## PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MUSIK TERHADAP PENURUNAN CEMAS PASIEN PRA ANASTESI UMUM
Raihan Rafiif Apriliano Soheh*, Roro Lintang Suryani, Made Suandika Program Studi Keperawatan Anestesiologi, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia
*raihansoheh@gmail.com

## ABSTRAK
Anestesi umum adalah suatu kondisi ketidaksadaran sementara yang disertai dengan pengurangan rasa sakit  total  akibat  pemberian  obat  anestesi.  Prosedur  bedah  termasuk  metode  anestesi  berpotensi meningkatkan kecemasan pra operasi. Kecemasan sebelum operasi dapat diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan:  tinggi,  sedang, dan  rendah.  Kecemasan  ini  dapat  disebabkan  oleh beberapa  penyebab  yang berpotensi  menimbulkan kecemasan.  Salah  satu  cara  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  seseorang adalah  dengan  menggunakan  pengobatan  nonfarmakologis,  seperti  terapi  musik.  Terapi  semacam  ini terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  relaksasi,  menumbuhkan  rasa  percaya  diri,  meningkatkan ketahanan,  menanamkan  rasa  aman,  ketenangan,  dan  memunculkan  emosi  gembira.  Menyelidiki dampak  terapi  musik  terhadap  penurunan  kecemasan  pada  pasien  pra  anestesi  di  RSUD  Cilacap. Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  eksperimen  semu.  Penelitian  ini  melibatkan  sampel  90 responden  yang  semuanya  merupakan  pasien  yang  dijadwalkan  menjalani  operasi  dengan  anestesi umum.  Strategi  sampel  yang  digunakan  dalam  penyelidikan  ini  adalah  sampling  sekuensial. Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  penggunaan  kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan  adalah kuesioner  Zung  Self-Rating  Anxiety Scale  (SAS).  Metode yang digunakan  untuk  analisis  data  adalah analisis  univariat.  Uji  T  berpasangan  menghasilkan  nilai  p  sebesar  0,000  <  0,05,  yang  menunjukkan bahwa  intervensi  secara  signifikan  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pasien,  yang  diukur  dengan penilaian  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Tingkat  kecemasan  sebelum  dan  sesudah  perawatan  terapi musik berdampak pada tingkat kecemasan.
Kata kunci: cemas; general anestesi; terapi musik

## THE EFFECT OF PROVIDING MUSIC THERAPY ON REDUCING ANXIETY OF PRE-GENERAL ANESTHESIA PATIENTS

## ABSTRACT
General  anesthesia  is  a  transient  condition  of  unconsciousness  accompanied  by  total  alleviation  of pain  resulting  from  the  administration  of  anesthetic  medications.  Surgical  procedures  including anesthetic methods have the potential to heighten preoperative anxiety. Preoperative anxiety may be classified into three levels: high, moderate, and low. This anxiety can be attributed to several causes that  have  the  potential  to  induce  anxiety.  One  method  to decrease  an  individual's  anxiety  level  is  by the  use  of  non-pharmacological  treatment,  such  as  music  therapy.  This  kind  of  therapy  proves effective  in  promoting  relaxation,  fostering  self-assurance,  enhancing  resilience,  instilling  a  sense  of safety,  tranquility,  and  eliciting  emotions  of  joy.  Investigating  the  impact  of  music  therapy  on alleviating  anxiety  in  pre-anesthesia  patients  at  RSUD  Cilacap.  This  study  used  quasi-experimental research  method. The  research  included  a  sample  of  90  responders  who were  all  patients  scheduled for  surgery  under  general  anesthesia.  The  sample  strategy  used  in  this  investigation  was  sequential sampling.  Data  collection  is  conducted  via  the  use  of  a  questionnaire.  The  questionnaire  used  is  the Zung Self-Rating Anxiety scale (SAS) questionnaire. The used method for data analysis is univariate analysis.  The  Paired  T-test  yielded  a  p-value  of  0.000  <  0.05,  indicating  that  the  intervention significantly affects the patient's anxiety level, as measured by pre- and post-intervention assessments. The anxiety levels before and after music therapy treatments have an impact on anxiety levels.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Keywords: anxiety; general anesthesia; music therapy

## PENDAHULUAN
Pembedahan  adalah  prosedur  terapeutik yang  menggunakan teknik  invasif  untuk mengakses dan  mengekspos  area  tubuh  tertentu  yang  memerlukan  perawatan.  Membuat  sayatan  adalah metode  umum  untuk  mengakses  area  tubuh  ini.  Menutup  dan  menjahit  luka  merupakan langkah terakhir setelah menyajikan daerah yang terkena untuk terapi (Fadila, 2022). Anestesi sangat  penting  selama  operasi  untuk  meringankan  ketidaknyamanan  yang  dialami  tubuh. Anestesi  diberikan  dengan  tujuan  untuk  mengurangi  ketidaknyamanan  selama  prosedur pembedahan (Pramono, 2017). Bentuk utama anestesi yang sering digunakan adalah anestesi umum dan anestesi regional.
Anestesi  umum  adalah  suatu  kondisi  ketidaksadaran  sementara  akibat  penyuntikan  obat anestesi,  yang  selanjutnya  menghilangkan  semua  sensasi  nyeri  (Samedi,  2021).  Anestesi umum  diberikan  melalui  beberapa  metode,  antara  lain  anestesi  umum  intravena,  anestesi umum  inhalasi,  dan  anestesi  seimbang.  Penggunaan  perawatan  anestesi  selama  prosedur pembedahan berpotensi meningkatkan kecemasan pra operasi (Rehatta, N., Hanindito, E., & Tantri,  2019).  Penyakit  ini  menimbulkan  risiko  yang  signifikan  bagi  pasien,  mungkin menyebabkan  pembatalan  atau  penundaan  operasi,  dan  mungkin  membahayakan  kapasitas mereka untuk berfungsi atau bahkan menyebabkan kematian (Nugroho et al., 2020). Menurut Hartono  (2020),  65,62  persen  pasien  melaporkan  tingkat  kecemasan  yang  tinggi  sebelum menjalani operasi. Tingkat kecemasan pasien sebelum menjalani operasi dapat dikategorikan tinggi,  sedang,  atau  rendah.  Kecemasan  ini  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  sebab  yang memicu perasaan tidak nyaman dan ketakutan. Sebaliknya, pasien juga mengalami kecemasan karena ketakutannya terhadap pembedahan, karena khawatir hal tersebut akan memperburuk penyakitnya dan mengakibatkan kematian jika operasi gagal
Penatalaksanaan  gangguan  kecemasan  dikategorikan  ke  dalam  banyak  modalitas,  yaitu metode  farmasi  dan  nonfarmakologis.  Perawatan  farmakologis  bertujuan  untuk  mengurangi atau  menghilangkan  kecemasan  dengan  memberikan  obat-  obatan  yang  menyebabkan penekanan umum pada sistem saraf pusat dan menyebabkan ketergantungan fisik. Supinganto (2021) mencatat bahwa toleransi obat juga dapat berkembang seiring penggunaan obat-obatan ini  dalam  jangka  panjang.  Perawatan  non  farmakologis  merupakan  intervensi  keperawatan mandiri yang secara efektif dapat meringankan nyeri dan kecemasan pada pasien (Khayati & Suandika,  2023).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  terapi  musik terhadap penurunan cemas pasien pra anastesi umum.

## METODE
Menggunakan desain penelitian Quasiexperiment, penelitian ini menggunakan teknik statistik deskriptif  kuantitatif.  Eksperimen  semu  mengacu  pada  penggunaan  metodologi  dan  proses sistematis  untuk  melakukan  observasi  dalam  lingkungan  penelitian  yang  terorganisir. Alat penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  yang  sudah  di uji  validitas  dan  reabilitas  oleh Rahmayati and Handayani, (2017) pada jurnal perbedaan pengaruh terapi musik psikoreligius dengan  terapi  musik  klasik  pada  kecemasan.  Pemeriksaan  ini  dilakukan  di  RSUD  Cilacap. Tanggalnya  adalah  dari  29  September  2023  hingga  21  Oktober  2023.  Analisis  datanya menggunakan univariat. Nomor registrasinya adalah B.LPPM UHB/1569/03/2023.

## HASIL
Hasil dari tabel 1. menunjukan rata-rata usia pasien anastesi umum pada umur 17-25 tahun 22 responden (24,4%), usia 26-35 tahun 13 responden (14,4%),   usia   36-45   19   responden (21,1%),   usia   46-55   17   responden (18,9%) dan terakhir usia >56 19 responden (21,1%). Dari hasil estimasi interval pasien terbanyak ada pada pasien umur 17-25 tahun. Berdasarkan tabel 1. menunjukan bahwa responden laki-laki sebanyak 43 responden (47,8%). Sedangkan responden  porposi  lebih  banyak  yaitu  perempuan  47  responden  (52,2%).  Didapati  hasil lainnya bahwa pasien  Anastesi umum dengan pengalaman  operasi  23  responden  (25,6%) dan responden belum pernah operasi  67 responden   (74,4%).  responden  tanpa  pengalam operasi lebih banyak  di bandingkan responden dengan pengalam operasi.
Berdasarkan tabel 1. menunjukan pasien   dengan   ASA   I sebanyak 55 responden (61,1%), responden  dengan  status  ASA  II  35  responden  (38,5%).  Dari  hasil  tabel  1.  pasien  dengan status  ASA  I  lebih  banyak  dari  reponden  status  ASA  II.  Pasien  yang  menjalani  operasi dengan  anestesi  umum  melaporkan  tingkat  kecemasan  sebagai  berikut,  berdasarkan  tabel  2. Persentase  responden  yang  melaporkan  kecemasan  ringan  adalah  43,3%,  sedangkan  50% melaporkan  kecemasan  sedang,  dan  6,7%  melaporkan  kecemasan  berat.  Setelah  dilakukan intervensi,  rata-rata  tingkat  kecemasan  adalah  tidak  gugup  sama  sekali  sebanyak  35  orang (38,9%), khawatir ringan sebanyak 34 orang (37,8%), khawatir signifikan sebanyak 18 orang (20%), dan cemas berat sebanyak 3 orang (3%). ). secara proporsional 3,3%. Kategori tingkat kecemasan  sebelum  intervensi  mempunyai  nilai  p-value  sebesar  0,151  lebih  dari  ambang batas  signifikansi  sebesar  0,05.  Begitu  pula  dengan  kategori  tingkat  kecemasan  pasca intervensi mempunyai nilai p-value sebesar 0,200 juga lebih besar dari 0,05. Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa data mengikuti distribusi normal. Temuan ini dapat menjadi prasyarat untuk melakukan uji-t berpasangan.
Berdasarkan  data  pada  tabel  3,  uji  Paired  T-test  menunjukkan  bahwa  rata-rata  tingkat kecemasan mengalami  penurunan  dari  58,85  menjadi  45,54  setelah  intervensi.  Nilai  p-value yang diperoleh sebesar 0,000<0,05 menunjukkan bahwa intervensi mempunyai dampak yang signifikan terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien.

## PEMBAHASAN
Tabel 1 menunjukkan hasil analisis univariat kualitas peserta menurut usianya. Dua puluh dua orang, atau 24,4% dari total, termasuk dalam kelompok usia 17–25 tahun. Ida Ayu Komang Indah  Adnyani  pada  tahun  2020  menemukan  bahwa  dari  73  peserta  yang  tetap  berada  di ruang  rawat  inap  Sakura,  27  (atau  37,0%)  berusia  di  atas  30  tahun,  dan  46  (atau  63,0%) berusia  di  bawah  30  tahun.  di  atas  usia  30  tahun  mengalami  kecemasan.  Kartono  (2013) menyatakan bahwa  seiring  bertambahnya  usia,  kemampuan  seseorang  dalam  mengatur emosinya  meningkat.  Dari  total  responden,  52,2%  adalah  perempuan,  yang  berjumlah  lebih dari  47  orang.  Menurut  penelitian  Sukitide  et  al.  (2021),  wanita  lebih  rentan  mengalami kecemasan dibandingkan pria karena variabel fisiologis, termasuk peningkatan kadar estrogen dalam aliran darah wanita. Kesimpulan ini didasarkan pada fakta bahwa individu dengan pola pikir kuat cenderung menunjukkan ketahanan dalam menghadapi ancaman yang dirasakan.
Sebanyak  67  responden  (74,4%)  tidak  memiliki  riwayat  bedah  sebelumnya.  Temuan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Ayu  &  Swantari  (2021)  menunjukkan  bahwa sebagian besar peserta (68,9%) belum pernah menjalani operasi. Pengalaman bedah awal ini memainkan peran penting dalam membentuk kondisi mental seseorang dalam jangka panjang. Kurangnya  paparan  terhadap  perawatan  medis  pada  pertemuan  pertama  ini  cenderung berkontribusi  terhadap  meningkatnya  tingkat  kecemasan.  Pengalaman  memberi  individu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
gambaran  mental  tentang  peristiwa  masa  lalu  yang  mereka  alami  secara  pribadi.  Guna meningkatkan kesiapan seseorang apabila hal tersebut terulang kembali. Saat itu tahun 2022. Di  antara  pasien  yang  dikategorikan  sebagai  ASA  I,  55  responden  (61,1%)  menunjukkan korelasi positif antara keadaan fisik ASA pasien dan tingkat kecemasan mereka, seperti yang dilaporkan  oleh  Christine  et  al.  (2022).  Menurut  Kumar  dkk.  (2019),  terdapat  korelasi langsung  antara  status  fisik  ASA  pasien  dengan  tingkat  kecemasannya.  Status  fisik  ASA merupakan  faktor  risiko  yang  berkontribusi  terhadap  kecemasan  pra  operasi,  sehingga  dapat menyebabkan  gangguan  psikologis  dan  penjadwalan  ulang  operasi.  Perubahan  metabolisme tubuh,  seperti  hipertensi  yang  tidak  terkontrol,  juga  dapat  menyebabkan  kecemasan  dan mempengaruhi status fisik ASA.
Hasil  analisis  bivariat  pada  tabel  2.  menunjukkan  sebaran  data  tingkat  kecemasan  pada kelompok pre intervensi memiliki nilai frekuensi 45 responden (50%) yang mengalami cemas sedang  dan  setelah  diberikan  intervensi  sebanyak  35  responden  (38.9%)  mengalami  tidak cemas.  Hasil  pada  tabel  3.  menunjukkan  hasil  p-value  dari  tingkat  kecemasan  pre  &  post intervensi  ialah  0.000<0.05  yang  artinya  terapi  musik  memiliki  pengaruh  terhadap  tingkat kecemasan.

## SIMPULAN
Analisis bivariat menunjukkan adanya perubahan signifikan pada tingkat kecemasan sebelum dan sesudah sesi. Uji T berpasangan menunjukkan nilai p sebesar 0,000 < 0,05 untuk tingkat kecemasan sebelum dan sesudah intervensi, yang menunjukkan bahwa terapi musik memiliki dampak yang signifikan dalam mengurangi tingkat kecemasan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arif,  M.,  &  Sari,  Y.  P.  (2019).  Efektifitas  Terapi  Musik  Mozart  Terhadap  Penurunan Intensitas Nyeri Pasien Post Operasi Fraktur. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 10(1), 69. https://doi.org/10.30633/jkms.v10i 1.310
Arikunto, S. (2019). Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Ayu,  K.,  &  Swantari,  P.  (2021).  Gambaran  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di rsu kertha usada buleleng.
Christine, C., Zainumi, C. M., Hamdi, T., & Albar, H. F. (2022). Hubungan Kecemasan pada Visit Pre- Anestesi dengan Tekanan Darah sebelum Tindakan Anestesi di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Jurnal Kesehatan Andalas, 10(3), 159. https://doi.org/10.25077/jka.v10i3. 1860
Doyle,  D.  J.,  Goyal,  A.,  Bansal,  P.,  &  Garmon,  E.  H.  (2021).  American  society  of Anesthesiologists classification. StatPearls.
Gropper, M. A., Miller, R. D., Eriksson, L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish, J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (2019). Miller's anesthesia. Elsevier Health Sciences.
Ida Ayu Komang Indah Adnyani. (2020). HubunganAntara Karakteristik Pasien  Terhadap Kecemasan  Menghadapi  Operasi  Di  Ruang  Rawat  Inap  Sakura  Rsud  Kota Bekasi Periode April Tahun 2018. Jurnal Antara Keperawatan,I(3). https://doi.org/10.37063/antarapera wat.v1i3.320
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Khayati, C. D. N., & Suandika, M. (2023). Penatalaksanaan Teknik Relaksasi Nafas dalam tn.
w dengan abdominal pain RSUD Kardinah kota Tegal. 273–279. https://doi.org/https://doi.org/10.52 488/jnh.v8i3,September.244
Kumar, A., Dubey, P., & Ranjan, A. (2019). Assessment of Anxiety in Surgical Patients:An Observational Study. Anesthesia: Essays and Researches, 13(3), 503. https://doi.org/10.4103/aer.aer_59_ 19
Nugroho,  N.  M.  A.,  Sutejo,  S.,  &  Prayogi,  A.  S.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Audio Visual Android Terhadap Kecemasan Pasien Pre Operasi Spinal Anestesi di RSU PKU  Muhammadiyah  Bantul.  Jurnal  Teknologi  Kesehatan  (Journal  of  Health Technology), 16(1), 08-15.
Rehatta, N., Hanindito, E., & Tantri, A. (2019). Anestesiologi Dan Terapi Intensif.
Samedi,  B.  (2021).  Buku  Ajar  Teknik  Anesthesia  Umum.  Airlangga  University  Press.Arif,
M., & Sari,
Y.  P.  (2019).  Efektifitas  Terapi  Musik  Mozart  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pasien Post Operasi Fraktur. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 10(1), 69.https://doi.org/10.30633/jkms.v 10i1.310
Suandika,  M.,  Wahyuaji,  R.  P.,  Sebayang,  S.  M.,  Triana,  N.  Y.,  &  Triyanto,  A.  (2022). Pengaruh  Relaksasi  Benson  terhadap  Kecemasan  dan  Tekanan  darah  pasien  pra pembedahan katarak. 4(November), 1377–1386.
Supardi  Fretrien  Jiliamarch,  Artawan  I  Made,  &  Pakan  Prisca  Deviani.  (2020).  Pengaruh Pemberian  Terapi  Musik  Klasik  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  di RSUD PROF DR. W. Z. JOHANNES KUPANG. Cendana Medical  Journal, Edisi  19 N(Pemberian Terapi Musik), 118– 123.
Yelvita, F. S. (2022). Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group