UPAYA PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN COVID-19 DENGAN PEMBERDAYAAN KADER POSYANDU BALITA MELALUI EDUKASI PROTOKOL KESEHATAN DI KELURAHAN NGILIR KABUPATEN

## KENDAL
EFFORTS TO CONTROL AND PREVENT COVID-19 WITH EMPOWERMENT OF THE CHILDHOOD POSYANDU KADER THROUGH EDUCATION PROTOCOL OF HEALTH IN NGILIR KELURAHAN KENDAL DISTRICT
Mimi Ruspita 1 , Heny Rosiana 2
1,2 DIII Kebidanan Semarang, Poltekkes Kemenkes Semarang
email : mimiruspita@gmail.com

## ABSTRAK
Pandemi COVID-19 merupakan kondisi darurat global yang terjadi karena infeksi COVID-19 di seluruh dunia. Di Indonesia, dua bulan pasca kasus pertama COVID- 19  terkonfirmasi,  telah  terkonfirmasi  sebanyak  18.010  pasien  positif  COVID-19 dan sejumlah 1.191 meninggal. Untuk itu perlu penerapan protokol kesehatan untuk mencegah  terjadinya  penularan  COVID-19  termasuk  di  Posyandu,  padahal posyandu cenderung menimbulkan kerumunan mengingat sasaran bayi dan balita banyak, sehingga kader posyandu perlu dibekali strategi khusus untuk menerapkan protokol  kesehatan..  Tujuan  Pengabdian  Masyarakat  ini  meningkatkan pengetahuan  kader  tentang  protokol  kesehatan  serta  mendorong  partisipasi  aktif kader mengedukasi ibu-ibu yang memiliki balita untuk menerapkan di Posyandu. Metode pengabdian yang dilakukan adalah dengan pendekatan penyuluhan tentang protocol  kesehatan,  serta  pendampingan  penerapan  protokol  kesehatan  di Posyandu.  Jumlah  responden  sebanyak  25  kader  posyandu  di  Kelurahan  Ngilir Kecamatan  Kendal  Kabupaten  Kendal.  Hasil  pengabdian  masyarakat  ini menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan kader tentang protokol kesehatan dengan  rata-rata  pengetahuannya  68,4  meningkat  menjadi  83,2.  Sedangkan  hasil evaluasi penerapan protokol kesehatan ada 40% kader belum rutin mencuci tangan tiap 1 pelayanan dan 32% kader belum menjaga jarak. Kesimpulannya penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan kader tentang protocol kesehatan, namun dalam penerapannya masih ada yang belum rutin cuci tangan setiap satu kali pelayanan dan menjaga jarak
Kata Kunci: Covid 19, protokol kesehatan, kader, posyandu

## ABSTRACT
The  COVID-19  pandemic  is  a  global  emergency  that  occurs  due  to  COVID-19 infection around the world. In Indonesia, two months after the first confirmed case of COVID-19, 18,010 positive COVID-19 patients were confirmed and 1,191 died. For  this  reason,  it  is  necessary  to  implement  health  protocols  to  prevent transmission of COVID-19, including at Posyandu, even though posyandu tends to create crowds considering the many targets of babies and toddlers, so posyandu cadres need to be equipped with a special strategy to implement health protocols.
The aim of this Community Service is to increase cadres' knowledge about health protocols and encourage the active participation of cadres in educating mothers with toddlers to implement it at Posyandu. The service method used is the outreach approach  on  health  protocols,  as  well  as  assistance  in  implementing  health protocols  at  Posyandu.  The  number  of  respondents  was  25  posyandu  cadres  in Ngilir  Village,  Kendal  District,  Kendal  Regency.  The  results  of  this  community service showed an increase in knowledge of cadres about health protocols with an average  knowledge  of  68.4  increasing  to  83.2.  Meanwhile,  the  results  of  the evaluation of the implementation of the health protocol showed that 40% of cadres had not routinely washed their hands every 1 service and 32% of cadres had not kept their distance. In conclusion, counseling can increase cadres' knowledge about health protocols, but in its application there are  still those who do not routinely wash their hands every one time and keep their distance. Keywords: Covid 19, health protocol, cadres, posyandu

## PENDAHULUAN
Pandemi  COVID-19  merupakan kondisi  darurat  global  yang  terjadi karena  infeksi  COVID-19  di  seluruh dunia. Gejala penyakit yang disebabkan  COVID-19  ini  mirip dengan  gejala  influenza  dan  terdiri dari  demam,  batuk,  sesak  nafas  dan dapat  berakhir  dengan  gagal  nafas ( Acute Respiratory Distress Syndrome ,  ARDS).  Dibandingkan dengan influenza, COVID-19 memberikan gejala yang lebih bervariasi  baik  akibat  virulensi maupun reaksi kekebalan tubuh yang ditimbulkan.  Hal  lain  yang  sangat penting diperhatikan
adalah
kemampuan virus penyebab COVID- 19  ini  untuk  menyebar  dari  manusia ke  manusia  ( human  to  human transmission ) dan penyebarluasannya yang  sangat  cepat,  berbeda  dengan virus corona sejenis segolongan yang menjadi  penyebab S evere  Acute Respiratory  Syndrome  ( SARS) dan Middle  East  Respiratory  Syndrome ( MERS). (Citroner,2020)
Di Indonesia, dua kasus pertama
COVID-19 dinyatakan positif pada 2
Maret 2020, sejak saat itu jumlahnya makin  meningkat,  sampai  pada minggu pertama Mei 2020 didapatkan Case Fatality Rate ( CFR) yang cukup tinggi  sekitar  2,7%.  (Centers  for Disease  Control  and  Prevention, 2020). Pada waktu 2 bulan kemudian setelah  kasus  pertama  ditemukan telah  terkonfirmasi  sebanyak  18.010 pasien positif COVID-19 dan sejumlah  1.191  meninggal  (positif COVID-19).  (Evas,  2020)  Indonesia juga  dinyatakan  sebagai  negara  di wilayah Association  of  Southeast Asian Nations ( ASEAN) dengan kasus konfirmasi  tertinggi  kedua  di  bawah Singapura. (Huang, 2020)
Cara  penyebaran  sejumlah  virus dapat melalui kontak dekat, lingkungan atau benda yang terkontaminasi  virus.  Virus  tertular melalui  droplet  yang  berasal  dari saluran  nafas  seperti  batuk,  bersin atau  saat  berbicara.  Selanjutnya droplet tersebut melekat ke lingkungan atau benda karena droplet memiliki berat tidak dapat bertahan di udara. (Rosalina, 2020). Droplet yang mengandung virus tersebut masuk ke
tubuh manusia melalui tangan.
Tangan  menyentuh  muka,  terutama mulut,  hidung  dan  mata,  sehingga akhirnya virus masuk ke dalam tubuh. (Kemkes,  2020)  Kebiasaan  tangan menyentuh  muka  ini  memang  tak terhindarkan  dan  hampir  setiap  saat dilakukan.  Menurut  penelitian  ” A Frequent Habit that has Implications for  Hand  Hygiene (Angela,  2015)” dalam 1 jam, rata-rata orang
menyentuh  muka  sebanyak  23  kali. Bagian  yang  paling  banyak  disentuh adalah mulut, sebanyak 4 kali dengan durasi  1-12  detik.  Selain  itu World Health Organization ( WHO) menyebutkan,  penularan  langsung bisa  terjadi  saat  seseorang  pasien positif  COVID-19  batuk,  bersin  atau bicara  dan  mengeluarkan  droplet. Droplet  bisa  langsung  terhirup  oleh orang lain jika berada dalam jaran 1 - 2 meter. (Wang, 2020)
Pandemi  ini  memiliki  dampak global  yang  cukup  besar.  Termasuk dalam semua kegiatan yang melibatkan masyarakat seperti Posyandu.  Posyandu  sebagai  wadah
pelayanan  kesehatan  yang  dilakukan oleh,  dari  dan  untuk  masyarakat,  di mana  kegiatanya  penting  menjaga kesehatan  ibu  dan  anak.  (Kemenkes, 2011)  Namun  Posyandu  cenderung menimbulkan  kerumunan  mengingat sasaran  bayi  dan  balita  di  Posyandu juga banyak, sehingga kader
posyandu  perlu  dibekali  strategi khusus  untuk  menerapkan  protokol kesehatan  dalam  upaya  mencegah
penularan  COVID-19  terhadap  bayi dan balita

## METODE
Metode yang dilakukan dalam kegiatan  pengabdian    masyarakat  ini adalah  penyuluhan.  Materi  yang diberikan meliputi 3 materi inti yaitu tentang COVID-19, Posyandu,
protokol  kesehatan  di  Posyandu. Sebelum  penyuluhan  dilakukan  pre tes dan setelah penyuluhan dilakukan post tes.
Yang menjadi sasaran dalam kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah kader  posyandu  dari  5  Posyandu  di Kelurahan  Ngilir  Kabupaten  Kendal sebanyak 25 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik responden
Gambar.1 Karakteristik responden berdasarkan umur Sebagian  besar  umur  responden adalah  41-50  tahun  sebanyak  11 orang (44%).
Sebagian  besar  umur  responden adalah  41-50  tahun  sebanyak  11 orang (44%).
4% 36%
44%
16% Umur 21-30
31-40 41-50 >50
Sebagian  besar  umur  responden adalah  41-50  tahun  sebanyak  11 orang (44%).
Gambar.2 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan Sebagian  besar  tingkat  pendidikan responden  adalah  SMA  sebanyak  10 orang (40%). Gambar.3 Karakteristik responden berdasarkan status pekerjaan Sebagian  besar  status  pekerjaan responden  adalah  bekerja  sebanyak 14 orang (56%). 2. Pendampingan Pengetahuan  responden  berdasarkan gambar di atas mengalami peningkatan,  saat  pre  test  sebagian besar  memiliki  pengetahuan  cukup yaitu  15  orang  (60%)  dan  saat  post test sebagian besar memiliki pengetahuan  baik  yaitu  20  orang (80%). Adapun rata-rata pengetahuannya semula 68,4 meningkat menjadi 83,2 Tabel. 1 Penerapan Protokol Kesehatan di Posyandu Keterangan Ya Tidak Σ % Σ % Menjaga jarak 17  68 8  32 Menggunakan masker 25  100  0 0 Cuci tangan setiap 1x pelayanan 15  60  10  40 Untuk perilaku penerapan protokol  kesehatan  kader  posyandu, yang tidak memenuhi protokol kesehatan  yaitu  40%  belum  rutin mencuci  tangan  tiap  1  pelayanan dengan  alasan  beragam,  ada  yang lupa,  ada  yang  ingin  menghindari antrian  panjang  pelayanan,  padahal cuci  tangan  dengan  air  sabun  atau cairan  hand  sanitizer  selam  40-60 detik dapat membunuh virus yang ada pada  tangan  (Permenkes  no.27, 2017),  sedangkan  32%  kader  belum menjaga  jarak  karena  ada  kalanya jumlah pengunjung menumpuk walaupun  sudah  dibatasi  kedatangan 10 orang tiap jam, sehingga berdampak  pada  perilaku  menjaga jarak. Jaga jarak seyogyanya diterapkan  karena  dengan  menjaga jarak  tingkat  penularan  COVID-19 dapat dicegah.
WHO merekomendasikan  menjaga  jarak lebih  dari  1  meter  dari  orang  lain. Sementara  beberapa  pakar  kesehatan menyarankan  untuk  menjaga  jarak
0 10 20 30 Post Test Pre Test
20% 20% 40% 20% Pendidikan SD SMP SMA PT 56% 44% Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja
setidaknya  2  meter  dari  orang  lain (galea,  Merchant,  &  Luric,  2020).
Sehingga  sejumlah  langkah  diambil untuk  menjaga  jarak  fisik  termasuk membatasi jumlah undangan posyandu. Kedisiplinan dalam menerapkan protokol kesehatan merupakan  kunci  dalam  menekan penularan COVID-19, sehingga diharapkan  wabah  COVID-19  dapat dilewati.  Pesan  kunci  pencegahan tingkat  individu  terutama  upaya kebersihan personal dengan menerapkan protokol kesehatan masih perlu dilakukan secara disiplin (Kemenkes RI, 2020)

## SIMPULAN
Pemahaman kader tentang protokol kesehatan mengalami peningkatan setelah dilakukan penyuluhan  sehingga  kader  siap untuk  memberikan  informasi  yang benar  tentang  pencegahan  penularan COVID-19  di  posyandu.  Kepedulian kader  akan  pencegahan  penularan COVID-19  di  Posyandu  masih  ada yang  kurang  dalam  pendisiplinan perilaku  cuci  tangan  setiap  satu  kali pelayanan  dan  menjaga  jarak  di posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Centers  for  Disease  Control  and Prevention, 2020, Novel Coronavirus Wuhan, China, https://www.alodokter.com/virus- corona (26 Mei 2020)
Citroner,  G..  Heathline,  2020,  China Coronavirus  Outbrak:  CDC  Issues Warning,  Multiple  Cases  in  U.S, https://www.alodokter.com/virus- corona (26 Mei 2020)
Evas,  M.  Patient,  2020,  Wuhan Coronavirus:  What  You  Need  to Know, https://www.alodokter.com/virus- corona (26 Mei 2020)
Galea, S., Merchant, R., & Lurie, N.
(2020). The Mental Health Consequences  of  COVID-19  and physical  distancing  the  need  for prevention  and  early  intervention opinion,  Jama  Internal  Medicine, 28(8), 666-675. https://doi.org/10.1002/da.20838
Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020, Peta Sebaran
Huang, et al., 2020, Clinical Features of Patients Infected with 2019 Novel Coronavrus  in  Wuhan,  China,  The Lancet,
6736(20), pp.1-10,
https://www.alodokter.com/virus- corona (26 Mei 2020)
Kementerian  Kesehatan  RI,  2011, Pedoman  Pengelolaan  Posyandu, ISBN 978-602-235-168-6
Kemenkes  RI.  (2020)  Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus  Disease  (COVID-19), Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Kemkes Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, 2020, Panduan Pencegahan  Penularan  COVID-19 untuk Masyarakat
Permenkes nomor 27, 2017, Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Rosalina.  M.P,  2020,  Hidup  Sehat Menangkal Korona, https://bebas.kompas.id/baca/riset/20 20/04/03/hidup-sehat-menangkal- korona/ ( 10 April 2020) Survey Demografi Kesehatan Indonesia, 2017, https://bebas.kompas.id/baca/riset/20 20/04/03/hidup-sehat-menangkal-
korona/ ( 10 April 2020)
The centre of Evidence-Based
Medicine  Develops,  Promote  and Disseminates  Better  Evidence  for Healthcare  CEBM,  2020,  Global COVID-19  Case  Fatality  Rates, https://www.alodokter.com/virus- corona (26 Mei 2020)
Wang,  et  al,  2020,  a.  Novel Coronavirus  Outbreak  of  Global
Health Concern The Lancet, 6736(20), pp.1-4, https://www.alodokter.com/virus-
corona (26 Mei 2020)
World  Health  Organizatin,  2020, Novel  Coronavirus  (2019-nCoV), https://www.alodokter.com/virus- corona (26 Mei 2020)

## DOKUMENTASI
Gambar 1 Permohonan ijin melaksanakan kegiatan
Gambar 2 Pembukaan acara penyuluhan protokol kesehatan
Gambar 3 Penyuluhan materi protokol kesehatan
Gambar 4 Penyuluhan materi COVID-19
Gambar 5 Foto bersama pelaksanaan penyuluhan protokol Kesehatan
Gambar 6 Pendampingan penerapan protokol kesehatan di Posyandu
Gambar 7 Pendampingan penerapan protokol kesehatan di
Posyandu