Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap Kunjungan Nifas Pada Masa Pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Kopelma
Darussalam Kota Banda Aceh
The Effect of Knowledge and Attitude Mother on Postpartum Visit During Covid-19 Pandemic in Work Area Kopelma Darussalam Health Center of Banda Aceh City
Faradilla Safitri* 1 , Fauziah Andika 2 , Nuzulul Rahmi 3 , Asmaul Husna 4
1 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang Syiah Kuala, Kota Banda Aceh 23114, Indonesia
2 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang Syiah Kuala, Kota Banda Aceh 23114, Indonesia
3 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang Syiah Kuala, Kota Banda Aceh 23114, Indonesia
4 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jln. Alue Naga Desa Tibang Syiah Kuala, Kota Banda A ceh 23114, Indonesia
*Correspoding Author: faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Masa  nifas  merupakan  masa  yang  dimulai  setelah  selesai  persalinan  dan  berakhir disaat alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Angka kematian ibu terbesar terjadi pada masa nifas. Masa pandemi covid-19 pelayanan masa nifas menjadi terhambat  hal  ini  disebabkan  karena  ibu  nifas  tidak  melakukan  kunjungan  nifas  untuk menghindari  penularan  virus  covid-19.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh pengetahuan dan sikap ibu terhadap kunjungan nifas pada masa pandemi covid- 19 di Wilayah  Kerja Puskesmas  Kopelma Darussalam Banda Aceh.  Penelitian bersifat analitik dengan pendekatan crossectional. Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu nifas yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kopelma  Darussalam  sebanyak  38  orang, sampel penelitian ini diambil secara total populasi. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan pengumpulan data secara membagikan kuesioner yang telah dilaksanakan tanggal 11 sampai dengan 16 Desember 2021. Analisis data secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian diperoleh variabel pengetahuan ( p value =0.001, OR=6.000) dan sikap ( p value =0.0001,  OR=62.000).  Kesimpulan  ada  pengaruh  pengetahuan  dan  sikap  ibu terhadap  kunjungan  nifas  pada  masa  pandemic  covid-19  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh. Saran diharapkan pada petugas kesehatan dan ibu  nifas  agar  dapat  tetap  melakukan  kunjungan  nifas  dengan  mematuhi  protokol kesehatan.
Kata Kunci  : Kunjungan nifas, pengetahuan, sikap, pandemi covid-19

## Abstract
The  postpartum  period  is  a  period  that  begins  after  delivery  and  ends  when  the uterine organs return to their pre-pregnancy state. The greatest maternal mortality rate occurs during the puerperium. During the Covid-19 pandemic, postpartum services were hampered, this was because postpartum mothers did not make postnatal visits to avoid transmission of the Covid-19 virus. The purpose of this study was to determine the effect
of mother's knowledge and attitudes on postpartum visits during the covid-19 pandemic in  the  Kopelma  Darussalam  Health  Center  Work  Area,  Banda  Aceh.  The  research  is analytic  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  in  this  study  were  all postpartum mothers who were in the working area of the Kopelma Darussalam Health Center as many as 38 people, the sample of this study was taken as a total population. The  research  instrument  used  a  questionnaire  and  data  collection  by  distributing questionnaires which had been carried out from 11 to 16 December 2021. Data analysis was univariate and bivariate. The results of the study obtained variables of knowledge (p value  =  0.001,  OR  =  6,000)  and  attitudes  (p  value  =  0.0001,  OR  =  62,000).  The conclusion  is  that  there  is  an  influence  of  mother's  knowledge  and  attitude  towards postpartum  visits  during  the  covid-19  pandemic  in  the  Kopelma  Darussalam  Health Center Work Area, Banda Aceh City. Suggestions are expected for health workers and postpartum  mothers  to  continue  to  make  postpartum  visits  by  complying  with  health protocols.

## Keywords: Postpartum visit, knowledge, attitude, covid-19 pandemic

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  merupakan  masa  yang  dilalui  oleh  ibu  setelah  melahirkan  yang berlangsung sejak plasenta lahir sampai dengan 6 minggu atau 42 hari setelah kelahiran. Pada masa ini ibu dapat mengalami berbagai masalah kesehatan, bahkan dapat berlanjut pada  komplikasi  masa  nifas,  sehingga  masa  ini  menjadi  cukup  penting  bagi  tenaga kesehatan  khususnya  bidan  untuk  melakukan  pemantauan  terhadap  ibu  nifas (Wahyuningsih, 2018).
Masa nifas ini menjadi masa yang paling rentan bagi ibu dikarenakan penyumbang kematian pada ibu yang cukup besar, sehingga pada masa ini dibutuhkan pengawasan dan perawatan  yang  tepat  agar.  Perawatan masa  nifas  yang  tepat  menjadi  salah  satu  upaya untuk dapat membantu dan mempercepat proses kembali pulihnya alat-alat reproduksi, kebutuhan  nutrisi,  pencegahan  infeksi  serta  dapat  memulihkan  kesehatan  emosi  ibu (Safitri et al. 2020).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  tahun  2018-2019  mengalami  penurunan yaitu dari 4.226 menjadi 4.221 kematian ibu. Penyebab kematian ibu terbanyak adalah perdarahan  (1.280  kasus),  hipertensi  dalam  kehamilan  (1.066  kasus),  dan  infeksi  (207 kasus). Komplikasi pada masa nifas menjadi salah satu penyebab kematian ibu yaitu pada kasus infeksi masa nifas (Kemenkes, 2020).
Pelayanan kesehatan ibu nifas dilakukan sebanyak 4 kali sesuai dengan jadwal yang dianjurkan, yaitu  kunjungan pertama (6-8 jam setelah persalinan), kunjungan kedua (6 hari setelah persalinan), kunjungan ketiga (2 minggu setelah persalinan) dan kunjungan keempat ( 6 minggu setelah persalinan). Kunjungan pada masa nifas ini bertujuan untuk menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi, melakukan pencegahan terhadap kemungkinan adanya  gangguan  kesehatan  ibu  nifas  dan  bayi,  mendeteksi  adanya  komplikasi  atau masalah  yang  terjadi  pada  masa  nifas  dan  menangani  komplikasi  atau  masalah  yang
timbul/mengganggu  kesehatan  ibu  nifas  maupun  bayinya  ((Walyani  dan  Purwoastuti, 2017).
Ibu nifas dan keluarga harus memahami tanda bahaya dimasa nifas. Kunjungan nifas KF1  dilakukan  di  fasilitas  peayanan  kesehatan,  KF2,  KF3  dan  KF4  dilakukan  dengan metode kunjungan rumah atau  pemantauan dengan media online. Pelayanan  KB tetap sesuai jadwal dengan membuat perjanjian dengan petugas, diutamakan Metode Keluaga Beranca Jangka Panjang (Muliati, 2020).
Pandemi  covid-19  merupakan  masalah  terbesar  diseluruh  dunia,  banyak  dampak yang  dipengaruhi  oleh  pandemic  ini  sehingga  pelayanan  kesehatan  khususnya  ibu  dan anak menjadi terbatas. Salah satunya adalah para ibu nifas menjadi enggan ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya karena takut tertular virus covid-19, kunjungan nifas di rumah tidak bisa dilakukan secara maksimal, dikarenakan sesuai dengan peraturan bidan menunda  melakukan  kunjungan  rumah  untuk  menghindari  penyebaran  virus  covid-19, apabila  ibu  nifas  tidak  mengalami  keluhan  maka  ibu  diminta  untuk  mempelajari  buku KIA dirumah dan menerapkannya sehari-hari (Kemenkes, 2020a).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  yang  bersifat analitik dengan  desain cross-sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  yang  berada  di Wilayah Kerja Puskesmas  Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh sebanyak 38 orang. Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  secara  total  populasi.  Instrumen  penelitian  ini menggunakan kuesioner  dan pengumpulan data primer yaitu  dengan cara membagikan kuesioner  dan  data  sekunder  diperoleh  dari  buku  laporan  Puskesmas  Kopelma Darussalam tentang Jumlah ibu Nifas. Pengumpulan data telah dilaksanakan pada tanggal 11-16  Desember 2021 di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kopelma Darussalam Kota  Banda Aceh.  Pengolahan  data  menggunakan  komputer  melalui  proses editing,  coding , transferring  dan  tabulating .  Analisis  data  dengan  dua  cara  yaitu  analisis  univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Distribusi frekuensi kunjungan nifas, umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga di wilayah Kerja Puskesmas Kopelma
Darussalam Kota Banda Aceh No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Kunjungan Nifas a. Lengkap b. Tidak Lengkap 33 5 86.8 13.2
2. Umur Ibu a. Dewasa Awal b. Dewasa Akhir 27 11 71.1 28.9 3. Pendidikan Ibu a. Tinggi b. Rendah 12 26 31.6 68.4 4. Pekerjaan Ibu a. Bekerja b. Tidak Bekerja 5 33 13.2 86.8 5. Paritas a. < 3 anak b. ≥ 3 anak 20
18
52.6 47.4 6. Pengetahuan a. Tinggi b. Rendah 32
6
84.2 15.8 7. Sikap a. Positif b. Tidak Lengkap 32 6 84.2 15.8 8. Dukungan Keluarga a. Mendukung b. Tidak Mendukung 33 5 86.8 13.2 Total 38 100.0
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dilihat  bahwa  ibu  yang  lengkap  melakukan  kunjungan nifas  sebanyak  33  orang    (86.8%),  umur  ibu  pada  kategori  dewasa  awal  sebanyak  27 orang  (71.1%),  ibu  berpendidikan  rendah  sebanyak  26  orang  (68.4%),  ibu  yang  tidak bekerja  sebanyak  33  orang  (86.8%),  ibu  yang  memiliki  anak  <  3  sebanyak  20  orang (52.6%),  ibu  yang  berpengetahuan  tinggi  tentang  kunjungan  masa  nifas  sebanyak  32 orang (84.2%), ibu yang memiliki sikap positif tentang kunjungan masa nifas sebanyak 32  orang  (84.2%),  dan  ibu  yang  mendapat  dukungan  keluarga  sebanyak  33  orang (86.8%).

## Tabel 2

## Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kunjungan Nifas Pada Masa Pandemi Covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh
No Pengetahuan Kunjungan Nifas Jumlah P Value OR Lengkap Tidak Lengkap f % f % n % 1 Tinggi 31 96.9 1 31.0 32 100.0 0.001 62.000 2 Rendah 2 33.3 4 66.7 6 100.0
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa  dari  32  responden,  ibu  yang berpengetahuan  tinggi  sebanyak  31  orang  (96.9%)  melakukan  kunjungan  nifas  dengan lengkap, sedangkan dari 6 responden, ibu yang berpendidikan rendah sebanyak 4 orang (66.7%) tidak melakukan kunjungan nifas secara lengkap.  Hasil uji statistik diperoleh p value = 0.001, artinya ada pengaruh pengetahuan terhadap  kunjungan nifas pada masa pandemi covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh, dan  diperoleh  nilai  OR  =  62.000,  yang  berarti  ibu  yang  berpengetahuan  tinggi  tentang kunjungan nifas memiliki peluang 62 kali lebih besar melakukan kunjungan nifas secara lengkap.

## Tabel 3
Pengaruh Sikap Terhadap Kunjungan Nifas Pada Masa Covid-19 di Wilayah Kerja

## Puskesmas Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh
No Sikap Kunjungan Nifas Jumlah P Value OR Lengkap Tidak Lengkap f % f % n % 1 Positif 32 100.0 0 0.00 31 100.0 0.0001 6.000 2 Negatif 1 16.7 5 83.3 6 100.0
Berdasarkan  tabel  3,  dapat  dilihat  bahwa  dari  31  responden,  ibu  yang  memiliki sikap  positif  sebanyak  31  orang  (100.0%)  melakukan  kunjungan  nifas  secara  lengkap. Sedangkan dari 6 responden, ibu yang memiliki sikap negatif sebanyak 5 orang (83.3%) tidak melakukan kunjungan nifas secara lengkap. Hasil uji statistik diperoleh p value = 0.0001,  artinya  ada  pengaruh  sikap  ibu  terhadap  kunjungan  nifas  pada  masa  pandemi covid-19  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kopelma  Darussalam  Kota  Banda  Aceh,  dan diperoleh  nilai  OR  =  6.000,  yang  berarti  ibu  yang  memiliki  sikap  positif  erhadap kunjungan masa nifas  memiliki peluang 6 kali lebih besar untuk melakukan kunjungan nifas secara lengkap.

## 1. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kunjungan Nifas
Hasil penelitian menunjukan bahwa ibu yang berpengetahuan tinggi sebanyak 31  orang  (96.9%)  melakukan  kunjungan  nifas  dengan  lengkap.  Hasil  uji  statistik diperoleh p value = 0.001, artinya ada pengaruh pengetahuan terhadap kunjungan nifas pada masa pandemi covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh, dan diperoleh nilai OR = 62.000, yang berarti ibu yang berpengetahuan tinggi  tentang  kunjungan  nifas  memiliki  peluang  62  kali  lebih  besar  melakukan kunjungan nifas secara lengkap.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Fatwiany dan Nadrah di Kelurahan Tj. Gusta Kecamatan Medan Helvetia didapatkan hasil bahwa ada  hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0.001,  yang berarti hubungan pengetahuan dengan kunjungan nifas pada masa pandemic covid-19 (Fatwiany dan Nadrah, 2020).
Hasil  penelitian  tersebut  juga  sesuai  dengan  teori  bahwa  pengetahuan  dapat didefenisikan  sebagai  fakta  atau  informasi  yang  kita  anggap  benar  berdasarkan pemikiran  yang  melibatkan  pengujian  empiris  (pemikiran  tentang  fenomena  yang diobservasi  secara  langsung)  atau  berdasarkan  proses  berpikir  lainnya  seperti pemberian alasan logis atau penyelesaian masalah (Smiley,1947).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  ibu  nifas  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kopelma  Darussalam  Kota  Banda  didapatkan  hasil  bahwa  dari  38 responden, ibu yang berpengetahuan tinggi tentang kunjungan nifas sebanyak 32 orang (84.2%)  dan  ibu  dengan  pengetahuan  rendah  tentang  kunjungan  nifas  sebanyak  6 orang  (15.8%).  Dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahun  ibu  tentang  kunjungan  nifas sangat  berpengaruh  terhadap  kunjungan  nifas  pada  ibu.  Ibu  yang  rendah pengetahuannya  maka  tidak  melakukan  kunjungan  nifas  dan  tidak  berada  dirumah disaat  bidan  melakukan  kunjungan  nifas.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  tidak diketahuinya bagaimana kondisi kesehatan ibu dan bayi selama masa nifas.

## 2. Pengaruh Sikap Terhadap Kunjungan Nifas
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu yang memiliki sikap positif sebanyak 31 orang  (100.0%)  melakukan  kunjungan  nifas  secara  lengkap.  Hasil  uji  statistik diperoleh p value = 0.0001, artinya ada pengaruh sikap ibu terhadap kunjungan nifas pada masa pandemi covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Kopelma Darussalam Kota Banda  Aceh, dan diperoleh nilai OR = 6.000,  yang berarti ibu  yang memiliki sikap positif  erhadap  kunjungan  masa  nifas  memiliki  peluang  6  kali  lebih  besar  untuk melakukan kunjungan nifas secara lengkap.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pinaringsih, Riyanti  dan  Kusumawati  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  niat kunjungan ibu nifas ke pelayanan kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tlogosari Kulon  Kota  Semarang,  diperoleh  hasil  uji  statistik  (p=0.002)  bahwa  ada  hubungan sikap  dengan  niat  untuk  melaksanakan  kunjungan  nifas  (Pinaringsih.,  Riyanti  dan Kusumawati, 2017).
Hasil  penelitian  tersebut  juga  sesuai  dengan  teori  bahwa  sikap  adalah  respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan. Sikap melibatkan pikiran, perasaan, perhatian, dan gejala kejiwaan yang lain. Sikap dan kepercayaan merupakan faktor berasal dari dalam diri ibu. Sikap muncul karena adanya stimulus atau rangsangan. Stimulus akan memberikan respon berupa sikap, yang mana sikap tersebut akan diwujudkan dalam tindakan. Namun, sikap positif belum tentu diwujudkan dalam tindakan yang positif pula (Notoatmodjo, 2012).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  ibu  nifas  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kopelma  Darussalam  Kota  Banda  didapatkan  hasil  dari  38  ibu  nifas sebanyak  33  orang  (86.8%)  ibu  nifas  terpenuhi  kunjungan  nifas  sebanyak  4  kali (lengkap),  sedangkan  5  orang  (13.2%)  tidak  mendapatkan  kunjungan  nifas  secara lengkap.  Kunjungan  nifas  ini  dilakukan  oleh  bidan  yang  bertugas  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kopelma  Darussalam  Kota  Banda,  sehingga  sebagian  besar  ibu  nifas mendapatkan pelayanan kesehatan yang sesuai, namun ada beberapa orang ibu nifas yang  tidak  mendapatkan  kunjungan  nifas  yang  lengkap,  hal  ini  disebabkan  karena disaat  bidan  melakukan  kunjungan  rumah,  ibu  nifas  tidak  berada  dirumah  dengan alasan pulang ke rumah orang tua, ini juga didasari oleh sikap ibu yang kurang baik tentang pentingnya kunjungan pada masa nifas.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pengetahuan ( p value =0.001, OR=6.000) dan sikap ( p value =0.0001, OR=62.000) terhadap kunjungan nifas pada masa pandemi covid-19 di Wilayah  Kerja Puskesmas  Kopelma Darussalam Kota Banda Aceh.

## SARAN
Masa  pandemi  covid-19,  pengetahuan  dan  sikap  ibu  menjadi  penyebab  masih adanya  ibu  nifas  yang  tidak  terpenuhinya  kunjungan  selama  nifas.  Hal  ini  dapat berdampak tidak diketahuinya kondisi kesehatan ibu dan bayi sehingga ibu dan bayi bisa saja mengalami masalah kesehatan yang tidak tertangani dengan baik dan  akan berisiko dapat  meningkatkan  angka  kesakitan  dan  kematian  pada  ibu.  Dengan  demikian diharapkan  para  petugas  kesehatan  dapat  memberikan  pemahanam  kepada  ibu  dan masyarakat bahwa  kunjungan masa nifas tetap dilakukan sesuai jadwal masing-masing dan  ibu  tidak  perlu  terlalu  khawatir  akan  tertular  virus  covid-19,  karena  semua  yang berkunjung ke pelayanan kesehatan dan bidan yang berkunjung kerumah wajib mematuhi protokol  kesehatan.  Informasi  ini  dapat  disampaikan  melalui  kader,  maupun  membuat informasi  melalui  media  sosial,  penyebaran  brosur,  pemasangan  baliho  khususnya tentang masa nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Fatwiany. 2020. “Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Nifas Tentang Kunjungan Nifas Pada Masa Pandemi Covid 19 Di Kelurahan Tj. Gusta Kec. Medan Helvetia.”
Jurnal Ilmiah Simantek 45(Supplement): S-102.
Kemenkes. 2020a. “Kondisi Covid-19 Di Indonesia.” In Jakarta: . Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan.
———.  2020b.  “Profil  Kesehatan  Indonesia.”  In IT  -  Information  Technology , Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 6–11.
Muliati, Erna.  2020.  “Pedoman  Pelayanan  Bagi  Ibu  Hamil,  Bersalin,  Nifas,  Dan  Bayi Baru  Lahir  Di  Era  Pandemi  COVID-19.” Kementrian  Kesehatan :  3–4. https://www.ibi.or.id/media/Materi Webinar IBI - USAID Jalin Covid19/Kementerian Kesehatan_COVID_19_Pedoman.pdf.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Safitri, Faradilla, Nuzulul Rahmi, Karisma Melati, and Marniati Marniati. 2020. “Perilaku Ibu Terhadap Tradisi Perawatan Masa Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Jeulingke Kota Banda Aceh.” Journal of Healthcare Technology and Medicine 6(1): 538.
Smiley, W.  L. 1947. “Early Postpartum Ambulation.” Missouri medicine 44(10): 756– 58.
Tri  Pinaringsih,  Emmy  Riyanti,  Aditya  Kusumawati.  2017.  “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Niat  Kunjungan  Ibu  Nifas  Ke  Pelayanan  Kesehatan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tlogosari  Kulon  Kota  Semarang.” Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal) 5(3): 653–60.
Wahyuningsih.  2018. Asuhan  Kebidanan  Nifas  Dan  Menyusui .  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Walyani  dan  Purwoastuti.  2017. Asuhan  Kebidanan  Masa  Nifas  Dan  Menyusui . Yogyakarta.