Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 10, No.2, Agustus 2016, Halaman : 1694-1708
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661
___________________________________________________________________________ A’an Dwi Sentana : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10  Mataram

## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN YANG DIRAWAT DI RUANG INTENSIF CARE
RSUD PROVINSI NTB TAHUN 2015

## A’an Dwi Sentana
Abstrak :  Kecemasan  merupakan  reaksi  emosional  yang  timbul  oleh  penyebab  yang  tidak  spesifik  yang  dapat menimbulkan  perasaan  khawatir,  tidak  nyaman  dan  merasa  terancam.  Mekanisme  koping  keluarga  yang  tidak adekuat akan  menciptakan  keadaan keluarga  yang  tidak  seimbang sehingga  keluarga perlu beradaptasi dengan stressor  yang  ada,  pada  beberapa  keluarga  sering  mengalami  penurunan  kemampuan  beradaptasi  dan  menjadi penyebab  kecemasan  kemudian  berdampak  pada  kesehatan.  Dari  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  di  ruang Intensif  RSUD  Provinsi  NTB,  dari  10  orang  ternyata  8  orang  lainnya  menggunakan  mekanisme kopingmaladaktif.  Hal  ini  akan  menyebabkan  Dukungan  keluarga  berkurang  sehingga  menyebabkan  keluarga yang sedang sakit dan dirawat di ruang intensif proses penyembuhannya akan semakin lama. Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  tingkat  kecemasan  keluarga  yang  dirawat  di  ruang  Intensif  RSUD  Provinsi  NTB  tahun 2015. Penelitian menggunakan desain korelasi dengan rancangan Cross Sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah  keluarga  dari  pasien  yang  dirawat  di  ruang  intensif  RSUD  Provinsi  NTB.  Sampel  dalam  penelitian  ini terdapat  32  responden  didapat  dengan  carateknik Accidental  Sampling .  Pengumpulan  data  tingkat  kecemasan menggunakan  lembar  kuesionerpedoman  HRS-A (Hamilton  Rating  Scale  for  Anxiety). Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  tingkat  kecemasan  keluarga  meliputi  kategori    Tidak  Cemas  4  orang  (12,5%),  katagori Ringan  yaitu  16  orang  (50,0%),  kategori  sedang  yaitu  6  orang  (18,8%),  kategori  berat    4  orang  (12,5%)  dan katagori  sangat  berat  2  orang  (6,3  %).  Uji  Chi-Square  menunjukkan  ada  hubungan  antara  tingkat  kecemasan dengan umur nila p=0,003, Jenis kelamin  nilai p=0,050, pengalaman  nilai p=0,048, pengetahuan nilai p=0,024 dan tipe kepribadian nilai p = 0,010 Kesimpulan ada hubungan antara faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan keluarga. Saran diharapkan bagi pemberi layanan dan memberikan penyuluhan yang berkaitan dalam menurunkan tingkat kecemasan keluarga disertai dengan penerapan metode komunikasi terapeutik.
Kata Kunci: : Faktor-faktor Kecemasan, Keluarga.

## THE ANALYSIS OF FACTORS WHICH AFFECTS THE ANXIETY LEVEL OF PATIENT’S FAMILY TREATED IN INTENSIVE CARE UNIT AT GENERAL HOSPITAL
OF WEST NUSA TENGGARA IN 2015
Abstract : Anxiety is an emotional reaction  which appears by non-specific causes that can lead to feel worry, discomfort and feel threatened. Inadequate family mechanism to cope these feelings will create unbalanced state of  the  family,  hence  the  family  needs  to  adapt  to  the  stress , in  some  families  often  experience  a  decreased  of ability  for  adaption  and  it  becomes  the  cause  of  anxiety,  then  it  has  an  impact  for  health.  From  the  interview which is conducted by researcher in Intensive Care Unit at General Hospital of West Nusa Tenggara, from 10 people, 8 other people used the mechanisms of maladaptive to cope the feeling. This would reduce the family’s support, in consequence it caused the family who was ill and treated in Intensive Care Unit will recover longer. The purpose of the study is to determine the anxiety level of patient’s familiy which is treated in Intensive Care Unit at General Hospital West Nusa Tenggara in 2015. The research used the correlation design  with a cross-
sectional design. The population on the study is the family of the patients which is treated in Intensive Care Unit at General Hospital West Nusa Tenggara. The sample on  the  study  was 32 respondents,  which is obtained by using  accidental  sampling.  Data  collection  of  anxiety  level  used  the  questionnaire  HRS-A  (Hamilton  Rating Scale for Anxiety). The result of the study showed that the level of anxiety family includes category No Worried was  4  people  (12.5%),  mild  category  was  16  people  (50.0%),  the  medium  category  was  6  people  (18.8%), severe  category  was  4  people  (12.5%)  and  extremely  severe  category  was  2  people  (6.3%).  Chi-Square  test showed  there  was  a  relationship  between  the  anxiety  level  with  age  p  =  0.003,  Gender  values  p  =  0.050, Experience values p = 0.048, knowledge values of p = 0.024 and personality values p- = 0,010. The conclusion, there are a relationship among the factors which influences the anxiety level of patient’s family. The suggestions is service providers are expected to give a counseling relates to the reduction of anxiety level of patient’s family, accompanied with the implementation of therapeutic communication methods
Keywords: : The factors of Anxiety, Family .

## LATAR BELAKANG
Dalam  kehidupan  bermasyarakat,  individu bisa saja merasakan sehat maupun sakit. Sehat adalah keadaan dinamis dimana individu  menyesuaikan diri dengan  perubahan  lingkungan  internal  (psikologis, intelektual,  spiritual  dan  penyakit)  dan  eksternal (lingkungan  fisik,  sosial,  dan  ekonomi).  Sedangkan sakit  adalah  suatu  keadaan  dimana  fungsi,  fisik, emosional,  intelektual,  sosial,  perkembangan  atau spiritual  seseorang  yang  berkurang  atau  terganggu bila di bandingkan dengan kondisi sebelumnya salah satunya yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan  adalah  kecemasan  (Potter  dan  Perry, 2005).
Gangguan  kecemasan  (anxietas)  merupakan masalah  kesehatan  pada  umumnya  dan  masalah kesehatan  jiwa  pada  khususnya.  Ansietas  dapat menjadi suatu kekuatan motivasi untuk pertumbuhan dan perkembangan pada individu yang bersangkutan. Ansietas  berkaitan  dengan  stress.  Oleh  karena  itu ansietas  timbul  sebagai  respon  terhadap  stres,  baik stres  fisiologis  maupun  psikologis.  Artinya,  ansietas terjadi ketika seseorang merasa terancam baik secara fisik maupun psikologis (Asmadi, 2008).
Seseorang  masuk  Rumah  sakit  dan  dirawat di ruang intensifmengalami kecemasan fisik maupun psikis,  dimana  kecemasan  adalah  suatu  perasaan takut  yang  tidak  menyenangkan  yang  sering  disertai dengan  gejala  psikologis.  Kecemasan  dapat  terjadi seumur hidup dan dalam berbagai kegawatan. Dalam tingkatannya   kecemasan  dapat  dibedakan  menjadi empat  tingkatan  yaitu  kecemasan  ringan,  sedang, berat,  dan  panic.  Kecemasan  dapat  ditandai  dengan adanya  gelisah,  tegang,  khawatir,  gemetar,  denyut jantung  cepat,  tidak  dapat  memusatkan  perhatian, menjadi  gagap  atau  tremor  dan  tidak  dapat  tidur dengan nyenyak. (Stuart dan Sundeen,1998)
Keluarga  merupakan  orang  terdekat  dari seseorang  yang  mengalami  gangguan  kesehatan atau dalam  keadaan  sakit.  Kecemasan  yang  terjadi  tidak saja  dialami  oleh  seorang  pasien  tetapi  dapat  juga dialami  oleh  keluarga  yang  anggota  keluarganya dirawat  di  rumah  sakit.  Sehingga  diperlukan mekanisme  koping  keluarga  yang  dapat  membantu keluarga  dalam  menghadapi  masalah  kecemasan. Pengambilan keputusan yang tertunda akan merugikan  pasien,  yang  seharusnya  diberikan tindakan  namun  keluarga  pasien  belum  bisa
memberikan keputusan karena mengalami kecemasan (Hudak& Gallo, 1997).
Dari  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  di ruang Intensif RSUD Provinsi NTB pada tanggal 26- 28  desember  2014  didapatkan  hasil  dari  10  orang keluarga  pasien  yang  di  rawat  di  ruang  perawatan intensif  ada  2  (20%)  orang  keluarga  yang  mengarah ke  koping  adaktif  dan  8  (80%)  orang  lainnya  ke koping maladaktif.
Dari  data  Rekam  Medis  yang  terdapat  di Rumah  Sakit  Umum  Provinsi  NTB  tahun  2013 jumlah  pasien  yang  di  rawat  di  ruang  intensif sebanyak  2.780  pasien,  yang  terdiri  dari  Ruang  ICU berjumlah  570  (20.50%),  keluar  dengan  hidup sebanyak  99orang  (3.56%)  ,  pindah  ke  ruang perawatan  sebanyak  332  orang  (11.94%)  dan meninggal sebanyak 139 (5.0%), sedangkan di ruang NICU  selama  tahun  2013  jumlah  pasien  2.210 (79.5%),  yang  terdiri  dari  bayi  keluar  dengan  hidup sebanyak  1.084  bayi  (38.99%),  di  rawat  diruang perawatan sebanyak 908bayi (32.67%) dan meninggal  sebanyak  218  bayi  (7.84%)  (Rekam Medik RSUD Provinsi NTB  2013).
Masuknya  pasien  ke  dalam  ancaman  sakit pada  rentang  hidup-mati  mengancam  dan  mengubah homeostatis keluarga untuk beberapa alasan. Masalah  keuangan  biaya  rumah  sakit  biasanya merupakan  masalah  besar,  dan  aktivitas  sehari-hari yang  mengalami  perubahan  sebelumnya  merupakan konsekuensi  yang  kecil  sekarang  menjadi  penting dan sulit di tangani. Lebih dari rasa takut yang nyata tentang  kematian,  pengaruh  terhadap  anggota keluarga  yang  dirawat  di  rasakan  oleh  keluarga. Mekanisme  kopingkeluarga  yang  tidak  adekuatakan
menciptakan  keadaan  keluarga  yang  tidak  seimbang sehingga keluarga perlu mempertahankan diri dengan cara  beradaptasi  dengan  stressor  yang  ada,di beberapa  keadaan  keluarga  mengalami  penurunan kemampuan beradaptasi kemungkinan akan mengalami  gangguan  kesehatan  (Hudak&  Gallo, 1997).
Keluarga  yang  di  rawat  diruang  intensif dapat  menjadi  penyebab  kecemasan  dan  berdampak pada  kesehatan.  Kecemasan  dapat  mempengaruhi fungsi  beberapa  sistem  dan  proses  dalam  tubuh, termasuk sistem imun, kardiovaskular, dan reproduksi, serta pencernaan dan metabolisme bahan makanan.  Mereka  yang  mengalami  stres  akan meliputi  gangguan  seperti  gangguan  pada  sistem pencernaan,  sakit  kepala,  kerusakan  pada  kulit, hipertensi, ansietas dan depresi (Crowin, 2009).
Dukungan  keluarga  sangat  dibutuhkan selama  proses  perawatan,  dimana  keluarga  memiliki fungsi-fungsi  yang  seharusnya  dilaksanakan  tetapi karena kecemasan yang dialami ketika mendampingi anggota  keluarga  yang  sedang  dirawat  di  ruang intensif  akan  berdampak  terhadap  kesehatan  dan menyebabkan  sakit.  Didalam  keadaan  sakit  keluarga tidak  mampu  melaksanakan  fungsi-fungsi  yang seharusnya di laksanakan sehingga akan mengakibatkan  dukungan  keluarga  berkurang  dan menyebabkan  anggota  keluarga  yang  sedang  sakit dan di rawat di rumah sakit proses penyembuhannya akan semakin lama.
Bantuan  keluarga  berfokus  pada  perasaan amat  penting  untuk  menghindari  keterlambatan reaksi  kedukaan  dan  kecemasan  yang  berlarut-larut. Keadaan  pasien  yang  kritis  dan  mendapatkan
perawatan di ruang intensif memungkinkan terjadinya  konflik  atau  kecemasan  dalam  diri keluarga  pasien  sehingga  peran  perawat  dalam pemberian  informasi  dan  pendidikan  kesehatan kepada  pasien  dan  pengunjung  untuk  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  menjadi  kebutuhan yang tidak dapat di abaikan(Hudak& Gallo, 1997).
Dari  uraian  latar  belakang  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  “Faktor-faktor yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  keluarga pasien  yang  di  rawat  di  ruang  Intensif  care    RSUD Provinsi  NTB”.

## METODE
Desain  Penelitian  ini  adalah  penelitian korelasi  sedangkan  dari  segi  waktu  bersifat cross sectional. Sampel  pada  penelitian  ini  sebesar  32 responden yang diperoleh secara accidental sampling.  Data  pada  penelitian  ini  dikumpulkan dengan  menggunakan  kuesionar  yaitu  faktor-faktor yang  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  keluarga serta tingkat kecemasan. Untuk mengetahui hubungan  anatara  faktor-faktor  yang  mempengaruhi tingkat  kecemasan  keluarga  serta  tingkat  kecemasan dilakukan uji statistik Chi- Square.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  ruang  Intensif  Care Rumah  Sakit  Umum  Propinsi  NTB  sejak  tanggal  13 September    s/d  23  September  2015  Hasil  penelitian adalah sebagai berikut :
A. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan.
Responden pada penelitian ini, dilihat berdasarkan  umur,  Jenis  Kelamin,  Tingkat Pengetahuan,  dan  Tipe  Kepribadian  Adapun distribusi  responden  berdasarkan  umur    adalah sebagai berikut :
1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur
Adapun  distribusi  responden  berdasarkan umur  pada tabel 1.
Tabel.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur  Di  Ruang  Intensif  RSUD Provinsi NTB, 13 s/d 23 September 2015 (n = 32)
B berdasarkan
table 1 dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  responden berada  pada  kelompok  umur  36-45  tahun sebanyak  16  responden  (50,5  %).  Dan  yang paling  sedikit  berada  pada  kelompok  umur 56-65 tahun sebanyak 4 responden (12,5%).
2. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Adapun  karakteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin seperti terlihat dalam tabel 2. Tabel.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis  Kelamin  Di  Ruang  Intensif RSUD  Provinsi  NTB,  13  September s/d 23 September 2015 (n = 32)
No. Jenis Kelamin n % 1. Laki-Laki 21 65,6 2. Perempuan 11 34,4 Jumlah 32 100
Umur (Tahun) n % Remaja Akhir (17-25) 5 15.6 Dewasa Awal (26-35) 7 21,9 Dewasa Akhir (36-45) 16 50,0 Lansia Awal (56-65) 4 12.5 Jumlah 32 100
Berdasarkan  distribusi  responden pada  tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian besar berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 21 responden (65,6%).
3. Distribusi Responden Berdasarkan
Pengalaman Adapun  karakteristik  responden  berdasarkan
pengalaman seperti terlihat dalam tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengalaman  Di  Ruang  Intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n = 32) Pengalaman n % Ya 20 62,5 Tidak 12 37,5 Jumlah 32 100,0 Berdasarkan tabel 3 dapat disimpulkan  bahwa  pengalaman  responden  di ruang  intensif  sebagian  besar  memiliki pengalamn  yaitu  sebanyak  20  responden (62,5%).
4. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tingkat
Pengetahuan
Adapun  karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan seperti terlihat dalam tabel 4.
Tabel 4.  Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan  Di  Ruang  Intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n = 32) Tingkat Pengetahuan n % Baik 4 12,5 Cukup 15 46,9 Kurang 13 40.6 Jumlah 32 100 Berdasarkan  tabel  4  didapatkan
bahwa tingkat pengethuan responden tertinggi adalah  dengan  kategori  cukup  dengan  jumlah
15  responden  (46,9%)  dan  terendah  katagori kurang 13 responden (40,6%).
5. Distribusi Responden  Berdasarkan  Tipe Kepribadian
Adapun  karakteristik  responden  berdasarkan tipe kepribadian seperti terlihat dalam tabel 5.
Tabel 5.  Distribusi Responden Berdasarkan Tingakt Pengetahuan  Di  Ruang  Intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n = 32) Tipe Kepribadian n % Tipe Kepribadian A 10 31,2 Tipe Kepribadian B 22 68,8 Jumlah 32 100,0
Berdasarkan table 5 dapat disimpulkan bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai tipe  kepribadian  B  terbanyak  yaitu  sebanyak 28 responden (68,8%).
B. Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien yang dirawat Di ruang Intensif RSUD Provinsi NTB

## Tahun 2015
Adapun Tingkat kecemasan keluarga pasien yang di  rawat  di  ruang  intensif  RSUD  Provinsi  NTB dapat di lihat pada tabel 6.
Tabel 6. Distribusi  Responden  Berdasarkan Tingkat Kecemasan Di Ruang Intensif RSUD  Provinsi  NTB,  13  September s/d 23 September 2015 (n = 32)
Kriteria n % Tidak Cemas 4 12,5 Ringan 16 50,0 Sedang 6 18,8 Berat 4 12.5 Sangat  Berat 2 6,3 Jumlah 32 100,0
Dari  tabel  6  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat kecemasan    ringan  sebanyak  16  orang  (50,0%) dan yang paling terendah tingkat kecemasan berat sebanyak 2 orang (6,3 %).
C. Hubungan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi tingkat kecemasan.
1. Hubungan  Umur  Responden  dengan  Tingkat
Kecemasan.
Dari  hasil  uji  statistik    umur  dengan tingkat kecemasan  dapat dilihat pada tabel  7.
Tabel.7  Hasil Uji Statistik Umur dengan  Tingkat Kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n=32)
Berdasarkan  tabel  7  dapat  dijelaskan bahwa  ada  hubungan  umur  dengan    Tingkat
Kecemasan  keluarga  pasien  yang  dirawat  di ruang  intensif  RSUD  Provinsi  NTB  dengan tingkat kemaknaan p = 0,003..
2. Hubungan  Jenis  kelamin  Responden  dengan Tingkat Kecemasan.
Dari hasil uji statistik  Jenis Kelamin dengan tingkat kecemasan  dapat dilihat pada tabel 8.
Tabel.  8  Hasil  Uji  Statistik  Jenis  Kelamin  dengan    Tingkat  Kecemasan  keluarga  pasien  yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n=32)
Berdasarkan  tabel  8  dapat  dijelaskan bahwa  ada  hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Tingkat  Kecemasan  keluarga  pasien  yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB dengan tingkat kemaknaan p = 0,050.
3. Hubungan  Pengalaman  Responden  dengan Tingkat Kecemasan.
Dari  hasil  uji  statistik    Pengalaman dengan tingkat kecemasan  dapat dilihat pada tabel  dibawah ini :
Tabel. 9 Hasil Uji Statistik Pengalaman dengan  Tingkat Kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n=32)
Katagori Umur Tingkat Kecemasan Sangat Berat Berat Sedang Ringan Tidak Cemas Remaja Akhir 1 0 0 4 0 Dewasa Awal 0 3 2 10 0 Dewasa Akhir 1 1 3 2 1 Lansia Awal 0 0 1 0 3 Total 2 4 6 16 4 Uji Chi-Square P=0,003 Katagori Jenis Kelamin Tingkat Kecemasan Sangat Berat Berat Sedang Ringan Tidak Cemas Perem puan 2 3 2 4 0 Laki-laki 0 1 4 12 4 Total 2 4 6 16 4 Uji Chi-Square P=0,050 Katagori Pengalaman Tingkat Kecemasan Sangat Berat Berat Sedang Ringan Tidak Cemas Tidak ada 2 3 3 4 0 Ada 0 1 3 12 4 Total 2 4 6 16 4 Uji Chi-Square p= 0,048
Berdasarkan  tabel    di  atas  dapat dijelaskan  bahwa  ada  hubungan  Pengalaman dengan    Tingkat  Kecemasan  keluarga  pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB dengan tingkat kemaknaan p = 0,048.
1. Hubungan  Pengetahuan  Responden  dengan Tingkat Kecemasan.
Dari  hasil  uji  statistik  pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  dapat  dilihat pada tabel 10.
Tabel.10.  Hasil Uji Statistik Pengetahuan dengan  Tingkat Kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 (n=32)
Berdasarkan tabel 10 dapat dijelaskan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan
dengan    Tingkat  Kecemasan  keluarga  pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB dengan tingkat kemaknaan p = 0,024
2. Hubungan  Tipe  Kepribadian  Responden dengan Tingkat Kecemasan. Dari hasil uji statistik Tipe Kepribadian  dengan  tingkat  kecemasan  dapat dilihat pada tabel 11.
Tabel.11 Hasil Uji Statistik Tipe Kepribadian dengan  Tingkat Kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB, 13 September  s/d 23 September 2015 n=32)
Berdasarkan tabel 11dapat dijelaskan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan Tingkat  Kecemasan  keluarga  pasien  yang dirawat di ruang intensif RSUD Provinsi NTB dengan tingkat kemaknaan p = 0,010.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  analis faktor-faktor yang mempengaruhi  tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang intensif RSUD
Provinsi  NTB,  dapat  diuraikan  pembahasan  sebagai berikut :
A. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan
1. Faktor umur
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  dapatkan responden  terbanyak  berumur  36-45  tahun yaitu  16  orang  (50,0%).  Menurut  Asmidi, (2008)  tingkat  perkembangan  pada  individu juga  mempengaruhi  respon  tubuh  dimana semakin  matang  dalam  perkembangannya,
Katagori Pengetahuan Tingkat Kecemasan Sangat Berat Berat Sedang Ringan Tidak Cemas Kurang 1 2 2 8 0 Cukup 1 2 4 7 1 Baik 0 0 0 1 3 Total 2 4 6 16 4 Uji Chi-Square p= 0,024 Katagori Tipe Kepribadian Tingkat Kecemasan Sangat Berat Berat Sedang Ringan Tidak Cemas Tipe A 2 3 3 2 0 Tipe B 0 1 3 14 4 Total 2 4 6 16 4 Uji Chi-Square p= 0,010
maka  semakin  baik  pula  kemampuan  untuk mengatasinya.  Pada  masa  ini  proses  yang dijalaninya mulai menikah, meninggalkan rumah, mulai bekerja, melanjutkan pendidikan,  membesarkan  anak.  Menurut Long,  (1996)  dalam  Nursalam,  (2001),  yaitu semakin tua umur seorang semakin konstruktif  dalam menggunakan koping terhadap  masalah.  Umur  di  pandang  sebagai suatu keadaan yang menjadi dasar kematangan  dan  perkembangan  seseorang.
Semakin  lanjut  usia  seseorang  semakin meningkat pula kedewasaan tehnis dan tingkat kedewasaan  psikologisnya  yang  menunjukan kematangan jiwa, dalam arti semakin bijaksana,  mampu  berpikir  secara  rasional, dapat  mengendalikan  emosi  dan  bertoleransi terhadap  orang  lain  (Siagian,  1995  didalam Wibowo,  2001).  Umur  berkorekasi  dengan pengalaman,  pengalaman  berkorelasi  dengan pengetahuan,  pemahaman  dan  pandangan terhadap suatu penyakit atau kejadian sehingga akan membentuk sikap dan persepsi. Dewasa tengah lebih dapat merespon kejadian dan  peristiwa  dalam  hidupnya  dengan  koping individu  yang  baik  di  bandingkan  kelompok umur dibawahnya.  Kematangan berpikir pada individu yang berumur dewasa lebih memungkinkan untuk menggunakan
mekanisme  koping  baik  dibandingkan  umur anak-anak cenderung lebih mengalami respon cemas  yang  berat  dibandingkan  kelompok umur dewasa (Luckman, 2009).

## 2. Faktor jenis kelamin
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  dapatkan responden terbanyak laki-laki  yaitu  21 orang (65,6%)  dibandingkan  perempuan  sebanyak 11  orang  (34,4  %).  Pada  umumnya  seorang laki-laki dewasa mempunyai mental yang kuat terhadap sesuatu hal yang dianggap mengancam bagi dirinya dibandingkan perempuan  (Sunaryo,  2004).  Perempuan cemas akan ketidakmampuannya dibandingkan  dengan  laki-laki,  laki-laki  lebih aktif,  eksploratif,  sedangkan  perempuan  lebih sensitif.  Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa laki-laki lebih rileks dibandingkan perempuan (Power  dalam  Myers,  1983).  Gangguan  ini lebih sering dialami oleh wanita daripada pria. Wanita  memiliki  tingkat  kecemasan  yang lebih  tinggi  dibandingkan  subjek  berjenis kelamin laki-laki. Dikarenakan bahwa perempuan lebih peka dengan emosinya, yang pada  akhirnya  peka  juga  terhadap  perasaan cemasnya (Stuart & Laraia, 2006).
3. Faktor pengalaman
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  dapatkan responden terbanyak yang memiliki pengalaman    yaitu  20  orang  (62,5%) dibandingkan yang tidak memiliki pengalaman  sebanyak  12  orang  (37,5  %). Individu  dapat  mengatasi  stres  dan  ansietas dengan  mengerakkan  sumber  koping  di lingkungan.  Pengalaman  masa  lalu  yang positif  maupun  negatif  dapat  mempengaruhi perkembangan  keterampilan  menggunakan koping. Keberhasilan seseorang dapat
membantu  individu  untuk  mengembangkan kekuatan  koping,  sebaliknya  kegagalan  atau reaksi  emosional  menyebabkan  seseorang menggunakan koping yang maladatif terhadap stressor tertentu (Roby, 2009).Menurut
Horney  dalam  Trismiati  (2006),  sumber- sumber  ancaman  yang  dapat  menimbulkan kecemasan  tersebut  bersifat  lebih  umum. Menurut  Horney  dalam  Trismiati  (2006), Pengalaman  masa  lalu  individu  dalam menghadapi  kecemasan  dapat  mempengaruhi individu  ketika  menghadapi  stressor  yang sama  karena  individu  memiliki  kemampuan beradaptasi  atau  mekanisme  koping  yang lebih  baik,  sehingga  tingkat  kecemasan  pun akan  berbeda  dan  dapat  menunjukkan  tingkat kecemasan yang lebih ringan. Sumber koping tersebut sebagai modal ekonomik,
kemampuan  penyelesaian  masalah,  dukungan sosial, dan kenyakinan budaya dapat membantu seseorang mengintegrasikan pengalaman  yang  menimbulkan  stress  dan mengadopsi strategi koping yang berhasil.Untuk menghadapi Kecemasan, keluarga  perlu  meningkatkan  koping  yang efektif.  Strategi  dan  proses  koping  keluarga yang  efektif  berfungsi  sebagai  mekanisme agar  fungsi-fungsi  keluarga  tercapai.  Tanpa koping yang efektif, fungsi ekonomi, sosialisasi,  perawatan  keluarga  tidak  dapat dicapai secara optimal (Friedman 1998).
4. Faktor pengetahuan Dari hasil penelitian didapatkan yang terbanyak  tingkat  pengetahuan  responden
cukup  sebanyak    15  responden  (46,9%)  dan terkecil  dengan  tingkat  pengetahuan  baik yaitu  4  responden  (12,5%).  Menurut  Stuart &Laraia, (2006) mengatakan dengan pengetahuan  yang  dimiliki,  seseorang  akan dapat  menurunkan  perasaan  cemas  yang dialami  dalam  mempersepsikan  suatu  hal. Pengetahuan  ini  sendiri  biasanya  diperoleh pengetahuan tentang kecemasan dan pengalaman  yang  pernah  dilewati  individu. Ketidaktahuan  keluarga  tentang  informasi perkembangan pasiendapat  menjadi penyebab kecemasan.  Pengetahuan  merupakan  segala sesuatu  yang  diketahui  oleh  seseorang  dari berbagai  faktor  berupa  sarana  informasi  yang tersedia serta keadaan sosial budaya, biasanya terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Tingkat pengetahuan seseorang rendah akan cenderung lebih mudah mengalami kecemasan  dibandingkan  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  (Hidayat, 2004).
5. Faktor tipe kepribadian
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa jumlah responden yang memiliki tipe kepribadian  B  lebih  banyak    yaitu  22  orang (68,8%) dibandingkan dengan responden yang memiliki  tipe  kepribadian  A  yaitu  sebanyak 10  orang  (31,2%).  Menurut  Friedman  (1999) orang  yang  berkepribadian  A  lebih  mudah mengalami  gangguan  kecemasan  daripada orang  dengan  kepribadian  B.  Orang  yang mempunyai  kepribadian  tipe  A  sangat
kompetitif  dan  berorientasi  pada  pencapaian, merasa  waktu  selalu  mendesak,  sulit  untuk bersantai  dan  menjadi  tidak  sabar  dan  marah jika  berhadapan  dengan  keterlambatan  atau dengan orang yang dipandang tidak kompeten.  Walaupun  tampak  dari  luar  tipe  A sebagai  orang  yang  percaya  diri,  namun mereka  cenderung  mempunyai  perasaan keraguan  diri  yang  terus-menerus  dan  itu memaksa  mereka  untuk  mencapai  lebih banyak  dan  lebih  banyak  lagi  dalam  waktu yang lebih cepat.
B. Tingkat  Kecemasan  Keluarga  Pasien  yang
Dirawat  Di  Ruang  Intensif  RSUD  Provinsi NTB
Kecemasan adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya (Stuart, 2006).
Berdasarkan  hasil  pada  tabel  10  tingkat kecemasan  terbanyak  adalah  tingkat  kecemasan dengan  katagori  Ringan  yaitu  15  orang  (46,9%). Didalam  kuesioner,  responden  cenderung  lebih banyak  mengalami  hal-hal  seperti  firasat  buruk, merasa  tegang,  lesu,  gelisah,  takut  pada  gelap, takut  pada  orang  asing,  takut  ditinggal  sendiri, mimpi  buruk,  daya  ingat  buruk,  sering  bingung, hilangnya  minat,  sedih,  sakit  dan  nyeri  otot-otot, kedutan  otot,  suara  tidak  stabil,  merasa  lemas, berdebar-debar, nyeri dada, denyut nadi mengeras,  sulit  menelan,  mual  muntah,  berat badan turun, perut melilit, sering buang air kecil, tidak dapat menahan air seni, mulut kering, muka
kering,  kepala  pusing/sakit  kepala  serta  tampak gelisah.
Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor  seperti  usia  dimana  rata-rata  responden lebih  banyak  yang  berusia  36-45  tahun  yaitu  16 orang  (50.0%).  Dimana  Umur  36-45  tahun termasuk  dalam  tahap  usiadewasa  akhir,pada tahap  ini  mental  dan  psikologis  individu  mulai matang dan mampu memecahkan masalah secara mandiri.  Hal  ini  diperkuat  dengan  pernyataan Siagian  (1995)  didalam  Wibowo  (2001)  yang menyatakan bahwa semakin lanjut usia seseorang semakin  meningkat  pula  kedewasaan  tehnis  dan tingkat kedewasaan psikologisnya yang menunjukkan  kematangan  jiwa,  dalam  arti semakin  bijaksana,  mampu  berpikir  secara rasional,  dapat  mengendalikan  emosi  dan bertoleransi  terhadap  orang  lain.Kematangan berpikir  pada  individu  yang  berumur  dewasa lebih memungkinkan untuk menggunakan mekanisme  kopinglebih  baik  dibandingkan  usia dibawahnya.  (Luckman,  2009).  Selain  itu menurut  Stuart  dan  Laraia(2006)menyatakan umur berhubungan dengan pengalaman seseorang dalam  menghadapi  berbagai  macam  stressor, kemampuan  memanfaatkan  sumber  dukungan- dukungan  keterampilan  kedalam  mekanisme koping.
Selain faktor umur yang dapat mempengaruhi tingkat kecemasan, hasil penelitian  ini  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  jenis kelamin.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden terbanyak pada jenis kelamin laki-laki yaitu  21  responden  (65,6%).  Dalam  hal  ini  ada
kesesuaian
dengan hasil
penelitian, dimanadidukung  oleh  pendapat  Sunaryo  (2004), bahwa  pada  umumnya  seorang  laki-laki  dewasa mempunyai  mental  yang  kuat  terhadap  sesuatu hal  yang  dianggap  mengancam  bagi  dirinya dibandingkan perempuan. Selain itu dikemukakan  pula  oleh  Myers  (1983)  yang mengatakan  bahwa  perempuan  cemas  akan ketidakmampuannya  dibandingkan  dengan  laki- laki,  laki-laki  lebih  aktif,  eksploratif,  sedangkan perempuan lebih sensitif. Penelitian lain menunjukkan  bahwa  laki-laki  lebih  rileks dibandingkan  perempuan  (Power  dalam  Myers, 1983).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  laki- laki  lebih  bisa  menyelesaikan  masalah  dengan tenang  maka  dari  itu  tingkat  kecemasan  yang dialami  oleh  responden  yang  berjenis  kelamin laki-laki  lebih  rendah  dibandingkan  responden yang berjenis kelamin perempuan.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan dalam penelitian ini yaitu pengalaman.Dari  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  pengalaman  terbanyak  adalah  keluarga yang    mempunyai  pengalaman  mendampingi keluarganya  diruang  intensif  yaitu  20  orang (62,5%).  Hasil  ini    sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Horney  dalam  Trismiati (2006)  yang  mengatakan  bahwa  pengalaman masa lalu individu dalam menghadapi kecemasan dapat mempengaruhi individu ketika menghadapi stressor  yang  sama  karena  individu  memiliki kemampuan  beradaptasi  atau  mekanisme  koping yang lebih baik, sehingga tingkat kecemasan pun
akan  berbeda  dan  dapat  menunjukkan  tingkat kecemasan yang lebih ringan.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan  tipe kepribadian  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak responden  bertipe  kepribadian  B  yaitu  22 (68,8%).  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Friedman  dan  Rosenman (1999)bahwa  seseorang  yang  memiliki  tipe kepribadian  B  lebih  sulit  mengalami  kecemasan dibandingkan  dengan  tipe  kepribadian  A  yang mudah  mengalami  kecemasan.  Hal  ini  diperkuat dengan pendapat Friedman dan Rosenman (1999) yang  menyimpulkan  bahwa  walaupun  tampak dari  luar  tipe  A  sebagai  orang  yang  percaya  diri, namun  mereka  cenderung  mempunyai  perasaan keraguan  diri  yang  terus-menerus  dan  itu memaksa  mereka  untuk  mencapai  lebih  banyak dalam  waktu  yang  lebih  cepat.  Sedangkan  orang dengan tipe kepribadian B lebih mampu bersantai tanpa  merasa  bersalah  dan  bekerja  tanpa  melihat nafsu, tidak harus tergesa-gesa yang menyebabkan  ketidaksabaran  dan  tidak  mudah marah. Kepribadian tipe A cenderung mempunyai semangat  bersaing  yang  tinggi  dan  ambisius, berbicara dengan cepat, suka menyela pembicaraan  orang  lain  dan  sering  terperangkap dalam kemarahan yang luar biasa. Sedangkan tipe B cenderung melakukan sesuatu tanpa memaksakan  diri,  kurang  suka  bersaing  atau kompetisi,  lebih  suka  bekerja  sama.  Sifat-sifat inilah  yang  membuat  kedua  tipe  berbeda  dalam menanggapi  sumber  stres  sehingga  berbeda  pula tingkat stres pada masing-masing tipe .
C. Hubungan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi tingkat  kecemasan  Keluarga  Pasien  yang Dirawat  Di  Ruang  Intensif  RSUD  Provinsi NTB
1. Faktor umur
Berdasarkan  uji  statistik Chi  square di dapatkan hasil yang signifikan antara faktor umur    dengan  tingkat  kecemasan  dengan  p  = 0,003  ≤  0,05.  Hasil  ini  sesuai  dengan pendapatnya    Asmidi,  (2008)  bahwa  tingkat perkembangan pada individu juga mempengaruhi  respon  tubuh  dimana  semakin matang dalam perkembangannya, maka semakin baik pula kemampuan untuk
mengatasinya.  Pada  masa  ini  proses  yang dijalaninya  mulai  menikah,  meninggalkan rumah, mulai bekerja, melanjutkan
pendidikan,  membesarkan  anak.  Menurut Long,  (1996)  dalam  Nursalam,  (2001),  yaitu semakin tua umur seorang semakin konstruktif  dalam menggunakan koping terhadap  masalah.  Umur  di  pandang  sebagai suatu keadaan yang menjadi dasar kematangan  dan  perkembangan  seseorang.
Semakin  lanjut  usia  seseorang  semakin meningkat pula kedewasaan tehnis dan tingkat kedewasaan  psikologisnya  yang  menunjukan kematangan jiwa, dalam arti semakin bijaksana,  mampu  berpikir  secara  rasional, dapat  mengendalikan  emosi  dan  bertoleransi terhadap  orang  lain  (Siagian,  1995  didalam Wibowo,  2001).  Umur  berkorekasi  dengan pengalaman,  pengalaman  berkorelasi  dengan pengetahuan,  pemahaman  dan  pandangan
terhadap suatu penyakit atau kejadian sehingga akan membentuk sikap dan persepsi.Dewasa tengah lebih dapat merespon kejadian  dan  peristiwa  dalam  hidupnya dengan  koping  individu  yang  baik  di bandingkan  kelompok  umur  dibawahnya. Kematangan  berpikir  pada  individu  yang berumur  dewasa  lebih  memungkinkan  untuk menggunakan mekanisme koping baik dibandingkan  umur  anak-anak  cenderung lebih  mengalami  respon  cemas  yang  berat dibandingkan kelompok umur dewasa (Luckman, 2009).
2. Faktor jenis kelamin
Berdasarkan  uji  statistik  Chi  square di dapatkan hasil yang signifikan antara faktor jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan dengan  p  =  0,05  ≤  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  faktor  jenis  kelamin  dengan  tingkat kecemasan.  Dalam  hal  ini  ada  kesesuaian dengan  hasil  penelitian,  dimana  didukung oleh  pendapat  Sunaryo  (2004)  bahwa  pada umumnya seorang laki-laki dewasa mempunyai  mental  yang  kuat  terhadap sesuatu  hal  yang  dianggap  mengancam  bagi dirinya  dibandingkan  perempuan.  Selain  itu dikemukakan  pula  oleh  Myers  (1983)  yang mengatakan  bahwa  perempuan  cemas  akan ketidakmampuannya  dibandingkan  dengan laki-laki,  laki-laki  lebih  aktif,  eksploratif, sedangkan perempuan lebih sensitif. Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  laki-laki lebih  rileks  dibandingkan  perempuan  (Power
dalam Myers, 1983). Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  laki-laki  lebih  bisa menyelesaikan  masalah  dengan  tenang  maka dari  itu  tingkat  kecemasan  yang  dialami  oleh responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki lebih  rendah  dibandingkan  responden  yang berjenis kelamin perempuan.
3. Faktor pengalaman
Berdasarkan  uji  statistik Chi  square di dapatkan hasil yang signifikan antara faktor jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan dengan  p  =  0,048  ≤  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  faktor  pengalaman  dengan  tingkat kecemasan.  Dalam  hal  ini  ada  kesesuaian dengan  hasil  penelitian,  dimana  didukung oleh pendapat Horney dalam Trismiati (2006) yang  mengatakan  bahwa  pengalaman  masa lalu  individu  dalam  menghadapi  kecemasan dapat mempengaruhi individu ketika menghadapi  stressor  yang  sama  karena individu  memiliki  kemampuan  beradaptasi atau  mekanisme  koping  yang  lebih  baik,
sehingga tingkat kecemasan pun akan berbeda dan  dapat  menunjukkan  tingkat  kecemasan yang lebih ringan.
4. Faktor pengetahuan
Berdasarkan  uji  statistik Chi  square di dapatkan hasil yang signifikan antara faktor jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan dengan  p  =  0,024  ≤  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  faktor  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan.  Dalam  hal  ini  ada  kesesuaian
dengan  hasil  penelitian,  dimana  didukung oleh pendapat Stuart &Laraia, (2006)
mengatakan dengan pengetahuan yang dimiliki,  seseorang  akan  dapat  menurunkan perasaan cemas yang dialami dalam mempersepsikan  suatu  hal.  Pengetahuan  ini sendiri biasanya diperoleh pengetahuan tentang  kecemasan  dan  pengalaman  yang pernah  dilewati  individu.  Ketidaktahuan keluarga  tentang  informasi  perkembangan pasiendapat  menjadi  penyebab  kecemasan. Pengetahuan  merupakan  segala  sesuatu  yang diketahui  oleh  seseorang  dari  berbagai  faktor berupa  sarana  informasi  yang  tersedia  serta keadaan  sosial  budaya,  biasanya  terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Tingkat pengetahuan seseorang rendah akan cenderung lebih mudah mengalami kecemasan  dibandingkan  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  (Hidayat, 2004).
5. Faktor tipe kepribadian
Berdasarkan  uji  statistik  Chi  square di dapatkan hasil yang signifikan antara faktor jenis  kelamin  dengan  tingkat  kecemasan dengan  p  =  0,010  ≤  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  faktor  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan.  Dalam  hal  ini  ada  kesesuaian dengan  hasil  penelitian,  dimana  didukung oleh  pendapat  Friedman  dan  Rosenman (1999)  bahwa  seseorang  yang  memiliki  tipe kepribadian B lebih sulit mengalami
kecemasan dibandingkan dengan tipe kepribadian  A  yang  mudah  mengalami kecemasan. Hal ini diperkuat dengan
pendapat  Friedman  dan  Rosenman  (1999) yang menyimpulkan bahwa walaupun tampak dari  luar  tipe  A  sebagai  orang  yang  percaya diri,  namun  mereka  cenderung  mempunyai perasaan  keraguan  diri  yang  terus-menerus dan  itu  memaksa  mereka  untuk  mencapai lebih  banyak  dalam  waktu  yang  lebih  cepat. Sedangkan  orang  dengan  tipe  kepribadian  B lebih  mampu  bersantai  tanpa  merasa  bersalah dan  bekerja  tanpa  melihat  nafsu,  tidak  harus tergesa-gesa  yang  menyebabkan  ketidak sabaran  dan  tidak  mudah  marah.  Kepribadian tipe  A  cenderung  mempunyai  semangat bersaing yang tinggi dan ambisius,
berbicara  dengan  cepat,  suka  menyela pembicaraan orang lain dan sering terperangkap  dalam  kemarahan  yang  luar biasa. Sedangkan tipe B cenderung melakukan  sesuatu    tanpa  memaksakan  diri, kurang  suka  bersaing  atau  kompetisi,  lebih
suka  bekerja  sama.  Sifat-sifat  inilah  yang membuat kedua tipe berbeda dalam
menanggapi  sumber  stres  sehingga  berbeda pula tingkat stres pada masing-masing tipe.

## KESIMPULAN
Tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  yang dirawat  di  ruang  Intensif  terbanyak  yaitu  kategori kecemasan  ringan.  Ada  hubungan  yang  signifikan antara  faktor  umur,  jenis  kelamin,  pengetahuan,
pengalaman  dan  tipe  kepribadian  dengan  tingkat kecemasan keluarga.

## Saran
Bagi  Perawat  Pelaksana  Ruang  Intensif  RSUD Provinsi  NTB,  memberikan  penyuluhan  yang berkaitan  dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan keluarga disertai dengan penerapan metode komunikasi terapeutik. Bagi Keluarga selalu mendampingi  pasien  dan  aktif  bertanya  tentang informasi apa saja saat petugas kesehatan melakukan tindakan yang berhubungan dengan anggota keluarganya agar keluarga mengetahui perkembangan  sebelum  dan  setelah  diberikan tindakan yang nantinya informasi yang didapat dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  yang  di  alami keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  2006. Prosedur  Penelitian .  Jakarta  : Rineke Cipta.
Asmadi.  2008. Teknik  Prosedural  Keperawatan  : Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien . Jakarta: Salemba Medika.
Corwin, E. J. .2009. Buku Saku Patofisiologi Edisi 3 . Jakarta. EGC
Danim,  S.  .2003. Riset  Keperawatan  :  Sejarah  dan Metodelogi . Jakarta : EGC
Departemen  Kesehatan  RI.  2009. Sistem  Kesehatan Nasional . Depkes RI Jakarta.
Fieldman.1985 .  Kepribadian  Tipe  A  dan  B. [internet]. Tersedia dalam :
www.psikologi.or.id .  diakses  pada  tanggal  7 Januari 2015, pukul 21.00 WITA
Friedman,  M.  dan  Rosenman,  R.H.  1999. Type  A Behavior and Your Heart . New York: Knopf.
.Hawari.  2001. ManajemenStres,  Cemas,  dan Depresi . FKUI : Jakarta
Hery.  2011. Tingkat  Kecamasan,  Dukungan  Sosial, dan Mekanisme Koping Terhadap
Kelentingan Keluarga Pada Keluarga dengan
TB Paru Di Kecamatan Ciomas Bogor . Bogor : Institut Pertanian Bogor.
Hidayat,  A.Aziz  Alimul.  2004.  Pengantar  Konsep Dasar  Keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Hudak  dan  Gallo.  1995. Keperawatan  Kritis
Pendekatan  Holistik  Edisi  IV  Volume  1 . Jakarta : EGC.
Jaya,  K.  .  2015.  Keperawatan  Jiwa.  Pamulang  : Binarupa Aksara.
Luckman  .2009, Medikal  surgical  nersing  :  a. psychophysiologic approch 4 th Ed . Philadelpia : W.B. Sauders Company
Mariyam.  2008. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan dengan  Tingkat  Kecemasan  Orang  Tua Terkait  Hospitalisasi  Anak  Usia  Toodler  di BRSD  RAA  Soewonso  Pati .  FIKKES  :  Jurnal Keperawatan.
Myers,  E.  G.  1983. Social  Psychology .  Tokyo
:McGraw Hill
Notoatmodjo.2012.
Metodelogi Penelitian Kesehatan-Ed. Rev. Jakarta : Rieneka Cipta. Nursalam. 2010. Konsep dan Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan . Salemba Medika: Jakarta
Pieter  dan  Namora.  2010. Pengantar  Psikologi Dalam Keperawatan Edisi Pertama . Jakarta :
Kencana.
Potter  dan  Perry.  2005. BukuAjar  Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, Dan
Praktik.Edisi 4.Volume 1 . Jakarta : EGC.
Rahmatiah.2013. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat  Kecemasan  Keluarga  Pasien  yang Dirawat  di  Ruang  ICU  RSUD  Dr.  M.M Dunda  Limboto .  Gorontalo  :  Universitas
Negeri Gorontalo.
Robby.  2009. Konsep  Dasar  Keperawatan  Gawat Darurat KMB . Jakarta : EGC
Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan . Graha Ilmu: Yogyakarta
Suliswati.  2005. Konsep  Dasar  Keperawatan Kesehatan Jiwa . Jakarta : EGC.
Sunaryo.  2004. Psikologi untuk  Keperawatan .  EGC: Jakarta
Suprajitno.  2004. Asuhan  Keperawatan  Keluarga . Jakarta : EGC.
Stuard  dan  Sundeen.1998. Buku  Saku  Keperawatan Jiwa . Ed 3. Jakarta : EGC
Stuart,  G.  W.  dan  Laraia,  M.T.  2006.  Prinsip  dan Praktik Keperawatan Psikiatrik. Jakarta: EGC
Wibowo,  2001. Manajemen  Kinerja ,  Edisi  Ketiga. Rajawali Pers, Jakarta.
Yosiana.  2012. Gambaran  Tingkat  Stres  Pada Keluarga  Klien  Hospitalisasi  di  Ruang  Kelas Tiga  Rumah  Sakit  Al  Islam  (RSAI)  Bandung .
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran. .