Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 19 No. 3, September 2023 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v19i3.37292

## PENGARUH TINGKAT SPIRITUALITAS TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN HIV/AIDS

## THE INFLUENCE OF SPIRITUALITY LEVEL ON THE QUALITY OF LIFE IN HIV/AIDS PATIENTS
Desi Yulia Fitri 1,2 , Eli Indawati 2 , Suliati 1 , Adria Rusli 1 , Farida Murtiani 1*
1 RSPI Prof Dr Sulianti Saroso, Jl. Baru Sunter Permai Raya Jakarta Utara 14340 DKI Jakarta, Indonesia
2 Program Studi Keperawatan STIKes Abdi Nusantara, Jl. Swadaya No.7 Jatibening, Kec. Pd. Gede Kota Bekasi, 17412 Jawa Barat, Indonesia
* e-mail : idoel_fh@yahoo.com

## Abstract
The global HIV/AIDS infection epidemic, including its presence in Indonesia, remains a grave concern. Individuals  afflicted  with  HIV/AIDS  face  multifaceted  challenges  that  affect  their  physical, psychological, and spiritual well-being in their daily lives. These complex issues unquestionably have an impact on their overall quality of life. The primary objective of this research was to assess how one's spiritual well-being influences the quality of life among HIV/AIDS patients. This research followed a descriptive  correlational  approach,  employing  quantitative  methods  within  a  cross-sectional framework.  We  enrolled  44  newly  diagnosed  HIV  patients  who  were  receiving  antiretroviral  (ARV) treatment. The findings from the study indicate that, on average, participants had a spirituality score of 111.5,  and  the  majority  fell  into  the  'Good'  category  in  terms  of  their  spirituality.  Furthermore,  the average score for quality of life was 108.23, with most participants also classified as having a 'Good' quality  of  life.  Statistical  analysis  was  conducted,  resulting  in  a  P  value  of  0.0001,  indicating,  the correlation between spirituality and quality of life is notably strong,
Keywords: HIV/AIDS, Spirituality, Quality of Life

## Abstrak
Perkembangan epidemi Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)/ Acquired  Immunodeficiency Syndrome (AIDS) telah menjadi permasalahan di seluruh dunia, termasuk Indonesia. Penderita HIV/AIDS  harus  mampu  menyelesaikan permasalahan  sehari-hari  yang  kompleks ,  baik  fisik, psikis, maupun spiritual. Kompleksitas masalah yang dihadapi berdampak pada kualitas hidup penderita HIV/AIDS.  Tujuan  penelitian  ini  mengetahui  pengaruh  tingkat  spiritualitas  terhadap  kualitas  hidup pasien  HIV/AIDS.  Metode  kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian deskriptif  korelasional menggunakan  pendekatan cross  sectional. Sampel  penelitian  ini  adalah  pasien  baru  HIV  yang pengobatan  ARV  sebanyak  44  pasien.  Hasil  penelitian  menunjukkan rata-rata  skor  spiritualitas adalah  111,5  dan  sebagian  besar  dengan  tingkat  spiritualitas  kategori  baik.  Rata-rata  skor kualitas hidup adalah 108,23 dan sebagian besar dengan tingkat kategori baik. Hasil uji statistic P  value =  0,000  berarti  ada pengaruh  tingkat  spiritualitas  terhadap  kualitas  hidup  pasien HIV/AIDS dengan korelasi kuat kearah postif .
Kata Kunci : HIV/AIDS, Spiritualitas, Kualitas Hidup

## PENDAHULUAN
Infeksi Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)/ Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  saat  ini  di  seluruh  dunia  menjadi masalah  besar,  termasuk  Indonesia.  Menurut Kemenkes  RI,  (2020),  jumlah  orang  yang terinfeksi  HIV  tertinggi  di  dunia  berada  di Afrika yaitu 25,7 juta orang, di Asia Tenggara (3,8  juta),  dan  di  Amerika  (3,5  juta),  dengan populasi  terendah  di  Pasifik  Barat  1,9  juta orang.  Kondisi  ini  mengharuskan  Indonesia tetap waspada.
Di  Indonesia,  Jumlah  kasus  HIV  dan AIDS  cenderung  berfluktuasi  dan  terus meningkat setiap tahunnya. Jumlah infeksi HIV pada  tahun  2021  mencapai  36.902  kasus, penderita mayoritas berada pada usia produktif (Kemenkes RI, 2022). Pada tahun 2022, rentang usia  25-49  tahun  adalah  penderita  HIV terbanyak  dengan  persentase  69,7%  dari  total kasus HIV di Indonesia (Kemenkes RI, 2022).
Data  dari  Pokja  RSPI  Prof  Dr  Sulianti Saroso,  periode  2022  dari  Januari  sampai Oktober  terdapat  115  kasus.  Total  pasien HIV/AIDS  yang  mengambil  ARV  sampai Agustus 2022 sebanyak 960 pasien (RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso, 2022).
Hampir  90%  penderita  HIV  dan  AIDS mengalami  masalah  fisik  dan  psikis  seperti stres, penurunan berat badan, perasaan bersalah, penolakan,  kecemasan,  kelainan  kulit,  frustasi, kebingungan,  hipotermia,  tidak  semangat  di tempat  kerja,  perasaan  takut,  depresi  bahkan kemungkinan bunuh diri.
Hampir  sembilan  puluh  persen  orang yang  menderita  HIV  dan  AIDS  mengalami masalah  fisik  dan  psikologis,  seperti  stres, penurunan  berat  badan,  perasaan  bersalah, penolakan,  kecemasan,  ganguan kulit,  frustasi, bingung,  penurunan  gairah  kerja,  perasaan takut, depresi, bahkan kemungkinan bunuh diri. Dalam kehidupan sehari-hari mereka, penderita HIV/AIDS harus mampu menghadapi masalah yang rumit, baik fisik, psikis, maupun spiritual. Kompleksitas masalah yang dihadapi memiliki berdampak  pada  kualitas  hidup  (Hasanah, Ibrahim and Sriati, 2019; Sastra, Wahyudi and Faradila, 2019).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kualitas  hidup  pasien  HIV  buruk.  Studi Hasanah, Ibrahim and Sriati, (2019) menemukan bahwa 76.7% pasien HIV memiliki kualitas  hidup  yang  buruk  dimana  kategori buruk tersebut pada semua aspek kualitas hidup dan  persepsi  secara  umum.  Sementara  studi
Cherry et al. , (2018) menemukan bahwa 73.3% pasien  HIV/AIDS  dengan  kualitas  hidup  yang baik.
Salah  satu  domain  yang  berpengaruh terhadap  kualitas  hidup  pasien  HIV/AIDS adalah spiritual. Permasalahan spiritual termasuk menyalahkan Tuhan, beribadah tidak sesuai  aturan,  mengalami  kesulitan  dalam beribadah, atau bahkan menolaknya (Ramadani, Hastuti and Yulanda, 2020). Beberapa  studi  telah  membuktikan adanya  hubungan  antara  spiritualitas  dan kualitas  hidup  pasien  HIV/AIDS.  Penelitian Putra et  al. ,  (2021)  membuktikan  menemukan bahwa  ada  korelasi  positif  antara  spiritualitas dengan  kualitas  hidup  pada  ODHIV.  Dengan kata lain, semakin banyak spiritualitas seseorang, semakin baik kualitas hidup mereka. Studi  yang  dilakukan  oleh  Hasanah,  Ibrahim and Sriati, (2019) menemukan bahwa konseling spiritual  meningkatkan  kualitas  hidup  pada pasien  dengan  HIV/AIDS.  Pada  penelitian sebelumnya,  alat  ukur  Orientasi  Spiritualitas (SOI)  belum  digunakan  untuk  mengukur spiritualitas  pasien  HIV/AIDS.  Berdasarkan latar belakang ini, penelitian tentang bagaimana tingkat  spiritualitas  mempengaruhi  kualitas hidup individu pada ODHIV diperlukan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian kuantitatif dengan pendekatan analitik  cross-sectional.  Tingkat  spiritualitas merupakan variabel independen dari penelitian ini,  dan  kualitas  hidup  adalah  variabel dependen.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  44 pasien  baru  HIV/AIDS  di pokja  RSPI  Sulianti Saroso dari bulan Januari-Oktober Tahun 2022. Sampel  dihitung  menggunakan  rumus  Slovin. Metode  sampling  dalam  penelitian  adalah purposive  sampling. Peneliti  menetapkan kriteria  inklusi  yaitu:  pasien  terdiagnosis HIV/AIDS,  usia  dewasa  (>  18  Tahun),  pasien rawat jalan, dapat berkomunikasi dengan baik, dan mampu membaca dan menulis. Sedangkan kriteria Eksklusi yaitu: pasien HIV/AIDS yang drop  out pengobatan,  pasien  yang  mengalami gangguan  jiwa  (dimensia,  delirium,  isolasi sosial, depresi).
Pengumpulan data menggunakan kuesioner.  Alat  ukur  Orientasi  Spiritual  (SOI), yang  telah  diubah  oleh  Agustin,  (2018), digunakan  dalam  skala  spiritualitas,  dan mengacu  pada  teori  Elkins.  Alat  ukur  SOI terdiri  dari  32  pertanyaan,  dan  secara keseluruhan,  setiap  pertanyaan  memiliki  nilai
positif.  Uji  validitas  dan  kredibilitas  peneliti sebelumnya  telah  dilakukan  pada  kuesioner tersebut.  Hasil  pengujian  indeks  diskriminasi menunjukkan bahwa  semua  pertanyaan  berada dalam  skala  spiritualitas  yang  benar.  Hasil  uji reliabilitas  diperoleh  nilai  Cronbach  alpha 0.967,  dengan  nilai  hasil  uji  validitas  antara 0.353-0.863. Kualitas hidup diukur
menggunakan  kuesioner  WHOQOL  HIV- BREF, yang merupakan hasil dari pengembangan  alat  ukur  WHOQOL  khusus untuk  kualitas  hidup  pasien  HIV,  yang  terdiri dari 31 pertanyaan. Skor  pertanyaan 1, 2, 6, 7, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 menunjukkan nilai positif (1=1) (2=2) (3=4) (5=5), sedangkan nilai negatif (3=4) (3=2) (4=4) (5=1) (WHO, 2002). Ada tujuh diemensi: fisik (3,4,14,21), psikologis (5,22,23,20),
lingkungan (12,13,16,18,19,28,29,30), kemandirian
(6,11,15,24,31), hubungan sosial (17,25,26,27), spiritualitas  (7,8,9,10),  dan  total  QOL  dan persepsi kesehatan umum (1,2).
Hasil  penelitian  unruk  Analisa  univariat disajikan dalam bentuk table yang menggambarkan  distribusi  frekuensi  dari variable penelitian. Selain itu, untuk menganalisis  data  secara  bivariat,  uji  regresi linier sederhana akan digunakan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Dari 44 responden sebagian besar berusia 36-45 tahun (dewasa akhir) yaitu 18 responden (40,9%), berjenis kelamin laki-laki sebanyak 31 responden  (70,5%),  pendidikan  SMA  yaitu  23 responden  (52,3%),  18  responden  (40,9%) bekerja  sebagai  karyawan/swasta  dan  20 responden (45,5%) beragama islam.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Jumlah (n=44) Persentase % Umur Remaja Akhir (17-25 Tahun) 4 9,1 Dewasa Awal (26-35 Tahun) 11 25,0 Dewasa Akhir (36-45 Tahun) 18 40,9 Lansia Awal (46-55 Tahun) 11 25 Jenis Kelamin Laki-laki 31 70,5 Perempuan 13 29,5
Karakteristik Responden Jumlah (n=44) Persentase % Pendidikan SD 2 4,5 SMP 8 18,2 SMA 23 52,3 Sarjana 11 25 Pekerjaan PNS/POLRI/TNI 7 15,9 Karyawan/Swasta 18 40,9 Wiraswasta 11 25 Tidak bekerja/IRT 8 18 Agama Islam 20 45,5 Kristen 10 22,7 Katholik 5 11,4 Hindu 2 4,5 Budha 7 15,9
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  berusia dewasa akhir (36-45 tahun) yaitu 18 responden (40,9%). Hasil ini didukung penelitian Muwarni,  (2020)  yang  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  pasien  HIV  di  RSUD  Dr Moewardi  Surakarta  berusia  dewasa  yaitu 60,9%.
ODHIV  dengan  usia  muda  tentunya berbeda dengan ODHIV usia lebih tua dikaitkan dengan kesehatan fisik dan mental.
Penambahan  usia  dikaitkan  dengan  penurunan kesehatan fisik dan mental.
Mayoritas ODHIV berjenis kelamin laki- laki  sebanyak  31  (70,5%).  Hasil  ini  sejalan dengan studi Muwarni, (2020) yang membuktikan  bahwa  ODHIV  di  RSUD  Dr Moewardi Surakarta sebagian besar adalah laki- laki  yaitu  56,5%.  Penelitian  Monasel et  al. ,
(2022)  menyatakan  bahwa  pasien  HIV  di Yayasan  Sehat  Peduli  Kasih  Semarang mayoritas  laki-laki  yaiti  81,6%.  Perbedaan gender  dikaitkan  dengan  masalah  kesehatan mental seperti kecemasan, gangguan mood , dan gangguan  psikosomatik,  dimana  pada  wanita lebih sering terjadi daripada pria.
Pendidikan responden mayoritas pendidikan  SMA  sebanyak  23  responden (52,3%). Hasil ini sejalan dengan studi  Cherry et  al. ,  (2018)  yang  membuktikan  bahwa ODHIV di RSUD Kabupaten Sorong berpendidikan  SLTA/SMA  yaitu  sebanyak sebanyak  60%.  Penelitian  (Monasel et  al. ,
2022)  menyatakan  bahwa  pasien  HIV  di  di Yayasan  Sehat  Peduli  Kasih  Kota  Semarang sebagian besar pendidikan > SMA yaitu 67,1%.
Pengetahuan  terkait  erat  dengan  tingkat pendidikan,  tetapi  tidak  menjamin  perilaku. Dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi diharapkan dapat menghasilkan perkembangan sosiokognitif lebih baik, yang berarti lebih baik dalam mengasimilasi informasi yang berpotensi risiko.
Mayoritas ODHIV adalah
karyawan/swasta  sebanyak  18  responden (40,9%).  Sejalan  dengan  studi  Cherry et  al. , (2018) yang menyatakan mayoritas ODHIV di RSUD  Kabupaten  Sorong    bekerja.  Penelitian (Monasel et  al. ,  2022)  menyatakan  bahwa pasien  HIV  di  di  Yayasan  Sehat  Peduli  Kasih Kota  Semarang  sebagian  bekerja  yaitu  61,4%. Dilaporkan  bahwa  dampak  paling  besar  kasus HIV terjadi pada negara berpenghasilan rendah. Namun  hal  ini  dapat  terjadi  juga  pada  negara maju dengan sistem kesehatan universal, sosial ekonomi  dan  pekerjaan  menjadi  factor  risiko HIV.  (Legarth  R  et  al,  2014  dalam  (Cherry et al. , 2018).
Berdasarkan Agama yang dianut responden sebagian besar beragama islam yaitu 20  (45,5%).  HIV/AIDS  dapat  diderita  siapa saja, tidak ada jaminan agama tertentu terbebas dari  penyakit  ini  tergantung  pribadi  masing- masing.  Semua  agama  mengajarkan  hal  yang baik,  melarang  pergaulan  seks  bebas,  perilaku menyimpang, narkoba dan perbuatan tidak baik lainnya. Dalam penelitian ini  mayoritas adalah muslim, hal ini dikarenakan mayoritas penduduk  di  Indonesia  adalah  Islam,  sehingga wajar  saja  jika  hampir  setengahnya  dalam penelitian ini yang terinfeksi HIV/AIDS adalah muslim.

## Spiritualitas
Berdasarkan Tabel 2, menunjukkan rata- rata  skor  spiritualitas  adalah  111,5,  median 112,50 dan standar deviasi 11,87. Skor terendah 92 dan tertinggi 128. Skor spiritulitas menurut (Agustis,  2018)  dikategorikan  baik  dan  tidak baik  dimana  jika  skor  (96-128)  kategori  baik dan skor 32-95) kategori kurang baik.
Tabel 2. Skor Spiritualitas dan Kualitas Hidup
Variabel Mean  Median Standar Deviasi Min-Max Spiritualitas 111,5 112,5 11,87 92-128 Kualitas Hidup 108,2 107 14,83 76-138
Rata-rata  skor  kualitas  hidup  adalah  108,23, median  107  dan  standar  deviasi  14,83.  Skor
terendah  76  dan  tertinggi  138.  Kualitas  hidup diukur  menggunakan  WHOQOL-HIV-BREF dikategorikan menurut WHO (2002) yaitu skor 94-155  kategori  baik  dan  skor  31-93  kategori kurang  baik.  Distribusi  frekuensi  spiritualitas dan  Kualitas  Hidup  akan disajikan  pada  Tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Spiritualitas dan Kualitas Hidup
Variabel Baik Kurang Baik Jumlah   (%)  Jumlah (%) Spiritualitas 37 84.1 7 15,9 Kualitas Hidup 36 81,8 8 18,2
Skor total spiritualitas dalam rentang 32- 128  dan  dikategorikan  baik  jika  jika  skor  96- 128 (> 75%) dan kurang baik jika skor jika skor 32-95(<  75%).  Berdasarkan  table  3,  dari  44 responden  menunjukkan  skor  spiritualitas kategori  baik  sebanyak  37  (84,1%)  dan  skor spiritulaitas  kategori  kurang  baik  7  (15,9%). Sebanyak  36  (81,8%)  menunjukkan  skor kualitas hidup kategori baik dan 8 (18,2%) skor kualitas hidup kategori kurang baik.
Hasil  analisis  diperoleh  rata-rata  skor 111,5.  Diketahui  bahwa  dari  44  responden sebagian  besar  yaitu  37  (84,1%)  menyatakan spiritualitas kategori baik sedangkan 7 (15,9%) spiritulaitas  kategori  kurang  baik.  Sejalan dengan  hasil  penelitian  Zahara,  Sardaniah  and Utama,  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  41 orang  (82%)  dari  pasien  HIV/AIDS  memiliki spiritualitas  tinggi.  Studi  Sari,  (2019)  dan Agustin  (2018)  menemukan  bahwa  mayoritas ODHIV  di  Poli  VCT  RSD  Balung  Jember memiliki spiritualitas baik.
Spiritualitas  merupakan  aspek  penting bagi  kesejahteraan  perasaan  orang  dengan HIV/AIDS,  dan  dapat  menetralisir  atau menghilangkan  masalah  psikososial  mereka. Spiritualitas  dapat  menjadi  jembatan  antara perasaan putus asa dan pencarian makna dalam hidup  (Agustin, 2018).
Spiritualitas  adalah  komponen  yang sangat penting dalam menangani tekanan sosial dan  psikologis.  Karena  agama  dan  religiusitas erat  terkait,  spiritualitas  sangat  penting  dalam kehidupan  sehari-hari.  Jika  agamanya  baik, orang  tidak  akan  takut  menghadapi  bencana (Munawara, 2017).
Spiritualitas ODHIV dapat
mempengaruhi  mekanisme  koping  dari  segala
perubahan yang dialami akibat dari penyakitnya.  Mereka  dapat  meningkatkan harapan  dan  ketabahan  mereka,  belajar  dari musibah, dan percaya bahwa Tuhan memberikan cobaan sesuai kemampuan umatnya  (Muwarni, 2020).
Penelitian ini menemukan bahwa pasien HIV/AIDS  dengan  spiritualitas  yang  beragam memiliki  baik  dan  buruk,  karena  pengalaman spiritual pasien dengan HIV adalah pengalaman pribadi  yang  unik  bagi  setiap  pasien  dengan HIV  dan  dapat  memiliki  arti  yang  berbeda karena  kekuatan,  integrasi  pengetahuan,  dan keyakinan  masing-masing  individu.  Berbeda untuk  setiap  orang,  penderitaan  atau  peristiwa hidup  yang  mereka  alami  akan  dimaknai dengan  cara  yang  berbeda  tergantung  pada tingkat  spiritual  dan  keyakinan  seseorang tentang  apa  yang  mereka  alami.  Karena  itu, pendekatan  spiritualitas  tidak  boleh  bersifat universal, tetapi harus berfokus pada kebutuhan setiap pasien.

## Kualitas Hidup
Hasil analisis menunjukkan rata-rata skor kualitas  hidup  108,23.  Dari  44  responden mayoritas  81,8%  menyatakan  kualitas  hidup kategori  baik  sedangkan  hanya  18,2%  kualitas hidup kategori kurang baik. Pada penelitian ini, ODHIV  masih  dapat  bekerja  dan  beraktivitas sehari-hari,  serta  mampu  menjalin  hubungan baik dengan orang lain baik teman dan keluarga. Sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Cherry et  al. , 2018) yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar yaitu  73.3%  ODHIV  memiliki  kualitas  hidup baik.  Terdapat  hubungan  linear  spiritualitas terhadap kualitas hidup, dimana nilai F = 29,815 dan signifikasi p =0,000 (p <0,05) (Gambar 1).
Gambar 1. Linieritas Spiritualitas terhadap Kualitas Hidup
ODHIV mengalami masalah fisik, sosial, dan  psikologis.  Stigma  dan  diskriminasi lingkungan  sekitar  merupakan  masalah  sosial. Menurut (Smeltzer and Bare, 2018), orang yang menderita HIV/AIDS mengalami keterpurukan dan  penolakan  dari  lingkungannya.  Ini disebabkan  oleh  kepercayaan  yang  terus- menerus bahwa HIV/AIDS adalah sesuatu yang tidak dapat diterima (Smeltzer and Bare, 2018). Sementara  HIV  menyerang  sistem  kekebalan tubuh pasien secara fisiologis, stres psikososial- spiritual  mempercepat  terjadinya  AIDS  dan berdampak  peningkatan  kematian.  Kualitas hidup yang buruk disebabkan oleh kondisi fisik yang  buruk  ditambah  masalah  sosial  seperti stigma dan diskriminasi.
Kualitas hidup adalah penerimaan mereka  terhadap  perasaan  mereka,  seperti merasa bahagia dan tidak merasakan sakit atau sakit.    Menurut  penelitian  ini,  kebanyakan ODHIV  dengan  kualitas  hidup  yang  baik.  Ini disebabkan  oleh  kebiasaan  yang  baik,  seperti menjaga  gaya  hidup  yang  sehat,  pola  makan, memeriksa  kesehatan  secara  teratur,  dan mengikuti  kegiatan  yang  di  fasilitasi  oleh pemerintah.  Pasien  sudah  menerima  kondisi mereka sebagai ODHIV secara psikologis, dan mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  dan profesional  kesehatan  akan  berdampak  pada kualitas hidup mereka.
Tabel 4. Hasil Korelasi dan Persamaan Regresi Spiritualitas terhadap Kualitas Hidup
Persamaan Garis r R 2 Pvalue Y=18,41 + 0,81 * Spiritualitas 0,64 0,42 0,000 Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa hubungan antara spiritualitas dan kualitas hidup kategori  kuat  (r=0,644)  dan  pola  positif. Artinya,  semakin  tinggi  spiritualitas  pasien HIV/AIDS,  semakin  baik  kualitas  hidupnya. Koefisien determinasi 0,425, yang menunjukkan  bahwa  persamaan  garis  dapat menjelaskan 42,5% variable kualitas hidup atau cukup baik untuk menjelaskan variable kualitas hidup.
Adanya  ODHIV  yang  memiliki  kualitas hidup  yang  kurang  baik  disebabkan  oleh kelelahan saat melakukan aktivitas fisik sehari- hari,  tidak  mematuhi  obat  yang  mereka  ambil, atau bahkan kualitas tidur yang buruk. Kualitas hidup  pasien  HIV/AIDS  menjadi  perhatian
penting  karena  penyakit  ini  berdampak  pada semua aspek kehidupan mereka, termasuk fisik, psikologis, sosial, dan spiritual.

## Pengaruh  Spiritualitas  Terhadap  Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS
Salah  satu  aspek  kualitas  hidup  adalah spiritual. Hasil penelitian menunjukkan hubungan antara spritualitas dan kualitas hidup ODHIV,  dengan  korelasi  kuat  (r=0,644)  dan pola positif, yang berarti bahwa semakin tinggi spiritulitas  pasien,  semakin  baik  kualitas hidupnya.  Spiritualitas  yang  tinggi,  yaitu pikiran  dan  tujuan  hidup  yang  positif,  akan membantu penderita HIV meningkatkan kepuasan  hidup,  sehingga  dapat  menikmati hidup  yang  bermakna  dan  memiliki  tujuan hidup yang baik. Pengidap HIV yang memiliki tingkat  spiritualitas  yang  tinggi  akan  memiliki kualitas hidup yang tinggi.
Penelitian  sejalan  dengan  Sastra  et  al., (2019)  yang menemukan  bahwa  ODHIV  yang memiliki  kesehatan  spiritual  yang  buruk  akan cenderung memiliki kualitas hidup yang buruk, sedangkan  orang  dengan  kesehatan  spiritual yang  baik  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik. Penelitian  Putra  et  al.,  (2021)  menemukan bahwa spiritualitas dan kualitas hidup memiliki korelasi  yang  positif,  yang  berarti  bahwa semakin  tinggi  spiritualitas  seseorang  maka semakin  baik  kualitas  hidupnya.  Penelitian Hasanah  et  al.,  (2019)  menyatakan  konseling spiritual  berpengaruh  pada  peningkatan  aspek spiritual  dalam  kualitas  hidup  pada  ODHIV. Studi  di  Poliklinik  VCT  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta  menemukan  bahwa  ada  hubungan antara  tingkat  spiritualitas  dan  kualitas  hidup ODHIV (Muwarni, 2020).
Spiritualitas  adalah  bagian  dari  kualitas hidup,  yang  terdiri  dari  standar,  nilai,  dan kepercayaan  seseorang.  Hubungan  manusia dengan sang pencipta (Tuhan) adalah komponen utama spiritualitas, menurut Dossey dalam (Muwarni, 2020). Pasien sering menggunakan strategi koping yang palig, lebih mendekatkan  diri  kepada  Tuhan,  untuk mengurangi  stres  yang  disebabkan  oleh penyakit mereka.
Apabila spiritualitas ODHIV meningkat, maka  diharapkan  dapat  menekan  depresi  dan perasaan  putus  asa  yang  disebabkan  oleh HIV/AIDS. Apabila spiritualitas mereka meningkat,  maka  lebih  mungkin  bagi  mereka untuk menjalani kualitas hidup yang lebih baik (Agustin, 2018).
Kesejahteraan spiritual dikaitkan dengan kehidupan  agamis  dan  menjalin  kehidupan sosial  dan  kehidupan  optimis.  Kesejahteraan spiritual menjadi motivasi mendapatkan pengalaman  spiritual  dan  religious  untuk mencapai  kesehatan  fisik  dan  psikologis sehingga  hidup  berkualitas  (Sastra,  Wahyudi and Faradila, 2019).
Peneliti berasumsi bahwa beban masalah ODHIV mempengaruhi beberapa aspek, termasuk  psikologis,  sosial,  dan  spiritual,  dan akan  berdampak  negatif  pada  kualitas  hidup. Spiritualitas  dianggap  sebagai  jembatan  antara keputusasaan  dan  kebermaknaan  dalam  hidup orang  dengan  HIV/AIDS,  dan  berkontribusi besar terhadap kesejahteraan mereka.
Studi ini menggunakan rancangan cross- sectional, atau potongan lintang, yang memiliki beberapa  keterbatasan.  Salah  satunya  adalah bahwa  hasilnya  hanya  memberikan  gambaran singkat  dari  variabel  yang  diteliti.  Selain  itu, hasilnya  tidak  mampu  menjelaskan  hubungan sebab  akibat  antara  variabel  independen  dan variabel  dependen.  Penggunaan  kuesioner Spirituality  Orientation  Inventory (SOI)  baru diujikan  pada  pasien  HIV  yang  sebaiknya dilakukan pengujian validitas dan reliabilitasnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Rata-rata  skor  spiritualitas  adalah  111,5 dan sebagian besar dengan  tingkat spiritualitas kategori  baik.  Rata-rata  skor  kualitas  hidup adalah  108,23  dan  sebagian  besar  dengan tingkat  kategori  baik.  Penelitian  membuktikan bahwa tingkat spiritualitas berpengaruh terhadap  kualitas  hidup  pasien  HIV/AIDS  di RSPI  Prof  Dr  Sulianti  Saroso. P elayanan psikososial  yang  telah  ada  untuk  penderita HIV/AIDS  berupa  konseling  ditingkatkan sehingga kualitas hidup mereka akan lebih baik lagi. Konseling dilakukan oleh tenaga kesehatan  yang  sudah  mendapatkan  pelatihan sebagai  konselor  HIV/AIDS  dan  dilakukan secara  rutin  1  bulan  sekali  saat  pasien HIV/AIDS mengambil ARV di RS.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Agustin,  L.  (2018) Hubungan  Antara Spiritualitas Dengan Kualitas Hidup Pada Orang  Dengan  HIV/AIDS (ODHA) . Universitas Islam Indonesia.
2] Cherry, A. et al. (2018) ‘Hubungan Antara Dukungan  Keluarga  Dengan  Kualitas

## Hidup  Pada  Orang  Dengan  HIV/AIDS’,
Jurnal Kesehatan Prima , 13(1), pp. 76–84. doi: 10.32.807/jkp.v13i1.211.
3] Hasanah,  U.,  Ibrahim,  K.  and  Sriati,  A. (2019) ‘Effects of Spiritual Counseling on Spiritual Health-Quality of Life in Patients with HIV/AIDS’, Nurse Media Journal of Nursing , 9(1), p. 13.
doi:
10.14710/nmjn.v9i1.22983.
4] Kemenkes RI (2020) Infodatin HIV AIDS , Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . Available at: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/infodatin/infodatin- 2020-HIV.pdf.
5] Kemenkes RI (2022) Pengidap Kasus HIV
Mayoritas Usia Produktif . Jakarta. Available at: https://databoks.katadata.co.id/datapublish /2022/08/29/kemenkes-pengidap-kasus- hiv-mayoritas-usia-produktif.
6] Monasel, A. H. et al. (2022) ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di
Yayasan  Sehat  Peduli  Kasih,  Kota Semarang’, Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas ,  7(1),  pp. 444–457. doi: 10.14710/jekk.v7i1.9904.
7] Munawara, D. J. (2017) Hubungan Tingkat
Religiusitas  Terhadap  Tekanan  Darah Penderita  Hipertensi  Di  Pedukuhan Karang Tengah Gamping Sleman Yogyakarta , Naskah Publikasi . Universitas
Aisyiyah Yogyakarta.
8] Muwarni,  W.  G.  (2020)  ‘Hubungan Tingkat  Spiritualitas  dengan  Tingkat Kualitas  Hidup  Pasien  HIV/AIDS  di Poliklinik  VCT  RSUD  dr.  Moewardi Surakarta’, Aisyiyah Surakarta Journal of
Nursing , 1(1), pp. 20–25.
9] Nursalam  (2020) Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis (Edisi 5) . Jakarta: Salemba Medika.
10] Putra, G. N. W. et al. (2021) ‘Spiritualitas berhubungan dengan kualitas hidup odha’,
Journal  of  Telenursing  (JOTING) ,  3,  pp.
155–162.
11] Ramadani,  S.  P.,  Hastuti,  M.  F.  and Yulanda,  N.  A.  (2020)  ‘Kebutuhan Spiritual  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien HIV / AIDS : Literature Review’, ProNers ,
5(2).
12] RSPI  Prof.  Dr.  Sulianti  Saroso  (2022) Laporan Pokja HIV/AIDS . Jakarta.
13] Sari,  T.  P.  (2019) Hubungan  Tingkat Spiritualitas  dengan  Tingkat  Stres  pada ODHA di  Poli  VCT  RSD  Balung  Jember .
Universitas Jember. Available at: https://repository.unej.ac.id/handle/12345 6789/98099.
14] Sastra,  L.,  Wahyudi,  W.  and  Faradila,  I. (2019)  ‘Hubungan  Kesehatan  Spiritual
Dengan  Kualitas  Hidup  Orang  Dengan HIV/AIDS Di Yayasan Lantera Minangkabau  Support  Padang’, Jurnal Kesehatan Mercusuar , 2(2). doi: 10.36984/jkm.v2i2.62.
15] Smeltzer,  S.  C.  and  Bare,  B.  G.  (2018) Keperawatan  medikal  bedah  Brunner  & Suddarth . Jakarta: EGC.
16] Zahara, I., Sardaniah, S. and Utama, T. A. (2021)  ‘Overview  Self  Efficacy  of Spiritual  and  Patients  Hiv/Aids  in  the Province  Bengkulu’, Jurnal Vokasi Keperawatan  (JVK) ,  4(1),  pp.  267–275.
doi: 10.33369/jvk.v4i1.16318.