## Faktor–Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta

## Factors Related to Exclusive Breastfeeding in Umbulharjo I Public Health Center Working Region of Yogyakarta
Maric Syafira Lakoro 1 *, Lina Handayani 2 , Surahma Asti Mulasari 3
1 Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta | Email: 2108053034@webmail.uad.ac.id
2 Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta | Email: lina.handayani@ikm.uad.ac.id 3 Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta | Email: Surahma.mulasari@ikm.uad.ac.id *Korespondensi Penulis : 2108053034@webmail.uad.ac.id

## Abstrak
Latar  belakang: Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  makanan  pertama  bagi  bayi  yang  menyediakan  semua  nutrisi  diawal kelahirannya  hingga  berusia  6  bulan.  Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Umbulharjo  I  sebesar  (57,3%) menempati urutan kedua terendah di Kota Yogyakarta.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan propotional  random  sampling sebanyak  86  sampel.  Melakukan  analisis  data  univariat  dan  bivariat  menggunakan chi  square dengan α=0,05.
Hasil: Analisis univariat menunjukkan mayoritas ibu memiliki pendidikan tinggi sebanyak (90,7%), ibu yang bekerja sebanyak (51,2%), ibu memiliki pengetahuan tinggi sebanyak (57,0%), ibu yang memiliki sikap positif sebanyak (52,3%) dan mayoritas ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  (68,6%).  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  variabel  pengetahuan (p=0,036)  dan  sikap  (0,036)  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif,  sedangkan  pendidikan  (p=0,702)  dan  pekerjaan (p=0,247) tidak berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif.
Kesimpulan: Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  pemberian  ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta.
Kata Kunci: ASI Eksklusif; Pendidikan; Pekerjaan; Pengetahuan; Sikap

## Abstract
Introduction: Mother’s milk water is the first food for babies to provide all the nutrients from birth until the age of 6 months. The exclusive breast-feeding coverage of Umbulharjo public health center (57,3%) is the second lowest in Yogyakarta Objective: This  research  aims  to  find  out  the  factors  associated  with  exclusive  breastfeeding  in  the  public  health  center working region of Umbulharjo I city of Yogyakarta Method: This research uses quantitative methods with cross sectional design. Sampling using propotional random sampling of 86 samples. Perform univariate and bivariate data analysis using chi square with α=0,05. Result: Univariate analysis  showed that the majority of  mothers  had a higher education  (90,7%), working  mothers  (51,2%), mothers with a high level of knowledge (57,0%), mothers who had a positive  attitude (52,3%) and most mothers did not give exclusive breastfeeding as much (68,6%). The results of bivariate analysis showed that the knowledge variables (p=0,036) and attitude (p=0,036) were related to exclusive breastfeeding, whereas education (p=0,702) and employment (p=0,247) were not related to exclusive brestfeeding.
Conclusion: This research concludes that there is a connection between knowledge and attitude with exclusive breastfeeding in the area of work of Puskesmas Umbulharjo I City of Yogyakarta.
Keywords: Exclusive Breastfeeding ; Education ; Job ; Knowledge ; Attitude

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4684

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Bayi memperoleh semua nutrisi penting, termasuk energi, lipid, protein, vitamin, dan mineral, dari ASI, yang berfungsi sebagai  sumber  nutrisi  utama  selama  bulan-bulan  pertama  kehidupannya.  Kecuali  vitamin  prenatal  dan  beberapa  obat  yang diresepkan,  ASI  harus  menjadi  makanan  eksklusif  bagi  bayi  baru  lahir  selama  enam  bulan  pertama  kehidupannya  (1). Menyusui bayi  secara eksklusif memiliki  beberapa keuntungan, seperti meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan fisik, meningkatkan perkembangan kognitif, memperkuat sistem kekebalan tubuh, melindungi dari penyakit kronis, dan mengurangi kemungkinan  alergi.  Menyusui  tidak  hanya  meningkatkan  hubungan  emosional  antara  orang  tua  dan  anak,  tetapi  juga mengurangi kemungkinan terkena kanker payudara dan ovarium (2). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan pemberian  ASI  eksklusif  selama  enam  bulan  pertama  kehidupan  bayi.  Setelah  mencapai  usia  dua  tahun,  Anda  dapat  mulai memperkenalkan  makanan  tambahan.  Proporsi  bayi  baru  lahir  yang  disusui  secara  eksklusif  antara  tahun  2015  dan  2021 mengalami  peningkatan  menjadi  48%,  melampaui  angka  yang  diamati  pada  dekade  sebelumnya  dan  mendekati  target  50%. UNICEF menyatakan bahwa ada beberapa alasan mengapa bayi yang baru lahir tidak dapat disusui secara eksklusif. Salah satu tantangan  yang  dihadapi  oleh  ibu  yang  bekerja  adalah  sulitnya  menyeimbangkan  tanggung  jawab  mereka  sebagai  pengasuh dan pekerja. Akibatnya, beberapa ibu memilih untuk mencampurkan cairan lain, seperti susu formula (3).
Kekurangan  gizi  dapat  diatasi  dengan  inisiatif  yang  terintegrasi  dalam  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  (SDGs), yang berusaha untuk mengembangkan sumber daya manusia yang luar biasa. Memulai upaya ini sesegera mungkin sangatlah penting. Mengurangi angka kematian bayi adalah ukuran penting dari kesehatan (4). Unicef dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)  telah  memprakarsai  sebuah  inisiatif  global  yang  bertujuan  untuk  mengurangi  angka  kematian  di  kalangan  bayi  dan anak-anak.  Pendekatan  yang  direkomendasikan  adalah  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  dan  anak  kecil  selama  enam bulan  pertama  kehidupan  mereka,  diikuti  dengan  pemberian  makanan  tambahan  yang  bergizi  hingga  mereka  mencapai  usia dua tahun, seperti yang diuraikan dalam rencana tersebut. Sangat penting untuk menjaga pola makan bergizi bagi anak selama dua tahun pertama kehidupannya karena beberapa alasan, seperti mendorong pertumbuhan dan perkembangan  yang optimal, mengurangi  kemungkinan  penyakit  kronis,  dan  mengurangi  tingkat  kematian.  Dengan  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi sejak lahir hingga 23 bulan, dapat menyelamatkan nyawa lebih dari 820.000 anak di bawah usia lima tahun (5).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melaporkan bahwa pada tahun 2020, prevalensi pemberian ASI eksklusif pada  bayi  di  bawah  usia  enam  bulan  adalah  69,62%.  Pada  tahun  2022,  proporsi  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif meningkat menjadi 72,04%, dibandingkan dengan 71,58% pada tahun 2021. Prevalensi pemberian ASI eksklusif terendah di Provinsi  Gorontalo  dan  tertinggi  di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat.  Kementerian  Kesehatan  telah  menetapkan  target  untuk mencapai cakupan ASI eksklusif sebesar 80%, namun peningkatan setiap tahunnya belum mencukupi (6). Perkembangan dan pertumbuhan bayi secara langsung dipengaruhi oleh sejauh mana ibu mampu menyusui bayinya. Sifat interaktif dari menyusui secara aktif mempengaruhi lintasan perkembangan bayi (7).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta,  persentase  bayi  yang  hanya  mendapatkan  ASI  saja  adalah 71,1% di tahun 2020, 71,8% di tahun 2021, dan 69,8% di tahun 2022. Persentase tersebut telah berhasil mencapai target 50%. Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta terus melakukan “promosi dan konseling pemberian ASI ’‘ serta memaksimalkan kelompok pendamping  ibu  dan  pelaksanaan  kelas  ibu  balita  (8).  ASI  merupakan  sumber  makanan  utama  bagi  bayi  yang  baru  lahir. Ketika bayi disusui, mereka menerima nutrisi penting yang mendukung perkembangan dan pertumbuhan otak, meningkatkan kemampuan kognitif, memberikan antibodi untuk perlindungan terhadap penyakit, dan menumbuhkan ikatan emosional yang lebih kuat antara ibu dan bayi (9).
Pekerjaan,  pengetahuan,  sikap,  dan  pendidikan  merupakan  empat  elemen  yang  dapat  mempengaruhi  efektivitas pemberian  ASI  eksklusif.  Faktor  utama  yang  berkontribusi  terhadap  keputusan  ibu  untuk  tidak  memberikan  ASI  eksklusif kepada  bayinya  adalah  terbatasnya  pemahaman  ibu  tentang  keuntungan  yang  terkait  dengan  pemberian  ASI  eksklusif, sehingga mereka rentan terhadap pengaruh pemasaran susu formula  (10). Indriasari dan Aisyah (2021)  melakukan penelitian yang menemukan adanya hubungan yang kuat antara sikap ibu (p=0,001) dan pengetahuan (p=0,000) tentang pemberian ASI eksklusif. Penelitian tersebut mengungkapkan bahwa 68% ibu memiliki pengetahuan yang memadai dan 70% memiliki sikap positif  terhadap  pemberian  ASI,  yang  menghasilkan  tingkat  pemberian  ASI  sebesar  75%.  Sebanyak  11%  ibu  dengan pengetahuan  yang  kurang  memadai  dan  30%  ibu  dengan  sikap  yang  kurang  baik  tidak  mendapatkan  informasi,  yang mengakibatkan  mereka  gagal  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya  (11).  Tingkat  pendidikan  ibu  memiliki  dampak  yang signifikan terhadap perilaku ibu dalam hal memberikan ASI eksklusif (12) .
Marwiyah dan Khaerawati (2020) menemukan hubungan  yang signifikan secara statistik  (p=0,037) antara pendidikan dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Mayoritas  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi  mereka  memiliki  tingkat pendidikan yang rendah, yaitu 90,5%. Ibu dengan tingkat pendidikan yang rendah terkadang tidak memiliki pengetahuan dan keterampilan  yang  dibutuhkan  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya  (13).  Tingkat  pendidikan  ibu  menyusui memiliki  pengaruh  langsung  terhadap  kesadaran  mereka  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  dan  pendekatan  mereka  terhadap praktik  pengasuhan  anak  (14).  Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Putri,  Agrina,  dan  Nopriadi  (2021)  menunjukkan adanya  hubungan  yang  signifikan  (p=0,000)  antara  pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif,  yang  mengindikasikan bahwa pekerjaan ibu dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Ibu yang tidak bekerja memiliki peluang yang lebih besar untuk memberikan ASI kepada bayinya dibandingkan dengan ibu yang bekerja di luar rumah tangga. Kelompok yang terakhir ini  sering  kali  mengalami  kesulitan  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  karena  keterbatasan  akses  ke  fasilitas  yang  sesuai  dan waktu yang tidak cukup untuk memerah ASI saat bekerja (15).
Menurut  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Umbulharjo  I,  terdapat  total  96  bayi  baru  lahir  yang  berusia  antara  0 hingga  6  bulan.  Dari  jumlah  tersebut,  hanya  55  (57,3%)  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Di  antara  18  Puskesmas  di Kota Yogyakarta, Puskesmas  Umbulharjo  I secara konsisten memiliki tingkat  pemberian ASI eksklusif terendah selama  dua tahun  dan  menjadi  yang  terendah  kedua  pada  tahun  2022.  Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk  meningkatkan  cakupan
pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Umbulharjo  I.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  variabel- variabel yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metodologi  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  penelitian  cross-sectional.  Penelitian ini  melibatkan  pengukuran  dan  pengamatan  variabel  pada  satu  titik  waktu,  termasuk  variabel  independen  dan  dependen. Penelitian ini dilakukan selama bulan November dan Desember 2023. Penelitian ini melibatkan 365 ibu  yang memiliki bayi berusia 6 sampai 24 bulan yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta. Jumlah sampel sebanyak 86 responden dipilih dengan menggunakan metode Slovin. Sampel diperoleh dengan menggunakan pendekatan Proportional Random Sampling, yaitu memilih sampel secara acak dengan tetap mempertahankan persentase dalam setiap strata (16). Setiap strata mengacu pada lokasi tertentu di wilayah Puskesmas Umbulharjo I di Kota Yogyakarta. Faktor-faktor independen dalam penelitian  ini  adalah  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  dan  sikap.  Variabel  yang  diukur  adalah  praktik  pemberian ASI  eksklusif.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  peneliti  berinteraksi  langsung  dengan  responden  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  yang  telah  diadaptasi  dari  penelitian-penelitian  sebelumnya.  Validitas  dan  reliabilitas  kuesioner kemudian diuji kembali oleh peneliti pada sampel sebanyak 30 responden di ‘‘ Puskesmas Umbulharjo II Kota Yogyakarta ” . Perangkat  lunak  SPSS  digunakan  untuk  memeriksa  data.  Tahap  pertama,  analisis  univariat,  mendefinisikan  setiap variabel dalam penelitian. Tahap kedua, analisis bivariat, menentukan hubungan antara dua variabel dan membuktikan korelasi antara  variabel  dependen  dan  independen.  Uji  statistik  chi-square  dilakukan  dengan  menggunakan  tingkat  kepercayaan  95% dan  tingkat  signifikansi  (α)  0,05.  Jika  nilai  p-value  dari  hasil  temuan  kurang  dari  0,05,  maka  korelasi  antara  dua  variabel signifikan  secara  statistik.  Komite  Etik  Penelitian  Universitas  Ahmad  Dahlan  telah  menyetujui  penelitian  ini  dengan  nomor referensi 012310267.

## HASIL Analisis Univariat
Tabel  1  menunjukkan  hasil  analisis  univariat  dari  variabel  pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  sikap,  dan  pemberian ASI  eksklusif.  Berdasarkan  tabel  tersebut,  78  orang  (90,7%)  ibu  menyusui  memiliki  pendidikan  tinggi,  sedangkan  8  orang (9,3%)  berpendidikan  rendah.  Ibu  yang  bekerja  sebanyak  44  orang  (51,2%),  sedangkan  ibu  yang  tidak  bekerja  sebanyak  42 orang  (48,8%).  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  sebanyak  49  orang  (57,0%),  sedangkan  yang  memiliki  pengetahuan kurang sebanyak 37 orang (43,0%), dan ibu yang memiliki sikap positif sebanyak 45 orang (52,3%), sedangkan yang memiliki sikap  negatif  sebanyak  41  orang  (47,7%).  Sebanyak  59  ibu  (68,6%)  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  anaknya, sedangkan yang memberikan ASI eksklusif hanya 27 ibu (31,4%).
Tabel 1. Gambaran Karateristik Variabel Penelitian Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Pendidikan Rendah 8 9,3 Tinggi 78 90,7 Pekerjaan Tidak Bekerja 42 48,8 Bekerja 44 51,2 Pengetahuan Rendah 37 43,0 Tinggi 49 57,0 Sikap Negatif 41 47,7 Positif 45 52,3 ASI Eksklusif ASI Non Eksklusif 59 68,6 ASI Eksklusif 27 31,4

## Analisis Bivariat
Tabel  2  menampilkan  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  beberapa  karakteristik,  seperti  pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, dan sikap. Tabel statistik menampilkan angka 3,5% untuk ibu dengan tingkat pendidikan terbatas dan 5,8%  untuk  ibu  yang  tidak  berpendidikan.  Ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah  memiliki  persentase pemberian  ASI  eksklusif  yang  jauh  lebih  rendah  (62,8%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang lebih tinggi (27,9%). Analisis statistik komponen pendidikan menghasilkan nilai p-value sebesar 0,702, yang lebih tinggi dari ambang  batas  signifikansi  yang  telah  ditentukan  yaitu  α  (0,05).  Tingkat  pendidikan  ibu  hanya  memiliki  sedikit  pengaruh terhadap ketersediaan pilihan pemberian ASI eksklusif.
Dari  ibu  yang  bekerja,  18,6%  memilih  untuk  memberikan  ASI  eksklusif,  sementara  30,2%  tidak  memberikan  ASI eksklusif kepada anaknya. Sebaliknya, hanya 12,8% ibu yang bekerja yang memilih untuk menyusui bayinya secara eksklusif, sementara 38,4% memutuskan untuk tidak menyusui sama sekali. Analisis statistik menghasilkan nilai p-value sebesar 0,247,
yang melebihi tingkat signifikansi yang telah ditetapkan yaitu α (0,05). Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara pekerjaan ibu dan kemampuan mereka untuk memberikan ASI eksklusif.
Tingkat pemberian ASI eksklusif di antara ibu yang memiliki pengetahuan yang lemah adalah 8%, namun di antara ibu yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  adalah  34%.  Sebaliknya,  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  (23,3%) menunjukkan  tingkat  pemberian  ASI  eksklusif  yang  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu  dengan  tingkat  pendidikan yang  lebih  rendah  (33,7%).  Variabel  pengetahuan  menunjukkan  signifikansi  statistik  pada  tingkat  α  (0,05),  seperti  yang ditunjukkan oleh nilai p-value sebesar 0,036. Penemuan ini menunjukkan adanya korelasi yang kuat antara tingkat pendidikan dan pilihan untuk memberikan ASI eksklusif. Ibu yang memiliki pengetahuan yang cukup memiliki kemungkinan 2,956 kali lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  (rentang kepercayaan 95%, 1,087-8,040).
Tingkat  prevalensi  9,3%  di  antara  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  tingkat prevalensi 38,4% di antara ibu  yang tidak memberikan ASI eksklusif. Sebanyak 30,2% dari partisipan adalah ibu  yang tidak memberikan ASI eksklusif, sedangkan 22,1% memiliki sikap positif terhadap praktik ini. Analisis statistik dari variabel sikap menghasilkan nilai p-value sebesar 0,036, yang menunjukkan signifikansi statistik pada tingkat yang lebih rendah dari ambang batas  signifikansi  yang  telah  ditetapkan  yaitu  α  (0,05).  Terdapat  korelasi  langsung  antara  kepercayaan  ibu  dan  praktik pemberian  ASI  eksklusif.  Ibu  dengan  sikap  positif  3,014  kali  lebih  cenderung  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya dibandingkan dengan ibu yang memiliki sikap negatif (interval kepercayaan 95%: 1,139-7,975).
Tabel 2. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota
Yogyakarta Variabel Pemberian ASI EKsklusif P value OR ASI Non Eksklusif ASI EKsklusif n % N % Pendidikan Rendah 5 5,8 3 3,5 0,702 0,741 (0,164-3,353) Tinggi 54 62,8 24 27,9 Pekerjaan Tidak Bekerja 26 30,2 16 18,6 0,247 0,542 (0,215-1,364) Bekerja 33 38,4 11 12,8 Pengetahuan Rendah 30 34,9 7 8,1 0,036 2,956 (1,087-8,040) Tinggi 29 33,7 20 23,3 Sikap Negatif 33 38,4 8 9,3 0,036 3,014 (1,139-7,975) Positif 26 30,2 19 22,1

## PEMBAHASAN Faktor Pendidikan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Pendidikan  merupakan  faktor  penting  yang  mempengaruhi  upaya  untuk  mempromosikan  ASI  eksklusif.  Pendidik memiliki kemampuan untuk mempengaruhi dan  membentuk pemahaman dan cara pandang seseorang. Secara khusus, terkait praktik  pemberian  ASI  eksklusif,  seorang  wanita  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan  memiliki  akses  terhadap pengetahuan  yang  lebih  mutakhir  dibandingkan  dengan  seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah.  Tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  umumnya  mengarah  pada  peningkatan  akses  dan  pemahaman  tentang  praktik  pemberian  ASI eksklusif (17).
Temuan  menunjukkan  bahwa  di  antara  ibu-ibu,  90,7%  dari  mereka  yang  berpendidikan  sarjana  atau  lebih  tinggi memberikan ASI eksklusif, sementara 27,9% tidak. Hanya 9,3% ibu dengan tingkat pendidikan rendah yang menyusui bayinya secara eksklusif, sementara 3,5% tidak menyusui sama sekali. Uji statistik menunjukkan bahwa hasil tersebut tidak signifikan secara  statistik  pada  tingkat  0,05,  yang  dibuktikan  dengan  nilai  p  sebesar  0,702.  Analisis  data  yang  dikumpulkan  dari Puskesmas Umbulharjo I di Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif  dan  karakteristik  pendidikan  ibu.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  tinggi  cenderung  memilih  untuk memberikan ASI eksklusif. Namun, penelitian ini menunjukkan adanya korelasi negatif antara tingkat pendidikan ibu dengan kemungkinan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  mereka.  Variabel  lain  yang  mungkin  memiliki  dampak  adalah  budaya, aksesibilitas  terhadap  informasi,  dan  dukungan.  Tanpa  menerima  pengetahuan  dan  bimbingan  yang  diperlukan,  bahkan  ibu yang  paling  berpendidikan  sekalipun  tidak  akan  mampu  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  anaknya.  Kapasitas  ibu  untuk bekerja di luar rumah bergantung pada keamanan finansial keluarga. Mayoritas perusahaan tidak memberikan jeda waktu yang cukup  bagi  ibu  untuk  menyusui  bayinya  atau  fasilitas  yang  memadai  untuk  memerah  ASI,  sehingga  memperburuk  kendala menyusui.
Penelitian ini di dukung oleh penelitian yang dilakukan Angkut (2020) tidak menemukan adanya hubungan yang jelas antara tingkat pendidikan dan pemberian ASI eksklusif (18). Studi ini juga didukung  oleh penelitian Pebrianthy dkk (2020), “tidak menemukan hubungan ’’ yang  signifikan  secara  statistik  antara  pendidikan  ibu  dan  pemberian  ASI  eksklusif,  sehingga mendukung pernyataan ini. Studi tersebut menemukan bahwa ibu yang berpendidikan tinggi sering kali menghadapi masalah karena  hanya  memiliki  sedikit  waktu  untuk  dihabiskan  bersama  bayi  mereka  (19).  Namun,  Umar  dan  Puspita  (2020)
melakukan  penelitian  yang  bertentangan  dengan  pernyataan  ini.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  adanya  korelasi  yang substansial  antara  pendidikan  dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Prevalensi  pemberian  ASI  adalah  3,368%  lebih  besar  pada  ibu yang memiliki gelar sarjana atau lebih tinggi, dibandingkan dengan ibu yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah. Penelitian ini menemukan bahwa pengetahuan ibu meningkat secara proporsional dengan tingkat pendidikan mereka (20).

## Faktor Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Bekerja adalah kegiatan manusia yang dilakukan dengan tujuan untuk menghasilkan pendapatan (21). Ibu yang bekerja dan menyusui sering kali mengalami kesulitan dalam memberikan ASI kepada bayinya, sehingga mengharuskan penggunaan susu  formula  sebagai  alternatif  untuk  memastikan  anak  menerima  nutrisi  yang  cukup  (19).  Pekerjaan  seharusnya  tidak menghalangi  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  komprehensif  tentang menyusui,  memiliki  peralatan  penting  untuk  mengeluarkan  ASI,  dan  bekerja  di  lingkungan  yang  mendukung,  akan  selalu memberikan prioritas utama pada pemberian ASI eksklusif untuk anak-anak mereka (22).
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  51,2%  ibu  yang  bekerja  memberikan  ASI  eksklusif,  sedangkan  12,8%  tidak memberikan ASI eksklusif. 38,4% ibu yang bekerja tidak memberikan ASI eksklusif pada bayi mereka. 18,6% ibu yang tidak bekerja  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya,  sedangkan  30,2%  tidak  memberikan  ASI  eksklusif.  Temuan  uji  statistik menunjukkan  bahwa  nilai  p  adalah  0,247,  yang  berada  di  atas  tingkat  signifikansi  0,05.  Oleh  karena  itu,  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  praktik  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Umbulharjo  I  Kota  Yogyakarta.  Para  ibu  menghadapi  kesulitan  dalam  memberikan  ASI  eksklusif  karena  jadwal kerja  yang  padat  dan  tidak  fleksibel,  yang  menghambat  kemampuan  mereka  untuk  menyusui  dan  memompa  ASI  secara teratur, yang berujung pada penggunaan susu formula. Kurangnya fasilitas menyusui dan  kurangnya dukungan dari atasan di tempat  kerja menimbulkan kesulitan bagi  para ibu untuk  memberikan ASI eksklusif. Namun  demikian, dalam penelitian ini, ibu yang tidak bekerja juga tidak berhasil menyusui anak mereka secara eksklusif. Keputusan untuk memberikan ASI eksklusif dapat dipengaruhi oleh sikap, pengetahuan, dan masalah kesehatan yang dialami ibu, seperti mastitis, depresi pascamelahirkan, atau  penyakit  medis  tertentu.  Selain  itu,  tidak  adanya  dukungan  dari  keluarga  atau  pasangan  juga  dapat  mempengaruhi keputusan  ini.  Namun  demikian,  beberapa  ibu  memilih  untuk  tetap  memberikan  ASI  eksklusif  saat  bekerja,  karena  mereka menyadari pentingnya pemberian ASI eksklusif.
Studi yang dilakukan oleh Hadina dkk. (2021) menawarkan bukti untuk mendukung gagasan bahwa tidak ada hubungan yang  jelas  antara  pekerjaan  ibu  dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Studi  tersebut  mengungkapkan  bahwa  ibu  yang  bekerja  lebih mementingkan  karier  mereka  daripada  mencurahkan  waktu  hanya  untuk  menyusui  anak-anak  mereka,  dan  mereka  tidak memiliki motivasi atau kecenderungan yang kuat untuk memberikan ASI eksklusif (23). Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Prastanti dan Indrawati (2023), yang menegaskan bahwa tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu dan praktik pemberian  ASI  eksklusif.  Berlawanan  dengan  anggapan  umum  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja  memiliki  banyak  waktu  untuk menyusui anaknya karena memprioritaskan pekerjaan rumah tangga, penelitian ini menemukan bahwa ibu yang tidak bekerja juga tidak memberikan ASI eksklusif atau memberikan makanan tambahan pada bayi usia 0-6 bulan (24). Namun demikian, penelitian  yang dilakukan oleh Handayani dkk. (2021) bertentangan dengan gagasan ini dengan menunjukkan  ada hubungan antara  pekerjaan  dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Penelitian  mereka  mengungkap  bahwa  tidak  semua  ibu  bekerja  memilih memberikan  susu  formula  kepada  bayinya.  Para  ibu  yang  bekerja  memiliki  tingkat  kesadaran  yang  tinggi  akan  manfaat pemberian ASI eksklusif, sehingga mendorong mereka untuk mempertahankan praktik ini dengan menggunakan pompa ASI selama jam kerja (25).

## Faktor Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif
Menurut  Notoatmodjo,  pengetahuan  diperoleh  melalui  persepsi  manusia  atau  melalui  keakraban  seseorang  terhadap suatu  hal.  Pengetahuan  dapat  dinilai  dengan  melakukan  wawancara  atau  pemberian  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan- pertanyaan  spesifik  yang  bertujuan  untuk  mengukur  variabel  yang  diinginkan  dalam  suatu  penelitian  (26).  Pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif  dapat  mempengaruhi  praktik  pemberian  ASI  eksklusif.  Pengetahuan  ibu  yang  kurang  menyebabkan kurangnya  pemahaman  tentang  manfaat  dan  efek  pada  bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif.  Tingkat  pendidikan  ibu  yang lebih tinggi meningkatkan kemungkinan untuk memberikan ASI eksklusif kepada anaknya (25).
Temuan penelitian menunjukkan bahwa 57,0% ibu memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi, 23,3% mempraktikkan pemberian  ASI  eksklusif,  dan  33,7%  tidak  mematuhi  pemberian  ASI  eksklusif.  Persentase  ibu  dengan  pengetahuan  yang kurang  adalah  43,0%.  Di  antara  mereka,  8,1%  mempraktikkan  pemberian  ASI  eksklusif,  sedangkan  34,9%  tidak mempraktikkan pemberian ASI eksklusif. Temuan uji statistik menunjukkan bahwa nilai p adalah 0,036, yang lebih kecil dari tingkat  signifikansi  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta. Ibu yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi  berpeluang  2,956  kali  lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  rendah.  Dalam  penelitian  ini,  prevalensi  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  lebih  tinggi  pada  ibu  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  rendah.  Keputusan  ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  mungkin  dipengaruhi  oleh  kurangnya pengetahuan  tentang  manfaat  kesehatan  dari  pemberian  ASI  eksklusif,  prosedur  menyusui  yang  benar,  dan  dukungan  yang tidak  memadai  dari  keluarga  dan  tenaga  kesehatan.  Para  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  namun  tidak  dapat memberikan  ASI  eksklusif  karena  komitmen  pekerjaan  dan  produksi  ASI  yang  tidak  mencukupi  terpaksa  memberikan  susu formula  kepada  bayi  mereka  yang  baru  lahir,  karena  percaya  bahwa  susu  formula  dapat  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bayi mereka.
Penelitian ini diperkuat oleh penelitian yang dilakukan oleh Safitri dkk. (2021), yang menyatakan adanya hubungan antara  pengetahuan  dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  menunjukkan  motivasi  dan
proaktif  yang  lebih  besar  dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Selain  itu,  dukungan  dari  lingkungan  sekitar  juga  menjadi katalisator  bagi  para  ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya  (27).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ramayani (2023) semakin menegaskan adanya ‘‘ korelasi antara pengetahuan dan pemberian ASI eksklusif ’‘ . Upaya untuk meningkatkan kesadaran  tentang  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  bagi  bayi  harus  secara  konsisten  diprioritaskan,  karena  pengetahuan yang  diperoleh  akan  sangat  berkontribusi  dalam  meningkatkan  pemahaman  ibu  dan  oleh  karena  itu,  tingkat  keberhasilan pemberian ASI eksklusif (22). temuan ini bertentangan dengan penelitian Fauziyah dkk. (2020) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan pemberian ASI eksklusif. Variabel emosi, dukungan, dan kesehatan ibu dapat memberikan pengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif, meskipun ibu memiliki informasi yang cukup (17).

## Faktor Sikap dengan Pemberian ASI Eksklusif
Temuan survei menunjukkan bahwa 52,3% ibu menunjukkan sikap positif, dengan 22,1% memberikan ASI eksklusif dan 30,9% tidak memberikan ASI eksklusif. Dari total jumlah ibu, 47,7% memiliki sikap negatif. Di antara para ibu ini, 9,3% memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, sementara 38,4% tidak memberikan ASI eksklusif. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa  nilai  p  sebesar  0,036,  yang  lebih  kecil  dari  tingkat  signifikansi  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara sikap dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta. Ibu yang  memiliki  sikap  positif  memiliki  kemungkinan  3,014  kali  lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan dengan ibu  yang memiliki sikap negatif. Keengganan ibu untuk memberikan ASI eksklusif dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti pekerjaan ibu dan kebiasaan budaya yang sudah turun temurun, seperti kebiasaan memberikan ASI dengan madu dan pisang agar bayi lebih cepat kenyang dan tumbuh besar.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Manik,  dkk  (2020),  yang  menyatakan  adanya  korelasi antara  sikap  dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Sikap  ibu  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  baru  lahir  dibentuk  oleh pengaruh  lingkungan  sekitar.  Faktor  lingkungan  memiliki  peran  yang  signifikan  dalam  menentukan  keputusan  ibu  untuk memberikan ASI eksklusif (28). Hal ini diperkuat oleh penelitian Matulessy dkk. (2022), yang menunjukkan adanya hubungan antara sikap dan pemberian ASI eksklusif. Para ibu yang memiliki sikap negatif terhadap pemberian ASI eksklusif sering kali melakukannya  karena  kurangnya  pemahaman  tentang  manfaat  ASI  eksklusif,  kesibukan  mereka,  dan  pengenalan  makanan tambahan  seperti  pisang  dan  nasi,  yang  dapat  menyebabkan  konsumsi  karbohidrat  yang  berlebihan  pada  bayi,  yang mengakibatkan  obesitas  (29).  Namun  demikian,  penelitian  ini  bertentangan  dengan  temuan  Sanofarizka  dkk.  (2022),  yang menyimpulkan  bahwa ‘‘ tidak  ada  korelasi  yang  signifikan  antara  sikap  ibu  dan  pemberian  ASI  eksklusif”.  Sebaliknya, penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sikap  ibu  memang  memengaruhi  keputusan  pemberian  ASI  eksklusif.  Pola  pikir  yang optimis  diperkuat  oleh  pemahaman  yang  menyeluruh  tentang  keuntungan  pemberian  ASI  eksklusif.  Di  sisi  lain,  pola  pikir yang pesimis dapat menghambat kemajuan dan menghasilkan pilihan untuk memilih makanan lain. Namun, beberapa variabel seperti  dukungan  dari  sekitar,  peraturan  perusahaan  mengenai  ibu  bekerja,  dan  ekspektasi  masyarakat  juga  dapat mempengaruhi  pilihan  yang  dibuat  oleh  para  ibu  (30).  Oleh  karena  itu,  upaya  untuk  mempromosikan  ASI  eksklusif  harus mempertimbangkan  beberapa  aspek  dalam  membangun  lingkungan  yang  kondusif  dan  memberikan  informasi  yang  relevan kepada ibu menyusui.
Penelitian  ini  dapat  memberikan  wawasan  tentang  faktor-faktor  penentu  pemberian  ASI  eksklusif,  sehingga  dapat memfasilitasi pengembangan inisiatif edukasi yang tepat sasaran dan efektif untuk ibu hamil atau masyarakat luas. Penelitian ini  memiliki  potensi  untuk  meningkatkan  keterlibatan  tenaga  kesehatan  dalam  mempromosikan  ASI  eksklusif,  sehingga memungkinkan  pemangku  kepentingan  yang  relevan  untuk  mengembangkan  strategi  yang  efektif  dalam  mendukung  ibu menyusui,  termasuk  bantuan  dari  keluarga  dan  tenaga  kesehatan.  Hasil  penelitian  ini  dapat  membantu  kemajuan  dalam mempromosikan  kebiasaan  pemberian  ASI  eksklusif,  terutama  dalam  organisasi  kesehatan.  Penelitian  ini  memiliki keterbatasan  karena  tidak  memperhitungkan  variabel-variabel  lain  yang  dapat  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif, termasuk  usia,  dukungan  keluarga,  dukungan  tenaga  kesehatan,  masalah  ekonomi,  dan  faktor  budaya.  Interpretasi  data  yang terbatas  menghambat  penyediaan  pemahaman  yang  menyeluruh  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI eksklusif.  Selain  itu,  kemampuan  penelitian  untuk  melakukan  analisis  atau  investigasi  yang  komprehensif  terhadap  temuan penelitian dibatasi oleh keterbatasan waktu dan sumber daya.

## KESIMPULAN
Survei  ini menemukan bahwa mayoritas ibu  (68,6%) tidak memberikan  ASI eksklusif kepada bayi mereka  yang baru lahir, sementara hanya sebagian kecil (31,4%) yang memberikan ASI eksklusif. Sebagian besar ibu menyusui memiliki tingkat pendidikan yang tinggi (90,7%), bekerja (51,2%), memiliki pengetahuan yang tinggi (57,0%), dan memiliki sikap yang positif (52,3%). Penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan secara statistik antara pengetahuan (p=0,036) dan sikap (p=0,036)  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Namun,  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan  (p=0,702)  dan pekerjaan (p=0,247) dengan pemberian ASI eksklusif.

## SARAN
Tenaga  kesehatan  diharapkan  terus  meningkatkan  promosi  kesehatan  tentang  pemberian  ASI  secara  eksklusif  kepada masyarakat  dan  mengajari  cara  memberikan  ASI  eksklusif  ketika  ibu  tidak  bersama  bayinya,  agar  ibu  mampu mempertahankan ASI eksklusif selama 6 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Siregar  IS.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Yang  Memiliki  Bayi  Tentang  Manfaat  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Berngam Kota Binjai Tahun 2020.  J Heal Reprod [Internet]. 2020;5(1):17–23. Available
from: https://doi.org/10.51544/jrh.v5i1.1620
2. Oktaviani  N,  Damailia  R,  Garna  H.  Manfaat  Asi  Eksklusif  dalam  Pencegahan  Penyakit  Infeksi  pada  Anak:  Kajian
Pustaka. Bandung Conf Ser Med Sci [Internet]. 2022;2(1):941–4. Available from:
https://doi.org/10.29313/bcsms.v2i1.1860
3. UNICEF.  Global  Breastfeeding  Scorecard  2022  Protecting  Breastfeeding  Through  Further  Investments  and  Policy Actions. 2022;6. Available from: 14/02/2023https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HEP-NFS-22.6
4. Kementerian PPN/Bappenas. Laporan Pelaksanaan Pencapaian TPB/SDGs Indonesia Tahun 2021 [Internet]. 2021. 6 p. Available from: https://sdgs.bappenas.go.id/website/wp-content/uploads/2023/02/LAPORAN-PELAKSANAAN- SDGS-2021.pdf
5. Word  Health  O,  &  United  Nations  Children’s.  Implementation  Guidance:  Protecting,  promoting  and  supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: implementing the revised Baby-friendly Hospital Initiative [Internet]. 2020. 1–3 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240001459
6. Badan Pusat S. Profil Kesehatan Ibu dan Anak 2022 [Internet]. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2022. 435 p. Available from: https://www.bps.go.id/id/publication/2022/12/23/54f24c0520b257b3def481be/profil-kesehatan-ibu-dan-anak- 2022.html
7. M  M,  INA  AA,  WINDAYANI  W.  Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dan  Tidak  Asi  Eksklusif  Dengan Perkembangan  Motorik  Halus  Pada  Bayi  Usia  6  Bulan.  J  Nurs  Public  Heal  [Internet].  2020;8(1):58–65.  Available from: 10.37676/jnph.v8i1.1014
8. Dinas  Kesehatan  KY.  Profil  Kesehatan  Kota  Yogyakarta  2023  [Internet].  Dinas  Kesehatan  Kota  Yogyakarta;  2023. 275 p. Available from: https://kesehatan.jogjakota.go.id/%0AProfil
9. Wijaya  FA.  ASI  Eksklusif :  Nutrisi  Ideal  untuk  Bayi  0-6  Bulan.  2019;46(4):296–300.  Available  from: https://doi.org/10.55175/cdk.v46i4.485
10. Sabriana R, Riyandani R, Rosmiaty R. Pemberdayaan Ibu Hamil Melalui Peningkatan Pengetahuan tentang Pentingnya Gizi  dalam  Kehamilan  untuk  Mencegah  terjadinya  Anemia.  J  Pengabdi  Masy  Sandi  Karsa  [Internet].  2022;1:7–11. Available from: 10.35816/abdimaspolsaka.v1i1.4
11. Indriasari  S,  Aisah  A.  Hubungan  Pengetahuan,  SIkap  Ibu  dengan  Praktek  Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  0-6
Bulan. J Keperawatan Muhammadiyah [Internet]. 2021;6(2):0–6. Available from: https://doi.org/10.30651/jkm.v6i2.8220
12. Golda T, Haurissa B, Manueke I. Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif. J Ilm Bidan [Internet]. 2019;6(1):58–64. Available from: https://doi.org/10.47718/jib.v6i2.818
13. Marwiyah N, Khaerawati T. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Bekerja di Kelurahan Cipare Kota Serang. Faletehan Heal J [Internet]. 2020;7(1):18–29. Available from:
https://doi.org/10.33746/fhj.v7i1.78
14. Handayani  R,  Qamariah  N,  Munandar  H.  Analysis  Of  The  Effect  Mother’s  Education  Level  And  Exclusive Breastfeeding  On  The  Event  Of  Stunting  In  Children  In  Province  of  Central  Kalimantan.  J  Surya  Med  [Internet]. 2022;7(2):1–9. Available from: https://doi.org/10.33084/jsm.v7i2.3197
15. Putri HS, Agrina, Nopriadi. Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan Efikasi Diri Dalam Pemberian Asi Eksklusif. J Kesehat
Ilm Indones (Indonesian Heal Sci Journal) [Internet]. 2021;6(2):44. Available from:
https://doi.org/10.51933/health.v6i2.503
16. Sugiyono PD. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. edisi 2. bandung: Alfabeta; 2022. 464 hlm.
17. Fauziyah A, Pertiwi FD, Avianty I. EKSKLUSIF PADA BAYI DI PUSKESMAS TEGAL GUNDIL KOTA BOGOR TAHUN 2020. Promot J Mhs Kesehat Masy [Internet]. 2022;5(2):115–25. Available from:
https://doi.org/10.32832/pro.v5i2.6146
18. Angkut  C.  Pendidikan  Ibu  Berhubungan  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif.  J  Kebidanan  Malahayati  [Internet]. 2020;6(3):357–60. Available from: https://doi.org/10.33024/jkm.v6i3.2795
19. Pebrianthy  L,  Aswan  Y,  Harahap  YW.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Pada BayiDi Wilayah Kerja Puskesmas Huraba Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2020 Analisa univariat digunakan untuk menganalisa hasil penelitian terkait karakteristik responden ,. J Ilm Stikes Yars Mataram [Internet]. 2021;11(2):51–8. Available from: https://doi.org/10.57267/jisym.v11i2.110
20. Umar MY, Puspita L. Pendidikan Dan Pekerjaan Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Asi Eksklusif Di Puskesmas Gading Rejo. J Matern Aisyah (JAMAN AISYAH) [Internet]. 2020;1(1):55–60. Available from: http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php?journal=Jaman
21. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Cetakan II. Jakarta: Rineka Cipta; 2014. 174 hlm.
22. Ramayani.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif.  J  Ilm  Multi  Sci  Kesehat  [Internet]. 2023;15(1):15–23. Available from: doi.org/10.36729/bi.v15i1.1060
23. Hadina,  Hadriani,  Nirma,  Mangun  M,  Sakti  PM.  Exclusive  Breastfeeding  For  Working  Mothers  and  Workplace Leader Support. Jambura J Heal Sci Res [Internet]. 2022;4:90–8. Available from:
https://doi.org/10.35971/jjhsr.v4i0.13384
24. Prastanti D, Indrawati V. Factors Related to Exclusive Breastfeeding for Brestfeeding Mothers in the Working Area of Puskesmas  Alun-Alun  Gresik.  J  Gizi  dan  Kesehat  [Internet].  2023;15(1):107–18.  Available  from: https://doi.org/10.33024/jkm.v6i3.2795
25. Handayani  Y,  Aisyah  S,  Yunola  S.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Perumnas  Kecamatan  Lahat  Kabupaten  Lahat.  J  Kesehat  Sealmakers  PERDANA  [Internet].  2023;6(1):140–7.
Available from: 10.32524/jksp.v6i1.819 26. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2018. 243 p.
27. Safitri  N,  Ridwan  M,  Ningsih  VR,  Guspianto  G,  Siregar  SA.  Factors  Related  to  the  Behavior  of  Exclusive Breastfeeding in Babies in Puskesmas Paal X Kota Jambi. J Kesmas Jambi [Internet]. 2023;7(1):1–13. Available from: https://doi.org/10.22437/jkmj.v7i1.20843
28. Manik DS, Simaremare APR, Simorangkir SJ V. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Air Susu Ibu Eksklusif Dengan Pemberian Air Susu  Ibu Eksklusif Di Wilayah Kerja  Puskesmas Pembantu Hutatinggi  Kecamatan Parmonangan Tahun 2019. Nommensen J Med [Internet]. 2020;5(2):42–7. Available from:
https://doi.org/10.36655/njm.v5i2.173
29. Matulessy CM, Parinussa N, Siahaya A. Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga dalam Pemberian ASI Eksklusif pada Balita dengan Stunting. J Penelit Kesehat [Internet]. 2023;14(2):67–70. Available from: http://dx.doi.org/10.33846/sf14nk113
30. Sanofarizka L, Rahfiludin MZ, Fatimah S. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Desa Cimekar  Kabupaten  Bandung.  Media  Kesehat  Masy  Indones  [Internet].  2022;21(6):387–93.  Available  from: https://doi.org/10.14710/mkmi.21.6.387-393