p-ISSN 2548-8716 Halaman 165 - 173

## Gambaran Risiko Musculoskeletal Pain pada Penari Dhadhak Merak Reog Ponorogo di
Ponorogo
Representation of A Risk of Musculoskeletal Pain in Reog Ponorogo Dhadhak Merak Dancer      in Ponorogo
Safun Rahmanto*, Kurnia Putri Utami, Asma’ Izzatul Madani Universitas Muhammadiyah Malang savun7@gmail.com*,  kur.put@gmail.com, izzatulmadd@gmail.com
Diterima : 4 April 2021, Disetujui :8 Juli 2021, Dipublikasi :25 Juli 2021

## ABSTRAK
Koreografi merupakan salah satu unsur penunjang dalam tarian yang seringkali memperlihatkan gerakan  ekstrim atau bukan merupakan gerakan normal . Sama halnya dengan kegiatan olahraga, gerakan tari juga dapat menyebabkan sebuah cedera  terhadap  penarinya  salah  satunya musculoskeletal  pain .  Tiap-tiap  tarian  memiliki  teknik  dan  gerakan  yang berbeda, hal  inilah  yang  akan  mempengaruhi  jenis  dan  lokasi musculoskeletal  pain yang  dirasakan.  Penelitian  yang dilakukan berbentuk penelitian  kuantitatif  dengan responden  sebanyak  50  orang. Responden didapatkan  secara  acak denagn  teknik  pengumpulan  data  sendiri  berupa  survei  yang  disebar  dalam  bentuk  kuesioner.  Hasil  dari  penelitian didapat sebanyak 50 penari dhadhak merak yang menjadi responden mengalami keluhan musculoskeletal pain paling banyak  pada  area  bahu  dan  paha  belakang    dimana  sebanyak  41  responden  (82%)  melaporkannya.  Kemudian  pada punggung atas yang dilaporkan oleh 40 responden (80%). Dimana kategori nyerinya antara munculnya nyeri yang tidak mengganggu sampai dengan munculnya nyeri yang masih dapat ditoleransi. Sehingga dapat ditarik kesimpulan keluhan musculoskeletal pain yang dialami oleh pada penari dhadhak merak banyak terjadi di area bahu pada kategori upper extremity, kemudian pada area paha belakang pada kategori lower extremity, dan di area punggung atas pada kategori neck and spine. Sedangkan untuk kategori nyeri yang paling sering muncul pada setiap area adalah kemunculan nyeri yang tidak mengganggu.
Kata Kunci : musculoskeletal pain , lokasi nyeri, kategori nyeri, penari dhadhak merak reog Ponorogo.

## ABSTRACT
Choreography  is  one  of  the  supporting  elements  in  dance  which  often  shows  extreme  movements  or  an  abnormal movement.  As  with  sports  activities,  dance  movements  can  also  cause  injury  to  the  dancer,  one  of  which  is musculoskeletal pain. Each dance has different techniques and movements, this is what will affect the type and location of  the  musculoskeletal  pain  that  is  felt. The  research  is  conducted  in  the  form  of  quantitative  research  with  50 respondents. Respondents were randomly obtained using their own data collection technique in the form of a survey that  was  distributed  in  the  form  of  a  questionnaire.  A  total  of  50  dhadhak  merak  dancers  who  are  respondents experienced  the  most  complaints  of  musculoskeletal  pain  in  the  shoulder  and  hamstring  area  with  a  total  of  41 respondents (82%). Then on the upper back reported by 40 respondents (80%). Where the category of pain is between the  appearance  of  pain  that  does  not  interfere  the  appearance  of  pain  that  can  be  tolerated.  Complaints  of musculoskeletal  pain  experienced  by  dhadhak  merak  dancers  occurred  in  the  shoulder  area  of  the  upper  extremity category, then in the hamstring area of the lower extremity category, and in the upper back area of the neck and spine category. Meanwhile, the category of pain that most often appeared in each area was the emergence of pain that did not bother the dancers .
Keywords: Musculoskeletal pain, location of pain, category of pain, dancer dhadhak merak reog Ponorogo.

## PENDAHULUAN
Indonesia dikenal sebagai negara yang kaya akan seni budayanya. Kesenian yang mewarnai indonesia  pun  terdapat  beragam  jenisnya  mulai  dari  seni  rupa  seperti  seni  pahat  dan  seni  ukir, kesenian musik dengan alat-alat musik tradisional yang khas dari tiap-tiap daerah, seni peran seperti halnya pewayangan dan ludruk, hingga seni tari yang sering kali dijadikan sebuah ikon dari suatu daerah (Hilman et. al. , 2019).
Seni tari reog merupakan salah satu bentuk seni tari tradisional warisan leluhur yang telah turun-temurun  dilestarikan  oleh  setiap  lapisan  masyarakat  di  Kabupaten  Ponorogo,  Jawa  Timur. Seni  tari  reog  memiliki  beberapa  tokoh  pemain  disalamnya  yaitu  Prabu  Klono  Sewandono, Bujangganong,  Warok,  Jathil,  dan  Singo  Barong  (Barong/dhadhak  merak)  (Hidayanto,  2012). Dhadhak merak merupakan topeng kepala harimau dengan burung merak diatasnya yang memiliki berat kisaran 20-30 kg (ukuran mini) sampai dengan 50-60 kg (ukuran dewasa) (Suryanti et. al., 2017).
Seperti  halnya  seorang  atlet  olahraga,  penari  juga  memiliki  risiko  tinggi  terhadap kemungkinan  terjadinya  cedera  yang  muncul  sebagai  akibat  dari  pemaksaan  kemampuan/limit tubuh untuk mewujutkan sebuah koreografi, yang mana gerakan-gerakan yang dilakukan seringkali merupakan gerakan ekstrim atau abnormal (Holland, 2017). Salah satu cedera yang sering dialami oleh  penari  adalah musculoskeletal  pain ,  yaitu  suatu  kondisi  gangguan  yang  terjadi  pada  sistem musculoskeletal dimana  keluhan  yang  dirasakan  dapat  dimulai  dari  keluhan  yang  sangat  ringan hingga keluhan yang berat (Evadarianto et. al. , 2017).
Sistem skeletal itu sendiri mencakup tendon sekaligus bantalan tendonya, bursa, ligamen, persendian, persarafan, jaringan otot, dan tulang. Terjadinya musculoskeletal pain sering dikaitkan dengan penggunaan berlebih, gerakan yang dilakukan berulang, dan gerakan-gerakan tubuh  tidak ergonomis yang dilakukan dalam kurun waktu lama. Musculoskeletal pain biasanya ditandai dengan munculnya rasa nyeri, ngilu, kesemutan, kekakuan, kelemahan otot, peradangan, pembengkakan, penurunan lingkup gerak sendi, bahkan hingga hilangnya fungsi gerak (Seekaram et.al., 2017). Tidak  didapati  satupun  data  terkait  kejadian muscoloskeletal  pain pada  penari dhadhak merak/  pembarong .  Akan  tetapi  prevelansi  kejadian musculoskeletal  pain dalam  penelitian sebelumnya pada 260 penari didapatkan sebanyak 81% penari mengalami keluhan musculoskeletal yang  mana  54,8%  keluhan  berasal  dari  penari ballet profesional,  sedangkan  penari  moderen menunjukkan prevalensi sebesar 46,3% (Jacobs et. al. , 2016). Penelitian lain yang dilakukan pada 42  penari breakdance didapati  sebanyak  20  penari  (95,2%)  mengalami  keluhan musculoskeletal pain lebih  dari  satu  area  terhitung  sejak  pertamakali  mereka  mulai  menari  (Dewi et.  al .,  2018). Adapun dilakukannya penelitian ini ditujuan untuk mengetahui lokasi musculoskeletal  pain pada peneri dhadhak merak reog Ponorogo, serta jenis/skala nyeri yang seringkali dirasakan.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  berupa  pendekatan  kuantitatif,  yaitu  metode  penelitian dimana data yang didapat dihasilkan dari jumlah populasi atau responden. Populasi dari penelitian ini  sendiri  adalah  penari dhadhak  merak yang  berada  di  kota  Ponorogo.  Jumlah  sampel  yang memenuhi  kriteria  inklusi  sebanyak  50  orang.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ialah Self-Estimated Functional Inability Of Pain (SEFIP) yang dimodifikasi kedalam bentuk kuesioner online dan disebarkan melalui media online berupa google form.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Responden
Tabel 1 Gambaran Umum Responden Berdasarkan IMT (Data Primer, 2020) Gambaran Responden N (%) IMT Underweight 2 4,0 Normal 21 42,0 Pre-Obesitas 24 48,0 Obesitas tingkat I 1 2,0 Obesitas tingkat II 1 2,0 Obesitas tingkat III 1 2,0 Total 50 100 Lama Menari 3 bulan-1 tahun 37 74,0 >1 tahun 13 26,0 Total 50 100 Durasi Pemanasan < 5 menit 20 40,0 5 – 10 menit 27 54,0 >10 menit 3 6,0 Total 50 100 *Ket. N merupakan jumlah sampel

## IMT
Dalam  tabel  1  gambaran  umum  responden  berdasarkan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  didapati sebanyak 2 responden mengalami underweight , 21 responden memiliki IMT normal, 24 responden menunjukkan pre-pobesitas, dan dari 3 responden lainnya masing-masing mengalami obesitas 1, 2, maupun 3.  Pre-obesitas memiliki presentase tertinggi yaitu sebesar 48%.
Musculoskeletal  pain merupakan  kondisi  penggunaan  berlebih  ( overuse )  terhadap  suatu jaringan akibat mendapatkan beban berlebih ( overload ) secara berulang yang mana kemudian akan menghasilkan cedera mikroskopis  pada jaringan  skeletal.  Tubuh manusia memiliki batas limitasi terhadap berat beban dan batas toleransinya berbeda-beda antara tiap individu. Makin tinggi nilai berat dari suatu beban yang diterima makin tinggi juga frekuensi cedera yang akan diterima oleh tubuh (Peterson, et. al ., 2005).
Sebuah studi yang pernah dilakukan sebelumnya terkait IMT menunjukkan bahwa seseorang dengan  kondisi  kelebihan  berat  badan  (obesitas)  memiliki  presentase  15%  -  48%  lebih  rentan mengalami  cedera  dibandingkan  dengan  seseorang  dengan  berat  badan  normal  (Janney, et.  al ., 2010).
Secara  mekanik  dalam  melakukan  aktivitas  olahraga  maupun  aktivitas  sehari-hari  tubuh mendapatkan dua jenis pembebanan yaitu internal berupa gaya otot dan IMT serta beban eksternal seperti gravitasi dan air resistance (Payton, et. al., 2007).

## Lama Periode Menari
Periode terjadinya cedera kronik pada penari biasanya berkisar antara 3 bulan sampai dengan 1 tahun setelah menggeluti dunia tari (Steinberg, et. al ., 2011). Kejadian ini merupakan akibat dari kebanyakan penari yang tidak mengindahkan keluhanya pada awal periode menari sehingga keluhan menjadi semakin parah dan intens (Vassallo, et. al ., 2019).
Dari  tabel  yang  telah  dicantumkan  gambaran  umum  responden  terkait  lama  menari menunjukkan hasil dari 50 responden sebanyak 37 responden telah menggeluti dunia tari selama kurun  waktu  3  bulan  sampai  dengan  1  tahun.  Sedangkan  sebanyak  13  responden  mengaku  telah
menari selama lebih dari satu tahun. Presentase tertinggi didapati pada periode menari dalam kurun 3 bulan sampai 1 tahun dengan besar presentase 74%.

## Durasi Pemanasan
Pemanasan ialah  sebuah kegiatan untuk menyiapkan badan agar lebih siap untuk melakukan gerakan. Pada saat melakukan pemanasan suhu tubuh akan meningkat akibat otot dan tendon yang mengalami peregangan dan merangsang peningkatan aliran darah ke otot (Komaini, 2012). Tercatat cedera pada penari akibat kurangnya pemanasan sebesar 62% (Astuti,2019).
Pada aktivitas berat durasi pemanasan yang disarankan yaitu berkisar dari 10 sampai dengan 15  menit,  yang  mana  selain streatching dibutuhkan  pula  gerakan-gerakan  untuk  penguatan, kecepatan, daya tahan, kelincahan, kelenturan, koordinasi, dan ketepatan (Fradkin, et. al., 2010). Selanjutnya gambaran umum responden dalam durasi melakukan pemanasan sebelum kegiatan menari  didapati  sebanyak  20  responden  melakukan  pemanasan  selama  kurang  dari  5  menit,  27 responden melakukan pemanasan selama 5 – 10 menit, dan 3 responden tersisa mengaku melakukan durasi pemanasan selama lebih dari 10 menit. Dalam kategori ini presentase tertinggi mencapai 54% yaitu pemanassan yang dilakukan selama 5-10 menit.

## Gambaran Risiko Musculoskeletal Pain
Upper Extremity
Tabel 2 Gambaran Lokasi Musculoskletal Pain Upper Extremity (Data Primer, 2020)
Pada penari dhadhak merak bahu berperan sebagai penopang beban dan penggerak topeng itu sendiri. Pada saat membantu spine untuk menopang beban otot-otot bahu akan berkontraksi dengan posisi  abduksi  selama  menari,  kemudian  pada  saat  melakukan  koreografi  bahu  cenderung melakukan gerakan horisontal abduksi dan horisontal adduksi.
Pada tabel 2 gambaran lokasi musculoskeletal pain pada daerah upper extremitiy dibagi menjadi 3  sub  area  yaitu  bahu  ( shoulder ),  lengan  ( arm ),  dan  pergelangan  tanga  ( wirst ).  Untuk  area  bahu terdapat  9 (18%)  responden tidak mengeluhkan  adanya nyeri, 23 (46%)  responden mengeluhkan munculnya nyeri yang tidak mengganggu, 16 (32%) responden merasakan adanya cukup nyeri yang masih mampu ditoleransi, dan 2 (4%)  responden melaporkan adanya nyeri sekali sehingga harus menghindari  beberapa  gerakan,  dan  untuk  keluhan  sangat  nyeri  yang  membuat  tidak  dapat melakukan aktvitas tidak dikeluhkan oleh responden.
Pada  area arm responden  yang  tidak  mengeluhkan  nyeri  sebanyak  10  (20%)  responden, sedangkan pada keluhan muncul nyeri yang tidak mengganggu dan adanya cukup nyeri yang masih mampu  ditoleransi  masing-masing  dilaporkan  oleh  18  (36%)  responden,  kemudian  pada kemunculan nyeri sekali yang mengharuskan untuk menghindari beberapa gerakan dirasakan oleh 4 (8%) responden, sedangkan tidak ada responden yang melaporkan munculnya sensasi sangat nyeri yang mengharuskan responden untuk istirahat total.
Area terakhir pada daerah upper extremity yaitu wirst dimana sebanyak 22 (44%) responden tidak merasakan  adanya  keluhan nyeri, 20  (40%)  responden melaporkan  kemunculan nyeri yang tidak mengganggu aktivitas, 6 (12%) responden merasakan adanya cukup nyeri yang masih dapat ditoleransi,  1  (2%)  responden  mengaku  merasakan  sensasi  nyeri  sekali  yang  mengharuskannya menghindari beberapa gerakan, dan 1 (2%) responden tersisa mengatakan mengalami sensasi sangat nyeri yang membuatnya tidak dapat beraktivitas.
Sehingga dapat disimpulkan keluhan musculoskeletal pain pada penari di area upper extremity sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  pada  penari break  dance dimana  angka kejadian musculoskeletal pain paling banyak terjadi pada pergelangan tangan (69,0%), diikuti jari tangan  (61,9%),  lutut  (61,9%),  bahu  (52,4%),  punggung  (50,0%),  siku  (42,9%),  leher  (38,1%), pergelangan kaki (38,1%), kaki (28,6%), kemudian yang terendah adalah paha (16,7%) (Cho et. al ., 2009).
Untuk  kategori  nyeri  yang  sering  muncul  pada  penari dhadhak  merak merupakan  “muncul nyeri” yaitu jenis nyeri yang dirasa tidak mengganggu para penari.

## Lower Extremity
Tabel 3 Gambaran Risiko Musculoskeletal Pain Lower Extremity (Data Primer, 2020)
Tabel 3 menjabarkan terkait gambaran risiko musculoskeletal pain di daerah lower extremity yang dipecah kedalam beberapa area yaitu paha belakang ( hamstring ), paha depan ( quadricep ), lutut ( knee ), tulang kering ( shin ), betis ( gastroc ), pergelangan kaki ( ankle ), dan telapak kaki ( toe ). Pada tarian dhadhak merak otot hamstring memiliki peranan yang sangat penting baik dalam melakukan  koreografi  maupun  menjaga  keseimbangan  tubuh.  Penari  biasanya  memposisikan kakinya  sedikit  fleksi  pada  bagian hip dan knee ( quarter-squat ).  Pada  posisi quarter-squat otot hamstring akan bekerja secara konsentrik maupun eksentrik (Hamill, et. al., 2015). Laporan terkait tidak dirasakannya keluhan di area hamstring sebanyak di temukan sebanyak 9 (18%)  responden,  27  (54%)  responden  lainnya  mengeluhkan  kemunculan  nyeri  yang  tidak mengganggu, kemudian 9 (18%) responden mengeluhkan kemunculan sensasi cukup nyeri tetapi masih  bisa  ditoleransi,  5  (10%)  responden  terakhir  mengaku  merasakan  sensasi  nyeri  sekali sehingga  harus  menghindari  gerakan  tertentu,  dan  tidak  didapati  responden  melaporkan  keluhan sangat nyeri sehingga mengharuskan untuk istirahat total di area hamstring ini. Di  area quadricep sebanyak  17  (34%)  responden  merasa  tidak  pernah  mengalami  keluhan, kemudian  18  (36%)  responden  merasakan  kemunculan  nyeri  yang  tidak  mengganggu,  pada timbulnya keluhan cukup nyeri yang masih dapat ditoleransi didapati sebanyak 12 (24%) responden, 3  (6%)  responden  terakhir  melaporkan  tentang  keluhan  nyeri  sekali  hingga  harus  menghindari
gerakan  tertentu,  tetapi  tidak  seorang  pun  yang  melaporkan  terkait  keluhan  sangat  nyeri  yang membuat responden menghentikan aktivitasnya.
Pada area knee sabanyak 28 (56%) responden tidak merasakan adanya keluhan, tetapi 10 (20%) responden  melaporkan  munculnya  nyeri  yang  tidak  mengganggu,  kemudian  4  (8%)  responden mengeluhkan  sensasi  cukup  nyeri  yang  masih  bisa  ditoleransi,  5  (10%)  responden  lainnya mengungkapkan  kemunculan  sensasi  nyeri  sekalai  dan  harus  menghindari  beberapa  gerakan, sedangkan  3  (6%)  responden  terakhir  mengaku  mengalami  keluhan  sangat  nyeri  hingga  tidak mampu beraktivitas.
Untuk  area shin 33  (66%)  responden  tidak  merasakan  adanya  keluhan,  sebanyak  7  (14%) responden melaporkan kemunculan nyeri yang tidak mengganggu, 6 (12%) responden merasakan sensasi cukup nyeri yang masih dapat ditahan, dan 4 (8%) responden lain mengatakan mengalami keluhan nyeri sekali jika dilakukan untuk gerakan tertentu.
Pada area gastrocnemius kebanyakan responden mengaku tidak merasakan adanya nyeri yaitu sebanyak 13 (26%) orang, untuk keluhan muncul nyeri yang tidak mengganggu terdapat 24 (48%) responden, sebanyak 7 (14%) responden melaporkan adanya keluhan cukup nyeri yang dirasakan walaupun  masih  bisa  ditoleransi,  kemudian  6  (12%)  responden  lain  mengatakan  adanya  keluhan nyeri sekali untuk melakukan beberapa gerakan hingga harus menghindarinya.
Selanjutnya  pada  area ankle sebanyak  29  (58%)  responden  merasa  tidak  pernah  mengalami keluhan  nyeri,  11  (22%)  responden  mengeluhkan  munculnya  nyeri  yang  tidaka  mengganggu, krmudian  untuk  keluhan  cukup  nyeri  yang  masih  bisa  ditoleransi  dilaporkan  oleh  5  (10%) responden, sebanyak 3 (6%) responden mengaku adanya rasa nyeri sekali saat melakukan gerakan tertentu  hingga  harus  menghindarinya,  dan  2  (4%)  responden  terakhir  melaporkan  keluhan  yang sangat nyeri hingga harus melakukan istirahat.
Area  terakhir  di lower  extremity adalah toe yang  mana  sebanyak  30  (60%)  responden  tidak merasa mengalami keluhan, kemudian kemunculan nyeri yang tidak mengganggu dilaporkan oleh 14  (28%)  responden,  untuk  1  (2%)  responden  melaporkan  keluhan  cukup  nyeri  yang  masih  bisa ditoleransi,  3  (6%)  responden  lainnya  merasakan  kemunculan  nyeri  sekali  sampai  harus menghindari gerakan tertentu, dan 2 (4%) responden tersisa mengaku merasakan adanya keluhan sangat nyeri yang mengharuskan untuk beristirahat.
Keluhan musculoskeletal pain di area tungkai yang dialami penari dhadhak merak juga terjadi pada jenis tari lain seperti penari moderen, ballet klasik, etnik, jazz, tap, folk , teater musikal, dan hip-hop didapatkan hasil lokasi nyeri banyak terjadi pada ekstrimitas bawah sebesar 52% dengan area  terbanyak  mengalami  nyeri  adalah  lutut  (29%),  pergelangan  kaki  (25%),  kaki  (20%),  paha (12%), dan betis (6%), diikuti oleh punggung (22%), kemudian leher (12%)  (Malkogeorgos, et. al., 2011).
Sedangkan untuk kategori nyeri yang sering muncul pada area lower extremity adalah kategori “tidak nyeri”, sehingga dapat disimpulkan jika area lower  extremity sebagai  area minim keluhan jika dibanding dengan area upper extremity .

## Neck and Spine
Tabel 4 Gambaran Risiko Musculoskeletal Pain Neck and Spine (Data Primer, 2020)
Dalam  tabel  4  ini  dijabarkan  terkait  keluhan musculoskeletal  pain yang  terjadi  di neck  and spine . Di daerah neck and spine ini dibagi lagi menjadi 4 area yaitu leher ( neck ), area punggung atas ( upper back ), kemudian area pinggang ( lower back ), dan area pinggul ( gluteus ). Dalam  melakukan  tarian dhadhak  merak seorang  penari  harus  menggunakan  atribut  topeng dhadhak  merak dengan  berat  kurang  lebih  50  kg.  Topeng  tersebut  biasanya  akan  ditahan menggunakan  gigi.  Dalam  mempertahankan  agar  topeng  tidak  jatuh  otot-otot  rahang  akan berkontraksi.  Selain  kinerja  dari  otot  rahang,  otot-otot upper  back juga  berkontribusi  untuk menopang kepala dan mempertahankan tubuh untuk tidak jatuh. . Otot-otot ini akan bekerja secara konsentrik,  yaitu  kontraksi  otot  yang  terjadi  akibat  adanya  pemendekan  dan  penegangan  serabut otot (Floyd, 2015).
Pada  area neck 15  (30%)  responden  merasa  tidak  mengalami  keluhan,  18  (36%)  responden melaporkan  munculnya  keluhan  yang  tidak  mengganggu,  selanjutnya  pada  keluhan  munculnya cukup  nyeri  yang  masih  bisa  ditoleransi  dirasakan  oleh  15  (30%)  responden,  sedangkan  untuk keluhan nyeri sekali dan sangat nyeri masing-masing dilaporkan oleh 1 (2%) responden.
Untuk  area upper  back 10  (20%)  responden  merasa  tidak  mengalami  nyeri,  kemudian  pada kemunculan  nyeri  yang  tidak  mengganggu  dan  kemunculan  cukup  nyeri  yang  dapat  ditoleransi masing-masing dirasakan oleh 18 (36%) responden, dan 4 (8%) responden merasakan keluhan nyeri sekali.
Sebanyak 11 (22%) responden mengaku tidak merasakan keluhan di area lower back , 14 (28%) responden lainnya melaporkan kemunculan keluhan yang tidak menggnggu, kemudian sebanyak 16 (32%)  responden  merasakan  keluhan  cukup  nyeri  yang  dapat  ditoleransi,  dan  sebanyak  9  (18%) responden merasa pernah mengalami keluhan nyeri sekali saat melakukan gerakan tertentu.
Selanjutnya pada area gluteus 23 (46%) resonden tidak mengalami adanya keluhan nyeri, 20 (40%) responden melaporkan kemunculan nyeri yang tidak mengganggu, pada keluhan cukup nyeri dan nyeri sekali masing-masing dilaporkan oleh 3 (6%) responden, sedangkan 1 (2%) responden melaporkan mengalami keluhan sangat nyeri yang mengharuskan untuk melakukan istirahat total di area ini.
Banyaknya laporan terkait keluhan pada upper back ini disebabkan adanya indikasi overload sekaligus overuse yang terjadi, karna selain bertugas sebagai penyeimbang otot-otot tersebut juga berkaitan dengan otot-otot pada bahu (Pećina, et. al., 2004). Untuk kategori nyeri yang paling sering muncul  ialah  kategori  “muncul  nyeri”,  yaitu  jenis  nyeri  yang  kemunculannya  tidak  dirasa mengganggu aktivitas dari penari.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  terkait  “Gambaran  Risiko Musculoskeletal Pain Pada Penari Dhadhak Merak Ponorogo Di Kota Ponorogo” dapat diketahui area musculoskeletal pain di daerah upper extremity sering didapati pada shoulder , kemudia untuk daerah lower extremity keluhan dirasa seringkali muncul pada hamstring , dan untuk daerah neck and spine keluhan seringkali dirasakan di area upper back. Tetapi jika diakumulasikan, area yang paling  banyak  mengalami musculoskeletal  pain adalah  area shoulder .  Sedangkan  untuk  kategori nyeri yang paling sering muncul adalah kemunculan nyeri yang tidak mengganggu.
Dengan  dilakukannya  penelitian  ini  diharapkan  bisa  menjadi  acuan  terutama  terkait  lokasi kemunculan musculoskeletal  pain pada  penari dhadhak  merak reog  Ponorogo.  Serta  diharapkan juga  untuk  penelitian  selanjutnya  dapat  dilakukan  dengan  lebih  bervariasi  dan  mendalam  terkait kejadian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  Sayu  P.  W.  (2019).  Manfaat  Olah  Tubuh  dalam  Pembelajaran  Tari  pada  Kegiatan Ekstrakulikuler di SMA Swadhipa Bumisari Natar. Skripsi . Universitas Lampung. Bandar Lampung.
Cho, C. H., Song, K. S., Min, B. W., Lee, S. M., Chang H. W., Eum, D. S. (2009). Musculoskeletal Injuries in Break-Dancers. doi:10.1016/j.injury.2009.05.019.
Dewi, Lucy K., Wahyuni, Erna D., Yasmara, D. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Explicit Instruction Terhadap Perubahan Perilaku Penanganan Cedera di Komunitas Breakdance . Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Vol. 2 No. 3 . http://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM.
Evadarianto,  N.,  Dwiyanti,  E.  (2017).  Postur  Kerja  Dengan  Keluhan Musculoskeletal  Disorders Pada  Pekerja Manual  Handling Bagian Rolling  Mill . The  Indonesian  Journal  of Occupational Safety and Health Vol. 6 No.1.
Floyd, R. T. (2015). Manual of Structural Kinesiology : Nineteenth Edition. New York : McGraw- Hill Education.
Fradkin,Andrea  J.,  Zazryn,  T.  R.,  Smoliga,  J.  M.  (2010).  Effects  of  Warming-Up  on  Physical Performance  :  A  Systematic  Review  With  Meta-Analysis. Journal  of  Strength  and Conditioning Research Vol. 24 No. 1 . National Strength and Conditioning Assosiation.
Hamill, J., Knutzen, K. M., Derrick, Timothy R. (2015). Biomechanical Basis of Human Movement : Fourth Edition. People Republic of China : Wolters Kluwer Business.
Hidayanto, Andi F. (2012). Topeng Reog Ponorogo Dalam Tinjauan Seni Tradisi. JURNAL EKSIS Vol. 8 No. 1 . http://www.karyailmiah.polnes.ac.id.
Hilman,  Adam  Y.  (2019).  Ponorogo  Is  Wonderfull  (Perkembangan  Pariwisata  Di  Kabupaten Ponorogo Dalam Prespektif Kewilayahan). Penerbit Calina Media. Ponorogo.
Holland, A. (2017). The Effects Of Cross Training On Ballet Dance. University Of South Carolina . https://scholarcommons.sc.edu/senior_theses/166.
Janney,  Carol  A.,  Jakicic,  John  M.  (2010).  The  Influence  of  Exercise  And  BMI  on  Injuries  and Illnesses  in  Overweight  And  Obese  Individuals  :  A  Randomized  Control  Trial. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity .
Komaini, A. (2012). Sport Science . Jurnal Ilmu Keolahragaan dan Pendidikan Jasmani Vol. 18 No. 23. Universitas Negeri Padang.
Malkogeorgos, A., Mavrovouniotis, F., Zaggelidis, G., Ciucurel, C. (2011). Common Dance Related Musculoskeletal Injuries . Journal of Physical Education and Sport.
Payton,  Carl  J.,  Bartlett,  Roger  M.  (2007).  Biomecanical  Evaluation  of  Movement  in  Sport  and Exercise : The British Association of Sport and Exercise Sciences Guidelines. New York : Taylor & Francis e-Library.
Peterson, L., Renström, Per. (2005). Sports Injuries : Their Prevention and Treatment Third Edition. London : Taylor & Francis e-Library.
Jacobs,  C.  L.,  Cassidy,  J.  D.,  Côté,  P.,  Boyle,  E.,  Ramel,  E.,  Ammendolia,  C.,  Hartvigsen,  J., Schwartz,  I.  (2016).  Musculoskeletal  Injury  in  Professional  Dancers  :  Prevalance  and Associated Factors : An International Cross-Sectional Study. Clin J Sport Med Vol. 0 No. 0 . www.cjsportmed.com.
Suryanti, N., Darmawati., Desfiarni. (2017). Bentuk Penyajian Kesenian Reog Ponorogo Di Jorong Koto  Agung  Nagari  Sungai  Duo  Kecamatan  Sitiung  Kabupaten  Dharmasraya .  E-Jurnal Sendratasik Vol. 6 No. 1 Seri C .
Sekaaram, V., Ani, Luh S. (2017). Prevalensi Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pengemudi Angkutan Umum di Terminal Mengwi, Kabupaten Badung-Bali. Intisari Sains Medis Vol.8 No. 2 :118-124.
Vassallo, A. J., Pappas, E., Stamatakis, E., Hiller, C. E.(2019). Injury Fear, Stigma, and Reporting in Professional Dancers. OSHRI .
© 2021 Safun Rahmanto dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional