## Hubungan Peran Kader Posyandu Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane

## Azani Fitria
Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES Nurul Hasanah Kutacane

## azanifitria32@gmail.com

## ABSTRAK
Berdasarkan  data  imunisasi  Puskesmas  Kota  Kutacane    Aceh  Tenggara,  dengan    jumlah  sasaran  bayi  337 jiwa,  persentase  bulan  Januari-Desember  Tahun  2019  persentase  imunisasi  Hepatitis  B  sebanyak  58%, persentase  imunisasi  BCG  sebanyak    83%,  persentase  imunisasi  DPT  1  sebanyak  81%,  DPT  2  sebanyak 87%,    DPT 3  sebanyak  78%,  persentase  imunisasi  polio  1  sebanyak  94%,  polio  2  sebanyak  100%,  polio 3 sebanyak  95%,  polio  4  sebanyak  90%,  persentase  imunisasi  campak  sebanyak  59%,  dan  bayi  yang imunisasinya  lengkap  sebanyak  54%.  Masih  adanya  imunisasi  yang  rendah  cakupannya  diduga  karena kurangnya  peran  kader  posyandu.  Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  desain cross  sectional . Penelitian dilakukan di  wilayah kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara. Populasi dalam penelitian ini  sebanyak  306  orang  dan  sampel  diperoleh  sebanyak  75  orang.  Data  dianalisis  secara  analitik  dengan menggunakan  uji Chi-Square pada  taraf  signifikan  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  peran  kader posyandu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara    menurut  responden  tidak  aktif (50,7%).  Kelengkapan  imunisasi  dasar  bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara dalam  kategori  tidak  lengkap  (56,0%).  Peran  kader  posyandu  berhubungan  signifikan  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara,  p    =  0  ,000  <  0,05..  Maka disarankan  kepada  petugas  kesehatan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara  untuk memberikan penyuluhan dan informasi kesehatan kepada ibu tentang pentingnya melengkapi imunisasi dasar pada bayinya untuk mencegah dan menghindari penyakit yang dapat menular pada bayi.
Kata Kunci : Peran, Kader,  Posyandu, Kelengkapan, Imunisasi, Dasar

## ABSTRACT
Based on immunization data from the Kutacane City Health Center, Southeast Aceh, with a target number of babies  of  337,  in  January-December  2019  the  percentage  of  Hepatitis  B  immunization  was  58%,  the percentage of BCG immunization was 83%, the percentage of DPT 1 immunization was 81%, DPT 2 was 87 %, DPT 3 was 78%, the percentage of polio 1 immunization was 94%, polio 2 was 100%, polio 3 was 95%, polio 4 was 90%, the percentage of measles immunization was 59%, and babies who were fully immunized were  54%.  The  still  low  coverage  of  immunization  is  thought  to  be  due  to  the  lack  of  role  of  posyandu cadres. This type of research is analytical  with a cross sectional design. The research  was conducted in the work area of the Kutacane City Health Center, Southeast Aceh. The population in this study was 306 people and  the  sample  obtained  was  75  people.  Data  were  analyzed  analytically  using  the  Chi-Square  test  at  a significance  level  of  0.05.  The  research  results  show  that  according  to  respondents,  the  role  of  posyandu cadres in the Kutacane City Health Center Work Area, Southeast Aceh, is not active (50.7%). Completeness of basic infant immunization in the Kutacane City Community Health Center Working Area, Southeast Aceh, is  in  the  incomplete  category  (56.0%).  The  role  of  posyandu  cadres  is  significantly  related  to  the completeness of basic immunization in the Kutacane City Health Center Working Area, Southeast Aceh, p = 0.000 < 0.05. So it is recommended that health workers in the Kutacane City Health Center Working Area, Southeast  Aceh, provide  health counseling and information to  mothers about the importance of completing basic immunizations for babies to prevent and avoid diseases that can be transmitted to babies.
Keywords : Role, Cadre, Posyandu, Equipment, Immunization, Basics

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Menurut  Undang-Undang  Kesehatan  Nomor  36  Tahun  2009,  Imunisasi  merupakan  salah satu  upaya  untuk  mencegah  terjadinya  penyakit  menular  yang  merupakan  salah  satu kegiatan  prioritas  Kementerian  Kesehatan  sebagai  salah  satu  bentuk  nyata  komitmen pemerintah  untuk  mencapai Millennium  Development Goals  (MDGs) khususnya  untuk menurunkan  angka  kematian  pada  anak  (Dinkes  Propsu,  2013).  Data  terakhir  badan kesehatan  dunia World  Health  Organization (WHO),  menunjukkan  bahwa  terdapat kematian balita sebesar 1,4 juta jiwa per tahun akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi,  misalnya:  batuk  rejan  294.000,  20%,  tetanus  198.000  (14%),  campak  540.000 (38%).  Di  Indonesia  sendiri,  UNICEF  mencatat  sekitar  30.000-40.000  anak  di  Indonesia setiap tahun meninggal karena serangan campak, ini berarti setiap dua puluh menit seorang anak Indonesia meninggal karena campak (Kemenkes RI, 2013). Dari data yang diperoleh dari WHO, cakupan imunisasi BCG 85%, DPT 64%, Polio 74%, HB1 91%, HB2 84,4%, HB3  83%,  TT  ibu  hamil:  TT-  1  84%,  TT-2  77%.  WHO  telah  mencanangkan  program imunisasi  sejak  1974  dengan  EPI  dan  kemudian  lebih  luas  lagi  dengan  GPV  ( global programme  for  vaccines  and  immunization ),  organisasi  pemerintah  dari  seluruh  dunia bersama  UNICEF,  WHO,  World  Bank.  Ditambah  lagi  organisasi  perorangan Bill  and Melinda Gates children’s vaccine programmed an Rockefeller Foundation (Ranuh, 2011). Upaya  Imunisasi  di  Indonesia  dapat  dikatakan  telah  mencapai  tingkat  yang  memuaskan. Namun, dari Survei Kesehatan dan Demografi Indonesia (SDKI) diketahui bahwa pada dua tahun  terakhir  cakupan  imunisasi  dan  kualitas  vaksinasi  tampak  menurun.  Penurunan cakupan imunisasi sangat dirasakan dengan ditemukannya kembali kasus polio dan difteri di  Negara  kita.  Tiga  ratus  enam  anak  menderita  poliomielitis    pada  periode  Mei  2005 sampai  dengan  Februari  2013  sebagai  akibat  cakupan  vaksinasi  polio  yang  menurun  di daerah  Cidahu  Sukabumi.  Angka  kejadian  difteri  yang  masih  sangat  tinggi  pada  tahun 2000  ditemukan  1036  kasus  dan  174  kasus  pada  tahun  2007  merupakan  bukti  bahwa vaksinasi DPT tidak merata (Ranuh, 2011). Program UCI ( Universal child immunization ) yang  ditetapkan  oleh  Departemen  Kesehatan  (Depkes)  RI  secara  nasional  dicapai  pada tahun  1990  telah  berhasil  dicapai  dengan  cakupan  DPT,  polio  dan  campak  minimal  80% sebelum  umur  1  tahun.  Sedangkan  cakupan  untuk  DTP,  polio  dan  BCG  minimal  90%. Target  UCI  merupakan  tujuan  antara (intermediate  goal) yang  berarti  cakupan  imunisasi untuk  BCG,  DPT,  polio,  campak,  dan  hepatitis  B  harus  mencapai  80%  baik  di  tingkat nasional,  provinsi,  dan  kabupaten  bahkan  setiap  desa  (Astrianzah,  2014).  Saat  ini pemberian  imunisasi  untuk  masyarakat  dilakukan  di  tempat-tempat  pelayanan  kesehatan seperti rumah sakit, klinik bersalin, puskesmas, posyandu, dan praktek dokter swasta. Oleh karena itu, Untuk mencapai cakupan tinggi dan merata di setiap daerah, tentunya tidak bisa bekerja  sendiri,  sangat  dibutuhkan  kemitraan  dengan  pihak  professional  seperti  dengan para petugas medis lainnya. Perawat, bidan, dokter umum maupun para dokter anak untuk turut  membantu  memberikan  pelayanan  dan  penjelasan  pentingnya  imunisasi  kepada masyarakat (Kemenkes RI, 2013). Angka kematian bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR)  dalam  dua  dasawarsa  terakhir  ini  menunjukkan  penurunan  yang  bermakna,  yaitu apabila pada tahun 1971 sampai 1980 memerlukan 10 tahun untuk menurunkan AKB dari 142 menjadi 112 per 1000 kelahiran hidup dan hanya dalam kurun waktu lima tahun, yaitu tahun  1985  sampai  1990  Indonesia  berhasil  menurunkan  AKB  dari  71  menjadi  54  dan bahkan dari data 2001 telah menunjukkan angka 48 per 1000 kelahiran hidup. Penurunan tersebut diikuti angka kematian balita AKABA yang telah mencapai 56 per 1000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2014).

## 2. Perumusan Masalah
Latar belakang di  atas, rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu apakah ada  hubungan peran  kader  posyandu  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
3. Tujuan Program
Tujuan dari penelitian ini adalah
a. Untuk  mengidentifikasi  peran  kader  posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kota Kutacane Aceh Tenggara.
b. Untuk  mengidentifikasi  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
c. Untuk  menganalisis  hubungan  peran  kader  posyandu  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
4. Manfaat Penelitian
Manfaat Penelitian ini adalah :
a. Bagi Peneliti
Sebagai  bahan  informasi  dan  mengembangkan  wawasan  pengetahuan  peneliti  tentang hubungan peran kader posyandu dengan kelengkapan imunisasi dasar.
b. Bagi Puskesmas  Kota Kutacane Aceh Tenggara
Sebagai  masukan  bagi  pimpinan  Puskesmas    Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara  tentang hubungan peran kader posyandu dengan kelengkapan imunisasi dasar.
c. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai  bahan  informasi  dan  bahan  bacaan  di  perpustakaan  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  STIKes  SU  Medan  tentang  hubungan  peran  kader  posyandu  dengan kelengkapan imunisasi dasar d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai  bahan  perbandingan  bagi  peneliti  yang  melakukan  penelitian  dengan  topik  yang sama.

## II. METODE
2.1 .  Jenis Penelitian
Jenis penelitian bersifat analitik dengan desain cross sectional (potong lintang) yang bertujuan untuk mengetahui hubungan peran kader posyandu dengan kelengkapan imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
2 .2.  Lokasi dan Waktu Penelitian 2 .2.1.  Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini akan dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
2 .2.2.  Waktu Penelitian Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan September 2020.
2. 3.   Populasi dan Sampel 2 .3.1.  Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi usia 0 -12 bulan sebanyak 306 yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
2 .3.2.  Sampel
Sampel dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan rumus Slovin dalam Notoatmodjo (2012), sebagai berikut:
n = 2 ) d ( N 1 N 
Fitri Azani : Hubungan Peran Kader Posyandu Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane
Keterangan: n    =  jumlah sampel N   =  jumlah populasi d    =  derajat ketetapan yang diinginkan (sebesar 0,1) dimana :
n   = 2 ) d ( N 1 N 
n  = 2 ) 1 , 0 ( 306 1 306 
n  = 06 , 3 1 306  n  = 06 , 4 306
n  = 75,4 orang digenapkan menjadi 75 orang.
Berdasarkan  perhitungan  tersebut  bahwa  jumlah  sampel  sebanyak  75  orang  ibu  yang memiliki bayi. Cara penarikan sampel yaitu dengan cara acak (random sampling) .

## III. HASIL PENELITIAN
3.1. Karakteristik Responden 3.1.1. Umur Responden Berdasarkan hasil penelitian, umur responden dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3.1. Distribusi  Frekuensi  Umur  Responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Kutacane Aceh Tenggara No Umur Jumlah Persentase (%) 1. 2. 3. < 20 tahun 20-35 tahun
> 35 tahun 9 48 18 12,0 64,0 24,0 Total 75 100,0
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berumur  20-35  tahun sebanyak  48  orang  (64,0%),  sebagian  kecil  responden  berumur  <  20  tahun  sebanyak  9 orang (12,0%).

## 3.1.2. Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian, pendidikan responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 3.2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara
No Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1. 2. 3. SD SMP
SMA
10 30 35 13,3 40,0 46,7 Total 75 100,0
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 35 orang (46,7%), sebagian kecil responden berpendidikan SD sebanyak 10 orang (13,3%).

## 3.1.3. Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian, pekerjaan responden dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3.3. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara No Pekerjaan Jumlah Persentase (%) 1. 2. 3. Ibu rumah tangga Petani Pedagang 42 26 7 56,0 34,7 9,3 Total 75 100,0
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  ibu  rumah  tangga sebanyak 42 orang (56,0%), sebagian kecil responden bekerja sebagai pedagang sebanyak 7 orang (9,3%).

## 3.1.4. Jumlah Anak
Berdasarkan hasil penelitian, jumlah anak responden dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3.4. Distribusi  Frekuensi  Jumlah  Anak  Responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara
No Jumlah Anak Jumlah Persentase (%) 1 2 3 4 1 orang 2 orang 3 orang 4 orang 10 31 29 5 13,3 41,3 38,7 6,7 Total 75 100,0
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki  anak 2 orang yaitu 31 orang (41,3%), sebagian kecil responden memiliki anak 4 orang yaitu 5 orang (6,7%).

## 3.2. Peran Kader Posyandu
Berdasarkan hasil penelitian, peran kader posyandu menurut responden dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3.5. Distribusi  Frekuensi  Peran  Kader  Posyandu  Menurut  Responden  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara
No Peran Kader Posyandu Jumlah Persentase (%) 1 2 Aktif Tidak aktif 37 38 49,3 50,7 Total 75 100,0
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  peran  kader  posyandu  menurut responden  tidak  aktif  sebanyak  38  orang  (50,7%),  sebagian  kecil  responden  menyatakan peran kader posyandu aktif sebanyak 37 orang (49,3%).

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dari hasil penelitian dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Peran kader posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara menurut responden tidak aktif (50,7%).
2. Kelengkapan  imunisasi  dasar  bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane Aceh Tenggara dalam kategori tidak lengkap (56,0%).
3. Peran kader posyandu berhubungan signifikan dengan kelengkapan imunisasi dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara  p  = 0 ,000 < 0,05.

## V. DAFTAR PUSTAKA
Astrianzah  Delan.  2014. Hubungan  antara  Tingkat  Pengetahuan  Ibu,  Tingkat  Sosial Ekonomi  dengan  Status  Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  Balita .  Tersedia  di http://www.skripsitentangimunisasidasar.go.id diakses tanggal 28 Oktober 2015.
Dinkes  Kota  Medan.  2014. Dinas  Medan  Capai  Target  Imunisasi  80  persen. Tersedia  di http://persentaseimunisasidimedan.go.id diakses tanggal 28 Oktober 2015.
Dinkes  Propsu.  2013. Modul  Pelatihan  Peningkatan  Kapasitas  Petugas  Pelaksana Imunisasi Puskesmas . Medan: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Kemenkes  RI.  2013. Press  Release  Simposium  Imunisasi,  Investasi  Kesehatan  Masa Depan. Tersedia  di  http://www.imunisasidasar.go.id  diakses  tanggal  28  Oktober 2015.
Kemenkes RI. 2013. Menggerakkan Kegiatan Masyarakat di Bidang Kesehatan, Pedoman Kader  Pembangunan  Kesehatan  Masyarakat  Perkotaan ,  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  dan  JICA.  2013. Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan dan JICA (Japan International Cooperation Agency.
Kemenkes  RI.    2014. Modul  Pelatihan  Peningkatan  Peran  Serta  Masyarakat, Jakarta  : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  2014. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2013 .  Jakarta:    Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Markum .A.H/, D. 2008. Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta .EGC Maryanti, D. 2011. Buku Ajar Neonatus, Bayi dan Balita. Jakarta : Trans Info Media. Muslihatun,  2010. Asuhan  Neonatus,  Bayi  dan  Balita .  Cetakan  Pertama,  Yogyakarta  : Citramaya.
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Edisi  Revisi,  Jakarta  :  Rineka Cipta.
PP  IDAI.  2011. Panduan  Imunisasi  Anak. Jakarta:  Badan  Penerbit  Satuan  Tugas  Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Proverawati,  A,  Citra  Setyo  Dwi  Andhini.  2012. Imunisasi  dan  Vaksinasi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Puskesmas  Kota Kutacane Aceh Tenggara, 2015. Data Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Tiga  Kota Kutacane Aceh Tenggara Kabupaten Karo . Ranuh,  I.G.N.  2011. Pedoman  Imunisasi  di  Indonesia .  Jakarta:  Badan  Penerbit  Ikatan Dokter Indonesia.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 08 Agustus 2020 15 September 2020 12 Oktober 2020 Ya