Analysis  Of  Hospital  Business  Development  Strategy  Using  IFE,  EFE,  IE  Matrix  And SWOT
Analisis  Strategi  Pengembangan  Bisnis  Rumah  Sakit  Menggunakan  IFE,  EFE,  IE Matriks Dan SWOT
Indah Lestariningsih* 1 , Yudha H. Asnawi 2 , Imam T. Saptono 3 Sekolah Bisnis, Institut Pertanian Bogor 1,2,3 adindadinsindah@apps.ipb.ac.id 1
* Corresponding Author

## ABSTRACT
Regulations in the field of health services that are fast and easy to change make hospitals have to pay more attention in preparing business strategic plans. This study aims to identify the main factors and environments that influence the strategic planning process at RSUD Cileungsi. Matrix analysis was used to assess the internal and external factors affecting the condition of RSUD Cileungsi. The SWOT analysis technique  was  conducted  to  formulate  a  strategic  plan  based  on  the  strengths,  weaknesses, opportunities  and  threats  that  exist  at  RSUD  Cileungsi.  Qualitative  descriptive  research  method  using primary  data  through  questionnaire  procedures  and  structured  interviews.  The  Internal  Factor Evaluation (IFE) results amounted to 3.026 (strong), while the External Factor Evaluation (EFE) results amounted to 3.248(high). Analysis of the Internal-External matrix (IE Matrix) shows that the position of Cileungsi  Hospital  is  in  quadrant  I,  which  means  that  the  position  of  the  organization  is  building  and experiencing growth. Intensive and aggressive tactical strategies can be carried out in this position, in addition  the  organization  is  advised  to  follow  market  penetration,  market  development,  or  service development strategies. Based on the combination with the SWOT analysis results, there are 8 strategic plans that will be implemented at RSUD Cileungsi.
Keywords : Evaluation of Internal and External Factors, IE Matrix, Strategic Plan, SWOT

## ABSTRAK
Regulasi di bidang pelayanan kesehatan yang cepat dan mudah berubah membuat rumah sakit harus memberikan  perhatian  lebih  dalam  menyusun  rencana  strategis  bisnis.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi faktor-faktor utama dan lingkungan yang mempengaruhi proses perencanaan strategis di  RSUD  Cileungsi.  Analisis  matriks  digunakan  untuk  menilai  faktor  internal  dan  eksternal  yang mempengaruhi  kondisi  RSUD  Cileungsi.  Teknik  analisis  SWOT  dilakukan  untuk  merumuskan  rencana strategis berdasarkan kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman yang ada di RSUD Cileungsi. Metode penelitian  deskriptif  kualitatif  dengan  menggunakan  data  primer  melalui  prosedur  kuesioner  dan wawancara  terstruktur.  Hasil  Internal  Factor  Evaluation  (IFE)  sebesar  3,026  (kuat),  sedangkan  hasil Eksternal Factor Evaluation (EFE) sebesar 3,248 (tinggi). Analisis matriks Internal-Eksternal (Matriks IE) menunjukkan bahwa posisi RSUD Cileungsi berada pada kuadran I yang berarti posisi organisasi sedang membangun  dan  mengalami  pertumbuhan.  Strategi  taktis  yang  intensif  dan  agresif  dapat  dilakukan pada posisi ini, selain itu organisasi disarankan untuk mengikuti strategi penetrasi pasar, pengembangan pasar,  atau  pengembangan  layanan.  Berdasarkan  kombinasi  dengan  hasil  analisis  SWOT,  terdapat  8 rencana strategis yang akan diimplementasikan di RSUD Cileungsi.
Kata kunci : Evaluasi Faktor Internal dan Eksternal, Matriks IE, Rencana Strategis, SWOT

## 1. Pendahuluan
Rumah sakit adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan  perseorangan  secara  paripurna  melalui  pelayanan  kesehatan  promotif,  preventif, kuratif, rehabilitatif, dan/atau paliatif dengan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Setiap rumah sakit harus menyelenggarakan tata kelola rumah sakit dan tata kelola klinis yang baik (Undang Undang No. 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan). Regulasi
dalam  bidang  pelayanan  kesehatan  yang  cepat  dan  mudah  berubah  membuat  rumah  sakit dalam menyusun rencana strategis bisnis harus berhati-hati namun tidak lepas dari semangat untuk  selalu  berkembang  dan  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat (RSUP dr. Kariadi Semarang, 2020).
Pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  adalah  pelayanan  yang  memiliki  karakter  aman, tepat waktu, efisien, efektif, berorientasi pada pasien, adil dan terintegrasi. Mutu pelayanan erat hubungannya dengan kepuasan pelanggan, oleh karena itu semakin baik mutu pelayanan maka  akan  semakin  puas  pula  pelanggan,  dan  demikian  juga  sebaliknya  (Muninjaya,  2013). Kualitas  pelayanan  merupakan  konsep  dari  suatu  pengukuran  kualitas  pelayanan  kesehatan yang  terdiri  dari  kehandalan  ( reliability ),  ketanggapan  ( responsiveness ),  keyakinan  atau jaminan ( assurance ), perhatian ( emphaty ), dan tampilan fisik atau berwujud ( tangibles ). Sebagai  salah  satu  organisasi  publik  yang  didirikan  dengan  tujuan  memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, keberhasilan rumah sakit diukur melalui efektivitas dan efisiensi dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit harus  menetapkan  indikator-indikator,  peta  strategi,  dan  target  pengukuran  kinerja  yang berorientasi kepada masyarakat (Imelda, 2004). Dengan menetapkan peta strategi dan tujuan strategis,  manajemen  rumah  sakit  dapat  menentukan key  performance  indicator (KPI)  yang relevan  di  setiap  sasaran  strategis.  Peran  KPI  ini  adalah  untuk  menentukan  tingkat keberhasilan pencapaian suatu sasaran strategis dalam mewujudkan visi dan misi rumah sakit.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cileungsi Kabupaten Bogor merupakan salah satu instansi  pelayanan  kesehatan  yang  dituntut  untuk  selalu  memberikan  pelayanan  kesehatan yang terbaik sesuai dengan standar dan memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat secara optimal.  Sebagai  salah  satu  organisasi  publik,  RSUD  Cileungsi  memiliki  strategi  dalam menjalankan organisasi sesuai dengan visi dan misinya.
Sejak  berdiri  pada  tahun  2012  dengan  status  rumah  sakit  tipe  C,  kemudian berkembang menjadi rumah sakit tipe B pada tahun 2020 dengan status akreditasi Paripurna, RSUD  Cileungsi  belum  menetapkan  perencanaan,  sasaran,  peta,  dan  tujuan  strategis  yang terukur, sehingga kinerja organisasi sejauh ini hanya dilihat dari pendapatan rumah sakit dan mutu  layanan.  Paradigma  inilah  yang  melatarbelakangi  penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD Cileungsi.  Perumusan  strategi  dilakukan  dengan input  stages evaluasi  faktor  internal  dan eksternal.  Proses    dilanjutkan  dengan matching  stages menggunakan  IE  matriks,  dan dikombinasikan dengan analisis SWOT.
Metode analisis SWOT sering digunakan untuk menentukan posisi rumah sakit dilihat dari faktor kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman yang dihadapi. Terdapat lebih dari 40 penelitian yang membahas tentang analisis SWOT di rumah sakit selama kurun waktu 10 tahun terakhir. Sedangkan evaluasi faktor internal dan eksternal yang menghasilkan matriks IE masih sedikit  ditemukan  penggunaan  nya  di  rumah  sakit.  Penelitian  ini  mengkombinasikan  kedua teknik matching stages tersebut untuk merumuskan pilihan strategi yang dapat dilakukan oleh RSUD  Cileungsi  dalam  membuat  peta  strategi,  menentukan  sasaran  strategis,  serta menetapkan KPI sebagai alat ukur kinerja rumah sakit.
David,  2013,  mengemukakan  bahwa  analisis  matriks  menggunakan  Evaluasi  Faktor Internal (IFE) dan Evaluasi Faktor Eksternal (EFE) merupakan instrumen strategis yang diterima secara  luas  untuk  menganalisis  faktor  organisasi  dan  lingkungan  yang  mempengaruhi perusahaan  dan  mengidentifikasi  strategi  yang  paling  tepat  untuk  diterapkan  (David,  2013). Internal-Eksternal  (IE)  Matriks  kemudian  digunakan  untuk  menganalisis  posisi  perusahaan dalam  merumuskan  strategi  masa  depan  (Budiono,  2017;  David,  2013).    Model  ini  telah terbukti  dapat  meningkatkan  bisnis  dengan  perencanaan  strategi  prioritas  dan  tujuan,  serta mengalokasikan sumber daya untuk meningkatkan efisiensi operasional perusahaan yang lebih komprehensif (David, 2013).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  perumusan  strategi  menggunakan  EFE,  IFE,  dan  IE matriks  yang  dikombinasikan  dengan  analisis  SWOT.  Pilihan  strategi  yang  dirumuskan  dalam penelitian ini dapat digunakan untuk membuat peta strategi dan menentukan tujuan strategis, serta menetapkan indikator kunci utama di RSUD Cileungsi.

## 2. Tinjauan Pustaka
Strategi didefinisikan sebagai serangkaian tindakan yang harus dipertimbangkan oleh manajer  dalam  merumuskan  dan  mengimplementasikan  keputusan  yang  dirancang  untuk mencapai  tujuan  organisasi  (Pearce  &  Robinson,  2015).  Rencana  strategis  adalah  proses organisasi  menentukan  strategi  dan  arah  organisasi  dalam  pengambilan  keputusan  dengan menggunakan sumber daya yang ada di organisasi (Wang et al., 2011).
Organisasi  yang  sukses  memahami  pentingnya  melakukan  identifikasi  proses perencanaan  strategis  yang  dapat  membantu  menganalisis  situasi  organisasi  untuk meningkatkan  efisiensi  operasional,  memandu  manajemen  dalam  menetapkan  prioritas  dan tujuan  bisnis,  dan  mengalokasikan  sumber  daya  untuk  mendapatkan  dan  mempertahankan keunggulan  kompetitif.  Perencanaan  strategi  dapat  digunakan  untuk  memodifikasi pengambilan  keputusan  yang  lebih  baik  dan    membantu  bisnis  untuk  bergerak  maju  secara proaktif (Ben-Abdallah et al., 2022).
Perusahaan  harus  melakukan  penilaian  internal  dan  eksternal/lingkungan  untuk pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keputusan  strategis perusahaan  yang  bertujuan  untuk  mengembangkan,    memelihara  perkembangan,  dan menjaga  pertumbuhan  bisnis  (Alamanda  et  al.,  2019).  Penilaian  internal  diartikan  sebagai evaluasi  menyeluruh  terhadap  kekuatan  internal  dan  kelemahan,  merupakan  faktor  yang dapat  dikendalikan  oleh  perusahaan,  termasuk  budaya  dan  struktur  organisasi,  efisiensi operasional, serta sumber daya perusahaan.
Faktor lingkungan merupakan evaluasi terhadap peluang dan potensi ancaman secara eksternal  mencakup  pesaing,  pelanggan,  perubahan  sosial,  peraturan  dan  ketentuan pemerintah yang baru (Ifediora et al., 2014). Dengan menganalisis faktor eksternal dan internal perusahaan  secara  berkala,  data  yang  dikumpulkan  akan  dikembangkan  untuk  melakukan identifikasi  secara  jelas  keunggulan  perusahaan  dibandingkan  dengan  pesaing,  dan  melihat potensi ancaman bagi perusahaan (Hatta et al., 2019).
Benchmarking study dilakukan  pada  beberapa  rumah  sakit  swasta  di  sekitar  RSUD Cileungsi. Selain melakukan pemetaan jarak antara RSUD Cileungsi dengan rumah sakit sekitar, studi  perbandingan  dilakukan  pada  beberapa  faktor  antara  lain  ketersediaan  layanan,  baik layanan poliklinik spesialis, layanan diagnostik penunjang, ketersediaan tempat tidur, sampai pada indikator kunci yang telah dimiliki di beberapa rumah sakit swasta.
Strategi  yang  dijalankan  di  beberapa  rumah  sakit  swasta  untuk  meningkatkan pelayanan  dalam  hal  pendaftaran  poliklinik  yang  didukung  penerapan  sistem  IT  dan  sistem antrian dengan output waktu tunggu lebih singkat, respon time layanan di unit gawat darurat, jam  buka  poliklinik  dan  kedatangan  dokter,  serta  penggunaan  sistem  informasi  rumah  sakit yang  terintegrasi  sehingga  status  rekam  medis  pasien  dapat  dipantau  secara  kontinyu merupakan  beberapa  faktor  yang  dianalisis  pada  saat  melakukan  studi  perbandingan  untuk membangkitkan faktor-faktor eksternal dalam merumuskan strategi di RSUD Cileungsi.

## 3. Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif  kualitatif  dengan  metode  studi kasus  yang  dilakukan  di  RSUD  Cileungsi  menggunakan  berbagai  sumber  data.  Perencanaan strategis menjadi tanggung jawab manajemen dan pimpinan rumah sakit, sehingga penelitian ini  akan  berfokus  pada  level  “ corporate  strategy ”  yang  akan  memformulasikan  strategi  dan pengambilan keputusan agar organisasi dapat berkompetisi di persaingan pasar. Teknik survei
menggunakan kuesioner yang diberikan kepada stakeholder , yaitu manajemen dan pimpinan sebagai pengambil keputusan, serta wawancara terstruktur untuk mengumpulkan data primer.
Hasil  survei  teridentifikasi  20  faktor  eksternal  utama  dan  20  faktor  internal  utama untuk dianalisis. Faktor-faktor ini dikategorikan dan digunakan untuk mengembangkan matriks EFE  dan  IFE,  kemudian  disusun  menjadi  faktor  SWOT  (Hatta  et  al.,  2019).  Mengikuti  model David (2013), pengukuran variabel diberi bobot dan peringkat/rating sebagai berikut:
a. Bobot  koefisien  diberikan  pada  masing-masing  faktor  untuk  mencerminkan  tingkat kepentingan relatifnya, dari skor 0.0 (tidak penting) ke nilai 1,0 (sangat penting). Jumlah koefisien ini harus sama dengan 1.
b. Peringkat/rating memperlihatkan dampak dari faktor-faktor yang dibangkitkan. Dampak ini dapat dilihat pada saat mengisi kuesioner dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:
1) Untuk  matriks  IFE,  peringkat  mencerminkan  tingkat  kekuatan  dan  kelemahan  yang dimiliki organisasi/perusahaan:
1= kelemahan utama
2= kelemahan minor/kecil
3= kekuatan minor/kecil
4 = kekuatan utama
2) Untuk Matriks EFE, peringkat mencerminkan respon organisasi/perusahaan terhadap faktor eksternal:
1 = respon rendah
2 = respon rata-rata
3 = respon baik
4 = respon tinggi
c. Nilai akhir setiap faktor diperoleh dengan mengalikan nilai bobot dan rating.
d. Total skor tertimbang diperoleh setelah dihitung total skor akhir masing-masing kuesioner. Data primer diperoleh dari tanggapan responden terhadap item-item yang ada dalam kuesioner. Untuk mengetahui kekuatan atau kelemahan perusahaan digunakan skala Likert 1 – 4  dengan  metode  Delphi.  Responden  pada  penelitian  ini  adalah stakeholder (jajaran manajemen  dan  pimpinan  rumah  sakit)  berjumlah  13  orang.  Sesuai  petunjuk  pada  metode Delphi,  untuk  memperoleh  data  yang  akurat,  para  panelis/responden  yang  dipilih  adalah orang-orang  yang  memiliki  pandangan  luas  tentang  masa  depan  dan  mengetahui permasalahan    yang  terkait  dengan  tujuan  organisasi/perusahaan.  Sedangkan  untuk memperoleh  data  yang  bebas  dari  sisi  subyektifitas,  respon  diantara  panelis/responden bersifat anonymous ,  dalam  arti  diantara  para  panelis/responden  tidak  saling  berkomunikasi. Pertanyaan kuesioner pada Delphi putaran 1 dikembangkan pada Delphi putaran 2, dan lebih diperdalam  pada  sesi  wawancara  terstruktur  dengan  jajaran  pimpinan  rumah  sakit.  Data sekunder didapatkan dari history data rumah sakit selama kurun waktu 5 tahun kebelakang.

## 4. Hasil dan Pembahasan Evaluasi Faktor Internal (IFE)
Matriks  IFE  sebagai  alat  untuk  merumuskan  strategis  analitis  yang  membantu mengevaluasi  lingkungan  internal  organisasi  dan  mengkategorikan  faktor-faktor  menjadi kekuatan dan kelemahan. Berdasarkan hasil survei pada Delphi putaran 1, dapat diidentifikasi 20 kekuatan dan kelemahan rumah sakit pada tabel 1.
Tabel 1. Matriks IFE
Faktor Kekuatan ( Strength ) Total Rerata Rating Bobot  Bobot x Rating RSUD  Cileungsi  sudah  memiliki  brand  yang  cukup terkenal dalam pelayanan kesehatan sebagai salah 46 3,538 0,064 0,226
satu rumah sakit milik pemda. RSUD  Cileungsi  memiliki  pelayanan  poliklinik spesialis yang lengkap. 43 3,308 0,060 0,197 RSUD  Cileungsi  memiliki  peralatan  medis  dengan teknologi  yang  up  to  date  untuk  menjamin pelayanan kesehatan terpenuhi dengan baik. 46 3,538 0,064 0,226 Tarif  pelayanan  di  RSUD  Cileungsi  sesuai  dengan ketetapan  tarif  Peraturan  Daerah  sehingga  cukup murah  dibandingkan  dengan  tarif  pelayanan  RS Swasta disekitarnya. 48 3,692 0,067 0,246 Konsumen  /  pasien  RSUD  Cileungsi  rata-rata menggunakan JKN. 49 3,769 0,068 0,256 RSUD  Cileungsi  memiliki  tenaga  kesehatan  yang sudah  profesional  dengan  tingkat  pendidikan minimal D3. 46 3,538 0,064 0,226 RSUD  Cileungsi  sudah  memiliki  layanan  unggulan dan layanan prioritas yang spesifik. 47 3,615 0,065 0,236 Peningkatan  pendapatan  menunjukkan  trend positif selama 5 tahun. 49 3,769 0,068 0,256 Penanganan  tindakan  emergency  di  IGD  cepat, dengan respon time < 15 menit. 47 3,615 0,065 0,236 RSUD Cileungsi memiliki jumlah Tempat Tidur (TT) untuk kelas 3 yang cukup banyak (> 100 TT). 48 3,692 0,067 0,246 Jumlah Faktor Kekuatan (S) 469 0,650 2,350 Faktor Kelemahan ( Weakness ) Total Rerata Rating Bobot  Bobot x Rating Jarak yang ditempuh dari jalan tol terakhir menuju RSUD Cileungsi cukup jauh. 25 1,923 0,035 0,067 Pengurusan administrasi untuk pendaftaran pasien rawat  jalan  dan  kepulangan  pasien  rawat  inap masih lama (> 1 jam). 25 1,923 0,035 0,067 Peralatan medis yang dimiliki belum lengkap untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  khususnya pelayanan medik sub spesialis. 25 1,923 0,035 0,067 Budaya kinerja terkait SDM belum ada ukuran KPI nya. 25 1,923 0,035 0,067 Waktu tunggu pelayanan poliklinik lama (> 3 jam) mulai  dari  pendaftaran  sampai  pasien  bertemu dokter. 27 2,077 0,038 0,078 Pelayanan  poliklinik  sub  spesialis  masih  belum lengkap. 24 1,846 0,033 0,062 Pelayanan Poliklinik VIP (swasta) belum ada. 26 2,000 0,036 0,072 Fasilitas  umum  yang  disediakan  di  rumah  sakit masih kurang. 25 1,923 0,035 0,067 Service  Excellent  belum  dapat  dicapai  maksimal (masih  ada  keluhan  tentang  pelayanan  Tenaga Kesehatan yang tidak ramah) 24 1,846 0,033 0,062 Kondisi  bangunan  dan  furnitur  yang  ada  rumah sakit  baik  di  lobby  utama  maupun  di  ruang 24 1,846 0,033 0,062
perawatan  memiliki  konsep  yang  biasa,  belum mengikuti  trend  furnitur  kekinian  dan  konsep modern seperti rumah sakit swasta. Jumlah Faktor Kelemahan (W) 250 0,348 0,670 Total S + W 719 1,000 3,026
Matriks IFE dapat digunakan untuk memahami posisi internal perusahaan. Ratingnya dari skor terendah 1.0 hingga skor tertinggi 4.0, diperoleh skor rata-rata nya sebesar 2,77. Skor rating di bawah 2,5 menunjukkan posisi internal yang lemah, sedangkan skor rating di atas 2,5 menunjukkan  posisi  internal  yang  kuat  (Ben-Abdallah  et  al.,  2022).  Berdasarkan  hasil perhitungan matriks total skor bobot faktor internal memberikan hasil rata-rata sebesar 3,026.
Faktor  kelemahan  dengan  nilai  yang  paling  besar  adalah  waktu  tunggu  pelayanan poliklinik  yang  lama  (>  3  jam),  mulai  dari  pendaftaran  sampai  pasien  bertemu  dokter. Berdasarkan  hasil  observasi,  waktu  tunggu  yang  masih  lama  ini  disebabkan  salah  satunya karena  sistem  pendaftaran online belum  dimanfaatkan  secara  maksimal  oleh  pasien. Karakteristik pasien RSUD Cileungsi  rata-rata pada kategori masyarakat menengah kebawah, belum  sepenuhnya  dapat  memanfaatkan  fasilitas  pendaftaran online yang  telah  disediakan. Pasien  masih  melakukan  pendaftaran  poliklinik  rawat  jalan  secara  manual  di  loket pendaftaran. Meskipun salah satu faktor kekuatan dominan di RSUD Cileungsi adalah pasien rata-rata pengguna asuransi JKN, tetapi aturan finger print pada setiap pasien yang ditetapkan oleh  JKN  dapat  menghambat  kecepatan  pelayanan  di  poliklinik  rawat  jalan  bila  tidak  diikuti dengan  sistem  antrian  yang  baik.    Ketepatan  jam  buka  poliklinik  yang  berhubungan  dengan waktu kedatangan dokter spesialis menjadi salah satu masalah krusial yang harus dimonitoring dan  evaluasi  dengan  baik  oleh  manajemen.  Salah  satu  keunggulan  yang  dimiliki  rumah  sakit swasta  disekitar  RSUD  Cileungsi  adalah  adanya  pelayanan  poliklinik  spesialis  pada  sore  hari. Sebagai  instansi  milik  pemerintah  daerah  dengan  status  BLUD,  RSUD  Cileungsi  memiliki  hak untuk  membuka  pelayanan  poliklinik  VIP,  dengan  tarif  yang  lebih  tinggi  dari  tarif  poliklinik reguler  dan  dapat  diselenggarakan  pada  pagi  maupun  sore  hari.  Hal  ini  menjadi  salah  satu kelemahan  RSUD  Cileungsi  karena  belum  dapat  menyelenggarakan  pelayanan  poliklinik  VIP sebagai salah satu strategi untuk melakukan diversifikasi pelayanan.
RSUD Cileungsi mengalami peningkatan pendapatan dengan trend yang positif selama kurun  waktu  5  tahun  terakhir,  hal  ini  menjadi  salah  satu  faktor  kekuatan  yang  dimiliki. Berdasarkan data target dan realisasi pendapatan sejak tahun 2012 sampai 2023, persentasi antara  target  dengan  realisasi  pendapatan  rata-rata  diatas  100%,  bahkan  mencapai  hampir 200% (199,288%) pada tahun 2021. Kekuatan dominan lainnya adalah pasien RSUD Cileungsi rata-rata  menggunakan  asuransi  JKN.  RSUD  Cileungsi  bekerja  sama  dengan  BPJS  Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan) sebagai Badan Usaha Milik Negara (BUMN) yang  ditugaskan  khusus  oleh  pemerintah  untuk  menyelenggarakan  jaminan  pemeliharaan kesehatan  bagi  seluruh  rakyat  Indonesia.  Pengelolaan  klaim,  manajemen  hari  rawat, manajemen obat, dan pemberian layanan diagnostik penunjang merupakan faktor-faktor yang menjadi  perhatian  manajemen,  khususnya  bagian  keuangan  sehubungan  dengan  upaya peningkatan  penerimaan  pendapatan  rumah  sakit  pada  pasien  dengan  cara  bayar  asuransi JKN.
RSUD  Cileungsi  sebagai  salah  satu  organisasi  publik  milik  pemerintah  yang  bergerak pada pelayanan kesehatan harus tunduk pada aturan tarif pelayanan yang ditetapkan. Faktor ini  menjadi  salah  satu  kekuatan  bagi  rumah  sakit  milik  pemerintah  daerah  karena  tarif pelayanan lebih rendah daripada tarif rumah sakit swasta. Harapannya dengan tarif yang lebih rendah,  pelayanan  kesehatan  dapat  dijangkau  oleh  masyarakat  luas.  Tuntutan  masyarakat berupa ketersedian tempat tidur pada ruang perawatan khususnya kelas 3 dapat dipenuhi oleh RSUD Cileungsi yang menyediakan >100 TT kelas 3, sehingga pasien yang memiliki asuransi JKN
jenis  Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI)  maupun  peserta  asuransi  JKN  non  PBI  kelas  3  dapat terakomodir.

## Evaluasi Faktor Eksternal (EFE)
Matriks  EFE  mengidentifikasi  faktor-faktor  eksternal  utama  yang  dikategorikan  ke dalam  peluang  dan  ancaman  untuk  melihat  respon  perusahaan  terhadap  faktor-faktor tersebut. Perusahaan dapat memilih untuk merespons faktor-faktor ini dengan menggunakan strategi  defensif  atau  ofensif.  David,  2013,  menulis  bahwa  perusahaan  disarankan  untuk memanfaatkan  peluang  dari  lingkungan  eksternal  dan  menguranginya  ke  tingkat  serendah mungkin akan dampak negatif dari potensi ancaman. Skor tertinggi yang dapat dicapai adalah 4,0 menunjukkan bahwa perusahaan memberikan respon yang kuat terhadap faktor eksternal. Total  skor  perhitungan  EFE  di  RSUD  Cileungsi  adalah  3,248.  Total  skor  EFE  berada  pada kuadran I matriks IE, yang artinya respon perusahaan terhadap peluang dan ancaman sangat baik.  RSUD  Cileungsi  dapat  mengambil  dan  memanfaatkan  peluang  yang  ada  dengan meminimalkan dampak ancaman. Hasil perhitungan EFE matriks ditunjukkan pada Tabel 2.
Tabel 2. Matriks EFE
Faktor Peluang ( Opportunity ) Total Rerata Rating Bobot Bobot x Rating Luas tanah dan bangunan yang dimiliki RSUD Cileungsi masih sangat dimungkinkan untuk melakukan pengembangan. 51 3,923 0,061 0,240 Jarak antara RSUD Cileungsi dengan RS sekitar cukup jauh (> 10 km) 31 2,385 0,037 0,089 Jenis pelayanan yang dapat diekspansikan keluar dari RSUD Cileungsi (misal MCU yang dilakukan di luar RS, pelayanan cepat tanggap darurat, dll). 47 3,615 0,056 0,204 Diversifikasi pelayanan baik rawat jalan, rawat inap, emergency, intensif, unit penunjang, dll sesuai dengan kebutuhan pelayanan yang diajukan oleh masing-masing instalasi dengan memperhatikan perkembangan trend pelayanan rumah sakit yang terjadi di masyarakat. 46 3,538 0,055 0,195 Event khusus untuk memperluas jejaring pelayanan dan kerjasama dengan instansi lain (misal Peringatan hari besar, HKN, baksos, pameran, dll). 43 3,308 0,051 0,170 Trend digitalisasi pelayanan (paperless) untuk mengurangi pengeluaran operasional akibat kenaikan harga bahan baku kertas maupun bahan baku lainnya. 46 3,538 0,055 0,195 Perubahan peraturan dan kebijakan khususnya tentang tarif pelayanan kesehatan milik pemerintah, serta peraturan dan kebijakan nasional maupun daerah lainnya yang mengatur tentang pelayanan rumah sakit. 40 3,077 0,048 0,147 Perubahan perilaku konsumen / pasien yang ingin mendapatkan pelayanan VIP (Swasta) dengan peralatan lengkap dan harga yang relatif murah. 44 3,385 0,053 0,178 Pengembangan daerah sekitar (cileungsi, jonggol, 45 3,462 0,054 0,187
bekasi dan sekitarnya) dalam sektor ekonomi, bisnis dan perindustrian.
Kesepakatan (MoU) dengan instansi sekitar dan perusahaan asuransi dalam upaya pengembangan layanan dan metode pembayaran. 47 3,615 0,056 0,204 Jumlah Faktor Opportunity (O) 440 0,527 1,808 Faktor Ancaman ( Threats ) Total  RerataRating  Bobot Bobot x Rating Harga bahan baku (seperti reagen, film, bahan makanan, kertas, dll) yang cenderung naik. 39 3,000 0,047 0,140 Munculnya pelayanan kesehatan sejenis yang memiliki potensi yang sama dengan RSUD Cileungsi. 40 3,077 0,048 0,147 Kompetitor yang memiliki peralatan dengan teknologi yang lebih canggih dan lengkap. 35 2,692 0,042 0,113 Pasien sudah mulai sadar akan hak dan kewajiban sehingga menuntut pelayanan yang lebih komunikatif, transparan dan akuntable. 42 3,231 0,050 0,163 Tidak adanya kemauan dari pekerja/karyawan untuk memperbaiki budaya kinerja dan mendorong service excellent . 40 3,077 0,048 0,147 Susah menerapkan dan mengimplementasikan KPI sebagai ukuran kinerja baik instalasi/bidang maupun individu. 40 3,077 0,048 0,147 Penganggaran sekaligus pencairan anggaran di Rumah Sakit yang terhambat dikarenakan adanya kebijakan tertentu dari pemerintah daerah. 40 3,077 0,048 0,147 Jarak yang cukup dekat dengan Balai Pengobatan, Klinik dan Rumah Sakit di jonggol, cibarusah dan sekitarnya. 39 3,000 0,047 0,140 Terletak jauh dari pusat pemerintahan daerah Kabupaten Bogor. 41 3,154 0,049 0,155 Penggunaan Telemedicine yang sudah mulai marak diterapkan di beberapa Rumah Sakit khususnya swasta untuk layanan konsultasi dokter secara digital maupun layanan penunjang dengan akses 24 jam. 39 3,000 0,047 0,140 Jumlah Faktor Ancaman (T) 395 0,473 1,440 Total O + T 835 1,000 3,248
RSUD  Cileungsi  memiliki  potensi  lahan  luas  yang  masih  dapat  dibangun  untuk pengembangan  rumah  sakit.  Meskipun  kelemahannya  terletak  pada  bentuk  bangunan  lama dan  furniture  yang  cenderung  kuno,  tidak  mengikuti  tren  bangunan  masa  kini  dan  furnitur minimalis,  tetapi  potensi  pembangunan  rumah  sakit  dengan  mendirikan  gedung  perawatan baru,  perluasan  layanan  penunjang,  penambahan  infrastruktur,  dll  sangat  dimungkinkan dengan  ketersediaan  lahan  yang  luas.  Peluang  lain  yang  direspon  cukup  bagus  oleh  RSUD Cileungsi adalah melakukan kerjasama dengan instansi dan Perusahaan sekitar.
Daerah  Cileungsi,  Jonggol,  Cibarusah,  dan  sekitarnya  merupakan  kawasan  padat industri  yang  ditandai  banyaknya  pabrik  yang  berdiri  dengan  jumlah  karyawan  yang  tidak sedikit.  RSUD  Cileungsi  menyadari  peluang  besar  untuk  bermitra,  tidak  hanya  dengan  para pelaku industri, tetapi juga membidik puskesmas, klinik, bahkan Kelompok Bimbingan Ibadah Haji (KBIH) dengan menawarkan layanan MCU ditempat.
Selain  menawarkan  layanan  MCU  di  tempat,  RSUD  Cileungsi  juga  mulai  berupaya untuk memberikan pilihan cara pembayaran layanan dengan menjalin kerjasama ke berbagai layanan asuransi kesehatan selain JKN. Jarak RSUD Cileungsi yang lebih dekat dengan klinik dan rumah  sakit  di  daerah  Cibarusah  direspon  rendah  sebagai  sebuah  ancaman,  faktor  ini  justru dijadikan peluang untuk bermitra dengan beberapa klinik sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama  (FKTP)  1  dan  rumah  sakit  tipe  C  sebagai  FKTP  2  untuk  menjadikan  RSUD  Cileungsi sebagai rumah sakit rujukan.
Faktor  eksternal  yang  harus  diperhatikan  oleh  manajemen  dan stakeholder RSUD Cileungsi adalah perubahan perilaku pasien dan tingkat pengetahuan pasien yang sudah mulai sadar akan hak dan kewajiban, sehingga tuntutan pelayanan yang lebih komunikatif, proaktif, transparan  dan  akuntable  menjadi  tantangan  tersendiri.  Jajaran  manajemen  dan  pimpinan RSUD  Cileungsi  harus  mulai  menata  SDM  nya  untuk  memenuhi  tuntutan  pasien,  sekaligus memotivasi  SDM  agar  mampu  bersaing  secara  profesional  dan  menciptakan  inovasi  sesuai kebutuhan masyarakat.

## IE Matriks
Matriks  IE  adalah  model  komprehensif  yang  diterapkan  untuk  mengidentifikasi  dan menganalisis perbedaan posisi suatu organisasi berdasarkan skor total evaluasi faktor internal dan  eksternal.  Matriks  ini  memiliki  sembilan  kuadran  dengan  3  kategori  yang  menunjukkan posisi organisasi (David, 2013). Berdasarkan total skor dari matriks IFE sebesar 3,026 dan EFE sebesar  3,248  maka  posisi  RSUD  Cileungsi  pada  matriks  IE  berada  di  kuadran  1  seperti ditunjukkan pada Gambar 1.

## Gambar 1. Matriks IE
Berdasarkan gambar 1, RSUD Cileungsi ditempatkan di kuadran 1 yang menunjukkan posisi  organisasi/perusahaan  sedang  bertumbuh  dan  membangun,  artinya  strategi  yang digunakan  adalah  strategi  taktis  yang  intensif  dan  agresif.  Di  dalam  posisi  ini,  perusahaan disarankan  untuk  mengikuti  penetrasi  pasar,  pengembangan  pasar,  atau  strategi pengembangan  layanan.  Penetrasi  pasar  bisa  dikembangkan  dengan  tujuan  memperluas pangsa  pasar  untuk  layanan  khusus  yang  disediakan  di  pasar  saat  ini  sebagai  bagian  dari strategi  upaya  pemasaran,  sebagai  contoh  layanan  MCU  di  tempat.  Untuk  pengembangan pasar,  rumah  sakit  dapat  menjalin  kerjasama  dengan  instansi/perusahaan  sekitar  dengan
peran  sebagai  rumah  sakit  rujukan.  Sistem  informasi  rumah  sakit  dengan  dukungan  IT  yang kuat  untuk  percepatan  layanan  juga  salah  satu  upaya  pengembangan  pasar  yang  dapat dilakukan  rumah  sakit.  Pengembangan  layanan  juga  bisa  menjadi  salah  satu  pilihan  strategi untuk  meningkatkan  pendapatan  dengan  melakukan  diversifikasi  dan  penambahan  layanan baik layanan poliklinik rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, maupun layanan penunjang.
Sebagai  organisasi  publik  milik  pemerintah,  rumah  sakit  tidak  dapat  menerapkan strategi  integrasi  ke  belakang  ( backward  integration )  dengan  membeli  atau  menguasai supplier  bahan  baku  maupun  integrasi  kedepan  ( forward  integration )  dengan  cara memperoleh  kepemilikan  atau  meningkatkan  kontrol  atas  distributor/pengecer.  Hal  ini dikarenakan adanya peraturan dan kebijakan tentang pengadaan barang dan jasa pada instansi pemerintah yang diatur oleh Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2021.  Strategi integrasi vertikal dengan perjanjian yang bertujuan untuk menguasai beberapa unit usaha yang termasuk dalam rangkaian produksi barang dan atau jasa tertentu juga tidak bisa diterapkan pada organisasi publik milik pemerintah.

## SWOT Matriks
Kuesioner  pada  metode  Delphi  putaran  1  dilanjutkan  dengan  putaran  2  untuk mengetahui  konsistensi  panelis/responden  terhadap  pertanyaan  yang  sama  pada  kuesioner. Analisis SWOT dilakukan pada hasil kuesioner putaran 2 dengan memperluas pertanyaan pada metode wawancara terstruktur. Analisis SWOT menghasilkan strategi S-O dari faktor kekuatan (S) dan peluang (O), strategi S-T dari faktor kekuatan (S) dan ancaman (T), strategi W-O dari faktor kelemahan (W) dan peluang (O), dan strategi W-T dari kelemahan (W) dan ancaman (T). Dari keempat strategi tersebut dapat diformulasikan 8 pilihan strategi. Delapan pilihan strategi ini dikombinasikan dan disinkronisasi dengan hasil IE matriks, untuk selanjutnya dianalisis dan ditetapkan  menjadi strategi prioritas yang dapat diterapkan di RSUD Cileungsi. Matriks SWOT dapat dilihat pada tabel 3.

## Tabel 3. Matriks SWOT
Strenght - S Weakness - W S1 Brand RS milik pemda. W1 Jarak cukup jauh dari jalan tol. S2 Layanan poliklinik spesialis lengkap. W2 Layanan administrasi masih lama. S3 Peralatan medis teknologi up to date. W3 Peralatan medis sub spesialis belum lengkap. S4 Tarif layanan cukup murah. W4 Budaya  kinerja  belum terukur. S5 Konsumen/pasien  rata- rata menggunakan JKN. W5 Waktu  tunggu  pelayanan poliklinik lama. S6 SDM  yang  profesional dan kompeten. W6 Layanan  poliklinik  sub spesialis belum lengkap. S7 Layanan  unggulan  dan layanan prioritas. W7 Layanan  Poliklinik  VIP (swasta) belum ada. S8 Peningkatan pendapatan. W8
Fasilitas  umum  masih kurang. S9 Response  time yang cepat pada emergency unit W9 Service  Excellent belum maksimal. S10  Jumlah  TT  untuk  Kelas  3 yang cukup banyak. W10 Kondisi  bangunan  dan furnitur RS Opportunity - O Strategi S - O Strategi W - O
O1 Aset tanah yang masih luas.
SO1 Meningkatkan brand (S1, S4,  O1,  O2,  O5,  O7, O9) WO1 Inovasi sistem IT terintegrasi  (W2,  W2, W5, W9, O6, O8) O2 Jarak dengan RS disekitar cukup jauh O3 Jenis  layanan  yang  dapat diekspansikan keluar SO2 Diversifikasi dan peningkatan  layanan (S2,  S3,  S7,  S10,  O3, O4, O7, O8, O9) O4 Diversifikasi layanan memperhatikan perkembangan  tren layanan rumah sakit di masyarakat. W02 Penyediaan dan pembaharuan infrastruktur  (W3,  W6, W7,  W8,  W10,  O1,  O3, O4, O7, O8, O9, O10) O5 Perluasan jejaring  layanan  dan kerjasama  dengan  instansi lain SO3 Pengembangan  SDM  (S3, S6, S7, S9, O6, O8) O6 Trend digitalisasi layanan SO4 Peningkatan  pendapatan (S5,  S8,  O3,  O4,  O5, O7, O9, O10) O7 Perubahan peraturan dan kebijakan pemerintah O8 Perubahan perilaku konsumen.
O9 Pengembangan  daerah  sekitar dalam sektor ekonomi, bisnis
dan perindustrian. O10 Kesepakatan  (MoU)  dengan instansi sekitar dan perusahaan asuransi. Threats - T Strategi S - T Strategi W - T T1 Harga  bahan  baku  dan  BHP cenderung naik. ST1 Perluasan jejaring layanan  (S1,  T1,  T2, T3) WT1 Perbaikan  budaya  kerja (W2,  W4,  W5,  W9,  T2, T3, T4, T5, T6) T2 Munculnya  layanan  kesehatan sejenis yang memiliki potensi yang sama. T3 Kompetitor yang memiliki
peralatan  dengan  teknologi yang  lebih  canggih  dan lengkap.
T4 Kesadaran pasien akan hak dan kewajiban.
T5 Kemauan  dari  pekerja  untuk memperbaiki  budaya  kinerja dan  mendorong service excellent.
T6 Susah menerapkan dan
mengimplementasikan KPI. T7 Penganggaran sekaligus pencairan anggaran bergantung  pada  kebijakan pemda.
T8 Jarak yang cukup dekat dengan BP, klinik, dan RS di jonggol, cibarusah dan sekitarnya.
T9 Lokasi jauh dari pusat pemerintahan daerah
Kabupaten Bogor.
T10 Penggunaan telemedicine akses
24 jam.
Berdasarkan  hasil  analisis  SWOT,  dapat  diformulasikan  8  pilihan  strategi.  Pilihan strategi dari hasil matriks SWOT dengan matriks IE antara lain pada strategi penetrasi pasar dengan tujuan memperluas pangsa pasar untuk layanan khusus yang disediakan di pasar saat
ini  di  IE  matriks,  dapat  disinkronisasikan  dengan  strategi  perluasan  jejaring  layanan  dan meningkatkan branding RSUD  Cileungsi  sebagai  salah  satu  rumah  sakit  pemerintah. Pengembangan pasar dapat dilakukan dengan menjalin kerjasama dengan instansi/perusahaan sekitar,  berperan  sebagai  rumah  sakit  rujukan  yang  didukung  oleh  sistem  informasi  rumah sakit dan IT yang kuat untuk percepatan layanan. Hal ini sejalan dengan strategi inovasi pada sistem IT yang terintegrasi sehingga semua bisnis proses dan layanan dapat dimonitor dengan baik.  Selain  inovasi  di  bidang  teknologi,  penyediaan  dan  pembaharuan  infrastruktur  juga menjadi  salah  satu  strategi  untuk  menunjang  pengembangan  pasar.  Pengembangan  layanan untuk  meningkatkan  pendapatan  dengan  melakukan  diversifikasi  dan  penambahan  layanan baik layanan poliklinik rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, maupun layanan penunjang.

## 5. Penutup Kesimpulan
Kegiatan  perencanaan  strategis  organisasi/perusahaan  yang  dilakukan  di  RSUD Cileungsi menggunakan IFE, EFE, IE matriks mendapatkan hasil posisi RSUD Cileungsi berada di kuadran 1 pada kondisi membangun dan mengalami pertumbuhan. Strategi yang diterapkan pada  kondisi  ini  adalah  strategi  taktis  yang  intensif  dan  agresif.  Pada  posisi  ini organisasi/perusahaan  disarankan  untuk  mengikuti  penetrasi  pasar,  pengembangan  pasar, atau strategi pengembangan layanan. Analisis SWOT dilakukan terhadap faktor-faktor internal dan  eksternal  mendapatkan  8  pilihan  strategi  yang  dapat  diterapkan,  yaitu:  Meningkatkan brand, inovasi  sistem  IT  terintegrasi,  diversifikasi  dan  peningkatan  layanan,  penyediaan  dan pembaharuan infrastruktur, pengembangan SDM, peningkatan pendapatan, perluasan jejaring layanan, dan perbaikan budaya kerja.

## Daftar Pustaka
Alamanda,  D.,  Anggadwita,  G.,  Raynaldi,  M.,  Novani,  S.,  &  Kijima,  K.  (2019).  Designing Strategies using IFE, EFE, IE, and QSPM analysis: Digital Village Case. The Asian Journal of Technology Management (AJTM) , 12 , 48–57. https://doi.org/10.12695/ajtm.2019.12.1.4 Ben-Abdallah, R., Shamout, M., & Alshurideh, M. (2022). Business development strategy model using EFE, IFE and IE analysis in a high-tech company: An empirical study. Academy of Strategic Management Journal , 21 , 1–9. Budiono,  G.  L.  (2017). Mapping  and  selecting  company’s  competitive  strategy . 20 (4A),  696– 706. https://www.um.edu.mt/library/oar/handle/123456789/32995
David, F. R. (2013). Strategic management concepts and cases . Pearson.
Hatta, I. H., Riskarini, D., & Ichwani, T. (2019). Business Development Strategy Model of SMEs Through SWOT and EFE-IFE Analysis. Shirkah: Journal of Economics and Business , 3 (1). https://doi.org/10.22515/shirkah.v3i1.204 Ifediora, C. O., Idoko, O. R., & Nzekwe, J. (2014). Organization’s stability and productivity: the role of SWOT analysis an acronym for strengt. h, weakness, opportunities and threat .
Imelda,  R.  H.  N.  (2004).  Implementasi  balanced  scorecard  pada  organisasi  publik. Jurnal Akuntansi & Keuangan , 6 (2), 106–122.
Muninjaya, G. A. A. (2013). Manajemen mutu pelayanan kesehatan . EGC.
Pearce, J. A., & Robinson, R. B. (2015). Strategic management: Planning for domestic & global competition. (No Title) .
Undang Undang No. 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan., (2023). htpps://peraturan.bpk.go.id RSUP  dr.  Kariadi  Semarang.  (2020). Rencana  Strategis  Bisnis  2020  –  2024  (Reviu  Nopember 2020) . E-Renggar Kemenkes. https://e-renggar.kemkes.go.id Wang, C., Walker, E., & Redmond, J. (2011). Explaining the Lack of Strategic Planning in SMEs: The Importance of Owner Motivation. ECU Publications , 12 .