## Analisis Riwayat Pemberian ASI dan Stimulasi Psikososial dengan Perkembangan Kognitif Anak Usia Dini
Vivi Irzalinda 1 , Nia Fatmawati 1 , Gian Fitria Anggraini 1 , Yulina Eva Riany 2
1 Program Studi PGPAUD Universitas Lampung, Indonesia
2 Departemen Ilmu Keluarga dan Konsumen IPB, Indonesia Email: viviirzalinda@fkip.unila.ac.id
Submited: 9 Oktober 2022 Accepted: 26 Oktober 2022 Published: 1 November 2022
Abstract.  Analysis  of  Breastfeeding  History  and  Psychosocial  Stimulation  With  Early Childhood Cognitive Development. The quality of children can be formed from two dimensions, namely  growth  and  development. The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship between  breastfeeding  history  and  psychosocial  stimulation  with  early  childhood  cognitive development.  This  research  is  a  quantitative  research  using  cross  sectional  study  method. Respondents  are  mothers  who  have  children  aged  4-6  years  and  attend  PAUD  Pesawaran Regency, Lampung Province. The number of respondents as many as 55 respondents who are willing to fill out the questionnaire. The sampling technique used was purposive sampling method. Data  collection  techniques  using  interviews  and  questionnaires.  Data  analysis  in  the  form  of descriptive and inferential analysis. Inferential analysis is a relationship test using the Spearman correlation test. The results of the study found that the largest percentage (69.1%) of respondents was 6 years old. Meanwhile, the largest percentage of the respondent's mother's education level (50.9%)  is  S1  and  the  respondent's  father  (47.3%)  is  high  school.  In  addition,  most  of  the respondents stated that they gave breast milk, colostrum, and exclusive breastfeeding for up to 6 months.  The  results  of  this  study  stated  that  more  than  half  (56.4%)  of  respondents  had psychosocial  stimulation  in  the  high  category.  Almost  most  of  the  respondents  (45.5%)  have cognitive  development  in  the  category  of  development  as  expected.  In  addition,  there  is  a significant positive relationship between history of breastfeeding and cognitive development. And there is a significant positive relationship between parenting and cognitive development. Keywords: History of breastfeeding, psychosocial stimulation, cognitive development, early childhood
Abstrak.  Analisis  Riwayat  Pemberian  Asi  Dan  Stimulasi  Psikososial  Dengan Perkembangan Kognitif Anak Usia Dini. Kualitas anak dapat dibentuk dari dua dimensi yaitu pertumbuhan dan perkembangan. Tujuan penelitian ini menganalisis hubungan riwayat pemberian ASI  dan  stimulasi  psikososial  dengan  perkembangan  kognitif  anak  usia  dini.  Penelitian  ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan metode cross sectional study . Responden adalah ibu yang  memiliki  anak  usia  4-6  tahun  dan  bersekolah  di  PAUD  Kabupaten  Pesawaran  Provinsi Lampung.  Jumlah  responden  sebanyak  55  responden  yang  bersedia  mengisi  kuesioner.  Teknik pengumpulan  sampel  menggunakan  metode  purposive  sampling.  Teknik  pengumpulan  data menggunakan  wawancara  dan  kuesioner.  Analisis  data  berupa  analisis  deskriptif  dan  inferesial. Analisis  inferensial  berupa  uji  hubungan  dengan  menggunakan  uji  korelasi  spearman.  Hasil penelitian  menemukan    persentase  terbesar  (69.1%)  usia  responden  adalah  6  tahun.  Adapun, persentase  terbesar  tingkat  pendidikan  ibu  responden  (50.9%)  adalah  S1  dan  ayah  responden (47.3%)  adalah  SMA.  Selain  itu,  sebagian  besar  responden  menyatakan  memberikan  ASI, kolostrum, dan ASI eksklusif sampai 6 bulan. Hasil penelitian ini menyatakan lebih dari separuh (56.4%)  responden  memiliki  stimulasi  psikososial  pada  kategori  tinggi.    Hampir  sebagian responden (45.5%) memiliki perkembangan kognitif pada kategori berkembangan sesuai harapan. Selain  itu,  terdapat  hubungan  signifikan  positif  antara  riwayat  ASI  dengan  perkembangan kognitif.  Dan  terdapat  hubungan  signifikan  positif  antara  pengasuhan  dengan  perkembangan kognitif.
Kata Kunci: Riwayat pemberian ASI, stimulasi psikososial, perkembangan kognitif, anak usia dini
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany

## PENDAHULUAN
Kualitas  seorang  anak  dapat  dilihat  dari  dua  dimensi  yaitu  pertumbuhan  dan perkembangan.  Pada  masa  anak  usia  dini,  periode  perkembangan  otak  dan  kognitif berkembang  sangat  cepat.  Periode  perkembangan  kognitif  ditandai  dengan  awal perkembangan  motorik  dan  bahasa,  yang  difasilitasi  oleh  perubahan  dinamis  dalam jaringan  otak  struktural  dan  fungsional  (Silbereis  et  al.  2016). Menurut  Aboud  dan Yousafzai  (2015)  perkembangan  mental  atau  perkembangan  kognitif  adalah  proses mental  yang  mencakup  pemahaman  tentang  dunia,  penemuan  pengetahuan,  perbuatan perbandingan, berfikir dan mengerti.
Perkembangan kognitif merupakan seperangkat kemampuan mental yang kompleks dan beragam. Pada anak-anak, proses perkembangan kognitif ditandai di berbagai bidang seperti  penalaran,  memori,  pemecahan  masalah,  pembelajaran,  dan  representasi pengetahuan. Tingkat perkembangan kognitif yang optimal bergantung pada pencapaian dalam berpikir, bahasa, dan pemahaman seperti yang terlihat pada anak-anak, khususnya dari lingkungan. Beberapa hasil penelitian menemukan bahwa pengembangan program anak usia dini yang berfokus pada gizi, kesehatan, dan pendidikan diketahui berdampak positif terhadap perkembangan kognitif anak dari latar belakang yang kurang beruntung atau miskin (Engle et al. 2007; Nores & Barnett, 2010).
Berdasarkan  kerangka  kerja  konseptual  UNICEF,  aspek  yang  diperlukan  untuk meningkatkan kualitas hidup pada anak adalah konsumsi makanan (gizi), kesehatan, dan stimulasi  psikososial  (UNICEF 1998). Perkembangan kognitif sangat  dipengaruhi  oleh gizi anak dan stimulasi psikososial. Gizi terlibat dalam berbagai reaksi matabolisme pada berbagai sistem tubuh yang diantaranya bertanggung jawab terhadap perkembangan fisik dan mental. Kebutuhan gizi anak bayi hingga balita sangat mempengaruhi pertumbuhan dan  perkembangan  anak.  Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan  yang  baik  dan dibutuhkan  untuk  perkembangan  bayi  terutama  pada  bulan-bulan  pertama  hingga berumur  dua  tahun.  Perkembangan  kognitif  pada  anak-anak  dipengaruhi  oleh  banyak faktor nutrisi termasuk ASI (Zaini et al. 2005). Peningkatan status gizi menjadi prioritas untuk  meningkatkan  perkembangan  kognitif  pada  masa  anak-anak  (Haile  et  al.  2016; Sánchez, 2017) . Anak-anak yang kurang gizi memiliki risiko lebih tinggi dari kehadiran di  sekolah  yang  lebih  rendah  dan  kemungkinan  untuk  mendapat  skor  buruk  dalam  tes kognitif (Alaimo et al. 2001).
Perkembangan kognitif anak dipengaruhi lingkungan rumah yang sangat kompleks (Cunha  &  Heckman,  2009).  Saat  ini  ada  banyak  studi  yang  meneliti  perkembangan kognitif, tetapi penelitian terdahulu berfokus pada peran dari input keluarga, seperti status ekonomi  sosial  keluarga  (Loken,  et  al.  2012),  investasi  waktu  ibu  (Bernal  &  Keane, 2011),  dan  urutan  kelahiran  anak  (Black,  et  al.  2018).  Namun,  karena  kompleksitas hubungan  antara  input  keluarga,  sulit  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  faktor  tertentu tanpa mempertimbangkan karakteristik lingkungan rumah yaitu, stimulasi psikososial.
Stimulasi  psikososial  adalah  stimulasi  pendidikan  dalam  rangka  mengembangkan kemampuan kognitif, fisik, dan motorik, serta sosial-emosional anak (Depdiknas 2002). Stimulasi  psikososial  adalah  kunci  proses  belajar  anak  yang  mempercepat  tercapainya perkembangan anak melalui pendidikan dan pelatihan dalam bentuk kegiatan permainan. Melalui stimulasi psikososial, anak-anak dapat mengontrol dan mengkoordinasikan otot- otot mereka dengan keterlibatan perasaan emosi dan pikiran sehingga anak mendapatkan berbagai pengalaman hidup. Stimulasi akan lebih efektif jika stimulasinya sesuai dengan kebutuhan anak sesuai tahap perkembangan anak (Evan et al. 2014).
Menurut  Zauche  et  al.,  (2016)  mendefinisikan  stimulasi  sebagai  kegiatan  bermain sejak bayi baru lahir yang dilakukan dengan penuh kasih sayang, setiap hari, bervariasi, dan  berkelanjutan,  untuk  merangsang  otak  kiri  dan  kanan  melalui  sistem  indera  untuk merangsang  kemampuan  berpikir,  berkomunikasi,  emosi,  menikmati  musik  dan  ruang, serta berbagai kemampuan lainnya. Stimulasi pada tahun-tahun pertama kehidupan anak sangat memengaruhi struktur fisik otak anak, dan hal tersebut sulit diperbaiki pada masa- masa kehidupan selanjutnya. Hal ini berarti bahwa anak yang tidak mendapat stimulasi psikososial, seperti jarang diajak bermain atau jarang disentuh akan mengalami berbagai penyimpangan perilaku. Penyimpangan tersebut dalam bentuk hilangnya citra diri yang berakibat pada rendah diri, sangat penakut, dan  tidak mandiri, atau sebaliknya menjadi anak yang tidak memiliki rasa malu dan terlalu agresif.
Stimulasi psikososial diperlukan untuk mengasah perkembangan afeksi/emosi anak dan meningkatkan ikatan antara ibu dan anak. Kasih sayang yang kuat akan mendukung proses stimulasi yang mempercepat perkembangan anak. Interaksi antara lingkungan dan rangsangan  dapat  membantu  perkembangan  otak  dan  membangun  struktur  saraf  yang dapat  meningkatkan  perkembangan  anak.  Anak-anak  yang  mendapatkan  banyak stimulasi akan berkembang lebih cepat dari anak yang tidak mendapat stimulasi (Urke et al.,  2018).  Perkembangan  kognitif  paling  cepat  lajunya  pada  usia  empat  sampai  lima tahun pertama kehidupan (Bruchhage et al., 2020). Oleh karena itu, masa usia prasekolah merupakan  masa  yang  paling  baik  untuk  memberikan  program  pengayaan  lingkungan guna memaksimalkan perkembangan kognitifnya di masa yang akan datang.
Studi-studi  perkembangan  kognitif  terdahulu  di  Indonesia  telah  meneliti  tentang hubungan stimulasi psikososial dengan perkembangan kognitif anak usia dini (Mulyanti et  al.,  2017;  Islamiyati  &  Sadiman,  2018;  Ariani  et  al.,  2021),  pendidikan  orang  tua dengan stimulasi psikososial (Widiani, 2018), kemampuan orang tua dalam menstimulasi psikososial  (Lestari  &  PH,  2019),  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  stimulasi psikososial  dengan  perkembangan  bayi  1-2  tahun  (Intani  et  al.,  2019).  Namun,  belum adanya  penelitian  khusus  mengkaji  riwayat  pemberian  ASI  dan  stimulasi  psikososial dengan  perkembangan  kognitif  anak  usia  4-6  tahun  di  daerah  Lampung.  Sehingga, penelitian  ini  bertujuan  menambah  studi  literatur  penelitian  bidang  perkembangan kognitif, stimulasi psikososial anak usia 4-6 tahun.  Dengan demikian, berdasarkan latar belakang  diatas,  menarik  untuk  mengkaji  penelitian  dengan  tujuan  penelitian  adalah menganalisis  hubungan  riwayat  ASI,  stimulasi  psikososial  dengan  perkembangan kognitif anak usia dini.

## METODE
Desain penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif, dengan jenis penelitian cross  sectional  study .  Lokasi  penelitian  PAUD  yang  berada  di  Kabupaten  Pesawaran Provinsi  Lampung.  Dengan  pertimbangan  lokasi  kabupaten  berdekatan  dengan  Kota Bandar Lampung dengan angka IPM 65,75 (BPS 2019) meningkat menjadi 65,79 (BPS 2020). Selain itu, termasuk dalam program P4KA Program Studi PGPAUD Universitas Lampung.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling .  Syarat pengambilan sampling adalah, berasal dari keluarga lengkap yang diasuh ayah dan ibu, memiliki anak usia dini umur 4 sampai 6 tahun. Jumlah sampel penelitian ini adalah 55 keluarga.
Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan terdiri  dari  tiga  kuesioner,  yaitu  kuesioner  riwayat  ASI,  stimulasi  psikososial  dan perkembangan  kognitif  anak.  Kuesioner  riwayat  ASI  berdasarkan  lama  pemberian  ASI
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany
dan pemberian kolostrum. Kuesioner stimulasi psikososial berdasarkan HOME Inventory oleh Caldwel dan Bradley (1984) dengan modifikasi. Reliabilitas kuesioner ini memiliki nilai alpha cronbach sebesar 0.755. Kuesioner perkembangan kognitif anak berdasarkan Pusat Kurikulum Badan Penelitian dan Pengambangan oleh Depdiknas (2002) terdiri dari serangkaian tes yang disesuaikan menurut usia dan tahap perkembangan anak. Reliabilitas kuesioner ini memiliki nilai alpha cronbach sebesar 0.893.
Pengukuran  riwayat  ASI  menggunakan  metode  recall.  Orang  tua  diminta  untuk mengingat memberikan ASI ketika bayi. Kuesioner Riwayat ASI terdiri dari 5 pertanyaan, dengan pertanyaan tertutup. Masing-masing pertanyaan diberi skala dengan ketentuan: Ya diberi  skor  1  dan  Tidak  diberi  skor  0.  Pengukuran  stimulasi  psikososial  terdiri  dari  55 pertanyaan. Masing-masing pertanyaan diberi skala dengan ketentuan: Ya diberi skor 1 dan Tidak diberi skor 0. Kuesioner stimulasi psikososial terdapat delapan dimensi yang biasa digunakan untuk  memprediksi perkembangan kognitif anak usia prasekolah  yaitu stimulasi  belajar,  stimulasi  bahasa,  stimulasi  akademik,  variasi  stimulasi  kepada  anak, hukuman  positif,  modeling,  kehangatan  dan  penerimaan,  serta  lingkungan  fisik. Pengukuran perkembangan kognitif terdiri dari 13 pertanyaan. Masing-masing pertanyaan diberi  skala  dengan  ketentuan:  Tidak  tahu  diberi  skor  0,  Tahu  1  diberi  skor  1,  Tahu  2 diberi  skor  2,  Tahu  3  diberi  skor  3.  Aspek  yang  diukur  pada  perkembangan  kognitif meliputi:  aspek  penggunaan  simbol,  pemahaman  identitas,  pemahaman  sebab  akibat, kemampuan mengklasifikasi, pemahaman angka, dan pemahaman konsep. Semua aspek diilustrasikan berdasarkan perkembangan tugas-tugas dalam periode preoperasional dari perkembangan kognitif Piaget.
Skor masing-masing dimensi setiap variabel dijumlahkan dan diperoleh skor total dan kemudian masing-masing skor ditransformasikan ke dalam bentuk indeks. Variabel stimulasi  lingkungan  keluarga  menggunakan cut-off  point dengan  kelompok:  tinggi  (> 80,1%), sedang (60,1% - 80,0%) dan rendah (≤60,0%). Variabel perkembangan kognitif menggunakan  cut-off  point  dengan  kelompok:  belum  berkembang  (≤  25.0%),  mulai berkembang (25.1%-  50.0%), berkembang sesuai harapan (50.1%-75.0%), berkembang sangat  baik  (75.1%-100.0%).  Analisis  data  dilakukan  secara  deskriptif  dan  inferensial dengan  menggunakan  aplikasi  SPSS.  Data  yang  dianalisis  secara  deskriptif  mencakup karakteristik anak, karakteristik keluargaa, riwayat pemberian ASI, stimulasi lingkungan keluarga,  dan  perkembangan  kognitif.  Teknik  analisis  data  inferensial  menggunakan analisis korelasi spearman.

## HASIL

## Karakteristik Anak Usia Anak
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  lebih  dari  setengah  responden (69.1%)  menyatakan  memiliki  usia  6  tahun.  Sisanya  usia  4  tahun  (5.5%),  dan  5  tahun (25.5%).  Rata-rata  usia  responden  adalah  5.6  tahun,  dengan  rentang  usia  minimum  4 tahun hingga 6 tahun. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Sebaran responden berdasarkan usia anak
No Rentang Usia n % 1 4 tahun 3 5.5 2 5 tahun 14 25.5
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany
No Rentang Usia n % 3 6 tahun 38 69.1 Total 55 100.0

## Karakteristik Orang tua Tingkat Pendidikan Ibu
Hasil  penelitia  menyatakan  bahwa  sebagian  responden  ibu  (50.9%)  memiliki pendidikan  pada  tingkat  pendidikan  S1.  Selain  itu,  sebesar  40.0  persen  responden  ibu memiliki pendidikan pada tingkat pendidikan SMA. Sementara itu, sebanyak 3.6 persen responden ibu memiliki pendidikan pada tingkat pendidikan SD, SMP, dan sebanyak 1.8 persen ibu memiliki pendidikan pada tingkat S2. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Sebaran responden berdasarkan pendidikan ibu
No Tingkat Pendidikan n % 1 SD 2 3.6 2 SMP 2 3.6 3 SMA 22 40.0 4 S1 28 50.9 5 S2 1 1.8 Total 55 100.0 Rata-Rata ± Std 13.5 ± 2.5 Min – Max 6 – 19

## Tingkat Pendidikan Ayah
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  ayah  (47.3%)  memiliki pendidikan pada tingkat pendidikan SMA. Sementara itu, sebanyak 5.5 persen responden ayah memiliki pendidikan pada tingkat SD dan S2. Persentase terkecil (8.1%) responden ayah  memiliki  pendidikan  pada  tingkat  pendidikan  SMP,  dan  sebanyak  38.2  persen responden ayah memiliki pendidikan pada tingkat S1. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Sebaran responden berdasarkan pendidikan ayah
No Tingkat Pendidikan n % 1 SD 3 5.5 2 SMP 2 3.6 3 SMA 26 47.3 4 S1 21 38.2 5 S2 3 5.5 Total 55 100.0 Rata-Rata ± Std 13.2 ± 2.7 Min – Max 6 – 18

## Riwayat ASI
Dari hasil analisis diketahui bahwa sebanyak 94.4 persen responden menyatakan memberikan  ASI  kepada  anak,  sedangkan  sebanyak  5.6  persen  responden  tidak memberikan ASI kepada anak. Selain itu, sebanyak 94.4 persen responden menyatakan memberikan  kolostrum  kepada  anak.  Sementara  itu,  sedangkan  sebanyak  5.6  persen responden  tidak  memberikan  kolostrum  kepada  anak.  Berdasarkan  hasil  peelitian
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany
sebanyak  72.2  persen  responden  menyatakan  memberikan  ASI  eksklusif  sampai  anak berusia 6 bulan. Sisanya, sebanyak 27.8 persen responden menyatakan tidak memberikan ASI eksklusif sampai anak berusia 6 bulan.
Tabel 4. Sebaran responden berdasarkan ASI No Keterangan Tidak (%) Ya (%) 1 Apakah ibu memberikan ASI kepada anak? 5.6 94.4 2 Apakah ibu memberikan “kolostrum (cairan berwarna kuning) pada anak yang  baru dilahirkan (dalam rentang 3 hari pertama) 5.6 94.4 3 Apakah ibu memberikan ASI eksklusif sampai anak   berusia 6 bulan ? 27.8 72.2

## Stimulasi Psikososial
Stimulasi  psikososial  terdapat  delapan  dimensi  yang  biasa  digunakan  untuk memprediksi  perkembangan  kognitif  anak  usia  prasekolah  yaitu  stimulasi  belajar, stimulasi  bahasa,  stimulasi  akademik,  variasi  stimulasi  kepada  anak,  hukuman  positif, modeling,  kehangatan  dan  penerimaan,  serta  lingkungan  fisik.  Berdasarkan  hasil penelitian diketahui bahwa setengah (56.4%) responden menyatakan memiliki stimulasi psikososial  pada  kategori  tinggi.  Sementara  itu,  sisanya  43.6  persen  responden menyatakan  memiliki  stimulasi  psikososial  pada  kategori  sedang.  Adapun  tidak  ada responden yang menyatakan memiliki stimulasi psikososial pada kategori rendah.
Tabel 5. Sebaran responden berdasarkan stimulasi
No Rentang Tahun n % 1 Rendah (< 60.0) 0 0.0 2 Sedang ( 60.1 – 80.0) 24 43.6 3 Tinggi (80.1 – 100.0) 31 56.4 Total 55 100.0 Rata – rata ± Std 80.9 ± 9.2 Min – Max 62.0 – 96.0

## Perkembangan Kognitif
Hasil analisis menyatakan bahwa sebagian besar (45.5%) responden menyatakan memiliki perkembangan kognitif pada kategori berkembang sesuai harapan. Sementara itu, sebanyak 30.9 persen responden menyatakan memiliki perkembangan kognitif pada kategori  berkembang  sangat  baik.  Adapun,  hanya  sebanyak  23.6  persen  responden menyatakan memiliki perkembangan kognitif pada kategori mulai berkembang.
Tabel 6. Sebaran responden berdasarkan perkembangan kognitif
No Rentang Tahun n % 1 BB (< 25.0) 0 0.0 2 MB (25.1 – 50.0) 13 23.6 3 BSH (50.1 – 75.0) 25 45.5 4 BSB (75.1 – 100.0) 17 30.9 Total 55 100.0 Rata – rata ± Std 65.0 ± 18.8
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany
No Rentang Tahun n % Min – Max 31.0 – 97.0 Keterangan:
BB = Belum berkembang MB = Mulai berkembang BSH = Berkembang sesuai harapan BSB = Berkembang sangat baik

## Hubungan  antara  karakteristik  anak,  riwayat  ASI,  stimulasi  psikososial  dengan perkembangan kognitif
Berdasarkan  hasil  analisis  korelasi  non  parametrik  diketahui  bahwa  adanya hubungan  signifikan  positif  antar  variabel  jenis  kelamin  anak  dengan  perkembangan kognitif (r=0,366, p=0,087). Artinya, anak perempuan memiliki perkembangan kognitif yang lebih baik daripada anak laki-laki. Selain itu, terdapat hubungan signifikan positif antar variabel riwayat ASI dengan perkembangan kognitif (r=0,351, p=0,087). Artinya, semakin  lama  ASI  diberikan  kepada  anak  maka  semakin  baik  perkembangan  kognitif anak. Selain itu, terdapat hubungan signifikan positif antar stimulasi psikososial dengan perkembangan  kognitif  (r=0,359,  p=0,090).  Artinya  bahwa  semakin  baik  stimulasi psikososial, semakin baik pula perkembangan kognitif anak usia dini.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  perkembangan  kognitif  hampir  sebagian  besar  memiliki perkembangan  kognitif  dikategori  berkembang  sesuai  harapan  dan  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  dimensi  integrasi  dan  kosakata  bahwa  anak  perempuan  lebih menguasai  kata  benda,  hewan,  buah,  tumbuh-tumbahan  dan    pada  dimensi  kosakata menunjukkan  lebih  mengingat  persamaan  kata  jika  dibandingkan  anak  laki-laki.  Hasil penelitian ini didukung oleh teori Piaget menyatakan bahwa kecerdasan atau kemampuan kognisi anak mengalami kemajuan melalui empat tahap yang jelas. Masing-masing tahap dicirikan  oleh  munculnya  kemampuan  dan  cara  mengolah  informasi  baru.  Peran pendidikan  menurut  Piaget  adalah  mendukung  riset  spontan  oleh  anak.  Eksperimen dengan objek ril dan interaksi dengan teman, yang didukung oleh pertanyaan dari guru, memungkinkan anak untuk mengonstruksikan pengetahuan dari berbagai aspek (Xiong et al., 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lama  pendidikan  ayah  dan  ibu  memiliki hubungan positif  signifikan terhadap perkembangan kognitif anak (r = 0.367 dan p<0.05; r = 0.301 dan p<0.05). Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi pendidikan ayah dan ibu,  maka  capaian  perkembangan  kognitif  anak  semakin  baik.  Orang  tua  yang berpendidikan akan memberikan perhatian yang lebih pada anak terutama dalam bidang pendidikan  dengan  harapan  di  masa  mendatang  kualitas  kehidupannya  lebih  baik  dari sebelumnya. Jadi orang tua yang berpendidikan tinggi akan mendidik anaknya minimal sama dengan pendidikan orang tua saat itu, bahkan kalau bisa melebihi pendidikan orang tua.  Hasil  penelitian  ini  senada  dengan  penelitian  Widiani  (2018)  menyatakan  ada hubungan  pendidikan  ibu  dengan  kemampuan  ibu  dalam  menstimulasi  perkembangan anak.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  positif  antara  riwayat ASI dan stimulasi psikososial dengan perkembangan kognitif anak. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian Intani et al., (2019) bahwa tidak terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif dan ada hubungan stimulasi psikososial dengan perkembangan
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany
bayi berumur 6 – 12 bulan. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian Intani et al., (2019) yaitu  umur  responden  yang  berbeda  yaitu  6-12  bulan,  sedangkan  penelitian  ini  umur responden  4-6  tahun.  Selain  itu,  perbedaan  hasil  penelitian  lainnya  adalah  lokasi penelitian  yang  berbeda.  Perbedaan  lokasi  penelitian  menyebabkan  karakteristik  anak, stimulasi yang berbeda juga, sesuai budaya setempat. Hasil penelitian ini senada dengan hasil  penelitian  Islamiyati  &  Sadiman  (2018)  yang  menunjukkan  bahwa  stimulasi psikososial responden usia 4-5 tahun di PAUD Kota Metro memiliki kategori baik.
Hasil penelitian ini menyatakan ada hubungan positif antara stimulasi psikososial dengan perkembangan kognitif anak usia dini. Hasil penelitian ini senada dengan hasil penelitian (Urke et al., 2018; DiGirolamo et al., 2020; Ramírez-Luzuriaga et al., 2021) yang menemukan asosiasi yang kuat dan positif dari stimulasi psikososial di masa kanak- kanak dengan kemampuan kognitif anak. Urke et al. (2018) juga menemukan pentingnya keterlibatan  ibu  dalam  menstimulasi  psikososial  untuk  meningkatkan  perkembangan anak.  Selain  itu,  hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  Helmizar  et  al.  (2017)  yang menemukan intervensi gabungan suplementasi makanan lokal dan stimulasi psikososial meningkatkan pertumbuhan bayi, perkembangan kognitif dan motorik.
Lingkungan keluarga dan sekolah yang berkualitas berperan dalam membentuk perkembangan kognitif anak. Bukan hanya stimulasi yang diberikan oleh guru di sekolah tetapi  keterlibatan  orangtua  dalam  memberikan  stimulasi  kepada  anak.  Keluarga  yang berkualitas  yaitu  peran  kedua  orangtua  dalam  memberikan  pembelajaran,  bimbingan, mengawasi  serta  memberikan  motivasi  kepada  anak  sehingga  pembentukan perkembangan kognitif anak menjadi lebih baik. Keluarga sebagai lingkungan pertama bagi anak memiliki peranan yang lebih besar dalam perkembangan kognitif anak (Xiong et al., 2020). Penelitian ini memberikan bukti mengenai peran  stimulasi orangtua yang sangat besar dalam perkembangan kognitif anak.
Keterbatasan  pada  penelitian  ini  antara  lain,  responden  yang  telalu  sedikit  dan masih  menggunakan  metode  pengambilan  sampling  berupa purposive  sampling . Sehingga hasil penelitian ini tidak bisa digeneralisir untuk Kabupaten Pesawaran secara keseluruhan.  Hasil  penelitian  ini  hanya  untuk  menggambarkan  kondisi  sampel  pada PAUD  Kabupaten  Pesawaran  yang  dijadikan  sampel  penelitian.  Peneliti  dapat menyarankan antara lain untuk penelitian selanjutnya menggunakan karakteristik sampel yang  berbeda,  metode  penelitian  menggunakan random  sampling ,  kuesioner  yang berbeda, dan jumlah sampel yang besar5.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  persentase  terbesar  (69.1%) usia  responden  adalah  6  tahun.  Adapun,  persentase  terbesar  tingkat  pendidikan  ibu responden  (50.9%)  adalah  S1  dan  ayah  responden  (47.3%)  adalah  SMA.  Selain  itu, sebagian besar  responden menyatakan  memberikan ASI, kolostrum, dan  ASI eksklusif sampai 6 bulan. Hasil penelitian ini menyatakan lebih dari separuh (56.4%) responden memiliki stimulasi psikososial pada kategori tinggi.  Hampir sebagian responden (45.5%) memiliki perkembangan kognitif pada kategori berkembangan sesuai harapan. Selain itu, terdapat hubungan signifikan positif antara riwayat ASI dengan perkembangan kognitif. Selain itu, terdapat hubungan signifikan positif antara pengasuhan dengan perkembangan kognitif.  Berdasarkan  hasil  temuan,  penelitian  ini  dapat  memberikan  saran  bahwa pentingnya  pelatihan  yang  diadakan  oleh  lembaga  pemerintah,  sekolah  dan  non- pemerintah  tentang  parenting  stimulasi  psikososial  anak  usia  dini  untuk  meningkatkan perkembangan kognitif anak.

## REFERENSI
Aboud, F.E., Yousafzai, A.K. (2015). Global health and development in early childhood. Annu.  Rev.  Psychol .  66,  433–457.  https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010814- 015128.
Alaimo K, Olson CM, Frongillo EA. (2001). Food insufficiency and American school- aged  children’s  cognitive,  academic,  and  psychosocial  development. Pediatrics . 108(1):44–53
Bernal,  R.,  &  Keane,  M.  P.  (2011).  Childcare  choices  and  children’s  cognitive achievement: The case of single mothers. Journal of Labor Economics , 29(3), 459– 512.
Black, S. E., Grönqvist, E., & Öckert, B. (2018). Born to lead? The effect of birth order on noncognitive abilities. Review of Economics and Statistics , 100(2), 274–286. Ariani, N., Intani, T. M., Sarli, D., & Poddar, S. (2021). Psychosocial stimulation towards the  development  of  toddler  1  –  3  years  old. Malaysian  Journal  of  Medicine  and Health Sciences , 17 (June), 88–91. Bruchhage, M. M. K., Ngo, G. C., Schneider, N., D’Sa, V., & Deoni, S. C. L. (2020). Functional  connectivity  correlates  of  infant  and  early  childhood  cognitive development. Brain Structure and Function , 225 (2), 669–681. https://doi.org/10.1007/s00429-020-02027-4
Cunha, F., & Heckman, J. J. (2009). The  economics and psychology of inequality and human development. Journal of European Economic Association , 7(3), 320–364. Depdiknas.  (2002). Acuan  menu  pembelajaran  pada  pendidikan  anak  usia  dini:  menu pembelajaran generik . Jakarta: Depdiknas.
DiGirolamo, A. M., Ochaeta, L., & Flores, R. M. M. (2020). Early Childhood Nutrition and  Cognitive  Functioning  in  Childhood  and  Adolescence. Food  and  Nutrition Bulletin , 41 (1_suppl), S31–S40. https://doi.org/10.1177/0379572120907763
Engle  PL,  Black  MM,  Behrman  JR,  Cabral  de  Mello  M,  Gertler  PJ,  Kapiriri  L,  et  al. (2007).  Strategies  to  avoid  the  loss  of  developmental  potential  in  more  than  200 million children in the developing world. Lancet . 369(9557):229–242. Evans SW, Owens JS, Bunford N. (2014). Evidence based psychosocial treatments for children  and  adolescents  with  attention-deficit/hyperactivity  disorder. Journal  of Clinical Child & Adolescent Psychology . Jul 1;43(4):527-51. Haile D, Nigatu D, Gashaw K, Demelash H. (2016). Height for age z score and cognitive function are associated with academic performance among school children aged 8– 11 years old. Arch Public Health . 74(1).
Helmizar, H., Jalal, F., Lipoeto, N. I., & Achadi, E. L. (2017). Local food supplementation and  psychosocial  stimulation  improve  linear  growth  and  cognitive  development among  Indonesian  infants  aged  6  to  9  months .  Asia  Pacific  Journal  of  Clinical
Nutrition , 26(1), 97–103. https://search.informit.org/doi/10.3316/ielapa.559211177626695
Intani,  T.  M.,  Syafrita,  Y.,  &  Chundrayetti,  E.  (2019).  Hubungan  Pemberian  ASI
Eksklusif  dan  Stimulasi  Psikososial  dengan  Perkembangan  Bayi  Berumur  6-12 Bulan. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (1S), 7. https://doi.org/10.25077/jka.v8i1s.920 Islamiyati,  I.,  &  Sadiman,  S.  (2018).  Stimulasi  Psikososial  Keluarga  oleh  Orang  Tua terhadap  Perkembangan  Anak  Usia  48-60  Bulan. Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai Wawai , 11 (2), 65–70.
Lestari,  S.,  &  PH,  L.  (2019).  Kemampuan  Orangtua  Dalam  Melakukan  Stimulasi
Vivi Irzalinda, Nia Fatmawati, Gian Fitria Anggraini, Yulina Eva Riany
Perkembangan Psikososial Anak Usia Prasekolah. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 2 (3), 123–128. http://www.journal.ppnijateng.org/index.php/jikj/article/view/438/246
Loken,  K.,  Mogstad,  M.,  &  Wiswall,  M.  (2012).  What  linear  estimators  miss:  Re- examining the effects of family income on child outcomes. Applied Economics , 4, 1–35.
Nores M, Barnett WS (2010) Benefits of early childhood interventions across the world: (Under) investing in the very young. Econ Educ Rev 29(2):271–282
Mulyanti,  S.,  Chundrayetti,  E.,  &  Masrul,  M.  (2017).  Hubungan  Stimulasi  Psikososial dengan Perkembangan Anak Usia 3-72 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk
Begalung Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 6 (2), 340.
https://doi.org/10.25077/jka.v6i2.701
Ramírez-Luzuriaga, M. J., DiGirolamo, A. M., Martorell, R., Ramírez-Zea, M., Waford, R.,  &  Stein,  A.  D.  (2021).  Influence  of  enhanced  nutrition  and  psychosocial stimulation  in  early  childhood  on  cognitive  functioning  and  psychological  well- being  in  Guatemalan  adults. Social  Science  and  Medicine , 275 (January),  113810. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.113810
Sánchez, A. (2017). The structural relationship between early nutrition, cognitive skills and  non-cognitive  skills  in  four  developing  countries. Economics  and  Human Biology , 27 , 33–54. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2017.04.001
Silbereis JC, Pochareddy S, Zhu Y, Li M, Sestan N (2016) The cellular and molecular landscapes of the developing human central nervous system. Neuron 89(2):248–268
UNICEF. (1998). The state of the world’s children . UNICEF: New York
Urke,  H.  B.,  Contreras,  M.,  &  Matanda,  D.  J.  (2018).  The  influence  of  maternal  and household resources, and parental psychosocial child stimulation on early childhood development:  A  cross-sectional  study  of  children  36–59  months  in  Honduras. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 15 (5). https://doi.org/10.3390/ijerph15050926
Widiani, E. (2018). Hubungan Antara Pendidikan Ibu Dengan Kemampuan Ibu Dalam Menstimulasi  Perkembangan  Psikososial  Otonomi  Pada  Toddler. Jurnal  Medica Majapahit , 10 (2), 111–122.
Xiong, X., Deng, L., & Li, H. (2020). Is winning at the start important: Early childhood family  cognitive stimulation  and child development. Children and Youth Services Review , 118 (September), 105431. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2020.105431 Zaini MZA, Lim CT, Low WY, Harun F. (2005). Effects of nutritional status on academic performance  of  Malaysian  primary  school  children. Asia  Pac  J  Public  Health 17(2):81–87
Zauche, L. H., Thul, T. A., Mahoney, A. E. D., & Stapel-Wax, J. L. (2016). Influence of language nutrition on children’s language and cognitive development: An integrated review. Early Childhood Research Quarterly , 36 , 318–333.
https://doi.org/10.1016/j.ecresq.2016.01.015