## Original Research

## Hubungan Asupan Karbohidrat dan Aktivitas Fisik dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
e  Relationship  of  Carbohydrate  Intake  and Physical  Activity  with  Fasting  Blood  Glucose Levels of Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Petrus, Petrus; Suwarni, Suwarni; Haerani, Wa Ode
Petrus Petrus petruskdi23@gmail.com Program Studi Diploma Gizi, Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Suwarni Suwarni Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Wa Ode Haerani Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia
Health Information: Jurnal Penelitian Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 15, no. 3, 2023 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 30 July 2023 Accepted: 27 November 2023
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5044703024/
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1047
Funding Funding source: Nihil. Corresponding author: petruskdi23@gmail.com
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
Ringkasan: Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  kumpulan penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan  hiperglikemi  akibat kerusakan sekresi insulin, kinerja insulin, atau keduanya. Penyakit dibetes melitus sangat erat kaitannya dengan kadar glukosa darah terutama pada Diabetes melitus tipe 2, Diabetes melitus tipe 2 adalah kondisi saat gula darah dalam tubuh tidak terkontrol akibat gangguan sensitivitas sel pankreas untuk menghasilkan hormon insulin.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan asupan karbohidrat dan aktiﬁtas ﬁsik dengan kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus tipe 2. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, respoden  penelitian  ini  adalah  pasien  diabetes  melitus  tipe  2 di  Puakesmas  Puuwati,  Kota  Kendari,  yang  didapatkan  jumlah respoden  kasus  sebanyak  31.  Teknik  pengambilan  respoden menggunakan  yaitu  purposive  sampling,  sedangkan  uji  statistik yang  di  gunakan  yaitu  uji  Chi-square.  Hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  sebagian  besar  61,3%  asupan  karbohidrat respoden  berada  pada  kategori  kurang.  54,8%  aktivitas  ﬁsik respoden  berada  pada  kategori  cukup  dan  58,1%  status  gizi respoden berada pada kategori normal. Tidak terdapat hubungan antara  asupan  karbohidrat  (  p  =  0,595),  aktivitas  ﬁsik  (p =  0,406)dengan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Puuwatu kota kendari.
Kata  kunci: Diabetes  melitus,  Aktivitas  ﬁsik,  Asupan karbohidrat.
Abstract: Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  collection  of  metabolic diseases characterized by hyperglycemia due to damage to insulin secretion, insulin performance, or both. Dibetes mellitus disease is closely related to blood glucose levels, especially in type 2 Diabetes mellitus,  Type  2  Diabetes  mellitus  is  a  condition  when  blood sugar in the body is not controlled due to impaired sensitivity of pancreatic cells to produce the hormone insulin. is study aims to determine the relationship between carbohydrate intake and physical activity with blood glucose levels in patients with type 2 diabetes mellitus. is study is an analytical descriptive study with a cross sectional approach, the response of this study was type 2 diabetes mellitus patients in Puakesmas Puuwati, Kendari City,
which obtained a total of 31 case responses. e response retrieval technique uses purposive sampling, while the statistical test used is the Chi-square test. e results of this study showed that most of the 61.3% of respoden carbohydrate intake was in the deﬁcient category. 54.8% of the physical activity of the respondents was in the suﬃcient category and 58.1% of the nutritional status of the respondents was in the normal category. ere was no relationship between carbohydrate intake (p = 0.595), physical activity (p = 0.406) with blood glucose levels in patients with type 2 diabetes mellitus at Puuwatu Health Center in Kendari city.
Keywords: Diabetes  mellitus,  Physical  activty,  Carbohydrate intake .

## PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) merupakan kumpulan penyakit metabolik yang ditandai dengan  hiperglikemi  akibat  kerusakan  sekresi  insulin,  kinerja  insulin,  atau keduanya. Penyakit dibetes melitus sangat erat kaitannya dengan kadar glukosa darah  terutama  pada  diabetes  melitus  tipe  2,  diabetes  melitus  tipe  2  adalah kondisi saat gula darah dalam tubuh tidak terkontrol akibat gangguan sensitivitas sel pankreas untuk menghasilkan hormon insulin (Galicia-Garcia et al., 2020).
Penyakit  diabetes  melitus  dapat  menimbulkan  berbagai  komplikasi  baik makrovaskuler maupun mikrovaskuler. Dampak dari Diabetes Mellitus terhadap kualitas  sumber  daya  manusia  dan  peningkatan  biaya  kesehatan  cukup  besar, sehingga sangat diperlukan program pengendalian DM tipe dua (International Diabetes Federation, 2019).
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018  prevalensi  DM  di UPTD Puskesmas Puuwatu mencapai 21% dari populasi pada usia ≥15 tahun ke atas. Berdasarkan data yang diperoleh dari UPTD Puskesmas Puuwatu memiliki penderita DM tipe 2 yang terus meningkat sejak 3 (tiga) tahun terakhir yaitu sebanyak 469 kasus di tahun 2017, 618 di tahun 2018 dan 751 kasus di tahun 2019 (Tim Riskesdas 2018, 2019).
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  menyatakan  bahwa  DM merupakan penyakit degeneratif yang selalu ada dalam daar 10 penyakit tidak menular.  Pada  tahun  2015  penyakit  DM  menempati  urutan  ke-9,  dan  pada tahun  2016  menempati  urutan  ke-4  dengan  jumlah  kasus  sebesar  2.983.  Hal tersebut  menunjukkan  meningkatnya  jumlah  penderita  DM  setiap  tahunya dikarenakan adanya fenomena global yang timbul akibat pola makan dan gaya hidup masyarakat yang berubah makin praktis dan serba cepat (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara, 2023).
Penelitian yang telah dilakukan sebelumnya menyatakan bahwa demograﬁ, faktor perilaku dan gaya hidup, serta keadaan klinis atau mental berpengaruh terhadap kejadian DM Tipe 2. Berdasarkan analisis data Riskesdas tahun 2018 didapatkan  bahwa  prevalensi  DM  tertinggi  terjadi  pada  kelompok  umur  di atas  45  tahun  sebesar  12,41%.  Analisis  ini  juga  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  kejadian  DM  dengan  faktor  risikonya  yaitu  jenis  kelamin,  status perkawinan, tingkat pendidikan, pekerjaan, aktivitas ﬁsik, kebiasaan merokok,
konsumsi alkohol, Indeks Masa Tubuh, lingkar pinggang, dan umur (Aisyah, 2021).

## METODE
Penelitian  observasional  ini  merupakan  kajian  potong  lintang  pada  populasi sebanyak 128 orang, sesuai dengan data penderita DM di Puskesmas Puuwatu, Kota Kendari. Kriteria inklusi ditetapkan: 1) bersedia menjadi responden, dan 2) telah menderita DM tipe 2 sekurang-kurangnya 1 tahun. Teknik pengambilan respoden  menggunakan  metode purposive  sampling .  Total  respoden  sebanyak 31 responden. Terdapat lembar Persetujuan Setelah Penjelasan sebagai upaya manajemen etika penelitian.

## Pengumpulan Data
Data  asupan  karbohidrat  dan  aktivitas  ﬁsik  menggunakan  kuesioner.  Asupan karbohidrat  dari  konsumsi  makanan  dan  aktivitas  ﬁsik  yang  dilakukan  sejak 3  hari  yang  lalu.  Hasil  kuesioner  diinterpretasikan  dengan  kriteria  asupan karbohidrat: kurang, cukup, lebih, dan aktivitas ﬁsik: rendah, sedang, berat.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  hasil  penelitian  dengan  menggunakan  uji  statistik  untuk menjabarkan  data  deskriptif,  dan  metode  uji  Chi-square  untuk  mengetahui hubungan antara variabel.

## HASIL

## Tabel 1 Distribusi Berdasarkan Karakteristik
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1047.g1489
Tabel 1 distribusi karakteristik respoden pasien penyakit DM tipe 2 di UPTD Puskesmas  Puuwatu  menujukkan  bahwa  respoden  berdasarkan  jenis  kelamin perempuan yaitu sebesar 19 orang (61,3%). Karakteristik respoden berdasarkan usia yakni sebagian besarrespoden berusia 51-60 tahun yaitu sebanyak 10 orang (32,3%).  Karakteristik  respoden  berdasarkan  tingkat  Pendidikan  terbanyak merupakan lulusan SMA yaitu sebanyak 24 orang (77,4%).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Karbohidrat
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1047.g1490
Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  lebih  dari  sebagian  besar  respoden,  memiliki asupan karbohidrat kurang yaitu sebesar 61,3% (n=19). Sementara itu sisanya, memiliki  asupan  karohidrat  yang  cukup  yaitu  sebesar  38,7%  (n=12).  Berikut adalah distribusi frekuensi asupan karbohidrat pada respoden. Sebagian besar responden,  memiliki  aktivitas  ﬁsik  yang  sedang  yaitu  sebesar  54,8%  (n=17). Sementara  sisanya  memiliki  aktivitas  ﬁsik  rendah  yaitu  sebesar  45,2  (=14). Memiliki  kadar  glukosa  darah  tinggi  yaitu  sebesar  58,1%  (n=18).  Sementara sisanya memiliki kadar glukosa darah normal yaitu sebesar 41,9% (n=13).

## Tabel 3
Analisis Statistik Chi-square
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v15i3.1047.g1491
Tabel  3  bahwa  12  orang  respoden  memiliki  asupan  karbohidrat  normal dengan  Diabetes  Mellitus  tinggi  44,4%.  Dan  dari  19  orang  respoden  dengan asupan  karbohidrat  kurang  memiliki  55,6%.  Hal  tersebut  terlihat  bahwa respoden dengan asupan karbohidrat kurang lebih cenderung memiliki kadar glukosa  darah  tinggi.  Selain  itu,  data  14  orang  respoden  memiliki  aktivitas ﬁsik  kurang  dengan  kadar  glukosa  darah  tinggi  50,0%.  Serta  dari  17  orang respoden dengan aktivitas ﬁsik sedang yang memiliki kadar glukosa darah tinggi yakni 50,0%. Hal tersebut terlihat bahwa respoden dengan aktivitas ﬁsik cukup cenderung memiliki kadar glukosa darah tinggi. Dengan hasil analisis statistic menunjukan nilai P- value sebesar 0,406.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  asupan  karbohidrat  dan  diabetes  mellitus  tipe  2.  Meskipun penemuan  ini  mungkin  mengejutkan  dan  tidak  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya,  penting  untuk  mencermati  perbedaan  konteks  populasi,  metode pengukuran, dan faktor-faktor lingkungan yang mungkin mempengaruhi hasil. Penelitian ini bertentangan dengan hasil penelitian Nurgajayanti et al. (2017) yang  menemukan  hubungan  signiﬁkan  antara  asupan  karbohidrat  dan  kadar glukosa  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Hasil  yang  berbeda mungkin disebabkan oleh variasi karakteristik sampel, perbedaan dalam metode pengukuran aktivitas ﬁsik, dan kerangka waktu penelitian yang berbeda. Selain itu,  faktor  genetik  dan  perbedaan  dalam  kebiasaan  makan  lokal  juga  dapat
memainkan  peran  dalam  perbedaan  hasil  antara  studi  ini  dan  penelitian sebelumnya (Frankilawati & Sudaryanto, 2014).
Perbedaan hasil antara penelitian ini dan studi sebelumnya dapat dipahami melalui beberapa konteks yang berbeda. Perbedaan dalam karakteristik populasi, termasuk  demograﬁ,  kebiasaan  makan,  dan  faktor-faktor  genetik,  mungkin memainkan peran dalam hasil yang bertentangan (Nurgajayanti et al., 2017). Variasi ini menekankan pentingnya mempertimbangkan konteks unik populasi saat  menafsirkan  hasil  penelitian  terkait  diabetes  melitus  tipe  2.  Selain  itu, perbedaan  dalam  metode  pengukuran  asupan  karbohidrat  dan  aktivitas  ﬁsik dapat  memberikan  kontribusi  pada  perbedaan  hasil.  Metode  yang  berbeda, seperti  penggunaan  alat  pengukuran  yang  berbeda  atau  teknik  yang  berbeda, dapat memengaruhi hasil dan perlu diperhitungkan dalam menganalisis temuan penelitian.
Pentingnya  studi  lanjutan  terletak  pada  validasi  dan  generalisasi  hasil penelitian ini. Penelitian yang lebih mendalam dengan pengukuran yang lebih teliti, kontrol yang lebih baik terhadap faktor-faktor confounding, dan penelitian dengan durasi yang lebih panjang diperlukan untuk memberikan pemahaman yang  lebih  komprehensif  tentang  hubungan  antara  aktivitas  ﬁsik,  asupan karbohidrat,  dan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2. Studi lanjutan yang mempertimbangkan faktor-faktor budaya, lingkungan, dan perilaku hidup sehat akan membantu membentuk pandangan yang lebih holistik tentang kompleksitas diabetes melitus tipe 2 (Murtiningsih et al., 2021).
Hasil  dari  penelitian  ini  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signiﬁkan antara  aktivitas  ﬁsik  dan  kejadian  DM  tipe  2.  Temuan  ini  konsisten  dengan penelitian sebelumnya Hariyanto (2013) yang juga tidak menemukan korelasi antara  aktivitas  ﬁsik  dan  risiko  diabetes  melitus.  Kesesuaian  hasil  antara penelitian  ini  dan  penelitian  sebelumnya  dapat  diartikan  sebagai  konsistensi dalam literatur ilmiah terkait dampak aktivitas ﬁsik terhadap kejadian diabetes melitus, utamanya glukosa darah puasa.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Desi et al. (2018) dengan  Hasil  analisis  antara  variabel  aktivitas  ﬁsik  dengan  kejadian  diabetes melitus  tipe  2  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signiﬁkan,  akan  tetapi semakin ringan aktivitas ﬁsik yang dilakukan lebih cenderung berisiko sampai enam  kali  untuk  terkena  diabetes  melitus  tipe  2,  sedangkan  responden  yang melakukan aktivitas ﬁsik sedang justru dapat mengurangi risiko terkena diabetes melitus tipe 2.
Hasil uji tidak signiﬁkan kemungkinan adanya bias. Adapun salah satu bias yang mungkin terjadi adalah bias informasi, responden lupa mengingat aktivitas ﬁsik yang rutin dilakukan serta lamanya mengerjakan aktivitas tersebut.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tidak terdapat hubungan antara asupan karbohidrat, dan aktivitas ﬁsik dengan kadar  glukosa  darah  puasa  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Puuwatu, Kota Kendari.

## Kekurangan Penelitian
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan  jumlah  sampel  yang  mungkin  tidak mencakup  keragaman  yang  cukup,  serta  metode  pengukuran  yang  memiliki kelemahan tertentu.

## Mengakui
Dengan tulus, kami ingin mengungkapkan rasa terima kasih yang mendalam atas kontribusi berharga yang telah diberikan dalam penelitian ini, dan partisipasi sukarela dari semua peserta penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyah,  I.  D.  (2021). Analisis  faktor  resiko  kejadian  Diabetes  Melitus  Masyarakat Di  Indonesia  (Analisis  Data  Riskesdas  tahun  2018) [Undergraduate  esis, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara]. http://repository.uinsu.ac.id/13061/
Desi, D., Rini, W. N. E., & Halim, R. (2018). Determinan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi. Jurnal Kesmas Jambi, 2 (1), Article 1. htt ps://doi.org/10.22437/jkmj.v2i1.6539
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  (2023). Proﬁl  Kesehatan  Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2022 . Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara. Frankilawati,  D.  A.  M.,  &  Sudaryanto,  A.  (2014). Hubungan  Antara  Pola  Makan, Genetik  Dan  Kebiasaan  Olahraga  Terhadap  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe II  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nusukan,  Surakarta [Undergraduate  esis, Universitas Muhammadiyah Surakarta]. https://doi.org/10/BAB_VI.pdf Galicia-Garcia, U., Benito-Vicente, A., Jebari, S., Larrea-Sebal, A., Siddiqi, H., Uribe, K. B., Ostolaza, H., & Martín, C. (2020). Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences, 21 (17), Article 17. https:// doi.org/10.3390/ijms21176275
Hariyanto,  F.  (2013). Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kadar  Gula  Darah  Puasa pada  Pasien  DIabetes  Melitus  Tipe  2  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Cilegon  Tahun  2013 [Undergraduate  esis].  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah.
International  Diabetes  Federation.  (2019). IDF  Diabetes  Atlas  Ninth  edition  2019 . International Diabetes Federation.
Murtiningsih, M. K., Pandelaki, K., & Sedli, B. P. (2021). Gaya Hidup sebagai Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2. E-CliniC, 9 (2), Article 2. https://doi.org/10.35 790/ecl.v9i2.32852
Nurgajayanti, C., Kurdanti, W., & Setiyobroto, I. (2017). HUBUNGAN ANTARA STATUS  GIZI,  ASUPAN  KARBOHIDRAT,  SERAT  DAN  AKTIVITAS FISIK  DENGAN  KADAR  GLUKOSA  DARAH  PADA  PASIEN  RAWAT JALAN  DIABETES  MELITUS  TIPE  2  DI  PUSKESMAS  JETIS  KOTA YOGYAKARTA [Undergraduate esis, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta]. http ://eprints.poltekkesjogja.ac.id/226/
Tim  Riskesdas  2018.  (2019). Laporan  Nasional  Riskesdas  2018 .  Lembaga  Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB).

## Catatan kaki
Pernyataan Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun.
Kontribusi  Penulis:  P (Konseptualisasi,  Metodologi,  Supervisi,  Penyiapan  naskah  -  reviu  & pengeditan); S (Metodologi,  Supervisi,  Penyiapan  naskah  -  dra); WOH (Konseptualisasi, Metodologi, Investigasi, Penyiapan naskah - dra).
Berbagi Data: Data penelitian tersedia melalui korespondensi pada penulis.
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim atas perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.

## Author notes
petruskdi23@gmail.com