Vol. 6, No. 5 Oktober 2023, Hal. 681 – 690
p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Sistem Pengelolaan Limbah Medis Dan Limbah Non Medis di Rumah Sakit Budi Agung Kota Palu
Medical and Non-Medical Waste Management System at Budi Agung Hospital, Palu City Gracela Claudia Kotika, Gita Evelin Pelima, Pitriani, Riri Suwahyuni Wahid, Sadli Syam, Kiki Sanjaya
Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako, Palu
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 02 Aug 2023 Revised: 25 Sep 2023 Accepted: 29 Sep 2023 Budi  Agung  Hospital  as  a  health  service  facility  produces  medical  and  non-medical waste. It is estimated that the amount of medical and non-medical waste generated increased during the 2019 Covid pandemic. Solid non-medical waste was put together in 1 plastic bag without any sorting of organic and inorganic. In the last 3 months, organic  solid  waste  has  been  tested  to  become  compost.  According  to  solid  waste generation data from Budi Agung Hospital in 2019, it was found that the lowest weight was 710 kg with a total of 30 plastic containers, then the highest was 3,001 kg with a total of 100 plastic containers. The aim of this research is to determine the process of sorting and storing non-medical solid waste at Budi Agung Hospital. This research uses qualitative methods with a case study approach. There were 4 informants as samples in  the  research,  samples  were  drawn  using  purposive  sampling  techniques.  The research results showed that the informants' knowledge regarding medical solid waste management was not completely appropriate. The use of inappropriate PPE in solid waste  management  can  lead  to  an  increase  in  the  spread  of  Covid-19  within  the hospital,  and  disinfectants  in  cleaning  trolleys  as  solid  waste  carriers  to  prevent contamination from the spread of Covid-19.
Keywords: Medical waste, Non-medical waste, management
Rumah Sakit Budi Agung sebagai fasilitas pelayanan kesehatan menghasilkan limbah medis dan non medis. Diperkirakan jumlah timbulan limbah medis dan non medis meningkat pada saat pandemik covid 2019. Menurut  data timbulan limbah  padat Rumah Sakit Budi Agung tahun 2019 ditemukan berat terendah sebanyak 710 kg dengan jumlah wadah plastik sebanyak 30 buah, kemudian tertinggi dengan berat 3.001  kg  dengan  jumlah  wadah  plastik  sebanyak  100  buah.  Tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui proses pemilahan dan pewadahan limbah padat medis dan non medis  di  Rumah  Sakit  Budi  Agung.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif dengan  pendekatan  studi  kasus.  Informan  sebagai  sampel  dalam  penelitian sebanyak  4  orang,  penarikan  sampel  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  informan  terkait pengelolaan limbah padat medis belum sepenuhnya sesuai. Penggunaan APD yang tidak  sesuai  dalam  pengelolaan  limbah  padat  dapat  menyebabkan  peningkatan penyebaran  covid  dalam  lingkup  Rumah  sakit,  selain  itu  penggunaan  disinfektan dalam  pembersihan  troli  sebagai  pengangkut  limbah  padat  sebagai  pencegahan terjadinya kontaminasi penyebaran covid-19.
Kata kunci: Limbah medis, limbah non medis, Pengelolaan
Corresponding Author : Name
: Pitriani Afiliate : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako
Address  : Jl. Soekarno Hatta Km.9, Kecamatan Mantikulore, Kota Palu, Prov. Sulawesi Tengah 94116 Email : pitriarifinkl07@gmail.com

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  mempunyai  peranan  penting  dalam  mencapai  tujuan  pembangunan  di bidang Kesehatan dan merupakan elemen penting dari cakupan kesehatan universal dan akan sangat penting untuk memenuhi tujuan pembangunan berkelanjutan (WHO, 2020). Salah satu dampak dari kegiatan rumah sakit adalah dihasilkannya limbah. Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang berbentuk padat, cair dan gas yang berasal dari kegiatan medis maupun non medis. Semua elemen yang ada di rumah sakit, berperan sebagai penghasil limbah. Dilihat dari  keberadaanya  limbah  rumah  sakit  dapat  memberi  dampak  negatif  dan  mendatangkan pencemaran dari  suatu  proses  kegiatan.  Hal  ini  akan  terjadi apabila limbah yang  dihasilkan tidak dikelola dengan baik
World  Health  Organization  (WHO)  melaporkan  limbah  yang  dihasilkan  layanan kesehatan (rumah sakit) hampir 80% berupa  limbah umum dan 20% berupa limbah bahan berbahaya  yang  mungkin  menular,  beracun  atau  radioaktif.  Sebesar  15%  dari  limbah  yang dihasilkan layanan kesehatan merupakan limbah infeksius atau limbah jaringan tubuh, limbah benda tajam sebesar 1%, limbah kimia dan farmasi 3%, dan limbah genotoksik dan radioaktif sebesar  1%.  Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2019.  Jumlah  rumah  sakit  di Indonesia sampai dengan tahun 2019 terdiri  dari 2.344 Rumah Sakit Umum (RSU) dan 533 Rumah Sakit Khusus (RSK) (Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019). Secara nasional kira-kira hasil produksi air limbah sebesar 48.895,70 ton/hari dan limbah padat sebesar 376.089 ton per/hari. (Permenkes, 2020).
Tren kenaikan jumlah timbulan limbah medis terjadi di seluruh negara di dunia. Selama wabah  Covid-19  berlangsung  di  Provinsi  Hubei  Tiongkok,  tercatat  kenaikan  6  kali  timbulan normal limbah medis, dari 40 ton/hari menjadi 240 ton/hari. Asian Development Bank (ADB) memprediksi  DKI  Jakarta  saja akan  menghasilkan  limbah medis  212  ton/hari  (Prasetiawan, 2020).  Limbah  infeksius  yang  dihasilkan  pada  masa  pandemi  Covid-19  ini  mengalami peningkatan. Tercatat bulan Maret 2020 total limbah baik APD dan limbah medis yang diolah di  insinerator  berjumlah  4500kg.  Kementerian  Kesehatan  memprediksi  limbah  medis  yang dihasilkan Indonesia per hari sebanyak 294,66ton dengan selisih 70,432 ton per hari, padahal kapasitas  pengolahan  limbah  medis  fasyankes  baru  mencapai  53,12  ton  per  hari  ditambah kapasitas pengolahan oleh pihak ketiga sebesar 187,90 ton per hari (Nurwahyuni et al., 2020).
Hasil studi pengolahan limbah rumah sakit di Indonesia menunjukkan bahwa sebagian besar  melakukan  pemisahan  antara  limbah  medis  dan  non-medis  (80,7%),  tetapi  dalam masalah pewadahan sekitar 20,5% yang menggunakan pewadahan khusus dengan warna dan lambang yang berbeda (Putri dan Aldilla, 2020).
Pemilahan dan pewadahan yang dilakukan di Rumah Sakit Budi Agung disetiap ruangan yang menghasilkan limbah medis, dan limbah medis dipisahkan langsung disetiap ruangan dan untuk pewadahan ditempatkan tersendiri sesuai dengan kriterianya agar tidak bercampur saat pengangkutan. Pemindahan yang dilakukan menggunakan troller dan pemindahannya harus tertutup  agar  tidak  mengganggu  sistem  gerak  dirumah  sakit  dan  pemindahan  dilakukan menggunakan APD agar terhindar dari kecelakaan kerja.
Di  Rumah  Sakit  Budi  Agung  tidak  memiliki  data  tentang  pengangkutan  sampah  non medis,  pengangkutan  dilakukan  setiap  pagi  hari  diangkut  dari  tititk  timbulan  sampah  non medis  untuk  dibawa  ke  TPS  sementara  yang  berada  di  Rumah  Sakit  Budi  Agung,  Limbah
organik  dan  non  organik  belum  ada  pewadahan  secara  terpisah,  masih  disatukan  dalam  1 kantongan plastik, tetapi untuk saat ini limbah organik telah dilakukan uji coba pengomposan dan sudah berjalan hampir 3 bulan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Budi Agung Kota Palu Provinsi Sulawesi Tengah. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Informan sebagai sampel dalam penelitian sebanyak 4 orang, penarikan sampel dengan menggunakan teknik  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  dengan  wawancara mendalam  dan  menggunakan  pedoman  wawancara  melalui  observasi  lapangan.  Keabsahan dalam  penelitian  ini  dengan  mengecek  data  hasil  wawancara  dan  menanyakan  kebenaran kepada petugas sanitasi rumah sakit sebagai penanggung jawab limbah

## HASIL

## Variabel Pemilihan dan Pewadahan
Hasil wawancara dengan informan utama, dalam hal ini informan kunci dan informan pendukung  menunjukkan  bahwa,  dalam  penanganan  sampah  medis  dan  non  medis  sudah sesuai dengan standar operasional yang ada, dan fasilitas yang diberikan oleh rumah sakit juga sudah memadai. Mulai dari pengadaan APD, gerobak sampah, troli dan berbagai macam jenis fasilitas  yang  disediakan  oleh  rumah  sakit.  Berdasarkan  pernyataan  dari  informan  utama, pewadahan limbah padat medis adalah wadah yang menampung limbah medis. Hal ini sama seperti informan kunci yang memberikan pernyataan bahwa pewadahan limbah padat medis merupakan  tempat  menyimpan  dan  menampungan  limbah  medis  sedangkan  informan pedukung memberikan pernyataan bahwa pewadahan adalah tempat yang menampung.

## Variabel Penyimpanan
Berdasarkan  pernyataan  dari  informan  utama,  limbah  disimpan  ditempat  khusus limbah  medis,  dan  informan  kunci  mengatakan  bahwa  penyimpanan  dilakukan  di  tempat sampah  khusus  atau  TPS  LB3.  Hal  ini  sama  dengan  informan  pendukung  yang  memberikan informasi bahwa penyimpanan dilakukan di tempat sampah.

## Variabel Pengumpulan
Hasil  wawancara  dengan  informan  utama,  informan  kunci  dan  informan  pendukung menunjukkan  bahwa  tempat  sampah  telah  di  berikan  tanda  dan  di  lapisi  dengan  plastik berwarna. Pada tempat sampah dengan plastik kuning menunjukkan sampah medis sedangkan tempat sampah dengan plastik hitam menunjukkan sampah non medis. Kemudian mereka juga menjelaskan  bahwa  yang  melakukan  pemilahan  adalah petugas  sampah  non  medis.  mereka yang  memilah  sampah  non  medis  kemudian  mengolahnya  menjadi  pupuk  kompos  yang dimanfaatkan untuk tanaman di Rumah Sakit Budi Agung. Setelah melakukan pemilahan, setiap gerobak  atau  tempat  sampah  yang  telah  digunakan  pasti  di  bersihkan  atau  di  cuci menggunakan  sabun  dengan  tujuan  sterilisasi  tempat  sampah  tersebut  dan  menghilangkan kotoran yang ada.

## Variabel Pemindahan dan Pengangkutan
Berdasarkan  pernyataan  dari  informan  utama  dan  informan  kunci,  pemindahan  dan pengangkutan  dilakukan  dititik  limbahnya.  Pernyataan  yang  sama  dengan  informan pendukung  yang  memberikan  informasi  limbah  di  angkut  dari  titik  terkumpulnya  semua limbah.

## Variabel Pemusnahan Limbah
Berdasarkan pernyataan dari informan utama, bahwa pemusnahan limbah merupakan kegiatan  limbah  limbah  dimusnahkan.  Sedangkan  informan  kunci  mengatakan  pemusnahan limbah  adalah  limbah  berbahaya  yang  dihancurkan  menggunakan  incinerator.  Hal  ini  sama dengan  informan  pendukung  mengatakan  bahwa  pemusnahan  limbah  merupakan  kegiatan memusnakan limbah.

## Variabel Pengangkutan
Hasil  wawancara  dengan  informan  utama,  informan  kunci  dan  informan  pendukung menunjukkan bahwa petugas kebersihan di Rumah Sakit Budi Agung ini memiliki tim dengan tupoksi  yang  berbeda  dalam  menangani  sampah  medis  dan  sampah  non  medis.  Mereka melakukan  pengumpulan  sampah  2  kali dalam sehari,  yaitu  pada pagi  hari  jam  07.00-08.00 kemudian  di  sore  hari  di  jam  17.00.  Di  pagi  hari  semua  sampah  di  kumpul  dan  diangkut langsung ke TPA sedangkan di sore hari semua sampah di kumpul kemudian di angkut langsung ke  TPS.  Mereka  juga  mengatakan  bahwa,  tidak  pernah  terjadi  penumpukan  sampah  karena pengangkutan  sampah  yang  dilakukan  dalam  2  kali  sehari,  dan  jalur  yang  dilalui  untuk mengangkut sampah juga memiliki jalur khusus, hal itu bertujuan untuk mengurangi gangguan dari aroma tidak sedap kepada pasien dan pengunjung rumah sakit.

## Variabel Penanganan Sampah Organik
Hasil  wawancara  dengan  informan  utama  bahwa,  informan  kunci  dan  informan  pendukung menunjukkan  bahwa  pengelolaan  sampah  yang  baik  itu memilah  atau  memisahkan  sampah kering dan sampah basah, yang kemudian bisa olah menjadi barang serba guna, contoh pupuk kompos yang berguna untuk menyuburkan tanaman. Dalam melakukan pengolahan sampah organik tersebut menggunakan APD lengkap dengan tujuan menghindari kontak langsung ke tubuh petugas.

## PEMBAHASAN

## Variabel Pemilahan dan Pewadahan
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  Rumah  Sakit  Budi  Agung  Kota  Palu Provinsi Sulawesi Tengah, proses pemilahan dan pewadahan sudah dilakukan. Hal ini terlihat dari tersedianya fasilitas yang memadai seperti pelindung diri dan alat angkut limbah medis sesuai dengan pernyataan dari semua informan Variabel Penyimpanan.
Pemisahan limbah adalah langkah yang mendasar dalam pengelolaan limbah mulai dari pemilahan  limbah  medis  dan  non  medis,  serta  pemisahan  sejak  dari  tangan  pertama.  Cara penampungan dan pengumpulannya harus jelas agar limbah tidak tercampur dan sulit diurus. Tercampurnya limbah medis dengan limbah domestik akan menyebabkan semuanya menjadi
limbah B3 sehingga ongkos penanganannya meningkat. Pemilahan yang baik akan mengurangi jumlah limbah yang akan harus dibakar (Damanhuri, 1994). Cara penting untuk mengurangi risiko dalam menangani limbah adalah menggunakan pembungkus atau pewadahan yang tepat, yaitu dengan menangani limbah sejak dari sumber timbulnya ke suatu wadah (kontainer). Bila hal ini dilaksanakan maka kontak selama penanganan limbah seperti saat sortir dan repacking yang beresiko terjadi penularan dapat dihindari.
Kemudian  pernyataan  dari  informan  utama  mengatakan  bahwa  untuk  pemilahan sampah medis dan non medis sudah tersedia di setiap ruangan yang dilengkapi dengan plastik warna kuning dan safetybox.
Sedangkan pernyataan yang diberikan informan kunci adalah untuk kelengkapan APD sudah cukup namun dalam penyediaan kereta sampah ia merasa kurang, karena mereka hanya memiliki satu kereta untuk memungut satu sampah tersebut dan lebih mengeluarkan banyak tenaga  karna  harus  membawanya  ke  lantai  atas  untuk  mengumpulkan  sampah  yang  ada. namun pernyataan dari informan pendukung sama hal nya dengan informan utama bahwa dari segi kelengkapan APD sudah sangat memenuhi standar operational.
Penelitian ini sejalan dengan teori Adny Alfarel dkk (2021), pengelolaan sampah medis dan sampah non medis di Gedung Anggrek RS Fatmawati wajib sesuai peraturan berlaku yang membutuhkan sarana dan prasarana yang memadai serta berkualitas untuk melindungi setiap individu  dalam  melakukan  aktivitas  di  ruang  perawatan  pasien  covid  19  serta  untuk melindungi lingkungan di sekitarnya supaya tidak terkontaminasi virus Covid 19.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan peneliti kepada informan utama mengenai apa yang  informan  ketahui  tentang  pemilahan  limbah  padat  medis  informan  pendukung memberikan  keterangan  bahwa  pemilahan  berarti  limbah  yang  di  pisahkan.  Adapun pernyataan dari informan kunci memberikan keterangan bahwa pemilahan adalah pemisahan limbah langsung dari sumbernya. Informan utama memberikan keterangan yang mirip dengan informan kunci dan pendukung.
Berdasarkan  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  peneliti  terkait  penyimpanan limbah  padat  medis,  informan  utama  memberikan  keterangan  bahwa  penyimpanan  limbah padat  medis  disimpan  ditempat  khusus,.  Hal  ini  diperkuat  oleh  pernyataan  informan  kunci bahwa penyimpanan dilakukan di tempat pembuangan sementara khusus LB3 dan informan pendukung  memberikan  keterangan  bahwa  penyimpanan  dilakukan  ditempat  khusus  yang sesuai.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Jawawi et  al., (2021)  wadah  yang  merupakan tempat  penyimpanan  sementara  sampah  sebelum  dipindahkan  ke  Tempat  Penampungan Sementara (TPS) atau (TPA) wadah sampah dibedakan berdasarkan jenis  kategori sampahnya.

## Variabel Penyimpanan
Berdasarkan  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  peneliti  terkait  penyimpanan limbah  padat  medis,  informan  utama  memberikan  keterangan  bahwa  penyimpanan  limbah padat  medis  disimpan  ditempat  khusus,  Hal  ini  diperkuat  oleh  pernyataan  informan  kunci bahwa penyimpanan dilakukan di tempat pembuangan sementara khusus LB3 dan informan pendukung  memberikan  keterangan  bahwa  penyimpanan  dilakukan  ditempat  khusus  yang sesuai.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Jawawi  et  al.,  (2021)  wadah  yang  merupakan tempat penyimpanan sementara (TPS) wadah sampah dibedakan berdasarkan jenis  kategori sampahnya.

## Variabel Pengumpulan
Berdasarkan  pernyataan  informan  utama  diatas  yang  melakukan  pemilahan  adalah petugas sampah non medis. mereka yang memilah sampah non medis untuk kemudian di olah menjadi pupuk kompos yang kemudian digunakan untuk tanaman yang ada di Rumah Sakit Agung. Hal tersebut di dukung oleh pernyataan dari informan kunci dan informan pendukung.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Dyah  Pratiwi  dan  Chatila Maharani  (2013),  Setiap ruangan harus disediakan tempat sampah yang terbuat dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air dan mudah dibersihkan serta dilengkapi dengan kantong plastik.
Berdasarkan  pernyataan  informan  utama  bahwa  tempah  sampah  yang  di  lapisi  oleh plastik  kuning  dan  hitam  adalah  sebagai  penanda  yang  mana  plastik  kuning  untuk  sampah medis dan plastik hitam untuk sampah non medis. Hal ini didukung pernyataan dari informna kunci dan informan pendukung. Penelitian ini juga sejalan dengan teori Nova Arisma (2019), Pembersihan  troli  dilakukan  setiap  selesai  pemakaian.  Seharusnya,  pengangkutan  limbah menggunakan troli khusus dengan bahan kedap air, mudah dibersihkan, dilengkapi penutup, tahan karat dan tidak mudah bocor.
Berdasarkan pernyataan informan utama bahwa setiap gerobak atau tempat sampah yang telah digunakan pasti di bersihkan atau di cuci menggunakan sabun dengan bertujuan mensterilkan kembali tempat sampah tersebut dan menghilangkan kotoran yang ada.

## Variabel Pemindahan dan Pengangkutan
Berdasarkan  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  peneliti  terkait  pemindahan  dan pengangkutan  limbah  padat  medis,  informan  utama  memberikan  keterangan  bahwa pemindahan pengangkutan adalah pengambilan limbah dari titik limbah dan di bawa ke TPS.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Ismayanti  et  al.,  (2020)  bahwa  proses pengangkutan  limbah  medis  merupakan  proses  pemindahan  limbah  medis  dari  sumber penghasil limbah ke tempat penyimpanan sementara dengan menggunakan gerobak limbah padat  yang  dilengkapi  dengan  penutup,  pengangkutan  dilakukan  dengan  menggunakan  alat transportasi  khusus  limbah  dan  petugas  menggunakan  APD  Petugas  pengangkut  yang  telah selesai bekerja melepas APD dan segera mandi dengan menggunakan sabun antiseptik dan air mengalir.

## Variabel Pemusnahan Limbah
Berdasarkan wawancara mendalam yang dilakukan peneliti terkait pemusnahan limbah padat medis, informan utama memberikan keterangan bahwa pemusnahan limbah merupakan limbah  yang  dihancurkan.  Hal  ini  diperkuat  oleh  pernyataan  informan  kunci  bahwa pemusnahan  limbah  adalah  limbah  berbahaya  yang  dihancurkan  menggunakan  mesin incinerator dan informan pendukung memberikan keterangan bahwa limbah dihancurkan.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Amrullah  (2019),  tahapan  pemusnahan merupakan tahapan akhir dari pengelolaan limbah medis padat. Pemusnahan dapat dilakukan oleh pihak puskesmas/rumah sakit sendiri maupun kerjasama dengan pihak ketiga.
Wawancara mendalam untuk mengetahui apakah incinerator digunakan dengan baik dan  tidak  ada  kendala  informan  utama  mengatakan  tidak,  karena  incinerator  menimbulkan suara  yang  menganggu.  Hal  ini  diperkuat  dengan  keterangan  informan  kunci  yang  mana incinerator sudah tidak terpakai karena berdampak pada suara mesin yang menganggu. Solusi dalam  penanganan  limbah  medis  yaitu  dengan  bekerja  sama  dengan  pihak  kedua  sebagai penyedia jasa pengangkutan limbah.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Jawawi  et  al.,  (2021)  Incenerasi  dengan incenerator merupakan teknologi yang paling umum digunakan untuk melakukan pengolahan dan atau destruksi limbah yang dihasilkan dari kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan.

## Variabel Pengangkutan
Pengangkutan  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  pengangkutan  internal  dan  eksternal. Pengangkutan internal berawal dari titik penampungan awal ke tempat pembuangan atau ke insenerator  (pengolahan on-site ).  Dalam  pengangkutan  internal  biasanya  digunakan  kereta dorong dan dibersihkan secara berkala serta petugas pelaksana dilengkapi dengan alat proteksi dan  pakaian  kerja  khusus.  Pengangkutan  eksternal  yaitu  pengangkutan  sampah  medis  ke tempat  pembuangan  di  luar  ( off-site ).  Pengangkutan  eksternal  memerlukan  prosedur pelaksanaan yang tepat dan harus dipatuhi petugas yang terlibat. Prosedur tersebut termasuk memenuhi peraturan angkutan local. Sampah medis diangkut  dalam kontainer khusus, harus kuat dan tidak bocor.
Berdasarkan  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  peneliti  terkait  pengangkutan limbah  non  medis,  informan  utama  memberikan  keterangan  bahwa  pengangkutan  adalah pengambilan limbah dari titik limbah dan di bawa ke TPS. hal ini diperkuat oleh pernyataan informan  kunci  bahwa  pengangkutan  limbah  dilakukan  menggunakan  kereta  kemudian dilakukan  penjemputan  pada  titik  kumpul  limbah.  Informan  pendukung  memberikan keterangan bahwa pengangkutan merupakan pengambilan limbah sampah dan di pindahkan ke TPS
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Gani  (2017)  bahwa  proses  pengangkutan sampah medis dan non medis telah memiliki TPS B3 yang telah memiliki Izin. Pengangkutan limbah  sudah  memenuhi  syarat  yaitu  menggunakan  trolly  tertutup.  Akan  tetapi  saat pengangkutan masih membawa limbah medis dan sampah domestik secara bersamaan tanpa sekat, belum adanya jalur khusus untuk pengangkutan limbah medis.
Wawancara  mendalam  juga  mengetahui  apakah  ada  kendala  yang  dihadapi  dalam melaksanakan  proses  pengangkutan  misalnya  terjadi  penumpukan  limbah  non  medis, informan utama mengatakan bahwa tidak pernah terjadi penumpukkan karena tiap hari selalu ada  pengangkutan.  Wawancara  mendalam  untuk  mengetahui  apakah  benar  pengangkutan dilakukan menggunakan troli informan utama mengatakan benar mereka menggunakan troli. hal  ini  diperkuat  dengan  keterangan  informan  kunci  dan  pendukung  bahwa  mereka mempergunakan  troli.  Penelitian  ini  sejalan dengan  teori  Nova  Arisma  (2019),  troli  yang  di operasikan berjumlah 2. Jumlah troli digunakan sesuai dengan kebutuhan petugas.
Wawancara mendalam untuk mengetahui berapa jumlah troli yang digunakan, informan utama mengatakan dua troli yang dipergunakan. Hal ini diperkuat dengan keterangan informan kunci bahwa benar memakai dua troli yang seharusnya tiga karena satunya sudah tidak layak
pakai dan informan pendukung mengatakan mereka memakai dua troli. satu untuk sanitasi dan satunya untuk non medis.
Wawancara mendalam untuk mengetahui apakah troli sering dibersihkan dan berapa kali  untuk  dibersihkan  serta  menggunakan  apa  informan  utama  mengatakan  dicuci  sehari sekali menggunakan air dan sabun. Hal ini diperkuat dengan keterangan informan kunci bahwa mencuci  troli  sehari  sekali  dan  menggunakan  sabun  dan  air  dan  informan  pendukung mengatakan tidak pasti seberapa sering mereka mencuci dan menggunakan apa.
Wawancara mendalam untuk mengetahui berapa kali pengangkutan limbah medis ke TPS  informan  utama  mengatakan  sehari  sekali  di  pagi  hari.  Hal  ini  diperkuat  dengan keterangan informan kunci dan pendukung mengatakan sekali sehari. Wawancara mendalam untuk mengetahui jalur manakan yang dilalui untuk mengangkut sampah medis dan non medis ke TPS atau TPA informan utama mengakatan melewati jalur umum transortasi.

## Variabel Penanganan Sampah Organik
Rumah Sakit menjadi tempat yang paling banyak di kunjungi oleh masyarakat ketika sakit dan mengeluarkan berbagai jenis sampah dan limbah. Masyarakat di dalam lingkungan rumah sakit yang terdiri dari pasien, pengunjung dan karyawan memberikan kontribusi kuat terhadap  permasalahan  kebersihan  lingkungan  rumah  sakit.  Sampah  adalah  segala  sesuatu yang tidak digunakan, tidak dipakai, tidak disenangi, atau sesuatu yang dibuang yang berasal dari kegiatan manusia dan tidak terjadi dengan sendirinya. Jenis-jenis sampah, Sampah Medis (Infeksius): kateter, selang infus, dressing kotor, placenta tubuh, plaster, masker, swab, verban dan  sarung tangan.  Sampah Non  Medis  (Non  Infeksius):  plastik,  kardus,  kayu,  karet, kaleng, kertas, logam, gelas, keramik dan sisa makanan. Sampah Organik Basah : Sisa makanan, daun- daun dan sisa sayuran (dapur gizi). Sampah Organik Kering: kayu, ranting pohon, kertas dan kardus. Sampah Anorganik : plastik, karet, botol kaca, botol plastik dan kaleng
Berdasarkan  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  peneliti  terkait  penanganan sampah organik, informan utama memberikan keterangan bahwa penanganan sampah yang baik  itu  yang  pertama  dilakukan  pemisahan  seperti  halnya  sampah  basah  dengan  sampah kering. Hal ini diperkuat oleh pernyataan informan kunci bahwa penanganan sampah organik lebih dimanfaat sebagai pupuk kompos. Wawancara mendalam dilakuakan peneliti mengenai pengangkutan sampah organik yang baik, informan utama mengatakan sama halnya seperti penanganan sampah medis yang di angkut menggunakan troli dan di pisahkan antara sampah medis  dan  non  medis.  Pernyataan  tersebut  di  dukung  oleh  informan  kunci  dan  informan pendukung.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Nova  Arisma  (2019),  pelatihan  bagi  petugas  pengelola limbah sangat diperlukan untuk meningkatkan pemahaman tentang pengelolaan limbah medis padat serta ketersediaan SOP sebagai arahan bagi petugas pengelola limbah.
Kemudian  wawancara  mandalam  dilakukan  peneliti  mengenai  penanganan  sampah organic  menggunakan  Standar  Operasional  Prosedur,  informan  utama  mengatakan  dalam pengambilan  sampah  organic,  mereka  juga  menggunakan  Operasional.  Karena  orang  yang pertama  mengankut  itu  menggunakan  APD,  yang  kedua  mereka  melakukan  pengangkutan sampai  TPS  kemudian  diteruskan  ke  TPA.  Hal  tersebut  didukung  oleh  informan  kunci  dan informan pendukung

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pemilahan dan pewadahan limbah non medis di Rumah Sakit Budi Agung sudah baik. Penyimpanan  di  Rumah  Sakit  Budi  Agung  sudah  baik  dan  tidak  memiliki  kendala  dalam pelaksanaannya. Pengumpulan sampah medis daan non medis di rumah sakit budi agung sudah baik dan tidak memiliki kendala dalam pelaksanaannya, tinggal menambahkan lagi simbol atau lambang  terkait  limbah  medis.  Pemindahan  dan  pengangkutan  di  Rumah  Sakit  Budi  Agung sudah  baik  tetapi  dalam  pembersihan  troli  sebaiknya  menggunakan  cairan  yang  sesuai. Pemusnahan limbah di Rumah Sakit Budi Agung tidak memiliki kendala dalam pelaksanaannya. Pengangkutan sampah medis dan non medis di Rumah Sakit Budi Agung sudah baik dan sesuai dengan SOP. Penanganan sampah organik di Rumah Sakit Budi Agung sangat baik dan inovatif dengan memanfaatkan sampah non medis dengan mengolahnya menjadi pupuk kompos yang digunakan pribadi oleh Rumah   Sakit Budi Agung.
Adapun beberapa saran yang diberikan berdasarkan hasil penelitian adalah diharapkan bagi Rumah Sakit Budi Agung terutama bagian pengelola limbah padat medis bisa menjelaskan terkait persyaratan pemilahan dan pewadahan limbah padat medis. Pewadahan limbah padat medis  lebih  baik  diperbanyak lagi  wadahnya  disekitar rumah  sakit,  dalam pemindahan  dan pengangkutan sudah cukup baik dalam pelaksanaannya hanya saja dalam membersihkan troli harus sesuai dengan yang di anjurkan, pelaksanaan pemusnahan limbah sudah baik dan bisa di tingkatkan  lebih  baik  lagi,  penggunaan  APD  sudah  sesuai  dengan  yang  dianjurkan  dan  juga dalam pelaksanaan pengelolaan limbah padat medis selama pandemu sudah baik. Kemudian saran  Untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  menggembangkan  penelitian  ini  dan memperbaiki kesalahan yang ada.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada Rektor Universitas Tadulako sebagai Pembina  dan  pengarah  langsung  di  setiap  kegiatan  yang  ada  di  universitas,  Dekan  sebagai penentu dan pemberi motivasi dalam bekerja. Rekan setim yang mampu bekerja sama. Serta Pimpinan dan Staf dari RS Budi Agung yang telah membantu dalam melaksanakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amrullah. (2019). Analisa Pengelolaan Limbah Medis. Jurnal Husada Mahakam, IV(8), 453 – 464 Arisma,  Nova  (2021).  Gambaran  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  Di  Rumah  Sakit  Hi Muhammad  Yusuf  Kalibalangan  Kotabumi  Tahun  2019.  Ruwa  Jurai:  Jurnal  Kesehatan Lingkungan, 15, 85-91.
Damanhuri,  1994,  Diktat  Kuliah  TL-3150  Pengelolaan  Sampah.  Program  studi  teknik lingkungan, FTSL, ITB. Bandung. Indonesia, Departemen Pekerjaan Umum, Jakarta
Ismayanti, A., Amelia, A. R., & Rusydi, A. R. (2020). Pengelolaan Limbah Medis Padat Di Rumah Sakit  Umum  Daerah  Mamuju  Provinsi  Sulawesi  Barat.  Window  of  Health :  Jurnal Kesehatan, 3(1), 73 – 85
Jawawi, Kusumastuti I, Kustomi ER. Analisis Pengelolaan Limbah Medis Padat Di Rumah Sakit Umum Daerah CibinongTahun 2021. Dohara Publ Open Access J 2021;01:84 – 92.
Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia 2019. Jakarta: Kemenkes RI
Nurwahyuni, TN., Fitria, L, Umboh, O., Katiandagho, D. (2020). Pengolahan limbah medis covid- 19  pada  rumah  sakit  covid-19.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan.  Vol.10,No.2.,pp.52- 59.https://ejurnal.poltekkesmanado.ac.id/index.php/jkl
Prasetiawan,  T.  2020.  Permasalahan  Limbah  Medis  Covid-19  di  Indonesia.  Pusat  Penelitian Badan Keahlian DPR RI, Vol.XII, No.9/I/Puslit/Mei/2020: 13- 18. puslit.dpr.go.id.
Putri dan Aldilla. (2020). Studi Tentang Pengelolaan Limbah Medis di Rumah Sakit Sahabat, Kabupaten Pasuruan. Jurnal Mitra Manajemen, 4(11), 1558 – 1572.
World Health Organization. The World Health Report (2010).