Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## HUBUNGAN FREKUENSI PEMBERIAN ASI TERHADAP PENINGKATAN PRODUKSI ASI SECARA HOLISTIK PADA IBU MENYUSUI
Miskiyah Tamar 1* , Puji Setya Rini 2** .
** Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi
Muhammadiyah Palembang
Korespodensi Email: miskiyahtamar1986@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Proses  produksi  ASI  dipengaruhi  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  faktor  nutrisi, perawatan payudara, faktor isapan bayi, faktor sosial budaya, faktor menyusui/frekuensi menyusui dan faktor  psikologis. Frekuensi  menyusui  merupakan  salah  satu  faktor  untuk  memperbanyak  ASI  yaitu dengan  menyusui  anak  secara  teratur. Tujuan : mengetahui  hubungan  frekuensi  pemberian  asi terhadap  peningkatan  produksi  asi  secara  holistik  pada  ibu  menyusui. Metode: Penelitian  ini dilakukan dengan metode deskriptif analitik yaitu menghubungkan antar variabel dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Variabel independen dalam penelitian ini adalah frekuensi pemberian ASI dan  variabel  dependen  adalah  peningkatan  produksi  ASI  dengan  responden  berjumlah  56  orang. Hasil :Hasil  analisa  bivariat  dengan  menggunakan  Uji Chi-Square didapatkan  nilai p  value =  0.002, karena nilai p < 0,05 maka secara statistik dapat dikatakan ada hubungan. Kesimpulan: Ada hubungan frekuensi  pemberian  ASI  terhadap  peningkatan  produksi  ASI  secara  holistik  pada  ibu menyusui.
Kata Kunci: Frekuensi Pemberian ASI, Produksi ASI, Ibu Menyusui

## RELATIONSHIP OF BREAST MILK FREQUENCY TO INCREASING HOLISTIC BREAST MILK PRODUCTION IN BREASTFEEDING MOTHERS

## ABSTRACT
Introduction:  The  process  of  breast  milk  production  is  influenced  by  several  factors  including nutritional  factors,  breast  care,  baby  sucking  factors,  socio-cultural  factors,  breastfeeding factors/frequency of breastfeeding and psychological factors. The frequency of breastfeeding is one of the  factors  to  increase  breast  milk,  namely  by  breastfeeding  children  regularly.  The  purpose: determine the relationship between the frequency of breastfeeding and the holistic increase in breast milk  production  in  breastfeeding  mothers.  Methods:  This  research  was  conducted  using  descriptive analytic  method,  namely  connecting  between  variables  using  a  cross  sectional  approach.  The independent variable in this study is the frequency of breastfeeding and the dependent variable is the increase in breast milk production with 56 respondents. Results: The results of bivariate analysis using the Chi-Square Test obtained p value = 0.002, because the p value <0.05, statistically it can be said that there is a relationship. Conclusion: There is a relationship between the frequency of breastfeeding to increase milk production holistically in breastfeeding mothers.
Keywords: Frequency of Breastfeeding, Breastfeeding Production, Breastfeeding Mothers
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupukan  beberapa mikronuterin yang dapat membantu memperkuat daya tahan tubuh bayi, serta dapat memghindarkan bayi dari obesitas atau kelebihan berat badan karena ASI membantu menstabilkan pertumbuhan lemak bayi (Mulyani, 2013).
Cakupan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif bayi di  dunia  sebesar  41  %  sedangkan  target  WHO untuk ASI eksklusif di dunia sebesar 70% (Global Breast  feeding  Collective,Unicef  dan  WHO, 2018).  Berdasarkan  data  dari  profil  kesehatan Indonesia tahun 2019, Cakupan ASI eksklusif di Indonesia  pada  tahun  2019  sebesar  67,74  %, angka  tersebut  sudah  melampaui  target  Renstra tahun 2019 yaitu 50%. Tetapi hasil tersebut belum mencapai  target  pemerintah  yang  menargetkan pencapaian  ASI  Eksklusif  di  Indonesia  sebesar 80% (Kemenkes RI, 2020).
Presentasi  tertinggi  cakupan  pemberian ASI  eksklusif  di  indonesia  tahun  2019  terdapat pada  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  (41,12%) sedangkan  presentasi  terendah  terdapat  di provinsi  Papua  Barat  (41,12%).  Terdapat  4 provinsi  yang  belum  mencapai  targer  renstra tahun 2019 yaitu provinsi, Gorontalo (49,29 %) , Maluku  (43,35%)  ,  Papua  (41.42%)  dan  Papua Barat (41,12%) (Kemenkes RI, 2020).
Menyusui  atau  laktasi  diartikan  sebagai proses memberikan Air Susu Ibu (ASI) langsung dari payudara ibu kepada bayi tanpa menggunakan  botol  atau  sarana  lainnya  namun dengan  semakin  berkembangnya  zaman,  laktasi atau  menyusui  dapat  diartikan  sebagai  proses pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  mulai  dari produksi, pengeluaran ASI dari payudara sampai pemberian ASI kepada bayi baik secara langsung maupun menggunakan sarana seperti mengeluarkan  dengan  pompa  atau  diperah  dan diberikan kepada bayi dengan menggunakan botol atau sendok (Rahmawati, A., & Prayogi, 2018).
Proses produksi ASI dipengaruhi beberapa faktor diantaranya adalah faktor nutrisi, perawatan  payudara,  faktor  isapan  bayi,  faktor sosial budaya, faktor menyusui/frekuensi menyusui dan factor psikologis. Faktor nutrisi ini perlu diperhatikan oleh seorang ibu dalam proses menyusui karena dalam produksi ASI seorang ibu harus meningkatkan kebutuhan nutrisinya  dengan cara meningkatkan porsi makan yang mengandung  protein  karena  kandungan  protein berfungsi  untuk  membentuk  jaringan  baru  guna dalam produksi ASI (Riksani, 2013).
Frekuensi  Pemberian  ASI  pada  bayi  yang baru  menyusui  lebih  sering,  rata-rata  adalah  10- 12 kali menyusu tiap 24 jam atau bahkan 18 kali. Meyusui on- demand adalah menyusui kapanpun bayi  meminta  atau  dibutuhkan  oleh  bayi  (akan lebih  banyak  dari  rata-rata  menyusu).  Menyusui on-  demand merupakan  cara  terbaik  untuk menjaga  produksi  ASI  tetap  tinggi  dan  bayi kenyang.  Hal  penting  yang  perlu  diperhatikan adalah bahwan sebaiknya setiap kalinya menyusui dengan durasi  yang cukup lama dan tidak terlalu sebentar,  sehingga  bayi  menerima  asupan foremilk dan hindmilk secara  seimbang  (Astutik, 2014).
Salah satu usaha untuk memperbanyak ASI adalah  dengan  menyusui  anak  secara  teratur. Semakin sering anak menghisap puting susu ibu, maka akan terjadi peningkatan produksi ASI dan sebaliknya  jika  anak  berhenti  menyusu  maka terjadi penurunan ASI. Saat bayi mulai menghisap ASI,  akan  terjadi  dua  reflek  yang  akan menyebabkan  ASI  keluar  pada  saat  yang  tepat pula, yaitu reflek pembentukan/produksi ASI atau reflek  prolaktin  yang  dirangsang  oleh  hormon prolaktin  dan  refleks  pengaliran/pelepasan  ASI (let  down  reflex).  Bila  bayi  mengisap  puting payudara,  maka  akan  diproduksisuatu  hormon yang disebut prolaktin, yang mengatur sel dalam alveoli  agar  memproduksi  air  susu.  Air  susu tersebut  dikumpulkan  ke dalam  saluran  air  susu. Kedua,  reflek  mengeluarkan  (let  down  reflex). Isapan  bayi  juga  akan  merangsang  produksi hormon  lain  yaitu  oksitosin,  yang  membuat  sel otot  disekitar  alveoli  berkontraksi,  sehingga  air susu  didorong  menuju  puting  payudara.  Jadi semakin bayi mengisap, maka semakin banyak air susu yang dihasilkan (Angriani et al., 2018).
Peningkatan  produksi  ASI  secara  holistik pada ibu menyusui sangat diharapkan oleh semua ibu  menyusui  sebagai  pemenuhan  nutrisi  selama masa tumbuh kembang bayinya. Dimana produksi ASI  bisa  terjadi  peningkatan  karena  salah  satu faktor yaitu faktor menyusui/frekuensi menyusui. Sejalan  dengan  penelitian  (T.  D.  Sari,  2018) didapatkan  bahwa  ada  hubungan  antara  faktor penyusuan  yang  dengan  produksi  ASI  dengan nilai p =0.004.  Begitupun  penelitian  (Sulistiyah, 2016) bahwa frekuensi pemberian ASI  diperoleh nilai p = 0,009 ( P Value < a 0,05) yang artinya ada hubungan  frekuensi  pemberian  ASI  terhadap produksi  ASI  sehingga  tindakan  secara  rutin pemberian ASI sesering mungkin dapat membantu meningkatkan produksi ASI.
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
p -ISSN :2301-8631
Penelitian (Hartati et al., 2021) menjelaskan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dalam  pemberian  ASI terhadap  produksi  ASI.  Dukungan  dalam pemeberian  ASI  juga  termasuk  dalam  frekuensi pemberian ASI. Menurut  (D. K. Sari et al., 2017) dalam penelitian nya juga menjelaskan bahwa ada hubungan frekuensi dengan produksi ASI. Begitu juga  dengan  penelitian  (Angriani  et  al.,  2018) yang  berjudul  hubungan  frekuensi  menyusui dengan  kelancaran  produksi  asi  ibu  post  partum bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa frekuensi menyusui berhubungan dengan kelancaran produksi ASI ibu dengan nilai p=0,019 PR= 2,438 (95% CI 1,261-4,711).
Sebaiknya  dalam  menyusui  bayi  tidak dijadwalkan,  sehingga  tindakan  menyusui  bayi dilakukan di setiap saat bayi membutuhkan karena bayi  kan  menentukan  sendiri  kebutuhannya.  Hal ini  berpengaruh  dengan  frekuensi  pemberian  asi yang berpengaruh terhadap peningkatan produksi asi  pada  ibu  menyusui.  Sejalan  juga  dengan penelitian  (Khasanah  &  P,  2020)  menunjukkan hasil bivariate frekuensi menyusui dengan volume ASI diperoleh nilai sig 0.000 < 0.05, kesimpulan nya  ada  hubungan  frekuensi  menyusui  dengan volume  ASI.  Sejalan  juga  dengan  penelitian (Rahmawati  &  Prayogi,  2017)  bahwa frekuensi menyusui dengan produksi ASI terdapat hubungan signifikan sedang dan searah (p=0,044 rs=0,406).
Dalam penelitian (Rahmi & Merleni, 2019) juga mengatakan bahwa  ada hubungan frekuensi menyusui  dengan  kelancaran  ASI  pada  ibu menyusui  dimana P-value =  0,005.  Penelitian (Arzakiyah et al., 2020) menyebutkan bahwa ada hubungan  frekuensi  memerah  dengan  produksi ASI ( p value 0,041). Begitupun dengan penelitian (Arzakiyah  et  al.,  2020)  menjelaskan  bahwa  ada pengaruh status paritas, penggunaan kontrasepsi, perawatan payudara, pemberian makanan pralakteal,  frekuensi  menyusui  dan  teknik menyusui terhadap produksi ASI. Dari penjelasan diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang  “Hubungan  Frekuensi  Pemberian  ASI Terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI  Secara Holistik Pada Ibu Menyusui”.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode deskriptif  analitik yaitu  menghubungkan  antar variabel  dengan  menggunakan  pendekatan cross
sectional . Variabel  independen  dalam  penelitian ini adalah frekuensi pemberian ASI dan variabel dependen  adalah  peningkatan  produksi  ASI. Populasi  adalah  seluruh  ibu  menyusui  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nagaswidak Kota  Palembang.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah ibu hamil berjumlah 56 orang.
Penelitian  ini  membagikan  kuesioner Frekuensi Pemberian ASI Terhadap Peningkatan Produksi  ASI  Secara  Holistik Analisis  ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-  square dengan  derajat  α  =  0.05. Dengan  ketentuan  hubungan  dikatakan bermakna  jika p value ≤  0.05  dan  hubungan dikatakan tidak bermakna jika p value > 0.05

## HASIL
Analisa Univariat
1. Gambaran Karakteristik Responden
a. Usia Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang Tahun 2022 (n=56) Frekuensi Persentase 20-25 Tahun 22 39,3 >25 Tahun 34 60,7 Jumlah 56 100 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  5.3  dapat  dilihat  bahwa  rata- rata  usia  responden  berada  pada  usia  >25  tahun yaitu 34 orang (60,7%).

## b. Pendidikan
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang
Tahun 2022 (n=56) Frekuensi Persentase SD 23 41,1 SMP 11 19,6 SMA 22 39,3 Jumlah 56 100 Sumber : Data Primer, 20 22
Berdasarkan Tabel 5.4 dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan  responden  terbanyak  adalah    SD  yaitu
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
22  orang  (41,1%),  sedangkan  tingkat  pendidikan yang  paling  sedikit  adalah  SMP  yaitu  11  orang (19,6%).

## c. Pekerjaan
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Pekerjaan Di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang Tahun 2022 (n=56) Frekuensi Persentase (%) IRT 56 100 % Jumlah 56 100 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  5.5  dapat  dilihat  bahwa  100% responden adalah Ibu Rumah  Tangga (IRT).

## 2. Frekuensi Pemberian ASI
Tabel 5.6
Distribusi Frekuensi Frekuensi Pemberian
ASI Di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang Tahun 2022 (n=56) Frekuensi Persentase Sesuai 41 73,2 Tidak Sesuai 15 26,8 Jumlah 56 100 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  5.6  dapat  dilihat  bahwa responden  yang  frekuensi  pemberian  ASI  yang sesuai  sebanyak  41  responden  (73,2%)  dan responden  yang  frekuensi  pemberian  ASI  yang tidak sesuai sebanyak 15 responden (26,8%).

## 3. Peningkatan Produksi ASI
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Peningkatan Produksi
ASI Di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang Tahun 2022 (n=56) Frekuensi Persentase Cukup 32 57,1 Kurang 24 42,9 Jumlah 56 100 Sumber : Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  5.7  dapat  dilihat  bahwa responden yang produksi ASI cukup sebanyak 32
responden (57,1%) dan responden yang produksi ASI kurang sebanyak 24 responden (42,9%).

## Analisa Bivariat
Analisis  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antara  variabel  independen  dengan variabel  dependen.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji Chi-  square dengan  derajat  α  =  0.05. Dengan ketentuan hubungan dikatakan bermakna jika p value ≤ 0.05 dan hubungan dikatakan tidak bermakna jika p value > 0.05
Tabel.5.8 Hubungan Frekuensi Pemberian ASI dengan Peningkatan Produksi ASI Di Puskesmas Nagaswidak Kota Palembang
Tahun 2022 (n=56) Frekuensi Pemberian ASI Produksi ASI Jumlah p value Cukup    Kurang Sesuai (70.7%)  (29.3%)  (100.0%)  0.002 29 12 41 Tidak Sesuai (20.0%)  (80.0%)  (100.0%) 3 12 15 Jumlah (57.1%)  (42.9%)  (100.0%) 32 24 56
Berdasarkan tabel 5.8 dapat dilihat bahwa jumlah responden yang sesuai dalam frekuensi pemberian ASI  dan  produksi  ASI  cukup  lebih  besar  yaitu 70.7%  (29  responden).  Sedangkan  responden yang tidak sesuai dalam frekuensi pemberian ASI dan  produksi  ASI  cukup  yaitu  20.0%  (3 responden).
Hasil  pengujian  statistik  menggunakan  uji Chi- Square didapatkan  nilai p  value =  0.002.  Maka dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara frekuensi pemberian ASI dengan peningkatan produksi ASI di Puskesmas Nagaswidak Palembang .

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian di Puskesmas Nagaswidak Kota  Palembang  Tahun  2022,  didapatkan bahwa sebagian besar responden berusia >25 tahun yaitu 34  orang  (60,7%).  Menurut  (Tiyas  et  al.,  2016) wanita  pada  rentang  usia  20-30  tahun  memiliki multi  peran,  dan  semakin  bertambahnya  usia maka  dia  akan  semakin  terpajan  oleh  informasi,
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
sehingga  akan  menambah  pengetahuan.  Rentang usia ideal untuk bereproduksi termasuk memproduksi  ASI  adalah  20-35  tahun,  namun pada usia 20-25 tahun termasuk dalam usia muda yang  kematangan  psikologisnya  masih  kurang sehingga banyak ibu menunjukkan  respon takut, bingung, dan gugup saat bayi menangis. Ketidak tenangan  respon  psikologis  ibu  tersebut  dapat mempengaruhi produksi ASI. Pada usia diatas 25 tahun  kematangan  emosi  sudah  tercapai  dan biasanya  ibu  sudah  mempunyai  berbagai pengalaman  dalam  pemberian  ASI  baik  dari  diri sendiri  maupun  orang  lain  (Apriliana  Arvianti, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Nagaswidak  Kota  Palembang  Tahun  2022, didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden berpendidikan  SD  yaitu  22  orang  (41,1%). Pendidikan  yang  tinggi  memiliki  pengetahuan yang baik  dan  akan  berpengaruh  pada  sikap  dan perilaku yang baik. Khususnya dalam pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan merupakan salah satu komponen  yang  mewujudkan  dan  mendukung terjadinya  perilaku.  Seseorang  yang  memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  maka  akan    memiliki pengetahaun yang baik. Menurut teori menyatakan  bahwa  orang  yang  memiliki pendidikan  tinggi  akan  merespon  yang  rasional terhadap informasi yang datang dan akan berfikir sejauh  mana  keuntungan  yang  mereka  dapatkan. Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi akan lebih  mudah  menerima  hal  baru  sehingga informasi  lebih  mudah  diterima  khususnya tentang ASI eksklusif. (Wirdanigsih, 2020) Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Puskesmas Nagaswidak  Kota  Palembang  Tahun  2022, didapatkan bahwa sebagian besar responden tidak berkerja  atau  sebagai  IRT  (Ibu  Rumah  Tangga). Salah satu penyebab belum berhasilnya pelaksanaan  ASI  Eksklusif  di  indonesia  adalah faktor  ibu  yang  bekerja  (meski  itu  buan  satu- satunya faktor penyebab kegagalan. pada ibu yang aktif  bekerja,  upaya  pemberian  ASI  Eksklusif seringkali mengalami hambatan lantaran singkatnya  masa  cuti  hamil  dan  melahirkan mengakibatkan  sebelum  masa  pemberian  ASI Eksklusif  berakhir  mereka  sudah  harus  bekerja, inilah  yang  menjadikan  bayi  tidak  memperoleh ASI  secara  Eksklusif,  serta  banyak  ibu  yang bekerja  beranggapan  bahwa  ASI  nya  tidak mencukupi  kebutuhan  bayi  saat  ibu  bekerja sehingga  ibu-ibu  memberikan  ASI  tambahan berupa susu formula (Bahriyah et al., 2017).

## 2. Frekuensi Pemberian ASI
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  frekuensi  pemberian  ASI  yang sesuai  sebanyak  41  responden  (73,2%)  dan responden  yang  frekuensi  pemberian  ASI  yang tidak sesuai sebanyak 15 responden (26,8%).
Frekuensi  Pemberian  ASI  pada  bayi  yang baru  menyusui  lebih  sering,  rata-rata  adalah  10- 12 kali menyusu tiap 24 jam atau bahkan 18 kali. Meyusui on- demand adalah menyusui kapanpun bayi  meminta  atau  dibutuhkan  oleh  bayi  (akan lebih  banyak  dari  rata-rata  menyusu).  Menyusui on-  demand merupakan  cara  terbaik  untuk menjaga  produksi  ASI  tetap  tinggi  dan  bayi kenyang.  Hal  penting  yang  perlu  diperhatikan adalah bahwan sebaiknya setiap kalinya menyusui dengan durasi  yang cukup lama dan tidak terlalu sebentar,  sehingga  bayi  menerima  asupan foremilk dan hindmilk secara  seimbang  (Astutik, 2014).
Berdasarkan hasil, teori peneliti berasumsi bahwa frekuensi pemberian ASI yang sesuai dapat meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusi. Sebaliknya  frekuensi  pemberian  ASI  yang  tidak sesuai dapat menurunkan produksi ASI pada ibu menyusui.

## 3. Peningkatan Produksi ASI
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden yang produksi ASI cukup sebanyak 32 responden (57,1%) dan responden yang produksi ASI kurang sebanyak 24 responden (42,9%). Produksi  ASI  dapat  dipengaruhi  oleh  banyak faktor.  Faktor  utama  yang  dapat  mempengaruhi adalah  faktor  hormonal,  yaitu  hormon  prolaktin dan oksitosin. bayi yang menghisap payudara ibu akan  merangsang  neurohormonal  pada  puting susu  dan  areola  ibu.  Rangsangan  tersebut  akan diteruskan  ke  hypophyse  melalui  nervus  vagus dan  dilanjutkan  ke  lobus  anterior.  Hormon prolaktin akan keluar ketika rangsangan mencapai lobus  anterior,  masuk  ke  peredaran  darah  dan sampai  pada  kelenjar  pembuat  ASI  yang selanjutnya  akan  merangsang  kelenjar  untuk memproduksi  ASI.  Bayi  memiliki  refleks memutar  kepala  kearah  payudara  ibu  ketika didekatkan  pada  payudara  ibu  yang  disebut rooting  reflex (refleks  menoleh).  Hal  ini menyebabkan  rangsangan  pengeluaran  hormon oksitosin.  Kekurangan  produksi  kedua  hormon tersebut akan menyebabkan sulitnya produksi ASI
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
yang  dibutuhkan  untuk  tindakan  pemberian  ASI pada bayi (Wirdanigsih, 2020).
Berdasarkan hasil, teori peneliti berasumsi bahwa salah satu usaha untuk memperbanyak ASI adalah dengan  menyusui  anak  secara  teratur.  Semakin sering  anak  menghisap  puting  susu  ibu,  maka akan  terjadi  peningkatan  produksi  ASI  dan sebaliknya  jika  anak  berhenti  menyusu  maka terjadi penurunan ASI.

## 4. Analisa Bivariat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa jumlah  responden  yang  sesuai  dalam  frekuensi pemberian  ASI  dan  produksi  ASI  cukup  lebih besar  yaitu  70.7%  (29  responden).  Sedangkan responden  yang  tidak  sesuai  dalam  frekuensi pemberian  ASI  dan  produksi  ASI  cukup  yaitu 20.0% (3 responden).
Pengujian  statistik  menggunakan  uji Chi- Square didapatkan  nilai p  value =  0.002.  Maka dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara frekuensi pemberian ASI dengan peningkatan produksi ASI di Puskesmas Nagaswidak Palembang.
Proses produksi ASI dipengaruhi beberapa faktor diantaranya adalah faktor nutrisi, perawatan  payudara,  faktor  isapan  bayi,  faktor sosial budaya, faktor menyusui/frekuensi menyusui dan factor psikologis. Faktor nutrisi ini perlu diperhatikan oleh seorang ibu dalam proses menyusui karena dalam produksi ASI seorang ibu harus meningkatkan kebutuhan nutrisinya  dengan cara meningkatkan porsi makan yang mengandung  protein  karena  kandungan  protein berfungsi  untuk  membentuk  jaringan  baru  guna dalam produksi ASI (Riksani, 2013)
Peningkatan  produksi  ASI  secara  holistik pada ibu menyusui sangat diharapkan oleh semua ibu  menyusui  sebagai  pemenuhan  nutrisi  selama masa tumbuh kembang bayinya. Dimana produksi ASI  bisa  terjadi  peningkatan  karena  salah  satu faktor yaitu faktor menyusui/frekuensi menyusui. Frekuensi menyusui merupakan salah satu faktor untuk  memperbanyak  ASI  adalah  dengan menyusui  anak  secara  teratur.  Semakin  sering anak  menghisap  puting  susu  ibu,  maka  akan terjadi peningkatan produksi ASI dan sebaliknya jika  anak  berhenti  menyusu  maka  terjadi penurunan ASI. Isapan bayi juga akan merangsang produksi hormon lain yaitu oksitosin, yang  membuat  sel  otot  disekitar  alveoli berkontraksi, sehingga air susu didorong menuju puting  payudara.  Jadi  semakin  bayi  mengisap,
maka  semakin  banyak  air  susu  yang  dihasilkan (Angriani et al., 2018)
Menurut  (Pratiwi  et  al.,  2021),  kendala yang sering menjadi alasan ibu tidak memberikan ASI  eksklusif  yaitu  produksi  ASI  kurang,  ibu kurang memahami tata laksana laktasi yang benar, ibu  ingin  menyusui  kembali  setelah  bayi  diberi formula,kelainan ibu (puting susu lecet, puting ibu luka,  payudara  bengkak,  engorgement,  mastitis dan  abses,  ibu  hamil  lagi  padahal  masih menyusui,  dan  ibu  bekerja).  Upaya  dalam peningkatan produksi ASI bisa dilakukan dengan cara  mengkonsumsi  makanan  yang  dapat mempengaruhi  produksi  ASI,  memperbaiki teknik  menyusui  atau  dengan  melakukan perawatan  payudara  sejak  dini  dan  rutin  dalam pemberian ASI.
Penelitian (Hartati et al., 2021) menjelaskan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dalam  pemberian  ASI terhadap  produksi  ASI.  Dukungan  dalam pemeberian  ASI  juga  termasuk  dalam  frekuensi pemberian ASI. Menurut  (D. K. Sari et al., 2017) dalam penelitian nya juga menjelaskan bahwa ada hubungan frekuensi dengan produksi ASI. Begitu juga  dengan  penelitian  (Angriani  et  al.,  2018) yang  berjudul  hubungan  frekuensi  menyusui dengan  kelancaran  produksi  asi  ibu  post  partum bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa frekuensi menyusui berhubungan dengan kelancaran produksi ASI ibu dengan nilai p=0,019 PR= 2,438 (95% CI 1,261-4,711).
Berdasarkan  hasil,  teori  dan  penelitian terkait peneliti berasumsi bahwa salah satu usaha untuk  memperbanyak  ASI  adalah  dengan menyusui anak secara teratur. frekuensi pemberian  ASI  yang  sesuai  dapat  meningkatkan produksi  ASI  pada  ibu  menyusui.  Sebaliknya frekuensi pemberian ASI yang tidak sesuai dapat menurunkan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui. Semakin sering anak menghisap puting susu ibu, maka akan terjadi peningkatan produksi ASI dan sebaliknya  jika  anak  berhenti  menyusu  maka terjadi penurunan ASI.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa adanya  Ada  hubungan  frekuensi  pemberian  ASI terhadap  peningkatan  produksi  ASI  secara holistik  pada  ibu  menyusui  di  Puskesmas Nagaswidak Palembang ( p-value 0,002 < 0,05).
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## Saran
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi  salah  satu  masukan  dalam  kegiatan edukasi  kepada  ibu  menyusui  yang  ada  di wilayah kerja puskesmas.

## PENDANAAN
Penelitian  ini  didanai  dari  hibah  penelitian internal  IKesT  Muhammadiyah  Palembang Tahun Anggaran 2021/2022.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada potensi terjadi konflik kepentingan dalam proses publikasi artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada IKesT Muhammadiyah Palembang yang telah mendanai penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Angriani,  R.,  Sudaryati,  E.,  &  Lubis,  Z.  (2018).
Hubungan  Frekuensi  Menyusui  dengan Kelancaran Produksi ASI Ibu Post Partum di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Peusangan Selatan  Kabupaten  Bireuen  Provinsi  Aceh Tahun 2017. Jurnal Muara Sains, Teknologi, Kedokteran, Dan Ilmu Kesehatan , 2 (1), 299–304.
Apriliana Arvianti, R. (2018). Pengaruh Pemberian  Sari  Kacang  Hijau  Pada  Ibu Nifas  Terhadap  Produksi  Asi  Di  Kota Bengkulu . 102.
Arzakiyah, I., W, A. Y., Wahyuni, S., & Tutik, R. (2020).  Faktor-  Faktor  Yang  Memengaruhi Produksi ASI Pada Ibu Menyusui 0- 6 Bulan Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangetayu. Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas , 3 (1), 28. https://doi.org/10.32584/jikm.v3i1.565 Astutik, R. Y. (2014). Payudara dan Laktasi . Salemba Medika.
Bahriyah, F., Jaelani, A. K., & Putri, M. (2017).
Hubungan Pekerjaan Ibu Terhadap
Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada  Bayi  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung. Jurnal Endurance , 2 (2), 113. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1699
Dahlan,  M.  sopiyudin.  (2014). Statistik  Untuk Kedokteran  dan  Kesehatan.  Seri  1  Edisi  6 .
Epidemiologi Indonesia.
Hartati,  Y.,  Farida,  T.,  Handayani,  S.,  &
Anggraini,  H.  (2021). Relationship  of Employment, Education, & Family Support with  Exclusive  Breastfeeding  on  Babies Aged more than 6 Months in Lubuk Batang Baru . 11 , 175–180.
Kemenkes RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia 2020.  In Kementrian  Kesehatan  Republik . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- Tahun-2020.pdf
Khasanah,  N.,  &  P,  D.  A.  (2020). Terhadap Volume Asi Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja Puskesmas  Umbulharjo  I  Kota  Yogyakarta the  Analysis  Association  of  Duration  and Frequency  To  Milk  Volume  Breastfeeding Mother . 554–563.
Mufdillah, Zulfa, S. Z., & Bintang Dari Johan, R.
(2019). Buku  Panduan  Ayah  Asi .  Nuha Medika.
Mulyani, N. S. (2013). Asi dan Pedoman Ibu Menyusui . Nuha Medika. Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rieneka Cipta.
Pratiwi,  R.,  Febriyanty,  D.,  Heryana,  A.,  &
Mustikawati,  I.  S.  (2021).  Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0- 6  Bulan  Di  Wilayah  Kelurahan  Pakojan  Ii Jakarta  Barat  Tahun  2020. Health  Publica ,
2 (01),
34–43. https://doi.org/10.47007/healthpublica.v2i0
1.4100
Rahmawati,  A.,  &  Prayogi,  B.  (2018). Asuhan Keperawatan  Manajemen  Laktasi  Dengan Pendekatan  Berbasis  Bukti  (Eppidence Based Approad) . MNC Publishing.
Rahmawati,  A.,  &  Prayogi,  B.  (2017).  Analisis Faktor  yang  Mempengaruhi  Produksi  Air Susu  Ibu  (ASI)  pada  Ibu  Menyusui  yang Bekerja. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 4 (2), 134– 140.
https://doi.org/10.26699/jnk.v4i2.art.p134- 140
Rahmi,  N.,  &  Merleni.  (2019).  Analisis  Faktor
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelancaran  ASI  Pada  Ibu  Menyusui  Di Wilayah Kerja Puskesmas Lhoong Kabupaten Aceh Besar Analysis Of Factors Associated  with  Smooth  Breastfeeding  in Breastfeeding  Mothers  in  the  Lhoong Community  Health  Center. Journal  of Healthcare Technology and Medicine , 5 (2),
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.485
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
297–307.
Riksani,  R.  (2013).  203  Tanya  Jawab  Seputar Kehamilan  (A.  Muhammad,  Ed.). Dunia Sehat .
Sari,  D.  K.,  Tamtomo,  D.  G.,  &  Anantayu,  S. (2017).  Hubungan  Teknik,  Frekuensi,
Durasi Menyusui dan Asupan Energi dengan
Berat  Badan  Bayi  Usia  1-6  Bulan  di
Puskesmas Tasikmadu Kabupaten Karanganyar Relations Techniques , Frequency , Duration of Breastfeeding  and  Energy  Intake  With Weight  Babies  in  Age  1-. Amerta  Nutr. , 1 (1),
1–13.
https://doi.org/10.20473/amnt.v1.i1.2017.1-
13 Tiyas,  D.  W.,  Murti,  B.,  &  Indarto,  D.  (2016). Qualitative  Analysis  on  the  Factors Affecting  Exclusive  Breastfeeding  among Working  Mothers  at  Community  Health
Center  in  Bangkalan,  Madura. Journal  of Maternal  and  Child  Health , 01 (02),  110– 118. https://doi.org/10.26911/thejmch.2016.01.0 2.06 Sari,  T.  D.  (2018). FAKTOR-FAKTOR  YANG BERHUBUNGAN  DENGAN  PRODUKSI AIR  SUSU  IBU  (ASI)  EKSKLUSIF  PADA IBU  MENYUSUI  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS  PLUS  MANDIANGIN  KOTA
BUKITTINGGI  TAHUN  2018 .  STIKES PERINTIS PADANG. Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Alfabeta. Sulistiyah.  (2016).  HUBUNGAN  ANTARA
FREKUENSI  IBU  MENYUSUI  PADA BAYI 0-6 BULAN DENGAN KELANCARAN ASI (STUDI DI PUSKESMAS BULULWANG KABUPATEN  MALANG). Jurnal  Hesti
Wira Sakti, Volume 4, Nomor 1, April 2016. Hlm. 74-77 . Wirdanigsih. (2020). Pengaruh Pemberian Buah
Pepaya Terhadap Kelancaran Asi Pada Ibu Menyusui  Di  Praktek  Mandiri  Bidan Wilayah Kerja Puskesmas Muara Badak.