## HUBUNGAN ANTARAPENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN HIDUP SEHAT PASIEN TB PARU DI POLIKLINIK PARU RSUP PROF DR. R. D KANDOU MANADO
Valen Fridolin Simak Damajanty H. C. Pangemanan
Frenly Muntu Untu
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : Valen_keperawatan@yahoo.co.id
Abstract: Pulmonary  tuberculosis  is  disease  cause  of  death  to  3  in  indonesia.  Prevalence pulmonary  tuberculosis in indonesia is now  555,000  cases  (  256 cases/  100,00 inhabitants  ), and  46  %  of  them was  new  cases.  The  act  of  healthy  living  one  may  stir in various  factors such  knowledge  and  attitude.Research  Purposes  Knowing  the  relation  between  knowledge and  attitude  with  the  act  of  healthy  living  patient  pulmonary  tuberculosis  in  the  polyclinic pulmonary RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado.Design this researchis descriptive analytic the  plan cross  sectional.  The  selection of  Samples  with  purposive  sampling  as  many  as  97 respondents.  Next  the  data  obtained  were  analyzed  with  the  program  the  computerized Statistical Product and Service Solutions (SPSS) version 20.0 by using the chi-square test (x 2 ), at the level of significance 95% (α 0,05).Statistical analyses showing the result that there is a relationship  between  knowledge  by  the  action  of  living  healthy  patient  pulmonary tuberculosis in the  polyclinic  pulmonary  RSUP Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado,  p =  0,000 (p<0,05).  Is  no  link  between  an  attitude  with  the  act  of  healthy  living  patient  pulmonary tuberculosis in the  polyclinic  pulmonary  RSUP Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado,  p =  0,011 (p<0,05).Conclusions,  knowledge  and  attitude  having  relation  meaningful  with  the  act  of healthy life.Advise, the need for an increase in knowledge and  attitudes about healthy life to to improve the quality of life of a person. For the world in nursing to research can be used as material  for  carrying  out  the  promotion  of  health  (counseling)  for  people  who  suffer pulmonary  tuberculosis  and  not  with based on  duties  and functions of  a  nurse  namely  as  a edukator.
Key words: Knowledge,Attitude, Healthy Living Actions, Pulmonary tuberculosis
Abstrak: Tuberkulosis  paru  merupakan  penyakit  penyebab  kematian  ke  3  di  Indonesia. Prevalensi  tuberkulosis  paru  di  Indonesia  mencapai  555.000kasus  (256  kasus/100.000 penduduk),dan 46% diantaranya merupakan kasusbaru. Tindakan hidup sehat seseorang dapat di pengaruhi berbagai faktor antara lain pengetahuan dan sikap.  Tujuan PenelitianMengetahui hubungan  antarapengetahuan  dan  sikap  dengan  tindakan  hidup  sehat  pasien  TB  Paru  di Poliklinik Paru RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado. Desain Penelitianini adalah deskriptif analitik  dengan  rancangan cross  sectional. Pemilihan  sampeldengan purposive  sampling sebanyak  97  responden.  Selanjutnya  data  yang  diperoleh  dianalisis  dengan  program komputerisasi Statistical  Product  and  Service  Solutions (SPSS)  versi  20.0  dengan menggunakan  uji chi-square  (x 2 ) ,  pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  0,05).Analisis  statistik menunjukan hasil bahwaada hubunganantara pengetahuan dengan tindakan hidup sehat pasien TB paru  di poliklinik paru RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, p = 0,000 (p<0,05) . Ada hubunganantarasikapdengan  tindakan  hidup  sehat  pasien  TB  paru  di  poliklinik  paru  RSUP
Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado, p  =  0,011  (p<0,05) .Kesimpulan,  pengetahuan  dan  sikap memiliki hubungan yang bermakna dengan tindakan hidup sehat.Saran, perlunya peningkatan pengetahuan  dan  sikap  tentang  hidup  sehat  guna  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup seseorang.  Bagi  dunia  keperawatan  agar  penelitian  dapat  dijadikan  sebagai  bahan  untuk melaksanakan  promosi  kesehatan  (penyuluhan)  bagi  masyarakat  yang  menderita  TB  paru maupun yang tidak dengan berpatokan pada tugas dan fungsi perawat yaitu sebagai edukator.
Kata kunci: Pengetahuan,Sikap, Tindakan Hidup Sehat, Tuberkulosis Paru

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  paru  (TB  paru)  merupakan suatu penyakit infeksi yang dapat menyerang berbagai organ, terutama parenkim  paru-paru  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium Tuberkulosis dengan gejala  yang  bervariasi  (Junaidi,  2010). Penyakitinibanyak   menyerang   kelompok usia produktif, dan kebanyakan berasal dari kelompok  sosial  ekonomi  rendah  dengan tingkat pendidikan yang  rendah (Aditama, 1994).
Menurut organisasi kesehatan dunia  (WHO),  sepertiga  dari  populasi dunia    diperkirakan  terinfeksi  dengan Mycobacterium  Tuberkulosis.  Pada  tahun 2009,  ada  9,4  juta  kasus  baru  dengan  1,7 juta  kematian  secara  global.  Sebagian besar    kematian  terdapat  pada  negara berkembang  yang  memiliki  keterbatasan sumber  daya  (Belay  et  al,  2011).  Di  Asia Afrikaditemukan  kasus  TB  Paru  2  kali lebihbesar  dari  Asia  Tenggara  yaitu  350 per100.000 penduduk (Soedarsono, 2006).Di  perkirakan  angka  kematian akibatTB  Paru  adalah  8.000  setiap  hari dan2,3 juta setiap bulan. Laporan WHOtahun  2004  menyebutkan  bahwa jumlahterbesar kematian akibat TB Paruterdapat  di  Asia  Tenggara  yaitu 625.000orang.Tiga negara dinyatakan sebagai  negara  dengan “disease  burden” tertinggi,  yaitu  Cina,  India  dan  salah satunya  adalah  Indonesia ( Sjahrurachman,
2010).Di  Indonesia  terdapat583.000  kasus TB  paru,  dengan  kematian  140.000
dan13/100.000 penduduk merupakanpenderita  baru.  Prevalensi  TB parupada tahun 2002 mencapai 555.000kasus (256 kasus/100.000
penduduk),dan
46%
diantaranya
merupakan  kasusbaru  atau  kasus  baru meningkat104/100.000  penduduk  (Depkes RI,2011).Menurut Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT 1995) TB parumerupakan penyebab kematian nomorsatu  untuk  penyakit  infeksi  di Indonesia. Prevalensi
nasional
Tuberkulosis  Paru  (berdasarkan  diagnosis tenaga  kesehatandan  keluhan  responden) menyatakan  bahwa  prevalensi  TB  paru klinis  0,99%  dari  seluruh  penyakit  di Indonesia (Riskesdas, 2007).
WHO  melaporkan  adanya  3  juta orang mati akibat TB paru setiap tahun dan diperkirakan  5000  orang  setiap  harinya. Tiap  tahun  ada  9  juta  penderita    TB  paru baru  dari  25%  kasus  kematian  dan kesakitan. Masyarakat  yang  menderita  TB paru  adalah  orang-orang  pada  usia produktif  yaitu  dari  15  sampai  54  tahun (Depkes  RI,2008).  Prevalensi  TB  paru 20% lebih tinggi pada laki- lakidibandingkan  perempuan,  tiga  kali lebih  tinggi  dipedesaan  dibandingkan perkotaan dan  empat  kalilebih tinggi pada pendidikan rendah
dibandingkanpendidikan tinggi.
Di Sulawesi  utara,  penderita  TB  paru  pada tahun  2009  yaitu  ±  423  dan  meningkat pada tahun 2010 yaitu ± 466 penderita. Case  Detection  Rate TB  paru  di Indonesia  per  juni  2012  terdapat  sekitar 60,81%  kasus  TB  paru  di  Sulawesi  Utara dan  angka  ini  menunjukkan  kasus  paling tertinggi  di  seluruh  provinsi  di  Indonesia (Kemenkes RI, 2012 ).
Hidup  sehat  merupakan  perilaku- perilaku yang berkaitan dengan upaya  atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan  meningkatkan kesehatan.Pengetahuan yang rendah mempunyai resiko tertular TB
Paru  sebesar  2,5  kalilebih  banyak  dari orang  yang  berpengetahuan  tinggi,  dan untuk  sikap  yang  kurang3,1  kali  lebih besar  berpeluang  tertular  dari  orang  yang memiliki  sikap  yang baik . Dengan demikian, berbagai  upaya  dilakukan  untuk meningkatkanpengetahuan, sikap dan tindakan dalam  menciptakan  suatu kondisi bagikesehatan perorangan, keluarga,
kelompok,
dan masyarakat
secaraberkesinambungan  yaitu diantaranya meningkatkan dukungan keluarga ( support system ),  memberikan  penyuluhan  tentang hidup  sehat  bagi  keluarga  maupun  pasien itu sendiri (Muidah. N, 2010).
Survey awal yang dilakukan peneliti  di  poliklinik  Paru  RSUP  Prof.dr. R. D. Kandou Manadomenunjukkan masih tingginya  jumlah  kunjungan  pasien  setiap hari  Senin,  Rabu,  dan  Jumat  yaitu  sekitar 30-50  orang/hari  kunjungan,  sementara seberapa  besar  pengetahuan,  sikap,  dan tindakan  pasien  serta  hubungannya  belum diketahui.
Berdasarkan  latar  belakang  ini,  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  hubungan  antarapengetahuan dan  sikap  dengan  tindakan  hidup  sehat pasien  TB  Paru  di  Poliklinik  Paru  RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional (potong lintang).Penelitian inidilakukan di
Poliklinik  Paru  RSUP  Prof  Dr.  R.  D. Kandou  Manado.Penelitian  ini  dilakukan pada  tanggal  3  juni  2013  sampai  28  juni 2013.
Dalam  penelitian  ini  populasinya adalah  seluruh  klien  yang  terdiagnosa medis  Tuberkulosis  paru  dengan  BTA(+) yang  berkunjung  di Poliklinik Paru  RSUP Prof  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado.  Besarnya populasi  rata-rata  dalam  1  bulan  terakhir (April 2013) adalah 128 orang.
Yang menjadi sampel dalam penelitian ini  adalah  klien  yang  terdiagnosa  medis Tuberkulosis  paru  dengan  BTA(+)  yang
berkunjung  di  Poliklinik  Paru  RSUP  Prof Dr. R. D. Kandou Manado yang memenuhi kriteria inklusi.
Dalam penelitian ini teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik non  random  sampling dengan  metode purposive  sampling .  Untuk  menghitung besarnya  sampel  yang  populasinya  kurang dari  10.000  menggunakan  rumus  sampel (Setiadi, 2007)
Klien yang menjadi responden dalam penelitian  ini  adalah  bersedia  menjadi subyek  penelitian,  menderita  TB  paru dengan  BTA  (+),  berumur  15  –  54  tahun (usia  produktif).  Dan  klien  yang  tidak menjadi  responden  dalam  penelitian  ini yaitu responden yang tidak kooperatif.
Instrumen  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur kuesioner dengan menggunakan pertanyaan-pertanyaan yang terkait dengan penelitian,  dimana  pertanyaan  tersebut mengacu pada konsep atau teori yang telah diuraikan  pada  tinjauan  pustaka. jenis  dan cara  pengumpulan  data  yaitu  data  primer adalah  data  yang  diperoleh  sendiri  oleh penulis dari hasil pengukuran, pengamatan, survey,  dan  lain-lain.  pengumpulan  data dilakukan  dengan  menggunakan  angket kuesioner  yang  diberikan  langsung  pada klien  seperti  identitas,  alamat,  umur,  jenis kelamin,  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan, data  sekunder  adalah  data  yang  diperoleh dari  pihak  lain,  badan/instansi  yang secara rutin  menggumpulkan  data.  Data  ini didapatkan  dari  rekam  medik  Poliklinik Paru  RSUP  Prof  Dr.  R.  D.  Kandou Manado
Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner tentang perilaku responden  terdiri  dari  tiga  bagian  yaitu pengetahuan, sikap dan tindakan. Pengukuran  variabel  pengetahuan  dengan pemberian bobot ; apabila menjawab benar diberi  nilai 2,  dan  apabila menjawab  salah diberi  nilai  1.  Pertanyaan  terdiri  dari  10 item  pertanyaan.  Kemudian  ditentukan nilai  median  dengan  cara  ;  jumlah  soal dikali  nilai tertinggi  ditambah  jumlah  soal dikali  nilai terendah kemudian  dibagi  dua.
Didapatkan nilai 15 selanjutnya digunakan sebagai cut of point. Apabila total jawaban responden  berada  diatas  atau  sama  dengan 15 maka dikategorikan pengetahuan “Baik”,  apabila  di  bawah  15  maka dikategorikan pengetahuan “Kurang”.Pengukuranvariabel sikapapabila menjawab setuju diberi nilai 2, dan apabila menjawab  tidak  setuju  diberi  nilai  1. Selanjutnya  untuk  menentukan  sikap responden  ditentukan  nilai  median  dengan cara  ;  jumlah  soal  dikali  nilai  tertinggi ditambah  jumlah  soal  dikali  nilai  terendah kemudian dibagi  dua. Didapatkan  nilai  12 dan  selanjutnya  digunakan  sebagai cut  of point .  Apabila  total  jawaban  responden berada  diatas  atau  sama  dengan  12  maka dikategorikan sikap “Baik”, apabila dibawah  12  maka  dikategorikan  sikap “Kurang”.Pengukuran  variabel  tindakan apabila menjawab selalu diberi nilai 2, dan apabila menjawab tidak pernah  diberi nilai 1.  Kemudian  ditentukan  nilai  median dengan  cara  ;  jumlah  soal  dikali  nilai tertinggi  ditambah jumlah  soal  dikali  nilai terendah kemudian  dibagi dua. Didapatkan nilai 15  selanjutnya  digunakan  sebagai cut of  point. Apabila  total  jawaban  responden berada  diatas  atau  sama  dengan  15  maka dikategorikan  tindakan  “Baik”,  apabila  di bawah  15  maka  dikategorikan  tindakan “Kurang”.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan cara  yaitu  editing,  koding,  tabulasi  data. Analisis  data  dalam  penelitian  ini  yaitu analisis  univariat  adalah  jenis  kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap  dan    tindakan  hidup  sehat.Analisis bivariat pada penelitian ini adalah hubungan antara pengetahuandengan tindakan hidup  sehat  pasien  TB Paru  serta hubungan  antara  sikap  dengan  tindakan hidup sehat pasien TB paru.
Etika  penelitian  bertujuan  untuk menjaga  kerahasiaan  identitas  responden akan  kemungkinan  terjadinya  ancaman terhadap  responden.  Masalah  etika  ini ditekankan kepada Informed Consent (Lembar  Persetujuan), anonimity (tanpa nama), confidentiality (kerahasiaan).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Jenis KelaminResponden
Tabel  1  Distribusi  Responden  Berdasar- kan Jenis Kelamindi Poli paruRSUP Prof. dr.R.D.Kandou Manado
Jenis Kelamin n Persentase (%) Laki – laki 63 64,9 Perempuan 34 35,1 Total 97 100 Sumber : Data Primer
2. Umur  Responden
Tabel  2  Distribusi  Responden  Berdasar- kan umur    di  Poli  paru  RSUP Prof.  Dr.  R.
D.Kandou Manado Umur (Tahun) n Persentase (%) 15 – 20 5 5,2 21 – 25 3 3,1 26 – 30 13 13,4 31 – 35 13 13,4 36 – 40 20 20,6 41 – 45 10 10,3 46 – 50 17 17,5 51 – 55 16 16,5 Total 97 100 Sumber : Data Primer
3. Pendidikan Responden
Tabel  3  Distribusi  Responden  Berdasar- kan  Pekerjaan  di  Poli  paru  RSUP  Prof. Dr.R.D.Kandou Manado
Pendidik an n Persentase (%) SD 9 9,3 SLTP 18 18,6 SLTA 48 49,5 Perguruan tinggi 22 22,7 Total 97 100 Sumber : Data Primer
4. Pekerjaan Responden Tabel  4  Distribusi  Res ponden  Berdasarkan Pekerjaandi  Poli  paru  RSUP  Prof.  Dr.  R.
D.Kandou Manado Pekerjaan n Persentase (%) PNS 5 5,2 Pegawai Swasta 3 3,1 Wiraswasta 13 13,4 TNI/POLRI 13 13,4 Petani/buruh/tukang/ nelayan 20 20,6 Lainnya 10 10,3 Total 97 100 Sumber : Data Primer
5. Pengetahuan Responden Tabel 5 Distribusi Responden Berdasar- kan Pengetahuandi Poli paru RSUP Prof.

## Dr.R.D.Kandou Manado
Pengetahuan n Persentase (%) Kurang 11 11,3 Baik 86 88,7 Total 97 100 Sumber : Data Primer
6. Sikap Responden
Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan
Sikap  di  Poli  paru  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado
Sikap n Persentase (%) Kurang 12 12,4 Baik 85 87,6 Total 97 100 Sumber : Data Primer
7. Tindakan Hidup Sehat Responden Tabel 7 Distribusi Responden Berdasar- kan Tindakan Hidup Sehatdi Poli paru RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
No Tin dakan Hidup Sehat Persentase (%) 1 Kurang 19 19,6 2 Baik 78 80,4 Total 97 100 Sumber : Data Primer 1. Hubungan  Antara  Pengetahuan  dengan
Tindakan Hidup Sehat
Tabel  8  Hubungan  Antara  pengetahuan dengan Tindakan hidup Sehat
Penget ahuan Tindakan Hidup Sehat Tot al % O R (95% C I) Nila i p Kurang Baik n % N % Kurang 9 9,3 2 2,1 11 11,3 34,200 (6,451- 181,31 5) 0,00 0 Baik 10 10 ,3 76 78,4 86 88,7
Total 19 19 ,6 78 80,4 97 100, 0
Sumber : Data Primer
2. Hubungan  Antara  Sikap  dengan  Tindakan Hidup Sehat
Tabel  9  Hubungan  Antara  Sikap  dengan Tindakan hidup Sehat
Sikap Tindakan Hidup Sehat Total % O R (95% C I) Nilai p
Kurang Baik n % n %
Kurang 6 9,3 6 6,2 12 12,4 5,538 (1,545- 19,849) 0,011 Baik 13 10 ,3 72 78,4 85 87,6
Total 19 19 ,6 78 80,4 97 100,0
Sumber : Data Primer
Berdasarkan hasil  analisis  statistik dengan program komputerisasi Statistical Program For  Social  Science (SPSS)  versi  20.0 menggunakan uji chi-square (X 2 ), kemaknaan 95%  (α  0,05).  Diperoleh hasil nilai  p =  0,000  (p<0,05)  yang  artinya  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan tindakan  hidup  sehat.Berdasarkan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Tobing  (2009)  menjelaskan  bahwa  adanya hubungan  antara  pengetahuan  dengan tindakan  Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat dalam  hal  ini  seseorang  melakukan tindakan  yang  baik  apabila  pengetahuan yang  dimiliki  seseorang  juga  baik. Pengetahuan  didapat  dari  apa  yang diketahui  juga  dapat  diperoleh  dari pengalaman  yang  didapat  sehingga  akan terwujud  suatu  tindakan  yang  sesuai dengan  pengetahuan tersebut. Pengetahuan merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi setelah seseorang melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan ini  merupakan  hal  yang  dominan  yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan  seseorang,  dari  pengalaman
beberapa  penelitian  ternyata perilaku  yang tidak  didasari  perilaku  yang  baik,  tidak akan  menghasilkan  hasil  yang  baik (Sunaryo, 2004).
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik dengan  program  komputerisasi Statistical Program  For Social Science (SPSS)  versi 20.0  menggunakan  uji chi-square  (X 2 ), kemaknaan  95%  (α  0,05). Diperoleh hasil nilai p =  0,011  (p<0,05)  yang  artinya  ada hubungan  antara  sikap  dengan  tindakan hidup sehat.Menurut
Sari (2006)
menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  dengan perilaku  hidup  sehat  responden  dengan tingkat keeratan hubungan dengan tindakan.Dari hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Muidah  (2010)  juga menyatakan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dan  tindakan terhadap pola hidup sehat dengan nilai p =
0,0001 (p<0,05).
Hasil ini bisa
diasumsikan  bahwa  sikap  seseorang  yang baik akan meningkatkan kemauan seseorang  memiliki  tindakan  untuk  hidup sehat.  Sikap merupakan  keteraturan  antara komponen-komponenpemikiran  (kognitif), hal  perasaan  (afektif),  dan  predisposisi tindakan (konatif)  yang  saling  berinteraksi dalam memahami merasakan dan berperilaku terhadap suatu objek dilingkungan sekitarnya (Sunaryo, 2004).

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian ini  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  tindakan  hidup  sehat  pasien  TB Paru  di Poliklinik Paru  RSUP Prof.  Dr.  R. D.  Kandou  Manado.Ada  hubungan  antara sikap  dengan  tindakan  hidup  sehat  pasien TB Paru di Poliklinik Paru RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, T, (1994). Tuberkulosis   Paru   : Masalah dan Penanggulangannya. Pe nerbitUniversitas Indonesia Press. Ja karta.
Belay  M,  Bjune  G,  Ameni  G,  Abebe  M
(2011).  Serodiagnostic  Performance
of  Resat-6-CFP-10  in  the  Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis in Ethiopia..http://dx.doi.org/10.4172/2 161-1068.1000103.pdf      (diakses  25 April 2013)
Departemen  Kesehatan  RI,  2008. Laporan
Riskesdas  2007.  Jakarta  :  Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan
Dinas  Kesehatan  provinsi  Sulawesi  Utara,
(2011).  Profil  kesehatan  Sulawesi Utara,  Manado
Junaidi  I,  (2010). Penyakit  Paru  dan Saluran Napas . Buana Ilmu Populer. Jakarta.
Muidah.N, (2010).Hubungan Perilaku Pola
Hidup  Sehat  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran  Universittas  Sumatera Utara Angkatan 2007. Medan http://keperawatan.unsoed.ac.id/sites/ default/files/Very_skripsi_p2-p9.pdf (diakses 30 juni 2013) Sari.S, (2006).Hubungan faktor predisposisi dengan
perilaku personal hygiene anak jalanan bimbingan  rumah  singgah  YMS Bandung.Skripsi, keperawatan komunitas Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran. Bandung. Setiadi,  (2007). Konsep  dan  Penulisan Riset  Keperawatan  Edisi  1 .  Graha ilmu : Yogyakarta Sjahrurachman  A,  (2010).  “ Diagnosis Multi Drug Resistan Mycrobacterium
Tuberculosis”. http://agus34drajat.fil es.wordpress.com/2010/10/jurnal- tuberkulosis-indonesia-vol7- okt2010.pdf  (diakses 27 April 2013) Soedarsono, (2006). Diagnosa dan PenatalaksanaanTuberkulosis  Paru, Indah Offset,Jakarta
Sunaryo,  (2004). Psikologi  untuk keperawatan , EGC. Jakarta. Tobing,(2009).Pengaruh perilaku penderita TB Paru dan kondisi rumah terhadap pencegahan  potensi  penularan  TB Paru  pada  keluarga  di  kabupaten Tapanuli utara tahun 2008.Medan.