Education Achievment: Journal of Science and Research Volume 2, Issue 2, Juli 2021 Journal Homepage: http://pusdikra-publishing.com/index.php/jsr
Analisis  Kebutuhan  Sumber  Daya  Manusia  Pada  Bagian  Rekam  Medis Menggunakan  Metode Workload Indicator  Staffing  Need (Wisn)  Di  Rsu  Tere Margareth Medan
Esraida Simanjuntak Universitas Imelda Medan Corresponding Author : esraida.borjun@gmail.com

## ABSTRACT
Dalam  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit, tersedianya Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  dengan  jumlah  yang  cukup dan  bermutu  dapat  menjamin  terselenggaranya  pembangunan kesehatan  guna  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  yang setinggi-tingginya.Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui perencanaan  kebutuhan  SDM  pada  unit  kerjarekam  medis.Jenis penelitian  ini  adalah  deskriptif  dan  metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  observasi  dan  wawancara.Waktu penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juli  tahun  2020  bertempat  di RSU  Tere  Margareth  Medan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah petugas  rekam  medis  sebanyak  4  orang  dengan  menggunakan  teknik total  sampling .  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan,  data yang  diperoleh  untuk  menghitung  kebutuhan  SDM  pada  unit  kerja rekam medis  yaitu  waktu kerja tersedia berdasarkan jumlah hari kerja efektif  adalah  140.640  menit/tahun,  Standar  beban  kerja  pada  petugas rekam medis yaitu 854,74 menit/tahun dan standar kelonggaran waktu petugas  adalah  0.01  menit.  Berdasarkan  hasil  perhitungan  kebutuhan tenaga kerja dengan menggunakan metode WISN yang telah dilakukan pada unit kerja rekam medis RSU Tere Margareth Medan didapatkan 5
orang  petugas,  sedangkan  jumlah  petugas  pada  unit  rekam  medis berjumlah  4  orang.  Berdasarkan  perhitungan  tersebut  disarankan kepada  RSU  Tere  Margareth  Medan  untuk  menambahkan  petugas rekam  medis  dengan  kualifikasi  pendidikan  D3  Rekam  Medis  sesuai dengan Permenkes No.55 tahun 2013. Kata Kunci Sumber Daya Manusia, Metode Workload Indicator Staffing Need (Wisn)

## PENDAHULUAN
Menurut  (Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  3  Tahun  2020  Tentang  Klasifikasi Dan  Perizinan  Rumah  Sakit,  2020)  Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan  kesehatan yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan  dan  gawat  darurat.  Penyelenggaran pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit  agar  efektif  dan  efisien  dapat  dilihat  dari tersedianya  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  dengan  jumlah  yang  cukup  dan  kualitas yang sesuai dengan fungsi dan tugasnya.
Berdasarkan  (UU  No.  36 Tahun  2014  Tentang  Tenaga  Kesehatan Mendefinisikan Tenaga  Kesehatan,  2014)  adalah  setiap  orang  yang  mengabdikan  diri  dalam  bidang kesehatan  serta  memiliki  pengetahuan  dan/atau  keterampilan  melalui  pendidikan  di
bidang  kesehatan  yang  untuk  jenis  tertentu  memerlukan  kewenangan  untuk melakukan upaya kesehatan. Perekam medis dan informasi kesehatan merupakan salah satu bagian dari tenaga kesehatan yang termasuk dalam kelompok tenaga keteknisian medis.
Salah satu metode yang digunakan untuk perhitungan kebutuhan tenaga perekam medis  dan  informasi  kesehatan  berdasarkan  kebutuhan  adalah Workload  Indicator Staffing  Need (WISN)  yang  sangat direkomendasikan  oleh  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2004)yang  mudah  diterapkan,  komprehensif  dan  realistis.  Metode  WISN  adalah indikator  yang  menunjukkan  besarnya  kebutuhan  tenaga  pada  sarana  pelayanan kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga alokasi/relokasi tenaga akan lebih mudah dan rasional.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan pada Rumah Sakit Umum Tere Margareth  Medan  ditemukan  masalah  yang  ada  seperti  kurangnya  Sumber  Daya Manusia  dimana   jumlah  petugas rekam  medis  hanya  4  orang,  yang  membuat  tenaga kerja rekam medis merangkap beberapa pekerjaan untuk menyelesaikan pekerjaannya karena  tidak  adanya  pembagian  tugas  dalam  unit  kerja  rekam  medis,  semua  petugas bekerja  secara  bergantian,  misalnya  seperti  seorang  petugas  rekam  medis  yang mengerjakan assembling, mengecek ketidaklengkapan berkas, melakukan pendaftaran dan  juga  bagian  penyimpanan.  Hal  ini  menyebabkan  tingginya  beban  kerja  yang  di terima oleh tenaga kerja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  deskriptif  adalah  penelitian  yang  tujuannya  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan  suatu  peristiwa,  keadaan,  objek  apakah  orang  atau  segala  sesuatu yang  terkait  dengan  variabel-variabel  yang  bisa  dijelaskan  baik  menggunakan  angka- angka  maupun  kata-kata  (Setyosari,  2010).  Waktu  penelitian  dilakukan  di  RSU  Tere Margareth  Medan    pada  bulan  Juli  tahun  2020.  Tempat  penelitian  di  Rumah  Sakit Umum Tere Margareth Jl. Ringroad No.200, Tj. Sari, Kec. Medan Selayang, Kota Medan, Sumatera Utara
Cara pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. Data Primer Data primer merupakan data yang langsung diperoleh langsung dari subjek peneliti dengan menggunakan alat pengukuran atau alat pengambilan data, yaitu data dari hasil perhitungan waktu dengan menggunakan stopwatch.
2. Data Sekunder
Data sekunder merupakan data yang didapatkan tidak secara langsung dari objek atau subjek penelitian yaitu dengan melihat SOP kegiatan Rekam Medis.
Teknik pengolahan data yang digunakan adalah sebagai berikut:

## 1. Editing
suatu  cara  pengolahan  data  yang  dilakukan  dengan  meneliti  atau mengoreksi  data  dan  memperbaikinya  jika  ada  kekeliruan  pengisian  tidak lengkap,  sehingga  data  yang  dihasilkan  dapat  memberikan  informasi  yang dapat dipertanggung jawabkan sesuai kebutuhan.
2. Tabulating
memasukkan dan menyusun hasil penelitian ke dalam bentuk tabel supaya lebih mudah untuk disajikan nantinya dapat diperoleh gambaran yang jelas mana yang lebih efektif. (Notoatmodjo S., 2012).
Teknik  analisis  Teknik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berdasarkan  teknik analisis  deskriptif  yaitu  dengan  cara  mendiskripsikan  data  yang  telah  dikumpulkan dan  diolah  menjadi  hasil  untuk  mengetahui  jumlah  kebutuhan  tenaga  kerja  dibagian rekam medis di Rumah Sakit Umum Tere Margareth Medan Tahun 2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Perencanaan Kebutuhan SDM Rekam Medis Berdasarkan Beban Kerja di RSU Tere
Margareth Medan

## Menetapkan Waktu Kerja Tersedia
Untuk menetapkan waktu kerja tersedia diperoleh darikerja efektif selama kurun waktu 1 tahun untuk masing-masing kategori SDM yang bekerja di Unit Kerja  Rekam  Medis  RSU  Tere  Margareth  Medan  dengan  jumlah  hari  kerja tersedia adalah 6 hari. Data yang didapat sebagai berikut :
Tabel 1. Hari Kerja Tersedia No Bulan Hari Hari Minggu Waktu Kerja Tersedia 1.  Januari 31 4 27 2.  Februari 29 4 25 3.  Maret 31 4 27 4.  April 30 4 26 5.  Mei 31 5 26 6.  Juni 30 4 26 7.  Juli 31 4 27 8.  Agustus 31 5 26 9.  September 30 4 26 10.   Oktober 31 4 27 11.  November 30 5 25
12.  Desember 31 4 27 Jumlah 315 Tabel 2. Waktu Kerja Tersedia Kode Faktor Kategori Keterangan Unit Rekam Medis A Hari Kerja 315 Hari/Tahun B Cuti Tahunan 2 Hari/Tahun C Pendidikan dan Pelatihan 2 Hari/Tahun D Hari  Libur Nasional 16 Hari/Tahun E Ketidakhadiran kerja 2 Hari/Tahun F Waktu Kerja 8 Jam/Tahun Waktu Kerja Tersedia {A-(B+C+D+E)*F 2344 Jam/Tahun 140.640 Menit/Tahun Total Hari Kerja Tersedia 293 Hari/Tahun
Perhitungan Waktu Kerja Tersedia sebagai berikut :
Waktu Kerja Tersedia   = {A-(B+C+D+E)*F}
= {315-(2+2+16+2)*8} = {315-(22)*8} = 293*8 = 2344 Jam/Tahun = 140.640 Menit/Tahun
Menetapkan Unit Kerja dan Kategori SDM Tabel 3. Unit Kerja dan Kategori SDM No  Nama Petugas Pendidikan Unit Kerja 1. Petugas A D3 Rekam Medis Rekam Medis 2. Petugas B S1 Akuntansi Pendaftaran dan Rekam Medis 3. Petugas C S1 Psikologi Pendaftaran 4. Petugas D S1 Psikologi Pendaftaran

## Menyusun Standar Beban Kerja
Tabel 4. Unit Kerja dan Kategori SDM
Kegiatan Pokok Rata-rata Waktu Kegiatan (menit) Pendaftaran Pasien 1. Pendaftaran pasien baru rawat jalan 1. Petugas mewawancarai pasien apakah sudah pernah berobat atau belum pernah, jika belum 2. Meminta identitas pasien pasien. 3. Petugas pendaftaran mengisi data kepada
SIRS.
4. Petugas pendaftaran mencetak formuliir.
5. Petugas pendaftaran mencetak kartu berobat. 6. Petugas pendaftaran memberikan formulir rekam medis kepada bagian distribusi untuk diantarkan ke poli tujuan 2. Pendaftaran pasien lama rawat jalan 1. Petugas mewawancarai pasien apakah sudah pernah berobat atau belum pernah, jika sudah
2. Petugas meminta kartu berobat.
3. Petugas pendaftaran mengecek data tersebut pada aplikasi SIRS. 4. Petugas mencetak formulir 5. Petugas pendaftaran memberikan nomor rekam medis pasien kepada bagian penyimpanan untuk dicarikkan berkas rekam medisnya. 6. berkas rekam medis diberikan kepada bagian distribusi. 3. Pendaftaran pasien baru rawat inap 1. Petugas pendaftaran menerima pasien dari poli/IGD. Petugas mewawancarai apakah sudah pernah berobat atau belum pernah, jika belum 1,00 0,70 5,00 1,00 1,50 0,75 1,00 0,50 2,50 1,00 3,50 0,75
2. Petugas meminta identitas pasien
3. Petugas mengisi data pasien pada aplikasi SIRS 4. Petugas pendaftaran mencetak formulir dan mempersiapkan berkas rekam medis baru 5. Petugas pendaftaran mencetak kartu berobat dan memberikan kepada pasien 6. Berkas yang telah selesai, didistribusikan ke unit rawat inap 4. Pendaftaran pasien lama rawat inap 1. Petugas pendaftaran menerima pasien dari poli/IGD. Petugas mewawancarai apakah sudah pernah berobat atau belum pernah, jika sudah 2. Petugas meminta kartu berobat. 3. Petugas pendaftaran mengecek data tersebut pada aplikasi SIRS. 4. Petugas mencetak formulir 5. Petugas pendaftaran memberikan nomor rekam medis pasien kepada bagian penyimpanan untuk dicarikkan berkas rekam medisnya. 6. Berkas yang telah selesai, didistribusikan ke unit rawat inap 1,00 0,70 5,00 3,20 1,50
0,75
1,00 0,50 3,50
1,00 3,75
0,75

## Distribusi Rekam Medis
1. Mencari dan mengambil DRM 2. Mendistribusikan DRM ke poli 5,10 1,80
3. Mendistrbusikan DRM ke rawat inap 5,39

## Assembling
1. Menerima DRM dari rawat inap 2. Menganalisa kelengkapan formulir RM 3. Merakit DRM 0,50 10,15 6,55

## Koding
1. Menerima DRM dari assembling 2. Mencari kode penyakit dan tindakan 3. Menetapkan kode penyakit dan tindakan 4. Menginput kedalam computer 0,50 5,33 2,10 2,22

## Penyimpanan Rawat Inap
1. Menerima DRM dari bagian Koding 2. Menuliskan ke buku serah terima 3. Menyimpan  berkas  rekam  medis  ke  rak penyimpanan 0,50 0,45 1,50 Penyimpanan Rawat Jalan 1. Petugas mengambil DRM ke poli 2. Menuliskan ke buku serah terima 3. Menyimpan  berkas  rekam  medis  ke  rak penyimpanan 1,80 0,45 1,25

## Pelaporan Berkas Rekam Medis
1. Sensus Harian 7. Menerima sensus harian dari ruang rawat inap 8. Mengumpulkan data 9. Merekapitulasi data
10. Data diolah oleh petugas
2. Indeksing 11. Membuat  tabulasi  sesuai  dengan  kode yang sudah dibuat kedalam indeks-indeks dengan komputerisasi 1,50 3,00 2,30 60,00 10,30 TOTAL 164,54 Perhitungan Standar Beban Kerja sebagai berikut :
Standar Beban Kerja =        Waktu kerja Tersedia Rata-rata waktu kegiatan pokok = 140.640

## = 854,74 menit/tahun

## Menyusun Standar Kelonggaran
Tabel 5. Standar Kelonggaran No. Kegiatan Frekuensi (Tahun) Waktu (Menit) Total Waktu Tahun (Menit) 1.  Rapat Rutin 24 120 2880 2.  Pelatihan RM 3 120 360 Rata-rata waktu faktor kelonggaran 1620 Perhitungan Standar Kelonggaran, sebagai berikut : Standar Kelonggaran = Rata-rata waktu faktor kelonggaran Waktu kerja tersedia =   1620 140.640 =0,01 Kebutuhan Tenaga pada Unit Kerja Rekam Medis Tabel 6. Jumlah Pasien Tahun 2019 No. Jenis Pelayanan Frekuensi 1. Rawat Jalan 3318 2. Rawat Inap 652 Total 3970 Kebutuhan SDM = Kuantitas kegiatan pokok+Standar Kelonggaran Standar Beban Kerja = 3970 + 0,01
854,74 = 3970,01 854,74 = 4,64 = 5 petugas
Jadi,  jumlah  keseluruhan  SDM  yang  dibutuhkan  pada  unit  kerja rekam medis adalah 5 orang petugas.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil observasi tentang kualifikasi pendidikan petugas rekam medis di  RSU  Tere  Margareth  Medan  berjumlah  4  orang  dan  belum  seluruhnya  berlatar belakang  Rekam  Medis,  1  diantaranya  berpendidikan  D3  Rekam  Medis,  1 berpendidikan  S1  Akuntansi  dan  2  berpendidikan  S1  Psikologi.  Hal  tersebut  belum
sesuai dengan Permenkes No. 55 tahun 2013 yang menyatakan bahwa perekam medis adalah  seorang  yang  telah  lulus  pendidikan  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan yaitu minimal D3 Rekam Medis sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan dan telah memiliki STR dan SIK.
Waktu  kerja  petugas  rekam  medis  di  RSU  Tere  Margareth  Medan  yaitu  8  jam dalam 1 hari dan 48 jam kerja dalam 1 minggu untuk 6 hari kerja. Waktu kerja tersedia berdasarkan jumlah jam kerja efektif di bagian rekam medis berjumlah 2344 jam/tahun.
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada petugas rekam medis RSU Tere  Margareth  Medan,  pembagian  shift  kerja  belum  efektif  dikarenakan  petugas rekam medis hanya bekerja 1 (shift) saja yaitu dari jam 08.00 WIB – 16.00 WIB. Hal ini membuat kendala yaitu jika pasien datang saat diatas jam kerja petugas rekam medis, yang melayani  pasien saat pendaftaran dan mengambil berkas rekam medis pasien di rak penyimpanan adalah perawat/bidan yang sedang bertugas.
Hasil perhitungan secara keseluruhan total kebutuhan sumber daya manusia pada unit  Rekam  Medis  adalah  5  orang  petugas,  sedangkan  petugas  yang  ada di  RSU  Tere Margareth  Medan  yaitu  berjumlah  4  orang.  jika  dilihat  dari  segi  kompetensi  petugas rekam  medis  yang  dibutuhkan  adalah  sebanyak  4  orang  petugas,  sedangkan  dilihat dari  segi  kebutuhan  berdasarkan  beban  kerja  petugas  yang  dibutuhkan  adalah sebanyak 1 orang petugas. Sehingga masih  perlu adanya penambahan petugas karena belum  sesuai  dengan  standar  beban  kerja.  Dengan  adanya  penambahan  tenaga  kerja akanmengurangi beban kerja dan dapat meningkatkan pelayanan rumah sakit.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  pembahasan,  dapat  disimpulkan  bahwa  berdasarkan  metode  WISN ( Workload  Indicator  Staffing  Need )  menghasilkan  perhitungan jumlah  kebutuhan  tenaga rekam  medis  sebanyak  5  petugas.Sesuai  dengan  perhitungan  yang  telah  dilakukan jumlah petugas rekam medis masih perlu melakukan penambahan petugas agar dapat meningkatkan  pelayanan  di  rumah  sakit.  Dan  juga  latar  belakang  pendidikan  dari petugas rekam medis tidak memenuhi syarat yang dikeluarkan oleh Permenkes No.55 tahun 2013 yang menyatakan   bahwa  perekam medis adalah seorang yang telah lulus pendidikan  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan  yaitu  minimal  D3  Rekam  Medis sesuai ketentuan peraturan perundang-undang dan telah memiliki STR dan SIK.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2004). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia No.81/Menkes/sk/I/2004.Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber . Kemenkes, RI. Notoatmodjo S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  3  tahun  2020  tentang  klasifikasi  dan  perizinan rumah sakit, (2020).
Setyosari, P. (2010). Metode penelitian pendidikan dan pengembangan . Kencana. Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Alfabeta.
UU  No.  36  tahun  2014  tentang  tenaga  kesehatan  mendefinisikan  Tenaga  Kesehatan,
(2014).