## Prevention Strategies for Reproductive Disorders in Female Teenager in the Islamic Boarding School Bahrul Ulum DU SKPC
Yuyun Bewelli Fahmi 1, Andriana 2, Elvira Junita 3 , Diana Indah Permata Sari 4 Prodi D III Kebidanan Universitas Pasir Pengaraian Email andriana.midw@gmail.com

## Abstract
Personal  hygiene  during  menstruation  is  an  action  to  maintain  health and  hygiene  in  the  female area  during  menstruation.  If during  menstruation does not maintain good hygiene there is a risk of reproductive infections. This is caused by menstrual events that bleed. During menstruation, blood vessels in  the  uterus  are  very  susceptible  to  infection  because  blood  and  sweat coming  out  and  sticking  to  the  vulva  can  cause  genetal  areas  to  become moist.  Various  reproductive  disorders  that  occur  due  to  infection  with  germ during  menstruation  include  Reproductive  Tract  Infection  (ISR),  Bacterial Vaginosis  (BV)  infection,  Urinary  Tract  Infection  (UTI),  reproductive  tract infections if treated immediately can  lead to malignancy, and  preterm birth and  birth  weight  low  in  pregnant  women.  To  prevent  problems  with  the reproductive  organs,  it  is  necessary  to  pay  attention  to  menstrual  hygiene. One of the efforts that can be done to prevent disorders of the reproductive system  in  women  by  increasing  the  knowledge  and  awareness  of  young women  early on  about personal hygiene during menstruation through  health education  and  health  education.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine strategies  to  prevent  reproductive  disorders  in  young  women  in  Islamic boarding schools. Bahrul Ulum Kec. Browse Kab. Rohul. This type of research is quantitative analytic with the research design used is a pre-experiment with a  post-test  pre-test  approach.  The  research  sample  was  conducted  on  50 respondents. The results of data analysis with the dependent T test found that counseling  about  personal  hygiene  significantly  affected  the  behavior  of adolescent  girls  during  menstruation  with  a  value  of  p  =  0.001.  It  is recommended  to  conduct  counseling  about  personal  hygiene  during menstruation  so  that  it  can  be  used  as  one  of  the  strategies  in  preventing reproductive health disorders
Keywords: counseling, personal hygiene, menstruation , behavior

## Abstrak
Personal  hygiene saat  menstruasi  adalah  tindakan  untuk  memelihara kesehatan  dan  kebersihan  pada  daerah  kewanitaan  pada  saat  menstruasi. Bila  saat  menstruasi  tidak  menjaga  kebersihan  yang  baik  akan  berisiko mengalami  infeksi  alat  reproduksi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  peristiwa menstruasi yang mengeluarkan darah kotor. Pada saat menstruasi, pembuluh darah dalam rahim sangat mudah terkena infeksi karena darah dan keringat keluar  serta  menempel  pada  vulva  dapat  menyebabkan  daerah  genetalia menjadi lembab. Berbagai ganguan reproduksi yang terjadi akibat terinfeksi kuman  saat  menstruasi  antara  lain  Infeksi  Saluran  Reproduksi  (ISR),  infeksi Bacterial Vaginosis (BV), Infeksi Saluran Kemih (ISK), infeksi saluran reproduksi jika  diatasi  segera  dapat  menimbulkan  keganasan,  dan  kelahiran  preterm serta  berat  badan  lahir  rendah  pada  wanita  hamil.  Untuk  mencegah terjadinya permasalahan pada organ reproduksi maka perlu memperhatikan hygiene  menstruasi.    Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk mencegah  gangguan  sistem  reproduksi  pada  wanita  dengan  meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  remaja  putri  sejak  dini  tentang  personal hygiene  saat  menstruasi  melalui  penyuluhan  kesehatan  dan  pendidikan kesehatan.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui strategi pencegahan gangguan  reproduksi  pada  remaja  putri  di  Pondok  Pesantren  Bahrul  Ulum Kec.  Rambah  Kab.  Rohul.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  analitik dengan  rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  praeksperimen

## Article Info

## Article history
Received date: 2019-10-24 Revised date: 2019-11-29 Accepted date: 2019-12-13
dengan pendekatan pre-test post-test . Sampel penelitian ini dilakukan pada 50  responden.  Hasil  analisa  data  dengan uji  T  dependen diketahui  bahwa penyuluhan  tentang  personal  hygiene  berpengaruh  secara  signifikan terhadap perilaku remaja putri pada saat menstruasi dengan nilai p= 0,001. Disarankan  untuk  melakukan  penyuluhan  tentang  personal  hygiene  saat menstruasi  sehingga  dapat  dijadikan  salah  satu  strategi  dalam  mencegah gangguan kesehatan reproduksi
Kata Kunci
penyuluhan, personal Hygiene, menstruasi, perilaku

## PENDAHULUAN
Perilaku  merupakan  respon  atau  reaksi seseorang  terhadap  stimulus  (rangsangan dari  luar).  Secara  teori  perubahan perilaku  atau  seseorang  menerima  atau mengadopsi perilaku baru dalam kehidupannya  melalui  3  tahap  yaitu pengetahuan, sikap dan tindakan /praktik (1).
Personal  hygiene saat  menstruasi  adalah tindakan  untuk  memelihara  kesehatan  dan kebersihan  pada  daerah  kewanitaan pada  saat  menstruasi  (2).  Bila  saat menstruasi tidak menjaga kebersihan yang baik  akan  berisiko  mengalami  infeksi  alat reproduksi.  Hal  ini  disebabkan  oleh peristiwa  menstruasi  yang  mengeluarkan darah  kotor.  Pada  saat  menstruasi, pembuluh  darah  dalam  rahim  sangat mudah  terkena  infeksi  karena  darah  dan keringat  keluar  serta  menempel  pada vulva dapat menyebabkan daerah genetalia menjadi lembab. Jika pada saat itu  tidak  menjaga  kebersihan  genetalia dengan  benar,  maka  dalam  keadaan lembab,  jamur  dan  bakteri  yang  berada di  daerah  genetalia  akan  tumbuh  subur sehingga  menyebabkan  rasa  gatal  dan infeksi  pada  daerah  tersebut.  Salah  satu keluhan  yang  dirasakan  pada  menstruasi adalah  rasa  gatal  yang  disebabkan  oleh jamur kandida yang akan subur tumbuhnya  pada  saat  haid  serta  dapat menyebabkan keputihan yang bisa disebabkan  karena  pemakaian pantyliner yang tidak berkesinambungan (3). Masa  remaja  adalah  masa  transisi  yang ditandai  oleh  adanya  perubahan  fisik, emosi  dan  psikis.  Masa  remaja,  yakni antara  usia  10  -  19  tahun,  masa  remaja
adalah  suatu  periode  masa  pematangan organ  reproduksi  manusia,  dan  sering disebut  masa  pubertas,  bisa  juga dikatakan  masa  peralihan  dari  masa kanak - kanak ke masa dewasa (4). Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi  sehat  yang  menyangkut  sistem, fungsi, dan proses reproduksi yang dimiliki oleh  remaja.  Pengertian  sehat  disini  tidak semata-mata berarti bebas  penyakit  atau bebas  dari  kecacatan  namun  juga  sehat secara mental serta sosial kultural (1). Berbagai  permasalahan  yang  terjadi akibat  terinfeksi  kuman  saat  menstruasi antara  lain  Infeksi  Saluran  Reproduksi (ISR), infeksi Bacterial Vaginosis (BV), Infeksi Saluran Kemih (ISK), dan kelahiran preterm serta  berat  badan  lahir  rendah  pada wanita  hamil.  Untuk  mencegah  terjadinya permasalahan  pada  organ  reproduksi maka perlu memperhatikan higiene menstruasi (5)
Saat  ini,  banyak  remaja  yang  kurang mendapatkan penerangan mengenai kesehatan  reproduksi.  Salah  satu  masalah yang  menonjol  dikalangan  remaja  yaitu permasalahan kesehatan reproduksi remaja  (6).  Remaja  perlu  pendampingan agar tidak menerima informasi yang salah, yang  dapat  berdampak  pada  kesehatan seksual dan reproduksinya terutama infeksi organ  reproduksi  khususnya  pada  remaja perempuan  karena  lebih  rentan  terkena dibandingkan dengan pria (7).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Rokan  Hulu,  jumlah  remaja  putri  Mts sebanyak 4277 siswi. Data yang diperoleh dari  Pondok  Pesantren  Al-Madani  Islamic Centre  berjumlah  76  siswi  dan  di  Pondok Pesantren  Istek  berjumlah  75  siswi,
sedangkan  jumlah  siswi  di  Pondok Pesantren Bahrul Ulum sebanyak 50 siswi. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan di Pondok Pesantren Bahrul Ulum pada tanggal 17 Oktober 2018, informasi dari  bagian  bimbingan  dan  konseling  di Pondok Pesantren Bahrul Ulum mengatakan bahwa pembelajaran kesehatan reproduksi sudah dijadwalkan tetapi untuk pelaksanaan  programnya  belum  dapat dilakukan secara teratur karena keterbatasan  tenaga  kesehatan.  Materi yang  diberikan  hanya  secara  umum mengenai  kesehatan  reproduksi  remaja untuk  cara  merawat  organ  kewanitaan atau organ reproduksi yang dimiliki belum dilakukan.
Wawancara  yang  dilakukan  di  Pondok Pesantren  Bahrul  Ulum  pada  10  orang siswi  yang  telah  menstruasi,  5  orang  siswi sudah  mengetahui  cara  melakukan personl hygiene yang  benar  saat  menstruasi.
Kurangnya pengetahuan siswi di karenakan  jauh  dari  kota  dan  kurangnya informasi  tentang personal  hygiene dan jauhnya  pelayanan  kesehatan. Dari  hasil studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan maka  peneliti  tertarik  untuk  mengadakan penelitian dengan judul
“Strategi pencegahan  gangguan  reproduksi  Pada Remaja  Putri  Di  Pondok  Pesantren  Bahrul Ulum DU SKPC”.
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah  di  atas,  dapat  dirumuskan pertanyaan  penelitian  sebagai  berikut: Apakah  Penyuluhan  Tentang Personal Hygiene berpengaruh  Terhadap  Perilaku Personal  Hygiene Saat  Menstruasi  pada Siswi  Pondok  Pesantren  Bahrul  Ulum  DU SKPC ?

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah    kuantitatif analitik  dengan  Rancangan  penelitian yang  digunakan  adalah  Praeksperimen dengan  pendekatan pre  -  test  post  -  test. Untuk  melihat  apakah  ada  pengaruh
pemberian  penyuluhan  terhadap  perilaku personal  hygiene saat  menstruasi  pada siswi  di  Pondok  Pesantren  Bahrul  Ulum  DU SKPC.
Skema Rancangan Penelitian

## Sumber: (Notoatmodjo, 2010)
Dari gambar diatas dijelaskan bahwa: 01 :  Pemantauan perilku pertama pada
remaja X :   Perlakuan dengan pemberian penyuluhan personal hygiene saat menstruasi pada remaja
02:   Pengaruh pemberian penyuluhan apakah terjadi perubahan perilaku
Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan sampling  jenuh  yaitu  teknik  pengambilan sampel  bila  semua  anggota  populasi digunakan  sebagai  sampel  sebanyak  50 orang. Pengumpulan data dengan menggunakan  kuesioner.  Analisis  data terdiri  dari  analisis  univariat  dan  analisis bivariat  dengan  uji T-Test dependen sebagai penguji hipotesis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  peneliti  tentang  Pengaruh Penyuluhan  Tentang Personal  Hygiene Terhadap  Perilaku Personal  Hygiene Saat Menstruasi  Pada  Remaja  Putri  Di  Pondok Pesantren  Bahrul  Ulum  DU  SKPC  dengan jumlah  responden  50  remaja  dengan menggunakan  analisis  univariat  di  dapat hasil pada tabel dibawah ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perilaku pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren Bahrul Ulum Sebelum ( pre–test) dan sesudah ( pos–test ) dilakukan Penyuluhan
Sumber : Data Primer
Dari  tabel  menunjukkan  bahwa  dari  50 responden yang diteliti terjadi peningkatan perilaku  remaja  putri  yaitu  dari  26  (52%) responden yang tindakannya baik meningkat  menjadi  37  (74%)  responden yang  tindakannya  baik,  sedangkan  yang memiliki tindakan buruk menurun dari 24 (48%) responden berkurang menjadi 13 (26%) responden tindakan yang buruk.

## Analisa Bivariat
Tabel 2 Pengaruh Penyuluhan terhadap Perilaku pada Remaja Putri di Pondok Pesantren Bahrul Ulum menurut pengukuran sebelum diberikan penyuluhan ( pre–test ) dan setelah diberikan  penyuluhan ( post– test )
Sumber  :  Data Primer
Rata-rata  perilaku  sebelum  diberikan penyuluhan  adalah  25,62  dengan standar  deviasi  3,522.  Pada  perilaku setelah  dilakukan  penyuluhan  didapat rata  rata  32,04  dengan  standar  deviasi 1,714.  Terlihat  nilai  mean  perbedaan antara  perilaku  sebelum  diberikan penyuluhan  dan  sesudah  diberikan penyuluhan  adalah 6,420  dengan standar  deviasi  4,238.  Hasil  Rata-rata perilaku  sebelum  diberikan  penyuluhan adalah 25,6 dengan standar deviasi 3,5.
Pada perilaku setelah dilakukan
penyuluhan  didapat  rata  rata  32,0 dengan standar deviasi 1,7. Terlihat nilai mean perbedaan antara perilaku sebelum  diberikan  penyuluhan  dan sesudah diberikan penyuluhan adalah 6,4 dengan  standar  deviasi  4,2.  Hasil  uji statistik  didapatkan  nilai ρ =0,001  maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan antara perilaku sebelum
diberikan penyuluhan dan sesudah diberikan penyuluhan uji statistik didapatkan  nilai ρ =0,001  maka  dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan antara perilaku sebelum diberikan penyuluhan dan sesudah diberikan penyuluhan.

## Pembahasan
Rata-rata  perilaku  sebelum  diberikan penyuluhan  adalah  25,6  dengan  standar deviasi  3,5.  Pada  perilaku  setelah dilakukan  penyuluhan  didapat  rata  rata 32,0  dengan  standar  deviasi  1,7.  Terlihat nilai  mean  perbedaan  antara  perilaku sebelum diberikan penyuluhan dan sesudah  diberikan  penyuluhan  adalah  6,4 dengan  standar  deviasi  4,2.  Hasil  uji statistik  didapatkan  nilai ρ =0,001  maka dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  yang signifikan antara perilaku sebelum
Perilaku Sebelum Sesudah Frekuensi % Frekuensi % Baik 26 52 37 74 Buruk 24 48 13 26 Jumlah 50 100 50 100
Variabel Mean SD SE
P Value N Perilaku Pre - test 25,62 3,522 0,498 0,001 50 Post - test 32,04 1,714 0,242
diberikan penyuluhan dan sesudah diberikan penyuluhan Adanya  perubahan  perilaku  responden terhadap perilaku personal hygiene responden yang telah diberikan penyuluhan  memberikan  indikasi  bahwa responden  memiliki  kesadaran  yang  baik untuk  menghindari  dampak  negatif  dari perilaku personal  hygiene yang  cukup ataupun  buruk.  Penyuluhan  ini  merupakan upaya  preventif  untuk  menuju  reproduksi sehat  yang  dimulai  pada  usia  remaja.
Remaja  ini  dipersiapkan  untuk  mencapai reproduksi yang sehat (8).
Responden  yang  menunjukkan  perilaku cukup terhadap personal hygiene ,
memberikan indikasi bahwa ada kemungkinan  responden  telah  melakukan perilaku personal  hygiene yang  tidak benar.  Responden  yang  menunjukkan perilaku  cukup  terhadap personal  hygiene yang  dapat  disebabkan  karena  belum mengetahui dampak yang ditimbulkan dari perilaku personal  hygiene yang  tidak benar. Responden yang belum mengetahui tentang personal  hygiene yang  benar memungkinkan  untuk  berperilaku  cukup dalam hal mendukung terwujudnya menjadi  perilaku  kurang  baik  pada personal hygiene .
Remaja perempuan dianjurkan untuk selalu berperilaku  sehat  karena  lebih  mudah terkena  infeksi  genital  apabila  tidak menjaga  kebersihan  alat  genitalnya karena  organ  vagina  yang  letaknya berdekatan  dengan  anus.  Perilaku  yang buruk  dalam  menjaga  organ  genitalia akan  memberikan  efek  negatif    pada kesehatan repoduksinya (9).
Hasil post–test menunjukkan  dengan adanya  intervensi  yang  diberikan  dapat memberikan  perubahan  perilaku personal hygien saat  menstruasi.  Dari  intervensi yang diberikan para remaja putri tersebut menjadi  tahu  manfaat  dan  tujuan personal hygiene yang benar. Peningkatan pengetahuan  tersebut  berdampak  positif pada  perbaikan  perilaku  remaja  putri dalam menjaga alat reproduksinya. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh
Widyaningrum  tahun  2015,  bahwa  ada pengaruh  penyuluhan  tentang personal hygiene terhadap perilaku personal hygiene saat  menstruasi  di  MTS  Negeri  Gubuk Rubuh Yogyakarta (10).
Psikologi  memandang  perilaku  manusia sebagai  reaksi  yang  dapat  bersifat sederhana  maupun  kompleks.  Perilaku dapat  diartikan  sebagai  suatu  respon organisme  atau  seseorang  terhadap rangsangan  ( stimulus )  dari  luar  subjek yang  dapat  berbentuk  respon  internal yang tidak dapat dilihat seperti pengetahuan  dan  sikap  serta  respon eksternal  yang  dapat  dilihat  seperti tindakan.  Dari  segi  biologis,  perilaku adalah  suatu  kegiatan  atau  aktivitas makhluk hidup yang bersangkutan. Sehingga dapat disimpulkan yang dimaksud perilaku (manusia) adalah semua kegiatan  atau  aktivitas  manusia,  baik yang  dapat  diamati  langsung,  maupun yang  tidak  dapat  diamati  oleh  pihak  luar (11).
Teori  dan  hasil  penelitian  terdahulu mendukung  hasil  penelitian  ini,  bahwa pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  yang baik kemungkinan besar akan memberikan pandangan  seseorang  untuk  berperilaku baik  pula,  sehingga  dalam  hal  ini  lebih meminimalkan  kemungkinan  terjadinya infeksi  saluran  reproduksi  (ISR)  ataupun penyakit reproduksi lainnya (12,13). Penyuluhan  merupakan  salah  satu  cara untuk  menyampaikan  informasi  dengan cepat  kepada  banyak  orang.  Pentingnya penyuluhan  merupakan  cara  yang  praktis dan simple dalam menyampaikan informasi  kepada  orang  lain  dimana merupakan  sebuah  system  pendidikan informal (14,15).
Peneliti  berasumsi  bahwa  dengan  adanya penyuluhan  tentang personal  hygiene ini dapat meningkatkan dan merubah perilaku remaja putri dari yang tidak tahu menjadi  tahu  dan  dari  yang  mempunyai sikap  maupun  tindakan  buruk  terhadap
personal  hygiene saat  menstruasi  menjadi berperilaku baik.

## SIMPULAN
Penyuluhan  tentang personal  hygiene dapat merubah perilaku remaja putri dari yang  tidak  tahu  menjadi  tahu  dan  dari yang  mempunyai  sikap  maupun  tindakan buruk  terhadap personal  hygiene saat menstruasi  menjadi  berperilaku  baik, sehingga  dapat  dijadikan  salah  satu strategi  dalam  mencegah  gangguan kesehatan reproduksi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada LPPM  Universitas  Pasir  Pengaraian  yang telah mendukung terlaksananya penelitian ini dan khususnya kepada TIM peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Irianto,  K.  “ Kesehatan  Reproduksi” . Bandung: Alfabeta, 2015
[2] Laily dan Sulistyo. “ Personal Hygiene Konsep,  Proses  dan  Aplikasi  Dalam praktik  Keperawatan”. Yogyakarta: Graha Ilmu, 2012
[3] Andira,  D.  “ Seluk  Beluk  Kesehatan Reproduksi Wanita”. Yogyakarta: A- Pluss. Books, 2010
[4] Widyastuti,  Y.,  Rahmawati,  A.,  & Purnamaningrum,  E.  Y.  " kesehatan reproduksi" . Yogyakarta: Fitramaya, 2009
[5] Unicef. “ Manajemen Kebersihan Menstruasi  Di  Sekolah” .  2014.
(diakses: 28 September 2018)
[6] Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana  Nasional  Direktorat  Bina Ketahanan Remaja. “ Pedoman
Pengelolaan  Pusat  Informasi  Dan Konseling  Remaja  Dan  Mahasiswa (Pik  Remaja/Mahasiswa)”. Jakarta: BKKBN, 2012
[7] Fitri,  I.  “ Lebih  Dekat  dengan  Sistem Reproduksi  Wanita”. .  Yogyakarta: Gosyen Publishing, 2017.
[9] Wijayanti.  " Fakta  Penting  Seputar Kesehatan Reproduksi Wanita". Yogyakarta: Book marks, 2009
[10] Widyaningrum, Nannyk.” Pengaruh
Penyuluhan Tentang Personal Hygiene Terhadap  Perilaku  Personal  Hygiene Saat  Menstruasi  Di  MTS  Negeri Gubuk Rubuh Gunung Kidul Yogyakarta”. 2015.  (diakses  :  26 September 2018)
[11] Notoatmodjo,  S.  “ Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku”. Jakarta:  Rineka Cipta, 2012
[12] Eskawati,  Dwi  Fitri.  “ Pengaruh Penyuluhan Tentang Personal Hygiene Terhadap Sikap Hygiene Saat Menstruasi Pada  Siswi Kelas   X SMK PGRI  Bagelen  Purworejo  Jawa Tengah”. Yogyakarta. 2010. (diakses: 14 Maret 2019
[13] Rahayu, Aminoto, Madkhan.
“ Efektivitas  Penyuluhan  Peer  Group Dengan  Penyuluhan  Oleh  Petugas Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan  Tentang  Menarche”. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan vol. 7. no. 2011 [14] Akhmad,Trisnawati.,  Kartini.,  Ansari Rasid. “ Pengaruh Penyuluhan Personal  Hygiene  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Mengenai Personal
Hygiene  Pada  Murid  Kelas  IV  SDN Pampang  Kec.  Panakkukang  Kota
Makasar” . vol. 2, no. 5. 2013
[15] Sari, Yessy Lela. Pengaruh Penyuluhan Personal Hygiene Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Personal  Hygiene  Saat  Menstruasi Pada  Siswi  Kelas  VII  Di  SMP  Negeri
5 Karanganyar. 2017