## KEPATUHAN ORANG TUA DALAM PEMBERIAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI 4—11 BULAN
Niken Febriastuti, Yuni Sufyanti Arif, Tiyas Kusumaningrum*
*Program Studi S1 Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031)5913752, 5913754, Fax.(031)5913257 Email: niken24mbem@gmail.com

## ABSTRACT
Introduction: The low rate of completed immunization increas babies morbidity. Analysis of parent’s adherence in giving complete basic immunization to their baby is need to be done. The purpose of this study was to parent’s adherence in giving complete basic immunization to their  baby  at  Puskesmas  Kenjeran  in  Surabaya. Method: In  this  study  description  analysis research method was used. The sample  of this research was 36 mothers having a baby with age 4-11 months and came to get immunizatin for their baby. The instrument of this research was modified questionnaire based on Planned Behavior Theory. Data collected analysis used multiple  regression  with  significance  value  α≤0,05. Result: The  result  of  double  linier regression  test  is  p(Sig.)  =  0,000  <0,05  and  coefficient  determination  score  (R  Square)  is 0,837.  Partial  test  result  for  attitute  variable  scored  (p=0,016),  subjective  norm  variable scored  (p=0,013),  perseption  variable  scored  (p=0,012),  and  intention  variable  scored (p=0,042). Discussion: According  to  this  research  we  can  conclude  that  factors  of parent’s  adherence  which  are  attitute,  subjective  norm,  perception  and  intention  partially and  stimulantaneously  affected  parent’s  adherence  in  giving  basic  immunization  to  their baby.  Health  education  to  parents  about  giving  basic  immunization  for  baby  should  be increased in order to prevent a variety of diseases that can be prevented by immunization.
Keywords : adherence , immunizations , baby, TPB.

## PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  suatu  cara  untuk meningkatkan  kekebalan  seseorang  secara aktif terhadap suatu  antigen,  sehingga bila kelak ia terpejan pada antigen yang serupa tidak  akan  terjadi  penyakit  (Hardinegoro, 2011). Peran  orang  tua  dalam  upaya kesehatan promotif bagi bayi  yang berusia 0-11  bulan  sangat  penting  terutama  dalam memenuhi  kelengkapan  imunisasi  dasar, sehingga  bayi  tersebut  dapat  terbebas  dari Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan Imunisasi  (PD3I).  Salah  satu  program yang  telah  terbukti  efektif  untuk  menekan angka kesakitan dan kematian akibat PD3I adalah  Imunisasi  (Depkes  RI,  2007).
Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan, cakupan  UCI  Tahun  2012:  25,9%  bayi tidak terimunisasi  lengkap.  Laporan Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  tahun 2012  bahwa  kota  Surabaya  cakupan imunisasi  dasar  menurut  UCI  hanya 36,88%.  Salah  satu  Puskesmas  yang dinyatakan oleh UCI cakupan imunisasinya  kurang  adalah  Puskesmas Kenjeran dimana hanya 48,8%, Sedangkan Kementerian Kesehatan menargetkan pada tahun 2014 seluruh desa/kelurahan mencapai  100%  UCI (Universal  Child Immunization) atau  90%  dari  seluruh  bayi di  desa/kelurahan  tersebut  memperoleh imunisasi  dasar  lengkap  yang  terdiri  dari
BCG,  Hepatitis  B,  DPT-HB,  Polio  dan campak.
Theory of Planned Behavior merupakan prediksi perilaku yang merupakan pendekatan psikologisosial untuk pemahaman dan memprediksi beberapa faktor penentu perilaku kesehatan. Pada teori ini, perilaku dipengaruhi  oleh  niat  untuk  melakukan perilaku. Dimana niat itu dipengaruhi oleh tiga  faktor  penentu  apakah  niat  itu  dapat menghasilkan perilaku yaitu attitude to the behavior / sikap terhadap perilaku, subjective  norm /  norma  subjektif  dan perceived  behavior  control /  keyakinan mengontrol  perilaku.  Tiga  faktor  itu  juga dipengaruhi oleh latar
belakang
(background  factor) yaitu  faktor  personal adalah  sikap  umum  seseorang  terhadap sesuatu, yaitu sifat kepribadian (personality  traits), nilai  hidup (values) , emosi,  dan  kecerdasan  yang  dimilikinya. Faktor sosial antara lain usia, jenis kelamin (gender) ,  etnis,  pendidikan,  penghasilan, dan  agama.  Faktor  informasi  adalah pengalaman,  pengetahuan,  dan  ekspose pada  media  (Ajzen  &  Fishbein,  2005). Sackett  (1976)  dalam  Niven  (2012) mendefinisikan  kepatuhan  pasien  sebagai sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan  yang  diberikan  oleh  profesional kesehatan. Menurut Feldman (2003) kepatuhan  mempunyai  arti  suatu  perilaku seseorang  untuk  mengikuti  saran  medis ataupun kesehatan sesuai dengan ketentuan yang diberikan. Pemahaman yang baik dan mendalam  tentang  faktor  tersebut  sangat bermanfaat bagi para orang tua dan tenaga kesehatan  untuk  meningkatkan  kepatuhan dalam melakukan imunisasi dasar sehingga efektifitas terapi dapat terpantau.
BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan desain  Deskriptif  Analitik  dengan pendekatan cross  sectional . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  orang  tua yang membawa bayi untuk imunisasi ke Puskesmas  Kenjeran  yang  tercatat melakukan  kunjungan  pada  bulan Oktober-November  2013  dan  tinggal menetap  di  wilayah  kerja  Posyandu Melati  2  Puskesmas  Kenjeran  yang berjumlah  40  orang.  Dalam  penelitian ini  sampel  peneliti  36  orang  dengan kreteria inklusi sebagai berikut:
1) Orang tua yang membawa bayi umur 4- 11 bulan untuk imunisasi
2) Orang tua yang bersedia untuk dijadikan responden
3) Orang tua yang bisa baca tulis Indonesia
4) Orang tua yang mempunyai kartu imunisasi
Teknik  sampling  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah Nonprobability sampling dengan teknik purp o sive sampling . Variabel  independen  (bebas) dalam penelitian ini adalah berbagai faktor yang  mempengaruhi  kepatuhan  orang  tua dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada balita  meliputi:sikap (attitude  toward behaviour) ,  norma  subjektif (subjective norm) ,persepsi  orang  tua,,  niat (intention) terhadap  kepatuhan  melengkapi  imunisasi dasar.Variabel  dependen/tergantung  dalam penelitian  ini  adalah  kepatuhan  orang  tua dalam  melakukan  pemberian  imunisasi dasar  pada  balita.  Instrumen  penelitian untuk  variabel  independen  menggunakan kuesioner  yang  telah  dikembangkan  oleh peneliti  berdasarkan Theory  of  Planned Behavior  (TPB) dan  untuk  variabel dependen  menggunakan  lembar  imuisasi buku  kohort.  Data  yang  diperoleh  akan dianalisis dengan menggunakan uji multivariat  regresi  linier  berganda.  Jika hasil penelitian didapatkan nilai
p /signifikansi <0,05.

## HASIL
1.  Identifikasi hubungan antara faktor sikap (attitude) dan niat orang tua dalam pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita Tabel 1 Tabulasi  Silang  Hubungan  Faktor  Sikap (Attitude) dan  Niat  Orang  Tua Dalam  Pemberian  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  di  wilayah Posyandu  Melati  2  Puskesmas  Kenjeran  Surabaya  bulan  Nopember 2013
Niat (Y) Total % Tinggi % Sedang % Rendah % Sikap (X 1 ) Positif 6 22,22 5 13,89 0 0,00 13 36,11 Negatif 2 5,56 12 33,33 9 25,00 23 63,69 Total 10 27,78 17 47,22 9 25,00 36 100,00
Spearman’s rho : p = 0,000, koefisien korelasi = 0,656
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  terbanyak  adalah  12  orang  responden atau 33,33% memiliki sikap negatif dan niat yang sedang dalam pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita.
2.  Identifikasi hubungan antara faktor norma subjektif dan niat orang tua dalam pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita Tabel 2   Tabulasi  Silang  Hubungan  Antara  Norma  Subjektif  dan  Niat  Orang  Tua Dalam  Pemberian  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  di  wilayah Posyandu Melati 2 Puskesmas Kenjeran Surabaya bulan Nopember 2013
Niat (Y) Total % Tinggi % Sedang % Rendah % Norma Subjektif (X 2 ) Baik 6 16,67 3 8,33 0 0,00 9 25,00 Sedang 3 8,33 5 13,89 1 2,78 9 25,00 Kurang 1 2,78 9 25,00 8 22,22 18 50,00 Total 10 27,78 17 47,22 9 25,00 36 100,00
Spearman’s rho : p = 0,000, koefisien korelasi = 0,682
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa terbanyak adalah 9 orang responden atau 25%  memiliki  norma  subjektif  yang  kurang  dan  niat  yang  sedang  dalam  pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita.
3.  Identifikasi  hubungan  antara  faktor  persepsi  dan  niat  orang  tua  dalam  pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita Tabel 3 Tabulasi  Silang  Hubungan  Antara  Persepsi  dan  Niat  Orang  Tua  Dalam Pemberian Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita  di  wilayah Posyandu
Melati 2 Puskesmas Kenjeran Surabaya bulan Nopember 2013 Niat (Y) Total % Tinggi % Sedang % Rendah % Perspesi (X 3 ) Baik 7 19,44 3 8,33 0 0,00 9 25,00 Sedang 2 5,56 10 27,78 5 13,89 9 25,00 Kurang 1 2,78 4 11,11 4 11,11 18 50,00 Total 10 27,78 17 47,22 9 25,00 36 100,00
Spearman’s rho : p = 0,000, koefisien korelasi = 0,607
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  terbanyak  adalah  10  orang  responden atau  27,78%  memiliki  persepsi  yang  sedang  dan  niat  yang  sedang  dalam  pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita.
4.  Identifikasi  hubungan  antara  faktor  sikap (attitude) dan  kepatuhan  orang  tua  dalam pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita
Tabel 4  Tabulasi  Silang  Hubungan  Faktor  Sikap (Attitude) dan  Kepatuhan  Orang  Tua Dalam  Pemberian  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  di  wilayah Posyandu  Melati  2  Puskesmas  Kenjeran  Surabaya  bulan  Nopember-Desember 2013
Kepatuhan (Y) Tota l % Patuh % Tidak Patuh % Sikap (X1) Positif 13 36,11 0 0,00 13 36,11 Negatif 0 0,00 23 63,89 23 63,89 Total 13 36,11 23 63,89 36 100,00
p (Sig) = 0,016
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa sebagian besar responden dalam pemberian kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  memiliki  sikap  negatif  dan  tidak  patuh  yaitu  23 orang atau 63,89%.
5. Identifikasi hubungan antara faktor Norma Subjektif (Subjective Norm) dan kepatuhan orang tua dalam pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita
Tabel 5 Tabulasi  Silang  Hubungan  Faktor  Norma  Subjektif (Subjective  Norm) dan Kepatuhan  Orang  Tua  Dalam  Pemberian  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada Balita  di  wilayah  Posyandu  Melati  2  Puskesmas  Kenjeran  Surabaya  bulan Nopember-Desember 2013
Kepatuhan (Y) Total % Patuh % Tidak Patuh % Norma Subjektif (X2) Baik 9 25,00 0 0,00 9 25,00 Sedang 4 11,11 5 13,89 9 25,00 Kurang 0 0,00 18 50,00 18 50,00 Total 13 36,11 23 63,89 36 100,00
P (Sig) = 0,013
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa setengah dari responden dalam pemberian kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  memiliki  norma  subjektif  yang  kurang  dan  tidak patuh yaitu 18 orang atau 50%.
6.  Identifikasi  hubungan  antara  faktor  persepsi  dan  kepatuhan  orang  tua  dalam  pemberian kelengkapan imunisasi dasar pada balita
Tabel 6   Tabulasi  Silang  Hubungan  Persepsi (Perceived  Behavioral) dan  Kepatuhan Orang  Tua  Dalam  Pemberian  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  di wilayah  Posyandu  Melati  2  Puskesmas  Kenjeran  Surabaya  bulan  Nopember- Desember 2013
Kepatuhan (Y) Total % Patuh % Tidak Patuh % Persepsi (X3) Baik 10 27,78 0 0,00 10 27,78 Sedang 3 8,33 14 38,89 17 47,22 Kurang 0 0,00 9 25,00 9 25,00 Total 13 36,11 23 63,89 36 100,00
P (Sig) = 0,012
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa responden yang terbanyak dalam pemberian kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  yang  memiliki  persepsi  sedang  dan  tidak  patuh adalah 14 orang atau 38,8%.
7.  Tabulasi  Silang  Hubungan  Faktor  Niat  ( Behavioral  Intention )  dan  Kepatuhan  Orang  Tua Dalam Pemberian Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita
Tabel  7 Tabulasi  Silang  Hubungan  Faktor  Niat  ( Behavioral  Intention )  dan  Kepatuhan Orang  Tua  Dalam  Pemberian  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  di wilayah  Posyandu  Melati  2  Puskesmas  Kenjeran  Surabaya  bulan  Nopember- Desember 2013
Kepatuhan (Y) Tota l % Patuh % Tidak Patuh % Niat (X4) Tinggi 8 22,22 2 5,56 10 27,78 Sedang 5 13,89 12 33,33 17 42,22 Rendah 0 0,00 9 25,00 9 25,00 Total 13 36,11 23 63,89 36 100,00
p (Sig) = 0,042
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  responden  dalam pemberian  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  yang  memiliki  niat  sedang  dan  tidak patuh adalah 12 orang atau 33,33%.
8.  Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi  Niat  Orang  Tua  Dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar pada Bayi Berdasarkan Theory of  Planned Behavior Tabel 8 Beberapa Faktor  yang Mempengaruhi Niat Orang Tua Melakukan Pemberian
Imunisasi Dasar pada Bayi Berdasarkan Theory of Planned Behavior No. Variabel Independen Konstanta Beta (Koefisien Regresi) Nilai R Nilai R 2 (R
Square) Nilai p (Sig.) ANOVA (Simultan) Nilai p (Sig.) (Parsial) 1. Sikap 6,961 0,08367 0,705 0,497 0,000 0,431 2. Norma Subjektif 0,171 0,217 3. Persepsi 0,199 0,326
Dari  tabel  di  atas  tentang  hasil  uji  regresi,  didapatkan  persamaan  regresi  sebagai berikut :
Y = 6,961 + 0,08367 X 1 + 0,171 X 2 + 0,199 X 3 Keterangan : Y   =   Niat X 1 =  Sikap X 2 =   Norma Subjektif X 3 =   Persepsi
Hasil uji ANOVA didapatkan nilai p (Sig.) =  0,000,  hal  ini  menunjukkan  bahwa variabel  sikap,  norma  subjektif,  dan persepsi secara bersama-sama atau simultan  berpengaruh  terhadap  niat  orang tua  melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada  balita.  Didapatkan  nilai  koefisien determinasi  ( R  Square )  0,497,  hal  ini berarti  49,7%  niat  bisa  dijelaskan  oleh variabel  sikap,  norma  subjektif,  dan persepsi.  Sedangkan  sisanya  (100%  - 49,7%  =  50,3%)  dijelaskan  oleh  variabel- variabel lain yang tidak dimasukkan dalam persamaan regresi ini.
Dari  hasil  uji  parsial  untuk  variabel  sikap didapatkan  nilai  p  (Sig.)  sebesar  0,431 maka  H 0 diterima  artinya  sikap  tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap niat  orang  tua  melakukan  pemberian imunisasi  dasar  pada  balita.  Variabel norma  subjektif  didapatkan  nilai  p  (Sig.)
sebesar  0,217  maka  H 0 diterima  artinya norma  subjektif  tidak  berpengaruh  secara signifikan terhadap niat orang tua melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada  balita.  Variabel  persepsi  didapatkan nilai  p  (Sig.)  sebesar  0,326  maka  H 0 diterima artinya persepsi tidak berpengaruh  secara  signifikan  terhadap niat  orang  tua  melakukan  pemberian imunisasi dasar pada balita.
Nilai konstanta sikap, norma subjektif,  persepsi,  dan  niat  sebesar  6,961 artinya  jika  tidak  terdapat  sikap,  norma subjektif,  dan  persepsi  atau  jika  sikap, norma subjektif, dan persepsi sama dengan nol,  maka  skor  niat  orang  tua  melakukan pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita sebesar  6,961  (termasuk  dalam  kategori rendah). Nilai konstanta beta sikap sebesar 0,08367 yang artinya jika sikap meningkat satu satuan, maka akan dapat
meningkatkan  niat  orang  tua  melakukan pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita sebesar  0,08367  satuan  dengan  asumsi variabel  bebas  yang  lain  konstan.  Nilai konstanta  beta  norma  subjektif  sebesar 0,171  yang  artinya  jika  norma  subjektif meningkat  satu  satuan,  maka  akan  dapat meningkatkan  niat  orang  tua  melakukan pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita sebesar  0,171  satuan  dengan  asumsi variabel yang lain konstan. Nilai konstanta beta  persepsi  sebesar  0,199  yang  artinya jika  persepsi  meningkat  satu  satuan,  maka akan  dapat  meningkatkan  niat  orang  tua melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada  balita  sebesar  0,199  satuan  dengan asumsi variabel yang lain konstan.
Meskipun  hasil  uji  Regresi  Linier Berganda secara parsial didapatkan variabel  sikap,  norma  subjektif,  dan persepsi tidak berpengaruh secara signifikan  terhadap  niat,  namun  dari  hasil uji Spearman’s rho sebelumnya didapatkan variabel sikap, norma subjektif dan  persepsi  masing-masing  memiliki hubungan  yang  erat dengan niat orang tua melakukan  pemberikan  imunisasi  dasar pada  balita.  Simpulannya  adalah  bahwa variabel  yang  berhubungan  belum  tentu berpengaruh secara signifikan, namun  jika variabel independen mempengaruhi variabel  dependen,  maka  pastilah  antar kedua variabel tersebut memiliki hubungan.
9. Analisis faktor yang mempengaruhi kepatuhan orang tua melakukan  pemberian imunisasi dasar pada bayi berdasarkan theory of  planned behavior
Tabel  5.21      Beberapa  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kepatuhan  Orang  Tua  Melakukan Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi
Dari  tabel  di  atas  tentang  hasil  uji regresi,  didapatkan  persamaan  regresi sebagai berikut :
Y  =  33,205  +  0,617  X1  +  0,837  X2  + 1,231 X3 – 0,855 X4
Keterangan :
Y = Kepatuhan X1 = Sikap X2 = Norma Subjektif X3 = Persepsi X4 =
Niat
Hasil  uji  ANOVA  didapatkan  nilai p (Sig.)  =  0,000,  hal  ini  menunjukkan bahwa  variabel  sikap,  norma  subjektif, persepsi,  dan  niat  secara  bersama-sama atau simultan berpengaruh terhadap kepatuhan orang tua melakukan pemberian
imunisasi  dasar  pada  balita.  Didapatkan nilai  koefisien  determinasi  (R  Square) 0,837, hal ini berarti 83,7% kepatuhan bisa dijelaskan  oleh  variabel  sikap,  norma subjektif,  persepsi,  dan  niat.  Sedangkan sisanya  (100%  -  83,7%  =  16,3%) dijelaskan oleh variabel-variabel lain  yang tidak dimasukkan dalam penelitian ini.
Dari hasil uji parsial untuk variabel sikap  didapatkan  nilai p (Sig.)  sebesar 0,016  maka  H1  diterima  artinya  sikap berpengaruh  secara  signifikan  terhadap kepatuhan orang tua melakukan pemberian imunisasi  dasar  pada  balita.  Variabel norma  subjektif  didapatkan  nilai p (Sig.) sebesar  0,013  maka  H1  diterima  artinya norma subjektif berpengaruh secara signifikan  terhadap  kepatuhan  orang  tua melakukan  pemberian  imunisasi  dasar
No Variabel Independen Konstanta Beta (Koefisien Regresi) Nilai R Nilai R2 (R Square) Nilai p (Sig.) ANOVA (Simultan) Nilai p (Sig.) (Parsial) 1. Sikap 33,205 0,617 0,915 0,837 0,000 0,016 2. Norma Subjektif 0,837 0,013 3. Persepsi 1,231 0,012 4. Niat -0,855 0,042
pada  balita.  Variabel  persepsi  didapatkan nilai p (Sig.)  sebesar  0,012  maka  H1 diterima  artinya  persepsi  berpengaruh secara signifikan terhadap kepatuhan orang tua  melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada  balita.  Variabel  niat  didapatkan  nilai p (Sig.) sebesar 0,042 artinya niat berpengaruh  secara  signifikan  terhadap kepatuhan orang tua melakukan pemberian imunisasi dasar pada balita.
Nilai konstanta sikap, norma subjektif, persepsi, dan niat sebesar 33,205 artinya  jika  tidak  terdapat  sikap,  norma subjektif, persepsi dan niat atau jika sikap, norma  subjektif,  persepsi,  dan  niat  sama dengan  nol,  maka  kepatuhan  orang  tua melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada balita sebesar 33,205 persen (termasuk  dalam  kategori  tidak  patuh). Nilai  konstanta  beta  sikap  sebesar  0,617 yang  artinya  jika  sikap  meningkat  satu satuan,  maka  akan  dapat  meningkatkan kepatuhan kepatuhan orang tua melakukan pemberian  imunisasi  dasar  pada  balita sebesar  0,617  satuan  dengan  asumsi variabel  bebas  yang  lain  konstan.  Nilai konstanta  beta  norma  subjektif  sebesar 0,837  yang  artinya  jika  norma  subjektif meningkat  satu  satuan,  maka  akan  dapat meningkatkan kepatuhan orang tua melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada  balita  sebesar  0,837  satuan  dengan asumsi  variabel  yang  lain  konstan.  Nilai konstanta beta persepsi sebesar 1,231 yang artinya  jika  persepsi  meningkat  satu satuan,  maka  akan  dapat  meningkatkan kepatuhan orang tua melakukan pemberian imunisasi  dasar  pada  balita  sebesar  1,231 satuan  dengan  asumsi  variabel  yang  lain konstan.  Sedangkan  nilai  konstanta  beta niat  sebesar  -0,855  yang  artinya  jika  niat rendah  satu  satuan  (karena  bertanda  -), maka  akan  dapat  mengurangi  kepatuhan orang  tua  melakukan  pemberian  imunisasi dasar  pada  balita  sebesar  0,855  satuan dengan asumsi variabel yang lain konstan.
PEMBAHASAN
Berdasarkan  distribusi  faktor  sikap (attitude), norma  subjektif  dan  persepsi terhadap  niat  orang  tua  dalam  pemberian kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi didapatkan  bahwa  secara  simultan  faktor sikap,  norma  subjektif  dan  persepsi berpengaruh signifikan terhadap niat orang tua  melakukan  pemberian  imunisai  dasar dengan  nilai p (Sig)=  0,000.  Hal  ini didukung dengan hasil uji Spearman’s rho sebelumnya  didapatkan  variabel  sikap, norma  subjektif  dan  persepsi  masing- masing  memiliki  hubungan  yang  erat dengan niat orang tua melakukan pemberikan  imunisasi  dasar  pada  bayi. Tetapi  secara  parsial    faktor  sikap,  norma subjektif  dan  persepsi  tidak  berpengaruh signifikan terhadap niat orang tua melakukan  pemberian  imunisai  dasar. Menurut  Ajzen  (2005)  niat    untuk melakukan perilaku adalah kecenderungan seseorang  untuk  memilih  melakukan/tidak melakukan sesuatu pekerjaan. Niat merupakan faktor yang mendorong bagaimana  seseorang  berkeinginan  kuat untuk  berusaha  pada  suatu  perilaku,  jika mempunyai keinginan/minat untuk melakukannya.  Niat  dipengaruhi  oleh sikap, norma subjektif, dan persepsi dalam mengendalikan  perilaku  yang  dijelaskan dalam Theory  of    Planned  Behavior . Dimana  untuk  menghasilkan  niat  yang tinggi  harus  ada  sikap  yang  positif  dari individu,  norma  subjektif  yang  baik  dan persepsi  yang  baik  dari  individu  tersebut, begitu juga sebalikknya. Rerata responden mempunyai  niat  yang  sedang  dalam kepatuhan  melakukan  imunisasi  pada bayinya, niat dibentuk dari sikap ibu  yang sebagian  besar  respondennya  memiliki sikap  yang  negatif  dalam  melakukan pemenuhan  kelengkapan  imunisasi  dasar bayi.  Ibu  tidak  mempunyai  keinginan  dan kesadaran dalam memenuhi status imunisasi secara lengkap, karena ibu tidak menjadikan  kepatuhan  dalam  memenuhi kelengkapan  imunisasi  sebagai  kewajiban utama  seorang  ibu..  Tetapi  bukan  hanya sikap yang negatif saja yang
mempengaruhi perilaku ibu dalam
memenuhi  kelengkapan  imunisasi  dasar bayi  tetapi  dipengaruhi  juga  oleh  norma subjektif  yang  kurang  hal  ini  disebabkan kebanyakan ibu tidak pernah memperdulikan saran yang telah diberikan oleh orang tuanya maupun orang disekelilingnya dan tenaga kesehatan. Niat yang kurang atau sedang juga dipengaruhi pada  persepsi yang  kurang  dimana persepsi  dalam  mengendalikan  perilaku terdiri  dari control  belief dan perceived belief yang  semuanya  sangat  erat  dalam melakukan niat tersebut.
Berdasarkan  distribusi  faktor  sikap (attitude) dan  kepatuhan  orang  tua  dalam pemberian  kelengkapan  imunisasi  dasar pada bayi didapatkan sebagian besar orang tua    bersikap  positif  dan  patuh  yaitu  13 responden  atau  (36,11%),  orang  tua  yang mempunyai  sikap  negatif  dan  tidak  patuh dalam  pemberian  kelengkapan  imunisasi dasar  pada  bayi  yaitu  sebanyak  23 responden  dengan  presentase  63,89%. Berdasarkan hasil pengolahan data nonparametik  didapatkan  bahwa  variabel sikap  (X1)  terhadap  kepatuhan  secara parsial  mempunyai  hubungan  korelatif yang signifikan terhadap variable kepatuhan  orang  tua  dalam  memenuhi kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi. Menurut  Ajzen  (2005)  mengemukakan model  nilai  harapan  yang  menyatakan bahwa  sikap  adalah  sekumpulan  harapan yang  berkaitan  dengan  dilakukan  atau tidak  dilakukannya  perilaku  tertentu  dan beberapa  nilai  mengenai  perilaku  tersebut diperoleh individu berdasarkan pengalaman  pribadi  maupun  pengalaman orang  terdekatnya.  Seorang  individu  yang yakin  bahwa  sebuah  tingkah  laku  dapat menghasilkan outcome yang  positif  maka ia  akan  memiliki  sikap  yang  positif  pula, begitu  juga  sebaliknya  bahwa outcome yang  negatif  maka  ia  akan  memiliki  sikap yang  negatif.  Pada  penelitian  Waluyanti (2009)  menyatakan  kepatuhan    dalam imunisasi banyak dipengaruhi oleh beberapa  faktor,  diantaranya  rendahnya tingkat pendidikan orang tua, usia ibu yang
terlalu  muda,  keluarga  yang  besar,  kurang pengetahuan  akan  penyakit  yang  dapat disebabkan oleh tidak terpenuhinya imunisasi  lengkap,  kepercayaaan  yang negatif/anggapan terhadap imunisasi, takut akan  efek  samping  dari  imunisasi,  dan tidak mengenal jadwal imunisasi.
Dari  teori  dan  hasil  penelitian diatas  diketahui  bahwa  sebagian  besar orang tua bersikap negatif dan tidak patuh dalam  memenuhi  kelengkapan  imunisasi dasar pada bayi. Artinya perilaku kepatuhan  dalam  pemenuhan  imunisasi dasar  yang  belum  optimal  salah  satunya dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan  dan penghasilan  keluarga.  Dimana  para  ibu tidak  ada  waktu  bahkan  lupa  untuk mengurus  dan  membawa  bayi  mereka  ke Puskesmas  untuk  dilakukan  imunisasi karena  ikut  bekerja  membantu  menjual ikan  di  pasar.  Para  ibu  tidak  mempunyai kesadaran dalam memenuhi status imunisasi  dasar  bayinya  secara  lengkap sebagai  suatu  kewajiban  utama  seorang ibu. Untuk mengatasi hal tersebut sebaiknya  lebih  meningkatkan  sikap  ibu untuk  memenuhi  status  imunisasi  dengan cara  memupuk  keinginan  dalam  diri  ibu (melalui  penyuluhan-penyuluhan  tentang pentingnya  imunisasi  dan  dampak  yang akan  ditimbulkan  bila  ibu  menghiraukan bayinya  tidak  mendapat  imunisasi.  Ibu diberikan  informasi,  pengetahuan  dan wawasan  yang  luas  akan  pentingnya pemenuhan status imunisasi demi perkembangan  dan  pertumbuhan  bayinya sekaligus  dampak  bila  tidak  melakukan imunisasi.
Berdasarkan distribusi faktor norma  subjektif (subjective  norm) dengan kepatuhan  orang  tua  dalam  pemberian kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi didapatkan  sebagian  besar  orang  tua mempunyai  norma  subjektif  kurang  dan tidak  patuh  dalam  pemberian  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  bayi  yaitu  sebanyak 18  responden  dengan  presentase  50%. Berdasarkan hasil pengolahan data nonparametik  didapatkan  variabel  norma
subjektif  (X2)  terhadap  kepatuhan  secara parsial  mempunyai  hubungan  korelatif yang signifikan terhadap variable kepatuhan  orang  tua  dalam  memenuhi kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi. Menurut  Ajzen  (2005)  dikutip  dari Meilisha,  norma  subjektif  sebagai  tekanan sosial  yang  dipersepsikan  oleh  seseorang untuk melibatkan diri dalam suatu perilaku.  Norma  subjektif  ditentukan  oleh total rangkaian keyakinan normatif (normative  belief) dan motivation  to complay , keyakinan normatif yang ditentukan  dari  harapan-harapan  yang berasal  dari  orang  /kelompok  yang berpengaruh  bagi  individu  seperti  orang tua,  pasangan,  teman  dekat,  rekan  kerja atau  lainnya,  tergantung  pada  perilaku yang terikat. Motivation to complay secara umum  individu  yang  yakin  bahwa  banyak orang  atau  kelompok  yang  membuat dirinya  termotivasi  untuk  mengikuti, berfikir bahwa dirinya harus menampilkan perilaku  akan  merasakan  tekanan  sosial untuk  melakukannya.  Sebaliknya  individu yang yakin bahwa kebanyakan orang/kelompok  akan  tidak  menyetujui dirinya  menampilkan  perilaku  tertentu maka  hal  ini  akan  menyebabkan  dirinya untuk  menghindari  melakukan  perilaku tersebut. Adanya perkembangan jaman dan pola  hidup  yang  berubah  menyebabkan perubahan seseorang menjadi individualis, sehingga  berkurangnya  pengaruh  nilai (norma)  yang  ada  di  masyarakat  terhadap perilakunya. Termasuk dalam hal memenuhi  kelengkapan  imunisasi  dasar bayinya, tekanan sosial  kini kadang bukan hal yang mendorong seorang ibu memenuhi imunisasi. Responden di Puskesmas  Kenjeran  kebanyakan  tidak pernah  memperdulikan  saran  yang  telah diberikan  oleh  orang  tua  maupun  tenaga kesehatan  dalam  hal  membawa  bayi mereka  untuk  dilakukan  imunisasi  dasar dengan  tepat  waktu  dan  tepat  usia  bayi secara  lengkap.  Sehingga  banyak  bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dengan benar  dan  lengkap  sesuai  program  UCI dari  WHO.  Hal  ini  yang  menyebabkan
norma  subjektif  yang  dirasakan  kurang pada  responden  di  Posyandu  Melati  2 Puskesmas Kenjeran Surabaya.
Berdasarkan distribusi faktor persepsi  dengan  kepatuhan  orang  tua dalam  pemberian  kelengkapan  imunisasi dasar pada bayi didapatkan sebagian besar orang tua mempunyai persepsi sedang dan tidak  patuh  yaitu  14  responden  (38,89%) dalam  pemberian  kelengkapan  imunisasi dasar  pada  bayi.  Berdasarkan  hasil pengolahan  data  nonparametik  didapatkan variabel  persepsi  (X3)  terhadap  kepatuhan secara parsial mempunyai hubungan korelatif  yang signifikan terhadap variabel kepatuhan  orang  tua  dalam  memenuhi kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi. Menurut  Ajzen  (2005)  dikutip  dari Meilisha, persepsi kendali perilaku memiliki  implikasi  motivasional  pada  niat yang  menunjukkan  orang  percaya  bahwa dirinya  tidak  memiliki  sumber  daya/ kesempatan  untuk  menampilkan  perilaku tertentu  cenderung  tidak  membentuk  niat yang  kuat  untuk  melakukannya  walaupun jika  ia  tidak  memiliki  sikap  yang  positif terhadap perilaku itu dan ia percaya bahwa orang-orang  terdekatnya  akan  mendukung perilakunya. Persepsi dalam mengendalikan perilaku terdiri dari control belief dan perceived belief . Control belief merupakan  keyakinan  bahwa  individu pernah  melaksanakan/  tidak  perilaku tertentu, individu  melakukan estimasi atau kemampuan dirinya (control belief) apakah dia punya kemampuan atau tidak mempunyai kemampuan untuk melaksanakan  perilaku  itu. Perceived belief adanya  persepsi  individu  terhadap kekuatan/kemampuan  faktor  kendali  juga mempengaruhi individu dalam menentukan  niat  untuk  melakukan/  tidak melakukan  perilaku  kepatuhan  tersebut. Control  belief ibu  yang  menjadi responden  di  Puskesmas  Kenjeran  adalah dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu terutama faktor penghasilan dan pendidikan serta usia ibu. Faktor penghasilan  keluarga  yang  terlalu  rendah
menyebabkan ibu tidak dapat memberikan imunisasi  secara  lengkap  dikarenakan  ikut bekerja membantu suami yang kebanyakan seorang  nelayan,  dimana  sang  istri bertugas  untuk  menjual  tangkapan  hasil laut ke pasar sehingga kadang lupa dengan jadwal imunisasi bayinya. Faktor pendidikan yang rendah serta usia ibu yang terlalu  muda  juga  menyebakan  ibu  tidak memiliki  pengalaman  dalam  hal  merawat bayinya.  Hal  ini  dikarenakan  kebanyakan ibu  muda  jauh  dari  orang  tua  sehingga pengalaman  untuk  merawat  bayi  sangat kurang  demikian  juga  dalam  berusaha memenuhi  kelengkapan  imunisasi  dasar pada  bayinya.  Dari Control  belief tersebut masih  terdapat perceived  belief /kekuatan dalam  mengendalikan,  yaitu  dimana  dari beberapa faktor diatas ibu masih mempunyai  suatu  tanggung  jawab  dalam hal  memenuhi  kelengkapan  imunisasi dasar bayinya. Kepatuhan dalam memenuhi kelengkapan imunisasi menjadi penting  apabila  persepsi  para  ibu  baik sehingga akan terlaksana juga kelengkapan dalam  memenuhi  imunisasi  dasar  pada bayi  mereka,  demikian  juga  sebaliknya apabila  persepsi  para  ibu  jelek  maka kepatuhan tidak akan tercapai.
Berdasarkan  distribusi  faktor  niat (intention) dengan  kepatuhan  orang  tua dalam  pemberian  kelengkapan  imunisasi dasar pada bayi didapatkan sebagian besar orang  tua    mempunyai  niat  sedang  dan tidak  patuh  yaitu  12  responden  (33,33%) dalam  pemberian  kelengkapan  imunisasi dasar  pada  bayi.  Berdasarkan  hasil pengolahan  data  nonparametik  didapatkan variabel  niat  (X4)  terhadap  kepatuhan secara parsial mempunyai hubungan korelatif  yang signifikan terhadap variabel kepatuhan  orang  tua  dalam  memenuhi kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi. Menurut  Ajzen  (2005)  niat    untuk melakukan perilaku adalah kecenderungan seseorang untuk memilih melakukan/ tidak melakukan  sesuatu  pekerjaan.  Niat  ini ditentukan  oleh  sejauh  mana  individu
memiliki  sikap  yang  positif  pada  perilaku tertentu  dan  sejauh  mana  kalau  dia memilih untuk melakukan perilaku tertentu itu dia mendapat dukungan dari orang lain yang  berpengaruh  dalam  kehidupannya. Niat  merupakan  faktor  yang  mendorong bagaimana  seseorang  berkeinginan  kuat untuk  usaha  pada  suatu  perilaku,  jika mempunyai keinginan/minat untuk melakukannya.  Niat  dipengaruhi  oleh sikap, norma subjektif, dan persepsi dalam mengendalikan  perilaku.  Niat  sangat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  Ajzen (2005)  mengkatagorikan  kedalam  faktor internal  dan  eksternal.  Faktor  internal meliputi ketersediaan informasi, keterampilan dan kemampuan yang memperkuat  motivasi  individu,  yang semuanya  merupakan  aspek  pengalaman individu  mengenai  perilaku  dalam  hal  ini kepatuhan. Faktor eksternal yang mempengaruhi hubungan niat dan kepatuhan  adalah  waktu  dan  kesempatan, serta ketergantungan kepada pihak lain.
Rerata  responden  yang  ada  di Puskesmas  Kenjeran  memiliki  niat  yang sedang dalam kepatuhan memenuhi kelengkapan  imunisasi  dasar  bayinya, karena sebagian besar respondennya memiliki  sikap  yang  negatif  dalam melakukan pemenuhan kelengkapan imunisasi dasar bayi. Ibu tidak mempunyai keinginan dan kesadaran dalam memenuhi status imunisasi secara lengkap, karena ibu tidak menjadikan kepatuhan dalam memenuhi  kelengkapan  imunisasi  sebagai kewajiban  utama  seorang  ibu.  Kepatuhan menjadi  erat  hubungannya  dengan  niat seseorang  karena  niat  adalah  tindakan utama  dalam  melakukan  perilaku  yang direncanakan  menurut Theory  Planned Behavior (TPB). Terdapat 2 orang responden dalam penelitian yang mempunyai  niat  dengan  kategori  baik tetapi digolongkan tidak patuh. Hal ini bisa disebabkan  oleh  tingkat  pendidikan  dan usia para responden, dimana satu responden  mempunyai  usia  21  tahun dengan pendidikan terakhir SMU dan satu responden  lain  beusia  23  tahun  dengan
pendidikan  SMP  dan  sama  mempunyai anak pertama. Tingkat pendidikan dan usia seseorang  menurut  Notoatmojo  sangat berpengaruh  terhadap  pengetahuan  dan pengalaman orang tersebut. Apabila seseorang  tingkat  pendidikannya  rendah maka  pengetahuannya  untuk  menerima informasi  juga  rendah,  sehingga  informasi yang  didapatkan  juga  sedikit.  Demikian juga  dengan  usia,  faktor  usia  yang  terlalu muda menyebabkan kurangnya pengalaman  seseorang  untuk  melalukan imunisasi  pada  bayinya  apalagi  mereka baru  mempunyai  anak  pertama.  Jadi walaupun responden tersebut punya niatnya  baik  tetapi  kurangnya  informasi dan  pengalaman  menjadikan  responden tersebut  tidak  patuh  dalam  memenuhi kelengkapan imunisasi dasar bayinya.

## KESIMPILAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan, maka dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut: sebagian besar ibu  mempunyai  sikap (attitute) yang negatif  terhadap  kelengkapan  pemberian imunisasi disebabkan oleh tingkat pendidikan yang rendah, penghasilan yang kurang  dan  kurangnya  pengalaman  dalam imunisasi. Sikap yang negatif berpengaruh menurunkan  kepatuhan  orang  tua  dalam melakukan  pemberian  imunisasi  dasar pada bayi. Sebagian besar ibu  mempunyai Norma  subjektif (subjective  norm) yang kurang  terhadap  kelengkapan  pemberian imunisasi  disebabkan  karena  keyakinan normatif    dan  motivasi  untuk  melakukan imunisasi  yang  kurang.  Norma  subjektif yang  kurang  berpengaruh  menurunkan kepatuhan  orang  tua  dalam  melakukan pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi. Sebagian  besar  ibu  mempunyai  persepsi yang sedang terhadap kelengkapan pemberian imunisasi yang disebabkan oleh control  belief dan perceived  belief yang kurang  terhadap  kepatuhan  memenuhi kelengkapan imunisasi. Persepsi yang baik
berpengaruh meningkatkan kepatuhan orang  tua  dalam  melakukan  pemberian imunisasi  dasar  pada  bayi.  Sebagian  besar ibu  mempunyai  niat (intention) yang sedang  sedang  terhadap  kelengkapan pemberian  imunisasi.  Niat  yang  baik berpengaruh    meningkatkan  kepatuhan orang  tua  dalam  melakukan  pemberian imunisasi dasar pada bayi.

## Saran
Bagi  pihak  Puskesmas  diharapkan untuk meningkatkan peran kader Posyandu dengan  membentuk  kelompok  dasawisma tiap  1  Posyandu,  agar  lebih  aktif  dalam pelaksanaan  kegiatan  imunisasi  setiap bulan. Bagi para responden (ibu bayi) agar lebih memperhatikan kelengkapan
pemenuhan imunisasi dasar bayinya dengan  membawa  bayi  ke  Puskesmas sesuai jadwal kunjungan imunisasi dengan tepat  waktu  dan tepat  usia bayi.  Bagi  para responden diharapkan dapat berperan aktif dalam  memenuhi  kelengkapan  imunisasi bayinya  dengan  datang  tepat  waktu  sesuai jadwal  yang  ada.  Bagi  peneliti  yang  akan datang diharapkan  dapat mengembangkan kuesioner persepsi dan niat yang telah ada berdasarkan Theory  of  Planned  Behavior yang digunakan pada penelitian selanjutnya. KEPUSTAKAAN
Ajzen,  Icek  dan  Martin  Fishbein,  2004 , Questions  Raised  by  a  Reason Action  Approacch  Comment  on Ogden (2003), Journal  of  Health Psychology 23, no 4, hal: 431-434 Ajzen,  I  &  Fishbein,  M,  2005,  Theory- based Behavior Change Interventions: Comments on
Hobbits  and  Sutton, Journal  of Health  Psychology,  Vol  10,  No.  1, 27-31
Alimul, Aziz. 2008, Ilmu Kesehatan Anak, Salemba Medika , Jakarta
Alma,  B,  2011, Belajar  Mudah  Penelitian
Untuk Guru- Karyawan dan Peneliti Pemula, Alfabeta, Bandung
Apriyanti,  A,  2010, Tingkat  pengetahuan ibu  tentang  imunisasi  dasar  pada bayi  di  BPS  Sri  Wening  Susilowati Bandardawung Tawangmangu Karanganyar tahun 2010 , Maternal Vol 2 Ed April 2010
Arikunto,S,  2007, Manajemen  Penelitian , Rineka Cipta, Jakarta
Cahyono,  Suharjo  B,  2010, Vaksinasi Cara  Ampuh  Cegah  Penyakit Infeksi , Kanisius, Yogyakarta
Dewanto, G. et al. 2007. Panduan Praktis Diagnosis & Tata Laksana Penyakit Saraf . EGC, Jakarta
Depkes  RI,  2011, Keputusan  Menteri Kesehatan Republik Nomor 128/MENKES/  SK/II/2004  Tentang Kebijakan Pusat Kesehatan Masyarakat , Depkes RI, Jakarta.
Dinkes  Provinsi  Jatim,  2012, Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur ,
http://1321926974.wordpress.com/ 2013/09/09/profil_kesehatan_provi nsi_jatim/pdf. Tanggal 9 September Pukul 18.00 WIB.
Dwiastuti, P & Prayitno, N, 2012, Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian imunisasi BCG di wilayah Puskesmas UPT Cimanggis kota Depok tahun 2012 , Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Vol 5, No 1 Efendi, F& Makhfudli, 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas  Teori  dan  Praktik dalam    Keperawatan ,    Salemba Medika, Jakarta
Feldman,  Robert  S,  2003, Essentials  of Understanding Psycology , Mc Graw Hill, New York.
Ghozali,  I,  2006, Analisis  Multivarat dengan  Program  SPSS ,  Penerbit
Universitas Diponegoro, Semarang Hardinegoro,  Sri  Rejeki,  et  al.,ed,  2011, Panduan Imunisasi Anak Mencegah  Lebih  baik  daripada Mengobati, Badan  Penerbit  Ikatan Dokter Anak Indonesia , Jakarta Harlock, E.B, 2007, Psikologi Perkembangan  Suatu  Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan edisi 7 , Erlangga, Jakarta
Markum,  A.H,  2002 ,  Imunisasi,  Ed  3 , Fakultas  Kedokteran  UI  Press, Jakarta
Mathilda, Febriana, S, 2009, Kelengkapan imunisasi  dasar  anak  balita  dan faktor-faktor  yang  berhubungan  di Poliklinik  anak  beberapa  Rumah Sakit  di  Jakarta  dan  sekitarnya pada  Bulan  Maret  2008 ,  Sari Pediatri Vol 11, No 1.
Meilsha,  D,  2010,  Peran  Sikap,  Nrma Subjektif,  dan  Persepsi  Kendali
Perilaku dalam Memprediksi Intense Wanita, http://psikbuana.c om /jurnal_psikbuana_vol  1  No  3  feb
2010 /pdf . Page=17
Ngastiyah, 2005 ,  Keperawatan Anak Sakit edk  2 , EGC, Jakarta
Niven,  2012, Psikologi  kesehatan  : pengantar  untuk  perawat  dan profesional  kesehatan  lain ,  EGC,
Jakarta
Notoatmodjo, S,  2010, Promosi kesehatan teori  dan  aplikasinya ,    Rineka Cipta, Jakarta
_____________.  2003, Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan, Rieka  Cipta, Jakarta
Nugroho, Dr.Taufan, 2011, Asuhan
Keperawatan  Maternitas,  Anak, Bedah,  Penyakit  Dalam. Nuha Medika, Yogyakarta.
Nursalam,  2013, Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Cet.3 , Salemba Medika, Jakarta
Proverawati,  et  all,  2010, Imunisasi  dan Vaksinas , Nuha Medika, Yogyakarta Sugiyono, 2007, Statistika Untuk Penelitian , Alfabeta, Bandung
Suliha,  2002, Pendidikan  kesehatan dalam keperawatan, EGC, Jakarta
Waluyanti, Fajar, T. 2009, Analisis Faktor Kepatuhan Imunisasi Di Kta Depok ,  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan FIK UI, Tanggal 4 Desember Pukul
15.00 WIB.
Wilkinson, M, et.al , 2011, Buku Saku Diagnosis Keperawatan (9nd ed), EGC, Jakarta