PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## ANALYSIS OF HOSPITAL MINIMUM SERVICE STANDARDS (MSS) IMPLEMENTATION OF PHARMACY INSTALLATION OF BHAYANGKARA HOSPITAL MANADO

## ANALISIS PELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) RUMAH SAKIT DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MANADO
Putri Angelina Puspitasari 1)* , Widya Astuty Lolo 1) ,  Gerald Rundengan 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 *putripuspitasari0906@gmail.com

## ABSTRACT
Implementation  of  Hospital  Minimum  Serviced  Standard  is  very important  because it is  a  measured of the performanced of health serviced held in hospitals. This studied aims to determined the suitability of the MSS of  pharmacy  hospitals  on  the  indicator  of  the length of  time  of  prescription  serviced  and  the  indicators  of patient  satisfaction  at  the  Bhayangkara  Hospital,  Manado.  This  researched  used  a  descriptive  type  of researched conducted with quantitative and qualitative researched methoded. The sampled for this studied was 343 path patients or prescriptions IFRS Bhayangkara Manado. The results showed that the indicator for the  length  of  time  of  prescription  serviced  obtained  the  averaged  time  for  non-concocted  prescriptions for 9.30 minuted and 22 minuted for prescription concocted, and for indicators of patient satisfaction, the result was  80.63%.  Based  on  the  results  of  the  researched  obtained,  it  can  be  concluded  that  the  Bhayangkara Manado Hospital has met the standards according to the Decree of the Minister of Health of the Republic Indonesia Number 129 / MENKES / SK / II / 2008 concerning Minimum Serviced Standards for Hospitals in the Pharmacy Sector that have been set by the Ministry of Health of the Republic Indonesia.

## Keywords : MSS, Waiting Time, Patient Satisfaction, IFRS

## ABSTRAK
Implementasi Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit sangat penting karena merupakan tolak ukur kinerja pelayanan  kesehatan  yang  diselenggarakan  di  rumah  sakit.  Penelitian  ini  betujuan  untuk  mengetahui kesesuaian SPM rumah sakit bidang farmasi pada indikator lama waktu pelayanan resep dan pada indikator kepuasan  pasien  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Manado.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian deskriptif  yang  dilakukan  dengan  metode  penelitian  kuantitatif  dan  kualitatif.  Sampel  untuk  penelitian  ini sebanyak  343  pasien/resep  di  IFRS  Bhayangkara  Manado.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada indikator lama waktu pelayanan resep diperoleh waktu rata – rata untuk resep non racikan selama 9,30 menit dan  resep  racikan  selana  22  menit,  serta  untuk  indikator  kepuasan  pasien  diperoleh  hasil  sebesar  80,63%. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado  telah  memenuhi  standar  menurut  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 129/MENKES/SK/II/2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  Bidang  Farmasi  yang  telah ditetapkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Kata kunci : SPM, Waktu Tunggu, Kepuasan Pasien, IFRS
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## PENDAHULUAN
Paradigma fasilitas kesehatan bagi masyarakat telah  berubah  dari  sebuah  kebutuhan  menjadi sebuah  pilihan.  Keberagaman  dan  kemudahan akses  kesehatan  menjadikan  masyarakat  dapat memilih fasilitas kesehatan yang dapat memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu dan berkualitas (Kemenkes RI, 2014).
Pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit merupakan  suatu  kegiatan  yang  menunjang terlaksananya  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu bagi pasien. Pelayanan kefarmasian di rumah sakit merupakan  bagian  yang  tidak  terpisahkan  dari sistem  pelayanan  rumah  sakit  yang  berorientasi kepada  pelayanan  pasien,  penyediaan  sediaan farmasi,  alat  kesehatan  dan  bahan  medis  habis pakai  yang  bermutu  dan  terjangkau  bagi  semua lapisan  masyarakat  termasuk  pelayanan  farmasi klinik (Permenkes RI, 2016).
Standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  mutu pelayanan  kefarmasian,  menjamin  kepastian hukum  bagi  tenaga  kefarmasian  dan  melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak  rasional  dalam  rangka  keselamatan  pasien ( patient  safety )  (Permenkes  RI,  2016).  Standar Pelayanan  Minimal  (SPM)  adalah  spesifikasi teknis  tentang  tolak  ukur  pelayanan  minimum yang  diberikan  oleh  Badan  Layanan  Umum kepada  masyarakat.  SPM  di  Rumah  Sakit  yang menyangkut  kefarmasian  terbagi  dalam  beberapa kriteria  yaitu  waktu  tunggu  pelayanan  obat  jadi dan obat racikan, tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat, kepuasan pelanggan dan penulisan  resep  sesuai  formularium  (Kepmenkes RI, 2008).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maftuhah (2016)  bahwa  jumlah  resep  yang  diterima  di instalasi farmasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  waktu  tunggu  pelayanan  resep. Selain itu, jumlah item obat tiap resep dan jumlah racikan pada tiap resep juga mempengaruhi waktu tunggu pelayanan resep.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Djadjang (2019)  yang  dilaksanakan  Rumah  Sakit  Anna Medika didapatkan waktu tunggu pelayanan resep untuk  obat  non  racikan  20,44  menit  dan  obat racikan    30,95  menit.  Namun  ada  waktu  tunggu pelayanan  resep  yang  belum  mencapai  standar yaitu  terjadi  pada  jam  sibuk  dengan  persentase 16,6% sampai 33,3%  dari total resep yang diteliti.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kaunang (2020) yang dilakukan di Rumah Sakit Bhayangkara Manado menunjukkan bahwa pasien
di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Manado  belum merasa  puas  terhadap  pelayanan  yang  diberikan oleh  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado.  Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut, dilakukan penelitian tentang Analisis Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit khususnya  pada  indikator  kepuasaan  pasien  dan indikator waktu tunggu resep di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Bhayangkara Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan Desember  2020  sampai  bulan  April  2021  di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado.

## Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan dengan metode penelitian kuantitatif dan kualitatif.

## Alat dan Bahan Alat
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini, antara  lain  : stopwatch ,  alat  tulis,  alat  perekam suara,  kamera,  lembar  formulir  pencatatan  waktu tunggu dan lembar kuesioner kepuasan pasien.

## Bahan Data Primer
Data yang dikumpulkan langsung dari sumber data  utama  yaitu  hasil  dari  lembar  formulir pencatatan  waktu  tunggu,  hasil  kuesioner  yang diisi  oleh  responden,  hasil  wawancara  terstruktur kepada  apoteker  penanggung  jawab  atau  kepala Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado.

## Data Sekunder
Data  yang  dikumpulkan  melalui  studi  bahan kepustakaan  yang  dibutuhkan  untuk  mendukung data  primer  yaitu  dari  berbagai  jurnal  dan Permenkes RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008.
Populasi d an Sampel Penelitian Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh lembar  resep  obat  dan  pasien  atau  pengunjung yang menerima pelayanan kefarmasian di Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Manado  di Manado  pada  bulan  September  2020.  Rata  –  rata jumlah  populasi  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado  sebanyak  100  lembar  resep  atau  pasien
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
setiap  harinya,  sehingga  diperoleh  jumlah  total populasi  selama  1  bulan  sebanyak  2.300  lembar resep atau pasien.

## Sampel
Sampel  dikumpulkan  dengan  menggunakan metode non  probability  sampling dengan  teknik accidental  sampling, dengan  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi :
a. Kriteria Inklusi :
1. Bersedia menjadi responden
2. Berusia ≥ 17 Tahun
3. Pasien atau keluarga pasien yang bisa baca dan tulis.
b. Kriteria Eksklusi : Pasien  atau  keluarga  pasien  yang  baru pertama  kali  mendapatkan  pelayanan  di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado.
Jumlah  populasi  yang  telah  diketahui  yaitu sebanyak  2.300  lembar  resep  atau  pasien. Digunakan  rumus Slovin untuk  menentukan jumlah  sampel  yang  digunakan.  Jumlah  sampel dihitung dengan persamaan sebagai berikut:
𝑛 = N
1 + N(𝑒) 2 𝑛 = 2.300
1 + 2.300(0.05) 2
𝑛 = 2.300 6.7 𝑛 = 343
Keterangan : n : Besar sampel N : Populasi yang diketahui e : Nilai standar error 5% = (0,05)
Dalam  penelitian  ini,  jumlah  sampel  yang digunakan sebanyak 343 lembar resep atau pasien di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado.

## Pengumpulan Data Perhitungan Lama Waktu Tunggu Pelayanan Resep
Lama waktu tunggu pelayanan resep dihitung dengan  menggunakan  lembar formulir  pencatatan lama  waktu  tunggu  yang  dilaksanakan  dengan cara observasi langsung saat pelaksanaan pelayanan resep.

## Wawancara Terstruktur
Wawancara  terstruktur  dilakukan  kepada apoteker  penanggung  jawab  di  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Bhayangkara Manado.

## Perhitungan Hasil Kuesioner Kepuasan Pasien
Perhitungan  dilakukan  dengan  menggunakan kuesioner  yang  dibagikan  kepada  responden  di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado.

## Analisis Data Lama Waktu Tunggu Pelayanan Resep
Data  yang  diperoleh  dari  rentang  waktu  yang dimulai  dari  pasien  menyerahkan  resep  sampai dengan  pasien  menerima  obat  non  racikan ataupun  racikan  yang  kemudian  dianalisis  untuk menentukan  data  mana  yang  menjadi  nilai minimum,  nilai  maksimum,  nilai  rata-rata  dan nilai standar deviasi.

## Wawancara Terstruktur
Data yang diperoleh dari wawancara langsung dengan  kepala  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit dimasukkan ke dalam pembahasan.

## Kuesioner Kepuasan Pasien
Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner berdasarkan  lima  dimensi  kualitas  layanan ( Tangible , Reability , Responsiveness , Assurance ,
dan Empathy) . Semua jawaban diolah menggunakan  teknik scoring dengan  skala likert yang  terdiri  lima  dari  alternatife  jawaban (Supranto, 2011).
Teknik scoring dilakukan dalam penelitian ini adalah  minimum  1  dan  maksimal  5,  maka perhitungan jawaban responden dilakukan dengan rumus (Sugiono,2012) sebagai berikut :
% = ∑ 𝑆𝑘𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖𝑎𝑛 ∑ 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑚𝑎𝑘𝑠𝑖𝑚𝑎𝑙 × 100% atau
Keterangan : f1:frekuensi  responden  yang  menjawab  Sangat tidak puas diberi bobot 1
f2:frekuensi  responden  yang  menjawab  Tidak puas diberi bobot 2
f3:frekuensi  responden  yang  menjawab  Cukup puas diberi bobot 3
f4:frekuensi  responden  yang  menjawab  Puas diberi bobot 4
f5:frekuensi  responden  yang  menjawab  Sangat puas diberi bobot 5
n: jumlah responden
Berdasarkan hasil perhitungan maka dilakukan pengkategorian tingkat kepuasan pasien disetiap  pernyataan  pada  masing  –  masing
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
dimensi  penilaian.  Kategori  tingkat  kepuasan menurut Sugiono (2012), sebagai berikut: 1. 0-20% tingkat kepuasan Sangat Tidak Puas
2. 21-40% tingkat kepuasan Tidak Puas
3. 41-60% tingkat kepuasan Cukup Puas
4. 61-80% tingkat kepuasan Puas
5. 81-100% tingkat kepuasan Sangat Puas

## Uji Validitas dan Reliabilitas Uji Validitas
Uji  validitas  dilakukan  dengan  menggunakan SPSS. Uuntuk mengetahui setiap butir pernyataan valid  atau  tidak  valid,  maka  diberlakukan  syarat sebagai berikut:
a. Jika  r  hitung  ≥  r  tabel  dengan  signifikasi 95%,  maka  instrumen  tersebut  dinyatakan valid.
b. Jika  r  hitung  ≤  r  tabel  dengan  signifikasi 95%,  maka  instrumen  tersebut  dinyatakan tidak valid (Sugiyono, 2011).

## Uji Reliabilitas
Alat ukur dapat dikatakan memiliki reliabilitas  apabila  digunakan  berkali-kali  oleh peneliti  yang  sama  atau  peneliti  lain  tetap memberikan  hasil  yang  sama  (Arikunto,  2010). Uji  reliabilitas  dengan  menggunakan  SPSS  yang akan dilakukan menggunakan Reliability Analysis Statistic dengan Cronbach Alpha (α).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat
Obat  yang  teliti  adalah  resep  obat  racikan dan resep obat non racikan. Untuk jumlah, jenis lembar dan totak waktu resep yang diteliti dapat dilihar pada Tabel 1 dibawah ini.
Tabel 1. Jumlah, Jenis Lembar dan Total Waktu Resep Yang Diteliti
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  untuk pencatatan lama waktu tunggu dimana didapatkan hasil 341 resep obat non racikan dan 2 resep obat racikan  selama  pelaksanaan  penelitian.  Total waktu  kumulatif  yang  didapatkan  sepanjang penelitian  yaitu  selama  3172  menit  untuk  resep
obat  non  racikan  dan  44  menit  untuk  resep racikan.

## Waktu  Tunggu  Pelayanan  Resep  Obat  Non Racikan dan Obat Racikan
Evaluasi  standar  pelayanan  minimal  bidang farmasi  terkait  indikator  lama  waktu  tunggu pelayanan dilakukan dengan menghitung kumulatif  yang dimulai saat pasien menyerahkan resep  obat  kepada  petugas  IFRS  sampai  pasien menerima obat tersebu
. Tabel 2. Data Waktu Tunggu Pelayanan Resep
Data  pada  Tabel  2  menunjukkan  hasil  untuk standar  deviasi  pada  pelayanan  resep  obat  non racikan  yaitu  3,13  menit  dengan  rata  –  rata  9,30 menit  serta  nilai  maksimumnya  didapatkan  hasil yaitu  selama  20  menit.  Hal  ini  membuktikan bahwa  pelayanan  untuk  resep  obat  non  racikan sudah  bagus  dan  optimal, yang  dapat  dilihat juga bahwa  waktu  tunggu  pelayanan  resep  obat  non racikan  pernah  menyentuh  waktu  hanya  3  menit selama penelitian berlangsung. Hasil ini memberikan  gambaran  bahwa  untuk  waktu tunggu pelayanan resep obat non racikan di IFRS sudah  sesuai  dengan  standar  yang  telah  di tetapkan  oleh  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Wijaya (2012), lama waktu tunggu pelayanan resep  obat  dipengaruhi  beberapa  faktor  yaitu sumber  daya  manusia,  jenis  pasien,  jenis  resep, ketersediaan  obat,  peresepan  dokter,  sarana  dan prasarana,  formularium  obat, standar  operating procedure (SOP) pelayanan resep.
Tabel  2  juga  menunjukkan  bahwa  pelayanan resep  obat  racikan  memiliki  nilai  standar  deviasi yaitu  1,41  menit  dan  memilki  nilai rata  – ratanya 22  menit  serta  nilai  maksimum  yaitu  23  menit, dari  hasil  tersebut  menggambarkan  bahwa pelayanan waktu tunggu untuk resep obat racikan tidak  melebihi  waktu  yang  sudah  ditetapkan  oleh Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. Menurut  Septini  (2012)  bahwa  ada  hubungan antara jenis resep  dengan waktu  pelayanan  resep, yaitu  jenis  resep  obat  racikan  mempunyai pelayanan  yang  lebih  lama  karena  harus menghitung,  menimbang,  dan  mengambil  berapa
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
banyak obat yang diperlukan sesuai dengan dosis yang diperlukan serta harus memperhatikan dalam mencampur sifat dan jenis bahan obat. Bagian ini memerlukan  tenaga  yang  memiliki  latar  belakang pendidikan farmasi dan dengan pengalaman kerja yang  lama  sehingga  dapat  mengerjakan  obat racikan dengan cepat.
Tabel 3. Perbandingan rata-rata waktu tunggu resep yang diperoleh dan standar yang ditetapkan oleh DEPKES RI
Pada Tabel 3 menunjukkan bahwa rata  – rata waktu  tunggu  yang  didapatkan  untuk  pelayanan obat  non  racikan  adalah  selama  9,30  menit.  Hal tersebut  sudah  sesuai  yang  ditetapkan  oleh Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  yaitu ≤  30  menit,  sedangkan  untuk  waktu  tunggu pelayanan  resep  racikan  didapatkan  hasil  yaitu selama  22  menit  dimana  hal  ini  juga  sudah memenuhi  standar  yang  telah  ditetapkan  yaitu  ≤ 60 menit.

## Kepuasan Pasien Karakteristik Pasien
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini dibagi  ke  dalam  5  kelompok  yaitu  jenis  kelamin, usia, pendidikan dan pekerjaan dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Karakteristik Pasien
Data  pada  Tabel  4  menunjukkan  bahwa jumlah  reseponden  terbanyak  yaitu  berjenis kelamin  perempuan  dengan  total  184  responden atau  pasien  (54,64%).  Jenis  kelamin  tidak berpengaruh signifikan terhadap penilaian kepuasan pasien. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Asep (2007) yang mengatakan bahwa jenis kelamin tidak menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara karateristik dengan kepuasan responden. Berdasarkan  pernyataan  tersebut  antara  pria  dan wanita  akan  relatif  sama  persepsinya  tentang kepuasan. Selanjutnya untuk karakteristik kelompok  usia  terbanyak  pada  penelitian  ini adalah pada rentang usia 36 – 45 tahun (37,61%), hasil  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  atau  pasien  di  IFRS  berada  pada rentang  usia  produktif  yaitu  15-64  tahun.  Hal  ini didukung oleh pernyataan  Lumenta (1989) bahwa kelompok  umur  produktif  mempunyai  tuntutan dan  harapan  lebih  besar  untuk  pelayanan kesehatan  dibandingkan  umur  tua  dan  cenderung mengkritik.
Karakteristik  berdasarkan pendidikan terakhir dengan  jumlah  terbanyak  yaitu  SLTA  dengan jumlah  206  pasien  (60,06%).  Tingkat  pendidikan yang  semakin  tinggi  memudahkan  seseorang untuk  mengolah  informasi  yang  diterima  untuk menjadi suatu sikap tertentu, termasuk pula dalam pemeliharaan  kesehatannya  Notoatmodjo  (2010). Untuk karakteristik berdasarkan pekerjaan didapat jumlah  paling  banyak  yaitu  pada  kelompok  tidak bekerja/IRT dengan sebanyak 98 pasien (28,57%). Hal ini didukung oleh hasil penelitian Hidayati et al (2014)  diperoleh  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  pekerjaan  dengan  tingkat kepuasan  konsumen,  meskipun  begitu  konsumen yang  tidak  bekerja  cenderung  merasa  lebih  puas dibandingkan pasien yang bekerja.

## Uji Validitas
Uji  validitas  kuesioner  diberikan  kepada  30 responden  pada  awal  penelitian.  Kuesioner  berisi 25 butir pernyataan yang terdiri dari lima dimensi kepuasan  pasien. Nilai  r  hitung  hasil  uji  validitas dengan  menggunakan software  SPSS selanjutnya dibandingkan  dengan  r  tabel  yaitu  0,361 (Priyatno, 2010). Dari hasil uji validitas kuesioner dapat  disimpulkan  bahwa  item  1  sampai  item  25 dinyatakan  valid  karena  nilai  r  hitung  yang didapatkan melebihi nilai r tabel (0,361) dari hasil tersebut  artinya  seluruh  penyataan  yang  ada  pada kuesioner  penelitian  ini  dapat  disebarkan  kepada 343 responden.
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## Uji Reliabilitas
Item yang telah dinyatakan valid kemudian di lakukan  uji  reliabel  dengan  menggunakan software  SPSS dengan  uji Cronbach’s  alpha . Berdasarkan  hasil  dari  uji  reabilitas  didapatkan nilai  0,932.  Menurut  Priyatno  (2010),  pengujian reliabilitas biasanya menggunakan batasan tertentu  seperti  0,6.  Reliabilitas  kurang  dari  0,6 adalah kurang baik, sedangkan 0,7 dapat diterima dan  di  atas  0,8  adalah  baik,  dapat  disimpulkan bahwa  nilai  reliabilitas  dari  nilai Cronbach’s alpha untuk  kuesioner  pada  penelitian  ini  sudah reliabel.
Tabel 5. Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap 5 Dimensi
Pada  dimensi tangible mempunyai  5  butir pernyataan  yang  dimana  nilai  terendah  terdapat pada  item  nomor  2  memiliki  nilai  persentase 69,62%  karena  berdasarkan  observasi  langsung pada saat penelitian, diketahui bahwa luas ruang tunggu  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Bhayangkara  kurang  memadai  dan  ketersediaan kursi  yang  tidak  mencukupi  sehingga  banyak pasien  yang  berdiri  pada  saat  menunggu  obat. Hal  ini  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh  Manurung  (2002)  dimana  pihak  rumah sakit  sebaiknya  mendesain  ulang  ruang  tunggu obat  dengan  sarana  yang  memadai  termasuk kursi sehingga pasien merasa nyaman dan betah di  ruang  tunggu  obat.  Jika  pasien  puas  maka pasien  akan  loyal  terhadap  pelayanan  yang diberikan oleh rumah sakit.
Berdasarkan  data  dari  Tabel  5  menunjukkan bahwa  untuk  dimensi  kehandalan  ( reliability ) dari  5  butir  pernyataan  item  nomor  4  memiliki nilai  persentase  terendah  dikarenakan  petugas
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
farmasi  pada  saat  menyerahkan  obat  kepada pasien  tidak  menjelaskan  tentang  efek  samping obat. Pada penelitian yang dilakukan oleh Astuti dan  Kundarto  (2018)  bahwa  petugas  jarang memperhatikan  informasi  tentang  efek  samping obat,  sementara  dilain  pihak  ada  beberapa pasien  yang  mengalami  gejala  efek  samping sederhana seperti mual, mengantuk.
Hasil  penelitian  pada  dimensi  ketanggapan ( responsiveness )  menunjukkan  bahwa  item nomor  2  memiliki  nilai  persentase  terendah sebesar  74,64%,  ini  terjadi  karena  petugas farmasi  tidak  memberikan  penjelasan  tertulis kepada  pasien  yang  belum  paham  apa  yang dijelaskan  oleh  petugas  farmasi  tersebut, terkadang  pasien  harus  menanyai  kembali kepada  petugas  farmasi  bagian  yang  kurang dipahami. Menurut Trimurthy (2009) pelayanan informasi  obat  sebaiknya  diberikan  dengan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti.
Pada  dimensi  jaminan  ( assurance )  item nomor 1 memiliki nilai persentase paling rendah yaitu  sebesar  70,73%,  dikarenakan  IFRS  masih belum menyediakan obat – obatan yang lengkap sehingga  tidak  jarang  pasien  harus  menebus resep di apotek di luar rumah sakit, ini menjadi salah  satu  faktor  yang  secara  tidak  langsung memperlambat  pasien  untuk  memperoleh  resep yang dibutuhkan.
Hasil  kuesioner  untuk  dimensi  empati ( empathy )  menunjukkan  bahwa  item  nomor  5 memiliki nilai persentase terendah yaitu sebesar 81,17%.  Meskipun  item  nomor  5  adalah  item dengan  nilai  terendah,  akan  tetapi  dalam klasifikasinya  responden  atau  pasien  sudah merasa  sangat  puas  dengan  cara  petugas berkomunikasi dengan pasien . Menurut Muninjaya  (2011)  peranan  petugas  kesehatan sangat  menentukan  mutu  pelayanan  kesehatan karena  mereka  dapat  langsung  memenuhi kepuasan  para pengguna  jasa pelayanan kesehatan.  Sistem  pelayanan  kepada  pelanggan harus ramah, cepat, tepat, dan disertai informasi yang jelas. Petugas harus berkomunikasi dengan baik dan memahami kebutuhan pelanggan.

## Kesesuaian  Kepuasan  Pasien  di  IFRS
Bhayangkara Manado dengan standar
Tabel 6. Rekapitulasi Kepuasan Pasien Setiap Dimensi
Hasil  rekapitulasi  kepuasan  pasien  setiap dimensi didapatkan nilai terendah pada dimensi berwujud  ( tangible )  yaitu  78,92%  dan  nilai dimensi  tertinggi  terletak  pada  dimensi  empati ( empathy )  dengan  nilai  83,49%.    Untuk perbandingan antara kepuasan pasien di Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Manado dengan  Standar  Pelayanan  Minimal  yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan Republik  Indonesia  mendapatkan  hasil  yaitu 80,63%  artinya  tingkat  kepuasan  pasien  di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado  sudah  mencapai  standar  yang  telah ditetapkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia yaitu ≥ 80%.

## KESIMPULAN
1. Kesesuaian  pelaksanaan  Standar  Pelayanan Minimal  Rumah  Sakit  bidang  farmasi  di  RS Bhayangkara  Manado  pada  indikator  lama waktu  tunggu  pelayanan  resep  sudah  sesuai standar  yang  ditetapkan  oleh  Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Untuk pelayanan resep obat non racikan mendapatkan rata  –  rata  waktu  yaitu  9,30  menit,  dimana tidak  melebihi  standar  waktu  yang  telah ditetapkan  yaitu  ≤  30  menit  dan  untuk pelayanan resep obat racikan mendapatkan rata –  rata  waktu  selama  22  menit,  hasil  ini  juga tidak  melebihi  standar  waktu  yang  telah ditetapkan yaitu ≤ 60 menit.
2. Kesesuaian  pelaksanaan  Standar  Pelayanan Minimal  Rumah  Sakit  bidang  farmasi  di  RS Bhayangakara Manado pada indikator kepuasan  pasien  sudah  sesuai  standar  yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan Republik  Indonesia.  Kepuasan  pasien  di Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Bhayangakara mendapatkan  nilai  sebesar  80,63%  ,  dimana hasil  ini  sudah  sesuai  standar  yang  telah ditetapkan yaitu ≥ 80%.
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## SARAN
Pihak  RS  Bhayangkara  perlu  meningkatkan kualitas  pelayanan  pada  dimensi  berwujud ( tangible ) mencakup penampilan petugas farmasi, kebersihan  ruang  tunggu,  terdapatnya  tempat duduk, dan fasilitas pendukung lainnya, dikarenakan  pada  dimensi  ini  mendapatkan  nilai terendah. Oleh karena itu, disarankan untuk lebih memperhatikan  kenyamanan  pasien  dan  keluarga pasien dengan menyediakan fasilitas ruang tunggu seperti menyediakan tempat duduk yang memadai.

## DAFTAR PUSTAKA
Aida  Maftuhah,  Rinto  Susilo.  2016. Waktu Tunggu  Pelayanan  Resep  Rawat  Jalan  Di Depo  Farmasi  RSUD  Gunung  Jati  Kota Cirebon. Karya  Tulis  Ilmiah  Akademi Farmasi Muhammadiyah, Cirebon. Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik . Rineka Cipta, Jakarta. Asep.  2007.  Hubungan  Karakteristik  Pasien
Dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  di Puskemas Sindangkerta Kabupaten Bandung  Barat. Jurnal  Kesehatan  Karika Stikes A. Yani . 56 - 66.
Astuti,  K.  N.,  Kundarto,  W.  2018  Analisis
Kepuasan Pasien BPJSRawat Jalan terhadap  Pelayanan  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit UNS. Journal of Pharmaceutical  Science  and  Clinical
Research . 02 : 84 – 92.
Djadjang  A.,  Helninafiawati,  P.,  Rahardjo,  D.  D.
T.  2019.  Analisis  Pelaksanaan  Standar
Pelayanan  Minimal  (SPM)  Rumah  Sakit Bidang  Farmasi  Di  Instalasi  Farmasi Rumah  Sakit  Anna  Medika  Tahun  2018. Jurnal  Manajemen  dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia . 3(1) : 18.
Hidayati,  A.  N.,  Suryawati,  C.,  dan  Sriatmi,  A. 2014.  Analisis  Hubungan  Karakteristik Pasien Dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Jalan  Semarang  Eye  Center  (SEC)  Rumah Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat . 2(1) : 1-6.
Kaunang, N. P. V., Citraningtyas, G., Lolo, A. W. 2020.  Analisis  Kepuasan  Pasien  Rawat
Jalan  Terhadap  Pelayanan  Di  Instalasi Farmasi Rumah Sakit Bhayangkara Manado. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi UNSRAT . 9(2) : 238. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit . Departemen Kesehatan Republik Indonsia, Jakarta.
Lumenta. 1989. Pasien citra, Peran dan Perilaku: Tinjauan  Fenomena  Sosial .  Kanisius, Jakarta.
Manurung,  L.  2002.  Analisis  Hubungan  Tingkat Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  Terhadap Pelayanan Instalasi Farmasi Dengan Minat Pasien  Menebus  Kembali  Resep  Obat  di Instalasi  Farmasi  RSUD  Budhi  Asih [Tesis]. Universitas Indonesia, Depok. Notoatmodjo.  2010. Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di Rumah  Sakit .  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Priyatno,  D.  2010 .  Paham  Analisa  Statistik  Data dengan  SPSS,  (Cetakan  ke-1) .  Mediakom, Yogyakarta.
Septini,  R.  2012.  Analisis  Waktu  Tunggu Pelayanan  Resep  Pasien  Akses  Rawat Jalan  Di  Yanmasum  Farmasi  RSPAD Gatot  Soebroto  Tahun  2011  [Tesis]. Universitas Indonesia, Depok. Sugiono.  2012. Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif Dan R&D . Alfabeta, Bandung. Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif, kualitatif, dan Kombinasi (Mixed methods). Alfabeta, Bandung. Supranto, J. 2011. Pengukuran Tingkat Kepuasan Pelanggan  Untuk  Menaikkan  Pangsa Pasar,  Cetakan  keempat ,  Penerbit  PT Rineka Cipta, Jakarta.
Trimurthy,  P.  2009.  Analisis  Hubungan  Persepsi Pasien  Tentang  Mutu  Pelayanan  Dengan Minat  Pemanfaatan  Ulang  Palayanan Rawat  Jalan  Puskesmas  Pandanaran  Kota Semarang  [Tesis]  Universitas  Diponegoro, Semarang.
Wijaya,  H.  2012.  Analisis  Pelaksanaan  Standar Pelayanan  Minimal  (SPM)  Rumah  Sakit Bidang  Farmasi  Di  Instalasi  Farmasi  RS Tugu  Ibu  Tahun  2012  [Tesis].  Universitas Indonesia, Depok.