## EVALUASI PELAKSANAAN INTERVENSI GIZI SPESIFIK  PENURUNAN STUNTING PADA SASARAN REMAJA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS JATIBARANG KABUPATEN BEBES

## IMPLEMENTATION EVALUATION OF SPECIFIC NUTRITIONAL INTERVENTIONS FOR REDUCING STUNTING IN THE TARGETS OF YOUTH IN THE WORK AREA OF PUSKESMAS JATIBARANG, BREBES REGENCY
Ziyadatul Chusna Almabruroh Yuni Alfi 1) , Adi Irwansah 2)
Suci Utami 3) , Rosmalia Kamil 4)
Prodi S1 Administrasi Kesehatan 1)2) , Prodi DIII Kebidanan 3)4) e-mail: ayya_chusna@ymail.com STIKes Brebes
Jl. Raya Jatibarang KM. 08 Desa Janegara, Kec. Jatibarang, Kab. Brebes

## ABSTRAK
Permasalahan stunting menunjukkan adanya pengaruh masalah gizi kronis mulai dari kondisi ibu/calon  ibu,  masa  janin  dan  masa  bayi/balita,  juga  berbagai  penyakit  yang  dirasakan  anak selama  masa  balita.  Karena  itu  perlu  dilakukan  perbaikan  seperti  dalam  hal  pencegahan  dan pengurangan  gangguan  secara  langsung  yaitu  dengan  intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi  gizi sensitif.
Jenis penelitian ini adalah deskiptif analitik. Populasinya adalah remaja wanita berjumlah 140 orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling sejumlah  40  responden. Data  diperoleh  menggunakan  kuesioner  tertutup.  Dianalisis  dengan  menggunakan distribusi frekuensi .
Didapatkan  hasil  40  remaja  putri  (100%)  sudah  mendapatkan  informasi  tentang  Posyandu remaja akan tetapi ada 26 remaja putri (65%) yang rutin mengikuti posyandu tersebut. 25 remaja putri  (62.5%)  tidak  konsumsi  tablet  tambah  darah  rutin.  37  remaja  putri  (92,5)  mengatakan mendapatkan  materi  penyuluhan  akan  tetapi  34  remaja  putri  (85%)  masih  mengkonsumsi  jajan sembarangan seperti makanan yang dijual dipinggir jalan. Pengetahuan remaja tentang pengertian anemia  dan  stunting  sudah  baik  (85%)  tetapi  31  remaja  putri  (77.5%)  tidak  mengetahui  bahwa anemia dapat beresiko menyebabkan stunting.
Disarankan  remaja  khususnya  remaja  putri  supaya  rutin  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah serta mengikuti kegiatan Posyandu Remaja agar bisa terhindar dari anemia dan Stunting.
Kata Kunci: Stunting, Remaja, Gizi Spesifik, Posyandu Remaja

## ABSTRACT
The problem of stunting shows the influence of chronic nutritional problems starting from the condition  of  the  mother/prospective  mother,  fetal  period  and  infancy/toddler,  as  well  as  various diseases  felt  by  children  during  toddlerhood.  Therefore,  it  is  necessary  to  make  improvements such  as  in  terms  of  prevention  and  direct  reduction  of  disorders,  namely  with  specific  nutrition interventions and sensitive nutrition interventions.
This type of research is descriptive analytic. The population is female teenagers totaling 140 people. The sampling technique used accidental sampling of 40 respondents. Data were obtained using a closed questionnaire. Analyzed using frequency distribution.
It  was  found  that  40  young  women  (100%)  had  received  information  about  the  youth Posyandu but there were 26 young women (65%) who regularly attended the Posyandu. 25 young women (62.5%) did not take blood supplement tablets regularly. 37 young women (92.5) said they
received counseling materials but 34 young women (85%) still consumed snacks like food sold on the  roadside.  Adolescent  knowledge  about  anemia  and  stunting  is  good  (85%)  but  31  young women (77.5%) do not know that anemia can cause stunting.
It is recommended that teenagers, especially young women, routinely consume blood-added tablets and participate in Youth Posyandu activities in order to avoid anemia and stunting.
Keywords: Stunting, Adolescents, Specific Nutrition, Youth Posyandu .

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  kondisi  gagal  tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi kronis terutama pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK).(Kementerian  PPN/  Bappenas,  2018) Kekurangan  gizi  terjadi  sejak  bayi  dalam kandungan  dan  pada  masa  awal  setelah  bayi lahir  akan  tetapi,  kondisi  stunting  baru nampak  setelah  bayi  berusia  2  tahun.  Balita pendek ( stunted) dan sangat  pendek (severely stunted) adalah  balita  dengan  panjang  badan (PB/U)  atau  tinggi  badan  (TB/U)  menurut umurnya  dibandingkan  dengan  standar  baku WHO-MGRS (Multicentre  Growth  Reference Study) 2006.  Sedangkan  definisi  stunting menurut  Kementerian  Kesehatan  adalah  anak balita  dengan  nilai  z-scorenya  kurang  dari  - 2SD/standar deviasi (stunted) dan kurang dari –  3SD (severely  stunted) .  (TIM  NASIONAL PERCEPATAN PENANGGULANGAN KEMISKINAN, n.d.) Stunting mempengaruhi pertumbuhan  dan  perkembangan  otak.  Anak stunting  juga  memiliki  risiko  lebih  tinggi menderita penyakit kronis di masa dewasanya.  (Kementerian  PPN/  Bappenas, 2018)
Persoalan  stunting  atau  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita  sehingga  memiliki tubuh  terlalu  pendek  dibandingkan  anak seusianya,  masih  menjadi  tantangan  besar yang dihadapi bangsa ini. Berdasarkan Global Nutrition  Report  pada  2018  menunjukkan Prevalensi Stunting Indonesia dari 132 negara berada  pada  peringkat  ke-108,  sedangkan  di kawasan  Asia  Tenggara  prevalensi  stunting Indonesia tertinggi ke dua setelah Kamboja.(Kemenpppa, 2020)
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)
Kementerian  Kesehatan,  angka  stunting nasional  mengalami  penurunan  dari  37,2  % pada  2013  menjadi  30,8  %  di  tahun  2018. Menurut  Survei  Status  Gizi  Balita  Indonesia (SSGBI)  pada  2019,  angka  ini  menurun menjadi  27,7  %.  Pada  bulan  Februari  2020 angka  stunting  di  Jawa  Tengah  mencapai 14,9%. Dari  data  riset  sebelumnya,  ada 955.835  balita  yang  diukur  tinggi  badannya, dari  jumlah  tersebut  14,9  %  di  antaranya mengalami stunting.(Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2019)
Berdasarkan hasil Pemantauan Status Gizi  (PSG)
2017,  data  stunting  yang  ada  di  Kabupaten Brebes 32,7 %.(Wasdiun, 2018)
Permasalahan stunting menunjukkan adanya  pengaruh  masalah  gizi  kronis  mulai dari  kondisi  ibu/calon  ibu,  masa  janin  dan masa bayi/balita, juga berbagai penyakit yang dirasakan  anak  selama  masa  balita.  Sama dengan  permasalahan  gizi  lainnya,  tidak hanya  berhubungan  dengan  kesehatan,  juga berpengaruh  pada  berbagai  kondisi  tidak langsung  lainnya.  Karena  itu  perlu  dilakukan perbaikan  seperti  dalam  hal  pencegahan  dan pengurangan  gangguan  secara  langsung  yaitu dengan  intervensi  gizi  spesifik  dan  intervensi gizi sensitif.(Statistika, 2019)
Intervensi gizi spesifik merupakan kegiatan  yang  ditujukan  langsung  pada kelompok  sasaran  tertentu  yaitu  balita,  ibu hamil,  remaja  putri  dan  lainnya.(Muthia  & Yantri,  2019)  Intervensi  gizi  spesifik  telah terbukti  dapat  mengurangi  stunting  sebesar sepertiga  dari  prevalensi  di  dunia  yaitu intervensi melalui suplementasi dan fortifikasi, mendukung pemberian ASI eksklusif,  penyuluhan  tentang  pola  makan
anak,  pengobatan  untuk  kekurangan  gizi  akut dan  pengobatan  infeksi.(Nabarro,  2013) Sedangkan  Intervensi  gizi  sensitif  idealnya dilaksanakan  melalui  koordinasi  dengan sektor  luar  kesehatan  seperti  ketahanan pangan,  sanitasi  dan  lingkungan,  sosial,  dan sebagainya.  Keberhasilan  intervensi  gizi sensitif  ini  menyumbangkan  70  %  terhadap penurunan  angka stunting .  Kegiatan  yang termasuk  dalam  program  intervensi  gizi sensitif  meliputi:  sanitasi  dan  air  bersih  pada rumah  tangga,  pemberian  bantuan  asuransi kesehatan  untuk  keluarga  kurang  mampu, meningkatkan ketahanan pangan dan gizi.(TIM NASIONAL PERCEPATAN PENANGGULANGAN KEMISKINAN, n.d.) Berdasarkan data Dinas Kesehatan
Kabupaten  Brebes  pada  tahun  2017  dari jumlah  297  desa  se  Kabupaten  Brebes,  10 desa mendapat prioritas intervensi , Kesepuluh desa  tersebut  yakni  Kecamatan  Bumiayu: Desa  Jatisawit,  Desa  Kalilangkap,  Desa Kalinusu,
Desa Pruwatan.
Kecamatan
Songgom:  Desa  Dukuhmaja,  Kecamatan Jatibarang: Desa Janegara, Kecamatan Wanasari: Desa Wanasari dan Desa Glonggong,  Kecamatan  Bulakamba  Desa Grinting,  dan  Kecamatan  Banjarharjo:  Desa Cigadung.(Yandip,  2017)  Kemudian  dari  10 desa  lokus  stunting,  Desa  Janegara  berhasil lepas  dari  lokus  Desa  Stunting  meskipun  di tingkat  puskesmas  angka  stunting  masih tinggi  yaitu:  2019:  362  (9,56%)  Janegara  16 (7,14%),  2020  :  570  (  14,50%)  Janegara  29  ( 11,46%)(Puskesmas  Jatibarang  Gizi,  2020). Fenomena  tersebut  diatas  menarik  untuk dikaji  mengingat  masalah Stunting memiliki dampak  yang  cukup  serius  yaitu:    jangka pendek  terkait  dengan  morbiditas  dan mortalitas  pada  bayi/balita,  jangka  menengah terkait dengan intelektualitas dan kemampuan kognitif  yang  rendah,  dan  jangka  panjang terkait  dengan  kualitas  sumberdaya  manusia dan  masalah  penyakit  degeneratif  di  usia dewasa.(Ketut Aryastami & Tarigan, 2017)

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kombinasi (mixed method research ) dimana metode penelitian ini menggabungkan antara  metode  kualitatif  dan  kuantitatif. Penelitian  ini  digunakan  untuk  mencari masalah-masalah  yang  membutuhkan  studi mendalam.  Teknik  pengumpulan  data  dengan wawancara  mendalam  pada  informan  dan studi  literatur  dan  pendekatan  masalah  secara deskriptif analisis.
Teknik Pengumpulan data kualitatif dilakukan  dengan  wawancara  mendalam, dianalisis dengan metode kualitatif,
sedangkan untuk data kuantitatif menggunakan dsitribusi Frekuensi.

## HASIL PENELITIAN
Dalam  pelaksanaan  percepatan  penurunan stunting  ada  sasaran  pada  remaja  di Puskesmas  Jatibarang  sudah  mengintervensi tentang Stunting dari mulai lokus  akhir tahun 2018  bulan  September  di  Desa  Janegara. Pembentukan  Posyandu  remaja  putri  di  Desa Janegara  sebanyak  4  pos,  dimana  masing- masing pos mempunyai anggota aktif sebanyak 40 remaja putri. Adapun kegiatannya  meliputi  pemberian  Tablet  Fe, penimbangan  dan  pengukuran  Tinggi  Badan (TB)  dan  Tekanan  Darah  (TD),  Penyuluhan Kesehatan  Reproduksi  Remaja  (KRR)  oleh tim  pelaksana, kegiatan tersebut  dilaksanakan setiap  1  bulan  sekali.  Dimana  remaja membawa  pulang  tablet  Fe  untuk  diminum setiap hari Sabtu.
Kendala dalam pelaksanaannya adalah :
a. Konsumsi  tablet  Fe  tidak  dapat  dipantau saat dirumah.
b. Pengecekan  anemia  hanya  berdasarkan dari  pemeriksaan  fisik  dengan  melihat konjungtiva dan telapak tangan.c.
c. Evaluasi    kenaikan  Hb  belum  dilakukan sebelum dan sesudah konsumsi tablet Fe.
d. Saat ada pandemic pelaksanaan Posyandu untuk  sementara  tidak  dilakukan  untuk menghindari kerumunan.
e. Adanya  kendala  biaya  untuk  melakukan cek  HB  menggunakan  Alat  laboratorium standar.
f. Belum  ada  komitmen  dengan  institusi Pendidikan untuk
melaksanakan pemeriksaan Haemoglobin (HB)  rutin pada remaja putri.
g. Kegiatan  Posyandu  remaja  putri  belum meng cover seluruh remaja dan beberapa tidak hadir saat kegiatan posyandu
Berdasarkan  Informasi  dari  Triangulasi  yaitu Remaja Putri didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 4.4 Daftar Pernyataan Responden Triangulasi Remaja Putri
NO PERNYATAAN JAWABAN YA % TIDAK % 1 Apakah  anda  mendapatkan  informasi  tentang  posyandu remaja ? 40 100 0 0
2 Apakah anda rutin mengikuti kegiatan posyandu remaja? 26 65 14 35 3 Apakah anda mendapatkan manfaat dari kegiatan posyandu remaja tersebut? 40 100 0 0 4 Apakah  anda  ruti  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  yang diberikan dari Puskesmas? 15 37.5 25 62.5 5 Apakah  anada  mendapatkan  materi  penyuluhan  dari  tenaga Kesehatan 39 62.5 15 37.5 6 Apakah  penyuluhan  yang  didapat  anda  praktikan  kedalam kehidupan sehari-hari? 37 92.5 3 7.5 7 Apakah anda masih sering jajan sembarangan? 34 85 6 15 8 Apakah  anda  mengetahui  bahwa  remaja  putri  mudah terkena anemia? 37 92.5 3 7.5 9 Apakah anda mengerti apa itu anemia? 34 85 6 15 10 Apakah  anda  konsumsi  makanan  bergizi  untuk  mencukupi kebutuhan gizi ? 34 85 6 15 11 Apakah anda gampang Lelah dan mudah mengantuk 30 75 10 25 12 Apakah anda pernah mendengar istilah stunting? 33 82.5 7 17.5 13 Apakah anda tahu apa itu stunting? 30 75 10 25 14 Apakah  Anemia  pada  remaja  bisa  menyebabkan  kelahiran anak stunting? 9 22.5 31 77.5
Berdasarkan  tabel  diatas,  didapatkan  data 40  remaja  putri  (100%)  sudah  mendapatkan informasi tentang Posyandu remaja akan tetapi ada  26  remaja  putri  (65%)  yang  rutin mengikuti  posyandu  tersebut.  25  remaja  putri (62.5%)  tidak  konsumsi  tablet  tambah  darah rutin.  37  remaja  putri  (92,5)  mengatakan mendapatkan  materi  penyuluhan  akan  tetapi 34  remaja  putri  (85%)  masih  mengkonsumsi jajan  sembarangan  seperti  makanan  yang dijual  dipinggir  jalan.  Pengetahuan  remaja
tentang  pengertian  anemia  dan  stunting  sudah baik  (85%)  tetapi  31  remaja  putri  (77.5%) tidak  mengetahui  bahwa  anemia  dapat beresiko menyebabkan stunting.

## PEMBAHASAN
Dalam  pelaksanaan  penurunan  Stunting dengan  sasaran  remaja  putri  belum  berjalan maksimal  dilihat  dengan  kegiatan  posyandu yang belum mengcover  seluruh remaja  yang ada  dan  belum  adanya  evaluasi  pelaksaan
kegiatan  posyandu  tersebut.  Kesadaran remaja  untuk  konsumsi  Tablet  Fe  masih rendah  ditambah  dengan  masih  tingginya remaja  yang  sering  mengkonsumsi  jajanan yang tidak sehat.
Masalah  gizi  dapat  ditangani  jika  remaja putri  meningkatkan  kebutuhan  asupan  zat besi dalam makanan yang dikonsumsi sehari- hari.  Zat  besi  adalah  suatu  mineral  yang dibutuhkan  untuk  membentuk  sel  darah merah yang berfungsi dalam sistem pertahanan  tubuh.  Upaya  yang  sudah dilaksanakan  pemerintah  untuk  menangatasi masalah  anemia  pada  remaja  adalah  melalui pemberian  suplemen  tablet  Fe  berupa  zat besi  (60  mg  FeSO4)  dan  asam  folat  (0,400 mg).
Kebutuhan zat besi bagi remaja putri pada rentang usia 16-17 tahun memiliki kebutuhan zat  besi  sebesar  26  mg  (Permenkes,  2013). Jumlah  zat  besi  yang  diabsorpsi  di  usus sekitar  10-15%  dipengaruhi  oleh  jenis makanan  sumber  zat  besi,  pertumbuhan  dan variasi  jumlah  zat  besi  yang  dikeluarkan melalui menstruasi 0.4-0,5 mg/hari, feses 10- 15  mg,  dan  keringat/urin  0,5-1  mg  sebagai tanda  massa  eritrosit  di  dalam  darah menurun.  Hal  ini  dikarenakan  terjadinya proses  pergantian  antara  sel  darah  merah yang lama dengan yang baru setelah 120 hari sehingga sedikitnya 1% dari total besi dalam eritrosit  dilepaskan  setiap  hari  sehingga memengaruhi  keadaan  zat  besi  di  dalam tubuh.  Selain  itu,  terjadinya  respon  puncak dari retikulosit pada hari ke 5-7  yang diikuti dengan  peningkatan kadar  hemoglobin sebesar  1-2  gram  dalam  4-6  minggu  sejak terapi  dimulai  hingga  mencapai  normal  dan diteruskan  kembali  selama  2-3  bulan  untuk mengisi cadangan besi di dalam tubuh.(Nuraeni et al., 2019)
Saat  ini  Peraturan  Menteri  Kesehatan (Permenkes)  tahun  2014  telah  menetapkan dosis  suplementasi  tablet  Fe  pada  WUS (termasuk  remaja)  adalah  1  tablet/minggu
dan  ketika  menstruasi  diberikan  setiap  hari selama  menstruasi.  Bagi  remaja  putri diberikan  sebanyak  1  (satu)  kali  seminggu dan 1 (satu) kali sehari selama haid.(Kementrian Kesehatan, 2016)
Pemberian Tablet Fe pada remaja putri di Desa  Janegara  diberikan  saat  ada  posyandu saja yaitu 2 minggu sekali sebanyak 2 tablet, 1  tablet  saat  di  posyandu  dan  1  tablet  saat dirumah.  Untuk  pemberian  tablet  Fe  saat menstuasi  belum  di  laksanakan.  Sedangkan yang  diberikan  untuk  per  minggu  masih banyak  yang  tidak  dikonsumsi.  Sehingga angka  untuk  menurunkan  anemia  pada remaja  belum  maksimal,  selain  itu  belum adanya  evaluasi  berupa  hasil  pemeriksaan Laboratorium sebelum dan sesudah pemberian tablet FE.
Masalah Anemia pada remaja putri terjadi karena faktor pengetahuan remaja putri yang masih  rendah  tentang  gizi,  asupan  tablet  Fe yang rendah, dan pola konsumsi remaja putri lebih  banyak  mengonsumsi  makanan  nabati dengan  kandungan  zat  besi  yang  rendah, dibanding dengan makanan hewani akibatnya  pemenuhan  kebutuhan  zat  besi tidak  terpenuhi,  sedangkan  masa  remaja merupakan masa yang banyak membutuhkan zat gizi seperti zat besi.
Banyaknya  remaja  putri  yang  masih konsumsi  jajan  sembarangan  menandakan masih  minimnya  pengetahuan  remaja  putri tentang  kebutuhan  gizi  seimbang,  Selain  itu remaja  putri  cenderung  memiliki  kebiasaan makan  yang  tidak  teratur,  tidak  sarapan, makanan  sembarangan  dan  diet  tidak terkendali  hal  ini  akan  berdampak  pada status  gizi,  nutrisi  yang  tidak  seimbang  dan anemia.  Sehingga  memerlukan  kerja  keras para  petugas  kesehatan  dalam  memberikan penyuluhan kepada remaja dan orang tua.
Kegiatan  Komunikasi  Informasi  dan Edukasi (KIE) berupa penyuluhan diharapkan  dapat  mengena  sasaran  aspek kognitif  yang  berhubungan  dengan  sikap
masyarakat,  aspek  afektif  dalam  komunikasi juga penting dimana pesan yang disampaiakn diupayakan dapat menyentuh dan mempengaruhi  individu.  Proses  komunikasi yang  dilaksanakan  dengan  metode  edukatif akan  berlangsung  lebih  lama  daripada metode  persuasive  tetapi  hasil  yang  dicapai dapat  bertahan  lama  karena  dapat  tertanam dalam  pemikiran  masyarakat  dan  menjadi dasar keyakinan untuk bertindak sesuai yang diharapkan.
Dapat  disimpulkan  perlunya  Strategi Komunikasi  perubahan  perilaku  menjadi alternatif  percepatan  penurunan  Stunting dengan  sasaran  Remaja  Putri.  Penyampian informasi  atau  pesan  yang  sesuai  dengan kebutuhan  dan  permasalahan  yang  dihadapi, serta pemilihan metode dan media yang tepat sesuai  sasaran.  Perlu  adanya  evaluasi  media komunikasi,  informasi  dan  edukasi  yang telah disebarkan dimasyarakat untuk mengetahui  tingkat  penerimaan  informasi dimasyarakat  melalui  media  sosial  maupun media elektronik pada remaja. Dan semuanya  memerlukan  keterlibatan  berbagai komponen.
Pemberian  Komunikasi  Informasi  dan Edukasi  KIE  dalam  bentuk  Pendidikan Kesehatan atau disebut juga sebagai Promosi Kesehatan bertujuan untuk melakukan pemberdayaan  sehingga  orang  mempunyai kepedulian  terhadap  pola  perilaku  maupun pola  hidup  yang  mempengaruhi  Kesehatan. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Said  tahun 2018  tentang  pengaruh  promosi  Kesehatan terhadap perubahan perilaku merokok karyawan, dimana Intervensi berupa program konseling  perorangan,  kelompok,  masa, pemberian leaflet, pemasangan poster terbukti  efektif  meningkatkan  pengetahuan, sikap  positi  dan  mengurangi  perilaku merokok karyawan.
Belum berjalannya evaluasi setelah konsumsi  tablet  tambah  darah  dikarenakan tidak  tersedianya  dana  untuk  melakukan
pemeriksaan HB sesuai standar, Pemeriksaan anemia  hanya  dilakukan  dengan  melihat keluhan  anemia  yaitu  lemah,  letih,  lesu, mudah  mengantuk  serta  dengan  melihat konjungtiva  pada  remaja  putri.  Hal  ini  tentu kurang  spesifik  untuk  memastikan  bahwa remaja itu mengalami anemia atau tidak.
Menurut  Edward  III  dalam  Widodo (2010),  Keberhasilan  Implementasi  kegiatan sangat bergantung dari kemampuan memanfaatkan sumberdaya yang ada.(Meter,
1975)  Selain  sumber  daya  manusia  ada  juga sumber daya finansial yang sangat berpengaruh
terhadap implementasi kegiatan.
Tanpa adanya dukungan sumberdaya finansial yang memadai, kegiatan  tidak  dapat  berjalan  efektif  dan cepat  dalam  mencapai  tujuan  dan  sasaran. Untuk  itu  perlu  suatu  kebijakan  yang  harus diambil  untuk  mengatasi  masalah  tersebut, dimana  perlu  ada  alokasi  dana    untuk pemeriksaan Haemoglobin (HB) yang sesuai standar.

## SIMPULAN
Kegiatan  posyandu  remaja  putri belum  maksimal  dikarenakan  tidak  ada evaluasi  pengecekan  Kadar Haemoglobin (HB)  untuk  mengetahui  kadar  anemia  pada remaja,  hal  ini  disebabkan      karena keterbatasan  dana  dan  sarana  prasarana belum  menunjang  untuk  kegiatan  tersebut. Sosialisasi  kegiatan  posyandu  remaja  sudah dilakukan,  namun  belum  seluruhnya  remaja putri  ikut  berpartisipasi  dalam  kegiatan tersebut.

## SARAN
Berdasarkan  simpulan  diatas,  peneliti mengusulkan beberapa rekomendasi pemerintah terkait yaitu:
a. Pemberian  KIE  atau  promosi  kesehatan dengan  metode  yang  bervariatif  sesuai dengan sasaran.
b. Mengalokasikan  dukungan  peningkatan sarana  dan  prasarana  terutama  untuk  alat yang  mendukung  program  penurunan stunting
c. Menambah kegiatan untuk posyandu remaja  putri  sebagai  upaya  pencegahan penurunan stunting

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.
(2019).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jateng Tahun  2019. Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Tengah , 3511351 (24), 273–275. Kemenpppa.  (2020). PANDEMI  COVID-19, STUNTING MASIH MENJADI TANTANGAN  BESAR  BANGSA .  Siaran Pers  Nomor:  B-  290  /Set/Rokum/MP 01/11/2020.
https://www.kemenpppa.go.id/
Kementerian PPN/ Bappenas. (2018). Pedoman
Pelaksanaan Intervensi
Penurunan Stunting  Terintegrasi  di  Kabupaten/Kota. Rencana  Aksi  Nasional  Dalam  Rangka
Penurunan  Stunting:  Rembuk  Stunting , November ,
1–51. https://www.bappenas.go.id
Kementrian  Kesehatan.  (2016).  PERATURAN
MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA  NOMOR  51  TAHUN  2016 TENTANG STANDAR PRODUK SUPLEMENTASI GIZI. Revista Brasileira  de  Ergonomia , 9 (August),  10. https://www.infodesign.org.br/infodesign/ article/view/355%0Ahttp://www.abergo.or g.br/revista/index.php/ae/article/view/731 %0Ahttp://www.abergo.org.br/revista/ind ex.php/ae/article/view/269%0Ahttp://ww w.abergo.org.br/revista/index.php/ae/articl e/view/106
Ketut  Aryastami,  N.,  &  Tarigan,  I.  (2017).
Kajian  Kebijakan  dan  Penanggulangan Masalah Gizi Stunting di Indonesia Policy Analysis  on  Stunting  Prevention  in Indonesia. Buletin  Penelitian  Kesehatan ,
45 (4), 233–240.
Meter,  H.  carl  H.  &  donal  van.  (1975). Model Model dalam Kebijakan Implementasi .
Muthia,  G.,  &  Yantri,  E.  (2019).  Evaluasi
Pelaksanaan Program Pencegahan Stunting  Ditinjau  dari  Intervensi  Gizi Spesifik Gerakan 1000 HPK Di Puskesmas Pegang Baru Kabupaten Pasaman. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (4),
100–108.
Nabarro,  D.  (2013).  Global  child  and  maternal nutrition  -  The  SUN  rises. The  Lancet , 382 (9893),
666–667. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(13)61086-7
Nuraeni, R., Sari, P., Martini, N., Astuti, S., &
Rahmiati,  L.  (2019).  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  melalui  Pemeriksaan  dan Pemberian  Tablet  Fe  Terhadap  Remaja yang Mengalami Anemia Melalui “Gerakan Jumat Pintar.” Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (Indonesian Journal of Community Engagement) , 5 (2), 200. https://doi.org/10.22146/jpkm.40570
Puskesmas  Jatibarang  Gizi.  (2020). Data Kesehatan Puskesmas Jatibarang .
Statistika,  B.  P.  (2019).  Katalog:  4201005.
Profil Statistik Kesehatan . TIM NASIONAL PERCEPATAN PENANGGULANGAN  KEMISKINAN. (n.d.). 100 KABUPATEN/KOTA PRIORITAS UNTUK INTERVENSI ANAK KERDIL (STUNTING) . 148 , 148–162. Wasdiun. (2018). ANGKA STUNTING BREBES  TURUN  JADI  32,7  PERSEN .
https://jatengprov.go.id/beritadaerah/angk a-stunting-brebes-turun-jadi-327-persen/ Yandip. (2017). ANGKA STUNTING
BREBES  TURUN  JADI  32,7  PERSEN. Https://Jatengprov.Go.Id/ . https://jatengprov.go.id/