## Karakteristik Bayi Baru Lahir dari Ibu Terkait COVID-19 di RSUP Dr. Kariadi Semarang
Adhie Nur Radityo, Arsita Eka Rini, Moh Syarofil Anam, Gatot Irawan Sarosa
Latar  belakang  : Kejadian  kasus  COVID-19  pada  bayi  belum  banyak  dilaporkan  dan mekanisme  penularan  terhadap  bayi  baru  lahir  masih  belum  jelas.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  melaporkan  perbedaan  karakteristik  bayi  baru  lahir  dari  ibu  terkait COVID-19 di RSUP Dr. Kariadi Semarang Metode : Penelitian retrospektif dengan data sekunder catatan medik bayi baru lahir dari ibu terkait COVID-19 di RSUP dr Kariadi Semarang pada periode April–Mei 2020 dengan kelompok pembanding bayi baru lahir dari ibu tidak terkait COVID-19. Kriteria inklusi semua  bayi  lahir  dari  ibu  terkait  COVID-19  dirawat  di  rumah  sakit  dan  dilakukan pemeriksaan PCR dengan spesimen swab nasofaring. Data yang dikumpulkan adalah usia kehamilan,  jenis  kelamin,  berat  lahir,  cara  persalinan,  usia  ibu  dan  jenis  minum  yang diberikan pada bayi. Dilakukan uji beda menggunakan uji Chi Square dan Shapiro Wilk . Analisis data menggunakan program komputer SPSS.
Hasil : Dari 46sampel penelitian terdiri dari 23 bayi lahir dari ibu terkait COVID-19 dan 23 bayi lahir dari ibu tidak terkait COVID-19 dilakukan analisis dengan hasil tidak terdapat perbedaan bermakna dari usia kehamilan, berat lahir, cara persalinan dan usia ibu. Pada kelompok bayi lahir terkait COVID-19 mayoritas lahir dengan jenis kelamin perempuan (74%) dan jenis minum yang diberikan sekitar 86% dengan susu formula. Tidak ada bayi yang mendapat ASI eksklusif pada bayi yang lahir dari ibu terkait COVID-19. Semua bayi yang lahir dari ibu terkait COVID-19 didapatkan hasil swab nasofaring negatif dan tidak menunjukkan gejala apapun sampai dengan pulang.
Simpulan : Tidak didapatkan perbedaan karakteristik usia kehamilan, berat lahir, cara persalinan dan usia ibu. Terdapat perbedaan karakteristik jenis kelamin dan jenis minum yang diberikan pada kedua kelompok penelitian.
Keywords : bayi baru lahir, COVID-19
KSM Ilmu Kesehatan Anak RSUP Dr. Kariadi/ Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang
Abstrak

## Original Article
p-ISSN: 2301-4369 e-ISSN:2685-7898 https: //doi.org/10.36408/mhjcm.v7i1A.481
Diajukan: 30 Juli 2020 Diterima: 06 Agustus 2020
Afiliasi Penulis: KSM Ilmu Kesehatan Anak RSUP Dr. Kariadi/ Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang
Korespondensi Penulis: Adhie Nur Radityo Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang, Jawa Tengah 50244, Indonesia
E-mail: dokter_adhie7@yahoo.com
Med Hosp 2020; vol 7 (1A) : 166–170
Background  : Theincidence  of  COVID-19  cases in  newborn has  not  been  widely reported  and  the  mechanism  of  transmission  to the newborn is unclear. The objectives of thi s study was to report the characteristics of newborns from mothers related to COVID-19 at Kariadi Hospital Semarang.
Methods : Retrospective study with secondary data on medical records of newborns from mothers related to COVID-19 at Kariadi Hospital in the April–May 2020 period with a comparison group of newborns from mothers not related to COVID-19.Criteria for inclusion of all infants  born  to  mothers  associated  with  COVID-19  were  hospitalized  and  PCR  examination  carried  out  with  nasopharyngeal  swab specimens. Data collected were gestational age, sex, birth weight, mode of delivery, maternal age and type of dietary given to the baby. Analysis tests were performed using chi square test and Shapiro Wilk. Data analysis using SPSS computer programs.
Results : Of the 46 study samples consisting of 23 babies born to mothers related to COVID-19 and 23 babies born to mothers not related to COVID-19 were analyzed with the results that there were no significant differences in gestational age, birth weight, mode of delivery and maternal age.In the group of babies born with COVID-19 the majority were born with a female sex (74%) and the type of dietary given was around 86% with formula milk. No baby gets exclusive breastfeeding for babies born to mothers related to COVID-19. All babies born to mothers related to COVID-19 obtained negative nasopharyngeal swab results and did not show any symptoms until discharge.
Conclusion : There were no differences in the characteristics of gestational age, birth weight, mode of delivery and maternal age. There were differences in the characteristics of the sexes and types of dietary given in the two study groups.
Keywords : newborn, COVID-19

## Abstract

## Characteristics of newborns from mothers related to COVID-19 in Kariadi Hospital Semarang

## PENDAHULUAN
Virus Corona 2019 (COVID-19) pertama kali terdeteksi di Kota Wuhan, ibukota Provinsi Hubei, dengan populasi
1 11  juta  penduduk.   Sejak  kemunculannya  di  Wuhan, meskipun  diberlakukan  pembatasan  ketat  untuk membatasi  sirkulasi  orang  domestik,  infeksi  virus Corona telah menyebar dengan cepat ke seluruh China dan dunia. Virus yang sangat menular dan mematikan ini kemudian  dinamai Severe  Acute  Respiratory  Syndrome 2 Coronavirus  2 (SARS-CoV-2).   Semua  kelompok  umur rentan  terhadap  infeksi  ini,  tetapi  orang-orang  dengan komorbiditas  atau  lansia  lebih  cenderung  didapatkan manifestasi penyakit yang lebih berat, sedangkan anak- anak tampaknya memiliki gejala klinis yang tidak berat
3 ketika terinfeksi.  Potensi bahaya dari infeksi virus baru ini sebagian besar masih belum diketahui pada bayi baru lahir,  terutama  pada  bayi  prematur.  Dalam  penelitian berbasis populasi anak terbesar hingga saat ini dengan jumlah  2.143  kasus,  lebih  dari  90%  berkisar  dari  tanpa gejala hingga gejala sedang. Namun, proporsi kasus yang berat dan kritis sebesar 10,6% pada usia kurang dari 1 tahun, dibandingkan dengan 7,3, 4,2, 4,1 dan 3,0% pada kelompok  usia  1–5,  6–10,  11–15  dan  >15  tahun, menunjukkan bahwa bayi mungkin berisiko lebih tinggi mengalami  gangguan  napas  yang  berat  daripada  yang
4 diperkirakan sebelumnya.  Masih belum ada bukti yang jelas  mengenai  penularan  dari  ibu  ke  bayi  baik  secara transplasental  dan  saat  persalinan  karena  terbatasnya
5 laporan  kasus  yang  sudah  dipublikasikan.   Gambaran klinis  bayi  baru  lahir  yang  terinfeksi,  terutama  bayi prematur, mungkin tidak spesifik dan termasuk sindrom
gangguan  pernapasan  akut,  ketidakstabilan  suhu, disfungsi  gastrointestinal  dan  kardiovaskular.  Semua bayi  dengan  dugaan  COVID-19  harus  diisolasi  dan
6 dipantau, apakah bergejala atau tidak.
Rumah  Sakit  Umum  Pusat  (RSUP)  dr.  Kariadi merupakan  salah  satu  rujukan  untuk  menangani  ibu bersalin  dan  perawatan  bayi  terkait  COVID-19.  Kami melaporkan  perbedaan  karakteristik  antara  bayi  yang lahir dari ibu terkait COVID-19 dengan bayi yang lahir dari ibu tidak terkait COVID-19.

## METODE
Penelitian  retrospektif  dengan  desain  belah  lintang menggunakan data sekunder catatan medis ibu dan bayi terkait  COVID-19  serta  ibu  dan  bayi  sehat  sebagai kelompok  pembanding  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang pada periode April–Mei 2020 untuk melihat perbedaan karakteristik dari bayi yang lahir dari kedua kelompok tersebut. Kriteria inklusi adalah bayi yang lahir dari ibu terkait  COVID-19  berdasarkan  kriteria  Kemenkes  RI 2020, menjalani rawat inap di lokasi penelitian dan ibu telah dilakukan pemeriksaan untuk diagnosis COVID-19 dengan  spesimen  swab  nasal  dan  nasofaring menggunakan RT–PCR sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. Sebagai kelompok pembanding adalah bayi yang  lahir  dari  ibu  tidak  terkait  COVID-19  yang  lahir pada  periode  tersebut.  Jumlah  sampel  yang  diambil adalah seluruh bayi yang lahir dari ibu terkait COVID-19 selama periode penelitian dengan pengambilan sampel kelompok pembanding menggunakan metode convenient sampling sejumlah  dengan  kelompok  kasus.  Data  yang
dikumpulkan  adalah  data  ibu  dan  bayi  yaitu  usia kehamilan,  jenis  kelamin,  berat  lahir,  cara  persalinan, usia  ibu  dan  jenis  minum  yang  diberikan  pada  bayi. Pasien dikeluarkan dari penelitian jika data tidak lengkap atau  tidak  dilakukan  pemeriksaan  swab  di  lokasi penelitian.  Perbedaan  karakteristik  antara  kedua kelompok akan dilakukan uji beda dengan Chi Square dan Shapiro  Wilk .  Data  yang  terkumpul  dilakukan  analisis menggunakan  program  komputer  SPSS.  Penelitian  ini telah  disetujui  oleh  komite  etik  penelitian  RSUP Dr. Kariadi.

## HASIL
Selama  periode  penelitian  terdapat  143  persalinan,  di mana persalinan dari ibu terkait COVID-19 sebanyak 23 persalinan berjumlah 23 bayi yang lahir memiliki data yang  lengkap  dan  dilakukan  pemilihan  23  bayi  lahir lainnya  dari  ibu  yang  tidak  terkait  COVID-19  sebagai kelompok  pembanding.  Dari  jumlah  persalinan  terkait COVID-19  tersebut  usia  kehamilan  termuda  yaitu 26 minggu. Tabel 1 menunjukkan karakteristik bayi yang masuk sebagai sampel penelitian.
Berdasarkan  gambaran  karakteristik  tidak didapatkan perbedaan parameter usia kehamilan, berat lahir, metode persalinan dan usia ibu. Bayi lahir dari ibu terkait  COVID-19  lebih  banyak  dengan  jenis  kelamin perempuan  dan  ini  berbeda  secara  statistik  dengan kelompok  bayi  tidak  terkait  COVID-19.  Sebagian  besar bayi  lahir  dari  ibu  terkait  COVID-19  mendapatkan pemberian  minum  susu  formula  (86%)  dan  tidak  ada yang mendapat pemberian ASI secara eksklusif. Hal ini berbeda  secara  bermakna  dengan  kelompok  bayi  tidak terkait  COVID-19  yang  sebagian  besar  mendapatkan minum ASI secara eksklusif (86%).
Seluruh bayi yang lahir dari ibu terkait COVID-19 dilakukan  pemeriksaan  swab  nasofaring  pada  hari pertama dan kedua pasca kelahiran. Dari seluruh sampel tersebut  tidak  didapatkan  adanya  hasil  yang  positif walau  ibu  bayi  hasil  swab  nasofaring  didapatkan  hasil yang  positif.  Seluruh  bayi  yang  lahir  dari  ibu  terkait COVID-19 juga dilakukan pemantauan terhadap adanya gejala  yang  muncul  dan  juga  keluaran  bayi  saat  bayi dipulangkan.  Selama  pemantauan  tidak  didapatkan adanya  gejala  spesifik  apapun  yang  terkait  dengan COVID-19  pada  bayi-bayi  tersebut  walaupun  ada  bayi yang  dilahirkan  secara  prematur  dan  semua  bayi  yang lahir  dari  ibu  terkait  COVID-19  bisa  dipulangkan bersama ibu atau keluarganya.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  mendapatkan  total  46  sampel  penelitian yang termasuk dalam kriteria inklusi terdiri dari 23 bayi lahir dari ibu terkait COVID-19 dan 23 bayi lahir dari ibu tidak  terkait  COVID-19  sebagai  pembanding.  Semua sampel  penelitian  dilakukan  pengambilan  data  yang sama  mengenai  karakteristik  dasar  dari  ibu  dan  bayi. Untuk  pemeriksaan  swab  hanya  dilakukan  pada  ibu yang  terkait  COVID-19  dan  bayi  yang  lahir  dari  ibu tersebut.
Hampir semua bayi yang masuk sebagai sampel penelitian  dilahirkan  dari  ibu  dengan  usia  kehamilan cukup  bulan.  Dari  kelompok  bayi  yang  lahir  dari  ibu terkait COVID-19 terdapat bayi dengan usia kehamilan termuda  yaitu  26  minggu  di  mana  latar  belakang pengakhiran  kehamilan  berasal  dari  indikasi  ibu  yaitu adanya  pre  eklamsia  berat.  Hasil  ini  sesuai  dengan laporan yang dilaporkan di China, Amerika Serikat dan Eropa tahun 2020 bahwa sebagian besar ibu yang terkait
Karakteristik Bayi Baru Lahir dari Ibu Terkait COVID-19 di RSUP Dr. Kariadi Semarang
Variabel

## TABEL 1
Karakteristik Sampel Penelitian Usia kehamilan (minggu) Berat Lahir (gram) Bayi dari ibu Covid (+) ASI predominan Minum Bayi Jenis kelamin Metode persalinan Usia Ibu (tahun) Sectio Caesaria (n=23) 6 (26%) 2923 (620) 7 (30%) 30 (20–40) 17 (74%) 16 (70%) 3 (14%) 0 (0%) 38 (26–41) Perempuan Laki-laki Per vaginam ASI Susu Formula 20 (86%) Bayi dari ibu non Covid (n=23) 13 (56%) 2772 (559) 6 (26%) 32 (22–43) 10 (44%) 17 (74%) 2 (9%) 20 (86%) 38 (27–41) 1 (5%) p 0,036 0,172 0,743 0,2
0,001 0,272
COVID-19  akan  melahirkan  bayinya  pada  kehamilan cukup  bulan  dan  penyebab  paling  tinggi  pengakhiran kehamilan sebelum waktunya berasal dari indikasi janin 2,7,8 dan  ibunya. Dari  laporan  kasus  di  Italia  tahun  2020 didapatkan bahwa peningkatan risiko kelahiran kurang
9 bulan terjadi pada ibu dengan gejala pneumonia.
Berat  lahir  bayi  yang  dilahirkan  dari  ibu  terkait COVID-19  dan  tidak  terkait  COVID-19  hampir  semua terlahir  dalam  berat  lahir  normal.  Dari  kelompok  ibu terkait COVID-19 terdapat satu bayi yang lahir dengan berat lahir amat sangat rendah dikarenakan lahir kurang bulan.  Hasil  ini  sesuai  dengan  laporan  penelitian  di China  dan  Turki  tahun  2020  yang  melakukan  studi epidemiologi bahwa sampai saat ini sebagian besar ibu terkait  dengan  COVID-19  akan  melahirkan  bayi  dalam berat  lahir  yang  normal  dikarenakan  belum  ada  bukti bahwa  infeksi  COVID-19  ini  akan  mengganggu pertumbuhan  janin  kecuali  ada  faktor  lain  yang mengganggu  pertumbuhan  janin  selama  masa kehamilan  semisal  ibu  yang  disertai  dengan  pre eklamsia,  diabetes  melitus  atau  infeksi  intrauterin 5,10 lainnya seperti ibu dengan HIV positif.
Sebagian  besar  bayi  dilahirkan  dengan  metode persalinan sectio  caesaria akan  tetapi  tidak  terdapat perbedaan di antara dua kelompok penelitian ini. Pada kelompok  bayi  yang  dilahirkan  dari  ibu  terkait COVID-19  memang  telah  disepakati  bahwa  metode persalinan  terpilih  adalah  dengan sectio  caesaria untuk menurunkan risiko transmisi baik kepada bayi saat lahir ataupun kepada petugas kesehatan yang menolong ibu. Hal  ini  sesuai  rekomendasi  yang  dikeluarkan  oleh The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists tahun 2020 walaupun  tidak  mengeluarkan  larangan  untuk persalinan per  vaginam jika  syarat  bisa  dipenuhi  untuk ibu,  janin  dan  lingkungan  sekitar  yang  melakukan pertolongan  untuk  mencegah  penularan  secara 11 horizontal.   Stefanovic  tahun  2020  juga  melaporkan bahwa  cara  pengakhiran  kehamilan  bukanlah  yang utama  tetapi  yang  diperhatikan  adalah  upaya  untuk mempertahankan  kehamilan  dengan  ancaman persalinan  kurang  bulan  untuk  dipertahankan  sampai usia  kehamilan  mencapai  32  minggu  dan  pada  ibu tersebut dapat diberikan steroid untuk pematangan paru 12 janin.  Sedangkan pada kelompok bayi yang lahir dari ibu  tidak  terkait  COVID-19  juga  tinggi  angka pengakhiran  kehamilan  dengan sectio  caesaria dikarenakan sebagian besar   ibu yang bersalin di RSUP Dr.  Kariadi  mempunyai  beberapa  indikasi  yang membuat ibu harus dilakukan sectio caesaria .
Tidak terdapat perbedaan dari usia ibu hamil di antara  dua  kelompok  di  mana  median  usia  ibu  hamil yaitu 30 dan 32 tahun untuk ibu terkait COVID-19 dan tidak  terkait  COVID-19.  Di  mana  usia  ini  memang merupakan  bagian  dari  kelompok  usia  tertinggi  pada kehamilan di Indonesia menurut Riset Kesehatan Dasar 13 (Riskesdas) tahun 2018.  Belum ada laporan penelitian
yang melaporkan bahwa usia ibu saat hamil merupakan salah  satu  risiko  atau  komorbid  terhadap  infeksi COVID-19.  Hal  yang  meningkatkan  risiko  atau memperberat  gejala  infeksi  COVID-19  adalah  adanya komorbiditas pada ibu saat hamil diantaranya hipertensi,
14 diabetes melitus dan obesitas.
Dari  penelitian  ini  didapatkan  semua  bayi  yang lahir  dari  ibu  terkait  COVID-19  dan  dilakukan  swab nasofaring  hasilnya  negatif.  Hal  ini  mendukung beberapa  laporan  bahwa  risiko  penularan  dari  ibu kepada  bayi  secara  transplasental  belum  terbukti sedangkan  penularan  melalui  droplet  saat  proses persalinan  dapat  diminimalkan  apabila  menggunakan protokol yang berlaku saat proses persalinan. Sebagian besar  lahir  dari  kehamilan  cukup  bulan  di  mana  pada trimester  tiga  risiko  terjadinya  transmisi  transplasental lebih rendah karena kemungkinan terjadinya inflamasi lebih  rendah  akibat  sudah  matangnya  sel  imun  dan
15 semakin  tebalnya  miometrium.   Untuk  waktu pengambilan  sampel  swab  nasofaring  bayi  pada penelitian ini diambil pada usia 24 dan 48 jam. Dengan masih  terbatasnya  bukti  mengenai  pemeriksaan  pada bayi baru lahir, beberapa pedoman merekomendasikan waktu  pemeriksaan  yang  tepat  setidaknya  pada 12–24 jam setelah kelahiran untuk menentukan adanya kemungkinan  infeksi  intrauterin  dan  dilakukan pengulangan  dalam  24–72  jam  untuk  meminimalkan
16 risiko hasil negatif palsu.
Semua ibu yang masuk sebagai sampel penelitian ini  baik  terkait  atau  tidak  terkait  COVID-19  tidak bergejala  apapun.  Hal  ini  berbeda  dengan  beberapa laporan  kasus  seperti  di  Italia  tahun  2020  yang melaporkan bahwa dari 42 ibu dengan COVID-19 sekitar 48%  mengalami  pneumonia  dan  35%  dari  ibu  tersebut harus  terpasang  alat  bantu continuous  positive  airway 17 pressure (CPAP) atau dirawat di ruang rawat intensif. Laporan kasus di Iran tahun 2020 didapatkan sembilan ibu hamil yang didiagnosis infeksi COVID-19 mengalami 18 kematian pada trimester dua dan tiga.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  jenis pemberian minum pada bayi di antara kedua kelompok mempunyai perbedaan yang bermakna. Tidak ada bayi yang lahir dari ibu terkait COVID-19 mendapatkan ASI secara eksklusif. Hal ini dikarenakan ibu  yang  dirawat isolasi terpisah dari bayi, kesulitan dalam membantu ibu melakukan  pemerahan  ASI,  mengumpulkan, menyimpan  dan  mengirimkan  ASI  perah  dari  ibu  ke bayinya.  Hanya  ada  dua  bayi  yang  mendapatkan  ASI predominan.  Bayi  dari  ibu  tidak  terkait  COVID-19 sebagian besar (86%) mendapatkan ASI secara eksklusif karena dilakukan rawat gabung bersama bayi. Hasil ini sejalan dengan konsensus yang dilakukan di China tahun 2020 di mana awal pandemi seorang ibu yang terinfeksi COVID-19  harus  diisolasi  selama  14  hari  sampai didapatkan  hasil  yang  negatif  untuk  bisa  bersama dengan bayinya dan bayi tersebut selama isolasi dari ibu
Medica Hospitalia | Vol. 7, No. 1A, Agustus 2020 - Edisi Khusus Covid-19
19 hanya  diberikan  susu  formula.   Akan  tetapi  saat  ini banyak  lembaga  yang  merekomendasikan  mengenai tetap diberikannya ASI dari ibu yang terkait COVID-19 kepada  bayinya  baik  disusukan  secara  langsung  atau menggunakan  metode  ASI  perah. World  Health Organization (WHO)  mengeluarkan  rekomendasi  agar pemberian  ASI  eksklusif  bisa  diberikan  dalam  hal banyaknya  manfaat  yang  bisa  diterima  bayi  dari pemberian  ASI  ini  dengan  memperhatikan  prinsip pencegahan penularan yaitu ibu yang menyusui secara langsung  bisa  menggunakan  masker,  melakukan  cuci tangan  sebelum  dan  sesudah  menyusui  serta membersihkan  semua  alat-alat  yang  disentuh  oleh  ibu tersebut. Jika tidak bisa menyusu secara langsung maka tetap  diupayakan  pemberian  ASI  perah  kepada
20 bayinya.   Sampai  saat  ini  belum  ada  laporan  yang membuktikan  bahwa  COVID-19  dapat  ditularkan melalui pemberian ASI.

## SIMPULAN
Karakteristik  usia  kehamilan,  berat  lahir,  metode persalinan dan usia ibu tidak berbeda antara bayi yang lahir  dari  ibu  terkait  COVID-19  dan  tidak.  Sedangkan jenis kelamin dan jenis minum yang diberikan pada bayi yang  lahir  dari  ibu  terkait  COVID-19  dan  tidak  terkait COVID-19  didapatkan  perbedaan.  Tidak  didapatkan hasil swab yang positif dari semua bayi yang lahir dari ibu terkait COVID-19 sesuai dengan tidak ditemukannya gejala apapun pada bayi sampai dengan bayi pulang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, Wen TS, Jamieson DJ. Coronavirus  Disease2019  (COVID-19)  and  pregnancy:  what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol.2020; 222(5): 415–426
2. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020; 382: 727–733
3. Chen  Z-M,  Fu  J-F,  Shu  Q,  Chen  Y-H,  Hua  C-Z,  Li  F-B,  et  al. Diagnosis  and  treatment  recommendations  for  pediatric respiratory  infection  caused  by  the  2019  novel  coronavirus. World J Pediatr. 2020; 16: 240–246
4. Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, et al . Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020; 0702: 1–7
5. Marim F, Karadogan D, Eyuboglu TS, Emiralioglu N, Gurkan CG,  Toreyin  ZN, et  al .  Lessons  Learned  So  Far  From  the Pandemic: A Review on Pregnants and Neonates With COVID- 19. Eurasian J Med. 2020; 52(2): 202–210
6. Li F, Feng ZC, Shi Y. Proposal for prevention and control of the 2019 novel coronavirus disease in newborn infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2020; 3(4)
7. Chen L, Li Q, Zheng D, et al . Clinical characteristics of pregnant women with Covid-19 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020; 382: 1–3
8. Chow  N,  Fleming-Dutra  K,  Gierke  R, et  al .  Preliminary estimates  of  the  prevalence  of  selected  underlying  health conditions  among  patients  with  coronavirus  disease  2019- United  States,  February  12-March  28,  2020.  MMWR  Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:382–6
9. Della Gatta AN, Rizzo R, Pilu G, Simonazzi G. COVID19 during pregnancy: a systematic review ofreported cases. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223:36–41
10. Chen  H,  Guo  J,  Wang  C.  Clinical  characteristics  and intrauterine  vertical  transmission  potential  of  COVID-19 infection  in  nine  pregnant  women:  a  retrospective  review  of medical records. The Lancet. 2020; 395: 809–815
11. Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy, Information for healthcare professionals. The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2020
12. Stefanovic V. Covid-19 infection during pregnancy:fetus as a patient deserves more attention. J Perinat Med. 2020;48:438–440
13. Riset  Kesehatan  Dasar  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia tahun 2018.
14. Berghella V. Coronavirus disease 2019 (COVID-19):pregnancy issues.  2020.  https://www.uptodate.com/home/covid-19- access. Diakses tanggal 20 Juli 2020.
15. Romero R, Espinoza J, Gonc¸alves LF, Kusanovic JP, FrielLA, Nien  JK.  Inflammation  in  preterm  and  termlabour  and delivery. Semin Fetal Neonatal Med. 2006;11(5):317–326
16. Chan  JF,  Yip  CC,  To  KK.  Improved  moleculardiagnosis  of COVID-19 by the novel, highly sensitiveand specific COVID- 19-RdRp/Hel  real-time  reversetranscription-PCR  assay validated in vitro and withclinical specimens. J Clin Microbiol. 2020; 58(5):e00310–20
17. Ferrazzi E, Frigerio L, Savasi V. Vaginaldelivery in SARS-CoV-2 infected  pregnant  women  innorthern  Italy:  a  retrospective analysis. BJOG. 2020; 127(9): 1–6
18. Hantoushzadeh S, Shamshirsaz AA, Aleyasin A, Seferovic MD, Aski  SK,  Arian  SE, et  al .  Maternal  death  due  to  COVID-19 disease. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223:109.e1–109.e16
19. Yu  N,  LiW,  Kang  Q,  Xiong  Z,Wang  S,  Lin  X,  et  al.  Clinical features  and  obstetric  and  neonatal  outcomesof  pregnant patients  with  COVID-19  inWuhan,  China:a  retrospective, single-Centre,  descriptive  study.  LancetInfect  Dis.  2020; 20(5):559–564
20. W o r l d   H e a l t h   O r g a n i z a t i o n .   F r e q u e n t l y   a s k e d questions:breastfeeding and COVID-19 for health careworkers. 2 0 2 0 .   h t t p s : / / h t t p : / / w w w . w h o . i n t / d o c s / d e f a u l t - source/maternal-health/faqs-breastfeeding-and-covid- 19.pdf?sfvrsn¼d839e6c0_1. Diakses tanggal 20 Juli 2020
Karakteristik Bayi Baru Lahir dari Ibu Terkait COVID-19 di RSUP Dr. Kariadi Semarang