e-ISSN : 2721-5229 p-ISSN : 2720-9121

## Pendampingan Ibu Hamil dan Implementasi Pemanfaatan Herbal sebagai Upaya Perlindungan dari Covid 19
Alfiah Rahmawati, Atika Zahria Arisanti Email: alfiahrahmawati@unissula.ac.id , atika.zahria@unissula.ac.id Prodi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan, Universitas Islam Sultan Agung Semarang, Indonesia
Jl. Raya Kaligawe KM 4 Semarang

## Abstrak
Kehamilan  merupakan  masa  yang  sangat  ditunggu  karena  masa  ini  sangat  menentukan  kualitas sumber  daya  manusia  dan  masa  depan  janin  dalam  kandungan  sangat  menentukan  tumbuh kembang  anak  dimasa  mendatang.  Adapun  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  ibu dan  janin  adalah  gizi  yang  diperoleh  selama  kehamilan.  Selama  masa  kehamilan  gangguan kesehatan  yang terjadi selama kehamilan dapat  mempengaruhi kesehatan janin dalam kandungan hingga  kelahiran  dan  pertumbuhan  bayi  selanjutnya  salah  satu  penyebabnya  adalah  factor  gizi dalam  kehamilan  yang dapat  mempengaruhi imunitas/kekebalan tubuh pada ibu  hamil.   Pada era pandemi  covid-19  ibu  hamil  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  terjadinya  penyakit  berat morbiditas dan mortalitas dibandingkan dengan populasi umum yang dapat berakibat janin berupa persalinan  preterm  dan  gawat  janin  pada  ibu  hamil  yang  terinfeksi  covid-19  sehingga  harus dilahirkan secara sesar. Salah satu upaya dalam mewujudkan kesehatan ibu hamil dalam mencegah masalah kehamilan yang paling banyak terjadi adalah anemia dengan pengobatan non farmakologi dengan mengkonsumsi buah bit dan kurma serta peningkatan pengetahuan pada ibu hamil tentang pemeriksaaan  kehamilan  pada  masa  pandemi  covid-19  sebagai  upaya  untuk  pemantauan kesejahteraan  ibu  dan  janin.  Pelaksanaan  kegiatan  dengan  penerapan  IPTEK  yang  dilakukan  dua kali  dalam  satu  bulan  dengan  sasaran  ibu  hamil  di  Puskesmas  Limbangan  Kabupaten  Kendal. Bentuk  transfer  IPTEK  diawali  dengan  pretest  dan  diakhiri  dengan  post  test,  kemudian demonstrasi pembuatan jus buah bit, dan pembagian kurma sebanyak 7 butir dan edukasi tentang covid-19 pada ibu hamil  serta ada sesi Tanya jawab. Hal terpenting pada kegiatan ini adalah ibu hamil mampu membuat jus buah beat dan konsumsi kurma serta pemahaman tentang pemeriksaan ANC pada masa pandemi.
Kata kunci : pemanfaatan herbal; kehamilan; perlindungan covid-19.

## Abstract
Pregnancy is a period that is eagerly awaited because this period greatly determines the quality of human resources and the future of the fetus in the womb will greatly determine the development of the child in the future. One of the factors that affect the health of the mother and the fetus is the nutrition  obtained  during  pregnancy.  During  pregnancy,  health  problems  that  occur  during pregnancy  can  affect  the  health  of  the  fetus  in  the  womb  until  the  birth  and  growth  of  the  baby. One  of  the  causes  is  nutritional  factors  in  pregnancy  which  can  affect  immunity  /  immunity  in pregnant  women.  In  the  era  of  the  Covid-19  pandemi,  pregnant  women  have  a  higher  risk  of developing serious disease morbidity and mortality compared to the general population which can result in fetuses in the form of preterm labor and fetal distress in pregnant women who are infected with Covid-19 so that they must be delivered by cesarean delivery. One of the efforts to realize the health  of  pregnant  women  in  preventing  the  most  common  pregnancy  problems  is  anemia  with non-pharmacological treatment by consuming beets and dates as well as increasing knowledge of pregnant  women  about  pregnancy  examinations  during  the  Covid-19  pandemi  as  an  effort  to monitor  maternal  welfare  and  fetus.  The  implementation  of  activities  with  the  application  of science and technology which is carried out twice a month  with the target of pregnant  women at Limbangan  Public  Health  Center,  Kendal  Regency.  The  form  of  science  and  technology  transfer
begins with a pretest and ends with a post test, then a demonstration of making beat fruit juice, and distributing 7 dates of dates and education about Covid-19 in pregnant women and a question and answer session. The most important thing in this activity is that pregnant women are able to make beat  fruit  juice  and  consume  dates  as  well  as  an  understanding  of  ANC  examinations  during  a pandemi.
Keywords : implementation of herbal; pregnancy; protection of covid-19. .
1. Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  masa yang  sangat  ditunggu  karena  masa ini  sangat  menentukan  kualitas sumber  daya  manusia  dan  masa depan janin dalam kandungan sangat menentukan  tumbuh  kembang  anak dimasa  mendatang.  Adapun  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi kesehatan  ibu  dan  janin  adalah  gizi yang diperoleh selama kehamilan.(1) Upaya dalam mewujudkan kesehatan  anak  sedini  mungkin sejak  dalam  kandungan  merupakan salah  satu  program  pembangunan dibidang kesehatan. Gangguan kesehatan yang terjadi selama kehamilan dapat mempengaruhi kesehatan  janin  dalam  kandungan hingga  kelahiran  dan  pertumbuhan bayi selanjutnya (2) Ada  berbagai  macam  cara untuk  mengatasi  dan  mencegah masalah  anemia  yang  terjadi  pada ibu hamil yaitu dengan cara farmakologi  dan  non  farmakologi. Pengobatan  farmakologi    untuk penanganan  anemia  defiseiansi  gizi adalah pemberian suplementasi tablet besi  atau tablet Fe secara oral yang  diberikan  60  mg/  hari,(3)
sedangkan  cara  non  farmakologi bisa  mengkonsumsi  bahan  kaya protein  yang  dapat  diperoleh  dari hewan  maupun  tanaman.  Daging, hati, dan telur adalah sumber protein yang  baik  bagi  tubuh.  Hati  juga banyak mengandung zat besi, vitamin  A  dan  berbagai  mineral lainnya.  Kacang-kacangan,  gandum, beras merah, dan vitamin B lainnya. Sayuran  hijau,  bayam,  kangkung, daun  pepaya,  dan  berbagai  buah- buahan  seperti  buah  kurma,  buah bit,  buah  naga,  buah  nanas,  buah pisang, buah delima yang kaya akan mineral  baik  zat  besi  maupun  zat lain yang dibutuhkan untuk
membentuk  sel  darah  merah  dan hemoglobin (4)
Ibu  hamil  dengan  hemoglobin kurang  dari  10  g/dL  harus  segera diberikan  tambahan  zat  besi  dan asam  folat  (400  mcg)  dalam  jumlah yang besar daripada vitamin prenatal (1).  Seperti  yang  sudah  dilakukan pemerintah untuk menurunkan angka kejadian anemia yaitu dengan pemberian  Tablet  Tambah  Darah (TTD)  sebanyak  90  tablet  selama kehamilan  dengan  dosis  60  mg  di harapkan dapat meningkatkan 1gr%/bulan (2). Secara non farmakologis pengobatan dan pencegahan  anemia  yaitu  dengan cara  mengkonsumsi  sayuran  hijau, kacang-kacangan,  hati  ayam,  ikan asin,  buah  bit,  buah  naga  dan lainnya. 100 gram buah bit mempunyai  kandungan  tinggi  akan kadar  asam  folat  yaitu  108  mg  dan buah  bit  direkomendasikan  ahli neuropati  sebagai  pembersih  usus (5).  Kandungan  nutrisi  dalam  buah beat  dalam100  gram  buah  bit mengandung  27,0  mg  kalsium,  43,0 m fosfor, 43 mg vitamin C, 23,0 mg magnesium, 9,6 mg karbohidrat, 1,0 mg zat besi (5) Dalam sebutir kurma mengandung  hidrat  arang  6,1  gram, potasium  54,3  miligram,  dan  zat besi.  Kurma  mengandung  mineral yang  dibutuhkan  oleh  tubuh,  seperti zat  besi,  magnesium,  dan  kalium. Zat  besi  sangat  penting  untuk mencegah anemia gizi besi atau lesu darah.(6)  Energi  dan  vitamin  yang ada didalam kurma mempunyai nilai sangat  tinggi.  Dalam  kurma  juga terdapat asam salisilat yang biasanya digunakan  sebagai  bahan  baku aspirin.  Asam  salisilat  bersifat mencegah pembekuan darah, antiinflamasi (radang), dan menghilangkan  rasa  ngilu  maupun nyeri.  Kurma  dapat  mengendalikan hipertensi  dengan  mengatur  kadar
prostaglandin  yang  turut  berperan dalam  proses  tekanan  darah.  Dalam jangka  panjang,  konsumsi  makanan yang  mengandung  salisilat  tinggi seperti kurma diharapkan memberikan  fungsi  yang  kurang lebih  sama  dengan  aspirin  terhadap pencegahan  stroke  dan  serangan jantung (7)(4) Manfaat  kurma bagi  kesehatan tubuh antara lain sebagai antioksidan  dalam  tubuh.  Serat selulosa berguna untuk membangkitkan  kerja  usus,  sebagai obat  mujarab  untuk  penyembuhan penyakit  yang  disebabkan  kurang makan. Serat ini tidak dapat dicerna oleh  alat  pencernaan  kita,  sehingga dapat menjaga tubuh supaya terhindar  dari  kekurangan  makanan dalam  perut.(8)  Vitamin  A  berguna untuk kesehatan dan ketajaman mata serta  untuk  mencegah  terjadinya infeksi. Fosfor dan kalsium diperlukan untuk  membentuk tulang dan  gigi  yang  sehat.  Fosfor  juga berperan  penting  sebagai  nutrisi otak,  sehingga  bila  dikonsumsi secara  teratur  dalam  jangka  panjang berefek mencerdaskan otak.(9) Magnesium  penting  bagi  aktivitas kehidupan  di  dalam  tubuh.  Besi sangat penting untuk aktivitas pembentukan  hemoglobin  dan  zat darah  merah  dalam  sumsum  tulang. Seng  diperlukan  untuk  mengobati penyakit  sensitivitas  tubuh.  Kurma kering mengandung aspirin (acetylsalicylic  acid)  alami  yang dapat mengurangi rasa sakit (analgesic). Kalium (potassium) signifikan untuk mengatasi kelelahan,  membuat  organ  jantung bekerja lebih  optimal,  mengaktifkan kontraksi  otot,  dan  berperan  dalam pengaturan tekanan darah (10)
Data  Riset  Kesehatan  Dasar menyebutkan bahwa prevalensi anemia  ibu  hamil  di  Indonesia sebesar 48,9% mengalami
peningkatan dari tahun 2013
sebanyak  37,1%.  Kadar  glukosa darah  yang  tidak  terkontrol  selama masa  kehamilan  akan  menimbulkan makrosomia,  hipoglikemia    dan kematian  janin  didalam  kandungan
(11) Kegiatan pengabdian masyarakat ini merupakan salah satu bagian  dari  implementasi  penelitian dari  dana  internal  UNISSULA  yang dilakukan  oleh  dosen  kebidanan pada  peminatan  kehamilan  dengan hasil  penelitian  adalah  terdapat perbedaan  yang  bermakna  pada kelompok  perlakuan  pada  kadar hemoglobin yang diberikan jus buah bit  selama  14  hari  (4),  dan  terdapat perbedaan  yang  bermakna  pada kelompok  perlakuan  pada  kadar hemoglobin  yang  diberikan  kurma selama  14  hari  dengan  peningkatan 11%.

## 2. Metode
Pelaksanaan pengabdian masyarakat  ini  dilaksanakan  di Puskesmas  Limbangan  Kabupaten Kendal.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini adalah  Ibu  hamil  di  Puskesmas
Limbangan Kendal, berupa : Penyuluhan  tentang  pemeriksaan kehamilan  pada  masa  pandemic covid-19,  demonstrasi  pembuatan jus buah beat dalam rangka mengatasi  anemia  sebagai  upaya untuk  perlindungan  diri  dari  covid- 19,  pemberian  PMT  buah  kurma.
Penyuluhan dilakukan dengan mengumpulkan ibu hamil di
Puskesmas  Limbangan  Kabupaten
Kendal  sesuai  dengan  protocol covid-19 yang ketat yaitu jaga jarak, mencuci  tangan  sebelum  masuk ruang  pertemuan  dan  diukur  suhu badan.(12) Transfer IPTEK yang diberikan  yaitu  dengan  memberikan materi  serta  pendampingan  ibu hamil.  Ilmu  pengetahuan  yang
disampaikan  adalah  :  manfaat  buah beat pada ibu hamil untuk mencegah anemia,  manfaat  buah  kurma  untuk upaya perlindungan covid-19, penyuluhan  tentang  pemeriksaan masa pandemic covid-19. Untuk  memudahkan  transfer IPTEK  kepada  masyarakat  alat  dan bahan  yang  digunakan  meliputi  : materi powerpoint tentang pemeriksaan  kehamilan  masa  covid, pemanfaatan  herbal  buah  beat  dan kurma,  video, LCD, brosur, ceklist, timbangan,  termogun,  blender,  buah beat dan kurma. Selain  itu pengusul membuka  forum  diskusi  dengan sesame ibu hamil sehingga terbentuklah peer  group  discussion . Setelah  penyuluhan,  ibu  hamil  akan diajarkan  tentang  cara  pembuatan jus buah beat dan cara mengkonsumsi  buah  kurma  dan mencoba  atau  mendemonstrasikan untuk membuat jus buah beat sendiri dan cara mengkonsumsi buah kurma. Evaluasi pengabdian masyarakat akan dilakukan setelah 2 kali pelaksanaan kegiatan, dilakukan dengan  cara  menjawab  pertanyaan post  test  dan  pre  test  dan  dilakukan pemantauan  kadar    Hemoglobin melalui  buku  KIA  dan  pemeriksaan jika belum dilakukan, apakah terjadi peningkatan kadar hemoglobin setelah  mengkonsumsi  buah  beat dan  kurma  yang  telah  dibagikan kepada ibu hamil.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Bertambahnya pengetahuan tentang pemeriksaan kehamilan masa pandemic meliputi pengetahuan  tentang  corona  virus disease,berapa kali kunjungan dalam pemeriksaan  ibu  hamil,hal-hal  yang
harus diperhatikan pada saat melakukan  kunjungan  ulang  terkait protokol  kesehatan  masa  pandemic, dll mengalami peningkatan
pengetahuan  dari  pretest  dan  post test  dari  20  orang  ibu  hamil  ada  15 ibu  hamil  mengalami  peningkatan pengetahuan.  Untuk  memudahkan dalam  transfer  IPTEK,  setiap  ibu diberikan  brosur  materi  covid-19, pemanfaatan  herbal  buah  beat  dan kurma.  Pelaksanaan  kegiatan  yang dilaksanakan  dalam  waktu  yang singkat sangatlah terbatas. Beberapa ibu  ada  yang  datang  terlambat dikarenakn tempat tinggalnya cukup jauh dari Puskesmas Limbangan,sehingga tidak mengikuti  kegitan  penyuluhan  dan demonstrasi  pembuatan  jus  buah beat. Pentingnya ibu hamil mengetahui tentang pandemic covid-19  bagi  ibu  hamil  adalah sebagai  pedoman  untuk  ibu  untuk kesiapsiagaan  menghadapi  infeksi nCov    sehingga  ibu  hamil  mengerti bagaimana  tindakan  pencegahan dalam menanggulangi covid-19 untuk  ibu  hamil  diantaranya  adalah dalam  meningkatkan  kesejahteraan ibu  dan  janin  harus  dilakukan pemeriksaan  antenatal  care  secara teratur dengan memperhatikan protocol  kesehatan,  mengkonsumsi buah beat sebagai upaya pencegahan anemis  dan  mengkonsumsi  buah kurma  untk  mengontrol  kadar  gula darah.  Karena  ibu  hamil  dengan anemia  dan  diabetes  berisiko  untuk mengalami komplikasi apab ila
terinfeksi covid-19
Hasil  Pre-Post  Test  dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 3.1. Hasil Pre-Post Test Pengetahuan Pendampingan Ibu Hamil Sebelum Sesudah Frekuensi Presentase Frekuensi Presentase Rendah 17 85 5 25 Tinggi 3 15 15 75 Jumlah 20 100 20 100 Gambar  3.1.  Penyuluhan  Pedoman Pemeriksaan ANC masa Pandemi Covid-19 Bertambahnya kemampuan ibu hamil dalam
membuat dan menyajikan  jus  buah  beat  yang sesuai  dengan  selera  ibu  hamil  juga mengalami  peningkatan  ditandai dengan  selama  kegiatan  2x  dalam sebulan  ibu  rajin  membuat  jus  buah beat juga mengkonsumsi kurma dan hasil pemeriksaan laboratorium hemoglobin  ibu  tidak  ada  yang mengalami  anemia  dan  kadar  gula darah  normal.  Pemanfaatan  herbal merupakan  upaya  non  farmakologis dalam  meningkatkan  kesehatan  ibu hamil dan janin yang dikandungnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  kurma memberikan pengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin sebesar  11%  yang  mana  kandungan zat besi dalam kurma yaitu 1,02 mg menunjukkan  hasil  yang  nyata kenaikan  Fe  setelah  pemberian kurma .
Gambar  3.2.  Demonstrasi  Pemanfaatan Herbal Pembuatan Jus Buah Beat
Gambar  3.3.  Pembagian  Minuman  Jus buah  beat  dan  kurma  kepada  Ibu  hamil
Sedangkan  manfaat  pada  buah beat untuk mengatasi anemia berdasarkan hasil penelitian terbukti meningkatkan  kadar  hemoglobin pada  ibu  hamil  trimester  III  yang mengalami  anemia  dibandingkan dengan  yang  hanya  diberikan  tablet Fe  saja.  Buah  bit  juga  bermanfaat untuk  mencegah  penyakit  stroke, menurunkan  kolesterol,  mencegah penyakit  jantung,  memperkuat  daya tahan  tubuh,  mengeluarkan  racun dari dalam tubuh, mengobati infeksi
dan radang sebagai penghasil energi bagi  tubuh  serta  meningkatkan sistem  kekebalan  tubuh.  Buah  bit sangat baik untuk dikonsumsi secara rutin.  Kandungan  buah  bit  dalam daftar  kandungan  bahan  makanan antara  lain  adalah  108  mg  asam folat,  27,0  mg  kalsium,  43,0 mgfosfor,  43  mg  vitamin  C,  23  mg magnesium, 9,6 mg karbohidrat, 1,0 mg zat besi.(5)(13)

## 4. Ucapan Terimakasih
Kami  sampaikan  terima  kasih yang  sebesar-besarnya  kepada  Drs Bedjo  Santoso  MT  PhD  selaku Rektor  Universitas  Islam  Sultan Agung Semarang yang telah membiayai kegiatan pengabdian masyarakat  ini,  Dr.,  dr.  Setyo Trisnadi, SH., Sp. KF. selaku Dekan Fakultas  Kedokteran  Unissula,  dr.
Suryanto  Setyo  Priyadi  selaku Kepala  Puskesmas  Limbangan  Kota
Semarang, Bidan Siti Fathonah, Am. Keb.  selaku  bidan  koordinator  di Puskesmas  Limbangan  Kabupaten Kendal, Rekan dosen dan mahasiswa  yang  telah  membantu dalam kegiatan pengabdian masyarakat  ini,  Serta  semua  pihak yang  tidak  bisa  kami  sebutkan  satu persatu 5. Kesimpulan Pemanfaatan herbal dan pendampingan  ibu  hamil  dalam upaya perlindungan covid-19 merupakan kegiatan pengabdian masyarakat dengan memberikan penyuluhan tentang pedoman pemeriksaan  ibu  hamil  pada  era pandemic covid-19, mendemonstrasikan cara memanfaatkan  buah  beat  dengan cara  dibuat  jus  dan  menawarkan kepada  ibu  hamil  untuk  mencicipi serta  mengaplikasikannya  dirumah, kemudian  memberikan  buah  kurma
untuk dikonsumsi ibu hamil dirumah. Keberlanjutan  transfer  IPTEK sangat diharapkan agar tetap berjalan sehingga pengusul meminta kepada  para  ibu  hamil  untuk menyampaikan  materi-materi  dan mengajarkan membuat jus buah beat yang telah diajarkan kepada para ibu hamil  yang  lainnya  yang  berada  di Wilayah Puskesmas Limbangan Kabupaten  Kendal  serta  ibu  hamil lainnya yang mereka kenal disekitaran tempat tinggal ibu hamil. Saran  yang  dapat  diberikan  bagi Puskesmas  Limbangan  Kabupaten Kendal adalah bidan mampu memberikan penyuluhan kepada ibu hamil  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas Limbangan tentang pemanfaatan herbal khususnya buah beat  dan  kurma  sebagai  upaya perlindungan  dari  covid-19  karena telah  diketahui  berdasarkan  hasil penelitian bahwa pengaruh dari buah beat dan kurma dapat meningkatkan kadar  hemoglobin  sehingga  bisa mencegah terjadinya anemia sehingga kesejahteraan ibu dan janin menjadi optimal.
6. Daftar Pustaka
[1] Varney  H.  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Edisi  4.  Jakarta: EGC (Manuaba, 2010).; 2009. [2] Kemenkes  RI.  Pemantauan pertumbuhan,  perkembangan, dan gangguan tumbuh kembang  anak.  Ber  Negara Republik  Indones  Tahun  2014 Nomor 1524. 2014;15. [3] Lestari IP, Lipoeto NI, Almurdi A. Hubungan Konsumsi  Zat  Besi  dengan Kejadian  Anemia  pada  Murid SMP  Negeri  27  Padang.  J Kesehat Andalas. 2018;6(3):507.
[4] Setiowati  W.  Pengaruh  Sari Kurma  (Phoenix  Dactylifera) terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III (The Influence of Palm Extract (Phoenix Dactylifera)  To  Increase  of Hemoglobin Level To Trimester III Pragnant Woman).  J  Darul  Azhar. 2018;6(1):85–91. [5] Gustina  I,  Yuria  M,  Dita  PS.
Manfaat  Pemberian  Jus  Buah Bit  Pada  Ibu  Hamil  Dengan Anemia Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Di Wilayah Kerja Puskesmas Kec. Jatinegara Dan Puskesmas  Kec.  Kramat  Jati Tahun  2019.  J  Ilm  Bidan. 2020;V(1):36–44. [6] Putra,  Adriansyah  L  PMW, Wungouw  HIS.  Jurnal  e- Biomedik  (eBm).  Gambaran kadar gula darah sewaktu pada Mhs angkatan 2015 Fak Kedokt  Univ  Sam  Ratulangi Manad. 2015;3. [7] Rostita I. Khasiat Dan Keajaiban  Kurma.  Cetakan  I. Bandung:  Qanita  PT  Mizan Pustaka; 2009.
[8] Satuhu  S.  Kurma  Khasiat  dan Olahannya.  Jakarta:  Penebar Swadaya; 2010. [9] Rahmawati, Alfiah dan Meiranny A. Pengaruh Konsumsi  Kurma  terhadap terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin dan Tekanan Darah pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas  Bangetayu  Kota Semarang. 2019.
[10] Ide  P.  Health  Secret  of  Dates. Cetakan  I.  Jakarta:  PT  Elex
Media Komputindo; 2011. [11] Riskerdas  K.  Hasil  Utama Riset Kesehatan Dasar (RISKEDAS).  J  Phys  A  Math Theor. 2018;8(44):1–200. [12] POGI. Rekomendasi penanganan infeksi virus corona (covid-19) pada maternal  (hamil,  bersalin  dan nifas). 2020. [13] Hidayati  N,  Ilmu  F,  Dan  K, Semarang UM. repository.unimus.ac.id. 2018 ;