Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2024, 6 (1): 90-97
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v6i1.656
90 |
Diterbitkan Oleh:
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Baiturrahim Jambi Submitted: 21/10/2023
Accepted : 12/01/2024 Published: 26/01/2024
Edukasi Kesehatan dengan Triple Breast Self-Examination (BSE) Method pada Kader Kesehatan dalam Melakukan Skrining Kanker Payudara di Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar
Indra Gaffar 1 , Kadek Ayu Erika 2 , Wa Ode Nur Isnah Sabriyati 3 , Nurhikmawaty Hasbiah 4 , Hamisah 5 , A.Wahyuni 6 , Yodang 7 , Lilian Arifka Juli Abdullah 8 , Jurana 9 , Afifah Nas 10 1-3,7-10 Prodi Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Hasanuddin Makassar Jalan Tamalanrea Indah, Kec. Tamalanrea, Kota Makassar, 90245, Sulawesi Selatan, Indonesia
4,5 Prodi Fisioterapi, Fakultas Keperawatan, Universitas Hasanuddin Makassar Jalan Tamalanrea Indah, Kec. Tamalanrea, Kota Makassar, 90245, Sulawesi Selatan, Indonesia
6 Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin Makassar Jalan Tamalanrea Indah, Kec. Tamalanrea, Kota Makassar, 90245, Sulawesi Selatan, Indonesia
7 Prodi Keperawatan, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Sembilanbelas November Kolaka Jalan Pemuda No 339 Tahoa, Kec. Kolaka, Kab. Kolaka, 93517, Sulawesi Tenggara, Indonesia
* Email Korespondensi: yodang.usnkolaka@gmail.com

## Abstract
Breast cancer is the most common cancer found in women. Cancer is a non-communicable disease in which there is very rapid, uncontrolled growth and development of cells and tissues. Breast self- examination (BSE) is an effective method for screening and early detection of breast cancer. BSE can be done by everyone, making it easier to detect cancer. The purpose of this community service activity is to increase knowledge and skills to health cadres related to early detection of breast cancer using  the  Triple  Breast  Self-Examination  (BSE)  method.  The  educational  methods  used  were counseling, demonstration and discussion. A total of 40 health cadres at Tamalanrea Jaya Health Center participated voluntarily. It is hoped that from this activity health cadres will be able to better recognize  and  understand  the  breast  cancer  early  detection  method,  namely  Triple  Breast  Self- Examination (BSE).
Keywords: breast cancer, BSE, health cadres

## Abstrak
Kanker payudara merupakan kanker yang paling sering ditemukan pada wanita. Kanker merupakan penyakit  tidak  menular  dimana  terjadi  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sangat  cepat,  tanpa terkendali  dari  sel  maupun  jaringan. Breast self-examination (BSE)  merupakan  salah  satu  metode yang efektif untuk melakukan upaya skrining dan deteksi dini kanker payudara. BSE dapat dilakukan oleh  setiap  orang,  sehingga  lebih  mudah  dilakukan  untuk  mendeteksi  kanker.  Tujuan  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kepada  kader kesehatan terkait deteksi dini kanker payudara dengan metode Triple Breast Self-Examination (BSE). Metode  edukasi  yang  yang  dilakukan  berupa  penyuluhan,  demonstrasi  dan  diskusi.  Sebanyak  40 orang kader kesehatan di Puskesmas Tamalanrea Jaya berpartisipasi secara sukarela. Diharapkan dari kegiatan  ini  kader  kesehatan  mampu  lebih  mengenal  dan  memahami  metode  deteksi  dini  kanker payudara yaitu Triple Breast Self-Examination (BSE).
Kata Kunci: BSE, kanker payudara, kesehatan kader
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  kanker  yang  paling  sering  ditemukan  pada  wanita. Kanker merupakan penyakit tidak menular dimana terjadi pertumbuhan dan perkembangan yang  sangat  cepat,  tanpa  terkendali  dari  sel  maupun  jaringan.  Pertumbuhan  ini  dapat mengganggu proses metabolisme tubuh dan menyebar antarsel dan jaringan 1 . Kanker juga menjadi penyakit dengan risiko mortalitas yang tinggi, namun tingkat kelangsungan hidup pasien kanker payudara meningkat secara signifikan menjadi sekitar 98% dengan diagnosis pada stadium  awal penyakit 2 . Kanker merupakan penyakit  yang mengakibatkan tingginya angka kematian di seluruh dunia. Kanker adalah kondisi dimana sel-sel tubuh membelah di luar kendali dan berakhir menjadi ganas. Sel-sel tersebut lalu tumbuh dengan sangat cepat dan  dapat  tersebar  ke  berbagai  organ  tubuh  lainnya  lalu  menyebabkan  komplikasi. Penyebaran kanker payudara yang lazim dikenal dengan istilah metastase yang dapat melalui peredaran  limfe  maupun  melalui  peredaran  darah,  dan  nantinya  dapat  mengakibatkan komplikasi tersebut memperburuk status kesehatan pasien hingga berujung pada kematian 3 . Berdasarkan  studi  epidemiologi  ditemukan  bahwa  kejadian  kanker  payudara  bukan hanya  di  Negara  berkembang  saja  seperti  Indonesia  namun  juga  terjadi  di  Negara  maju 4 . Karena  itu,  sangat  penting  untuk  melakukan  pencegahan  agar  kanker  payudara  dapat dideteksi  sedini  mungkin  sehingga  tidak  sampai  pada  tahap  yang  lebih  serius.  Upaya pencegahan  kanker  payudara  dapat  dilakukan  dengan  skrining  sebagai  metode  preventif. Skrining  kanker  payudara  merupakan  tindakan  untuk  mendeteksi  kanker  sebelum  gejala timbul.  Tujuan  diagnosis  secara  dini  pada  kanker  payudara  yaitu  untuk  dapat  segera memberikan penatalaksanaan sehingga perkembangan penyakit dapat dihindari 5 . Breast  self-examination (BSE)  merupakan  metode  salah  satu  yang  efektif  untuk melakukan  upaya  skrining  dan  deteksi  dini  kanker  payudara.  Sekalipun  BSE  dinyatakan tidak cukup untuk dijadikan metode skrining untuk deteksi dini kanker payudara. Namun, metode tersebut masih dijadikan sebagai metode skrining  yang penting untuk deteksi dini terutama  di  negara  berkembang  seperti  Indonesia  dengan  pertimbangan  bahwa  metode tersebut  dinilai  murah,  mudah  dilaksanakan,  dan  tidak  membutuhkan  pelatihan  yang kompleks 4 . Triple  Breast  Self-Examination (BSE)  Method  merupakan  salah  satu  skrining awal untuk mendeteksi kanker payudara. BSE dapat dilakukan oleh setiap orang, sehingga lebih  mudah  dilakukan  untuk  mendeteksi  kanker. Triple  Breast  Self-Examination (BSE) penting  karena  jika  terdapat  masalah  pada  payudara,  seseorang  dapat  langsung  pergi  ke dokter  dan  dokter  bisa  langsung  memeriksa  serta  menentukan  prognosisnya.  Prognosis secara langsung berhubungan dengan stadium sehingga dapat melokalisir penyebarannya 6 . Sebuah survei dari Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2018 menunjukkan hasil bahwa kanker payudara diderita oleh 8 hingga 9% di dunia 7 .  Pada tahun 2022 Kemenkes menyatakan  bahwa  Kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  terkait  jumlah  kanker terbanyak  di  Indonesia  serta  menjadi  salah  satu  penyumbang  kematian  pertama  akibat kanker 8 .  Selain  itu,  menurut  data  Global  Cancer  Watch  dari  World  Health  Organization (WHO)  tahun  2018,  kasus  kanker  payudara  menempati  urutan  kedua    penyakit    kanker tertinggi di  Indonesia, dengan 58.256 kasus (16,7%) dari 348.809 kasus kanker. Data Badan Pusat  Statistik  di  Provinsi  Sulawesi Selatan  pada  tahun  2015  juga mengemukakan  bahwa terdapat  3.036  penderita  kanker  payudara 9 .  Di  Kota  Makassar  sendiri  terdapat  170  kasus penderita kanker payudara dan sekitar 317 kasus perempuan yang terdeteksi memiliki tumor payudara 10 .
Selain itu, data dari hasil penelitian juga diketahui bahwa terdapat 6,6% siswi SMA di kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  terkait pemeriksaan payudara sendiri 11 . Kelurahan Tamalanrea Jaya adalah salah satu bagian dari kecamatan  Tamalanrea  dengan  satu  puskesmas  yaitu  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota
Indra Gaffar, et all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.
Makassar. Luas wilayah Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar adalah 26 Ha dengan jumlah penduduk sebanyak 18.303 jiwa dan memiliki jumlah KK sebanyak 4.645 KK. Di Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar  terdapat  kader  kesehatan  yang  berjumlah  40 orang, dimana kader kesehatan ini merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan di tingkat komunitas  dan  masyarakat,  sehingga  peran  kader  kesehatan  sangat  penting  dalam menunjang keberhasilan program kesehatan yang dilakukan oleh puskesmas sebagai fasilitas kesehatan terdepan di masyarakat. Mengingat tingginya prevalensi kanker payudara setiap tahunnya.
Pemberdayaan  masyarakat  melalui kesadaran dari kader kesehatan untuk  mengenali lebih  dini  gejala  dan  tanda  kanker  payudara  menggunakan  metode Triple  Breast  Self- Examination (BSE) sangat tepat sebagai upaya skrining penderita kanker payudara terutama pada negara-negara berkembang seperti halnya di Indonesia 12 . Di Indonesia sendiri, belum adanya program skrining rutin dari pemerintah dikarenakan lemahnya tenaga kesehatan dan infrastruktur  pelayanan  kesehatan  juga  memicu  tingginya  tingkat  kematian  dari  kanker payudara 13 .
Di  Indonesia,  jumlah  tenaga  kesehatan  masih  sangat  terbatas  sehingga  perlu  peran serta kader kesehatan sebagai perpanjangan tangan dari petugas kesehatan untuk menjaga kesehatan  warganya 14 .  Sehingga,  peningkatan  pengetahuan  kader  kesehatan  sangat dibutuhkan untuk  mencegah keterlambatan deteksi dini pada wanita dengan risiko kanker payudara.  Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  keterampilan  kader  kesehatan  adalah dengan  melakukan  edukasi Triple  Breast  Self-Examination (BSE)  Method 15 .  Oleh  karena itu,  perlu  dilakukan  edukasi Triple  Breast  Self-Examination (BSE)  Method  pada  Kader Kesehatan Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar sebagai skrining kanker payudara.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  rumah  Kader  Kesehatan Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota Makassar  pada  Senin,  25 September  2023  dan  dihadiri oleh  ketua  Kader  Kesehatan  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar  serta  40  orang Kader Kesehatan sebagai peserta penyuluhan. Adapun metode pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
1. Penyuluhan, dilakukan dengan pemberian materi dengan metode ceramah konsep dan diskusi bersama peserta penyuluhan terkait penyakit kanker payudara dan Triple Breast Self-Examination (BSE) Method .  Materi  yang  disampaikan  dibagikan  kepada  peserta penyuluhan  dalam  bentuk  lembar  balik  ( leaflet )  dan standing  banner dengan  konten materi  meliputi  definisi,  tanda,  gejala,  komplikasi  kanker  payudara  dan  lankgkah- langkah metode Triple Breast Self-Examination (BSE).
2. Demonstrasi, kegiatan ini dilakukan dengan melakukan praktek langsung oleh pemateri dalam mendemonstrasikan langkah-langkah dan metode Triple Breast Self-Examination (BSE)  yang  baik  dan  benar  kepada  kader  kesehatan.  Dalam  hal  ini  pemateri menggunakan  manekin  khusus  dalam  praktik  agar  pemahaman  keterampilan  yang nantinya peserta dapatkan bisa dipraktikkan dalam kesehariannya sebagai seorang kader kesehatan.
3. Evaluasi,  dilakukan  dengan  memberikan  pertanyaan  seputar  materi  mengenai  kanker payudara, pencegahannya dan metode skrining dengan Triple Breast self-examination (BSE) kepada peserta kegiatan pengabdian masyarakat.
4. Monitoring,  dilakukan  dengan  peninjauan  kembali  untuk  menelusuri  keberhasilan kegiatan yang telah dilaksanakan.
Indra Gaffar, et all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.
Langkah yang dilakukan dalam pelaksanaan kegiatan ini, yaitu:
Tahap  persiapan  dilakukan  dengan  kegiatan  berupa  rapat  koordinasi  oleh  tim pengabdian masyarakat, pengurusan izin pengabdian masyarakat, pertemuan tim pengabdian masyarakat  dengan  Kepala  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar.  Persiapan kemudian dilanjutkan dengan mengobservasi lokasi atau tempat sasaran, menentukan waktu dan  tempat  kegiatan,  mempersiapkan  alat  dan  bahan  yang  diperlukan  untuk  kegiatan, membuat undangan yang kemudian disebarkan kepada peserta penyuluhan dengan dibantu oleh mitra untuk menyiapkan masyarakat yang akan mengikuti kegiatan pengabdian.
Tahap  pelaksanaan  dilakukan  dengan  kegiatan  berupa  penyampaian  materi penyuluhan dan demonstrasi secara langsung menggunakan manekin kepada peserta. Materi diberikan  dalam  bentuk  ceramah  konsep  (menggunakan  bahasa  daerah  Makassar  yang dikombinasikan dengan Bahasa Indonesia) dan ditampilkan dalam bentuk standing banner yang telah diatur agar dapat terlihat secara jelas oleh peserta serta lembar balik atau leaflet yang  dibagikan  kepada  setiap  peserta.  Setelah  sesi  ceramah  dan  demonstrasi,  kegiatan dilanjutkan dengan sesi diskusi dan tanya jawab terkait materi penyuluhan.
Tahap  monitoring  dan  evaluasi  dilakukan  dengan  kegiatan  meninjau  kembali pengetahuan lansia terkait penyakit kronis dengan cara membagikan leaflet sebagai bentuk monitoring pengetahuan yang sebelumnya telah diberikan kepada peserta penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  32  orang  peserta  penyuluhan  bersedia  hadir  sebagai  partisipan  dalam kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  diselenggarakan  oleh  tim.  Gambaran  karakteristik partisipan dapat dilihat pada tabel sebagai berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=40)
Karakteristik Responden
Frekuensi
Presentase (%) Usia Mean±SD  45.50 ± 9.430 Jenis Kelamin Perempuan 40 100 Agama Islam 40 100 Pendidikan Sekolah Dasar (SD) 2 5.0 Sekolah Menengah (SMP/SMA) 35 87.5 Sekolah Tinggi (Diploma/S1) 3 7.5 Pekerjaan Tidak Bekerja 37 92.5 Pegawai Swasta 2 5.0 Pekerja Lepas 1 2.5 Lama Menjadi Kader <5 Tahun 18 45.0 5-10 Tahun 11 27.5 >10 Tahun 11 27.5 Keikutsertaan mengikuti Pelatihan Belum pernah 16 40.0 Pernah 24 60.0
Indra Gaffar, et all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.
Berdasarkan  tabel  1,  didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata  responden  berusia  45  tahun yang  keseluruhannya  beragama  islam  dan  berjenis  kelamin  perempuan.  Mayoritas responden pendidikan terakhirnya Sekolah Menengah (SMP/SMA) (87.5%), dan lebih dari setengah responden (92,5%) tidak memiliki pekerjaan. Lebih dari setengah responden (45%) telah  menjadi  kader  selama  kurang  dari  5  tahun  dan  60%  responden  pernah  mengikuti pelatihan selama menjadi kader.
Kanker  payudara  merupakan  kanker  yang  paling  sering  ditemukan  pada  wanita. Kanker payudara berpeluang besar untuk sembuh jika ditemukan pada tahap awal dengan melakukan  deteksi  dini.  Pentingnya  pemberian  edukasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  keterampilan  melalui  penyuluhan  dan  penguatan  praktik  dapat  berpengaruh  besar terhadap  perilaku  seseorang  untuk  melakukan  deteksi  dini  terhadap  penyakit  kanker payudara.  Peningkatan  pengetahuan  kader  kesehatan  sangat  dibutuhkan  untuk  mencegah keterlambatan  deteksi  dini  pada  wanita  dengan  risiko  kanker  payudara.  Dimana  Kader merupakan perpanjangan informasi dari tenaga Kesehatan ke masyarakat yang berada lebih dekat  dengan  masyarakat.  Kader  sebagai  promotor  kesehatan  desa  merupakan  tenaga sukarela  yang  dipilih  oleh  dan  dari  masyarakat  yang  bertugas  untuk  mengembangkan masyarakat 3 .  Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  keterampilan  kader  kesehatan  adalah dengan melakukan edukasi Triple Breast Self-Examination (BSE) Method 6 . Penyuluhan dilakukan dengan cara menyampaikan materi terkait Triple Breast Self- Examination (BSE)  Method  kepada  peserta  penyuluhan.  Konten  materi  penyuluhan menjelaskan  tentang  definisi,  manfaat,  langkah-langkah  metode Triple  Breast  Self- Examination (BSE), seperti yang terlihat pada Gambar 1.
Kegiatan penyuluhan diawali dengan pembukaan dan pemberian sambutan dari ketua tim pengabdian masyarakat kepada peserta penyuluhan. Setelah itu, penyuluhan dilakukan oleh tim dosen pengabdian masyarakat dengan memberikan materi terkait Triple Breast Self- Examination (BSE) pada kader kesehatan menggunakan metode ceramah dan demonstrasi menggunakan manekin seperti yang terlihat pada Gambar 2.
Gambar 1. Konten Materi Penyuluhan
Indra Gaffar, et all. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.
Pemateri  melakukan  pemantauan  dengan  memberikan  pertanyaan  seputar  materi mengenai kanker payudara, pencegahannya dan metode skrining dengan Triple Breast self- examination (BSE)  kepada  peserta  kegiatan  pengabdian  masyarakat.  Setelah  dilakukan penyuluhan, tingkat pengetahuan peserta semakin meningkat dan antusiasme peserta dapat terlihat saat proses evaluasi, dari respon ingin menjawab pertanyaan yang diajukan setelah pemberian  materi  keseluruhan  peserta  telah  menjawab  pertanyaan  dengan  benar  dan keinginan  untuk  praktik  langsung  pada  panthom  cara  melakukan  pemeriksaan  payudara dengan  metode Triple  Breast  self-examination (BSE),  dan  keseluruhan  peserta  juga  telah melakukan  demonstrasi  dengan  baik  dan  benar  sesuai  dengan  demonstrasi  yang  telah dicontohkan, seperti yang terlihat pada Gambar 3.
Kendala  yang  dihadapi  tim  pengabdian  masyarakat  selama  kegiatan  adalah banyaknya  peserta  penyuluhan  sehingga  pengisian  kuesioner  data  demografi  dan  riwayat penyakit  yang  diderita  membutuhkan  pendampingan  dari  mahasiswa  pengabdian masyarakat untuk membantu peserta dalam mengisi butir-butir pertanyaan dalam kuesioner. Selain  itu,  terdapat  beberapa  peserta penyuluhan  yang  tidak  mengisi  sejumlah pertanyaan pada  kuesioner  sehingga  sedikit  menyulitkan  tim  pengabdian  masyarakat  dalam menginterpretasikan hasil dari kuesioner tersebut.
Tim  pengabdian  masyarakat  berharap  agar  pemerintah  setempat,  terutama  pihak puskesmas sebagai penyedia layanan kesehatan terdekat dengan masyarakat, mengharapkan untuk lebih sering melibatkan kader dalam meningkatkan upaya promosi kesehatan tentang
Gambar 3. Sesi Tanya Jawab dan Role Play Demonstrasi
Gambar 2. Sesi Pemberian Materi dan Demonstrasi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.
pemeriksaan  payudara  sendiri  dalam  upaya  meningkatkan  kesehatan  wanita  di  wilayah kerjanya.  Dengan  melibatkan  kader  kesehatan  dalam  skrining  kanker  payudara menggunakan  metode  Triple  Breast  Self-Examination  (BSE),  diharapkan  dapat mengajarkan  ke  masyarakat  lainnya  dalam  meningkatkan  tingkat  deteksi  dini  kanker payudara  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar.  Hal  ini  dapat mengidentifikasi  kasus-kasus  kanker  payudara  lebih  awal,  sehingga  penanganan  dan perawatan dapat dilakukan lebih cepat dan efektif.

## KESIMPULAN
Melalui  edukasi,  pengetahuan  lansia  terkait  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan metode Triple Breast Self-Examination (BSE),  diharapkan dapat meningkat. Berdasarkan observasi, mayoritas peserta memiliki pengetahuan yang baik mengenai metode yang telah diajarkan setelah dilakukan tanya jawab dan diskusi antara pemateri dan peserta penyuluhan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim pengabdian masyarakat mengucapkan terima kasih kepada Fakultas Keperawatan Universitas  Hasanuddin  yang  telah  memberikan  dukungan  dengan  mendanai  kegiatan pengabdian  ini  sehingga  terlaksana  dengan  baik  dan  lancar.  Ucapan  terima  kasih  juga diberikan  kepada  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar  sebagai  mitra  yang  telah bersedia menjadi sarana dan media dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini. Terima kasih kepada Nita hardianty, Ummul Tazkiyatun Nafs, Rachmat Fajar, Fajar Husodo, Ni Wayan Krisna Yanti dan Syifa Karina Aldawiyah yang telah membantu kegiatan ini. Terima kasih juga diberikan kepada Yodang, S.Kep., Ns., M.Pall.Care yang telah menelaah naskah hingga publikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Hero, S. Faktor Risiko Kanker Payudara. Jurnal Medika Hutama 3 , 1533–1537 (2021). 2.  Suparna,  K.  &  Sari,  L.  M.  K.  K.  Kanker  Payudara:  Diagnostik,  Faktor  Risiko,  Dan Stadium. Jurnal Ganesha Medicina 2 , 42–48 (2022).
3.  Yuhanah,  Nuridah  &  Yodang.  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  Dalam  Skrining  dan Deteksi Dini Kanker Payudara Melalui Breast Self-Examination. Jurnal Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat UNSIQ 6 , 143–149 (2019).
4.  Akhtari-Zavare, M.,  Juni,  M.  H.,  Ismail,  I.  Z., Said,  S.  M.  &  Latiff,  L. A.  Barriers  to breast  self  examination  practice  among  Malaysian  female  students:  a  cross  sectional study. Springerplus 4 , 692 (2015).
5.  Harahap,  W.  A.,  Sudji,  I.  R.  &  Nindrea,  R.  D.  BRCA1  Promoter  Methylation  and Clinicopathological  Characteristics  in  Sporadic  Breast  Cancer  Patients  in  Indonesia. Asian Pac J Cancer Prev 19 , 2643–2649 (2018).
6.  Irawan,  E.  Faktor-Faktor  Pelaksanaan  Sadari/Breast  Self   Examination  (BSE)  Kanker Payudara  (Literature Review). Jurnal Keperawatan BSI 6 , 44–50 (2018).
7.  Bray, F. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality  worldwide  for  36  cancers  in  185  countries. CA  Cancer  J  Clin 68 ,  394–424 (2018).
8.  Kemenkes  RI.  Kanker  Payudara  Paling  Banyak  di  Indonesia,  Kemenkes  Targetkan Pemerataan Layanan Kesehatan.
https://www.kemkes.go.id/article/view/22020400002/kanker-payudara-paling-banyak- di-indonesia-kemenkes-targetkan-pemerataan-layanan-kesehatan.html (2022).
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 90-97.
9.  Kementerian  Kesehatan  RI. Infodatin  Kanker  Payudara .  (Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI, 2016).
10. BPS. Kanker Payudara di Provinsi Sulawesi Selatan . (2015).
11. Doran, J. N. Gambaran Pengetahuan Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Pada Siswi Sma Di  Kecamatan Tamalanrea  Kota Makassar.  (Universitas  Hasanuddin, 2021).
12. Hossain,  M.  S.,  Ferdous,  S.  &  Karim-Kos,  H.  E.  Breast  cancer  in  South  Asia:  a Bangladeshi perspective. Cancer Epidemiol 38 , 465–70 (2014).
13. Solehati,  T.,  Ibrahim,  K.  &  Fitria,  N.  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  “SADARI” terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  Skill  kader  kesehatan  di  Desa  Purwajaya  dan  Desa Sidarahayu Ciamis. in Prosiding Seminar Nasional Keperawatan Maternitas 132–137 (Ikatan Perawat Maternitas Indonesia Provinsi Jawa Barat, 2015).
14. Solikhah,  S.  Skrining  Kanker  Payudara  pada  Wanita  di  Indonesia. Media  Kesehatan Masyarakat Indonesia 15 , 1 (2019).
15. Dewi,  L.  P.  Pengaruh  Penyuluhan  Sadari  Terhadap  Keterampilan  Melakukan  Sadari Pada  Kader  Kesehatan  Di  Desa  Argodadi  Bantul.  (Universitas  ’Aisyiyah  Yogyakarta, 2017).