## PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM MENJAGA KEBERSIHAN MULUT PADA BAYI

## Koekoeh Hardjito, RE Wijanti, Siti Fatkhur Rahmah

## ABSTRACT
Oral thrush often found in babies and young children who drink milk with bottle/pacifiers and children taking fopspeen is not clean. The exixtences of residual milk can also be the cause  of  these  sariawan.  One  effort  to  prevent  sariawan  is  to  maintain  mouth  hygiene  of children. The purpose of this  study was to  identify the correlation  between knowledge of mother  about  sariawan  with  attitude  of  mother  to  do  oral  hygiene  for  a  baby.  Method  is used  in  this  research  is  study  analyze  correlation  with  used  approximaly  cross    sectional. Population of this research is all mother which is had baby  Sample in this research is  33 person  From statistic test  with  standart  errors 5% (0.05) was  gotten  p= 0,020 < 0.05, so otherwise  there  is    the  correlation  between  knowledge  of  mother  about  sariawan  with attitude  of  mother  to  do  oral  hygiene  for  a  baby.  Suggested    to  health  staff  for  care increase service quality about health baby, So the mother can guard or correct the attitudes and behaviors in the care of her baby.

## Keyword : Knowledge, Attitude, Oral thrush, Oral Hygiene
Latar Belakang Sariawan  ( Thrush) sering  dijumpai pada  bayi  dan  anak  kecil  yang  minum susu dengan botol atau dot atau anak kecil yang  menghisap  dot  kempong (fonspeen) yang  tidak  diperhatikan  kebersihannya (Ngastiyah,  2005).  Penyakit  ini  dapat menyerang  bagian  permukaan  dalam rongga  mulut,  bagian  lidah  dan  gusi (Susanto, 2007).
Sariawan sering terjadi akibat rendahnya pengetahuan orang tua mengenai  perawatan  mulut  bayi  yang benar  dan  akibat  kurang  terjaganya kebersihan  mulut    bayi.  Anak  dari  orang tua  dengan  tingkat  sosial  ekonomi  yang rendah  maupun  tinggi  dapat  mengalami sariawan,  apabila  orang  tuanya  tidak mengetahui  cara  merawat  bayi  secara benar (Nursalam, 2005).
Prevalensi sariawan ( stomatitis) bervariasi tergantung pada daerah populasi  yang  diteliti.  Angka  prevalensi stomatitis  berkisar  15-25%  dari  populasi penduduk  di  seluruh  dunia.  Penelitian telah  menemukan    terjadinya  stomatitis sekitar  2%  di  Swedia  (1985)  1,9%  di Spanyol  (2002)  dan  0,5%  di  Malaysia
(2000).  Stomatitis    tampaknya  jarang terjadi  di  Bedouins  Kuwaiti  yaitu  sekitar 5% dan ditemukan 0,1% pada masyarakat India  di  Malaysia.  Di  Indonesia  belum diketahui  berapa  prevalensi  stomatitis  di masyarakat,  tetapi  dari  data  klinik penyakit mulut di rumah sakit Ciptomangun  Kusumo,  periode  2003- 2004 didapatkan prevalensi stomatitis dari 101  pasien  terdapat  kasus  stomatitis 17,3%.
Penyebab  sariawan  ( thrush) pada umumnya  adalah candida  albicans yang ditularkan  melalui  vagina  ibu  yang terinfeksi  selama  persalinan  (saat  bayi lahir) atau tranmisi melalui susu botol dan puting  susu  yang  tidak  bersih,  atau  cuci tangan  yang  tidak  benar.  Pada  bayi  baru lahir,  biasanya  timbul  pada  7-10  hari setelah  lahir  (Sefrina,  2012).  Dampak sariawan  jika  dibiarkan  dan    tidak  segera ditangani maka asupan nutrisi yang masuk dalam  tubuh  bayi  akan  berkurang. Masalah tersebut juga dapat mengakibatkan  diare  karena  jamur  dapat tertelan  dan  menimbulkan  infeksi  usus yang bila dibiarkan dan tidak diobati maka bayi  akan  terserang  diare  seringkali
kondisi  ini  dianggap  sebagai  hal  yang wajar dan kurang diperhatikan oleh orang tua(Ngastiyah, 2005).
Data  dari  Dinkes  Kabupaten  Kediri Tahun  2013  jumlah  Bayi  di  Puskesmas
Papar  sebanyak  723  Bayi,  di  Desa
Minggiran  Kecamatan  Papar  Kabupaten
Kediri
didapatkan
47 ibu yang
mempunyai bayi, 4 ibu diantaranya pernah membawa    anaknya  ke  Bidan  Praktek dengan  keluhan  rewel,  tidak  mau  minum dan  terdapat  bercak  putih  kekuningan pada  lidah.  Kondisi  ini  merupakan  tanda adanya  sariawan  pada  bayi.  Penelitian  ini bertujuan  mengetahui  hubungan  antara pengetahuan  ibu  tentang  sariawan  dengan sikap    ibu  dalam  menjaga  kebersihan mulut pada bayi.

## Metode Penelitian
Penelitian  analitik  ini  menggunakan pendekatan cross-sectional dimana
variabel  bebas  yaitu  pengetahuan  dan variabel  terikat  yaitu  sikap  diukur  pada waktu yang bersamaan.
Penelitian dilaksanakan di Desa Minggiran Kecamatan  Papar  pada  bulan  Juni  2014 dengan  sampel  sebesar  33  ibu  dan  teknik pengambilan  sampel  secara  random. Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  berupa  kuesioner  untuk pengetahuan  dan  sikap.  Bila  responden mampu  menjawab  dengan  benar    sebesar 75 % atau lebih maka dikategorikan dalam pengetahuan  baik,  jika  kurang  dari  75  % maka  masuk  dalam  kategori  pengetahuan kurang. Untuk sikap menggunakan patokan  nilai  rata-rata  yang  diperoleh responden.  Jika  responden  mendapatkan skor  ≥  nilai  rata  rata  sikap  dari  seluruh responden  maka  masuk  dalam  kategori sikap  positif,  jika  kurang  dari  rata-rata tergolong  sikap  negatif.    Uji  yang digunakan adalah fisher exact pada α 0.05.

## Hasil Penelitian
Hasil  Penelitian  ditunjukkan  dalam diagram di bawah ini:
Gambar  1.  Pengetahuan  responden tentang sariawan
Gambar  2.  Sikap  responden  dalam menjaga kebersihan mulut bayi
Gambar  3.  Distribusi  pengetahuan  dan sikap responden
Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan yang kurang tentang sariawan  dan  memiliki  sikap  negatif dalam  menjaga  kebersihan  mulut  bayi. Hasil  uji  statistic  dengan  Fisher  Exact menunjukkan  P-value  0.02,  lebih  kecil dari  α  0.05,  sehingga  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ibu  tentang  sariawan dengan sikap ibu dalam menjaga kebersihan mulut bayi. Pembahasan Responden yang mempunyai pengetahuan  kurang  mayoritas  tidak mengerti  tentang  akibat  yang  ditimbulkan
sariawan  ini  bila  dibiarkan  terlalu  lama. Menurut Ngastiyah (2005) sariawan dapat mengakibatkan  diare  karena  jamur  dapat tertelan  dan  menimbulkan  infeksi  usus yang  bila  dibiarkan  dan  tidak  diobati. Dengan  keadaan  ini  ibu  menjadi  tidak antusias  untuk  mencari  tahu  pencegahan dari  masalah  sariawan  ini.  Seringkali sariawan dianggap sebagai suatu hal  yang sepele.
Beberapa hal yang menjadikan pengetahuan  yang  kurang  adalah  subyek dari  informasi  yang  dinilai  kurang menarik  ataupun  kurang  berarti  bagi seseorang.  Informasi  inilah  merupakan sumber pengetahuan yang dapat diperoleh dengan  berbagai  cara.  Salah  satu  cara mendapatkan  informasi  adalah  dengan membaca,  sesuai  dengan  pendapat  Ernia Karina,  2014  bahwa  apapun  yang  kita baca  akan  menambah  pengetahuan  kita. Kesempatan  membaca  yang  dimiliki  oleh responden  bisa  menjadi  alasan  mengapa pengetahuan  responden  berada  pada kategori kurang.
Penilaian  sikap  dalam  penelitian  ini menggunakan  patokan  nilai  rata-rata  dari keseluruhan responden, hasilnya menunjukkan  bahwa  terdapat  responden yang  sangat  memperhatikan  kebersihan mulut bayi namun juga terdapat responden yang  kurang  memperhatikan.    Seringkali dijumpai di masyarakat bahwa kebersihan gigi  bukanlah  hal  yang  penting  untuk diperhatikan  terutama  pada  bayi  yang belum  memiliki  gigi,  masalah  seringkali dihubungkan dengan kebersihan gigi.  Hal inilah yang menjadikan rendahnya perhatian  responden  terhadap  pentingnya menjaga kebersihan mulut bayi.
Menurut  Wawan  ddk,  2011  sikap dapat  berubah  pada  seseorang  bila terdapat keadaan tertentu yang mempermudah  sikap  pada  orang  tersebut, juga  disebutkan  bahwa  sikap  seseorang dipengaruhi  oleh  kebudayaan,  tanpa disadari  kebudayaan  telah  menanamkan garis  pengarah  sikap  terhadap  berbagai masalah.  Dalam  masyarakat,  pencegahan terhadap  sariawan  ini  dipandang  sebagai
tindakan  yang  tidak  penting,  tidak  perlu dilakukan.  Mereka  masih  awam  dengan tindakan  ini.  Keyakinan  seperti  itu terbentuk  dari  orangtua  atau  mertua  yang memberikan pengaruh yang besar terhadap  sikap  ibu  dalam  melaksanakan kebersihan mulut.
Faktor lingkungan juga sangat mempengaruhi sikap ibu dalam melaksanakan kebersihan mulut.
Walaupun ibu mengetahui tentang sariawan tetapi lingkungan tidak memberikan  dukungan  positif  untuk melaksanakan  kebersihan  mulut,  maka sikap  ini  juga  tidak  akan  terbentuk,  ini diperkuat  dengan  teori  dari  Nursalam (2005)  Lingkungan  merupakan  seluruh kondisi  yang  ada  disekitar  manusia  dan pengaruhnya dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku.
Untuk dapat menjadi dasar pembentukan  sikap,  pengalaman  pribadi haruslah  meninggalkan  kesan  yang  kuat. Karena  itu,  sikap  akan  lebih  mudah terbentuk  apabila  pengalaman  pribadi tersebut  terjadi  dalam  situasi  yang melibatkan  faktor  emosional.  Ibu  yang sudah  mempunyai  banyak  pengalaman bagaimana pentingnya melakukan kebersihan  mulut  akan  semakin  baik  pula sikap yang terbentuk. Sikap diperoleh dari diri  sendiri  atau  orang  lain  yang  paling dekat. Sikap membuat seseorang mendekati atau menjauhi orang lain. Sikap positif terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu terwujud dalam suatu tindakan yang nyata.
Berdasar  teori  health  believe  model bahwa  Kesiapan  Individu  untuk  merubah perilaku  dalam  rangka  menghindari  suatu penyakit atau memperkecil resiko kesehatan  adalah  adanya  dorongan  dalam lingkungan  individu  yang  membuatnya merubah perilaku dan perilaku itu sendiri. Kesiapan individu dipengaruhi oleh faktor seperti persepsi tentang kerentanan terhadap  penyakit,  potensi  ancaman  ,  dan adanya  kepercayaan  bahwa  perubahan perilaku  akan  memberikan  keuntungan. Konsep  ini  berkaitan  erat  dengan  hasil
penelitian yang menunjukkan pengetahuan yang kurang
akan menjadikan sikap yang kurang juga dalam menjaga kebersihan mulut bayi.

## Simpulan Dan Saran
Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan yang kurang tentang sariawan. Sebagian besar besar responden memiliki  sikap  negatif  dalam  menjaga kebersihan mulut bayi. Terdapat hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang sariawan dengan sikap ibu dalam menjaga kebersihan mulut bayi.
Saran  kepada  tenaga  kesehatan  untuk meningkatkan  kualitas  layanan  kesehatan yang diberikan pada ibu yang mempunyai bayi  dengan  memberikan  sehingga  ibu lebih  memahami  tentang  gangguan  pada mulut  bayi  ini.  Perubahan  pemahaman tentang  dampak  yang  dapat  ditimbulkan oleh adanya sariawan perlu lebih ditingkatkan pada masyarakat.
DAFTAR PUSTAKA
Ernia  Karina,  2014.  Alasan  mengapa
harus
rajin
membaca. http://www.hipwee.com/motivasi/in
i-loh-alasan-kenapa-kamu-harus- rajin-membaca/ Ngastiyah.2005. Perawatan  Anak  Sakit .
Jakarta: EGC Nursalam dkk. 2005. Asuhan Keperawatan  Bayi&Anak  (Untuk Perawat & Bidan) . Jakarta:
Salemba Medika
Sefrina,  A.  2012. Mengenal,  Mencegah, Menangani Berbagai Penyakit
Berbahaya Bayi dan Balita . Jakarta Timur: Dunia Sehat Susanto,  A.  2007 .  Kesehatan  Gigi  dan Mulut. Jakarta:  PT  Sunda  Kelapa Pustaka
Wawan A dan M. Dewi.2011.
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Manusi a.Yogyakarta: Nuha Medika