The effect of acupressure therapy on blood pressure in hypertension patients
Pengaruh terapi akupresur terhadap tekanan darah pada klien hipertensi Galih Jatnika 1 *, Teguh Akbar Budiana 2 , Yuswandi 3
* 1,2,3 Universitas Jenderal Achmad Yani, Jalan Terusan Jenderal Sudirman
Cimahi, Jawa Barat, Indonesia, email: galih_ikd@yahoo.com, budianateguh@yahoo.co.id, useonedie24@gmail.com

## I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 14 Desember 2021 Artikel direvisi: 17 Januari 2022 Artikel disetujui: 23 Februari 2022

## KORESPONDEN
Galih Jatnika , galih_ikd@yahoo.com , Orcid ID: https://orcid.org/0000-0003- 1528-8871

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 29-35 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v11i1.679
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY- SA .
Background: Hypertension  is  a  chronic  disease  characterized  by  an increase  in  systolic  and  diastolic  blood  pressure  above  130/80  mmHg. Hypertension  with  not  controlled  management  will  have  an  impact  on  the emergence  of  various  complications.  Currently  conventional  therapy  for hypertension  uses  drugs  can  cause  adverse  side  effects.  Acupressure therapy is a complementary therapy and tends not to have side effects like chemical drugs.
Objective: This study aims to identify the effect of acupressure therapy on blood pressure in hypertensive clients.
Methods: The research method used is pre-experimental. Respondents who participated in this study were 12 respondents who were residents at South Cimahi.  Acupressure  therapy  is  given  by  massage  using  fingers  at  points ST36, LR3, Li4 for 30 minutes. Data analyzed using the wilcoxon test.
Results: The  results  showed  that  the  mean  systolic  and  diastolic  blood pressure  before  treatment  was  153.33/94.17  mmHg,  systolic  and  diastolic blood pressure after treatment was 142.83/88.50 mmHg.
Conclusion: There  is  an  effect  of acupressure  therapy  on  reducing  blood pressure  (p  value  =  0.006)  in  hypertensive  clients.  It  is  recommended  for hypertensive clients to continue acupressure therapy in an effort to reduce high blood pressure.
Keywords : acupressure, blood pressure, hypertension

## A B S T R A K
Latar  Belakang: Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  yang  ditandai dengan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  melebihi  130/80 mmHg. Hipertensi jika tidak terkontrol akan berdampak timbulnya berbagai komplikasi.  saat  ini  terapi  konvensional  hipertensi  menggunakan  obat, namun  pemberian  obat  yang  terus  menerus  bisa  menimbulkan  efek samping.  Terapi  akupresur  merupakan  terapi  komplementer  yang  tidak memiliki efek samping seperti obat kimia.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  terapi akupresur terhadap tekanan darah pada klien hipertensi.
Metode: Metode  penelitian  yang  digunakan  termasuk  praeksperimen. Responden yang berpartisipasi pada penelitian ini sebanyak 12 responden yang  merupakan  warga  masyarakat  Cimahi  Selatan.  Terapi  akupresur diberikan dengan cara memberikan pijatan menggunakan jari tangan pada titik  ST36,  LR3,  Li4  selama  30  menit.  Analisa  data  menggunakan  uji Wilcoxon.
Hasil: Hasil penelitian didapatkan rerata tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum  diberikan  terapi  sebesar  153.33/94.17  mmHg,  tekanan  darah sistolik dan diastolik setelah diberikan terapi sebesar 142.83/88.50 mmHg. Kesimpulan: Terdapat  pengaruh  terapi  akupresur  terhadap  penurunan tekanan darah (p value = 0.006) pada klien hipertensi. Disarankan bagi klien hipertensi  untuk  tetap  melanjutkan  terapi  akupresur  sebagai  upaya  untuk menurunkan tekanan darah tinggi
Kata kunci: Akupresur, hipertensi, tekanan darah
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i1.679

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan penyakit kronis yang  ditandai  adanya  peningkatan  tekanan darah sistolik > 130 mmHg dan tekanan darah diastolik  >  80  mmHg.  Tekanan  darah  yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi berupa gagal ginjal, arteri coronaria  disease,  stroke  dan  bahkan kematian.  Penyakit  hipertensi  merupakan gangguan klinik yang paling banyak ditemukan  di  dunia  diperkirakan  mencapai 1,13  milyar  orang  yang  tersebar  di  negara miskin dan berkembang.(1) Insidensi hipertensi di Indonesia sebesar 34,1 % pada orang  dengan  usia  lebih  dari  18  tahun.(2) Hipertensi  menempati  urutan  pertama  pada penyakit tidak menular di Indonesia sebanyak 185.857 kasus.(3) Hipertensi dapat menyebabkan mobiditas  dan  mortalitas  yang tinggi.(4)
Hipertensi  jika  tidak  ditangani  akan menimbulkan komplikasi yang tinggi diantaranya  stroke,  gagal  ginjal  sampai dengan kematian.(5)Hipertensi dapat dikontrol dengan diet rendah garam, olahraga serta  mengonsumsi  obat  anti  hipertensi. Penggunaan  obat  antihipertensi  yang  terlalu sering untuk mengontrol tekanan darah dapat menyebabkan efek samping buruk. Diperlukan upaya pencegahan dan pengendalian  dengan  terapi  alternatif  atau komplementer. Salah satu terapi komplementer  yang  dapat  diberikan  kepada klien hipertensi yaitu terapi akupresur.
Akupresur merupakan tindakan pemijatan  pada  titik  akupunktur  tanpa
menggunakan jarum melainkan dengan dipijat menggunakan  jari  tangan.  Akupresur  ini merupakan  keterampilan  yang  berasal  dari Traditional Chinese Medicine yang menerapkan prinsip keseimbangan unsur yin dan  yang tubuh. Adanya ketidakseimbangan unsur  yin,  yang  dan  hambatan  aliran  energi vital  tubuh  dapat  menyebabkan  timbulnya suatu  penyakit  atau  gangguan  pada  tubuh. Akupresur yang dijadikan sebagai terapi dapat mengembalikan kembali keseimbangan antara unsur yin, yang dan dapat melancarkan kembali  aliran  energi  vital  tubuh  sehingga tubuh berada dalam kondisi sehat.
Akupresur termasuk terapi komplementer yang relatif aman, noninvasive dan  cenderung  tidak  menimbulkan  efek samping jika dilakukan dengan benar.  Terapi akupresur  merupakan  terapi  yang  tidak membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak membutuhkan  tempat  yang  luas  untuk pelaksanaan  terapi  ini.(6)  Terapi  akupresur dapat  diberikan  untuk  hanya  relaksasi  dan kebugaran  saja  atau  juga  dapat  diberikan pada klien dengan gangguan penyakit tertentu seperti  penyakit  hipertensi.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  ahli  yang  menyebutkan bahwa  terapi akupresur  yang diberikan  pada titik  tertentu  selama  30  menit  pada  klien hipertensi dapat menurunkan secara signifikan tekanan darah sistolik dan diastolik.(7)  Selanjutnya  hasil  penelitian sebelumnya  menunjukkan  bahwa  pemberian electroacupuncture pada titik ST 36 - 37, PC 5 – 6, pada 32 klien hipertensi didapatkan rerata penurunan  tekanan  darah  sistolik  maupun
tekanan darah diastolik. (8) Selanjutnya hasil penelitian lainnya  yang  melakukan  penelitian tentang  efektivitas  terapi  akupresur  pada taichong  acupoint  atau  titik  LR  3  yang menyebutkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan  dari  terapi  akupresur  terhadap penurunan  tekanan  darah  sistolik  maupun tekanan  darah  diastolik.(9)  Selanjutnya  hasil penelitian  sebelumnya  juga  menyebutkan bahwa terapi akupresur cukup efektif menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia dengan hipertensi di PSTW Jember.(10)
Akupresur merupakan terapi yang bisa dilakukan oleh perawat secara mandiri.(11)Akupresur  juga  sudah  masuk sebagai  salah  satu  intervensi  keperawatan untuk managemen nyeri sebagaimana tercantum  di  dalam  nursing  intervention classification.  Saat  ini  penelitian  tentang manfaat terapi akupresur untuk klien hipertensi  masih  sedikit.  Diperlukan  suatu penelitian yang terukur untuk mengidentifikasi manfaat terapi akupresur bagi klien hipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh  terapi  akupresur  terhadap  tekanan darah pada klien hipertensi.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian ini termasuk metode praeksperiment  dengan one  group  pre  and post  test  design .  Responden pada  penelitian ini  merupakan  klien  hipertensi  yang  tercatat sebagai pasien hipertensi di wilayah Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan sebanyak  12  responden.  Sebelum  diberikan intervensi seluruh responden dilakukan
terlebih  dahulu  pengukuran  tekanan  darah (pre  test).  Adapun  intervensi  yang  diberikan yaitu  pemberian  pijat  akupresur  pada  titik ST36, Li4, dan LR3, selama 30 menit dengan menggunakan pijatan jari tangan oleh terapis.
Titik  meridian  organ  lambung  ST36 terletak  di  3  cun  di  bawah  patella,  meridian organ hati LR 3 terletak 2 cun diatas antara ibu jari kaki dengan jari telunjuk kaki, titik meridian organ  usus  besar  Li4  terletak  diantara metacarpal  1  ibu  jari  tangan  dengan metacarpal  2  jari  telunjuk  tangan.  Setalah diberikan  intervensi  selanjutnya  klien  diukur kembali  tekanan  darahnya  (post  test). Pengukuran  tekanan  darah  menggunakan tensimeter digital Omron pada tangan sebelah kiri  pada  posisi  duduk  yang  dilakukan sebanyak  2  kali  pengukuran  dan  kemudian kedua  nilai  hasil  pengukuran  tersebut  dibuat rerata.  Adapun  kekutan  pijatan  jari  tangan yang  diberikan  sebesar  3  kg.  Pengukuran kekuatan pijatan dilakukan setelah sebelumnya terapis melakukan latihan penekanan ke timbangan digital dengan cara penekanan  sebanyak  30  kali  berturut-turut dengan  penyimpangan  maksimal  0,5  kg. Selanjutnya  data  dianalisis  menggunakan  uji Wilcoxon

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data hasil penelitian tentang pengaruh terapi  akupresur  terhadap  tekanan  darah pada  klien  hipertensi  didapatkan  sebagai berikut:
Tabel  1.  Rerata  tekanan  darah  diastolik  dan sistolik sebelum diberikan terapi akupresur
(n=12)
variabel TD Mean Tekanan darah sebelum terapi Sistolik 153,33 Diastolik 94,17
Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan tabel 1 didapatkan rerata tekanan  darah  sistolik  sebelum  diberikan intervensi  sebesar  153.33  mmHg  dan  rerata tekanan darah diastolik sebesar 94.17 mmHg.
Tabel 2. Rerata tekanan darah diastolik dan sistolik setelah diberikan terapi akupresur
(n=12) variabel TD Mean Tekanan darah setelah terapi Sistolik 142,83 Diastolik 88,50 Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  2  didapatkan  rerata  tekanan  darah setelah  diberikan  intervensi  sebesar  142.83 mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  sebesar 88.50 mmHg.
Tabel 3. Pengaruh terapi akupresur terhadap
tekanan darah pada klien hipertensi (n=12) variabel TD Mean P value Tekanan darah sebelum terapi Sistolik 153,33 0.006 Diastolik 94,17 Tekanan darah  setelah terapi Sistolik 142,83 0.048 Diastolik 88,50 Sumber: data primer 2020
Berdasarkan tabel 3 didapatkan penurunan  rerata  tekanan  darah  sistolik sebesar  10.5  mmHg  dan  penurunan  rerata tekanan diastolik sebesar 5.67 mmHg setelah diberikan terapi akupresur. Terdapat pengaruh  yang  signifikan  (p  value  =  0.048) rerata  tekanan  darah  pada  klien  hipertensi setelah diberikan terapi akupresur.
Tekanan darah menunjukkan dorongan aliran darah saat melewati resistensi  dari  dinding  pembuluh  darah. Adanya peningkatan resistensi dinding pembuluh  darah  ini  yang  menimbulkan hipertensi. Pada data hasil penelitian tentang pengukuran tekanan darah sebelum diberikan terapi  akupresur  didapatkan  nilai  tekanan darah sistolik dan diastolik sebesar 153.33/94.17 mmHg. Merujuk pada klasifikasi menurut  AHA  disebutkan  bahawa  tekanan darah sistolik 120 – 129 mmHg dan tekanan darah diastolik dibawah 80 mmHg  termasuk elevasi tekanan darah, tekanan darah sistolik 130 – 139 mmHg dan tekanan darah diastolik diantara 80 – 89 termasuk hipertensi tingkat I, tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  lebih  dari  90 mmHg termasuk hipertensi tingkat  II dan jika tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  180  mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  melebihi  120 mmHg  termasuk krisis hipertensi.(12)  Pada data hasil penelitian rerata tekanan darah ini termasuk ke dalam hipertensi tingkat II.
Penyakit hipertensi jika tidak ditangani akan  berisiko  munculnya  komplikasi  seperti angina  pektoris,  gagal  ginjal,  gangguan penglihatan dan stroke. Adapun
penatalaksanaan yang biasa  dilakukan pada klien  hipertensi  diantaranya  diet  rendah garam,  olahraga,  menghindari  alkohol  dan tarapi obat-obatan. Terapi obat antihipertensi seperti  captopril  untuk  menurunkan  tekanan darah yang digunakan secara terus-menerus dapat  menimbulkan  efek  samping  kurang baik.  diperlukan  terapi  komplementer  seperti akupresur  untuk  melengkapi  pengobatan disamping  menurunkan  penggunaan  obat- obatan kimia yang terus menerus.
Akupresur merupakan terapi penekanan dengan menggunakan jari tangan pada  titik  akupunktur  (acupoint)  untuk mengembalikan  keseimbangan  yin  dan  yang tubuh serta melancarkan kembali aliran energi vital  dalam  tubuh.  Pada  penelitian  ini  klien hipertensi diberikan intervensi terapi akupresur  pada  acupoint  ST36,  LR3,  Li4 selama  30  menit.  Adapun  acupoint  ini termasuk meridian oragan lambung (ST), hati (LR), dan usus besar (Li). Penentuan acupoint ini  berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang mengemukakan bahwa terapi akupresur pada titik  ST36,  LR3  dan  Li4  berpengaruh  secara signifikan  dalam  menurunkan  tekanan  darah sistolik dan diastolik pada klien hipertensi.
Hasil  penelitian  tentang  pengaruh terapi  akupresur  terhadap  tekanan  darah  ini menunjukkan  penurunan  yang  signifikan setelah diberikan intervensi dengan membandingkan antara tekanan darah sebelum  diterapi  dengan  tekanan  darah setelah  diberikan  terapi  akupresur.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  terapi
akupresur secara signifikan dapat menurunkan  tekanan  darah  dari  sebelum terapi  sebesar  152.35/97.65  mmHg  dan setelah  terapi  menjadi  sebesar  140.74/90.59 mmHg.  (13)  Selanjutnya  hasil  penelitian  ini juga  selaras  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menyebutkan  bahwa  terapi  akupresur yang  dilakukan  terhadap  15  klien  hipertensi terbukti  secara  efektif  dapat  menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 15 responden  dan  menurunkan  tekanan  darah diastolik  sebanyak  12  responden  dengan hanya 3 responden yang mengalami peningkatan  tekanan  darah  diastoliknya.(14) Pada  penelitian  tersebut  selain  adanya penurunan  tekanan  darah  juga  didapatkan ungkapan  sebagaian  besar  responden  yang mengatakan  menjadi  lebih  tenang,  dan  lebih nyenyak tidur.
Hasil penelitian ini bersesuaian dengan penelitian sebelumnya yang menyebutkan  bahwa  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  antara  grup  eksperiment  yang dilakukan penekanan pada taichong acupoint dengan  kelompok  kontrol  yang  dilakukan penekanan pada sham acupoint saat 15 menit dan  30  menit  setelah  diberikan  terapi akupresur.(9)  Dapat  dilihat  hasil  tersebut, bahwa  penekanan  akupresur  pada  acupoint taichong  lebih  efektif  menurunkan  tekanan darah  dibanding  dengan  sham  acupoint. Terapi akupresur ini cukup efekttif menurunkan  tekanan  darah  paling  sedikit selama  30  menit.  Mengacu  pada  Traditional Chinese Medicine  menyebutkan  bahwa
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i1.679
hipertensi  memiliki  kategori  pusing  dan nyeri kepala.  Semua  angin  dan  gejala  pusing biasanya  berhubungan  dengan  organ  hati. Taichong  acupoint  dipercaya  sebagai  yuan (sumber)  dari  meridian  hati,  dan  telah disebutkan  dalam  literature  bahwa  pemijatan akupresur pada titik taichong dapat melancarkan aliran energi vital tubuh.(9) Titik taichong atau meridian organ hati LR3 ini yang terdapat  2  cun  diatas  diantara  ibu  jari  kaki dengan  telunjuk  kaki.  Berbeda  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  terapi  akupresur  pada  area  auricular dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik maupun  tekanan  darah  diastolik  pada  klien hipertensi.(15)  Selain  itu  penelitian  ini bersesuaian  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menyatakan  bahwa  terapi  akupresur secara  efektif  dapat  menurunkan  tekanan darah pada 71.42% klien hipertensi dan hanya sebesar  28.58%  yang  tekanan  darahnya cenderung tidak berubah.(16) Terapi akupresur  ini  diyakini  dapat  membuat  tubuh rileks  sehingga  terjadi  penurunan  tekanan darah. Terapi akupresur yang diberikan dapat menstimulasi  saraf-saraf  dipermukaan  kulit yang  selanjutnya  diteruskan  ke  otak  bagian hipotalamus.  Saraf  desenden  dari  otak selanjutnya  melepaskan  opiate  endogen seperti  endorphin  yang  akan  meningkatkan produksi kerja hormone dopamine.
Selanjutnya  dopamine  ini  akan  mengaktifkan saraf parasimpatis. Saraf parasimpatis bekerja  secara  dominan  pada  saat  tubuh sedang  rileks,  disertai  vasodilatasi  pembuluh darah sehingga tekanan darah menjadi turun.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  bermakna  antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol serta  terdapat  perbedaan  bermakna  tekanan darah sistolik dengan diastolik antara sebelum dengan  setelah  terapi  akupresur.(17)  Selain itu hasil penelitian sebelumnya juga mengatakan  bahwa  terapi  SEFT  dengan terapi  akupresur  menggunakan  titik  taichong dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik pasien hipertensi.(18)
Selanjutnya hasil penelitian ini selaras dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang menyebutkan  bahwa  setelah  pemberian intervensi pijat akupresur yang pertama pada titik Li4 menunjukkan hasil terdapat penurunan  yang  signifikan  tekanan  darah sistolik maupun tekanan darah distolik.(3)Pemijatan  akupresur  pada  titik meridian tertentu dapat mengaktifkan gelombang saraf sehingga dapat melancarkan aliran darah. Adapun pemijatan pada  titik  Li4  atau  titik  hegu  dapat  membuat lebih relaks, tenang dan aliran darah menjadi lebih  lancar.  Berdasarkan  hasil  penelitian sebelumnya  juga  disebutkan  bahwa  terapi akupresur  pada  titik  Ki3,  SP6,  P6  dan  Li4 terbukti  efektif  menurunkan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik  pada  lansia  dengan hpertensi.(19)  Selain  itu  hasil  penelitian sebelumnya  memperlihatkan  bahwa    terapi akupresur yang dilakukan 10 menit seminggu sekali  selama  3  minggu  lebih  efektif dibandingkan senam lansia dalam
menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia dengan hipertensi. (20)
Hal  inipun  selaras  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  pemberian  terapi  obat  antihipertensi yang  dikombinasi  dengan  terapi  akupresur lebih  efektif  dibandingkan  hanya  dengan terapi  obat  antihipertensi  saja  dengan  rerata perbedaan tekanan darah sitolik sebesar 5.06 mmHg  dan  penurunan  rerata  perbedaan tekanan darah diastolik sebesar 5.30 mmHg.(21)  Adapun  durasi  terapi  akupresur pada  penelitian  tersebut  dari  mulai  20  menit sampai  12  minggu.  Berdasarkan  uraian tersebut  didapatkan  bahwa  terapi  akupresur yang  diberikan  pada  klien  hipertensi  terbukti secara signifikan dapat menurunkan tekanan darah sistolik maupun tekanan darah diastolik.

## KESIMPULAN
Terapi  akupresur  dapat  menurunkan tekanan darah sistolik maupun tekanan darah diastolik  pada  klien  dengan  hipertensi. Akupresur  dapat  dijadikan  salah  satu  pilihan untuk terapi komplementer untuk penanganan hipertensi .

## TERIMA KASIH
1.  Cepi  Rustiawan  S.Pd,  Lurah  Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan.
2.  Seluruh  warga  masyarakat  di  Kelurahan Utama  Kecamatan  Cimahi  Selatan  yang sudah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## KEPUSTAKAAN
1. WHO. Hypertension. 2021.
2. Kemenkes. Hipertensi penyakit paling banyak diidap di masyarakat. 2019. 3. Zubaidah  Z,  Maria  I,  Rusdiana  R,
Pusparina I, Norfitri R.
The Effectiveness of Acupressure Therapy
in Lowering Blood Pressure in Patients with Hypertension. Indonesian Journal of  Community  Health  Nursing.  2021 Jul 5;6(1):33.
4. Kaki PP, Penurunan T, Darah T, Ibu P, Dengan H, Di H, et al. Pengaruh pijat kaki  terhadap  penurunan  tekanan darah pada ibu hamil dengan hipertensi  di  rs  yogyakarta  effect  of foot  massage  on  decreasing  blood pressure  in  pregnant  women  with hypertension  in  yogyakarta.  Media Ilmu Kesehatan. 2019;8(1).
5. Indra  Hapsari  F,  Sri  Rahardjo  S, Prasetya H. The Effect of Acupuncture
Therapy on Reducing Blood Pressure in Hypertension Patients: Meta-
Analysis. Research Journal of
Epidemiology and Public Health [Internet]. 2021;(01):125 –33. Available from: https://doi.-
6. Adams  A,  Eschman  J,  Ge  W. Acupressure for chronic low back pain: A  single  system  study.  J  Phys  Ther
Sci. 2017;29(8):1416 –20.
7. Dermawan A. C, Setiawati S., Maryam
R.  S.  Jurnal  Riset  Kesehatan  SELF- ACUPRESSURE TO LOWER BLOOD PRESSURE. 2019;8(2):1 –4.
8. Li  P,  Painovich  J,  Vinjamury  S, Longhurst JC. Long-Lasting Reduction of Blood Pressure. 2015;27(4).
9. Lin G hon, Chang W chun, Chen K ju, Tsai  C  chen,  Hu  S  yuan,  Chen  L  li.
Effectiveness  of  Acupressure  on  the Taichong  Acupoint  in  Lowering  Blood Pressure in Patients with Hypertension : A Randomized Clinical Trial. 2016;2016.
10. Wariin  S,  Pranata  AE.  Pengaruh penekanan  titik  akupresur  taixi  (ki3), sanyinjiao  (sp6)  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi  di  pstw  jember.  Vol.  6, Jurnal Kesehatan dr. Soebandi. 2021. 11. Zubaidah  Z,  Maria  I,  Rusdiana  R,
Pusparina I, Norfitri R. The
Effectiveness of Acupressure Therapy in Lowering Blood Pressure in Patients with Hypertension. Indonesian Journal of  Community  Health  Nursing.  2021 Jul 5;6(1):33.
12. AHA.  What  is  high  blood  pressure. American hearth association. 2022.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022 https://doi.org/10.30989/mik.v11i1.679
13. Suwarni NM, Sukmandari NMA,
Wulandari MRS. Pengaruh pemberian terapi  akupresur  terhadap  tekanan darah  lansia  di  Puskesama  Kediri  I Tabanan. Jurnal Surya Medika.
2021;7(1):243 –7.
14. Sukmadi  A,  Alifariki  LO,  Mardhiah  I,
Kasman  A,  Siagian  HJ.  Terapi Akupresur Menurunkan Tekanan Darah  Pasien  Hipertensi.  Agustus
[Internet]. 2021;9(2):109 –14. Available from: https://doi.org/10.25047/j-kes.
15. Zhao ZH, Zhou Y, Li WH, Tang ZH, Xia TW,  Han-Li.  Auricular  Acupressure  in Patients with Hypertension and Insomnia:  A  Systematic  Review  and Meta-Analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2020;2020. 16. Aminudin  SY,  Syakib  M.  Penurunan tekanan  darah  penderita  hipertensi setelah  diberikan  terapi  akupresur. 2020;57 –61.
17. Majid  YA,  Rini  PS.  Terapi  akupresur memberikan rasa tenang dan nyaman serta  mampu  menurunkan  tekanan darah  lansia  acupressure  giving  quiet and  comfortable  and  able  to  reduce blood pressure elderly. 2021;
18. Saputra  R,  Mulyadi  B,  Mahathir  M. Penurunan  Tekanan  Darah  Pada
Lansia  Penderita  Hipertensi  Melalui
Terapi  Spiritual  Emotional  Freedom Technique (SEFT) dan Akupresur Titik Taichong.  Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi. 2020 Oct 1;20(3):942. 19. Hilma  Husnia  N,  Setiawati  R,  Roemi Eka Pratiwi S, Fitriah H, Ngudi Waluyo U. Metode Akupresur untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  Tinggi pada  Lansia  Dusun  Bonganti  RT  01 RW  03  Desa  Purbosari  Kecamatan
Ngadirejo  Kabupaten  Temanggung. Vol. 4, Indonesian Journal of
Community Empowerment (IJCE) Fakultas Ilmu Kesehatan. 2022.
20. Nurhayati  N,  Azizah  AN,  Kadafi  A, Mardiyono  M.  The  effect  of  elderly academic  and  acupressure  in  the decrease of hypertension in posyandu lansia srondol banyumanik semarang. Jurnal  Riset  Kesehatan.  2019  Nov 30;8(2):60.
21. Gao JL, Chen G, He HQ, Liu C, He QY,
Li  J,  et  al.  The  effect  of  auricular therapy on blood pressure: A systematic  review  and  meta-analysis. Vol. 19, European Journal of Cardiovascular Nursing. SAGE Publications Inc.; 2020. p. 20 –30.