## KARAKTERISTIK PENDERITA Ca MAMMAE TAHUN 2008 – 2009 DI RUANG CENDERAWASIH I RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU

## Wiwik Norlita, Tri Siwi KN dan Arnita
Staf Pengajar Program Studi D III Keperawatan Fakultas MIPA dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Riau Alumni Program Studi D III Keperawatan – F MIPA dan Kesehatan UMRI Email: wnorlita @ yahoo.com, Naningningrum @ yahoo.co.id

## ABSTRAK
Penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  di  seluruh  dunia,  terus  mengalami  peningkatan,  baik  pada  daerah dengan  insiden  tinggi  di  negara-negara  barat  maupun  pada  insiden  rendah  seperti  di  Asia.  Dewasa  ini jumlah penderita Carsinoma (Ca) Mamae diprediksikan terus meningkat. Bila tidak ada perbaikan yang signifikan dari faktor gaya hidup dan kemajuan tehnik pengobatan. Para ahli memperkirakan pada tahun 2024  nanti  satu  dari  tujuh  wanita  akan  terkena Carsinoma (Ca)  Mamae.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  melihat  gambaran  karakteristik  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  tahun  2008-2009  di  RSUD Arifin  Achmad  Pekanbaru.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  14-28  Juli  2010  di  RSUD  Arifin Achmad  Pekanbaru.Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode deskriptifretrospektif dengan  teknik pengambilan  sampel purposive  sampling berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifatpopulasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya dengan jumlah 411 sampel. Teknik pengumpulan data menggunakan lembaran check list dan analisa  data  yang  digunakan  adalah univariate .Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  karakteristik penderita carsinoma (Ca)  Mamae  berdasarkan  usia  tahun  2008-2009  adalah  mayoritas  berusia  45-64 tahun sebanyak 215 orang (52,32%). Berdasarkan jenis kelamin tahun 2008-2009 perempuan menduduki peringkat  teratas  setiap  tahunnya  sebanyak  406  orang  (98,79).  Berdasarkan  pekerjaan  tahun  2008-2009 mayoritas  penderita carsinoma (Ca)  Mamae  adalah  IRT  sebanyak  376  orang  (91,48%).  Sedangkan Berdasarkan  tingkat  pendidikan  tahun  2008-2009  rata-rata  berpendidikan  rendah  (SD,  SMP)  sebanyak 358 orang (87,11%).
Kata Kunci : Karakteristik, Carsinoma (Ca) Mamae, umur, jenis kelamin

## 1. PENDAHULUAN
Payudara  merupakan  salah  satu  bagian  tubuh yang  menjadi  kebanggaan  perempuan.  Namun dibalik keindahan itu, tuhan menyelipkan cobaan. Ironisnya,  cobaan  itu  juga  dapat  mengakibatkan kematian  sehingga  sering  kali  menjadi  momok menakutkan  bagi  wanita.  Cobaan  itu  adalah Carsinoma (Ca)  Mamae.  Dewasa  ini  jumlah penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  diprediksikan terus  meningkat.  Bila  tidak  ada  perbaikan  yang signifikan  dari  faktor  gaya  hidup  dan  kemajuan tehnik pengobatan. Para ahli memperkirakan pada tahun  2024  nanti  satu  dari  tujuh  wanita  akan terkena Carsinoma (Ca) Mamae (Chrisna, 2008). Carsinoma (Ca)  Mamae  merupakan  kanker yang  berasal  dari  kelenjar,  saluran  dan  jaringan penunjang  payudara  tetapi  tidak  termasuk  kulit payudara  (Mangan,  2004).  Selain  merupakan penyakit  yang  didominasi  oleh  wanita  (99 persen), kanker ini juga merupakan penyakit yang
berhubungan dengan penuaan. Resikonya meningkat  tajam  pada  usia  30-50  tahun  (Price, 2006).  Hal  ini  disebabkan  karena  terjadinya ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron.  Walaupun  setelah  umur  30  tahun produksi  estrogen  ovarium  berkurang  karena ovarium  yang  semakin  mengecil,  tetapi  jaringan Perifer  seperti  lemak  hati  dan  ginjal  masih  dapat menghasilkan  estrogen.  Sedangkan  produksi progesteron  semakin  berkurang  seiring  semakin tuanya umur ovarium (Heffner & Schust, 2006).
Pada  umumnya  kasus  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  terdapat  pada  perempuan,  hanya sebagian  kecil  saja  yang  terdapat  pada  laki-laki. Faktor  resiko Carsinoma (Ca)  Mamae  adalah menstruasi pertama yang terlalu cepat, menopouse dini,  kehamilan  pertama  yang  terjadi  di  atas  usia 30  tahun,  serta  sering  terpajan  radiasi  di  daerah dada  juga  dapat  meningkatkan  terjadinya  insiden Carsinoma (Ca) Mamae (Hawari, 2004).
Menurut  WHO  (2000),  8-9  persen  wanita akan mengalami Carsinoma (Ca) Mamae. Hal ini menjadikan Carsinoma (Ca) Mamae sebagai jenis kanker  yang  paling  banyak  ditemui  pada  wanita (Liliz, 2004). Berdasarkan Globocan International  Agency  for  Research  on  Cancer (IARC)  tahun  2002, Carsinoma (Ca)  Mamae menempati  urutan  pertama  dari  seluruh  kanker pada  perempuan  dengan  penemuan  kasus  baru 22,7  persen  dari  jumlah  kematian  14  persen  per tahun  dari  seluruh  penyakit  kanker  yang  diderita perempuan di dunia (Evy, 2008).
Jumlah  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  di seluruh dunia, terus mengalami peningkatan, baik pada  daerah  dengan  insiden  tinggi  di  negara- negara  barat  maupun  pada  insiden  rendah  seperti di  Asia.  Satu  laporan  penelitian  pada  tahun  2003 memperkirakan  bahwa  jumlah  kasus  baru  di seluruh dunia pada tahun 2000 mencapai 720.000 orang: 422.000 orang di negara maju dan 298.000 orang di negara yang sedang berkembang. Angka insiden tertinggi  dapat  di  temukan  pada  beberapa daerah  di  Amerika  Serikat  (mencapai  diatas 100/100.000  orang).  Angka  dibawah  itu  terlihat pada  beberapa  negara  Eropa  Barat  (tertinggi  di Swiss  73,5/100.000  orang)  untuk  Asia  masih berkisar antara 10-20/100.000 orang (contoh pada daerah  tertentu  di  Jepang  17,6/100.000  orang, Kuwait 17,2/100.000 orang dan China 9,5/100.000  orang).  Insiden  di  negara  maju Carsinoma (Ca)  Mamae  pada  wanita  dan  pria masing-masing 87 dan 0,7/100.000 orang. Angka kematian kira-kira 27/100.000 orang.
Menariknya, angka ini ternyata akan berubah bila populasi  dari  daerah  dengan  insiden  rendah melakukan  migrasi  ke  daerah  yang  insidennya lebih  tinggi,  suatu  bukti  adanya  peran  faktor lingkungan  pada  proses  terjadinya  kanker (Kusminarto, 2008).
Indonesia  sendiri  penyakit kanker  merupakan penyebab kematian ke-5 dan mengalami peningkatan bermakna dimana kanker tertinggi di Indonesia  adalah Carsinoma (Ca)  Mamae  diikuti kanker  leher  rahim  (SIRS,  2007).  Jumlah penderita  kanker  yang  dirawat  di  rumah  sakit  di seluruh  Indonesia  bertambah  dari  tahun  ketahun, demikian  juga  kematian  bertambah  karena naiknya jumlah penderita tersebut.
Data  Depkes  tahun  2009  memperkirakan 33.000  dari  177.000  kasus  baru  setiap  tahun dirawat  di  rumah  sakit  di  Indonesia.  Tema peringatan Hari Kanker Sedunia tahun 2009 yang dicanangkan  oleh  Union  International  Against Cancer  UICC  adalah I  Love  My  Healthy  Active Childhood, dan  Departemen  Kesehatan  adalah “Ayo  aktif  bergerak,  bermain,  dan  makan makanan  bergizi  untuk  cegah  kanker”.  Insiden Carsinoma (Ca)  Mamae  di  Indonesia  masih belum  diketahui  secara  pasti  karena  belum  ada registrasi kanker berbasis populasi yang dilaksanakan  tetapi  berdasarkan  data Globocan IARC  tahun  2002,  di  dapatkan  estimasi  insiden Carsinoma (Ca)  Mamae  di  Indonesia  sebesar  26 per 100.000 perempuan (Evy, 2008).
Sementara  berdasarkan  data  dari  Badan Registrasi  Kanker  Ikatan  Dokter  Ahli  Patologi Indonesia (IAPI), tahun 2009 di 13 rumah sakit di Indonesia Carsinoma (Ca)  Mamae  menduduki peringkat  pertama  dari  seluruh  kasus  kanker sebesar  17,2  persen  diikuti  kanker  leher  rahim 12,2 persen.
Penyakit Carsinoma (Ca) Mamae di Indonesia  menduduki  urutan  pertama  diantara- antara  penyakit  lain,  misalnya  Propinsi  Riau jumlah  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae diprediksi  mencapai  4000  orang  per  tahun.  Di Yogyakarta  dengan  342  kasus,  Manado  234 kasus, Denpasar 230 kasus, Sulawesi Selatan 183 kasus,  Palembang  174  kasus,  Padang  140  kasus (Sudaryanto, 2009).
Berdasarkan  data  penderita Carsinoma (Ca) Mamae  di  RSUD  Arifin  Achmad  periode  2005- 2007  yang  di  dapatkan  dari  Medikal  Record diperoleh  data  pada  tahun  2005  penderita perempuan  sebanyak  50  orang  dan  laki-laki  15 orang  sehingga  berjumlah  65  orang.  Pada  tahun 2006  terjadi  peningkatan  yaitu  pada  penderita perempuan  sebanyak  228  orang  dan  laki-laki  17 orang  sehingga  berjumlah  245  orang.  Pada  tahun 2007  terjadi  peningkatan  yaitu  pada  penderita perempuan  sebanyak  290  orang  dan  laki-laki  27 orang sehingga berjumlah 317 orang.
Dari  data  15  penyakit  terbesar  di  Bedah Umum  (Cendrawasih  I)  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru  pada  tahun  2008-  2009  diperoleh  data bahwa  penyakit Carsinoma (Ca  )  Mamae  berada
pada  urutan  pertama  dengan  jumlah  penderita pada  tahun  2008  sebanyak  198  orang  dan  pada tahun 2009 sebanyak 213 orang.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan jenispenelitian retrospektif dengan mengemukakan karakteristik  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan pekerjaan yang dilakukan pada tanggal 14–28 Juli 2010 di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.

## Populasi dan Sampel
Sampel  penelitian  ini  adalah  semua  data pasien  yang  menjadi  penderita Carsinoma (Ca) Mamae  di  RSUD  Arifin  Achmad  Pekanbaru berdasarkancatatan Medikal Record Tahun (2008- 2009).  Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  411 orang,  dengan  menggunakan  metode purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel secara purposive didasarkan  pada  pertimbangan  tertentu yang dibuat sendiri oleh peneliti, berdasarkan ciri atau  sifat-sifat  populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya,  dengan  kriteria  sampel  semua penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  dan  memiliki catatan  Rekam  Medik  yang  di  dalamnya mencakup variabel penelitian, yaitu: usia penderita Carsinoma (Ca)  Mamae,  jenis  kelamin penderita Carsinoma (Ca)  Mamae,  pendidikan penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  dan  pekerjaan penderita Carsinoma (Ca) Mamae

## Pengumpulan Data
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan data  sekunder  yang  diperoleh  dari  Rekam  Medik RSUD  Arifin  Achmad  Pekanbaru  tahun  2008-
2009,  dan  juga  data  melalui  studi  kepustakaan, bahan-bahan  dari  internet  yang  sesuai  dengan bahasan masalah yang diteliti dengan menggunakan  instrumen  penelitian  dalam  bentuk lembar C heck List.

## Pengolahan Data
Menurut  Hasan  (2004),mengatakan  bahwa dalam  pengolahan  data  yang  telah  dikumpulkan diolah secara manual langkah-langkah pengolahan data  e diting,  coding,  tally,  cleaning dan entry data.

## Analisa Data
Dalam  analisa  peneliti  menggunakan  analisa univariate yaitu  analisa  yang  digabungkan  untuk melihat menggambarkan frekuensi dan persentase menurut Hasan (2004) dengan  melihat persentase data yang terkumpul disajikan dalam bentuk tabel frekuensi dan tiap variabel dengan rumus:
100% N F P  
Keterangan:
P=Persentase
F=Frekuensi Penderita Carsinoma (Ca)
Mamae berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan
N=Jumlah  kasus  Penderita Carsinoma (Ca) Mamae

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Berdasarkan Usia
Tabel 1. Distribusi frekuensi Usia Penderita Carsinoma (Ca) Mamae Tahun 2008-2009 di Ruang Cendrawasih I RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Juli 2010
No Usia (tahun) 2008 2009 Total F % F % F % 1 2 3 4 5 5-14 tahun 15-24 tahun 25-44 tahun 45-64 tahun 65 tahun keatas 1 2 85 104 6 0,50 1,01 42,93 52,53 3,03 1 19 66 111 16 0,47 8,92 30,98 52,11 7,52 2 21 196 170 22 0,49 5,10 47,69 41,37 5,35 Jumlah 198 100 213 100 411 100

## Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Penderita Carsinoma (Ca) Mamae Tahun 2008-2009 di Ruang Cendrawasih 1 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Juli 2010
No Jenis Kelamin 2008 2009 Total F % F % F % 1 2 Laki-Laki Perempuan 4 194 2,02 97,98 1 212 0,47 99,53 5 406 1,21 98,79 Jumlah 198 100 213 100 411 100

## Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Penderita Carsinoma (Ca) Mamae Tahun 2008-2009 di
Ruang Cendrawasih 1RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Juli 2010 No Tingkat Pendidikan 2008 2009 Total F % F % F % 1 2 3 Rendah (SD, SMP) Menengah (SMA) Perguruan Tinggi (DIII, SI, SII) 170 24 4 85,86 12,12 2,02 188 22 3 88,27 10,33 1,40 358 46 7 87,11 11,19 1,70 Jumlah 198 100 213 100 411 100

## Karakteristik Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Tabel 4 . Distribusi Frekuensi jenis pekerjaan Penderita Carsinoma (Ca) Mamae Tahun 2008-2009 di Ruang Cendrawasih 1RSUD Arifin Achmad Pekanbaru Juli 2010 No Jenis Pekerjaan 2008 2009 Total F % F % F % 1 2 3 IRT Swasta PNS 183 11 4 92,42 5,56 2,02 193 14 6 90,61 6,58 2,81 376 25 10 91,48 6,08 2,44 Jumlah 198 100 213 100 411 100 Berdasarkan  Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan peneliti tentang”Gambaran
Karakteristik  Penderita Carsinoma (Ca)  Mamae tahun  2008-2009  di  Ruang  Cendrawasih  I  RSUD Arfin  Achmad  Pekanbaru,  yang  dilakukan  pada tanggal 14-28 Juli 2010 adalah sebagai berikut:
Karakteristik  Usia  Penderita Carsinoma (Ca) Mamae
Karakteristik  penderita Carsinoma (Ca) Mamae  pada  penelitian  ini  adalah  mayoritas berada  pada  usia  45-64  tahun.  Pada  tahun  2008 sebanyak  104  orang  (52,53%),  dan  pada  tahun 2009  sebanyak  111  orang  (52,11%).  Disini peneliti  menemukan  terjadi  peningkatan  dari tahun  2008  -2009 ,  Carcinoma (Ca)  mamae merupakan  penyakit  yang  berhubungan  dengan penuaan.  Resikonya  meningkat  tajam  pada  usia 45-65  Tahun  (Price,  2006).  Hal  ini  disebabkan karena  terjadinya  ketidakseimbangan  antara
estrogen dan progesteron. Walaupun setelah umur 45  tahun  produksi  estrogen  ovarium  berkurang karena  ovarium  yang  semakin  mengecil,  tetapi jaringan  Perifer  seperti  lemak  hati  dan  ginjal masih  dapat  menghasilkan  estrogen.  Sedangkan produksi  progesteron  semakin  berkurang  seiring semakin tuanya umur ovarium (Heffner & Schust, 2006).
Menurut  hasil  penelitian  Nurmaya  (2007), dengan  judul  “Karakteristik  Penderita  Kanker Payudara  di  Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Medan Tahun 2003-2006”, diperoleh data dan kesimpulan bahwa pada umumnya kasus penderita kanker payudara berada pada usia 45-65 tahun (74,8%).
Hal  ini  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian Kusmayanti  (2005)  dengan  judul  “Gambaran Karakteistik  Pasien  Kanker  Payudara  Di  Rumah
Sakit  Kanker  Dharmais  tahun  2000-2004”, menunjukkan usia 45-65 tahun (67,3%) menderita kanker  payudara  10  kali  bila  di  bandingkan wanita yang berusia 30-40 tahun.
Menurut  Dadang  (2002)  dalam  Hendra (2008),  mengemukakan  bahwa  faktor  prognostik karakteristik yang berpengaruh terhadap ketahanan  hidup  penderita  kanker  payudara famial  adalah  usia  dan  derajat  diferesiensi histologis.  usia  paling  berpengaruh  terhadap ketahanan tubuh.
Hal  ini  didukung  oleh  pendapat  Suhardjho (2003),  dalam  penelitiannya  yang  berjudul “Faktor Resiko Penderita Kanker Payudara” yang dilakukan  terhadap  89  responden  bahwa  Usia yang  Menderita  Kanker  Payudara  Mayoritas  usia 45-65 tahun sejumlah 35 responden (43,8%).
Menurut  asumsi  peneliti  usia  juga  dapat mempengaruhi tingkat  kesehatan  seseorang.  Oleh sebab  itu,  semakin  bertambahnya  usia  seseorang, daya tahan tubuh seseorang semakin menurun.
Dapat disimpulkan  bahwa bertambahnya  usia seseorang  dapat  berpengaruh  pada  derajat kesehatan  dan  daya  tubuh  seseorang  akan  mulai menurun  dengan  bertambahnya  usia  karena timbulnya kerentanan kondisi fisik, baik anatomis maupun fungsionalnya.
Karakteristik Jenis Kelamin Karakteristik  penderita Carsinoma (Ca) Mamae  pada  penelitia  ini  mayoritas  pada perempuan, pada tahun 2008 sebanyak 194 orang (97,98%),  dan  pada  tahun  2009  sebanyak  212 orang  (99,53%).  Peneliti  menemukan  bahwa perempuan  lebih  mendominasi  dari  laki-laki  tiap tahunnya.  Laki-laki  dan  perempuan  semua mempunyai  jaringan  payudara.  Berbagai  macam hormon  pada  perempuan  menstimulasi  jaringan pada payudara sedemikian rupa sehingga membentuk  payudara  penuh.  Sedangkan  pada tubuh  laki-laki  secara  normal  tidak  ada  stimulasi hormon  pada  payudara.  Akibatnya  jaringan payudaranya tetap kecil dan rata. Ada juga, sering kita lihat laki-laki dengan ukuran payudara besar. Biasanya  itu  hanya  karena  gemuk.  Tapi  kadang ada  beberapa  pria  jaringan  kelenjar  payudaranya tumbuh, itu disebabkan karena mereka menggunakan  beberapa  obat,  pecandu  alkohol,
pengguna marijuana (ganja)  atau  mempunyai tingkat hormon yang tidak normal (Hawari,2004).
Menurut  hasil  penelitian  Andi  (2007)  dengan judul “Penderita Kanker Payudara di Rumah Sakit Kanker  Dharmais  Jakarta  tahun  2005-2007”. Yang  berjenis  kelamin  perempuan  Dari  tahun 2005-2007  mencapai  (94,45%).  Sedangkan  pada laki-laki pada tahun yang sama hanya (5,55%).
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Tisrina (2003)  dengan  judul  “Deskripsi  Data  Rekam Medis  Penyakit  Kanker  Payudara  Rumah  Sakit Kanker  Dharmais  pada  Bulan  Oktober  Tahun 2000 sampai pada bulan Maret tahun 2003”, yang menyatakan  bahwa  tingkat  penderita  kanker payudara  berdasarkan  jenis  kelamin,  terdiri  dari 753 perempuan dan 10 laki-laki.
Hal  ini  diperkuat  oleh  pendapat  Partoharjo (2007),  yang  menyatakan  bahwa  laki-laki  dapat menderita  kanker  payudara,  hal  ini  berkaitan dengan  faktor  hormonal,  adanya  perubahan metabolisme  hormonal  yaitu esterogen .  Dimana didapatkan  penurunan estrone dan  peningkatan estriol dalam darah.
Menurut  hasil  penelitian  Achmad  (2002) dengan  judul  “Karakteristik  Penderita  Kanker Payudara  yang  Dirawat  Inap  di  Rumah  Sakit  St. Elisabeth  Medan  Tahun  2000-2002”  di  peroleh data  dan  kesimpulan  bahwa  dari  215  kasus  yang di temukan mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak (89,7%).

## Karakteristik Pendidikan
Karakteristik  penderita Carsinoma (Ca) Mamae  yaitu  mayoritas  pendidikan  rendah.  Pada tahun  2008  sebanyak  170  orang  (85,86%),  dan pada  tahun  sebanyak  188  orang  (88,27%).  Dapat dilihat terjadi peningkatan dari tahun 2008-2009 . Menurut  Hikmat  (2007)  Pendidikan  diperkirakan ada  kaitannya  dengan  pola  pikir seseorang  dalam memahami  dunia  kesehatan,  karena  Seseorang yang  berpendidikan  tinggi  cenderung  lebih memperhatikan kesehatan dirinya.
Menurut  penelitian  Iskandar  (2006)  dengan judul  “Gambaran  Penderita  Kanker  Payudara  di Kota  Bandung  Tahun  2005”,  didapatkan  data bahwa penderita kanker payudara terus meningkat,  yang  lebih  mengejutkan  lagi,  dari  1,1 juta  penderita  kanker  payudara,  65  persen
diantaranya adalah berpendidikan rendah (SD dan SMP).
Menurut  Alkaff  (2004),  jumlah  penderita kanker  payudara  di  Indonesia  yang  terbanyak berasal  dari  kalangan  berpendidikan  rendah,  3,2 juta jiwa (78,75%) dari penduduk Indonesia yang berjumlah 260 juta.
Ini  sesuai  dengan  penelitian  Prastika  (2007), yang  berjudul  “Gambaran  Karaketristik  Kanker Payudara  di  Rumah  Sakit  Dharmis  tahun  2000- 2006”  angka  yang  paling  banyak  menjadi penderita kanker payudara adalah yang berpendidikan  rendah.  jumlah  penderita  kanker payudara mencapai angka 1.225 kasus, sementara yang  berpendidikan  menengah  mencapai  853 kasus.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmodjo  (2002),  Pendidikan  merupakan  cara yang  utama  untuk  memperoleh  pengetahuan. Seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  cenderung lebih memperhatikan kesehatan dirinya.

## Karakteristik Pekerjaan
Karakteristik  penderita Carsinoma (Ca) Mamae berdasarkan  jenis pekerjaan yaitu mayoritas  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT).  pada  tahun 2008  sebanyak  183  orang  (92,42%),  dan  pada tahun  2009  sebanyak  193  orang  (90,61%). Menurut  harison  (2002),  hal  ini  disebabkan  oleh faktor  hormonal,  faktor  genetik  dan  faktor lingkungan, yaitu:

## Faktor Hormonal
Menopause yang  lambat  dan  kehamilan pertama  yang  muncul  pada  usia  lanjut  berkaitan dengan  peningkatan  insiden Carsinoma (Ca) Mamae,  Selain  itu,  pemberian  hormon,  misalnya terapi  pengganti  hormon  estrogen  untuk  gejala pasca menopause atau kontrasepsi untuk mengatur kelahiran diduga juga akan
meningkatkan  pertumbuhan Carsinoma (Ca)
Mamae.
Faktor Genetik Bukti  yang  terus  bermunculan  menunjukkan bahwa  perubahan  genetik  berkaitan  dengan terjadinya Carsinoma (Ca)  Mamae,  namun  apa yang  menyebabkan  perubahan  genetik  tersebut masih  belum  diketahui.  Perubahan  genetik  ini termasuk  perubahan  atau  mutasi  dalam  gen
normal dan pengaruh protein, baik yang menekan atau  meningkatkan  perkembangan Carsinoma (Ca) Mamae. Hampir 5 persen dari semua pasien Carsinoma (Ca)  Mamae  mewarisi  kelainan genetik spesifik yang berperan dalam pembentukan Carsinoma (Ca)  Mamae  mereka. Wanita  yang  ibu  atau  saudara  perempuannya mengidap Carsinoma (Ca)  Mamae  memiliki risiko  lebih  tinggi  untuk  terserang  penyakit  yang sama,  lebih-lebih  bila  anggota  keluarga  tadi mengalaminya pada kedua belah buah dadanya.
Faktor Lingkungan
Faktor  lingkungan  atau  faktor  eksogen  yang dapat  meningkatkan  insiden Carsinoma (Ca) Mamae adalah pengaruh radiasi sinar X, virus dan zat  kimia.  Selain  itu,  seringnya  para  wanita mengkonsumsi  makanan  berlemak  tinggi  dan kurang  berolahraga  juga  dapat  meningkatkan risiko Carsinoma (Ca) Mamae
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Tisrina (2003) yang  menyatakan bahwa tingkat penderita kanker  payudara  berdasarkan  pekerjaan  dari  763 kasus (57,8%) mayoritas ibu rumah tangga (IRT).
Menurut  hasil  penelitian  Nurmaya  (2007), diperoleh  data  dan  kesimpulan  bahwa  pada umumnya  kasus  penderita  kanker  payudara berdasarkan  pekerjaan  adalah  ibu  rumah  tangga (IRT) sebanyak 103 orang (55,3%).
Hal  serupa  juga  diungkapkan  oleh  Hendra (2006) dalam penelitianya yang berjudul “Gambaran  Karakteristik  Kanker  Payudara  yang Berhubungan Dengan Pekerjaan di Kota Semarang”,  bahwa  jumlah  penderita  kanker payudara dikalangan ibu rumah tangga naik tajam pada  tahun  2006  sekitar  13.914  orang,  padahal tahun  2005  hanya  8.143  ibu  rumah  tangga,  lima tahun  sebelumnya  yaitu  pada  tahun  2001 penderita  kanker  payudara  dari  kalangan  ibu rumah tangga hanya 1.228 orang.
Sedangkan menurut Suniar (2008) pada akhir November  2006  penderita  kanker  payudara dikalangan  ibu  rumah  tangga  kembali  meningkat tajam sekitar lima kali lipat dari tahun 2001, yaitu (20,24%).
Hal  ini  diperkuat  oleh  pendapat  Veronika (2004),  menemukan  adanya  masalah  kesehatan yang  tinggi  pada  masyarakat  miskin  terutama
pada  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae.  Terlebih ketika  hal  ini  terjadi  pada  masyarakat  miskin ekstrem  yang  tidak  sama  sekali  memiliki  akses terhadap fasilitas kesehatan.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilaksanakan  peneliti  pada  tanggal  14-28  Juli 2010  yang  berjudul  “Gambaran  karakteristik penderita carsinoma (Ca)  Mamae  tahun  2008- 2009  di  Ruang  Cendrawasih  I  RSUD  Arifin Achmad  Pekanbaru,  yaitu  dengan  menggunakan lembar Check  List yang  berisikan  karakteristik penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  tahun  2008- 2009 yang tercatat di Rekam Medik RSUD Arifin Achmad  Pekanbaru  yang  dapat  disimpulkan sebagai berikut:
a. Karakteristik  penderita Carsinoma (Ca) Mamae tahun 2008-2009 di Ruang
Cendrawasih  I  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru,  tentang  karakteristik  penderita Carsinoma (Ca)  Mamae  berdasarkan  usia yang  terbanyak  tahun  2008-2009  adalah mayoritas  berusia  45-64  tahun.  Pada  tahun 2008  usia  45-64  tahun  sebanyak  104  orang
(52,53%)  dan  pada  tahun  2009  usia  45-64 tahun sebanyak 111 orang (52,11%).
b. Karakteristik penderita Carsinoma (Ca)
Mamae tahun 2008-2009 di Ruang Cendrawasih  I  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru,  tentang  karakteristik  penderita Carsinoma  (Ca)  Mamae  berdasarkan  jenis kelamin  Mayoritas  perempuan.  Pada  tahun 2008 sebanyak 194 orang (97,98%) dan pada tahun 2009 sebanyak 212 orang (99,53%).
c. Karakteristik penderita Carsinoma (Ca) Mamae tahun 2008-2009 di Ruang Cendrawasih  I  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru,  tentang  karakteristik  berdasarkan tingkat  pendidikan  mayoritas  berpendidikan rendah. Pada tahun 2008 sebanyak 170 orang (85,86%)  dan pada  tahun 2009  sebanyak  188 orang (88,27%).
d. Karakteristik  penderita Carsinoma (Ca)
Mamae tahun 2008-2009 di Ruang
Cendrawasih  I  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru,  tentang  karakteristik  berdasarkan pekerjaan  mayoritas  Ibu  Rumah  Tangga
(IRT).  Pada  tahun  2008  sebanyak  183  orang (92,42%)  dan pada  tahun 2009  sebanyak  193 orang (90,61%).

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Achmad.  (2002).  Karakteristik  Penderita  Kanker Payudara  yang  Dirawat  Inap  di  Rumah Sakit  St.  Elisabeth  Medan  Tahun  2000- 2002.  Diperoleh  tanggal  2  Agustus  2010 dari http://www.depsos.go.id.
Andi.  (2007).  Penderita  Kanker  Payudara  di Rumah  Sakit  Kanker  Dharmais  Jakarta tahun  2005-2007,  Diperoleh  tanggal  2 Agustus 2010 dari http://www.depsos.go.id. Alkaff.  (2004).  Penderita  Kanker  Payudara  Di Indonesia.  Diperoleh  pada  tanggal  2
Agustus 2010 dari http:// www.wordpress.com. Chrisna. (2008). Kanker Payudara Kian Mengancam. Diperoleh tanggal 12 Oktober
2009 dari http://chrisna.blogdetik.com.
Evy.  (2008).  Deteksi  Kanker  Leher  Rahim  dan Payudara Sedini Mungkin. Diperoleh tanggal 12 Oktober 2009 dari http://www.kompas.com.
Hasan.  (2004).  Analisa  Data  Penelitian  Statistik.
Jakarta: Bumi aksara.
Hawari,  D.  (2004).  Kanker  Payudara  Dimensi
Psikoreligi. Jakarta: Balai Pustaka FKUI.
Heffner  &  Schust.  (2006).  Sistem  Reproduksi.
Jakarta: Erlangga.
Hendra.  (2006),  Gambaran  Karakteristik  Kanker Payudara yang Berhubungan Dengan Pekerjaan  di  Kota  Semarang.  Diperoleh pada  tanggal  2  Agustus  2010  dari http://repositoriguna darma.ac.id.
Hikmat,  M.  Mahi.  (2007).  Awas  Bahaya  kanker.
Bandung: Grafitri Budi Utama.
Kusmayanti.  (2005).  Gambaran  Karakteistik Pasien  Kanker  Payudara  Di  Rumah  Sakit Kanker Dharmais tahun 2000-2004,
Diperoleh  pada  tanggal  2  Agustus  2010 dari http:// www.wordpress.com.
Kusminarto.  (2008).  Deteksi  Sangat  Dini  Kanker Payudara,  Jawaban  untuk  Menghindar. Diperoleh  tanggal  12  Oktober  2009  dari http://www.depkes.go.id.
Mangan,  Y.  (2004).  Cara  Bijak  Menaklukkan Kanker. Jakarta: Agro Media Pustaka. Nurmaya.  (2007).  Karakteritik  Penderita  Kanker Payudara  di  Rumah  Sakit  St.  Elizabet Medan  tahun  2003-2006.  Diperoleh  pada tanggal 2 Agustus dari http://
www.wordpress.com.
Notoatmodjo,  S.  (2002).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Partodtharjo.  (2007).  Etilogi  dan  faktor  kanker Payudara..Diperoleh pada tanggal 2Agustus dari http:// www.wordpress.com .
Prastika.  (2007).  Gambaran  Karaketristik  Kanker Payudara  di  Rumah  Sakit  Dharmis  tahun 2000-2006.  Diperoleh  2  Agustus  2008 dari http://www.bangrusli.net.
Price,  S.  (2006).  Patofisiologi.  Jakarta:  EGC.
Suhardjo.  (2003).  Faktor  Resiko  Penderita
Kanker Payudara. Diperoleh pada tanggal 2
Agustus  2009  dari  www.  Mediaindo.  Co. Id.
Suniar.  (2008).  Penderita  kanker  payudara  di
kalangan  ibu  rumah  tangga.  Diperoleh tanggal 2 Agustus 2010 dari http://www.google.com.
Tisrina.  (2003).  Deskripsi  Data  Rekam  Medis Penyakit  Kanker  Payudara  Rumah  Sakit Kanker  Dharmais  pada  Bulan  Oktober Tahun  2000  sanmpai  pada  bulan  Maret tahun  2003.  Diperoleh  tanggal  2  Agustus 2010 dari http://www.google.com.
Veronica. (2008). Kemiskinan Mengancam Kesehatan. Diperoleh tanggal 25 Mei 2010 dari http://www.mediaindonesi.com.
Zaluchu,  F.  (2005).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Bandung: Cipta pustaka Media.
.