## Pengelolaan Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Dengan Severe Depressive Episode With Psychotic Symptoms
Annisa Nur Azizah 1 , Ana Puji Astuti 2
1 Mahasiswa Prodi D3 Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo
2 Dosen prodi D3 Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Email Korespondensi: annisaaziizah09@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan persepsi sensori adalah suatu keadaan yang terjadi dalam diri seseorang yang mengalami perubahan bentuk dan jumlah rangsangan yang datang dari luar sehingga  mengakibatkan  terjadinya  gangguan  persepsi  sensori:  halusinasi.  Salah satu gangguan persepsi sensori yaitu halusinasi pendengaran, dimana pasien akan mengalami  adanya  perubahan  pada  persepsi  dan  sering  mendengar  suara  bisikan palsu atau tidak nyata dan tidak ada wujudnya. Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah  ini  untuk  menggambarkan  pengelolaan  gangguan  persepsi  sensori: halusinasi pendengaran dengan severe depressive episode with psychotic symptoms di  Wisma  Drupada  RSJ  Prof.  Dr.  Soerojo  Magelang.  Jenis  penelitian  ini menggunakan    metode  deskriptif  dengan  pendekatan  yang  digunakan  yaitu pendekatan  asuhan  keperawatan  meliputi  diagnosis  keperawatan,  intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Diperoleh data dari  pengkajian  persepsi  bahwa  pasien  mengatakan  mendengar  suara  bisikan, biasanya  muncul  saat  pasien  sedang  sendiri  atau  beraktifitas.  Pasien  bingung, melamun,  mondar-mandir,  pasien  terganggu  dan  tidak  nyaman  dengan  suara bisikan. Suara bisikan tidak jelas tapi nyata terdengar. Suara bisikan sering muncul dan  tidak  terhitung.  Sehingga  ditegakkan  diagnosis  keperawatan  gangguan Diagnosis  yang  ditegakkan  gangguan  persepsi  sensori:  halusinasi  pendengaran. Intervensi yang disusun yaitu ajarkan SP 1 cara menghardik halusinasi, SP 2 dengan 5benar  minum  obat,  SP  3  kontrol  halusinasi  dengan  bercakap-cakap  dan  SP  4 kontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan yang disukai atau kegiatan positif. Selanjutnya implementasi dari SP1, SP2 dan SP3 dan dilakukan evaluasi di akhir pengelolaan.    Berdasarkan  dari  hasil  pengelolaan  keperawatan,  maka  dapat disimpulkan  masalah  gangguan  persepsi  sensori:  halusinasi  pendengaran  teratasi sebagian dengan berkurangnya frekuensi munculnya halusinasi.
Kata kunci : Gangguan  Persepsi  Sensori,  Halusinasi  Pendengaran, Severe Depressive With Episode Psychotic Sympsonts .

## ABSTRACT
Management  of  Sensory  Perception  Disorders:  Auditory  Hallucinations  With Severe Depressive Episode With Psychotic Symptoms
Sensory perception disorder is a condition that occurs in a person who experiences changes in the shape and number of stimuli that come from outside, resulting in a sensory  perception  disorder:  hallucinations.  One  of  the  sensory  perception disorders is auditory hallucinations, where the patient will experience changes in perception and often hear false or unreal whispers and have no form. The purpose of writing this scientific paper is to describe the management of sensory perception
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences
Vol. 4, No. 2 September 2022
disorders: auditory hallucinations with severe depressive episodes with psychotic symptoms at Wisma Drupad RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang. This type of research uses  a  descriptive  method  with  the  approach  used,  namely  the  nursing  care approach  including  nursing  diagnoses,  nursing  interventions,  nursing implementation  and  nursing  evaluations. The  data  obtained  from  the  perception assessment  that  the  patient  said  he  heard  a  whisper,  usually  appeared  when  the patient was alone or doing activities. The patient is confused, daydreaming, pacing, the patient is disturbed and uncomfortable with whispering sounds. Whispers are not clear but real audible. Whispers were frequent and countless. So that a nursing diagnosis  of  Daignosis  disorder  was  established  which  was  enforced  by  sensory perception  disorders:  auditory  hallucinations.  The  interventions  arranged  were teaching  SP  1  how  to  rebuke  hallucinations,  SP  2  with  5  correctly  taking medication,  SP  3  controlling  hallucinations  by  talking  and  SP  4  controlling hallucinations by doing favorite activities or positive activities. Furthermore, the implementation of SP1, SP2 and SP3 and an evaluation is carried out at the end of management. Based on the results of nursing management, it can be concluded that the problem of  sensory  perception disorders: auditory hallucinations  is partially resolved by reducing the frequency of hallucinations.
Keywords : Sensory  Perception  Disorders,  Auditory  Hallucinations,  Severe Depressive Episodes With Psychotic Symptoms. PENDAHULUAN Sehat merupakan suatu kondisi individu dinamis yang diharuskan  mampu  menyesuaikan diri  dengan  perubahan  lingkungan maupun internal. Menurut UU No.18 Tahun  2014  tentang  kesehatan  jiwa adalah  kondisi  individu  yang  dapat berkembang  secara  fisik,  mental, spiritual dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, yang dapat mengatasi tekanan, serta bekerja secara produktif, dan memberikan kontribusi untuk kelompoknya.
Masalah kesehatan jiwa yang berangsur  dan  tidak  teratasi  dengan cepat  dapat  menyebabkan  gangguan jiwa.
Gangguan jiwa adalah sebuah sindrom  perilaku  yang  dimiliki seseorang  secara  khas  yaitu  fungsi psikologik,  perilaku,  biologik  dan gangguan tersebut tidak berhubungan dengan  orang  tersebut  akan  tetapi dengan  masyarakat  (Yusuf,  2017).
Hasil  dari  Riset  Kesehatan  Dasar tahun  2018  sekitar  450  ribu  orang dengan gangguan jiwa. Diperkirakan 2-3% penduduk Indonesia mengalami gangguan jiwa, diantaranya sekitar 1- 1,5%  mengalami  gangguan  jiwa dengan  halusinasi.  Di  Indonesia sendiri gangguan jiwa yang disebabkan  karena  depresi  mulai terjadi pada usia 15-24 tahun dengan prevalansi  6,5%  dan  meningkat seiring bertambahnya usia.
Severe  deppresive  episode with psychotic symptoms /depresi berat dengan gejala psikotik merupakan  depresi  berat  dengan gejala  yang  khas  seperti  waham, kemiskinan,  ketidakberdayaan,  atau keyakinan  perasaan  bersalah  dimana terkadang individu mengalami halusinasi (Fachrudin, 2019). Halusinasi  adalah  suatu  gejala  yang biasanya  sering  ditemukan  pada pasien dengan gangguan jiwa (Muhith,  2015).  Halusinasi  dengan depresi  ditandai  dengan  kondisi
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
seseorang  yang  menarik  diri  dari lingkungannya  dan  menyendiri  yang terkadang  tanpa  disadari  seseorang tersebut  mengarahkan  telinganya  ke arah tertentu seperti sedang mendengar bisikan. Menurut data dari E-RM  di  RSJ  Prof.  Dr.  Soerojo
Magelang  gangguan  jiwa  dengan halusinasi  pada  tahun  2019  berkisar 5254 jiwa, pada tahun 2020 3908 jiwa dan  pada  tahun  2021  berkisar  4059 jiwa.  Dari  datadiatas  menunjukkan fluktuatif  jumlah  kasus  dari  tahun 2019-2021.

## METODE
Metode yang digunakan yaitu metode deskriptif dengan pendekatan yang  digunakan  yaitu  pendekatan asuhan keperawatan meliputi diagnosis  keperawatan,  intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Pengelolaan ini dilakukan pada pasien dengan halusinasi  pendengaran  di  Wisma Drupada RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang pada tanggal 20 November 2021  sampai  23  November  2021. Pengumpulan  data  yang  digunakan yaitu  menggunakan  format  asuhan keperawatan, proses perizinan melalui surat menyurat dan pengumpulan  data  berdasarkan  hasil observasi, wawancara dan
pemeriksaan fisik.

## HASIL
Pengkajian  dilakukan  pada hari Sabtu, 20 November 2021 pukul 08.00  WIB  di  Wisma  Drupada  RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang. Pengumpulan data dilakukan dengan cara  observasi,  wawancara  dan pemeriksaan fisik dengan pasien serta dokumentasi.  Pengelolaan  dilakukan selama  3  hari  yaitu  pada  tanggal  20
November  2021  –  23  November 2021.
Proses  pengkajian  dilakukan di  Wisma  Drupada  RSJ.  Prof.  Dr. Soerojo  Magelang,  pada  hari  Sabtu, 20 November 2021 pukul 08:00 WIB. Diagnosa  medis  severe  depressive episode  with  psychotic  symptons. Alasan  pasien  masuk  rumah  sakit yaitu karena selama di  rumah pasien sering  berbicara  sendiri.  Pasien mengurung diri setiap hari, pasien tidak  mau  makan  nasi,  pasien mencoba untuk mencekik keponakannya yang sedang tidur dan pasien  melukai  dahi  menggunakan silet. Pemeriksaan fisik pasien diperoleh data tekanan darah 110/70 mmHg,  nadi  pasien  84x/menit,  suhu pasien 36,5o C, nafas 20x/menit. Pada pengkajian  persepsi  didapatkan  data bahwa pasien mengatakan mengalami halusinasi pendengaran. Pasien sering mendengar  suara  bisikan,  suara bisikan yang didengar pasien kurang jelas.  Tapi  bisikan  tersebut  nyata didengar  oleh  pasien.  Munculnya suara  bisikan  dalam  sehari  sering muncul dan tidak terhitung. Biasanya suara  muncul  saat  pasien  sedang sendiri,  beraktifitas,  ataupun  tidur. Saat  suara  bisikan  muncul  pasien merasa  bingung,  terkadang  pasien melamun, dan sering mondar-mandir.
Berdasarkan dengan data pada analisa yang tertera diatas. Pada hari Sabtu,  20  November  2021  penulis menegakkan diagnosis keperawatan gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran. Pada data utama, diperoleh data subyektif yang menjelaskan bahwa pasien mengatakan  sering  mendengar  suara bisikan. Suara bisikan yang didengar kurang  jelas,  akan  tetapi  suara  itu nyata didengar oleh pasien. Munculnya suara tersebut tidak dapat diperkirakan, terkadang suara muncul
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
saat  pasien  sedang  sendiri.  Tidak jarang juga suara muncul saat pasien sedang  beraktifitas  maupun  sedang tidur.  Dalam  sehari  suara  tersebut sering muncul, akan tetapi  untuk  frekuensi  kemunculan suara tidak terhitung. Ketika suara itu muncul  pasien  merasa  bingung sendiri  data  obyektif  yang  di  alami oleh  pasien  yaitu  pasien  tampak bingung, sering melamun,
pasien  sering  mondar-mandir.  Tidak jarang juga pasien terlihat mendekatkan telinganya kearah tertentu seperti sedang mendengarkan bisikan.  Verbal  pasien  pelan  dan lambat, pasien kooperatif, dan pasien mampu  menceritakan  masalah  yang sedang dialaminya.
Sabtu,  20  November  pukul 08:00 WIB menyusun rencana tindakan keperawatan. Penulis menyusun rencana tindakan keperawatan  dengan  menggunakan strategi pelaksanaan sebagai berikut :
Strategi pelaksanaan pertama: Bina hubungan saling percaya dengan pasien.  Identifikasi  jenis  dan  isi halusinasi,  identifikasi  waktu  dan frekuensi halusinasi, identifikasi respon  pasien  terhadap  halusinasi, identifikasi situasi yang dapat menimbulkan  halusinasi.  Ajarkan cara menghardik halusinasi, anjurkan pasien memasukkan cara menghardik ketabel  kegiatan  harian.  Stratgei pelaksanaan yang pertama, dilakukan dengan  tujuan  agar  pasien  mampu mengenal  halusinasi  serta  dapat mengontrol  halusinasi  dengan  cara yang diajarkan, yaitu menghardik.
Strategi  pelaksanaan  kedua: evaluasi tabel kegiatan harian, kontrol halusinasi  dengan  5  benar  minum obat.  Anjurkan  pasien  memasukkan ke  tabel  kegiatan  harian.  Strategi pelaksanan  yang  kedua  dilakukan dengan tujuan agar pasien
mengetahui  mengenali  obat  yang diminum.
Serta pasien dapat menyebutkan  urutan  minum  obat yang benar, dan mengenali fungsi dari obat tersebut.
Strategi    pelaksanaan  ketiga: evaluasi  tabel  kegiatan  harian,  latih pasien mengontrol halusinasi dengan cara  bercakap-cakap  dengan  orang lain.  Anjurkan  pasien  memasukkan ke  tabel  kegiatan  harian.  Strategi pelaksanaan  yang  ketiga  dilakukan dengan  tujuan  agar  pasien  mampu mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap. Selain untuk mengontrol halusinasi, cara ini cukup efektif  untuk  melatih  pasien  agar tidak  terus  menerus  menyendiri  dan menarik diri dari orang lain. Strategi pelaksanaan
keempat:  evaluasi  tabel  kegiatan harian,  latih  pasien  mengontrol halusinasi  dengan  kegiatan  yang disukai.  Anjurkan  pasien  untuk memasukkan ke tabel kegiatan harian.  Strategi  pelaksanaan  ketiga dilakukan  dengan  tujuan  agar  pasien mampu mengontrol halusinasi dengan  melakukan  kegiatan  yang disukai.  Cara  ini  juga  cukup  efektif untuk  mengurangi  kebiasan  pasien yaitu melamun.
Tindakan keperawatan
dilakukan selama 3 hari dalam sehari penulis  melakukan  3  kali  pertemuan dengan  waktu  30  menit  setiap pertemuan.  Dimulai  hari  pertama yaitu hari Sabtu, 20 November 2021 pukul  09.00  WIB,  pukul  11.30  WIB dan  pukul  14.00  WIB.  Pada  hari pertama,  penulis  melakukan  strategi pelaksanaan  yang  pertama  yaitu membina  hubungan  saling  percaya dengan  pasien,  dilanjutkan  dengan mengidentifikasi jenis dan isi halusinasi.  Mengidentifikasi  waktu dan frekuensi halusinasi, mengidentifikasi respon pasien
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
terhadap halusinasi. Mengidentifikasi situasi  yang  dapat  menimbulkan halusinasi, mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik.  Terakhir  menganjurkan pasien  untuk  memasukkan  cara mengontrol halusinasi dengan menghardik  ke  jadwal  kegiatan harian.
Dilanjutkan hari kedua, Senin 22 November 2021 pukul 09.00 WIB, pukul  11.30  WIB,  pukul  14.00  WIB mengevaluasi  strategi  pelaksanan pertama  dengan  memastikan  bahwa pasien  sudah  bisa  dan  ingat  dengan cara  yang  diajarkan.  Kemudian dilanjutkan  dengan  5  benar  minum obat,  dan  menganjurkan  pasien memasukkan cara mengontrol halusinasi dengan 5 benar minumobat kedalam jadwal kegiatan harian. Hari ketiga, Selasa 23 November  2021  pukul  09:00  WIB, pukul  11.30  WIB  dan  pukul  14.00
WIB.  Evaluasi  strategi  pelaksanaan kedua,  untuk  memastikan  bahwa pasien sudah faham mengenai 5 benar obat  yangharus  dikonsumsi  pasien. Setelah  itu  lanjutkan  dengan  melatih pasien
mengontrol  halusinasi  dengan  cara bercakap-cakap. Menganjurkan pasien memasukkan cara mengontrol halusinasi  dengan  bercakap-cakap kedalam jadwal kegiatan harian.
Sabtu,  20  November  2021
pukul  14.30  dari  hasil  evaluasi didapatkan  data  subyektif  pasien mengatakan mendengar suara bisikan,  pasien  merasa  bingung  dan tidak  nyaman  apabila  suara  itu muncul.  Dalam  sehari  suara  bisikan muncul tidak terhitung. Pasien sudah bisa menghardik halusinasi meskipun masih  dengan  bimbingan  penulis. Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran teratasi sebagian,pertahankan. Strategi
pelaksanaan  pertama  tercapai  dan lanjutkan dengan strategi pelaksanaan kedua. Mengontrol halusinasi dengan cara 5 benar minum obat.
Senin,  22  November  2021 pukul 14.30 WIB dengan hasil pasien mengatakan perasaan hari ini senang. Suara  bisikan  yang  muncul  sudah berkurang,  dalam  sehari  suara  hanya muncul  satu  sampai  dua  kali.  Cara menghardik halusinasi sudah dilakukan oleh pasien. Pasien melakukan  5  benar  minum  obat dengan bimbingan penulis. Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran teratasi sebagian, pertahankan.  Strategi  pelaksanaan kedua  tercapai  dan  lanjutkan  dengan strategi pelaksanaan ketiga.
Mengontrol  halusinasi  dengan  cara bercakap-cakap.
Selasa,  23  November  2021 pukul 14.30 WIB dengan hasil pasien sudah jarang mendengar suara bisikan.  Pasien  mengatakan  masih menerapkan  cara  menghardik,  dan  5 benar  minum  obat.  Pasien  merasa jauh  lebih  lega  karena  suara  sudah jarang didengar oleh pasien. Pasien masih  sering  mondar-mandir  dan tampak  bingung  apabila  tidak  ada kegiatan yang bisa dilakukan. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap. Gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran teratasi sebagian,pertahankan. Strategi pelaksanaan ketiga tercapai, lanjutkan strategi pelaksanaan keempat control halusinasi dengankegiatan yang disukai.

## PEMBAHASAN
Analisa data dilakukan dengan pengelompokkan
data subyektif  dan  data  obyektif.  Data subyektif yang diperoleh yaitu pasien mengatakan  sering  mendengar  suara
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
bisikan. Suara bisikan yang didengar kurang  jelas,  akan  tetapi  suara  itu nyata didengar oleh pasien. Munculnya suara tersebut tidak dapat diperkirakan, terkadang suara muncul saat  pasien  sedang  sendiri.  Tidak jarang juga suara muncul saat pasien sedang  beraktifitas  maupun  sedang tidur.  Data  obyektif  yang  diperoleh yaitu  pasien  mondar-mandir,  pasien bingung,  pasien  sering  melamun, pasien tampak mengarahkan telinganya  ke  arah  tertentu  seperti sedang mendengar bisikan. Strategi  Pelaksanaan  1:  bina hubungan  saling  percaya  dengan tujuan  umum  karena  hubungan  yang terjalin dengan baik dapat memudahkan selama interaksi berlangsung  sehingga  pasien mampu mengenal halusinasi. percaya merupakan  dasar  untuk  kelancaran hubungan interaksi selanjutnya. Mengenal  halusinasi  memungkinkan pasien  untuk  menghindarkan  faktor pencetus timbulnya halusinasi, dilanjutkan  dengan  upaya  untuk memutuskan siklus halusinasi sehingga halusinasi tidak berkelanjutan.  Jelaskan  dan  ajarkan cara menghardik halusinasi. Lakukan kontrak  waktu  dan  tempat,  evaluasi
SP1.
Strategi    Pelaksanaan  2:
tujuan umum pasien mampu mengontrol halusinasi dengan 5 benar minum  obat.  Kriteria  hasil  yang diharapkan pasien mampu mengulang dan  menyebutkan  SP1,  Bimbing pasien  untuk  menerapkan  5  benar minum  obat.  Pada  pasien  dengan gangguan jiwa konsumsi obat-obatan yang  dianjurkan  dokter  memiliki pengaruh yang besar terhadap kondisi pasien.  Ajarkan  pasien  mengontrol halusinasi  dengan  5  benar  minum obat,  dengan  tujuan  umum  pasien mampu mengontrol halusinasi
dengan  penggunaan  obat.  Ingatkan cara menghardik halusinasi. Lakukan kontrak  waktu  dan  tempat,  evaluasi SP2
Strategi Pelaksanaan 3: tujuan umum  pasien  mampu  mengontrol halusinasi  dengan  bercakap-cakap. Kriteria hasil yang diharapkan pasien mampu  mengulang  SP1  dan  SP2. Ajarkan  cara  mengontrol  halusinasi dengan  bercakap-cakap  sehingga dapat mencegah munculnya
halusinasi.  Ketika  pasien  bercakap- cakap dengan orang lain maka fokus pasien akan beralih dari yang semula halusinasi  ke  percakapan.  Ingatkan cara menghardik dan 5 benar minum obat.  Lakukan  kontrak  waktu  dan tempat, evaluasi SP3.
Strategi pelaksanaan 4: tujuan umum  pasien  mampu  mengontrol halusinasi  dengan  kegiatan  yang disukai  atau  kegiatan  yang  positif. Kriteria hasil yang diharapkan pasien mampu  mengulang  SP1,  SP2  dan SP3. Ajarkan cara mengontrol halusinasi  dengan  kegiatan  yang disukai atau kegiatan positif. Ingatkan pasien mengontrol halusinasi dengan menghardik, 5 benar minum obat dan bercakap-cakap.  Masukan  kegiatan pasien ke jadwal harian.
Berdasarkan data yang diperoleh penulis, tindakan keperawatan dilakukan selama 3 hari. Pada  hari  Sabtu,  20  November  2021 melakukan SP1 dengan tujuan untuk mengenalkan dan menjelaskan kondisi  pasien  saat  ini.  SP1  dapat dilakukan penulis dengan cara
bertanya kepada pasien dan dilanjutkan dengan memberikan penjelasan terkait kondisi pasien.  Hal ini diawali dengan membina hubungan saling percaya antar penulis dan pasien. Membina hubungan  saling  percaya  dapat dilakukan  dengan  cara  menyapa
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
pasien  dengan  ramah,  baik  secara verbal  maupun  non  verbal.  Tujuan dari  menyapa  pasien  yaitu  untuk mengeksplorasi  perasaan,  harapan dan  kecemasan  pasien.  Menyapa pasien dapat dilakukan dengan melambaikan  tangan  kearah  pasien atau dengan memanggil nama pasien dan  dilanjutkan  dengan  tersenym. Memperkenalkan  diri  dengan  sopan, menanyakan nama lengkap dan nama panggilan pasien, menjelaskan tujuan pertemuan dengan pasien. Mengidentifikasi  jenis  halusinasi, waktu halusinasi, frekuensi halusinasi,  respon  pasien  terhadap halusinasi, isi halusinasi. Selanjutnya mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. Menurut  penulis  menghardik adalah  suatu  cara  untuk  menolak munculnya  halusinasi.  Menghardik halusinasi adalah suatu upaya mengendalikan diri terhadap halusinasi  yang  muncul  dengan  cara menolak  (Umam,  2015).  Apabila halusinasi  muncul  di  tempat  sepi langkah pertama penulis menganjurkan  pasien  untuk  fokus berusaha  mengendalikan  halusinasi saat  halusinasi  tersebut  muncul. Selanjutnya  penulis  mengajarkan pasien  menutup  kedua  telinga  dan mengatakan “pergi pergi kamu suara palsu,  jangan ganggu saya”. Kalimat ini  diucapkan  sampai  3  kali  atau sampai  suara  yang  didengar  pasien hilang.  Jika  muncul  ditempat  ramai pasien  bisa  mengontrol  halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orang lain.
Selanjutnya tindakan keperawatan  yang  diberikan  SP2 mengotrol halusinasi dengan 5 benar minum  obat.  5  benar  minum  obat yaitu  benar  obat,  benar  orang,  benar dosis,  benar  waktu  dan  benar  cara. Penulis  menjelaskan  benar  orang
dapat  dipastikan  dengan  memeriksa identitas  pasien.  Benar  obat  dengan memastikan bahwa obat tidak tertukar dengan  pasien  lain,  benar  dosis dengan memastikan dosis obat dalam satu kali minum. Benar waktu dengan memastikan  pukul  berapa  saja  obat harus diminum pasien dan benar cara dengan memastikan obat yang diminum  melalui  oral,  sublingual  , parenteral, topikal, rektal dan inhalasi.  Memvalidasi  SP1  dan  SP2 yang sudah dijelaskan dan dilakukan di  hari  sebelumnya.  Obat  yang dikonsumsi  pasien  yaitu clozapine, clobazam, hexymer, respiredon, diazepam, nopres. Selanjutnya penulis
mengajarkan  SP3  yaitu  mengontrol halusinasi  dengan  bercakap-cakap dengan  cara  apabila  halusinasi  yang dialami  oleh  pasien  muncul,  ajak teman atau orang yang ada disamping pasien untuk bercakap-cakap.
Evaluasi dilakukan pada tanggal ditetapkannya diagnosis keperawatan yaitu Sabtu, 20
November  2021,  pasien  mampu mengenal  halusinasi  dan mengetahui cara  menghardik  halusinasi.  SP1 pasien  tercapai  dan  dilanjutkan dengan  SP2  Halusinasi  5  benar minum  obat.    Pada  hari  Senin,  22 November  2021  Pasien  mampu mengulang  SP1  halusinasi  dengan menghardik,  yang  sudah  diajarkan dihari  sebelumnya.  Pasien  mampu mengenal obat-obatan
yang dikonsumsi  dan  mengetahui  5  benar minum  obat.  Frekuensi  munculnya halusinasi  sudah  berkurang,  SP2 pasien  tercapai  dan  dilanjutkan dengan SP3 halusinasi dengan bercakap-cakap. Pada hari Selasa, 23 November 2021 Pasien  mampu  mengulang  kembali SP1  dan  SP2  yang  sudah  diajarkan dihari sebelumnya. Pasien
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
mengatakan  sudah  menerapkan  cara menghardik dan 5 benar minum obat. Pasien  lega  karena  suara  bisikan sudah  jarang  didengar.  SP3  pasien tercapai ditunjukkan dengan halusinasi  yang  muncul  dengan frekuensi yang berkurang.
Rencana  tindak  lanjut  dari penulis yaitu ajarkan SP4 mengontrol halusinasi  dengan  kegiatan  positif atau  kegiatan  yang  disukai  pasien. Akan  tetapi  SP4  belum  sempat diajarkan oleh penulis, karena kondisi pasien  yang  mudah  lupa  sehingga dihari selanjutnya penulis mengulang kembali  strategi  pelaksanaan  yang sudah  diajarkan  di  awal  dengan kondisi  pasien  saat  itu  frekuensi munculnya  halusinasi  pendengaran sudah berkurang.

## SIMPULAN
Pengkajian keperawatan merupakan proses pengumpulan data subyektid dan obyektif yang diperoleh dari pasien. Diperoleh data pasien mendengar suara bisikan yang tidak ada wujudnya, akan tetapi suara nyata didengar. Suara bisikan biasanya  muncul  saat  pasien  sedang sendiri atau beraktifitas. Suara bisikan  sering  muncul  dalam  sehari tidak terhitung. Pasien merasa terganggu  dan  tidak  nyaman  dengan suara  bisikan  yang  muncul.  Pasien bingung,  melamun,  mondar-mandir, dan terkadang
mengarahkan
telinganya ke arah tertentu. Diagnosis  keperawatan  yang ditegakkan  sebagai  prioritas  utama yaitu  gangguan    gangguan  persepsi sensori: halusinasi pendengaran dengan severe  depressive  episode with psychotic symptoms. Intervensi  yang  dilakukan untuk mengontrol halusinasi pendengaran  yaitu  ajarkan  SP1 mengenal halusinasi, identifikasi
jenis,  isi,  frekuensi,  respon  pasien, waktu,  situasi  munculnya  halusinasi dan ajarkan control halusinasi dengan menghardik.  SP2  ajarkan  kontrol halusinasi  dengan  5  benar  minum obat,  SP3  ajarkan  kontrol  halusinasi dengan  bercakap-cakap  dan  SP4 ajarkan  kontrol  halusinasi  dengan melakukan kegiatan yang disukai.
Implementasi  yang  dilakukan oleh penulis untuk mengontrol halusinasi pendengaran yaitu mengajarkan SP1 mengenal halusinasi, mengidentifikasi jenis, isi, frekuensi,  respon  pasien,  waktu, situasi  munculnya  halusinasi  dan mengajarkan cara mengontrol halusinasi  dengan  mengahrdik.  SP2 mengajarkan cara mengontrol halusinasi  dengan  5  benar  minum obat  dan  SP3  mengajarkan  cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan yang disukai. Evaluasi  yang  diperoleh  oleh penulis pada hari terakhir pengelolaan setelah melakukan tindakan keperawatan  pada  pasien  gangguan persepsi sensori: halusinasi
pendengaran yaitu SP1, SP2, dan SP3 pasien  teratasi  sebagiam.  Pasien masih mengalami  gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran, akan tetapi  frekuensi  pasien  mendengar suara  bisikan  sudah  berkurang. Rencana  tindak  lanjut  pasien  akan diajarkan SP4 halusinasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Fachrudin, D. (2019). Episode Depresi  Berat  dengan  Gejala Psikotik  (Studi  Kasus  dalam
Perspektif  Psikologi  dengan Pendekatan  Teori  Kognitif Beck).  Tunas  Medika  Jurnal Kedokteran,  5,  2.  diunduh pada  10  Februari  2022  pukul 10.00 WIB melalui https://jurnal.ugj.ac.id/index.
Pengelolaan Gangguan Persepsi … Annisa Nur Azizah, Ana Puji Astuti Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 4, No. 2 September 2022
php /tumed /article/ view/2718/1499 Muhith,  A.  (2015). Pendidikan Keperawatan  Jiwa (1  ed.). (M. Bendetu, Ed.) Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta: Penerbit ANDI. Umam.  (2015,  Maret).  Pelaksanaan Teknik Mengontrol Halusinasi: Kemampuan Klien Skizofrenia Mengontrol Halusinasi. THE  Sun,  2 ,  1. diunduh  pada  17  Maret  2022 pukul  19.00  WIB  melalui http://fik.um- surabaya.ac.id/sites/default/fil es/Artikel%2010_0.pdf
Undang - Undang Tentang Kesehatan Jiwa.  (2014).  18.  dikunjungi pada  10  Februari  2022  pukul 15.00 WIB melalui https://peraturan.bpk.go.id/H ome/Details/38646/uu-no-18- tahun-2014 Yusuf, A., PK, R. F., & Nihayati, H. E. (2015). Buku Ajar Kesehatan Keperawatan Jiwa (1  ed.,  Vol.  1).  (F.  Ganiajri, Ed.) Jagakarsa, Jakarta Selatan:  Salemba  Medika. diunduh  pada  hari  Rabu,  9 Februari 2022 melalui https://rsjiwajambi.com/wp- content/uploads/2019/09/buk
u-ajar-keperawatan- kesehatan-jiwa-Ah.-Yusuf- Rizky-Fitryasari-PK-Hanik- Endang-Nihayati-1.pdf
Yusuf,  A.  (2017).  Ebook  Stigma
Masyarakat tentang Gangguan Jiwa. Surabaya. Wahyudi,  T.,  &  Indrayani,  Y.  A.
(2019). Situasi  Kesehatan Jiwa  Di  Indonesia. Jakarta:
Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI. diunduh  pada  hari  Senin,  24 Januari 2022 melalui https://pusdatin.kemkes.go.id