Edukasi Kesehatan Gigi dan Mulut di Masa Pandemi Covid 19
k Nugraheni Widyastuti 1 , Wanda Nur Aida 2 , Agus Supriatna 3 1,2,3 Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Makassar Email Penulis Korespondensi (K): nugraheniwidyastuti@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRAK
Negara Indonesia terjadi peningkatan masalah kesehatan gigi dan mulut berdasarkan hasil riskesdas pada tahun 2013 sebanyak 25,9 %, Provinsi Sulawesi Selatan sebanyak 36,2 %, sedangkan pada tahun 2018 mengalami  peningkatan  pada  gigi  rusak/berlubang/sakit  pada  Indonesia  menjadi  45,3  dan  pada  Provinsi Sulawesi  Selatan  sebanyak  55,5  %.  Pada  Kota  Makassar  sebanyak  52,09  %  dan  pada  usia  35 – 44 tahun sebanyak  61,01  %.  Perawatan  di  fasyankes  sangat  dibutuhkan  untuk  mengatasi  masalah  dan  penyakit kesehatan gigi dan mulut, tujuannya untuk mendapatkan pelayanan yang baik dan berkesinambungan. Namun, saat situasi pandemic covid terjadi gangguan pelayanan ke pelayanan kesehatan karena keterbatasan akses. Maka  dari  itu,  selain  pengobatan  juga  diperlukan  pencegahan  dan  penyuluhan  kesehatan.  Salah  satunya dengan  edukasi  kebersihan  gigi  dan  mulut  secara  efektif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  cara menjaga kesehatan gigi dan mulut di masa pandemi covid-19 dan memberdayakan masyarakat untuk dapat mandiri menjalankan protokol kesehatan covid-19 dalam setiap aktivitas. Metode Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan one group pretest-posttest design. Tahapan penelitian yaitu pengukuran tingkat pengetahuan warga sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Data diuji menggunakan anova, shapiro wilk, dan wilcoxon test. Hasil uji efektivitas data berpasangan menunjukkan bahwa nilai p-value adalah 0,001 (p <0,05) artinya  terdapat  peningkatan pengetahuan.  Kesimpulan  adanya  peningkatan  pengetahuan  pada masyarakat Kelurahan Banta-Bantaeng dengan adanya edukasi kesehatan gigi dan mulut di masa pandemic covid-19.
Kata Kunci : Pandemi covid 19, kesehatan gigi dan mulut, edukasi

## Dental and Oral Health Education during the Pandemic Covid 19

## ABSTRACT
In  Indonesia,  there  was  an  increase  in  dental  and  oral  health  problems  based  on  the  results  of riskesdas  in  2013  by  25.9%,  South  Sulawesi  Province  by  36.2%,  while  in  2018  there  was  an  increase  in damaged/cavities/sick  teeth  in  Indonesia  to  45.3%.  and  in  South  Sulawesi  Province  as  much  as  55.5%.  In Makassar City it was 52.09% and at the age of 35 – 44 years it was 61.01%. Treatment at health facilities is really needed to overcome dental and oral health problems and diseases, the aim is to get good and sustainable service. However, during the Covid pandemic situation there was disruption to health services due to limited access.  Therefore,  apart  from  treatment,  prevention  and  health  education  are  also  needed.  One  of  them  is effective dental and oral hygiene education. This research aims to find out how to maintain healthy teeth and mouth during the Covid-19 pandemic and empower people to be able to independently carry out Covid-19 health protocols  in  every  activity.  This  research  method  uses  quasi-experimental  with  one  group  pretest-posttest design. The research stage is measuring the level of knowledge of residents before and after education is carried out. Data were tested using anova, Shapiro Wilk, and Wilcoxon test. The results of the paired data effectiveness test show that the p-value is 0.001 (p <0.05), meaning there is an increase in knowledge. The conclusion is that there  is  an  increase  in  knowledge  among  the  people  of  Banta-Bantaeng  Village  with  dental  and  oral  health education during the Covid-19 pandemic.
Keywords: Covid 19 pandemic; dental and oral health; education

## PENDAHULUAN
Pada  saat  ini,  dunia  sedang  mengalami pandemi Covid-19 atau yang disebut Corona Virus Disease.  Pemerintah  mengalami  kesulitan  dalam menanggulangi  pandemic  Covid-19  dikarenakan adanya  peningkatan  jumlah  kasus  setiap  harinya pada pasien yang terinfeksi virus Covid-19. Corona
Virus  Disease  merupakan  penyakit  menular adalah virus yang tidak hanya menyerang hewan, namun manusia juga bisa tertular. Virus ini berasal dari  keluarga  ordo  Nidovirales  dan  Coronaviridae yang  terdiri  dari  sekumpulan  virus  dari    subfamili Orthocronavirinae.Gejala  yang  dirasakan  seperti
penyakit  MERS dan  SARS,  namun covid  ini  lebih cepat dan kuat perkembangannya (WHO, 2021).
Coronavirus  19  pertama  kali  terjadi  pada tanggal  31 Desember 2019 yang berasal dari Kota Wuhan, Cina. Dua bulan kemudian tepatnya pada 11 Februari 2020 diberikan nama dengan Covid-19 (Corona Virus Desease-19) oleh WHO. Penularan virus  ini  sangat  cepat  sehingga  hampir  seluruh dunia  terkena  dan  terjangkit,  maka  dari  itu ditetapkan sebagai pandemi pada tanggal 11 Maret 2020  oleh  WHO.  Sedangkan  di  Indonesia  sendiri pertama kali dilaporkan pada tanggal 2 Maret 2020. Berbagai  upaya  telah  dilakukan  pemerintah diantaranya  menjaga  jarak,  memakai  masker, lockdown, mencuci tangan. Karena penularan virus ini  sangat  cepat  dan  mudah,  diperlukan  kehati- hatian  dan kebersihan menjaga  diri.  (Nila,  K.  dkk, 2020).
Pemerintah  juga  menerapkan  beberapa kebijakan  yang  tujuannya  untuk  menghentikan penularan  virus  corona  ini.  Begitu  juga  kebijakan dalam kesehatan gigi dan mulut. Persatuan Dokter Gigi  Indonesia  (PDGI)  menganjurkan  untuk  tetap waspada  dan  menjaga  kesehatan  gigi  selama dirumah, serta jangan dulu ke fasyankes klinik gigi kecuali  memang  dalam  keadaan  darurat  dan membutuhkan pengobatan segera. Hal ini dikarenakan  mulut  merupakan  salah  satu  faktor resiko  penularan  virus.  Tentunya  pelayanan kedokteran  gigi  seperti  penambalan,  pencabutan, pembersihan karang gigi sangat beresiko penularan  dari  pasien  ke  dokter  gigi  maupun sebaliknya. (Nila, K. dkk, 2020).
Masalah  Kesehatan  gigi  dan  mulut  di Indonesia  mengalami  peningkatan  berdasarkan hasil riskesdas pada tahun 2013, Bermasalah Gigi dan  mulut  pada  Indonesia  sebanyak  25,9  %, Provinsi  Sulawesi  Selatan  sebanyak  36,2  % sedangkan pada tahun 2018 mengalami peningkatan pada gigi rusak/berlubang/sakit pada Indonesia  sebanyak  45,3  Provinsi  Sulawesi Selatan  sebanyak  55,5  %.  Pada  Kota  Makassar sebanyak  52,09  %  dan  pada  usia  35 –  44  tahun sebanyak  61,01  %  (Riskesdas,  2018).  Masalah
umum  pada  kesehatan  gigi  dan  mulut  setidaknya ada  3  (tiga),  yaitu  karies,  radang  gusi,  maupun penyakit  periodontal,  serta  kanker  pada  rongga mulut.  Masalah  tersebut  harus  segera  dilakukan perawatan  dan  akan  menimbulkan  masalah  yang serius  lainnya.  Tindakan  pengobatan  hanya  bisa dilakukan  di  fasyankes  gigi.  Pada  saat  pandemic covid-19  ini  terjadi  penurunan  kunjungan  ke  balai pengobatan  dikarenakan  ketakutan  masyarakat akan penularan virus ini. Mengingat virus ini dapat ditularkan  dari  droplet  aerosol  yang  berasal  dari rongga mulut.
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  hingga  saat ini  PDGI  telah  mengeluarkan  kebijakan  yang dibentuk  dalam  buku  panduan.  Tidak  hanya pengobatan  saja  yang  dilakukan,  pada  saat pandemic  seperti  ini  diperlukan  juga  upaya pencegahan penularan. Sebagai bentuk perlindungan  baik  masyarakat  maupun  petugas kesehatan, sehingga masyarakatpun tetap mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. (Kemenkes, 2021).
Masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat  salah  satu  penyebabnya  adalah minimnya  pengetahuan.  Sehingga  terjadi  banyak kerusakan gigi. Penyakit rongga mulut yang paling tinggi  prevelensinya  yaitu  karies  gigi  sekitar  80%. Artinya  gigi  berlubang  hampir  mengenai  seluruh masyarakat di Indonesia (Fatimatuzzahro,
Prasetya, & Amilia, 2016).
Akibat  dari  karies  gigi  diantaranya  yaitu kesulitan  makan,  tidur  terganggu,  gangguan berbicara.  Pencegahan  yang  dapat  dilakukan dengan  menerapkan  gaya  hidup  yang  sehat. Seseorang  bisa  menerapkan  gaya  hidup  yang sehat  ketika  memiliki  pengetahuan  yang  cukup sebelumnya.  Pengetahuan  dapat  didapatkan dengan  cara  penyuluhan  dalam  upaya  promosi kesehatan  gigi  dan  mulut.  Tujuannya  yaitu  untuk meningkat  derajat  kesehatan  pada  masyarakat. Dalam  hal  ini  penyuluhan  bukan  hanya  tugas tenaga  kesehatan  dan  pemerintah,  namun keberhasilan ini juga diperlukan dari masyarakat itu sendiri  (Riyanti  et  al.,  2010).  Hasil  akhir  dari
penyuluhan  diharapkan  dapat  mengubah  pola perilaku  yang  semula  salah  atau  keliru  menjadi benar  dan  lebih  baik  lagi  pada  masyarakat.  Jika terjadi peningkatan pengetahuan
tentang kesehatan gigi dan mulut, maka dapat meningkatkan  perilaku,  terutama  kesadaran  pada masyarakat.  Keberhasilan  dari  penelitian  ini ditentukan dengan peningkatan hasil dari tes awal (pre-test) kemudian dikur lagi tes akhir (post-test). Yang  nantinya  akan  diterapkan  pada  masyarakat dalam kehidupan sehari-hari

## METODE
Desain  penelitian  dengan  menggunakan quasi eksperimental dengan one group design pre test  dan  post  test  merupakan  kegiatan  penelitian yang  memberikan  tes  awal  (pretest)  sebelum diberikan penyuluhan dengan alat bantu powerpoint,  infokus  projector  dan  screen,  serta modul.  Setelah  diberikan  perlakuan  barulah memberikan  tes  akhir  atau  posttest.  Penelitian  ini dilaksanakan di Kelurahan Banta-Bantaeng,
Kecamatan  Rappocini,  Kota  Makassar,  Sulawesi Selatan dengan jangka waktu  pada bulan Januari s.d  Desember  2023.  Pada  penelitian  ini  populasi dari  seluruh  warga  Kelurahan  Banta-Bantaeng, Kecamatan Rappocini, Kota Makassar.dan pengambilan  sampel  dengan  cara  purposive sampling sampel sebanyak 20 warga.
Analisis  yang  digunakan  untuk  melihat pengetahuan  penelitian,  sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Sebelum  dilakukan  uji  hubungan  dua variabel,  dilakukan  uji  normalitas  dengan  Shapiro Wilk.  Uji  komperatif  2  kelompok  berpasangan bertujuan  untuk  menganalisis  perbedaan  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  intervensi didapatkan hasil tidak normal sehingga
menggunakan Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Tabel 1. Uji Normalitas Shapiro-Wilk Data Pengetahuan Warga
Uji Normalitas
Variabel                     PValue Pengetahuan pre-test ,018 Pengetahuan post- test ,000
Sebelum dilakukan uji efektifitas, dilakukan uji  normalitas  untuk  melihat  data  berdistribusi normal atau tidak. Hasil menunjukkan bahwa nilai p-value <0,05    artinya  data  berdistribusi  tidak normal.
Tabel 2. Uji Efektivitas Wilcoxon Test Data Pengetahuan
Warga Kelompok  Uji Data Berpasangan mean  p-value Intervensi Pre 5,00 0,001 Post 8,21 Setelah  itu  dilakukan  uji Wilcoxon  Test menunjukkan nilai p-value 0,001 (p <0,05) artinya adanya peningkatan pengetahuan pada warga .

## PEMBAHASAN
Indonesia  melaporkan  kasus  pertama covid-19  pada  tanggal  2  Maret  2020.  Wabah  ini ditetapkan sebagai pandemic oleh WHO (Organisasi  Kesehatan  Dunia)  pada  tanggal  11 Maret  2020.  Setelah  3  tahun  lamanya,  hingga akhirnya  WHO  (Organisasi  Kesehatan  Dunia) menetapkan bahwa pandemic dinyatakan berakhir pada  pada  Jumat  5  Mei  2023.  Begitu  juga  di negara,  saat  ini sudah  dinyatakan  resmi  berakhir. Namun pemerintah masih menghimbau untuk tetap terus  dilakukan  pemantauan  dan  masih  menjadi ancaman kesehatan dunia.
Hubungan  kesehatan  gigi  dan  mulut dengan  corona  virus  adalah  ketika  seseorang terinfeksi,  reseptor  ACE2  ini  dapat  menempel  ke bagian  sel  kita.  Paru-paru  merupakan  tempat paling  banyak  ditemukan  reseptor  ini,  selain  itu ternyata  juga  banyak  ditemukan  di  rongga  mulut. Karena  mulut  merupakan  lingkungan  yang  bagus untuk  perkembangan  virus  ini  sehingga  mudah bereplikasi.  Penyakit  dan  virus  yang  bisa ditemukan  di  rongga  mulut  juga  diantaranya herpes,  virus  flu  Singapura, Coxsackievirus.  Juga
terdapat  virus  HIV  AIDS,  dan  masih  banyak  virus lainnya  yang  mempengaruhi  kekebalan  tubuh  yang bisa menyebabkan masalah. (Halodoc, 2023).
Cara  mengatasi  masalah  kesehatan  gigi tentunya dengan selalu menjaga kebersihan gigi dan mulut. Yang bis kita lakukan dengan menerapkan pola hidup  sehat,  menjaga  kebersihan  gigi,  pergi  ke fasyankes  secara  rutin.  Karena  jika  rongga  gigi  dan mulut bersih dan sehat juga akan memberikan dampak positif yakni meningkatkan kekebalan tubuh. Terutama pada  saat  pandemic  covid-19  seperti  ini,  mengingat rongga  mulut  adalah  tempat  transmisi  virus.  Selain memakai  masker,    kebersihan  tangan,  juga  penting kebersihan mulut.  Dimana jika terdapat masalah pada rongga mulut akan meningkatkan jumlah mikroba dan mengganggu  sistem  saluran  pernafasan.  Diperlukan upaya untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut.
Cara  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut diantaranya  dengan  menyikat  gigi  2  kali  sehari  : setelah  sarapan  di  pagi  hari  dan  sebelum  tidur  di malam  hari;  setelah  menyikat  gigi  dianjurkan menggunakan dental floss (benang gigi); mengkonsumsi  makanan  yang  berserat  seperti buah  dan  sayur;  serta  kontrol  secara  rutin  ke fasyankes  setiap  6  bulan  sekali  (Kemenkes  RI, 2012). Upaya ini perlu dilakukan sebagai  promosi kesehatan  dengan  cara  penyuluhan.    Pendidikan kesehatan bertujuan untuk mengubah pola perilaku dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  pada masyakat dari yang semula salah dan kurang sehat menjadi  perilaku  yang  sehat  baik  individu, kelompok, maupun masyarakat (Sari, 2013).
Peningkatan  pengetahuan  dapat  terjadi setelah  kita  melalukan  penginderaan  terhadap suatu  hal  kemudian  menilai  mana  yang  baik  dan buruk,  kemudian  memberikan  komentar  dan terjadilah juga peningkatan sikap.  (Santoso, 2015). Penyuluhan  kesehatan  adalah  suatu  proses penyampaian informasi dan pesan dari satu orang ke  orang  lain  atau  kelompok  masyarakat  untuk menanamkan suatu persepsi yang sama sehingga masyarakat  menjadi  tahu  dan  sadar  akan pentingnya kesehatan sehingga bisa menerapkan perilaku yang baik dan benar (Azwar,  1983).
Penelitian  membuktikan  bahwa  perilaku yang dilandasi oleh pengetahuan akan lebih lama bisa diterapkan dari pada yang tidak sama sekali. Menurut  Rogers  (1974)  dalam  Maulana  (2009) berpendapat  bahwa  terdapat  proses  yang  harus dilalui  sebelum  seseorang  menerapkan  perilaku yang baru, berikut ini adalah tahapannya :
a.  Awareness  artinya  orang  mulai  sadar  dan tahu akan objek/stimulus
b.  Interest  artinya  terdapat  ketertarikan  pada stimulus
c. Evaluation artinya menilai buruk dan baiknya akan stimulus
d.  Trial  artinya  mulai  mencoba  melakukan  hal baru
e.  Adoption  artinya  individu  sudah  mulai menerapkan  dengan  penuh  kesadaran  dan berperilaku baik dan benar.
Kegiatan  penelitian  ini  berjalan  sesuai dengan  jadwal  yang  telah  ditentukan.  Responden juga  terlihat  menyimak dan mendengarkan materi yang  telah  diberikan.  Materi  berisi  tentang  data masalah  covid-19,  cara  mencegah  covid-19, dampak  covid-19  terhadap  kesehatan  gigi  dan mulut, dan cara menjaga kesehatan gigi dan mulut. Responden  juga  antusias  dilihat  dari  keaktifan dalam menyimak dan berdiskusi melalui pertanyaan. Harapan penulis setelah ini,
masyarakat mampu menerapkan dalam keseharian  aktifitasnya  serta  dapat  menghadapi dan selalu berwaspada dalam menjaga kesehatan gigi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah adanya peningkatan pengetahuan pada masyarakat  Kelurahan  Banta-Bantaeng  dengan adanya edukasi kesehatan gigi dan mulut di masa pandemic covid-19.

## SARAN
Saran dalam penelitian ini yaitu diperlukan kerjasama dan kolaborasi oleh
beberapa lintas sektoral baik dari dinas kesehatan maupun Dinas Pendidikan dalam upaya menerapkan kesehatan gigi dan mulut terutama di masa  pandemic  covid  19.    Selain  itu  diperlukan penelitian  selanjutnya  yang  berbeda  baik  dari metode,  media,  maupun  subjeknya  diantarnya anak  pra  sekolah,  siswa  sekolah  maupun  siswa SLB.

## DAFTAR PUSTAKA
Fatimatuzzahro, N., Prasetya, R. C., & Amilia, W. 2016.  Gambaran  Perilaku  Kesehatan Gigi  Anak    Sekolah  Dasar  di  Desa
Bangalsari Kabupaten Bantaeng. Jurnal IKESMA, 12(2), 85. Halodoc, 2023. Adakah Efek Virus Corona pada Kesehatan Gigi dan Mulut?. https://www.halodoc.com/artikel/adakah -efek-virus-corona-pada-kesehatan-gigi- dan-mulut
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  .
2020. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian  Corona  Virus  Diaseases (COVID-19).
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Sekretariat Jenderal  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2014.  Jakarta  :  Kementerian
Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI.2020. Petunjuk Teknis  Pelayanan  Kesehatan  di  Klinik Pada  Masa  Adaptasi  Kebiasaan  Baru. Jakarta  :Kementerian  Kesehatan  RI. Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.
Maulana,    H.    D.    2009.  Promosi    Kesehatan.
Jakarta: EGC.
Nila,  K.  dkk,  2020.  Edukasi  Masyarakat  dalam Menjaga  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut menuju  Kenormalan  Baru  pada  Era Pandemi Covid-19.
Riskesdas.  2019.  Laporan  Provinsi  Sulawesi Selatan Riskesdas 2018/Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Jakarta : Lembaga Penerbit Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Riyanti  E,  Chemiawan  E,  Rizalda  RA.  2010. Hubungan  pendidikan  penyikatan  gigi dengan  tingkat  kebersihan  gigi  dan mulut  siswa-siswi  Sekolah  Dasar  Islam Terpadu (SDIT) Imam Bukhari.
Santoso  ea.  2018.  The  Effect  of  Dental  Health Education  Methods  through  Teacher Training  to  the  Behaviors  of  the Teachers  and  Dental  Hygiene  of Children with Intellectual Disability.
Sari.  Pendidikan  kesehatan  sekolah  sebagai proses perubahan perilaku siswa.
2013;9(2). WHO. 2022. World Health Organization Indonesia. Pandemic Covid-19 .