Volume 11 Nomor 2 (2021) 149-155

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e-ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v11i2.6476
Analysis of Factors Associated with Contraceptive Utilization on Women of Child Bearing Age in Bengkulu City
Elza Wulandari 1*) Pitri Subani 1 Yuni Ramadhaniati 1 Susilo Wulan 2
1 Jurusan Kebidanan, STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Indonesia
2 Jurusan Kesehatan Masyarakat, STIKES Tri Mandiri Sakti  Bengkulu, Indonesia Jl. Hibrida Raya No.3 Kelurahan Sidomulyo, Kec. Gading Cempaka, Kota Bengkulu, Bengkulu, Indonesia
Corresponding author: Elza Wulandari Email: elzawulan1@gmail.com
Received: November  6 th , 2020; Revised: October  11 th , 2021; Accepted: October 26 th , 2021

## ABSTRACT
Types  of  contraception  in  Indonesia  generally  are  still  directed  on    non-long  acting  reversible contraceptives  method  such  as  contraceptive  injection  and  pill.  Meanwhile  government  contraceptive program polices more directing on LARC contraceptive utilization like IUD, MOP, and MOW. The purpose of this study is to study factors associated with contraceptive utilization, LARC and Non-LARC on women of child bearing age in Bengkulu city. Time study was on August to October 2020. Population of these studies were women of child bearing age in primary health center Bengkulu city, years 2018 as many as 114,577. Samples are taken by proportional probability sampling technique from 20 Primary Health Centers in Bengkulu City as many as 110 persons. Data analysis is using chi-square test an Odd ratio test. The result of this study showed that there is relationship between education and contraceptive utilization by p-value 0.019 and OR 3.147. there is no relationship between knowledge an contraceptive utilization on by p-value >0.005, there  is  relationship  between  age and  contraceptive  utilization  by  p-value  0.036  and  OR  2.788, there is relationship between spousal support and contraceptive utilization by p-value  0.011 and OR 3.42. Hoped  health  staff  be  able  to  increase  the  socialization  of  family  planning  program  to  women  of  child bearing age by health education.

## Keywords: contraceptive; utilization factor; women of child bearing age

## Pendahuluan
Masalah besar untuk negara-negara di dunia adalah  jumlah  penduduk  yang  terus  meningkat, khususnya negara berkembang. Populasi dunia saat ini  adalah  7,6  miliar,  dan  diperkirakan  akan mencapai  8,6  miliar  pada  tahun  2030,  9,8  miliar pada  tahun  2050  dan  11,2  miliar  pada  tahun 2100[1].  Pertumbuhan  penduduk  yang  tinggi  di Indonesia  tidak  disertai  dengan  peningkatan kualitas terlihat dari indeks pembangunan manusia Indonesia  pada  peringkat  108  dari  169  negara. Faktor utama yang mempengaruhi laju pertumbuhan  penduduk  adalah  tingginya  angka kelahiran  total  ( Total  Fertility  Rate) [1] . Oleh
karena itu Pemerintah Pusat memberikan perhatian pada  program  KB  yang  bertujuan  menekan  laju pertumbuhan penduduk agar program pembangunan  bisa  dinikmati  oleh  semua  lapisan masyarakat[2].
Tingginya  angka  kelahiran  mencerminkan kurangnya cakupan keluarga berencana dan tujuan dari  keluarga  berencana  belum  tercapai.  Program Keluarga  Berencana  bertujuan  untuk  memenuhi pemintaan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi serta  mengendalikan  angka  kelahiran  yang  pada akhirnya  meningkatkan  kualitas  penduduk  dan mewujudkan keluarga – keluarga kecil berkualitas melalui penggunaan alat kontrasepsi.
Pilihan  jenis  alat  kontrasepsi  di  Indonesia
umumnya  masih  terarah  pada  kontrasepsi  Non- MKJP seperti suntik dan pil. Sementara kebijakan program  KB  pemerintah  lebih  mengarah  pada penggunaan kontrasepsi MKJP seperti IUD, MOP, dan MOW[3].
Jumlah peserta KB nasional periode Agustus 2014  sebanyak  5.152.231  pengguna  dengan persentasi  sebagai  berikut:  menggunakan  IUD 7,46%; MOW 1,24%; MOP 0,28%; kondom 7,51%; implant 8,57%; suntik 47,85% dan pil 26,81% [4].
Berdasarkan  data  dinas  kesehatan  Provinsi Bengkulu  tahun  2014  jumlah  Pasangan  usia  subur 332.585  pasangan.  Peserta  KB  Baru  berjumlah 45.995  (13.8%)  dan  KB  Aktif  berjumlah  266.345 (79.8%). Terjadi peningkatan PUS menjadi 333.848 pasangan,  tetapi  peserta  KB  baru  mengalami penurunan  8%  dan  penurunan  peserta  KB  aktif 0.5%. Dari data tersebut salah satu Kab/Kota yang berkontribusi  adalah  Kota  Bengkulu.  Jumlah  PUS di  Kota  Bengkulu  tahun  2014  dan  2015  adalah 58.294  dan  58.721,  sedangkan  data  perserta  KB Baru dan KB aktif berturut-turut adalah14.280 dan 51.116  tahun  2014,  2.261  dan  49.550  di  tahun 2015[5].
Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi antara lain pengetahuan,  umur  dan  dukungan  suami[6].  Usia, pendidikan, pengetahuan, tarif pelayanan, persetujuan pasangan, budaya berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi [7]. Berdasarkan  uraian di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti Analisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  Wanita  Usia Subur di Kota Bengkulu.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif  korelasional  dengan  desain cross sectional .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  se  Kota  Bengkulu  pada  Bulan Agustus - Oktober Tahun 2020.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  wanita usia subur yang berusia 20-45 tahun yang berada di wilayah  kerja  Puskesmas  se  Kota  Bengkulu  tahun 2018  berjumlah  114.577  sedangkan  pengambilan sampel menggunakan teknik proporsional probability  to  size pada  20  puskesmas  di  Kota Bengkulu dengan jumlah sampel 110 orang.
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara  kepada  subjek  langsung  dengan menggunakan  kuesioner  secara door  to  door . Analisis  data  mengunakan  analisis  univariat, bivariat dan multivariat.
Analisis  Bivariat  digunakan  untuk  melihat hubungan antara variabel Independen (pendidikan, pengetahuan,  umur,  dukungan  suami  dan  status ekonomi) dan variabel dependen (penggunaan alat kontrasepsi)  yaitu  menggunakan  analisis Chi- Square (χ2) dan OR. Analisis multivariat digunakan regesri  logistik  dengan  pemodelan  faktor  risiko yang berhubungan dan bertujuan untuk mengestimasi  secara  valid  hubungan  pendidikan, pengetahuan,  umur,  dukungan  suami  dan  sosial ekonomi dengan penggunaan alat kontrasepsi pada wanita usia subur di Kota Bengkulu.
Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n % Pekerjaan Ibu a. Bekerja b. Tidak Bekerja 34 76 30,91 69,09 Jumlah 110 100 Umur Ibu a. 21 – 35 Tahun b. > 35 Tahun 71 39 64,55 35,45 Jumlah 110 100 Sosial ekonomi a. Rendah b. Tinggi 71 39 64,55 35,45 Jumlah 110 100 Pendidikan a. Rendah b. Tinggi 73 37 66,46 33,64 Jumlah 110 100
Tabel 2.
Hubungan, Pendidikan Ibu, Pengetahuan Ibu, Umur Ibu, Dukungan Suami, dan Status Ekonomi dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Wanita Usia Subur di Kota Bengkulu
Penggunaan Alat Kontrasepsi Variabel Penelitian Non MKJP MKJP Total p OR n % n % n % Pendidikan Ibu Rendah 60 82.2 13 17.8 73 100 0.019 3.147 Tinggi 22 59.5 15 40.5 37 100 Pengetahuan Ibu Kurang 51 72.9 19 27.1 70 100 0.005 0.779 Baik 31 77.5 9 22.5 40 100 Umur Ibu 20-35 Tahun 27 62.8 16 37.2 43 100 0.036 2.788 >35 Tahun 55 82.1 12 17.9 67 100 Dukungan Suami Tidak Mendukung 47 42,3 64 57,7 111 100 0.041 0.368 Mendukung 37 46,8 42 53,2 79 100 Sosial Ekonomi Rendah 59 83.1 12 16.9 71 100 0.011 3.42 Tinggi 23 59.0 16 41.0 39 100
Tabel 3.
Analisis Regresi Logistik Ganda Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Wanita Usia Subur di Kota Bengkulu Variabel Independen B S.E Wald df Sig Exp(B) 95% C I for Exp (B) Lower Upper Umur 0.002 0.420 0.000 1 0.997 1.002 0.440 2.280 Pendidikan 0.127 0.509 0.062 1 0.803 1.136 0.418 3.082 Sosial Ekonomi -0.037 0.512 0.005 1 0.943 0.964 0.353 2.631 Dukungan Suami 0.441 0.422 1.092 1 0.296 1.554 0.680 3.553 Constant -0.867 0.713 1.479 1 0.224 0.420
Hasil  penelitian  pada  tabel  1  karakter responden  menunjukkan  bahwa  frekuensi  yang tinggi  adalah  ibu  yang  tidak  bekerja  sebanyak  76 orang (69,09%), umur ibu 21-35 tahun sebanyak 71 orang  (64,55%),  sosial  ekonomi  yang  rendah sebanyak 71 orang (64,55%) dan pendidikan rendah sebanyak 73 orang (66,46%).
Berdasarkan  Tabel  2  hasil  penelitian  ini menunjukkan dari 73 responden dengan pendidikan rendah    terdapat  17,8%  orang  yang  menggunakan alat  kontrasepsi  MKJP  dan  dari    37  responden dengan  pendidikan  tinggi  terdapat  40,5%  orang yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  MKJP. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p= 0,019  yang artinya ada hubungan yang signifikan antara  pendidikan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi. Dari tabel risk estimate diketahui nilai OR=  3.147.  Hal  ini  berarti  bahwa  ibu  dengan pendidikan  tinggi  mempunyai  peluang  sebesar 3,147  kali  lebih  besar  untuk  mengg  unakan  alat
kontrasepsi  jenis MKJP dibandingkan ibu dengan pendidikan rendah.
Responden  dengan  pengetahuan  rendah terdapat  27,1%  orang  yang  menggunakan  alat kontrasepsi  MKJP  sedangkan  pengetahuan  tinggi hanya  terdapat  22,5%  orang    yang  menggunakan alat  kontrasepsi  MKJP.  Berdasarkan  hasil  uji statistik diperoleh nilai p >0,005 yang artinya tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi.
Umur responden 20-35 tahun hanya terdapat 18,3%  orang  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi MKJP  dibandingkan  umur  responden  yang  lebih dari  35  tahun  terdapat  38,5%  yang  menggunakan alat  kontrasepsi  MKJP.  Berdasarkan  hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=  0,036  yang  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi.  Dari  tabel risk estimate diketahui  nilai  OR=  2,788  artinya  ibu dengan  umur  diatas  35  tahun  mempunyai  peluang
2,788  kali  lebih  besar  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi  jenis MKJP dibandingkan ibu dengan umur 20-35 tahun.
Dari  43  responden  yang  tidak  memperoleh dukungan  suami    terdapat  37,2%  orang  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  MKJP  dan  dari    67 responden  yang  memperoleh  dukungan  suami terdapat  17,9  %  orang  yang  menggunakan  alat kontrasepsi  MKJP.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p= 0,041 yang artinya ada hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi.  Dari  tabel risk estimate diketahui nilai OR= 0.368. Hal ini berarti bahwa ibu yang tidak memperoleh dukungan suami mempunyai peluang sebesar 0,368 kali lebih besar untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi    jenis  MKJP dibandingkan  ibu  yang  memperoleh  dukungan suami.
Responden  dengan  sosial  ekonomi  rendah hanya terdapat 16,9% orang yang menggunakan alat kontrasepsi  MKJP  dibandingkan  sosial  ekonomi tinggi yang terdapat 41% orang menggunakan alat kontrasepsi  MKJP.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p= 0,011 yang artinya ada hubungan yang  signifikan  antara  sosial  ekonomi  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi.  Dari  tabel risk estimate diketahui  nilai  OR=  3.42.  Hal  ini  berarti bahwa  ibu  dengan  sosial  ekonomi  tinggi mempunyai  peluang  sebesar  3,42  kali  lebih  besar untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi    jenis  MKJP dibandingkan ibu dengan sosial ekonomi rendah.
Berdasarkan  tabel  3  dari  analisis  multivariat variabel  yang  behubungan  bermakna  dengan pemilihan alat kontrasepsi adalah umur, pendidikan, sosial ekonomi dan dukungan suami. Hasil analisis didapatkan odds ratio (OR) dari variabel dukungan suami  adalah  1,5  artinya  ibu  yang  mendapatkan dukungan  suami  akan  memilih  alat  kontrasepsi MKJP  sebesar  1,5  kali  lebih  tinggi  dibandingkan dengan ibu yang tidak memperolehdukungan suami setelah  dikontrol  variabel  umur,  pendidikan  dan sosial  ekonomi.  Dari  nilai  exp  (B)  untuk  variabel yang signifikan, semakin besar nilai exp (B) berarti, semakin  besar  pengaruhnya  terhadap  variabel dependent. Dalam  data ini berarti dukungan suami yang paling besar pengaruhnya terhadap pemilihan alat kontrasepsi.
Hubungan Pendidikan Ibu dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi penggunaan alat kontrasepsi MKJP pada ibu dengan pendidikan  tinggi  lebih  besar  dari  proporsi penggunaan alat kontrasepsi MKJP pada ibu dengan pendidikan  rendah.  Secara  statistik  variabel  ini memiliki hubungan dengan nila p = 0,019  artinya
ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan dengan penggunaan alat kontrasepsi dan nilai OR= 3.147  yang  berarti  bahwa  ibu  dengan  pendidikan tinggi mempunyai peluang sebesar 3,147 kali lebih besar  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi    jenis MKJP dibandingkan ibu dengan pendidikan rendah.
Pendidikan akan mempengaruhi sikap seseorang  dalam  mengambil  suatu  keputusan karena  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  akan menimbulkan  pengambilan  keputusan  secara rasional  sehingga  akan  memilih  alat  kontrasepsi yang  sesuai  dan  efektif  bagi  ibu  untuk  mengatur jarak  kehamilannya  dan  membatasi  jumlah anaknya.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Analia  (2016)  menyatakan  bahwa  responden dengan  tingkat  pendidikan  rendah,  keikutsertaan dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi  hanya  untuk mengatur  kelahiran  sehingga  perilaku  pemakaian alat kontrasepsi lebih banyak dikarenakan mencontoh  alat  kontrasepsi  yang  dipakai  akseptor lain  seperti  KB  non  MKJP  dibanding  pemakaian alat kontrasepsi MKJP[8].
Hasil  penelitian  ini  didukung  teori  yang menyatakan tingkat pendidikan tidak saja mempengaruhi  kerelaan  menggunakan  KB  tetapi juga pemilihan suatu metode[9].
Berdasarkan hasil penelitian Menurut penelitian yang dilakukan Mahmudah et al (2015), dengan  hasil  menggambarkan  bahwa  pemakaian metode  kontrasepsi  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan,  yang  berarti  tingkat  pendidikan akseptor KB wanita sebelumnya akan mempengaruhi akseptor  KB  wanita  dalam  praktek pemilihan MKJK[10].
Hubungan Pengetahuan
Ibu dengan

## Penggunaan Alat Kontrasepsi
Berdasarkan uji statistik variabel ini memiliki nilai    p  >0,005  yang  artinya  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan    dengan penggunaan alat kontrasepsi.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Marilia  yang  berjudul  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Pemakaian  Alat Kontrasepsi  pada  PUS  di  Puskesmas  Comoro  Dili Timor Leste yang menunjukkan uji statistik dengan chi-square  ditemukan  hubungan  bermakna  antara pengetahuan  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi (p=0,006)[11].
Semakin  baik  tingkat  pengetahuan  akseptor dalam berKB maka cenderung melakukan perubahan  bagi  hidupnya  untuk  hidup  lebih  sehat serta khususnya dalam partisipasi berKB, keterlibatan  dan  kesertaan  berKB[6].  Namun  dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Bengkulu
didapatkan responden berpengetahuan baik sebagian besar memilih menggunakan alat kontrasepsi non MKJP daripada MKJP dikarenakan adanya  perasaan  takut  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi  MKJP,  biaya  kontraspesi  non  MKJP relatif  lebih  murah  dibanding  MKJP,  dan  suami tidak  mengizinkan  karena  mengganggu  saat berhubungan  seksual  seperti  alat  kontrasepsi  IUD. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rizali et  al tahun  2013  dengan  judul  faktor yang  berhubungan  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi  suntik  di  kelurahan  mattoangin kecamatan  mariso  kota  Makassar  menyatakan bahwa keikut sertaan seseorang ber-KB dipengaruhi oleh  adanya  pelayanan  kontrasepsi  yang  dapat diperoleh  secara  mudah,  murah  dan  dapat terjangkau  dalam  artian  alat  kontrasepsi  tersedia dalam  berbagai  metode  sesuai  dengan  keinginan, harganya murah dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat[12].
Hal ini didukung juga penelitian Anita tahun 2014  yang  menyatakan  ada  faktor  lain  yang mempengaruhi pasangan usia subur dalam memilih alat  kontrasepsi  seperti  kurangnya  sarana  yang dibutuhkan,  pendidikan,  sosial  ekonomi,  budaya, agama, status wanita dan dukungan suami[13]. Hubungan Umur Ibu dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Berdasarkan hasil penelitian umur berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi. Hal ini terlihat dari nilai p= 0,036 yang artinya ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan penggunaan alat kontrasepsi dan OR= 2,788  berarti bahwa ibu dengan umur diatas 35 tahun mempunyai peluang  sebesar  2,788  kali  lebih  besar  untuk menggunakan  alat  kontrasepsi    jenis  MKJP dibandingkan ibu dengan umur 20-35 tahun.
Umur  yang  baik  bagi  wanita  untuk  hamil yaitu  20-35  tahun  karena  pada  masa  ini  alat-alat reproduksi telah  siap  dan matang  untuk  hamil  dan melahirkan anak. Sedangkan wanita yang berumur >35  tahun  penggunaan  alat  kontrasepsi  sangat diperlukan untuk mencegah kehamilan karena umur tesebut merupakan resiko tinggi sehingga memerlukan kontrasepsi yang aman dan efektif [7].
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sunarsih et  al  tahun  2014  tentang  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi pada  wanita  usia  subur  di  Keluarahan  Campang Raya  Bandar  Lampung  hasil  di  dapat  ada hubunngan  antara  umur  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi nilai p value <α (0,00<0,05)[14].
Hubungan Dukungan
Suami dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Dalam  penelitian  ini  dukungan  suami
memiliki  hubungan  dengan  penggunaan  alat kontrasepsi  pada  wanita  usia  subur  di  Kota Bengkulu.  Dukungan  suami  berpengaruh  besar dalam  pengambilan  keputusan  menggunakan  atau tidak  menggunakan  dan  metode  apa  yang dipakai[15].
Pria  mempunyai  partisipasi  dan  peran  yaitu sebagai  peserta  KB,  mendukung  istri  dalam menggunakan kontrasepsi, memberi pelayanan KB, merencanakan jumlah anak bersama istri [16] Selain itu suami yang mengetahui alat kontrasepsi wanita 3 kali lebih mungkin untuk memiliki pasangan yang akan menggunakan alat kontrasepsi [17].
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Mahmudah  tahun  2015  hasil  Analisis  bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan MKJP (sig=0,002). Berdasarkan uji risk estimate didapatkan  nilai  Prevalence  Ratio  (PR)  sebesar 1,546.  Artinya,  akseptor  yang  tidak  mendapat dukungan  dari  suami  memiliki  peluang  untuk memilih  metode  kontrasepsi  non-MKJP  sebesar 1,546  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan akseptor yang mendapat dukungan dari suami [9]

## Hubungan Sosial Ekonomi dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Berdasarkan  hasil  penelitian  variabel  sosial ekonomi terdapat hubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi  pada  wanita  usia  subur  di  Kota Bengkulu. Hal ini dikarenakan dari hasil wawancara sebagian  besar  responden    memilih  menggunakan alat  kontrasepsi  non  MKJP  dengan  alasan kontraspesi tersebut relatif lebih murah dibandingkan dengan MKJP.
Tinggi  rendahnya  status  sosial  ekonomi masyarakat mempengaruhi pemilihan jenis kontrasepsi karena dari tingkat ekonomi masyarakat berkaitan  erat  dengan  kemampuan  untuk  membeli alat  kontrasepsi  yang  akan  digunakan  [5].  Menurut penelitian  Rosmadewi  tahun  2015  menyatakan tingkat  ekonomi  berpengaruh  terhadap  pencarian pelayanan  kesehatan,  dimana  keluarga  dengan tingkat ekonomi kurang memiliki keterbatasan dalam pemilihan alat kontrasepsi, terutama alat kontrasepsi jangka  panjang  karena  penghasilan  yang  didapat keluarga hanya cukup untuk pemenuhan kebutuhan hidup sehari hari[18].
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Anita et  al tahun  2014  yang  menyatakan  ada  hubungan antara social ekonomi dengan pemilihan kontrasepsi pasangan  usia  subur  di  Puskesmas  Damau Kabupaten Talaud nilai p=0,001 (ρ < 0,05) [13]. Analisis Determinant Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Wanita Usia Subur
Berdasarkan  hasil  seleksi  bivariat  terhadap
lima  variabel  independent  diperoleh  satu  variabel yang memiliki nilai p valuenya > 0,25 yaitu variabel pengetahuan.  Sehingga  dalam  proses  pengujian multivariat  dikeluarkan  variabel  tersebut  dalam pengujian.  Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa hasil  multivariat/ganda  nilai  OR  nya  sudah dikontrol  oleh variabel lain yang ada dalam model.
Dari  analisis  multivariat  ternyata  variabel yang behubungan bermakna dengan pemilihan alat kontrasepsi  adalah  umur,  pendidikan,  sosial ekonomi  dan  dukungan  suami.  Hasil  analisis didapatkan odds ratio (OR) dari variabel dukungan suami  adalah  1,5  artinya  ibu  yang  mendapatkan dukungan  suami  akan  memilih  alat  kontrasepsi MKJP  sebesar  1,5  kali  lebih  tinggi  dibandingkan dengan ibu yang tidak memperolehdukungan suami setelah  dikontrol  variabel  umur,  pendidikan  dan sosial ekonomi.
Untuk  melihat  variabel  mana  yang  paling besar  pengaruhnya  terhadap  pemilihan  variabel dependent, dilihat dari nilai exp (B) untuk variabel yang signifikan, semakin besar nilai exp (B) berarti, semakin  besar  pengaruhnya  terhadap  variabel dependent. Dalam  data ini berarti dukungan suami yang paling besar pengaruhnya terhadap pemilihan alat kontrasepsi.

## Simpulan
Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan alat kontrasepsi pada wanita usia subur di Kota Bengkulu adalah pendidikan ibu, umur ibu, dukungan  suami  dan  sosial  ekonomi.  Sedangkan faktor  yang  tidak  mempunyai  hubungan  adalah pengetahuan  ibu.  Faktor  yang  paling  besar pengaruhnya  yaitu  dukungan  suami.  Suami berpengaruh  besar  dalam  pengambilan  keputusan untuk memilih atau tidak memilih metode apa yang harus  digunakan.  Oleh  karena  itu  suami  harus dilibatkan  untuk  berpartisipasi  baik  dengan mendampingi  istri  saat  konsultasi  dengan  bidan, mendukung  pilihan  istri  dalam  memilih  alat kontrasepsi  dan  menggunakan  alat  kontrasepsi untuk pria. Petugas kesehatan harus meningkatkan lagi  sosialisasi  program  KB  kepada  WUS  dengan melibatkan partisipasi suami.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  Kepada Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Dirjen Penguatan  Riset  dan  Pengmbangan  Kementerian Riset, Teknologi/Badan Riset dan Inovasi Nasional yang  telah  mendanai  penelitian,  Puskesmas- puskesmas,  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB)  dan
Responden  yang  telah  memberikan  izin  dan membantu  dalam  memberikan  data  dan  informasi kepada peneliti.

## Daftar Pustaka
[1]  Tempo,  “PBB:  Jumlah  Penduduk  Dunia  9,8 Miliar tahun 2050,” 2017.
[2]  H.  Hartanto, Keluarga  Berencana  dan Kontrasepsi .  Jakarta:  Pustaka  Sinar  Harapan, 2002.
[3]  Affandi, Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kontrasepsi , Edisi Keti. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2011.
[4]  BKKBN, Hasil  Pelaksanaan  Sub  Sistem Pencatatan dan Pelaporan Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta: Direktorat Pelaporan dan Statistik, 2016.
[5]  Dinkes  Provinsi  Bengkulu, Profil  Kesehatan Provinsi Bengkulu 2015 . Bengkulu, 2016.
[6]  I. B. G. Manuaba, Kapita Selekta Pelaksanaan Rutin  Obstetri,  Ginekologi  dan  KB .  Jakarta: EGC, 2011.
[7]  Jo.  D.  Bernadus,  Agnes  Madianung,  Gresty Masi,  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (Akdr) Bagi Akseptor Kb Di Puskesmas Jailolo,” e-NERS , vol. 1, no. 1, pp. 1–10, 2013. [8]  A.  Kunang,  “FAKTOR  –  FAKTOR  YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN KERJA PUSKESMAS TANJUNG KEMALA KABUPATEN
TANGGAMUS,”  vol.  5,  no.  9,  pp.  743–754, 2016.
[9]  S. Handayani, Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana .  Yogyakarta:  Pustaka  Rihama, 2010.
[10] L.  tsany  nur  Mahmudah,  “Analisis  Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Mkjp)  Pada Akseptor Kb Wanita Di Kecamatan Banyubiru Kabupaten Semarang,” Unnes J. Public Heal. , vol.  4,  no.  3,  pp.  76–85,  2015,  doi: 10.15294/ujph.v4i3.7222.
[11] M. J. Gonçalves, N. L. P. Suariyani, and N. T. Suryadhi, “Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi pada PUS di  Puskesmas  Comoro  Dili  Timor  Leste,” Public Heal. Prev. Med. Arch. , vol. 2, no. 1, p. 39, 2014, doi: 10.15562/phpma.v2i1.121.
[12] M.  I.  Rizali,  M.  Ikhsan,  A.  U.  Salmah,  B.  B. Kkb, and F. K. Masyarakat, “KECAMATAN MARISO KOTA MAKASSAR Factors Associated withContraceptive Injection
Method  Selectionin  Mattoangin  Sub-district  ,
Mariso District , Makassar City,” pp. 176–183, 2013.
[13] A.  Lontaan,  K.  Kusmiyati,  and  R.  Dompas, “Faktor ?? Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan  Kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur Di  Puskesmas  Damau  Kabupaten  Talaud,” J.
Ilm. Bidan , vol. 2, no. 1, p. 91154, 2014.
[14] Sunarsih,  N.  Evrianasari,  and  R.  Damayati, “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Pada  Wanita Usia  Subur  (Wus)Di  Kelurahan  Campang Raya  Bandar  Lampung  Tahun  2014,” J. Kebidanan , vol. 1, no. 3, pp. 110–115, 2015.
[15] Suparyanto, Konsep  Dukungan  Keluarga . Jakarta: Pustaka Rihama, 2011.
[16] BKKBN, Keluarga Berencana dan
Kontrasepsi .  Jakarta:  Pustaka  Sinar  Harapan, 2006.
[17] E.  E.  Ezeanolue et  al. ,  “Impact  of  male partner’s  awareness  and  support  for contraceptives  on  female  intent  to  use contraceptives  in  southeast  Nigeria  Health behavior, health promotion and society,” BMC Public  Health ,  vol.  15,  no.  1,  pp.  1–6,  2015, doi: 10.1186/s12889-015-2216-1.
[18] Rosmadewi,  “Hubungan  Pengetahuan  dan Tingkat  Ekonomi  dengan  Penggunaan  Alat Kontrasepsi di Wilayah Puskesmas Sekampung  Kabupaten  Lampung  Timur,” J. Kesehat. Metro  Sai Wawai ,  vol.  Volume  VII, no. No.1, p. 6, 2015.