## HUBUNGAN GAYA HIDUP (LIFE STYLE) DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TUMINTING KOTA MANADO
The Relationship Between Life Style with Blood Pressure at Hypertension Patient in the Working Area of Tuminting Public Health Center Manado
Mitha Fadhilah Al Rasyid 1 ,  Minar Hutauruk 2 , Helly M. Katuuk 2
1. Mahasiswa Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Manado
2. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Manado

## Abstrak
Pendahuluan: Tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  adalah  ketika  tekanan  darah berada diatas normal. Dideskripsikan apabila systolic blood pressure ≥140 mmHg dan diastolic blood pressure ≥90 mmHg. Hipertensi terbagi dua yaitu hipertensi esensial atau dikenal dengan hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi dapat disebabkan oleh beberapa faktor salah satunya gaya hidup. Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui hubungan gaya hidup ( life style ) dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Tuminting, Kota Manado. Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Sampel  diambil  berdasarkan  jumlah  responden  sebanyak  37  orang dengan  menggunakan total  sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara menggunakan kuisioner dan rekam medis serta pengukuran tekanan darah. Selanjutnya data yang telah terkumpul diolah dengan menggunakan komputer program SPSS versi 16.0 untuk di analisa dengan uji statistik Chi-square dengan tingkat kemaknaan ( a ) 0,05. Hasil: Penelitian  menunjukan  bahwa  didapatkan  nilai p - value =  0,026  dengan signifikansi <0.05 yang artinya Ha diterima dan Ho ditolak. Kesimpulan: Dari penelitian ini adalah terdapat hubungan gaya hidup ( life style ) dengan tekanan darah di wilayah kerja Puskesmas Tuminting Kota Manado. Diharapkan hasil penelitian ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan serta pengetahuan untuk selalu menjaga kesehatan mulai dari gaya
Abstract
Background: Blood pressure of patient hypertension is when the blood pressure is above normal. Described if systolic blood pressure ≥140 mmHg and diastolic blood pressure ≥90 mmHg. Hypertension is divided into two, namely essential hypertension or known as primary hypertension and secondary hypertension. Hypertension can be cause by several factors, one of which is lifestyle. Objective: this study was to determine the relationship between lifestyle and the blood pressure at hypertension patient in the working area of Tuminting Health Center, Manado. Method: This research is quantitative research using analytical descriptive research methods with a cross sectional approach. The sample was taken  based  on  the  number  of  respondents  as  many  as  37  people,  and  using  total sampling. Data collection was carried out using questionnaires and medical records as well as blood pressure measurements. Furthermore, the data collected processed using the SPSS computer program version 16.0 to be analyzed with the Chi-square statistical test with a meaning level of (a) 0.05. Results : showed p-value = 0.026 with a significance of <0.05, it means Ha was accepted and Ho was rejected. Conclusion: This study, there is  a  relationship  between  lifestyle  and  the  blood  pressure  in  the  working  area  of  the Tuminting Health Center Manado. It is hoped this research can be useful and incrense the knowledge to always maintain health starting from a healthy lifestyle.

## Riwayat artikel
Diajukan: 30 November 2023 Diterima: 27 Februari 2024
Penulis Korespondensi:
- Mitha Fadhilah Al
Rasyid
- Universitas
Muhammadiyah
Manado
e-mail: mithaalrasyid20@gmail.co m
Kata Kunci: Life  Style,  Blood  Pressure, Hypertension, Early Adults

## PENDAHULUAN
Tekanan  darah  merupakan  tekanan  atau tegangan  dari  darah  terhadap  dinding  arteri. Tekanan  tertentu  diperlukan  untuk  menjaga jaringan tubuh, perfusi kapiler serta oksigenasi maupun  pembuluh  darah  supaya  tetap  terbuka karena hal ini dibutuhkan semua bagian tubuh. Tekanan  darah  yang  berada  diatas  dari  batas normal  atau  tinggi  dikenal  dengan  hipertensi. (Yulia & Utomo, 2022) Hipertensi adalah satu dari sekian penyakit yang sangat banyak dialami oleh usia produktif salah satunya  dewasa  awal,  hipertensi  juga mempunyai  etiologi  yang  beragam.  Kasus hipertensi  yang  terjadi  sampai  sekarang  masih mengalami  kenaikan  dikarenakan  masyarakat banyak yang kurang mengetahui bahwa mereka menderita  hipertensi  serta  banyak  yang terdiagnosis tetapi kurang dalam melakukan cek rutin. (Halim & Sutriyawan, 2022) Dewasa awal adalah fase peralihan dari remaja menuju  ke  dewasa.  Dimasa  ini  individu  mulai mempunyai  pikiran  yang  realistis,  mempunyai kebebasan  dalam  dirinya  sendiri,  dan  mulai beralih  dari  masa  berketergantungan  menjadi mandiri dari segi ekonomi. Masa dewasa awal merupakan  tahap  mencari,  menemukan, reproduktif,  serta  pemantapan,  dimana  pada masa  ini  mulai  ada  ketegangan  emosi  dan masalah,  terjadi  fase  isolasi  sosial,  fase ketergantungan serta periode komitmen, adanya perubahan  padangan,  menyesuaikan  diri  dan kreativitas. (Putri, 2019) World Health Organization (WHO) mengatakan diperkirakan  1,28  miliar  orang  dewasa  30-79 tahun  di  seluruh  dunia  menderita  hipertensi, sebagian  besar  (dua  pertiga)  tinggal  di  negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah.  Di perkirakan 46% orang dewasa dengan hipertensi tidak  menyadari  bahwa  mereka  memiliki kondisi tersebut. Hipertensi menjadi salah satu sebab  utama  kematian  dini  di  seluruh  dunia. (WHO, 2023)
Riskesdas 2018 mengatakan kejadian hipertensi menurut hasil pengukuran yang dilakukan pada penduduk  usia  18  tahun  terdapat  34,1%  , Kalimantan  Selatan  menjadi  wilayah  tertinggi terjadinya hipertensi yaitu sebesar 44,1%, dan di Papua  sebesar  22,2%.  Diperkirakan  jumlah angka kejadian hipertensi di Indonesia sebanyak 63  juta,  sementara  itu  angka  kematian  di
Indonesia yang disebabkan oleh hipertensi yaitu sebesar 427 ribu. (KEMENKES RI, 2019) Prevalensi hipertensi di Provinsi Sulawesi Utara dalam  Dinas  Kesehatan  pada  tahun  2016 mencapai  32.742  kasus  dan  pada  tahun  2018 terutama pada orang yang berusia 18 tahun ke atas  angka  kejadian  hipertensi  meningkat sebanyak  13,15%  (Akbar  &  Tumiwa,  2020). Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota Manado  tahun  2017,  prevalensi  hipertensi mencapai 14.961 orang dan berada pada urutan pertama  dalam  penyakit  tidak  menular  di  kota Manado. (Mengassa et al., 2018) Hipertensi esensial dianggap penyebabnya yaitu faktor  bawaan.  Ciri  individu  yang  terkena hipertensi  ada  tiga  penyebab  utamanya  yaitu umur (apabila bertambahnya usia maka tekanan darah  mengalami  peningkatan),  jenis  kelamin (terdapat perbedaan tinggi badan), kemudian ras (orang yang berkulit hitam memiliki kulit lebih gelap daripada orang yang berkulit putih) serta penyebab yang berhubungan dengan kebiasaan hidup,  seperti  asupan  garam  yang  berlebihan, obesitas atau pola makan yang berlebihan, stres, merokok, minum alkohol, dan penggunaan obat seperti  efedrin,  prednison  dan  epinefrin. (Kartika et al., 2021) Gaya  hidup  merupakan  bentuk  keberadaan individu  yang  tercermin  melalui  aktivitas, minat,  serta  opini  sehari-hari,  gaya  hidup menginterpretasikan  seluruh  keadaan  individu sebagai perseorangan yang saling memengaruhi dengan lingkungan menurut Kotler dan Keller. (Elisa, 2022)
Pada  dasarnya,  hipertensi  fundamental  atau primer  hipertensi  tidak  dapat  disembuhkan secara  seluruhnya.  Jika  seseorang  memiliki hipertensi  jenis  ini  maka  perlu  untuk  menjaga tekanan darah agar tidak semakin parah. Karena bertambahnya  usia,  tekanan  darah  cenderung meningkat. (Fadila, 2021)
Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  di puskesmas, total prevalensi penderita hipertensi berdasarkan data 3 bulan terakhir untuk seluruh usia didapati untuk bulan Februari sebanyak 453 orang,  untuk  bulan  Maret  sebanyak  498  orang dan  untuk  bulan  April  sebanyak  338  orang. Untuk  usia  dewasa  20  sampai  44  tahun prevalensi  penderita  hipertensi  untuk  3  bulan terakhir didapati pada bulan Februari dan Maret sebanyak  37  orang,  dan  untuk  bulan  April
sebanyak  18  orang  yang  terdeteksi  hipertensi dan  berdasarkan  wawancara  serta  observasi kepada penderita hipertensi sebelum terdiagnosis hipertensi mereka sering mengkonsumsi  makanan  cepat  saji,  jarang berolahraga,  dan  merokok  serta  ada  yang mengalami obesitas.
Berdasarkan uraian di atas maka Peneliti tertarik untuk  meneliti  judul  tentang  Hubungan  Gaya Hidup ( Life Style ) Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting Kota Manado.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan menggunakan metode deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional . Rancangan penelitian  ini  digunakan  untuk  mempelajari hubungan  antara  variabel  independen  dan dependen dari hubungan gaya hidup ( life style ) dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  pasien penderita hipertensi yang berusia 20-44 tahun di wilayah  kerja  Puskesmas  Tuminting  kota Manado  yang  berjumlah  37  orang.  Teknik sampling  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  total  sampling  sesuai  kriteria  inklusi dengan  total  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak  37  orang.  Etika  penelitian  yang diperhatikan yaitu Informed consent, anonimity, confidentiality .  Instrumen  penelitian  dalam penelitian  ini  adalah  alat  ukur  angket  atau dikenal  dengan  kuisioner,  rekam  medis,  alat pemeriksaan  tekanan  darah  dan  lembar  hasil. Teknik analisa data yang digunakan adalah uji statistik  non-parametrik  yaitu  uji Chi-Square untuk  melihat  keterkaitan  daripada  variabel independen  dan  variabel  dependen  dengan tingkat  kepercayaan  (CI)  95%  dengan  catatan apabila  nilai  p-value  tidak  lebih  besar  dari derajat kemaknaan 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel  1.    Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Umur  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tuminting (n=37)
No Umur Frequency Percent 1. 20-25 10 27.0 2. 26-30 2 5.4
3. 4. 5. 31-35 36-40 41-44 2 10 13 5.4 27.0 35.1 Total 37 100.0
Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan hasil pada tabel 1 didapatkan data distribusi frekuensi responden di wilayah kerja Puskesmas  Tuminting  pada  usia  41-44  tahun berjumlah  13  responden  dengan  angka presentase (35.1%).
Tabel  2.    Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tuminting (n=37) No Jenis Kelamin Frequency Percent 1. Laki-laki 10 27.0 2. Perempuan 27 73.0 Total 37 100.0 Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan hasil pada tabel 2 didapatkan data distribusi frekuensi responden di wilayah kerja Puskesmas  Tuminting  dapat  dilihat  bahwa karakteristik  dari  responden  perempuan sebanyak  27  responden  dengan  angka presentase (73.0%).
Tabel  3.    Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Pendidikan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tuminting (n=37)
No Pendidikan Frequency Percent 1. SD 1 2.7 2. SMP 4 10.8 3. SMA 27 73.0 4. Perguruan Tinggi 5 13.5 Total 37 100.0 Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan hasil pada tabel 3 didapatkan data distribusi frekuensi responden di wilayah kerja Puskesmas  Tuminting  berdasarkan  tingkat pendidikan  yaitu  sebagian  besar  pada  tingkat SMA  ada  27  responden  dengan  angka presentase (73.0%).
Tabel  4.    Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Pekerjaan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tuminting (n=37) No Pekerjaan Frequency Percent 1. Tidak Bekerja 1 2.7 2. PNS/Guru 2 5.4 3. IRT 18 48.6 4. Karyawan Swasta 9 24.3 5. Pedagang 6 16.2 6. Nelayan 1 2.7 Total 37 100.0 Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan hasil pada tabel 4 didapatkan data distribusi frekuensi responden di wilayah kerja Puskesmas  Tuminting  berdasarkan  latar belakang  pekerjaan  untuk  IRT  sebanyak  18 responden dengan angka presentase (48.6).
Tabel  5.    Distribusi  Frekuensi  Gaya  Hidup Responden  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tuminting (n=37)
No  Gaya Hidup Frequency Percent 1. Baik 8 21.6 2. Kurang Baik 29 78.4 Total 37 100.0 Sumber: Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 5 diperoleh hasil gaya hidup sebagian besar dengan kategori kurang baik ada 29 responden atau (78.4%).
Tabel  6.    Distribusi  Frekuensi  Tekanan  Darah Responden  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tuminting (n=37)
No Tekanan Darah Frequency  Percent 1. Normal 4 10.8 2. Tidak Normal 33 89.2 Total 37 100.0 Sumber: Data Primer 2023 Berdasarkan  tabel  6  diperoleh  hasil  tekanan darah dengan kategori tidak normal sebanyak 33 responden atau (89.2%).
Tabel 7.  Hasil Uji Chi-square Hubungan Gaya Hidup  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tuminting (n=37)
Gaya Hidup ( Life Style ) Tekanan Darah Total Normal Tidak Normal f % f % f % Baik 3 8.1 5 13.5 8 21.6 Kurang Baik 1 2.7 28 75.7 29 78.4 Total 4  10.8 33 89.2 37  100.0 OR = 16.800, P value = 0,026
Sumber: Uji Chi-square
Berdasarkan tabel 7 didapatkan hasil uji statistik chi-square dengan nilai OR 16.800 dengan nilai signifikan  p  =  0,026  (p  <  0,05).  Maka  dapat disimpulkan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  atau artinya ada hubungan antara gaya hidup dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tuminting.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil karakteristik responden yang didapatkan  mulai  dari  umur,  jenis  kelamin, pendidikan  dan  pekerjaan.  Pada  karakteristik umur didapatkan responden dengan umur mulai dari  20-44  tahun.  Sesuai  dengan  data  tersebut dapat dinyatakan bahwa salah satu faktor adalah usia,  yang  cukup  berisiko  pada  kejadian hipertensi  walaupun  umur  masih  tertaut  muda akan  tetapi  tidak  menutup  kemungkinan  dapat terkena  hipertensi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tirtasari  & Kodim  (2019)  bahwa  prevelensi  kejadian hipertensi  seiring  dengan  bertambahnya  usia semakin  berisiko  terkena  hipertensi  pada kelompok usia 18-44 tahun.
Pada  karakteristik  yang  kedua  yaitu  jenis kelamin didapatkan jumlah responden perempuan  lebih  banyak  dengan  jumlah  27 responden  dan  responden  laki-laki  dengan jumlah  10  responden.  Kemudian  selanjutnya pendidikan,  total  keseluruhan  responden berjumlah 37 orang dengan kategori pendidikan terbanyak  yaitu  lulusan  SMA  berjumlah  27 orang.  Dan  pada  karakteristik  pekerjaan  IRT merupakan profesi terbanyak pada penelitian ini yaitu sebanyak 18 orang. Peneliti
mengasumsikan bahwa dari karakteristik diatas memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Maulidina,  Harmani  dan  Suraya  (2019) bahwa  jenis  kelamin,  pendidikan  maupun pekerjaan  mempunyai  nilai  signifikan  dimana dalam  penelitian  yang  memiliki  gender perempuan lebih banyak mengalami hipertensi, kemudian  pendidikan  yang  berpendidikan rendah lebih banyak mengalami hipertensi, hal ini  dikarenakan  kurang  terpaparnya  informasi tentang  hipertensi  sehingga  menimbulkan perilaku  pola  hidup  tidak  sehat  dan  menjadi penyebab seseorang menderita hipertensi. Terutama  untuk  perempuan  dan  sebagai  ibu rumah  tangga  dalam  penelitian  ini  seseorang yang berprofesi sebagai IRT memiliki tekanan darah yang berada di atas batasan normal, hal ini selain  dikarenakan  ada  responden  yang  tidak datang untuk kontrol rutin hipertensi dan tidak mentaati pantangan untuk menjaga pola makan yang  baik  adapun  yang  juga  mempunyai aktivitas  yang  kurang  sehingga  pada  saat beraktivitas  berat  jantung  dipaksa  untuk memompakan darah sehingga terjadi peningkatan  tekanan  darah.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sinaga dkk,  mengatakan  bahwa  dalam  penelitiannya ditemukan  responden  yang  jarang  beraktivitas seperti  berolahraga  ataupun  jalan  sehat  setiap paginya serta tidak mematuhi aturan dari dokter untuk menjaga pola makan dan dalam penelitian ini didapati nilai signifikansi 0,002 yang artinya ada hubungan antara gaya hidup dengan tekanan darah  pada  ibu  rumah  tangga  yang  menderita hipertensi. (Sinaga et al., 2022)
Berdasarkan  data  dalam  penelitian  ini  terlihat bahwa  hasil  analisis  penelitian  hubungan  gaya hidup  ( life  style )  dengan  tekanan  darah  pada pasien hipertensi dalam penelitian ini diperoleh nilai  korelasi  yang  signifikan  dimana  ada hubungan  antara  gaya  hidup  dengan  tekanan darah pada pasien hipertensi dengan menggunakan  uji  chi-square  dan  didapatkan nilai  p-value  =  0,026  dan  dengan  nilai  OR 16.800.  Nilai  p-value  menunjukan  kurang  dari nilai a 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima jadi terdapat hubungan gaya  hidup  ( life  style )  dengan  tekanan  darah pada  pasien  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tuminting Kota Manado.
Maka  hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nanda  S. Ariyanti, pada tahun 2022. Berjudul “Hubungan Gaya Hidup dengan Nilai Tekanan Darah pada Penderita  Hipertensi  di  Puskesmas  Nusukan Surakarta”.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  korelasi.  Dengan  metode  sampel yaitu purposive sampling. Teknik pengambilan data gaya hidup memakai kuisioner dan tekanan darah  memakai  tensimeter.  Analisa  statistik memakai  uji  Gamma  dan  nilai  p-value  0,013. Hasil  dari  penelitian  ini  didapatkan  hampir keseluruhan pasien memiliki gaya hidup kurang baik  dan  tekanan  darah  berat.  Maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  gaya  hidup dengan  tekanan  darah  penderita  hipertensi dengan tingkat korelasi lemah. (Ariyanti, 2022) Tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi berdasarkan  JNC  VII  adalah  dideskripsikan apabila systolic blood pressure ≥140 mmHg dan diastolic blood pressure ≥90 mmHg. (Rahman et al,  2021)  Triyanto  (2017)  dalam  Nopo  (2022) mengatakan  tekanan  darah  tinggi  adalah penyakit  yang  degeneratif,  pada  umumnya bertambahnya  tekanan  darah  perlahan  seiring dengan  umur  yang  bertambah.  Menurut  teori guyton  and  hall  (2007)  mengatakan  bahwa tekanan darah cenderung lebih rendah pada saat remaja, akan tetapi mulai meningkat pada saat usia  dewasa  awal  selanjutnya  meningkat  lagi pada  saat  dewasa  akhir  dan  sampai  tua dikarenakan sirkulasi darah terganggu sehingga dinding pembuluh darah terjadi penebalan dan keras  kemudian  menjadi  penyebab  tekanan darah  menjadi  tinggi.  (Amalia  &  Sjarqiah, 2022) Menurut Faisal et al., (2022) dalam Dwisetyo et al.,  (2023)  mengatakan  hipertensi  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  yang dapat  di  ubah  dan  tidak  dapat  di  ubah  seperti usia, jenis kelamin dan genetik, akan tetapi ada faktor  yang  dapat  di  ubah  yaitu  antara  lain kebiasaan  makan,  aktivitas  fisik,  istirahat  dan tidur  maupun  merokok.  Algoritma  dari  The Joint National Committe (JNC) VII menjelaskan  bahwa  upaya  paling  dini  dalam mengatasi  atau  mengontrol  tekanan  darah adalah dengan menjaga gaya hidup. (Fadhilla & Permana, 2020).
Gaya Hidup adalah kebiasaan sehari-hari yang dilakukan oleh setiap orang. Gaya hidup sangat
bervariasi,  hal  ini  merupakan  penggambaran dari  individu  tentang  bagaimana  seseorang melakukan aktivitas sehari-hari, bagaimana dia mengatur  cara  makan,  makanan  apa  yang dikonsumsi  serta  pola  tidur  maupun  olahraga dan  lainnya.  Seiring  bertambahnya  usia seseorang  ada  yang  masih  mempertahankan gaya hidup sehat dan ada juga yang tidak. Gaya hidup yang tidak sehat ini banyak terdapat pada usia 20-40 tahun dan pada masa ini peningkatan tekanan  darah  sudah  banyak  terjadi  di  usia dewasa  awal  ini.  Teori  menjelaskan  bahwa dalam  tugas  perkembangan  sebagai  dewasa awal  ada  salah  satu  hal  yang  menyebabkan seseorang memilih gaya hidup yang kurang baik atau hedonistik itu disebabkan oleh pandangan hidup yang berpikir bahwa hidup hanya datang sekali dan harus dinikmati. (Siregar dkk, 2022) Berdasarkan  teori  yang  dikemukakan  oleh Whelton,  PK.,  Carey  RM.,  et  all  menjelaskan bahwa  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah yang berasosiasi, salah satunya disebabkan oleh gaya  hidup  seperti  perubahan  yang  membuat seseorang  makan  diluar,  meningkatnya  berat badan,  berkurangnya  intensitas  dan  frekuensi aktivitas  fisik  serta  pola  istirahat  yang merupakan  faktor  terjadinya  peningkatan tekanan pada darah. (Adrian, S. J., & Tommy, 2019) Gaya hidup merupakan faktor terpenting yang  dapat  berpengaruh  pada  kehidupan masyarakat.  Terlebih  pada  pasien  yang mengalami  hipertensi,  seperti  kurangnya aktivitas  fisik  dan  olahraga,  pola  makan, istirahat  dan  tidur  serta  kebiasaan  merokok.
(Aminuddin dkk, 2019)
Aktivitas  fisik  dan  olahraga  yang  kurang  baik merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  orang menderita  hipertensi.  Orang  yang  kurang melakukan aktivitas fisik cenderung mempunyai  detak  jantung  yang  meningkat sehingga  jantung  bekerja  lebih  keras,  semakin keras  dan  sering  maka  semakin  besar  tekanan pada  arteri  sehingga  terjadinya  peningkatan tekanan darah. Pada zaman sekarang banyaknya hal  instan  atau  mudah  sehingga  individu menjadi  jarang  bergerak,  seperti  saat  mencuci pakaian  sudah  menggunakan  mesin  cuci  dan saat  bepergian  walaupun  hanya  dekat  lebih memilih  untuk  menggunakan  kendaraan.
(Sofhyan M, 2021)
Pola  makan  sesuai  dengan  perkembangannya menjadi  penyebab  seseorang  mengubah  gaya hidupnya.  Seperti  lebih  sering  mengkonsumsi junkfood,  makanan  dan  minuman  kaleng  serta buah  dan  sayur  yang  menggunakan  bahan pengawet  dan  konsumsi  garam  berlebih.  Pola makan  seperti  ini  merupakan  gaya  hidup  yang tidak  sehat  sehingga  menyebabkan  tubuh menjadi  tidak  sehat  dan  hal  ini  menjadi penyebab  seseorang  rentan  terkena  penyakit. Begitupun  dengan  penggunaan  garam  yang berlebih menjadi penyebab penumpukan cairan tubuh  karena  garam  dapat  menarik  cairan  dari luar sel sehingga terjadinya peningkatan volume tekanan darah. (Sofhyan M, 2021)
Pola  istirahat  dan  tidur  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  hipertensi  menurut  Martini (2018),  menyatakan  pola  tidur  mempunyai pengaruh  tinggi  terhadap  kejadian  hipertensi dibanding variabel lainnya yaitu umur maupun jenis kelamin. Teori menjelaskan bahwa kurang tidur bisa menyebabkan meningkatnya hipertensi yaitu disebabkan oleh meningkatnya aktivitas simpatis, sterossor fisik maupun psikis dan retensi garam. Maka hal ini menjadi pemicu meningkatnya  kerja  kardiovaskuler  yang harusnya  dapat  waktu  istirahat  selama  8  jam perhari,  tetapi  dikarenakan  jam  tidur  yang berkurang  sehingga  sistem  kardiovaskuler bekerja  lebih  lama  dan  menyebabkan  tekanan darah  meningkat.  (Maryono  dkk,  2020) Kebiasaan  merokok  menjadi  salah  satu  faktor hipertensi,  di  karenakan  adanya  nikotin  dalam rokok sehingga seseorang menjadi adiktif pada rokok. Selain itu kandungan nikotin yang ada di rokok  merangsang  pelepasan  ketokolamin sehingga akibat dari meningkatnya ketokolamin menjadi penyebab iribilitasi miokardial. Hal ini menyebabkan  penyempitan  atau  vasokontriksi dan  meningkatnya  denyut  jantung  sehingga pada akhirnya meningkatkan tekanan darah dan hormon  serum  darah  yang  menyebabkan vasokontriksi  dan  menjadi  penyebab  kenaikan tekanan darah. (Erman dkk, 2021) Berdasarkan dari teori yang dikemukakan oleh ACC/AHA untuk pasien yang tidak mempunyai risiko  yang  tinggi  mendapatkan  rekomendasi pengobatan  mulai  dari  batasan  insiasi  140/90 mmHg, dengan target 130/80 mmHg. (Flack & Adekola, 2020) Hal ini sejalan dalam penelitian yang  dilakukan  oleh  Anwar  &  Masnina,  hasil
penelitiannya menunjukan bahwa ada hubungan antara kepatuhan  minum obat dengan tekanan darah pada penderita hipertensi. Serta menurut WHO  obat  antihipertensi  dapat  menurunkan tekanan darah penderita hipertensi. Dikarenakan obat tersebut dikhususkan kepada pasien dengan tekanan darah tinggi. (Anwar & Masnina, 2019) Dalam  teori  yang  dikemukakan  oleh  JNC  VII dan  ESH-ESC  2018  dimana  amlodipin mempunyai sifat vaskulo selektif, bioavailibilitas  oral  rendah,  waktu  paruh  lebih banyak  dan  absorpsi  lambat  sehingga  menjadi pencegahan  darah  turun  secara  tiba-tiba.  Di dalam obat ini juga garam tidak mempengaruhi calcium  channel  blockers  sehingga  obat  ini bermanfaat untuk yang tidak patuh terhadap diet garam.  Amlodipin  sangat  memilili  manfaat dalam mengatasi darurat hipertensi dikarenakan dosis  utamanya  sebesar  10mg  dapat  membuat tekanan  darah  turun  dalam  jangka  waktu  10 menit.  Dan  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Fadhilla & Permana, dalam penelitian ini Amplodipin ialah obat anti-hipertensi paling banyak  digunakan  penderita  hipertensi  untuk monoterapi atau sebagai terapi kombinasi untuk pasien hipertensi esensial. (Fadhilla & Permana, 2020) Sehingga  penting  bagi  penderita  hipertensi untuk selalu menjaga tekanan darah tetap stabil dengan  mengatur  pola  hidup  yang  sehat. Karena, peningkatan tekanan darah secara terus menurus  dapat  menyebabkan  terjadinya kerusakan pada organ vital. Keadaan ini dapat menyebabkan  penebalan  pada  arteriola  dan menjadi  penyebab  terjadinya  komplikasi  yang dapat merusak organ tubuh. (Andari dkk, 2022) Menurut world health organization mengatakan ada beberapa komplikasi yang dapat disebabkan oleh hipertensi karena akibat tekanan berlebihan membuat arteri mengeras sehingga aliran darah dan  oksigen  ke  jantung  menurun.  Hal  ini menyebabkan  nyeri  pada  dada  atau  angina, serangan  jantung,  gagal  jantung  dan  detak jantung yang tidak beraturan dapat menyebabkan  kematian  yang  mendadak. Hipertensi  juga  bisa  menyebabkan  pecah maupun  tersumbatnya  arteri  yang  memasok darah  sehinggai  terjadi  stroke.  Selain  itu hipertensi  dapat  merusak  ginjal  sehingga berujung  pada  terjadinya  gagal  ginjal.  (WHO, 2023)
Oleh  karena  itu,  berdasarkan  teori  serta  hasil dari  peneliti  terdahulu  dan  pembuktian  yang sudah  dilakukan  oleh  peneliti.  Maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  gaya  hidup  ( life style )  dengan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tuminting. Maka diharapkan menjadi perhatian bagi  setiap  individu  yang  menderita  hipertensi maupun  tidak  untuk  senantiasa  menjaga  gaya hidup yang baik dan tetap mengkonsumsi obat antihipertensi  secara  rutin  agar  mendapatkan hasil  yang  maksimal  serta  terhindar  dari kenaikan  tekanan  darah  diatas  normal  atau hipertensi maupun komplikasi lainnya.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Tuminting,  Kota  Manado. Kemudian  hasil  penelitian  diuji  dengan memakai  uji  Chi-square  sehingga  dapat disimpulkan dalam penelitian ini adalah:
1. Dari sebagian besar responden mempunyai gaya hidup yang kurang baik.
2. Untuk  tekanan  darah  terdapat  banyak responden  yang  memiliki  tekanan  darah tinggi.
3. Ada  hubungan  gaya  hidup  ( life  style ) dengan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tuminting kota Manado.
Saran  diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat bermanfaat  untuk  institusi  pendidikan,  untuk peneliti  selanjutnya  dapat  menambahkan beberapa  variabel  atau  memperluas  penelitian dengan  menambah  jumlah  responden  serta selalu  memperhatikan  etika  dalam  penelitian dan  untuk  responden  dapat  menambah informasi  dan  pengetahuan  pasien  hipertensi tentang  gaya  hidup  dengan  tekanan  darah hingga terbentuknya kesadaran untuk mengatur gaya hidup sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Adrian,  S,  J.,  &  Tommy.  (2019).  Hipertensi Esensial:  Diagnosis  dan  Tatalaksana Terbaru  pada  Dewasa. CDK,  46 (3),  172- 178.  Diakses  dari  halaman  website https://cdkjournal.com/index.php/CDK/art icle/view/491
Akbar,  H.,  &  Tumiwa,  F.  F.  (2020).  Edukasi Upaya  Pencegahan  Hipertensi  pada
Masyarakat  di  Kecamatan  Passi  Barat Kabupaten  Bolaang  Mongondow. JPKMI (Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat
Indonesia) , 1 (3), 154–160. https://icsejournal.com/index.php/JPKMI/ article/view/61/35
Amalia, V, N., & Sjarqiah, U. (2022). Gambaran Karakteristik  Hipertensi  Pada  Pasien Lansia  di  Rumah  Sakit  Islam  Jakarta Sukapura  Tahun  2020. Muhammadiyah Journal  Of  Geriatric,  3 (2),  62-68.  doi: 10.24853/mujg.3.2.62-68
Aminudin,  M.,  Inkasari,  T.,  &  Nopriyanto,  D. (2019).  Gambaran  Gaya  Hidup  Pada Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah  Rt  17 Kelurahan  Baqa  Samarinda  Seberang. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan.
2 (1),  48  –  59.  Diakses  dari  website https://e- journals.unmul.ac.id/index.php/JKPBK/art icle/view/3464/2275 Andari, F. N., Nurhayati., & Fredrika, L. (2022). Upaya  Pengontrolan  Kestabilan  Tekanan
Darah Pada Masyarakat Penderita Hipertensi. Seandanan: Jurnal Pengabdian  pada  Masyarakat,  2 (1),  39- 43.doi:https://doi.org/10.23960/seandanan. v2i1.27
Anwar,  K.,  &  Masnina,  R.  (2019).  Hubungan Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Air  Putih  Samarinda. Borneo Student Research, 1 (1), 494-501. Retrieved from https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/a rticle/view/939
Ariyanti, N. S. (2022). Hubungan Antara Gaya
Hidup Dengan Nilai Tekanan Darah Pada Penderita  Hipertensi  Di  Puskesmas Nusukan  Surakarta.  (Skripsi,  Universitas Muhammadiyah  Surakarta).  Diakses  dari https://eprints.ums.ac.id/100434/1/Naskah %20Publikasi%20Nanda%20Septiana.pdf Elisa,  E.  (2022). Gaya  Hidup .  diakses  dari websitehttps://educhannel.id/blog/artikel/g aya-hidup.html
Erman,  I.,  Damanik,  DL.  H.,  &  Sya’diyah. (2021).  Jurnal  Keperawatan  Merdeka (JKM).  1(1).  54-61.  Diakses  dari  website file:///C:/Users/User/Downloads/983-
Article%20Text-2366-1-10-20211122.pdf Fadhilla, S, N., & Permana, D. (2020). The use of antihypertensive drugs in the treatment of  essential  hypertension  at  outpatient installations,  Puskesmas  Karang  Rejo, Tarakan. Yarsi  Journal  of  Pharmacology, 1 (1), 7-14. doi: https://doi.org/10.33476/yjp.v1i1.1209
Fadila, I. (2021). Mengenal Hipertensi Esensial, Gejala  dan  Cara  Mengobatinya .  Diakses dari website
https://hellosehat.com/jantung/hipertensi/h ipertensi-esensial/
Flack,  J.  M.,  &  Adekola,  B.  (2020).  Blood pressure  and  the  new  ACC/AHA hypertension guidelines. Trends in Cardiovascular Medicine, 30 (3), 160-164. doi:https://doi.org/10.1016/j.tcm.2019.05. 003.
Halim,  R.,  &  Sutriyawan,  A.  (2022).  Studi Retrospektif  Gaya  Hidup  Dan  Kejadian Hipertensi Pada Usia Produktif. Journal of Nursing  and  Public  Health , 10 (1),  121– 128.doi:https://doi.org/10.37676/jnph.v10i 1.2376
Kartika, M., Subakir, & Mirsiyanto, E. (2021).
Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan Dengan  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rawang  Kota  Sungai  Penuh Tahun  2020  Berdasarkan  data  World Health  Puskesmas  Rawang  merupakan .
5 (1), 1–9. doi: https://doi.org/10.22437/jkmj.v5i1.12396
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2019). Hari  Hipertensi  Dunia  2019 : “Know Your Number, Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK.” Diakses dari website https://p2ptm.kemkes.go.id/tag/hari- hipertensi-dunia-2019-know-your- number-kendalikan-tekanan-darahmu- dengan-cerdik Maryono, A. N., Sutrisno., Riniasih, W. (2020).
Pengaruh Pola Tidur Terhadap Peningkatan Tekanan Darah Pada
Penderita  Hipertensi  Di  Desa  Jambon Kecamatan  Pulokulon  –  Grobogan.
TSCD3Kep  _Jurnal.  5 (1),  34-41.  Diakses dari
website https://ejournal.annurpurwodadi.ac.id/inde x.php/TSCD3Kep/article/view/206/230
Maulidina, F., Harmani, N., & Suraya, I. (2019). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Jati Luhur Bekasi Tahun 2018. ARKESMAS , 4 (1), 149-155. doi: https://doi.org/10.22236/arkesmas.v4i1.31
41
Mengassa,  R.  E.,  Kaunang,  J.  P.  W.,  & Kalesaran,  C.  F.  A.  (2018).  Hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada  pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas Ranomut Kota Manado. Jurnal KESMAS, 7
(5). Diakses dari website
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kes mas/article/view/22143
Nopo,  F.  B.,  Dwisetyo,  B.,  &  Djafar,  R.  H.
(2022).  Pengaruh  Senam  Ergonomis
Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di Kelurahan
Aertembaga  Satu. Jurnal  Kesehatan Amanah,  6 (2),  35-40.  Retrieved  from https://garuda.kemdikbud.go.id/documents
/detail/3263818
Putri, A. F. (2019). Pentingnya Orang Dewasa Awal Menyelesaikan Tugas Perkembangannya. SCHOULID: Indonesian Journal of School Counseling , 3 (2), 35. doi:
https://doi.org/10.23916/08430011
Rahman, Md. A., Halder, H. R., Yadav, U. N., & Mistry, S. K. (2021). Prevalence of and factors  associated  with  hypertension according  to  JNC  7  and  ACC/AHA  2017 guidelines  in  Bangladesh.  Sci  Rep,
11(15420), 1-10. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-021- 94947-2
Shofyan,  M.  (2021).  Faktor  Gaya  Hidup (Lifestyle)  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada  Usia  Dewasa.  (Program  Studi  Ilmu
Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas  Dr  Soebandi).  Diakses  dari website http://repository.stikesdrsoebandi.ac.id/60/ 1/17010023%20Muhammad%20Shofyan. pdf Sinaga, S. M., Manan, S., & Amalia, V. (2022). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Tekanan Darah Pada Ibu Rumah Tangga Penderita Hipertensidi  Rw  05  Desa  Bongas Kecamatan  Cililin  Kabupaten  Bandung Barat. Jurnal Kesehatan Kartika, 17(2), 49-
57. Retrieved from
http://ejournal.stikesjayc.id/index.php/litk artika/article/view/229
Siregar, E, Y., Nababan, M, E., Ginting, E, R., Nainggolan,  B,  A.,  Ritonga,  D,  L.,  & Nababan,  D.  (2022).  Perlunya  Pembinaan
Terhadap Dewasa Awal Dalam Menghadapi  Tugas  Perkembanganya.
Jurnal  Pendidikan  Agama  Katekese  dan Pastoral  (Lumen),  1(1),  16-22.  Retrieved fromhttps://ejurnal.stpkat.ac.id/index.php/l umen/article/view/39 Tirtasari,  S.,  &  Kodim,  N.  (2019).  Prevalensi dan  karakteristik  hipertensi  pada  usia dewasa muda di Indonesia. Tarumanagara Medical  Journal,  1(2),  395-402.  doi: https://doi.org/10.24912/tmj.v1i2.3851 World  Health  Organization  (WHO).  (2023). Hypertension.
Diakses dari https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension
Yulia,  F.,  &  Utomo,  W.  (2022).  Hubungan Modifikasi  Gaya  Hidup  Dengan  Kualitas Hidup  Pasien  Hipertensi  :  Literature Review. JOM FKp, 9(1), 59-63. Retrieved fromhttps://jom.unri.ac.id/index.php/JOM PSIK/article/download/32869/31612