## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248
EFEKTIVITAS  PEMBERIAN PMT MODIF  BERBASIS KEARIFAN LOKAL TERHADAP PENINGKATAN STATUS GIZI BALITA GIZI KURANG DAN STUNTING
Irwan 1 Mery T 2 , Sunarto Kadir 3 , Lia Amalia 4
1,,34, Jurusan Kesehatan Masyarakat, FOK UNG, Gorontalo
2 Staf puskesmas Paguyaman kabupaten Boalemo Email :irwan@ung.ac.id

## ABSTRAK
Umur  0-5  tahun  masa  keemasan  yang  penting  bagi  fisik  anak.  Asupan  gizi  sangat penting  untuk  menghindari  gangguan  kesehatan  yang  serius  bagi  balita,  seperti  gizi buruk.  Pemberian  PMT  bertujuan  untuk  meningkatkan  asupan  gizi  bagi  anak  balita. Rumusan masalah: apakah pemberian PMT modifikasi efektif untuk meningkatkan status gizi balita gizi kurang. Tujuan penelitian: untuk mengetahui efektivitas pemberian PMT modifikasi dan PMT Modif terhadap peningkatan status gizi balita gizi kurang.
Jenis  penelitian:  Pra  Eksperimen  design  dengan  rancangan  pretest-postest  desain. Populasi  balita  usia  12-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten Boalemo  yang  mengalami  gizi  kurang  sebanyak  16  orang  balita.  Teknik  sampel  yang digunakan  adalah  teknik  total  sampling,  responden  dibagi  dalam  2  kelompok  yaitu  8 balita  pada  kelompok  PMT  modifikasi  dan  dan  8  balita  pada  kelompok  PMT  Modif. Analisis  data  menggunakan  paired  sampel  t-test  dengan  terlebih  dahulu  melakukan  uji normalitas data.
Hasil  penelitian:  sebelum  intervensi,  seluruh  balita  mengalami  gizi  kurang  dengan rata-rata  berat  badan  pada  kelompok  PMT  modifikasi  8,438  kg  ±  1,1451  dan  pada kelompok PMT Modif 8,725 kg ± 1,2303. Sesudah intervensi, terjadi peningkatan berat badan rata-rata balita pada kelompok PMT Modifikasi menjadi 9,088 kg ± 1,1740 dan
Kesimpulan  :  PMT  modifikasi  efektif  terhadap  peningkatan  status  gizi  balita  gizi kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten  Boalemo.  PMT  modifikasi lebih efektif dibandingkan pemberian PMT Modif terhadap peningkatan status gizi balita gizi  kurang.  Diharapkan  kepada  orang  tua  balita  agar  terus  memperhatikan  dan memberikan asupan makanan bergizi tinggi kepada anak balita.
Kata Kunci :   Gizi Kurang, PMT Modifikasi.

## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248

## PENDAHULUAN
Berdasarkan Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun  2017  yang  dilakukan  Kementerian Kesehatan, balita yang mengalami masalah gizi mencapai  17,8%,  meliputi  kasus  gizi  buruk 3,8%  dan  gizi  kurang  14%  (Kemenkes  RI, 2018).  Sementara  itu,  berdasarkan  Riskesdas Tahun  2018,  kasus  gizi  buruk  mencapai  3,9% dan  kasus  gizi  kurang  sebesar  13,88% (Kemenkes RI, 2018).
Provinsi  Gorontalo  berdasarkan  PSG  tahun 2017,  berdasarkan  indeks  BB/U  kasus  gizi buruk  sebesar  6,0%,  gizi  kurang  sebesar 17,5%, gizi baik sebesar 75,9% dan gizi lebih, 0,6%.  (Kemenkes  RI,  2018). Sementara  itu, berdasarkan  Riskesdas  Tahun  2018,  proporsi status  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  di  Provinsi Gorontalo  sebesar  26,0%  (Kemenkes  RI, 2018).
Di Kabupaten Boalemo, berdasarkan indeks BB/U  sampai  dengan  bulan  September  2019 terjadi  kasus  gizi  buruk  sebesar  6,8%,  gizi kurang sebesar 18,4%, gizi baik sebesar 73,5% dan gizi lebih 1,3%. Berdasarkan indeks TB/U, kategori  sangat  pendek  sebesar  11,2%,  pendek sebesar  19,4%  dan  normal  sebesar  69,4%. Berdasarkan  indeks  BB/TB,  sangat  kurus sebesar  4,2%,  kurus  sebesar  9,0%,  normal sebesar 84,4%, dan gemuk sebesar 2,4% (Dikes Boalemo, 2019).
Upaya  penanggulangan  balita  gizi  buruk maupun  gizi  kurang  telah  dilakukan  mulai tahun  1998  dengan  melakukannya  upaya penemuan  kasus,  rujukan  dan  pemulihan  di sarana  kesehatan  secara  gratis.  Selain  itu dilakukan  upaya  lain  berupa  pemberian makanan  tambahan  (PMT)  dan  upaya  lainnya yang bersifat pemulihan. Semua upaya tersebut belum  mampu  menekan  kejadian  kasus  gizi buruk/kurang  dan  mengembalikan  status  gizi yang baik pada masyarakat (Iskandar, 2017).
Bahan  makanan  yang  sangat  mudah didapatkan dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat  serta  memiliki  kandungan  gizi tinggi adalah labu kuning ( Cucurbita moschata ). Gizi yang terkandung didalam labu kuning  sangat  beragam  seperti  vitamin  A, vitamin  B1  dan  Vitamin  C  serta  protein  dan karbohidrat.  Terkandung1.569  μg  β-karoten yang merupakan pro vitamin A pada setiap 100 gram  labu  kuning  (Prabasini  dan  Ishartani, 2013).
Data  Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten Boalemo pada tahun 2017 menunjukkan bahwa
dari  jumlah  982  bayi/balita  terdapat  3 bayi/balita  gizi  buruk  (0,3%)  dan  6  orang bayi/balita  gizi  kurang  (0,6%)  dan  telah terdistribusikan PMT pabrikan sebanyak 13 dos serta susu lactogen sebanyak 2 dos. Sementara itu  pada  tahun  2018,  dari  jumlah  975 bayi/balita  terdapat  7  bayi/balita  gizi  buruk (0,7%)  dan  14  bayi/balita  gizi  kurang  (1,4%). Sampai  dengan  bulan  Desember  2019,  jumlah sasaran  bayi/balita  sebanyak  1.035  terdapat  2 Bayi/balita (0,3%)  gizi  buruk dan  16
Bayi/balita  (1,6%)  mengalami  gizi  kurang (Puskesmas Paguyaman, 2018).
Wawancara  pada  petugas  Gizi  Puskesmas Paguyaman,  didapatkan  informasi  bahwa terhadap anak dengan kasus gizi buruk maupun gizi kurang, telah diberikan makanan tambahan berupa  susu  dan  labu.  Namun  untuk  konsumsi makanan  sehari-hari,  orang  tua  balita  banyak yang memberikan makanan pada balita dengan makanan yang biasa dikonsumsi oleh keluarga, tanpa  memperhatikan  kandungan  gizi  yang terkandung didalamnya. Pihak Puskesmas telah mengupayakan dengan
memberikan demonstrasi PMT Penyuluhan setiap dilakukan posyandu,  namun  hal  tersebut  kembali  ke masyarakat  apakah  melaksanakannya  atau tidak.
Berdasarkan  uraian  serta  data-data  tersebut di atas, menarik  minat peneliti untuk melakukan penelitian dengan judul “Efektivitas Pemberian PMT Modifikasi terhadap Peningkatan  Status  Gizi  Balita  Gizi  Kurang  di Wilayah Kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  pra  Eksperimen  design dengan rancangan pretest-postest desain.
Populasi  balita  usia  12-59  bulan  di  wilayah kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo yang mengalami gizi kurang sebanyak 16 orang  balita.  Teknik  sampel yang digunakan  adalah  teknik  total  sampling, Analisis data menggunakan paired sampel t-test dengan terlebih dahulu melakukan uji normalitas data.

## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Tabel 1  Status Gizi Berdasarkan Berat Badan/Umur  pada  Balita  Gizi  Kurang Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian PMT  Modifikasi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten Boalemo No. Status Gizi Pretest Posttest n % n % 1. Gizi Baik 0 0 7 87,5 2. Gizi Kurang 8 100,0 1 12,5 Jumlah 8 100,0 8 100,0 Sumber : Data Primer, 2020. Berdasarkan  tabel  tersebut,  dapat  diketahui bahwa pada 8 balita kelompok PMT modifikasi yang sebelum intervensi seluruhnya mengalami gizi kurang (100%), setelah diberikan intervensi  PMT  modifikasi  selama  14  hari sebanyak 7 orang (87,5%) mengalami peningkatan  status  gizinya  menjadi  gizi  baik dan  1  orang  lainnya  (12,5%)  tetap  pada  status gizi kurang.
Pada  8  balita  kelompok  PMT  Modifikasi setelah  diberikan  intervensi  berupa  olahan  sup labu kuning, bubur labu kayu manis dan Bubur labu kuning, wortel dan jagung yang diberikan secara  bergantian  setiap  hari  sebanyak  1 porsi/hari  selama  14  hari,  diketahui  bahwa status  gizi  kurang  berdasarkan  rata-rata  berat badan/umur  pada  8  orang  balita,  sebelum intervensi rata-rata berat badan sebesar 8,43 kg dan  sesudah  intervensi  sebesar  9,08  kg sehingga  terdapat  rata-rata  peningkatan  berat badan  sebesar  0,65  kg.  Data  diketahui  pula bahwa  7  orang  balita  mengalami  peningkatan berat badan dan berubah status gizinya menjadi status  gizi  baik  sementara  pada  1  orang  balita walaupun  tidak  mengalami  perubahan  status gizi  (tetap  pada  status  gizi  kurang)  namun terjadi  peningkatan  berat  badan  dari  8,5  kg menjadi 9,2 kg.
Tabel 2  Status Gizi Berdasarkan Berat Badan/Umur  pada  Balita  Gizi  Kurang Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian PMT Modif di Wilayah Kerja Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten Boalemo No. Status Gizi Pretest Posttest n % n % 1. Gizi Baik 0 0 5 62,5 2. Gizi Kurang 8  100,0  3 37,5 Jumlah 8  100,0  8  100,0 Sumber : Data Primer, 2020.
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa pada  8  balita  kelompok  PMT  Modif, sebelum  diberikan  intervensi  seluruhnya merupakan  balita  gizi  kurang  (100,0%). Setelah  diberikan  intervensi  berupa  labu yang disediakan oleh Puskesmas sebanyak 12  keping/hari  selama  14  hari  didapatkan bahwa  balita  dengan  status  gizi  kurang sebanyak  3  orang  (37,5%)  dan  yang  naik status  gizinya  menjadi  gizi  baik  sebanyak 5 orang (62,5%)
Pada  8  balita  kelompok  PMT  Modif yang diberikan labu 12 keping/hari selama 14 hari, diketahui bahwa status gizi kurang berdasarkan  rata-rata  berat  badan/umur pada  8  orang  balita,  sebelum  intervensi rata-rata  berat  badan  sebesar  8,72  kg  dan sesudah  intervensi  sebesar  9,125  kg sehingga  terdapat  rata-rata  peningkatan berat  badan  sebesar  0,40  kg.  Data diketahui  pula  bahwa  5  orang  balita mengalami  peningkatan  berat  badan  dan berubah  status  gizinya  menjadi  status  gizi baik  sementara  pada  3  orang  balita walaupun  tidak  mengalami  perubahan status  gizi  (tetap  pada  status  gizi  kurang) namun terjadi peningkatan berat badan.

## Analisis Bivariat
Tabel 3  Efektivitas pemberian PMT Modifikasi terhadap Peningkatan Status  Gizi  Balita  Gizi  Kurang  di Wilayah Kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo Status Gizi N Mean SD t ρ-value Pretest 8 8,438 1,1451 19,858 0,000 Postest 8 9,088 1,1740
Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  tersebut  dapat  diketahui bahwa  sebelum  dilakukan  pemberian  PMT modifikasi,  rata-rata  status  gizi  berdasarkan BB/umur  responden  adalah  8,438  kg  dan setelah perlakuan meningkat menjadi 9,088 kg, sehingga  terdapat  rata-rata  selisih  peningkatan sebesar  0,650  kg.  Analisis  uji paired  sample  t test mendapatkan  nilai  t  hitung  =  19,858  dan nilai  ρ  =  0,000.  Dengan  pemenuhan  hipotesis bahwa  t  hitung  >  t  tabel  (19,858>2,446)  dan nilai  ρ  <  α  (0,000  <  0,05),  maka  dapat diinterpretasikan bahwa pemberian PMT modifikasi  efektif  terhadap  peningkatan  status gizi  balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo.

## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248
Tabel 4  Efektivitas  pemberian  PMT  Modif terhadap  Peningkatan  Status  Gizi Balita  Gizi  Kurang  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten Boalemo Status Gizi N Mean SD t ρ-value Pretest 8 8,725 1,2303 14,967 0,000 Postest 8 9,125 1,1913 Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  tersebut  dapat  diketahui bahwa  sebelum  dilakukan  pemberian  PMT modifikasi,  rata-rata  status  gizi  berdasarkan BB/umur  responden  adalah  8,725  kg  dan setelah perlakuan meningkat menjadi 9,125 kg, sehingga  terdapat  rata-rata  selisih  peningkatan sebesar  0,400  kg.  Analisis  uji paired  sample  t test mendapatkan  nilai  t  hitung  =  14,967  dan nilai  ρ  =  0,000.  Dengan  pemenuhan  hipotesis bahwa  t  hitung  >  t  tabel  (14,967>2,446)  dan nilai  ρ  <  α  (0,000  <  0,05),  maka  dapat diinterpretasikan bahwa pemberian PMT Modif efektif  terhadap  peningkatan  status  gizi  balita gizi  kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo.
Status  Gizi  Balita  Gizi  Kurang  Berdasarkan Berat  Badan/Umur  Sebelum  dan  Sesudah Diberikan PMT Modifikasi  di Wilayah Kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada 8 balita kelompok PMT modifikasi dan 8 balita kelompok  PMT  Modif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Paguyaman  Kabupaten  Boalemo sebelum diberikan intervensi seluruhnya (100%)  berstatus  gizi  kurang.  Pada  kelompok PMT  modifikasi  rata-rata  berat  badan  balita 8,438  kg  ±  1,1451  dan  pada  kelompok  PMT Modif rata-rata berat badan 8,725 kg ± 1,2303.
Peneliti berpendapat, terjadinya gizi kurang pada  anak  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Paguyaman  ini  disebabkan  kurangnya  asupan makanan yang mengandung gizi yang mencukupi kebutuhan
balita untuk
pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  balita. Menurut  peneliti,  kurangnya  asupan  makanan bergizi  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh kurangnya  pemahaman  orang  tua  tentang pentingnya  asupan  makanan  bergizi  serta tingkat  ekonomi  yang  tidak  begitu  mencukupi untuk membeli bahan makanan yang mengandung gizi tinggi untuk dikonsumsi oleh anak balita.
Pendapat  peneliti  tersebut  didasarkan  pada tabulasi  data  penelitian  dimana  sebagian  besar
orang  tua  tergolong  keluarga  dengan  tingkat ekonomi rendah dimana karakteristik masyarakat di Kecamatan Paguyaman sebagian besar  berprofesi  sebagai  petani  (31,3%)  dan buruh  tani  (18,8%),  tabulasi  data  pendapatan perbulan sebagian besar memperoleh penghasilan Rp. 600.000-Rp. 800.000,- / bulan (81,3%)  sehingga  dalam  pemenuhan  pangan yang  bergizi  tinggi  masih  terbatas  disebabkan faktor ekonomi..
Wawancara terbuka yang dilakukan peneliti kepada orang tua balita gizi kurang, mendapatkan  informasi  bahwa  mereka  kurang mengetahui  tentang  bahan-bahan  makanan yang mengandung gizi tinggi serta pengolahannya sehingga disukai oleh balita. Sejalan  dengan  yang  dikemukakan  oleh Adisasmito (2012), bahwa status gizi dipengaruhi  oleh  2  penyebab,  yaitu  penyebab langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab langsung  adalah  asupan  makan  dan  penyakit infeksi  yang  diderita  anak.  Secara  tidak langsung  dipengaruhi  oleh  pola  asuh,  faktor ekonomi, budaya, pengetahuan dan pendidikan. Pengetahuan mengenai penyusunan menu guna memenuhi  kebutuhan  asupan  makan  bayi sangat  penting,  karena  akan  berdampak  pada status  gizi  anak.  Pemilihan  jenis  bahan makanan  sedemikian  rupa  untuk  mendapatkan menu  terbaik  sekaligus  mengupayakan  variasi menu  agar  anak  tidak  merasa  bosan  sehingga, mempengaruhi  tingkat  konsumsi.  Tingkat konsumsi  makan  akan  berdampak  pada  status gizi anak.
Lonika  (2011)  menjelaskan  bahwa  status gizi  balita  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat pendapatan keluarga
dimana akan mempengaruhi  pola  konsumsi  suatu  keluarga. Semakin  tinggi  pendapatan  keluarga,  maka kemampuan membeli makanan yang mengandung gizi tinggi akan meningkat, begitu juga sebaliknya. Keluarga yang berpenghasilan kurang  tidak  mampu  untuk  membeli  makanan yang mengandung gizi.
Setelah dilakukan intervensi PMT modifikasi  berupa  olahan  sup  labu  kuning, bubur labu kayu manis dan  bubur labu kuning, kentang  dan  jagung  sebanyak  1  porsi/hari selama 14 hari didapatkan bahwa balita dengan status  gizi  kurang  sebanyak  1  orang  (12,5%) dan yang naik status gizinya menjadi gizi baik sebanyak 7 orang (87,5%). Terjadi peningkatan berat  badan  rata-rata  menjadi  9,088  kg  ± 1,1740,  atau  mengalami  peningkatan  rata-rata sebesar 0,650 pada setiap balita.

## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248
Pada  8  balita  kelompok  PMT  Modif, setelah  diberikan  intervensi  berupa  labu  yang disediakan  oleh  Puskesmas  sebanyak  12 keping/hari  selama  14  hari  didapatkan  bahwa balita  dengan  status  gizi  kurang  sebanyak  3 orang  (37,5%)  dan  yang  naik  status  gizinya menjadi  gizi  baik  sebanyak  5  orang  (62,5%). Terjadi  peningkatan  berat  badan  rata-rata menjadi  9,125  kg  ±  1,1913,  atau  mengalami peningkatan rata-rata sebesar 0,400 pada setiap balita.
Adanya  peningkatan  status  gizi  tersebut ditunjukkan  dengan  adanya  peningkatan  rata- rata  berat  badan  sesudah  diberikan  PMT modifikasi  dan  PMT  Modif.  Pada  balita  gizi kurang  yang  diberikan  PMT  modifikasi  terjadi peningkatan BB rata-rata sebesar 0,650 kg dan pada  balita  gizi  kurang  yang  diberikan  PMT Modif terjadi peningkatan BB rata-rata sebesar 0,400 kg.
Pada  penelitian  ini  peneliti  melakukan intervensi  pada  balita  kedua  kelompok  selama 14  hari.  Peneliti  mengambil  waktu  14  hari sebagai waktu standar terkecil untuk intervensi didasarkan  karena  pada  penelitian  ini  sampel penelitian  merupakan  balita  gizi  kurang  bukan balita  gizi  buruk.  Peneliti  juga  menemukan penelitian lainnya yang menggunakan waktu 14 hari sebagai lamanya intervensi pada balita gizi kurang  yaitu  penelitian  dari  Mariyam,  dkk (2017)  dengan  judul  “Efektivitas  konsumsi nugget  tempe  kedelai  terhadap  kenaikan  berat badan  balita  gizi  kurang”.  Kemenkes  RI (2016), menyatakan
bahwa pemberian intervensi  balita  gizi  buruk  dilakukan  selama 30 hari. Berdasarkan hal tersebut, peneliti
berpendapat  bahwa  terjadinya  peningkatan tersebut disebabkan adanya peningkatan asupan gizi yang diterima oleh anak balita dari PMT modifikasi dan PMT Modif. Hal tersebut dikarenakan  adanya  kandungan  gizi  yang cukup yang terdapat pada kedua PMT tersebut yang  dapat  meningkatkan  berat  badan  dan status  gizi  dari  balita  gizi  kurang.  Kandungan gizi  yang  dimaksud  adalah  kalori,  protein  dan lemak serta berbagai vitamin dan mineral.
Intervensi PMT modifikasi dilakukan melalui  pemberian  PMT  yang  telah  disiapkan oleh  peneliti  sesuai  tiga  resep  yang  disiapkan peneliti, kemudian orang tua memberikan pada anak balita gizi kurang secara bergantian setiap hari sebagai makanan selingan pada waktu pagi hari  setelah  makan  pagi  dan  sore  hari.  PMT modifikasi  yang  digunakan  pada  penelitian  ini
adalah berbahan dasar labu kuning yang dioleh menjadi  sup  labu  kuning,  bubur  labu  kayu manis  dan  Bubur  labu  kuning,  wortel  dan jagung yang diberikan secara bergantian setiap hari agar balita tidak merasa bosan sebanyak 1 porsi/hari  selama  14  hari.  Tiga  resep  tersebut diberikan  secara  bergantian  untuk  mengurangi tingkat kebosanan anak balita terhadap makanan yang diberikan.
Sayur  Waluh/labu  kuning  termasuk  sarat gizi,  memiliki  kandungan  serat,  vitamin  dan karbohidrat  yang  tinggi.  Selain  itu,  didalam 100  gram  waluh  terkandung  34  kalori,  lemak 0,8  gram,  45  mg  kalsium,  dan  mineral  0.8 sehingga  labu  kuning  sangat  baik  dikonsumsi oleh  anak-anak  maupun  orang  tua,  karena kandungan  gizi  yang  terdapat  didalamnya sangat  baik  untuk  kesehatan  tubuh  (Hidayah, 2010).
Selain  sayur  labu  kuning/wuluh  sebagai bahan  utama,  dalam  penelitian  ini  juga digunakan  bahan  tambahan  pada  ketiga  menu yaitu kentang, kuning telur, jagung dan wortel. Dalam 100 gram kentang terkandung sekitar 87 kalori, 20,1 gram karbohidrat, 1,9 gram protein, 0,1  gram  lemak,  1,8  gram  serat  pangan,  dan sama  sekali  tidak  mengandung  kolesterol (Noya,  2018).  Jagung  dapat  menjadi  makanan tambahan  yang  sangat  baik  karena  memiliki kandungan  energi  96,0  cal  tiap  100  gr  bahan (Mustofa,  2019).  Kandungan  nilai  gizi  dan kalori  dalam  wortel  per  100  gram  bahan  segar yaitu  kalori  35  kal,  protein  0,6  gram  dan  0,1 gram  lemak  (Sari,  2019).  Sedangkan  dalam setiap  100  gr  kuning  telur  yang  masih  mentah mengandung  355  kalori  (Sujionohadi  & Setiawan, 2016).
PMT  Modif  pada  penelitian  ini  adalah pemberian labu yang disediakan oleh pemerintah  melalui  Puskesmas  sebanyak  12 keping/hari  selama  14  hari  pada  setiap  anak balita.  Konsumsi  labu  sebagai  makanan selingan  diberikan  pada  anak  sepanjang  waktu dengan  tetap  berpedoman  pada  ketentuan  12 keping per hari.
PMT Modif merupakan pemberian suplementasi gizi untuk melengkapi kebutuhan gizi  agar  mencapai  berat  badan  sesuai  usia. Setiap  bungkus  PMT  Modif  balita  terdiri  dari 12  keping  labu  atau  540  kalori  (45  kalori  per labu).  Usia  6-11  bulan  diberikan  8  keping  per hari selama 1 bulan, setara dengan 20 bungkus PMT  Balita.  Usia  12-59  bulan  diberikan  12 keping  per  hari  selama  1  bulan,  setara  dengan 30 bungkus PMT Balita. Bila berat badan telah

## Gorontalo journal health & Science Community
sesuai,  pemberian  PMT  Balita  dihentikan  dan untuk  selanjutnya  mengonsumsi  makanan keluarga gizi seimbang (Kemenkes RI, 2016).
Pada  penelitian  ini  tidak  semua  balita mengalami  perubahan  status  gizi  dari  gizi kurang menjadi gizi baik. Pada kelompok PMT modifikasi,  terdapat  1  orang  anak  balita  yang masih tetap pada kategori gizi kurang. Menurut peneliti,  hal  tersebut  disebabkan  karena  pada awalnya memang berat badan sebelum intervensi  hanya  8,5  kg  yang  merupakan  batas paling  rendah  dari  antropometri  BB/U.  setelah intervensi  selama  14  hari,  balita  tersebut mengalami  kenaikan berat  badan  sebanyak  0,7 kg menjadi 9,2 kg yang masih termasuk dalam skala  -3  SD  s/d  <-2  SD  dimana  batas  -2  SD pada  antropometri  adalah  9,4  kg.  Jika intervensi terus dilakukan, peneliti berpendapat kemungkinan  besar  berat  badan  balita  tersebut akan  terus  meningkat  dan  statusnya  akan berubah menjadi gizi baik.
Sementara  itu  pada  kelompok  PMT  Modif terdapat  3  orang  anak  balita  yang  tetap  pada kondisi  gizi  kurang.  Menurut  peneliti,  seperti halnya  pada  kelompok  PMT  modifikasi, kondisi  BB  awal  pada  ketiga  anak  tersebut yang  rendah  yaitu  10,6  kg,  8,6  kg  dan  7,5  kg kemudian  setelah  intervensi  PMT  Modif  yang mengalami  peningkatan  0,3-0,4  kg  sehingga BB  menjadi  10,9  kg,  9,0  kg  dan  7,9  kg. Sehingga,  saat  dilakukan  pengukuran  status gizi,  ketiga balita  tersebut  masih  berada dalam batas  antropometri  <-2SD  (gizi  kurang).
Sebagaimana yang dikemukakan oleh Kemenkes  RI  (2016)  bahwa  pemberian  PMT Modif  diberikan  pada  balita  usia  12-59  bulan diberikan  12  keping  per  hari  selama  1  bulan. Makanan tambahan dilakukan berkala biasanya selama  90  hari  berturut-turut  (Kemenkes  RI, 2011). Sehingga menurut peneliti bila intervensi  dilakukan  lebih  lama,  maka  status gizi balita dapat meningkat menjadi status gizi baik.

## Efektivitas pemberian PMT Modifikasi
Pada  kelompok  PMT  modifikasi,  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  analisis  uji paired sample t test mendapatkan nilai t hitung =  19,858  dan  nilai  ρ  =  0,000.  Dengan pemenuhan  hipotesis  bahwa  t  hitung  >  t  tabel (19,858>2,446) dan nilai ρ < α (0,000 < 0,05), maka dapat diinterpretasikan bahwa pemberian PMT  modifikasi  efektif  terhadap  peningkatan status  gizi  balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo.
Pada kelompok PMT Modif, hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  analisis  uji paired sample t test mendapatkan nilai t hitung =  14,967  dan  nilai  ρ  =  0,000.  Dengan pemenuhan  hipotesis  bahwa  t  hitung  >  t  tabel (14,967>2,446) dan nilai ρ < α (0,000 < 0,05), maka dapat diinterpretasikan bahwa pemberian PMT  Modif  juga  efektif  terhadap  peningkatan status  gizi  balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo.
Adanya  efektivitas  tersebut  ditunjukkan dengan  adanya  peningkatan  berat  badan  pada balita yang menjadi responden dimana sebelum dilakukan pemberian PMT modifikasi, rata-rata berat  badan/umur  responden  adalah  8,438  kg dan setelah perlakuan meningkat menjadi 9,088 kg, sehingga terdapat rata-rata selisih peningkatan  sebesar  0,650  kg.  Sementara  itu pada  balita  kelompok  PMT  Modif  rata-rata berat  badan/umur  responden  adalah  8,725  kg dan setelah perlakuan meningkat menjadi 9,125 kg, sehingga terdapat rata-rata selisih peningkatan sebesar 0,400 kg
Menurut  peneliti,  hal  ini  disebabkan kontribusi asupan energi dan protein dari PMT modifikasi  dan  PMT  Modif  yang  diasup  oleh balita mengalami peningkatan di setiap harinya dan  didukung  dengan  peningkatan  asupan energi  dan  protein  dari  makanan  utama  yang dikonsumsi  selain  PMT  modifikasi  dan  PMT Modif,  sehingga  tingkat  asupan  dalam  sehari sebagian  besar  dapat  terpenuhi.  Adanya peningkatan  rerata  berat  badan  pada  balita menunjukkan  terdapat  perbedaan  bermakna pada  kedua  kelompok  sesudah  intervensi dilakukan  dan  pada  penelitian  ini  sehingga pemberian  PMT  baik  PMT  modifikasi  dan PMT Modif efektif dalam meningkatkan status gizi balita gizi kurang.
Peneliti  melakukan  perhitungan  asupan menggunakan  aplikasi  nutrisurvey  pada  ketiga menu  yaitu  berupa  olahan  sup  labu  kuning, bubur labu kayu manis dan  bubur labu kuning, kentang dan jagung. Pada menu pertama olahan sup  labu  kuning  yang  terdiri  dari  labu  kuning, kentang,  tomat,  kuning  telur  ayam,  kaldu  dan santan  didapatkan  nilai  energi  sebesar  288,9 kkal, dan 8,1 gram protein. Menu kedua olahan bubur  labu  kayu  manis  didapatkan  nilai  energi 616,4 kkal dan 14,9 gram. Menu ketiga berupa olahan bubur  labu  kuning,  kentang dan  jagung manis didapatkan energi sebesar 278,9 kkal dan 7,1 gram protein. Ketiga menu diberikan secara bergantian  setiap  hari  selama  14  hari  sehingga didapatkan  asupan  kalori  sebesar  5.642  kkal

## Gorontalo journal health & Science Community
dan  143,4  gram  protein.  Ketiga  menu  tersebut digunakan  dengan  harapan  bahwa  anak  tidak merasa bosan dan mau menghabiskan. Berdasarkan  wawancara  pada  orang  tua  balita didapatkan  informasi  bahwa  anak  menyukai makanan  tambahan  modifikasi  tersebut  dan menghabiskannya.  Peneliti  juga  melakukan observasi  langsung  konsumsi  PMT  modifikasi tersebut,  terlihat  anak  sangat  lahap  makan  dan menghabiskan  seporsi  penuh  PMT  modifikasi yang diberikan.
Salah satu bahan pangan lokal yang bernilai gizi  tinggi  yang  dapat  dimanfaatkan  sebagai bahan  makanan tambahan yang mudah dijangkau  masyarakat  adalah  labu  kuning (Cucurbita  moschata)  merupakan  salah  satu bahan  pangan  lokal  yang  memiliki  kandungan gizi yang beragam seperti karbohidrat, protein, vitamin A, B1 dan C. Setiap 100 g labu kuning mengandung 1569  μg  β-karoten  yang merupakan provitamin A pada pangan
(Iskandar, 2017).
Tiap  kemasan  primer  (4  keping/40  gram) makanan tambahan labu mengandung minimum  160  Kalori,  3,2-4,8  gram  protein,  4- 7,2  gram  lemak.  Makanan  Tambahan  Balita diperkaya dengan 10 macam vitamin (A, D, E, K,  B1,  B2,  B3,  B6,  B12,  Folat)  dan  7  macam mineral (Besi, Iodium, Seng, Kalsium, Natrium,  Selenium,  Fosfor)  (Kemenkes  RI, 2018).
Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT) yang diberikan pada balita gizi buruk bertujuan memberikan asupan yang tinggi, tinggi protein, dan cukup vitamin dan mineral secara bertahap, guna mencapai status gizi yang optimal dengan komposisi zat gizi mencukupi (Iskandar, 2017).
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  hasil penelitian dari Iskandar (2012) yang mendapatkan  hasil  bahwa  hasil  analisis  uji statistik dengan menggunakan Repeated Measured Anova test pada derajat kepercayaan 95% didapatkan p.value sebesar 0,007 sehingga disimpulkan,  pemberian  makananan  tambahan dalam  bentuk  modifikasi  sangat  signfikan terhadap  peningkatan  status  gizi  balita  yang lebih baik.
Penelitian  dari  Rizky  (2015)  mendapatkan hasil bahwa terdapat pengaruh pemberian PMT Modif  terdapat  peningkatan  berat  badan  pada balita gizi kurang di wilayuah kerja Puskesmas Kota wilayah Utara Kota Kendari. Berat badan pada  kelompok  perlakuan  sebelum  pemberian labu  rata-ratanya  adalah  9,7  dan  setelah pemberian labu rata-rata berat badannya adalah
10,0.  Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  ρ  <α (<0,05).

## KESIMPULAN
1. Sebelum diberikan PMT modifikasi seluruh balita  berstatus  gizi  kurang,  rata-rata  berat badan balita pada kelompok PMT modifikasi  8,438  kg  ±  1,1451  dan  pada kelompok  PMT  Modif  8,725  kg  ±  1,2303. Sesudah diberikan intervensi, pada kelompok  PMT  modifikasi  balita  dengan status  gizi  kurang  sebanyak  1  orang (12,5%)  dan  yang  naik  status  gizinya menjadi  gizi  baik  sebanyak  7  orang (87,5%),  terjadi  peningkatan  berat  badan rata-rata menjadi 9,088 kg ± 1,1740.
2. PMT Modifikasi efektif terhadap peningkatan status gizi balita gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Paguyaman Kabupaten Boalemo, dimana pada kelompok  PMT  Modif  didapatkan  t  hitung =  19,858  dan  ρ  =  0,000  dan  pada  PMT Modif didapatkan t hitung = 14,967 dan ρ = 0,000. .

## SARAN
1. Bagi  profesi,  kiranya  dapat  memberikan edukasi  dan  peningkatan  wawasan  kepada para  orang  tua  dari  balita  penderita  gizi kurang  untuk  lebih  memperhatikan  asupan makanan  yang  dikonsumsi  setiap  hari. Sehingga  balita  mendapatkan  asupan  gizi yang  cukup  dalam  upaya  meningkatkan status gizi anak tersebut
2. Bagi  masyarakat  harus  memperhatikan  dan memberikan asupan makanan yang mengandung  gizi  tinggi  terhadap  anak balita.  Hal  tersebut  berkaitan  dengan peningkatan status gizi anak dimana dengan memberikan asupan makanan yang mengandung  cukup  energi,  protein  serta gizi  lainnya  akan  meningkatkan  derajat kesehatan anak
tersebut. Dengan memberikan  PMT  yang  diolah  dengan bahan makanan yang mudah dijangkau oleh seluruh  lapisan  masyarakat  seperti  labu kuning, kentang dan jagung manis.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  menyampaikan  ucapan  terima  kasioh kepada seluruh pihak yang membantu penelitian ini, khsusnya kepada kepala puskesmas Paguyaman, Boalemo .

## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248

## DAFTAR PUSTAKA
1. Irwan, et.al  (2019) ; efektifitas pemberian Makanan Tambahan (PMT)  Modif  pada  Balita  Gizi dan  stunting  di  Kabupaten Boalemo,  Journal  Health  and Scinece Gorontalo journal helath  &  science  Community,
Volume  4    Nomor  2  Tahun 2020 2. Puskesmas  Paguyaman.  2018. Laporan Gizi Puskesmas Paguyaman. Puskesmas
Paguyaman. Boalemo.
3. Asni  Djou  ;    Profil  Desa Diloato (2020).
4. Al  Rahmad  et  al.  [2013]. Kajian  Stunting  Pada  Anak
Balita Ditinjau Dari Pemberian ASI  Eksklusif  ,  MP-ASI, Status Imunisasi Dan Karakteristik Keluarga Di Kota Banda  Aceh.  Jurnal  Kesehatan Ilmiah  Nasuwakes  Poltekkes
Aceh. Volume 6 Nomor 2.
5. Kemenkes RI. [2011]. Panduan
Penyelenggaraan Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan  Bagi  balita  Gizi Kurang. Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia. Jakarta 6. ___________. [2018]. Petunjuk  Teknis  Pemberian Makanan  Tambahan  (Balita Gizi Buruk). Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia. Jakarta 7. Dinas  Kesehatan  Kabupaten Boalemo [2020] ; Profil kesehatan  Kabupaten  Boalemo
Tahun 2019.
8. Carmelita, [2019]. 5 Resep MP
ASI  berbahan  Labu  Kuning, Enak dan Tidak Membosankan,:https://www.po pmama.com/baby/7-12- months/winda-carmelita/resep- mpasi-berbahan-labu-kuning- enak-dan-tidak- membosankan/full, akses tanggal 7 Oktober  2020 9. Rizky. [2015]. Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan  Biskuit  dan  Bolu Tepung Tempe terhadap
Peningkatan  Berat  Badan  dan
Tinggi  Badan  pada  Balita  Gizi
Kurang  Tahun  2015.  Jurnal Ilmiah  Kedokteran.  Volume  4. Nomer  1.  Edisi  September
2015.
10. Fitriyanti  dan  Mulyati.  2012. Pengaruh  Pemberian  Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P)
terhadap  Status  Gizi  Balita Gizi Buruk di Dinas Kesehatan Kota  Semarang  Tahun  2012. Journal  of  Nutrition  College. Volume  1.  Nomor  1.  Tahun
2012.
11. Kim. [2015]. MPASI Sup Labu Kuning Ikan kakap untuk Bayi. (online).
https://www.solusisehatku.com /mpasi-sup-labu-kuning-ikan- kakap-untuk-bayi.  akses  1  Juli 2019 12. Hidayah.  [2010].  Manfaat  dan Kandungan  Gizi  Labu  Kuning (Waluh). http://www.borneotribune.com/ citizen-jurnalism/manfaat-dan- kandungangizi-labu-kuning- waluh.html.  (online).  Akses tanggal 1 Juli 2019.
13. Hanum. [2010]. Tumbuh
Kembang.  Status  Gizi  dan
Imunisasi  Dasar  Pada  Balita. Nuha Medika. Yogyakarta
14. Harinda.  [2012].  Proporsi  dan
Status  Gizi  Anak  Pra  -Sekolah Dengan  Kesulitan  Makan  di Semarang.  Karya  Tulis  Ilmiah. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang 15. Iskandar. [2017]. Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan Modifikasi Terhadap  Status  Gizi  Balita. Jurnal  AcTion:  Aceh  Nutrition Journal.  November 2017;  2(2): 120-125 16. Juhartini.  [2015].  Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan  Biskuit  dan  Bahan

## Gorontalo journal health & Science Community
Volume 4 ; Nomor 2 Oktober Tahun 2020 ISSN e: 2656-9248
Makanan Campuran Kelor terhadap  BB  dan  TB  pada Balita  Gizi  Kurang  Usia  12-59 bulan di Wilayah kerja
Puskesmas  Kalumpang  Kota
Ternate. Jurnal Kesehatan Vol.
III No. 1.
17. Khoiri.  [2010].  Status  Gizi Balita  di  Posyandu  Kelurahan
Padang Bulan Kecamatan Medan  baru.  Skripsi.  Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan 18. Prabasini dan Ishartani. 2013. . Kajian  Sifat  Kimia  Dan  Fisik Tepung Labu Kuning (Cucurbita  moschata)  Dengan Perlakuan Blanching Dan Perendaman  Dalam  Natrium Metabisulfit (Na2S2O3).
Jurnal  Teknosains  Pangan.  2
(2) : 93-102. 19. Retnowati.  [2014].  Pengaruh
Pemberian Makanan Tambahan  Pemulihan  terhadap Perubahan  Berat  Badan  Balita bawah Garis Merah Kecacingan di Wilayah Puskesmas  Klambu  Kabupaten Grobokan. Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang  April  2015.  Vol.  4. No. 1 20. Indriyani, W.N. [2010]. Panduan Praktis Mendidik Anak  Cerdas  Intelektual  dan Emosional.  Logung  Pustaka.
Yogyakarta