## KARAKTERISTIK TIDUR DAN TEKANAN DARAH PADA DEWASA AKHIR
Chindy Maria Orizani 1 , Irawati Marga 1 , Roberto Aloysius Goenarso 1, Yeni Novita Fiandari 2
1 Staf Dosen Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya
2 Mahasiswa Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya

## ABSTRAK
Istirahat tidur merupakan kebutuhan dasar manusia. Tubuh dapat berfungsi secara optimal, jika kebutuhan  tersebut  terpenuhi.  Perubahan  status  kesehatan  dan  usia    akan  mempengaruhi pemenuhan  kebutuhan  tidur  dan  tekanan  darah  pada  dewasa  akhir.  Tujuan  dari  penelitian  ini mengidentifikasi hubungan karakteristik tidur dan tekanan darah pada dewasa akhir. Penelitian ini  menggunakan  desain  korelasional  dengan  pendekatan  crosssectional.  Cara  pengambilan sampel dengan menggunakan tehnik consecutive sampling, jumlah  sampel sebanyak 40 orang. Variabel independen adalah karakteristik tidur dan variabel dependen adalah tekanan darah pada dewasa  akhir.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  pengumpulan  data  adalah  Sleep  &  Wake Pattern  Assesment  Questionnaire  Pasific  Sleep  Program  dan  lembar  observasi  tekanan  darah. Hasil  penelitian  sebagian  besar  responden  berusia  30-40  tahun,  perempuan,  pendidikan setingkat SD, menikah, ibu rumah tangga. Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan antara karakteriktik tidur dengan tekanan darah dimana p value = 0,115 (α< 0,05). Karakteristik tidur  bukan  merupakan  faktor  dominan  yang  mempengaruhi  tekanan  darah.  Responden hendaknya  dapat  memenuhi  kebutuhan  tidurnya  agar  aktivitas  tetap  berjalan  dengan  baik  dan tekanan darah tetap normal.
Kata kunci: Karakteristik tidur, tekanan darah, dewasa akhir

## ABSTRACT
Rest and sleep is a basic human need. The body can function optimally, if the need is fullfilled. Changes in health status and age will affect the fulfillment of sleep needs and blood pressure in the late adult. The purpose of this study identified the relationship between sleep characteristics and  blood  pressure  in  late  adulthood.  This  research  used  correlational  design  with  cross sectional  approach.  Sampling  method  using  consecutive  sampling  technique,  the  number  of samples  was  40  respondents.  The  independent  variable  was  the  sleep  characteristics  and  the dependent  variable  was  the  blood  pressure  in  the  late  adulthood.  Instruments  used  to  collect data were the Sleep & Wake Pattern Assesment Questionnaire Pacific Sleep Program and blood pressure observation sheet. The results of the study most of the respondents aged 30-40 years, women, elementary education, married, housewives. The results of statistical tests showed there was not a relationship between the characteristic of sleep with blood pressure which p value = 0,115  (α  <0,05).  Sleep  characteristic  is  not  a  dominant  factor  affecting  blood  pressure. Respondents should be able to fullfill the needs of sleep to keep the activity running well and blood pressure remained normal.
Keywords: sleep characteristics, blood pressure, late adulthood

## PENDAHULUAN
Kebutuhan  istirahat  tidur  merupakan bagian dari kebutuhan dasar manusia. Tubuh dapat  berfungsi  optimal  jika  kebutuhan tersebut dapat dipenuhi dengan baik. Namun perubahan  fisik  dan  semakin  bertambahnya usia  menyebabkan  seseorang  mengalami perubahan  karakteristik  tidur.  Dimana  pola, kualitas,  dan  durasi  akan  berubah  seiring dengan  banyaknya  aktivitas  yang  dilakukan oleh  seseorang  serta  tingkat  stress  yang
dialaminya.  Kecenderungan  beberapa  orang terutama pekerja berat ( workaholic ) mengalami  gangguan  tidur  yaitu  insomnia, hal  tersebut  dikarenakan  otak  mereka dipaksa  untuk  terus  bekerja,  namun  fisik telah  lelah  sehingga  sebagian  besar workaholic susah  untuk  memulai  tidur ( induced  insomnia ).  Pada  usia  45  tahun efisiensi tidur rata-rata 85% hal ini menurun hingga 79% pada mereka yang berusia lebih dari  70  tahun.  Survei  terbaru  yang
menunjukkan  bahwa  50%  dari  orang menderita  kesulitan  tidur  dan  20-36%  dari mereka  berjuang  dengan  kesulitan  selama  1 tahun. Studi lain menunjukan satu orang dari tiga    di  Amerika  Serikat  telah  mengalami insomnia,  tetapi  hanya  20%  melaporkan kejadian  terhadap  petugas  kesehatan 6 . Kualitas  tidur  dapat  mempengaruhi  tekanan darah.  Dimana  seseorang  yang  mengalami gangguan  tidur  dapat  mengalami  baik peningkatan  maupun  penurunan  tekanan darah. Gangguan tidur pada seseorang dapat berpengaruh  tinggi  terhadap  tekanan  darah. Apabila kualitas tidur seseorang buruk maka akan  beresiko  tinggi  terhadap    perubahan tekanan darah. Tidur dapat mengubah fungsi sistem  syaraf  otonom,  peristiwa  fisiologis lainnya  yang  mempengaruhi  tekanan  darah. Penurunan tekanan darah disebabkan karena penurunan  syaraf  simpatik.  Penurunan  dari 10%  menjadi  20%  dalam  tekanan  darah (baik  sistolik  dan  diastolik)  dibanding dengan rata-rata tekanan darah. Keadaan ini disebabkan karena penurunan beban jantung. Pada  orang  dewasa  dibutuhkan  tidur  8  jam sehari.  Beberapa  dampak  yang  dapat dirasakan diantaranya akan berdampak pada tekanan  darah,  penurunan  daya  ingat, konsentrasi,  dan  berfikir  menjadi  menurun. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi adanya hubungan karakteristik  tidur  dengan  tekanan  darah pada  dewasa  akhir  35-45  tahun  di  RT  07 RW  15  Kelurahan  Ampel  Kecamatan Semampir Kota Surabaya.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain korelasional dengan
pendekatan crosssectional. Populasi adalah setiap subjek yang  memenuhi  kriteria  yang  telah ditetapkan.  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh dewasa akhir usia 35-45 tahun di RT 07  RW  15  Kelurahan  Ampel  Kecamatan Semampir  yang  berjumlah  50  Orang.  Cara pengambilan  sampel  dengan  menggunakan tehnik consecutive sampling, jumlah sampel sebanyak  40  orang.  Variabel  independen adalah  karakteristik  tidur  dan  variabel dependen adalah tekanan darah pada dewasa akhir.  Instrumen  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  adalah Sleep  &  Wake Pattern  Assesment  Questionnaire  Pasific Sleep  Program yang  telah  diterjemahkan kedalam  Bahasa  Indonesia  yaitu  sebanyak
29  pertanyaan  tipe close-ended dan  lembar observasi  tekanan  darah.  Setelah  dilakukan pengumpulan  data  kemudian  diolah  dan dianalisa  dengan  menggunakan  software computer  yaitu  SPSS  16.  Uji  statistik  yang digunakan adalah Spearman Rank Test.

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik
Responden No. Karakteristik responden n % 1. Usia  (Tahun) 30-40 24 60 41-49 9 22,5 50-60 7 17,5 2. Jenis kelamin Laki-laki 12 30 Perempuan 28 70 3. Tingkat pendidikan SD 31 77,5 SMP 6 15 SMP 1 2,5 D3/ SARJANA 1 2,5 4. STATUS PERKAWINAN Menikah 39 97,5 Belum menikah 0 0 Duda 0 0 Janda 1 2,5 5. PEKERJAAN Wiraswasta 19 47.5 IRT 21 52,5
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  berusia  antara 30-40  tahun  yaitu  24  orang  (60%), responden  mayoritas  adalah  perempuan yaitu 28 orang (70%), mayoritas berpendidikan  terakhir  SD  yaitu  31  orang (77,5%),  mayoritas  menikah  yaitu  39  orang (97,5%)  dan  mayoritas  sebagai  ibu  rumah tangga yaitu 21 orang (52,5%).
Tabel 2.  Tabulasi  Variabel  Karakteristik
Tidur  dan  Tekanan  Darah  Pada Dewasa Akhir No. Variabel n % 1. Karakteristik tidur Baik 1 2,5 Cukup 20 50 Kurang 19 47,5 2. Tekanan darah Hipotensi 6 15 Normotensi 23 57,5 Hipertensi grade 1 4 10
Hipertensi grade 2 2 5 Hipertensi grade 3 5 12,5 Uji Spearman Rank test p= 0,115 Berdasarkan tabel 4.2 diatas
berdasarkan  karakteristik  tidur  yang  baik sejumlah  1  responden  yaitu  (2,5%)  dari  40 responden,  karakteristik  tidur  yang  cukup sejumlah  20  responden  yaitu  (50%)  dari  40 responden,  karakteristik  tidur  yang  kurang sejumlah 19 responden yaitu (47,5%) dari 40 responden.
Sedangkan untuk hasil pemeriksaan tekanan darah hipotensi sejumlah  6  responden  yaitu  (15%)  dari  40 responden,  pada  hasil  pemeriksaan  tekanan darah  normotensi  sejumlah  23  responden yaitu (57,5%) dari 40 responden, pada hasil pemeriksaan  tekanan  darah  normotensi sejumlah  4  responden  yaitu  (10%)  dari  40 responden,  pada  hasil  pemeriksaan  tekanan darah  normotensi  sejumlah  2  responden yaitu  (5%)  dari  40  responden,  pada  hasil pemeriksaan  tekanan  darah  normotensi sejumlah 5 responden yaitu (12,5%) dari 40 responden  jadi  hasil  dari  penelitan  ini menggunakan  Uji Spearmen  Rank  Test p  = 0,115 (α ≤ 0,05) artinya tidak ada hubungan antara  karakteristik  tidur  dengan  tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Menurut  Asmadi  (2008),  istirahat merupakan  keadaan  yang  rileks,  tanpa tekanan emosional dan bebas dari kecemasan  sedangkan  tidur  merupakan suatu  keadaan  tidak  sadar  dimana  persepsi dan  reaksi  individu  terhadap  lingkungan menurun atau hilang, dan dapat dibangunkan kembali dengan indra atau rangsangan yang cukup  keras.  Sebagian  besar  pada  dewasa akhir  berisiko  tinggi  mengalami  gangguan tidur akibat beberapa faktor. Selama dewasa akhir  mengalami  proses  penuaan,  terjadi perubahan  fisik  dan  mental  yang  diikuti dengan  perubahan  pola  istirahat  tidur. Perubahan  itu  mencakup  ketelatenan  tidur, terbangun  pada  dini  hari,  dan  peningkatan jumlah  tidur  siang.  Hal  ini  tidak  hanya dikarenakan  pada  dewasa  akhir  yang mengalami  penurunan  fungsi  sel  dan  organ, mungkin juga dikarenakan kondisi psikologi pada  dewasa  akhir  yang  kurang  baik. Keadaan  dewasa  akhir  yang  tidak  tenang, tekanan  emosionalnya  tidak  stabil,  dan merasa  cemas  akan  berpengaruh  pada
pemenuhan  kebutuhan  istirahat  tidur.  Oleh karena  itu  diharapkan  dukungan  dari keluarga untuk mendukung upaya pemenuhan  kebutuhan  istirahat  tidur  pada dewasa  akhir  agar  terpenuhi  dengan  baik. Menurut Wahid (2015), tidur mempengaruhi pola  makan.  Apabila  memiliki  cukup  tidur, 7-9  jam  perhari,  maka  tidak  perlu  khawatir. Namun  jika  tidur  kurang  dari    yang dianjurkan,  maka  akan  mudah  terserang stres. Stres tersebut juga membuat cenderung  mengonsumsi  berbagai  makanan yang  tidak  sehat  dan  menganggu  regulasi kadar gula dalam tubuh, sehingga menimbulkan  obesitas  bahkan  diabetes. Tidur  meningkatkan  energi.  Tidur  jelas berfungsi  untuk  meningkatkan  energi, vitalitas,  dan  daya  tahan  tubuh.  Selain  itu, akan  merasakan  performa  terbaik  ditempat kerja, saat berolahraga, atau pun berhubungan seks jika memenuhi kebutuhan tidur  setiap  harinya.  Tidur  mencegah  stres. Tidur  cukup  akan  menghidarkan  diri  dari stres. Namun ingat, tidur berlebih juga tidak baik karena justru akan memicu stres. Dapat dilihat  bahwa  diantara  kategori  kelompok usia  tersebut  arteri  besar  kehilangan kelenturannya  dan  menjadi  kaku  karena  itu darah  pada  setiap  denyut  jantung  dipaksa untuk  melalui  pembuluh  yang  sempit  dari pada  biasanya  dan  menyebabkan  naik turunnya  tekanan  darah.  Pada  penelitian  ini tidak ada hubungan antara karakteristik tidur dengan  tekanan  darah  karana  naik  dan turunnya  tekanan  darah  tidak  hanya disebabkan oleh seseorang yang kurang tidur atau kelebihan tidur tetapi juga di pengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  salah  satunya pola  makan  yang  kurang  sehat  atau  makan- makanan  yang  dapat  memicu  peningkatan tekanan darah misalnya garam, dan makanan yang memicu rendahnya tekanan darah yaitu ketimun.  Faktor  umur  karena  tekanan darah akan  meningkat  berdasarkan  bertambahnya umur  seseorang.  Stres,  ansietas,  takut  dan nyeri  mengakibatkan  stimulasi  simpatik yang  meningkatkan  peningkatan  darah, curah jantung dan tahanan vascular perifer.

## KESIMPULAN
Tidak terdapat hubungan antara karakteristik tidur  dan  tekanan  darah  pada  dewasa  akhir disebabkan  tidur  bukan  merupakan  faktor dominan yang mempengaruhi tekanan darah, terdapat  faktor  lain  misalnya  asupan  diet,
stres, aktivitas dan usia yang mempengaruhi tekanan darah pada dewasa akhir.

## SARAN
Diharapkan  bagi  para  responden  dapat menjaga  pola  tidur  agar  kebutuhan  tidur terpenuhi  dengan  baik  sehingga  membantu mengontrol tekanan darah tetap normal serta mengkonsumsi  makanan  sehat  dan  menjaga pikiran agar tidak mudah lelah dan stres.
DAFTAR PUSTAKA 1. Asmadi. (2008). Prosedural Keperawatan  Konsep  dan  Aplikasi
KDM. Jakarta: Salemba Medika.
2. Brunner  &  Suddarth.  (2002). Buku Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah Edisi 8 vol. 2 . Jakarta: EGC
3. Dariyo, A. (2003). Psikologi Perkembangan Dewasa Muda. Jakarta:  PT.  Gramedia  Pustaka Utama. 4. Hidayat. ( 2006). Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia:  Aplikasi konsep  dan  Proses  keperawatan. Jakarta: Salemba Medika 5. Hidayat. (2008). Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia:  Aplikasi konsep  dan  Proses  keperawatan. Jakarta: Salemba Medika 6. Japardi,  I.  (2002) Gangguan  Tidur. Fakultas  Kedokteran  Bagian  Bedah Universitas Sumatera Utara.
7. Lanny  Gunawan.  (2001). Hipertensi Tekanan  Darah  Tinggi.  Jogjakarta  :
Kanisius 8. Mutaqqin,  Arif.    (2009). Asuhan Keperawatan Dengan Pasien Gangguan  Kardiovaskular.  Jakarta: Salemba Medika 9. Potter  &  perry.  (2005) Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  Konsep, proses  &  praktik  edisi  4. Jakarta  :
EGC 10. Santrock (2002). Life-Span Development:  Perkembangan  Masa Hidup,  Edisi  5,  Jilid  2. Jakarta:
Erlangga.
11. Wahid.  (2015). Buku Ajar Kebutuhan Dasar  Manusia:  Teori  dan  Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC