## Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan Keluarga dengan Keparahan Kejadian Stunting Pada Balita di Kelurahan Fatukoa

## The Relationship between History of Infectious Diseases and Family Income with the Severity of Stunting Incidents in Toddlers in Fatukoa Village
Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad (1) , Dina M.S Henukh (1) ( 1) Program Studi Diploma III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Citra Bangsa
Korespondensi Penulis : Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad, Program Studi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Citra Bangsa, E-mail: sitinurahmad17@yahoo.com

## ABSTRAK
Angka  kejadian  stunting  di  kota  Kupang  mencapai  22%. Di  Kecamatan  Maulafa,  bagian  dari  kota  Kupang, terdapat  1.389  kasus  stunting,  sementara  di  kelurahan  Fatukoa  terdapat  176  kasus  stunting.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengkaji hubungan antara riwayat penyakit infeksi dan pendapatan keluarga dengan kejadian stunting  pada  balita.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik  dengan  pendekatan  cross-sectional  yang dilakukan pada bulan Agustus-September 2023. Subjek penelitian terdiri dari 44 balita stunting di Kelurahan Fatukoa,  dipilih  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Variabel  dependen  adalah  kejadian  stunting, sementara  variabel  independennya  adalah  riwayat  penyakit  infeksi  dan  pendapatan  keluarga.  Data dikumpulkan melalui kuesioner, kemudian dianalisis menggunakan regresi logistik. Berdasarkan uji yang telah dilakukan Balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi memiliki tubuh yang sangat pendek (93%), sementara yang  memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  dan  memiliki  tubuh  pendek  (53%),  Sementara  itu,  balita  dengan pendapatan  keluarga  yang  kurang  memiliki  tubuh  yang  sangat  pendek,  yakni  sebanyak  (21%),  anak-anak dengan pendapatan keluarga yang cukup memiliki tubuh yang sangat pendek, yakni (79%). Sedangkan anak- anak dengan pendapatan keluarga yang baik memiliki tubuh yang pendek sebanyak (67%) dan memiliki tubuh yang  sangat  pendek  sebanyak  (33%).  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan antara  riwayat  penyakit  infeksi  dan  pendapatan  keluarga  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  Kelurahan Fatukoa Kota Kupang (Asymp. Sig. = 0,000 < α = 0,05). Oleh karena itu, hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternatif diterima.
Kata kunci: Riwayat Penyakit Infeksi, Pendapatan Keluarga, Stunting

## ABSTRACT
The incidence of stunting in the city of Kupang reached 22%. In Maulafa subdistrict, part of Kupang city, there were 1,389 cases of stunting, while in Fatukoa subdistrict there were 176 cases of stunting. This study aims to examine the relationship between a history of infectious disease and family income and the incidence of stunting in  toddlers.  This  research  used  analytical  methods  with  a cross-sectional  approach  which  was  carried out in August-September  2023.  The  research  subjects  consisted  of  44  stunted  toddlers  in  Fatukoa  Village,  selected using  a  purposive  sampling  technique.  The  dependent  variable  is  the  incidence  of  stunting,  while  the independent  variables  are  history  of  infectious  diseases  and  family  income.  Data  was  collected  through questionnaires, then analyzed using logistic regression. Based on tests that have been carried out, toddlers who have a history of infectious diseases have very short bodies (93%), while those who have a history of infectious diseases have short bodies (53%), meanwhile, toddlers with low family income have very short bodies. , namely (21%), children with sufficient family income have a very short body, namely (79%). Meanwhile, children with a good family income have a short body (67%) and have a very short body (33%). The results of statistical tests show that there is a significant relationship between a history of infectious diseases and family income and the incidence  of  stunting  among  toddlers  in  Fatukoa  Village,  Kupang  City  (Asymp.  Sig.  =  0.000  < α =  0.05). Therefore, the null hypothesis is rejected and the alternative hypothesis is accepted
Keywords: History of Infectious Diseases, Family Income, Stunting

## PENDAHULUAN
Malnutrisi menjadi faktor yang menyebabkan penurunan kualitas sumber daya manusia  di  Indonesia.  Ketika  malnutrisi berlangsung  dalam  jangka  waktu  yang  lama, hal  ini  dapat  menghambat  pertumbuhan  fisik yang  optimal,  yang  biasa  disebut  sebagai stunting, stunting berakibat negatif baik dalam jangka  pendek  maupun  jangka  panjang (Candra 2020). Stunting merupakan kondisi di mana tinggi badan seseorang berada di bawah nilai  standar  deviasi  -2  SD  hingga  -3  SD. Diagnosis  stunting  biasanya  didasarkan  pada indeks  panjang  badan  menurut  umur  (PB/U) atau  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U) (Kemenkes RI, 2018).
Stunting  adalah  indikator  beberapa gangguan  patologis  yang  terkait  dengan tingkat  penyakit  dan  kematian,  kehilangan potensi pertumbuhan fisik, penurunan perkembangan  saraf,  serta  penurunan  fungsi kognitif,  dan  dapat  meningkatkan  risiko penyakit  kronis  di  masa  yang  akan  datang (Flora,  2021).  Data  statistik  yang  diterbitkan oleh  Perserikatan  Bangsa-Bangsa  (PBB)  pada tahun 2020 menunjukkan bahwa lebih dari 149 juta  balita  di  seluruh dunia,  atau  sekitar  22%, mengalami  stunting,  dengan  jumlah  sebanyak 6,3  juta  balita  yang  mengalami  stunting berasal dari Indonesia (Amin, 2023).
Menurut  UNICEF,  penyebab  stunting meliputi  defisiensi  gizi  pada  anak  di  bawah dua  tahun,  kurangnya  asupan  nutrisi  ibu selama  kehamilan,  dan  kondisi  sanitasi  yang tidak  memadai.  Saat  ini,  tingkat  prevalensi stunting  di  Indonesia  mencapai  21,6%, sedangkan target yang diharapkan adalah 14% pada  tahun  2024  (Amin,  2023)      Prevalensi stunting di Kota Kupang mencapai 22% (BPS NTT,  2022).  Kecamatan  Maulafa  adalah bagian  dari  Kota  Kupang  yang  melaporkan 1.389  kasus  stunting,  sementara  di  kelurahan Fatukoa  terdapat  176  kasus  stunting  yang tercatat (Eklesia, 2022).
Stunting  bisa  terjadi  mulai  dari  masa kandungan  hingga  masa  anak  berusia  dua tahun,  hal  ini  disebabkan  oleh  kurangnya pertumbuhan yang memadai, yang mencerminkan ketidakmampuan untuk mencapai  pertumbuhan  yang  optimal.  Jika stunting  yang  terjadi  tidak  diimbangi  dengan pertumbuhan yang mengejar ( catch-up growth ),  maka  bisa  menyebabkan  penurunan pertumbuhan,  meningkatkan  risiko  penyakit,
kematian,  dan  hambatan  dalam  pertumbuhan baik fisik maupun mental (Djauhari T 2017).
Usia 0-2 tahun dianggap sebagai periode emas  karena  pada  masa  ini  terjadi pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sangat cepat  yang  akan  mempengaruhi  masa  depan seorang  anak.  Jika  kondisi  kekurangan  gizi tidak  segera  diatasi  selama  periode  ini,  maka dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit degeneratif  lebih  awal  dibandingkan  dengan anak yang memiliki status gizi normal (Candra 2020).  Beberapa  faktor  yang  berkontribusi terhadap terjadinya stunting mencakup rendahnya  praktik  pemberian  ASI  eksklusif, asupan protein yang kurang, kurang optimalnya  Pemberian  Makanan  Pendamping ASI  (MP-ASI),  serta  pendapatan  keluarga yang  kurang  memadai  (Rahmad  and  Miko 2016). Penyakit infeksi juga bisa menghambat pertumbuhan  dan  status  gizi  anak  balita, karena  bisa  mengurangi  asupan  makanan, mengganggu  penyerapan  zat  gizi,  dan  bahkan dapat menyebabkan kehilangan zat gizi secara langsung (Aridiyah dkk, 2015).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Noorhasanah  dan  rekan-rekan  pada  tahun 2020, terdapat korelasi antara riwayat penyakit infeksi  dengan  kejadian  stunting  pada  anak balita, dengan nilai signifikansi p = 0,000 (Evy ,dkk,  2020). . Banyak  artikel  mengindikasikan bahwa  stunting  disebabkan  oleh  kurangnya asupan  nutrisi  yang  memadai  dan  infeksi penyakit  secara  langsung.  Kedua  faktor  ini saling  berhubungan  dan  berpengaruh  satu sama lain (Sumartini 2022).
Kondisi  ekonomi  keluarga  juga  akan mempengaruhi  status  gizi  di  dalam  keluarga tersebut  ,  hal  ini  terkait  dengan  ketersediaan makanan  di  rumah  tangga  (Anggraini,  Adang, and Syntia,  2017). Anak balita yang tinggal di rumah  dengan  kondisi  ekonomi  rendah berisiko  lebih  tinggi  mengalami  stunting (Bishwakarma 2011).
Anak  yang  mengalami  stunting  dapat mengalami  penurunan  tingkat  kecerdasan, rentan terhadap penyakit, menurunnya produktivitas,  dan  terhambatnya  pertumbuhan ekonomi, yang kemudian berujung pada risiko kemiskinan  (Agung  dkk,  2020).  Berdasarkan latar  belakang  di  atas  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian    mengenai  hubungan riwayat  penyakit  infeksi  dan  pendapatan keluarga  dengan  kejadian  stunting  pada  balita di kelurahan Fatukoa.
19 ~ Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad, Dina M.S Henukh Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan…

## SUBYEK DAN METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian  analitik  dengan  pendekatan  cross- sectional.  Studi  cross-sectional  dilakukan untuk  mengidentifikasi  dan  menganalisis riwayat  penyakit  infeksi  serta  pendapatan terhadap tingkat keparahan stunting. Pengukuran  dilakukan  terhadap  variabel independen  dan  variabel  dependen  secara bersamaan  dengan  menggunakan  teknik wawancara  menggunakan  kuesioner  yang dilaksanakan  pada  bulan  Agustus-September 2023 di kelurahan Fatukoa.
Populasi dalam penelitian ini adalah 176 balita  yang  mengalami  stunting.  Peneliti menggunakan  metode  studi  populasi  dimana jika  populasi  melebihi  100,  maka  diambil sampel  sebesar  10%  -  15%,  atau  20%  -  25%. Sampel  yang  diambil  adalah  sejumlah  44 responden,  yang  merupakan  25%  dari  total populasi.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah  non  probability  dengan menggunakan  teknik  purposive  sampling. Kriteria  inklusi  yang  digunakan  adalah  balita berusia  24-60  bulan,  memiliki  riwayat penyakit  infeksi  seperti  diare,  ISPA,  dan cacingan dalam kurun waktu 1 tahun, orangtua berdomisili  di  kota  Kupang,  serta  orangtua
yang  bersedia  menjadi  responden.  Sedangkan kriteria  eksklusi  adalah  balita  di  luar  rentang usia  24-60  bulan,  tidak  memiliki  riwayat penyakit  infeksi  seperti  diare,  ISPA,  dan cacingan dalam kurun waktu 1 tahun, orangtua tidak  berdomisili  di  kota  Kupang,  dan orangtua  yang  tidak  bersedia  menjadi responden.
Variabel  dependen  adalah  kejadian stunting,  sedangkan  variabel  independen adalah riwayat penyakit infeksi dan pendapatan  keluarga.  Pendapatan  keluarga diukur menggunakan instrumen dan wawancara berdasarkan patokan upah minimum  regional  kota  Kupang.  Kaji  etik telah dilakukan dan disetujui oleh Komisi Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran Undana dalam lembar keputusan No.55/UN15.16/KEPK/2023.
Pengumpulan data  dilakukan  menggunakan  data  primer melalui  kuesioner  serta  data  sekunder  melalui Laporan  Data  Stunting  Kelurahan  Fatukoa. Data  tersebut  kemudian  dianalisis  dan  diuji menggunakan regresi logistik.

## HASIL
Hasil  analisis  penelitian   untuk masing- masing  variabel  dependen  dan  independen ditunjukkan pada tabel di bawah ini :
Tabel 1. Karateristik Responden Berdasarkan Usia Ibu, Pendidikan Ibu, Pekerjaan Ibu, Jenis Kelamin
Balita Kategori Frekuensi (n) Precent (%) Usia Ibu Dewasa muda (18-30 tahun) 34 78 Dewasa setengah baya (>30 tahun) 10 22 Total 44 100 Pendidikan Ibu Dasar (SD-SMP) 15 34 Menengah (SMA) 28 63 Tinggi (sarjana) 1 3 Total 44 100 Pekerjaan Ibu Bekerja 18 40 Tidak bekerja 26 60 Total 44 100 Jenis Kelamin Balita laki-laki 16 37 Perempuan 28 63 Total 44 100 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas ibu  balita  berusia  muda  dewasa,  yakni sebanyak  34  orang  (78%).  Mayoritas  dari mereka memiliki tingkat pendidikan menengah,  yaitu  sebanyak  28  orang  (63%).
Sebagian  besar  dari  mereka  tidak  bekerja, dengan  jumlah  mencapai  26  orang  (60%). Selain  itu,  mayoritas  dari  mereka  adalah perempuan,  yakni  sebanyak  28  orang  (63%).
Tabel 2. Kejadian Keparahan Stunting, Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan Keluarga Kategori Frekuensi (n) Precent (%) Kejadian Stunting Pendek 30 68 Sangat pendek 14 32 Total 44 100 Riwayat penyakit infeksi Pernah 29 66 Tidak pernah 15 34 Total 44 100 Pendapatan Keluarga Kurang 3 7 Cukup 31 71 Baik 10 22 Total 44 100 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  29  balita (66%) pernah mengalami penyakit infeksi dan 31 keluarga (71%)  dengan pendapatan cukup
dan  3  keluarga  (7%)  dengan  pendapatan kurang.
Tabel 3. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan Keluarga dengan  Kejadian Stunting
No Faktor Kejadian Stunting P value Sangat Pendek Pendek POR (95%) f % f % 1 Riwayat penyakit infeksi 0,000 6,500 (2,2 - 25,6) Pernah 13 93 16 53 Tidak pernah 1 7 14 47 Total 14 100 30 100 2 Pendapatan Keluarga 0,000 3,000 (0,60-6,680) Kurang 3 21 0 0 Cukup 11 79 20 67 Baik 0 0 10 33 Total 14 100 30 100
Berdasarkan  data  pada  Tabel  3  di  atas, sebagian  besar  balita  yang  memiliki  riwayat penyakit  infeksi  memiliki  tubuh  yang  sangat pendek,  yakni  sebanyak  13  orang  (93%), sementara  sebagian  besar  balita  yang  tidak memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  memiliki tubuh  yang  pendek,  yakni  sebanyak  16  orang (53%),  sedangkan  yang  tidak  pernah mengalami  riwayat  penyakit  infeksi  sebanyak 14  orang  (47%).  Hasil  analisis  statistik menggunakan uji regresi logistik. menunjukkan nilai  (p=  0,000,  dan  POR=  6,500)  artinya bahwa  adanya  hubungan  antara  riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada balita di Kelurahan Fatukoa, Kota Kupang.
Sementara itu, balita dengan pendapatan keluarga  yang  kurang  seluruhnya  memiliki tubuh  yang  sangat  pendek,  yakni  sebanyak  3 (21%), anak-anak dengan pendapatan keluarga yang  cukup  sebagian  besar  memiliki  tubuh yang sangat pendek, yakni sebanyak 11 orang
(79%). Sedangkan anak-anak dengan pendapatan keluarga yang baik memiliki tubuh yang  pendek  sebanyak  20  orang  (67%)  dan memiliki  tubuh  yang  sangat  pendek  sebanyak 10  orang  (33%).  Hasil  analisis  statistik menggunakan uji regresi logistik menunjukkan nilai  P=0,000 dan  POR=3,000)  artinya  bahwa adanya  hubungan  antara  pendapatan  keluarga dengan  kejadian  stunting  di  Kelurahan Fatukoa.

## DISKUSI
Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Stunting
Secara umum, anak yang terkena infeksi cenderung  mengalami  penurunan  nafsu makan. Ironisnya, anak yang sakit membutuhkan  asupan  gizi  yang  memadai untuk mempercepat proses penyembuhan. Jika infeksi  berlangsung  dalam  waktu  yang  lama dan  sering  terjadi  dapat  menghambat
21 ~ Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad, Dina M.S Henukh Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan…
pertumbuhan  anak  dan  pada  akhirnya menyebabkan  keterbelakangan  pertumbuhan. Anak  yang  sering  mengalami  infeksi  saluran pernapasan  akut  (ISPA)  biasanya  mengalami gejala  seperti  batuk,  pilek,  sakit  kepala  yang berlangsung  beberapa  hari  hingga  satu minggu, sehingga mengganggu nafsu makannya  selama  sakit,  dan  kebutuhan nutrisinya  tidak  terpenuhi.  Jika  anak mengalami  pneumonia,  asupan  makanannya sangat  terganggu  oleh  gejala  asma  dan  batuk, disertai  dengan  mual,  muntah,  dan  diare  yang menyebabkan  dehidrasi,  sehingga  penyerapan makanan  dalam  tubuh  menjadi  tidak  optimal (Evy  dkk, 2020) . Diare  dapat  menyebabkan  kekurangan gizi  begitu  juga  sebaliknya.  Infeksi  akibat diare  mempengaruhi  kondisi  gizi  dengan mengurangi  asupan  makanan,  penurunan penyerapan  makanan  di  saluran  pencernaan, meningkatkan  tingkat  pemecahan  zat-zat  gizi dalam  tubuh,  serta  mengambil  nutrisi  yang dibutuhkan  untuk  pembentukan  jaringan  dan pertumbuhan (Hidayani, W. R., & Km, 2020). Beberapa penelitian sebelumnya telah menunjukkan  bahwa  balita  yang  pernah mengalami  riwayat  penyakit  infeksi  diare  dan ISPA  berisiko  mengalami  kekurangan  gizi, yang  dapat  mengakibatkan  terjadinya  stunting jika  tidak  ditangani  dengan  baik  (Lusiani  & Anggraeni,  2021).    Peningkatan  durasi  diare dan  ISPA  berkaitan  erat  dengan  penurunan indeks  BB/U,  yang  merupakan  indikator  gizi lainnya. Masalah pertumbuhan yang disebabkan oleh diare terkait dengan gangguan penyerapan  nutrien  selama  dan  setelah terjadinya  diare  (Hidayani,  W.  R.,  &  Km, 2020).
Penelitian lain juga menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  riwayat  cacingan  dan kejadian  stunting,    balita  yang  pernah mengalami  cacingan  memiliki  kemungkinan 3,2 kali lebih tinggi untuk mengalami stunting daripada  balita  yang  tidak  pernah  mengalami cacingan  (Kamila,  A.  D.,  Margawati,  A.,  & Nuryanto, 2018). Temuan ini konsisten dengan penelitian  retrospektif  sebelumnya  yang mencatat  bahwa  balita  dengan  riwayat cacingan  memiliki  risiko  7  kali  lebih  tinggi untuk  mengalami  stunting  (Salma,  W.  O.,  & Siagian,  2022).  Selain  itu,  penelitian  lain menunjukkan bahwa anak-anak yang mengalami  cacingan  cenderung  mengalami penurunan kondisi gizi, yang berdampak pada kesehatan  mereka.  Gejala  cacingan  mungkin
tidak  terlalu  jelas  pada  anak  yang  memiliki taraf gizi normal, namun dampaknya biasanya terlihat  pada  pertumbuhan  fisik.  Jika  kondisi ini  diabaikan,  risiko  penyebaran  cacing  dapat meningkat,  yang  pada  gilirannya  dapat menyebabkan  stunting  pada  anak  (Kamila  et al.,  2018).  Selain  itu,  stunting  juga  dapat menjadi  faktor  yang  memperbesar  risiko terkena  infeksi  karena  melemahkan  sistem kekebalan  tubuh  dan  mengganggu  fungsinya (Angkat 2018).
Penyakit  infeksi  dapat  mempengaruhi perkembangan  anak  karena  ketika  anak  sakit, daya  tahan  tubuh  atau  imunitasnya  akan melemah,  membuatnya  lebih  rentan  terhadap penyakit lain. Ketika anak dalam kondisi sakit, nafsu makannya akan menurun, diikuti dengan melemahnya  daya  tahan  tubuh,  sehingga  ia lebih  rentan  terinfeksi  penyakit  lain  dan pertumbuhannya  akan  terganggu.  Kehadiran penyakit  infeksi  dalam  tubuh  anak  akan memengaruhi  status  gizi  anak.  Respons pertama  terhadap  infeksi  adalah  penurunan nafsu  makan  anak,  yang  menyebabkan  anak menolak makanan yang diberikan oleh ibunya. Penolakan tersebut mengakibatkan berkurangnya  asupan  zat  gizi  ke  dalam  tubuh anak, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi pertumbuhan  anak    (Enny  dkk,  2018). Kekurangan  gizi  dan  infeksi  keduanya  dapat dimulai  dari  kondisi  kemiskinan,  lingkungan yang  tidak  sehat,  dan  sanitasi  yang  buruk. Infeksi  juga  diketahui  mengganggu  respons imunologis  normal  tubuh  dengan  menguras energi.  Jika  seorang  balita  tidak  memiliki kekebalan  terhadap  penyakit,  ia  akan  lebih cepat  kehilangan  energi  tubuh  karena  infeksi, pertama  kali  dapat  yang  terjadi  adalah penurunan nafsu makan,  balita akan menolak makanan  yang  diberikan  oleh  ibunya. Penolakan terhadap makanan akan mengakibatkan  berkurangnya  asupan  zat  gizi dalam tubuh anak (Rahmad and Miko 2016).

## Hubungan  Pendapatan  Keluarga  dengan Stunting
Pendapatan  keluarga  adalah  total pendapatan  yang  diperoleh  oleh  semua anggota  rumah  tangga  yang  digunakan  untuk memenuhi  kebutuhan  bersama  atau  individu dalam  sebuah  rumah  tangga.  Ukuran pendapatan  dalam  sebuah  keluarga  dapat mencerminkan  kondisi  ekonomi  keluarga  di dalam masyarakat (Wulandari, 2017). Menurut Wulandari (2017), Tingkat pendapatan
keluarga  menjadi  faktor  yang  menentukan status  kesehatan  seseorang,  tercermin  dalam daya  beli  keluarga.  Kemampuan  keluarga untuk  membeli  makanan  bergantung  pada pendapatan  keluarga,  harga  makanan,  serta tingkat  pengolahan  sumber  daya  lahan  dan kebun.  Keluarga  dengan  pendapatan  yang rendah  mungkin  akan  kesulitan  memenuhi kebutuhan  makanannya,  terutama  kebutuhan zat  gizi.  Pendapatan  memainkan  peran  utama dalam  menentukan  kualitas  dan  kuantitas makanan  yang  dikonsumsi.  Semakin  tinggi pendapatan,  semakin  baik  makanan  yang  bisa dibeli.  Pendapatan  juga  berperan  dalam membeli  buah,  sayuran,  dan  jenis  makanan lainnya  (Wulandari,  2017).  Besar  pendapatan rumah  tangga  dapat  mencerminkan  tingkat kesejahteraan  masyarakat,  pendapatan  yang rendah  dapat  menyebabkan  ketidakmampuan dalam  memenuhi  kebutuhan  gizi  sehari-hari, yang  pada  akhirnya  berdampak  pada stunting(Lestari, Samidah, and Diniarti, 2022).
Balita  yang  berasal  dari  keluarga berpendapatan rendah memiliki risiko dua kali lipat  lebih  tinggi  untuk  mengalami  stunting daripada  balita  dari  keluarga  dengan pendapatan tinggi (Utami, R. A., Setiawan, A.,
& Fitriyani, 2019). Status sosial ekonomi juga sangat  tergantung  pada  pendapatan  keluarga, ketika akses terhadap pangan di rumah tangga terhambat,  terutama  karena  kemiskinan,  maka masalah  gizi  seperti  stunting  kemungkinan besar  akan  muncul  (Diniarti,  F.,  &  Felizita, 2018).  Studi  sebelumnya  di  Semarang menunjukkan  bahwa  tingkat  pendapatan  yang rendah  menjadi  faktor  risiko  utama  kejadian stunting.  Faktor  risiko  ini  terkait  dengan pendapatan orang tua yang dapat memengaruhi  kemampuan  keluarga  dalam memenuhi  kebutuhan  gizi  anak,  termasuk pemilihan  jenis  makanan  tambahan,  waktu pemberian  makanan,  dan  praktik  hidup  sehat. (Apriluana,  G.,  &  Fikawati,  2018).  Orang dengan  status  ekonomi yang  tinggi  cenderung memilih dan membeli makanan yang kaya gizi dan beragam. Sebaliknya, status ekonomi yang rendah dianggap sebagai faktor yang dominan dalam  kejadian  stunting  pada  anak,  yang ditandai  dengan  pertumbuhan  kurang  optimal secara  fisik  dan  tinggi  badan  yang  terhambat (Raharja, U. M. P., Waryana, S. A., & Sitasari, 2019).  Keluarga  dengan  pendapatan  rendah cenderung  memilih  daging  dan  produk  nabati yang  lebih terjangkau  harganya  sesuai  dengan kemampuan  ekonomi  mereka.  Mereka  sering
menggunakan sayuran yang tersedia di ladang atau  sawah  dengan  variasi  tanaman  yang terbatas  untuk  persiapan  makanan  sehari-hari. Akibatnya,  menu  makanan  yang  disajikan cenderung  sederhana  dan  kurang  bervariasi. Kondisi  ini  mengakibatkan  kurangnya  variasi dalam  asupan  makanan  balita,  yang  secara tidak langsung dapat menyebabkan kekurangan  gizi  dan  stunting  (Millward, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan    hasil  dan  pembahasan, maka  dalam  penelitian  ini  dapat  disimpulkan sebagai berikut ada hubungan riwayat penyakit infeksi    dan  pendapatan  keluarga  dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  Kelurahan Fatukoa. Balita  yang  memiliki  riwayat penyakit  infeksi  memiliki  tubuh  yang  sangat pendek  (93%),  sementara    yang  memiliki riwayat  penyakit  infeksi  dan  memiliki  tubuh pendek  (53%),  Sementara  itu,  balita  dengan pendapatan  keluarga  yang  kurang  memiliki tubuh  yang  sangat  pendek,  yakni  sebanyak (21%), anak-anak dengan pendapatan keluarga yang  cukup  memiliki  tubuh  yang  sangat pendek,  yakni  (79%).  Sedangkan  anak-anak dengan  pendapatan  keluarga  yang  baik memiliki  tubuh  yang  pendek  sebanyak  (67%) dan  memiliki  tubuh  yang  sangat  pendek sebanyak (33%).
Stunting merupakan suatu masalah yang beresiko  terhadap  kualitas  sumber  daya manusia,  sehingga  diharapkan  pemerintah, tenaga  kesehatan,  masyarakat  dan  orangtua untuk  terus  berupaya  menurunkan  stunting melalui  pencegahan  faktor  resiko  berupa menekan  angka  kejadian  penyakit  infeksi  dan meningkatkan  pendapatan  dalam  keluarga. Agar pengetahuan masyarakat, dapat ditingkatkan, petugas kesehatan dapat berperan  aktif  dengan  memperkuat  kegiatan komunikasi,  informasi,  dan  edukasi  (KIE). KIE  ini  bisa  dilaksanakan  ketika  keluarga mengikuti  pemeriksaan  atau  kunjungan fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Keterbatasan penelitian  adalah  adanya  beberapa  faktor pengganggu  yang  juga  dapat  mempengaruhi stunting  yang  tidak  diteliti  oleh  peneliti. Penelitian ini  juga diharapkan dapat dijadikan sebagai  sumber  informasi  bagi  peneliti  untuk mengembangkan penelitian selanjutnya.
Penelitian  selanjutnya  dapat  menggunakan metode case  control dengan  memperhatikan pengendalian  faktor  pengganggu,  perluasan
23 ~ Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad, Dina M.S Henukh Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan…
sampel,  sehingga  dapat  diperoleh  hasil  yang lebih signifikan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada  Rektor  Universitas  Citra  Bangsa  yang telah  memberikan  ijin  kepada  peneliti  untuk melakukan  penelitian  dan  Lembaga  Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakt Univeristas Citra Bangsa yang telah menyediakan dana penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung Sutriyawan, Sri Rahayu, Julius Habibi. 2020.  “Hubungan  Status  Imunisasi  Dan Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dengan Kejadian  Stunting  Pada  Balita:  Studi Retrospektif.” Journal of Midwifery 8(2): 1–9. https://jurnal.unived.ac.id/index.php/JM/ article/view/1197.
Amin.  2023.  “Cegah  Stunting,  Keluarga Indonesia  Prioritaskan  Kebutuhan  Gizi Anak Dan Sanitasi.” Kominfo.
Anggraini,  Sapariah,  Yohana  Gabrilinda Adang,  and  Dyta  Syntia.  2017. “Gambaran  Status  Ekonomi  Keluarga Yang Mempengaruhi Status Gizi Kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kelayan  Timur  Banjarmasin.”  Jurnal keperawatan  Suaka  Insan  2(1):  1–4. https://journal.stikessuakainsan.ac.id/inde x.php/jksi/article/view/54.
Angkat,  Abdul  Hairudin.  2018.  “Penyakit Infeksi  Dan  Praktek  Pemberian  MP-ASI Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Anak Usia  12-36  Bulan  Di  Kecamatan
Simpang  Kiri  Kota  Subulussalam.” Dunia Gizi 1(1): 52–58. http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jd
g/article/view/2919.
Apriluana,  G.,  &  Fikawati,  S.  2018.  “Analisis Faktor-Faktor  Risiko  Terhadap  Kejadian Stunting  Pada  Balita  (  0-59  Bulan  )  Di Negara Berkembang Dan Asia Tenggara.”  Media  Litbangkes  28(4):
247–56. https://repository.badankebijakan.kemkes .go.id/id/eprint/5138/.
Aridiyah, Farah Okky, Ninna Rohmawati, and Mury  Ririanty.  2015.  “Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Balita  Di  Wilayah  Pedesaan Dan  Perkotaan  (The  Factors  Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban
Areas).” Pustaka Indonesia 3(1): 163–70. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/jpk/arti cle/view/2520.
Bishwakarma,  R.  2011.  Desertasi  Spatial Inequality in Children Nutrition in Nepal: Implications  of  Regional  Context  and Individual/Household
Composition. https://www.proquest.com/openview/361 28b82b9d0ffc9e2d960dea0481341/1?pq- origsite=gscholar&cbl=18750. BPS. 2022. No Title. NTT. https://ntt.bps.go.id/indicator/30/1489/1/j umlah-balita-stunting-menurut- kabupaten-kota.html.
Candra,  Aryu.  2020.  Epidemiologi  Stunting.
Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. Diniarti,  F.,  &  Felizita,  E.  2018.  “Hubungan Pengetahuan  Dengan  Kejadian  Infeksi Menular Seksual Di Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2018.” Journal  of  Nursing  and  Public  Health 7(1): 52–58. https://jurnal.unived.ac.id/index.php/jnph /article/view/785. Djauhari  T.  2017.  “Gizi  Dan  HPK.”  Saintika Medika: Jurnal Kesehatan
dan Kedokteran  Keluarga  13(2):  125–33. https://ejournal.umm.ac.id/index.php/sain med/article/view/5554/5289.
Eklesia,  Elisabeth.  2022.  “Anak  Stunting  Di Kecamatan  Maulafa,  Sikumana.”  Pos Kupang.
Evy  Noorhasanah,  Nor  Isna  Tauhidah,
Musphyanti Chalida Putri. 2020. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Tatah Makmur  Kabupaten  Banjar.”  Midwifery and Reproduction 4(1): 13–20.
https://journal.umbjm.ac.id/index.php/mi dwiferyandreproduction/article/view/559.
Hidayani,  W.  R.,  &  Km,  S.  2020.  “Riwayat Penyakit  Infeksi  Yang  Berhubungan Dengan  Stunting  Di  Indonesia:  Literatur Review:  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Yang Berhubungan  Dengan  Stunting  Di Indonesia:  Literatur  Review.  J.”  Jurnal
Seminar Nasional 2(1): 45–53.
https://ejurnal.stikesrespati- tsm.ac.id/index.php/semnas/article/view/ 264/187.
Kamila, A. D., Margawati, A., & Nuryanto, N. 2018.  “Hubungan  Kecacingan  Dengan Status  Gizi  Dan  Prestasi  Belajar  Pada
Anak  Sekolah  Dasar  Kelas  Iv  Dan  V  Di Kelurahan Bandarharjo Semarang.”
Journal of Nutrition College 7(2): 77–83. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jn c/article/view/20826.
Kemenkes.  2018.  “Situasi  Balita  Pendek (Stunting) Di Indonesia.” Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lenny  Marisai  Kullu,  Yasnani  Yasnani,
Hariati  Lestari.  2018.  “Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  24-59  Bulan Di  Desa  Wawatu  Kecamatan  Moramo Utara Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2017.”  JIM  Kesmas  3(2):  1–11. http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESM AS/article/view/3997.
Lestari,  Winda,  Ida  Samidah,  and  Fiya Diniarti.  2022.  “Hubungan  Pendapatan Orang Tua Dengan Kejadian Stunting Di Dinas  Kesehatan  Kota  Lubuklinggau.”
Jurnal Pendidikan Tambusai 6(1): 3273– 79.
https://jptam.org/index.php/jptam/article/ view/3388.
Lusiani  &  Anggraeni.  2021.  “Hubungan Frekuensi  Dan  Durasi  Penyakit  Infeksi Dengan  Kejadian  Stunting  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kebasen  Kabupaten
Banyumas.”  Journal  of  Nursing  Practice and Education 2(1). https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/jn pe/article/view/374.
Millward, D. J. 2017. “Nutrition, Infection and Stunting:  The  Roles  of  Deficiencies  of Individual  Nutrients  and  Foods,  and  of Inflammation,  as  Determinants  of Reduced  Linear  Growth  of  Children.”
Nutrition  Research  Reviews  30(1):  50– 72. https://www.cambridge.org/core/journals /nutrition-research-reviews.
R,  Flora.  2021.  Stunting  Dalam  Kajian Molekuler, Cetakan Pertama. Palembang: Universitas Sriwijaya.
Raharja, U. M. P., Waryana, S. A., & Sitasari, A.  2019.  “Status  Ekonomi  Orang  Tua Dan Ketahanan Pangan Keluarga Sebagai  Faktor  Risiko  Stunting  Pada Balita  Di  Desa  Bejiharjo.”  Ilmu  Gizi Indonesia 3(1): 73–82. https://ilgi.respati.ac.id/index.php/ilgi201 7/article/view/130.
Rahmad, Agus Hendra AL, and Ampera Miko. 2016.  “Kajian  Stunting  Pada  Balita Berdasarka  Pola  Asuh  Dan  Pendapatan Keluarga  Di  Banda  Aceh.”  Kesmas Indonesia 8(2): 63–79. http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasi ndo/article/view/151. Salma,  W.  O.,  &  Siagian,  H.  J.  2022.  “Study
Retrospektif  Kejadian  Stunting  Pada Balita.”  Health  Care:  Jurnal  Kesehatan 11(1):
215–224.
https://jurnal.payungnegeri.ac.id/index.p hp/healthcare/article/view/235.
Sumartini,  Erwina.  2022.  “Studi  Literatur :
Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dan  Stunting Pada Balita.” Jurnal Kesehatan Mahardika 1(9): 55–62. https://media.neliti.com/media/publicatio ns/470918-literature-study-history-of- infections-a-287990e1.pdf.
Utami,  R.  A.,  Setiawan,  A.,  &  Fitriyani,  P. 2019.  “Identifying  Causal  Risk  Factors for  Stunting  in  Children  under  Five Years  of  Age  in  South  Jakarta, Indonesia.”  Enfermeria  Clinica  6(29): 606–11. https://scholar.ui.ac.id/en/publications/id entifying-causal-risk-factors-for- stunting-in-children-under-fi.
Wulandari,  Deti.  2017.  Skripsi,  Sumbangan Pendapatan  Ibu  Rumah  Tangga  Pekerja Konveksi  Kelambu  Terhadap  Tingkat Kesejahteraan  Keluarga  Perantau  Di Desa Sumampir Kecamatan Rembangkabupaten Purbalingga. Purwokerto.
https://repository.ump.ac.id/1922/.
25 ~ Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad, Dina M.S Henukh Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pendapatan…