Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5828

## AIR REBUSAN DAUN AKASIA MENURUNKAN KADAR GLUKOSA DARAH PENDERITA DIABETES MELITUS
Tedi 1 , Yunike 2 , Ira Kusumawaty 3 , Ferawaty Suzalin 4
Poltekkes Kemenkes Palembang 1,2,3,4 yunike@poltekkespalembang.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  intervensi  pemberian  air  rebusan  daun  akasia terhadap  penurunan  kadar  glukosa  dalam  darah.  Metode  studi  kasus  digunakan  untuk mengumpulkan  data  secara  langsung  terhadap  responden  dengan  wawancara,  lembar observasi  dan  pengukuran  glukosa  arah.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya penurunan kadar glukosa darah sebelum dan sesudah diberikan air rebusan daun akasia selama  tiga  hari.  Simpulan,  edukasi  terkait  diabetes  melitus  dan  terapi  komplementer diberikan  bersamaan  dengan  pemberian  intervensi,  diperoleh  adanya  peningkatan pengetahuan dan keterampilan dan sikap partisipan.
Kata Kunci : Daun Akasia, Diabetes Melitus, Glukosa Darah, Polifenol

## ABSTRACT
This study looks at the intervention of giving acacia leaf boiled water to reduce blood glucose  levels.  The  case  study  method  collected  data  directly  on  respondents  using interviews, observation sheets, and direction glucose measurements. The results showed a decrease in blood glucose levels before and after being given acacia leaf boiled water for three days. In conclusion, education related to diabetes mellitus and complementary therapy  are  given  together  with  the  provision  of  interventions,  and  an  increase  in  the knowledge, skills, and attitudes of the participants is obtained.
Keywords: Acacia Leaves, Diabetes Mellitus, Blood Glucose, Polyphenols

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  adalah  salah  satu  gangguan  metabolisme  yang  paling umum  yang  menjadi  perhatian  besar  di  seluruh  dunia.  DM  disebabkan  karena kekurangan  insulin  atau  produksi  insulin  yang  tidak  efektif  di  pankreas  dan menyebabkan kelainan pada metabolisme karbohidrat, protein dan lipid. Sebanyak 463 juta orang dilaporkan menderita DM pada tahun 2019 dan jumlah ini diperkirakan akan meningkat menjadi 578 juta pada tahun 2030 dan 700 juta pada tahun 2045  (Kumar et al., 2020). Berdasarkan data International Diabetes Federation (IDF) Indonesia berada di  peringkat  kelima  dunia  dengan  perkiraan  jumlah  penderita  diabetes  sebanyak  19,7 juta orang pada tahun 2021 (Kusumawaty et al., 2021; Setyawati et al., 2020). Riskesdas (2018) menunjukkan, tren prevalensi penyakit Diabetes Melitus di Indonesia meningkat dari  6,9  persen  menjadi  8,5  persen  prevalensi  penyakit  Diabetes  Melitus  menurut diagnosa dokter meningkat dari 1,2 persen menjadi 2 persen.
Diabetes  Melitus  dikategorikan  menjadi  dua  kelas:  tipe  1  dan  tipe  2.  Pada Diabetes  melitis  tipe  1,  produksi  insulin  tidak  mencukupi  karena  kerusakan  sel  β pankreas, sedangkan Diabetes melitis tipe 2 dimanifestasikan dengan gangguan sekresi insulin di sel β pankreas atau oleh resistensi insulin yang menyebabkan hiperglikemia (Bharti et al., 2018). Pasien dengan diabetes  yang memiliki gangguan fungsi sel ginjal yang  dimana  ekskresi  albumin  urin,  urea,  asam  urat,  dan  kreatinin  yang  lebih  tinggi, BUN,  retensi  cairan,  lesi  glomerulus,  dan  laju  filtrasi  glomerulus  (GFR)  yang  lebih rendah  (Sirajo  et  al.,  2022)  Pembentukan  radikal  bebas  atau  spesies  oksigen  reaktif biasanya  terjadi  di  dalam  sel  ketika  disuplai  dengan  glukosa  darah  tinggi,  yang,  pada gilirannya, dapat merusak makromolekul seluler seperti lipid, asam nukleat, dan protein, yang  pada  akhirnya  mengarah  pada  diabetes  dan  berkembangnya  penyakit  terkait (Sharma et al., 2022).
Diabetes melitus membutuhkan pengobatan seumur hidup yang sangat sulit untuk didukung oleh pasien diabetes. Sejumlah besar obat antidiabetes sintetik tersedia untuk mengurangi efek diabetes melitus dan komplikasi terkaitnya, namun belum ada obatnya. Selain  itu,  pasien  diabetes  menderita  efek  samping  yang  terkait  dengan  berbagai  obat antidiabetes  sintetik  (Blahova  et  al.,  2021).  Karena  berbagai  tantangan  dalam pengelolaan  diabetes  melitus  menggunakan  obat  sintetik,  produk  herbal  semakin populer  di  negara  berkembang  dan  maju  karena  diyakini  memiliki  efek  samping  yang lebih  rendah,  biaya  rendah,  dan  aksesibilitas  yang  lebih  mudah  (Niyodusenga  et  al., 2019).
Di  Afrika  Selatan,  tanaman  herbal  sering  digunakan  sebagai  salah  satu  tanaman untuk  mengontrol  kadar  gula  darah  (Cock  et  al.,  2021).  Penggunaan  pengobatan komplementer  semakin  populer  untuk  pengelolaan  diabetes  melitus,  hasil  sistematis review  menunjukkan  efektivitas  bahan  alam  sebagai  komplementer  untuk  mengontrol glikemik  diabetes  melitus  seperti  berberis aristata/Silybum  marianum,  fenugreek  seed, pare (Askari et al., 2022), suplemen kayu manis atau whortleberry , kombinasi tanaman herbal ( C. spinosa, R. canina, dan S. securigera ), Nigella sativa, jus Mulberry, chicory, teh  chamomile,  dan  jus  paprika,  kecombrang  Putri  (2021),  bawang  (Allium  Sativum) Beshbishy et al., (2020), dan daun akasia terbukti efektif digunakan sebagai pengobatan alternatif  (Saad  et  al.,  2022).  Rebusan  daun  akasia  dipercaya  masyarakat  Indonesia sebagai  alternatif  pengobatan  diabetes  melitus,  selain  bahannya  yang  melimpah terutama  bagi  masyarakat  yang  tinggal  di  sekitar  area  hutan  tanaman  industri perusahaan pembuat kertas. Perusahaan hanya menggunakan batang akasia untuk bahan kertas,  sementara  daunnya  di  buang  atau di  bakar,  sehingga  ribuan  hektar  daun  akasia sisa  setelah  batangnya  diambil  tidak  dimanfaatkan.  Masyarakat  sudah  lama  mengenal rebusan daun akasia dapat menurunkan kadar gula darah dengan cara mengambil daun yang  muda  dan  segar,  kemudian  di  cuci lalu  di  masak  dengan  1-2  gelas  air  hingga  air mendidih  selama  beberapa  menit,  kemudian  air  rendamannya  diminum  sekali  dalam sehari tergantung kondisi (El-Taher et al., 2022).
Tumbuhan  akasia  telah  dikenal  luas  sebagai  agen  antioksidan  alami  (Oktavia  & Sutoyo,  2021).  Dengan  demikian,  terapi  produk  alami  penghilang  radikal  bebas  dapat membuktikan taktik terapi yang bermanfaat dalam pengendalian diabetes (Sharma et al., 2022).  Ada  beberapa  pendekatan  terapeutik  dalam  penatalaksanaan  DM  untuk mengurangi  hiperglikemia  postprandial  dengan  menghambat  enzim  penghidrolisis karbohidrat, seperti α-amilase dan α-glukosidase  (Chokki et al., 2020). Sebagai contoh spesies  Acacia  yang  memiliki  manfaat  obat  sebagai  anti-diabetes  dan  anti-mikroba (Kisoi et al., 2016; Mukundi, 2015).
Acacia  auriculiformis  A.  Cunn.  (famili:  Fabaceae )  umumnya  dikenal  sebagai babool  Australia  atau  earpod  wattle.  Ini  diperkaya  dengan  karbohidrat  seperti  asam glukuronat,  asam  metil  glukuronat,  galaktosa,  L-rhamnose  dan  arabinosa,  dan  bijinya mengandung saponin, terutama, proacaciaside-I dan proacaciaside-II dan Acaciaside-A dan  Acaciaside  B  serta  flavonoid,  yaitu,  (-)-teracacidin  dan  (-)-isoteracidin  (Sharma  et al.,  2022;  Hussain  et  al.,  2020).  Tumbuhan  ini  telah  dilaporkan  memiliki  beberapa aktivitas  biologis,  yaitu  aktivitas  antimutagenik  dan  kemopreventif,  antidiabetes, antimalaria dan antiulcer (Kaur & Singhl, 2017; Tjeck et al., 2017).
Acacia  nilotica  subalata  adalah  salah  satu  subspesies  yang  ditemukan  di  Kenya. Acacia  nilotica  telah  digunakan  dalam  pengobatan  tradisional  dalam  banyak  situasi seperti  pengobatan  diare,  kusta,  asma,  kanker  mata  dan  tuberculosis.  Acacia  nilotica dianggap sebagai obat yang membantu untuk mengobati ejakulasi dini. Ekstrak Acacia nilotica telah menunjukkan sifat analgesik dan antipiretik. Daun  Acacia nilotica indica kaya  akan  polifenol  yang  diketahui  dapat  menurunkan  glukosa  darah  dan  tanin  yang memusuhi  kontraksi  otot  polos  dan  jantung  yang  diinduksi  kalsium,  sehingga menurunkan tekanan darah (Niyodusenga et al., 2019).
Acacia seyal milik keluarga Fabaceae (Mimosoideae). Ini adalah pohon berukuran kecil  hingga  sedang  dengan  tinggi  hingga  17  m  dan  diameter  60  cm,  tersebar  luas  di zona  semi-kering  Afrika  tropis  dan  Laut  Merah  dan  dari  lembah  Nil  di  selatan  hingga Zambia  (Kisoi  et  al.,  2016).  Acacia  seyal,  secara  lokal  dikenal  sebagai  Talha  yang digunakan dalam pengobatan tradisional, atau alternatif, dan sumber gom  Arab  (Singh &  Thakur,  2016).  Gum  Arabic  (GA)  adalah  campuran  polisakarida  dan  glikoprotein yang  disekresikan  dari  Acacia  senegal,  Acacia  seyal,  dan  Acacia  seyal  milik  keluarga Fabaceae (Mimosoideae). Secara farmakologis, GA telah dipastikan memiliki beberapa tindakan  terapeutik,  seperti  hipoglikemik,  antidiabetes,  antioksidan,  imunomodulator, antiulcer, melindungi terhadap komplikasi hati, ginjal, dan jantung pada pasien diabetes dan gagal  ginjal kronis  (Ahmed, 2018; Jaafar, 2019).  Fokus pada penelitian ini adalah penggunaan air rebusan daun akasia dalam menurunkan kadar glukosa darah, selain itu belum ada yang penelitian sebelumnya yang meneliti tentang rebusan daun akasia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  studi  kasus  dengan  memfokuskan intervensi    pemberian  rebusan  daun  akasia  pada  2  partisipan  diabetes  melitus  tipe  2 dengan  pendekatan  proses  keperawatan  dan  dilaporkan  secara  deskriptif.  Penelitian dilakukan  di  kota  Palembang  pada  tanggal  8  sampai  dengan  11  Desember  2022. Penelitian  ini  telah  lolos  kaji  etik  Poltekkes  Kemenkes  Palembang  dengan  No. 0178/KEPK/Adm2/II/2022.

## Pembuatan Air Rebusan Daun Akasia dan Cara Konsumsinya :
Pertama,  gunakan  10  lembar  daun  akasia  yang  masih  muda  dan  segar  lalu  cuci bersih.  Langkah  kedua,  rebus    dengan  5  gelas  air  sampai  mendidih  dan  air  rebusan tersisa  3  gelas.  Langkah  ketiga  angkat  air  rebusan  lalu  dinginkan.  Langkah  kelima, minumlah  air  hasil  rebusan  3  kali  sehari,  yaitu    pagi  setelah  sarapan,  setelah  makan siang dan malam Ketika akan tidur

## Tabel. 1 Rencana Asuhan Keperawatan Pasien Diabetes Melitus
Diagnosa Keperawatan Tujuan (SLKI) Intervensi (SIKI) Risiko ketidakstabilan b/d kadar glukosa darah
Definisi: Risiko terhadap variasi kadar glukosa darah dari rentang normal.
Faktor Risiko: a. Kurang terpapar informasi tentang manajemen b. Ketidaktepatan pemantauan glukosa darah
c. Kurang  patuh  pada rencana  manajemen diabetes
d. Penambahan  berat badan a. Tanda  dan  gejala mayor Hiperglikemi 1) Subyektif : Pasien mengatakan sering  merasa  lelah  atau lesu. 2) Obyektif :
Kadar  glukosa  dalam darah/ urin pasien tinggi
Hipoglikemia 1) Subyektif : Pasien mengatakan sering  mengantuk  dan merasa pusing.
2)
Obyektif :
Gangguan koordinasi, kadar  glukosa  darah/ urin pasien rendah.
b.  Tanda  dan  gejala minor Hiperglikemia 1) Subyektif : Pasien
mengeluh mulutnya  terasa  kering, sering merasa haus.
2) Obyektif : Jumlah urin pasien meningkat.
Hipoglikemia 1) Subyektif :
Pasien  mengeluh  sering merasa  kesemutan  pada ektremitasnya, sering merasa lapar. 2) Obyektif : Pasien  tampak  gemetar,
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, tingkat keletihan teratasi dengan kriteria hasil:
- Mual berkurang - Perubahan status mental membaik - Peningkatan  kadar glukosa darah membaik - Kelemahan berkurang - Pusing berkurang Manajemen Hiperglikemia Observasi: 1. Identifikasi  kemungkinan  penyebab hiperglikemia 2. Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan insulin meningkat Mis: penyakit kekambuhan 3. Monitor  kadar  glukosa  darah,  jika perlu
4. Monitor intake dan output cairan.

## Terapeutik:
1. Berikan asupan cairan oral
2. Konsultasi  dengan  medids  jika  tanda dan  gejala  hiperglikemia  tetap  ada atau buruk.

## Edukasi:
1. Anjurkan  menghindari  olahraga  saat kadar  glukosa  darah  lebih  dari  250 mg/dl 2. Anjurkan  monitor  kadar  glukosa darah secara mandiri 3. Anjurkan  kepatuhan  terhadap  diet dan olahraga
4. Ajarkan  pengelolaan  diabetes,  mis:
penggunaan insulin, obat oral
Kolaborasi:
1. Kolaborasi  pemberian  insulin,  jika
perlu
kesadaran pasien menurun, berprilaku aneh, pasien tampak sulit berbicara dan berkeringat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 2 Karakteristik Responden Karakteristik Partisipan 1 Partisipan 2 Usia 49 51 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Alamat Pedesaan Perkotaan Pendidikan SMP SMA Status Menikah Menikah Pekerjaan Petani Karet Ibu rumah tangga
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  pada  beberapa karakteristik antara partisipan 1 dan partisipan 2.
Tabel. 3 Keluhan Diabetes Melitus Keluhan Patisipan 1 Partisipan 2 Sering Merasa Haus √ √ Frekuensi  Buang  Air  Kecil  pada malam hari 4-5 Kali >3 kali Mudah lapar √ √ Gatal-gatal pada seluruh tubuh √ √ Mudah lelah saat beraktifitas √ √ Sering Mengantuk √ Keluhan Pusing √ Kesemutan Pada Kaki √
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  ada  beberapa  perbedaan  keluhan yang  dirasakan  oleh  partisipan  1  dan  partisipan  2  yaitu  partisipan  1  mengalami sering  mengatuk  sedangkan  pada  partisipan  2  tidak  mengalami  hal  tersebut. Partisipan 1 tidak mengalami pusing dan kesemutan pada kaki sedangkan partisipan 2 mengalami hal tersebut.
Tabel. 4 Pola Hidup yang Mempengaruhi Diabetes Melitus Pola Hidup Patisipan 1 Partisipan 2 Riwayat keluarga DM √ Makan Nasi putih setiap hari √ √ Sering Minum manis √ √ Sering makan manis √ √
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa    pola  hidup  yang  mempengaruhi diabetes  melitus  pada  partisipan  1  dan  partisipan  2  hampir  sama,  kecuali  pada
riwayat  keluarga  DM,  partisipan  memiliki  riwayat  sedangkan  partisipan  2  tidak memiliki riwayat keluarga DM.
Tabel. 5 Penurunan Kadar Gula Darah Partisipan Kadar Glukosa Hari 1 Hari 2 Hari 3 1 265 mg/dl 196 mg/dl 179 mg/dl 2 248 mg/dl 189 mg/dl 176 mg/dl
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa terjadi penurunan kadar gula darah pada partisipan 1 dan 2 di hari ke-1, hari ke-2 dan hari ke-3.
Tabel. 6 Evaluasi Koghnitif, Afektif dan Psikomotor Partisipan Kognitif Afektif Psikomotor Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah 1 47% 68% 78% 98% 79% 90% 2 65% 78% 67% 89% 86% 95%
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa terjadi peningkatan kognitif, afektif dan psikomotor sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada partisipan 1 dan 2.

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan  penelitian  ini  di  fokuskan  pada  kebutuhan  dasar  manusia  dengan pendekatan asuhan keperawatan.  Peneliti membandingkan antara tinjauan teori dengan asuhan  keperawatan  yang  terdiri  dari:  pengkajian,  diagnosa  keperawatan,  intervensi, implementasi  dan  evaluasi  keperawatan.  Pengkajian  yang  dilakukan  pada  partisipan  1 laki-laki  berusia  49  tahun    dan  partisipan  2  perempuan  berusia  51  tahun  dilakukan secara  konfrehensif  meliputi  keluhan  utama,  riwayat  kesehatan  sekarang,  riwayat kesehatan  masa  lalu,  riwayat  kesehatan  keluarga,  pola  nutrisi,  pola  eliminasi,  pola personal  hygine  dan  pemeriksaan  fisik. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Christalle  et  al.,  (2019)  bahwa  pengkajian  adalah  langkah  awal  dari  suatu  proses keperawatan yang bertujuan mendapatkan informasi yang relevan untuk menjadi dasar pengambilan  langkah  selanjutnya.  Hasil  yang  diperoleh  pada  partisapan  1  terdiagnosa diabetes  melitus  tipe  2  sejak  enam  bulan  yang  lalu,  dengan  keluhan  buang  air  kecil sampai  4-5  kali  pada  malam,  sering  minum  karena  cepat  sekali  merasa  haus,  seluruh tubuh  terasa  gatal-gatal,  sering  makan  karena  cepat  sekali  merasa  lapar,  badan  terasa cepat lelah saat beraktivitas dan mudah mengantuk. Diperoleh data saat ini partisipan 1 mengatakan sering mengonsumsi nasi putih, kopi susu, teh manis, dan setiap hari makan makanan  yang  manis,  data  ini  didukung  oleh  Bonsembiante  et  al.,  (2021)  penderita diabetes  dipicu  oleh  pola  makan  yang  kurang  sehat  yaitu  konsumsi  makanan berkarbohidrat tinggi seperti nasi putih, makanan dan minuman manis setiap hari.
Hasil  pengkajian  partisipan  2  ditemukan  adanya  kesamaan  antara  tinjauan  teori dengan  data  yang  diperoleh  dimana  hasil  pengkajian  partisipan  2  didapatkan  keluhan sering buang air kecil pada malam hari  hingga lebih dari  3 kali, sering merasa  pusing, kesemutan pada kaki sering dialami sejam 3 bulan terakhir, mudah lelah dan mengantuk, sering  makan  karena  cepat  merasa  lapar.  Hasil  pengkajian  riwayat  penyakit  sekarang
partisipan 2 mengatakan nasi putih dikonsumsi setiap hari dan makin banyak jumlahnya dalam  3  bulan  terakhir,  menyukai  kue  yang  manis  seperti  kolak,  bubur  yang  manis seperti  bubur  sum-sum,  bubur  kacang  hijau    dan  semua  kue  yang  berasa  manis, sehingga  disimpulkan  bahwa  partisipan  2  mengalami  diabetes  melitus  tipe  dua  karena pola makan yang salah (Kusumawaty et al., 2021).
Analisa  data  pada  partisipan  1  dan  2  dapat  ditetapkan  sesuai  pedoman  SDKI, masalah keperawatan utama yang ditemukan adalah risiko ketidakstabilan berhubungan dengan kadar glukosa darah (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Data yang mendukung diagnosa ditegakkan adalah Sering Merasa haus, frekuensi buang air kecil pada malam hari, mudah lapar, gatal-gatal pada seluruh tubuh, mudah lelah saat beraktifitas, sering mengantuk,  keluhan  pusing,  kesemutan  pada  kaki.  Selanjutnya  rencana  asuhan keperawatan  ditetapkan  dengan  berpedoman  pada  SIKI  (Standar  Intervensi Keperawatan Indonesia tahun 2016). Partispian 1 dan 2 diberikan intervensi yang sama yang bertujuan agar resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah  teratasi. Sesuai dengan teori  Abraham  Maslow  Hayre-Kwan  et  al.,  (2021);  Kartikasari  &  Handayani  (2019) intervensi  dimulai  dengan  melakukan  pemeriksaan  kadar  gula  dalam  darah  partisipan sebelum  pemberian  minum  dengan  rebusan  daun  akasia,  beri  penjelasan  terkait  hasil pemeriksaan,  penyebab  tingginya  kadar  gula  dalam  darah  partisipan  dan  manfaat  dari rebusan daun akasia. Pemberian minuman rebusan daun akasia pada partisipan, periksa kadar gula dalam darah partisipan setelah partisipan diberi minum rebusan daun  akasia 2x sehari (pagi dan sore) selama 3 hari.
Secara  keseluruhan  implementasi  keperawatan  yang  dilakukan  pada  kedua partisipan    sesuai  dengan  intervensi  yang  telah  telah  direncankan  dan  merujuk  pada SIKI (Mashudi, 2021). Semua prosedur dilakukan sesuai dengan tahapan implementasi asuhan  keperawatan  yang  ada  di  SIKI,  namun  focus  pembahasan  adalah  pemberian rebusan  daun  akasia.  Rebusan  daun  akasia  merupakan  terapi  komplementer  yang terbukti  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah,  hal  ini  telah  diteliti  dari  berbagai percobaan  (Mukundi,  2015;  Saha  et  al.,  2018).  Kandungan  yang  terdapat  dalam  daun akasia berupa lavonoid, alkaloid, fenolik, dan tanin yang dapat mengikat protein melalui ikatan  hidrogen  dan  interaksi  hidrofobik  (Majeed  et  al.,  2021;  Khelalfa  et  al.,  2020). Sehingga  meningkatkan  efisiensi  jaringan  pankreas  dengan  meningkatkan  sekresi insulin  atau  mengurangi  penyerapan  glukosa  usus  usus  (Alain  et  al.,  2022;  Bindu  & Narendhirakannan,  2019).  Hasil  penelitian  Mukundi  (2015)  didapat  bahwa  terapi rebusan daun akasia dapat diberikan sebagai penurunan kadar gula dalam darah secara sewaktu,  terapi  rebusan  daun  dilakukan  sebagai  terapi  non-farmakologi  dari  partisipan gula darah itu sendiri.
Evaluasi dilakukan dengan menilai respons dari kedua partisipan selama tiga hari pemberian  inervensi.  Respon  yang  dicatat  di  tampilkan  pada  tabel  hasil  sebagai modifikasi dari catatan perkembangan yaitu frekuensi buang air kecil pada malam hari, keluhan  gatal-gatal  seluruh  tubuh  serta  kelelahan,  keluhan  sering  lapar,  perasaan  haus dan  kondisi  mengantuk.  Pada  hari  ketiga  diperoleh  data  dari  kedua  pasien  berupa pernyataan  terkait  keluhan  yang  mengidentifikasikan  kadar  gula  darah  stabil,  yaitu berkurangnya frekuensi buang air kecil terutama di malam hari, berkurangnya keluhan gatal-gatal  diseluruh  tubuh,  tidak  terasa lelah  saat  beraktivitas,  tidak  begitu merasakan lapar dan haus berlebih seperti sebelum konsumsi rebusan daun akasia.
Partisipan  1  dan  2  mengatakan  sudah  mengurangi  konsumsi  makanan  dan minuman  yang  manis  dan  mengurangi  porsi  konsumsi  nasi  putih.  Secara  koghnitif responden  dapat  menyebutkan  penyebab  ketidakstabilan  glukosa  dalam  darah  dan
manfaat rebusan daun akasia. Kadar gula darah partisipan 1 sebelum minum rebusan air akasia sebesar 265 mg/dl dan menjadi  179 mg/dl pada hari ketiga.  Sedangkan respons yang  di  dapatkan  dari  partisipan  2  pada  hari  ketiga  sudah  jarang  buang  air  kecil  pada malam  hari,  keluhan  pusing  berkurang,  kesemutan  pada  kaki  sudah  berkurang frekuensinya.  Keluhan cepat Lelah, cepat haus dan sering mengantuk sudah berkurang frekuensinya.  Partisipan  2  mengatakan  badannya  sudah  mulai  lebih  nyaman  daripada tiga hari yang lalu.
Dapat  dismpulkan  intervensi  pemberian  minum  rebusan  daun  akasia  dapat menurunkan kadar gula dalam darah pada pasien diabetes tipe II, hal ini sesuai dengan penelitian  Irmawati  et  al.  yang  melakukan  uji  coba  pada  30  partisipan  dengan  dua kelompok  perlakuan  pemberian  rebusan  daun  akasia  dan  daun  salam  diperoleh  hasil, daun  rebusan  akasia  menunjukkan  penurunan  glukosa  darah  lebih  cepat  daripada rebusan  daun  salam  (Irmawati  et  al.,  2022).  Terapi  minum  rebusan  daun  akasia bermanfaat  sebagai  antidiabetes.  Evaluasi  keberhasilan  minum  rebusan  daun  akasia pada partisipan 2 lebih dahulu menunjukkan respon positif  karena partisipan mengganti konsumsi nasi putih dengan beras merah yang mempunyai kadar gula lebih rendah dari pada nasi putih, juga makanan yang terkategori manis seperti sirup dan kue yang manis- manis  dan  mematuhi  jadwal meminum  rebusan  daun  akasia  dibandingkan  partisipan  1 (Tewari  et  al.,  2017).  Namun  respon  partisipan  1  dan  2  secara  subjektif  dan  objektif menunjukkan  hasil  yang  hampir  sama,  dan  hasil  pemeriksaan  laboratorium  pada  hari ketiga  bahwa  kadar  gula  darah  menurun  secara  sistematis  saat  diberikan  minuman rebusan  daun  akasia.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Saha  et  al.,  (2018)  bahwa adanya pengaruh pemberian rebusan daun akasia terhadap penurunan kadar gula darah.

## SIMPULAN
Rebusan  daun  akasia  merupakan  terapi  komplementer  yang  terbukti  dapat menurunkan  kadar  gula  darah.  Konsumsi  secara  teratur  rebusan  daun  akasia  dapat menstabilkan  gula  arah,  namun  terapi  ini  tidak  akan  bermakna  jika  partisipan  tetap mengkonsumsi gula secara berlebih dan terus menerus.

## SARAN
Penelitian lanjutan yang dapat disarankan adalah pemberian ekstrak akasia dalam bentuk makanan yang dapat dikonsumsi oleh penderita pada semua umur seperti produk olahan biscuit yang mengandung zat penofolin berasal dari daun akasia sehingga pasien yang terdiagnosa diabetes melitus dapat mempertahankan kualitas hidup mereka secara optimal. Bagi tenaga kesehatan diharapkan lebih meningkatkan peran sebagai promotor dalam  memberikan  promosi  kesehatan  terkait  pencegahan  dan  penatalaksanaan  yang aman bagi penderita diabtes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, A. A. (2018). Health Benefits of Gum Arabic and Medical Use. In Gum Arabic: Structure,  Properties,  Application  and  Economics (Issue  March  2018). https://doi.org/10.1016/B978-0-12-812002-6.00016-6
Alain, K. Y., Tamfu, A. N., Kucukaydin, S., Ceylan, O., Cokou Pascal, A. D., Félicien, A.,  Koko  Dominique,  S.  C.,  Duru,  M.  E.,  &  Dinica,  R.  M.  (2022).  Phenolic Profiles,  Antioxidant,  Antiquorum  Sensing,  Antibiofilm  and  Enzyme  Inhibitory Activities  of  Selected  Acacia  Species  Collected  from  Benin. Lwt , 171 (July). https://doi.org/10.1016/j.lwt.2022.114162
Askari,  M.  A.,  Afendi,  F.  M.,  Fitrianto,  A.,  &  Wijaya,  S.  H.  (2022).  Identification Pharmacodynamic Interactions of Active Compounds of Diabetes Mellitus Type 2 Herbal  Plants  Using  the  Random  Forest  Method. Indonesian  Journal  of  Statistics and Its Applications , 6 (2), 245–260. https://doi.org/10.29244/ijsa.v6i2p245-260 Beshbishy, A., Wasef, L., Elewa, Y., Al-Sagan, A., Abd El-Hack, M., Taha, A., & Abd-
Elhakim,  Y.  (2020).  Chemical  Constituents  and  Pharmacological  Activities  of Garlic (Allium Sativum L.): A Review. Nutrients , 12 (3), 872. http://search.proquest.com/docview/2420177570/
Bharti,  S.  K.,  Krishnan,  S.,  Kumar,  A.,  &  Kumar,  A.  (2018).  Antidiabetic Phytoconstituents and Their Mode of Action on Metabolic Pathways. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism , 9 (3), 81–100.
https://doi.org/10.1177/2042018818755019
Bindu,  J.,  &  Narendhirakannan,  R.  T.  (2019).  Role  of  Medicinal  Plants  in  the Management  of  Diabetes  Mellitus:  A  Review. 3  Biotech , 9 (1),  1–17. https://doi.org/10.1007/s13205-018-1528-0
Blahova,  J.,  Martiniakova,  M.,  Babikova,  M.,  Kovacova,  V.,  Mondockova,  V.,  & Omelka,  R.  (2021).  Pharmaceutical  Drugs  and  Natural  Therapeutic  Products  for the  Treatment  of  Type  2  Diabetes  Mellitus. Pharmaceuticals , 14 (8). https://doi.org/10.3390/ph14080806
Bonsembiante,  L.,  Targher,  G.,  &  Maffeis,  C.  (2021).  Type  2  Diabetes  and  Dietary Carbohydrate  Intake  of  Adolescents  and  Young  Adults:  What  is  the  Impact  of Different Choices? Nutrients , 13 (10), 1–18. https://doi.org/10.3390/nu13103344
Chokki, M., Cudalbeanu, M., Zongo, C., Dah-Nouvlessounon, D., Ghinea, I. O., Furdui, B., Raclea, R., Savadogo,  A.,  Baba-Moussa,  L.,  Avamescu, S. M., Dinica, R. M., & Baba-Moussa, F. (2020). Exploring  Antioxidant and Enzymes (A-Amylase and B-Glucosidase)  Inhibitory  Activity  of  Morinda  Lucida  and  Momordica  Charantia Leaves from Benin. Foods , 9 (4). https://doi.org/10.3390/foods9040434
Christalle, E., Zill, J. M., Frerichs, W., Härter, M., Nestoriuc, Y., Dirmaier, J., & Scholl, I.  (2019).  Assessment  of  Patient  Information  Needs:  A  Systematic  Review  of Measures. PLoS ONE , 14 (1), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209165 Cock, I. E., Ndlovu, N., & Vuuren, S. F. V. (2021). The Use of South African Botanical Species  for  the  Control  of  Blood  Sugar. Journal  of  Ethnopharmacology , 264 (August 2020), 113234. https://doi.org/10.1016/j.jep.2020.113234
El-Taher, E. M. M., El-Sherei, M. M., El Dine, R. S., ElNaggar, D. M. Y., Khalil, W. K. B., Kassem, S. M., Elkhateeb, A., & Kassem, M. E. S. (2022). Acacia  Pennata L. leaves:  Chemical  Profiling  and  Impact  on  DNA  Damage,  Alteration  of Genotoxicity—Related Genes Expression and ROS Generation in Hepatic Tissues of  Acetaminophen  Treated  Male  Rats. Advances  in  Traditional  Medicine , 22 (1), 221–229. https://doi.org/10.1007/s13596-020-00527-6
Hayre-Kwan, S., Quinn, B., Chu, T., Orr, P., & Snoke, J. (2021). Nursing and Maslow’s
Hierarchy:  A  Health  Care  Pyramid  Approach  to  Safety  and  Security  During  a Global Pandemic. Nurse Leader , 19 (6), 590–595.
https://doi.org/10.1016/j.mnl.2021.08.013
Hussain,  M.  I.,  El-Sheikh,  M.  A.,  &  Reigosa,  M.  J.  (2020).  Allelopathic  Potential  of Aqueous Extract from Acacia Melanoxylon R. Br. on Lactuca Sativa. Plants , 9 (9), 1–13. https://doi.org/10.3390/plants9091228
Irmawati,  N.  E.,  Indarti,  D.,  Komsiyah,  K.,  &  Marahayu,  M.  (2022).  Pengaruh Penerapan  Rebusan  Daun  Salam  terhadap  Kadar  Gula  Darah  pada  Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 di Desa Kopek Kecamatan Godong Kabupaten Grobogan.
JIIP - Jurnal Ilmiah Ilmu Pendidikan , 5 (6), 1945–1955. https://doi.org/10.54371/jiip.v5i6.657 Jaafar,  N.  S.  (2019).  Clinical  Effects  of  Gum  Arabic  (Acacia):  A  Mini  Review. Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences , 28 (2), 9–16.
https://doi.org/10.31351/vol28iss2pp9-16
Kartikasari,  D.,  &  Handayani,  F.  (2019).  Pemenuhan  Kebutuhan  Dasar  Manusia  pada Lansia  Demensia  oleh  Keluarga. Jurnal  Nursing  Studies , 1 (1),  175–182. https://media.neliti.com/media/publications/89978-ID-pemenuhan-kebutuhan- dasar-manusia-pada-l.pdf
Kaur,  R.,  &  Singh,  A.  (2017). Anti-Ulcer  Effect  of  Ethanolic  Extract  of  Acacia Auriculiformis  1 . 4 (2),  438–442.  https://www.semanticscholar.org/paper/Anti- Ulcer-Effect-of-Ethanolic-Extract-of-Acacia-Kaur- Singh/5e0138ec1787bcac06a95e3d412486d0952f1cc7
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).  Infodatin  Tetap  Produktif,  Cegah,  dan  Atasi Diabetes Melitus 2020. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI (pp. 1–10).
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/infodatin/Infod atin%202020%20Diabetes%20Melitus.pdf
Khelalfa, K., Arhab, R., Martín-García, A. I., Zaabat, N., & Belanche, A. (2020). Effect of Acacia Purified Tannins Extract and Polyethylene Glycol Treatment on in Vitro Ruminal  Fermentation  Pattern  and  Methane  Production. Asia-Pacific  Journal  of Molecular Biology and Biotechnology , 28 (2), 50–62.
https://doi.org/10.35118/apjmbb.2020.028.2.06
Kisoi,  G.,  Kinyua,  J.,  &  Wamunyokoli,  F.  (2016).  Comparative  Analysis  of Phytoconstituents  and  Caffeine  Levels  of  Acacia  Nilotica  (Subalata)  and  Coffea Arabica Varieties. IOSR Journal of Pharmacy and Biological Sciences, 11 (2), 23– 27. https://doi.org/10.9790/3008-11212327
Kumar,  S.,  Mittal,  A.,  Babu,  D.,  &  Mittal,  A.  (2020).  Herbal  Medicines  for  Diabetes Management  and  its  Secondary  Complications. Current  Diabetes  Reviews , 17 (4), 437–456. https://doi.org/10.2174/1573399816666201103143225
Kusumawaty,  I.,  Yunike,  Y.,  Pome,  G.,  &  Septiana,  L.  R.  (2021).  Overview  of  the Implementation of Health Care Education in Diabetes Mellitus Patients with Diet Nonconformity. Proceedings  of  the  First  International  Conference  on  Health, Social  Sciences  and  Technology  (ICoHSST  2020) , 521 (ICoHSST  2020),  68–72. https://doi.org/10.2991/assehr.k.210415.016
Majeed, W., Aslam, B., Iftikhar, A., Mehmood Awan, A., Javed, F., Daud, M., Shahab, N.,  Syed,  M.,  &  Iqbal,  H.  (2021).  Acacia  Nilotica  Polyphenol  Extract  Restores Glucose  Homeostasis  by  Upregulating  the  Insulin  Secretion  and  Lowering  the Oxidative  Stress  Through  Down  Regulation  of  C-Jun  N-Terminal  Kinase  (JNK) Signaling  Cascade. Journal  of  King  Saud  University  -  Science , 33 (5),  101474. https://doi.org/10.1016/j.jksus.2021.101474
Mashudi,  S.  (2021). Proses  Keperawatan  Disusun  Pendekatan  SDKI,  SLKI,  SIKI. Universitas Muhammadiyah Ponorogo. http://eprints.umpo.ac.id/id/eprint/8403 Mukundi,  M.  J.  (2015).  Antidiabetic  Effects  of  Aqueous  Leaf  Extracts  of  Acacia nilotica  in  Alloxan  Induced  Diabetic  Mice. Journal  of  Diabetes  &  Metabolism , 06 (07). https://doi.org/10.4172/2155-6156.1000568
Niyodusenga, A., Bukachi, F. O., & Kiama, T. N. (2019). Cholesterol Lowering Effects
of  Acacia  Nilotica  Subalata  in  Normal  and  Type  2  Diabetic  Male  Rats. Rwanda Medical Journal , 76 (2), 1–5. http://www.bioline.org.br/abstract?id=rw19009&lang=en
Oktavia, I. N., & Sutoyo, S. (2021).  Article Review: Synthesis of Silver Nanoparticles Using  Bioreductor  From  Plant  Extract  As  an  Antioxidant. UNESA  Journal  of Chemistry , 10 (1), 37-54. https://doi.org/10.26740/ujc.v10n1.p37-54
Putri, H. S. (2021). Etlingera Elatior sebagai  Antihperglikemi pada Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 3 (1), 189–198. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i1.386 Riskesdas. (2018). Hasil Riskesdas 2018. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Saad, B., Kmail, A., & Haq, S. Z. H. (2022). Anti-Diabesity Middle Eastern Medicinal Plants  and  Their  Action  Mechanisms. Evidence-Based  Complementary  and Alternative Medicine , 2022 . https://doi.org/10.1155/2022/2276094
Saha, M. R., Dey, P., Sarkar, I., De Sarker, D., Haldar, B., Chaudhuri, T. K., & Sen, A. (2018).  Acacia  Nilotica  Leaf  Improves  Insulin  Resistance  and  Hyperglycemia Associated  Acute  Hepatic  Injury  and  Nephrotoxicity  by  Improving  Systemic Antioxidant  Status  in  Diabetic  Mice. Journal  of  Ethnopharmacology , 210 ,  275– 286. https://doi.org/10.1016/j.jep.2017.08.036
Setyawati, A., Ngo, T., Padila, P., & Andri, J. (2020). Obesity and Heredity for Diabetes Mellitus  among  Elderly. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  1 (1),  26-31. https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1149
Sharma,  D.,  Verma,  S.,  Kumar,  S.,  Singh,  J.,  Kumar,  R.,  Jangra,  A.,  &  Kumar,  D. (2022).  Hydroethanolic  Leaf  Extract  of  Acacia  Auriculiformis  Exhibited Antidiabetic  and  Antioxidant  Activities. Egyptian  Journal  of  Basic  and  Applied Sciences , 9 (1), 372–382. https://doi.org/10.1080/2314808X.2022.2100674
Singh, R., & Thakur, R. (2016). Phytochemical Analysis and  Antibacterial Activity of
Acacia Nilotica (L.) Leaves Against Pathogenic Bacteria. International Journal of Green Pharmacy , 10 (2), 104–110. https://www.greenpharmacy.info/index.php/ijgp/article/viewFile/649/531
Sirajo, K., Shehu, Z., Mas’ud, I., & Usman, K. A. (2022). Hepatotoxicity Assessment of Stem  Bark  Extract  of  Acacia  nilotica  in  Alloxan  Induced  Diabetic  Rats. Asian Journal of Research and Reports in Hepatology , 4 (1), 59–62.
http://eprints.asianrepository.com/id/eprint/3520
Tewari, G., Raghuvanshi, R., Suri, S., & Dutta, A. (2017). Qualitative Characteristics of Red  Rice  and  White  Rice  Procured  from  Local  Market  of  Uttarakhand :  A
Comparative Study. Journal of Rice Research , 10 (1), 49–53. https://www.researchgate.net/publication/360961599_Qualitative_Characteristics_ of_Red_Rice_and_White_Rice_Procured_from_Local_Market_of_Uttarakhand_A _Comparative_Study
Tjeck,  O.  P.,  Souza,  A.,  Mickala,  P.,  Lepengue,  A.  N.,  &  M’Batchi,  B.  (2017).  Bio- Efficacy  of  Medicinal  Plants  Used  for  the  Management  of  Diabetes  Mellitus  in Gabon: An Ethnopharmacological  Approach. Journal of Intercultural Ethnopharmacology , 6 (2), 206–217. https://doi.org/10.5455/jice.20170414055506