Hubungan Pengetahuan,  Pola Menstruasi dan Aktivitas Fisik terhadap Dismenore pada Remaja Putri di SMP Kristen I Leihitu Barat Tahun 2022
Meisy Sipahelut 1* , Retno Sugesti 2 , Ratna Wulandari 3
1,2,3 Universitas Indonesia Maju, Indonesia
* Email: meisyspahelut0103@gmail.com, reresayugi@gmail.com, ratnawulandari@gmail.com

## Abstrak
Dismenore adalah nyeri yang dirasakan sebelum atau saat menstruasi yang disebabkan oleh kejang otot uterus. Nyeri haid bukanlah penyakit melainkan gejala yang timbul akibat adanya kelainan pada organ panggul. Remaja wanita  yang  mengalami dismenorea paling  sering  terjadi  pada  usia  14-19  tahun.  Adapun  faktor-faktor  yang mempengaruhi dismenorhea adalah  pengetahuan,  pola  menstruasi  dan  aktivitas  fisik  di  dalam  penanganan dismenorhea  pada  remaja  putri  di  SMP  I  Kristen  Leihitu  barat.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengetahuan,  pola  menstruasi  dan  aktivitas  fisik  di  dalam  penanganan  dismenorhea  pada  remaja  putri  di  SMP Kristen  I    Leihitu  barat  tahun  2022.  Metode penelitian  ini deskriptif  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross-sectional . Populasi penelitian ini yaitu ditujukan kepada remaja putri dengan masalah dismenorhea di SMP Kristen I  Leihitu barat tahun 2022. Sampel dalam penelitian ini adalah remaja putri dengan masalah dismenorhea sebanyak46 orang.Sampel diambil dengan metode Total Populasi Sampling.Metode analisis menggunakan Uji Chi Square  menggunakan SPSS versi 25.0dengan hasil statistic yaitu ada hubungan antara tingkat Penetahuan dengan penanganan  dismenorhea  (P  Value  0,002),  tidak  ada  hubungan  antara  Pola  Menstruasi  dengan  penanganan Dismenorhea  diamana  berdasarkan  usia  menstruasi  (P  Value  0,217),Siklus  menstruasi  (P  Value  0,627),lama menstruasi  (P  Value0,195),  dan  variabel  aktivitas  fisik  didapatkan  tidak  ada  hubungan  aktivitas  fisik  terhadap penanganan dismenorhea (P Value 0,195). Kesimpulan ada hubungan yang signifikan antaraPengetahuan terhadap penanganan Dismenorhea ,  tidak  ada  hubungan  antara  Pola Menstruasi  Terhadap penanganan dismenorhea dan tidak  ada  hubungan  antara  aktivitas  fisik  terhadap  penaganan  dismenorhea.  Saran  diharapkan  kepada  peneliti selanjutnya untuk meneliti variabel-variabel lain yang berhubungan dengan penanganan dismenorhea ini.
Kata Kunci : aktivitas fisik, dismenorhea, pengetahuan, pola menstruasi

## Abstract
Dysmenorrhea is pain felt before or during menstruation caused by uterine muscle spasms. Menstrual pain is not a disease but a symptom that arises due to abnormalities in the pelvic organs. Adolescent girls who experience dysmenorrhea most often occur at the age of 14-19 years. The factors that influence dysmenorrhea are knowledge, menstrual patterns, and physical activity in the treatment of dysmenorrhea in adolescent girls at Christian Middle School I Leihitu Barat. The purpose of this study was to determine knowledge, menstrual patterns, and physical activity in the treatment of dysmenorrhea in adolescent girls at Christian Middle School I Leihitu Barat in 2022. This research method was descriptive-analytic using a cross-sectional approach. The population of this study was aimed  at  young  women  with  dysmenorrhea  problems  at  Christian  Middle  School  I  Leihitu  Barat  in  2022.  The sample in this study was 46 young women with dysmenorrhea problems. The samples were taken using the Total Population  Sampling  method.  25.0  with  statistical  results,  namely  there  is  a  relationship  between  the  level  of knowledge  and  the  treatment  of  dysmenorrhea  (P  Value  0.002),  there  is  no  relationship  between  Menstrual Patterns and the treatment of dysmenorrhea which is based on menstrual age (P Value 0.217), menstrual cycle (P Value 0.627), duration of menstruation (P Value 0.195), and the physical activity variable found that there was no relationship between physical activity and the treatment of dysmenorrhea (P Value 0.195). The conclusion is that there is a significant relationship between knowledge of the treatment of dysmenorrhea, there is no relationship between  menstrual  patterns  and  the  treatment  of  dysmenorrhea  and  there  is  no  relationship  between  physical activity and the treatment of dysmenorrhea. Suggestions are expected for further researchers to examine other variables related to the treatment of dysmenorrhea
Keywords: physical activity, dysmenorrhea, knowledge, menstrual pattern

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Ketika seseorang berusia antara 11 dan 20 tahun,  mereka  matang  secara  fisiologis, psikologis,  emosional,  dan  sosial.  Masa  remaja merupakan  peralihan  dari  pubertas  menuju dewasa. Ciri-ciri seks primer muncul pada masa pubertas,  yang  dipengaruhi  oleh  mulainya aktivitas  kelenjar  reproduksi.  Perubahan  yang terjadi pada masa remaja adalah perkembangan tubuh  yang  cepat,  munculnya  sifat-sifat  seks pilihan, menarche  dan  perubahan mental.  Awal mula  haid  atau  haid  merupakan  tanda  pubertas bagi wanita. Pada masa menopause, haid adalah keluarnya darah dari rahim melalui vagina setiap bulan. 1
Dismenore adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan rasa tidak nyaman, kram, dan  nyeri  yang  biasanya  dialami  wanita  saat mulai menstruasi untuk pertama kalinya. Wanita mengalami kram dalam berbagai tingkatan. Ada yang  mengalami  nyeri  yang  tidak  nyaman, bahkan  ada  yang  mengalami  nyeri.  yang menghalangi mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari  dan  mengganggu  siklus  menstruasi mereka. 2
Dismenore  dipicu  oleh  beberapa  faktor, salah satunya faktor psikologis. Stres disebabkan oleh  faktor  psikologis  karena  remaja  tidak mengetahui menstruasi. Remaja mungkin kurang mendapat informasi tentang kesehatan reproduksi, kurang akses ke layanan kesehatan, dan  masih  tabu  belajar  tentang  reproduksi  di sekolah  dan  di  masyarakat  jika tidak  diketahui. Remaja  lebih  cenderung  mempercayai  mitos yang  disebarluaskan  masyarakat  dan  enggan mencari pertolongan untuk nyeri haid. 3
Pola menstruasi khususnya siklus menstruasi  mempengaruhi  kejadian  dismenore selain  pengetahuan  (menarche).  Menarche  atau disebut juga menstruasi pertama biasanya terjadi pada  remaja  antara  usia  13  sampai  14  tahun, namun  dapat  juga  terjadi  pada  usia  12  tahun. tahun pada beberapa kasus. Siksaan yang terjadi pada masa haid (menarche) yang kompeten pada waktu  di  bawah  12  tahun  disebabkan  karena organ reproduksi wanita belum berkembang dan berfungsi  secara  ideal dan adanya  penyempitan serviks.  atau  rahim7.Wanita  muda  yang menarche terlalu dini dapat mengalami kecemasan karena tidak siap secara mental.Penelitian  terbaru  menunjukkan  bahwa wanita di bawah usia 12 tahun yang mengalami
menarche  lebih  mungkin  terkena  kanker payudara daripada wanita di atas usia 12 tahun. Menarche  adalah  terkait  dengan  dismenore; remaja  yang  mengalami  menarche  pada  usia yang  lebih  muda  lebih  mungkin  mengalami dismenore dibandingkan mereka yang mengalami  menarche  pada  usia  normal.  Siklus menstruasi  dan  durasi  menstruasi  merupakan kontributor tambahan untuk dismenore. 4
Pada  tahun  2020,  data  Provinsi  Maluku menunjukkan  bahwa  sekitar  40%  remaja  putri usia  subur  mengalami  gejala  dismenorea  yang mempengaruhi kehidupan sehari-harinya hingga taraf  tertentu,  dan  antara  3%  hingga  5% mengalami  kelemahan  yang  cukup  parah sehingga  tidak  dapat  berpartisipasi  dalam aktivitasnya.  .Analgesik  (obat  penghilang  rasa sakit)  dapat  diresepkan  oleh  profesional  medis untuk beberapa pasien yang nyeri haidnya sangat parah  sehingga  menghalangi  mereka  untuk berpartisipasi dalam aktivitas biasa. 5 Menekankan  bahwa  kurangnya  pengobatan untuk  dismenore  primer  pada  wanita  muda disebabkan oleh Kurangnya pengetahuan tentang  kondisi  tersebut.  Self-management  dan rendahnya  pengetahuan  tentang  dismenore primer  memiliki  hubungan  yang  negatif sehingga remaja putri kurang memiliki pengetahuan  bagaimana  mengatasi  dismenore ketika  terjadi.  Pengetahuan  remaja  tentang penyebab  dismenore  dan  penanganannya  perlu ditingkatkan melalui penyuluhan secara intensif. 6
Bahkan mahasiswi yang mengalami nyeri haid  (dysmenorrhea)  pada  jam  pelajaran  dapat meminta izin pulang atau dispensasi istirahat di UKS,  menurut  penelitian  Putri  (2018).  Hal  ini disebabkan  oleh  rasa  tidak  nyaman  yang ditimbulkan oleh nyeri haid sehingga menurunkan konsentrasi. 7
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh  yang menyebutkan bahwa terapi nonfarmakologis dan terapi farmakologis sama- sama  digunakan  untuk  mengatasi  dismenorea primer.  Akupresur  dan  kompres  lebih  efektif daripada tidak ada pengobatan untuk mengurangi  rasa  sakit  daripada  olahraga  atau bentuk  aktivitas  fisik  lainnya.  Alternatif pengobatan  analgesik  meliputi  olahraga  dan terapi panas. 8
Dari  uraian  diatas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  meneliti  apakah ada  hubungan  Pengetahuan,  Pola  Menstruasi,
dan Aktivitas Fisik terhadap Dismenorhea pada remaja  putri  di  SMP  Kristen  I  Leihitu  Barat Ambon Tahun 2022”.

## Metode
Desain  penelitian  yaitu  Survei  analitik, atau  analisis  observasional,  digunakan  dalam desain  penelitian.  Dalam  studi  cross-sectional. Populasi  sasaran  terdiri  dari  46  siswi  Kelas  III SMP  Kristen  I  Leihitu  Barat  yang  sudah menstruasi.  Sampel  adalah  populasi  terpilih dengan  kuota  terjangkau  yang  terdiri  dari sebanyak 46 siswi SMP Kristen I Leihitu Barat. Cara pengambilan sampel yang jumlah sampelnya sama dengan jumlah populasi disebut total  sampling.  Karena  jumlah  populasi  kurang dari 100, total sampling diperlukan.

## Hasil

## Analisis Univariat
Menunjukan  dari  total  46  remaja  putri SMP  Kristen  I  Leihitu  Barat  sebagian  besar memiliki  pengetahuan  yang  baik  dengan presentasi 67,4%. Karakteristik berdasarkan pola menstruasi  sebanyak  80,4%  memiliki  siklus normal  dengan  73,9%  lama  menstruasinya  3-7 hari kategori normal serta sebagian besar remaja mengalami  mentruasi  pada  usia  ≥11  tahun sebanyak  65,2%  dan  rata-rata  remaja  putri melakukan  aktifitas  dalam  kategori  ringan sebanyak 73,9%.

## Analisis Bivariat
Hubungan tingkat pengetahuan pada remaja putri  terhadap  dismenore  di  SMP  Kristen  I Leihitu Barat
Kelompok remaja dengan tingkat pengetahuan yang kurang baik dengan intensitas nyeri  Ringan  sebanyak  35,5  %  (n=11),  Nyeri sedang sebanyak 51.6% (n=16) dan dengan nyeri berat sebanyak 12,9% (n=4) dan pada kelompok
remaja  dengan  pengetahuan  baik  didapatkan intensitas  nyeri  ringat  sebanyak  53,35  (n=8), intensitas  nyeri  sedang  sebanyak  46,7%  (n=7) dan  tidak  ada  responden  dalam  kategori  nyeri berat. berdasarkan analisis diperoleh hasil bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan remaja  dengan  intensitas  nyeri  dismenore P=0,002

## Hubungan  Pola  Menstruasi  pada  remaja putri terhadap dismenorhea
Kejadian  dismenore  paling  banyak  pada intensitas  nyeri  sedang  n=17  (56,7%).  Siklus menstruasi  yang  dialami  remaja  sebagian  besar dalam  kategori  normal  n=37  dengan  intensitas nyeri paling banyak adalah sedang n=23 (50%), sedangkan  sebanyak  n=34  remaja  mengalami lama menstruasi yang normal dengan intensitas nyeri  dismenore  sebagian  besar  dalam  kategori sedang  n=18  (52,9%).    Dari  hasil  uji  mann- whitney  diperoleh  tidak  ada  hubungan  pola menstruasi  berdasarkan  usia  menstruasi,  siklus menstruasi  dan  lama  menstruasi  dengan intensitas nyeri dismenore P>0,05.
Hubungan Aktivitas Fisik terhadap
dismenorhea pada remaja putri
Kelompok remaja dengan aktivitas ringan dengan  intensitas  nyeri  dismenorhea  ringan sebanyak  44,1  %  (n=15),  nyeri  sedang  52,9  % (n=18), nyeri berat 2,9% (n=1), sedangkan pada kelompok  dengan  aktivitas  nyeri  sedang didapatkan dengan intensitas nyeri dismenorhea ringan  sebanyak  33,3%  (n=4),  dengan  nyeri sedang  sebanyak  41,7%  (n=5)  dan  sengan intensitas  nyeri  berat  sebanyak  25,0%  (n=3). Hasil analisis menggambarkan bahwa tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  aktifitas  fisik remaja  terhadap  intensitas  nyeri  dismenore dengan nilai P= 0,123.

## Pembahasan
Sikap  seorang  wanita  muda  dipengaruhi oleh pengetahuannya.
Sikap terhadap
pengelolaan dismenore secara signifikan dipengaruhi  oleh  kesadaran  akan  kondisinya. Dalam  rangkaian  ini,  sikap  terhadap  mengatasi dismenore  dan  pengetahuan  tentang  kondisinya saling terkait. Gadis remaja yang berpengalaman dalam dismenore lebih mungkin untuk menerima semua gejala dan ketidaknyamanannya. Remaja yang  sakit  lebih  cenderung  mengalami  stres, kecemasan,  atau  sikap  negatif  yang  berlebihan tentang cara mengatasi gejala atau ketidaknyamanan;
Intoleransi, perubahan suasana hati, mempermalukan tubuh, kecemasan, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. 9
Sejalan  dengan  penelitian  Happy  Maria Ulfa  tahun  2020.  Pada  remaja  putri  kelas  X MANU  Banat  Kudus  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  menghadapi  dismenore dengan tingkat pengetahuan dismenore. berkorelasi dengan tingkat pengetahuan dismenore mereka.
Penelitian lain menunjukkan bahwa setiap orang  yang  menangani  dismenore  dipengaruhi oleh seberapa banyak yang diketahuinya tentang kondisi  tersebut.  Hal  ini  dikarenakan  sikap seseorang akan dipengaruhi oleh pengetahuannya  tentang  sesuatu.  Sikap  positif atau negatif  seseorang bergantung pada bagaimana  mereka  memahami  sesuatu.  Jika mereka  memiliki  sikap  positif,  mereka  akan melakukan  hal-hal  tertentu  ketika  mereka membutuhkannya,  tetapi  jika  mereka  memiliki sikap negatif, mereka tidak akan melakukannya. 10
Dengan  demikian  peneliti  berasumsi bahwa  tingkat  pengetahuan  pada  remaja  putri terhadap dismenorhea efektif digunakan sebagai salah satu upaya untuk penanganan dismenorhea. hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  Uji  dengan  nilai signifikansi P value 0.002<0.05. yang menunjukkan  Sebanyak      pengetahuan  baik didapatkan  intensitas  nyeri  ringan  sebanyak 53,35  (n=8)  dan  tidak  ada  responden  dengan pengetahuan yang baik mengalami dismenorhea berat.
Usia  wanita  mungkin  berdampak  pada prevalensi  dismenore  primer.  Prostaglandin, hormon  yang  meningkat  dalam  sekresi  selama menstruasi,  biasanya  menjadi  penyebab  nyeri beberapa  hari  sebelum  dan  selama  menstruasi. Frekuensi menstruasi meningkat seiring
bertambahnya  usia,  dan  semakin  lebar  serviks, semakin sedikit prostaglandin yang disekresikan akhirnya akan larut. 11
Konsep  sebelumnya  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  usia  menarche  dengan  pola siklus menstruasi remaja putri di SMA Negeri 1 Makassar  didukung  oleh  temuan  penelitian  ini yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  usia  menarche  dan  pola siklus menstruasi. Temuan penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  SMA Negeri  1  Makassar.  Konsep  sebelumnya memiliki p-value 0,760. 12
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Gustiana  (2019)  dan  penelitian yang dilakukan oleh Sianipar et al. (2019), yang tidak  menemukan  hubungan  yang  signifikan antara  usia  pertama  kali  menstruasi  dengan gangguan  menstruasi  dengan  nilai  p  masing- masing  0,174  dan  0,073.  Berbeda  dengan penelitian  Wallace  et  al.  menarche  dan menemukan  hubungan  positif  (p  =  0,01)  antara usia menarche dan siklus menstruasi. 13
Akibatnya, peneliti akan membuat asumsi bahwa,  meskipun  ini  adalah  kasus  dalam penelitian,  tidak  ada  hubungan  antara  usia  di mana menarche terjadi dan prevalensi dismenore.  Hal  ini  karena  usia  terjadinya menarche  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor, seperti  faktor  etnis,  genetik,  gizi,  sosial,  dan ekonomi-lainnya. Hal ini berdasarkan temuan uji statistik  yang  menunjukkan  tidak  adanya korelasi  antara  kejadian  dismenore dengan  usia menstruasi (p = 0,217).
Menurut penelitian pada mahasiswa ilmu keolahragaan  Universitas  Pendidikan  Indonesia Bandung,  aktivitas  fisik  dan  kesehatan  tidak berkorelasi.  Namun  berbeda  dengan  temuan penelitian pada 49 siswa kelas VIII MTs Negeri Surabaya  II,  tingkat  responden  aktivitas  fisik berkorelasi dengan prevalensi dismenore primer (p=0,113).  Menurut  temuan  penelitian,  hampir semua  orang  yang  banyak  melakukan  aktivitas fisik  tidak  menderita  dismenore  primer.  Selain itu,  penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa beberapa  responden  yang  melakukan  banyak aktivitas  fisik  juga  dapat  mengalami  nyeri  haid yang parah (6,7%). 14
Berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya, Ning  et  al.  (2020)  menemukan  bahwa  menjaga tingkat  aktivitas  fisik  yang  sehat  penting  untuk mengurangi  gejala  dismenore  saat  menstruasi.
Hasil  tes  mereka  menunjukkan  nilai  p  statistik 0,035  <0,05,  menunjukkan  bahwa  menjaga tingkat  aktivitas  fisik  yang  sehat  meningkatkan kapasitas fisik untuk berperan dalam mengurangi stres  otot  rahim,  yang  telah  meningkatkan aktivitas simpatik yang berlebihan. Hal ini dapat disebabkan  oleh  sejumlah  faktor  risiko  yang tidak diteliti lebih lanjut oleh peneliti. 14,15
Akibatnya,  peneliti  beranggapan  bahwa aktivitas fisik tidak berpengaruh terhadap angka dismenore. aktivitas fisik di kalangan remaja (P = 0,195).

## Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan  temuan  penelitian  yang  dilakukan pada tahun 2022 di SMP Kristen I Leihitu Barat yaitu  Presentase  kejadian  dismenorhea  pada remaja  putri  di  SMP  Kristen  Leihitu  Barat menunjukan  bahwa  dari  total  46  remaja  putri SMP  Kristen  I  Leihitu  Barat  sebagian  besar mengalami  nyeri  dismenore  intensitas  sedang dengan  persentasi  sebanyak  50%.  Dan  yang mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  41,3  %  dan yang  mengalami  nyeri  berat  sebanyak  8,7  %. Berdasarkan  analisis  diperoleh  hasil  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  remaja dengan  intensitas  nyeri  dismenore  P>0,002. Diketahui  tidak  ada  hubungan  pola  menstruasi pada remaja putri terhadap dismenorhea di SMP Kristen  I  Leihitu  Barat.  Hasil  analisis menggambarkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  aktifitas  fisik  remaja terhadap intensitas nyeri dismenore dengan nilai P= 0,195.

## Saran
Penyuluhan  pengobatan  dan  pencegahan dismenore  sangat  penting  bagi  remaja  putri. Remaja  putri  juga  akan  dapat  mengelola  dan menghindari  beberapa  gangguan  yang  dapat timbul selama dismenore, dan mereka akan dapat menjaga  kebiasaan  aktivitas  fisik  yang  baik untuk dihindari tingkat keparahan dismenore.

## Daftar Pustaka
1. Kusdiana E, Djalali MA, Farid M. Percayaan Diri,  Religiusitas  dan  Perilaku  Menyontek. JKI (Jurnal Konseling Indones. 2018;3(2):37– 41.
2. Nurwana N, Sabilu Y, Fachlevy A. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Disminorea  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma Negeri  8  Kendari  Tahun  2016.  J  Ilm  Mhs Kesehat Masy Unsyiah. 2018;2(6):185630
3. Nelwati N. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Tentang Menstruasi Dengan Derajat Dismenore  Pada  Siswi  Sekolah  Menengah
Atas Di Padang Tahun 2005. J Keperawatan Indones. 2019;10(1):1–4
4. Sofia K. Hubungan antara kepercayaan diri dengan  perilaku  kesehatan  remaja.  J Psikohumanika. 2018;II 5. Maluku DiKP. Angka Kejadian Dismenorhea Provinsi Maluku. 2020 6. ORE,  Theresa  Omolara,  Ogundeko  CA. Knowledge and Self-Management of Dysmenorrhea  Among  Female  Adolescents in  Selected  Secondary  Schools  in  Ogun State, Nigeria. Commonw J Acad Res 2 pp 60-70  (5)  [Internet].  2021;2(2):60–70. Available from: https://zenodo.org/record/4902278/export/h x#.Ym1JAX7P3Dc Cross Sectional . 2009;3(April):1–12.
7. Armour  M,  Smith  CA,  Steel  KA  MF.  The effectiveness  of  self-care  and  lifestyle interventions  in  primary  dysmenorrhea:  a systematic  review  and  meta-analysis.  BMC
Complement  Altern  Med  [Internet].  Jan 17;19(. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30654775/
8. Feny  W,  Wira  M.  Hubungan  Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Konsumsi Tablet Fe. J Kesehat  Perintis  (Perintis’s  Heal  Journal) [Internet].  2016;3(2):26–9.  Available  from: https://jurnal.upertis.ac.id/index.php/JKP/ar ticle/view/354
9. Wahdah  rohmawati    dyah  ayu  wulandari. Faktor  yang  berhubungan  dengan  nyeri dismenorhea  Primer  pada  siswi  di  SMA Negeri  15  semarang.  J  bidan  cerdas. 2019;2(2):234–7.
10. Prianti  AT.  Pengaruh  Kompres  Panas
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenorea Primer Pada Mahasiswi
Universitas  Megarezky.  Sains,  Semin  Nas Penelitian,  Lemb  Pengabdian,  D  A  N  Uit, Masy. 2019;4–12.
11. Kharchenko  O.  hubungan  antara  usia  saat menarche  dengan  pola  siklus  menstruasi remaja  putri  di  SMA  Negeri  1  Makassar. Phys Rev E [Internet]. 2011;1–10. Available from: http://www.ainfo.inia.uy/digital/bitstream/it em/7130/1/LUZARDO-BUIATRIA- 2017.pdf
12. Husnah  sari  E  hayati.  Gambaran  tingkat nyeri dismenorhea pada remaja putri. BEST J  (Biology  Educ  Sains  Technol  [Internet]. 2020;3(2):226–30.
Available
from:
https://www.google.com/search?client=firef ox-b-d&q=best+jurnal
13. Nadi  Aprilyadi.  Efektivitas  Hipnotheraphy terhadap penurunan nyeri dismenorhea pada siswi SMA. J perawat Indones.
2018;2(1):10–9.
14. Indah  Juliana.  Hubungan  Dismenorhea Dengan Gangguan Siklus Haid Pada remaja di  SMAN  1  Manado.  ejournal  keperawtan.
2019;7(1):112–1
15. Cahyati C, Imania DR, Fis M. HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP DISMENORE PADA REMAJA: NARATIVE REVIEW (Doctoral dissertation, Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta).