## YOGA PRENATAL DALAM MENGURANGI EMESIS GRAVIDARUM

## PRENATAL YOGA IN REDUCING EMESIS GRAVIDARUM

## Tri Restu Handayani, Novi Rida Ariyani, Septiana Rahayu
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang Jalan Syech Abdul Somad No 22
Email: restu_senja@ymail.com
ABSTRAK
Morning sickness atau Emesis gravidarum (mual muntah) merupakan ketidaknyamanan  yang  terjadi  pada  kehamilan  trimester  I  yang  disebabkan  karena peningkatan  kadar  hormon  estrogen,  progesterone  dan  HCG  (Hormon  Chorionic Gonadotropin).  Peningkatan  hormon  tersebut  memicu  rasa  tidak  nyaman  dan kecemasan.  Ibu  hamil  yang  terus  menerus  mengalami  emesis  gravidarum  akan merasakan kekhawatiran akan ketidakcukupan nutrisi janin yang sedang dikandung. Hal ini secara tidak langsung akan berdampak pada kesehatan psikis ibu hamil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh yoga prenatal dalam mengurangi emesis gravidarum. Jenis penelitian quasy eksperimen dengan pendekatan one group pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil dengan usia  kehamilan ≤  12  minggu.  Sampel  adalah  semua  ibu  hamil  usia  kehamilan  ≤  12 minggu  dengan  emesis  gravidarum.  Teknik  sampling  yang  digunakan  yaitu purposive  sampling.  Instrument  pengumpulan  data  yaitu  kuesioner. Data  dianalisis menggunakan uji homogenitas dan paired sample t test.
Hasil  :  Uji  homogenitas  terhadap  karakteristik  masing-masing  kelompok  yang meliputi usia, paritas, pekerjaan dan pendapatan, menunjukkan nilai p > 0.05. Hasil uji  non  parametrik  Wilcoxon  test  diperoleh  nilai  p  0.003  (p<  0.05).  Terdapat perbedaan skala mual muntah sebelum dan setelah pelaksanaan yoga prenatal. Saran: Ibu  hamil  sebaiknya  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan  yoga  prenatal  yang  disediakan faskes  terdekat  guna  untuk  meningkatkan  kebugaran  tubuh  dan  kesehatan  psikis khususnya dalam mengurangi kecemasan akibat emesis gravidarum.
Kata kunci : yoga prenatal, emesis gravidarum

## ABSTRACT
Morning  sickness  or  Emesis  gravidarum  (nausea,  vomiting)  is  a  discomfort that  occurs  in  the  first  trimester  of pregnancy  caused  by  increased  levels  of  the hormones  estrogen,  progesterone  and  HCG  (Hormone  Chorionic  Gonadotropin). The  increase  in  these  hormones  triggers  discomfort  and  anxiety.  Pregnant  women who  continuously  experience  emesis  gravidarum  will  feel  worried  about  the insufficient  nutrition  of  the  fetus  they  are  carrying.  This  will  indirectly  have  an impact on the psychological health of pregnant women.This study aims to determine the effect of prenatal yoga in reducing  emesis gravidarum. This type of  research is quasy experiment with a one group pretest-posttest design approach. The population in  this  study  were  all  pregnant  women  with gestational  age ≤  12  weeks.  Samples
were all pregnant women of gestational age ≤ 12 weeks with emesis gravidarum. The sampling technique used is purposive sampling. The data collection instrument is a questionnaire. Data were analyzed using homogeneity test and paired sample t test. Results: Homogeneity test for the characteristics of each group which includes age, parity,  occupation  and  income,  shows  a  p  value  >  0.05.  The  non-parametric Wilcoxon test results obtained a p value of 0.003 (p <0.05). There are differences in the  scale  of  nausea  and  vomiting  before  and  after  the  implementation  of  prenatal yoga.  Suggestion:  Pregnant  women  should  be  active  in  participating  in  prenatal yoga  activities  provided  by  the  nearest  health  facility  in  order  to  improve  physical fitness  and  psychological  health,  especially  in  reducing  anxiety  due  to  emesis gravidarum.
Keywords : prenatal yoga, emesis gravidarum

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu proses alami  yang  berdampak  pada  terjadinya perubahan  pada  tubuh  baik  secara fisiologis  maupun  psikologis. Banyak manifestasi  adaptasi  fisiologis  terhadap kehamilan mudah dikenali dan merupakan petunjuk penting untuk diagnosis dan evaluasi kemajuan kehamilan. Salah satu perubahan fisiologis yang terjadi pada awal kehamilan adalah pada sistem pencernaan yaitu mual muntah. Gejala yang mengganggu  ini  sering  disebut  morning sickness 1 . Muntah yang berlebihan menyebabkan  cairan  tubuh  berkurang sehingga darah menjadi kental (hemokonsentrasi) yang dapat memperlambat  sirkulasi  darah  yang berarti  konsumsi  oksigen  ke  jaringan berkurang.  Kekurangan  makanan  dan oksigen pada jaringan akan menyebabkan kerusakan jaringan yang dapat meningkatkan  keparahan  kondisi  janin dan  ibu,  pecahnya  pembuluh  darah kapiler  di  lambung  dan  kerongkongan sehingga muntahan  bercampur  darah. Situasi  ini  dapat  menyebabkan  ketakutan ibu hamil. Walaupun tidak banyak terjadi muntah dalam bentuk hiperemesis
gravidarum, namun penanganannya perlu mendapat perhatian serius 3 .
Ketidaknyamanan  ini  bisa  diatasi dengan  mengubah  pola  makan.  Makan dengan  porsi  kecil  tapi  sering  secara teratur,  makan  makanan  ringan  yang tidak  terlalu  kuat  (seperti  kerupuk  dan biskuit), makan buah-buahan, dan minum air  putih  (bisa  juga  dicampur  dengan sedikit  madu)  agar  tubuh  tetap  segar. Selain  itu,  minumlah  minuman  bersoda atau  secangkir  teh  jahe  hangat  untuk mengatasi rasa kembung dan mual 4 .
Terapi  yang  diberikan  oleh  dokter kandungan  pada  kondisi  mual  muntah yang  cukup  parah  adalah  dengan  obat antiemietik,  antihistamin  dan  cairan intravena. Kombinasi doxylamine (Unisom) dan suplemen vitamin B6 direkomendasikan oleh American College of Obstetricians dan Gynaecologists ( ACOG ) untuk mengobati morning sickness selama trimester pertama. Namun,  obat  ini biasanya  akan  memunculkan  berbagai efek  samping  ringan  seperti  mengantuk, mulut  kering, sakit  kepala  saat  hamil muda, dan sakit perut 5 .
Pada  kasus  emesis  gravidarum yang masih tergolong ringan, pengobatan bisa  dilakukan  di  rumah  dengan  terapi
komplementer seperti akupresur, hypnosis, akupuntur, yoga, menggunakan aromaterapi,  mengkonsumsi  makanan segar dan cukup istirahat 6.
Kondisi mual dapat memicu keluarnya hormon kortisol sebagai pembangkit stres, dan kondisi stres hanya akan  memperparah  mual  pada  ibu  hamil wanita 7. Temuan  menunjukkan  bahwa berlatih  yoga  bahkan  untuk  pertama  kali dapat  menormalkan  kadar  kortisol  yang terlalu tinggi atau terlalu rendah 8 . Yoga  merupakan  salah  satu  jenis olahraga  yang  dianggap  aman  untuk  ibu hamil karena aktivitas ini tidak membuat gerakan  fisik  yang  berat,  manfaat  yoga selama kehamilan dapat membantu mengurangi  rasa  mual,  muntah,  asma, nyeri punggung, sembelit, depresi, pusing,  wasir,  masalah  pada  saluran pencernaan 10 .
Penelitian  Hardjito  (2017)  yang berjudul  “ The  Influence  of  Yoga  to Decrease Emesis Gravidarium ” didapatkan Hasil T hitung = 16 < T tabel =  21  sehingga  dapat  disimpulkan  ada pengaruh yoga terhadap penurunan morning  sickness  trimester  I.  Yoga  yang dilakukan  secara  teratur  dan  benar  dapat membantu  mengurangi  keparahan  mual dan muntah 11 .

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan yaitu penelitian kuantitatif dengan menggunakan  metode  penelitian quasy
eksperimen  dengan  pendekatan one group pretest-posttest  design. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu hamil  dengan  usia  kehamilan ≤  1 2 minggu.  Sampel  adalah  semua  ibu  hamil usia  kehamilan ≤  1 2 minggu dengan emesis  gravidarum.  Teknik  sampling yang digunakan yaitu purposive sampling. Kriteria inklusi yaitu ibu hamil yang  tidak  memiliki riwayat  komplikasi pada kehamilan terdahulu. Kriteria eksklusi  yaitu  ibu  hamil  yang  sedang mengkonsumsi  obat  antimual. Dalam penelitian  ini  data  yang  digunakan merupakan  data  primer  dan  sekunder. Analisa  data  dilakukan  dengan  uji statistik  non  parametrik  melalui  Uji Wilcoxon.

## HASIL
Uji homogenitas
terhadap karakteristik  masing-masing  kelompok yang meliputi usia, paritas, pekerjaan dan pendapatan, menunjukkan nilai p > 0.05.
Tabel 1 Uji Homogenitas Karakteristik P value Usia 0.20 Paritas 0.33 Pekerjaan 0.45 Pendapatan 0.56 Berdasarkan tabel di atas maka data responden disimpulkan homogen Tabel 2 Perbedaan Skala Emesis Gravidarum Sebelum dan Sesudah Intervensi Yoga Prenatal Yoga Mean SD Min Max P value Sebelum 3.1751 0.412 2 4 0.001 Sesudah 3.3564 0.467 3 5 0.002
Tabel  di  atas  menjelaskan  bahwa terdapat perubahan skala emesis gravidarum  sebelum  dan  sesudah  yoga prenatal,  diperoleh  nilai  p  0,001  pada pretest  dan  0,002  pada  posttest.  hal  ini berarti ada pengaruh yoga prenatal dalam mengurangi emesis gravidarum.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menujukkan bahwa terdapat  pengaruh  antara  pelaksanaan yoga  prenatal  dengan  penurunan  skala mual muntah dimana p value < 0.05.
Hasil  ini  sejalan  dengan  Penelitian Hardjito  (2017)  yang  berjudul  “ The Influence  of  Yoga  to  Decrease  Emesis Gravidarium ”  didapatkan  Hasil  T  hitung =  16  <  T  tabel  =  21  sehingga  dapat disimpulkan ada pengaruh  yoga terhadap penurunan  morning  sickness  trimester  I. Yoga  yang  dilakukan  secara  teratur  dan benar  dapat  membantu  mengurangi keparahan mual dan muntah 11 .
Perubahan  fisiologis  yang  terjadi pada  masa  kehamilan  akibat  perubahan hormon  dapat  berpengaruh  terhadap kondisi  psikologis.  Mual  muntah  yang terjadi  setiap  hari  selama  kehamilan
trimester I dapat menimbulkan kecemasan pada ibu hamil terhadap janin yang  dikandungnya  yang  berhubungan dengan  pemenuhan  kebutuhan  nutrisi. Pada  kondisi  ini  ibu  hamil memerlukan dukungan  dari  pihak  keluarga  ataupun petugas  kesehatan.  Selain  itu,  perlu diberikan  solusi  agar  kecemasannya  bisa terkendali  sehingga  tidak  memperburuk kondisi emesis gravidarum yang dialami.
Yoga  prenatal  memiliki  banyak manfaat baik secara fisik maupuin psikis. Pada salah satu teknik dalam pelaksanaan yoga dikenal dengan teknik meditasi dan relaksasi.  Teknik  ini  bisa  mengurangi kecemasan  pada  ibu  hamil.  Cemas  yang
dirasakan  ibu  ketika  mengalami  emesis gravidarum  akan  membuat  frekuensi mual  muntah  semakin  meningkat  yang dikhawatirkan dapat memicu hyperemesis gravidarum. Oleh karena itu teknik ini sangat membantu mengendalikan  kecemasan  ibu  hamil, Jika  dilaksanakan  secara  rutin  maka dapat mengurangi skala mual muntah.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil penelitian  maka disimpulkan  bahwa  yoga  prenatal  dapat membantu  mengurangi  kecemasan  pada ibu  hamil  yang  mengalami  emesis sehingga secara langsung dapat menurunkan  frekuensi  dan  skala  mual muntah.

## SARAN
Diharapkan  kepada  semua  pihak terkait baik itu petugas kesehatan ataupun ibu  hamil  untuk  dapat  saling  bekerja sama  dalam  mengatasi  pernasalahan emesis
gravidarum dengan memanfaatkan fasilitas yoga yang tersedia.

## DAFTAR PUSTAKA
Anyar.  (2012).  Manfaat  Yoga  Bagi  Ibu
Hamil. Diakses dari.
caramencegah.com/manfaat-yoga- bagi-ibuhamil.
Christian,  M;  Yusron,  Narulita.  (2006). 1001  tentang  kehamilan  :  perfect edition.Bandung PT.TriExz Media Cunningham  F.Gary  et  al.,  (2012).
Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Kehamilan  Obstetri  Williams.  (ed 23). Jakarta: EGC.
Hajir, Redha. (2010) Easy Yoga. Jakarta :
Bukune
Knittel,  Linda.  (2012).  Beginner's  Bliss. dari.
http://www.yogajournal.com/health/
1064
Manuaba,  IGB.  (2009).  Buku  Ajar Patologi Obstetri. Jakarta : EGC Runiari, N. (2010). Asuhan Keperawatan Pada  Klien  dengan  Hiperemesis Gravidarum: Penerapan Konsep dan Teori Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika
Ebrahimi, N., Maltepe, C., Bournissen, F.
G.,  Koren,  G.  (2009). Nausea  and
Vomiting  of  Pregnancy:  Usinng  the 24-hour Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) Scale. JOGC Buckle,  J.,  Ryan,  K.,  Chin,  B.  Koren (2014). Clinical  Aromatherapy  for Pregnancy,  Labor  and  Postpartum.
International  Journal  of  Childbirth Education. 4(29). Diakses: http://infotrac.galegroup.com/itweb.
Cunningham  F.Gary  et  al.,  (2012).
Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Kehamilan  Obstetri  Williams.  (ed 23). Jakarta: EGC.
Hardjito.  (2017). The  Influence  of  Yoga to  Decrease  Emesis  Gravidarium. International  Journal  of  Science  and Research  (IJSR)  ISSN  (Online): 2319-7064  Index  Copernicus  Value (2015): 78.96 | Impact Factor (2015): 6.391 Pudiastuti, R. D. (2012). Asuhan Kebidanan  pada  Ibu  Hamil  Normal dan  Patologi. Yogyakarta:  Nuha
Medika. Tharpe, N. L., Farley, L. C., & Jordan, R. G. (2014). Clinical Practice Guidelines for Midwifery & Women's Health. Burlington: Kevin Sullivan