## Hubungan Perilaku Kebersihan Perorangan dan Lingkungan Serta Status Gizi dengan Kejadian Infeksi pada Anak Usia Sekolah di Sekolah Dasar Kota Jambi
Gusti Lestari Handayani 1 , Abbasiah 2
1, 2 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi Correspondence email: gusti_kia05@yahoo.com
Abstrak. Penyebaran  penyakit  berbasis  lingkungan  di  kalangan  anak  sekolah  secara  epdemiologis  di  Indonesia  masih  tinggi. Kasus  infeksi  seperti  demam  berdarah  dengue,  diare,  cacingan,  infeksi  saluran  pernapasan  akut,  serta  reaksi  terhadap  makanan akibat  buruknya  sanitasi  dan  keamanan  pangan.  Selain  itu  risiko  gangguan  kesehatan  pada  anak  akibat  pencemaran  lingkungan dari  pelbagai  proses  kegiatan  pembangunan  makin  meningkat..  Selain  lingkungan,  masalah  yang  harus  diperhatikan  adalah membentuk  perilaku  sehat  pada  anak  sekolah.  Kekurangan  gizi  dapat  menghambat  respon  imunitas  dan  meningkatkan  risiko penyakit infeksi. Penyakit infeksi dengan kondisi status gizi seseorang dapat digambarkan sebagai hubungan timbal balik. Tujuan penelitian Untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  kebeersihan  perorangan  dan  kebersihan  lingkungan  serta  status  gizi  dengan kejadian  infeksi  pada  anak  usia  sekolah  di  sekolah  dasar  Kota  Jambi.  Desain  penelitian  dengan  quasi  eksperimen  dengan rancangan cross  sectional .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuisoner.  Penelitian  dilaksanakan  di  3  (tiga) sekolah  dasar  yaitu  SDN  40,  SDN  151,  SDN  131  Kota  Jambi.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  138..  Analisis  data menggunakan uji statistik Cross sectional . Hasil uji statistik didapatkan ada hubungan  yang bermakna antara perilaku kebersihan perorangan dengan kejadian penyakit  infeksi dengan P  value 0,036,  dan Perilaku kebersihan  lingkungan dan kejadian penyakit infeksi dengan P  value 0,013 OR 3,361. Sedangkan  hubungan  status gizi dan kejadian penyakit  infeksi didapatkan  bahwa tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  dengan  P  value  0,469.  Diharapkan  pihak  sekolah  dapat    meningkatkan  upaya  kebersihan perorangan  dan  lingkungan  melalui  kerjasama  dengan  pihak  pemberi  layanan  kesehatan  dan  pendidikan  berupa  program penyuluhan dan pelatihan personal hygiene serta lingkungan.
Kata Kunci : Kebersihan perorangan, kebersiha lingkungan, status gizi, infeksi
Abstract. The spread of epidemiologically-based school-based disease among school children in Indonesia is still high. Cases of infection such as dengue hemorrhagic fever, diarrhea, intestinal worms, acute respiratory infections, and reactions to food due to poor sanitation and food safety. The risk of health problems in children due to environmental pollution from various processes of development  activities  is  increasing.  In  addition  to  the  environment,  the  problem  that  must  be  considered  is  to  shape  healthy behaviors in school children. Malnutrition can inhibit the immune response and increase the risk of infectious diseases. Infectious diseases with a person's nutritional status can be described as a reciprocal relationship. Objective of the research to find out the correlation between individual hygiene behavior and environmental hygiene and nutritional status with the incidence of infection in school age children in Jambi elementary school. Research design was cross sectional design. Data collection is done by using questionnaires. The research was conducted in 3 (three) primary schools namely SDN 40, SDN 151, SDN 131 Kota Jambi. The sample in this research is 138. Data analysis using cross chi-square statistical test. The result of statistical test showed that there was a significant correlation  between individual  hygiene behavior  with the incidence of infectious diseases  with P  value 0.036, and  the  behavior  of  environmental  hygiene  and  incidence  of  infectious  diseases  with  P  value  0,013  OR  3,361.  While  the relationship of nutritional status and incidence of infectious diseases found that there is no significant relationship  with P value 0.469. It is expected that the school can improve personal and environmental hygiene efforts through cooperation with health and education providers in the form of counseling programs and personal hygiene and environmental training.
Keywords: Personal hygiene, environmental Health, nutritional status, infection

## PENDAHULUAN
Secara epidemiologis penyebaran penyakit berbasis  lingkungan  di  kalangan  anak  sekolah  di Indonesia  masih  tinggi.  Kasus  infeksi  seperti  demam berdarah  dengue,  diare,  cacingan,  infeksi  saluran pernapasan  akut,  serta  reaksi  terhadap  makanan  akibat buruknya  sanitasi  dan  keamanan  pangan.  Selain  itu risiko gangguan kesehatan pada anak akibat pencemaran lingkungan  dari  pelbagai  proses  kegiatan  pembangunan makin  meningkat.  Seperti  makin  meluasnya  gangguan akibat paparan asap, emisi gas buang sarana transportasi, kebisingan,  limbah  industri  dan  rumah  tangga  serta
gangguan  kesehatan  akibat  bencana.  Selain  lingkungan, masalah  yang  harus  diperhatikan  adalah  membentuk perilaku sehat pada anak sekolah.
Penyakit infeksi yang sering terjadi pada anak usia sekolah  dasar  adalah  ISPA  dan  diare.  Penyakit  infeksi khususnya diare menyebabkan kehilangan  nafsu makan, sehingga  terjadi  kekurangan  jumlah  makanan  dan minuman  dalam  tubuh  dan  dapat  mengakibatkan kekurangan  gizi.  Kekurangan  gizi  dapat  menghambat respon  imunitas  dan  meningkatkan  risiko  penyakit infeksi.  Penyakit  infeksi  dengan  kondisi  status  gizi seseorang  dapat  digambarkan  sebagai  hubungan  timbal
Gusti Lestari Handayani dan Abbasiah, Hubungan Perilaku Kebersihan Perorangan dan Lingkungan Serta Status Gizi dengan Kejadian Infeksi pada Anak Usia Sekolah di Sekolah Dasar Kota Jambi
balik.  Defisiensi  gizi  sering  menjadi  langkah  awal  dari gangguan  sistem  kekebalan  tubuh.  Penyakit  infeksi  dan gizi  kurang  dapat  disebabkan  oleh  kemiskinan  dan kebersihan  lingkungan  yang  buruk.  Selain  itu,  infeksi juga  menghambat  reaksi  imunologis  yang  normal dengan  cara  menghabiskan  sumber-sumber  energi  di tubuh (Santoso, 2004).
Personal Hygiene adalah kegiatan yang dilakukan oleh  seorang  individu  secara  pribadi  untuk  menjaga kebersihan  dan  kesehatan  diri  guna  meningkatkan kesejahteraan  individu  baik  secara  fisik  maupun  psikis (Isro’in.  dkk,  2012)  Rendahnya  pemenuhan personal hygiene dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya  infeksi. Personal  hygiene di  beberapa  negara  dianggap  sebagai suatu  hal  yang  penting  dan  perlu  diajarkan  di  bangku sekolah  karena  tingginya  angka  kejadian  infeksi  dan rendahnya  kesadaran  anak  mengenai personal  hygiene (Rathnayaka. Et al, 2012).
Penyakit  infeksi  banyak  dialami  pada  anak  usia sekolah  antara  lain  diare,  ispa  dan  status  gizi  yang kurang pada anak sekolah dengan faktor penyebab yang salah satunya adalah perilaku kebersihan perorangan dan lingkungan  belum  terlaksana.  Deteksi  dini  gangguan kesehatan  anak  usia  sekolah  dapat  mencegah  atau mengurangi komplikasi dan permasalahan yang diakibatkan  menjadi  lebih  berat  lagi.  Peningkatan perhatian terhadap kesehatan anak usia sekolah tersebut, diharapkan  dapat  tercipta  anak  usia  sekolah  Indonesia yang cerdas, sehat dan berprestasi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik dengan  rancangan  cross  sectional.  Variabel  dependen adalah Penyakit  Infeksi  sedangkan  variabel  independen adalah  kebersihan  perorangan,  kebersihan  lingkungan dan status gizi.
Lokasi penelitian adalah Kota Jambi. Pengambilan data  dilakukan  di  Sekolah  Dasar  di  3  (tiga)  Kecamatan dengan  rata-rata  jumlah  murid  terbanyak  di  tiap
sekolahnya  yaitu  Kec.  Telanaipura,  Kec.  Alam  barajo dan  kec.  Pal  merah..  Data  dikumpulkan  dengan menggunakan kuisoner dan lembar observasi.
Populasi penelitian adalah anak sekolah, berdasarkan  penghitungan  besar  sampel  diperoleh  besar sampel  adalah:  138  orang.  Pemilihan  sampel  dengan cara  proportionate  stratifed  random  sampling,  masing- masing  sekolah tempat pengambilan data diambil secara proporsional yaitu 46  responden.
Analisis Uji Statistik Variabel Penelitian Hubungan kebersihan perorangan, lingkungan dan status gizi dengankejadian infeksi ini adalah dengan menggunakan uji statistik Chi-Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  pada  penelitian  ini  adalah  murid sekoah dasar di 3 (tiga) kecamatan di Kota Jambi Yaitu: SDN 151 Kec. Alam Barajo, SDN 131 Kec. Telanaipura dan  SDN  40  Kec.  Pal  Merah  dengan  total  responden berjumlah  138  orang,  masing-masing  sekolah  sebanyak 46 responden.
Karakteristik  responden  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  perilaku  kebersihan  perorangan  masih menunjukan  hasil  negatif  yaitu  91  orang  (65,9%) sedangkan perilaku kebersihan lingkungaan menunjukan bahwa sebagian besar memiliki perilaku kebersihan yang psoitif  yaitu  102  orang  (73,9%).  Status  gizi  dihitung berdasarkan  Indeks  Massa  Tubuh  sesuai  umur  (IMT/U) didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki status  gizi  normal  yaitu  80  orang  (58%).  Hasil  analisis didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  pernah mengalami  sakit  dalam  6  bulan  terakhir  yaitu  sebanyak 91 orang (65,8%) dengan jenis penyakit yang ditanyakan adalah demam, gangguan kulit, flu, dan diare.
Penyakit  infkesi  dalam  penelitian  ini  merupakan variabel  dependen,  yang  diukur  dengan  menanyakan penyakit  yang  pernah  dialami  oleh  anak  dalam  6  bulan terakhir  dan  dikelompokan  menjadi  beberapa  jenis penyakit yang umum dialami oleh anak.
Tabel 1 . Hubungan Kebersihan Perorangan dengan Kejadian Penyakit Infeksi
Pernah Mengalami Penyakit Infeksi Tidak Pernah mengalami Penyakit Infeksi p OR 95% CI n % n % 0,036 2,32 1,114-4,845 Personal Negatif 66 60 25 31 Personal Positif 25 31 22 16
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden  yang  memiliki  perilaku  kebersihan  negatif pernah  mengalami  penyakit  infeksi  dalam  6  bulan terakhir yaitu 66 orang (66%) (tabel 3). Hasil uji statistik didapatkan ada hubungan yang bermakna antara perilaku kebersihan perorangan dengan kejadian penyakit infeksi dengan P value 0,036.
Hubungan  Perilaku  kebersihan  lingkungan  dan kejadian  penyakit  infeksi  berdasarkan  hasil  analisis dengan  menggunakan  analisis  Chi  square  didaaptkan bahwa  terdaapt  hubungan  yang  bermakna  dengan  P value 0,013 OR 3,361 (Tabel 2).
Gusti Lestari Handayani dan Abbasiah, Hubungan Perilaku Kebersihan Perorangan dan Lingkungan Serta Status Gizi dengan Kejadian Infeksi pada Anak Usia Sekolah di Sekolah Dasar Kota Jambi
Tabel 2 . Hubungan Kebersihan Lingkungan dengan Kejadian Penyakit Infeksi Pernah Mengalami Penyakit Infeksi Tidak Pernah mengalami Penyakit Infeksi P OR 95% CI n % n % 0,013 3,361 1,285-8,792 Kebersihan Lingkugnan Negatif 30 23,7 6 12,3 Kebersihan Lingkungan Positif 61 67,3 41 34,7
Status  gizi  dalam  penelitian  ini  dihitung  dengan menggunakan  indikator  indeks  massa  tubuh  menurut umur  (IMT/U)  sesuai  Keputusan  menteri  Kesehatan  RI no. 1995/Menkes/SK/XII/2010 dan selanjutnya dikelompokan menjadi baik dan kurang baik. Hubungan
status  gizi  dan  kejadian  penyakit  infeksi  berdasarkan hasil  analisis  dengan  menggunakan  analisis  Chi-Square didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna dengan P value 0,469  (Tabel 3).
Tabel 3 . Hubungan Kebersihan Status Gizi dengan Kejadian Penyakit Infeksi
Pernah Mengalami Penyakit Infeksi Tidak Pernah mengalami Penyakit Infeksi p OR 95% CI n % n % 0,469 1,334 0,661-2,736 Gizi Baik 55 52,8 25 27,2 Gizi kurang Baik 36 38,2 22 19,8

## Pembahasan
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden memiliki perilaku kebersihan negatif, responden masih memilki kebiasaan tidak mencuci tangan sebelum  makan,  tidak  menggunakan  sabun  serta  tidak menggunakan air mengalir.
Menurut  Hidayat  (2010) personal  hygiene dilakukan dengan menjaga kebersihan tubuh, yang dapat dilakukan  dengan  mandi,  menggosok  gigi,  mencuci tangan,  dan  memakai  pakaian  yang  bersih.  Mencuci tangan  dengan  sabun  merupakan  salah  satu  upaya pencegahan  penyakit.  Hal  ini  dikarenakan  tangan seringkali  menjadi  agen  yang  membawa  kuman  dan menyebabkan  patogen  berpindah  dari  satu  orang  ke orang lain, baik kontak langsung maupun tidak langsung. Riset  global  juga  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  Cuci Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS)  tidak  hanya  mengurangi, tapi  mencegah  kejadian  diare  hingga  50%  dan  ISPA hingga 45% (Purwandari, Ardiana & Wantiyah, 2013).
Hasil  peneltian  didapatkan  ada  hubungan  yang bermakna antara perilaku kebersihan perorangan dengan kejadian  penyakit  infeksi  dengan  P  value  0,036.  Dan hubungan bermakna didapatkan antara perilaku kebersihan  perorangan  dengan  penyakit  diare  dengan  P value  0,002  OR  3,915.  Hasil  ini  dapat  diartikan  bahwa kebersihan  perorangan  yang  negatif  akan  memiliki faktor  resiko  sebanyak  3,9  kali  terjadinya  diare dibandingkan dengan kebersihan perorangan positif.
Salah satu indikator kebersihan perorangan dalam dalam  penelitian  ini  adalah  kebiasaan  mencuci  tangan. Mencuci  tangan  adalah  kegiatan  yang  sering  dianggap sepele  namun  banyak  memiliki  manfaat  bagi  kesehatan. Seringnya  kita  melihat  orang  yang  enggan  untuk mencuci  tangan  yang  akhirnya  berakibat  fatal  bagi kesehatannya,  hal  ini  membuat  kita  semakin  yakin bahwa  hal  sepele  ini  harus  dibudayakan  dan  menjadi kebiasaan bagi semua orang. Terutama dalam
pencegahan diare yang dapat dilakukan dengan mencuci tangan  yang  merupakan  cara  terbaik  untuk  mencegah terjadinya  infeksi  yang  dapat  menyebar  dari  orang  ke orang.  Cuci  tangan  merupakan  cara  yang  efektif mencegah  penularan  penyakit  dari  kuman  yang menempel  di  tangan  yang  menjadi  salah  satu  rantai penularan  penyakit.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rosidi,  Handarsari,  dan  Mahmuda (2010)  yang  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  antara kebiasaan  cuci  tangan  dengan  kejadian  diare,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  kondisi  ini  menggambarkan cuci tangan dapat menurunkan kejadian diare
Dalam kehidupan sehari-hari kebersihan merupakan  hal  yang  sangat  penting  dan  harus diperhatikan  karena  kebersihan  akan  memengaruhi kesehatan  dan  psikis  seseorang.  Kebersihan  itu  sendiri sangat  dipengaruhi  oleh  nilai  individu  dan  kebiasaan. Jika  seseorang  sakit,  masalah  kebersihan  biasanya kurang  diperhatikan.  Hal  ini  terjadi  karena  kita menganggap masalah kebersihan adalah masalah sepele, padahal  jika  hal  tersebut  dibiarkan  terus  dapat memengaruhi kesehatan secara umum. Menurut Tarwoto (2004) personal  hygiene adalah  suatu  tindakan  untuk memelihara  kebersihan  dan  kesehatan  seseorang  untuk kesejahteraan  fisik  dan  psikis.  Pemenuhan personal hygiene diperlukan  untuk  kenyamanan  individu, keamanan,  dan  kesehatan. Kebutuhan  personal  hygiene ini  diperlukan  baik  pada  orang  sehat  maupu  pada  orang sakit.  Praktik personal  hygiene bertujuan  untuk peningkatan  kesehatan  dimana  kulit  merupakan  garis tubuh  pertama  dari  pertahanan  melawan  infeksi  Dengan implementasi  tindakan hygiene pasien,  atau  membantu anggota  keluarga  untuk  melakukan  tindakan  itu  maka akan  menambah  tingkat  kesembuhan  pasien  (Potter  & Perry, 2006).
Hubungan  Perilaku  kebersihan  lingkungan  dan kejadian  penyakit  infeksi  berdasarkan  hasil  analisis
Gusti Lestari Handayani dan Abbasiah, Hubungan Perilaku Kebersihan Perorangan dan Lingkungan Serta Status Gizi dengan Kejadian Infeksi pada Anak Usia Sekolah di Sekolah Dasar Kota Jambi
dengan  menggunakan  analisis  Chi  square  didaaptkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  dengan  P value  0,013  OR  3,361.  Dan  Kebersihan  lingkungan memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan  penyakit infeksi dengan gejala demam.
Lingkungan yang sehat dapat membantu mennghindari berbagai macam penyakityang mengganggu  kesehatan.  Beberapa  penyakit  akibat lingkungan kotor  adalah sebagai berikut: cacingan, tifus abdominalis,  disentri,  Cholera,  tuberkulosis,  demam berdarah  dan  malaria.  Sebagian  besar  dari  gejala  dan tanda penyakit tersebut adalah demam.
Tindakan  atau  upaya  pencegahan  penularan penyakit  infeksi  adalah  tindakan  yang  paling  utama. Upaya  pencegahan  ini  dapat  dilakukan  dengan  cara memutuskan  rantai  penularannya.  Rantai  penularan adalah  rentetan  proses  berpindahnya  mikroba  patogen dari sumber penularan ( reservoir ) ke pejamu dengan/tanpa media perantara.
Kunci  untuk  mencegah  atau  mengendalikan penyakit  infeksi  adalah  mengeliminasi  mikroba  patogen yang  bersumber  pada reservoir serta  mengamati mekanisme transmisinya, khususnya yang menggunakan media perantara.Sebagai sumber penularan atau reservoir adalah  orang/penderita,  hewan,  serangga ( arthropoda )  seperti  lalat,  nyamuk,  kecoa,  yang sekaligus  dapat  berfungsi  sebagai  media  perantara. Contoh lain adalah sampah, limbah, ekskreta/sekreta dari penderita, sisa makanan, dan lain–lain.  Apabila perilaku hidup sehat sudah menjadi budaya dan diimplementasikan  dalam  kehidupan  sehari–hari,  serta sanitasi  lingkungan  yang  sudah  terjamin,  diharapkan kejadian  penularan  penyakit  infeksi  dapat  ditekan seminimal mungkin.
Observasi  lingkungan  sekolah  saat  pengumpulan data  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  sekolah menyediakan  tempat  sampah  hanya  pada  halaman sekolah  dan  tidak  berada  pada  masing-masing  kelas sehingga  didalan  kelas  masih  ditemukan  sampah  yang dibuang  sembarangan  oleh  sebagian  murid.  Penyebaran penyakit  dapat  terjadi  melalui  transmisi  tidak  langsung dari droplet penderita.
Hubungan  status  gizi  dan  kejadian  penyakit infeksi  berdasarkan  hasil  analisis  didapatkan  bahwa tidak terdapat  hubungan  yang bermakna Pada penelitian ini  sebagian  besar  responden  80  orang  (58%)  memiliki status gizi normal.
Kaitan  penyakit  infeksi  dengan  keadaan  gizi kurang  merupakan  hubungan  timbal  balik  yaitu hubungan  sebab  akibat.  Penyakit  infeksi  dapat memperburuk  keadaan  gizi  dan  keadaan  gizi  yang  jelek dapat  mepermudah  terkena  infeksi.  Penyakit  yang umumnya  terkait  dengan  asalah  gizi  antara  lain:  diare, tuberkulosis,  campak  dan  batuk  rejan  (Supriasa,  2002). Hal  ini  tidak  didapatkan  pada  hasil  penelitian  dengan jumlah  responden  yang  sebagian  besar  adalah  memiliki status gizi baik (normal).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Nusantoro (2016) yang menyatakan tidak ada hubungan antara lama kesakitan  ISPA  dan  diare  dengan  status  gizi  anak  balita di  wilayah  kerja  puskesmas  Polokarto  Sukoharjo.  Pada penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  ada  faktor  lain yang  kemungkinan  lebih  berpengaruh  terhadap  status gizi  yaitu  asupan  makanan,  jumlah  pangan  khususnya energi  dan  protein  dalam  jangka  waktu  tertentu  akan menyebabkan berat badan anak yang bersangkutan akan mengalami  perubahan.  Dalam  penelitian  tersebut  juga dijelaskan bahwa status gizi dipengaruhi oleh banyak hal tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  status  gizi  sehingga  bila anak  tersebut  masih  mempunyai  asupan  makanan  yang baik atau juga bila patogen yang menginfeksi tidak parah maka status gizi anak tersebut masih bisa dipertahankan baik.
Penelitian ini juga  tidak  sejalan dengan penelitian Siswatiningsih (2001) yang menyatakan semakin rendah status  gizi  seseorang,  maka  semakin  mudah  sakit  dan meningkatkan morbiditas atau kesakitan. Pada penelitian tersebut  dijelaskan  bahwa  seseorang  yang  memiliki status  gizi  baik  belum  tentu  tidak  terkena  penyakit infeksi  seperti  ISPA  dan  diare.  Sebaliknya,  seseorang yang  mengalami  infeksi  belum  tentu  status  gizinya kurang.  Anak  yang  menderita  infeksi  ISPA  dan  atau diare jika diberikan perawatan yang baik seperti vitamin dan perawatan waktu sakit yang baik dapat meningkatkan  daya  tahan  tubuh  anak  sehingga  penyakit infeksi  yang  diderita  tidak  terlalu  mempengaruhi  status gizi anak.
Tidak  adanya  hubungan  antara  kejadian  infeksi dengan status gizi karena infeksi bukan merupakan satu- satunya  faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi.  Asupan zat  gizi  juga  berpengaruh  langsung  terhadap  status  gizi. Menurut  Muchlisa  (2013),  menyatakan  bahwa  asupan energi  seimbang  akan membantu memelihara status  gizi normal  dan  asupan  energi  yang  kurang  dari  kebutuhan berpotensi  terjadinya  penurunan  status  gizi.  Selain  itu, Status  gizi seseorang dipengaruhi oleh jumlah dan mutu pangan  yang  dikonsumsi  serta  keadaan  tubuh  seseorang yang  dapat  menyebabkan  gangguan  penyerapan  zat  gizi atau  investasi  penyakit  parasit.  Dalam  perhitungannya konsumsi  pangan  lebih  ditekankan  pada  kebutuhan energi dan protein. Sebab apabila kebutuhan akan energi dan  protein  sudah  terpenuhi  maka  kebutuhan  zat  gizi yang lainnya akan lebih mudah dipenuhi.
Tidak  adanya  hubungan  antara  kejadian  infeksi dan  status  gizi  juga  dapat  disebabkan  karena  faktor lingkungan  seperti  kondisi  cuaca.  Cuaca  yang  tidak menentu  seiring  dengan  perubahan  cuaca  menyebabkan daya  tubuh  seseorang  menjadi  rendah  sehingga  mudah sekali  terserang  penyakit.  Penyakit  yang  cukup mengganggu  dan  menjadi  persoalan  utama  sekaligus berpotensi  mengakibatkan  keadaan  bahaya  adalah penyakit menular pada anak sekolah. Sekolah merupakan  sumber  penularan  penyakit  pada  anak sekolah.  Sebab,  dalam  interaksi  antar  anak,  langsung
Gusti Lestari Handayani dan Abbasiah, Hubungan Perilaku Kebersihan Perorangan dan Lingkungan Serta Status Gizi dengan Kejadian Infeksi pada Anak Usia Sekolah di Sekolah Dasar Kota Jambi
maupun  tidak  langsung  yang  menyebabkan  terjadinya penyebaran  dan  penularan  penyakit  yang  akan berdampak pada status gizi (Budiati, 2013).

## SIMPULAN
1. Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden yang memiliki perilaku kebersihan negatif pernah  mengalami  penyakit  infeksi  dalam  6  bulan terakhir  yaitu  66  orang  (66%)  .  Hasil  uji  statistik didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara perilaku  kebersihan  perorangan  dengan  kejadian penyakit infeksi dengan P value 0,036.
2. Terdapat hubungan yang bermakna antara kebersihan perorangan  dengan  penyakit  diare  dengan  P  value 0,002 OR 3,915.
3. Hubungan  Perilaku  kebersihan  lingkungan  dan kejadian  penyakit  infeksi  didapatkan  hubungan  yang bermakna dengan P value 0,013 OR 3,361.
4. Terdapat hubungan yang bermakna antara kebersihan lingkungan  dengan  penyakit  demam  dengan  P  value 0,024 OR 2,969
5. Hubungan  status  gizi  dan  kejadian  penyakit  infeksi berdasarkan  hasil  analisis  dengan  menggunakan analisis  Chi-Square  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang bermakna dengan P value 0,469.

## DAFTAR PUSTAKA
Anugrah,  H.  2008.  Permasalahan  Umum  Kesehatan Anak  Usia  Sekolah.  Diakses  :  20  Juli  2016. Http://anugerah.hendra.or.id/permasalahan- umum-kesehatan-anakusia-sekolah.htm. Astuti, R. 2009.
Isro’in,  L;  Andarmoyo,  Sulistyo.  Personal  Hygiene:
Konsep,  Proses,  dan  Aplikasi  dalam  Praktik Keperawatan.  Ed.  1.  Yogyakarta  :  Graha  Ilmu. 2012.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2010) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.  1995/Menkes/SK/XII/2010 tentang  Standar Antropometri Penilaian status Gizi Anak Mahmuda,  Handarsari,  Rosidi  (2010). Hubungan kebiasaan  cuci  tangan  dan  sanitasi  makanan dengan  kejadian  diare  pada  anak  sd  podo  2 kecamatan  kedungwuni  kabupaten  pekalongan . Vol 6 no 1 tahun 2010 Muchlisa,  2013,  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi  dengan Status  Gizi  pada  Remaja  Putri  di  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Hasanuddin Makassar, Skripsi, Jurusan Kesehatan Masyarakat,
Universitas Hasanuddin
Rathnayaka,  KT,  Wang,  ZJ.  Prevalence  and  Effect  of Personal  Hygiene  Ontransmission  of  Helminthes Infection Among Primary School Children Living in  Slums.  Int.  J  of  Multidisiplinary  Research,  2 (7): 1-13. 2012.
Rosidi,  A,  Handarsari,  E.,  Mahmudah,  M.  (2010). Hubungan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  dan  Sanitasi
Makanan  dengan  Kejadian  Diare  Pada  Anak  SD Negeri Podo 2 Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat.  Vol  6.  No  1.  Hal  76-84.  September 2010.
Santoso,  S.  (2004).  Kesehatan  dan  Gizi.  Rineka  Cipta. Jakarta
Siswatiningsih. 2001. Kaitan Antara Status Gizi Dengan Kejadian  Infeksi Pada Balita di Kabupaten Jepara Tahun  2000.  Abstrak.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat. Universitas Diponegoro, semarang Supriasa,  (2002). Penilaian  Status  Gizi .  Penerbit  Buku Kedokteran, EGC
Tarwoto (2004). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan , edisi 3, Jakarta, Potter, PA. & Perry, AG. (2005). Buku ajar fundamental keperawatan:  Konsep,  proses,  dan  praktik . ( Fundamental  of  nursing:  Consepts,  process,  and practice ,  1997)  Alih  bahasa:  Yasmin  Asih,  Made Sumarwati,  Dian  Evriyani,  Laily  Mahmudah, Ellen.P.,  Kusrini,  Sari,K.,  Enie  Novieastari.  Edisi 4. Vo.1. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC. Purwandari,  R.,  Ardiana,  A.,  &  Wantiyah.  (2013).
Hubungan  Antara  Perilaku  Mencuci  Tangan dengan  Insiden Diare Pada  Anak Usia  Sekolah di Kabupaten  Jember.  Jurnal  Keperawatan,  Vol.  4, No. 2, 122-130.
Supariasa. 2001. Penilaian Status Gizi. Buku Kedokteran EGC.Jakarta.