## PENERAPAN PERILAKU SEHAT ADAPTASI KEBIASAAN BARU DAN PERUBAHAN MASALAH PSIKOSOSIAL AKIBAT PANDEMI COVID-19
Rita Rahayu 1 *, Eka Budiarto 2 , Budi Anna Keliat 3
1 STIKES Sukabumi, Jl. Karamat No.36, Karamat, Kec. Sukabumi, Kota Sukabumi, Jawa Barat 43122, Indonesia 2 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, Jl. Raya Ambokembang No.8, Kambang Tengah, Ambokembang, Kec. Kedungwuni, Pekalongan, Jawa Tengah 51172, Indonesia
3 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Jl. Prof Bahder Djohan, UI Kampus Depok, Jawa Barat 16424, Indonesia *ritarahayustikesmi82@gmail.com

## ABSTRAK
Prevalensi Coronavirus  Diseases 2019  (COVID-19)  yang  meningkat  dan  diiringi  dengan  angka kesembuhan yang juga semakin meningkat tidak menjamin masyarakat terbebas dari dampak psikolgis akibat  COVID-19.  Masyarakat  hingga  saat  ini  masih  mengalami  masalah  psikososial  seperti kecemasan, depresi, gejala psikotik, dan post-traumatic stress disorder (PTSD). Tujuan dari studi ini adalah  untuk  mendapatkan  gambaran  penerapan  adaptasi  kebiasaan  baru  dan  perubahan  masalah psikososial  akibat  pandemi  COVID-19.  Studi  ini  menggunakan  metode descriptivecase  study yang melibatkan  empat  responden  yang  diukur  masalah  psikososial,  diberikan  dukungan  kesehatan  jiwa psikososial terkait COVID-19, dan diukur penerapan adaptasi kebiasaan barunya. Pengukuran masalah psikososial  menggunakan  instrumen Self-Reporting  Questionnaire dan  penerapan  adaptasi  kebiasaan baru dihitung kenaikan rata-rata perilaku, dan keduanya diukur sebelum diberikan dukungan kesehatan jiwa psikososial COVID-19, hari ke-14, dan hari ke-28 setelah diberikan dukungan kesehasatan jiwa psikososial. Hasil diperoleh bahwa terjadi peningkatan rata-rata perilaku sehat adaptasi kebiasaan baru (95%-100%)  yang  meliputi  adaptasi  peningkatan  imunitas  fisik,  peningkatan  imunitas  jiwa, pencegahan penularan COVID-19 secara fisik, pencegahan masalah kesehatan jiwa terkair COVID-19 pada  individu,  keluarga,  dan  masyarakat.  Hasil  juga  diperoleh  terjadi  perubahan  masalah  psikososial pada dua responden yang sebelumnya mengalami gangguan mental emosional (25%) dan PTSD (50%) menjadi sehat (100%) baik secara fisik dan psikososial. Oleh karena itu, penerapan adaptasi kebiasaan baru  pada  masyarakat  sangat  penting  untuk  pengelolaan  kesehatan  fisik  dan  jiwa  agar  terhidar  dari penularan COVID-19 dan masalah kesehatan jiwa psikososial akibat COVID-19.
Kata kunci: adaptasi kebiasaan baru; masalah psikososial; pandemi COVID-19; perilaku sehat

## OVERVIEW OF ADAPTATION APPLICATIONS TO NEW HABITS AND CHANGES IN PSYCHOSOCIAL PROBLEMS DUE TO THE COVID-19 PANDEMIC

## ABSTRACT
People are still experiencing psychosocial problems such as anxiety, depression, psychotic symptoms, and post-traumatic stress disorder (PTSD) during COVID-19 pandemic. This study aimed to obtain an overview  of  adaptation  applications  to  new  habits  and  changes  in  psychosocial  problems  due  to COVID-19  pandemic.  This  study  implemented  a  descriptive  case  study  method  involving  four respondents  who  were  measured  for  psychosocial  problems,  provided  psychosocial  mental  health support  related  to  COVID-19,  and  evaluated  their  new  habit  adaptation  applications.  In  measuring psychosocial  problems,  this  study  used  SRQ-29.  The  new  habit  adaptation  applications  were calculated by the average increase in behavior. The results showed that there was an increase in the average healthy adaptation behavior to new habits (95%-100%). The results also indicated that there was  a  change  in  psychosocial  problems  in  two  respondents  who  previously  experienced  mental- emotional disorders (25%) and PTSD (50%) to be healthy (100%) both physically and psychosocial. Therefore,  the  adaptation  application  to  new  habits  is  highly  significant  for  physical  and  mental health management to avoid COVID-19 transmission and psychosocial mental health problems due to

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
COVID-19. The adaptation application to new habits is integrated with daily activities and is expected to develop a healthy behavior culture.
Keywords: adaptation to new habits; COVID-19 pandemic; healthy behavior; psychosocial problems

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  menetapkan Coronavirus  Diseases 2019  (COVID-19) sebagai  pandemi  pada  tanggal  11  Maret  2020  dengan  pertimbangan  bahwa  COVID-19 merupakan  penyakit  menular  dan  telah  menyebar  ke  berbagai  negara  (WHO,  2020). Termasuk di Indonesia, kasus COVID-19 pertama diumumkan oleh pemerintas pada 2 Maret 2020  (Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana,  2020).  Bahkan  hingga  saat  ini  kasus COVID-19  di  Indonesia  terus  bertambah  mencapai  1.379.662  orang  yang  terkonfirmasi COVID-19. Selain terus bertambahnya kasus konfirmasi COVID-19, angka kesembuhan juga menunjukkan  semakin  meningkat.  Angka  kesembuhan  komulatif  pada  7  Maret  2021 mencapai  86,6%  atau  sekitar  1.194.656  orang  (BNPB,  7  Maret  2021).  Meskipun  prevalensi yang  meningkat  sejalan  dengan  angka  kesembuhan  pasien  COVID-19,  namun  masyarakat masih merasakan tingginya dampak COVID-19.
Dampak  yang  dirasakan  salah  satunya  adalah  dampak  psikologis.  Dampak  psikologis  pada umumnya  berupa  munculnya  masalah  psikososial  seperti  ansietas  (Xiong  et.al.,2020).  Lebih berat,  masyarakat  dapat  merasakan  depresi  jika  ansietas  tersebut  tidak  teratasi  dengan  baik (Choi  et  al.,  2020;  Setyaningrum  &  Yanuarita,  2020).  Penelitian  sebelumnya  juga menjelaskan bahwa pandemic COVID-19 menyebabkan munculnya gejala psikotik dan post- traumatic  stress  disorder (PTSD)  (Keliat  et  al.,2020).  Munculnya  berbagai  masalah psikologis pada pandemi COVID-19 dapat disebabakan oleh berbagai situasi.
Situasi yang tidak menentu, kondisi terkonfirmasi positif COVID-19, dan protokol kesehatan seperti pembatasan sosial dan karantina dapat memperpanjang masalah psikologis khususnya kecemasan (Moghanibashi-Mansourieh, 2020). Kondisi ekonomi yang tidak stabil, ketakutan akan tertular, dan ketidakpastian dengan kehidupan yang akan dapat juga menjadikan masalah psikososial  semakin  dirasakan  oleh  masyarakat  (Brooks  et  al.,  2020;  Holmes  et  al.,  2020). Situasi lain yang turut meningkatkan masalah psikososial seperti adanya perubahan kebiasaan seperti sekolah daring, bekerja dari rumah, dan pembatasan pertemuan secara fisik  (Canadian Mental  Health  Association,  2020;  CanadianPsychological  Association,  2020).  Situasi-situasi tersebut menuntut masyarakat untuk dapat beradaptasi secara optimal.
Proses  adaptasi  pada  masyarakat  dapat  dicapai  salah  satunya  dengan  dukungan  sosial. Pemberian  edukasi  tentang  adaptasi  kebiasaan  baru  melalui  dukungan  kesehatan  jiwa psikososial  merupaya  salah  satu  upaya  mencegah,  menangani,  dan  mengelola  masalah kesehatan  jiwa  psikososial  yang  muncul  akibat  pandemi  COVID-19.  Dukungan  kesehatan jiwa  psikososial  merupakan  upaya  yang  daoat  mengatasi  masalah  kesehatan  jiwa  dan psikososial  masyarakat  pada  berbagai  kondisi  yang  terjadi  akibat  COVID-19  (Keliat  et.al., 2020).  Dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  merupakan  salah  satu  bentuk  dukungan  sosial yang  dapat  diberikan  kepada  masyarakat  pada  pandemi  COVID-19  ini.  Dukungan  sosial berupa  perhatian  dan  bantuan  dapat  memberikan  dampak  perlindungan  bagi  individu  dalam menghadapi permasalahannya (He F.et al.,2013; Wang X, et al., 2014). Dukungan sosial yang tepat  dapat  memberikan  manfaat  bagi  individu  dalam  mengelola  stress,  mengatur  respons terhadap stressor, dan mencegah timbulnya masalah kesehata jiwa psikososial (Maulin, 2009). Pemberian  dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  COVID-19  diberikan  melalui  tahapan edukasi  dan  implementasi  ketrampilan  adaptasi  kebiasaan  baru  agar  masyarakat  dapat mencegah dan mengelola masalah kesehatan jiwa psikososial akibat pandemi COVID-19.
Tn.A merupakan tenaga kesehatan yang  bertugas di instalagi gawat darurat (IGD) di sebuah rumah  sakit  daerah.  Statusnya  sebagai  perawat  IGD  dituntut  untuk  memberikan  pelayanan tanggap, cepat, dan tepat membuat dirinya merasa perlu beradaptasi dengan kondisi pandemi COVID-19.  Hasil assesment dengan Self-Reporting  Questionnaire (SRQ)  menunjukkan dirinya  mengalami  gejala  gangguan  mental  emosional  (GME)  dan  PTSD.  Berbeda  dengan Ny.N, seorang petugas kesehatan yang bekerja di dinas kesehatan di sebuah daerah di Pulau Jawa.  Meskipun  sebagai  perawat,  Ny.N  tidak  bertugas  langsung  memberikan  pelayanan asuhan  keperawatan  kepada  pasien.  Hasil  pengukuran  masalah  psikososial  dengan  SRQ didapatkan  kondisinya  sehat atau  tidak mengalami  masalah  psikososial.    Kondisi  lain,  Nn.A dan  Nn.W,  keduanya  sebagai  mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir.  Meskipun  statusnya sama, hasil assesment dengan SRQ menunjukkan hasil yang berbeda. Nn.A mengalami PTSD sedangkan Nn.W diperoleh dalam kondisi yang sehat.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  dan    perbedaan  kesehatan  jiwa  psikososial  pada  empat responden  tersebut  membuat  penulis  tertarik  untuk  menulis  studi  kasus  tentang  penerapan perilaku  sehat  adaptasi  kebiasaan  baru  dan  perubahan  masalah  psikososial  akibat  pandemi COVID-19.  Tujuan  dari  studi  ini  adalah  untuk  mendapatkan  gambaran  penerapan  adaptasi kebiasaan baru dan perubahan masalah psikososial akibat pandemi COVID-19.

## METODE
Penulisan  artikel  ini  menggunaka  studi  kasus  dengan  metode  deskriptif.  Penulis menggambarkan  kasus  yang  diperoleh  dari  kasus  kelolaan  dan  menjelaskan  isi  dari  kasus tersebut.  Fenomena-fenomena  dalam  kasus  tersebut  kemudian  penulis  telaah  dengan menggunakan  literatur  dan  artikel-artikel  di  jurnal  hasil  penelitian  yang  diperoleh  dari data base .  Sampel  diperoleh  sebanyak  empat  responden.  Masing-masing  responden  mengisi skrining  masalah  psikososial  dengan  SRQ,  mengisi  checklist  isian  perilaku  sehat  sebagai adaptasi  kebiasaan  baru  setiap  harinya  selama  18  hari.  Kemudian  data  dianalisi  dengan membandinkan hasil skrining pada hari 1, 14, dan 28 serta rata-rata isian perilaku sehat pada masing-masing  responden.  Studi  ini  telah  lolos  uji  etik  dengan  nomor  SK- 146/UN2.F12.D1.2.1/ETIK2020.

## HASIL
Tn.A merupakan tenaga kesehatan yang  bertugas di instalagi gawat darurat (IGD) di sebuah rumah  sakit  daerah.  Statusnya  sebagai  perawat  IGD  dituntut  untuk  memberikan  pelayanan tanggap, cepat, dan tepat membuat dirinya merasa perlu beradaptasi dengan kondisi pandemi COVID-19.  Hasil assesment dengan Self-Reporting  Questionnaire (SRQ)  menunjukkan dirinya  mengalami  gejala  gangguan  mental  emosional  (GME)  dan  PTSD.  Berbeda  dengan Ny.N, seorang petugas kesehatan yang bekerja di dinas kesehatan di sebuah daerah di Pulau Jawa.  Meskipun  sebagai  perawat,  Ny.N  tidak  bertugas  langsung  memberikan  pelayanan asuhan  keperawatan  kepada  pasien.  Hasil  pengukuran  masalah  psikososial  dengan  SRQ didapatkan  kondisinya  sehat atau  tidak mengalami  masalah  psikososial.    Kondisi  lain,  Nn.A dan  Nn.W,  keduanya  sebagai  mahasiswa  keperawatan  tingkat  akhir.  Meskipun  statusnya sama, hasil assesment dengan SRQ menunjukkan hasil yang berbeda. Nn.A mengalami PTSD sedangkan Nn.W diperoleh dalam kondisi yang sehat. Kondisi kesehatan fisik pada keempat responden dinyatakan sehat.
Keempat  responden  diberikan  edukasi  dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  selama  4  hari berturut-turut.  Responden  diberikan  edukasi  tentang  penerapan  perilaku  sehat  adaptasi kebiasaan  baru  pada  orang  sehat.  Edukasi  dilaksanakan  secara  daring  dengan  menekankan
peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  dalam  melaksanakan  adaptasi  kebiasaan  baru secara mandiri.
Selama 4 minggu keempat responden dilakukan pendampingan implementasi atau penerapan adaptasi  kebiasaan  baru  pada  aktifitas  sehari-harinya.  Keempat  responden  diukur  kondisi kesehatan fisik, psikososial, dan perubahan kemampuan dalam penerapan adaptasi kebiasaan baru.  Pengukuran  kondisi  kesehatan  fisik  dan  psikososial  dilakukan  setiap  dua  minggu, sedangkan  rata-rata  penerapan  adaptasi  kebiasaan  baru  didapatkan  sebagai  rata-rata  dua mingguan. Hasil akhir diperoleh bahwa keempat responden dalam keadaan sehat secara fisik dan dua dari empat responden yang pada pengukuran kesehatan psikososial pada hari pertama mengalami  GME  dan  PTSD  menjadi  seluruhnya  sehat  atau  tidak  mengalami  masalah psikososial.
Tabel 1. Perubahan Masalah Fisik dan Psikososial pada Responden dengan SRQ (n=4) Resp Pre Post 1 Post 2 Hari 1 Hari 14 Hari 28 Fisik Psiko Fisik Psiko Fisik Psiko Tn.A Sehat GME PTSD Sehat Sehat Sehat Sehat Nn.A Sehat PTSD Sehat Sehat Sehat Sehat Ny.N Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat Nn.W Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat
Hasil  pengukuran  pada  penerapan  perlaku  sehat  juga  diperoleh  terjadi  peningkatan  rata-rata dua  mingguan  pada  keempat  responden.  Berikut  tabel  perubahan  penerapat  perilaku  sehat pada responden.
Tabel 2. Perubahan Adaptasi Kebiasaan Baru (n=4) Adaptasi Kebiasaan Baru Rerata Per minggu Keterangan Pre Post 1 Post 2 Peningkatan Imunitas Fisik Makan Bergizi 0 79,37 100 PO 1- PO 2 Meningkat 20,63% Minum 2 liter/hari 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Olahraga 15 menit 0 67,27 95,24  PO 1- PO 2 Meningkat 27,97% Berjemur 0 73,02 95,84  PO 1- PO 2 Meningkat 22,82% Istirahat 6 – 7 jam 0 77,78 100 PO 1- PO 2 Meningkat 22,22% Rata-rata 75,2 98,29  PO 1- PO 2 Meningkat 23,09% Peningkatan Imunitas Jiwa Fisik Rilek 0 76,19 100 PO 1- PO 2 Meningkat 23,81% Emosi Positif 0 76,99 100 PO 1- PO 2 Meningkat 23,01% Pikiran Positif 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Perilaku Positif 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Relasi Positif 0 73,02 100 PO 1- PO 2 Meningkat 26,68% Spiritual Positif 0 77,78 97,62  PO 1- PO 2 Meningkat 23,09% Rata rata 0 76,45 99,60  PO 1- PO 2 Meningkat 23,15% Pencegahan Penularan COVID-19 Secara Fisik Jarak Sosial  2 meter 0 74,00 100 PO 1- PO 2 Meningkat 26% Jarak Fisik 2 meter 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Pakai Masker 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Cuci tangan 0 68,05 100 PO 1- PO 2 Meningkat 31,95%
Adaptasi Kebiasaan Baru Rerata Per minggu Keterangan Pre Post 1 Post 2 Tinggal di rumah/ tidak berkerumun 0 63,49 93,45  PO 1- PO 2 Meningkat 36,51% Etika Batuk dan Bersin 0 70,62 96,43  PO 1- PO 2 Meningkat 25,81% Membersihkan Handphone 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Rata rata 0 73,13 98,55  PO 1- PO 2 Meningkat 25,42% Pencegahan Masalah Kesehatan Jiwa terkait COVID-19 Tarik Nafas dalam 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Memastikan Informasi valid 0 77,78 100 PO 1- PO 2 Meningkat 22,22% Melakukan tindakan sesuai anjuran pemerintah 0 79,36 100 PO 1- PO 2 Meningkat 20,64% Evaluasi Tindakan yang dilakukan 0 77,78 100 PO 1- PO 2 Meningkat 22,22% Rata Rata 0 78,38 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,62% Pencegahan Masalah Kesehatan Jiwa terkait COVID-19 Pertemuan keluarga 0 77,78 100 PO 1- PO 2 Meningkat 22,2% Klg mengetahui masalah kes. Covid19 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Klg mampu mengambil keputusan kesehatan 0 79,36 100 PO 1- PO 2 Meningkat 20,64% Klg mampu merawat 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Klg mampu menciptakan suasanan yang kondusif 0 78,57 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,43% Klg mampu menggunakan fasilitas kes Masyarakat 0 77,78 100 PO 1- PO 2 Meningkat 22,22% Rata rata 0 78,44 100 PO 1- PO 2 Meningkat 21,56% Masyarakat Gotong Royong 0 58,13 87,5 PO 1- PO 2 Meningkat 29,37%
Peningkatan adaptasi kebiasaan baru untuk peningkatan imunitas fisik selama empat minggu diperoleh  60%  kegiatan  telah  mencapai  100%.  Peningkatan  adaptasi  kebiasaan  baru  untuk peningkatan  imunitas  jiwa  selama  empat  minggu  diperoleh  83,3%  kegiatan  telah  mencapai skor  100%.  Peningkatan  adaptasi  kebiasaan  baru  untuk  peningkatan  imunitas  jiwa  selama empat  minggu  diperoleh  71,4%  kegiatan  telah  mencapai  skor  100%.  Peningkatan  adaptasi kebiasaan  baru  untuk  peningkatan  imunitas  jiwa  pada  individu  selama  empat  minggu diperoleh  100%  kegiatan  telah  mencapai  skor  100%.  Peningkatan  adaptasi  kebiasaan  baru untuk  peningkatan  imunitas  jiwa  pada  keluarga  selama  empat  minggu  diperoleh  100% kegiatan telah mencapai skor 100% dan pada masyarakat mencapai 87,5%.

## PEMBAHASAN
Perubahan Masalah Fisik dan Psikososial akibat pandemic COVID-19. Sehat merupakan keadaan  sejahtera  fisik,  mental,  dan  sosial  yang  tidak  hanya  bebas  dari  penyakit  atau kecacatan (WHO, 2015).  Kesehatan jiwa adalah kondisi yang menunjukkan seorang individu dapat  berkembang  secara  fisik,  mental,  spiritual,  dan  sosial  sehingga  individu  tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi di komunitasnya (Undang-undang Republik Indonesia No. 18 tahun 2014). Kesehatan jiwa merupakan aspek penting dalam kehidupan sehari-hari sehingga perlu  upaya  mewujudkan  peningkatan  derajat  kesehatan  jiwa  melalui  upaya  promotif, preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif.  Terlebih  pada  kondisi  pandemic  COVID-19  masyarakat lebih rentan terhadap masalah kesehatan jiwa psikososial.
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 2, Hal  457 - 466, Juni 2021                                 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Pandemi  COVID-19  merupakan  kondisi  yang  dapat  menimbulkan  gangguan  kesehatan  jiwa psikososial  pada  masyarakat.  Hal  tersebut  dibuktikan  pada  hasil  studi  ini  yang  menyatakan bahwa  50%  responden  mengalami  masalah  kesehatan  jiwa  psikososial  berupa  GME  (25%) dan PTSD (50%). Sesuai dengan studi sebelumnya yang menyebutkan bahwa adanya wabah penyakit  fisik  yang  mudah  menular,  menyebar  luas  dan  cepat,  serta  adanya  tekanan  dan kesulitan  pada  masyarakat  menimbulkan  kecemasan  dan  depresi  (Van  Bortel  T  et.al.,  2016; Gao  J.  et.al.,  2020;  Choi,  Hui,  &  Wan,  2020).  Paparan  stressor  terus  menerus  yang  terjadi selama pandemi COVID-19 juga membuat masyarakat lebih rentan terhadap depresi (Bao Y. et.al.,2020).  Stress  akut,  serangan  panik,  PTSD,  kecemasan  dan  depresi,  dan  bahkan kecenderungan bunuh diri merupakan respon yang dapat muncul dari adanya stressor pandemi COVID-19  (Zhang  et,al.,2020).  Stressor  pandemi  COVID-19  memunculkan  respon  yang beragam yang diindikasikan sebagai masalah kesehatan jiwa psikososial.
Seperti halnya pada studi ini menghasilkan bahwa 50% responden dinyatakan sehat dan tidak mengalami  masalah  kesehatan  jiwa  psikososial.  Pengelolaan  stressor  menjadi  penyebab perbedaan  respon  terhadap  stress  pandemi  COVID-19  tersebut.  Respon  kognitif  maladaptif, emosi  negatif,  dan  sikap  optimis  yang  rendah  terhadap  perubahan  dari  situasi  pandemi COVID-19  turut  meningkatkan  risiko  munculnya  masalah  kesehatan  jiwa  piskososial  pada pandemic  COVID-19  (Taylor  S,  2018;  Timpano  et.al;  2009).  Kondisi  kesehatan  jiwa psikososial yang terganggu jiwa tidak diatasi maka dapat menurunkan imunitas.,
Respon  imun  yang  semakin  menurun  akibat  adanya  masalah  kesehatan  jiwa  psikososial semakin membuat individu rentan terhadap penularan COVID-19. Selain itu, kecemasan dan depresi pada penelitian WHO dapat menyebabkan kerugian ekonomi global sebesar 1 trilyun USD  setiap  tahunnya  akibat  hilangnya  produktivitas  sumber  daya  manusia  (WHO,  2020). Tingginya  prevalensi  kecemasan  dan  depresi  juga  menjadi  kontributor  tertinggi  penyebab kematian  akibat  bunuh  diri  (WHO,  2017).  Oleh  karena  itu,  masalah  kesehatan  jiwa psikososial akibat pandemi COVID-19 perlu ditangani dan kelola dengan baik.
Perubahan Adaptasi  Kebiasaan Baru. Pemberian edukasi tentang adaptasi kebiasaan baru melalui  dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  merupakan  salah  satu  upaya  mencegah, menangani, dan mengelola masalah kesehatan jiwa psikososial yang muncul akibat pandemi COVID-19.  Dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  merupakan  upaya  yang  daoat  mengatasi masalah kesehatan jiwa dan psikososial masyarakat pada berbagai kondisi yang terjadi akibat COVID-19 (Keliat et.al., 2020). Dukungan kesehatan jiwa psikososial merupakan salah satu bentuk  dukungan  sosial  yang  dapat  diberikan  kepada  masyarakat  pada  pandemi  COVID-19 ini. Dukungan sosial berupa perhatian dan bantuan dapat memberikan dampak perlindungan bagi individu dalam menghadapi permasalahannya (He  F.et al.,2013; Wang  X, et  al., 2014). Dukungan sosial yang tepat dapat memberikan manfaat bagi individu dalam mengelola stress, mengatur  respons  terhadap  stressor,  dan  mencegah  timbulnya  masalah  kesehata  jiwa psikososial  (Maulin,  2009).  Pemberian  dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  COVID-19 diberikan melalui tahapan edukasi dan implementasi ketrampilan adaptasi kebiasaan baru.
Adaptasi  kebiasaan  baru  yang  diberikan  kepada  responden  meliputi  adaptasi  peningkatan imunitas  fisik,  peningkatan  imunitas  jiwa,  pencegahan  penularan  COVID-19  secara  fisik, pencegahan  masalah  kesehatan  jiwa  terkair  COVID-19  pada  individu,  keluarga,  dan masyarakat  (Keliat  et.al.,  2020).  Adaptasi  kebiasaan  baru  peningkatan  imunitas  fisik dilakukan  dengan  makan  makanan  bergizi,  minum  1,5  liter  per  hari,  olahraga  minimal  30 menit,  berjemur  15  menit  sebelum  jam  9  pagi,  dan  istirahat  7  jam  per  hari.  Studi  ini menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan adaptasi  kebiasaan  baru  peningkatan  imunitas  fisik
sampai  dengan  98,25%.  Artinya  bahwa,  hampir  seluruh  aktifitas  adaptasi  kebiasaan  baru peningakatan imunitas fisik dilakukan keempat responden.
Peningkatan  ketahanan/imunitas  jiwa  juga  menjadi  fokus  dalam  perilaku  sehat  adaptasi kebiasaan baru. Studi ini menunjukkan bahwa dua responden mengalami masalah psikososial yaitu GME dan PTSD sehingga dapat memengaruhi hormone stress yaitu kortisol yang dapat menurunkan  imunitas  (Keliat  et.al.,  2020).  Beberapa  cara  yang  diberikan  kepada  responden diantaranya  adalah  disik  rileks,  emosi  positif,  pikiran  positif,  perilaku  positif,  relasi  positif, dan  spiritual  positif  (Keliat  et.al.,  2020).  Studi  ini  menunjukkan  selama  empat  minggu penerapan  adaptasi  kebiasaan  baru  peningkatan  ketahanan/imunitas  jiwa  diperoleh  rata-rata peningkatan  99,60%.  Hal  tersebut  memberikan  dampak  terjadinya  perubahan  masalah psikososial yang dialami oleh dua responden dalam studi ini.
Masalah psikososial yang dialami oleh Tn.A,  GME dan PTSD, dan Nn.A  yaitu GME, dapat dikelola  dengan  baik  dan  pada  skrining  ke  dua  pada  14  hari  pertama  sudah  kembali  sehat. Fisik  rileks  dengan  latihan  nafas  dalam  dan  relaksasi  otot  progresif  dapat  menurunkan kecemasan.  Peningkatan  saraf  parasimpatis  akan  menurunkan  ketegangan,  kecemasan  serta mengendalikan  fungsi  denyut  jantung  sehingga  membuat  tubuh  rileks  (Muttaqin,  2009). Kombinasi  relaksasi  otot  progresif  dan  relaksasi  napas  dalam  mempunyai  kesamaan  fungsi dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  stress  (Pailak,  Widodo,  &  Sobirun,  2015). Penerapan nafas dalam dan relaksasi otot progresif menurunkan GME dan PTSD responden.
Penerapan emosi positif dapat meningkatkan kualitas kesehatan jiwa psikososial karena emosi positif dapat mereduksi respon sress, meningkatkan daya tahan tubuh, dan membuat suasana hati  yang  lebih  baik  (Keliat  et.al.,2020). Pikiran  positif  dilakukan  dengan  hipnotis  lima  jari, berfikir positif, dan latihan menghentikan pikiran (Keliat et.al.,2020). Ketiga aktifitas tersebut menjadikan pikiran rileks sehingga mampu mengurangi ketegangan, ansietas, dan stress yang menggangu pikiran baik karena stressor berulang dan menetap (Saswati, Sutinah, & Dasuki, 2020).  Latihan  pikiran  positif  pada  adaptasi  kebiasaan  baru  dapat  mencegah  dan  mengelola masalah kesehatan jiwa psikososial pada responden.
Adaptasi  kebiasaan  baru  pencegahan  penularan  COVID-19  secara  fisik  dilakukan  karena setiap  individu  berpotensi  untuk  tertular  dan  menularkan  COVID-19.  Studi  yang  sudah dilakukan  sebelumnya  menyebutkan  bahwa  setiap  individu  berpotensi  tertular  COVID-19 meskipun  dengan  tingkat  risiko  terlular  yang  berbeda  (Siagian,  2020).  Penerapan  adaptasi kebiasaan  baru  pencegahan  penularan  COVID-19  secara  fisik  diperoleh  rata-rata  98,55%. Meskipun  belum mancapai  100%,  namun  keempat  responden tetap  dalam  kondisi sehat  dan tidak tertular COVID-19 pada empat minggu penerapan adaptasi kebiasaan baru.
Penerapan  adaptasi  kebiasaan  baru  pencegahan  masalah  kesehatan  jiwa  terkait  COVID-19 pada  individu,  keluarga,  dan  masyarakat  dilakukan  sebagai  upaya  preventif  masalah kesehatan  jiwa  psikososial.  Studi  ini  menunjukkan  hasil  penerapan  adaptasi  kebiasan  baru pencegahan masalah kesehatan jiwa psikososial pada individu dan kelaurga mencapat 100%, dan  pada  masyarakat  87,5%.  Penerapan  pencegahan  masalah  kesehatan  jiwa  psikososial dengan  pendekatan  individu  dilakukan  melalui  aktifitas  tarik  nafas  dalam,  memastikan informasi  tentanng  COVID-19  yang  valid,  melakukan  tindakan  sesuai  anjuran  pemerintah, dan  melakukan  evaluasi  hasil  tindakan  (Keliat,  2020).  Penerapan  adaptasi  kebiasaan  baru pencegahan masalah kesehatan jiwa psikososial ini diikuti dengan dua responden yang sejak awal  tidak  mengalami  masalah  psikososial  tetap  sehat  sampai  dengan  empat  minggu penerapan adaptasi kebiasaan baru.

## S IMPULAN
Program  dukungan  kesehatan  jiwa  psikososial  COVID-19  merupakan  dukungan  sosial  yang dapat diberikan pada masyarakat untuk meningkatkan imunitas fisik dan ketahanan kesehatan jiwa  serta  mencegah  penularan  COVID-19  secara  fisik  dan  masalah  kesehatan  jiwa psikososial  terkait  COVID-19.  Penerapan  adaptasi  kebiasaan  baru  dalam  program dukungan kesehatan jiwa psikososial COVID-19 selama empat minggu mengalami peningkatan rata-rata antara  95%-100%  pada  setiap  aspek  komponen  adaptasi  kebiasaan  barunya.  Selain  itu, masalah  kesehatan  jiwa  psikososial  yang  dialami  oleh  responden  dalam  penelitian  ini  juga mengalami perubahan setelah empat minggu penerapan adaptasi kebisaan baru menjadi sehat dan tidak mengalami masalah psikososial seluruhnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Bao, Wei. 2020. Jurnal Covid-19 And Online Teaching In Higher Education: Acase Study Of Peking University.2 : 113-115.

## Bnpb (2021) Cakupan Vaksinasi Covid-19. Jakarta
Brooks , S. K., Dunn, R., Amlôt, R., Rubin, G. J., & Greenberg, N. (2018). ... Reflection For All Healthcare Staff: A National Evaluation Of Schwartz Rounds: Rapid Review Of The Evidence. Lancet 395. 912-20.
Gao, Y. Et Al. 2020. Structure Of The Rna-Dependent Rna Polymerase From Covid-19 Virus. Science. Doi:
10.1126/Science.Abb7498.
Choi,E.P.H.,Hui,B.P.H.,&Wan,E.Y.F.(2020).Depressionandanxietyinhongkongduringc ovid- 19.Internationaljournalofenvironmentalresearchandpublichealth,17(10).Https://Doi.Org/ 10.3390/Ijerph17103740
Holmes,  E.  A.,  O'connor,  R.  C.,  Perry,  V.  H.,Tracey,  I.,  Wessely,  S.,  Arseneault,  L.,  ...  & Ford,  T.  (2020).  Multidisciplinary  Research  Priorities  For  The  Covid-19  Pandemic:  A Call For Action For Mental Health Science. The Lancet Psychiatry.
Keliat,  Dkk  (2020)  Mental  Health  And  Psychosocial  Support  Covid-19:  Keperawatan  Jiwa.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
Kementrian  Kesehatan.(2014)Undang  Undang  No  18  Tahun  2014tentang  Kesehatan  Jiwa Http://Binfar.Kemkes.Go.Id/?Wpdact=Process&Did=Mjaxl Mhvdgxpbms
Moghanibashi-Mansourieh  A.  2020.  Assessing  The  Anxiety  Level  Of  Iranian  General Population During Covid-19 Outbreak. Asian J Psychiatr. 51(January):1-5
Pailak, Widodo, & Sobirun.(2015). Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif Dan Napas  Dalam Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi  Di  Rumah Sakit Telogorejo Semarang. E  Journal Stikes Telogorejo Semarang.
Saswati, Sutinah, &Dasuki, (2020). DemonstrasiTerapiHipnotis Lima JariPadaKlien Diabetes Melitus.  JurnalKreativitasPengabdianKepadaMasyarakat  (Pkm),  P-Issn:  2615-0921  E- Issn: 2622-6030 Volume 4nomor 1tahun 2021] Hal 49-55. Doi: Https://Doi.Org/10.33024/Jkpm.V4i1.2882
Setyaningrum,  W.  &  Yanuarita,H.A  (2020).  Pengaruhcovid-19  Terhadap  Kesehatan  Mental Masyarakat  Di    Kotamalang.  Jurnal  Ilmu  Sosial  Dan  Pendidikan.  Vol.  4.  No.  4 November 2020p-Issn: 2598-9944e-Issn:2656-6753.
Siagian, T. H. (2020). Mencari Kelompok Beresiko Tinggi Terinfeksi Virus Corona Dengan Discourse Network Analysis. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 09(02), 98.
Taylor,  S.  E.,  Peplau,  L.  A.,  &  Sears,  D.O.  (2018).  Psikologi  Sosial  Edisi  Kedua  Belas. Depok: Prenadamedia Group.
Van  Bortel  T  Et.Al.,  (2016).Psychosocial  Effects  Of  An  Ebola  Outbreak  At  Individual, Community  And  International  Levels.  Bull  World  Health  Organ.  2016  Mar  1;  94(3): 210–214.
World Health Organization (Who). Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) Situation Report – 76 [Internet]. Who. 2020. Available From: Https://Pers.Droneemprit.Id/Covid19/.
World Health Organization. (2014). Preventing Suicide: A Global Imperative. Geneva: World Health Organization
World  Health  Organization.  (2017d).  Mental  Health  Atlas  2017.  Geneva:  World  Health Organization.
Xiong,  J.,  Et.Al.  (2020).  Impact  Of  Covid-19  Pandemic  On  Mental  Health  In  The  General Population:  Asystematic  Review.  Journal  Of  Affective  Disorders  277  (2020)  55–64. Https://Doi.Org/10.1016/J.Jad.2020.08.001.
Zang  Y,  Wei  L,  Li  H,  Pan  Y,  Wang  J,  Li  Q,  Wu  Q,  Wei  H.  The  Psychological  Change Process  Of  Frontline  Nurses  Caring  For  Patients  With  Covid-19during  Its  Outbreak. Issues Ment Health Nurs. 2020 Jun;41(6) 18 525–530.
Doi:10.1080/01612840.2020.1752865 . Pmid: 3249745