Persepsi perawat tentang pelaksanaan discharge planning: studi fenomenologi
Raja Fitrina Lastari 1 , Siska Mayang Sari 2 , Sabrina Ellys HTB 3
1,2,3 PSIK Fakultas Kesehatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru Jalan Mustafa Sari No 5 Pekanbaru Riau
Kode Pos 28282 Indonesia
Email: rajafitrinalestari@htp.ac.id

## Abstrak
Perencanaan pulang pasien dilakukan secara dini dapat mempersingkat lamanya perawatan pasien di rumah sakit,  dapat  memberikan  dampak  pada  penurunan  anggaran  biaya  rumah  sakit,  dapat  menurunkan  angka kekambuhan setelah mereka pulang dari rumah sakit, dan intervensi rencana pulang dilakukan dengan tepat waktu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persepsi perawat dalam melaksanakan discharge planning pada pasien di ruang rawat. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan studi fenomenologi. Subjek pada penelitian berjumlah 8 partisipan, yaitu perawat yang bertugas di ruangan yang diambil dengan teknik purposive  sampling .  Metode  pengumpulan  data  melalui  wawancara  mendalam  kemudian  dianalisa menggunakan  teknik Collaizi. Hasil  Penelitian  ini  ditemukan  empat  tema  yang  diperoleh  dari  hasil wawancara.  Didapatkan  tema  pertama  yaitu  tugas  perawat  dalam  pelaksanaan discharge  planning yang dibahas terkait peran dan tanggung jawab perawat dalam pelaksanaan discharge planning. tema kedua yaitu konsep discharge planning yang dibahas terkait tujuan dan manfaat pelaksanaan discharge planning . Tema ketiga yaitu pelaksanaan discharge planning yang dibahas terkait prosedur discharge planning . Terakhir tema keempat  yaitu  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan discharge  planning yang  dibahas  terkait faktor  dari perawat dan faktor dari pasien/keluarga. Penelitian ini merekomendasikan kepada pihak Rumah Sakit untuk dapat memberikan penyegaran tentang discharge planning untuk meningkatkan pengetahuan perawat dalam melaksanakan discharge planning .
Kata kunci : Discharge planning, Fenomenologi, perawat, persepsi

## Abstract
Early  discharge  planning  can  shorten  the  length  of  patient  stay  in  the  hospital,  can  have  an  impact  on reducing hospital budgets, can reduce the recurrence rate after they return from the hospital, and discharge planning interventions are carried out promptly. This study aims to determine nurses' perceptions in carrying out  discharge  planning  for  patients  in  the  treatment  room.  This  research  is  qualitative  research  with  a phenomenological study approach. The subjects in the study were 8 participants, namely nurses on duty in the  room  who  were  taken  using  a  purposive  sampling  technique.  The  data  collection  method  was  through in-depth  interviews and then  analyzed using the  Collaizi  technique.  The results of this research found  four themes  obtained  from  the  interviews.  The  first  theme  was  obtained,  namely  the  duties  of  nurses  in
implementing  discharge  planning  which  was  discussed  regarding  the  role  and  responsibilities  of  nurses  in implementing discharge planning. The second theme is the concept of discharge planning which is discussed regarding  the  objectives  and  benefits  of  implementing  discharge  planning.  The  third  theme  is  the implementation of discharge planning which is discussed regarding the discharge planning procedure.
Keywords: Discharge planning, Nurse, Perception, phenomenology

## Pendahuluan
Perawat  memiliki  peran  penting  dalam meningkatkan  pelayanan  dirumah  sakit,  salah satunya  dalam  persiapan  pemulangan  pasien. Perencanaan  pulang  pasien  sangat  diperlukan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada  klien  di  rumah  sakit,  sehingga  perlu dipersiapkan  oleh  perawat  dan  dilakukan sedini  mungkin  pada  lembar discharge planning . Discharge  planning merupakan salah  satu  indikator    untuk  menetukan keberhasilan  pelayanan  kesehatan  dirumah sakit. Pelaksanaan discharge planning dipengaruhi oleh faktor dari perawat. Berdasarkan faktor individu dari hasil penelitian  Rizki  (2015)  tentang  karakteristik perawat  menunjukkan bahwa sebanyak 62.9% perawat  melaksanakan discharge  planning pada  rentang  usia  ≤  35  tahun  (dewasa  awal), sebanyak  40%  perawat  wanita  melaksanakan discharge  planning ,  40%  perawat  dengan pendidikan S1 melaksanakan discharge planning ,  dan  67%  perawat  dengan  status tidak menikah melaksanakan discharge planning , dan perawat  dengan masa kerja ≤ 5 tahun melaksanakan discharge planning .
Permasalahan discharge  planning tidak hanya terjadi di Indonesia tapi juga di    dunia, dimana  menurut word  health  organization
(WHO) permasalah perencanaan pulang sudah lama menjadi permasalahan dunia. Data dunia melaporkan  bahwa  sebanyak  23%  perawat Australia tidak melaksanakan discharge planning dan di inggris bagian barat daya juga menunjukan  bahwa  sebanayak  34%  perawat tidak  melaksanakan discharge  planning .  Di Indonesia sebnayak 61% perawat diyogyakarta tidak melakukan perencanaan pulang. Penelitian yang dilakukan dibandung menunjukan  bahwa  sebanyak  54%  perawat tidak melaksanakan perencanaan pulang (Pribadi,  2019).  Menurut  potter  &  perry, (2005)  pemberian  proses discharge  planning harus  dilakukan  secara  komprehensif  dan melibatkan  staf  medis  rumah  sakit  yang fungsinya secara konsultan. Perawat mempunyai  posisi  yang  penting  dalam  proses perawatan  pasien  dan  proses  keperawatan  dan sangat berpengaruh untuk memberikan pelayanan kontinuitas dengan discharge planning .
Dampak negatif akibat kurang optimalnya  pelaksanaan discharge  planning dapat  diminimalisir  dengan  melaksanakan pengaturan  beben  kerja  perawat    yang  sesuai berdasarkan    Ghozalizadeh et  al (2016), belum  optimalnya  implementasi discharge
planning dapat disebakan tingginya bebankerja pada  perawat.  Tingginya  beban  kerja  dapat menimbulkan    kecenderungan  bagi  perawat untuk  tidak  melakukan discharge  planning . Bersadarkan fenomena  tersebut, maka peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Persepsi perawat tentang Pelaksanaan Discharge Planning ”.

## Metode penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif, karena penelitian ini bersifat menilai fenomena  yang  dialami  secara  sadar  oleh partisipan.  Penelitian  kualitatif  bermanfaat pada penelitian sosial, karena lebih mengeksplorasi kata-kata, pikiran, pengalaman, dan  tujuan  seseorang  (Hoyle,  Haris,  &  Judd, 2002). Penelitian kualitatif dapat merekonstruksi realitas dan memahami maknanya,  sehingga  sangat  memperhatikan proses,  peristiwa,  dan  otentitas.  Penelitian kualitatif yang dipilih adalah kategori fenomenologi, karena penelitian fenomenologi lebih  menekankan  pada  eksplorasi  arti  dan makna  persepsi  seseorang  secara  individu (Wood & Haber, 2006).
Penelitian  menemukan  arti  dan  makna dari  persepsi  perawat  dalam  melaksanakan Discharge Planning. Partisipan adalah perawat yang  bekerja  dan  beraktifitas  di  RSUD  Arifin Achmad.    Metode  pengambilan  sampel adalah purposeful  sampling .  Pada  penelitian ini peneliti mengambil sebanyak 8 partisipan.

## Hasil penelitian
Partisipan  pada  penelitian  ini  berjumlah delapan  perawat  yang  terdiri  dari  partisipan utama  dan  partisipan  pendukung.  Partisipan utama  pada  penelitian  ini  adalah  perawat pelaksana yang bertugas di Ruang Rawat Inap Surgikal  (Dahlia  dan  Edelweis)  sebanyak  6 orang.  Sedangkan  partisipan  pendukung  atau sumber  data  pendukung  pada  penelitian  ini yaitu  Kepala  Ruangan  di  ruangan  Dahlia  dan Edelweis  sebanyak  2  orang  yang  merupakan teman sejawat dari partisipan utama. Partisipan utama  terdiri  dari  6  orang  yang  merupakan perawat  pelaksana  diruangan  Dahlia  dan Edelweis.  Jumlah  partisipan  utama  berjenis kelamin  perempuan  3  orang  (50%)  dan laki-laki juga berjumlah 3 orang (50%). Semua partisipan  sudah  berstatus  menikah.  Untuk pendidikan terakhir partisipan utama mayoritas profesi  Ners  yang  berjumlah  4  orang  (66,7%) dan  D-III  Keperawatan  berjumlah  2  orang (33,3%).  Sedangkan  untuk  status  pekerjaan partisipan  utama  mayoritas  Non  PNS  dengan jumlah  5  orang  (83,4%)  dan  berstatus  PNS hanya 1 orang (16,6%).

## Tabel 1
Matriks  tema  persepsi  perawat  tentang pelaksanaan discharge planning: study phenomenology No Tema Sub Tema Kategori 1 Tugas Peran perawat dalam pelaksanaan Berperan / Tidak berperan
perawat
dalam pelaksanaan discharge planning
discharge
planning Tanggung jawab perawat dalam pelaksanaan discharge planning Sudah diterapkan / Belum diterapkan Ada waktu luang / Tidak ada waktu luang 2 Konsep discharge planning Alasan pelaksanaan discharge planning Tujuan pelaksanaan discharge planning
Manfaat
pelaksanaan discharge planning
3 Pelaksanaa n discharge planning Prosedur discharge planning Tahap-tahap pelaksanaan discharge planning
Waktu
pelaksanaan discharge planning
4 Faktor yang mempengar
uhi pelaksanaa n discharge planning Faktor dari perawat Pengetahuan perawat Beban kerja
perawat Faktor dari pasien/keluarga Pengetahuan pasien/kelua
rga Budaya
Partisipan pendukung terdiri dari 2 orang yang  merupakan  kepala  ruangan  diruangan Dahlia  dan  Edelweis.  Kedua  partisipan
pendukung  berjenis  kelamin  perempuan, dengan  status  pernikahan  sudah  menikah. Pendidikan  terakhir  partisipan  pendukung adalah  profesi  Ners  dengan  status  pekerjaan PNS.  Kedua partisipan pendukung sama-sama berumur  49  tahun  dengan  lama  bekerja partisipan  pendukung  1  sekitar  22  tahun, sedangkan  partisipan  pendukung  2  selama  15 tahun. Partisipan pendukung merupakan teman sejawat  dari  partisipan  utama.  Wawancara yang  dilakukan  terhadap  partisipan  baik partisipan utama maupun partisipan pendukung  menggunakan  metode  wawancara mendalam ( in-depth interview ) yang dilakukan di  berbagai  tempat  sesuai  dengan  kontrak pasrtisipan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  persepsi perawat tentang pelaksanaan discharge planning ,  ditemukan  hasil  sebanyak  empat tema,  yaitu  tugas  perawat  dalam  pelaksanaan discharge planning , konsep discharge planning , pelaksanaan discharge planning , dan faktor yang mempengaruhi pelaksanaan discharge planning . Empat tema tersebut dapat dilihat pada tabel matriks tema berikut:

## Pembahasan

## Karakteristik demografi
Bentuk  hasil  dan  analisis  kesenjangan pada  penelitian  ini  didapatkan  dengan  cara wawancara  mendalam  dengan  partisipan  yang diperoleh berdasarkan tema-tema yang terbentuk  dari  proses  wawancara  tersebut. Tema  yang  didapatkan  sebanyak  empat  tema,
yaitu  tugas  perawat  dalam  pelaksanaan
discharge planning , konsep discharge planning , pelaksanaan discharge planning , dan faktor yang mempengaruhi pelaksanaan discharge  planning .  Pembahasan  tema-tema tersebut adalah sebagai berikut:
Tema 1: Tugas  perawat dalam pelaksanaan discharge planning.
Pada analisa tema ini ditemukan dua sub tema  terkait  tugas  perawat  dalam  pelaksanaan discharge planning , yaitu peran perawat dalam pelaksanaan discharge planning dengan kategori berperan atau tidaknya perawat dalam pelaksanaan discharge  planning dan  tanggung jawab  perawat  dalam  pelaksanaan discharge planning dengan kategori sudah/belum diterapkannya pelaksanaan discharge planning dan ada/tidaknya waktu luang untuk pelaksanaan discharge  planning .  Dari  hasil penelitian  didapat  hasil  bahwa  mayoritas perawat  sudah  melakukan  tugas  dalam pelaksanaan discharge planning di ruangan.
Sub  tema  pertama  dengan  kategori berperan atau tidaknya perawat dalam pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti mengidentifikasi semua partisipan mengungkapkan  bahwa  perawat  berperan dalam pelaksanaan discharge planning . Partisipan  mengatakan  kita  sebagai  seorang perawat berperan dalam pelaksanaan discharge  planning ,  karena  perawatlah  yang paling  dekat  dan  sering  berhadapan  dengan pasien.  Sejalan  dengan  teori  Nursalam  yang
mengatakan bahwa setiap pelayanan keperawatan  merupakan  tanggung  jawab perawat.  Salah  satu  pelayanan  keperawatan adalah pelaksanaan discharge planning dimana  proses  pelaksanaanya  harus  baik  dan terarah sehingga asuhan yang diberikan mudah dipahami dan berguna untuk proses perawatan dirumah (Nursalam, 2016).
Sub  tema  kedua  dengan  kategori sudah/belum diterapkannya pelaksanaan discharge planning diruangan, peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  semua  partisipan mengatakan  sudah  diterapkannya discharge planning di  ruangan.  Berdasarkan  Standar Nasional  Rumah  Sakit  (SNARS)  Edisi  I mengatakan  bahwa  rumah  sakit  menetapkan regulasi  pelaksanaan discharge  planning dari rumah  sakit  berdasarkan  kondisi  kesehatan pasien  dan  kebutuhan  kesinambungan  asuhan dan tindakan (SNARS, 2018).
Sub  tema  kedua  dengan  kategori ada/tidaknya  waktu  luang  untuk  pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti  mendapatkan hasil bahwa 5 dari 8 partisipan mengungkapkan bahwa ada waktu luang untuk pelaksanaan discharge  planning .  Sedangkan  3 dari  8  partisipan  mengatakan  tidak  ada  waktu khusus untuk pelaksanaan discharge planning , discharge  planning bisa  dilakukan  tergantung situasi  (situasional).  Pada  penelitian  yang dilakukan  oleh  Solvianun  &  Jannah  (2017), menyatakan  salah  satu  faktor  pelaksanaan discharge planning adalah waktu. Dimana
Perencanaan terjadi dalam proses manajemen karena kemampuan untuk disorganisir yang berkembang dari perencanaan  yang  baik.  Selama  perencanaan mereka  harus  meluangkan  waktu  untuk memikirkan bagaimana rencana akan diterjemahkan ke dalam tindakan. Perencanaan yang buruk dapat mengakibatkan ketidakteraturan  perawat  staf  dalam  usaha merawat pasien (Solvianun & Jannah, 2017). Tema 2: Konsep discharge planning.
Pada analisa tema ini ditemukan satu sub tema terkait dengan konsep discharge planning ,  yaitu  alasan  pelaksanaan discharge planning . Adapun dua kategori yang termasuk ke  dalam  sub  tema  ini,  yaitu  tujuan pelaksanaan discharge  planning dan  manfaat pelaksanaan discharge  planning .  Dari  hasil penelitian didapatkan beberapa persepsi partisipan  mengenai  tujuan  dan  manfaat pelaksanaan discharge planning . Masih banyak partisipan yang belum bisa membedakan  antara  tujuan  dan  manfaat pelaksanaan discharge  planning tersebut. Kategori pertama mengenai tujuan pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  semua  partisipan mampu menjawab pertanyaan mengenai tujuan pelaksanaan discharge planning , seperti pengoptimalan derajat kesehatan pasien, untuk memberikan  edukasi  pasien  dan  keluarga, memastikan  kepulangan  pasien,  perawatan berkelanjutan, meningkatkan kemandirian pasien,  dan  mengurangi  kekambuhan.  Tetapi
ada  juga  beberapa  dari  jawaban  tersebut  yang mengarah ke manfaat pelaksanaan planning . Kategori kedua mengenai manfaat pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  semua  partisipan juga  mampu  menjawab  pertanyaan  mengenai manfaat  pelaksanaan discharge  planning , seperti  meningkatkan  pelayanan  perawatan berkelanjutan,  memberikan  edukasi  kepada pasien/keluarga,  mengidentifikasi  identitas pasien, meningkatkan derajat kesehatan, mencegah terjadinya readmission, dan meningkatkan kemandirian pasien. Dari pernyataan tersebut juga terdapat jawaban dari tujuan pelaksanaan discharge planning .
Oleh sebab itu, dapat disimpulkan bahwa perawat  masih  keliru  membedakan  antara tujuan  dan  manfaat  pelaksanaan discharge planning .  Perawat  berpersepsi  bahwa  tujuan dan  manfaat  dari  pelaksanaan discharge planning itu  sama.  Sedangkan  menurut peneitian  Shofiana  (2014)  yang  mengatakan responden  (perawat)  yang  dapat  memahami manfaat  pelaksanaan discharge  planning dari sisi partisipasi dan keterlibatan pasien/keluarga dan  tim  medis  lainnya  akan  dapat  menjamin kontinuitas  perawatan  pasien,  maka  dapat disimpulkan jika perawat tidak dapat memahami tujuan dan manfaat dari pelaksanaan discharge  planning maka  akan mempengaruhi pengoptimalan dalam pelaksanaan discharge planning pasien (Shofiana, 2014).
Tema 3: Pelaksanaan discharge planning.
Pada analisa tema ini ditemukan satu sub tema  terkait  dengan  pelaksanaan discharge planning ,  yaitu  prosedur discharge  planning . Adapun dua kategori  yang termasuk ke dalam sub  tema  ini,  yaitu  tahap-tahap  pelaksanaan discharge  planning dan  waktu  pelaksanaan discharge planning . Perawat harus mengetahui tahap-tahap  dan  waktu  pelaksanaan discharge planning ,  karena  perawat  berperan  dalam pelaksanaan discharge  planning pada  pasien.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  beberapa pernyataan dari partisipan mengenai tahap-tahap  pelaksanaan discharge  planning dimana  perawat  tidak  mampu  menjelaskan secara  benar,  tetapi  hanya  menyebutkan beberapa poin saja dari tahap-tahap pelaksanaan discharge  planning tersebut. Begitu  juga  dengan  waktu  pelaksanaan discharge  planning ,  partisipan  masih  banyak menjawab dengan salah kapan waktu pelaksanaan discharge planning tersebut.
Kategori  pertama  mengenai  tahap-tahap pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  semua  partisipan mampu menjawab pertanyaan mengenai tahap-tahap  pelaksanaan discharge  planning , seperti mengkaji kebutuhan pendidikan kesehatan,  berkolaborasi  dengan  tim  medis lainnya,  memberikan  edukasi  seperti  leaflet, berdasarkan  persetujuan  DPJP,  evaluasi,  dan kelanjutan perawatan homecare . Dari pernyataan partisipan tersebut dapat
disimpulkan  bahwa  perawat  masih  belum memahami dengan baik tahap-tahap pelaksanaan discharge  planning .  Sedangkan menurut  penelitian  Darlina  (2012)  diharapkan kepada  perawat  untuk  selalu  melaksanakan discharge planning secara comprehensif mulai dari  seleksi  pasien,  pengkajian,  intervensi, hingga  implementasi  dan  evaluasi  karena dapat menurunkan faktor resiko    kekambuhan, length  of  stay tanpa  menurunkan  kualitas  dan waktu pemulihan dalam status fungsional.
Kategori kedua mengenai waktu pelaksanaan discharge  planning ,  peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  semua  partisipan juga  mampu  menjawab  pertanyaan  mengenai waktu pelaksanaan discharge planning , seperti 3  hari  sebelum  pemulangan,  saat  dokter merencanakan  kepulangan  pasien,  2  hari sebelum  pemulangan,  sebelum  pasien  pulang, dan  dimulai  dari  pasien  masuk.  Sama  halnya pernyataan  tersebut  juga  dapat  disimpulkan bahwa  perawat  juga  belum  memahami  waktu pelaksanaan discharge  planning dengan  baik. Hal tersebut bertolak belakang dengan definisi discharge planning dimana discharge planning adalah  suatu  proses  pembelajaran  yang dimulai sejak pasien diterima dilayanan rumah sakit,  melibatkan  klien  dan  keluarga  untuk meningkatkan  pemahaman  dan  kemampuan merawat diri untuk mempercepat penyembuhan menghindari kemungkinan komplikasi serta menciptakan lingkungan yang aman  bagi  klien  saat  dirumah  (Rosya,

## Sesrianty, & Kairani, 2020).
Tema  4:  Faktor  yang  mempengaruhi pelaksanaan discharge planning.
Pada analisa tema ini ditemukan dua sub tema  terkait  faktor  yang  mempengaruhi pelaksanaan discharge  planning ,  yaitu  faktor dari  perawat  dengan  kategori  pengetahuan perawat  dan  beban  kerja  dan  sub  tema  kedua faktor  dari  pasien/keluarga  dengan  kategori pengetahuan  pasien/keluarga  dan  budaya. Faktor  dari  perawat  merupakan  faktor  yang berasal  dari  perawat  itu  sendiri,  sedangkan faktor  dari  pasien/keluarga  merupakan  faktor yang berasal dari pasien/keluarga tersebut.
Sub  tema  pertama  dengan  kategori pengetahuan  perawat,  pada  saat  melakukan wawancara  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas partisipan masih banyak yang belum memahami konsep discharge planning dengan baik. Partisipan mengatakan bahwa pengetahuan penting dalam pelaksanaan discharge  planning ,  tetapi  faktanya  saat dilakukan  wawancara  masih  banyak  yang belum  memahami discharge  planning dengan baik.  Sedangkan  untuk  pelaksanan discharge planning yang optimal diperlukannya pengetahuan  dari  perawat  yang  cukup.  Hal tersebut  didukung  oleh  penelitian  Bhute, Ludji, dan Weraman (2020) yang mengatakan  bahwa  pelaksanaan discharge planning memerlukan  pengetahuan  yang  baik sehingga apa yang disampaikan dapat dimengerti dan berguna untuk proses
perawatan  dirumah  (Bhute,    Ludji,  & Weraman, 2020).
Adapun  sub  tema  pertama  dengan kategori  beban  kerja  pada  perawat,  peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  setengah  dari partisipan mengungkapkan bahwa beban kerja dapat  mempengaruhi  pelaksanaan discharge planning , sedangkan setengahnya lagi mengatakan  beban  kerja  tidak  mempengaruhi pelaksanaan discharge  planning .    Partisipan memiliki  perbedaan  persepsi  mengenai  beban kerja  pada  perawat  dapat  mempengaruhi pelaksanaan discharge  planning .  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Agus,  Nurhidayah  dan Kadir  (2021)  mengatakan  bahwa  beban  kerja yang  terlalu  berat  dan  waktu  kerja  yang relative singkat dapat menyebabkan komunikasi  yang  kurang  sehingga  tidak terlaksananya discharge  planning (Agus, Nurhidayah, & Kadir, 2021).
Sub  tema  kedua  dengan  kategori pengetahuan pasien/keluarga, peneliti mendapatkan  hasil  bahwa  5  dari  8  partisipan mengungkapkan  bahwa  pengetahuan  yang dimiliki  pasien/keluarga  dapat  mempengaruhi pelaksanaan discharge planning . Jika pengetahuan  pasien/keluarga  rendah,  maka bisa menghambat proses pelaksanaan discharge planning , dimana edukasi kesehatan yang  sudah  disampaikan  perawat  dan  dokter tidak  dapat  dipahami  oleh  pasien/keluarga. Pada  penelitian  Asnani,  Setiawan  dan  Rizany (2022)  menjelasakan  bahwa  pengetahuan pasein  sangat  penting  dalam  pelaksanaan
discharge
planning , karna kesiapan pemulangan  pasien  dinyatakan  siap  apabila pengetahuan,  keterampilan,  pengalaman  dan keinginan pasien dinilai baik untuk melakukan segala  anjuranyang  telah  diajarkan  oleh perawat dan tenaga kesehatan lainya. (Asnani, Setiawan, & Rizany, 2022).
Adapun sub tema kedua dengan kategori budaya  pasien,  peneliti  mendapatkan  hasil bahwa  1  dari  8  partisipan  mengatakan  bahwa adanya  perbedaan  pendapat  mengenai  budaya edukasi kesehatan dengan budaya pasien dapat mempengaruhi pelaksanaan discharge planning . Jika budaya pasien/keluarga bertentangan/berlawanan dengan edukasi yang telah  diberikan  perawat  dan  dokter,  maka  hal tersebut dapat menghambat pelaksanaan discharge planning dan juga derajat kesembuhan  pada  pasien  ketika  pasien dipulangkan.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Hasanah, Manzahri dan Fikri (2022) sebagaimana  dijelaskan  bahwa  faktor  lain yang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan  antara lain  gaya  hidup,  menganut  budaya  tertentu dalam  pengobatan  penyakit  atau  terapi  yang dianjurkan  serta  adanya  penyakit  penyerta yang  dapat  menyulitkan  mematuhi  program pengobatan yang telah dianjurkan sebelumnya (Hasanah, Manzahri, & Fikri 2022).

## Simpulan
Perawat  memiliki  beragam  persepsi mengenai discharge  planning ,  setiap  perawat
memiliki  jawaban  yang  berbeda  dan  perawat masih  sulit  membedakan  antara  tujuan  dan manfaat  pelaksanaan discharge  planning . Ditemukan  empat  tema  yang  diperoleh  dari hasil  wawancara.  Tema  pertama  yaitu  tugas perawat dalam pelaksanaan discharge planning yang dibahas terkait peran dan tanggung jawab perawat dalam pelaksanaan discharge planning. Tema kedua yaitu konsep discharge planning yang  dibahas  terkait  tujuan  dan manfaat  pelaksanaan discharge  planning . Tema  ketiga  yaitu  pelaksanaan discharge planning yang  dibahas  terkait  prosedur discharge planning . Tema keempat yaitu faktor yang  mempengaruhi  pelaksanaan discharge planning yang  dibahas  terkait  faktor  dari perawat dan faktor dari pasien/keluarga.

## Saran
Perawat  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan dan persepsinya tentang Discharge Planning sehingga dapat diterapkan ke  pasien  sesuai  dengan  konsep  yang  dimiliki perawat tentang Discharge Planning sehingga dapat meningkatkan kesembuhan dan kepuasan pasien.

## Daftar pustaka
Agus.E.S,  Nurhidayah  &  Kadir.A.,  (2021).
Faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Discharge  Planning pada Perawat.  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  & Penelitian  Keperawatan.  Vol.1  No.2 Hal.202-228
Asnani.S.R,  Setiawan.H  &  Rizany.I  (2022).
Pengaruh Pelaksanaan Discharge
Planning Terhadap Kesiapan Pemulangan Pasien:  Literature  Riveuw.  Nerspedia. Vol.4 No.1, Hal. 26-36 Bhute, Ludji, & Weraman, (2020).
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat  dengan  Pelaksanaan Discharge Planning Pasien di RSUD Prov. Dr. W. Z. Johannes Kupang. Relationship Knowledge And Attitude. Hal. 974-989 Destri.N., Andriani, M., Pratama, E. R., & Fitri, Y. (2021). Faktor – faktor
berhubungan dengan pelaksanaan discharge  planning  di  ruang  rawat  inap rumah sakit islam ibnu sina Payakumbuh . Jurnal  Kesehatan  Lentera  ‘Aisyiyah. Vol.4 No.2 Hal: 502-508.
Gholizadeh,  M.  (2015).  Challenges  in  Patient
Discharge  Planning  in  the  Heaith Systenm  of  iran:  A  Qualitative  Study. Global  Journal  of  Health  Science, 168-178.
https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n6p168 Hasanah.N,  Manzahri  &  Al  Fikri.H.  (2022).
Hubungan Discharge  Planning dengan kepatuhan Pasien Untuk Kontrol Kembali Pasca  Rawat  Inap  di  RS  Yukum  Medical Center Kabuoaten Tapung Tengah. Jurnal Wacana Kesehatan. Vol7. No.2 Hal 104. Nursalam.  (2016).  Managemen  Keperawatan:
Aplikasi  dalam  Praktek  Keperawatan Profesional  (5th  ed.).  Jakarta:  Selemba Medika.
Rizki,  K.  O.  D.  D.  (2015). Hubungan  Antara Pengetahuan Perawat Dengan Pelaksanaan  Discharge  Planning  di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Tk  II
Cimahi .  Jurnal  Ilmu  Keperawatan,  2
(2)(2), 49–59.
Rosya.E.,  sesrianty.V.,  &  kairani.A.,  (2020)
Discharge  Planning (Perencanaan  Pasien Pulang) di Rumah Sakit. Purwokerto: CV. Pena Persada
SNARS.(2018).  Standar  Nasional  Akreditasi Rumah  Sakit  Edisi  1.pp,  1-175,  doi: https://rspmanguharjo.jatimprov.go.id/wp -content/uploads/2020/09Instrument-Surv ei-SNARS-ed-1-Tahun-2018-1.pdf
Solvianun.M & Jannah.N. (2017). Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Pelaksanaan Discharge Planning Perawat Pelaksana.  Jurnal  ilmiah  mahasiswa fakultas kesehatan. Vol.2 No.3, Hal.1-7
Shofiana.A.M., & Kurniati.T. (2014). Hubungan  Persepsi  Perawatan  Tentang Manfaat Discharge  Planning dengan Pelaksanaan Discharge  Planning di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
Darlina.D.  (2012). Discharge  Planning dalam Keperawatan  Discharge  Planning  in Nursing:  A  Literature  Reviuw.  Idea Nursing Journal. Vol.III No.2. Hal. 32-41