Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891

## Upaya Pencegahan Komplikasi Preeklamsia dan Diabetes Gestasional Melalui Edukasi Pemenuhan Kebutuhan Vitamin D pada Ibu Hamil
1) Mariana Isir*, 2) Andriana
1) Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Sorong, Sorong, Indonesia Email Corresponding:undri394@gmail.com*

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci:
Edukasi kesehatan
Vitamin D Komplikasi ibu hamil Preeklamsia Diabetes Gestasional
Preeklamsia dan diabetes gestasional merupakan bentuk kompliaksi yang terjadi selama kehamilan dan  berkontribusi  dalam  meningkatkan  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan  angka  kematian  bayi (AKB). Defisiensi vitamin D dinyatakan sebagai salah satu penyebab terjadinya kedua komplikasi tersebut  sehingga  penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pemenuhan kebutuhan  vitamin  D.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  ibu  hamil  dapat  memahami  terkait pentingnya  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D  untuk  mencegah  komplikasi  preeklamsia  dan diabetes  gestasional.  Metode  yang  digunakan  adalah  dengan  pemberian  edukasi  tentang pentingnya  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D  untuk  mencegah  komplikasi  preeklamsia  dan diabetes gestasional. Hasil evaluasi kegiatan yaitu kehadiran responden 100%, antusias responden 100%,  pengetahuan  responden  meningkat  menjadi  79%  dengan  target  awal  75%.  Kesimpulan kegiatan  pemberian  edukasi  kesehatan  mengenai  pentingnya  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D untuk  mencegah  risiko  terjadinya  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Malawei telah terlaksana dengan baik dan berhasil mencapai indikator keberhasilan

## ABSTRACT
Keywords: Health Education Vitamin D Maternal complications Preeclampsia Gestational Diabetes
Preeclampsia and gestational diabetes are forms of complications that occur during pregnancy and contribute  to  increasing  maternal  mortality  (AKI)  and  infant  mortality  (IMR).  Vitamin  D deficiency  is  stated  to  be  one  of  the  causes  of  these  two  complications,  so  it  is  important  to increase  pregnant  women's  knowledge  about  meeting  their  vitamin  D  needs.  The  aim  of  this activity is that pregnant women can understand the importance of meeting their vitamin D needs to prevent complications of preeclampsia and gestational diabetes. The method used is to provide education  about  the  importance  of  meeting  vitamin  D  needs  to  prevent  complications  of preeclampsia and gestational diabetes. The results of the activity evaluation were that respondent attendance was 100%, respondent enthusiasm was 100%, respondent knowledge increased to 79% with an initial target of 75%. Conclusion: The activity of providing health education regarding the importance  of  meeting  vitamin  D  needs  to  prevent  the  risk  of  preeclampsia  and  gestational diabetes in pregnant women at the Malawei Community Health Center has been carried out well and succeeded in achieving success indicators.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
WHO memperkirakan angka kematian ibu (AKI) di dunia tahun 2017 mencapai 211 kematian ibu per 100.000  kelahiran  hidup  (WHO,  2019).  Sedangkan  AKI  di  Indonesia  tercatat  mencapai  177  kematian  per 1000 ribu kelahiran hidup pada tahun 2017 (Lidwina, 2021). AKI merupakan salah satu indikator kesehatan masyarakat.  AKI  menggambarkan  jumlah  wanita  yang  meninggal  oleh  suatu  penyebab  kematian  terkait gangguan  kehamilan  atau  penanganannya  selama  kehamilan,  melahirkan  dan  dalam  masa  42  hari  setelah melahirkan tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup (Badan Kependudukan dan Keluarga  Berencana  Nasional  et  al.,  2017).  Gangguan  selama  kehamilan  yang  menjadi  penyebab  naiknya AKI diantaranya meliputi hipertensi atau preeklamsi, pendarahan, anemia, diabetes gestasional, infeksi dan lain-lain.
Saat ini, penurunan AKI dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih menjadi prioritas program kesehatan di Indonesia. Bidan sebagai pemberi asuhan kebidanan memiliki posisi strategis untuk berperan dalam upaya
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891
percepatan  penurunan  AKI.  Paradigma  baru  dalam  upaya  menurunkan  angka  kematian  ibu  yaitu  dengan asuhan  secara  berkesinambungan.  Asuhan  secara  berkesinambungan  diberikan  agar  kejadian  AKI  dapat ditekan  karena  komplikasi  selama  kehamilan  sampai  masa  nifas  terdeteksi  sedini  mungkin  (Kemenkes  RI, 2015).
Setiap  kehamilan  memiliki  peluang  untuk  terjadinya  suatu  keadaaan  gawat  darurat  yang  tidak diinginkan  pada  masa  mendatang,  yaitu  kemungkinan  terjadinya  komplikasi  obstetrik  pada  saat  persalinan yang  dapat  menyebabkan  kematian,  kesakitan,  kecacatan,  ketidaknyamanan  atau  ketidakpuasan (5 K)  pada ibu  dan  atau  bayi  (Rochjati,  2019).  Peran  bidan  dalam  penurunan  AKI  dan  AKB  antara  lain  memberikan pelayanan  yang  berkesinambungan  berfokus  pada  aspek  pencegahan  melalui  pendidikan  kesehatan  dan konseling,  promosi  kesehatan,  pertolongan  persalinan  normal  dengan  berlandaskan  kemitraan  dan pemberdayaan  perempuan  serta  melakukan  deteksi  dini  pada  kasus-kasus  rujukan  (Kemenkes  RI,  2015). Hipertensi  atau  preeklamsia  dan  diikuti  oleh  diabetes  gestasional  merupakan  komplikasi  pada  kehamilan yang paling sering terjadi pada ibu hamil.
Preeklamsia  adalah  penyakit  multisistem  selama  kehamilan,  ditandai  dengan  adanya  hipertensi gestasional  dan  proteinuria.  Hal  ini  terjadi  pada  sekitar  3  –  8  %  ibu  hamil  dan  berkaitan  erat  dengan peningkatan  morbiditas  dan  mortalitas  ibu dan janin  (Macedo et  al.,  2020; Mol  et  al.,  2016). International Society for the Study of Hypertension In Pregnant (ISSHP) menyatakan bahwa preeklamsia adalah kondisi hipertensi oleh ibu hamil dimana tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan diaastolik > 90 mmHg dan diikuti satu  atau  lebih  ciri-ciri  preeklamsia  yaitu  disfungsi  organ  ibu  hamil  (misalnya  hati,  ginjal,  nurologis), hematologi, disfungsi uteroplasenta, pertumbuhan janin terhambat, dan temuan  abnormal pada aliran darah uteroplasenta dari pemeriksaan USG (Burton et al., 2019; Covella et al., 2019).
Prevalensi  diabetes  gestasional  secara  global  menurut  studi  metaanalisis  terbaru  berdasarkan  kriteria International  Association  of  Diabetes  and  Pregnant  Study  Groups (IADPSG)  yaitu  mencapai  14,7%  pada ibu  hamil  (Saeedi  et  al.,  2021).  Diabetes  gestasional  meningkat  risiko  masalah  Kesehatan  ibu  hamil  yang berkaitan erat dengan depresi antenatal, kelahiran premature, prekklampsia, diabetes mellitus tipe 2 (DM tipe 2), dan rentang terhadap penyakit kardiovaskular. Serta berisiko meningkatkan amsalah Kesehatan bayi yaitu mkarosomia, hipoglikemia, risiko lahir mati, risiko tinggi obesitas, DM tipe 2, penyakit kardiovaskular dan penyakit metabolik (Fritsche et al., 2022; Huang et al., 2022; Johns et al., 2018; Plows et al., 2018; Siahkal et al., 2022).
Oleh  karena  itu  penting  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  salah  satunya  melalui  pemenuhan kebutuhan vitamin D pada ibu hamil. Sekitar satu juta penduduk di dunia mengalami defisiensi vitamin D. Defisiensi  vitamin  D  lebih  umum  terjadi  di  Asia  Selatan  dan  Asia  Tenggara.  Sebagian  besar  penelitian mendefinisikan kadar 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] kurang dari 50 nmol/L (20 ng/mL) sebagai defisiensi vitamin D. dengan batas ini, prevalensi kekurangan vitamin D adalah sekitar 70% atau lebih tinggi di Asia Selatan dan bervariasi antara 6–70% di Asia Tenggara (Nimitphong & Holick, 2013).
Kekurangan  vitamin  D  selama  masa  kehamilan  dapat  menyebabkan  efek  pada  ibu  hamil.  Pada  ibu hamil,  status  vitamin  D  ibu  berhubungan  dengan  kualitas outcome kehamilan.  Defisiensi  vitamin  D  akan mempengaruhi perkembangan janin dan kesehatan ibu mulai dari pra-konsepsi ( polycystic ovarian syndrome (POCS), in vitro fertilization (IVF) success ), ibu hamil (pre-eklampsia, gestasional diabetes mellitus (GDM), kesehatan tulang, bacterial vaginosis ), janin (perkembangan tulang), proses kelahiran, dan berat bayi. Bayi dilahirkan dari ibu yang mengalami defisiensi vitamin D juga akan mengalami defisiensi vitamin D (Urrutia- pereira & Solé, 2015). Defisiensi vitamin D saat kehamilan merupakan salah satu masalah serius karena ibu hamil  adalah  salah  satu  kelompok  umur  yang  berisiko  tinggi,  dengan  kondisi  seperti  ini  dikhawatirkan  ini akan berhubungan dengan status kesehatan ibu dan bayi. Sering ditemukan ibu hamil dengan status defisiensi atau insufisiensi vitamin D (Pilz et al., 2018). Kebutuhan vitamin D saat hamil menurut AKG Kementerian Kesehatan RI tahun 2019 ialah berkisar 600 IU setiap hari (15 mcg).
Penelitian  di  Melbourne,  Australia  menunjukkan  bahwa  perempuan  dewasa  yang  diperiksa  kadar 25(OH)D  serumnya  sebesar  30%  mengalami  defisiensi  vitamin  D.  Oleh  karena  itu,  pada  perempuan  yang menjalani pelayanan atenatal pertama dianjurkan untuk diberi informasi terkait pentingnya peran vitamin D saat kehamilan untuk kesehatan ibu dan bayinya (Pilz et al., 2018).
Bedasarkan latar belakang diatas, maka kami tim pengabdian masyarakat berencana untuk memberikan edukasi kesehatan mengenai pentingnya pemenuhan kebutuhan vitamin D untuk mencegah risiko terjadinya
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891
preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Malawei.  Tujuan  dari  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil terkait pentingnya pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D  untuk  mencegah  risiko  terjadinya  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional pada ibu hamil di Puskesmas Malawei, sehingga dengan pengetahuan yang meningkat diharapkan ibu hamil dapat memenuhi kebutuhan vitamin D selama masa kehamilannya secara maksimal.

## II. MASALAH
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan oleh tim pengabdian Masyarakat pada bulan januari 2022 menunjukkan  bahwa  dari  10  ibu  rata-rata  belum  mengetahui  pentingnya  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D untuk  mencegah  komplikasi  selama  kehamilan  dan  gangguan  perkembangan  janin.    Hal  ini  disebabkan karena  selama  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  Bidan  tidak  memberikan  informasi  yang  berfokus  pada risiko  dari  defisiensi  vitamin  D  pada  ibu  hamil  seperti  preeklamsi  dan  diabetes  gestasional  serta  gangguan perkembangan janin.
Gambar 1. Gedung Puskesmas Malawei (Sumber: Google)

## III. METODE
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  cara  memberikan  edukasi melalui  penyuluhan  dengan  tema  upaya  pencegahan  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  melalui pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D  pada  ibu  hamil.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Malawei, Kecamatan Sorong Manoi, Kota Sorong, Papua Barat. Mitra dalam kegiatan ini terdiri dari mitra utama dan mitra  pendukung.  Mitra  utama  adalah  50  ibu  hamil  yang  merupakan  sasaran  dari  kegiatan  ini  yang diharapkan dapat ikut serta dalam kegiatan pengabdian kepada masayarakat. Mitra pendukung adalah pihak Puskesmas Malawei yang terdiri dari Kepala Puskesmas, Bidan Koordinator, dan 2 tenaga kesehatan bidan yang  diharapkan  dapat  berperan  aktif  dalam  membantu  dan  mendukung  berjalannya  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat. Kegiatan ini juga melibatkan mahasiswa DIII Kebidanan dalam proses pelaksanaannya.
Kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  tema  upaya  pencegahan  preeklamsia  dan  diabetes gestasional melalui pemenuhan kebutuhan vitamin D pada ibu hamil ini dilakukan melalui beberapa tahapan kegiatan sebagai berikut:
1. Persiapan
Pada tahap persiapan tim pengabmas melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas Malawei (Mitra pendukung),  menyangkut  hasil  pemantauan  lapangan  dan  analisis  data  masalah.  Hasil  analisi  dibuat dalam  bentuk  tawaran  solusi  masalah  dan  kesepakatan  antara  tim  dan  mitra  menyangkut  planning kegiatan.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  upaya  pencegahan  komplikasi  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional melalui pemenuhan kebutuhan vitamin D pada ibu hamil dilakukan dalam 1  hari yaitu pada tanggal 6 Juli  2023  pada  pukul  09.00  –  12.30  WIT.  Rangkaian  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini diawali dengan melakukan Pre-test pada ibu hamil menggunakan  kuesioner yang berisi 17 pernyataan terkait pencegahan komplikasi preeklamsia dan diabetes gestasional pada ibu hamil melalui pemenuhan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891
kebutuhan  vitamin  D.  Setelah  itu  kegiatan  dilanjutkan  dengan  melakukan  penyuluhan  pada  ibu  hamil terkait tema tersebut dengan menggunakan media audio visual (slide PPT, video edukasi, dan Leaflet) dengan metode ceramah, tanya jawab dan diskusi. Kegiatan diakhiri dengan melaksanakan post-test dan pembagian hadiah bagi ibu hamil yang telah ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.
3. Evaluasi
Kegiatan  evaluasi  dilaksanakan  dengan  mengukur  pemahaman  atau  pengetahuan  ibu  hamil  tentang upaya  pencegahan  komplikasi  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  melalui  pemenuhan  kebutuhan vitamin  D  dengan  cara  melakukan  analisis  data  dari  hasil  nilai  pre-test  dan  post-test  yang  telah dikumpulkan.  Indikator  keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  ini  diharapkan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  pentingnya  upaya  pencegahan  komplikasi  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  melalui pemenuhan kebutuhan vitamin D pada ibu hamil dapat meningkat.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dan Pembahasan berisi hasil-hasil temuan penelitian dan pembahasannya secara ilmiah. Tuliskan temuan-temuan  ilmiah  ( scientific  finding) yang  diperoleh  dari  hasil-hasil  pelaksanaan  yang  telah dilakukan tetapi harus ditunjang dengan data-data yang memadai.
1. Persiapan
Pada tahap persiapan ini tim pengabdian masyarakat melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas, Bidan  Koordinator  dan  beberapa  staf  tenaga  kesehatan  lainnya  terkait  tema  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  masyarakat  yang  berangkat  dari  prioritas  masalah  yang  berfokus  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Malawei. Berdasarkan hal tersebut, maka diangkatlah tema upaya pencegahan preeklamsia dan diabetes gestasional melalui edukasi pemenuhan kebutuhan vitamin D pada ibu hamil di Puskesmas Malawei. Pada tahap ini juga ditentukan waktu dan lokasi pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat yaitu pada tanggal 06 juli 2023 di Ruang Pertemuan Puskesmas Malawei.
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan melalui beberapa tahap. Tahap yang pertama  adalah  melakukan  pretest  dengan  cara  membagikan  kuesioner  terkait  pentingnya  pemenuhan kebutuhan vitamin D untuk mencegah komplikasi preeklamsia dan diabetes gestasional pada ibu hamil serta pengisian daftar hadir.

## Gambar 2. Penyampaian materi 1
Setelah melakukan pretest kegiatan dilaksanakan dengan pemberian materi tentang Upaya pencegahan preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  melalui  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D  pada  ibu  hamil  dengan menggunakan slide PPT, video edukasi, dan pembagian leaflet pada ibu hamil. Materi pertama disampaikan oleh  Ketua  Tim  Pengabmas  Ibu  Mariana  Isir,S.ST,  M.Kes  sebagai  narasumber  yang  dapat  dilihat  pada gambar  1,  dan  materi  ke  dua  disampaikan  oleh  anggota  tim  pengabmas  Andriana,  M.Tr.Keb  selaku narasumber ke dua yang dapat dilihat pada gambar 2.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891

## Gambar 3. Penyampaian materi 2
Pada  tahap  ini  sebagian  besar  ibu  hamil  tampak  sangat  antusias  dalam  menerima  materi  yang disampaikan,  hal  ini  dibuktikan  dengan  adanya  beberapa  ibu  hamil  yang  memberikan  pertanyaan  terkait materi  yang  telah  disampaikan  dalam  sesi  tanya jawab.  Beberapa ibu hamil  primigravida juga  menyatakan bahwa materi yang disampaikan saat itu merupakan hal yang baru didengar bagi mereka.
Setelah  penyampaian  materi  oleh  narasumber  berkahir,  kegiatan  dilanjutkan  dengan  pembagian kuesioner kembali kepada ibu hamil untuk melakukan penilaian posttest. Pengisian kuesioner telah selesai, kegiatan  diakhiri  dengan  pembagian  hadiah  bagi  ibu  hamil  dan  melakukan  foto  bersama  untuk  keperluan dokumentasi kegiatan.
Gambar 4. Dokumentasi kegiatan dengan foto bersama
3. Evaluasi
Kegiatan  evaluasi  dilaksanakan  dengan  melakukan  review  dari  semua  rangkaian  kegiatan  penyuluhan terkait  Upaya  pencegahan  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  melalui  edukasi  pemenuhan  kebutuhan vitamin D pada ibu hamil. Beberapa hal yang menjadi poin penting untuk dievaluasi adalah nilai pretest dan posttest  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil,  presensi  peserta,  hambatan  yang  dialami  selama kegiatan berlangsung. Hasil evaluasi kegiatan dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Hasil Evaluasi Kegiatan Pengabmas Hambatan Indikator keberhasilan Output 1. Fokus  beberapa  ibu hamil terpecahkan saat proses menerima materi dikarenakan ada beberapa  ibu  hamil yang membawa anak balita. 1. Kegiatan ini dihadiri oleh 50 ibu  hamil  yang  berdomisili di  wilayah  kerja  puskesmas Malawei. Kehadiran ibu hamil  minimal  80%  dari target yang ingin dicapai.
2. Keantusian ibu  hamil dalam menerima materi yang
1. Kehadiran peserta sudah 100%,  dengan  adanya  50  ibu hamil  dalam  kegiatan  ini sebagai peserta
2. Beberapa  ibu  hamil  sangat antusias dalam mengikuti kegiatan ini dibuktikan
dengan  tercipatanya  suasana
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891
2. Waktu  pelaksanaan kegiatan sedikit terlambat  dari  waktu dalam rangkaian acara  yang  sudah ditetapkan disampaikan 3. Peningkatan  nilai  posttest untuk mengukur tingkat pengetahuan ibu hamil. Untuk  penyuluhan  dengan tema  ini  minimal  70%  ibu hamil mengalami peningkatan pengetahuan. diskusi pada sesi tanya jawab 3. Hasil  posttest  menunjukkan adanya peningkatan nilai kuesioner  dari  pretest  ke posttest  dengan  persentase 74%
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diamati  bahwa  terdapat  beberapa  hambatan  dalam  pelaksanana  kegiatan pengabmas ini. Namun hambatan ini tidak menggagalkan pelaksanaan kegiatan  dan kegiatan pengabmas ini dapat  berlangung  dengan  lancar.  Keberhasilan  kegiatan  pengabmas  berdasarkan  tabel  1  dinyatakan  dalam beberapa hal yang pertama kehadiran ibu hamil yang 100% pada kegiatan pengabmas, selanjutnya ibu hamil sangat  antusias  dalam  menerima  materi  yang  disampaikan  yang  dibuktikan  dengan  adanya  beberapa  ibu hamil  yang  melontarkan  pertanyaan  sehingga  tercipta  suasana  diskusi  antara  narasumber  dan  ibu  hamil. Hasil posttest ibu hamil juga mengalami kenaikan dari hasil pretest, sehingga menunjukkan bahwa ibu hamil telah  memahami  pentignya  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  D  untuk  mencegah  preeklamsia  dan  diabetes getasional pada ibu hamil. Hasil peningkatan penilaian posttest dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Hasil Evaluasi Pretest dan Posttest Pengetahuan Pre Test (Sebelum) Post Test (Setelah) F P% F P% Baik - - 16 32.0 Cukup - - 34 68.0 Kurang 50 100.0 - - Total 50 100.0 50 100.0 Mean 35.92 74.00
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  data  evaluasi  hasil  pengukuran  pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas Malawei sebelum dan setelah pemberian edukasi upayapencegahan komplikasi preeklamsia dan  diabetes  gestasional  melalui  pemenuhan  kebutuhan  Vitamin  D.  Sebelum  pemberian  edukasi  tingkat pengetahuan  seluruh  responden  yakni  50  responden  (100%)  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang tentang pentingnya pemenuhan kebutuhan vitamin D Sedangkan setelah pemberian edukasi didapatkan hasil terbanyak  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  34  responden  (68%)  dan  tingkat pengetahuan baik sebanyak 16 responden (32%). Hal ini juga dapat terlihat pada hasil analisis nilai rata-rata pengetahuan pre test sebelum edukasi yakni 35.92 sedangkan setelah diberikan edukasi terjadi peningkatan pengetahuan dengan nilai rata- rata pengetahuan 74. Sehingga dapat disimpulkan berdasarkan hasil analisis data  tersebut  diatas  bahwa  setelah  dilakukan  kegiatan  pengabdian  didapatkan  adanya  peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Malawei  mengenai  Upaya  pencegahan  komplikasi preeklamsi dan diabetes gestasional melalui pemenuhan kebutuhan vitamin D.

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  evaluasi  kegiatan  pemberian  edukasi  kesehatan  mengenai  pentingnya  pemenuhan kebutuhan vitamin D untuk mencegah risiko terjadinya preeklamsia dan diabetes gestasional pada ibu hamil di  Puskesmas  Malawei  telah  terlaksana  dengan  baik,  walaupun  mash  terdapat  sedikit  hambatan  berkaitan dengan  teknis  dan  proses  pelaksanaan  kegiatan.  Kegiatan  ini  juga  dapat  dinyatakan  telah  berhasil dilaksanakan yang ditunjukkan dengan adanya indikator keberhasilan yang sudah tercapai dengan baik yaitu mulai  dari  persentase  kehadiran  ibu  hamil  yang  sudah  mencapai  100%  dari  target  yang  telah  ditetapkan, keantusiasan ibu hamil dalam mengikuti kegiatan ini yang ditunjukkan dengan terciptanya suasana diskusi, dan adanya peningkatan pengetahuan ibu hamil setelah dilaksanakan post test yaitu 79% dengan target awal adalah 75%.
UCAPAN TERIMA KASIH
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No 4, 2023 |pp: 3763-3769 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i4. 1891
Ucapan terimakasih disampaikan kepada semua pihak Puskesmas Malawei sebagai mitra dalam pelaksanaan kegiatan ini serta ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Malawei yang tekah bekerja sama dan berperan aktif dalam  pelaksnaan  program  upaya  pencegahan  komplikasi  preeklamsia  dan  diabetes  gestasional  pada  ibu hamil mellaui pemenuhan kebutuhan vitamin D pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional,  Badan  Pusat  Statistik,  Kementerian  Kesehatan,  &  USAID.
(2017). Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia . Badan Pusat Statistik.
Burton,  G.  J.,  Redman,  C.  W.,  Roberts,  J.  M.,  &  Moffett,  A.  (2019).  Pre-eclampsia:  pathophysiology  and  clinical implications. The BMJ , 366 , 1–15. https://doi.org/10.1136/bmj.l2381
Covella, B., Vinturache, A. E., Cabiddu, G., Attini, R., Gesualdo, L., Versino, E., & Piccoli, G. B. (2019). A systematic review  and  meta-analysis  indicates  long-term  risk  of  chronic  and  end-stage  kidney  disease  after  preeclampsia. Kidney International , 96 (3), 711–727. https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.03.033
Fritsche, L., Heni, M., Eckstein, S. S., Hummel, J., Schürmann, A., Häring, H. U., Preißl, H., Birkenfeld, A. L., Peter,
A.,  Fritsche,  A.,  &  Wagner,  R.  (2022).  Incretin  Hypersecretion  in  Gestational  Diabetes  Mellitus. Journal  of Clinical Endocrinology and Metabolism , 107 (6), E2425–E2430. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac095 Huang, S., Magny-Normilus, C., McMahon, E., & Whittemore, R. (2022). Systematic Review of Lifestyle Interventions for  Gestational  Diabetes  Mellitus  in  Pregnancy  and  the  Postpartum  Period. JOGNN  -  Journal  of  Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing , 51 (2), 115–125. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2021.10.007 Johns,  E.  C.,  Denison,  F.  C.,  Norman,  J.  E.,  &  Reynolds,  R.  M.  (2018).  Gestational  Diabetes  Mellitus:  Mechanisms,
Treatment, and Complications. Trends in Endocrinology and Metabolism , 29 (11), 743–754. https://doi.org/10.1016/j.tem.2018.09.004 Kemenkes RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014 . Kemenkes RI. Lidwina, A. (2021). Angka Kematian Ibu Indonesia Ketiga Tertinggi di Asia Tenggara | Databoks . Databoks.
Macedo, T. C. C., Montagna, E., Trevisan, C. M., Zaia, V., de Oliveira, R., Barbosa, C. P., Laganà, A. S., & Bianco, B. (2020).  Prevalence  of  preeclampsia  and  eclampsia  in  adolescent  pregnancy:  A  systematic  review  and  meta- analysis  of  291,247  adolescents  worldwide  since  1969. European  Journal  of  Obstetrics  and  Gynecology  and Reproductive Biology , 248 (March), 177–186. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.03.043 Mol,  B.  W.  J.,  Roberts,  C.  T.,  Thangaratinam,  S.,  Magee,  L.  A.,  De  Groot,  C.  J.  M.,  &  Hofmeyr,  G.  J.  (2016).  Pre- eclampsia. The Lancet , 387 , 999–1011. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7 Nimitphong,  H.,  &  Holick,  M.  F.  (2013).  Vitamin  D  status  and  sun  exposure  in  Southeast  Asia. Dermato- Endocrinology , 5 (1), 34–37. https://doi.org/10.4161/derm.24054 Pilz, S., Zittermann, A., Obeid, R., Hahn, A., Pludowski, P., Trummer, C., Lerchbaum, E., Pérez-López, F. R., Karras,
S. N., & März, W. (2018). The Role of Vitamin D in Fertility and during Pregnancy and Lactation: A Review of Clinical Data. Int. J. Environ. Res. Public Health , 15 , 2241. https://doi.org/10.3390/ijerph15102241 Plows, J. F., Stanley, J. L., Baker, P. N., Reynolds, C. M., & Vickers, M. H. (2018). The pathophysiology of gestational diabetes mellitus. International Journal of Molecular Sciences , 19 (11), 1–21.
https://doi.org/10.3390/ijms19113342 Rochjati, P. (2019). Skrining Antenatal pada Ibu Hamil . Pusat Safe Motherhood.
Saeedi,  M.,  Cao,  Y.,  Fadl,  H.,  Gustafson,  H.,  &  Simmons,  D.  (2021).  Increasing  prevalence  of  gestational  diabetes mellitus  when  implementing  the  IADPSG  criteria:  A  systematic  review  and  meta-analysis. Diabetes  Research and Clinical Practice , 172 , 108642. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108642 Siahkal,  S.  F.,  Javadifar,  N.,  Najafian,  M.,  Iravani,  M.,  Zakerkish,  M.,  &  Heshmati,  R.  (2022).  The  psychosocial challenges  associated  with  gestational  diabetes  mellitus:  A  systematic  review  of  qualitative  studies. Primary Care Diabetes , 16 (1), 11–26.
Urrutia-pereira, M., & Solé, D. (2015). Vitamin D deficiency in pregnancy and its impact on the fetus, the newborn and in childhood. Revista Paulista de Pediatria , 33 (1), 104–113.
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822015000100104&lng=en&tlng=en WHO. (2019). Trends in maternal mortality 2000 to 2017: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and  the  United  Nations  Population  Division:  executive  summary. Sexual  and  Reproductive  Health ,  1–12. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2000-2017/en/