## PENGARUH TEKNIK RELAKSASI GUIDED IMAGERY TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA LANSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANSIA BINJAI
1 Indra Hizkia P, 2 Linda F. Tampubolon, 3 Samani Ndruru

## ABSTRACT
Background  : Complaints  about  night-time  sleep  difficulties  often  occur  among the elderly.  Difficulties  in sleep that affect  the quality of sleep of elderly are  still many  elderly  people  often  have  woke  up. Guided  imagery is  a  non  farmokologi therapy  is  often  used  to  treat  sleep  disorders  andcan  is  useful  to  reduce  anxiety, pain and facilitate good sleep quality.
Goals  : This  study  aimed  to  determine  the  effect  of  guided  imagery  relaxation technique on quality of sleep  in  the elderly  in social services UPT Elderly  Binjai. Method  : This  research  method  using  one-group  pre-post  test  design  test.  The sampling  technique  is  purposive  sampling,  with  a  sample  of  20  respondents. Measuring instruments used PSQI questionnaire.
Result  : Analysis  of  the  data  shows  the  results  of  the  sleep  quality  pre-test  all elderly  experience  poor  sleep  quality  (100%)  and  post-test  were  experiencing good  sleep  quality  as  much  (10%)  and  poor  sleep  quality  as  much  (90%).  The results  showed  that  guided  imagery  relaxation  techniques  affect  the  quality  of sleep in elderly UPT Elderly Social services Binjai p = 0.001 (<0.05).
Conculsion  : Researchers  suggest  to  the  elderly  in  order  to  continue  the  self- guided imagery regularly.
Keywords: Relaxation Guided imagery, sleep quality, the elderly

## ABSTRAK
Latar Belakang : Keluhan tentang kesulitan tidur waktu malam sering kali terjadi diantara  lansia. Kesulitan dalam  tidur  yang berpengaruh pada kualitas  tidur  lansia yaitu  masih banyaknya  lansia sering  mengalami  terbangun tengah  malam. Guided imagery merupakan  suatu  terapi  non  farmokologi  yang  sering  digunakan  untuk mengatasi  gangguan  tidur  dandapat  bermanfaat  untuk  menurunkan  kecemasan, nyeri dan memfasilitasi kualitas tidur yang baik.
Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  teknik  relaksasi guided imagery terhadap kualitas tidur pada lansia di UPT pelayanan sosial Lansia Binjai.
Metode : Metode penelitian ini menggunakan one group Pre test-post test design. Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling, dengan jumlah sampel 20
responden. Alat  ukur yang digunakan kuesioner PSQI. Analisa data  menunjukkan hasil  kualitas  tidur pre  test semua  lansia  mengalami  kualitas  tidur  buruk  (100%) dan post  test yang  mengalami  kualitas  tidur  baik  sebanyak  (10%)  dan  kualitas tidur buruk sebanyak (90%).
Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  teknik  relaksasi guided  imagery berpengaruh  terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  UPT  pelayanan  Sosial  Lansia Binjai p=0,001, (<0,05).
Kesimpulan : Peneliti  menyarankan kepada  lansia agar tetap  melanjutkan guided imagery secara mandiri dengan teratur.
Kata kunci : Relaksasi Guided Imagery , Kualitas Tidur, Lansia

## PENDAHULUAN
Menua  atau  menjadi  tua adalah  suatu  keadaaan  yang  terjadi didalam  kehidupan  manusia.  Proses menua  merupakan  proses  sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu  tertentu,  tetapi  dimulai  sejak permulaan  kehidupan.  Menjadi  tua merupakan  proses  alamiah,  yang berarti  seseorang  telah  melalui  tiga tahap ini berbeda, baik secarabiologis  maupun  psikologis. Memasuki usia tua berarti mengalami  kemunduran,  misalnya kemunduran  fisik  yang  ditandai dengan kulit yang mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran kurang jelas, penglihatan semakin memburuk,
gerakan lambat, dan figur tubuh yang tidak proporsional (Nugroho, 2012).
Pada  tahun  2000,  jumla h penduduk  berusia  60  tahun  ke  atas diperkirakan  meningkat  sekitar  15,3 juta  (7,4%)  dari  jumlah  penduduk.
Pada tahun 2005, jumlah ini diperkirakan meningkat menjadi
±18,3  juta  (8,5%).  Pada  tahun  2005-
2010    jumlah  lanjut  usia  akan  sama dengan  jumlah  angka  balita,  yaitu sekitar  19,3  juta  jiwa  (9%)  dari jumlah  penduduk.  Bahkan  pada tahun  2020-2025,  Indonesia  akan menduduki  peringkat  negara  dengan struktur  dan  jumlah  penduduk  lanjut usia tertinggi setelah  RRC, India dan AS  dengan  umur  harapan  hidup  di atas  70  tahun.  Menurut  perkiraan Biro Pusat Statistik, pada tahun 2005 di Indonesia terdapat 18.283.107 pen duduk lanjut usia.
Jumlah  ini  akan  melonjak hingga  ±33  juta  orang  lanjut  usia (12%  dari  total  penduduk)  pada tahun  2020,dengan  umur  harapan
hidup kurang lebih 70 tahun (Nugroho, 2012). Rata-rata dewasa sehat membutuhkan  waktu  7½  sampai  8 jam  untuk  tidur  setiap  malam. Walaupun  demikian,  ada  beberapa orang  yang  membutuhkan  waktu tidur lebih atau kurang. Tidur normal dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,
misalnya usia (Priyoto, 2015). Perubahan pola tidur lansia disebabkan karena perubahan Sistem Saraf  Perifer  yang  mempengaruhi pengaturan tidur. Kerusakan sensorik umum dengan penuaan dapat mengurangi sensitivitas terhadap waktu  yang  mempertahankan  irama sirkadian. Ernawati (2017) mengatakan gangguan  tidur  menyerang  50% orang  yang  berusia  65  tahun  atau lebih  yang tinggal di  rumah dan 66% orang  yang  tinggal  di  fasilitas perawatan  jangka  panjang.  Terbukti dalam  perolehan  hasil  penelitian Ernawati  (2017)  tentang  gambaran kualitas  tidur  dan  gangguan  tidur pada  lansia  sosial  Tresna  Werdha Budi luhur Kota Jambi, kualitas tidur pada  lansia  dengan  24  responden (66,7%)  memiliki  kualitas  tidur kurang  baik  dan  26  responden (72,2%)  mengalami  gangguan  tidur ringan.
Kualitas  tidur  adalah  suat u keadaan  dimana  tidur  yang  dijalani seorang individu menghasilkan kesegaran  dan  kebugaran  disaat terbangun. Kualitas tidur yang mencakup aspek kuatitatif dari  tidur, seperti durasi tidur, latensi tidur serta aspek  subjektif.  Perubahan  tidur yang  mempengaruhi  kualitas  tidur yang  berhubungan  dengan  proses penuaan  pada  seperti  meningkatkan latensi tidur, efisiensi tidur
berkurang, bangun lebih awal,
mengurangi  tahapan  tidur  nyenyak dan  gangguan  irama  sir  kardian, peningkatan  tidur  siang.  Perubahan kualitas tidur lansia umumnya kurang  menikmati  tidur  nyenyak dari pada  orang  dewasa.Purwanto  dalam sugiyanto  (2017),  Berbagai  cara dapat  dilakukan  untuk  mengurangi masalah  atau  meningkatkan  kualitas tidur  pada  lansia  salah  satunya adalah  terapi  komplementer  dengan cara  pengobatan  diluar  pengobatan medis  yang  konvensional,  terapi  ini juga  sebagai  pendukung  kepada pengobatan medis konvensional. Berbagai macam terapi komplementer  terdiri  dari  terapi sentuhan    contohnya  pijat  refleksi dan  akupresure,  terapi  pikiran  tubuh contohnya relaksasi progresif, guide imagery ,  terapi  musik,  terapi  humor,
slepp hygiene dan aromaterapi Matassarin  dalam  deswita
(2014)  terapi  non  farmokologi  yang sering  digunakan  untuk  mengatasi gangguan tidur adalah guided imagery ,  dimana guided  imagery dapat  bermanfaat  untuk  menurunkan kecemasan, kontraksi otot dan memfasilitasi atau meningkatkan kualitas tidur.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  pra- eksperimental dengan rancangan onegroup  Pretest-posttest design . Desain penelitian ini,
mengungkapakan  hubungan  sebab akibat dengan melibatkan satu kelompok  subjek.  Kelompok  subjek diobservasi sebelum dilakukan
intervensi,  yaitu  diberi pre  test kemudian diobservasi kembali setelah  pemberian  perlakuan  atau intervensi  untuk  mengetahui  akibat
dari  perlakukan  atau  intervensi  yang telah  diberikan,  populasi  adalah wilayah  generalisasi  yang  terdiri atas:  objek/  subjek  yang  mempunyai kualitas  dan  karakteristik  tertentu yang ditetapkan oleh peneliti, sampelsejumlah 20 responden

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik F % Jenis kelamin Laki- laki 2 1 0 Perempuan 1 8 9 0 Total 2 0 1 0 0 Umur 60-70 1 4 7 0 71-80 5 2 5 81-90 1 5 Total 2 0 1 0 0 Agama Protestan 3 1 5 Islam 1 7 8 5 Total 2 0 1 0 0 Suku Toba 3 1 5 Karo 2 1 0 Jawa 1 1 5 5 Mandailing 1 5 Pak-pak 1 5
Dan lain- lain 2 1 0 Total 2 0 1 0 0 Hasil  penelitian  diperoleh bahwa  responden  berjenis  kelamin perempuan 18 orang  (90%) dan  laki- laki  2  orang  (10  %).  Responden berumur  ≥  60-70  tahun  sebanyak  14 orang  (70%),  berumur  71-80  tahun sebanyak  5  orang (25%)  dan berumur  81-90  sebanyak  1  orang (5%).  Responden  beragama  kristen protestan  sebanyak  3  orang  (15%), islam  sebanyak  17  orang  (85%). Responden yang bersuku toba sebanyak  3  orang  (15%),  karo sebanyak  2  orang  (10%),  jawa sebanyak 11 orang (55%), mandailing  1  orang  (5%),  pak-pak sebanyak 1 orang (5%), dan  lain- lain sebanyak 2 orang (10%)Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  didapatkan  rerata kualitas  tidur  lansia  pre  intervensi adalah  15,30  dengan  standar  deviasi 2,364  dengan  nilai  terendah  9  dan nilai tertinggi 19. Rerata kualitas tidur di UPT Pelayanan  Sosial Lansia  Binjai berdasarkan hasil estimasi intervaladalah  14,19-16,41.  Kualitas tidur  pada  lansia pre intervensi relaksasi guided  imagery di  UPT
Pelayanan  sosial  Lanjut  Usia  Binjai Tahun  2019  (n=20)  ditunjukan  pada tabel 2.
Tabel. 2 Rer ataKualitasTi dur Pre Inter ve nsi Rerata  kualitas  tidur  di  UPT Pelayanan  Sosial Lansia  Binjai
berdasarkan  hasil  estimasi  interval adalah 14,19-16,41.
Hasil penelitian dari 20 responden  didapatkan  rerata  kualitas tidur  lansia  post  intervensi  adalah 7,20  dengan  standar  deviasi  1,196 dengan  nilai  terendah  5  dan  nilai tertinggi 9. Rerata kualitas tidur post intervensi  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lansia  Binjai  berdasarkan  hasil estimasi  interval  adalah  6,64-7,76. Hal initerdapatpada table 3. Tabel 3.RerataKualitasTidur Post Intervensi
Hasilpenelitianpengaruhrelak sasidari20 responden didapatkan rerata kualitas tidur sebelum intervensi  15,30  (95%  CI=  14,19), dengan  standar  deviasi  2,364  dan sesudah  intervensi  rerata  kualitas tidur  7,20  (95%  CI=  6,64-  7,76) dengan  standar  deviasi  1,196.  Hal inidapatdilihatpada table 4.
Tabel 4.PengaruhTehnikRela ksasi
Dengan demikian ada perbedaan  rerata  sebelum  intervensi dan sesudah intervensi guided imagery terhadap responden. Hasiluji wilcoxon  Sign  Rank  Test diperoleh  p Value  =  0,001  (p  <  0,05).  Hasil tersebut  menunjukan  bahwa  ada pengaruh  teknik  relaksasi guided imagery terhadap peningkatan kualitas tidur lansia di UPT
Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Kualitas tidur pada  lansia pre intervensi  teknik  relaksasi guided imagery di  UPT  Pelayanan  Sosial
Lansia  Binjai  tahun 2019 didapatkan hasil dari 20 responden menunjukkan bahwa  sebelum  diberikan  terapi teknik relaksasi guided imagery responden  yang  mengalami kualitas tidur buruk terdapat sebanyak 20 orang (100%), sebagian besar  lansia yang  memiliki  gangguan tidur  berada  pada  umur  60-70 sebanyak  14  responden  (70%),  pada usia 71-80 tahun sebanyak 5
responden  (25%)  dan  usia  81-90 sebanyak (5%). Gangguan tidur ataupun kesulitan  tidur  disebabkan  oleh sebagian  besar  adalah  faktor  usia dimana terlihat di hasil yang didapatkan  oleh  peneliti  rata-rata yang  mengalami  gangguan  tidur berusia  ≥  60  tahun  dengan  kategori rata-rata  kualitas  tidur  buruk.Selama ini  upaya  yang  dilakukan  untuk mengatasi  masalah  atau  mengurangi gangguan  tidur  di  UPT  Pelayanan Sosial  Lansia  Binjai  adalah  dengan memberikan  obat  tidur  pada  lansia yang  mengeluh  adanya  gangguan tidur. Lanjut usia kebanyakan mengeluh  tidak  dapat  tidur  pada malam  hari,  karena  sering  terbangun malam  hari,  sering  kekamar  mandi dan  juga  karena  gangguan  nyeri.
Ketika memulai tidur lansia mengatakan  susah  langsung  tidur atau  membutuhkan  waktu  beberapa menit  bahkan  diatas  60  menit  lanjut usia dapat tertidur di tempat tidurnya.
Hasil  penelitian  ini  bahwa gangguan  tidur  ataupun  kesulitan tidur disebabkan oleh sebagian besar adalah  faktor  usia  dimana  terlihat  di hasil  yang  didapatkan  oleh  peneliti rata-rata  yang  mengalami  gangguan tidur  berusia  ≥  60  tahun  dengan kategori  rata-rata  kualitas tidur
buruk.Selama ini upaya yang dilakukan  untuk  mengatasi  masalah atau  mengurangi  gangguan  tidur  di UPT  Pelayanan  Sosial Lansian
Binjai  adalah  dengan  memberikan obat tidur pada lansia yang mengeluh adanya gangguan tidur. Hidayati (2012) dala m penelitiannya  tentang  kualitas  tidur lansia  di  balai  Rehabilitasi  sosial
Mandiri semarangmengatakanbahwaSeseoran g  mengalami  penurunan  pada  fungsi organnya  ketika  memasuki  masa  tua yang  mengakibatkan  lansia  rentan terhadap penyakit seperti nyeri sendi,
osteoporosis, parkinson. Usia memiliki  pengaruh  terhadap  kualitas tidur seseorang yang dikaitkan dengan penyakit somatik dan kesehatan yang buruk.
Ernawati  (2017)  mengataka n gangguan  tidur  menyerang  50% orang  yang  berusia  65  tahun  atau lebih  yang tinggal di  rumah dan 66% orang  yang  tinggal  di  fasilitas perawatan jangka panjang.
Kualitas  tidur  pada  lansia post intervensi teknik relaksasi
guided  imagery di  UPT  Pelayanan Sosial  Lansia  Binjai  tahun  2019 didapatkan  hasil  dari  20  responden menunjukkan bahwa setelah diberikan  terapi  teknik  relaksasi guided imagery responden yang mengalami kualitas tidur baik sebanyak  2  orang  (10%)  dankualitas tidur  buruk  sebanyak  18  orang (90%), dalam penelitian ini dijelaskan  bahwa  seorang  lanjut  usia yang  mengalami  gangguan  tidur dapat  diberikan  teknik  relaksasi guided imagery untuk mengatasi gangguan tidur. Imajinasi terbimbing menuntut seseorang untuk
membentuk sebuah bayangan/imajinasi  tentang  hal- hal yang disukai. Imajinasi yang terbentuk  tersebut  akan  diterima sebagai  rangsangan  oleh  berbagai indra,  kemudian  ransangan  tersebut akan dijalankan kebatang otak menuju  sensor  thalamus  dan  akan muncul  kembali  ketika  terdapat rangsangan berupa bayangan tentang hal- hal  yang  disukai,  keberhasilan teknik guided imagery bisa dijelaskan melalui konsep pengkondisian klasik berupa pengalaman yang menyenangkan sehingga menimbulkan reaksi terhadap  stimulus,  teknik  ini  juga berhasil karena klien kooperatif. Kamra (2010)penuruna n
tingkat  kecemasan  pasien  wanita dengan  gangguan  tidur,  dijelaskan bahwa  kelompok  perlakuan  yang awalnya  sebagian  besar  mengalami tingkat  kecemasan  berat  setelah mendapatkan teknik guided imagery mengalami penurunan tingkat kecemasan sebesar 81%. Teknik relaksasi guided imagery dalam  penelitian  ini,  yang dilakukan  pada  20  orang  responden didapatkan  hasil  adanya  perubahan kualitas  tidur  lansia.  Relaksasi  ini dilakukan  4  kali  selama  4  hari berturut-turut  dengan  frekuesi  1x sehari  durasi  waktu  15-30  menit. Setelah  dilakukan  relaksasi guided imagery diperoleh  hasil  bahwa  20 responden  didapatkan  rerata  kualitas tidur  sebelum  intervensi  15,30  (95% CI=  14,19),  dengan  standar  deviasi 2,364  dan  sesudah  intervensi  rerata kualitas  tidur  7,20  (95%  CI=  6,64-
7,76) dengan standar deviasi 1,196. Dengan demikian ada perbedaan  rerata  sebelum  intervensi dan sesudah intervensi guided
imagery terhadap  responden.  Hasil uji wilcoxon Sign Rank Test diperoleh p Value = 0,001 (p < 0,05). Hasil  tersebut  menunjukan  bahwa ada pengaruh teknik  relaksasi guided imagery terhadap peningkatan kualitas tidur lansia di UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai tahun 2019. Novarenta (2013) mengatakan guided  imagery efektif untuk  mengurangi  rasa  nyeri  saat menstruasi  terbukti  dengan  hasil yang  diperoleh  menunjukkan  bahwa setiap  subjek  mengalami  penurunan intensitas  nyeri  menstruasi.  Subjek pertama  yaitu  sebelum  diberikan pelatihan guided imagery skor intensitas  nyeri  pada  saat pre  test adalah  9  yang  menunjukkan  nyeri sangat berat.
Dharmayana(2018)mengatak an guided imagery dapat  menurunkan tingkat  kecemasan.  Cara  sederhana dan  efektif  untuk  mengola  gejala kecemasan  atau  stes  adalah  melalui teknik  relaksasi.Teknik  ini  dapat membantu  untuk  lebih  mengakses hikmat  batin  seseorang  (Prabu,  2015 :56).  Peneliti  kalsum et  al (2012), menunjukan  bahwa  teknik  guided imagery  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan pada klien dengan insomnia usia 20-25. Setelah dilakukan  teknik guided  imagery diperoleh  81%  subjek  penelitian mengalami penurunan tingkat kecemasan dan 19% tingkat kecemasannya tetap.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian dengan jumlah  sampel  sebanyak  20  orang didapatkan  adanya  pengaruh  teknik relaksasi Guided  Imagery terhadap kualitas  tidur  pada  lansia  di  UPT
pelayanan sosial Lansia Binjai Tahun 2019.  Secara  keseluruhan  dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Kualitas tidur responden pre intervensi  pada  lansia  di  UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Binjai Tahun 2019 didapatkankualitas  tidur  buruk sebanyak 20 orang (100%) 2. Kualitas  tidur  responden post
intervensi  pada  lansia  di  UPT pelayanan  sosial  Lanjut  Usia Binjai  2019  didapatkankualitas tidur  baik  sebanyak  2  orang (10%) dan responde n dengankualitas tidur buruk sebanyak 18 orang (90%) 3. Ada  pengaruh  teknik  relaksas i Guided Imagery terhadap kualitas tidur pada lansia di UPT pelayanan  sosial  Lanjut  Usia
Binjai  tahun  2019  dengan  hasil uji  statistic wilcoxon  sign  rank test, diperoleh  p  Value  =  0,001 (p < 0,05).

## SARAN
Hasil penelitian ini dapat dijadikan  sebagai  terapi  non farmakologi  oleh  lansia  untuk meningkatkan kualitas tidur

## DAFTAR PUSTAKA
Bigham,  E.,  McDannel,  L.,  Luciano,
I., & Salgado-Lopez, G.
(2014). Effect of a brief  guided imagery on stress. Biofeedback , 42 (1),  28- 35.
Creswell, J. (2009). Research Design
Qualitative,  Quantitative  AND
Mixed      Methods Approacher Third  Edition  :  American  :
Sage
Dahlan, M. S. (2009). Statistik untuk kedokteran  kesehatan. Jakarta: Salemba Medika .
Deswita.  (2014). Pengaruh  teknik relaksasi guided imagery terhadap pemenuhan kebutuhan  tidur  anak  usia sekolah  di  ruang  rawat  inap anak Rsud Prof. Dr.Ma hanafiah SM Batusangkar.Ners jurnal  Keperawatan,  10(1),
110-117
Dharmayana,  I.  W.,  &  Shaddri,  I. (2019,  April).  The  Effect  of Guided Imagery  Techniques  to Decrease  Students’  Anxiety  in
Group  Counseling  Activities. In 3rd Asian Education Symposium (AES 2018) . Atlantis Press. Haisah,  S.  Gambaran  Kualitas  Tidur
Dan  Gangguan  Tidur  Pada Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Luhur  Kota Jambi. Jurnal Gambaran Kualitas  Tidur  Dan  Gangguan Tidur  Pada  Lansia  Di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi Luhur Kota Jambi . Kalsum, U., Herawati, T., & Hidayati,  F.  (2012).  Pengaruh teknik relaksasi guided imagery  terhadap  penurunan tingkat kecemasan wanita dengan  insomnia  usia  20-25 tahun. Jurnal Makalah Kesehatan  FKUB.  Diunduh dari  http://www.  google.  co. id/#  hl=  id&gsnf=  3&pq=
pengaruh% 20teknik , 2 (0).
Kamora, M., Utomo, W., & Hasanah, O. (2012).  Efektifitas Teknik Relaksasi Guided Imagery  Terhadap  Pemenuhan Rata-Rata Jam Tidur Pasien Di Ruang Rawat Inap
Bedah. Diunduh dari https://repository. unri. Ac. id/jspui/bitstream/1234567 89/1784/1/Efektifitas%
20teknik , 20 .
Khasanah,  K.,  &  Handayani,  W. (2012).  Kualitas  tidur  lansia balai rehabilitasi sosial “mandiri” Semarang. Jurnal Keperawatan Diponegoro , 1 (1), 189-196. Khojasteh, F., Rezaee, N., Safarzadeh,  A.,  Sahlabadi,  R., &  Shahrakipoor,  M.  (2016). Comparison  of  the  effects  of massage  therapy  and  guided imagery on anxiety of nulliparous women during pregnancy. depression , 13 , 14.
Kurniadi, A., Jehosua, S., &
Ngantung, D. J. (2018). perbandingan  gangguan  tidur pada  lanjut  usia  dengan  dan tanpa penyakit parkinson . Jurnal  Sinaps , 1 (2),
10-19. Novarenta, A. (2013). Guided imagery untuk mengurangi rasa nyeri saat menstruasi. Jurnal Ilmiah Psikologi  Terapan , 1 (2),  179-
190.
Nugroho. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik . Jakarta : EGC Nursalam. (2014). Metodologi penelitian  ilmu  keperawatan pendekatan  praktis  Edisi  4 . Jakarta: Salemba Medika Padila. (2013). Keperawatan
Gerontik .  Yogyakarta:  Nuha Medik.
Patasik,  C.  K.,  Tangka,  J.,  &  Rottie, J.  (2013).  Efektifitas  Teknik Relaksasi  Nafas  Dalam  Dan Guided Imagery Terhadap
Penurunan  Nyeri  Pada  Pasien Post Operasi Sectio Caesare Di Irina  D  Blu  Rsup Prof. Dr. RD Kandou Manado. Jurnal Keperawatan , 1 (1). Polit, Denise. (2010). NursingResearch appraising Evidence for Nursing Practice ,
Seventh  Edition.  New  York  : Lippincott Potter, P.A, Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, Dan Praktik.Edisi 4.Volume 1. Jakarta : EGC Priyoto. (2015). Nursing Intervention classification dalam keperawatan  gerontik .  Jakarta: Salemba Medika.
Purwanto,  B.  (2013).  Herbal  dan keperawatan Komplementer. Yogyakarta:
Nuha Medika . Shaddri,  I.,  Dharmayana,  I.  W.,  & Sulian,  I.  (2018).  Penggunaan Teknik Guided Imagery Terhadap  Tingkat  Kecemasan Siswa Mengikuti Aktivitas Konseling Kelompok. Consilia , 1 (3). Stanly. (2006). Buku Ajar
keperawatan  Gerontik .  Jakarta
: EGC
Suardiman.  (2011). Psikologi  usia lanjut .  Yogyakarta:  Gadjah
Mada university press
Suganya.  (2016). Effectiveness  of Guided  Imagery  in  Reducing Examination  Anxiety  among Secondary  School  Students in South  India:  ISSN  2348,  vol.3 Issu 3, no. 3. Sulian. (2018) . Influence The Use Of Guided Imagery Techniques To The  Anxiety  Level  Of  Students Following  Group  Counseling
Activities . Volume 1 No 3 : hal 68-78 Suryani. (2015). Metode Riset kuantitatif  teori  dan  aplikasi pada penelitian bidang manajemen dan ekonomi .
Jakarta: Prenada Media Susanti.  (2013). Pengaruh  terapi imajinasi  terpimpin  terhadap perubahan tekanan darah pada pasien  hipertensi  di  kelurahan karangsari  kabupaten  kendal. Prosiding  konferensi  nasional PPNI Jawa tengah .
Yantu,  F.,  Hiola,  R.,  Pakaya,  A.  W., &  S  Kep,  N.  S.  (2014).
Pengaruh teknik guided imagery (imajinasi  terbimbing) terhadap  penurunan  nyeri  pada pasien post
apendektomi diruangan  bedah  rsud  Prof.
DR.  Hi.  Aloei  Saboe  Kota Gorontalo. KIM  Fakultas  Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan , 2 (3).