## EFEKTIFITAS PEMANFAATAN BUKU KIA TERHADAP PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG TANDA BAHAYA MASA NIFAS
Analia Kunang 1 , Cynthia Puspariny 2
1,2 Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung Email : analiakunang@umpri.ac.id,

## Keywords:
MCH Handbook, Post Partum

## ABSTRACT
Background: The  postpartum  period  is  a  period  ranging  from  six  hours to 42 days after delivery. Postpartum care is needed in this period because of the  critical  period  for  both  mother  and  baby,  it  is  estimated  that  60%  of maternal  deaths  due  to  pregnancy  occur  after  delivery,  and  50%  of  deaths during the puerperium. The MCH Handbook is a tool for early detection of problems  or  problems  with  maternal  and  child  health,  the  MCH  handbook can be used as a means of communication, and to provide information about important  information  for  mothers.  One  of  the  contents  of  the  MCH Handbook is notes and information on how to care for postpartum mothers, signs of danger of childbirth. The purpose of this study was to determine the relationship  between  the  use  of  the  MCH  Handbook  and  the  knowledge  of postpartum mothers about the danger signs of childbirth at PMB Langgeng. Methods: analytic survey research using aapproach cross sectional.Sampling using a sampling technique with 20 postpartum mothers. Results: This study showed that the knowledge of postpartum mothers about the  use  of  books  was  in  the  category  of  less  than  11  (55.0%).  Most  of  the postpartum mothers were less effective in utilizing the KIA book as many as 13 (65.0%). And the results of the bivariate analysis of the two factors that are  connected  get  related  results  (p  value  0.030). Conclusion: there  is  an effect  of  using  the  MCH  Handbook  on  the  knowledge  of  mothers  about  the dangers of postpartum.

## PENDAHULUAN
Masa    nifas    merupakan      periode mulai  dari  enam  jam  sampai  dengan  42  hari pasca  persalinan.  Asuhan  ibu  nifas  adalah asuhan  ibu  nifas  sesuai  standar,  yang dilakukan  sekurang-kurangnya    tiga    kali sesuai  jadwal  yang  dianjurkan,  yaitu  pada enam  jam  sampai  dengan  tiga  hari  pasca persalinan, pada hari ke empat  sampai
dengan  hari  ke-28    pasca    persalinan,    dan pada  hari  ke-29  sampai  dengan  hari  ke-42 pasca persalinan (Kemenkes,2018).
Di  Indonesia  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  tergolong  masih  tinggi  dibandingkan dengan  Negara-negara  ASEAN  yaitu  sebesar 390  per  100.000  kelahiran  hidup.  Angka tersebut  3-6  kali  dari  AKI  Negara-negara ASEAN     dan   50   kali   AKI  Negara-negara

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 12 VOLUME (1) 2020 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com
maju,  dan  salah  satunya  disebabkan  karena infeksi  nifas  dengan  proporsi  20-30%.  %.  Di Provinsi Lampung berdasarkan kasus kematian ibu  selama  2009-2013  cenderung  berfluktuasi yaitu  dari  125  kasus  tahun  2009,  meningkat menjadi 143 tahun 2010, meningkat kembali menjadi  152  kasus  tahun  2011,  meningkat kembali  menjadi  178  kasus  tahun  2012  dan kemudian  sedikit  menurun  menjadi  158  tahun 2013 (Dinkes Lampung,2015)
Asuhan  masa  nifas  diperlukan  dalam periode  ini  karena  masa  kritis  baik  ibu maupun  bayinya,  diperkirakan  bahwa  60% kematian    ibu    akibat    kehamilan    terjadi setelah  persalinan,  dan  50%  kematian  pada masa  nifas.  Menurut  Prawirahardjo  (2011), dengan  melakukan  pemantauan  yang  ketat pada  ibu  dan  bayi,  maka  dapat  mencegah beberapa kematian ibu pada masa  nifas.
Buku KIA berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan nifas) dan anak (bayi baru lahir, dan anak balita) serta berbagai informasi cara  memelihara  dan  merawat  kesehatan  ibu dan anak. Setiap ibu hamil mendapat satu buku KIA.  Jika  ibu  melahirkan  kembar  ibu mendapatkan  dua  buku  KIA.  Buku  KIA  dapat diperoleh secara gratis di puskemas, posyandu, bidan,  rumah  bersalin  dan  dokter  (Kemenkes, 2016).  Sebagian  ibu  menganggap  buku  KIA sekedar  buku  catatan  pemeriksaan  kehamilan, sehingga  para  ibu  hanya  memanfaatkan pelayanan  KIA  saja.  Pengetahuan  ibu  tentang masa nifas salah satunya dapat diperoleh dari
buku  KIA  yang  merupakan  alat  untuk mendeteksi  secara  dini  adanya  gangguan  atau masalah  kesehatan  ibu  dan  anak.  Selain  itu, buku  KIA  dapat  digunakan  sebagai  alat komunikasi, dan penyuluhan tentang informasi yang  penting  bagi  ibu,  keluarga  serta masyarakat mengenai pelayanan kesehatan ibu dan  anak.  Salah  satu  isi  buku  KIA  adalah catatan dan informasi mengenai cara perawatan  ibu  nifas,  tanda  bahaya  nifas. Apabila ibu nifas mengerti tentang tanda-tanda bahaya  masa  nifas,  maka  apabila  terjadi masalah-masalah  seperti  infeksi  nifas    maka ibu  akan  mengerti  dan  segera  memeriksakan diri  ke  petugas  kesehatan,berdasarkan  latar belakang  tersebut  penulis  tertarik  untuk meneliti  efektifitas  pemanfaatan  buku  kia terhadap  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  tanda bahaya masa nifas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian survey analitik dengan menggunakan  pendekatan cros  secsional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  nifas yang  datang  ke  PMB  Langgeng  pada  bulan juni  –  juli  tahun  2019.  Tekni  sampling  yang digunakan  adalah  teknik accidental  sempling.
Pengumpulan  data  dengan  mengisi  kuesioner, dan  dianalisis  menggunakan  analisis  univariat dan bivariat dengan uji Chi Square.

## HASIL PENELITIAN
Tabe1. 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Berdasarkan  table  1  menunjukkan  bahwa responden  yang  berpengetahuan  cukup  adalah sebanyak 9 (45,0%) responden dan yang
berpengetahuan kurang sebanyak 11 (55,0%) responden.
Tabe1. 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemanfaatan
Berdasarkan tabel 2 Frekuensi responden  dalam  membaca  buku  KIA  untuk mendapatkan  informasi  tentang  penting  nya tanda bahaya pada ibu nifas yang efektif
.
adalah  sebanyak  7  (35,0%)  responden, sedangkan  responden  Frekuensi  responden yang tidak efektif adalah sebanyak 13 (65,0%) responden
Tabel. 3 Hubungan Pengetahuan dan Pemanfaatan Buku KIA
Dari  tabel  silang  di  atas  terlihat  bawaha  20 responden tidak ada responden yang
berpengetahuan baik dan memanfaatkan buku
KIA  dengan  efektif,  hanya  terdapat  3 responden berpengetahuan cukup yang pemanfatan buku KIA efektif.
Pada table diatas didapatkan P Value = 0,030,  artinya  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dan pemanfaatan Buku KIA

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan dengan pemanfaatan buku KIA di PMB  Langgeng  diperoleh  hasil  bahwa  dari  20 orang  ibu  nifas  tidak  ada  yang  memiliki pengetahuan  baik  dalam  pemanfaatan  buku KIA yang efektif, dan 3 responden berpengetahuan  cukup  yang  pemanfatan  buku KIA  efektif  serta  4  orang  pengetahuannya kurang.  Dari  13  orang  ibu  nifas  terdapat  7 orang  yang  memiliki  pengetahuan  kurang dalam  pemanfaatan  buku  KIA  yang  tidak efektif  dan  6  orang  pengetahuannya  cukup. Berdasarkan  nilai  p  value  dan  Chi  Square diperoleh hasil bahwa ada hubungan pengetahuan  dan  pemanfaatan  buku  KIA (p=0,030). Sejalan dengan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di BPM S Jabung Kabupaten  Malang,  menunjukkan  bahwa sebagian besar ibu nifas melakukan kunjungan nifas pada 6 jam – 3 hari (100%), 4-28 hari (80%), dan 29- 42 (70%). Hal ini menunjukkan  masih  kurangnya  pengetahuan ibu  nifas  tentang  pentingnya  kunjungan  masa nifas  sebagai  upaya  untuk  mencegah  penyulit pada masa nifas. Kepemilikan buku KIA pada ibu nifas di BPM S (100%).
Hasil  penelitian  tentang  Efektifitas Pemanfaatan  Buku Kia  Terhadap  Pengetahuan Ibu  Nifas  Tentang  Tanda  Bahaya  Masa  Nifas Di  PMB  Langgeng  Tahun  2019  bahwa  tidak ada  responden  yang  berpengetahuan  baik, yang  berpengetahuan  cukup  sebanyak  9 (45,0%)  responden  dan  yang  berpengetahuan kurang  sebanyak  11  (55,0%).  Hasil  analisis dapat diketahui bahwa sebagian besar responden  kurang  memahami  tanda  bahaya pada  ibu  nifas,  dibandingkan  dengan  yang memahami tanda bahaya nifas.
Asuhan  masa  nifas  sangat  diperlukan karena masa nifas merupakan masa kritis yang memungkinkan  untuk  terjadinya  masalah- masalah yang berakibat fatal karena dapat
menyebabkan  kematian  ibu. Salah satu  bentuk untuk  mencegah  terjadinya  kematian  pada  ibu nifas  yaitu  memanfaatkan  buku  KIA  dimana didalam  buku  KIA  banyak  sekali  ilmu  yang didapatkan  hal  ini  sesuai  dengan  pemerintah melalui
KEPMENKES
No 284/Menkes/SK/III/2004  menyatakan  bahwa buku  KIA  merupakan  alat  untuk  mendeteksi secara  dini  adanya  gangguan  atau  masalah kesehatan  ibu  dan  anak,  alat  komunikasi  dan penyuluhan  dengan  informasi  yang  penting bagi  ibu,  keluarga  dan  masyarakat.  Dalam  hal ini  peran  bidan  sangat  penting  untuk memberikan informasi dan menambah pengetahuan  ibu  tentang  bahaya  nifas  dan  ibu bisa  mendeteksi  dini  secara  mandiri  masalah kesehatan  pada  ibu  dan  bayi  khususnya  tanda bahaya pada ibu nifas.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka peneliti menarik kesimpulan  bahwa  pengetahuan  ibu  nifas tentang  pemanfaatan  buku  KIA  di  PMB Langgeng  berada  dalam  kategori  kurang sebanyak 11 (55,0%), Sebagian besar ibu nifas di  PMB  Langgeng  kurang  efektif  dalam melakukan  pemanfaatan  buku  KIA  sebanyak sebanyak 13 (65,0%)
Dari  analisis  bivariat  dari  kedua  faktor  yang dihubungkan  (faktor  pengetahuan,  faktor pemanfaatan  buku  KIA)  mendapatkan  hasil berhubungan (p value 0,030)

## DAFTAR PUSTAKA
Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC
Buku KIA, 2016. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes RI.2015. Petunjuk Teknis Penggunaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Depkes dan JICA
Manullang. 2012. Gambaran Kelengkapan
Pencatatan Bidan pada Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Kehamilan di Puskesmas Grogol Sukoharjo. Jurnal Kesehatan Masyarakat 21 Juli 2012
Oktarina, C., Elvira,G., Dyah, U. (2013). Hubungan pengetahuan, sikap, Kepatuhan ibu nifas dalam
penggunaan buku KIA di puskesmas Geger Bangkalan Jawa Timur Permenkes,RI.NO.284/MENKES/SK/II/20 04 tentang Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA):Jakarta Prawirohardjo, Sarwono. Ilmu Kebidanan.
Edisi Empat. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo ; 2011 Rencana Strategi Dinas Provinsi Lampung, 2015.http://dinkes.lampungprov.go.id/ Ristrini, Oktarina. 2013. Upaya Peningkatkan Deteksi Dini Risiko Tinggi  bahaya  masa  nifas  Melalui Kelengkapan  Pengisian  Buku  Kia  Oleh Bidan  DiKabupaten  Bangkalan  Jawa Timur Tahun 2013.