## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.5, No.2, September 2019, pp. 82-86 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 82

## HUBUNGAN KADAR KOLESTROL DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI RSU ROYAL PRIMA MEDAN TAHUN 2019
Sartika yulida 1 , Sokarman Nduru 2 , Sabar Hati maduwu 3 , Iwan Faleks Bu’ulolo 4 , Patimah Sari Siregar 5
Universitas Prima Indonesia, Indonesia
Article Info ABSTRACT
Hypertension  is  a  degenerative  disease  (a  disease  that  arises  as  a result  of  the  deterioration  of  the  body's  cell  function  that  is  from  a normal state to be worse which usually occurs in old age) that need to be  aware  of.  Knowing  the  relationship  of  cholesterol  levels  with blood  pressure  in  hypertensive  patients  at  Royal  Prima  Hospital Medan.  Research  Method  This  type  of  research  is  a  descriptive correlation study with cross sectional approach, the study population per  year  is  253  patients  starting  from  February  2017  to  May  2018. The  sample  in  this  study  uses  accidental  sampling  technique.  The results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  correlation  between cholesterol levels and blood pressure in hypertensive patients at RSU Royal  Prima  Medan  2019.  The  results  of  this  study  can  be  used  as input  to  the  hospital  to  introduce  to  the  general  public  about  the dangers  of  cholesterol  and  encourage  patients  to  immediately  check their cholesterol levels. The results of this study can be used as basic data  in  subsequent  studies  relating  to  the  relationship  of  cholesterol levels with blood pressure in hypertensive patients.

## Keywords:
Blood Pressure
Koleste
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Sartika Yulida, Program Studi D-III Keperawatan, Universitas Prima Indonesia, Jl.Belanga No.1,Simp. Ayahanda, Medan - Sumatera Utara. Email: Sartikayulida678@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Hipertensi  merupakan  peningkatan tekanan  darah  (TD), tekanan  sistolik lebih  dari  140 mmhg  dan tekanan  diastol  lebih  dari  90  mmHg.  Diagnosis  hipertensi  dapat  diambil  bila  pengukuran  berulang  ulang minimal 3 kali 0 pada situasi atau waktu berlainan di peroleh nilai rata-rata tekanan darah sistolik (TDS) lebih dari  140  mmHg  dan  tekan  diastolik  (TDD)  lebih  dari  90  mmhg.  TDS  ialah  hasil  pembacaan  saat  jantung darah bervariasi antara individu dan meningkatnya seiring dengan bertambahnya usia (Wahyuni nita, 2016).
Menurut  JNC  ( Joint  National  Communite )  tahun  2003  hipertensi  di  temukan  sebanyak  60%-70% pada populasi berusia di atas 65 tahun. Lansia yang berumur di atas 80 tahun sering mengalami hipertensi, dengan tekanan sistolik menetap di atas 160 mmHg.
Hipertensi meningkat dari tahun ketahun di Kota Medan. Hal tersebut digambarkan pada data Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Penderita hipertensi pada tahun 2002 didapatkan sebanyak 44.660 orang dan terus meningkat hingga pada tahun 2006, jumlah penderita hipertensi didapatkan sebanyak 2.828 orang . Berdasarkan  Riskesdas  Provinsi  Sumatra  Utara  (2013),  prevalensi  hipertensi  di  Provinsi  Sumatra Utara  pada  golongan  umur  ≥  18  tahun  sebesar  24,7%,  empat  daerah  yang  memiliki  prevalensi/presentase penyakit hipertensi tertinggi yaitu Kabupaten Humbang Hasundutan sebesar 33,5%, Kabupaten Karo sebesar 37,5%, Kabupaten Nias sebesar 30,4%. Kota Gunungsitoli sebesar 31,3%.
Kolesterol merupakan suatu gabungan esensial membran stuktural semua sel dan merupakan bagian utama sel otak dan saraf. Kolesterol terdapat pada konsentrasi yang sangat tinggi dalam jaringan kelenjar dan di  dalam  hati  dimana  kolesterol  disintesis  dan  disimpan.  Kolesterol  merupakan  bahan  antara  pembentukan sejumlah  steroid  penting,  seperti  asam  empedu,  asam  folat,  hormon-hormon  adrenal  korteks,  esterogen, andogen, progesteron (Wahyuni nita, 2016).
Kolesterol  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  penyakit  jantung  dan  stroke.  Secara  umum  13%  dari penyakit jantung iskemik disebabkan oleh kolesterol yang tinggi. Secara keseluruhan, kolesterol tinggi yang diestimasi  ini  menyebabkan  2,6  juta  kematian  (4,5%  dari  total)  dan  29,7  juta  orang  yang  mengalami Disability  Adjusted  Life  Years (DALYs).  Jadi  dapat  disimpulkan,  peningkatan  kolesterol  adalah  salah  satu penyebab mayor disease burden dinegara yang  maju dan berkembang sebagai faktor risiko  penyakit jantung iskemik dan stroke. Berdasarkan data WHO 2008, prevalensi global dari peningkatan kolesterol pada dewasa (≥5.0 mmol/l) adalah 39% (37% adalah pria dan 40% adalah wanita). Prevalensi dari peningkatan kolesterol total yang paling tinggi adalah pada wilayah Eropa (54% untuk kedua jenis kelamin), diikuti dengan wilayah Amerika (48% untuk kedua jenis kelamin). Untuk wilayah Afrika dan wilayah  Asia Tenggara menunjukkan persentase yang rendah (22,6%) untuk wilayah Afrika dan 29% untuk wilayah Asia Tenggara (Applannaidoo Tinavathi, 2017). Hasil survey dari  RSU  Royal  Prima  Medan menunjukkan rata-rata pasien hipertensi  yang tercatat setiap bulannya yaitu 31 orang.
Berdasarkan  uraian  dalam  latar  belakang  masalah  di  atas,  peneliti  ingin  mengetahui  lebih  lanjut, Mengetahui  karakteristik  responden  terhadap  umur,    jenis  kelamin,  pekerjaan  dan  pendidikan  hipertensi  di RSU Royal Prima Medan. Mengetahui kadar kolesterol pada pasien hipertensi di RSU Royal Prima Medan. Mengetahui tekanan darah pasien hipertensi di RSU Royal Prima Medan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  RSU  Royal  Prima Medan. Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai acuan dalam penelitian selanjutnya.

## 2. RESEARCH METHOD
Jenis penelitian ini adalah penelitian Deskriptif Korelasi dengan pendekatan cross sectional , karena peneliti  ingin  melihat  hubungan  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  RSU Royal  Prima  Medan  2019  dengan  mengukur  variabel-variabel  yang  diteliti  secara  bersamaan  pada  saat penelitian berlangsung.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  semua  pasien  hipertensi  yang  dirawat  di  RSU  Royal  Prima Medan  2019.  Maka  berdasarkan  data  yang  di  peroleh  tersebut,  jumlah  pasien  hipertensi  yang  menjadi populasi  penelitian  dalam  pertahun  adalah  253  pasien  dimulai  dari  bulan  Februari  2017  s/d  Mei  2018. Metode  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik accidental  sampling .  Uji  Univariat Dilakukan dengan membuat tabel dan distribusi frekuensi masing-masing variabel.

## Uji Bivariat
Data  yang  dianalisis  secara  bivariat  untuk  megetahui  hubungan  kadar  kolestrol  dengan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  di  RSU  Royal  Prima  Medan  dengan  uji Sperman  Rank .  Pada  program  SPPS dengan derajad kemaknaan (α) 0,05. Jika  ρ< 0,05 maka Ho di terima H a ditolak menunjukkan bahwa tidak terdapatnya  hubungan,  besar  kecilnya  angka  korelasi  menentukan  kuat  atau  lemahnya  hubungan  kedua variabel dengan patokan sebagai berikut :
a. 0–0,25 : Korelasi sangat lemah (dianggap tidak ada)
b. > 0,25–0,5
: Korelasi cukup
c. > 0,5–0,75 : Korelasi kuat d. > 0,75–1 : Sangat kuat
84

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
Analisa Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Kadar Kolesterol Dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSU Royal Prima Medan Tahun 2019 (n=30)
No Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin 1 Laki – laki 17 57 2 Perempuan 13 43 Total 30 100 Umur 1 61 – 70 tahun 16 53 2 71 – 80 tahun 13 43 3 81 – 90 tahun 1 3 Total 30 100 Pendidikan 1 SMP 14 47 2 SMA 16 53 Total 30 100 Pekerjaan 1 Wiraswasta 25 83 2 PNS 5 17 Total 30 100

## Analisa Bivariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Kolesterol Darah pada Pasien Hipertensi di
RSU Royal Prima Medan Tahun 2019 (n=30) No Kadar Kolesterol Frekuensi ( f )  Persentase (%) 1 Rendah(<200mg/dl) 13 43 2 Sedang(200mg/dl) 5 17 3 Tinggi(>240mg/dl) 12 40 Total 30 100 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSU Royal
Prima Medan Tahun 2019 (n=10) No Tekanan Darah Frekuensi ( f ) Persentase (%) 1 Rendah 7 23 2 Sedang 11 37 3 Tinggi 12 40 Total 30 100 Tabel 4. Hubungan Kadar Kolesterol dan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di RSU Royal Prima Medan
Tahun 2019 (n=10) No Kolesterol Hipertensi p-value Ringan Sedang Berat n % n % n % 1 Rendah 6 46,2 7 53,8 0 0 0.00 2 Sedang 1 20,0 4 80,0 0 100 3 Tinggi 0 0 0 0 12 100 Total 7 23,3 11 36,7 12 40,0

## 3.2 Pembahasan Karakteristik Responden
Berdasarkan  karakteristik  responden  menunjukkan  bahwa  pada  jenis  kelamin  mayoritas  laki–laki sebanyak  17  orang  (57%),  dan  minoritas  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  13  orang  (43%).  Menurut asumsi peneliti, laki-laki lebih besar terjangkit hipertensi di bandingkan perempuan, karena pola hidup yang tidak sehat seperti merokok.
Berdasarkan  umur,  mayoritas  responden  berumur  61-70  tahun  sebanyak  16  (53%),  dan  minoritas pada umur 81-90 tahun sebanyak 1 orang (3%). Pasien usia lanjut lebih sering menderita penyakit hipertensi dan meningkatnya kadar kolesterol. Sebaiknya menghindari beberapa faktor resiko seperti penyakit tersebut dengan pola hidup sehat. Tekanan darah akan terus Bertambah dengan bertambahnya Umur jika gaya hidup pasien tersebut tidak dapat di Rubah.
Berdasarkan  pendidikan  SMA  sebanyak  16  orang  (53%)  dan  minoritas  SMP  sebanyak  14  orang (47%).  Pendidikan  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  dalam  menerima  informasi.  Mayoritas  penderita berpendidikan SMA sehingga pengetahuan tentang hipertensi pernah diterima. Pendidikan berperan terhadap perubahan  perilaku  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  seseorang.  Pendidikan  sangat  berpengaruh  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  semakin  tinggi  pula  pengetahuan  seseorang  terhadap  penyakit  yang dideritanya  sehingga  semakin  baik  pula  seseorang  tersebut  mengetahui  pencegahan  dan  pengobatannya demikian  pula  sebaliknya  semakin  rendah  tingkat  pendidikan  seseorang  semakin  rendah  pula  pengetahuan seseorang  terhadap  penyakit  yang  dideritanya  dan  semakin  buruk  pula  seseorang  mengetahui  cara pencegahan dan pengobatan yang dilakukan terhadap penyakitnya.
Berdasarkan mayoritas pekerjaan wiraswasta sebanyak 25 orang (83%) dan minoritas PNS sebanyak 5 orang (17%). Pekerjaan menjadi salah satu faktor resiko penyebab penyakit tertentu. Pekerjaan berat yang dilakukan  penderita hipertensi  jauh lebih  beresiko  dibandingkan penderita  yang tidak  melakukan  pekerjaan apapun.

## Frekuensi Kadar Kolesterol pada Pasien Hipertensi
Berdasarkan  kadar kolestrol  pada  pasien hipertensi di  RSU  Royal  Prima  Medan didapatkan  bahwa mayoritas kadar kolestrol tinggi sebanyak 13 orang (43%) dan minoritas kadar kolestrol sedang sebanyak 5 orang  (17%).  Konsumsi  makanan  sumber  lemak  khususnya  kolesterol  dapat  menyebabkan  penyempitan pembuluh darah yang dikenal dengan aterosklerosis (Almatsier, 2009).
Menurut  asumsi  peneliti  mayoritas  kadar  kolesterol  tinggi  karena  adanya  perubahan  pola  hidup masyarakat  yang  sering mengkonsumsi makanan  dan  minuman  siap  saji  dan  kurangnya  aktifitas  olah raga. Makan  siap  saji  dapat  menimbulkan  peningkatan  berat  badan  sehingga  terjadi  penimbunan  lemak  dan kolesterol.  Kolesterol  dapat  mengikat  di  pembuluh  darah  dan  menjadi  pemicu  terjadinya  penyakit  jantung. Faktor  lain  juga  dapat memicu  terjadinya  kolesterol  adalah  faktor genetik  dan  faktor kebiasaan  seperti  diet lemak jenuh, kegemukan atau obesitas, kurang olahraga, kebiasaan merokok yang umumnya dilakukan laki- laki serta usia.

## Frekuensi Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi
Berdasarkan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  RSU  Royal  Prima  Medan  didapatkan  bahwa mayoritas  tekanan  darah  tinggi  sebanyak  7  orang  (70%)  dan  minoritas  tekanan  darah    rendah  sebanyak  1 orang (10%). Tekanan darah harus diperhatikan pada penderita hipertensi agar tidak menjadi komplikasi.
Hipertensi  adalah  kondisi  umum  yang  dapat  mempengaruhi  banyak  orang  didunia.  Hipertensi berhubungan dengan abnormalitas kolesterol total dalam tubuh. Abnormalitas kolesterol total ini dapat pula memicu mortalitas kardiovaskular (Margarita Y. dkk, 2013).
Menurut asumsi peneliti, mayoritas pasien dengan tekanan darah tinggi dikarenakan faktor usia juga menjadi pemicu terjadinya hipertensi dan peningkatan kadar kolesterol. Pola hidup dan kebiasaan responden yang  tidak  sehat,  seperti  merokok,  minum  minuman  berakohol,  mengkonsumsi  makanan  siap  saji,  sering makan daging, dan kurang melakukan olah raga, menjadi pemicu yang harus dihindari penderita hipertensi.

## Hubungan Kadar Kolesterol dengan Tekanan Darah
Didapatkan  bahwa  30  responden  mayoritas  hipertensi  tinggi  dengan  kolesterol  tinggi  sebanyak  12 orang (40%), sedangkan minoritas responden hipertensi sedang dengan kolesterol berat sebanyak 11 (37%). Analisa statistik bivariat nilai signifikan diperoleh uji spearme nilai ( p ) =0,00 .
Kolesterol  merupakan  zat  alamiah  yang  diproduksi  oleh  tubuh  dalam  jumlah  yang  tepat  berupa lemak.  Kolesterol  merupakan  bahan  pembangun  esensial  bagi  tubuh,  namun  apabila  di  konsumsu  secara berlebihan dapat menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah bahkan dalam jangka waktu yang cukup lama dapat menyebabkan kematian. Kolesterol dalam darah dapat meningkat pada orang-orang yang gemuk, kurang berolahraga, dan perokok (Dewi, A, dkk, 2013).
Penelitian  (Wahyuni,  Wahyuningsih  dan  Endrawati,  2016)  tentang  hubungan  kadar  kolesterol dengan tekanan  darah  menunjukkan  bahwa  dari  42 responden didapat hasil  bahwa  terdapat hubungan  yang signifikan antara kadar kolesterol dengan tekanan darah dengan uji kolerasi didapat p=0,025.
Menurut  Asumsi  peneliti  kadar  kolesterol  tinggi  dapat  dipengaruhi  oleh  umur,  jenis  kelamin, pekerjaan  dang  pendidikan  dapat  menyebabkan  tekanan  darah  tidak  normal  sehingga  menyeybakan hipertensi  bahwa adanya hubungan  kadar kolesterol dengan tekanan darah.  Hal  ini  karena  faktor usia,  jenis
86 kelamin,  pekerjaan,  pendidikan  dapat  mempengaruhi  kadar  kolesterol  seseorang  yang  dapat  menyebabkan hipertensi. Disini diharapkan responden untuk mengatur pola makanan yang baik teratur dalam berolah raga dan tidak mengkonsumsi alkohol yang nantinya untuk memacu terjadinya kadar kolesterol tinggi dan tekanan tekanan darah tinggi sehingga menyebabkan hipertensi.

## 4. CONCLUSION
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat dimpulkan bahwa:
1. Berdasarkan  distribusi  frekuensi  responden  jenis  kelamin  didapatkan  mayoritas  jenis  kelamin  laki–laki. Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  mayoritas  61-70  tahun.  Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan mayoritas SMA. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan mayoritas wiraswasta.
2. Berdasarkan distribusi frekuensi responden berdasarkan kadar kolesterol darah pada hipertensi mayoritas kadar kolesterol rendah < 200mg /dl.
3. Berdasarkan distribusi frekuensi responden berdasarkan tekanan darah pada hipertensi mayoritas tekanan darah tinggi.
4. Hubungan kadar kolesterol dan tekanan darah mayoritas hipertensi tinggi dengan kadar kolesterol tinggi ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tinggi  kadar  kolesterol  dengan  tekanan  darah  tinggi  dengan menggunakan uji statistik spearmen .

## REFERENCES
Applannaidoo,  Tinavathi.  (2017). Perbandingan  Kadar  Kolesterol  Total  pada  Mahasiswa  Universitas Sumatra Utara yang Obesitas dan Non Obesitas . Medan: USU. Hapsari, A.N. (2016). Hubungan Aktifitas Lemak Dan Katifitas Fisik Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Di Kelurahan Sondakan Surakarta.
Indah,  K,  Islami.  (2015). Hubungan  Antara  Strees  Dengan  Hipertensi  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Di Puskesmas Rapak Malang Kabupaten Katai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur.
Taqwin, Rizky Maidisya. (2013). Uji Efek Ekstrak Etanol 70% Daging Buah Asam Jawa (Tamarindus Indica L)  Terhadap  Penurunan  Kadar  Kolestrol  Total  Dan  Trigliserida  Pada  Tikus  Putih  Jantan  (Rattus Norvegivus) Galur Wistar Dengan Dislipidemia.
Wahyuni,  Nita.  (2016). Hubungan  Kadar  Kolestrol  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Penyakit  Hipertensi  Di Instalasi Rawat Inap Rsud Dr Soehardi Prijonegoro Sragen .