## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
RESEARCH STUDY

## PERBANDINGAN EFEKTIVITAS OBAT KUMUR POVIDONE IODINE DENGAN KLORHEKSIDIN TERHADAP INDEKS PLAK
Novia Septiani Fauzia 1 , Henri Hartman 2 , Jeffrey 3*
1 Mahasiswa Kedokteran Gigi Universitas Jenderal Achmad Yani
2,3 Departemen Kedokteran Gigi Anak Program Studi Kedokteran Gigi Universitas Jenderal Achmad Yani, Cimahi, Indonesia *Corresponding : Jeffrey, drg.., Sp.KGA, Dentistry Study Program, Faculty of Medicine, Jenderal Achmad Yani University, Terusan Jend. Sudirman St. Cibeber, Cimahi, West Java, Indonesia; E-mail corresponding author:
Jeffrey_dent2000@yahoo.com

## Abstract
Plaque  is  the  main  cause  of  the  tooth  and  supporting  tissues  damage,  so plaque  control  must  be  done.  Chemical  plaque  control  can  be  done  by  using mouthwash  such  as  povidone  iodine  and  chlorhexidine  which  is  an  effective antiseptics  in  reducing  plaque  formation.  Both  are  proven  to  have  antibacterial activity  against  Streptococcus  mutans  which  is  one  of  the  plaque-causing  bacteria. This research aims is to determine the difference of both mouthwash effectiveness to the  plaque  index.  This  research  is  pre-post  test  control  group  design  by  examining the plaque index before and after gargling. The subjects in this study are 32 students from SMPN 2 Cimahi who were 13 - 15 years old and were divided into two groups. This  research  was  conducted  by  examining  the  plaque  index  before  and  after gargling  using  Silness  and  Loe  plaque  index.  Data  were  tested  for  normality  using Chi-square  and  analyzed  by  T-test.  The  results  showed  a  difference  average  in plaque  index  before  and  after  gargling  with  povidone  iodine  by  0.68  and chlorhexidine by 0.51 with a p-value of 0.11. Both mouthwash have almost the same effect on the plaque index.

## Keywords: chlorhexidine , effectiveness, plaque index, povidone iodine

## Abstrak
Plak dapat menjadi penyebab kerusakan terhadap struktur gigi maupun jaringan pendukungnya,  sehingga  perlu  dilakukan  tindakan  kontrol  plak.  Kontrol  plak  secara kimiawi  dapat  dilakukan  dengan  penggunaan  obat  kumur  seperti povidone  iodine dan  klorheksidin  yang  merupakan  antiseptik  yang  efektif  dalam  menurunkan pembentukan  plak.  Keduanya  terbukti  memiliki  daya  antibakteri  terhadap Streptococcus  mutans yang  merupakan  salah  satu  bakteri  penyebab  plak. Mengetahui  perbedaan  efektivitas  dari  obat  kumur povidone  iodine dengan klorheksidin terhadap indeks plak. Metode penelitian ini adalah pre-post test control group  design dengan  memeriksa  indeks  plak  sebelum  dan  sesudah  berkumur. Subjek dalam penelitian ini terdiri dari 32 orang siswa/i SMPN 2 Cimahi yang berusia

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
13 ̶  15  tahun  yang  terbagi  menjadi  dua  kelompok.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan memeriksa indeks plak sebelum dan sesudah berkumur dengan pemeriksaan indeks plak Silness  and  Loe .  Data  diuji  normalitasnya  menggunakan Chi-square dan dianalisis  dengan  T-test.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  rerata indeks  plak  sebelum  dan  setelah  berkumur  dengan povidone  iodine sebesar  0,68 dan klorheksidin sebesar 0,51 dengan p-value 0,11. Obat kumur povidone iodine dan klorheksidin memiliki efektivitas yang sama terhadap indeks plak.
Kata kunci: efektivitas, indeks plak, klorheksidin, povidone iodine

## Pendahuluan
Menjaga  kesehatan  rongga  mulut  sangat  penting  untuk  diperhatikan  agar  tidak timbul permasalahan yang dapat mengganggu fungsi dari rongga mulut. 1-3 Data yang ada pada Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2018 menunjukkan dari 58% penduduk  dengan  usia  diatas  3  tahun  yang  memiliki  permasalahan  gigi  dan  mulut hanya  sebesar  11,9%  yang  menerima  perawatan. 4 Umumnya,  salah  satu  faktor penyebab  dari  keluhan  gigi  dan  mulut  adalah  kurangnya  pemahaman  mengenai pemeliharaan  kebersihan  rongga  mulut  sehingga  dapat  menimbulkan  terjadinya pembentukan plak. 3,5 Plak dapat menyebabkan kerusakan baik terhadap struktur gigi maupun terhadap jaringan pendukungnya, sehingga diperlukan tindakan pembersihan  plak  secara  mekanis  dengan  tindakan  menyikat  gigi,  pemakaian benang  gigi  ( dental  floss), atau  dengan  penggunaan  sikat  interdental  ( interdental brushes) , serta kontrol plak secara kimiawi dengan penggunaan pasta gigi dan juga penggunaan  obat  kumur.  Hal  tersebut  dikarenakan  plak  merupakan  koloni  bakteri sehingga  penurunan  atau  peningkatan  jumlah  koloni  bakteri  di  rongga  mulut  dapat menurunkan atau meningkatkan indeks plak pada rongga mulut. 1-3,5,6
Obat kumur dapat digunakan untuk membantu membersihkan rongga mulut dari plak  dan  mikroorganisme  yang  dapat  menyebabkan  kerusakan  pada  gigi  dan

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
RESEARCH STUDY
jaringan  pendukungnya.  Sifat  antibakteri  obat  kumur  ditentukan  oleh  kandungan bahan  aktifnya. 3 Klorheksidin  merupakan  obat  kumur gold  standard dari  golongan bisbiguanid yang  dapat  efektif  sebagai  bahan  anti  plak  dan  anti  gingivitis. 7-9
Berdasarkan  penelitian  Nahak  M,    et  al  (2017)  menunjukkan  bahwa  klorheksidin dalam sediaan 0,12% memiliki kemampuan dalam menghambat bakteri S. mutans. 10 Povidone iodine termasuk antiseptik dari golongan iodophor yang dapat menurunkan pembentukan  plak  dan  dapat  mengurangi  keparahan  dari gingivitis dan mucositis akibat radiochemotherapy . 11,12 Beberapa  penelitian  membuktikan  bahwa povidone iodine memiliki  daya  antibakteri  salah  satunya  terhadap  bakteri S.  mutans yang merupakan  salah  satu  bakteri  penyebab  plak. 5,13 Povidone  iodine 1%  dalam bentuk obat kumur juga mampu menurunkan bakteri yang ada pada saliva. 14
Menurut penelitian dari Mervrayano, et al (2015) yang membandingkan efektivitas obat  kumur  klorheksidin  0,2%  dengan povidone  iodine 0,2%  terhadap  bakteri S. mutans didapatkan  hasil  bahwa  kedua  obat  kumur  tersebut  dapat  menghambat bakteri S.  mutans ,  tetapi  daya  hambat  klorheksidin  lebih  besar  dibandingkan povidone iodine . 5 Penelitian serupa juga pernah dilakukan oleh Sinaredi, et al (2014) yang  membandingkan  daya  antibakteri  obat  kumur  klorheksidin, povidone  iodine , fluoride suplementasi zinc terhadap bakteri S. mutans dan Porphyromonas gingivalis dinyatakan  bahwa  ketiga  obat  kumur  tersebut  memiliki  kemampuan  antibakteri, namun klorheksidin lebih efektif dalam menghambat bakteri campur dari plak seperti S. mutans dan Porphyromonas gingivalis dibandingkan povidone iodine dan fluoride suplementasi zinc . 13

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021

## RESEARCH STUDY
Menurut  WHO  usia  12-15  tahun  direkomendasikan  untuk  pemeriksaan  rongga mulut  dan  dapat  digunakan  sebagai  pengukur  indikator  penyakit  periodontal  pada remaja dikarenakan pada usia tersebut  gigi permanen yang menjadi penanda untuk pemeriksaan sudah muncul seutuhnya. 15-17 Berdasarkan data WHO pada tahun 2010 menunjukkan  pada  usia  15  tahun  terdapat  48,7%  orang  yang  mengalami peradangan  pada  gingiva  yang  disebabkan  oleh  kalkulus  yang  ada  pada  rongga mulutnya. 15 Sekolah  Menengah  Pertama  Negeri  2  Cimahi  merupakan  salah  satu sekolah  menengah  pertama  dengan  mayoritas  siswa/i  berusia  13-15  tahun,  yang merupakan usia yang diperlukan dalam penelitian yang akan dilakukan. 18
Berdasarkan  latar  belakang,  maka  dilakukan  penelitian  mengenai  penggunaan obat  kumur povidone  iodine dan  klorheksidin  sebagai  salah  satu  bahan  penunjang perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk  mengurangi  pembentukan  plak  pada remaja  dengan  usia  13-15 tahun  di SMPN  2  Cimahi.  Penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  sebelumnya  dimana  dilakukan  pada  tempat  dan  subjek  penelitian  yang berbeda dengan kebiasaan atau pola hidup yang berbeda pula.  Hasil dari penelitian yang  diharapkan  oleh  peneliti  adalah  dapat  mengetahui  perbandingan  efektivitas obat  kumur povidone  iodine dengan  klorheksidin  terhadap  indeks  plak.  Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian obat  kumur povidone  iodine 1%,  klorheksidin  0,12%  yang  merupakan  sediaan  obat kumur  yang  beredar  di  pasaran  dan merupakan obat  kumur antibakteri  yang  sering digunakan oleh masyarakat  luas,  selain  itu  untuk  mengetahui  perbedaan  efektivitas berkumur menggunakan obat kumur povidone iodine 1% dengan klorheksidin 0,12% terhadap  indeks  plak  yang  merupakan  salah  satu  metode  yang  dapat  digunakan

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
RESEARCH STUDY
untuk  mengetahui  penurunan  pembentukan  plak  yang  merupakan  koloni  bakteri. Sehingga efektifitas antibakteri dari kedua obat kumur tersebut dapat dinilai dengan menggunakan pengukuran indeks ini.

## Bahan Dan Metode
Penelitian  ini  dilakukan  berdasarkan  izin  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian Universitas  Padjadjaran  No.  1330/UN6.KEP/EC/2019.  Metode  penelitian  yang digunakan adalah pre-post test control group design dengan memeriksa indeks plak sebelum dan sesudah berkumur menggunakan obat kumur povidone iodine 1% serta klorheksidin 0,12%. Penelitian dilakukan pada bulan November 2019 dengan subjek penelitian  adalah  32  orang  siswa/i  SMPN  2  Cimahi  yang  berusia  13-15  tahun  yang terbagi kedalam 2 kelompok dimana setiap kelompok terdiri dari 16 orang.
Prosedur  penelitian  dimulai  dengan  melakukan  seleksi  subjek  sesuai  dengan kriteria  inklusi  yaitu  bersedia  ikut  serta  dalam  penelitian  dan  mengisi informed consent, memiliki  gigi  indeks Silness  and  Loe yaitu  gigi  16,12,24,36,32,44  dalam keadaan  sehat  (tidak  terdapat  karies),  memiliki  nilai  plak  sedang  berdasarkan  hsil pengukuran  indeks  plak Silness  and  Loe serta  bersedia  mengikuti  prosedur penelitian  sedangkan  kriteria  eksklusi  yaitu  memiliki  disabilitas  fisik  dan  mental, menggunakan  alat  ortodonti  dan  gigi  tiruan,  mengonsumsi  obat  antibiotik  selama jangka  waktu  penelitian  atau  menggunakan  obat  kumur  selain  yang  diberikan  oleh peneliti.  Peneliti  kemudian  menjelaskan  maksud  dan  tujuan  penelitian  dan melakukan informed  consent .  Setelah  itu  dilakukan  pemeriksaan  plak  pada  gigi indeks  yang  terdiri  dari  gigi  16,  12,  24,  36,  32,  44 dengan menggunakan disclosing solution dan alat dasar, kemudian menghitung indeks plak awal dengan perhitungan

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
indeks  plak Silness  and  Loe dan  dicatat  pada  lembar  pemeriksaan.  Peneliti membagikan obat kumur povidone iodine 1% dan klorheksidin 0,12% kepada subjek sesuai  dengan  kelompok  yang  sudah  ditentukan,  kemudian  subjek  berkumur bersama-sama.  Peneliti  juga  membagikan  obat  kumur povidone  iodine 1%  dan klorheksidin  0,12%  pada  masing-masing  subjek  untuk  digunakan  dirumah,  serta memberikan  instruksi  kepada  subjek  untuk  tidak  menyikat  gigi  selama  24  jam  dan prosedur  sikat  gigi  diganti  dengan  berkumur  menggunakan  10  ml  obat  kumur  yang diberikan  dalam  waktu  30  detik.  Obat  kumur  digunakan  sebanyak  2  kali  yaitu sebelum tidur di malam hari dan pagi hari setelah sarapan.  Hari berikutnya kembali dilakukan pemeriksaan dan perhitungan indeks plak sesudah berkumur dengan obat kumur povidone  iodine 1%  dan  klorheksidin  0,12%  dan  dicatat  dalam  lembar pemeriksaan.  Data  hasil  penelitian  diuji  normalitasnya  dengan  uji Chi-square kemudian dianalisis dengan metode T-test.
Hasil dan Diskusi
0 2 4 6 8 10 12 Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Kelompok berkumur dengan klorheksidin Kelompok berkumur
dengan povidone iodine
Gambar 1 Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
Gambar 2 Karakteristik Subjek Berdasarkan Usia
Data  pada  Gambar  1  menunjukkan  bahwa  responden  yang  berkumur menggunakan  obat  kumur povidone  iodine dengan  jenis  kelamin  perempuan terdapat  sebanyak 7 orang  dan  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  terdapat  sebanyak  9 orang, sedangkan pada kelompok responden yang berkumur dengan menggunakan obat  kumur  klorheksidin  dengan  jenis  kelamin  perempuan  terdapat  sebanyak  11 orang dan yang berjenis kelamin laki-laki terdapat sebanyak 5 orang.
Gambar 2 menunjukkan rentang usia responden yang mengikuti penelitian ini adalah  usia  13-15  tahun.  Responden  pada  kelompok  berkumur  menggunakan  obat kumur povidone  iodine yang  berusia  13  tahun  terdapat  1  orang,  usia  14  tahun terdapat  sebanyak  6  orang  dan  usia  15  tahun  sebanyak  9  orang,  sedangkan  pada kelompok  berkumur  menggunakan  obat  kumur  klorheksidin  yang  berusia  13  tahun terdapat  sebanyak  2  orang,  usia  14  tahun  sebanyak  5  orang  dan  usia  15  tahun sebanyak 9 orang.

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
Tabel 1 Rata-rata Indeks Plak Sebelum dan Sesudah Berkumur Menggunakan Obat Kumur Povidone iodine n Mean Standar Deviasi Minimum Maksimum p-value Sebelum 16 1,26 0,22 1,08 1,66 0,000000728 Sesudah 16 0,58 0,27 0,16 1,04
* p-value dinyatakan signifikan jika nilai p <0,05
Tabel 2 Rata-rata Indeks Plak Sebelum dan Sesudah Berkumur Menggunakan Obat Kumur Klorheksidin n Mean Standar Deviasi Minimum Maksimum p-value Sebelum 16 1,21 0,19 1,00 1,71 0,00000311 Sesudah 16 0,85 0,45 0,25 1,79
* p-value dinyatakan signifikan jika nilai p <0,05
Terjadi  penurunan  nilai  rata-rata  indeks  plak,  dimana  sebelum  berkumur menggunakan obat kumur povidone iodine rata-rata indeks plak adalah sebesar 1,26 kemudian  setelah  penggunaan  obat  kumur povidone  iodine menjadi  0,58  dengan nilai p-value 0,000000728  yang  berarti  bahwa  tindakan  berkumur  dengan menggunakan  obat  kumur povidone  iodine 1%  mampu  menurunkan  nilai  rata-rata indeks plak secara signifikan. Hal tersebut menunjukkan bahwa obat kumur povidone iodine 1% efektif dalam menurunkan indeks plak pada siswa/i SMPN 2 Cimahi yang berusia 13-15 tahun (Tabel 1).
Terjadi  penurunan  nilai  rata-rata  indeks  plak,  dimana  sebelum  berkumur menggunakan  obat  kumur  klorheksidin rata-rata  indeks  plak  adalah  sebesar  1,21

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
RESEARCH STUDY
kemudian  setelah  penggunaan  obat  kumur povidone  iodine menjadi  0,85  dengan nilai p-value 0,00000311  yang  berarti  bahwa  berkumur  menggunakan  obat  kumur klorheksidin 0,12% mampu menurunkan nilai rata-rata indeks plak secara signifikan. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  obat  kumur  klorheksidin  0,12%  efektif  dalam menurunkan  indeks  plak  pada  siswa/i  SMPN  2  Cimahi  yang  berusia  13-15  tahun (Tabel 2).
Beda nilai rata-rata obat kumur povidone iodine adalah sebesar 0,68 sedangkan beda nilai rata-rata obat kumur klorheksidin adalah sebesar 0,51 dengan nilai p-value 0,11.  Menurut analisis statistik tidak ada perbedaan yang signifikan dari kedua obat kumur  tersebut,  dikarenakan  nilai p-value dari  kedua  obat  kumur  tersebut menunjukkan  nilai  p  0,1198.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  kedua  obat  kumur tersebut memiliki efektivitas  yang hampir sama dalam menurunkan nilai indeks plak (Tabel 3).
Tabel 3 Perbandingan Indeks Plak Sebelum dan Sesudah Berkumur Menggunakan Obat Kumur Povidone iodine dan Klorheksidin n Mean Standar Deviasi p-value Povidone iodine 16 0,68 0,43 0,11 Klorheksidin 16 0,51 0,37
* p-value dinyatakan signifikan jika nilai p <0,05

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
Gambar 3 Rata-rata Indeks Plak
Berdasarkan data siswa/i SMPN 2 Cimahi terdiri dari 1297 orang siswa,  dengan siswa laki-laki tercatat sejumlah 652 orang dan jumlah siswa perempuan 645 orang. Penelitian  mengenai  hubungan  jenis  kelamin  terhadap  kebersihan  rongga  mulut anak panti asuhan yang dilakukan oleh Ningsih DS (2015) menunjukkan hasil bahwa anak perempuan mempunyai nilai OHIS yang jauh lebih baik dibandingkan anak laki- laki. Analisis data yang dilakukan juga menunjukkan hasil bahwa terdapat hubungan antara  kebersihan  rongga  mulut  anak  panti  asuhan  dengan  jenis  kelamin. 19 Data mengenai usia siswa/i SMPN 2 Cimahi menunjukkan bahwa mayoritas siswa/i aktif di SMPN 2 Cimahi berada pada rentang usia 13-15 tahun yaitu sebanyak 1073 orang. Penelitian mengenai gambaran status kebersihan gigi dan mulut serta status gingiva pada  anak  remaja  di  SMP  Advent  Watulaney  Kabupaten  Minahasa  yang  dilakukan oleh Lesar AM dkk (2015) menunjukkan bahwa responden dengan rentang usia 12- 15  tahun  rata-rata  status  kebersihan  gigi  dan  mulutnya  berada  pada  kategori sedang. 17

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
Obat  kumur povidone  iodine merupakan  salah  satu  obat  kumur  yang  memiliki aktivitas  antibakteri  dengan  spektrum  luas  yang  dapat  membunuh  bakteri  dengan kandungan iodine bebas  yang  akan  menembus  membran  sel  bakteri.  Senyawa iodine memiliki  sifat  toksik  dan  dapat  membunuh  sel  bakteri.  Selain  itu  juga  obat kumur povidone  iodine dapat  menghambat  bakteri  dengan  cara  menghambat metabolisme  enzim  bakteri  yang  akan  mengganggu  multiplikasi  bakteri  dan menyebabkan  bakteri  menjadi  lemah.  Selain  itu  dapat  merusak  fungsi  sel  bakteri dengan cara menghambat perlekatan hidrogen dan mengubah struktur membran sel.
Sifat antimikroba yang terkait dengan yodium melibatkan penghambatan mekanisme seluler  kritis  dengan  oksidasi  nukleotida,  asam  amino  dan  asam  lemak  dalam membran  sel. 13,14,20 Salah  satu  mekanisme  kerja  dari povidone  iodine yaitu  dapat menghambat  pembentukan Glucosyltransferase (GTF)  dan Fructosyltransferase (FTF) pada bakteri Streptococcus mutans dimana GTF dan FTF tersebut merupakan suatu enzim yang berfungsi untuk menghasilkan glukan dan fruktan yang memegang peranan  penting  dalam  proses  perlekatan  bakteri S.  mutans tersebut  terhadap permukaan gigi serta dalam proses pembentukan biofilm . 13
Klorheksidin  merupakan  obat  kumur gold  standard yang  dapat  membunuh mikroorganisme  penyebab  gingivitis,  periodontitis,  dan  karies.  Klorheksidin  dapat bertindak  melawan  bakteri  gram  positif  dan  gram  negatif  termasuk  bakteri  aerob maupun  anaerob,  ragi,  serta  jamur.  Efektivitas  antimikrobanya  dalam  bakteri pathogen  dapat  berbeda.  Pada  konsentrasi  bakteriostatik  (4  mg/L),  pertumbuhan bakteri terhambat tetapi bakteri tidak terbunuh dimana hal tersebut menggambarkan toleransi  dari  klorheksidin.  Sebaliknya,  resistensi  klorheksidin  digambarkan  sebagai

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
ketahanan  bakteri  pada  konsentrasi  bakterisidal  (40.000  mg/L). 8,9,21 Pada  rongga mulut  klorheksidin  segera  diserap  ke  permukaan  termasuk  permukaan  gigi  yang dilingkupi oleh pelikel, kemudian akan mempertahankan kemampuan antibakterinya selama  kurang  lebih  12  jam.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  daya  antibakteri tersebut  dilepaskan  secara  perlahan  dari  permukaan  yang  menyababkan kemampuan antibakterinya bertahan lama. 22
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Mervrayano  dkk  (2015)  yang membandingkan  efektivitas  obat  kumur  klorheksidin  0,2%  dengan povidone  iodine 0,2%  terhadap  bakteri S.  mutans dinyatakan  bahwa  kedua  obat  kumur  tersebut dapat  menghambat  bakteri S.  mutans tetapi  daya  hambat  klorheksidin  lebih  besar dibandingkan  dengan povidone  iodine . 5 Penelitian  yang  serupa  dilakukan  oleh Sinaredi  dkk  (2014)  dengan  membandingkan  daya  antibakteri  obat  kumur klorheksidin, povidone iodine , fluoride suplementasi zinc terhadap bakteri S. mutans dan P. gingivalis dinyatakan bahwa ketiga obat kumur tersebut memiliki kemampuan antibakteri  terhadap  kedua  bakteri  campur  tersebut,  tetapi  klorheksidin  lebih  efektif dibandingkan dengan povidone iodine dan fluoride suplementasi zinc . 13
Hasil  dari  penelitian  ini  sedikit  berbeda  dibandingkan  dengan  kedua  penelitian terdahulu,  dimana  pada  penelitian  ini povidone  iodine menurunkan  nilai  rata-rata indeks  plak  lebih  besar  dibandingkan  dengan  klorheksidin  tetapi  tidak  signifikan secara  statistik.  Hal  tersebut  dapat  dikarenakan  bahwa  terdapat  beberapa  faktor yang  dapat  mempengaruhi  pembentukan  plak  diantaranya  seperti  kekasaran permukaan gigi secara mikroskopik dimana permukaan yang kasar dapat menumpuk dan  mempertahankan  lebih  banyak  plak,  variabel  individu  yang  mempengaruhi

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
pembentukan  plak  dimana  tingkat  pembentukan  plak  pada  setiap  subjek  berbeda secara  signifikan  dan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  diet,  mengunyah makanan  berserat,  merokok,  pembersihan  bagian  lidah  dan  palatum,  faktor antimikroba yang ada pada saliva, dan komposisi kimia dari pelikel. Faktor lain yang dapat  mempengaruhi  pembentukan  plak  adalah  variasi  dari  geligi  dimana  plak tumbuh  lebih  cepat  pada  bagian  rahang  bawah,  bagian  bukal  dari  gigi  molar  dan bagian  interdental,  selain  itu  pembersihan  gigi  juga  berpengaruh  terhadap pembentukan  plak. 23 Penggunaan  larutan povidone  iodine 1%  sebagai  obat  kumur dapat  memberikan  efek  bakterisidal  yang  dapat  menurunkan  mikroorganisme  yang ada pada saliva.  Penggunaan povidone iodine gargling juga dapat digunakan  untuk mengatasi infeksi pada mulut dan tenggorokan seperti gingivitis dan sariawan. 24

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  penurunan nilai  indeks  plak  setelah  berkumur  dengan  menggunakan  obat  kumur povidone iodine dan  klorheksidin.  Penurunan  nilai  indeks  plak  setelah  berkumur  dengan menggunakan  obat  kumur povidone  iodine lebih  besar  dibandingkan  dengan menggunakan  obat  kumur  klorheksidin,  namun  tidak  signifikan  secara  statistik sehingga  obat  kumur povidone  iodine dan  klorheksidin  memiliki  efektivitas  yang sama terhadap penurunan indeks plak.

## Referensi
Penda  PAC,  Kaligis  SHM,  Juliatri.  2015.  Perbedaan  Indeks  Plak  Sebelum  dan Sesudah Pengunyahan Buah Apel. Jurnal eG. 3(2): 381.
Toar  AI,  Posangi  J,  Wowor  V.  2013.  Daya  Hambat  Obat  Kumur  Cetylpyridinium Chloride  dan  Obat  Kumur  Daun  Sirih  Terhadap  Pertumbuhan  Streptococcus mutans. Jurnal Biomedik. 5(1): 164.

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
RESEARCH STUDY
Lesmana  H,  Thioritz  E,  Sitanaya  R.  2018.  Perbedaan  Efektivitas  Obat  Kumur Beralkohol  dan  Non  Alkohol  Dalam  Penurunan  Akumulasi  Plak  Siswa  Mts. Bustanul Ulum Maros. Media Kesehatan Gigi. 17(2): 14-15.
Kemenkes  Ri. Riset  Kesehatan  Dasar ;  RISKESDAS.  Jakarta:  Balitbang  Kemenkes Ri; 2018. Hal. 195.
Mervrayano J, Rahmatini, Bahar E. 2015. Perbandingan Efektifitas Obat Kumur yang Mengandung  Chlorhexidine  dengan  Povidone  Iodine  terhadap  Streptococcus mutans.  Jurnal Kesehatan Andalas. 4(1): 169-170.
Peter H. 2017. Plaque control and oral hygiene methods.  Journal of the Irish Dental Association. 63(3): 151-156.
Lakhani  N,  Vandana  KL.  2016.  Chlorhexidine-An  Insight.  International  Journal  of Advanced Research. 4: 1321.
Dutt P, Rathore PK, Khurana D. 2014. Chlorhexidine – An antiseptic in periodontics. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS). 13: 85.
Sari  DN,  Cholil,  Sukmana  BI.  2014.  Perbandingan  Efektifitas  Obat  Kumur  Bebas Alkohol  yang  Mengandung  Cetylpyridinium  chloride  dengan  Chlorhexidine Terhadap Penurunan Plak. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi. 2(2): 180.
Nahak MM, Tedjasulaksana R, Sumerti NN. 2017. Ability difference of Beluntas leaf ( Pluchea  indica  L )  ethanol  extract  and  avocado  leaf  ( Persea  americana  Mill) ethanol  extract  inhibiting  caries-causing Streptococcus  mutans Bacteria  Growth. Bali Medical Journal. 6(3): 387.
Parashar  A.  2015.  Mouthwashes  and  Their  Use  in  Different  Oral  Conditions. Scholars Journal of Dental Sciences (SJDS). 2(2B): 188.
Kanagalingam, Feliciano R, Hah JH, Labib H, Le TA, Lin JC. 2015. Practical use of povidone-iodine antiseptic in the maintenance of oral health and in the prevention and treatment of common oropharyngeal infections. Int J Clin Pract. 69: 1251.
Sinaredi  BR,  Pradopo  S,  Wibowo  TB.  2014.  Daya  antibakteri  obat  kumur Chlorhexidine, povidone iodine, fluoride suplementasi zinc terhadap, Streptococcus mutans dan Porphyromonas gingivalis. Dental Journal. 47: 213.
Rondhianto,  Wantiyah,  Widyaputri  AI.  2015.  Perbedaan  Penggunaan  Povidone Iodine 1% dengan NaCl 0,9% Sebagai Dekontaminasi Oral Terhadap Kolonisasi Staphylococcus aureus Pada Pasien Post Operasi Dengan General Anesthesia di Ruang  Mawar  RSUD  DR.  Abdoer  Rahem  Situbondo.  Jurnal  Keperawatan.  6(1): 40.
Sompie GM, Mintjelungan CN, Juliatri. 2016. Status Periodontal Pelajar Umur 12-14 Tahun di SMP Negeri 2 Ranoyapo Kabupaten Minahasa Selatan. Jurnal eG. 4(2): 161.
Zarra  J,  Siagian  KV,  Juliatri.  2016.  Status  gingiva  anak  usia  14-15  tahun  di  daerah dataran tinggi dan di daerah pesisir pantai. Jurnal eG. 4(2): 266.
Lesar  AM,  Pangemanan  DHC,  Zuliari  K.  2015.  Gambaran  Status  Kebersihan  Gigi dan  Mulut  Serta  Status  Gingiva  pada  Anak  Remaja  di  SMP  Advent  Watulaney Kabupaten Minahasa. Jurnal eG. 3(2): 303,306.
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan (Kemdikbud) , 2017/2018, “SMP Negeri 2
Cimahi ”, http://sekolah.data.kemdikbud.go.id/index.php/chome/profil/80632806- 2df5-e011-a0d3-1dbd90a30697 , Diakses tanggal 13 September 2019.

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal
eISSN 2614-0519 Volume 4 Issue 1: January – June 2021
Ningsih  DS.  2015.  Hubungan  Jenis  Kelamin  Terhadap  Kebersihan  Rongga  Mulut Anak Panti Asuhan. ODONTO Dental Journal. 2(1): 16.
Kanagalingam  J,  Chopra  A,  Hong  MH,  Ibrahim  W,  Villalon  A,  Lin  JC.  2017. Povidone-iodine  for  the  management  of  oral  mucositis  during  cancer  therapy. Oncology Reviews. 11: 82.
Ekizoglu  M,  Sagiroglu  M,  Kilic  E,  Hascelik  AG.  2016.  An  Investigation  of  the Bactericidal  Activity  of  Chlorhexidine  Digluconate  Against  Multidrug-Resistant Hospital Isolates. Turkish Journal of Medical Scince. 46: 1-2.
Lang NP, Lindhe J. 2012. Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 5 th Ed Vol 2. Blackwell Publishing. 750.
Carranza  FA,  Newman  MG,  Takei  HH.  2019.  Clinical  Periodontology,  13 th Ed. Elsevier. 119,122-124,126-129,1093.
Rondhianto,  Wantiyah,  Widyaputri  AI.  2015.  Perbedaan  Penggunaan  Povidone Iodine 1% dengan NaCl 0,9% Sebagai Dekontaminasi Oral Terhadap Kolonisasi Staphylococcus aureus Pada Pasien Post Operasi Dengan General Anesthesia di Ruang  Mawar  RSUD  DR.  Abdoer  Rahem  Situbondo.  Jurnal  Keperawatan.  6(1): 40.