Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Manajemen Perencanaan dan Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang
Anri Adi Pura *1 , Sumedi Kadarisman 2 , Taufan Nugroho 3 , Kosasih, 4 Vip Paramarta 5
1,2,3,4,5 Magister Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Manajemen, Universitas Sangga Buana, Indonesia Email: 1 a.adipura99@gmail.com, 2 sumeidi1958@gmail.com, 3 ibr_nug@yahoo.co.id,
4 kosasih@usbypkp.ac.id, 5 vip@usbypkp.ac.id

## Abstrak
Rumah sakit harus memberikan pelayanan yang efektif dan efisien kepada pasien termasuk pada pelayanan farmasi yang  merupakan  salah  satu  pelayanan  paling  penting  di  rumah  sakit  yaitu  dengan  melakukan  manajemen pengelolaan persediaan obat agar tersedia di apotik rumah sakit demi terwujudnya pelayanan prima dirumah sakit. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui manajemen suplay obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Kabupaten Karawang. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang menghasilkan data deskriptif untuk mengetahui manajemen obat terkait perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian obat di  Instalasi  Farmasi.  Penelitian  dilakukan  mulai  dari  bulan  Juli  -  Agustus  2023.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan wawancara mendalam kepada informan dan observasi langsung sedangkan data sekunder diperoleh dari telaah dokumen. Informan penelitian ini yaitu Kepala Instalasi Farmasi, Koordinator Instalasi Farmasi, Petugas Gudang  Farmasi,  Staff  Pengadaan  Seksie  Pelayanan  Medik,  Ketua  Komite  Medik  dan  dokter  umum.  Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  pendistribusian  dilakukan  dengan  dilakukan  dengan  cara  pedistribusian  langsung ataupun  melakukan  amprahan.  Penentuan  waktu  pengadaan  dilakukan pertahun, proses  pengadaan  lebih  sering menggunakan metode konsumsi pemesanan melalui e-katalog dengan metode E-purchasing ataupun surat pesanan manual. Terdapat beberapa permasalahan terkait dengan manajemen suplay obat seperti terjadinya kekosongan obat,  Rencana  Kerja  dan  Anggaran  yang  disusun kurang  detail  dan  teliti,  keterbatasan  dana  rumah  sakit  untuk biaya operasional termasuk pembelian obat, ketidakmampuan rumah sakit membayar obat pada saat jatuh tempo, penyaluran obat dari distributor tidak tidak tepat waktu, dan masih belum terstandarnya tempat penyimpanan obat. Diharapkan Instalasi  Farmasi  RSKP  Kabupaten  Karawang melakukan  menyusun  RKA  dengan  lebih  teliti  agar dapat memberikan pelayanan secara efektif dan efisien.
Kata kunci : Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Manajemen, Pengadaan Obat, Perencanaan

## Abstract
Drug management in the Pharmacy Installation includes the stages from planning to evaluation which are interrelated to one another. Hospitals must provide effective and efficient services to patients, including pharmaceutical services, namely  by  managing  drug  inventory  management  so  that  it  is  available  at  hospital  pharmacies  in  order  to  realize excellent  service  at  the  hospital.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  management  of  drug  supply  in  the Pharmacy Department of the Special Pulmonary Hospital, Karawang Regency. This research used qualitative research that produces descriptive data to determine drug management related to planning, procurement, receipt, storage and distribution of drugs in the Pharmacy Installation of RSKP Karawang Regency. The research was conducted from July to August 2023. Data collection was carried out using in-depth interviews with informants and direct observation, while secondary  data  was  obtained  from  document  review.  The  informants  of  this  study  were  the  Head  of  the  Pharmacy Department, the Coordinator of the Pharmacy, the Pharmacy Warehouse Officer, the Procurement Staff for the Medical Service Section (management staff), the Head of Medical Committee and general practitioners. The results of the study was found that the distribution was carried out by direct distribution or by direct distribution. The procurement timing is  determined  annually,  the  procurement  process  more  often  uses  the  consumption  method  of  ordering  through  e- catalogs using the E-purchasing method or manual order letters. There are several problems related to drug supply management  such  as  drug  vacancies,  RKA  (Work  Plan  and  Budget)  which  are  not  detailed  and  thorough,  limited hospital funds for operational costs including purchasing drugs, inability of hospitals to pay for drugs when they are due,  distribution  of  drugs  from  the  distributor  is  not  not  on  time,  and  the  place  for  storing  medicines  is  still  not standardized.  It  is  expected  that  the  Karawang  District  RSKP  Pharmacy  Installation  will  prepare  the  RKA  more thoroughly so that it can provide services effectively and efficiently.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Keywords : Drug Procurement, Hospital Pharmacy Installation, Management, Planning

## 1. PENDAHULUAN
Pelayanan  farmasi  merupakan  pelayanan  penunjang  dan  sekaligus  merupakan  revenue  center utama. Hal tersebut mengingat bahwa lebih dari 90% pelayanan kesehatan di rumah sakit menggunakan perbekalan farmasi obat-obatan, bahan kimia, bahan radiologi, bahan alat kesehatan habis pakai, alat kedokteran  dan  gas  medik,  dan  50  %  dari  seluruh  pemasukan  rumah  sakit  berasal  dari  pengelolaan perbekalan farmasi. Aspek terpenting dari pelayanan farmasi adalah mengoptimalkan penggunaan obat, ini harus termasuk perencanaan untuk menjamin ketersediaan, keamanan dan keefektifan penggunaan obat (Suciati, 2016).
Manajemen  logistik  di  rumah  sakit  merupakan  salah  satu  aspek  penting  di  rumah  sakit. Ketersediaan  obat  saat  ini menjadi  tuntutan  pelayanan  kesehatan. Manajemen  logistik  obat  yang  ada dirumah  sakit  meliputi  tahap-tahap  yaitu  perencanaan,  pengadaan,  penyimpanan,  pendistribusian, penghapusan, evaluasi dan monitoring yang saling terkait satu sama lain, sehingga harus terkoordinasi dengan baik agar masing-masing dapat berfungsi secara optimal. (Malinggas, Soleman, dan Posangi, 2015).
Perencanaan dan pengadaan obat merupakan salah satu fungsi penting dalam tahapan manajemen logistik obat termasuk antibiotik. Sistem pengelolaan yang baik akan menjamin tersedianya obat sesuai dengan yang dibutuhkan pasien. Analisis ABC (Activity Based Costing) indeks kritis dapat digunakan untuk menentukan prioritas obat yang akan diadakan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang bagian logistik dan bagian keuangan, data yang diperoleh dianalisis dengan metode ABC indeks kritis, hasil penelitian menunjukkan bahwa dari total 63 item obat antibiotik, 6 item merupakan kelompok A (Activity) (9,52%), 29 item merupakan kelompok B (Based) (46,03%), dan 28 item merupakan kelompok C (Costing) (44,44%). Metode ABC indeks kritis dapat membantu  rumah  sakit  dalam  melakukan  perencanaan  dan  pengadaan  obat  secara  efisien  dengan mempertimbangkan  nilai  pakai,  nilai  investasi  dan  nilai  kritis  obat  (Astuty,  Indayany,  dan  Afriani, 2020).
Pengelolaan obat berhubungan erat dengan anggaran dan belanja rumah sakit. Mengenai biaya obat di rumah sakit dapat sebesar 40% dari total biaya kesehatan. Menurut Depkes RI secara nasional biaya obat sebesar 40%-50% dari jumlah operasional pelayanan kesehatan. Mengingatkan begitu pentingnya dana dan kedudukan obat bagi rumah sakit, maka pengelolaannya harus dilakukan secara efektif dan efisien sehingga dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi pasien dan rumah sakit. Tiap- tiap tahap dalam siklus manajemen obat saling terkait sehingga harus dikelola dengan baik agar masing- masing dapat dikelola secara optimal. Tahapan ini saling terkait dengan siklus lainnya manajemen obat diperlukan  suatu  sistem  suplai  yang  terorganisir  agar  kegiatan  berjalan  baik  dan  saling  mendukung pelayanan kesehatan dan menjadi sumber pendapatan rumah sakit potensial. (Oktaviani, Pamudji, dan Kristanto, 2018).
Hasil penelitian tentang perencanaan dan pengadaan obat antibiotik di instalasi farmasi RSUP Prof. dr. R.D Kandou Manado menunjukkan terjadinya kekosongan obat, terjadi keterlambatan pengiriman obat,  keterlambatan  pembayaran,  distributor  yang  tidak  menyanggupi  penyediaan  obat  karena  tidak tersedianya bahan baku dan penetapan harga obat yang kurang tepat. Penggunaan analisis ABC terhadap nilai  persediaan  obat  antibiotik  sangat  berpengaruh  terhadap  anggaran  belanja  rumah  sakit.  Hal  ini disebabkan  oleh  anggaran  pembelian  obat  yang  meningkat  akibat  penetapan  harga  obat  yang  tidak sesuai.  Besarnya  harga  satu  item  obat  akan  mempengaruhi  seluruh  anggaran  pembelian  rumah  sakit (Suryantini, Ni Luh, dan Citraningtyas, 2016).
Ketidaksesuaian  perencanaan  obat  dengan  kebutuhan  diakibatkan  oleh  kekosongan  obat  di distributor  dan  terlambatnya  relasi  distributor  dalam  penyaluran.  Proses  pengadaan  obat  dilakukan dengan pembelian langsung atau lelang. Pada proses penyimpanan obat belum cukup memadai serta ruang  penyimpanan  obat  masih  sempit.  Pendistribusian  dilakukan  dengan  sistem  distribusi  resep individu (Nurlinda, 2017).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Manajemen pengadaan obat yang dilakukan di Rumah Sakit Khusus Paru Kabupaten Karawang yaitu: 1) Melakukan penghitungan ketersediaan obat yang ada dibandingkan   dengan kebutuhan obat pada bulan sebelumnya untuk proses pengajuan PO; 2) Setelah list kebutuhan obat dibuat oleh farmasi, selanjutnya list kebutuhan obat diajukan ke manajemen pengadaan seksie pelayanan medik dan disetujui ditandatangani oleh Kasie Pelayanan Medik; 3) Selanjutnya setelah PO disetujui oleh Kasie Pelayanan Medik, maka PO tersebut dikembalikan ke farmasi; 4) Setelah PO jadi, lalu PO tersebut di serahkan ke vendor obat untuk dilakukan pemesanan; 5) Proses penerimaan obat di gudang farmasi diterima oleh staff gudang farmasi dan staff manajemen pengadaan kemudian di cek kesesuaian jumlah  permintaan pesanan obat di PO dengan obat yang dikirim, jika obat yang dikirim lebih banyak daripada PO maka selisih kelebihan obat tersebut di kembalikan ke vendor, namun jika obat yang dikirimkan lebih sedikit daripada  PO  yang  di  pesan  maka  sisa  obat  akan  dikirimkan  kembali  oleh  vendor;  6)  Penyimpanan diurutkan berdasarkan abjad dan disesuaikan berdasarkan obat yang terlebih dahulu diterima (first in first  out)  dan  tetap  diperhatikan  masa  kadaluarsa  obat  tersebut  (first  expired  first  out);  7)  Proses selanjutnya  pendistribusian  ke  depo  layanan  farmasi.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui manajemen suplay obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Kabupaten Karawang. Penelitian ini  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  menghasilkan  data  deskriptif  untuk  mengetahui  manajemen obat terkait  perencanaan,  pengadaan,  penerimaan,  penyimpanan dan  pendistribusian  obat  di  Instalasi Farmasi RSKP Kabupaten Karawang.

## 2. METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini,  penulis  menggunakan  pendekatan  deskriptif  kualitatif.  Penelitian  deskriptif kualitatif, deskriptif yaitu suatu rumusan masalah yang memandu penelitian untuk mengeksplorasi atau memotret situasi sosial yang akan diteliti secara menyeluruh, luas dan mendalam. Menurut Sugiyono, (2017) pendekatan kualitatif adalah prosedur penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata- kata tertulis atau lisan dari orang-orang dan perilaku yang diamati. Penelitian kualitatif berfokus pada fenomena sosial, pemberian suara pada perasaan dan persepsi dari partisipan di bawah studi. Penelitian dilakuakan di Instalasi Farmasi RSKP Kabupaten Karawang. Waktu penelitian dilakukan pada Bulan Juli-Agustus 2023. Sumber data pada penelitian ini terdiri dari sumber data primer yang dikumpulkan langsung oleh peneliti menggunakan pedoman wawancara mendalam dan sumber data sekunder sebagai pendukung  informasi  sumber  data  primer.    Pengumpulan  data  dan  sumber  data  penelitian  kualitatif dilakukan  dengan  melakukan  wawancara  mendalam  ( in-depth  interview )  untuk  mendapatkan  data primer  dimana informan  yang  diwawancara  yaitu  apoteker,  asisten  apoteker,  dokter  spesialis,  dokter umum dan perawat. Sedangkan data sekunder diperoleh melalui  telaah dokumen berupa regulasi atau dokumen SPO yang dimiliki oleh RSKP Kabupaten Karawang terkait dengan manajemen pengelolaan obat di Instalasi Farmasi. Teknis analisis data pada penelitian ini menggunakan tiga prosedur yaitu data reduction,  data  display ,  dan conclusion  drawing/verification  ( Miles  dan  Huberman,  2014).  Pada penelitian  ini  juga  dilakukan  pengujuan  keabsahan  data  kualitatif  dengan  menggunakan  teknik triangulasi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang pada bulan Juli  sampai  Agustus  2023.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  dimaksudkan  untuk mengetahui manajemen obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang yang meliputi perencanaan,  pengadaan,  penerimaan,  penyimpanan  dan  pendistribusian  obat.  Pada  penelitian  ini peneliti menggunakan teknik wawancara, telaah dokumen dan observasi.
Informan yang terlibat dalam penelitian ini yaitu Kepala Instalasi Farmasi, Koordinator Instalasi Farmasi,  Petugas  Gudang  Farmasi,  Staff  Pengadaan  Seksie  Pelayanan  Medik,  Ketua  Komite  Medik Rumah Sakit Khusus Paru Karawang dan Kepala Instalasi IGD.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Tabel 1. Karakteristik Informan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang Tahun 2023 No Kode Informan Jenis Kelamin Umur (Tahun) Pendidikan Terakhir Jabatan 1 WO Perempuan 30 tahun S.Farm Kepala Instalasi Farmasi 2 SR Perempuan 33 tahun S.Farm Koordinator Instalasi Farmasi 3 SDA Perempuan 33 tahun Amd.Farm Petugas Gudang Farmasi 4 LSA Laki-laki 33 tahun AMd Staff Pengadaan Seksie Pelayanan Medik 5 RD Laki-laki 47 tahun Sp.P Ketua Komite Medik Rumah Sakit Khusus Paru Karawang 6 AGK Laki-laki 30 tahun Dr Kepala Instalasi IGD
Berdasarkan  hasil  wawancara,  telaah  dokumen  dan  observasi  tentang  dimensi  dan  indikator penelitian maka diperoleh hasil penelitian sebagai berikut :

## 3.1. Perencanaan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang mempunyai tim perencanaan yang dibentuk satu tim dari setiap unit untuk mempersiapkan perencanaan kebutuhan obat yang diperlukan di Instalasi Farmasi.  Sebelum  menyusun  persiapan  perencanaan  kebutuhan  obat,  terlebih  dahulu  melakukan pengecekan  data  stok  persediaan  tahun  sebelumnya,  Mulai  data  perbekalan  farmasi,  data  rata  rata pemakaian,  kemudian  data  obat-obat.  Baik  data  obat  yang fast  moving maupun  data  obat  yang slow moving .  Untuk  tim  perencanaan  sendiri  membuat  Rencana  Kerja  Anggaran  untuk  perencanaan  yang akan datang.
Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan salah satu fungsi yang menentukan dalam proses pengadaan obat dan perbekalan kesehatan. Tujuan perencanaan adalah untuk menetapkan jenis dan jumlah  obat  dan  perbekalan  kesehatan  yang  tepat  sesuai  dengan  kebutuhan pelayanan  kesehatan dasar (Permenkes, 2016). Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan perencanaan yang dilakukan yaitu perencanaan data obat yaitu mengecek terlebih dahulu kesediaan obat dan jenis kebutuhan obat yang  diperlukan  dan  perencanaan  kebutuhan  jumlah  obat  yang  diidentifikasi  berdasarkan  obat fast moving dan slow moving . Metode perhitungan kebutuhan obat yang sering digunakan yaitu berdasarkan konsumsi.  Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  digudang  farmasi  diketahui  bahwa  karena seringnya menggunakan metode konsumsi dan kurang memperhatikan pola penyakit, akibatnya ada obat yang sering kosong dan ada juga obat yang mengalami over stock akibat obat tersebut tidak digunakan yang akhirnya bisa menjadi kadaluwarsa. Kendala dalam tahap perencanaan yang dialami karena Sistem Informasi Rumah Sakit (SIMRS) belum beroperasi secara optimal sehingga seluruh sistem pencatatan belum bisa diakomodir oleh SIMRS dan beberapa pencatatan masih dilakukan tidak melalui sistem.
Adapun penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Handayani, et.al,  2017). Dalam hasil  penelitiannya  dijelaskan  proses  perencanaan  kebutuhan  obat  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit Umum Anuta Pura Palu, dengan melihat daftar kebutahan obat yang di usulkan setiap unit/depo, pada proses  menentukan  kebutuhan  obat  digunakan  metode  konsumsi  dan  berdasarkan  kasus  penyakit (epidemiologi),  tetapi  dengan  menggunakan  data  kasus  penyakit  kadang  membuat  kebutuhan  obat pasien tidak segera dapat terpenuhi karena jumlah kasus penyakit tidak dapat diprediksi.
“Untuk perencanaan masih melihat history pemakaian obat tersebut seperti apa, kalau misalnya kebutuhan obat baru kita meminta dari pihak principle untuk meminta persetujuan dari DPJP untuk pengadaan obat itu.”(WO, 30 tahun).
“Sebelum menyusun perencanaan, itu kita harus punya data. Stok persediaan tahun lalu, data rata-rata pemakaian, kemudian data obat-obat. Data obat yang fast moving kemudian data obat yang slow moving (AGK, 30 tahun)”
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 3.2. Pengadaan
Pengadaan  merupakan  kegiatan  untuk  merealisasikan  kebutuhan  yang  telah  direncanakan  dan disetujui. Pengadaan adalah sebuah tahapan yang penting dalam menajemen obat dan menjadi sebuah prosedur rutin di dalam sistem manajemen obat. Sebuah proses pengadaan yang efektif akan menjadi ketersediaan  obat  dalam  jumlah  yang  benar  dan  harga  yang  pantas  serta  kualitas  obat  yang  terjamin (Permenkes, 2016).
Pengadaan obat yang diterapkan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang yakni melalui metode e-katalog metode E-purchasing online ataupun surat pesanan manual dalam melakukan pemesanan  obat,  serta  menggunakan  sistem  kredit  dalam  hal  pembayaran  ke  distributor.  penentuan waktu pengadaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang dilakukan pertahun, dengan melihat data obat atau alat kesehatan 6 bulan terakhir dan 1 tahun terakhir kemudian melakukan penganggaran yang dibutuhkan dalam proses pengadaan obat. Akan tetapi dilakukan juga monitoring setiap 3 bulannya untuk melihat stok obat. Pihak Instalasi Farmasi Rumah Sakit juga melakukan pesanan bulanan  jika  persediaan  obat  dibutuhkan  dan  sisa  stok  obat  sudah  hampir  habis  sebelum  waktu pemesanan. Ketepatan waktu pengadaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang terkadang tidak tepat waktu. Hal ini disebabkan stok obat di distributor kosong dan jarak yang ditempuh dari  distributor  jauh  akibatnya  terjadi  keterlambatan  dalam  pengadaan  obat.  Dalam  pengadaan  obat seringkali  terdapat  kendala  yang  dihadapi.  Kendala  yang  paling  sering  terjadi  yakni  terkait  masalah dana.  Pihak  rumah  sakit  memiliki  utang  kepada  distributor  dan  utang  tersebut  belum  dilunasi  sesuai dengan tempo perjanjian.
“Jadi penentuan waktu pengadaannya itu pertahun dek. Misalnya kita sudah lihatmi datanya yang 1 tahun terakhir toh setelah itu kita lihat obat atau alkes yang dibutuhkan kemudian kita menganggarkan berapa yang dibutuhkan untuk pengadaan selanjutnya (SDA 33 tahun)”.
“Kendala  biasanya  kalau  itu  kita  masih  punya  utang.  Ada faktor yang  belum  berhasil.  Tidak ready barangnya disana, pabriknya belum diproduksi. Banyak terjadi hal-hal seperti itu. Utang, harus dilunasi ada kan perjanjiannya. Misalnya 30 hari harus dibayar jatuh tempo. Bayar pada saat 30 hari sudah kita utang atau 2 bulan 3 bulan. Tergantung ada yg flexibel ada sampai 3 bulan. Ada yang hanya bisa 30 hari. Butuh obat tapi belum di bayar lunas Kalau belum jatuh tempo tetap bisa pesan obat (WO 30 tahun)”.
“Yang paling sering terjadi itu masalah dana, karena jatuh tempo utang kita sudah sampai dan belum terbayar, itu pasti distributor tidak mau mi, Jadi masalah itu mi yang menyebabkan obat tidak tersedia dirumah sakit dan mengakibatkan sering terjadinya kekosongan obat di sini (SDA 33 tahun)”.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh di Instalasi Farmasi RSUD Lanto Daeng Pasewang dimana, terdapat kendala yang dihadapi pada proses pengadaan hal itu terjadi karena adanya  masalah  penganggaran  atau  utang  pada  pemesanan  lalu  yang  belum  terbayarakan.  Dan menyebabkan sering terjadi pemesanan ulang obat di Rumah Sakit ke distributor. Adapun kendala lain yang diakibatkan karena stok obat kosong pada distributor serta obat yang dipesanan tidak datang tepat waktu dikarenakan jalur ekspedisi yang ditempuh distributor cukup jauh (Fais Satrianegara, M, et.al, 2018).

## 3.3. Penerimaan
Proses penerimaan dan pemeriksaan barang yang datang dilakukan oleh panitia penerimaan barang yang terdiri dari petugas gudang, petugas farmasi dan logistik. Panitia penerima dan pemeriksa barang mencocokkan jumlah dan jenis barang yang dipesan dengan barang yang datang. Penerimaan persediaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang telah sesuai dengan aturan kefarmasian yang mana mengikuti aturan akreditasi rumah sakit. Tidak hanya itu, dalam penerimaan persediaan obat telah ada tim yang dibentuk, mulai dari proses penerimaan dan pengawasan serta pemeriksaan. Kendala
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
yang dihadapi ketika melakukan penerimaan obat yaitu barang yang datang tidak sesuai dengan pesanan, barang  yang  datang  terlambat  dan  barang  yang  datang  terkadang  diluar  jam  kerja.  Penerimaan  dan pemeriksaan  merupakan  salah  satu  kegiatan  pengadaan  agar  obat  yang  diterima sesuai  dengan  jenis, jumlah, dan mutunya berdasarkan dokumen yang menyertainya dilakukan oleh panitia penerima yang salah satu anggotanya adalah petugas farmasi (Permenkes, 2016).
“Ada panitia penerima barang. Bukan hanya di gudang, ada dari farmasi ada dari logistik. Jadi mereka hitung jadi mereka cocokkan dengan faktur surat pengantar barang. Kalau cocok semua, sesuai,  kemudian,  dicocokkan  lagi  dengan  surat  pesanan  purchasing  yang  sesuai  kah  dengan yang kita purchase ini dengan barang yang datang setelah itu barangnya diserahkan kepetugas gudang  farmasi  mereka  terima.  Sudah  ditanda  tangan  panitia  terima  kemudian  di  simpan. Simpan sesuai dengan aturan (WO 30 tahun)”.
“Iya  karenakan  sudah  ada  tim  yang  ada  di  bentuk  toh,  jadi  mereka  yang  melakukan  proses penerimaan dan pengawasan serta pemeriksaan (SR 33 tahun)”
“Kendala kadang kita terima itu barang tidak sesuai dengan sp nya. Harus konfirmasi lagi sp nya  tadi  bilang  betulan  kah  seperti  ini.  Kalau  ada  yang  gitu  diretur  barangnya.  Yang  kedua bagaimana kalua misalnya di butuhkan itu barang tapi lewat itu barangnya jadi di tunggu lagi jadi  kendala  juga.  Yang  ketiga  kalau  lewat  juga  dari  jam  dinas  toh  jadi  bagaimana  caranya menerima jadi biasa keliling lagi bukan cuman rs disini dibawa ke rs lain-lain lagi ke pinrang ke sidrap  sampe  kemasamba  malili  pulang  baru  na  kasi  singgah  lagi  Kembali  biasa  ada  begitu. Kalau obat yang masih ada persediaan nda dipermasalhkan tapi kalau obatnya dibutuhkan saat itu, itu jadi masalah lewat begitu. Jadi biasa kita pergi belikan saja disini karena pasien lagi toh harus tangani cepat (RD 47 tahun)”

## 3.4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan cara menempatkan obat dan perbekalan kesehatan yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik  yang  dapat  merusak  mutu  obat  dan  perbekalan  farmasi  (Permenkes,  2016).  Penyimpanan  obat disusun berdasarkan alfabetis dan berdasarkan kegunaannya. Penyimpanan obat juga dilakukan dengan melihat jenis obatnya. Obat tablet, injeksi, obat luar dan alat kesehatan  di pisah. Model penyimpanan stok  obat  di  gudang  penyimpanan  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Khusus  Paru  Karawang  dilakukan dengan menyimpan obat-obat di rak, lemari pendingin, dan juga ada yang disimpan di lemari khusus. Metode pengambilan obat dilakukan dengan metode ( First In First Out ) FIFO dan ( First Expire First Out ) FEFO. Pencatatan stok obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang dilakukan oleh penanggung jawab yang bertugas untuk melaporkan dan mencatat semua stok obat, baik obat yang masuk maupun obat yang keluar.
Pengamanan mutu obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Khusus Paru Karawang dilakukan oleh tim pengendali mutu. Dalam menjaga mutu obat disediakan alat pengatur suhu dengan suhu ruangan 15-300C  dan  juga  lemari  pendingin  2-80.  Selain  itu,  penyimpanan  obat  juga  harus  diperhatikan  dan selalu mengecek expiried obat yang ada. Sarana dan prasarana tempat penyimpanan obat di Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Khusus  Paru  Karawang  belum  memadai.  Hal  ini  dikarenakan  ruangan penyimpanan  obat  yang  sempit,  rak-rak  tempat  penyimpanan  yang  kurang,  dan  sebagian  belum memiliki pallet.
“Disini kita susun berdasarkan alfabetis dan berdasarkan kegunaannya (AGK 30 tahun)” “Menggunakan  rak-rak  toh  ada  juga  disimpan  dilemari  pendingin  kalau  macam  obat psikotropika ada lemari khususnya (RD 47 tahun)”.
“Dilakukan pelaporan dan pencatatan untuk stok obat trus dilakukan juga pemusnahan setelah dikumpulkan dan dibuatkan berita acara (SDA 33 tahun)”.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
“Ada  tim  pengendali  mutu,  terus  pemeliharaannya  kita  pakai  standar  penyimpanan,  suhu ruangan 15-30 0C, alat pengatur suhu, dan lemari pendingin 2-8 derajat, kemudian agar obat tidak rusak ada pallet yang digunakan supaya barang tidak langsung menyentuh lantai (AGK 30 tahun)”.
“Bisa dikatakan belum memadai karena kan itu gudang dibawah kecil belum ada tempatnya yang tetap dan masih kurang baik (WO 30 tahun)”.

## 3.5. Pendistribusian
Pendistribusian  obat  merupakan  suatu  rangkaian  kegiatan  dalam  rangka  memberikan  obat  yang bermutu  dan  terjamin  keabsahannya  serta  tepat  jenis  dan  jumlahnya  (Kemenkes  RI,  2010).  Metode pendistribusian  obat  dilakukan  dengan  cara  pendistribusian langsung atau  dengan  melakukan  ampra. Mekanisme pendistribusian dimulai dari resep dokter, selanjutnya permintaan obat dari apotik tersebut kemudian dibawa ke gudang. Sedangkan dengan metode ampra dilakukan cara setiap unit mengampra sesuai kebutuhan ke gudang kemudian dari gudang akan melakukan pendistribusian. Proses penyerahan obat  ke  pasien,  apabila  pasien  rawat  jalan  maka  pasien  yang  mengambil  obatnya.  Sedangkan  pasien rawat inap, penyerahan obatnya diterima keluarga pasien. Obat-obat yang diberikan berdasarkan resep dari dokter. Ketika melakukan pendistribusian obat terdapat kendala yang dihadapi, misalnya barang yang  dibutuhkan  sedang  tidak  tersedia.  Selain  itu,  masalah  jarak  juga  menjadi  kendala  dalam pendistribusian.  Hal  ini  dikarenakan  jarak  yang  jauh  dari  gudang  ke  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Khusus Paru Karawang, serta kendala lainnya dalam pendistribusian yaitu alat transportasi.
“Ee  disini  ada  dua  macam  untuk  gudang,  pendistribusian  lagsung  dengan  amprah.  Kalau  di apotik  itu  pendstribusiannya  dengan  resep  dokter.  Itu  daftar  permintaan  obat  dari  apotik  ke gudang. Kalau dari bangsal dari pasien, dia menggunakan resep. Jadi ada kurir kalau obat habis (SR 33 tahun)”.
“Kan ada resep dari dokter jadi pasien lihatkan resepnya baru diambil obatnya atau ada juga diracik dulu kemudian setelah selesai diberikan ke pasien (SDA 33 tahun)”.
“Selama  ini  gakada.  Perencanaan  masih  lancar-lancar  di  bagian  pengadaan  biasanya  ada kendala. biasa tidak tersedia stoknya. Jadi biasa kalau kita purchase, barang belum di produksi, barang ini kan di produksi 3 bulan lagi. Jadi itu kendala. Kita butuh tapi barangnya tidak ada (WO 30 tahun)”.

## 4. KESIMPULAN
Manajemen  perencanaan  dan  pengadaan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RSKP  Karawang  sudah dilakukan, akan tetapi implementasinya belum optimal karena terdapat beberapa hambatan diantaranya yaitu  terbatasnya  anggaran  dalam  operasional  pembelian  obat,  kendala  yang  dihadapi  dalam  proses perencanaan  karena  belum  maksimalnya  Sistem  Informasi  Manajemen  (SIM)  yang  ada  di  Instalasi Farmasi Rumah Sakit dan terlambatnya data-data keperluan obat yang dikumpulkan setiap unit/depo, kendala yang terjadi pada proses pengadaan karena stok obat kosong pada distributor dan jarak tempuh atau ekspedisi yang ditempuh cukup jauh, kendala yang dihadapi ketika melakukan penerimaan, barang yang dating tidak sesuai dengan pesanan serta barang yang datang terlambat diluar jam kerja, sarana prasarana tempat penyimpanan obat belum memadai, kendala yang dihadapi pada proses pendistribusian yaitu barang yang dibutuhkan sedang tidak tersedia dan masalah jarak antara gudang dan depo atau unit yang lumayan jauh diakibatkan alat transportasi yang kurang memadahi.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## DAFTAR PUSTAKA
Aaltje  Ellen  Manampiring  (2021).Manajemen  Perencanaan,  Pengadaan,  dan  Pengendalian  Obat  di Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Sam Ratulangi Universit. Vol. 2 No. 2 (2021): September 2021.
Ali  Gunawan,  Muhammad.  (2015).  Statistik  Penelitian  Bidang  pendidikan,.  Psikologi  dan  Sosial.
Yogyakarta : Parama Publishing.
Assanthi, F. D., & Satibi, M. S. (2016). Evaluasi pengelolaan obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada Tahun 2014. Disertasi, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Astuty,  Indayany,  and  Afriani.  (2020).  Pelaksanaan  Informasi  Obat  Disepuluh  Besar  Apotek  di Kabupaten. Bantu. Skripsi, Fakultas Farmasi, UGM, Jogjakarta.
BPOM. (2015).Materi Edukasi Tentang Peduli Obat dan Pangan Aman. GNPOPA (Gerakan Nasional Peduli Obat Dan Pangan Aman), 1(1), 5. https://www.pom.go.id/files/2016/brem.pdf.
Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan. (2013). Data Rumah Sakit Online: Kunjungan RS di Propinsi DI Yogyakarta.
Dini Angriani. (2017).Manajemen Perencanaan Obat Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan Tahun 2017. Repositori Institusi Universitas Sumatera Utara (RI USU). Universitas Sumatera Utara |  Perpustakaan | Resource Guide | Katalog Perpustakaan . Contact Us | Send Feedback.
Essing JD, Citraningtyas G, Jayanti M. (2020). Evaluasi Manajemen Logistik Obat Di Instalasi Farmasi RSUD  Kabupaten  Kepulauan  Talaud.  Pharmacon  [Internet].  2020;9(4):493.  Available  from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/pharmacon/article/view/31354 (diakses  pada  19  Juni 2023)
Febreani, S. H., & Chalidyanto, D. (2016). Pengelolaan Sediaan Obat Pada Logistik Farmasi Rumah Sakit Umum Tipe B di Jawa Timur. Jurnal Administrasi Kesehatan Indone sia, 4(2), hal.136-145
Fitriani,  A.,  Dwimawati,  E.,  Parinduri,  S.K.  (2019).  Analisis  Manajemen  Logistik  Obat  di  Instalas Farmasi  RSUD  Leuwiliang  Kabupaten  Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2019.  2. https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2522.
Jenah, Rina Astiyani. (2014). Antara Obat Paten dan Generik. Tribun Jogja. Yogyakarta. hal. 3. 124. diakses  dari  http://farmasi.ugm.ac.id/files/piotribun/2014-9-07-698043.  AntaraObatPaten-dan- Generik.pdf
Karimah, C., Arso, S. P., & Kusumastuti, W. (2020). Analisis Pengelolaan Obat Pada Tahap Pengadaan Di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang”. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8(2), hal. 182–187.
Handayani, T., Hamzah, A., & Saifuddin, S. (2017). Analisis Pengelolaan Obat Di Rumah Sakit Umum Anuta  Pura  Palu. Perspektif:  Jurnal  Pengembangan  Sumber  Daya  Insani,  2 (1),  164-168. Doi:Https://Doi.Org/10.26618/Perspektif.V2i1.157
Hardiyanti.  (2018).  Manajemen  obat  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Andi  Makkasau  Kota Pare-Pare tahun 2018. Skripsi Sarjana. Universitas Hasanuddin. Makassar.
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2019. Jakarta: Kemenkes RI. Maimum, Maimum. (2019). Analisis Manajemen Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Purworejo. Jurnal Farmacia , vol. 1, no. 1, 2019, pp. 38-44.
Malinggas NER, Posangi J, Soleman T. (2015). Analisis Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Dr. Sam Ratulangi Tondano. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , UNSRAT. 2015;5(2b).
Miles, M. B., Huberman, A. M., & Saldana, J. (2014). Qualitative Data Analysis. Third Edition. United States of Amerrica: SAGE Publications, Inc.
Moleong, Lexy J. (2013). Metode Penelitian Kualitatif. Edisi Revisi. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Muhammad  Fais  Satrianegara,  Emmi  Bujawati,  Guswani.  (2018). Analisis  Pengelolaan  Manajemen Logistik Obat Di Instalasi Farmasi Rsud Lanto Daeng Pasewang Kabupaten Jeneponto. Al-Sihah : Public Health Science Journal : Volume 10, Nomor 1, Januari-Juni 2018.
Mushlihin. (2013). Memahami Definisi Operasional Dalam Penelitian. Diterima dari http://www.muhlisin.com/2013/11/penelitian/memahami-definisi- operasional-dalam- penelitian.php. (diakses pada 19 Juni 2023)
Nurlinda. (2017). Studi Tentang Manajemen Pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pangkep. Skripsi Sarjana. Universitas Hasanuddin. Makassar.
Oktaviani,  N.,  Pamudji,  G.,  &  Kristanto,  Y.  (2018). Evaluasi  Pengelolaan  Obat  Di  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB Tahun 2017. Jurnal Farmasi Indonesia , 15 (2), hal. 135-147. http://dx.doi.org/10.33772/pharmauho.v7i1.15759.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Permenkes Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan RI. (2016). Permenkes Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit
Rusly. (2016). Farmasi Rumah Sakit dan Klinik. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan.  Badan  Pengembangan  dan  Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Siahaan. (2011). Kinerja Perawat dalam Pemberian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit TK II Putri Hijau Medan, Skripsi. PSIK Universitas SUMUT.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung : CV. Alfabeta.
Suciati  S,  Adisasmito  WBB.  (2016).  Analisis  Perencanaan  Obat  Berdasarkan  ABC  Indeks  Kritis  di Instalasi Farmasi. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan . 2016;9(1): hal.19-26.
Suryantini, Ni Luh., Citraningtyas, Gayatri., Sudewi, Sri. (2016). Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat  Antibiotik  Dengan  Menggunakan  Analisis  ABC  Terhadap  Nilai  Persediaan  Di  Instalasi Farmasi  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. Pharmacon  Jurnal  Ilmiah  Farmasi . https://doi.org/10.35799/pha.5.2016.12932.
Ulfah, M., Wiedyaningsih, C., & Endarti, D. (2018). Evaluasi Pengelolaan Obat Tahap Perencanaan dan Pengadaan di RSUD Muntilan Kabupaten Magelang Tahun 2015 – 2016. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi , 8(1), hal. 24– 31. ISSN-p : 2088-8139. Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada.
Undang-Undang  RI.  (2009).  Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit,  Tugas-Tugas  Dan  Fungsi Rumah Sakit Secara Umum.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.477 Vol. 4, No. 3, Agustus 2024, Hal. 1101-1110 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Halaman Ini Dikosongkan