30
AKFARINDO Vol. 1 No. 1 2016: 30-34
POLA PERESEPAN OBAT TRADISIONAL PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS GONDOMANAN YOGYAKARTA PERIODE JANUARI-MARET 2014
THE PRESCRIBING PATTERNS OF TRADITIONAL MEDICINE IN OUTPATIENTS AT THE PUBLIC HEALTH CENTER IN GONDOMANAN YOGYAKARTA PERIOD JANUARY - MARCH 2014

## Ela Mustika Rini, Sri Dadi Wiharti, Andi Wijaya
Program Studi Diploma III Farmasi, Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta, Yayasan Indonesia Pusat Jalan Kebrokan, Pandeyan, Umbulharjo, Yogyakarta, Telp. (0274) 7104104 email : elamustikarini@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Masyarakat Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki presentase kebiasaan mengkonsumsi jamu terbesar kedua di Indonesia yaitu sebanyak 78,50%. Penerimaan kalangan profesi kedokteran terhadap obat tradisional terus meningkat, salah satunya dengan dikembangkannya layanan pengobatan tradisional di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta pada tahun 2013. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola peresepan obat tradisional pada pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta periode Januari-Maret 2014 berdasarkan jenis penyakit dan jenis obat tradisional yang diresepkan.
Metode: Penelitian bersifat deskriptif non eksperimental yang dilakukan secara retrospektif terhadap resep dan rekam medis pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional. Pengambilan sampel dilakukan secara sensus, dengan jumlah sampel sebanyak 67. Hasil dan Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola peresepan obat tradisional berdasarkan jenis penyakit dan jenis obat tradisional yang diresepkan terbanyak adalah kasus hiperkolesterolemia (19,23%) diberikan Calterol (16,85%); kasus osteoatritis 16,67% diberikan jamu analgetik antiinflamasi (14,61%) dan vitamin saraf (4,49%); kasus nefrolitiasis (15,38%) diberikan Batugin elixir (13,48%) dan Calcusol (10,11%); kasus hipertensi 15,38% dengan jamu hipertensi (13,48%); kasus benign prostatic hypertropy (BPH) atau pembesaran kelenjar prostat jinak (11,54%) diberikan Bioprost (10,11%).
Kata kunci : Pola Peresepan, Obat Tradisional, Pasien, Rawat Jalan

## ABSTRACT
Introduction: Special Region of Yogyakarta society has the habit of consuming herbal medicine with the second largest percentage in Indonesia as much as 78.50%. Acceptance among the medical profession for traditional medicine continues to increase, one of them with the development of traditional medicine in health centers Gondomanan Yogyakarta in 2013.
Aim: This study aims to determine the prescribing patterns of traditional medicine in health centers Yogyakarta Gondomanan period January-March 2014 based on the type of disease and the type of traditional medicine prescription.
Methodology: This research is non-experimental descriptive, the data was collected retrospectively from prescriptions and medical records of patients who received traditional medicine. Sampling was done by the census, with a total sample of 67. Result and Conclusion: The results showed that prescribing pattern of traditional medicine based on the type of disease and the type of traditional medicine that is prescribed most was hypercholesterolemia (19.23%) with Calterol (16.85%); osteoatritis (16.67%) with a herbal anti- inflammatory analgesics (14.61%) and vitamin nerve (4.49%); nephrolithiasis (15.38%) with Batugin
Pola Peresepan Obat Tradisional … (Ela Mustika Rini, dkk)
elixir (13.48%) and Calcusol (10.11%) ; hypertension (15.38%) with a herbal hypertension (13.48%); hypertropy prostatic hyperplasia (BPH) or benign enlargement of the prostate gland (11.54%) with Bioprost (10,11%) .
Keywords : Prescribing patterns, Traditional Medicine, Patient, Outpatient
PENDAHULUAN
Obat tradisional telah diterima secara luas oleh hampir seluruh negara di dunia. Menurut World Health Organization (WHO), negara-negara di Afrika, Asia, dan Amerika Latin menggunakan obat tradisional sebagai pelengkap pengobatan primer yang mereka terima. Sebanyak 80% dari populasi negara di Afrika dan Asia menggunakan obat tradisional untuk pengobatan primer (Anonim, 2003). Faktor pendorong terjadinya peningkatan penggunaan obat tradisional di negara maju diantaranya meningkatnya usia harapan hidup, adanya kegagalan penggunaan obat modern pada penyakit tertentu, dan semakin luas akses informasi mengenai obat tradisional. WHO merekomendasi penggunaan obat tradisional termasuk obat herbal dalam pemeliharaan kesehatan masyarakat, pencegahan dan pengobatan penyakit, terutama penyakit kronis, penyakit degeneratif dan kanker. Hal ini menunjukan dukungan WHO untuk back to nature yang lebih menguntungkan (Sukandar, 2006). Penggunaan obat tradisional di Indonesia telah dilakukan oleh nenek moyang kita sejak berabad-abad yang lalu. Hal ini terbukti dari adanya naskah lama pada Daun Lontar Husodo (Jawa), Usada (Bali), Lontarak Pabbura (Sulawesi Selatan), dokumen Serat Primbon Jampi, Serat Racikan Boreh Wulang Dalem dan relief Candi Borobudur yang menggambarkan orang sedang meracik obat (jamu) dengan tumbuhan sebagai bahan bakunya (Sukandar, 2006). Survei perilaku konsumen yang dilakukan di Indoneisa menyatakan 61,3% responden memiliki kebiasaan meminum obat tradisional yang merupakan tradisi masyarakat yang berkembang secara turun-temurun (Handayani, 2002). Menurut Survei Sosial Ekonomi Nasional pada tahun 2001, sebanyak 57,7% penduduk Indonesia melakukan pengobatan sendiri, 31,7% diantaranya menggunakan obat tradisional, dan sebanyak 9,8% memilih cara pengobatan tradisional. Pada tahun 2004, jumlah penduduk Indonesia yang melakukan pengobatan sendiri meningkat drastis menjadi 72,44% dimana 32,87% menggunakan obat tradisional (Anonim, 2004 a ). Penerimaan kalangan profesi kedokteran terhadap obat tradisional terus meningkat, antara lain dengan terbentuknya Perhimpunan Dokter Indonesia Pengembang Kesehatan Tradisional Timur dan Perhimpunan kedokteran Komplementer dan Alternatif Indonesia (Anonim, 2007). Program Kementerian Kesehatan RI dalam meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, dan mutu penggunaan obat tradisional adalah melalui integrasi pemanfaatan obat tradisional dalam pelayanan kesehatan formal di puskesmas dan 12 rumah sakit pendidikan (Anonim, 2010). Menurut riset kesehatan dasar 2010, diperoleh data yang menunjukkan bahwa Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki presentase kebiasaan mengkonsumsi jamu terbesar kedua yaitu sebanyak 78,50% dengan konsumsi jamu setiap hari (4,28%). Oleh karena itu, pada tahun 2013 Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta mengembangkan layanan pengobatan tradisional di Puskesmas Gondomanan. Layanan pengobatan tradisional tersebut diperuntukkan bagi pasien rawat jalan yang menginginkan obat tradisional. Obat tradisional tersebut berupa jamu racikan, obat herbal terstandar maupun fitofarmaka. Berdasarkan data kunjungan pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan, selama kurun waktu satu tahun terakhir yaitu tahun 2014 pola kunjungan pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional menunjukkan pola yang naik turun. Melalui penelitian ini diharapkan dapat mengetahui pola peresepan obat tradisional pada pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta periode Januari-Maret 2014 berdasarkan jenis penyakit dan jenis obat tradisional yang diresepkan.
METODE Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif non eksperimental dengan pengambilan data secara retrospektif. Sumber data penelitian adalah semua resep dan rekam medis pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta pada bulan Januari-
Maret 2014 tanpa adanya kriteria inklusi dan eklusi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian diperoleh data 67 orang pasien yang mendapatkan resep obat tradisional. Data tersebut kemudian diolah dalam bentuk tabel dan persentase berdasarkan jenis penyakit pasien dan jenis obat tradisional yang diresepkan pada pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta.
A. Karakteristik Pasien
Karakteristik pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional di Puskesmas Gondomanan dilihat menurut distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin dan usia. Hasil penelitian distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin, terlihat perempuan lebih banyak yang menggunakan obat tradisional dibandingkan dengan laki-laki. Berdasarkan usia, rentang usia 61-80 tahun merupakan populasi terbesar pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional baik dari jenis kelamin laki-laki maupun perempuan. Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin dan usia dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi pasien rawat jalan berdasarkan jenis kelamin dan usia yang mendapatkan resep obat tradisional di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta periode Januari-
Maret 2014 Karakteristik Jml Persentase Pasien Jenis Kelamin 1. Laki-laki 25 37,31% 2. Perempuan 42 62,69% Usia 1. 21-40 tahun 11 16,42% 2. 41-60 tahun 20 29,85% 3. 61-80 tahun 34 50,75% 4. > 80 tahun 2 2,99% Total 100%
Distribusi pasien dengan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan yaitu laki-laki 37,31% dan perempuan 62,69%. Hal ini sesuai dengan hasil riset kesehatan dasar tahun 2010, dimana hasil riset menurut jenis kelamin, perempuan mengkonsumsi jamu lebih tinggi (61,87%) dibandingkan dengan laki-laki (56,33%) (Anonim, 2010).
Distribusi persentase usia adalah 61-80 tahun sebesar 50,75%, usia 41-60 tahun sebesar 29,85%, usia 21-40 tahun sebesar 16,42%, dan usia diatas 80 tahun sebesar 2,99%. Jumlah pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional paling banyak adalah usia 61-80 tahun, menurut hasil riset kesehatan dasar tahun 2010 pada kelompok umur diatas 55 tahun mengkonsumsi jamu paling banyak (67,69%), hal ini menunjukkan bahwa usia mempengaruhi kepercayaan masyarakat dalam menggunakan obat tradisional. Kepercayaan kelompok usia diatas 55 tahun untuk menggunakan obat tradisional dilihat dari banyaknya responden yang merasakan adanya manfaat menggunakan obat tradisional. Menurut riset kesehatan dasar tahun 2010 sekitar 94,96% kelompok usia ini merasakan adanya manfaat konsumsi jamu (Anonim, 2010).
B. Jenis Penyakit
Jenis penyakit diperoleh dari diagnosa dokter penulis resep yang tertulis dalam rekam medis. Hasil penelitian didapatkan data jumlah pasien berdasarkan jenis penyakit sebagai berikut, hiperkolesterolemia 19,23%; osteoatritis 16,67%; nefrolitiasis 15,38%; hipertensi 15,38%; benign prostatic hypertropy (BPH) atau pembesaran kelenjar prostat jinak 11,54%; obesitas 8,97%; diabetes melitus 5,13%; batu saluran kencing 3,85%; nyeri haid 2,56%; dan asma 1,28%. Hasil pengamatan jenis penyakit pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional dapat dilihat pada tabel 2. Analisa data rekam medis 67 orang pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta yang mendapatkan resep obat tradisional, diperoleh 10 jenis penyakit dengan jumlah pasien sebanyak 78 orang. Berdasarkan analisa data tersebut dapat diketahui bahwa terdapat 58 orang pasien yang
mendapatkan resep obat tradisional dengan satu jenis penyakit, 9 orang pasien dengan dua jenis penyakit, dan 1 orang pasien dengan tiga jenis penyakit. Sebanyak 8 orang pasien yang mendapatkan resep obat tradisional dengan dua jenis penyakit, 3 orang pasien dengan jenis penyakit osteoartritis- obesitas, 3 orang pasien dengan jenis penyakit osteoartritis-hiperkolesterolemia, dan 3 orang pasien dengan jenis penyakit diabetes melitus-hiperkolesterolemia. Satu pasien lainnya mendapatkan resep obat tradisional dengan jenis penyakit osteoartritis, hiperkolesterolemia, dan obesitas. Tabel 2. Distribusi jenis penyakit pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta periode Januari-Maret 2014
Jenis Penyakit Jumlah Persentase Pasien (%) Hiperkolesterolemia 15 19.23% Osteoartritis 13 16.67% Nefrolitiasis 12 15.38% Hipertensi 12 15.38% Benign Prostatic Hypertropy (BPH) atau Pembesaran Kelenjar Prostat Jinak 9 11.54% Obesitas 7 8.97% Diabetes Melitus 4 5.13% Batu Saluran Kencing 3 3.85% Nyeri Haid 2 2.56% Asma 1 1.28% Total 78 100.00%
C. Jenis Obat Tradisional Obat tradisional yang diresepkan tersebut berasal dari golongan jamu (100%) dengan bentuk paling banyak adalah jamu godogan sebesar 50%, diikuti oleh bentuk kapsul 41,67%, dan terakhir bentuk cairan 8,33%. Hasil penelitian didapatkan data bahwa obat tradisional yang diresepkan pada pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan adalah Calterol 15 resep (16,85%); jamu analgetik antiinflamasi 13 resep (14,61%); Batugin elixir 12 resep (13,48%); jamu hipertensi 12 resep (13,48%); Bioprost 9 resep (10,11%); Calcusol 9 resep (10,11%); jamu pelangsing 7 resep (7,87%); vitamin saraf 4 resep (4,49%); jamu diabetes melitus 4 resep (4,49%); Calhaid 2 resep (2,25%); Nephrolit 1 resep (1,12%); dan jamu asma 1 resep (1,12%). Hasil pengamatan jenis obat tradisional yang diresepkan dapat dilihat pada tabel 3.
Hasil analisa dari 67 data lembar resep orang pasien rawat jalan yang mendapatkan resep obat tradisional di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta, diperoleh 12 jenis obat tradisonal dengan jumlah resep sebanyak 89 resep. Berdasarkan Analisa data tersebut dapat diketahui bahwa terdapat 51 orang pasien yang mendapatkan resep satu jenis obat tradisional, 14 orang pasien mendapatkan dua jenis obat tradisional, dan 4 orang pasien mendapatkan tiga jenis obat tradisional. Sebanyak 14 orang pasien yang mendapatkan resep dua jenis obat tradisional, 7 orang pasien mendapatkan resep obat tradisional Batugin elixir-Calcusol, 3 orang pasien mendapatkan jamu analgetik antiinflamasi- Calterol, 3 orang pasien mendapatkan jamu diabetes melitus-Calterol, dan 1 orang pasien mendapatkan jamu analgetik antiinflamasi-vitamin saraf. Sebanyak 4 orang pasien yang mendapatkan resep 3 jenis obat tradisional, 3 pasien mendapatkan resep obat tradisional jamu analgetik antiinflamasi-vitamin saraf-jamu pelangsing, dan 1 orang pasien lainnya mendapatkan jamu analgetik antiinflamasi-Calterol-jamu pelangsing.
Tabel 3. Distribusi jenis obat tradisional yang diresepkan pada pasien rawat jalan di Puskesmas
Gondomanan Yogyakarta periode Januari-Maret 2014 Jenis OT Gol. Bentuk Jml Presentase Jenis Penyakit OT OT Resep (%) Calterol Jamu Kapsul 15 16,85% Hiperkolesterolemia Jamu Analgetik Antiinflamasi Jamu Godogan 13 14,61% Osteoartritis Batugin Elixir Jamu Cairan 12 13,48% Nefrolitiasis Jamu Hipertensi Jamu Godogan 12 13,48% Hipertensi Bioprost Jamu Kapsul 9 10,11% Benign Prostatic Hypertropy (BPH) atau Pembesaran Kelenjar prostat jinak Calcusol Jamu Kapsul 9 10,11% Nefrolitiasis Jamu Pelangsing Jamu Godogan 7 7,87% Obesitas Vitamin Saraf Jamu Godogan 4 4,49% Osteoartritis Jamu Diabetes Melitus Jamu Godogan 4 4,49% Diabetes Melitus Calhaid Jamu Kapsul 2 2,25% Nyeri Haid Nephrolit Jamu Kapsul 1 1,12% Batu Saluran Kencing Jamu Asma Jamu Godogan 1 1,12% Asma 89 100,00%

## KESIMPULAN
Dapat disimpulkan bahwa pola peresepan obat tradisional pada pasien rawat jalan di Puskesmas Gondomanan Yogyakarta periode Januari-Maret 2014 berdasarkan jenis penyakit dan jenis obat tradisional yang diresepkan adalah sebagai berikut kasus hiperkolesterolemia (19,23%) diberikan Calterol (16,85%); kasus osteoatritis 16,67% diberikan jamu analgetik antiinflamasi (14,61%) dan vitamin saraf (4,49%); kasus nefrolitiasis (15,38%) diberikan Batugin elixir (13,48%) dan Calcusol (10,11%); kasus hipertensi 15,38% diberikan jamu hipertensi (13,48%); kasus benign prostatic hypertropy (BPH) atau pembesaran kelenjar prostat jinak 11,54% diberikan Bioprost (10,11%); kasus obesitas 8,97% diberikan jamu pelangsing (7,87%); kasus diabetes melitus (5,13%) diberikan jamu diabetes melitus (4,49%); kasus batu saluran kencing (3,85%) diberikan Nephrolit (1,12%); kasus nyeri haid 2,56% diberikan Calhaid (2,25%); dan kasus asma 1,28% diberikan jamu asma (1,12%).

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2004 a , Survei Sosial Ekonomi Naisonal (Susenas) Tahun 2004, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta.
Anonim, 2010, Jamu Menjadi Tuan Rumah Di Negeri Sendiri, www.depkes.go.id, Dipublikasikan
Pada: Selasa, 07 September 2010 10:19:48, diakses desember 2014. Handayani, Suharmiati, 2002, Meracik Obat Tradisional Secara Rasional . Arsip Tempo, Jakarta.
Sukandar, E. Y., 2006, Tren dan Paradigma Dunia Farmasi, Industri-Klinik-Teknologi Kesehatan, Disampaikan dalam Orasi Ilmiah Dies Natalis ITB, http://itb.ac.id/focus/focus _file/orasi-ilmiah-dies- 45.pdf, diakses Desember 2014 . Syamsuni, H. A., 2006, Ilmu Resep , Hal 166-171, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Thomas A.N.S., 2006, Tanaman Obat Tradisional I , Kanisius, Yogyakarta. WHO. 2003. WHO Traditional Medicine Strategy 2002-2005 , Geneva.
Wijayanti, Angger, 2012, Penggunaan Obat Tradisional Di Masyarakat Kecamatan Ceper Kabupaten Klaten, Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta.