## HUBUNGAN BEBAN KERJA DAN STRES KERJA TERHADAP PERILAKU CARING PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD Dr. SOEDARSONO PASURUAN

## THE RELATION OF WORKLOAD AND JOB STRESS ON CARING BEHAVIOR OF NURSES IN

## EMERGENCY ROOM

## IN RSUD Dr. SOEDARSONO PASURUAN
Mizam Ari Kurniyantii 1 , Sumarno 2 ,Lilik Supriati 3
1 Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Husada
2 Program Studi Magister Biomedik Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
3 Program Magister Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

## ABSTRAK
Dalam  melaksanakan  pelayanannya,  perawat  yang  ada  di  IGD  harus  menjalani  beban  pekerjaan  yang membutuhkan  kecekatan,  ketrampilan,  keahlian,  kesiagaan,  kekuatan  fisik  dalam  menghadapi  pasien  dengan  berbagai masalah  kegawatdaruratannya.  Penanganan  perawatan  yang  berbeda  pada  setiap  pasien  dapat  menjadi  sebuah  stresor bagi  perawat.  Kejadian  tersebut  dapat  berakibat  buruk  terhadap  pelayanan  perawatan  yang  akan  mempengaruhi  sikap Caring perawat,  namun  sejauh  mana  peranan  beban  kerja  dan  stres  kerja  tersebut  terhadap  sikap Caring belum diketahui.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  beban  kerja  dan  stres  kerja  terhadap perilaku caring perawat di IGD
Metode  yang  digunakan  didalam  penelitian  ini  adalah  korelasi  dengan  pendekatan  cross  sectional  dilakukan pada perawat pelaksana di IGD RSUD Dr.Soedarsono Pasuruan. Data tentang stres kerja didapatkan melalui pengisian kuesioner  oleh  responden  sedangkan  data  beban  kerja  dan  perilaku caring didapatkan  dari  hasil  observasi.  Hubungan beban kerja dan stres kerja terhadap perilaku caring dianalisa menggunakan analisis multivariate regresi logistic Hasil  penelitian  didapatkan  responden  sebanyak  20  orang,  dengan  gambaran  beban  kerja  berat  sebanyak  11 orang dan beban kerja ringan sebanyak 9 orang; mengalami stres ringan 17 orang, normal 2 orang dan stres sedang 1 orang;  perilaku caring yaitu  sebanyak  13  orang  dan  7  orang  yang  tidak  berperilaku caring .  Hasil  analisis  bivariate beban  kerja  dengan  stres  kerja  nilai  korelasinya  yaitu  sebesar  1,00  dan  nilai p sebesar  0.041  yang  berarti  korelasinya sangat  kuat;  beban  kerja  dengan  perilaku caring didapatkan  nilai  korelasinya  yaitu  sebesar  0.692  dan  nilai p sebesar 0.00 yang berarti korelasi kuat, stres kerja dengan perilaku caring didapatkan nilai korelasinya yaitu sebesar 0.275 dan nilai p sebesar  0.060.  Hasil  analisis  multivariate  regresi  logistik  didapatkan  hasil  variabel  yang  paling  berpengaruh terhadap perilaku caring adalah beban kerja dengan OR (Exp(B)) sebesar 2,827 dengan konstanta -0.560. Dari  hasil  penelitian  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  hubungan  yang  paling  berpengaruh  terhadap  perilaku caring perawat adalah Beban Kerja. Kata Kunci: Beban Kerja, Stres Kerja, Perilaku Caring

## ABSTRACT
In carrying out its service, nurse who was in emergency room must undergo the burden of work that requires speed, , skills, expertise, the readiness, physical strength in the face of patients with a range of emergency issues .The handling of the care that a different in each patient can be a stresor for nurses .The incident can be bad for care service that will affect the attitude caring nurse, but the extent to which the involvement of workload and job stress would have on caring attitude it was not yet known .The purpose of this study is to find the relationship between workload and job stress, against caring behavior nurses in the emergency room.
Methods used in this research is the correlation with the approach of cross sectional done on implementation in the hospital emergency room nurse Dr. Soedarsono Pasuruan .Data on job stress was obtained through the completion of the questionnaire by respondents burden of work and behavior while the data obtained from the observation caring .The relation of the burden of work and work stress of caring behavior on multivariate analysis using logistic regression analysis
The  research  results  obtained  respondents  about  20  people,  with  images  of  heavy  workload  as  many  as  11 people and workload light as many as 9 people; stress mild 17 people, 2 people normal stress and was 1 people  stress suffered; caring behavior is as many as 13 people and 7 people are not behaving caring .The analysis bivariate workload with  job  stress  is  the  correlation  of  1.00  and  the  value  of  p  0.041  which  means  that  the  correlation  is  very  powerful; workload  with  the  caring  behavior  of  which  is  the  correlation  of  0.692  and  the  value  of  p  0.00  that  means  strong correlation, with job stress caring behavior which is the correlation of 0.275 and the value of 0.060 p. The analysis of logistic regression multivariate obtained the results of variables that the most influence on caring behavior is the burden of work with OR (Exp(B))  of 2,827 and  -0.560 with the constant
Conclution from the research can be concluded that relationship to the  caring behavior  of nurse .of the  most influential work is the burden of work Keywords: workload, job stress, caring behavior

## PENDAHULUAN
Caring merupakan  bagian  dari  profesi  keperawatan, sehingga  setiap  perawat  mempunyai  tanggung  jawab untuk  mengembangkan  perilaku Caring tak  terkecuali perawat yang bekerja di Instalasi Gawat Darurat (IGD). Tugas  perawat  unit  Instalasi  gawat  darurat  adalah selalu  berupaya  memberikan  pelayanan  kesehatan dengan segera, sebagai pertahanan kelangsungan hidup pasien.  Hal  demikian  merupakan  tugas  yang  berat, karena  hal  tersebut  disebabkan  karena  karakteristik kasus  penyakit  pasien  di  IGD,  yakni  pasien  dengan kondisi  gawat  darurat  yang  dapat  mengancam kehidupannya (Suprihanto, 2003).
Bekerja  di  IGD  membutuhkan  kecekatan, ketrampilan,  dan  kesiagaan  setiap  saat  (Suprihanto, 2003).  Pekerjaan  perawat  khususnya  di  IGD  sangatlah berat,  karena  jam  pelayanan  perawat  berlaku  24  jam yang  dapat  menimbulkan  rasa  tertekan  dan  stres. Kejadian  tersebut  dapat  berakibat  buruk  terhadap individu  yakni  perawat  di  Instalasi  gawat  darurat didalam memberikan pelayanan perawatan pada pasien sehingga  menyebabkan  perawat  IGD  tidak  dapat melakukan perilaku Caring kepada pasien (Suprihanto, 2003).  Suryani  (2010)  menyatakan  bahwa  perilaku perawat Caring merupakan  wujud  kinerja  perawat yang berhubungan dengan beban kerja dan pengembangan professional.
Muthmainah  (2012),  menyatakan  bahwa  perawat sangat  rentan  mengalami  stres  kerja  dimana  kondisi kritis  pasien  memicu  terjadinya  stres  kerja  dan  faktor intrinsic pekerjaan berupa beban kerja yang dipersepsikan  berat  merupakan  faktor  penyebab terjadinya  stres  kerja  yang  dominan.  Sementara  itu, menurut  Fraser  (2006)  menjelaskan  bahwa  74% perawat  mengalami  kejadian  stres,  yang  mana  sumber utamanya  adalah  lingkungan  kerja  yang  menuntut kekuatan fisik dan ketrampilan. Kejadian tersebut dapat berakibat  buruk  terhadap  perawat  di  Instalasi  gawat darurat  didalam  memberikan  pelayanan  perawatan pada  pasien  sehingga  ini  akan  mempengaruhi  sikap Caring perawat  pada  pasien.  Sikap Caring perawat sangat  diperlukan  dalam  pelayanan  keperawatan, namun  ternyata  belum  semua  perawat  berperilaku Caring.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian  korelasi dengan  pendekatan  cross  sectional  dilakukan  pada perawat  pelaksana  di  IGD  RSUD  Dr.Soedarsono Pasuruan.  Data  tentang  stres  kerja  didapatkan  melalui pengisian  kuesioner  oleh  responden  sedangkan  data beban  kerja  dan  perilaku caring didapatkan  dari  hasil observasi.  Hubungan  beban  kerja,  stres  kerja  dan karakteristik  responden  terhadap  perilaku caring dianalisa  menggunakan  analisis  multivariate  regresi logistic

## HASIL PENELITIAN
Responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dalam penelitian  ini  berjumlah  20  orang.  Pada  penelitian  ini disajikan hasil analisis karakteristik responden terhadap perilaku caring

## Tabel 1. Karakteristik Beban Kerja Perawat
No Beban Kerja Perawat N % 1 Ringan 9 45 2 Berat 11 55 Total 20 100
Hasil  analisis  terhadap  karakteristik  beban kerja  perawat  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden mengalami beban kerja berat yaitu sebanyak 11  orang  (55%),  sedangkan  yang  mengalami  beban kerja ringan yaitu sebanyak 9 orang (45%)
Berikut  ini  akan  disajikan  tabel  yang mendeskripsikan gambaran tentang stres kerja perawat:
Tabel 2 Karakteristik Stres Kerja Perawat
No Stres Kerja Perawat N % 1 Normal 2 10 2 Stres Ringan 17 85 3 Stres Sedang 1 5 Total 20 100
Hasil analisis terhadap karakteristik stres kerja perawat menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden mengalami  stres  ringan  yaitu  sebanyak  17  orang (85%),  sedangkan  untuk  Normal  yaitu  sebanyak  2 orang (10%) dan stres sedang yaitu 1 orang (5%).
Berikut  ini  akan  disajikan  tabel  yang mendeskripsikan  gambaran  tentang  perilaku caring perawat:
Tabel 3 Karakteristik perilaku caring Perawat No Perilaku caring Perawat N % 1 Caring 13 65 2 Tidak Caring 7 35 Total 20 100
Korespondensi:  Mizam Ari Kurniyanti, Program Studi Ilmu Keperawatan-Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan Widyagama Husada, JL. Sudimoro 16 Malang. Telp: 0341-406150, Hp: 08563555205, Email: mizam_ari@yahoo.com
Hasil  analisis  terhadap  karakteristik  perilaku caring Perawat  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  melaksanakan  perilaku caring sebanyak  13 orang  (65%)  sedangkan  yang  tidak  melaksanakan perilaku caring yaitu sebanyak 7 orang ( 35%)
Hasil analisis bivariate antara beban kerja dengan stres kerja adalah sebagai berikut
Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat antara Beban Kerja dan
Stres Kerja perawat Vari abel Kategori Beban Kerja r p Ringan Berat Stres kerja Normal 2 0 1,00 0,041 Stres Ringan 7 10 Stres Sedang 0 1 Stres Berat 0 0
Hasil  analisis  bivariate  menunjukkan  bahwa nilai korelasi antara beban kerja dan stres kerja sebesar 1,00  yang  menunjukkan  bahwa  korelasi  antar  variabel sangat  kuat,  sedangkan  nilai p adalah  0,041  yang berarti  terdapat  hubungan  antara  beban  kerja  dengan stres kerja.
Hasil  analisis  bivariate  antara  beban  kerja  dan stres  kerja  dengan  Perilaku Caring perawat  adalah sebagai berikut
Tabel 5 Hasil Analisis Bivariat antara Beban Kerja dan Stres Kerja dengan Perilaku Caring perawat Variab el Kategori Perilaku Caring r p Caring Tidak Caring Stres kerja Normal 2 0 0,2 75 0,0 60 Stres Ringan 11 6 Stres Sedang 0 1 Stres Berat 0 7 Beban Kerja Ringan 9 0 0,6 92 0,0 00 Berat 4 7
Hasil  analisis  bivariate  menunjukkan  bahwa nilai  korelasi  antara  stres  kerja  dengan  perilaku  caring perawat  sebesar  0,275  dan P sebesar  0,060  yang menunjukkan  bahwa  korelasi  antar  variabel  lemah. Hasil  analisis  bivariate  antara  beban  kerja  dengan perilaku  caring  perawat  menunjukkan  nilai  korelasi sebesar 0,692 dan P sebesar 0,00 yang berarti korelasi antar variabel kuat.
Hasil  analisis  multivariate  pada  penelitian  ini digunakan  metode  analisis  regresi  logistik  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  beban  kerja  dan stres  kerja  dengan  perilaku caring perawat.  Variabel yang  akan  dimasukkan  ke  dalam  analisis  regresi logistik  adalah  variabel  yang  pada  analisis  bivariate mempunyai nilai p < 0,25.
Tabel 6 Hasil Analisis Regresi Logistik antara Beban Kerja dan Stres Kerja dengan Perilaku Caring perawat Variabel Sig Exp (B) Step 1 Beban_kerja(1) 0.999 2.423 Stress_kerja 1.000 1.077 Step 2 Beban_kerja(1) 21.763 2.827
Dengan  menggunakan  metode backward , terdapat  dua  langkah  untuk  sampai  pada  hasil  akhir. Pada  akhir  analisis  didapatkan  variabel  yang  paling berpengaruh  terhadap  perilaku caring adalah  Beban Kerja  dengan  kekuatan  hubungan  dapat  dilihat  dari nilai  OR (Exp(B)) sebesar  2,827  dengan  konstanta  - 0.560. Hal ini berarti bahwa korelasi antara beban kerja dan  perilaku caring memiliki  arah  yang  negatif (berlawanan  arah)  dimana  semakin  besar  nilai  satu variabel, maka semakin kecil nilai variabel lainnya.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Beban  Kerja  Dengan  Stres  Kerja

## Perawat
Hasil  analisis  Bivariat  antara  beban  kerja  dengan stres kerja menunjukkan nilai korelasi 1,00 yang berarti bahwa  hubungan  antar  variabel  sangat  kuat  sedangkan nilai p adalah  0,041  yang  berarti  terdapat  hubungan antara  beban  kerja  dengan  stres  kerja.  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prihatini (2008)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  beban  kerja  dengan  stres  kerja pada  perawat  dimana  hal  ini  menunjukkan  kondisi dimana terjadinya peningkatan beban kerja akan diikuti dengan peningkatan stres kerja.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  pernyataan Bercley  (2007)  yang  menyebutkan  bahwa  beban  kerja di  ruangan  tidak  selalu  menjadi  penyebab  stres  pada perawat,  beban  kerja  akan  menjadi  sumber  stres  bila banyaknya  beban  kerja  tidak  sebanding  dengan kemampuan  fisik  maupun  keahlian  dan  waktu  yang tersedia  bagi  perawat.  Hasil  penelitian  diatas  dapat terjadi  dikarenakan  perawat  yang  bekerja  di  IGD membutuhkan  kecekatan,  ketrampilan,  dan  kesiagaan setiap saat, sehingga pekerjaan perawat di IGD menjadi berat,  karena  jam  pelayanan  perawat  berlaku  24  jam yang dapat menimbulkan rasa tertekan dan stres. Selain itu  menurut  Suprihanto  (2003)  mengatakan  bahwa tugas perawat unit Instalasi gawat darurat adalah selalu berupaya  memberikan  pelayanan  kesehatan  dengan segera, sebagai pertahanan kelangsungan hidup pasien. Hal  demikian  merupakan  tugas  yang  berat,  karena  hal tersebut disebabkan karena karakteristik kasus penyakit pasien  di  IGD,  yakni  pasien  dengan  kondisi  gawat darurat yang dapat mengancam kehidupannya
Hubungan  Beban  Kerja  dan  Stres  Kerja  dengan Perilaku Caring
Hasil  analisis  Bivariat  antara  beban  kerja  dengan perilaku caring didapatkan  hasil  nilai  korelasi  sebesar 0,692  dan P sebesar  0,00  yang  berarti  korelasi  antar variabel  kuat.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  yang dikemukakan  oleh  Mandalia,  Bhanwara  dan  Kelkar (2012)  yang  menyatakan  bahwa  perilaku caring perawat  selain  dipengaruhi  oleh  faktor  individu  juga dipengaruhi oleh faktor organisasi salah satunya adalah beban kerja yang tidak seimbang.
Hasil  analisis  Bivariat  antara  stres  kerja  dengan perilaku caring didapatkan  hasil  nilai  korelasi  sebesar 0,275  dan P sebesar  0,060  yang  menunjukkan  bahwa korelasi  antar  variabel  lemah.  Hal  ini  tidak  sesuai dengan  hasil  penelitian  dari  Lestari  (2010)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  stres  kerja  dengan  perilaku caring perawat dimana apabila stres kerja pada perawat menurun maka perilaku caring perawat  akan  meningkat,  dan sebaliknya  apabila  stres  kerja  pada  perawat  meningkat maka  perilaku caring perawat  akan  menurun.  Hasil penelitian diatas dapat terjadi dikarenakan semangat/motivasi perawat dalam melaksanakan tugasnya termasuk dalam  menerapkan perilaku Caring dipengaruhi  oleh  keseimbangan  dan  ketepatan  jumlah tenaga  perawat  yang  ada,  apabila  jumlah  perawat kurang dari kebutuhan maka akan mengarah terjadinya frustasi,  stres,  keletihan,  kekecewaan  dan  perselisihan antar individu perawat. (Barcley, 2007).
Hubungan  antara  variabel  Beban  Kerja,  dan  Stres Kerja Dengan Perilaku Caring
Hasil  analisis  bivariate  antara  beban  kerja  dan stres  kerja  dengan  perilaku  caring  didapatkan  hasil variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  perilaku caring adalah Beban Kerja dengan kekuatan hubungan dapat  dilihat  dari  nilai  OR (Exp(B)) sebesar  2,827 dengan konstanta -0.560. Hal ini berarti bahwa korelasi antara  beban  kerja  dan  perilaku caring memiliki  arah yang  negatif  (berlawanan  arah)  dimana  semakin  besar nilai  satu  variabel,  maka  semakin  kecil  nilai  variabel lainnya.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  dari Suryani  (2010)  menyatakan  bahwa  perilaku  perawat Caring merupakan  wujud  kinerja  perawat  yang berhubungan  dengan  beban  kerja  dan  pengembangan professional.
Hasil penelitian diatas dapat terjadi karena beban kerja yang banyak disertai tuntutan dari pihak keluarga pasien menyebabkan perawat harus selalu bergegas dan terburu-buru  dalam  melakukan  tindakan  keperawatan (Mojoyinola, 2008) sehingga tidak dapat melaksanakan perilaku caring secara  maksimal  kepada  pasien. Penelitian lain yang mendukung adalah dilakukan oleh Popa  (2010)  tentang  beban  kerja  di  ruang emergency
didapatkan  hasil  bahwa  dari penelitian  yang  dilakukan pada  dokter,  perawat  dan  petugas ambulance di departemen emergency didapatkan  data  bahwa  adanya peningkatan  terhadap  nilai  kelelahan  emosional  dan depersonalisasi  pada  perawat  emergency,  hal  ini disebabkan karena tingginya mobilitas keluar masuknya pasien, keramaian, lamanya waktu kerja, dan karakteristik  individu  seperti  mekanisme  koping, perkembangan sosial dan lingkungan kerja

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian  ini  tentunya  tidak  luput  dari  keterbatasan, adapun keterbatasan penelitian ini adalah dalam teknik pengumpulan  data  dimana  data  yang  dikumpulkan dalam penelitian ini berupa data kuantitatif dari lembar observasi  dan  kuesioner.  Pengisian  kuesioner  oleh perawat  pelaksana  memberikan  subjektifitas  terhadap penilaian  stres  kerja  perawat.  Jumlah  sampel  yang hanya  berjumlah  20  orang  perawat  pelaksana, menyebabkan hasil penelitian tidak dapat digeneralisasikan  untuk  seluruh  ruangan  di  RSUD  Dr. Soedarsono  Pasuruan.  Petugas  yang  melakukan observasi  adalah  peneliti  dan  kepala  ruangan  sehingga memungkinkan  perawat  untuk  berperilaku caring karena merasa diobservasi bisa terjadi, walaupun waktu observasi  tidak  diberitahukan  pada  perawat  yang diobservasi.  Data  yang  dipakai  dipenelitian  ini  adalah data kuantitatif dimana seharusnya dapat dikombinasikan  dengan  data  kualitatif  melalui  metode wawancara  untuk  dapat  memberikan  hasil  yang  lebih maksimal didalam penelitian.

## KESIMPULAN
Hubungan  antara  Beban  Kerja  dan  stres  kerja  dengan perilaku Caring perawat  di  ruang  IGD  RSUD Dr.Soedarsono  Pasuruan,  melalui  hasil  analisis multivariate  regresi  logistik  didapatkan  variabel  yang paling  berpengaruh  terhadap  perilaku caring adalah Beban  Kerja  dengan  kekuatan  hubungan  dapat  dilihat dari nilai OR (Exp(B)) sebesar 2,827 dengan konstanta -0.560.  Hal  ini  berarti  bahwa  korelasi  antara  beban kerja  dan  perilaku caring memiliki  arah  yang  negatif (berlawanan  arah)  dimana  semakin  besar  nilai  satu variabel, maka semakin kecil nilai variabel lainnya

## DAFTAR PUSTAKA
Ana, L. G., & Kovacevic, A. S. (2011). Stress Among
Croation Physicians: Comparison Between Physicians Working in Emergency Medical Service and Health Care Center. Mental Health Journal , 8- 17.
Ardianah, A. (2010). Hubungan Kecerdasan Emosional  Perawat  dengan  Perilaku  Caring Perawat  Pelaksana  Menurut  Persepsi  Pasien  Di Ruang  Rawat  Inap  RSU  Dr.  H.  Koesnadi Bondowoso. Jakarta: Universitas Indonesia.
Barcley,  t.  p.  (2007). Burnout  among  healthcare professionals  caring  for  the  terminally  ill. Loma Linda University.
Barr,  W.  J.,  &  Bush,  H.  A.  (1998).  Four  factors  of nurse  caring  in  the  ICU. Dimensions  of  Critical Care Nursing , 214-224.
Chipas, A., & McKenna, D. (2011). Stress and Burnout in Nurse Anesthesia. AANA Journal , 122-130.
Clukey, L., Hayes, J., Merrill, A., & Curtis, D. (2009). "Helping  Them  Understand":  Nurses'  Caring Behaviors  as  Perceived  by  Family  Members  of Trauma Patient. Journal of Trauma Nursing , 73-82.
Dahlan,  M.  S.  (2011). Statistik  untuk  Kedokteran  dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Dawes,  B.  (2002).  A  personal  responsibility  to  caring.
AORN Journal , 12-15.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2009). Standar  Kesehatan dan  Keselamatan  Kerja  di  Rumah  Sakit. Jakarta: DEPKES RI.
Depkes  RI.  (2009). Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: Departemen Republik Indonesia.
Dwidiyanti,  M.  (2007). caring  kunci  sukses  perawat mengamalkan ilmu. Semarang: Hasani.
Dwidiyanti,  M.  (2007). Caring  Kunci  Sukses  Perawat Mengamalkan Ilmu. Semarang: Hasani.
Dwijayanti,  W.  (2010). Stres  kerja  pada  Perawat Pelaksana  Di  Ruang  Rawat  Inap  RS  Krakatau Medika. Jakarta: FKM UI. Frasser.  (2006). Stress  dan  Kepuasan  Kerja. Jakarta: PT Pustaka Binawan Pressindo.
Gibson,  &  Ivancevich.  (2010). Organisasi,  Perilaku, Struktur dan Proses. Jakarta: Binarupa Aksara. Gillen,  M.,  &  Chung,  E.  (2005).  An  Initial Investigation  of  Empoyee  Stress  Related  to  Caring for Elderly and Dependent  Relatives at  Home. The International  Journal  of  Sociology  and  Social Policy , 78-89.
Greenberg,  S.  J.  (2002). Comprehensif  Stress Management. New York: Mc Graw Hill. Hamid,  A.  Y.  (2001). Rencana  Strategi  Keperawatan. Jakarta: PPNI.
Haybatollahi, S. M. (2009). Work Stress in the Nursing Profession An Evaluation of Organizational Causal Attribution. Department  of  Social  Psychology, University of Helsinki.
Heyworth,  J.  (2004).  Stress:  A  badge  of  honour  in  the emergency  department? Emergency  Medicine Australasia , 5-6.
Hudak,  C.  M.,  &  Gallo,  B.  M.  (2010). Keperawatan Kritis:Pendekatan  Holistik  Volume  1. Jakarta: EGC.
Ilmi,  B.  (2003). Pengaruh  Stres  Kerja  Terhadap Prestasi  Kerja  dan  Identifikasi  Manajemen  Stres yang  Digunakan  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap RSUD  Ulil  Banjarmasin. Surabaya:  Pasca  Sarjana Universitas Airlangga.
Ilyas,  Y.  (2011). Perencanaan  SDM  Rumah  Sakit: Teori,  metoda  dan  Formula. Jakarta:  Pusat  Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI.
Indriyani,  A.  (2009). Pengaruh  Konflik  Peran  Ganda dan Stres Kerja Terhadap Kinerja Perawat Wanita
di  Rumah  Sakit. Semarang:  Fakultas  Manajemen Universitas Diponegoro.
Karen,  K.,  Teresa,  M.,  Teresa,  S.,  &  Ramkrishna,  M.
(2006). Enacting a Theory of Caring to Recruit and Retain  Vulnerable  Participants  for  Sensitive Research. Res Nurs Health , 1-11.
Kennedy, B. R. (2005). Stress and Burnout of Nursing Staff Working With Geriatric Clients in Long-Term Care. Journal of Nursing Scholarship , 381-382.
Kimble,  L.  (2003). Patients ’ Perceptions  of  Nurse Caring  Behaviors  in  an  emergency  department. Marshall Digital Scholar.
Kristanto,  A.  A.,  Dewi,  K.  S.,  &  Dewi,  E.  K.  (2009). Faktor  Penyebab  Stres  Kerja  Pada  Perawat  ICU Rumah Sakit Tipe C Di Kota Semarang. Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro.
Lane,  R.  S.  (2004). The  Influence  Of  Work  Stress  and Work  Support  on  Burnout  In  Public  Hospital Nurses. Queensland: Faculty Of Education Queensland University Of Technology.
Lestari,  R.  (2010).  Work  Stress  Level  and  Caring Behavior of Nurses. Media Jurna Ners , 1. Listianingsih,  L.  T.,  Wijaya,  Y.  M.,  &  Indriany,  K. (2012). Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat dengan  Kepuasan  Pasien  di  IGD  RS  Cahya Kawaluyan. Baru Parahyangan.
Mandalia,  A.  H.,  Bhanwara,  P.,  &  Kelkar,  K.  (2012). Nurses ’ Behaviors,  Perceived  as  caring  Behaviors by  the  Patients. International  Journal  of  Physical and Social Sciences , 169-181. Minner, J. (2000). Industrial Organizational Psychology. New York: Mc Graw Hill. Mojoyinola.  (2008).  Effect  of  Job  Stress  Health, Personal  and  Work  Behavior  of  Nurses  In  Public Hospital  in  Ibadan  Metropolis. Ethno  Med ,  143- 148.
Moniz,  E.  C.,  Woods,  R.,  Gardiner,  E.,  Silver,  M.,  & Agar,  S.  (2001).  The  challenging  behaviour  scale (CBS):  Development  of  a  scale  . The  British Journal of Clinical Psychology , 309-323. Mulyaningsih.  (2011). Hubungan  Berfikir  Kritis dengan  Perilaku  Caring  Perawat  di  RSUD  Dr. Moewardi Surakarta. Depok: UI.
Munandar,  J.  K.  (2008). Psikologi  Industri  dan Perusahaan. Jakarta: UI. Muthmainah,  I.  (2012). Faktor-faktor  Penyebab  Stres Kerja di Ruangan ICU Pelayanan Jantung Terpadu RS.  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  Jakarta. Jakarta: Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Program  Sarjana Keperawatan.
Peterson,  J.,  Johnson,  M.,  &  Halvorsen,  B.  (2010). What  is  it  so  stressful  about  caring  for  a  dying patient? International Journal of Palliative Nursing , 181-189. Pohan.  (2007). Penjaminan  Mutu  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Polit,  D.  F.,  &  Hungler,  P.  (2006). Essential  Nursing Research:  Method,  Appraisal  and  Utilization. Philadelphia: Lippincott.
Popa, F., Raed, A., Purcărea, V. L., & Lală, A. (2010).
Occupational Burnout levels in Emergency
Medicine – a nationwide study and analysis. Carol Davila University of Medicine and Pharmacy , 1-10. Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2009). Fundamental  of Nursing. Jakarta: EGC.
Prihandhani,  I.  A.  (2015). Hubungan  Faktor  Individu dan  Budaya  Organisasi  dengan  Perilaku  Caring Perawat  Pelaksana  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSU Ganesha Gianyar. Denpasar: Program Pascasarjana Universitas Udayana. Prihatini,  L.  D.  (2007). Analisis  Hubungan  Beban Kerja  dengan  Stres  Kerja  Perawat  di  Tiap  Ruang Rawat  Inap  RSUD  Sidikalang. Medan:  Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sumatra Utara.
Ramirez,  M.,  Teresi,  J.,  &  Holmes,  D.  (2006).
DEMORALIZATION AND ATTITUDES TOWARD  RESIDENTS  AMONG  CERTIFIED NURSE:Assistants  in  relation  to  job  stressors  and work resources: cultural diversity in long term care. Journal of Cultural Diversity , 119-126. Riani,  A.  (2011). Budaya  Organisasi. Yogyakarta: Graha Ilham.
Rivai,  V.,  &  Mulyadi,  D.  (2010). Kepemimpinan  dan Perilaku  Oraganisasi. Jakarta:  PT  RajaGrafindo Persada.
Robbins,  S.  (2010). Perilaku  Organisasi. Jakarta: Salemba Empat.
Romero,  M.,  Gonzalez,  M.,  Losada,  A.,  &  Lopez,  A. (2011).  Motives  for  caring:  relationsip  to  stres  and coping  dimention. International  Psychogeriatric , 573-582.
Rosnawati. (2010). The Bahasa Melayu Version of The Nursing  Stress  Scale  Among  Nurses:  A  Reliability Study  in  Malaysia. Asia  Pasific  Journal  of  Public Health , 501-504.
Sastroasmoro,  S.,  &  Ismael,  S.  (2010). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Sagung Seto. Sherman,  a.,  edwards,  d.,  simonton,  s.,  &  mehta,  p.
(2006). Caregiver stress and burnout in an oncology unit. Palliative and Supportive Care , 65 – 81.
Sowney,  M.  (2006).  Caring  for  People  with  Learning Disabilities  in  Emergency  Care. Emergency  Nurse , 23-30.
Strachan,  H.  (2011).  Caring – The  Concept, Behaviours,  Influences  and  Impact. NMAHP Quality Council , 1-19.
Sugiyono.  (2011). Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif,  dan  Kombinasi  (Mixed  Methods). Bandung: ALFABETA.
Supriatin,  E.  (2009). Hubungan  Beban  Kerja  dan Pengembangan  Profesional  terhadap  Perilaku Caring  Perawat  Pelaksana  Di  RS  Cikini  Jakarta.
Jakarta:  Program  Magister  Ilmu  Keperawatan  FIK UI.
Supriatin,  E.  (2009). Hubungan  Faktor  Individu  dan Faktor  Organisasi  dengan  Perilaku  Caring Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Kota Bandung. Depok: UI. Suprihanto,  J.  (2003). Perilaku  organisasional.
Yogyakarta:  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Ekonomi  YKPN Yogyakarta.
Supriyadi.  (2006). Hubungan  Karakteristik  Pekerjaan dengan Pelaksanaan Perilaku Caring oleh Perawat Pelaksana  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSI  Samarinda. Jakarta: Tesis Program Magister Ilmu Keperawatan FIK UI.
Suryani.  (2010). Hubungan  Beban  Kerja  dan Pengembangan  Professional  dan  Perilaku  Caring Perawat  Pelaksana  Di  RS.  Cikini  Jakarta. Jakarta: FIK UI.
Tomey,  A.  M.,  &  Alligood,  M.  R.  (2006). Nursing Theorists and Their Work. Philadelphia: Mosby.
Tutorial  Penelitian. Jenis-Jenis  Variabel  Penelitian ,  2
Februari 2015.
http://tu.laporanpenelitian.com/2015/02/46.html (diakses 12 Agustus 2015)
Ulya,  I.,  &  Kusumaningrum,  B.  R.  (2013). Analisis Manajemen Pelayanan IGD RSUD Dr. Soedarsono Pasuruan. Malang: FKUB.
Walsh, M., & Dolan, B. (1999). Emergency Nurses and Their Perceptions of Caring. Emergency Nurse , 24- 31.
Watson,  J.  (2009). Assessing  and  measuring  caring  in nursing  and  health  science. New  York:  Springer publishing company.
Woodward,  V.  M.  (2008).  Professional  Caring:  a contradiction  in  term? Journal  of  Advanced Nursing , 999-1004.
Wysong,  P.  R.,  &  Driver,  E.  (2009).  patient's Perceptions  of  nurses  skill. Journal  Clinical  Care Nurses , 24-37. Young,  C.  R.  (2005). The  Relationship  Of  Physical Activity  To  Job  Stress  And  Burnout  In  Neonatal Nurses In Texas. Texas: Capella University. Zees, R. F. (2011). Analisis Faktor Budaya Organisasi yang  berhubungan  dengan  perilaku  Caring perawat  pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap. Depok: UI.
.
Malang, 8 September 2015
Mengetahui
Pembimbing I
Prof. Dr. Dr.Sumarno, DMM., SpMK (K)