https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## TINGKAT PENGETAHUAN MENGENAI KANKER PAYUDARA, SERTA SIKAP DAN PERILAKU PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) PADA SANTRIWATI PONDOK PESANTREN USHULUDDIN SINGKAWANG
Level of Knowledge About Breast Cancer, As Well As Attitudes And Behaviors Of Breast Self- Examination (Sadari) In Female Students of Ushuluddin Islamic Boarding School In Singkawang
Ahmad Wildan Alkamil 1* , Sari Eka Pratiwi 2 , Heru Fajar Trianto 3
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura
2 Departemen Biologi dan Patobiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura
3 Departemen Histologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura
E-mail : ahmadwildan.alkamil@gmail.com

## ABSTRACT
Breast cancer is the cancer with the highest new cases and the leading cause of cancer related death in women. Diagnosis and understanding of breast cancer prevention efforts play an important role in improving prognosis in addition to other clinical factors. Therefore, this study focused on describing the level of knowledge about breast cancer, attitudes and behavior of breast self-examination (BSE). This study aims  to  identify  a  description  of  the  level  of  knowledge  about  breast  cancer,  attitudes,  and  behavior  of breast self-examination (BSE) in female students of the Ushuluddin Islamic Boarding School Singkawang. This research  is a descriptive study that describes the level  of knowledge about breast  cancer of  female students at the Ushuluddin Islamic Boarding School Singkawang, BSE attitudes, and behavior. A total of 88 female students were selected through a stratified random sampling technique. Variables were measured using a knowledge questionnaire, BSE attitudes and behavior. Most of the respondents have a moderate level of knowledge about breast cancer by 46 %. Respondents have a positive BSE Attitude as much as 85 %. Respondents have good BSE behavior as much as 86 %. The level of knowledge of the students of the Ushuluddin Islamic Boarding School Singkawang on breast cancer was mostly Medium. The attitude of the students of  the Ushuluddin Singkawang Islamic Boarding  School  towards BSE was mostly positive. The behavior of the students of the Ushuluddin Singkawang Islamic Boarding School towards BSE was mostly good.

## Keywords: Breast Cancer, BSE Attitude, BSE Behavior

## ABSTRAK
Kanker payudara adalah kanker dengan kasus baru tertinggi dan penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita. Diagnosis dan pemahaman mengenai upaya pencegahan kanker payudara memegang peranan penting dalam meningkatkan prognosis selain faktor klinis lainnya. Oleh karena itu, penelitian ini difokuskan  untuk  menggambarkan  tingkat  pengetahuan  tentang  kanker  payudara,  sikap  dan  perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat pengetahuan tentang kanker payudara, sikap dan perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada santriwati Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggambarkan  tingkat  pengetahuan  tentang  kanker  payudara  pada  santriwati  di  Pondok  Pesantren Ushuluddin  Singkawang,  sikap,  dan  perilaku  SADARI.  Sebanyak  88  santriwati  dipilih  melalui  teknik stratified  random  sampling .  Variabel  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner  pengetahuan,  sikap  dan perilaku SADARI. Sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan tentang kanker payudara yang sedang yaitu sebesar 46 %. Responden memiliki sikap SADARI yang positif sebanyak 85 %. Responden memiliki perilaku SADARI yang baik sebanyak 86 %. Tingkat pengetahuan santriwati Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang tentang kanker payudara sebagian besar adalah sedang. Sikap santriwati Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang terhadap SADARI sebagian besar adalah positif. Perilaku santri Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang terhadap BSE sebagian besar baik.
Kata kunci : Kanker Payudara, Sikap SADARI, Perilaku SADARI
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  pertumbuhan  yang  abnormal  dari  sel-sel  jaringan  tubuh  yang  mengalami mutasi,  tumbuh  lebih  cepat,  tidak  terkendali,  dan  dapat  menyebar  ke  bagian  tubuh  lainnya  sehingga menyebabkan  kematian.  Kanker  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  utama  di  seluruh  dunia. (Kemenkes, 2016). Berdasarkan data dari Global Burden of Cancer (GLOBOCAN), International Agency for Research on Cancer (IARC), diperkirakan terdapat sebanyak 18,1 juta kasus kanker baru dan 9,6 juta kematian yang terjadi akibat kanker pada tahun 2018. Kanker paru dan kanker payudara merupakan dua jenis  kanker  yang  menempati  posisi  tertinggi  untuk  kanker  dengan  persentase  kasus  baru  yaitu  masing- masing  sebanyak  2,1  juta  kasus,  sedangkan  kanker  yang  menjadi  penyumbang  kematian  akibat  kanker terbanyak adalah kanker paru, kolorektal, lambung, hati, dan payudara (Bray, 2018).
Kanker  payudara  adalah  tumor  ganas  yang  terbentuk  dari  sel-sel  payudara  yang  tumbuh  dan berkembang tanpa terkendali sehingga dapat menyebar di antara jaringan atau organ di dekat payudara atau ke  bagian  tubuh  lainnya  (Kemenkes,  2016).  Kanker  payudara  merupakan  kanker  dengan  kasus  baru tertinggi pada wanita. Sebesar 24,2 % dari 8,6 juta kasus kanker baru yang didiagnosis pada wanita di dunia dan menempati urutan pertama penyebab kematian akibat kanker pada wanita yaitu sebesar 15 % kematian dari 4,2 juta kematian (Bray,2018). Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, kanker payudara merupakan kanker dengan prevalensi tertinggi kedua di Indonesia setelah kanker serviks, yaitu sebesar 0,05 % dengan estimasi jumlah absolut sebanyak 61.682 orang. Prevalensi kanker payudara di Kalimantan Barat adalah sebesar 0,02 % dengan estimasi jumlah absolut yaitu sebanyak 441 orang (Kemenkes, 2015).  Kota Singkawang merupakan daerah di Kalimantan Barat yang mengalami peningkatan kasus kanker payudara. Kasus  baru  kanker  payudara  di  Singkawang  pada  tahun  2017  didapatkan  sebanyak  209  kasus  dengan rentang  umur  dari  19  tahun  sampai  78  tahun  dan  pada  tahun  2018  didapatkan  kasus  kanker  payudara sebanyak 199 kasus dengan rentang umur dari 16 tahun sampai 79 tahun (Yuslana, 2020).
Prognosis  kanker  payudara  berdasarkan  diagnosa  stadiumnya  antara  lain:  stadium  I  (85  %), stadium II (60-70 %), stadium III (30-50 %), dan stadium IV (15 %). Lebih dari 80 % kasus kanker payudara di Indonesia ditemukan berada pada stadium yang lebih lanjut, di mana upaya pengobatan sulit dilakukan dan  dapat  memperburuk  prognosis  penderita,  padahal  apabila  dapat  dideteksi  pada  stadium  awal Case Fatality Rate pada kasus kanker payudara hanyalah sebesar 7,2 % (Singam, 2017).
Berdasarkan  paparan  di  atas,  deteksi  dini  dan  diagnosis  serta  pemahaman  tentang  upaya pencegahan kanker payudara memegang peranan yang penting untuk memperbaiki prognosis di samping faktor klinis lainnya. Upaya pencegahan kanker payudara secara umum dibagi menjadi pencegahan primer dan  pencegahan  sekunder.  Pencegahan  primer  adalah  usaha  agar  tidak  terkena  kanker  payudara  dengan mengurangi atau meniadakan faktor-faktor risiko yang diduga sangat erat kaitannya dengan peningkatan insiden kanker payudara antara lain: jenis kelamin wanita, usia >50 tahun, riwayat keluarga dan genetik, riwayat penyakit payudara sebelumnya, riwayat menstruasi dini atau menarche lambat; riwayat reproduksi, hormonal,  obesitas,  konsumsi  alkohol, riwayat  radiasi  dinding dada, dan faktor lingkungan. Pencegahan sekunder  adalah  melakukan  skrining  kanker  payudara  yaitu  suatu  pemeriksaan  atau  usaha  untuk menemukan  abnormalitas  yang  mengarah  pada  kanker  payudara  pada  seseorang  yang  tidak  memiliki keluhan.  Beberapa  tindakan  untuk  skrining  antara  lain:  mamografi  skrining,  Periksa  Payudara  Klinis (SADANIS), dan Periksa Payudara Sendiri (SADARI) (Kemenkes, 2015).
Periksa Payudara Sendiri (SADARI) adalah salah satu metode deteksi dini pada kanker payudara stadium  awal  yang  akan  lebih  efektif  apabila  dilakukan  sedini  mungkin.  SADARI  dilakukan  setiap  kali selesai menstruasi, di mana pengaruh hormonal sangat rendah dan jaringan payudara tidak bengkak, yaitu pada  hari  ke-7  sampai  ke-10  terhitung  dari  hari  pertama  haid.  Teknik  SADARI  sangat  mudah  untuk dilakukan,  tapi  masih  banyak  perempuan  khususnya  remaja  yang  tidak  mengetahui  cara  melakukan SADARI dan tidak peka terhadap gejala-gejala abnormal pada payudara mereka (Arafah, 2017).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Novasari  pada tahun 2016 di Pondok Pesantren Al Ishlah Tembalang Semarang , tingkat pengetahuan santriwati mengenai SADARI adalah sebanyak 82,5 % santriwati  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang,  sebanyak  7,5  %  santriwati  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  cukup,  dan  hanya  10  %  santriwati  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik (Novasari, 2016). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Singam pada tahun 2017 pada remaja putri di  Wilayah  Kerja  UPT  Kesmas  Blahbatuh  II,  diperoleh  tidak  ada  remaja  putri  yang  memiliki  tingkat pengetahuan dan perilaku SADARI yang baik, mayoritas memiliki tingkat pengetahuan (88 %) dan perilaku
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
SADARI (98 %) yang kurang (Singam, 2017). Pondok Pesantren Ushuluddin merupakan salah satu pondok pesantren  yang  berada  di  Kota  Singkawang  dan  terletak  di  Kecamatan  Singkawang  Tengah.  Pondok Pesantren  Ushuluddin  merupakan  pondok  pesantren  yang  memiliki  populasi  santri  terbanyak  di  Kota Singkawang yaitu sebanyak total 1.283 santri yang berasal dari berbagai kabupaten dan kota di Kalimantan Barat.  Belum  pernah  dilakukannya  penelitian  tentang  kanker  payudara  dan  SADARI  di  tempat  tersebut membuat  penulis  merasa  tertarik  untuk  meneliti  tentang  gambaran  tingkat  pengetahuan  tentang  kanker payudara,  sikap  dan  perilaku  SADARI  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  kesadaran  terhadap  kanker payudara bagi masyarakat khususnya remaja putri.

## METODE Desain,tempat dan waktu
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggambarkan tingkat pengetahuan tentang kanker  payudara  santriwati  Pondok  Pesantren  Ushuluddin  Singkawang,  Sikap  dan  perilaku  SADARI. Penelitian ini dilakukan di Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Sampel  penelitian  ini  adalah  santriwati  Pondok  Pesantren  Ushuluddin  Singkawang  yang memenuhi kriteria penelitian. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode Stratified Random Sampling yang dihitung menggunakan rumus slovin dan didapatlah jumlah sampel yaitu 88 orang dari total populasi 707 orang. Kriteria inklusi penelitian ini yaitu santriwati yang berusia 12-18 tahun, santriwati yang belum menikah dan santriwati yang bersedia untuk menjadi subjek penelitian, sedangkan kriteria eksklusi yaitu santriwati yang belum mengalami menstruasi.

## Cara mengumpulkan data penelitian
Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  data  primer  yang diperoleh  dari  pemberian  kuesioner  secara  daring  menggunakan google  form yang  sebelumnya  telah dilakukan  uji  validasi  dengan  total  18  pertanyaan  valid  dan  2  pertanyaan  tidak  valid  untuk  kuesioner pengetahuan, 13 pernyataan valid dan 1 pernyataan tidak valid untuk kuesioner sikap, 8 pernyataan valid dan 1 pernyataan tidak valid untuk kuesioner perilaku  serta uji reliabilitas dengan nilai cronbach’s alpha 0,904 untuk kuesioner pengetahuan, 0,947 untuk kuesioner sikap, dan 0,852 untuk kuesioner perilaku.

## Pengolahan dan analisis data
Teknik analisis data dilakukan secara univariat dan bertujuan untuk menampilkan gambaran dari variabel  yang  ada  serta  karakteristik  dari  subjek  penelitian  dan  kemudian  ditampilkan  distribusi frekuensinya.

## HASIL
Subjek pada penelitian ini berjumlah 88 orang dan dikelompokkan berdasarkan usia, riwayat usia pertama menstruasi dan sumber informasi. Seluruh subjek pada penelitian ini merupakan santriwati Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang yang telah bersedia menjadi subjek penelitian dan memenuhi kriteria inklusi penelitian. Sebagian besar responden penelitian ini adalah usia 12 tahun  sebanyak 21 orang (23,9 %)  dan  yang  paling  sedikit  berusia  18  tahun  sebanyak  1  orang  (1,1  %).  Sebagian  besar  responden mengalami  menstruasi  pertama  pada  usia  12  tahun  sebanyak  29  orang  (32,9  %),  dan  sumber  informasi terbanyak yang digunakan responden yaitu sumber media elektronik (TV/Internet/Radio).
Tabel 1. Karakteristik responden dan hasil penelitian Karakteristik Frekuensi % Usia 12 Tahun 20 22.7 13 Tahun 18 20.5 14 Tahun 14 15.9 15 Tahun 14 15.9 16 Tahun 10 11.4 17 Tahun 11 12.5 18 Tahun 1 1.1 Total 88 100 Usia Pertama Menstruasi 8 Tahun 2 2.3 9 Tahun 4 4.5
Volume 5, Nomor 2, Tahun 2023, e-ISSN:2686-5912 /  p-ISSN:2809-8757 Desember 2023
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini,  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang sedang mengenai  kanker payudara. Hasil penelitian ini sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh  Sihite (2019) yang sebagian besar respondennya memiliki  pengetahuan mengenai  kanker payudara  cukup/sedang.  Begitu  pula  dengan  penelitian  Purwiyanti  (2020)  yang  mengidentifikasi  bahwa sebagian  besar  responden  remaja  putri  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup/sedang  mengenai  kanker payudara.
Sebagian besar responden yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi dan sedang telah menerima informasi mengenai kanker payudara. Sumber informasi paling banyak adalah TV/Internet/Radio dengan jumlah 44 responden (50 %). Hasil ini sesuai dengan penelitian Purwiyati (2020) yang menyatakan bahwa faktor sarana prasarana informasi memengaruhi tingkat pengetahuan seseorang masyarakat terutama remaja mengenai kanker payudara. Hal ini menunjukkan besarnya peranan teknologi terutama media sosial dalam promosi kesehatan termasuk mengenai kanker payudara.
Selain media informasi, tingkat  pendidikan juga berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang. Hal ini dikarenakan tingkat pendidikan berpengaruh terhadap pengetahuan dalam memperoleh informasi mengenai SADARI. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin banyak pula informasi yang telah diterimanya. Faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan adalah faktor usia. Semakin bertambahnya usia seseorang maka bertambah pula pengalaman dan pengetahuannya (Sihite,2019).
Selanjutnya  untuk  sikap  terhadap  SADARI  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  yang  positif  terhadap  SADARI  yaitu  sebanyak  75  orang  (85  %).  Sikap  yang  positif  ini berarti responden cenderung akan melakukan SADARI. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Puspitasari  pada  tahun  2019  yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar  sikap  responden terhadap SADARI adalah positif, namun hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Maharani (2017) dan Yulizawati (2021) yang menyatakan bahwa sikap responden terhadap SADARI adalah negatif.
Sebagian besar responden yang memiliki sikap positif pada penelitian ini merupakan responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  mengenai  kanker  payudara.  Hal  ini  sejalan  dengan  penjelasan Puspitasari yang menyatakan bahwa sikap yang positif pada responden terhadap SADARI berbanding lurus
10 Tahun 9 10.2 11 Tahun 27 30.7 12 Tahun 29 32.9 13 Tahun 8 9.1 14 Tahun 4 4.5 15 Tahun 5 5.7 Total 88 100 Sumber Informasi TV/Internet/Radio 44 50 Sekolah 20 23 Keluarga 4 5 Teman 3 3 Lainnya (artikel) 17 19 Total 88 100 Tingkat Pengetahuan Tinggi 26 30 Sedang 41 46 Rendah 21 24 Total 88 100 Sikap Terhadap SADARI Positif 75 86 Negatif 12 14 Total 88 100 Perilaku Terhadap SADARI Baik 76 86 Buruk 12 14 Total 88 100
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
dengan pengetahuan yang baik.  Sejalan pula dengan penjelasan Notoadmodjo yang menjelaskan bahwa pengetahuan memegang peranan penting dalam pembentukan sikap (Notoadmodjo, 2012).
Pada penelitian ini, didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden memiliki perilaku SADARI yang baik. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Apriliyana pada tahun 2017 yang menyatakan bahwa sebagian besar remaja putri memiliki perilaku SADARI yang baik. Sebagian besar responden yang memiliki perilaku SADARI yang baik ini juga merupakan responden yang memiliki tingkat pengetahuan mengenai kanker payudara yang cukup dan sikap terhadap sadari yang positif. Hal ini sejalan dengan penjelasan Notoatmodjo, yang menyatakan bahwa pengetahuan dan sikap merupakan komponen yang penting dalam pembentukan perilaku (Notoadmodjo, 2014). Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wulandari  (2017)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  perilaku  SADARI,  di  mana  responden  yang mempunyai  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik,  cenderung  memiliki  perilaku  yang  baik  pula  terhadap SADARI (Wulandari, 2017).
Begitu pula sebaliknya, responden yang memiliki perilaku SADARI yang buruk juga merupakan responden yang memiliki tingkat pengetahuan mengenai kanker payudara yang kurang dan sikap terhadap sadari  yang negatif. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Azizah  (2017) yang menyatakan bahwa  sebagian  besar  remaja  putri  yang  memiliki  perilaku  sadari  yang  kurang  juga  memiliki  tingkat pengetahuan yang kurang dan sikap terhadap sadari yang negatif (Azizah, 2017).

## KESIMPULAN
Tingkat  pengetahuan  santriwati  Pondok  Pesantren  Ushuluddin  Singkawang  terhadap  kanker payudara sebagian  besar  adalah  Sedang.  Sikap  santriwati  Pondok  Pesantren  Ushuluddin  Singkawang terhadap  SADARI sebagian  besar  adalah  Positif.  Perilaku  santriwati  Pondok  Pesantren  Ushuluddin Singkawang terhadap SADARI sebagian besar adalah Baik.

## SARAN
Diperlukan  edukasi  dengan  sasaran  santriwati  Pondok  Pesantren  Ushuluddin  Singkawang mengenai kanker payudara serta faktor risiko terkait kanker payudara agar dapat mencegah kejadian kanker payudara. Edukasi dapat berupa leaflet dan sosialisasi. Bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian terkait faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan mengenai kanker payudara pada remaja, serta sikap dan perilaku SADARI.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam proses penelitian, penulis mendapat banyak bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis  ingin  mengucapkan  terima  kasih  kepada  dosen  pembimbing  yang  telah  memberikan  saran  dan masukan, validator yang telah bersedia membantu selama proses validasi, guru dan peserta didik Pondok Pesantren Ushuluddin Singkawang yang telah terlibat dalam penelitian, serta orang tua dan teman-teman yang telah mendoakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriliyana,  D.,  Agushybana,  F.,  Mawarni,  A.,  Nugroho,  D. (2017).  Hubungan  Persepsi,  Paparan  Media Informasi  dan  Dukungan  Orang Tua  dengan Praktik  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  (SADARI) pada  Remaja  Putri  di  SMA  Negeri  3  Semarang  Tahun  2017. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 5 (4),207-214.
Arafah,  Alvita  B.R.,  Hari  B.N.  (2017). Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku Ibu  Rumah Tangga Melakukan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari). The  Indonesian  Journal  of  Public Health , 12 (2), 143-153.
Azizah, S.N. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Tentang SADARI dengan Perilaku SADARI di SMAN 1 KAWALI 2017. Jurnal Bidkesmas, 2 (8),1-7 Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN  estimates  of  incidence  and  mortality  worldwide  for  36  cancers  in  185  countries. CA Cancer J Clin. ,68 (60):394-424.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Oktober bulan peduli kanker payudara. Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI; 2016.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Panduan penatalaksanaan kanker payudara. Komite Nasional Penanggulangan Kanker Kementrian Kesehatan RI
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Stop  kanker.  (2015).  Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi Kementrian Kesehatan RI.; 2015.
Maharani, R., & Fransisca, L. (2017). Behavior Of Breast Self Examination (BBS) On Female Students In Sma Negeri 6 Pekanbaru Years 2016. Photon: Jurnal Sain dan Kesehatan , 7(02), 69-75. Notoadmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta; Novasari,  D.H.,  Nugroho,  D.,  Winarni,  S.  (2016)  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dan  Paparan  Media Informasi  dengan  Praktik  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  pada  Santriwati  Pondok Pesantren  Al  Ishlah  Tembalang  Semarang  Tahun  2016. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal). 4 (4), 186-194.
Pulungan, R.M. dan  Hardy, F.R. (2020). Edukasi SADARI(Periksa Payudara Sendiri) Untuk Deteksi Dini Kanker Payudara di Kelurahan Cipayung Kota Depok. Diseminasi: Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat, 2.(1), 47-52.
Purwiyanti, R. E. (2020). Gambaran Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kanker Payudara Di SMA Negeri 1 Bungkal Kecamatan Bungkal Kabupaten Ponorogo. Jurnal Maternitas Aisyah, 1 (3), 158-164
Puspitasari, Y. D., Susanto, T., & Nur, K. R. M. (2019). Hubungan Peran Keluarga Dengan Pengetahuan, Sikap  Dan  Praktik  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Pada  Remaja  Putri  Di  Kecamatan Jelbuk Jember, Jawa Timur. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 10 (1), 59-68.
Sihite,  E.D.O.,  Nurchayati,  S.,  Hasneli  Y.  (2019).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  kanker Payudara dan Perilaku Periksa Payudara Sendiri (SADARI). Jurnal Ners Indonesia, 10 (1), 8-20. Singam,  K.K.  dan  Wirakusuma,  IB.  (2017)  Gambaran  tingkat  pengetahuan  dan  perilaku  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  pada  remaja  putri  di  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas Blahbatuh II Gianyar Bali Indonesia. Intisari Sains Medis, 8 (3), 184-8 Wulandari,  F.  dan  Ayu,  S.M.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  Mahasiswi. Prosiding  Seminar  Nasional IKAKESMADA “Peran Tenaga Kesehatan dalam Pelaksanaan SDGs ”.;137-144
Yulizawati.,  Hardisman,  &  Filda,  F.  (2021).  Description  of  knowledge  and  Attitudes  Breast  Self- Examination  (BSE)  in  Women  of  Fertile  Age  in  the  Kalumbuk  District. Journal  of Midwifery, 5 (2), 39-44.
Yuslana,  Marsia,  Sulistyawati,  D.  (2020).  The  Influence  of  Psychoeduction  of  a  Sensitive  Breast Examination on Attitudes and Behaviors in  Detecting Breast  Cancer in  Adolescent  Principle of Singkawang. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal.; 10 (4): 521-8.