## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
17 (1), 2018, 9 - 15
DOI : 10.14710/jkli.17.1.9-15
Analisis  Risiko  Kesehatan  dan  Kadar  Timbal  Dalam  Darah:  (Studi  Pada Masyarakat  yang  Mengkonsumsi  Tiram  Bakau (Crassostrea  gigas) di  Sungai Tapak Kecamatan Tugu Kota Semarang)
Puspito Raharjo 1 , Mursid Raharjo 2 , Onny Setiani 2
1 Mahasiswa Prodi Magister Kesehatan Lingkungan FKM Undip.
2 Staf pengajar Bagian Kesehatan Lingkungan FKM Undip
Info Artikel : Diterima September 2017; Disetujui Februari 2018 ; Publikasi April 2018

## ABSTRAK
Latar  belakang: Tiram  bakau  merupakan  salah  satu  biota  air  yang  dikonsumsi  masyarakat  sekitar  Sungai  Tapak, Desa  Tugurejo,  Kecamatan  Tugu,  Kota  Semarang.  Kehadiran  tiram  di  Sungai  Tapak  diduga  sudah  terkontaminasi timbal. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis risiko pajanan timbal terdapat dalam tiram yang dikonsumsi oleh masyarakat di sekitar Sungai Tapak Kelurahan Tugurejo.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional  dengan  metode  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan  (ARKL).  Subyek  dalam  penelitian  ini  berjumlah  35  orang  yang  mengkonsumsi  tiram  bakau  dan  10 orang diukur kadar timbal dalam darah.
Hasil: Hasil analisis menunjukkan nilai tingkat risiko timbal (HQ Pb ) 0,053, nilai (HQpb) <1. Itu artinya masyarakat Kelurahan  Tugurejo  yang  mengonsumsi  tiram  masih  aman  dan  tidak  berisiko  menimbulkan  gangguan  kesehatan untuk kondisi real time. Hasil pengukuran timbal dalam darah pada 10 orang respondnen menunjukan rata-rata kadar timbal dalam darah 46,3 µg/dl. Tidak ada hubungan antara tingkat risiko (HQ Pb ) dengan kadar timbal dalam darah, namun memili arah korelasi yang positif sehingga dapat diartikan bahwa semakin tinggi nilai HQ Pb , maka semakin tinggi kadar timbal dalam darah.
Simpulan : Masyarakat  yang  mengonsumsi  tiram  bakau  masih  aman  dan  tidak  berisiko  menimbulkan  gangguan kesehatan.  diasumsikan  pajanan  timbal  hanya  berasal  dari  konsumsi  tiram  bakau  dan  tidak  memperhitungkan pajanan dari sumber lain.
Kata kunci: ARKL; timbal; kadmium; Tiram Bakau; Sungai Tapak

## ABSTRACT
Title: Health Risk Assesment And Blood Lead Levels: Study On Mangrove Oysters (Crassostrea Gigas) Consumers In Tapak River District Tugu Of Semarang City Background: Mangrove  oyster  is  one  of  the  water  biota  consumed  by  the  community  around  the  Tapak  River Tugurejo Village Tugu Subdistrict Semarang City. The presence of oysters in the Tapak River is suspected to have been contaminated by lead and cadmium heavy metals that can cause health problems. The purpose of this study was to  analyze  the  risk  of  lead  and  cadmium  exposure  contained  in  oysters  consumed  by  communities  around  Sungai Tapak Kelurahan Tugurejo.
Method: This research was a observational analytic research with Environmental Health Risk Assesment (EHRA). The population in this study amounted to 35 people who consumed mangrove oysters dan 10 people measured blood lead levels.
Result: The  analysis  results  show    risk  level  of  lead  (HQ Pb )  0.053,  value  of  HQ Pb <1.  It  menas    that  the  people  of Tugurejo  Village  who  consume  oysters  are  still  safe  and  not  at  risk  of  causing  health  problems  for  real  time conditions. The results of the measurement of lead in blood in 10 respondents showed average blood lead levels in 46.3  µg/dl.  There  is  no  relationship  between  risk  level  (HQ Pb )  with  lead  levels  in  the  blood,  but  has  positive correlation so that it can mean that the higher the HQ Pb value, the higher the lead level in blood. Conclusion: People who consume mangrove oysters are still safe and not at risk of health problems. it is assumed that  lead  exposure  only  comes  from  the  consumption  of  mangrove  oysters  and  does  not  take  into  account  the exposure of other sources.
Keywords: EHRA;  Lead; Crassostrea gigas; Tapak River

## PENDAHULUAN
Pencemaran  lingkungan  dalam  beberapa  tahun terakhir  semakin  banyak  menarik  perhatian  karena dampak  yang  di  timbulkannya.  Khususnya  mengenai pencemaran  air,  ancaman  serius  terhadap  kualitas perairan  pantai  (laut)  di  Indonesia  adalah  limbah industri,  limbah  manusia,  pelumpuran  dan  turbiditas (kekeruhan) dari sungai, tumpahan minyak lepas pantai. Pencemaran air di sepanjang pantai utara Pulau Jawa di perbesar  oleh  adanya  pemusatan  industri  di  wilayah perairan  tersebut.  Pencemaran  logam  berat  di  perairan yang  diakibatkan  oleh  dampak  perkembangan  industri harus  dapat  dikendalikan,  karena  jika  tidak  dilakukan sejak dini  akan menimbulkan permasalahan  yang serius bagi  kelangsungan  hidup  manusia  maupun  lingkungan sekitarnya. 1
Wilayah  Sungai  Tapak  secara  geografis  terletak  di Kelurahan  Tugurejo  Kecamatan  Tugu  Kota  Semarang Propinsi Jawa Tengah. Sungai Tapak tepatnya berada di sisi  barat  Kota  Semarang  yang  berjarak  sekitat  12  km dari pusat  kota. Kecamatan  Tugu  merupakan  salah satu kecamatan  di  Kota  Semarang  yang  menjadi  tempat berdirinya  industri,  baik  industri  kecil,  menengah maupun besar dengan jumlah yang cukup banyak. 2 Salah  satu  logam  berat  yang  menjadi  sumber pencemar  yang  berpotensi  dapat  menurunkan  dan merusak  kualitas  lingkungan  adalah  Timbal  (Pb). Sumber bahan pencemar di Sungai Tapak adalah berasal dari  pemukiman  penduduk,  dan  khususnya  kegiatan industri  yang  menjadi  prioritas  karena  letaknya  yang berada  dekat  badan  air  Sungai  Tapak.  Limbah-limbah yang  dibuang  di  aliran  sungai  merupakan  limbah  dari Kawasan  Industri  Tambakaji  dan  industri-industri  yang berada  di  dekat  aliran  Sungai  Tapak  di  Kecamatan Tugu. 2
Timbal  (Pb)  mempunyai  sifat  persisten  dan  toksik serta  dapat  terakumulasi  dalam  rantai  makanan. Absorpsi timbal di dalam tubuh sangat lambat, sehingga terjadi  akumulasi  dan  menjadi  dasar  keracunan  yang progresif.  Keracunan  timbal  ini  menyebabkan  kadar timbal  yang  tinggi  dalam  aorta,  hati,  ginjal,  pankreas, paru-paru, tulang, limpa, testis, jantung dan otak. 3 Hasil  uji  pendahuluan  pada  air  Sungai  Tapak  dan daging  tiram  bakau , ditemukan  adanya  kandungan
logam  berat  pada  air  sungai,  timbal  0,462  mg/l. Kemudian  ditemukan  juga  kandungan  logam  berat timbal pada daging tiram bakau sebesar 0,623 mg/kg.
Hasil  survei  pendahuluan  juga  diperoleh  bahwa  dari 20 masyarakat mengonsumsi tiram bakau sebanyak 250 gr/hari  dengan  frekuensi  2-3  kali/minggu.  Jika  hal  ini dilakukan  secara  terus-menerus,  dikhawatirkan  akan menimbukan  efek  yang  merugikan  bagi  masyarakat yang mengonsumsi tiram bakau .

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  di  dalam penelitian  ini  adalah  metode  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan  (ARKL).  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan  merupakan  metode  yang  bertujuan  untuk memperkirakan  risiko  yang  diterima  oleh  masyarakat yang  mengonsumsi  tiram  bakau  ( Crassostrea  gigas) akibat  pencemaran  logam  berat  Pb  (Timbal)  di  Sungai Tapak Kota Semarang dan untuk mengetahui kandungan Pb pada manusia.
Sampel  subjek  yang  digunakan  adalah  sebanyak  35 orang  yang  terdiri  dari  warga  Kelurahan  Tugurejo, tepatnya  RW  4.  Diantara  35  responden  diambil  dipilih 10  orang  responden  dengan  sistem random  sampling yang  akan  digunakan  sebagai  evaluasi  dampak kesehatan dan pembuktian ada atau tidaknya kandungan timbal dalam darah pada masyarakat yang mengonsumsi tiram bakau berdasarkan prediksi analisis risiko.
Sampel  objek  yang  digunakan  adalah  air  Sungai Tapak  dan tiram  bakau  yang  berasal dari  Sungai  Tapak Kota Semarang. Terdapat 4 stasiun pengambilan sampel, dimana  dibutuhkan  2  liter  air  Sungai  Tapak  dan  500 gram  tiram  bakau  pada  masing-masing  stasiun.  Sampel air  dan  tiram  selanjutnya  akan  dibawa  ke  laboratorium untuk dianalisis kandungan logam beratnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Konsentrasi Timbal di Air Sungai
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata hasil  konsentrasi  timbal  di  air  sungai  pada  masing- masing stasiun sebesar 0,03 mg/l. Konsentrasi timbal di air  sungai  sama  dengan  baku  mutu  sebesar  0,03  mg/l menurut  Peraturan  Pemerintah  No.  82  Tahun  2001
tentang  Pengelolaan  Kualitas  Air  dan  Pengendalian Pencemaran Air. 4 Terjadinya  hujan  yang  menyebabkan  masuknya  air hujan  ke  perairan  akan  mengakibatkan  pengenceran
secara  alami  di  badan  air  sehingga  konsentrasi  logam berat  dapat  memiliki  hasil  yang  berubah-ubah  dan berbeda-beda  dalam  setiap  pengambilan  sampel.
Gambar 1. Peta Pengambilan sampel air dan tiram bakau
Penelitian  Suryanti  (2016)  menyatakan  bahwa kandungan  logam  berat  dalam  air  dapat  berubah-ubah dan sangat tergantung  pada  lingkungan dan iklim. Pada waktu  curah  hujan  tinggi,  kandungan  logam  akan  lebih kecil  karena  proses  pelarutan  akibat  air  hujan, sedangkan pada saat musim kemarau, kandungan logam berat akan lebih tinggi. 5 Namun menurut Arifin (2017), salah  seorang  warga  di  Kelurahan  Tugurejo,  kebiasaan industri  membuang  limbahnya  justru  pada  saat  turun hujan.  Hal  ini  bisa  ditandainya  dengan  naiknya permukaan  air  sungai  berbarengan  dengan  berubahnya warna air sungai menjadi hitam pekat.
Selain  itu,  tinggi  rendahnya  aktivitas  produksi  pada industri  juga  turut  memberikan  kontribusi  dalam perubahan  konsentrasi  logam  berat  di  badan  air.  Bisa disebabkan  pada  saat  waktu  pengambilan  sampel, aktivitas produksi sedang tidak membuang limbahnya ke perairan  sehingga  konsentrasi  logam  berat  menjadi rendah. 6
Konsentrasi  Timbal  di  Tiram  Bakau  (Crassostrea gigas)
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil konsentrasi timbal dalam daging tiram bakau
( Crassostrea  gigas )  pada  titik  sampling  I  sebesar  0,61 mg/kg,  titik  sampling  II  sebesar  0,49  mg/kg,  titik sampling  III  sebesar  0,48  mg/kg,  dan  titik  sampling  IV sebesar  0,43  mg/kg.  angka  tersebut  berada  dibawah ambang  batas  telah  ditetapkan  oleh  Peraturan  Kepala Badan Pengawas obat dan Makanan Republik Indonesia Nomor  hk.00.06.1.52.4011  Tentang  Penetapan  Batas Maksimum  Cemaran  Mikroba  dan  Kimia  Dalam Makanan dan Menurut Standar Nasional Indonesia (SNI 7387:2009)  tentang  batas  maksimum  cemaran  logam berat  dalam  pangan,  untuk  cemaran  logam  timbal  dan kadmium  pada  jenis  kekerangan (mollusca) batas maksimum  yang  diperbolehkan  adalah  timbal  1,5 mg/kg. 7
Hasil  pengukuran  kadar  timbal    tertinggi  ada  di stasiun  1  yaitu  tepat  di  muara  Sungai  Tapak  atau wilayah  estuari  dan  hasil  terendah  pada  stasiun  4  yaitu berada bagian paling hulu dari titik pengambilan sampel. Artinya semakin mengarah ke estuari atau muara sungai,
konsentrasi  timbal  dalam  tiram  bakau  semakin  tinggi. Hal  ini  disebabkan  oleh  proses  pencampuran  massa  air sungai  dan  laut  yang  akan  mempengaruhi  konsentrasi logam  berat  terlarut.  Hal  ini  disebabkan  oleh  proses pengenceran  dan  destabilisasi  partikel  yang  kemudian diikuti  dengan  pengendapan  ke  sedimen.  Selain dipengaruhi  oleh  masukan  air  tawar  dan  air  laut, sedimen pada dasar perairan estuari juga sangat berperan penting  dalam  perubahan  fase  logam  berat  dari  terlarut menjadi  partikulat.  Sebelum terjadi  proses  destabilisasi, partikel-partikel  tersebut  mengadsorpsi  elemen  atau senyawa  kimia  anorganik  terlarut  termasuk  logam  dan organik  terlarut  dan  akan  terdeposisi  menuju  sedimen. Pernyataan  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hamzah  dan Saputro  (2013),  tentang  pola  sebaran  logam  berat  dan nutrien  pada  musim  kemarau  diestuari  Perancak,  Bali. Hasil  penelitian  menunjukkan  konsentrasi  logam  berat memiliki  pola  gradual  yang  semakin  meningkat  dari hulu menuju muara. 6

## Tabel 1. Timbal di Air Sungai dan Tiram Bakau
Sampel Satuan Stasiun 1 Stasiun II Stasiun III Stasiun IV Baku mutu Air Sungai mg/l 0,03 0,03 0,03 0,03 0,03 Tiram Bakau mg/kg 0,61 0,49 0,48 0,43 1,5

## Identifikasi bahaya
US  EPA telah  mengklasifikasikan  bahwa  timbal termasuk  senyawa  karsinogenik  yang  tergabung  dalam kelompok  B2.  Timbal  memungkinkan  efek  yang karsinogenik  pada  hewan,  namun  belum  pada  manusia karena kurangnya informasi yang memadai. International  Agency  for  Research  on  Cancer  (IARC) mengklasifikasikan  bahwa  senyawa-senyawa  timbal anorganik  memungkinkan  efek  karsinogenik  pada manusia (Grup 2A), yang didapat berdasarkan data yang terbatas untuk efek karsinogenik pada manusia dan bukti yang cukup pada hewan. 8
American  Conference  of  Governmental  Industrial Hygienists  (ACGIH) mengungkapkan  bahwa  meskipun timbal dikategorikan sebagai
senyawa yang karsinogenik  namun  untuk  paparan  melalui  jalur  selain biasanya atau inhalasi, tidak menunjukkan adanya risiko karsogenik. Data yang diperoleh dari studi epidemiologi menunjukan  bahwa  data  dari  hasil  percobaan  tidak cukup untuk mengkonfirmasi adanya peningkatan risiko kanker pada manusia yang terpapar. 8,9

## Analisi Pajanan
Analisis  pajanan  dengan  melakukan  perhitungan intake atau  asupan  dilakukan  dengan  menggunakan nilai-nilai yang sudah di analisis sebelumnya. Nilai-nilai yang  digunakan  untuk  perhitungan  asupan  adalah konsentrasi  timbal  0,0005  mg/gr,  laju  asupan  200
gr/hari,  frekuensi  pajanan  104  hari/tahun,  lama terjadinya pajanan 11,8 tahun, dengan berat badan rata- rata 58  kg  serta menggunakan  nilai  periode  waktu  rata- rata  (t  avg)  adalah  30  tahun  x  365  hari/tahun  dan merupakan  waktu real  time dalam  penelitian  ini.  Hasil perhitungan  asupan  timbal  real time adalah  sebagai berikut:
= 0,0001932 mg/kg.hr
= 1,932 x 10 -4

## Karakteristik Risiko
Untuk  mengetahui  tingkat  risiko  dilakukan  dengan membandingkan nilai intake dengan nilai dosis referensi untuk  timbal  (Pb).  RfD  untuk  timbal  yang  merupakan efek  non  karsinogenik  untuk  jalur  pajanan  melalui ingesti  adalah  RfD  3,6  x  10 -3 mg/kg.hari. 10 Perhitungan Hazard  Quotient untuk  konsumsi  tiram  bakau ( Crassostrea gigas ) pada pajanan timbal adalah sebagai berikut:
= 0,053
Dari  hasil  perhitungan  di  atas  dapat  dilihat  bahwa nilai  HQ  sebesar    0,053,  itu  artinya  dapat  dikatakan bahwa  pada  saat  ini (real  time) populasi  masyarakat masih  aman  dan  tidak  berisiko  untuk  mengkonsumsi tiram bakau.
Kondisi lifetime dapat dihitung dengan menggunakan durasi  pajanan default 30  tahun  dan  50  tahun  yang memberikan  efek  non  karsinogenik.  HI  untuk  durasi
pajanan  30  tahun  adalah  sebesar  0,139  dan  untuk pajanan  50  tahun  adalah  sebesar  0,243,  itu  artinya masyarakat  yang  mengonsumsi  tiram  yang  berasal  dari sungai tapak masih aman  dan tidak  berisiko  mengalami gangguan  kesehatan  untuk  durasi  pajanan  30  tahun  dan 50  tahun  dengan  catatan  sumber  pajanan  hanya  berasal dari  konsumsi  tiram  yang  berasal  dari  Sungai  Tapak Kelurahan  Tugurejo  dan  tidak  memperhitungkan pajanan  darui sumber  yang  lain.  Hasil  nilai  HQ  dan  HI untuk durasi pajanan real time dan lifetime dapat dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 2. Tingkat Risiko Durasi Pajanan real time dan lifetime
Durasi Pajanan Intake (mg/kg.hr) RfD HQ (Hazard Quotient) Real time 0,0001932 3,6 x 10 -3 0,053 Lifetime 30 th 0,00049 3,6 x 10 -3 0,13 Lifetime50 th 0,000818 3,6 x 10 -3 0,227

## Kadar Timbal dalam Darah
Hasil pemeriksaan kadar timbal dalam darah dari 10 responden  seperti  yang  tertera  dalam  tabel  3,  diketahui rata-rata kadar timbal dalam darah 46,3 µg/dl atau 0,46 ppm, dengan kadar timal terendah adalah 31,9 µg/dl atau
0,31  ppmdan  kadar  timbal  tertinggi  adalah  66,3  µg/dl atau  0,66  ppm.  Menurut  Badan  Kesehatan  Dunia  atau WHO,  nilai  ambang  batas  kandungan  timbal  dalam darah sebanyak 20 µg/dl atau 0,20 ppm. 11
Tabel 3.  Nilai Intake , Hazard Quotient dan Kadar Timbal dalam Darah
No Intake Hazard Quotient Kadar timbal dalam darah (µg/dl) 1 1.15 x 10 -3 0.321 41,2 2 1.51 x 10 -3 0.268 35,4 3 2.01 x 10 -3 0.560 41,6 4 7.59 x 10 -4 0.211 45,7 5 7.12 x 10 -4 0.198 36,9 6 1.34 x 10 -3 0.373 31,9 7 1.46 x 10 -3 0.407 43,5 8 2.15 x 10 -3 0.600 66,3 9 2.44 x 10 -3 0.679 56,3 10 9.63 x 10 -4 0.422 64,2 Rata-rata 46,3
Untuk melihat  hubungan antara variabel HQ dengan kadar  timbal  dalam  darah,  maka  dilakukan  pengujian dengan menggunakan uji Korelasi Rank Spearman.
Berdasarkan  analisis  korelasi  rank  spearman, diperoleh  angka pvalue 0,06.  Jika  dilihat  dari signifikansinya,  yaitu  sebesar  0,60  >  lebih  besar  dari 0,05,  maka  artinya  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  nilai  HQ  dengan  kadar  timbal  dalam  darah. Namun  koefisien  korelasi  bernilai  positif,  yaitu  0,0612, sehingga  hubungan  antara  kedua  variabel  tersebut bersifat searah, dengan  demikian  dapat  diartikan  bahwa
semakin tinggi nilai HQ, maka akan semakin tinggi pula kadar timbal dalam darah .
Tidak  ada  hubungan  antara  nilai  HQ  dengan  kadar timbal  dalam  darah  disebabkan  oleh  masih  rendahnya nilai intake /  asupan  dan  frekuensi  pajanan  masyarakat dalam  mengkonsumsi  tiram  bakau.  Selain  dipengaruhi oleh  variasi  nilai intake, pada  saat  pengambilan  data, peneliti  juga  menanyakan  sumber  konsumsi  lain  yang berasal  dari  Sungai  Tapak.  Hasilnya  diperolah  bahwa selain  mengonsumsi  tiram  bakau,  masyarakat  sekitar juga sering mengonsumsi ikan-ikan yang bersumber dari
sungai tapak.  Tingkat konsumsi  ikan hampir setiap hari karena  mayoritas  masyarakat  memiliki  tambak  ikan bandeng  dan  memiliki  kebiasaan  menangkap  ikan disungai.  Sehingga  tingginya  kadar  timbal  dalam  darah juga  dipengaruhi  oleh  konsumsi  ikan-ikan  tersebut. Pernyataan  itu  sejalan  dengan  penelitian  Putra  (2016), tentang  tingkat  risiko  konsumsi  ikan  belanak  yang mengandung  timbal  di  Sungai  Tapak  Kota  Semarang, diperoleh  nilai Risk  Quotient lebih  dari  1  (  RQ  >  1) untuk pajanan lifetime 50 tahun. 12
Penelitian  ini,  peneliti  hanya  mengukur  pajanan melalui ingesti/  oral  melalui konsumsi  tiram  bakau saja dan  tidak  memperhitungkan  pajanan  dari  sumber  yang lain.  Sedangkan  paparan  timbal  bisa  diperolah  melalui mengonsumsi  makanan,  namun  tidak  semua  senyawa timbal  yang  masuk  melalui  saluran  cerna  diserap  oleh tubuh,  melainkan  hanya  15  %  dari  jumlah  timbal  yang masuk.  Jumlah  timbal  yang  masuk  melalui  saluran pernafasan  sebesar  30  %.  Timbal  yang  masuk  melalui makanan  akan  diikutkan  ke  dalam  proses  metabolisme tubuh.  Pada  umumnya  ekskresi  timbal  berlangsung sangat  lambat.  Ekskresi  timbal  yang  lambat  ini menyebabkan  timbal  akan  mudah  terakumulasi  dalam tubuh. 13

## Manajemen Risiko
Meskipun  dari  hasil  perhitungan  didapatkan  tingkat risiko untuk populasi masyarakat Kelurahan Tugurejo < 1,  namun  demikian  manajemen  risiko  harus  tetap dilakukan  agar  dapat  mempertahankan  nilai  HQ  dan nilai  risiko  tidak  lebih  dari  1  (satu).  Dengan  melihat tingginya  kadar  timbal  dalam  darah  pada  masyarakat yang mengkonsumsi tiram bakau, maka perlu dilakukan pengendalian  dan  pencegahan  guna  mereduksi  timbal dalam  darah  masyarakat  dengan  melakukan  upaya- upaya  mengurangi  pajanan  dan  menghambat  adrsorbsi timbal  dalam  darah.  Salah  satunya  dengan  memberikan ethylen  diamine  tetra  acetic (EDTA)  intravenous. Ethylen  diamine  tetra  acetic akan  mengikat  kation  Pb dalam  tulang  dan  jaringan  lunak. 14 Pemberian  kalsium dengan dosis 3 x 500 mg/hari selama 3 bulan juga dapat menurunkan kadar timbal dalam darah secara bermakna. 15
Manajemen risiko dapat dilakukan dengan mempertahankan  laju  asupan  aman  dan  frekuensi pajanan aman sebagaimana tertera pada gambar berikut:
Gambar 2. Batas aman Laju Asupan dan Frekuensi Pajanan
Pengendalian juga dapat dilakukan melalui pencegahan  dengan  mengurangi  Sungai  Tapak  dari bahaya  pencemaran  logam  berat  di  perairan  yang  dapat
menyebabkan  tingginya  konsentrasi  logam  berat  timbal dan  kadmium  pada  biota  sungai  baik  itu  ikan,  udang, tiram dan lain-lain. 14

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  masyarakat yang  mengonsumsi  Tiram  bakau  ( Crassostrea  gigas ) masih dalam kategori aman dan belum berisiko terhadap kesehatan dengan nilai HQ < 1 baik untuk pajanan real tima atau life  time. Hasil  pengukuran  pada  darah responden  menunjukkan  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  signifikan  antara  nilai  HQ  dengan  kadar timbal  dalam  darah.  Hal  ini  disebabkan  karena  pajanan timbal  hanya  berasal  dari  pajanan  melalui  ingesti  dan berdasarkan  konsumsi  tiram  bakau    dan  tidak memperhitungkan  pajanan  dari  sumber  yang  lain  baik inhalasi maupun dermal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Amriani, Hendrarto B, Hadiyarto A. Bioakumulasi Logam  Berat  Timbal  (Pb)  dan  (Zn)  Pada  Kerang Darah  (Anadara  Granosa  L.)  dan  Kerang  Bakau (Polymesoda L.) Di Perairan Teluk Kendari. Jurnal Ilmu Lingkungan. 2011 9(2): 45-50
2. Astrini  ADR,  Yusuf  M,  Santoso  A.  Kondisi Perairan Terhadap Struktur
Komunitas Makrozobenthos  Di  Muara  Sungai  Karanganyar dan  Tapak,  Kecamtan  Tugu  Semarang.  Journal  of Marine Research. 2014; 3(1): 27-36
3. Darmono.  Lingkungan  Hidup  dan  Pencemaran. Hubungannya dengan Toksikologi Senyawa Logam. Jakarta: UI Press. 2001
4. Pemerintah  Republik  Indonesia.  Pengelolaan Kualitas  Air  dan  Pengendalian  Pencemaran  Air menurut Peraturan Pemerintah No. 82 Tahun 2001. Jakarta. 2001
5. Suryanti  A,  Siswanto  AD,  Romadhon  A.  Kajian Parameter Oseanografi Dan Perbandingan
Konsentrasi Logam Berat Timbal (Pb) Di Perairan Mengare-Kabupaten  Gresik  Dan  Pulau  Talango-
Kabupaten  Sumenep.  Prosiding  Seminar  Nasional Kelautan. 2016
6. Hamzah F, Saputro PD. Pola Sebaran Logam Berat dan  Nutrien  Pada  Musim  Kemarau  di  Estuari Perancak,    Bali.  Balai  Penelitian  dan  Observasi Laut, Balitbang-KP. 2013
7. Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Obat  Dan
Makanan Republik
Indonesia Nomor
Hk.00.06.1.52.401.  Penetapan  Batas  Maksimum Cemaran  Mikroba  Dan  Kimia  Dalam  Makanan. Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan  Republik Indonesia. 2009
8. IARC. Agents reviewed by the IARC monographs: Volumes 1-99. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2004.
9. ACGIH.  2004.  Lead.  Threshold  limit  values  for chemical  substances  and  physical  agents  and biological  exposure  indices.  Cincinnati,  OH: American  Conference  of  Governmental  Industrial Hygienists.
10. Department of Environmental Affairs The Framework  for  the  Management  of  Contaminated Land, South Africa. 2010
11. IRIS.  Lead.  Integrated  Risk  Information  System. Washington,  DC:  U.S.  Environmental  Protection Agency. 2005
12. Putra  PDS,  Sulistiyani,  Budiyono.  Analisis  Risiko Kandungan  Timah  Hitam  (Pb)  Pada  Ikan  Belanak Di Sungai Tapak kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal). 2016; 4(5)
13. U.S.  Environmental  Protection  Agency  . Risk Assessment  Guidance  for  Superfund  Volume  1: Human  Health  Evaluation  Manual  (Part  A) Office of Emergency and Remedial Response; Washington, DC, USA: 1989.
14. Storelli  MM.  Potential  Human  Health  Risks  From Metals  (Hg,  Cd,  and  Pb)  and      Polychlorinated biphenyls  (PCBs)  via  seafood  consumption: Estimation  of  target  hazardquotients  (THQs)  and toxic  equivalents  (TEQs).  Food  and  Chemical Toxycology.  Elsevier, 2003.
Amriani,  Hendrarto  B,  Hadiyarto  A.  Bioakumulasi  Logam  Berat  Timbal  (Pb)  dan  (Zn)  Pada  Kerang  Darah  (Anadara  Granosa  L.)  dan  Kerang Bakau (Polymesoda L.) Di Perairan Teluk Kendari. Jurnal Ilmu Lingkungan. 2011 9(2): 45-50 2 Astrini ADR, Yusuf M, Santoso A. Kondisi Perairan Terhadap Struktur Komunitas Makrozobenthos Di Muara Sungai Karanganyar dan Tapak, Kecamtan Tugu Semarang. Journal of Marine Research. 2014; 3(1): 27-36 3Darmono. Lingkungan Hidup dan Pencemaran. Hubungannya dengan Toksikologi Senyawa Logam. Jakarta: UI Press. 2001 4Pemerintah Republik Indonesia. Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air  menurut Peraturan Pemerintah No. 82 Tahun 2001. Jakarta. 2001 5Suryanti A, Siswanto AD, Romadhon A. Kajian Parameter Oseanografi Dan Perbandingan Konsentrasi Logam Berat Timbal (Pb) Di Perairan Mengare-Kabupaten Gresik Dan Pulau Talango-Kabupaten Sumenep. Prosiding Seminar Nasional Kelautan. 2016 6Hamzah F, Saputro PD. Pola Sebaran Logam Berat dan Nutrien Pada Musim Kemarau di Estuari Perancak,  Bali. Balai Penelitian dan Observasi Laut, Balitbang-KP. 2013 7Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat Dan Makanan Republik Indonesia Nomor Hk.00.06.1.52.401. Penetapan Batas Maksimum Cemaran Mikroba Dan Kimia Dalam Makanan. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2009
8 IARC. Agents reviewed by the IARC monographs: Volumes 1-99. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2004.
9 ACGIH. Lead. Threshold limit values for chemical substances and physical agents and biological exposure indices. Cincinnati, OH: American Conference of Governmental Industrial Hygienists.2004.
10Department of Environmental Affairs The Framework for the Management of Contaminated Land, South Africa. 2010 11IRIS. Lead. Integrated Risk Information System. Washington, DC: U.S. Environmental Protection Agency.2005 12Putra PDS, Sulistiyani, Budiyono. Analisis Risiko Kandungan Timah Hitam (Pb) Pada Ikan Belanak Di Sungai Tapak kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal). 2016; 4(5)
13U.S. Environmental Protection Agency . Risk Assessment Guidance for Superfund Volume 1: Human Health Evaluation Manual (Part A) Office of Emergency and Remedial Response; Washington, DC, USA: 1989 14Storelli MM. Potential Human Health Risks From Metals (Hg, Cd, and Pb) and Polychlorinated biphenyls (PCBs) via seafood consumption: Estimation of target hazard quotients (THQs) and toxic equivalents (TEQs). Food and Chemical Toxycology.  Elsevier. 2003 15Rumanta M. Kandungan Timbal (Pb) Pada Makrozoobenthos (Mollusca And Crustacea) Dan Pengaruhnya Terhadap Kesehatan Konsumen (Studi Kasus Di Perkampungan Nelayan Muara Angke, Jakarta). Jurnal Universitas Terbuka. IPB.2005