## PENDAMPINGAN KADER POSBINDU PENYAKIT TIDAK MENULAR DALAM UPAYA TERIDENTIFIKASI RESIKO TINGGI PENYAKIT STROKE DI DESA MOJOGENENG KECAMATAN JATIREJO KABUPATEN MOJOKERTO

## POSBINDU KADER ASSISTANCE NON-COMMUNICABLE DISEASES IN EFFORTS TO IDENTIFY HIGH RISK OF STROKE DISEASE IN MOJOGENENG VILLAGE, JATIREJO DISTRICT, MOJOKERTO REGENC
Luluk Widarti, Siti maimuna, Ani Intiyati Poltekkes Kemenkes Surabaya Email : lulukwidarti6@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang :  Tingginya penyakit tidak menular menjadi beban dalam pelayanan kesehatan sekaligus tantangan yang harus dihadapi dalam pengembangan dibidang kesehatan . Untuk itu perlu  Peran  Kader  Posbindu  PTM    ,  namun  peran  kader  posbindu  PTM  belum  optimal dikarenakan  kurang  nya  pengetahuan  dan  keterampilan.  Untuk  itu  pengabdian  masyarakat  ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh pendampingan kader posbindu PTM terhadap perubahan pengetahuan  dan  keterampilan  kader,  terdeteksinya  masyarakat  resti  PTM  dan  monitoring perkembangan tingkat perkembangan posbindu PTM.
Metode :  Sosialisasi  ,  Penyuluhan,  Pemeriksaan  kesehatan,  monev  resti  PTM,  dan  tingkat perkembangan posbindu PTM  sasaran 15 kader dan 50 masyarakat.
Hasil :  hasil sebelum pendampingan  pengetahuan kader kategori kurang ( 13,3%) ,  cukup   ( 46,6 % ), baik  (33,3 % ) dan  sangat baik  (6,6 %) sedangkan untuk keterampilan kategori terampil (40%)  belum  terampil    (60%)  setelah    pendampingan    pengetahuan  kategori  kurang    (6,6%), cukup    (20%),    baik  (46,6%)    dan  sangat  baik    (26,6%)    untuk  keterampilan  kategori  terampil (73,3%) dan belum terampil (26,6%).
Diskusi : pengabdian masyarakat ini terbukti bahwa dengan pendampingan kader posbindu PTM ini dapat merubah pengetahuan dan keterampilan kader, teridentifikasinya resti PTM dan tingkat perkembangan posbindu PTM
Kata kunci : kader posbindu PTM, pemeriksaan kesehatan, perkembangan posbindu.

## ABSTRACT
Background : The high rate of non-communicable diseases is a burden in health services as well as challenges that must be in the development of the health sector. For this reason, PTM needs the role of Posbindu cadres, but the role of posbindu cadres of PTM is not optimal because of lack of knowledge and skills. For this reason, this community service aims to explain the influence of PTM Posbindu cadre assistance on changes in knowledge and skills of cadres, detection of PTM resting communities and monitoring the development of the PTM Posbindu development level.
Methods : Socialization, counseling, health checks, monitoring and evaluation of PTM, and the development level of PTM posbindu target 15 cadres and 50 communities.
Results: the results before mentoring the knowledge of cadres in the category of lacking (13.3%), sufficient (46.6%), good (33.3%) and very good (6.6%) while the skill category for skilled (40%) was not skilled (60%) after mentoring knowledge in the category of less (6.6%), sufficient (20%), good  (46.6%)  and  very  good  (26.6%)  for  the  skill  category  of  skilled  (73.3%)  and  unskilled (26.6%).
Discussion: this community service is proven that with the assistance of PTM posbindu cadres can  change  the  knowledge  and  skills  of  cadres,  identify  PTM's  blessings  and  the  level  of development of PTM posbindu cadres
Keywords: PTM Posbindu cadres, health checks, Posbindu development.

## PENDAHULUAN
Stroke mcrupakan penyakit akibat gangguan peredaran darah otak  yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Risiko terdiri dari yang tidak depat  diubah  berupa  usia  dan  jenis  kelamin dan  yang  dapat  diubah  seperti  hipertensi, peningkatan  kadar  gula  darah,  kolesterol, penyakit  jantung,  stress,  perokok,  obcsitas, konsumsi  alkohol  dan  makanan  yang  tidak sehat.
Pengabdian  masyarakat  saat  ini  mengacu pada  penelitian  Luluk  Widalti  tahum  2015 tentang intervensi holistic Treatment Terhadap  Perubahan  Depresi,  Tekanan Darah, LED, Kolesterol, LDL HDL dan TG pada  Pasien  Stroke  lskemik  di  wilayah kecamatan  Mojosari. Penelitian lain (Luluk, Siti,  Tanty  tahun  2019)  tentang  model Pendekatan    Pelaksanaan  Tugas  Kesehatan Keluarga  Berbasis  Implcmcntasi  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Terhadap
Perubahan    Kesehatan  dan  Kolesterol  pada pasien  Hipertensi  di    desa  Mojogeneng ,Kecamatan  Jatirejo,  Kabupaten  Mojokerto didapatkan hasil Pemeriksaan Hipertensi dari 100 orang yang kategori pra hipertensi 0,07% ,kategori    Stadium  I    0,78%  dan  Stadium  ll 0,15% sedangkan untuk pemeriksaan kolesterol  terdapat  0,86%    kategori  tidak normal dan 0,14 % dalam kondisi normal. Untuk itu strategi pencegahan dan pengendalian  PTM    perlu  melibatkan pemberdayaan masyarakat melalui POSBINDU  PTM  yang  kegiatan  fokus pencegahan dan pengendalian PTM diutamakan  untuk  menjaga  agar  masyarakat tetap  sehat  dan  terhindar  dari  perilaku risiko,jadi diperlukan  Peran Kader Posbindu PTM    yang  mampu  mengidentifikasi  dan memodifikasi  perilaku,namun  peran  Kader Posbindu PTM yang ada di Desa
Mojogeneng  belum  optimal  dikarenakan kurang pengetahuan dan belum terampil. Dalam upaya meningkatkan pengetahuan dan keterampilan  untuk  mendeteksi  Resiko Tinggi  Penyakit  tidak  menular  yaitu  stroke ,maka dilakukan kegiatan pengabdian masyarakat  yaitu  Pendampingan  Kader Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular  (  PTM  ) ,pemeriksaan kesehatan masyarakat ,penyuluhan  dan  monev  indicator  tingkat perkembangan  Posbindu  PTM  di  Desa Mojogeneng  Kecamatan  Jatirejo  kabupaten Mojokerto

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini meliputi penyuluhan yang dilanjutkan dengan  deteksi  dini  factor  resiko  penyakit tidak  menular  pada  masyarakat,  dan  diskusi grup  tentang  konseling  informasi  dan edukasi.  Tahapan  dalam  kegiatan  yaitu sebagai berikut :
1. Perencanaan dan persiapan
Tim  pelaksanaan  berkoordinasi  dengan mitra  dalam  hal  ini  kepala  desa mengenai  peserta  waktu  tempat  dan susunan acara kegiatan,  selanjutnya tim pelaksana  mempersiapkan  alat  dan bahan yang digunakan dalam kegiatan. 2. Sosialisasi kegiatan
Sosialisasi dilaksanakan untuk memberikan pengumuman kepada masyarakat dan kader POSBINDU PTM tentang  kegiatan  dan  pemeriksaan kesehatan dan rencana tindak lanjut.
3. Penyuluhan
Penyuluhan  dilakukan  pada  masyarakat dan  kader  POSBINDU  PTM.  Sebelum penyuluhan dilakukan, diadakan pre test mengenai  pengetahuan  yang  terkait tengan  PTM  dan  setelah  penyuluhan dilakukan post test.
4. Pemeriksaan kesehatan
Pendampingan  pemeriksaan  kesehatan di  POSBINDU  1  2  dan  3  dalam  upaya meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader POSBINDU PTM.
5. Deteksi dini faktor resiko penyakit tidak menular terutama pasien stroke
6. Monitoring  dan  evaluasi  identifikasi resiko penyakit tidak menular
7. Monitoring  perkembangan  POSBINDU PTM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan di 3 POSBINDU PTM  dengan  15  kader  dan  50  masyarakat sasaran  dari  bulan  Agustus  2020  –  Oktober 2020  dengan  kegiatan  pendampingan  kader POSBINDU PTM didapatkan bahwa dari 15
kader  hasil  pre  test  pengetahuan  kategori kurang 2 orang ( 13,3%) , kategori cukup 7 orang ( 46,6 % ), kategori baik 5 orang (33,3 %  )  dan  kategori  sangat  baik  1  (6,6  %) sedangkan  untuk  keterampilan  kategori terampil 6 orang (40%) sedangkan yg belum terampil masih perlu bantuan 9 orang (60%) sebelum  dilakukan  pendampingan    setelah dilakukan pendampingan hasil menunjukkan pengetahuan kategori kurang 1 orang (6,6%), kategori cukup 3 orang (20%), kategori baik 7  orang  (46,6%)    dan  sangat  baik  4  orang (26,6%)  sedangkan  untuk  keterampilan kategori  terampil  11  orang  (73,3%)  dan belum terampil masih perlu bantuan 4 orang (26,6%).
Ada  peningkatan  pengetahun  kader  setelah dilakukan pendampingan hal ini dikarenakan bahwa  pengetahuan  dapat  diubah  dengan strategi persuasi yaitu memberikan informasi kepada  kader  dengan  pendidikan  kesehatan yang  dilakukan  dengan  berbagai  metode salah satunya adalah memberikan penyuluhan memberikan poster, dan memberikan  modul  terkait  dengan  PTM. Proses  pemberian  materi  dengan  metode penyuluhan dan media tersebut dapat terjadi komunikasi dua arah yaitu antara pendamping  dan  adanya  pertanyaan  dari kader  sehingga  menjadikan  pengetahuan
mudah dipahami apa yang disampaikan oleh pendamping.
Hasil keterampilan juga menunjukan adanya perubahan  setelah  dilakukan  simulasi  dan demostrasi  untuk  pemeriksaan  kesehatan seperti  cara  penggunaan  tensi  yang  benar, dan penggunaan alat digital untuk pemeriksaan gula darah dan kolesterol, serta pendampingan  dalam  mengambil  spesimen darah .
Pemeriksaan  kesehatan  diketahui  bahwa jumlah sampel  yang mengikuti pemeriksaan tekanan darah, kolesterol, gula darah sewaktu ,dan  indeks  masa  tubuh  sebanyak  50 orang.Pada  hasil  tekanan  darah  didapatkan 62% mengalami hipertensi, 34% normal, dan 4%  mengalami  hipotensi.Selanjutnya  pada pemeriksaan  kolesterol  didapatkan  68% normal,dan  32%  tinggi.Gula  darah  sewaktu didapat  72%  normal,dan  28%  tinggi.  Dan indeks  masa  tubuh  didapat  4%  kurus,  54% normal, 36% kegemukan,dan 6% obesitas. Hasil cek kesehatan didapatkan ada masyarakat  yang  resti  PTM  yang  terkait dengan  stroke  hal  ini  dikarenakan  ada masyarakat  dengan  IMT  obesitas  juga memiliki  tekanan  darah  tinggi,  kolesterol tinggi, serta gula darahnya tinggi berdasarkan anammase  masyaratak  dengen  resti  PTM tersebut  memiliki  perilaku  hidup  yang  tidak sehat  yaitu  diet  tidak  seimbang,  kebiasaan
tidak  suka  buah  dan  sayur,  jarang  olahraga atau  beraktivitas  serta  jarang  melakukan pemeriksaan  kesehatan  karena  dianggap tidak ada keluahan dan masyarakat yang laki laki memiliki kebiasaan merokok.
Hasil  monitoring  dan  evaluasi  indikator tingkat perkembangan Posbindu PTM
sebelum  pendampingan  berada  pada  tingkat posbindu  PTM  pratama  dengan  pencapaian indicator  47  %,  sesudah  pendampingan masih  tetap  di  tingkat  POSBINDU  pratama namun  sudah  ada  peningkatan  yaitu  mau menuju tingkat posbindu PTM madya karena pencapaian  indikator  50  %.  Berdasarkan wawancara bahwa penyelenggaraan kegiatan posbindu  PTM  sudah  baik  karena  setiap bulan  sudah  dilakukan,  cakupan  monitoring obesitas  masih  25  %  sasaran,  cakupan monitoring  glukosa  darah  35  %  sasaran, cakupan  monitoring  kolesterol  darah  25% sasaran,  penyuluhan  PTM  dilakukan  3  kali dalam  setahun,  konseling  tentang  seluruh masalah PTM aktivitas fisik tidak dilakukan selama masa covid, pelaksana kegiatan 90% masyarakat,  pembiayaan  kesehatan  75-90% dari  dana  desa,  peserta  mandiri  75  %, kemitraan tidak ada. Disamping itu masyarakat  yang  tidak  datang  ke  posbindu PTM  karena  merasa  tidak  sakit  hal  ini dikarenakan ketidaktahuan masyarakat bahwa posbindu PTM juga digunakan untuk
masyarakat yang sehat. masyarakat datang ke fasilitas posbindu PTM hanya sekedar untuk minta  obat  dengan  demikian  diperlukan dukungan kader dan tenaga kesehatan untuk memotifasi masyarakat supaya memanfaatkan POSBINDU PTM yang ada.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Didapatkan adanya peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  kader posbindu PTM
2. Diketahuinya masyarakat yang teridentifikasi resti PTM
3. Diketahuinya  tingkat  perkembangan Posbindu PTM

## Saran
1. Perlunya  kegiatan  yang  menggerakkan dan  momotivasi  masyarakat  untuk datang ke Posbindu PTM
2. Program  GERMAS  harus  digalakkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat  menjalanakan  pola  hidup sehat  dengan  perilaku  CERDIK(Cek kesehatan secara berkala,Enyahkan asap rokok,Rajin  olahraga,Diet  sehat  dengan kalori seimbang,Istirahat yang cukup,Kelola stres)
3. Perlu adanya edukasi dan pendampingan kepada masyarakat untuk melaksanakan deteksi dini/screening terhadap PTM
4. Perlu adanya pendampingan pencegahan terhadap PTM
5. Perlu ditingkatkan perkembangan
posbindu PTM

## KEPUSTAKAAN
Alifariki  LO.  Analisis  Faktor  Determinan Proksi Kejadian Hipertensi di Poliklinik Interna BLUD RSU Provinsi Sulawesi Tenggara. Medula. 2015;3(1):214–23. Darmawan, A. 2016. Epidemiologi Penyakit  Menular  dan  Penyakit  Tidak
Menular.  JMJ,  Volume  4,  Nomor  2,
Fakultas Kedokteron dan Ilmu Kesehatan. Universitas Jambi, hal 195- 202 Indriyawati, N.,Widodo, Nurul M., Priyatno,  D.,  Jannah,  M.,  2018. Skrining dan Pemdampingan Penyakit Tidak  Menular  di  Masyarakat,  e- journal Jurusan
Keperawatan, Poltekkes Kemenkes. Semarang, LINK Vol. 14, No. 1, hal. 50-54 Kemenkes,  RI.,  2019,  Buku  Pedoman Pencegahan  Penyakit  Tidak  Menular, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Kemenkes RI, Jakarta. Kemenkes,  RI.,  2017,  Rencana  Aksi Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Tahun 2015- 2019, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit  Tidak  Menular,  Kemenkes RI, Jakarta.
Pranandari, L. Lutfy., Septo, Pawales Arso, Eka,  Yunila  Fatmasari.  2017,  Analisis Implementasi Program Pos Pembinaan Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular (POSBINDU  PTM)  di  Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Universitas  Diponegoro,  Volume  5 Nomor 4
Rahmayanti,  Elyda,  Hargono,  Arif,  2017, Implementasi Surveilans Faktor Risiko Penyakit  Tidak  Menular  Berbasis
POSBINDU Berdasarkan Atribut Surveilans, Jurnal Berkala
Epidemiologi,  Vol.  5,  No.  3,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Unair,  Jawa Timur, hal.276-285
Sudayasa,  I  Putu,  Hartati,  Bahtiar,  2019, Family  Nutrition  Improvement  Effort Though  Nutrition  Management  of Pokea  Clam  Based  on  Enviromental Health,  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat  (Indonesian  Journal  of Community Engagement) Vol.5, Nomor  2,  Agustus  2019,  hal.222-236, ISSN:2541-5883
Umayana,  Haniek  Try,  Cahyati,  Widya Hary,  2015,  Dukungan  Keluarga  dan Tokoh Masyarakat Terhadap Keaktifan
Penduduk ke Posbindu Penyakit Tidak Menular, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Semarang, KEMAS, 11 (1) (2015) 96- 101.