dari  perkiraan  dua  tahun  yang lalu. Jumlah penduduk dunia pada bulan Juli 2015  mencapai  7,2  miliar  jiwa,  penduduk dunia akan naik menjadi 8,1 miliar jiwa pada tahun  2025.  Jumlah  itu  akan  terus berkembang  menjadi  9,6  miliar  pada  tahun 2050.  Jumlah  penduduk  di  negara-negara tidak  berkembang  akan  meningkat  dua  kali lipat  dari  898  juta    menjadi  1,8  miliar  pada tahun  2050.  Sebaliknya,  penduduk  di negara-negara  maju  meningkat  dari  1,25 miliar  jiwa  tahun  ini  menjadi  sekitar  1,28 miliar  jiwa  penduduk  pada  tahun  2100 (Jatmiko, 2015).
Data  dari  Badan  Pusat  Statistik Indonesia,  jumlah  penduduk  khususnya  di Indonesia pada tahun 1971 adalah 119.208.229    jiwa,  tahun  1980  adalah 149.490.298  jiwa,  tahun  1990  adalah 179.378.946  jiwa,  tahun    1995  adalah 194.754.808, tahun 2000 adalah 206.264.595  dan  tahun  2010  adalah 237.641.326  jiwa.  Hal  ini  menunjukkan adanya  peningkatan  jumlah  penduduk  pada tahun  1971-1980  sebesar  25,4%,  tahun 1980-1990  sebesar  19,9  %,  tahun  1990- 2000.  sebesar  14,9%    dan  tahun  2000-2010 sebesar 15,21% (BPS, 2010).
Jumlah penduduk yang semakin besar dan  semakin  meningkat  ini  menimbulkan berbagai  masalah,  seperti  kekurangan pangan  dan  gizi  sehingga  menyebabkan kesehatan masyarakat yang buruk, pendidikan  rendah,  kurangnya  lapangan pekerjaan,  tingkat  kelahiran  dan  kematian yang tinggi khususnya di negara berkembang (Wiknjosastro, 2008).
Tingginya laju pertumbuhan penduduk disebabkan masih tingginya tingkat kelahiran.  Pertumbuhan  penduduk  yang tinggi menyebabkan hasil-hasil  pembangunan  kurang  bisa dirasakan  masyarakat  dan  menjadi  beban berat  bagi  pembangunan  selanjutnya.  Oleh karena itu, upaya langsung untuk menurunkan  tingkat  kelahiran  mutlak  perlu untuk ditingkatkan (Siregar, 2004). Upaya mengatasi masalah kependudukan  tersebut  dilakukan  oleh banyak pihak, banyak
instansi / departemen, lembaga, masyarakat dan  lain- lain  di  bidang  masing-masing  secara bersama-sama. Upaya yang dilakukan antara lain dengan menurunkan tingkat pertumbuhan penduduk dengan menurunkan tingkat fertilitas yaitu menurunkan TFR (Total Fertility Rate).
Tidak  hanya  melalui  penurunan kelahiran,  kelahiran  juga  dapat  dicegah. dicegah  (birth  averted)  melalui  program- program pendukungnya atau “beyond family pl anning” yang pada akhirnya akan menentukan  keberhasilan  pembangunan baik  secara  nasional  maupun  regional  atau daerah.  Semuanya  haruslah  merupakan
kesatuan  program  pembangunan  sumber daya  manusia  yang  dilaksanakan  oleh berbagai  sektor  yang  ada.  Hal  ini  sejalan dengan hasil kesepakatan dalam Internasional  Conference  of  Population Developme  (ICPD)  di  Cairo  tahun  1994  yang menyepakati bahwa untuk mencapai sasaran pembangunan  kependudukan  secara  utuh tidak  mungkin  hanya  dilakukan  dengan mengatur  pertumbuhan  penduduk  saja tetapi  harus  ada  penanganan  masalah- masalah  kependudukan  penting  lainnya seperti keterkaitan perkembangan kependudukan  dengan  keberlangsungan pembangunan ekonomi, sosial, dan lingkungan atau pembangunan
berkelanjutan,  serta  tujuan  pembangunan glo bal  dalam  bentuk  deklarasi  “  Millenium Development  Goals  “  (MDGs)  yang  telah disepakati  oleh  kepala  negara  anggota  PBB pada tahun 2000 ( BKKBN, 2010)
Salah satu upaya dalam mengendalikan  pertumbuhan  penduduk agar  tingkat  kesejahteraan  suatu  Negara
dapat terjamin adalah dengan menggalakkan metode  kontrasepsi.  Terdapat  kendala dalam  pemilihan  kontrasepsi  diantaranya pengaruh  gender  dimana  kadang  salah  satu pihak baik wanita atau pria tidak berpartisipasi. Sisi lain pemilihan kontrasepsi juga  di  latar  belakangi  ketidaktahuan  jenis kontrasepsi  yang  tepat.  Hal  lain  adalah ketakutan adanya pengaruh metode kontrasepsi  tersebut  terhapat  kepuasaan hubungan  suami  istri.  Semua  hal  tersebut mempengaruhi keberhasilan
metode
tersebut.Masalah KB dan kesehatan reproduksi masih dipandang sebagai tanggung jawab perempuan. Oleh karena itu perlu adanya dorongan untuk meningkatkan kesadaran  gender  dalam  mensukseskan program KB (BKKBN, 2010).
Saat ini banyak variasi pilihan metode kontrasepsi  seperti  :  Intrauterine  device (IUD),  suntikan  homon,  susuk,  kondom, vesektomi  dan  lain-lain.  Metode  ini  disertai kelebihan  dan  kekurangan  masing  masing. Adanya penyuluhan dan konseling yang baik terhadap  pasangan  suami  istri  untuk memberikan pemahaman terhadap
kesetaraan  gender  dan  metode  kontrasepsi akan  memberikan  hasil  yang  lebih  baik dibandingkan tanpa perlakuan ini.
Berdasarkan uraian diatas, maka judul dari  penelitian  ini  adalah      Analisa  gender dalam terhadap pemilihan metode
kontrasepsi pasangan suami-istri dan Pengaruhnya  Terhadap  Tingkat  Kepuasan Seksual serta Keberhasilannya.

## B. Rumusan Masalah
Bagaimanakah  pengaruh  penyuluhan dan  konseling  terhadap  pemilihan  metode kontrasepsi pasangan suami-istri dan Pengaruhnya  Terhadap  Tingkat  Kepuasan Seksual
C. Tujuan Penelitian
a. Tujuan Umum
Mengetahui  pengaruh  penyuluhan  dan konseling terhadap peranan gender terhadap  pemilihan  metode  kontrasepsi
pasangan  suami-istri  dan  Pengaruhnya Terhadap Tingkat Kepuasan Seksual b. Tujuan Khusus:
1. Bagaimanakan peranan gender  terhadap pemilihan  metode  kontrasepsi  pasangan suami-istri?
2. Adakah pengaruh penyuluhan dan konseling  terhadap  pemilihan  metode kontrasepsi pasangan suami-istri?
3. Jenis  KB  apa  yang  paling  sedikit menyebabkan gangguan hubungan
seksual suami-istri?
4. Jenis  KB  apa  yang  paling  banyak menyebabkan gangguan hubungan seksual suami-istri?
5. Jenis  KB  apa  yang  paling  banyak menyebabkan  penurunan  kenikmatan hubungan seksual suami-istri?

## D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Ilmu Pengetahuan
a. Mendukung teori yang berhubungan dengan partisipasi KB pria dan wanita b. Bagi  Penulis;  menambah  wawasan tentang hubungan tingkat pengetahuan suami dan keikutsertaan suami dalam KB. c. Bagi  pihak  lain;  penelitian  ini  dapat digunakan sebagai acuan dan tambahan  informasi  bagi  peneliti selanjutnya.
2. Manfaat Praktisi kesehatan
a. Institusi Sebagai  bahan  pertimbangan  dalam rangka pembinaan dan pengembangan program KB pria. b. Profesi.
Sebagai sumbangan masukan aplikatif  bagi  profesi  bidan  dalam memberikan pelayanan kontrasepsi
c. Masyarakat
Sebagai  acuan  yang  dapat  dijadikan sebagai  sumber  informasi  dan pengetahuan tentang kontrasepsi
E. Jenis Penelitian
Penelitianini adalah kualitatif dengan metode penelitian Analitik
Prospektif  yaitu  penelitian  yang  dilakukan berupa  pengamatan  terhadap  peristiwa yang  belum  dan  yang  akanterjadi  ( follow up  research) yang  dilakukansatu  kali  atau lebih.

## E. LokasidanWaktuPenelitian

## 1. LokasiPenelitian
Penelitiandilaksanakan di
PuskesmasPlus  Bara-Baraya  Makassar dan di klinik Wirahusada Medical center
2. WaktuPenelitian
Waktu  penelitian  ini  dilaksanakan  pada bulan April – Juli Tahun 2016 (16 Minggu).

## F. Populasi Dan Sampel
1.   Populasi Populasia dalah semua pasanganusia subur yang dinyatakansebagai pengguna alat
kontrasepsi/akseptor  KB  yang  berada  di
Puskesmas  Plus  Bara-Baraya  Makassar dan di klinik Wirahusada Medical center
2.   Sampel
Semua akseptor keluarga berencana yang menggunakan
kontrasepsi  yang  berkunjung  dan  telah
diberikan  penyuluhan  dan  Konseling  di PuskesmasPlus  Bara-Baraya  Makassar dan  di  Praktek  Dokter  Spesialis Kebidanan dan Kandungan.

## G. Metode Pengumpulan Data
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari responden dan menggunakan
lembar  koesioner  yang  berisi  dari  10 pertanyaan  yang  di  buat  oleh  peneliti. Koesioner dibagikan secara langsung kepada  responden  dimana  koesioner  yang dibagikan berupa pertanyaan yang menggali pengetahuan suami tentang alat
kontrasepsi.

## Hasil Penelitian

## Pengetahuan suami  terhadap KB
Grafik 1. Distribusi Pengetahuan suami terhadap KB Penggunaan Alat Kontrasepsi 0 20 40 60 80 100 120 1 2 Pengetahuan KB Pengetahuan KB 0 20 40 60 80 100 1 2 Menggunakan Alat Kontrasepsi Menggunakan Alat Kontrasepsi n=30 Ya Tidak Ya Tidak n=3
Grafik 2 menunjukkan pada penelitian ini didapatkan sebanyak  100% suami mempunyai pengetahuan tentang KB.
Subyek yang menggunakan alat kontrasepsi sebanyak 91% dan tidak sebanyak 9% tidak menggunakan alat KB.
Istri minta izin kepada suami saat memutuskan ber KB
Sebanyak 90% istri minta izin kepada suami saat berKB dan 10% tidak.

## Suami yang memutuskan jenis alat KB yang
digunakan
Pada penelitian ini didapatkan sebanyak 48,5% subyek yang berKB dimana suami yang
memutuskan alat KB yang digunakan sedangkan 51,5% diputuskan oleh istri.

## Selama berKB informasi cukup tentang alat kontrasepsi yang dipilih
Sebanyak 18 (54,5%)  subyek  selama berKB informasi yang cukup tentang alat kontrasepsi yang dipilh senagkan 15 (45,5%) subyek tidak.
Suami berdiskusi dengan istri dalam pemilihan jenis KB
Sebanyak 14 (42,4%)   suami berdiskusi dengan istri setelah menggunakan KB sedangkan 19(57,6 %) tidak.
0 20 40 60 80 100 1 2 Istri minta izin kepada suami saat berKB Istri minta izin kepada suami saat berKB 0 20 40 60 80 100 1 2 Apakah suami yang memutuskan jenis alat KB Apakah suami yang memutuskan jenis alat KB 40 45 50 55 60 1 2 Selama berKB informasi cukup tentang alat kontrasepsi yg dipilih Selama berKB informasi cukup tentang alat kontrasepsi yg dipilih 0 20 40 60 80 1 2 Dalam pemilihan jenis KB suami berdiskusi dengan istri Dalam pemilihan jenis KB suami berdiskusi dengan istri Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak n=30 n=3 n=16 n=17 n=14 n=19 n=18 n=15 Tidak
Keputusan berKB sepenuhnya ditentukan oleh istri
Sebanyak 14 (42,4%)   suami menyerahkan sepenuhnya keputusan berrKB kepada istri  dan 19(57,6 %) tidak.
Kesiapan suami untuk berKB kondom atau vesektomi
Sebanyak 10 (42,4%)   suami mempunyai kesiapan untuk berKB kondom atau vasektomi sedangkan 23(69,7 %) tidak.

## Gangguan melakukan hubungan selama berKB
Sebanyak 8 (24,2%)   suami merasakan ada gangguan saat melakukan hubungan  dengan istri setelah menggunakan KB sedangkan 25(75,85%) tidak.
Hubungan jenis KB dengan ganguan melakukan hubungan selama berKB
Jenis KB Tidak ada gangguan Ada gangguan n % n % spiral 7 87,5 1 12,5 Suntik 8 80 2 20 Pil 8 80 2 20 Senggama terputus 2 66,6 1 33,3 Kondom 1 50 1 50
Tabel  di  atas  menunjukkan  jenis  KB  dengan presentasi  tidak  ada  gangguan  hubungan seksual  selama  berKB    pada  spiral  87,5%. Sedangkan  yang    subyek  yang  ada  gangguan terbanyak ditemukan pada yang tidak menggunakan  alat  KB  yaitu  senggama  terputus sebesar 33,3% dan kondom 50%.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 1 2 Apakah keputusan berKB sepenuhnya diberikan kepada istri Apakah keputusan berKB sepenuhnya diberikan kepada istri
0 10 20 30 40 50 60 70 80 1 2 Kesiapan untuk berKB kondom & vasektomi
Kesiapan untuk berKB kondom & vasektomi 0 20 40 60 80 1 2
Suami merasa ada Ganguan melakukan hubungan selama ber KB Suami merasa ada Ganguan
melakukan hubungan selama ber KB
Ya Tidak Ya Tidak n=14 n=19 n=10 n=23
Ya Tidak n=8 n=25

## Selama berKB kenikmatan berhubungan seksual terasa berkurang
Sebanyak 14 (42,4%)   suami merasakan kenikmatan hubungan  dengan istri berkurang setelah menggunakan KB sedangkan 19(57,6 %) tidak.
Hubungan jenis KB dengan penurunan kenikmatan  melakukan hubungan seksual Jenis KB Tidak ada penurunan Ada penurunan n % n % spiral 7 87,5 1 12,5 Suntik 4 80 2 20 Pil 6 80 2 20 Senggama terputus 1 33,3 2 66,6 Kondom 1 50 1 50
Tabel  di  atas  menunjukkan  jenis  KB  dengan presentasi  tidak  ada  penurunan  kenikmatan hubungan  seksual  selama  berKB    pada  spiral 87,5%.  Sedangkan  yang    subyek  yang  ada penurunan  terbanyak  ditemukan  pada  yang tidak  menggunakan  alat  KB  yaitu  senggama terputus sebesar 66,6 % dan kondom 50%.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  91%
subyek menggunakan alat kontrasepsi sedangkan 9 % yang tidak
menggunakan.Kontrasepsi  adalah  upaya  untuk mencegah  terjadinya  kehamilan.  Upaya    itu dapat  bersifat  sementara,  dapat  pula  bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi merupakan salah  satu  variabel  yang  mempengaruhi fertilitas.  Menurut  Hartanto  (2004)  faktor- faktor  yang  berpengaruh  pada  pemilihan metode  kontrasepsi  adalah  faktor  pasangan. Motivasi  dan  Rehabilitas  (umur,  gaya  hidup, frekuensi  senggama,  jumlah  keluarga  yang diinginkan, pengalaman dengan kontraseptivum yang  lalu,  sikap  kewanitaan,  dan  sikap kepriaan),  faktor  kesehatan.  Kontraindikasi absolut  atau  relatif  (status  kesehatan,  riwayat haid,  riwayat  keluarga,  pemeriksaan  fisik,  dan pemeriksaan panggul), faktor metode kontrasepsi.  Penerima  dan  pemakaian  yang berkesinambungan  (efektivitas,  efek  samping minor,  kerugian,  komplikasi-komplikasi  yang potensial, dan biaya). Hasil penelitian menunjukkan  rerata  umur  subyek  penelitian adalah  37  tahun.Hal  yang  sama  dilaporkan Hartanto  (2004)  rata-rata  umur  akseptor  KB adalah  pada  rentang  umur  tersebut  diperlukan metode  kontrasepsi  dengan  ciri-ciri  Efektivitas sangat tinggi. Kegagalan menyebabkan terjadinya  kehamilan  dengan  resiko  tinggi  bagi ibu  dan  anak,  disamping  itu  akseptor  tersebut memang  tidak  mengharapkan  punya  anak  lagi, dapat  dipakai  untuk  jangka  panjang,  Hasil penelitian 100% suami mengetahui tentang KB.
Hasil  studi  menunjukan  sebanyak  90% istri  minta  izin  kepada  suami  saat  berKB  dan 10%  tidak.  Penelitian  ini  juga  didapatkan sebanyak  48,5%  subyek  yang  berKB  dimana suami  yang  memutuskan  alat  KB  yang digunakan  sedangkan  51,5%  diputuskan  oleh
0 20 40 60 80 1 2 Selama berKB Kenikmatan berhubungan seksual terasa
berkurang Selama berKB Kenikmatan berhubungan seksual terasa berkurang Ya Tidak n=14 n=19
istri.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  sebanyak 48,5%  subyek  yang  berKB  dimana  suami  yang memutuskan alat KB yang digunakan sedangkan 51,5%  diputuskan  oleh  istri.  Penggunaan kontrasepsi merupakan tanggung jawab bersama  pria  dan  wanita  sebagai  pasangan sehingga  metode  kontrasepsi  yang  dipilih mencerminkan  kebutuhan  serta  keinginan suami  istri.  Suami  dan  istri  harus  saling mendukung dalam penggunaan metode kontrasepsi karena KB dan kesehatan reproduksi  bukan  hanya  urusan  pria  atau wanita  saja.  Hasil  studi  lain  menunjukan  65  % wanita  menginginkan  peran  suami  yang  lebih besar dalam pemilihan alat kontrasepsi (BKKBN, 2005).  Para  penyedia  layanan  kesehatan reproduktif  harus  menyadari  bahwa  sering menghadapi  keadaan-keadaan  khusus  yang mungkin menyebabkan mereka sulit memperoleh  layanan  kesehatan  reproduktif sesuai kebutuhan. Sebagian dari keadaan kasus tersebut  berkaitan  dengan  status  wanita  di berbagai  bagian  dunia.  Sebagai  contoh  banyak negara  dan  budaya  yang  mana  wanita  tidak memperoleh  layanan  kesehatan  reproduktif tanpa  persetujuan  suami  atau  tidak  mampu menentukan  pilihan  tanpa  persetujuan  suami. Pada  beberapa  keadaan  ancaman  kekerasan dalam  rumah  tangga  yang  mungkin  dihadapi wanita  akan  menyebabkan  mereka  enggan mencari  layanan  tersebut  (Wulansari,  dkk, 2006)
Sebanyak  14  (42,4%)      suami menyerahkan  sepenuhnya  keputusan  berKB kepada istri  dan 19(57,6 %) tidak.  Sebanyak 18 (54,5%)    subyek    selama  berKB  informasi  yang cukup  tentang  alat  kontrasepsi  yang  dipilh senadangkan 15 (45,5%) subyek tidak. Sebanyak 14 (42,4%)   suami berdiskusi dengan istri  setelah  menggunakan  KB  sedangkan 19(57,6 %) tidak. 9. Sebanyak 14 (42,4%)   suami
menyerahkan  sepenuhnya  keputusan  berrKB kepada istri  dan 19(57,6 %) tidak.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori yang  disampaikan  oleh  Friedman,  (1998) dukungan  banyak  diperoleh  individu  dari lingkungan  sekitarnya,  oleh  karena  itu  perlu diketahui  seberapa  banyak  sumber  dukungan keluarga  ini  efektif  bagi  individu  yang memerlukan. Sumber dukungan internal (suami)  merupakan  aspek  yang  penting  untuk peningkatan  kesehatan  reproduksi  maka  perlu diketahui  dan  dipahami.  Dengan  pengetahuan dan  pemahaman  itu,  seseorang  akan  tahu kepada  siapa  dan  seberapa  besar  ia  akan mendapatkan  dukungan  sesuai  dengan  situasi dan  keinginan  yang  spesifik  ,  sehingga dukungan tersebut bermakna  Menurut Sarason 1983 dalam Kuntjoro, 2002, Dukungan keluarga (suami)  adalah  keberadaan,  kesediaan  , kepedulian  dari  orang-orang  yang  dapat diandalkan,  menghargai  dan  menyayangi  kita. dukungan yang terjadi bila ekspresi yang positif diberikan kepada individu. Individu mempunyai seorang  yang  dapat  diajak  bicara  tentang masalahnya, terjadi melalui ekspresi pengharapan  positif  individu  kepada  individu lain,  penyemangat,  dan  persetujuan  terhadap ide-ide atau perasaan seseorang
Sebanyak  10  (30,3%)      suami mempunyai kesiapan untuk berKB kondom atau vasektomi sedangkan 23(69,7 %)
tidak.Berdasarkan  analisis  peneliti  didapatkan bahwa  hanya  sekitar  (30,3%)  suami  memiliki sikap  mendukung  dalam  keikutsertaan  dalam program  kontrasepsi  vasektomi.  Sikap  kepriaan adalah  pandangan  dan  respon  pria  (suami) terhadap suatu objek (vasektomi dan bagaimana  kesiapan  pria  (suami)  untuk  beraksi terhadap objek (vasektomi) dilingkungan tertentu  sebagaimana  penghayatan  terhadap objek  tersebut.  Suami  mau  menerima  dan
memperhatikan segala sesuatu yang behubungan  dengan  vasektomi,  melakukan tugas,  kewajiban  dan  tahapan-tahapan  setelah atau  sebelum  vasektomi,  suami  juga  mau mengajak,  berdiskusi,  dan  bertukar  pegalaman dengan  orang  lain  tentang  baik  buruknya vasektomi,  serta  suami  bertanggung  jawab penuh tanpa penyesalan dengan apa yang telah dipilihnya. Beberapa faktor yang mempengaruhi sikap  responden  adalah  pengalaman  pribadi dengan  penggunaan  kontrasepsi  lalu  bahkan kekecewaan  yang  dialami  dengan  kontrasepsi yang  lalu  yang  dianggap  kurang  efektif  dalam menghambat  kehamilan,  pengaruh  orang  lain yang dianggap  penting juga menjadi salah  satu faktor  dalam  pembentukan  sikap  karena individu  cenderung  mengikuti  saran  dari  orang yang  dianggap  penting  termasuk  dalam pemilihan  kontrasepsi.  Sikap  responden  yang tidak  mau  mengikuti  KB  secara  vasektomi didasarkan  pada  ketidaktahuan  dan  ketakutan bahwa libido akan menurun.
Penelitian  ini  didapatkan  sebanyak  8 (24,2%)    suami  merasakan  ada  gangguan  saat melakukan  hubungan    dengan  istri  setelah menggunakan  KB  sedangkan  25(75,85%)  tidak. Sebanyak  14  (42,4%)    suami  merasakan kenikmatan  hubungan    dengan  istri  berkurang setelah menggunakan KB sedangkan 19(57,6 %) tidak.
Pada penelitian ini didapatkan  jenis KB dengan  persentase  subyek  yang    tidak  ada gangguan  hubungan  seksual  selama  berKB pada  spiral  87,5%.  Sedangkan  yang    subyek yang  ada  gangguan  terbanyak  ditemukan  pada kondom  sebesar  50%  dan  yang  tidak menggunakan  alat KB  yaitu senggama  terputus sebesar  33,3%.  walaupun  kegunaan  kondom sangat  bermanfaat,  kenyataannya  selama  ini penggunaan  kondom  selalu  dianggap  sebagai pengganggu kepuasan dalam melakukan hubungan  suami – istri.  Selain  mengganggu
kepuasan,  keluhan – keluhan  yang  sering diutarakan  dalam  penggunaan  kondom  pada saat  berhubungan  seks  adalah  tidak  nyaman, mengganggu  keintiman  atau  sensitivitas  seks, dan menghambat ereksi bagi kaum pria.
Pada penelitian ini didapatkan   jenis KB dengan  presentasi  tidak  ada  penurunan kenikmatan  hubungan  seksual  selama  berKB pada  spiral  sebesar  87,5%.  Sedangkan  yang subyek  yang  ada  penurunan  terbanyak ditemukan  pada  yang  tidak  menggunakan  alat KB yaitu senggama terputus sebesar 66,6 % dan kondom 50%.
Coitus  interuptus  atau  senggama terputus  adalah  metode  keluarga  berencana tradisional/alamiah, di mana pria mengeluarkan alat  kelaminnya  (penis)  dari  vagina  sebelum mencapai  ejakulasi.  Alat  kelamin  (penis) dikeluarkan sebelum ejakulasi sehingga sperma tidak  masuk  ke  dalam  vagina,  maka  tidak  ada pertemuan  antara  sperma  dan  ovum,  dan kehamilan  dapat  dicegah.  Metode  coitus interuptus  akan  efektif  apabila  dilakukan dengan  benar  dan  konsisten.  Angka  kegagalan 4-27  kehamilan  per  100  perempuan  per  tahun. Ejakulasi  di  luar  vagina  untuk  mengurangi kemungkinan  air  mani  mencapai  rahim. Keterbatasan  metode  coitus  interuptus  ini mempunyai  keterbatasan,  antara  lain:  Sangat tergantung  dari  pihak  pria  dalam  mengontrol ejakulasi  dan  tumpahan  sperma  selama senggama.  Sulit  mengontrol  tumpahan  sperma selama  penetrasi,  sesaat  dan  setelah  interupsi coitus,  Tidak  melindungi  dari  penyakit  menular seksual. Memutus kenikmatan dalam berhubungan seksual (orgasme). Pada penelitian  ini  metode  ini  paling  banyak menyebabkan penurunan
kenikmatan berhubungan seksual.
Pada  penelitian  ini  juga  persentase gangguan  dan  penurunan  kenikmatan  seksual
pada penggunaaan KB lain dengan jumlah yang lebih sedikit yaitu pada spiral, pil dan KB suntik. Hal  ini  dapat  dijelaskan    adanya  sakit  saat berhubungan seksual jika istri menggunakan KB spiral.  Pada  teknik  pemasangan  yang  kurang tepat  pada  keadaan-keadaan  tertentu  benang dari  spiral  itu  menyenggol  glans  alat  kelamin yang  sangat  sensitif,  sehingga  suami  sudah merasa kaget, sakit dan sebagainya. Kontrasepsi lain  seperti  pil  KB  dapat  juga  mempengaruhi melalui mekanisme hormonal dapat menyebabkan  ketidakseimbangan  hormone sehingga  menyebabkan  gairah  seks  terganggu. KB  Suntik  jugayang  berisi  hormon  ditengarai dapat mempengaruhi gairah karena ketidakseimbangan  hormon.  Namun  kejadian ini  ditemukan  dengan  jumlah  persentase  yang kecil.
Ringkasan
• sebanyak    100%  suami  mempunyai pengetahuan tentang KB.
• Subyek yang menggunakan alat kontrasepsi    sebanyak  91%  dan  tidak menggunakan sebanyak 9%
(menggunakan KB Alamiah)
• Sebanyak  90%  istri  minta  izin  kepada suami saat berKB dan 10% tidak
• sebanyak  48,5%  subyek  yang  berKB dimana  suami  yang  memutuskan  alat KB  yang  digunakan  sedangkan  51,5% diputuskan oleh istri.
• Sebanyak  18  (54,5%)    subyek    selama berKB  informasi  yang  cukup  tentang alat  kontrasepsi  yang  dipilh  senagkan 15 (45,5%) subyek tidak.
• Sebanyak 14 (42,4%)   suami berdiskusi dengan  istri  setelah  menggunakan  KB sedangkan 19(57,6 %) tidak.
• Sebanyak  24  (72,7%)      suami menyerahkan  sepenuhnya  keputusan
berrKB    kepada  istri    dan    9  (27,3  %) tidak.
• Sebanyak 10 (30%)    suami mempunyai kesiapan  untuk  berKB  kondom  atau vasektomi  sedangkan 23(70 %) tidak.
• Jenis  KB  dengan  presentasi  tidak  ada gangguan  hubungan  seksual  selama berKB    pada  spiral  87,5%.  Sedangkan yang    subyek  yang  ada  gangguan terbanyak  ditemukan  pada  yang  tidak menggunakan  alat  KB  yaitu  senggama terputus  sebesar  33,3%  dan  kondom 50%.
• Jenis  KB  dengan  presentasi  tidak  ada penurunan kenikmatan hubungan seksual  selama  berKB    pada  spiral 87,5%.  Sedangkan  yang    subyek  yang ada  penurunan  terbanyak  ditemukan pada  yang  tidak  menggunakan  alat  KB yaitu senggama terputus sebesar 66,6 % dan kondom 50%.

## Kesimpulan
• Sebagian  besar  istri  meminta  izin kepada  suami  saat  berKB  (>  90%) dimana  penentuan  alat  KB  yang digunakan  diputuskan  oleh  baik  suami- istri  (45,5%  vs  54,5%  ),  kesiapan  untuk berKB  pada  suami  (kondom  atau vasektomi) masih cukup rendah meskipun  telah  diberikan  penyuluhan dan konseling (30%)
• Terdapat  pengaruh  penyuluhan  dan konseling terhadap pengetahuan tentang KB dimana setelah dilakukanpengetahuan meningkat.
• Jenis  KB  dengan  persentase  subyek yang    tidak  ada  gangguan  hubungan seksual  selama  berKB    pada  terbayak adalah  spiral.  Sedangkan  yang    subyek
yang ada gangguan terbanyak
ditemukan pada kondom.
• Jenis  KB  dengan  persentasi  penurunan kenikmatan hubungan seksual terbanyak ditemukan pada subyek yang melakukan KB tanpa alat yaitu
senggama terputus.

## Saran
• Perlunya upaya peningkatan
penyuluhan  dan  konseling  secara berkala  tentang  pelibatan  pada  suami dan  istri  dalam  menentukan  jenis  KB
dan kemungkinan kelebihan dan kekurangan  metode  KB  agar  hubungan seksual tidak terganggu .

## Daftar pustaka
Wulan  sari,  pita  dkk.2006.  Ragam  Metode Kontrasepsi. Jakarta:EGC
BKKBN, 2005. Jumlah Peserta KB Aktif Menurut
Jenis  Kontrasepsi  Kota  Padang  Tahun 2005.
Konsultasi  Kehamilan  Secara  Medis  dan  Islam oleh dr. Abu Hana El-Firdan & dr. Ummu Hana  El-Firdan,  penerbit:  Toobagus  Life dan  Kaahil  Media,  cet.  1  Shafar  1432  H, hal. 46-47.
Adioetomo,  S.M.,  &  Sarwino,  M.  S.  W.  (2010).
Kontribusi Program KB Terhadap Penurunan  Fertilitas  Indonesia  (1970 –
2000). BKKBN Jateng.
Ancok,  Dj.,  &  Effendi,  S.  (2004).  Status Pekerjaan,  Niat  Untuk  Memakai  Alat Kontrasepsi, Dan Perilaku Pemakaian Alat kontrasepsi, studi lingitudinal
Di
Kelurahan  Triharjo  DIY.  Jurnal  Psikologi
No.1 h 4-13.
Atkinson,  R.L.,Smith,  E.E.,  Atkinson,  R.C.,  & Bem,  D.J.  (2010).  Pengantar  Psikologi (Jilid 2) (Dr. Widjaja Kusuma, Penerjemah). Tangerang: Interaksara.
Arumwardhani,  Dr.  Arie.  (2011).  Psikologi Kesehatan. Yogyakarta : Galangpress.
Azwar,  S.  (2009).  Sikap  Manusia,  Teori  dan Pengukurannya  (Edisi  ke  2).  Yogjakarta  : Pustaka Pelajar.
Azwar,  S.  (2008).  Penyusunan  Skala  Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Offset
Berhane,  A.,  Biadgilign,  S.,  Amberbirs,  A., Alemayehu,  B.,  &  Deribes,  K.  (2011).
Men’s Knowledge and Spousal Communication  about  Modern  Family
Planning  Methods  in  Ethiopia.  African Journal of Reproductive Health December 2011; 15(4): 29 – 31. BKKBN. (2008). Panduan Penggarapan Kelompok KB Pria. Jakarta: BKKBN.
BKKBN.  (2010).  Petunjuk  Teknis  Penggunaan Dana  Alokasi  Khusus  Bidang  Keluarga Berencana T.A 2011. Jakarta: BKKBN.
Chandra,  B.  (2008).  Metodologi  Penelitian Kesehatan, Jakarta : EGC
Gustaman, R.A., & Pujiani, E. (2009). Hubungan Pengetahuan  Tentang  KB Dan Dukungan Keluarga  Dengan  Keikutsertaan  Menjadi Akseptor KB Di