Pendidikan Kesehatan STUNTGUARDS : Pencegahan Stunting melalui Pemahaman Terkait Gizi dan Dampak Pernikahan Dini pada Remaja
Mamat Lukman, Ahmad Yamin, Adelse Prima Mulya Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, Bandung, Indonesia Email: mamat.lukman@mail.unpad.ac.id
Received: March 13, 2024, Accepted: May 1, 2024, Published: May 8, 2024

## Abstrak
WHO menyatakan bahwa Indonesia menjadi peringkat ke-5 prevalensi stunting tertinggi di dunia, dimana salah satu provinsi yang menyumbang angka kasus stunting tertinggi adalah Jawa Barat. Permasalahan yang terjadi pada  remaja  terkait  Kesehatan  reproduksi  menjadi  salah  satu  faktor  tingginya  angka stunting Indonesia. Pencegahan stunting dapat dilakukan dengan menekan angka faktor risiko yang salah satunya dengan pemberian pendidikan  kesehatan  pada  remaja.  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  adalah  untuk  bisa mengetahui  peningkatan  pengetahuan  remaja  terkait  dengan stunting melalui  pendidikan  kesehatan  terkait pemahaman gizi dan dampak pernikahan dini pada remaja. Kegiatan yang dilakukan adalah ceramah interaktif dengan  menggunakan  media  berupa power  point,  leaflet ,  dan  poster.  Sampel  dari  penelitian  ini  adalah perwakilan anak kelas X dan XI di SMAN 1 Baleendah. Hasil uji Wilcoxon p<0,05. Ditemukan hasil adanya peningkatan  pengetahuan  remaja  sebelum  dan  sesudah  pendidikan  kesehatan  dilakukan.  Dari  hasil  tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  pelaksanaan  kegiatan  “STUNTGUARDS”  di  SMA  Negeri  1  Baleendah  berhasil meningkatkan  pengetahuan  siswa-siswi  tentang stunting ,  gizi  seimbang  dan  pernikahan  dini  sebagai  faktor risiko stunting . Penggunaan metode ceramah disertai media audio visual yang ada membantu remaja untuk bisa menangkap informasi dengan mudah. Sehingga pengetahuan remaja dapat meningkat secara signifikan.
Keywords: Pernikahan dini, Stunting , Pendidikan kesehatan, gizi, remaja, stuntguards.

## Abstract
WHO states that Indonesia  is  ranked 5th  in  the  world  for the highest  prevalence of stunting, and one of  the provinces that contributes to the highest number of stunting cases is West Java. Problems that occur in teenagers related to reproductive health are one of the factors in Indonesia's high stunting rate. Stunting prevention can be done by reducing the number of risk factors, one of which is by providing health education to teenagers. This community service aims to increase teenagers' knowledge regarding stunting through health education related to  understanding  nutrition  and  the  impact  of  early  marriage  on  teenagers.  The  activities  were  interactive lectures using media like power points, leaflets and posters. The sample from this research was representative of class X and XI children at SMAN 1 Baleendah. Wilcoxon test showed p<0,05. It was found that there was an increase in teenagers' knowledge before and after health education was carried out. From these results, it can be concluded that implementing the "STUNTGUARDS" activity at SMA Negeri 1 Baleendah increased students' knowledge about stunting, balanced nutrition, and early marriage as risk factors for stunting. The use of the lecture method accompanied by existing audio-visual media helps teenagers to be able to capture information easily. So that teenagers' knowledge can increase significantly.
Keywords: Early marriage, stunting, health education, nutrition, adolescent, stuntguards.

## Pendahuluan
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) stunting merupakan sebuah gangguan tumbuh  kembang  pada  balita  yang  dapat  disebabkan  oleh  berbagai  hal,  seperti  infeksi berulang, gizi yang buruk, dan pemberian stimulasi psikososial yang kurang baik (Adistie et al., 2018). Indonesia telah menjadi negara yang memiliki angka stunting yang tinggi di dunia dengan  angka  yang  mencapai  24,4%  (Ambarita  et  al.,  2023).  Prevalensi  ini  menjadikan Indonesia menempati peringkat kelima prevalensi stunting tertinggi di dunia (Alindariani et al.,  2022).  Angka  prevalensi  ini  juga  melebihi  batas  toleransi  dari  WHO  sebesar  20%. Berdasarkan data Riskesdas pada tahun 2018, 30,8% balita mengalami stunting di Indonesia. Sedangkan  pada  tahun  2022  berdasarkan  data  hasil  SSGI  angka  stunting  telah  turun  dari 24,4%  di  2021  menjadi  21,6%  di  tahun  2022  (Kemenkes,  2022).  Akan  tetapi,  walaupun demikian angka tersebut masih termasuk nilai yang tinggi dan masih jauh dari RPJMN 2024 yang menargetkan penurunan angka stunting hingga 14% (Ambarita et al., 2023).
Salah  satu  penyebab  dari  tingginya  angka stunting di  Indonesia  berkaitan  dengan berbagai  masalah  yang  terjadi  pada  seseorang  dimasa  remajanya.  Hal  tersebut  berkaitan dengan terjadinya perubahan pada segi fisik dan emosi remaja. Masalah yang sering hadapi remaja  berkaitan  dengan  kesehatan  reproduksi,  yaitu  kehamilan  remaja,  kehamilan  tanpa pernikahan atau kehamilan yang tidak diharapkan dan  pernikahan remaja  (Simbolon et al., 2022).  Pernikahan  pada  usia  remaja  ini  akan  meningkatkan terjadinya  angka  kehamilan  di usia  remaja  juga  (Amartha  et  al.,  2018).  Angka  pernikahan  dini  di  Indonesia  sendiri  telah menginjak  1.220.900  pernikahan  dan  menyebabkan  Indonesia  masuk  ke  dalam  10  negara dengan angka pernikahan usia remaja tertinggi di dunia (Hakiki, Ulfah et al., 2020). Dimana salah satu Provinsi dengan angka pernikahan usia remaja tertinggi adalah Jawa Barat yaitu 21,05%  dan  angka  stunting  tertinggi  ada  di  Kabupaten  Garut  (15,11%)  ( Sensus  Penduduk 2020 - Badan Pusat Statistik , n.d.). Berdasarkan hasil SSGI 2022, terdapat 17 provinsi dengan prevalensi  stunting  tertinggi  dan  melebihi  prevalensi  stunting  di  Indonesia.  Dimana  17 provinsi ini terdiri dari Sulawesi Barat (35%), Papua (34,6%), NTB (31,2%), Aceh (31,2%), Papua Barat (30%), Sulawesi Tengah (28,2%), Kalimatan /barat (27,8%), Sulawesi Tenggara (27,7%),  Sulawesi  Selatan  (27,2%),  Kalimantan  Tengah  (26,9%),  Maluku  Utara  (26,1%), Maluku  (26,1%),  Sumatera  Barat  (25,2%),  Kalimatan  Selatan  (24,6%),  Kalimantan  Timur (23,9%), Gorontalo (23,8%) dan Kalimantan Utara (22,1%). Masalah lain yang muncul pada remaja berkaitan dengan status gizi yang kurang.
Kehamilan  yang  terjadi  di  usia  remaja  dan  keadaan  gizi  yang  buruk  dari  seorang remaja  dapat  memberikan  pengaruh  buruk  pada  janin  yang  dikandung  remaja  tersebut. Seorang anak yang dilahirkan oleh seorang ibu remaja kemungkinan besar akan mempunyai kesempatan hidup yang lebih rendah dan rentan terhadap masalah kesehatan gizi seperti gizi buruk, pendek, obesitas, dan kurus (Afriani & Abidin, 2022). Pernyataan tersebut didukung oleh penelitian (C. Permatasari, 2022) dimana anak yang dilahirkan dari ibu berusia remaja akan  mengalami  keterlambatan  atau  penurunan  tumbuh  kembang  secara  fisik.  Dari pernyataan  tersebut  disimpulkan  bahwa  ibu  yang  melahirkan  di  usia  remaja  berpeluang mengalami kejadian stunting 1,5 besar pada anaknya. Permasalahan stunting pada usia dini ini bisa memberikan dampak yang buruk bagi kualitas sumber daya manusia. Dampak dalam jarak waktu yang dekat dari kejadian ini adalah otak yang akan terganggu perkembangannya, kecerdasan  anak  akan  berkurang  dan  munculnya  gangguan  pada  fisik  dan  metabolisme (Shekar  et  al.,  2017).  Sedangkan  dimasa  depan, stunting ini  dapat  mengakibatkan menurunnya  kognitif  anak  yang  berakibat  prestasi  belajar  anak  yang  menurun.  Selain  itu, anak  akan  jadi  mudah  sakit  karena  kekebalan  tubuhnya  yang  menurun.  Hal  tersebut  akan berisiko meningkatkan timbulnya berbagai penyakit berbahaya (Shekar et al., 2017). Melihat buruknya  dampak stunting pada  anak,  itu  sebabnya  permasalahan  tersebut  harus  segera dicegah.
Remaja  merupakan  sasaran  utama  dalam  upaya  pencegahan stunting melalui pemberian pendidikan kesehatan tentang status gizi pada remaja dan dampak dari pernikahan usia remaja agar terhindar dari pernikahan usia remaja dan  gizi yang terjaga . Upaya  yang bisa  dilakukan  untuk  menimbulkan  motivasi  remaja  untuk  memperbaiki  hidupnya  ke  arah yang  positif  dan  sesuai  degan  konsep  kesehatan,  yaitu  dengan  pemberdayaan  pada masyarakat, salah satunya dengan pemberian pendidikan (Simbolon et al., 2022). Pendidikan kesehatan yang dilakukan dapat meningkatkan kualitas kesehatan remaja. Dimana kualitas kesehatan remaja ini dapat menjadi kunci yang masih menjadi siklus yang tidak terputuskan di  masa  kini  (T.  A.  E.  Permatasari  et  al.,  2022).  Akan  tetapi,  karakteristik  remaja  yang bersikap  sangat  acuh  dengan  informasi  terkait  kesehatan,  bahkan  tidak  mementingkan kesehatan  dirinya  sendiri  menjadi  tantangan  yang  harus  segera  ditangani  (Indraswari  & Shaluhiyah,  2022;  Pratama  &  Sari,  2021).  Keberhasilan  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan pengetahuan remaja akan berpengaruh pada tingkat kesehatan remaja tersebut.
Itu  sebabnya  berdasarkan  pernyataan  di  atas,  peneliti  membuat  sebuah  kegiatan berupa  pendidikan  kesehatan  STUNTGUARDS  yang  memberikan  pemahaman  terkait  gizi
dan dampak dari perilaku pernikahan dini.  STUNTGUARDS sendiri merupakan nama dari acara pendidikan kesehatan yang dilakukan, dimana nama tersebut diambil dari beberapa kata bahasa inggris yang disingkat menjadi satu padanan kata. Melalui kegiatan STUNTGUARDS diharapkan  lingkungan  masyarakat  khususnya  remaja  dapat  teredukasi  dan  kesadaran mengenai pentingnya pencegahan stunting di masa depan serta memperhatikan asupan gizi bagi tubuh untuk tumbuh kembangnya sampai masa dewasa. Kegiatan ini dilaksanakan untuk meningkatkan  pemahaman  remaja  terkait  dengan stunting melalui  pemahaman  gizi  serta meningkatkan kesadaran dampak pernikahan dini pada remaja.

## Metode
Pendidikan kesehatan kelompok dilakukan dengan metode ceramah secara interaktif. Media  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  berupa power  point,  leaflet, dan  poster.  Pada pelaksanaannya  peserta  diberikan  kesempatan  untuk  bertanya,  mengungkapkan  apa pendapatnya  atau  pengelaman  yang  mereka  miliki.  Pemberian  pendidikan  kesehatan dilakukan  pada  24  November  2023.  Kegiatan  ini  dilakukan  di  SMAN  1  Baleendah, Kabupaten  Bandung.  Penelitian  ini  memiliki  populasi  seluruh  siswa  SMAN  1  Baleendah. Dimana pelaksanaan edukasi dilaksanakan secara offline di SMAN 1 Baleendah. Sampel dari penelitian ini yaitu perwakilan dari siswa dan siswi kelas X dan XI yang terdiri dari 52 orang.
Keberhasilan  pemberian  edukasi  diukur  dengan  melihat  perubahan  pengetahuan menggunakan pre-test dan post-test .  Soal  yang  digunakan  disesuaikan  dengan  materi pendidikan  kesehatan  yang  diberikan.  Selanjutnya,  hasil pre-test dan post-test yang  telah diberikan  dievaluasi,  untuk  mengukur  perubahan  pengetahuan  pada  remaja  terkait  dengan pemahaman gizi dan dampak dari pernikahan dini. Keberhasilan pendidikan dilihat dengan melihat  nilai  signifikansi  ( p  value )  setelah  uji wilcoxon dilakukan.  Dimana  sebelum dilakukannya  uji  wilcoxon  ini,  dilakukan  uji Kolmogorof  Smirnov terlebih  dahulu  dan didapatkan data tidak berdistribusi normal.
Tahapan kegiatan ini diawali dengan perencanaan kegiatan. Perencanaan kegiatan ini meliputi pengumpulan ide, penentuan ide yang dipilih, penyusunan proposal, dan pengajuan proposal. Tahapan selanjutnya adalah tahap pelaksanaan. Pada tahap ini juga diamati berbagai perilaku  sasaran  dari  berbagai  aspek,  diantaranya  intelektual,  sosial,  emosional.  Tahap terakhir  dari  kegiatan  ini  adalah  tahap  evaluasi  yang  merupakan  bagian  penilaian  hasil kegiatan STUNTGUARDS. Tahap ini dijadikan acuan apakah indikator keberhasilan dalam
suatu  kegiatan  tercapai  atau  tidak.  Evaluasi  diberikan  sebelum  dan  sesudah  terlaksananya kegiatan dengan menggunakan kuesioner.

## Hasil
Kegiatan  pendidikan  kesehatan  “STUNTGUARDS:  Pencegahan Stunting Melalui Pemahaman  Gizi  dan  Kesadaran  terhadap  Dampak  Pernikahan  Dini  pada  Remaja”  telah dilakukan  pada  Jum’at,  24  November  2023,  pukul  08.00  WIB  -  11.00  WIB.  Kegiatan pendidikan  kesehatan  ini  berupa  sosialisasi  yang  dilaksanakan  secara offline di  SMAN  1 Baleendah. Ruangan yang digunakan yaitu Laboratorium Biologi dengan kapasitas cukup 50 orang. Bentuk kegiatan pendidikan kesehatan ini meliputi pemberian materi tentang stunting kepada  remaja  serta  pemberian  tablet  tambah  darah  guna  mencegah  terjadinya stunting di generasi  yang  akan  datang.  Dengan  diadakannya  kegiatan  pendidikan  kesehatan  ini, diharapkan remaja dapat memahami penyebab dari timbulnya stunting pada remaja melalui pemahaman dasar dari pemberian gizi yang baik dan dampak dari pernikahan dini.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Hasil Pengetahuan Remaja tentang Gizi dan Pernikahan Dini (N=52)
Kategori tingkat pengetahuan Variabel Pre-test Post-test Kelas X Kelas XI Kelas X Kelas XI Baik - - 16 28 Cukup - - 2 2 Kurang 20 32 2 2
Berdasarkan tabel 1 di atas dapat terlihat bahwa baik anak kelas X maupun XI pengetahuan mereka sebelum dilakukan STUNTGUARDS berada pada kategori buruk. Setelah dilakukan pendidikan kesehatan 50 menit dan tanya jawab 15 menit peserta diberikan post-test untuk mengukur  ulang  pengetahuan  mereka.  Nilai  mereka  mengalami  peningkatan  dan  hampir seluruh responden memiliki pengetahuan yang baik terkait gizi dan pernikahan dini.

## Tabel  2.  Uji  Normalitas  Data  Pengetahuan  Remaja  tentang  Gizi  dan  Pernikahan Dini (N=52)

## Variabel
Kolmogorov-Smirnov Statistic N Sig. Pre test 0,257 52 0,000 Post test 0,171 52 0,001
Dari tabel 2. didapatkan hasil dari uji normalitas dengan Kolmogorov-Smirnov nilai p=0.000 sebelum  diberikan  pendidikan  dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  ( post- test) sebesar p=0.001. Nilai dari signifikansi memperlihatkan bahwa data tidak terdistribusi secara normal sehingga pengujian selanjutnya akan dilakukan uji Wilcoxon .

## Tabel  3.  Pengetahuan  Remaja  Sebelum  dan  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan
STUNTGUARDS (N=52) Pre test Post test N Mean Rank Sig. Negative Ranks 0 0 0,000 Positive Ranks 52 26,50 Ties 0 0 Total 52

## *Uji Wilcoxon
Berdasarkan tabel 3 terlihat bahwa semua responden pada penelitian ini menunjukkan hasil positive  rank dengan mean  rank 26,50.  Artinya  terjadi  peningkatan  nilai  dari  semua responden setelah diberikan pendidikan kesehatan. Berdasarkan uji wilcoxon menunjukkan nilai p=0,000. Dari data tersebut terlihat adanya perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah dilaksanakan  pendidikan  STUNTGUARDS (p<0,05) yang  artinya  pemberian  pendidikan memberikan sebuah pengaruh untuk bisa meningkatkan pengetahuan remaja terkait gizi dan dampak terkait pernikahan dini.

## Pembahasan
Dari  penelitian  yang  sudah  terlaksana  terlihat  adanya  perbedaan  hasil  terkait pengetahuan siswa sebelum dan sesudah dilaksanakannya  kegiatan pendidikan. Hasil  yang didapatkan  memperlihatkan bahwa ternyata pendidikan yang dilakukan berpengaruh  untuk
bisa meningkatkan pengetahuan remaja ( p=0,00 ). Dari hasil tersebut terlihat bahwa kegiatan pendidikan  kesehatan  penting  untuk  bisa  meningkatkan  pengetahuan  remaja.  Hasil  dari penelitian  sesuai  dengan  penelitian  (Maharani  et  al.,  2022)  bahwa  pemberian  pendidikan kesehatan yang dilakukan secara interaktif dapat berpengaruh secara signifikan meningkatkan pengetahuan  remaja  tentang stunting ( p=0,001). Penelitian  lain  oleh  (Hatami  et  al.,  2015) mengemukakan  hasil  bahwa  setelah  dilakukannya  pendidikan  nilai  pengetahuan  remaja signifikan meningkat (p<0,05) . Melakukan pelatihan pada remaja melalui diskusi kelompok, ceramah dan paket pendidikan lainnya telah terbukti berpengaruh meningkatkan pengetahuan remaja dan informasi terkait kesehatan.
Pengetahuan  sendiri  merupakan  salah  satu  domain  yang  dibutuhkan  untuk  bisa membentuk tindakan seseorang akan sebuah fenomena. Penggunaan media dan metode dalam menyampaikan  pesan  atau  informasi  dalam  pendidikan  kesehatan  akan  mempengaruhi peningkatan pengetahuan seseorang setelah dilakukannya pendidikan tersebut (Handayani et al., 2023). Metode ceramah disertai dengan media pendukung presentasi seperti power point , leaflet, gambar, dan video digunakan dalam proses pendidikan kesehatan STUNTGUADRS ini. Penggunaan media dan metode yang ini terbukti dapat berpengaruh secara signifikan bagi meningkatnya pengetahuan remaja. Pernyataan tersebut sesuai dengan penelitian  (Handayani et  al.,  2023)  dimana  penggunaan  media  seperti  video  dan  leaflet  lebih  efektif  untuk  bisa meningkatkan pengetahuan bila digunakan sebagai media edukasi. Hal ini berkaitan dengan penggunaan  indera  yang  paling  banyak  manusia  gunakan  untuk  memperoleh  pengetahuan adalah penglihatan (mata). Dimana 75-87 % pengetahuan yang didapatkan  disalurkan oleh indera penglihatan. Itu sebabnya penggunaan media dengan mengombinasikan audio visual lebih efektif  dalam mempermudah  individu  menerima  sebuah  informasi  (Handayani  et  al., 2023).  Sebuah  penelitian  lain  dari  (Mediani  et  al.,  2020)  menunjukkan  pemberdayaan Masyarakat  dengan  metode  ceramah  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  dalam peningkatan pengetahuan.
Dari  kegiatan  STUNTGUARD  yang  telah  dilakukan  terlihat  adanya  peningkatan pengetahuan remaja tentang pencegahan stunting melalui pemberian materi terkait gizi dan dampak  pernikahan  dini.  Pemberian  materi  terkait  dengan  pemenuhan  gizi  dan  dampak pernikahan dini penting perlu diberikan kepada remaja supaya mereka bisa memahami terkait pentingnya  menghindari  pernikahan  usia  remaja  sehingga  terjadinya  kehamilan  pada  usia remaja  dapat  berkurang.  Kehamilan  di  usia  remaja  dapat  meningkatkan  risiko  bayi mengalami  prematur  dan stunting (Mediani  et  al.,  2020).  Menurut  beberapa  penelitian
terdapat hubungan usia dari seorang ibu ketika dia menikah dengan kejadian stunting pada anak, dimana hal tersebut berkaitan dengan usia pertama ibu tersebut hamil dan melahirkan. Menurut penelitian (Purnama et al., 2022) dari 50 responden terdapat 24 (75%) balita dengan stunting yang ibunya menikah di usia kurang dari 19 tahun. Remaja yang menikah dan hamil di  usia  muda  belum  mempunyai  pengetahuan  yang  cukup  tentang  gizi  yang  berpengaruh terhadap  kondisi  bayinya.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  (Purnama  et  al.,  2022) dimana 72,6% wanita  di Kabupaten Kepulauan Provinsi Bengkulu menikah di usia remaja dan 73,5% diantaranya mengalami anemia saat kehamilan. Hal tersebut biasanya disebabkan oleh  kebiasaan  remaja  yang  memiliki  pola  makan  tidak  teratur,  kekurangan  nutrisi,  dan ketidaktahuan  akan  pentingnya  gizi  ibu  hamil  (Zelharsandy,  2022).  Dimana  pertumbuhan fisik  saat  remaja  seorang  anak  terjadi  sangat  cepat, itu  sebabnya  masalah  gizi  prakonsepsi untuk  meningkatkan  kualitas  kehamilannya  penting  untuk  diperhatikan  (Purnama  et  al., 2022).
Upaya  kesehatan  Masyarakat  menurunkan  angka  pernikahan  usia  remaja  dan kehamilan remaja penting karena hal tersebut memiliki risiko tinggi terhadap kejadian BBLR, persalinan prematur, komplikasi dan stunting (Dermawan et al., 2021). Tindakan yang dapat dilakukan  untuk  mengatasi  masalah  tersebut  terhubung  dengan  program  terkait  kesehatan reproduksi.  Kelompok  sasaran  terpenting  dalam  program  kesehatan  reproduksi  adalah remaja. Hal tersebut dikarenakan, dibandingkan usia lainnya, remaja lebih rentan melakukan kegiatan-kegiatan  yang  negatif  bagi  kehidupannya  (Pourkazemi  et  al.,  2020).  Pemerintah sendiri  telah  memuat  berbagai  bentuk  program  terkait  pemberdayaan  remaja  untuk  bisa menangani  permasalahan  ini.  Program  tersebut  diantaranya  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja (PKPR), Program Genre (Generasi Berencana) dan masih banyak lagi program yang lainnya. Selain itu, terdapat program lain yang diberi nama Program Kesehatan Reproduksi Remaja  dimana  program  tersebut merupakan  program  yang  dibentuk  dengan  tujuan  untuk bisa  memberikan  pemenuhan  hak  reproduksi  remaja  dalam  hal  pencegahan,  promosi,  dan penanganan  masalah  kesehatan  reproduksi  (Maria  et  al.,  2018).  Kegiatan  yang  dilakukan mengacu pada program-program pemerintah yang telah dibuat.

## Simpulan
Dilihat  dari  hasil  uji wilcoxon dengan p<0,05 ,  maka  pelaksanaan  kegiatan “STUNTGUARDS” di SMA Negeri 1 Baleendah berhasil meningkatkan pengetahuan siswa- siswi  tentang stunting ,  gizi  seimbang,  dan  pernikahan  dini  sebagai  faktor  risiko stunting .
Penggunaan metode ceramah disertai media audio visual yang ada membantu remaja untuk bisa  menangkap  informasi  dengan  mudah.  Sehingga  pengetahuan  remaja  dapat  meningkat secara  signifikan.  Dengan  demikian,  kegiatan  promosi  kesehatan  “STUNTGUARDS”  di SMA Negeri 1 Baleendah ini dapat dikatakan berhasil mencapai tujuan dan indikator evaluasi promosi kesehatan yang telah ditetapkan dan juga diharapkan bisa memberikan dampak yang baik bagi kesehatan dan kualitas hidup siswa di masa depan. Itu sebabnya pihak sekolah dapat bekerjasama  secara  rutin  dengan  tenaga  kesehatan  untuk  terus  bisa  melakukan  pendidikan kesehatan berkaitan dengan pencegahan stunting . Sekolah dapat menerapkan program yang telah  dibuat  pemerintah  dan  bekerjasama  dengan  pihak  kesehatan  yang  tersedia  di Masyarakat. Karena promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan berkaitan dengan stunting harus dilakukan secara rutin dan terintegrasi supaya program yang ada dapat efektif dalam menurunkan angka stunting di Indonesia.

## Daftar Pustaka
Adistie,  F.,  Lumbantobing,  V.  B.  M.,  &  Maryam,  N.  N.  A.  (2018).  Pemberdayaan  Kader Kesehatan Dalam Deteksi Dini Stunting dan Stimulasi Tumbuh Kembang pada Balita. Media Karya Kesehatan , 1 (2), 173–184. https://doi.org/10.24198/mkk.v1i2.18863.
Afriani,  &  Abidin,  U.  W.  (2022).  Hubungan  Pernikahan  Usia  Dini  Terhadap  Kejadian Stunting di Kecamatan Anreapi. Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan , 5 (3), 291–298. https://jurnal.umpar.ac.id/index.php/makes/article/view/1742/1108.
Alindariani,  E.  S.,  Didah,  Indra,  A.,  Dini,  &  Sefita.  (2022).  Peningkatan  Kapasitas  Kader tentang Upaya Deteksi Dini Stunting pada Balita dengan Pelatihan Daring. Media Karya Kesehatan , 5 (1), 1–14.
Amartha, V. A., Fathimiyah, I., Rahayuwati, L., & Rafiyah, I. (2018). Pendidikan Kesehatan Mengenai Pencegahan Perilaku Seksual melalui Peningkatan Asertivitas pada Remaja Putri  SMK  Baabul  Kamil  Jatinangor. Media  Karya  Kesehatan , 1 (1),  59–68. https://doi.org/10.24198/mkk.v1i1.17285.
Ambarita,  M.  B.,  Nurhasana,  R.,  Ningtyas,  F.  R.,  Shellasih,  N.  M.,  &  Nadya,  S.  (2023). Strategi  Penurunan  Angka  Stunting  Melalui  Penyadaran  Bahaya  Asap  Rokok  Di Tenjolaya, Bogor Jawa Barat. Bina Patria , 17 (6), 1045–1050. https://binapatria.id/index.php/MBI/article/view/230/185.
Dermawan,  W.,  Darmawan,  I.,  &  Ummah,  M.  (2021).  Penguatan  Kesadaran  Remaja mengenai  Dampak  Pernikahan  Dini  terhadap  Kesehatan  Reproduksi. Jurnal  SOLMA , 10 (2), 301–314. https://doi.org/https://doi.org/10.22236/solma.v10i2.5470.
Hakiki,  Ulfah,  A.,  Khoer,  M.  I.,  Supriyanto,  S.,  Basorudin,  M.,  &  Larasati,  W.  (2020). Pencegahan  Perkawinan  Anak  Percepatan  yang  Tidak  Bisa  Ditunda.  In Badan  Pusat Statistik . Badan Pusat Statistik.
Handayani, H., Mamlukah, Suparman, R., & Iswarawanti, D. N. (2023). Pengaruh Promosi Kesehatan melalui Media Berbasis Video dan Leaflet terhadap Pengetahuan dan Sikap Kader  Saka  Bakti  Husada  dalam  Pencegahan  Stunting  di  Kecamatan  Sukarame  pada Masa Pandemi COVID-19 Tahun 2022. Journal of Health Research Science , 3 (1), 53– 62.
Hatami, M., Kazemi, A., & Mehrabi, T. (2015). Effect of peer education in school on sexual health  knowledge  and  attitude  in  girl  adolescents. Journal  of  Education  and  Health Promotion , 4 , 78. https://doi.org/10.4103/2277-9531.171791.
Indraswari,  R.,  &  Shaluhiyah,  Z.  (2022).  Analisis  karakteristik  remaja  terhadap  perilaku- perilaku  berisiko  kesehatan. Higeia  Journal  of  Public  Health  Research  and Development , 6 (2), 144–151. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/view/44420/21547.
Kemenkes. (2022). Buku  Saku  Hasil Survey Status  Gizi  Indonesia (SSGI) Tahun 2022. In Kemenkes .
Maharani, L. P., Putri, N., Wardani, E., Naili, N. K., & Yunanto, R. A. (2022). The Effect of an  Interactive  Health  Education  on  Increasing  Knowledge  About  Stunting  in Adolescents  At  Rural  of  Mayang  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Secara  Interaktif Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Stunting  Pada  Remaja  Desa  Mayang. Berkala Ilmiah Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia , 10 (2), 145. https://doi.org/10.53345/bimiki.v10i2.365.
Maria, H.,  Sihotang,  I., Efendi, J. S.,  Farisa, I.,  Arya, D., Sempena, A.  K., Pekanbaru, N., Studi, P., Masyarakat, K., Kedokteran, F., Padjajaran, U., Obstetri, D., & Ginekologi, D. (2018).  Implementasi  Program  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Di  Kota  Pekanbaru. Jurnal Endurance , 3 (2), 260–270. https://doi.org/10.22216/JEN.V3I2.1218.
Mediani, H. S., Nurhidayah, I., & Lukman. (2020). Pemberdayaan Kader Kesehatan tentang Pencegahan Stunting pada Balita. Media Karya Kesehatan , 3 (1). https://doi.org/10.24198/MKK.V3I1.26415.G13200.
Permatasari, C. (2022). Pernikahan Usia Dini dan Risiko Terhadap Kejadian Stunting pada Baduta  di  Puskesmas  Kertek  2,  Kabupaten  Wonosobo. HIGEIA  (Journal  of  Public Health Research and Development) , 6 (1). https://journal.unnes.ac.id/sju/higeia/article/view/51282/20952.
Permatasari, T. A. E., Chairunnisa, C., Djarir, H., Herlina, L., Fauziah, M., Asmuni, A., & Chadirin,  Y.  (2022).  The  Determinant  of  Stunting  and  Others  Malnutrition  Among Under  Five  Years:  A  Cross-Sectional  Study  in  Urban  Areas  in  Indonesia. SSRN Electronic Journal . https://doi.org/10.2139/SSRN.4166949.
Pourkazemi,  R.,  Janighorban,  M.,  Boroumandfar,  Z.,  &  Mostafavi,  F.  (2020).  A Comprehensive  Reproductive  Health  Program  for  Vulnerable  Adolescent  Girls. Reproductive  Health , 17 (13).  https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12978-020-0866- 7.
Pratama,  D.,  &  Sari,  Y.  P.  (2021).  Karakteristik  Perkembangan  Remaja. Edukasimu.Org ,
1 (3), 1–9. http://edukasimu.org/index.php/edukasimu/article/view/49.
Purnama,  Y.,  Pratiwi,  R.  I.,  Dewiani,  K.,  Maryani,  D.,  Yusanti,  L.,  &  Ramadhaniati,  F. (2022).  Hubungan  Pernikahan  Dini  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  Di Kabupaten  Kepahiang  Provinsi  Bengkulu. JPP  (Jurnal  Kesehatan  Poltekkes Palembang) , 17 (2), 133–137. https://doi.org/10.36086/JPP.V17I2.1291.
Sensus Penduduk 2020 - Badan Pusat Statistik . (n.d.). Retrieved September 22, 2023, from https://sensus.bps.go.id/main/index/sp2020.
Shekar,  M.,  Kakietek,  J.,  Dayton  Eberwein,  J.,  &  Walters,  D.  (2017).  An  Investment Framework  for  Nutrition:  Reaching  the  Global  Targets  for  Stunting,  Anemia, Breastfeeding, and Wasting. In An Investment Framework for Nutrition: Reaching the Global  Targets  for  Stunting,  Anemia,  Breastfeeding,  and  Wasting (pp.  1–8). https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1010-7.
Simbolon, D., Batbual, B., & Debora Ratu Ludji, I. (2022). Pembinaan Perilaku Remaja Putri Dalam  Perencanaan  Keluarga  Dan  Pencegahan  Anemia  Melalui  Pemberdayaan  Peer Group  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Stunting. Media  Karya  Kesehatan , 5 (2). https://doi.org/10.24198/MKK.V5I2.36716.G18627.
Zelharsandy, V. T. (2022). Analisis Dampak Pernikahan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Di  Kabupaten  Empat  Lawang. Jurnal  Kesehatan  Abdurahman , 11 (1),  31–39. https://doi.org/https://doi.org/10.55045/jkab.v11i1.136.