Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pengaruh Terapi BagaPule untuk Mengurangi Nyeri Kepala Lansia dengan Hipertensi
Iskandar 1* , Dewi Sartika 2 , Maqfiratul Afral 1 , Vriska Elvianda 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Abulyatama
2 Program Studi Profesi Ners, Universitas Abulyatama * Corresponding Author: iskandar_psik@abulyatama.ac.id

## Abstrak
Nyeri kepala adalah masalah yang dikeluhkan oleh 20% penderita hipertensi. Nyeri menimbulkan efek beragam mulai dari ketidaknyaman ringan hingga mengganggu kualitas hidup. Terapi BagaPule merupakan kombinasi terapi kompres hangat  dengan  pijat  pada  titik gate  of  consciousness yang  merupakan  salah  satu  cara  non-farmakologis  untuk mengurangi nyeri kepala. Penderita hipertensi akan merasakan sensasi hangat di daerah tengkuk hingga kepala setelah menerapkan  kompres  hangat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  pemberian  terapi  BagaPule  untuk mengurangi nyeri kepala lansia dengan hipertensi di Lhok Bengkuang, Aceh. Desain penelitian ini menggunakan kuasi eksperimen dengan rancangan equivalent control group . Partisipan dalam studi ini adalah semua orang lanjut usia yang menderita  hipertensi,  dengan  jumlah  peserta  sebanyak  36  orang  yang  dipilih  menggunakan  teknik simple  random sampling .  Analisis  statistik  dilakukan  melalui  penggunaan  uji  Wilcoxon  dan  Mann-Whitney.  Hasil  analisis  univariat kelompok  kontrol  menunjukkan  tingkat  nyeri  kepala  lansia  paling  banyak  berkategori  sedang,  yaitu  sebanyak  12 responden (48%) dan kelompok intervensi menunjukkan tingkat nyeri kepala lansia paling banyak berkategori sedang, yaitu sebanyak 14 responden (51,9%). Hasil analisis bivariat menunjukkan terdapat pengaruh terapi BagaPule terhadap penurunan nyeri kepala lansia dengan hipertensi ( p value 0,032). Terapi BagaPule sangat positif untuk mengurangi nyeri dan dapat direkomendasikan sebagai inovasi di bidang kesehatan komplementer.
Kata Kunci: akupresur, gate of consciousness, hipertensi, nyeri kepala, terapi kompres

## The Influence of BagaPule Therapy on Reducing Headaches in Elders with Hypertension

## Abstract
Headache is a problem complained by 20% of hypertensive patients. The pain can cause various effects ranging from mild discomfort to disrupting quality of life. BagaPule therapy is a combination of warm compress and massage on the gate of consciousness points, one of the non-pharmacological ways to reduce headaches. Hypertensive patients will feel a  warm  sensation  in  the  neck  to  the  head  area  after  applying  warm  compresses.  This  study  aimed  to  examine  the influence  of  BagaPule  therapy  administration  to  reduce  headaches  in  elderly  patients  with  hypertension  in  Lhok Bengkuang, Aceh. The research design used in this study was quasi-experimental with equivalent control group design. The participants of this study were all elders suffering from hypertension, with the total of 36 participants selected by using simple random sampling technique. The statistical analysis was conducted by using Wilcoxon and Mann-Whitney test. The results of univariate analysis in the control group showed that the majority of elderly headache levels were categorized as moderate with 12 respondents (48%) and  the intervention group showed that  the majority of elderly headache levels were categorized as moderate with 14 respondents (51.9%). The bivariate analysis results showed that there was an influence of BagaPule therapy on reducing headaches in elderly patients with hypertension (p-value 0.032). BagaPule  therapy  was  highly  positive  to  reduce  pain  and  can  be  recommended  as  an  innovation  in  complementary health.
Keywords: acupressure, gate of consciousness, hypertension, headache, compress therapy
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Proses  penuaan  adalah  hal  alami  yang  tidak bisa  dielakkan,  terus  berlangsung  tanpa  henti. Semua  individu  akan  mengalami  fase  penuaan, yang merupakan tahap terakhir kehidupan di mana secara bertahap terjadi penurunan fisik, mental, dan sosial,  sehingga  aktivitas  sehari-hari  tidak  dapat dilakukan dengan mudah (Kementerian Kesehatan Indonesia, 2013b; Kementerian Kesehatan Indonesia, 2013a).
Penuaan  bisa  terlihat  melalui  perubahan  fisik pada  tubuh,  organ-organ,  serta  penurunan  fungsi tertentu  dari  tubuh  dan  organ  tersebut  (Iskandar, Mulfianda, 2021) . Menurut World Health Organization (WHO),  populasi  lansia  mencapai 28,800,000  (11,34%)  dari  jumlah  keseluruhan populasi.  Di  Indonesia,  proporsi  populasi  lansia pada  tahun  tersebut  mengalami  kenaikan  sebesar 11,34%.  Data  dari  Badan  Pusat  Statistik  Aceh menunjukkan  bahwa  pada  tahun  2020,  jumlah lansia di Provinsi Aceh mencapai 16,69%. (Badan Pusat  Statistik,  2020;  Nugroho,  2013;T.  Djafar, 2021).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
menyatakan bahwa populasi orang yang berusia 60 tahun ke atas mengalami peningkatan jumlah dan proporsi. Pada tahun 2019, jumlah populasi dalam kelompok  usia  tersebut  mencapai  1  miliar. Proyeksi  menunjukkan  peningkatan  menjadi  1,4 miliar pada tahun 2030 dan 2,1 miliar pada tahun 2050. Kenaikan ini terjadi dengan kecepatan yang belum pernah terjadi sebelumnya dan diperkirakan akan  terus  meningkat  dalam  beberapa  dekade mendatang, khususnya di negara-negara berkembang (WHO, 2019).
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Aceh  tahun 2021  penderita  hipertensi  sebanyak  1,516,104 kasus, sebanyak 426,684 individu yang menderita hipertensi  menerima  layanan  kesehatan  yang memenuhi standar, mencapai 28% dari total jumlah penderita  (WHO,  2019).  Sedangkan  prevalensi hipertensi  di  Aceh  Selatan      sebanyak      59,379 kasus      dan      yang      mendapatkan      pelayanan kesehatan  berjumlah  14,818  atau  25%  (Dinas Kesehatan  Aceh,  2021;  Badan  Pusat  Statistik, 2020). Hipertensi termasuk penyakit terbanyak ke sepuluh  yang  dialami  oleh  masyarakat  aceh selatan. Kasus hipertensi di Aceh Selatan termasuk sepuluh besar penyakit yang ada di Aceh Selatan, penyakit  hipertensi  berada  di  urutan  pertama dengan  jumlah  8.167 kasus.  Kecamatan  yang ada
di  kabupaten  Aceh  Selatan  berjumlah  18 kecamatan.  Jumlah  kasus  hipertensi  tertinggi berada  di  kecamatan  Tapaktuan  1.199  kasus  dan Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lhok  Bengkuang berjumlah  454  kasus  (Dinas  Kesehatan  Aceh, 2021).
Hipertensi  adalah  kondisi  di  mana  tekanan darah  meningkat  dalam  arteri,  mencerminkan gangguan pada sistem peredaran darah dengan nilai tekanan  darah  yang  melampaui  batas  normal (Valerian  &  Ayubbana,  2021).  Hipertensi  dapat meningkatkan risiko penyakit pada berbagai organ dalam tubuh manusia seperti hati, otak, ginjal, dan jantung.  Kondisi  ini  terjadi  ketika  tekanan  darah melebihi normal pada dinding arteri dan pembuluh darah  (Zhang,  et  al,  2023).  Peningkatan  tekanan darah  harus  dicegah  secara  dini.  Kelompok prehipertensi  mempunyai  resiko  untuk  menjadi hipertensi di kemudian hari (Fadlilah et al., 2021).
Gejala  yang  timbul  dari  hipertensi  meliputi pusing,  sakit  kepala,  pegal  di  tengkuk  (nyeri leher),  perubahan  emosi  seperti  mudah  marah, serta  kesulitan  bernafas.  Ketidaknyamanan  pada leher  dan  kepala  dapat  mengganggu  aktivitas sehari-hari  bagi  orang  yang  mengidap  hipertensi (Kang,  et  al,  2023).  Rasa  nyeri  yang  disebabkan oleh  hipertensi  terjadi  akibat  kerusakan  pada pembuluh  darah  di  bagian  perifer.  Nyeri  kepala muncul  karena  tekanan  darah  yang  meningkat pada dinding pembuluh darah di daerah leher yang mengalirkan darah ke otak. Hal ini menyebabkan peningkatan  tekanan  pada  pembuluh  darah  otak dan  menekan  serabut saraf  pada  otot  leher,  yang menghasilkan  rasa  nyeri  atau  ketidaknyamanan pada daerah tersebut (Kang, et al, 2023).
Saat  ini,  para  tenaga  medis  mengatasi  nyeri akibat hipertensi dengan pendekatan farmakologis menggunakan obat antihipertensi seperti diuretik. Disamping  itu,  terapi  non-farmakologis  dapat diterapkan  melalui  metode  kompres  hangat  dan pijat  akupresur.  Kompres  hangat  memberikan sensasi  hangat  pada  area  tubuh  tertentu  dengan menggunakan cairan atau alat yang menghasilkan panas  untuk  meredakan  ketidaknyamanan  pada bagian  yang  terpengaruh  (Giasma,  dkk,  2023). Dengan  adanya  gagasan  baru  dari  penelitian  ini yakni  terapi  BagaPule  dimana  terapi  ini merupakan  suatu  kombinasi  terapi  kompres hangat  dengan  pijat  pada  titik gate  of consciousness yang istilahnya berasal dari bahasa Aceh  “Bagah”  dan  “Puleh”  memiliki  makna
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
“cepat sembuh” terhadap rasa nyeri tentunya akan punya efikasi yang positif dalam mengurangi rasa nyeri  dan  melancarkan  sirkulasi  darah  pasien hipertensi.
Kompres air hangat bisa merilekskan otot di sekitar pembuluh darah, mengembangkan pembuluh  darah  untuk  meningkatkan  aliran oksigen  dan  nutrisi  ke  area  otak.  Sensasi  hangat yang dihasilkan oleh kompres ini bisa dirasakan di area  tengkuk  karena  panasnya  membantu melebarkan pembuluh darah, memperbaiki aliran darah  dan  pasokan  oksigen.  Hal  ini  membantu mengurangi ketegangan otot dan meredakan rasa nyeri (Puspita, dkk, 2023).
Akupresur adalah metode pengobatan tradisional  yang  bisa  mengurangi  rasa  nyeri dengan  memberikan  tekanan  pada  titik-titik tertentu  di  tubuh  yang  dianggap  sebagai  pusat sirkulasi  energi dan  keseimbangan untuk mengatasi  gejala  nyeri.  Dalam  studi  ini,  fokus terapi berpusat pada titik gate of consciousness di bagian leher (Iwan, 2012).
Berdasarkan  studi  awal  yang  dilakukan  di Lhok  Bengkuang,  Tapaktuan,  Kabupaten  Aceh Selatan  dengan  melibatkan  10  orang,  ditemukan bahwa  kelompok  tersebut  memiliki  rentang  usia 60-69 tahun, dengan 9 orang menderita hipertensi dan 1 orang memiliki tekanan darah pra-hipertensi. Rata-rata  riwayat  hipertensi  pada  kelompok tersebut adalah 6-10 tahun. Hasil dari wawancara menunjukkan  bahwa  dari  10  orang  tersebut,  6 orang  pernah  memeriksakan  tekanan  darahnya sementara  4  orang  belum  pernah  memeriksakan tekanan darahnya. Mayoritas dari mereka mengalami keluhan sakit kuduk dan nyeri kepala. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  meneliti efek  terapi BagaPule dalam  mengurangi  nyeri kepala  pada  lansia  yang  menderita  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Lhok  Bengkuang, Kecamatan Tapaktuan, Kabupaten Aceh Selatan.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi experiment dengan desain equivalent control group design . Penelitian ini membagi kelompok menjadi dua  bagian:  yang  pertama  mendapat  perlakuan berupa kompres hangat dan pijatan pada titik gate of  consciousness di  leher,  sementara  kelompok kedua  hanya  menerima  kompres  hangat  tanpa pijatan  pada  titik gate  of  consciousness di  leher sebagai kelompok kontrol.
Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  464 penderita  hipertensi.  Teknik sampling pada penelitian ini menggunakan probability sampling. Sampel  didapatkan  dari  semua  populasi  nyeri hipertensi  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yang ditetapkan sebelumnya, yang meliputi: lansia nyeri kuduk/kepala akibat hipertensi, bersedia dilakukan terapi,  tidak  mal  adaptif  terhadap  terapi,  dan kriteria  ekslusi  diantaranya:  Lansia  luka  bakar, bengkak, tulang retak, memar dan tidak kooperatif terhadap  terapi.  Berdasarkan  kriteria  inklusi  dan ekslusi  maka  peneliti  menetapkan  sampel  dengan jenis Simple  Random  Sampling (SRS)  sebanyak 36  responden  (18  responden  untuk  kelompok perlakuan  dan  18  responden  untuk  kelompok kontrol.
Penelitian  ini  dilakukan  selama  2  (dua) minggu  di  kecamatan  Lhok  Bengkuang  Aceh Selatan  mulai  tanggal  14-27  Juni  2023  dengan  6 (enam)  kali  terapi  masing-masing  group  dengan masing-masing terapi lamanya 15-30 menit. Lokasi kompres  hangat  dan  titik gate  of  consciousness yakni  berlokasi  di  bagian  dasar  tengkorak,  di wilayah  yang  terletak  di  antara  dua  otot  leher secara  sejajar.  Tekanan  yang  diberikan  kategori sedang  yakni  tekanan  dalam  batas  yang  dapat diterima  oleh  individu  tanpa  menyebabkan  rasa sakit  yang  signifikan.  Tekanan  sedang  sering digunakan  untuk  merangsang  titik  akupresur  dan memengaruhi energi tubuh dengan lebih kuat.
Pada  kelompok  Intervensi  peneliti  memberi perlakukan kompres hangat dengan handuk dengan ketebalan 5 cm yang dibasahi air hangat suhu 40- 50 0 C  dan  pijat  titik gate  of  consciousness pada leher  responden  menggunakan  kedua  ibu  jari peneliti yang dioleskan cairan pelumas sedangkan kelompok  kontrol  peneliti  hanya  memberi perlakukan kompres hangat dengan handuk dengan ketebalan 5 cm yang dibasahi air hangat suhu 40- 50 0 C, kedua kelompok ini dilakukan selama 6 kali jangka waktu 2 minggu.
Alat  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini berbentuk  SOP  (Satuan  Operasional  Prosedur) terapi BagaPule sebagai pedoman dalam pemberian
terapi. Lembar observasi dikembangkan sendiri oleh peneliti dan pengukuran  skala  nyeri  menggunakan  skala  NRS ( Numerik  Rating  Scale )  pada  lansia  dengan  nyeri kepala akibat hipertensi. Ada lima tingkatan dalam skala  ini:  0  untuk  tidak  ada  rasa  nyeri,  1-3  untuk nyeri  yang  ringan,  4-6  untuk  nyeri  sedang,  7-9
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
untuk nyeri berat yang dapat dikendalikan, dan 10 untuk nyeri berat yang tidak dapat dikendalikan.
Studi ini telah melalui proses persetujuan etik yang  telah  disahkan  oleh  komite  etik  di  Fakultas Keperawatan,  Universitas  Syiah  Kuala,  Banda Aceh, Indonesia, dengan nomor kode 113801290823.
Penelitian  ini  didanai  oleh  Direktorat  Riset, Teknologi, dan Pengabdian kepada Masyarakat di bawah naungan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, sesuai dengan Kontrak Penelitian Nomor
189/E5/PG.02.00.PL/2023,  serta  didukung  pihak LPPM  (Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian
Masyarakat)  Universitas  Abulyatama,  gampong Lhok  Bengkuang,  Puskesmas  Lhok  Bengkuang, Dinas  Kesehatan  Aceh  Selatan  serta  Dinas Kesehatan Provinsi Aceh.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel  1  menampilkan  kumulatif  usia responden  dari  kedua  kelompok,  kontrol  dan intervensi 60-69 tahun (75%), berjenis kelamin perempuan  (83%),  pendidikan  SD  (50%), bekerja  di  ranah  IRT  (75%),  tekanan  darah hipertensi tingkat I (95%) dan lama menderita hipertensi 6-10 tahun (58%).
Tabel 1. Distribusi Frekuesi Responden Penelitian
Karakteristik Perlakuan Kontrol Total n % n % n % Usia 45-59 tahun 4 22,2 3 16,7 7 19 60-69 tahun 14 77,8 13 72,2 27 75 ≥70 tahun 0 0 2 11,1 2 5,5 Jenis kelamin Perempuan 4 22,2 2 11,1 6 17 Laki-laki 14 77,8 16 88,9 30 83 Pendidikan SD 9 50 9 50 18 50 SMP 5 27 3 16,7 8 22 SMA 4 22,2 6 33,3 10 28 Pekerjaan IRT 14 77,8 13 72,2 27 75 Nelayan 4 22,2 2 11,1 6 17 Pedagang 0 0 2 11,1 2 5 Petani 0 0 1 5,6 1 3 Tekanan Darah Pra hipertensi 1 5,6 1 5,6 2 5 Hipertensi tingkat 1 17 94,4 17 94,4 24 95 Lama Hipertensi 1-5 tahun 1 5,6 3 16,7 4 11 6-10 tahun 12 66,7 9 50 21 58 ≥11 tahun 5 27,8 6 33,3 11 31
Tabel 2. Hasil Tingkat Nyeri pada Kelompok Kontrol Penderita Hipertensi
Tingkat Nyeri Kontrol P Value * Pretest Posttest ∑ % ∑ % Ringan 2 40,0 3 60,0 0,317 Sedang 12 48,0 13 52,0 Berat 4 66,7 2 33,3
Ket: Wilcoxon Test *
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 3. Hasil dari Tingkat Keparahan Nyeri dalam Kelompok yang Menerima Intervensi Penderita Hipertensi
Tingkat Nyeri Intervensi P Value * Pre-test Post-test ∑ % ∑ % Ringan 0 0,0 3 60,0 0,022 Sedang 14 51,9 13 48,1 Berat 4 66,7 2 33,3
Ket: Wilcoxon Test *
Tabel 4. Perbandingan Tingkat Nyeri Kepala Pasien antara Kelompok yang Mendapat Intervensi dengan Kelompok Kontrol setelah Proses Perlakuan
Kelompok ∑ Min Max Mean SD P Value * Kontrol 18 1 2 1,50 0,507 0,032 Intervensi 18 1 3 2,08 0,500 Ket: Wilcoxon Test *
Tabel  2  menunjukkan  hasil  bivariat  nyeri kepala  pasien  hipertensi pre-test dan  posttest kelompok kontrol didapatkan nilai p value  0,317 > 0,05, maka artinya tidak ada perbedaan bermakna tingkat  nyeri  dengan  kompres  air  hangat  pada pasien.
Tabel  3  menunjukkan  hasil  bivariat  nyeri kepala  pasien  hipertensi pre-test dan post-test kelompok  intervensi  didapatkan  nilai  p value 0,022  <  0,05,  maka  artinya  terdapat  perbedaan tingkat nyeri dengan terapi BagaPule pada pasien.
Tabel  4  diketahui  mean  tingkat  nyeri kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi  yaitu 1.50  dan  2.08.  berdasarkan  hasil  bivariat    nyeri kepala  pasien  hipertensi  kelompok  kontrol  dan intervensi didapatkan nilai p value  0,032 <  0,05, maka  artinya  terdapat  pengaruh  pemberian  terapi BagaPule terhadap penurunan nyeri kepala pasien hipertensi.

## Pembahasan
Hasil penelitian diperoleh data kumulatif jenis kelamin penderita hipertensi menunjukkan mayoritas terjadi pada perempuan. Menurut Zhang, et al (2023) menjelaskan dalam surveynya  bahwa perempuan di daerah pedesaan memiliki prevalensi hipertensi  yang  lebih tinggi dibandingkan perempuan  di  perkotaan  hal  ini  sangat  sesuai dengan lokasi penelitian kecamatan Lhok Bengkuang  salah  satu  kecamatan  paling  selatan dari ibu kota Banda Aceh. Alasan lain perempuan lebih  banyak  prevalensinya  adalah  hormon  seks wanita  yakni  estrogen,  memiliki  efek  protektif terhadap  hipertensi.  Oleh  karena  itu,  pada  masa menopause, ketika kadar estrogen menurun secara
signifikan,  risiko  hipertensi  pada  perempuan cenderung meningkat.
Hipertensi erat kaitannya dengan nyeri yang memiliki  dampak  utama  kecacatan  dan  beban penyakit  di  seluruh  dunia.  Nyeri  kronis  dialami oleh sepertiga hingga separuh populasi di seluruh dunia,  dan  nyeri  kronis  berdampak  tinggi  yang didefinisikan  sebagai  nyeri  yang  dialami  hampir setiap  hari  atau  setiap  hari  dalam  tiga  bulan sebelumnya  yang  menyebabkan  keterbatasan setidaknya satu aktivitas ditemukan memengaruhi 4,8% dari total populasi di seluruh dunia (Kang, et al, 2023).
Nyeri kepala adalah gejala yang sering terkait dengan  hipertensi.  Penderita  hipertensi  esensial mengalami peningkatan tekanan darah, termasuk di area  leher  yang  menyebabkan  tekanan  meningkat pada  pembuluh  darah  menuju  otak.  Hal  ini  bisa menekan saraf pada otot leher, menyebabkan rasa nyeri pada penderita.
Hasil  penelitian  menunjukkan  hasil  bivariat nyeri kepala pasien hipertensi pre-test dan post-test kelompok kontrol didapatkan nilai p value 0,317 > 0,05,  yang  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan bermakna tingkat nyeri dengan kompres air hangat pada pasien. Hal ini diasumsikan bahwa kelompok kontrol  mendapatkan  perlakuan  kompres  hangat saja  berbeda  dengan  kelompok  intervensi  yang mendapatkan dua perlakuan yaitu kompres hangat dan  pijat  titik gate  of  consciousness pada  leher ( BagaPule ).  Dengan  demikian  maka  kelompok intervensi  memiliki  efektivitas  lebih  cepat  dalam menurunkan  skala  nyeri  kepala  dibandingkan dengan kelompok kontrol yang memiliki efektivitas  lama  dalam  menurunkan  skala  nyeri kepala pada lansia yang menderita hipertensi.
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Kompres  hangat  biasanya  digunakan  untuk mengurangi  nyeri  pada  beberapa  kondisi  medis, tetapi pada kasus nyeri kepala hipertensi, kompres hangat  mungkin  tidak  akan  berpengaruh  secara signifikan. Hal ini dapat terjadi dimana hipertensi adalah  kondisi  tekanan  darah  tinggi  yang  terjadi karena peningkatan  tekanan dalam sistem peredaran darah (WHO, 2019).
Secara  fisiologis  terdapat  beberapa  alasan mengapa kompres hangat tidak berpengaruh pada nyeri hipertensi: (1) Sifat dasar hipertensi dimana hipertensi  merupakan  kondisi  yang  berkaitan dengan  tekanan  darah  yang  terlalu  tinggi  dalam arteri.  Nyeri  pada  hipertensi  biasanya  muncul akibat komplikasi jangka panjang dari kondisi ini, seperti kerusakan pembuluh darah atau organ target seperti jantung atau ginjal.
Kompres  hangat tidak  dapat  secara  langsung mengatasi  masalah  ini  karena  nyeri  hipertensi berasal dari masalah dalam sistem peredaran darah yang  kompleks.  (2)  Tidak  mampu  mengatasi penyebab utama: kompres hangat biasanya efektif untuk  mengurangi  nyeri  akibat  ketegangan  otot, peradangan, atau gangguan lain yang bersifat lokal. Namun,  penyebab  utama  nyeri  pada  hipertensi adalah  tekanan  darah  tinggi,  yang  memengaruhi seluruh  tubuh.  Kompres  hangat  tidak  dapat mengurangi  tekanan  darah  secara  signifikan  atau mengatasi masalah peredaran darah yang mendasarinya (Mubarok & Hidayat, 2019).
Hasil  analisis  bivariat  nyeri  kepala  pasien hipertensi pre-test dan post-test kelompok intervensi  didapatkan  nilai p  value 0,022  <  0,05 yang  menunjukkan  terdapat  perbedaan  tingkat nyeri dengan terapi BagaPule pada pasien. Hal ini diasumsikan bahwa kelompok intervensi mendapatkan dua perlakuan yaitu kompres hangat dan  pijat  titik gate  of  consciousness pada  leher ( BagaPule) sedangkan  kelompok  kontrol  hanya mendapatkan  perlakuan  kompres  hangat  saja. Dengan  demikian  maka  kelompok  intervensi memiliki efektivitas lebih cepat dalam menurunkan skala nyeri kepala dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Oleh karena itu nyeri kepala dapat berkurang signifikan  jika  terapi  dikombinasikan  kompres hangat  dengan  pijat  titik gate  of  consciousness pada  leher  (BagaPule)  selain  itu  dengan menggunakan  gabungan  terapi  tersebut,  akan meningkatkan  peredaran  darah  dan  penambahan pasokan  oksigen  serta  nutrisi  ke  otak.  Selain  itu, implikasi  positif  dari  pijat  titik gate  of
consciousness ada peningkatan pelepasan hormon endorphin di dalam sirkulasi darah yang membantu mengontrol rasa nyeri. Selain itu, teknik akupresur bisa menutup 'gerbang' rangsangan nyeri, mengurangi  intensitas  rasa  sakit  kepala  (Kang,  et al, 2023; Andarmoyo S, 2018; Mubarok & Hidayat, 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai mean tingkat  nyeri  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi  yaitu  1.50  dan  2.08.  berdasarkan  hasil bivariat   nyeri  kepala pasien  hipertensi  kelompok kontrol  dan  intervensi  didapatkan  nilai  p  value 0,032 <  0,05 yang menunjukkan ada dampak dari pemberian terapi BagaPule terhadap pengurangan nyeri  kepala  pada  pasien  yang  mengidap hipertensi.  Salah  satu  metode  non-farmakologis untuk  meredakan  atau  mengurangi  rasa  nyeri adalah menggunakan kompres hangat. Prosedur ini menghasilkan  sensasi  hangat  pada  area  tertentu yang  mampu  melebarkan  pembuluh  darah, meningkatkan  aliran  darah  dan  pasokan  oksigen, sehingga meredakan tegangnya otot dan mengurangi  rasa  nyeri.  Terapi  kompres  hangat bertujuan untuk memberikan kenyamanan, mengurangi atau menghilangkan nyeri, mencegah kejang  otot,  serta  memberikan  sensasi  hangat (Kang, et al, 2023; Andarmoyo S, 2018).
Selain  memberikan  kompres  hangat,  lansia memiliki  beberapa  pilihan  lain  dalam  mengambil langkah  untuk  hal  tersebut  yang  menderita hipertensi  dalam  upaya  menangani  nyeri  kepala yaitu  dengan  melakukan  pijat  titik gate  of consciousness pada  leher  ( BagaPule ).  Terapi BagaPule bisa  mengurangi  kecemasan  dan mengurangi tanda-tanda fisik dari kecemasan pada pasien  yang  sedang  menggunakan  alat  bantu pernapasan  dan  mengalami  rasa  nyeri. BagaPule merupakan  kombinasi  terapi  akupresur  dimana salah satunya  teknik pengobatan yang melibatkan pemijatan  pada  area  tertentu  tubuh  untuk merangsang aliran energi vital (Iwan, 2012) . BagaPule dikenal sebagai metode yang sering disebut sebagai versi akupuntur tanpa jarum karena tekniknya  melibatkan  tekanan  pada  titik-titik tertentu  dengan  menggunakan  jari  tangan. BagaPule dapat  dikatakan  sebagai  bagian  dari inovasi perawatan komplementer yang memanfaatkan  jari  dan  tangan  untuk  merangsang titik-titik  akupuntur. BagaPule berfungsi  untuk menghilangkan  rasa  nyeri  dan  rasa  sakit  pada seseorang.  Prinsip  di  balik  akupresur  adalah menghapus  hambatan,  memulihkan  kembali
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
vitalitas,  dan  mendukung  proses  pemulihan kesehatan.  Selain  itu  akupresur  bisa  memicu produksi hormon endorphin sehingga menurunkan rasa  nyeri  pada  kepala  (Nurgiawati,  2018; Mubarok & Hidayat, 2019).
Temuan dari studi ini konsisten dengan hasil riset  yang  dilakukan  oleh  Yoganita,  dkk  (2019) yang  menunjukkan  dampak  positif  pijatan  pada area  tengkuk  dengan  minyak  zaitun  dalam mengurangi  nyeri  kepala  pada  pasien  hipertensi. Penelitian  lainnya  oleh  Surya,  dan  Yusri  (2019) dalam penelitiannya ditemukan bahwa terapi pijat atau Pijatan lambat pada bagian punggung terbukti efektif  dalam  mengatasi  rasa  nyeri  kepala  pada individu  yang  menderita  hipertensi.  Peneliti berasumsi  bahwa  dalam  penelitian  ini  kelompok intervensi pre-test yang  belum  mendapatkan perlakuan kompres hangat dan BagaPule nilainya cenderung tinggi, dengan rata-rata yang signifikan 4,60 dengan rentang skala nyeri kepala minimum dan  maksimum  yaitu  3-6.  Adapun  kelompok intervensi  postes  yang  sudah  mendapatkan perlakuan kompres hangat dan akupresur memiliki nilai  rata-rata  yang  rendah  yaitu  1,30  dengan rentang  skala  nyeri  kepala  minimum  dan maksimum yaitu 0-2.
Hal  ini  dikarenakan  nyeri  kepala  pada responden lansia  hipertensi  telah  menurun  karena sudah  mendapatkan  perlakuan  kompres  hangat pada area leher dapat menciptakan sensasi hangat yang  memperbaiki  aliran  darah  serta  mengurangi rasa sakit atau nyeri kepala pada responden lansia yang  menderita  hipertensi.  Selain  itu,  responden juga sudah mendapatkan perlakuan terapi BagaPule dengan  teknik  pijat  menggunakan  jari dan  tangan  untuk  merangsang  titik gate  of consciousness sehingga  meningkatkan  hormon endhoprin yang  dapat  menurunkan  rasa  nyeri kepala pada responden yang menderita hipertensi.
Menurut  peneliti  dalam  penelitian  ini ditemukan  adanya  pengaruh  sebelum  dan  setelah penerapan  kompres  hangat  dan  terapi BagaPule dalam  mengurangi  rasa  nyeri  kepala  pada  lansia yang  mengidap  hipertensi.  Hal  ini  dikarenakan adanya  penurunan  intensitas  nyeri  kepala  dengan cepat  setelah  mendapatkan  dua  perlakuan  yaitu kompres hangat dan BagaPule. Perlakuan kompres hangat dan terapi BagaPule dapat digunakan untuk mengatasi  nyeri  kepala  pada  responden  dan menghasilkan relaksasi pada penderita hipertensi.
Simpulan Hasil penelitian menunjukkan terapi kombinasi terapi kompres hangat dengan pijat pada titik gate  of  consciousness ( BagaPule )  memiliki pengaruh  menurunkan  nyeri  kepala  pasien penderita  hipertensi.  Pada  kelompok  intervensi terdapat  penurunan  itensitas  nyeri post-test dibandingkan pre-test .  Terapi BagaPule bisa menjadi  salah  satu  alternatif  manajemen  non- farmakologis  bagi  individu  yang  mengalami peningkatan  rasa  nyeri  kepala  serta  sakit  kuduk akibat hipertensi.

## Daftar Pustaka
Andarmoyo  S.  (2018). Konsep  Dan  Proses Keperawatan Nyeri . Ar-Ruzz. Badan Pusat Statistik. (2020). Proporsi Penduduk Usia 50 Tahun Ke Atas .
https://www.bps.go.id/indicator/12/1811/1/pr oporsi-penduduk-50-tahun-ke-atas.html
Dinas  Kesehatan  Aceh.  (2021). Profil  Kesehatan Aceh Tahun  2020 . Pemerintah Aceh. www.dinkes.acehprov.go.id
Fadlilah,  S.,  Amestiasih,  T.,  Pebrianda,  B.,  & Lanni,  F.  (2021).  Terapi  Komplementer Kombinasi  Rendam  Kaki  Air  Hangat  dan Aromaterapi  Lemon  dalam  Menurunkan Tekanan  Darah  Complementary  Therapy  of Warm  Water  Foot  Soak  and  Lemon Aromatherapy  Combination  to  Decrease Blood  Pressure. Faletehan  Health  Journal , 8 (2), 84–91.
Giasma,  A.  N.,  Yusra,  S.,  Sukarmin,  S.,  & Anggraenia, F. F. (2023). Pengaruh Kompres Air  Hangat  Dan  Minyak  Kayu  Putih  Pada Leher  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Kepala Pasien Hipertensi. Indonesia Jurnal Perawat ,
7 (2), 120–128.
Iskandar, Mulfianda, R. (2021). Analisis Pendampingan  Lansia  yang  Mengalami Penyakit Rheumatoid Arthritis pada Lembaga Kesejahteraan Sosial di Aceh Analysis on the Assistance  of  Elderly  with  Rheumatoid Arthritis  in  a  Social  Welfare  Institution  in Aceh. Faletehan  Health  Journal , 8 (3),  182– 186.
Iwan,R,  &  widya  H.  (2012). Akupresure  Untuk Berbagai Penyakit .
Kang,  Y.,  Trewern,  L.,  Jackman,  J.,  McCartney, D.,  &  Soni,  A.  (2023).  Chronic  pain: definitions and diagnosis. Bmj , 381. Kementerian Kesehatan Indonesia. (2013a).
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 51-58 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Populasi Lansia Diperkirakan Terus Meningkat Hingga Tahun 2020 . www.depkes.go.id [
Kementerian  Kesehatan  Indonesia.  (2013b). Riset Kesehatan Dasar (Rikesda) .
Mubarok  A,  Hidayat  A,  F.  S.  (2019).  Efektivitas Akupresur Titik Hegu-Sangciu dan Kompres Air  Hangat  pada  Leher  terhadap  Nyeri  Post Intubasi  di  RSUD  Prof.  Dr.  Margono
Soekarjo. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medikal
Bedah , 1 (2), 47.
https://doi.org/10.32584/jikmb.v1i2.190 Nugroho, W. (2013). Keperawatan Gerontik . EGC. Nurgiawati  E.  Nurgiwiati,  E.  (2018). Terapi Alternatif  &  Komplementer  Dalam  Bidang
Keperawatan . In Media.
Puspita, T., Widadi, S. Y., Alfiansyah, R., Rilla, E.
V.,  Wahyudin,  W.,  Octavia,  D.,  &  Estria,  S.
(2023). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap
Nyeri  Pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal Kesehatan Dan Kedokteran , 2 (1), 8–11.
Surya, D. O., & Yusri, V. (2019). Efektifitas Terapi
Slow  Stroke  Back  Massage  Terhadap  Nyeri Kepala Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 7 (4). T.  Djafar.  (2021). Promosi  Kesehatan:  Penyebab Terjadinya Hipertensi . Valerian FO, Ayubbana S, U. I. (2021). Penerapan Pemberian  Kompres  Hangat  Pada  Leher Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Kepala Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Kota  Metro. J Cendikia Muda , 1 (2), 1–5. WHO. (2019). Hypertension . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension
Yoganita,  N.  E.,  Sarifah,  S.,  &  Widyastuti,  Y.
(2019).  Manfaat  Massage  Tengkuk  Dengan
Minyak  Zaitun  Untuk  Mengurangi  Nyeri Kepala Pasien Hipertensi. Profesi (Profesional Islam): Media Publikasi
Penelitian , 16 (2), 34–39.
Zhang, M., Shi, Y., Zhou, B., Huang, Z., Zhao, Z., Li,  C.,  ...  &  Li,  Y.  (2023).  Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China, 2004-18: findings from six rounds of a national survey. Bmj , 380.