## HUBUNGAN PERILAKU PSN DENGAN KEBERADAAN JENTIK AEDES AEGYPTI DI PELABUHAN PULANG PISAU
The Relationship Between PSN Behavior with Existence Larvae of Aedes aegypti in Port of Pulang Pisau
Nani
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Palangkaraya, irfacha@gmail.com Alamat Korespondensi : Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III,
Palangkaraya, Kalimantan Tengah, Indonesia

## ABSTRAK
Keberadaan  jentik Aedes  aegypti merupakan  indikator  terdapatnya  populasi  nyamuk Aedes  aegypti di wilayah  tersebut.  Upaya  yang  paling  efektif  untuk  pemberantasan  jentik  adalah  melaksanakan  kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). Penelitian ini  bertujuan untuk  menganalisis  hubungan pengetahuan, sikap  dan  tindakan  pemberantasan  sarang  nyamuk  dengan  keberadaan  jentik Aedes  aegypti .  Penelitian  ini merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain  studi cross  sectional dengan  besar  sampel  80 responden yang dipilih secara simple random sampling . Penelitian ini dilakukan di Pelabuhan Pulang Pisau, wilayah  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  kelas  III,  Palangkaraya  pada  bulan  September–Desember  2016. Variabel bebas yang diteliti adalah pengetahuan, sikap dan tindakan PSN, sedangkan variabel terikat adalah keberadaan  jentik Aedes aegypti . Pengumpulan data menggunakan teknik  wawancara dan lembar observasi keberadaan  jentik Aedes  aegypti .  Analisis  data  menggunakan  uji chi  square .  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ( p= 0,004;  PR=1,76; 95%CI=1,19–2,59), sikap ( p = 0,024; PR= 1,55; 95%CI=1,08–2,24) dan tindakan PSN ( p = 0,000; PR=3,89; 95%CI=2,01–7,52)  dengan  keberadaan  jentik Aedes  aegypti .  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada hubungan antara pengetahuan, sikap dan tindakan PSN dengan  keberadaan jentik Aedes aegypti di  wilayah kerja Pelabuhan Pulang Pisau.
Kata Kunci: jentik nyamuk, aedes aegypti, pengetahuan, sikap, pemberantasan sarang nyamuk

## ABSTRACT
The existence of Aedes aegypti larvae is an indicator of the presence of Aedes aegypti mosquito populations in  the  region.  The  most  effective  effort  to  eradicate  larvae  is  carrying  out  activities  to  Mosquito  Source Reduction (PSN). This study aims to analyze the relationship of knowledge, attitudes, and actions of PSN with the existence of Aedes aegypti. This research was an observational analytic study with a cross-sectional study design  with  a  sample  size  of  80  respondents  selected  by  simple  random  sampling.  This  research  was conducted  at  Pulang  Pisau  Port,  class  III  Port  Health  Office,  Palangkaraya  in  September-December  2016. The independent variables studied were PSN knowledge, attitudes, and actions, while the dependent variable was the existence of Aedes aegypti larvae. Data collection using interview techniques and observation sheets of  the  existence  of  Aedes  aegypti  larvae.  Data  analysis  using  the  chi-square  test.  The  results  of  this  study indicate that there is a significant relationship between knowledge (p = 0.004; PR = 1.76; 95% CI = 1.19– 2.59), attitude (p = 0.024; PR = 1.55; 95% CI = 1.08–2.24) and PSN actions (p = 0,000; PR = 3.89; 95% CI =  2.01–7.52)  with  the  presence  of  Aedes  aegypti  larva.  The  conclusion  of  this  study  is  that  there  is  a relationship between the knowledge, attitudes, and actions of PSN with the existence of Aedes aegypti larvae in the Pulang Pisau Port working area.
Keywords: mosquito larvae, aedes aegypti, knowledge, attitudes, mosquito source reduction

## PENDAHULUAN
Pelabuhan  merupakan  pintu  gerbang  lalu  lintas orang,  barang  dan  alat  angkut  baik  dari  dalam negeri  maupun  dari  luar  negeri.  Sejalan  dengan
perkembangan teknologi alat angkut  yang semakin cepat,  maka  membuat  jarak  antar  negara  seolah- olah  semakin  dekat.  Hal  ini  dikarenakan  waktu tempuh  semakin  singkat,  sehingga  mobilitas  baik orang maupun barang semakin cepat melebihi masa
inkubasi penyakit menular. Hal ini akan berpengaruh terhadap  penularan  penyakit.  Penularan  penyakit ini  bisa  disebabkan  oleh  binatang  maupun  vektor pembawa  penyakit.  Salah  satu  vektor  pembawa penyakit adalah nyamuk Aedes aegypti (Depkes RI, 2007). Vektor Aedes  aegypti merupakan  nyamuk yang  dapat  memindahkan  dan  menjadi  sumber penular  DBD, chikungunya dan  pembawa  virus demam  kuning  ( yellow  fever ).  Menurut  Peraturan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  374/Menkes/Per/ III/2010  tentang  pengendalian  vektor  bahwa pengendalian vektor bertujuan untuk menghambat proses  penularan  penyakit,  mengurangi  tempat perindukan  vektor,  menurunkan  kepadatan  vektor, meminimalisir  kontak  antara  manusia  dengan sumber  penular  dapat  dikendalikan  secara  lebih rasional, efektif dan efisien.
Kegiatan pengendalian vektor adalah pengendalian  nyamuk Aedes  aegypti yang  terdiri dari  pengawasan,  identifikasi,  pemberantasan jentik dan nyamuk dewasa. Oleh karena itu, maka Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) memiliki peran yang  sangat  penting  dalam  mewujudkan  kondisi pelabuhan yang bebas dari sumber penular penyakit. Wilayah kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Pulang Pisau  merupakan  salah  satu  wilayah  kerja  KKP yang ada di Propinsi Kalimantan Tengah. Wilayah kerja  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Pulang  Pisau melaksanakan  tugas  dan  fungsinya  pada  daerah perimeter dan  daerah Buffer .  Daerah  ini  harus terbebas dari infestasi Aedes aegypti baik stadium larva maupun stadium dewasa (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan IHR 2005, bahwa setiap pelabuhan dan bandara harus di pertahankan bebas dari nyamuk Aedes aegypti baik jentik maupun nyamuk dewasa (WHO,  2007).  Menurut  Kepmenkes  nomor  431 tahun 2007 menyatakan bahwa untuk menciptakan pelabuhan  yang  sehat,  persyaratan  yang  telah ditetapkan  bahwa House  index (HI)  sama  dengan 0%  pada  daerah Perimeter dan House  index (HI) pada daerah Buffer < 1%. House index (HI) yang lebih  dari  1%  akan  berpotensi  mempengaruhi kepadatan  jentik Aedes  aegypti sebagai  faktor risiko  penularan  penyakit  yang  disebabkan  oleh nyamuk Aedes aegypti (Depkes RI, 2007). Apabila House index (HI) >1% untuk daerah Buffer, maka direkomendasikan  untuk  dilakukan  pengendalian vektor Aedes aegypti (Kemenkes RI, 2010). Berdasarkan  data  profil  Kantor  Kesehatan Pelabuhan  Kelas  III  Palangkaraya  tahun  2015, wilayah kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Pulang
Pisau menempati urutan pertama dalam hal angka House  index yang  belum  mencapai  syarat  yang ditetapkan. Dimana angka House index yang paling tinggi terdapat pada bulan Desember sebesar 7,5% daerah Perimeter dan 4,9% daerah Buffer .
House  index merupakan  perbandingan  antara rumah  yang  positif  jentik  dengan  seluruh  rumah yang  dilakukan  pemeriksaan  jentik. House  index ini dapat menggambarkan keberadaan jentik Aedes aegypti .  Indikator  terdapatnya  populasi  nyamuk Aedes aegypti di suatu daerah adalah dengan adanya keberadaan  jentik Aedes  aegypti. Darah  yang paling  disukai  oleh  nyamuk Aedes  aegypti adalah darah manusia. Darah ini dibutuhkan agar sel telur matang dan sempurna sehingga telur dapat menetas dengan baik. Adapun waktu yang dibutuhkan untuk menyempurnakan  perkembangan  telur  nyamuk mulai  dari  nyamuk  menghisap  darah  sampai keluar telur dari tubuh nyamuk dewasa, waktunya bervariasi  3–4  hari.  Setelah  nyamuk  istirahat  dari menghisap darah dan proses pematangan telur telah selesai dengan sempurna, maka nyamuk betina ini segera meletakkan telurnya yang baru dikeluarkan diatas  permukaan  air,  kemudian  telur  nyamuk  ini akan  menepi  dan  melekat  pada  dinding-dinding tempat perkembangbiakannya.
Biasanya telur nyamuk ini akan menetas menjadi jentik  dalam  waktu  2  hari  atau  lebih.  Nyamuk betina  akan  menghasilkan  telur  sebanyak  kurang lebih  100  butir  setiap  kali  bertelur. Telur  nyamuk ini dapat bertahan di tempat yang tidak ada airnya atau  kering  selama  ±  6  bulan,  Apabila  tempat- tempat kering tersebut tiba-tiba terisi air dan tinggi kelembabannya,  maka  telur  tadi  akan  menetas dengan cepat. Kurang lebih 1000 m dari permukaan laut,  nyamuk Aedes  aegypti ini  dapat  hidup  dan berkembang biak. Tetapi apabila ketinggian di atas ± 1.000 m dari permukaan laut, nyamuk tidak dapat berkembang  biak  dikarenakan  suhu  udara  yang terlalu rendah (Kemenkes RI, 2013).
Tempat perkembangbiakan Aedes aegypti yang pada saat musim kemarau keadaannya kering, pada saat musim hujan otomatis akan terisi air sehingga telur-telur yang belum menetas pada waktu kemarau dalam waktu yang singkat akan cepat menetas. Oleh karena itu, pada musim penghujan populasi Aedes aegypti meningkat.  Tempat  perindukan  nyamuk Aedes aegypti yang ada di luar rumah, akan banyak menghilang  pada  musim  kemarau  karena  airnya mengering,  pengaruh  tingginya  suhu  udara  serta rendahnya  kelembaban  udara  sehingga  keadaan ini sangat tidak mengguntungkan untuk kehidupan
nyamuk dan akhirnya umur nyamuk lebih pendek dan nyamuk akan lebih cepat mati. Apabila musim hujan tiba maka tempat perindukan nyamuk di luar rumah akan muncul kembali (Soegijanto, 2006).
Di Indonesia, nyamuk Aedes aegypti kebanyakan mempunyai tempat untuk hidup di pemukiman rumah yaitu di tempat yang terdapat banyak penampungan air jernih dan bersih dalam bak mandi dan gentong yang  menjadi  sarang  berkembangbiaknya.  Selain itu, nyamuk Aedes aegypti berdiam dan berkembang biak di genangan air bersih yang tidak kontak secara langsung dengan tanah. Vektor ini diketahui banyak bertelur di genangan air yang terdapat pada tempat penampungan air, bak mandi, sisa-sisa kaleng bekas, ban bekas dan sebagainya (Ginanjar, 2008).
Upaya yang paling efektif untuk pemberantasan jentik  adalah  melakukan  pemutusan  mata  rantai penularan  yaitu  pemberantasan  sarang  nyamuk (PSN) dengan kegiatan yang sering disebut 3M plus. Kegiatan 3M plus ini meliputi menguras bak mandi/ bak penampungan air, menutup rapat-rapat tempat penampungan  air  dan  memanfaatkan  kembali/ mendaur  ulang  barang  bekas  yang  berpotensi menjadi  tempat  perkembangbiakan  jentik  nyamuk Aedes aegypti . Kegiatan plusnya antara lain menaburkan bubuk larvasida,  mengganti  air  vas  bunga,  memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar, memelihara ikan  pemakan  jentik,  memasang  kawat  kasa, menggunakan  kelambu  dan  memakai  obat  yang dapat  mencegah  gigitan  nyamuk.  PSN  3M  akan memberikan  hasil  yang  baik  apabila  dilakukan secara  luas  dan  serentak,  terus  menerus  dan berkesinambungan.  PSN  3M  sebaiknya  dilakukan sekurang-kurangnya  seminggu  sekali  agar  terjadi pemutusan rantai pertumbuhan nyamuk pra dewasa tidak  menjadi  dewasa  sehingga  daerah  tersebut bebas dari keberadaan jentik.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  keberadaan jentik Aedes  aegypti adalah  perilaku  PSN  yang meliputi pengetahuan tentang, sikap, dan tindakan PSN.  Dalam  melaksanakan  upaya  PSN  harus  ada kesadaran. Kesadaran ini timbul dari pengetahuan yang baik (Depkes RI, 2007). Menurut Notoatmodjo (2007),  pengetahuan  adalah  hasil  dari  proses pembelajaran  melalui  penginderaan  terhadap sesuatu yang dilakukan oleh seseorang baik yang di dengar maupun yang di lihat. Perilaku akan bertahan apabila  didasari  oleh  pengetahuan.  Sikap  adalah suatu stimulus atau objek yang dapat diterima oleh seseorang  digambarkan  melalui  reaksi  seseorang yang masih tertutup. Sikap belum merupakan suatu
tindakan yang nyata tetapi masih berupa kesiapan seseorang dan persepsi untuk melakukan tindakan terhadap stimulus yang ada disekitarnya. Tindakan belum  tentu  terlaksana  dalam  suatu  sikap.  Untuk mewujudkan  sikap  agar  menjadi  tindakan  yang nyata,  maka  diperlukan  faktor  yang  mendukung seperti fasilitas dan dukungan dari pihak lain.
Nyamuk Aedes  aegypti ini  mudah  untuk dikendalikan  karena  sarang-sarangnya  terbatas, hanya terdapat di tempat yang berisi air bersih dan jarak terbang nyamuk ini maksimum 100 meter, tetapi karena vektor tersebar luas maka untuk keberhasilan pengendaliannya  harus  meliputi  seluruh  wilayah agar nyamuk tidak dapat berkembang biak. Untuk itu diperlukan partisipasi semua lapisan masyarakat khususnya  dalam  kegiatan  pemberantasan  sarang nyamuk yaitu melalui 3M plus.
Keberadaan jentik Aedes aegypti di pelabuhan apabila  tidak  segera  dilakukan  pengendalian atau  pemberantasan,  maka  populasi  nyamuk Aedes  aegypti di  pelabuhan  dapat  bertambah. Dengan  bertambahnya  populasi  nyamuk  ini  akan menyebabkan  penularan  penyakit  di  pelabuhan. Penelitian  Maria  (2007)  menyatakan  bahwa keberadaan  kontainer  akan  berpengaruh  terhadap keberadaan  jentik  nyamuk Aedes  aegypti karena semakin  banyak  kontainer  sebagai  tempat  hidup nyamuk maka akan semakin padat populasi nyamuk Aedes aegypti . Atas dasar pemikiran tersebut maka peneliti ingin mengetahui hubungan perilaku PSN dengan keberadaan jentik Aedes aegypti di wilayah kerja  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Pulang  Pisau tahun 2016.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi observasional analitik yaitu peneliti hanya  melakukan  pengamatan  terhadap  subyek penelitian tanpa memberikan perlakuan pada variabel yang akan diteliti, kemudian membuat catatan serta mengukur  status  paparan  pada  kelompok  tersebut (Bhisma Murti, 2003).
Rancang  bangun  penelitian  ini  menggunakan metode cross sectional study yaitu peneliti mengamati variabel bebas dan tergantung dilakukan pada sekali waktu  pada  saat  yang  bersamaan.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Pelabuhan  Pulang Pisau  yang  merupakan  wilayah  Kantor  Kesehatan Pelabuhan Kelas III Palangka Raya. Waktu penelitian dari  bulan  September  -  Desember  2016.  Populasi pada penelitian ini adalah semua masyarakat yang
tinggal menetap di wilayah kerja pelabuhan Pulang Pisau yang tercatat pada daftar nama keluarga yaitu sebanyak  460  Kepala  Keluarga.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  masyarakat yang  tinggal  di  wilayah  pelabuhan  pulang  pisau yang terpilih sebagai responden. Dalam penelitian ini, besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus  Kothari  dalam  buku  Bhisma  Murti  (2013) yaitu sebanyak 80 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah pengetahuan, sikap dan tindakan PSN pada masyarakat  di  wilayah  pelabuhan  Pulang  Pisau. Variabel dependen adalah keberadaan jentik Aedes aegypti di wilayah kerja pelabuhan Pulang Pisau. Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang diperoleh dari hasil wawancara dengan responden dan  pengamatan  langsung  terhadap  tempat penampungan air yang terdapat di dalam dan diluar rumah responden dengan menggunakan kuesioner dan  form  pengamatan  (observasi)  lingkungan rumah responden. Keberadaan jentik Aedes aegypti dan  tempat  penampungan  air  di  observasi  pada setiap rumah.
Analisis  dalam  penelitian  ini  meliputi  analisis univariat  yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi kemudian dianalisis berdasarkan presentase dan analisi bivariat sebagai uji hipotesis. Analisis  bivariat  ini  untuk  mengetahui  hubungan antara  variabel  tergantung  dengan  variabel  bebas dengan  menggunakan  uji chi  square dengan menggunakan program software komputer.
Kriteria signifikansi yang digunakan adalah jika p  value >  0,05  maka  tidak  ada  hubungan  antara Pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  PSN  dengan keberadaan jentik Aedes aegypti , dan jika p value <  0,05  maka  ada  hubungan  antara  pengetahuan, sikap dan tindakan dengan keberadaan jentik Aedes aegypti di wilayah kerja Pelabuhan Pulang Pisau. Dalam  penelitian  ini,  peneliti  juga  menghitung Prevalensi Rasio (PR) dengan tingkat kepercayaan yang digunakan sebesar 95%.

## HASIL
Berdasarkan pengolahan data dari 80 responden diperoleh hasil penelitian sebagai berikut :

## Analisis Univariat
Analisis  ini  digunakan  untuk  mendeskripsikan semua  variabel  yang  diteliti,  baik  variabel tergantung  maupun  variabel  bebas.  Observasi
keberadaan  jentik  nyamuk Aedes  aegypti yang dilakukan  peneliti  berdasarkan  pada  tempat penyimpanan  air  yang  dijadikan  sebagai  tempat perkembangbiakan baik yang ada di dalam rumah maupun di luar rumah. Hasil observasi keberadaan jentik Aedes aegypti di pelabuhan Pulang Pisau dari 80 rumah responden yang diperiksa menunjukkan bahwa  rumah  responden  yang  ditemukan  jentik Aedes aegypti di pelabuhan Pulang Pisau sebesar 62,5%,  sedangkan  rumah  responden  yang  tidak terdapat jentik sebesar 37,5%. Hal ini berarti pada saat penelitian nilai House index (HI) di pelabuhan Pulang Pisau sebesar 62,5%,

## Gambaran  Pengetahuan  PSN  di  Pelabuhan Pulang Pisau
Distribusi  frekuensi  pengetahuan  PSN  pada responden di pelabuhan Pulang Pisau dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Pengetahuan Responden tentang PSN  di  Pelabuhan  Pulang  Pisau  Tahun 2016 Pengetahuan PSN Jumlah % Kurang 42 52,5 Baik 38 47,5 Jumlah 80 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan kurang  tentang  pemberantasan  sarang  nyamuk, yaitu  sebanyak  42  orang  (52,5%)  dan  38  orang memiliki pengetahuan baik (47,5%).

## Gambaran  Sikap  PSN  di  Pelabuhan  Pulang Pisau
Distribusi  frekuensi  sikap  PSN  responden  di pelabuhan Pulang Pisau dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Sikap Responden terhadap PSN di Pelabuhan Pulang Pisau Tahun 2016
Sikap PSN Jumlah % Negatif 41 51,3 Positif 39 48,7 Jumlah 80 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa
tindakan PSN) dan variabel dependen (keberadaan jentik Aedes aegypti ) dengan menggunakan uji Chi square. Ukuran kekuatan hubungan yang digunakan dalam  analisis  adalah Prevalence  Ratio (PR). Nilai  PR  ini  menunjukkan  besarnya  risiko  pada masing-masing  variabel  independen  yang  diteliti terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti . Jika PR > 1 menunjukkan bahwa faktor pajanan meningkat/ memperbesar keberadaan jentik Aedes aegypti .
Jika PR = 1 berarti tidak terdapat asosiasi antara pajanan  dengan  keberadaan  jentik Aedes  aegypti . Jika  PR  <  1  menunjukkan  bahwa  pajanan  akan mengurangi risiko keberadaan jentik. Berdasarkan tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  42  responden yang memiliki pengetahuan PSN kurang, yang ada ditemukan jentik sebesar 41,3% dan yang tidak ada ditemukan  jentik  sebesar  11,3%.  Responden  yang memiliki pengetahuan PSN baik sebanyak 38 orang, yang  tidak  ada  ditemukan  jentik  sebesar  26,3% dan  yang  ada  ditemukan  jentik  sebesar  21,3%. Perbandingan persentase keberadaan jentik menurut pengetahuan  PSN  lebih  banyak  pada  responden yang memiliki pengetahuan PSN kurang.
Analisis  statistik  yang  dilakukan  dengan menggunakan  uji Chi  square didapatkan  p  = 0,004 (p < α) artinya bahwa ada hubungan antara pengetahuan PSN dengan keberadaan jentik Aedes aegypti di  Pelabuhan  Pulang  Pisau  tahun  2016. Berdasarkan  perhitungan  statistik  diperoleh  nilai Prevalensi Rasio sebesar 1,76 (95% CI 1,19-2,59) sehingga  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  mempunyai  risiko  lebih  besar  terhadap keberadaan  jentik Aedes  aegypti sebesar  1,76
Tabel . Analisis Hubungan antara Pengetahuan PSN, Sikap PSN dan Tindakan PSN dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Pelabuhan Pulang Pisau 2016
Variabel Keberadaan Jentik Total p value PR CI 95% Ada Tidak ada n % n % n % Pengetahuan PSN Kurang 33 41,3 9 11,3 42 52,5 0,004 1,76 1,19-2,59 Baik 17 21,3 21 26,3 38 47,5 Sikap PSN Negatif 31 38,8 10 12,5 41 51,3 0,024 1,55 1,08-2,24 Positif 19 23,8 20 25,0 39 48,8 Tindakan PSN Kurang 43 53,8 6 7,5 49 61,3 0,000 3,89 2,01-7,52 Baik 7 8,8 24 30,0 31 38,8
sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  negatif terhadap  upaya  pemberantasan  sarang  nyamuk  di lingkungannya,  yaitu  sebanyak  41  orang  dengan persentase  sebesar  51,3%  sedangkan  39  orang memiliki  sikap  positif  dengan  persentase  sebesar 48,8%.

## Gambaran Tindakan PSN di Pelabuhan Pulang Pisau
Distribusi frekuensi tindakan PSN responden di Pelabuhan Pulang Pisau dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Tindakan Responden terhadap PSN  di  Pelabuhan  Pulang  Pisau  Tahun 2016 Tindakan PSN Jumlah % Kurang 31 38,7 Baik 49 61,3 Jumlah 80 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  negatif terhadap  pemberantasan  sarang  nyamuk,  yaitu sebanyak 49 orang (61,3%) dan 31 orang (38,8%) memiliki pengetahuan baik.

## Analisis Bivariat
Analisis  ini  digunakan  untuk  mengetahui hubungan  antara  dua  variabel  yaitu  variabel independen  (pengetahuan  PSN,  sikap  PSN  dan
kali  dibandingkan  dengan  responden  memiliki pengetahuan PSN baik.
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari 41  responden  yang  memiliki  sikap  negatif,  ada ditemukan jentik sebesar 38,8% dan yang tidak ada ditemukan  jentik  sebesar  12,5%.  Responden  yang memiliki  sikap  positif  sebanyak  39  orang,  yang tidak ada ditemukan jentik sebesar 25,0% dan yang ada  ditemukan  jentik  sebesar  23,8%.  Mayoritas responden  memiliki  sikap  negatif  dan  ditemukan jentik.
Analisis  statistik  yang  dilakukan  dengan menggunakan Chi  square didapatkan  p  =  0,024 (p  <  α)  artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap PSN  dengan  keberadaan  jentik Aedes  aegypti di Pelabuhan  Pulang  Pisau  tahun  2016.  Berdasarkan perhitungan  statistik  diperoleh  nilai prevalensi Rasio sebesar  1,55  (95%  CI  1,08-2,24)  sehingga responden yang memiliki sikap negatif mempunyai risiko lebih besar terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti sebesar  1,55  kali  dibandingkan  dengan responden yang memiliki sikap positif.
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari 49  responden  yang  memiliki  tindakan  buruk,  ada ditemukan  jentik  sebesar  53,8%  dan  yang  tidak ditemukan  jentik  sebesar  7,5%.  Responden  yang memiliki  tindakan  baik  sebanyak  31  orang,  yang tidak ada ditemukan jentik sebesar 30,0% dan yang ada  ditemukan  jentik  sebesar  8,8%.  Perbandingan persentase  keberadaan  jentik  menurut  tindakan PSN  lebih  banyak  pada  responden  yang  memiliki tindakan PSN buruk.
Analisis  statistik  yang  dilakukan  dengan menggunakan Chi square didapatkan p = 0,000 (p < α) artinya bahwa ada hubungan antara tindakan PSN dengan keberadaan jentik Aedes aegypti di Pelabuhan Pulang Pisau tahun 2016. Berdasarkan perhitungan statistik  diperoleh  nilai Prevalensi  Rasio sebesar 3,89 (95% CI 2,01-7,52) sehingga responden yang memiliki  tindakan  buruk  mempunyai  risiko  lebih besar  terhadap  keberadaan  jentik Aedes  aegypti sebesar  3,89  kali  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki tindakan baik.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  observasi  dari  80  rumah didapatkan  presentase  rumah  yang  positif  jentik nyamuk  sebesar  62,5%.  Ini  menunjukkan  bahwa pada saat penelitian nilai House index (HI) sebesar 62,5%.  Untuk  pelabuhan  sehat  telah  ditentukan persyaratan  nilai House  index harus  sama  dengan
0  daerah  perimeter  dan  HI  <  1  daerah buffer . Nilai  tersebut  menyatakan  bahwa House  Index di Pelabuhan  Pulang  Pisau  masih  belum  memenuhi indikator  atau  persyaratan  yang  telah  ditetapkan sedangkan pelabuhan harus terbebas dari keberadaan jentik. Jentik  nyamuk Aedes  aegypti merupakan  cikal bakal nyamuk dewasa yang dapat diamati di sarang- sarang  nyamuk,  semakin  banyak  jentik  nyamuk Aedes  aegypti ditemukan  maka  semakin  banyak nyamuk  dewasa  yang  berterbangan  dan  semakin besar  juga  risiko  penularan  penyakit  yang  dapat ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti . Hal tersebut sesuai  dengan  teori  Nadesul  (2016)  bahwa  jika jentik nyamuk Aedes aegypti dibiarkan hidup, maka akan menambah banyak populasi nyamuk pembawa penyakit yang ditularkan oleh nyamuk tersebut.
Keberadaan  jentik Aedes  aegypti merupakan indikator  dari  potensi  keterjangkitan  masyarakat akan penyakit yang ditularkan oleh nyamuk seperti DBD, Chikungunya , Zika dan Yellow Fever. Menurut WHO (2011) bahwa sebagian besar negara di Asia Tenggara,  tempat  bertelur  nyamuk Aedes  aegypti pada tempat penampungan air buatan yang berada di lingkungan perumahan baik di dalam maupun di luar rumah.
Penelitan  Fatimah  (2006)  menyatakan  bahwa keberadaan  tempat  penampungan  air  di  dalam maupun  di  luar  rumah  sangat  berpengaruh terhadap  keberadaan  jentik Aedes  aegypti dan tempat penampungan air ini dapat menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti sehingga dapat  menjadi  sumber  penular  penyakit  DBD. Keberadaan  kontainer  air  sangat  berperan  dalam kepadatan  vektor  nyamuk Aedes  aegypti ,  karena semakin  banyak  kontainer/tempat  penampungan air yang memadai maka akan semakin banyak pula tempat  perindukan  dan  semakin  padat  juga  jentik nyamuk Aedes aegypti di dalam kontainer tersebut (Wati, 2009).
Kepadatan  nyamuk  akan  meningkat  pada  saat musim  hujan  tiba,  hal  ini  terjadi  karena  banyak terdapat  genangan  air  bersih  yang  bisa  dijadikan sebagai  tempat  untuk  berkembangbiak  nyamuk Aedes  aegypti. Pada  musim  penghujan  nyamuk Aedes  aegypti tempat  perkembangbiakan  nyamuk Aedes aegypti mulai terisi air, dimana pada waktu musim  kemarau  tidak  terisi  air. Telur  yang  belum menetas pada musim kemarau, pada waktu musim hujan  dalam  waktu  singkat  akan  menetas.  Pada musim hujan banyak tempat penampungan air yang berada diluar rumah mulai terisi air hujan dan dapat
dipergunakan  sebagai  tempat  berkembangbiaknya nyamuk Aedes aegypt i (Kemenkes RI, 2013). Dari hasil penelitian di lapangan menunjukkan bahwa  sebagian  besar  rumah  responden  ada ditemukan  jentik Aedes  aegypti .  Jentik Aedes aegypti ini ditemukan di tempat penampungan air yang  digunakan  untuk  keperluan  sehari-hari  dan bukan  untuk  keperluan  sehari-hari.  Jentik Aedes aegypti cenderung  lebih  suka  hidup  di  kontainer tempat  penampungan  air  sehari-hari  terutama  di air  yang  volumenya  banyak  dan  tenang  seperti bak mandi. Penelitian Ririh dan Anny (2005) juga menyatakan  bahwa  jentik  positif  paling  banyak terdapat  di  kontainer  di  dalam  rumah  berupa  bak mandi  dan  tempayan/gentong.  Sebagian  besar masyarakat  pelabuhan  menggunakan  bak  mandi, gentong/tempayan  dan  ember  untuk  keperluan sehari-hari.
Bak mandi merupakan tempat yang baik untuk perkembangbiakan  jentik Aedes  aegypti karena tempatnya  cenderung  lembab,  terdapat  dalam rumah,  volume  airnya  besar,  memiliki  air  yang tenang  apalagi  jika  jarang  dikuras.  Penggunaan ember kurang mendukung perkembangbiakan jentik Aedes aegypti karena volumenya kecil dan  airnya sering  diganti.  Namun  ada  beberapa  rumah  juga yang menampung air dalam ember untuk keperluan sehari-hari  selama  beberapa  hari  dan  hal  ini  yang menyebabkan ditemukannya jentik Aedes aegypti . Sebagian  besar  masyarakat  pelabuhan  Pulang Pisau  menggunakan  bak  mandi  dan  ember  untuk keperluan sehari-hari. Keberadaan jentik ini dapat dipengaruhi oleh perilaku masyarakat tentang PSN. Perilaku  masyarakat  ini  terdiri  dari  pengetahuan, sikap dan tindakan. Pada penelitian ini didapatkan pengetahuan  responden  kurang  tentang  PSN.  Hal ini  disebabkan  karena  sebagian  besar  responden berpendidikan  rendah.  Pendidikan  responden yang  rendah  akan  berpengaruh  terhadap  proses penerimaan  infomasi  kesehatan  yang  diberikan oleh  pemerintah  maupun  pihak  swasta  yang  akan mempengaruhi terhadap perilaku responden dalam melaksanakan  tindakan  pemberantasan  sarang nyamuk.
Kondisi  ini  sesuai  dengan  teori  Notoatmodjo (2007)  bahwa  pengetahuan  dapat  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan.  Pengetahuan  kesehatan akan  berdampak  pada  perilaku  atau  tindakan sebagai hasil dari pendidikan kesehatan, sedangkan perilaku kesehatan yang dilakukan seseorang akan berdampak  pada  peningkatan  indikator  kesehatan masyarakat  sebagai  hasil  dari  pendidikan  yang
didapat.  Pengetahuan  merupakan  domain  sangat penting untuk terbentuknya perilaku.
Hal ini sejalan dengan teori Green (1980) bahwa pengetahuan  berpengaruh  sebagai  motivasi  awal seseorang  dalam  berperilaku.  Selain  sebagian masyarakatnya  berpendidikan  rendah  juga dipengaruhi karena tidak terlaksananya penyuluhan dari  petugas  kesehatan  secara  intensif  kepada masyarakat  mengenai  pemberantasan  sarang nyamuk  sehingga  masyarakat  belum  memiliki pemahaman  yang  benar  mengenai  pelaksanaan pemberantasan sarang nyamuk.
Hal ini sejalan dengan penelitian Waris (2013), bahwa  pengetahuan  yang  baik  merupakan  modal utama dalam upaya pemberantasan penyakit DBD. Sikap  negatif  responden  terhadap  pemberantasan sarang  nyamuk  dapat  disebabkan  karena  sebagian besar masyarakat masih kurang pengetahuan tentang pentingnya  melakukan  kegiatan  pemberantasan sarang nyamuk. Sikap seseorang sangat dipengaruhi oleh  pengetahuan  yang  dimilikinya.  Menurut Notoatmodjo  (2007)  sikap  belum  merupakan suatu tindakan nyata tetapi masih berupa kesiapan seseorang  dan  persepsi  untuk  melakukan  reaksi terhadap stimulus yang ada disekitarnya.
Tindakan  PSN  responden  yang  buruk  dapat dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan  tentang PSN dan sikap yang negatif terhadap PSN. Hal ini sesuai  dengan  teori  Notoatmodjo  (2007)  bahwa tindakan  seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh pengetahuan  dan  sikap,  apabila  pengetahuannya kurang  dan  sikapnya  negatif  maka  tindakan seseorang akan buruk. Tindakan atau perilaku akan terbentuk  apabila  didasari  oleh  pengetahuan  dan sikap yang positif sehingga perilaku tersebut akan bertahan.
Tindakan PSN meliputi 3M plus yaitu menguras dan  menyikat  tempat  penampungan  air,  menutup tempat  penampungan  air,  memanfaatkan  atau mendaur  ulang  barang  bekas  atau  membuang  ke tempat  sampah  yang  tertutup,  menabur  larvasida, membersihkan  talang  saluran  air,  menghindari menggantung  baju,  memasang  kawat  kasa. Menurut  Kemenkes  RI  (2013),  menguras  tempat penampungan  air  adalah  membersihkan  tempat penampungan  air  dengan  cara  menguras  dan menyikat tempat penampungan air untuk kebutuhan sehari-hari, contohnya bak mandi atau bak wc, drum dilakukan  sekurang-kurangnya  seminggu  sekali untuk mencegah perkembangbiakan nyamuk Aedes Aegypti.
Hubungan Pengetahuan PSN dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Pelabuhan Pulang Pisau tahun 201
Penelitian ini menunjukkan hasil bahwa terdapat hubungan  pengetahuan  PSN  dengan  keberadaan jentik Aedes  aegypti di  Pelabuhan  Pulang  Pisau. Responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang mempunyai risiko lebih besar terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti sebesar 1,76 kali dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan baik. Sebagian  besar  responden  dengan  pengetahuan kurang tentang PSN ditemukan jentik Aedes aegypti dilingkungan rumahnya.
Pengetahuan yang kurang ini disebabkan karena masyarakat kurang mendapatkan informasi tentang pemberantasan  sarang  nyamuk  baik  dari  media masa  seperti  TV,  Koran  maupun  dari  petugas kesehatan.  Ada  juga  sebagian  masyarakat  yang menyatakan pernah mendapatkan informasi tentang pemberantasan  sarang  nyamuk  melalui  Televisi. Dengan mendapatkan pengetahuan yang baik, maka masyarakat  dapat  memperkirakan  tindakan  yang harus  dilakukan,  biasanya  apabila  pengetahuan seseorang  baik  maka  tindakannya  akan  baik juga  tetapi  apabila  pengetahuannya  buruk  maka tindakannya akan buruk juga.
Pengetahuan  dipengaruhi  beberapa  faktor diantaranya pendidikan, informasi dan lingkungan. Pengetahuan berhubungan dengan pendidikan karena biasanya  seseorang  yang  mempunyai  pendidikan tinggi,  maka  orang  tersebut  akan  mempunyai pengetahuan yang luas. Tidak menutup kemungkinan seseorang  yang  mempunyai  pendidikan  rendah tidak berarti mempunyai pengetahuan yang rendah juga. Peningkatan pengetahuan bisa didapatkan dari pendidikan formal maupun pendidikan non formal. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Damyanti  (2009)  menunjukkan  hasil  yang  sama yaitu ada hubungan antara pengetahuan responden dengan keberadan jentik Aedes aegypti di Kelurahan Kepolorejo  Kecamatan  Magetan,  Kabupaten Magetan dengan p value sebesar 0,046. Penelitian  Ririh  dan  Anny  (2005)  juga menunjukkan  hasil  yang  sama,  dimana  ada hubungan  bermakna  secara  statistika  antara tingkat pengetahuan responden dengan keberadaan jentik Aedes  aegypti di  Kelurahan  Wonokromo (p  =  0,001).  Penelitian  Rasyid et  al .  (2016)  juga menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan keberadaan jentik (p = 0,001).
Penelitian  Puguh  (2016)  juga  menunjukkan kemaknaan  dimana  nilai  p  =  0,001  (95%  CI 0,099-0,232)  bahwa  pengetahuan  signifikan mempengaruhi  perilaku  PSN  DBD  masyarakat. Untuk itu diperlukan usaha-usaha dari pemerintah untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat agar perilaku  PSN  masyarakat  meningkat.  Menurut Notoatmodjo (2007) pengetahuan adalah hasil dari proses pembelajaran melalui penginderaan terhadap yang dilakukan oleh seseorang, baik yang didengar maupun yang dilihat.
Pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan. Pengetahuan kesehatan berdampak pada perilaku  sebagai  hasil  dari  pendidikan  kesehatan, sedangkan perilaku kesehatan akan berdampak juga pada  peningkatan  indikator  kesehatan  masyarakat sebagai hasil dari pendidikan yang didapat. Manusia memiliki  rasa  ingin  tahu  kemudian  mencari  dan hasilnya ia tahu akan sesuatu. Sesuatu itulah yang dinamakan pengetahuan.
Perilaku  yang  berdasarkan  pengetahuan  akan lebih  bertahan  lama  daripada  perilaku  yang tidak  berdasarkan  pengetahuan.  Oleh  karena  itu seharusnya masyarakat yang memiliki pengetahuan yang  baik  terkait  PSN  dapat  berpartisipasi  aktif secara berkesinambungan untuk melakukan kegiatan pemberantasan  sarang  nyamuk  dilingkungannya. Hal ini dapat mengurangi kepadatan jentik sehingga potensi  untuk  terjadinya  penularan  penyakit  yang disebabkan oleh nyamuk dapat berkurang.
Hubungan  Sikap  PSN  dengan  Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Pelabuhan Pulang Pisau tahun 201
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara sikap PSN dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Pelabuhan Pulang Pisau. Responden yang memiliki  sikap  negatif  terhadap  PSN  mempunyai risiko lebih besar terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti sebesar  1,55  kali  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  sikap  positif.  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Fathi et  al. (2005) bahwa sikap seseorang yang kurang baik terhadap upaya  penanggulangan  dan  pencegahan  penyakit DBD maka akan semakin besar juga kemungkinan terjadinya penyakit DBD.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian Puguh  (2016)  yang  menunjukkan  kemaknaan dengan  nilai  p  =  0,0001  (p  <  0,05)  (95%  CI 0,385-0,521).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sikap responden  yang  baik  mengenai  pemberantasan sarang  nyamuk  mempunyai  1  kali  kemungkinan
akan berperilaku baik dalam pemberantasan sarang yamuk  dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai sikap tidak mendukung. Sehingga dapat disimpulkan bahwa sikap signifikan mempengaruhi perilaku PSN DBD.
Menurut penelitian Nugrahaningsih, et al (2010), menunjukkan  hasil  yang  sama  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  secara  statistik  antara sikap dengan adanya keberadaan jentik Aedes aegypti pada rumah responden di Wilayah kerja Puskesmas Kuta Utara tahun 2010 dengan p value 0,001. Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Damyanti  (2009),  menunjukkan bahwa  adanya  hubungan  yang  bermakna  secara statistik  antara  sikap  dengan  keberadaan  larva Aedes aegypti di Kelurahan Kepolorejo Kecamatan Magetan  Kabupaten  Magetan  dengan p  value sebesar 0,008.
Sikap  merupakan  suatu  stimulus  atau  objek yang  dapat  diterima  oleh  seseorang  digambarkan melalui  reaksi  seseorang  yang  masih  tertutup. Sikap belum merupakan suatu tindakan nyata tetapi masih  berupa  kesiapan  seseorang  dan  persepsi untuk melakukan reaksi terhadap stimulus yang ada disekitarnya.  Sikap  menunjukkan  konotasi  adanya kesesuaian reaksi/respon terhadap stimulus tertentu (Notoatmodjo, 2007).
Sikap  responden  yang  baik  terhadap  upaya pemberantasan sarang nyamuk (PSN) yang berupa kegiatan 3M plus perlu diikuti dengan tindakan yang nyata. Sikap yang mau aktif terlibat langsung dalam upaya  pemberantasan  sarang  nyamuk  akan  sangat berpengaruh  dalam  tindakan  mereka  dalam  upaya penanggulangan  dan  pencegahan  penyakit  yang ditularkan oleh nyamuk. Untuk itu diperlukan usaha- usaha dari petugas kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan  masyarakat  agar  masyarakat  percaya sehingga  akan  cenderung  meningkatkan  perilaku PSN.
Hubungan  Antara  Tindakan  PSN  dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Pelabuhan Pulang Pisau tahun 201
Tempat  perindukan  nyamuk Aedes  aegypti sangat  berhubungan  dengan  kehidupan  manusia yang  menggunakan  air  bersih  untuk  keperluan sehari-hari.  Oleh  karena  itu,  sangat  dibutuhkan untuk  menjaga  kebersihan  tempat  penampungan air  yang  digunakan,  agar  dapat  mengurangi perkembangbiakan  jentik  nyamuk Aedes  aegypti pada air bersih yang digunakan. Kebersihan tempat penampungan  air  ini  berkaitan  dengan  kegiatan
pengurasan  yang  dilakukan  sekurang-kurangnya seminggu  sekali.  Hal  ini  dimaksudkan  agar  dapat memutus  mata  rantai  siklus  kehidupan  nyamuk dalam air agar jentik tidak mempunyai waktu yang cukup untuk mencapai dewasa.
Hasil  penelitian  menyebutkan  bahwa  ada hubungan antara tindakan PSN dengan keberadaan jentik Aedes  aegypti di  Pelabuhan  Pulang  Pisau. Responden  yang  memiliki  tindakan  buruk mempunyai risiko lebih besar terhadap keberadaan jentik Aedes  aegypti yaitu  sebesar  3,89  kali dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki tindakan baik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat Suroso (2003) yang menyatakan bahwa upaya yang tepat  dalam  pemberantasan  penyakit  DBD  adalah dengan  melaksanakan  kegiatan  pemberantasan sarang  nyamuk,  hal  tersebut  di  dukung  oleh penelitian  Sumekar  (2007)  yang  menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara pelaksanaan PSN dengan  keberadaan  jentik.  Penelitian  Suyasa et  al (2008) juga menunjukkan hasil yang sama bahwa ada  hubungan  antara  tindakan  dengan  keberadaan vektor DBD.
Penelitian ini juga sama dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Imawati  (2015)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pelaksanaan  PSN  dengan  keberadaan  jentik, mempunyai nilai PR = 1,97 ; CI 1,53-2,55, artinya bahwa responden yang tidak mempunyai kebiasaan melakukan  PSN  maka  akan  memiliki  risiko  1,97 kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden yang mempunyai kebiasaan melakukan PSN.
Penelitian  Aghnes  (2013)  juga  menunjukkan bahwa ada hubungan antara tindakan pemberantasan sarang nyamuk dan keberadaan jentik nyamuk Aedes sp. Dengan nilai p = 0,037 dan PR = 2,37 ; CI 1,044- 5,402  artinya  bahwa  responden  yang  mempunyai tindakan  tidak  baik  terhadap  pemberantasan sarang  nyamuk  akan  mempunyai  risiko  2,37  kali lebih  besar  terdapat  jentik Aedes  sp. di  rumahnya daripada  responden  yang  mempunyai  tindakan pemberantasan sarang nyamuk baik.
Vaksin untuk mencegah penyakit DBD sampai sekarang  belum  ada,  maka  upaya  pemberantasan penyakit  DBD  harus  dititik  beratkan  pada  upaya pemberantasan  sarang  nyamuk Aedes  aegypti, di  samping  kewaspadaan  dini  terhadap  kasus DBD  untuk  membatasi  angka  morbiditas  dan mortalitas.  Meskipun  pengasapan/fogging  dengan menggunakan bahan insektisida dilaksanakan tetapi apabila jentik nyamuk masih tidak diberantas, maka
akan tumbuh nyamuk dewasa yang selanjutnya akan menularkan  penyakit  DBD.  Untuk  itu  masyarakat pelabuhan  Pulang  Pisau  perlu  untuk  berperan aktif  dengan  melakukan  tindakan  pemberantasan sarang nyamuk di rumah dan lingkungan pelabuhan sebagai  upaya  pencegahan  berkembangnya  jentik menjadi nyamuk dewasa sehingga populasi nyamuk Aedes  aegypti berkurang  dengan  demikian  risiko penularan penyakit DBD juga berkurang.
Kegiatan  PSN/3M  plus  dengan  melakukan pengurasan  dan  penyikatan  tempat  penampungan air seperti bak mandi/WC, drum seminggu sekali, kemudian menutup rapat tempat penampungan air seperti  tempayan,  mendaur  ulang/menyingkirkan barang-barang  bekas  yang  dapat  menampung  air hujan,  menaburkan  bubuk  larvasida,  memelihara ikan  pemakan  jentik,  menanam  pohon  pengusir nyamuk  (sereh,  zodiac,  lavender,  geranium), memakai obat anti nyamuk (semprot, bakar maupun oles),  menggunakan  kelambu,  pasang  kawat  kasa, membuang  sisa  air  dispenser,  mengganti  air  vas bunga serta tempat minum burung seminggu sekali merupakan  upaya  untuk  melakukan  PSN  karena tempat perindukan yang disukai oleh Aedes aegypti adalah  genangan  air  yang  terdapat  dalam  suatu kontainer.
Hal ini sejalan dengan penelitian Widagdo (2008) menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  PSN  3M  plus  di  bak  mandi,  ember  dan gentong plastik dengan keberadaan jentik di tempat penampungan  air.  Berdasarkan  hasil  observasi masih  ada  ditemukan  jentik  dalam  penampungan sisa  air  dispenser,  ember,  bak  mandi,  ban  bekas, drum bekas dan botol bekas. Barang-barang bekas tersebut banyak tersebar di sekeliling rumah yang berpotensi  untuk  menampung  air  pada  musim hujan dan tempat-tempat ini akan menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk.
Kondisi  ini  menunjukkan  bahwa  masyarakat pelabuhan Pulang Pisau belum melakukan tindakan PSN dengan baik. Padahal tindakan PSN ini sangat mudah dilakukan untuk menekan dan mengurangi perkembangbiakan  jentik Aedes  aegypti ,  apabila pelaksanaan PSN dilaksanakan dengan baik dan terus menerus.  Oleh  karena  itu,  masyarakat  diharapkan untuk  rutin  melakukan  PSN  melalui  kegiatan  3M dan pihak pemerintah harus melakukan pemeriksaan jentik  berkala  secara  rutin  juga  sehingga  upaya pencegahan  pemberantasan  penyakit  DBD  dapat berjalan dengan baik.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Kesimpulan  yang  didapat  dari  penelitian ini  adalah  sebagian  besar  rumah  responden  di Pelabuhan  Pulang  Pisau  ditemukan  jentik Aedes aegypti , sebagian responden memiliki pengetahuan PSN  yang  kurang,  sebagian  besar  responden memiliki sikap PSN yang negatif dan sebagian besar responden  memiliki  tindakan  PSN  yang  buruk. Berdasarkan analisis statistik didapatkan nilai p<α, sehingga dapat diartikan bahwa ada hubungan antara pengetahuan PSN dengan keberadaan jentik Aedes aegypti ,  ada  hubungan  antara  sikap  PSN  dengan keberadaan  jentik Aedes  aegypti ,  ada  hubungan antara  tindakan  PSN  dengan  keberadaan  jentik Aedes aegypti . Berdasarkan  perhitungan  statistik  antara pengetahuan  PSN  dan  keberadaan  jentik Aedes aegypti diperoleh nilai PR sebesar 1,76. Sehingga pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan  PSN kurang  mempunyai  risiko  lebih  besar  terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti sebesar 1,76 kali dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki pengetahuan  PSN  baik  dan  secara  statistik bermakna.
Berdasarkan  perhitungan  statistik  antara  sikap PSN dan keberadaan jentik Aedes aegypti diperoleh nilai  PR  sebesar  1,55.  Sehingga  pada  responden yang memiliki sikap PSN negatif mempunyai risiko lebih besar terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti sebesar  1,55  kali  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki sikap PSN positif dan secara statistik bermakna. Berdasarkan perhitungan statistik antara tindakan PSN dan keberadaan jentik Aedes aegypti diperoleh nilai PR sebesar 3,89. Sehingga responden yang  memiliki  tindakan  PSN  buruk  mempunyai risiko lebih besar terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti sebesar  3,89  kali  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  tindakan  PSN  baik  dan secara statistik bermakna.

## Saran
Saran yang dapat direkomendasikan adalah bagi kantor  Kesehatan  Pelabuhan,  agar  meningkatkan sosialisasi  atau  promosi  kesehatan  kepada masyarakat  dengan  memberikan  penyuluhan  dan penyampaian  informasi  yang  intensif  tentang pemberantasan sarang nyamuk baik berupa leaflet ataupun poster.
Petugas Kantor Kesehatan Pelabuhan sebaiknya juga memperbaiki program yang sudah ada dalam upaya  pengendalian  vektor  jentik Aedes  aegypti yaitu  perlu  dilakukan  pengawasan  terhadap keberadaan tempat penampungan air disekitar rumah dengan lebih mengaktifkan pengamatan jentik dan melaksanakan  kegiatan  PSN  di  Pelabuhan  Pulang Pisau secara rutin dan berkesinambungan seminggu sekali  sehingga  menjadi  satu  gerakan  PSN  yang membudaya di masyarakat pelabuhan.
Bagi  masyarakat  pelabuhan,  diharapkan  lebih berperan aktif dalam kegiatan pengendalian vektor jentik Aedes aegypti melalui upaya pemberantasan sarang nyamuk yaitu harus bersikap proaktif dalam melakukan tindakan 3M.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat menggunakan penelitian gabungan antara kualitatif dan  kuantitatif  sehingga  menghasilkan  penelitian yang  lebih  mendalam  mengenai  faktor  yang berhubungan  dengan  keberadaan  jentik Aedes aegypti di wilayah kerja pelabuhan.

## REFERENSI
Aghnes  T.  B.,  Woodford  B.S  Joseph,  Ardiansa Tucunan.  2013.  Hubungan  Antara  Tindakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Dengan Keberadaan  Jentik Aedes  sp.  Di  Lingkungan  I Kelurahan Teling Atas, Kecamatan Wanea, Kota Manado. Jurnal Shintia Talib Nomor 5: 1-8 Damyanti. 2009. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Praktek  3M  Dengan  Keberadaan  Jentik Aedes aegypti Pada Daerah Endemis Demam Berdarah Dengue  Di  Kelurahan  Kepolorejo  Kecamatan Magetan  Kabupaten  Magetan. Skripsi. Undip. Semarang Depkes RI. 2007. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.431/Menkes/SK/IV/2007,  tentang Pedoman Teknis  Pengendalian  Risiko  Lingkungan  di Pelabuhan/Bandara/Pos  Lintas  Batas  Dalam Rangka Karantina Kesehatan . Jakarta Fathi,  K.S  &  Wahyuni  C.U.  2005.  Peran  Faktor Lingkungan  dan  Perilaku  Terhadap  Penularan Demam  Berdarah  Dengue  di  Kota  Mataram. Jurnal Kesehatan Lingkungan 2 (1) : 1-10 Fatimah.  2006.  Perbedaan  Faktor-Faktor  Risiko Yang Mempengaruhi Keberadaan Jentik Vektor Aedes aegypti dan Aedes albopictus di Puskesmas Buntapan. Tesis . Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Hasanuddin. Makasar.
Ginanjar,  G.  2008. Apa  Yang  Dokter  Anda  Tidak Katakan Tentang Demam Berdarah . Yogyakarta:
PT. Bentang Pustaka Green,  L,W.  2005. Health  Education  Planing,  A Diagnostic  Approach. Washington:  Moefield Publising Company. Imawati D dan Tri W.S. 2015. Faktor-faktor yang Berhubungan  Dengan  Keberadaan  Jentik  Di Dusun Mandingan Desa Kebonagung Kecamatan Imogiri  Kabupaten  Bantul. Jurnal  Medika Respati Vol. X Nomor 2. Kemenkes  RI.  2010.  Peraturan  Menteri  374/ Menkes/SK/III/2010  tentang Pengendalian
Vektor , Jakarta Kemenkes  RI.  2013. Pedoman  Pengendalian Demam Berdarah Dengue di Indonesia , Ditjen PP dan PL, Jakarta
Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  III  Palangka Raya.  2015. Profil  KKP  Kelas  III  Palangka Raya. Kalimantan Tengah Maria,  I.  2013.  Faktor  Risiko  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kota  Makasar Tahun  2013. Jurnal  Kesehatan  Universitas Hasanuddin. Makasar Murti,  B.  2003. Prinsip  dan  Metode  Riset Epidemiologi. Edisi Kedua Jilid Pertama.Gadjah Mada University Press. Nadesul,  H.  2016. Kiat  Mengalahkan  Demam Berdarah  dan  Virus  Zika .  Jakarta:  PT  Kompas Media Nusantara
Nani. 2016. Hubungan Perilaku PSN, Pengetahuan tentang  Pelabuhan  Bebas  Jentik  dan  Faktor Lingkungan  dengan  Keberadaan Jentik  Aedes aegypti  di  Pelabuhan  Pulang  Pisau. Skripsi . Universitas Airlangga. Surabaya. Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Madyarakat dan Seni, Jakarta : Rineka Cipta Nugrahaningsih,  M.,  Putra,  N.A.,  Aryanta,  IWR. 2010.Hubungan Faktor Lingkungan dan Perilaku Masyarakat Dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Penular  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kuta  Utara. Jurnal Ecotropic, 5(2):93-97. Puguh, I. L. 2016. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Pada  Masyarakat  Karangjati  Kabupaten  Blora , Jurnal  Ilmiah  Rekam  Medis  dan  Informatika Kesehatan . Vol.6 No 1: 1-13
Rasyid A., Ririh Y., Hari B.N. 2016. Relationship of  Environtmental  Condition,  Kontainer  ang Behavior  with  the  Exitence  of Aedes  aegypti Mosquito Larva In An Andemic Area of Dengue Haemorragic Fever, Makasar. Pakistan Journal of Nutrition 15 (3) : 295-298.
Ririh  Y.,  Anny  V.  2005.  Hubungan  Kondisi Lingkungan, Kontainer dan Perilaku Masyarakat Dengan  Keberadaan  Jentik  Nyamuk Aedes aegypti di  Daerah  Endemis  Demam  Berdarah Dengue Surabaya. Jurnal Kesehatan Lingkungan I (2) : 170-182
Soegijanto,  S.  2006. Demam  Berdarah  Dengue Edisi  2.  Penerbit  Airlangga  University  Press, Surabaya Sumekar,  D.W.  2007.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  Dengan  Keberadaan  Jentik Nyamuk  . Seminar  Hasil  Penelitian  dan Pengabdian Kepada Masyarakat Unila Suroso,  T.  2003. Strategi  Baru  Perkembangan Penanggulangan  DBD  di  Indonesia ,  Jakarta: Ditjen PPM dan PPL
Suyasa,  I.N., Adi  Putra,N.,  &  Redi Aryanta,  I.W. 2008.  Hubungan  Faktor  Lingkungan  dan Perilaku Masyarakat dengan Keberadaan Vektor Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Selatan. Ecotropic : Journal of Environmental Science, 3 (1) : 32
Waris  L.  & Tri Yuana W.  2013.  Pengetahuan  dan Perilaku Masyarakat Terhadap Demam Berdarah Dengue  di  Kecamatan  Batulicin  Kabupaten Tanah  Bumbu  Provinsi  Kalimantan  Selatan. Jurnal  Buski:  Epidemiologi  dan  Penyakit Berbasis Binatang. Vol 4 No 3: 144-149. Wati, W.E. 2009. Beberapa Faktor yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue (DBD)  di  Kelurahan  Ploso  Kecamatan  Pacitan tahun  2009. Skripsi. Fakultas  Kesehatan Masyarakat. Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Widagdo., Husodo., Bhinuri.2008. Kepadatan Jentik
Aedes  aegypti Sebagai  Indikator  Keberhasilan Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (3M  plus)  di Kelurahan  Srondol  Wetan,  Semarang. Jurnal Makara Kesehatan , Vol.12, No,1: 13-19 WHO. 2007. International Health Regulation 2005 . Second Edition.Switzerland.
WHO. 2011. Operational Guide For Assesing The Productivity  of  Aedes  aegypti  Breding  Sites . Switzerland.