Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Penyakit Kusta di Kota Kupang Tahun 2018
Novita Scolastica Amsikan 1 , Yuliana Radja Riwu 2 , Deviarbi Sakke Tira 2
1 Alumni Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana; novitaamsikan@gmail.com
2 Staf Pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana; yuliana.radjariwu@staf.undana.ac.id (koresponden); tuamanete@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Leprosy is a disease caused by The mycobacterium leprae which has a 2-5  year incubation period that attack The  skin,  peripheral  nerves,  upper  respirator  mucosa  and  eyes.  The  number  of  leprosy  cases  in  Kupang experienced fluctuatuions where Three were 63 cases in 2013, 61 cases in 2014, 74 cases in 2015 and 66 cases in 2016. The purpose of this  Study has to analyze the riskf ractors associated with the incidence of leprosy in Kupang  in  2018.  The  type  of  research  used  was  an  analytical  survei  using  the Case  Control desing.  The Population in this Study were 66 people, with a Case sampel of 23 people and a Control sampel of 46 people, a total sampel of 69 people. The sampling technique used was simpel random sampling. The statistical test used was  the Chi  Square  Test. The  Results  of  the  analysis  showed  that  room  temperatur  factors  had  a  significal relationship with the  incidence leprosy with a  P  value of 0.002 (P<0,05) while  knowledge, personal hygiene, length  of  contact,  humidity,  occupancy  density  did  not  have  signifikan  relationship  with  the  incidence  of leprosy.  Suggestions  for  health  institutions  is  that  the  should  provide  more  comprehensive  and  sustainable education  to  the  community  in  order  to  increase  the  knowledge  about  leprosy  and  the  community  should participate in conseling about leprosy and be able to participate in the prevention of leprosy . Keywords :  Leprosy Risk Factors, Leprosy

## ABSTRAK
Kusta adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae yang  memiliki masa inkubasi 2-5 tahun yang menyerang kulit, saraf tepi, mukosa saluran pernafasan atas dan mata. Jumlah kasus kusta di Kota Kupang  mengalami  fluktuasi  dimana  pada  tahun  2013  sebanyak  63  kasus,  2014  sebanyak  61  kasus,  2015 sebanyak 74 kasus, 2016 sebanyak 66 kasus.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor risiko yang  berhubungan  dengan  kejadian  penyakit  kusta  di  Kota  Kupang  tahun  2018.  Jenis  penelitian  yang digunakan adalah survei analitik dengan menggunakan rancangan Case Control . Populasi dalam penelitian ini berjumlah  66  orang,  dengan  sampel  kasus  sebanyak  23  orang  dan  sampel  kontrol  sebanyak  46  orang,  total sampel  seluruhnya  adalah  69  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah simpel  random sampling .  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji Chi  Square. Hasil  analisis  penelitian  menunjukkan  bahwa faktor suhu kamar  memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian kusta dengan nilai P 0,002 (P  < 0,05) sedangkan  pengetahuan,  personal  hygiene,  lama  kontak,  kelambaban,kepadatan  hunian  tidak  memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  kusta.  Saran  untuk  instansi  kesehatan  sebaiknya  memberikan penyuluhan  yang  lebih  menyeluruh  dan  berkelanjutan  kepada  masyarakat  dalam  upaya  peningkatan pengetahuan  mengenai  kusta,  dan  masyarakat  sebaiknya  mengikuti  penyuluhan  tentang  kusta  dan  dapat berperan serta dalam upaya pencegahan dan penaggulangan kusta Kata kunci : Faktor Risiko, Kusta

## PENDAHULUAN
Penyakit  kusta  atau  lepra  atau  penyakit  Hansen  merupakan  penyakit  infeksi  kronis  yang  disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae dan utamanya  mempengaruhi kulit, saraf tepi,  mukosa saluran pernafasan atas dan mata. Mycobacterium leprae mengalami proses pembelahan cukup lama antara 2–3 minggu dan  daya tahan  hidupnya  di  luar  tubuh  manusia  mencapai  9  hari.  Masa  inkubasi Mycobacterium  leprae 2–5  tahun bahkan  bisa  lebih  dari  5  tahun.  Penanganan  kasus  kusta  yang  buruk  dapat  menyebabkan  kusta  menjadi progresif,  kerusakan  permanen  pada  kulit,  saraf,  anggota  gerak,  dan  mata . Jumlah  penderita  kusta  yang dilaporkan dari 38 negara, di semua regional WHO sebanyak 176.176  kasus di akhir tahun 2015  atau 0,18 kasus  per  10.000  penduduk,  dengan  211.973  kasus  baru  atau  0,21  kasus  per  10.000  penduduk.  Penyakit  ini tersebar  diseluruh  dunia,  dengan  konsentrasi  terutama  di      negara-negara  berkembang  dengan  hygiene  dan sanitasi yang kurang baik 6 .
Angka  prevalensi  kusta  di  Indonesia pada  tahun  2016  sebesar  0,71  kasus  per  100.000 penduduk dan angka  penemuan  kasus  baru  sebesar  6,50  kasus  per  100.000  penduduk.  Pada  tahun  2016  dilaporkan 16.826 kasus baru kusta (6,5 per 100.000 penduduk) dengan 84,19% kasus di antaranya merupakan tipe Multi Basiler (MB).  Penemuan  kasus  menurut  jenis  kelamin,  62,47%  penderita  baru  kusta  berjenis  kelamin  laki-laki  dan sebesar 37,53% lainnya berjenis kelamin perempuan 6 .
Kasus  kusta  di  NTT  sejak  5  tahun  terakhir  mengalami  fluktuatif,  pada  tahun  2012  sebesar  486  kasus (9,97  per  100.000  penduduk),  selanjutnya  pada  tahun  2013  menurun  menjadi  430  kasus  (8,68  per  100.000 penduduk), pada tahun 2014 meningkat lagi  menjadi 575 kasus (11,42 per 100.000 penduduk), dan   menurun lagi  menjadi   306  kasus  pada  tahun  2015  (CDR  5,98  per  100.000  penduduk),  sedangkan  pada  tahun  2016 menurun lagi menjadi 261 Kasus (CDR 5,02 per 100.000 penduduk) 4 .
Jumlah kasus kusta di Kota Kupang mengalami fluktuatif dimana pada tahun 2012 sebanyak 49 kasus, 2013 sebanyak 63 kasus, 2014 sebayak 61 kasus, 2015 sebanyak 74 kasus dan 2016 sebanyak 66 kasus. Angka penemuan  penderita  Kusta  Kasus  Baru  /  New  Case  Detection  Rate  (CDR)  tahun  2014  sebesar  15,88  per 100.000  penduduk.    Angka  penemuan  penderita  Kusta  Kasus  Baru/  New  Case  Detection  Rate  (CDR)  pada tahun 2015 sebesar 15,35 per 100.000 penduduk dan angka  penemuan penderita Kusta Kasus Baru/ New Case Detection Rate (CDR) pada tahun 2016 sebesar 13 per 100.000 penduduk 3 .
Kasus    kusta  terbanyak  di  Kota  Kupang  pada  tahun  2016  terdapat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Bakunase, sebanyak 20  kasus,  Puskesmas  Alak  11  kasus,  Puskesmas Oepoi  9  kasus,  Puskesmas Sikumana 8 kasus,  Puskesmas  Kupang  Kota  6  kasus,  Puskesmas  Pasir  Panjang  5  kasus,  Puskesmas  Oesapa  5  kasus  dan Puskesmas Oebobo 2 kasus, sedangkan pada Puskesmas Naioni, Puskesmas Manutapen dan Puskesmas Penfui tidak  di  temukan  kasus  kusta 3 .  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  Menganalisis  faktor  risiko  (tingkat pengetahuan, personal  hygiene, lama  kontak,  suhu  kamar,  kelembaban, kepadatan hunian)  yang  berhubungan dengan kejadian Kusta di Kota Kupang Tahun 2018

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu jenis survey analitik. Survei analitik adalah survey  atau  penelitian  yang  mencoba  menggali  bagaimana  dan  mengapa  fenomena  kesehatan  itu  terjadi, kemudian  melakukan analisis  dinamika  korelasi  antara  faktor  risiko  (Personal Hygiene,  tingkat  pengetahuan, suhu  kamar,  lama  kontak,kelembaban,  kepadatan  hunian)  dengan  faktor  efek  (penyakit  Kusta).  Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu rancangan Case Control . Penelitian  ini  dilakukan  di  Kota  Kupang,  dimulai  dari  bulan  Agustus  2018  sampai  September  2018. Populasi  dalam  penelititian  ini  terdiri  atas  populasi  kasus  yaitu  semua  pasien  yang  menderita  kusta  di  Kota Kupang  sebanyak  66  orang  dan  populasi  kontrol  adalah  orang  yang  tidak  menderita  kusta  dan  tinggal  di wilayah Kota Kupang,
Sampel  terdiri  atas  sampel  kasus  dan  sampel  kontrol,  sampel  kasus  sebanyak  23  orang  dan  sampel kontrol  sebanyak  46  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik simpel random sampling. Semua data hasil penelitian dianalisis menggunakan uji statistik Chi Squar e (X 2 ) dan Untuk mengetahui faktor risiko   dan besar risikonya dilanjutkan dengan menghitung odds ratio  (OR) serta  disajikan dalam bentuk tabel, gambar dan narasi.

## HASIL
1)  Gambaran umum karakteristik responden

## a)   Distribusi Responden Berdasarkan Umur
30 21 24
20 10 9
6                      6 3
0
14-21              22-34              35-47              48-60              61-73              74-87
Gambar 1.1 Distribusi Responden Penelitian Berdasarkan Umur Di Kota Kupang Tahun 2018
Gambar  1.1  menjelaskan  bahwa    karakteristik  kelompok  umur  sampel  yang  paling  banyak  terdapat pada kelompok umur 22-34 tahun sebanyak 24  orang dan  yang paling  sedikit terdapat pada kelompok umur 74-87 sebanyak 3 orang
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
5

## b) Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Perempuan
30%
Laki- laki
70%
Gambar 1.2 Distribusi Responden Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin Di Kota Kupang Tahun 2018
Gambar   1.2   menjelaskan  karakteristik  responden   berdasarkan  jenis   kelamin,   responden  berjenis kelamin laki-laki 78% dan perempuan 30%
c)   Distribusi Responden Berdasarkan  Jenis Pekerjaan

## 20
20 17
15 10 7 5 9 10
3                    3
0
Petani          Pelajar     Wiraswasta         IRT           Nelayan           PNS           Lainnya
Gambar 1.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan Di Kota Kupang Tahun 2018
Gambar  1.3  menjelaskan  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  pekerjaan.  Jenis  pekerjaan  yang paling  tinggi  adalah  pelajar  sebanyak 20  orang  dan  yang  paling  rendah  adalah  nelayan dan  PNS  sebanyak 3 orang.
d)  Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan

## 60 42
40
20 7 12 1                                                                                       2 0 Tidak sekolah SD                SMP              SMA         D1/D2/D3     S1/S2/S3
Gambar 1.4 Distribusi Responden  Berdasarkan Tingkat Pendidikan Di Kota Kupang Tahun 2018
Gambar  1.4  menjalaskan  karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan.  Tingkat  pendidikan responden  yang  paling  banyak adalah  SMA  sebanyak 42  orang dan  yang  paling sedikit  adalah tidak  sekolah sebanyak 1 orang.
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
p-ISSN XXXX-XXXX e-ISSN XXXX-XXXX
2)  Analisis Bivariat

## a)     Pengetahuan
Hasil  penelitian  analisis  uji Chi  Square yang  dilakukan  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara pengetahuan dengan kejadian penyakit kusta di Kota Kupang dapat di lihat pada tabel 4.13 di bawah ini :
Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Dengan   Kejadian Kusta Di Kota Kupang Tahun 2018
Pengetahuan Kasus Kontrol Total P value OR n % n % n % Kurang , <5 0 % 7 30,43 26 56,52 33 47,83 0,074 0,337 Baik , ≥ 50 % 16 69,57 20 43,48 36 52,17 Jumlah 23 100 46 100 69 100
Tabel  4.13  menjelaskan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  pada  kelompok  kasus sebanyak  7  orang  (30,43%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  16  orang  (69,57%).  Sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang pada kelompok kontrol   sebanyak 26 orang (56,52%) dan yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 20  orang (43,48%). Berdasarkan hasil uji  statistik Chi-square diperoleh nilai P-value 0,074 ( P > 0,05) yang berarti  tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian penyakit kusta dan nilai OR 0,337. Nilai OR < 1 dan 95% CI (0,116-0,974) mencakup angka 1,
Gambar  1.4  menjalaskan  karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan.  Tingkat  pendidikan responden  yang  paling  banyak adalah  SMA  sebanyak 42  ornag dan  yang  paling sedikit  adalah tidak  sekolah sebanyak  1  orang,  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  merupakan  faktor  protektif  kejadian  penyakit kusta.

## b) Personal Hygiene
Hasil penelitian analisis uji Chi Square yang dilakukan untuk melihat adanya hubungan antara Personal Hygiene dengan kejadian penyakit kusta di Kota Kupang dapat di lihat pada tabel 4.14 di bawah ini :
Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan   Personal Hygiene Dengan Kejadian Kusta Di Kota Kupang Tahun 2018
Personal hygiene Kasus Kontrol Total P value OR n % n % n % Kurang , <50 % 10 43,48 20 43,48 30 43,48 1,000 1,000 Baik , ≥ 50 % 13 56,52 26 56,52 39 56,52 Jumlah 23 100 46 100 69 100
Tabel 4.14 menjelaskan bahwa responden yang memiliki personal hygiene buruk pada kelompok kasus sebanyak  10  orang  (43,48%)  dan  yang  memiliki  personal  hygiene  baik  sebanyak  13  orang  (56,52%). Sedangkan  responden  yang  memiliki  personal  hygiene  buruk  pada  kelompok  kontrol      sebanyak  20  orang (43,48%)  dan  yang  memiliki  personal  hygiene  baik  sebanyak  26  orang  (56,52%).  Berdasarkan  hasil  uji statistik Chi-square diperoleh nilai P-value 1,000 ( P >  0,05) yang berarti tidak ada  hubungan antara personal hygiene  dengan  kejadian  penyakit  kusta  dan  nilai  OR  1,000.  Nilai  OR  =  1  ,  berarti  personal  hygiene  bukan merupakan faktor risiko kejadian penyakit  kusta.

## c)    Lama Kontak
Hasil penelitian analisis  uji Chi  Square yang dilakukan untuk  melihat adanya  hubungan antara  Lama Kontak dengan kejadian penyakit kusta di Kota Kupang dapat di lihat pada tabel 4.15 di bawah ini :
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
p-ISSN XXXX-XXXX e-ISSN XXXX-XXXX
Tabel 4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Kontak Dengan Kejadian Kusta Di Kota Kupang  Tahun 2018
Lama Kontak Kasus Kontrol Total P value OR n % n % n % Berisiko   > 2 tahun 2 8,70 0 0 2 2,90 0,108 3,190 Tidak berisiko < 2 tahun 21 91,30 46 100 67 97,10 Jumlah 23 100 46 100 69 100
Tabel  4.15  menjelaskan  bahwa  responden  yang  berisiko  pada  kelompok  kasus  sebanyak  2  orang (8,70%) dan  yan  memiliki    lama  kontak  tidak  berisiko  sebanyak 21  orang  (91,30  %).  Sedangkan responden yang  berisiko    pada  kelompok  kontrol    sebanyak  0  orang  (0%)  dan  yang  tidak  berisiko  sebanyak  46  orang (100%). Berdasarkan hasil uji  statistik Chi-square diperoleh nilai P-value 0,108 ( P > 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara  lama kontak dengan kejadian penyakit kusta dan nilai OR 3,190.  Nilai OR > 1 dan 95 % CI  (2,238  -  4,547) tidak  mencakup angka 1,  berarti lama  kontak  merupakan salah  satu  faktor risiko  kejadian kusta.

## d)    Suhu Kamar
Hasil  penelitian analisis  uji Chi  Square yang  dilakukan  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara  Suhu Kamar dengan kejadian penyakit kusta di Kota Kupang dapat di lihat pada tabel 4.16 di bawah ini :
Tabel 4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Suhu Kamar Dengan Kejadian   Kusta Di Kota Kupang Tahun 2018
Suhu Kamar Kasus Kontrol Total P value OR n % n % n % Berisiko: 27°C-30°C 2 8,70 23 50 25 36,23 0,002 0,09 5 Tidak berisiko: <27°C - >30°C 21 91,30 23 50 44 63,77 Jumlah 23 100 46 100 69 100
Tabel  4.16  menjelaskan  bahwa  responden  yang  memiliki  suhu  kamar  berisiko  pada  kelompok  kasus sebanyak 2  orang  (8,70%)  dan  yang  tidak  berisiko  sebanyak 21  orang  (91,30%).  Sedangkan responden  yang memiliki  suhu  kamar  berisiko  pada  kelompok  kontrol      sebanyak  23  orang  (50%)  dan  yang  tidak  berisiko sebanyak 23 orang (50%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai P-value 0,002 ( P < 0,05) yang berarti ada hubungan antara  suhu kamar dengan kejadian penyakit kusta dan nilai OR 0,095. Nilai OR < 1  dan  95%  CI  (0,020-0,454)   tidak  mencakup  angka  1,  menunjukkan bahwa  suhu  kamar  merupakan faktor protektif.

## e)   Kelembaban
Hasil  penelitian  analisis  uji Chi  Square yang  dilakukan  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara Kelembaban dengan kejadian penyakit kusta di Kota Kupang dapat di lihat pada tabel 4.17 di bawah ini:
Tabel 4.17  Distribusi Responden Berdasarkan Kelembaban Dengan  Kejadian Kusta Di  Kota  Kupang Tahun 2018
Kelembaban Kasus Kontrol Total P value OR n % n % n % Berisiko: < 40 % - > 70 % 4 17,39 7 15,22 11 15,94 1,000 1,173 Tidak berisiko: 40 %- 70% 19 82,60 39 84,78 58 84,06 Jumlah 23 100 46 100 69 100
Tabel 4.17 menjelaskan bahwa responden yang memiliki kelembaban ruangan berisiko pada kelompok kasus sebanyak 4 orang (17,39%) dan yang tidak berisiko sebanyak 19 orang (82,60%). Sedangkan responden yang  memiliki  kelembaban  ruangan  berisiko  pada  kelompok  kontrol    sebanyak  7  orang  (15,22%)  dan  yang tidak berisiko sebanyak 39 orang (84,78%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai P-value 1,000 ( P > 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara kelembaban dengan  kejadian penyakit kusta dan nilai OR  1,173.  Nilai  OR  >  1  dan  95%  CI  (0,036-4,503)  mencakup  angka  1,  menunjukkan  bahwa  kelembaban bukan merupakan faktor risiko kejadian penyakit kusta.
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
p-ISSN XXXX-XXXX e-ISSN XXXX-XXXX

## f)   Kepadatan Hunian
Hasil  penelitian  analisis  uji Chi  Square yang  dilakukan  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara Kepadaatan Hunian dengan kejadian penyakit kusta di Kota Kupang dapat di lihat pada tabel 4.18 di bawah ini
Tabel  4.18  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Kepadatan  Hunian  Dengan  Kejadian  Kusta  Di  Kota  Kupang Tahun 2018
Kepadatan Hunian Kasus Kontrol Total P value OR n % n % n % Padat > 2 orang per 8m 2 22 96 44 96,65 66 95,65 1,000 1,000 Tidak padat ≤ 2 orang per 8m 2 1 4 2 4,35 3 4,35 Jumlah 23 100 46 100 69 100
Tabel 4.18 menjelaskan bahwa responden yang memiliki hunian padat pada kelompok kasus sebanyak 22  orang  (96%)  dan  yang  memiliki  hunian  tidak  padat  sebanyak  1  orang  (4%).  Sedangkan  responden  yang memiliki  hunian  padat  pada  kelompok kontrol  sebanyak 44  orang  (95,65%)  dan  yang  memiliki  hunian  tidak padat sebanyak 2 orang (4,35%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai P-value 1,000 ( P > 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian penyakit kusta dan nilai OR 1,000. Nilai OR = 1, menunjukkan bahwa kepadatan hunian bukan merupakan faktor risiko kejadian penyakit kusta.

## PEMBAHASAN

## 1)  Kajian Risiko Pengetahuan Dengan Kejadian Penyakit Kusta
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga dan sebagainya).  Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  Responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  berisiko  0,337 kali lebih besar menderita kusta dibandingkan dengan responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indriani  yang  meneliti  tentang  Faktor Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kusta  (Studi  Kasus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kunduran Blora Tahun 2012) 5 . Hasil uji Chi Square di peroleh nilai P sebesar 1,000 ( P >  0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian kusta. Nilai OR 0,848 dengan 95% CI (0,275-2,613), nilai OR mencakup angka 1  yang berarti pengetahuan bukan  merupakan faktor   risiko  kejadian penyakit  kusta. Dalam penelitian ini,  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan tentang  gejala  kusta,  cara  penularan, dan  pencegahan kusta  dengan  kategori  rendah  yaitu  sebanyak  65  responden  (81,2%),  sedangkan  responden  yang  memiliki pengetahuan tinggi sebanyak 15 responden (18,8%).kejadian penyakit kusta P = 0,074 ( P > 0,05).
Berdasarkan penelitian  di  lapangan  didapatkan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan   rendah sebanyak   33   orang   (47,83   %)   dan   yang   memiliki   pengetahuan   baik   sebanyak   36   orang   (52,17 %  ).      Hal  ini  disebabkan  oleh  kurangnya  informasi  yang  diperoleh      responden  mengenai  penyakit  kusta khususnya tanda  dan  gejala penyakit  kusta, penyebab penyakit kusta  dan  cara  penularannya. Responden juga mengatakan  bahwa  tanda  dan  gejala  umum  yang  mereka  derita  adalah  munculnya  bercak  merah  atau  putih yang  dibiarkan  begitu  saja,  karena  mereka  menganggap  bahwa  tanda  tersebut  merupakan  tanda  dan  gejala penyakit kulit biasa sehingga responden baru memeriksakan diri ke puskesmas setelah bercak merah atau putih tersebut  semakin  melebar,  mati  rasa  dan  membengkak.  Rendahnya  pengetahuan  responden  juga  disebabkan oleh tingkat pendidikan responden yang  memiliki latar  belakang pendidikan sekolah dasar  dan  tidak sekolah, serta masih ada responden yang menganggap bahwa kusta merupakan penyakit keturunan.
Pengetahuan  responden  kurang  karena,  mereka  tidak  pernah  mendapatkan  penyuluhan  mengenai penyakit kusta di wilayah tempat tinggal mereka maupun di puskesmas. Oleh  karena itu penyuluhan mengenai penyakit kusta harus ditingkatkan oleh para tenaga kesehatan  agar pengetahuan masyarakat tentang  penyakit kusta  menjadi  lebih  baik  lagi  sehingga  anggapan  bahwa  kusta  merupakan  penyakit  keturunan  dapat dihilangkan.
2)  Kajian Risiko Personal Hygiene Dengan Kejadian Penyakit Kusta Personal  hygiene adalah  tindakan  pencegahan  yang  menyangkut  tanggung  jawab  individu  untuk meningkatkan  kesehatan  serta  membatasi  menyebarnya  penyakit  menular,  terutama  yang  ditularkan  secara kontak  langsung.  Kebiasaan  tidur  bersama,  memakai  pakaian  bergantian,  handuk  mandi  bergantian menyebabkan  penularan  penyakit  kusta.  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa    tidak  ada  hubungan  antara personal  hygiene  dengan kejadian kusta  P  =  1,000  (  P  >  0,05). Responden  yang  memiliki personal  hygiene
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
p-ISSN XXXX-XXXX e-ISSN XXXX-XXXX
buruk berisiko 1,000 kali lebih besar menderita kusta dibandingkan dengan responden yang memiliki perso nal hygiene baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yunus  yang  meneliti  tentang  Hubungan Antara  Pengetahuan, Jenis  Kelamin, Kepadatan Hunian,  Riwayat Keluarga  Dan  Hygiene  Perorangan Dengan Kejadian Penyakit  Kusta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalumata  Kota  Ternate  Selatan 10 .  Hasil  analisis Chi Square didapatkan  hasil  dengan  nilai  P  0,082  (   P  >  0,05)  yang  artinya  tidak  ada  hubungan antara  personal hygiene dengan kejadian penyakit kusta. Pada kelompok kasus sebanyak 38 orang (38,8%) memiliki  personal hygiene  baik   dan  11  orang  (11,2%)  memiliki  personal  hygiene  buruk.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebayak  40  orang  (40,8%)  memiliki personal  hygiene   baik  dan  sebanyak 9  orang  (9,2%)  memiliki personal higiene buruk .
Berdasarkan penelitian di  lapangan didapatkan bahwa responden yang  memiliki personal hygiene baik sebanyak  39  orang  (56,52%)  dan  responden  yang  memiliki personal  hygiene buruk  sebanyak  30  orang (43,48%).  Responden  tidak  mengetahui  bahwa  menggunakan  alat  –alat  pribadi  (handuk,  sabun,  sisir,  sikat gigi)  bersama,  kebiasaan  bertukar  pakaian  dengan  teman  ataupun  saudara,  serta  tidak  memiliki  kebiasaan untuk  menutup  mulut dan  hidung pada  saat  batuk  maupun  bersin dapat  menjadi salah satu   media penularan penyakit kusta, Responden tidak segera mengobati luka  yang terdapat pada tubuh mereka saat  mereka terluka dan  hanya  membiarkan  luka  tersebut  terbuka  begitu  saja.  Kuman  kusta  dapat  mencapai  permukaan  kulit melalui folikel rambut dan kelenjar keringat. Responden dapat terhindar dari penyakit kusta jika mereka dapat memperhatikan  kebersihan  mereka  dengan  tidak  menggunakan  alat-alat  pribadi  secara  bersama  dan  segera mengobati bagian tubuh yang terluka.

## 3)  Kajian Risiko Lama Kontak Dengan Kejadian Penyakit Kusta
Lama  kontak  adalah  jumlah  waktu  kontak  dengan  penderita  kusta.  Penyakit  kusta  menular  melalui kontak yang lama  (2-5 tahun)  dan berulang-ulang dengan penderita. Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan  antara  lama  kontak  dengan  kejadian  penyakit  kusta  P  =  0,108  (P  >  0,5).  Responden  yang memiliki  lama  kontak  berisiko,  berisiko  3,190  kali  lebih  besar   menderita  kusta  dibandingkan  dengan responden yang memiliki lama kontak tidak berisiko.
Penelitian ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Yuniarasari  yang  meneliti tentang  Faktor Risiko  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Kusta 9 .  Hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai  P  0,073  (P>0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara lama kontak dengan kejadian penyakit kusta. Sebagian besar responden yang  memiliki risiko  lama  kontak  dengan  anggota keluarga  yang  menderita kusta  sebanyak 8  orang  (15,4%) dan  yang  tidak  berisiko  sebanyak  44  orang  (84,6%).  Penelitian  yang   dilakukan  oleh  Aisah,  yang  meneliti tentang  Faktor  Risiko  Kejadian  Penyakit  Kusta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sio  Kecamatan  Ternate  Utara Kota  Ternate  Provinsi  Maluku  Utara,      menunjukkan  bahwa  lama  kontak  merupakan  faktor  risiko  kejadian penyakit kusta OR > 1 ( OR = 7,364, 95 % CI 1,504-36,042) 1 .
Berdasarkan penelitian yang ditemui di lapangan, sebanyak 2  responden   berisiko  menderita kusta, hal ini dikarenakan kedua responden tersebut pernah tinggal bersama > 2 tahun dengan penderita kusta. Salah satu responden tinggal  bersama  dengan  ibunya  yang  menderita  kusta  dan  satu  responden tinggal  bersama  dengan anaknya yang menderita kusta.
Terdapat responden lain yang menyatakan bahwa mereka menderita tanda dan gejala bercak merah atau putih yang sama dengan teman kerja  mereka tetapi tidak  mengetahui bahwa gejala tersebut merupakan gejala penyakit  kusta,  karena  mereka  menganggap  bahwa  tanda  tersebut  merupakan  gejala  penyakit  kulit  lainnya seperti panu. Hal ini menunjukkan bahwa kontak dengan penderita kusta dapat terjadi di mana saja. Penularan penyakit   juga di pengaruhi oleh daya tahan tubuh seseorang. Meskipun lama kontak kurang dari dua tahun, tetapi jika seseorang memiliki riwayat kontak yang tinggi  dengan penderita kusta  yang belum diobati,  maka akan  menyebabkan penularan penyakit  kusta  yang  relatif singkat,  karena penderita penyakit  kusta  yang  tidak minum  obat  sesuai  dengan  regimen  WHO  merupakan sumber  penularan  bagi  orang  lain.  Penularan  penyakit menurut  sebagian  ahli  melalui  saluran  pernafasan  dan  kulit  (kontak  langsung  yang  lama  dan  erat),  kuman mencapai permukaan kulit  melalui folikel rambut, kelenjar keringat, sehingga penularan penyakit kusta dapat dicegah dengan  memperbaiki personal hygiene dan  menghindari kontak yang lama dan erat dengan penderita kusta serta menjaga sistem kekebalan tubuh agar tidak mudah terserang penyakit.

## 4)  Kajian Risiko Suhu Kamar Dengan Kejadian Penyakit Kusta
Suhu  kamar  merupakan  satu  rentang  suhu  yang  dianggap  biasa  /  nyaman  oleh  manusia  dalam  satu ruang  tertutup.  Di  daerah  kering Mycobacterium leprae dapat  bertahan  hidup  7-9  hari  dan  dalam  temperatur kamar   mencapai 46 hari. Kuman Mycobacterium leprae sebagai penyebab penyakit kusta  merupakan kuman yang  dapat  hidup  dengan  baik  di  suhu  27-30°C  .  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa   ada  hubungan  antara Suhu  kamar  dengan  kejadian  penyakit  kusta.  P  =  0,002  (  P  <  0,05).  Responden  yang  me miliki  suhu  kamar berisiko, berisiko 0,095  kali  lebih  besar  menderita  kusta  dibandingkan responden  yang  memiliki suhu  kamar tidak berisiko.
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
p-ISSN XXXX-XXXX e-ISSN XXXX-XXXX
Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Berbasari  yang  meneliti  tentang  Analisis Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kusta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kupang 2 . Berdasarkan analisis bivariat  diperoleh nilai P sebesar 0,000 (P < 0,05) yang artinya ada hubungan antara suhu kamar  dengan  kejadian  penyakit  kusta.  Suhu  memiliki  hubungan  dengan  kejadian  kusta,  karena  responden dengan suhu ruangan tidak sesuai berjumlah lebih banyak dibandingkan dengan suhu ruang yang sesuai. Suhu ruangan  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  kondisi,  seperti  musim,  kondisi  plafon  rumah  serta  ventilasi.  Suhu yang  tidak  sesuai  merupakan media  yang  baik  bagi  berbagai bakteri  untuk  tumbuh termasuk Mycobacterium leprae, sehingga responden dengan suhu ruangan tidak sesuai akan lebih sering terpapar kuman kusta. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa sebanyak 25 responden (36,23%) memiliki suhu kamar berisiko dan sebanyak 44 responden (63,77%) memiliki suhu kamar tidak berisiko.  Menurut Harahap , di luar hospes dalam sekret kering dengan temperatur yang bervariasi Mycobacterium leprae dapat bertahan hidup 7- 9  hari.  Suhu  kamar  meningkat karena  jendela  kamar  responden jarang  dibuka  dan  terdapat  banyak  barang  – barang di dalam kamar responden, serta ventilasi di kamar responden yang tidak memadai. Ketidakseimbangan antara luas rumah dengan jumlah penghuni akan  menyebabkan suhu di  dalam rumah  menjadi tinggi   dan  hal ini akan mempercepat penularan satu penyakit. Agar suhu di dalam kamar tidak terlalu rendah maupun tinggi maka  jendela  kamar  harus  lebih  sering  dibuka  agar  siklus  udara  dalam  ruangan  menjadi  lancar,  juga  harus terdapat  ventilasi  di  dalam  kamar  serta  tidak  meletakkan  terlalu  banyak  barang  di  dalam  kamar  dan  dapat menggunakan kipas angin agar suhu di dalam kamar tidak terlalu meningkat.

## 5)  Kajian Risiko Kelembaban Dengan Kejadian Penyakit Kusta
Kelembaban  udara  adalah  prosentase  jumlah  kandungan  air  dalam udara. Secara  umum  penilaian kelembaban  dalam  rumah  dengan    menggunakan hygrometer. Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  antara  kelembaban  dengan  kejadian    penyakit  kusta  P  =  1,000  (  P  >  0,05).    Responden  yang memiliki   kelembaban  berisiko,   berisiko   1,173   kali   lebih   besar   menderita  kusta   dibandingkan  dengan responden yang memiliki kelembaban tidak berisiko.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wicaksono  yang  meneliti  tentang Hubungan  Lingkungan  Fisi  Rumah  Dan  Karakteristik  Responden  Dengan  Penyakit  Kusta  Klinis  Di  Kota Bandar Lampung Tahun 2015 8 . Hasil penelitian didapatkan nilai P sebesar 0,278 ( P> 0,05) yang artinya tidak ada  hubungan  antara  kelembaban  dengan  kejadian  kusta.  Berdasarkan  hasil  observasi  pada  penelitian  ini  di dapatkan  bahwa  hampir  semua  responden  baik  kelompok  kasus  maupun  kelompok  kontrol  mempunyai kelembaban  yang  tidak  memenuhi  syarat.  Keadaan  lingkungan  rumah  yang  rapat  dan  padat  yang  ditempati oleh  responden  dan  juga  bentuk  tempat  tinggal  dan  ruang  tidur  yang  seadanya  membuat  lingkungan  di sekitarnya  menjadi  berubah  termasuk  kelembaban.  Jumlah  penghuni  juga  ikut  mempengaruhi  faktor kelembaban tersebut, karena responden juga tinggal bersama dengan anggota keluarga yang lain. Hal tersebut dapat menyebabkan kelembaban menjadi meningkat.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebanyak  11  responden  (15,94%)  berisiko   menderita  kusta  karena memiliki kelembaban ruangan  < 40 % dan > 70%, dan sebanyak 58 responden (84,06%) tidak berisiko karena memiliki kelembaban ruangan 40 %-70%. Dalam penelitian ini, sebanyak 11 responden yang menderita kusta tidak mempunyai ventilasi rumah yang memadai sehingga menyebabkan ruangan menjadi lembab dan jendela kamar  penderita  juga  jarang  dibuka,  serta  banyaknya  barang  yang  ada  di  dalam  kamar,  sehingga  ruangan menjadi  pengap  dan  bau  yang  membuat  kuman  bisa  berkembang  secara  optimal.  Ventilasi  yang  terdapat  di rumah responden di tutup     menggunakan plastik tebal dan di beri beberapa lubang dan  di tutupi dengan kasa nyamuk.    Sebaiknya  setiap  rumah  harus  mempunyai  ventilasi  udara  yang  memadai  dan  menanam  beberapa tanaman  di  dalam  ruangan  maupun  di  luar  rumah  agar  kelembaban  ruangan  dapat  terus  terjaga  dan  jendela juga harus sering dibuka.

## 6)  Kajian Risiko Kepadatan Hunian Dengan Kejadian Penyakit Kusta
Kepadatan  hunian  merupakan  keadaan  di  mana  kondisi  antara  jumlah  penghuni  dengan  luas  seluruh rumah  seimbang  dengan  jumlah  penghuninya.  Apabila  luas  rumah  tidak  seimbang  dengan  jumlah  penghuni atau melebihi akan berdampak negatif pada kesehatan. Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara  kepadatan hunian  dengan  kejadian   penyakit  kusta  P  =  1,000  (  P  >  0,05)  .  Responden  yang  memiliki hunian  padat  berisiko  1,000  kali  lebih  besar  menderita  kusta  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki hunian tidak padat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Oktaviani  yang  meneliti  tentang  Faktor Risiko  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kusta Di  Kabupaten Lampung Utara 2014-2016 7 . Hasil analisis Chi  Square diperoleh  nilai  P  1,000  (P  >  0,05)  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  kepadatan  hunian dengan kejadian penyakit kusta. Berdasarkan hasil observasi, responden yang memiliki kepadatan hunian tidak memenuhi  syarat  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  kepadatan  hunian  yang  memenuhi  syarat.  Berdasarkan penelitian  di  lapangan,  sebanyak  3     responden  (4,35%)  memiliki  hunian  tidak  padat  dan  sebanyak  66 responden  (95,65%)  memiliki  hunian  yang  padat.   Dari  66  responden  yang  memiliki  hunian  padat,  ada   3
Volume 01 Nomor 01, Maret 2019
p-ISSN XXXX-XXXX e-ISSN XXXX-XXXX
orang responden memiliki hunian yang sangat padat, yaitu terdapat 12 orang dalam 1 rumah, dan hunian yang tidak  padat  sebanyak  2  orang  dalam  satu  rumah.    Kepadatan  penghuni  dalam  satu  rumah  tinggal  akan memberikan pengaruh bagi penghuninya. Rumah yang tidak dihuni oleh banyak orang dan ukuran rumah tidak sebanding dengan jumlah orang maka akan mengakibatkan dampak buruk bagi kesehatan.

## KESIMPULAN
Suhu kamar memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian kusta dengan nilai P 0,002 (P < 0,05) sedangkan  pengetahuan,  personal  hygiene,  lama  kontak,  kelambaban,kepadatan  hunian  tidak  memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  kusta.  Oleh  karena  itu  saran  untuk  instansi  kesehatan  sebaiknya memberikan  penyuluhan  yang  lebih  menyeluruh  dan  berkelanjutan  kepada  masyarakat  dalam  upaya peningkatan pengetahuan mengenai kusta, dan masyarakat sebaiknya mengikuti penyuluhan tentang kusta dan dapat berperan serta dalam upaya pencegahan dan penaggulangan kusta  seperti rajin membuka jendela rumah sehingga siklus atau pertukaran udara didalam ruangan menjadi lancar.
.

## DAFTAR PUSTAKA
1.    Aisyah  Galuh,dkk.  2018. Faktor  Risiko  Kejadian  Kusta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sio  Kecamatan Ternate  Utara  Kota  Ternate  Provinsi  Maluku  Utara. Universitas  Sam  Ratulangi.  Diakses  dari      http:// www.ejournalhealth.com/index.php/kesmas/article/viewFile/746/732. Pada 7 Maret 2018
2.   Berbasari Audini,dkk.2017. Analisis Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kusta Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kupang. Universitas Nusa Cendana. Diakses dari https://ejurnal.undana.ac.id. Pada 7 November 2018
3.   Dinkes Kota Kupang. 2016. Profil Kesehatan Kota Kupang 2016. Editorial Profil Kesehatan Kota Kupang : Dinas Kesehatan Kota Kupang
4.   Dinkes Provinsi NTT. 2016. Profil Kesehatan NTT Tahun 2016. Editorial Profil Kesehatan  Provinsi NTT : Dinas Kesehatan Provinsi NTT
5.   Indriani Silvia. 2014. Faktor Risiko Yang Berhubungan dengan Kejadian Kusta (Studi Kasus Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kunduran  Blora  Tahun  2012). Skripsi  :  universitas  negeri  Semarang.  Diakses  dari http://lib.unnes.ac.id/ 20213 pada 07 maret 2018
6.   Kemenkes  RI.  2016. Data  Dan    Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016. Pusat  Data  dan Informasi : Kementerian Kesehatan RI
7.    Oktaviani,  Nurmala.  2016. Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kusta  Di  Kabupaten
Lampung Utara Tahun 2014-2016.
Universitas malahayati. Diakses dari http://ejurnal.malahayati.ac.id/index.php?journal= jurdk & page = article & op = view & path %5B  % 5D =339 path % 5B %5D = 300. Pada 08 November 2018
8.   Wicaksono,  dkk.  2015. Hubungan  Lingkungan  Fisik  Rumah  Dan  Karakteristik  Responden  Dengan Penyakit  Kusta  Klinis  Di  Kota  Bandar  Lampung  Tahun  2015. Universitas  Sriwijaya.  Diakses  dari http://media.neliti.com/media /publication / 58032 - ID - physical - environment - home - and - characteri - pdf. Pada 08 maret 2018
9.    Yuniarasari  yesita.  2013. Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kusta  (Studi  Kasus  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gunem  Dan  Puskesmas  Sarang  Kabupaten  Rembang  Tahun  2011). Skripsi  : universitas  negeri  Semarang.  Diakses  dari  http://lib.unnes.ac.id/20020/1/6450408042.pdf pada  07  maret 2018
10. Yunus M,  dkk.  2015. Hubungan  Antara  Pengetahuan,  Jenis  Kelamin,  Kepadata  Hunian,  Riwayat Keluarga Dengan  Kejadian Penyakit Juta  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kalumata Kota  Ternate  Selata n . universitas  sam  Ratulangi  Manado.  Diakses  dari  http://www.ejournalhealth.com/index.php /t2  /  article  / download / 149 / 145.  Pada 07 maret 2018