## ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS PELAYANAN KONSELING KELUARGA BERENCANA ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WIRADESA KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2013
Nuning Arsyaningsih1 1) Dr. dr. Suhartono, M.Kes 2) Titi Suherni, SKM, M.Kes. 3)
Nuning.bkia@gmail.com

## ABSTRACT
Issues relating KB IUD because of low coverage based on the findings of a  qualitative  field  health  center  midwives  tend  to  pay  less  attention  to  the  pre counseling  and  counseling  at  the  time  of  IUD  insertion  so  much  lack  of information supplied accessories midwife makes the lack of knowledge about the IUD acceptors and the assumption or assumption in the community about the loss /  effects  IUD  side  is  less  capable  in  clarification  by  health  workers,  especially midwives is  necessary to  do  research on factors that affect  the quality of service farkor  planning  counseling  intrauterine  device  (IUD)  by  a  midwife  at  health center of Wiradesa Pekalongan in 2013.
This  research  is  quantitative.  The  study  population  was  a  midwife  who Puskesmas Wiradesa totaling 33 midwives with univariate and bivariate analysis of  the  independent  variables  and the dependent  variable with the aim to analyze the  factors  that  affect  aspects  (physical  evidenc)  of  tangible,  reliability, responsiveness,  assurance  and  empathy  toward  family  planning  counseling service quality of an intrauterine device (IUD) by a midwife.
The results  showed  the p value  of  0.05 obtained the following  results: no influence on the tangible aspects of counseling with a significance value of 0.000, the reliability of the counseling with a significance value of 0.000, responsiveness to  counseling  with  a  significance  value  of  0.010,  assurance  against  counseling with  a  significance  value  of  0.000,  empathy  to  counseling  with  a  significance value of 0.000.
Suggested need to improve co-operation with professional organizations IBI and midwifery  education  institutions  in  Pekalongan  to  jointly  establish  procedures  IUD contraception  counseling  services  counseling  training  curriculum  improvement planning services / KIP with the use and installation of updates ABPK contraceptive IUD (CopperT).
Keywords : IUD Contraceptive Counseling Services, Midwives.
1) Mahasiswa Magister Sain Terapan Kesehatan Universitas Diponegoro Semarang
2) Dosen Pembimbing I    Ketua Prodi Kesling Universitas Diponegoro Semarang
3) Dosen Pembimbing II Dosen Poltekkes Semarang
Untuk  menekan  laju  pertumbuhan penduduk  pemerintah  mencanangkan program  Keluarga  Berencana  (KB). Selain itu program KB juga diharapkan mampu  menurunkan  angka  kematian ibu  (AKI)  2-3  kali  lipat.  Sehingga  de-
ngan  Keluarga  Berencana  akan  terjadi paradigma  baru  dalam  pengelolaan masalah  kependudukan  dan  hak-hak dari masyarakat dalam memilih metode kontrasepsi  lebih  tepat  sesuai  dengan harapan  dan  salah  satu  gerakan  untuk mengendalikan  dan  menurunkan  ke- naikan jumlah penduduk adalah dengan cara  keluarga  berencana  yang  terin- tegrasi  pada  pelayanan  kontrasepsi Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang atau MKJP.
AKDR  adalah  salah  satu  MKJP (metode  kontrasepsi  jangka  panjang) yang  secara  teoritis  merupakan  cara kontrasepsi  yang  cukup  ideal  karena pada umumnya hanya memerlukan satu kali  pemasangan,  efektivitas  tinggi (angka  kegagalan  kecil),  cocok  untuk semua  umur,  aman  karena  tidak  mem- punyai pengaruh sistemik yang beredar keseluruh  tubuh  (Pengaruh  hanya  satu tempat),  tidak  mempengaruhi  isi,  ke- lancaran maupun kadar ASI, mencegah kehamilan  untuk  jangka  waktu  yang cukup  lama,  sekali  pasang  untuk delapan  tahun,  dan  tidak  perlu  sering melakukan pemeriksaan ulang.
Metode  kontrasepsi  AKDR  cen- derung  mengalami  penurunan  dari  8,1 persen (SDKI 1997) menjadi 6,2 persen (SDKI 2002/03) dan turun lagi menjadi 4,9  persen  (SDKI  2007).  Fakta  yang patut  mendapat  perhatian  adalah  seba- gian  besar  pemakaian  kontrasepsi  di Indonesia  adalah  suntik  (61,4%)  yang memiliki  kecenderungan  akan  pendek menjadi  peserta  aktif  (PA)  KB  dan sebaliknya  pemakaian  metode  kontra- sepsi  AKDR  yang  cenderung  menurun dari waktu ke waktu.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Jawa  Tengah  tahun  2012  jenis  AKDR (6,9%),  MOP  (0,4%),  MOW  (2,0%) dan Implant (12,2%)) dan bukan MKJP (Suntik  (54,2%),  PIL  (18,4%)  dan
Kondom  (5,8%).  Dan  berdasarkan cakupan  peserta  KB  Aktif  Provinsi Jawa  Tengah  tahun  2012,  Kabupaten Pekalongan merupakan peringkat ke 21 dari  35  Kota/Kabupaten.  Data  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Pekalongan  ta- hun  2012  terdapat  jumlah  PUS  adalah sebesar  169.871  jiwa  dengan  jumlah peserta  KB  baru  sebanyak  14.805  atau 8,72%  dari  jumlah  PUS  yang  ada, peserta KB Baru tersebut menggunakan kontrasepsi MKJP: AKDR (1,7%) , MOW /  MOP  (2,1%)  dan  IMPLAN  (4%),dan yang menggunakan NON MKJP : Suntik (71,9%)PIL 18,7%) dan Kondom (1,7%).
Adapun  cakupan  peserta  KB  aktif tahun  2012  sebesar  77,3  %,  diban- dingkan  angka  cakupan  KB  aktif mengalami penurunan pada tahun 2011 cakupan  KB  aktif  sebesar  82,5%.  Dari peserta  KB  aktif  menurut  jenis  kon- trasepsi  Puskesmas  Kabupaten    Peka- longan tahun 2013, peserta MKJP yang terendah  Sragi  dengan  prosentase 6,6 %, dan yang tertinggi adalah Lebak barang  yaitu  33,1%.  Sedangkan  pada peserta  KB  aktif  NON  MKJP  terendah adalah  Paninggaran  80,2%,  dan  yang tertinggi  adalah  Sragi  (122,5%).  Pro- porsi  pemakaian  kontrasepsi  peserta KB baru Kabupaten Pekalongan Tahun 2012  sebagian  besar  peserta  KB  baru mempergunaka n  kontrasepsi  Non  MKJP dan  peserta  baru  tersebut  masih mem- butuhkan pembinaan dan pe ngayoman secara  rutin  dan  ber-kelanjutan  untuk menjaga  kelangsungan  pemakai  kon- trasepsi  agar  perbandingan  antara jumlah  peserta  KB  aktif  dengan  PUS disuatu  wilayah  yang  dapat  me- nunjukkan  tingkat  pemanfaatan  kon- trasepsi  diantara  PUS. (11) Sehubungan dengan  hal tersebut,  Badan  ke- pendudukan  dan  keluarga  berencana nasional  (BKKBN)  beberapa  tahun  ini memprioritaskan peningkatan kesertaan
KB Jangka panjang. Khusus pada tahun 2011,  BKKBN  mengembangkan  ke- bijakan dan strategi dalam peningkatan penggunaan  AKDR  melalui  dukungan penyediaan  alat  kontrasepsi  AKDR yang  memadai,  serta  dukungan  tenaga medis  yag  dilatih  insersi  AKDR  dan pelatihan konseling bagi bidan.
Evaluasi  pelayanan  KB  AKDR hingga  saat  ini  masih  dirasa  kurang berkualitas.  Hal  ini  terbukti  dengan relatif  banyaknya  peserta  KB  yang berhenti  menggunakan  alat  kontrasepsi (Drop out) karena alasan efek samping dan  kesehatan  maupun  kegagalan dalam pemakaian. Hal terakhir ini yang menyebabkan  kehamilan  yang  sesung- guhnya  tidak  diinginkan,  sehingga kualitas  konseling  oleh  pemberi  pela- yanan  (bidan  atau  dokter)  sangat  pen- ting guna terselenggaranya pe- layanan KB  yang  berkualitas.  Nyatanya  kebi- jakan program KB yang mengharuskan penyampaian  konseling  terhadap  calon peserta  KB  nampaknya  belum  dilak- sanakan  secara  optimal  oleh  para pemberi  pelayanan (provider) ,  hal  ini mungkin juga sebagai salah satu akibat dari ”target  oriented” yang  lebih mementingkan  kuantitas,  akibatnya masih  banyak  dijumpai  pe-  serta  KB yang  belum  benar-benar  siap  menjadi peserta  akan  memutuskan  untuk  ber- henti  menggunakan  alat  kontrasepsi bila pada saat memakai AKDR muncul efek  samping  atau  masalah  kesehatan yang mereka tidak pahami dengan baik.
Bidan  sebagai  petugas  kesehatan yang  berhadapan  langsung  dengan  ca- lon  akseptor  KB  diharapkan  memiliki kualitas  keterampilan  komunikasi  kon- seling  yang  baik  dalam  memberikan informasi  secara  jelas  dan  berkualitas kepada  klien,  bersikap  ramah  dan  pe- nuh  penerimaan  terhadap  masyarakat selaku  klien,  menghormati  perasaan
dan  pikiran  klien  serta  tidak  memak- sakan  kehendak,  menumbuhkan  keper- cayaan  diri  klien  sehingga  klien  berani berbicara atau berdiskusi dan mengam- bil  keputusan  sendiri  sesuai  kebutuhan dan keinginan akseptor.
Kualitas  pelayanan  konseling  AKDR bidan  dipengaruhi  faktor  konseling  awal dan  akhir  sehingga  kemantapan  klien untuk  tetap  menggunakan  MKJP  dapat dimiliki  setiap  akseptor.  Hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  19 Keca- matan  dengan  26  Puskesmas  wilayah Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pekalong- an, peneliti mengadakan sur- vey hanya di  empat  Puskesmas  yang  cakupan MKJP  nya  tertinggi  dengan  jenis kepesertaan  KB  AKDR  tinggi  yaitu puskesmas Kajen  I sebesar 471 (8,2%) akseptor  AKDR  dan  cakupan  MKJP nya  Terendah  dengan  kepe-  sertaannya AKDR  nya  rendah  yaitu  Puskesmas Wiradesa  sebesar  213  (2,6).  Perma- salahan  yang  berkaitan  rendahnya  ca- kupan  KB  AKDR  karena  berdasarkan temuan  kualitatif  di  lapangan  bidan Puskesmas cenderung kurang memper- hatiikan  pra  konseling  dan  konseling pada  waktu  pemasangan  AKDR  se- hingga masih banyak mitos-mitos yang beredar  di  masyarakat  tentang  kega- galan  kontrasepsi  MKJP,  bertentangan dengan  agama  dan  ketidaknyamanan menggunakan  kontrasepsi  MKJP  mi- salnya  AKDR  yaitu  keputihan,  per- darahan,  malu  karena  pemasangannya didalam  alat  kelamin  serta  rasa  takut sakit  saat  pemasangan  maupun  ketika melakukan  hubungan  seks  dengan suami. (9)
Kepuasan  PUS  berkaitan  dengan mutu  atau  kualitas  pelayanan  konse- linga AKDR yang diberikan oleh bidan. Hal ini menjadikan sangat penting bagi penyedia  pelayanan  konseling  untuk meningkatkan  kualitas  pelayanan  yang meningkatkan  persepsi  maupun  citra
positifnya  dalam  masyarakat.  Pening- katan  kualitas  pelayanan  akan  dapat mempertinggi kepercayaan masyarakat. Dimensi  kualitas  pelayanan  kesehatan yang  diwujudkan  dalam  5  dimensi, antara lain : Bukti langsung ( tangibles ), keandalan  ( reliability ),  daya  tanggap ( responsiveness ),  jaminan  ( assurance ) dan  kepedulian  ( empaty ).  Kelima dimensi tersebut merupakan faktor pen- dorong  kualitas  pelayanan  konseling AKDR sehingga akseptor mendapatkan kepuasan  karena  kepuasan  akseptor berkaitan  dengan  mutu  atau  kualitas jasa  pelayanan  yang  diberikan  bidan. Hal ini menjadikan sangat penting bagi bidan  untuk  meningkatkan  kualitas konseling  yang  dapat  meningkatkan persepsi maupun citra positifnya dalam masyarakat  /akseptor  sehingga  pe- ningkatan kualitas pelayanan konseling akan  dapat  mempertinggi  kepercayaan akseptor AKDR untuk selalu konsisten menggunakan kontrasepsi tersebut.
Ketidaklengkapan  informasi  yang diberikan  bidan  membuat  kurangnya pengetahuan  akseptor  tentang  MJKP dan  asumsi  atau  anggapan  di  masya- rakat  tentang  kerugian/efek  sam-  ping MKJP  kurang  mampu  di  klarifikasi oleh  tenaga  kesehatan  khususnya bidan.
Berdasarkan  kajian  data  subyektif dan  obyektif  yang  diperoleh  di  la- pangan  maka  perlu  dianalisis  kualitas pelayanan  konseling  KB  Alat  Kon- trasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  oleh bidan  di  Puskesmas  Wiradesa  wilayah Kabupaten Pekalongan.

## TUJUAN PENELITIAN
Menganalisa  faktor-faktor  yang mempengaruhi  aspek  (Bukti  fisik ( Tangible), keandalan (reliability), daya tanggap (responsiveness), jaminan (assurance) dan empati (empathy )
terhadap  kualitas  pelayanan  konseling Keluarga  Berencana  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  (AKDR)  oleh  bidan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Wiradesa Kabupaten Pekalongan tahun 2013”?.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  diskriptif  korelasi  dengan rancangan  belah  lintang  ( cross  sec- tional ).  Penelitian  ini  dilakukan  meng- gunakan data primer melalui kuesioner dan  dilaksanakan  mulai  bulan  De- sember  hingga  Januari  2014,  se- dangkan  pengambilan  data  sekunder untuk  penentuan  populasi  dan  sampel diambil  pada  bulan  Oktober  2013. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  Bidan  yang  bekerja  di  wilayah kerja  Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten Pekalongan,  dengan  teknik  pengam- bilan  sampel  dilakukan  teknik simple random sampling sampel berjumlah 33
bidan. Peneliti menggunakan data primer  dengan  instrument  penelitian berupa  kuesioner  dan  data  sekunder dari  DKK  Kabupaten  Pekalongan  dan bidan setempat.
Analisis  data  dilakukan  secara univariat dan bivariat. Analisis bivariat dilakukan  dengan  uji Chi-Square (x 2 ) karena  data  penelitian  bersifat  kate gorik  (nominal  dan  ordinal)  yang diolah  menggunakan  bantuan  kom- puterisasi  dengan  program  SPSS  versi 21.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  pembahasan  hasil  pene- litian  akan  dibagi  menjadi  dua  pokok bahasan  yaitu  pembahasan  mengenai keterbatasan  penelitian  dan  hasil  pene- litian,  yang  mana  terdiri  dari  aspek persepsi bukti fisik ( Tangible), persepsi keandalan (reliability), persepsi  daya
tanggap (responsiveness), persepsi  ja- minan (assurance) dan persepsi empati (empathy )  terhadap  kualitas  pelayanan konseling  Keluaga  Berencana  Alat
Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) oleh bidan di  wilayah kerja Puskesmas Wiradesa Kabupaten Pekalongan tahun 2013.
Berdasarkan  hasil  penelitian responden  mengatakan  tersedia  dan kelengkapan  alat  untuk  pelayanan konseling  kontrasepsi  AKDR  tidak layak untuk  digunakan,  yaitu sebanyak 9  responden  atau  sebesar  27,3%. Analisa  bivariat  yang  dilakukan  ter- hadap variabel tangible dengan kualitas pelayanan  konseling  menun-  jukkan responden  yang  memiliki  kualitas konseling  kurang  sebagian  besar  pada kategori  responsiveness  yang  kurang, yaitu  sebanyak  10  responden  atau 30,3%.  Dari uji statistik chi square (  = 0,05)  antara  variabel tangible dengan kualitas pelayanan konseling didapatkan p value 0,000  sehingga  Ha  diterima menunjukkan ada pengaruh antara bukti fisik / tangible dengan kualitas pelayanan konseling Dengan angka  koefisien kon- tingensi  sebesar  0,409  dapat  disim- pulkan  bahwa  sifat  pengaruh  dari kedua variabel tersebut cukup erat.
Penampilan fasilitas fisik sangat pe nting  seperti  kelengkapan  alat  untuk pelayanan  konseling  kontrasepsi  AKDR karena  suatu  service  tidak  dapat  dilihat, tidak  bisa  dicium,  dan  tidak  bisa  diraba maka  aspek tangible menjadi  penting sebagai  ukuran  te rhadap  pelayanan. Pelayanan  yang  menggunakan  indra penglihatan  untuk  menilai  suatu  kua- litas pelayanan.
Menurut  Jacobalis  Samsi,  Pe- nampilan  fisik  berpengaruh  terhadap mutu  pelayanan.  Petugas  pelayanan perlu  meningkatkan  penataan  dan kerapian  ruangan  pelayanan  dalam
mengatasi  persepsi  buruk  mutu  ke- bersihan di suatu pelayanan kese- hatan. Adanya  gordin  di  kamar  periksa merupakan  salah  satu  upaya  membuat pasien  merasakan  kenikmatan  /  kenya- manan sehingga dapat menjamin pasien datang  kembali  apabila  membutuhkan konseling.
Tangible  dalam  penelitian  ini adalah  tersedianya  alat  dan  bukti  o- bservasi pelayanan klinik seperti catatan medik, buku catatan klinik yang menunjukkan  pola  penggunaan,  ga- bungan  metode  kontrasepsi,  catatan konseling  yang  telah  diberikan  atau kuantitas  pelayanan  yang  diberikan pada  akseptor  AKDR  dan  tersedianya tempat  pelayanan  konseling  pada pelayanan  kontrasepsi  AKDR  (tersedia kursi  dan  meja  konseling)  dan  tangi- able  adalah  tersedia  tenaga  /petugas kesehatan (bidan) yang terlatih.
Pasien  sebagai  pengguna  pela- yanan kesehatan sangat memperhatikan sarana dan prasarana yang dimiliki oleh penyelenggara  pelayanan  kesehatan. Semakin  lengkap  dan  baik  kualitas sarana yang dimiliki, maka pasien lebih cenderung  memilih  pelayanan  tersebut dan  merasa  puas  dibandingkan  dengan pelayanan  kesehatan  yang  memiliki alat pelayanan yang sederhana.
Menurut  wahyuningsih  dalam etika  profesi  bidan  disebutkan  bahwa perilaku  profesi  bidan  dalam  men- jalankan  tugas  memberikan  asuhan kebidanan  akan  berkualitas  jika  me- miliki  kepastian  dan  komitmen  yang tinggi  dalam  pelayanannya  dengan didasari  kode  etik  kebidanan  ,bidan mampu mengambil keputusan yang etis dan  mampu  bertanggung  jawab  atas tindakan  yang  dilakukannya  untuk menghadapi masalah kebidanan termasuk  didalamnya  dalam  memberi- kan  pelayanan  keluarga  berencana,
untuk  menghadapi  masalah  terhadap klien  yang  dilayani  bidan  harus  bisa memberikan  upaya  pelayanan  yang terbaik  dengan  menghindari  kesalahan dalam memberikan pengarahan    infor- masi  serta  memberikan  pilihan  ter- hadap klien dan hak klien memperoleh keadilan  serta  adanya  persetujuan. Seiring  dengan  kemajuan  ,kemudahan dalam mengakses informasi tanpa batas peningkatan  ilmu  pengetahuan  dan teknologi,  perubahan  gaya  hidup  dan tata  nilai  masyarakat  membuat  masya- rakat semakin peka menyikapi berbagai persoalan termasuk dalam  memberikan penilaian  terhadap  pela-  yanan  yang diberikan oleh    Bidan
Pengaruh aspek  keandalan  / reliability terhadap kualitas  pelayanan  konsel- ing KB AKDR oleh bidan di wilayah kerja  Puskesmas  Wiradesa  Kabu- paten Pekalongan tahun 2013
Berdasarkan  hasil  penelitian responden  mengatakan  tidak  tepat  waktu ketika  memberikan  pelayanan  konseling kepada  calon  akseptor  AKDR,  yaitu sebanyak 11 responden atau sebesar 33,3%. Dan  responden  yang  memiliki  kualitas k onseling  kurang  sebagian  besar  pada kategori  reliability  yang  kurang,  yaitu sebanyak 13 responden atau 39,4% dan kualitas  konseling  responden  sebagian besar  baik  memiliki  kategori  reliability yang baik, yaitu sebanyak 16 responden atau sebesar 48,5% responden.
Dari  uji  statistik chi  square (  = 0,05)  antara  variabel  reliability  terhadap kualitas  konseling  didapatkan p  value 0,000  sehingga  Ha  diterima.  Menun- jukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  reliability  terhadap  kualitas  pe- layanan  konseling.  Dengan  angka  koe- fisien  kontingensi  sebesar  0,603  dapat disimpulkan  bahwa  sifat  pengaruh  dari kedua variabel tersebut erat.
Reliability dalam  penelitian  ini adalah  kemampuan  petugas  dalam memberikan  pelayanan  konseling,  in- formasi  sesuai  dengan  kebutuhan  pa- sien  yang  diberikan  harus:  akurat, dipercaya,  dapat  dipertanggungjawab kan.
Reliability atau  keandalan  ada- lah  kemampuan  untuk  memberikan pelayanan  yang  sesuai  dengan  janji yang  ditawarkan. Reliability dalam  pe- nelitian  ini  adalah  persepsi  pasien tentang  kemampuan  petugas  Puskes- mas  Wiradesa  untuk  memberikan  pe- layanan  secara  akurat,  andal,  optimal, dan  bertanggung  jawab  atas  apa  yang dijanjikan.  Indikator Reability dapat diukur  berdasarkan  kuesioner  dari  su- atu  sikap  atau  pendapan  responden mengenai ketepatan hasil pemeriksaan.
Kemampuan bidan untuk mem- berikan  pelayanan  konseling  yang sesuai  dengan  janji  yang  ditawarkan dapat  mengukur  kehandalan  dari  bidan tersebut  dalam  memberikan  pelayanan kepada calon akseptor KB AKDR.
Mutu  pelayanan  kesehatan  bagi seorang akseptor terlepas dari rasa puas terhadap  pelayanan  yang  diterima  di- mana mutu yang baik dikaitkan dengan kesembuhan  penyakit,  peningkatan  de- rajad  kesehatan,  kecepatan  pelayanan, lingkungan  perawatan  yang  menye- nangkan,  kemudahan  prosedur  dan biaya  terjangkau.  Secara  umum  di- mensi  reliabilitas  merefleksikan  konsis tensi  dan  kehandalan  (hal  yang  dapat dipercaya dan dipertanggungjawabkan) dari  penyedia  pelayanan.  Dengan  kata lain,  reliabilitas  berarti  sejauh  mana jasa  mampu  memberikan  apa  yang telah  dijanjikan  kepada  pelanggannya dengan  memuaskan.  Hal  ini  berkaitan erat dengan apakah perusahaan/instansi memberikan  tingkat  pelayanan  yang sama  dari  waktu  ke  waktu,  apakah
perusahaan/instansi  memenuhi  janjinya, membuat  catatan  yang  akurat  dan melayani secara benar.
Pengaruh  aspek  daya  tanggap  / res- ponsiveness terhadap  kualitas  pela- yanan  konseling  KB  AKDR  oleh bidan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wiradesa  Kabupaten  Pekalongan tahun 2013
Berdasarkan  hasil  penelitian  di- dapatkan hasil jawaban responden mengatakan Menjelaskan kontraindikasi AKDR  dalam  konseling  jika  calon akseptor  ingin  sekali  menggunakan
AKDR,  yaitu  sebanyak  10  responden atau sebesar 30,3%. Dari uji statistik chi square (  =  0,05)  antara  variabel  daya tanggap / responsiveness terhadap kualitas konseling  didapatkan p  value 0,010 sehingga Ha diterima. Menunjukkan ada pengaruh  yang  signifikan  antara  daya tanggap  terhadap  kualitas  pelayanan konseling.  Dengan  angka  koefisien kontingensi  sebesar 0,409 dapat  disim- pulkan  bahwa  sifat  pengaruh  dari kedua variabel tersebut cukup erat.
Berdasarkan data tersebut, daya tanggap  adalah  kesigapan  petugas berupa  kesediaan  waktu  membantu pelanggan  segera,  tidak  membiarkan pelanggan  menunggu  terlalu  lama. Responsiveness atau  ketanggapan  da- lam  penelitian  ini  adalah  persepsi pasien  tentang  hal  yang  berkaitan  de- ngan  kepedulian  dan  perhatian  petugas puskesmas  Wiradesa  terhadap  pasien. Indikator responsiveness dapat  diukur berdasarkan  kuesioner  dari  suatu  sikap atau  pendapat  responden  mengenai kecepatan  dan  kesigapan  tenaga  staff dalam  memberikan  informasi  kepada pelanggan.
Responsiveness yang  baik  pada bidan  adalah  kemauan  pihak  bidan untuk membantu merespon kebutuhan /
keinginan akseptor KB. Apabila keluhan ditanggapi dengan cepat, maka ada  kemungkinan  pelanggan  tersebut menjadi  puas. Responsiveness adalah dimensi kualitas pelayanan yang paling dinamis,  harapan  pelanggan  terhadap kecepatan  pelayanan  dan  kecepatan untuk  tanggap  menyelesaikan  keluhan pasien,  hampir  dapat  dipastikan  akan berubah  dengan  kecenderungan  naik dari waktu ke waktu.
Keinginan bidan membantu semua  akseptor  KB  serta  berkeinginan dan  melaksanakan  pemberian  pelaya- nan  dengan  tanggap.  Dimensi  ini menekankan  pada  sikap  dari  penyedia jasa  yang  penuh  perhatian,  cepat  dan tepat  dalam  menghadapi  permintaan pertanyaan  keluhan,  dan  masalah  dari pelanggan.  Dimensi  ketanggapan  ini merefleksikan  komitmen  bidan  atau Puskesmas  untuk  memberikan  pela- yanan  yang  tepat  pada  waktunya  dan persiapan  perusahaan  atau  instansi untuk  memberikan  pelayanan  yang tepat  pada  waktunya  dan  persiapan perusahaan/instansi  sebelum  membe- rikan pelayanan.
Pengaruh aspek jaminan / assurance terhadap  kualitas  pelayanan  konsel- ing KB AKDR oleh bidan di wilayah kerja  Puskesmas  Wiradesa  Kabu- paten Pekalongan tahun 2013
Berdasarkan  hasil  penelitian  res- ponden  menjawab  tidak  melakukan pengembangan  pengetahuan  dan  ke- trampilan  sehingga  dapat  memberikan pelayanan konseling  kontrasepsi  AKDR dengan  baik  dan  dapat  dipercaya dan Selalu  meyakinkan  pasien  dan  anggota keluarga  agar  percaya  dengan  konse- ling  yang  diberikan,  yaitu  sebanyak  11 responden  atau  sebesar  33,3%.  Res- ponden yang memiliki kualitas konseling  kurang  sebagian  besar  pada
kategori  assurance  yang  kurang,  yaitu sebanyak 12 responden atau 36,4% dan kualitas  konseling  responden  sebagian besar  baik  memiliki  kategori  asurance yang baik, yaitu sebanyak 18 responden atau  sebesar  54,5%  responden.  Dari  uji statistik chi  square (  =  0,05)  antara variabel  assurance  terhadap  kualitas konseling  didapatkan p  value 0,000 sehingga  Ha  terima.  Menunjukkan  ada pengaruh yang signifikan antara jaminan  / assurance terhadap  kualitas pelayanan  konseling.  Dengan  angka koefisien  kontingensi  sebesar  0,638 dapat disimpulkan bahwa sifat pengaruh  dari  kedua  variabel  tersebut erat.
Assurance dalam  penelitian  ini adalah  dalam  memberikan  pelayanan konseling  petugas  kesehatan  (bidan) harus  memiliki  :  Pendidikan  minimal DIII  kebidanan,  pengetahuan  tentang materi  kontrasepsi  AKDR  dan  bagai- mana cara memberikan konseling yang sesuai dengan kebutuhan pasien, Keterampilan  memberikan  konseling agar  pasien  merasa  yakin  untuk  meng- gunakan dan tidak berganti kontrasepsi lain,  Kesopanan  dan  keramahan  bidan akan  memberikan  proses  konseling menyenangkan.
Assurance atau  kepastian  / jaminan meliputi kemampuan karyawan atas  pengetahuan  terhadap  produk  / jasa  secara  tepat,  kualitas  keramah tamahan,  perhatian  dan  kesopanan dalam  memberikan  pelayanan,  ketram- pilan dalam memberikan informasi, ke- mampuan dalam memberikan kemanan di  dalam  memanfaatkan  jasa  yang ditawarkan  dan  kemampuan  dalam menanamkan  kepercayaan  pelanggan terhadap  kesusahan. Assurance dalam penelitian  ini  adalah  persepsi  pasien tentang  pengetahuan  dan  keramahan karyawan  serta  kemampuannya  untuk
memberikan kesan dapat dipercaya dan penuh  keyakinan.  Indikator assurance dapat  diukur  berdasarkan  kuesioner dari  suatu  sikap  atau  pendapat  respon- den  mengenai:  keterampilan  dan  ke- mampuan  staff  medis,  perasaan  aman selama  berhubungan  dengan  staff medis,  kesabaran  staff  medis  dalam melayani pasien.
Assurance meliputi kemampuan bidan  atas  pengetahuan  terhadap  pro- duk/jasa secara tepat,  kualitas keramah tamahan,  perhatian  dan  kesopanan  da- lam  memberikan  pelayanan,  ketrampi- lan  dalam  memberikan  informasi, kemampuan  dalam  memberikan  ke- manan  di  dalam  memanfaatkan  jasa yang  ditawarkan  dan  kemampuan dalam menanamkan kepercayaan akseptor terhadap kesusahan.
Pengaruh  aspek  empati  / empathy terhadap  kualitas  pelayanan  konse- ling KB AKDR oleh bidan di wilayah kerja  Puskesmas  Wiradesa  Kabu- paten Pekalongan tahun 2013.
Berdasarkan  hasil  penelitian responden  pada  pertanyaan  mengenai aspek  empathy  yang  salah  atau  tidak sesuai  teori  yang  ada  adalah  sebagai berikut: bidan tidak memberikan waktu untuk  persetujuan  suami  jika  pasien datang  tanpa  persetujuan  suami,  yaitu sebanyak  13  responden  atau  sebesar 39,4%.  Responden  yang  memiliki kualitas konseling kurang sebagian besar pada  kategori  empathy  yang  kurang, yaitu sebanyak  14  responden  atau  42,4% dan  kualitas  konseling  responden  seba- gian  besar  baik  memiliki  kategori  em- pathy  yang  baik,  yaitu  sebanyak  16 responden atau sebesar 48,5% responden.
Dari  uji  statistik chi  square (  = 0,05)  antara  variabel  empathy  terhadap kualitas  konseling  didapatkan p  value 0,000  sehingga  Ha  diterima.  Menun-
jukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  empathy  terhadap  kualitas  pela- yanan  konseling.  Dengan  angka  koefi- sien  kontingensi  sebesar  0,634  dapat disimpulkan  bahwa  sifat  pengaruh  dari kedua variabel tersebut erat.
Empathy dalam  penelitian  ini adalah  hal  yang  berkaitan  dengan  per- hatian  terhadap  masing-masing  indivi- du  termasuk  di  sini  pendekatan  /  pe- langgan  dalam  upaya  memenuhi  ke- butuhan  pelanggan.  Empathy  dalam penelitian  ini  adalah  petugas  mampu memberikan  pelayanan  dengan  me- nempatkan dirinya pada pasien, mudah berkomunikasi,  memperhatikan  dan memahami pasien sebelum, selama dan setelah  proses  konseling.  Hal  ini dilakukan  untuk  mengukur  aspek empathy  bidan  di  wilayah  kerja  Pus- kesmas Wiradesa  Kabupaten  Pekalongan dalam melakukan konseling KB AKDR. Empati  Bidan  adalah  hal  yang  ber- kaitan  dengan  perhatian  terhadap  ma- sing-masing  individu  termasuk  di  sini pendekatan  dalam  upaya  memenuhi kebutuhan  akseptor  dengan  kemudahan melakukan  hubungan,  penuh  perhatian untuk memenuhi kebutuhan akseptor.
Empaty yaitu  perhatian  secara individual yang diberikan bidan kepada akseptor  KB  seperti  kemudahan  untuk berkomunikasi  dengan  akseptor  dan usaha Bidan untuk memahami keingin- an  dan  kebutuhan  pasiennya.  Dimensi ini  merupakan  gabungan  dari  dimensi akses,  komunikasi,  dan  pemahaman kepada pasien.
Hubungan  interpersonal  antara bidan  dan  akseptor  sangat  menentukan kualitas  konseling  akseptor,  akseptor KB  merasa  puas  akan  menimbulkan minat  kunjung  ulang  pada  pelayanan yang  sama  dan  akseptor  sangat  mem- perhatikan  hubungan  interpersonal  da- lam memilih pelayanan kesehatan.
Sebagaimana  pendapat  Parasu- raman  dan  Zeithaml  et  al,  bahwa pelayanan  dikatakan  memiliki empaty apabila  petugas  memiliki  pengetahuan terhadap konseling AKDR secara tepat, petugas  ramah  tamah,  perhatian  dan sopan  dalam  memberikan  pelayanan, petugas  terampil  dalam  memberikan informasi, petugas mampu memberikan keamanan di dalam memanfaatkan jasa yang  ditawarkan  dan  petugas  mampu menanamkan kepercayaan akseptor terhadap pelayanan konseling KB AKDR. Dalam  hal  ini,  petugas  mampu  mem- berikan pelayanan dengan me0 nempatkan  dirinya  pada  akseptor, mudah  berkomunikasi,  memperhatikan dan memahami pasien sebelum, selama dan setelah proses konseling.
Untuk  analisis  univariat  men- cakup  lima  aspek  persepsi  bidan tentang  kualitas  pelayanan  konseling terhadap a)  bukti  fisik  (tangible) yaitu tersedianya  alat  dan  bukti  observasi pelayanan klinik seperti catatan medik, buku  catatan  klinik  yang  menunjukkan pola  penggunaan,  gabungan  metode kontrasepsi,  catatan  konseling  yang telah  diberikan  atau  kualitas  pelayanan yang  diberikan  pada  akseptor  AKDR dan  tersedianya  tempat  pelayanan konseling  pada  pelayanan  kontrasepsi AKDR  (tersedia  kursi  dan  meja  kon- seling)  dan  tangiable  adalah  tersedia tenaga/petugas  kesehatan  (bidan)  yang terlatih. b) Keandalan/Reliability yaitu kemampuan  petugas  dalam  memberi- kan  pelayanan  konseling,  informasi sesuai  dengan  kebutuhan  pasien  yang diberikan  harus:  Akurat,  Dipercaya, Dapat  dipertanggungjawabkan. c)  Per- sepsi  daya  tanggap  /  responsiveness yaitu  kemampuan  petugas  kesehatan (bidan)  dalam  memberikan  pelayanan konseling  dengan:  Tanggap,  Penuh perhatian,  cepat  dan  tepat  terhadap
keluhan  /  kebutuhan  pasien.  Hal  ini dilakukan  untuk  mengukur  aspek  res- ponsiveness  bidan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten  Peka- longan dalam melakukan konseling KB AKDR. d)  Persepsi  Jaminan  /  Assu- rance yaitu  dalam  memberikan  pela- yanan  konseling  petugas  kesehatan (bidan)  harus  memiliki:  Pendidikan minimal  DIII  Kebidanan,  Pengetahuan tentang  materi  kontrasepsi  AKDR  dan bagaimana  cara  memberikan  konseling yang  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien, Keterampilan  memberikan  konseling agar  pasien  merasa  yakin  untuk menggunakan  dan  tidak  berganti  kon- trasepsi  lain,  Kesopanan  dan  kera- mahan  bidan  akan  memberikan  proses konseling  menyenangkan.  e)  Persepsi Empati/Empathy  yaitu  petugas  mampu memberikan  pelayanan  dengan  me- nempatkan dirinya pada pasien, mudah berkomunikasi,  memperhatikan  dan memahami pasien sebelum, selama dan setelah  proses  konseling.  Hal  ini d ilakukan untuk mengukur aspek empathy bidan di wilayah kerja Puskesmas
Wiradesa  Kabupaten  Pekalongan  dalam melakukan  konseling  KB  AKDR.  Ya ng berpengaruh terhadap kualitas pelayan- an konseling KB AKDR.
Adapun  pengaruh  kelima  aspek tersebut  terhadap kualitas  pelayanan konseling  KB  AKDR  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten  Peka- longan yaitu :
Pengaruh aspek bukti fisik / tangible Berdasarkan  hasil  penelitian responden  mengatakan  tersedia  dan kelengkapan  alat  untuk  pelayanan konseling  kontrasepsi  AKDR  tidak layak untuk  digunakan,  yaitu sebanyak 9  responden  atau  sebesar  27,3%.
Analisa bivariat yang dilakukan terhadap  variabel tangible dengan
kualitas
pelayanan konseling menunjukkan responden yang memiliki kualitas  konseling  kurang  sebagian besar pada kategori responsiveness yang kurang,  yaitu  sebanyak  10  responden atau  30,3%.  Dari  uji  statistik chi  square (  = 0,05) antara variabel tangible dengan kualitas pelayanan konseling didapatkan p value 0,000  sehingga  Ha  diterima menunjukkan ada pengaruh antara bukti fisik / tangible dengan kualitas pelayanan konseling  Dengan  angka  koefisien kontingensi sebesar 0,409 dapat disimpulkan  bahwa  sifat  pengaruh  dari kedua variabel tersebut cukup erat. Pengaruh aspek keandalan /
reliability
Berdasarkan  hasil  penelitian responden  mengatakan  tidak  tepat waktu ketika  memberikan  pelayanan konseling  kepada  calon  akseptor  AKDR, yaitu  sebanyak  11  r esponden  atau sebesar  33,3%.  Dan  responden  yang memiliki  kualitas  konseling  kurang sebagian  besar  pada  kategori  reliability yang  kurang,  yaitu  sebanyak  13  res- ponden  atau  39,4%  dan  kualitas  kon- seling  responden  sebagian  besar  baik memiliki  kategori  reliability  yang  baik, yaitu  sebanyak  16  responden  atau sebesar 48,5% responden.

## Pengaruh aspek daya tanggap
/ responsiveness
Berdasarkan  hasil  penelitian  di- dapatkan hasil jawaban responden mengatakan Menjelaskan kontraindikasi AKDR  dalam  konseling  jika  calon akseptor  ingin  sekali  menggunakan AKDR,  yaitu  sebanyak  10  responden atau sebesar 30,3%. Dari uji statistik chi square (  =  0,05)  antara  variabel  daya tanggap / responsiveness terhadap kualitas konseling  didapatkan p  value 0,010 sehingga Ha diterima. Menunjukkan ada
pengaruh  yang  signifikan  antara  daya tanggap terhadap kualitas pelayanan kon- seling.  Dengan  angka  koefisien  kon- tingensi  sebesar  0,409  dapat  disim- pulkan  bahwa  sifat  pengaruh  dari kedua variabel tersebut cukup erat.
Pengaruh aspek jaminan / assurance Berdasarkan hasil penelitian responden  menjawab  tidak  melakukan pengembangan  pengetahuan  dan  ke- trampilan  sehingga  dapat  memberikan pelayanan konseling  kontrasepsi  AKDR dengan  baik  dan dapat  dipercaya  dan Selalu  meyakinkan  pasien  dan  anggota keluarga  agar  percaya  dengan  konse- ling  yang  diberikan,  yaitu  sebanyak  11 responden  atau  sebesar  33,3%.  Res- ponden  yang  memiliki  kualitas  kon- seling  kurang  sebagian  besar  pada kategori  assurance  yang  kurang,  yaitu sebanyak 12 responden atau 36,4% dan kualitas  konseling  responden  sebagian besar  baik  memiliki  kategori  asurance yang baik, yaitu sebanyak 18 responden atau  sebesar  54,5%  responden.  Dari  uji statistik chi  square (  =  0,05)  antara variabel  assurance  terhadap  kualitas konseling  didapatkan p  value 0,000 sehingga  Ha  terima.  Menunjukkan  ada pengaruh yang signifikan antara jamin- an / assurance terhadap kualitas pelayanan  konseling.  Dengan  angka koefisien kontingensi  sebesar  0,638  dapat disimpulkan  bahwa  sifat pengaruh  dari kedua variabel tersebut erat.
Pengaruh aspek empati / empathy Berdasarkan  hasil  penelitian res-ponden  pada  pertanyaan  mengenai aspek  empathy  yang  salah  atau  tidak sesuai  teori  yang  ada  adalah  sebagai berikut: bidan tidak memberikan waktu untuk  persetujuan  suami  jika  pasien datang  tanpa  persetujuan  suami,  yaitu sebanyak  13  responden  atau  sebesar
39,4%.  Responden  yang  memiliki kualitas konseling kurang sebagian besar pada  kategori  empathy  yang  kurang, yaitu  sebanyak  14  responden  atau 42,4% dan kualitas konseling responden sebagian  besar  baik  memiliki  kategori empathy  yang  baik,  yaitu  sebanyak  16 responden atau sebesar 48,5% responden.

## SIMPULAN
1. Ada  pengaruh  aspek  persepsi  bukti fisik / tangible terhadap kualitas pe- layanan  konseling  KB  AKDR  oleh bidan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wiradesa  Kabupaten  Pekalongan tahun 2013.
2. Ada pengaruh aspek persepsi kean- dalan  / reliability terhadap  kualitas pelayanan  konseling  KB  AKDR oleh  bidan  di  wilayah  kerja  Pus- kesmas  Wiradesa  Kabupaten  Peka- longan tahun 2013
3. Ada  pengaruh  aspek  persepsi  daya tanggap  / responsiveness terhadap kualitas  pelayanan  konseling  KB AKDR  oleh  bidan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten Pekalongan tahun 2013 4. Ada pengaruh aspek persepsi jaminan  / assurance terhadap  kua- litas  pelayanan  konseling  KB AKDR  oleh  bidan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten Pekalongan tahun 2013 5. Ada pengaruh aspek persepsi
empati  / empathy terhadap  kualitas pelayanan  konseling  KB  AKDR oleh  bidan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Wiradesa  Kabupaten Pekalongan tahun 2013.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyanto, Perilaku  Pemilihan  Alat Kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD)  Di  Desa  Kedungwuni
Kabupaten  Pekalongan ,  Pros- ding  Seminar  Nasional.  Sema- rang. 2011
Sunarto, Kependudukan , BKKBN
Provinsi Jawa Tengah. Semarang. 2010 Basri,  Abdul.  (2003). Buku  Panduan
Praktis  Pelayanan  Kontrspsi. Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka
Sarwono Prawiroharjo
Wicaksono.  (2012). Kebijakan  Dan Strategi  Operasional  Direktorat Bina Kesertaan KB Jalur Pemerintah Tahun 2012 . Jakarta : BKKBN Tamasya,  Ritola. Menuju  Paradigma
Baru  KB  Warta  Demografi  30/1 . Jakarta. 2000 Puspitasari,  Diah. Policy  Brief  Kajian Implementasi Kebijakan Penggu- naan  Kontrasepsi. 20  Juni  2012. diambil  dari:  http://www.  bkkbn. go.id/litbang/pusna/data/PB-Diah -edit.pdf
Iswarata,  Rahmadewi, Buku  Sumber
Advoksi  Keluarga  Berencana Kesehatan  Reproduksi  Gender dan  Pembangunan  Kependuduk an , Direktorat Advokasi dan KIE BKKBN,  UNFPA,  Bank  Dunia,
ADB dan STARH, Cetakan ke II,
Jakarta, 2003 Rukanda,  Agus. Panduan  Materi  Kon seling  AKDR. Badan  Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional. Jakarta. 1991
Sudomo,  sunarti, Pedoman  Pelayanan Kontrasepsi. Badan  Koordinasi
Keluarga Berencana, Biro Kontra sepsi. 1994
Depkes.  RI. Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah  tahun  2008 .  12
April  2012.  diambil  dari:  http:// profil-kesehatan-Jateng-2008-de pkes.com
Depkes.  RI. Profil  Kesehatan  Kabu
paten  Pekalongan  Tahun  2009 .
Pekalongan. 2009 Naskah Pelantikan Manajerial SPMK . Januari 2003. Pohan,  I.S. Jaminan  Mutu  Layanan Kesehatan . EGC. Jakarta. 2007 Ridwan, Amiruddin. Pendekatan Mutu dan  Kepuasan  Pelanggan  dalam Pelayanan  Kesehatan  Program Pasca Sarjana Unhas . 2007 Azwar,  A. Program  Menjaga  Mutu Pelayanan  Kesehatan .  Yayasan Penerbit IDI. Jakarta. 2000 Bustami. Penjaminan  Mutu  Pelayanan Kesehatan  dan  Akseptabilitasny. Penerbit Erlangga. Jakarta. 2011 Fais,  Satrianegara,  M,dkk. Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kese hatan  serta  Kebidanan .  Penerbit Salemba Medika. Jakarta, 2009 Notoatmodjo,  S. Pengantar  Perilaku Kesehatan .  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Indone sia. Jakarta. 1990
Manuaba, IBG. Ilmu Kebidanan Penya kit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan . EGC. Jakarta. 2010
Handayani,  S. Pelayanan Keluarga Be rencana  (KB) .  EGC.  Jakarta. 2010
Erfandi. Metode  AKDR/IUD .  22  Juni 2012.  diambil  dari  :  http://
Puskesmas-oke.blogspot.com
Saifuddin,  AB. Buku  Acuan  Panduan Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi . Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. 2006 Prawirohardjo,  S.  Wiknjosastro,  H. Sumapraja,  S. Ilmu  Kandungan Edisi  2. Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono  Prawirohardjo.  Jakarta. 2007 Everett,  Suzanne. Buku  Saku  Kon trasepsi  dan  Kesehatan  Seksual
Reproduktif, Edisi  2 .  EGC.
Jakarta. 2007
Alex, Sobur. Psikologi Umum . Pus taka Setia. Bandung. 2009 Lesmana, J.M. Dasar-dasar Konseling .
UI Press. Jakarta. 2006
Saifuddin,  BA. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Keluarga  Berencana .
Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono
Prawirohardjo. Jakarta. 1996
Kunjojo, Metodologi  Penelitian .  Kedi ri  :  Universitas  Nusantara  PGRI. 2009 Nursalam, Metodologi  Riset  Kepe rawatan .  Jakarta  :  CV.  Sagung Seto. 2001
Sugiyono, Metode  Penelitian  Kuanti tatif  dan  R  &  D .  Bandung  : Alfabeta, 2007
Suharsimi  Arikunto, Prosedur  Peneli tian  Suatu  Pendekatan  Praktek, Edisi  Revisi  VI, Rineka  Cipta,
Jakarta, 2002
Dahlan, Statistika  Untuk  Kedokte ran Dan Kesehatan Uji Hipo tesis .  PT  Arkans.  Jakarta,
2004
Sugiyono, Statistik  Untuk  Peneli
tian . Jakarta : Alfabeta. 2005
Wahyuningsih,  Tri.  Etika  Profesi
Bidan  Dilengkapi  Hukum Kesehatan Dalam Kesehatan, Yogya karta, Fitramaya, 2008.