## JM
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022)
© The Author(s) 2022
ANEMIA PADA IBU HAMIL BERDASARKAN UMUR, PENGETAHUAN, DAN STATUS GIZI
ANEMIA IN PREGNANT WOMEN BASED ON AGE, KNOWLEDGE, AND NUTRITIONAL STATUS
DIAN SOEKMAWATY RIEZQY ARIENDHA, IRNI SETYAWATI, KUSNIYATI UTAMI, HARDANIYATI
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA, STIKES YARSI MATARAM PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA STIKES YARSI MATARAM, INDONESIA Email: diansoekmawaty.ra@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Anemia dan banyak masalah serius lainnya dapat diakibatkan oleh kekurangan zat besi, zat gizi mikro yang mutlak diperlukan untuk kesehatan manusia. Anemia defisiensi besi (IDA), yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, terutama ibu hamil, disebabkan oleh asupan zat besi yang tidak memadai atau malabsorpsi. Wanita hamil dianggap sebagai kelompok yang paling berisiko untuk IDA karena peningkatan kebutuhan zat besi yang mereka alami   selama   kehamilan.   Health   Organization   (WHO)   memperkirakan   38%   ibu   hamil mengalami   anemi.   Metode:   Penelitian   ini   dilakukan   dengan   jenis   penelitian   observasional analitik atau survei analitik. Desain penelitian yang digunakan adalah desain penelitian cross sectional. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria adalah 93 ibu hamil Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian menunjukkan Ada hubungan yang signifikan antara usia kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil p-value = 0,001 (<0,05), ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil p-value = 0,004 (< 0,05 dan ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil p-value = 0,018) (< 0,05). Kesimpulan: Sebagai upaya preventif terhadap anemia pada kehamilan, ibu hamil perlu meningkatkan   pengetahuan   tentang   usia   saat   kehamilan,   pengetahuan   tentang   anemia,   dan meningkatkan status gizi pada ibu hamil.

## Kata Kunci:  Anemia, Ibu Hamil, Umur, Pengetahuan tentang Anemia, Status Gizi

## ABSTRACT
Introduction:  Anemia   and   many   other   serious   problems   can   be   caused   by   lack   of   iron,   a micronutrient that is absolutely necessary for human health. Iron deficiency anemia (IDA), which   affects   millions   of   people   worldwide,   especially   pregnant   women,   is   caused   by inadequate iron intake or malabsorption. Pregnant women are considered to be the group most
at risk for IDA because of the increased iron requirements they experience during pregnancy. The Health Organization (WHO) estimates that 38% of pregnant women are anemic. Methods: This research was conducted with an analytic observational research or an analytic survey. The research design used was a cross sectional research design. The number of samples that met the criteria were 93 pregnant women. Results and Discussion: The results showed that there was a significant relationship between gestational age and the incidence of anemia in pregnant women p-value   =   0.001   (<0.05),   there   was   a   significant   relationship   between   knowledge   and   the incidence of anemia. in pregnant women p-value = 0.004  <  0.05 and there is a significant relationship between nutritional status and the incidence of anemia in pregnant women p-value = 0.018) (< 0.05). Conclusion: As a preventive measure against anemia in pregnancy, pregnant women   need   to   increase   knowledge   about   gestational   age,   knowledge   about   anemia,   and improve nutritional status in pregnant women.

## Keywords: Anemia, Pregnant Women, Age, Knowledge about Anemia, Nutritional Status

## PENDAHULUAN
Menurut World   Health   Organization (WHO),   anemia   pada   ibu   hamil   merupakan ancaman   “potensial   bahaya   bagi   ibu   dan anak”.   Oleh   karena   itu,   semua   pihak   yang terlibat   dalam   pelayanan   kesehatan   harus mewaspadai anemia pada ibu hamil (Kassa et al.,   2018).  Menurut   Riskesdas   2018,   48,9 persen   ibu   hamil   di   Indonesia   mengalami anemia. Menurut Kemenkes RI (2018), antara usia   15   hingga   24   tahun,   84,6%   ibu   hamil mengalami   anemia.   Berdasarkan   temuan Riskesdas   2018,   48,9%   ibu   hamil   di Indonesia mengalami anemia, dengan 84,6% anemia   terjadi   pada   ibu   hamil   usia   15-24 tahun  (Profil   Kesehatan   Indonesia,   2020). Data   Dinas   Kesehatan   NTB   menunjukkan jumlah   ibu   hamil   yang   menderita   anemia meningkat   antara   tahun   2019   hingga   2020. Menurut   laporan   Dinas   Kesehatan   Provinsi NTB   tahun   2020,   persentase   ibu   hamil   di NTB   yang   mengalami   anemia   meningkat menjadi 10,88% pada tahun 2019 (Riskesdas, 2018).  Menurut   data  Sasaran   PWS  ibu   di Puskesmas KarangPule daerah sampai dengan November   2021   adalah   1268,   dengan prevalensi   anemia   111   (Pule,   2021). Berlawanan dengan kekurangan gizi lainnya, kekurangan   zat   besi   merupakan   penyebab utama anemia pada ibu hamil (Córdova et al., 2019).  Akibatnya   ,   anemia   gizi   besi   sering dikaitkan   dengan   anemia   gizi   selama kehamilan   (Ishibashi   et   al.,   2017).  Anemia
dan   banyak   masalah   serius   lainnya   dapat diakibatkan oleh kekurangan zat besi, zat gizi mikro   yang   mutlak   diperlukan   untuk kesehatan   manusia.   Anemia   defisiensi   besi (IDA),   yang   mempengaruhi   jutaan   orang   di seluruh dunia, terutama ibu hamil, disebabkan oleh asupan zat besi yang tidak memadai atau malabsorpsi. Wanita hamil dianggap sebagai kelompok   yang   paling   berisiko   untuk   IDA karena peningkatan kebutuhan zat besi yang mereka   alami   selama   kehamilan.   Health Organization   (WHO)   memperkirakan   38% ibu hamil mengalami anemia (Stevens et al., 2013).
Faktor   lain   yang  dapat  menyebabkan anemia   pada   kehamilan   antara   lain   paritas, kunjungan   ANC,   dan   kepatuhan mengkonsumsi   tablet   zat   besi,   serta   faktor penyebab   anemia   pada   kehamilan   seperti asupan makanan, pendidikan, dan pendapatan (Zhao et al., 2022) . Usia ibu, usia kehamilan, dan   tingkat   pengetahuan   juga   merupakan faktor   penyebab   anemia   pada   kehamilan. Anemia   dapat   berdampak   negatif   pada   ibu, antara   lain   infeksi   dan   perdarahan postpartum,   selama   kehamilan.   Sedangkan intrauterine   growth   retardation   (IUGR), kelahiran   rendah   berat   badan   (BBLR), kelahiran   prematur,   dan   aborsi   berdampak negatif pada janin (B. M. Labib et al., 2022) . Pemberian  90  tablet   Fe   kepada   ibu   hamil sebagai   bagian   dari   kebijakan   pemerintah untuk mendeteksi risiko anemia. Asupan zat besi   alami,   terutama   makanan   dari   sumber
hewani   (hemiron)   yang   mudah   diserap, seperti   hati,   daging,   dan   ikan,   dapat membantu   mencegah   anemia   selama kehamilan. Untuk membantu penyerapan zat besi   dan   pembentukan   Hb,   juga   perlunya memperbanyak   konsumsi   makanan   yang tinggi   vitamin   C   dan   A   (buah   dan   sayur) (Mishra et al., 2021).
Berdasarkan   konteks   sebelumnya, peneliti   tertarik   untuk   melakukan   penelitian tentang anemia ibu hamil berdasarkan faktor- faktor   yang   berhubungan   berhubungan dengan prevalensi anemia selama kehamilan. Tujuan   penelitian   ini   adalah   untuk mengetahui   hubungan   usia,   status   gizi,   dan anemia pada ibu hamil di lingkungan Dasan Kolo   yang   merupakan   wilayah   kerja Puskesmas Karang Pule.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian observasional   analitik   dengan   pendekatan cross sectional . Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di lingkungan Dasan Kolo wilayah kerja Puskesmas Karang Pule. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik   total   population   sampling,   dengan demikian sampel dalam penelitian ini adalah seluruh   ibu   hamil   yaitu   sebanyak   93  ibu hamil. Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja   Puskesmas   Dasan   Kolo   Karang   Pule pada bulan Agustus 2022. Sumber data dalam penelitian ini menggunakan data primer yang dianalisis   secara   univariat   dan   bivariat menggunakan   uji   statistik   Chi-Square   untuk menganalisis   hubungan   antara   anemia   pada ibu   hamil   berdasarkan   umur,   pengetahuan, dan status gizi ibu hamil

## HASIL PENELITIAN

## 1. Tes Univariat

## Anemia
Berdasarkan   hasil   penelitian   kejadian anemia pada ibu hamil di Desa Jempong Baru Kecamatan   Sekarbela   wilayah   kerja
Puskesmas Karang Pulea.

## a. Anemia
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi  Anemia   di Desa Jempong Baru Kecamatan Sekarbela Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule
No Kejadian Anemia F % 1 Anemia 54 58,1 % 2 Tidak Anemia 39 41,9 % Jumlah 93 100% Sumber: Data Primer
Berdasarkan   tabel   1   diatas   dapat diketahui bahwa lebih dari separuh ibu hamil sebanyak   54   ibu   hamil   (58,1%)   mengalami anemia, dan tidak mengalami anemia 39 ibu hamil   (41,9%)   di   Desa   Jempong   Baru Kecamatan   Sekarbela,   wilayah   kerja Puskesmas Sekarbela

## b. Umur
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan   didapatkan   bahwa   sebaran responden berdasarkan umur pada ibu hamil di Desa Jempong Baru Kecamatan Sekarbela wilayah kerja Puskesmas Karang Pule.
Tabel   2.   Distribusi   frekuensi   umur   ibu hamil  di Desa Jempong Baru Kecamatan Sekarbela   Wilayah   Kerja   Puskesmas Karang Pule
Sumber: Data Primer
Berdasarkan   tabel   2   di   atas   dapat diketahui   bahwa   ibu   hamil   memiliki   usia kehamilan   berisiko,   42   (45,2%)   responden berisiko dan 51 (54,8%) tidak berisiko.

## c. Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan diketahui bahwa sebaran responden
No Umur F % 1 Berisiko 42 45,2 2 Tidak berisiko 51 54,8 Jumlah 93 100
berdasarkan tingkat pengetahuan ibu hamil di Desa   Jempong   Baru   Kecamatan   Sekarbela wilayah kerja Puskesmas Karang Pule .
Table   3.   Distribusi   Frekuensi   Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil  di Desa Jempong Baru Kecamatan Sekarbela Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule
No Tingkat Pengetahuan F % 1 Rendah 51 54,8 2 Tinggi 42 45,2 Jumlah 93 100% Sumber: Data Primer
Berdasarkan   tabel   3   di   atas,   dapat diketahui bahwa Tingkat Pengetahuan adalah Rendah 51 (54,8%) dan Tinggi 42 (45,2%).

## d. Status nutrisi
Tingkat   status   gizi   Berdasarkan   hasil penelitian yang dilakukan, sebaran responden berdasarkan   status   gizi   ibu   hamil   di Puskesmas, dapat dilihat pada tabel 4
Tabel   4.   Distribusi   Frekuensi   Status   Gizi pada Ibu Hamil
No Nutritional status F % 1 Kekurangan Energi Kronik 48 51,6 2 Tidak Kekurangan Energi Kronik 45 48,4% Jumlah 93 100% Sumber: Data Primer
Berdasarkan   tabel   4   di   atas   dapat diketahui bahwa ibu hamil yang mengalami KEK   48   (51,6%)   responden   mengalami Defisiensi   Energi   Kronik   dan   45   (48,4%) tidak mengalami KEK.

## 2. Uji Univariat
a.   Hubungan   Umur   dengan   kejadian anemia pada ibu hamil
Tingkat Hubungan umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil pada hasil penelitian yang   dilakukan,   sebaran   responden
berdasarkan   status   gizi   ibu   hamil   di Puskesmas dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Hubungan umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
No Umur Kejadian anemia Jumla h P Value Anemia Tidak anemia F % F % F % 0,001 1 Berisiko 16 17,4 26 28,3 42 45,7 2 Tidak Berisiko 38 40,9 13 13,4 51 54,3 Jumlah 54 58,3 39 41,7 93 100,0 Sumber: Data Primer
Terdapat   16   (17,4%)   ibu   hamil   dengan anemia yang usia kehamilannya berisiko dan 13   ibu   hamil   (13,4%)   tanpa   anemia   yang tidak   berisiko.   Hasil   analisis   didapatkan   p- value =  0,001 (<0,05) yang  berarti  terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian anemia pada ibu hamil.

## b. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil
Hubungan Tingkat Tingkat Pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil dari hasil   penelitian   yang   dilakukan,   sebaran responden berdasarkan status gizi ibu hamil di Puskesmas dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel   6. Hubungan  Tingkat   Pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil
No Tingkat Pengetahu an Kejadian anemia Jumla h P Value Anemia Tidak Anemia
F % F % F % 0,004 1 Rendah 37 39,8 14 15,0 51 54,8 2 Tinggi 17 18,3 25 26,9 42 45,2 Jumlah 54 58,1 39 41,9 93 100,0 Sumber: Data Primer
Proporsi   ibu   hamil   yang   mengalami anemia sebagian besar memiliki pengetahuan rendah yaitu sebanyak 37 ibu hamil (39,8%) dan   pada   kelompok   ibu   hamil   yang   tidak mengalami anemia sebagian besar juga terjadi pada   ibu   yang   memiliki   pengetahuan   tinggi
yaitu   sebanyak   25   ibu   hamil   (26,9%). Berdasarkan   tabel  6  dapat   diketahui   bahwa hasil   analisis   menggunakan   uji   Chi-Square untuk   hubungan   antara   anemia   dan pengetahuan menunjukkan nilai p ( p-value = 0,004) (< 0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa pengetahuan   ibu   hamil   berhubungan signifikan dengan kejadian anemia.
3.  Hubungan   status  gizi   dengan   kejadian anemia pada ibu hamil
Tingkat   Hubungan   status   gizi   dengan kejadian   anemia   pada   ibu   hamil   pada   hasil penelitian yang dilakukan, sebaran responden berdasarkan   status   gizi   ibu   hamil   di Puskesmas dapat dilihat pada tabel 7.
Tabel   7.   Hubungan   status   gizi   dengan kejadian anemia pada ibu hamil
No Status Nutrisi Kejadian Anemia Jumla h P Value Anemia Non Anemia F % F % F % 0,018 1 Kekuranga n Energi Kronik 34 36,6 14 15,0 48 51,6 2 Tidak kekuranga n Energi Kronik 20 21,5 25 26,9 45 48,4 Jumlah 54 58,1 39 41,9 93 100,0
Sumber: Data Primer
Proporsi  status   gizi  ibu   hamil   yang mengalami anemia sebagian besar mengalami kekurangan energi kronis yaitu sebanyak 34 ibu   hamil   (36,6%)   dan   pada   kelompok   ibu hamil yang tidak mengalami anemia sebagian besar juga terjadi pada ibu hamil yang tidak mengalami kekurangan energi kronis. , yaitu 25   ibu   hamil   (26,9%).   Berdasarkan   tabel   7 dapat   diketahui   bahwa   hasil   analisis menggunakan   uji   Chi-Square   hubungan antara anemia dan pengetahuan menunjukkan nilai   p   (p-value   =   0,018)   (<0,05).   Hasil   ini menunjukkan   bahwa   status   gizi   ibu   hamil berhubungan   signifikan   dengan   kejadian anemia.

## PEMBAHASAN

## 1. Umur
Terdapat   16   (17,4%)   ibu   hamil   dengan anemia yang usia kehamilannya berisiko dan 13   ibu   hamil   (13,4%)   tanpa   anemia   yang tidak   berisiko.   Hasil   analisis   didapatkan   p- value =  0,001 (<0,05) yang  berarti  terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian   anemia   pada   ibu   hamil.  Menurut temuan penelitian yang dilakukan di Ethiopia Utara (Berhe et al., 2018), Ethiopia Selatan (Lebso   et   al.,   2017),   dan   Ghana   Utara (Wemakor,   2019),   terdapat   hubungan   antara usia   kehamilan   dengan   anemia   pada   ibu hamil. Sebagian besar ibu hamil berada pada trimester   ketiga,   dimana   terjadi   hemodilusi yang   mengakibatkan   penurunan   kadar   Hb (Berhe   et   al.,2019),   (Lebso   et   al.,   2019), 2017) dan (2019, Wemakor). Kebutuhan zat besi untuk mendukung metabolisme ibu dan pertumbuhan serta perkembangan janin dalam kandungan   meningkat   seiring   dengan bertambahnya usia kehamilan.

## 2. Pengetahuan
Proporsi   ibu   hamil   yang   mengalami anemia sebagian besar memiliki pengetahuan rendah yaitu sebanyak 37 ibu hamil (39,8%) dan   pada   kelompok   ibu   hamil   yang   tidak mengalami anemia sebagian besar juga terjadi pada   ibu   yang   memiliki   pengetahuan   tinggi yaitu   sebanyak   25   ibu   hamil   (26,9%). Berdasarkan   tabel  6  dapat   diketahui   bahwa hasil   analisis   menggunakan   uji   Chi-Square untuk   hubungan   antara   anemia   dan pengetahuan menunjukkan nilai p ( p-value = 0,004) (< 0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa pengetahuan   ibu   hamil   berhubungan signifikan   dengan   kejadian   anemia . Berdasarkan   temuan   tersebut,   terdapat hubungan   yang   signifikan   antara   kejadian anemia   dengan   pengetahuan.   dari   wanita hamil.   Dalam   penelitian   (Al-Sattam   et   al., 2022,   yang   mensurvei   400   ibu   hamil,   66% responden pernah mendengar anemia sebagai masalah   kesehatan,   sementara   34%   tidak
pernah   mendengar   tentang   kondisi tersebut.42%   responden   tidak   dapat mengidentifikasi   penyebab   anemia   saat ditanya.36   %   responden   menyebutkan kehamilan sebagai alasan utama. Hanya 22% yang   mengaitkannya   dengan   pola   makan tanpa makanan kaya zat besi. (Al-Sattam et al,   2022).   Mayoritas   ibu   hamil   memiliki pengetahuan rendah tentang anemia, menurut temuan   dari   penelitian   (Wemakor,   2019)   di Ghana   Utara.   Penelitian   ini   menemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan   dengan   kejadian   anemia   pada ibu   hamil.   Wemakor   2019).   Menurut   Abd Elhakeem  Aboud   et   al.,   ibu   hamil   dengan tingkat   pengetahuan   yang   tinggi   tentang anemia   lebih   mengetahui   penyebab   anemia. anemia serta strategi pencegahannya. Di sisi lain,   ibu   hamil   dengan   tingkat   pengetahuan yang   rendah   tentang   anemia   memiliki pengaruh   yang   kurang   optimal   terhadap perilaku kesehatan ibu hamil untuk mencegah anemia, seperti tidak mengonsumsi makanan yang   mengandung   zat   besi   (Abd   Elhakeem Aboud et al,2019)

## 3. Status Gizi
Proporsi  status   gizi  ibu   hamil   yang mengalami anemia sebagian besar mengalami kekurangan energi kronis yaitu sebanyak 34 ibu   hamil   (36,6%)   dan   pada   kelompok   ibu hamil yang tidak mengalami anemia sebagian besar juga terjadi pada ibu hamil yang tidak mengalami kekurangan energi kronis. , yaitu 25   ibu   hamil   (26,9%).   Berdasarkan   tabel  8 dapat   diketahui   bahwa   hasil   analisis menggunakan   uji   Chi-Square   hubungan antara anemia dan pengetahuan menunjukkan nilai   p   (p-value   =   0,018)   (<0,05).   Hasil   ini menunjukkan   bahwa   status   gizi   ibu   hamil berhubungan   signifikan   dengan   kejadian anemia.   Hasil   tersebut   menunjukkan   bahwa pengetahuan   ibu   hamil   berhubungan   secara signifikan   dengan   kejadian   anemia. Berdasarkan      hasil      penelitian (Derso    et al,    2017) di    Ethiopia Barat    mennyatakan bahwa status   gizi memiliki hubungan    yang bermakna   dengan kejadian
anemia pada  ibu  hamil.  Sebagian  besar  ibu hamil   di   negara   ini   memiliki   gizi kurang yang   ditandai   dengan   LiLA ≤   23   cm   hal ini   terkait   dengan defisiensi    makronutrien dan   juga zat   besi.   Ibudengan   status   gizi yang   rendah   karena   kurang   memperoleh informasi tentang manfaat gizi selama hamil. (Derso   et   al.,   2017).   Status    gizi    dapat menentukan   derajat   kesehatan   ibu   hamil, semakin   tinggi   status   gizi   ibu   hamil   maka akan   semakin   rendah   prevalensi   kejadian anemia   akibat kekurangan   gizi.    Ibu   hamil yang   mengkonsumsi   makanan     bergizi seimbang akan lebih rendah terkena anemia (Getahun et al., 2017)

## KESIMPULAN
Ada   hubungan   signifikan   antara   umur kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil p-value = 0,001 (< 0,05), ada hubungan signifikan   antara   pengetahuan   dengan kejadian   anemia   pada   ibu   hamil p-value = 0.004) (<  0,05 dan ada hubungan signifikan antara   status   gizi   dengan   kejadian   anemia pada ibu hamil p-value = 0.018) (< 0,05).

## SARAN
Bagi   ibu   hamil   supaya   dapat memperhatikan   usia   saat   merencanakan kehamilan,   Tingkat   pengetahuan   tentang anemia   terutama   dalam   kepatuhan   dalam mengonsumsi Fe, dan nutrisi ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Abd Elhakeem Aboud, S. H., Abd Elwahab El Sayed,   nemia   and   associated   factors among   pregnant   women   in   Adigrat General   Hospital,   Tigrai,   northern Ethiopia,   2018. BMC   Research   Notes ,
12 (1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s13104-019- 4347-4
Córdova,  A.,   Mielgo-Ayuso,   J.,   Fernandez-
Lazaro,   C.   I.,   Caballero-García,   A., Roche,   E.,   &   Fernández-Lázaro,   D. (2019). Effect of iron supplementation on the   modulation   of   iron   metabolism, muscle damage biomarkers and cortisol in professional cyclists. Nutrients , 11 (3). https://doi.org/10.3390/nu11030500 Derso,   T.,  Abera,   Z.,   &   Tariku,  A.   (2017).
Magnitude   and   associated   factors   of anemia among pregnant women in Dera District:   A   cross-sectional   study   in northwest   Ethiopia. BMC   Research Notes , 10 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s13104-017- 2690-x Getahun, W., Belachew, T., & Wolide, A. D.
(2017). Burden and associated factors of anemia   among   pregnant   women attending   antenatal   care   in   southern Ethiopia:   Cross   sectional   study. BMC Research   Notes , 10 (1),   1–7. https://doi.org/10.1186/s13104-017- 2605-x
Ishibashi, A., Maeda, N., Kamei, A., & Goto, K.  (2017).  Iron  supplementation  during three   consecutive   days   of   endurance training   augmented   hepcidin   levels. Nutrients , 9 (8). https://doi.org/10.3390/nu9080820 Kassa, G. M., Arowojolu, A. O., Odukogbe,
A. A., & Yalew, A. W. (2018). Prevalence and   determinants   of   adolescent pregnancy in Africa: A systematic review and Meta-analysis 11 Medical and Health Sciences 1117 Public Health and Health Services. Reproductive Health , 15 (1), 1–
17.   https://doi.org/10.1186/s12978-018-
0640-2
Kemenkes RI, 2018. (2018). Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.p df.   In Badan   Penelitian   dan
Pengembangan   Kesehatan (p.   674). Badan   Penelitian   Dan   Pengembangan Kesehatan. http://labdata.litbang.kemkes.go.id/image s/download/laporan/RKD/2018/Laporan_ Nasional_RKD2018_FINAL.pdf Lebso,   M.,  Anato,  A.,   &   Loha,   E.   (2017). Prevalence   of   anemia   and   associated factors   among   pregnant   women   in Southern   Ethiopia:  A  community  based cross-sectional study. PLoS ONE , 12 (12),
1–11.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.018
8783
Mishra, A., Marwah, S., Divedi, P., Dewan, R.,   &  Ahluwalia,   H.   (2021).  A  Cross- Sectional Study of Barriers in Prevention of Anemia in Pregnancy. Cureus , 13 (1), 1–10. https://doi.org/10.7759/cureus.12802 Profil   Kesehatan   Indonesia,   2020.   (2020). Health Information Systems. In F. S. dan W.   W.   Boga   Hardhana   (Ed.), IT   -
Information Technology (2021st ed., Vol. 48,   Issue   1).   Kementrian   Kesehatan republik Indonesia. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6
Stevens, G. A., Finucane, M. M., De-Regil, L. M.,   Paciorek,   C.   J.,   Flaxman,   S.   R., Branca, F., Peña-Rosas, J. P., Bhutta, Z. A.,   &   Ezzati,   M.   (2013).   Global, regional,   and   national   trends   in haemoglobin   concentration   and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women   for   1995-2011:   A   systematic analysis   of   population-representative data. The   Lancet   Global   Health , 1 (1), 16–25.   https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(13)70001-9
Wemakor,   A.   (2019).   Prevalence   and determinants   of   anaemia   in   pregnant women   receiving   antenatal   care   at   a tertiary   referral   hospital   in   Northern Ghana. BMC Pregnancy and Childbirth , 19 (1), 1–11.
https://doi.org/10.1186/s12884-019- 2644-5 Zhao, D., Zhang, C., Ma, J., Li, J., Li, Z., & Huo,   C.   (2022).   Risk   factors   for   iron deficiency and iron deficiency anemia in pregnant women from plateau region and their   impact   on   pregnancy   outcome. American   Journal   of   Translational Research , 14 (6), 4146–4153.