Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester  II  dan  III  Tentang Komplikasi Kehamilan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Knowledge  of  Pregnant  Women  In  Second  And  Third  Trimesters About Pregnancy Complications Before and After Counseling
Siti Komariyah 1 , Wahda Dhiya’ulhaq Abdullah 2
1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri, Kediri, Jawa Timur email: sitikomariyah.dh@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel: Menerima 18 Februari 2020 Revisi  6 Maret 2020 Diterima 6 Maret 2020 Online 10 April 2020 Komplikasi  kehamilan  berdampak  pada  ibu  dan  janin,  pada  ibu  berdampak perdarahan,  infeksi,  kematian  dan  kecacatan.          Faktor    sosial,  ekonomi  dan budaya  dapat  mempengaruhi  status  kesehatan,  reproduksi,  akses  pelayanan kesehatan,  dan  perilaku/pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil.  Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui perbedaan pengetahuan ibu hamil  trimester II dan III tentang komplikasi kehamilan sebelum dan sesudah penyuluhan diDesa Joho  Kecamatan  Wates  Kabupaten  Kediri.  Penelitian  ini  menggunakan rancangan  penelitian praeksperimental ,  dengan  jenis pra-pasca tes  dalam  satu kelompok  ( one-grup  pra-post  test  design). Populasi  menggunakan  seluruh  ibu hamil trimester II dan III berjumlah 35 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan  total  sampling.  Terdapat  2  variabel  yaitu  dependent  dan independent. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, kemudian dilakukan pengolahan  data  editing,  coding,  tabulating,  scoring  dan  hasil  penelitian dianalisa  dengan wilcoxon  match  pairs  test .  Hasil  penelitian  dari  35  responden sebelum  di  berikan  penyuluhan  didapatkan  sebanyak    21  responden  (60%) mempunyai  pengetahuan  dengan  kriteria  cukup.  Sedangkan  sesudah penyuluhan  sebagian  besar  responden  yaitu  sebanyak  25  responden  (71,4%) mempunyai pengetahuan dengan kriteria baik. Hasil uji statistik menggunakan Wilcoxon Match Pair Test diperoleh hasil Z sebesar -5,181 dengan nilai signikasi sebesar  0,000  (   ≤  0,05).H 1 diterima,  artinya  ada  perbedaan  antara pengetahuan  ibu  hamil  trimester  II  dan  III  tentang  komplikasi  kehamilan sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  di  Desa  Joho  Kecamatan  Wates  Kabupaten Kediri.  Hasil  penelitian  disimpulkan  ada  perbedaan  pengetahuan  ibu  hamil trimester II dan  III    tentang komplikasi kehamilan  menjadi meningkat sesudah diberikan  penyuluhan.  Diharapkan  tempat  penelitian  untuk  memberikan informasi  pada  ibu  hamil  tentang  komplikasi  kehamilan.  Oleh  karena  itu penyuluhan berperan penting dalam meningkatkan pengetahuan.
Kata kunci:
Pengetahuan, ibu hamil TM II dan III, komplikasi kehamilan, penyuluhan

## Keywords:
Knowledge,  second and third trimester of pregnant women, pregnancy complications, counseling

## ABSTRACT
Complications  of  pregnancy  have  an  impact  on  the  mother  and  fetus,  on  the mother  has  an  impact  on  bleeding,  infection,  death  and  disability.  Social, economic  and  cultural  factors  can  affect  health  status,  reproduction,  access  to health services, and behavior / utilization of health services for pregnant women. The purpose of this study was to determine differences in knowledge of second and third trimester pregnant women about pregnancy complications before and after  counseling  in  Joho  Village,  Wates  Subdistrict,  Kediri  Regency.  This  study used  a  pre-experimental  research  design,  with  the  type  of  pre-post  test  in  one group  (one-group  pre-post  test  design).  The  population  using  all  pregnant women trimester II and III amounted to 35 respondents. The sampling technique
uses total sampling. There are 2 variables, namely dependent and independent. Data  collection  using  a  questionnaire,  then  data  processing  editing,  coding, tabulating,  scoring  and  research  results  were  analyzed  with  Wilcoxon  match pairs  test.  The  results  of  the  study  of  35  respondents  before  being  given counseling  obtained  as  many  as  21  respondents  (60%)  had  enough  knowledge with  criteria.  Whereas  after  counseling,  most  respondents,  25  respondents (71.4%)  had  knowledge  with  good  criteria.  The  statistical  test  results  using  the Wilcoxon Match Pair Test obtained Z results of -5.181 with a significance value of  0,000  (≤0.05)  .H1  is  accepted,  meaning  that  there  is  a  difference  between  the knowledge of second and third trimester pregnant women regarding pregnancy complications before and after counseling in Joho Village Wates District, Kediri Regency.  The  results  of  the  study  concluded  that  there  were  differences  in  the knowledge  of  second  and  third  trimester  pregnant  women  about  pregnancy complications  being  increased  after  counseling.  It  is  hoped  that  research  sites will  provide  information  to  pregnant  women  about  pregnancy  complications. Therefore counseling plays an important role in increasing knowledge.

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  anugerah yang  menyenangkan  bagi  kaum  perempuan. Sepanjang  daur  kehidupan  perempuan,  sudah menjadi kodratnya akan mengalami kehamiilan. Selama  masa  kehamilan,  kesehatan  ibu  dan janin  harus  dijaga  dengan  baik.  Karena menyambut  kehadiran  buah  hati  bukan  hanya membuat  perasaan  gembira  karena  yang dinanti  akan  tiba,  tetapi  juga  tidak  jarang menjadikan perasaan
khawatir
karena kurangnya pengalaman. (Naviri, 2011: 7) . Diperkirakan 15% kehamilan dan persalianan  mengalami  komplikasi.  Sebagian komplikasi  ini  dapat  mengancam  jiwa  (Triana, 2015:7). Secara garis besar dapat dikelompokkan menjadi penyebab langsung dan tidak langsung.  Penyebab  langsung  kematian  ibu adalah  faktor  yang  berhubungan  dengan komplikais  kehamilan,  persalinan  dan  nifas. (IBI, 2016 : 2) .
Komplikasi  kehamilan  dapat  berdampak pada ibu dan janin,  pada ibu dapat  berdampak perdarahan,  infeksi  bahkan  hingga  kematian dan  kecacatan.  Dapat  pula  berakibat  pada kelahiran  janin  sebelum  usia  kehamilan  cukup bulan dan ketuban pecah dini, dll.
Pada  tahun  2015,  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  didefinisikan  sebagai  jumlah  kematian ibu  per  100.000  kelahiran  hidup  –  diperkirakan mencapai  216  secara  global.  Ini  berarti  sekitar 830  wanita  meninggal  setiap  hari  karena komplikasi  kehamilan  dan  persalinan.  Pada wilayah Afrika memiliki angka tertinggi hampir
dua  pertiga  dari  kematian  ibu  global  terjadi  di wilayah tersebut. Penyebab utama kematian ibu adalah  perdarahan  (kebanyakan  perdarahan setelah melahirkan), hipertensi selama kehamilan  (pre-eklamsia  dan  eklamsia),  sepsis atau  infeksi,  dan  penyebab  tidak  langsung sebagian  besar  disebabkan  interaksi  antara kondisi medis yang sudah ada sebelumnya dan kehamilan. (WHO, 2016).
Angka  kematian  ibu  di  Indonesia  pada tahun  2015  terdapat  305  per  100.000  kelahiran hidup  (Kemenkes  RI,  2017).  Dan  diantara wanita  yang  mengalami  komplikasi  kehamilan, 5%  mengalami  perdarahan  berlebih,  masing- masing  3%  mengalami  muntah  terus  menerus dan  bengkak kaki,  tangan  dan  wajah  atau  sakit kepala  yang  disertai  kejang,  serta  masing- masing  2%  mengalmi  mulas  sebelum  9  bulan dan ketuban pecah dini. Delapan persen wanita mengalami keluhan kehamilan lainnya, diantaranya demam tinggi, kejang dan pingsan, anemia serta hipertensi. (Kemenkes RI, 2017) . Menurut  supas  tahun  2016,  target  untuk AKI  sebanyak  305  per  100.000  kelahiran  hidup. Pada  tahun  2017,  AKI  Provinsi  Jawa  Timur mencapai  91,92  per  100.000  kelahhiran  hidup. Angka ini mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2016 yang mencapai 91 per 100.000  kelahiran  hidup.  (Dinkes  Jawa  Timur, 2017) . Terdapat tiga penyebab tertinggi kematian  ibu  provinsi  Jawa  Timur  pada  tahun 2017 adalah penyebab lain-lainnya yaitu 29,11% atau  154  orang,  pre  eklamsi  /  eklamsi  yaitu
sebesar  28,92%  atau  sebanyak  153  orang  dan perdarahan  yaitu  26,28%  atau  sebanyak  139 orang.sedangkan  penyebab  paling  kecil  adalah infeksi  sebesar  3,59%  atau  sebanyak  19  orang. (Dinkes Jawa Timur, 2017) .
Komplikasi  selama  kehamilan  di  Jawa Timur  pada  tahun  2017  yaitu  mulas  sebelum  9 bulan  (1,8%),  perdarahan  berlebihan  (6,5%), demam  (0,6%),  kejang  dan  pingsan  (0,4%), muntah  terus  dan  tidak  mau  makan  (3,3%), bengkak  kaki,tangan  dan  wajah  /  sakit  kepala disertai  kejang  (2,4%),  ketuban  keluar  sebelum waktunya (1,6%),lainnya (4,5%), tanpa komplikasi (81,4%). (Kemenkes RI, 2017) . Angka  tertinggi  kematian  ibu  ada  pada tahun 2017 di kabupaten  Kediri yaitu  sebanyak 37 dan turun secara signifikan pada tahun 2014 sebanyak 17 ibu, saat ini bisa ditekan menjadi 15 ibu. Sedangkan penyebab AKI pada tahun 2017, 53%  karena  perdarahan  disusul  pre  eklamsia 33%,  selanjutnya  dengan  jantung  sebanyak  7%. Untuk  emboli  kita  masukkan  pada  kelompok lain-lain  sebanyak  7%.  (Dinkes  Kabupaten Kediri, 2017) .
Faktor-faktor sosial, ekonomi dan budaya dapat  mempengaruhi  status  kesehatan,  status reproduksi, akses terhadap pelayanan kesehatan, dan perilaku/pemanfaatan pelayanan  kesehatan  pada  ibu  hamil.  Yang dapat memberikan dampak pada kehamilannya berupa komplikasi kehamilan hingga kematian/cacat. Tetapi terdapat beberapa faktor yang  tidak  diketahui/diperkiraan  yang  dapat menimbulkan
komplikasi kehamilan. (Pwawirohardjo, 2014 : 56) .
Target  SDGs  pada  tahun  2030  akan mengurangi angka kematian ibu secara keseluruhan  menjadi  kurang  dari  70  per kelahiran  hidup.  Pada  tahun  2015  angka kematian  ibu  terbesar  terdapat  pada  wilayah afrika,  dan  pada  wilayah  ASIA  tenggara
terbesar  kematian  terdapat  pada  negara  Nepal yaitu  258  per  100.000  kelahiran  hidup.  Adapun pada  Indonesia  terdapat  126  per  100.000 kelahiran hidup.  (WHO, 2018) .
Intervensi  untuk  mengurangi  angka kematian ibu dapat dilakukan dengan mengurangi  kemungkinan  seorang  perempuan menjadi hamil dengan upaya Keluarga Berencana.  Mengurangi  kemungkinan  seorang perempuan hamil mengalami komplikasi dalam kehamilan,  persalinan,  atau  masa  nifas  dengan melakukan antenatal dan  persalinan bersih dan aman.  Mengurangi  kemungkinan  komplikasi persalinan yang berakhir dengan kematian atau kesakitan  melalui  pelayanan  obstetri  dan neonatal  esensial  dasar  dan  konfrehensif. (Prawirohardjo, 2014 : 56) .
Pelayanan  antenatal  secara  rutin  4  kali selama  masa  kehamilan  agar  dapat  mendeteksi dini  terjadinya  komplikasi.  Dan  dengan pelayanan  antenatal  yang  berkualitas    ibu mendapat  pelayanan  dan  pendidikan  tentang kehamilan.  Diantaranya  mengenal  tanda  dan bahaya  kehamilan  dan  cara  menjaga  diri  agar tetap sehat hingga proses bersalin dan nifas. Hasil  wawancara dengan 10 ibu hamil, 7 (70%) ibu  hamil  tidak  mengetahui  dan  3  (30%) mengetahui  komplikasi.  Dengan  demikian terdapat  masalah  banyak  ibu  hamil  yang  tidak mengetetahui  tentang  komplikasi  kehamilan sehingga  perlu  dilakukan  penyuluhan  kepada ibu  hamil  yang  bertujuan  memberi  wawasan dan kewaspadaan terhadap komplikasi kehamilan.
Berdasarkan  data  di  atas,  maka  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  dengan  judul “Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Komplikasi  Kehamilan  Sebelum  dan  Sesudah Penyuluhan  di  Desa  Joho  Kecamatan  Wates Kabupaten Kediri”.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan penelitian  praeksperimental,  dengan  jenis  pra- pasca tes dalam satu kelompok ( one-gruppra-post test  design ).  Populasi  menggunakan  seluruh  ibu
hamil berjumlah 35
responden.Teknik pengambilan sampel menggunakan total
sampling.  Terdapat  2  variabel  yaitu  dependent dan independent. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penyuluhan diberikan satu kali menggunakan media LCD dan Leaflet, kemudian  dilakukan  pengolahan  data  editing, coding,  tabulating,  scoring  dan  hasil  penelitian dianalisa dengan wilcoxon match pairs test.

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel  3.1  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Ibu  Hamil  TM  II  dan  III  Tentang Komplikasi  Kehamilan  Sebelum  di  Beri Penyuluhan di Desa Joho Kecamatan Wates Kabupaten Kediri
No Pengetahuan n % 1 Baik 6 17,1 2 Cukup 21 60 3 Kurang 8 22,9 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum penyuluhan  berpengetahuan  yang  cukup  yaitu sebanyak 21 responden (60%).
Tabel  3.2  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan
Ibu  Hamil  TM  II  dan  III  Tentang Komplikasi  Kehamilan  Sesudah  di  Beri Penyuluhan di Desa Joho Kecamatan Wates
Kabupaten Kediri
No Pengetahuan n % 1 Baik 25 71,4 2 Cukup 10 28,6 3 Kurang 0 9 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  sesudah penyuluhan berpengetahuan baik yaitu sebanyak 25 responden (71,4%).
Tabel  3.3  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Ibu  Hamil  TM  II  dan  III  Tentang
Komplikasi Kehamilan Sebelum dan Sesudah  di  Beri  Penyuluhan  di  Desa  Joho
Kecamatan Wates Kabupaten Kediri
No Pengetahuan Sebelum Sesudah n % n % 1 Baik 6 17,1 25 71,4 2 Cukup 21 60 10 28,6 3 Kurang 8 22,9 0 0 Total 35 100 35 100 Analisis data (tarif kesalahan 0,05) -5,181
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum penyuluhan  berpengetahuan  yang  cukup  yaitu sebanyak  21  responden  (60%)  dan  sebagian besar responden sesudah penyuluhan berpengetahuan  baik yaitu sebanyak  25 responden (71,4%). Tabel 3.4 Hasil Analisis Perbedaan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Komplikasi Kehamilan Sebelum dan Sesudah  di  Beri  Penyuluhan  di  Desa  Joho Kecamatan Wates Kabupaten Kediri
Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Posttest - Pretest Negative Ranks 0 a ,00 ,00 Positive Ranks 35 b 18,00 630,00 Ties 0 c Total 35
Berdasarkan di atas dapat diketahui bahwa terdapat  35  nilai  sesudah  penyuluhan  yang lebih besar dari pada nilai sebelum penyuluhan. Total  keseluruhan  responden  sebanyak  35 orang.
Tabel 3.5 Hasil Uji Statistik PerbedaanPengetahuan  Ibu Hamil Tentang Komplikasi Kehamilan
Sebelum dan Sesudah  di  Beri  Penyuluhan  di  Desa  Joho Kecamatan Wates Kabupaten Kediri
Test Statistics a Posttest - Pretest Z -5,181 b Asymp. Sig. (2-tailed ) ,000
Ket: *) Wilcoxon Match Pair Test
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan Wilcoxon  Match  Pair  Test di  atas menunjukkan  hasil  Z  sebesar  -5,181  dengan nilai signikasi sebesar 0,000 (  ≤ 0,05). Karena nilai    ≤  0,05  maka  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima, yang artinya ada perbedaan antara pengetahuan ibu  hamil  tentang  komplikasi  kehamilan sebelum dan sesudah penyuluhan di Desa Joho Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  3.5  telah  didapatkan hasil dari 35 responden terdapat perbedaan yang cukup  tinggi  pada  penegtahuan  ibu  hamil trmester  II  an  III  tentang  komplikasi  kehamilan sebelum diberikan penyuluhan presentase rterbanyak  21  responden  (60%)  dengan  kriteria cukup.  Sedangkan  pengetahuan  ibu  hamil trimester  II  dan  III  sesudah  diberi  penyuluhan dengan presentase terbanyak adalah 25 responden  (71,4%)  dengan  kriteria  pengetahuan baik.
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon  ( Wilcoxon  Match  Pair  Test) pada  35 responden  yang  dihitung  dengan  menggunakan komputer  menunjukkan  hasil  nilai  Z  sebesar  - 5,181 dengan nilai signifikasi (  sebesar 0,000. Hal ini berarti, nilai signifikasi perbedaan pengetahuan  ibu  hamil  trimester  II  dan  III sebelum dan sesudah diberi penyuluhan dengan ntingkat  kesalahan  (    5%  atau  0,05  sebesar  0,000 adalah  0,05.
Dari  hasil  analisis,  menunjukkan  bahwa pengetahuan  responden  sebelum  penyuluhan dibandingkan sesudah penyuluhan terjadi peningkatan  yaitu 35 responden (100%),  dengan tingkat  signifilasi    =  0,000  (    Berdasarkan  hasil analisa  tersebut,  dapt  disimpulkan  bahwa  H1 diterima yang artinya ada perbedaan pengetahuan  ibu  hamil  trimeser  II  dan  III sebelum dan sesudah penyuluhan.
Adanya perbedaan pengetahuan ibu hamil trimester  II  dan  III  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  dapat  ditunjang  oleh  data  khusus. Peningkatan  yang  signifikan  yaitu  dapat  dilihat pada pengetahuan sebelum penyuluhan, terdapat    6  responden  (17,1%)  mempunyai pengetahuan baik menjadi 25 responden (71,4%) dengan  pengetahuan  baik  sesudah  diberikan penyuluhan.
Perbedaan  pengetahuan  dipengaruhi  oleh adanya  faktor  internal  dan  eksternal.  Faktor internal  meliputi  pendidikan,  pekerjaan,  dan umur.  Sedangkan  faktor  eksternal  meliputi lingkungan dan sosial budaya. (Wawan & Dewi, 2010: 11).
Perbedaan pengetahuan ibu hamil trimester II dan III tentang komplikasi kehamilan sebelum dan sesudah diberi penyuluhan terlihat dari  isian  kuesioner  dimana  pada  umumnya terdapat peningkatan. Pengetahuan yang didasari  dengan  pemahaman  yang  tepat  dan benar  akan  mempengaruhi  tanggapan  positif dari  responden,  khususnya  dalam  pengetahuan tentang  komplikasi  kehamilan  akan  dapat menambah  pengetahuan  tentang  komplikasi kehamilan sehingga responden dapat mengetahui  lebih  dini  jika  terjadi  komplikasi kehamilan.
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  diketahui bahwa  penyuluhan  besar  pengaruhnya  pada pengetahuan  seseorang.  Dimana  setelah  diberi penyuluhan pengetahuan ibu menjadi bertambah  dibandingkan  sebelum  penyuluhan. Hal  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan pengetahuan sebelum dan  sesudah penyuluhan. Selain  itu,  pendidikan  kesehatan  tidak  hanya didapat  dari  pendidikan  formal  tetapi  juga didapatkan melalui media massa atau elektronik, selain  itu  juga  dapat  diperoleh  dari  tenaga kesehatan  dan  juga  informasi  dari  orang-orang terdekat. Dan dapat disimpulkan bahwa alat-alat visual  lebih  mempermudah  cara  penyampaian dan penerimaan informasi atau bahan pendidikan.
Bidan  atau  tenaga  kesehatan  lainnya seharusnya  lebih  aktif  dalam  memberikan informasi yang  signifikan yang sekiranya sangat perlu  diketahui  oleh  ibu  hamil  tentang komplikasi  kehamilan,  sebab  dengan  mengerti dan  memahami  tentang  komplikasi  kehamilan diharapkan  ibu  hamil  juga  dapat  menerapkan dalam  kehidupan  sehari-hari.  Sehingga  ibu hamil  tidak  perlu  cemas  dan  meningkatkan pengetahuan.
Dari  uraian  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  terhadap pengetahuan  ibu  hamil  tentang  komplikasi kehamilan  sebleum  dan  sesudah  penyuluhan yang  dilakukan  oleh  peneliti.  Dari  hasil penelitian  ini,  penyuluhan  besar  pengaruhnya pada pengetahuan ibu hamil trimester II dan III.

## 5. SIMPULAN
Pengetahuan ibu hamil trimester II dan III tentang  komplikasi  kehamilan  sebelum  diberi penyuluhan  sebagian  besar  berpengetahuan cukup  yaitu  21  responden  (60%).  Pengetahuan ibu hamil trimester II dan III tentang komplikasi kehamilan  sesudah  diberi  penyuluhan  sebagian besar  berpengetahuan  baik  yaitu  25  responden (71,4%).  Ada  perbedaan  pengetahuan  ibu  hamil trimester  II  dan  III  tentang  komplikasi  sebelum dan  sesudah  penyuluhan.  Uji  statistik  Wilcoxon Match  Pair  Test  hasil  Z  sebesar  -5,181  dengan nilai signifikasi sebesar 0,000

## 6. REFERENSI
Ariani,  A.  Putri.  2014. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kebidanan  dan  Kesehatan  Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika Budiman  dan  Agus  Riyanto.  2014. Kapita  Selekta Kuesioner. Jakarta : Salemba Medika Hidayat,  A.  A.  2010 .  Metode  Penelitian  Kebidanan dan Teknik Analisis . Jakarta: Salemba Medika _______.2014. Metode  Penelitian  Kebidanan  dan Teknik Analisis . Jakarta: Salemba Medika IBI.  2016.  Buku  Acuan Midwifery  Update .  Jakarta Pusat: Pengurus Pusat IBI Leveno,  K.  J.  2016. Manual  Komplikasi  Kehamilan Williams . Jakarta: EGC Maulana. 2012. Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC Medforth,J.  et  al..  2011 .  Kebidanan  Oxford  Dari Bidan Untuk Bidan . Jakarta: EGC Mitayani,  2013. Asuhan  Keperawatan  Maternitas . Jakarta : Salemba Medika Mubarak,  W.I.  2011. Promosi  Kesehatan  untuk
Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nugroho,  Taufan.  2015. Asuhan  Keperawatan Maternitas,  Anak,  Bedah,  Penyakit  Dalam .
Yogyakarta : Nuha Medika
_______.  2017. Patologi  Kebidanan .  Yogyakarta  : Nuha Medika Nursalam.  2014. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Jakarta :Salemba Medika Pratiwi, Arantika M dan Fatimah. 2019. Patologi
Kehamilan  Memahami  Berbagai  Penyakit  & Komplikasi  Kehamilan .  Yogyakarta:  Pustaka Baru
Prawirohardjo, Sarwono. 2014.
IlmuKandungan. Jakarta : PT. BinaPustaka Pudiastuti,  R.  D  2015. Buku  Ajar  Kebidanan Komunitas  Teori  Dan  Aplikasi  Yamg  Dilengkapi Contoh Askeb . Yogyakarta: Nuha Medika Sugiyono. 2017. Statiska untuk Penelitian . Bandung : Alfabeta
Sukarni,  Icesmi  K  dan  Margareth  ZH.  2015.
Kehamilan,  Persalinan,  dan  Nifas  Dilengkapi dengan Patologi. Yogyakarta: Nuha Medika
_________  dan  Wahyu  P.  2015. Buku  Ajar Keperawatan  Maternitas. Yogyakarta:  Nuha Medika
Tim Naviri. 2011. Buku Pintar Ibu  Hamil .  Jakarta:
Elex Media Komputindo
Triana,  A  et  al..  kegawatandaruratan  maternal dan neonatal. Yogyakarta. Deepublish, 2015
Waryana. 2016. P romosi Kesehatan, Dan
Pemberdayaan masyarakat.Yogyakarta:  Nuha
Medika. Wawan  A.  dan  Dewi  M.  2010. Teori  dan Pengukuran Pengukuran Pengetahuan, Sikapdan Perilaku Manusia . Yogyakarta
:NuhaMedika
Blogspot.2015. Pengertian  Ibu  Hamil .  [Online] diakses dari:
http://kabardunia.com/health/1720-
pengertian-ibu-hamil.html  [Diakses  pada  6
April 2019]
Dinkes  Jawa  Timur.  2017. Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Timur . [Online]
http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2017/15_Jat im_2017.pdf [Diakses pada 18 Maret 2019]
Dinkes  Kabupaten  Kediri.  2017. Profil  Kesehatan Kabupaten Kediri. [Online]. http://www.dinkes.kedirikab.go.id/konten/la kip/83056Laporan%20Kinerja%20Instansi%20
Pemerintah%20(LKjIP)%20Tahun%202017.pd f [Diakses pada 18 Maret 2019]
Infodatin.  2014.Situasi  Kesehatan  Ibu.  [Online] http://www.depkes.go.id/resources/downloa d/pusdatin/infodatin/infodatin-ibu.pdf
[Diakses pada 19 maret 2019]
Kemenkes  RI.  2017. Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2017 . [Online] http://www.depkes.go.id/resources/downloa
d/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf [Diakses pada 18 Maret 2019]
Kemenkes  RI.  2017. Survei  Demografi  Dan Kesehatan Indonesia . [Online] http://sdki.bkkbn.go.id/files/buku/2017IDHS. pdf [Diakses pada 18 Maret 2019] WHO. 2016. Monitoring Health For The SDGs .[Online] diakses dari: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/20649 8/1/9789241565264_eng.pdf  [Diakses  pada  6 April 2019] _______.  2018. Monitoring  Health  For  The SDGs .[Online] diakses dari: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/106 65/272596/9789241565585-eng.pdf [Diakses
pada 18 Maret 2019