## Pengaruh Jus Bayam terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester I dan II
The Effect of Spinach Juice on the Increase in Hemoglobin Levels of Pregnant Women in the First and Second Trimesters
Dian Zuiatna 1 , Elvi Era Liesmayani 2 , Reni Julia Tan 3
1 Program Studi Profesi Bidan Fakultas Farmasi dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia Medan
2,3 Program Studi D4 Kebidanan Fakultas Farmasi dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia Medan
1 Email: dianzuiatna@helvetia.ac.id

## ABSTRAK
Salah satu ancaman yang dapat membahayakan ibu hamil dan janin adalah anemia. Di Indonesia, berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2013,  prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  sebesar  37,1%.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh jus bayam terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu  hamil  trimester  I  dan  II  di  Klinik  Pratama  Niar  tahun  2020.  Desain  penelitian  yang  sesuai  dengan penelitian  ini  adalah  Quasi  Eksperimen  dengan  menggunakan  pendekatan  One  Group  Pretest  Posttest. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  September  tahun  2020.  Sampel    pada  penelitian  ini  yaitu  sebanyak  10 orang.  Analisa  uji  statistik  ini  menggunakan  uji  t  ( Uji  Paired  Sampel  T  Test ).    Hasil  dari  penelitian  ini menggunakan  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value sebesar  0,000  <  0,05,  sehingga  ada  pengaruh  antara pemberian  jus  bayam  terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  trimester  I  dan  II. Berdasarkan hasil penelitian mengenai dampak jus bayam terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester I dan II di Klinik Pratama Niar tahun 2020, secara spesifik terdapat pengaruh antara pemberian jus bayam untuk meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil.

## Kata Kunci: Jus Bayam, Hb, Ibu Hamil

## ABSTRACT
One of the threats that can harm pregnant women and fetuses is anemia. In Indonesia, in light of the consequences of Riskesdas in 2013, the pervasiveness of weakness in pregnant ladies was 37.1%. The motivation behind this examination was to decide the impact of spinach juice on expanding hemoglobin levels  in  pregnant  ladies  in  the  first  and  second  trimesters  at  the  Niar  Pratama  center  in  2020.  The exploration plan in understanding with this investigation was a semi test utilizing the One Group Pretest Posttest approach. The study was conducted in September 2020. The sample in this study was 10 people. Analysis of this statistical test using the t test (Test Paired Sample T Test). The results of this study using statistical tests obtained a p-value of 0.000 <0.05, so that there is an effect between giving spinach juice to increasing hemoglobin levels in pregnant women in the second and second trimesters.  In light of the aftereffects  of  examination  on  the  effect  of  spinach  juice  on  expanding  hemoglobin  levels  in  pregnant ladies in the first and second trimesters at the Niar Pratama Clinic in 2020, explicitly there is an impact between giving spinach juice to increment hemoglobin levels in pregnant ladies.
Keywords: Spinach Juice, Hb, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Kekurangan zat besi pada kehamilan  adalah  keadaan  ibu  dengan hemoglobin (Hb) <11 g% pada trimester
pertama  dan  ketiga,  sedangkan  pada trimester kedua kadar hemoglobin <10,5 g%. Anemia kehamilan disebut
“potentional  danger  to  mother  and
child” (potensi  membahayakan  bagi  ibu dan  anak),  Itulah  sebabnya  anemia membutuhkan  perhatian  serius  dari semua  sektor  yang  terlibat  dengan administrasi  kesehatan.  Anemia  yang paling  banyak  dijumpai  pada  kehamilan adalah  anemi  defisiensi  besi  (Yuliani  & Musdalifah, 2017) .
Berdasarkan  statistik  dari  WHO, prevalensi defisiensi besi pada ibu hamil secara keseluruhan adalah 41,8%. Keadaan  rendahnya  jumlah  trombosit merah  (eritrosit)  dalam  tubuh  disebut dengan  defisiensi  besi.  Di  Indonesia, seperti  yang  ditunjukkan  oleh  Riskesdas 2013,  dominasi  anemia  pada  ibu  hamil adalah 37,1%. Pemerintah melaksanakan program  pengendalian  anemia  pada  ibu hamil  dengan  pemberian  90  tablet Fe selama  kehamilan  untuk  mengurangi anemia,  namun  angka  kejadian  anemia tetap  tinggi  (Rahmi  &  Husna,  2020; Yuliani & Musdalifah, 2017).
Anemia  pada  kehamilan  sangat berbahaya bagi ibu dan janinnya. Akibat kekurangan  zat  besi  pada  ibu  hamil adalah  abortus,  persalinan  prematur, terhambatnya perkembangan dan perkembangan  bayi  dalam  kandungan, mudah  terinfeksi,  ketuban  pecah  dini, selama  persalinan  dapat  menyebabkan gangguan  hisnya,  persalinan  pada  kala  I
dapat  berlangsung  cukup  lama  dan terjadi partus terlantar, Selama menyusui dan  pasca  kehamilan  terjadi  subinvolusi uterus  menyebabkan  keluarnya  cairan pasca kehamilan, yang dapat menyebabkan kematian (Pratiwi, 2019).
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan oleh  otoritas  publik  untuk  mengurangi kejadian anemia adalah dengan memberikan  90  tablet  zat  besi  (Fe) selama  kehamilan.  Pada  tahun  2017, angka  cakupan  4.444  ibu  hamil  yang mengonsumsi  90  tablet  zat  besi  di Sumatera  Utara  adalah  75,85%.  Oleh karena  itu,  dalam  angka  cakupan  tablet besi  yang  diminum  selama  kehamilan, tidak  mungkin  mencapai  target  yang ditetapkan  untuk  tablet  di  80%  negara. Pemberian tablet besi tersebut diharapkan  mampu  mengatasi  kasus anemia  pada  ibu  hamil  dan  remaja  putri serta  meminimalisasikan  dampak  buruk akibat  kekurangan  Fe  pada  ibu  hamil (Anggraini,  Purnomo,  &  Trijanto,  2018; Angrainy,  2017).  Banyak  tempat  dan pusat  kesehatan  memberikan  tablet  zat besi pada ibu hamil. Terkadang tablet zat besi  dikombinasikan  dengan  asam  folat. Tablet zat besi dapat membuat ibu hamil mengalami  konstipasi  karena  feses menjadi  keras  dan  berwarna  hitam
menjadi  penyebab    tidak  dikonsumsinya tablet zat besi tersebut (Sati, 2019).
Salah satu pilihan untuk memenuhi  kebutuhan  zat  besi  dapat dilakukan dengan mengkonsumsi
sayuran  yang  berwarna  hijau  seperti bayam ( Amaranthus spp ).
Mengkonsumsi daun bayam secara rutin, baik  itu  di  sayur  maupun  dijadikan  jus berkhasiat  mampu  mengatasi  beberapa jenis  penyakit  salah  satunya  mencegah anemia  karena  bayam  memiliki  zat  besi yang  tinggi.  Setiap  100  gram  bayam mengandung 2,3 gram  protein,  3,2 gram karbohidrat,  3  gram  zat  besi,  dan  81 gram  kalsium.  Bayam  juga  kaya  akan akan  berbagai  macam  vitamin  dan mineral,  yakni  vitamin  A,  vitamin  C, niasin, thiamin, fosfor, riboflavin, natrium, kalium dan magnesium (Kundaryanti  &  Widowati,  2019;  Sari, Darmayanti, & Ulfah, 2021).
Fungsi  utama  pada  daun  bayam adalah  mendistribusikan  oksigen  ke seluruh  tubuh  dikarenakan  kandungan zat besinya yang tinggi.
Manfaat  lain  dari  zat  besi  ini adalah  sebagai  komponen  sitokrom, protein  mengganggu  proses  fotosintesis, sehingga  sangat  berguna  bagi  penderita anemia. Selain itu, bayam juga mengandung  zat  yang  dapat  mencegah
oksidasi  esensial  dan  fitokimia  yang membantu  melindungi  tubuh  terhadap berbagai penyakit (Farida, 2017).
Berdasarkan  survey  awal  yang peneliti  lakukan  pada  tanggal  21 Desember  2019  kepada  4  responden dalam  pemeriksaan  kehamilannya  di Klinik  Pratama  Niar,  di  dapatkan informasi  dari  pemeriksaan  fisik  bahwa konjungtiva ibu pucat dan ibu mengeluh mudah  lelah  dan  lesu.    Dari  hasil pemeriksaan  kadar  hemoglobin  bahwa sebanyak 3 responden mengalami anemia,  dari  hasil  anamnesa  responden yang  mengalami  anemia  mengatakan tidak  rutin  mengkonsumsi  tablet  tambah darah  karena  mengeluh  susah  BAB,  dan 1 responden memiliki kadar hemoglobin normal,  responden  yang  tidak  menderita anemia mengatakan sering mengkonsumsi  sayuran  yang  berwarna hijau.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh jus bayam terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin pada  ibu  hamil  trimester  I  dan  II  di Klinik Pratama Niar tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan Quasi Eksperimen dengan menggunakan pendekatan One  Group  Pretest  Posttest yang  dilakukan  di  Klinik  Pratama  Niar dimulai  Januari  -  Desember  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil trimester I dan II yang memeriksakan kehamilan dari bulan Juli -  September  tahun  2020  yaitu  sebanyak 32  orang.  Teknik  dalam  pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan kriteria inklusi diantaranya: ibu hamil trimester I dan II, ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan kehamilan  di  Klinik  Pratama  Niar,  ibu hamil  yang  bersedia  menjadi  responden dan  ibu  hamil  dengan  kondisi  fisiologis, tanpa  komplikasi  dan  tanpa  penyakit bawaan  sehingga  jumlah  sampel  yang diperoleh sesuai dengan kriteria sebanyak 10 orang.
Penelitian  ini  terdiri  dari  1 kelompok  ibu  hamil  (trimester  I  dan  II) yang disurvei Hb sebelumnya, kemudian setelah pemberian jus bayam. Jus bayam merah  dibuat  dengan  mencampurkan  50 gram  daun  bayam  dengan  150  ml  air mendidih untuk mendapatkan 200 ml jus (±  1  gelas  besar).  Pemberian  jus  bayam setiap  hari  sebelum  sarapan  (sekitar  jam 7  pagi)  selama  7  hari.  Penilaian  Hb
menggunakan Easy  touch dan  lembar observasi  dengan  hasil  ukur  meningkat jika  nilai  Hb  diperoleh  ≥  11  gr  %  dan tidak  meningkat  jika  nilai  Hb  diperoleh <  11  gr  %.  Analisis  data  terdiri  dari analisis  univariat  dan  bivariat,  untuk  uji statistik  yang  digunakan  pada  analisis bivariat adalah uji paired T test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik Responden N % Umur Ibu Hamil 20-35 tahun 8 80 >35 tahun 2 20 Pendidikan SMP 1 10 SMA 7 70 PT 2 20 Pekerjaan Tidak bekerja 4 40 Bekerja 6 60
Berdasarkan  tabel  1.  diperoleh
mayoritas  ibu  memiliki  umur  20-35 tahun sebanyak 8 orang (80%),
mayoritas  derajat  pendidikan  SMA sebanyak 7 orang (70%) dengan mayoritas  bekerja  sebanyak  6  orang (60%).

## Analisis Univariat
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Kadar  Hb
Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Jus Bayam Sebelum diberikan Jus Bayam Sesudah diberikan Jus Bayam Kadar Hb N % Kadar Hb N % 10,3 gr% 1 10 11,1 gr% 1 10 10,8 gr % 2 20 11,2 gr % 1 10 12,3 gr% 1 10 11,4 gr% 1 10 12,5 gr% 1 10 11,6 gr% 1 10 7,4 gr% 1 10 12,1 gr% 1 10 7,6 gr% 1 10 12,2 gr% 1 10 9,2 gr% 1 10 12,3 gr% 1 10 9,5 gr% 1 10 12,5 gr% 1 10
9,8 gr% 1 10 12,9 gr% 1 10 14,1 gr% 1 10
Hasil  tabel  2.  diperoleh  sebelum diberikan  jus  bayam  2  orang  memiliki kadar  Hb  ≥  11  gr  %,  dan  selebihnya sebanyak  8  orang  memiliki  kadar  Hb  < 11 gr %. Kemudian setelah diberikan jus bayam  diperoleh  adanya  peningkatan kadar  Hb  pada  10  ibu  hamil  dengan rentang 11-14 gr%.

## Analisis Bivariat
Uji Normalitas Shapiro-Wilk Tabel 3. Hasil  Uji  Normalitas  Shapiro-
Wilk Kadar Hemoglobin Shapiro- Wilk Sig Sebelum diberikan jus bayam 0,628 Setelah dberikan jus bayam 0,355 Hasil  uji  normalitas  data  dengan
Shapiro-wilk  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  dengan  nilai  sig  0,628  untuk
sebelum  dan  0,355  untuk  setelah dibeirkan  >  0,05  maka  data  tersebut berdistrubusi normal.

## Uji Paired T Test
Tabel 4. Hasil Uji Paired Samples T-Test pengaruh  jus  bayam  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin ibu hami Trimester I dan II Kadar Hemoglobin sig (2-tailed) Kadar Hemoglobin Sebelum dibeirkan jus bayam - Kadar Hemoglobin Setelah dibeirkan jus bayam 0,000
Berdasarkan    tabel  4.  diketahui dilihat  bahwa  nilai  dari p-value 0,000  < 0,05, sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  pemberian    jus  bayam  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil  Trimester  I  dan  II  di  Klinik Pratama Niar tahun 2020.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  nilai  dari p-value 0,000  <  0,05,  sehingga  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  pemberian  jus  bayam terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin pada  ibu  hamil  trimester  I  dan  II  di Klinik Pratama Niar tahun 2020.
Hasil ini sejalan dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Titik Wijayanti  tahun  2016  dengan  judul
“Perbaikan Status  Hb  (Hemoglobin)  Ibu Hamil  Trimester  Pertama  Dengan  Jus Daun  Bayam  ( Amaranthus  tricolor,L )”.
Konsekuensi  dari  uji  ordinaris  dan homogenitas menunjukkan bahwa informasi  disesuaikan  secara  teratur  dan variasi  informasi  homogen.  (Wijayanti, 2016).  Sementara  itu,  hasil  uji  t gabungan  menunjukkan  nilai  (2-tailed) adalah 0,000 < p (0,05)  yang berarti ada perbedaan kadar Hb sebelumnya, kemudian  setelah  pemberian  jus  bayam. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  jus  daun bayam  ampuh  dalam  meningkatkan kadar  Hb  pada  ibu  hamil  trimester pertama (Wijayanti, 2016).
Penelitian  ini  juga  sesuai  dengan penelitian yang diarahkan oleh
Ramadhani,  dkk.  Ditemukan  bahwa penggunaan jus bayam merah berpengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  trimester  II di  Desa  Bandar  Klippa,  Kec.  Percut  Sei Tuan  Kab.  Deli  Serdang  tahun  2020 dengan hasil uji faktual Asym sig  Asym sig  (2-tailed)  0,000  dibawah  0,05 (Nasution, Aisyah, & Harahap, 2021).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Novie  Merida  dkk, dengan judul “Efektifitas Terapi Kombinasi  Jus  Bayam  dan  Tomat Terhadap Peningkatan Kadar
Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  Dengan Anemia”  Berdasarkan  penelitian  yang
telah dilakukan diwilayah kerja Puskesmas  Sail,  didapatkan  hasil  uji statistik  dengan  menggunakan  uji  t independent  diperoleh  p  (0,013)  <  a (0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  mencolok antara rerata kadar hemoglobin ibu hamil dengan  kelemahan  pada  kelompok  uji dan  kelompok  pembanding  setelah diberikan  perlakuan  campuran  perasan bayam  dan  tomat  sehingga  cenderung disimpulkan  bahwa  penyelenggaraan perlakuan  campuran  pemberian  jus bayam  dan  tomat  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  (Merida  &  Utomo, 2014).
Jus  bayam  merupakan  salah  satu sayuran  olahan  yang  memiliki  banyak manfaat  bagi  tubuh  masyarakat,  salah satu  kandungan  bayam  adalah  zat  besi. Zat besi dalam bayam dapat dimanfaatkan  sebagai  keputusan  obat untuk membangun kadar hemoglobin ibu hamil.  Kapasitas  zat  besi  adalah  untuk membingkai  trombosit  merah,  sehingga pembentukan  trombosit  merah  dalam tubuh cukup, sehingga kadar hemoglobin akan  normal  (Fathurrahman,  2021; Parulian, 2018).
Makanan dan minuman merupakan kebutuhan pokok yang sangat dibutuhkan oleh orang setiap hari dan  makanan  juga  perlu  diolah  dengan baik  untuk  mendapatkan  manfaat  yang dibutuhkan  oleh  tubuh.  Bayam  olahan dengan  jus  merupakan  minuman  yang dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin karena pada dasarnya banyak mengandung  zat  besi  cukup  tinggi  yaitu sebesar  3,9  mg  per  100  g.  Peranan  zat besi  adalah  untuk  membentuk  sel  darah merah,  jika  produksi  sel  darah  merah dalam  tubuh  mencukupi  maka  kadar hemoglobin  dalam  darah  manusia  juga akan normal.
Menurut asumsi peneliti berdasarkan karakteristik responden, usia ibu pada saat hamil juga mempengaruhi  status  kesehatan  dan keselamatan  kehamilan.  Usia  yang kurang  produktif  akan  mempengaruhi kerja  system  dalam  tubuh.  Dari  10 responden  satu  responden  yang  berusia 38  tahun  tidak  mengalami  peningkatan kadar  hemoglobin,  usia  38  tahun merupakan  usia  yang  kurang  produktif dan  usia  resiko  tinggi  untuk  hamil meskipun  ada  pengaruh  lain  yang menyebabkan kadar hemoglobin responden  tersebut  tidak  meningkat. Terlepas  dari  usia,  kualitas  dalam  ujian
ini adalah pelatihan. Pendidikan instruktif  akan  membentuk  perspektif individu,  termasuk  kapasitas  untuk memahami  faktor  yang  diidentifikasi dengan  kesejahteraan  dan  penggunaan mereka sendiri informasi untuk memastikan  dan  menjaga  kesehatan. Karakteristik yang terakhir pada penelitian  ini  yakni  pekerjaaan,  dalam penelitian  ini  status  pekerjaan  tidak berpengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin  karena  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  meskipun  ibu bekerja  sebagai  penjahit,  pedagang, karyawan  swasta  dan  guru  setelah minum  jus  bayam  setiap  hari  selama  7 hari,  kadar  hemoglobin  ibu  terus meningkat.
Kekurangan  kadar  hemoglobin yang  dapat  mengakibatkan  anemia  pada kehamilan  menjadi  kasus  yang  sangat berbahaya  seperti  abortus,  perdarahan bahkan  dapat  mengakibatkan  kematian yang disebabkan oleh anemia itu sendiri. penatalaksaan  anemia  pada  kehamilan dapat  menggunakan  terapi  farmakologi, akan  tetapi  mengkonsumsi  zat  kimia yang  ada  pada  obat  farmakologi  ini  ada beberapa  efek  samping  yang  akan dialami  oleh  tubuh.  Dalam  hal  ini alternatif  agar  kadar  hemoglobin  pada darah  tetap  normal  tanpa  ada  efek
samping,  yakni  ibu-ibu  hamil  dapat mengkonsumsi  terapi  nonfarmakologis salah  satunya  yaitu  mengkonsumsi  jus bayam. Karna kandungan zat besi dalam bayam cukup tinggi untuk meningkatkan kadar  hemoglobin  darah.  Ibu  hamil dengan suplementasi zat besi yang cukup otomatis  akan  terhindar  dari  defisiensi zat  besi  yang  akan  menyebabkan kesehatan  ibu  menurun,  bahkan  dapat mengancam keselamatan janin ibu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini dari  10  responden  yang  diberikan  jus bayam selama 7 hari ada satu responden yang  tidak  mengalami  kenaikan  kadar hemoglobin.  Dari  hasil  wawancara  yang peneliti  lakukan  responden  menyatakan bahwa,  selama  beberapa  hari  terakhir responden  tidak  nafsu  makan  dan  pada malam  hari  tidak  bisa  tidur  karena  ada permasalahan dengan suaminya sehingga responden  mengalami  setres.  Dari  kasus tersebut peneliti dapat mengambil kesimpulan  bahwa  untuk  meningkatkan status  kesehatan  seseorang  bukan  hanya dipengaruhi  oleh  asupan  makanan  atau gizi  akan  tetapi  keadaan  psikologis  ibu juga  harus  baik  sehingga  ibu  perlu mendapatkan  dukungan  dari  keluarga dan  lingkungan  sekitar  juga  sangatlah berpengaruh.

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  jus bayam  terhadap  kadar  Hb  yaitu  adanya peningkatan  kadar  Hb  hamil  trimester  I dan  II  di  Klinik  Niar  setelah  diberikan intervensi.  Bagi  pihak  klinik  diharapkan mampu meningkatkan dan tetap mempertahankan upaya dalam hal promotif dan preventif terutama mengenai  pelayanan  antenatal.  Upaya yang  dapat  dilkukan  yakni  dapat  berupa anjuran  untuk  mengkonsumi  zat  besi untuk  membantu  meningkatkan  kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil,  salah  satu cara  agar  ibu  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobinnya yakni dengan mengkonsumsi jus bayam.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  D.  D.,  Purnomo,  W.,  & Trijanto,  B.  (2018).  Interaksi  Ibu Hamil  dengan  Tenaga  Kesehatan dan Pengaruhnya terhadap Kepatuhan Ibu Hamil Mengonsumsi  Tablet  Besi  (Fe)  dan Anemia di Puskesmas Kota Wilayah  Selatan  Kota  Kediri. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 21 (2), 89–92. Angrainy, R. (2017). Hubungan
Pengetahuan  dengan  Sikap  Ibu
Hamil  dalam  Pencegahan  Anemia Pada  Kehamilan  Di  Puskesmas Rumbai  Bukit  Tahun  2016. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 2 (1), 62–67.
Farida,  U.  (2017).  Bayam  Merah  untuk Peningkatan  Kadar  Hemoglobin
Remaja  Putri  Kelas  XII. Jurnal Smart Keperawatan , 4 (1).
Fathurrahman, T. (2021). Edukasi Pentingnya  Konsumsi  Sayur  dan Buah  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar Negeri 2 Soropia Kecamatan Soropia Kabupaten Konawe. KRIDA CENDEKIA , 1 (03).
Kundaryanti, R., & Widowati, R. (2019).
Pengaruh  Pemberian  Jus  Bayam
Hijau  Terhadap  Peningkatan  Kadar
Hemoglobin pada Ibu Hamil Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas  Pasar  Minggu  Jakarta Selatan  Tahun  2018. Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan
Nasional , 1 (1).
Merida,  N.,  &  Utomo,  W.  (2014).
Efektifitas  terapi  kombinasi  jus bayam dan tomat terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu  hamil  dengan  anemia. Jurnal Online  Mahasiswa  Perpustakaan Fakultas Keperawatan , 1 (2).
Nasution,  R.  S.,  Aisyah,  S.,  &  Harahap, H. P. (2021). Konsumsi Jus Bayam
Merah  dapat  Meningkatkan  Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil Trimester II. JKM (Jurnal
Kebidanan  Malahayati) , 7 (2),  215–
221.
Parulian,  I.  (2018).  Strategi  dalam Penanggulangan Pencegahan Anemia  pada  Kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya , 4 (3).
Pratiwi, A. M. (2019). Patologi Kehamilan .  Yogyakarta:  Pustaka Baru Press.
Rahmi, N., & Husna, A. (2020). Analisis Faktor  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar. JOURNAL OF HEALTHCARE

## TECHNOLOGY
AND MEDICINE , 6 (2), 1250–1264.
Sari, Y. O., Darmayanti, D., & Ulfah, M.
(2021).  Pengaruh  Pemberian  Zat Besi  Dan  Sayur  Bayam  Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil  Dengan Anemia  Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Martapura  I. JURNAL  KEPERAWATAN  SUAKA INSAN (JKSI) , 6 (1), 19–26.
Sati.  (2019). Buku  Pintar  Kehamilan .
Yogyakarta: Brilian Books.
Wijayanti,  T.  (2016).  Perbaikan  status Hb  (Hemoglobin)  pada  ibu  hamil trimester  pertama  dengan  jus  daun bayam  (Amaranthus  Tricolor.  L).
Edubiotik: Jurnal Pendidikan, Biologi Dan Terapan , 1 (01), 30–34.
Yuliani, D. R., & Musdalifah, U. (2017).
Buku Ajar Aplikasi Asuhan Kehamilan .  Jakarta:  CV  Trans  Info
Media.