## Analisis Pengetahuan dengan Kemampuan Keluarga Merawat Pasien Dalam Mengontrol Halusinasi Dirumah
Knowledge Analysis with Family Care Ability to Control Hallucinations at Home
Fatmawati Fatmawati* 1 , Syahrir Syahrir 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Makassar
DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.1049 Received: 2022-12-01 / Accepted: 2023-04-04/ Published: 2023-06-01
©The Authors 2023. This is an open-access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
For the patient's hallucinations to be interrupted, family support is needed, where family support is one of the interventions that can be done to increase patient compliance in treatment; of course, family support can be done if the family knows how to treat sick family members. This study aims to identify knowledge of families' ability to care for patients with hallucinatory problems. The research design used in this study is an analytical survey with a cross-sectional approach. The population is a family of 78 patients, with a total sample of 47 respondents taken by consecutive sampling. Data were processed using Fisher's Exact Test statistical  test.  The  results  obtained  a  test  value  between  knowledge  and  family  motivation  p  =  0.000, showing the p-value < α (0.05). It was concluded that there is a relationship between knowledge and the ability of families to care for patients to control hallucinations at home. So that families are expected to be able to apply the knowledge and information obtained at the hospital related to procedures for caring for family members who experience hallucinations and try to find information related to hallucinatory diseases and immediately seek help if there is no relapse.
Keywords : hallucinations, family support, motivation

## ABSTRAK
Agar halusinasi  pasien dapat  terputus, maka diperlukan dukungan keluarga, dimana dukungan keluarga merupakan  salah  satu  intervensi  yang  dapat  dilakukan  dalam  meningkatkan  kepatuhan  penderita  dalam melakukan  pengobatan  tentunya  dukungan  keluarga  dapat  dilakukan  jika  keluarga  mengetahui  cara melakukan  perawatan  pada  anggota  keluarganya  yang  sakit.  Penelitian  ini  bertujuan  mengidentifikasi pengetahuan dengan kemampuan keluarga merawat pasien dengan masalah halusinasi. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi merupakan keluarga pasien sebanyak 78 orang, dengan jumlah sampel sebanyak 47 responden yang diambil secara consecutive sampling. Data diolah menggunakan uji statistik Fisher's Exact Test . Hasil penelitian diperoleh nilai uji antara pengetahuan dengan motivasi keluarga p= 0,000 menunjukan bahwa nilai p < α (0,05). Disimpulkan bahwa terdapat hubungan pengetahuan dengan kemampuan keluarga merawat pasien dalam mengontrol halusinasi dirumah. Sehingga keluarga diharapkan mampu menerapkan pengetahuan dan informasi  yang  diperoleh  di  rumah  sakit  terkait  dengan  tatacara  merawat  anggota  keluaganya  yang mengalami  halusinasi  dan  berusaha  mencari  informasi  terkait  penyakit  halusinasi  dan  segera  mencari pertolongan ketidak terjadi relaps.
Kata kunci : halusinasi, dukungan keluarga, motivasi
*) Corresponding Author Nama  : Fatmawati Email  : fatmawati.dty@uim-makassar.ac.id

## Pendahuluan
Gangguan jiwa dimulai dengan adanya stres yang tidak terselesaikan, kondisi ini berupa reaksi fisik dan psikis terhadap setiap tuntutan yang menyebabkan ketegangan dan mengganggu stabilitas  kehidupan  sehari-hari  [1].  Salah  satu  bentuk  gangguan  jiwa  adalah  halusinasi  yang merupakan  suatu  gejala  pada  individu  yang  ditandai  dengan  perubahan  sensori  persepsi merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan perabaan atau penghiduan pasien merasakan stimulus yang sebenarnya tidak ada, berupa penghayatan yang dialami melalui panca indra  tanpa  stimulus  eksteren  atau  persepsi  palsu  [2].  Perilaku  yang  muncul  dari  situasi  yang dirasakan oleh pasien dengan masalah halusinasi tergantung pada tahapan halusinasinya. Pasien yang  biasanya  dalam  tingkat  parah  berada  pada  fase  halusinasi  condemning,  controlling  dan conquering. Karena hal ini bisa berdampak pada resiko perilaku kekerasan [3].
Agar  halusinasi  pasien  dapat  terputus,  maka  diperlukan  dukungan  keluarga,  dimana dukungan keluarga merupakan salah satu intervensi yang dapat dilakukan dalam meningkatkan kepatuhan  penderita  dalam  melakukan  pengobatan,  penderita  yang  melakukan  pengobatan tentunya akan kembali kerumah, sehingga keluargalah yang menjadi caregiver dalam pengobatan lebih  lanjut  bagi  penderita  [4].  Rumah  tangga  merupakan  anggota  keluarga  yang  kegiatan kesehariannya lebih banyak mengurus rumah dan selalu memperhatikan keadaan keluarganya, sehingga  bias  dipastikan  ibu  rumah  tangga  lebih  sering  merawat  anggota  keluarganya  yang terkena gangguan jiwa (halusinasi) [5]. Ibu rumah tangga juga mempunyai banyak waktu untuk berperan aktif dalam kegiatan masyarakat dan mencari informasi yang berguna untuk diri dan keluarga  seperti  mengikuti  kegiatan  Pemberdayaan  Kesejahteraan  Keluarga  (PKK)  atau  ikut melihat penyuluhan kesehatan yang peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya dan masyarakat. Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah  satu  diantaranya  adalah  tingkat  pendidikan.  Secara umum,  orang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai  pengetahuan  lebih  luas  di bandingkan dengan seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah.
Pengetahuan  keluarga  juga  berhubungan  dengan  perilaku  merawat  pasien  skizofrenia. Sikap juga berhunungan dengan perilaku keluarga dalam merawat pasien skizofrenia. Pendidikan kesehatan  kepada  keluarga  tentang  perawatan  pasien  dengan  masalah  gangguan  persepsi halusinasi dengar sangat penting dalam peningkatan pengetahuan, hal ini dapat berakibat positif dalam  memotivasi  pasien  halusinasi  untuk  dapat  mengontrol  halusinasinya  sehingga  dapat beraktivitas secara optimal [6]. Faktor-faktor yag mempengaruhi tingkat pengetahuan keluarga antara  lain  dari  umur,  pendidikan  dan  pekerjaan,  semakin  bertambah  umur  akan semakinberkembang  pula  daya  tangkap  dan  polapikirnya  selain  itu  bisa  disebabkan  masih kurangnya pelatihan dan informasi mengenai Family Gathering [7]. Informasi yang tepat akan menghilangkan saling menyalahkan satusama lain, memberikan pegangan untuk dapat berharap secara  realistis  dan  membantu  keluarga  mengarah  suatu  program  psikoedukasi  untuk keluarga seperti penyuluhan kesehatan yang diberikan tim medis setiap keluarga kontrol ke Rumah Sakit. Tingkat pendidik turut menentukan mudah tidaknya keluarga dalam menerima  informasi  yang disampaikan. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi pengetahuan dengan kemampuan keluarga merawat pasien dengan masalah halusinasi.

## Matode
Desain  penelitian  ini  menggunakan  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional study, dengan jumlah populasi sebanyak 74 orang sedangkan sampel sebanyak 47 responden yang diambil secara consecutive sampling. Penelitian ini dilaksanakan di RSKD. Dadi Prov. Sul-Sel dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari dua variable yaitu pengetahuan yang terdiri dari 20  item  pertanyaan  menggunakan  skala  gutman  dan  kemampuan  keluarga  merawat  pasien sebanyak 15 item pertanyaan menggunakan skala likkert.
Hasil

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel n % Umur (Tahun) Remaja akhir (17-25) Dewasa Awal (26-35) Dewasa akhir (36-45) Lansia Awal (46-55) Lansia akhir (56-65) 2 15 22 6 2 4,3 31,9 46,8 12,8 4,3 Pendidikan n % SD SMP SMA PT 3 8 35 1 6,4 17 74,5 2,1
Data diatas menunjukkan bahwa responden paling banyak pada umur dewasa akhir (36-45) sebanyak  22  (46,8%)  dan  paling  sedikit  pada  umur  remaja  akhir  (17-25)  sebanyak  2  (4,3%). Sedangkan  berdasarkan  tingkat  pendidikan  paling  banyak  berpendidikan  SMA  sebanyak  35 (74,5%).  Dan  paling  sedikit  pada  tingkat  pendidikan  perguruan  tinggi  sebanyak  1  (2,1%) responden.

## Tabel 2. Analisis Pengetahuan Dengan Kemampuan Merawat Pasien Halusinasi
Pengetahuan Kemampuan Keluarga Jumlah p Value Mampu Kurang n % n % n % Baik 28 82,4 6 17,6 34 100.0 0,000 Kurang 3 23,1 10 76,9 13 100.0
Responden  dengan  pengetahuan  baik  sebanya  30  respondenb  yang  mengatakan  mampu merawat  anggota  keluarganya  sebanyak  28  responden  (82,4%)  dan  sebanyak  6  responden (17,6%)  yang  mengatakan  kurang  mampu.  Sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  sebanyak  13  responden,  yang  mengatakan  mampu  merawat  anggota  keluarganya sebanyak 3 responden (23,1%) dan yang kurang mampu sebanyak 10 responden (76,9%). Hasil analisis statistik dengan Uji Chi-square tidak dapat digunakan dikarenakan terdapat sel dengan nilai expected count <5[8] sehingga digunakan uji alternatif Fisher's Exact Test p=0,00. Karena ni lai p < α=0,05 maka dikatakan terdapat hubungan pengetahuan dengan kemampuan keluarga merawat pasien dalam mengontrol halusinasi dirumah yang berobat di poliklinik jiwa RSKD Dadi Prov. Sul-Sel.

## Pembahasan
Temuan  peneliti  bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  kemampuan  keluarga merawat  pasien  dalam  mengontrol  halusinasi  dirumah  yang  berobat  Pengetahuan  keluarga tentang cara merawat pasien halusinasi di rumah diketahui bahwa mayoritas keluarga mempunyai pengetahuan yang baik tentang cara merawat pasien halusinasi di rumah, didapatkan responden telah mengetahui cara merawat anggota keluarganya yang sakit, cukup tau cara merawat pasien dirumah seperti mengajarkan tehnik menghardik saat pasien mengalami halusinasi, serta keluarga berupaya untuk tidak meninggalkan klien saat sedang berhalusinasi [8]. Keluarga juga memahami bagaimana dosis obat yang harus diminum oleh klien setiap harinya, serta memberi dukungan bagi keluarga yang mengalami gangguan jiwa seperti tetap mendampingi melakukan pekerjaan yang dilakukan pasien dirumah, memberi pujian saat berhasil melakukan suatu pekerjaan dan tak lupa membawah klien kontrol berobat. Rutinnya membawa anggota keluarga yang mengalami halusinasi  ke  rumah  sakit  jiwa  untuk  berobat/kontrol  sehingga  keluarga  sering  mendapatkan penyuluhan tentang kesehatan jiwa (halusinasi) dari petugas [9].
Responden yang memiliki pengetahuan kurang sehingga kurang mampu merawat anggota keluarganya  hal  ini  dikarenakan  kurang  memahami  bagaimana  cara  melakukan  perawatan dirumah,  kurang  terpapar  dengan  informasi  tatacara  merawat  pasien  halusinasi  diirumah, sehingga pada saat terjadi halusinasi klien terkadang dibiarkan saja sehingga memicu terjadinya kekambuhan[10].nJika  sudah  sembuh  atau  tidak  memperlihatkan  gejala  halusinasi  maka  obat boleh dihentikan tanpa anjuran dokter, kurangnya dukungan dari kelurga menyebabkan keluarga kurang  terpapar  dengan  informasi  dalam  merawat  pasien  dirumah  sehingga  keluarga  memiliki pemahaman yang rendah tentang bagaimana merawat klien di rumah akibatnya klien gampang mengalami  kekambuhan  [11]. Peningkatan  harapan  hidup  dan  penuaan  populasi  memerlukan pertimbangan  kecukupan  layanan  perawatan  di  rumah  dan  peran  anggota  keluarga  sebagai penyedia  perawatan.  Populasi  yang  lebih  tua  adalah  kelompok  yang  sangat  heterogen  karena kebutuhan variabel mereka dan beberapa cacat. Untuk memastikan kualitas perawatan di rumah, informasi eksperimental diperlukan dari klien dan anggota keluarga mereka [12].
Mayoritas  keluarga  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang  cara  merawat  pasien halusinasi  di  rumah  sebanyak  21  responden  (70%)  [13].  Menunjukkan  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang  perawatan  pasien  halusinasi  dengan  perilaku  keluarga dalam  merawat  pasien  halusinasi  [14].  Pendidikan  adalah  usaha  sadar  dan  terencana  untuk mewujudkan  suasana  belajar  dan  proses  pembelajaran  agar  peserta  didik  secara  aktif mengembangkan  potensi  dirinya  untuk  memiliki  kekuatan  spiritual  keagamaan,  pengendalian diri,  kepribadian,  kecerdasan,  akhlak  mulia,  serta  keterampilan  yang  diperlukan  dirinya  dan masyarakat  [15].  Semakin  tua  seseorang  maka  semakin  bijaksana,  semakin  banyak  informasi yang dijumpai dan semakin banyak hal yang akan dikerjakan sehingga menambah pengetahuan keluarga  tentang  cara  merawat  pasien  halusinasi  di  rumah  [16].  Tingkat  pengetahuan  selain diperoleh  dari  bangku  pendidikan,  juga  dapat  diperoleh  dari  pengalaman  langsung  seperti informasi  yang  diterima  dari  dari  pelayanan  kesehatan  yang  rutin  dikunjungi  dan  pengalaman tidak  langsung  seperti  informasi  yang  didapatkan  dari  media  massa,  sehingga  dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang  perawatan  pasien  halusinasi,  selain  itu keluarga  juga  mempunyai  rasa  keingintahuan  yang  tinggi  tentang  gangguan  yang  diderita keluarganya sehingga mereka berupaya mencari tahu tentang gangguan ini dari berbagai sumber [17].
Hasil  penelitian  peneliti  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  responden  maka semakin  baik  pula  cara  menerima  informasi  yang  didapat  sehingga  tingkat  pengetahuaanya tentang cara perawatan pasien dengan halusinasi dirumah semaki baik. semakin banyak informasi yang dijumpai dan semakin banyak hal yang akan dikerjakan sehingga menambah pengetahuan keluarga  tentang  cara  merawat  pasien  halusinasi  di  rumah  [18].  Pengetahuan  dapat  pula dipengaruhi oleh umur, dengan bertambahnya umur maka dapat mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang [19] Semakin bertambah umur akan semakin berkembang pula daya tangkap
dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik [20]. Pada rentang usia  ini  termasuk  kedalam  rentang  usia  produktif,  dimana  pada  usia  ini  individu  berinteraksi dengan masyarakat luas dan termasuk juga perubahan intelektual yang mencolok, sehingga pada masa  usia  tersebut  seseorang  akan  lebih  aktif  dalam  mencari  informasi  untuk  menambah pengetahuan melalui berbagai hal yaitu televisi, majalah, koran, mengikuti penyuluhan masalah kesehatan jiwa, mencari informasi dari petugas [21].

## Kesimpulan
Penelitian ini mengindikasikan adanya hubungan antara pengetahuan dengan kemampuan keluarga  merawat  pasien  dalam  mengontrol halusinasi  dirumah yang berobat  dipoliklinik  jiwa dimana keluarga yang memiliki pengetahuan baik kecenderungannya mampu merawat anggota keluarga  yang  sakit  dirumah.  Keluarga  diharapkan  mampu  menerapkan  pengetahuan  dan informasi  yang  diperoleh  di  rumah  sakit  terkait  dengan  tatacara  merawat  anggota  keluaganya yang mengalami gangguan jiwa dan berusaha mencari informasi terkait penyakit halusinasi dan segera mencari pertolongan ketidak terjadi relaps.

## Daftar Pustaka
[1] F. Fatmawati and N. F. F. Ahmad, "Kecemasan Masyarakat di Tengah Pandemi Covid- 19," J.  Keperawatan  Prof. ,  vol.  2,  no.  2,  pp.  56 – 61,  Nov.  2021,  doi: 10.36590/kepo.v2i2.173.
[2] W.  Arisandy,  “Hubungan  Pengetahuan  dengan  Dukungan  Keluarga  Dalam  Merawat Pasien Gangguan Halusinasi Pendengaran di Poliklinik Rumah Sakit E rnaldi Bahar,” JKM J. Keperawatan Merdeka , vol. 1, no. 2, pp. 145 – 151, 2021.
[3] P. Lukitasari and E. Hidayati, “Perbedaan Pengetahuan Keluarga Tent ang Cara Merawat Pasien Sebelum Dan Sesudah Kegiatan Family Gathering Pada Halusinasi Dengan Klien Skizofrenia  Diruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Dr  Amino  Gondohutomo Semarang,” J. keperawatan jiwa , vol. 1, no. 1, 2013.
[4] F.  N.  R.  Santi,  H.  A.  Nugroho,  E.  Soesanto,  S.  Aisah,  and  E.  Hidayati,  “Perawatan Halusinasi,  Dukungan  Keluarga  Dan  Kemampuan  Pasien  Mengontrol  Halusinasi : Literature Review,” J. Keperawatan dan Kesehat. Masy. Cendekia Utama , vol. 10, no. 3, p. 271, Oct. 2021, doi: 10.31596/jcu.v10i3.842.
[5] R.  Humolungo,  “Penerapan  Komunikasi  Terapeutik  Pada  Pasien  Perilaku  Kekerasan,” 2023.
[6] N.  W.  Agustina  and  S.  Handayani,  “Kemampuan  keluarga  dalam  merawat  pasien skizofrenia dengan gejala halu sinasi,” URECOL , pp. 439 – 444, 2017.
[7] F.  Syahrir,  "Management  of  Occupational  Hygiene  Therapy  on  the  Ability  to  Perform Self-Care on Deficient Self-Care Patients Who are Cared for in RSKD, South Sulawesi Province," Medico-Legal  Update. ,  vol.  21,  no.  1,  p.  1621,  Jan.  2021,  doi: 10.37506/mlu.v21i1.2553.
[8] L. Hayati,  V.  Elita,  and  O.  Hasanah,  “Gambaran  Pengetahuan  Keluarga  Tentang  Cara Merawat Pasien Halusinasi Di Rumah.” Riau University, 2008.
[9] R.  Ramdani,  B.  Basmalah,  R.  Abdullah,  and  E.  H.  Ahmad,  "Application  of  Capable Individual Therapy in Hearing Hallucination Patients," J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 12, no. 1, pp. 117 – 122, Jun. 2023, doi: 10.35816/jiskh.v12i1.911.
[10]  Y. Yunike et al. , "Analysis of the Effect of Human Resource Development on Nurse Job Satisfaction," Eur.  Chem.  Bull. ,  vol.  12,  no.  3,  pp.  498 – 504,  2023,  doi: 10.31838/ecb/2023.12.s3.057.
[11] V.  S. Putri  and R.  D.  Yanti,  “Hubungan Pengetahuan  dan Dukungan Keluarga  dengan Cara Merawat Pasien Halusinasi di Wilayah Kerja Puskesmas Ke bun Handil Kota Jambi,” J. Akad. Baiturrahim Jambi , vol. 10, no. 2, p. 274, Sep. 2021, doi: 10.36565/jab.v10i2.324.
[12]  K. Hautsalo, A. Rantanen, and P. Astedt-Kurki, "Family functioning, health, and social support assessed by aged home care clients and their family members," J. Clin. Nurs. , vol. 22, no. 19 – 20, pp. 2953 – 2963, Oct. 2013, doi: 10.1111/j.1365-2702.2012.04335.x.
[13] C.  Rokayah,  F.  D.  Novian,  and  S.  Supriyadi,  “Beban  Keluarga  Berhubungan  dengan Kemampuan Kelua rga dalam Merawat Pasien Halusinasi,” J. Keperawatan Jiwa , vol. 8, no. 1, p. 97, Feb. 2020, doi: 10.26714/jkj.8.1.2020.97-102.
[14] R. Hasma, “Hubungan tingkat pengetahuan keluarga tentang perawatan pasien halusinasi deng an perilaku keluarga dalam merawat pasien halusinasi,” 2022.
[15]  C. Rokayah, "Penyuluhan Kesehatan tentang Perawatan Pasien Halusinasi di Rumah," J. Peduli Masy. , vol. 3, no. 1, pp. 27 – 32, Mar. 2021, doi: 10.37287/jpm.v3i1.369.
[16]  D. M. Wade, C. R. Brewin, D. C. J. Howell, E. White, M. G. Mythen, and J. A. Weinman, "Intrusive memories of hallucinations and delusions in traumatized intensive care patients: An interview study," Br. J. Health Psychol. , vol. 20, no. 3, pp. 613 – 631, Sep. 2015, doi: 10.1111/bjhp.12109.
[17]  P.  McPherson,  M.  Colon,  and  H.  Scott,  "The  Treatment  of  the  Dually  Diagnosed: Intellectual  Disability  and  Severe  Psychopathology,"  in Handbook  of  Dual  Diagnosis: Assessment  and  Treatment  in  Persons  with  Intellectual  Disorders ,  Springer,  2020,  pp. 475 – 504.
[18]  M. K. Iseselo, L. Kajula, and K. I. Yahya-Malima, "The psychosocial problems of families caring for relatives with mental illnesses and their coping strategies: a qualitative urban based study in Dar es Salaam, Tanzania," BMC Psychiatry , vol. 16, no. 1, p. 146, Dec. 2016, doi: 10.1186/s12888-016-0857-y.
[19] F.  N.  R.  Santi,  H.  A.  Nugroho,  E.  Soesanto,  S.  Aisah,  and  E.  Hidayati,  “Perawatan Halusinasi,  Dukungan  Keluarga  Dan  Kemampuan  Pasien  Mengontrol  Halusinasi : Literature Review,” J. Keperawatan dan Kesehat. Masy. Cendekia Utama , vol. 10, no. 3, p. 271, Oct. 2021, doi: 10.31596/jcu.v10i3.842.
[20]  J. A. Pardede, "Family Knowledge about Hallucination Related to Drinking Medication Adherence on Schizophrenia Patient," J. Penelit. Perawat Prof. , vol. 2, no. 4, pp. 399 – 408, 2020.
[21]  K.  Napolion,  W.  Siatang,  and  N.  Thamrin,  "The  Relationship  Between  the  Family's Knowledge  and  Hallucination  Relapses  of  Patients," KnE  Life  Sci. ,  pp.  318 – 326,  Feb. 2022, doi: 10.18502/kls.v7i2.10325.