## Aplikasi Pengingat Minum Obat
Di Desa Sumbersuko Kecamatan Wagir Kabupaten Malang
ITSK dr. Soepraoen Malang rudymardianto@itsk-soepraoen.ac.id

## Abstract
The people of Sumbersuko village in Wagir sub-district, Malang district, on average, already  have  an  Android-based  smartphone.  The  medication  reminder  application found  on  the  smartphone  is  not  yet  known  and  used.  The  training  program  for  12 health  cadres  is  expected  that  they  understand  and  are  able  to  use  the  medication reminder  application  well.  Training  is  given  to  health  cadres  so  that  they  can disseminate  information  to  the  community.  The  methods  used  in  the  training  were lectures,  discussions  and  trials  with  smartphones  by  health  cadres.  Beginning  with the  introduction  of  medication  reminder  applications,  techniques  for  downloading applications  and  filling  in  drug  data.  The  medication  reminder  application  is important  for  people  who  are  undergoing  treatment  for  chronic  diseases  such  as diabetes  mellitus,  tuberculosis,  hypertension  and  other  diseases  who  must  take medication  uninterruptedly.  Medication  reminder  applications  can  improve adherence.  Compliance  with  taking  medication  is  one  of  the  factors  that  affect  the success of treatment, so the presence of this application is appropriate when applied. The alarm in the medication reminder application will help especially the elderly in Sumbersuko village. The presence of a medication reminder application is expected to improve people's quality of life and reduce mortality and morbidity.
Keywords: Application, Compliance, Drug.

## Abstrak
Masyarakat  desa  Sumbersuko  yang  berada  di  kecamatan  Wagir  kabupaten  Malang rata-rata  sudah  memiliki smartphone berbasis  android.  Aplikasi  pengingat  minum obat yang  terdapat di smartphone belum dikenal dan digunakan. Program pelatihan kepada  12  kader  kesehatan  diharapkan  bahwa  mereka  memahami  dan  mampu menggunakan  aplikasi  pengingat  minum  obat  dengan  baik.    Pelatihan  diberikan kepada kader kesehatan sehingga mereka dapat melakukan sosialisasi ke masyarakat. Metode  yang  digunakan  dalam  pelatihan  adalah  ceramah,  diskusi  dan  uji  coba dengan smartphone oleh  kader  kesehatan.  Diawali  pengenalan  aplikasi  pengingat minum obat, teknik mengunduh aplikasi dan pengisian data obat. Aplikasi pengingat minum  obat  penting  bagi  masyarakat  yang  menjalani  pengobatan  penyakit  kronis seperti diabetes melitus , tuberculosis , hipertensi dan penyakit lain yang harus minum obat tidak terputus. Aplikasi pengingat minum obat dapat meningkatkan kepatuhan. Kepatuhan  minum  obat  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan pengobatan maka kehadiran aplikasi ini tepat apabila diterapkan. Alarm yang terdapat di aplikasi pengingat minum obat akan membantu terutama para lansia di  desa  Sumbersuko.  Kehadiran  aplikasi  pengingat  minum  obat  diharapkan  dapat
DOI: https://doi.org/10.31966/jam.v8i2.951
meningkatkan  kualitas  hidup  masyarakat  serta  menurunkan  mortalitas  dan morbiditas.
Kata Kunci : Aplikasi, Kepatuhan, Obat.

## PENDAHULUAN
Data  Badan  Pusat  Statistik    tahun  2019,  Wagir  merupakan  salah  satu  dari  33  kecamatan  di wilayah  kabupaten  Malang.  Secara  astronomis  kecamatan  Wagir  terletak  diantara  112,5406  bujur  timur sampai  112,6112  bujur  timur  dan  8,0301  lintang  selatan  sampai  7,9702  lintang  selatan.  Letak  geografi sekitar 11 desa berada di lereng dan 1 desa berada di dataran dengan topografi desa tergolong perbukitan dan  dataran.  Luas  kawasan  kecamatan  Wagir  secara  keseluruhan  adalah  75,43  km2  atau  sekitar  2,53 persen  dari  total  luas  kabupaten  Malang.  Desa  Sumbersuko  merupakan  bagian  dari  kecamatan  Wagir kabupaten Malang (Badan Pusat Statistik Kota Malang, 2011).
Aplikasi  pengingat  minum  obat  untuk  meningkatkan  kepatuhan  minum  obat  sehingga  kualitas kesehatan  masyarakat  menjadi  lebih  baik.  Akibat  ketidakpatuhan  minum  obat  adalah  penggunaan  obat kurang  dari  semestinya  sehingga  obat  kurang  efektif  menyebabkan  tidak  ada  perbaikan  penyakit  pada pasien.    Ketidakpatuhan  minum  obat  juga  dapat  terjadi  penggunaan  obat  melebihi  dari  semestinya sehingga  dapat  menimbulkan    toksisitas.  (Joenoes  N.Z,  2007).  Aplikasi  pengingat  minum  obat  sangat penting untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas terkait dengan kepatuhan minum obat.
Berdasarkan hasil survei diketahui permasalahan mitra yang teridentifikasi adalah:
Tabel 1 Identifikasi Permasalahan, Solusi  dan Partisipasi Mitra No  Permasalahan Kegiatan Solusi Permasalahan Partisipasi Mitra dalam Kegiatan 1 Kepatuhan minum obat pada kader sedang 58% yang digunakan sebagai indikator untuk kepatuhan masyarakat. Sosialisasi   aplikasi pengingat minum obat kepada kader kesehatan desa sumbersuko. 1. Menyiapkan sarana dan prasarana kegiatan pelatihan penggunaan aplikasi minum obat. 2. Mengundang kader kesehatan desa Sumbersuko. 2 Rendahnya pengetahuan masyarakat terhadap aplikasi pengingat minum obat berbasis smartphone. Pelatihan dan pendampingan aplikasi pengingat minum obat kepada kader kesehatan untuk disosialisasikan ke masyarakat desa Sumbersuko. Memantau selama kegiatan berlangsung.
Lama  pemakaian  obat  bervariasi  ketika  seseorang  sakit  dan  menjalani  pengobatan. Keberhasilan  pengobatan  seseorang  tidak  hanya  ditentukan  oleh  kesesuaian  obat  tetapi kepatuhan menggunakan obat juga.  Ketidakpatuhan sendiri dipengaruhi beberapa faktor seperti ketidaksesuaian  dengan  instruksi  yang  tertulis  pada  etiket  obat,  duplikasi  minum  obat,  lupa minum  obat  dan  minum  obat  tidak  sesuai  interval  yang  seharusnya  (Joenoes  N.Z,  2007). Seseorang  yang  menjalani  pengobatan  akibat  penyakit  kronis  misalnya hipertensi,  diabetes melitus , tuberculosis akan  menerima  obat  dengan  jangka  waktu  lama  dan  jumlah  obat  yang bervariasi sehingga membutuhkan alat bantu untuk mengingatkan waktu yang tepat minum obat.
Smartphone merupakan  alat  komunikasi  dan  sumber  informasi  yang  mudah  diakses. Smartphone menjadi  kebutuhan  masyarakat  karena  efisiensi  waktu,  tenaga  dan  biaya.  Ratusan aplikasi  ada  di  pasar  memiliki  kualitas,  konten,  dan  fungsionalitasnya  bervariasi  (Bailey  et  al., 2014).  Sejumlah  besar  aplikasi  kepatuhan  minum  obat  yang  terdapat  di smartphone saat  ini tersedia.  Sebagian  besar  aplikasi  memiliki  fitur  yang  mewakili  pendekatan  perilaku  untuk intervensi.  Temuan  analisis  konten  menawarkan  sebagian  besar  umpan  balik  positif  serta wawasan  tentang  keterbatasan  dan  peningkatan  yang  dapat  diatasi  dalam  aplikasi  kepatuhan pengobatan saat ini dan masa depan (Park et al ., 2019). Data hasil penelitian tentang penggunaan aplikasi  di smartphone menunjukkan  bahwa  peringkat  pertama  yang  banyak  digunakan  adalah pengingat minum obat ( pill reminder ) (Tabi et al ., 2019).
Tujuan  sosialisasi  dan  pelatihan  aplikasi  pengingat  minum  obat  adalah  meningkatkan kepatuhan.  Sosialisasi  dan  pelatihan  diberikan  kepada  kader  kesehatan  karena  mereka  berperan penting  dalam  penyebaran  informasi  ke  masyarakat.  Hasil pretest terhadap  kader  kesehatan menunjukkan  angka  kepatuhan  sedang  58%.  Para  kader  kesehatan  mewakili  kelompok masyarakat  yang  ada  di  desa  Sumbersuko.  Tes  ini  dilakukan  sebagai  penjajakan  sebelum melakukan  sosialisasi  dan  pelatihan  aplikasi  pengingat  minum  obat  kepada  kader  kesehatan. Luaran  yang  diharapkan  setelah  dilakukan    sosialisasi  dan  pelatihan adalah  terjadi  peningkatan kepatuhan minum obat.

## METODE
Sasaran pelatihan aplikasi pengingat minum obat adalah masyarakat yang memiliki kemampuan terbatas.  Alasan  pemilihan  kader  kesehatan  adalah  mereka  merupakan  ujung  tombak  sosialisasi  hasil pelatihan ke masyarakat. Kegiatan dilaksanakan di balai desa yang dihadiri 12 kader kesehatan. Di Masa pandemi  COVID-19  pelaksanaan  tetap  mengikuti  protokol  kesehatan  sehingga  jumlah  kader  kesehatan yang mengikuti pelatihan dibatasi sesuai kapasitas ruangan.  Kader kesehatan telah ditentukan oleh kepala desa  Sumbersuko  berkoordinasi  dengan  tim  pengabdian  masyarakat.  Tim  pengabdian  masyarakat  terdiri dari dosen dan mahasiswa.
Gambar 1:   Rancangan Kegiatan

## Sarana dan prasarana yang digunakan saat kegiatan
1. Kursi peserta
2. Lembar kuesioner
3. LCD proyektor
4. Laptop
5. Pointer
6. Pengeras suara
Langkah-langkah kegiatan pada pelatihan aplikasi pengingat minum obat adalah sebagai berikut:
1. Kegiatan  pelatihan  diawali  dengan  membagikan  kuesioner  kepatuhan  minum  obat  kepada kader kesehatan.
2. Sosialisasi pentingnya kepatuhan minum obat untuk menunjang keberhasilan  pengobatan.
3. Pengenalan  aplikasi  pengingat  minum  obat  untuk  meningkatkan  kepatuhan.  Teknik  mendapatkan aplikasi di smartphone berbasis offline sehingga tidak tergantung jaringan internet.
4. Teknik  mengunduh  aplikasi  pengingat  minum  obat  didampingi  oleh  tim  pengabdian  kepada masyarakat.
5. Teknik  pengisian  data  nama  obat,  aturan  pakai,  penentuan  waktu  tepat  minum  obat  dan  pengisian tanggal berakhir obat utnuk diminum.
6. Penerapan instruksi yang telah diberikan kepada para kader kesehatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Tabel 2 Hasil Pengukuran Kepatuhan Minum Obat Kader Kesehatan Desa Sumbersuko . Kategori Skor Jumlah Persentase (%) Rendah 0-  6 2 17 Sedang 6-8 7 58 Tinggi  8 3 25 Total 12 100
Gambar 1.  Pembukaan pelatihan pengenalan aplikasi pengingat minum obat desa Sumbersuko.
Gambar 2.  Pelaksanaan pengenalan aplikasi pengingat minum obat desa Sumbersuko.
Gambar 3.  Dokumentasi berakhirnya kegiatan pelatihan penggunaan aplikasi pengingat minum obat.
Gambar 4.  Aplikasi pengingat minum obat.
Gambar 5.  Pengisian data obat, jadwal dan alarm di aplikasi pengingat minum obat

## Pembahasan
Hasil pengukuran kepatuhan minum obat menunjukkan bahwa kriteria rendah 17%, sedang 58% dan  tinggi  25%.    Bila  dilihat  dari  hasil  pengukuran  kepatuhan  minum  obat  maka  masih  perlu  untuk ditingkatkan.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  adalah  “lupa”  ketika  harus  minum  obat. Aplikasi pengingat minum obat akan membantu saat yang tepat minum obat. Aplikasi ini berbasis alarm yang akan berbunyi saat harus minum obat dan menampilkan nama obat yang harus diminum. Data hasil penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Reddy  et  al.,  tentang  penggunaan  alarm  pada  pasien  yang
menerima  obat  jantung  menunjukkan  bahwa  alarm  meningkatkan  kepatuhan  obat  statin,  relatif  mudah diterapkan dan biaya rendah (Reddy et al ., 2017).
Penelitian  yang  berbeda  terkait  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  kepatuhan  minum  obat  dengan  jumlah  obat  yang  diterima. Ketika  obat  yang  diterima  9  atau  lebih  maka  tanpa  memandang  usia  kepatuhan  akan  menurun (Kim et al ., 2019).  Pentingnya aplikasi  pengingat minum obat akan memudahkan pasien untuk mengingatkan obat mana yang harus diminum.
Ketika  pelatihan,  kader  kesehatan  didampingi  oleh  tim  pengabdian  masyarakat. Pendampingan  bertujuan  untuk  membantu  kader  kesehatan  pada  saat  mengunduh  aplikasi  dan pengisian data obat yang harus diminum. Tim pengabdian menggunakan aplikasi yang terdapat di google play store . Ketika dilakukan pendampingan  terasa masih asing dan terkendala jaringan internet.  Pengisian  data  obat  juga  kesulitan  karena menggunakan  nama  latin  yang  tidak  umum, tetapi  bisa  dicontoh  pada  blister  obat  yang  ada.  Penulisan  aturan  pakai  menyesuaikan  dengan etiket obat yang diterima. Pengaturan waktu masih terdapat kendala karena menggunakan sistem yang  tidak  baku  dalam  bahasa  Indonesia.  Diharapkan  terdapat  penyempurnaan  aplikasi  yang lebih  mudah  dipahami  bagi  masyarakat  yang  memiliki  karakteristik  bervariasi,  usia,  pekerjaan tingkat  pendidikan.  Ketika  selesai  pelatihan  peggunaan  aplikasi  pengingat  minum  obat  maka dilanjutkan  dengan  tanya  jawab.    Evaluasi  yang  dilakukan  tim  pengabdian  menunjukkan  sikap antusias dan berharap kegiatan serupa dapat dilakukan kembali.

## KESIMPULAN
Aplikasi  pengingat  minum  obat  berbasis offline yang  terdapat  di smartphone android  dapat dipahami  dan  diterapkan  dengan  baik  oleh  kader  kesehatan  Sumbersuko  kecamatan  Wagir kabupaten Malang.

## Saran
1. Perlu  dilakukan  sosialisasi  dan  penggunaan  aplikasi  pengingat  minum  obat  yang  lebih sederhana dan dilakukan oleh masyarakat.
2. Perlu  dilakukan  sosialisasi  dan  implementasi  aplikasi  pengingat  minum  obat  pada masyarakat  dengan  kelompok  penyakit  yang  spesifik  seperti  kelompok  penyakit diabetes melitus , hipertensi dan lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik Kota Malang. (2011). Malang Dalam Angka 2011 . 1–244.
Bailey,  S.  C.,  Belter,  L.  T.,  Pandit,  A.  U.,  Carpenter,  D.  M.,  Carlos,  E.,  &  Wolf,  M.  S.  (2014).  The availability,  functionality,  and  quality  of  mobile  applications  supporting  medication selfmanagement. Journal  of  the  American  Medical  Informatics  Association , 21 (3),  542–546. https://doi.org/10.1136/amiajnl-2013-002232
Joenoes N.Z. (2007). Ars Prescribendi (3rd ed.). Surabaya: Airlangga University Press.
Kim, S. J., Kwon, O. D., Han, E. B., Lee, C. M., Oh, S. W., Joh, H. K., … Choi, H. C. (2019). Impact of number  of  medications  and  age  on  adherence  to  antihypertensive  medications:  A  nationwide population-based study. Medicine (United States) , 98 (49).
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017825
Park,  J.  Y.  E.,  Li,  J.,  Howren,  A.,  Tsao,  N.  W.,  &  de  Vera,  M.  (2019).  Mobile  phone  apps  targeting medication adherence: Quality assessment and content analysis of user reviews. JMIR MHealth and UHealth , 7 (1), 1–12. https://doi.org/10.2196/11919
Reddy, A., Huseman, T. L., Canamucio, A., Marcus, S. C., Asch, D. A., Volpp, K., & Long, J. A. (2017). Patient and Partner Feedback Reports to Improve Statin Medication Adherence: A Randomized Control Trial. Journal of General Internal Medicine , 32 (3), 256–261. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3858-0
Tabi, K., Randhawa, A. S., Choi, F., Mithani, Z., Albers, F., Schnieder, M., … Krausz, M. (2019). Mobile apps  for  medication  management:  Review  and  analysis. JMIR  MHealth  and  UHealth , 7 (9). https://doi.org/10.2196/13608