April 2024 | Vol. 4 | No. 1 E-ISSN : 2715-5854 DOI: 10.55642
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Self-management Lansia Dengan Penyakit Tidak Menular di Posyandu Lansia/ Family Support Relation to Self-management of Elderly with Non-communicable Diseases
1 Siti Rochani, 2 Garbito Pamboaji, 3 Ferdinandus Sampe
1,2,3 Akademi Keperawatan Yatna Yuana Lebak,  Jl Jenderal Sudirman KM 2, Telp 0252-201116 Universitas Atma Jaya Makassar, Jl. Tanjung Alang no 23 Tlp. 0411-871038 e-mail: 1 rochanisiti105@gmail.com, 2 dirayyl.230501@gmail.com, 3 ferdisampe@yahoo.com

## Abstrak
Penyakit  tidak  menular  merupakan  penyakit  yang  angka  kejadiannya  terus  meningkat  seiring dengan bertambahnya usia. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui apakah ada  hubungan antara dukungan keluarga terhadap self management lansia dengan penyakit tidak menular (PTM) di Posyandu Lansia PKM Rangkasbitung  Banten.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  cross  sectional  dengan  jumlah  sampling  71 responden, pengambilan sampel dengan menggunakan teknik total sampling. Hasil yang didapatkan adalah sebagian  besar  responden  adalah  perempuan  41  (57.7%)  dan  usia  responden  sebagian  besar  usia  lansia muda (60-69 tahun) yaitu 40 (56.3%) dan sebagian besar responden menderita hipertensi 51 (71.8%). Dari 42 (59.2%) responden yang mendapatkan dukungan tinggi, 39 (92.9%)  memiliki self management yang tinggi dan 3 (7.1%%) responden yang mendapatkan dukungan keluarga rendah.  Hasil analisis chi square didapatkan  nilai  p  value  0.000  (p<0.05)  dengan  nilai  odd  ratio  18.42,  ,ini  menunjukan  ada  hubungan signifikan  antara  dukungan  keluarga  dan  self  management  lansia  dengan  PTM  di  PKM  Rangkasbitung Banten. Diharapkan tenaga kesehatan bersama keluarga dapat memberikan dukungan dan motivasi kepada lansia untuk meningkatkan derajat kesehatannya terutama dalam meningkatkan self management terhadap penyakit PTD yang dideritanya.
Kata Kunci : Keluarga, Lansia, Penyakit Tidak Menular, Self-Management

## Abstract
Non-communicable diseases  are  diseases  whose  incidence  continues  to  increase  with  age.  The aim of this research is to find out whether there is a relationship between family support for  elderly self- management  and  non-communicable  diseases  (NCDs)  at  the  PKM  Rangkasbitung  Banten  Elderly Posyandu. This research used a cross sectional design with a sampling number of 71 respondents, sampling using a total sampling technique. The results obtained were that the majority of respondents were women 41 (57.7%) and the ages of the respondents were mostly young elderly (60-69 years), namely 40 (56.3%) and the majority of respondents suffered from hypertension 51 (71.8%). Of the 42 (59.2%) respondents who  received  high  support,  39  (92.9%)  had  high  self-management  and  3  (7.1%%)  respondents  who received low family support. The results of the chi square analysis obtained a p value of 0.000 (p<0.05) with an odds ratio value of 18.42, this shows that there is a significant relationship between family support and  self-management  of  the  elderly  and  PTM  at PKM  Rangkasbitung  Banten.  It  is  expected  that  health workers and their families can provide support and motivation to the elderly to improve their health status, especially in improving self-management of the PTD disease they suffer from.
Keywords : Family, Elderly, Non-Communicable Diseases, Self-Management

## PENDAHULUAN
Penyakit    Tidak  menular  (  PTM)  atau Non  Communicable  diseases  (NCDs) adalah penyakit  yang  tidak  ditularkan  ke  orang  lain. Penyakit  tidak  menular  (PTM),  seperti  penyakit jantung, kanker, penyakit pernapasan kronis, dan diabetes, merupakan penyebab utama kematian di  seluruh  dunia  dan  merupakan  ancaman  kesehatan  global  yang  sedang  berkembang  (Al-
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Self- management Lansia Dengan Penyakit Tidak Menular di Posyandu Lansia/ Family Support Relation to Self- management of Elderly with Non-communicable Diseases
Dahshan et al., 2020; Aparicio-Rodríguez et al., 2023; Feng et al., 2024). Kematian akibat PTM kini melebihi seluruh kematian akibat penyakit menular jika digabungkan (Ramírez et al., 2022). Jadi PTM harus menjadi perhatian semua pihak dan sangat penting untuk diteliti.
Angka kejadian PTM meningkat seiring dengan peningkatan  usia (Jengan et al., 2022). Masa  lansia  merupakan  masa  terjadinya  penurunan  fungsi  tubuh  dan  ini  akan  memberikan dampak  terjadinya  berbagai  masalah  kesehatan  (Marmamula  et  al.,  2021).  Masalah  kesehatan yang terjadi pada lansia adalah penyakit tidak menular (Luluk et al., 2020).
Menurut data Kemenkes, (2019)penyakit tidak menular yang terus meningkat sampai saat ini  adalah:  hipertensi,  kanker,  diabetes  melitus,  gagal  ginjal  dan  penyakit  saluran  pernapasan kronis.  Menurut  data  World  Health  Organization,  (WHO),  (2023),    (2023),  41  juta  orang meninggal  disebabkan  oleh  penyakit  tidak  menular,  setara  dengan    74%    kematian  di  seluruh dunia. Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian tertinggi dari  PTM yaitu 17,9  juta setiap  tahunnya,  disusul  penyakit  kanker  (9,3  juta),  penyakit  pernapasan  kronis  (4,1  juta)  dan penyakit  diabetes  melitus  (2,0  juta).   Menurut data  pada  tahun  2016  PTM  penyebab  kematian pertama  di  Indonesia  yaitu  sekitar  73%,  dengan  persentase  terbesar  yaitu  diakibatkan  oleh penyakit kardiovaskuler (35%), kanker (12%), penyakit diabetes melitus (DM) (6%) dan penyakit pernapasan kronis (6%).
Lansia yang menderita PTM bila tidak melakukan self management dengan baik maka akan  terjadi  penurunan  kualitas  hidupnya,  hal  ini  dikarenakan  penurunan    aktivitas  dan produktivitas lansia. Guna meningkatkan aktivitas lansia maka diperlukan self management agar penyakitnya  dapat  terkontrol.  Self  Management  pada  penderita  penyakit  tidak  menular  dapat dilakukan dengan : pengontrolan penyakit (pemeriksaan rutin), pengaturan pola makan dan gaya hidup, kepatuhan konsumsi obat dan memiliki perilaku hidup sehat. Pengaturan gaya hidup dapat dilakukan dengan menghindari konsumsi rokok, alkohol, garam berlebihan (Harisa et al., 2022). Perilaku hidup sehat dapat dilakukan dengan melakukan aktivitas fisik secara teratur.
Salah  satu  faktor  yang  memengaruhi self-management pasien  dengan  penyakit  tidak menular adalah dukungan keluarga. Keluarga merupakan  kumpulan dua orang atau lebih yang hidup  bersama  dengan  ikatan  dan  kedekatan  emosional  baik  dalam  ikatan  perkawinan,  darah maupun  adopsi  (Wahyuni  &  Parliani,  2021).  Setiap  anggota  keluarga  berperan  dalam meningkatkan derajat kesehatan anggota keluarga yang lain. Lansia merupakan salah satu anggota keluarga yang membutuhkan perawatan, hal ini dikarenakan perubahan fisik yang dialami oleh lansia  sehingga  akan  mengakibatkan  berbagai  masalah  kesehatan  terutama  penyakit  tidak menular. Keluarga. Peran keluarga dalam merawat lansia adalah menjaga dan memelihara kondisi fisik lansia agar tetap dalam  keadaan produktif secara jasmani dan rohani (Niswa et al., 2021).
Menurut  Kemenkes  RI.,(2020),  peran  keluarga    merupakan  salah  satu  dalam pengendalian penyakit tidak menular (diabetes melitus). Peran keluarga dalam  manajemen diri adalah mendorong penderita PTM untuk patuh dalam minum obat, pengontrolan penyakit secara rutin,  berperilaku  hidup  sehat,  memodifikasi  gaya  hidup  dan  pengaturan  pola  makan.  Hasil penelitian Ilmi et al., (2018) menunjukan ada hubungan yang positif antara dukungan keluarga terhadap  self management pada pasien dengan penyakit kronis  pada lansia  (hipertensi, diabetes melitus, radang sendi, stroke). Hasil penelitian Rahmawati et al., (2019) menunjukan bahwa ada hubungan antara dukungan  keluarga dengan penyakit tidak menular pada lansia (DM), begitu juga  hasil  penelitian  Utami  &  Hudiyawati,  (2023)  dukungan  keluarga  memberikan  hubungan positif terhadap penderita  penyakit tidak menular (hipertensi).
Pentingnya dukungan keluarga dalam self management lansia dengan penyakit menular untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  lansia  di  rumah.  Masih  banyak  lansia    yang  menderita penyakit tidak menular yang tinggal di rumah  di wilayah desa Jatimulya yang memiliki tingkat self management rendah. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui apakah ada hubungan antara dukungan  keluarga  terhadap  self  management  lansia  dengan  penyakit  tidak  menular  di  rumah Kelurahan  Jatimulya Lebak-Banten.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Penelitian kuantitatif melibatkan analisis dan  pengumpulan  data  numerik  untuk  mengungkap  tren,  menghitung  rata-rata,  mengevaluasi hubungan, dan memperoleh wawasan menyeluruh (Agung Premananda et al., 2022). Analisis data kuantitatif menggunakan teknik statistik untuk memproses dan menafsirkan data numerik.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Posyandu  lansia  PKM  Rangkasbitung.  Populasi  dalam penelitian ini adalah lansia yang berkunjung ke Posyandu Lansia di PKM Rangkasbitung wilayah Gunung  Tanjung,  Ona  dan  Rangkabitung  Barat.  dengan  jumlah  71  responden,  teknik pengambilan  sampel  dengan  menggunakan   teknik total  sampling  dimana  sampel  diambil  dari total seluruh peserta yang hadir.
Penelitian  dilakukan  dengan  desain  cross-sectional  dengan  rancangan  analitik  non eksperimental. Studi cross-sectional adalah studi observasional yang menganalisis data dari suatu populasi  pada  satu  titik  waktu.  Desain  ini  banyak  digunakan  untuk  mengukur  prevalensi  hasil kesehatan,  memahami  faktor-faktor  penentu  kesehatan,  dan  menggambarkan  ciri-ciri  suatu populasi.  Jadi  sesuai  untuk  mencapai  tujuan  mencari  hubungan  antara  dukungan  keluarga terhadap  self  management  lansia  dengan  penyakit  tidak  menular  di  Posyandu  Lansia  PKM Rangkasbitung-Banten 2023.
Data dianalisis dengan analisis bivariate. Penelitian ini mengeksplorasi hubungan antara dukungan keluarga dan self-management serta kedalaman hubungan tersebut untuk mengetahui apakah ada perbedaan antara kategori dua variabel dan apa penyebab perbedaan tersebut (Han et al.,  2022). Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dan  self-management  ditendtukan berdasarkan Odd Ratio. Odd Ratio adalah statistik yang mengukur kekuatan hubungan antara dua peristiwa dalam hal ini dukungan keluarga dan self-management. Jika OR lebih besar dari 1, maka  dukungan  keluarga  dan  self-management  berhubungan  dalam  arti,  dibandingkan  dengan tidak  adanya  dukungan  keluarga,  keberadaan  dukungan  keluarga  meningkatkan  peluang peningkatan self-management , sebaliknya, jika OR kurang dari 1, maka dukungan keluarga dan dan self-management berkorelasi negatif, dan adanya satu kejadian mengurangi peluang kejadian lainnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Hasil  penelitian  dibagi  dalam  dua  kelompok  besar  yaitu  latar  belakang  responden  dan variabel  penelitian.  Latar  belakang  mencakup  usia,  jenis  kelamin,  dan  jenis  penyakit  yang diderita. Variabel penelitian meliputi dukungan keluarga dan self-management .
Distribusi Responden berdasarkan Umur Lansia
Umur lansia dibagi berdasarkan adaptasi ketentuan WHO  yaitu tiga kategori yaitu lansia muda (45-59), lansia madya (60-74) dan lansia tua (>74). Kategori usia responden ditampilkan dalam tabel 1 berikut.
Tabel1. Usia Responden Kategori n Persen (%) Lansia Muda 40 56.3 Lansia Madya 27 38.0 Lansia Tua 4 5.7 Total 71 100.0

## Sumber: Hasil olahan data primer
Berdasarkan tabel diatas, distribusi  umur peserta adalah sebagai berikut, usia lansia muda (60-69 tahun) adalah 40 (56.3%),  usia lansia madya (70-79 tahun) 27 (38.0%) dan usia lansia tua
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Self- management Lansia Dengan Penyakit Tidak Menular di Posyandu Lansia/ Family Support Relation to Self- management of Elderly with Non-communicable Diseases
(< 80 tahun) yaitu  4 (5.7%). Hal ini menunjukan bahwa distribusi usia responden sebagian besar adalah usia lansia muda .
Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Sebagian  besar  responden  penelitian  ini  adalah  perempuan.  Detail  dari  jenis  kelamin responden ditampilkan pada tabel 2 berikut.
Tabel 2: Jenis kelamin responden Jenis Kelamin n Persen (%) Perempuan 41 57.7 Laki-laki 30 42.3 Total 71 100.0
Sumber: Hasil olahan data primer Berdasarkan tabel 2 diatas, nampak bahwa jenis kelamin responden yaitu perempuan 41 (57.7%)  responden  dan  laki-laki  30  (42.3%)  responden.  Ini  menunjukan  bahwa  distribusi responden berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah perempuan.
Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit yang diderita
Ada  empat  jenis  penyakit  yang  diidentifikasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  hipertensi, diabetes  mellitus,  asam  urat  dan  kolesterol.  Sebagian  besar  penyakit  yang  diderita  responden adalah hipertensi. Tabel 3 berikut memperlihatkan jenis penyakit responden
Tabel 3: Penyakit yang diderita responden
Penyakit n Persen (%) Hipertensi 51 71.8 Diabetes Melitus 16 22.6 Asam Urat 3 4.2 Kolesterol 1 1.4 Total 71 100.0 Sumber: Hasil olahan data primer
Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan distribusi responden berdasarkan penyakit yang diderita adalah sebagai berikut: hipertensi 51 (71.8%), Diabetes mellitus (DM) 16 (22.6%), asam urat  3  (4.2%)  dan  kolesterol  1  (1.4%).  Data  ini  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden menderita hipertensi.
Dukungan Keluarga Dukungan keluarga dibedakan atas dua level yaitu rendah dan tinggi. Detail dukungan keluarga ditampilkan dalam tabel 4 berikut.
Tabel 4: Dukungan Keluarga Level dukungan n Persen (%) Rendah 29 40.8 Tinggi 42 59.2 Total 71 100.0

## Sumber: Hasil olahan data primer
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  dukungan  keluarga  terhadap  responden  yaitu  : responden yang mendapat dukungan rendah 29 (40.8%), dan yang mendapat dukungan keluarga tinggi42 (59.2). Data ini menunjukan bahwa sebagian besar responden mendapatkan dukungan keluarga yang tinggi.

## Self-management
Self-Management juga dibedakan atas dua kategori yaitu rendah dan tinggi. Detail temuan penelitian tentang self-management ditampilkan pada tabel 5 berikut.
Tabel 5. Self-management Self-management n Persen (%) Rendah 20 28.2 Tinggi 51 71.8 Total 71 100.0
Berdasarkan  tabel  5  diatas,  nampak  bahwa self-management responden  yaitu  yang menyatakan bahwa self-management rendah 20 (28.2%) dan self management tinggi 51 (71.8%). Data  ini  menunjukan  bahwa  self  management  responden  sebagian  besar  berada  pada    self management tinggi.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  dengan  tabulasi  silang  antara  dukungan  keluarga  dan self- management . Hasilnya ditampilkan pada tabel 6 berikut.
Tabel 6: Tabulasi Silang Dukungan Keluarga dan Self-management Dukungan Keluarga Self-management Total OR P Rendah % Tinggi % N % Rendah 17 23.9 12 16.9 29 40.8 18.8 0.000 Tinggi 3 4.2 39 55.0 42 59.2 Total 20 28.1 52 71.9 71 100

## Sumber: Hasil olahan data
Tabel  diatas  menunjukan  hasil  tabulasi  silang  antara  dukungan  keluarga  dan self- management yaitu    responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  rendah  dan  memiliki self- management  rendah adalah  17  (23.9%),    responden yang memiliki  dukungan keluarga rendah dan  memiliki self-management tinggi    yaitu  12  (16.9%),  responden  yang  memiliki  dukungan keluarga  tinggi  dan  memiliki  self  management  rendah  yaitu  3  (4.2%),  responden  yang mendapatkan dukungan keluarga tinggi dan memiliki self management tinggi adalah 39 (55.0%). Data diatas menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki dukungan keluarga tinggi dan memiliki  self  management  tinggi.  Hasil  Odd  Ratio  (OR)  antara  dukungan  keluarga  dan  self management adalah 18.42, ini menunjukan bahwa responden yang memiliki dukungan keluarga tinggi 18.42 berpeluang memiliki self management yang tinggi pula.

## Pembahasan
Bardasarkan tabel 1 menunjukan bahwa sebagin besar responden adalah berusia lansia muda   (60-69) yaitu  40 (56.3%),  dimana  usia ini merupakan  usia  yang  sering  terjadi  penyakit degeneratif yaitu penyakit yang terjadi akibat penurunan fungsi tubuh. Proses penuaan seringkali dihubungkan dengan perubahan degeneratif pada tubuh (kulit, tulang, jantung, pembuluh darah, paru-paru,  saraf  dan  jaringan  tubuh  lainnya),  dan  perubahan  ini  akan  berdampak  terjadinya berbagai  penyakit    tidak  menular  seperti  hipertensi,  diabetes  mellitus,  rheumatoid,  penyakit jantung  dan  stroke(Mujiadi  &  Rachmah,  2022).  Hasil  penelitian  Siregar &  Susilawati,  (2023), menunjukan  bahwa    usia  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  penyakit  tidak menular. Semakin tinggi usia seseorang maka akan semakin beresiko terjadinya penyakit tidak menular,  hal  ini  terjadi  karena  setelah  usia  45  tahun  maka  dinding  arteri  akan  mengalami penebalan  karena  penumpukan  zat  kolagen,  sehingga  pembuluh  darah  akan  mengalami penyempitan dan menjadi kurang elastis, Aliran darah yang kurang baik akibat gangguan pada pembuluh darah akan menyebabkan berbagai penyakit tidak menular (hipertensi). Hasil penelitian ini  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  menderita  penyakit  tidak  menular (hipertensi)  berusia  >45 tahun.  Begitu  juga  hasil  penelitian  Taswin  et  al.,  (2022),  menunjukan bahwa  responden  sebagian  besar  menderita  penyakit  tidak  menular  (diabetes  mellitus)  berada pada rentang usia 46-73 tahun.
Berdasarkan jenis kelamin, perempuan lebih berisiko terjadinya penyakit tidak menular. Hal ini terjadi akibat dari perubahan hormone pada perempuan yang mempengaruhi terjadinya
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Self- management Lansia Dengan Penyakit Tidak Menular di Posyandu Lansia/ Family Support Relation to Self- management of Elderly with Non-communicable Diseases
berbagai  penyakit  penyakit  tidak  menular  seperti  hipertensi.  Seorang  perempuan  yang  telah memasuki  masa  menopause  maka  hormon  estrogennya  akan  menurun  dan  ini  akan mengakibatkan  menurunnya  kadar  High  Density  Lipoprotein  (HDL),  dimana  kadar  HDL berfungsi untuk mencegah terjadinya aterosklerosis dan kerusakan pembuluh darah. Penurunan kadar  HDL  akan  beresiko  terjadinya  aterosklerosis  yang  memicu  terjadinya  hipertensi (Kusumawaty et al., 2018).  Penurunan hormon estrogen dan progesterone pada perempuan juga akan berdampak terjadinya penurunan respon akan insulin dan ini akan berdampak  terjadinya resiko terjadinya penyakit diabetes mellitus pada perempuan. Penyakit tidak menular yang juga sering  terjadi  pada  perempuan  setelah  menopause  adalah  asam  urat.  Asam  urat  akan  terjadi peningkatan pada perempuan setelah menopause adalah akibat dari penurunan hormone estrogen yang membantu ekskresi asam urine melalui ginjal (Rusmini et al., 2023).
Pada  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  menderita PTM  adalah  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  41  (57.7%),  hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Kalsum et al., (2019), menunjukan bahwa 51,8 % responden menderita penyakit tidak menular,  begitu  pula  hasil  penelitian  Nuraeni,  (2019)  menunjukan  55.7%  penderita  PTM  ( hipertensi) adalah perempuan.
Hasil penelitian ini menemukan bahwa penyakit yang diderita responden sebagian besar adalah hipertensi yaitu 51 (71.8%) dan disusul dengan DM yaitu 16 (22.5%) selanjutnya adalah asam urat dan kolesterol. Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian Rusmini et al., (2023), yang menemukan  bahwa  responden  yang  diteliti  52,7%  memiliki  tekanan  darah  tinggi  (hipertensi), begitupula  hasil  penelitian  Adhania  et  al.,  (2018),  yang  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  penyakit  pembuluh  darah  (hipertensi).  Penyakit  hipertensi  merupakan penyakit tidak menular yang angka kejadiannya terus meningkat seiring dengan peningkatan usia. Semakin tua usia seseorang maka akan semakin beresiko terjadinya hipertensi.  Data Kemenkes, (2019), menunjukan bahwa angka prevalensi  hipertensi meningkat dari 25.8% menjadi 34.1% pada usia diatas 18 tahun. Hipertensi pada lansia dapat terjadi akibat beberapa faktor, diantaranya adalah faktor perubahan hormonal (terutama pada perempuan), obesitas, pola makan (diet tinggi garam dan lemak) serta kurangnya aktivitas.
Tabel  6  menunjukan  bahwa  dukungan  keluarga  responden  berada  pada  dukungan keluarga  yang  tinggi  yaitu  42  (59.2%).  Responden  yang  mendapat  dukungan  keluarga  tinggi sebagian  besar  memiliki self-management yang  tinggi  pula  sedangkan    responden  yang mendapatkan dukungan keluarga yang rendah memiliki self-management yang rendah pula. Dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  keberhasilan  dalam self-management pada individu yang menderita PTM. Hasil beberapa penelitian menunjukan bahwa individu yang menderita  PTM  saat  mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik  maka self-management juga baik.  Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Sartika  et  al.,  (2022)  yang  menunjukan  bahwa 88,6%  responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik  72,5%  memiliki self- management yang  baik  pula  dan  hasil  analisis  chi  square  didapatkan  nilai  p=0.004  (p<0,005) dengan  nilai  OR  4.003.  Hasil  ini  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dengan self-management pada lansia yang menderita PTM (diabetes mellitus), dimana responden yang memiliki dukungan keluarga yang baik akan berpeluang 4 kali memiliki self-management yang  baik.  Begitupula  hasil  penelitian  Utami  &  Hudiyawati,  (2023), mendapatkan  hasil  sebagian  responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  tinggi  54 (54%), juga mendapatkan self-management yang tinggi pula yaitu 46 (46%).
Hasil  analisis  chi  square    didapatkan  nilai  p=  0.00  (p<0.05)  dan  nilai  OR  18.41.  ini menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan self- management lansia yang menderita PTM dimana lansia yang mendapatkan dukungan keluarga yang tinggi berpeluang 18.42 kali  memiliki self-management yang tinggi. Perilaku self-management lansia dengan PTM  meliputi pengenalan penyakit, pengaturan aktivitas  fisik  yang  teratur,  mengurangi  konsumsi  rokok  dan  alkohol,  management  stress  dan istirahat,  pengaturan  diet  dan  berat  badan    (Putri,  Elki,  2020).  Lansia  mampu  mengatur
penggunaan waktu secara baik untuk aktivitas sehat dan positif, memprioritaskan tugas terpenting dan  terus  memotivasi  diri  untuk  melakukan  hal-hal  positif  terutama  untuk  menyesuaikan  diri dengan perubahan-perubahan yang terjadi seiring usia.
Dalam  melaksanakan self-management terkait  dengan  PTM  individu  membutuhkan dukungan  keluarga  yang  baik  (Jengan  et  al.,  2022).  Keluarga  diharapkan  dapat  memberikan motivasi  yang  kuat  kepada  lansia  dan  dapat  mendampingi  lansia  dalam  melakukan  berbagai kegiatan  yang  berkaitan  dengan  kondisi  kesehatannya  agar  dapat  meningkatkan  derajat kesehatannya.  Manfaat  lain  bagi  lansia  yang  yang  mendapat  dukungan  keluarga  adalah peningkatan kesehatan mental dibandingkan dengan mereka yang tidak dekat dengan orang yang dicintai. Hal ini dapat membantu para lansia mengurangi kemungkinan menderita penyakit mental seperti depresi yang memicu tekanan darah tinggi. Memiliki hubungan yang kuat dengan anak, cucu, dan anggota keluarga lainnya dapat membantu para lansia menerima interaksi manusiawi yang  mereka  dambakan.  Memiliki  dukungan  emosional  dapat  mencegah  banyak  tantangan perilaku yang dialami lansia. Berinteraksi dengan keluarga dapat memberikan stimulasi otak pada lansia.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  penyakit  penyakit  yang  paling  umum diderita para lansia adalah tekanan darah tinggi. Secara umum dukungan keluarga terhadap para lansia  adalah  tinggi.  Hasil  analisis crosstab  chi  square menunjukan  ada  hubungan  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  self  management  lansia  yang  menderita  PTM  di  Posyandu Lansia  Wilayah  Gunung  Tanjung,  ONA  dan  Rangkasbitung  Barat,  Rangkasbitung  Banten  dan lansia  yang  mendapat  dukungan  keluarga  yang  tinggi  18.42  kali  berpeluang  memiliki  self management yang tinggi pula.
Lansia  yang  mendapat  dukungan  keluarga  tinggi  sebagian  besar  memiliki self- management yang tinggi pula sedangkan  responden yang mendapatkan dukungan keluarga yang rendah memiliki self-management yang rendah pula. Ini berarti keluarga memberikan dukungan dan    motivasi  yang  kuat  kepada  lansia  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan  lansia  tersebut. Dukungan keluarga dapat membantu para lansia mengurangi kemungkinan menderita penyakit mental  seperti  depresi  yang  memicu  tekanan  darah  tinggi.  Perilaku  self-management  lansia dengan PTM  meliputi pengenalan penyakit, pengaturan aktivitas fisik yang teratur, mengurangi konsumsi rokok dan alkohol, management stress dan istirahat, pengaturan diet dan berat badan

## SARAN
Diharapkan  penelitian  selanjutnya  dapat meneliti  faktor  lain  yang  dapat  meningkatkan self  management  lansia  dengan  PTM  sehingga  self  management  lansia  yang  menderita  PTM dapat ditingkatkan, petugas kesehatan diharapkan memberikan edukasi kepada keluarga tentang pentingnya  dukungan  keluarga  dalam  membantu  meningkatkan  self  management  pada  lansia yang  menderita  PTM  agar  meningkat  derajat  kesehatannya  dan  keluarga  diharapkan  dapat memberikan dukungan keluarga dengan memberikan motivasi serta dukungan yang lain agar  self management lansia yang menderita PTM dapat  meningkat

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  para  dokter  dan  bidan  yang  bekerja  di Posyandu  lansia  PKM  Rangkasbitung  yang  telah  menerima  para  peneliti  untuk  melakukan penelitian
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Self- management Lansia Dengan Penyakit Tidak Menular di Posyandu Lansia/ Family Support Relation to Self- management of Elderly with Non-communicable Diseases

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Adhania, C. C., Wiwaha, G., & Fianza, P. I. (2018). Prevalensi Penyakit Tidak Menular pada Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  di  Kota  Bandung  Tahun  2013-2015.  Jurnal  Sistem Kesehatan, 3(4), 204–211. https://doi.org/10.24198/jsk.v3i4.18499
[2] Agung Premananda, I. G., Tjahyanto, A., & Mukhlason, A. (2022). Design Science Research Methodology  and  Its  Application  to  Developing  a  New  Timetabling  Algorithm .  433–438. https://doi.org/10.1109/CyberneticsCom55287.2022.9865661
[3] Al-Dahshan, A., Al-Kubiasi, N., Al-Zaidan, M., Saeed, W., Kehyayan, V., & Bougmiza, I. (2020). Prevalence of polypharmacy and the association with non-communicable diseases in Qatari  elderly  patients  attending  primary  healthcare  centers:  A  cross-sectional  study. PLoS ONE , 15 (6 June). Scopus. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234386
[4]  Aparicio-Rodríguez,  Y.  D.,  Alonso-Morillejo,  E.,  &  García-Torrecillas,  J.  M.  (2023). Epidemiological  Situation  of  High-Prevalence  Non-Communicable  Diseases  in  Spain:  A
Systematic Review. Journal of Clinical Medicine , 12 (22). Scopus. https://doi.org/10.3390/jcm12227109
[5] Feng, Z., Liu, X., Yang, W., & Phillips, D. R. (2024). Public expenditure on health care and the incidence of non-communicable diseases (NCDs) in China from 2008 to 2018. Maturitas , 183 . Scopus. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.107963
[6] Han, H., Youm, J., Tucker, C., Teal, C. R., Rougas, S., Park, Y. S., Mooney, C. J., Hanson, J. L., & Berry, A. (2022). Research Methodologies in Health Professions Education Publications: Breadth and Rigor. Academic Medicine , 97 (11), S54–S62. Scopus.
https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000004911
[7] Harisa, A., Arfan, A. F., Ramadhani, W. A., & Pahruddin, M. N. S. (2022). Journal of Holistic Nursing Science Determinant of self-management in chronic non-communicable. 9(2), 51–57 [8] Heryana, A. (2020). Penanggulangan Penyakit Tidak Menular. Prodi Kesmas Universitas Esa Unggul, 1–15.
[9] Jengan, N., Pradidthaprech, A., Choomsri, P., Sae-Ung, K., Sitakalin, P., & Laoraksawong, P. (2022). Factors Associated with the Quality of Life in the Elderly with Non-Communicable Diseases  in  Nakhon  Si  Thammarat,  Thailand. Trends  in  Sciences , 19 (4).  Scopus. https://doi.org/10.48048/tis.2022.2688
[10] Kalsum, U., Lesmana, O., & Pertiwi, D. R. (2019). Patterns of non-communicable disease and  risk  factors  of  anak  dalam  ethnic  group  in  nyogan  village  jambi  province.  Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 15(4), 338–348. https://doi.org/10.30597/mkmi.v15i4.7062 [11]  Kemenkes.  (2019).  Buku  pedoman  manajemen  penyakit  tidak  menular.  Kementerian Kesehatan Indonesia, 2.
[12]  Kusumawaty,  J.,  Hidayat,  N.,  &  Ginanjar,  E.  (2018).  Hubungan  Jenis  Kelamin  Dengan Intensitas  Hipertensi  pada  Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lakbok  Kabupaten  Ciamis. Jurnal Mutiara Medika, 16(2), 46–51.
[13]  Marmamula,  S.,  Modepalli,  S.  B.,  Kumbham,  T.  R.,  Challa,  R.,  &  Keeffe,  J.  E.  (2021). Prevalence  of  disabilities  and  non-communicable  diseases  in  an  elderly  population  in  the Telangana state, India: A population-based cross-sectional study. BMJ Open , 11 (2). Scopus. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041755
[13] Mujiadi, & Rachmah, S. (2022). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. In STIKes Majapahit Mojokerto.
[13]  Nuraeni,  E.  (2019).  Hubungan  Usia  Dan  Jenis  Kelamin  Beresiko  Dengan  Kejadian Hipertensi Di Klinik X Kota Tangerang. Jurnal JKFT, 4(1), 1.
https://doi.org/10.31000/jkft.v4i1.1996
[14]  Putri,  Elki,  S.  (2020).  Strategis  Untuk  Mengoptimalkan  Manajemen  Diri  Lansia  Dengan Hipertensi. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 11, 22–29.
[15] Rahmawati, Werdati, S., & Inayati, A. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Care Pada Lansia dengan Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta (Issue 1). http://elibrary.almaata.ac.id/1188/1/B. ABSTRACT.pdf
[16] Ramírez, J. P., Marchena, M. B., Rebatta, F. B., Valladares, E. R., & Zamora, R. A. (2022). Frequency and factors associated with chronic non-communicable diseases in older adults in Peru,  2005. Anales  de  La  Facultad  de  Medicina , 83 (4),  299–306.  Scopus. https://doi.org/10.15381/anales.v83i4.24333
[17] Rusmini, Kurniasih, H., & Widiastuti 3, A. (2023). PREVALENSI KEJADIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM). Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang, 4(1), 88–100.
[18]  Sartika,  I.,  Mustikasari,  &  Azzam,  R.  (2022).  Hubungan  Self  Efficacy  dan  Dukungan Keluarga dengan Self Management Pada Lanjut Usia Diabetes. Dunia Keperawatan : Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan, 10(3), 331–340.  https://doi.org/10.20527/dk.v10i3.153
[19] Siregar, P. A., & Susilawati. (2023). Hubungan faktor usia dengan kejadian PTM di wilayah Puskesmas Desa Aek Goti. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 2(1), 11–14.
[20]Taswin, T., Nuhu, R. M. A., Amirudin, E. E., & Subhan, M. (2022). Hubungan Self Care dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Bungi di Kota Baubau. Jurnal Kesehatan Indonesia, 12(2), 109–115.
http://journal.stikeshb.ac.id/index.php/jurkessia/article/view/399
[21]Utami,  A.  P.,  &  Hudiyawati,  D.  (2023).  Gambaran  dukungan  keluarga  terhadap  Self Management  penderita  Hipertensi.  Jurnal  Keperawatan  Silampari,  Volume  6,  9–15. http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1117%0Ahttp://repository.ur ecol.org/index.php/proceeding/article/download/1117/1088
[22] Wahyuni, T., & Parliani. (2021). Buku Ajar Keperawatan Keluarga (R. Awahita (Ed.)). CV Jejal. https://repo.stikmuhptk.ac.id/jspui/bitstream/123456789/311/1/Buku Ajar
Keperawatan Keluarga.pdf
[23]  WHO.  (2023).  Noncommunicable  Diseases  (NCDs)WHO.  (2023).  Noncommunicable Diseases (NCDs). World Health Organization. www.who.com. World Health Organization. www.who.com