## JURNAL MEDIKA CENDIKIA
Volume 09 Nomor 02 Tahun 2022 ISSN Cetak: 2355-827X  /  ISSN Online : 2442-4412 STIKes Karsa Husada Garut
Gambaran Pelaksanaan Mobilisasi Dini Dalam Penurunan Skala Nyeri Pada Ibu Post Sectio Caesarea di RSUD Ciamis
Tetet Kartilah 1 , Sofia Februanti 1, Peni Cahyati 1 , Kusmiati 1 , Sofiatul Kamila 1 1 Politeknik Kesehatan Tasikmalaya, Indonesia Email: peni_poltekestsm@yahoo.com

## Abstrak
Tindakan  operasi  SC  dapat  membantu  ibu  melahirkan  jika  ibu  tidak  dapat  melahirkan secara pervaginam atau normal. Tetapi secara fisik, ibu akan merasakan nyeri karena adanya robekan jaringan pada dinding perut dan rahim. Nyeri merupakan masalah yang paling sering dialami oleh ibu post partum SC. Bentuk penanganan nyeri dapat dilakukan dengan mobilisasi dini.  Tujuan  penelitian  adalah  memberikan  gambaran  pelaksanaan  mobilisasi  dini  dalam penurunan skala nyeri pada ibu post sectio caesarea . Jenis desain penelitian adalah deskriptif dengan pendekatan studi kasus untuk mengeksplorasi respon nyeri ibu post partum SC yang mendapatkan  intervensi  mobilisasi  dini.  Penelitian  dilakukan  terhadap  dua  orang  ibu  post partum sectio  caesarea .  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  kedua  responden  melakukan mobilisasi  dengan  baik  dan  mengalami  penurunan  skala  nyeri  setelah  melakukan  intervensi mobilisasi  dini.  Tingginya  tingkat  motivasi  menjadi  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan mobilisasi  dini  dan  berpengaruh  terhadap  penurunan  skala  nyeri.  Sedangkan  faktor  yang menghambat  dalam  penurunan  skala  nyeri  adalah  rendahnya  pengetahuan  pasien  mengenai pentingnya  manajemen  nyeri  dengan  melakukan  mobilisasi  dini.  Untuk  meningkatkan pelayanan  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  yang  efektif,  pihak  pelayanan  kesehatan diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  pemberian  motivasi  dan  pengawasan pelaksanaan mobilisasi pada ibu post partum sectio caesarea untuk mempercepat penurunan skala nyeri.
Kata Kunci: Mobilisasi, skala nyeri, post partum, sectio caesarea

## Abstract
SC surgery can help the mother give birth if the mother is unable to give birth pervaginam or normally. But physically, the mother will feel pain due to the tearing of tissues in the walls of the abdomen and uterus. Pain is the most common problem experienced by post partum SC mothers. This form of pain management can be done by early mobilization. The purpose of the study was to provide an overview of the implementation of early mobilization in reducing the scale of pain in post sectio caesarea mothers. This type of research design is descriptive with a case study  approach  to  explore  the pain  response  of post partum  SC  mothers  who get  early mobilization  interventions.  The  study  was  conducted  on  two  post  partum  sectio  caesarea mothers. The results showed that both respondents mobilized well and experienced a decrease in  the  scale  of  pain  after  conducting  early  mobilization  interventions.  The  high  level  of motivation  is  a  factor  that  affects  the  implementation  of  early  mobilization  and  affects  the decrease in the scale of pain. Meanwhile, the inhibiting factor in reducing the pain scale is the low  patient's  knowledge  about  the  importance  of  pain  management  by  conducting  early mobilization.  To  improve  services  in  providing  effective  nursing  care,  the  health  service  is
expected  to  increase  knowledge,  provide  motivation  and  supervise  the  implementation  of mobilization in post partum sectio caesarea mothers to accelerate the reduction of pain scale
Keywords : Mobilization, pain scale, post partum,sectio caesarea

## PENDAHULUAN
Persalinan merupakan suatu hal yang sangat  dinantikan  oleh  semua  orang. Berdasarkan  metodenya,  persalinan  dapat dilakukan  melalui  jalan  lahir  (normal)  dan jalan  lain  atau  persalinan  dengan  prosedur operasi  yang  dikenal  dengan  istilah Sectio Caesaera (SC). Operasi SC adalah operasi yang  dilakukan  untuk  melahirkan  bayi melalui sayatan di dinding perut dan rahim (Ferinawati & Hartati, 2019).
Angka  kejadian  operasi  SC  di Indonesia  mengalami  peningkatan.  Hasil RISKESDAS  tahun  2013  angka  kejadian persalinan  melalui  tindakan  pembedahan adalah  9,8%  ,  persentase  tertinggi  di  DKI Jakarta  (19,9%)  persentase  terendah  di Sulawesi  Tenggara  (3,3%)  (Kemenkes  RI, 2013). Sedangkan hasil RISKESDAS tahun 2018 menunjukan angka kejadian tindakan operasi  SC  adalah  17,6%,  persentase tertinggi  di  wilayah  DKI  Jakarta  (31,3%), dan  persentase  terendah  di  Papua  (6,7%)
(Sulistianingsih & Bantas, 2018).
Berdasarkan  data  tersebut  menunjukan tindakan operasi SC saat ini sudah menjadi trend dalam  menentukan  proses  kelahiran bayi.
Tindakan  operasi  SC  dilakukan  atas dasar  indikasi  medis  tertentu  pada  ibu  dan bayi.  Indikasi  medis  pada  bayi  yaitu
ketidakseimbangan ukuran kepala bayi dan panggul ibu, posisi bayi abnormal, plasenta previa, janin berukuran besar, dan kelahiran bayi kembar. Penyebab operasi
SC  pada  ibu  antara  lain  kehamilan pada  usia  lanjut,  preeklampsia,  eklampsia, riwayat  operasi  SC,  memiliki  penyakit tertentu,  infeksi  genital  dan  lain-lain (Viandika  &  Septiasari,  2020).  Tindakan operasi SC dilakukan untuk menyelamatkan ibu  dan  bayi  jika  pasien  tidak  dapat melahirkan secara pervaginam atau normal.
Setelah  operasi  SC,  secara  fisik pasien akan merasakan nyeri karena adanya robekan  jaringan  di  dinding  perut  dan rahim.  Nyeri  adalah  stressor  yang  dapat menimbulkan stres dan ketegangan, menyebabkan  seseorang  bereaksi  secara biologi dan perilaku (Rusca P, 2012 dikutip dari  Ferinawati  &  Hartati,  2019).  Akibat nyeri yang dirasakan setelah operasi caesar membuat  ibu  mengalami  kesulitan  dalam merawat  bayi,  susah  menentukan  posisi yang  nyaman  untuk  menyusui  yang  dapat menyebabkan  pasien  menunda  pemberian ASI sejak dini pada bayinya.
Nyeri yang dirasakan ibu post partum SC  harus  segera  diberikan  penanganan. Penanganan  nyeri  dapat  dilakukan  secara teknik  farmakologi  dan  nonfarmakologi.
Bentuk terapi nonfarmakologi untuk menghilangkan  nyeri  setelah  operasi  SC yaitu  dengan  melakukan  mobilisasi  dini. Smeltzer  dan  Bare,  2010  dikutip  dari Berkanis,  Nubatonis,  &  Lestari,  2020 menyebutkan  manfaat  mobilisasi  dini  ini adalah  mengurangi  nyeri  yang  dialami pasien  setelah  operasi caesarea .  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Subandi (2017) terhadap 32 responden di  RSUD  Gunung  Jati  Kota  Cirebon. Dengan  hasil  penelitian  dua  responden mengalami  nyeri  sedang,  29  responden nyeri  ringan  dan  satu  responden  tidak merasakan nyeri setelah melakukan mobilisasi dini.
Mobilisasi  dini  merupakan  faktor penting dalam memfasilitasi proses pemulihan  dan  pencegahan  komplikasi pasca  operasi  (Berkanis,  Nubatonis,  & Lestari,  2020).  Mobilisasi  dini  mampu menjadikan  ibu  nifas  merasa  lebih  kuat, sehat  dan  terbiasa  dengan  nyeri  yang dirasakan  sehingga  ibu  dapat  melakukan aktivitas, memiliki kualitas hidup yang jauh lebih  baik,  terutama  mampu  memberikan ASI  serta  memberikan  perawatan  kepada bayi dengan maksimal.
Berdasarkan  latar  belakang  yang sudah  dijelaskan,  maka  penulis  merasa tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Gambaran  pelaksanaan  Mobilisasi  Dini Dalam  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Ibu Post Sectio Caesarea di RSUD Ciamis”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis desain penelitian kualitatif dengan pendekatan  studi  kasus  ( case  study) untuk mengeksplorasi  respon  nyeri  ibu  post partum sectio  caesarea yang  mendapatkan teknik  mobilisasi  dini  di  RSUD  Ciamis. Adapun subyek dalam penelitian ini adalah klien  post  operasi sectio  caesarea dengan jumlah subjek 2 orang dengan karakteristik pasien  post  operasi  SC  hari  pertama,  post SC  dengan  menggunakan  anestesi  spinal, mengalami nyeri sedang hingga berat, dapat berkomunikasi  dengan  baik  dan  bersedia menjadi  subjek  penelitian.  Pengambilan data  dilakukan  dengan  cara  wawancara, observasi,  dan  studi  dokumentasi.  Teknik Wawancara dilakukan dengan menggunakan  instrument  berupa  format pengkajian asuhan keperawatan maternitas, dan  pedoman  wawancara  pelaksanaan mobilisasi dini. Observasi terhadap pelaksanaan  mobilisasi  dini  menggunakan instrument  berupa  standar  operasional prosedur  (SOP),  sedangkan  observasi terkait penurunan skala nyeri menggunakan lembar  observasi  berupa Numeric  Rating Scale (NRS) dengan hasil pengukuran skala nyeri 0 (tidak nyeri), 1-3 (nyeri ringan), 4-6 (nyeri  sedang),  7-9  (nyeri  berat)  dan  10 (nyeri sangat berat).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian Karakteristik Subjek Tabel 1. Karakteristik umum responden Karakteristik Pasien 1 Pasien 2 Usia 29 tahun 37 tahun Pendidikan S-1 SMP Pekerjaan Guru Ibu rumah tangga Paritas Multipara Multipara Pengalaman Riwayat SC Tidak pernah SC
Tabel 1 menunjukan karakteristik subjek,  berdasarkan  usia  kedua  subjek berada  dalam  rentang  usia  produktif. Namun,  keduanya  memiliki  perbedaan dalam  tahapan  usia.  Subjek  pertama memiliki  usia  lebih  muda  dan  termasuk pada  tahap  usia  dewasa  muda,  sedangkan subjek  kedua  memiliki  usia  yang  lebih  tua dan  termasuk  pada  tahap  usia  dewasa  tua. Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  subjek kedua  memiliki  tingkat  pendidikan  lebih rendah  daripada  subjek  pertama.  Kedua subjek  yang  melahirkan  adalah  multipara. subjek  pertama  pernah  melakukan  operasi SC  sedangkan  subjek  kedua  tidak  pernah melakukan operasi SC.
Setelah  dilakukan  asuhan  keperawatan secara komprehensif, diagnosa yang muncul  pada  kedua  subjek  adalah  nyeri akut.  Adapun  untuk  menangani  masalah nyeri  akut,  peneliti  memberikan  intervensi mobilisasi dini.
Gambaran  Pelaksanaan  Mobilisasi  Dini Pada Ibu Post Sectio Caesarea
Mobilisasi  dini  dilakukan  selama  tiga hari  perawatan,  dan  dilakukan  secara bertahap.
a. Persiapan Pada tahap persiapan peneliti melakukan  kontrak  waktu,  mengukur pengetahuan subjek mengenai pelaksanaan mobilisasi dini, dan memberikan penjelasan terkait  pelaksanaan  mobilisasi  dini.  Pada tahap persiapan subjek kedua merasa takut untuk melakukan mobilisasi dini, dan tidak mengetahui manfaat pelaksanaan
mobilisasi dini. Setelah diberikan penjelasan  kedua  responden  bersedia  dan mengerti mengenai pentingnya pelaksanaan mobilisasi  dini  setelah  melakukan  operasi SC.
b. Pelaksanaan
Pelaksanaan  intervensi  mobilisasi  dini dilakukan  secara  bertahap  dimulai  dari menggerakan ekstremitas atas dan ekstremitas bawah, posisi miring ke kanan dan  ke  kiri,  latihan  duduk,  latihan  berdiri dan berjalan.
Dalam pelaksanaan mobilisasi dini pada hari  pertama,  responden  kedua  memiliki rasa  takut  untuk  melakukan  latihan mobilisasi dini. Rasa takut tersebut menjadi hambatan  pada  subjek  yang  mendorong peneliti untuk melakukan pendekatan lebih terhadap subjek kedua. Pada hari berikutnya subjek kedua menjadi lebih antusias dalam
melakukan  mobilisasi  dini.  Hal  ini disebabkan karena  subjek  kedua  mendapat pengarahan  dari  perawat  ruangan  yang membuat  subjek  kedua  memiliki  motivasi yang  tinggi  untuk  melakukan  mobilisasi dini.
c. Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  untuk  menilai pelaksanaan  mobilisasi  dini  pada  kedua subjek. Selama pelaksanaan mobilisasi dini kedua subjek melakukannya dengan antusias  dan  dapat  mengikuti  instruksi dengan baik. Kedua subjek dapat melakukan  mobilisasi  dini  sesuai  tahapan yang sudah dijelaskan sebelum pelaksanaan latihan mobilisasi dini.
Gambaran Perubahan Skala Nyeri
Tabel 2. Respon perubahan skala nyeri Subjek Pra intervensi Post Intervensi H- 1 H-2 H-3 1 6 6 4 3 2 5 5 3 1
Tabel  2  menunjukan  bahwa  skala  nyeri ibu  post  partum sectio  caesarea sebelum diberikan  intervensi  mobilisasi  dini berada pada  rentang  nyeri  sedang  dengan  nilai skala  nyeri  dari  5  dan  6.  Kedua  subjek mengalami penurunan skala nyeri dari nyeri sedang  menjadi  nyeri  ringan  setelah diberikan intervensi mobilisasi dini dengan nilai  skala  nyeri  1  dan  3.  Adapun perbedaannya,  subjek  kedua  mengalami perubahan skala nyeri yang lebih besar.

## 2. Pembahasan

## Karakteristik subjek
Pada  penelitian  ini  terdapat  perbedaan karakteristik pada kedua subjek yang dapat mempengaruhi  dalam  penurunan  skala nyeri.  Karakteristik  responden  dilihat berdasarkan  usia,  tingkat  pendidikan  dan pengalaman SC.
Menurut peneliti, dengan bertambahnya usia  dapat  membuat  individu  memiliki tingkat  toleransi  nyeri  yang  baik.  Semakin bertambahnya  usia,  individu  dapat  lebih menerima rasa nyeri yang dirasakan sebagai rasa  alamiah  yang  harus  diterima  setelah melakukan  operasi.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Harsono (2018)  bahwa  usia  memiliki  pola  negatif dengan  intensitas  nyeri  yang  memiliki  arti bahwa  semakin  muda  tingkat  usia  maka semakin besar tingkat nyeri yang dirasakan.
Pendidikan  merupakan  tahapan  proses untuk meningkatkan pengetahuan. Semakin tinggi tingkat pendidikan akan meningkatkan  individu  dalam  menerima informasi  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan dan wawasan.
Perbedaan  tingkat  pengetahuan  dapat mempengaruhi seseorang dalam mengontrol  tingkat  nyeri.  Individu  yang memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  akan dapat  mengontrol  tingkat  nyeri  dengan memanfaatkan pengetahuan yang dimilikinya.  Namun,  tidak  berarti  bahwa individu  yang  memiliki pendidikan  rendah
memiliki
kemampuan menangkap
informasi  yang  rendah  dan  memiliki pengetahuan  yang  rendah  juga.  Karena untuk  memperoleh  pengetahuan  tidak hanya  bisa  didapatkan  melalui  pendidikan formal saja.
Setiap  individu  dapat  memperoleh pengetahuan  mengenai  cara  mengontrol nyeri  dari  berbagai  sumber  informasi misalnya  informasi  dari  tenaga  kesehatan, internet,  dari  pengalaman,  atau  dari lingkungan sekitar. Oleh karena itu tingkat pendidikan tidak berpengaruh dalam mengontrol  nyeri.  Tingkat  pendidikan hanya  berpengaruh  terhadap  peningkatan tingkat  pengetahuan  dan  kemampuan individu dalam menerima informasi terkait penanganan nyeri.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Harsono  (2018)  bahwa tingkat pendidikan tidak memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  tingkat nyeri.  Menurut  Harsono  (2018)  tingkat pendidikan  merupakan  faktor  pendukung dalam  meningkatkan  pengetahuan  yang berkaitan  dengan  kemampuan  menerima informasi. Pengetahuan
tentang
pengelolaan  nyeri  dapat  diperoleh  dari pengalaman  subjek  itu  sendiri,  sehingga tingkat  pendidikan  tidak  mempengaruhi persepsi nyeri.
Pengalaman  merupakan  guru  terbaik bagi  setiap  individu.  Namun  tidak  berarti bahwa  ibu  yang  memiliki  pengalaman
operasi  SC  akan  menerima  nyeri  yang dirasakan  dengan  mudah.  Mudah  tidaknya individu  dalam  menerima  rasa  nyeri tergantung  dengan  pengananganan  nyeri yang  dilakukan  sebelumnya.  Apabila seseorang  pernah  memiliki  pengalaman nyeri  yang  sama,  kemudian  mendapat penanganan  nyeri  yang  baik  maka  akan dapat berpengengaruh  terhadap  nyeri yang dirasakan  saat  ini.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Harsono (2018)  bahwa  pengalaman  operasi  tidak berhubungan dengan persepsi tingkat nyeri. Pelaksanaan  Mobilisasi  Dini  Pada  Ibu Post Sectio Caesarea
Dalam  penelitian  ini  pelaksanaan mobilisasi  dini  dilakukan  secara  bertahap pada  hari  pertama post  sectio  caesarea dimulai dengan pergerakan pada ekstremitas atas, ekstremitas bawah, posisi miring  kanan  dan  kiri,  latihan  duduk, latihan berdiri dan berjalan.
Pada hari pertama pelaksanaan mobilisasi  dini  subjek  kedua  memiliki hambatan  berupa  rasa  takut.  Rasa  takut untuk melakukan pergerakan atau mobilisasi  merupakan  hal  yang  wajar  bagi setiap orang yang telah melakukan operasi. Menurut  peneliti,  dengan  rasa  takut  yang tinggi  akan  membuat  rendahnya  kemauan ibu  dalam  melakukan  mobilisasi  dini. Tingginya  rasa  takut  akan  membuat individu  tidak  melakukan  mobilisasi  dini dengan  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitriani (2020)  tingkat  kecemasan  atau  rasa  takut
berpengaruh terhadap pelaksanaan mobilisasi dini.
Pada  hari  kedua  dan  ketiga  subjek kedua memiliki frekuensi latihan yang lebih sering  daripada  subjek  pertama.  Subjek pertama  melakukan  latihan  mobilisasi sebanyak  2  kali  dalam  sehari.  Sedangkan subjek  kedua  melakukan  latihan  lebih  dari dua  kali  pada  hari  kedua  dan  ketiga.  Hal tersebut  disebabkan  karena  subjek  kedua mendapatkan dukungan berupa pengarahan dari  perawat  ruangan.  Adanya  dukungan dari  perawat  ruangan  dapat  meningkatkan motivasi  ibu  untuk  melakukan  mobilisasi dini dengan baik.
Motivasi  merupakan  keinginan  yang terdapat pada diri seseorang yang menimbulkan  dorongan  untuk  melakukan suatu perbuatan. Motivasi merupakan salah satu  faktor  yang  berpengaruh  dalam pelaksanaan mobilisasi dini. Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurfitriani  (2017) bahwa pengetahuan  dan motivasi yang dimiliki seseorang berpengaruh  terhadap  perilaku  dalam pelaksanaan mobilisasi dini selain dukungan  keluarga  dan  pengaruh  petugas kesehatan  dalam  memberikan  informasi terkait pelaksanaan mobilisasi dini. Semakin tinggi tingkat motivasi seseorang, maka  pelaksanaan  mobilisasi  dini  akan semakin baik.
Skala  Nyeri  Pada  Ibu Post  Sectio Caesarea Sebelum dan Sesudah

## Pelaksanaan Mobilisasi Dini
Berdasarkan  hasil  penelitian,  skala nyeri  pada  ibu  post  partum  SC  sebelum diberikan intervensi latihan mobilisasi dini berada  pada  rentang  nyeri  sedang.  Setelah dilakukan  mobilisasi  dini  diketahui  bahwa kedua  subjek  mengalami  penurunan  skala nyeri  dari  nyeri  sedang  menjadi  nyeri ringan. Subjek kedua mengalami penurunan skala nyeri yang lebih besar yaitu dari nilai skala nyeri 5 menjadi 1, sedangkan subjek pertama  mengalami  penurunan  dari  nilai skala nyeri 6 menjadi 3.
Menurut  peneliti,  kemungkinan  faktor yang mempengaruhi dalam penurunan skala nyeri  pada  subjek  kedua  adalah  tingginya tingkat motivasi dalam pelaksanaan mobilisasi dini. Tingginya tingkat motivasi akan meningkatkan kualitas dalam pelaksanaan  mobilisasi  dini.  Pelaksanaan mobilisasi dini yang baik akan meningkatkan  tingkat  toleransi  pasien terhadap rasa nyeri, sehingga akan menurunkan persepsi nyeri pada pasien.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh    Berkanis,  Nubatonis,  dan Lestari (2020) bahwa penurunan skala nyeri pada responden setelah melakukan mobilisasi  dini  dipengaruhi  oleh  toleransi nyeri  yang  sangat  baik,  serta  melakukan setiap tahap mobilisasi secara total disertai dukungan dan motivasi.
Motivasi  yang  tinggi  akan  membuat ibu post partum sectio caesarea melakukan mobilisasi  dini  dengan  baik.  Pelaksanaan mobilisasi dini yang dilakukan dengan baik maka  akan  menurunkan  tingkat  nyeri.  Hal ini  membuktikan  bahwa  pelaksanaan mobilisasi  dini  memiliki  pengaruh  positif terhadap penurunan skala nyeri.
Sebagaimana  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Handayani  (2015)  bahwa pelaksanaan  mobilisasi  dini  berpengaruh terhadap  penurunan  tingkat  nyeri  dengan hasil  penelitian  sebagian  besar  subjek mengalami nyeri sedang sebelum dilakukan mobilisasi  dengan  jumlah  sebanyak  51 orang  (83,6%),  dan  yang  mengalami  nyeri ringan  setelah  dilakukan  mobilisasi  dini sebanyak  41  orang  (67,2%).  Selain  itu, penelitian yang dilakukan oleh Sari (2018) menunjukan  hasil  bahwa  sebanyak  24 responden mengalami penurunan intensitas nyeri setelah melakukan mobilisasi dini.
Sesuai dengan teori bahwa pelaksanaan mobilisasi  dini  memiliki  tujuan  untuk melancarkan  sirkulasi  darah,  mencegah kekakuan  otot  dan  mengurangi  nyeri. Dengan melakukan mobilisasi dini ibu post parum  SC  dapat  beradaptasi  dengan  nyeri yang  dirasakan  pada  saat  melakukan pergerakan.  Semakin  ibu  post  SC  dapat beradaptasi  terhadap  rasa  nyeri  maka  akan meningkatkan toleransi yang dapat menyebabkan penurunan tingkat nyeri.
Faktor Yang Mempengaruhi Dan

## Menghambat Perubahan Skala Nyeri
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa subjek  kedua  mengalami  perubahan  skala nyeri  lebih  besar  daripada  subjek  pertama. Meskipun  subjek  kedua  tidak  memiliki pengalaman SC tapi subjek kedua memiliki motivasi  dan  semangat  yang  tinggi  untuk mengurangi  rasa  nyeri  dengan  melakukan mobilisasi dini. Motivasi merupakan keinginan yang muncul pada diri seseorang yang mendorong timbulnya suatu perbuatan. Keinginan untuk segera sembuh supaya  dapat  merawat  bayi  dengan maksimal  dapat  meningkatkan  motivasi sehingga  subjek  kedua  bersedia  untuk melakukan  mobilisasi  dini.  Manfaat  dari pelaksanaan mobilisasi ini dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri yang dialami pasien. Zuiatna, (2020) menyebutkan seberapa kuat motivasi  yang  dimiliki  akan  menentukan kualitas  perilaku.  Oleh  karena  itu  semakin tinggi motivasi pasien, semakin baik dalam melakukan  mobilisasi  maka  skala  nyeri akan semakin berkurang.
Adapun  faktor  yang  menghambat dalam  perubahan  skala  nyeri  adalah kurangnya pengetahuan mengenai pentingnya  pelaksanaan  mobilisasi  dini pada ibu post partum SC. Berdasakan hasil penelitian,  subjek  kedua  dapat  melakukan mobilisasi dini setelah mendapatkan penjelasan  mengenai  mobilisasi  dini.  Ibu yang  memiliki  pengetahuan  dan  mengerti
bahwa  mobilisasi  dapat  menurunkan  skala nyeri  maka  akan  melakukan  mobilisasi dengan baik.
Pelaksanaan mobilisasi yang baik akan berpengaruh  terhadap  penurunan  skala nyeri Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Handayani  (2015)  bahwa pelaksanaan  mobilisasi  dini  yang  baik dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  dan dapat  berpengaruh  terhadap  penurunan skala nyeri.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Berdasarkan  karakteristik  responden yang  dapat  mempengaruhi  tingkat  nyeri adalah  usia.  Sedangkan  pendidikan  dan pengalaman  tidak  mempengaruhi  persepsi nyeri.  Pelaksanaan  mobilisasi  dini  dapat menurunkan  skala  nyeri  yang  dirasakan oleh ibu post partum sectio caesarea .
2. Saran
Sebagai petuagas
kesehatan diharapkan  perawat  dapat  memaksimalkan pelaksanaan  dan  melakukan  pemantauan latihan  mobilisasi  pada  ibu  post  partum
sectio caesarea ..

## DAFTAR PUSTAKA
Berkanis,  Nubatonis,  &  Lastari.  (2020). "Pengaruh  Mobilisasi  Dini  Terhadap
Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien  Post Operasi  Di  Rsud  S.K.  Lerik  Kupang Tahun 2018". Chm-K Applied Scientifict Journal, 3 (1), 6–13. https://doi.org/https://doi.org/10.377 92/casj.v3i1.759  [Diakses  2  Maret
2022 ] Ferinawati, & Hartati, R. (2019). "Hubungan  Mobilisasi  Dini  Post Sectio Caesarea Dengan Penyembuhan Luka Operasi Di RSU Avicenna  Kecamatan  Kota  Juang
Kabupaten  Bireuen". Journal  of healthcare  technology  and  medicine , 5 (2), 2615–109. https://doi.org/https://doi.org/10.331 43/jhtm.v5i2.477. [Diakses 28 Februari 2022 ] Fitriani. (2020). "Hubungan Tingkat Kecemasan Pasien Dengan Mobilisasi Dini Post Sectio Caesaria " . Ovary Midwifery Journal ,
2 (06), 9–15. Handayani, S. (2015). "Pengaruh
Mobilisasi  Dini  Terhadap  Intensitas Nyeri Post Operasi Sectio Cesarea Di Rsud  Dr.  Moewardi  Surakarta". Skripsi . Stikes Kusuma Husada.
Harsono.  (2018).  "Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Intensitas Nyeri Pasca Bedah Abdomen Dalam Konteks