Volume 7, Issue 2, Year 2021, Pages 181-185
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.181-185
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan

## Pelaksanaan discharge planning di Rumah Sakit: Literature review
Nurisda Eva Irmawati*, Luky Dwiantoro, Agus Santoso Departemen Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Indonesia
* Coresponding Author: nurisdaeva@gmail.com

## Abstrak
Pendahuluan: Discharge planning merupakan bagian dari proses keperawatan yang berkesinambungan dimulai dari  pasien  masuk  rumah  sakit  sampai  pasien  meninggalkan  rumah  sakit.  Discharge  planning  merupakan kegiatan perawat yang beerjasama dengan keluarga secara berkesinambungan untuk mendapatkan manfaat yang efektif dan tingkat kesehatan yang optimal. Literatur review ini bertujuan mengidentifikasi pelaksanaan discharge planning yag dilakukan perawat di rumah sakit. Metode: Penelusuran data pada Science Direct, Google Scholar,  Pub  Med,  dan  Psyc  Info  untuk  mendapatkan  artikel  yang  relevan  dengan  kata  kunci.  672  artikel ditemukan membahas tentang pelasanaan discharge planning dirumah sakit. Efektifitas penerapan discharge planning di rumah sakit memilki manfaat untuk menurunkan angka readmissions , meningkatkan kemandirian pasien dan memperpendek Alos . Hasil: Pelaksanaan discharrge planning memiliki hambatan dan faktor faktor yang mempengaruhi efektivitas pelaksanaannya. pelaksanaan discharge planning memiliki faktor internal dan eksternal untuk mendukung keberhasilannya discharge planning menjadi salah satu strategi untuk mendapatkan kesehatan  yang  optimal  dengan  mengidentifikasi  hambatan  pada  pelaksanaannya. Simpulan: Pelaksanaan discharge planning dipengaruhi oleh banyak faktor.
Kata kunci: Discharge planning ; keperawatan; rumah sakit

## Length of suffering contribute the level of spirituality stroke patient

## Abstract
Introduction: Discharge planning is part of a continuous nursing process started when the patient enters the hospital until the patient leaves the hospital. Discharge planing is a nurse activity that cooperates with the family continuously to get effective benefits and optimal health level. Methods: Search the data on the science direct, Google Scholar, pub med, and psyc info to get the article relevant to the keyword, 672 articles found discussing the implementation of discharge planning in hospitals. Effectiveness of discharge planning in the hospital has the benefits  to  reduce  the  readmissions,  increase  the  patient's  independence  and  shorten  the  alos. Results: Implementation  of  dishcarge  planning  has  obstacles  and  factors  that  affect  the  effectiveness  of  its implementation. Discharge planning has internal factors and external factors to support the success of discharge planning to be one of the strategies to obtain optimal health by identifying obstacle to the implementation. Conclusions: Multiple fastors affected implementation of discharge planning in Hospitals.
Keywords: Discharge planning; nursing; hospital
How to Cite : Irmawati, NE., Dwiantoro, L., & Santoso A. (2021). Pelaksanaan discharge planning di Rumah Sakit: Literature Review. NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 7 (2), 181-185

## PENDAHULUAN
Discharge planning merupakan bagian dari proses keperawatan dan fungsi utama dari perawatan yang harus dilakukan oleh perawat secara terstruktur dimulai dari pasien masuk rumah (Potter & Perry, 2010). Pelaksanaan discharge planning, sebagian besar belum dilaksanakan oleh perawat, kendatipun pelaksanaannya belum sesuai dengan standar dan prosedur pelaksanaan. Faktor yang mempengaruhi perawat belum melakukan discharge planning sesuai Kurangnya standar dan prosedur dikarenakan kurangnya  pemahaman  tentang  mekanisme  pelaksanaan  discharge  planning  dan  tingginya  beban kerja (Zees, 2010; Santomassino, Costantini, McDermott, Primiano, Slyer, & Singleton, 2012 ).
Volume 7, Issue 2, Year 2021, Pages 181-185
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.181-185
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Saat ini, pelaksanaan discharge planning pada pasien di rumah sakit umumnya hanya dilakukan saat pasien  akan  pulang,  berupa  catatan  resume  pasien  pulang  serta  pemberian  informasi  singkat mengenai jadwal kontrol pasien ke poliklinik, obat-obatan yang harus di minum, serta diet yang harus dipenuhi dan dihindari setelah pasien pulang dari rumah sakit ( Mitchell, et al, 2018; Spath, 2003).
Fenomena sekarang bahwa perawat melakukan discharge planning hanya saat pasien pulang tidak dilakukan  secara  kontinu  dari  pasien  masuk  sampai  pasien  pulang.  Hal  ini  belum  bisa  dikatakan discharge  planning,  karena  diberikan  dalam  waktu  singkat  dan  informasi  yang  sangat  terbatas sehingga tidak menjamin tercapainya suatu perubahan perilaku pasien dan keluarga ( Schapira, Shea, Duey, Kleiman, & Werner, 2016).
Pelaksanaan  discharge  planning  yang  tidak  efektif  akan  menyebabkan  tidak  terjadi  kontinuitas perawatan  ketika  pasien  di  rumah.  Kondisi  ini  dapat  menyebabkan  terjadinya  perburukan  kondisi pasien  sehingga  pasien  kembali  ke  rumah  sakit  dengan  penyakit  yang  sama  ataupun  munculnya komplikasi penyakit yang lebih berat.
Mengingat pentingnya pelaksanaan perencanaan pulang oleh perawat, maka perlu dilakukan suatu penelitian  tentang  suatu  rancangan  discharge  planning  yang  dapat  meningkatkan  kemampuan perawat  dalam  melaksanakan  discharge  planning  sehingga  pelaksanaan  discharge  planning  dapat terlaksana  dengan  optimal  dan  terlaksana  secara  terstruktur  dimulai  dari  pengkajian  saat  pasien masuk hingga keluar rumah sakit yaitu dengan pengembangan model discharge planning terintegrasi. Usaha keras perawat demi kepentingan pasien untuk mencegah dan meningkatkan kondisi kesehatan pasien,  dan  sebagai  anggota  tim  kesehatan,  perawat  berkolaborasi  dengan  tim  lain  untuk merencanakan,  melakukan  tindakan,  berkoordinasi  dan  memfasilitasi  juga  membantu  pasien memperoleh  tujuan  utamanya  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatannya. Mengidentifikasi efektifitas dari pelaksanaan discharge planning di Rumah sakit yang dilakukan oleh perawat.

## METODE
Literatur review ini berfokus pada pelaksanaan discharge planing di rumah sakit yang bertujuan untuk mengidentifikasi efektifitas dari pelaksanaan discharge planning di rumah sakit yang dilakukan oleh perawat. Penelusuran artikel pada website yaitu Science Direct, google scholar, Pub Med, Psyc INFO and books. Artikel yang digunakan yaitu artikel yang terbit dari Januari 2009 sampai dengan januari 2019. Artikel berbahasa Inggris atau Indonesia, artikel dari disiplin ilmu lain yang membahas mengenai pelaksanaan discharge planning pasien di rumah sakit.  Kriteria ekslusi pada literature review ini yaitu artikel yang membahas pelaksanaan discharge planning. Artikel yang ditemukan 672 artikel dengan menggunakan kata kunci “ discharge planing”, “ keperawatan”, dan “rumah sakit”. Artikel-artikel ini kemudian disaring sesuai dengan teks lengkap dan tahun publikasi antara 2009 – 2019, diseleksi sesuai kriteria  inklusi  dan  ekslusi,  dan  artikel  duplikasi  di  removed  yang  menghasilkan  5 artikel.  Sebagai tambahan,  literature  yang  yang  masih  relevan  sebagai  sumber  tetap  digunakan  dalam  literature review ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Discharge planning merupakan salah satu komponen dalam aplikasi manajemen keperawatan untuk peningkatan  mutu  pelayanan  keperawatan  yang  professional  (Potter  &  Perry,  2005;  Coffey  et  al., 2019; Mabire, Dwyer, Garnier, & Pellet, 2016). Penatalaksanaan discharge planning pada pasien di rumah sakit umumnya hanya berupa catatan resume pasien pulang yang berupa pemberian informasi singkat mengenai jadwal kontrol pasien ke poliklinik, obat-obatan yang harus di minum, serta diet yang harus dipenuhi dan dihindari setelah pasien pulang dari rumah sakit ( Braet, Weltens, & Sermeus, 2016; Henke, Karaca, Jackson, Marder, & Wong, 2017). Keberhasilan pelaksanaan discharge planning salah satunya faktor yang mempengaruhi diantaranya peran dan dukungan tenaga kesehatan lain,
Volume 7, Issue 2, Year 2021, Pages 181-185
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.181-185
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
pasien, keluarga. Menurut McCleery, Christensen, Peterson, Humphrey, & Helfand (2014); Poglitsch et al. (2011) faktor peran dan dukungan tenaga kesehatan lain, pasien, keluarga dalam pelaksanaan discharge planning merupakan salah satu faktor pendukung untuk mennsukseskan untuk pelaksanaan discharge  planning,  hal  ini  dikarenakan  proses discharge  planning merupakan  kerjasama  tim multidisiplin dan pasien serta pemberi pelayanan (wali, keluarga) yang penting juga harus aktif terlibat dan dikonsultasikan dalam pelaksanaan discharge planning bagi pasien(Poglitsch, Emery, & Darragh, 2011). Faktor waktu yang dimiliki perawat untuk melaksanakan discharge planning sangat penting dimiliki perawat karena memberikan kesempatan untuk melakukan pengkajian klien, pengembangan dan  pelaksanaan discharge  planning (Mukamel ,  Amin,  Weimer,  Ladd,  Sharit,  Schwarzkopf,  & Sorkin 2016).
Reshidi  et  al.  (2016);  Wattanapisit ,  Tuangratananon,  &  Thanamee,  (2018) menyatakan  bahwa komunikasi  antara  perawat  dan  pasien  dalam  pelaksanaan  discharge  planning  sangat  penting diperhatikan  oleh  perawat.  Perawat  harus  mampu  memilih  komunikasi  yang  dapat  dan  mudah dimengerti oleh klien tentang penjelasan mengenai kondisi kesehatan klien. Faktor komunikasi antara perawat dan pasien dalam pelaksanaan discharge planning . Faktor komunikasi ini dilakukan mulai pasien  masuk  rumah  sakit  yang  diawali  dari  pengenalan  lingkungan  rumah  sakit,  peraturan, dilanjutkan  selama  perawatan  pasien.  Komunikasi  saat  pasien  keluar  rumah  sakit  juga  dilakukan termasuk pemberian informasi tentang kebutuhan kesehatan berkelanjutan setelah pasien. pulang, dan untuk mencapai tujuan tersebut perawat harus mampu menjalin komunikasi yang baik dengan pasien dan memperhatikan kendala apa yang timbul dalam komunikasi tersebut(Nahar Al Reshidi, Tony Long, 2016).
Gibson (1987) dalam Ilyas (2002) & Beigheir et al. (2012) menyatakan bahwa pelaksanaan discharge planning dipengaruhi  oleh  faktor  kinerja  perawat.  Faktor  kinerja  perawat  dibagi  menjadi  faktor individu  dan  faktor  psikologis.  Faktor  individu  perawat  meliputi  umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan, status perkawinan dan lama kerja. Faktor psikologis meliputi sikap perawat dan motivasi perawat.  Sikap  perawat  dalam  pelaksanaan discharge  planning merupakan  reaksi  atau  respon perawat tentang pelaksanaan discharge planning bagi pasien. Motivasi perawat dalam pelaksanaan discharge  planning  berfokus  pada  faktor  atau  kebutuhan  dalam  diri  seseorang  yang  dapat menimbulkan semangat, mengarahkan, mempertahankan dan menghentikan perilaku.
Berdasarkan konsep diatas dapat diidentifikasi 6 faktor yang mempengaruhi pelaksanaan discharge planning yaitu : 1) 7 Karakteristik Perawat (usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status perkawinan, lama  kerja)  2)  sikap  perawat  dalam  melaksanakan discharge  planning 3)  motivasi  perawat  dalam melaksanakan discharge planning 4) peran dan dukungan tenaga kesehatan lain, pasien, keluarga 5) Komunikasi antara perawat dan pasien 6) waktu yang dimiliki perawat untuk melaksanakan discharge planning.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian–penelitian discharge  planning terbukti  efektif  dalam  penggunaannya  untuk  perawatan pada  pasien  yang  bertujuan  meminimalisir  komplikasi  dan  meningkatkan  kemandirian  pasien. Diperlukan lebih banyak hasil penelitian mengenai pelaksanaan discharge planning yang dilakukan oleh perawat untuk melakukan perawatan diri yang optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Al Reshidi F. S. (2016). Level of Physical Activity of Physicians Among Residency Training Program At Prince  Sultan  Military  Medical  City,  Riyadh,  KSA  2014. International  journal  of  health sciences , 10 (1), 39–47. https://doi.org/10.12816/0031215
Volume 7, Issue 2, Year 2021, Pages 181-185
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.181-185
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Bergier, J., Kapka -Skrzypczak, L., Biliński, P., Paprzycki, P., & Wojtyła, A. (2012). Physical activity of Polish  adolescents  and  young  adults  according  to  IPAQ:  a  population  based  study. Annals  of agricultural and environmental medicine : AAEM , 19 (1), 109–115.
Braet, A., Weltens, C., & Sermeus, W. (2016). Effectiveness of discharge interventions from hospital to home  on  hospital  readmissions:  a  systematic  review. JBI  database  of  systematic  reviews  and implementation reports , 14 (2), 106–173. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2016-2381
Coffey, A., Leahy-Warren, P., Savage, E., Hegarty, J., Cornally, N., Day, M. R., Sahm, L., O'Connor, K., O'Doherty,  J.,  Liew,  A.,  Sezgin,  D.,  &  O'Caoimh,  R.  (2019).  Interventions  to  Promote  Early Discharge and Avoid Inappropriate Hospital (Re)Admission: A Systematic Review. International journal of environmental research and public health , 16 (14), 2457. https://doi.org/10.3390/ijerph16142457
Henke, R. M., Karaca, Z., Jackson, P., Marder, W. D., & Wong, H. S. (2017). Discharge Planning and Hospital  Readmissions. Medical  Care  Research  and  Review , 74 (3),  345–368. https://doi.org/10.1177/1077558716647652
Mabire,  C., Dwyer ,  A.,  Garnier,  A.,  &  Pellet,  J.  (2016).  Effectiveness  of  nursing  discharge  planning interventions  on  health-related  outcomes  in  discharged  elderly  inpatients:  a  systematic review. JBI  database  of  systematic  reviews  and  implementation  reports , 14 (9),  217–260. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2016-003085
McCleery, E., Christensen, V., Peterson, K., Humphrey, L., & Helfand, M. (2014). Evidence Brief : The Quality  of  Care  Provided  by  Advanced  Practice  Nurses.  In VA  Evidence  Synthesis  Program Evidence Briefs . Department of Veterans Affairs (US).
Mitchell, S. E., Laurens, V., Weigel, G. M., Hirschman, K. B., Scott, A. M., Nguyen, H. Q., Howard, J. M., Laird, L., Levine, C., Davis, T. C., Gass, B., Shaid, E., Li, J., Williams, M. V., & Jack, B. W. (2018). Care Transitions From Patient and Caregiver Perspectives. Annals of family medicine , 16 (3), 225– 231. https://doi.org/10.1370/afm.2222
Mukamel , D. B., Amin, A., Weimer, D. L., Ladd, H., Sharit, J., Schwarzkopf, R., & Sorkin, D. H. (2016). Personalizing  Nursing  Home  Compare  and  the  Discharge  from  Hospitals  to  Nursing Homes. Health services research , 51 (6), 2076–2094. https://doi.org/10.1111/1475-6773.12588
Nahar Al Reshidi, Tony Long, J. C. (2016). Factors Influencing Discharge Planning In Neonatal Intensive Care Units In Saudi Arabia: A Systematic Review. Gulf Medical Journal , 5 (December), 27–35.
Poglitsch, L.A., Emery, M., & Darragh, A. (2011). A qualitative study of the determinants of successful discharge  for  older  adult  inpatients. Journal  of  American  Physical  Therapy  Association , (ISSN 1538 .
Potter, P.A. & Perry, A. G. (2005). No Title. In  edisi bahasa I. Devi & M. E. Yulianti (Eds.), Buku ajar fundamental keperawatan: konsep, proses dan praktik. EGC.
Santomassino, M., Costantini, G. D., McDermott, M., Primiano, D., Slyer, J. T., & Singleton, J. K. (2012). A systematic review on the effectiveness of continuity of care and its role in patient satisfaction and decreased hospital readmissions in the adult patient receiving home care services. JBI library of  systematic  reviews , 10 (21),  1214–1259.  https://doi.org/10.11124/01938924-201210210-
Volume 7, Issue 2, Year 2021, Pages 181-185
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm
DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.181-185

## 00001
Schapira,  M.  M.,  Shea,  J.  A.,  Duey,  K.  A., Kleiman,  C.,  &  Werner,  R.  M.  (2016).  The  Nursing  Home Compare Report Card: Perceptions of Residents and Caregivers Regarding Quality Ratings and Nursing Home Choice. Health services research , 51 Suppl 2 (Suppl 2), 1212–1228.
Wattanapisit , A., Tuangratananon, T., & Thanamee, S. (2018). Physical activity counseling in primary care and family medicine residency training: a systematic review. BMC medical education , 18 (1),
159. https://doi.org/10.1186/s12909-018-1268-1