JKLI 15 (1), 2016, 22 – 27

## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/jkli
Hubungan Intensitas Paparan Bising Dan Masa Kerja Dengan Gangguan Pendengaran Pada Karyawan PT. X
The Relationship Between Noise Exposure and Work Period with Hearing Disorder on Workers of  “Industry X”
Rara Marisdayana 1 , Suhartono 2 , Nurjazuli 2
1 STIKES Harapan Ibu Jambi_email : ddmars@yahoo.com
2 Program Magister Kesehatan Lingkungan FKM Universitas Diponegoro
Info Artikel : Diterima Februari 2016; Disetujui Maret 2016; Publikasi April 2016

## ABSTRACT
Noise exposure can cause hearing loss types of conductive hearing loss, sensorineural hearing loss or deafness mix. Noise  exposure  in    the  long  term  and  exceeds  the  NAB  may  cause  damage  to  the  cochlea  which  will  result  in sensorineural deafness. Conductive hearing loss caused by exposure to noise intensity that occur within a short time can cause trauma to the outer ear to the eardrum and middle ear. This was an observational cross sectional design. The  sample  in  this  study  were  employees  of  PT.  X  with  inclusion  criteria.  Collecting  data  using  tools  such  as questionnaires  and  for  hearing  loss  was  measured  using  a  audiometer.  The  results  by  Chi-Square  test  showed significant  relation  between  noise  exposure  with  hearing  loss  (p  =  0.001;  PR  2.7  (95%CI  :  1.3-5.2)  Have  a significant  relationship  between  the  period  of  work  with  hearing  loss  (p  =  0.000;  PR  3.3  (95%CI  :  1.9-5.9).  The stratification  analyze  can  be  conclude  variables  ear  disease  history,  period  of  work,  family  history,  age  it’s  not counfounding,  whereas  length  of  employment  it’s  counfounding  to  the  noise  exposure  and  hearing  loss  as  well  as increase the risk of hearing loss. Noise exposure and period of work is risk factor for the hearing loss in PT.  X
Keywords : Hearing loss, Noise exposure, Period of work

## PENDAHULUAN
Bising  diartikan  sebagai  bunyi  yang  tidak dikehendaki  yang  bersumber dari  aktivitas  alam  seperti bicara dan aktivitas buatan manusia seperti penggunaan mesin.  Kebisingan  mempengaruhi  kita  baik  secara fisiologis  maupun  psikologis.  Terkadang  kebisingan yang ada di sekitar kita merupakan gangguan yang bisaa, akan  tetapi  kebisingan  yang  keras  dan  berlangsung secara  terus  menerus  dapat  menyebabkan  gangguan kesehatan. 1 Pengaruh  utama  kebisingan  terhadap kesehatan adalah kerusakan pada indera pendengar yang dapat  menyebabkan  ketulian  progresif.  Pengaruh tersebut  tentunya  sangat  berpengaruh  bagi  perusahaan dan kesehatan kerja.
Pada  tahun  2001  World  Health  Organization (WHO)  menyatakan  bahwa  secara  global  penderita gangguan  pendengaran  di  seluruh  dunia  mencapai  222 juta  jiwa  usia  dewasa.  Di  Amerika  lebih  dari  35  juta
jiwa  pada  usia  18  tahun  ke  atas  mengalami  gangguan pendengaran  dan  semakin  parah  dengan  bertambahnya usia.  Penelitian  yang  dilakukan  di  India  menyatakan dari  50  pekerja  yang  terpapar  bising  80%  pekerja menderita  kehilangan  pendengaran  pada  frekuensi kurang  dari  4000Hz  (speech  frequency)  dan  90% pekerja pada frekuensi 4000Hz. 2
Bising lingkungan kerja merupakan masalah utama pada  kesehatan  kerja  di  berbagai  negara.  Sedikitnya  7 juta orang (35%  dari total populasi industri di Amerika dan  Eropa)  terpajan  bising  85  dB  atau  lebih.  Ketulian yang  terjadi  dalam  industri  menempati  urutan  pertama dalam  daftar  penyakit  akibat  kerja  di  Amerika  dan Eropa.  Di  Amerika  lebih  dari  5,1  juta  pekerja  terpajan bising  dengan  intensitas  lebih  dari  85  dB.  Barrs melaporkan  pada  246  orang  tenaga  kerja  yang memeriksakan  telinga  untuk  keperluan  ganti  rugi asuransi,  ditemukan  85%  menderita  tuli  saraf,  dan  dari
jumlah  tersebut  37%  didapatkan  gambaran  takik  pada frekuensi 4000 Hz dan 6000 Hz. Di Indonesia penelitian tentang  gangguan  pendengaran  akibat  bising  telah banyak  dilakukan  sejak  lama.  Survai  yang  dilakukan oleh  Hendarmin  dalam  tahun  yang  sama  pada Manufacturing  Plant  Pertamina  dan  dua  pabrik  es  di Jakarta mendapatkan hasil terdapat gangguan pendengaran  pada  50%  jumlah  karyawan  disertai peningkatan  ambang  dengar  sementara  5-10  dB  pada karyawan yang telah bekerja terus menerus selama 5-10 tahun.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendarmin  dan Hadjar tahun 1971, mendapatkan hasil bising jalan raya (Jl.  MH.  Thamrin,  Jakarta)  Sebesar  95  dB  lebih  pada jam sibuk. 3 PT.  X  terletak  di  bagian  pinggir  sungai  dimana pada  siang  dan  sore  hari  arah  angin  bertiup  ke  arah selatan,  dimana  PT.  X  berlokasi.  Di  bagian  belakang dari  perusahaan  ini  tidak  memiliki  dinding  sehingga angin  yang  bertiup  dapat  terasa  cukup  kencang.  Arah angin  akan  mempengaruhi  mempengaruhi  besarnya frekuensi bunyi yang diterima oleh pendengar, sehingga akan  memperberat  risiko  gangguan  pendengaran  pada karyawan  PT.  X  tersebut.  Arah  angin  yang  menuju pekerja akan mengakibatkan suara yang terdengar lebih keras,  begitu  juga  sebaliknya.  Perbedaan  Karakteristik wilayah  PT.  X  dengan  wilayah  perusahaan-perusahaan lain inilah yang menjadi orisinalitas pada penelitian ini. Berdasarkan uraian di atas maka dipandang perlu untuk dilakukan penelitian hubungan intensitas kebisingan dan masa  kerja  dengan  gangguan  pendengaran  pada karyawan PT.  X
Penelitian  ini  dilakukan  di  PT.  X  Penelitian  ini merupakan  penelitian observasional dengan pendekatan cross  sectional.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah seluruh  karyawan  PT.  X  yang  berjumlah  255  orang. Besar  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  68  responden, namun  pada  penelitian  ini  jumlah  responden  yang berpartisipasi  ada  sebanyak  101  responden,  dengan jumlah  sampel  yang  lebih  dari  jumlah  sampel  minimal diharapkan  hasil  yang  didapat  dapat  menggambarkan keadaan  kondisi  karyawan  di  PT.  X.  Variabel  yang diteliti  adalah paparan intensitas bising,  masa kerja dan gangguan  pendengaran.  Cara  mengumpulkan  data melalui  wawancara  dengan  menggunakan  kuisioner tertutup,  observasi  secara  langsung  dan  dilakukan pemeriksaan gangguan pendengaran dengan menggunakan  alat  audiometri  di  laboratorium  Prodia. Analisis data  yang digunakan  adalah uji chi-square dan uji  stratifikasi  untuk  pengendalian  konfounding. Intensitas  kebisingan  diukur  dengan  menggunakan  alat Sound  Level  Meter .  Intensitas  kebisingan  diukur  1  kali dalam  sehari  selama 4  minggu  (5  hari  kerja)  di  11  unit kerja untuk melihat rata-rata intensitas kebisingan di PT. X.  Tata  cara  mengukur  kebisingan  di  tempat  kerja adalah alat Sound Level Meter di pegang atau diletakkan pada  meja  kerja  setinggi  1,2  sampai  1,5  meter    dari
lantai. 4 Pengukuran  dilakukan  selama  10  menit  untuk setiap titik lokasi di PT. X, setelah  10 menit hasil yang tertera  pada  layar Sound  Level  Meter di  simpan  pada memori alat tersebut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
PT.  X  adalah  perusahaan  yang  bergerak  dalam  usaha industry Crumb  Rubber yaitu  industri  yang  mengolah bekuan  karet  alam  menjadi  karet  spesifikasi  teknis dengan  jenis  produk  SIR-20  ( Standar  Indonesian Rubber  grade  20 ).  Perusahaan  ini  memiliki  tanda pengenal  produsen  dengan  nama  SAV.  Bahan  olahan karet  yang  dibeli  kemudian  dicacah,  dicuci,  digiling, digantung,  dikeringkan,  kemudian  dipress  menjadi bentuk  bandela-bandela  karet  alam  spesifikasi  teknis SIR-20  yang  kemudian  dikemas  di  dalam  peti. Kapasitas  mesin  PT.  X  adalah  30.000  ton  per  tahun, hasil  produksi  real  sangat  bergantung  pada  kesediaan bahan baku dan faktor-faktor lainnya.
Adapun penjelasan tahapan operasional pada proses produksi  di  PT.  X  adalah  sebagai  berikut  :  Penerima bahan  olah  karet,  Penyimpanan  bahan  olahan  karet, Pencacahan  disertai  pencucian,  Penggilingan  disertai pencucian,  Penjemuran,  Peremahan  disertai  pencucian, Pemasakan, Penimbangan, Pengepresan, Pembungkusan, Pengemasan  ke  dalam  peti  dan  penyimpanan  barang jadi.  Karakteristik  responden  penelitian  dapat  dilihat pada tabel 1.
Tabel  1  memperlihatkan  distribusi  karakteristik responden yang mengalami  paparan intensitas  bising  di atas  NAB  ada  sebanyak  61  orang  (60,4%).  Responden yang  masa  kerja  lebih  dari  14  tahun  ada  sebanyak  45 orang  (44,6%).  Pada  penelitian  ini  responden  yang berumur  lebih  dari  41  tahun  ada  sebanyak  48  orang (47,5%).  Responden  dengan  riwayat  penyakit  telinga ada  sebanyak  25  orang  (24,8%).  Responden  yang memiliki riwayat keturunan gangguan pendengaran ada sebanyak 9 orang (8,9%). Responden dengan lama kerja per hari yang melebihi ketentuan dari Kepmenakertrans yaitu 8 jam/hari untuk intensitas 85 dB ada sebanyak 9 orang (8,9%).
Dari  hasil  pemerikasaan  audiometri  dapat  terlihat perbedaan  grafik  dari  masing-masing  tipe  gangguan pendengaran.  Perbedaan  grafik  pada  hasil  audiometri dapat  dilihat  pada  gambar  1.    Hasil  pemeriksaan  dapat dikatakan  normal  apabila  hasil  pemeriksaan  antara hantaran  udara  dan  hantaran  tulang  sama  atau  kurang dari 25 dB, diagram hantaran udara dan hantaran tulang berimpitan  dan  tidak  ada  gap.Untuk  hasil  pemeriksaan gangguan pendengaran tipe konduktif dapat dilihat hasil hantaran  tulang  normal  atau  kurangdari  25  dB  namun hasil hantara udara lebih dari 25 dB dan antara hantaran udara dan hantaran tulang terdapat gap.Hasil pemeriksaan  gangguan  pendengaran  tipe  tuli  campuran hantaran  tulang  lebih  dari  25  dB  dan  hantaran  udara lebih besar dari hantaran tulang serta terdapat gap

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden pada karyawan PT. X
No. Variabel Frekuensi % 1. Intensitas Bising >85 dBA <85 dBA 61 40 60,4 39,6 2. Masa Kerja >14 tahun ≤14 tahun 45 56 44,6 55,4 3. Umur >41 tahun ≤41 tahun 48 53 47,5 52,5 4. Riwayat Penyakit Telinga Ada Tidak Ada 25 76 24,8 75,2 5. Riwayat Keturunan Ada Tidak Ada 9 92 8,9 91,1 6. Lama Kerja >8 jam <=8 jam 9 92 8,9 91,1
(a) (b)                                                        (c) Gambar 1. Diagram Audiometri : (a) Normal, (b) Tuli Konduktif, (c) Tuli Campuran
Tabel 2.  Hubungan Antara Intensitas Kebisingan dan Masa Kerja DenganGangguanPendengaran Pada Karyawan PT. X
Variabel Gangguan Pendengaran p RP (95%CI) Tuli Normal Intensitas Kebisingan > NAB n = 61 33 54,1% 28 45,9% 0,001 2,7 (1,3-5,2) ≤ NAB n = 40 8 20% 32 80% Masa Kerja > 14 tahun n = 45 30 66,7% 15 33,3% 0,000 3,3 (1,9-5,9) ≤ 14 tahun n = 56 11 19,6% 45 80,4%
/
Proporsi  responden  yang  bekerja  di  bagian  yang melebihi  NAB  dan  menderita  gangguan  pendengaran sebesar  54,1%  (33  orang),  sedangkan  proporsi responden  yang  bekerja  di  bagian  yang  tidak  melebihi
atau  sama  dengan  NAB  dan  menderita  gangguan pendengaran  sebesar  20%  (8  orang).  Dari  hasil  uji statistik  membuktikan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  intensitas  paparan  bising  dengan  gangguan
pendengaran  dengan  p  =  0,001.  Responden    yang bekerja  di lingkungan  dengan intensitas paparan bising melebihi  NAB  (85  dB)  memiliki  risiko  2,7  kali  lebih tinggi untuk menderita gangguan pendengaran dibandingkan  dengan  responden  yang  bekerja  di lingkungan  dengan  intensitas paparan bising  yang  tidak melebihi  NAB,  dengan  nilai  (95%  CI  :  1,3-5,2) membuktikan bahwa intensitas paparan bising merupakan  faktor  resiko  untuk  menderita  gangguan pendengaran pada karyawan  PT. X. Proporsi  responden yang  bekerja  lebih  dari  14  tahun  dan  menderita gangguan  pendengaran  sebesar  66,7%  (30  orang),
sedangkan proporsi responden yang bekerja kurang atau sama  dengan  14  tahun  dan  menderita  gangguan pendengaran  sebesar  19,6%.  Dari  hasil  uji  statistik membuktikan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara masa  kerja  dengan  gangguan  pendengaran  dengan  p  = 0,000.  Responden  yang  bekerja  lebih  dari  14  tahun memiliki  risiko  3,3,  kali  lebih  tinggi  untuk  menderita gangguan  pendengaran dibandingkan  dengan  responden yang  bekerja  kurang  dari  14  tahun.  Jika  dilihat  nilai (95%CI  :  1,9-5,9)  berarti  masa  kerja  merupakan  faktor risiko  untuk  menderita  gangguan  pendengaran  pada pekerja di PT.  X.
Tabel 3.   Intensitas Paparan Bising dan Gangguan Pendengaran Terhadap RiwayatPenyakit Telinga, Masa Kerja, Riwayat Keluarga, Usia, Lama Kerja.
Faktor Konfounding Intensitas Bising Gangguan Pendengaran p.OR (95%CI) OR Adj (95% CI) Tuli Normal Riwayat Penyakit Telinga Ada Riwayat > NAB ≤ NAB 9 1 7 8 10,2 (1,0-102,7) 4,7 (1,8-11,9) Tidak Ada Riwayat > NAB ≤ NAB 24 7 21 24 2,3 (1,1-4,7) Masa Kerja > 14 tahun > NAB ≤ NAB 23 7 8 7 2,8 (0,7-10,7) 5,0 (1,7-14,6) ≤ 14 tahun > NAB ≤ NAB 10 1 20 25 12,5 (1,4-106) Riwayat Keluarga Ada Riwayat > NAB ≤ NAB 4 1 2 2 4,0 (0,2-75,6) 4,7 (1,8-11,9) Tidak Ada Riwayat > NAB ≤ NAB 29 7 26 30 4,7 (1,7-12,7) Usia > 41 tahun > NAB ≤ NAB 29 7 8 4 2,7 (0,4-8,8) 2,9 (0,8-9,6) ≤ 41 tahun > NAB ≤ NAB 4 1 20 28 5,6 (0,5-53,9) Lama Kerja > 8 jam/hari > NAB ≤ NAB 2 2 1 4 4,0 (0,2-75,6) 5,2 (1,9-13,6) ≤ 8 jam/hari > NAB ≤ NAB 31 6 27 8 5,3 (1,9-14,8)
Pada  tabel  3  jika  dilihat  dari  nilai  p.OR  pada  variabel riwayat  penyakit  telinga  membuktikan  bahwa  paparan bising  merupakan  faktor  risiko  untuk  menderita gangguan  pendengaran,  terbukti  dari  nilai  95%  CI  dari masing-masing  strata.  Responden  dengan  masa  kerja ≤14  tahun  merupakan  faktor  risiko  untuk  menderita gangguan pendengaran dengan p.OR 12,5 (95%CI : 1,4- 106).  Responden  tanpa  ada  riwayat  keluarga  dengan gangguan  pendengaran  merupakan  faktor  risiko  untuk menderita  gangguan  pendengaran  dengan  p.OR  4,7
(95%  CI  :  1,7-12,7).  Responden  dengan  lama  kerja  ≤8 jam/hari  merupakan  faktor  risiko  untuk  menderita gangguan  pendengaran  dilihat  dari  nilai  p.OR  5,3 (95%CI  :  1,9-14,8).  Dari  hasil  stratifikasi  dengan membandingkan nilai PR adjusted dan PR crude didapat riwayat  penyakit  telinga,  masa  kerja,  riwayat  keluarga, usia  dan  lama  kerja  merupakan  faktor  konfounding dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan pendengaran karena nilai koefisinnya > 10.

## Tabel 4.  Perbandingan OR crude dan OR Adjusted
Riwayat Penyakit Riwayat Keluarga Lama Kerja Usia Masa Kerja OR. C OR. A OR. C OR. A OR. C OR. A OR. C OR. A OR. C OR. A 4,7 4,7 4,7 4,7 4,7 5,2 4,7 2,9 4,7 5,0 koefisien konfounding 0% 0% 13,5% -48,6% 8,1%
Keterangan   :  OR.C : OR crude, OR.A : OR adjusted.
Dari  tabel  4  terlihat  jika  nilai  koefisien Konfounding  >10%  dapat  dikatakan  suatu  variabel tersebut  merupakan  faktorkonfounding.  Berdasarkan table  4  di  atas  dapat  diketahui  variabel  lama  kerja merupakan konfounding dengan nilai koefisien konfounding  >10%. 5 Variabel  riwayat  penyakit  telinga, riwayat keluarga, usia dan masa kerja bukan merupakan faktor konfounding. Dengan melihat nilai OR crude dan adjusted  variabel  usia  dapat  menurunkan  risiko  untuk menderita  gangguan  pendengaran  setelah  dilakukan stratifikasi,  sedangkan  variabel  lama  kerja  dan  masa kerja  dapat  meningkatkan  risiko  untuk  menderita gangguan pendengaran dilihat dari peningkatan nilai OR crude dan adjusted.
Dari  hasil  penelitian  didapat  dari  101  responden yang  berpartisipasi  terdapat  41  orang  (40,6%) responden  yang  mengalami  gangguan  pendengaran dengan  jenis  tuli  konduktif  ringan  sampai  sedang  dan tuli  campuran  ringan  sampai  sedang.  Selain  faktor tersebut gangguan pendengarn juga dapat terjadi seiring dengan  bertambahnya  usia.  Gangguan  pendengaran yang  disebabkan  oleh  bertambahnya  usia  disebut  juga dengan  presbikusis.  Ada  lima  bagian  yang  memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan dengan bagian lain, hal tersebut dikarenakan oleh intensitas paparan bising yang jauh  di  atas  Nilai  Ambang  Batas  (NAB).  Adapun bagian-bagian  tersebut  adalah  bagian  produksi  kering (96,7  dB),  bagian  produksi  basah  (90,2  dB),  bagian packing  (94,3  dB),  bagian  pembelian  bahan  baku  (89,4 dB)  dan  bagian  bengkel  (86,4  dB).  Dari  hasil pengukuran dan pengamatan selama penelitian berlangsung banyak faktor yang menyebabkan intensitas  bising  di  lingkungan  PT.  X  melebihi  NAB yang  diperbolehkan,  diantaranya  adalah  yang  berasal dari  suara  mesin  produksi,  bagian  dalam  pabrik  dan mesin  tidak menggunakan alat peredam suara sehingga intensitas paparan bising yang ada juga semakin tinggi.
Intensitas  paparan  bising  dapat  menyebabkan gangguan  pendengaran  tipe  tuli  konduktif  maupun  tuli sensorineural.  Paparan  intensitas  bising  dalam  jangka waktu yang lama dan melebihi NAB dapat menyebabkan  kerusakan  organ  corti  yang  akan berakibat  tuli  sensorineural.  Tuli  sensorineural  dapat terjadi  apabila  terdapat  kerusakan  pada  koklea,  saraf pendengaran dan batang  otak  secara  sekunder sehingga
bunyi  tidak  dapat  diproses  sebagai  mestinya.  Tuli konduktif  terjadi  apabila  terdapat  gangguan  atau kerusakan pada telinga bagian luar dan membrane tipani yang  terletak  di telinga  bagian  tengah,  intensitas  bising yang  terjadi  dalam  waktu  yang  singkat  dapat menyebabkan  trauma  pada  telinga  bagian  luar  hingga gendang telinga, trauma inilah yang dapat mengakibatkan gangguan pendengaran tipe tuli konduktif. Tuli campuran dapat terjadi akibat gabungan antara tuli konduktif dan tuli sensorineural. 6
Selain  itu  lokasi  PT.  X  yang  berada  di  pinggir sungai  dimana  pada  bagian  belakang  pabrik  tidak memiliki  tembok  sehingga  arah  angin  mengarah  ke dalam pabrik  yang  menyebabkan intensitas bising  yang semakin  tinggi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Kabupaten  Pasuruan  Jawa  Timur membuktikan  bahwa  arah  angin  secara  signifikan mempengaruhi  peningkatan  dan  penurunan  tingkat kebisingan dimana arah angin tersebut mengarah. 7 Arah angin  akan  mempengaruhi  besarnya  frekuensi  bunyi yang diterima oleh pendengar. Arah angin yang menuju pendengar  akan  mengakibatkan  suara  terdengar  lebih keras dan begitu sebaliknya.
Masa  kerja  menentukan  berapa  lama  responden terpapar  bising  dalam  hitungan  tahun.  Semakin  lama responden  bekerja  maka  semakin  besar  pula  intensitas paparan  bising  yang  diterima  oleh  telinga  responden. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mutiarani  Z membuktikan  bahwa  masa  kerja  merupakan  faktor risiko  terjadinya  gangguan  pendengaran  pada  pekerja. 8 Pada  variabel  masa  kerja  risiko  untuk  menderita gangguan  pendengaran  yang  lebih  tinggi  12,5  kali terjadi  pada  kelompok  kerja  ≤14  tahun  hal  tersebut dapat  dikaitkan  dengan  fenomena  yang  terjadi  pada variabel  umur  yang  juga  memiliki  risiko  lebih  tinggi pada  kelompok  umur  ≤  41  tahun,  dikarenakan  untuk responden  yang  masa  kerjanya  ≤14  tahun  kebanyakan mereka yang berusia ≤41 tahun dan dikarenakan dengan perkembangan dan kemajuan teknologi untuk mendengarkan  musik  dengan  menggunakan headset , sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  responden yang  masa  kerja  ≤  14  tahun  dan  berusia  ≤  41  tahun memiliki  kebiasaan  mendengarkan  musik  dengan menggunakan headset yang  merupakan  faktor  risiko untuk terjadinya gangguan pendengaran.
Responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga dengan  gangguan  pendengaran  dan  tanpa  riwayat penyakit  telinga  merupakan  faktor  risiko  untuk menderita gangguan pendengaran, dikarenakan responden yang tidak memiliki riwayat keluarga dengan gangguan  pendengaran  lebih  banyak  bekerja  pada bagian  yang  intensitas  paparan  bisingnya  >NAB  dan termasuk  pada  kelompok  responden  dengan  usia  ≤41 tahun  yang  memiliki  kebiasaan  menggunakan headset , sehingga  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat keluarga  dengan  gangguan  pendengaran  ini  memiliki risiko  yang  lebih  tinggi  untuk  menderita  gangguan pendengaran. Penggunaan headset secara terus menerus dalam  jangka  waktu  yang  lama  dapat  menimbulkan gangguan  pendengaran.  Pada  pengguna headset ,  posisi sumber  gelombang  suara  berada  di  sekitar  telinga bagian luar sehingga saraf pendengaran akan lebih cepat menerima  gelombang  suara  yang  kemudian  diubah menjadi  pulsa  listrik  yang  diteruskan  ke  korteks pendengaran  melalui  saraf  pendengaran,  sehingga penggunaan headset ini akan memperbesar risiko untuk terjadinya  gangguan  pendengaran.  Penelitian  tentang pengaruh  pengunaan headset sudah  banyak  dilakukan, salah  satu  yang  melakukan  penelitian  tersebut  adalah Wongso L yang membuktikan adanya perbedaan fungsi pendengaran  pada  kedua  telinga  antara  penyiar  radio dan yang bukan penyiar radio. 9 lama kerja diketahui pada kelompok lama kerja ≤8 jam/hari  memiliki  risiko  5,3  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan kelompok responden yang bekerja >8  jam/hari,  hal  tersebut  dikaren  akan  pada  kelompok responden  yang  lama  kerjanya  lebih  dari  8  jam/hari hanya  pada  bagian  satpam  yang  intensitas  paparan bisingnya  ≤85  dB  dan  berdasarkan  Keputusan  Menteri Tenaga  Kerja  No.  KEP-51/MEN/1999  tentang  Nilai Ambang  Batas  jika  intensitas  paparan  bising  <  85  dB masih diperbolehkan  untuk  bekerja  hingga  16 jam/hari. Bagian-bagian yang hasil pengukuran intensitas paparan bising >NAB terdapat pada kelompok kerja ≤ 8 jam/hari, oleh  karena  itu  risiko  untuk  menderita  gangguan pendengaran  akan  lebih  tinggi  terjadi  pada  responden dengan  kelompok  kerja  ≤  8  jam/hari.  Selain  itu,  jarak sumber  bising  ke  bagian  satpam  juga  cukup  jauh  yaitu 37  meter.  5  dari  10  bagian  yang  lama  kerja respondennya ≤8 jam/hari adalah bagian yang intensitas paparan  bisingnya  melebihi  NAB  dan  jarak  antara sumber bising dan posisi responden saat mekerja sangat dekat,  inilah  yang  menyebabkan  responden  yang  lama kerja  ≤8  jam/hari  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk menderita gangguan pendengaran.

## SIMPULAN
Terdapat  lima  bagian  di  PT.  X  yang  intensitas paparan bising melebihi NAB (85  dB). Hasil penelitian menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara intensitas paparan bising dengan gangguan pendengaran
p-value  0,001;  RP  2,7  (95%CI  :  1,3-5,2)  dan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja  dengan gangguan pendengaran p-value 0,000; RP 3,3 (95%CI : 1,9-5,9). Dari hasil stratifikasi didapat riwayat penyakit telinga,  masa  kerja,  riwayat  keluarga  dan  usia  bukan merupakan  faktor  konfounding  terhadap  intensitas paparan  bising  dan  gangguan  pendengaran,  sedangkan lama  kerja  merupakan  faktor  konfounding  terhadap intensitas paparan bising dan gangguan pendengaran.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terimaksih kepada Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  (STIKES)  Harapan  Ibu  Jambi selaku  pihak  yang  telah  mendanai  selama  proses perkuliahan. Terimakasih kepada bapak Dr.dr. Suhartono,  M.Kes  dan  bapak  Dr.  Nurjazuli,  SKM, M.Kes  yang  telah  banyak  meluangkan  waktu  untuk membimbing  penulis  dan  memberikan  masukan pendapat dalam menyelesaikan penelitian ini. Terimakasih kepada Pimpinan dan seluruh karyawan PT. X atas bantuan selama pelaksanaan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Hani  AR.  Fisika  Kesehatan.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2010.
2.   Tekriwal,  Rini.  Noise  Induced  Hearing  Loss-A Comparison  Between  Speech  Frequency  And 4000Hz Frequency. National Journal Of Physiology, Pharmacy  &  Pharmacology.  Vol  1,  Issue  2,  79-85, India. 2011.
3.   Komnas  Penanggulangan  Gangguan  Pendengaran dan  Ketulian.  Gangguan  Pendengaran.  Jakarta: Komite Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran dan Ketulian; 2013.
4.  Subaris  H,  Haryono.  Hygiene  Lingkungan  Kerja. Yogjakarta: Mitra Cendikia Press; 2011.
5.  Sastroasmoro  S,  Ismael  S.  Dasar-dasar  Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta:Sagung Seto; 2011.
6.  Anizar.  Teknik  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja di Industri. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2012.
7.  Hidayat  S.  Kajian  Kebisingan  dan  Persepsi Ketergantungan  Penduduk  Akibat  Penambangan Batu Andesit di Desa Jeladri, Kecamatan Winongan, Kabupaten  Pasuruan  Jawa  Timur.  Semarang; Undip; 2012.
8.  Mutiara  Z.  Faktor  risiko  terjadinya  gangguan pendengaran  pada  operator  mesin  Shuttle  bagian Weaving PT. X; 2010.
9.  Wongso  L,  Danes  VR,  Supit  W.  Perbandingan dampak  penggunaan  headset    terhadap  fungsi pendengaran  pada  penyiar  radio  dan  yang  bukan penyiar  radio  di  Kota  Manado.  Jurnal  Biomedik. Vol 5, No. 1; 2013.