Journal for Quality in Women's Health Vol. 4 No. 1 Maret 2021 | pp. 70 – 83 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v4i1.107
Faktor-  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting Pada Balita Dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang

## Yeni Safitri, Nurul Husnul Lail*, Triana Indrayani
Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Nurul Husnul Lail ( nurulhusnul@civitas.unas.ac.id ) Received: January 8 2021; Accepted: February 24 2021; Published: March 1 2021

## ABSTRAK
Stunting merupakan  permasalahan  kesehatan  karena  berhubungan  dengan  risiko  terjadinya kesakitan  dan  kematian,  perkembangan  otak  suboptimal,  sehingga  perkembangan  motorik terlambat dan terhambatnya pertumbuhan mental. Prevalensi stunting di Indonesia lebih tinggi daripada negara-negara lain di Asia Tenggara, seperti Myanmar (35%), Vietnam (23%), dan Thailand (16%). Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita usia 24 – 59 bulan dimasa Pandemi Covid-19 wilayah kerja Puskesmas  Gunung  Kaler  Kabupaten  Tangerang  tahun  2021.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  survey  analitik  dengan  metode purposive  sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  163  ibu  yang  mempunyai  balita  usia  24-59  bulan.  Instrumen  penelitian  yang digunakan adalah kuesioner. Uji statistik yang digunakan adalah chi-square . Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan  antara jumlah anak, berat  badan lahir, status  pemberian ASI, status ISPA dan diare dan sikap ibu dan tidak terdapat hubungan antara tingkat pendapatan keluarga  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  24 – 59  bulan  dimasa  Pandemi  Covid-19 wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Kaler  Kabupaten  Tangerang.  Sebagian  besar  balita  di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang tidak mengalami stunting pada balita usia 24 – 59 bulan dimasa Pandemi Covid-19. Diharapkan kepada ibu yang memiliki balita agar terus memantau pertumbuhan dan perkembangan anaknya secara rutin di posyandu.
Kata Kunci: Stunting, Jumlah anak, Berat badan lahir, Status pemberian ASI, status ISPA dan Diare, Sikap Ibu, Pandemi covid-19
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Gambaran  dampak  sosio-ekonomi  terhadap  anak-anak  di  Indonesia  yang  ditimbulkan pandemi  covid-19  dan  berbagai  upaya  terkait  untuk  mengurangi  laju  penularan  dan mengendalikan  pandemi.  Dampak  tersebut  dapat  dikelompokkan  ke  dalam  empat  kategori: kemiskinan anak, pembelajaran, gizi serta pengasuhan dan keamanan.
Stunting menjadi permasalahan kesehatan karena berhubungan dengan risiko terjadinya kesakitan  dan  kematian,  perkembangan  otak  suboptimal,  sehingga  perkembangan  motorik terlambat  dan  terhambatnya  pertumbuhan  mental.  Hal  ini  menjadi  ancaman  serius  terhadap keberadaan  anak-anak  sebagai  generasi  penerus  suatu  bangsa.  Anak  pendek  merupakan
prediktor buruknya kualitas sumber daya manusia yang diterima secara luas, yang selanjutnya menurunkan kemampuan produktif suatu bangsa di masa yang akan datang. Dimasa pandemi covid-19 anak merupakan korban yang tidak terlihat, mengingat adanya dampak jangka pendek dan jangka panjang terhadap kesehatan, kesejahteraan, perkembangan dan masa depan anak. (UNICEF, 2020).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia memaparkan bahwa terdapat 5 masalah gizi pada  balita  yaitu  kekurangan  vitamin  A,  gangguan  akibat  kurang  iodium  dan  anemia  gizi namun masih ada masalah gizi yang belum dapat dikendalikan yaitu gizi kurang dan stunting. Masalah stunting merupakan salah satu permasalahan gizi yang dihadapi dunia, khususnya di negara-negara miskin dan berkembang. Kelompok risiko stunting yaitu pada usia 6-23 bulan karena pada usia tersebut tumbuh kembang balita sangat pesat dan merupakan golden periode. pertumbuhan tak maksimal diderita oleh sekitar 8 juta anak Indonesia, atau satu dari tiga anak Indonesia. Prevalensi stunting di Indonesia lebih tinggi daripada negara-negara lain di Asia Tenggara, seperti Myanmar (35%), Vietnam (23%), dan Thailand (16%) (Kemenkes RI, 2018).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  memaparkan  hasil  Riskesdas  (Riset Kesehatan  Dasar)  2018  menunjukan  adanya  perbaikan  pada  status  gizi  balita  di  Indonesia. Proporsi  stunting  atau  balita  pendek  karena  kurang  gizi  kronik  turun  menjadi  30,8% dibandingkan dengan tahun 2013 mencatat prevalensi stunting nasional mencapai 37,2% terdiri dari 18,0% sangat pendek dan 19,2% pendek. Berdasarkan angka tersebut terdapat penurunan angka stunting, namun angka tersebut masih melebihi target nasional batas nilai WHO yaitu 20%.  Sementara  itu  dari  presentase  menurut  Provinsi  Banten  memiliki  prevalensi  stunting sebanyak  29,6%  dengan  kabupten  Tangerang  yang  memiliki  prevalensi  stunting  yang  tidak jauh berbeda yakni 28,8 %. (Riskesdas, 2018)
Stunting pada golden periode yang tidak tertangani maka akan berdampak buruk pada jangka  panjang  yaitu  menurunnya  prestasi  belajar  dan  kekebalan  tubuh,  sedangkan  jangka pendek berpengaruh terhadap terganggunya perkembangan otak dan pertumbuhan fisik pada balita  (Kemenkes  RI,  2018).  Selain  itu,  stunting  pada  awal  masa  kanak-kanak  dapat menyebabkan gangguan Intelligence Quotient (IQ), perkembangan psikomotor, kemampuan motorik, dan integrasi neurosensori. Stunting juga berhubungan dengan kapasitas mental dan performa  di  sekolah,  baik  dalam  kasus  sedang  sampai  parah  seringkali  menyebabkan penurunan kapasitas kerja dalam masa dewasa. (Milman dkk., 2015). Selain itu, anak yang mengalami retardasi pertumbuhan pada masa dewasa memiliki konsekuensi penting dalam hal ukuran tubuh, performa kerja dan reproduksi, dan risiko penyakit kronis (Meilyasari, 2019).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Yusdarif dkk (2017) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara panjang badan lahir, berat badan lahir, pemberian ASI eksklusif, dan jarak kelahiran terhadap kejadian stunting. Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Rendraduhita dan Yulinda (2017) menunjukkan gambaran balita stunting sebagian besar dilahirkan dengan berat lahir rendah, umur ibu <20 tahun, tidak diberikan ASI ekslusif dan ada riwayat infeksi. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawan  dkk  (2018),  bahwa  tingkat asupan energi, riwayat durasi penyakit infeksi, berat badan lahir, tingkat pendidikan ibu, dan tingkat  pendapat  keluarga  merupakan  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting.
Hal  tersebut  diatas sesuai  menurut  penelitian yang dilakukan oleh Taguri dkk (2017), dimana  asupan  makanan  dan  status  kesehatan  berhubungan  signifikan  terhadap  status  gizi stunting pada anak di Libya. Berdasarkan penelitian Semba dkk (2017), tingkat pendidikan ibu dan  ayah  juga  merupakan  faktor  utama  kejadian  stunting  pada  balita  di  Indonesia  dan Bangladesh. Selain pendidikan, pekerjaan orang tua juga memiliki hubungan yang bermakna pada  kejadian  stunting,  hal  ini  dibuktikan  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ramli  dkk (2015)  kejadian  stunting  banyak  terjadi  di  anak  yang  ayahnya  tidak  memiliki  pekerjaan. Pendidikan dan pekerjaan orangtua selanjutnya akan mempengaruhi status ekonomi keluarga.
Menurut  Meilyasari  dan  Isnawati  (2018)  stunting  sangat  erat  kaitannya  dengan  pola pemberian  makanan  (ASI  dan  MP-ASI)  terutama  pada  2  tahun  pertama  kehidupan.  Pola pemberian  makanan  dapat  memengaruhi  kualitas  konsumsi  makanan  pada  balita,  sehingga dapat mempengaruhi status gizi balita. Pemberian ASI yang kurang dari 6 bulan dan MP- ASI terlalu  dini  dapat  meningkatkan  risiko  stunting  karena  saluran  pencernaan  bayi  belum sempurna  sehingga  lebih  mudah  terkena  penyakit  infeksi  seperti  diare  dan  ISPA.  Penyakit infeksi dapat menurunkan kemampuan absorpsi zat gizi dalam tubuh, sehingga meningkatkan kejadian  sakit  atau  frekuensi  sakit  pada  balita  yang  dapat  menurunkan  nafsu  makan,  pola konsumsi  makanan  dan  jumlah  konsumsi  zat  gizi  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh,  sehingga memengaruhi status gizi balita (Suiraoka, Kusumajaya dan Larasati, 2011). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang, didapatkan presentasi balita stunting masih tinggi yaitu 23,2% dari target nasional yaitu 20% angka kejadian stunting ini dibagi kedalam 2 bagian yaitu pendek dan sangat pendek. Kejadian stunting bisa saja terus meningkat apabila faktor-faktor risiko yang telah dijelaskan sebelumnya tidak  diperhatikan.  Bila  dilihat  dari  segi  usia,  kelompok  balita  pada  usia  24 – 59  bulan menempati  peringkat  pertama  prevalensi  stunting.  Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  peneliti tertarik untuk mengambil judul “Faktor - faktor yang Berhubungan dengan Kejadian stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang 2021”. .

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  analitik . Metode  penelitian analitik adalah survei atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena itu terjadi. Dengan pendekatan Cross Sectional. Besar populasi adalah seluruh balita yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler sebanyak 274 ibu, sampel yang dijadikan penelitian adalah 163 ibu yang mempunyai balita usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler. Pada penelitian ini tehnik pengukuran sampel yang dilakukan dengan cara Purposive Sampling. Adapun  alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar observasi dan Kuesioner

## HASIL
Analisis Univariat 1. Kejadian stunting Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian stunting pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Kejadian Stunting Jumlah Persentase (%) Normal 144 88,3 Stunting 19 11,7 Jumlah 163 100,0
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  163  balita  sebagian  besar tidak mengalami stunting sebanyak 144 balita (88,3%).

## 2. Jumlah Anak
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Jumlah Anak Jumlah Persentase (%) 1-2 anak 135 82,8 3-5 anak 28 17,2
Jumlah 163 100,0
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukkan bahwa dari 163 responden sebagian besar mempunyai jumlah anak 1-2 sebanyak 135 orang (82,8%).

## 3. Berat Badan Lahir
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Berat Badan Lahir Jumlah Persentase (%) BBLR 31 19,0 Normal 132 81,0 Jumlah 163 100,0
Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan bahwa  dari 163 balita sebagian  besar lahir dengan berat badan lahir yang normal sebanyak 132 balita (81,0%).

## 4. Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Pemberian ASI Eksklusif Jumlah Persentase (%) ASI Eksklusif 70 42,9 Tidak ASI Eksklusif 93 57,1 Jumlah 163 100,0
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  163  balita  sebagian  besar tidak mendapatkan ASI Ekslusif sebanyak 93 balita (57,1)

## 5. Status Penyakit Infeksi
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Status Penyakit Infeksi pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Status Penyakit Infeksi Jumlah Persentase (%) Ya 82 50,3 Tidak 81 49,7 Jumlah 163 100,0
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  menunjukkan bahwa dari 163 balita sebagian besar mempunyari riwayat status penyakit infeksi sebanyak 82 balita (50,3%).

## 6. Pendapatan Keluarga
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Pendapatan Keluarga Jumlah Persentase (%) Tinggi 81 49,7 Rendah 82 50,3 Jumlah 163 100,0
Berdasarkan tabel 6 di atas menunjukkan bahwa dari 163 responden sebagian besar memiliki pendapatan rendah sebanyak 82 responden (50,3%).

## 7. Sikap Ibu
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Sikap Ibu pada Balita Usia 24 – 59 Bulan dimasa Pandemic Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten Tangerang Tahun 2021. Sikap Ibu Jumlah Persentase (%) Positif 134 82,2 Negatif 29 17,8 Jumlah 163 100,0
Berdasarkan  tabel  7  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  163  responden  sebagian   besar memiliki sikap positif sebanyak 134 orang (82,2%).

## Analisis Bivariat
Hubungan  Jumlah  Anak  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  dimasa  Pandemi  Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021
Tabel 8. Hubungan Jumlah Anak dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Kejadian Stunting P Jumlah Anak Normal (n) ( %) Stunting (n) (%) (n) Total ( %) Value OR 1-2 anak 124 91,9 11 8,1 135  100,0 0,006 4,87 3-5 anak 20 71,4 8 28,6 28  100,0 Total 144 88,3 19 11,7 163  100,0
Berdasarkan tabel 8 didapatkan bahwa dari 135 responden yang memiliki jumlah anak 1-2 anak mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 124 orang (91,9%) dan dari 28  responden  yang  memiliki  jumlah  anak  3-5  anak  mayoritas  mengalami stunting sebanyak 20 orang (71,4%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,006 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara jumlah anak dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 4,87 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden yang memiliki jumlah anak 3-5 anak beresiko mengalami stunting 4,87 kali
Hubungan  Berat  Badan  Lahir  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24 – 59  Bulan dimasa  Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja  Puskesmas  Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Tabel 9. Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Stunting dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung
Kaler Tangerang Tahun 2021. Kejadian Stunting P Berat Badan Lahir Normal (n) ( %) Stunting (n) (%) (n) Total ( %) Value OR Normal 125 94,7 7 5,3 132 100,0 0,00 4,57 BBLR 19 61,3 12 38,7 31 100,0 Total 144 88,3 19 11,7 163 100,0
Berdasarkan tabel 9 didapatkan bahwa dari 132 responden dengan berat  badan lahir normal mayoritas  tidak  mengalami stunting sebanyak  125  balita  (94,7%)  dan  dari  31  responden dengan  berat  badan  lahir  BBLR  mayoritas  tidak  mengalami stunting sebanyak  19  balita
(61,3%).  Hasil  analisis  didapatkan  nilai p  value  = 0,00  (<  0,05)  yang  berarti  terdapat hubungan yang bermakna antara berat badan lahir dengan kejadian stunting pada balita di wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung  Kaler  Tangerang  tahun  2021.  Adapun  nilai  OR  (Odd Ratio) 4,57 sehingga dapat  dinyatakan bahwa responden dengan berat  badan lahir BBLR beresiko mengalami stunting 4,57 kali.
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler  Tangerang Tahun 2021.
Tabel 10. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten
Tangerang Tahun 2021 Pemberian ASI Eksklusif Kejadian Stunting Total P Value OR Normal Stunting n % n % n % ASI Eksklusif 66 94,3 4 5,7 70 100 0,04 3,51 Tidak ASI Eksklusif  78 83,9 15 16,1  93 100 Total 144 88,3 19 11,7  163 100
Berdasarkan  tabel  10  didapatkan  bahwa  dari  70  responden  yang  diberikan  ASI  eksklusif mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 66 balita (94,3%) dan dari 93 responden yang tidak  ASI  eksklusif  mayoritas  tidak  mengalami stunting sebanyak  78  orang  (83,9%).  Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,04 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 3,51 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden yang tidak diberikan ASI eksklusif beresiko  mengalami stunting 3,51 kali
Hubungan  Status  Penyakit  Infeksi  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  dimasa  Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Tabel 11. Hubungan Status Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Kabupaten
Tangerang Tahun 2021 Status Penyakit Infeksi Kejadian Stunting Total P Value OR Normal Stunting n % n % n % Ya 77 93,9 5 6,1 82 100 0,03 0,47 Tidak 67 82,7 14 17,3  81 100 Total 144 88,3 19 11,7  163 100
Berdasarkan  tabel  11  didapatkan  bahwa  dari  82  responden  yang  memiliki  riwayat  status penyakit infeksi mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 77 balita (93,9%) dan dari 81 responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  status  penyakit  infeksi  mayoritas  tidak  mengalami stunting sebanyak 67 balita (82,7%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,03 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat status penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun  nilai  OR  (Odd  Ratio)  0,47  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa balita  yang  memiliki riwayat status penyakit infeksi beresiko mengalami stunting 0,47 kali.

## Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid- 19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Tabel 12 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun
2021. Pendapatan Keluarga Kejadian Stunting Total P Value OR Normal Stunting n % n % n % Tinggi 75 92,6 6 7,4 81 100 0,14 2,30 Rendah 69 84,1 13 15,9  82 100 Total 144 88,3 19 11,7  163 100
Berdasarkan tabel 12 didapatkan bahwa dari 81 responden yang memiliki pendapatan tinggi mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 75 orang (92,6%) dan dari 82 responden yang memiliki pendapatan rendah mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 69 orang (84,1%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,14 (> 0,05) yang berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja  Puskesmas  Gunung  Kaler  Tangerang  tahun  2021.  Adapun  nilai  OR  (Odd  Ratio)  2,30 sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  responden  yang  memiliki  pendapatan  rendah  beresiko mengalami stunting 2,30 kali
Hubungan Sikap Ibu dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Tabel 13. Hubungan Sikap Ibu dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021
Sikap Ibu Kejadian Stunting Total P Value OR Normal Stunting n % n % n % Positif 124 92,5 10 7,5 134 100 0,00 3,76 Negatif 20 69,0 9 31,0  29 100 Total 144 88,3 19 11,7  163 100
Berdasarkan  tabel  13  didapatkan  bahwa  dari  134  responden  yang  memiliki  sikap  positif mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 124 orang (92,5%) dan dari 29 responden yang memiliki sikap negatif mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 20 orang (69,0%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,00 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara  sikap  ibu  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 3,76 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden yang memiliki sikap negatif beresiko mengalami stunting 3,76 kali

## PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 163 balita sebagian besar tidak mengalami  stunting  sebanyak  144  balita  (88,3%)  dan  sebagian  kecil  mengalami  stunting sebanyak 19 balita (11,7%), sebagian besar mempunyai jumlah anak 1-2 sebanyak 135 orang (82,8%) dan sebagian kecil mempunyai jumlah anak 3-5 sebayak 28 orang (17,2%), sebagian besar lahir dengan berat badan lahir yang normal sebanyak 132 balita (81,0%) dan sebagian
kecil  lahir  dengan  berat  badan  lahir  BBLR  sebanyak  31  balita  (19%),  sebagian  besar  tidak mendapatkan ASI Ekslusif sebanyak 93 balita (57,1%) dan sebagian kecil mendapatkan ASI Eksklusif sebanyak 70 balita ( 42,9%), sebagian  besar mempunyari  riwayat  status  penyakit infeksi  sebanyak  82  balita  (50,3%)  dan  sebagian  kecil  mengalami  riwayat  penyakit  infeksi sebanyak  81  balita  (49,7%),  sebagian  besar  memiliki  pendapatan  rendah  sebanyak  82 responden (50,3%) dan sebagian kecil memiliki pendapatan tinggi sebanyak 81 orang (49,7%), sebagian besar memiliki sikap positif sebanyak 134 orang (82,2%) dan sebagian kecil memiliki sikap yang negative sebanyak 29 orang (17,8%).
Stunting  didefinisikan sebagai  indeks tinggi  badan menurut  umur (TB/U) kurang dari minus dua standar deviasi (-2 SD) atau dibawah rata-rata standar yang ada dan severe stunting didefinisikan kurang dari -3 SD. Hal ini sesuai dengan pendapat Masyhuri (2017), bahwa faktor faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting adalah : (1) Riwayat ibu; Paritas/ Jumlah anak dan jarak kelahiran yang menyebabkan status gizi pada saat hamil tidak optimal sehingga menyebabkan  bayi  lahir  dengan  BBLR.  (2)  Penyebab  tidak  langsung;  Sikap  Ibu,  Status ekonomi/  Tingkat  pendapatan yang akan mempengaruhi pola asuh pada  balita. (3) Riwayat bayi; Riwayat ASI Eksklusif dan Riwayat Status Penyakit Infeksi seperti ISPA dan Diare.
Kenyataannya,  malnutrisi  dan  infeksi  sering  terjadi  pada  saat  bersamaan.  Malnutrisi dapat  meningkatkan  risiko  infeksi,  sedangkan  infeksi  dapatmenyebabkan  malnutrisi  yang mengarahkan  ke  lingkaran  setan.  Anak  kurang  gizi,  yang  daya  tahan  terhadap  penyakitnya rendah, jatuh sakit dan akan menjadi semakin kurang gizi, sehingga mengurangi kapasitasnya untuk  melawan  penyakit  dan  sebagainya.  Ini  disebut  juga  infectionmalnutrition  (Maxwell, 2016).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Paramitha (2017) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara status penyakit infeksi dengan kejadian stunting, tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada balita,  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  berat  lahir  dengan  kejadian  stunting  pada balita  di  Kelurahan  Kalibaru,  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu  dengan kejadian stunting pada balita di Kelurahan Kalibaru. terdapat hubungan yang bermakna antara status ekonomi keluarga dengan kejadian stunting pada balita di Kelurahan Kalibaru.

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Jumlah Anak dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Berdasarkan tabel 4.8 didapatkan bahwa dari 163 responden yang memiliki jumlah anak 1-2 anak mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 124 orang (91,9%) dan dari 28 responden yang memiliki jumlah anak 3-5 anak mayoritas mengalami stunting sebanyak 20 orang (71,4%). Hasil analisis didapatkan nilai  p value = 0,006 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara jumlah anak dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 4,87 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden yang memiliki jumlah anak 3-5 anak beresiko mengalami stunting 4,87 kali.
Jumlah  anak  dalam  keluarga  berpengaruh  terhadap  ketahanan  pangan  dalam keluarga. Asupan makanan yang kurang karena jumlah anggota keluarga yang cukup besar merupakan faktor yang turut dalam menentukan status gizi. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan  cenderung  akan  dialami  oleh  anak  yang  dilahirkan  belakangan,  karena beban yang ditangggung orang tua semakin besar dengan semakin banyaknya jumlah anak yang dimiliki. Anak pertama akan lebih tercukupi kebutuhannya karena beban orang tua masih  ringan  sehingga  dapat  memberikan  perhatian  yang  lebih  dan  memenuhi  semua kebutuhan anak. Usia orang tua pada waktu memiliki satu anak juga relatif masih muda sehingga staminanya masih prima, sedangkan pada anak ke 3 dan seterusnya usia orang tua
relatif sudah tidak muda lagi dan staminanya semakin menurun.  Usia dan stamina fisik orang tua juga akan mempengaruhi pola asuh terhadap anak-anaknya. (Aryu, 2018).
Berbeda dengan hasil penelitian Ani Fitryaningsih (2016), menyatakan bahwa tidak ada hubungan  antara jumlah anak dalam ke-luarga dengan kejadian stunting  di  wilayah kerja  Puskesmas  Gilingan  Surakarta.  Faktor  yang  dapat  melatar  belakangi  tidak  ada hubungan  jumlah  anak  dengan  kejadian  stunting  yaitu  ibu  yang  sudah  memiliki  anak banyak dan mengetahui pengalaman tentang merawat anak meskipun pendidikan kurang (Fitriyaningsih, 2016).
Berbeda  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawan  (2018),  yang mengatakan bahwa jumlah anggota rumah tangga tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian stunting pada balita dengan nilai p-value 0,593. (Setiawan, 2018).
Maka jumlah anak belum tentu mempengaruhi kejadian stunting karena orang tua dengan  jumlah  anak  yang  lebih  jika  dapat  mengurus  anaknya  dengan  optimal  akan memberikan asupan gizi yang baik kepada anaknya, begitu pula dengan orang tua yang memiliki jumlah anak normal jika tidak memberikan asupan gizi yang baik kemungkinan terjadi stunting juga.
2. Hubungan  Berat  Badan  Lahir  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  dimasa  Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021. Berdasarkan tabel 4.9 didapatkan bahwa dari 132 responden dengan berat badan lahir normal  mayoritas  tidak  mengalami  stunting  sebanyak  125  balita  (94,7%)  dan  dari  31 responden dengan berat badan lahir BBLR mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 19  balita  (61,3%).  Hasil  analisis  didapatkan  nilai  p  value  =  0,00  (<  0,05)  yang  berarti terdapat hubungan yang bermakna antara berat badan lahir dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 4,57 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden dengan berat badan lahir BBLR beresiko mengalami stunting 4,57 kali.
Sejalan dengan hasil penelitian Loida dkk. (2017), bahwa ada hubungan antara berat badan lahir dengan kejadian stunting pada usia 0-59 bulan di wilayah pusat Mozambique. Hasil penelitian lainnya oleh Atikah Rahayu (2015), diperoleh bahwa BBLR merupakan faktor risiko yang paling dominan berhubungan dengan ke-jadian stunting anak baduta di wilayah Puskesmas Sungai Karias, Hulu Sungai Utara. Berat lahir pada umumnya sangat terkait dengan kematian janin, neonatal dan pascaneonatal, morbiditas bayi dan anak serta pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawan  (2018)  yang mengatakan bahwa Berat Badan Lahir Terdapat hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting pada anak di wilayah kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang.dengan nilai p-value 0,016.
Dampak dari bayi yang memiliki berat lahir rendah akan berlang-sung dari generasi ke  generasi,  anak  dengan  BBLR  akan  memiliki  ukuran  antropometri  yang  kurang  pada perkembangannya. Berat badan lahir memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian stunting. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan faktor risiko yang paling dominan terhadap kejadian stunting pada anak baduta. Karakteristik bayi saat lahir (BBLR atau BBL normal) merupakan hal yang menentukan pertumbuhan anak. Anak dengan riwayat BBLR mengalami pertumbuhan linear yang lebih lambat dibandingkan Anak dengan riwayat BBL normal. Periode kehamilan hingga dua tahun pertama usia anak merupakan periode kritis. Gangguan pertumbuhan pada periode ini sulit diperbaiki dan anak sulit mencapai tumbuh kembang optimal. (Rahayu, 2015).
Berat lahir memiliki dampak yang besar terhadap pertumbuhan anak, perkembangan anak dan tinggi badan pada saat dewasa. Kegagalan pertumbuhan anak terjadi dari konsepsi
sampai dua tahun dan dari tahun ketiga anak seterusnya tumbuh dengan cara yang rata-rata sama. Hal ini juga diakui bahwa penyebab stunting berawal dari pertumbuhan janin yang tidak memadai dan ibu yang kurang gizi, dan sekitar setengah dari kegagalan pertumbuhan terjadi didalam rahim, meskipun proporsi ini mungkin bervariasi diseluruh negara ( Azwar, 2009).  Bayi  lahir  dengan  BBLR  akan  beresiko  tinggi  terhadap  morbiditas,  kematian, penyakit infeksi, kekurangan berat badan, stunting di awal periode neonatal sampai masa kanak-kanak. Bayi dengan berat lahir 2000-2499 gram 4 kali beresiko meninggal 28 hari pertama  hidup  daripada  bayi  dengan  berat  2500-2999  gram,  dan  10  kali  lebih  beresiko dibandingkan  bayi  dengan  berat  3000-3499  gram.  Berat  lahir  rendah  dikaitkan  dengan gangguan fungsi kekebalan tubuh, perkembangan kognitif yang buruk, dan beresiko tinggi terjadinya diare akut dan pneumoni (Podja & Kelley, 2000 dalam Arnisam, 2016).
Maka berat badan lahir sangat terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang anak balita. Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) di Wilayah kerja  Puskesmas  Gunung  Kaler  akan  mengalami  hambatan  pada  pertumbuhan  dan perkembangannya serta kemungkinan terjadi kemunduran fungsi intelektualnya.
3. Hubungan Status Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021. Berdasarkan  tabel  4.10  didapatkan  bahwa  dari  70  responden  yang  diberikan  ASI eksklusif  mayoritas  tidak  mengalami  stunting  sebanyak  66  balita  (94,3%)  dan  dari  93 responden yang tidak ASI eksklusif mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 78 orang (83,9%).  Hasil  analisis  didapatkan  nilai  p  value  =  0,04  (<  0,05)  yang  berarti  terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 3,51 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden yang tidak diberikan ASI eksklusif beresiko mengalami stunting 3,51 kali.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Aridiyah (2015) bahwa kejadian stunting pada anak balita baik yang berada di wilayah pedesaan maupun perkotaan dipengaruhi oleh variabel pemberian ASI eksklusif. Rendahnya pemberian ASI eksklusif menjadi salah satu pemicu terjadinya stunting pada anak balita yang disebabkan oleh kejadian masa lalu dan akan berdam-pak terhadap masa depan anak balita, sebaliknya pemberian ASI yang baik oleh ibu akan membantu menjaga keseimbangan gizi anak sehingga tercapai pertumbuhan anak yang normal.
Hasil penelitian ini juga berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh  Setiawan (2018),  yang  mengatakan  bahwa  Tidak  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara Pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada anak di wilayah kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang dengan nilai p-value 0,464.
Hal ini sudah sesuai dengan teori Bobak (2016) Lemak pada susu ibu lebih mudah dicerna dan diabsorpsi daripada lemak di dalam susu sapi. Hal ini membuktikan bahwa ASI Eksklusif sangatlah penting diberikan kepada bayi karena dilihat dari banyaknya manfaat yang diberikan oleh ASI Eksklusif salah satunya untuk  pencegahan penyakit pada bayi. Masa windows critical yaitu masa perkembangan otak atau kecerdasan dan pertumbuhan badan  yang  cepat  pada  anak  asupan  gizi  yang  optimal  merupakan  faktor  langsung  dari permasalahan gizi pada anak. Seorang anak akan tumbuh dengan baik jika diberikan asupan yang cukup sesuai dengan kebutuhannya meskipun anak tersebut tidak mendapatkan ASI Ekslusif (Johnson M and Brookstone, 2017:11). Menurut Adair dan Guilkey dalam Annisa, 2017:76 bahwa selain pemberian ASI ekslusif pemberian MP-ASI juga berkaitan dengan resiko  stunting.  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Saaka, 2015:8  di Ghana membuktikan bahwa anak-anak yang terlalu dini dan terlambat ketika pemberian MP-ASI berpotensi mengalami stunting. Selain waktu pemberian MP-ASI, kuantitas dan
kualitas MP-ASI juga menjadi faktor yang tidak kalah penting. Susu formula mengandung bahan yang dapat menimbulkan intoleran terhadap susu sapi, pemberian susu formula yang terlalu dini menimbulkan risiko intoleransi terhadap protein pada anak. Protein pada susu formula lebih sulit untuk dicerna, hal ini disebabkan mukosa usus bayi bersifat permeabel terhadap  protein  sebelum  usia  6-9  bulan,  sedangkan  protein  dalam  susu  sapi  bersifat alergen. Secara khusus, laktoglobulin beta sapi, yang tidak memiliki unsur protein  ASI, mampu menimbulkan respons antigenik pada bayi atopik. (Bayi yang diberi susu formula yang berasal dari susu sapi lebih berpotensi untuk mempunyai basilus patogen dalam flora ususnya). (Bobak et al., 2016).
Maka  Pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  mencegah  stunting  karena  ASI  Eksklusif merupakan makanan terbaik pada bayi sebelum usia 6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kosambi. Pemberian ASI yang baik oleh ibu akan membantu menjaga keseimbangan gizi anak sehingga tercapai pertumbuhan anak yang normal. ASI sangat dibutuhkan dalam masa pertumbuhan bayi agar kebutuhan gizinya tercukupi.
4. Hubungan Status Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021. Berdasarkan tabel 4.11 didapatkan bahwa dari 82 responden yang memiliki riwayat status penyakit infeksi mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 77 balita (93,9%) dan dari  81  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  status  penyakit  infeksi  mayoritas  tidak mengalami stunting sebanyak 67 balita (82,7%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,03 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat status penyakit infeksi  dengan kejadian  stunting  pada balita di  wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang  tahun  2021.  Adapun  nilai  OR  (Odd  Ratio)  0,47  sehingga  dapat  dinyatakan bahwa balita yang memiliki riwayat status penyakit infeksi beresiko mengalami stunting 0,47 kali.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Nashikhah  dan Margawati (2012) hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa riwayat diare akut merupakan faktor resiko kejadian stunting (p=0,011) dimana balita yang sering mengalami diare akut beresiko 2,3 kali lebih besar tumbuh menjadi stunting. Penyakit infeksi yang sering terjadi pada anak-anak adalah diare dan ISPA. Penyakit diare dan ISPA dapat membuat anak-anak tidak mempunyai nafsu makan sehingga terjadi kekurangan jumlah makanan dan minuman yang  masuk  kedalam  tubuhnya  dan  dapat  mengakibatkan  kekurangan  gizi.  (Megawati, 2017).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawan (2018),  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada anak di wilayah kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang dengan nilai p-value 0,001.
Peyakit infeksi berkaitan dengan tingginya kejadian penyakit menular terutama diare, cacingan dan penyakit pernafasan akut (ISPA). Faktor ini banyak terkait mutu pelayanan kesehatan dasar khususnya imunisasi, kualitas lingkungan hidup dan perilaku hidup sehat. Kualitas  lingkungan  hidup  terutama  adalah  ketersediaan  air  bersih,  sarana  sanitasi  dan perilaku hidup sehat seperti kebiasaan cuci tangan pakai sabun, buang air besar dijamban, tidak merokok, sirkulasi udara dalam rumah dan sebagainya (Abas, 2017).
Maka peneliti berasumsi bahwa riwayat status penyakit infeksi ada hubungan yang sangat  erat  antara  infeksi  (bakteri,  virus  dan  parasit)  dengan  malnutrisi  yang  dapat gangguan perkembangan dan pertumbuhan pada balita . Sesuai dengan kondisi yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Gunung kaler yang berada di wilayah padat penduduk dengan tingkat  kebersihan  yang  kurang,  sangat  berpengaruh  terhadap  kejadian  atau  riwayat penyakit infeksi.
5. Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  4.12  didapatkan  bahwa  dari  81  responden  yang  memiliki pendapatan tinggi mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 75 orang (92,6%) dan dari 82 responden yang memiliki pendapatan rendah mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 69 orang (84,1%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,14 (> 0,05) yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pendapatan  keluarga  dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 2,30 sehingga dapat dinyatakan bahwa responden yang memiliki pendapatan rendah beresiko mengalami stunting 2,30 kali.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Aridiyah  (2015)  menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan keluarga terhadap kejadian stunting pada  anak  balita  baik  yang  berada  di  daerah  pedesaan  maupun  di  perkotaan.  Apabila ditinjau  dari  karakteristik  pendapatan  keluarga  bahwa  akar  masalah  dari  dampak pertumbuhan bayi dan berbagai masalah gizi lainnya salah satunya disebabkan dan berasal dari krisis ekonomi. Sebagian besar anak balita yang mengalami gangguan pertumbuhan memiliki status ekonomi yang rendah. (Aridiyah, 2015).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawan (2018),  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pendapatan keluarga  dengan  kejadian  stunting  pada  anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang dengan nilai p-value 0,018.
Pendapatan  keluarga  yang  rendah  akan  mempengaruhi  pemilihan  makanan  yang dikonsumsi sehingga biasanya menjadi kurang bervariasi dan sedikit jumlahnya terutama pada  bahan  pangan  yang  berfungsi  untuk  pertumbuhan  anak  seperti  sumber  protein, vitamin dan mineral, sehingga meningkatkan risiko kurang gizi. Hal ini menjadi salah satu faktor penyebab terjadinya stunting (Kusuma, 2018).
Maka peneliti berasumsi bahwa pendapatan keluarga tidak mempengaruhi kejadian stunting, dengan rata rata Pendapatan keluarga ibu yang mempunyai balita usia 24-59 di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler bukan merupakan faktor yang paling menentukan kualitas  dan  kuantitas  makanan,  antara  pendapatan  dan  gizi  kaitannya  tidak  begitu signifikan dalam pemenuhan makanan kebutuhan hidup keluarga, karna gizi tidak selalu didapatkan dari makanan yang mahal.
6. Hubungan  Sikap  Ibu  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  dimasa  Pandemi  Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang Tahun 2021. Berdasarkan tabel 4.13 didapatkan bahwa dari 134 responden yang memiliki sikap positif  mayoritas  tidak  mengalami  stunting  sebanyak  124  orang  (92,5%)  dan  dari  29 responden yang memiliki sikap negatif mayoritas tidak mengalami stunting sebanyak 20 orang (69,0%). Hasil analisis didapatkan nilai p value = 0,00 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara sikap ibu dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang tahun 2021. Adapun nilai OR (Odd Ratio) 3,76 sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  responden  yang  memiliki  sikap  negatif  beresiko mengalami stunting 3,76 kali.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  peneltian  yang  dilakukan  oleh  Talitha  di Kelurahan  Utan  Kayu  Utara  Jakarta  Timur  yang  bahwa  sikap  ibu  paling  banyak  pada kategori  positif  81,1%,  sedangkan  18,9%  pada  ibu  dengan  sikap  yang  di  kategorikan negatif. Penelitian lain yang dilakukan oleh Wilujeng et al pada anak usia 1-3 tahun di Desa Puton Kecamatan Diwek Kabupaten Jomban menunjukkan hal yang hampir serupa. Dalam penelitian  tersebut,  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  memiliki  sikap  yang  di
kategorikan positif yaitu sebesar 52% sedangkan ibu yang memiliki sikap dengan kategori negatif sebesar 48%. (Talitha, 2015)
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Yusnita (2020) yang mengatakan bahwa penelitian ini didapatkan tidak adanya hubungan antara sikap ibu terhadap pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting di Kabupaten Pandeglang, Provinsi Banten tahun 2019 (nilai p value = 0.444).
Sikap  merupakan  kecenderungan  bertindak  dari  individu  berupa  respons  tertutup terhadapa stimulus ataupun objek tertentu. Sikap menunjukkan adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi seseorang. Jadi sikap bukanlah suatu tindakan ataupun aktifitas, akan tetapi merupakan sebuah kecenderungan untuk  melakukan  tindakan  atau  perilaku  atau  peran.  Peranan  pengasuhan  terhadap timbulnya  gizi  kurang  pada  anak  balita  berkaitan  dengan  peran  orang  tua  terutama  ibu sangat  penting  dalam  perawatan  anak  bila  sakit,  pemberian  makan  dan  memberikan stimulasi  kepada  anak.  Sikap  yang  terbentuk  oleh  responden  dilakukan  secara  eksternal yaitu  diperoleh  dari  lingkungan  selain  di  rumah,  sikap  responden  juga  terbentuks  dari keluarga melalui pendekatan keluarga (Devi, 2017).
Maka responden memiliki sikap yang negatif akan mempengaruhi kejadian stunting pada balita karena sikap ibu menentukan pola asuh yang diberikan pada balita di wilayah kerja Puskesmas Gunung Kaler.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 163 balita sebagian besar tidak mengalami stunting sebanyak 144 balita (88,3%), sebagian besar mempunyai jumlah anak 1-2 sebanyak  135  orang  (82,8%),  sebagian  besar  lahir  dengan  berat  badan  lahir  yang  normal sebanyak  132  balita  (81,0%),  sebagian  besar  tidak  mendapatkan  ASI  Ekslusif  sebanyak  93 balita (57,1%), sebagian besar mempunyari riwayat status penyakit infeksi sebanyak 82 balita (50,3%),  sebagian  besar  memiliki  pendapatan  rendah  sebanyak  82  responden  (50,3%), sebagian besar memiliki sikap positif sebanyak 134 orang (82,2%).
Ada hubungan yang signifikan antara jumlah anak (p value=0,00), berat badan lahir (p value=0,00), Pemberian ASI Eksklusif (p value = 0,04), dan Riwayat Penyakit Infeksi (p value =  0,03)  dan  Sikap  Ibu  (p  value=0,00)  Dan  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara Tingkat  Pendapatan  Keluarga  (p  value=0,14)  dengan  Kejadian  stunting  pada  Balita  dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang 2021.
Jumlah anak berpeluang paling besar terhadap kejadian stunting pada Balita dimasa Pandemi Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Kaler Tangerang 2021 dengan nilai Odd Ratio yaitu 4,87 kali

## DAFTAR PUSTAKA
Achadi, Endang.L. (2014), Global Nutrition Report , Kementerian PPN,Jakarta. Anggraini,  Dwi .Y  dan  Sutomo,  Budi.  (2015), Menu  Sehat  Alami  untuk  Batita  dan Balita , Demedia, Jakarta.
Arikunto,  Suharsimi.  (2018), Prosedure  Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik. Rineka Cipta, Jakarta.
Arisman. (2019). Buku Ajar Ilmu Gizi: Gizi dalam Daur Kehidupan . Jakarta: EGC.
Branca,  Francesco.  (2016). “ Nutritional  Solutions  to  Major  Health  Problems  of  Preschool Children:  How  to  Optimise  Growth  and  Development ”. Journal  of  Pediatric Gastroenterology  and  Nutrition  43:S4 – S7.  Diakses  pada  25  Januari  2012  dari www.ncbi.nlm.nih.gov
Gibson, R.S. (2015). Priciples of Nutritional Assessment . New York: Oxford University Press, Inc.
Hidayat, Aziz A. (2016), Ilmu Keperawatan Anak , Salemba Medika, Jakarta. Hunt,  J.M.  2016.  “Investing in  Children:  Child  Protection  and  Economic  Growth ”.  Asian Development Bank. Diakses pada 10 Januari 2021 dari www.adb.org Kemenkes RI. (2018). Pusat Data dan Informasi Situasi Balita Pendek Stunting di Indonesia di akses pada halaman http:// www.kemenkes.go.id pada tanggal 9 Januari 2020 Kemenkes  RI.  (2018) .  Hasil  Utama  Riskesdas  2018 diakses  pada  halaman  http:// www.kemenkes.go.id pada tanggal 12 Januari 2020
Lapau, Buchari. (2015), Metodologi Penelitian Kebidanan Panduan Penulisan Protokal dan Laporan  Hasil  Penelitian ,  Yayasan  Pustaka  Obor  Indonesia  Jakarta. Lestari W, Margawati A, dan Rahfiludin MZ. (2014), Faktor risiko stunting pada anak umur 6-24 bulan di kecamatan Penanggalan kota Subulussalam provinsi Aceh, Jurnal Gizi Indonesia, 3(1), 37-45.
Milman, Anna, et al. 2015. “ Differential Improvement among Countries in Child Stunting Is Associated with Long-Term Development and Specific Interventions” . The Journal of Nutrition, 135: 1415-1422. Diakses pada 9 Januari 2020 dari www.ncbi.nlm.nih.gov.
Meilyasari, F dan  Isnawati,   I.   (2019). Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia 12 bulan Di  Desa  Purwokerto  Kecamatan  Patebon  Kabupaten  Kendal,  Journal  Of  Nutrition College , 3(2), 16-25.
Nadiyah, Briawan, D dan Martianto, D. (2014), Faktor Risiko Stunting pada Anak Usia 0-23 bulan  Di  Provinsi  Bali,  Jawa  Barat,  dan  Nusa  Tenggara  Timur , Jurnal  Gizi  dan Pangan , 9(2), 125-132.
Nasution D, Nurdiati DS, dan Huriyati E. (2014), Berat Badan Lahir rendah (BBLR) dengan kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan, Jurnal Gizi Klinik Indonesia , 1(01), 31- 37.
Ningsih, M. (2019). Faktor faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja  puskesmas  kosambi  tahun  2019. Tangerang  : Universitas Nasional.
Notoatmodjo, S. (2017), Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta. Par’I , Holil M. Dkk. (2017). Penilaian Status Gizi. Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan . Kemenkes , Jakarta. Rahayu, A dan Khairiyati, L. (2014), Risiko Pendidikan Ibu terhadap Kejadian Stunting pada Anak 6-23 bulan , Jurnal Penel Gizi Makan , 37(2), 129-13