## EDUKASI KESEHATAN TENTANG OSTEOARTHRITIS LUTUT PADA GROUP LING TIEN KUNG WARU SIDOARJO

## HEALTH EDUCATION ABOUT KNEE OSTEOARTHRITIS IN THE LING TIEN KUNG GROUP WARU SIDOARJO
Ignatius Heri Dwianto 1 , Bayu Putra Ramadhan 1 , Kresna Adji Kurniawan 1
1 Prodi Fisioterapi STIKES Katolik St. Vincentius a Paulo Surabaya, Indonesia heri594@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Sebagian besar anggota group senam ling tien kung, didapatkan tingkat pengetahuan mengenai osteo arthritis lutut  kurang.  Ada  beberapa  gerakan  senam  ling  tien  kung  berpengaruh  pada  sendi  lutut  terutama  pada  lansia dengan keluhan nyeri di lutut akibat OA lutut. Penyuluhan ini diharapkan anggota senam yang sudah terkena OA lutut bisa tahu gerakan  yang    mana  yang    harus di  hindari  supaya tidak  memperparah keluhan  nyeri akibat OA lutut. Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan  pada bulan  September 2021dengan  mengadakan penyuluhan secara langsung  dengan media poster dan leaflet dengan penerapan protokol kesehatan. Seluruh proses kegiatan ini  dilakukan  selama  1  (satu)  bulan.  Sebelum  dilakukan  proses  pendidikan  kesehatan  didapatkan  tingkat pengetahuan  anggota  senam  tentang  OA  lutut  adalah  4  orang  (16%)  mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik,  10 orang  (40%)  mempunyai  tingkat  pengetahuan  sedang  dan  11  orang  (44%)  mempunyai  tingkat  pengetahuan kurang. Sedangkan setelah mengikuti pendidikan kesehatan didapatkan bahwa: 2 orang (8%) mempunyai tingkat pengetahuan  sedang  dan  23  orang  (92%)  mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik.  Berdasarkan  kegiatan  tersebut menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan responden mengenai OA lutut. Kata Kunci : OA lutut, Anggota Senam Ling Tien Kung, Pendidikan Kesehatan

## ABSTRACT
Most of the members of the Ling Tien kung gymnastics group, it was found that the level of knowledge about knee  osteoarthritis  was  lacking. There  are  several  ling  tien  kung  exercise  movements  that  affect  the  knee  joint, especially in the elderly with complaints of pain in the knee due to knee OA. It is hoped that gymnastics members who have been affected by knee OA can know which movements should be avoided so as not to aggravate pain complaints  due  to  knee  OA.  Community  service  activities  are  carried  out  in  September  2021  by  holding  direct counseling using  posters and leaflets media  with  the application of  health protocols. The  whole process of this activity is carried out for 1 (one) month. Before the health education process was carried out, it was found that the level of knowledge of gymnastics members about knee OA was 4 people (16%) had a good level of knowledge, 10  people  (40%)  had  a  moderate  level  of  knowledge  and  11  people  (44%)  had  a  low  level  of  knowledge. Meanwhile, after attending health education, it was found that: 2 people (8%) had a moderate level of knowledge and 23 people (92%) had a good level of knowledge. Based on these activities, it shows that health education can increase respondents' knowledge about knee OA.
Keywords: knee OA, Ling Tien Kung Gymnastics Member, Health Education

## PENDAHULUAN
Di  Kecamatan  Waru  Sidoarjo  ada kelompok  Senam  Ling  Tien  Kung  yang kebanyakan anggotanya adalah lansia/ pensiunan. Setelah penulis mempelajari gerakan  yang  ada  di  senam  ling  tien  kung tersebut  ada  beberapa  gerakan  yang  akan mempunyai  pengaruh  pada  lansia,  terutama mereka  sudah  mempunyai  kasus  OA  ( Osteo Arthritis) lutut. Penulis mendapatkan informasi bahwa  mereka  mempunyai  pengetahuan  yang
kurang  mengenai  osteo  arthritis  lutut.  Dengan penyuluhan  ini  diharapkan  bagi  anggota kelompok  yang  sudah  terkena  OA  lutut  bisa tahu  gerakan  yang  mana  yang  harus  di  hindari supaya  tidak  memperparah  keluhan  nyeri akibat  OA  lutut.  OA  berperan  penting  sebagai penyebab  utama  nyeri  dan  disabilitas  pada lansia.(Toivanen AT,2009).
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan  bersama  mitra,  permasalahan  yang terjadi  di  mitra  yaitu  masih  kurangnya
pengetahuan  anggota  kelompok  senam  Ling Tien Kung mengenai OA lutut yang berhubungan  aktifitas  senam  tersebut.  Oleh karena  itu  dilakukan  kegiatan  pengabdian masyarakat di wilayah ini untuk meningkatkan pengetahuan  tentang  OA  lutut  dan  mengatasi masalah yang terjadi pada masyarakat, khususnya bagi anggota kelompok senam Ling Tien  Kung  di  kecamatan  Waru,  kabupaten Sidoarjo.
Solusi untuk permasalahan untuk mengatasi  permasalahan  tersebut,  sebagai bentuk  pelaksanaan  Tri  Dharma  Perguruan Tinggi,  maka  kami  melakukan  pendidikan kesehatan  mengenai  OA  lutut  di  anggota kelompok senam Ling Tien Kung di kecamatan Waru,  kabupaten  Sidoarjo.  Kegiatan  ini dilaksanakan  pada  bulan  Juni  2021.  Edukasi tentang  OA  lutut  yang  dikaitkan  dengan gerakan yang ada di bagian senam lie tien kung tersebut.  Selain  itu  ditambahkan  pula  leaflet yang diharapkan dapat mempermudah pemahaman anggota kelompok senam
mengenai  OA  Lutut.  Seperti  yang  kita  ketahui penyebab OA lutut antara lain; (1) Faktor usia, seiring  bertambahnya  usia  kartilago  menjadi lunak  dan  terjadi  penyempitan  rongga  sendi (Kowalak,  2011).  OA  lutut biasanya  terjadi pada  seseorang  yang  berusia  diatas  40  tahun (Kisner,  2010).  (2).Aktivitas  fisik,  adanya stress  yang  berkepanjangan  pada  lutut  dan pekerjaan  yang  terlalu  banyak  menumpu  pada lutut  seperti membawa beban atau berdiri yang terus menerus (Sri et al., 2010).(3). Stress pada sendi  lutut  yang  dialami  oleh  pelari  jarak  jauh atau  ballerina  berkaitan  dengan  deformitas konginetal (Corwin, 2007).
Setelah  itu  dilakukan  demonstrasi  cara mencegah nyeri lutut akibat OA lutut. Anggota kelompok  senam  juga  di  ajarkan  cara  memilih gerakan  yang  tidak  memprovokasi  terjadinya nyeri OA lutut. Setelah dilakukan demonstrasi, dilakukan  metode  pendampingan  diberikan untuk  memperbaiki  berbagai  kendala  atau kekurang  tahuan  informasi  yang  dihadapi  oleh anggota  kelompok  senam  dalam  pengolahan nyeri akibat OA lutut. Kegiatan pendampingan ini  dilakukan  selama  1  minggu.  setelah kegiatan  edukasi  kesehatan  dan  selanjutnya dilakukan evaluasi.
Beberapa  gerakan  pada  senam  ling  tien kung  yang  memprovokasi  nyeri  di  lutut  pada anggota senam yang sudah menderita OA lutut:
Gambar 1: Warning up (jongkok kocok = 30X)
Gambar 2: Gerak Jinjit-jinjit = 300X
Gambar  3:  Gerakan  dari  jinjit  ke  jongkok kemudian kembali ke jinjit lagi
Gambar  4: Gerakan  berdiri  satu  kaki  berganti juga memberi tekanan di lutut tinggi

## METODE
Koordinator  senam  ling  tien  kung mengirim  surat  permohonan  dilaksanakan penyuluhan. Ketua program pengabdian masyarakat membuat proposal rencana kegiatan  pemberian  pendidikan  kesehatan. Setelah  proposal  disetujui  oleh  ketua  LPPM dan  Ketua  STIKES  St.  Vincentius  A  Paulo Surabaya,  maka  akan  dikeluarkan  surat  tugas. Setelah  mendapatkan  surat  tugas,  maka dilakukan  kegiatan  survey  lokasi  dan  diskusi terbatas  dengan  koordinator.  Setelah  itu,  tim menyusun kegaiatan yang akan dilakukan yaitu pemberian  pendidikan  kesehatan  yang  diawali dengan  pemberian  kuesioner.  Pendidikan kesehatan  secara  langsung  dengan  jumlah peserta terbatas dan dilakukan dalam waktu 60 menit.  Setelah  melakukan  tanya  jawab,  warga diberikan  kuesioner  mengenai  OA  lutut  dan penyebab  OA  lutut  serta  gerakan  senam  yang memberi beban pada lutut sehingga menyebabkan  bertambahnya  nyeri  pada  lutut. Hasil  kuesioner pre dan post pendidikan kesehatan selanjutnya diolah sehingga didapatkan  hasil  tingkat  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Setelah  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan akan  dilakukan  pemantauan  oleh  tim  terhadap pelaksanaan  senam  yang  biasa  dilakukan  oleh anggota  kelompok  senam  tersebut.  Tim mengevaluasi kembali mengenai tingkat pengetahuan anggota senam dalam
implementasi  senam  yang  benar.  Seluruh kegiatan berlangsung selama 1 bulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Terdapat  25  warga  yang  mengikuti penyuluhan  secara  langsung.  Hasil  tingkat pengetahuan warga anggota senam tentang OA lutut adalah 4 orang (16%) mempunyai tingkat pengetahuan baik, 10 orang (40%) mempunyai tingkat  pengetahuan  sedang  dan  11  orang (44%) mempunyai tingkat pengetahuan kurang. Sedangkan setelah  mengikuti  pendidikan kesehatan  didapatkan  bahwa:  2  orang  (8%) mempunyai tingkat pengetahuan sedang dan 23 orang (92%) mempunyai tingkat pengetahuan baik.
Gambar  5:  Proses  Pendidikan  Kesehatan (edukasi)

## PEMBAHASAN
Osteoarthritis  lutut  adalah  gangguan kronis  pada  sendi  synovial,  dimana  terjadi pelunakan  yang  progresif  dan  disintegrasi kartilago articular disertai dengan pertumbuhan baru  tulang  rawan  dan  tulang  pada  persendian (Solomon,  2010).  Menurut  Wick  (2014) osteoarthritis  lutut  adalah  penyakit  sendi degeneratif yang paling umum yang disebabkan  oleh  degradasi  tulang  rawan artikular.
Osteoarthritis  lutut  dapat  disebabkan oleh  beberapa  hal  antara  lain:  (1)  faktor  usia biasanya  terjadi  pada  seseorang  yang  berusia diatas  40  tahun  (Kisner,  2010),  (2)  adanya stress  yang  berkepanjangan  pada  lutut  dan pekerjaan  yang  terlalu  banyak  menumpu  pada lutut seperti membawa beban atau berdiri yang terus  menerus  (Sri  et  al.,  2010).(3)  sering terjadi pada perempuan lanjut karena kurangnya hormon estrogen (Arissa, 2012). (4) terjadi  secara  ideopatik  (tidak  diketahui) (Corwin,  2007).  Bila  terjadi  kasus  OA  lutut biasanya  terjadi  keluhan  nyeri  di  lutut  saat sendi  bergerak  atau  menanggung  beban  tubuh dan  berkurang  saat  beristirahat  (Price,  1995), rasa  kaku  di  pagi  hari  serta  penurunan  LGS terjadi  karena  rasa  nyeri  dan  kaku  (Kowalak, 2011)  Jika  permasalahan  tidak  segera  diatasi klien  akan  kehilangan  kemandirian  dalam
melakukan  aktivitas  sehari-hari  (Kowalak, 2011)  seperti  jongkok,  naik  turun  tangga, duduk dan berdiri dari kursi (Kisner, 2017).
Ada  beberapa  gerakan  pada  senam  ling tien  kung  ini  akan  memberikan  beban  di  lutut sangat tinggi yaitu: warning up (jongkok kocok =  30X),  gerak  Jinjit-jinjit  =  300  kali,  gerakan dari  jinjit  ke  jongkok  kemudian  kembali  ke jinjit  lagi  dan  gerakan  berdiri  satu  kaki bergantian.  Gerakan  ini  akan  memberikan stress  yang  tinggi  pada  sendi  lutut  sehingga akan menyebabkan keluhan nyeri di lutut.
Berdasarkan  hasil  pendidikan  kesehatan (edukasi)  yang  telah  diberikan,  didapatkan tingkat pengetahuan warga meningkat. sebanyak  23  orang  (92%)  mempunyai  tingkat pengetahuan baik. Hal ini menunjukkan bahwa edukasi  kesehatan  sangat  diperlukan  untuk meningkatkan  pengetahauan.  Pendapat  ini sejalan  dengan  (Irawan.et.all,  2020)  bahwa edukasi kesehatan pada masyarakat menyadarkan  manusia  bahwa  sesungguhnya pendidikan kesehatan itu sangat penting dalam meningkatkan kesehatan dan perilaku masyarakat  dan  individu  kapanpun  dan dimanapun. Kegiatan ini berjalan dengan baik, sebanyak  25  warga  mengikuti  penyuluhan secara  langsung.  Responden  dapat  menerima informasi  yang  diberikan  penyuluh  dengan baik.  Penyuluh  secara  singkat  memberikan pertanyaan  untuk  mengevaluasi  efektivitas penyuluhan.  100%  peserta  dapat  menjawab pertanyaan  dari  penyuluh.    Lalu  didapatkan hasil  tingkat  pengetahuan  anggota  senam tentang  OA  lutut  sebanyak  4  orang  (16%) mempunyai tingkat pengetahuan baik, 10 orang (40%) mempunyai tingkat pengetahuan sedang dan  11  orang  (44%)  lainnya  mempunyai tingkat  pengetahuan  kurang.  Setelah  warga anggota senam mengikuti pendidikan kesehatan,  hasil  yang  didapatkan  pun  berbeda yaitu  sebanyak  2  orang  (8%)  mempunyai tingkat  pengetahuan  sedang  dan  23  (92%) mempunyai pengetahuan baik.

## KESIMPULAN
Pendidikan
kesehatan dapat
meningkatkan  pengetahuan  warga  anggota senam  mengenai  OA  lutut  dengan  data:  hasil tingkat  pengetahuan  warga  anggota  senam tentang OA lutut sebelum mengikuti
pendidikan  kesehatan  adalah  16%  mempunyai tingkat  pengetahuan  baik,  40%  mempunyai tingkat pengetahuan sedang dan 44% mempunyai tingkat pengetahuan kurang. Sedangkan setelah  mengikuti  pendidikan kesehatan  didapatkan  bahwa  8%  mempunyai tingkat pengetahuan sedang dan 92% mempunyai tingkat pengetahuan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arissa,  I.M.  (2012).  Pola  distribusi  kasus osteoarthritis  di  RSU  dokter  soedarso Pontianak  periode  1  Januari  2008-31 Desember  2009.    Naskah  Publikasi.
Pontianak: Universitas Tanjungpura
Corwin,  J.  Elizabeth,  (2007).  Buku  Saku Patofisiologi.  Alih  bahasa:  Nike  Budhi Subekti. Jakarta: EGC
Irawan, E., Arif, S., Hakim, A. R., Fadly, U. F., Hadi,  S.,  &  Pertiwi,  F.  N.  (2020). Pendidikan  Tinggi  Dimasa  Pandemi Transformasi, Adaptasi, dan Metamorfosis Menyongsong New Normal. Sleman: Zahir Publishing.
Kisner,  Carolyn.  (2017).  Terapi  latihan  dasar dan  teknik.  edisi  6.  Philadelphia:F.A Davis Company
Kowalak, Jennifer. (2003). Buku Ajar Patofisiologi. Alih bahasa: Andry Hartono. Jakarta: EGC
Price, S. A. (1995).  Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit.Jakarta: EGC
Solomon, Louis, warwick, David, Nayagam, Selvadurai (2010). Apley’s System of Orthopaedics and Fractures. Edition 9. London: Hodder Arnold
Sri,  Surani.  S.  &  Lesema,  Indra.  (2013). Latihan therabend lebih baik menurunkan  nyeri  dari  pada  latihan quadricepss  bench  pada  osteoarthritis genu.  Jurnal  Fisioterapi.  Volume  13. Nomer 1
Wick, C. Marius, Kastlunger, Martin, & Weiss, Rudiger J (2014).Clinical Imaging Assessments  of  Knee  Osteoarthritis  in the Eldery. Gerontology. Doi: 10.1159/00357756.