## Pelatihan dan Simulasi Penanggulangan Bencana Bagi Masyarakat

## Kusman Ibrahim, Etika Emaliyawati, Desy Indra Yani, Nursiswati
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran
Email: kusman_ibrahim@yahoo.com

## Abstrak
Indonesia  dikenal  sebagai  negara  yang  sering  ditimpa  bencana,  baik  bencana  alam  maupun  akibat  ulah manusia.  Dari  indeks  resiko  bencana,  Jawa  Barat  merupakan  provinsi  dengan  dampak  fisik  tertinggi  di Indonesia,  dan  Kabupaten  Ciamis  termasuk  kabupaten  dengan  kelas  indeks  tinggi  di  Indonesia,  namun penanganan  bencana  terutama  aspek  pencegahan  dan  mitigasi  bencana  nampaknya  masih  belum  optimal. Masyarakat  dan  pemerintah  lebih  sering  bersifat  reaktif  ketika  bencana  terjadi.  Hal  ini  dapat  memicu timbulnya  banyak  korban  jiwa  dan  kerugian  yang  tinggi  akibat  kurangnya  antisipasi  dan  kesiapsiagaan. Mengingat terbatasnya sumberdaya pemerintah dalam penanganan bencana, maka pemberdayaan masyarakat untuk  bisa  mencegah  dan  meminimalisasi  dampak  bencana  sangatlah  penting.  Program  Pengabdian  Kepada Masyarakat  (PKM)  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  masyarakat melalui pelatihan dan pendampingan agar masyarakat bisa menyadari kondisi-kondisi yang berisiko bencana, melakukan  langkah-langkah  pencegahan,  dan  penanganan  pertama  pada  korban-korban  bencana  atau kecelakaan. Kegiatan dilakukan dalam bentuk pemaparan interaktif, diskusi, dan simulasi penanganan korban bencana  selama  2  hari,  diiikuti  oleh  46  orang  peserta  yang  terdiri  dari  para  kader  kesehatan,  aparatur pemerintahan  desa,  anggota  Perlindungan  masyarakat  (linmas),  perwakilan  puskesmas,  unsur  kewilayahaan seperti  RT,  RW,  dan  Dusun.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  adanya  peningkatan  skor  rerata  pengetahuan  dari 77,07  sebelum  pelatihan  ke  89,57  setelah  pelatihan,  serta  sikap  positif  peserta  dan  antusias  peserta  dalam mengikuti  simulasi  penanganan  korban  bencana.  Antusiasme  peserta  selama  pelatihan  tampak  sangat  tinggi terbukti dengan banyaknya pertanyaan serta tingginya partisipasi dalam pelatihan. Namun demikian, kegiatan ini  belum  bisa  menjangkau  sebagian  besar  masyarakat  lainnya  sehingga  perluasan  dan  keberlanjutan  dari kegiatan ini masih sangat diperlukan.
Kata kunci : Bencana, masyarakat, pelatihan, simulasi.

## Abstract
Indonesia has been known as frequently hit by disasters, both natural and man-made disasters. Based on data of disaster risk index 2019, West Java Province is noted as the highest of physical impacts from disaster. The Ciamis  Residence  is  categorized  as  a  high  class  of  disaster  risk  index  in  Indonesia.  However,  disaster management especially disaster prevention and mitigation aspects were likely less optimal. In many cases, the government and local people often show panic, reactive, and confuse response when a disaster occurs. Lack of preparation and prevention to  face a disaster condition  yield many victims as  well as the loss of properties. This activity of community service aims to  improve  the knowledge, attitudes and skill  of people living  in  the community  through  strengthening  and  empowering  the  capacity  of  local  people  to  prevent  and  mitigate  the disaster  impacts.  This  community  service  program  carried  out  through  interactive  training,  discussion  and disaster  simulation  within  two  workdays  participated  by  46  participants  including  community  health volunteer,  civil  servant,  community  health  service  representatives  and  community  leaders.  The  results indicated  an  improvement  of  knowledge  and  skills  of  participants  to  recognize  disaster  types,  as  well  as  to perform first aid measures for the disaster victims. However, this activity could not include all the population in the villages. The continuity of such a program to strengthen the capacity of local people as well as to build the  necessary  network  is  considerably  needed  to  establish  an  effective  and  appropriate  response  to  the disaster.
Keywords: Community, disaster management, simulation, training.

## Pendahuluan
Indonesia  dikenal  sebagai  negara  yang  sering  mengalami  bencana,  baik  bencana  alam maupun akibat ulah manusia. Provinsi Jawa Barat masuk kedalam kategori provinsi dengan Indek Resiko Bencana tertinggi di Indonesia terutama dari komponen dampak fisik bencana (Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  [BNPB],  2019).  Kabupaten  Ciamis  termasuk kategori kabupaten dengan indeks resiko bencana tinggi di  Indonesia. Peta rawan bencana menempatkan  Ciamis  pada  peringkat  ke-5  di  wilayah  provinsi  Jawa  Barat,  dan  urutan  15 pada nasional (BNPB, 2016; Arifin, 2017) .  Kabupaten Ciamis secara geografis merupakan wilayah  berbukit,  kondisi  ini  tersebar  di  hampir  seluruh  kecamatan.  Dengan  demikian, potensi terjadinya bencana alam lebih tinggi dibanding daerah lainnya. Jenis bencana yang memiliki  poensi  besar  terjadi  di  Kabupaten  Ciamis  meliputi  banjir,  puting  beliung,  dan tanah longsor yang berpotensi menimpa hampir seluruh kecamatan di Kabupaten Ciamis.
Namun  demikian,  manajemen  dan  penanganan  bencana  belum  tertangani  secara optimal. Atas dasar hal tersebut Pemerintah Kabupaten Ciamis melakukan penataan daerah rawan  bencana  guna  penyusunan  rencana  yang  terintegritas  dari  hulu  sampai  hilir  dalam penanganan  daerah  rawan  bencana.  Hal  ini  diharapkan  dapat  memberikan  panduan/acuan kepada  agar  mampu  merencanakan  penataan,  memberikan  arahan  pemanfaatan  dan penentuan  pola  ruang  untuk  kawasan-kawasan  rawan  bencana  yang  ada  di  Kabupaten Ciamis.
Bencana  adalah  peristiwa  atau  rangkaian  peristiwa  yang  mengancam  dan mengganggu  kehidupan  dan  penghidupan  masyarakat  yang  disebabkan,  baik  oleh  faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis (UU  No.  24  tahun  2007).  Salah  satu  aspek  penanggulangan  bencana  yang  sangat  penting adalah mitigasi bencana yang merupakan bagian dari penanggulangan prabencana. Mitigasi bencana merupakan  serangkaian  upaya  untuk  mengurangi  risiko  bencana,  baik  melalui pembangunan fisik maupun penyadaran dan peningkatan kemampuan menghadapi ancaman bencana. Tujuan mitigasi bencana adalah mengurangi dampak yang ditimbulkan, khususnya bagi  penduduk,  sebagai  landasan  (pedoman)  untuk  perencanaan  pembangunan  dan  untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menghadapi serta mengurangi dampak/resiko bencana, sehingga masyarakat dapat hidup dan bekerja dengan aman.
Beberapa  kegiatan  mitigasi  bencana  di  antaranya  pengenalan  dan  pemantauan  risiko bencana;  perencanaan  partisipatif  penanggulangan  bencana;  pengembangan  budaya  sadar
bencana;  penerapan  upaya  fisik,  nonfisik,  dan  pengaturan  penanggulangan  bencana; identifikasi  dan  pengenalan  terhadap  sumber  bahaya  atau  ancaman  bencana;  pemantauan terhadap  pengelolaan  sumber  daya  alam;  pemantauan  terhadap  penggunaan  teknologi tinggi; dan pengawasan terhadap pelaksanaan tata ruang dan pengelolaan lingkungan hidup (PP No. 21 tahun 2008) .
Mitigasi  bencana  mengacu  pada  semua  tindakan  yang  dilakukan  sebelum  terjadi bencana  dan  bertujuan  untuk  mengurangi  dampak  bencana,  tindakan  ini  meliputi kesiapsiagaan  dan  tindakan-tindakan  pengurangan  resiko  bencana  jangka  panjang  ( Virtual University  for  Small  States  of  the  Commonwealth  [VUSSC] ,  2007).  Kegiatan  mitigasi bencana meliputi dua kategori yaitu mitigasi struktural berupa proyek-proyek pembangunan yang mengurangi dampak sosial dan ekonomi, dan mitigasi non-struktural berupa kebijakan dan  praktik-praktik  yang  meningkatkan  kesadaran  terhadap  bahaya  atau  pembangunan infrastruktur untuk mengurangi dampak bencana. Kesiapsiagaan merupakan bagian penting dari  manajemen  bencana.  Tindakan  kesiapsiagaan  adalah  penyusunan  rencana penanggulangan  bencana,  pemeliharaan  sumber  daya  dan  pelatihan  personil.  Berdasarkan pengertian tersebut, maka semua pihak khususnya masyarakat dan pemerintah lokal sangat penting memimpin manajemen bencana dengan preparedness atau kesiapsiagaan yang baik. Bila saatnya bencana terjadi maka daya tanggap atau response yang tinggi serta kemampuan melakukan  pemulihan  atau recovery menjadi  aspek  yang  penting  dan  kritis  (Kusumasari, 2014).
Masyarakat  dituntut  harus  memiliki  keterampilan  penanganan  bencana  secara memadai. People  skills merupakan  hal  yang  sangat  penting  pada  saat  terjadi  bencana  dan jatuhnya  korban  bencana  (Gatignon,  Van  Wassenhove,  &  Charles,  2010).  Tujuan  dari penanggulangan  bencana  berbasis  masyarakat  adalah  untuk  meningkatkan  kesadaran  dan kesiapsiagaan  masyarakat  terutama  yang  tinggal  di  daerah  rawan  bencana  alam, memperkuat  kemampuan  untuk  menghadapi  bencana  terutama  bekerjasama  dengan berbagai  pihak,  mengembangkan  organisasi  bencana  disesuaikan  dengan  kondisi  lokal, meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  bencana  (Ali  et  al,  2019).  Pentingnya melibatkan masyarakat lokal karena merekalah yang paling mengetahui situasi dan kondisi lokal,  mereka  juga  tertarik  untuk  menghindari  ancaman  bencana  disekitar  mereka,  mereka berkeinginan  untuk  paham,  oleh  karenanya  informasi  yang  disampaikan  harus  dengan bahasa yang mudah difahami oleh mereka.
Pemberdayaan masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan bencana saat ini belum  dilakukan  secara  maksimal  di  Kabupaten  Ciamis.  Masyarakat  masih  banyak  yang belum benar-benar menyadari tentang wilayahnya yang rentan bencana, apalagi mengetahui apa  yang  harus  dilakukan  dalam  rangka  mencegah  dan  menanggulangi  kejadian  bencana. Kesiapsiagaan  masih  cukup  asing  bagi  masyarakat  Indonesia  secara  umum.  Bersiap  dan bersiaga  merupakan  upaya  dan  kegiatan  yang  dilakukan  sebelum  terjadi  bencana  alam secara  cepat  dan  efektif  merespon  keadaan/situasi  pada  saat  bencana  dan  segera  setelah bencana. Upaya ini sangat diperlukan masyarakat untuk mengurangi risiko/dampak bencana alam, termasuk korban jiwa, kerugian harta benda, dan kerusakan lingkungan.
Bencana  yang  terjadi  di  suatu  wilayah  biasanya  datang  tiba-tiba  dan  membawa dampak  yang  luar  biasa  terhadap  kehidupan  manusia  berupa  kerusakan  lingkungan,  harta benda,  serta  bahkan  kehilangan  jiwa  anggota  masyarakat  dari  berbagai  tingkat  usia.  Oleh karena  itu,  pemberdayaan  masyarakat  dalam  pengenalan  tanda-tanda  bencana  serta pencegahan  dan  penanggulangan  bencana  sangat  diperlukan  sebagai  bentuk  meningkatkan partisipasi  masyarakat  dalam  menyelamatkan  kehidupan  masyarakat  ( safe  community ) melalui upaya pencegahan dan penanggulangan bencana.
Pertanyaan  yang  muncul  selanjutnya  adalah  siapakah  yang  bisa  membantu masyarakat melakukan  kesiapsiagaan, membuat perencanaan penanggulangan bencana dan upaya mitigasi. Dengan demikian bagaimana mempersiapkan masyarakat untuk melakukan ketiga  hal  tersebut  menjadi  tantangan  yang  harus  diselesaikan .  Perawat  merupakan  salah satu  tenaga  kesehatan  yang  dapat  memainkan  peran  tersebut,  hal  ini  karena  perawat merupakan  tenaga  kesehatan  di  garis  depan  yang  dekat  dengan  masyarakat  sampai  ke pelosok  daerah.  Merujuk  pada  kerangka  kerja International  Council  of  Nurses (ICN), perawat  dengan  ilmu  yang  mereka  miliki  sangat  penting  ikut  serta  melakukan  upaya kesiapsiagaan bencana (ICN, 2009).
Perawat  di  dalam  konteks  keperawatan  di  Indonesia,  dapat  bekerjasama  dengan tenaga  kesehatan  lain,  pemerintah,  dan  masyarakat  dalam  melakukan  upaya-upaya penanggulangan  bencana.  Elemen  kunci  penanggulangan  bencana  di  masyarakat  pedesaan dapat  meliputi  kepala  desa  dan  aparatur  pemerintahan  desa,  Dusun,  RW,  RT,  kader kesehatan,  anggota  linmas,  dan  perwakilan  puskesmas.  Tujuan  dari  kegiatan  PKM  ini adalah untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan  bencana  melalui  pelatihan  dan  simulasi  penanggulangan  bencana  di masyarakat.

## Metode
Metode  kegiatan  PKM  ini  adalah  pemberdayaan  masyarakat  yang  terdiri  dari  pelatihan (workshop) melalui  ceramah,  diskusi  dan  simulasi  serta  pendampingan.  Kegiatan  yang dilakukan  ditujukan  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  dalam  pencegahan  dan penanggulangan  bencana.  Pelatihan  dikemas  dalam  suasana  interaktif  dan  komunikatif dengan lebih mengedepankan prinsip-prinsip belajar orang dewasa ( andragogy ) dan belajar refleksi dari pengalaman. Ceramah memuat pengenalan mekanisme bencana dan gambaran resiko bencana secara teoritis. Diskusi diberikan untuk meberi ilustrasi kasus dan visualisasi contoh-contoh  korban  bencana  yang  ditayangkan  untuk  menggugah  daya  tarik  dan  minat peserta  serta  keterlibatan  dalam  mengikuti  materi-materi  yang  disampaikan.  Simulasi memuat materi pencegahan bencana, perencanaan dan pertolongan korban bencana.  Untuk mengetahui  kesiapan  dan  keseriusan  serta  hasil  yang  dicapai  peserta  dari  pelatihan  yang diikuti, dilakukan evaluasi sebelum kegiatan, selama kegiatan, dan setelah kegiatan.
Kegiatan  pelatihan  dan  simulasi  dilaksanakan  selama  dua  hari  dan  diikuti  oleh  46 peserta yang merupakan perwakilan dari elemen masyarakat yang ada di Desa Sindangsari Kecamatan Cikoneng  Kabupaten Ciamis terutama kader kesehatan, anggota linmas, aparat kewilayahan,  perwakilan  puskesmas,  dan  aparat  pemerintahan  desa.  Materi  pelatihan  dan simulasi kesiapsiagaan, mitigasi dan kemampuan penanganan korban bencana disusun oleh tim  berdasarkan  pada  konsep    atau  model  tahapan  pengelolaan  bencana.  Konsep  bencana, mitigasi  dan  kesiapsiagaan  meliputi  identifikasi  resiko  bencana,  konsep  desa  siaga penatalaksanaan  bencana  berbasis  komunitas,  dan  penatalaksanaan  korban  bencana. Sedangkan  materi  upaya  spesifik  dalam  penangan  korban  meliputi  cara  evakuasi  korban, teknik balut bidai sederhana, dan perawatan luka sederhana.
Adapun metode evaluasi pelaksanaan pelatihan dan simulasi berupa pre dan post test dengan menggunakan kuesioner dan pertanyaan terbuka. Untuk mengetahui perbedaan yang bermakna  hasil  pengukuran  pengetahuan  antara  sebelum  dan  setelah  dilakukan  pelatihan, dilakukan uji statistik dengan menggunakan paired t-test .

## Hasil

## Karakteristik peserta
Peserta terdiri dari 23 laki-laki dan 23 perempuan. Sebagian besar berpendidikan sekolah menegah, yang memiliki pekerjaan sebagai ibu rumah tangga dan bertani, dengan rerata usia 37 tahun.

## Tingkat pengetahuan partisipan
Dari evaluasi tertulis tingkat pengetahuan  peserta kegiatan sebelum dan sesudah mengikuti kegiatan, didapat data sebagai berikut (Tabel 1).

## Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Peserta Sebelum dan Setelah Mengikuti Pelatihan
(n=46)
Hasil Test Tingkat Pengetahuan Rendah Sedang Tinggi f(%) f(%) f(%) Sebelum 5 (10,9) 14(30,4) 27(58,7) Sesudah - 5(10,9) 41(89,1)
Dari  tabel  1  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  peserta  sebelum  diberikan  pelatihan sebagian  besar  (58,7%)  termasuk  kategori  tinggi,  namun  masih  terdapat  yang  kategori rendah  dan  sedang  sebanyak  41,3%.  Setelah  mengikuti  pelatihan,  proporsi  tingkat pengetahuan tinggi meningkat menjadi 89,1%, sedangkan  yang rendah tidak ada dan  yang sedang menurun jadi 10,9%.

## Tabel 2. Perbedaan Skor Rerata Pengetahuan Peserta Sebelum dan Setelah Mengikuti Pelatihan
Rerata SB Rentang t p Sebelum 77,07 13,98 45-100 -8,037 0,000 Setelah 89,57 8,39 65-100
Untuk menguji perpedaan pengetahuan antara sebelum dan sesudah mengikuti pelatihan dan data  nilai  berupa  numerik  dan  berdistribusi  normal,  maka  dilakukan  uji  t-test  berpasangan (Tabel  2).  Hasilnya  diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  skor  rerata pengetehuan peserta antara sebelum dan setelah mengikuti pelatihan (p=0,000). Skor rerata setelah lebih tinggi dibanding sebelum pelatihan dengan selisih sebesar 12,5 poin.

## Sikap dan tanggapan partisipan setelah pelatihan
Disamping  peningkatan  pengetahuan,  beberapa  data  kualitatif  menggunakan    pertanyaan terbuka terkait respon peserta terhadap pelatihan didapat bahwa menurut partisipan kegiatan ini  sangat  baik,  bisa  menambah  pengetahuan  tentang  jenis-jenis  bencana  dan  pertolongan korban  bencana.  Latihan  simulasi  sangat  terkesan  seperti  situasi  nyata  pertolongan  korban sehingga  lebih  mudah  difahami.  Mereka  ingin  agar  kegiatan  seperti  ini  ada keberlanjutannya  terutama  melibatkan  anggota  masyarakat  lain  seperti  unsur  pemuda  dan tokoh masyarakat lain.

## Keterampilan menyusun kajian identifikasi resiko bencana
Peserta  pelatihan  menyusun  kajian  identifikasi  resiko  bencana  di  wilayah  mereka  tinggal berupa poin-poin penting yang mereka sadari berkaitan dengan resiko bencana, potensi dan rencana  penting  ke  depan  yang  harus  peserta  lakukan.  Pelatih  bersama  peserta memformulasikan  poin-poin  yang  telah  disampaikan  peserta  dan  menjadi  resume  sebagai berikut: Desa Sindangsari Kecamatan Cikoneng Kabupaten Ciamis merupakan sebuah desa dengan  luas  wilayah  lebih  dari  490  hektar  dan  dihuni  oleh  lebih  dari  6000  jiwa.  Sebagai bagian  dari  Kabupaten  Ciamis  yang  dikategorikan  sebagai  kabupaten  rawan  bencana  di Jawa  Barat,  Desa  Sindangsari  tidak  terlepas  dari  risiko  bencana  mengingat  kondisi topografis  wilayah  desa  tersebut  yang  banyak  perbukitan  dan  perilaku  penduduk  yang banyak  membangun  rumah  di  pinggir  tebing.  Walaupun  tidak  semua  jenis  bencana mengancam  Desa  Sindangsari,  namun  kesiapsiagaan  masyarakat  harus  tetap  diperhatikan dan  dipelihara  agar  bisa  mencegah  serta  mengurangi  dampak  buruk  akibat  bencana. Mengembangkan  jejaring  pemangku  kepentingan  dengan  melibatkan  unsur  Puskesmas, dalam  hal  ini  Puskesmas  Cikoneng  sebagai  pembina  wilayah,  unsur  Perguruan  Tinggi setempat    seperti  STIKes  Muhammadiyah  Ciamis  untuk  memberikan  pendampingan selanjutnya, dan pemangku kepentingan lain.

## Pembahasan
Kegiatan  PKM  ini  dengan  tema  pemberdayaan  masyarakat  dalam  pencegahan  dan penanggulangan  bencana  merupakan  salah  satu  bentuk  kepedulian  sivitas  akademik perguruan  tinggi  Fakultas  Keperawatan  untuk  mengamalkan  ilmu  guna  meningkatkan kapasitas  masyarakat  dalam  pencegahan  dan  penanggulangan  bencana.  Keperawatan bencana  merupakan  salah  satu  cabang  keilmuan  yang  harus  dikembangkan  dan  hasilnya
diimplementasikan  di  masyarakat  untuk  meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat.  Sudah selayaknya  perawat  memiliki  kompetensi  terkait  keperawatan  bencana.  Suatu  studi  yang dilakukan oleh Martono dkk (2019) melaporkan bahwa perawat di Indonesia telah diberikan pembelajaran dan latihan terkait penanggulangan bencana, namun demikian secara personal masih  banyak  yang  merasa  belum  memiliki  kesiapan  penuh  untuk  menghadapi  bencana secara  nyata.  Hal  ini  mendorong  penulis  sebagai  pendidik  keperawatan  termotivasi  kuat untuk  mengembangkan  keilmuan  keperawatan  bencana  serta  mengintegrasikannya  dalam pembelajaran, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.
Kegiatan  PKM  ini  dalam  bentuk  pemberdayaan  masyarakat  yang  dikemas  dalam bentuk  pelatihan  dan  simulasi  penanggulangan  bencana.  Pelatihan  diselenggarakan  secara interaktif  diawali  dengan  apersepsi,  kemudian  diikuti  dengan  curah  pendapat  dan pemaparan  materi,  selesai  materi  dilaksanakan  diskusi/tanya  jawab.  Selama  pemaparan materi  berlangsung,  antusiasme  peserta  sangat  tinggi,  dan  di  akhir  dengan  tanya-jawab. Sebelum  pemaparan  materi,  peserta  diberikan  tes  awal,  dan  setelah  ahir  dari  pemaparan materi diberikan tes akhir. Hasil kegiatan menunjukkan adanya peningkataan pengetahuan, keterampilan, dan sikap partisipan setelah mengikuti kegiatan ini. Pelatihan merupakan cara yang cukup efektif dalam meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan sikap peserta latih. Hal  ini  didukung  beberapa  studi  sebelumnya  seperti  Risnah,  dkk  (2018)  dan  Rusmilawati, dkk  (2016).  Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  lainnya  dalam  bentuk  pelatihan  juga terbukti dapat meningkatkan pengetahuan dan psikomotor pada para kader kesehatan dalam deteksi  tumbuh  kembang  anak  (Herdrawati  dkk,  2018),  serta  dalam  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (Rosidin,  2019).  Pada  lingkup  individual,  pelatihan (training) yang  dipadukan dengan  pembinaan (coaching) juga  terbukti  dapat  meningkatkan  ketaatan  pasien  kanker untuk menjalankan praktik keagamaan (Komariah & Ibrahim, 2019)
Pelatihan pencegahan dan penanggulangan bencana ke masyarakat merupakan salah satu upaya dari membangun kesiapsiagaan (disaster preparadness) dan mitigasi pada tahap prabencana. Hal ini sesuai dengan kesepakatan “Kerangka kerja Sendai untuk pengurangan resiko  bencana  2015-2030”  yang  berdasarkan  pada  prinsip  umum  diantaranya  bahwa pengurangan resiko bencana memerlukan keterlibatan dan kerjasama dengan semua elemen masyarakat  serta  merekomendasikan  empat  prioritas  yaitu  pemahaman  resiko  bencana, penguatan tata kelola resiko bencana, investasi untuk resiliensi pengurangan resiko bencana, dan  peningkatan  kesiapsiagaan  bencana  untuk  respon  yang  efektif  dan  untuk  pemulihan,
rehabilitasi,  dan  rekonstruksi  yang  lebih  baik  ( The  United  Nation  Office  for  Disaster  Risk Reduction [UNISDR], 2015).
Pengurangan  resiko  bencana  (disaster  risk  reduction)  dibangun  atas  dasar  prinsip bahwa  dampak  buruk  dari  suatu  bahaya  bisa  dikelola,  dikurangi,  dan  kadang  bisa  dicegah dengan  melakukan  tindakan-tindakan  yang  tepat  untuk  menurunkan  keterpaparan  terhadap bahaya dan kerentanan orang terhadap dampak bahaya (The World Bank, n.d). Sebaliknya, meningkatnya  pemahaman  dan  kapsitas  masyarakat  untuk  mengantisipasi,  menghadapi, bertahan,  dan  pemulihan  merupakan  komponen  penting  dari  pengurangan  kerentanan. Pengurang  resiko  bencana  bertujuan  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  supaya lebih  resilien  terhadap  bencana  alam  dan  menjamin  bahwa  pembangunan  tidak  beresiko meningkatkan  kerentanan  terhadap  bencana.  Oleh  karena  itu,  dikembangkanlah  kerangka kesiapsiagaan  bencana  yang  meliputi  penilaian  kerentanan,  perencanaa,  kerangka  institusi, sistem informasi, berbasis sumberdaya yang ada, sistem peringatan dini, mekanisme respon, pendidikan dan latihan, serta simulasi praktik latihan.
Pemberdayaan  masyarakat  melalui  peningkatan  kesadaran  akan  resiko  bencana, melakukan  tindakan  pengurangan  resiko  bencana,  merespon  secara  efektif  terhadap bencana,  melakukan  pemulihan,  rehabilitasi,  dan  rekontruksi  secara  cepat  dan  akurat merupakan upaya untuk membangun resiliensi masyarakat yang menjadi perhatian penting akhir-akhir  ini  dalam  upaya  penanggulangan  bencana.  Hal  ini  senada  dengan  yang ditekadkan  oleh  Pemerintah  Provinsi  Jawa  Barat  untuk  menjadikan  Jawa  Barat  sebagai provinsi  yang berbudaya resiliensi (Jabar Resicilience Culture Province) atau dengan kata lain  Provinsi  tangguh  bencana  (Supriyanto,  2019).  Hal  ini  dicapai  melalui  penguatan masyarakat  Jawa  Barat  menjadi  masyarakat  tangguh  bencana  dengan  upaya  edukasi, sosialisasi, dan simulasi untuk pencegahan dan penanggulangan bencana.
Kegiatan  ini  disamping  meningkatkan  pengetahian  juga  telah  menghasilkan  peta kesadaran bencana melalui teridentifikasinya resiko bencana. Para peserta telah mengetahui bahwa banyak rumah yang beresiko tinggi karena berada di sekitar tebing. Bahkan peserta mengidentifikasi  lembaga  pendidikan  terdekat  yang  merupakan  potensi  positif  atas kesinambungan  program  kesiapsiagaan  dan  mitigasi  bencana.  Pengembangkan  jejaring pemangku  kepentingan  dengan  melibatkan  unsur  Perguruan  Tinggi  setempat  dirasakan sebagai hal yang penting. Perguruan tinggi kesehatan merupakan mitra yang bisa membantu pelaksanaan teknis kegiatan dan tindak lanjut kesinambungan dari kegiatan yang dilakukan.
Upaya  kesiapsiagaan  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini ditujukan untuk membangun peran dan keterlibatan perawat dalam mitigasi  bencana. Sebagian besar literature di dunia masih melaporkan bahwa keterlibatan perawat dalam preparedness masih rendah (Lambrague et al., 2018), sehingga upaya untuk meningkatkan keterlibatan perawat harus  terus  ditingkatkan.  Bila  pada  hasil  penulis  memaparkan  bahwa  masyarakat  turut menggandeng  institusi  pendidikan  itu  merupakan  hal  yang  sangat  baik,  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  program  PKM  yang  penulis  laksanakan  membantu  keterlibatan  institusi keperawatan lainnya dalam upaya membangun kesiapsiagaan dan mitigasi bencana.

## Simpulan
Pemberdayaan  masyarakat  dalam  pencegahan  dan  penanggulangan  bencana  dilakukan dengan  peningkatan  pengetahuan  serta  pemberian  pelatihan  kepada  masyarakat  di Kabupaten Ciamis. Pengetahuan masyarakat berhasil mengalami peningkatan dan pelatihan yang  diberikan  berhasil  memberikan  pengalaman  belajar  yang  baru  bagi  masyarakat sehingga  siap  diaplikasikan  dalam  menghadapi  bencana  yang  sesungguhnya.  Berdasarkan evaluasi selama proses pelaksanaan kegiatan PKM ini,  penulis menyampaikan saran bahwa p eningkatan  kapasitas  masyarakat  dalam  pencegahan  dan  penanggulangan  bencana merupakan  aspek  penting  yang  harus  diperhatikan  dalam  menekan  banyaknya  jumlah korban atau kerugian akibat bencana. Oleh karenanya diperlukan adanya program yang jelas dan alokasi anggaran yang memadai dari Pemerintah Daerah agar kegiatan-kegiatan ini bisa dilaksanakan  secara  simultan  dan  berkelanjutan.  Penguatan-penguatan  kerjasama  lintas sektoral misal antara Pemerintah Daerah, Perguruan Tinggi, Lembaga Swadaya Masyarakat, serta unsur-unsur lain sangat perlu untuk terus dilakukan, bukan hanya sebatas pertemuan- pertemuan  meningkatkan  kesefahaman  namun  sampai  ke  bentuk  konkrit  di  lapangan misalnya  melalui  simulasi  penanganan  bencana.  Kerjasama  lintas  sektoral  yang  sangat diperlukan  ditujukan  untuk  mengoptimalkan  sumber-sumber  lokal  yang  akan  merupakan sumber terdekat dan tercepat saat bencana. Kader kesehatan merupakan elemen masyarakat yang  potensial  dalam  menjalankan  program-program  kemasyarakatan  terutama  di  bidang kesehatan.  Pengakuan  dan  penghargaan  terhadap  peran  mereka  sangatlah  berarti  sebagai bentuk perhatian pemerintah dan masyarakat atas kiprahnya dalam mensukseskan program- program pemerintah. Peningkatan kapasitas dan pembinaan mereka termasuk juga elemen- elemen masyarakat lainnya secara berkelanjutan sangatlah diperlukan untuk tetap menjaga kesiapsiagaan.    Kader  kesehatan  memerlukan  kesinambungan  program  untuk  menjamin
kemampuan  mereka  terutama  dalam  pencegahan  dan  penanggulangan  bencana  dan masalah-masalah kesehatan lainnya.

## Ucapan Terima kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh masyarakat Desa Sindangsari Kecamatan Cikoneg  Kabupaten  Ciamis  yang  terlibat  aktif  selama  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat.  Penghargaan  kami  juga  kepada  Universitas  Padjadjaran  terutama  Direktorat Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  atas  hibah  kegiatan  ini.  Terima  kasih  juga kepada rekan-rekan sejawat dosen keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis dan BPBD Kabupaten Ciamis yang telah mendukung kegiatan ini.

## Daftar Pustaka
Ali, M.S.S., Arsyad, M., Kamaluddin, A., Busthanul, N., & Dirpan, A. (2019).  Community based  disaster  management:  Indonesian  experience. IOP  Conference  Serries:  Earth and Environmental Science. doi:10.1088/1755-1315/235/1/012012.
Arifin,  I.S.  (2017)  Ciamis  peringkat  15  daerah  rawan  bencana  di  Indonesia.  Diunduh  dari https://www.pikian-rakyat.com (12 Oktober, 2017).
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  [BNPB].  (2016).  Resiko  bencana  Indonesia. Diunduh dari http://inarisk.bnpb.go.id/pdf/Buku%20RBI_Final_low.pdf .
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  [BNPB].  (2019).  Info  bencana.  Diunduh  dari https://bnpb.go.id//publikasi/info-bencana .
Gatignon,  A., Van Wassenhove,  L. N., & Charles, A. (2010). The Yogyakarta earthquake: Humanitarian relief through IFRC's decentralized supply chain. International Journal of Production Economics , 126(1), 102-110.
Hendrawati, S., Mardhiyah,  A.,   Mediani, H.S., Nurhidayah,  I.,  Mardiah, W., dkk. (2018). Pemberdayaan  kader  Posyandu  dalam  stimulasi  deteksi  dan  intervensi  dini  tumbuh kembang (SDIDTK) pada Anak usia 0  – 6 tahun. Media Karya Kesehatan , 1(1), 39- 58.
ICN.  (2009)  ICN  Framework  of  Disaster  Nursing  Competencies. Retrieved  November  07, 2019, http://www.wpro.who.int/hrh/documents/icn_framework.pdf .
Komariah, M., & Ibrahim, K. (2019). Training dan coaching pada pasien kanker payudara untuk  meningkatkan  ketaatan  melakukan  praktek  keagamaan. Media  Karya Kesehatan , 2(2), 178-190.
Kusumasari, B. (2014). Manajemen bencana dan kapabilitas pemerintah lokal. Yogyakarta: Gava Media.
Labrague,  L.  J.,  Hammad,  K.,  Gloe,  D.  S.,  McEnroe-Petitte,  D.  M.,  Fronda,  D.  C.,  et  al.
(2018).  Disaster  preparedness  among  nurses:  a  systematic  review  of  literature . International Nursing Review , 65(1), 41-53. doi:10.1111/inr.12369.
Martono, M., Satino, S., Nursalam, N., Efendi, F., & Bushy, A. (2019). Indonesian nurses' perception  of  disaster  management  preparedness. Chinese  Journal  of  Traumatology , 22(1), 41-46. doi:10.1016/j.cjtee.2018.09.002.

## Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 21 tahun 2008 Tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana.
Risnah,  Rosmah,  Mustamin,  Sofingi,  I.  (2018).  Pengaruh  Pelatihan Terhadap  Pengetahuan Tentang  Gizi  Buruk  dan  Inter-professional  Collaboration  Petugas  Puskesmas. Jurnal Kesehatan , 11(1), 61-71.
Rosidin, U., Eriyani, T., & Sumarna, U. (2019). Pelatihan Kader Kesehatan sebagai Upaya Sosialisasi RW Sehat. Media Karya Kesehatan , 2 (1) , 53-60.
Rusmilawati,  Adhani,  R.,  &  Adenan.  (2016).  Pengaruh  pelatihan  terhadap  pengetahuan sikap  dan  ketidakrasionalan  pengobatan  diare  non  spesifik  sesuai  mtbs  pada  balita: Studi Kasus di Puskesmas Kabupaten Balangan. Jurnal Berkala Kesehatan , 1(2), 52- 59.
Supriyanto.  (2019).  Menuju  Masyarakat  Jabar  Tangguh  Bencana.  Tersedia  di https://www.pikiran-rakyat.com (9 Maret, 2019).
The  United  Nation  Office  for  Disaster  Risk  Reduction  [UNISDR].  (2015).  Sendai Framework for Disaster Risk Reduction. Geneva Switzerland. www.unisdr.org .
The World Bank. (n.d). Building Resilient Communities Risk Management and Response to Natural Disasters through Social Funds and Community-Driven Development Operations. Washington, D.C., USA.
Undang-Undang Republik Indonesia. (2007).  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana.
Virtual University for Small States of the Commonwealth [VUSSC]. (2007). Introduction to Disaster Management; Course manual.