## “ KASENSI” KADER SEHAT HIPERTENSI SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN COVID-19 PADA MASYARAKAT BERISIKO TINGGI
Fiora Ladesvita 1 , Diah Tika Anggraeni 2 dan Mareta Dea Rosaline 3
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: fiora.ladesvita@upnvj.ac.id
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: diahtika@upnvj.ac.id
3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: maretarosaline@upnvj.ac.id

## ABSTRACT
Hypertensive patients were at high risk for exposure to COVID-19. Individuals with hypertension have a 2.5 times higher risk of suffering from severe COVID-19 and death than individuals without hypertension. One of the efforts that can be done was training for Health cadres and forming Hypertension Healthy Cadres during the pandemic. The approach taken is through the provision of training that begins with a pre-test to determine the level of knowledge and readiness to become a KASENSI COVID-19. After filling out the pre-test, training was carried out and also taught hypertension exercise to Cadres. After a series of training events, a post-test was given to determine and measure the final understanding. From the test results, it can be seen that the knowledge of Cadres increased by 6% after being given training related to KASENSI COVID-19 with p value 0.000 which means that the KASENSI COVID-19 training is effective in increasing the knowledge of Health cadres at Posbindu Dahlia Senja. As many as 15 out of 20 cadres said  the  material  provided  in  the  training  was  very  useful  and  easy  to  apply  to  prevent  COVID-19  infection  in hypertensive  patients,  and  5  out  of  20  cadres  said  hypertension  exercise  was  very  easy  to  do  and  taught  to  all hypertension  sufferers  during  home  visits  by  cadres.  It  is  hoped  that  all  cadres  can  carry  out  the  main  tasks  and functions of KASENSI COVID-19 and play an active role in preventing exposure and reducing the risk of severity due to COVID-19 infection in sufferers with hypertension comorbid.
Keywords: Comorbid, COVID-19, Health education, Hypertension

## ABSTRAK
Pasien hipertensi sangat berisiko terhadap paparan COVID-19. Individu dengan hipertensi memiliki risiko 2,5 kali lebih tinggi untuk menderita COVID-19 yang parah dan mengalami kematian dibandingkan individu tanpa hipertensi. Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  yaitu  pelatihan  terhadap  kader  kesehatan  dan  membentuk  Kader  Sehat Hipertensi di masa pandemi. Pendekatan yang dilakukan yaitu melalui pemberian pelatihan yang diawali dengan pre- test untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan kesiapan untuk menjadi KASENSI COVID-19. Setelah mengisi pre- test ,  dilakukan  pelatihan  dan  juga  diajarkan  senam  hipertensi  kepada  kader. Setelah  rangkaian  acara  pelatihan, diberikan post-test untuk  mengetahui  dan  mengukur  pemahaman  akhir.  Hasil  tes  menunjukkan  peningkatan pengetahuan kader sebesar 6% setelah diberikan pelatihan terkait KASENSI COVID-19 dengan p value 0,000 yang bermakna  bahwa  pelatihan  KASENSI  COVID-19  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  kader  kesehatan  di Posbindu  Dahlia  Senja.  Sebanyak  15  dari  20  kader  mengatakan  materi  yang  diberikan  dalam  pelatihan  sangat bermanfaat dan mudah diaplikasikan untuk mencegah infeksi COVID-19 pada pasien hipertensi, dan 5 dari 20 kader mengatakan senam hipertensi sangat mudah untuk dilakukan dan diajarkan ke seluruh penderita hipertensi pada saat kunjungan  rumah  oleh  kader.  Diharapkan  seluruh  kader  dapat  menjalankan  tugas  pokok  dan  fungsi  KASENSI COVID-19  dan  berperan  aktif  dalam  mencegah  paparan  serta  menurunkan resiko  tingkat  keparahan  akibat  infeksi COVID-19 pada masyarakat dengan komorbid hipertensi.
Kata kunci: COVID-19, Hipertensi, Komorbid, Pendidikan kesehatan

## 1. PENDAHULUAN
Saat ini dunia sedang mengalami wabah pandemi yang disebabkan oleh sindrom pernafasan akut yang  parah  akibat  SARS-CoV-2  atau  COVID-19.  COVID-19  ini  pertama  kali  dilaporkan  di Wuhan, Cina pada 31 Desember 2019 (Zhu et al , 2020). Pada tanggal 14 Juli 2020, ada sekitar 12,96 juta kasus COVID-19 yang dikonfirmasi di seluruh dunia dengan angka kematian 570.288 (WHO,  2020). Center  for  system  Science  and  Engineering (CSSE)  menyebutkan  bahwa  kasus komorbid yang dilaporkan adalah hipertensi (30%), diabetes (19%), dan penyakit jantung coroner (8%).  Sedangkan  Schiffrin et  al (2020)  menyatakan  bahwa  penyakit  komorbid  pada  pasien
COVID-19  yang  berkembang  menjadi Acute  Respiratory  Distress  Syndrome  (ARDS) adalah hipertensi  (27%),  diabetes  mellitus  (19%),  dan  penyakit  kardiovaskuler  (6%).  Frekuensi  pasien COVID-19 dengan hipertensi  tidak sepenuhnya menyiratkan hubungan kausal  antara hipertensi dengan  COVID-19  ataupun  tingkat  keparahannya.  Hal  ini  dikarenakan  hipertensi  sangat  sering terjadi pada orangtua, dan orang tua memiliki risiko tertentu terinfeksi virus COVID-19 ini serta dapat mengalami perburukan kondisi akibat komplikasi COVID-19 (Schiffrin et al, 2020).  Wan et  al (2020)  dan  Hoffmann  (2020)  mengungkapkan  bahwa  hipertensi  dan  penyakit  jantung kardiovaskular  banyak  ditemui  pada  pasien  COVID-19  dan  sering  diberikan  pengobatan angiotensin-converting  enzyme (ACE) inhibitor dan angiotensin  receptors  blocker (ARBs), dimana virus COVID-19 berikatan dengan ACE di paru – paru untuk masuk kedalam sel. Akan tetapi, Fang, Karakiulakis, dan Roth, (2020) menekankan bahwa interaksi antara SARS-Cov-2 dan ACE  berperan  secara  langsung  sebagai  prediktor  klinis  tingkat  keparahan  penyakit  dan berkontribusi terhadap perburukan kondisi ARDS ataupun kegagalan berbagai organ.
Sebuah studi yang dilakukan kepada 1099 pasien yang terkonfirmasi COVID-19, sebanyak 173 pasien  mengalami  sakit  berat  karena  mempunyai  komorbid  hipertensi  (23,7%).  Sebanyak  30% dari 140 pasien yang harus dirawat dirumah sakit, memiliki komorbid hipertensi. Pasien dengan hipertensi  dengan  penyakit  kardiovaskular  mempunyai  kecenderungan  mengalami  sakit  berat hingga kematian apabila terinfeksi COVID-19 (Fang et al , 2020). Lippi, Wong, dan Henry (2020) menunjukkan bahwa pasien dengan hipertensi memiliki risiko 2,5 kali lipat mengalami keparahan penyakit dan kematian akibat virus corona ini dibandingkan dengan pasien tanpa hipertensi. Hal ini  menunjukkan  bahwa  pasien  hipertensi  berisiko  tinggi  mengalami  tingkat  keparahan  secara klinis  sehingga  meningkatkan  angka  kematian  akibat  terinfeksi  COVID-19.  Tiksnadi  (2020) mengatakan bahwa pentingnya tindakan pencegahan COVID-19 dengan meningkatkan daya tahan tubuh pasien hipertensi selama pandemi COVID-19.  Daoust (2020) menambahkan bahwa pasien lansia merupakan kelompok rentan terinfeksi COVID-19.  Indonesia saat ini sedang berada pada masa  kebiasaan  baru  setelah  program  Pembatasan  Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  yang  dimulai sejak 10 April 2020. Hal ini menunjukkan bahwa pentingnya edukasi kesehatan bagi masyarakat umum, terutama bagi kelompok yang rentan terinfeksi COVID-19. Oleh karena itu, peran kader – kader  kesehatan  Posbindu  dalam  mencegah  infeksi  COVID-19  pada  pasien  hipertensi  menjadi strategi yang sangat esensial untuk menekan angka mortalitas pasien hipertensi akibat COVID-19. Berdasarkan  data dari Kemenkes  (2018), prevalensi  hipertensi pada masyarakat  meningkat  dari 25,8% di tahun 2014, menjadi 34,1% pada tahun 2018. Dari angka tersebut, terdapat 63,2% pasien hipertensi berusia >65 tahun dan dikatakan bahwa terdapat 2 orang anggota rumah tangga yang mengidap hipertensi dalam tiap rumah tangga masyarakat di Indonesia. Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat menunjukkan bahwa kasus hipertensi sebesar 1,39 juta atau hampir 15,09 % warga jawa barat mengalami hipertensi. Kota Depok dilaporkan memiliki sekitar 44 ribu warganya yang  memiliki  hipertensi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  warga  Depok  termasuk dalam kelompok yang rentan terinfeksi COVID-19.
Data dari Gugus Tugas Percepatan COVID menunjukkan bahwa per 12 September 2021, jumlah kasus terkonfirmasi COVID-19 sebesar 4,16 juta dengan angka kematian sebesar 138.701 kasus. Di  Provinsi  Jawa  Barat  kasus  terkonfirmasi  COVID-19  sebanyak  698.090,  sedangkan  di  kota Depok  sendiri,  terdapat  104.281  kasus  terkonfirmasi  COVID-19.  Selain  itu,  kondisi  penyerta paling  tinggi  dari  kasus  positif  covid-19  adalah  hipertensi,  sebanyak  50%  (Satuan  Tugas Penanganan Covid-19, 2021).
Posbindu Dahlia Senja merupakan salah satu Posbindu yang aktif memberikan pelayanan kepada warga  lansia  di  Kelurahan  Limo,  Depok.  Posbindu  ini  memiliki  kader  sebanyak  25  orang.
Berdasarkan hasil wawancara dengan ketua posbindu, sebesar 60% lansia yang aktif di posbindu menderita  hipertensi.  Oleh  karena  itu,  edukasi  tentang  penerapan  protokol  kesehatan  menjadi komponen  yang  sangat  peting  agar  masyarakat  tetap  aman  dari  potensi  penularan  COVID-19, terutama pada kelompok yang rentan seperti pasien dengan hipertensi dan lansia. Dalam upaya tersebut,  tentunya  peran  dari  para  kader  kesehatan  di  masyarakat  menjadi  ujung  tombak  yang pertama, karena merekalah yang secara langsung berinteraksi dengan masyarakat.
Berbagai upaya penanggulangan COVID-19 perlu digalakkan guna menekan peningkatan kasus infeksi  COVID-19  di  masyarakat.  Terutama  pada  kelompok  risiko  tinggi  terinfeksi  COVID-19 dengan  hipertensi.  Salah  satu  solusi  yang  dapat  dilakukan  adalah  “KASENSI”,  yaitu pengoptimalan  peran  kader  kesehatan  di  masyarakat  melalui  kegiatan  Posbindu  yang  rutin diadakan di masyarakat secara online . Peran kader sehat hipertensi tersebut meliputi edukasi dan simulasi  protokol  kesehatan,  monitoring  dan  manajemen  tekanan  darah  secara  rutin,  edukasi peningkatan imunitas tubuh melalui nutrisi, olahraga serta manajemen stress. Dengan upaya-upaya tersebut, diharapkan masyarakat yang memiliki hipertensi dapat terhindar dari infeksi COVID-19, mengingat laporan kasus COVID-19 dengan komorbid hipertensi sangat tinggi.
Rangkaian kegiatan yang telah dilakukan terdiri dari pemberian pelatihan KASENSI COVID-19 pada kader  kesehatan  dengan tujuan untuk  meningkatkan pengetahuan kader kesehatan tentang COVID-19  dan  Hipertensi  sehingga  kader  kesehatan  dapat  berperan  aktif  dalam  mencegah paparan dan menurunkan resiko tingkat keparahan COVID-19 pada masyarakat dengan komorbid hipertensi.  Di  dalam  pelatihan  juga  mengulas  mengenai  COVID-19,  hipertensi,  manajemen hipertensi di masa pandemi COVID-19, manajemen stres, serta tugas dan fungsi KASENSI. Selain itu,  dilakukan  praktik  senam  hipertensi  yang  telah  terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah. E - Booklet tentang panduan pencegahan COVID -19 pada kelompok berisiko (hipertensi) juga  diberikan  untuk  diaplikasikan  oleh  para  kader  sehat  hipertensi.  Seluruh  kegiatan  tersebut dilakukan  secara on  line mengingat  risiko  penularan  COVID-19  pada  kelompok  lansia  dengan hipertensi.  Dengan  kegiatan  ini,  diharapkan  kasus  terkonfirmasi  COVID-19  pada  kelompok berisiko tinggi dengan hipertensi dan lansia dapat ditekan.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan dalam bentuk pelatihan “KASENSI” Kader sehat  hipertensi  sebagai  upaya  pencegahan  COVID-19  pada  masyarakat  berisiko  tinggi. Rangkaian  kegiatan  dimulai  dengan  pemberian pre-test ,  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi pelatihan  dan  e-booklet  KASENSI  kepada  kader,  praktik  senam  hipertensi, post-test ,  evaluasi pelaksanaan kegiatan, dan monitoring evaluasi KASENSI sesuai jadwal yang ditetapkan. Adapun tahapan metode dalam kegiatan ini tergambar dalam Gambar 1.

## Gambar 1
Tahapan Metode Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
a. Memberikan pre-test berupa kuesioner secara online dalam bentuk google form kepada peserta kegiatan program PKM. Hal ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan peserta PKM mengenai hipertensi dan COVID -19.
Post-test Pre-test
b. Memberikan  materi  pelatihan  tentang  COVID-19,  hipertensi,  manajemen  hipertensi  di  masa pandemi  COVID-19,  manajemen  stress,  serta  tugas  dan  fungsi  KASENSI  COVID-19. Selanjutnya, pemberian e-booklet KASENSI pada peserta pelatihan.
c. Praktik senam hipertensi yang diawali dengan penjelasan, menonton video serta praktik senam bersama.
d. Memberikan post-test berupa  kuesioner online melalui google  form untuk  mengetahui  dan mengukur pemahaman peserta pengabdian masyarakat setelah pelatihan.
e. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan pemberian pertanyaan terbuka kepada seluruh peserta terkait pengalaman selama mengikuti kegiatan pelatihan serta pemberian apresiasi dan motivasi kepada peserta.
f. Monitoring  dan  evaluasi  program  KASENSI  yang  dijadwalkan  setiap  bulan  oleh  para  kader kesehatan disertai dengan pelaksanaan senam hipertensi bersama masyarakat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian kepada masyarakat ini diselenggarakan pada tanggal 9 September 2021 di Posbindu Dahlia Senja. Peserta kegiatan PKM ini merupakan kader posbindu Dahlia Senja. Jumlah peserta yang  terlibat  20  orang.  Adapun  gambaran  karakteristik  peserta  kegiatan  terlihat  pada  tabel  1 dibawah ini.

## Tabel 1

## Distribusi Karakteristik Kader Kesehatan Posbindu Dahlia Senja
Tabel 1 menunjukkan bahwa seluruh peserta pengabdian masyarakat ini adalah perempuan (100%) dengan  pendidikan  terakhir  peserta  mayoritas  adalah  SD  dan  SMA  (masing  –  masing  35%). Sebesar  55%  peserta  berstatus  menikah  dengan  pekerjaan  mayoritas  sebagai  ibu  rumah  tangga (90%).
Kegiatan  pelatihan  diawali  dengan  penyampaian  materi  tentang  bahaya  COVID-19  pada kelompok berisiko, Hipertensi dan upaya pencegahan yang dapat dilakukan serta penjabaran tugas pokok dan fungsi dari Kader Sehat Hipertensi serta latihan senam hipertensi sebagai upaya dalam menjaga  dan  mengontrol  tekanan  darah.  Sebesar  90%  (18  orang)  peserta  mampu  mengulang kembali tugas pokok dan fungsi KASENSI di masyarakat serta Kader mampu melakukan senam hipertensi dengan benar. Pelaksaan pelatihan kasensi COVID-19 dapat dilihat pada Gambar 2 dan Gambar 3.
Karakteristik n (%) Jenis kelamin Perempuan 20 (100%) Pendidikan terakhir SD 7 (35%) SMP 4(20%) SMA 7(35%) Perguruan tinggi 2 (10%) Status Perkawinan Menikah 11 (55%) Cerai Hidup 1 (5%) Cerai mati 8 (40%) Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga 18 (90%) Bekerja 2 (10%)

## Gambar 2
Pelaksanaan Pelatihan KASENSI COVID-19

## Gambar 3 Pelaksanaan Pelatihan Senam Hipertensi
Tingkat  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat  terhadap  materi  yang  telah  diberikan  dilihat melalui hasil post-test . Hasil pre-test dan post-test terlihat pada grafik 1, yang menunjukkan bahwa terjadi  peningkatan  tingkat  pengetahuan  pada  kader  kesehatan  setelah  pemberian  materi  terkait KASENSI.

## Gambar 4
Nilai rata-rata pengetahuan peserta mengenai “KASENSI” COVID-19
Gambar 4, diatas menunjukkan bahwa nilai rata – rata pre-test pengetahuan peserta pengabdian masyarakat tentang KASENSI COVID-19 sebesar 83,75, sedangkan setelah dilakukan sosialisasi didapatkan nilai rata – rata pengetahuan sebesar 89,75.

## Tabel 2

## Pengaruh sosialisasi KASENSI COVID terhadap pengetahuan Kader
Nilai Pengetahuan Pre Post P value 83,75 89,75 0,000
Berdasarkan hasil uji normalitas menggunakan shapiro-wilk didapatkan nilai signifikansi <0,05. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  distribusi  data  tidak  normal,  sehingga  dilakukan  uji  statistic menggunakan Wilcoxon signed ranks untuk mengetahui pengaruh kegiatan pelatihan KASENSI terhadap  pengetahuan  kader.  Didapatkan p  value  =  0,000 (p<0,05) yang  menunjukkan  bahwa pelatihan  KASENSI  COVID-19  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  kader  Kesehatan  di Posbindu Dahlia Senja.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan memberikan pertanyaan terbuka kepada setiap kader.  Sebanyak  15  dari  20  kader  mengatakan  materi  yang  diberikan  dalam  pelatihan  sangat bermanfaat  dan  mudah  diaplikasikan  untuk  mencegah  infeksi  COVID-19  pada  pasien  dengan komorbid hipertensi. Sebanyak 5 dari 20 kader mengatakan senam hipertensi sangat mudah untuk dilakukan dan diajarkan ke seluruh penderita hipertensi pada saat kunjungan rumah oleh kader. Selebihnya mengatakan belum dapat mengingat setiap gerakan dan memerlukan latihan rutin agar maksimal  dalam  memberikan  latihan  kepada  masyarakat  dengan  hipertensi.  Setelah  kegiatan pelatihan dilakukan, bersama-sama dengan kader menentukan waktu untuk kegiatan rutin senam hipertensi  sebagai  upaya  pengontrolan  derajat  kesehatan  pasien  hipertensi  di  masa  pandemi COVID-19.
Pada masa adaptasi kebiasaan baru, berbagai upaya penanggulangan COVID-19 perlu dilakukan untuk  menekan kasus  infeksi  COVID-19 di  masyarakat. Terutama pada  kelompok risiko  tinggi terinfeksi  COVID-19  dengan  hipertensi.  Berdasarkan  studi  observasional  yang  dilakukan  oleh Kunal  et  al  (2020)  sebagian  besar  pasien  dengan  penyakit  penyerta  seperti  hipertensi,  diabetes mellitus, dan penyakit kardiovaskular lebih rentan terhadap infeksi COVID-19 dan komplikasinya. Pernyataan ini lebih lanjut  juga didukung  oleh metaanalisis Yang et  al  (2020) yang melibatkan tujuh penelitian dengan 1.576 peserta, yang menunjukkan bahwa penyakit penyerta yang paling umum pada pasein COVID-19 adalah hipertensi dan diabetes, diikuti oleh penyakit kardiovaskular
dan  penyakit  pada  sistem  pernapasan.  Pada  pasien  hipertensi,  terjadi  peningkatan Angiotensin Converting Enzym II (ACE II). ACE II merupakan jalur kontra regulasi yang penting dalam Renin Angiotensin  Sistem  (RAS)  yang  dimulai  melalui  pemecahan  Angiotensin  II  vasokonstriktor menjadi vasodilator. ACE II kemudian diekspresikan pada permukaan sel endotel dan epitel dalam bentuk  ikatan  membran  dan  larut  di  pembuluh  darah  dan  organ  seluruh  tubuh  termasuk  ginjal, jantung,  saluran  pencernaan,  dan  terutama  bermuara  di  paru-paru.  Hasil  temuan  menunjukkan bahwa ACE II adalah reseptor fungsional untuk masuknya SARS-CoV 2 ke sel. Dari hasil studi in vitro  didapatkan  bahwa  sel  tubuh  dengan  ACE  II  lebih  rentan  terhadap  infeksi  SARS-CoV-2 dibandingkan dengan sel tanpa ACE II. Oleh karena itu, pasien hipertensi sangat berisiko terhadap paparan COVID-19 (Wan, et al, 2020; Muhamad et al., 2021). Individu dengan hipertensi memiliki risiko  2,5  kali  lebih  tinggi  untuk  menderita  COVID-19  yang  parah  dan  mengalami  kematian dibandingkan individu tanpa hipertensi (Lippi, Wong, & Henry, 2020).
Salah  satu  solusi  yang  dapat  dilakukan  yaitu  pemberian  edukasi  kesehatan  terkait  pencegahan COVID-19 dan pelatihan terhadap kader kesehatan di masyarakat melalui program “KASENSI” yaitu Kader Sehat Hipertensi sebagai bentuk pengoptimalan peran kader kesehatan di masyarakat dalam mencegah paparan COVID-19 pada masyarakat berisiko tinggi. Dari karakteristik Kader, seluruhnya adalah perempuan dengan mayoritas tingkat pendidikan terakhir yaitu SMA (35%) dan berprofesi sebagai Ibu Rumah Tangga (90%).
Hasil pre-test diperoleh rata-rata pengetahuan Kader tentang Hipertensi dan COVID-19 termasuk kategori  sedang  dengan  nilai  sebesar  83,75.  Hasil  wawancara  dengan  Kader,  10  dari  20  Kader mengatakan belum mengetahui kaitan antara Hipertensi dan COVID-19 serta belum mengetahui upaya yang harus dilakukan pasien hipertensi agar terhindar dari COVID-19. Setelah dilakukan pelatihan terhadap Kader tentang peran kader sehat hipertensi yang meliputi pemberian edukasi dan simulasi protokol kesehatan, monitoring dan manajemen tekanan darah secara rutin, edukasi peningkatan imunitas tubuh melalui program vaksinasi, nutrisi, olahraga serta manajemen stress, diperoleh  peningkatan  rata-rata  tingkat  pengetahuan  sebesar  89,75  dengan  p value 0,000  yang bermakna bahwa pelatihan KASENSI COVID-19 efektif dalam meningkatkan pengetahuan kader Kesehatan di Posbindu Dahlia Senja. Berdasarkan hasil wawancara setelah pelatihan dilakukan, sebanyak 15 dari 20 kader mengatakan materi yang diberikan dalam pelatihan sangat bermanfaat dan  mudah  diaplikasikan  untuk  mencegah  infeksi  COVID-19  pada  pasien  dengan  komorbid hipertensi. Sebanyak 5 dari 20 kader mengatakan senam hipertensi sangat mudah untuk dilakukan dan diajarkan ke seluruh penderita hipertensi pada saat kunjungan rumah oleh kader. Selebihnya mengatakan belum dapat mengingat setiap gerakan dan memerlukan latihan rutin agar maksimal dalam memberikan latihan kepada masyarakat dengan hipertensi. Kegiatan KASENSI dan latihan senam  hipertensi  yang  dilakukan  secara  bersama-sama  akan  meningkatkan  kekompakan  dan kemampuan kader kesehatan dalam mengedukasi masyarakat. Setelah kegiatan pelatihan, seluruh Kader bersedia untuk menjadi Kader Sehat Hipertensi di masa pandemi COVID-19.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  pelatihan  KASENSI  COVID-19  diawali  dengan  pemberian pre-test berupa  kuesioner secara online untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan  kesiapan  untuk  menjadi  KASENSI COVID-19.  Setelah  mengisi pre-test ,  dilakukan  pelatihan  tentang  KASENSI  COVID-19  dan pemberian  e-booklet  panduan  pencegahan  COVID-19  kepada  kader.  Dalam  rangkaian  acara pelatihan juga diajarkan senam hipertensi kepada kader selanjutnya melakukan senam bersama. Setelah  rangkaian  acara  pelatihan,  diberikan post-test untuk  mengetahui  dan  mengukur pemahaman kader setelah pelatihan. Berdasarkan hasil tes, terlihat peningkatan pengetahuan kader sebesar 6% setelah diberikan pelatihan terkait KASENSI COVID-19 dengan p value 0,000 yang
Pencegahan Covid-19 Pada Masyarakat Berisiko Tinggi
bermakna bahwa pelatihan KASENSI COVID-19 efektif dalam meningkatkan pengetahuan kader Kesehatan  di  Posbindu  Dahlia  Senja.  Setelah post-test ,  dilakukan  evaluasi  kegiatan,  pemberian apresiasi kepada seluruh kader, serta penentuan jadwal dan waktu monitoring evaluasi tugas dan fungsi  KASENSI  serta  jadwal  latihan  senam  hipertensi  sebagai  upaya  pengontrolan  derajat kesehatan  pasien  hipertensi  di  masa  pandemi  COVID-19.  Diharapkan  seluruh  kader  kesehatan dapat berperan aktif dalam mencegah paparan dan menurunkan resiko tingkat keparahan akibat infeksi COVID-19 pada masyarakat dengan komorbid hipertensi.

## Ucapan Terima Kasih (Acknowledgement)
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan  kepada  UPN  Veteran  Jakarta  yang  telah  memfasilitasi pelaksanaan  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini.  Selain  itu,  ucapan  terima  kasih  penulis sampaikan kepada seluruh Kader Kesehatan Posbindu Dahlia Senja yang sangat antusias selama kegiatan  ini  berlangsung  dan  juga  kepada  Anasya,  Della  Yunita,  dan  Della  Aprilia  yang  telah membantu kelancaran kegiatan ini.

## REFERENSI
Daoust,  J.  F.  (2020).  Elderly  people  and  responses  to  COVID-19  in  27  Countries. PloS One. , 15(7), e0235590.
Dinas Kesehatan Jawa Barat. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat Tahun 2017. Fang,  L.,  Karakiulakis,  G.,  &  Roth,  M.  (2020).  Are  patients  with  hypertension  and  diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection. The Lancet. Respiratory Medicine. , 8(4), e21.
Hoffmann, M., Kleine-Weber, H., Schroeder, S., Krüger, N., Herrler, T., Erichsen, S., & Müller, M. A. (2020). SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor . Cell.
Kemenkes,  R.  I.  (2018).  Riset  kesehatan  dasar. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Kunal, S., Gupta, K., Sharma, S. M., Pathak, V., Mittal, S., & Tarke, C. (2020). Cardiovascular system and COVID-19: perspectives from a developing country. Monaldi Arch. Chest Dis . 9(1), 231–241. doi: 10.4081/monaldi.2020.1305
Lippi,  G.,  Wong,  J.,  &  Henry,  B.  M.  (2020).  Hypertension  and  its  severity  or  mortality  in Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19):  a  pooled  analysis. Pol  Arch  Intern  Med , 130(4), 304-309.
Muhamad, S. A., Ugusman, A., Kumar, J., Skiba, D., Hamid, A. A., &  Aminuddin,  A. (2021). COVID-19 and Hypertension: The What, the Why, and the How. Frontiers in Physiology , 12 (May), 1–11. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.665064
Satuan  Tugas  Penanganan  Covid-19.  (2021,  12  September).  Data  Sebaran  COVID-19  di Indonesia. Diakses pada 12 September 2021, dari https://covid19.go.id
Schiffrin,  E.  L.,  Flack,  J.  M.,  Ito,  S.,  Muntner,  P.,  &  Webb,  R.  C.  (2020).  Hypertension  and COVID-19.
Tiksnadi,  B.  B.,  Sylviana,  N.,  Cahyadi,  A.  I.,  &  Undarsa,  A.  C.  (2020).  Olahraga  Rutin  Untuk Meningkatkan  Imunitas  Pasien  Hipertensi  Selama  Masa  Pandemi  COVID-19. Indonesian Journal of Cardiology, 41 (2), 113-9.
Wan, Y., Shang, J., Graham, R., Baric, R. S., & Li, F. (2020). Receptor recognition by the novel coronavirus  from  Wuhan:  an  analysis  based  on  decade-long  structural  studies  of  SARS coronavirus. Journal of virology , 94(7). WHO.  (2020).  https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019  pada  tanggal 15 Juli 2020.
Yang, J., Zheng, Y., Gou, X., Pu, K., Chen, Z., Guo, Q., et al. (2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Infect. Dis ., 9(4), 91–95. doi: 10.1016/j.ijid.2020. 03.017
Zhu,  N.,  Zhang,  D.,  Wang,  W.,  Li,  X.,  Yang,  B.,  Song,  J.,  &  Niu,  P.  (2020).  China  Novel Coronavirus  Investigating  and  Research  Team.  A  novel  coronavirus  from  patients  with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med , 382(8), 727-733.