## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.7, No.1, Maret 2020, pp. 19-23 ISSN: 2597-7180 (Online),2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 19

## HUBUNGAN MOTIVASI BIDAN TENTANG P4K DENGAN PENERAPAN PROGRAM STIKER P4K PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT IMELDA MEDAN
Khairani Universitas Imelda Medan, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Feb 27, 2021 Revised Mar 04, 2021 Accepted Mar 13, 2021 Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are health indicators of a country. Data of the 2012 Demographic Health Survey of Indonesia (DHSI) indicates that the maternal mortality rate increased by 359 deaths per 100.000 live births. Such rate was higher than  the  data  of  2015  DHSI, i.e.  228 deaths  per  100.000 live  births. The  2012  DHSI  indicates  IMR  of  32  deaths    per  1.000  live  births, slightly lower than the 2007 DHSI indicating 34 deaths per 1.000 live births.  This  research  is  aimed  at  identifying  the  correlation  between midwives’ motivation about the Delivery Planning and Complication Prevention Program (PCPP) and the implementation of PCPP sticker for  pregnant  women  in  the  Imleda  Hospital.  This research belonged to  a  descriptive  quantitative  analytic  research  with  cross  sectional approach.  Data  were  collected  using  accidental  sampling  with  the research  subjects  involving  63  midwives  in  the  Imelda  Hospital. Midwives’  motivation  about  PCPP  belonged  to  the  category  of moderate  motivation  (79.4%).  The  implementation  of  PCPP  sticker program  was  mostly  as  planned  (74.6%).  There  was  a  correlation between  midwives’  motivation  about  PCPP  and the  implementation of PCPP sticker for pregnant women in the  Imelda Hospital in 2020 with p-value = 0.013.
Keywords: Motivation Implementation Sticker
PCPP This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Khairani, Program Studi DIII Perekam Dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: khairanizaharah@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan serta kemampuas untuk hidup  lebih  sehat  oleh  setiap  orang  sehingga  meningkatkan  terwjudnya  derajat  kesehatan  yang  maksimal. Penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan  harus  didasarkan  pada  perikemanusiaan,  pemberdayaan  dan kemandirian  serta  adil  dan  merata  disertai  perhatian  yang  khusus  bagi  penduduk  yang  rentan  seperti  ibu, bayi, anak, lanjut usia serta orang miskin.
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  sebagai  salah  satu indikator  derajat kesehatan  setiap  Negara.  Data  terlihat  bahwa  angkat  kematian  ibu  mengalami  peningkatan  yaitu  359  per 100.000  kelahiran  hidup.  Angka  tersebut  merupakan  tertinggi  bila  disandingkan  dengan  Negara-Negara
20
ASEAN lainnya Antara lain seperti Malaysia 62/100.000 kelahiran hidup (KH), Srilanka 58/100.000 KH dan Philipina 230/100.000 KH.
Nilai AKB di Indonesia belum mendekati target MDG’s ( Millenium Development Goals ) yaitu AKB tahun  2015  sebesar  23/1.000  KH.  Berdasarkan  Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Medan  Sumatera  Utara dilaporakan bahwa angka AKI sebesar 32/1000 KH dan AKB sebesar 20/1000KH sedikit lebih rendah bila dibandingkan dengan SDKI tahun 2015 yaitu 34/1000 KH.
Untuk  menurunkan  percepatan  angka  AKI  diperlukan  4  buah  strategi  penting  Antara  lain, peningkatan  dan  akses  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak,  Kerjasama  lintas  program,  sektor  swasta  dan masyarakat,  peberdayaan  wanita,  keluarga  dan  masyarakat  serta  meningkatkan  pengawasan  dan mengevaluasi KIA dan Pembiyaan Menteri Kesehatan pada Tahun 2015 menggagaskan suatu program (P4K) Program  Perencanaan  Persalinan  an  Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  dalam  bentuk  gambar-gambar  sebagai upaya  terobosan  untuk  mendorong  percepatan  penuruanan  AKI  dan  BBL  dengan  cara  membuat  kegiatan yang  dapat  membangun  potensi  masyarakat  yang  mengarah  kepada  kepedulian  masyarakat  dalam mempersiapkan asas tindakan menyelamatkan ibu  dan  bayi  baru lahir.  Berdasarkan  uraian  tersebut  di  atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan motivasi bidan tentang P4K dengan Penerapan Stiker P4K pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Imelda Medan Tahun 2020.

## 2. RESEARCH METHOD
Metode  penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  kuantitatif  analitik dengan  desain  penelitian cross sectional. Kegiatan penelitian dilakukan di Rumah Sakit Imelda Medan teknik sampel dalam penelitian ini  menggunakan  metode accidental  sampling dan  sebagai  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  bidan-bidan yang  bekerja  di  lingkungan  Rumah  Sakit  Imleda  Medan  sebanyak  63  orang.  Variabel  dalam  penelitian  ini yaitu variabel independen yaitu motivasi bidan tentang P4K dan variabel dependent yaitu penerapan program stiker P4K pada ibu hamil. Definisi operasional yaitu kemampuan responden dalam menjawab dengan benar atas kuesioner tentang motivasi bidan tentang program P4K dan Penempelan stiker P4K pada ibu hamil.
Cara  pengumpulan  data  untuk  memperoleh  data  mengenai  motivasi  bidan  tentang  program  P4K menggunakan  jawaban  tertutup  terdiri  dari  24  item  soal.  Pengolahan  dan  analisis  data  dilakukan  dengan editing,  coding  skoring,  tabulating,  entring. Kemudian  dilanjutkan  dengan  analisa  univariat  dan  bivariat untuk mendapatkan hubungan distribusi proporsi .

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Results

## Analisis Univariat
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  63  orang  responden  tentang  judul  “Hubungan Motivasi  Bidan  Tentang  P4K  Dengan  Penerapan  Program  Stiker  P4K  Pada  Ibu  Hamil  Di  Rumah  Sakit Imelda Medan” maka di dapat hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur 17-25 tahun 4 6,3 26-45 tahun 45 71,4 46-55 tahun 14 22,3 Jumlah 63 100 Pendidikan terakhir Diploma I 4 6,3 Diploma III 51 81,0 Diploma IV 8 12,7 Jumlah 63 100 Status kepegawaian Pegawai Negeri Sipil (PNS) - - Pegawai  Tetap (PTT) 47 74,6 Pegawai Honorer 16 25,4 Jumlah 63 100
Berdasarkan penelitian pada tabel 1menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki usia 26- 45  tahun  sebanyak  45  orang  (71,4%)  minoritas  umur  responden  17-25  tahun  sebanyak  4  orang  (6,3%). Mayoritas  responden  memiliki  pendidikan  terakhir  Diploma  III  sebanyak  51  orang  (81,0%),  minoritas
responden  memiliki  pendidikan  terakhir  sebanyak  8  orang  (12,7%).  Dan  mayoritas  status  kepegawaian  di Rumah Sakit Imelda Medan yaitu Pegawai tetap sebanyak 47 orang (74,6%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Motivasi Bidan
No. Tingkat Pengetahuan Frekuensi (f) Presentase (%) 1 Rendah 6 9,5 2 Sedang 50 79,4 3 Tinggi 7 11,1 Total 63 100
Dari  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  motivasi  sedang  sebanyak  50 orang (79,4%) dan minoritas responden memiliki motivasi rendah sebanyak 6 orang (9,5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Penerapan Program Stiker P4K Penerapan Stiker P4K Frekuensi Persentase Sesuai 17 27,0 Tidak sesuai 46 73,0 Jumlah 63 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  dapat  di  lihat  bahwa  mayoritas  penerapan  program  stiker  P4K  adalah tidak sesuai sebanyak 46 orang (73,0%).

## Analisa Bivariat
Analisis  bivariat menggunakan  uji chi  square , dimana  uji chi  square harus memenuhi  syarat  tabel 2x2  dan  nilai cell tidak  lebih  dari  20%.  Pada  penelitian  ini  dengan  jenis  tabel  3x2  sehingga  dilakukan penggabungan  tabel  pada  variabel  motivasi  bidan  yang  sebelumnya  rendah,  sedang  dan  tinggi  dirubah menjadi rendah (rendah-sedang) dan tinggi seperti pada tabel berikut:
Tabel 4. Hubungan Motivasi Bidan Tentang P4K dengan Penerapan Program Stiker P4K
Motivasi Penerapan Stiker P4K Total Cc p-value Sesuai Tidak sesuai N % n % N % Rendah 12 21,4 44 78,6 56 100 0,334 0,013 Tinggi 5 71,4 2 28,6 7 100
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa  dari  56  responden  dengan  motivasi  rendah,  sebagian  besar tidak sesuai dalam melakukan penempelan program Stiker yaitu sebanyak 44 orang (78,6%) sedangkan yang sebanyak  12  orang  (21,4%).  Selanjutnya  dari  7  responden  dengan  motivasi  tinggi,  sebagian  besar  sesuai dalam  melakukan  penempelan  Stiker  P4K  yaitu  sebanyak  5  orang  (71,4%)  dan  sebagian  kecil  tidak  sesuai sebanyak 2 orang (28,6%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square diketahui  nilai  p- value sebesar  0,013,  dimana  nilai tersebut lebih  kecil  dari nilai  0,05  yang  berarti  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna antara  motivasi bidan  bidan  tentang  P4K  dengan  Penerapan  Program  Stiker  P4K  pada  Ibu  Hamil  di  Rumah  Sakit  Imelda Medan nilai contingency coefficient (cc) = 0,334 berarti bahwa motivasi bidan memiliki keeratan hubungan dalam keeratan rendah dengan penerapan program stiker P4K.

## 3.2 ANALYSIS
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  Hasil  distribusi  frekuensi  diketahui  bahwa  sebagian besar bidan memiliki motivasi sedang tentang P4K sebanyak 50 responden (79,4%), selanjutnya 7 responden (11.1%)  memiliki  motivasi  tinggi  dan  6  responden  (9,5%)  memiliki  motivasi  rendah  Perbedaan  tingkat motivasi  yang  dimiliki  oleh  bidan  pada  penelitian  ini  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti kompensasi  yang  diterima  dalam  penerapan  program  stiker  P4K,  beban  kerja  yang  harus  dijalankan  oleh bidanMotivasi adalah sesuatu yang menimbulkan semangat atau dorongan kerja.
Hasil  distribusi  frekuensi  diketahui  bahwa  sebagian  besar  penerapan  program  stiker  P4K  tidak sesuai  sebanyak  46  orang  (73,0%)  dan  sebagian  lainnya  sesuai  dalam  penerapan  program  stiker  P4K sebanyak 17 orang (27,0%). Penerapan program stiker P4K yang tidak sesuai dapat disebabkan karena jarak rumah ibu hamil dengan tempat pelayanan. Hal ini sesuai dengan yang diungkapkan oleh bidan apabila jarak rumah terlalu jauh dan sulit untuk dijangkau maka penempelan dilaukan sendiri oleh hamil. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dharma yang menyimpulkan bahwa Penerapan P4K dengan stiker belum berjalan sesuai dengan pedoman yang dikeluarkan Departemen Kesehatan.
Pada  P4K  (Program  Perencananaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi)  merupakan  bentuk kegiatan  yang  sudah  disediakan  oleh  bidan-bidan  di  desa  bertujuan  untuk  meningkatkan  peran  aktif  suami,
22 keluarga  dan  masyarakat  didalam  melakukan  perencanaan  persalinan  yang  aman  dan  siap  menghadapi adanya  komplikasi  bagi  ibu  hamil  termasuk  didalamnya  program  keluarga  berencanan  (KB)  setelah persalinan  dengan  menfaatkan  gambar-gambar  sebagai  media  informasi  terhadap  sasaran  untuk meningkatkan capaian  mutu pelayanan kesehatan bagi ibu hamil dan BBL dengan cara meningkatkan peran aktif keluarga keluarga dan masyarakat untuk membuat rencanan persalinan yang aman dan siap mengahdapi komplikasi dan tanda-tanda bahaya persalinan bagi ibu dan melahirkan bayi yang sehat.
Berdasarkan  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  motivasi  bidan  tentang  P4K dengan Penerapan Program Stiker P4K pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Imleda Medan dengan p- value 0,013 <  =0,05. Program P4K bertujuan meningkatkan capaian mutu pelayanan kesehatan pada ibu hamil dan BBL dengan  cara  meningkatkan  peran  aktif  keluarga  inti  dan  masyarakat  untuk  merencanakan  kelahiran  yang aman  serta  adanya  persiapan  mengahdapi  komplikasi  dan  tanda-tanda  bahaya  persalinan  bagi  ibu  pasca melahirkan bayi yang sehat.
Tabulasi  silang  antara  motivasi  bidan  tentang  P4K  dengan  penerapan  program  stiker  P4K menunjukkan  bahwa  sebanyak  12  responden  dengan  motivasi  rendah  tetapi  penerapan  P4K  sesuai, selanjutnya sebanyak 2 orang dengan motivasi tinggi tetapi dengan penerapan stiker P4K tidak sesuai. Hal ini dapat  disebabkan  oleh  jarak  rumah  yang  harus  ditempuh  bidan  untuk  melakukan  penempelan  stiker  serta peran serta kader yang masih kurang.
Perbedaan  motivasi  yang  dimiliki  oleh  bidan  berhubungan  dengan  penerapan  program  stiker  P4K dapat dipengaruhi oleh karakteristik yang dimiliki oleh responden. Hasil distribusi frekuensi berdasarkan data umur diproleh bidan berusia 26-45 tahun (71,4%). Usia 26-45 tahun merupakan golongan usia dewasa, pada usia  ini  merupakan  usia  produktif  dimana  seseorang  memiliki  semangat  dan  energi  yang  besar  untuk mencapai tujuan yang telah direncanakan, tentu berbeda dengan responden yang memiliki usia 17-25 tahun (6,3%) dan usia 46-55 tahun (22,3%) dimana fungsi tubuh dan semangatnya berbeda dengan usia dewasa.
Berdasarkan pendidikan diketahui sebagian besar dengan pendidikan Diploma III (81,0%). Tingkat pendidikan berkaitan dengan kemampuan untuk mencari informasi, mengelola informasi dan kemudian dapat menjadi sebuah tindakan menjelaskan bahwa tingginya pendidikan seseorang semakin mudah dalam mencari sumber informasi serta memiliki kemampuan dalam mengelola informasi tersebut.
(Wibowo,  2010) mengatakan  bahwa apabila  bidan  mempunyi  motivasi  untuk mencapai  tujuannya, setiap bidan harus memaksimalkan bentuk kinerjanya untuk menciptakan kinerja yang maksimal di internal organisasinya.  Dengan  demikian,  meningkatnya  motivasi  bidan  secara  individu  turut  meningkatkan  kinerja individu, kelompok, maupun organisasi.
Hasil  koefisiensi  korelasi  (keeratan)  hubungan  motivasi  bidan  tentang  P4K  dengan  penerapan program P4K diketahui nilai koefiesnsi korelasi sebesar 0,334 yang berarti termasuk dalam kategori rendah. Berdasarkan  data tersebut menunjukan  yaitu  adanya  penerapan program  P4K tidak hanya  dipengaruhi  oleh faktor  motivasi  tetapi  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  jarak  tempat  ibu  hamil  dengan  puskesmas  atau BPM.

## 4. CONCLUSION
Hasil penelitian menunjukan bahwa Motivasi bidan tentang P4K termasuk dalam kategori motivasi sedang.  Penerapan  program  stiker  P4K  di  Rumah  sakit  Imelda  Medan  termasuk  kategori  tidak  sesuai. Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  motivasi  bidan  tentang  P4K  dengan  Penerapan  Program  Stiker P4K  pada  Ibu  Hamil  di  Rumah  Sakit  Imelda  Medan  dan  Keeratan hubungan  antara motivasi  bidan  tentang P4K  dengan  Penerapan  Program  Stiker  P4K  pada  Ibu  Hamil  di  Rumah  Sakit  Imelda  Medan  termasuk kategori rendah.

## REFERENCES
Anoraga, P. 2006. Psikologi Kerja . Jakarta: Salemba Medika. Departemen Kesehatan RI. 2009. Pedoman Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dengan Stiker . Jakarta: Depkes RI. Dinkes  Prov.  Sumatera  Utara.  2015. Profil  Kesehatan  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  tahun  2012 .  Sumatera Utara: Dinkes Prov Sumatera Utara.
Dharma, K.K. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan . Jakarta: Trans Info Media.
Dwijayanti,  P.  2012.  Analisis  implementasi  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi (P4K)  oleh  Bidan  Desa  di  Kabupaten  Demak .  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat .  FKM  Universitas Diponegoro.
Notoatmodjo.S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. SDKI. 2012. Laporan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia . Jakarta: Depkes RI. Sutrisno, E. 2010. Manajemen Sumberdaya Manusia . Jakarta: Kencana.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Khairani, Gelar  D-III  diperoleh  dari  Akademi  Kebidanan  Mitra  Husada  Medan, Jurusan  Kebidanan  pada  tahun  2013.  Gelar  D-IV  diperoleh  dari  Universitas  Respati Yogyakarta,  Jurusan  Bidan  Pendidik  Tahun  2014.  Magister  Kesehatan  Masyarakat diperoleh  dari  Universitas  Respati  Indonesia,  Jurusan  Kesehatan  Masyarakat  dengan Konsentrasi Kesehatan Reproduksi pada tahun 2017. Saat ini aktif sebagai dosen tetap di  Prodi  DIIIPerekam  Dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Imelda  Medan  dan Sebagai Dosen tetap.