The  Role  of  Community  Health  Center  Service  Quality  and  Health  Service Facilities  on  Patient  Satisfaction  Through  Community  Health  Center Accreditation
Fakhrul Arifin, Furtasan Ali Yusuf, Ade Manggala Hardianto
Universitas Bina Bangsa ademanggalahardianto78@gmail.com
Article History accepted 10/11/2023 approved 25/11/2023 published 28/12/2023

## Abstract
Puskesmas  patient  satisfaction  is  an  important  thing  to  always  improve,  both  tangible  and intangible patient satisfaction. The aim of this research is to develop a mediating construct of Puskesmas  accreditation  (intangible)  as  a  Puskesmas  patient  satisfaction  service.  The results of the research include: (1) there is no influence of the quality of Puskesmas services on  patient  satisfaction;  (2)  there  is  no  influence  of  health  service  facilities  on  patient satisfaction;  (3)  there  is  no  influence  of  community  health  center  accreditation  on  patient satisfaction; (4) there is an influence of health service facilities on  Puskesmas accreditation; and  (5)  the  mediating  variable  accreditation  can  completely  mediate  between  the independent  variables  (service  facilities  and  quality  of  Puskesmas  services)  on  patient satisfaction. In conclusion of this research is Puskesmas patient satisfaction can be achieved if the Puskesmas improves health service facilities and accredits the Puskesmas.
Keywords:  Quality of  Community Health Center  Services, Health Service Facilities,  Patient Satisfaction, Community Health Center Accreditation.

## Abstrak
Kepuasan pasien puskesmas merupakan hal penting  untuk selalu  diperbaiki  baik kepuasan pasien  pada  tangible  dan  intangible.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengembangkan sebuah  konstruk  mediasi  akreditasi  Puskesmas  (intangible)  sebagai  pelayanan  kepuasan pasien  puskesmas.  Hasil  penelitian  antara  lain:  (1)  tidak  ada  pengaruh  kualitas  pelayanan puskesmas terhadap kepuasan pasien; (2) tidak ada pengaruh fasilitas pelayanan kesehatan terhadap    kepuasan  pasien;  (3)    tidak  ada  pengaruh  akreditasi  puskesmas  terhadap kepuasan  pasien;  (4)  ada  pengaruh  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terhadap    akreditasi puskesmas;  serta  (5)  variable  mediasi  akreditasi  dapat  memediasi  secara  penug  antara variable  independent  (fasilitas  pelayanan  dan  kualitas  pelayanan  puskesmas)  terhadap kepuasan pasien. Simpulan penelitian ini adalah kepuasan pasien puskesmas dapat tercapai apabila puskemas meningkatkan fasilitas pelayanan kesehatan, dan akreditasi puskesmas. Kata  kunci: Kualitas  Pelayanan  Puskesmas,  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan,  Kepuasan Pasien, Akreditasi Puskesmas.
Social, Humanities, and Education Studies (SHEs): Conference Series
https://jurnal.uns.ac.id/shes p-ISSN 2620-9284 e-ISSN 2620-9292

## PENDAHULUAN
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  atau  biasa  disebut  dengan  Puskesmas  adalah salah satu fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat yang sangat penting di Indonesia. Kamilah  et  al.,  (2023)  menyatakan  bahwa  puskesmas  memiliki  peranan  untuk menjamin kesehatan masyarakat, memberi pelayanan yang bermutu bagi masyarakat, serta  meningkatkan  kerja  sama  terkait  dengan  unsur-unsur  dibidang  kesehatan  dan perlu  meningkatkan  kedisiplinan  kerja.  Kedisiplinan  seseorang  tidak  hanya  sekedar taat  dan  patuh  terhadap  peraturan  saja,  tetapi  juga  mempunyai  niat  dan  tekad  untuk mempertahankan  ketaatan  terhadap  peraturan  yang  ada.  Salah  satu  bentuk kedisiplinan  adalah  menyusun  laporan  seperti  register,  rekam  medis  dan  laporan bulanan sampai laporan tahunan, mengirimkannya ke dinas Kesehatan kota/kabupaten via email (Susanti et al., 2024).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan Purwanto et al., (2020) telah mengusulkan model  untuk  membangun  kinerja  pegawai  dalam  lingkup  Puskesmas  melalui kepemimpinan  transformational  dan  iklim  organisasi  dengan  pembelajaran  organisasi sebagai  mediasi.Budaya  atau  iklim  organisasi  adalah  salah  satu  peluang  untuk mengembangkan sumber daya manusia melalui aspek perubahan sikap dan perilaku, yang  diharapkan  mampu  menyesuaikan  tantangan  saat  ini  dan  masa  depan.  Iklim organisasi adalah kekuatan sosial yang tidak terlihat yang dapat menggerakkan orang dalam  suatu  organisasi  untuk  melakukan  kegiatan  kerja.  Iklim  organisasi  memiliki peran  penting  dalam  mengelola  suatu  organisasi  karena  itu  adalah  persepsi  yang sama  dan  lengkap  tentang  makna  esensial  kehidupan  bersama  dalam  organisasi. Hasil  penelitian  Purwanto  et  al.,  (2020)  juga  menunjukkan  bahwa  kepemimpinan transformational  dan  iklim  organisasi  memberikan  efek  positif  dan  signifikan  terhadap kinerja  karyawan  Puskesmas,  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  melalui mediasi  perilaku  kerja  inovatif.  Peneliti  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Jamaluddin  & Syahida  (2023)  menyatakan  bahwa  kepuasan  kerja  pegawai  juga  merupakan  faktor yang  penting  bagi  kemajuan  suatu  organisasi.  Hal  ini  karena  dengan  kinerja  pegawai yang  baik  sesuatu  organisasi  bisa  mempertahankan  eksistensi  serta  mendukung keberhasilan  dalam  menggapai  tujuan  organisasi  yang  diharapkan.  dapat mempertahankan  eksistensi  dan  menunjang  keberhasilan  dalam  mencapai  tujuan organisasi  yang  diharapkan.  Kepuasan  kerja  mencerminkan  perasaan  seseorang terhadap pekerjaannya yang dapat terlihat dari sikap pegawai terhadap pekerjaan dan segala sesuatu di lingkungan pekerjaannya.
Pegawai yang mempunyai perilaku puas dengan pekerjaanya biasanya memiliki ciri-ciri dengan mereka lebih senang dalam melakukan suatu pekerjaannya sedangkan ciri-ciri  pekerja  yang  kurang  puas  dengan  pekerjnnya  yaitu  mereka  yang  malas berangkat  kerja  ke  tempat  bekerja,dan  malas  dalam  melakukan  setiap  pekerjaannya. Kepuasan  kerja  yang  tinggi  sangat  mempengaruhi  kondisi  kerja  yang  baik  dan  posifif sehingga  mampu  memberikan  keuntungan  yang  benar,  tidak  hanya  untuk  organisasi tetapi  bagi  pegawai  itu  sendiri.  Kepuasan  kerja  yang  memiliki  hubungan  erat  dengan karakteristik  individu  sehingga  karakteristik  individu  organisasional  memiliki  hubungan yang erat dalam mempengaruhi kinerja pegawai.
Berdasarkan  peneltian  sebelumnya  ,  riset  ini  akan  menguji  dampak  intangible asset  (akreditasi  puskesmas)  sebagai  presdiktor  kepuasan  pasien.  Perhatian  pada akreditasi didukung oleh peneliti (Trisna & Raharjo, 2019; Sutanti et al., 2022). Riset ini juga memasukan variable independent seperti  kualitas  pelayanan Kesehatan (Melisa et al., 2024; Setiawan et al., 2022), fasilitas Kesehatan (Fitri & Riswari, 2022; Kurnia & Afdhal,  2023;  Suhada  Nisa  et  al.,  2017),  dan  variable  dependent  adalah  kepuasan pasien  (Anisah  et  al.,  2022;  Maarif  &  Sumiaty,  2023;  Trisna  &  Budi  Raharjo,  2019; Yuantari et al., 2022).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  untuk  menguji  variable  independent  dan dependent.  Teknik pengumpulan data melalui google form pada pasien PUSKESMAS kota Cilegon dan terkumpul 175 responden. Metode Analisis data Pendekatan analisis kuantitatif  bagian  adopsi Partial  Least  Square (PLS)  dijadikan  pendekatan penelitian(Hair  et  al.,  2011;  Wold  et  al.,  2001;  Zeng  et  al.,  2021).  Hair  et  al.,  (2011) menyatakan  bahwa  PLS-SEM  memperkirakan  pemuatan  variabel  indikator  untuk konstruksi  eksogen,  untuk  menguji    optimalisasi  variabel  mediasi  sebagai  predictor yang mampu (tidak) menghubungkan  antara variable kualitas pelayanan puskesmas, dan fasilitas pelayanan Kesehatan terhadap kepuasan pasien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pengujian Outer Model

## Convergent Validity
Nilai convergent  validity adalah  nilai loading  factor pada  variable  l aten dengan manifestnya  dan  berdasarkan  convergent  validity    dari  semua  indicator  menunjukan angka loading factor > 0.7.
Gambar 1. Convergent Validity

## Discriminant Validity
Nilai  ini  merupakan  nilai cross  loading  factor yang  berguna  untuk  mengetahui apakah konstruk memiliki diskriminan yang  memadai  yaitu  dengan  cara membandingkan  nilai loading pada  konstruk  yang  dituju  harus  lebih  besar dibandingkan  dengan  nilai loading dengan  konstruk  yang  lain.  Pada  bagian  ini  akan diuraikan hasil uji discriminant validity . Uji discriminant validity menggunakan nilai cross loading .  Suatu  manifest  reflektif  akan  dinyatakan  memenuhi discriminant  validity apabila  nilai cross  loading manifest  pada  variabelnya  adalah  yang  terbesar dibandingkan pada variabel lainnya. Berikut adalah nilai cross loading masing-masing manifest:
Tabel 1. Discriminant Validity

## Average Variance Extracted (AVE)
Nilai  AVE  yang  >  0.5,  maka  dikatakan  memiliki  nilai discriminant  validity yang baik.  Validitas  dari  konstruk  dengan  melihat  nilai  AVE  >  0.5  mengisyaratkan  layak untuk dijadikan model.
Tabel 2. Average Variance Extracted (AVE) Variabel Rata-rata varians diekstrak (AVE) Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0.592 Kepuasan Pasien 0.647 Kualitas Pelayanan Puskesmas 0.590 Akreditasi Puskesmas 0.539

## Composite  Reliability
Data  yang  memiliki composite  reliability >  0.7  mempunyai  reliabilitas  yang tinggi. Berdasarkan sajian output data dapat diketahui bahwa nilai composite reliability untuk  semua  variabel  penelitian  >  0,7.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  masing-masing variabel  telah  memenuhi composite  reliability sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa keseluruhan variabel memiliki level internal consistency reliability yang tinggi.
Tabel 3. Composite  Reliability Variabel Composite  Reliability Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0.879 Kepuasan Pasien 0.901 Kualitas Pelayanan Puskesmas 0.877 Akreditasi Puskesmas 0.914

## Keseluruhan Hasil Pengujian Outer Model
Berdasarkan  Tabel  di  bawah,  terlihat  bahwa  semua  item  kuesioner  telah memenuhi  standar  uji  validitas  konvergen  yaitu  AVE  di  atas  0,5  dan  factor  loading  di atas  0,5  yang  berarti  bahwa  seluruh  item  dinyatakan  valid,  serta  telah  memenuhi standar  uji  composite  reliability  yaitu  lebih  besar  dari  0,6  yang  berarti  bahwa  seluruh item dinyatakan reliabel.
Tabel 4. Hasil Pengujian Outer Model Variabel Indicator Factor loading AVE Composite Reability Kualitas Pelayanan Puskesmas KPP_1 0.858 0.590 0.877 KPP_3 0.798 KPP_5 0.825 Fasilitas Pelayanan Kesehatan FPK_1 0.718 0.592 0.879 FPK_2 0.809 FPK_3 0.734 FPK_4 0.781 FPK_5 0.801
Variabel Akreditasi Puskesmas Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kepuasan Konsumen Kualitas Pelayanan Kesehatan Akreditasi Puskesmas 0.734 Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0.607 0.769 Kepuasan Pasien 0.611 0.479 0.804 Kualitas Pelayanan Kesehatan 0.705 0.557 0.580 0.768
Variabel Indicator Factor loading AVE Composite Reability Akreditasi Puskesmas AP_1
0.745
0.539 0.914 AP_5 0.826 AP_6 0.818 AP_8 0.781 AP_9 0.716 AP_10 0.774 Kepuasan Pasien KP_1 0.901 0.647 0.901 KP_2 0.782 KP_3 0.829 KP_5 0.802

## Pengujian Inner Model

## Colinearity
Adalah  uji  antar  hubungan  kuat  atau  tidak  antar  variable  melalui  penilaian Variance Inflation Factor (VIF). Jika nilai VIF lebih besar dari 5,00 maka berarti terjadi masalah  kolinearitas,  dan  sebaliknya  tidak  terjadi  masalah  kolinearitas  jika  nilai  VIF. Hasil  olah  data  mengindikasikan  tidak  terjadi  collinearity  artinya  tidak  ada  potensi hubungan  yang  kuat  antar  variable.    Bagian  yang  perlu  dianalisis  dalam  model structural  yakni,  koefisien  determinasi  (R  Square)  dengan  pengujian  hipotesis. Pengujian kolinearitas adalah untuk membuktikan korelasi antar variabel laten/konstruk apakah  kuat  atau  tidak.  Jika  terdapat  korelasi  yang  kuat  berarti  model  mengandung masalah jika dipandang dari sudut metodologis, karena memiliki dampak pada estimasi signifikan sistatistiknya. Masalah ini disebut dengan kolinearitas (colinearity). Nilai yang digunakan untukmenganalisisnya adalah dengan melihat nilai Variance Inflation Factor (VIF). Jika nilai VIF lebih besar dari 5,00 maka berarti terjadi masalah kolinearitas, dan sebaliknya tidak terjadi masalah kolinearitas jika nilai VIF.
Tabel 5. Colinearity Variabel Akreditasi Puskesmas  Kepuasan Pasien Akreditasi Puskesmas 2.293 Fasilitas Pelayanan 1.449 1.669 Kepuasan Pasien Kualitas Pelayanan 1.449 2.100

## Uji R-Square
Nilai  R 2 menunjukkan  tingkat  determinasi  variabel  eksogen  terhadap endogennya.  Nilai  R 2 semakin  besar  menunjukkan  tingkat  determinasi  yang  semakin baik. Menurut Hair dalam Latan & Ghozali (2012), suatu model dikatakan kuat jika nilai R-square 0.75, model moderat  jika  nilai R-square 0.50,  dan model  lemah  jika  nilai R- square 0.25.
Tabel 6. R-square Variabel R Square R Square Adjusted Akreditasi Puskesmas 0.564 0.550 Kepuasan Pasien 0.425 0.398

## Uji Goodness of Fit (GoF)
Hasil uji GoF didapat dari perkalian nilai akar rata – rata AVE dengan nilai akar rata – rata R-Square. Rumus untuk menghitung nilai GoF adalah sebagai berikut:
Dari  hasil  perhitungan  didapat  hasil  nilai  GoF  sebesar  0,5410    sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  model  memiliki  GoF  yang  tinggi,  semakin  besar  nilai  GoF  maka semakin sesuai dalam menggambarkan sampel penelitian.

## Q-Square
Nilai  Q-square  pengujian  model  struktural  dilakukan  dengan  melihat  nilai  Q 2 ( predictive relevance ), dimana semakin tinggi Q-Square , maka model dapat dikatakan semakin  fit  dengan  data.  Adapun  hasil  perhitungan  nilai Q-Square adalah  sebagai berikut.
Hasil  perhitungan  Q 2 menunjukkan  nilai  Q 2 sebesar  0,7493.  Menurut  Ghozali (2014),  nilai  Q 2 dapat  digunakan  untuk  mengukur  seberapa  baik  nilai  observasi dihasilkan  oleh  model  dan  juga  estimasi  parameternya.  Nilai  Q 2 lebih  besar  dari  0 menunjukkan  bahwa  model  dikatakan  baik  sehingga  prediksi  yang  dilakukan  oleh model dinilai telah relevan.

## F-Square
Nilai f  square model  digunakan  untuk  mengetahui  besarnya effect  size variabel laten  endogen  terhadap  variabel  laten  eksogen.  Apabila  nilai f  square sama  dengan 0,35  maka  dapat  diinterpretasikan  bahwa  prediktor  variabel  laten  memiliki  pengaruh besar,  apabila  bernilai  sama  dengan  0,15  maka  memiliki  pengaruh  menengah  dan apabila bernilai sama dengan 0,02 maka memiliki pengaruh kecil (Ghozali, 2014).
Tabel 7. Effect Size Variabel Akreditasi Puskesmas Kepuasan Pasien Akreditasi Puskesmas 0.093 Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0.154 0.014 Kepuasan Pasien Kualitas Pelayanan Puskesmas 0.449 0.059
Berdasarkan  tabel  di  atas,  maka  hasil  dari effect  size diinterpretasikan  sebagai berikut:  (1)  hubungan  akreditas  puskesmas  terhadap  kepuasan  pasien  memiliki  nilai effect  size sebesar  0,093  pengaruhnya  kecil;  (2)  hubungan    fasilitas  pelayanan kesehatan  terhadap  kepuasan  pasien      memiliki  nilai effect  size sebesar  0.014 pengaruh  nya  sangat  kecil;  (3)  hubungan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terhadap akreditasi  puskesmas  memiliki  nilai effect  size sebesar  0.154    pengaruh  sedang;  (4) hubungan  kualitas  pelayanan  puskesmas    terhadap  kepuasaan  pasien  memiliki nilai effect  size sebesar  0,059  pengaruh  kecil;  serta  (5)  hubungan  kualitas  pelayanan puskesmas    terhadap  akreditasi  puskesmas  memiliki  nilai effect  size sebesar  0.449 pengaruhnya kuat.

## Hasil Bootstrapping
Dalam  SmartPLS,  pengujian  setiap  hubungan  dilakukan  dengan  menggunakan simulasi dengan metode bootstrapping terhadap sampel. Pengujian ini bertujuan untuk meminimalkan  masalah  ketidaknormalan  data  penelitian.  Hasil  pengujian  dengan metode bootstrapping dengan  menggunakan  software  SmartPLS  adalah  sebagai berikut:
Gambar 2. Bootstrapping Inner Model

## Evaluasi Path Coefficients
Evaluasi path coefficient digunakan untuk menunjukkan seberapa kuat efek atau pengaruh  variabel  independen  kepada  variabel  dependen.  Dari  gambar  dapat dijelaskan  bahwa  nilai path  coefficient pengaruh  kualitas  pelayanan  puskesmas terhadap  kepuasan  pasien  sebesar  1.159.  Pengaruh  fasilitas  pelayanan  Kesehatan terhadap  kepuasan  pasien  sebesar  0.564.  akreditas  puskesmas  terhadap  kepuasan pasien  sebesar  1.510.  Pengaruh  kualitas  pelayanan  puskesmas  terhadap  akreditasi puskesmas  sebesar  4.191.  Pengaruh  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  terhadap akreditasi  puskesmas  sebesar  3.164.  Berdasarkan  uraian  hasil  tersebut  di  atas menunjukkan  bahwa  keseluruhan  variabel  dalam  model  ini  memiliki path  coefficient dengan  angka  yang  positif.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  jika  semakin  besar  nilai path coefficient pada satu variabel independen terhadap variabel dependen, maka semakin kuat juga pengaruh antara variabel independen terhadap variabel dependen tersebut.

## Uji Hipotesis
Untuk  mengukur  nilai  signifikansi  diterimanya  suatu  hipotesis  dilakukan  dengan melihat  nilai  P-Values.  Hipotesis  penelitian  dapat  dinyatakan  diterima  apabila  nilai  P- Values  <  0,05.  Untuk  melihat  nilai  P-value  dalam  SmartPLS  dilakukan melalui  proses bootstrapping terhadap  model  yang  sudah  valid  dan  reliabel  serta  memenuhi kelayakan model. Hasil dari bootstrapping di bawah ini.
Tabel 8. Path Coefficients
Variabel Original Sample (O) Sample Mean (M) Standard Deviation (STDEV) T Statistics (|O/STDEV|) P Values Akreditasi Puskesmas-> Kepuasan Pasien 0.351 0.301 0.232 1.510 0.132 Fasilitas Pelayanan Kesehatan-> Akreditasi Puskesmas 0.310 0.314 0.098 3.164 0.002 Fasilitas Pelayanan Kesehatan-> Kepuasan Pasien 0.117 0.133 0.207 0.564 0.573 Kualitas Pelayanan Puskesmas -> Akreditasi Puskesmas 0.533 0.542 0.127 4.191 0.000 Kualitas Pelayanan Puskesmas-> Kepuasan Pasien 0.268 0.315 0.231 1.159 0.247
H1: Pengaruh kualitas pelayanan puskesmas terhadap kepuasan pasien Dari  hasil  koefisien  jalur  yang  diperoleh  antara  pengaruh  kualitas  pelayanan puskesmas  terhadap  kepuasan  pasien    sebesar    1.159  dengan  nilai  p -value 0.247>0.05  disimpulkan  bahwa  ada    tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pengaruh  kualitas  pelayanan  puskesmas  terhadap  kepuasan  pasien  maka  H1 ditolak.
H2: Pengaruh fasilitas pelayanan kesehatan terhadap  kepuasan pasien Dari  hasil  koefisien  jalur  yang  diperoleh  antara  fasilitas  pelayanan  kesehatan terhadap    kepuasan  pasien  sebesar  0.564  dengan  nilai  p-value  0.573  >  0.05 disimpulkan  bahwa tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara fasilitas  pelayanan kesehatan terhadap  kepuasan pasien maka H2 ditolak
H3: Pengaruh akreditasi puskesmas terhadap kepuasan pasien
Dari  hasil  koefisien  jalur  yang  diperoleh  antara  akreditasi  puskesmas  terhadap kepuasan  pasien  sebesar  1.510  dengan  nilai p-value 0.132  >  0.05  disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan antara  akreditasi puskesmas terhadap kepuasan pasien maka H3 ditolak
H4: Pengaruh fasilitas pelayanan kesehatan terhadap akreditasi puskesmas Dari  hasil  koefisien  jalur  yang  diperoleh  antara  fasilitas  pelayanan  kesehatan terhadap  akreditasi puskesmas sebesar 3.164 dengan nilai p-value 0.002  < 0.05 disimpulkan  bahwa    ada  pengaruh  yang  signifikan  fasilitas  pelayanan  kesehatan terhadap  akreditasi puskesmas maka H4 diterima
H5: Pengaruh kualitas pelayanan puskesmas terhadap akreditasi puskesmas Dari  hasil  koefisien  jalur  yang  diperoleh  antara  kualitas  pelayanan  puskesmas terhadap  akreditasi  puskesmas  sebesar  4.191  dengan  nilai p-value 0.000<    0.05 disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  kualitas  pelayanan puskesmas terhadap akreditasi puskesmas maka H5 diterima

## Uji Mediasi
Uji mediasi melibatkan variable akreditas puskesmas  sebesar 0.199 dan 0.139 >  0.05  artinya  variable  independent  tidak  mampu  mempengaruhi  variable  dependen secara langsung kecuali melalui variabel akreditas puskesmas.
Tabel 9. Total effect
Variabel Sampel Asli (O) Rata-rata Sampel (M) Standar Deviasi (STDEV) T Statistik (|O/STDEV|) P Values Fasilitas Pelayanan Kesehatan Terhadap  Kepuasan  Pasien Melalui Akreditasi Pusekesmas 0.109 0.094 0.084 1.287 0.199
Variabel Sampel Asli (O) Rata-rata Sampel (M) Standar Deviasi (STDEV) T Statistik (|O/STDEV|) P Values Kualitas Pelayanan Puskesmas Terhadap Kepuasan Pasien Melalui Akreditasi Pusekesmas 0187 0.151 0.126 1.483 0.139
Model  akreditasi  sejalan  dengan  prinsip  manajemen  mutu.  Teori  akreditasi Lagrosen  (2017) Model akreditasi  dengan  perspektif  manajemen mutu  berfokus  pada produksi  atau  pelayanan,  dan  manusia.  Berdasarkan  teori  ini,  peneliti  berasumsi bahwa  Lembaga  yang  melayani  pelayanan  masyarakat  berfokus  pada  aspek  mutu layanan  misalkan  akreditasi  sebagai  indicator  mutu  pelayanan.  Keadaan  ini mengindikasikan  akreditasi  sebagai  standarisasi  mutu  pelayanan  dan  menjaga kepercayaan  public  pada  Lembaga  tersebut.  Peneliti  sebelumnya  berpandangan bahwa akreditasi  meningkatkan mutu (Afridoni et al., 2022; Amri et  al., 2022; Iskamto et al., 2022; Nurkomariyah & Mirnawati, 2023; Qarasyi, 2023), capaian  kinerja (Ensha, 2018; Trisna & Budi Raharjo, 2019; Sutanti et al., 2022), kualitas pelayanan (Yulaekah et  al.,  2022).    Implikasi  teori  akreditasi  dengan  hasil  temuan  mengindikasikan  bahwa kepuasan pasien puskesmas dapat tercapai apabila puskemas meningkatkan fasilitas pelayanan Kesehatan, dan akreditasi puskesmas.

## SIMPULAN
Akreditasi  puskesmas  merupakan  indakator  dari  pelayanan  mutu,  capaian kinerja,  dan  kualitas  pelayanan.  Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  penelitian  maka dapat  disimpulkan  antara  lain:  (1)  tidak  ada  pengaruh  kualitas  pelayanan  puskesmas terhadap  kepuasan  pasien;  (2)  tidak  ada  pengaruh  fasilitas  pelayanan  kesehatan terhadap    kepuasan  pasien;  (3)    tidak  ada  pengaruh  akreditasi  puskesmas  terhadap kepuasan pasien; (4) ada pengaruh fasilitas pelayanan kesehatan terhadap  akreditasi puskesmas;  serta  (5)  variable  mediasi  akreditasi  dapat  memediasi  secara  penug antara  variable  independent  (fasilitas  pelayanan  dan  kualitas  pelayanan  puskesmas) terhadap  kepuasan  pasien.  Simpulan  penelitian  ini  adalah  kepuasan  pasien puskesmas  dapat  tercapai  apabila  puskemas  meningkatkan  fasilitas  pelayanan kesehatan, dan akreditasi puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Afridoni, Putra, S., Hasri, S., & Sohiron. (2022). Manajemen Akreditasi Sekolah Upaya Peningkatan Mutu Pendidikan. Jurnal Pendidikan Tambusai , 6 (3), 13832 –13838.
Amri, K., Riyantini, S., Hasri, S., & Sohiron, S. (2022). Peran Akreditasi Sekolah Dalam Upaya Meningkatkan Mutu Pendidikan di Kota Batam . 1 (2). https://doi.org/10.38035/jim.v1i2
Anisah,  Ii.,  Nasution,  Z.,  &  Yuniati.  (2022).  Faktor-Faktor  Kualitas  Pelayanan Kesehatan  yang  Mempengaruhi  Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  di  Puskesmas Binjai Kota. Journal of Healtcare Technology and Medicine , 8 (2), 1 –11. Ensha, I. S. (2018). Pengaruh Implementasi Kebijakan Akreditasi Puskesmas terhadap Manajemen Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam Mewujudkan Produktivitas Kerja. Jurnal Publik , 12 (01), 12 –23.
Fitri, N., & Riswari, R. M. (2022). Identifikasi Faktor Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja  di  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  (Studi  Kasus  di  Puskesmas  Kota Malang). Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia , 5 (6).
https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Hair,  J.  F.,  Ringle,  C.  M.,  &  Sarstedt,  M.  (2011).  PLS-SEM:  Indeed  a  silver  bullet.
Journal of Marketing Theory and Practice , 19 (2), 139 –152.
https://doi.org/10.2753/MTP1069-6679190202
Iskamto, D., Gultom, E., Liyas, J. N., Ansori, P. B., Harwina, Y., & Hendra, T. (2022).
Pelaksanaan  Proses  Akreditasi  Sekolah  untuk  menjaga  kualitas  Pendidikan Sekolah/Madrasah. Jurnal Pengabdian Masyarakt Akademisi , 1 (2). https://journal.adpebi.com/index.php/JPMA
Jamaluddin,  A.,  &  Syahida.  (2023).  Hubungan  Antara  Kepuasan  Kerja  Dengan Karakteristik  Individu  di  Puskesmas  Pitumpanua  Kec.  Pitumpanua  Kabupaten Wajo. PRECISE: Journal of Economic , 2 (1), 53 –62.
Kamilah, D. N., Hadjri, M. I., & Zunaidah, Z. (2023). Pengaruh Disiplin Kerja dan Stres Kerja  terhadap  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Kalidoni  Kota  Palembang. Al- Kharaj :  Jurnal  Ekonomi,  Keuangan  &  Bisnis  Syariah , 6 (3),  2776 –2788. https://doi.org/10.47467/alkharaj.v6i3.4691
Kurnia,  dita,  &  Afdhal.  (2023).  ANALISIS  JANGKAUAN  FASILITAS  KESEHATAN  DI KECAMATAN LUBUK BASUNG KABUPATEN AGA. Jurnal Buana , 7 (1). Lagrosen,  S.  O.  (2017).  Quality  through  accreditation. International  Journal  of  Quality and  Service  Sciences , 9 (3 –4),  469–483.  https://doi.org/10.1108/IJQSS-02-2017- 0010 Maarif,  I.,  &  Sumiaty,  H.  (2023).  Hubungan  Kualitas  Layanan  Dengan  Kepuasan Pasien. Journal  of  Muslim  Community  Health  (JMCH)  2023 , 4 (2),  1 –10. https://doi.org/10.52103/jmch.v4i2.1206
Melisa, Sari, K., Ansyah Tanjung, S. A., & Pramitra Gurning, F. (2024). AKSEBILITAS PEMANFAATAN  PELAYANAN  KESEHATAN  OLEH  PENGGUNA  JAMINAN KESEHATAN  NASIONAL  (JKN)  DI  PUSKESMAS. JK:  Jurnal  Kesehatan , 2 (1), 21 –29.
Nurjannah  Pratiwi  Trisna,  I.,  &  Budi  Raharjo,  B.  (2019).  Status  Akreditasi  Puskesmas dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien. HIGEIA  JOURNAL  OF  PUBLIC  HEALTH
RESEARCH AND DEVELOPMENT , 3 (2), 1 –13. https://doi.org/10.15294/higeia/v3i2/27138
Nurkomariyah,  &  Mirnawati.  (2023).  MANAJEMEN  AKREDITASI  SEKOLAH  /
MADRASAH. Jurnal Keislaman Dan Peradaban , 11 (01).
https://doi.org/10.32520/afkar
Purwanto,  A.,  Asbari,  M.,  Prameswari,  M.,  Ramdan,  M.,  &  Setiawan,  S.  (2020). Dampak  Kepemimpinan,  Budaya  Organisasi  dan  Perilaku  Kerja  Inovatif Terhadap  Kinerja  Pegawai  Puskesmas. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat ,
9 (01), 19 –27. https://doi.org/10.33221/jikm.v9i01.473
Qarasyi,  A.  Q.  (2023).  PENTINGNYA  AKREDITASI  DALAM MENINGKATKAN  MUTU LULUSAN  DI  SEKOLAH  DASAR. Jurnal  Ilmiah  Research  Student , 1 (2),  326 – 332. https://doi.org/10.61722/jirs.v1i2.256
Setiawan,  M.  D.,  Fauziah,  F.,  Edriani,  M.,  &  Gurning,  F.  P.  (2022).  Analisis  Mutu Pelayanan  Kesehatan  Program  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (A:  Systematic Review). Jurnal Pendidikan Tambusai , 6 (2), 1 –5.
Suhada  Nisa,  L.,  Siska,  D.,  Maliani,  Putryanda,  Y.,  Syahrany  Noor,  G.,  &  Wajidi.
(2017). Pemetaan Fasilitas Kesehatan Pada Puskesmas di Kalimantan Selatan. Jurnal Kebijakan Pembangunan , 12 (2), 219 –229.
Susanti, H., Taufik Ali, I., Prayuda, R., Zidhane Hendrias, A. R., Afrian, F., Rakha, M., & Yanti, E. (2024). Workshop penggunaan Sistem Informasi Kesehatan (Siketan) Berbasis  Teknologi  Digital  Untuk  peningkatan  Keakuratan  Laporan  Bulanan (LB1)  di  Angka  Puskesmas  Benteng. Jurnal  IKRAITH-ABDIMAS , 8 (2),  1 –6. https://doi.org/10.37817/ikra-ithabdimas.v8i2
Sutanti,  D.,  Suparman,  R.,  Setianingsih,  T.,  &  Badriah,  D.  laelatul.  (2022).  STUDI ANALISIS KETERCAPAIAN IMPLEMENTASI KEBIJAKAN AKREDITASI PUSKESMAS  DAN  KINERJA  PUSKESMAS  DI  KABUPATEN  KUNINGAN. JOURNAL OF PUBLIC HEALTH INOVATION , 2 (2), 1 –10.
Wold, S., Trygg, J., Berglund, A., & Antti, H. (2001). Some recent developments in PLS modeling. Chemometrics  and  Intelligent  Laboratory  Systems , 58 ,  131 –150. www.elsevier.comrlocaterchemometrics Yuantari,  M.  C.,  Wulan  Setyaningsih,  S.,  &  Putri  Rachmawati,  N.  (2022).  Kualitas Pelayanan  Pemberian  Vaksinasi  COVID-19  Dengan  Kepuasan  Pasien  di Puskesmas. IGEIA  JOURNAL  OF  PUBLIC  HEALTH  RESEARCH  AND DEVELOPMENT , 6 (1), 1 –9. https://doi.org/10.15294/higeia.v6i1.51013 Yulaekah,  Rajab,  M.,  Hasri,  S.,  &  Sohiron.  (2022).  Kualitas  Guru  Mengajar  Sebagai
Salah Satu Upaya Mempertahankan Status Akreditasi Sekolah Dasar Islam Nurul Haq Kota Batam. Jurnal Ilmu Muttidisiplin , 1 (2), 1 –11.
https://doi.org/10.38035/jim.v1i2
Zeng, N., Liu, Y., Gong, P., Hertogh, M., & König, M. (2021). Do right PLS and do PLS right: A critical review of the application of PLS-SEM in construction management research. Frontiers of Engineering Management , 8 (3), 356 –369. https://doi.org/10.1007/s42524-021-0153-5