The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article

## Determinan Sosial “Quality of Life” Orang dengan HIV dan Aids (Odha)

## Sosial Determinant of Quality of life of People  with HIV and Aids (Plha)

## Acce Basri
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Ternate achebasri@gmail.com

## Abstrak
Kualitas hidup sangat erat kaitannya dengan kehidupan setiap orang terutama orang dengan HIV dan AIDS (ODHA). Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  stigma,  depresi,  dukungan  sosial,  status  sosial  ekonomi  dan  kepatuhan  minum  obat ARV  terhadap kualitas hidup orang dengan HIV  dan  AIDS (ODHA) di Maluku Utara  tahun 2016.  Penelitian ini  merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan “potong lintang”. Populasi penelitian adalah seluruh ODHA yang ada dalam wilayah Propinsi Maluku Utara. Sampel penelitian  sebanyak 206 responden yang diambil dan ditentukan dengan tehnik  purpos- if. Data dianalisis dengan uji chi - scuare dan regresi logistik melalui bantuan computer program SPSS. Hasil penelitian menun- jukkan bahwa nilai stigma (p Value=0,002), depresi (p Value=0,001), Dukungan sosial (p Value=0,002), Kepatuhan terapi ARV (p Value=0,024) artinya, keempat factor tersebut berpengaruh terhadap kualitas hidup ODHA. Stigma merupakan variabel yang paling kuat pengaruhnya terhadap kualitas hidup ODHA.
Kata Kunci : Stigma; Depresi; Dukungan Sosial; ARV; ODHA

## Abstract
Quality of life is closely related to the life of everyone, especially people with HIV and AIDS (PLWHA). This research aimed to investigate the effect of the stigma, depression, social support, social status, social economy, and compliance to take ARV medi- cine  on  the  quality  of  in  North  Maluku  in  2016.The    research  was  an  observacional-analytical  research  using  the  Cross- sectional design. The research population compriced all the ADHA living in the province of north  Maluku. The total of the re- search samples was 206 respondents, who were chosen using the purposive sampling technique. The data were analyzed using computerization with the SPSS application, chi-square test, and logistic regression test.The research results indicated that stig- ma  (p  value=0.002),  depression  (p  value=0,001),  social  support  (p  value=  0.002),  ARV  therapy  compliance  (p  value=0.24) were the variables which affected the quality of life of ODHA. And stigma was the variable which had the strongest effect on the quality of life of ODHA.
Keywords: stigma; depression; social support; ARV; ODHA
Article History:
 Received 2018-07-01
 Revised 2018-07-20
 Accepted 2018-08-03
: https://doi.org/10.31934/mppki.v1i3.313

## PENDAHULUAN
Acquired Immune Deficiency Syndrom (AIDS) atau sindrom kehilangan kekebalan tubuh adalah sekumpulan gejala penyakit yang menyerang tubuh manusia sesudah sistem kekebalannya dirusak oleh virus yang disebut Hu- man Immunodeficiency Virus (HIV). HIV adalah virus yang menyebabkan penyakit terutama  merusak sistem keke- balan tubuh (1).
Di Indonesia semakin banyak ditemukan kasus HIV AIDS. Hasil laporan Ditjen PPM & PL Kemenkes RI menyatakan jumlah kumulatif infeksi HIV yang dilaporkan sampai dengan Maret 2014 sebanyak 134.053 kasus. Per- sentase  HIV  tertinggi  dilaporkan  pada  kelompok  umur  25 - 49  tahun  (72,3%)  diikuti  kelompok  umur  20 - 24  tahun (15%) dan kelompok ≥ 50 tahun (5,8%) di mana rasio HIV antara laki - laki dan perempuan adalah 1:1 (2).
Wilayah  Maluku  Utara jumlah  penderita  HIV  dan  AIDS  terus  meningkat.    Sejak  tahun 2011 jumlah  pen- derita sebanyak 116 orang, tahun 2012 meningkat menjadi 230 dan tahun 2015 sampai dengan bulan Agustus jumlah HIV  dan  AIDS    sebanyak  588.  orang.  Dari  jumlah  infeksi  HIV  dan  AIDS  di  Maluku  Utara  tahun  2010 - 2015, penyumbang terbesar adalah Kota Ternate sebanyak 240 dan kabupaten Halmahera utara 201 (3).
World  Health  Organization (WHO)  mendefenisikan  bahwa  kualitas  hidup  adalah  persepsi  individual  ter- hadap  posisinya  dalam  kehidupan,  dalam  konteks  budaya,  system  nilai  dimana  mereka  berada  dan  hubungannya dengan  tujuan  hidup,  harapan,  standard  dan  perhatian.  Kualitas  hidup  mempengaruhi  kesehatan  fisik,  kondisi psikologis,  tingkat  kemandirian,  hubugan  sosial  dan  hubungan  pasien  dengan  lingkungan  sekitarnya.  faktor  yang banyak menyebabkan penurunan kualitas hidup masyrakat adalah penyakit salah satu diantaranya adalah HIV dan AIDS (4)
ODHA adalah sebutan bagi mereka yang secara positif didiagnosa terinfeksi HIV. Belum adanya obat untuk menyembuhkan  mereka  menjadi  suatu  ketakutan  akan  ancaman  kematian.Tuapattinaja  dalam Munthe  (2014) , menyatakan bahwa menghadapi kemungkinan meninggal merupakan stressor utama bagi ODHA yang menimbulkan depresi dan reaksi mengisolasi diri dari orang lain. stigma dan diskriminasi di lingkungan masyarakat juga memper- berat keadaan mereka.
Penelitian yang dilakukan Yadav (2010) , mengenai studi kasus dukungan sosial, harapan dan kualitas hidup orang - orang dengan HIV dan AIDS di Nepal menemukan bahwa orang yang hidup dengan HIV dan AIDS dengan dukungan informasi, dukungan emosional, dukungan sosial dan dukungan jaringan sosial membantu meningkatkan kualitas hidup pasien HIV dan AIDS (5).
Penelitian yang dilakukan oleh Andrinopoulos et al (2011), menyatakan bahwa depresi mempunyai pengaruh terhadap  kualitas    hidup  orang  dengan  HIV  dan  AIDS.  Dijelaskan  bahwa  ODHA  yang  mengalamai  depresi melaporkan  kualitaas  hidup  yang  rendah  (6).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Doyle et  al (2012),  menyatakan  bahwa  kelompok  umur  yang  lebih  muda,  sangat  mudah  untuk  mengalami  depresi  dan mempengaruhi kualitas hidup mereka (7).
Dampak sosial dan ekonomi akibat HIV dan AIDS mungkin lebih berat dari penyakit yang lain yang ada didunia. Hal ini bukan hanya jumlah orang yang terinfeksi HIV yang tinggi tetapi juga karena orang yang terinfeksi kebanyakan antara umur 15 - 49 tahun yang merupakan usia produktif (8).
Meskipun AIDS belum bisa disembuhkan, namun infeksi ini dapat dikendalikan dengan pengobatan Anti Retroviral Viral (ARV). Dari laporan situasi perkembambangan HIV dan AIDS di Indonesia sampai dengan Sep- tember 2014 tercatat jumlah ODHA yang mendapatkan terapi ARV sebanyak 45.631 orang (3). Kepatuhan  pada pengobatan  ARV  telah  diketahui  sebagai  komponen  untuk  mencapai  keberhasilan  suatu  program  terapi  yang optimal.  Penelitian  tentang  kepatuhan  tersebut  di  Negara  maju  menunjukkan  bahwa  tingkat  kepatuhan  yang
Acce Basri, MPPKI (September, 2018) 104-111 Vol. 1. No. 3
tinggi berkaitan erat dengan perbaikan virologist maupun klinis (9).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui determinan sosial quality of life (QOL) Orang Dengan HIV dan AIDS ( ODHA).

## METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Provinsi  Maluku  utara,    Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik dengan menggunakan desain studi cross sectional . Populasi dalam  penelitian ini adalah seluruh ODHA yang ada dalam  wilayah  Propinsi  Maluku  Utara.  Jumlah    sampel  sebanyak  206  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan metode purposive sampling. Data primer diperoleh langsung dari responden dengan melakukan wawancara dan ob- servasi dimana responden diberikan kesempatan untuk mengisi daftar pertanyaan sesuai Kuesioner  yang  telah dis- iapkan. Data sekunder diperoleh dari instansi terkait yaitu dari dinas kesehatan provinsi Maluku Utara. Analisis data dilakukan  dengan  program  SPSS  dan  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  univariat  dengan  frekuensi,  bivariat p Value dan multivariate dengan Regresi logistic berganda.

## HASIL
Tabel 1 menunjukkan  bahwa  dari 206 responden yang menjadi sampel penelitian  jumlah terbanyak adalah laki - laki sebesar 128 orang (62.1%) . Proporsi kelompok umur dalam penelitian ini yang tertinggi adalah 30 - 39 tahun sebanyak  92  responden  (44.7%)  sedangkan  terendah  pada  kelompok  umur  ≥  50  tahun  10  responden  (4.9%).  Se- dangkan  responden  yang  terlibat  dalam    penelitian  ini  tertinggi  pada  jenjang  pendidikan  SMA  yaitu  120  orang (58.3%) dan terendah pada jenjang pendidikan SD sebanyak 31 orang (8,7%).
Hasil  analisis  pada  tabel  2  menunjukkan    bahwa  pada  variabel  tentang  stigma  proporsi  tertinggi  adalah mereka yang memiliki stigma dengan kategori rendah yaitu sebesar 153 (71,3%). Untuk variabel depresi menunjuk- kan  bahwa  proporsi  tertinggi  adalah  kategori  tidak  depresi  sebanyak  192  (93,2%).  Untuk  dukungan  social  yang diterima ODHA, sebagian besar menyatakan bahwa mendapatkan dukungan sosial dengan kategori  tinggi sebanyak 109 (52,9%). Sedangkan status social ekonomi responden pada penelitian ini,  tertinggi pada kategori social ekonomi rendah  sebesar 108 (52,4%). Kepatuhan mengikuti terapi ARV terdapat 144 orang (69,9%) yang patuh dan 62 (30.1) tidak patuh.
Terlihat  pada  tabel  3  hasil  analisis  antara  stigma  dengan  kualitas  hidup  ODHA    menunjukkan  bahwa  re- sponden  yang  mengalami  stigma  rendah,  lebih  banyak  memiliki  kualitas  hidup  tinggi,  yaitu  sebanyak  104  orang (68%).Hasil analisis dengan chi square diperoleh nilai p=0,002 (p<0,05) yang berarti ada hubungan antara stigma dengan kualitas hidup ODHA. Untuk  variabel depresi  menunjukkan bahwa responden yang tidak mengalami depre- si, lebih banyak memiliki kualitas hidup baik, yaitu sebanyak 124 orang (64.6%). Hasil analisis dengan chi square diperoleh nilai p=0,001 (p<0,05) yang berarti ada hubungan antara depresi dengan kualitas hidup ODHA, variabel dukungan sosial  menunjukkan bahwa responden yang  mendapatkan dukungan sosial tinggi, lebih banyak mengala- mi  kualitas  hidup  yang  tinggi,  yaitu  sebanyak  78  orang  (73.5%).  Hasil  analisis  dengan chi  square diperoleh  nilai p=0,003 (p<0,05) yang berarti  ada hubungan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup ODHA. Hasil analisis sosial ekonomi menunjukkan bahwa responden dengan status sosial ekonomi tinggi, lebih banyak mengalami kuali- tas hidup baik sebanyak 62 orang (63.3%). Hasil analisis dengan chi square diperoleh nilai p=0,650 (p>0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup ODHA. Sedangkan hasil analisis bivariat antara kepatuhan terapi ARV dengan kualitas hidup ODHA  menunjukkan bahwa responden yang patuh menjalani terapi ARV, lebih banyak memiliki kualitas hidup baik, yaitu sebanyak 96 orang (66,6%). Hasil analisis dengan chi
square diperoleh nilai p=0,029 (p<0,05) yang berarti  ada hubungan antara kepatuhan terapi ARV dengan kualitas hidup ODHA.
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 3 variabel yang diikutkan pada analisis multivariate , yaitu stigma, depresi dan dukungan sosial . Hasil analisis menunjukkan bahwa seluruh variabel bermakna terhadap kualitas hidup ODHA Dengan Probabilitas 87,3%, dimana stigma merupakan variabel yang paling berpengaruh.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang mengalami stigma rendah, lebih banyak memiliki kuali- tas hidup tinggi , responden yang tidak mengalami depresi lebih banyak mengalami kualitas hidup baik, responden yang mendapatkan dukungan social yang tinggi lebih banyak mengalami kualitas hidup yang tinggi dan responden yang patuh menjalani  terapi ARV, lebih banyak memiliki kualitas hidup baik serta status responden dengan status social ekonomi tinggi lebih banyak mengalami kualitas hidup baik pada ODHA di Maluku Utara tahun 2016.
Stigma  adalah  tindakan  memberikan  label  sosial  yang  bertujuan  untuk  memisahkan  atau  mndeskreditkan seseorang atau sekelompok orang dengan cap atau pandangan buruk. Penelitian yang dilakukan oleh Herrmann et al (2013),  menunjukkan  bahwa  kesulitan  untuk  hidup  bagi  ODHA  terutama  dalam  hal  hibungan  intim  stigma  yang dirasakan  dan  kesehatan  kronis  yang  buruk  akan  berdampak  terhadap  kualitas hidup (10).  Hal  yang  sama  dengan penelitian yang dilakukan oleh Mutabazi - Mwesigire et al (2014), menyatakan bahwa responden masih banyak men- derita stigma, ketakutan, pengungkapan dan kemiskinan yang berdampak negative terhadap kualitas hidup mereka (11).
ODHA  yang  menganggap  menerima  stigma  yang  masuk  dalam  kategori  rendah  sabesar  67,1%.  Melihat kontribusi stigma terhadap kualitas hidup  memang masih sangat kecil karena beberapa responden masih menutup diri (menyembunyikan statusnya) baik terhadap keluarga pasangan maupun lingkungan sekitar. Hal ini akan berdam- pak pada banyak hal terutama dalam hal pencegahan. Selain itu status yang ditutupi dimasyarakat akan menyebabkan ODHA  akan  kurang  bersosialisasi  dengan  lingkungannya.  Kurangnya  sosialisasi  baik  dalam  keluarga  maupun tetangga akan menyebabkan ODHA tidak mengetahui kondisi jelas yang terjadi apakah ODHA di stigma atau tidak.
Depresi adalah kondisi medis yang mempengaruhi pikiran, perasaan dan kemampuan untuk berperan dalam kehidupan  sehari - hari. Meskipun  terapi  yang  tersedia dapat  mengurangi  gejala HIV  lebih  dari  80%  dari  penderita yang dirawat, sebagian penderita dengan depresi kurang memperoleh bantuan dari apa yang mereka batuhkan untuk mengurangi depresinya.
Zhao et al (2013), menyatakan bahwa depresi secara signifikan berkorelasi dengan kualitas hidup disemua domain.  Hasil  analisis  regresi  berganda    penelitian  lain  juga  menunjukkan  bahwa  suasana  hati  (depresi)  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  ODHA  (12).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mengalami depresi  sebesar  6.8%.  ODHA  yang  mengalami  depresi  adalah  ODHA  yang  baru  mengetahui  statusnya.  Hasil penelitian ini sama dengan yang dilakukan oleh  Cimermancic et al (2012), juga menyatakan bahwa ODHA yang mengalami depresi berat hanya meningkatkan kualitas hidup yang buruk (13).
Secara psikis seseorang yang terinfeksi HIV dan AIDS akan merasa cemas, marah, takut dan perasaan ber- salah, hal ini dibuktikan dari item kuesioner depresi yang mendapatkan sebanyak 62,3% pasien HIV dan AIDS ter- hadap hal - hal yang dilakukannya. Apabila kondisi tersebut berlangsung dalam jangka waktu lama, maka dapat men- imbulkan depresi yang mengarah pada kehampaaan hidup serta mengembangkan hidup tidak bermakna
Kepatuhan pengobatan anti retro viral pada ODHA merupakan hal yang esensial selama pengobatan HIV dan AIDS. Terapi anti retro viral dapat memperpanjang hidup ODHA, meskipun tidak dapat menyembuhkan infeksi
Acce Basri, MPPKI (September, 2018) 104-111 Vol. 1. No. 3
HIV.  Terapi  anti  retro  viral  dapat  menekan  jumlah  virus  di  tubuh  ODHA  dengan  pemakaian  secara  terus - menerus. Kelalaian meminum obat bisa menyebabkan resistensi.
Faktor internal utama yang mendukung kepatuhan adalah adanya motivasi dari dalam diri penderita untuk tetap  bertahan  hidup,  tingkat  kesadaran  tinggi  akan  fungsi  dan  manfaat  ARV  serta  keimanan  terhadap  agama/ keyakinannya. Motivasi dari dalam diri penderita untuk sembuh atau bertahan hidup merupakan faktor pendukung kepatuhan  yang  paling  sering  dinyatakan  oleh  responden. Teknologi  yang  berkembang  secara  terus  menerus  turut serta memberikan kontribusi dengan ditemukanya obat bagi penderita HIV AIDS, yaitu obat yang bisa melawan vi- rus ini, namun tidak bisa mematikannya. Hal inilah yang menjadi faktor utama penderita HIV dan AIDS di Maluku Utara tidak mengalami perubahan keadaan ekonomi, sebelum dan sesudah terkena virus HIV AIDS. Penderita HIV dan AIDS masih bisa bekerja secara normal dengan catatan harus selalu mengkonsumsi obat tersebut setiap hari.
Hasil penelitian ini berbanding lurus dengan penelitian Zhang et al (2012), yang menyatakan bahwa rumah tangga  ODHA  yang  bekerja  pasca  diagnosis  memiliki  tingkat  pendapatan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan rumah tangga ODHA yang berhenti bekerja pasca diagnosis (12). Pendapatan per kapita rumah tangga berhubungan dengan status perkawinan, karena status kawin dapat memberikan penghasilan tambahan secara signifikan
Penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi kebijakan tertentu, seperti membantu rumah tangga mengem- bangkan  portofolio  lebih  tangguh  dari  kegiatan  pertanian,  dapat  membantu  melindungi  rumah  tangga  yang  rentan terhadap beberapa guncangan akibat dari HIV.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada pengaruh antara stigma, depresi, dukungan social dan terapi ARV terhadap kualitas hidup ODHA,  variabel yang paling kuat pengaruhnya adalah stigma. Disaraankan. Pengurangan stigma dan diskriminasi pada ODHA haruslah melibatkan organisasi keagamaan yang ada didaerah tersebut. Organ- isasi  keagamaan  mempunyai  kekuatan  strategis  dalam  mempersuasi  masyarakat  mengingat  organisasi  keagamaan merupakan rujukan dari masyarakat dalam berfikir, bersikap dan bertindak. ODHA dapat , menambah wawasan ten- tang HIV dan AIDS dengan cara mengikuti seminar, mengikuti penyuluhan,membaca dan lain - lain,sehingga nant- inya dapat menjadikan persepsi ODHA terhadap HIV/AIDS menjadi positif, menjalani hidup lebih optimis, mampu mengembangkan  diri  dan  mampu  meningkatkan  kualitas  hidu.  Pihak - pihak    terkait  yang  perhatian  terhadap  kese- jahteraan ODHA hendaknya lebih ditingkatkan lagi pemberian dukungan sosial kepada ODHA. Untuk meningkatkan kepatuhan ODHA dalam minum ARV diperlukan peran keluarga, teman dan manager kasus

## DAFTAR PUSTAKA
1. Joerban Z. Membidik AIDS, Ikhtiar memahami HIV dan ODHA. Galang Press; 2008. 11 p.
2. Kementerian Kesehatan RI. Situasi penyakit HIV AIDS di Indonesia. Pus Data dan Inf Kementeri Kesehat RI. 2016;
3. Kemenkes RI. Kementerian kesehatan republik indonesia. Hari Aids Sedunia 2014. 2014.
4. Organization WH, others. Diagnostic criteria for HIV - related clinical events: adults and adolescents. 2013;
5. Yadav S. Perceived social support, hope, and quality of life of persons living with HIV/AIDS: a case study from Nepal. Qual Life Res. 2010;19(2):157–66.
6. Andrinopoulos K, Clum G, Murphy DA, Harper G, Perez L, Xu J, et al. Health related quality of life and psychosocial correlates among HIV - infected adolescent and young adult women in the US.
AIDS Educ Prev. 2011;23(4):367–81.
7. Doyle T, Smith C, Vitiello P, Cambiano V, Johnson M, Owen A, et al. Plasma HIV - 1 RNA detec- tion below 50 copies/ml and risk of virologic rebound in patients receiving highly active antiretrovi- ral therapy. Clin Infect Dis. 2012;54(5):724–32.
8. Amiruddin R. Epidemiologi Perencanaan Kesehatan. Makassar: Megasena Press; 2015.
9. Galistiani GF, Mulyaningsih L. Kepatuhan Pengobatan Antiretroviral Pada Pasien HIV/AIDS Di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Media Farm. 2013;10(2).
10. Herrmann C, Gern L. Survival of Ixodes ricinus (Acari: Ixodidae) nymphs under cold conditions is negatively influenced by frequent temperature variations. Ticks Tick Borne Dis. 2013;4(5):445–51.
11. Mutabazi - Mwesigire D, Seeley J, Martin F, Katamba A. Perceptions of quality of life among Ugan- dan patients living with HIV: a qualitative study. BMC Public Health. 2014;14(1):343.
12. Zhao G, Perilla JR, Yufenyuy EL, Meng X, Chen B, Ning J, et al. Mature HIV - 1 capsid structure by cryo - electron microscopy and all - atom molecular dynamics. Nature. 2013;497(7451):643.
13. Cimermancic P, Gulbahce N, Johnson JR, Mcgovern KE, Clarke SC, Shales M, et al. Global land- scape of HIV – human protein complexes. Nature. 2012;481(7381):5–10.
Acce Basri, MPPKI (September, 2018) 104-111 Vol. 1. No. 3

## LAMPIRAN

## Tabel 1
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Maluku Utara Tahun 2016 Karakteristik Frekuensi Persen (%) Kelompok Umur 18 - 29 Tahun 30 - 39 Tahun 40 – 49 Tahun ≥ 50 Tahun 79 92 25 10 38.3 44.7 12.1 4.9 Jenis Kelamin Laki - laki Perempuan 128 78 62.1 37.9

## Tinggkat Pendidikan
Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat Perguruan Tinggi 18 31 120 37 8.7 15 58.3 18 Jumlah 206 100
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian di Maluku Utara Tahun 2016 Variabel Penelitian Frekuensi Persen (%) Stigma a. Stigma Tinggi b. Stigma Rendah 53 153 25,7 74,3 Depresi Depresi Tidak Depresi 14 192 6,8 93,2 Dukungan Sosial Dukungan Rendah Dukungan Tinggi 97 109 47,1 52,9 Social Ekonomi Rendah Tinggi 108 98 52.4 47.6 Terapi ARV Patuh Tidak patuh 62 144 30,1 69.9 Jumlah 206 100
Acce Basri, MPPKI (September, 2018) 104-111 Vol. 1. No. 3
Tabel 3

## Hubungan Antara Variabel penelitian  Dengan Kualitas Hidup ODHA
di Maluku Utara Tahun 2016
Variabel Penelitian Kualitas Hidup Jumlah Nilai p Value Rendah Tinggi n % n % n % Stigma Tinggi 30 56.6 23 43,4 53 100 P=0,002 Rendah 49 32 104 68 153 100 Depresi Depresi 11 78,6 3 21,4 14 100 P=0,001 Tidak depresi 68 35,4 124 64,6 192 100 Dukungan Sosial Rendah 48 52,7 49 47,3 97 100 P=0,002 Tinggi 31 26,5 78 73,5 109 100 Sosial Ekonomi Tinggi 43 39,8 65 60,2 108 100 P=0,650 Rendah 36 36,7 62 63,3 96 100 Terapi ARV Tabel 4 Hasil Analisis Multivariat  Kualitas Hidup ODHA di Maluku Utara Tahun 2016 Variabel B Wald Sig Stigma Depresi Dukungan Sosial Constant 0,882 1,481 0,782 - 1,221 6,561 4,530 6,393 25,759 0,010 0,033 0,011 0,000