## Factors Related To The Event of Scabies
Fitri Apriani (1) , Alfi Syahri (2) , Siti Damayanti (3)
1 Program Studi Profesi Ners STIKes Medika Seramoe Barat
2 Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Medika Seramoe Barat
3 Program Studi Diploma Tiga Kebidanan STIKes Medika Seramoe Barat
fitriapriani@stikesmsb.ac.id (1), alfisyahrisembiring201@stikesmsb.ac.id (2),
Sitidamayanti@stikesmsb.ac.id (3)

## ABSTRAK
Prevalensi  skabies  pada  tahun  2020  paling  banyak  terdapat  di  kecamatan  Seunagan  yaitu  di  daerah  Krung Ceuko.  Hal  ini  terjadi  pada  masyarakat  dengan  pemukiman  padat  dan  kurangnya  pemahaman  atau  edukasi tentang  penyakit  skabies  ini.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian skabies. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross  sectional.  Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  36  penderita  skabies.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  metode  total  sampling.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data dilakukan  dengan  menggunakan  uji  Chi-square  (X2)  dengan  <  0,05.  Hasil:  Hasil  analisis  p-value pengetahuan  dengan  kejadian  skabies  (0,000),  sikap  dengan  kejadian  skabies  (0,038),  personal  hygiene dengan  kejadian  skabies  (0,003)  dan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian  skabies  (  0,022).  Kesimpulan: Temuan dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian skabies di desa Krung Ceuko, disarankan dapat mencegah terjadinya skabies di masyarakat, dengan mencari informasi dan pemahaman tentang skabies bagi masyarakat.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Personal Hygiene, Penyehatan Lingkungan, Scabies

## ABSTRACT
The prevalence of scabies in 2020 is mostly found in Seunagan sub-district, namely in the Krung Ceuko area. This  occurs  in  communities  with  dense  settlements  and  a  lack  of  understanding  or  education  about  this scabies  disease.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with  the  incidence  of scabies . Methods: This  research  is  a  quantitative  study  with  a  cross  sectional  design.  Respondents  in  this study were 36 scabies sufferers. The sampling technique used the total sampling method. The data collection technique used a questionnaire. Data analysis was performed by using the Chi-square test (X2) with α <0.05. Results: The results of the p-value analysis of knowledge with the incidence of scabies (0,000), attitudes with the  incidence of  scabies (0.038), personal  hygiene with the  incidence of  scabies (0.003) and environmental sanitation  with  the  incidence  of  scabies  (0.022). Conclusion: The  findings  from  the  results  of  this  study indicate that there is a significant relationship between the factors associated with the incidence of scabies in Krung  Ceuko  village,  it  is  suggested  that  it  can  prevent  the  occurrence  of  scabies  in  the  community,  by seeking information and understanding about scabies for the community.
Keywords : Knowledge, Attitudes, Personal Hygiene, Environmental Sanitation, Scabies

## I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Scabies (kudis) adalah suatu penyakit kulit yang disebabkan oleh parasit tungau Sarcoptes scabei yang  ditandai  gatal  pada  waktu  malam  hari  dan  mengenai  sekelompok  orang dengan  tempat  prediliksi  dilipatan  kulit  tipis,  hangat  dan  lembab.  Gejala  klinis  dapat terlihat polimorfi seluruh badan, scabies menjadi masalah umum didunia mengenai semua golongan  usia,  ras  dan  kelompok  social ekonomi.  Kelompok  sosial  ekonomi  lebih  rentan terkena penyakit ini (Sity & Ronny, 2010). Aktivitas sacrcoptes scabei menyebabkan rasa gatal  dan  menimbukkan respon  imunitas  selular  dan  humoral  serta  mampu  meningkatkan IgE baik diserum maupun kulit.Scabies menular melalui transmisi kontak secara langsung dari  kulit  ke  kulit,  bahkan  secara  tidak  lansung  bisa  terkontaminasi  melalui  benda-benda yang  terkena  scabies  seperti  sprei,  sarung  bantal,  handuk  dan  lain-lain.Kelainan  penyakit ini  bukan  hanya  disebabkan  oleh  tungai  scabies  tetapi  juga  garukan  atau  gesekan  kuku dari penderita.Gatal yang disebabkan sansitasi terhadap sekreta dan eksreta.Tungau scabies memerlukan waktu kira-kira sebulan setelah investasi.Pada saat itu kelainan pada kulit yang menyerupai  dermatitis  dengan  permukaan  papul,  vesikal,  urtika  dan  lain-lain.  Dengan garukan  dapat  timbul  erosi,  eksoriasi,  lesi,  kusta  dan  infeksi  sekunder  (Walton,  2010). World Health Organization (WHO) menyatakan angka  kejadian scabies pada tahun 2014 sebanyak 130 juta orang di dunia. Pada tahun 2014 menurut Internasional Alliance for the Control  Of  Scabies (IACS)  kejadian  scabies  bervariasi  mulai  dari  0,3%  menjadi  46%. Scabies  ditemukan  di  semua  negara  dengan  prevalensi  yang  bervariasi.  Beberapa  negara yang sedang berkembang prevalensi scabies sekitar 6% - 27% populasi umum, menyerang semua  ras  dan  kelompok  umur  serta  cenderung  tinggi  pada  anak-anak  serta  remaja. Kejadian  Skabies  pada  Tahun  2015  juga  berprevalensi  tinggi  di  beberapa  Negara  di antaranya Mesir diperoleh (4,4%), Nigeria (10,5%), Mali (4%), Malawi (0,7%) dan Kenya (8,3%). insiden tertinggi terdapat pada anak- anak dan Remaja (WHO 2014, dalam Ridwan dkk, 2017). Menurut data depkes RI prevalensi penyakit kulit diseluruh Indonesia ditahun 2012  adalah  8,46  %  kemudian  meningkat  ditahun  2013  sebesar  9  %  dan  skabies menduduki  urutan  ketiga  dari  12  penyakit  kulit  yang  tersering.  (Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2013).  Sebanyak  14  provinsi  mempunyai prevalensi  penyakit  kulit  diatas  prevalensi  nasional,  yaitu  Nangroe  Aceh  Darussalam, Sumatera  Barat,  Bengkulu,  Bangka Belitung,  DKI  Jakarta,  Jawa  Barat,  Jawa  Tengah,  DI Yogyakarta,  Nusa  Tenggara  Timur,  Kakimantan  Tengah,  Kalimantan  selatan,  Sulawesi Tengah,  dan  Gorontalo  (BPPKRI,  2013).  Insiden  dan  pravalensi  scabies  masih  sangat tinggi  di  Indonesia  terutama  pada  lingkungan  masyarakat  yang  biasanya  berasal  dari pemukiman  kumuh  dan  ditempat  yang  padat  penghuninya,  seperti  tempat  pembuangan akhir, rumah susun, dan pondok pesantren (Al Audah dkk, 2013).

## 2. Perumusan Masalah
Penyakit ini sangat eratnya dengan kebersihan individu dan lingkungan atau banyak orang yang  tinggal  ditempat  bersama-sama  ditempat  yang  sempit.  Tingkat  kesadaran  yang dimiliki  oleh  banyak  kalangan  masyarakat  masih  cukup  rendah,  derajat  keterlibatan penduduk  dalam  melayani  kebutuhan  kesehatan  yang  masih  kurang,  minimnya pemantauan  di  bidang  kesehatan  oleh  pemerintah,  faktor  lingkungan  terutama  masalah penyediaan air bersih serta kegagalan pelaksaan program kesehatan yang masih sering kita jumpai  akan  menambah  panjang  permasalahan  kesehatan  lingkungan  yang  telah  ada (Siswono, 2015).

## 3. Tujuan Program
Dari  Program  ini  untuk  melihat  perbandingan  hasil  dari  Penelitian  Ratridan  Paskarini (2014) kejadian scabies didesa Weru kecamatan Paciran kabupaten Lamongan mengatakan banyak  faktor-faktor yang  mempengaruhi  terjadinya  scabies  di  desa  tersebut,  diantaranya ada faktor umur memperoleh pravalensi 22%, faktor pendidikan 24%,  faktor pengetahuan 42%dan faktor personal hygiene memperoleh pravalensi 76%. Penelitian Ridwan, Sahrudin dan  Ibrahim  (2017)  mengatakan  ada  faktor  personal hygiene yang  mempengaruhi terjadinya  scabies  di  pondok  Darul  Mukhlisin  Kota  Kendari  dengan  pravalensi  18,1% dengan jumlah 10 responden. Dalam penelitianNaftassa dan Putri (2018) mengatakan ada faktor pengetahuan yang mempengaruhi terjadinya scabies di di Pondok Pesantren Qotrun Nada Kota Depok dengan pravalensi 100% dengan responden yang memiliki pengetahuan kurang baik.

## 4. Manfaat Penelitian
Melihat  dari  tujuan  program  penelitian  maka  diperoleh  manfaat  penelitian  untuk  melihat dan membedakan factor factor uang mempengaruhi kejadian Scabies. Hal ini terjadi pada masyarakat  dengan  pemukiman  yang  padat  dan  kurangnya  pemahaman  atau  pendidikan tentang   penyakit scabies ini. Penyebab terjadinya scabies diakibatkan oleh perilaku warga desa  setempat  yang  melakukan  Buang  Air  Besar  (BAB)  sembarangan  atau Open Defacation  Free (ODF)  disekitar  Daerah  Aliran  Sungai  (DAS)  alur  sungai  kecil  yang berada  disepanjang  bahu  jalan  desa  dan  kebiasaan  dari  masyarakat  tersebut  sering menjemur pakaian diatas rumput. Warga sekitar mudah terserang scabies atau kutu tungau yang  lebih  dikenal  dengan  kutu  air.  Penyakit ini  lebih  banyak  menyerang  anak-anak  dari pada  orang  dewasa  karena  aktivitas  orang  dewasa  yang  lebih  sering  kontak  langsung dengan  panas  (Muda  ,2020).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor penyebab terjadinya scabies

## II. METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian Kuantitatif. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  scabies.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Krung  Ceuko Kecamatan seunagan Kabupaten Nagan Raya. Populasi pada penelitian ini adalah individu yang  terkena  scabies  di  Desa  Krung  Ceuko.  Teknik non  probability  sampling dengan metode pengambilan sampel total sampling dengan jumlah sampel 36 responden. Metode pengumpulan  data  dengan  cara  melakukan  penyebaran  lembar  kuesioner  yang  berisi pertanyaan tentang pengetahuan, sikap, personal hygiene , sanitasi lingkungan dan kejadian scabies serta untuk karakteristik responden terdiri dari usia, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan. Metode analisis data secara univariat digambarkan dalam mean, standar deviasi (SD) dalam tabel distribusi frekuensi dari karakteristik responden dan bivariat uji statistik data  dengan  skala  ordinal  dan  data  ordinal  menggunakan  uji  statistik Chi  Square karena sesuai dengan data yang digunakan. Taraf kepercayaan 95% atau dengan alpha 5% (0,05), p >  0,05  maka  Ho  diterima  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  dan  jika  p  ≤ 0,05 maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan  yang       bermakna.

## III. HASIL PENELITIAN
Dari hasil pengamatan diperoleh karakteristik responden :
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Variabel n Persentase Usia Balita (0-5 tahun) 9 25 Anak-anak (5-11 tahun) 10 27,8 Remaja Awal (12-16 tahun) 2 5,6 Remaja Akhir (17-25 tahun) 2 5,6 Dewasa Awal (26-35 tahun) 1 2,8 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 5 13,9 Lansia Awal (46-55 tahun) 3 8,3 Lansia Akhir (56-65 tahun) 4 11 Jenis Kelamin Laki-laki 15 41,7 Perempuan 21 58,3 Pendidikan Rendah 24 66,7 Sedang 8 22,2 Tinggi 4 11,1 Pekerjaan Tidak bekerja 11 30,6 Bekerja 25 69,4 Tabel 2. Hasil Analisi Univariat Variabel n Persentase Pengetahuan Baik 8 44,4 Cukup 12 33,3 Kurang 16 22,2 Sikap Positif 15 41,7 Negatif 21 58,3 Personal Hygiene Baik 14 38,9 Tidak baik 22 61,1 Sanitasi Lingkungan Baik 15 41,7 Buruk 21 58,3 Kejadian Scabies Ringan 9 25 Sedang 9 25 Berat 18 50
Tabel 3 . Analisa Bivariat
Variabel Kejadian Scabies p Ringan Sedang Berat N % n % n % Pengetahuan Baik 8 100 0 0 0 0 Cukup 1 8,3 7 58,4 4 33,3 0,000 Kurang 0 0 2 12,5 14 87,5 Sikap Positif 7 46,7 3 20 5 33,3 0,038 Negatif 2 9,5 6 28,5 13 61,9 Personal Hygiene Baik 6 42,8 6 42,8 2 14,2 0,003 Tidak Baik 3 13,6 3 13,6 16 72,7 Sanitasi Lingkungan Baik 7 46,7 4 26,7 4 26,7 0,022 Buruk 2 9,5 5 23,8 14 66,7
Berdasarkan  Tabel  diatas  dapat  disimpulkan  hasil  uji Chi-Square  Test menunjukkan  ada hubungan  antara  faktor  pengetahuan  dengan  kejadian scabies (P=0,000),  ada  hubungan antara  faktor  sikap  dengan  kejadian scabies (P=0,038),  ada  hubungan  antara  faktor personal hygiene dengan kejadian scabies (P=0,003), ada hubungan antara faktor sanitasi lingkungan dengan kejadian scabies (P=0,022).

## Pembahasan Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Scabies
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  hubungan  yang signifikan antara Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Scabiesdengan p-value (0,000) <α (0,05) sehingga hipotesa Ho ditolak yang berarti ada hubungan yang bermakna antara Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Scabies  di  desa  Krung  Ceuko  Kecamatan Seunagan  Kabupaten  Nagan  Raya.  Pengetahuan  masyarakat  didesa  Krung  Ceuko  masih kurang  karena  sebagian  mereka  menggangap  penyakit  tersebut  tidak  berbahaya  dan  bisa menghilang  sendiri dengan seiring  berjalannya waktu. Mereka juga beranggapan penyakit scabies tidak akan menular sesama   manusia   dan   mereka   juga   tidak   mengerti   akan cara  pencegahan  penyakit  tersebut  dan  angka  kejadian    scabies    didesa  krung    ceuko banyak    yang    temukan    pada    anak-anak    yang  pendidikannya  masih  SD.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pratiwi  Aminah  dkk  (2015)  yang mengatakan  adanyaHubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Scabies.  Nilai p- value yang didapatkan bersifat signifikan sebesar 0,001 <α (0,05).

## Hubungan Sikap dengan Kejadian Scabies
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  hubungan  yang  signifikan  antara  Hubungan  Sikap dengan  Kejadian Scabies dengan  p-value  (0,038)<α  (0,05)  sehingga  hipotesa  Ho  ditolak yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  Hubungan    Sikap    dengan    Kejadian Scabies di    desa    Krung    Ceuko  Kecamatan  Seunagan  Kabupaten  Nagan  Raya. Masyarakat  bersikap  bahwa  penyakit  scabies  tidak  menular  dan  tidak  berbahaya  jika dibiarkan  begitu  saja.  Sikap  juga  dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan  karena pengetahuan yang  baik  atau  cukup  maka  sikap  masyarakat  juga  akan  sehingga dapat
mencegah atau pun mengurangi penyakit scabies. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Toharin dkk (2015) Adanya hubungan sikap dengan kejadian scabies (p= 0,019).
Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Scabies
Ada hubungan yang bermakna antara hubungan yang signifikan antara Hubungan Personal Hygiene dengan  Kejadian Scabies dengan  p-value  (0,003)<α  (0,05)  sehingga  hipotesa  Ho ditolak yang berarti ada hubungan yang bermakna   antara   Hubungan   Personal Hygiene dengan   Kejadian Scabies di desa Krung Ceuko  Kecamatan  Seunagan  Kabupaten Nagan Raya. Hygiene masyarakat didesaKrung  Ceuko  tidak  bersih  disebabkan  sebagian masyarakat  mandi hanya 2 kali dalam sehari dan memakai sabun atau alat bersih lainnya secara  bersamaan.Hal  tersebutdapat  menularkan  penyakit  scabies  kepada  anggota keluarganya.Sebaiknya  masyarakat  mandi  minimal  3  kali  dalam  sehari  agar  kutu  atau tungau scabies dapat berkurang dan tidak memakai alat mandi secara bersamaan.Sebagian besar  anak-anak  umur  2-10  tahun  dimana  orangtua  banyak  berperan  terhadap  personal hygiene dan  lebih  mempehatikan  kebersihannya.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Wardhana (2014) bahwa adanya Hubungan personal hygiene dengan kejadian  scabies.  Nilai p-value yang  didapatkan  bersifat    signifikan  sebesar  0,008  <α (0,05).

## IV. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkaan  bahwa  ada  hubungan  faktor    pengetahuan, keluarga,  sikap  keluarga, personal  hygiene dan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian scabies di Kabupaten Nagan Raya.

## DAFTAR PUSTAKA
Al  Audhah,  N.,  Rahmah  Umniyati,  S.  dan  Ser  Siswati,  A.  2013. Faktor  resiko  skabies pada  siswa  pondok  pesantren    (Kajian    di  Pondok  Pesantren  Darul  Hijrah, Kelurahan  Cindai  Alus,  Kecamatan  Martapura,  Kabupaten  Banjar,Provinsi Kalimantan Selatan . Jurnal Buski. Aminah  Pratiwi,  2015. Pengetahuan  Dan  Sikap  Dalam  Penelitian  Kesehatan, Jakarta: Selemba Medika.
Arifin, 2014. Hubungan   Tingkat   Pengetahuan   Masyarakat   Tentang   Resiko Skabies di Kelurahan  Fajar Bulan.
Djuanda A.  (2010). Scabies. In  Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin. Edisi  Kelima . Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Imartha,  A.  G.  (2016). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Skabies di Pondok  Pesantren  Jabal  An-Nur  Al-Islami  Kecamatan  Teluk  Betung  Barat  Kota Bandar Lampung.
Kozier.  2011 .  Fundamental  Keperawatan  Konsep,  proses  dan  praktik .  Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Linuwih.  2016. Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin  Edisi  Ketujuh .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Muda,  D.  2020. Dua  Penyebab  Utama  Warga  Nagan  Raya  Alami  Scabies. Diakses 3  Maret  2020,  dari  http://www.ajnn.net/news/dua-penyebab- utama-warga-nagan- raya-alami-scabies/index.html.
Muda,  D.  2020. Warga  Alami  Gatal-Gatal  Disertai  Kudis,  Dinkes  Nagan  Raya  Duga Scabies .  Diakses  3  Maret  2020.  dari  https://www.ajnn.net/news/warga-alami-gatal- gatal-disertai-kudis- dinkes-nagan-raya-duga-scabies/index.html.
Naftassa,  Z.  &  Putri,  T.  R.2018 .  Hubungan  Jenis  Kelamin,  Tingkat  Pendidikan  dan Pengetahuan  Terhadap  Kejadian  Skabies  pada  Santri  Pondok  Pesantren  Qotrun Nada Kota Depok . Biomedika. Ni'mah, N, & Badi'ah, A. (2017). Hubungan Perilaku Personal Hygiene Dengan Kejadian Scabies Pada Santri Putra Dan Putri Di Pondok Pesantren An-Nur Ngrukem Sewon Bantul Yogyakarta (Doctoral dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta). Ridwan,  A.  R.,  Sahrudin,  S.,  &  Ibrahim,  K.  2017. Hubungan  pengetahuan,  personal hygiene,    dan   kepadatan   hunian    dengan    gejala   penyakit  skabies  pada  santri  di Pondok Pesantren Darul Muklisin Kota Kendari 2017. ).  Jimkesmas  Jurnal   Ilmiah Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat Vol. 2/No.6/ Mei 2017
Siswono.  2015. Pedoman  Umum  Program  Pemberatasan  Penyakit  Lingkungan: Dep.Kes RI. Jakarta Sity,  H  &  Ronny,  PH.  2010  Skabies  dalam  :  Adhi  D, Mochtar H,  Siti  A,  Editor. Ilmu  Penyakit  Kulit  dan  Kelamin  Edisi  Keenam. Jakarta:  Balai Penerbit FKUI
Walton, S. F. (2010). The immunology of susceptibility and resistance to scabies . Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 12 Oktober 2021 13 Oktober 2021 14 Oktober 2021 Ya