## EFEKTIVITAS SENAM HIPERTENSI EKSTRA MEDITASI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI KARANG WERDHA BISMO DESA SAWOTRATAP
Adella Silvina Putri 1 , Hidayatus Sya’diyah 2 , Maya Ayu Riestiyowati 3 1,2,3 STIKES Hang Tuah Surabaya Email: adella1910001@stikeshangtuah-sby.ac.id

## ABSTRAK
Lansia  adalah  seseorang  yang  berusia  60  tahun  keatas  dimana  pada  usia tersebut  mengalami proses  penuaan  yang  menyebabkan  gangguan  kesehatan  salah  satunya  hipertensi.  Peneliti memberikan intervensi senam hipertensi ekstra meditasi untuk mengembalikan kekenyalan pembuluh darah  sehingga  tekanan  darah  menurun.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  efektivitas senam  hipertensi  ekstra  meditasi  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  hipertensi.  Desain penelitian ini menggunakan Quasi experimental dengan pendekatan time series without control group . Populasi penelitian ini adalah 32 lansia dengan hipertensi dan sampel sebanyak 30 responden. Teknik pengambilan sampel  menggunakan probability sampling dengan simple random sampling . Instrumen yang digunakan adalah lembar observasi, SOP senam hipertensi dan meditasi. Data dianalisis dengan Wilcoxon  Signed  Rank  Test  nonparametrik  dengan  nilai  p  ≤  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  tekanan  darah  sebelum  intervensi  memiliki  nilai  rata  –  rata  tekanan  sistolik  dan  diastolik sebesar  155,90  dan  78,9  sedangkan  nilai  rata  –  rata  tekanan  sistolik  dan  diastolik  setelah  intervensi sebesar  123,9  dan  90.  Hasil  penelitian  yang  diuji  dengan  Wilcoxon  menunjukkan  bahwa  terdapat efektivitas senam hipertensi ekstra meditasi terhadap penurunan tekanan darah dengan nilai p value = 0,000. Peneliti  berharap  lansia  mampu  berperan  aktif  dalam  meningkatkan  kesehatan  secara  mandiri dengan  melakukan  senam  hipertensi  ekstra  meditasi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  sehingga tekanan darah menjadi stabil.
Kata Kunci: Senam Hipertensi, Meditasi, Penurunan Tekanan Darah, Lansia.

## ABSTRACT
Elderly  is  someone  over  60  years of  age  where  at  that  age  they  experience  an  aging  process  which causes  health  problems,  one  of  which  is  hypertension.  Researchers  provide  extra  meditation hypertension gymnastics intervention to restore the elasticity of blood vessels so that blood pressure decreases. The purpose of this study was to analyze the effectiveness of extra meditation hypertension gymnastics on reducing blood pressure in elderly hypertensives. The design of this study used Quasi- experimental with a time series design without a control group. The population of this study is elderly people  with  hypertension  and  a  sample  of  30  respondents.  The  sampling  technique  uses  probability sampling  with  simple  random  sampling.  The  instruments  used  are  observation  sheets,  hypertension gymnastics  SOPs,  and  meditation.  Data  were  analyzed  by  the  nonparametric Wilcoxon  Signed  Rank Test  with  a  p  value  ≤  0.05.  The  results  showed  that  blood  pressure  before  the  intervention  had  an average  value  of  systolic  and  diastolic  pressure  of  155,20  and  91,40,  while  the  average  value  of systolic  and diastolic  pressure after the  intervention was  123,90  and  71,93.  The  results of  the study tested  with  Wilcoxon  showed  that  there  was  an  effectiveness  of  extra  meditation  hypertension

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 13, No 2 Juli, 2024 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
gymnastics on reducing blood pressure with a p value = 0.000. Researchers hope that the elderly are able to play an active role in improving health independently by doing extra-meditation hypertension gymnastics to lower blood pressure so that blood pressure becomes stable.
Key words: Hypertension Gymnastics, Meditation, Blood Presure Reduction, Elderly

## LATAR BELAKANG
Lansia adalah seseorang yang telah menginjak usia 60 tahun ke atas (PMK RI, 2016). Lansia merupakan masa dimana seseorang mengalami kemunduran  yang meliputi perubahan pada  sistem  tubuh,  dimulai  dengan perubahan  fisiologis, kognitif,  dan psikososial (Smeltzer dan  Bare  (2002)  dalam  Asmarani,  2018)).  Perubahan  tersebut  menyebabkan  fungsi  tubuh menurun sehingga berdampak buruk bagi kesehatan lansia. Dampak dari proses penuaan akan timbul berbagai masalah kesehatan, salah satunya yaitu hipertensi.
Hipertensi adalah kondisi pada tekanan darah yang mengalami peningkatan abnormal dengan tekanan sistolik > 140 mmHg dan tekanan diastolik > 90 mmHg. Hipertensi  disebut sebagai penyakit silent killer sebab pada kondisi ini seringkali disertai tanpa gejala, sehingga penderita  tidak  mengetahui  bahwa  mereka  mengidap  hipertensi  jika  tidak  memeriksakan tekanan darahnya (Kemeskes RI 2018).
Data  PBB  tentang World  Population  Ageing pada  tahun  2019  total  keseluruhan jumlah  lansia  705  juta  jiwa  di  dunia  (Nations  et  al.,  2019).  WHO  menyampaikan  data kesehatan  di  seluruh  dunia,  sekitar  972  juta  individu  atau  26,4%  dari  populasi  dunia, menderita  tekanan  darah  tinggi   (Yonata  et  al.,  2016).  Sekitar  50  juta  penduduk  Amerika mengidap  hipertensi  dan  60%  diantaranya  berumur  diatas  60  tahun  (Hanum  et  al.,  2017). Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  dalam  hasil  sensus  penduduk  Indonesia  tahun  2020  penduduk menyatakan  jumlah  lansia  sebesar  9,78%  dan  meningkat  menjadi  10,82%  di  tahun  2021. Kejadian  hipertensi  di  Indonesia  juga  meningkat  setiap  tahunnya.  Prevalensi  hipertensi  di Indonesia  tahun  2013  dengan  klasifikasi  usia  ≥  18  tahun  didapatkan  sebanyak  25,8%, sedangkan tahun 2018 pengidap hipertensi meningkat tajam menjadi 34,11% dengan rentang usia  dari  55  -  64  tahun  sebesar  55,23%,  usia  65  –  74  tahun  sebesar  63,22%,  dan  usia  75 keatas sebesar 69,53% (Riskesdas, 2018).
Wilayah  Indonesia  dengan  penduduk  terbanyak  mengidap  hipertensi  terjadi  di Provinsi  Kalimantan  Selatan  dengan  persentase  sebesar  44,13%  dan  terendah  di  Povinsi Papua dengan persentase sebesar 22,22%. Provinsi Jawa Timur menduduki peringkat keenam dengan prevalensi hipertensi sebesar 36,32% (Riskesdas, 2018). Sementara itu, di Kabupaten Sidoarjo  tahun  2018  tercatat  prevalensi  penduduk  dengan  hipertensi  didapatkan  sebesar 35,53%  (134.015  orang)  dengan  jumlah  laki  -  laki  sebesar  15,63%  dan  perempuan  sebesar 16,35% (Tarik, 2018).
Faktor risiko  hipertensi  bisa  diakibatkan  karena  faktor  keturunan,  jenis  kelamin,  ras, usia,  obesitas,  kurang  olahraga  atau  aktivitas,  merokok,  alkoholisme,  dan  kebiasaan  makan (Yogiantoro (2009) dalam Hafiz et al., (2016)). Faktor stress juga bisa memicu tekanan darah tinggi  karena  stres  merangsang  ginjal  untuk  melepaskan  hormon  adrenalin  yang mengakibatkan  naiknya  tekanan  darah  (Imelda  et  al.,  2020).  Hipertensi  muncul  akibat
terbentuknya  Angiostensin I  yang  bersirkulasi di  pembuluh darah dan  bertemu Angiostensin Convertin  Enzyme (ACE)  sehingga  terbentuk  Angiostensin  II.  Angiostensin  II  inilah  yang menyebabkan  tekanan  darah  naik  karena  mengaktifasi  saraf  otonom/  simpatis  sehingga ketokolamin  meningkat  dan  memicu  pembuluh  darah  vasokontriksi.  Hipertensi  menjadi sangat  berbahaya  bila  tidak  terkontrol  sehingga  bisa  menimbulkan  masalah  kesehatan  lain seperti  penyakit  jantung  koroner,  CVA,  CKD,  gangguan  penglihatan,  bahkan  kematian (Hartono, 2011 dalam Anshari, 2019).
Penatalaksanaan hipertensi untuk menurunkan tekanan darah dapat dilakukan dengan dua  jenis  yaitu  teknik  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Teknik  farmakologi  yaitu penatalaksaan  hipertensi  dengan  mengonsumsi  obat  antihipertensi.  Sedangkan  teknik  non farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  beberapa  upaya  seperti  latihan  fisik,  olahraga, menciptakan  keaada  rileks,  diet  garam,  mengatasi  obesitas  (Widyanto  &  Triwibowo,  2013 dalam  Efliani  et  al.,  2022).  Penatalaksanaan  yang  dapat  diberikan  kepada  lansia  hipertensi yaitu  senam  hipertensi  ekstra  meditasi.  Gerakan  senam  hipertensi  mampu  memperkuat  otot pompa jantung, aliran darah lancar dan pasokan oksigen meningkat ke otot  – otot khususnya otot jantung. Jika senam  hipertensi dilakukan secara rutin  maka  lama  – kelamaan pembuluh darah akan menjadi lebih elastis sehingga memicu penurunan tekanan darah (Totok & Rosyid (2017)  dalam Sumartini  &  Adhitya,  (2019) .  Kemudian  penambahan  intervensi  meditasi  bisa membuat  keadaan  tubuh  menjadi  rileks  dan  pada  keadaan  ini  seluruh  sistem  tubuh  bekerja dengan  baik,  meningkatkan  sirkulasi  oksigen  ke  otot,  menurunkan  sistem  saraf  simpatis sehingga  otot  mengendur,  vasodilatasi  pembuluh  darah  dan  tekanan  darah  akan  menurun (Martin & Mardian, 2016) .
Hasil  pengamatan  peneliti  yaitu  lansia  di  Karang  Werdha  Bismo  Desa  Sawotratap hanya  melaksanakan  senam  lansia  secara  umum  dan  belum  ada  intervensi  khusus  terkait hipertensi. Upaya  yang dilakukan oleh peneliti dalam  menangani  masalah  ini  adalah dengan memberikan  senam  hipertensi  ekstra  meditasi  kepada  lansia  sebagai  intervensi  untuk menurunkan  tekanan  darah  lansia  hipertensi  di  Karang  Werdha  Bimo  Desa  Sawotratap sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul,  “Efektivitas  Senam Hipertensi  Ekstra  Meditasi  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  di Karang Werdha Bismo Desa Sawotratap”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain penelitian Quasi-eksperimental dengan rancangan time series without control group . Pada desain ini peneliti membandingkan nilai pretest hari pertama  yaitu  sebelum  dilakukan  intervensi  dan  nilai posttest hari  terakhir  yaitu  setelah dilakukan  intervensi.  Populasi  penelitian  ini  yaitu  lansia  dengan  hipertensi  sebanyak  32 lansia. Teknik sampling menggunakan propability sampling dengan simple random sampling dan didapatkan sampel sebanyak 30 responden. Adapun kriteria inklusi yaitu lansia berusia ≥ 60 tahun, mengidap hipertensi dengan derajat normal tinggi, hipertensi ringan, dan hipertensi sedang,  mampu  melakukan  senam  hipertensi  dan  meditasi,  lansia  yang  tidak  memiliki gangguan komunikasi dan pendengaran. Penelitian ini dilakukan tanggal 20 – 24 Juni 2023 di
Balai  Desa  Sawotratap.  Analisa  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  uji Wilcoxon  Signed Rank Test dengan p value < 0,05.
Intervensi pada penelitian ini berupa senam hipertensi ekstra meditasi yang dilakukan sebanyak  3  kali  pertemuan  selama  1  minggu.  Durasi  senam  hipertensi  dilakukan  selama  30 menit  dan  meditasi  selama  15  menit.  Instrumen  pada  penelitian  ini  menggunakan  lembar observasi untuk melihat perubahan tekanan darah, SOP senam hipertensi, dan SOP meditasi. Tekanan darah diukur 15 menit sebelum intervensi dan 15 menit setelah intervensi.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi data karakteristik responden Karakteristik Responden Frekuensi (F) Presentase (%) Jenis Kelamin 1. Laki – laki 2. Perempuan 1 29 3% 97% Usia 1. Lanjut usia (60-74 tahun) 2. Lanjut usia tua (75-90 tahun) 27 3 90% 10% Pendidikan Terakhir 1. SD 2. SMP 3. SMA
2 2 26 6,7% 6,7% 86,7% Lama menderita hipertensi 1. < 1 tahun 2. 1-3 tahun 3. 4-6 tahun 9 18 3 30% 60% 10% Penggunaan OAH 1. Rutin 2. Tidak Rutin 12 18 40% 60%
Pada  tabel  1  menunjukkan  data  distribusi  katakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin  laki  –  laki  sebanyak  1  (3%)  dan  Perempuan  sebanyak  29  (97%).  Mayoritas  lansia paling  banyak  berusia  60-74  tahun  dengan  frekuensi  27  (90%),  pendidikan  terakhir  paling banyak yaitu tamatan SMA dengan frekuensi 26 (86,7%). Data karateristik responden dengan lama menderita hipertensi paling banyak ditemukan yaitu 1-3 tahun sebanyak 18 orang serta sebanyak 18 orang (60%) tidak rutin mengonsumsi obat antihipertensi.

## 2. Hasil Analisis Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi

## Tabel 2. Hasil Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi
Responden Tekanan Darah Sistolik Selisih Tekanan Darah Diastolik Selisih Pretest Posttest Pretest Posttest 1 161 125 36 97 72 25 2 138 126 12 84 67 17 3 143 122 21 89 76 13 4 147 110 37 85 70 15 5 163 120 43 96 71 25 6 150 130 20 93 70 23 7 169 130 39 77 65 12
8 164 128 36 74 65 9 9 161 129 32 90 71 19 10 156 130 26 96 77 19 11 139 120 19 86 76 10 12 141 123 18 98 79 19 13 135 110 25 98 69 29 14 179 122 57 82 68 14 15 144 121 23 88 71 17 16 177 121 56 87 69 18 17 179 141 38 109 88 21 18 149 125 24 80 68 12 19 179 120 59 108 75 33 20 147 120 27 72 70 2 21 133 118 15 85 70 15 22 134 121 13 101 77 24 23 147 130 17 97 72 25 24 157 122 35 97 73 24 25 167 121 46 99 72 27 26 159 126 33 102 77 25 27 165 133 32 100 70 30 28 158 122 36 91 68 23 29 167 130 37 94 75 19 30 148 121 27 87 67 20 Mean 155,20 123,90 31,30 91,40 71,93 19,47
Tabel  2  menunjukkan  hasil  rerata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  intervensi  sebesar 155,20 dan sesudah intervensi sebesar 123,90 dengan selisih 31,30. Sedangkan rerata tekanan darah diastolik sebelum intervensi sebesar 91,40 dan sesudah intervensi sebesar 71,93 dengan selisih 19,47.

## Tabel 3. Hasil Analisis Tekanan Darah Sebelum dan Sessudah Intervensi
Hasil Mean N Asymp. Sig (2- tailed) Pre Post Negative Rank Positive Rank Pre – Post TD Sistolik 155,20  123,90 30 0 0.000 Pre – Post TD Diastolik 91,40 71,93 30 0 0.000
Tabel 3 menunjukkan hasil uji Wilcoxon bahwa ada perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan intervensi senam hipertensi ekstra meditasi pada 30 responden dengan hasil  uji  statistic p  value =  0,000  (<  0,05).  Hal  ini  menandakan  adanya  penurunan  yang signifikan  antara  tekanan  darah prestest dan posttest setelah  diberikan  perlakuan  senam hipertensi ekstra meditasi. Hal tersebut dapat terjadi karena efek dari senam hipertensi ekstra meditasi  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa senam hipertensi ekstra meditasi efektiv menurunkan tekanan darah.
Senam hipertensi ekstra meditasi dapat menurunkan tekanan darah lansia seperti yang telah disimpulkan dalam penelitian Wahyuni (2015) dalam   Efliani et al (2022)  yaitu terjadi perbaikan tekanan darah pada lansia namun tidak mencapai taraf signifikansi yang diinginkan karena  adanya  faktor  lain  sebagai  perancu  yang  berhubungan  dengan  tekanan  darah  lansia seperti pola makan, stress, aktivitas fisik, genetik, dan penggunaan obat antihipertensi dalam
penelitian  yang  tidak  dapat  dikendalikan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Putu Sumartini  et  al  (2019)  dimana  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  senam  hipertensi efektiv  menurunkan  tekanan  darah  dengan p  value =0,000  < a =0,05.    Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  ASMARANI  juga  menyatakan  bahwa  meditasi  berpengaruh  dalam menurunkan tekanan darah pada lansia dengan p value = 0,000.
Gerakan  senam  hipertensi  yang  ringan  dengan  tempo  yang  tidak  terlalu  cepat ditambah meditasi yang mudah dilakukan serta tidak memberatkan sangat bagus untuk lansia terutama  pada  usia  tua  yang  memiliki  resiko  jatuh  cukup  tinggi (Sumartini  &  Adhitya  2019) . Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putu  Sumartini  et  al  (2019), senam hipertensi yang dilakukan selama 3 kali dalam seminggu dengan durasi 30 menit dapat memperlancar  aliran  darah,  mengembalikan  elastisitas  pembuluh  darah  serta  memperkuat otot tubuh dan dikombinasikan dengan meditasi selama 15 menit yang telah diteliti oleh Tatik Pujiastuti  et  al  (2018)  bertujuan  untuk  merilekskan  tubuh,  menenangkan  pikiran, menghilangkan  stress,  dan  adanya  pernapasan  dalam  sehingga  meningkatkan  sirkulasi oksigen  membuat  otot  meregang,  penurunan  kerja  sarah  simpatis,  dilatasi  pembuluh  darah dan outputnya tekanan darah menurun.
Saat  melakukan  senam  seluruh  tubuh  akan  bergerak  dan  organ  tubuh  akan  bekerja. Setelah  senam,  organ  tubuh  akan  beristirahat  dimana  saat  istirahat  pembuluh  darah  akan berdilatasi. Jika ditambah dengan meditasi maka tubuh menjadi rileks, ketegangan berkurang sehingga  pasokan  oksigen  meningkat,  penurunan  kerja  saraf  simpatis  membuat  pembuluh darah berdilatasi dan tekanan darah menurun untuk sementara waktu kemudian akan kembali pada  tekanan  darah  sebelum  intervensi.  Jika  intervensi  ini  dilakukan  secara  rutin,  maka pembulun  darah  akan  berangsur  –  angsur  kembali  elastis  sehingga  tekanan  darah  menurun dan menjadi lebih stabil (Sumartini & Adhitya, 2019) . Penambahan intervensi dengan meditasi juga  membantu menghilangkan hormon stress pemicu hipertensi karena senam dan  meditasi merupakan  kegiatan  positif  dan  bisa  meningkatkan  energi  positif  dalam  tubuh,  mengontrol emosi dan mood (Martin & Mardian, 2016) .

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  efektivitas  senam  hipertensi  ekstra  meditasi  terhadap penurunan tekanan darah pada  lansia  hipertensi di  Karang  Werdha Bismo  didapatkan rata  – rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  intervensi  yaitu  155,20  mmHg  dan  setelah  intervensi 123,90 mmHg. Rata – rata tekanan darah diastolik sebelum intervensi yaitu 91,40 mmHg dan setelah  intervensi  71,93  mmHg.  Berdasarkan  hasil  uji  menggunakan Wilcoxon  signed  rank test diperoleh p =  0,000  < a =  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  efektivitas  senam hipertensi ekstra meditasi terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi.

## Saran
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  referensi  untuk  melakukan  tindakan  yang berguna  di  bidang  kesehatan  terutama  pada  penerapan  pengobatan  hipertensi.  Bagi  lansia diharapkan  mau  berperan  aktif  dalam  melakukan  senam  hipertensi  ektra  meditasi  guna menurunkan dan menstrabilkan tekanan darah serta meningkatkan derajat kesehatannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anshari,  Z.  (2019).  Komplikasi  Hipertensi  Dalam  Kaitannya  Dengan  Pengetahuan  Pasien Terhadap  Hipertensi  Dan  Upaya  Pencegahannya.  In Jurnal  Penelitian  Keperawatan Medik (Vol. 2, Issue 2). http://ejournal.delihusada.ac.id/index.php/JPKM
Asmarani, F. L. (2018). Pengaruh Terapi Meditasi Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di  Bpstw  Provinsi  Di  Yogyakarta  Unit  Budi  Luhur  Kasihan  Bantul. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta , 5 (1), 327–330.
http://nursingjurnal.respati.ac.id/index.php/JKRY/index
Efliani,  D.,  Ramadia,  A.,  Hikmah,  N.,  Al  Insyirah  Pekanbaru  Jl  Parit Indah  No, S.,  Labuai, T.,  Bukit  Raya,  K.,  &  Pekanbaru,  K.  (2022).  Efektifitas  Senam  Hipertensi  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Upt  Pstw  Khusnul  Khotimah  Pekanbaru. Jurnal Menara Medika , 4 . https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index Hafiz, M., Arifin, B. M., Weta, W., Luh, N., & Ratnawati, K. A. (2016).  Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Kelompok  Lanjut  Usia  Di  Wilayah Kerja  Upt  Puskesmas  Petang  I  Kabupaten  Badung  Tahun  2016.  In JULI (Vol.  5, Issue 7). http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
Hanum,  P.,  Lubis,  R.,  Kesehatan  Masyarakat  USU,  M.,  &  Pengajar  Ilmu  Kesehatan Masyarakat  USU,  S. (2017). Hubungan  Karakteristik  Dan  Dukungan  Keluarga  Lansia Dengan  Kejadian  Stroke  Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Haji Adam Malik Medan (Vol. 3, Issue 1).
Imelda,  Fidiariani  Sjaaf,  F.,  &  Puspita  PAF,  T.  (2020).  Faktor-  Faktor  yang Berhubungan  dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia  di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun. Faktor-  Faktor  Yang  Berhubungan   Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun , II No 2 .
Martin,  W.,  &  Mardian,  P. (2016).  Pengaruh  Terapi  Meditasi  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Lansia  Yang  Mengalami  Hipertensi. Jurnal  IPTEKS  Terapan , 10 . https://doi.org/10.22216/JIT.2016.10.4.468
Nations,  U., of  Economic,  D.,  Affairs,  S.,  &  Division,  P.  (2019). World  Population  Ageing 2019: Highlights . PMK RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia .
Putu Sumartini, N., Anandam Prasetya Adhitya, M., Keperawatan, J., & Kemenkes Mataram, P. (2019). Pengaruh Senam Hipertensi Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cakranegara  Kelurahan  Turida  Tahun  2019 (Vol. 1, Issue 2). Oktober. http://jkt.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index
Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Nasional .
Sumartini, N. P., & Adhitya, M. A. P. (2019).  Pengaruh Senam Hipertensi Lansia Terhadap Tekanan  Darah  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cakranegara Kelurahan Turida Tahun  2019. Jurnal  Keperawatan Terpadu , 1 (2). http://jkt.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/index
Tarik, P. (2018). Kontributor Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2018 . Tatik  Pujiastuti,  T.,  Ririn  Widianti,  C.,  &  Setya  Widyastuti,  C.  (2018).  Durasi  Meditasi Yangn  Efektif  Menurunkan  Tekanan  Darah  Di  Desa  Dindumartani  Ngemplak  Sleman. Jurnal Kesehatan “Caring and Enthusiasm,” 9 .
Yonata, A., Satria, A., & Pratama, P. (2016). Hipertensi sebagai Faktor Pencetus Terjadinya Stroke Majority. Jurnal Majority , 5 (3), 17.