## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)

## ENVIRONMENTAL STRATEGIC PLANNING RUMAH SAKIT PERSAHABATAN MENUJU A GREEN HOSPITAL
Sunarto 1 1 Universitas Kristen Indonesia (UKI) email: yamasnarto@gmail.com
Abstract:
The objective of this study is aim at finding out environmental strategic planning differences between what has been  conducted  by  Persahabatan  state  hospital  compared  to  theoretical  prescription  in  building  to  be  a  green hospital. A descriptive-theoretical method has been applied for this purpose by implementing a content analysis which involved analyzing short/long term hospital strategic planning documents, 2015/2016. The results of this study revealed that  environmental strategic management has been prepared in term of short (1 year) and long term  (5  year  plan),  but  it  was  not  carried  out  in  detail  concern  with  budget  and  human  resource  allocation  in accordance to their specialization in managing all green hospital concepts such as green building, the efficient use  of  electric  energy,  water,  efficient  use  of  papers,    preventing  air  and  water  pollution,  waste  management, gardening, and building green corporate culture which emphasizing on environmental hospital performance. The later  should  be  new  concept  in  developing  an  environmental  strategic  planning  as  one  of  the  contributions toward a green hospital which was neglected by some environmental strategic planning theories.
Keywords: environmental  strategic  planning,  waste  management,  green  building,    environmental  corporation performance, green hospital.
Abstrak:
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mencari tahu strategic planning RS Persahabatan menuju green hospital . Metode  deskriptif-teoritis  telah  diterapkan  untuk  penelitian  ini  dengan  menerapkan  analisis  konten  yang melibatkan  analisis  dokumen  perencanaan  strategis  rumah  sakit  jangka  pendek  /  panjang,  2015/2016.  Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa manajemen strategis lingkungan telah dipersiapkan dalam jangka pendek (1 tahun) dan jangka panjang (rencana 5 tahun), tetapi tidak dilakukan secara rinci perhatian dengan anggaran dan  alokasi  sumber  daya  manusia  sesuai  dengan  spesialisasi  mereka  dalam  mengelola  semua  konsep green hospital seperti  bangunan  hijau,  penggunaan  energi  listrik  yang  efisien,  air,  penggunaan  kertas  yang  efisien, mencegah polusi udara dan air, pengelolaan limbah, berkebun, dan membangun budaya perusahaan hijau yang menekankan  pada  kinerja  rumah  sakit  lingkungan.  Kemudian  harus  konsep  baru  dalam  mengembangkan perencanaan  strategis  lingkungan  sebagai  salah  satu  kontribusi  terhadap green  hospital yang  diabaikan  oleh beberapa teori perencanaan strategis lingkungan.
Kata  kunci :  perencanaan  strategis  lingkungan,  pengelolaan  limbah, green  building ,  kinerja  perusahaan lingkungan, green hospital .

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)

## PENDAHULUAN
Rumah sakit dengan konsep ” green ” (ramah lingkungan)  menempatkan kepentingan ekologis dalam kegiatannya masih jarang di temukan di  Indonesia. Isu perubahan iklim dan pemanasan  global  yang  telah  disadari  dampak  negatifnya  oleh  banyak  masyarakat  dunia, seharusnya  membuka  kesadaran  manajemen  rumah  sakit  untuk  andil  dan  berkontribusi mencegah  dan  mengendalikan  dampak  negatif  tersebut.  Kondisi  diatas  cukuplah  dapat menjadi  alasan  yang  kuat  bahwa  rumah  sakit  kedepan    perlu  melakukan  langkah  kongkrit melalui  kebijakan”ramah  lingkungan”  yang  menempatkan  kepentingan  ekologis  dan keberlanjutan  sumber  daya  alam  dan  lingkungan  menjadi  salah  satu  indikator  dalam mengukur keberhasilan pelayanan  dan mutu rumah sakit.
Rumah  sakit    berkontribusi  pada  kesehatan  lingkungan  dengan  dampak    yang signifikan  baik  di  hulu  maupun  hilir  pelayanan  publik,  melalui  pemanfaatan  sumber  daya alam dan produk  yang dikonsumsi serta melalui limbah yang dihasilkan. Saat ini hanya ada beberapa parameter yang terbatas yang digunakan untuk mengukur masalah dan dampak dari sektor  kesehatan.  Sebagai  contoh,  Menurut National  Health  Service (2009:2)  di  Inggris menghitung jejak carbon disektor kesehatan lebih dari 18 juta ton CO 2 setiap tahun, mewakili 25 % dari total emisi sektor publik.  Stankovic (2009:1-8) melakukan evaluasi efisiensi energi yang diaplikasikan pada bangunan umum ( sekolah dan rumah sakit) di Serbia. Penghematan energi telah ada pada  bangunan yang telah diperbarui dengan penghematan tahunan berkisar antara 15 % sampai 63 % dengan rata-rata 40 % dari seluruh proyek.
Menurut International  Trade  Administration (2005:2)  di  Amerika  Serikat  sektor pelayanan  kesehatan  adalah  pengguna  terbesar  bahan  kimia,  sebagian  besar  merupakan kimiawi  penyebab  kanker.  Di  China  belanja  konstruksi  kesehatan  melebihi  US  $10  miliar per  tahun  dan  berkembang  sebesar  20  %  per  tahun  dan  menggunakan  sumber  daya  cukup banyak.  Dampak  rumah  sakit  terhadap  kesehatan  lingkungan  bila  dilihat  dengan  nilai

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
ekonomi sektor kesehatan.  WHO ( 2010), dalam Health in the Green Economy Co-Benefits to  Health  of  Climate  Change  Mitigation.  Health  Facilities,  pada  tahun  2007 pengeluaran dari  sektor  kesehatan  dunia  mencapai  US$  5.3  triliun,  atau  sekitar  US$  639  per  orang  per tahun atau sekitar 8 sampai 10 % dari Produk Domestik Bruto  ( PDB ) dunia.
Studi Balifokus (2010)  bersama Direktorat P2PL Kementerian Kesehatan dan WHO pada tahun 2010 dalam Assesment of Environmental Conditions and Inventory for Guidance and  Technical  Support  to  Develop  Sound  Management  Practices  for  Hospital  Wastes dilaporkan    6  rumah  sakit  di  3  kota  yaitu  Bandung,  Medan  dan  Makasar,  menunjukkan pemakaian  air  per  unit  satuan  tempat  tidur  yang  bervariasi  antara  200  sampai  950  liter perhari  per  tempat  tidur.  Angka  ini  jauh  lebih  besar  dari  angka  pemakaian  air  di  hotel berbintang.  Pengeluaran  listrik  per  bulan  juga  bervariasi  antara  Rp  86.000  sampai  Rp 380.000 per tempat tidur. Saat ini di Indonesia belum ada batasan atau kisaran penghematan energi atau hemat air untuk di rumah sakit.
Meskipun  belum  ada  satu  model  rumah  sakit  yang  berwawasan  lingkungan  ” Green Hospital ” yang baku, namun telah banyak rumah sakit dan sistem kesehatan di seluruh dunia yang  berinisiatif  mengurangi  kerusakan    lingkungan  dengan  cara  berkontribusi  terhadap kesehatan  masyarakat  dan  pada  saat  yang  sama  juga  menghemat  penggunaan  sumbar  daya energi  dan  meminimalkan  limbah  rumah  sakit.  Untuk  itu  diperlukan  suatu  kebijakan  dan strategic management melalui perencanaan strategik  lingkungan  agar dapat  menjadi  rumah sakit  yang  ramah  lingkungan,  yang  efisien  terhadap  penggunaan  energi  listrik,  air, penggunaan kertas dan  pengelolaan limbah dan fokus pada masalah ramah lingkungan dan medis serta memperhatikan kenyamanan, keharmonisan dan kualitas hunian antara struktur bangunan dan lingkungan alami sekitarnya.
Isu  lingkungan  sampai  saat  ini  menjadi  sangat  penting  dibicarakan.  Menurut  Chiras (1991:3),  lingkungan  adalah  segala  sesuatu  yang  ada  disekitar  kita  yaitu  udara,  air,  daratan

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
dan  semua  maklhuk  hidup  yang  menjadi  penghuninya.  Menurut  Miller  (1985:454), lingkungan  adalah  keseluruhan  kondisi  eksternal  yang  memengaruhi  kehidupan  suatu organisme atau populasi.
Lingkungan  wajib dikelola dengan baik  melalui strategik  manajemen lingkungan.
Pada  dasarnya  manajemen  lingkungan  merupakan  seni  yang  memerlukan  pemahaman tentang interaksi antara manusia dengan lingkungan, keterampilan manajemen, diplomasi dan kemampuan  persuasi  .  Dalam  manajemen  lingkungan  terdapat  hubungan  yang  erat  antara sistem natural dengan sistem sosial.
Gambar 1 . Natural System and Social System Relationship (Barrow, 2006:41)
Berdasarkan  gambar  tersebut  tampak  bahwa  sistem  sosial  mungkin  dapat memengaruhi  sistem  alam.  Pada  umumnya  hubungan  timbal    balik  kedua  sistem  itu divisualisasikan seperti pada (A) gambar di atas dan bagian yang gelap adalah aktivitas utama dari manajemen lingkungan. Namun hanya beberapa saja lingkungan itu masih berupa alam murni,  sebagian  besar  sudah  dipengaruhi  oleh  kegiatan-kegiatan  manusia.  Oleh  karena  itu system  sosial  dan  sistem  alam  tidak  terlalu  independen,  sehingga  pola  hubungan  seperti gambar  (B) lebih mungkin dapat diterima .

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
Lingkungan  sangat  berperan  dalam  pembangunan  berkelanjutan.  Konsep pembangunan berkelanjutan mencakup keterkaitan ketiga pilar pembangunan yaitu ekonomi, sosial dan lingkungan seperti yang diilustrasikan pada gambar 2 berikut

## A                                                           B
Gambar 2. Model Pembangunan Berkelanjutan Triangle (Ferdig:2007)
Berdasarkan  uraian  pada  tersebut  di  atas,  maka    rumusan  masalah  yang  diajukan dalam  tulisan    ini  adalah ”Bagaimanakah Strategic  Management dengan  focus perencanaan  strategik  lingkungan  yang  diterapkan  di  Rumah  Sakit  Persahabatan dalam  membangun  rumah  sakit  menuju Green  Hos pital”? Penelitian  ini  bertujuan mengetahui dan menganalisa perencanaan strategik lingkungan yang dilaksanakan di Rumah Sakit Persahabatan dalam upaya membangun rumah sakit menuju Green Hospital .

## METODOLOGI PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  deskriptif  teoretik  yaitu penelitian  yang  bertujuan  menjelaskan  bentuk  dan  pelaksanaan strategic  management dengan  focus  perencanaan  strategik  lingkungan  di    Rumah  Sakit  Persahabatan  dalam mewujudkan Green  Hospital .  Alur  penelitian  dengan  menggunakan  metode  deskriptif teoretik dapat dilihat pada gambar di bawah.

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
Gambar 3.Skema Alur Pengumpulan dan Analisa Data Penelitian
Pelaksanaan kegiatan penelitian disertasi ini terdiri dari beberapa tahapan. Pada setiap tahapan  kegiatan  diharapkan  menghasilkan  output  yang  dapat  dicapai  dan  terukur.  Teknik pengumpulan  data  yang  diadopsi  dalam  penelitian  ini  meliputi  melalui  studi  dokumentasi, observasi  dan  wawancara.Teknik  ini  memiliki  kelebihan  untuk  memperoleh  data  dan informasi  yang  bersifat  kualitatif.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  panduan wawancara ( interview guidelines ) yang digunakan pada saat pencarian data lapangan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Temuan  penelitian    penerapan  strategik  manajemen  di  rumah  sakit  Persahabatan dalam mewujudkan green hospital melalui perencanaan strategik lingkungan.

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
Program Strategis Green Hospital RSUP Persahabatan.
Kebijakan green  hospital RSUP  Persahabatan  lahir  atas  respon  manajemen  RSUP Persahabatan  saat  itu  untuk  mendukung  pencegahan  dan  pengendalian  dampak  lingkungan akibat isu perubahan iklim dan pemanasan global. Untuk mewujudkan tujuan program green hospital RSUP  Persahabatan,  maka  diperlukan  perencanaan  strategis  guna  menjadi  acuan dalam  pencapaian  visi  dan  misi green  hospital .  Penerapan  rumah  sakit  ramah  lingkungan ( green hospital implementation) di Indonesia, saat ini telah berkembang menjadi pendekatan sisi  baru  dalam  mengelola  rumah  sakit.  Rumah  sakit  ramah  lingkungan  dalam  perancangan pembangunan,  pengoperasiannya  dan  pemeliharaannya  dapat  menerapkan  prinsip keberlanjutan dan praktik-praktik ramah lingkungan.
Kebijakan g reen hospital ini dengan konsep memperluas semaksimal mungkin ruang terbuka hijau yang mampu meningkatkan kontribusi oksigen bagi lingkungan hidup di rumah sakit  dan  kota  Jakarta  pada  umumnya  telah  sesuai  dengan  Visi  Rumah  Sakit  Persahabatan yaitu :  Menjadi  Rumah  Sakit  Terdepan  dalam  Menyehatkan  Masyarakat  dengan Unggulan Kesehatan Respiratori Kelas Dunia”

## Ruang Lingkup Program Green Hospital RSUP Persahabatan
Ruang lingkup program green hospital RSUP Persahabatan mengacu pada ketentuan (standarisasi)  baik  nasional  maupun  internasional.  Ketentuan  secara  Nasional  mengikuti Green Building Council Indonesia (Konsili Bangunan Hijau) dan Peraturan Menteri Negara Lingkungan  Hidup  RI  No.  8  Tahun  2010  tentang  Kriteria  dan  Sertifikasi  Bangunan  Ramah Lingkungan dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:1204/Menkes/SK/2004  tentang  Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit. Sedangkan,  ketentuan  internasional  mengacu  pada  penerapan green  hospital di  beberapa Negara  maju  seperti  Amerika  Serikat,  Australia,  Singapura,  dan  Lembaga  International

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
seperti WHO ( World Health Organization ), LEED ( Leadership in Energy and Environmental Design ).

## Kebijakan dan Strategik Program Green Hospital
Hasil penelusuran dokumen yang ada didapatkan Kebijakan dan perencanaan strategi g reen hospital dengan visi dan misi adalah
a. Visi Green Hospital RSUP Persahabatan adalah “Menjadi Percontohan Pendidikan Green Hospital di Indonesia”
b. Misi Green  Hospital RSUP  Persahabatan adalah  (1)  Menyiapkan  tenaga  yang handal  dan  professional  bidang green  hospital.  (2) Mengelola  penggunaan  dan pemberdayaan  sumber  daya  rumah  sakit  berbasis green .  (3)  Menyediakan  sarana, prasarana dan fasilitas pendidikan green hospital secara komprehensif. (4) Melakukan layanan  pendidikan,  penelitian  dan  pengembangan  konsep green  hospital dengan pengetahuan  dan  teknologi  kekinian  secara  berkelanjutan.(6)  Melakukan  proses edukasi kepada masyarakat akan pentingnya hidup dan berbudaya green .

## Kebijakan Green Hospital
Kebijakan  dalam  perencanaan  strategi  lingkungan    di  RSUP  Persahabatan  dalam mewujudkan green hospital adalah (1) Pemenuhan kriteria dan ketentuan green building dan green  health  care sesuai  dengan  ketentuan  yang  berlaku.  (2)  Pemanfaatan  potensi  hijau lingkungan  rumah  sakit  sebagai  ciri  khas  dan  nilai  jual  pelayanan  rumah  sakit.  (3) Memaksimalkan  pemanfaatan  ruang  terbuka  hijau  dalam  setiap  pengembangan  fisik  rumah sakit.  (4)  Penerapan  budaya  “ green “  pada  seluruh  lapisan  masyarakat  rumah  sakit.  (5 Penerapan  kaidah  efisien  dalam  setiap  pemanfatan  sumber  daya.  (6)  Penyiapan  teknologi pengolahan  limbah  rumah  sakit  dengan  menerapkan  prinsip zero  waste (minimalisasi

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
limbah).  (7)  Menciptakan  lingkungan  rumah  sakit  sebagai  lumbung  oksigen  dan  air  tanah guna  pemulihan  lingkungan.  (8)  Membangun  manajemen,  sistem  informasi  dan  kemitraan dengan pihak luar.

## Strateg i Program Green Hospital
Pimpinan  RSUP  Persahabatan  beserta  stakeholder  telah  menyusun  dan  menerapkan perencanaan  strategik  lingkungan  dalam  mewujudkan green hospital antara  lain:  (1) Menyusun master  plan berbasis green  health  care dan green  building dan  pemenuhan peraturan  Lingkungan  Hidup.  (2) Menyusun  strategi  marketing  nilai  jual  lingkungan  hijau Rumah  Sakit.  (3) Mempertahankan  ruang  terbuka  hijau  maksimal  80%.  (4) Sosialisasi budaya green hospital secara berkelanjutan. (5) Pemanfaatan sumber daya energi listrik, air, kertas  dan  sumber  daya  lainnya  secara  efisien.  (5) Penyediaan  fasilitas  pengolahan  limbah rumah sakit. (6) Merancang inovasi dalam pemulihan mutu lingkungan hidup rumah sakit. (7) Menyusun sistem informasi lingkungan/ green hospital dan kemitraan program. (8) Penyiapan sumber  daya  manusia  yang  professional  dalam  mengimplementasikan  rencana  strategik lingkungan dalam mewujudkan green hospital .
Dalam penelitian ini dipakai acuan  tentang green hospital atau lebih dikenal  rumah sakit  ramah  lingkungan  adalah    rumah  sakit  yang  didesain,  dibangun  (renovasi)  dan dioperasikan  serta  dipelihara  dengan  mempertimbangkan  prinsip  kesehatan  dan  lingkungan berkelanjutan.  Kriteria green hospital yang  dipakai    RSUP  Persahabatan    meliputi:  (1) Pengembangan lokasi – Sitting . (2) Efisiensi air - Water Efficiency . (3) Effisiensi energy dan pencegahan  pencemaran  udara  - Energy  and  Air  Pollution.  (4) Material  dan  sumber  daya Rumah  Sakit  - Material  and  Resources.  (5) Kualitas  Udara  Indoor  - Indoor  Environmental Quality.  (6) Makanan  sehat  - Health  Hospital  Food .  (7)  Pendidikan  ramah  lingkungan  - Green  Education .  (8)  Pengadaan  barang  ramah  lingkungan  – Procurement .  (9)  Pencegahan

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
kontaminan  – Contaminant .  (10)  Kebersihan  ramah  lingkungan  - Green  Cleaning .  (11)
Pengurangan Limbah 3 R ( Waste Reduction ) (12) Taman Penyembuhan ( Healing Gardens) .
Dalam  penelitian  ini  yang  dipakai  kontrol  untuk  perbandingan  adalah  Rumah  Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta Selatan. Tahun 2016 RSUP Fatmawati mendapat juara ke 3 lomba  “penerapan Green Hospital ”  yang  diselenggarakan  Kementerian  Kesehatan  dalam acara  puncak  peringatan  Hari  Kesehatan  Nasional  ke  52  di  tahun  2016,  sedangkan  RSUP Persahabatan  tidak  mendapat  juara,  karena  pada  saat  diadakan  penilaian  telah  ditemukan adanya pipa air yang bocor.
Perencanaan  strategik  lingkungan  di  Rumah  Sakit  Persahabatan  dalam  mewujudkan green hospital telah dilakukan sesuai tahapan dalam manajemen strategik yang dikemukakan Fred R. David (2011:15) yaitu
1. Perumusan Strategik ( Strategic Formulation ).
Dalam  perumusan  strategik  dikembangkan  pernyataan  visi  dan  misi,  menjalankan auidit  internal  dan  eksternal,  menetapkan  tujuan  jangka  panjang  dan  merumuskan, mengevaluasi dan meilih strategi. Secara umum visi dan misi merupakan konsep perencanaan strategi yang disertai dengan tindakan untuk mencapai satu tujuan yang telah ditentukan dan ditetapkan sebelumnya. Visi adalah cara pandang ke depan tentang organisasi. Adapun Visi Rumah Sakit Persahabatan  yaitu : Menjadi Rumah Sakit Terdepan dalam Menyehatkan Masyarakat  dengan  Unggulan  Kesehatan  Respiratori  Kelas  Dunia”. Sedangkan Visi program green hospital adalah  menjadi  percontohan  Pendidikan Green Hospital di Indonesia.

## 2. Implementasi Strategik ( Strategic Implementatation )
Implementasi  strategic  adalah  proses  dimana  manajemen  mewujudkan  strategi  dan kebijakannya  dalam  tindakan  melalui  pengembangan  program,  anggaran  dan  prosedur.
Tindakan  pengelolaan  bermacam  macam  sumber  daya  organisasi  dan  manajemen  yang

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
mengarahkan serta mengendalikan pemanfaatan sumber-sumber daya rumah sakit (keuangan, manusia dan peralatan lain) melalui strategik yang dipilih. Implementasi strategik diperlukan untuk memerinci secara lebih jelas dan tepat bagaimana sesungguhnya pilihan strategik yang telah diambil untuk direalisasikan. (Wheelen and Hunger : 2012)

## 3. Evaluasi Strategik ( Strategic Evaluation )
Secara  umum  ada  tiga  aktivitas  dalam  melakukan  evaluasi  strategi:  (1)  Meninjau faktor-faktor  eksternal  dan  internal  yang  menjadi  dasar  strategi  yang  ada  sekarang  ini.  (2) Meninjau pencapaian target yang telah ditetapkan. (3) Mengambil tindakan korektif.
Berdasarkan  temuan  dari  penelitian  dan  pembahasan  serta  kesimpulan Perencanaan  Strategik  Lingkungan  Rumah  Sakit  Persahabatan  dalam  mewujudkan Green Hospital , maka disusun rekomendasi ditujukan kepada:

## 1. Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan
Rumah  sakit  yang  sedang  menerapkan  program green hospital perlu  konsisten dalam    proses  strategik  manajemen  ( strategik  manajemen process )  dengan  fokus environmental  strategic  planning yaitu  formulasi  strategi  ( strategic formulation ), implementasi  strategik  ( strategic  implementation )  dan  evaluasi  strategik  ( strategic evaluation ).    Dalam  mewujudkan  program green hospital hendaknya  tetap  konsisten melakukan environmental  strategic planning yang  meliputi  Analisa  SWOT,  mengikuti standart Green Hospital dari  Kementerian  Kesehatan,  yang  berfokus  pada green building , kesehatan lingkungan dan budaya green sebagai penerapan budaya organisasi.
2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Dalam  implementasi  kebijakan green hospital ,  kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,  hendaknya  tetap  fokus  dan  konsisten  dengan  standard  yang  telah  ditetapkan, sehingga ke dua belas (12) standard tersebut dapat diwujudkan. Pelaksanaan program green hospital dapat  dievaluasi  melalui  proses  strategik  manajemen  lingkungan  rumah  sakit,

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
sehingga persyaratan green building , efisiensi sumberdaya energy listrik, air dan pengolahan limbah  dapat  sesuai  dengan  peraturan  yang  berlaku.  Pendidikan  lingkungan  hidup  dengan budaya  green  sehingga  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Kementerian Kesehatan  RI  perlu  mengadakan  lomba  penerapan green hospital setiap  tahunnya  pada seluruh rumah sakit, dan pemberian sertifikat Green Hospital .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  kriteria    strategik  manajemen  yang  berfokus  pada  perencanaan strategik  lingkungan  yang  diterapkan  di  rumah  sakit  Persahabatan,  komponen  strategik manajemen,  perbandingan  penerapan green hospital di  RSUP  Fatmawati,  sebagai  kontrol dalam penelitian dan kriteria green hospital, maka dapat disimpulkan berdasarkan temuan:
Apabila  manajemen  rumah  sakit  diarahkan  menjadi green hospital ,  maka  perlu  diperkuat strategik  manajemen  lingkungan  rumah  sakit  dengan  fokus  pada strategic planning yang meliputi  komponen-komponen  seperti  analisis  faktor  internal  dan  eksternal  dengan melaksanakan  analisis SWOT, menetapkan  visi  dan  misi  serta  budaya  organisasi  yang kondusif melalui penetapan slogan .

## DAFTAR PUSTAKA
Azhary,M. Emil. Potret Bisnis Rumah Sakit Indonesia. Economic Review. No.218.Desember 2009.
Azmal,  Mohammad  et  al, Going  to  wad  Green  Hospital  by  Sustainable HealthcareWasteManagement .http://dx.doi.org/10.4236/heal.2014619302
Balifokus.Activity  Report. Assesment  of  Environmental  Conditions  and  Inventory  for Guidence  and  Technical  Support  to  Develop  Sound  Management  Practices  for Hospital Wastes . February 2010.
Barrow,  C.J .  Environmental  Management  for  sustainable  Development :  New  York, Routledge 2044.

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
Bryson  M.John. Strategic  Planning  for  Public  And  Nonprofit  Organizations. Third Edition..San Francisco.John Wiley & Sons 2004
Chiras,  Daniel,D. Enivironmental  Science:  Action  for  a  Sustainable Future,Redwood  City California : The Benyamin Cummings Publishing, 1991
Chiras.  Daniel  R. Environmental  Science.  A,  Framework  for  Decision  Making .  The Benyamin.Cummings Publishing Company Inc.1985.
David ,  R. Fred,  Strategic Management,  Concepts  and  Cases,  (New  Jersey: Prentice  Hill, 2011)
Energy  Conversion  and  Management.  Energy  consumtion  indicator  and  CHPtechnical potential in the Brazillian hospital sector, 2004
Energy  Conversion  and  management. Energy  Consumtion  Indicator  and  CHP  technical potential in the Brazilian hospital sector , 2004.
Enger,  Eldon    Brad  Smith,  Environmental  Science. A  study  of  Interrelationships. Eleventh Edition.Boston :Mc Graw Hill Higher Education 2008.h2.
Farid    Zamakhasari  A: Implementasi  konsep  Green  Hospital  pada  Rumah  Sakit  Panti Nugroho Yogyakarta.
Hosseini,  Farzianpour,F.,S.  and  Hosseini,S.  (2014) Global  Change  and  Human  Health,  2 nd International  Conggres  on  Energy  Efficiency  and  Energy Related  Materials  Libery Hotels Lykia,Oludeniz, 16-19 October 2014,365.www.enefm 2014.0rg
Hill  .Charles  W.  Hill  and  Gareth  Jones, The  Essentials  of  strategic  Management ,  (Boston: Prentice Hall,2012)
http/www.sumeks.co.id http://www.cartridgerescue.com.au
International trade Administration . China Healthcare Contruction Market,2005. http://www.ita.doc.gov/td/health/china Healthcare Contruction05.pdf
Kuhre,W.Lee. ISO  14001  certification  Environmental  Management  Systems.,Prentice  Hall PTR;1995.
Madu,Christian  N, Environmental  Planning  and  Managmenent, Imperial  College  Press: London
McNougthon,    “Carapedia    Environmental    Management”,        dalam http://carapedia.com/pengertian_definisi_lingkungan_hidup_ menurut_ para _ahli_info951.html
Miller  and  Taylor, Living  in  the  Environmental  an  Introduction  to  Environmental  Science , California Bermont:1986

## International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM)
Mohammad  Azmal: Going  toward  Green  hospital  by  Sustainable  Healthcare  Waste Management : Segregation, Treatment
and
Safe
Disposal.
http://www.scirp.org/journal/health.
National Health Service, Sustainable  Development Unit. Saving Carbon, Improving Health: NHS carbon reduction strategy, Cambrige, January 2009 .
National  Health  Service, Sustainable  Development  Unit.  Saving  carbon,  improving  health: NHS carbon reduction strategy . Cambridge, Januari 2009
Odum.  Eugene  P. Fundamental  of  Ecology .  Third  Edition.  Philadelphia:  W.B.  Saunders Company, 1971
Partakusuma,    Lia  G.  Mohamad  Nasir,  Muslina  Hanyani, Green  Hospital ,  Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI). 2014.
Daft, Richard,l. New Era Of Management 9 th ED , Singapore: Thomson Learning Publlisher Burden E.Books.2003
Richey, Rita C. and James D. Klein, Designd and Development Research, Methods,Strategies and Issues, London: Lawrence Erlbaum Associates Publisher. 2007,

## Technical bulletin green hospital – indian green building council
Velasquest,    Horatio. Polution  Control:  Management,  Technology  and  Regulation ,New York: Nova Science Publisher, 2011.
Wali, Mohan K.,Falih Evrendilek & M. Siobhan Fenneshy . The Environment, Science, Issues and Solution, New York:CRC Press Taylor & Francis Group,2010.
Wheelen,  Thomas,  and  David  Hunger, Strategic  Management  and  Business  Policy,  Toward Global Sustainability, Florida:Pearson, Bentley University, 2012
WHO  Technical  Report  Series,  No.122.  1957. Role  Hospital  in  Programmes  of  community Health  Protection , first  report  of  the  expert  Committee  on  Organization  of  Medical Care .
Wiersma,  James.  Michael  D.Morgan,  Joseph  M.Moran ,  Introduction  to  Environmental Science , New York, USA: W.H. Freeman and Company, 1986
World Health Organization. Health in the Green Economy: Co-Benefits to Health of Climate Change Mitigation . Health Facilities.2010
World Health Organization . Health in the Green Economy Co-Benefits to Health of Climate Change Mitigation. Health Facilities 2010.