## GAMBARAN WAKTU TUNGGU PELAYANAN FARMASI POLI SARAF DI RUMAH SAKIT RUMAH SEHAT TERPADU DOMPET DHUAFA BOGOR
Efawati 1) , Indira Chotimah 2) , dan Asri Masitha Arsyati 3)
1) Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn Khaldun Bogor . Email : evamozza2@gmail.com
2) Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn Khaldun Bogor. Email: indira.chotimah@gmail.com
3) Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn Khaldun Bogor. Email: asri.masitha@gmail.com

## Abstrak
Waktu tunggu dalam pelayanan farmasi terhadap kepuasan pasien merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  persepsi  pasien  terhadap  mutu  pelayanan  di  Rumah  Sakit.  Tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui Gambaran waktu tunggu pelayanan farmasi dilihat dari aspek input ,proses dan output .Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  jenis  rancangan  studi  kasus. Informan  terdiri  dari  10  orang.  Instrumen  penelitian  yang  di  gunakan  yaitu  pedoman  wawancara dan  pedoman  observasi  perhitungan  waktu.  Hasil  penelitian  yang  di  dapat  dari  aspek  input  yaitu jumlah  SDM  yang  ada  belum  mencukupi  namun  untuk  latar  belakang  pendidikan  sudah  sesuai dengan standar yang ada, kebijakan alur proses pelayanan resep obat pasien pun tersedia, khususnya pada bagian farmasi berbeda dengan jumlah pasien hal ini mempengaruhi waktu tunggu pelayanan farmasi  terhadap  pasien.  Berdasarkan  aspek  proses,  proses  yang  ada  sudah  berjalan  dengan  baik sesuai  prosedur  yang  ada.  Sedangkan  berdasarkan  output  waktu  tunggu  pelayanan  farmasi  masih tergolong lama yaitu 66 menit (1 jam 6 menit)untuk obat jadi dan 148 menit (2 jam 28 menit) untuk obat  racik,  tidak  sesuai  standar  yang  ada,  hal  ini  di  pengaruhi  oleh  SDM,  Kebijkan  dan  Jumlah Pasien dengan penyebab utama yaitu SDM yang tidakmencukupi. Perlu adanya perhitungan beban kerja kepada petugas terkait sehingga dapat di ketahui jumlah petugas yang ideal.
Kata  Kunci  :  SDM,  Saranadan  Prasarana,  Prosedur,  Waktu  Tunggu  Pelayanan,  Kepuasan Pasien, RS Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa.

## Pendahuluan
Kesehatan merupakan hak setiap orang. Terwujudnya  kesehatan  adalah  kehendak semua  pihak.Tidak  hanya  perorangan,  tetapi juga  oleh  keluarga,  kelompok  dan  bahkan orang  masyarakat.  Keadaan  sehat  tersebut dapat  terwujud  banyak  hal  yang  perlu dilakukan,salah  satu  diantaranya  yang  dinilai mempunyai  peranan  yang  cukup  penting adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan. (Azwar, 2010).
Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM) adalah  suatu  ketentuan  jenis  dan  mutu pelayanan  dasar  yang  merupakan  urusan wajib  daerah  yang  berhak  diperoleh  setiap warga  secara  minimal  dan  merupakan spesifikasi teknis untuk  tolok  ukur pelayanan minimum yang diberikan oleh Badan Layanan  Umum  kepada  masyarakat.Agar dapat membantu meningkatkan derajat kesehatan  masyarakat,  maka  rumah  sakit
harus  terus  menerus  memberikan  pelayanan yang bermutu kepada setiap pasien.Selain itu, dengan semakin banyaknya rumah sakit maka secara  tidak  langsung  setiap  rumah  sakit dituntut  untuk  terus  menerus  memberikan pelayanan  baik  dan  bermutu  agar  terus  dapat bertahan  dan  bersaing  dengan  rumah  sakit lainnya.Rumah Sakit adalah institusi pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Undang- Undang No. 44, 2009).
Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2008) jenis–jenis pelayanan  rumah  sakit  yang  minimal  wajib disediakan  di  rumah  sakit  salah  satunya adalah pelayanan farmasi. SPM pada pelayanan  Farmasi  meliputi  waktu  tunggu pelayanan  obat  jadi  ≤  30  menit  dan  waktu tunggu  pelayanan  obat  racikan  ≤  60  menit, tidak  adanya  kejadian  kesalahan  pemberian obat  100%,  kepuasan  pelanggan  ≥  80%, penulisan resep sesuai formularium 100%.
Undang-undang  RI  No  36  tahun  2009 menyebutkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan adalah suatu alat atau tempat yang digunakan untuk  menyelenggarakan  upaya  pelayanan kesehatan,  baik  promotif,  preventif,  kuratif maupun  rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat.  Pelayanan  kesehatan  merupakan faktor  penting  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan  dan  kesejahteraan  setiap  insan  di seluruh  dunia.Setiap  orang  mempunyai  hak dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan  dan pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan  segala  bentuk  upaya  kesehatan yang  bermutu,  aman,  efisien,  dan  terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.
Pelayanan  kesehatan  yang  menjadi tingkat  lanjutan  setelah  pelayanan  tingkat dasar yaitu Rumah Sakit (Suryana,
2017).Rumah  sakit  merupakan  salah  satu
sarana upaya kesehatan yang
menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan.Pelayanan  kesehatan  rumah  sakit merupakan  kegiatan  yang  berupa  pelayanan rawat  jalan,  pelayanan  rawat  inap,  dan pelayanan  gawat  darurat  yang  mencakup pelayanan  medic  dan  penunjang  medic, salahsatu  unit  pelayanan  yang  mempunyai peranan  yang  sangat  penting  di  dalamnya adalah  unit  kefarmasian.Intalasi  farmasi merupakan bagian penting di sector rumahsakit.  Rumah  sakit  akan  kesulitan melakukan  kegiatan  bila  dirumah  sakit tersebut  tidak  tersedia  obat.  Intalasi  farmasi mempunyai  pengaruh  besar  terhadap  rumah sakit  dan  berbagai  organisasi  pelayanan kesehatan  (Kepmenkes  No.  1197  Tahun 2004).
Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang  menunjang  pelayanan  kesehatan  yang bermutu.  Hal  tersebut  diperjelas  dalam Keputusan  Mentri  Kesehatan  Nomor  11 97/Menkes/SK/X/2004 tentang standar Pelayanan  Farmasi  Rumah  Sakit,  yang menyebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah  sakit  adalah  bagian  yang  tidak terpisahkan  dari  system  pelayanan  kesehatan rumah  sakit yang berorientasi kepada pelayanan  pasien,  penyediaan  obat  yang bermutu,  termasuk  pelayanan  farmasiklinik, yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat (Departemen Kesehatan RI,2004).
Waktu  tunggu  merupakan  salah  satu
faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien.Waktu  tunggu  yang  lama  merupakan salah satu komponen yang potensial menyebabkan  ketidakpuasan  pasien.  Bila waktu  tunggu  lama  maka  hal  tersebut  akan mengurangi kenyamanan pasien dan berpengaruh  pada  utilitas  pasien  di  masa mendatang. Waktu tunggu adalah waktu yang digunakan  oleh  petugas  kesehatan  di  rumah sakit  untuk  memberikan  pelayanan  pada
pasien.  Waktu  tunggu  merupakan  masalah yang  sering  menimbulkan  keluhan  pasien  di beberapa  rumah  sakit,  lama  waktu  tunggu pasien mencerminkan bagaimana rumah sakit mengelola  komponen  pelayanan  yang  sesuai dengan  situasi  dan  harapan  pasien  (Depkes, 2007).  Waktu  tunggu  dalam  pelayanan administrasi  pasien  pulang  merupakan  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  persepsi pasien  terhadap  mutu  pelayanan,  bisa  saja berubah pendapat dengan adanya kejadian ini.
Seperti juga usaha lain, rumah sakit pun dari  waktu  ke  waktu  selalu  dihadapkan  pada lingkungan  usaha  yang  berubah.  Dewasa  ini, persaingan  antara  rumah  sakit  semakin  kuat, terlebih  dengan  semakin  kritisnya  pemikiran masyarakat,  sehingga  tuntutan  masyarakat terhadap  kualitas  pelayanan  semakin  tinggi, maka  pelayanan  yang  diberikan  oleh  rumah sakit harus bener-bener bermutu dan memuaskan  (Kosim,  2017).Kepuasan  pasien tergantung pada kualitas pelayanan.Pelayanan dibentuk  berdasarkan  5  prinsip Service Quality yaitu reliability, responsiveness, assurance, dan tangibles. Suatu pelayanan dikatakan  baik  oleh  pasien,  jika  jasa  yang diberikan  dapat  memenuhi  kebutuhan  pasien, dengan menggunakan persepsi pasien tentang pelayanan  yang  diterima  (memuaskan  atau mengecewakan,  juga  termasuk  lamanya pelayanan)  (Anjaryani,  2009).Kepuasan  dari pelayanan  terhadap  pasienpolisaraf  sejak pasien  pertama  kali  datang,  sampai  pasien meninggalkan rumah sakit.
Input merupakan  subsistem  yang  akan memberikan segala masukan untuk berfungsinya sebuah sistem, seperti pelayanan kesehatan.  Proses  merupakan  suatu  kegiatan yang  berfungsi  untuk  mengubah  suatu masukan menjadi sebuah hasil yang diharapkan  dari  sistem  tersebut .  Output adalah  hasil  yang  diperoleh  dari  sebuah proses,  dalam  sistem  pelayanan  kesehatan hasilnya  dapat  berupa  pelayanan  kesehatan
yang berkualitas (Hangtuah, 2014). Karakteristik  lingkungan  bisnis  memasuki persaingan  yang  semakin  kompetitif.Hal tersebut menyebabkan organisasi harus memiliki competitive  advantage (keunggulan bersaing)  memenangkan  pilihan customer , dengan  melakukan  peningkatan  di  setiap segmen lebih cepatdaripada kompetis
(Mulyadi, 2008). Kepuasan pelanggan (pasien)
merupakan  salah  satu  pemegang  peranan dalam meningkatkan pendapatan dari perusahaan  agar  dapat  bertahan  di  era  bisnis yang  semakin  kompetitif  (Mohsan et  al , 2011). Kepuasan pelanggan akan tercapai jika kinerja  produk  (barang  atau  jasa)  semakin mendekati  atau  melebihi  yang  diharapkan atau  dipersepsikan  oleh  konsumen  (Julianto dan Heppy, 2000).
Pemenuhan kebutuhan pasien akan obat dan  farmasi  serta  memberikan  pelayanan yang  memuaskan  pada  pasien  rawat  jalan adalah  orentasi  utama  dalam  pelayanan kefermasian. Faktor penting untuk memenuhi kebutuhan  perbekalan  farmasi  pasien  rawat jalan  adalan  pendistribusian  obat.Tujuan utama  distribusi  obat  adalah  tersediannya perbekalan  farmasi  di  unit-unit  pelayanan tepat  waktu,  tepat  jenis  dan  tepat  jumlah (Permenkes,  2014).  Menurut  Keputusan Mentri Kesehatan no 129 tahun 2008, standar minimal  pelayanan  rumah  sakit  memiliki indikator  waktu  tunggu  pelayanan  farmasi untuk  obat  jadi  yaitu  ≤  30  menit  dan pelayanan farmasi untuk obat racik yaitu ≤ 60 menit (Kepmenkes, 2008).
Seperti  hal  nya  yang  terjadi  di  Rumah Sakit  Rumah  Sehat  Terpadu  Dompet  Dhuafa Bogor.Berdasar hasil dan pengamatan dilapangan bahwa ditemukan masalah mengenai  jam  pengambilan  obat  yang  terlalu lama  sehingga  pasien  merasa  tidak  nyaman dengan  lingkungan  rumah  sakit,  ketidak nyamanan  pasien  dikarenakn  terlau  lamanya
pengambilan  obat  yang  tidak  sesuai  dengan SOP  yang  ada  sehingga  mempengaruhi  mutu pelayanan farmasi di rumah sakit rumah sehat terpadu dompet dhuafa.
Salah satu indikator untuk meningkatkan  pendapatan  rumah  sakit  dan jumlah pasien maka diperlukan suatu pelayanan  instalasi  farmasi  yang  dapat memuaskan  bagi  pasien  sehingga  dengan pelayanan baik akan berdampak bagi perkembangan  rumah  sakit  tersebut.  Adapun masalah  yang  ditemukan  di  unit  farmasi Rumah  Sakit  Rumah  Sehat  Terpadu  Dompet
Dhuafa  diantarannya  untuk  pembelian  dan pembuatan  resep  obat  dari  poli  Saraf, memerluakan  waktu  ≤  2  jam,  karena  proses pembuatan  obat  dari  poli  saraf  harus  dalam bentuk  capsul,dan  bentuk  puyer  sehingga memerlukan  waktu  yang  cukup  lama  dan keterbatasan  SDM  dalam  pembuatan  dan peracikan  hal  tersebut  menjadi  masalah  yang signifikan.Dari  latar  belakang  tersebut  diatas maka  peneliti  memilih  judul  mengenai “Gambaran  waktu  tunggu  pelayanan  farmasi poli  saraf  di  Rumah  Sakit  Rumah  Sehat Terpadu Dompet Dhuafa Bogor”

## Metode Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Rumah Sehat Terpadu Dompet
Dhuafa.Penelitian ini di unit Instalasi Farmasi bulan  September  2018.Metode  penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Metode Deskriptif Kualitatif. Informan dipilih berdasarkan pengetahuan yang dimiliki berkaitan dengan topik penelitian yang terdiri dari  4  informan  yaitu:  Kepala  Instalasi farmasi  1  orang  ,  Apoteker  1  orang  ,  Asisten Apoteker  3  orang  ,  Pasien  Poli  Syaraf  5
orang.  Teknik  pengumpalan  data  dalam penelitian  meliputi  data  primer  melalui wawancara  dan  data  sekunder  melalui  telaah dokumen.  Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  pedoman  wawancara mendalam,  lembar  telaah  dokumen  dan lembar observasi. Dalam melakukan wawancara
mendalam, penelitian
menggunakan  alat  perekam  suara,  kamera, kertas  dan  alat  tulis  untuk  membantu  proses wawancara.

## Hasil Penelitian
Sumber  daya  manuasia  adalah  unsur yang terpenting dalam suatu organisasi karena sumber daya manusia berperan penting dalam mencapai  keberhasilan  tujuan  organisasi, Semua  yang  berperan  dalam  penyelesaian adalah  sumber  daya  manusia  yang  ada dipelayanan Intalasi Farmasi (Suryana, 2017). Akan  tetapi  jumlah  SDM  yang  tersedia, program  rutin,  pelatihan,  hambatan  dan kendala yang di temukan oleh petugas farmasi berpengaruh  terhadap  pelayanan  farmasi. karena  analisis  waktu  tunggu  pelayanan farmasi terhadap kepuasan pasien berhubungan dengan kinerja petugas
farmasi.Hal ini dapat dilihat dari hasil kutipan wawancara sebagai berikut:
“sebetulnya si karna memang pasienya kan  semakin  kesini  semakin  meningkat ya masih membutuhkan beberapa tenaga  kefarmasian  terutama  apoteker kan  kebetulan  apoteker  yang  ada sekarang  berakhir  oktober  yah  tiga orang  jadi  memang  kita  butuh  banget petugas farmasi itu sekitar satu  sampai dua  orang  kalau  apoteker  itu  sekitar kalau  dikurangi  yang  keluar  ini  kita masih butuh sekitar 4 atau 5” (I-1)
Dari  beberapa  informan  yang  di wawancarai  ada  yang  mengatakan  bahwa SDM  yang  ada  di  farmasi  masih  kurang karena  masih  banyak  SDM  yang  belum terpokus  pada  satu  tugas.  Selain  itu  terkait dengan  SDM,  informan  menyatakan  ada program pelatihan untuk meningkatkan keterampilan dan pengetahuan petugas dalam pelayanan farmasi:
“Programnya  si  kaya,rapat  perbulan gitu  rapat  evaluasi  apa  aja  yang  di bahas  selama  dalam  sebulan  itu misalnya  kaya  ada  kerjaan  baru  apa gimana terus kaya masalah infutan obat yang  harusnya  berapa  jadi  berapa  gitu si” (I-4)
Ada  keterkaitan  antara  kekurangan tenaga pada unit-unit tersebut terhadap waktu tunggu pelayanan farmasi. Dengan kurangnya SDM yang ada di ruang farmasi menimbulkan kendala dan hambatan yang dapat mengganggu  kelancaran  pelayanan.  Hal  itu sesuai dengan pernyataan informan berikut:
“untuk  pemberian  obat  si  ada  jadi banyak  keluhan  dari  pasien  terlalu lama mungkin terlalu lama” (I-3)

## 1. Inputs2w
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  di lakukan, penulis tidak melihat adanya SOP di ruang farmasi.Beberapa informan mengatakan bahwa  SOP  ada  namun  keberadaannya  itu tidak  diketahui  oleh  informan  dan  lain  hanya dengan  kebijakan  yang  beberapa  informan sudah  mengetahui  kebijakan  rumah  sakit tentang batasan waktu pemberian obat.
“SOP  disini  ada  si  kalau  untuk  waktu tunggu biasanya SOP nya itu seharusnya  yang  untuk  obat  jadi  ngga
lebih dari 30 menit dan obat racikan 60 menit” (I-3)
Selain itu beberapa informan mengatakan bahwa tersedia kebijakan mengenai  batasan  waktu  untuk  penyelesaian proses pelayanan obat pasien di farmasi yaitu 30 menit obat jadi dan obat racikan 60 menit tetapi  standar  waktu  itu  tidak  cukup  ketika pelayanan  sedang  ramai,  pengambilan  obat bisa mencapai I,5 jam sampai 2 jam.
“kurang  lebih  si  kita  kaya  racikan  tu kan  aga  lama  yah  waktunya  paling lama  tuh  sejaman  setengah  gitu  deh kayanya tapi kalau yang non racikan si kita usahain ini soalnya kan kalau yang racikan  harus  ngitung  dulu  lah  berapa timbanganya berapa gram nya”(I-5)
Ketersediaan  sarana  prasana  yang dibutuhkan  di  instalasi  farmasi  masih  belum memadai yang akibatnya berpengaruh terhadap hambatan pelayanan. Berikut kutipan hasil wawancara terhadap informan :
“kalau  di  farmasinya  mungkin  agak sedikit kurang sarananya karna tempatnya  itu  lebih  sedikit  kecil  dan harus  mencakup  rawat  inap  dan  rawat jalan.” (I-3)
Disebabkan oleh sarana dan prasarana yang tidak memadai dapat mempengaruhi dan mengakibatkan lamanya waktu tunggu pelayanan farmasi, berikut kutipan
wawancara dari informan.
“ eeee  ngaruh  banget  terutama  kalau waktu  tunggu  itu  yah  tempat  tunggu pasien  kalau  menurut  saya  sih  kalau seandainya  tempat  nunggu  pasien mereka  merasa  nyaman  gitu  misalnya kaya kalau saya ke kantor pajak itu kan
kalau  kita  bisa  sambil  nonton  apa  si yang  lucu2  gitu  ya  jadi  ke  kitanya  itu enak  gitu  ngga  panas  kaya  gitu  gitu  ya pengaruh banget gitu.” (I-1)

## 2. Proses
Proses di bagian farmasi di mulai ketika pasien  mengumpulkan  resep  dan  kartu berobat  kepada  petugas  farmasi  jika  sudah maka  akan  di  cek  oleh  oprator  rawat  jalan atau  yang bertanggung jawab dalam peberian resep dan di infut obat-obatannya lalu di print setelah  di  print  disiapkan  di  dalam  dan  ada bagian yang pengambialan dan peracikan kita etiketin  setelah  itu  dikasih  aturan  pakai setelah  itu  di  kros  cek  ulang  lagi  baru  di serahkan ke pasien dengan menanyakan nama dan  tanggal  lahir.  Dalam  proses  pelayanan pemberian  resep  obat  petugas  mendapatkan kendala untuk penyerahan obat kepada pasien yang  seharusnya  di  serahkan  oleh  apoteker terkait  dengan  keterbatasan  SDM,  berikut kutipan wawancara dengan beberapa informan.
“sebenernya  kalau  secara  setandar  itu memang wajib apoteker yang menyerahkan  obat  tapi  karna  memang kita tenaga apotekernya memang masih beberapa  gitu  kita  delegasikan  kepada tenaga  tehnis  kefarmasian  memang yang  sudah  punya  pengalaman  disitu memang tidak
semua
tehnis
kefarmasian tidak semuanya bisa menyerahkan obat tapi memang orang2 memang udah eee udah berpengalaman udah ada lah delegasinya dari apoteker gitu” (I-1)
Selain  kurangnya  apoteker  di  instalasi farmasi  kendala  yang  ada  di  bagian  farmasi pun terkait sarana dan prasarana rumah sakit.
“eee  paling  si  lebih  kalau  stok  kosong si stok kosongnya itu jadi di saat butuh komfirmasi  ke  dokter  atau  stok  kosong nanti  kan  nambah  lagi  waktu  kerjanya yah kalau dah komfirmasi kalau ngga di suruh  carikan  lagi  obat  yang  lain  nah kita  cari  obatnhya  lagi  pasien  pasti nunggunya lama lagi.” (I-2)
Dalam proses pelayanan Poliklinik saraf masih  banyak  bebrapa  keluhan  dari  pasien berkaitan  dengan  proses  pelayanan.  Dalam proses  pelayanan  pemberian  resep  obat  ada beberapa  pasien  mengatakan  kurang  puas dalam  keramahan  dan  kejelasan  terkait pemberian  obat,  pelayanan  dari  petugas farmasi.  Hal  ini  dilihat  dari  hasil  wawancara berikut ini.
“ yaaa obat si kadang kadang kalau kita nanya  kaya  giamana  gitu  ya  nyautin kalau  ibu  orang  kampung  di  sebutnya kaya  judes  neng  kalau  begitu,  emmmm ga ramah gitu neng (Pasien 1)
Hal yang hampir sama dikatakan oleh pasien 2 yang mengatakan bahwa:
“Kadang-kadang petugasnya ngak mau jawab kalau ditanya.. seperti pilih-pilih orang”
ya  kalau  dia  sikapnya  begitu  si  ngga puas neng, (Pasein1)
“yaaaa tergantung  kita  kalau  dari  dokter  nya pagi  ya  mang  cepet  di  dokternya  ya  di apotik  juga  ngga  begitu  lama  yaa terhantung dari dokternya, heeehhmm”
Hal yang sama diungkapkan oleh pasien ketiga  dan  keempat  yang  mengatakan  waktu tunggu untuk mendaptkan obat sangat lama.
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  atas dapat disimpulkan bahwa masih ada beberapa kelemahan  yang  harus  diminimalisasi  oleh
pihak RS untuk dapat memenuhi kepuasanpasien antara lain, pelayanan petugas  yang  sebaiknya  lebih  ramah  dalam waktu tunggu yang terlalu lama
3. Output
Gambaran waktu tunggu pelayanan farmasi terhadap pasien  saraf yang ada di RS Rumah  Sehat  Terpadu  Dompet
Dhuafa.
Hasil output dalam penelitian ini adalah analisis  waktu  tunggu  pelayanan  faramasi terhadap  kepuasan  pasien.  Dengan  adanya penelitian  ini  dapat  diharapkan  dan  dapat diketahui  gambaran  mengenai  waktu  tunggu pelayanan farmasi terhadap pasien saraf yang ada  di  RS  Rumah  Sehat  Terpadu  Dompet Dhuafa.  Waktu  tunggu  pelayanan  faramsi  ini merupakan hasil keseluruhan proses pelayanan  resep  obat  pasien  saraf  mulai memberikan resep sampai dengan di terimanya obat oleh pasien saraf.
Tabel  1 Rata-rata  Waktu  Tunggu  Resep  Obat  Jadi  & Obat Racik di Instalasi Farmasi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di dapat yaitu rata-rata pasien saraf
mendapatkan obat  jadi  yaitu 66 menit  (1 jam
6 menit) dan rata-rata pasien saraf mendapatkan  obat  racik  yaitu  148  menit  (2 jam 28 menit).
Jika  mengacu  pada  standar  yang  telah ditetapkan  berdasarkan  Keputusan  Mentri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.129  tahun 2008  tentang  standar  minimal  pelayanan rumah sakit memiliki indikator waktu tunggu
pelayanan farmasi untuk obat jadi yaitu ≤ 30 dan  untuk  obat  racikan  ≤  60  menit,  maka keseluruhan presentase pasien yang mendapatkan  pelayanan  obat  dapat  dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel  2 Presentase  Waktu  Tunggu  Resep  Obat  Jadi Pasien Saraf di Pelayanan Farmasi
Berdasarkan  tabel  diatas  menengenai presentase  obat  jadi  di  instalasi  farmasi terhadap  pasien  saraf  dapat  diketahui  bahwa pasien  yang  mendapatkan  pelayanan  kurang dari  30  menit  yaitu  1  pasien  dengan presentase 2,9% dan pasien yang mendapatkan  pelayanan  lebih  dari  30  menit yaitu 34 pasien dengan presentase 97,1%.
Tabel  3 Presentase  Waktu  Tunggu  Resep  Obat  Racik Pasien Saraf di Pelayanan Farmasi
Berdasarkan  tabel  diatas  menengenai presentase  obat  racik  di  instalasi  farmasi terhadap  pasien  saraf  dapat  diketahui  bahwa pasien  yang  mendapatkan  pelayanan  kurang dari 60 menit yaitu 0 dengan presentase 0,0% dan  pasien  yang  mendapatkan  pelayanan lebih  dari  60  menit  yaitu  35  pasien  dengan presentase 100,0%.

## Pembahasan

## 1. Input
Berdasarkan wawancara, sebagian besar informan  menyatakan  bahwa  SDM  yang tersedia  saat  ini  masih  kurang  dari  yang seharusnya sehingga pelayanan yang diberikan kurang optimal.Hasilpenelitian yang  diperoleh  peneliti  menunjukan  adanya kesesuaian  dengan  teori  bahwa  ketersedian SDM  yang  cukup  mempengaruhi  kualitas pelayanan  yang  diberikan.  Sesuai  dengan hasil  penelitian  dan  telaah  dokumen  yang penulis  dapatkan,penulis  berpendapat  pula bahwa jumlah SDM yang ada akan berpengaruh  terhadap  pelayanan  kepada pasien.  Oleh  karana  itu  perlu  adanya perhitungan  beban  kerja  terhadap  petugas terkait  dengan  bertambahnya  pasien  member dhuafa,  pasien  umum,  Keluarga  karyawan dan  pasien  JKN  Kota/Kab  Bogor.Faktor sumber  daya  manusia  disini  sangat  erat kaitanya  dengan  mutu  produk  organisasi  itu sendiri  baik  produk  yang  berupa  barang maupun  publik  adalah  jasa  pelayanan kesehatan,  dimana  jika  faktor  sumber  daya manusia  tidak  dikelola  dengan  baik  tentunya akan mempengaruhi tingkat kepuasan pasien.
Dari penelitian sebelumnya yang dilakukan  di  Instalasi  Farmasi  Rawat  Jalan RS  Karya  Bhakti  Pratiwi  Bogor  tahun  2016 menyatakan  bahwa  kuantitas  SDM  Ini  masih belum  mencukupi  dan  anggap  masih  kurang terutama jumlah asisten  apoteker  rawat  jalan. (Yulia,  2017),  pendekatan  yang  digunakan yaitu  pendekatan  system  yang  merupakan sebuah  penerapan  dari  cara  berpikir  yang sistematis  dan  logis  dalam  membahas  dan mencari  pemecahan  masalah  dari  suatu masalah  atau  keadaan  yang  dihadapi.  Unsur system  secara  sederhanadapat  dibagi  menjadi enam  bagian  yaitu  input,  proses,  output, dampak,  feedback  (umpan  balik  )  dan lingkungan  yang  saling  berhubungan  dan saling  tergantung  yang  beroprasi  sebagai
suatu  keseluruhan  dalam  pencapaian  tujuan (Azwar,  2003).  Pada  penelitian  ini  unsur system  yang  digunakan  hanya  tiga  yaitu input,  proses  dan  output.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Septiani  (2011)  tentang  gambaran  waktu tunggu  pelayanan  resep  pasien  akses  yang  di Yanmasum  Farmasi  Rawat  Jalan  RSPAD Gatot Subroto tahun 2011 dilihat menggunakan pendekatan system yang terdiri dari  input,  proses,  output,  Untuk  input diambil dari (Azwar, 2003) yang menyebutkan bahwa unsur manajemen terdapat  input  yang  terdiri  dari  tenaga,dana, sarana  prasarana  dan  metode,  dan  untuk jumlah  SDM  pada  waktu  tunggu  pelayanan resep  pasien  akses  yang  di  Yanmasum Farmasi  Rawat  Jalan  RSPAD  Gatot  Subroto masih di nyatakan kurang oleh petugas.
Berdasarkan  hasil  pengamatan  selama proses  penelitian,  penulis  tidak  menemukan adanya  kebijakan  tertulis  di  ruang  pelayanan unit  rawat  jalan.  Hanya  saja  di  bagian pelayanan poli syaraf penulis hanya menemukan  SOP  yang  di  tunjukan  informan langsung kepada peneliti. Standar Operasional
Prosedur merupakan  suatu  pedoman  atau  acuan  untuk melaksanakan  tugas  pekerjaan  sesuai  dengan fungsi  atau  alat  penilaian  kinerja  instansi pemerintahan  berdasarkan  indikator-indikator teknis,  administratif  dan  procedural  sesuai tata  kerja,  prosedur  kerja  dan  sistem  kerja pada  unit  kerja  yang  bersangkutan  (Atmoko, 2010).
Sedangkan  dalam  pernyataan  (Atmoko, 2010) SOP jika dilihat dari fungsinya menjadi semakin penting karena SOP sendiri berfungsi  membentuk  sistem  kerja  dan  aliran kerja  yan  teratur,  sistematis  dan  dapat dipertanggung  jawabkan;  menggambarkan bagaimana  tujuan  pekerjaan  dilaksanakan sesuai  dengan  kebijakan  dan  peraturan  yang
berlaku;  menjelaskan  bagaimana  proses pelaksanaan  kegiatan  berlangsung;  sebagai sarana  tata  urutan  dari  pelaksanaan  dan pengadministrasian pekerjaan harian sebagaimana metode yang ditetapkan; menjamin  konsistensi  dan  proses  kerja  yang sistmatik  dan  menetapkan  hubungan  timbal baik antara satuan kerja.
Ketersedian akan sarana dana prasarana memang  sangat  penting  untuk  menunjang kelancarana  proses  kerja,  menurut  Suad Husnan  dalam  Budiono,  2008,  fasilitas  kerja merupakan suatu bentuk pelayanan perusahan terhadap  karyawan  agar  menunjang  kinera dalam memenuhi kebutuhan karyawan, sehingga  dapat  meningkatkan  produktifitas kerja karyawan. Hasil kinerja kesehatan salah satunya  dipengaruhi  oleh  sumber  daya kesehatan  dan  ketersediaan  sarana/prasarana dalam pelayanan kesehatan. menurut peraturan  menteri  kesehatan  No  58  tahun 2014  tentang  standar  pelayanan  kefarmasian di Rumah Sakit.
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  peneliti menunjukan  ketersedian  sarana  prasarana pelayanan  poli  saraf  Rumah  Sakit  Rumah Sehat  Terpadu  Dompet  Dhuafa  Bogor  masih ada  yang kurang maksimal untuk ruang kerja dan ruangan tunggu pasiennya

## 2. Proses
Proses di bagian farmasi di mulai ketika pasien  mengumpulkan  resep  dan  kartu berobat  kepada  petugas  farmasi  jika  sudah maka  akan  di  cek  oleh  oprator  rawat  jalan atau  yang bertanggung jawab dalam peberian resep dan di infut obat-obatannya lalu di print setelah  di  print  disiapkan  di  dalam  dan  ada bagian yang pengambialan dan peracikan kita etiketin  setelah  itu  dikasih  aturan  pakai setelah  itu  di  kros  cek  ulang  lagi  baru  di serahkan ke pasien dengan menanyakan nama dan tanggal lahir.
Untuk  memudahkan  penilaian  kinerja rumah  sakit,  diperlukan  adanya  parameter/ indikator/  standar  yang  dapat  digunakan sebagai  pembanding.  Sebagai  contoh,  tujuan khusus pemeriksaan kinerja bidang penunjang pelayanan  medis  adalah  menilai  apakah bidang  penunjang  pelayanan  medis  mampu memenuhi kebutuhan harian obat-obatan yang diperlukan  oleh  bidang  pelayanan  medis (penilaian  efektivitas),  untuk  tujuan  itu indikator pelayanan farmasi dapat dilihat dari jumlah  resep  yang  dilayani  dibandingkan dengan  jumlah  pasien  (rawat  jalan,  rawat inap,  dan  rawat  darurat)  Indikator-indikator lainnya  untuk  penilaian  kinerja  pelayanan farmasi  dalam  ruang  lingkup  efektivitas pelayanan resep antara lain adalah :
1. Angka  Penyerahan  Obat  Jadi  Lebih  Dari 15 Menit,
2. Angka  Penyerahan  Obat  Racikan  Lebih Dari 30 Menit, dan
3. Angka  Kesalahan  Penyerahan  Obat kurang dari 3

## Prosedur  Pelayanan  Farmasi  Pasien  Poli Saraf
1.  Resep datang dari poli klinik rawat jalan.
2.  Sebelum  menyiapkan  resep,  asisten apoteker  wajib  memeriksa  kelengkapan resep sebagai berikut:
3. Tanggal penulisan resep
4. Nama dokter
5. Surat izin dokter
6. Nama  obat,  jenis  obat  (tablet,  kapsul, sirup, atau injeksi) dan jumlah obat.
7. Cara pembuatan (obat diracik atau tidak)
8. Signa (aturan pakai)
9. Nama pasien
10. Umur pasien
11. Alamat pasien
Selesai memeriksa resep, petugas farmasi  yang  menerima  resep  member
stempel  HTKP  (Harga,  Timbang,  Kemas,
Penyerahan)  pada  resep,  menulis  nama  dan membubuhi  paraf  pada  kolom  H.  Jika  ada obat  racikan,  dihitung  sesuai  dengan  dosis. Selesai  meracik  obat,  petugas  yang  meracik menulis nama dan membubuhi paraf di kolom T.
a.  Obat disiapkan sesuai dengan resep.Obat  diberi  etiket  sesuai  dengan resep dokter.
b. Petugas  yang  memberi  etiket  pada  obat menulis nama dan membubuhi paraf.
c. Sebelum  obat  diserahkan,  petugas  yang menyerahkan  obat  meneliti  kembali obat yang telah disiapkan sesuai dengan resep  serta  dikonfirmasi  ulang  data pasien tersebut.
d. Obat diserahkan dan menjelaskan kepada penerima obat mengenai: Aturan pakai, Cara pakai dan Cara penyimpanan obat
e. Meminta  nomor  telepon  pasien  untuk dokumentasi farmasi.
f. Petugas yang menyerahkan obat menuliskan  nama  dan  membubuhi paraf.
3. Output Gambaran waktu tunggu pelayanan farmasi  terhadap pasien  saraf yang ada di RS Rumah  Sehat  Terpadu  Dompet Dhuafa.
Keluaran (Output) dalam  penelitian  ini adalah  waktu  tunggu  pelayanan  rawat jalan.Waktu tunggu pasien adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan  rawat  jalan  dan  rawat  inap  dari tempat  pendaftaran  sampai  masuk  ke  ruang pemeriksaan  dokter.  (Depkes  RI,  2008). Waktu  tunggu  di  Indonesia  ditetapkan  oleh Departemen Kesehatan melalui standar pelayanan  minimal.Setiap  rumah  sakit  harus mengikuti standar pelayanan minimal tentang waktu tunggu ini. Standar pelayanan minimal di rawat jalan berdasar Kemenkes No Nomor 129/Menkes/SK/II/2008  adalah  kurang  atau sama dengan 60 menit.Namun dalam pelaksanaannya belum
mencapai standar.Masih  adanya  keluhan  pasien  untuk dokter  poli  klinik  saraf  karena  terjadi keterlambatan praktek dan waktu pendaftaran yang  melebihi  standar  pelayanan  minimal rawat jalan.

## Kesimpulan
1. Input Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  mengenai  Gambaran  Sistem Pelayanan  Farmasi  di  Poli  SarafRumah  Sakit Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa:
a. Sumber Daya Manusia (SDM)
SDM farmasi adalah sesuai dengan latar belakang  pendidikan,  keculi  di  loket penerimaan resep, dimana yang bertugas  adalah  petugas  administrasi yang  menjadi  kendala  adalah  proses membaca resep, dan bila harus konfirmasi  ke  dokter  adalah  harus melalui asisten apoteker. Faktor
pengetahuan  dan  keterampilan  dalam hal  prosesmembaca  resep,  menghitung dan  menghargai  serta  kecepatandalam mengoperasikan computer mempengaruhi waktu tunggu pelayanan resep walaupun sampai saat ini rata-rata waktu  tunggu  masih  dalam  kondisi cukup  baik.Namun  hal  ini  berdampak pada antrian yang menjadi panjang pada saat  jam  sibuk.  Jumlah  SDM  yang tersedia terkait dengan pelayanan masih kurang,  hal  ini  dapat  dilihat  dari sebagian besar informan yang mengungkapkan  bahwa  SDM  yang  ada masih belum mencukupi.Latar belakang
pendidikan  di  unit  rawat  jalan  minimal lulusan  D3  untuk  medis  sedangkan untuk  bagian  administrasi  rata-rata masih  lulusan  SMA/Sederajat.Lama kerja petugas unit rawat jalan bervariasi,  namun  rata-rata  sebagian besar  petugas  masa  kerjanya  diatas  5 tahun meskipun ada beberapa petugas di bawah 3 tahun.
b. Kebijakan
Peraturan–peraturan  Rumah  Sakit  yang berfungsi sebagai landasan dalam
pelaksanaan pelayanan rawat jalan yang telah  ditentukan  peraturan  departemen kesehatan  seperti  standar  pelayanan minimum. Tidak semuainforman memahami untuk kebijakan yang menjadi  landasan  peraturan  rumah sakit.Jumlah  SDM  terutama  di  titik penerimaan dan peracikan resep kurang memadai sehingga sering mengahambat lamanya waktu pelayanan.
c. Sarana dan Prasarana Ketersediaan  sarana  dan  prasarana pelayanan  cukup  tersedia  untuk  di sebagian  unit  rawat  jalan  namun  masih ada  yang  belum  memenuhi  standar kualitas mutu pelayanan yang
disebabkan  tidak  bisa  merubah  bentuk bangunan (cagar budaya).Kondisi ruangan yang kurang memadai terutama untuk pelayanan resep di titik
penerimaan resep, Sehingga menimbulkan antrian yang panjang.

## 2. Proses di Unit Farmasi
Dalam  Proses  pelayanan  farmasi  bagi pasien  poli  saraf  dilihat  dari  jumlah  resep yang  dilayani.Ketersediaan  obat  dimana  bila obat  tidak  tersedia  maka  petugas  akan konfrimasi  ke  dokter  untuk  mengganti  obat yang  setara.  Hal  ini  juga  terkait  dengan prosedur  permintaan  barang  yang  mungkin kurang efektif.

## 3.  Output
Dari  keseluruhan  waktu  tunggu  pasien di  unit  pelayanan  farmasi  poliklinik  Saraf Rumah  Sakit  Rumah  Sehat  Terpadu  Dompet Dhuafa  butuh  menghabiskan  waktu  tunggu pasien 3,5 jam dari waktu pandaftaran sampai mendapat penanganan oleh dokter, sedangkan standar  pelayanan  minimum  di  rawat  jalan berdasar
Kemenkes
No Nomor
129/Menkes/SK/II/2008  adalah  kurang  atau sama  dengan  60  menit.Hal  ini  membuktikan prosedur  pelayanan  rumah  sakit  belum maksimal  tidak  hanya  berdasarkan  temuan waktu  pelayanan  namun  juga  masih  adanya keluhan  pasien  untuk  dokter  poli  klinik  saraf karena  terjadi  keterlambatan  praktek  dan waktu  pendaftaran  yang  melebihi  standar pelayanan minimal rawat jalan.

## Daftar Pustaka
[1] Aditama, Tjandra Yoga. (2010).
Manajemen  Administrasi  Rumah  Sakit. Jakarta : UI Press.
[2] Azwar, Azrul. (2010). Pengantar
Administrasi  Kesehatan  Edisi  Ketiga. Jakarta : Binarupa Aksara.
[3] Azwar, Azrul. (2010).Pengantar
Administrasi  Kesehatan.  Tanggerang: Bina Rupa Aksara Publisher.
[4] Azwar,A.
2003. Pengantar Adnministrasi  Kesehatan.  Tangerang: Binarupa Aksara. [5] Anjaryani,  Wike  Diah.  2009.  Kepuasan Pasien Rawat  Inap Terhadap Pelayanan Perawatdi RSU Tugurejo Semarang.Tesis.Semarang: UNDIP. Diakses 14 Maret 2012. http//eprints.undip.ac.id/23824/1/Wike Diah_Anjaryani. pdf
[6] Anggita. (2012). Analisis Waktu Tunggu  Pemberian  Tagihan  Pasien
Pulang  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit GRHA Permata Ibu.
[7] Aida Maftuhah dan Rinto Susilo, 2016. Waktu Tunggu Pelayanan Resep Rawat Jalan  Di  Depo  Farmasi  Rsud  Gunung Jati Kota Cirebon Tahun 2016
[8] Aulia  Utami  Dewi,  2015.  Hubungan Waktu  Tunggu  Pendaftaran  Dengan Kepuasan Pasien Di Tempat Pendaftarn Pasien  Rawat  Jalan  (TPPRJ)  RSUD Sukoharjo  Program  Studi  Kesehatan Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
[9] Arsyati  Asri  Masitha,  2019,  pengaruh penyuluhan  media  audiovisual  dalam pengetahuan  pencegahan  stunting  pada ibu hamil di desa cibatok 2 cibungbulang pengaruh penyuluhan media  audiovisual  dalam  Pengetahuan pencegahan  stunting  pada  ibu  hamil  di desa  PROMOTOR  Jurnal  Mahasiswa
Kesehatan  Masyarakat,  Vol.  2  No.  3, Juni 2019
[10] Chotimah,  I.,  Oktaviani,  S.,  &  Madjid, A.  (2018).  Evaluasi  Program  Tb  Paru Di  Puskesmas  Belong  Kota  Bogor Tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 87-95.
[11] DepKes  RI.  (2004).  Keputusan  Mentri
Kesehatan RI
983/MenKes/SK/XI/2004. Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum.
[12] Dubois,  Brenda  &  Karla  K.  Miley. 2005.  Social  Work  an  Empowered Profession. USA: USA. Pearson.
[13] Elizabet, Yulia. (2017). Gmbaran Sistem  Pelayanan  Resep  Pasien  Di Istalasi  Farmasi  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Karya  Bhakti  Pratiwi  Bogor. Jakarta: Skripsi, FIKES UIN
[14] Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas
Ibn Khaldun. (2015). Pedoman
Penyusunan  Skripsi.  Bogor  FIKES: UIKA.
[15] Hasibuan, S.P Malayu (2005).
Manajemen  Sumber  Daya  Manusia. Edisi Revisi. Jakarta : Bumi Aksara
[16] Irawan,  H.  2004.  Indonesian  Customer
Satisfaction: Membedah Strategi
Kepuasan  Pelanggan  Merek  Pemenang
ICSA.  Jakarta  :  PT  Alex  Media
Komputindo
[17] Julianto,  Heppy.,  (2000),  “Mengukur Kepuasan  Pelanggan”,  Manajemen, Februari.
[18] Kresno  S  B.  Imunologi  Diagnosis  dan
Prosedur  Laboratorium.  Jakarta:  Badan Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia; 2010. [19] M.  Sholeh  kosim,  2017.  Buku  Ajar Neonatologi. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta .
[20] Muhammad Yusri Analisis Faktor yang Berhubungan  dengan  Waktu  Tunggu Pemeriksaan Foto Toraks Pasien Rawat
Jalan  di  Instalasi  Radiologi  Rumah Sakit Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2015
[21] Nur  Laeliyah,  Heru  Subekti  Waktu Tunggu  Pelayanan  Rawat  Jalan  dengan Kepuasan  Pasien  Terhadap  Pelayanan di  Rawat  Jalan  RSUD  Kabupaten Indramayu
[22] Notoatmodjo,  S,  2010,  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
[23] Notoatmodjo, S, 2012, Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan,
Jakarta: Rineka Cipta [24] Prasetya,  E.  (2018).  Pemberdayaan Masyarakat Tentang Kesehatan, Pendidikan dan Kreatifitas. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 2 (1), 19-25.
[25] Pangestu, Ahmad Yudha. (2013).
Gambaran Kepuasan Pasien Pada
Pelayanan  Rawat  Jalan  Di  RSU  Kota Tanggerangs  Elatan.  Jakarta:  Skripsi, FIKES UIN
[26] Reny  Nugraheni,  2017.  Gambaran Waktu  Tunggu  Pasien  dan  Mutu Pelayanan  Rawat  Jalan  di  Poli  Umum UPTD  Puskesmas  Pesantren  1  Kota Kediri Tahun 2017
[27] Septiani,  Renni.  (2012). Analisis  waktu tunggu  pelayanan  resep  pasien  akses rawat  jalan  di  yan  masum  farmasi
RSPAD Gatot Soebroto. Depok: Skripsi, FIKES UI
[28] Siregar,  C.J.P,  2003.  Farmasi  Rumah Sakit Teori & Penerapan.Jakarta : EGC
[29] Sugiyono.  2012.  Metode  Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
[30] Suryana,  Dian.  (2017).  Gambaran Sistem  Pelayanan  Rawat  Jalan  Di  Poli Klinik  I  nternis  Rumah  Sakit  Salak Bogor. Bogor: Skripsi, FIKES UIKA
[31] Sumarwan,  Ujang.  (2003).  Perilaku Konsumen,  Teori  dan  Penerapannya Dalam  Pemasaran.  Ghalia  Indonesia, Jakarta
[32] Sujarweni,  V.  Wiratna.  2014.  Metode
Penelitian: Lengkap, Praktis, dan Mudah  Dipahami.  Yogyakarta:  Pustaka
Baru Press.
[33] Tjiptono, Fandy, 2009. Strategi
Pemasaran Jasa. CV. Andi:Yogyakarta
[34] Yulia Elizabet, 2017. Gambaran Sistem Pelayanan  Resep  Pasien  Di  Instalasi
Farmasi  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Karya  Bhakti  Pratiwi  Bogor  Tahun 2016. Program Studi Kesehatan
Masyarakat  Fakultas  Kedokteran  Dan
Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta 1438 H/2017
Sumber Lain:
[35] Republik Indonesia No. 129 tahun 2008 tentang  Standar  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit.
[36] Republik  Indonesia.UU  No.  36  Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
[37] Republik  Indonesia.UU  No.  44  Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
[38] Keputusan  Mentri  Kesehatan  Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004