## EDUKASI MENSTRUASI MELALUI WHATSAPP DAN SELF CARE DISMENORE PADA REMAJA PUTRI

## Wulandari, Asmawati, Nehru Nugroho
Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Bengkulu, Jurusan Keperawatan Jalan Indragiri Nomor 03 Padang Harapan Kota Bengkulu
wulan074@gmail.com
Abstract : Untreated dysmenorrhea results in impaired daily activities, retrograde menstruation, infertility,  undetectable  ectopic  pregnancy,  and  infection.  The  purpose  of  this  research  was  to investigate the effect of menstrual education through whatsapp toward self-care of dysmenorrhea on  teenage  girls  of  senior  high  school  in  Bengkulu  city.  The  research  method  was  quasi experimental with pre and post test with control group design. The sample consisted of 70 people. There  were  35  people  of  control  group  and  35  people  of  intervention  group.  The  technique  of sampling  was  simple  random  sampling.  Measurement  of  self-care  of  dysmenorrhea  was  using ADSCS consisting of 35 questions. Mann-Whitney at α <5% used to analyze the data. The results shows  that  the  average  of  self-care  dysmenorrhea  in  the  control  group  before  given  education through  WhatsApp  was  131,17  and  the  intervention  group  was  133,71  After  given  education through WhatsApp in the control group, the average of self-care dysmenorrhea was 134,57 and in the intervention group was 150,09(p= 0.000). WhatsApp can be used as one of educational media concerning self-care of dysmenorrhea. Education through WhatsApp can improved self-care of dysmenorrhea.  School  should  use  WhatsApp  social  media  in  the  process  of  providing  health information and make it learning group discussion about self care dysmenorrhea practice.
Keyword : Education, Dysmenorrhea,WhatsApp, Self-Care
Abstrak  : Dismenore  yang  tidak  ditangani  mengakibatkan  gangguan  saat  aktifitas  sehari-hari, r etrograd menstruasi, infertilitas (kemandulan), kehamilan ektopik tidak terdeteksi, dan infeksi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh edukasi menstruasi melalui whatsapp terhadap self  care dismenore pada  remaja  SMA  Kota  Bengkulu.Desain  penelitian  quasi  eksperimental dengan pre-test and post-test with control group design . Jumlah sampel 70 orang terdiri dari 35 kelompok kontrol dan 35 kelompok intervensi. Teknik sampling adalah simple random sampling. Pengukuran self care dismenore menggunakan ADSCS yang terdiri dari 35 pertanyaan, Analisis menggunakan Mann-Whitney pada α < 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata self care dismenore pada kelompok kontrol sebelum di berikan edukasi WhatsApp 131,17 dan pada kelompok intervensi 133,71. Setelah dilakukan edukasi WhatsApp pada kelompok kontrol rata- rata self  care dismenore  134,57  dan  pada  kelompok  intervensi  150,09  ( p= 0.000).WhatsApp dapat digunakan sebagai salah satu media edukasi tentang self care dismenore . Edukasi melalui WhatsApp  dapat  meningkatkan self  care  dismenore .  Sekolah  sebaiknya  memanfaatkan  media social WhatsApp dalam  proses  pemberian  informasi  kesehatan  dan  membuat learning grup diskusi tentang praktek self care dismenore.
Kata kunci : Edukasi, Dismenore,WhatsApp, self care
Dismenore dibedakan  menjadi dismenore pri- mer  dan dismenore sekunder. Dismenore pri- mer  merupakan  kelainan  umum  yang  ditandai dengan  nyeri/kram  pada  rahim  yang  menyakit- kan,  sesaat  atau  selama  menstruasi  yang  tidak diakibatkan  karena  kondisi  patologis  pelvis (Polat et  al .,  2009),  sedangkan dismenore se- kunder  mengacu  pada  nyeri  haid  yang  terjadi akibat  dari  penyakit  seperti  endometriosis,
penyumbatan dan penyakit radang panggul (Cry et  al .,  2003).  Dampak    yang  akan  terjadi  jika nyeri  haid  dismenorhea)  yang  tidak  ditangani adalah  gangguan  aktifitas  hidup  sehari-hari, r etrograd menstruasi (menstruasi yang bergerak mundur),  infertilitas  (kemandulan),  kehamilan ektopik  tidak  terdeteksi,  pecahnya  kista,  dan infeksi. Dampak psikologis yang dialami antara lain  konflik  emosional,  ketegangan  dan  kege-
lisahan,perasaan  yang  tidak  nyaman  dan perasaan  terisolasi  (Paramita,  2010  dalam Purba, dkk, 2014).
Peneltian  Wong, et  al.,  ( 2015)  di  Hong- kong  menunjukkan  bahwa  remaja  putri  jarang sekali  berkonsultasi  dengan  tenaga  kesehatan dan mencari Aktifitas fisik seperti olahraga atau gerakan  saran  medis  untuk  pengobatan dis- menore dan lebih memilih perawatan diri secara mandiri ( self care dismenore )  untuk meringan- kan  nyeri  haidnya    (Lau et  al .  2000,  Leeet  al. 2006,  Cheng  &  Lin  2010).  Perempuan  dari negara-negara  Barat  juga  lebih  memilih perawatan mandiri untuk menangani dismenore nya  (Agarwal  &  Venkat,  2009). Self  care dismenore ini  merupakan  studi  yang  mem- berikan  informasi  tentang  perawatan  mandiri dan  perilaku  perawatan  diri  remaja  selama dismenore (Baker & Denyes, 2008). Model self care (perawatan  diri)  ini  memiliki  nilai  dan keyakinan  yang  ada  dalam  keperawatan  sesuai kemampuan klien. Model perawatan mandiri ini dapat  meredakan dismenore (Cheng  &  Lin, 2010;  Wong  &  Ip,  2012;  Wong,  Lai,  &  Tse, 2010).
Penelitian Lamadah dan Al Zamil (2014) tentang praktek self care dismenore pada rema- ja  putri  menggambarkan  87,2  %  remaja  putri mengalami nyeri menstruasi dan bahkan 47,5% remaja  putri  sampai  mengalami  gangguan psikososial  seperti  ansietas,  depresi  dan  peru- bahan  mood  karena dismenore .  Dari  87,2% yang mengalami dismenore , 72,7% melakukan perawatan  diri  saat dismenore dengan  minum air hangat 48,91% menggunakan obat analgesik atau  antispasmodik  untuk  meredakannya  rasa sakit, 35,77% memilih istirahat dan tidur tanpa melakukan aktivitas, hanya 21,16% berolahraga saat  menstruasi,  20,0%  mandi  air  hangat,  serta 16,78%  berkonsultasi  dengan  tenaga  kesehatan dan  mengunjungi  dokter.  Terkait  praktik self care dismenore 34% remaja putri yang menga- lami dismenore melakukan  praktik self  care dismenore yang tidak lengkap dan 24,7% mela- kukan  praktik  yang  salah.  Berdasarkan  pene- litian  diatas  maka  sangat  penting  sekali  untuk mengajarkan  bagaimana self  care atau  pera- watan diri secara mandiri dalam mengatasi dan mengurangi  nyeri  haid  atau dismenore .  Survey
awal  dilakukan  peneliti    melalui  wawancara pada  beberapa  remaja  putri  di  SMA  negeri  07 dan  SMAN  06  kota  Bengkulu  didapatkan  dari 10  orang  responden,  10  remaja  putri    (100%) menyatakan  tidak  mendapat  informasi  terkait perawatan  diri  pada  saat dismenore atau self care ,  5  orang  lebih  memilih  beristrirahat  dan tidur-tiduran saja dan tidak melakukan aktivitas dan olahraga saat mengalami dismenore (50%), 3  orang  (20%)  lebih  memilih  meminum  obat pereda  nyeri  dan  obat  penambah  darah  saat nyeri  menstruasi,  dan  sisanya  hanya  meminum air hangat dan melakukan kompres hangat saat mengalami dismenore (30%),  7  orang  (70%) menyatakan  bahwa  pernah  istirahat  ke  UKS ketika  mengalami dismenore atau  nyeri  haid disekolah.  Sekolah  sebenarnya  mempunyai UKS  tapi  program  UKS  belum  ada  yang menekankan  pada  penatalaksanaan  perawatan diri  secara  mandiri  lengkap  saat  mengalami dismenore atau nyeri pada saat menstruasi.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  memgetahui pengaruh  tentangedukasi  menstruasi  melalui WhatsApp  terhadap  self  care dismenore pada remaja putri SMA di Kota Bengkulu.

## BAHAN DAN CARA KERJA
Penelitian ini merupakan penelitian kuan- titatif  dengan  rancangan quasy  experiment (eksperimen  semu)  dengan pretest-postest  with control  group  design. Kelompok  intervensi diberikan  perlakuan  berupa  edukasi  melalui WhatsApp  Populasinya  adalah  seluruh  siswi SMA  Negeri  02  dan  SMA  Negeri  05  di  Kota Bengkulu.  Kriteria  inklusinya  adalah  remaja putri yang telah mengalami menstruasi usia 15- 17  tahun,  remaja  putri  yang  mengalami disme- nore ,  remaja  putri  sma  kela  X-XI,  mampu berkomunikasi  dengan  baik  dan  mempunyai pendengaran  yang  baik  dan  memiliki smart- phone dengan  aplikasi  WhatsApp.  Kriteria eklusinya  adalah  responden  tidak  membaca informasi  yang  diberikan  melalui  WhatsApp sebanyak  3  kali,  responden  keluar  dari  grup WhatsApp  dan  responden  sakit  atau  dirawat dirumah sakit.
Penelitian ini jumlah sampel sebanyak 35 orang  untuk  kelompok  intervensi  (perlakuan edukasi melalui WhatsApp) dan 35 orang untuk
kelompok  control  (perlakuan  link  informasi). Total  responden  berjumlah  70  orang.  Teknik sampling  yang  digunakan  adalah simple  ran- dom sampling.
Edukasi  melalui  WhatsApp  merupakan suatu  proses  pemberitahuan  atau  penyebar- luasan  informasi  melalui  media  sosial  meng- gunakan aplikasi WhatsApp meliputi foto, chat, dan  vidio  mengenai dismenore ,  penanganan, dan  perawatan  diri  saat dismenore yang  akan diobservasi  pada  awal  dan  akhir  penelitian. Sebelum  diberikan  edukasi  melalui  WhatsApp remaja  putri  dilakukan pretest terlebih  dahulu untuk  melihat self  care dismenore awal. Edukasi melalui WhatsApp dilakukan selama 2 minggu  dan  dilakukan  pemberian  materi dengan topik pembasan berbeda setiap harinya. Posttest dilakukan  satu  periode  menstruasi selanjutnya.
Instrument  penelitian  berupa  kuisioner ADSCS  yang berisi tentang perawatan mandiri dalam  meredakan dismenore meliputi  mencari ilmu,  ekspresi  emosi,  mencari  bantuan,  kontrol atas faktor ekstrenal, pemanfaatan sumber daya dan  kontrol  diri.  Kuisioner  penelitian  ini menggunakan  skala  Likert  bentuk check  list. Kuisoner  terdiri  dari  35  pernyataan  mengenai self  care dismenore .  Media  edukasi  berupa media sosial WhatsApp.

## HASIL
Hasil  menunjukkan  bahwa P value sesudah  dilakukan  edukasi  melalui  WhatsApp, pada  kelompok  intervensi  sebesar  0,000*  yang diartikan  bahwa  ada  perbedaan  self  care dismenore sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi  melalui  WhatsApp  sedangkan  p  value pada kelompok control 0,004 yang diartikan ada perbedaan  self  care dismenore sebelum  dan sesudah  diberikan  edukasi  melalui  WhatsApp. Hasil  uji  statistik  Mann  Whitney  menunjukkan nilai  p  value  sebesar  0,000  (p≤α=0,05)  dapat disimpulkan  ada  pengaruh  edukasi  melalui WhatsApp  terhadap  peningkatan  nilai  rata- dismenore sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi  edukasi  melalui  WhatsApp  siswi SMAN  02  dan  SMAN  05.  Intervensi  edukasi WhatsApp  dapat  meningkatkan  nilai  rata-rata
self  care dismenore siswi  SMAN  02  dan SMAN 05.
Tabel  1. Distribusi rata-rata self  care dismenore sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pada kelompok intevensi dan kontrol Varia- bel Mean  Min- Max SD SE CI 95 % P value dalam kelomp ok P value antar kelom pok Self care dismenore sebelum dilakukan edukasi melalui WA
Kelom pok interve nsi 133,71  104- 172 15,951 2,696 128,23- 139,19 Kelom pok control 131,17 102-181 17,656 2,984  125,11- 137,24
Self care dismenore setelah dilakukan edukasi melalui WA
Kelom pok Interve nsi 150,09 120-185  5,202 2,473  145,06- 155,11 0,000* 0,000 * Kelom pok control 134,57  99-191  9,046 3,292  127,88- 141,26 0,004*
Tabel 2. Perbedaan  self  care dismenore sebelum  dan sesudah edukasi WhatsApp Variabel Mean Min- Max SD SE CI 95 % P value Kelompok intervensi 16,37 7 – 30  5,202  0,879 14,56- 18,16 0,000* Kelompok control 3,40 -32 – 22 9,046  1,529 0,29- 6,51
Hasil  uji  statistik  menggunakan  Mann Whitney  didapatkan  nilai  p  value  0,000 sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ada  perbedaan nilai  rata-rata  self  care dismenore sebelum  dan sesudah  dilakukan  intervensi  edukasi  melalui WhatsApp  siswi  SMAN  02  dan  SMAN  05. Intervensi edukasi WhatsApp dapat meningkat- kan  nilai  rata-rata  self  care dismenore siswi SMAN 02 dan SMAN 05.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan pening- katan  rata-rata  self  care dismenore setelah diberikan  intervensi  melalui  media  sosial WhatsApp yaitu dengan rata-rata skor self care dismenore 150,09  dengan  p  value  0,000  yang diartikan  bahwa  ada  perubahan self  care dismenore setelah  diberikan  edukasi  melalui
48 Jurnal Penelitian Terapan Kesehatan, Volume 7 Nomor 1, April 2020, hlm 01-102
WhatsApp.  Sedangkan  rata-rata  self  care dismenore pada kelompok kontrol yaitu 134,57 dengan  p  value  0,004*  yang  diartikan  bahwa terdapat  perubahan  setelah  diberikan  link informasi.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Issuryanti,2017)    dimana  menunjukkan  bahwa terdapat peningkatan pengetahuan yang signifikan  dalam  memberikan  ASI  Ekslusif setelah  dibeikan  edukasi  melalui  WhatsApp dengan  (  p<0,05). Hasiluji  statistik  didapatkan nilai p  value sebesar  0.000  (p<α)  α=0.05 sehingga dapat  disimpulkan hipotesis di  terima bahwaa dapengaruh edukasi melalui WhatsApp terhadap self care dismenore pada remaja putri SMAN 02 dan SMAN 05 Kota Bengkulu.
Edukasi  melaui WhatsApp telah  terbukti bermanfaat  untuk  belajar  karena  meningkatkan partisipasi siswa dalam konteks tatap muka dan jarak jauh antara siswa, siswa lain, dan pendidik (Johnson et al ., 2015;) Pemberian edukasi mela- lui  WhatsApp  pada  penelitian  ini  dilakukan selama  2  minggu.  Edukasi  melalui  media elektronik  dapat meningkatkan self care disme- nore . Makoe  2012; Nicholson  2002; Rambe  & Bere  2013).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Issuryanti,2017)    dimana  menunjukkan  bahwa terdapat peningkatan pengetahuan yang signifikan  dalam  memberikan  ASI  Ekslusif setelah  dibeikan  edukasi  melalui  WhatsApp dengan (p<0,05). Edukasi menggunakan whatspp  juga  terbukti  dapat  meningkatkan kemampuan  berpikir  kritis  pada  siswa  dan whatsapp messenger sebagai  mobile  learning terintegrasi yang efektif untuk diterapkan dalam pembelajaran  dan  meningkatkan  kemampuan berpikir  kritis  karena  dengan  media  sosial  wa membuat  siswa  termotivasi  dan  tertarik mengikutipembelajaran (hendrik, 2016). Efekti-
fitas  penerapan  pembelajaran  whatsapp  dapat meningkatkan  skor  keterampilan  berpikir  kritis karena  whatsapp  dapat  membuat  siswa  belajar secara terbuka menyampaikan pendapat, interaktif,  dan  dapat  memperoleh  jawaban  dari setiap  permasalahan  dengan  cepat  (Winda,dkk 2015).  Edukasi  melalui  media  whatsapp  juga terbukti  dalam  peningkatan  pengetahuan  pe- nanganan  pertama  cidera  muskuloskeletal  pada pelatih  sepakbola  dengan  nilai  p  0,000 (Wibisono,2017).  Hal  ini  dikarenakan  media sosial  whatsapp  merupakan  media  sosial populer yang banyak  digunakan dalam pemberian informasi dan edukasi berbagai ilmu karena  banyak  Studi  juga  mengatakan  tentang penggunaan teknologi yang sedang berkembang dan  pembelajaran mobile untuk  meningkatkan pembelajaran  siswa  menjadi  lebih  baik  salah satunya whats App (Bozalek et al , 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengaruh edukasi menstruasi melalui WhatsApp terhadap self  care  dismenore remaja  putri  sma  dikota Bengkulu  dapat  disimpulkan  bahwa  media sosial WhatsApp dapat  meningkatkan self  care dismenore pada  remaja  putri. , edukasi  melalui media  sosial WhatsApp merupakan  salah  satu media  alternative  dalam  proses  pemberian informasi  kesehatan  mengenai  menstruasi  dan self care dismenore untuk remaja putri.
Dihaarapan sekolah  sebaiknya  meman- faatkan media WhatsApp dalam  proses pembe- rian informasi kesehatan dan membuat learning grup  diskusi  tentang  praktek  self  care  disme- nore.

## DAFTAR RUJUKAN
Agarwal,  A.,  &  Venkat,  A.  (2009).  Questionnaire  study
on menstrual disorders in girls in Singapore. Journal of Pediatric Adolescents & Gynecology , 22 (6), 365–371. Bozalek,  V.,  Ng’ambi,  D.,  Wood,  D.,  Herrington,  J.,
Hardman,  J.  &  Amory,  A.  (eds.),  (2015), Activity theory, authentic learning and emerging technologies:  Towards  a transformative  higher education pedagogy , Routledge, London and New
York.
Cry P, Taylor R, Skelton A.Menstrual disorder in family medicine principles and practice. 6 th ed., library of cengress cataloging,2003;880
Cheng, J. F., Lu, Z. Y., Su, Y.C., Chiang, L. C., & Wang, R.Y. (2008).A traditional
Chinese  herbal  medicine  used  to  treat  dysmenorrhea among  Taiwanese  women. Journal  of  Clinical Nursing , 17 , 2588–2595.
Gustina  (2015).  Sumber  Informasi  dan  Pengetahuan Tentang  Menstuasi  Hygiene  Pada  Remaja  Putri. Jurnal Kesehatan Masyarakat 10 (2) , 147-152
Isnaeni, D. N. (2010). Hubungan antara stres dengan pola menstruasi  pada  mahasiswa  DIV  kebidanan  jalur reguler Unibersitas Sebelas Maret. Surakarta.
Orem,  D.  E.  (2001). Nursing:  Concepts  of  practice (6th ed.). St. Louis, MO: Mosby
Proverawati,A.(2012). Menarche  Menstruasi  Pertama Penuh Makana . Yogyakarta : Mutia Medika
Wibisono,  Y.  (2007).  Membedah  Konsep  dan  Aplikasi
CSR.
Fascho
Publising, Surabaya.
50 Jurnal Penelitian Terapan Kesehatan, Volume 7 Nomor 1, April 2020, hlm 01-102