## PENGARUH MENGKONSUMSI AIR HANGAT SEBELUM PEMBERIAN NEBULIZER TERHADAP PENINGKATAN KELANCARAN JALAN NAPAS PADA PASIEN ASMA BRONKIAL
RAHMAD GURUSINGA 1 , FREDY KALVIN TARIGAN 2 , RUTH

## MARGARETHA SITANGGANG 3
1,2,3 Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam Jl. Sudirman No 38 Lubuk Pakam Kab.Deli Serdang, Sumatera Utara. e-mail : rahmad.gurusinga@gmail.com
DOI 10.35451/jkk.v3i2.645

## Abstract
Warm drinking water is one of the non-pharmacological therapies that can have an oxygenation effect on the body, especially in the respiratory organs so that it  can  help  clear  the  airway  in  bronchial  asthma  patients  who  experience respiratory problems due to obstruction or other trigger factors such as allergic reactions, viral infections, and air pollution. Warm drinking water is the right therapy  for  bronchial  asthma  patients  because  by  drinking  warm  water  the particles  trigger  tightness  and  the  liquid  or  mucus  in  the  bronchioles  will  be broken down. Nebulizer is one of the inhalations with the administration of drugs in  the form of steam that is given through inhalation, the nebulizer can help provide relaxation to help loosen breathing in bronchial asthma patients. This goal is to see the smoothness of the airway before and after in the two groups with treatment treatment in the intervention group and not giving treatment to the control group. The population in this study were bronchial asthma patients who were treated at the Grandmed Lubuk Pakam Hospital. The results of the study with the Paired Sample statistical test t-test design of airway smoothness in the intervention group value (p value = 0.000 <α = 0.05), while in the control group the value (p va lue = 0.920> α = 0.05) was obtained. The conclusion of this study is that consuming warm water before offering a nebulizer to bronchial asthma patients can help smoothen the patient's airway.
Keywords : Warm drinking water, smooth airway, bronchial asthma

## 1. PENDAHULUAN
Jalan napas atau yang biasanya disebut  dengan  saluran  pernapasan yang digunakan
tubuh untuk memperoleh  oksigen  melalui  proses ventilasi  secara  otomatis  yang  dibagi dalam dua area yaitu zona konduksi dan zona respirasi. Zona konduksi berperan sebagai tempat lewatnya udara pernapasan, membersihkan, melembabkan,  dan  menyamakan  suhu
udara  denggan  suhu  tubuh.  Zona respirasi  berfungsi  dalam  proses pertukaran udara dengan darah (Somantri, Irman, 2009).
Terganggunya sistem pernapasan  dapat  berdampak  buruk bagi  kesehatan  karena  terjadinya gangguan  pada  sirkulasi  udara  dan proses  pertukaran  gas  yang  pada akhirnya  akan  menghambat  proses transportasi  makanan  kedalam  sel-sel
tubuh  manusia  manusia  (Price,  S.A., dan Wilson, L. M., 2005).
Asma bronkial
merupakan penyakit inflamasi kronik yang menyebabkan terjadinya pembengkakan  ataupun  penyempitan pada  saluran  napas  yang  dapat menyebabkan
peningkatan hiperreaktifitas  serta  hiperresponsif jalan  napas  yang  menimbulkan  gejala episodik berulang yang ditandai dengan mengi, sesak napas, dada terasa berat, dan batuk-batuk yang terutama terjadi pada  malam  hari,  hiperinflasi,  serta hiperventilasi  pernapasan.  Penyakit asma bronkial tidak dapat disembuhkan tetapi  gejala  dari  penyakit  asma bronkial  tersebut  dapat  dikendalikan supaya tidak terjadi kekambuhan yang berulang  (Junaidi,  2010).
Penyakit asma bronkial menjadi masalah  utama  yang  sangat  dengan ruang  lingkup  masyarakat  pada  masa ini  karena  populasi  yang  menderita asma semakin meningkat. Pada survey The  Global  Initiatiative  for  Asthma (GINA),  kasus  asma  diseluruh  dunia mencapai  300  juta  jiwa  dan  diprediksi pada  tahun  2025  pasien  asma bertambah  menjadi  400  juta  jiwa (GINA,  2005).  Dalam  pernyataan  lain dengan hasil survey yang berbeda yaitu memperkirakan  bahwa  ada  235  juta jiwa orang pada saat ini yang menderita asma dan sebagian besar asma terkait dengan
kematian. Persentase terbanyak penderita asma ini terjadi di negara yang masih minim
penghasilannya  dan  masyarakat  yang lebih  mayoritas  menengah  kebawah (WHO, 2013).
Prevalensi penderita asma menurut  Riskesdas  2013  menunjukan bahwa  prevalensi  asma  tertinggi terdapat  di  Sulawesi  Tengah  (7,8%), kemudian Nusa Tenggara Timur
(7,3%),  Yogyakarta  (6,9%),  dan Sulawesi Selatan (6,7%). Bali berada di urutan  ke-6  dari  33  provinsi  di
Indonesia  dengan  prevalensi  6,2.  Dan untuk provinsi Sumatera Utara memiliki prevalensi asma sebesar 2,4%
(Riskesdas,  2013),      di  Rumah  Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam  prevalensi pasien  asma  bronkial  sebanyak  26 orang  pada  tahun  2020  dari  tahun  ke tahun jumlah asma semakin meningkat.
Air  minum  hangat  adalah  salah satu  terapi  non  farmakologis  yang dapat memberikan pengaruh oksigenisasi pada tubuh terutama pada organ  pernapasan  sehingga  dapat membantu  melancarkan  jalan  napas pada  pasien  asma  bronkial  yang mengalami gangguan pernapasan akibat adanya obstruksi ataupun faktor- faktor  pemicu  lainnya  seperti  reaksi alergi,  infeksi  virus,  dan  polusi  udara. Air  minum  hangat  adalah  terapi  yang tepat bagi pasien asma bronkial karena dengan  minum  air  hangat  partikel- partikel pencetus sesak dan cairan atau lendir  dalam  bronkioli  akan  dipecah (Muhammad, 2012).
Mengkonsumsi air minum hangat  memberikan  sensasi  yang sangat  cepat  dalam  menyebarkan gelombang panasnya ke seluruh organ tubuh  manusia.  Pada  saat  yang bersamaan  pembuluh  darah  akan berdilatasi sehingga depat mengeluarkan  keringat  dan  gas  dari dalam  tubuh.  Organ  dan  sistem pernapasan  merupakan  salah  satu organ yang mudah menangkap reseptor yang  kuat  untuk  membedakan  suhu panas dan suhu dingin. Air putih hangat bukan  hanya  sekedar  benda  yang  kita minum  saat  kehausan  atau  setelah makan,  air  juga  bukan  sekedar  wujud cair dengan sifat-sifatnya yang khas. Air putih  merupakan  substansi  kimia yang memiliki  rumus  H2O.  Air  juga  dapat disebut  sebagai  pelarut  universal karena  air  putih  dapat  melarutkan banyak  zat  kimia.  Air  adalah  pelarut yang kuat, mampu melarutkan banyak
je is zat kimia. Zat-zat yang bercampur dan  terlarut  dengan  baik  dalam  air (misalnya garam-garam), disebut sebagai  zat-zat  hidrofili,  dan  zat-zat yang  tidak  mudah  bercampur  dengan air  (misalnya  lemak  dan  minyak) disebut  sebagai  zat-zat  hidrofobik (Muhammad, 2012).

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan pra eksperimen dan menggunakan  rancangan  penelitian pretest-posttest  control  group  design dimana  pada  kelompok  eksperimen diberikan  air  minum  hangat  sebelum dilakukan  tindakan  nebulizer,  dan kelompok  kontrol  tidak  diberikan  air minum  hangat  sebelum  dilakukan tindakan  nebulizer.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  semua  pasien yang  dirawat  inap  di  Rumah  Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam.  Sampel penelitian  ini  adalah  sebanyak  30 responden  yang  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  15  orang  untuk kelompok  eksperiman  dan  15  orang untuk kelompok kontrol.
Uji  statistik  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah SPSS 17.0. Analisis bivariat dengan Paired Sampel t-test dilakukan  untuk  melihat  mana yang lebih besar pengaruh antara dua kelompok perlakuan tersebut.

## 3. HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan umur dan jenis kelamin pada kelompok eksperiman dan
kelompok kontrol No  Karakteristik Responden f % 1 Usia 20-30 tahun 6 20,0 31-40 tahun 11 36,7 41-50 tahun 13 43,3 Total 30 100
2 Jenis kelamin Laki-laki 15 50.0 Perempuan 15 50.0 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  1  responden yang  umur  20-30  tahun  adalah  6 responden  dengan  persentase  20,0%, umur 31-40 tahun adalah 11 responden dengan  persentase  36,7%,  dan  umur 41-50  tahun  adalah  13  responden persentasi  43,3%.  Sedangkan,  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  15  orang dengan  persentase  50%  dan  jenis kelamin perempuan sebanyak 15 orang dengan persentase 50%.
Tabel 2. Rerata kelancaran jalan napas sebelum dan sesudah diberikan air hangat pada kelompok eksperiman
Kadar Hb n mean SD Sebelum intervensi 15 31.60 1.724 Sesudah intervensi 15 22.67 1.496
Berdasarkan  tabel  2. Diketahui bahwa  dari  15  responden  diketahui rerata  kelancaran  jalan  napas  pada kelompok eksperimen sebelum nebulizer  dengan  memberikan  air hangat  dengan  nilai  mean  31.60 dengan standart deviasi 1.724, sedangkan nilai mean sesudah nebulizer yaitu 22.67 dengan standart deviasi sebear 1.496.
Tabel 3. Rerata kelancaran jalan napas sebelum dan sesudah diberikan air hangat pada kelompok kontrol Kadar Hb n Mean SD Sebelum intervensi 15 32.80 1.474 Sesudah intervensi 15 32.73 2.314
Berdasarkan  tabel  3. Diketahui bahwa  dari  15  responden  sebelum nebulizer tanpa memberikan air hangat rerata  nilai  mean  32.80  dengan
standart  deviasi  1.474,  sedangkan rerata nilai mean sesudah yaitu 32.73 dengan standart deviasi 2.314.
Tabel 4. Perbedaan peningkatan kelancaran jalan napas pada kelompok eksperiman dan kontrol
Kelnca ran jalan napas Mean SD Upp er Low er P value Ekperi man pre - post 8.93 1.43 9.72 8.17 0.00 kontol pre- post 0.06 2.52 1.46  -1.32 0.92 Berdasarkan  tabel  4. Diketahui bahwa  perbedaan  nilai  rata-rata  yaitu
8.93  pada  kelompok  eksperimen dengan standart deviasi 1.43, sedangkan pada kelompok eksperimen dengan  rata-rata  yaitu  0.06  dengan standart deviasi sebesar 2.52.
sedangkan pada kelompok kontrol nilai rata-rata 0.06 dengan standar deviasi 2.52.  Hasil  analisa  data  bivariat dengan  menggunakan  uji  statistik Paired  Sampel  t-test yaitu  pada kelompok  eksperimen  menunjukkan bahwa nilai p value sebesar 0,00<0,05 dan pada kelompok kontrol
menunjukkan  bahwa  nilai  p  value sebesar 0,92>0,05).
4. PEMBAHASAN
a. Karakteristik Responden Pada penelitian ini,
berdasarkan  hasil  analisis  distribusi frekuensi dapat dilihat bahwa sebagian besar subjek penelitian berusia 41-50 tahun.  Pada  penelitian  ini,  jumlah responden  yang  berjenis  kelamin perempuan dan laki-laki pada kelompok eksperimen maupun
kelompok  kontrol  berjumlah  sama yaitu  15  orang  laki-laki  dan  15  orang perempuan. Penelitian terdahulu menunjukkan  kaitannya  dengan  usia,
bahwa 40% berusia 55-65 tahun, dan 40% berusia 20-35 tahun.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian (Marice, 2010) yaitu semakin  meningkatnya  umur  maka semakin  besar  pula  kemungkinan mendapatkan penyakit
dan kekambuhan asma.
Penelitian  lain  oleh  Muttaqin (2008)  jumlah  kejadian  asma  pada laki-laki  lebih  banyak  dibandingkan dengan perempuan,
sedangkan berdasarkan riwayat penyakit keluarga menunjukkan  bahwa  pada  kelompok intervensi  terdapat  9  orang  (90%) yang memiliki riwayat penyakit keluarga  pada  kelompok  kontrol terdapat 8 orang (80%) yang memiliki riwayat  penyakit  keluarga.  dari  hasil penelitianya dapat disimpulkan bahwa jenis  kelamin  laki-laki  lebih  berisiko terhadap riwayat penyakit.
b. Perbedaan peningkatan kelancaran  jalan  napas  pada kelompok
ekperiman dan kelompok kontrol
Dari  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  perbedaan  nilai  rata-rata  yaitu 8.93  pada  kelompok  eksperimen dengan standart deviasi 1.43, sedangkan pada kelompok eksperimen dengan  rata-rata  yaitu  0.06  dengan standart deviasi sebesar 2.52.
sedangkan pada kelompok kontrol nilai rata-rata 0.06 dengan standar deviasi 2.52.  Hasil  analisa  data  bivariat dengan  menggunakan  uji  statistik Paired  Sampel  t-test  yaitu  pada kelompok  eksperimen  menunjukkan bahwa nilai p value sebesar 0,00<0,05 dan pada kelompok kontrol menunjukkan  bahwa  nilai  p  value sebesar 0,92>0,05).
Pada  kelompok  eksperimen terjadi  peningkatan  kelancaran  jalan napas  Hal  ini  terbukti  dari  hasil perhitungan  nilai  respirasi  rate  pada kelompok  ekperiman  yang  dinilai
setelah  diberikannya  perlakuan  yaitu mengalami penurunan menjadi
normal,  sedangkan  pada  kelompok kontrol yang tidak mengalami penurunan  menjadi  nilai  normal  pada perhitungan respirasi rate bahkan ada beberapa  responden  yang  mengalami peningkatan  pada  respirasi  rate walaupun sudah diberikannya tindakan nebulizer  tanpa  mengkonsumsi  air minum hangat.
Hal ini sejalan dengan
penelitian  Herdina  sri,  dkk  (2019) tentang pengaruh konsumsi air hangat terhadap frekuensi nafas pada penderita asma di Puskesmas
sukamerindu  Bengkulu  dari  hasil penenlitian  menunjukkan  bahwa  pada kelompok intervensi
terdapat perbedaan yang significant sedangkan pada  kelompok  kontrol  tidak  ada perbedaan  karena  pada  kelompok kontrol  tidak  diberi  minum  air  hangat pada saat penelitian.
Ketidaknyamanan pada saluran napas  atau  jalan  napas  merupakan salah satu masalah yang sering terjadi pada  pasien  Asma  Bronkial  terkait dengan  menurunnya  kualitas  pola napas  yang  ditandai  dengan  sesak napas  pada  pasien  asma  bronkial. Untuk  membantu  kelancaran  jalan napas  pasien  asma  maka  diberikan tindakan inhalasi yaitu dengan
memberikan  nebulizer.  Namun  jika hanya dengan tindakan nebulizer tidak secara maksimal membantu
memperbaiki  kualitas  jalan  napas pasien asma bronkial dengan demikian maka  harus  dibantu  dengan  cara mengkonsumsi  air  hangat  sebelum pemberian
nebulizer (Junaidi, Iskandar, 2010). Mengkonsumsi air minum hangat  dapat  memberikan  rasa  yang sangat  cepat  dalam  menyebarkan gelombang panasnya ke seluruh organ tubuh.  Pada  saat  yang  bersamaan pembuluh  darah  akan  berdilatasi
sehingga depat mengeluarkan keringat dan  gas  dari  dalam  tubuh.  sistem pernapasan  merupakan  salah  satu organ yang mudah menangkap reseptor
yang
kuat untuk membedakan  mana  suhu  panas  dan suhu  dingin.  Air  putih  hangat  bukan hanya  sekedar  air  yang  kita  minum saat kehausan atau setelah makan, air juga  bukan  hanya  wujud  cair  dengan sifat-sifatnya yang khas tetapi air putih merupakan  substansi  kimia  yang memiliki  rumus  H2O  yang  dapat menyegarkan tubuh.
Pada  pasien  yang  mengalami asma  bronkial  dapat  diberikan minum air hangat untuk membantu memperlancar  sirkulasi  darah  serta meningkatkan  kelancaran  jalan  napas untuk memperbaiki kualitas pola napas pada pasien asma bronkial.

## 5. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh mengkonsumsi  air  hangat  sebelum pemberian nebulizer terhadap peningkatan  kelancaran  jalan  napas pada  pasien  asma  bronkial  hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  penelitian yang sudah uji secara statistik dengan hasil nilai pada kelompok eksperimen p value  sebesar  0,00<0,05  dan  pada kelompok  kontrol p  value sebesar 0,92>0,05),  dimana  pada  kelompok ekperiman diberikan air hangat sedangkan  pada  kelompok  kontrol tidak  diberikan  air  hangat  sebelum nebulizer.

## DAFTAR PUSTAKA
Guyton, A.C., & Hall, J.E. (2006). Buku Ajar   Fisiologi  Kedokteran  (edisi  9).
Jakarta: EGC.
Hardina sri, Septiyanti & Wulandari Dwi (2019). Pengaruh konsumsi air hangat terhadap frekuensi
nafas   pada pasien asma di Puskesmas
Sukamerindu  Kota  Bengkulu.
Journal  of  Nursing  and  Public Health Vol. 7 No.2. Junaidi,  Iskandar.  (2010).  Penyakit Paru   Dan Saluran Napas. Jakarta:Bhuana Ilmu Poupuler. Marice.  (2010).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penyakit Asma  Di  Indonesia.  Media Litbang Kesehatan  Volume  XX Nomor 1. Muhammad, As’adi. (2012).
Kedahsyatan  Air  Putih  Untuk  Ragam
Terapi  Kesehatan.  Yogyakarta:  DIVA
Press. Notoatmodjo. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT.
Rineka Cipta.
Price, S.A., dan Wilson, L. M., (2005).
Patofisiologi: Konsep Klinis
Prosesproses  Penyakit, Edisi  6, Vol.   2,  diterjemahkan  oleh  Pendit, B. U., Hartanto,  H.,  Wulansari,  p., Mahanani,  D.  A.,Penerbit  Buku Kedokteran EGC, Jakarta Riskesdas.  (2013).  Badan  Penelitian dan   Pengembangan Kesehatan. Kementrian Kesehatan RI Tahun  2013. Available :
http://www.depkes.go.id/resou rces/ download/general/hasil%Riske sdas  %202013.pdf (12 Maret 2017). Somantri,  Irman.  (2009).  Asuhan
Keperawatan Pada Klien Dengan GangguanSistem Pernapasan. Edisi 2. Jakarta
:
Salemba Medika. WHO. (2013). Media Centre Asthma. Available: http://www.who.int/mediacentr e/fa ctsheets/fs307/en/ (12 Maret
2017).