## Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Pending Klaim Rawat Inap Oleh BPJS Di RSAB Harapan Kita Jakarta Barat Tahun 2019
Cut Juli Muroli 1* ,Tri Budi W. Rahardjo 2 , Alih Germas Kodyat 3
1,2,3 Universitas Respati Indonesia *Email : cutjulimuroli72@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Berdasarkan  data  klaim  BPJS  rawat  inap,  BPJS  di  RSAB  Harapan  Kita  tahun  2019 terhadap 7572 berkas klaim rawat inap menunjukkan 972 berkas klaim yang dipending. Masih ada berkas klaim yang dikembalikan pada periode  Januari  - Desember 2019. Penelitian ini bertujuan untuk  mengevaluasi  faktor-faktor  yang  memengaruhi  terjadinya  pending   klaim  rawat  inap. Metode: Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  Retrospektif  dengan Mix  Methode yang menggunakan  penelitian  Kuantitatif  (analisisUnivariat,  analisis  Bivariat,analisis  Multivariat)dan Kualitatif  (Triangulasi  sumber  data).  Sampel  berkas  pending  klaim  diambil  secara  random sebanyak  91  berkas  dan  wawancara  sebanyak  13  responden.  Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner. Hasil: Ketidaklengkapan resume medis 41,8% (38 berkas), ketidaktepatan pengkodean 48,4% (44 berkas yang tidak sesuai), ketidaklengkapan berkas klaim 29,7% (27 berkas yang tidak lengkap), regulasipengelolaan klaim BPJS rawat inap di RSAB Harapan Kita belum lengkap 61,5% (8 responden),  pengetahuan  petugas  pelaksana  53,8%  (7  responden),  sarana  dan  prasarana  di Instalasi  Pelayanan  Piutang  dan  Jaminan  61,5%  (8  responden),  serta  monitoring  dan  evaluasi sudah  dilaksanakan  100%. Kesimpulan pihak  Manajemen  RSAB  Harapan  kita  perlu  mengadakan pelatihan  terhadap  petugas  koding  untuk  meningkatkan  kompetensi,  mengadakan  sosialisasi secara  periodik  kepada  DPJP  tentang  pengisian  resume  medis  secara  lengkap,mengadakan sosialisasi  pada  petugas  pendaftaran  tentan  gkelengkapan  berkas  klaim,perlu  adanya  kebijakan internal  mengenai  pending  klaim  BPJS,adanya  koordinasi  dengan  tim  IT  mengenai  sarana  dan prasarana serta monitoring dan evaluasi terhadap target keberhasilan dari klaim yang diajukan ke BPJS.
Kata Kunci: berkas pending klaim BPJS, rawat inap, rumah sakit

## ABSTRACT
Introduction : Based on inpatient BPJS claim data, BPJS at Harapan Kita Hospital in 2019 against 7572  inpatient  claim  files  showed  972  claim  files  that  were  pending.  There  are  still  claim  files returned  in  the  period  January  -  December  2019.  This  study  aims  to  evaluate  the  factors  that influence the occurrence of pending hospitalization claims. Methods : The type of research used is retrospective  with  a  mix  method  using  quantitative  research  (univariate  analysis,  bivariate analysis, multivariate analysis) and qualitative (triangulation of data sources). Samples of pending claim  files  were  taken  randomly  as  many  as  91  files  and  interviews  with  13  respondents.  The instrument used was a questionnaire. Results : 41.8% incomplete medical resume (38 files), 48.4% inaccurate coding (44 inappropriate files), 29.7% incomplete claim files (27 incomplete files), BPJS claim management regulations inpatient RSAB Harapan Kita is incomplete 61.5% (8 respondents), knowledge  of  implementing  officers  53.8%  (7  respondents),  facilities  and  infrastructure  in  the Accounts  Receivable  and  Guarantee  Service  Installation  61.5%  (8  respondents),  and  monitoring and evaluation have been carried out 100%. Conclusions : We recommend that the RSAB Harapan Management we need to hold training for coding officers to improve competence, hold periodic outreach  to  the  DPJP  about  filling  out  a  complete  medical  resume,  conduct  socialization  to registration  officers  about  the  completeness  of  claim  files,  need  an  internal  policy  regarding pending claims BPJS, coordination with the IT team regarding facilities and infrastructure as well as monitoring and evaluation of the success targets of claims submitted to BPJS.

## Keywords: BPJS claim pending file, inpatient, hospital

## PENDAHULUAN
Menurut  Penelitian  Tettey,  dkk  klaim yang  dipending  menyebabkan  pembayaran fasilitas  kesehatan  tidak  sesuai  dengan  biaya yang diajukan. Terjadinya klaim yang dipending dapat menyebabkan kerugian bagi rumah sakit, khususnya  rumah  sakit  milik  pemerintah  yang banyak  menerima  pasien  jaminan  kesehatan sehingga mengalami kerugian akibat ketidaksesuaian pembiayaan pelayanan dengan jumlah  klaim  yang  dibayarkan.  Berdasarkan hasil pengamatan diketahui bahwa Tahun 2019 RSAB Harapan Kita Jakarta mengalami permasalahan  dalam  administrasi  klaim  rawat inap. Masih ada berkas klaim yang dikembalikan pada  periode  Juni – Desember  2019. Permasalahan  yang  terjadi  karena  terdapat ketidaksesuaian administrasi, koding,
pengobatan, dan pemeriksaan penunjang.
Data laporan
dari Instalasi
Pelayanan   Piutang  dan  Jaminan  (IPPJ)  RSAB Harapan  Kita  Jakarta  pengajuan  klaim  pada bulan  Juni – Desember  2019  sebanyak  7572 berkas   klaim  dari  berkas  yang  dikirim  dan berkas yang dikembalikan sebanyak 972 berkas (13%)  dan  berkas  yang  distujui  sejumlah  6.602 (87%) berkas. Hal tersebut mengakibatkan cash flow  rumah  sakit  terganggu  karena  proses pembayaran  baru  dapat  dilakukan  bpjs
kesehatan  setelah  proses  konfirmasi  selesai. Permasalahan  tersebut  secara  tidak  langsung mempengaruhi pelayanan pasien terkait ketersediaan  obat,  alat  kesehatan,  sarana  dan prasarana.
Rumusan  masalah pada  penelitian  ini adalah faktor - faktor apa saja yang memengaruhi terjadinya  pending  klaim  rawat  inap  di  RSAB Harapan Kita tahun 2019.
Adapun  tujuan  khusus  penelitian  ini  untuk mengetahui  kelengkapan  pengisian  resume medis,  Ketepatan  pengkodean  kodifikasi  klinis dalam  pengolahan  data  klaim,  kelengkapan berkas  klaim,  regulasi  pengelolaan  klaim, kompetensi petugas pelaksana  terhadap klaim, Sarana  dan  Prasarana  pendukung,  monitoring dan  evaluasi   klaim  BPJS  rawat  inap. Manfaat penelitan sebagai bahan masukan dan pertimbangan pihak manajemen dalam pencapaian kelancaran klaim rawat inap peserta BPJS    dan  sebagai  bahan  evaluasi  untuk meningkatkan  kelancaran  pembayaran  klaim rawat inap peserta BPJS di RSAB Harapan Kita.

## HIPOTESIS
Hipotesis pada penelitian ini merupakan  dasar  perhitungan  untuk  analisa kuantitatif. Adapun Hipotesisnya sebagai berikut :
1. H 01 =  Ada  hubungan  antara  faktor Kelengkapan  pengisian  Resume  Medis terhadap  pending   klaim  rawat  inap  di RSAB Harapan Kita tahun 2019
H a1 = Tidak ada hubungan antara Kelengkapan pengisian Resume Medis terhadap pending  klaim rawat inap di RSAB Harapan Kita tahun 2019
2. H 01 =  Ada  hubungan  antara  faktor ketepatan  pengkodean  kodifikasi  klinis terhadap  pending   klaim  rawat  inap  di RSAB Harapan Kita tahun 2019.
H a1 =  Tidak  hubungan  antara  faktor ketepatan  pengkodean  kodifikasi  klinis terhadap  pending   klaim  rawat  inap  di RSAB Harapan Kita tahun 2019.
3. H 01 =   Ada  hubungan  antara  faktor
Kelengkapan Berkas Klaim terhadap pending  klaim rawat inap di RSAB Harapan Kita tahun 2019.
H a1 =  Tidak  ada  hubungan  antara  faktor
Kelengkapan Berkas Klaim terhadap
pending  klaim rawat inap di RSAB Harapan Kita tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  Retrospektif  dengan Mix  Methode yang menggunakan penelitian Kuantitatif dan Kualitatif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah berkas pending klaim rawat inap peserta BPJS di RSAB  Harapan  Kita  tahun  2019  sebanyak  972 bekas. Sampel ditentukan menggunakan rumus Slovin  sebanyak  91  berkas.  Diambil  secara random  sampling , b erdasarkan  kriteria  inklusi dan  eksklusi.  Instrumen   penelitian   yang digunakan  oleh  peneliti  dalam  mengumpulkan data   yaitu  dengan  wawancara  dan  kuesioner kepada staf Koder serta Verifikator BPJS rumah sakit untuk analisis kualitatif dan observasi pada sampel
penelitian untuk analisis
kuantitantif.Teknik   Pengumpulan  Data   dalam penelitian  ini  digunakan  dua  sumber,  yaitu  : Data  primer ,  data  dari  responden  yang  akan dijadikan  informan  dengan  wawancara  dan kuesioner,  dalam hal ini adalah staf  Koder dan Verifikator  BPJS  rumah  sakit.  Dan Data sekunder ,  adalah  observasi  berkas  klaim  rawat inap peserta BPJS. Analisis data yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  :  1.  Analisis
kuantitatif  yaitu Analisis  Univariat , Analisis Bivariat dan Analisis  Multivariat .2.  Analisis Kualitatif  yaitu  menggunakan  teknik  triangulasi sumber  data,  dengan  tahapan  sebagai  berikut: Mengumpulkan data,
Mengolah dan mempersiapkan data untuk dianalisis, Membaca keseluruhan data, Mengkoding data, dan  Narasi  deksriptif. Sebelum  penelitian  ini, peneliti sudah mengajukan permohonan pernyataan bebas dari masalah etik penelitian ( ethical  clearance)  dan  penelitian  ini  mendapat persetujuan /  lolos Kaji Etik  dari RSAB  Harapan Kita.

## HASIL PENELITIAN
Data  berkas  klaim  rawat  inap  RSAB Harapan Kita tahun 2019 yang dikirim ke BPJS.
Tabel : Berkas Klaim Rawat Inap RSAB Harapan
Kita Tahun 2019 Bulan Berkas Pending Berkas Disetujui Total Berkas Klaim RI Σ % Σ % Σ % JAN 81 15% 442 85% 523 100% FEB 95 17% 458 83% 553 100% MAR 117 17% 572 83% 689 100% APR 11 2% 533 98% 544 100% MEI 55 9% 551 91% 606 100% JUNI 59 12% 420 88% 479 100% JULI 68 11% 554 89% 622 100% AGUST 84 12% 617 88% 699 100% SEPT 39 7% 553 93% 592 100% OKT 119 15% 662 85% 781 100% NOV 151 19% 630 81% 781 100% DES 93 13% 610 87% 703 100% TOTAL 972 13% 6.602 87% 7.572 100%
Sumber : Data IPPJ tahun 2019
Dari tabel tersebut di atas berkas pending klaim  rawat  inap  tahun  2019  sebesar  972 berkas  dan  pending  klaim  terbanyak  terjadi  di bulan November sebesar 19% dan paling sedikit terjadi di bulan April sebesar 2%.

## ANALISIS KUANTITATIF
1. Analisis Univariat (Kuantitatif)
a. Variabel Dependen Tabel : Status Pending Klaim Status Pending Klaim Jumlah n % Pending Tanpa Konsensus 44 48,4 Pending Dengan Konsensus 47 51,6 TOTAL 91 100 Sumber :Lembar kerja observasi administrasi
b. Variabel Independen
1. Tabel  : Kelengkapan  pengisian resume medis Kelengkapan pengisian resume medis Jumlah n % Lengkap 53 58,2 Tidak Lengkap 38 41,8 TOTAL 91 100 Sumber :Lembar kerja Observasi Resume Medis 2. Tabel : Ketepatan Pengkodean Kodifilkasi Klinis Ketepatan Pengkodean kodifikasi klinis Jumlah n % Sesuai 47 51,6 Tidak Sesuai 44 48,4 TOTAL 91 100 Sumber :Lembarkerjaobservasiadministrasi 3. Tabel : Kelengkapan berkas klaim Kelengkapan Berkas Klaim Jumlah n % Lengkap 64 70,3 Tidak Lengkap 27 29,7
TOTAL 91 100 Sumber :Lembar kerja observasi
administrasi
2. Analisis Bivariat
Kelengkapan  pengisian  resume  medis,
Ketepatan  Pengkodean  kodifikasi  klinis,  dan Kelengkapan Berkas Klaim Variabel OR P- value SK OR Resume Medis 2,710 0,021 1,141 – 6,434 Kodifikasi Klinis 14,929 0,0001 5,151 – 43,263 Berkas Klaim 1,927 0,159 0,766 – 4,847 Sumber :Output SPSS Analisis Bivariat Pengisian  resume  medis  memiliki  sig  =
0,021 yang berarti kurang dari 0,25.
Untuk  ketepatan  pengkodean  kodifikasi klinis  memiliki  sig  =0,0001  yang  berarti  kurang dari 0,25.
Dan  kelengkapan  berkas  klaim  memiliki sig  =  0,159  yang  berarti  kurang  dari  0,25. Sehingga  dari  ketiga  hal  tersebut  diatas  dapat diartikan  adanya  hubungan  antara  pengisian resume medis, ketepatan pengkodean kodifikasi klinis  dan  kelengkapan  berkas  klaim  dengan pending klaim BPJS rawat inap di RSAB Harapan Kita.
3. Analisis Multivariat
Tabel: MuItivariat Variabel OR P- value SK OR Resume Medis Lengkap 1 1 1 Tidak Lengkap 7,635 0.004 1,944 – 29,986 Kodifikasi Klinis Sesuai 1 1 1 Tidak Sesuai 48,451 0.000 10,308 – 227,733 Berkas Klaim Lengkap 1 1 1 Tidak Lengkap 5,542 0.016 1,379 – 22,264
Sumber :Output SPSS Analisis Multivariat
Kelengkapan pengisian resume medis  memiliki  sig  =  0,004  yang  berarti kurang  dari  0,05  dan  OR  7,635.  Sehingga dapat  diartikan  ada  hubungan  antara
kelengkapan pengisian resume medis dengan  pending  klaim  BPJS  rawat  inap  di RSAB Harapan Kita.
Untuk ketepatan
pengkodean kodifikasi  klinis  memiliki  sig  =0,0001  yang berarti  kurang  dari  0,05  dan  OR  48,451. Sehingga  dapat  diartikan  adanya  hubungan antara  ketepatan  pengkodean  kodifikasi klinis dengan pending klaim BPJS rawat inap di RSAB Harapan Kita.
Dan  kelengkapan  berkas  klaim memiliki sig = 0,016 yang berarti kurang dari 0,05 dan OR 5,542. Sehingga dapat diartikan adanya  hubungan  antara  kelengkapan berkas  klaim  dengan  pending  klaim  BPJS rawat inap di RSAB Harapan Kita.

## ANALISIS KUALITATIF
Jadi  Gambaran  karakteristik  responden  dari  13 informan penelitian berdasarkan usia antara 23 – 40 tahun, jenis kelamin semua perempuan, tingkat pendidikan Diploma 3 – Srata 1, profesi perekam  medis, keuangan dan dokter, pekerjaan perekam medis dan verifikator.

## HASIL KUISIONER
Tabel: Regulasi Pengelolaan Pending Klaim Regulasi pengelolaan
Pending klaim Jumlah n % Lengkap 5 38,5 Tidak Lengkap 8 61,5 TOTAL 13 100 Sumber  :  Rekapitulasi  kuisioner  dan wawancara informan Tabel: Kompetensi Pelaksana Pengetahuan Petugas Pelaksana Jumlah n % Tidak Menguasai 7 53,8 Menguasai 6 46,2 TOTAL 13 100 Sumber  :  Rekapitulasi  kuisioner  dan wawancara informan Tabel: Sarana dan Prasarana Pendukung Sarana dan Prasarana Pendukung Jumlah n % Tidak Mendukung 8 61,5 Mendukung 5 38,5 TOTAL 13 100
Sumber  :  Rekapitulasi  kuisioner  dan wawancara informan Tabel: Monitoring dan Evaluasi Monitoring dan Evaluasi Jumlah n % Tidak Dilaksanakan 0 0 Dilaksanakan 13 100 TOTAL 13 100 Sumber  :  Rekapitulasi  kuisioner  dan wawancara informan
Dari semua table diatas hasil kuisioner peneliti mendapatkan informasi bahwa:
1. Pedoman  kebijakan  yang  ada  di  Instalasi Pelayanan  Piutang  dan  Jaminan  (IPPJ), hanya menggunakan regulasi nasional BPJS, dan belum tertuang dalam regulasi internal, terutama mengenai pending klaim.
2. Kompetensi  petugas  pelaksana  belum menguasai  dengan  baik  masalah  pending klaim,  mengingat  baru  1  orang  yang mengikuti  pelatihan  kodifikasi  klinis,  dan sebagian  besar  petugas  koder  memiliki pengalaman kerja <  dari 2 tahun, dan rata- rata berusia muda.
3. Sarana  dan  prasarana  belum  mendukung, terutama dalam sarana Informasi Teknologi (IT),  yaitu  pda  masalah  koneksi  jaringan/ internet, aplikasi BPJS dan asplikasi SIMRS.
4. Monitoring  dan  evaluasi  (monev)  sudah dilaksanakan  100%  tapi  belum  ada  tindak lanjut  dari  manajemen,  terutama  untuk mengatasi  masalah  pending  klaim  dengan penyebab yang berulang.
5. Masalah  yang  dihadapi  para  petugas pelaksana  di  IPPJ,  yakni  koder  dan verifikator,  adalah  pengisian  resume  medis yang  belum  dibuat/  tidak  lengkap  diisi dokter  DPJP,  istilah  baru  yang  belum familiar  dan  memerlukan  konfirmasi  DPJP untuk  persamaan  persepsi,  koordinasi dengan  DPJP  sulit  dan  berkas  klaim  yang tidak lengkap.
6. Besarnya  nilai  rupiah  yang  berasal  dari pending klaim adalah sebesar 15% dari total tagihan RS ke BPJS Kesehatan

## PEMBAHASAN
Faktor-faktor yang memengaruhi pending klaim  rawat  inap  tahun  2019  di  RSAB  Harapan Kita adalah sebagai berikut :
1. Ketidaksesuaian  koding,  dengan  pvalue sebesar  0,0001  dan  OR  48,451.  Sehingga dapat  diartikan  adanya  hubungan  antara ketepatan  pengkodean  kodifikasi  klinis dengan  pending  klaim  BPJS  rawat  inap  di RSAB Harapan Kita, dengan besar pengaruh
48  kali  artinya  koding  yang  tidak  sesuai memungkinkan  48  kali  untuk  terjadi pending  klaim  dibanding  koding  yang sesuai.
2. Ketidaklengkapan  resume  medis,  dengan pvalue  sebesar  0,021  yang  berarti  ada hubungan  antara  kelengkapan  pengisian resume  medis  dengan  pending  klaim  BPJS rawat  inap  di  RSAB  Harapan  Kita.  Dan  OR sebesar  7,635,  artinya  resume  medis  yang tidak  lengkap  akan  7  kali  lebih  besar kemungkinannya untuk mengalami pending klaim BPJS.
3. Ketidaklengkapan  berkas  klaim,  dengan pvalue 0,016 dan OR 5,542. Sehingga dapat diartikan adanya hubungan antara kelengkapan  berkas  klaim  dengan  pending klaim BPJS rawat inap di RSAB Harapan Kita dan besar pengaruh sebesar 5,5 kali, artinya besar klaim yang tidak
lengkap memungkinkan  5,5  kali  lebih  besar  untuk terjadinya pending klaim.
Sedangkan  hasil  wawancara  peneliti  kepada informan  didapatkan  bahwa  61,5%  dari informan  menyebutkan  bahwa pedoman kebijakan  pengelolaan  klaim  tidak  lengkap, 53,8%  pengetahuan  petugas  pelaksana  masih belum menguasai, 61,5%  sarana  dan  prasarana tidak  mendukung,  dan monitoring  dan  evaluasi sudah dilaksanakan dengan baik, namun tindak lanjut  dari  monitoring  dan  evaluasi  tersebut belum dilakukan.

## KESIMPULAN
1. Dari  faktor-faktor  yang  memengaruhi terjadinya pending klaim rawat inap BPJS di RSAB Harapan Kita,  dari analisis multivariat (kuantitatif) adalah:
1. Ketepatan  Pengkodean  kodifikasi  klinis (sig=0.000, OR= 48,451)
2. Kelengkapan Resume  Medis  (sig=0.004, OR= 7,635)
3. Kelengkapan  Berkas  Klaim  (sig=0.016, OR= 5,542)
2. Sedangkan dari analisa kualitatif yang paling memengaruhi  terjadinya  pending  klaim
rawat  inap  adalah  tidak  adanya  pedoman kebijakan  (61,5%),  sarana  prasarana  yang tidak  mendukung  (61,5%),  dan  kompetensi petugas  pelaksana  yang  tidak  menguasai masalah pending klaim (53,8%).
3. Sedangkan monev dilakukan 100% walaupun TL dari monev belum maksimal
4. Permasalahan/  kendala  yang  dihadapi petugas  di  IPPJ  sebagian  besar  adalah masalah  resume  medis  yang  belum  ada/ tidak  lengkap,  istilah  baru  yang  belum familiar  dan  memerlukan  konfirmasi  DPJP untuk  persamaan  persepsi,  koordinasi dengan  DPJP  sulit  dan  berkas  klaim  yang tidak lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia,( 2009  ). Undang – Undang   Nomor  44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia,( 2009  ). Undang – Undang   Nomor  14
tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik. 3. Departemen Kesehatan Peraturan Pemerintah  RI  Nomor  90  Tahun  2013 tentang Pencabutan Peraturan Pemerintah  Nomor  28  Tahun  2003 tentang  Subsidi  dan  iuran  pemerintah dalam penyelenggaraan asuransi kesehatan  bagi  Pegawai  Negeri  Sipil  dan Penerima  Pensiunan  Republik  Indonesia,( 2009 ).
4. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia,
Undang-Undang Republik Indonesia No.40  tahun  2004  tentang  Sistem Kaminan Sosial (SJSN)
5. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia, Undang-Undang  Republik  Indonesia  No. 24  tahun  2011.  Tujuan  diselenggarakan program JKN
6. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia, Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No.  340/MENKES/PER/III/2010 rumah sakit
7. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No.  56  Tahun  2014  tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit
8. Jurnal  Administrasi  Rumah  Sakit/  ARSI Februari  2018,  Volume  4  No.2, Faktor –
faktor  Penyebab  Klaim  Tertunda  BPJS
Kesehatan RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo  Periode  Januari – Maret
2016
9. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia, Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No.27  Tahun  2014  tentang petunjuk  tekhnis  sistem  indonesian  case base groups (ina-cbgs)
10. BPJS,  Direktorat  Pelayanan  Tahun  2014, Buku  Panduan  Praktis   Teknis  Verifikasi Klaim.
11. Peraturan Presiden No.82 Tahun
2018 ,Tentang Jaminan Kesehatan
12. BPJS,  Direktorat  Pelayanan  No.8  Tahun 2016, Kendali Mutu Kendali Biaya
13. Maleong. 2014 . Penelitian Kualitatif dalam buku: Metodologi Penelitian Kualitatif,
14. Sugiyono. 2014. Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung : Alfabeta
15. Jurnal  Administrasi  Rumah  Sakit/  ARSI  Juni 2016, Analisis  Hubungan  Kelengkapan Pengisian  Resume  Medis  Terhadap Kesesuaian  Standar  INA- CBG’sInhalasi Rawat  Inap  Teratairsup  Fatmawati Jakarta
16. Jurnal  Vokasi  Indonesia  ,Volume  7  Nomor 2,Juli-Desember  2019, Tinjauan  Berkas Klaim  tertunda  pasien  JKN  RS  Hermina Ciputat 2018
17. I  Nyoman  Gede  S  dan  Prastuti  Soewondo,
(2019).  Factors  related  to  pending  claim in  indonesian  national  health  insurance (jkn):  a  systematic  review (online)
Proceedings  of  International  Conference on  Applied  Science  and  Health  no.4    h 768 -780
18. Program  Pascasarjana  Universitas  Respati Indonesia.  (2018)  Buku  Pedoman  Tesis.