## PEMERIKSAAN KADAR KREATININ DARAH PADA PETANI PENGGARAP SAWAH DI KECAMATAN SANROBONE KABUPATEN TAKALAR
Effendy Rasiyanto 1) , Muhammad Mirwan Rauf 1)
1) Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar

## Abstrak
Penelitian  ini  berlatar  belakang  manusia  dalam  kesehariannya  sering  mengabaikan  kesehatan dikarenakan  kesibukan  akan  pekerjaan.  Petani  sawah  merupakan  suatu  pekerjaan  yang membutuhkan  kekuatan  fisik  dalam  bekerja,  salah  satu  kegiatannya  yaitu  mencangkul  dan mengangkat  gabah  hasil  panen  padi  yang  dilakukan  dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama, sehingga memiliki resiko tinggi terjadinya cedera pada anggota tubuh ataupun pada otot rangka. Kreatinin  merupakan  produk  kreatin  otot  yang  merupakan  hasil  akhir  metabolisme  otot  yang  di lepaskan  oleh  otot  dan  ditemukan  pada  otot  rangka,  kemudian  diekskresikan  oleh  ginjal  melalui kombinasi  filtrasi  dan  sekresi,  konsentrasinya  relatif  konstan  dalam  darah  dari  hari  kehari, kecuali  jika  terjadi  kerusakan  otot.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  hasil pemeriksaan  kadar  kreatinin  darah  pada  petani  sawah.  Manfaat  pada  penelitian  yaitu  untuk mengaplikasikan  ilmu  yang  telah  diperoleh  selama  masa  perkuliahan,  sebagai  acuan  untuk peneliti  selanjutnya  dan  sebagai  informasi  bagi  masyarakat  tentang  betapa  pentingnya pemeriksaan  kreatinin  darah.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  yaitu  metode  Jaffe reaction  dengan  menggunakan  alat  Siemens  Dimension  EXL  200  Chemistry  System.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa,  dari  10  sampel  serum  yang  diperiksa  diperoleh  hasil  yang normal, walaupun 8 dari 10 sampel tersebut memiliki kadar kreatinin darah diatas 1 mg/dl namun masih dalam batas normal. Sebagai kesimpulan pada penelitian ini bahwa dari 10 sampel serum yang diambil pada petani sawah memiliki kadar kreatinin darah yang masih dalam batas normal. Kata Kunci: Kreatinin Darah, Petani Penggarap Sawah

## PENDAHULUAN
Kesehatan seringkali diabaikan karena  kesibukan  akan  pekerjaan.  Hal  ini mengakibatkan penyakit dapat menyerang kesehatan  manusia  dengan  mudah,  baik penyakit  yang  tergolong  ringan  maupun yang  berat.  Salah  satu  pekerjaan  yang membutuhkan  kekuatan  fisik  yaitu  petani sawah.
Bekerja sebagai petani memerlukan  modal  awal,  selain  stamina kondisi  fisik  harus  mendukung  pekerjaan tersebut.  Kesehatan  petani  diperlukan untuk  mendukung  produktivitas.  Oleh karena  itu  kondisi  fisik  yang  baik  sangat dibutuhkan  oleh  petani  sawah,  dengan begitu  pekerjaan  dapat  dilakukan  secara maksimal. Jenis pekerjaan tersebut memiliki resiko tinggi terhadap terjadinya cedera pada anggota tubuh ataupun cedera pada  otot  rangka.  Salah  satu  kegiatan petani  sawah  yang  memerlukan  kekuatan fisik  seperti  mencangkul,  mengangkat gabah hasil panen padi, membungkuk dan berdiri  yang  terlalu  lama  saat  penanaman dan  panen.  Keluhan  otot  rangka  pada
umumnya  terjadi  karena  kontraksi  otot yang  berlebihan  akibat  pemberian  beban kerja  yang  terlalu  berat  dengan  durasi pembebanan  yang  panjang.  Kerja  fisik yang  terus  menerus  dapat  mempengaruhi mekanisme  yang  dilakukan  oleh  tubuh. Mekanisme  tersebut  meliputi  sistem peredaran  darah,  sistem  pencernaan, sistem  otot,  sistem  syaraf  dan  sistem pernafasan (Sutalaksana, 2006).
Pada  sistem  otot,  seseorang  yang melakukan  aktifitas  dengan  penggunaan otot  akan  merangsang  pembentukan kreatinin.  Dimana  kreatinin  merupakan produk kreatin otot yang merupakan hasil akhir  metabolisme  otot  yang  di  lepaskan oleh  otot,  kemudian  diekskresikan  oleh ginjal  melalui  kombinasi  filtrasi  dan sekresi,  konsentrasinya  relatif  konstan dalam darah dari hari kehari. Namun, jika seseorang  terlalu  sering  menggunakan otot yang berlebihan maka akan merangsang  pembentukan  kreatinin  dua kali  lipat  dari  biasanya,  yang  lama kelamaan  akan  menumpuk didalam  darah
dan  ginjal  sehinga  mempengaruhi  fungsi dari  ginjal.  Kadar  kreatinin  yang  lebih besar  dari  nilai  normal  mengisyaratkan adanya gangguan fungsi ginjal.
Pada  penelitian  sebelumnya  pada tahun  2014  yang  dilakukan  oleh  Maryam dengan  menggunakan  sampel  tukang becak,  didapatkan  kadar  kreatinin  yang cukup  tinggi  karena  pengambilan  sampel yang dilakukan setelah melakukan aktivitas, dan pada penelitian ini dilakukan  pengambilan  sampel  sebelum melakukan  aktivitas  untuk  menghindari faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi kadar  kreatinin  dalam  darah  sehingga diperoleh hasil pemeriksaan kadar kreatinin  darah  yang  benar-benar  asli.
Nilai normal kreatinni pada pria : 0.6 - 1.3 mg/dl  (Newman.  D.  J,1999).  Kurangnya kadar  kreatinin  menyebabkan  masalah klinis, yaitu adanya gangguan pada tubuh seperti masalah distrofi otot dan myasthenia  gravis .  Sedangkan  kelebihan kreatinin  dapat  menyebabkan  gangguan pada  ginjal,  kanker  (kandung  kemih, testis, uterus, prostat) (Joyce. L. K, 2013).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti berkeinginan  untuk  melakukan  penelitian dengan judul pemeriksaan kadar kreatinin darah  pada  petani  penggarap  sawah  di Kecamatan Sanrobone Kabupaten Takalar. METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Alat  yang  dipakai  pada  penelitian  ini adalah spoit 3 cc, torniquet, tabung vakum merah,  centrifuge,    Sampel  cup,  Klinipet, tip,  dan  alat  Siemens  Dimensions  EXL 200  Chemistry  System.  Bahan  yang dipakai  pada  penelitian  ini  adalah  serum darah vena dan reagen kreatinin.

## Prosedur Kerja
Metode  yang  digunakan  adalah Jaffe Reaction. Prinsip  pemeriksaannya  adalah kreatinin  dalam  suasana  alkalis  dengan penambahan asam pikrat akan
membentuk  senyawa    berwarna  kuning jingga.  Intensitas  warna  yang  terbentuk setara dengan kadar kreatinin dalam darah yang  dibaca  dengan  panjang  gelombang 510 nm. Sampel darah pasien disentrifuge suntuk  memisahkan  serumnya  dengan kecepatan  3000  rpm  selama  15  menit, kemudian  memasukkan  sampel  serum  ke dalam  cup  sampel,  kemudian  menekan operating  menu,  kemudian  menekan  F1 untuk  menginput  data  (posisi  sampel, nama pasien, nomor sampel dan parameter pemeriksaan), kemudian
menekan  F3  untuk  load  list,  selanjutnya menekan  F4  untuk  run,  pemeriksaan selesai  dan  hasil  secara  otomatis  akan muncul pada layar.
Interpretasi Hasil Rendah : < 0.6 mg/dl Tinggi : > 1.3 mg/dl (Joyce. L. K, 2013). Analisa Data Data yang terkumpul pada penelitian  ini  akan  dianalisa  secara deskriptif  dan  disajikan  dalam  bentuk tabulasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pemeriksaan kadar  kreatinin  darah  pada  petani  sawah sebanyak  10  sampel  serum  yang  telah dilakukan di  Laboratorium Patologi Klinik RSUD Labuang Baji Kota Makassar  pada  tanggal  diperoleh  hasil sebagai berikut pada tabel 1.
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Kadar Kreatinin Darah Pada Petani Sawah
Kode Sampel Umur Jenis Kelamin Hasil Pemeriksaan Kreatinin (mg/dl) Keterangan 01 26 Pria 1,07 Normal 02 33 Pria 1,02 Normal 03 28 Pria 1,12 Normal 04 27 Pria 1,05 Normal 05 51 Pria 0,87 Normal 06 25 Pria 1,15 Normal
07 42 Pria 1,22 Normal 08 38 Pria 1,10 Normal 09 49 Pria 0,90 Normal 010 48 Pria 0,98 Normal
Tabel  1  di  atas  menunjukkan  data hasil  pemeriksaan  kadar  kreatinin  darah pada petani sawah yang ada di Kecamatan Sanrobone  Kabupaten  Takalar.  Dari  10
sampel  serum  yang  diperiksa,  didapatkan hasil  yang  normal  yaitu  dari  0,87  –  1,22 mg/dl dengan batas normal kadar kreatinin darah yaitu 0,6 – 1,3 mg/dl.
Kreatinin  merupakan  suatu  produk penguraian  otot.  Jumlah  kreatinin  yang diproduksi  sebanding  dengan  massa  otot dan  produksinya  dalam  tubuh  relatif konstan  (stabil)  setiap  harinya,  kecuali jika terjadi kerusakan pada otot.
Peningkatan kadar kreatinin darah menunjukkan  adanya  penurunan  fungsi ginjal  dan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi kadar tersebut yaitu aktivitas fisik yang berlebih.
Pada  penelitian  ini  dilakukan  suatu pendekatan  terlebih  dahulu  dengan  para petani  sawah  yang  berada  di  Kecamatan Sanrobone  Kabupaten  Takalar.  Penelitian ini  bersifat  deskriptif  dan  dilakukan pendekatan  secara  observasi  laboratorik dengan teknik pengambilan sampel secara purposive sampling yaitu dengan menggunakan kriteria sehingga memudahkan dalam pengambilan sampel. Sampel  yang  diteliti  berupa  serum dan  berjumlah  10  sampel  yang  berasal dari  petani  sawah.  Mula-mula  spesimen berupa darah diambil kemudian
disesuaikan  dengan  kriteria  yang  telah ditentukan  pada  teknik  pengambilan sampel  dan  di  bawa  ke  Laboratorium
Patologi Klinik RSUD Labuang Baji Kota Makassar untuk diteliti.
Spesimen berupa darah yang
diambil  dari  petani  sawah  terlebih  dahulu dibawa  ke  Puskesmas  Sanrobone  untuk disentrifuge  kemudian  dipisahkan  serum
dan sel-sel darah. Selanjutnya serum yang telah dipisahkan dimasukkan kedalam cup sampel  dan  dibawa  ke  laboratorium Patologi  Klinik  RSUD  Labuang  Baji untuk  dilakukan  pemeriksaan  kreatinin darah.
Hasil  dari  penelitian  yang  telah dilakukan di  Laboratorium Patologi Klinik RSUD Labuang Baji menunjukkan bahwa  dari  10  sampel  serum  yang diperiksa  diperoleh  hasil  pemeriksaan kadar  kreatinin  darah  yang  normal. Namun  rata-rata  dari  10  sampel  yang diperiksa  hampir  mendekati  dari  batas normal  yaitu  7  dari  10  sampel  >1  mg/dl. Kemudian  berdasarkan  observasi  dan wawancara yang telah dilakukan terhadap petani  sawah  bahwa  waktu  paling  lama bekerja  dalam  sehari  disawah  yaitu  8-10 jam  dengan  berbagai  macam  kegiatan fisik  yang  dilakukan  salah  satunya  yaitu mencangkul  yang  dapat  menyebabkan perubahan  massa  otot,  sehingga  kadar kreatinin  darah  dapat  meningkat.  Salah satu  penyebab  sehingga  hasil  yang didapatkan  normal  yaitu  karena  sampel yang  diambil  yaitu  petani  sawah  yang belum melakukan aktivitas, dan berdasarkan  peneltian  yang  dilakukan oleh  Maryam  pada  tahun  2014  tentang kreatinin pada tukang becak menunjukkan bahwa  kadar  kreatinin  meningkat  setelah melakukan  aktivitas  dan  menurun  setelah istirahat selama 1 jam.
Dari  hasil  yang  telah  didapatkan, terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat mempengaruhi  hasil  pemeriksaan  kadar kreatinin darah seperti, glukosa, bilirubin, asam  urat,  asam  aceto  acetat,  pirufat, sefalosporin  dan  metildopa.  Senyawa- senyawa  tersebut  dapat  memberi  reaksi terhadap reagen kreatinin dengan
membentuk  senyawa  yang  sama  dengan kreatinin  sehingga  dapat  menyebabkan kadar kreatinin tinggi palsu.
Berdasarkan  latar  belakang  yang menyatakan  bahwa  aktifitas  fisik  yang berlebihan dapat merangsang
pembentukan  kreatinin  darah  dan  dapat meningkatkan  kadar  kreatinin  dalam darah. Hal ini cukup membuktikan bahwa selama  melakukan  aktifitas  fisik  dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatinin dalam  darah  apabila  dilakukan  dalam jangka  waktu  yang  cukup  lama  serta penggunaan  otot  yang  berlebih.  Namun hal  ini  dapat  di  minimalisir  dengan penambahan waktu istirahat dari biasanya karena  kadar  kreatinin  dapat  menurun apabila melakukan istirahat setelah beraktivitas.
Disamping  itu,  usia  juga  dapat
mempengaruhi  hasil  pemeriksaan  kadar kreatinin  darah.  Berdasarkan  pernyataan pada  tinjauan  pustaka  bahwa  salah  satu faktor yang mempengaruhi kadar kreatinin  darah  yaitu  usia,  dimana  pada usia lanjut memiliki kadar kreatinin darah yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan orang  yang  lebih  muda.  Seperti  pada sampel  05,  hasil  yang  diperoleh  sedikit lebih  rendah  dari  sampel  yang  lain  yaitu 0,87  mg/dl.  Hal  ini  dikarenakan  sampel tersebut  berasal  dari  petani  sawah  yang sudah  lanjut  usia  dan  merupakan  sampel dengan  usia  paling  tua  di  bandingkan dengan  sampel  lainnya,  walaupun  ini belum  cukup  membuktikan  bahwa  orang yang  sudah  lanjut  usia  memiliki  kadar kreatinin  lebih  rendah  karena  pada penelitian  ini  hanya  menggunakan  1 sampel  petani  sawah  yang  sudah  lanjut usia.
Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  dari
10  sampel  serum  petani  sawah  diperoleh hasil  pemeriksaan  kadar  kreatinin  darah
masih  dalam  batas  normal,  namun memiliki  persentasi  kadar  kreatinin  darah yang  cukup  tinggi  dibandingkan  pada orang  yang  beraktivitas  seperti  biasanya, sehingga  memiliki  resiko  tinggi  terkena penyakit otot atau kerusakan pada otot.

## Saran
Sebagai  saran  untuk  calon  peneliti selanjutnya  yaitu  jika  hendak  melakukan penelitian  tentang  kadar  kreatinin  darah pada petani sawah sebaiknya menggunakan  sampel  petani  sawah  yang sementara melakukan aktivitas. Kemudian bagi masyarakat untuk kedepannya,  sebaiknya  waktu  istirahat bisa  ditambah,  waktu  kerja  dan  aktivitas kerja yang berlebihan dapat dikurangi dari yang  biasanya    karena  jika  dilakukan secara  terus  menerus  dapat  menyebabkan penumpukan kreatinin dalam darah sehingga dapat mempengaruhi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmojo.  2000. Gangguan  Kognititf Ringan . Mild Cognitive Impaintment  (MCI).  Berkala Neuro Sains. Duniahermanto.  2013. Penentuan  Kadar Kreatinin ,  (online).  Available from:  http://  duniahermanto. wordpress.com/2013/0623/ penetuan-kadar-kreatinin. Fatah,  K., et  al. 2014. Kreatinin  Dalam Urin Untuk Monitoring Kesehatan Ginjal , (online). Available from: http://www.academia.edu. Jeyaratnam,  J.  and  Koh,  D.  2010 .  Buku Ajar Praktik Kedokteran Kerja. EGC. Jakarta. Joyce, L. K. 2013. Pedoman Laboratorium  Pemeriksaan  & Diagnostik .  EGC. Jakarta.
Karta,  K.  2015. Perbandingan  Hasil Pemeriksaan  Kreatinin  Darah Metode  jeffe  Reaction  Cara Deproteinase Dan Tanpa Deproteinase (Karya Tulis Ilmiah) . Makassar.  Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah. Maryam. 2014. Analisis Hasil Pemeriksaan  Kadar  Kreatinin Pada  Tukang  Becak .  Makassar
(Karya Tulis Ilmiah) . Makassar. Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah.
Mukherjee,  L.  1988. Medical  Laboratory
Technologi .  Tata  McGraw-Hill Publishing  Company  Limited. New Delhi. Newman, D. J. 1998. Renal Function And Nitrogen  Metabolites  in  Ca. Tietz  Textbook  of  Clinical Chemistry. Philadelphia. Rauf, J. 2014. Penuntun Praktikum Kimia Klinik  III .  Akademi  Kesehatan Muhammadiyah Makassar. Makassar Sadikin,  M.  2002. Biokimia  Darah. widya
Medika. Jakarta. Salim,  A.  2006. Fenomena  Kemiskinan Pada Masyarakat Petani Sawah (Online). http://www.academia.edu/8971 716/FENOMENA_KEMISKIN AN_PADA_MASYARAKAT_
PETANI_SAWAH_Studi_Kas us_Pada_Petani_Sawah. Setiadi.  2007. Anatomo  &  Fisiologi Manusia . Graha Ilmu. Yogyakarta. Sutalaksana. 2006. Teknik tata cara kerja . ITB. Bandung.
Sutedjo.  2008. Buku  Saku  Mengenal Penyakit Melalui Hasil Pemeriksaan Laboratorium . Amara Books. Yogyakarta.
Wibowo,  D.  S.  2009. Anatomi  Tubuh Manusia. Gramedia. Jakarta. Wijayanti, T. S. 2013. Hubungan Antara
Nyeri Muskulosekeletal Dengan Kondisi  Stasium  Kerja  Dan Ukuran  Serta  Posisi  Tubuh Petani (Online). http://journal.unair.ac.id/hubun gan-antara-nyeri-
muskulosekeletal-dengan- kondisi-stasiun-kerja-dan- ukuran,-serta-posisi-tubuh- petani-article-5482-media-134- category-8.html