Disubmit 5 Februari 2020 Diterima 24 Juli 2020

## PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN
KESEHATAN AUDIOVISUAL TENTANG REPRODUKSI REMAJA TERHADAP PENGETAHUAN PERILAKU SEKSUAL PRANIKAH

## EFFECTS OF GIVING AUDIOVISUAL HEALTH EDUCATION ABOUT ADOLESCENT REPRODUCTION TO THE KNOWLEDGE OF PREMARITAL SEXUAL BEHAVIOR
Gusti Ayu Indah Puspa Ranni 1 , Ns. R. Tri Rahyuning Lestari, S.Kep., M.Biomed 2 ,  Ns. Niken Ayu Merna Eka Sari, S.Kep., M. Biomed 3 Jurusan Keperawatan Stikes Wira Medika Bali

## ABSTRAK
Remaja  merupakan individu  yang  menunjukkan  tanda-tanda seksual   sekunder  sampai mencapai    kematangan    seksual.    Kematangan    organ  seksual  dan  perubahan  hormonal menyebabkan  munculnya  dorongan  seksual  pada  remaja    dalam    perilaku    seksual. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh pemberian pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan seksual parnikah. Jenis penelitian  yang digunakan  adalah eksperimental  dengan  rancangan quasi  experiment dengan  metode  pendekatan non- equivalent control grup design. Pendekatan non- equivalent control grup design. Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  94  responden  dengan  teknik stratified  random sampling. Hasil penelitian menunjukkan pada kelompok perlakuan sebanyak 47 (100%) dalam kategori baik sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 2 (4.0%) dalam kategori kurang,  32  (68.0%)  dalam  kategori  cukup  dan  13  (  28.0%  )  dalam  kategori  baik. Berdasarkan uji  statistik Wilcoxon  Signed  Rank  Test diketahui p  =  0,000  sehingga  p<α nikai  α=  0,05,  maka  H0  ditolak  berarti  ada  pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan. Remaja diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang  pendidikan kesehatan, sehingga  dapat  melakukan  pencegahan  perilaku seksual pranikah.
Kata  Kunci :  Pendidikan  Kesehatan  Audiovisual,  Remaja,  Pengetahuan  Perilaku Seksual

## ABSTRACT
Adolescents are individuals who show the secondary sexual signs until they reach sexual maturity. Maturity of sexual organs and hormonal changes cause the emergence of sexual urges  in  adolescents  in  sexual  behavior.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of providing health education to the level of knowledge on premarital sexual behavior. This type  of  research  is  an  experimental  quasi-experimental  design  with  a  non-equivalent control  group  design  approach.  Non-equivalent  control  group  design  approach.  The number  of  samples  in  this  study  were  94  respondents  with  stratified  random  sampling technique. The results  showed that 47  (100%) in the treatment group were in the good
category while in the control group were 2 (4.0%) in the poor category, 32 (68.0%) in the adequate category and 13 (28.0%) in the good category. Based on the Wilcoxon Signed Rank Test statistical test it is known that p = 0,000 so that p <α nikai α = 0.05, then H0 is rejected, meaning there is an influence of health education. Adolescents are expected to  increase  their  knowledge  and  understanding  of  health  education,  so  that  they  can prevent premarital sexual behavior.
Keywords :  Audiovisual  Health  Education,  Teenagers,  Knowledge  of  Sexual Behavior
Alamat Korespondensi : Jl. Tirtanadi No.19, Sanur Kauh, Kec. Denpasar Sel, Bali 80228 Email : ndahpusparanni@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  merupakan  keadaan  sehat  secara  fisik,  mental  dan sosial secara utuh, tidak semata  – mata bebas dari penyakit atau kecacatan  yang berkaitan  dengan  sistem,  fungsi  dan  proses  reproduksi  (Kemenkes  RI,  2014). Pendidikan  kesehatan  reproduksi  remaja  merupakan  pendidikan  kesehatan  yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan sehingga  remaja tidak saja sadar, tahu dan mengerti tetapi juga mau dan dapat melakukan anjuran yang  berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi  (Katharina  &  Yuliana,  2017). Keberhasilan  dalam  pemberian  pendidikan  kesehatan  pada  remaja  tergantung kepada komponen pembelajaran.
Audio visual merupakan salah satu media yang menyajikan informasi atau pesan melalui dengar dan lihat (Purwono et al., 2014). Perkembangan zaman saat ini yang begitu pesat, membuat dunia teknologi menjadi tambah modern. Karena itulah muncul berbagai media pembelajaran  yang dapat mendukung suatu proses belajar mengajar. Salah satu media yang mengalami perkembangan adalah media audio visual (Febliza & Afdal, 2015).
WHO  (2016)  menyebutkan  bahwa  sekitar  12  juta  remaja  perempuan  yang berumur 15-19 tahun di  negara berkembang, mengalami kehamilan setiap tahun dan hampir setengah kehamilan tersebut (49%) merupakan kehamilan yang tidak diinginkan. Hasil Survey Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia (SKRRI) (2019) terdapat  beberapa  alasan  remaja  melakukan  seks  pranikah  yaitu  terjadi begitu saja, rasa penasaran, dipaksa pacar/pasangan, ingin menikah dan adanya pengaruh teman.  Menurut  KISARA  PKBI  Bali  hasil  pencatatan  pada  tahun  2016 menunjukkan sebanyak 880 remaja atau 73,33% telah menjalin hubungan asmara (pacaran),  sebanyak  57  pasangan  atau  6,48%  pasangan  tersebut  sudsh  aktif melakukan  hubungan  seksual.  Rata-rata  mereka  mengaku  hubungan  intim  itu dilakukan  antara  usia  11-15  tahun.  Menurut  data  kajian  di  SMK  Negeri  3 Denpasar sebanyak 2 siswa mengalami kehamilan yang tidak diinginkan.
Pendidikan  kesehatan  reproduksi  remaja  merupakan  pendidikan  kesehatan yang  dilakukan  dengan  menyebarkan  pesan,  menanamkan  keyakinan  sehingga remaja tidak saja sadar, tahu dan mengerti tetapi juga mau dan dapat melakukan anjuran  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi  (Kat hari na  & Yul i ana,  2017). Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi remaja melakukan
hubungan seksual pranikah menurut Aryani (2010) yaitu adanya dorongan biologis, pemberian  fasilitas  (termasuk  uang)  pada  remaja  secara  berlebihan,  pergeseran nilai-nilai moral dan etika di masyarakat, serta kemiskinan mendorong terbukanya kesempatan  bagi  remaja  khususnya  wanita  untuk  melakukan  hubungan  seks pranikah.
Media  audiovisual  merupakan  salah  satu  media  yang  menyajikan  informasi atau  pesan  secara  audiovisual  (Dermawan,  2009).  Audiovisual  memberikan kontribusi  yang  sangat  besar  dalam  perubahan  perilaku  masyarakat,  terutama dalam aspek informasi dan persuasi. Media audiovisual memiliki dua elemen yang masing masing mempunyai  kekuatan yang akan  bersinergi  menjadi kekuatan yang  besar.
Berdasarkan  pemaparan  diatas Maka  peneliti  tertarik  untuk  mengambil  judul “Pengaruh  Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  Audiovisual  Tentang  Reproduksi Remaja  Terhadap  Pengetahuan  Perilaku  Seksual  Pranikah  Di  SMK  Negeri  3 Denpasar”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian eksperimental  dengan  rancangan quasi  experiment dengan  metode  pendekatan non-equivalent control grup design. Teknik  yang digunakan dalam pengambilan sempel penelitian ini adalah teknik probability sampling dengan metode stratified random sampling. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 94 responden pada tanggal  25  Novemberr  2019  yang  dipilih  sesuai  kriteria  penelitian.  Instrumen pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  untuk  mengukur  pengetahuan  perilaku  seksual  remaja  dalam mengetahui  serta  memahami  masalah  seksual  pranikah  pada  remaja  dengan interpretasi  yaitu,  kurang,  cukup  dan  baik.  Uji  koreasi  dalam  penelitian  ini menggunakan uji  statistik Wilcoxon  Signed Rank  Test dengan tingkat  kesalahan α= 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  antara  lain  umur,  jenis kelamin, Karakteristik yang telah diteliti kemudian didistribusikan ke dalam tabel sebagai berikut :

## Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden
Kelompok Perlakuan Keterangan Subyek Penelitian Frekuensi Usia Persentase (%) 16 14 29.8% 17 16 34.0% 18 17 36.2%
Jenis Kelamin Persentase (%) Laki-laki 12 25.5% Perempuan 35 74.5% Kelompok Kontrol Keterangan Frekuensi Persentase (%) Subyek Penelitian Usia 16 14 29.8% 17 16 34.0% 18 17 36.2% Jenis Kelamin Laki-laki 16 34.0% Perempuan 31 66.0 Jumlah 94 100% Responden
Berdasarkan tabel 1 pada kelompok perlakuan dan kontrol sebagian besar berusia  18  tahun  (36.2%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  pada  kelompok  perlakuan dari  47 siswa terdapat 35 (74.5%) berjenis kelamin perempuan. pada kelompok kontrol dari 47 siswa terdapat 31 (66.0%) berjenis kelamin perempuan.
Hasil  pengamatan  pengetahuan  perilaku seksual  menggunakan  kuesioner dapat dilihat sebagai berikut :
Tabel 2 Distribusi  frekuensi kelompok perlakuan pretest.

## Kelompok Perlakuan
Pretest No Pengetahuan     Frekuensi             Persentase
1             Kurang                  1                           2.0 2              Cukup                  46                         98.0 3               Baik                    0                             0 Total                  47 100%
Berdasarkan tabel 2.1 menunjukkan bahwa dari sampel siswa yang diteliti sebelum  diberikan  penerapan  metode  audiovisual  di  SMK  Negeri  3  Denpasar, didapatkan  lebih  banyak  siswa  dengan  pengetahuan  cukup  yaitu  46  siswa (98,0%).
Tabel 3 Distribusi  frekuensi kelompok perlakuan posttest
Kelompok perlakuan Posttest No Pengetahuan     Frekuensi          Persentase 1              Kurang                  0                        0.0 2               Cukup                   0                        0.0 3                Baik                   47                      100 Total                   47 100%
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  setelah  diberikan  intervensi  penerapan metode  audiovisual  tentang  pendidikan  kesehatan  pada  47  sampel  yang  diteliti, didaptkan hasil siswa dengan nilai baik yaitu sebanyak 47 (100%).
Tabel 4 Distribusi  frekuensi kelompok kontrol prettest

## Kelompok Kontrol Prettest
No Pengetahuan                   Frekuensi                       Persentase 1                     Kurang                              24                                   51.0 2                      Cukup                               23                                   49.0 3                       Baik                                 0                                     0.0

## Total                               47
100%
Berdasarkan  tabel  4 menunjukkan  bahwa dari  sampel  siswa  yang diteliti sebelum  diberikan  penerapan  metode  ceramah  di  SMK  Negeri  3  Denpasar, didapatkan  hasil  siswa  dengan  pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  kurang sebanyak 24(51,0%), cukup 23 (49%).
Tabel 5 Distribusi  frekuensi kelompok kontrol posttest
Kelompok Kontrol Posttest
No Pengetahuan                            Frekuensi                        Persentase
1                  Kurang                                        2                                       4.0 2                   Cukup                                        32                                     68.0 3                    Baik                                         13                                     28.0
Total                                         47                                   100%
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan setelah diberikan intervensi penerapan metode  ceramah  tentang  pendidikan  kesehatan  pada  47  sampel  yang  diteliti, didapatkan hasil siswa dengan nilai kurang 2 (4, 00%), cukup 32 (68, 0%), baik 13 (28, 0%).
Hasil  analisis bivariat  pengetahuan perilaku seksual  dapat  dilihat sebagai berikut :
Tabel 6. Hasil Analisis Data
Dalam    penelitian    ini    pengaruh    pemberian    pendidikan    kesehatan audiovisual  tentang  reproduksi  remaja  terhadap  pengetahuan  perilaku  seksual pranikah,  dapat  dilakukan  dengan  uji  statistik Wilcoxon  Sign  Rank  Test yang menunjukkan hasil uji statistic sebesar  p value 0,000 pada tingkat kemaksaan α = 0,05 dengan H1 diterima H0 ditolak, jadi dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan audiovisual tentang reproduksi remaja terhadap pengetahuan perilaku seksual pranikah di SMK Negeri 3 Denpasar.

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan perilaku seksual pranikah di SMK Negeri 3 Denpasar sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan metode audiovisual
Berdasarkan   hasil   penelitian   pengetahuan   perilaku   seksual   pranikah sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  metode audiovisual  didapatkan hasil bahwa dari 47 siswa terdapat 46 siswa (98,0%)  dengan kategori cukup.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mihora (2018)  yang  berjudul  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  terhadap Pengetahuan dan Sikap Seks Pranikah Pada Siswa Kelas X diperoleh data bahwa nilai  pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  dari  40  siswa  sebanyak  1  siswa (2,5%)  dalam  kategori  kurang,  23  siswa  (57%)  dalam  kategori  cukup,  16  siswa (40%) dalam kategori baik. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan Widiyanto & Sari (2013) yang berjudul Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap Pengetahuan Tentang Perilaku Seksual dari 35 siswa sebanyak 22  siswa  (63%)  dalam  kategori  kurang,  13  siswa  (37%)  dalam  kategori  cukup. Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Handayani & Putri (2017) yang berjudul Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  media  Video  Terhadap  Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan HIV/AIDS Di Sma  Negeri 1 Parigi Kabupaten Pangandaran diperoleh data sebanyak 76  sampel 1 siswa (1,3%) dalam kategori baik, 50 siswa (65,8%)  dalam  kategori  cukup. Hal  ini disebabkan karena  belum
Analisis P value R Wilcox on Signed Rank Test 0,00 -6.788
diberikannya  pendidikan  pengetahuan  sehingga  hasil  yang  didapatkan  tidak maksimal.
Hasil  pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  remaja  sebelum  diberikan penerapan metode audiovisual adalah pada kategori cukup, menurut Benita et al. (2012) ada beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya adalah lingkungan sosial akan mendukung tingginya pengetahuan seseorang, pun budaya sangat  berpengaruh  terhadap  tingkat  pengetahuan  seseorang,  karena  informasi yang baru akan disaring kira-kira sesuai tidak dengan budaya yang ada dan agama yang  dianut,  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Putriani  (2010)  bahwa  orangtua sangat  berpengaruh  dalam  pemahaman  mengenai  pengetahuan  kesehatan reproduksi  karena  anak  –  anak  cenderung  mengontrol  perilaku  kesehatan reproduksi  sesuai  dengan  pemahaman  yang  diberikan  orangtua  nya.  Hal  ini mencerminkan kurangnya pemahaman remaja tentang keterampilan hidup sehat, risiko  hubungan  seksual  dan  kemampuan  untuk  menolak  hubungan  yang  tidak mereka inginkan (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Menurut  peneliti,  kategori  cukup  yang  didapatkan  oleh  responden disebabkan karena kurangnya siswa dalam mencari informasi tentang pendidikan reproduksi  terkait  dengan  perilaku  seksual  pranikah,  minimnya  pelajaran  yang diberikan  disekolah  mengenai  pendidikan  kesehatan,  kurangnya  informasi  dari orang  tua  kepada  anak-anaknya,  serta  kurangnya  lingkungan  siswa  yang  ingin mengetahui  penting  serta  bahaya  dari  perilaku  seksual  pranikah.  Pada  hasil penelitian  ini,  kategori  kurang  merupakan  salah  satu  kegagalan  dan  berdampak negative  bagi  siswa,  maka  dari  itu  pentingnya  pembelajaran  tentang  kesehatan reproduksi  mengenai  perilaku  seksual  pranikah  diadakan  di  sekolah  dan  di terapkan juga dirumah kepada orang tua siswa.

## Pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  di  SMK Negeri  3 Denpasar  setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan metode audiovisual
Berdasarkan penelitian ini setelah diberikan pendidikan kesehatan engan metode audiovisual didapatkan pada 47 siswa (100%) dikategorikan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Mihora  (2018)  yang  berjudul Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Seks  Pranikah  Pada  Siswa  Kelas  X  diperoleh  data  bahwa  nilai  pengetahuan perilaku  seksual  pranikah.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  setelah  menggunakan metode  audiovisual  dan  dilakukan  posttest  didapatkan  hasil  40  siswa  (100%) berpengetahuan  baik.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Widiyanto & Sari (2013)  yang  berjudul  Pengaruh  Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi Remaja Terhadap Pengetahuan Tentang Perilaku Seksual dari 35 siswa sebanyak 33  siswa  (94,0%)  dengan  kategori  baik.  Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan Handayani & Putri (2017) yang berjudul Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan media Video Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Pencegahan  HIV/AIDS  di SMA  Negeri 1 Parigi Kabupaten  Pangandaran diperoleh data sebanyak 76 sampel 48 siswa dengan  kategori  baik  (63,2%),  dan  kategori  cukup  26  siswa  (34,2%). Hal  ini dikarenakan kelompok perlakuan diberikan penyuluhan menggunakan alat bantu media penyuluhan audiovisual sehingga lebih menarik, sehingga hasil yang didapatkan dengan kategori baik.
Hasil  pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  remaja  sesudah  diberikan penerapan metode audiovisual terdapat pada kategori baik ,Hal ini sesuai dengan
pendapat Notoatmodjo (2013)  yang menyatakan  bahwa pengetahuan merupakan hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  ini  terjadi  melalui  panca  indera  manusia  yaitu penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Roger  dalam  Notoatmodjo  (2013) mengatakan  bahwa  sebelum  seseorang  mengadopsi  perilaku  baru      dalam  diri seseorang terjadi  proses sebagai  berikut  : a)  awareness ;  subyek  menyadari  atau mengetahui  stimulus  terlebih  dahulu,  b)  interest  ;  subyek  mulai  tertarik  pada stimilus,  c)  evaluation  ;  subyek  menumbang  baik  &  tidaknya  stimulus  tersebut bagi dirinya, d) trial ; subyek telah menimbang perilaku yang baru, e) adaption ; subyek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap  stimulus.  Menurut  Notoatmodjo  (2012)  penggunaan  audio  visual  saat pemberian pendidikan kesehatan dapat menarik minat responden untuk membaca dan  mempermudah  dalam  memahami  materi  kesehatan  yang  disampaikan. Sehingga  dapat  membantu  meningkatkan  pengetahuan  responden  tentang pendidikan  seks  khususnya  kesehatan  reproduksi.  Berdasarkan  karakteristik responden  didapatkan  bahwa  responden  terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan dan berumur 16,17,18 tahun yang termasuk dalam kategori remaja akhir. Menurut Prawirohardjo (2013) mengatakan perempuan dengan rentan 12-20 tahun sangat rentan  mengalami  kejadian  kehamilan  diluar  nikah,  hal  ini  menunjukkan karakteristik perempuan lebih besar. Pada remaja akhir mempunyai ciri-ciri yaitu remaja menampakkan pengungkapan kebebasan diri, dalam mencari teman sebaya sudah  mulai  selektif,  memiliki  citra      (gambaran,  keadaan,  perasaan)  terhadap dirinya, dapat mewujudkan perasaan cinta, memiliki kemampuan berfikir khayal atau  abstrak  (Widyastuti,  2009).  Dengan  adanya  ciri-ciri  tersebut  maka  remaja harus mulai dibekali dengan pengetahuan yang memadai sehingga akan menjadi dasar pengembangan daya nalar dan jalan untuk memudahkan menerima informasi dan  selanjutnya  memberikan  aplikasi  terhadap  sikap  remaja  dalam  mencegah perilaku seksual pranikah (Notoatmodjo, 2012).
Menurut  pendapat  peneliti  pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang pengetahuan   perilaku   seksual   pranikah   menggunakan   metode   audiovisual sangatlah efektif, dapat dibuktikan karena menggunakan metode audiovisual akan membangkitkan rasa keingintahuan siswa karena menggunakan gambar dan juga suara  sehingga  lebih  memudahkan  siswa  untuk  mengerti  dan menyimak  dengan baik apa yang diberikan.

## Pengetahuan perilaku seksual pranikah di SMK Negeri 3 Denpasar sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan metode ceramah
Berdasarkan   hasil   penelitian   pengetahuan   perilau    seksual   pranikah sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan metode ceramah didapatkan hasil bahwa dari 47 siswa terdapat 24 siswa (51,0%) dalam kategori kurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Astuti & Purwati (2015)  yang  melakukan penelitian  tentang  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  Melalui  Media Audio  Visual  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang  Kehamilan Remaja Di Luar Nikah Di Smk 17 Bantul Yogyakarta. Hasil penelitian didapatkan sebelum diberikan  pengetahuan  dengan  metode  ceramah  13  siswa  (48,  1%) dengan  kategori  cukup,  14  siswa  (51,  9)  dengan  kategori  baik.  dan  dilakukan
posttest didapatkan hasil 40 siswa (100%) berpengetahuan baik. Hasil penelitian ini juga sejalan  dengan  Widiyanto  &  Sari  (2013)  yang  berjudul  Pengaruh  Pemberian Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Terhadap  Pengetahuan  Tentang Perilaku Seksual dari 35 siswa sebanyak 25 siswa (71,0%) dengan kategori cukup. Hasil Penelitian ini sejalan dengan Ana (2019) yang berjudul Pengaruh Pemberian Pendidikan  Seks  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap    Remaja  Dalam  Mencegah Perilaku  Seks  Di  Luar      Nikah  Di  Smk  Negeri  1      Sewon  dari  105  siswa didapatkan  86  siswa  (81,9%)  dalam  kategori  baik,  19  siswa  (18,1%)  dalam kategori  cukup.  Hal  ini  dikarenakan    belum  adanya  pemberian  pendidikan kesehatan.
Berdasarkan  teori  hasil      pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  remaja sebelum diberikan penerapan metode ceramah dengan pendidikan kesehatan yaitu terbanyak  adalah  pada  kategori  kurang  hal  ini  disebabkan  karena  hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Udu  &  Wiradirani  (2015)  tentang pengaruh intervensi   penyuluhan   terhadap   pengetahuan   kesehatan   reproduksi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa akan terjadi perbedaan hasil jika siswa tidak diberikan  penjelasan  terlebih  dahulu.  Sejalan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2012), yang menyatakan bahwa informasi yang diperoleh dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka  pendek, sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan.  Begitupun dengan pendapat Wawan & Dewi (2012) yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  itu  sendiri  dipengaruhi  oleh faktor  pendidikan  formal.  Pengetahuan  sangat  erat  hubungannya  dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut  akan semakin  luas  pula  pengetahuannya.  Akan  tetapi perlu  ditekankan, bukan  berarti  seseorang  yang  berpendidikan  rendah  mutlak  berpengetahuan rendah  pula.  Hal  ini  mengingat  bahwa  peningkatan  pengetahuan  tidak  mutlak diperoleh  dari  pendidikan  formal  saja,  akan  tetapi  dapat  diperoleh  melalui pendidikan non formal.
Menurut  pendapat  peneliti  dari  hasil  penelitian  dengan  kategori  kurang dikarenakan  belum  adanya  pemberian  informasi  kepada  siswa  sehingga menyebabkan hasil dalam kategori kurang, pentingnnya pendidikan kesehatan di luar sekolah pun bisa dilakukan sehingga meningkatkan pengetahuan siswa dalam pendidikan kesehatan, pengetahuan  yang  memadai  sehingga  akan menjadi dasar pengembangan daya nalar dan jalan untuk memudahkan menerima informasi.

## Pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  di SMK Negeri  3 Denpasar  setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan metode ceramah
Pada penelitian ini setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan metode ceramah ditemukan jumlah 32 siswa (68,0%) dalam kategori cukup.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Astuti  &  Purwati  (2015)  yang  melakukan penelitian  tentang  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  Melalui  Media Audio  Visual  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang  Kehamilan Remaja Di Luar Nikah Di Smk 17 Bantul Yogyakarta. Hasil penelitian didapatkan sesudah  diberikan  pengetahuan  dengan  metode  ceramah  4  siswa  (14,  8)  dengan kategori  cukup  dan  23  siswa  (85,  2%)      dengan  kategori  baik.  dan  dilakukan posttest didapatkan hasil 40 siswa (100%) berpengetahuan baik. Hasil penelitian ini  juga  sejalan  dengan  Widiyanto  &  Sari  (2013)  yang  berjudul  Pengaruh
Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Terhadap  Pengetahuan Tentang  Perilaku  Seksual  dari  35  siswa  sebanyak  18  (51,0%)  dalam  kategori kurang dan 17 ( 49%) siswa dengan  kategori   cukup.  Hasil  penelitian  sejalan dengan   Ana (2019) yang berjudul Pengaruh Pemberian Pendidikan Seks Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Remaja Dalam Mencegah  Perilaku Seks Di Luar  Nikah Di Smk Negeri 1  Sewon dari 105 siswa diperoleh hasil 102 siswa (97,1%) dengan kategori baik, 3 siswa (2,9%) dalam kategori cukup.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Yuniarti  (2007)  yang  menyatakan  bahwa pendidikan kesehatan reproduksi adalah proses dimana fasilitator dengan sengaja dan  penuh  tanggung  jawab  memberikan  pengaruh  yang  positif  kepada  peserta pendidikan   kesehatan   reproduksi,   dengan   tujuan   agar   peserta   pendidikan kesehatan   reproduksi   dapat   mengerti   dan   memahami   materi-materi   yang diberikan.  Dengan  adanya  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dapat  menurunkan kecenderungan  perilaku  seksual  pada  remaja.  Penyampaian  pendidikan kesehahatan dengan metode ceramah merupakan cara penyampaian pesan paling umum  untuk  berbagi  pengetahuan  dan  fakta  kesehatan.  Namun  metode  ini mempunyai kelemahan, karena sering dilakukan secara sepihak tanpa memberikan kesempatan kepada peserta untuk aktif berperan serta. Oleh karena itu, metode ini akan menjadi efektif bila dilengkapi dengan tanya jawab dengan peserta, sehingga terjadi  komunikasi   dua   arah   (Notoatmodjo,   2012).  Menurut   Prawirohardjo (2013)  tujuan  dari  pendidikan  kesehatan  reproduksi  adalah  bukan  untuk menimbulkan rasa ingin tahu dan ingin mencoba hubungan seksual antar remaja, tetapi  ingin  menyiapkan  agar  remaja  tahu  tentang  seksualitas  dan  akibat-akibat melakukan hubungan seksual tanpa mematuhi aturan hukum, agama, adat istiadat serta  kesiapan  mental  dan  material  seseorang.  Selain  itu  pendidikan  kesehatan reproduksi  juga  bertujuan  untuk  memberikan  pengetahuan  dan  mendidik  anak agar berperilaku baik dalam hal seksual, sesuai dengan norma agama, sosial dan kesusilaan  sehingga  mampu  menghargai  kemampuan  seksualnya  dan  hanya menyalurkan dorongan tersebut untuk tujuan tertentu (yang baik) dan pada waktu tertentu.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  Depkes (2004) bahwa penyuluhan merupakan suatu proses penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi dengan tujuan mengubah  atau  mempengaruhi  perilaku  manusia  secara  individu,  kelompok maupun  masyarakat  untuk  dapat  lebih  mandiri  dalam  mencapai  tujuan  hidup sehat.
Menurut pendapat peneliti dari hasil yang diperoleh   pemberian pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  setelah menggunakan  metode  ceramah  sangatlah  baik,  dilihat  dari  hasil  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  metode  ceramah  namun  pada  ceramah  siswa hanya  bisa  membaca  dan  mendengarkan materi  yang diberikan.  Dari  penelitian yang dilakukan lebih efektif menggunakan metode audiovisual selain mendengar dan  melihat  audiovisual  mempunyai  kelebihan  yaitu  meningkatkan  daya  tarik siswa, mempermudah dalam menyampaikan pesan-pesan kesehatan.
Analisis  pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan  audiovisual  tentang reproduksi  remaja  terhadap  pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  di SMK Negeri 3 Denpasar.
Analisis  pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan  audiovisual  tentang reproduksi   remaja   terhadap   pengetahuan   perilaku   seksual   pranikah   yang dilakukan  di  SMK  Negeri  3  Denpasar.  Pada  pebelitian  ini  dibagi  penjadi  2 kelompok,  yaitu  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Pada  kelompok perlakuan  dengan  metode  audiovisual  dilakukan pretest dan posttest ,  pada kelompok  perlakuan  mengalami  peningkatan  sebelum  diberikan  dengan  metode audiovisual  dan  sesudah  diberikan  metode  audiovisual,  begitu  pun  juga  pada kelompok   kontrol   dengan   metode   ceramah,   pada   kelompok   kontrol   juga mengalami   peningkatan   sebelum   dilakukan   metode   ceramah   dan   sesudah dilakukan  metode  ceramah,  namun  pada  kelompok  perlakuan  dengan  metode audiovisual   mengalami   peningkatan   yang   signifikan   dibandingan   dengan kelompok  kontrol  dengan  metode  ceramah.  Pada  kelompok  perlakuan  sebelum dilakukan  metode  video  didapatkan  hasil  98,0%  dalam  kategori  kurang    dan setelah  diberikan  metode  video  didapatkan  100%  dalam  kategori  baik.  Pada kelompok Perlakuan sebelum diberikan metode ceramah didapatkan hasil 51,0% dalam  kategori  kurang  dan  setelah  diberikan  metode  ceramah  didapatkan  hasil 68,0%  dalam  kategori  cukup.  Hasil  analisa  pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan audiovisual  tentang reproduksi  remaja  terhadap  pengetahuan  perilaku seksual  pranikah  menggunakan  uji  statistik Wicolxon  Signed  Rank  Test di dapatkan nilai p = 0,000 dengan demikian H0 ditolak, yang artinya ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan audiovisual tentang reproduksi remaja terhadap pengetahuan   perilaku   seksual   pranikah   yang   dilakukan   di   SMK   Negeri   3 Denpasar tahun 2019.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mihora (2018) yang berjudul Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Seks Pranikah Pada Siswa  Kelas X. Dengan mengguanakan metode  audiovisual akan  meningkatkan  minat  dan  daya  tarik  siswa  pendidikan  kesehatan,  dapat memudahkan  menyampaikan  pesan-pesan  kesehatan,  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Wilcoxon  Related  Sample  pada  data  pretest  dan  posttest pengetahuan  kelompok  eksperimen  menunjukkan  Z  hitung  (-5,327),  hasil signifikasi  dengan  р  (0,000)  <  α  (0,05)  sehingga  dapat  dibuktikan  terdapat perbedaan  bermakna  antara  kelompok  pretest  dan  posttest  setelah  diberikan penyuluhan.  Sedangkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji-t  pada  data pretest dan posttest sikap kelompok eksperimen menunujukkan nilai  -t hitung (- 8,021)  <  -t  tabel  (-1,684)  dan  р  (0,000)  <  α  (0,05),  artinya  ada  perbedaan  nilai rata-rata  preteset  dan  posttest  setelah  diberikan  penyuluhan.  Ada  pengaruh penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap pengetahuan dan sikap seks pranikah pada siswa kelas X SMAN 1 Wawotobi tahun 2018. Penelitian ini sejalan dengan Nurjanah  (2013)  dengan    judul    Pengaruh    Pendidikan    Kesehatan    Reproduksi Remaja  Terhadap  kecendrungan  Perilaku  Seksual  Remaja.  Penelitian  ini menggunakan  analisis  statistic,  dengan  menggunakan  analisis  non  parametric dengan  teknik  wilcoxon  match  pairs  test  didapatkan  hasil  Z  sebesar  -3,027,  p sebesar  0,001  (p<0,05)  dsn  nilai  rerata  pada  pre  test  =  100,22  sedangkan  nilai rerata  pada  post  test  =  95,66,  yang  berarti  bahwa  ada  perbedan  kecendrungan perilaku  seksual  yang  sifnifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  reproduksi.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Ana (2019) dengan judul
Pengaruh  Pemberian  Pendidikan  Seks  Terhadap  Pengetahuan    Dan  Sikap Remaja  Dalam  Mencegah    Perilaku  Seks  Di  Luar    Nikah  Di  Smk  Negeri  1 Sewon.  Penelitian  ini  menggunakan  analisis  statistic,  dengan  menggunakan analisis non parametric dengan teknik wolcoxon match pairs test didapatkan hasil Z sebesar -3,027, p sebesar 0,001 (p<0,05) dsn nilai rerata pada pre test = 100,22 sedangkan  nilai  rerata  pada  post  test  =  95,66,  yang berarti  bahwa  ada  perbedan kecendrungan  perilaku  seksual  yang  sifnifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil  penelitian ini  sesaui  dengan  teori Notoatmodjo (2012)  penggunaan audiovisual saat pemberian pendidikan kesehatan dapat menarik minat responden untuk  membaca  dan  mempermudah  dalam  memahami  materi  kesehatan  yang disampaikan.  Sehingga  dapat  membantu  meningkatkan  pengetahuan  responden tentang  pendidikan  seks  khususnya  kesehatan  reproduksi.  Media  audiovisual merupakan media  yang memiliki unsur suara dan unsur gambar baik yang dapat bergerak  maupun  tidak  sehingga  pesan  disampaikan  melalui  indra  pendengaran dan indra penglihatan. Menurut Notoatmodjo (2012) penggunaan audio visual saat pemberian pendidikan kesehatan dapat menarik minat responden untuk membaca dan  mempermudah  dalam  memahami  materi  kesehatan  yang  disampaikan Notoatmodjo (2013) yang menyatakan bahwa pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan  ini  terjadi  melalui  panca  indera  manusia  yaitu  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Terkait  dengan  hasil  penelitian  tersebut terdapat  beberapa  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  tingkat  pengetahuan, khususnya tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja. Faktor-faktor tersebut  antara  lain: semakin  bertambah usia  seseorang,  diasumsikan  bertambah pula pengetahuannya seiring dengan bertambahnya pengalaman dan kematangan diri.
Sebuah penelitian di India menunjukkan bahwa terjadinya pernikahan dini di  usia  kurang dari  18 tahun  berhubungan  dengan  kurangnya  pengetahuan  yang dibutuhkan  tentang  kesehatan  reproduksi,  pendidikan  yang  baik  akan meningkatkan pengetahuan dan juga memudahkan seseorang untuk memperoleh pengetahuan  yang lebih  tinggi.  Pendidikan  dalam  hal ini  dapat  diperoleh  secara formal  maupun  non  formal,  kondisi  sosial  dan  ekonomi  seseorang  mempunyai peran  dalam  meningkatkan  kesempatannya  untuk  memperoleh  pengetahuan, pengaruh   kelompok   sebaya   pada   remaja   dapat   tercermin   dalam   sikap, pembicaraan  dan  perilaku  seseorang,  Paparan  informasi  mempengaruhi  tingkat pengetahuan remaja dalam berbagai hal, termasuk tentang kesehatan reproduksi. Informasi  yang  didapatkan  remaja  dapat  diperoleh  melalui  bermacam-macam sumber,  seperti  media  masa,  konseling,  penyuluhan  dan  internet.  Menurut Notoatmodjo  (2012)  penggunaan  audio  visual  saat  pemberian  pendidikan kesehatan  dapat  menarik  minat  responden  untuk  membaca  dan  mempermudah dalam memahami materi kesehatan yang disampaikan. Sehingga dapat membantu meningkatkan  pengetahuan  responden  tentang  pendidikan  seks  khususnya kesehatan reproduksi.
Menurut  pendapat  penelitian  bahwa  pengetahuan  kesehatan  remaja  juga berpengaruh pada media yang diberikan saat memberikan informasi. Dilihat dari hasil  penelitian  bahwa  menggunakan  metode  audiovisual  lebih  efektif
dibandingkan  dengan  metode  ceramah,  hal  ini  karenakan  dalam  pemberian dengan  metode  video  menimbulkan  rasa  ingin  tahu  yang  besar  karena  dalam metode  video  melibatkan  indra  pendengaran  dan  penglihatan  akan  memberikan keuntungan karena siswa akan lebih banyak belajar daripada jika materi pelajaran disajikan stimulasi pandang saja, belajar dengan menggunakan indra ganda (audio dan   visual)   yaitu   indra   pendengaran   dan   penglihatan   akan   memberikan keuntungan karena siswa akan lebih banyak belajar dari pada jika materi pelajaran disajikan  stimulasi  pandang  saja  atau  dengar  saja.  Kelebihan  media  audiovisual dalam  proses  pembelajaran  yaitu  menyampaikan  pembelajaran  menjadi  lebih baku, pembelajaran menjadi lebih menarik, pembelajaran menjadi lebih interaktif dengan  diterapkannya  teori  belajar  dan  prinsip-prinsip  psikologis  yang  diterima dalam  partisipasi  siswa,  umpan  balik  dan  penguatan,  lama  waktu  pembelajaran dapat  disingkat,  kualitas  hasil  belajar  dapat  ditingkatkan,  pembelajaran  dapat diberikan  kapan  dan  dimana  diinginkan,  sikap  positif  siswa  terhadap  apa  yang mereka  pelajari  dan  terhadap  proses  pembelajaran  dapat  ditingkatkan.  Dapat dibuktikan pada hasil posttest menggunakan metode audiovisual didapatkan 100% siswa  dengan  pengetahuan  baik,  namun  adapun  fakor-faktor  yang  berpengaruh diantaranya usia, tingkat pendidikan, sosial dan budaya, lingkungan pergaulan dan paparan informasi, sehingga siswa harus rajin mencari informasi sendiri mengenai pengetahuan kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## SIMPULAN
1.   Pengetahuan  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  audiovisual  di  SMK Negeri  3  Denpasar  pada  47  siswa  didapatkan  sebagian  besar  46  siswa (98,0%)  dengan kategori cukup.
2.  Pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  audiovisual  di  SMK Negeri  3  Denpasar  didapatkan  sebagian  besar  pada  47  siswa  (100%) dikategorikan baik.
3.   Pengetahuan  sebelum   diberikan  pendidikan  kesehatan  ceramah  di   SMK Negeri  3  Denpasar  didapatkan  sebagian  besar  24  siswa  (51,0%)  dengan kategori kurang.
4.   Pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan ceramah di SMK Negeri 3  Denpasar  didapatkan  sebagian  besar  32  siswa  (68,0%)  dalam  kategori cukup
5.   Dari hasil uji statistik Wicolxon Signeg Rank Test di dapatkan nilai p = 0,000 dengan   demikian   H0   ditolak,   yang   artinya   ada   pengaruh   pemberian pendidikan  kesehatan  audiovisual  tentang  reproduksi  remaja  terhadap pengetahuan  perilaku  seksual  pranikah  yang  dilakukan  di  SMK  Negeri  3 Denpasar tahun 2019.

## SARAN
1.   Kepada tenaga kesehatan
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  sumber  informasi  yang  baik mengenai  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  perilaku  seksual
pranikah, diharapkan perawat maupun petugas kesehatan lainnya agar aktif memberikan penyuluhan pendidikan kesehatan kepada siswa.
2.   Kepada Orang Tua
Bagi orang tua di harapkan selalu memberikan pendidikan kesehatan dirumah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kesehatan  perilaku  seksual pranikah bagi anak.
3.   Kepada Siswa SMK Negeri 3 Denpasar Melalui  hasil  penelitian  ini  diharapkan  siswa  lebih  meningkatkan pemahaman  tentang      reproduksi  remaja  terhadap  pengetahuan  perilaku seksual pranikah.
4.   Kepada institusi pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan akan menjadi sumber acuan sehingga disarankan  agar  SMK  Negeri  3  Denpasar  mengundang  pelayanan kesehatan  atau puskes dalam   untuk   melakukan   penyuluhan   mengenai pendidikan   kesehatan tentang reproduksi.
5.   Kepada peneliti selanjutnya Hasil    penelitian    ini    diharapkan    dapat    digunakan    sebagai    bahan pertimbangan  untuk  mengembangkan  penelitian  selanjutnya  mengenai pendidikan kesehatan

## DAFTAR PUSTAKA
Ana,  F.  (2019). Pemberian  Pendidikan  Seks  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Remaja Dalam Mencegah Perilaku Seks Di Luar Nikah Di Smk Negeri 1 Sewon . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta. Aryani, R. (2010). Kesehatan Remaja : Problem dan Solusinya . Salemba Medika. Astuti,  T.  F.  A.  W.,  &  Purwati,  Y.  (2015). Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan Reproduksi Melalui Media Audio Visual terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap tentang Kehamilan Remaja di Luar Nikah di SMK . STIKES’Aisyiyah Yogyakarta.
Benita, N. R., Dewantiningrum, J., & Maharani, N. (2012). Pengaruh penyuluhan terhadap  tingkat  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  siswa SMP Kristen Gergaji . Fakultas Kedokteran.
Depkes. (2004). Kesehatan Reproduksi . Bina Kesehatan Masyarakat. Dermawan,  S.  (2009). Proses  Pembelajaran  Dalam  Pendidikan  Keperawatan . Tim.
Febliza, & Afdal. (2015). Statistika Dasar Penelitian Pendidikan . Adefa Grafika. Handayani,  L.,  &  Putri,  H.  A.  (2017). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan Media  Video  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Pencegahan HIV/AIDS di SMA Negeri 1 Parigi Kabupaten Pangandaran . Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta.
Katharina, T., & Yuliana, Y. (2017). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Reproduksi melalui Audio Visual dengan Hasil Pengetahuan Setelah Penyuluhan pada Remaja SMA Negeri 2 Pontianak Tahun 2017. Jurnal Kebidanan , 8 (1). Kemenkes RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia . Kemenkes RI. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). InfoDatin  Pusat  Data  dan  Informasi
Kementerian  Kesehatan  RI  Situasi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja . Kementerian Kesehatan RI. Mihora,  D.  P.  E.  (2018). Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi  terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Seks  Pranikah  Pada  Siswa  Kelas  X  SMAN  1 Wawatobi Tahun 2018 . Politeknik Kesehatan Kendari.
Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Notoatmodjo. (2013). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Nurjanah,  Y.  D.  (2013). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Terhadap Kecenderungan  Perilaku  Seksual  Remaja .  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Prawirohardjo, S. (2013). Hipertensi dalam kehamilan dalam: Ilmu Kebidanan (4th ed.). Bina Pustaka.
Purwono,  J.,  Yutmini,  S.,  &  Anitah,  S.  (2014).  Penggunaan  media  audio-visual pada mata pelajaran ilmu pengetahuan alam di Sekolah Menengah Pertama Negeri  1  Pacitan. Jurnal  Teknologi  Pendidikan  Dan  Pembelajaran , 2 (2), 127–144.
Putriani,  N.  (2010). Faktor-faktor  yang  memepengaruhi  pengetahuan  remaja tentang  kesehatan  reproduksi  di  SMA  Negeri  1  Mojogedang .  Universitas Diponegoro.
Survey  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Indonesia  (SKRRI).  (n.d.). Kesehatan Remaja  di  Indonesia .  2012.  Retrieved  August  10,  2019,  from http://www.idai.or.id
Udu, W. S. A.,  & Wiradirani, P. Y. W. (2015).  Pengaruh  Intervensi Penyuluhan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi. Medula , 1 (2).
Wawan,  A.,  &  Dewi,  M.  (2012).  Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Manusia. In Syafni . https://doi.org/doi:
10.1023/B:HYDR.0000008590.37567.fa
WHO. (2016). WHO Releases New Fact Sheets on Adolescent Contraceptive Use. Sexual and Reproductive Health . World Health Organization.
Widiyanto, B., & Sari, A. M. (2013). Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja terhadap Pengetahuan tentang Perilaku Seksual. Jurnal Keperawatan Komunitas , 1 (2).
Widyastuti, A. R. (2009). Peran Hukum dalam Memberikan Perlindungan terhadap Perempuan  dari  Tindak  Kekerasan  di  Era  Globalisasi. Mimbar  Hukum- Fakultas Hukum Universitas Gadjah Mada , 21 (2), 395–408. Yuniarti,  D.  (2007). Pengaruh  Pendidikan  Seks  Terhadap  Sikap  Mengenai  Seks Pranikah Pada Remaja . Universitas Gunadarma.