## PENGARUH OBJECT IMAGE DISTANCE PADA PEMERIKSAAN OS MANUS DENGAN TEKNIK MAGNIFIKASI  TERHADAP KUALITAS RADIOGRAF
Efita Pratiwi Adi 1* , AyuWita Sari 2 , Agatha Maharani Ambari 2
1 Program StudiFisika, MIPA, UNSOED, Jl. Profesor DR. HR Boenyamin No.708, Banyumas, Jawa Tengah 53122
2 Program StudiRadiologi, STIKES GunaBangsa Yogyakarta, Jl.Padjajaran Ring Road Utara, Depok, Sleman, Yogyakarta 53821 *e-mail:efita.pratiwi.a@gmail.com

## ABSTRAK
Telah dilakukan penelitian dengan judul PengaruhObject Image Distance(OID) pada Pemeriksaan Os Manus dengan Teknik Magnifikasi terhadap Kualitas Radiograf. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh OID pada pemeriksaan OsManus dengan teknik  magnifikasi  terhadap  kualitas  radiograf  serta  variasi  OID  yang  menghasilkan  kualitas  radiograf  yang  optimal.  Penelitian  ini dilakukan  di  Laboratorium  Prodi  D3  Teknik  Radiodiagnostik  dan  Radioterapi  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Guna  Bangsa Yogyakarta.Jenis penelitian quasi eksperimen menggunakan alat bantu phantom dan proses film secara manual dengan dengan variasi OID sebanyak 6 yaitu objek menempel kaset, 2 cm, 4 cm, 6 cm, 8 cm, dan 10 cm. Mengambil data kuesioner kepada dokter spesialis radiologi untuk menilai kualitas radiograf agar penelitian ini tidak bersifat subjektif. Penilaian dari responden dalam kuisioner tersebut kemudian diolah  menjadi  data  persentase.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  variasi  OID  2  cm  menghasilkan  kualitas  radiograf  berupa densitas,  kontras,  detail  dan  ketajaman  yang  dinilai  baik,  sedangkan  variasi  OID  diatas  2  cm  dinilai  kurang  baik  karena  kualitas radiografnya  berkurang.  Variasi  OID  yang  menghasilkan  kualitas  radiograf  optimal  pada  pemeriksaan  Os  Manus  dengan  teknik magnifikasi adalah variasi OID pada radiograf 2 yaitu 2 cm.
Kata Kunci: Object Image Distance (OID); Os manus; Magnifikasi; Kualitas Radiograf

## ABSTRACT
[ Effect  of  ObjectImage  Distance  OID  on  Examination  of  os  Manus  by  Magnification  Technique  on  Radiograph Quality ]  Research  with  the  title  Effect  of  ObjectImage  Distance  OID  on  Examination  of  os  Manus  by  Magnification  Technique  on Radiograph Quality has been done. This study was conducted aimed at determining the effect of OID on the examination of the os manus by the magnification technique on the quality of the radiograph and to determine the OID variation that produced the optimal radiograph quality  on  the  examination  of  the  os  manus  with  the  magnification  technique.This  research  was  conducted  at  the  D3  Laboratory  of Radiodiagnostic and Radiotherapy Engineering Yogyakarta College of Health with the type of Quasi Experiment research using phantom aids and film processes manually with 6 variations of OID, namely objects sticking to tapes, 2 cm, 4 cm, 6 cm, 8 cm and 10 cm. Taken the questionnaire  with  the  radiology  specialist  to  assess  the  quality  of  the  radiograph  from  each  radiograph  for  the  objective.  Assessment  of respondents in the questionnaire is then processed into percentage data.The results of this study influence the OID on examination of the os os with the magnification technique on radiographic quality in this study. 2 cm OID variation produced quality radiographs in the form of density, contrast, detail and sharpness, while OID variations above 2 cm were considered poor because the radiograph quality was reduced . The variation of OID that produces optimal radiographic quality on examination of the os manus with the magnification technique is the variation of OID on radiograph 2 which is 2 cm.
Keywords: Object Image Distance (OID); Os manus; Magnification; Radiograph Quality

## PENDAHULUAN
Penggunaan  sinar-X  dalam  bidang  medis, berfungsi  memberikan  suatu  informasi  dari  tubuh manusia, sehingga dokter dapat melakukan tindakan secara  benar  sesuai  dengan  informasi  yang didapatkan  (Sinaga,  2006;  Suyatno,  2008). Pemanfaatan  radiasi  sinar-X  telah  diaplikasikan dalam  bidang  kedokteran  dan  kedokteran  gigi. Radiasi dalam bidang kedokteran dapat dimanfaatkan sebagai  radioterapi  dan  membantu  penegakan diagnosis (Adhikari, 2012).
Kualitas  radiograf  adalah  kemampuan radiograf  dalam  memberikan  informasi  yang  jelas mengenai  obyek  atau  organ  yang  akan  diperiksa. Kualitas  radiograf  ditentukan  oleh  beberapa komponen antara lain: densitas, kontras, ketajaman dan  detail  (Sartinah  dkk,  2008).  Faktor  lain  yang menentukan  kualitas  radiograf  yaitu  faktor  eksposi. Faktor  eksposi  adalah  faktor  yang  mempengaruhi dan  menentukan  kualitas  dan  kuantitas  dari penyinaran  radiasi  sinar-X  yang  diperlukan  dalam pembuatan  gambar  radiograf  (Sartinah  dkk,  2008).
Oleh karena itu, perlu diketahui faktor eksposi yang ada  pada  pesawat  sinar-X,  sehingga  dalam penggunaannya  tidak  sembarangan  melainkan memiliki  parameter  yang  menghasilkan  kualitas sinar-X yang baik (Sari dan Fransiska, 2018). Faktor eksposi  terdiri  dari  tegangan  tabung  (kV),arus tabung  (mA),  dan  waktu  ekspos  (s)  (Bushong, 2013).
Seorang radiografer harus dapat memberikan hasil  radiograf  yang  optimal  dan  berkualitas  seperti densitas,  kontras,  ketajaman,  dan  juga  detail sehingga  tidak  menimbulkan  artefak  atau  kesalahan pada  radiograf  (Sari  dan  Fadly,  2018).  Detail radiograf  menggambarkan  ketajaman  suatu  citra dengan struktur-struktur terkecil radiograf (Bushberg dkk., 2012).
Distorsi  adalah  kesalahan  penggambaran objek atau ukuran sebagai proyeksi dari objek nyata yang  disebabkan  karena  pengaturan  kolimator (Bontrager  &  Lampignano,  2018).    Adapun  faktor yang  menyebabkan  terjadinya  distorsi  antara  lain focal spot , Focus Image Distance (FID), dan Object Image Distance (OID)  (Sartinah  dkk . ,  2008). Focal  Spot adalah ukuran bintik fokus yang merupakan sumber produksi sinar-X dari tabung. Ukuran focal spot dapat mempengaruhi  bentuk  bayangan  objek  pada  citra (distorsi),  sehingga  diperlukan  kolimator  untuk memfokuskan berkas sinar-X.
Ukuran  bayangan  sebanding  dengan  jarak antara  objek  terhadap  detektor  ( 𝑂𝐼𝐷 ),  semakin besar 𝑂𝐼𝐷 maka  ukuran  bayangan  semakin  besar pula. 𝑂𝐼𝐷 juga  bisa  diartikan  sebagai  selisih  dari jarak  antara  kolimator  ke imaging  plate ( 𝐹𝐼𝐷 ) terhadap  jarak  antara  kolimator  ke  objek  ( 𝐹𝑂𝐷 ). Besarnya 𝐹𝐼𝐷 berpengaruh  terhadap  besarnya intensitas seperti yang sudah dijelaskan pada hukum kuadrat terbalik.
Besarnya  FID  akan  berpengaruh  terhadap bertambahnya luasan penyinaran, sedangkanbesarnya FOD  dan  OID  memberikan  perbandingan magnifikasi  (Bushong , 2013).  Secara  matematis besarnya  magnifikasi  yang  dialami  oleh  objek  dapat dituliskan pada persamaan (1).
𝑀 = &'( &)( atau 𝑀 = &'( &'(*)'( ( 1)
dimana,
𝑀 = Faktor magnifikasi 𝐹𝐼𝐷 = Focus Image Distance (cm) 𝐹𝑂𝐷 = Focus Object Distance (cm) 𝑂𝐼𝐷 = Object Image Distance (cm).
Faktor  magnifikasi  dapat  digunakan  untuk memperkirakan  ukuran  sebenarnya  dari  sebuah benda  yang  diproyeksikan  sinar-X  menggunakan persamaan (2) (Bushong, 2013).
𝑀 = ' ) ( 2 )
dimana,
𝐼 = ukuran objek pada citra (cm)
𝑂 = ukuran objek (cm)
Pada  pemeriksaan  radiologi  juga  terdapat pemeriksaan  yang  memerlukan  perbesaran  karena organ  tersebut  terlalu  kecil,  contohnya  seperti  8 tulang  yang  berada  pada  telapak  tangan  atau  tulang carpal  pada  manus.  Untuk  perbesaran  ini  bisa dilakukan  dengan  teknik  magnifikasi  (Suriansyah, 2005).  Magnifikasi  adalah  proses  membuat  sesuatu sehingga  nampak  lebih  besar  serta  dengan menggunakan perbandingan atau rasio antara ukuran bayangan  yang  nampak  dengan  ukuran  objek  yang sebenarnya.
Sebagian  besar  dari  pencitraan  diagnosis menghindari magnifikasi karena selaindapat terjadinya  perbesaran  pada  penggambaran  objek pada  film,  juga  ketajaman  citra  berkurang.  Ketika magnifikasiterjadi,  citra  radiografi  harus  mampu menujukkan  ukuran  atau  besar  objek  sesuai  dengan yang  sebenarnya  sehingga  dokter  yang  membaca hasil  citra  radiografi  mampu  menegakkan  diagnosis secara akurat (Ballinger, 2003)
Sinar-X  yang  berasal  dari  sumber  ( point source )  bergerak  lurus  ke  objek  dan  penangkap bayangan, maka citra yang terbentuk akan sempurna (tidak  ada  penumbra).  Ketika  diberikan  kolimator dengan  pengaturan  luasan  penyinaran  sinar-X  maka citra  yang  terbentuk  akan  menunjukkan  penumbra (bayangan sebagian) pada tepi objek atau bisa dikenal dengan  istilah  ketidaktajaman  geometri  (Whitley et al. ,2005).Ketidaktajaman geometri dapat bertambah karena penambahan ukuran focal spot pada kolimator dan jarak objek ke film ( 𝑂𝐼𝐷 ) bertambah pula. Magnifikasi akan bertambah besar disebabkan oleh sifat sinar-X yang memancarkan secara divergen dan  OID  ( Object  Image  Distance )  yang  bertambah pula. Oleh karena itu diperlukan suatu teknik untuk mengontrolnya untuk mengetahui besarnya magnifikasi objek yang dapat dijadikan alternatif lain agar  tetap  dapat  menegakkan  diagnosa  yang  akurat . Adapun  tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  variasi  OID  mana  yang  menghasilkan kualitas radiograf optimal terhadap kualitas radiograf pada  pemeriksaan  os  manus  dengan  teknik magnifikasi.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  jenis penelitian  kuantitatif  dengan quasi  experiment Lokasi penelitian dilakukan di Laboratorium Program Studi D3 Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Sekolah Tinggi  Kesehatan  Guna  Bangsa  Yogyakarta  pada bulan Mei 2019. Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu  OID    dengan  6  variasi  yaitu  0  cm  atau  objek menempel kaset, 2 cm, 4 cm, 6 cm, 8 cm, 10 cm. Variabel  terikat  dalam  penelitian  eksperimental  ini adalah  kualitas  radiograf.  Variabel-variabel  yang harus  selalu  terkontrol  dalam  penelitian  ini,  antara lain pesawat sinar-X, kV dan mAs tetap yaitu 55kVp dan 5mAs luas lapangan penyinaran, FFD dan waktu pencucian  film.  Pada  penelitian  ini  menggunakan subjek  yaitu  Dokter  spesialis  radiologi  dan  objek yang  digunakan  pada  pemeriksaan  yaitu  organ osmanus pada phantom .
Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam mendukung  penelitian  ini  yaitu  pesawat  sinar-X, Kasetdan  film  ukuran  24x30  cm, phantomos  manus , alat  pengolahan  film  konvensional, sterofoam , radiograf, kuesioner.
Pengolahan  data  dimulai  dengan    melakukan eksperimen  pemeriksaan os  manus menggunakan phantom  yang  OIDnya  divariasi  sebanyak  5  kali. Data  eksperimen  diperkuat  dengan  kuesioner  yang dibagikan  kepada  Radiolog  agar  penelitian  ini  tidak bersifat  subjektif.  Data  diolah  menggunakan persamaan  2  tentang  magnifikasi.    Hasil  kuesioner yang  diisi  oleh  radiolog  dianalisis  untuk  melihat ketajaman  dan  detail  radiograf.  Data  diolah  dan disajikan dalam bentuk quotasi kombinasi antara data kualitatif  yang  dikonversikan  dalam  bentuk deskriptif analisis dan kuantitatif yang dikonversikan dalam  persentase,  sehingga  dapat  diambil kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telah  dilakukan  penelitian  dengan  judul Pengaruh  OID  pada  pemeriksaan os  manus dengan teknik  Magnifikasi  terhadap  Kualitas  Radiograf  di Laboratorium  Program  Studi  D3  Radiologi  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Guna  Bangsa  Yogyakarta. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  alat bantu phantom dengan  faktor  eksposi  kV  55,  mAs 4,8; FFD 100 cm dan variasi OID sebanyak 6 yaitu objek menempel kaset (0 cm), 2 cm, 4 cm, 6 cm, 8 cm,  10  cm.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  OID  pada  pemeriksaan  os manus  dengan  teknik  magnifikasi  terhadap  kualitas radiografnya.  Pada  penelitian  ini  dihasilkan  hasil radiograf sebanyak 6 radiograf, setiap hasil radiograf tersebut  memiliki  OID  yang  berbeda  seperti  pada gambar 1.
a.0 cm b. 2 cm c. 4 cm d. 6 cm e. 8 cm f. 10 cm
Gambar 1. Variasiradiograf Os Manus berdasarkanjarak OID Perhitungan magnifikasi menggunakan persamaan  2  pada  penelitian  ini.  Pada  Tabel  1 menghasilkan  magnifikasi  pada  setiap  variasi  OID mengalami kenaikan sebesar 0,02. Pada radiograf 1 dengan tidak ada variasi OID atau objek menempel pada  kaset  tidak  terjadi  adanya  magnifikasi  atau magnifikasi  yang  terjadi  adalah  1.  Pada  radiograf  2 dengan variasi OID 2 cm terjadi magnifikasi sebesar 1,02.  Pada  radiograf  3  dengan  variasi  OID  4  cm terjadi  magnifikasi  sebesar  1,04.  Pada  radiograf  4 dengan variasi OID 6 cm terjadi magnifikasi sebesar 1,06.  Pada  radiograf  5  dengan  variasi  OID  8  cm terjadi  magnifikasi  sebesar  1,08.  Pada  radiograf terakhir yaitu radiograf 6 dengan variasi OID 10 cm terjadi magnifikasi sebesar 1,1.
Tabel 1. Hasil magnifikasi berdasarkan rumus
No Variasi OID Magnifikasi 1 Objek menempel kaset 1 2 2 cm 1,02 3 4 cm 1,04 4 6 cm 1,06 5 8 cm 1,08 6 10 cm 1,1
Hasil  perhitungan  magnifikasi  secara  manual dapat  dilihat  pada  Tabel2.  Berdasarkanpengukuran panjang objek ( phantom ) yaitu2,2 cm. Pada radiograf 1 tanpa variasi OID atau objek menempel pada kaset tidak  terjadi  magnifikasi  atau  magnifikasi  terjadi sebesar  1  karena  panjang  objek  pada  citra  2,2  cm seperti  panjang  objek.  Pada  radiograf  2  dengan variasi OID 2 cm menghasilkan panjang objek pada citra  yaitu  2,2  cm  maka  terjadi  magnifikasi  sebesar 1.  Pada  radiograf  3  dengan  variasi  OID  4  cm menghasilkan  panjang  objek  pada  citra  2,3  cm  dan magnifikasi yang terjadi sebesar 1,04. Pada radiograf 4  dengan  variasi  OID  6  cm  menghasilkan  panjang image  2,3  cm  dan  magnifikasi  yang  terjadi  sebesar 1,04.  Pada  radiograf  5  dengan  variasi  OID  8  cm
menghasilkan  panjang  objek  pada  citra  2,4  cm  dan magnifikasi yang terjadi sebesar 1,09. Pada radiograf 6  dengan  variasi  OID  10  cm  menghasilkan  panjang objek pada citra 2,5 cm dan magnifikasi yang terjadi sebesar  1,1.  Pada  perhitungan  secara  manual  ini setiap  hasil  radiograf  terjadi  kenaikan  magnifikasi sebesar 0,01 cm sampai 0,05 cm .
Tabel 2. Hasil magnifikasi Radiograf Os Manus berdasarkan perhitungan manual
No Variasi OID Panjang Image Magnifikasi 1 Objek menempel kaset 2,2 cm 1 2 2 cm 2,2 cm 1 3 4 cm 2,3 cm 1,04 4 6 cm 2,3 cm 1,04 5 8 cm 2,4 cm 1,09 6 10 cm 2,5 cm 1,1 Terdapat selisih perbedaan antara perhitungan  dengan  rumus  dan  manual  hal  ini dikarenakan  beberapa  faktor  yaitu  mengenai pengukuran perlu dilakukan berulangkali dan adanya ralat dalam pengukuran.
Setelah  mendapatkan  hasil  radiograf  penulis lalu  membagikan  kuisioner  kepada  5  responden yaitu  dokter  spesialis  radiologi  untuk  menilai kualitas  dari  setiap  radiograf.  Isi  dari  kuisioner tersebut  adalah  penilaian  kualitas  radiograf  yang meliputi  densitas,  kontras,  detail  dan  ketajaman. Ketentuan  nilai  pada  kuisioner  adalah  1  sampai  5 yang berarti nilai 1 sangat baik, nilai 2 baik, nilai 3 cukup baik, nilai 4 kurang baik, nilai 5 sangat kurang baik.  Penilaian  dari  responden  dalam  kuisioner tersebut lalu diolah menjadi data persentase. Data kuesioner dengan indikator sangat baik, baik, cukup baik, kurang baik dan sangat kurang baik dalam  persentase  ditunjukkan  pada  Tabel3. Rekapitulasi  hasil  penilaian  kualitas  radiograf  setiap radiograf ditunjukkan padaTabel 4.
Tabel 3. Hasil presentase Radiograf osmanus berdasarkan kuesioner responden
N o Indikato r Persentase Ro 1 Ro 2 Ro 3 Ro 4 Ro 5 Ro 6 1 Sangat Baik - 5% - - - - 2 Baik 45 % 45 % 25 % 25 % 25 % 25 % 3 Cukup Baik 25 % 20 % 40 % 30 % 35 % 30 % 4  Kurang Baik 35 % 30 % 5% 45 % 40 % 45 % 5  Sangat Kurang Baik - - - - - -
Keterangan : Ro 1 = Hasil Radiograf 1
Ro 2 = Hasil Radiograf 2 Ro 3 = Hasil Radiograf 3
Ro 4 = Hasil Radiograf 4 Ro 5 = Hasil Radiograf 5 Ro 6 = Hasil Radiograf 6
Analisis  data  menunjukkan  magnifikasi  yang terjadi  tidak  terlalu  terlihat  karena  setiap  radiograf terjadi  kenaikan  magnifikasi  sebesar  0,01  sampai 0,05 . Pada  perhitungan  magnifikasi  menggunakan rumus dan secara manual didapatkan hasil yang tidak jauh  berbeda.Akan  tetapi  hasil  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  OID  terhadap  kualitas  radiograf.Hal Ini  ditunjukkan  dengan  penilaian  dari  responden yaitu  semakin  tinggi  variasi  OID  maka  semakin berkurang kualitas radiograf nya lebih tepatnya pada detail dan juga ketajaman radiografnya.
Berkurangnya  kualitas  radiograf  yang  dihasilkan selain dipengaruhi oleh variasi OID juga dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti kondisi pesawat sinar-X harus selalu dikalibrasi, faktor eksposi yang tepat dan pengolahan film secara manual (Sari, 2018). Berdasarkan  hasil  perhitungan  persentase kuesioner  yang  telah  dibagikan  kepada  responden, dihasilkan  radiograf  yang  menghasilkan  kualitas radiograf  berupa  densitas,  kontras,  detail  dan ketajaman  yang  baik  adalah  radiograf  2  yang  variasi OID  nya  2  cm.Pada  hasil  kuesioner  radiograf  2 mendapatkan  nilai  2  sebanyak  45%  yang  berarti baik.  Sedangkan pada variasi OID diatas 2 cm untuk ketajaman  dan  juga  detailnya  semakin  berkurang. Apabila  dilihat  secara  langsung  pada  hasil  radiograf tidak terlalu terlihat adanya magnifikasi karena pada setiap radiograf dengan variasi OID terjadi kenaikan magnifikasi sebesar 0,02.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  tujuan  dari  penelitian  yang dianalisis  penulis  menyimpulkan  bahwa  adanya pengaruh  dari  variasi  OID  terhadap  kualitas radiograf osmanus pada  teknik  magnifikasi.
Pengaruhnya yaitu semakin besar OID maka kualitas radiograf  semakin  berkurang.  Kulitas  radiograf osmanus yang  baik  berada  pada  OID  kurang  dari  2 cm.
Untuk  menyempurnakan  penelitian  ini sebaiknya menggunakan pesawat Sinar-X digital agar dalam  pengolahan  citra  dan  pengukuran  bisa  lebih akurat dan presisi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  atas terlaksananya  penelitian  ini  kepada  Yayasan  Stikes
Guna  Bangsa  atas  dukungan  finansial  dan  kepada para  dokter  radiologi  yang  telah  bersedia  menjadi responden pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhikari  S.R.  2012.Effect  And  Application  of Ionization  Radiation  (X-Ray)  In  Living organism. The  Himalayan  Physics .  2012;  3:
90. Ballinger. P.W. 2003. Merrill’s Atlas Od Radiographic Position And Radiologic Procedures, VOL IT Ten Edition .  Saint  Luis  USA:  The  CV.  Mosby Company. Bontrager,  K.  L.  &  J.  P.  Lampignano.  2018. Textbook  of  Radiographic  Positioning  and Related Anatomy (9th ed). China: Elsevier. Bushberg, J. T., J. A. Seibert, E. M. Leidholdt JR, dan J. M. Boone. 2012. The Essential Physics of  Medical  Imaging (3rd  ed).  Philadelphia: Lippicot Williams & Wilkins. Bushong,  S.  C.  2013. Radiologic  Science  for Technologists  Physics,  Biology,  and  Protection (10th ed) . Houston: Elsevier Sari,  A.W  dan  Fransiska  E.  2018.Pengaruh  faktor eksposi  dengan  ketebalan  objek  pada pemeriksaan foto thorax terhadap gambaran radiografi. Journal of Health . Vol 5.No. 1. Sari,  A.  W  dan  Fadly.  2018.  Faktor  penyebab artefak  pada  hasil  radiograf  (soft  copy) computed  radiography  di  RSUP.  Dr. Soeradji  Tirtinegoro  Klaten. Jurnal  Ilmu Teknlogi dan Kesehatan .Vol.9 No.2.
Sartinah,  Sumariyah,  &  N.  Ayu,  K.  Umiati.  2008. Variasi  Nilai  Eksposi  Aturan  15  Persen pada Radiografi Menggunakan Imaging Plate untuk MendapatkanKontras Tertiggi. Jurnal Berkala Fisika 11(2): 45-52.
Sinaga,  M.  2006.  Tantangan  Badan  Pengawas
Mengimplementasikan Peraturan Penggunaan  Pesawat  Sinar-X  untuk
Diagnostik. Seminar  Keselamatan  Nuklir 2-3 Agustus 2006. ISSN:1412-3258. Suriansyah,  N.  2005.  Studi  Radiografi  Makro Dengan  Variasi  Jarak  Sumber  Sinar- Bayangan  (SID)  dan  Ukuran  Fokus Terhadap Pembesaran Bayangan.
Suyatno, F. 2008.Aplikasi Radiasi Sinar-X di Bidang Kedokteran  untuk  Menunjang  Kesehatan Masyarakat. Seminar  Nasional  IV:  SDM Teknologi Nuklir . Yogyakarta.503-07. Whitley,  A.  S.,  C.  Sloane,  G.  Hooadley,  A.  D. Moore,  &  C.  W.  Alsop.  2005. Clark’s: Positioning  in  Radiography .  (12th  ed.). London: Hodder Arnold.
Tabel 4. Hasil Perhitungan Persentase Kuisioner setiap Kualitas Radiograf Os Manus No Kualitas Radiograf 1 Radiograf 2 Radiograf 3 In. 1 In.2 In.3 In.4 In.5 In.1 In.2 In.3 In.4 In.5 In. 1 In.2 In.3 In.4 In. 5 1 Densitas - 80% - 20% - - 80% - 20% - - 40% 40% 20% - 2 Kontras - 60% 20% 20% - - 40% 40% 20% - - 20% 60% 20% - 3 Detail - 20% 40% 40% - - 40% 20% 40% - - 20% 20% 60% - 4 Ketajam an - 20% 40% 40% - 20% 20% 20% 40% - - 20% 40% 40% - No Kualitas Radiograf 4 Radiograf 5 Radiograf 6 In. 1 In.2 In.3 In.4 In.5 In.1 In.2 In.3 In.4 In.5 In. 1 In.2 In.3 In.4 In. 5 1 Densitas - 40% 40% 20% - - 40% 40% 40% - - 40% 40% 20% - 2 Kontras - 20% 40% 40% - - 20% 60% 20% - - 20% 40% 40% - 3 Detail - 20% 20% 60% - - 20% 20% 60% - - 20% 20% 60% - 4 Ketajam an - 20% 20% 60% - - 20% 60% 20% - - 20% 40% 40% - Keterangan : In.1 = Indikator 1
In.2 = Indikator 2 In.3 = Indikator 3 In.4 = Indikator 4 In.5 = Indikator 5