Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 6, No. 2, April 2023 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENGUATAN PERAN KELUARGA UNTUK MEWUJUDKAN LANSIA SMART PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI KAYEN SLEMAN YOGYAKARTA
Mei Rianita Elfrida Sinaga 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bethesda Yakkum Yogyakarta, Indonesia Email: mei@stikesbethesda.ac.id

## ABSTRAK
Meningkatnya  jumlah  populasi  lansia  menimbulkan  peningkatan  permasalahan kesehatan  lansia  sehingga  diperlukan  peran  keluarga.  Peran  keluarga memberikan  perubahan  positif  bagi  kehidupan  lansia  dan  meningkatkan kesejahteraan.  Peran  dan  pemahaman  keluarga  dalam  hal  merawat  lansia terutama  di  masa  pandemic  Covid-19  masih  rendah.  Untuk  itulah  program pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan keluarga terkait peran keluarga dalam merawat lansia yang tinggal bersama, mewujudkan lansia sehat, mandiri, aktif, dan produktif (SMART) melalui peningkatkan  aktivitas  fisik  seperti  senam  otak  dan  pemanfaatan  tanaman  obat keluarga.  Program  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dalam  empat  tahapan yaitu Focus Group Discussion (FGD), Skrining, Penyuluhan dan Senam Otak, dan Evaluasi.  Program  ini  dilakukan  di  Kayen  Wedomartani,  Ngemplak,  Sleman, Yogyakarta  selama  tiga  bulan  yang  dihadiri  oleh  28  orang  termasuk  kader kesehatan,  keluarga,  dan  lansia.  Hasil  dari  program  ini  didapatkan  peningkatan pengetahuan keluarga dengan perubahan nilai APGAR keluarga pada lansia yaitu disfungsi rendah 89,3%, disfungsi sedang 10,7%, dan disfungsi tinggi 0%.
Kata Kunci : Lansia; Mandiri; Pandemi COVID-19; Peran Keluarga; Produktif

## ABSTRACT
The increasing number of  elderly population raises an increase in elderly health problems so the role of the family is needed. The part of the family provides positive changes  in  the  lives  of  the  elderly  and  improves  well-being.  The  role  and understanding of families in caring for the elderly, especially during the Covid-19 pandemic, is still low. For this reason, the community service program is carried out with the  aim  of  increasing  family  knowledge regarding the  role  of families  in caring for the elderly who live together, realizing healthy, independent, active, and productive  (SMART)  elderly  through  increasing  physical  activity  such  as  brain exercise and utilization of family medicinal plants. The community service program is carried out in 4 stages: Focus Group Discussion (FGD), Screening, Counseling and  Brain  Exercise,  and  Evaluation.  This  Program  was  conducted  in  Kayen Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta for three months and was attended by 28 people including health cadres, families, and the elderly. The results of this program obtained an increase in family knowledge with changes in family APGAR values in the elderly, namely low dysfunction 89.3%, moderate dysfunction 10.7%, and high dysfunction 0%.
Keywords: Elderly; Independent; COVID-19 Pandemic; Family Role; Productive

## LATAR BELAKANG
Meningkatnya  usia  individu  dapat  mempengaruhi  terjadinya permasalahan  kesehatan    baik  secara  fisik,  mental,  psikososial,  dan spiritual  [1,2].  Merespon  hal  tersebut  diperlukan  peran  keluarga  dalam perawatan  lansia,  mampu  memberikan  dukungan  keluarga  dalam  bentuk peran yang baik yang akan dapat  akan meningkatkan ksejahteraan pada lansia.  Hal  ini  akan  membuat  lansia  lebih  memiliki  semangat  yang  kuat dalam menjalani kehidupannya [3].
Peran keluarga dapat membuat lansia mengalami perubahan positif dalam kehidupannya [4]. Kondisi ini juga didukung dengan hasil penelitian bahwa  terdapat  hubungan  interaksi  sosial  dengan  kualitas  hidup  lansia kaitannya dengan penyesuaian diri lansia dapat mempengaruhi kehidupan saat  ini ataupun  yang  akan datang  [5,6].  Keluarga  memiliki  peran secara informal bagi lansia yaitu keluarga menjadi sahabat, pengasuh, pendorong, koordinator, dan sebagai pendamai dalam merawat lansia [7]. Oleh karena itu, keluarga membutuhkan perhatian, pembinaan, dan penanganan secara komprehensif  dalam  menghadapi  permasalahan-permasalahan  yang terjadi pada lansia.
Pandemi  COVID-19  yang  terjadi  sepanjang  tahun  2020  menjadi salah  satu  tantangan  yang  harus  dihadapi  lansia,  dikarenakan  lansia termasuk  kelompok  usia  rentan  terpapar  COVID-19.  Data  di  Indonesia menunjukkan bahwa 43,6% kematian terjadi pada kelompok usia lansia [8]. Kondisi  ini  mengharuskan  lansia  menghabiskan  banyak  waktu  di  rumah, dampaknya  lansia  mengalami  kesepian,  terjadinya  depresi,  gangguan kognitif bahkan risiko bunuh diri [9,10].
Studi pendahuluan yang dilakukan di salah satu padukuhan di kota Yogyakarta  menunjukkan  bahwa  masih  kurangnya  pemahaman  keluarga dalam  merawat  lansia  khususnya  pada  masa  pandemic  COVID-19, beberapa  lansia  tidak  memiliki  kegiatan  selama  di  rumah,  mengalami kebosanan,  dan  kesepian.  Hal  ini  juga  didukung  bahwa  sebaran  lansia terbanyak  masih  berkonsentrasi  di  kabupaten  Sleman  [11].  Melihat fenomena  di  atas  untuk  itulah  program  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan  khususnya  bagi  keluarga  yang  memiliki  lansia  yang  tinggal bersama.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  di  Padukuhan Kayen,  pada  bulan  Agustus  sampai  Oktober  2021  bertempat  di  balai pertemuan Padukuhan Kayen. Kegiatan yang dilaksanakan meliputi focus group  discussion  (FGD) ,  skrining  awal  terkait  pengetahuan  dan  APGAR keluarga,  pemberian  edukasi  terkait  peran  keluarga  dan  cara  merawat lansia  khususnya pada masa pandemi COVID-19,  pemanfaatan tanaman obat  keluarga  (TOGA),  senam  otak,  dan  evaluasi.    Kegiatan  pengabdian masyarakat ini dilakukan melalui tahapan sebagai berikut:

## 1. Focus Group Discussion (FGD)
Kegiatan  ini  diikuti  oleh  tokoh  masyarakat,  kader  kesehatan,  dan keluarga  yang  memiliki  lansia  yang  tinggal  bersama  di  Padukuhan Kayen dengan mengikuti protokol kesehatan
2.  Skrining awal
Skrining awal ini dilakukan dengan membagikan kuesioner pengetahuan  dan  APGAR  Keluarga  dengan  tujuan  untuk  melihat bagaimana tingkat pengetahuan keluarga tentang cara merawat lansia di masa pandemic COVID-19 dan ada tidaknya disfungsi keluarga.
3.  Penyuluhan dan Senam Otak Penyuluhan  yang  diberikan  terkait  peran  keluarga  dan  cara    merawat lansia  khususnya  pada  masa  pandemi  COVID-19,  pemanfaatan tanaman  obat  keluarga  (TOGA).  Setelah  diberikan  penyuluhan  maka akan dilakukan senam otak untuk mengurangi kepikunan pada lansia.
Kegiatan  ini  dilakukan  secara offline dengan  mengikuti  protokol kesehatan.
4.  Evaluasi Evaluasi  dilakukan  dengan  membagikan  kuesioner  yang  sama  saat skrining  awal  untuk  mengetahui  perubahan  pengetahuan  dan  nilai disfungsi  keluarga  serta  perubahan  perilaku  keluarga  dalam  merawat lansia.  Evalusi  ini  dilakukan  satu  minggu  setelah  semua  kegiatan dilakukan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan secara offline dengan melibatkan 28 orang yaitu kader kesehatan, keluarga yang memiliki lansia, dan lansia. Program kegiatan ini disambut baik oleh  kepala Dukuh, tokoh masyarakat dan kader kesehatan. Berdasarkan kuesioner APGAR keluarga yang dibagikan pada lansia didapatkan data bahwa adanya perubahan skor nilai  APGAR  keluarga  yang  dilakukan  untuk  menilai  bagaimana  fungsi keluarga dengan lansia (Tabel 1).
Tabel 1. Perubahan Nilai APGAR Keluarga pada lansia di Kayen Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta (n=28) No Kategori Pre-test n (%) Post-test n (%) 1 Disfungsi Rendah 13 (46,4%) 25 (89,3%) 2 Disfungsi Sedang 12 (42,9%) 3 (10,7%) 3 Disfungsi Tinggi 3 (10,7%) 0 (0%) Total 28 (100%) 28 (100%)
Tabel 1 menunjukkan bahwa fungsi keluarga dengan lansia sebelum dilakukan program pengabdian masyarakat disfungsi rendah sebanyak 13 lansia  (46,4%) menjadi 25 lansia  (89,3%); disfungsi sedang sebanyak 12 lansia (42,9%) menjadi 3 lansia (10,7%); disfungsi tinggi sebanyak 3 lansia (10,7%)  menjadi  0  lansia  (0%).  Hal  ini  membuktikan  terjadi
perubahan/penurunan  nilai  APGAR  keluarga  sebelum  dan  sesudah diberikan kegiatan pengabdian masyarakat.
Dalam  pelaksanaanya  kesibukan  keluarga  dalam  pekerjaan berdampak terhadap kelonggaran dalam merawat lansia  [12]. Hal ini juga sependapat  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  bahwa  lansia  sangat membutuhkan  kasih  sayang  dari  keluarga  sebagai  sahabat,  pengasuh, motivator dalam melakukan perawatan pada lansia dengan demensia  [7]. Kehadiran keluarga juga dapat mempengaruhi kondisi psikologis yang sakit dan  dapat  meningkatkan  motivasi  untuk  melakukan  pengendalian kesehatan [13].
Adapun  beberapa  kegiatan  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan pemahaman keluarga terkait perawatan lansia dalam bentuk penyuluhan, senam,  maupun  demonstrasi  pengelolaan  tanaman  obat  keluarga. Beberapa kegiatan yang dilakukan diantaranya:
1.  Pemberian  edukasi  kesehatan  yang  dihadiri  oleh  kader  kesehatan, keluarga dan lansia.
Kegiatan  ini  dilakukan  secara offline di  balai  pertemuan padukuhan Kayen. Adapun materi yang diberikan terkait cara merawat lansia di masa pandemic, bagaimana lansia agar tetap produktif di hari tua dan dapat menikmati hidup. Peserta sangat antusias dalam diskusi dan  memberikan  respon  aktif.  Pemberikan  edukasi  kesehatan memberikan peningkatan pengetahuan bagi kader kesehatan, keluarga dan lansia. Hal ini ditunjukkan oleh penurunan nilai disfungsi keluarga. Pendapat  ini  didukung  oleh  pendapat  Rahayu  bahwa  lansia  dapat ditingkatkan  kesejahteraannya  dengan  cara  diperlakukan  dengan hormat  sebagai  seorang  individu,  diberikan  kesempatan  untuk mempertahankan kemandirian, dilibatkan dalam pengambilan keputusan,  diberikan  privasi  dan  lingkungan  yang  aman,  serta didengarkan [14].
Gambar 1 Kegiatan skrining dan edukasi kesehatan kepada lansia, keluarga, dan kader
2.  Latihan  senam  otak/ brain  gym yang  diikuti  oleh  lansia  dan  kader kesehatan secara offline dengan menerapkan protokol kesehatan. Kegiatan  ini  diikuti  dengan  peran  serta  aktif  dari  lansia  dan diberikan doorprize bagi  lansia  yang  aktif  dan  mau  melakukannya secara  mandiri.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  menonton  video bersama,  demonstrasi  dan  redemonstrasi.  Salah  satu  faktor penghambat berjalannya pembinaan keluarga lansia adalah kepikunan sehingga diperlukan peran dan fungsi keluarga dalam perawatan lansia antara  lain  menjaga  atau  merawat  lansia,  mempertahankan  dan meningkatkan  status  mental,  mengantisipasi  perubahan  sosial ekonomi,  serta  memberikan  motivasi  dan  memfasilitasi  kebutuhan spiritual  lansia.  Salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  kepikunan  pada lansia dengan mengajarkan senam otak. Pendapat ini didukung bahwa senam otak dapat meningkatkan fungsi kognitif lansia [15 –17].
APGAR  keluarga  merupakan  instrumen  pengukuran  untuk menilai hubungan keluarga dengan lansia dilihat dari aspek adaptability (kemampuan  lansia  untuk  dapat  beradaptasi  dengan  lingkungan tempat  tinggal, partnership (kemampuan  lansia  dalam  berbagi, membuat  keputusan  dan  memecahkan  masalah), growth (kepuasan dalam  mencapai  perubahan  baik  fisik  maupun  mental), affection (kepuasan  terhadap  keintiman  antar  anggota  keluarga), resolve (kebersamaan  dan  toleransi  antar  kelompok  lansia).  Dukungan keluarga dapat meningkatkan kualitas hidup lansia [18,19].
3.  Demonstrasi  mengolah  salah  satu  jenis  tanaman  obat  keluarga  yaitu jahe  sebagai  terapi  komplementer  meningkatkan  imunitas  tubuh  di masa pandemic COVID-19.
Kegiatan  ini  dilakukan  secara offline dengan  menerapkan protokol  kesehatan,  dihadiri  oleh  lansia  dan  keluarga,  dilakukan pemutaran  video  dan  pemberian  bibit  tanaman  jahe  bagi  masing- masing peserta untuk dapat dirawat. Peran keluarga dapat diwujudkan dalam berbagai bentuk kegiatan termasuk di masa pandemic saat ini melibatkan  peran  keluarga  dengan  pemanfaatan  tanaman  obat keluarga  dalam  upaya  peningkatan  kesejahteraan  dan  imunitas  [20 – 22].  Keberhasilan  penggunaan  tanaman  obat  keluarga  dipengaruhi oleh pengetahuan masyarakat mengenai manfaat dari masing-masing jenis  tanaman  obat,  selain  untuk  meningkatkan  gizi,  bahan  rempah masakan  juga  dapat  digunakan  sebagai  obat  [23].  Beberapa  jenis tanaman obat ini juga telah terbukti secara ilmiah memberikan manfaat dalam  pencegahan  penyakit  dan  dapat  digabungkan  penggunaanya dengan obat medis sehingga aman diberikan bagi lansia [24,25].

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  Kayen  Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta dilakukan selama tiga bulan yang dihadiri oleh 28 orang termasuk kader kesehatan, keluarga, dan lansia. Kegiatan ini memberikan  informasi  dan  pengetahuan  bagi  keluarga  dalam  merawat
lansia yang tinggal bersama dengan keluarga khususnya di masa pandemi COVID-19  saat  ini.  Disamping  itu  selain  bagi  keluarga,  kegiatan  ini dirasakan manfaatnya oleh lansia dalam hal pengenalan dan pencegahan pikun, meningkatkan aktivitas fisik saat masa pandemic COVID-19 melalui demonstrasi senam otak dan pengolahan tanaman obat keluarga yaitu jahe.

## Saran
Melalui  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  terjalin hubungan yang lebih baik antara keluarga yang memiliki lansia yang tinggal bersama dengan lansia itu sendiri sehingga kualitas hidup lansia juga lebih optimal dan terwujud lansia Sehat, mandiri, aktif, dan produktif  (SMART), keluarga lebih memiliki jadwal dan waktu berkualitas dalam hal perawatan lansia  khususnya  di  masa  pandemic  COVID-19  saat  ini.  Pengabdi merekomendasikan  peran  keluarga  lebih  ditingkatkan  dalam  hal pendampingan  dan  perawatan  lansia  tidak  hanya  dalam  hal  pemenuhan kebutuhan fisik tetapi psikologis, sosial, maupun spiritual.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pengabdi  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Bapak  Ketua  RW  41 Padukuhan  Kayen  Desa  Wedomartani  Sleman  Yogyakarta,  para  kader, lansia dan keluarga datas dukungan dan partisipasi aktif dalam kegiatan ini. Terimakasih  pula  pengabdi  ucapkan  kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Bethesda  Yakkum  Yogyakarta  untuk  kesempatan  dan dukungan dana untuk kelancaran program pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].   Sunaryo, Wijayanti R, Kuhu MM, Sumedi T, Widayanti ED, Sukrillah UA, et al. Asuhan keperawatan gerontik [gerontic nursing care]. Ed. I. Christian P, editor. Yogyakarta: ANDI; 2016.
[2].   Touhy TA, Jett KF. Gerontological Nursing & Healthy Aging. 5th Ed. St. Louis Missouri: Elsevier; 2018.
[3].   Baroroh DB, Irafayani N. Peran keluarga sebagai care giver terhadap pengelolaan  aktifitas  pada  lansia  dengan  pendekatan  NIC  (Nursing Intervention Classification) dan NOC (Nursing Outcome Classification). J Keperawatan. 2012;3(2):141 –51.
[4].   Putri ST, Fitriana LA, Ningrum A, Sulastri A. Studi komparatif: Kualitas hidup lansia yang tinggal bersama keluarga dan panti [Comparative study: quality of life of elderly people living with families and nursing homes]. J Pendidik Keperawatan Indones. 2015;1(1):1.
[5].   Andesty  D,  Syahrul  F.  Hubungan  interaksi  sosial  dengan  kualitas hidup lansia di Unit Pelayanan Terpadu (UPTD) Griya Werdha Kota Surabaya Tahun 2017 [The relationship of social interaction with the quality of life of the elderly in the Integrated Service Unit (UPTD) Griya Werdh. Indones J Public Heal. 2018;13(2):169 –80.
[6].   Indrayani, Ronoatmodjo S. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup lansia di Desa Cipasung Kabupaten Kuningan Tahun 2017 [Factors related to the quality of life of the elderly in Cipasung Village,  Kuningan  Regency  in  2017].  J  Kesehat  Reproduksi. 2018;9(1):69 –78.
[7].   Wahyuningtyas  MM,  Suhadi,  Supriyono  M.  Peran  keluarga  secara informal  dalam  melakukan  perawatan  pada  lanjut  usia  dengan demensia. J Keperawatan dan Kebidanan. 2013;1(9):550 –6.
[8].   The Central Bureau of Statistics. Statistik penduduk lanjut usia 2020 [Internet]. Badan Pusat Statistik. 2020. Available from: www.bps.go.id [9].   Courtin E, Knapp M. Social isolation, loneliness and health in old age: A scoping review. Heal Soc Care Community. 2017;25(3):799 –812.
[10].   National Institute on Aging. Social isolation, loneliness in older people pose health risks [Internet]. 2019 [cited 2020 Aug 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/news/social-isolation-loneliness-older- people-pose-health-risks
[11].   Badan Pusat Statistik Provinsi D.I Yogyakarta. Berita resmi statistik:
Hasil sensus penduduk 2020 [Internet]. Badan Pusat Statistik. 2019 [cited 2021 Jan 21]. p. 1 –8. Available from: https://papua.bps.go.id/pressrelease/2018/05/07/336/indeks- pembangunan-manusia-provinsi-papua-tahun-2017.html
[12].   Yuhono P. Gambaran peran keluarga dalam merawat lansia dengan ketergantungan di desa pabelan. Skripsi. 2017;
[13].   Arifin,  Damayanti  S.  Hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan diet Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poli Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoroklaten. J Keperawatan Respati. 2015;2(2):54 –66.
[14].   Rahayu N. Gambaran pelaksanaan 7 dimensi lansia tangguh dalam program  Bina  Keluarga  Lansia  (BKL)  di  Kelurahan  Sumurrejo  Kota Semarang. 2019;11(1):1 –14.
[15].   Amtonis  I,  Fata  UH.  Pengaruh  senam  otak  terhadap  peningkatan fungsi  kognitif.  J  Ners  dan  Kebidanan  (Journal  Ners  Midwifery). 2014;1(2):087 –92.
[16].   Astuti DAP, Ivana T, Jamini T. Pengaruh senam otak terhadap fungsi kogntif pada lansia. J Keperawatan Suaka Insa. 2018;3(2):1 –9.
[17].   Al- Finatunni’mah  A,  Nurhidayati  T.  Pelaksanaan  senam  otak  untuk peningkatan  fungsi  kognitif  pada  lansia  dengan  demensia.  Ners Muda. 2020;1(2):139.
[18].   Ningrum  TP,  Okatiranti,  Wati  DKK.  Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  lansia  (Studi  Kasus :  Kelurahan  Sukamiskin Bandung ). J Keperawatan BSI. 2017;V(2):6.
[19].   Putri DK, Krisnatuti D, Puspitawati H. Kualitas hidup lansia: Kaitannya dengan integritas diri, interaksi suami-istri, dan fungsi keluarga. J Ilmu Kel dan Konsum. 2019;12(3):181 –93.
[20].   Wibowo DE, Madusari BD, Ardianingsih A. Pemberdayaan keluarga menghadapi pandemi Covid-19 dengan penanaman dan pemanfaatan  tanaman  obat  keluarga  di  Kelurahan  Degayu Kecamatan Pekalongan Utara. J ABDIMAS. 2020;1(1):212 –4.
[21].   Pertiwi  R,  Notriawan  D,  Wibowo  RH.  Pemanfaatan  tanaman  obat keluarga (TOGA) meningkatkan imunitas tubuh sebagai pencegahan COVID-19.  Dharma  Raflesia    J  Ilm  Pengemb  dan  Penerapan IPTEKS. 2020;18(2):110 –8.
[22].   Meilina R, Dewi R, Nadia P. Sosialisasi pemanfaatan tanaman obat
keluarga (TOGA) untuk meningkatkan imun tubuh di masa pandemi Covid-19. J Pengabdi Masy. 2020;2(2):89 –94.
[23].   Rissa  MM,  Khuzaima  LL,  Rahmanti  L,  Liawati,  Handayani  L, Sholikhah  M,  et  al.  Edukasi  tentang  covid-19  serta  sosialisasi pemanfaatan  tanaman  obat  keluarga  untuk  meningkatkan  imunitas tubuh. Promot J Pengabdi Kpd Masy. 2021;1(1):13 –20.
[24].   Karunamoorthi K, Jegajeevanram K, Jegajeevanram V, Mengistie E. Traditional medicinal plants: A source of phytotherapeutic modality in resource-constrained  health  care  settings.  J  Evidence-Based Complement Altern Med. 2013;18(1):67 –74.
[25].   Dar RA, Shahnawaz M, Qazi PH. General overview of medical plants: A  review.  J  Phytopharm  (Pharmacognosy  phytomedicine  Res. 2017;6(6):349 –51.