## Ubi Jalar Ungu Meningkatkan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III dengan Anemia
Sandra G.J Tombokan 1 , Freike S.N Lumy 2 , Indah Dwi P. Rono 3 , Wahyuni 4 1234 Poltekkes Kemenkes Manado, Indonesia Email : sandragjt@gmail.com ; freikelumy@gmail.com ; indahrono01@gmail.com ; wahyuni0891@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang .  Anemia  pada  kehamilan  terjadi  karena  gangguan  kelangsungan  kehamilan  seperti abortus, partus imatur/premature. Ubi jalar mengandung 4mg zat besi dalam 100 gramnya, dan dapat dikonsumsi ibu hamil untuk meningkatkan kadar hemoglobin dalam sel darah merah serta mencegah dan  mengobati  anemia  karena  kaya  zat  besi. Tujuan .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh konsumsi ubi jalar ungu terhadap kadar hemoglobin Ibu Hamil Trimester III. Metode . Jenis Penelitian  ini  menggunakan quasi  experimen dengan Pretest-Posttest  Design  with  Kontrol  Group . Teknik  pengambilan  sampel  secara Total  Sampling. Sampel  penelitian  yaitu  ibu  hamil Trimester  III berjumlah 30 responden, terdiri 2 kelompok, 15 sampel kelompok intervensi dan 15 sampel kelompok kontrol. Hasil. Hasil penelitian  menggunakan uji Paired t-test didapatkan hasil nilai rata-rata kadar hemoglobin kelompok Intervensi pre-test sebesar 9,72 dan post-test 12,22 kemudian kelompok pre-test Kontrol sebesar 9,68 dan post-test 10,29. Hasil analisis bivariat menggunakan uji independent sampel t-test menunjukkan ada pengaruh signifikan antara konsumsi ubi jalar ungu terhadap kenaikan kadar hemoglobin  ibu  hamil  trimester  III. Kesimpulan .  ubi  jalar  ungu  dapat  dijadikan  sebagai  alternatif makanan  dalam  meningkatkan  kadar  hemoglobin  dan  mencegah  anemia.  Bidan  juga  dapat menganjurkan  ibu  hamil  selain  mengkonsumsi  tablet  Fe,  dapat  mengkonsumsi  makanan  lain  yang mengandung zat besi salah satunya dengan mengkonsumsi ubi jalar ungu.
Kata Kunci : Hemoglobin, ubi jalar Ungu, ibu hamil

## ABSTRACT
Background .  Anemia  in  pregnancy  occurs  due  to  pregnancy  continuity  disorders  such  as  abortion, immature / premature parts. Sweet potatoes contain 4mg of iron in its 100 grams, and can be consumed by pregnant women to increase hemoglobin levels in red blood cells as well as prevent and treat anemia because it is rich in iron. Purpose . This study aims to find out the influence of purple  sweet potato consumption on the hemoglobin levels of Pregnant Women trimester III. Method . This type of research uses quasi experimen with Pretest-Posttest Design with Control Group . Total Sampling technique. The study sample of third trimester pregnant women amounted to 30 respondents, consisting of 2 groups, 15 samples of intervention groups and 15 samples of control groups. Result. The results of the study using the Paired t-test test obtained the average hemoglobin level of the pre-test Intervention group of 9.72 and post-test 12.22 then the pre-test Control group of 9.68 and post-test 10.29. The results of the bivariate  analysis  using an  independent  t-test  sample  showed that  there  was  a  significant  influence between the consumption of purple sweet potatoes on the increase in hemoglobin levels of pregnant women in the third trimester. Conclusion . sweet potato Purple can be used as an alternative food in increasing hemoglobin levels and preventing anemia. Midwives can also encourage pregnant women in addition  to  consuming  Fe  tablets,  can  consume  other  foods  containing  iron,  one  of  which  is  by consuming purple sweet potatoes.

## Keywords: Hemoglobin, Purple sweet potato, pregnant women

## PENDAHULUAN
Anemia  dalam  kehamilan  adalah kondisi ibu hamil dengan kadar hemoglobin  di  bawah  11  gr%  pada trimester  I  dan  III  atau  <10,5  gr%  pada trimester  II . ( 1 ) Anemia  merupakan  salah satu  penyebab  kematian  ibu  di  Indonesia, berdasarkan data Survei Demografi Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2007  dan tahun  2012 menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dari  228  menjadi
359/100.000 kelahiran hidup. ( 2 )
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018,  prevelensi anemia pada ibu hamil di Indonesia sebesar 48,9%. Persentase ibu hamil yang mengalami  anemia  tersebut  meningkat dibandingkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013 yaitu sebesar 37,1% . ( 3 )
Pemberian tablet Fe di Indonesia pada tahun  2015  sebesar  83,2%  Presentase  ini mengalami  penurunan  dibandingkan  pada tahun 2016 sebesar 80,4% dan tahun 2017 sebesar  80,8%  yang  menunjukan  bahwa anemia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat ( 4 ) . Kejadian anemia pada ibu hamil di Sulawesi Utara menurut data  dinas  kesehatan  kota  Manado menyatakan  pada  tahun  2016  yaitu  36  ibu hamil  (0,47%),  tahun  2017  jumlah  ibu hamil  7.542  dengan  jumlah  anemia menurun menjadi (0,01%), sedangkan pada tahun  2018  meningkat  menjadi  55  ibu hamil (0,74%) dengan kejadian anemia.
Zat  besi  merupakan  mineral  yang dibutuhkan  tubuh  untuk  pembentukan  sel darah  merah  ( hemoglobin ),  zat  besi  juga berperan  sebagai  salah  satu  komponen dalam membentuk mioglobin (protein yang membawa  oksigen  ke  otot),  kolagen (protein  yang  terdapat  pada  tulang,  tulang
rawan,  dan  jaringan  penyambung),  serta enzim. Zat besi juga berfungsi dalam sistem pertahanan tubuh, cara mengatasi kekurangan zat besi pada tubuh dengan cara mengkonsumsi  6,3  mg  Fe/hari  dan meningkatkan asupan makanan sumber Fe . ( 5 ) Pemberian  zat  besi  pada  ibu  hamil merupakan  salah  satu  syarat  pelayanan kesehatan pada ibu hamil untuk mencegah terjadinya anemia, dimana jumlah suplemen  zat  besi  yang  diberikan  selama kehamilan ialah sebanyak 90 tablet (Fe3+) . ( 2 ) Salah satu bahan makanan yang dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil  yaitu  dengan  pemberian  Ubi  Jalar Ungu.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan oleh dodik pada tahun 2012 menyimpulkan  bahwa  ada  peningkatan kadar  Hb  Siswi  Remaja  setelah  diberikan cookies Ubi Jalar Ungu. Ubi jalar ( Ipomoea Batatas )  adalah  salah  satu  tanaman  herbal yang  tumbuh  menjalar  didalam  tanah  dan
menghasilkan umbi . ( 6 )
Dari  tahun  1960-an  penanaman  ubi jalar  sudah  meluas  hampir  di  semua provinsi  di  Indonesia.  Pada  tahun  1968, Indonesia merupakan Negara penghasil ubi jalar nomor empat terbesar di dunia karena berbagai  daerah menanam  ubi  jalar . ( 7 )
Pada  tahun  2009  mengatakan  bahwa  ubi jalar  salah  satu  palawija  yang  potensial dikembangkan  untuk  penganekaragaman konsumsi  pangan  dan  merupakan  jenis umbi yang relatif tahan disimpan, semakin lama  disimpan  rasanya  bertambah  manis. Ubi jalar mengandung 4 mg zat besi dalam 100  gramnya,  sehingga  penggunaan  ubi jalar  dapat  dikonsumsi  ibu  hamil  yaitu dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin dalam  sel  darah  merah,  dapat  mencegah
dan mengobati anemia karena kaya akan zat besi . ( 8 )
Hasil  dari  survey  awal  yang  peneliti lakukan  pada  bulan  Januari  2019  di Puskesmas  Ranomut  diperoleh  data  hasil pemeriksaan  Hb  pada  30  ibu  hamil,  yaitu terdapat 15 ibu hamil (75%) dengan anemia ringan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  ubi  jalar ungu terhadap kadar hemoglobin ibu hamil trimester  III  dengan  anemia  di  puskesmas ranomut kecamatan paal dua kota manado.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Quasi  Experiment atau  eksperimen  semu. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pretest-Posttest Design with Kontrol Group . Penelitian
ini menggunakan dua variabel yaitu : Variabel bebas ( independent ) adalah Ubi Jalar Ungu ( Ipomoea Batatas ), Variabel terikat ( dependent) adalah kadar hemoglobin pada ibu hamil Trimester III, Waktu dan Tempat penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni 2019  di  Puskesmas  Ranomut  Kecamatan Paal Dua Kota Manado.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  Trimester  III  di  Puskesmas Ranomut  Kecamatan  Paal  Dua  Kota Manado  yang  berjumlah  30  ibu  hamil. Teknik sampel dalam penelitian ini adalah Total  Sampling yaitu  seluruh  ibu  hamil trimester  III.        Instrumen  penelitian  yang digunakan yaitu alat pemeriksaan Hb Easy Touch , alat tulis menulis, lembar pernyataan  ikut  penelitian  ( informed consent ),  lembar  observasi  kepatuhan mengkonsumsi  Ubi  Jalar  Ungu  dan  tablet Fe  pada  kelompok  intervensi,  lembar
observasi kepatuhan minum tablet Fe pada kelompok  kontrol,  serta  lembar  master tabel  hasil  penelitian  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Pengumpulan data dengan cara melakukan observasi melalui lembar observasi kepatuhan  ibu  mengkonsumsi  Ubi  Jalar Ungu dan tablet fe, serta pengukuran kadar hemoglobin,  dan  juga  data  lainnya diperoleh  dari  buku  register  Puskesmas Ranomut  Kecamatan  Paal  Dua  Kota Manado.
Pemberian  ubi  jalar  ungu  pada responden  sebanyak  100  gr/hari  selama  7 hari  berturut-turut  dengan  memberitahu cara pengolahan yaitu dikukus kurang lebih 20-25 menit dan disajikan sebagai makanan di sore hari. Pemantauan dilakukan dengan cara memberitahu ibu pada saat mengonsumsi ubi jalar ungu harus berfoto terlebih  dahulu  kemudian  dikirim  melalui pesan WhatsApp pada group yang telah di buat,  agar  peneliti  dapat  mengontrol melalui  media  tersebut.  Peneliti  juga melakukan kunjungan rumah pada hari-hari tertentu seperti hari ini peneliti berkunjung kerumah  responden  yang  satu  kemudian hari  berikutnya  ke  rumah  responden  yang lainnya  agar  semuanya  dapat  bagiannya dan  terkontrol  dengan  baik. Setelah  itu melakukan pemeriksaan Hemoglobin kembali  setelah  dilakukan  intervensi selama  7  hari. Analisis  data  yang  digunakan adalah  analisis  Univariat  dan  analisis  Bivariat dengan  Uji independent  sampel  t  test menggunakan  program  SPSS  versi  24. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  izin  dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Poltekkes  Kemenkes  Manado  Nomor 315/KEPK/VIII/2019.

## HASIL
1. Gambaran Umum Responden
Gambaran  umum  responden  yang dikaji dalam penelitian ini terdiri dari umur,
paritas,  pendidikan,  pekerjaan,  kadar  Hb pre test dan kadar Hb post test
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  di  Puskesmas  Ranomut  Kota Manado tahun 2019.
Variabel Intervensi Kontrol n % n % Golongan Umur  : 20-35 <20 tahun atau >35 tahun 14 1 93.3 6.7 12 3 80 20 Paritas  : Primigravida Multigravida 6 9 40 60 5 10 33.3 66.7 Pendidikan : SMP SMA Perguruan Tinggi 1 9 5 6.7 60 33.3
3 10 2 20 66.7 13.3 Pekerjaan : Bekerja Tidak Bekerja 3 12 20 80 3 12 20 80 Kadar Hb Pre Test : 8,1 – 9,0 9,1 – 10,0 10,1 – 11
2 8 5
13.3 53.3 33.3
2 7 6 13.3 46.7 40 Kadar Hb Post Test : 8,1 – 9,0 9,1 – 10,0 10,1 – 11 0 2 13
0 13.3 86.7
1 7 7 6.7 46.7 46.7 Berdasarkan temuan ini menunjukkan  bahwa  golongan  umur responden baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol terbanyak  yaitu berumur  antara  20-35  tahun.  Paritas responden baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol  yang terbanyak adalah multigravida. Pada tingkat Pendidikan  responden  baik  kelompok intervensi maupun kelompok kontrol yang terbanyak adalah SMA. Adapun pekerjaan responden  pada  kelompok  intervensi  dan
kelompok  kontrol  yang  terbanyak  adalah tidak bekerja. Distribusi kadar hemoglobin awal  (pre-test)  pada  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  dengan  kadar hemoglobin  sebagian  besar  terletak  pada nilai  9,1–10,0  gr/dl  sedangkan  kadar hemoglobin akhir (post-test) pada kelompok intervensi sebagian besar terletak pada  nilai  10,1  –  11  gr/dl  dan  pada kelompok kontrol sebagian besar terletak pada nilai 9,1-10,0 gr/dl dan 10,1 – 11 gr/dl.

## JIDAN
Tabel 2.  Distribusi  Berdasarkan  Kadar  Hemoglobin  (Pre-Post  Test)  pada  Kelompok Intervensi  dan  Kelompok  Kontrol  di  Puskesmas  Ranomut  Kota  Manado  tahun 2019 .
Berdasarkan  temuan  menunjukkan bahwa  nilai  kadar  hemoglobin  (Pre-test) pada  kelompok  intervensi  yaitu  9,720  dan pada  kelompok  kontrol  yaitu  9,680  serta nilai  kadar  hemoglobin  (Post-test)  pada kelompok intervensi yaitu 12,226 dan pada kelompok kontrol yaitu 10,293.
2. Analisis Bivariat
a. Uji Paired t-test
Sebelum  menentukan  jenis  uji  pada sampel yang berpasangan, maka dilakukan uji normalitas terlebih dahulu dengan menggunakan Uji Shapiro-Wilk
terhadap  kadar  hemoglobin  ibu  hamil Trimester III yang menunjukkan bahwa nilai > α  =  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa distribusi data kadar hemoglobin  pada  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  terdistribusi normal dan dapat digunakan uji paired t test untuk  analisis  data  bivariat.  Hasil analisis  bivariat  untuk  mengetahui pengaruh Ubi Jalar Ungu terhadap kadar hemoglobin  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas Ranomut Kota Manado.
Tabel 3. Hasil Analisis kadar hemoglobin ibu hamil Trimester III pre-test dan post-test pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Kelompok Intervensi Kontrol Kadar Hemoglobin Mean SD p Mean SD p Pre-Test Post-Test 9.7 0.721 0,000 9.6 0.610 0,000 12.2 1.205 10.2 0.704
Berdasarkan temuan, diketahui bahwa terdapat perbedaan rata-rata pada kelompok intervensi  sebesar  2,5  dan  pada  kelompok kontrol  0,6  yang  menunjukkan  hal  ini menunjukkan  adanya  pengaruh  kadar hemoglobin  setelah  konsumsi  ubi  jalar ungu pada kelompok intervensi.
b. Uji Independen Sampel t test
Sebelum  menentukan  jenis  uji  pada sampel  yang  tidak  berpasangan,  maka dilakukan uji dilakukan uji homogenitas
terlebih  dahulu  yang  bertujuan  untuk mengetahui apakah suatu varian (keberagaman)  data  post-test  kelompok intervensi  dan  data  post-test  kelompok kontrol  bersifa t  homogen  atau tidak.
Ditemukan  bahwa  nilai  signifikan berdasarkan  nilai  Mean  adalah  sebesar 0,084 > 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa varian data post-test kelompok  intervensi  dan  data  post-test kelompok  kontrol  adalah  sama  atau
No Kelompok Pre-Test Post-Test Min Max Mean Min Max Mean 1 Intervensi 8.2 10.8 9.720 9.8 14.1 12.226 2 Kontrol 8.6 10.6 9.680 9.0 11.3 10.293

## JIDAN
Homogen.  Maka,  syarat  dari uji independent  sampel  t  test sudah terpenuhi. Uji independent sampel t test
bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan
Ubi  Jalar  Ungu  dengan  tablet  Fe terhadap kadar  hemoglobin  ibu  hamil trimester  III  di  Puskesmas  Ranomut  Kota Manado.
Tabel 4.  Hasil Analisis uji independent sampel t test dilakukan terhadap post-test pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Nilai Hasil Hemoglobin N Mean p Post-Test Kelompok intervensi 15 12.2 0.000 Post-Test Kelompok Kontrol 15 10.2 Berdasarkan  temuan,  diperoleh nilai sig. (2-tailed) sebesar 0,000 < 0,05.
Maka dapat disimpulkan ada perbedaan rata-rata kadar hemoglobin pada kelompok intervensi setelah
mengonsumsi  ubi  jalar  ungu.  sehingga dapat dinyatakan bahwa, nilai p value < α  =  0,05  dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa,  ada  pengaruh konsumsi  ubi  jalar  ungu  terhadap peningkatan  hemoglobin  ibu  hamil trimester  III  di  puskesmas  Ranomut Kecamatan  Paal  Dua  Kota  Manado, serta  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat besi ibu hamil selama masa kehamilan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada umur responden diketahui bahwa mayoritas responden dalam penelitian pada kelompok intervensi  terbanyak  berumur  20-35  tahun yaitu  sebanyak  14  responden  (93,3%)  dan pada kelompok kontrol terbanyak berumur 20-35  tahun  yaitu  sebanyak  12  responden (80%). Faktor usia merupakan faktor yang perlu  diperhatikan  bagi  seseorang  wanita untuk hamil. Usia yang terbaik untuk hamil adalah usia 20-35 tahun. Pada wanita hamil dengan  umur  <20  tahun,  asupan  zat  besi akan terbagi untuk pertumbuhan
biologisnya dan janin  yang dikandungnya. Sedangkan  pada  wanita  yang  hamil  >35 tahun, fungsi faal tubuh tidak bekerja secara optimal  karena  terjadi  kemunduran  dan penurunan  daya  tahan  tubuh.  Dengan demikian,  hamil  pada  usia  <20  tahun  dan >35  tahun  merupakan  kehamilan  yang berisiko  yang  dapat  menyebabkan  anemia dan  dapat  berdampak  pada  keguguran ( abortus ),  bayi  lahir  dengan  berat  badan atau  panjang  badan  yang  rendah,  dan komplikasi pada persalinan . ( 9 )
Menurut  paritas  responden  Hasil Penelitian  diketahui  bahwa  data  yang didapatkan  menunjukkan  sebagian  besar responden  berstatus  paritas  multigravida atau  ibu  yang  telah  melahirkan  lebih  dari satu kali sebanyak 9 responden (60%) pada kelompok intervensi  dan  pada  kelompok kontrol  sebanyak  10  responden  (66,7%). Paritas  adalah  faktor  penting  dalam menentukan  nasib  ibu  dan  janin  selama kehamilan  maupun  melahirkan.  Paritas merupakan salah satu faktor yang diasumsikan mempunyai hubungan dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Dari beberapa  penelitian  ditemukan  bahwa terjadi  peningkatan  prevalensi  anemia sesuai  dengan  bertambahnya  paritas  yaitu 26,79%  untuk  primipara,  30,43%  untuk
multipara,
dan 37,05% untuk
grandemultipara . ( 10 )
Menurut  pendidikan  responden  dari hasil penelitian diketahui bahwa Pendidikan  responden  pada  kelompok intervensi  terbanyak  adalah  SMA  yaitu sebanyak 9 responden (60%) dan Pendidikan  responden  pada  kelompok kontrol  terbanyak  adalah  SMA  yaitu sebanyak 10 responden (66,7%). Kemudian responden yang berstatus kelulusan perguruan tinggi pada kelompok intervensi sebanyak  5  responden  (33,3%)  dan  pada kelompok  kontrol  sebanyak  2  responden (13,3%).  Sedangkan  responden  dengan status  kelulusan  SMP  pada  kelompok intervensi  sebanyak  1  responden  (6,7%) dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak  3 responden  (20%).  Apabila  dilihat  dari Tingkat  Pendidikan  Ibu  yang  mempunyai pendidikan lebih tinggi, akan mempengaruhi  pola  pikir  oleh  praktek- praktek tradisional yang merugikan terhadap ibu hamil. Selain itu, pendidikan ibu dapat  mempengaruhi  pengetahuan  terhadap kualitas, kuantitas, dan pola konsumsi makanan terutama  zat  besi  dalam  makanan.  Ibu  hamil merupakan  orang  yang  paling  bertanggung jawab  terhadap  gizi  bayi  yang  dikandung. Kekurangan zat besi dalam jangka waktu yang relatif  lama  akan  menyebabkan  terjadinya anemia.  Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh seorang  ibu  akan  mempengaruhi  dalam pengambilan keputusan dan akan berpengaruh pada perilakunya. ( 11 )
Dilihat dari jenis pekerjaan responden  hasil  penelitian  diketahui  data didapatkan sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 12 responden (80%) pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol, sedangkan responden yang bekerja sebanyak  3  responden  (20%)  pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Dengan  adanya  data  ini  menunjukkan bahwa  pekerjaan  berhubungan  dengan pendapatan, faktor yang mempunyai peranan  besar  dalam  persoalan  gizi  dan
kebiasaan pangan masyarakat . ( 12 )
Hasil  analisis  secara  bivariat  untuk mengetahui  pengaruh  konsumsi  ubi  jalar ungu terhadap kadar hemoglobin ibu hamil trimester III dengan anemia di Puskesmass Ranomut  Kecamatan  Paal  Dua  Kota Manado dengan menggunakan uji paired t test dengan  nilai  kemaknaan  α  =  0,05 menunjukkan  nilai p  value =  0,000  pada kelompok  intervensi  dan p  value =  0,000 pada  kelompok  kontrol.  Kemudian  hasil analisis  uji  homogenitas  diketahui  nilai signifikan  berdasarkan  nilai  Mean  adalah sebesar  0,084  >  0,05,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  varian  data  post-test kelompok  intervensi  dan  data  post-test kelompok  kontrol  adalah  sama  atau Homogen. Maka, syarat dari uji independent sampel t test sudah terpenuhi. dan dari hasil uji independent sampel t test diperoleh nilai sig. (2-tailed) sebesar 0,000 <  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan  ada perbedaan rata-rata kadar hemoglobin yaitu sebesar  12,2  pada  kelompok  intervensi setelah  mengonsumsi  ubi  jalar  ungu. sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa,  nilai p value < α = 0,05 yang berarti (Ha) Hipotesis alternatif diterima.
Dengan demikian dapat  disimpulkan bahwa,  ada  pengaruh  ubi  jalar  ungu terhadap  peningkatan  hemoglobin  ibu hamil  trimester  III  di puskesmas Ranomut Kota  Manado,  serta  dapat  memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil selama masa kehamilan.
Zat besi diperlukan dalam pembentukan  hemoglobin,  sehingga  jika
tubuh  kekurangan  zat  besi  maka  akan menghambat  pembentukan  hemoglobin ( 13 ) . Akibatnya,  pembentukan  sel  darah merah  terhambat  sehingga  mengakibatkan anemia ( 14 ) . Cara  mengatasi  kekurangan zat  besi  pada  tubuh  yaitu  dengan  cara mengkonsumsi  6,3  mg  Fe  per  hari  dan meningkatkan asupan makanan sumber Fe ( 15 )
Untuk mengatasi anemia perlu konsumsi  bahan-bahan  pangan  sumber  zat besi,  diantaranya  daging,  hati,  ikan,  susu, yoghurt,  kacang-kacangan,  serta  sayuran berwarna hijau, tetapi sumber makanan dari tanaman  herbal  juga  banyak  mengandung zat  besi  yang  bermanfaat  untuk  mengatasi anemia ( 16 ) . Bagi  wanita  hamil  harus dilakukan screening pada kunjungan ANC dan rutin pada setiap trimester . ( 17 ) Ekstra zat  besi  diperlukan  pada  kehamilan. Kebutuhan zat besi pada kehamilan dengan janin  tunggal  adalah  200-600  mg  untuk memenuhi  peningkatan  massa  sel  darah merah;  200-370  mg  untuk  janin  yang bergantung  pada  berat  lahirnya;  150-200 mg untuk kehilangan eksternal; 30-170 mg untuk  tali  pusat  dan  plasenta;  90-310  mg untuk menggantikan darah yang hilang saat melahirkan,  sehingga  untuk  mengatasi kehilangan ini, ibu hamil memerlukan rata- rata 3,5-4 mg zat besi per hari . ( 18 )
Ubi  jalar  ungu  memiliki  kandungan karbohidrat yang tinggi sehingga membuat ubi  jalar  dapat  dijadikan  sumber  kalori.
Selain itu kandungan karbohidrat  ubi  jalar ungu tergolong Low Glycemix Index (LGI 54)  yaitu  tipe  karbohidrat  ubi  jalar  ungu yang jika dikonsumsi tidak akan menaikan kadar  gula  darah  secara  drastis,  karena  itu ubi jalar ungu sangat baik jika dikonsumsi ibu  hamil  dengan  riwayat  penderita diabetes ( 19 ) . Ubi jalar ungu mengandung energy sebesar (123 kkal), protein  (2,7 g), lemak  (0.79  g),  karbohidrat  (27,9  gr) mineral  kalsium  (30  mg),  fosfor  (49  mg), zat  besi  (4  mg),  vitamin  B-1  (0.09  mg), vitamin B-2 (0.32 mg), vitamin C (20 mg), dan air (68,5%). Hasil tersebut didapat dari melakukan  penelitian  terhadap  100gram ubi  jalar,  dengan  jumlah  yang  dapat dimakan sebanyak 100% per harinya . ( 20 )

## KESIMPULAN
Adapun kesimpulan dari hasil penelitian  ini  yaitu  ada  pengaruh  ubi  jalar ungu terhadap peningkatan hemogl obin ibu hamil  trimester  III.  Disarankan  ubi  jalar ungu  sebagai  salah  satu  upaya  untuk mencegah anemia pada ibu Hamil khususnya  pada  ibu  Trimester  III.  Bagi peneliti selanjutnya untuk dapat mengembangkan  penelitian  ini  dengan mengembangkan  variabel  lain  tentang peningkatan  kadar  hemoglobin,  serta peneliti  diharapkan  dapat  melakukan penelitian  dengan  memperhatikan  faktor- faktor yang dapat mempengaruhi peningkatan  kadar  hemoglobin  misalnya kualitas  tidur,  waktu  bekerja,  dan  status gizi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Robert  T  Means.  Iron  Deficiency  and  Iron  Deficiency  Anemia:  Implications  and  Impact  in Pregnancy, Fetal Development, and Early Childhood Parameters. Nutrients [Internet]. 2020; 12 (2) :  447.  Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7071168/pdf/nutrients-12- 00447.pdf
2.  Kementerian Kesehatan RI. Kesehatan dalam Kerangka Sistainable Development Goals (SDG’S). Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2015.
3.  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riskesdas 2018. Jakarta; 2018.
4.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018  [Internet]. Jakarta:  Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (LPB);  2019.  628  p.
Available
from: http://labdata.litbang.kemkes.go.id/ images/ download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf 5.  Fanny  L,  Mustamin  H,  KB  TD,  Kartini  H  St.  Pengaruh  Pemberian  Tablet  Fe  Terhadap  Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Tamamaung  Tahun  2011.  Media  Gizi  Pangan  [Internet]. 2012;XIII (1):7–11. Available from: https:// jurnalmediagizipangan. files.wordpress.com/2012/07/pengaruh-pemberian-tablet-fe-terhadap-kadar-hemoglobin-ibu- hamil.pdf
6.  Sari  DK,  Wigati  PW.  Pengaruh  Rebusan  Daun  Ubi  Jalar  (Ipomoea  Batatas)  Terhadap  Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tiron Kabupaten Kediri. J Ilm Kebidanan (Scientific J
Midwifery) [Internet].
2021;7(1):8–11.
Available from: https://journal.stikespemkabjombang.ac.id/index.php/jikeb/article/view/663/481
7.  Ulfiana  E,  Yuliandani  FA,  Dewi  RK,  Ratri  WK.  Pengaruh  Pemberian  Ubi  Jalar  Ungu  terhadap Peningkatan Kadar Haemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III. J Kebidanan [Internet]. 2019;9(1). Available from: file:///C:/Users/C U S T O M E R/Downloads/4027-12191-1-PB.pdf
8.  Maryen K, Supardi N, Nahira N, Rosdianah R, Arsyad NA. Rebusan Daun Ubi Jalar Ungu (Ipomoea Batatas  (L.)  Lamk  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III. Hasanuddin J Midwifery [Internet]. 2021;3(1):73–9. Available f rom: file:///C:/Users/C U S T O M E R/Downloads/3030-6579-1-SM.pdf
9.  Tanziha I, Damanik MRM, Utama LJ, Rosmiati R. Faktor Risiko Anemia Ibu Hamil Di Indonesia.
J Gizi
Pangan [Internet].
2016;11(2). Available from:
https://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan/article/view/14687/10862
10.  Nurjanah  S,  Sofiana  J.  Hubungan  Asupan  Vitamin  C,  Tablet  Fe,  dan  Daun  Ubi  Jalar  Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan Anemia. J Rikes. 2017;1(1):5– 6.
11. Siagian NA, Damanik YS. Pengaruh Pemberian Daun Ubi Jalar Ungu (Ipomoea Batatas) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Di Klinik Pratama Sehati Deli Tua. J Doppler [Internet]. 2021;5(2). Available from: file:///C:/Users/C U S T O M E R/Downloads/2559-Article Text-8357- 1-10-20211101.pdf
12. Suparni, Fitriyani, Aisyah RD. Pengaruh Pemberian Ubi Jalar Ungu (Ipomoea Batatas) Terhadap Peningkatan  Lingkar  Lengan  Atas  Ibu  Hamil  Dengan  Kekurangan  Energi  Kronis  Di  Wilayah Puskesmas  Kedungwuni  II  Kecamatan  Kedungwuni  Kabupaten  Pekalongan  Tahun  2018.  J  Ilm Kesehat Keperawatan [Internet]. 2020;16(1):62–7. Available from: file:///C:/Users/C U S T O M E R/Downloads/428-907-1-PB.pdf
13. Scott D, Harrison CL, Hutchison S, Courten B de, Stepto NK. Exploring factors related to changes in  body  composition  ,  insulin  sensitivity  and  aerobic  capacity  in  response  to  a  12-week  exercise intervention in overweight and obese women with and without polycystic ovary syndrome. PLoS
One [Internet]. 2017;12(8):1–13.
Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5542389/pdf/pone.0182412.pdf
14.  Yuliandani  FA,  Dewi  RK,  Wilujeng  Kartika  Ratri.  Pengaruh  Pemberian  Konsumsi  Ubi  Jalar Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III. JurnalRisetKesehatan [Internet]. 2017;6(2):28–34. Available from: file:///C:/Users/C U S T O M E R/Downloads/2930-9283-1-PB (1).pdf
15. Kuswati, Suwanti E. Pengaruh Pemberian Multipel Micro Nutrien (MMN) Ditambah Ekstrak Daun Ubi Jalar Dan Tablet Fe Terhadap Nilai Hemoglobin Ibu Hamil. J Terpadu Ilmu Kesehat [Internet]. 2015;4(2):107–10.
Available from: file:///C:/Users/C%20U%20S%20T%20O%20M%20E%20R/Downloads/131-241-1-SM.pdf 16. Rahmi Y, Kurniawati AD, Widyanto RM, Ariestiningsih AD, Farahi AZ ’Aisyi Al, Ruchaina AN, et al. The  sensory,  physical  and  nutritional  quality  profiles  of  purple sweet  potato and soy-based
snack bars for pregnant women. ournal Public Heal Res [Internet]. 2021;10(2):390–398. Available from: https://jphres.org/index.php/jphres/article/view/2241/865 17.  Li  A,  Xiao  R,  He  S,  An  X,  He  Y,  Wang  C,  et  al.  Research  Advances  of  Purple  Sweet  Potato Anthocyanins: Extraction, Identification, Stability, Bioactivity, Application, and Biotransformation.
Molecules [Internet]. 2019;24:1–21.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6864833/pdf/molecules-24-03816.pdf 18. Su X, Griffin J, Xu J, Ouyang P, Zhao Z, Wang W. Identification and quantification of anthocyanins in  purple-fleshed  sweet  potato  leaves.  Heliyon  [Internet].  2019;5(6):e01964.  Available  from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626274/pdf/main.pdf
19.  Murtiningsih,  Suyanti.  Membuat  Tepung  Umbi  dan  Variasi  Olahannya.  Jakarta:  Agro  Media Pustaka; 2011.
20. Syarfaini, Satrianegara MF, Alam S, Amriani. Analisis Kandungan Zat Gizi Biskuit Ubi Jalar Ungu (Ipomoea batatas L. Poiret) Sebagai Alternatif Perbaikan Gizi di Masyarakat. Al-Sihah  Public Heal Sci J [Internet]. 2017;9(2):138–52. Available from: https://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/Al-Sihah/article/view/3763/3437