Pencegahan Penularan Virus Covid 19 Melalui Penerapan Phbs (Perilaku Hidup Bersih Sehat) Pada Siswa Sekolah Dasar Di Kota Denpasar
Ni Komang Tri Agustini 1 * Putu Noviana Sagitarini 2
1 * Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Jalan Tukad Pakerisan No. 90 Panjer, Denpasar – Bali, 80111
2 Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Jalan Tukad Pakerisan No. 90 Panjer, Denpasar – Bali, 80111
email: agustini.komang90@gmail.com

## ABSTRAK
Coronavirus adalah virus yang menyebabkan penyakit mulai dari gejala ringan sampai berat. Tanda gejala umum  infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernafasan akut  seperti demam, batuk, dan sesak  nafas  Virus  COVID  19  dapat  menular  dari  manusia  ke  manusia  melalui  percikan  batuk/bersin (droplet), tidak melalui udara. Pencegahan penyebaran infeksi dapat dilakukan melalui cuci tangan secara teratur menggunakan sabun dan air bersih, menerapkan etika batuk dan bersin, menghindari kontak dekat dengan siapapun yang menunjukan gejala penyakit pernafasan seperti batuk dan bersih dan menjalankan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Pengenalan  PHBS  pada  pendidikan  sekolah  dasar  mampu  menjaga, meningkatkan dan  melindungi kesehatan setiap anggota rumah tangga dari gangguan ancaman penyakit dan  lingkungan  yang  kurang  konduktif  untuk  hidup  sehat.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan edukasi  tentang  pencegahan  COVID  19  dan  penerapan  PHBS  pada  siswa  Sekolah  Dasar.  Metode  yang digunakan  yaitu  dengan  memberikan  penyuluhan  dimulai  dari  definisi  COVID  19,  tanda  gejala, penularan serta pencegahan yang dapat dilakukan dalam bentuk power point dan video tentang cara cuci  tangan  yang  benar,  menerapkan  protocol  kesehatan  di  sekolah  dan  lingkungan  serta pemahaman  tentang  makanan  yg  bergizi  juga  dilengkapi  perilaku  hidup  bersih  sehat  yang  mudah diaplikasikan..  Sebelum  dan  setelah  penyuluhan  dilakukan  pre  test  dan  post  test.  Hasil  penyuluhan menunjukkan  adanya  peningkatan  pemahaman  pemahaman  pencegahan  penularan  virus  COVID  19. Berdasarkan  hasil  ini  diharapkan  siswa  Sekolah  Dasar  mampu  memahami  pencegahan  penularan  virus COVID 19 serta menerapkan perilaku hidup bersih sehat.
Kata Kunci: COVID 19, Pencegahan, Prilaku Hidup Bersih Sehat

## Pendahuluan
Coronavirus  adalah  virus  yang  menyebabkan  penyakit  mulai  dari  gejala  ringan  sampai  berat.  Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui menyebabkan penyakit  yang dapat menimbulkan gejala berat  seperti Middle  East  Respiratory  Syndrome (MERS)  dan Severe  Acute  Respiratory  Syndrome (SARS).  Coronavirus  Disease 2019  (COVID  19)  adalah  penyakit  yang  belum  pernah  diidentifikasi sebelumnya  pada  manusia.  Virus  penyebab  COVID  19  ini  dinamakan  Sars-CoV-2  (WHO,2020).  Virus corona  adalah  zoonosis  yaitu  ditularkan  antara  hewan  dan  manusia  (Kemenkes,  2020)  dengan  adanya tanda-tanda khas infeksi COVID 19.
Tanda gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernafasan akut seperti demam, batuk, dan sesak nafas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang adalah 14 hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernafasan akut, gagal ginjal bahkan  kematian.  Tanda  klinis  yang  dilaporkan  sebagian  besar  kasus  adalah  demam,  dengan  kesulitan bernafas, dan hasil rontgen menunjukan infiltrate pneumonia luas di kedua paru (Kemenkes, 2020)
Berdasarkan  bukti  ilmiah,  COVID  19  dapat  menular  dari  manusia  ke  manusia  melalui  percikan batuk/bersin (droplet), tidak melalui udara. Orang yang paling berisiko tertular penyakit ini adalah orang kontak  erat  dengan  COVID  19 termasuk  yang  merawat  pasien  COVID  19.  Rekomendasi  standar  untuk mencegah  penyebaran  infeksi  adalah  melalui  cuci  tangan  secara  teratur  menggunakan  sabun  dan  air bersih,  menerapkan  etika  batuk  dan  bersin,  menghindari  kontak  secara  langsung  dengan  ternak  atau hewan liar serta menghindari kontak dekat dengan siapapun yang menunjukan gejala penyakit pernafasan seperti batuk dan bersin (Kemenkes, 2020) sehingga semua orang perlu memahami tentang penularan dan pencegahan COVID 19 dan menjalankan perilaku hidup bersih dan sehat.
Perilaku Hidup Bersih  dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku  yang dipraktikkan atas dasar kasadaran  sebagai  hasil  pembelajaran  yang  menjadikan  seseorang  atau  keluarga  dapat  menolong  diri sendiri  dalam  bidang  kesehatan  dan  berperan  aktif  mewujudkan  kesehatan  masyarakat.  Kondisi  sehat dapat dicapai dengan  mengubah perilaku dari  yang  tidak sehat  menjadi perilaku sehat dan  menciptakan lingkungan sehat di rumah tangga oleh karna itu kesehatan perlu dijaga, dipelihara dan ditingkatkan oleh setiap anggota rumah tangga serta diperjuangkan oleh semua pihak.
Pengenalan  PHBS  pada  pendidikan  sekolah  dasar  mampu  menjaga,  meningkatkan  dan  melindungi kesehatan  setiap  anggota  rumah  tangga  dari  gangguan  ancaman  penyakit  dan  lingkungan  yang  kurang konduktif  untuk  hidup  sehat  (Ilmi,  R,  2015).  Penerapan  PHBS  di  rumah  tangga  merupakan  tanggung jawab setiap anggota rumah tangga, yang juga menjadi tanggung jawab pemerintah/ kota beserta jajaran sektor terkait untuk memfasilitasi kegiatan PHBS di rumah tangga agar dapat dijalaankan secara efektif. PHBS  merupakan  salah  satu  strategi  yang  dapat  ditempuh  untuk  menghasilkan  kemandirian  di  bidang kesehatan  baik  pada  masyarakat  maupun  pada  keluarga.  artinya  harus  ada  komunikasi  antara  kader dengan  keluarga,  masyarakat  atau  memberikan  informasi  dan  melakukan  pendidikan  kesehatan (Desiyanto& Djanah, 2013)
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  adalah  dengan  program  pembinaan  PHBS  di  lingkungan  sekolah. Indikator  pembinaan  PHBS  meliputi  8  hal  yaitu  mencuci  tangan  dengan  air  yang  mengalir  dan  sabun, menggunakan  jamban  yang  bersih  dan  sehat,  olahraga  yang  teratur  dan  terukur,  memberantas  jentik nyamuk, tidak  merokok  di sekolah,  menimbang berat badan dan  mengukur tinggi  badan setiap 6 bulan, membuang sampah pada tempatnya. Melalui tercapainya 8 indikator ini diharapkan terdapat peningkatan status kesehatan pada anak usia sekolah yang menjadi mitra.
Penyuluhan tentang pencegahan COVID 19 dan  penerapan  PHBS  dilaksanakan di SD  Alam  Jamur yang termasuk wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan. Analisis situasi yang dilakukan menemukan bahwa lokasi ini belum pernah mendapatkan sosialisasi tentang Pencegahan COVID 19. Penjajagan yang dilakukan  menemukan  bahwa  tingkat  pemahaman  siswa  mengenai  protocol  pencegahan  COVID  19 masih  kurang,  hal  ini  ditandai  dengan  masih  banyak  siswa  yang  belum  menggunakan  masker  dengan benar.  Dilihat  dari  fasilitas  kesehatan  yang  ada  di  lokasi  sudah  ada  tempat  cuci  tangan  namun  hanya terletak  di  depan  sekolah,  masih  terbatasnya  penyediaan  hand  sanitizer  di  ruang  kelas.    Berdasarkan analisis  situasi  yang  dilakukan  maka  Pelaksanaan  Pengabdian  Masyarakat  di  SD  Alam  Jamur  yang termasuk  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Denpasar  Selatan  ini  diharapkan  mampu  menanggulangi permasalahan kesehatan dan kebersihan sehingga nantinya dapat membantu masyarakat dalam mencegah penyabaran COVID 19 dan  meningkatkan kebersihan dan kesehatan mereka baik bagi keluarga maupun lingkungan masyarakat.
Luaran  program  yang  dihasilkan  dalam  program  peningkatan  pengetahuan  kesehatan  cara pencegahan untuk memutus rantai penularan COVID 19 dan penerapan PHBS di kalangan siswa, artikel dan  laporan  kegiatan.  Fasilitas  yang  akan  diberikan  sebagai  bentuk  pelaksanaan  program  dan evaluasi  pada  program  ini  yaitu  materi  tentang  COVID  19  mencakup  definisi,  tanda  gejala, penularan serta pencegahan yang dapat dilakukan dalam bentuk power point dan video tentang cara cuci  tangan  yang  benar,  menerapkan  protocol  kesehatan  di  sekolah  dan  lingkungan  serta pemahaman  tentang  makanan  yg  bergizi  juga  dilengkapi  perilaku  hidup  bersih  sehat  yang  mudah diaplikasikan

## Metode
Mekanisme  pelaksanaan  kegiatan  ini  terdiri  dari  4  tahapan  yaitu:  Tahap  perencanaan,  Tahap Tindakan/pelaksanaan, Tahap observasi dan evaluasi, serta refleksi.
Pada  tahap  pertama  adalah  perencanaan,  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  mengurus  perizinan  ke sekolah  yang  bersangkutan,  sosialisasi  pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  dengan  pihak  terkait. Selanjutnya  pada  tahap  pelaksanaan,  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  pre  test  dan  post  test  mengenai pengetahuan tentang pencegahan penularan COVID 19 dan penerapan Prilaku Hidup Bersih Sehat yang mudah  diaplikasikan  sehari-hari.  Siswa  Sekolah  Dasar  menjawab  pertanyaan  mengenai  pencegahan  dan penularan  COVID  19  sebagai  pre  test  awal.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan siswa  tentang  COVID  19.  Setelah  dilaksanakan  pre  test,  kegiatan  selanjutnya  adalah  pemberian  edukasi kesehatan  melalui  pemberian  materi  penyuluhan  dimulai  dari  definisi  COVID  19,  tanda  gejala,  penularan serta  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  dalam  bentuk  power  point  dan  video  tentang  cara  cuci  tangan yang  benar,  menerapkan  protocol  kesehatan  di  sekolah  dan  lingkungan  serta  pemahaman  tentang makanan  yg  bergizi  juga  dilengkapi  perilaku  hidup  bersih  sehat  yang  mudah  diaplikasikan.  Pada  tahap ketiga  dilakukan  proses  observasi  implementasi  kegiatan.  Instrumen  yang  digunakan  untuk  observasi dan monitoring berupa pre test dan post test . Tahap terakhir adalah refleksi dilakukan terhadap kegiatan yang  telah  dilaksanakan.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  kekurangan-kekurangan  atau  kelebihan- kelebihan  terhadap  kegiatan  yang  telah  dilakukan  dalam  rangka  untuk  menetapkan  rekomendasi terhadap keberlangsungan atau pengembangan kegiatan berikutnya.

## Hasil
Kegiatan  yang  dilakukan  pada  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  pada  Kegiatan  I  yaitu  penjajagan awal  ke  Puskesmas  I  Denpasar  Selatan  untuk  menentukan  sekolah  yang  akan  menjadi  tempat  dilaksanakan pengabdian masyarakat dan mengetahui gambaran umum tentang tempat penyuluhan, waktu penyuluhan, dan pendekatan  kepada  pihak  sekolah.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  di  SD  Alam  Jamur  yang merupakan  wilayah  kerja  Puskesmas  I  Denpasar  Selatan.  Kegiatan  ke  II  yaitu  pelaksanaan  penyuluhan tentang cara pencegahan untuk memutus rantai penularan COVID 19 dan penerapan PHBS pada siswa Pendidikan  Kesehatan  tentang  cara  pencegahan  untuk  memutus  rantai  penularan  COVID  19  dan  penerapan PHBS pada siswa diberikan pada siswa SD Alam Jamur sebanyak 26 orang. Tabel 1. Distribusi Frekwensi Peserta Penyuluhan (n=26)
Karakteristik Peserta f % Umur 11 tahun 14 53,8 12 tahun 12 46,2 Total 26 100 Jenis Kelamin Laki-laki 9 34,6 Perempuan 17 65,4 Total 26 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  umur  peserta  antara  11-12  tahun,  yang  dapat  dijabarkan  usia terbanyak adalah siswa yang berusia 11 tahun sebanyak 14 peserta (53,8%), sedangkan siswa yang berusia 12 tahun  sebanyak  12  peserta  (46,2%),  Jika  dilihat  dari  jenis  kelamin,  sebanyak  17  peserta  (65,4%)  berjenis kelamin perempuan dan sisanya sebanyak 9 peserta (34,6%) berjenis kelamin laki-laki Tabel. 2. Kategori Pengetahuan Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan (n=26)
Variabel f % Pengetahuan baik 2 7,7 Pengetahuan cukup 14 53,8 Pengetahuan kurang 10 38,5 Total 26 100
Tabel 2 menunjukkan sebagian besar peserta penyuluhan sebanyak 14 peserta (53,8%) memiliki pengetahuan yang  cukup  tentang  pencegahan  dan  penularan  COVID  19,  sebanyak  10  peserta  (38,5%)  masuk  dalam kategori  pengetahuan  kurang  dan  hanya  2  peserta  (7,7%)  yang  memiliki  pengetahuan  baik  tentang pencegahan dan penularan COVID 19.
Setelah  selesai  mengisi  kuisioner  pre  test,  dilanjutkan  dengan  pemberian  penyuluhan  dimulai  dari definisi  COVID  19,  tanda  gejala  COVID  19,  cara  penularan  serta  pencegahan  yang  dapat  dilakukan dalam  bentuk  power  point.  Setelah  itu  siswa  diputarkan  video  tentang  cara  cuci  tangan  yang  benar, menerapkan protocol kesehatan di sekolah dan lingkungan serta pemahaman tentang makanan yg bergizi juga dilengkapi perilaku hidup bersih sehat yang mudah diaplikasikan..  Pemberian pendidikan kesehatan ditutup  dengan  pemberian  kuisioner  post  test  untuk  mengevaluasi  tingkat  pemahaman  siswa  tentang  materi yang telah diberikan.
Tabel 3. Pengetahuan Siswa Setelah Diberikan Pendidikan Kesehatan (n=26)
Variabel f % Pengetahuan baik 20 77 Pengetahuan cukup 6 23 Pengetahuan kurang - - Total 26 100
Tabel  3  menunjukkan  hampir  semua  peserta  sebanyak  20  peserta  (77%)  memiliki  pengetahuan  yang  baik, hanya 6 peserta (23%) memiliki pengetahuan  yang cukup dan tidak ada peserta yang  memiliki pengetahuan yang kurang.
Kegiatan yang dilakukan adalah simulasi/pelatihan cara cuci tangan yang benar yang diawali dengan demostrasi  oleh  tim  kemudian  dilanjutkan  dengan  simulasi oleh  siswa. Hasil dari simulasi  cuci tangan  yang benar  ini adalah peserta mampu  mengulang kembali gerakan cuci tangan  yang telah diajarkan sesuai dengan langkah-langkah  yang  telah  diberikan.  Simulasi  cara  cuci  tangan  yang  benar  ini  diawali  dengan mencontohkan  gerakan  cuci  tangan  kemudian  diikuti  oleh  seluruh  peserta,  selanjutnya  peserta  melakukan sendiri cuci tangan yang benar tanpa ada contoh.
Cara  yang dilakukan  untuk  mempermudah  mengingat adalah  dengan  memberikan  leaflet dan  video yang berisi cara cuci tangan yang benar, protocol kesehatan di sekolah dan lingkungan serta pemahaman tentang makanan yg bergizi juga dilengkapi perilaku hidup bersih sehat yang mudah diaplikasikan. Hasil yang didapat bahwa seluruh peserta mampu mengulang kembali gerakan yang telah diajarkan.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  telah  mampu  mengevaluasi  pengetahuan  siswa  tentang pencegahan dan penularan  COVID 19  dan penerapan PHBS siswa di sekolah dan  lingkungan rumah.  Siswa juga  telah  mampu  mendemonstrasikan  gerakan  cuci  tangan  yang  benar.  Kelemahan  dalam  kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah  belum bisa  mengevaluasi secara lebih dalam tentang kegiatan cuci tangan di  sekolah,  penerapan  PHBS  yang  sudah  dilakukan  di  sekolah  maupun  lingkungan  rumah  siswa masing- masing.
Gambar  1.  Penyuluhan  tentang  Pencegahan Penularan COVID 19
Gambar 2. Demonstrasi Ulang Cara Cuci Tangan yang benar oleh Peserta Penyuluhan
0 5 10 15 20 25 Baik Cukup Kurang Diagram Kategori Pengetahuan (pre-post) Sebelum
Sesudah
Gambar 2. Diagram Kategori Pengetahuan pre dan post
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah simulasi/pelatihan  cara  cuci  tangan  yang  benar  yang diawali  dengan  demostrasi  oleh  tim  kemudian  dilanjutkan  dengan  simulasi  oleh  siswa.  Hasil  dari  simulasi cuci tangan  yang benar. Mencuci tangan dengan air mengalir dan menggunakan sabun  merupakan salah satu pencegahan dan perlindungan diri terhadap penularan virus covid 19. Dengan adanya pemberian penyuluhan Kesehatan  di  Sekolah  merupakan  salah  satu  upaya  untuk  memberikan  Pendidikan  Kesehatan  dan memberdayakan peserta didik, baik guru maupun siswa agar tahu, mau dan mempu mempraktikan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat dan mencegah penularan  virus covid 19. Pengenalan PHBS pada  pendidikan  sekolah  dasar  mampu  menjaga,  meningkatkan  dan  melindungi  kesehatan  setiap  anggota rumah  tangga  dari  gangguan  ancaman  penyakit  dan  lingkungan  yang  kurang  konduktif  untuk  hidup  sehat (Ilmi, R, 2015)

## Kesimpulan
Berdasarkan pemaparan seluruh kegiatan berupa pendidikan kesehatan tentang pencegahan dan penularan COVID 19 dan demonstrasi cuci tangan yang benar sebagai salah satu penerapan Prilaku Hidup Bersih Sehat
sebagai  upaya  untuk  mencegah  penularan  COVID  19  dapat  disimpulkan  bahwa  sejumlah  target  yang  sudah tercapai diantaranya:
1. Peserta  (siswa  SD  Alam  Jamur)  mampu  memahami  materi  pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan dan penularan COVID 19.
2. Terdapat peningkatan pengetahuan antara sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan dan penularan COVID 19 dan pelaksanaan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat
3. Peserta mampu melakukan cuci tangan yang benar dengan baik sesuai dengan langkah-langkah yang berikan oleh tim penyuluh.

## Rekomendasi
Pada  tahap  selanjutnya  setelah  kegiatan  ini  selesai  dilaksanakan,  rencana  tindak  lanjutnya  adalah melakukan sosialisasi tentang pentingnya vaksinasi Covid 19 bagi siswa Sekolah Dasar, mengingat vaksinasi adalah salah satu cara mencegah penularan Covid 19.

## Daftar Pustaka
Dinas Kesehatan Kota Denpasar. (2020). Data Satgas Penanggulangan COVID-19
Desiyanto&  Djanah.  (2013).  Efektivitas  Mencuci  Tangan  Menggunakan  Cairan  Pembersih  Tangan Antiseptik  Terhadap  Jumlah  Angka  Kuman.  Yearbook  of  medical  informatics,  27  (1),  pp.10-15. doi: 10.1055/s-0038-1641193
Hulukati,  Wenny.  (2015).  Peran  Lingkungan  Keluarga  Terhadap  Perkembangan  Anak.  Musawa.  Vol  7 No 2. 265-282
Igbinovia, M. O. (2016). Emotional Self-awareness and Information Literacy Competence as Correlates of Task Performance of Academic Library Personnel . Library Philosophy and Practice , 4.
Ilmi,  Rohmah.  (2015).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Metode  Bernyanyi  Terhadap  Perilaku Mencuci  Tangan  Anak  Prasekolah  (3-6  tahun)  di  TK  RA  Perwanida  Krangkongan  Tegalwangi Umbulsari Jember 2015. Pp 1-12
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Kesiapsiagaan Menghadapi Covid 19. www.kemenkes.go.id
Notoadmojo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan Edisi Revisi. Kalarta: PT. Rineka Cipta
Prasetya,  C.H.  (2015).  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Pengetahuan  Keluarga  Tentang Hipertensi. Mutiara Media. Vol.15 No 1. 67-74
Rahmawati, Elfy. (2018). Analisis Kebutuhan Program Promosi Pencegahan Diare pada Anak  Dibawah Usia Dua Tahun. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat. 24 (1): 111
Sulisnadewi,  Ni  Kompyang,  Nurhaeni,  Nani  &  Gayatri,  Dewi.  (2012).  Pendidikan  Kesehatan Keluarga  Efektif  Meningkatkan  Kemampuan  Ibu  Dalam  Merawat  Anak  Diare.  Jurnal Keperawatan Indonesia. Vol 15. No 3 165-170
World Health Organization. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation and Report