## Pendidikan Kesehatan Pencegahan Hipertensi
Aris Widiyanto 1 , Joko Tri Atmojo 2 , Asruria Sani Fajriah 3 , Santy Irene Putri 4 ,
Prima Soultoni Akbar 5
1,2 STIKes Mamba’ul ‘Ulum Surakarta,
3 Institut Ilmu Kesehatan Strada Indonesia
4 Universitas Tribhuwana Tunggadewi
5 Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang *Email: widiyanto.aris99@gmail.com
Abstract Background: The  prevalence  of  Hypertension  is  increasing  and  increasingly  worrying  so  that Hypertension  is  still  a  global  problem.  One  way  to  be  able  to  prevent  Hypertension  by  controlling  its risky  behaviors,  including  by  avoiding  smoking,  unhealthy diet  (lack  of consumption  of  vegetables  and fruits as well as consumption of sugar, salt and excess fat), preventing the occurrence of obesity, lack of physical  activity,  excessive  alcohol  consumption  and  stress.  One  of  the  top  priorities  and  one  of  the effective  nursing  interventions  to  increase  the  level  of  public  awareness  is  the  existence  of  health education programs. After participating in health education activities, it is expected that the public can know  and  be  able  to  prevent  the  onset  of  hypertension. Methods: Health  Education  is  carried  out  by means  of  lectures  and  discussions  with  the  community,  using  LCD  media  accompanied  by  leafleat distribution  and  held  on  December  24,  2019  with  the  target  of  all  citizens  in  tawangsari  village, Mojosongo Village, Jebres District. Results: Implementation of hypertension prevention health education followed  by  20  participants.  The  activity  went  smoothly, the  participants  were  enthusiastic  and  able to understand  the  material  delivered  where  when  the  presenter  evaluated  the  participants  were  able  to answer  well  in  accordance  with  the  questions  asked. Conclusion: hypertension  prevention  health education activities effectively open insights into the health knowledge of citizens, the creation of public awareness  to  implement  a  healthy  lifestyle,  check  blood  pressure  regularly,  and  routinely  consume hypertensive drugs .
Keywords: hypertention, health education, preventive, knowledge, behavior

## 1. PENDAHULUAN
Prevalensi  Hipertensi  yang  terus  meningkat  dan  kian  hari  semakin mengkawatirkan sehingga Hipertensi masih menjadi masalah global  (Artiyaningrum et  al.,  2016).  Angka  kejadian  hipertensi  mencapai  hampir  1  milyar  orang  diseluruh dunia. Diperkirakan akan terjadi lonjakan prevalensi penderita hipertensi menjadi 1.5 miliar orang pada tahun 2025 (Daulay & Simamora, 2017).
Prevalensi  hipertensi  yang  cukup  tinggi  yaitu  sebesar  34.1%  menjadikan tantangan  besar  untuk  menurunkan  angka  kejadian  hipertensi  di  Indonesia.  Data Riskesdas  (2018)  menyebutkan  prevalensi  hipertensi  penduduk  pada  usia  18  tahun sebanyak  34.1%,  kejadian  tertinggi  di  Kalimantan  Selatan  (44.1%),  sedangkan kejadian terendah di Papua sebesar (22.2%). Berdasarkan kelompok umur, hipertensi terjadi  pada  umur  31-44  tahunb(31.6%),  umur  45-54  tahun  (45.3%),  umur  55-64 tahun (55.2%).
Diketahui  bahwa  sebesar  8.8%  dari  prevalensi  hipertensi  sebesar  34.1% terdiagnosis  hipertensi dan 13.3%b  orang  yang terdiagnosis  hipertensi tidak  minum obat serta 32.3% tidak rutin minum obat.
Data  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  penderita  Hipertensi  tidak mengetahui  bahwa  dirinya  sedang  terdiagnosis  Hipertensi  sehingga  tidak mendapatkan pengobatan lebih awal karena terlambatnya deteksi. Hipertensi disebut sebagai  “ The  Silent  Killer” karena  sering  tanpa  keluhan,  sehingga  penderita  tidak mengetahui  dirinya  menyandang  hipertensi  dan  baru  diketahui  setelah  terjadi komplikasi.  Kerusakan  organ  target  akibat  komplikasi  Hipertensi  akan  tergantung kepada besarnya peningkatan tekanan darah dan lamanya kondisi tekanan darah yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati.
Hipertensi  dengan  cara  mengendalikan  perilaku  berisikonya,  diantaranya dengan  menghindari  merokok,  diet  yang  tidak  sehat  (kurang  konsumsi  sayur  dan buah serta konsumsi gula, garam dan lemak  berlebih),mencegah terjadinya obesitas, kurang  aktifitas  fisik,  konsumsi  alcohol  berlebihan  dan  stress.  Penduduk  usia  15 tahun ke  atas didapatkan data  faktor risiko  terjadinya  hipertensi  diantaranya  kurang makan  sayur  dan    buah  sebesar  95.5%,  proporsi  kurang  aktifitas  fisik  35.5%, proporsi merokok 29.3%, proporsi obesitas sentral 31% dan proporsi obesitas umum 21.8%.  Data  tersebut  di  atas  menunjukkan  peningkatan  jika  dibandingkan  dengan tahun 2013. Setelah mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan diharapkan masyarakat dapat mengetahui dan mampu mencegah timbulnya penyakit hipertensi.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1   Hipertensi
Hipertensi  adalah  tekanan  darah  tinggi  atau    keadaan  yang    menunjukan tekanan  darah  sistolik>140mmHg  atau  tekanan  darah  diastolik  ≥  90  mmHg (Kemenkes.RI,2014).
Gejala-gejala  penyakit  yang  biasa  terjadi  baik  pada  penderita  hipertensi maupun  pada  seseorang  dengan  tekanan  darah  yang  normal  hipertensi  yaitu  sakit kepala,  gelisah,  jantung  berdebar,  perdarahan  hidung,  sulit  tidur,  sesak  nafas,  cepat marah, telinga berdenging, tekuk terasa berat, berdebar dan sering kencing di malam hari.  Gejala  akibat  komplikasi  hipertensi  yang  pernah  dijumpai  meliputi  gangguan penglihatan,  saraf,  jantung,  fungsi  ginjal  dan  gangguan  serebral  (otak)  yang mengakibatkan  kejang  dan  pendarahan    pembuluh  darah  otak  yang  mengakibatkan kelumpuhan dan gangguan kesadaran hingga koma (Triyanto, 2014).
Faktor  risiko  yang  tidak  dapat  diubah  antara  lain  usia,  jenis  kelamin  dan genetik:
a. Usia
Usia  mempengaruhi  terjadinya  hipertensi,  dengan  bertambahnya  umur, risiko  terkena  hipertensi  menjadi  lebih  besar  sehingga  prevalensi  hipertensi dikalangan usia lanjut cukup tinggi, yaitu sekitar 40%, dengan kematian sekitar di atas usia 65 tahun. Pada usia lanjut, hipertensi terutama ditemukan hanya  berupa kenaikan  tekanan  sistolik.  Menurut  WHO  memakai  tekanan  diastolic  sebagai bagian  tekanan  yang  lebih  tepat  dipakai  dalam  menentukan  ada  tidaknya hipertensi.  Tingginya  hipertensi  sejalan  dengan  bertambahnya  umur  yang disebabkan oleh perubahaan struktur pada pembuluh darah besar, sehingga lumen
menjadi  lebih  sempit  dan  dinding  pembuluh  darah  menjadi  lebih  kaku,  sebagai akibatnya terjadi peningkatan tekanan darah sistolik. (Kemenkes.RI, 2014). b.  Jenis Kelamin
Faktor  gender  berpengaruh  pada  terjadinya  hipertensi,  dimana  pria  lebih banyak yang menderita hipertensi dibandingkan wanita, dengan rasio sekitar 2,29 untuk peningkatan tekanan darah  sistolik. Pria diduga  memiliki gaya  hidup  yang cenderung  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  dibandingkan  dengan  wanita. Namun,  setelah  memasuki  menopause,  prevalensi  hipertensi  pada  wanita meningkat.  Setelah  usia  65  tahun,  terjadinya  hipertensi  pada  wanita  lebih meningkat  dibandingkan  dengan  pria  yang  diakibatkan  faktor  hormonal. Penelitian  di  Indonesia  prevalensi  yang  lebih  tinggi  terdapat  pada  wanita (Kemenkes.RI, 2014).
c. Keturunan (Genetik)
Riwayat  keluarga  dekat  yang  menderita  hipertensi  (faktor  keturunan)  juga mempertinggi  risiko  terkena  hipertensi,  terutama  pada  hipertensi  primer (essensial).  Tentunya  faktor  genetik  ini  juga  dipenggaruhi  faktor-faktor lingkungan,  yang  kemudian  menyebabkan  seorang  menderita  hipertensi.  Faktor genetik juga berkaitan dengan metabolisme pengaturan garam dan renin membran sel. Menurut Davidson bila kedua orang tuanya menderita hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-anaknya dan bila salah satu orang tuanya yang menderita hipertensi maka sekitar 30% akan turun ke anak-anaknya.
Faktor risiko yang dapat diubah: faktor risiko penyakit jantung koroner yang diakibatkan perilaku tidak sehat dari penderita hipertensi antara lain merokok, diet rendah  serat,  kurang  aktifitas  gerak,  berat  badan  berlebihan/kegemukan, komsumsi  alkohol,  hiperlipidemia  atau  hiperkolestrolemia,  stress  dan  komsumsi garam berlebih sangat berhubungan berat dengan hipertensi (Triyanto, 2014).
d. Kegemukan (Obesitas)
Kegemukan  (obesitas)  adalah  presentase  abnormalitas  lemak  yang dinyatakan  dalam  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  yaitu  perbandingan  antara  berat badan dengan tinggi badan kuadrat dalam meter. Kaitan erat antara 18 kelebihan berat  badan  dan  kenaikan  tekanan  darah  telah  dilaporkan  oleh  beberapa  studi. Berat  badan  dan  IMT  berkorelasi  langsung  dengan  tekanan  darah,  terutama tekanan  darah  sistolik.  Sedangkan,  pada  penderita  hipertensi  ditemukan  sekitar 20-33% memiliki berat badan lebih ( over weight ). IMT merupakan indicator yang paling  sering  digunakan  untuk  mengukur  tingkat  populasi  berat  badan  lebih  dan obesitas pada orang dewasa (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
e.  Psikososial dan Stress
Stress  adalahbsuatu  kondisi  yang  disebabkan  oleh  adanya  transaksi  antara individu dengan lingkungannya yang mendorong seseorang untuk mempersepsikan  adanya  perbedaan  antara  tuntutan  situasi  dan  sumber  daya  19 (biologis,  psikologis  dan  sosial)  yang  ada  pada  diri  seseorang.  Stress  atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah, dendam, rasa takut dan rasa bersalah)  dapat  merangsang  kelenjar  anak  ginjal  melepaskan  hormone  adrenalin dan  memacu  jantung  berdenyut  lebih  cepat  serta  lebih  kuat,  sehingga  tekanan
darah  akan  meningkat.  Jika    stress  berlangsung  lama,  tubuh  akan  berusaha mengadakan  penyesuaian  sehingga  timbul  kelainan  organis  atau  perubahaan patologis.  Gejala  yang  muncul  dapat  berupa  hipertensi  atau  penyakit  maag. Diperkirakan,  prevalensi  atau  kejadian  hipertensi  pada  orang  kulit  hitam  di Amerika  Serikat  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  orang  kulit  puti  disebabkan stress atau rasa tidak puas orang kulit hitam pada nasib mereka.
f. Merokok
Zat-zat  kimia  beracun  seperti  nikotin  dan  karbon  monoksida  yang  dihisap melalui  rokok  yang  masuk  ke  dalam  aliran  darah  dapat  merusak  lapisan  endotel pembuluh  darah  arteri  yang  mengakibatkan  proses artereosklerosis dan  tekanan darah tinggi. Pada studi autopsi, dibuktikan kaitan erat antara kebiasaan merokok dengan  adanya artereosklerosis pada  seluruh  pembuluh  darah.  Merokok  juga meningkatkan denyut  jantung dan  kebutuhan  oksigen untuk disuplai  ke  otot-otot jantung.  Merokok  pada  penderita  tekanan  darah  tinggi  semakin  meningkatkan risiko kerusakan pada pembuluh darah arteri.
Menurut  Kemenkes.RI,  (2014),  telah  dibuktikan  dalam  penelitian  bahwa dalam  satu  batang  rokok  terkandung  4000  racun  kimia  berbahaya  termasuk  43 senyawa. Bahan utam brokok terdiri dari 3 zat, yaitu 1) Nikotin, merupakan salah satu jenis obat perangsang yang dapat merusak jantung dan sirkulasi darah dengan adanya  penyempitan  pembuluh  darah,    peningkatan  denyut  jantung,  pengerasan pembuluh  darah  dan    penggumpalan  darah.  2)  Tar,  dapat  mengakibatkan kerusakan  sel  paru-paru  dan  menyebabkan  kanker.  3)  KarbonbMonoksida  (CO) merupakan  gas  beracun  yang  dapat  menghasilkan  berkurangnya  kemampuan darah membawa oksigen
g. Olahraga Aktivitas Fisik
Gerakan  yang dilakukan  oleh  otot tubuh  dan  sistem penunjangnya. Selama melakukan  aktivitas  fisik,  otot  membutuhkan  energi  diluar  metabolisme  untuk bergerak,  sedangkan  jantung  dan  paru-paru  memerlukan  tambahan  energy  untuk mengantarkan zat-zat gizi dan oksigen keseluruh tubuh danbuntukbmengeluarkan sisa-sisa dari tubuh. Olahraga dapat menurunkan  risiko penyakit  jantung koroner melalui  mekanisme  penurunan  denyut  jantung,  tekanan  darah,  penurunan  tonus simpatis,  meningkatkan  diameter  arteri  koroner,  sistem  kolateralisasi  pembuluh darah,  meningkatkan  HDL  ( High  Density  Lipoprotein )  dan  menurunkan  LDL ( Low  Density  Lipoprotein )  darah.  Melalui  kegiatan  olahraga,  jantung  dapat bekerja secara lebih efisien. Frekuensi denyut nadi 21 berkurang, namun kekuatan jantung  semakin  kuat,  penurunan  kebutuhan  oksigen  jantung  pada  intensitas tertentu, penurunan lemak badan dan berat badan serta menurunkan tekanan darah (Ismanto,  2013).  Olahraga  yang  teratur  dapat  membantu  menurunkan  tekanan darah dan bermanfaat bagi penderita hipertensi ringan. Pada orang tertentu dengan melakukan  olahraga  aerobic  yang  teratur dapat menurunkan tekanan darah tanpa perlu sampai berat badan turun
h.  Konsumsi alkohol berlebih
Pengaruh  alkohol  terhadap  kenaikan  tekanan  darah  telah  dibuktikan. Mekanisme peningkatan tekanan  darah akibat alkohol masih belum jelas. Namun,
diduga peningkatan kadar kortisol dan peningkatan volume sel darah  merah serta kekentalan  darah  berperan  dalam  menaikkan  tekanan  darah.  Beberapa  studi menunjukkan  hubungan  langsung  antara  tekanan  darah  dan  asupan  alcohol dilaporkan  menimbulkan  efek  terhadap  tekanan  darah  baru  terlihat  apabila mengkomsumsi alkohol sekitar 2-3 gelas ukuran standar setiap harinya. Di negara barat  seperti  Amerika,  komsumsi  alkohol  yang  berlebihan  berpengaruh  terhadap terjadinya  hipertensi. Sekitar 10% hipertensi di  Amerika disebabkan oleh asupan alkohol  yang  berlebihan  di  kalangan  pria  separuh  baya.  Akibatnya,  kebiasaan meminum  alkohol  ini  menyebabkan  hipertensi  sekunder  di  usia  ini.  Komsumsi alcohol seharusnya kurang dari dua kali per hari pada laki-laki untuk pencegahan peningkatan tekanan darah. Bagi perempuan dan orang yang memiliki berat badan berlebih, direkomendasikan tidak lebih satu kali minum per hari
i. Komsumsi Garam Berlebihan Garam  menyebabkan  penumpukan  cairan  dalam  tubuh  karena  menarik cairan di luar sel agar tidak dikeluarkan, sehingga akan meningkatkan volume dan tekanan darah. Pada sekitar 60% kasus hipertensi primer (essensial) terjadi respon penurunan tekanan darah  dengan  mengurangi asupan garam  3 gram  atau kurang, ditemukan  tekanan  darah  rata-rata  rendah,  sedangkan  pada  masyarakat  asupan garam  sekitar  7-8  gram  tekanan  rata-ratab  lebihb  tinggi  (Pitria,  2020),  Natrium adalah  kation  utama  dalam  cairan  ekstra  seluler.    Pengaturan  keseimbangan natrium  dalam  darah  diatur  oleh  ginjal.  Sumber  utama  natrium  adalah  garam dapur atau NaCl, selain itu garam lainnya bisa dalam bentuk soda kue (NaHCO3), baking powder, natrium benzoate dan vetsin ( monosodium glutamate ). Kelebihan natrium  akanb  menyebabkan  keracunan  yang  dalam  keadaan  akut  menyebabkan edema  dan  hipertensi.  WHO  menganjurkan  bahwa  komsumsib  garam  yang dianjurkan tidak lebih 6 gram/hari setara 110 mmol natrium.
j . Hiperlipidemia/Hiperkolestrolemia
Kelainan metabolism lipid (lemak) yang ditandai dengan peningkatan kadar kolestrol  total,  trigliserida,    kolestrol  LDL  atau  penurunan  kadar  kolestrol  HDL dalam darah. Kolestrol  merupakan faktor penting dalam terjadinya aterosklerosis yang  mengakibatkan  peninggian  tahanan  perifer  pembuluh  darah  sehingga tekanan darah meningkat.

## 2.2   Komplikasi
Hipertensi  merupakan  komplikasi  yang  terdiri  dari  stroke, infark  miokard , gagal  ginjal, ensefalopat i  (kerusakan  otak)  dan pregnancyincluded  hypertension (PIH) (Nuraini, 2015).
a.  Stroke
Stroke  adalah  gangguan  fungsional  otak  fokal  maupun  global  akut,  lebih dari 24  jam  yang  berasal  dari gangguan aliran darah otak dan  bukan disebabkan oleh  gangguan  peredaranbdarah.    Stroke  dengan  deficit  neurologic  yang  terjadi tiba-tiba  dapat  disebabkan  oleh  iskemia  atau  perdarahan  otak. Stroke  iskemik disebabkan  oleh  oklusi  24  fokal  pembuluh  darah  yang  menyebabkan  turunnya suplai oksigen dan glukosa  ke  bagian  otak  yang  mengalami oklusi. Stroke dapat
timbul  akibat  pendarahan  tekanan  tinggi  dibotak  atau  akibat embolus yang terlepas  dari  pembuluh  otak  yang  terpajan  tekanan  tinggi.  Stroke  dapat  terjadi pada  hipertensi  kronik  apabila  arteri-arteri  yang  memperdarahi  otak  mengalami hipertrofi dan  menebal, sehingga  aliran darah ke  daerah-daerah  yang diperdarahi berkurang.  Arteri-arteri  otak  yang  mengalami artero  sklerosis dapat  melemah sehingga meningkatkan kemungkinan terbentuknya anurisma (Nuraini, 2015).
b. Infark Miokardium
Infark  miokard  dapat  terjadi  apabila  arteri  coroner  yang  artero  sklerotik tidak  dapat  mensuplai  cukup  oksigen  ke  miokardium  atau  apabila  terbentuk trombus  yang  menyumbat  aliran  darah  melalui  pembuluh  tersebut.  Akibat hipertensi  kronik  dan  hipertensi  ventrikel,  maka  kebutuhan  oksigen miokardium mungkin  tidak  dapat  dipenuhi  dan  dapat  terjadi  iskemia  jantung  yang menyebabkan  infark.  Demikian  juga, hipertrofi dapat  menimbulkan  perubahaan- perubahan  waktu  hantaran  listrik  melintasi ventrikel sehingga  terjadi  distritmia, hipoksia jantung dan peningkatan risiko pembentukan bekuan (Nuraini, 2015).
c. Gagal ginjal
Gagal  ginjal  merupakan  suatu  keadaan  klinis  kerusakan  ginjal  yang progresif dan irreversible dari  berbaga  penyebab,  salah  satunya  pada  bagian  25 yang  menuju  ke kardiovaskular .  Mekanisme  terjadinya  hipertensi  padagagal ginjal kronik oleh karena penimbunan garam dan air ata system renin angiotensin aldosteron (RAA) (Mitasari, 2019). Hipertensi berisiko 4 kali lebi besar terhadap kejadian  gagal  ginjal  bila  dibandingkan  denganborang  yangtidak  mengalami hipertensi
d. Ensefalopati ( Kerusakan Otak)
Ensefalopati (Kerusakan  otak)  dapat  terjadi  terutamab  pada  hipertensi maligna  (hipertensi  yang  meningkat  cepat).Tekanan  yang  sangat  tinggi  pada kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong ke dalam ruang  intersitium  diseluruh  susunan  saraf  pusat.  Neuron–neuron    disekitarnya kolaps  yang  dapat  menyebabkan  ketulian,  kebutaan  dan  tak  jarang  juga  koma serta  kematian  mendadak.  Keterikatan  antara  kerusakan  otak  dengan  hipertensi, bahwa  hipertensi  berisiko  4  kali  dengan  orang  yang  tidak  menderita  hipertensi (Nuraini,2015).

## 2.3   Penatalaksanaan Hipertensi
a.  Mengatasi Obesitas/ Menurunkan Kelebihan Berat Badan Obesitas bukanlah penyebab hipertensi. Akan tetapi prevalensi hipertensi pada  obesitas  jauh  lebih  besar.  Risiko  relatif  untuk  menderita  hipertensi  pada orang-orang  gemuk  5  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  sesorang  yang badannya normal (Kemenkes.RI, 2014).
b. Mengurangi asupan garam didalam tubuh
Nasehat  pengurangan  garam  harus  memperhatikan  kebiasaan  makan penderita.  Pengurangan  asupan  garam  secara  drastis  akan  sulit  dirasakan. Batasi  sampai  dengan  kurang  dari  5  gram  (1  sendok  teh)  per  hari  pada  saat memasak
c.  Ciptakan Keadaan Rileks
Berbagai cara relaksasi  seperti  meditasi,  yoga atau hipnosis dapat  mengontrol sistem saraf yang akan menurunkan tekanan darah
d. Melakukan Olahraga Teratur
Berolahraga  seperti  senam  aerobic  atau  jalan  cepat  selama  30-45  menit sebanyak  3-4  kali  dalam  seminggu,  diharapkan  dapat  menambah  kebugaran dan  memperbaiki  metabolism  tubuh  yang  akhirnya  mengontrol  tekanan  darah (Kemenkes.RI, 2014).
e.  Berhenti merokok
Merokok  dapat  menambah  kekakuan  pembuluh  darah  sehingga  dapat memperburuk  hipertensi.  Zat-zat    kimia  beracun  seperti  nikotin  dan  karbon monoksida  yang  dihisap  melalui  rokok  yang  masuk  ke  dalam  aliran  darah dapat  merusak  jaringan  endotel  pembuluh  darah  arteri  yang  mengakibatkan proses artero  sclerosis dan  peningkatan  tekanan  darah.  Merokok    juga  dapat meningkatkan  denyut  jantung  dan  kebutuhan  oksigen  untuk  disuplai  ke  otot- otot  jantung.    Merokok  pada  penderita  tekanan  darah  tinggi  semakin meningkatkan  risiko  kerusakan  pada  pembuluh  darah  arteri.  Tidak  ada  cara yang benar-benar efektif untuk memberhentikan kebiasaan merokok.
Beberapa metode yang secara umum dicoba adalah sebagai berikut:
1.  Insiatif Sendiri
Banyak  perokok  menghentikan  kebiasaannya  atas  inisiatif  sendiri,  tidak memakai  pertolongan  pihak  luar,    inisiatif  sendiri  banyak  menarik  para perokok  karena  hal-hal  berikut:  Dapat  dilakukan  secara  diam-diam.  Program diselesaikan  dengan  tingkat  dan  jadwal  sesuai  kemauan,  karena  tidak  perlu menghadiri rapat-rapat penyuluhan dan tidak memakai ongkos
2.  Menggunakan Permen yang Mengandung Nikotin Kecanduan  nikotin  membuat  perokok  sulit  meninggalkan  merokok. Permen  nikotin  mengandung nikotin untuk mengurangi penggunaan rokok. Di negara-negara  tertentu  permen  ini  diperoleh  dengan  resep  dokter.  Ada  jangka waktu tertentu untuk menggunakan permen  ini. Selama  menggunakan permen ini  penderita  dilarang  merokok.  Dengan  demikian,  diharapkan  perokok  sudah berhenti merokok secara total sesuai jangka waktu yang ditentukan
3.  Kelompok Program
Beberapa  orang  mendapatkan  manfaat  dari  dukungan  kelompok  untuk dapat berhenti merokok. Para anggota kelompok dapat saling memberi nasihat dan dukungan. Program yang demikian banyak yang berhasil, tetapi biaya dan waktu  yang  diperlukan  untuk  menghadiri  rapat-rapat  seringkali  membuat enggan bergabung
4. Mengurangi Komsumsi Alkohol Hindari  komsumsi  alkohol  berlebihan.  Batasan  konsumsi  alkohol  pada laki-laki; Tidak lebih dari 2 gelas per hari. Wanita: Tidak lebih dari 1 gelas per hari.

## 3. METODE
Pendidikan  Kesehatan  dilaksanakan  dengan  cara  ceramah  dan  diskusi  dengan masyarakat, menggunakan media LCD disertai pembagian leafleat dan dilaksanakan sebanyak  1  kali  yaitu  pada  tanggal  24  Desember  2019  dengan  sasaran  warga masyarakat di desa Tawangsari, Kelurahan Mojosongo, Kecamatan Jebres sebanyak 20  orang.  Selain  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat  kami  juga memberikan  pemeriksaan  tekanan  darah  gratis  untuk  memantau  tekanan  darah masyarakat setempat sebelum kami berikan edukasi tentang hipertensi. Pemeriksaan tekanan darah menggunakan sfigmomanometer dan stetoskop.

## 4. HASIL
Hasil  kegiatan  Pelaksanaan  Pendidikan  Kesehatan  Pencegahan  Hipertensi  di Desa Tawangsari,  Kelurahan  Mojosongo, Kecamatan Jebres,  Kota Surakarta diikuti oleh 20 peserta. Kegiatan berjalan dengan lancar, peserta mampu memahami materi yang  disampaikan  dimana  saat  penyaji  melakukan  evaluasi  sebanyak  17  peserta mampu  menjawab  dengan  baik  sesuai  dengan  pertanyaan  yang  diajukan (kemampuan menjawab pertanyaan). Peserta memiliki antusiasme yang tinggi untuk merubah  pola  hidup  menjadi  lebih  sehat  dengan  mengkonsumsi  makanan  rendah garam,  mengurangi  penyedap  rasa,  memperbanyak  konsumsi  sayur  dan  buah  serta melakukan  gerakan-gerakan  ringan  dirumah.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  jumlah peserta  yang  mengajukan  pertanyaan  sebanyak  14  penanya  dan  pertanyaan  tersebut berkaitan  dengan  makanan  yang  aman  untuk  dikonsumsi,  makanan  yang  harus dibatasi atau dihindari, serta adakah suplemen tambahan untuk mencegah hipertensi.

## 5. PEMBAHASAN
Pengetahuan  merupakan  langkah  awal  untuk  merubah  perilaku  seseorang, terutama  dalam  bidang  kesehatan.  Jika  individu  tidak  mengetahui  apa  yang  harus dilakukan  untuk  menjaga  kesehatannya,  maka  perubahan  perilaku  sulit  untuk dilaksanakan  (Rasmussen,  2018).  Pengetahuan  juga  merupakan  strategi  kesehatan untuk mengubah keyakinan individu tentang suatu hal atau merubah perilaku (Gross, 2012).
Pengetahuan  saja  tidak  cukup  untuk  mengubah  perilaku  seseirang  secara permanen,  diperlukan  beberapa  komponen  lain  untuk  merubah  perilaku  misalnya dukungan  sosial  di  sekitar  individu  (Rasmussen,  2018).  Namun  bagaimanapun pengetahuan  sangat  penting  diberikan  kepada  masyarakat.  Sangat  penting  untuk menjelaskan  kepada  masyarakat  mengapa  mengubah  perilaku  itu  penting  untuk dilakukan.  Misalnya  memahami  risiko  kesehatan  terkait  dengan  hipertensi  untuk membuat  keputusan  mengkonsumsi  makanan  yang  sehat  dan  rutin  memeriksakan kesehtaan jika ada tanda gejala hipertensi (Arlinghaus & Johnston, 2018).
Terdapat beberapa  jenis pengetahuan, antara  lain; pengetahuan atau  informasi umum,  pengetahuan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  dan  pengetahuan  untuk meningkatkan keterampilan. Misalnya, kebanyakan orang tahu bahwa penting untuk mematuhi  rekomendasi  pengobatan  hipertensi.  Terdapat  beberapa  orang  yang membuat  keputusan  tentang  pentingnya  terus  minum  obat. Setelah  mengkonsumsi
beberapa  obat,  suatu  saat  mungkin  merasa  lebih  baik  dan  tidak  lagi  menganggap penting  untuk  terus  mengkonsumsi  obat-obatan  hipertensi. Orang  tersebut  saat  itu tidak  memiliki  keterampilan  untuk  mematuhi  aturan  tersebut  dalam  jangka  pan- jang.   Misalnya,  mereka  mungkin  lupa  minum obat secara teratur. Bagi  individu-in- dividu ini, pengetahuan lebih diperlukan untuk meningkatkan kesadaran tentang pen- tingnya  dan  untuk  memberikan  pelatihan  tentang  bagaimana  melakukannya  dengan sukses. Setelah gejala mereda, pengetahuan umum bahwa mereka harus terus minum obat  sesuai  anjuran  tidak  cukup. Tingkat  kesadaran  yang  lebih  tinggi  tentang mengapa  melakukan  rekomendasi  untuk  meningkatkan  kesehatan  secara  pribadi penting bagi individu itu untuk melanjutkan. Mereka yang berulang kali lupa minum obat  mungkin  perlu  dilatih  tentang  cara  mengembangkan  sistem  untuk  membantu mereka  mengingat  minum  obat. Masyarakat  perlu  memahami  sepenuhnya  menga- pa perubahan  perlu  dilakukan  dan bagaimana melakukan  perubahan  itu  (Arlinghaus & Johnston, 2018).
Memberikan fasilitas pemeriksaan tekanan darah secara gratis dan memberikan edukasi  kepada  masyarakat  adalah  salah  satu  strategi  untuk  merubah  perilaku masyarakat  agar  lebih  menyadari  tentang  kondisi  kesehatannya.  Dengan  adanya informasi  mengenai  konsumsi  sehat  yang  perlu  diterapkan  oleh  masyarakat diharapkan  dapat  memotivasi  masyarakat  dan  memberdayakan  masyarakat  untuk bisa  memperhatikan  kesehatannya  sehingga  masyarakat  memiliki  kualitas  hidup yang optimal.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan
Kegiatan  Pendidikan  Kesehatan  Pencegahan  Hipertensi  di  Desa  Tawangsari, Kelurahan Mojosongo, Kecamatan Jebres, Kota Surakarta efektif membuka wawasan pengetahuan  kesehatan  warga  (peserta).  Terciptanya  kesadaran  warga  masyarakat untuk  menerapkan  pola  hidup  sehat.  Terciptanya  kesadaran  dari  warga  masyarakat Desa  Tawangsari,  Kelurahan  Mojosongo,  Kecamatan  Jebres,  Kota  Surakarta  untuk melakukan  cek  rutin  tekanan  darah.  Terciptanya  kesadaran  dari  warga  yang mengalami  hipertensi  (peningkatan  tekanan  darah)  untuk  rutin  konsumsi  obat  serta kontrol
6.2 Saran
Kegiatan  Pendidikan  Kesehatan  Pencegahan  Hipertensi  dapat  berjalan  secara rutin/berkala,  ditambahkan  dengan  senam  dan  membuat  program  apotik  hidup (tanaman-tanaman herbal).

## 7. UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  warga  masyarakat  desa  Tawangsari  yang  menyediakan waktunya  untuk  mengikuti  kegiatan  pendidikan  kesehatan  yang  diselenggrakan hingga  acara  selesai  dan  tim  pengabdian  masyarakat  yang  membantu  melancarkan kegiatan hingga selesai.

## 8. DAFTAR RUJUKAN
Arlinghaus,  K.  R.,  &  Johnston,  C.  A.  (2018).  Advocating  for  Behavior  Change  With Education.  American  Journal  of  Lifestyle  Medicine,  12(2),  113–116.  https://doi- .org/10.1177/1559827617745479
Artiyaningrum,  B.,  Azam,  M.,  &  Artikel,  I.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Tidak  Terkendali  Pada  Penderita  Yang  Melakukan Pemeriksaan Rutin. Public Health Perspective Journal, 1(1), 12–20.
Daulay, N. M., & Simamora, F. A. (2017). Pengaruh Rendam Kaki Dengan Air Hangat Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Kelurahan Timbangan Tahun 2017. 2, 229–235. https://doi.org/10.3975/cagsb.2017.02.15
Gross, D. P. (2012). Knowledge Translation and Behaviour Change: Patients, Providers, and  Populations.  Physiotherapy  Canada,  64(3),  221–222.  https://doi.org/10.31- 38/ptc.64.3.ge1
Ismanto,  I.  (2013).  Hubungan  Olahraga  terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi Rawat  Jalan  di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Surakarta.  Retrieved  from http://eprints.ums.ac.id/27256/23/NASKAH_PUBLIKASI.pdf
Kemenkes.RI. (2014). Infodatin Hipertensi. Infodatin, Hipertensi, 1–7.  https://doi.org/- 10.1177/109019817400200403
Kementerian Kesehatan RI. (2018). FactSheet Obesitas Kit Informasi Obesitas.pdf (pp. 1–8).  Retrieved  from  http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/N2VaaXIxZGZwWFp- EL1VlRFdQQ3ZRZz09/2018/02/FactSheet_Obesitas_Kit_Informasi_Obesitas.pd f
Mitasari,  B.  (2019).  Tingkat  Kualitas  Hidup  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Gunung- sari Kabupaten Lombok Barat (Vol. 8, Issue 5). Retrieved from http://repository.- ummat.ac.id/176/1/COVER-BAB II.pdf
Nuraini, B. (2015). Risk Factors of Hypertension. J Majority, 4(5), 10–19.
Pitria,  R.  (2020).  Keterkaitan  Pola  Tidur  yang  Buruk  Meningkatkan  Risiko  Hipertensi Terhadap  Pecandu  Game  Online  Pada  Remaja  Putra.  Retrieved  from https://osf.io/bqcj8/download
Rasmussen,  N.  (2018).  Knowledge  is  Not  Enough:  How  to  Reach  Behavior  Change. https://www.teambitesize.com/forum/2018/6/12/knowledge-is-not-enough-how- to-reach-behavior-change