## SURVEI AKTIVITAS FISIK TERHADAP SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWI FIKKM UNDIKMA TAHUN 2021
Intan Kusuma Wardani 1
1 Dosen Program Studi Pendidikan Olahraga dan Kesehatan, FIKKM, UNDIKMA Jl. Pemuda No. 59 A Mataram, Nusa Tenggara Barat
Email: intankusumawardani@undikma.ac.id
Abstrak: Hampir setiap wanita pernah mengalami ketidakteraturan siklus mestruasi. Aktivitas  fisik  yang  berat  diketahui  sebagai  salah  satu  faktor  wanita  mengalami gangguan  siklus  menstruasi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memperoleh  data  survei aktivitas fisik terhadap siklus menstruasi pada mahasiswi FIKKM UNDIKMA tahun 2021.  Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif  dengan  metode  survei. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  132  mahasiswi  FIKKM  UNDIKMA  angkatan 2021  dengan  besar  sampel  sebanyak  40  responden.  Dalam  penelitian  ini menggunakan  purposive  sampling.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  dan  analisis  menggunakan  Uji  Chi-Square.  Hasil  penelitian  responden yang  mengalami  menstruasi  tidak  teratur  pada  aktivitas  ringan  sebanyak  4  orang (10%),  aktivitas  fisik  sedang  sebanyak  2  orang  (5%),  dan  aktivitas  fisik  berat sebanyak  11  orang  (27,5%).  Responden  yang  mengalami  menstruasi  teratur  pada aktivitas  fisik  aktivitas  ringan  sebanyak  10  orang  (25%),  aktivitas  fisik  sedang sebanyak 12 orang (30%), dan aktivitas fisik berat sebanyak 1 orang (2,5%). Analisis hubungan didapatkan x 2 hitung (7,3) > x 2 tabel  (5,991)   yang berarti H 0 ditolak dan H 1 diterima yang berarti ada hubungan antara aktivitas fisik terhadap gangguan siklus menstruasi.  Diharapkan  responden  yang  memiliki  aktifitas  fisik  ringan  dapat meningkatkan aktivitas fisik dengan olahraga yang cukup, sedangkan yang memiliki ativitas fisik berat diharapkan agar dapat mengurangi sedikit aktivitasnya agar siklus menstruasi tidak terganggu.
Kata Kunci : Aktivitas Fisik dan Siklus Menstruasi
Abstract : Almost  every  woman  has  experienced  menstrual  cycle  irregularities. Strenuous  physical  activity  is  known  as  one  of  the  factors  that  women  experience menstrual cycle disorders. This study aims to obtain survey data on physical activity on  the  menstrual  cycle  of  FIKKM  UNDIKMA  students  in  2021.  The  design  of  this research is descriptive quantitative with a survey method. The population in this study were  132  students  of  FIKKM  UNDIKMA  class  2021  with  a  sample  size  of  40 respondents. In this study using purposive sampling. Data collection techniques using questionnaires  and  analysis  using  Chi-Square  Test.  The  results  of  the  study  of respondents who experienced irregular menstruation on light activities were 4 people (10%),  moderate  physical  activity  were  2  people  (5%),  and  heavy  physical  activity was  11  people  (27.5%).  Respondents  who  experienced  regular  menstruation  on physical  activity  were  10  people  (25%),  moderate  physical  activity  were  12  people (30%), and heavy physical activity was 1 person (2.5%). Analysis of the relationship obtained  x2  count  (7.3)  >  x2  table  (5.991)  which  means  H0  is  rejected  and  H1  is accepted which means there is a relationship between physical activity and menstrual cycle  disorders.  It  is  expected  that  respondents  who  have  light  physical  activity  can increase  physical  activity  with  sufficient  exercise,  while  those  who  have  heavy
physical  activity  are  expected  to  reduce  their  activity  a  little  so  that  the  menstrual cycle is not disturbed Keywords: Physical Activity and Menstrual Cycle

## PENDAHULUAN
Menstruasi  adalah  perdarahan  periodik  yang  keluar  dari  kemaluan  seorang wanita secara alami, tanpa suatu sebab dan waktu tertentu. Selama menstruasi darah dan lapisan yang terbentuk pada dinding rahim mengalir keluar lewat vagina, termasuk juga sel  telur  yang  mati  karena  tidak  dibuahi  oleh  sperma,  sebanyak  apapun  darah  keluar tidak akan menyebabkan anemia (Andira, 2010).
Jarak antara tanggal mulainya menstruasi yang lalu dan mulainya menstruasi berikutnya disebut  siklus  menstruasi.  Menurut  American  Congress  of  Obstetricians  and  Gynecologists (2010), lama siklus menstruasi normal 21-35 hari, biasanya 28 hari. Jumlah darah haid normal berkisar 30-40 mL. Menstruasi dikatakan normal bila didapatkan siklus menstruasi tidak kurang dari 21 hari, tetapi tidak lebih dari 35 hari.
Hampir  setiap  wanita  pernah  mengalami  ketidakteraturan  siklus  mestruasi. Menstruasi yang tidak teratur merupakan proses tidak seimbangnya hormon pada sistem reproduksi  wanita  dimana  antara  hormon estrogen dan progesteron harus  dalam komposisi  yang  sesuai.  Salah  satu  faktor  yang  bisa  gangguan  siklus  menstruasi  yaitu aktivitas fisik (Kusmiran, 2014).
Aktivitas  fisik  adalah  setiap  gerakan  tubuh  yang  dihasilkan  oleh  otot  rangka yang  memerlukan  pengeluaran  energi.  Aktivitas  fisik  dalam  kehidupan  sehari-hari misalnya  bekerja,  olahraga,  melakukan  pekerjaan  rumah,  atau  aktivitas  lain.  Dalam WHO  (2010),  aktivitas  fisik  dibagi  atas  tiga  tingkatan  yakni  aktivitas  fisik  ringan, sedang  dan  berat.  Aktifitas  fisik  yang  berat  dapat  menimbulkan  gangguan  siklus menstruasi. Gangguan yang terjadi dapat berupa tidak adanya menstruasi (amenore), penipisan tulang (osteoporosis), haid tidak teratur atau perdarahan intermenstrual, pertumbuhan abnormal dinding rahim, dan infertilitas.
Jumlah wanita yang berpartisipasi dalam olahraga dan melakukan aktivitas fisik terus meningkat. Di Universitas Pendidikan Mandalika khususnya di Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan Masyarakat (FIKKM), jumlah mahasiswa perempuan semakin bertambah tiap tahunnya. Di Fakultas Ilmu Keolahragaan dan Kesehatan Masyarakat, terdapat dua program studi yaitu Program studi Kesehatan Masyarakat dan Program studi Pendidikan Olahraga dan Kesehatan.
Berdasarkan  pengamatan  peneliti,  aktivitas  fisik  untuk  mahasiswi  Pendidikan olahraga dan mahasiswi kesehatan masyarakat memiliki tingkatan yang sedikit berbeda. Hal ini  dilihat  dari  segi  kegiatan  mereka  di  kampus,  mahasiswi  pendidikan  olahraga memiliki aktifitas fisik yang lebih berat karena mata kuliah yang mereka dapatkan lebih banyak  praktik  di  luar  lapangan.  Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin  melakukan  penelitian yang bertujuan untuk melihat bagaimana aktivitas fisik terhadap siklus menstruasi pada mahasiswi FIKKM UNDIKMA tahun 2021.

## KAJIAN PUSTAKA
1. Aktivitas Fisik
a. Definisi Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Dalam WHO (2010), aktivitas fisik dibagi atas tiga tingkatan yakni aktivitas fisik ringan, sedang dan berat. Aktivitas  fisik  ringan  adalah  segala  sesuatu  yang  berhubungan  dengan menggerakkan tubuh, misalnya berjalan kaki, golf, mengetik, membersihkan kamar, dan berbelanja. Aktivitas fisik sedang adalah pergerakan tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga  yang cukup besar sehingga menyebabkan nafas  sedikit  lebih  cepat  dari  biasanya,  misalnya  bersepeda,  ski,  menari, tenis, dan menaiki tangga. Sedangkan aktivitas fisik berat adalah pergerakan tubuh  yang  menyebabkan  pengeluaran  tenaga  cukup  banyak  (pembakaran kalori) sehingga nafas jauh lebih cepat dari biasanya, misalnya basket, sepak bola, berenang, dan angkat besi.
b. Manfaat Aktivitas Fisik
Manfaat aktivitas fisik secara fisiologis adalah mencapai kebugaran fisik yang  prima  dan  meningkatkan  kapasitas  ketahanan  sistem  organ  tubuh  seperti kardiovaskuler,  pernapasan,  ketahanan  otot  dan  rangka  tubuh,  pencernaan, sistem  imun,  dan  organ  vital  lain.  Dengan  demikian  aktivitas  fisik  dapat menurunkan  risiko  kejadian  penyakit  kronis,  maupun  penyakit  resiko  tinggi yang  terkait  obesitas  seperti  diabetes  mellitus,  hipertensi,  penyakit  jantung koroner, dan sebagainya (Giam dan Teh, 1993). Aktivitas fisik secara psikologis membangun  mood,  meningkatkan  rasa  percaya  diri,  dan  meningkatkan kemampuan mengatasi tantangan.
Beberapa manfaat aktivitas fisik bagi kaum wanita dalam aspek kesehatan secara khusus telah diteliti sebagai berikut:
1) Pencegahan osteoporosis.
Wanita cenderung mengalami osteoporosis oleh karena berkurangnya hormon  estrogen  secara  drastis,  terutama  setelah  menopause.  Para  klinisi menganjurkan melakukan penambahan latihan beban dan menghindari jenis latihan  keras  yang  dapat  membebankan  otot  rangka  dan  memperparah osteoporosis.  Tentunya  hal  ini  juga  diimbangi  dengan  asupan  estrogen sebagai  terapi  untuk  memenuhi  kebutuhan  estrogen  yang  sangat  berkurang setelah menopause (Sumosardjuno, 2008)
2) Menghilangkan gejala dismenorea
Dismenore  atau  nyeri  haid  pada  masa  menjelang  menstruasi merupakan  gangguan  yang  cukup  menyulitkan  wanita,  para  peneliti menyimpulkan perbandingan populasi olahragawan dengan wanita  yang tidak teratur berolahraga prevalensi dismenorea jauh lebih tinggi dialami wanita yang tidak berolahraga secara teratur (Dušek, 2001)
3) Menjaga berat badan dan nafsu makan
Wanita  yang  berolah  raga  teratur  dapat  menjaga  berat melalui  pembakaran  lemak  tubuh  selama  berlatih,  dan  penurunan nafsu makan terutama dengan berkurangnya rasa lapar (Prior, 2007)
4) Mengurangi resiko kanker organ reproduksi
Sebuah  penelitian  menunjukkan,  pada  wanita  yang  teratur berolahraga  mengalami  resiko  lebih  rendah  terkena  kanker
payudara,  dan  kanker  organ  reproduksi  lainnya  (Schechtman  et  al., dalam Prior, 2007).
c. Tingkat Aktivitas Fisik
Terdapat  empat  dimensi  utama  yang  menjadi  fokus  pengukuran aktivitas  fisik,  yaitu  tipe,  frekuensi,  durasi  dan  intensitas.  Tipe  adalah jenis  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  seperti  duduk,  berdiri,  berjalan, bersepeda,  dan  lain-lain.  Frekuensi  aktivitas  fisik  mengacu  pada jumlah  sesi  aktivitas  fisik  per  satuan  waktu.  Durasi  aktiv itas  fisik merupakan lamanya waktu yang dihabiskan ketika melakukan aktivitas fisik.  Dan  intensitas  aktivitas  fisik  sering  dinyatakan  dengan  istilah ringan, sedang (moderate), atau berat (vigorous) (Gibney, 2009).  Dari keempat  dimensi  tersebut,  menurut  Gibney  (2009)  tingkatan  aktivitas fisik  dapat  dinilai  dalam  bentuk  total  volume  aktivitas  fisik.  Total volume  aktivitas  fisik  dapat  dinyatakan  dengan  satuan  MET-menit  per hari  atau  per  minggu,  yaitu  menghitung  bobot  masing-masing  jenis kegiatan dengan kebutuhan energy yang didefinisikan dalam Metabolic Equvalents (METs) dan dikalikan dengan jumlah menit yang dilakukan saat aktivitas fisik (IPAQ, 2005).
Kuantifikasi MET-menit/ minggu mengikuti rumus berikut,
1) MET-menit/minggu  untuk  berjalan  =  3,3  x  durasi  berjalan  dalam  menit  x durasi berjalan dalam hari
2) MET-menit/minggu untuk aktivitas sedang =  4,0  x durasi aktivitas  sedang dalam menit x durasi aktivitas sedang dalam hari
3) MET-menit/minggu  untuk  aktivitas  berat  =  8,0  x  durasi  aktivitas  berat dalam menit x durasi aktivitas berat dalam hari
4) MET-menit/minggu total aktivitas fisik = Penjumlahan MET-menit/minggu dari aktivitas berjalan + aktivitas sedang + aktivitas berat Pengkategorian  dari  MET-menit/minggu  total  menurut  IPAQ 2005 ialah sebagai berikut;
1) Kategori 1 (rendah), kriteria yang tidak termasuk dalam kategori 2 dan 3
2) Kategori 2 (sedang), yaitu apabila ada kriteria sebagai berikut ;
a) Aktivitas sedang sekurang-kurangnya 3 hari selama 20 menit
b) 5  hari  atau  lebih  aktivitas  sedang  dan/  atau  jalan  sekurang - kurangnya 30 menit, ATAU
c) 5  hari  atau  lebih  kombinasi  semua  intensitas  aktivitas  fisik  dengan sekurang-kurangnya 600 MET-menit/minggu
3) Kategori 3 (tinggi), yaitu apabila ada kriteria sebagai berikut;
a) Aktivitas  berat  sekurang-  kurang  3  hari  dengan  1500  MET- menit/minggu, ATAU
b) 7  hari  atau  lebih  kombinasi  dari  semua  intensitas  aktivitas  fisik dengan 3000 MET-menit/minggu.
2. Siklus Menstruasi
a. Definisi Siklus Menstruasi
Menstruasi  adalah  perdarahan  peridoik  yang  keluar  dari kemaluan  seorang  wanita  secara  alami,  tanpa  suatu  sebab  dan  waktu tertentu.
Siklus  menstruasi  adalah  jarak  antara  tanggal  mulainya  menstruasi yang  lalu  dan  mulainya  menstruasi  berikutnya.  Menurut  American
Congress  of  Obstetricians  and  Gynecologists  (2010),  lama  siklus menstruasi normal 21-35 hari, biasanya 28 hari.
b. Fisiologi Siklus Mestruasi
Menurut  Kusmiran  (2011),  sistem  hormonal  yang  mempengaruhi siklus menstruasi yaitu:
1) GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) hasil sekresi dari hipothalamus.
2) FSH-RH  (Follicle  Stimulating  Hormone  Releasing  Hormone)  yang dikeluarkan hipothalamus untuk merangsang hipofisis mengeluarkan FSH.
3) LH-RH  ( Luteinizing  Hormone  Releasing  Hormone )  yang  dikeluarkan hipothalamus untuk merangsang hipofisis mengeluarkan LH.
Siklus menstruasi terdiri atas tiga fase yaitu: fase folikular (sebelum telur dilepaskan),  fase  ovulasi  (pelepasan  telur)  dan  fase  luteal  (setelah  sel  telur dilepaskan) (Rosenblatt, 2007).
Fase folikular dimulai pada hari pertama menstruasi. Pada awal fase ini,  endometrium  tebal  dan  kaya  akan  cairan  serta  nutrisi  yang  didesain untuk  nutrisi  bagi  embrio.  Jika  tidak  ada  telur  yang  dibuahi,  level  estrogen dan  progesterone  rendah.  Sehingga  lapisan  atas  uterus  yaitu  endometrium luruh  dan  terjadilah  perdarahan  menstruasi  (Rosenblatt,  2007).  Rata-rata kehilangan  darah  40-50ml,  dimana  70%  hilang  pada  48  jam  pertama  dan kontraksi terkuat di 24-48 jam pertama.
Fase ovulasi dimulai ketika folikel de Graaf menjadi lebih matang, mendekati ovarium dibawah pengaruh LH. Setelah itu folikel berkembang dan sel telur (ovum) dilepaskan dari ovarium (ovulasi). Pada ovulasi ini kadang-kadang terdapat perdarahan sedikit yang merangsang peritoneum di pelvis, sehingga timbul rasa sakit yang disebut intermenstrual  pain  (Mitteoxhmerz).  Disini,  endometrium  terus  berproliferasi membentuk lekukan-lekukan (Wiknjosastro, 2006). Fase ovulasi biasanya berlangsung selama 16-32 jam, berakhir setelah pelepasan ovum. Sekitar 12-14 jam sesudahnya, terjadi  lonjakan  produksi  LH  yang  dapat  diukur  dari  urin.  Pengukuran  ini sekaligus  dapat  menentukan  apakah  seorang  wanita  sedang  masa  subur. Telur  dapat  dibuahi  hanya  sampai  12  jam  setelah  pelepasan.  Pembuahan lebih  jika  sperma  ada  di  saluran  reproduksi  sebelum  ovum  (Wiknjasostro, 2006)
Fase  yang  terakhir  adalah  fase  luteal,  fase  ini  berlangsung  selama kurang  lebih  7-14  hari  (setelah  masa  ovulasi)  dan  berakhir  sesaat  sebelum menstruasi  terjadi.  Sesudah  folikel  pecah,  terbentuklah  korpus  luteum  yang menghasilkan  peningkatan  produksi  progesteron.  Progesteron  menyebabkan penebalan  dan  pengisian  endometrium  dengan  cairan  dan  nutrisi  untuk  fetus. Begitu  juga  pada  serviks,  mucus  menebal  agar  sperma  atau  bakteri  masuk  ke uterus.  Selain  itu  terjadi  peningkatan  suhu  tubuh  selama  fase  ini  dan  menetap sampai  periode  menstruasi  dimulai.  Kadar  estrogen  pada  fase  ini,  menjadi  tinggi untuk  menstimulasi  endometrium  agar  menebal.  Peningkatan  kadar  kedua hormone  tersebut  mendilatasikan  duktus-duktus  kelenjar  susu.  Sehingga payudara menjadi bengkak dan nyeri tekan (Rosenblatt, 2007)
c. Gangguan Siklus Mestruasi
1) Gangguan Jumlah Darah dan Lama Haid
a) Hipermenorea adalah bentuk gangguan siklus mentruasi tetap teratur,
jumlah  darah  yang  dikeluarkan  cukup  banyak  dan  terlihat  dari
pembalut yang dipakai dan gumpalan darahnya.
b) Hipomenorea adalah bentuk kelainan pada siklus menstruasi tetap teratur sesuai  dengan  jadwal  menstruasi,  jumlahnya  sedikit,  dengan  kenyataan tidak banyak berdarah.
2) Pola Siklus Menstruasi
a) Eumenorrhea, yaitu  siklus  menstruasi  yang  teratur  dengan  interval perdarahan yang terjadi antara 21-35 hari.
b) Polimenorea, yaitu menstruasi yang sering terjadi dan abnormal.
c) Oligomenorea,  siklus  menstruasi  dengan  interval  35-90  hari,  jumlah perdarahan mungkin sama, penyebabnya adalah gangguan hormonal.
d) Amenorrhea,  yaitu  keterlambatan  menstruasi  lebih  dari  tiga  bulan berturut-turut atau tidak terjadi menstruasi.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  Mahasiswi  FIKKM  tahun  2021  yang  berjumlah  132  orang. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  purposive  sampling. Kriteria  dalam  penentuan  sampel  ini  meliputi:  (1)  Mahasiswi  FIKKM  angkatan  tahun 2021  yaitu  semester  2,  (2)  Sehat  secara  jasmani,  (3)  Bersedia  dijadikan  sampel,  (4) Belum menikah. Berdasarkan kriteria tersebut yang memenuhi berjumlah 40 mahasiswi. Instrumen  yang  digunakan  untuk  pengambilan  data  diadaptasi  dan  dikembangkan  dari Kuisioner  aktivitas  fisik  (IPAQ)  dan  Siklus  Menstruasi  oleh  Nurul  Gusti  Yani  (2016). Pengumpulan  data  ini  dilakukan  dengan  membagikan  kuisioner  terbuka  dan  tertutup untuk  memperoleh  aktivitas  fisik  dan  siklus  menstruasi.  Teknik  pengolahan  data  yang peneliti  gunakan  yaitu  teknik  deskriptif  analisa  univariate  untuk  distribusi  frekuensi aktivitas  fisik  dan siklus menstruasi  atlet.  Selain itu digunakan analisis bivariate untuk mengetahui nilai korelasi aktivitas fisik dengan siklus menstruasi.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Universitas  Pendidikan  Mandalika  yang berlangsung  selama  4  hari  terhitung  dari  tanggal  31-3  Juni  2022  untuk  melihat bagaimama aktivitas fisik dan siklus menstruasi.
1. Distribusi Responden Menurut Aktivitas Fisik
2. Distribusi Responden Menurut Siklus Menstruasi
3. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Siklus Menstruasi
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  membagikan  I nternational  Physical  Activity Quessionnaire .  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  ada  hubungan  antara  aktivitas  fisik terhadap  siklus  menstruasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  responden  yang mengalami  menstruasi  teratur  paling  banyak  dari  responden  yang  memiliki  aktivitas sedang  sedangkan  yang  paling  banyak  mengalami  menstruasi  tidak  teratur  dari responden  yang  memiliki  aktivitas  berat.  Dengan  demikian  peneliti  berasumsi  bahwa tingkat  aktivitas  fisik  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  ketidakteraturan  siklus menstruasi.
Menurut  Naibaho  (2014),  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antar  kelompok aktivitas  fisik  intensitas  rendah,  kelompok  aktivitas  fisik  intensitas  sedang  dan kelompok  aktivitas  fisik  intensitas  tinggi  dimana  pada  ketiganya  terdapat  perbedaan yang  berarti  pada  jumlah  siswi  yang  memiliki  siklus  menstruasi  tidak  teratur. Responden  yang  memiliki  aktivitas  fisik  yang  sedang  lebih  banyak  mengalami  siklus menstruasi  yang  normal.  Wanita  yang  memiliki  aktivitas  fisik  ringan  memiliki  siklus menstruasi yang teratur dibandingkan dengan wanita yang memiliki aktivitas fisik berat. Menurut  salah  satu  dokter  di  Rumah  Sakit  Lombok  Medical  Center,  dr.  Puji Nurhidayati,  olahraga  yang  terlalu  berat  bisa  menyebabkan  menstruasi  tidak  teratur, namun  jika  olahraga  yang  rutin  dan  regular  seperti  contohnya  olahraga  3  kali  dalam seminggu selama 30 menit justru bisa membantu keseimbangan hormonal.
Namun pada responden yang memiliki aktivitas fisik kategori rendah  tidak menutup  kemungkinan  mengalami  menstruasi  yang  tidak  teratur.   Horst  et  al. (2007)  menyatakan  bahwa  aktivitas  fisik  dengan  intensitas  yang  rendah  akan meningkatkan  cadangan  energi  di  jaringan  adiposa.  Salah  satu  hormon  yang dihasilkan  oleh  jaringan  adiposa  yaitu  hormon  leptin.  Hormon  leptin  merupakan anggota  dari  adipositokin  yang  berperan  dalam  signaling  hormon  jaringan  adipose. Setiap  kelainan  pada  leptin  maupun  reseptornya  menyebabkan  obesitas.  Perempuan dengan kondisi kegemukan berhubungan dengan proses perubahan androgen menjadi estrogen.  Peningkatan kadar androgen dalam darah akan mengganggu fungsi hipotalamus dan menekan  sekresi  GnRH  sehingga  menyebabkan  terganggunya  perkembangan  seksual,  dan terjadinya  penekanan  langsung  terhadap  gonadotropin.  Menurut  dr.  Rizal  Fadli  dari Halodoc  (2021),  kenaikan  berat  badan  drastis  memicu  tubuh  menghasilkan  estrogen dalam  jumlah  yang  banyak.  Hal  tersebut  mampu  memengaruhi  proses  ovulasi  setiap bulan, sehingga siklus menstruasi pun menjadi tidak teratur.  Hal ini menjelaskan alasan ketidakteraturan siklus menstruasi juga terjadi pada kelompok aktivitas fisik intensitas rendah.
Pada  responden  yang  beraktifitas  berat  dan  terganggu  siklus  menstruasi merupakan  yang  wajar,  pada  aktivitas  fisik  berat  meningkatkan  risiko  gangguan menstruasi,  karena  wanita  yang  berolahraga  terlalu  sering  atau  terlalu  berat mempengaruhi  pembakaran  lemak  pada  tubuh,  saat  kadar  lemak  dalam  tubuh  turun hingga  di  bawah  20  persen  sehingga  siklus  menstruasi  menjadi  tidak  teratur.  Menurut
dr.  Fadhli  Rizal  Makarim  dari  Halodoc  (2020),  dalam  keadaan  normal  tubuh membutuhkan  lemak  dan  energi  untuk  memproduksi  hormon  yang  mengatur mekanisme ovulasi. Namun, dengan olahraga berat dan berlebihan menyebabkan tubuh kekurangan  cadangan  lemak  dan  energi,  sehingga  tubuh  tidak  mampu  menghasilkan hormon  yang  dibutuhkan  untuk  ovulasi.  Ovulasi  yang  terlambat  tentu  akan mengacaukan siklus menstruasi. Menurut dr. Rizal Fadli dari Halodoc (2021), olahraga yang  dilakukan  secara  berlebihan  dapat  menyita  energi  dari  makanan  yang  masuk  ke dalam  tubuh.  Akibatnya,  tubuh  akan  melakukan  segala  cara  untuk  menyimpan  energi agar aktivitas tubuh dapat berjalan dengan lancar salah satunya dengan menutup fungsi organ tubuh yang tidak diperlukan, yaitu fungsi reproduksi, seperti menstruasi.
Silvia  Rizky  W.  mengatakan  bahwa  olahraga  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan terlambatnya  menstruasi  karena  tubuh  memerlukan  jumlah  tertentu  dari  kalori,  protein  dan lemak  yang  dibutuhkan  untuk  menjaga  menstruasi  tetap  normal.  Olahraga  berlebihan  juga bisa  menyebabkan  kerusakan  kelenjar  hipotalamus,  yang  mempengaruhi  pelepasan  LS  dan FSH  yaitu  hormone  yang  memicu  ovulasi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Souza  et.al, (2013)  yang  menyebutkan  bahwa  aktivitas  fisik  intensitas  tinggi  akan  menyebabkan peningkatan  jumlah  hormon  ghrelin,  dimana  hormon  Ghrelin  menyebabkan  pulsalitas Luteinizing  Hormone  (LH)  menurun,  padahal  Luteinizing  Hormone  (LH)  berperan  penting dalam proses ovulasi dan pematangan corpus luteum. Selain itu dalam penelitiannya, Souza et.al.  juga  menyebutkan  bahwa  peningkatan  hormon  ghrelin  merupakan  pertanda  bahwa tubuh  sedang  mengalami  defisit  energi  sehingga  akan  menyebabkan  siklus  menstruasi terganggu.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rima Asmarani  (2010)  yang  mengatakan  adanya  hubungan  durasi  dan  frekuensi  latihan terhadap  siklus  menstruasi.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  penggunaan  energi  yang  tidak seimbang  juga  dapat  menyebabkan  penurunan  pulsatil  GnRH  dalam  hal  ini  FSH  yang mengakibatkan  terjadinya  pemanjangan  fase  folikuler.  Menurut  Asmarani  (2010)  sifat dan  tingkat  keparahan  gejala  siklus  menstruasi  tergantung  pada  beberapa  hal  seperti jenis  latihan,  intensitas,  dan  lamanya  latihan  serta  laju  perkembangan  program pelatihan.  Aktivitas  fisik  berlebihan  dapat  menyebabkan  terjadinya  disfungsi hipotalamus  yang  menyebabkan  gangguan  pada  sekresi  GnRH.  Hal  tersebut menyebabkan menstruasi yang tertunda dan gangguan siklus menstruasi.

## Kesimpulan
Berdasarkan tujuan dan hasil penelitian di atas, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Aktivitas fisik pada mahasiswi yang ada di FIKKM UNDIKMA, sebanyak 14 orang memiliki  aktivitas  fisik  ringan,  aktivitas  fisik  sedang  sebanyak  14  orang,  dan aktivitas berat sebanyak 12 orang.
2. Siklus menstruasi pada mahasiswi yang mengalami menstruasi teratur sebanyak 23 orang, sedangkan yang mengalami menstruasi tidak teratur sebanyak 17 orang.
3. Hasil  penelitian  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara aktivitas fisik terhadap siklus menstruasi pada Mahasiswi FIKKM UNDIKMA Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmarani,  R.  2010.  Pengaruh  Olahraga  Terhadap  Siklus  Haid  Atlit.  Disertasi. Universitas Dipenogoro.
Baskeran,  P.  2021.  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada  Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Disertasi. Universitas Sumatera Utara. Budayati, E.S. 2010. Olahraga dan Fisiologi Reproduksi Wanita. Medikora 6 (2): 1-8 Handjaja, M. 2010. Amenore Pada Atlet. Jurnal Ilmiah Kedokteran 1(2): 75-80 Islamy  A.,  Farida.  2019.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Siklus  Menstruasi  Pada Remaja Putri Tingkat Iii. Jurnal Keperawatan Jiwa 7 (1): 13-18
Naibaho, Winny Novietta. 2014. Hubungan Antara Tingkat Aktivitas Fisik Dan Siklus Menstruasi  pada  Remaja  Di  SMA  Warga  Kota  Surakarta.  Disertasi.Universitas Sebelas Maret.
Negara,  I.C.,  Agung  Prabowo.  2018.  Penggunaan  uji  chi–square  untuk  mengetahui pengaruh tingkat pendidikan dan umur terhadap pengetahuan penasun mengenai hiv–aids  di  provinsi  DKI  Jakarta.  FMIPA,  Universitas  Jenderal  Soedirman. Purwokerto.
Saadiah,  S.  2014.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Dismenorea  pada  Mahasiswi Program Studi Ilmu Keolahragaan. Disertasi. Universitas Pendidikan Indonesia.
Sinaga, E., Nonon S., Suprihatin, Nailus S., Ummu S., Yulia A.M., Agusniar T., Santa L.  2017.  Manajemen  Kesehatan  Mestruasi.  Jakarta:  Universitas  Nasional, IWWASH, Global One.
Suciati,  E.  2015.  Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik  Dengan  Siklus  Menstruasi  Pada Siswi SMA Di Kota Yogyakarta. Disertasi.  UGM.
Sugiyono.  2018.  Metode  Penelitian  Kuantiatif,  Kualitatif,  R  &  D.  Bandung:  CV. Alfabeta.
WHO.  2010. Physical Activity In Guide to Community Preventive Service Yani,  N.G.  2016.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Siklus  Menstruasi  pada  Atlet Kontingen  PON  XIX  di  KONI  Sulawesi  Selatan.  Disertasi.  Universitas Hasanuddin.