Volume 3, Nomor 2, Juni 2023
JURNAL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT https://jurnal.stokbinaguna.ac.id/index.php/JPKM
E-ISSN: 2774-3055 (Media Online)
Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Stunting  Sebagai  Upaya  Pencegahan Terjadinya Stunting
Retno Heru Setyorini 1 , Ari Andriyani 2
1,2 Program Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Akbidyo. Jalan Parangtritis Km. 6 Sewon, Bantul Yogyakarta, Indonesia Email: retnoheruhs@gmail.com

## ABSTRAK INDONESIA
Stunting tetap menjadi masalah  kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia. Memberikan edukasi tentang stunting akan membantu memberikan pemahaman kepada masyarakat sebagai upaya  pencegahan  stunting.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  Ibu-Ibu  tentang  stunting  sebagai  upaya  terhadap  pencegahan terjadinya  stunting  di  Dusun  Rejosari  Desa  Jatimulyo  Kapanewon  Dlingo,  Kabupaten  Bantul, Yogyakarta.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  dengan  memberikan  materi- materi  yang  membahas  tentang  pengertian,  faktor  penyebab,  dampak,  dan  cara  mencegah stunting.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  bahwa  pemberian  materi  efektif  dalam  meningkatkan pengetahaun Ibu-Ibu tentang stunting. Skor post test meningkat dari rata-rata skor 60 menjadi rata-rata skor 88,57, sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian informasi tentang stunting perlu  dilakukan  secara  berkelanjutan  sebagai  upaya  penyebaran  informasi  tentang  stunting kepada masyarakat luas.
Kata kunci : Peningkatan Pengetahuan, Stunting

## ABSTRACT ENGLISH
Stunting  remains  a  major  public  health  problem  in  Indonesia.  Providing  education  about stunting  will  help  provide  understanding  to  the  public  as  an  effort  to  prevent  stunting.  This community service activity aims to increase mothers' knowledge about stunting as an effort to prevent  stunting  in  Rejosari  Hamlet,  Jatimulyo  Kapanewon  Dlingo  Village,  Bantul  Regency, Yogyakarta. Community service activities are carried out by providing materials that discuss the meaning, causes, impacts, and ways to prevent stunting. The results of the activity showed that the  provision  of  material  was  effective  in  increasing  mothers'  knowledge  about  stunting.  The post test score increased from an average score of 60 to an average score of 88.57, so it can be concluded  that  providing  information  about  stunting  needs  to  be  carried  out  on  an  ongoing basis as an effort to disseminate information about stunting to the wider community.
Keywords: Increasing Knowledge, Stunting

## PENDAHULUAN
Memperbaiki gizi ibu, bayi dan anak kecil memperluas peluang bagi setiap anak untuk  mencapai  potensi  penuhnya.  Namun  masih  ada  anak  yang  mengalami
kekurangan  gizi  kronis.  Hampir setengah  dari  semua  kematian  pada anak di  bawah 5 tahun disebabkan oleh kekurangan gizi. Ukuran kekurangan gizi anak digunakan untuk melacak kemajuan pembangunan dan membantu menentukan apakah dunia berada di jalur  yang  tepat  untuk  mencapai Sustainable  Development  Goals (SDG,s)  khususnya tujuan ke dua yaitu zero hunger .
Kurang  gizi  dikaitkan  dengan  45%  kematian  anak.  Secara  global  pada  tahun 2020,  149  juta  anak  di  bawah  usia  5  tahun  diperkirakan  mengalami  stunting  (terlalu pendek untuk usia), 45 juta diperkirakan kurus (terlalu kurus untuk tinggi badan), dan 38,9 juta kelebihan berat badan atau obesitas. Sekitar 44% bayi usia 0-6 bulan disusui secara eksklusif (WHO, 2021).
Stunting adalah hasil dari kekurangan gizi kronis atau berulang di dalam rahim dan anak usia dini. Anak-anak yang menderita stunting mungkin tidak pernah mencapai tinggi  badan  penuh  atau  potensi  kognitif  penuh  mereka.  Anak-anak  yang  mengalami stunting tidak hanya memperoleh pendapatan yang lebih rendah sebagai orang dewasa sebagai  akibat  dari  berkurangnya  sekolah  dan  kesulitan  belajar  di  sekolah,  tetapi mereka  juga  lebih  berisiko  mengalami  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas dibandingkan  anak-anak  dengan  tinggi  badan  normal  (UNICEF,  2023).  Stunting  pada anak mencerminkan kondisi gagal tumbuh pada anak Balita akibat dari kekurangan gizi kronis, sehingga anak menjadi terlalu pendek untuk usianya.
Permasalahan stunting measih menjadi masalah di negara berkembang (Black et al.,  2013).  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  berkembang  yang  memiliki prevalensi  stunting  yang  tinggi.  Pada  tahun  2022,  prevalensi  stunting  di  Indonesia masih  diangka  21,6%.  Meskipun  di  Indonesia  telah  terjadi  penurunan  prevalensi stunting  dari  24%  di  tahun  2021  menjadi  21,6%  di  tahun  2022,  kemajuannya  masih cukup  rendah  dibandingkan  dengan  standar World  Health  Organization (WHO)  yaitu kurang dari 20% (Kemenkes RI, 2023).
Stunting merupakan hasil dari interaksi kompleks dari sejumlah faktor penentu seperti rumah tangga dan keluarga  faktor: gizi buruk selama pra-konsepsi, prenatal dan menyusui, perawakan ibu pendek, infeksi, Intrauterine Growth Retardation (IUGR) dan kelahiran prematur; makanan pendamping Air Susu Ibu (ASI) yang tidak memadai, ASI, air dan sanitasi, pengaruh sosial ekonomi dan budaya sebagaimana dinyatakan dalam kerangka  konseptual  pengerdilan  oleh  World  Health  Organization  yang  menyebabkan pertumbuhan terhambat (Stewart et al., 2013).
Kekurangan  gizi  kronis  juga  dapat  terjadi  sejak  bayi  dalam  kandungan  hingga usia  dua  tahun.  Dengan  demikian  periode  1000  hari  pertama  kehidupan  seyogyanya mendapat  perhatian  khusus  karena  menjadi  penentu  tingkat  pertumbuhan  fisik, kecerdasan, dan produktivitas seseorang di masa depan  (UNICEF, 2023).
Stunting selama masa kanak-kanak dapat mengakibatkan efek kesehatan negatif di  seluruh  rentang  hidup,  termasuk  morbiditas  dan  mortalitas  yang  tinggi  seperti komplikasi yang mengancam jiwa selama persalinan, peningkatan angka kematian bayi, penurunan  kognitif.  kinerja  dan  perkembangan,  peningkatan  risiko  infeksi, perkembangan  psikomotor  yang  buruk,  tertunda,  sekolah  rendah  kinerja,  kecerdasan intelektual  yang  buruk,  munculnya  penyakit  kronis,  penurunan  kapasitas  produksi dalam  dewasa,  dengan  kehilangan  pertumbuhan  ekonomi  dan  pembangunan  sosial negara (Beal et al., 2018)   (Stewart et al., 2013)  .
Salah  satu  pilar  dalam  Strategi  Nasional  Percepatan  Penurunan  Stunting  yang tertuang dalam Perpres No. 72 Tahun 2021 adalah peningkatan komunikasi perubahan perilaku dan pemberdayaan masyarakat. Strategi dan kebijakan yang ditempuh Badan Koordinasi  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN)  untuk  penurunan stunting adalah dengan terus memberikan pemahaman yang utuh kepada masyarakat luas mengenai stunting (BKKBN, 2021). Oleh sebab itu tujuan dari pengabdian kepada masyarakat  ini  adalah  peningkatan  pengetahuan  Ibu-Ibu  tentang  stunting  sebagai upaya  terhadap  pencegahan  terjadinya  stunting  di  Dusun  Rejosari  Desa  Jatimulyo Kapanewon Dlingo.

## METODE PENELITIAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan bersama-sama antara dosen  dengan  mahasiswa.  Dua  mahasiswa  Program  Studi  Sarjana  Kebidanan  Dan Pendidikan  Profesi  Bidan  dilibatkan  dalam  kegiatan  ini.  Mahasiswa  berperan  dalam melakukan koordinasi dengan pihak dusun dan persiapan peralatan, sedangkan dosen berperan dalam memberikan materi tentang stunting.
Pelaksanaan kegiatan dilakukan di rumah salah satu warga Dusun Rejosari Desa Jatimulyo  selama  satu  hari  dan  memilih  waktu  di  sore  hari  antara  pukul  13.00-16.00 WIB.  Khalayak  sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  ibu-ibu  yang  tergabung  dalam kelompok PKK Dusun Rejosari segala usia sebanyak 28 orang.
Secara  umum  kegiatan  ini  dibagi  menjadi  3  tahap,  yaitu:  (1)  tahap  persiapan yaitu  dengan  mengurus  perijinan  dan  menentukan  jadwal  pelaksanaan  kegiatan.  (2)
Tahap  pelaksanaan  yaitu  memberikan  materi  tentang  stunting  yang  meliputi: pengertian, stunting, faktor penyebab stunting, dan cara mencegah stunting. Ketika ibu- ibu telah diberi pemahaman tentang materi tersebut, diharapkan hal ini akan semakin meningkatkan  pengetahuan  tentang  stunting  dan  pada  akhirnya  mereka  dapat mencegah  terjadinya  stunting  agar  anak-anak  dapat  tumbuh  dan  berkembang dengan optimal.  (3)  Tahap  Evaluasi.  Rancangan  evaluasi  dalam  kegiatan  ini  adalah  evaluasi tingkat  pengetahuan  tentang  stunting  yang  meliputi:  pengertian  stunting,  tanda  dan gejala,  penyebab,  penanganan  dan  pencegahan  stunting.  Instrumen  yang  digunakan untuk  melakukan  evaluasi  pengetahuan  adalah  kuesioner.  Kuesioner  dikembangkan berdasarkan  materi  yang  diberikan  kepada  peserta  sebanyak  10  soal  dengan  dua pilihan, yaitu pilihan benar dan salah. Kuesioner diberikan kepada peserta sebelum dan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  untuk  mengetahui  pengetahuan  peserta tentang  stunting  sebelum  dan  setelah  diberikan  materi  tentang  stunting.  Kuesioner hanya diberikan kepada 7 orang peserta dengan alasan peserta lainnya berusia lanjut dan kurang mampu membaca, menulis dan menjawab soal. Kegiatan dikatakan berhasil jika terjadi peningkatan rata-rata skor tingkat pengetahuan ibu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  dimulai  dengan  pembukaan  yang  dipimpin  oleh  pengurus  PKK  RT, dilanjutkan  sambutan  dari  ketua  RT  dan  kegiatan  rutin  pertemuan  PKK  RT.  Setelah acara  rutin  PKK  RT  selesai,  dilanjutkan  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang stunting.  Materi  disampaikan  oleh  Ibu  Ari  Andriani,  M.Keb,  dibantu  oleh  Ketua pengabdian  kepada  masyarakat.  Namun  sebelum  materi  diberikan,  terlebih  dahulu petugas memberikan kuesioner yang berisi pertanyaan seputar stunting kepada peserta untuk  menilai  pengetahuan  awal  tentang  stunting  sebelum  diberikan  materi.  Materi yang diberikan meliputi: pengertian stunting, tanda dan gejala, penyebab, penanganan dan pencegahan stunting.
Gambar 1. Kegiatan Pemberian Materi
Hasil  kegiatan  dilakukan  dengan  melakukan  evaluasi.  Evaluasi  yang  dilakukan adalah evaluasi pengetahuan tentang stunting yang dapat dilihat pada Tabel 1 dibawah ini:
Tabel 1. Umur dan Tingkat Pengetahuan Peserta Kegiatan Sebelum dan Setelah
Diberikan Materi Tentang Stunting No Peserta Umur Peserta Skor Pre Test Skor Post Test 1 35 50 100 2 39 60 100 3 32 60 100 4 37 70 60 5 30 50 100 6 51 70 60 7 33 60 100
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa empat orang peserta yang mengisi kuesioner  berusia  kurang  atau  sama  dengan  35  tahun,  dan  tiga  peserta  berusia  lebih dari  35  tahun.  Skor  Post  test  mengalami  peningkatan  dari  rata-rata  skor  60  menjadi rata-rata skor 88,57.
Pendidikan  kesehatan  sangat  penting  bagi  masyarakat  umum  untuk menginternalisasi informasi kesehatan yang tepat yang akan menjadi panduan perilaku kesehatan  mereka.  Ini  karena  orang  cenderung  menunjukkan  perilaku  kesehatan berdasarkan informasi yang tersedia bagi mereka (He et al., 2016). Intinya di sini adalah bahwa perilaku kesehatan orang sangat bergantung pada informasi yang tersedia bagi mereka.  Dalam  konteks  kesehatan  masyarakat,  kepemilikan  informasi  sangat  penting karena pengetahuan yang buruk tentang masalah kesehatan masyarakat dapat memiliki implikasi  negatif  yang  sesuai  pada  perilaku  kesehatan.  (Conner,  2010)  menguatkan
bahwa  informasi  adalah  salah  satu  determinan  kognitif  fundamental  yang mempengaruhi  perilaku  kesehata.  (Limaye  et  al.,  2020)  juga  mengakui  pentingnya peran informasi dalam pendidikan kesehatan.
Alat bantu/media yang digunakan dalam kegiatan ini adalah LCD Proyektor dan Power point dengan tujuan untuk lebih memperjelas dalam memaparkan materi. Media menempati  peran  utama  dalam  pendidikan  kesehatan.  Beberapa  dekade  yang  lalu, (Flora et al., 1989) telah menguraikan empat peran yang dapat dimainkan media dalam intervensi kesehatan antara lain: pertama adalah apa yang mereka sebut media sebagai pendidik,  kedua  adalah  media  sebagai  pendukung,  ketiga  adalah  media  sebagai promotor  program,  dan  keempat  adalah  media  sebagai  pelengkap.  Keempat  elemen terlihat  berbeda  tetapi  biasanya  dapat  diimplementasikan  dalam  kombinasi  atau individual.
Materi  diberikan  kurang  lebih  satu  jam,  dilanjutkan  dengan  diskusi  dan  tanya jawab.  Pertanyaan  yang  diajukan  oleh  peserta  antara  lain:  bagaimana  jika  anak  sulit makan sayur? Apakah program keluarga berencana ada hubungannya dengan stunting? Apakah anak yang pendek pasti stunting? Peserta sangat antusias mengikuti kegiatan. Seluruh  peserta  mengikuti  dari  awal  hingga  akhir  kegiatan.  Banyak  pertanyaan- pertanyaan  lain  diluar  stunting  yang  diajukan  oleh peserta.  Hal  tersebut  menandakan antusisme  peserta  dalam  kegiatan.  Setelah  tanya  jawab  dan  diskusi  selesai  dilanjut dengan  mengisi  kuesioner  yang  sama  seperti  yang  diberikan  sebelum  pemaparan materi. Setelah selesai, acara di tutup oleh pengrus RT.
Berdasarkan  hasil  evaluasi  yang  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner sebelum  dan  setelah  pemberian  materi,  dapat  diketahui  terjadi  peningkatan pengetahuan  tentang  stunting.  Pendidikan  kesehatan  merupakan  kombinasi pengalaman  belajar  yang  dirancang  untuk  membantu  individu  atau  masyarakat meningkatkan pengetahuan mereka atau mempengaruhi sikap mereka dengan tutujuan untuk  mengubah  perilaku  orang  atau  masyarakat  dari  perilaku  tidak  sehat  menjadi sehat (Susilo, 2011).
Sasaran  kegiatan  adalah  ibu-ibu  yang  tergabung  dalam  kelompok  RT.  Menurut (Notoatmojo, 2012), target langsung dalam upaya promosi atau pendidikan kesehatan salah  satunya  adalah  masyarakat  dengan  pendekatan  kelompok  untuk  melaksanakan promosi kesehatan.
Pelaksanaan  kegiatan  menggunakan  media/  alat  bantu  LCD  Proyektor  dan power point. Menurut (Notoatmojo, 2012), media atau alat bantu pendidikan kesehatan yang  digunakan  oleh  petugas  dalam  menyampaikan  bahan  atau  pesan  kesehatan berfungsi  untuk  membantu  dan  mempergakan  sesuatu  di  dalam  proses  pendidikan kesehatan. Alat peraga disusun berdasarkan prinsip bahwa pengetahuan yang ada pada setiap  manusia  diterima  melalui  panca  indra,  semakin  banyak  indera  yang  gunakan dalam menerima pelajaran semakin baik penerimaan pengetahuan (Pender, 2015).
Kegiatan  peningkatan  pengetahuan  tentang  stunting  di  Dusun  Rejosari  Desa Jatimulyo  Kecamatan  Dlingo  berjalan  dengan  baik.  Dikarenakan  pada  saat  kegiatan berlangsung pandemi Covid-19 belum berakhhir, seharusnya peserta tetap patuh pada protokol kesehatan, namun sebagian besar peserta tidak menggunakan masker.

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat berupa pemberian materi efektif dalam meningkatkan  pengetahaun  Ibu-Ibu  tentang  stunting.  Terbukti  tingkat  pengetahuan ibu-ibu  meningkat  dari  skor  rata-rata  dari  60  menjadi  88,57.  Oleh  sebab  itu  kegiatan semacam ini perlu dilakukan secara berkelanjutan sebagai upaya penyebaran informasi tentang stunting kepada masyarakat luas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Akbidyo,  serta  kepada  Ketua  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat yang  telah  memberikan  bantuan  dan  dukungan  untuk  terselenggaranya  kegiatan  ini. Terima  kasih  juga  disampaikan  kepada  perangkat  Dusun  Rejosari  yang  telah memfasilitasi kegiatan ini sehingga dapat berjalan dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Beal,  T.,  Tumilowicz,  A.,  Sutrisna,  A.,  Izwardy,  D.,  &  Neufeld,  L.  M.  (2018).  A  review  of child  stunting  determinants  in  Indonesia. Maternal  and  Child  Nutrition , 14 (4). https://doi.org/10.1111/MCN.12617
BKKBN.  (2021). BKKBN  Mencari  Strategi  Percepatan  Pencegahan  Stunting . https://www.bkkbn.go.id/berita-bkkbn-mencari-strategi-percepatan- pencegahan-stunting
Black, R. E., Victora, C. G., Walker, S. P., Bhutta, Z. A., Christian, P., De Onis, M., Ezzati, M., Grantham-Mcgregor, S., Katz, J., Martorell, R., & Uauy, R. (2013). Maternal and child
undernutrition and overweight in low-income  and middle-income countries. The Lancet , 382 (9890), 427–451. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60937-X
Conner, M. (2010). Cognitive Determinants of Health Behavior. Handbook of Behavioral Medicine , 19–30. https://doi.org/10.1007/978-0-387-09488-5_2
Flora, J. A., Maibach, E. W., & Maccoby, N. (1989). The role of media across four levels of health  promotion  intervention. Annual  Review  of  Public  Health , 10 ,  181–201. https://doi.org/10.1146/ANNUREV.PU.10.050189.001145
He,  Z.,  Cheng,  Z.,  Shao,  T.,  Liu,  C.,  Shao,  P.,  Bishwajit,  G.,  Feng,  D.,  &  Feng,  Z.  (2016). Factors  influencing  health  knowledge  and  behaviors  among  the  elderly  in  rural China. International Journal of Environmental Research and Public Health , 13 (10). https://doi.org/10.3390/ijerph13100975
Kemenkes  RI.  (2023). Prevalensi  Stunting  di  Indonesia  Turun  ke  21,6%  dari  24,4% . https://www.kemkes.go.id/article/view/23012500002/prevalensi-stunting-di- indonesia-turun-ke-21-6-dari-24-4-.html
Limaye,  R.  J.,  Malik,  F.,  Frew,  P.  M.,  Randall,  L.  A.,  Ellingson,  M.  K.,  O’Leary,  S.  T., Bednarczyk, R. A., Oloko, O., Salmon, D. A., & Omer, S. B. (2020). Patient Decision Making Related to Maternal and Childhood Vaccines: Exploring the Role of Trust in Providers Through a Relational Theory of Power Approach. Health Education and Behavior , 47 (3), 449–456. https://doi.org/10.1177/1090198120915432
Notoatmojo, S. (2012). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Pender, N. J. , M. C. L. P. M. A. (2015). Health Promotion in Nursing Practice (Seventh). Pearson Education, Inc.
Stewart,  C.  P.,  Iannotti,  L.,  Dewey,  K.  G.,  Michaelsen,  K.  F.,  &  Onyango,  A.  W.  (2013). Contextualising  complementary  feeding  in  a  broader  framework  for  stunting prevention. Maternal and Child Nutrition , 9 (S2), 27–45. https://doi.org/10.1111/mcn.12088
Susilo, R. (2011). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan . Nuha Medika.
UNICEF. (2023). Child Nutrition . UNICEF Data: Monitoring the Situation of Children and Women. https://data.unicef.org/topic/nutrition/child-nutrition/
WHO.  (2021). Infant  and  young  child  feeding .  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/infant-and-young-child-feeding