## FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA DISMENOREA PRIMER PADA MAHASISWA TINGKAT AKHIR DI PERGURUAN TINGGI
Syifa Safitri*, Taufik Kurrohman, Mohammad Edi
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Anak Bangsa, Jl. Pinus I No.693, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33684, Indonesia *syifasafitri99@gmail.com

## ABSTRAK
Kesehatan  reproduksi  remaja  dimulai  sejak  usia  remaja  ditandai  dengan  mengalami  menstruasi  yang pertama  kalinya.  Berbagai  permasalahan  muncul  pada  saat  menstruasi  yang  dikeluhkan  oleh perempuan,  seperti  dismenore.  Dismenorea  dapat  merugikan  serta  mempunyai  dampak  yang  besar. Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  dismenorea  primer pada  mahasiswa  tingkat  akhir  di  perguruan  tinggi.  Penelitian  menggunakan  penelitian  kuantitatif dengan  desain  Cross  Sectional.  Populasi  terdiri  dari  seluruh  mahasiswa  semester  akhir  yang  ada  di perguruan  tinggi  ISB  Atma  Luhur,  Universitas  Anak  Bangsa  dan  Universitas  Pertiba  Kota Pangkalpinang  berjumlah  260  orang.  Sampel  mahasiswa  perempuan  semester  akhir  di  Universitas Anak Bangsa sebanyak 50%, Universitas Pertiba sebanyak 25% dan ISB Atma Luhur sebanyak 25% dari  populasi  dengan  teknik  purposive  sampling.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner pertanyaan  tertutup  yang  telah  dilakukan  uji  validitas  &  reliabilitas.  Data  dianalisis  secara  univariat dan  bivariat  mengunakan  uji  chi  square.  Hasil  uji  statistik  Chi-square  terdapat  hubungan  antara riwayat keluarga (p = 0,000), makanan cepat saji (p = 0,000) serta tidak ada hubungan usia menarche (p = 0,956), lama menstruasi (p = 0,408) dengan terjadinya dismenorea primer pada mahasiswa tingkat akhir di perguruan tinggi. Kesimpulan terdapat hubungan antara riwayat keluarga dan makanan cepat saji dengan terjadinya dismenorea primer pada mahasiswa tingkat akhir di perguruan tinggi.
Kata kunci: dismenorea primer; mahasiswa tingkat akhir; perguruan tinggi

## FACTORS INFLUENCING THE OCCURRENCE OF PRIMARY DYSMENORRHEA IN FINAL YEAR STUDENTS IN COLLEGE

## ABSTRACT
Adolescent  reproductive  health  begins  at  the  age  of  adolescence  characterized  by  experiencing menstruation  for  the  first  time.  Various  problems  arise  during  menstruation  that  women  complain about, such as dysmenorrhea. Dysmenorrhea can be detrimental and have a big impact. The purpose of  the  study  was  to  determine  the  factors  that  influence  the  occurrence  of  primary  dysmenorrhea  in final year students in college. The study used quantitative research with Cross Sectional design. The population  consisted  of  all  final  semester  students  at  ISB  Atma  Luhur  College,  Anak  Bangsa University  and  Pertiba  University,  Pangkalpinang  City,  totaling  260  people.  The  sample  of  final semester female  students at Anak Bangsa University was 50%, Pertiba University was 25% and ISB Atma Luhur was 25% of the population with purposive sampling technique. The instrument used was a closed  question  questionnaire  that  had  been  tested  for  validity  &  reliability.  Data  were  analyzed univariately  and  bivariately  using  the  chi  square  test.  Chi-square  statistical  test  results  there  is  a relationship  between  family  history  (p  =  0.000),  fast  food  (p  =  0.000)  and  there  is  no  relationship between  age  of  menarche  (p  =  0.956),  length  of  menstruation  (p  =  0.408)  with  the  occurrence  of primary dysmenorrhea in final year students in college. Conclusion There is an association between family  history  and  fast  food  with  the  occurrence  of  primary  dysmenorrhea  in  final  year  students  in college.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 5, Oktober 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Keywords: final year students; higher education; primary dysmenorrhea

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  remaja  sendiri  dimulai  sejak  usia  remaja  ditandai  dengan  mengalami menstruasi  yang  pertama  kalinya  (Puspita,  2022).  Sebagai  tanda  seorang  remaja  putri memasuki  masa  pubertas  adalah  dengan  mengalami  menstruasi  atau  dikenal  dengan  istilah menarche. Menstruasi atau haid adalah perdarahan dari rahim yang terjadi secara berkala. Hal ini terjadi akibat dari pelepasan endomatrium akibat hormon esterogen dan progesteron yang mengalami  perubahan  kadar  pada  akhir  siklus  ovarium,  biasanya  dimulai  pada  hari  ke-  14 setelah  ovulasi  (Nelwan,  2019).Berbagai  permasalahan  yang  muncul  pada  saat  menstruasi adalah  dismenore.  Dismenorea  merupakan  nyeri  hebat  yang  menyebabkan  terganggunya aktivitas  sehari-hari.  Nyeri  tersebut  terjadi  pada  awal  menstruasi  dan  berlangsung  beberapa jam hingga beberapa hari sampai puncaknya. Dismenore merupakan fenomena yang meliputi gejala  nyeri  perut,  kram,  dan  nyeri  punggung  (Nelwan,  2019).  Selama  menstruasi  nyeri umumnya  dirasakan  di  perut  bagian  bawah,  tetapi  dapat  menyebar  ke  punggung  bagian bawah, pinggang, panggul, paha atas, dan betis. Nyeri juga dapat disertai dengan kram perut yang  parah.  Kram  tersebut  berasal  akibat  kontraksi  otot  rahim  yang  sangat  kuat  saat  darah menstruasi keluar dari rahim (Sinaga, 2017).
Lebih  dari  50%  perempuan  yang  mengalami  dismenorea  primer  menyebabkan ketidakmampuan  mereka  untuk  melakukan  aktivitas  diluar  rumah  selama  1  sampai  3  hari. Setiap  bulannya  sekitar  10%  dari  perempuan  tersebut  sehingga  memerlukan  waktu  untuk beristirahat  (Indarna,  2021).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  prevalensi  dismenorea  pada mahasiswa  yang  terbukti  memiliki  hubungan  kejadian  dismenorea  primer  pada  mahasiswa ataupun  kelompok  usia  dewasa  muda.  Faktor  tersebut  antara  lain  seperti  durasi  aliran menstruasi,  siklus  menstruasi,  status  gizi  (IMT),  riwayat  keluarga  dismenore,  tidak  sarapan pagi,  kualitas  tidur  malam,  stres,  aktivitas  fisik,  usia  menarche,  konsumsi  kopi  atau  kafein, dan  faktor  risiko  lainnya  pada  dasarnya  dapat  menjadi  faktor  risiko  kejadian  dismenore primer  pada  setiap  wanita  (Salamah,  2021).  Hasil  penelitian  Resty  (2022)  menunjukkan bahwa, terdapat hubungan yang signifikan antara umur menarche dengan kejadian dismenore primer.  Siswa  yang  mengalami  menstruasi  pertama  pada  rentang  umur  <  12  tahun.  Usia menarche  merupakan  faktor  risiko  dismenore,  karena  pada  saat  mengalami    menstruasi pertama  kali  alat  reproduksi  pada  perempuan  belum  siap  mengalami  perubahan  rahim  dan masih terjadi penyempitan dinding rahim.
Faktor  lain  yang  juga  memiliki  pengaruh  terhadap  dismenorea  adalah  riwayat  keluarga dismenore (herediter). Hal ini dikarenakan sebagian besar siswa yang mengalami dismenore, mempunyai riwayat keluarga dengan keluhan yang sama. Dengan demikian, anggota keluarga yang memiliki keluhan dismenore primer memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami penyakit  yang  sering  terjadi,  seperti  nyeri  haid.  Mengkonsumsi  makan  makanan  cepat  saji dikaitkan  dengan  dismenore  primer.  Makanan  cepat  saji  memiliki  kandungan  yang  tidak seimbang  dan  tidak  boleh  menjadi  makanan  konsumsi  sehari-hari.  Makanan  cepat  saji mengandung  tinggi  kalori,  lemak  trans,  gula,  dan  serat  yang  rendah.  Asam  lemak  dalam makanan ini dapat mengganggu metabolisme progestoren selama dalam fase luteal dari siklus menstruasi,  sehingga  dapat  menyebabkan  peningkatan  kadar  prostaglandin  yang  akhirnya dapat menimbulkan nyeri (Resty, 2022). Sementara pada penelitian Kusniyanto (2019) wanita dengan  periode  menstruasi  lebih  lama  dari  waktu  normal  dapat  meningkatkan  kejadian dismenorea Primer. Semakin lama perode mentruasi, maka semakin lama uterus berkontraksi sehingga  prostaglandin  yang  dihasilkan  akan  lebih  banyak.  Sehingga  pada    akhirnya  dapat menimbulkan  rasa  nyeri  dan  juga  kontraksi  uterus  yang  terus  menerus  yang  menyebabkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
suplai darah keuterus terhenti atau berkurang sehingga mengakibatkan terjadinya dismenorea.
Pada  tahun  2020  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  melaporkan  kejadian  dismenorea sebanyak  1.769.425  (90%)  mengalami  dismenore  yang  berat,  dan  rata-rata  hampir  diatas 50%  wanita  menderita  dismenorea  (Indah,  2022).  Prevalensi  penderita  dismenorea  disetiap negara berbeda-beda.  Sekitar 85% PPevalensi Amerika Serikat, 84,1% di Italia serta 80% di Australia. Prevalensi rata-rata di Asia dilaporkan kurang lebih sekitar 84,2% dengan rincian data  68,7%  terjadi  di  bagian  Asia  Timur  laut,  74,8%  dibagian  Asia  Timur  Tengah  dan  di bagian  Asia  Barat  laut  sekitar  54,0%.  Sementara  jumlah  prevalensi  penderita  dismenorea  di Asia  Tenggara  memiliki  spesifikasi,  sebesar  64,4  %  di  Malaysia  dan  di  Thailand  84,2% (Tsamara,  2020).  Di  Indonesia  sendiri,  prevalensi  remaja  yang  mengalam  dismenore  primer sebanyak  60%  -75%.  Hasil  penelitian  yang  telah  dilaporkan,  sebanyak  30%  -  60%  remaja wanita yang mengalami dismenorea primer, didapatkan hasil bahwa 7%  -15% tidak pergi ke sekolah sedangkan angka kejadian dismenorea pada kalangan wanita usia produktif berkisar antara 45% hingga 95% (Oktorika, 2020).
Mahasiswa  semester  akhir  diwajibkan  untuk  menyelesaikan  studinya,  setiap  individu  harus dapat  menyelesaikan  sebuah  tugas  akhir  akhir  yang  dinamakan  skripsi.  Banyak  mahasiswa yang sedang menyusun skripsi merasa diberi tanggungan yang berat, akibatnya kesulitan yang dirasakan tersebut berubah menjadi perasaan negatif yang pada akhirnya dapat menimbulkan ketegangan, kekhawatiran, stres, rendah diri dan juga frustasi (Ismail, 2015). Tubuh seseorang menghasilkan  hormon  adrenalin,  estrogen,  dan  prostaglandin  secara  berlebihan  saat mengalami  stres.  Estrogen  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan  kontraksi  rahim  yang berlebihan.  Begitu  pula  dengan  hormon  adrenalin,  hormon  adrenalin  meningkat  sehingga menimbulkan  ketegangan  pada  otot-otot  tubuh,  termasuk  otot  rahim.  Kondisi  ini  dapat menyebabkan  kontraksi  berlebihan  saat  menstruasi  sehingga  menimbulkan  nyeri  saat menstruasi  (Putri,  2021).  Adapun  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  terhadap  10 mahasiswa perempuan di lingkungan Universitas Anak Bangsa, dilakukan melalui kuesioner dalam  bentuk  angket  yang  dapat  diakses  melalui  google  form  didapatkan  hasil  bahwa  80% atau  8  orang  mahasiswa  mengaku  mengalami  permasalahan  dismenore  primer  ketika  dalam masa menstruasi. Dan 50% dari dari 8 orang mahasiswa yang mengalami dismenore merasa terganggu aktivitas sehari-hari dan banyak melakukan tidur untuk menguranginya. Persentase kejadian  dismenorea  primer  yang  sangat  tinggi  tersebut  membuktikan  bahwa  kejadian dismenorea primer masih menjadi masalah kesehatan yang umum terjadi pada mahasiswa di Universitas Anak Bangsa.
Hasil  perbandingan  yang  dilakukan  peneliti  pada  dua  perguruan  tinggi  yang  ada  di  Kota Pangkalpinang  pada  tanggal  23-27  Juni  2023,  dimana  peneliti  mengambil  lokasi  studi pendahuluan  di  ISB  Atma  Luhur  dan  Universitas  Pertiba  dengan  menggunakan  kuesioner google form dalam bentuk angket menunjukkan hasil bahwa angka perbandingan yang sama dimana  80%  atau  8  dari  10  mahasiswa  tingkat  akhir  mengalami  dismenorea  primer. Berdasarkan latar belakang masalah diatas, tujuan penelitian untuk mengetahui Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Dismenorea  Primer  Pada  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  di perguruan tinggi Kota Pangkalpinang Tahun 2023.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian menggunakan desain penelitian Cross  Sectional .  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Universitas  Anak  Bangsa,  Universitas Pertiba  dan  Institut  Sains  dan  Bisnis  Atma  Luhur  pada  tanggal  18-30  september  2023.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Populasi dalam penelitian terdiri dari seluruh mahasiswa semester akhir yang ada di lingkup perguruan  tinggi  ISB  Atma  Luhur,  Universitas  Anak  Bangsa  dan  Universitas  Pertiba  Kota Pangkalpinang  berjumlah  260  orang.  Proses  dalam  pengambilan  sampel  penelitian  ini berdasarkan  purposive  sampling.  Jumlah  sampel  telah  ditentukan  sebelum  penelitian  ini dilakukan,  dimana  peneliti  mengambil  sampel  mahasiswa  perempuan  semester  akhir  di Universitas Anak Bangsa sebanyak 50%, Universitas Pertiba sebanyak 25% dan Institut Sains dan  Bisnis  Atma  Luhur  sebanyak  25%  dari  total  populasi.  Jenis  data  yang  digunakan  data primer  dan  sekunder  diperoleh  melalui  kuesioner.  Kuesioner  dapat  diakses  melalui Google Form. Kuesioner atau angket yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis kuesioner atau angket  tertutup  yang  terdiri  dari:  kejadian  dismenorea  primer,  usia  menarche,  lama menstruasi, riwayat keluarga dan makanan cepat saji. Kuesioner telah dilakukan uji validitas &  reliabilitas  dengan  nilai  p  value  >  r  tabel.  Data  yang  diperoleh  diolah  dengan  beberapa tahap yaitu editing, tabulating, entry data dan data cleaning. Analisis penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square .

## HASIL
Analisa Univariat
Tabel 1. Analisa Univariat (n=76) Variabel f % 1. Mahasiswa a. ISB Atma Luhur 33 43,4 b. UNABA 21 27,6 c. Pertiba 22 28,9 2. Usia Menarche a. Normal 47 61,8 b. Tidak normal 29 38,2 3. Lama menstruasi a. Berisiko 35 46,1 b. Tidak berisiko 41 53,9 4. Riwayat Keluarga a. Ada 26 34,2 b. Tidak ada 50 65,8 5. Makanan Cepat Saji a. Jarang 49 64,5 b. Sering 27 35,4 6. Kejadian Dismenorea a. Ya 54 71,1 b. Tidak 22 28,9
Tabel 1 diketahui bahwa dari 76 responden didapatkan hasil analisa univariat sebagai berikut: berdasarkan  perguruan  tinggi  sebagian  besar  mahasiswa  berasal  dari  ISB  Atma  Luhur sebanyak 33 orang (43,4%). Usia menarche responden lebih banyak usia normal (≥12 Tahun) sebanyak 47 orang (61,8%). Lama menstruasi responden lebih banyak lama menstruasi yang tidak  beresiko  (<  7  hari)  sebanyak  41  orang  (53,9%).  Riwayat  keluarga  responden  lebih banyak  yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga  dismenorea  sebanyak  50  orang  (65,8%). Makanan cepat saji responden lebih banyak mahasiswa jarang mengkonsumsi makanan cepat saji (≤3 kali perminggu) sebanyak 49 orang (64,5%). Kejadian dismenore lebih banyak yang mengalami dismenorea sebanyak 54 orang (71,1%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group

## Analisa Bivariat
Tabel 2.

## Hubungan Antara Usia Menarche Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Mahasiswa
Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi (n=76) Usia Menarche Dismenorea Primer Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % f % Normal 13 27,7 34 72,3 47 100 0,956 0,850 (0,308- 2,341) Tidak normal 9 31 20 69 29 100 Total 22 28,9 54 71,1 76 100
Tabel  2  hasil  uji  statistik Chi-square hubungan  usia  menarche  dengan  kejadian  dismenorea primer  menunjukkan  nilai p value=  0,956  yang  berarti  nilai  p-value  >  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa H0 diterima yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan kejadian dismenorea primer.
Tabel 3.
Hubungan Antara Riwayat Keluarga Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Mahasiswa
Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi (n=76) Riwayat Keluarga Dismenorea Primer Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % f % Ada 18 69,2 8 30,8 26 100 0,000 25.875 (6,925- 96.680) Tidak ada 4 8 46 92 50 100 Total 22 28,9 54 71,1 76 100
Tabel  3  hasil  uji  statistik Chi-square hubungan  antara  riwayat  keluarga  dengan  kejadian dismenorea  primer  menunjukkan  nilai p value=  0,000  yang  berarti  nilai  p-value  <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara riwayat keluarga dengan kejadian dismenorea primer. Adapun hasil analisis lebih lanjut didapatkan  nilai  POR  =  25.  875  (95%CI:  6.925-96.680)  artinya  mahasiswa  yang  memiliki riwayat keluarga dismenorea primer pada keluarga memiliki peluang 25.875 kali lebih besar dibandingkan yang tidak memiliki riwayat dismenorea primer pada keluarga mereka.
Tabel 4.
Hubungan Antara Lama Menstruasi Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Mahasiswa
Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi (n=76) Lama Menstruasi Dismenorea Primer Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % f % Berisiko 8 22,9 27 77,1 35 100 0,000 0,571 (0,206- 1,584) Tidak 14 34,1 27 65,9 41 100 Total 22 28,9 54 71,1 76 100
Tabel 4 hasil uji statistik Chi-square hubungan lama menstruasi dengan kejadian dismenorea primer  menunjukkan  nilai p value=  0,408  yang  berarti  nilai  p-value  >  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa H0 diterima yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara lama menstruasi dengan kejadian dismenorea primer.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Tabel 5.

## Hubungan Antara Makanan Cepat Saji Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Mahasiswa Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi (n=76)
Makanan Cepat Saji Dismenorea Primer Total ρ POR CI 95% Ya Tidak f % f % f % Jarang 4 8,2 45 91,8 49 100 0,000 0,044 (0,012- 0,163) Sering 18 66,7 9 33,3 27 100 Total 22 28,9 54 71,1 76 100
Tabel  4  hasil  uji  statistik Chi-square hubungan  makanan  cepat  saji  dengan  kejadian dismenorea  primer  menunjukkan  nilai p value=  0,000  yang  berarti  nilai  p-value  <  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan antara  makanan  siap  saji  dengan  kejadian  dismenorea  primer.  Adapun  hasil  analisis  lebih lanjut  didapatkan  nilai  POR  =  0,044  (0,012-0,163)  artinya  mahasiswa  yang  sering mengkonsumsi makanan cepat saji memiliki kecenderungan 0,044 kali lebih besar mengalami dismenorea  primer  dibandingkan  dengan  mahasiswa  yang  jarang  mengkonsumsi  makanan cepat saji.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Usia  Menarche  dengan  Kejadian  Dismenorea  Primer  Pada  Mahasiswa Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi Kota Pangkalpinang
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa mahasiswa yang mengalami dismenorea primer lebih banyak pada usia menarche normal (≥12 tahun) sebanyak 13 orang (27,7%), jika dibandingkan dengan usia menarche tidak normal (< 12 tahun). Sedangkan mahasiswa yang tidak  mengalami  dismenorea  primer  lebih  banyak  pada  usia  menarche  normal  (≥12  tahun) sebesar  34  mahasiswa  (72,3%).  Hasil  analisis  uji  statistik Chi  Square hubungan  usia menarche dengan kejadian dismenorea primer menunjukkan nilai p value= 0,956 yang berarti nilai p-value > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 gagal diterima yang artinya tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  menarche  dengan  kejadian  dismenorea  primer. Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Yeita  (2020)  bahwa  sebagian  besar siswi  SMA  Jaya  Suti  Abadi  mengalami  menarche  mulai  dari  usia  11  tahun.  Faktor  usia menarche  tidak  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  dismenorea  primer  yang  dibuktikan melalui  data  statistik  dengan  nilai  p  sebesar  0,433  artinya  p>  0,05.  Menstruasi  pertama biasanya  terjadi  usia  10  hingga  16  tahun.  Pada  remaja  putri,  menstruasi  yang  lebih  awal daripada  biasanya  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  dismenorea  primer.  Remaja  putri yang mengalami menarche pada usia mulai dari 11 tahun menandakan ia memiliki konsentrasi hormon  estradiol  serum  lebih  rendah  tetapi  hormon  testosteron  dan  dehidro  epiandosteron dalam konsentrasi yang lebih tinggi (Aldinda, 2020).
Menarche  yang  lebih  awal  dapat  menyebabkan  meningkatnya  kasus  dismenorea  karena menarche  yang  cepat  menyebabkan  peningkatan  hormon  prostaglandin,  yang  menyebabkan dismenorea. Hormon prostaglandin juga diketahui menyebabkan kontraksi uterus yang lebih kuat  (Mandasari,  2021). Berdasarkan  asumsi  peneliti,  hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian dimana  47  mahasiswa  mengalami  menarche  yang  normal  dimulai  pada  usia  12  tahun. Sehingga  tidak  ditemukan  hubungan  antara  lama  menstruasi  dengan  dismenorea  primer. Semakin  cepat  seorang  wanita  mengalami  menarche  maka  kemungkinan  besar  mengalami dismenorea, dikarenakan organ reproduksi mereka belum berkembang dengan sempurna dan penyempitan leher rahim.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group

## Hubungan  Riwayat  Keluarga  dengan  Kejadian  Dismenorea  Primer  Pada  Mahasiswa Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi Kota Pangkalpinang
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa mahasiswa yang mengalami dismenorea primer  lebih  banyak  pada  mahasiswa  yang  memiliki  riwayat  keluarga  dismenorea  primer sebanyak 18 orang (69,2%), jika dibandingkan dengan yang tidak memiliki riwayat keluarga dismenorea.  Sedangkan  mahasiswa  yang  tidak  mengalami  dismenorea  lebih  banyak  pada yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga  sebanyak  46  (92%).  Hasil  analisis  uji  statistik Chi Square hubungan  antara  riwayat  keluarga  dengan  kejadian  dismenorea  primer menunjukkan nilai p value= 0,000 yang berarti nilai p-value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak  yang  artinya ada  hubungan  yang signifikan  antara  riwayat  keluarga  dengan  kejadian dismenorea  primer.  Adapun  hasil  analisis  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  POR  =  25.  875 (95%CI:  6.925-96.680)  artinya  mahasiswa  yang  memiliki  riwayat  keluarga  dismenorea primer  pada  keluarga  memiliki  peluang  25.875  kali  lebih  besar  dibandingkan  yang  tidak memiliki riwayat dismenorea primer pada keluarga mereka.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Destariani  (2023)  pada    remaja  putri  di  Kota Bengkulu memiliki riwayat keluarga dismenorea primer yang dihubungkan terhadap ibu dan saudara  perempuannya.  Faktor  riwayat  keluarga  memiliki  hubungan  dengan  kejadian dismenorea  primer  yang  dibuktikan  melalui  data  statistik  dengan  nilai  p  =  0,020  artinya  p< 0,05 dengan odds ratio 4, hal ini berarti remaja yang memiliki riwayat keluarga dismenorea primer  berpeluang  4  kali  mengalami  dismenorea  primer. Wanita  yang  memiliki  riwayat dismenorea  pada  keluarganya  memiliki  prevalensi  yang  lebih  besar  untuk  terjadinya dismenorea.  Hal  ini  memperkirakan  siswi  dari  ibu  yang  memiliki  masalah  menstruasi  juga mengalami  menstruasi  yang  tidak  menyenangkan,  ini  merupakan  alasan  yang  dapat dihubungkan  terhadap  anggota  keluarganya  yaitu,  ibu  maupun  saudara  perempuannya. Berdasarkan  asumsi  peneliti,  responden  memiliki  resiko  dismenorea  primer  apabila  anggota keluarganya  mengalami  dismenorea  primer.  Riwayat  dismenorea  pada  keluarga  akan menurun  secara  genetik  pada  remaja.  Salah  satunya  sel  akan  menduplikasi  diri  yang memungkinkan sel membelah, dan gen akan menduplikat dari sifat ibu dapat menurun kepada anak perempuannya. Agar tidak terjadi dismenorea, dianjurkan menyeimbangkan nutrisi atau gizi,  membatasi  asupan  kafein,  menjalani  gaya  hidup  sehat,  mengelola  stres  dan  keluhan psikologis serta rutin berolahraga.

## Hubungan  Lama  Menstruasi  dengan  Kejadian  Dismenorea  Primer  Pada  Mahasiswa Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi Kota Pangkalpinang
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  mahasiswa  yang  mengalami dismenorea primer lebih banyak dengan lama menstruasi yang  tidak beresiko (< 7 hari) yaitu sebesar 14 mahasiswa (34,1%), jika dibandingkan dengan mahasiswa dengan lama menstruasi yang beresiko (≥ 7 hari). Sedangkan mahasiswa yang tidak mengalami dismenorea terdapat persamaan antara lama menstruasi yang beresiko (≥ 7 hari) dan lama menstruasi yang tidak beresiko (< 7 hari) sebanyak 27 mahasiswa.  Hasil analisis uji statistik Chi Square hubungan lama menstruasi dengan kejadian dismenorea primer menunjukkan nilai p value= 0,408 yang berarti nilai p-value > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 diterima yang artinya tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  menstruasi  dengan  kejadian  dismenorea  primer. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Yeita  (2020),  sebagian  besar  siswi  SMA  Jaya Suti  Abadi  mengalami  lama  menstruasi  normal.  Namun  faktor  lama  menstruasi  tidak memiliki hubungan dengan kejadian dismenorea primer yang dibuktikan melalui data statistik dengan  nilai  p  =0,377  artinya  p>  0,05.  Namun  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil penelitian  Mulyani  et  all  (2022)  terdapat  hubungan  lama  menstruasi  dengan  kejadian

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
dismenore  pada  mahasiswa  di  Universitas  Airlangga,  didapatkan  hasil  nilai P -Value  sebesar 0,025, yang artinya P < 0,05.
Menstruasi  yang  lama  pada  remaja  putri  diakibatkan  oleh  produksi  hormon  prostaglandin yang  berlebih  sehingga  menimbulkan  nyeri  ketika  menstruasi.  Produksi  prostaglandin  yang berlebih ini disebabkan oleh kontraksi otot uterus yang berlebihan selama menstruasi. Remaja putri  yang  jarang  melakukan  aktivitas  fisik  juga  akan  lebih  besar  memiliki  peluang  untuk mengalami  dismenorea,  dikarenakan  oksigen  tidak  dapat  tersalurkan  dengan  baik  ke pembuluh  darah  organ  reproduksi  yang  saat  itu  terjadi  penyempitan  arteri  dan  pembuluh darah  (vasokontriksi). Berdasarkan  asumsi  peneliti,  bahwa  lama  menstruasi  normal  adalah selama  3-7  hari,  dengan  perkiraan  jumlah  darah  tidak  dari  80ml  yang  disertai  gejala  klinis seingga  mengganggu  aktivitas  sehari-hari.  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar  responden mengalami  lama  menstruasi  yang  normal  sehingga  tidak  ditemukan  hubungan  antara  lama menstruasi dengan dismenorea primer.
Lama  menstruasi  dapat  disebabkan  faktror  psikologis  dan  fisiologis.  Semakin  lama menstruasi terjadi, maka akan semakin sering kontraksi uterus berkontraksi akibatnya banyak pula protaglandin yang dikeluarkan. Akibat prostaglandin yang berlebihan maka timbul rasa nyeri  saat  menstruasi.  Selain  itu,  lama  menstruasi  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti  stres dan  aktivitas  remaja  yang  berlebihan  sehingga  memicu  hormon  yang  memicu  lama menstruasi  tidak  menentu.  Olahraga  yang  teratur  minimal  30  menit  setiap  hari  dapat menurunkan  insiden  tingkat  stres.  Saat  seseorang  berolahraga  tubuh  akan  menghasilkan hormon  endorpin,  hormon  ini  berfungsi  untuk  mengurangi  rasa  tegang  serta  dapat mengurangi  rasa  sakit.  Hormon  endorphin  yang  dihasilkan  selama  berolahraga  dapat menggantikan  hormon  kortisol  yang  mengalami  kenaikan  saat  seseorang  mengalami  stres. Jika  hormon  kortisol tinggi maka  akan terjadi  ketidakseimbangnya  hormon  reproduksi  yang akan mempengaruhi lama menstruasi.

## Hubungan Makanan Cepat Saji dengan Kejadian Dismenorea Primer Pada Mahasiswa Tingkat Akhir di Perguruan Tinggi Kota Pangkalpinang
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa mahasiswa yang mengalami dismenorea primer  lebih  banyak  kepada  yang  sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  (>  3  kali perminggu)  sebanyak  18  mahasiswa  (69,7%),  jika  dibandingkan  dengan  yang  jarang mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  (≤3  kali  perminggu).  Sedangkan  mahasiswa  yang  tidak mengalami  dismenorea  primer  lebih  banyak  pada  yang  jarang  menkonsumsi  makanan  cepat saji  (≤3  kali  perminggu)  sebanyak  45  mahasiswa  (91,8%).  Hasil  analisis  uji  statistik Chi Square hubungan makanan cepat saji dengan kejadian dismenorea primer menunjukkan nilai p value=  0,000  yang  berarti  nilai  p-value  <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  H0 ditolak yang artinya ada hubungan yang signifikan antara makanan siap saji dengan kejadian dismenorea  primer. Adapun hasil analisis lebih lanjut didapatkan nilai POR = 0,044 (0,012- 0,163)  artinya  mahasiswa  yang  sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  memiliki kecenderungan  0,044  kali  lebih  besar  mengalami  dismenorea  primer  dibandingkan  dengan mahasiswa yang jarang mengkonsumsi makanan cepat saji.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Resti (2022), pada variabel konsumsi makanan cepat  saji,  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi  makanan cepat  saji  dengan  kejadian  dismenorea  primer  dengan  p-value  =  0,000. Berdasarkan  asumsi peneliti,  makanan  cepat  saji  banyak  diolah  dengan  minyak  yang  berlebih  yang  akan menyebabkan  lemak  trans  berubah  menjadi  radikal  bebas.  Radikal  bebas  ini  dapat  merusak membran  sel,  mengganggu  fosfolipid,  dan  menyebabkan  penumpukan  produksi  hormon

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
prostaglandin.  Selain  itu,  kandungan  asam  lemak  didalam  makanan  cepat  saji  mengganggu metabolisme  progesteron  pada  fase  luteal  dari  siklus  menstruasi.  Konsumsi  makanan  cepat lebih  dari  3  kali  perminggu  memiliki  kemungkinan  untuk  mengalami  obesitas  sehingga berpengaruh dengan status gizi seseorang.
Wanita  yang  memiliki  berat  badan  yang  berlebih  akan  menunjukkan  peningkatan  kadar prostaglandin yang berlebih sehingga memunculnya spasme miometrium dipacu oleh sebuah zat didalam darah mirip lemak alamiah.  Mengkonsumsi makanan cepat saji merupakan gaya hidup remaja sekarang ini. Menurut teori H.L. Blum (1974) ada 4 faktor yang mempengaruhi derajat  kesehatan  masyarakat  dimana  40%  dipengaruhi  oleh  lingkungan,  30%  gaya  hidup, 20%  pelayanan  kesehatan  dan  10%  faktor  genetik.  Dengan  lebih  mengkonsumsi  makanan yang  mengandung  biji-bijian,  sayur,  buah  dan  ditambah  lagi  dengan  konsumsi  vitamin  B1, zink, Vitamin E dan magnesium dapat membantu mengatasi nyeri haid.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  riwayat  keluarga  dan  makanan cepat  saji  dengan  terjadinya  dismenorea  primer  pada  mahasiswa  tingkat  akhir  di  perguruan tinggi kota pangkalpinang tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldinda,  Thara  Widadari.  et  all.  (2022).  Rancang  Bangun  Dan  Implementasi  Aplikasi  Pure App Untuk Menurunkan Nyeri Dismenorea Primer. Magelang: Pustaka Rumah C1nta.
Bakrie,  Deffi  Uprianti.  et  all.  (2023).  Asuhan  Kebidanan  Patologi.  Padang:  CVGETPRESS INDONESIA
Destariyani,  E.  (2023).  Hubungan  durasi  menstruasi  dan  Riwayat  dismenore  pada  keluarga dengan  kejadian  dismenore  pada  remaja  putri  di  Kota  Bengkulu.  Jurnal  Kebidanan, 12(1), 22–26. https://doi.org/10.35890/jkdh.v12i1.272
Indah,  F.,  &  Susilowati,  T.  (2022).  Gambaran  Dismenorea  Saat  Aktivitas  Belajar  Diruang Kelas  Pada  Siswi  Sma  Muhammadiyah  1  Sragen.  Journal  Locus  Penelitian  Dan Pengabdian, 1(6), 459–465. https://doi.org/10.36418/locus.v1i6.143
Kementrian Kesehatan (2023). Pengaruh Makanan Cepat Saji Terhadap KesehatanRemaja.https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2182/pengaruh-makanan- cepat-saji-terhadap-kesehatan-remaja
Mandasari, P. (2021). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dan Usia Menarche Dengan Kejadian Dismenorea  Pada  Remaja  Putri.  Babul  Ilmi  Jurnal  Ilmiah  Multi  Science  Kesehatan, 13(2), 130–136. https://doi.org/10.36729/bi.v13i2.930
Mulyani, N., Sudaryanti, L., & Dwiningsih, S. R. (2022). Hubungan usia menarche dan lama menstruasi  dengan  kejadian  dismenorea  primer.  Journal  Of  Health,  Education  and Literacy, e-Issn : 2621-9301, p-Issn : 2714-7827, 4(2), 104–110.
Nelwan,  Jeini  Ester.  (2019).  Epidemiologi  Kesehatan  Reproduksi.  Yogyakarta:  Deepublish Publisher
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Ningsih,  Kori  Puspita  et  all.  (2022).  Dasar-  Dasar  Kesehatan  Masyarakat.  Sukoharjo:  CV.

## Pradina Pustaka Grup
Oktorika,  P.,  Eka  Sudiarti,  P.,  &  Studi  Sarjana  Keperawatan  Universitas  Pahlawan  Tuanku Tambusai,  P.  (2020).  Hubungan  Index  Masa  Tubuh  (Imt)  Dengan  Skala  Nyeri Dismenorea Pada Remaja Putri Di Sma Negeri 2 Kampar. Jurnal Ners, 4(23), 122–129. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners
Puspita,  Irma  Maya.  et  all.  (2022).  Asuhan  Kebidanan  Pada  Remaja  Dan  Perimenopause.
Malang: Rena Cipta Mandiri
Resty  Hermawahyuni,  Handayani,  S.,  &  Alnur,  R.  D.  (2022).  Faktor  Risiko  Kejadian Dismenore  Primer  Pada  Siswi  di  SMK  PGRI  1  Jakarta  Timur.  Jurnal  Kesehatan Komunitas, 8(1), 97–101. https://doi.org/10.25311/keskom.vol8.iss1.1079
Ristiani. et all. (2023). Kupas Tuntas Gangguan Menstruasi Dan Penangganannya. Guepedia The First On- Publisher in Indonesia.
Sinaga  Ernawati,  Nonon  Saribanon,  Suprihatin  Nailus  Sa’adah,  Ummu  Salamah,  Yulia Andani  Murti,  Agusniar  Trisnamiati,  S.  L.  (2017).  Manajemen  kesehatan  menstruasi (Vol. 6, Issue April). Universitas Nasional IWWASH Global One Copyright
Salamah, Q. N. (2021). Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Dismenorea Primer Pada Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Uin Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2021. 1974 – 2021, 1–184.
Yeita,  B.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Dismenorea  Primer  Pada Siswi Sma Jaya Suti Abadi Bekasi Pada Tahun 2020. Bussiness Law Binus, 7(2),  33– 48.