## PENGARUH DUKUNGAN KELOMPOK KLUB STROKE BAGI ANGGOTANYA DALAM PERAWATAN KLIEN PASCA STROKE TERHADAP KEJADIAN STROKE BERULANG
Suhadi*, Waluyanti Purboningsih
Sekolah Tinggi lmu Kesehatan St. Elisabeth Jl. Kawi No. 11 Semarang, Jawa Tengah, Indonesia  50232 *stsuhadi9264@gmail.com (+628122849439)

## ABSTRAK
Penyakit Stroke menimbulkan gangguan dan gejala sisa bagi klien dan keluarganya, baik  secara fisik,  psikologis,  sosial  dan  ekonomi.  Dalam  waktu  10  tahun,  kejadian  stroke  akan  berulang sebesar  40%.  Kejadian  stroke  berisiko  ulang  ini  disebabkan    ketidakmampuan  keluarga  dalam merawat  klien  paska  stroke.  Dukungan  kelompok  sangat  diperlukan  bagi  keluarga  yang merawat  anggota  keluarga  paksa  mengalami  stroke.  Klub  stroke  RS  St  Elisabeth  Semarang merupakan  salah  satu  bentuk  kelompok    yang  memberikan  dukungan  bagi  keluarga  yang merawat  anggota  keluarga paska  stroke  dengan memberikan dukungan informasi, emosional, penghargaan  dan  instrumental.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  kejadian stroke brulang bagi anggota klub srtoke. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian cross sectional , desain studi kasus. Sampel penelitian sebanyak 32 responden, diambil    menggunakan  metode purpossive  sampling .  Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner. Berdasarkan  analisis  univariat  diperoleh  data  anggota  klub  yang  mendapatkan  dukungan kelompok  baik  90,6%  dan  yang  memperoleh  dukungan  kelompok  kurang  baik  9,4%;  anggota yang  mengalami  kejadian  stroke  berulang  sebanyak  25%  dan  yang  tidak  mengalami  stroke berulang  sebanyak  75%.  Berdasarkan  analisis  bivariat  menggunakan  uji Fisher diperoleh p value 0,408  ( p  value >  0,05).  Tidak  ada  pengaruh  dukungan  kelompok  Klub  Stroke  bagi anggotanya  dalam  perawatan  klien  paska  stroke  terhadap  kejadian  stroke  berulang  di  Kota Semarang dengan p value >0,05.
Kata kunci: dukungan klub stroke; perawatan; kejadian stroke berulang

## EFFECT OF STROKE CLUB GROUP SUPPORT FOR THE MEMBERS OF THE POST STROKE CLIENT TREATMENT TOWARD REPEAT STROKE EVENT

## ABSTRACT
Stroke  causes  disturbances  and  sequelae  for  the  client  and  his  family,  both  physically, psychologically, socially and economically. Within 10 years, the incidence of stroke  will  recur by 40%. The risk of re-stroke is caused by the inability of the family to care for clients after a stroke.  Group  support  is  very  much  needed  for  families  caring  for  family  members  who  have had a stroke. St Elisabeth Hospital Semarang stroke club is one form of a group that provides support  for  families  caring  for  family  members  after  a  stroke  by  providing  information, emotional, appreciation and instrumental support.  This study aims to determine  whether  there are  recurrent  stroke  events  for  members  of  the  stroke  club.This  research  is  a  quantitative research  with  cross  sectional  research  method,  case  study  design.  The  research  sample  of  32 respondents,  taken using purposive  sampling  method.  Data  collected  through  a  questionnaire. Based  on  univariate  analysis,  it  was  obtained  the  data  of  club  members  who  received  good group  support  90.6%  and  those  who  received  poor  group  support  9.4%;  members  who

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 2, Mei 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group
experienced  recurrent  stroke  events  as  much  as  25%  and  who  did  not  experience  recurrent strokes as much as 75%. Based on bivariate analysis using Fisher's test, p value was 0.408 (p value> 0.05). There is no influence of the Stroke Club group support for its members in the care of post stroke clients on the incidence of recurrent strokes in the city of Semarang with p value > 0.05.
Keywords: recurrent stroke events; stroke club support; treatment

## PENDAHULUAN
Stroke  merupakan  kehilangan  fungsi otak  sebagai  akibat  dari  berhentinya suplai  darah  ke  bagian  otak,  yang umumnya  merupakan  akumulasi  dari penyakit serebrovaskuler selama beberapa  tahun  (Ariani,  2012).  Stroke merupakan salah satu penyakit degeneratif  yang  dialami  lansia,  namun juga dapat dialami oleh semua golongan umur.
Klien  paska  stroke  pada  umumnya mengalami    gejala  sisa  atau  kecacatan secara fisik dan psikologis, yang berupa gangguan   fungsi motorik, sensorik dan kognitif.  Kecacatan  ini  menimbulkan hambatan kemampuan fungsional mulai dari  kemampuan  bergerak  sampai kemampuan bersosialisasi dengan lingkungan  sekitar  (Pinzon  &  Asanti, 2010).  Dampak  lain    bagi  klien  paska stroke  juga menyebabkan beban sosial, ekonomi  dan  psikologis  bagi  keluarga yang  merawat.  Semakin  tinggi  derajat kecacatan penderita semakin tinggi pula beban  bagi  keluarga. World  Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa  stroke  adalah  penyebab  utama kecacatan  yang  menurunkan  mobilitas pada lebih dari 65% klien paska stroke.
Stroke  dapat  berulang  selama  periode dan setelah pemulihan fungsi neurologis. Pemulihan fungsi neurologis klien paska stroke membutuhkan  waktu 3  sampai 18 bulan (Association, 2009). Rendahnya kesadaran akan faktor risiko stroke, kurang dikenalinya gejala stroke, belum  optimalnya  pelayanan  paska stroke serta rendahnya ketaatan
terhadap program terapi berperan penting  dalam  peningkatan  kejadian stroke  berulang. Data  statistik  dari Stroke Association di Eropa menunjukkan bahwa kemungkinan terjadinya  stroke  berulang  adalah  3,1% dalam  30  hari;  11,1  %  dalam  1  tahun; 2,4%  dalam  5  tahun;  dan  39,2%  dalam waktu  10  tahun. Dalam  penelitian  lain juga  disebutkan  bahwa  sekitar  40% kejadian  stroke  akan  berulang  dalam kurun waktu 10 tahun (Hardie, Hankey,
Jamrozik,  Broadhurst,  A,  2008). Pada penelitian  epidemiologi  yang  dilakukan oleh  Universitas  Indonesia  didapatkan bahwa 19,9%
kejadian stroke
merupakan  kejadian  stroke  berulang (Rasyid & Soertidewi, 2007).
Peran  keluarga  sangat  penting  karena keluarga  yang  terlibat  langsung  selama perawatan  paska  stroke  di  rumah. Pemulihan  pasien  stroke  akan  sangat terbantu  jika  keluarga  memberikan dorongan,  memperlihatkan  kepercayaan pada perbaikan pasien dan memungkinkan pasien melakukan banyak  hal  dan  hidup  semandiri mungkin. Keluarga berperan memberikan  dukungan  kepada  anggota keluarga  yang  sakit.  Dukungan  tersebut berupa  dukungan  emosional,  dukungan informasional,  dukungan  penghargaan dan dukungan instrumental (Wurtiningsih,  2012). Keluarga  dapat mengalami perubahan dalam kehidupannya  karena  mereka  harus belajar  bagaimana  merawat  klien  paska stroke di rumah (Pierce, 2010).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group
Hasil  studi  pendahuluan    melalui observasi  terhadap  keluarga  dengan klien  paska  stroke  menunjukkan  bahwa dukungan keluarga mempengaruhi perawatan  klien    paska  stroke.  Klien paska  stroke  yang  tinggal  dalam keluarga dan tidak memperoleh dukungan  mengalami  stroke  berulang bahkan lebih dari satu kali.
Sebaliknya,  klien  paska    stroke  yang tinggal dalam keluarga dan memperoleh dukungan dapat bertahan hidup meskipun  dalam  keterbatasan  fisik.
Dukungan keluarga dapat meningkatkan kualitas hidup bagi klien paska stroke.
Klub  stroke  sebagai  wadah  kegiatan penderita paska stroke menjadi
kelompok  pendukung  bagi  klien  paska stroke  dan  keluarga  mereka.  Di  dalam kegiatannya  klub  stroke  mempunyai misi  antara  lain      memfasilitasi  para klien  paska  stroke  agar  kepercayaan dirinya pulih,
menyebarluaskan pengetahuan tentang stroke dan melaksanakan  kampanye  hidup  sehat untuk  mencegah  stroke  dan  stroke ulang,  serta  meningkatkan  kualitas hidup klien paska stroke (Pandji, 2011).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti melalui wawancara kepada beberapa  anggota  klub  stroke  RS  St. Elisabeth  Semarang,    menyatakan bahwa  anggota  klub  tersebut  merasa senang mengikuti kegiatan klub. Mereka  mengatakan  dengan  mengikuti kegiatan  klub  stroke  dapat  berbagi cerita dengan anggota lain dan menambah pengetahuan. Meskipun mereka  tidak  bisa  datang  dalam kegiatan,  para  anggota  tetap  bisa berkomunikasi  melalui  media  sosial grup whatsapp sehingga keluarga mendapatkan
informasi tentang kesehatan  pasien paska stroke.
Klub  stroke  merupakan  salah  satu bentuk  kelompok  pendukung  yang berfungsi  memberikan  dukungan  baik itu  bagi  pasien  dan  keluarganya. Dukungan yang diberikan berupa dukungan informasi, dukungan
emosional  dan  dukungan  penghargaan. Dukungan  kelompok  dapat  menambah pengetahuan dan kualitas hidupnya. Hal ini  dapat  mengurangi  stres  sehingga kualitas  hidup  meningkat.  Dukungan dapat  menambah  pengetahuan  dan informasi  sehingga  keluarga  mampu merawat  anggota  keluarganya  yang sakit. Peneliti memandang bahwa kelompok pendukung sangat bermanfaat  bagi  klien  paska  stroke  dan keluarganya. Tujuan  Penalitian    ini  adalah    untuk mengetahui pengaruh dukungan kelompok Klub Stroke bagi anggotanya dalam  perawatan  klien  paska  stroke terhadap kejadian stroke berulang di RS St.  Elisabeth  Semarang.  Penelitian  ini penting  untuk  dilakukan  supaya  dapat mengetahui  apakah  angota  klub  stroke mengalami  stroke  berulang  setelah menjadi  anggota  klub  stroke  melalui penelitian kuantitatif.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif
menggunakan desain
deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional yaitu  desain  penelitian analitik.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  keluarga  anggota  Klub  Stroke Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang. Berdasarkan  data  dari  pengurus  Klub Stroke,  jumlah  anggota  klub  Stroke  RS St.  Elisabeth  Semarang  sebanyak  52 orang. Peneliti  meneliti  keseluruhan populasi  sebagai  sampel  ( total  sample ). Peneliti menetapkan sampel
berdasarkan    kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi yaitu keluarga dari  anggota  Klub  Stroke  RS  St.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020

## Global Health Science Group
Elisabeth Semarang yang pernah mengikuti kegiatan klub minimal 2 kali pertemuan.    Untuk  kriteria  eksklusi yaitu  keluarga  yang  tidak  bersedia menjadi  responden  penelitian.  Sampel yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah sebanyak  32  orang.  Uji  statistik  dalam penelitian  ini  memakai  uji  alternatif yaitu  uji Fisher, karena  menggunakan uji Chi Square .

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel  1  menggambarkan  distribusi frekuensi  jenis  kelamin  anggota  Klub
Stroke  RS  St.  Elisabeth  Semarang. Anggota Klub Stroke mayoritas berjenis kelamin  laki-laki  dan  berusia middle age .  Lama  keikutsertaan  dalam  Klub Stroke  RS  St.  Elsabeth  Semarang, mayoritas anggota  yang mengikuti klub stroke  selama  0  –  5  tahun.  Mayoritas dukungan  klub  stroke  yang  diterima keluarga klien paska stroke adalah baik. Sedangkan  untuk  distribusi  frekuensi kejadian  stroke  berulang  yang  dialami klien  paska  stroke  setelah  menjadi anggota  klub  stroke  RS  St.  Elisabeth
Semarang,  mayoritas  anggota  tidak mengalami stroke ulang. Tabel 1. KarakteristikResponden (n=32) Karakteristik f % Jenis kelamin Laki-laki 23 71,9 Perempuan 9 28,1 Kelompok lansia Middle age 24 75 Elderly 7 21,9 Old 1 3,1 Lama keikutsertaan (th) 0-5 20 62,5 6-10 12 37,5 Dukungan klub Kurang baik Baik 3 29 9,4 90,6 Kejadian stroke ulang Ya 8 25 Tidak 24 75 Tabel 2. Pengaruh dukungan kelompok Klub Stroke bagi anggotanya dalam perawatan klien paska stroke terhadap kejadian stroke berulang  (n=32) . Dukungan kelompok Kejadian stroke ulang Total p value Ada Tidak ada f % f % Kurang baik Baik 0 8 0 25 3 21 9,4 65,6 3 29 0,408
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group
Peneliti  menggunakan  uji  stastistik alternatif  yaitu  uji Fisher karena  pada uji Chi  Square tabel  2  x  2,  terdapat lebih  dari  20%  sel  yang  mempunyai expected  count kurang  dari  5  dan terdapat  1  sel  yang  memiliki observed count 0  maka  tidak  memenuhi  kriteria uji Chi Square. Pada uji Fisher tersebut didapatkan p value 0,408  (p value > 0,05) maka H0 diterima dan H1 ditolak yang  artinya  tidak  ada  pengaruh  antara dukungan  kelompok  Klub  Stroke  bagi anggotanya  dalam  perawatan  klien paska  stroke  terhadap  kejadian  stroke berulang di RS St. Elisabeth Semarang.

## PEMBAHASAN Jenis Kelamin Responden
Jenis kelamin laki-laki merupakan salah satu  faktor  risiko  stroke  yang  tidak dapat  diubah.  Laki-laki  lebih  berisiko terserang stroke daripada wanita (Pinzon & Asanti, 2010). Hal ini terkait dengan  hormonal  yang  mempengaruhi pembuluh darah yaitu hormon esterogen.  Kadar  hormon  esterogen pada  laki-laki  lebih  sedikit  daripada perempuan. Hormon esterogen berperan dalam  menekan  kadar  Lipoprotein  (a) atau  Lp  (a).  Kadar  Lp  (a)  rata-rata adalah  2  mg/dl,  apabila  meningkat sampai 20-30 mg/dl maka akan muncul risiko  penyakit  jantung  koroner  dan stroke. Lp(a) berperan sebagai
penggumpal  yang  kemudian  bersama- sama  plak  yang  ada  dalam  pembuluh darah  arteri  akan  menyumbat  aliran darah  (Farida,2009).  Apabila  aliran darah  ke  otak  berkurang  maka  suplai oksigen juga berkurang. Hal inilah yang dapat memicu terjadinya stroke (Nugroho, 2009).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siti tentang  faktor  risiko  stroke  usia  muda juga  menyajikan  data  responden  laki- laki  lebih  banyak  daripada  perempuan (55%)  (Endang.,2012).  Penelitian  ini
sejalan dengan penelitian-penelitian sebelumnya  bahwa  responden  laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan.

## Usia Anggota Klub Stroke
Usia merupakan salah satu faktor risiko stroke yang tidak dapat diubah. Semakin  tua  usia  seseorang  akan semakin mudah terserang stroke. Stroke dapat  terjadi  pada  semua  usia  namun 70%  kasus  stroke  terjadi  pada  usia  di atas  65  tahun  (Pinzon  &  Asanti,  2010). Semakin  tua  usia  strktur  pembuluh darah menjadi berubah, hal ini dikaitkan dengan  proses  degeneratif  yang  terjadi secara alamiah. Pembuluh darah menjadi  lebih  kaku  dan  kurang  elastis sehingga  mudah  terbentuk  plak.  Plak yang  terbentuk  menyebabkan  aliran darah  menjadi  tidak  lancar  sehingga suplai oksigen ke jaringan otak berkurang.  Hal  inilah  yang  memicu terjadinya stroke (Farida, 2009).
Klasifikasi  lansia  menurut  WHO  yaitu usia  pertengahan/ middle  age (45-59 tahun),  lansia/ elderly (60-74  tahun), lansia  tua/ old (75-90  tahun)  dan  lansia sangat  tua/ very  old (di  atas  90  tahun) (Taylor,  2009).  Hasil  penelitian  pada penelitian ini sejalan dengan penelitian- penelitian
sebelumnya yang menyebutkan  bahwa  seluruh  responden adalah kelompok lansia.

## Dukungan Kelompok Klub Stroke
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa anggota  klub  yang  aktif  mengikuti kegiatan klub stroke mempunyai dukungan kelompok baik sebesar 90,6%.  Dukungan  kelompok  dapat diperoleh  melalui  keterlibatan  aktif dalam  kegiatan  kelompok  dukungan kelompok yang baik dapat
meningkatkan  kualitas  hidup.  Kualitas hidup  yang  baik  akan  membantu pemulihan  klien  paska  stroke.    Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Endang  yang  menyebutkan  bahwa
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group
dukungan  kelompok  Persadia  yang besar dapat meningkatkan upaya penyembuhan  (Endang,  2012). Revi dalam  penelitiannya  mengungkapkan bahwa  ada  hubungan  kelompok  sebaya dengan  kualitas  hidup  ODHA  ( p  value 0,000) (Mansjoer, 2000).
Gangguan  yang  dialami  klien  paska stroke mengakibatkan stres bagi keluarga  dan  klien  paska  stroke  sendiri karena ketidakmampuan dalam merawat di  rumah,  oleh  karena  itu  klien  dan keluarga membutuhkan dukungan. Klub stroke  merupakan  salah  satu  bentuk kelompok  pendukung  bagi  klien  paska stroke  dan  keluarganya.  Klub  stroke menjadi  wadah  bagi  klien  paska  stroke untuk  melakukan  kegiatan  bersama dengan  klien  paska  stroke  yang  lain. Klub  stroke  juga  menjadi  tempat keluarga  dan  pasien  mendapatkan berbagai informasi tentang stroke (Dharma,  2011).  Dukungan  kelompok terdiri dari dukungan informasi,
dukungan emosional, dukungan penghargaan dan dukungan instrumental.
Keikutsertaan  klien  paska  stroke  dalam klub  stroke  juga  membuat  koping pasien  meningkat.  Agustina  dalam penelitiannya tentang koping stres klien paska stroke yang mengikuti klub stroke mengatakan  klien  paska  stroke  yang mengikuti  klub  stroke  mempunyai strategi  koping  yang  baik  dalam menghadapi  stres.  Klien  paska  stroke yang memakai strategi problem focused sebanyak  57,6%  dan emotional  focused sebanyak 42,4% (Dharma, 2011).
Stroke  yang  dialami  oleh  seseorang akan membuat perubahan bagi klien dan keluarganya.  Hal  ini  dapat  terjadi karena klien stroke mengalami gangguan baik itu fisik, sosial, ekonomi dan  psikologis.  Gangguan  yang  dialami
dapat    menyebabkan  stres  karena ketidakmampuan  dalam  perawatan  di rumah, oleh karena itu dukungan sangat diperlukan.  Taylor  menyatakan  bahwa dukungan  bisa  efektif  dalam  mengatasi tekanan  psikologis  pada  masa-masa sulit  dan  menekan  kemudian  dukungan sosial  juga  dapat  menurunkan  sakitnya (Taylor, 2009).

## Kejadian  Stroke  Berulang  pada Anggota Klub Stroke
Stroke  dapat  berulang  jika  klien  dan keluarga  sebagai  pendukung  tidak melakukan  upaya  pencegahan  stroke ulang.  Pencegahan  stroke  berulang dilakukan  dengan  cara  mengenal  faktor risiko dan
mengendalikannya, mengkonsusi  makanan  sesuai  diit,  rutin minum  obat  serta  kontrol  ke  dokter secara  rutin.  Klub  stroke  menjadi  salah satu  kelompok  pendukung  bagi  klien paska  stroke  dan  keluarganya  untuk mendapatkan dukungan informasi, emosional,  instrumen  dan  penghargaan. Dukungan dalam klub membantu meningkatkan  kualitas  hidup  klien paska  stroke  dan  pengetahuan  terkait stroke dan penatalaksanaannya. Peningkatan kualitas hidup dan pengetahuan  tentang  perawatan  paska stroke  akan  membantu  klien  paska stroke dalam
mempertahankan kesehatannya.
Pengaruh Dukungan Kelompok  Klub Stroke bagi Anggotanya dalam
Perawatan Klien Paska Stroke terhadap Kejadian Stroke Berulang Faktor  risiko  stroke  yang  dapat  diubah antara lain hipertensi, diabetes mellitus, dislipdemia, obesitas, stres dan merokok (Friedman, 2010). Stroke berisiko untuk kambuh  apabila  faktor  risiko  tersebut tidak  dikendalikan.  Data  statistik  dari
Stroke Assiciation di Eropa, menunjukkan bahwa kemungkinan
terjadinya  stroke  berulang  adalah  3,1%
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group
dalam  waktu  30  hari,  11,1%  dalam waktu  1  tahun  dan  39,2%  dalam  waktu 10  tahun  (Stroke  Association,2013). Hal  ini  menunjukkan  semakin  lama klien  paska  stroke  bertahan  setelah serangan  stroke,  semakin  besar  pula risiko  terjadinya  stroke  ulang.  Oleh karena  itu  perlu  dilakukan  upaya  untuk mencegah  stroke  ulang  paska  stroke. Wardhana  mengatakan  upaya  yang dapat  dilakukan  untuk  menanggulangi terjadinya  serangan  stroke  berulang adalah  dengan  menjalankan  perilaku hidup  sehat,  mengendalikan  faktor risiko, melakukan kontrol rutin, mengkonsumsi  makanan  yang  sehat, tidak  merokok  dan  harus  mengenali tanda-tanda  stroke.  Jika  salah  satu upaya  pencegahan  tidak  dijalankan maka  risiko  terjadinya  stroke  berulang semakin besar.
Pendidikan  kesehatan  yang  agresif  dan persisten untuk pasien  paska stroke dan manajemen  faktor  risiko  stroke  sangat penting  untuk  mengurangi  kekambuhan stroke. Pendidikan kesehatan bisa didapatkan  melalui  tenaga  kesehatan, media  sosial  dan  kelompok  pendukung seperti  klub  stroke.  Peneliti  belum menemukan  jurnal  penelitian  tentang pengaruh  dukungan  kelompok  klub stroke  terhadap  kualitas  hidup  paska stroke.  Penelitian  yang  serupa  tentang dukungan  kelompok  dilakukan  oleh Muhamad,  yang  mengatakan  terdapat hubungan  positif  antara  dukungan kelompok  dengan  kualitas  hidup  pada penderita  DM  yang  aktif  di  Persadia Cabang  Surakarta  dengan  nilai p  value 0,017 , semakin baik dukungan
kelompok maka kualitas hidup
penderita DM semakin meningkat .
Tabel  2  tentang  analisis  uji  statistik pengaruh  dukungan  kelompok  klub stroke  dalam  perawatan  klien  paska stroke  terhadap  kejadian  stroke  di  RS
St.  Elisabeth  Semarang  didapatkan bahwa  dukungan  klub  stroke  tidak berpengaruh  terhadap  kejadian  stroke berulang.  Penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  tentang dukungan kelompok. Peneliti menemukan  bahwa  8  orang  dari anggota klub mengatakan bahwa kelompok  klub  stroke  memberikan dukungan  yang  baik  tetapi  mereka mengalami  stroke  ulang.  Mereka  telah menjadi  anggota  klub  stroke  selama lebih  dari  5  tahun.  Tiga  orang mengalami  stroke  ulang  karena  tidak rutin  minum  obat.  Seorang  mengatakan selalu  rutin  minum  obat  dan  kontrol dokter  tetapi  pada  stroke  terakhir,  klien mengatakan  karena  gula  darah  tinggi sedangkan  selama  ini  tidak  pernah kontrol gula darah. Dua orang mengatakan  jarang  kontrol  ke  dokter karena  merasa  badannya  sudah  enak. Seorang  mengatakan  orang  tuanya mengalami  stroke  setelah  ada  masalah dengan adiknya. Seorang
lagi mengatakan  mengalami  stroke  ulang karena tidak menjaga pola makan.
Peneliti menemukan bahwa 3 orang dari anggota klub mengatakan bahwa kelompok  klub  stroke  memberikan dukungan  yang  kurang  baik  tetapi mereka  tidak  mengalami  stroke  ulang. Dua orang menjadi anggota klub selama 2  tahun  dan  seorang  lagi  menjadi anggota  selama  3  tahun.  Mereka mengatakan  mendapatkan  informasi tentang  perawatan  paska  stroke  dari dokter.  Mereka  selalu  kontrol  dokter dan rutin minum obat.
Menurut  analisis  peneliti  dari  hasil kuesioner  tentang  pengaruh  dukungan kelompok Klub Stroke bagi anggotanya dalam  perawatan  klien  paska  stroke terhadap kejadian stroke berulang di RS St.  Elisabeth  Semarang,    menunjukkan bahwa  kejadian  stroke  ulang  tidak
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group
dipengaruhi oleh baik tidaknya
dukungan  kelompok  dan  lama  tidaknya keikutsertaan  dalam  klub  stroke.  Stroke berulang  ditentukan  oleh  kepatuhan keluarga  dalam  merawat  dan  klien paska  stroke  sendiri  dalam  menjaga pola  hidup  sehat.  Penelitian  ini  tidak menunjukkan  ada  pengaruh  dukungan kelompok  terhadap  kejadian  sroke berulang,  namun  keberadaan  klub stroke  sendiri  bermanfaat  baik  bagi anggotanya.  Pada  tabel  4.7  tentang distribusi  frekuensi  kejadian  stroke berulang  di  Klub  Stroke  terlihat  bahwa 25%  saja  responden  yang  mengalami stroke  ulang.  Pada  hitungan  kasar, angka ini lebih kecil daripada prevalensi stroke berulang dalam penelitian sebelumnya  yaitu  sekitar  40%.  Hal  ini merupakan  salah  satu  bentuk  dukungan klub  stroke  bagi  anggota  sehingga kualitas hidup semakin meningkat.

## SIMPULAN
Pada  uji Fisher tersebut  didapatkan p value 0,408  (p value >  0,05)  maka  H0 diterima  dan  H1  ditolak  yang  artinya tidak  ada  pengaruh  antara  dukungan kelompok Klub Stroke bagi anggotanya dalam  perawatan  klien  paska  stroke terhadap kejadian stroke berulang di RS St. Elisabeth Semarang.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani, T. (2012). Sistem Neurobehaviour . Jakarta :
Salemba Medika.
Pinzon,  R.  &  Asanti,  L.  (2010). Awas Stroke! Pengertian, Gejala, Tindakan, Perawatan & Pencegahan .  Jakarta  :  ANDI,
2010.
Association,  A.  H.  (2009).  Strength
Training  Improves  Upper-Limb
Function  in  Individuals  With Stroke.
Stroke  Association.  (2013). Stroke
Statistics .
Hardie  K,  Hankey  GJ,  Jamrozik  K,
Broadhurst  RJ,  A.  C.  (2008).  Ten
Years  Risk  of  First  Recurrent Stroke  and  Disability  After  First
Ever Stroke in the Perth Community  Stroke  Study. AHA
J. 35 , 731–735.
Wurtiningsih,  B.  (2012).  Dukungan Keluarga  Pada  Pasien  Stroke  Di Ruang  Saraf  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang. med hosp 1, 57–59.
Pierce,  E.  Al.  (2010).  Questions Caregivers  Asked  in  Caring  for Persons with Stroke. Available at: http//:ojni-orj/Pierce/PDF.2010
Pandji,  D.  (2011). Stroke  Bukan  Akhir Segalanya .  Jakarta  :  PT  Elex
Media Kompitudo.
Mansjoer,  A.  (2000). Kapita  Selekta Kedokteran  Jilid  1 .  Jakarta  : Media Aesculapius.
Deriega,  V.  J.  (1996). Friendship  and Social  Interactions .  Jakarta  :
Springer-Verlag.
Friedman,  M.  (2010). Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga :  Riset,
Teori  dan  Praktek .  Jakarta  :
EGC.
Dharma,  K.  K.  (2011). Metodologi Penelitian  Keperawatan . Jakarta
: CV. Trans Info Media.
Swarjana,  I.  K.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :
CV Andi Offset.
Rahardjo, S. (2011). Hubungan Tingkat Pendidikan  dan  Pengetahuan dengan  Perilaku  Keluarga  Sadar Gizi pada Masyarakat Perkotaan dan  Perdesaan  di  Kabupaten
Banyumas. 150–158.
Suyono, J. (2000). Biokimia Kedokteran
Dasar : Sebuah  Pendekatan
Klinis . Jakarta : EGC.
Farida.  (2009). Mengantisipasi  Stroke . Jakarta : Bukubiru.
Nugroho,  W. (2009). Komunikasi
dalam  keperawatan  gerontik.
Jakarta :EGC.
Endang.  (2012).  Pengaruh  Keterlibatan
Aktf dalam Kelompok Dukungan  (Persadia)  erhadap Tingkat  Kepatuhan  Pengobatan Penderita  Diabetes  Mellitus  di Puskesmas Pakis Surabaya
Kartasura. J.  Psikol.  Klin.  dan
Kedokt. 01, 02.
Taylor. (2009). Psikologi Sosial . Jakarta : Kencana Prenada Group.
Rasyid  A,  Soertidewi  L.  (2007).  Unit
stroke: Manajemen Stroke
Secara  Komprehensif.  Jakarta: Balai Penerbit.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 2  Hal  217 – 226,  Mei 2020 Global Health Science Group