https://jamsi.jurnal-id.com

## Pencegahan Katarak dengan Penyuluhan Kesehatan dan Deteksi Dini Kejadian Katarak pada Nelayan Pesisir Daerah Kawal Pantai Bintan
Kepulauan Riau
Liza Wati* 1 , Utari Yunie Atrie 2 , Linda Widiastuti 3 , Yusnaini Siagian 4 , Soni Hendra Sitindaon 5 , Meily Nirnasari 6 , Ummu Fadilah 7
1,2,3,4,5,6,7 STIKES Hang Tuah Tanjungpinang, Kepulauan Riau, Indonesia *e-mail: liza_chintin@yahoo.com 1

## Abstrak
Katarak masih menjadi penyebab utama kebutaan di seluruh dunia. Secara global, dari 1,1 miliar orang  dengan  gangguan  penglihatan,  sekitar  100  juta  orang  menyandang  katarak  (17  juta  di  antaranya sampai alami kebutaan). Sementara di Indonesia, Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia (PERDAMI) menyebut bahwa pada 2017 terdapat 8 juta orang dengan gangguan penglihatan (termasuk 1,6 juta kasus kebutaan). Dari angka kebutaan tersebut, sekitar 1,3 juta atau 81,2 persen diakibatkan oleh katarak . Katarak merupakan penyebab terbanyak kebutaan. Masalah katarak merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi di masyarakat pesisir pantai. Katarak dapat terjadi karena beberapa faktor yaitu usia, jenis kelamin,  pekerjaan,  genetik,  penyakit  sistemik  (seperti  diabetes),  merokok,  trauma,  obat-obatan,  paparan sinar UV, dan mengkonsumsi alcohol. Pengabdian masyarakat dilakukan di daerah kawal pantai, jumlah 40 nelayan dengan penyuluhan kesehatan dan pemeriksaan faktor resiko katarak. Hasil pengabdian masyarakat ini telah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang resiko terjadinya katarak pada nelayan masyarakat pesisir Bintan.  Saat  pendidikan  kesehatan  dilakukan,  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  ikut  aktif  dalam  kegiatan Pendidikan  kesehatan  dan  pengobatan,  kegiatan  ini  juga  sangat  didukung  oleh  pihak  puskesmas,  lurah ataupun  RW  RT  setempat.  Pendidikan  kesehatan  diharapkan  dapat,  mempengaruhi  perilaku  masyarakat yang berhubungan dengan tujuan hidup sehat baik secara individu, kelompok maupun masyarakat, dan inline dengan program puskesmas yang berhubungan dengan penyakit tropis dan degenerative.
Kata Kunci: Faktor Resiko Katarak, Kesehatan Nelayan, Penyuluhan Kesehatan

## Abstract
Cataracts are still the leading cause of blindness worldwide. Globally, of the 1.1 billion people with visual impairments, around 100 million people have cataracts (17 million of them are blind). Meanwhile in Indonesia, the Indonesian Association of Ophthalmologists (PERDAMI) stated that in 2017 there were 8 million people with visual impairments (including 1.6 million cases of blindness). Of this blindness, around 1.3 million or 81.2 percent are caused by cataracts. Cataracts are the most common cause of blindness. Cataract problem is a health problem that often occurs in coastal communities. Cataracts can occur due to several factors, namely age, gender, occupation, genetics, systemic diseases (such as diabetes), smoking, trauma, drugs, exposure to UV rays,  and  consuming  alcohol.  Community  service  was  carried  out  in  the  coastal  guard  area,  a  total  of  40 fishermen with health counseling and examination of risk factors for cataracts. The results of this community service have been health education about the risk of cataracts in fishermen in the coastal community of Bintan. When health education was carried out, the participants who took part in the activity participated actively in health education and treatment activities, this activity was also very supported by the puskesmas, village head or local RW. Health education is expected to be able to influence community behavior related to healthy living goals both individually, in groups and in society, and in line with puskesmas programs related to tropical and degenerative diseases.
Keywords: Fishermen's Health, Health Education, Risk Factors for Cataracts

## 1. PENDAHULUAN
Mata adalah organ yang sangat penting dalam kehidupan manusia dimana sebagian besar informasi  visual  dapat  diserap  dan  digunakan  dalam  berbagai  bentuk  kegiatan  (Kementrian Kesehatan  RI  2014).  Sebesar  95%  dari  informasi  yang  diperoleh  oleh  otak  akan  masuk  dan diterjemahkan  oleh  mata  sebagai  panca indra  penglihatan.  Seseorang  sangat  bergantung  pada
https://jamsi.jurnal-id.com
kemampuan  penglihatan  dimana  perasaan  tidak  berdaya  akan  tampak  pada  seseorang  ketika terperangkap dalam sebuah lingkungan yang asing dalam kondisi kegelapan (Cameron 2006).
Katarak masih menjadi penyebab utama kebutaan di seluruh dunia. Secara global, dari 1,1 miliar orang dengan gangguan penglihatan, sekitar 100 juta orang menyandang katarak (17 juta di antaranya sampai alami kebutaan) (IAPB,2020). Sementara di Indonesia, Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia (PERDAMI) menyebut bahwa pada 2017 terdapat 8 juta orang dengan gangguan penglihatan (termasuk 1,6 juta kasus kebutaan). Dari angka kebutaan tersebut, sekitar 1,3 juta atau 81,2 persen diakibatkan oleh katarak (Kemenkes, 2021)
Katarak  merupakan  kelainan  mata  yang  terjadi  akibat  adanya  perubahan  lensa  yang semula jernih dan tembus cahaya menjadi keruh. Akibatnya penglihatan manusia menjadi kabur. Gangguan  penglihatan  yang  disebabkan  oleh  katarak  tidak  secara  spontan,  melainkan  secara perlahan-lahan  dan  lama-kelamaan  akan  menimbulkan  kebutaan.  Katarak  bukanlah  penyakit menular, namun dapat terjadi pada kedua mata secara bersamaan (Tamansa dkk, 2016). Katarak adalah  proses  degeneratif  berupa  kekeruhan  di  lensa  bola  mata  sehingga  menyebabkan menurunnya  kemampuan  penglihatan  sampai  kebutaan.  Kekeruhan  ini  disebabkan  oleh terjadinya reaksi biokimia yang menyebabkan koagulasi protein lensa (Kemenkes RI, 2019).
Katarak dan gangguan refraksi merupakan penyebab kebutaan terbanyak di dunia. Angka kebutaan di dunia tahun 2015 adalah sebesar 36 juta, 12,6 juta  di antaranya disebabkan oleh katarak dan 7,4 juta oleh gangguan refraksi yang tidak dikoreksi. Katarak dan gangguan refraksi di  kelompok  umur  lebih  dari  50  tahun  menyebabkan  55%  kebutaan  dan  77%  gangguan penglihatan pada populasi global (Sherlone, Budiman, 2017).
Indonesia  adalah  negara  kepulauan  nomor  6  terbesar  di  dunia,  secara  astronomi Indonesia terletak di antara 6 ⁰ Lintang Utara sampai 11 ⁰ Lintang Selatan dan 92 ⁰ sampai 142 ⁰ Bujur Timur dan terdiri dari berbagai macam pulau mulai dari pulau yang besar hingga pulau yang kecil (Rahmadayanti et al ., 2017). Karateristik wilayah Indonesia  mempunyai luas wilayah daratan yakni 1.922.570 km persegi dan luas perairan sekitar 3.257.483 km persegi. Sedangkan jumlah pulau  yang  dimilikinya  ada  sekitar  17.504  pulau  dengan  6.000  pulau  adalah  pulau  tidak berpenghuni (Badan Pusat Statistik, 2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  atau Riskesdas 2018, menyebutkan  bahwa  terdapat  2,5  persen  masyarakat  Indonesia  mengalami  kebutaan akibat katarak. Angka tersebut membuat Indonesia menduduki peringkat pertama di Asia untuk kasus  tersebut  karena  katarak  di  Indonesia  mencapai  78  persen  dari  jumlah  kasus  di  Asia Tenggara.
Kebutaan karena katarak atau kekeruhan lensa mata merupakan masalah kesehatan yang harus  segera  diatasi.  Kebutaan  dapat  menyebabkan  terganggunya  atau  berkurangnya  kualitas sumber  daya  manusia  dan  kehilangan  produktifitas.  Kebutaan  juga  membutuhkan  biaya  yang cukup besar untuk pengobatan (Yunaningsih et al., 2017).
Masalah  katarak  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi  di masyarakat pesisir pantai. Sebanyak 2,4 juta penderita katarak di Indonesia ditemukan di daerah pesisir  pantai  (Kemenkes,  2011).  Mayoritas  pencaharian  masyarakat  yang  berada  di  sekitar pantai atau pesisir adalah  nelayan. Menurut UU Nomor 7 Tahun 2016 pasal  1 ayat 3,  nelayan adalah  setiap  orang  yang  mata  pencahariannya  menangkap  ikan.  Terdapat  klasifikasi  nelayan yang dijelaskan oleh UU Nomor 7 Tahun 2016 tentang Perlindungan dan Pemberdayaan Nelayan, Pembudi  Daya Ikan,  dan Petambak  Garam  pasal  1  yakni  nelayan  kecil,  tradisional,  buruh,  dan pemilik.
Pada aspek kesehatan, para nelayan ini relatif lebih berisiko terhadap munculnya masalah kesehatan  seperti  kekurangan  gizi,  diare,  infeksi,  infeksi  saluran  pernafasan  atas  (ISPA), dermatitis  dan  gangguan  penglihatan  yang  disebabkan  karena  persoalan  lingkungan  seperti sanitasi,  air  bersih,  polusi,  cahaya  matahari,  serta  minimnya  prasarana  kesehatan  seperti puskesmas  ataupun  posyandu  yang  tidak  digunakan  secara  optimal  (Cahyawati  dan  Budiono, 2018).
Masalah  katarak  ini  juga  terjadi  pada  masyarakat  nelayan  di  Kepulauan  Riau  yang wilayahnya terdiri atas 96 % lautan. Kondisi ini sangat mendukung bagi pengembangan usaha budidaya perikanan mulai usaha pembenihan sampai pemanfaatan teknologi budidaya maupun penangkapan. Kabupaten Karimun, Kota Batam, Kabupaten Bintan, Lingga, dan Natuna memiliki
https://jamsi.jurnal-id.com
potensi yang cukup besar di bidang perikanan. Selain perikanan tangkap di keempat kabupaten tersebut, juga dikembangkan budidaya perikanan air laut, dan air tawar (Badan Pusat Statistik, 2019).
Kabupaten  Bintan  adalah  salah  satu kabupaten yang  berada  provinsi Kepulauan Riau, Indonesia.  Kabupaten  ini  memiliki  sejumlah  peluang  di  bidang  pariwisata,  industri, perikanan,  pertambangan  dan  Peternakan.  Salah  satu  industri  yang  berperan  penting  di Kabupaten ini adalah Industri perikanan dengan didukung oleh luas wilayah perairan seluas 95%. Wilayah ini cocok untuk perikanan dan budidaya terumbu karang seluas 117,480 ha. Pariwisata laut cocok untuk wilayah ini dengan didukung oleh pasir pantai yang bersih dan putih (Badan Pusat Statistik, 2019).
Puskesmas  yang  melaksanakan  deteksi  dini  katarak  di  Provinsi  Kepulauan  Riau  pada Tahun 2019 sebanyak 30%. Angka capaian ini memenuhi target indikator pada tahun 2019 yaitu sebesar  30%.  Capaian  ini  masih  relatif  rendah  karena  sebagian  puskesmas  yang  melakukan deteksi dini dan rujukan katarak belum melaporkan kegiatan tersebut.
Katarak dapat terjadi karena beberapa faktor, contoh penyebab terjadinya katarak adalah usia,  jenis  kelamin,  pekerjaan, genetik,  penyakit sistemik  (seperti  diabetes),  merokok,  trauma, obat-obatan, paparan sinar uv, dan mengkonsumsi alkohol. Faktor penyebab katarak yang sering terjadi  pada  penderita  katarak  di  Kepulauan  Riau  adalah  kebiasaan  merokok,  minum  alcohol, kecelakaan akibar kerja, saat menyelam tidak menggunakan kacamata renang dan paparan sinar matahari (Profil kesehatan Kepri, 2019).
Hasil survei awal pada bulan Maret yang dilakukan di wilayah Kawal Pantai, diketahui bahwa  nelayan  memiliki  karakteristik  individu  yang  beraneka  ragam.  Dari  10  responden ditemukan bahwa 7 orang diantaranya mengalami katarak yang disebabkan oleh paparan sinar matahari dan ketika menyelam tidak menggunakan kacamatan. Berdasarkan permasalahn diatas maka  kami  tertarik  melakukan  suatu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  penyuluhan kesehatan tentang faktor resiko kejadian katarak.

## 2. METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan dengan metode penyuluhan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 05 s.d 06 Maret 2023, tempat kegiatan di Daerah Pesisir Kawal Pantai Bintan. Adapun kegiatan yang dilakukan:
a. Mengajukan surat ijin ke Kepala puskesmas
b. Menyebarkan Undangan ke pada Kader dan masyarakat untuk hadir sebagai peserta
c. Pembukaan oleh kepala program studi Profesi Ners
d. Penyuluhan Kesehatan Tentang Pencegahan dan pengobatan Katarak
e. Pengukuran tekanan darah,
f. Pemeriksaan  kesehatan  cek  kolesterol,  glukosa  dan  asam  urat  bekerjasama  dengan  oleh petugas puskesmas
g. Pemberian obat sesuai keluhan

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada pengabdian masyarakat ini telah dilakukan penyuluhan  kesehatan tentang resiko terjadinya  katarak  pada  nelayan  masyarakat  pesisir.  Saat  pendidikan  kesehatan  dilakukan, peserta yang mengikuti kegiatan ikut aktif dalam kegiatan Pendidikan kesehatan dan pengobatan, kegiatan ini juga sangat didukung oleh pihak puskesmas, lurah ataupun RW RT setempat . Pada dasarnya  Pendidikan  kesehatan  yang  didapat,  mempengaruhi  perilaku  manusia  yang berhubungan dengan tujuan hidup sehat baik secara individu, kelompok maupun masyarakat, serta merupakan komponen dari program kesehatan. Untuk mencapai sehat, maka orang harus mengikuti berbagai latihan atau mengetahui apa saja yang harus dilakukan agar orang benar- benar menjadi sehat seperti memberikan pendidikan kesehatan tentang faktor resiko katarak.
https://jamsi.jurnal-id.com
Gambar 1. Pembukaan Penyuluhan Tentang katarak oleh Kepala Puskesmas
Gambar 2. Penyuluhan Tentang katarak
Adapun  faktor  resiko  terjadinya  katarak  pada  nelayan  didapatkan  sebagian  besar berumur  ≥  40  tahun,  mayoritas merokok  sebanyak  90,0%,  terpapar  sinar  uv  selama  >  4  jam sebanyak 55,0%, mengkomsi alkohol sebanyak 37,5%.
Gambar 3. Pengobatan bagi masayarakat
Gambar 4. wawancara pada nelayan
Katarak merupakan keadaan dimana lensa mata yang biasanya jernih dan bening menjadi keruh.  Bila  lensa  mata  sudah  kehilangan  sifat  beningnya  atau  kejernihannya  maka
https://jamsi.jurnal-id.com
penglihatanpun  akan  ikut  menjadi  berkabut  atau  bahkan  tidak  dapat  melihat  sama  sekali. Dikatakan  pula  bahwa  katarak  merupakan  penyebab  berkurangnya  penglihatan  di  dunia (Yunaningsih et al., 2017).
Katarak bisa terjadi tanpa gejala dan dapat ditemukan secara kebetulan saat dilakukan pemeriksaan  mata.  Hal  ini  terjadi  karena  katarak  tidak  menimbulkan  rasa  sakit  tetapi mengganggu  pengelihatan, seperti penglihatan menjadi kabur dan jika tidak ditangani dengan benar akan menyebabkan kebutaan  (Awopi, 2016). Dari 40 nelayan yang di teliti, terdapat 20 nelayan menderita katarak dan 20 nelayan tidak menderita katarak. Sebagian besar nelayan yang menderita katarak menyatakan bahwa pandangan sudah buram dan tidak dapat melihat dengan jelas.
Kejadian katarak di Daerah Kawal ini ada hubungannya dengan faktor usia (82,6%) dan paparan sinar uv (63,6%), sedangkan faktor merokok (50%) dan mengkonsumsi alkohol (60%) tidak ada hubungannya dengan kejadian katarak dengan membandingkan dengan kelompok yang tidak menderita katarak. Berdasarkan data hasil pemeriksaan pada nelayan daerah pesisir pantai didapatkan 50  %  nelayan  mengalami gangguan  penglihatan  dan  disarankan  untuk  melakukan pengobatan lebih lanjut ke Puskesmas atau Rumah Sakit

## Gambar 5. Skrining kesehatan Mata Pada Nelayan
Secara teori, merokok dapat menyebabkan katarak dengan beberapa mekanisme biologis diantaranya,  yang  pertama  kerusakan  oksidatif  memiliki  peran  utama  dalam  pembentukan katarak.  Merokok  menyebabkan  pertambahan  zat  oksidatif  melalui  aktifitas  radikal  bebas, oksidasi dan peroksidasi lipid. Di sisi lain, merokok dapat menyebabkan stres oksidatif (keadaan dimana  jumlah  radikal  bebas  dalam  tubuh  melebihi  kapasitas  tubuh  untuk  menetralkannya) secara  tidak  langsung  pada  lensa  melalui  penipisan  antioksigen  endogen,  seperti  vitamin  C, vitamin E, dan b-karoten. Kedua, tembakau mengandung logam berat seperti kadmium, timbal, dan  tembaga  yang  menumpuk  dalam  lensa  menyebabkan  kerusakan  secara  langsung.  Ketiga, kadar  sianida  dan  aldehid  naik  dalam  darah  perokok,  kemudian  aldehida  dan  isosianat  yang terbentuk  dari  sianida  dapat  mengubah  struktur  protein  lensa  yang  menyebabkan  terjadinya kekeruhan dalam lensa yang berdampak dalam pembentukan katarak Selain kebiasaan merokok, paparan sinar matahari / sinar UV juga menjadi faktor risiko katarak pada nelayan daerah pesisir pantai kawal. Sinar ultraviolet dari matahari diserap oleh protein lensa terutama asam amino aromatic, yaitu tirptofan, fenil-alamin dan tirosin sehingga menimbulkan reaksi dan menghasilkan fragmen molekul yang disebut radikal bebas atau spesies oksigen  yang  bersifat  sangat  reaktif.  Selanjutnya  radikal  bebas  ini  akan  menimbulkan  reaksi patologis dalam jaringan lensa dan senyawa toksis lainnya, sehingga terjadi reaksi oksidatif pada gugus sulfhidril protein. Reaksi oksidatif akan mengganggu struktur protein lensa sehingga cross link antar dan intra ptrotein dan menambah jumlah high molekul weight protein sehingga terjadi agregasi protein, yang selanjutnya menyebabkan kekeruhan lensa yang disebut katarak. Sehingga sinar ultraviolet dari matahari dapat mempercepat kekeruhan pada lensa mata, seseorang dengan aktivitas seharihari sering terpapar sinar ultraviolet meningkatkan faktor risiko katarak. Efek dari
https://jamsi.jurnal-id.com
terpapar  sinar  matahari  secara  terus  menerus  dalam  waktu  yang  lama  akan  menyebabkan keruhnya lensa mata, hal ini dapat menyebabkan katarak. Paparan sinar ultraviolet meningkatkan risiko terkena katarak, terutama jika mata tanpa pelindung terpapar sinar matahari cukup lam ( Laila A, 2017).
Kebiasaan  lainnya  yang  menjadi  faktor  risiko  katarak  pada  nelayan  adalah  konsumsi alcohol. Minuman keras atau minuman beralkohol tidak menimbulkan gejala putus obat (sakaw) sebagaimana narkotika dan zat psikotropika, tetapi dalam dosis tinggi juga akan mempengaruhi kerja saraf). Semakin tinggi kadar alkohol dalam minuman maka akan semakin cepat penyerapan ke dalam darah. Selain itu alkohol dapat mempengaruhi sistem organ yang ada di dalam tubuh. Pengaruh yang terjadi adalah bisa merusak organ tersebut (Kemenkes RI, 2018).
Penelitian  lain  oleh  Gong  dkk  (2015)  menyebutkan  adanya  hubungan  banyaknya konsumsi alkohol dengan risiko katarak. Konsumsi alkohol berat yakni berkisar 20 gram perhari secara  signifikan  meningkatkan  kejadian  katarak  namun  konsumsi  alkohol  kurang  20  gram perhari  atau  tidak  pernah  sama  sekali  perharinya  tidak  meningkatkan  risiko  katarak  secara signifikan.

## 4. KESIMPULAN
Pendidikan  Kesehatan  perlu  dilakukan  secara  berkelanjutan  dan  berkesinambungan, Peserta  yang  mengikuti  kegiatan  juga  ikut  aktif  dalam  kegiatan  Pendidikan  kesehatan dan pengobatan,  kegiatan  ini  juga  sangat  didukung  oleh  pihak  puskesmas,  lurah  ataupun  RW  RT setempat . Hanya saja pada pendidikan kesehatan ini kehadiran masyarakat disesuaikan dengan aktivitas mereka sehingga ada yang tidak datang ke tempat kegiatan akhirnya tim mendatangi rumah-rumah  warga  saat  mereka  sudah  pulang  bekerja  sebagai  nelayan.  Pada  dasarnya Pendidikan kesehatan yang didapat, mempengaruhi perilaku manusia yang berhubungan dengan tujuan  hidup  sehat  baik  secara  individu,  kelompok  maupun  masyarakat,  serta  merupakan komponen dari program kesehatan. Untuk mencapai sehat, maka orang harus mengikuti berbagai latihan atau mengetahui apa saja yang harus dilakukan agar orang benar-benar menjadi sehat seperti memberikan pendidikan kesehatan tentang faktor resiko katarak.

## DAFTAR PUSTAKA
Awopi,  G.,  Wahyuni,  T.  D.  dan  Sulasmini.  (2016) ,  ‘Analisis  Faktor -Faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian Katarak di Poliklinik Mata Puskesmas Dau Kabupaten Malang’, Nursing News, vol. 1, pp. 550 – 556
Andriyani, Ratih. (2011). Bahaya Merokok. ed. Bambang Wijanarko. Jakarta: PT. Sarana Bangun Pustaka.
Badan Pusat Statistik, (2020). Potensi Wisata Di Pulau Bintan.
Cahyawati  dan  Budiono,  (2018).  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  dermatitis pada nelayan. Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Cameron. (2006). Fisika Tubuh Manusia Edisi 2. Jakarta: EGC.
Darmadi. (2007). Hubungan Kebiasaan Merokok, Konsumsi Alkohol, Dan Paparan Sinar Matahari Dengan  Kejadian  Katarak  Di  Kabupaten  Sintang  Propinsi  Kalimantan  Barat .  Jurnal  ETD . Yogyakarta. Universitas Gadjah Mada.
Emma, Septian et al. (2020) . “Education of Household Free Smoking Cigarette.” 5(1).
Gupta VB, Rajagopala M, Ravishankar B. (2014). Etiopathogenesis of cataract: an appraisal. Indian journal of ophthalmology. 62(2):103.
Gong, Y., Feng, K., Yan, U., Xu, Y., Pan, C.W. (2015). Different amounts of alcohol consumption and cataract: a mete-analysis. China: Medical college of Soochow University, Suzhou. Akses di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p ubmed/25785534
https://jamsi.jurnal-id.com
Hutaruk,  A.  J.  &  Siregar,  R.  S.  (2017).  Katarak  101  Jawaban  atas  pertanyaan  anda.  Jakarta:PT. Gramedia Pustaka.
Ilyas, S (2014), Ilmu Penyakit Mata, Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2014).  INFODATIN  Situasi  Gangguan  Penglihatan  Dan  Kebutaan.
Jakarta.
Kementerian  kesehatan  RI.  (2019). Infodatin  Penglihatan. Jakarta.  Pusat  Data  dan InformasiKementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017) . “Hidup  Sehat  Tanpa  Rokok.”  In  Germas, Jakarta:  Direktorat Jendral Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular, 6 – 9. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021). “Katarak Penyebab  Terbanyak  Gangguan Penglihatan di Indonesia”
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20211012/5738714/katarak-penyebab- terbanyak-gangguan-penglihatan-di-indonesia/
Laila, A. (2017). Analisis Faktor-Faktor Risiko Kejadian Katarak di Daerah Pesisir Kendari. RSUP Bahteramas. Vol 4, No 2,.
Leisan,  Aditya  Prasetyo.  (2016) .  “Hubungan  Merokok  Dengan  Kejadian  Penyakit  Katarak Presenili s Di Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi Sumatera Selatan.”
Melissa,  (2010).  Hubungan  antara  Pemaparan  Sinar  Ultra  Violet  B  pada  mata  dan  Proses Pembentukan Katarak. Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya, Jakarta Utara, Indonesia.
Rahmadayanti, (2017). Faktor Risiko Gangguan Akibat Penyelaman pada Penyelam Tradisional di Karimunjawa Jepara. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 5, Nomor 1, Januari 2017 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm
Joan Sherlone, Budiman, (2017). Gambaran Hasil Tajam Penglihatan Pasca-Bedah dan Komplikasi Selama Bedah Fakoemulsifikasi pada Pasien Katarak Seninilis dengan Miopia Aksial Tinggi di PMN RS Mata Cicendo Periode Januari - Desember 2017
Tamansa, G. E., Saerang, J. S. M. & Rares, L. M. (2016). Hubungan Umur dan Jenis Kelamin dengan Angka Kejadian Katarak di Instalasi Raat Jalan (Poliklinik Mata). Jurnal Kedokteran Klinik Tana, L. (2006). Faktor Resiko dan Upaya Pencegahan Katarak pada Kelompok Pekerja. Vol XVI No 1 2006.
The  International  Agency  for  the  Prevention  of  Blindness  (IAPB).  (2020). “NumberAffectedby Vision Loss, Global” . https://www.iapb.org/learn/vision-atlas/causes-of-vision-loss/ Yunaningsih,  Ayu,  and  Karma  Ibrahim.  (2017) .  “Analisis  Faktor  Risiko  Kebiasaan  Mer okok, Paparan  Sinar  Ultraviolet  Dan  Konsumsi  Antioksidan  Terhadap  Kejadian  Katarak  Di  Poli Mata  Rumah  Sakit Umum  Bahteramas  Kendari  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  Tahun  2017.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat 2(6): 1 – 9. http://ojs.uho.ac.id/index.php/index/index.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan