Jurnal Teknik Informatika dan Sistem Informasi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal. 2060-2070 E- ISSN 2503-2933 2060

## Sistem Informasi Rekam Medis Pasien Umum Dan Covid-19 Pada Klinik Dr. Mulio Soreang
Triska Puspita Rahayu* 1 , Velika Rohmana Putri 2 , Falaah Abdussalaam 3 1,2 Jurusan Informatika Rekam Medis, Program Studi Manajemen Informatika
3 Dosen Program Studi Manajemen Informatika Politeknik Piksi Ganesha, Jl. Gatot Subroto No.301, Maleer, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat 40274, Tlp (022) 87340030 e-mail: piksi.triskapr.18403056@gmail.com * 1 , velikarohmanaputri@gmail.com 2 , falaah_abdussalaam@yahoo.com 3

## Abstrak
Pada  era  digitalisasi  dan  apalagi  pada  masa  pandemik  Covid-19  ini  pencatatan  yang efisien  dan  aman  lebih  ditekankan.  Ketika  instruksi  manual  bisa  diganti  dengan  sistem elektronik.  Salah  satu  contoh  adalah  pencatatan  rekam  medis  pada  Klinik  dr.  Mulio  Soreang yang  dirasa  kurang  efisien,  karena  masih  menggunakan  cara  manual.  Cara  manual membutuhkan  banyak  waktu  dan  tenaga,  rawan  terjadi human  error, mengurangi  kualitas berkas rekam medis, dan tidak sesuai dengan kondisi pandemik. Sehingga, pelayanan kesehatan bagi  pasien  menjadi  tidak  optimal  dan  menurunkan  kualitas  kerja  petugas.  Maka,  dibutuhkan sebuah  sistem  informasi  rekam  medis  baru  sebagai  solusi  untuk  permasalahan  tersebut. Perancangan  sistem  informasi  ini  menggunakan  metode System  Development  Life  Cycle (SDLC) waterfall. Hasil  dari  penelitian  ini  berupa  sistem  informasi  yang  diberi  nama SIRCoVIT  Klinik  dr.  Mulio  Soreang  yaitu  aplikasi  yang  dapat  membantu  proses  input  data pasien  umum  dan  Covid-19,  pendokumentasian  rekam  medis  pasien,  dan  pelaporan.    Aplikasi ini  dibuat  dengan  menggunakan  bahasa  pemrograman  PHP  dan Database yang  digunakan adalah  MySQL.  Sedangkan,  teks  editor  yang  digunakan  adalah  Visual  Studio  Code  dan Bootstrap dipilih sebagai framework .
Kata Kunci : Sistem Informasi Rekam Medis , PHP, MySQL, Visual Studio Code, Bootstrap.

## Abstract
In  the  era  of  digitalization  and  especially  during  the  Covid-19  pandemic,  efficient  and safe recording is emphasized. When the instruction manual can be replaced with an electronic system. One example is the recording of medical records at the Clinic dr. Mulio Soreang which is  considered  less  efficient,  because  it  still  uses  the  manual  method.  The  manual  method requires a lot of time and effort, is prone to human error, reduces the quality of medical record files, and is not in accordance with pandemic conditions. Thus, health services for patients are not  optimal  and  reduce  the  quality  of  work  of  officers.  So,  a  new  medical  record  information system  is  needed  as  a  solution  to  this  problem.  The  design  of  this  information  system  uses themethod System Development Life Cycle (SDLC) Waterfall.  The result of this research is an information system named SIRCoVIT Clinic dr. Mulio Soreang is an application that can assist in  the  process  of  inputting  general  and  Covid-19  patient  data,  documenting  patient  medical records, and reporting. This application is made using the PHP programming language and the database  used  is  MySQL.  Meanwhile,  the  text  editor  used  was  Visual  Studio  Code  and Bootstrap was chosen as the framework.
Keywords: Medical Record Information System, PHP, MySQL, Visual Studio Code, Bootstrap.
2061 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal . 2060-2070 E-ISSN 2503-2933
Title of manuscript is short and clear, implies research results (First Author)

## 1. PENDAHULUAN
Dunia sedang berperang menghadapi pandemik bernama Covid-19. Pada bulan Desember tahun 2019 di Tiongkok, Wuhan ditemukan sebuah virus baru yaitu virus SARS CoV-2 ( Virus Corona ) yang merupakan penyebab penyakit Covid-19. Virus tersebut ditularkan oleh hewan ke manusia dan manusia ke manusia pada saat batuk/bersin (droplet). Orang yang beresiko tinggi terlular  Covid-19  adalah  orang  yang  kontak  erat  dengan  penyintas  Covid-19.  Penambahan jumlah  kasus positif belangsung cepat, diantara kasus tersebut termasuk tenaga kesehatan yang dilaporkan terinfeksi [1]. Berbagai sistem informasi pada fasilitas pelayanan kesehatan dituntut untuk  mampu  bersaing  dengan  peningkatan  kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien Covid-19,  yang  diperburuk  oleh  rasa  takut,  disinformasi,  dan  pembatasan  pergerakan  yang menghambat  proses  pemberian  pelayanan  kesehatan  bagi  penyakit  lain  [2] ,  salah  satunya berdampak pada bagian rekam medis. Rekam medis adalah berkas berisi catatan dan dokumen tentang pasien yang berisi identitas, pemeriksaan, pengobatan, tindakan medis lain pada sarana pelayanan  kesehatan  untuk  rawat  jalan  dan  inap  baik  dikelola  pemerintah  maupun  swasta  [3]. Sedangkan, Sistem Informasi yaitu sistem yang menyediakan informasi bagi manajemen untuk mengambil  keputusan dan menjalankan  operasional  perusahaan  sebagai  kombinasi dari  orang- orang,  teknologi  informasi,  dan  prosedur-prosedur  yang  terorganisasi.  Ciri-ciri  sistem  yaitu terdapat  komponen-komponen,  terintegrasi  (saling  berhubungan),  adanya  batasan  sistem, memiliki tujuan yang jelas, mempunyai lingkungan ( environment ), terdiri dari input , proses, dan output [4] .
Pada  era  digitalisasi  dan  apalagi  pada  masa  pandemik  Covid-19  ini  pencatatan  yang efisien  lebih  ditekankan.  Ketika  instruksi  manual  dapat  diganti  dengan  sistem  elektronik. Sebuah  perangkat  lunak  sistem  berbasis  data  pasien  akan  bermanfaat  bagi  fasilitas  pelayanan kesehatan agar data dapat diakses dengan cepat, aman, dan akurat [5].
Salah  satu  contoh  adalah  pencatatan  rekam  medis  pada  Klinik  dr.  Mulio  Soreang  yang dirasa  kurang  efisien,  karena  masih  menggunakan  cara  manual.  Seringkali  ditemui  kesalahan terkait human  error dalam  praktiknya,  sehingga  mengurangi  kualitas  rekam  medis  dan menghambat proses pelayanan kesehatan bagi pasien. Maka, perlu dirancang sebuah sistem baru yang sesuai dengan kondisi saat ini. Perancangan merupakan kegiatan dengan tujuan membuat sistem  baru  yang  terstruktur,  sehingga  mampu  menghasilkan  sistem  yang  diharapkan  [6]. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk merancang sistem informasi rekam medis pasien umum dan  Covid-19  guna  meningkatkan  efektifitas  dan  efisiensi  kerja  dalam  upaya  memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.

## 2. METODE PENELITIAN
Data yang digunakan adalah data primer yaitu, data mentah yang diambil secara langsung dari dokumen rekam medis, buku registrasi pasien laki-laki dan perempuan, dan file data pasien pada software Microsoft  Excel  di  unit  rekam  medis  Klinik  dr.  Mulio  Soreang.  Data  tersebut diperoleh  menggunakan  teknik  pengumpulan  data  observasi  partisipatif  selama  dua  bulan, dokumentasi berkas dan alur rekam medis, dan wawancara mendalam dengan beberapa pasien yang  dipilih  secara  acak  ,  petugas  rekam  medis,  dan  dokter  sekaligus  pemilik  dari  Klinik  dr. Mulio Soreang.
Data  yang  terkumpul  dianalisis  untuk  mencari  permasalahan  pada  sistem  berjalan, kemudian  data  diolah  untuk    dijadikan  dasar  perancangan  sistem  informasi  rekam  medis  baru sebagai solusi penyelesaian masalah.
1. Observasi Partisipatif
Observasi  partisipatif  peneliti  mengamati,  mendengarkan,  dan  ikut  serta  dalam  aktifitas yang dilakukan oleh objek yang sedang diteliti [7].
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal. 2060-2070 E- ISSN 2503-2933 2062
2. Wawancara
Wawancara  adalah  pertemuan  yang  dilakukan  oleh  dua  orang  untuk  bertukar  informasi maupun  ide  dengan  cara  tanya  jawab,  sehingga  dapat  dikerucutkan  menjadi  sebuah kesimpulan atau makna dalam topik tertentu [8].
Metode perancangan perangkat lunak yang digunakan yaitu metode System Development Life  Cycle (SDLC) waterfall yaitu  proses  mengembangkan  atau  mengubah  suatu  sistem perangkat lunak dengan menggunakan metodologi berdasarkan cara-cara yang sudah teruji baik [9].  Tahapan-tahapan  SDLC  yaitu requierements  analysis (analisis  kebutuhan), system  design (desain  sistem), implementation (pengerjaan), integration  and  system  testing , operation  and maintenance (pengoprasian dan pemeliharaan) (Lihat Gambar 1) [10].
Gambar 1. Metode System Development Life Cycle Waterfall
(Sumber: dosenit.com)
1. Requierements Definition (Analisis Kebutuhan)
Dalam  tahap  ini  peneliti  mengumpulkan  data  kebutuhan  pengguna  terhadap  sebuah perangkat  lunak  yang  dilakukan  melalui  observasi  partisipatif  dan  wawancara  mendalam kepada  objek,  sehingga  peneliti  mampu  memahami  bisnis  konten,  kebutuhan output, dan fitur yang dibutuhkan oleh objek.
2. System and Software Design (Desain Sistem dan Perangkat Lunak) UML  ( Unified  Modeling  language )  adalah  model  penggambaran  sistem  yang  dipilih pada penelitian ini berupa Use Case diagram dan Class diagram.
3. Implementation and Unit testing (Pengerjaan)
Pada tahap ini dibangun sebuah sistem informasi rekam medis berdasarkan pada desain yang  sudah  ditentukan  pada  tahap  sebelumnya.  Bahasa  pemrograman  yang  digunakan adalah  PHP  dan Database yang  dipilih  yaitu  MySQL,  teks  editor  Visual  Studio  Code, framework Bootstrap  dan  Laravel.  Sedangkan  web server yang  dipakai  yaitu  XAMPP (Apache, MySQL).
Pengujian unit dilakukan untuk memastikan setiap unit dibuat sesuai dengan rancangan spesifikasi sistem dan setiap fungsi kebutuhan berjalan dengan baik.
4. Integration and System Testing
Setiap  bagian  unit  sistem  yang  sudah  dibangun  kemudian  di  uji  secara  keseluruhan sebagai  suatu  sistem  yang  utuh  untuk  memastikan  bahwa  sistem  dapat  dipergunakan dengan baik oleh petugas rekam medis.
2063 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal . 2060-2070 E-ISSN 2503-2933
Title of manuscript is short and clear, implies research results (First Author)
5. Operation and Maintenance (Pengoprasian dan Pemeliharaan).
Proses perbaikan dan pengembangan sistem lebih lanjut dilakukan pada tahap ini, jika dirasa  masih  terdapat  beberapa  kekurangan  atau  adanya  kebutuhan  lain  pada  sistem  yang telat dibuat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Sistem Berjalan
Klinik  dr.  Mulio  Soreang  didirikan  pada  tahun  2015  oleh  dr.  Erwin  Muliono  yang bertujuan  untuk  memberikan  layanan  kesehatan  pertama  pada  masyarakat  [11],  khususnya masyarakat  di  daerah  Soreang.  Alur  rekam  medis  diawali  dengan  proses  pendaftaran. Pencatatan  identitas  pasien  dilakukan  secara  manual  oleh  seorang  petugas  non  rekam  medis pada Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP), lalu data dicatat ke dalam buku registrasi pasien untuk menentukan  nomor  rekam  medisnya  secara  alfabetis  berdasarkan  jenis  kelamin,  kemudian dibuat Kartu  Indentitas  Berobat  (KIB)  untuk  diserahkan  kepada  pasien.  Selanjutnya  dilakukan pemeriksaan  oleh  dokter,  kemudian  baru  dilakukan  pencatatan  secara  komputerisasi menggunakan software Microsoft Excel. Namun, data yang diinput hanya identitas pasien dan nomor  rekam  medisnya  saja,  sedangkan  isi  rekam  medis  seperti  anamesa,  diagnosa,  tindakan dan terapi obat oleh dokter dicatat secara manual ke dalam buku besar.
Disimpulkan bahwa masalah pada sistem tersebut diantaranya salah ketik identitas pasien, buku  registrasi  pasien  laki-laki  dan  pasien  perempuan  tertukar,  penggandaan  nomor  rekam medis,  salah  penomoran,  data  pasien  tidak up  to  date ,  dan  sulit  dalam  membuat  pelaporan apalagi di masa pandemik Covid-19 ini dimana klinik masih menjadi harapan masyarakat untuk mendapat  pelayan  kesehatan  karena  keterbatasan  fasilitas  yang  tersedia  di  Puskesmas  dan Rumah Sakit.
Gambar 2 Kesalahan Input Data Pasien Baru di Klinik Dr. Mulio Soreang Periode Bulan April-Juni 2021, Diambil dari Buku Registrasi Pasien dan File Data Pasien .
Sistem  baru  yang  diusulkan  oleh  peneliti  diberi  nama  SIRCoVIT  (Sistem  Informasi Rekam  medis dan CoVId-19 Things ) Klinik dr. Mulio Soreang, yaitu sebuah sistem informasi berbasis web. Penggambaran perancangan sistem dibuat menggunakan Use Case diagram dan Class diagram.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal. 2060-2070 E- ISSN 2503-2933 2064
1. Use Case Diagram
Gambar 3 . Use Case Diagram
2065 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal . 2060-2070 E-ISSN 2503-2933
Title of manuscript is short and clear, implies research results (First Author)
2. Class Diagram
Gambar 4 Class Diagram
3. Implementasi Antar Muka ( Interface )
a. Menu Login
Merupakan halaman tempat setiap user melakukan proses Login untuk bisa masuk ke akun masing-masing.
Gambar 5 . Tampilan Awal Menu Login
b. Halaman Utama ( Dashboard )
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal. 2060-2070 E- ISSN 2503-2933 2066
Halaman utama menampilkan semua pilihan menu pada aplikasi SIRCoVIT Klinik dr. Mulio Soreang.
Gambar 6 . Tampilan Halaman Utama
c. Menu Data Pasien Umum
Pada  halaman  ini  petugas  rekam  medis  dapat  melihat  data  pasien  umum,  menambah data pasien (proses pendaftaran pasien baru), mengedit data jika terjadi salah input, dan menghapus  data.  Terdapat  pula  fitur  cetak  laporan  dengan  berbagai  format file untuk pemilik.
Gambar 7 . Tampilan Menu Data Pasien Umum
d. Menu Data Pasien Covid-19
Petugas rekam medis menginput ulang data dari data pasien umum jika pasien tersebut didiagnosis  positif  Covid-19,  mengedit  data jika  ditemukan  salah input data  pasien , dan menghapus data. Terdapat fitur cetak laporan untuk pemilik seperti pada halaman menu data pasien umum.
2067 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal . 2060-2070 E-ISSN 2503-2933
Title of manuscript is short and clear, implies research results (First Author)
Gambar 8. Tampilan Menu Data Pasien Covid-19
e. Menu Data Dokter
Petugas rekam medis dan dokter dapat melihat, menambah, mengedit, dan menghapus data dokter.

## Gambar 9. Tampilan Menu Data Dokter
f. Menu Data Obat
Petugas rekam medis dapat melihat, menambah, mengedit, dan menghapus data obat sesuai  dengan  kebutuhan.  Halaman  ini  diperuntukan  untuk  mengisi  data  obat  di  bagian rekam medis.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal. 2060-2070 E- ISSN 2503-2933 2068
Gambar 10 .Tampilan Menu Data Obat
g. Menu Rekam Medis
Petugas  rekam  medis  dan  dokter  berwenang  untuk  menginput  data  rekam  medis diantaranya  data  identitas  pasien,  tanggal  pemeriksaan,  anamesa,  diagnosa,  terapi  obat, dan keterangan penunjang pemeriksaan.
Gambar 11. Tampilan Menu Rekam Medis
h. Laporan yang dicetak
Gambar 12. Tampilan Menu Laporan Pasien Covid-19 Format PDF
2069 Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal . 2060-2070 E-ISSN 2503-2933
Title of manuscript is short and clear, implies research results (First Author)
Gambar 13. Tampilan Menu Laporan Pasien Covid-19 Format Microsoft Excel
i. Menu Logout
User keluar dari aplikasi.

## 4. KESIMPULAN
SIRCoVIT Klinik dr.Mulio dibangun dengan tujuan untuk mempermudah penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan  di  unit  rekam  medis.  Dalam  sistem  ini  terdapat  11 kebutuhan fungsional dengan 3 aktor utama ( User ) yaitu, Admin Petugas Rekam Medis, Dokter, dan  Pemilik.  Perancangan  digambarkan  dengan  UML  berupa Use  Case  diagram dan Class diagram .  Sistem  dibangun  berbasis  web  secara  sederhana  menggunakan  bahasa  pemrograman PHP,  dengan  MySQL  sebagai Database .  Setelah  diuji  coba  SIRCoVIT  dirasa  lebih  efisien dibanding sistem sebelumnya (manual).

## 5. SARAN
Sistem  Informasi  Rekam  Medis  yang  peneliti  buat  masih  dapat  dikembangkan  menjadi lebih  baik,  karena  sistem  ini  dibuat  dengan  keterbatasan  peralatan  dan  data  yang  tersedia. Seperti  penambahan  fitur-fitur  penunjang  kebutuhan  pelayanan  kesehetan  lainnya,  tampilan yang  lebih  menarik,  dan  fungsi  yang  lebih  kompleks  disesuaikan  dengan  kebutuhan  klinik  di masa yang akan datang.

## 6. UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Klinik dr. Mulio Soreang yang telah berkenan memberikan izin untuk melakukan observasi selama dua bulan. Terimakasih kepada Politeknik Piksi  Ganesha  Bandung  serta  dosen  pembimbing  yang  telah  membantu  peneliti  dalam mengerjakan  observasi.  Dan  terimakasih  kepada  keluarga,  teman  serta  kerabat  yang  telah memberikan  dukungan  baik  materi  maupun  non  materi  kepada  peneliti  sehingga  sistem informasi rekam medis ini dapat peneliti selesaikan dengan baik.
Jatisi ISSN 2407-4322 Vol. 8, No. 4, Desember 2021, Hal. 2060-2070 E- ISSN 2503-2933 2070

## DAFTAR PUSTAKA
[1] R.  N.  Putri,  2020,  “ Indonesia  Dalam  Menghadapi  Pandemi  Covid-19 ,” J.  Ilm.  Univ. Batanghari Jambi , Vol. 20, No. 2, p. 705, doi: 10.33087/jiubj.v20i2.1010.
[2] World  Health  Organization,  2020, “Mempertahankan  Layanan  Kesehatan  Esensial : Panduan  Operasional  Untuk  Konteks  COVID-19,”  Pandu. Interim ,  [Online].  Available: https://www.who.int/docs/default-source/searo/indonesia/covid19/maintaining-essential- health-services---ind.pdf?sfvrsn=d8bbc480_2.
[3] N. 26. Permenkes, 2008. “Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008:Rekam Medis.” p. 7,
[4] A. Novega Pratama, 2020. Dasar-dasar Teknik Informatika - Google Books . Yogyakarta,
[5] H.  Rohman,  2019, “Sistem  Retensi  Berkas  Rekam  Medis  Terintegrasi:  Perancangan Sistem  Informasi  Berbasis  Web  di  Klinik  Pratama,” J.  Manaj.  Inf.  dan  Adm.  Kesehat. , Vol. 2, Dec. doi: 10.32585/jmiak.v2i02.452.
[6] Sugianto, 2015, Metode Penelitian Manajemen . Bandung: Alfabeta.
[7] E.  W.  Winarmi  and  R.  A.  Kusumaningtyas,  2018, Teori  dan  Praktek  Penelitian Kuantitatif Kualitatif . Jakarta: Bumi Aksara.
[8] M. Muchson, 2017, Statistik Deskriptif , Guepedia, Bogor.
[9] S.  M  and  Rosa,  2015, Rekayasa  Perangkat  Lunak  Terstruktur  dan  Berorientasi  Objek . Informatika, Bandung.
[10]  I. Sommerville, 2011, Software engineering (Rekayasa Perangkat) . Erlangga, Jakarta,.
[11]  Departemen  Kesehatan  RI,  2014, “Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  9  Tahun  2014  Tentang  Klinik,” in Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia , Vol. 65, No. 879, pp. 2004–2006.