http://ojs.uhnsugriwa.ac.id/index.php/JYK
Progressive Muscle Relaxation sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Psikologis Lansia dengan Diabetes Melitus Tipe 2 (Desain Eksperimental Kasus Tunggal)

## I Kadek Darmo Suputra
Universitas Hindu Negeri I Gusti Bagus Sugriwa Denpasar e-mail: kadekdsuputra@uhnsugriwa.ac.id
Diterima 14 Januari 2022, direvisi 20 Februari 2022, disetujui 21 Maret 2022

## ABSTRAK
Lansia dengan diabetes melitus tipe 2 cenderung memiliki kesehatan psikologis kurang baik  yang  ditandai  dengan  adanya  kecemasan.  Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan kesehatan psikologis lansia dengan diabetes melitus tipe 2 yaitu dengan latihan progressive muscle relaxation. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh progressive muscle relaxation pada peningkatan kesehatan psikologis lansia dengan diabetes melitus tipe 2. Penelitian  ini  menggunakan  desain  eksperimental  kasus  tunggal.  Teknik  pengumpulan  data dengan  menggunakan  teknik  wawancara  dan  observasi.  Partisipan  penelitian  merupakan seorang  lansia  laki  –  laki  dengan  diabetes  melitus  tipe  2  yang  berusia  60  tahun. Progressive muscle relaxation diberikan 4 kali pertemuan selama 1 bulan dengan durasi 15 – 20 menit per pertemuan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa progressive  muscle  relaxation memiliki dampak  positif  terhadap  kesehatan  psikologis  khususnya  tingkat  kecemasan  lansia  dengan diabetes melitus tipe 2. Progressive muscle relaxation yang dilakukan secara terus menerus akan sangat bermanfaat pada kesehatan fisik dan juga kesehatan psikologis khususnya menurunkan tingkat kecemasan lansia dengan diabetes melitus tipe 2.
Kata Kunci: Progressive Muscle Relaxation, Kesehatan Psikologi, Diabetes Melitus Tipe 2

## ABSTRACT
Elderly with type 2 diabetes mellitus tended to have poor psychological health which was characterized by anxiety.  Anxiety experienced was caused by various factors such as health conditions,  pressures  in  life,  personality characteristics,  or  poor  problem  solving  strategies. One way that can be done to improve the psychological health of the elderly with type 2 diabetes mellitus was by doing progressive muscle relaxation exercises.  This present of study aimed to determine the effect of progressive muscle relaxation on improving the psychological health of the elderly with type 2 diabetes mellitus. This present of study used a single case experimental design.  The  data  collection  techniques  used  interview  and  observation  techniques.    The
Jurnal Yoga dan Kesehatan, Vol. 5 No. 1 Maret 2022 : 27-36
participant of study was an elderly male with type 2 diabetes mellitus who was 60 years old. Progressive muscle relaxation was given 4 times for 1 month with a duration of 15-20 minutes per meeting. The results showed that progressive muscle relaxation had a positive impact on psychological  health,  especially  the  anxiety  of  the  elderly  with  type  2  diabetes  mellitus. Progressive muscle relaxation that was carried out continuously would be very beneficial for physical health as well as psychological health such as reducing anxiety in the elderly with type 2 diabetes mellitus.
Keywords: Progressive Muscle Relaxation, Psychological Health, Type 2 Diabetes Mellitus

## I. PENDAHULUAN
Diabetes Melitus Tipe 2 adalah penyakit gangguan metabolik yang di tandai oleh kenaikan gula  darah  akibat  penurunan  sekresi  insulin  oleh  sel  beta  pankreas  dan  atau  gangguan  fungsi insulin yang terjadi melalui 3 cara yaitu rusaknya sel-sel B pankreas karena pengaruh dari luar (virus,zat kimia,dll), penurunan reseptor glukosa pada kelenjar pankreas, atau kerusakan reseptor insulin  di  jaringan  perifer  (Fatimah,  2015).  Diabetes  melitus  tipe  2  dapat  dialami  oleh  semua orang, namun usia 45 tahun keatas memiliki risiko yang tinggi untuk menderita diabetes melitus tipe  2 (Pahlawati  &  Nugroho,  2019). Peneliti  tersebut  juga  menyebutkan  bahwa  orang  yang memiliki usia diatas 45 tahun memiliki faktor protektif yang mana orang yang berusia diatas 45 tahun  lebih  mampu  untuk  mengendalikan  faktor  risiko  yang  akan  terjadi  ketika  mengalami diabetes  melitus  tipe  2.  Peneliti  lain  yaitu  Kurniawan  (2010)  menjelaskan  bahwa  lansia  dapat mengalami diabetes melitus sebagai akibat dari gangguan metabolisme karbohidrat, akan tetapi gejala  klinis  diabetes  melitus  pada  lansia  seringkali  tidak  bersifat  spesifik.  Peneliti  tersebut menambahkan bahwa diabetes melitus pada lansia sering sekali tidak disadari hingga munculnya penyakit lain atau baru disadari setelah terjadinya penyakit akut.
Diabetes melitus pada lansia tidak hanya menimbulkan dampak negatif pada aspek fisik. Dampak  negatif  juga  dirasakan  oleh  lansia  pada  aspek  psikologis.  Pernyataan  tersebut  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Halder,  Samajdar,  &  Mahato  (2020)  yang menemukan  bahwa  partisipan  penelitian  yang  berusia  40  –  60  tahun  memiliki  kesejahteraan psikologis rendah yang ditandai dengan adanya kecemasan dan depresi. Lansia yang mengalami kecemasan dan depresi cenderung memiliki kualitas hidup yang rendah. Hal ini sejalan dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  F  Xavier,  T  Ferraz,  Marc,  &  Escosteguy  (2003)  yang menemukan  bahwa  lansia  yang  memiliki  masalah  kesehatan  dan  depresi  cenderung  tidak  puas terhadap kehidupannya. Oleh karena itu, untuk meningkatkan kepuasan hidup lansia, maka lansia perlu memiliki kesehatan fisik dan juga kesehatan psikologis yang baik.
Peneliti  lain  yaitu  Pernambuco  et  al.,  (2012)  menemukan  bahwa  lansia  yang  memiliki kualitas  fisik  yang  bagus  seperti  mampu  untuk  melakukan  aktivitas  sehari  –  hari  cenderung memiliki kualitas hidup, dan juga kemandirian yang lebih baik. Peneliti tersebut juga menjelaskan bahwa  seorang  manusia  yang  mampu  mandiri  dalam  aktivitas  sehari-  hari  ataupun  dalam pengambilan  keputusan,  maka  akan  cenderung  hidup  lebih  lama  dan  lebih  bahagia.  Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa aspek fisik dan juga aspek psikologis memiliki keterkaitan atau hubungan yang sangat erat. Hal ini memberikan pemahaman bahwa peningkatan pada aspek kesehatan fisik akan dapat meningkatkan kesehatan pada aspek psikologis secara tidak langsung.
Kecemasan merupakan salah satu cerminan dari kurangnya kesehatan psikologis yang perlu mendapatkan  perhatian  pada  populasi  lansia.  Ada  berbagai  hal  yang  menjadi  ciri  –  ciri  atau karakteristik  dari  gangguan  kecemasan  yang  termanifestasi  pada  aspek  fisik,  perilaku,  dan kognitif.  Beberapa  diantaranya  seperti  telapak  tangan  berkeringat,  susah  tidur,  sulit  bicara, perilaku menghindar, sulit konsentrasi, perasaan terganggu akan ketakutan terhadap sesuatu yang terjadi dimasa depan, tidak mampu menghilangkan pemikiran – pemikiran negatif (Nevid et al., 2005). Penelitian yang dilakukan oleh (Andresscu & Lee, 2020) menemukan bahwa kecemasan yang  dialami  oleh  lansia  merupakan  hal  yang  lazim,  namun  hal  tersebut  dapat  menyebabkan gangguan  fungsional,  gangguan  mood,  gangguan  kardiovaskular,  dan  distres.  Peneliti  tersebut juga menjelaskan bahwa gejala – gejala kecemasan pada lansia cenderung sulit untuk diketahui karena pemeriksaan gejala tersebut seringkali tidak akurat. Oleh karena itu, penanganan hanya dapat  dilakukan  dengan  meminimalisir  gelaja  dari  kecemasan  tersebut.  Penjelasan  tersebut memberikan gambaran bahwa kecemasan pada lansia perlu untuk diatasi agar tidak menimbulkan permasalahan lain dengan cara mengatasi gejala dari kecemasan.
Pemilihan  intervensi  untuk  menangani  kecemasan  pada  lansia  perlu  mempertimbangkan faktor  –  faktor  yang  menimbulkan  kecemasan  pada  lansia  tersebut.  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Vink, Aartsen, & Schoevers (2008) menemukan bahwa ada berbagai faktor yang dapat  menyebabkan  lansia  mengalami  kecemasan.  Faktor  –  faktor  tersebut  meliputi  ciri  –  ciri kepribadian, strategi koping atau pemecahan masalah yang kurang memadai, riwayat kesehatan psikologis  sebelumnya,  kualitas  relasi  sosial,  dan  peristiwa  kehidupan  yang  penuh  tekanan. Peneliti  tersebut  juga  menambahkan  bahwa  peristiwa  kehidupan  yang  penuh  tekanan  dan  juga jenis kelamin perempuan menjadi faktor yang paling berkontribusi terhadap kecemasan lansia. Faktor lainnya seperti ciri – ciri kepribadian, cara pemecahan masalah yang kurang memadai, dan relasi sosial hanya menjadi faktor yang berkontribusi minimal serta dapat diatasi dengan strategi pengobatan  preventif  atau  pencegahan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tindakan  yang  dapat dilakukan untuk mengatasi kecemasan lansia yaitu dengan membantu mengatasi tekanan hidup
yang  dialami  oleh  lansia.  Tindakan  lain  yang  dapat  dilakukan  yaitu  mengajarkan  strategi pemecahan masalah serta membentuk relasi sosial antar sesama lansia yang mana hal ini bertujuan untuk mencegah lansia mengalami kecemasan.
Uraian  tersebut  sejalan  dengan  data  awal  yang  ditemukan  peneliti.  Peneliti  melakukan pengambilan  data  awal  dengan  teknik  wawancara  terhadap  lansia  yang  mengalami  diabetes melitus  tipe  2.  Hasil  wawancara  tersebut  menemukan  bahwa  tekanan  hidup  yang  paling  berat dialami oleh lansia yaitu adanya penyakit diabetes melitus tipe 2 yang diderita. Menurut partisipan, penyakit  diabetes  melitus  tipe  2  yang  diderita  menyebabkan  dirinya  mengalami  kecemasan ataupun  kekhawatiran  terhadap  kondisi  kesehatan  dirinya.  Selain  itu,  penyakit  yang  diderita tersebut  juga  menimbulkan  pemikiran  negatif  terhadap  anak  –  anak  partisipan  yang  mana partisipan mengetahui bahwa anak -anaknya juga berisiko mengalami diabetes melitus tipe 2. Hal tersebut  memberikan  pemahaman  bahwa  partisipan  penelitian  memiliki  kondisi  kesehatan psikologis  yang  kurang  baik  seperti  adanya  kecemasan  dan  adanya  pemikiran  negatif  akibat mengalami diabetes militus tipe 2.
Penelitian ini akan menggunakan intervensi progressive muscle relaxation untuk mengatasi kecemasan yang dialami oleh lansia dengan diabetes melitus tipe 2. Liu et al., (2020) menjelaskan bahwa progressive  muscle  relaxation ditemukan  efektif  dalam  mengurangi  gejala  –  gejala kecemasan  dengan  cara  mengencangkan  dan  mengendurkan  otot  secara  teratur.  Selain  itu, penelitian lain yang dilakukan Agung Akbar, Malini, & Afriyanti (2018) yang menguji progressive muscle relaxation terhadap pasien diabetes melitus tipe 2 juga menemukan bahwa progressive muscle relaxation mampu menurunkan kadar glukosa darah. Peneliti tersebut juga menjelaskan bahwa latihan progressive muscle relaxation akan menjadi efektif apabila dilakukan secara terus menerus dengan intensitas yang terus bertambah.
Uraian pada penelitian tersebut memberikan gambaran bahwa progressive muscle relaxation merupakan bentuk aktivitas fisik yang mana hal tersebut akan berpengaruh terhadap kecemasan yang dialami lansia dan juga berpengaruh terhadap penurunan kadar glukosa darah pasien dengan diabetes melitus tipe 2. Hal ini sejalan dengan pernyataan  Aylett, Small, & Bower (2018) yang menyebutkan bahwa salah satu cara untuk mengatasi kecemasan yaitu dengan melakukan latihan fisik. Peneliti tersebut lebih lanjut menjelaskan bahwa pasien yang memiliki tingkat kecemasan yang tinggi merasakan lebih banyak manfaat dari berolahraga atau latihan fisik. Selain itu, latihan fisik juga akan bermanfaat dalam menurunkan glukosa darah dalam tubuh pasien karena dapat meningkatkan penyerapan sel (Agung Akbar et al., 2018).
Penjelasan  tersebut  menyebabkan  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  pengaruh progressive muscle relaxation untuk meningkatkan kesehatan psikologis lansia yang memiliki diabetes melitus tipe 2 dengan cara menurunkan gejala  – gejala kecemasan yang  sering dialami lansia. Peneliti berharap  lansia  dengan  diabetes  melitus  tipe  2  dapat  mengatasi  gejala  kecemasan  yang dirasakannya sehingga kesehatan psikologis lansia tersebut mengalami peningkatan.

## II. METODE
Metode peneitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu single case experiment design (desain  ekperimental  kasus  tunggal)  yang  diawali  dengan  pemberian informed  consent kepada partisipan  sebagai  tanda  persetujuan  untuk  menjadi  partisipan  penelitian.  Yuwanto,  (2012) menyebutkan bahwa desain ekperimental kasus tunggal digunakan dalam clinical setting dengan berfokus pada keefektifan intervensi terhadap individu bukan ke arah generalisasi hasil penelitian pada populasi. Penelitian ini menggunakan desain single case A – B. Desain single case A – B merupakan  desain single  case yang  terdiri  dari  satu baseline  phase dan  satu treatment  phase (Yuwanto,  2012).  Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  dengan  menggunakan  teknik wawancara dan observasi. Partisipan pada penelitian ini yaitu seorang lansia dengan jenis kelamin laki – laki yang berusia 60 tahun yang mengalami diabetes melitus tipe 2. Partisipan penelitian sudah di diagnosa mengalami diabetes militus tipe 2 oleh dokter umum sejak tahun 2000 yang mana  hasil  pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  pada  saat  itu  sebesar  497  mg/dL.  Pada  saat  awal penelitian  dilakukan,  hasil  pemeriksaan  gula  darah  sewaktu  partisipan  sebesar  190  mg/dL. Progressive muscle relaxation diberikan kepada lansia sebanyak 4 kali pertemuan selama 1 bulan yang mana masing -masing pertemuan berdurasi 15 – 20 menit.

## III. PEMBAHASAN

## 3.1 Gambaran Kesehatan Psikologis Lansia Dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Partisipan  penelitian  ini  merupakan  seorang  lansia  yang  mengalami  penurunan  atau permasalahan  dalam  hal  kesehatan  fisik.  Hal  ini  dikarenakan  partisipan  menderita  penyakit diabetes  melitus  tipe  2  yang  menyebabkan  beberapa  organ  tubuhnya  mengalami  permasalahan yaitu  pada  mata  dan  jantung.  Usia  yang  semakin  lanjut  seringkali  menimbulkan  permasalahan terutama  pada  aspek  kesehatan  fisik.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Santrock  (2002)  yang menyatakan bahwa usia lanjut membawa penurunan fisik yang lebih besar dibandingkan periode- periode  usia  sebelumnya  seperti  penurunan  kekuatan  tubuh,  melemahnya  fungsi  panca  indra, meningkatnya tekanan darah, menurunnya kapasitas paru – paru, dan seksualitas.
Pengalaman  yang  dimiliki  oleh  partisipan  sebagai  seorang  lansia  cukup  banyak. Kemampuan berpikir atau kecerdasan cukup baik juga dimiliki partisipan. Kecerdasan yang cukup baik membantu partisipan untuk lebih memahami penyakit diabetes melitus tipe 2 yang diderita. Pemahaman tersebut menimbulkan pemikiran negatif dalam diri partisipan mengenai kesehatan anak-anaknya.  Partisipan  memahami  bahwa  penyakit  diabetes  dapat  disebabkan  oleh  riwayat keluarga,  sehingga  partisipan  seringkali  berpikir  bahwa  anak-anaknya  juga  akan  mengalami permasalahan yang sama. Pemikiran negatif tersebut akan menghantui partisipan apabila terdapat stimulus  tertentu.  Stimulus  tersebut  terkait  dengan  postur  tubuh  anak-anak  yang  tidak  sesuai dengan body  mass  index ideal  dan  juga  stimulus  ketika  berkumpul  bersama  anak-anaknya. Pemikiran  negatif  partisipan  menimbulkan  konsekuensi  negatif  bagi  dirinya  yaitu ketidaknyamanan atau kekhawatiran dalam dirinya.
Hasil  kajian  tersebut  menunjukkan  bahwa  partisipan  merupakan  seorang  lansia  yang memiliki irrational  belief. Allbert  Ellis  (Sasmita,  2015)  menyatakan  bahwa irrational  belief s merupakan pikiran-pikiran atau ide-ide yang tidak rasional atau tidak logis yang terus-menerus diyakini  seseorang  sampai  menimbulkan  penghancuran  diri.  Keyakinan  partisipan  mengenai kondisi anaknya yang juga pasti menderita diabetes melitus karena postur tubuh anak yang tidak sesuai dengan body mass index tidak sepenuhnya dapat diterima. Hal ini karena ada berbagai faktor lain yang juga menjadi penentu seseorang menderita diabetes melitus seperti usia, obesitas, dan riwayat keluarga. Selain itu, penerapan pola hidup sehat seperti diet, rutin melaksanakan latihan, dan melakukan kontrol kesehatan secara rutin juga menjadi penentu seseorang menderita diabetes melitus  (Smeltzer  &  Bare,  2001).  Oleh  karena  itu,  kondisi  partisipan  yang  meyakini  bahwa anaknya pasti menderita diabetes sehingga menimbulkan kekhawatiran dalam diri partisipan dapat digolongkan sebagai irrational belief yang harus segera diatasi.
Partisipan sudah berusaha untuk mengatasi ketidaknyamanan atau kekhawatiran yang ada dalam  dirinya  tersebut  dengan  cara  langsung  berfokus  pada  masalah  yang  menimbulkan ketidaknyamanan. Partisipan berusaha untuk menginstruksikan dan mengajak anak-anaknya untuk menjaga pola makan dan juga berolahraga. Hal ini bertujuan agar anak-anaknya tidak menderita penyakit yang sama dengan dirinya. Partisipan sangat ingin anak-anaknya memiliki pola hidup sehat sehingga partisipan berusaha keras untuk mengajak anak-anaknya berolahraga. Hal tersebut juga  tidak  terlepas  dari  karakteristik  dirinya  yang  cenderung  mandiri,  gigih  dan  optimis. Karakteristik tersebut menjadikan dirinya untuk selalu berusaha dan bekerja keras untuk mencapai keinginannya. Hal tersebut terbentuk sejak kecil melalui pengalaman-pengalaman hidupnya.
Usaha keras yang dilakukan partisipan tersebut tampaknya kurang berhasil. Kondisi anak- anak  yang  sudah  dewasa  dan  juga  kurangnya  kedekatan  yang  terjalin  dengan  anak-anak
menyebabkan  kegagalan  partisipan  dalam  mengubah  kebiasaan  atau  pola  hidup  anak  sesuai dengan  keinginannya.  Hal  ini  menimbulkan  perasaan  jengkel  dalam  diri  partisipan  yang menyebabkan  dirinya  enggan  untuk  melakukan  aktivitas  dalam  beberapa  saat.  Partispan membutuhkan waktu untuk menenangkan emosi negatif yang dirasakannya. Hal ini menunjukkan bahwa partisipan juga cenderung mengalami kesulitan dalam mengelola emosi yang dirasakannya ketika partisipan merasa tidak mampu menyelesaikan permasalahan yang dihadapinya.
Partisipan  tampak  menggunakan  cara  yang  kurang  tepat  dalam  mengelola  emosi  yang dirasakannya.  Ia  lebih  sering  dan  terlatih  dalam  menyelesaikan  permasalahan  dengan menggunakan logika atau pemikirannya. Hal ini dikarenakan kecerdasan yang dimiliki partisipan cukup baik. Permasalahan yang menyangkut emosi juga cenderung diselesaikan oleh partisipan dengan logika atau cara-cara berpikir yang rasional.  Hal ini tampak pada cara yang digunakan partisipan  dalam  menenangkan  diri  yang  mana  partisipan  berusaha  untuk  bersikap  pasrah  dan menerima  keadaan  serta  menganggap  anak-anaknya  hanya  belum  memiliki  kesadaran  akan pentingnya  kesehatan.  Kurangnya  kemampuan  partisipan  dalam  menyelesaikan  permasalahan yang  menyangkut  emosi  dan  juga  adanya  harapan  partisipan  mengenai  sikap  anak-anak  yang mulai sadar akan kesehatan menyebabkan kekhawatiran partisipan akan penyakit diabetes yang diderita  anaknya  tidak  akan  terselesaikan.  Partisipan  akan  kembali  merasa  jengkel  dan  enggan melakukan  aktivitas  ketika  anak-anaknya  masih  belum  memiliki  kesadaran  akan  pentingnya kesehatan.
Penjelasan tersebut menunjukkan bahwa kekhawatiran ataupun kecemasan yang dirasakan oleh partisipan dikarenakan oleh ketidakmampuannya dalam mengatasi masalah secara memadai. Selain itu,  kecemasan  tersebut juga  dikarenakan  oleh  karaktersitik  kepribadian  partisipan  yang cenderung mandiri, pekerja keras, dan selalu optimis. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Vink  et  al.,  (2008)  yang  menemukan  bahwa  lansia  seringkali  mengalami kecemasan  dikarenakan  oleh  berbagai  faktor  seperti  ciri  –  ciri  atau  karakteristik  kepribadian, strategi coping atau  pemecahan  masalah  yang  kurang  baik,  riwayat  kesehatan  psikologis sebelumnya, kualitas relasi sosial dan juga peristiwa kehidupan yang dialami oleh lansia.

## 3.2  Dampak  Progressive  Muscle  Relaxation  Pada  Kesehatan  Psikologis  Lansia  Dengan Diabetes Melitus Tipe 2
Pada  saat  mempraktikkan progressive  muscle  relaxation, partisipan  mampu  mengikuti instruksi  yang  diberikan  oleh  pemeriksa.  Partisipan  juga  tampak  bersungguh-sungguh  dalam melakukan progressive  muscle  relaxation tersebut.  Setelah  selesai  mempraktikkan progressive muscle relaxation tersebut, peneliti lalu mendiskusikan hal-hal yang dirasakan partisipan setelah
melakukan progressive  muscle  relaxation. Partisipan  menyadari  bahwa progressive  muscle relaxation tersebut  bermanfaat  untuk  dirinya.  Selain  itu,  partisipan  juga  merasa progressive muscle  relaxation tersebut  harus  dilatihkan  secara  terus  menerus  agar  manfaatnya  lebih  terasa untuk jangka panjang. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Agung Akbar et al., (2018) yang menemukan bahwa latihan progressive muscle relaxation akan menjadi efektif apabila dilakukan secara terus menerus dengan intensitas yang terus bertambah.
Partisipan  menyadari  bahwa  latihan  secara  terus  menerus  adalah  kunci  dari  relaksasi tersebut. Hal ini dikarenakan partisipan merasa relaksasi tersebut hampir sama dengan olahraga yang diterapkannya. Partisipan mengatakan bahwa olahraga akan bermanfaat apabila dilakukan secara  rutin.  Partisipan  juga  merasa  bahwa  relaksasi  yang  diajarkan  sangat  bermanfaat  untuk mengurangi kekhawatiran ataupun kecemasan yang dirasakannya dalam jangka panjang apabila dilakukan secara rutin. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Liu et al.,  (2020)  yang  menjelaskan  bahwa progressive  muscle  relaxation ditemukan  efektif  dalam mengurangi  gejala  –  gejala  kecemasan  dengan  cara  mengencangkan  dan  mengendurkan  otot secara teratur. Teknik ini merupakan teknik sederhana yang dapat dilakukan sebagai bagian dari olahraga  atau  latihan  fisik  yang  mana  hal  tersebut  akan  sangat  membantu  bagi  lansia  yang mengalami  diabetes  melitus  terutama  untuk  mengatasi  kecemasan.  Hal  ini  karena  latihan  fisik memiliki manfaat yang tidak hanya menyasar pada kesehatan fisik, tetapi juga bermanfaat pada kesehatan psikologis. Pernyataan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Agung Akbar et al., (2018) yang menyatakan bahwa latihan fisik akan bermanfaat dalam menurunkan glukosa darah  dalam  tubuh  pasien  karena  dapat  meningkatkan  penyerapan  sel.  Pada  aspek  kesehatan psikologis,  latihan  fisik  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mengatasi  kecemasan  (Aylett  et  al., 2018)
Secara  keseluruhan,  latihan progressive  muscle  relaxation yang  telah  diberikan  kepada partisipan dapat dikatakan berhasil. Hal ini dikarenakan indikator keberhasilan latihan progressive muscle  relaxation dapat  terpenuhi.  Partisipan  mampu  untuk  melakukan progressive  muscle relaxation sesuai dengan tahapan yang ada. Hal ini dikarenakan partisipan merasa latihan tersebut cukup mudah untuk dilakukan. Keberhasilan intervensi juga didukung oleh pelaksanaan latihan yang  cukup  berjalan  dengan  lancar.  Hal  ini  dikarenakan  sikap  partisipan  yang  cukup  terbuka dalam pelaksanaan latihan. Partisipan meyakini bahwa relaksasi tersebut akan bermanfaat untuk dirinya apabila terus menerus dilakukan. Oleh karena itu, partisipan berniat untuk terus menerus melakukan progressive muscle relaxation.

## IV. PENUTUP
Lansia  yang  mengalami  diabetes  melitus  tipe  2  pada  penelitian  ini  cenderung  memiliki kesehatan  psikologis  yang  kurang  baik.  Hal  ini  ditandai  dengan  adanya  kekhawatiran  ataupun kecemasan yang dirasakan partisipan. Kecemasan tersebut muncul akibat dari adanya irrational belief mengenai penyakit diabetes melitus tipe 2 yang dialami partisipan. Selain itu, strategi coping atau  pemecahan  masalah  yang  kurang  memadai  dan  juga  karakteristik  kepribadian  partisipan menambah  kecemasan  yang  dialami  oleh  partisipan.  Latihan progressive  muscle  relaxation memiliki  dampak  positif  terhadap  kesehatan  psikologis  lansia  dengan  diabetes  melitus  tipe  2. Latihan progressive  muscle  relaxation yang  dilakukan  secara  terus  menerus  akan  sangat bermanfaat pada kesehatan fisik dan juga kesehatan psikologis bagi lansia dengan diabetes melitus tipe 2 yang menjadi partisipan pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung Akbar, M., Malini, H., & Afriyanti, E. (2018). Progressive Muscle Relaxation in Reducing Blood  Glucose  Level  among  Patients  with  Type  2  Diabetes. Jurnal  Keperawatan Soedirman , 13 (2), 77. https://doi.org/10.20884/1.jks.2018.13.2.808
Andresscu, C., &  Lee, S. (2020).  Anxiety  Disorder  In The Elderly. Advances In  Experimental Medicine And Biology , 1191 (28), 561–576.
Aylett, E., Small, N., & Bower, P. (2018). Exercise in the treatment of clinical anxiety in general practice - A systematic review and meta-analysis. In BMC Health Services Research (Vol. 18, Issue 1). BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3313-5
F Xavier, F. M., T Ferraz, M. P., Marc, N., & Escosteguy, N. U. (2003). Elderly people´s definition of quality of life A definição dos idosos de qualidade de vida. In Rev Bras Psiquiatr (Vol. 25, Issue 1).
Fatimah, R. N. (2015). Diabetes Melitus Tipe 2. J Majority , 4 (5), 93–101.
Halder, S., Samajdar, S., & Mahato, A. K. (2020). An Exploratory Study of Cognitive Functioning and Psychological Well-Being in Middle-Aged Adults with Diabetes Mellitus. Journal of Social Health and Diabetes , 8 (01), 008–012. https://doi.org/10.1055/s-0040-1719223
Kurniawan, I. (2010). Diabetes Militus Tipe 2 Pada Usia Lanjut. Maj Kedokt Indon , 60 (12), 576– 584.
Liu, K., Chen, Y., Wu, D., Lin, R., Wang, Z., & Pan, L. (2020). Effects of progressive muscle relaxation  on  anxiety  and  sleep  quality  in  patients  with  COVID-19. Complementary Therapies in Clinical Practice , 39 . https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101132
Nevid, J. S., Rathus, S. A., & Greene, B. (2005). Psikologi Abnormal (5th ed.). Penerbit Erlangga.
Pahlawati, A., & Nugroho, P. S. (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan dan Usia dengan Kejadian Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda Tahun 2019. Borneo Student Research , 1–5.
Pernambuco, C. S., Rodrigues, B. M., Bezerra, J. C. P., Carrielo, A., Fernandes, A. D. de O., Vale, R. G. de S., & Dantas, E. H. M. (2012). Quality of life, elderly and physical activity. Health , 04 (02), 88–93. https://doi.org/10.4236/health.2012.42014
Santrock, J. W. (2002). Life Span Development : Perkembangan Masa Hidup (5th ed.). Penerbit Erlangga.
Sasmita, P. E. (2015). “Irrational Beliefs”  Dalam Konteks Kehidupan Seminari. Jurnal Teologi , 4 (1), 25–40.
Smeltzer,  S.  C.,  &  Bare,  B.  G.  (2001). Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal-Bedah  Brunner  & Suddarth . Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Vink, D., Aartsen, M. J., & Schoevers, R. A. (2008). Risk factors for anxiety and depression in the elderly: A review. In Journal of Affective Disorders (Vol. 106, Issues 1–2, pp. 29–44). https://doi.org/10.1016/j.jad.2007.06.005
Yuwanto, L. (2012). Pengantar Metode Penelitian Eksperimen . CV. Dwiputra Pustaka Jaya.