http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS

## Pemberian Edukasi Terkait Hipertensi Kepada Pendamping/Pengasuh Di Panti Werdha Lansia Pangesti Lawang Kabupaten Malang
Luluk Anisyah 1 *,Nanta Sigit 2 *
STIKes Panti Waluya Malang
Email 1 : luluk.anisyah1977@gmail.com

## Abstrak
Pemberian  edukasi  pada  pasien  lansia  dengan  penyakit  hipertensi  dengan  atau tanpa  komorbid  telah  diatur  didalam  PerMenKes  No  43  tahun  2016  tentang  Standar Minimal  di  bidang Kesehatan  pada  pasal  2  ayat  1,  bahwa  Setiap  warga  negara  Indonesia usia  60  tahun  ke  atas  akan  mendapatkan  skrining  kesehatan  sesuai  standar.  Setiap penderita  hipertensi  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  sesuai  standar.  Strategi  yang paling efektif adalah dengan kombinasi strategi melalui pemberian edukasi, modifikasi pola hidup dan sistem yang mendukung tentu saja diperlukan peran profesi kesehatan seperti dokter, Apoteker serta pendamping/pengasuh di Panti Werdha lansia.
Pendamping/Pengasuh  dapat  menjadi  perantara  ke  pasien  dalam  hal  terapi  non farmakologi.  Tenaga  Pendamping/Pengasuh  di  Panti  Werdha  lansia  serta  apoteker  dapat membantu  pasien  memodifikasi  pola  hidupnya  juga  dapat  membantu  pasien  mencapai tujuan  terapi,  terutama  pada  pasien  lansia,  dimana  pada  lansia  juga  telah  terjadi penurunan  fungsi  metabolisme  dan  fungsi  organ,  sehingga  dengan  adanya Pendamping/Pengasuh  di  Panti  werdha  akan  membantu  penurunan  kejadian  mortalitas dan  morbiditas pada kardiovaskular  atau  kerusakan  organ  yang  lainnya  akibat  hipertensi, serta  efektivitas  terhadap  biaya  kesehatan.  Metode  pelaksanaan  yang  digunakan  dalam pengabdian  masyarakat  meliputi  4  (empat)  kegiatan  utama  yaitu:  1)  SGD  (Small  Group Discussion)  tentang  konsep  penyakit  kronis/degeneratif:  Hipertensi;  2)  SGD  (Small  Group Discussion)  tentang  konsep  pencegahan  hipertensi  secara  non-farmakologi.  Hasil  Dari dilakukannya Pemberian edukasi terkait hipertensi Secara umum adalah  berjalan dengan lancar  sesuai  dengan  yang  telah  direncanakan.  Kesimpulan  bahwa  tujuan  untuk meningkatkan  pegetahuan  terkait  hipertensi  kepada  para  pendamping/pengasuh  lansia dapat tercapai.
Kata kunci: Edukasi, Hipertensi, Terapi non-farmakologi.

## Abstract
The provision  of education  to  elderly  patients  with  hypertension  with  or  without comorbidities  has  been  regulated  in  PerMenKes  No.  43  of  2016  concerning  Minimum Standards in  Health  in  article 2 paragraph  1,  that  Every  Indonesian  citizen  aged  60  years and  over  will  receive  health  screening  according  to  the  standard.  Every  hypertension sufferer  gets  standard  health  services.  The  most  effective  strategy  is  a  combination  of strategies through the provision  of education,  modification  of  lifestyles  and  systems  that support,  of  course,  the  role  of  the  health  profession  such  as  doctors,  pharmacists  and assistants  /  caregivers  in  the  elderly  nursing  home.  Companion  /  caregiver  can  be  an intermediary  to  the  patient  in  terms  of  non  pharmacological  therapy.  Accompaniment  / Caregiver at the Nursing Home and pharmacists can help patients modify their lifestyle can also  help  patients  achieve  therapeutic  goals,  especially  in  elderly  patients,  where  the elderly  have  also  decreased  metabolic  function  and  organ  function,  so  that  with  the Assistant / Caregiver at the Orphanage werdha will help reduce the incidence of mortality
and morbidity in cardiovascular or other organ damage due to hypertension, as well as the effectiveness  of  health  costs.  The  implementation  method  used  in  community  service includes  4  (four)  main  activities,  namely:  1)  SGD  (Small  Group  Discussion)  about  the concept of chronic / degenerative diseases: Hypertension; 2) SGD (Small Group Discussion) about  the  concept  of  prevention  of  hypertension  in  a  non-pharmacological  manner.  The results of the implementation of providing education related to hypertension in general is running smoothly as planned. The conclusion that  the  aim to increase knowledge  related to hypertension to elderly caregivers / nurses can be reached.
Keywords: Education, Hypertension, Non-pharmacological therapy.

## PENDAHULUAN

## ANALISA SITUASI
Panti  werdha  Pangesti  Lawang  kabupaten  Malang  lokasinya  terletak  sekitar  ±  25 Km  dari  STIKes  Panti  Waluya  Malang.  Tata  bangunan  panti  werdha  pangesti  sangat luas,bersih, suasananya yang tenang, asri serta udaranya yang sejuk dikarenakan jauh dari kebisingan kota. Panti Wreda Pangesti ini mereka menerima lansia pria dan wanita, dengan tetap  tidak  mencampurkan  mereka  dalam  kamar  yang  sama.  Setiap  kamar,  apapun kelasnya  dilengkapi  dengan  CCTV,  sehingga  setiap  lansia  dapat  terpantau  dengan  baik. Tempat ini selain memberikan layanan medis, juga memberikan layanan gizi, ambulans dan fisioterapi.
Jumlah total lansia yang ada di panti werdha pangesti ini adalah 63 orang, dimana lansia  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  29  orang  sedangkan  lansia  dengan  jenis kelamin  perempuan  berjumlah  34  orang.  Tingkat  pendidikan  yang  pernah  dicapai  oleh lansia  tersebut  adalah,  untuk  Sekolah  Dasar  (SD)  6  orang,  Sekolah  Menengah  Pertama (SMP) 15 orang, Sekolah Menengah Atas (SMA) 19 orang, Diploma (D3) 1 orang, Perguruan Tinggi (PT) 6 orang, Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) 2 orang, tidak bersekolah 12 orang serta yang PGSLP 2 orang. Aktivitas gerak dari para lansia bermacam-macam ada yang bisa beraktivitas  gerak  sendiri  tanpa  memerlukan  bantuan  dari  pengasuh  dalam  beraktivitas sehari-hari yaitu ada 15 orang, yang memerlukan bantuan di aktivitas tertentu misal untuk berjalan  sendiri  (karena  menggunakan  kursi  roda)  akan  tetapi  pada  waktu  makan  masih bisa dilakukannya sendiri sebanyak 46 orang, dan yang sepenuhnya memerlukan bantuan pengasuh  dalam  aktivitas  sebanyak  2  orang.  Dari  jumlah  60  orang  lansia  yang  di  panti werdha  pangesti  Lawang  yang  menderita  hipertensi  (HT)  tanpa  komorbid  19  orang, Hipertensi  dengan  komorbid  9  orang,  Epilepsi  1  orang,  Diabetes  Mellitus  6  orang, Kardiovaskuler 1 orang, Anemia 2 orang, CVA 6 orang, Aritmia 1 orang, Parkinson 1 orang,
CVA dengan diabetes mellitus 2 orang, serta yang sehat tanpa menderita sakit degeneratif sebanyak 15 orang.
Kerjasama  dengan  masyarakat  diperlukan  di  sektor  promotif  karena  tenaga pendamping/pengasuh  kesehatan  di  Panti  werdha  merupakan  pilar  utama  penggerak pembangunan  khususnya  di  bidang  kesehatan.  Mereka  secara  swadaya  terlibat    dalam kegiatan  pelayanan  kesehatan  di  Panti  werdha  yang  salah  satunya  adalah  pemberian pelayanan kesehatan kepada lansia. Tanpa mereka kegiatan pelayanan kesehatan di Panti werdha  tidak  banyak  artinya.  Pendamping/pengasuh  bertugas  melaksanakan pendampingan di Panti werdha, salah satunya penyuluhan ataupun pendampingan kepada lansia.  Pelaksanaan  intervensi  pemberian  edukasi  dilakukan  berdasarkan  permasalahan yang  terjadi  di  Panti  werdha  Pangesti.  Prevalensi  yang  banyak  untuk  penyakit kronis/degeneratif  pada  lansia  adalah  Hipertensi  dan  Diabetes  Militus  (Infodatin  Lansia, 2016).  Fenomena  ini  menjadi  alasan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  kepada  para pendamping/pengasuh di Panti werdha Pangesti, sehingga dapat meningkatkan kesehatan masyarakatnya melalui strategi pemberian edukasi pada pendamping/pengasuh kesehatan yang ada di Panti werdha tersebut.

## USIA LANJUT

## DEFINISI
Lanjut  Usia  adalah  seorang  yang  usianya  sudah  mencapai  60  tahun  ke  atas, menurut  Undang  Undang  Nomor  13  Tahun  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut  Usia (Infodatin Lansia, 2016). Proses penuaan merupakan suatu proses alami  yang terjadi pada setiap orang yang tidak dapat dicegah dan merupakan hal yang wajar yang diberikan oleh tuhan suatu karunia berupa umur yang panjang. Proses terjadinya penuaan 9masa geriatri) pada  setiap  orang  tetap  menimbulkan  permasalahan  baik  dari  segi  fisik,  biologis,  mental maupun sosial ekonomi. Kondisi  pada geriatri biasanya jika digambarkan memang kurang menyenangkan, yakni akan mengalami usia tua, rasa sepi, sosial ekonomi yang tidak bagus, serta  munculnya  penyakit  tidak  menular  (Degeneratif)  seperti  kanker,  jantung,  reumatik, serta  katarak    yang  akan  menyebabkan  produktivitas  menurun  dan  akhirnya  dapat mempengaruhi kehidupan sosial (Nur Rohmah, Purwaningsih, & Bariyah, 2012).

## PENGGOLONGAN
Tahap  paling  akhir  dari  siklus  kehidupan  seseorang  adalah  masa    lanjut  usia  (lansia) atau menua. Masa lanjut usia menurut WHO (2009) dibagi menjadi empat golongan, yakni usia  pertengahan  ( middle  age )  45-59  tahun,  lanjut  usia  ( elderly )  60-74  tahun,  lanjut  usia tua ( old ) 75–90 tahun dan usia sangat tua ( very old ) di atas 90 tahun. Lanjut usia ( getriatric age )  dibagi  menjadi  3  golongan  usia,  yaitu young  old (usia  70-75  tahun), old (usia  75-80 tahun), dan very old (usia > 80 tahun).

## CIRI-CIRI GERIATRI
Geriatri  ditinjau  dari  perspektif  perkembangan,  maka  geriatri  akan  mengalami berbagai kemunduran kemampuan yang pernah mereka punyai dan mengalami terjadinya perubahan  fisik  antara  lain:  rambut  yang  memutih,  di  wajah  akan  muncul  kerutan, ketajaman penglihatan dan daya ingat yang berkurang, serta beberapa masalah kesehatan fisik  yang  lain.  Geriatri  juga  sering  mengalami  pada  masalah  sosial,  berupa  rasa keterasingan  di  masyarakat  yang  disebabkan  karena  terjadi  fungsi  fisik  yang  menurun, misalnya kepekaan pendengaran yang berkurang, maupun cara bicara yang kadang sudah dan  tidak  dapat  dimengerti.  Para  geriatri  juga  menghadapi  muncul  masalah  psikologis, yaitu akan muncul kecemasan dalam menghadapi kematian pada geriatri (Naftali, Ranimpi, & Anwar, 2017).

## PERMASALAHAN YANG TIMBUL PADA GERIATRI
Penyakit tidak menular (Degeneratif) pada geriatri  antara lain hipertensi, stroke, diabetes mellitus, dan radang sendi atau rematik. Penyakit tersebut dapat timbul dengan dipercepat  atau  diperberat  oleh  faktor  luar,  contoh  jenis  makanan  yang  dikonsumsi, kebiasaan  hidup  yang  tidak  benar,  infeksi  serta  trauma.  Sifat  penyakit  tersebut  berjalan secara  perlahan  dan  sering  kali  tanpa  disertai  gejala  serta  baru  akan  diketahui  setelah keadaannya parah (Misnaniarti, 2017).

## HIPERTENSI
Diagnosis  terjadinya  hipertensi  dapat  ditegakkan  jika  TDS  ≥140  mmHg  dan/atau TDD  ≥90  mmHg  pada  pengukuran  di  klinik  maupun  fasilitas  layanan  kesehatan.  Menurut PERHI,2019 bahwa mereka yang berusia ≥65 tahun pencapaian target tekanan darah lebih rendah dari panduan sebelumya, tetapi tidak lebih rendah dari 120/70 mmHg, serta khusus usia <60 tahun  target kendali TD adalah  sama  yaitu  <140/90  mmHg dan  usia  ≥  60  tahun
adalah  <150/90  mmHg  menurut Guideline JNC  8.  Tekanan  darah  yang  meningkat  dan berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama  (persisten)  dapat  mengakibatkan  kerusakan  pada ginjal  (gagal  ginjal),  jantung  (penyakit  jantung  koroner)  serta  otak  (menyebabkan  stroke) jika  tidak  dideteksi  secara  awal  dan  mendapat  pengobatan  yang  memadai.  Angka prevalensi hipertensi akan meningkat seiring dengan adanya peningkatan usia. Prevalensi hipertensi pada geriatri menurut penelitian epidemologi di USA dan Eropa berkisar antara 53%-72%.  Menurut  hasil  penelitian  dari  Supraptia  B  (2014)  bahwa  di  Indonesia berdasarkan  data  Poli  Geriatri  RSUD  Dr.  Soetomo  Surabaya  dikatakan  64,6%  pasien berjenis kelamin wanita dan hampir 51% kasus hipertensi ditemukan pada kelompok usia “ young–old “ (66-74 tahun).

## RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan  latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah penelitian sebagai berikut :
1.Tingginya prevalensi jenis penyakit kronis yang meliputi antara lain hipertensi.
2.Masih  kurangnya  pengetahuan  kader  terkait  penyakit  hipertensi,  sehingga  belum optimalnya  peran  pendamping/pengasuh  kesehatan  dalam  upaya  pencegahan  dan pengendalian penyakit hipertensi pada lansia di Panti wedha Pangesti Lawang Malang.

## METODE PELAKSANAAN
Tabel  1.  Tahap  pelaksanaan  berisi  inti  dari  pelaksanaan  pemberdayaan  masyarakat meliputi pendidikan.
No Permasalahan Kegiatan Solusi Permasalahan Partisipasi Mitra dalam Kegiatan 1 Tingginya prevalensi jenis penyakit kronis/Degenerati f  yang  meliputi antara lain hipertensi Melakukan  SGD  tentang konsep penyakit Hipertensi Berperan aktif sebagai partisipan dalam proses diskusi Melakukan  SGD  tentang konsep  pencegahan  dan penatalaksanaan  penyakit Hipertensi Berperan aktif sebagai partisipan dalam proses diskusi Melakukan pemberian edukasi non-farmakologi terkait hipertensi Berperan aktif sebagai konselor
Metode pelaksanaan IbM pada masyarakat  dengan penyakit tidak  menular terdiri dari 4 kegiatan yang dapat dijelaskan melalui diagram berikut.
Tabel 2. Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Peserta Kader Panti Werdha Pangesti Lawang Fasilitator Luluk Anisyah,S.Si.,M.Farm.,Apt Nanta Sigit,S.Si.,MT Co-Fasilitator 1 orang mahasiswa Tempat Panti Werdha Pangesti Lawang  Kabupaten Malang Waktu 3 x 60 menit Materi Konsep penyakit Degeneratif (hipertensi), pencegahan dan penatalaksanaan terkait hipertensi; pemberian edukasi Jadwal Kegiatan 1. Melakukan Koordinasi dengan tempat lahan Pengabdian Masyarakat 2. Pemberian Materi Edukasi terkait Hipertensi Kepada Pendamping/Pengasuh lansia 3. Pemberian Materi Edukasi terkait Hipertensi dengan Menggunakan Leaflet 4. Evaluasi Metode Fasilitator  memimpin  dan  melakukan  diskusi  dalam SGD  tentang  konsep  penyakit  kronis/Degeneratif melalui  media  PPT/  pemberian leaflet kepada pendamping/pengasuh  serta  pemberian  edukasi non-farmakologi terkait hipertensi Indikator Keberhasilan Mitra mampu menjelaskan konsep penyakit kronis (hipertensi)  serta  pencegahannya  secara  non- farmakologi Gambar 1 .  Model Pelaksanaan IbM pada Masyarakat Pada Kasus Hipertensi
Hasil Kegiatan Pengabdian Masyarakat Dan Pembahasan
Tabel  5.1  Tabel  Kegiatan  dan  Hasil  Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  di  Panti  Werdha
Lansia Pangesti Lawang Kabupaten Malang Waktu Kegiatan Tujuan Hasil 24  Januari 2020 Memasukan Proposal Pengmas Menjadwalkan kegiatan Pengmas Mendiskusikan peserta Pengmas dengan Koordinator Lahan Koordinasi pelaksanaan Pengmas Disetujuinya Pengajuan Proposal dilakukannya kegiatan Pengmas 07  Februari 2020 Pemberian  edukasi terkait hipertensi kepada pendamping/penga suh di panti werdha lansia Pangesti Lawang Kabupaten Malang Pemaparan materi pemberian  edukasi oleh  tim  pengabdian masyarakat  kepada pendamping/pengas uh  di  panti  werdha lansia Pangesti Lawang  Kabupaten Malang. Meningkatkan pengetahuan pendamping/pengas uh  di  panti  werdha lansia Pangesti Lawang  Kabupaten Malang Pendamping/pengasuh di panti werdha lansia Pangesti Lawang  Kabupaten  Malang hadir  dan  menyimak  materi edukasi yang disampaikan. Diskusi tanya jawab 14  Februari 2020 Pemberian  edukasi berupa leaflet terkait hipertensi kepada pendamping/penga suh di panti werdha lansia Pangesti Lawang Kabupaten Malang Pemaparan materi pemberian  edukasi berupa leaflet oleh tim pengabdian masyarakat  kepada pendamping/pengas uh  di  panti  werdha lansia Pangesti Lawang  Kabupaten Malang Pendamping/pengasuh di panti werdha lansia Pangesti Lawang  Kabupaten  Malang hadir  dan  menyimak  materi edukasi yang disampaikan. Diskusi tanya jawab. 21  Februari 2020 Evaluasi Tolak ukur keberhasilan pemberian materi edukasi

## PEMBAHASAN
Secara umum  acara pemberian  materi  edukasi  terkait  hipertensi  berjalan  dengan lancar  sesuai  dengan  yang  telah  direncanakan.  Keberhasilan  suatu  kegiatan  sangat tergantung pada peran aktif dan partisipasi pesertanya.Peran aktif peserta dalam kegiatan pengabdian masyarakat “ Pemberian Edukasi Terkait Hipertensi Kepada
Pendamping/Pengasuh  di  Panti  Werdha  Lansia  Pangesti  Lawang  Kabupaten  Malang”  ini dapat  disimpulkan  baik.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  tingkat  kehadiran  peserta  yang mencapai 90%-100%, dimana artinya semua peserta mengikuti materi pemberian edukasi dari awal sampai dengan akhir, indikasi yang lainnya dapat dilihat dari keaktifan partisipasi para peserta dalam berdiskusi dan tanya jawab pada setiap sesinya dengan tim pengabdian masyarakat dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Waluya Malang dan juga mahasiswa yang  terlibat  langsung  pada  kegiatan  ini.  Kegiatan  ini  tidak  ditemukannya  faktor penghambat yang berarti, sehingga kegiatan ini dapat berjalan lancar sesuai dengaan yang direncanakan.

## SIMPULAN
Pelaksanaan  Program  Pengabdian kepada Masyarakat ini dapat disimpulkan telah berjalan  dengan  baik,  lancar  dan  sukses.  Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  pelaksanaan kegiatan tersebut “Pemberian Edukasi Terkait Hipertensi Kepada Pendamping/Pengasuh di Panti Werdha Lansia Pangesti Lawang Kabupaten Malang” yang telah dilaksanakan selama 4  kali  dengan  tingkat  kehadiran  peserta  90%  -100%,  dapat  tersampaikannya  materi  oleh nara  sumber  dengan  baik  dan  lancar  serta  peran  aktif  dari  para  peserta  dalam  proses kegiatan tersebut. Hal lain yang dapat dijadikan sebagai alat ukur keberhasilan pemberian materi  edukasi  ini  adalah  hasil  evaluasi.  Atas  dasar  inilah  proses  kegiatan  dapat disimpulkan bahwa tujuan untuk meningkatkan pegetahuan terkait hipertensi kepada para pendamping/pengasuh lansia dapat tercapai.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Keberhasilan penelitian serta penyusunan jurnal laporan penelitian ini adalah tidak terlepas  dari  bantuan  segala  pihak,  Oleh  karena  itu  peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada:
1. Yayasan Pendidikan Misericordia
2. Ibu  Maria  Magdalena  Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat.  Selaku  Ketua  STIKes  Panti Waluya Malang
3. Bapak  Wibowo,S.Kep.,Ns.,M.Biomed.  Selaku  KaProdi  S1  Farmasi  STIKes  Panti Waluya Malang
4. Pimpinan Puskesmas Tajinan Kabupaten Malang
5. Staf Puskesmas Tajinan Kabupaten Malang
6. Keluarga tercinta: Suami, Putraku (Tosya), Orangtua kami.
7. Rekan-rekan di STIKes Panti Waluya Malang
Seluruh  pihak  yang  tidak  dapat  dituliskan  satu  persatu  yang  turut  serta  selama  proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Infodatin  Lansia.  situasi  lanjut  usia  (lansia)  di  Indonesia.  Jakarta  Selatan:  pusat  data  dan informasi; 2016. 1-8 p.
Saud A. Farmasi sosial dan  administratif  di  negara  berkembang.  Maj Farm  dan  Farmakol.
2012;16(1):55–8.
Suhardjono,  2014. Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam :  Geriatri  dan  gerontology;  Hipertensi pada Usia Lanjut. Jakarta: Pusat penerbitan Ilmu Penyakit Dalam; Edisi ke-6; 3855-58.
Misnaniarti.  Analisis  Situasi  Penduduk  Lanjut  Usia  dan  Upaya  Peningkatan  Kesejahteraan Sosial di Indonesia. J Ilmu Kesehat Masy. 2017;8(2):67–73.
Morika  HD,  Yurnike  MW.  Hubungan  Terapi  Farmakologi  Dan  Konsumsi  Garam  Dalam Pencapaian  Target  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Puskesmas Lubuk Buaya Padang. J Kesehat Med Saintika. 2016;7(2):11–24.