## Pengaruh Kompres Hangat & Akupresur terhadap Penurunan Nyeri Kepala pada Lansia Hipertensi di Desa Lhok Bengkuang Timur
Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan
The Effect of Warm Compresses & Acupressure on Reducing Headaches in Hypertensive Elderly in Lhok Bengkuang Timur Village, Tapaktuan District South Aceh District
Maqfiratul Afra* 1 , Iskandar 2 , Maimun Tharidha 3
123 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia
* Koresponding Penulis: maqfiratulafra11@gmail.com

## Abstrak
Meningkatkan prevalensi hipertensi setiap tahunnya disebabkan oleh gaya  hidup masyarakat dan kurangnya kesadaran masyarakat dalam melakukan pengendalian  hipertensi baik dengan farmakologi  dan  non  farmakologi  seperti  terapi  kompres  hangat  dan  akupresur  untuk menurunkan  nyeri  pada  lansia  hipertensi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui perbedaan  kompres  hangat  dan  akupresur  terhadap  penurunan  nyeri  kepala.  Penelitian  ini termasuk jenis penelitian quasi experiment dengan Two-group pretest posttest design using a double pretest. Populasi dan sampel adalah responden yang memiliki nyeri kepala pada leher dengan  riwayat  hipertensi  dengan  pengambilan  sampel  secara purposive  sampling yang berjumlah  20  orang.  Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Lhok  Bengkuang  Timur  Kecamatan Tapaktuan  Kabupaten  Aceh  Selatan  pada  tanggal  14-25  Juni  2023.  Hasil  penelitian menunjukkan ada pengaruh pretest dan posttest pada kompres hangat diperoleh nilai p value 0,000 dan pengaruh  pada kompres hangat dan akupresur diperoleh nilai p value 0,000 serta adanya  perbedaan  kompres  hangat  dan  akupresur  terhadap  penurunan  nyeri  kepala  pada lansia hipertensi dengan hasil analisa statistik p value 0,005 di Desa Lhok Bengkuang Timur Kecamatan  Tapaktuan  Kabupaten  Aceh  Selatan.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  adanya perbedaan dari kompres hangat dan akupresur terhadap penurunan nyeri kepala. Diharapkan kepada lansia untuk melakukan terapi kompres hangat dan akupresur dirumah yang berguna untuk menurunkan nyeri kepala pada lansia hipertensi.
Kata Kunci : Kompres Hangat, Akupresur, Hipertensi, Lansia

## Abstract
Increasing the prevalence of hypertension every year is caused by people's lifestyles and lack of  public  awareness  in  controlling  hypertension  both  with  pharmacology  and  non- pharmacology  such  as  warm  compresses  and  acupressure  therapy  to  reduce  pain  in hypertensive elderly. The purpose of this study was to determine the difference between warm compresses  and  acupressure  in  reducing  headache.  This  research  is  a  quasi-experimental type  of  research  with  a  Two-group  pretest  posttest  design  using  a  double  pretest.  The population  and  sample  are  respondents  who  have  headaches  in  the  neck  with  a  history  of hypertension  with  purposive  sampling  of  20  people.  The  research  was  conducted  in  Lhok Bengkuang Timur Village, Tapaktuan District, South Aceh Regency on June 14-25 2023. The
results of the study  were based on statistical analysis of  the effect  of  pretest  and posttest  on warm compresses, a p value of  0.000 was obtained and the effect of pretest  and posttest  on warm compresses and acupressure obtained a p value value 0.000 and the difference between warm  compresses  and  acupressure  on  reducing  headache  in  elderly  hypertensives  with  the results  of  statistical  analysis  p  value  0.005  in  Lhok  Bengkuang  Timur  Village,  Tapaktuan District, South Aceh Regency. So it can be concluded that there is a difference between warm compresses  and  acupressure  in  reducing  headache.  It  is  expected  that  the  elderly  can  do warm compress therapy and acupressure at home which are useful for reducing headaches in elderly hypertension.
Keywords: Warm Compress, Acupressure, Hypertension, Elderly

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  suatu  keadaan  yang  sehat  secara  fisik,  mental  dan  spiritual  serta  sosial yang  mengharuskan  setiap  individu  untuk  hidup  bermanfaat  secara  ekonomi  dan sosial(Departemen Kesehatan RI, 2009). Kesehatan adalah suatu keadaan yang lengkap fisik, mental,  dan  kesejahteraan  sosial  dan  tidak  hanya  mengenai  hal  penyakit  atau  kelemahan. Kesehatan  adalah  kebutuhan  dasar  masyarakat  yang  penting  untuk  dipahami  oleh  setiap warga  masyarakat  yang  dilindungi  oleh  Undang-Undang  Dasar  (Departemen  Kesehatan  RI, 2009).
Lanjut  usia  merupakan  seseorang  yang  telah  mencapai  usia  lebih  dari  60  tahun  ke  atas termasuk  dalam  lansia  potensial.  Lansia  potensial  adalah  lansia  yang  banyak  ditemukan dinegara-negara  berkembang  dan  banyak  negara-negara  yang  masih  belum  mempunyai tunjangan  di  masa  tua.  Lansia  potensial  bekerja  untuk  memenuhi  kebutuhan  keluarga  yang menjadi  tangung  jawabnya  (Dewi,  2014).  Lansia  adalah  proses  alami  yang  dialami  oleh setiap manusia pada proses perubahan tumbuh dan kembang, tidak secara tiba-tiba yang akan menjadi  tua.  Salah  satu  masalah  keperawatan  lansia  yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan lansia adalah hipertensi (Azizah, 2011).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2022  diperkirakan  sekitar  972  juta orang  (26,4%)  yang  terkena  penyakit  hipertensi  kemungkinan  akan  meningkat  menjadi 29,2%  pada  tahun  2025  (Fathinah  et  al.,  2021).  Berdasarkan  Riskesdas  dalam  Kemenkes (2021)  menyatakan  bahwa  di  Indonesia  prevalensi  hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran pada penduduk yang mengalami peningkatan yaitu 25,8% ditahun 2018 menjadi 34,1% pada tahun 2021. Hipertensi tertinggi yaitu di Kalimantan Selatan (44,1%) dan hipertensi terendah yaitu di Papua (22,2%) (Kurniyawan, 2016).
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Aceh  tahun  2021  penderita  hipertensi  sebanyak 1,516,104 kasus, jumlah penderita  hipertensi  yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar sebanyak 426,684 atau 28%. Penderita hipertensi  yang tertinggi di  Aceh  yaitu Aceh Singkil  sebanyak  532,976,  Bireuen  sebanyak  95,663  dan  Aceh  Utara  sebanyak  94,673, sedangkan  di  Aceh  Selatan  menduduki  urutan  ke  lima  (Nurrahmani,  2011).  Prevalensi
hipertensi  di  Aceh  Selatan  sebanyak  59,379  kasus  dan  yang  mendapatkan  pelayanan kesehatan  berjumlah  14,818  atau  25%.  Hipertensi  termasuk  penyakit  terbanyak  ke  sepuluh yang  dialami  oleh  masyarakat  aceh  selatan.  Kasus  hipertensi  di  Aceh  Selatan  termasuk sepuluh  besar  penyakit  yang  ada  di  Aceh  Selatan,  penyakit  hipertensi  berada  di  urutan pertama  dengan  jumlah  8.167  kasus.    Kecamatan  yang  ada  di  kabupaten  Aceh  Selatan berjumlah  18  kecamatan.  Jumlah  kasus  hipertensi  tertinggi  berada  di  kecamatan  Tapaktuan 1.199 kasus.
Hipertensi pada lansia disebabkan oleh terjadinya perubahan kondisi pembuluh darah termasuk  dibagian  jantung  seiring  bertambahnya  usia,  pembuluh  darah  arteri  menjadi semakin  keras  dan  tidak  elastis  serta  kemampuan  jantung  yang  memompa  darah  akan menurun.  Masalah  yang  disering  dialami  lansia  dengan  penderita  hipertensi  seperti  nyeri dikepala  (Nugroho,  2016).  Nyeri  yang  diakibatkan  oleh  penyakit  hipertensi  ini  berdampak pada  penderita  karena  mengganggu  aktivitas  sehari-hari.  Nyeri  pada  penderita  hipertensi yaitu gejala yang sering terjadi pada lansia. Salah satunya adalah nyeri kepala oleh kerusakan vaskuler pada pembuluh darah perifer. Nyeri kepala diakibatkan karna terjadinya peningkatan tekanan  darah  pada  dinding  pembuluh  darah  di  daerah  leher  yang  mana  pembuluh  darah tersebut  membawa  darah  keotak  sehingga  ketika  terjadinya  peningkatan  tekanan  vaskuler keotak yang  mengakibatkan terjadinya penekanan pada serabut saraf pada otot leher sengga pasien merasa nyeri atau ketidaknyamanan pada leher (Dariah, 2015).
Penderita  hipertensi  dapat  mengatur  faktor  penyebab  dengan  melakukan  terapi  non farmakologi dengan cara terapi kompres hangat dan akupresur. Manfaat dari kompres hangat yaitu  memberikan  rasa  hangat  dan  melancarkan  peredaran  pada  tubuh  seseorang,  dengan menggunakan  cairan  atau  alat  yang  akan  menimbulkan  kehangatan  pada  bagian  tubuh  yang diperlukan  (Fathinah  et  al.,  2021).  Kompres  hangat  juga  dapat  merelaksasikan  otot  di  area yang  nyeri,  melebarkan  pembuluh  darah,  serta  meningkatkan  aliran  oksigen  dan  nutrisi  ke jaringan  otak.  Kompres  hangat  dapat  membuat  leher  terasa  hangat  karena  panas  yang ditimbulkan  dapat  melebarkan  pembuluh  darah  untuk  memperlancar  peredaran  darah  dan oksigenasi untuk meredakan ketegangan otot dan nyeri (Dariah, 2015).
Akupresur suatu metode pengobatan tradisional yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di area tertentu. Akupresur dilakukan dengan memberikan tekanan fisik pada titik-titik tertentu yang merupakan tempat sirkulasi energi dan keseimbangan pada gejala nyeri (Valerian et al., 2021). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kurniyawan dengan judul  terapi  komplementer  alternatif  akupresur  dalam  menurunkan  tingkat  nyeri.  Teknik terapi  akupresur  digunakan  sebagai  terapi  alternatif  dalam  menurunkan  nyeri  pasien  dengan berbagai  penyakit.  Nyeri  terjadi  adanya  ketidakseimbangan  aliran  energi  di  dalam  tubuh, akupresur  menyeimbangkan  energi  ke  dalam  tubuh  sehingga  menghilangkan  rasa  nyeri  dan dapat menyembuhkan penyakit yang diderita (Kurniyawan, 2016).
Dari  hasil  pengamatan  dan  wawancara  di  Puskesmas  Lhok  Bengkuang  Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan, terhadap 10 orang dengan memiliki penyakit hipertensi.
6 orang lansia  mengatakan bahwa ketika nyeri  hipertensinya kambuh, mereka  mengatasinya dengan  meminum  obat  farmakologi.  Sedangkan  4  orang  lansia  mengatakan  apabila hipertensinya kambuh, mereka mengatasinya dengan meminum obat non farmakologi seperti minum mentimun. Dari 8 orang lansia yang menderita hipertensi mengatakan bahwa mereka belum pernah melakukan kompres  hangat dan akupresur pada leher untuk mengurangi nyeri kepala. Sedangkan 2 orang lansia menderita hipertensi pernah melakukan kompres hangat. 10 orang  lansia  tersebut  mengatakan  bahwa  mereka  belum  paham  tentang  manfaat  kompres hangat  dan  akupresur  pada  leher  untuk  mengurangi  nyeri  kepala  pada  lansia  dengan hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian menggunakan quasi experiment (penelitian eksperimen semu) dengan desain  penelitian Two  group  pretest  posttest  design  using  a  double  pretest. Teknik  yang digunakan  dalam  pengambilan  sampel  adalah  purposive  sampling.  Sampel  sebanyak 20 responden.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  14  –  25  Juni  2023.    Analisa  data menggunakan uji T- test sampel paired.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Data Demografi
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa dari 20 responden, sebagian besar memiliki  usia  60-65  tahun  sebanyak  15  responden  (85%),  usia  66-67  tahun  sebanyak  3 responden  (15%),    jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  19  orang  (95,0%),  berpendidikan
No Identitas Responden f % Usia 1. 60 – 65 tahun ( lanjut usia) 17 85% 2. 66 -67 tahun (lanjut usia tua) 3 15% Total 20 100,0 Jenis Kelamin 1. Laki-laki 1 5,0 2. Perempuan 19 95,0 Total 20 100,0 Pendidikan 1. Menengah (SMA/MA) 6 30,0 2. Dasar (SD & SMP) 14 70,0 Total 20 100,0 Pekerjaan 1. Bekerja 3 15,0 2. Tidak bekerja 17 85,0 Total 20 100,0
dasar (SD dan SMP) sebanyak 14 responden (70,5%) dengan sebagian besar tidak bekerja sebanyak  17  responden  (85,0%).  Kemudian  sebagian  besar  memiliki  kategori  tekanan darah hipertensi tingkat 1 sebanyak 18 responden (90,0%) dan lama menderita hipertensi ≥ 5 tahun sebanyak 18 responden (90,0%).
Tabel 2. Analisa Univariat No Variabel Kategori f % 1. Pretest nyeri kepala sebelum dilakukan Ringan 2 20,0 Perlakuan kompres hangat Sedang 7 70,0 Berat 1 10,0 2. Postest nyeri kepala setelah dilakukan Ringan 9 90,0 Perlakuan kompres hangat Sedang 1 10,0
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  4.2  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  10  responden  perlakuan kompres  hangat  sebagian  besar  memiliki  pretes  nyeri  kepala  pada  lansia  yaitu  sedang sebanyak 7 responden (70,0%) dan perlakuan kompres hangat sebagian besar memiliki postes nyeri kepala pada lansia yaitu ringan sebanyak 9 responden (90,0%).
No Variabel Kategori f % 1. Pretest nyeri kepala sebelum dilakukan Ringan 2 20,0 Perlakuan kompres hangat & akupresur Sedang 8 80,0 2. Postest nyeri kepala setelah dilakukan Normal 2 20,0 Perlakuan kompres hangat & akupresur Ringan 8 80,0
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  4.4  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  10  responden  perlakuan kompres hangat dan akupresur sebagian besar memiliki pretes nyeri kepala pada lansia yaitu sedang sebanyak 8 responden (80,0%) dan perlakuan kompres hangat dan akupresur sebagian besar memiliki postes nyeri kepala pada lansia yaitu ringan sebanyak 8 responden (80,0%).
Tabel 3. Analisa Bivariat No Kompres Hangat Mean 95% CI (Lower-Upper) Std. Deviation Median (Min-Maks) Sig (uji normalitas) Sig (Paired) 1.  Pretes 4,40 3,56 - 5,24 1,174 3-7 0,108 0,000 2.  Postes 2,60 2,10 - 3,10 0,699 2-4 0,098

## Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  3  diatas  didapatkan  nilai sig pada  kelompok    sebelum  dan  sesudah diberikan  perlakuan  kompres  hangat  yaitu  0,108  dan  0,098  (p  >  0.05),  sehingga  pada kelompok  Kompres  hangat  yaitu  pretes  dan  postes  dinyatakan  memiliki  data  yang berdistribusi  normal.  Kemudian  dari  hasil  uji  statistik  parametik  yaitu paired  sample  t-test
didapatkan p value = 0,000 (p < 0.05), sehingga ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan kompres  hangat  terhadap  penurunan  nyeri  kepala  pada  lansia  hipertensi  di  Desa  Lhok Bengkuang Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Besar.
No Kompres Hangat & Akupresur Mean 95% CI (Lower-Upper) Std. Deviation Median (Min-Maks) Sig (uji normalitas) Sig (Paired) 1.  Pretes 4,60 3,83 - 5,37 1,075 3-6 0,177 0,000 2.  Postes 1,30 0,71 - 1,89 0,823 0-2 0,088

## Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  3  diatas  didapatkan  nilai sig pada  kelompok    sebelum  dan  sesudah diberikan  perlakuan  kompres  hangat  dan  akupresur  yaitu  0,177  dan  0,088  (p  >  0.05), sehingga pada kelompok  Kompres Hangat dan Akupresur yaitu pretes dan postes dinyatakan memiliki  data  yang  berdistribusi  normal.  Kemudian  dari  hasil  uji  statistik  parametik  yaitu paired sample t-test didapatkan p value = 0,000  (p < 0.05),  sehingga ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan kompres hangat dan akupresur terhadap penurunan nyeri kepala pada lansia hipertensi di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Besar.

## Tabel 4. Perbedaan Kompres Hangat dan Akupresur
No Kelompok Mean Sig 1. Kompres Hangat 2,60 0,005 2. Kompres Hangat dan Akupresur 1,40
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  4.  diatas  menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian  penurunan  nyeri kepala  pada  kelompok  Kompres  Hangat  dan  kelompok  Kompres  Hangat  dan  Akupresur, didapatkan  nilai mean yang  lebih  rendah  pada  kelompok  Kompres  Hangat  dan  Akupresur yaitu 1,40 dibandingkan dengan kelompok Kompres Hangat yaitu 2,60. Kemudian dari hasil uji statistik parametik yaitu independent sample t-test didapatkan p value = 0,005 (p < 0.05), sehingga  ada  perbedaan  penurunan  nyeri  kepala  kelompok  Kompres  Hangat  dan  kelompok Kompres Hangat dan Akupresur pada lansia hipertensi di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Besar.

## PEMBAHASAN
1. Pengaruh Kompres Hangat terhadap Penurunan Nyeri Kepala
Nyeri kepala yang diderita oleh pasien hipertensi disebabkan karena suplai darah ke otak  mengalami  penurunan  dan  peningkatan  spasme  pembuluh  darah.  Kompres  hangat dilakukan  untuk  merelaksasikan  otot  pada  pembuluh  darah  dan  melebarkan  pembuluh darah  sehingga  hal  tersebut  dapat  meningkatkan  pemasukan  oksigen  dan  nutrisi  ke jaringan  otak  (Efendi  &  Makhfudli,  2009).  Kompres  hangat  merupakan  salah  satu penatalaksanaan nyeri dengan  memberikan energi  panas  melalui konduksi, dimana panas tersebut  dapat  menyebabkan  vasodilatasi  (pelebaran  pembuluh  darah),  meningkatkan relaksasi otot sehingga  meningkatkan sirkulasi dan  menambah pemasukan, oksigen, serta nutrisi  ke  jaringan.  Secara  anatomis,  banyak  pembuluh  darah  arteri  dan  arteriol  di  leher yang menuju ke otak (Potter & Perry, 2010).
Penerapan  kompres  hangat  untuk  mengatasi  nyeri  kepala  dilakukan  pada  leher karena  terdapat  arteri  dan  arteriol  yang  memperdarahi  kepala  dan  otak.  Arteriol merupakan pembuluh resistensi utama pada pohon vaskuler. Dinding arteriol hanya sedikit mengandung  jaringan  ikat  elastik,  namun  pembuluh  ini  mempunyai  lapisan  otot  polos yang  tebal  dan  dipersarafi  oleh  serat  saraf  simpatis.  Otot  polosnya  juga  peka  terhadap perubahan  kimiawi  lokal  dan  terhadap  beberapa  hormon  dalam  sirkulasi  (Sherwood, 2017).  Kompres  hangat  juga  dapat  meningkatkan  curah  jantung,  peningkatan  tersebut dikarenakan  sebagai  hasil  vasodilatasi  perifer  yang  berlebih,  yang  mengalihkan  sejumlah besar  suplai  darah  dari  organ  dalam  dan  menghasilkan  penurunan  tekanan  darah,  jika tekanan  darah  menurun  secara  berangsur  perfusi  O2  (oksigen)  di  otak  akan  adekuat  atau bertambah, sehingga nyeri kepala akan menurun (Aaronso, P.I., & Ward, 2010).
Peneliti  berasumsi  bahwa  dalam  penelitian  ini  kelompok Kompres  Hangat pretes yang  belum  mendapatkan  perlakuan  kompres  hangat  memiliki  nilai  rata-rata  yang  tinggi yaitu 4,40 dengan rentang skala nyeri kepala minimum dan maksimum yaitu 3-7. Adapun kelompok Kompres  Hangat postes  yang  sudah  mendapatkan  perlakuan  kompres  hangat memiliki  nilai  rata-rata  yang  rendah  yaitu  2,60  dengan  rentang  skala  nyeri  kepala minimum dan maksimum yaitu 2-4. Hal ini dikarenakan nyeri kepala pada responden yang telah mendapatkan perlakuan kompres hangat telah menurun.  Kompres hangat pada leher dapat  merelaksasi  otot  polos  dan  melebarkan  pembuluh  darah  sehingga  meningkatkan sirkulasi dan menambah pemasukan oksigen serta nutrisi ke otak yang dapat menurunkan rasa nyeri kepala pada responden lansia yang menderita hipertensi.

## 2. Pengaruh Kompres Hangat & Akupresur terhadap Penurunan Nyeri Kepala
Salah satu tindakan non farmakologis untuk menghilangkan nyeri atau   mengurangi nyeri adalah kompres hangat. Kompres hangat dapat memberikan rasa hangat pada daerah tertentu,  karena  panas  yang  dihasilkan  mampu  mendilatasi  pembuluh  darah  sehingga aliran  darah  dan  suplai  oksigen  akan  lancar,  sehingga  meredakan  ketegangan  otot akibatnya  nyeri  dapat  berkurang.  Terapi  kompres  hangat  merupakan  tindakan  dengan memberikan  kompres  hangat  yang  bertujuan  memenuhi  kebutuhan  rasa  nyaman, mengurangi atau membebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat (Andarmoyo, 2018).
Selain  memberikan  kompres hangat, ada beberapa upaya  lain  yang harus dilakukan oleh  lansia  yang  menderita  hipertensi dalam upaya  menangani  nyeri kepala  yaitu dengan melakukan  akupresur.  Terapi  akupresur  dapat  meredakan  kecemasan  dan  mengurangi indikator fisiologi kecemasan pada pasien yang memiliki dukungan ventilasi mekanis dan nyeri.  Akupresur  (pemijatan)  merupakan  teknik  penanganan  penyakit  dengan  memijat bagian  tubuh  tertentu  untuk  mengaktifkan  peredaran energi  vital  QI (Iwan,R,  &  widya, 2012) .
Akupresur  disebut  juga  dengan  akupuntur  tanpa  jarum  karena  tekniknya  menekan titik-titik tertentu menggunakan jari tangan. Akupresur adalah keperawatan komplementer yang  menggunakan  jari  dan  tangan  untuk  merangsang  titik  akupuntur.  Akupresur berfungsi  untuk  menghilangkan  rasa  nyeri  dan  rasa  sakit  pada  seseorang.  Prinsip  dalam akupresur  adalah  dengan  menghilangkan  penghalang,  merevitalisasi  dan  membantu memulihkan  kesehatan.  Selain  itu  akupresur  dapat  merangsang  hormon  endhoprin sehingga  menurunkan  rasa  nyeri  pada  kepala  (Nurgiawati,  2018). Peneliti  berasumsi bahwa dalam penelitian ini kelompok Kompres Hangat dan Akupresur pretes yang belum mendapatkan perlakuan kompres hangat dan akupresur memiliki nilai rata-rata yang tinggi yaitu 4,60 dengan rentang skala nyeri kepala minimum dan maksimum yaitu 3-6. Adapun kelompok    Kompres  Hangat  dan  Akupresur  postes  yang  sudah  mendapatkan  perlakuan kompres  hangat  dan  akupresur  memiliki  nilai  rata-rata  yang  rendah  yaitu  1,30  dengan rentang skala nyeri kepala  minimum dan  maksimum  yaitu 0-2. Hal  ini  dikarenakan nyeri kepala  pada  responden  lansia  hipertensi  telah  menurun  karena  sudah  mendapatkan perlakuan  kompres  hangat  pada  leher.  Kompres  hangat  dapat  menimbulkan  rasa  hangat pada leher yang dapat memperlancar sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit atau nyeri kepala pada responden lansia yang menderita hipertensi. Selain itu, responden juga sudah mendapatkan perlakuan terapi akupresur dengan teknik pijat menggunakan jari dan tangan untuk  merangsang  titik  akupuntur  sehingga  meningkatkan  hormon  endhoprin  yang  dapat menurunkan rasa nyeri kepala pada responden yang menderita hipertensi.

## 3. Perbedaan Kompres Hangat dan Akupresur terhadap penurunan nyeri kepala
Menurut  Andarmoyo,  nyeri  kepala  merupakan  salah  satu  tanda  dan  gejala  dari hipertensi.    Seorang  penderita  hipertensi  esensial  akan  mengalami  peningkatan  tekanan darah,  salah  satunya  peningkatan  tekanan  dinding  pembuluh  darah  di  daerah  leher sehingga  terjadi  peningkatan  tekanan  vaskuler  ke  otak  yang  mengakibatkan  terjadinya penekanan pada serabut saraf otot leher sehingga penderita merasakan nyeri. Oleh karena itu  nyeri  kepala  dapat  berkurang  jika  diberikan  penanganan  kompres  hangat  yang  dapat meningkatkan sirkulasi dan menambah pemasukan oksigen dan nutrisi ke otak. Selain itu, penanganan  lainnya  dapat  diberikan  terapi  akupresur  yang      dapat  meningkatkan pengeluaran  hormon  endorphin  dari  dalam  darah.  Dengan  meningkatnya  hormone endorphin  sehingga  nyeri  dapat  terkontrol.  Selain  itu,  dengan  akupresur  dapat  menutup gerbang  terhadap  rangsang  nyeri  sehingga  menurunkan  intensitas  rasa  nyeri  kepala (Andarmoyo, 2018).
Peneliti  berasumsi  bahwa  dalam  penelitian  ini  ditemukan  adanya  penurunan  skala nyeri  kepala  yang  rendah  pada  kelompok  Kompres  Hangat  &  Akupresur  yang  telah mendapatkan  perlakuan  kompres  hangat  dan  akupersur  dengan  nilai  rata-rata  yaitu  1,40 dibandingkan  dengan  kelompok  Kompres  Hangat  yang  hanya  mendapatkan  perlakuan kompres hangat dengan nilai rata-rata yaitu 2,60. Hal ini dikarenakan kelompok Kompres Hangat  &  Akupresur    mendapatkan  dua  perlakuan  yaitu  kompres  hangat  dan  akupresur. Dengan  demikian  maka  kelompok  Kompres  Hangat  &  Akupresur  memiliki  efektivitas lebih  cepat  dalam  menurunkan  skala  nyeri  kepala  dibandingkan  dengan  kelompok Kompres  Hangat  yang  memiliki  efektivitas  lama  dalam  menurunkan  skala  nyeri  kepala pada lansia yang menderita hipertensi.
Menurut peneliti dalam penelitian ini ditemukan adanya perbedaan penurunan nyeri kepala  kelompok  Kompres  Hangat  dan  kelompok  Kompres  Hangat  &  Akupresur  pada lansia hipertensi. Hal ini dikarenakan kelompok Kompres Hangat hanya mendapatkan satu perlakuan  yaitu  kompres  hangat  sedangkan  kelompok  Kompres  Hangat  &  Akupresur mendapatkan  dua  perlakuan  yaitu  kompres  hangat  dan  akupresur.  Kedua  perlakuan  ini merupakan salah satu penanganan non farmakologi yang dapat diterapkan pada responden dalam upaya menurunkan skala nyeri kepala pada lansia yang menderita hipertensi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  tentang  Pengaruh  kompres  hangat  dan  akupresur  terhadap penurunan  nyeri  kepala  pada  lansia  hipertensi  di  Desa  Lhok  Bengkuang  Timur  Kecamatan Tapak Tuan Kabupaten Aceh Selatan pada tanggal 14-25 Juni  2023, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Adanya pengaruh kompres hangat terhadap penurunan nyeri kepala pada lansia hipertensi dengan  hasil  analisa  statistik p  value 0,000<α  =  0,05  di  Desa  Lhok  Bengkuang  Timur Kecamatan Tapak Tuan Kabupaten Aceh Selatan
2. Adanya  pengaruh  kompres  hangat  dan  akupresur  terhadap  penurunan  nyeri  kepala  pada lansia  hipertensi  dengan  hasil  analisa  statistik p  value 0,000<α  =  0,05  di  Desa  Lhok Bengkuang Timur Kecamatan Tapak Tuan Kabupaten Aceh Selatan.
3. Adanya  perbedaan  kelompok  kompres  hangat  dan  kelompok  kompres  hangat  dan akupresur  terhadap  penurunan  nyeri  kepala  pada  lansia  hipertensi  dengan  hasil  analisa statistik p-value = 0,005 dan 0,006 (p < 0.05) di Desa Lhok Bengkuang Timur Kecamatan Tapak Tuan Kabupaten Aceh Selatan.

## SARAN
1. Bagi Responden
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  bahan  referensi  bagi  responden  untuk melakukan  kompres  hangat  dan  akupresur  secara  non  farmakologis,  sehingga  dapat mengurangi nyeri dikepala khususnya bagi lansia menderita hipertensi.
2. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi tenaga kesehatan untuk menerapkan kepada  pasien   untuk  melakukan kompres  hangat dan akupresur bagi  lansia yang nyeri dikapala.
3. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan  kepada  peneliti  lain  agar  melakukan  penelitian  yang  berbeda  dengan penelitian  ini  seperti  variabel  lainnya.  Selain  itu  peneliti  lain  bisa  mengambil  masalah kesehatan yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Aaronso, P.I., & Ward, J. P. . (2010). Sistem Kardovaskuler . Erlangga. Andarmoyo, S. (2018). Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Ar-Ruzz.
Azizah, L. M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia (1st ed.). Graha Ilmu.
Dariah, E. (2015). Hubungan Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Lansia. Ilmu Keperawatan , 3 (2).
Departemen  Kesehatan  RI.  (2009).  Undang-undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun 2009 Tentang Kesehatan. In Kementerian Kesehatan RI .
Dewi, S. . (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 1 . Deepublish.
Efendi,  F.,  &  Makhfudli.  (2009). Keperawatan  Kesehatan  Komunitas  Teori  Dan  Praktik Dalam Keperawatan . Salemba Medika.
Fathinah,  R.  Z.,  Dermawan,  D.,  Keperawatan,  P.,  Kesehatan,  P.,  &  Mulia,  B.  (2021). Penatalaksanaan  Pemberian  Rebusan  Daun  Alpukat  Dan  Kompres  Hangat  Dengan Masalah  Nyeri  Akut  Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di  Kelurahan  Sukoharjo Management  Of  Avocado  Leaf  Decorative  And  Warm  Compress  With  Acute  Pain Problems  In  The  Elderly  With  Hypertens. IJMS-Indonesian  Journal  On  Medical Science , 8 (2).
Iwan,R, & widya, H. (2012). Akupresure Untuk Berbagai Penyakit.
Kurniyawan,  H.  E.  (2016). Terapi  Komplementer  Alternatif  Akupresur  Dalam  Menurunkan Tingkat
Nyeri. NurseLine Journal , 1 (2), 246–256.
https://media.neliti.com/media/publications/197137-ID-acupressure-as-complementary- and-alterna.pdf
Nugroho. (2016). Keperawatan Gerontik: Buku Kedokteran . EGC.
Nurgiawati,  E.  (2018). Nurgiwiati,  E.  (2018).  Terapi  Alternatif  &  Komplementer  Dalam Bidang Keperawatan. Bogor: In Media . in media.
Nurrahmani, U. (2011). Stop Hipertensi . Familia Pustaka Keluarga.
Potter & Perry. (2010). Fundemental Of Nursing edisi 7 . Salemba Medika. Sherwood, L. (2017). Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem. Edisi 2 . EGC.
Valerian, F. O., Ayubbana, S., & Utami, I. T. (2021). Penerapan Pemberian Kompres Hangat Pada  Leher  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Kepala  Pada  Pasien  Hipertensi  Di Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda , 1 (2), 1–5.