## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III
*Een Sukaedah, *Lailatul Fadilah

## Abstrak
Kehamilan  pertama  bagi  seorang  ibu  primigravida,  ketika  menghadapi  proses persalinan  cenderung  mengalami  kecemasan.  Kecemasan  akan  menyebabkan  ibu hamil menjadi tegang dan tidak nyaman, sehingga dapat mengganggu kesehatan ibu dan  janin,  serta  mempersulit  proses  persalinan.  Mapierre  (1985)  menyatakan  faktor yang berhubungan dengan kecemasan seseorang antara lain usia, tingkat pendidikan, dan  dukungan  keluarga  termasuk  dukungan  suami.  Ibu  hamil  dengan  usia  kurang dari  20  tahun  atau  lebih  dari  35  tahun  merupakan  usia  hamil  resiko  tinggi  karena dapat  terjadi  kelainan  atau  gangguan  pada  janin  sehingga  dapat  menyebabkan kecemasan  pada  ibu  hamil  (Soelaeman  2006).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pendidikan  dan  dukungan  suami  dengan  Tingkat kecemasan  pada  ibu  Primigravida  Trimester  III.  Sampel  penelitian  berjumlah  96 responden  dengan  menggunakan  teknik consecutive sampling. Analisa  yang digunakan  yaitu  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat  menggunakan  uji  chi  square dengan tingkat  kemaknaan (α = 0,05).  Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat hubungan  yang bermakna antara tingkat  pendidikan ibu   dengan tingkat  kecemasan pada  ibu  primigravida  trimester  III  dengan  nilai  p  value  =  0.083.  Sedangkan dukungan  suami    dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  primigravida  trimester  III terdapat hubungan yang bermakna dengan nilai p value = 0.000, yang artinya bahwa dukungan  suami  terhadap  ibu  primigravida  sangat  berpengaruh  terhadap  terjadinya kecemasan.  Dimana  dukungan  suami  yang  baik  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  ibu  primigravida,  sehingga  ibu  akan  merasa  tenang  dan  nyaman  dalam menjalani proses  kehamilan dan persalinan.
Kata  Kunci  :  Tingkat  kecemasan,  Tingkat  pendidikan,  dukungan  suami,  ibu  hamil primigravida trimester III
*Poltekkes Kemenkes Banten

## PENDAHULUAN .
Kehamilan  pertama  bagi  seorang ibu  primigravida,  ketika  menghadapi proses persalinan cenderung mengalami kecemasan. Hal ini dikarenakan  proses  persalinan  adalah sesuatu  hal  baru  yang  akan  dialaminya (Musbikin,  2006).  Kecemasan  yang dialami primigravida menjelang persalinan adalah cemas akan bayi lahir prematur, cemas akan kelahiran bayinya  cacat,  cemas  akan  proses persalinan,  perkembangan  janin  dalam rahim, kematian bayinya, kemungkinan komplikasi  pada  saat  persalinan,  dan nyeri  saat  persalinan  (Wita,  2008). Kecemasan  akan  menyebabkan  ibu hamil  menjadi  tegang  dan  tidak nyaman,  sehingga  dapat  mengganggu kesehatan ibu dan janin, serta mempersulit proses persalinan.
Kecemasan  adalah  kekhawatiran pada  sesuatu  yang  terjadi  dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan  dengan  perasaan  tidak menentu  dan  tidak  berdaya  (Suliswati, 2005).  Mapierre  (1985)  menyatakan faktor yang berhubungan dengan kecemasan  seseorang  antara  lain  usia, tingkat  pendidikan,  dan  dukungan
keluarga  termasuk  dukungan  suami. Ibu  hamil  dengan  usia  kurang  dari  20 tahun  atau  lebih  dari  35  tahun merupakan  usia  hamil  resiko  tinggi karena  dapat  terjadi  kelainan  atau gangguan  pada  janin  sehingga  dapat menyebabkan  kecemasan  pada  ibu hamil  (Soelaeman,  2006).  Tingkat pendidikan yang tinggi akan mempermudah seseorang untuk menerima  informasi  tentang  kesehatan sehingga akan menurunkan kecemasan. Dukungan  suami  memiliki  andil  yang besar dalam menentukan kesehatan ibu, sehingga dapat mengurangi kecemasan, mengembalikan  kepercayaan  diri  ibu dalam menjalani proses kehamilan, dan gangguan  psikologis  yang  muncul selama  kehamilan  dapat  dihindari (Kusmiati, 2009).
Berdasarkan  uraian  tersebut  diatas peneliti  berkeinginan  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan tingkat  pendidikan  dan  dukungan suami dengan Tingkat kecemasan pada ibu  Primigravida  Trimester  III  di  Poli Kebidanan RSU Kota Tangerang”.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan tingkat
pendidikan dan dukungan suami dengan Tingkat kecemasan pada ibu Primigravida  Trimester  III  di  Poli Kebidanan RSU Kota Tangerang.
Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
menggunakan    desain  penelitian cross sectional .  Data dianalisis menggunakan analisis    univariat  dan  bivariat.  Sampel penelitian berjumlah 96 responden yang datang  berobat  ke  Poli  kebidanan  RSU Kota Tangerang dengan teknik consecutive sampling.
Alat pengumpulan data berupa kuesioner.
Analisa  yang  digunakan  yaitu analisa  univariat  dan  analisa  bivariat menggunakan  uji  chi  square  dengan tingkat kemaknaan (α = 0,05).
Hasil Penelitian a. Tingkat Kecemasan
Tabel 1
Distribusi responden menurut tingkat kecemasan Tingkat Kecemasan Jumlah Persentase (%) Cemas 10 10,42 Tidak cemas 86 89,58 Total 96 100
Berdasarkan tabel  diatas dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  (89,58%)  ibu primigravida trimester III tidak mengalami kecemasan.

## b. Tingkat Pendidikan
Tabel 2
Distribusi responden menurut tingkat pendidikan Tingkat pendidikan Jumlah Persentase (%) Pendidikan rendah 59 61,46 Pendidikan tinggi 37 38,54 Total 96 100
Berdasarkan table diatas dapat diketahui  responden  sebagian  besar (61,46%) ibu primigravida trimester III memiliki tingkat pendidikan rendah.

## c. Dukungan Suami
Tabel 3
Distribusi responden menurut dukungan suami Dukungan suami Jumlah  Persentase (%) Kurang 8 8,33 Baik 88 91,67 Total 96 100 Berdasarkan table diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar (91,67%) menyatakan  dukungan  suami  baik
terhadap ibu hamil primigravida
trimester III.
d. Hubungan tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan
Tabel 4 Distribusi responden menurut tingkat pendidikan dan tingkat kecemasan pada ibu primigravida trimester III
Tingkat pendidikan ibu Kecemasan Total P value cemas Tidak cemas Pendidikan rendah 9 (15.3%) 50 (84.7%) 59 (100%) 0.083 Pendidikan tinggi 1 (2.7%) 36 (97.3%) 37 (100%) Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  ibu  primigravida  trimester  III yang mengalami kecemasan proporsinya  lebih  besar  pada  ibu  yang memiliki    tingkat  pendidikan  rendah (15.3%)    dibandingkan  dengan  yang memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi (2.7%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.083 maka dapat disimpulkan tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pendidikan  ibu  primigravida Trimester III dengan tingkat kecemasan

## e. Hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan
Tabel 5 Distribusi responden menurut dukungan suami dan tingkat kecemasan Pada ibu primigravida trimester III
Dukung an suami Kecemasan Total P value OR Cemas Tidak cemas Kurang 5 (62.5%) 3 (37.5%) 8 (100%) 0.000 27,66 Baik 5 (5.7%) 83 (94.3%) 88 (100%)
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  ibu  primigravida  trimester  III yang  memiliki  kecemasan  proporsinya lebih  besar  pada  ibu  yang  kurang mendapatkan dukungan suami (62.5%), dibandingkan ibu yang mendapatkan dukungan suaminya (5.7%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p = 0.000 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan  antara  dukungan  suami dengan tingkat kecemasan ibu primigravida trimester III, dan diperoleh  pula  nilai  odds  ratio  (OR)  = 27,66.

## Pembahasan
Hubungan Tingkat pendidikan dengan tingkat kecemasan
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ibu  primigravida  trimester  III yang mengalami kecemasan proporsinya  lebih  besar  pada  ibu  yang memiliki    tingkat  pendidikan  rendah (15.3%)    dibandingkan  dengan  ibu yang  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi  (2.7%).      Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  =  0.083  maka  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan  ibu  primigravida  trimester III dengan tingkat kecemasan. Hasil ini menunjukkan  bahwa  ada  faktor  yang lain  yang  memiliki  hubungan  lebih signifikan dengan tingkat kecemasan.
Notoatmodjo  (2003)  menyatakan bahwa pendidikan merupakan kebutuhan  dasar  manusia  yang  sangat
dibutuhkan  untuk  pengembangan  diri dan peningkatan kematangan intelektual seseorang.
Tingkat pendidikan  juga  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  persepsi seseorang untuk lebih mudah menerima ide  tekhnologi  baru.  Hal  ini  juga didukung  oleh  Purwaatmoko  (2001) yang  menyatakan  bahwa  semakin
tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang semakin  besar  peluang  untuk  mencari pengobatan  ke  pelayanan  kesehatan. Sedangkan  tingkat  pendidikan  yang rendah  akan  menyebabkan  seseorang mengalami  stres,  dimana  stres  dan kecemasan yang terjadi karena kurangnya  informasi  yang  didapatkan (Astria, 2009).
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Wa  Ode  Zamriati, dkk  (2013) yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat  kecemasan  dengan  tingkat pendidikan  ibu,  akan  tetapi  ada  faktor lain  yang  lebih  berpengaruh  yaitu paritas. Kehamilan yang dialami primigravida  merupakan  pengalaman pertama  kali,  sehingga  trimester  II dirasakan semakin mencemaskan karena  semakin  dekat  dengan  proses persalinan (Kartono, 1992).
Hubungan tingkat kecemasan dengan dukungan suami
Hasil analisis menunjukkan bahwa  ibu  primigravida  trimester  III yang  memiliki  kecemasan  proporsinya lebih  besar  pada  ibu  yang  kurang mendapatkan dukungan suami (62.5%), dibandingkan  ibu  yang  mendapatkan
dukungan  suaminya  (5.7%).  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0.000 maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu primigravida trimester III, dan diperoleh  pula  nilai  odds  ratio  (OR)  = 27,66.
Kecemasan  yang  dialami  oleh ibu hamil trimester ketiga menunjukkan  dibutuhkannya  peran suami  yang  optimal.  Peranan    suami sangatlah  penting  karena  dalam  masa kehamilan,  ibu  hamil  pasti  merasakan kecemasan. Dukungan emosional suami terhadap istri yang sedang hamil dapat  menimbulkan  perasaan  senang dalam dirinya (Dagun, 1990).
Friedman (1998) menyatakan peran  suami  sangat  penting  pada  masa kehamilan  istrinya  dibanding  peran keluarga  maupun  peran  dokter  atau tenaga kesehatan yang lain. hal ini juga sejalan  dengan  pendapat  Suryaningsih (2007) menyatakan bahwa peran keluarga  khususnya  suami,  sangat diperlukan  bagi  seorang  wanita  hamil. keterlibatan  dukungan  yang  diberikan oleh  suami  saat  kehamilan  akan mempererat  hubungan  antara  ayah  dan anak  serta  antara  suami  dan  istri.
Dukungan  yang  didapatkan  oleh  ibu hamil  akan  membuat  merasa  lebih tenang  dan  nyaman  dalam  menjalani kehamilannya.
Menurut  Rich  (dalam  Maharani, 2008) dukungan suami akan memberikan  dampak  positif  kepada kecemasan  istri  yang  sedang  hamil trimester  tiga.  maka  dari  itu  dukungan suami  sangat  memiliki  peran  yang penting  terhadap  kecemasan  ibu  hamil trimester tiga. kecemasan yang dialami ibu  hamil  trimester  tiga  ini  berbeda tingkatnya  tergantung  dari  peranan dukungan  suami  yang  didapat  dan  hal ini  harus  diperhatikan  oleh  suami karena  terlihat  sangat  sepele  dan  tidak terlihat  dengan  kasat  mata,  ibu  hamil yang sehat adalah ibu hamil yang sehat secara  fisik  dan  psikologis.  meskipun fisik dari ibu hamil terlihat baik, namun belum  tentu  psikologisnya  baik  juga. maka  dari  itu  support  dan  memberikan perasaan  yang  aman  dan  nyaman kepada  ibu  hamil  sangat  baik  guna dalam  melakukan  proses  persalinan dengan baik agar ibu dan bayi sehat.

## Simpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian besar (89,58%) ibu primigravida trimester III tidak mengalami kecemasan, sebagian
besar  (61,46%)  ibu  primigravida
trimester III memiliki tingkat pendidikan  rendah,  sebagian  besar (91,67%) menyatakan dukungan
suaminya  baik  terhadap  ibu  hamil primigravida trimester III.
.  Hasil  penelitian  menunjukkan
tidak terdapat hubungan yang
bermakna  antara  tingkat  pendidikan ibu    dengan  tingkat  kecemasan  pada
ibu primigravida trimester III,
terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  suami    dengan tingkat kecemasan pada ibu
primigravida trimester III.

## Daftar Pustaka
Astria, Y. (2009). Hubungan karakteristik  ibu  hamil  trimester III  dengan  kecemasan  dalam menghadapi persalinan. http://www.perpus.fkik.uinjkt.ac.i d/file digital/Yonne%20Astria.pdf.
diakses pada tanggal 1 Desember 2014.
Dagun, S.M. (1990). Psikologi keluarga  (peranan  ayah  dalam keluarga) . Jakarta. Ranika Cipta.
Friedman (1998). Keperawatan Keluarga . Jakarta : EGC
Kusmiati,  Y,  (2009). Perawatan  Ibu hamil . Jakarta. Fitramaya.
Musbikin, I. (2006). Persiapan Menghadapi Persalinan dari Perencanaan  kehamilan  sampai mendidik  anak .  Yogyakarta  : Mitra Pustaka
Suliswati  (2005). Konsep  Dasar Keperawatan  Kesehatan  Jiwa , Jakarta. EGC Suryaningsih. (2007). Tips menghadapi stres saat kehamilan . http:www.suryaningsih wordpress. com /2007/05/22Tips mengatasi
stres saat kehamilan/ dukungan sosial untuk wanita hamil. diakses 1 desember 2014.
Wa Ode Zumriati,dkk. (2013) Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu hamil menjelang persalinan di Poli KIA
Puskesmas
Tuminting. http://ejournal.unsrat.
ac.id/index.php/jkp/article/view
/2249/1806 diakses pada tanggal 1 Desember 2014