## Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2024, 6 (1): 68-74
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v6i1.645
68 Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 05/10/2023
Accepted : 06/01/2024
Published: 26/01/2024

## Peningkatan Pengetahuan Orang Tua mengenai Gizi Kurang pada Balita dengan Metode Intervensi Edukasi
Melly Kristanti 1 *, Yanti Harjono 2 , Annisya Zakiyyahaya Arvant 3 , Dandi Tri Dirgantara 4 , Shabrina Amalia Suci 5 , Fadhila Nurmaulida 6 ,
1,2 Departement Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta
3,4,5,6 Mahasiswa Profesi Dokter, Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Jalan Fatmawati No 1, Cilandak, 12450 Jakarta Selatan, Indonesia *Email Korespondensi: mellyk@upnvj.ac.id

## Abstract
The  nutritional  status  of  children  is  an  important  thing  that  every  parent  must  know,  because disturbances  that  occur  due  to  unbalanced  nutrition  will  cause  irreversible  damage.  In  2018,  the prevalence of malnutrition in the world was 7.3% or 49.5 million children.The problem experienced by this community is that there are still high cases of malnutrition in toddlers in the working area of the  Cipayung  Health  Center,  so  there  is  a  need  for  education  and  intervention  for  the  community regarding the prevention of malnutrition. The results of this activity were an association in knowledge of malnutrition  p-value 0.021 and the attitude of obedience of parents in providing supplementary food to their undernourished children. This is very important to do in various working areas of the puskesmas and in the community itself, because prevention from an early age can reduce the high incidence of malnutrition which has an impact on the death rate in Indonesia.
Keywords :attitude, knowledge, malnutrition, toddler

## Abstrak
Status gizi anak merupakan hal penting yang harus diketahui oleh setiap orang tua, karena gangguan yang  terjadi  akibat  pemenuhan  gizi  yang  tidak  seimbang  akan  menyebabkan  kerusakan  yang irreversibel. Pada tahun 2018 terhitung prevalensi balita yang mengalami gizi kurang di dunia sebesar 7,3%  atau  sebanyak  49,5  juta  balita.  Masalah  yang  dialami  dimasyarakat  ini  adalah  masih  tinggi kasus gizi kurang pada balita di wilayah kerja puskesmas cipayung, sehingga perlunya edukasi dan intervensi  kepada  masyarakat  terkait  penanggulangan  dan  pencegahan  gizi  kurang.  Hasil  dari kegiatan  ini  didapatkan  hubungan  pengetahuan  terhadap  gizi  kurang  p-value  0.021  dan  sikap kepatuhan orang tua dalam pemberian makanan tambahan kepada balitanya yang gizi kurang. Hal ini sangat penting dilakukan diberbagai wilayah kerja puskesmas maupun di masyarakat itu sendiri, Karena pencegahan dari dini dapat mengurangi tingginya kasus gizi kurang yang berdampak kepada angka sunting di Indonesia.
Kata kunci : balita, gizi kurang, pengetahuan, sikap
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 68-74.

## PENDAHULUAN
Status  gizi  anak  merupakan  hal  penting  yang  harus  diketahui  oleh  setiap  orang  tua, karena  gangguan  yang  terjadi  akibat  pemenuhan  gizi  yang  tidak  seimbang  akan menyebabkan  kerusakan  yang irreversibel (tidak  dapat  dipulihkan). 1 Gizi  memiliki pengaruh besar dalam mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas. Salah satu yang mempengaruhi  status  gizi  adalah  status  ekonomi  dimana  dipengaruhi  oleh  pendapatan keluarga.  Gizi  kurang  pada  anakanak  terutama  balita  dapat  mengakibatkan  terganggunya pertumbuhan  jasmani  dan  kecerdasan  anak.  Perkembangan  otak  yang  cepat  hanya  dapat dicapai oleh anak berstatus gizi baik. 2 Malnutrisi merupakan kekurangan nutrisi, atau status nutrisinya di bawah standar rata-rata. Masalah gizi kurang hingga saat ini masih merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  serius  di  Indonesia.  Akibat  gizi  kurang  pada  balita,  akan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan baik fisik maupun kecerdasan. Pada tingkat kecerdasan, dikarenakan tumbuh kembang otak hampir 80% terjadi pada masa dalam kandungan  sampai  usia  2  tahun.  Diperkirakan  Indonesia  telah  kehilangan  Intelligence Quotient (IQ) 220 juta IQ poin dan penurunan produktivitas hingga 20%- 30%. 3
Faktor penyebab terjadinya masalah gizi kurang pada balita meliputi penyebab langsung dari penyakit infeksi, pokok masalah gizi kurang dari karakteristik ibu balita yaitu berupa umur ibu, pendidikan, pekerjaan, pemberian ASI dan MP-ASI, dan jumlah anak. Masalah utama terjadinya gizi kurang pada balita yaitu dari penghasilan orang tua balita, karena akan berpengaruh  pada  asupan  nutrisi  yang  dikonsumsi  sebuah  keluarga  di  setiap  harinya  dan perilaku orangtua dalam berbagai pola asuh anak 4 World Health Organization (WHO) tahun 2013  menunjukkan  bahwa  49%  dari  10,4  juta  kematian  balita  di  negara  berkembang berkaitan dengan kekurangan gizi. Tercatat sekitar 50% balita di Asia, 30% di Afrika dan 20% di Amerika Latin menderita gizi buruk dan tercatat jumlah balita di Indonesia sebanyak 26,7 juta. Dari jumlah tersebut, 17,9% atau 4,7 juta balita menderita gizi kurang dan 5,4% atau 1,3 juta balita menderita gizi buruk. 3 Pada tahun 2018 terhitung prevalensi balita yang mengalami gizi kurang di dunia sebesar 7,3% atau ± sebanyak 49,5 juta balita. 5
Persentase  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  menurut  BB/U  di  Indonesia  dari  tahun  2007 hingga 2013 semakin meningkat. Tahun 2007 sejumlah 18.4 dengan persentase gizi kurang 13.0 dan gizi buruk 5.4. Pada tahun 2010 sejumlah 17.9 dengan persentase gizi kurang 13.0 dan gizi buruk 4.9. Tahun 2013 sejumlah 19.6 dengan persentase gizi kurang 13.9 dan gizi buruk  5.7. 6 Sementara  pada  tahun  2016-2017,  prevalensi  gizi  kurang  tidak  mengalami perubahan yaitu sebesar 17,8%. Namun prevalensi gizi kurang turun sebesar 0,1% di tahun 2018.  Sedangkan  prevalensi  gizi  buruk  pada  tahun  2018  sebesar  3,9%  yang  jika dibandingkan dengan prevalensi gizi buruk balita pada tahun 2013 adalah 5,7% gizi buruk terlihat menurun. 5 Prevalensi balita gizi kurang di Provinsi Jawa Barat sebesar 13%, pendek 33,7%,  dan  kurus  11%.4.  Masalah  kurang  gizi  di  Kota  Depok  juga  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat karena prevalensi balita gizi kurang sebesar 11,1%, pendek 31,1%, dan kurus 10,5%.5 Selain itu, Kota Depok merupakan kota dengan prevalensi balita kurus tertinggi di Jawa Barat yaitu 12,6%. 7
Tingginya angka kejadian gizi kurang dan gizi buruk tentunya tidak terlepas dari faktor- faktor  yang  mempengaruhinya,  baik  faktor  penyebab  langsung  maupun  tidak  langsung. Penyebab langsung adalah kurangnya kecukupan asupan zat gizi dan penyakit infeksi pada balita.  Penyebab  tidak  langsung  adalah  rendahnya  status  sosial  ekonomi  keluarga  yang meliputi  pendapatan  keluarga,  tingkat  pendidikan  ibu  dan  status  pekerjaan  ibu,  serta  pola asuh orang tua. 8 Dalam melaksanakan kegiatan ini dan intervensi komunitas perlu disadari bahwa  yang  menjadi  sasaran  adalah  komunitas  atau  sekelompok  orang  sehingga  dalam melaksanakan  diagnosis  komunitas  sangat  ditunjang  oleh  pengetahuan  ilmu  kesehatan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 68-74.
masyarakat (epidemiologi, biostatistik,  metode penelitian,  manajemen kesehatan,  promosi kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan gizi). 9 Berdasarkan latar belakang, profil keluarga binaan, penentuan area masalah maka kami mengangkat mengenai perubahan  pengetahuan  dan  perilaku  terkait  gizi  kurang  pada  keluarga  binaan  dengan anggota keluarga yang memiliki balita dengan gizi kurang di RW 11, Kelurahan Cipayung, Cipayung  Kota Depok,  Jawa Barat.  Masalah  yang dialami dimasyarakat  ini adalah  masih tinggi kasus gizi kurang pada balita di wilayah kerja puskesmas cipayung, sehingga perlunya edukasi  dan  intervensi  kepada  masyarakat  terkait  penanggulangan  dan  pencegahan  gizi kurang.

## METODE
Pelaksanaan  dalam  kegiatan  ini  terbagi  menjadi  2  tahapan  pelaksanaan,  yaitu intervensi  1  (pengetahuan)  dan  intervensi  2  (Sikap)  kepatuhan  memberikan  pemberian makanan tambahan pada balita. Metode yang digunakan adalah melakukan penyuluhan ke orang tua yang memiliki balita.
Kegiatan pertama yaitu pemberian edukasi kepada orang tua balita dapat dilihat dari bagan ini :

## Gambar 1. Bagan Intervensi I
Semua  ibu  yang  datang  ke  Posyandu  RW  11  Kelurahan  Cipayung,  Kecamatan Cipayung,  Kota  Depok  telah  melakukan  pre-test  yang  untuk  mengukur  seberapa  besar pengetahuan  masing-masing  ibu  mengenai  gizi  balita.  Kemudian  dilanjutkan  dengan kegiatan meliputi sumber gizi, kebutuhan gizi dan nutrisi balita dan malnutrisi. Penyuluhan dilakukan  dengan  menggunakan  media  poster.  Di  akhir  acara  dilakukan  post-test  untuk mengukur  seberapa  besar  pengetahuan  masing-masing  ibu  mengenai  gizi  balita  setelah dilakukan penyuluhan. Pada kuesioner ini terdapat 2 topik yang disimpulkan, yaitu terkait pengetahuan gizi balita dan perilaku terkait kaidah isi piringku. Untuk tingkat pengetahuan terdapat  24  soal,  penilaian  dikatakan  baik  jika  partisipan  bisa  menjawab  dengan  benar sebanyak  19-24  soal,  dikatakan  kurang  jika  partisipan  bisa  menjawab  dengan  benar sebanyak  14-18  soal  dan  dikatakan  buruk  jika  partisipan  bisa  menjawab  dengan  benar sebanyak  1-13  soal.  Untuk  perilaku  terdapat  15  soal  dan  akan  diberikan  penilaian  sangat baik jika bisa menjawab benar 12-15, baik jika bisa menjawab benar 8-11, kurang baik jika bisa menjawab benar 4-7, dan sangat buruk jika hanya bisa menjawab benar 0-3.  Intervensi selanjutnya  dilakukan  edukasi  dalam  pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  dapat  dilihat bagan berikut :
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 68-74.

## Gambar 2. Bagan Intervensi II

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penyuluhan  terkait  pengetahuan  orang  tua  terhadap  gizi  kurang pada  balita  didapatkan  hasil  pretest  dan  postest  dari  penyuluhan  ini  hubungan  yang bermakna yaitu nilai p-value <0.05, perubahan bermakna dari nilai pretest dengan rata-rata nilai  64.2  poin  meningkat  setelah  postest  menjadi  84.7  poin.  Dapat  dilihat  pada  tabel  1 berikut:
Tabel 1. Pengetahuan Orang tua
Variabel Pre Post p-value Pengetahuan 64.2 (2.32) 84.7 (3.21) 0.024*
*sig < 0.05
Pertanyaan yang diberikan kepada orang tua terkait pengetahuan yaitu dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 2. Pertanyaan Pengetahuan Gizi Balita pada Orang Tua
No Pertanyaan 1. Gizi pada balita merupakan zat yang diperlukan tubuh yang terkandung dalam makanan ataupun minuman yang dikonsumsi oleh balita
2. Anak  dibawah  5  tahun  merupakan  kelompok  anak  yang  rawan  menderita kekurangan  gizi  sehingga  orang  tua  harus  memperhatikan  pemenuhan  gizi pada anak
3. Zat gizi yang baik adalah yang harganya mahal
4. Gizi  balita  harus  diperhatikan  jika  tidak  akan  mengganggu  proses pertumbuhan secara maksimal
5. Memperhatikan  nilai  gizi  makanan  lebih  penting  daripada  jumlah  makanan yang dimakan
6. Sumber  karbohidrat  adalah  makanan  pokok  yang  terdapat  pada  kacang- kacangan, ikan, tahu, dan tempe
7. Daging, susu, telur, hati dan ikan merupakan sumber karbohidrat  yang baik untuk balita
8. Kalsium untuk pertumbuhan tulang dan gigi balita bersumber pada susu, keju, kacang-kacangan dan hasil laut
9. Margarin  dan  mentega  merupakan  sumber  lemak,  sedangkan  hati,  kerang- kerangan dan kuning telur merupakan sumber zat besi untuk balita
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 68-74.
10. Menu  seimbang  adalah  menu  yang  terdiri  dari  beraneka  ragam  makanan dalam jumlah dan porsi sesuai selera
11. Menu adalah susunan makanan yang dimakan seseorang untuk 1 hari penuh dan untuk memenuhi kebutuhan gizi
12. Menu seimbang adalah menu yang terdiri dari makanan pokok, lauk, sayur, buah dan susu
13. Mengolah sayuran lebih baik jika dalam air yang sudah mendidih atau tidak terlalu lama karena gizi bisa hilang
14. Mengolah daging sebaiknya dimasak sampai matang dan lunak 15. Balita  sebaiknya  diberikan  makanan  selingan  seperti  biskuit  atau  bubur kacang hijau minimal 1x sehari
16. Status  gizi  balita  adalah  keadaan  tubuh  sebagai  akibat  konsumsi  makanan, dibedakan menjadi status gizi kurang, baik, dan lebih 17. Status  gizi  balita  dapat  dipantau  dengan  menimbang  anak  setiap  bulan  dan dicocokkan dengan Kartu Menuju Sehat (KMS) 18. Fungsi  zat  gizi  adalah  bermacam-macam,  sebagai  pemberi  energi, pertumbuhan dan perkembangan terutama pada anak balita
19. Zat  gizi  yang  tidak  mengandung  protein  berfungsi  untuk  pertumbuhan  dan pembentukan antibodi (kekebalan tubuh) pada balita
20. Lemak yang mengandung protein berfungsi untuk pertumbuhan balita
Selanjutnya  hasil  pemberian  intervensi kedua  yaitu  pemberian  makanan  tambahan (PMT) kepada balita yang memiliki gizi kurang. Kegiatan ini didapatkan 3 keluarga yang memiliki  balita  gizi  kurang,  sehingga  kami  melakukan  intervensi  dan  evaluasi  dari pemberian makanan tambahan. Berdasarkan petunjuk kemenkes, balita berusia 2-11 bulan diberikan  8  keping  per  hari  dan  balita  berusia  12-59  bulan  diberikan  12  keping  per  hari. Pencatatan dilakukan oleh orang tua pasien dengan mengisi log book mengenai pencatatan jumlah  keping  yang  diberikan  per  hari  selama  tujuh  hari.  Hal  ini  dapat  dijadikan  sebagai tolak  ukur  untuk  mengukur  kepatuhan  keluarga  binaan  dalam  memberikan  makanan tambahan bagi balita dengan gizi kurang. Tabel kepatuhan dapat dilihat di bawah ini:
Tabel 3. Intervensi 2 Kepatuhan Konsumsi Makanan Tambahan
No Keluarga Kepatuhan Konsumsi Makanan Tambahan sesuai Anjuran Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7 1 A Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 2 B Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya 3 C Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 68-74.
Berdasarkan  kegiatan  ini  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  kepatuhan  dalam  sikap orang  tua  terhadap  pemberian  makanan  tambahan  kepada  balitanya  yang  gizi  kurang. Berikut dokumentasi dari kegiatan penyuluhan dan pemberian edukasi terkait PMT kepada orang tua:
Gambar  3A . Penyuluhan  pengetahuan kepada orang tua Gambar 3B Pemberian edukasi PMT.
Berdasarkan  hasil  penyuluhan  dan  intervensi  ini  dapat  dilihat  bahwa  pemberikan edukasi secara langsung dan tepat dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat. Selain itu juga pemberian makanan tambahan kepada balita dengan tepat dapat memenuhi gizi balita agar  membantu  perkembangan  kognitif  dan  perkembangan  motorik  anak. 10 Selain  itu pemenuhan  gizi  yang  baik  dapat  mencegah  terjadinya  stunting  pada  anak 11 Selain pemenuhan gizi anak juga factor pendukung untuk dapat memenuhi gizi anak juga tidak lari dari  status  ekonomi  orang  tua  dan  lingkungan  anak  dalam  pemenuhan  gizi  yang  mana berdampak pada perkembangan fungsi kognitif anak usia di bawah 5 tahun. 12

## KESIMPULAN
Setelah  dilakukan  kegiatan  penyuluhan  didapatkan  peningkatan  pengetahuan  orang tua terhadap gizi kurang pada balita dan terdapat perubahan perilaku yaitu kepatuhan orang tua dalam pemberian makanan tambahan kepada balitanya yang gizi kurang. Hal ini sangat penting dilakukan diberbagai wilayah kerja puskesmas  maupun di  masyarakat itu sendiri, karena pencegahan dari dini dapat mengurangi tingginya kasus gizi kurang yang berdampak kepada angka sunting di Indonesia.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami  mengucapkan  terimakasih  kepada  kepala  puskesmas  cipayung  yang  telah memberikan  izin  untuk  melaksanakan  kegiatan  ini  dan  juga  kepada  kader  setempat  yang sudah membantu kami agar dapat terlaksana kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sholikah,  A.,  Rustiana,  E.  R.  &  Yuniastuti,  A.  Faktor  -  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Status  Gizi  Balita  di  Pedesaan  dan  Perkotaan. Public  Health  Perspective Journal 2, (2017).
2. Saleh,  S.  Y.  ,  &  Kasim,  V.  N.  Hubungan  Tingkat  Pendapatan  Orang  Tua  dengan Status Gizi Balita di Desa Tabumela Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo. KIM
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 68-74.
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan (2015) doi:http://kim.ung.ac.id/index.php/KIMFI KK/article/view/11254.
3. Azis, N. R. A. & Muzakkir, H. Faktor Risiko Gizi Buruk pada Anak Balita. J Pediatr Nurs 1, (2014).
4. Sarkar, A. et al. Early childhood nutrition | UNICEF. Nutrients 5, (2019).
5. Kemenkes. RISKESDAS 2018. Kementerian Kesehatan RI 1, (2019).
6. Jabar, R. Riskesdas dalam Angka Provinsi Jawa Barat 2013 . (2013).
7. Rahmadini,  N. et  al. Status  Gizi  Balita  Berdasarkan  Composite  Index  of Anthropometric  Failure  Children  Nutritional  Status  Based  on  Composite  Index  of Anthropometric Failure. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional 7, (2013).
8. Chattopadhyay,  N.  &  Saumitra,  M.  Developmental  outcome  in  children  with malnutrition. Journal of Nepal Paediatric Society 36, (2016).
9. Notoadmodjo,  s,  2010.  Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2010. Biomass Chem Eng Preprint at (2015).
10. Solihin,  R.  D.  M.,  Anwar,  F.,  Sukandar,  D.  KAITAN  ANTARA  STATUS  GIZI, PERKEMBANGAN  KOGNITIF,  DAN  PERKEMBANGAN  MOTORIK  PADA ANAK USIA PRASEKOLAH. Penelitian Gizi dan Makanan 36, (2013).
11. de Onis,  M.  &  Branca, F.  Childhood  stunting:  A  global  perspective. Maternal and Child Nutrition vol. 12 Preprint at https://doi.org/10.1111/mcn.12231 (2016).
12. Purwanti,  R.,  Margawati,  A.  &  Widjanarko,  B.  MOTHER  STATUS, NUTRITIONAL  STATUS,  AND  PSYCHOSOCIAL  STIMULATION  AS DETERMINANT  FACTORS  OF  COGNITIVE  DEVELOPMENT  AMONG UNDER FIVE YEARS OLD CHILDREN. Jurnal Psikologi 19, (2 020).