## ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT POLIKLINIK DAN TENAGA TPPRJ BERDASARKAN  INDIKATOR PELAYANAN RAWAT JALAN DENGAN
JUMLAH KUNJUNGAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU PERIODE TRIWULAN TAHUN 2015
Sy. Effi Daniati
e-mail: sy.effidaniati@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Rsud arifin achmad riau 17 service polyclinic by the number of nurse 75 people and numbers of workers tpprj as  many  as  8  people.Research  objectives  perceive  the  percentage  visits  outpatient.Research  methodology deskriftif with the kind of research evaluation.The results of the study obtained visits per day 732 patients with the number of officials tpprj 8 people, visits new per day 113 with the number of officials as many as 2 people, the ratio new visits with a total visit as many as 15: 100 patients per day, the percentage service unit outpatient the visit is highest in the polyclinic a disease in with the lowest in the polyclinic psychology with numbers of workers nurse  75 power nurses and the  ratio visits  with exertion nurse  as many  as one  nurses serving 11 patients.Need to evaluation with numbers of workers should 11 officers, on the ground in find there are six officer as need to the addition of 5 officers registration patients long to produce officers working optimal.
Key words: Indicator Outpatient Service.

## 1. PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (UU No.44 , 2009).
Salah  satu  indikator  rumah  sakit  adalah indikator  rawat  jalan  yang  gunanya  untuk mencari nilai rata-rata kunjungan perhari, rata- rata  kunjungan  baru  perhari,angka  kunjungan baru  terhadap  total  kunjungan,  persentase pelayanan spesialis dan rasio kunjungan dengan tenaga perawat.
Kunjungan  rumah  sakit  adalah  semua kegiatan yang dilakukan untuk tindakan lanjut jenis  kegiatan  pelayanan  penyakit  dalam, kesehatan anak (termasuk neonatal) obstetri dan ginekologi,  saraf  dan  kesehatan  jiwa  yang  di lakukan  di  rumah  sakit  oleh  petugas  Rumah Sakit  baik  rawat  inap  maupun  rawat  jalan (Rustiyanto, 2010).
Menurut  kedatangannya  kunjungan  rawat jalan terbagi menjadi dua, yaitu kunjungan baru dan  kunjungan  lama.  Kunjungan  baru  adalah pasien yang pertama kali datang ke salah satu jenis  pelayanan  rawat  jalan,  pada  tahun  yang berjalan.  Kunjungan  lama  adalah  kunjangan berikutnya  dari  suatu  kunjungan  baru,  pada tahun yang berjalan (Rustiyanto, 2010).
Pelayanan rawat jalan adalah suatu bentuk dari  pelayanan  kedokteran.  Secara  sederhana yang di maksud dengan pelayanan rawat jalan adalah  pelayanan  kedokteran  yang  disediakan untuk  pasien  tidak  dalam  bentuk  rawat  inap. Kedalam  pengertian  pelayanan  rawat  jalan  ini termasuk  tidak  hanya  yang  diselenggarakan oleh  sarana  pelayanan  kesehatan  yang  telah lazim di kenal seperti rumah sakit atau klinik, tetapi  juga  yang  di  selenggarakan  di  rumah pasien  ( home  care )  serta  di  rumah  perawatan ( nursing homes) (Azwar, 2010).
Setiap  sarana  pelayanan  kesehatan  wajib menyelenggarakan  Rekam  Medis  adalah Keterangan  baik  yang  tertulis  maupun  yang terekam  tentang  identitas  pasien,  anamnesa, pemeriksaan fisik, laboraturium, diagnosa serta segala  pelayanan  dan  tindakan  medis  yang diberikan  kepada  pasien  dan  pengobatan  baik rawat  inap,  rawat  jalan  maupun  yang mendapatkan pelayanan gawat darurat. Rekam medis  mempunyai  tujuan  untuk  menunjang tercapainya  tertib  administrasi  dalam  rangka upaya  peningkatan  pelayanan  kesehatan  di rumah sakit (DepKes RI, 2006).
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Arifin Achmad  Provinsi  Riau  memiliki  Kegiatan pelayanan  yangdiselenggarakan  berupa  17 pelayanan poliklinik (spesialis penyakit dalam,
spesialis  bedah,  spesialis  anak,  spesialis  mata dan  spesialis  kandungan  dll),  dengan  jumlah
perawat  75  orang  dan  jumlah  tenaga  tpprj sebanyak 8 orang. Tabel 1.1 Kunjungan pasien di poliklinik rawat jalan No Poliklinik Januari Februari Maret 1. Penyakit Dalam 2.279 2.320 2.523 2. Bedah 1.824 1.482 1.955 3. Anak (Neonatal) 629 551 596 4. Ibu Hamil 827 789 822 5. Bedah Saraf 181 161 226 6. Saraf 1.042 991 1092 7. THT 551 502 518 8. Mata 772 703 750 9. Kulit & Kelamin 6 1 6 10. Gigi & Mulut 730 747 821 11. Kardiologi 1.545 1.465 1.655 12. Radiologi 2.171 1.926 2.163 13. Bedah Orthopedi 792 692 788 14. Paru-paru 536 463 494 15. Umum 435 404 414 16. Rehabilitasi Medik 1.334 1331 1.954 17. Psikologi 2 2 3 Total 15.656 14.530 16.780
Sumber: Laporan Kunjungan RL.5.2 RSUD Arifin Acmad Provinsi Riau
Dari hasil observasi data kunjungan rawat jalan  di  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau periode  triwulan  Januari  –  Maret  2015 menunjukkan: kunjungan poliklinik tertinggi di bagian unit rawat jalan yaitu poliklinik penyakit dalam dan kunjungan poliklinik terendah adalah kunjungan poliklinik psikologi
Tabel 1.2
Jumlah kunjungan Triwulan Periode Januari
– Maret Di RSUD Arifin Acmad Provinsi Riau Tahun 2015 Periode Baru Lama Jumlah Januari 2.911 15.373 18.207 Februari 2.613 14.289 16.247 Maret 2.712 15.878 18.429
Sumber: Laporan Kunjungan RL.5.2 RSUD Arifin Acmad Provinsi Riau
Dari  data  di  atas  menujukkan  bahwa kunjungan  rawat  jalan  baru  dan  lama  pada periode  Januari  –  Maret  mengalami  kenaikan dan penurunan pada setiap bulannya.
Pelayanan  pada  bagian  rawat  jalan  yang dapat dilakukan berdasarkan informasi tentang jumlah  kunjungan  pasien  baru  dan  lama  serta
kunjungan poliklinik. Apabila terjadi penurunan  jumlah  kunjungan  pasien  baru  dan hal  tersebut  terus  dibiarkan  maka  akan berakibat pada jumlah kunjungan pasien, sebab jika  pasien  baru  tersebut  tidak  puas  dengan pelayanan di unit pelayanan maka pasien akan pindah  ke  rumah  sakit  lain  sehingga  terjadi penurunan jumlah pasien rawat jalan dan akan membuka  peluang  bagi  sarana  pelayanan kesehatan yang lain.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  deskriftif  dengan jenis  penelitian  evaluasi,  teknik  samping menggunakan total sampling, jenis pengumpulan  data  sekunder  dan  teknik pengolahan  data  penelitian  ini  dengan  teknik statistic kuantitatif dan analisa kuantitatif.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Analisis  indikator  unit  pelayanan  rawat jalan dari bulan Januari-Maret Tahun 2015 di
dapat  melalui  perhitungan  hasil  observasi laporan RL 5.1, RL 5.2 periode januari-maret 2015, data tenaga perawat serta tenaga bagian TPPRJ  tahun  2015  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  dengan
menggunakan  rumus  indikator  rawat  jalan menurut  rustyanto  2010.  Berdasarkan  hasil perhitunga melalui program aplikasi Microsoft Excel, analisis indikator unit pelayanan rawat jalan dapat dilihat pada tabel di bawah ini
No. Indikator Hasil Analisis 1 Rata-Rata Kunjungan Per Hari 732pasien Dalam periode januari-maret kunjungan rata-rata per harinya 732 pasien 2 Rata-Rata Kunjungan Baru Per Hari 113pasien Dalam periode januari-maret kunjungan baru rata- rata per harinya 113 pasien 3 Angka kunjungan baru terhadap total kunjungan 15 Dalam 100 kunjungan rawat jalan terdapat 15 kunjungan baru 4 Persentase spesialis Penyakit dalam 15.16% Dalam 100% kunjungan 15.16% di antaranya kunjungan spesialis penyakit dalam 5 Persentase Spesialis Bedah 11.20% Dalam 100% kunjungan 11.20% di antaranya kunjungan spesialis bedah 6 Persentase Spesialis anak (Neonatal) 3.78% Dalam 100% kunjungan 3.78% di antaranya kunjungan spesialis anak 7 Persentase Spesialis Obstetri dan ginekologi 5.19% Dalam 100% kunjungan 5.19% di antaranya kunjungan spesialis Obstetri dan ginekologi 8 Persentase Spesialis Bedah saraf 1.21% Dalam 100% kunjungan 1.21% di antaranya kunjungan spesialis bedah saraf 9 Persentase Spesialis Saraf 6.65% Dalam 100% kunjungan 6.65% di antaranya kunjungan spesialis saraf 10 Persentase Spesialis Psikologi 0.01% Dalam 100% kunjungan 0.01% di antaranya kunjungan spesialis penyakit dalam 11 Persentase Spesialis THT 3.34% Dalam 100% kunjungan 3.34% di antaranya kunjungan spesialis tht 12 Persentase Spesialis Mata 4.74% Dalam 100% kunjungan 4.74% di antaranya kunjungan spesialis mata 13 Persentase Spesialis Kulit dan Kelamin 0.03% Dalam 100% kunjungan 0.03% di antaranya kunjungan spesialis kulit dan kelamin 14 Persentase Spesialis Gigi&mulut 4.89% Dalam 100% kunjungan 4.89% di antaranya kunjungan spesialis gigi&mulut 15 Persentase Spesialis Kardiologi 9.93% Dalam 100% kunjungan 9.93% di antaranya kunjungan spesialis kardiologi 16 Persentase Spesialis Radiologi 13.33% Dalam 100% kunjungan 13.33% di antaranya kunjungan spesialis radiologi 17 Persentase Spesialis Bedah Orthopedi 4.84% Dalam 100% kunjungan 4.84% di antaranya kunjungan spesialis orthopedi 18 Persentase Spesialis Paru 3.18% Dalam 100% kunjungan 3.18% di antaranya kunjungan spesialis paru 19 Persentase Spesialis umum 2.67% Dalam 100% kunjungan 2.67% di antaranya kunjungan spesialis umum 20 Persentase Spesialis Rehabilitasi medik 9.83% Dalam 100% kunjungan 9.83% di antaranya kunjungan spesialis rehabilitasi medik 21 Rasio kunjungan dengan tenaga perawat 11:01 Setiap Satu orang perawat melayani 11 pasien
Sumber: hasil perhitungan menggunakan rumus rustyanto tentang indikator rawat jalan dengan menggunakan Microsoft excel.
Indikator  Rata-Rata  Kunjungan  Per Hari
Berdasarkan  penelitian  dapat  dilihat  rata- rata kunjungan per hari di Rumah Sakit Umum Daerah  Arifin  Achmad  provinsi  Riau  periode
januari-maret  tahun  2015  sebesar  732  pasien perhari  dengan  jam  buka  pendaftaran  pukul 08.00-12.00  dengan  jumlah  petugas  bagian pendaftaran  pasien  lama  dan  pasien  baru sebanyak 8 orang petugas.
Indikator  Rata-Rata  Kunjungan  Baru

## Per Hari
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat rata-rata  kunjungan  per  hari  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Arifin  Achmad  provinsi  Riau periode januari-maret tahun 2015 sebesar 113 pasien  baru  perhari  dengan  jam  buka pendaftaran  pukul  08.00-12.00  dan  jumlah petugas  pada  bagian  pendaftaran  pasien  baru sebanyak 2 orang petugas.
Indikator  Rasio  Kunjungan  Baru Terhadap Total Kunjungan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat rasio kunjungan baru terhadap kunjungan total sebanyak 15 pasien baru dalam 100 kunjungan rawat  jalan  dan  jumlah  petugas  pada  bagian pendaftaran  pasien  baru  sebanyak  2  orang petugas.
Indikator Persentase Pelayanan Di Unit Rawat Jalan/Poliklinik
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat Persentase  pelayanan  spesialis  yang  paling banyak periode pelayanan januari-maret 2015 terdapat  pada  poliklinik  penyakit  dalam (sebanyak 15.16% yaitu 7.122 pasien di antara 46.966 kunjungan poliklinik) sedang persentase  pelayanan  spesialis  paling  sedikit terdapat  pada  poliklinik  psikologis  (sebanyak 0.01% yaitu sebanyak 7 pasien diantara 46.996 jumlah  kunjungan  poliklinik)  dan  jumlah tenaga perawat pada poliklinik penyakit dalam memiliki  7  tenaga  perawat,  poliklinik  bedah memilikli  7  tenaga  perawat,  poliklinik  anak memiliki 3 tenaga perawat, poliklinik obstetric dan  ginekologi  memiliki  4  tenaga  perawat, poliklinik  bedah  saraf  memiliki  3  tenaga perawat,  poliklinik  saraf  memiliki  3  tenaga perawat, poliklinik psikologi memiliki 1 tenaga perawat,  poloklinik  THT  memiliki  3  tenaga perawat,  poliklinik  mata  memiliki  6  tenaga perawat, poliklinik kulit dan kelamin memiliki 3  tenaga  perawat,  poliklinik  gigi  dan  mulut memiliki  9  tenaga  perawat,  polikliniki kardiologi  memiliki  3  tenaga  perawat, poliklinik radiologi memiliki 4 tenaga perawat, poliklinik  bedah  othopedi  memiliki  3  tenaga perawat,  poliklinik  paru-paru  memiliki  3 tenaga  perawat,  poliklinik  umum  memiliki  7 tenaga  perawat,  poliklinik  rehabilitasi  medik memiliki 7 tenaga perawat.
Pemeriksaan perawat, pemeriksaan sebelum  pemeriksaan  lanjut  oleh  dokter. Misalnya  pemeriksaan  tensi,  berat  badan,  dan tinggi  badan,  perawat  juga  bias  melakukan anamnesa  oral,  menanyakan  penyakitnya  dan hal-hal  lain  yang  berhubungan  dengan penyakitnya  sebab  dia  sebelumnya  tidak melakukan  diagnose.  Jadi  perawat  perlu  18 menit untuk melayani pasien baru dan 11 menit untuk pasien lama (Hudgins, 1992).
Peneliti berpendapat berdasarkan penelitian  di  kaitkan  dengan  standar  waktu pendaftaran  pasien  peneliti  menganalisa  hari buka klinik 08.00-12.00 yaitu 4 jam (240menit) di bagi dengan waktu pelayanan pasien baru 18 menit sehingga dalam sehari 1 tenaga perawat melayani  13  pasien  baru  dan  dengan  waktu pelayanan pasien lama 11 menit sehingga dalam sehari  1  tenaga  perawat  melayani  22  pasien lama.  Pada  poliklinik  penyakit  dalam membutuhkan 6 orang perawat pasien baru dan pasien  lama  sedangkan  berdasarkan  hasil observasi poliklinik penyakit dalam memiliki 7 orang tenaga perawat dan jumlah itu melebihi standar. Pada poliklinik bedah membutuhkan 4 orang  perawat  untuk  pasien  baru  dan  pasien lama,  berdasarkan  hasil  observasi  pada poliklinik  bedah  memiliki  7  orang  tenaga perawat dan jumlah itu melebihi standart. Pada pelayanan  poliklinik  anak  membutuhkan  2 orang  perawat  untuk  pasien  baru  dan  pasien lama,  berdasarkan  pada  poliklinik  anak memiliki 3 orang tenaga perawat dan jumlah itu melebihi  standar.  Pada  pelayanan  poliklinik obstetri dan ginekologi membutuhkan 3 orang perawat  untuk  pasien  baru  dan  pasien  lama, berdasarkan  pada  poliklinik  obsterti  dan ginekologi  memiliki  4  orang  tenaga  perawat dan  jumlah  itu  melebihi  standart.  Pada poliklinik  bedah  saraf  membutuhkan  1  orang perawat  untuk  pasien  baru  dan  pasien  lama, berdasarkan  hasil  observasi  spesialis  bedah saraf  memiliki  3  orang  tenaga  perawat  dan jumlah  itu  melebihi.  Pada  poliklinik  saraf membutuhkan  3  orang  perawat  untuk  pasien baru  dan  pasien  lama,  berdasarkan  hasil observasi  spesialis  bedah  memiliki  3  orang tenaga  perawat  dan  jumlah  itu  memenuhi
standart.Pada poliklinik psikologi
membutuhkan  1  orang  perawat  untuk  pasien baru  dan  pasien  lama,  berdasarkan  hasil observasi spesialis psikologi memiliki 1 orang tenaga  konsultasi  dan  jumlah  itu  memenuhi standart. Pada poliklinik THT membutuhkan 2 orang  tenaga  perawat  untuk  menagani  pasien lama  dan  pasien  baru,  berdasarkan  hasil observasi  spesialis  THT  memiliki  3  orang tenaga  perawat  dan  jumlah  itu  melebihi standart. Pada poliklinik mata membutuhkan 2 orang  tenaga  perawat  untuk  menagani  pasien lama  dan  pasien  baru,  berdasarkan  hasil observasi  spesialis  mata  memiliki  6  orang tenaga  perawat  dan  jumlah  itu  melebihi standar.Pada  poliklinik  kulit  membutuhkan  1 orang  perawat  untuk  penanganan  pasien, berdasarkan  hasil observasi  spesialis  kulit dan kelamin  memiliki 3 orang tenaga perawat dan jumlah itu melebihi standar.Pada poliklinik gigi membutuhkan  3  orang  tenaga  perawat  untuk menagani  pasien  lama  dan  pasien  baru, berdasarkan  hasil  observasi  spesialis  gigi  dan mulut  memiliki  9  orang  tenaga  perawat  dan jumlah  itu  melebihi  standar.Pada  poliklinik kardiologimembutuhkan  4  orang  tenaga perawat untuk menagani pasien lama dan pasien baru,  berdasarkan  hasil  observasi  spesialis kardiologi memiliki 3 orang tenaga perawat dan jumlah  itu  tidak  mencukupi  standar.Pada poliklinik  radiologi  membutuhkan  4  orang tenaga  perawat  untuk  menagani  pasien  lama dan  pasien  baru,berdasarkan  hasil  observasi spesialis  radiologi  memiliki  5  orang  tenaga perawat dan jumlah itu melebihi standar.Padapoliklinik  membutuhkan  4  orang tenaga  perawat  untuk  menagani  pasien  lama dan  pasien  baru,  berdasarkan  hasil  observasi spesialis  bedah  memiliki  7  orang  tenaga perawat dan jumlah itu melebihi standar.Padapoliklinik bedah orthopedi membutuhkan  3  orang  tenaga  perawat  untuk menagani  pasien  lama  dan  pasien  baru, berdasarkan  hasil  observasi  spesialis  bedah orthopedi memiliki 3 orang tenaga perawat dan jumlah  itu  memenuhi  standar.Padapoliklinik paru  membutuhkan  2  orang  tenaga  perawat untuk  menagani  pasien  lama  dan  pasien
baru,berdasarkan hasil observasi poliklinik paru memiliki 3 orang tenaga perawat dan jumlah itu memenuhi standar.Padapoliklinik umummembutuhkan  1  orang  perawat  untuk pasien  baru  dan  lama,berdasarkan  hasil observasi  spesialis  umum  memiliki  7  orang tenaga  perawat  dan  jumlah  itu  melebihi standar.Padapoliklinik rehabilitasi medik membutuhkan  4  orang  tenaga  perawat  untuk menagani  pasien  lama  dan  pasien  baru, berdasarkan hasil observasi spesialis rehabilitasi  medik  memiliki  5  orang  tenaga perawat dan jumlah itu melebihi standar.
Rasio Kunjungan Dengan Tenaga Perawat Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat rasio  kunjungan  dengan  tenaga  perawat  pada periode  januari  –  maret  2015  yaitu  11  pasien untuk satu orang perawat.
Pemeriksaan perawat, pemeriksaan sebelum  pemeriksaan  lanjut  oleh  dokter. Misalnya  pemeriksaan  tensi,  berat  badan,  dan tinggi  badan,  perawat  juga  bias  melakukan anamnesa  oral,  menanyakan  penyakitnya  dan hal-hal  lain  yang  berhubungan  dengan penyakitnya  sebab  dia  sebelumnya  tidak melakukan  diagnose.  Jadi  perawat  perlu  18 menit untuk melayani pasien baru dan 11 menit untuk pasien lama (Hudgins, 1992).
Peneliti berpendapat berdasarkan penelitian  di  kaitkan  dengan  standar  waktu pendaftaran  pasien  peneliti  menganalisa  hari buka klinik 08.00-12.00 yaitu 4 jam (240menit) di bagi dengan waktu pelayanan pasien baru 18 menit  sehingga  dalam  sehari  1  karyawan melayani  13  pasien  baru  dan  dengan  waktu pelayanan pasien lama 11 menit sehingga dalam sehari  1  tenaga  perawat  melayani  22  pasien lama.
Jadi dengan hasil rasio kunjungan dengan perawat  yang  menghasilkan  1  tenaga  perawat melayani 11 orang pasien itu sudah memenuhi standart baik itu pelayanan pasien lama maupun pelayanan pasien baru.

## 4. KESIMPULAN
1. Indikator  rata-rata  kunjungan  pasien  per hari di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau di  dapat  hasil  sebanyak  732  pasien  dan
dengan  perhitungan  waktu  pelayanan tenaga  karyawan  di  TPPRJ  untuk pendaftaran  pasien  baru  memerlukan  2 orang  tenaga  dan  pendaftaran pasien  lama memerlukan 11 orang tenaga.
2. Indikator  rata-rata  kunjungan  baru  pasien per hari di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau di dapat hasil sebanyak 113 pasien dan dengan  perhitungan  waktu  pelayananan tenaga  karyawan  yang  di  butuhkan  untuk pendaftaran  pasien  baru  memerlukan  2 orang tenaga.
3. Indikator rata-rata kunjungan baru terhadap total  kunjungan  pasien  di  RSUD  Arifin Achmad  Provinsi  Riau  di  dapat  jumlah kunjungan  baru  sebanyak  15:100  pada periode  januari-maret  sehingga  dengan perhitungan waktu pelayanan pasien baru di butuhkan 2 orang tenaga pendaftaran pasien baru.
4. Indikator  persentase  pelayanan  di  unit rawat  jalan/poliklinik  di  RSUD  Arifin Achmad  Provinsi  Riau  di  dapat  hasil persentase  kunjungan  poliklinik  tertinggi pada  poliklinik  penyakit  dalam  dan kunjungan  poliklinik  terendah  pada poliklinik  psikologi  sementara  jumlah tenaga perawat setiap polinya banyak yang melebihi  standar  di  antaranya  poliklinik penyakit dalam, poliklinik bedah, poliklinik anak,  poliklinik  obstetric  dan  ginekologi, poliklinik  bedah  saraf,  poliklinik  THT, poliklinik mata, poliklinik kulit, poliklinik gigi, poliklinik radiologi, poliklinik bedah, poliklinik  umum,  poliklinik  rehabilitasi medik,tenaga  perawat  yang  memenuhi standar  di  antaranya  poliklinik  saraf, poliklinik  psikologi,  poliklinik  bedah orthopedic,  poliklinik  paru,  sedangkan tenaga  perawat  yang  tidak  mencukupi standart di antaranya poliklinik kardiologi.
5. Indikator rasio kunjungan dengan tenaga
perawat poliklinik di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau di dapat hasil rasio kunjungan sebanyak  1  tenaga  perawat:  11  pasien periode  januari-maret  tahun  2015,  jumlah tenaga 1 tenaga perawat yang melayani 11 pasien  itu  sudah  memenuhi  standart  baik pelayanan  pasien  baru  maupun  pelayanan pasien lama.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  A  (2010). Pengantar  Administrasi Kesehatan , Jakarta:BinarupaAksara DepKes  RI  (2005).  Indikator  Kinerja  Rumah Sakit,  Jakarta:  Direktotat  Jendral  Bina Pelayanan Medik
--------------(2006). Pedoman Penyelenggaraan dan  Prosedur  Rekam  Medis Rumah Sakit,  Jakarta:  Direktotat  Jendral  Bina Pelayanan Medik Hudgins  (1992). Perencanaan  SDM  Rumah Sakit. FKM  UI  Depok:  Pusat  Kajian Ekonomi Kesehatan Notoadmodjo, S (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan , RinekaCipta ---------------------(2012). Metodologi Penelitian
Kesehatan , RinekaCipta Riwidikdo,  H  (2008). Statistik  Kesehatan, Yogyakarta:MitraCendikia Rustiyanto,  E  (2009). Etika  Profesi  Perekam
Medis & Informasi Kesehatan, Yogyakarta: GrahaIlmu Rustiyanto,  E  (2010), Statistik  Rumah  Sakit untuk Pengambilan Keputusan ,
Yogyakarta:GrahaIlmu Sudra,  R,  I  (2010). Statistik  Rumah  Sakit , Yogyakarta:GrahaIlmu Undang  –  Undang  29  tahun  2004. Tentang praktik kedokteran (2004),  Jakarta: Sinar Grafika
----------------------  44  tahun  2009. Tentang Rumah Sakit , Bandung:Citra Umbara.