## HUBUNGAN LAMA DUDUK DAN SIKAP DUDUK DENGAN KELUHAN

## NYERI PUNGGUNG BAWAH ( LOW BACK PAIN ) PADA PEKERJA PEMOTONG IKAN
RAHMAD GURUSINGA 1 , TATI MURNI KAROKARO 2 , KARDINA HAYATI 3 , SARMANA 4 ,BUNGA BR SARAGIH 5
Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam Kab.Deli Serdang, Sumatera Utara. e-mail : rahmad.gurusinga@gmail.com DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v4i1.835

## ABSTRACT
Low  back  pain  (LBP)  is  a  very  common  world  health  problem,  which  causes activity restrictions and also absenteeism from work. Low back pain can reduce human productivity, 50-80% of workers worldwide have experienced low back pain where almost a third of their age have experienced some type of low back pain which is the second disease after the flu. The purpose of this study was to determine the relationship between sitting and sitting posture with complaints of low back pain among  fish cutter workers at UD. Dumbo Jaya Group, Kota Galuh  Village,  Perbaungan  District,  Serdang  Bedagai  Regency.  The  research method uses an analytical survey with a cross sectional design. The number of samples as many as 31 fish cutter workers, data collection using questionnaires and data analysis using the chi-square test with a significant level of 95% or p≤α (0.05). The results showed that there was a significant relationship between length of sitting and complaints of low back pain in fish cutter workers P = 0.013 < = 0.05 and there was a significant relationship between sitting posture and complaints of low back pain in  fish cutter workers P = 0.039 < = 0.05. It is recommended for fish cutter workers to be able  to arrange  rest hours and a good sitting posture so that lower back pain does not occur.

## Keywords: Long sitting, Sitting posture, Low Back Pain

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri  Punggung  Bawah  (NPB) merupakan  masalah  kesehatan  dunia yang sangat umum, yang menyebabkan pembatasan aktivitas dan juga ketidakhadiran kerja dan penderita yang mengalaminya  menjadi  tidak  produktif sehingga  akan  menyebabkan  beban ekonomi  yang  sangat  besar  bagi individu, keluarga, masyarakat, maupun pemerintah (Patrianingrum, 2015).
Nyeri  punggung  bawah  dapat menurunkan produktivitas manusia, 50- 80%  pekerja  di  seluruh  dunia  pernah mengalami  nyeri  punggung  bawah dimana  hampir  sepertiga  dari  usianya
pernah mengalami beberapa jenis nyeri punggung  bawah  yang  merupakan penyakit  kedua  setelah  flu  yang  dapat membuat  seseorang  sering  berobat  ke dokter sehingga memberi dampak buruk bagi  kondisi  sosial  ekonomi  dengan berkurangnya hari kerja juga penurunan produktivitas (Tanderi, 2017)
Low back pain (LBP) didefinisikan sebagai suatu kondisi tidak spesifik yang mengakibatkan  rasa  nyeri,  pegal  yang dirasakan pada punggung bagian bawah, kondisi  yang  tidak  spesifik  tersebut mengacu  pada  nyeri  akut  atau  kronik dan  ketidaknyamanan  pada  daerah lumbosacral.  Keluhan  nyeri  punggung
bawah  secara  umum  menjadi  masalah kesehatan (Karisma, 2017).
Lama duduk dapat berdiri sendiri sebagai  factor  resiko  yang  signifikan untuk  keluhan  nyeri  punggung  bawah, kecuali jika dikombinasikan dengan sikap duduk  yang  salah  dan  getaran  pada tubuh maka mungkin akan meningkatkanresiko berkembangkannya nyeri  punggung  bawah,  Terlalu  lama duduk  dengan  posisi  yang  kurang  tepat membuat  orang  capek  dan  kurang efesien  bekerja,  posisi  lordisis  yaitu membungkuk dengan beban pada tulang belakang yang terlalu banyak merupakan  gangguan  otot  utamanya otot  perut  dan  otot  punggung  yang menjadi  sebab  nyeri  punggung  bawah (Rachmat et all,2019).
Menurut Parjoto (2007),
beberapa  macam  posisi  duduk  adalah yang pertama Posisi duduk tegak dengan sudut  90  derajat  tanpa  sandaran  dapat mengakibatkan  beban  pada  daerah lumbal.  Hal  ini  disebabkan  oleh  otot untuk meluruskan tulang punggung dan daerah  lumbal  yang  menahan  beban yang  lebih  besar.  Kedua  posisi  Duduk condong  kedepan  yaiti  dengan  Posisi duduk  dengan  badan  condong  kedepan atau  membungkuk  dengan  sudut  70 derjat  dapat  menambah  gaya  pada discus lumbalis kurang lebih 90% . Posisi leher  condong  kedepan  dengan  badan membungkuk  mengakibatkan  beban kerja otot berkurang namun beban yang ditahan  discus  meningkat.  Sedangkan yang  ketiga  posisi  duduk  Menyandar yaitu  Posisi  menyandar  mengikuti proporsi  tubuh  dapat  mengurangi tekanan discus 5% sehingga posisi yang paling  nyaman,  namun  permasalahan pada posisi target visual terlalu auh atau terlalu rendah.
Posisisaat duduk dipengaruhi oleh sudut sandaran punggung, sudut dudukan  kursidengan  keempukan  busa, dantidakadanyasandaranpunggung yang memiliki sudut 110°-130° adalah
tumpuan  yang  paling  ideal  karena menghasilkan  tekanan  paling  rendah bagi diskus intervertebralis dengan kerja otot  yang  paling  ringan.  Dudukan  kursi yang  memiliki  sudut  5°  dan  sanggahan tangan juga dapat menurunkan tekanan diskus  intervertebralis  dan  kerja  otot saat duduk (Widiasih, 2015).
Durasi    lama  duduk  terdiri  dari durasi  singkat  <  1  jam  per  hari,  durasi sedang 1-2 jam perhari dan durasi lama yaitu  >  2  jam  perhari.  Selam berkontraksi  otot  memerlukan  oksigen, jika  gerakan  berulang-ulang  dari  otot menjadi  terlalu  cepat  sehingga  oksigen belum  mecapai  jaringan  maka  akan terjadi  kelelahan  otot,lama  duduk  yang lebih  dari  9  jam  dalam  sehari  dapat mengurangi  lubrikasi  pada  sendi  dan menyebabkan  kekakuan  sekitar  60% pekerja  mengeluh  mengalami  nyeri punggung  bawah  akibat  kurang  gerak dan  posisi  duduk  yang  tidak  berubah- ubah  dalam  waktu  yang  lama.  Duduk dengan waktu lama dan posisi yang salah dapat menyebabkan otot-otot  pinggang menjadi  tegang  dan  dapat  merusak jaringan  lunak  sekitarnya.  Bila  keadaan ini berlanjut akan menyebabkan penekanan  pada  bantalan  saraf  tulang belakang (Wulandari,2010).
Permasalahan  mendasar  dari pekerja pemotong ikan di Usaha Dagang Dumbo  Jaya  tersebut  adalah  dari  lama duduk  mereka  saat  bekerja  dan  sikap duduk  mereka  yang  membungkuk dengan  waktu  2  jam  sampaidengan  9 jam  perharinya,  pekerja  harus  bekerja dengan  resiko  yang  besar  dan  akan berdampak pada kesehatan para pekerja tersebut.  Para  pekerja  perlu  diberikan perhatian  dan  perlindungan  dalam proses pekerjaan dalam sisi keselamatan dan  kesehatan  kerja  (K3)  dan  edukasi terhadap resiko pekerjaan yang dilakukan. Selain hal tersebut penelitian ini belum pernah dilakukan sebelum nya dan perlu diakukan penelitian.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  yang  bersifat  survey  analitik dengan  menggunakan  rancangan cross sectional .  Pada  penelitian  ini  dilakukan terhadap variabel independen yaitu sikap duduk  dan  lama  duduk    dan  variabel dependen yaitu keluhan nyeri punggung bawah (LBP).
Pengambilan sampel dilakukan dengan    perhitungan  rumus lameshow dengan  jumlah  sampel  sebanyak  31 sampel  dengan  populasi  45  pekerja pemotong  ikan.  Teknik  pengambilan sampel  dengan  menggunakan  data primer    berupa  wawancara  yang dilakukan  dengan  berpedoman  pada kuesioner.Tempat penelitian dilaksanakan  di  UD.Dumbo  Jaya  Group Desa Kota Galuh Kecamatan Perbaungan Kabupaten  Serdang  Bedagai,  Sumut. Analisis  data  dengan  menggunakan  Uji chi-square dengan  tingkat  signifikan 95% ataup ≤α (0,05)

## 3.HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur, Pendidikan Terakhir dan Masa Kerja No Karakteristik F % 1. Umur 20-25 8 25,8 26-31 6 19,4 32-45 17 54,8 Total 31  100,0 2 Pendidikan terakhir SD 7 22,6 SMP 11 35,5 SMA/SMK 13 41,9 Total 31  100,0 3 Masa Kerja 1-2 Thn 21 67,7 3-4 Thn 6 19,4 5-6 Thn 4 12,9 Total 31  100,0
Berdasarkan  Tabel  1.  di  atas dapat diketahui bahwa mayoritas pekerja  yang  berumur  32-45    tahun berjumlah  17  (54,8%)  dan  minoritas umur  26-31  tahun  berjumlah  6  orang (19,4%)  dan  berdasarkan  pendidikan mayoritas  SMA  sebanyak  13  orang (41,9%)  dan  minoritas  Pendidikan terkahir SD sebanyak 7 orang (22,6%), sedangkan Masa Kerja mayoritas dengan masa  1-2  thn  21  orang  (  67,7%)  dan minoritas masa kerja 5-6 Thn 4 orang ( 12,9%).

## Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Duduk
Kategori Lama Duduk f % Tidak Lama 4 12,9 Lama 27 87,1 Total 31 100,0
Berdasarkan  Tabel  2.  Diketahui bahwa  Mayoritas  responden  mengalami Lama duduk berjumlah 27 orang (87,1% dan minoritas responden yang mengalami tidak  lama  duduk  berjumlah 4 orang (12,9%).
Tabel 3.Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Duduk Kategori Sikap Duduk f % Ergonomi 11 35,5 TidakErgonomi 20 64,5 Total 31 100,0
Berdasarkan  tabel  3.  Mayoritas sikap  duduk  tidak  ergonomi    berjumlah 20 orang (64,5%) dan minoritas pekerja yang sikap duduknya ergonomi berjumlah 11 orang (35,5%).
Tabel2. Distribusi Responden
Berdasarkan Keluhan Nyeri Punggung
Bawah (LBP) Kategori LBP f % Keluhan  Menengah 3 9,7 Keluhan Tinggi 26 83,9
KeluhanSangat Tinggi 2 6,5 Total 31 100,0 Berdasarkan  Tabel  4.  Diketahui mayoritas  responden  yang  mengalami
keluhan nyeri punggung tinggi berjumlah 26  orang  (83,9%)  dan  minoritas  yang mengalami  keluhan  nyeri  punggung keluhan sangat tinggi berjumlah 2 orang (6,5%).

## Tabel 5.Hubungan Lama Duduk Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah (LBP)
Pada Pekerja Pemotong Ikan Kategori Lama Duduk Keluhan Nyeri Punggung Bawah (LBP) Keluhan Menengah Keluhan Tinggi Ke luhan Sangat Tinggi Total P Value n % n % n % n % 0,013 Tidak Lama 2 50,0 2 50,0 0 0 4 100 Lama 1 3,7 24 88,8 2 7,5 27 100 Total 3 9,7 26 83,8 2 6,5 31 100
Berdasarkan Tabel 5. Menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara Lama  duduk  dengan  Keluhan  Nyeri    Punggung  Bawah  (Low  Back  Pain)  Pada  Pekerja Pemotong  Ikan  Di  UD.  Dumbo  Jaya  Group  Desa  Kota  Galuh  Kecamatan  Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2021 (P = 0,013 < 0,05).
Tabel3. Hubungan Sikap Duduk Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah (LBP) Pada Pekerja Pemotong Ikan
Kategori Sikap Duduk Keluhan Nyeri Punggung Bawah (LBP) Keluhan Menenga h Keluhan Tinggi Keluhan Sangat Tinggi Total P Value n % n % n % n % 0,039 Ergonomi 3 27,3 7 63,7 1 9,0 11 100 Tidak Ergonomi 0 0 19 95,0 1 5,0 20 100 Total 3 9,7 26 83,8 2 6,5 31 100
Berdasarkan Tabel 6. Menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara Sikap Duduk Dengan Keluhan Nyeri  Punggung Bawah (Low Back Pain) Pada Pekerja Pemotong Ikan Di UD. Dumbo Jaya Group Desa Kota Galuh Kecamatan Perbaungan  Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2021 (P = 0,039 < 0,05)

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil analisis
penelitian  pada  Tabel1.  di  atas  dapat diketahui  bahwa  pada  pekerja  di
UD.Dumbo  Jaya Group mayositas berumur  32-45    tahun  berjumlah  17 (54,8%)  dan  minoritas  umur  26-31 tahun  berjumlah  6  orang  (19,4%)  dan
dari  tingkat  Pendidikan  mayoritas  SMA sebanyak  13  orang  (41,9%)  minoritas SD  sebanyak  7  orang  (22,6%), sedangkan dilihat dari mayoritas dengan masa  kerja  1-2  thn  21  orang  (  67,7%) dan  minoritas  masa  kerja  5-6  thn  4 orang (12,9%).
Menurut  Andini,  (2015)  sejalan dengan  meningkatnya  usia  akan  terjadi degenerasi pada tulang dan keadaan ini mulai  terjadi  di  saat  seseorang  berusia 30  tahun.  Padausia  30  tahun  terjadi degenerasi  yang  berupa  kerusakan jaringan,  penggantian  jaringan  menjadi jaringan parut, pengurangan cairan. Hal tersebut  menyebabkan  stabilitas  pada tulang  dan  otot  menjadi  berkurang. Semakin  tua  seseorang,  semakin  tinggi risiko orang tersebut tersebut mengalami penurunan  elastisitas  pada  tulang  yang menjadi  pemicu  timbulnya  gejala  nyeri punggung bawah dan menurut (Notoadmodjo,2012)
yaitu
kreteria insklusif dimana masa kerja lebih dari 1 tahun  rentan  terhadap  penyakit  akibat kerja.
Hasil  penelitian  pada  tabel  2. Tentang  Lama  Duduk  yang  Tidak  lama berjumlah 4  orang (12,9 %) sedangkan pekerja dengan Lama Duduk  yang Lama berjumlah  27  orang  (87,1  %).  Dimana, semakin lama durasi kerja maka semakin tinggi  resiko  keluhan  nyeri  punggung bawah , duduk dalam jangka waktu yang cukup lama dapat menyebabkan keluhan yang timbul antara lain karena pembebanan  yang  terus  terjadi  saat duduk lama (Jaleha,2015).
Hasil  penelitian  pada  tabel  3. tentang  Sikap  Duduk    menunjukkan bahwa pekerja dengan sikap duduk yang Tidak  Ergonomi  berjumlah  20  orang (64,5%)  dan  pekerja  yang  sikap  duduk Ergonomi  berjumlah  11  orang (35,5%), dimanaPostur  saat  duduk  dipengaruhi oleh  sudut  sandaran  pada  punggung dimana  dudukan  kursi  yang  memiliki sudut  5°  dan  sanggahan  tangan  juga dapat  menurunkan  tekanan  diskus
intervertebralis  dan  kerja  otot  saat duduk(Widiasih, 2015).
Hasil  penelitian  pada  tabel  4. tentang  keluhan  nyeri  punggung  bawah menunjukkan  bahwa  pekerja  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah  yaitu yang  mengalami  keluhan  menengah sebanyak 3 orag (9,7%), keluhan tinggi sebanyak  26  orang  (  83,9%)  dan keluhan sangat tinggi sebanyak 2 orang (6,5%), dimanaKeluhan nyeri punggung bawah yaitu nyeri, spasme, dan adanya keterbatasan fungsional yang berhubungan  dengan  mobilitas  lumbal, yang  menyebabkan  perubahan  fisiologi pada  otot  tersebut  yaitu  berkurangnya masa  ototpenurunan  kekuatan  otot, akhirnya menimbulkan penurunan aktifitas fungsionalnya (Hill, 2006 dalam Yani, 2018).
Berdasarkan  hasil uji  diperoleh  nilai probabilitas (P )  =  (0,013)  < ɑ = (0,05). Hal ini berarti dapat diketahui bahwasannya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  Lama  Duduk  Dengan Keluhan Nyeri  Punggung  Bawah (LBP) dan  uji  juga  diperoleh  nilai  probabilitas (P ) = (0,039) < ɑ = (0,05). Hal ini berarti dapat  diketahui  bahwasannya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  Sikap duduk  Dengan Keluhan Nyeri  Punggung Bawah  (LBP)  Pada  Pekerja  Pemotong Ikan  Di  UD.  Dumbo  Jaya  Group  Desa Kota  Galuh  Kec.  Perbaungan  Kab. Serdang Bedagai.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Zatadin
& Zammira (2018), menunjukkan  ada  hubungan  antara posisi  duduk  dengan  lama  duduk terhadap  kejadian  nyeri  punggung bawah  (NBP)  pada  penjahit  sektor informal  di  kecamatan  laweyan  kota Surakarta, dengan nilai signifikan 0,006 < 0,05.

## 5.KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa Ada hubungan  yang
signifikan  antara  lama  duduk  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada pekerja  pemotong  ikan  di  UD.Dumbo Jaya Group dengan nilai signifikan (P) = (0,013)  < ɑ =  (0,05)  danAda  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  duduk dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah pada pekerja pemotong ikan di UD.Dumbo  Jaya  Group  dengan  nilai signifikan (P) = (0,039) < ɑ = (0,05) .

## DAFTAR PUSTAKA
Andini (2015). Risk Factors of Low Back
Pain in Wikers. J. Majority.UniversitasLampung. 4(1):12-19 Jaleha,  B.  (2015).  Hubungan  Durasi Duduk Dengan  RisikoTerjadinya Scoliosis Lumbal. SkripsiUniversitasMuhammadiy ahSurakartaAvailableat:http://e prints.ums.ac.id/36706/24/NAS KAH%20PUBLIKASI.pdf
Karisma,  I  A.  (2017).Epidemiologi
Keluhan Low Back Pain padakelompok  Amertha  Segara Denpasar  Tahun  2017.  Skripsi, Universitas Udayana, Availableat:https://sinta.unud.a c.id/uploads/dokumen_dir/ NotoatmodjoS. (2012).Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.  Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Rachmat, N., Utomo, P. C., Sambada, E. R.,  &  Andyarini,  E.  N.  (2019). Hubungan Lama Duduk dan Sikap
Duduk  Terhadap  Keluhan  Nyeri
Punggung  Bawah  Pada  Penjahit
Rumahan Di Kecamatan Tasikmadu’, Journal  of  Health Science  and  Prevention,  79- 85http://jurnalfpk.uinsby.ac.id/in dex.php/jhsp/article/view/204 Tanderi, A.T., Ajoe K., Hendrianingtyas,
(2017) . Hubungan  Kemampuan Fungsional  dan  Derajat  Nyeri pada  Pasien  Low  Back  Pain
Mekanik  di  Instalasi  Rehabilitasi Medik RSUP Dr. Kariadi Semarang. Jurnal  Kedokteran
Diponegoro, 6(1): 63-72 .
Widiasih,  G.  (2015).  Hubungan  Posisi Belajar  dan  Lama  Duduk  dengan Kejadian  NyeriPunggung  Bawah. Mahasiswa  PSPD  FKIK  UIN Jakarta
: Available at: http://repository.uinjkt.ac.id/dsp ace/bitstream/123456789/29488
/1/GHINA%20WIDIASIH- FKIK.pdf Wulandari, I. D. (2010) Hubungan lama dan  sikap  duduk  perkuliahan terhadap keluhan nyeri punggung bawah miogenik pada mahasiswa di  universitas  muhammadiyah surakarta’, Pena Jurnal Ilmu Pengetahuan dan Teknologi, Available at: https://jurnal.unikal.ac.id/index. php/pena/article/viewFile/149/14 9
Zatadin
&Zammira. M. (2018).
Hubungan posisi duduk dan lama duduk  terhadap  kejadian  nyeri punggung  bawah  (NPB)  pada penjahit sektor informal di kecamatan laweyan kota surakarta. Surakarta. http://eprints.ums.ac.id/58136/