## INDONESIA
PENGARUH POSISI DUDUK TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN (LBP) PADA MAHASISWA UNIVERSITAS YARSI ANGKATAN 2018
Natasya Milenia 1
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Yarsi Jakarta, Jakarta
Korespondensi:

## Natasya Milenia
Email Korespondensi:

## bynatasyia@gmail.com

## Riwayat Artikel
Diterima: 15– 02 – 2022
Selesai revisi: 10 – 06 – 2022
DOI :
10.53366/jimki.v10i1.510

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Selama  pandemi  COVID-19  perkuliahan mahasiswa  di  Indonesia  umumnya  diselenggarakan  dengan  metode daring,  begitu  pula  di  Universitas  YARSI.  Waktu  perkuliahan  yang lama dan dilakukan secara daring menuntut mahasiswa berada dalam posisi duduk yang statis bahkan tidak nyaman, sementara posisi duduk tegak maupun membungkuk dalam jangka waktu lebih dari 30 menit dapat  mengakibatkan  gangguan  otot  sehingga  banyak  individu mengalami  keluhan low  back  pain (LBP).  Keluhan  ini  dirasakan sebagai nyeri atau kekakuan otot di sudut bawah costae 12 dan di atas lipatan  bokong  bagian  bawah  ( gluteal  inferior ),  dengan  atau  tanpa nyeri yang menjalar dari punggung bawah ke kaki. Tujuan penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  posisi  duduk  dengan kejadian LBP pada mahasiswa Fakultas Kedokteran, Fakultas Hukum, dan  Fakultas  Teknologi  Informatika  Universitas  YARSI  angkatan 2018.
Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah kuantitatif bersifat analitik  dengan  rancangan  penelitian cross  sectional. Sampel ditetapkan menggunakan metode simple random sampling . Instrumen pengumpulan  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah  kuesioner Oswestry Disability Index (ODI). Peneliti menganalisis variabel data univariat dan data bivariat dengan menggunakan uji chi-square .
Hasil: Berdasarkan  analisis  bivariat chi  square didapatkan p  value posisi duduk dengan keluhan LBP adalah 0,741 (p>0,05), artinya tidak ada hubungan signifikan antara posisi duduk dengan keluhan LBP.
Kesimpulan: Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada mahasiswa Fakultas  Kedokteran,  Fakultas  Hukum,  dan  Fakultas  Teknologi Informatika  Universitas  YARSI  angkatan  2018  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  posisi  duduk  dengan  keluhan LBP.
Kata kunci: posisi duduk, nyeri punggung bawah, mahasiswa

## THE EFFECT OF SITTING POSITION ON LOW BACK PAIN (LBP) COMPLAINTS IN YARSI UNIVERSITY STUDENTS FOR THE 2018

## ABSTRACT
Background : Lectures in Indonesia during the COVID-19 pandemic are generally held online, as well as at YARSI University. Sitting for a long time in online lectures requires  students  to  be  in  a  static  or  even  uncomfortable  sitting  position.  Sitting either  upright  or  bent  over  a  period  of  more  than  30  minutes  can  cause  muscle disorders so many individuals experience complaints of low back pain (LBP). It is felt as pain or muscle stiffness under the lower angle of the 12th costae and above the lower gluteal folds (inferior gluteal), with or without pain radiating from the lower back to the legs. The purpose of this study was to determine whether there was a relationship between sitting posture and the incidence of low back pain in YARSI University students class of 2018 from the Faculty of Medicine, Faculty of Law, and Faculty of Information Technology. Methods : The research design used was quantitative analytic with a cross sectional research design. The sample was determined using the simple random sampling method. The collection instrument used  in  this  study  was  the  Oswestry  Disability  Index  (ODI)  questionnaire.  The researcher analyzed the univariate and bivariate data variables by using the chi- square test.
Results : Based on bivariate chi square analysis, the p value of sitting position with complaints  of  LBP  was  0.741  (p>0.05),  meaning  that  there  was  no  significant relationship between sitting position and complaints of LBP.
Conclusion: There is no relationship between sitting position and complaints of low back pain on class of 2018 YARSI University students of Faculty of Medicine, Faculty of Law, and Faculty of Information Technology.
Keywords: sitting posture, low back pain, students

## 1. PENDAHULUAN
Infeksi tuberkulosis (TB) sampai saat World  Health  Organization  (WHO) mengumumkan status pandemi global COVID-19  sejak  bulan  11  Maret 2020, begitu pula Indonesia. Berbagai upaya  telah  dilakukan  pemerintah sebagai  pengendalian  COVID-19, salah  satunya  dengan  membatasi interaksi  sosial.  Kondisi  tersebut berdampak pada banyak sektor, salah satunya,  yaitu  sektor  pendidikan. Selama        pandemi        COVID-19
perkuliahan  mahasiswa  di  Indonesia diselenggarakan dengan metode daring dengan durasi yang lama, yaitu antara satu hingga tiga jam atau lebih. Kondisi ini menyebabkan mahasiswa mengalami  keluhan  mulai  dari  stres, tidak  fokus,  bagian  tubuh  sakit, hingga timbul rasa nyeri otot terutama pada leher yang menyebabkan semakin tidak nyamannya perkuliahan yang berlangsung. [1,2]
Kegiatan harian seorang mahasiswa selama perkuliahan daring didominasi    oleh     aktivitas    duduk. Duduk adalah posisi tubuh dengan cara menyangga tubuh bagian atas oleh pinggul dan sebagian paha di mana    perubahan     posisi      dan pergerakannya terbatas. Posisi duduk tegak  ataupun  membungkuk    jika dilakukan  dalam  jangka  waktu  lebih dari  30  menit  dapat  mengakibatkan gangguan    otot    sehingga    banyak individu mengalami low back pain (LBP). 3,4] LBP dianggap sebagai  nyeri  atau  kekakuan  otot  di sudut bawah tulang tusuk ( costae) 12 dan  di  atas  bokong bagian  bawah ( gluteal  inferior ),  dengan  atau  tanpa nyeri yang menjalar dari punggung bawah       ke kaki. [3] Tanda ketidaknyamanan      yang  dirasakan tubuh, seperti ketegangan, nyeri, atau tremor,    merupakan    gejala      LBP. Keluhan ini diperberat oleh situasi tertentu  seperti  posisi  duduk  yang salah dan fasilitas duduk yang kurang ergonomis. [5,6] Faktor risiko  utama  pada  LBP  adalah  usia, jenis kelamin,      obesitas,     faktor
psikososial  (stres,  kecemasan , dan depresi), tingkat pendidikan, faktor pekerjaan, penurunan fleksibilitas dan mobilitas       otot,       hipermobilitas, olahraga,      cara       membawa      dan mengangkut beban. Faktor risiko lain yang dapat menimbulkan LBP antara lain  kebiasaan  duduk,  membungkuk dalam jangka waktu  yang lama, tulang belakang abnormal, atau akibat penyakit  tertentu.  LBP  juga  dapat timbul akibat  gerakan berulang  yang sering  dari bagian tubuh  tertentu dalam posisi berdiri atau duduk dalam waktu lama. [5,7,8] LBP  yang terjadi
terus-menerus  dan  tidak  diatasi dengan  baik  dapat  menyebabkan komplikasi  seperti  disabilitas,  dan penurunan kualitas hidup. [9,10]
Perkuliahan  secara  daring membutuhkan  posisi  duduk  dengan waktu yang lama sehingga mahasiswa Universitas  YARSI  berada  dalam posisi duduk yang statis bahkan tidak nyaman.  Selain  itu  banyaknya  tugas yang harus dikerjakan juga memperpanjang  durasi  posisi  duduk yang dilakukan. Keadaan ini berakibat  pada  timbulnya  keluhan seperti nyeri terutama pada punggung bawah. Oleh karena itu, posisi duduk yang  tidak  nyaman  dengan  durasi yang lama dapat menyebabkan keluhan  LBP  pada  mahasiswa.  LBP dapat  memengaruhi  produktivitas dalam  perkuliahan  pada  mahasiswa Universitas YARSI.
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  hubungan  antara posisi  duduk  dengan  kejadian  LBP pada mahasiswa Fakultas Kedokteran,  Fakultas  Hukum,  dan Fakultas Teknologi Informatika
Universitas YARSI angkatan 2018

## 2. METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah  kuantitatif  bersifat  analitik dengan  rancangan  penelitian  cross sectional.  Populasi  yang digunakan adalah seluruh mahasiswa Universitas YARSI  angkatan  2018  yang  berasal dari  Fakultas  Kedokteran,  Fakultas Hukum,  dan  Fakultas  Teknologi Informatika  dengan  rentang  usia  19- 22  tahun  dimana  pengaruh  duduk yang lama masih  dapat  ditolerir  oleh tubuh
masing-masing   mahasiswa.     Total keseluruhan  populasi  berjumlah  552
mahasiswa. Sampel
ditetapkan   dengan   metode simple
random  sampling dan  menggunakan rumus Slovin. Peneliti mendapatkan 314  sampel  yang  memenuhi  kriteria inklusi.  Jumlah  ini  sesuai  dengan jumlah minimal penghitungan rumus Slovin. Kriteria        inklusi         pada penelitian ini adalah: terdaftar sebagai mahasiswa Universitas YARSI dan berasal dari Fakultas Kedokteran, Fakultas    Hukum,    dan    Fakultas Teknologi Informatika; mahasiswa yang bersedia    menjadi     sampel penelitian   serta   mengisi informed consent ;  dan  mahasiswa  yang  tidak memiliki kelainan muskuloskeletal bawaan   atau  penyakit  lain    yang berhubungan dengan keluhan nyeri punggung bawah.
Jenis data yang digunakan  adalah  data  primer  dan kuantitatif.  Instrumen  pengumpulan yang  digunakan  adalah  kuesioner Oswestry  Disability  Index  (ODI) yang  disebarluaskan  melalui google form . Peneliti selanjutnya menganalisis  variabel  data  univariat untuk  melihat  gambaran  deskriptif setiap variabel penelitian, yaitu posisi duduk  dan  LBP,  serta  data  bivariat untuk  melihat  adanya  hubungan antara  posisi  duduk  pada  mahasiswa Universitas  YARSI  angkatan  2018
yang berasal dari Fakultas Kedokteran,  Fakultas  Hukum,  dan Fakultas Teknologi Informatika
dengan  uji  chi-square  menggunakan EBM SPSS Statistics 25.

## 3. HASIL PENELITIAN
Hasil  yang  dapat  diberikan
setelah  penyebaram  kuisioner adalah sebagai berikut Posisi Duduk Fakultas Kedokteran Fakultas Hukum Fakultas Teknologi Informatika F % F % F % Sangat Baik 110 59,8 23 39,7 25 34,7 Baik 60 32,6 28 48,3 33 45,8 Buruk 13 7,1 7 12,1 13 18,1 Sangat Buruk 1 0,5 0 0 1 1,4 Total 184 100 58 100 72 100 Tabel 1. Distribusi Sampel menurut Posisi Duduk per Fakultas
Tabel 3. Uji Chi Square terhadap Hubungan antara Posisi Duduk dengan LBP
Posisi Duduk LBP Total P Value Minimal Moderate Severe Crippled F % F %
F % F % F % Sangat baik 70 22,3 66 21 18 5,7 4 1,3 15 8 50,3 Baik 50 15,9 55 17,5 14 4,5 2 0,6 12 1 38,5 0,741 Buruk 12 3,8 15 4,8 6 1,9 0 0 33 10,5 Sangat buruk 1 0,3 0 0 1 0,3 0 0 2 0,6 Total 133 42,4 136 43,3 39 12,4 6 1,9 31 4 100 Tabel 1 menunjukkan hasil dari posisi duduk  kategori  sangat  baik  pada mahasiswa Fakultas  Kedokteran, Fakultas  Hukum,  dan  Fakultas Teknologi  Informatika berturut-turut adalah sebanyak 110  (59,8%) mahasiswa,    23    (39,7%) mahasiswa, dan 25 (34,7%)
mahasiswa.  Posisi  duduk  kategori baik  pada  mahasiswa Fakultas Kedokteran,  Fakultas  Hukum,  dan Fakultas Teknologi Informatika berturut-turut   adalah   60   (32,6%) mahasiswa,  28  (48,3%)  mahasiswa,
dan 33 (45,8%) mahasiswa.  Posisi duduk kategori buruk pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran, Fakultas  Hukum,  dan  Fakultas Teknologi Informatika berturut-turut adalah 13 (7,1%) mahasiswa, 7 (12,1%) mahasiswa, dan 13 (18,1%) mahasiswa.  Posisi  duduk  kategori sangat buruk pada mahasiswa Fakultas  Kedokteran  dan  Fakultas Teknologi Informatika berturut-turut adalah  1  (0,5%)  mahasiswa  dan  1 (1,4%)  mahasiswa,  pada  Fakultas Hukum  tidak  ditemukan  adanya posisi duduk kategori sangat buruk.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa pada mahasiswa Fakultas Kedokteran,
Fakultas Hukum, dan Fakultas Teknologi Informatika yang mengalami  keluhan  LBP  kategori minimal didapatkan berturut-turut adalah      sebanyak       85      (46,2%) mahasiswa,  20  (34,5%)  mahasiswa, dan 28 (38,9%) mahasiswa. Mahasiswa Fakultas Kedokteran,
Fakultas Hukum, dan Fakultas Teknologi Informatika yang mengalami  keluhan  LBP  kategori moderate berturut-turut adalah
sebanyak  75  (40,8%)  mahasiswa,  30 (51,7%)  mahasiswa,  dan  31  (38,9%) mahasiswa. Mahasiswa Fakultas
Kedokteran,  Fakultas  Hukum,  dan Fakultas  Teknologi  Informatika  yang mengalami  keluhan  LBP  kategori severe berturut-turut  adalah  sebanyak
19  (10,3%)  mahasiswa,  8  (13,8%) mahasiswa, dan 12 (16,7%)
mahasiswa. Mahasiswa Fakultas Kedokteran,  Fakultas  Hukum,  dan
Fakultas  Teknologi  Informatika  yang mengalami  keluhan  LBP  kategori crippled berturut-turut adalah sebanyak  5  (2,7%)  mahasiswa  dan  1 (1,4%) mahasiswa, mahasiswa
Fakultas  Hukum  tidak  ada  yang mengalami  LBP  kategori crippled. Hasil  analisis  hubungan  antara  posisi duduk terhadap keluhan LBP (Tabel 3) didapatkan  bahwa  pada  keempat kategori  posisi  duduk  (sangat  baik, baik,  buruk,  dan  sangat  buruk) memiliki  responden  terbanyak  pada kategori LBP dengan moderate disability yang berturut-turut sebanyak 66  responden  (21%),  55  responden (17,5%),  dan  15  responden  (4,8%). Berdasarkan  analisis  bivariat  chi square    menggunakan    EBM    SPSS
Statistics 25, didapatkan p value posisi duduk  dengan  keluhan  LBP  0,741 (p>0,05),  artinya  tidak  ada  hubungan signifikan antara posisi duduk dengan keluhan LBP.

## 3. PEMBAHASAN
Duduk   merupakan  posisi  yang paling   nyaman   dalam    melakukan perkuliahan,  tetapi  posisi  duduk  juga dapat  memberikan      tekanan   pada punggung  bawah  yang  cukup  berat hingga menimbulkan nyeri. Nyeri yang timbul   dapat   diminimalisir   dengan menggunakan sandaran saat duduk karena posisi tersebut akan mengurangi kerja  dari  otot-otot ekstensor,  maka beban   yang    ditransmisikan   pada vertebra      pun        menjadi     lebih sedikit. [11,12] Berdasarkan hasil analisis data  univariat  (Tabel  1), didapatkan    hasil    pada   mahasiswa Fakultas      Kedokteran        memiliki persentase terbanyak pada posisi duduk dengan kategori sangat baik. Posisi duduk  yang  sangat  baik  adalah  sering melakukan    posisi     menyandar     dan sering  melakukan  peregangan  tubuh saat  ataupun  setelah  duduk.  Posisi duduk ini dapat meminimalkan rasa nyeri saat duduk. Duduk dengan posisi menyandar  lebih  baik  daripada  duduk dalam  posisi  bungkuk  atau  punggung dalam bentuk “kurva C” karena posisi tersebut  dapat  memberikan  tekanan pada punggung sehingga pada individu yang  duduk  lama  akan  mengalami ketegangan otot-otot sekitar punggung yang menyebabkan kelelahan pada jaringan    dan     menimbulkan    rasa nyeri. [4,13] Anggraika et       al [3] menjelaskan bahwa posisi duduk membungkuk  merupakan  posisi  yang kurang ergonomis, sehingga kerja otot
akan  semakin  kuat  dan  lama  dan menyebabkan  relaksasi  otot  tidak adekuat  sehingga  aliran  darah  ke  otot terhambat.  Hal  ini  kemungkinan disebabkan karena mahasiswa Fakultas Kedokteran memiliki pengetahuan yang  lebih  baik  terhadap  anatomi, sehingga  mampu  menerapkan  posisi duduk  yang  sangat  baik.  Mahasiswa Fakultas  Hukum  dan  Fakultas  Teknik Informatika memiliki persentase terbanyak  pada  posisi  duduk  kategori baik  (Tabel  1).  Hal  ini  kemungkinan disebabkan
karena rendahnya pengetahuan tentang posisi duduk yang sangat baik yang berpengaruh terhadap perilaku  setiap  orang,  sesuai  dengan penelitian  Sonhaji et  al [14] yang menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dan perilaku. Putra dan  Manalu [15] juga  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna antara  pengetahuan  dengan  perilaku. Pengetahuan  merupakan  suatu  hasil dari  rasa  ketertarikan  akan  suatu  hal melalui proses sensoris terhadap objek tertentu. Posisi duduk pada mahasiswa
Fakultas
Hukum dan Fakultas Teknologi  Informatika  sudah  dalam kategori  baik,  meskipun  demikian pengetahuan  tentang  posisi  duduk sangat  baik  perlu  ditingkatkan  karena duduk dengan posisi tegak mengakibatkan  peningkatan  tekanan sebesar  140%  pada  nukleus  pulposus, sedangkan  posisi  duduk  membungkuk dapat  meningkatkan  tekanan  pada nukleus pulposus sebesar 190%. [16,17]
LBP merupakan nyeri yang pada tulang rusuk  ( costae )  le-12  hingga  bokong, LBP bukan penyakit melainkan sebuah gejala. [18] Berdasarkan  data  dari  hasil analisis univariat (Tabel 2), didapatkan pada mahasiswa Fakultas Kedokteran
memiliki  nilai  tertinggi  pada  LBP kategori minimal .  Kategori minimal menggambarkan seseorang dapat menjalankan  aktivitas  sehari-hari  dan tidak perlu dilakukan tindakan intervensi.
Mahasiswa Fakultas Hukum dan Fakultas Teknik Informatika  memiliki  nilai  tertinggi pada LBP kategori moderate . Seseorang dengan LBP kategori moderate akan  merasakan  nyeri  dan kesulitan  duduk,  mengangkat,  serta berdiri  meskipun  aktivitas  sehari-hari seperti  perawatan  diri,  pekerjaan,  dan tidur  tidak  terlalu  berpengaruh  dan biasanya dapat dilakukan tanpa bantuan orang  lain.  LBP  kategori moderate hanya  memerlukan  terapi  konservatif untuk  mengatasi  nyeri. [19,20] Hal  ini kemungkinan terjadi karena pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran  tentang  LBP  lebih  baik dibandingkan mahasiswa Fakultas
Hukum dan Fakultas Teknologi
Informatika. Pernyataan tersebut sejalan  dengan  penelitian  Alfarisi et al [21] yang menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan sikap tubuh dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Hasil penelitian  Syarifullah et  al [22] juga menyatakan  bahwa  individu  dengan pengetahuan tentang LBP yang rendah, sering mengalami keluhan LBP.
Seseorang  yang  mengalami  LBP kategori severe mengalami  nyeri  pada aktivitas sehari-hari sehingga diperlukan  pemeriksaan,  sedangkan seseorang dengan LBP kategori crippled mengalami  nyeri  punggung bawah yang membebani seluruh aspek kehidupannya  sehingga  diperlukan intervensi. [23] Hasil uji chi square (Tabel
3) dalam program EBM SPSS Statistics 25  didapatkan  hasil  p value uji    analisis    bivariat    adalah    0,741
(p>0,05)  yang  menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan antara posisi duduk dengan  keluhan  LBP.  Hasil  penelitian ini didukung oleh penelitian Sambo [24]
yang  menjelaskan  bahwa  tidak  ada hubungan signifikan antara posisi saat belajar dengan kejadian nyeri punggung bawah. Pratami et al [20] juga menjelaskan  bahwa  tidak  didapatkan adanya  hubungan  antara  sikap  duduk dengan  keluhan  LBP.  Tidak  adanya hubungan  antara  posisi  duduk  dengan keluhan  LBP  pada  penelitian  ini kemungkinan terjadi karena
mahasiswa  selama  perkuliahan  daring telah menyesuaikan posisi duduk sesuai kenyamanan  masing-masing  sehingga keluhan  LBP  yang  timbul  menjadi minimal. Pernyataan ini didukung oleh hasil  gambaran  posisi  duduk  dengan frekuensi  tertinggi  yaitu posisi  duduk kategori  sangat  baik untuk  mahasiswa Fakultas  Kedokteran dan  kategori  baik untuk mahasiswa Fakultas Hukum dan
Fakultas Teknologi Informatika.
Fasilitas  duduk yang  dimiliki  sampel mungkin  juga  sudah  mendukung, sehingga  meningkatkan  kenyamanan mahasiswa saat  duduk.  Posisi  duduk yang baik menyebabkan kontraksi otot menjadi rendah  sehingga  nyeri  yang timbul  minimal  bahkan  tidak  ada. [25]
Timbulnya keluhan LBP (Tabel 3) juga dipengaruhi oleh multifaktor dan tidak hanya  satu  faktor  posisi  duduk  saja. Faktor-faktor lain yang dapat menimbulkan  LBP  terutama  faktor- faktor  yang  tidak  dapat  diubah  antara lain  usia,  jenis  kelamin,  dan  faktor hormonal. [26] Rentang usia pada penelitian  ini  berkisar  20-23  tahun  di mana  rentang  usia  ini  belum  berisiko mengalami  LBP.  Usia  yang  berisiko mengalami keluhan LBP adalah usia ≥ 35  tahun.  Kekuatan  otot  juga  akan
mulai menurun seiring dengan bertambahnya  usia  sehingga  makin meningkatkan risiko LBP lebih berat. [25,27] LBP  juga  dipengaruhi  oleh IMT. Sesuai dengan penelitian Putra et al dan  Noviyanti et  al [26,,28] yang menyatakan  bahwa terdapat  hubungan antara  IMT  terhadap  keluhan  LBP. Namun,  penelitian  ini  tidak  meninjau pengaruh  IMT  terhadap  keluhan  LBP. Oleh karena itu, penelitian selanjutnya diharapkan dapat meninjau faktor IMT terhadap LBP.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  terhadap  314  mahasiswa Fakultas Kedokteran, Fakultas Hukum, dan  Fakultas  Teknologi  Informatika Universitas  YARSI  angkatan  2018 dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  posisi  duduk dengan keluhan low back pain (LBP).

## 5. SARAN
Berdasarkan pengalaman peneliti dalam  melakukan  penelitian  dan analisis hasil penelitian, peneliti dapat memberikan saran sebagai berikut:
a. Sebaiknya dilakukan penelitian lanjutan  dengan  memperhatikan faktor-faktor  lain  seperti  IMT  dan keergonomisan kursi.
b. Sebaiknya dilakukan penelitian lanjutan  terkait  metode  peregangan yang  ideal  yang  dapat  dilakukan oleh mahasiswa.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Nugroho,  B.  Y.  S.,  Widianawati, E.,  and  Wulan.  W.  R.  (2020). Gambaran  Keluhan  Otot  antara School from Home dan Work from Home dalam  Pandemi  COVID-19.
VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat 19(2) : 514-521 .
2. Sobirin,  M.  (2020).  Identifikasi Keluhan  Kesehatan  Mahasiswa Selama  Perkuliahan  Daring  pada Masa Pandemic COVID19. JSM 6
(1) : 128-132 .
3. Anggraika,  P.,  Apriany,  A.  and Pujiana,  D.  (2019).  Hubungan Posisi Duduk dengan Kejadian Low Back  Pain  (LBP)  pada  Pegawai Stikes. Jurnal  ‘Aisyiyah Medika  4
(1) : 1-10.
4. Harkian,  Y.,  Dewi,  D.  R.  L.,  and Fitrianingrum, I. (2019). Hubungan antara  Lama  dan  Sikap  Duduk terhadap Kejadian Nyeri Punggung Bawah  di  Poliklinik  Saraf  RSUD Dokter Soedarso Pontianak. Disertasi Fakultas  Kedokteran, Universitas Tanjungpura, Pontianak.
5. Harahap,  P.  S.,  Marisdayana,  R., and  Al  Hudri,  M.  (2018).  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keluhan Low  Back  Pain (LBP) pada Pekerja Pengrajin Batik Tulis di  Kecamatan  Pelayangan  Kota Jambi Tahun 2018. Riset Informasi Kesehatan 7(2) : 147-154.
6. Waongenngarm, P., Rajaratnam, B.
S.,  and  Janwantanakul,  P.  (2016). Internal  Oblique  and  Transversus
Abdominis Muscle Fatigue Induced by Slumped Sitting Posture  after  1  Hour  of  Sitting  in Office Workers. Safety and Health at Work 50 : 49-54.
7. Vujcic, I., Stojilovic, N., Dubljanin, E., Ladjevic, N. Ladjevic,  I.,  and  Sipetic-Grujicic, S.  (2018).  Low  Back  Pain  among Medical  Students  in  Belgrade (Serbia):  A Cross-Sectional Study. Pain Research and Management : 1- 6 .
8. Amelot,  A.,  Mathon,  B.,  Haddad, R., Renalut, N. C., Duguet, A., and Steichen O. (2019). Low Back Pain Among  Medical  Students:  A
Burden and an Impact to Consider.
Spine 44(19) : 1390-1395.
9. Allegri, M., Montella, S., Salici, F., Valente,  A.,  Marchesini,  M., Compagnone,  C.,  Baciarello,  M., Manferdini, M. E., and Fanelli, G. (2016).  Mechanisms  of  Low  Back Pain:  a  Guide  for  Diagnosis  and Therapy. F1000 Research 5 : 1-10.
10. Vlaeyen,  J.  W.  S.,  Maher,  C.  G., Wiech, K. Van Zundert, J., Meloto, C. N., Diatchenko, L. Battié, M. C. Goossens,  M.,  Koes,  B.,  and Linton,  S.  J.  (2018).  Low  Back Pain. Nature  Reviews  Disease Primers 4 : 1-18
11. Novianah,  N.,  Triyono,  A.,  and Sumadi.  (2014).  Hubungan  Posisi Kerja  Duduk  dengan  Keluhan Nyeri  Punggung  Bawah  pada
Tukang Becak di Wilayah Kelurahan Larangan Indah Ciledug-Tangerang. Jurnal Inohim
2(1) : 59-66.
12. Wahyuni,  L.  G.  A. S. N., Winaya, I. M. N., and Primayanti, I. D. A. I.
D. (2016). Sikap Duduk Ergonomis Mengurangi Nyeri Punggung Bawah Non Spesifik pada Mahasiswa Program Studi Fisioterapi  Fakultas  Kedokteran Universitas Udayana. Majalah Ilmiah  Fisioterafi  Indonesia  2(1) : 15-18.
13. Setyowati, D, L. and Fathimahhayati,  L.  D.  (2021). Sikap  Kerja  Ergonomis  untuk Mengurangi Keluhan Muskuloskeletal  pada  Pengrajin Manik-Manik. Solok: Insan Cendekia Mandiri.
14. Sonhaji, Hastuti, W., and Safitri, I. M. (2019). Hubungan Pengetahuan
Mandi Santri Putri terhadap
Kejadian Scabies di Pondok Pesantren  Jlamprang  Kabupaten Batang. SMART Keperawatan 6(2) : 82-85.
15. Putra,  I.  M.,  and  Manalu,  N.  V. (2020). Tingkat Pengetahuan dengan  Perilaku  Warga  dalam
Menjalankan  Protokol  Kesehatan
di  Masa New  Normal Pandemi Corona. COPING 8(4) : 366-373.
16. Mujiburrahman, Riyadi, M. E., and
Ningsih, M. U. (2020). Pengetahuan  Berhubungan  dengan Peningkatan  Perilaku  Pencegahan
COVID-19  di  Masyarakat. Jurnal Keperawatan  Terpadu  2(2) :  130- 140.
17. Hadi,  P.  and  Hasmar,  W.  2021. Ergonomi Duduk yang Benar untuk Mencegah  Terjadinya Low  Back Pain (LBP)  di  Kelurahan  Mayang Mangurai  Kota  Jambi. JAK  3(1) : 287-294.
18. Hartvigsen,  J.,  Hancock,  M.  J., Louw, Q., Ferreira,  M. L., Genevay,  S.,  Hoy,  D.,  Karppinen, J., Pransky,  G., Sieper, J., Smeets, R.  J.,  and  Underwood,  M.  (2018). What  Low  Back  Pain  Is  and  Why We  Need  To  Pay  Attention. The Lancet 391(10137) : 2356-2367.
19. Bilondatu,  F.  (2018).  Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Low Back  Pain pada  Operator  PT.
Terminal  Petikemas  Makassar. Skripsi  Fakultas  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja, Universitas Hasanuddin, Makassar.
20. Pratami,  A.  R.  (2019).  Hubungan Sikap  Duduk  terhadap  Kejadian Low  Back  Pain  pada  Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas
YARSI  Angkatan  2016  dan  2017 serta  Tinjauannya  dari  Sisi  Islam. Skripsi Fakultas Kedokteran,
Universitas YARSI, Jakarta.
21. Alfarisi,  R.,  Tanjung,  Y.  S.,  and Permana,  R.  I.  (2015).  Hubungan Pengetahuan  Sikap  Tubuh  dengan
Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah pada  Pengemudi  Travel  di  Bandar Lampung-Bakauheni Bulan Maret- April Tahun 2015. Jurnal Malahayati 2(1) : 1-18.
22. Syarifullah,  A.,  Fahrurazi,  and Hayati,  R.  (2020).  Hubungan
Pengetahuan,  Beban  Kerja,  dan
Durasi Kerja dengan Kejadian Low
Back   Pain (LBP)   pada  Buruh Angkat  Angkut  di  Gudang  Bulog Landasan Ulin. Retrieved from http://eprints.uniska- bjm.ac.id/2487/1/ARTIKEL%20B ARU%20AKHMAD%202020.pdf 23. Lee,  CP.,  Fu,  TS.,  and  Liu,  CY. (2017). Psychometric Evaluation of The  Oswestry  Disability  Index  in Patients  with  Chronic  Low  Back Pain: Factor and Mokken Analyses. Health  and  Quality  of  Life Outcomes 15 : 1-7.
24. Sambo,  N.  S.  (2021).  Hubungan Posisi  Belajar  dan  Lama  Duduk dengan  Disabilitas  Akibat  Nyeri Punggung Bawah pada Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  USU  Tahun 2020. Skripsi  Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan.
25. Hasyim, R.  L., and Triastuti, N. J. (2020).  Hubungan   Usia,  Masa Kerja,  Merokok,  dan  IMT  dengan Kejadian Low  Back  Pain (LBP) pada  Penjahit  Konveksi.  Diakses pada  Selasa,  11  Januari   2022 melalui https://publikasiilmiah.ums.ac.id/b itstream/handle/11617/12026/Thal amus%2042.pdf?sequence=1&isA llowed=y 26. Putra, A., Alfarisi, R., and Pratiwi, D.  A.  (2015).  Hubungan  Indeks Massa  Tubuh  dengan  Angka Kejadian Low  Back  Pain pada Pekerja Olahan Makanan di
Lingkungan  1  Kelurahan  Kedaton Bandar  Lampung  Bulan  Februari- Maret Tahun 2015. Jurnal Malahayati 2(1) : 1-15.
27. Nelwan,  C.  W.  Joseph,  W.  B.  S., and  Kawatu,  P.  A.  T.  (2014). Hubungan antara Umur dan Posisi Duduk  dengan  Keluhan  Nyeri Punggung pada Pengemudi Angkutan  Kota  di  Kota  Bitung. Diakses  pada  Selasa,  11  Januari 2022 https://fkm.unsrat.ac.id/wp-
28. content/uploads/2014/10/Jurnal- Christy-W.-Nelwan.pdf
29. Noviyanti,  Azwar,  Y.,  Santi,  E., and  Larasati,  D.  T.  2021.  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada  Pekerja Welding . HEALTH  CARE: JURNAL KESEHATAN 10(1) : 168-180