## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 3 | Nomor 3 | Juli – September 2022 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v3i3.1017 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## Peningkatan Kompetensi Keperawatan Geriatri Dasar pada Perawat di RSUD Pasar Minggu Jakarta
Anung Ahadi Pradana 1,2 , Shintha Silaswati 1,3 , Raden Siti Maryam 1,4 , Ibnu Abas 1,5 , Sumedi 1,6 , Neni Triana 1,7 , Dede Kurniati 1,8 1 Pengurus Pusat Ikatan Perawat Gerontik Indonesia (PP IPEGERI), Jakarta, Indonesia
2 Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Mitra Keluarga, Bekasi, Indonesia
3 Bidang Pendidikan, Pelatihan, Riset, dan Pengembangan, RSUD dr.Chasbullah Abdulmadjid, Bekasi, Indonesia
4 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Bekasi, Indonesia
5 Sasana Tresna Werdha (STW) RIA Pembangunan, Jakarta, Indonesia
6 RSUP Persahabatan, Jakarta, Indonesia
7 RSUPN dr.Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia
8 Komite Keperawatan, RS Kartika Husada, Bekasi, Indonesia
Email korespondensi: ahadianung@gmail.com
Article history:
Received : 14-03-2022 Accepted: 28-03-2022 Published: 30-07-2022

## Kata kunci
IPEGERI; keperawatan geriatri dasar; perawat geriatri.

## ABSTRAK
Peningkatan  populasi  lansia  memiliki  implikasi  terhadap  peningkatan  akses terhadap  pelayanan  kesehatan  oleh  kelompok  ini.  Ketidaksiapan  dan ketidakpahaman  perawat  yang  berada  di  pelayanan  kesehatan  dapat menyebabkan  ketidakefektifan  asuhan  keperawatan  yang  diberikan  kepada pasien  lansia.  Tujuan  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  keperawatan  geriatri dasar  adalah  untuk  meningkatkan  dan/atau  mengembangkan  pengetahuan dan  keterampilan  perawat  dalam  lingkup  keperawatan  geriatri.  Pelaksanaan kegiatan  Pelatihan  Keperawatan  Geriatri  Dasar  bagi  perawat  diadakan  oleh Ikatan Perawat Gerontik Indonesia (PP IPEGERI) secara online dari tanggal 7 sampai 11 Februari 2022. Total peserta pelatihan sebanyak 17 orang dengan rentang  pendidikan  diploma  III  sampai  Magister  keperawatan.  Analisis pelaksanaan  pelatihan  menunjukkan  adanya  peningkatan  hasil  nilai  pretest- posttest  peserta  sebesar  (+)28.09  poin  (dari  skala  poin  100)  dengan peningkatan  nilai  rata-rata  pretest  sebesar  42.35  menjadi  70.44  di  posttest yang  dapat  diartikan  adanya  manfaat  positif  dari  pelaksanaan  kegiatan pelatihan  keperawatan  geriatri  dasar  yang  dilaksanakan  oleh  PP  IPEGERI bagi  perawat-perawat  di  RSUD  Pasar  Minggu.  Pentingnya  peran  perawat geriatri  di  layanan  kesehatan  perlu  didukung  dengan  adanya  peningkatan kompetensi  perawat  yang  salah  satunya  dapat  dilaksanakan  melalui pemberian pelatihan keperawatan geriatri yang dilaksanakan oleh organisasi profesi.  Selain  pemberian  pelatihan,  dukungan  serta  pembuatan  kebijakan yang mampu  mendukung pelaksanaan pelayanan keperawatan geriatri yang efektif  bagi  pasien  lansia  di  layanan  kesehatan  juga  penting  untuk dipertimbangkan.
Keywords: IPEGERI; basic geriatric nursing; geriatric nurses.

## ABSTRACT
The increase in the elderly population has implications for increasing access to  health  services  by  this  group.  The unpreparedness  and  misunderstanding of  nurses  in  health  services  can  lead  to  ineffective  nursing  care  provided  to elderly patients. The purpose of implementing basic geriatric nursing training activities  is  to  improve  and/or  develop  the  knowledge  and  skills  of  nurses within  the  scope  of  geriatric  nursing.  The  implementation  of  Basic  Geriatric Nursing Training for nurses was held by the Indonesian Gerontology Nurses Association  (PP  IPEGERI)  from  7  to  11  February  2022.  The  total  training
participants were 17 people with education level from diploma III to Masters in nursing.  Analysis  of  the  training  implementation  showed  an  increase  in  the results of the participants' pretest-posttest scores by (+) 28.09 points (from a scale of 100 points) with an increase in the average pretest score of 42.35 to 70.44 in the posttest which could be interpreted as a positive benefit from the implementation  of  basic  geriatric  nursing  training  activities  carried  out  by  PP IPEGERI for nurses at Pasar Minggu Hospital. The importance of the role of geriatric  nurses  in  health  services  needs  to  be  supported  by  an  increase  in the  competence  of  nurses,  one  of  which  can  be  implemented  through  the provision  of  geriatric  nursing  training  carried  out  by  professional organizations.  In  addition  to  providing  training,  support  and  making  policies that  are  able  to  support  the  implementation  of  effective  geriatric  nursing services for elderly patients in health services, it is also important to consider.
©2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Lanjut usia (Lansia) adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas, yang memiliki hak dan kewajiban yang sama dengan kelompok masyarakat lain dalam  kehidupan  berbangsa  dan  bernegara  serta  mendapat  peran  dan  akses  yang cukup  untuk  dapat  hidup  secara  mandiri  ( Republik  Indonesia,  1998 ).  Kelompok lansia  memiliki  berbagai  mekanisme  koping  dan  dipengaruhi  secara  signifikan  oleh ada tidaknya dukungan sosial dari keluarga, masyarakat, dan pemerintah. Perhatian dari layanan kesehatan dan tenaga kesehatan terhadap mutu pelayanan kesehatan khusus  yang  diberikan  bagi  lansia  dapat  meningkatkan  kesejahteraan  dan  derajat kesehatannya  ( Nasution,  Pradana,  &  Casman,  2021 ).  Lansia  menjadi  salah  satu kelompok  yang  perlu  mendapatkan  perhatian  khusus  dari  pemerintah,  tenaga kesehatan,  dan  masyarakat  ketika  menghadapi  masalah  kesehatan  karena  efek yang terjadi pada kelompok ini dapat menyebabkan semakin merenggangnya kohesi sosial  yang  ada  di  masyarakat.  Perawat  sebagai  ujung  tombak  pelayanan keperawatan  perlu  mendapatkan update dan  pemberian  informasi  secara berkelanjutan  terkait  proses  mitigasi  pada  kelompok  lansia  dan  kelompok  rentan lainnya sebagai salah satu upaya meminimalisir dampak yang akan terjadi  ( Pradana & Rohayati, 2021 ).
Perawat sebagai salah satu pihak yang berhubungan langsung dengan pasien lansia  di  pelayanan  kesehatan  dituntut  untuk  mampu  memberikan  asuhan keperawatan  profesional  yang  sesuai  dengan  kode  etik,  standar  Pelayanan Keperawatan,  standar  profesi,  standar  prosedur  operasional,  dan  ketentuan Peraturan  Perundang-undangan  sebagai  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan. Dalam upaya mencapai pelayanan keperawatan  yang  memadai  bagi  lansia,  perlu  adanya  proses  pendidikan berkelanjutan  yang  dilakukan  oleh  organisasi  profesi  bagi  perawat  sebagai  upaya pengembangan  praktik  keperawatan  dengan  tujuan  akhir  untuk  mempertahankan dan  meningkatkan  keprofesionalitasan  tenaga  perawat  ( Pemerintah  Republik Indonesia,  2014 ).  Pelayanan  kesehatan  sering  mengalami  kesulitan  dalam memenuhi kebutuhan perawatan yang kompleks pada pasien lansia, oleh karena itu peran  perawat  geriatri  menjadi  sebuah  kebutuhan  yang  penting  dalam  menghadapi kesulitan  yang  dihadapi.  Kompetensi  yang  dimiliki  perawat  geriatri  di  pelayanan mampu menjembatani fragmentasi yang terjadi di pelayanan kesehatan ( King, Boyd, Dagley,  &  Raphael,  2018 ).  Penelitian-penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  di beberapa negara menemukan bahwa perawat di layanan kesehatan memiliki tingkat pengetahuan  rendah  hingga  sedang  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  pada
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
lansia. Kecenderungan yang sering terjadi adalah perawat memiliki gambaran positif terhadap  pasien  lansia  namun  sering  mengalami  mispersepsi  ketika  memberikan pelayanan  bagi  mereka.  Ketidakkesiapan  perawat  di  layanan  kesehatan  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  bagi  lansia  dapat  diartikan  sebagai  suatu kesempatan untuk meningkatkan pengetahuan dan kompetensi dari perawat tentang konsep dasar serta pemberian  asuhan keperawatan  yang tepat bagi lansia  ( Abudu- birresborn, Mccleary, Puts, Yakong, & Cranley, 2019 ).
Banyak  perawat  yang  bekerja  di  layanan  kesehatan  tidak  memiliki  kesiapan yang cukup untuk memberikan pelayanan kepada lansia, selain itu pandangan keliru terhadap  kelompok  lansia  diketahui  memiliki  hubungan  yang  signifikan  terhadap stigma  negatif  yang  dimiliki  oleh  perawat,  hal  ini  dapat  mempengaruhi  kualitas layanan  yang  diberikan  bagi  para  lansia.  Pengembangan  kebijakan  dalam pendidikan  bagi  perawat  klinik  serta  kebijakan  lainnya  dalam  hal  pelayanan  geriatri menjadi  salah  satu  metode  yang  efektif  dalam  menurunkan  stigma  negatif  yang dimiliki oleh lansia ( Rababa, Hammouri, Hweidi, & Ellis, 2020 ). Beberapa upaya lain yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  kompetensi  perawat  dalam  memberikan asuhan  kepada  pasien  lansia  antara  lain  dukungan  dari  organisasi  profesi  serta institusi  tempat  perawat  bekerja  untuk  melaksanakan  pendidikan  khusus  terkait kompetensi gerontologi bagi perawat  ( Purfarzad  et al., 2019 ). Peningkatan populasi lansia  membutuhkan  peran  aktif  dari  perawat  gerontik  yang  memiliki  kompetensi dalam  memastikan  terjaminnya  kualitas  pelayanan  bagi  lansia.  Pelayanan keperawatan  yang  diberikan  oleh  perawat  kepada  pasien  lansia  diketahui  bersifat kompleks  dan  kontradiktif  yang  sering  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  seperti karakteristik  pasien  lansia,  tingkat  ketergantungan  terhadap  perawat,  serta  kondisi demografi yang dimiliki oleh pasien dan perawat ( Rush, 2017 ).
Peningkatan demografi penduduk menua di suatu negara, masih terbatasnya perawat geriatri yang kompeten, serta terbatasnya program pendidikan dan pelatihan keperawatan  geriatri  menjadi  3  alasan  mengapa  negara  serta  organisasi  profesi perlu  mengadakan  pelaksanaan  program  peningkatan  kualifikasi  perawat  geriatri ( Gray-Miceli  et  al.,  2014 ).  Ikatan  Perawat  Gerontik  Indonesia  (IPEGERI)  sebagai organisasi sayap dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) memiliki tujuan yang  mana  salah  satunya  adalah  untuk  meningkatkan  dan/atau  mengembangkan pengetahuan  dan  keterampilan  perawat  dalam  lingkup  keperawatan  geriatri. Pengembangan  kompetensi  perawat  geriatri  di  RS  yang  merupakan  agenda  kerja dari  PP  IPEGERI  dilakukan  secara  bertahap  di  beberapa  RS  khususnya  di  wilayah DKI  Jakarta,  pelaksanaan  kegiatan  peningkatan  kompetensi  kali  ini  dilaksanakan  di RSUD  Pasar  Minggu  dengan  tujuan  akhir  terciptanya  perawat  yang  kompeten  di bidang keperawatan geriatri.

## METODE
Pelaksanaan  kegiatan  Pelatihan  Keperawatan  Geriatri  Dasar  bagi  perawat diadakan  oleh  Ikatan  Perawat  Gerontik  Indonesia  (PP  IPEGERI)  secara online menggunakan  media  Zoom  dan  Google  meet  dari  tanggal  7  sampai  11  Februari 2022.  Total  peserta  sebanyak  17  orang  dengan  rentang  pendidikan  diploma  III sampai  Magister  keperawatan.  Adapun  tahapan  pelaksanaan  kegiatan  dapat  dilihat pada gambar 1 .
Gambar 1 . Alur Pelaksanaan Kegiatan Pelatihan.
Topik  yang  dibahas  meliputi:  1) Building  Learning  Commitment  (BLC) ,  2) Kebijakan  dalam  Pelayanan  Kesehatan  Lansia,  3)  Prinsip  Etik,  Legal  dan  Budaya dalam  Melakukan  Intervensi  Keperawatan  Geriatri,  4)  Komunikasi  Terapeutik  pada Lansia, 5) Caring dalam asuhan keperawatan geriatri, 6) Konsep Proses Menua dan Sindroma Geriatri, 7) Kebutuhan patient safety dalam keperawatan geriatri, 8) P3G & Pemenuhan  kebutuhan  ADL  pada  lansia,  9)  Asuhan  keperawatan  pada  lansia dengan  masalah  psikososial  (Kesendirian,  depresi,  kecemasan  dan  demensia ringan),  10)  Asuhan  Keperawatan  Geriatri  dengan  Gangguan  Keseimbangan  dan Risiko  Jatuh,  11)  Asuhan  Keperawatan  geriatri  dengan  imobilisasi  &  Teknik Pursed Lip  Breathing (PLB),  12)  Asuhan  keperawatan  geriatrik  dengan  resiko  infeksi,  13) Pendidikan  Kesehatan  pada  Lansia,  14)  Manajemen  Asuhan  Keperawatan  Geriatri, 15)  Pembentukan  layanan  geriatri  dan  Kerjasama  Interkolaborasi,  16)  Penggunaan Hasil Riset dalam Asuhan Keperawatan Geriatri, 17) Praktik Lapangan: Implementasi Asuhan  Keperawatan  Geriatri,  dan  18)  Rencana  Tindak  Lanjut  (RTL).  Evaluasi keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  menggunakan  (1)  penilaian  Pretest- Posttest  untuk  menilai  kemampuan  kognitif  peserta,  (2)  Penilaian  supervisi  praktik lapangan  oleh  6  fasilitator  yang  disediakan  oleh  PP  IPEGERI,  dan  (3)  Penilaian lanjutan pelaksanaan RTL dalam waktu 3 dan 6 bulan setelah pelaksanaan kegiatan pelatihan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  keperawatan  geriatri  dasar  di  RSUD  Pasar Minggu yang disampaikan dalam penjabaran di bawah merupakan hasil pelaksanaan pretest-posttest  pada  peserta  pelatihan.  Pretest  dilakukan  diawal  pelaksanaan kegiatan  sebelum  peserta  mendapatkan  materi  dari  para  narasumber  PP  IPEGERI, sementara posttest dilaksanakan  di  akhir  kegiatan  pelatihan.  Soal-soal  yang diberikan merupakan bagian dari topik yang diberikan oleh narasumber.
1. Pemberian  Topik  Asuhan  Keperawatan
Geriatri  oleh  Narasumber  dari  PP
IPEGERI selama 3 hari.
2. Penjelasan tata cara praktik serta pembagian kelompok sesuai 6 fasilitator yang tersedia.
3. Penjelasan tata cara praktik serta pembagian kelompok sesuai 6 fasilitator yang tersedia.
4. Pelaksanaan  Praktik  klinik  ke  pasien lansia  di  RSUD  Pasar  Minggu  dengan dipandu oleh fasilitator selama 2 hari.
5. Evaluasi  sumatif  pelaksanaan  kegiatan melalui hasil pretest-posttest dan penilaian praktik oleh fasilitator. 6. Rencana  Tindak  Lanjut  (RTL)  Evaluasi yang dilakukan oleh PP IPEGERI dalam tempo 3 dan 6 bulan setelah pelatihan.
Gambar 2. Pelaksanaan kegiatan Pelatihan Keperawatan Geriatri Dasar 2022
Gambar 3. Diagram perbandingan nilai rata-rata pretest dengan posttest kegiatan pelatihan keperawatan geriatri dasar RSUD Pasar Minggu
Berdasarkan gambar 3 terjadi peningkatan hasil nilai pretest-posttest peserta sebesar  (+)28.09  poin  (dari  skala  poin  100)  dengan  peningkatan  nilai  rata-rata pretest  sebesar  42.35  menjadi  70.44  di  posttest.  Sementara  berdasarkan  nilai  rata- rata pretest dan posttest masing-masing peserta ( gambar 4 ), nilai rata-rata tertinggi yang  didapat  peserta  saat  pretest  sebesar  57.5  poin  (dari  skala  100)  dan  80  poin (dari skala 100) untuk rata-rata nilai posttest peserta. Peningkatan perbandingan nilai rata-rata pretest dan posttest terbesar yang didapat oleh peserta adalah sebesar (+) 40  poin  (dari  skala  100)  sementara  peningkatan  terkecil  sebesar  (+)  12.5  poin  (dari skala 100).
42.35 70.44 Nilai Rata-rata Pre-test Post-test

## Gambar 4. Diagram perbandingan nilai rata-rata pretest dengan posttest kegiatan pelatihan keperawatan geriatri dasar RSUD Pasar Minggu
Setelah  tim  mendapatkan  hasil pretest dan posttest peserta  pelatihan,  tim melakukan analisis uji normalitas data untuk mengetahui sebaran data yang didapat agar  dapat  menentukan  uji  analisis  yang  dapat  diambil.  Hasil  analisis  uji  normalitas Shapiro-Wilk  yang  dilakukan  menunjukkan  nilai  sig.  pretest  0.801  (>0.05)  dan  nilai sig.  posttest  0.086  (>0.05)  yang  berarti  distribusi  data  normal  dan  uji  analisis t-test dependen dapat  dipergunakan.  Berdasarkan  hasil  analisis t-test  dependen didapatkan  hasil  nilai  p-value=0.000  (<  0.05)  yang  dapat  diartikan  adanya  manfaat positif  dari  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  keperawatan  geriatri  dasar  yang dilaksanakan oleh PP IPEGERI bagi perawat-perawat di RSUD Pasar Minggu.
Seiring  bertambahnya  populasi  menua  di  suatu  negara,  peningkatan  risiko penyakit-penyakit  degeneratif  juga  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  ( Kang, Moyle,  Cooke,  &  O’Dwyer,  2017 ).  Peningkatan  populasi  lansia  di  dunia  juga  dapat meningkatkan  risiko  terjadinya elder  abuse pada  kelompok  ini. Elder  abuse merupakan  masalah  global  yang  sering  dipandang  remah  meskipun  dapat mempengaruhi  kondisi  sosial  di  masyarakat  yang  berujung  pada  gangguan kesehatan  serta  kerentanan  pada  kelompok  lansia  ( Pradana,  2022 ).  Kerentanan yang  terjadi  pada  kelompok  lansia  dapat  menyebabkan  munculnya  gangguan kesehatan  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  baik  dari  lingkungan,  tingginya paparan  yang  dialami,  beban  finansial,  serta  rendah  atau  terbatasnya  akses  ke pelayanan  kesehatan  yang  dapat  dicapai.  Pemerintah  dan  tenaga  kesehatan profesional  khususnya  memiliki  peran  penting  dalam  keberlangsungan  pelayanan kesehatan  kepada  kelompok  lansia.  Kewaspadaan  serta  kesiagaan  tenaga kesehatan  memiliki  peran  penting  dan  pengaruh  positif  bagi  keberhasilan  mitigasi risiko  kesehatan  kelompok  ini,  sehingga update yang  berkelanjutan  terkait pemahaman  perawat  dapat  menjadi  salah  satu  metode  yang  dapat  dilakukan ( Pradana, Hartati, Pinem, & Rohayati, 2021 ).
Hasil  riset  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  pengalaman  klinik  dan pengetahuan  yang  cukup  akan  kondisi  pasien  lansia  diketahui  memiliki  efek  positif terhadap pelayanan yang  diberikan oleh perawat di  layanan kesehatan  ( Hua, Ho, & Lok,  2019 ).  Program  edukasi  yang  diberikan  diketahui  memiliki  manfaat  positif terhadap pengetahuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan bagi pasien lansia, selain itu juga dapat meningkatkan keaktifan perawat dalam
35 32.5 27.5 47.5 40 57.5 55 40 40 40 42.5 42.5 32.5 52.5 42.5 47.5 45 55 77.5 75 67.5 67.5 75 67.5 75 80 62.5 75 65 75 67.5 77.5 67.5 67.5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Skala poin: 100 Pre-test Post-test
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
mengikutsertakan peran keluarga dalam  upaya kesembuhan pasien lansia  ( Kang et al., 2017 ).
Perawat  geriatri  di  pelayanan  kesehatan  dituntut  untuk  mampu  melakukan pengkajian  kompleks  pada  pasien  lansia,  melakukan  pendekatan  implementasi berbasis evidence-based ,  serta  menjamin  kualitas  pelayanan  pada  pasien  lansia selama  menjalani  perawatan.  Peningkatan  pengetahuan  perawat  geriatri  terkait asuhan  keperawatan  pada  kelompok  lansia  menjadi  salah  satu  langkah  strategis yang  dibutuhkan  dalam  menjamin  kompetensi  yang  dimiliki  ( Rawson,  Bennetta, Ockerby,  Hutchinson,  &  Considine,  2017 ).  Hasil  riset  yang  dilakukan  menjelaskan bahwa  setidaknya  terdapat  beberapa  kompetensi  yang  harus  dimiliki  oleh  perawat geriatri  agar  mereka  mampu  untuk  memberikan  asuhan  keperawatan  yang  efektif, diantaranya:  kemampuan  untuk  meningkatkan  peran  serta  pasien  dan  keluarga dalam  proses  penyembuhan,  menurunkan  rasa  ketidaknyamanan  yang  dialami lansia,  kemampuan  untuk  melakukan  pengkajian  geriatri  yang  komprehensif, kemampuan  untuk  melakukan  implementasi  serta  evaluasi  tindakan  perawatan, kemampuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  serta  kompetensi  klinik,  serta kemampuan  untuk  memberikan  edukasi  kesehatan  yang  mumpuni  ( Bahrami, Purfarzad,  Keshvari,  &  Rafiei,  2019 ).  Lebih  lanjut,  pemberian  edukasi,  pengkajian secara  komprehensif,  serta koordinasi  multidisiplin  menjadi  3  peran  perawat  geriatri yang  penting,  esensial,  serta  diketahui  mampu  memberikan  hasil  positif  dalam perawatan  jangka  panjang  pada  pasien  lansia  terdiri  atas  ( Morilla-Herrera  et  al., 2016 ).
Program  peningkatan  pengetahuan  perawat  geriatri  yang  dilakukan  bagi perawat  di  pelayanan  kesehatan  memiliki  tujuan  akhir  perawatan  yang  berpusat pada  pasien  ( person-centered  care )  lansia.  Perawatan  yang  berpusat  pada  pasien diketahui  mampu  meningkatkan  kualitas  pelayanan  serta  kepuasan  yang  dialami oleh  pasien,  dan  dalam  pelaksanaannya  membutuhkan  dukungan  yang  sistematis serta  terius-menerus  dari  pengambil  kebijakan  di  pelayanan  kesehatan  ( Nilsson, Edvardsson,  &  Rushton,  2019 ).  Beberapa  saran  yang  dapat  menjadi  pertimbangan bagi  pelaksanaan  kegiatan  peningkatan  kompetensi  perawat  geriatri  di  layanan kesehatan antara lain 1) Pelibatan keterlibatan mitra khususnya pengambil kebijakan dalam  kegiatan  perlu  dilakukan,  serta  2)  Kegiatan  yang  berkelanjutan  dan membahas topik-topik relevan terkait kelanjutusiaan dapat menjadi salah satu usulan yang  dapat  dipertimbangkan  agar  peserta  mendapat upgrade pengetahuan ( Pradana, Sianturi, & Rohayati, 2021 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Peningkatan  populasi  lansia  memiliki  implikasi  terhadap  peningkatan  akses terhadap pelayanan kesehatan oleh kelompok ini. Ketidaksiapan dan ketidakpahaman perawat yang berada di pelayanan kesehatan dapat menyebabkan ketidakefektifan  asuhan  keperawatan  yang  diberikan  kepada  pasien  lansia. Pentingnya  peran  perawat  geriatri  di  layanan  kesehatan  perlu  didukung  dengan adanya  peningkatan  kompetensi  perawat  yang  salah  satunya  dapat  dilaksanakan melalui pemberian pelatihan keperawatan geriatri yang dilaksanakan oleh organisasi profesi.  Hasil  pelatihan  yang  dilakukan  menunjukkan  adanya  peningkatan  hasil pelatihan sebesar (+)28.09 poin (dari skala poin 100) dengan peningkatan nilai rata- rata  pretest  sebesar  42.35  menjadi  70.44  di  posttest.  Selain  pemberian  pelatihan, dukungan  serta  pembuatan  kebijakan  yang  mampu  mendukung  pelaksanaan pelayanan keperawatan geriatri yang efektif bagi pasien lansia di layanan kesehatan juga penting untuk dipertimbangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abudu-birresborn, D., Mccleary, L., Puts, M., Yakong, V., & Cranley, L. (2019). International Journal  of  Nursing  Studies  Preparing  Nurses  and  Nursing  Students  to  Care  for  Older Adults in Lower and Middle-Income Countries . A Scoping Review. International Journal of Nursing Studies , 92 (April), 121 –134. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.01.018 Bahrami,  M.,  Purfarzad,  Z.,  Keshvari,  M.,  &  Rafiei,  M.  (2019).  The  Components of  Nursing Competence in Caring for Older People in Iranian Hospitals: A Qualitative Study. Iranian Journal of Nursing and
Midwifery
Research , 24 (2), 124 –130. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_83_18
Gray-Miceli,  D.,  Wilson,  L.  D.,  Stanley,  J.,  Watman,  R.,  Shire,  A.,  Sofaer,  S.,  &  Mezey,  M.
(2014).  Improving  the  Quality  of  Geriatric  Nursing  Care:  Enduring  Outcomes From  the Geriatric  Nursing  Education  Consortium. Journal  of  Professional  Nursing , 30 (6),  447 – 455. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2014.05.001
Hua,  M.  K.  H.,  Ho,  M.,  &  Lok,  T.  (2019).  Nurse  Education  Today  Relationship  Between Gerontological Nursing Education and Attitude Toward Older People. Nurse Education Today , 74 (November 2018), 85 –90. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.12.007
Kang,  Y.,  Moyle,  W.,  Cooke,  M.,  &  O’Dwyer,  S.  T.  (2017).  An  educational  programme  to improve  ac ute  care  nurses’  knowledge,  attitudes  and  family  caregiver  involvement  in care  of  people  with  cognitive  impairment. Scandinavian  Journal  of  Caring  Sciences ,
31 (3), 631 –640. https://doi.org/10.1111/scs.12377
King,  A.  I.  I.,  Boyd,  M.  L.,  Dagley,  L.,  &  Raphael,  D.  L.  (2018).  Implementation  of  a gerontology  nurse  specialist  role  in  primary  health  care:  Health  professional  and  older adult perspectives. Journal of Clinical Nursing , 27 (3 –4), 807 –818. https://doi.org/10.1111/ijlh.12426
Morilla-Herrera,  J.  C.,  Garcia-Mayor,  S.,  Martín-Santos,  F.  J.,  Uttumchandani,  S.  K., Campos, Á. L., Bautista, J. C., & Morales-Asencio, J. M. (2016). A systematic review of the  effectiveness and  roles  of  advanced practice  nursing  in  older  people. International Journal of Nursing Studies , 53 , 290 –307. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2015.10.010 Nasution, L. A., Pradana, A. A., & Casman. (2021). Vulnerable populations’ coping in facing challenges  during  the  covid-19  pandemic:  a  systematic  review. Enfermeria  Global , 63 (July), 612 –621. https://doi.org/10.6018/eglobal.456301
Nilsson,  A.,  Edvardsson,  D.,  &  Rushton,  C.  (2019).  Nurses’  descriptions  of  person-centred care  for  older  people  in  an  acute  medical  ward —On  the  individual,  team  and organisational levels’. Journal of Clinical Nursing , 28 (7 –8),  1251–1259. https://doi.org/10.1111/jocn.14738
Pemerintah  Republik  Indonesia.  Undang-Undang  RI  No.38  Tahun  2014  Tentang Keperawatan No. NOMOR 38 TAHUN 2014 (2014). Indonesia. https://peraturan.go.id/common/dokumen/ln/2014/uu38-2014bt.pdf Pradana,  A.  A.  (2022).  Elder  Abuse :  A  Review. JMIR  Publications , Preprint ,  1 –12. https://doi.org/10.2196/preprints.36664
Pradana,  A.  A.,  Hartati,  S.,  Pinem,  L.  H.,  &  Rohayati.  (2021).  Peningkatan  peran  perawat dalam mencegah masalah pandemi pada kelompok rentan. Community Empowerment , 6 (8), 1470 –1476. https://doi.org/10.31603/ce.5080
Pradana,  A.  A.,  &  Rohayati.  (2021).  Peningkatan  Pengetahuan  Perawat  Kesehatan Masyarakat  terhadap  Persiapan  Mitigasi  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  pada  Kelompok Lansia.
Jurnal Mitra
Masyarakat , 2 (1), 22 –29.
Retrieved from http://jmm.stikesmitrakeluarga.ac.id/ojs/index.php/jmm/article/view/49
Pradana,  A.  A.,  Sianturi,  R.,  &  Rohayati.  (2021).  Peningkatan  Pengetahuan  Perawat terhadap  Kebutuhan  Psikososial  Lansia  di  Era  Pandemi  COVID-19. Jurnal  Bakti Masyarakat Indonesia , 4 (3), 582 –587. https://doi.org/10.24912/jbmi.v4i3.13487
Purfarzad,  Z.,  Bahrami,  M.,  Keshvari,  M.,  Rafiei,  M.,  Sivertsen,  N.,  &  Cert,  G.  (2019). Effective Factors for Development of Gerontological Nursing Competence: A Qualitative Study. The  Journal  of  Continuing  Education  in  Nursing , 50 (3),  127 –133. https://doi.org/10.3928/00220124-20190218-08
Rababa,  M.,  Hammouri,  A.  M.,  Hweidi,  I.  M.,  &  Ellis,  J.  L.  (2020).  Association  of  Nurses’ Level  of  Knowledge  and  Attitudes  to  Ageism  Toward  Older  Adults:  Cross-sectional Study. Nursing & Health Sciences , 22 (3), 1 –28. https://doi.org/10.1111/nhs.12701 Rawson,  H.,  Bennetta,  P.  N.,  Ockerby,  C.,  Hutchinson,  A.  M.,  &  Considine,  J.  (2017).
E mergency  nurses’  knowledge  and  self-rated  practice  skills  when  caring  for  older patients in the Emergency Department. Australasian Emergency Nursing Journal , 20 (4),
174 –180. https://doi.org/10.1016/j.aenj.2017.08.001
Republik  Indonesia.  (1998). Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  13  Tahun  1998
Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia . Indonesia.
https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/45509/uu-no-13-tahun-1998
Rush,  K.  L.  (2017).  Nurses’  Attitudes  Towards  Older  People  Care:  An  Integrative  Review.
Journal of Clinical Nursing , 26 (23 –24), 4105–4116. https://doi.org/10.1111/ijlh.12426