## PENURUNAN INSOMNIA PADA LANSIA DENGAN TERAPI DZIKIR
Lussyefrida Yanti 1 , Fatsiwi Nunik Andari 1 , Dedy Novriadi 3 , Ferasinta 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan
3 Program Studi Pendidikan Agama Islam Universitas Muhammadiyah Bengkulu Coresponden author : fatsiwiandari@umb.ac.id

## Informasi Artikel
Terima : 3-12-2022 Revisi : 15-12-2022 Disetujui : 25-12-2022
Kata  Kunci  : Lansia , insomnia, terapi dzikir

## ABSTRAK
Insomnia  adalah  suatu  kondisi  yang  ditandai  dengan  gangguan  dalam kuantitas,  kualitas,  atau  waktu  tidur  seseorang.  Gangguan  tidur  dapat memengaruhi  perkembangan  fisik,  emosional,  kognitif,  dan  sosial orang  dewasa.  Insomnia  pada  lansia  sering  terjadi  bersamaan  dengan penyakit lain yaitu penyakit fisik (hipertiroidisme, gout), penyakit jiwa (depresi,  kecemasan)  yang  membuatnya  tidak  dapat  tidur  dengan normal.  Lanjut  usia atau  yang  biasa  disebut  dengan  lansia  adalah individu  yang  berada  pada  tahap  akhir  siklus  kehidupan  dengan usia  60  tahun  ke  atas.  Proses  penuaan  yang  terjadi  pada  lansia melibatkan perubahan kumulatif di dalam tubuh dimana jaringan dan  sel  tubuh  mengalami  penurunan  kemampuannya  untuk berfungsi.  Lansia  memiliki  kapasitas  regeneratif  yang  terbatas dan  rentan  terhadap  berbagai  macam  penyakit  atau  sindroma. Salah  satu  terapi  non-  farmakologi    yang    dapat    diterapkan untuk  menurunkan  insomnia  pada lansia  adalah  dengan  terapi dzikir.    Terapi  dzikir  merupakan  penanganan  non-farmakologi yang  dapat  bermanfaat  bagi  lansia.  Hal  ini  dikarenakan mekanisme dari terapi dzikir dapat membuat jiwa merasa nyaman dan  tenteram    serta  tidak  memiliki  efek  samping  sehingga insomnia pada lansia dapat diatasi.

## PENDAHULUAN
Insomnia  adalah  suatu  kondisi  yang ditandai dengan gangguan dalam kuantitas, kualitas,  atau  waktu  tidur  seseorang. Gangguan tidur dapat memengaruhi perkembangan  fisik,  emosional,  kognitif, dan  sosial  orang  dewasa.  Fakta-fakta  ini menunjukkan  bahwa  masalah  akademik, emosional,  kesehatan,  dan  perilaku  pada orang dewasa dapat dicegah atau diperbaiki secara signifikan melalui intervensi yang meningkatkan kualitas dan kuantitas  tidur.  Pola  tidur  yang  terganggu adalah  suatu  kondisi  dimana  seseorang dapat  mengalami  ketidaknyamanan  akibat perubahan kuantitas dan kualitas pola tidur (Nurdin et al., 2018).
Di seluruh dunia, prevalensi  insomnia pada  lansia  diperkirakan  13-47%,  dengan proporsi  sekitar  50-70%  terjadi  pada  usia 65  tahun  ke  atas.  Di  Indonesia,  prevalensi insomnia  pada  lansia  sebesar  67%. Tingginya  angka  insomnia  pada  lansia dapat menyebabkan berbagai dampak yang merugikan (Februanti et al., 2019).
Insomnia didefinisikan sebagai gangguan    tidur    yang  dikeluhkan sebagian  besar  lansia  yang  dicirikan berupa  sulit  memulai  tidur  serta  menjaga untuk  tetap  dalam  kondisi  tidur.  Hasil penelitian  dari  University  of  California diketahui  bahwa  gangguan  tidur    dialami oleh  sekitar  40-50%  individu  pada  usia  di atas  60  tahun  (Roepke  &  Ancoli-Israel, 2010).    Data  dari National    Sleep
Foundation (2010)  di  Amerika  diketahui bahwa  1.508  lansia  dengan  usia  65  tahun ke atas mengalami  gangguan  tidur (67%) dan  gangguan  dalam  memulai  serta mempertahankan  tidur  (7,3%).  Dilaporkan bahwa  Indonesia  memiliki  prevalensi insomnia yang tergolong tinggi pada lansia yaitu  sekitar  67%.  Hasil    penelitian Sulistyarini  &  Santoso  (2016)  didapatkan bahwa  insomnia  dialami  oleh  sebagian besar perempuan dengan usia 60-74 tahun (78,1%).
Ada berbagai faktor yang menyebabkan insomnia pada lansia diantaranya  seperti  sudah  pensiun  dari pekerjaan,  kehilangan  pasangan  atau teman  dekat,  penyakit  yang  dialami  dan konsumsi    obat-obatan  yang  meningkat. Menurut  Tsou  (2013),  insomnia  pada lansia  disebabkan  oleh  (1)  penyakit  fisik atau  kelompok  gejala  seperti  nyeri  jangka panjang,  masalah  kandung  kemih  atau prostat, penyakit sendi dan
gastroesophageal reflux, (2) faktor lingkungan/perilaku,  (3)  pemakaian  obat- obatan,  kafein,   alkohol   atau  obat   pada penyakit kronis, dan (4) kelompok dengan gangguan jiwa atau gejala seperti: kecemasan,  depresi,  persepsi  kesehatan yang  buruk  serta  kehilangan  identitas pribadi.
Lansia  dengan  gangguan  insomnia memperlihatkan  perubahan  dalam  pola tidur  seperti  penurunan  gelombang  lambat (terutama  tahap  4),  penurunan  gelombang alfa,  serta  durasi  terbangun  dimalam  hari yang meningkat. Karena sensitivitas lansia yang tinggi terhadap rangsangan lingkungan, gangguan insomnia juga dapat terjadi.  Individu  dengan  dewasa  muda umumnya  terbangun  2-4  kali,  namun  hal ini  lebih  sering  terjadi  pada  dewasa  yang lebih tua (Darmojo & Martono, 2009).
Menua  merupakan  kondisi  yang  pasti dialami  manusia  dalam  siklus  hidupnya, yang  dimulai  tidak  hanya  pada  satu  masa tertentu, namun merupakan proses sepanjang  hidup  yang  dimulai  sejak adanya kehidupan seorang manusia. Dampak  dari  proses  menua  pada  lansia
terjadi  di  segala  aspek  kehidupan,  mulai dari  ekonomi,  sosial,  terutama  kesehatan. Hal  ini  disebabkan  oleh  penurunan  fungsi organ  tubuh  seiring  bertambahnya  usia (Setiawati et al., 2021).
Proses menua yang terjadi pada lansia juga menyebabkan perubahan pada penurunan aktivitas lansia yang berpengaruh  terhadap  kualitas  kesehatan lansia, salah satunya adalah aktivitas tidur. Tidur  yang  berkualitas  sebagai  bentuk waktu  istirahat  sangat  dibutuhkan  oleh individu  saat  beranjak tua.  Namun  banyak lansia  sering  mengalami  gangguan  tidur yang  disebut  dengan  insomnia.  Beberapa penyebab  terjadinya  insomnia  pada  lansia diantaranya  adalah  kegiatan  fisik  harian yang  berkurang,    sebentarnya  tidur  di sepanjang  hari,  kecemasan  dan  depresi, ketidaknyamanan  pada  kondisi  kamar, frekuensi  berkemih    yang  meningkat dimalam    hari    serta  terjadinya  penyakit ISK  (infeksi  saluran  kemih)  (Maryam, 2008).
Insomnia  pada  lansia  perlu  diatasi agar  lansia  dapat  merasakan  waktu  tidur yang  berkualitas.  Penanganan  insomnia pada  lansia  lebih  diarahkan  pada  terapi non-obat.  Hal  ini  dikarenakan  terapi  non- obat  tidak  menimbulkan  ketergantungan dan  efek  samping  dibandingkan  terapi obat-obatan.  Misalnya  pada  penelitian  Al Azis  &  Maliya  (2016)  dengan  judul penurunan  insomnia  pada  lansia  dengan terapi masase kaki  dan  aromaterapi  sereh yang terbukti berpengaruh dalam menurunkan  insomnia  pada  lansia.  Terapi non-obat    lainnya  yang    dapat    dilakukan untuk  mengatasi  insomnia  pada  lansia adalah terapi  dzikir.
Terapi  dzikir  merupakan  terapi  non- obat  yang  memberi  manfaat  untuk  lansia dengan insomnia karena tidak adanya efek samping.  Berdzikir  berarti  memasukkan dan  mengaktifkan  sifat-sifat  dan  nama- nama Allah SWT yang  memiliki kekuatan tak  terbatas    di  dalam    tubuh.  Dengan begitu,  akan  lahir  kekuatan  spiritual  di dalam  hati  yang  akan  membuat  jiwa merasakan  kenyamanan,  ketentraman  dan
kembali  seimbang.  Tubuh  dalam  keadaan yang  seimbang    mampu    mengembalikan fungsi    organ    tubuh  menjadi  normal kembali (Ambarwati & Maliya, 2018).
Melalui mekanisme dzikir yang memberikan kenyamanan dan ketentraman ini,  insomnia  pada  lansia  dapat  dicegah. Oleh  karena  itu  pengabdian  berupa pemberian  terapi  zikir  pada  lansia  sangat penting  dilakukan  untuk  menurunkan gangguan insomnia pada lansia.

## METODE KEGIATAN
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Provinsi Bengkulu  pada  bulan  November  2021, yang  telah  dimulai  proses  perencanaannya pada  bulan  September  2021.  Dalam perencanaan  ini  tim  melakukan  beberapa kali pertemuan dan diskusi untuk mempersiapkan  rencana  kegiatan,  mulai dari  mendiskusikan  tema  atau  judul kegiatan  pengabdian,  lokasi  kegiatan, tanggal  pelaksanaan  kegiatan,  jangka waktu pelaksanaan kegiatan, konsep kegiatan,  tim  lain  yang  terlibat  atau membantu  dalam  kegiatan,  pembuatan proposal  kegiatan,  mendiskusikan  alat bantu  yang  akan  dipakai,  pelaksanaan survey  lokasi,  sampai  dengan  rencana pembuatan laporan kegiatan dan publikasi.
Selanjutnya dilakukan kegiatan survei  awal  atau  analisis  situasi  pada tempat  atau  lokasi  kegiatan,  yaitu  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Provinsi  Bengkulu pada  tanggal  10  September  2021.  Pada tahap pelaksanaan, tim melakukan observasi tingkat insomnia dan melakukan anamnesa  pada  lansia  dan  pihak  panti sebagai  pendamping  selama  kegiatan dilaksanakan.  Pengkajian  ini  dilakukan untuk  mengetahui  faktor  penyebab  dari penyakit insomnia yang diderita lansia dan mengurangi resiko mengalami insomnia.
Kegiatan  berikutnya  pada  tahapan pelaksanaan
pengabdian ini yaitu
melakukan penyuluhan kesehatan
mengenai  insomnia  dan  melakukan  terapi dzikir  bersama  di  musholla  Panti  untuk
mencegah dan menurunkan insomnia yang dirasakan lansia di Panti tersebut.
Penyuluhan kesehatan dilakukan untuk  menambah  pengetahuan  lansia tentang  insomnia  yang  meliputi  definisi, penyebab,  tanda  dan  gejala,  serta  dampak dari  insomnia  yang  dialami  lansia.  Selain itu tim pengabdian memberikan penjelasan terkait  terapi  zikir  meliputi  definisi, manfaat  dan  tujuan  dari  terapi  zikir  serta bagaimana  melakukannya  dengan  benar. Metode  ceramah  yang  disertai  sesi  tanya jawab  dilakukan  untuk  lebih  menambah pemahaman lansia dalam kegiatan penyuluhan ini. Kegiatan dilakukan setelah lansia melaksanakan sholat duha berjamaah di musholla Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Bengkulu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Kegiatan Awal Kegiatan  diawali  dengan  perencanaan oleh  tim  di  kampus  UM  Bengkulu  dan selanjutnya  melakukan  analisis  situasi di  PSTW  Provinsi  Bengkulu  pada tanggal  10  September  2021  yang menghasilkan  kesepakatan  terkait  judul kegiatan yaitu perlakuan atau pemberian terapi zikir pada lansia untuk menurunkan  insomnia  yang  dialami oleh  lansia  di  PSTW  tersebut.  Hasil yang didapat adalah tujuan dari analisis situasi  tercapai  dengan  baik,  lansia  di PSTW  menerima  keberadaan  tim  dan antusias mengikuti arahan tim pengabdian.
Berikut  adalah  dokumentasi  awal tim pengabdian:
Gamber 1. Dokumentasi perencanaan kegiatan dan analisis  situasi
b. Kegiatan Pendataan
Kegiatan diawali dengan penerimaan tim Pengabdian Masyarakat  oleh  pihak  Panti  Sosial
Tresna  Werdha  Bengkulu.  Kemudian dilanjutkan
dengan
kegiatan pemeriksaan  kesehatan  pada  lansia yang  dilaksanakan  pada  tanggal  8 sampai  dengan  14  November  2021 mulai  jam  09.00  WIB.  Pelaksanaan kegiatan  dilakukan  di  Wisma  masing- masing  lansia  yang  diikuti  oleh  22 orang  terdiri  dari  lansia  dan  Tim
Pengabdian Masyarakat UM Bengkulu. Harapan  dari  kegiatan  ini  adalah tim  Pengabdian  dapat  diterima  dengan baik  oleh  lansia  dan  karyawan  PSTW
Pagar Dewa Provinsi Bengkulu sehingga  lansia  dapat  melaksanakan rangkaian tahapan yang dilakukan oleh tim  pengabdian  masyarakat  mulai  dari kegiatan  pemeriksaan  kesehatan  untuk menjaring  lansia  yang  terindikasi mengalami  masalah  kesehatan  sebagai dampak  dari  insomnia.  Pemeriksaan kesehatan  mulai  dari  memeriksa  Vital Sign Lansia (tekanan darah, pernapasan,  nadi  dan  suhu  tubuh)
dilaksanakan dengan tetap menerapkan protokol kesehatan. Selanjutnya dilakukan  pengkajian  atau  anamnesa terhadap riwayat kesehatan lansia.
Berikut dokumentasi kegiatan pendataan oleh tim pengabdian :
Gambar 2. Dokumentasi kegiatan pendataan
c.  Kegiatan  Penyuluhan  Kesehatan  dan Terapi Dzikir
Pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan kesehatan  terkait  insomnia  dimulai dengan  pembukaan  yang  disampaikan oleh pihak PSTW. Acara dibuka mulai pada  pukul  09.00  WIB,  kemudian dilanjutkan dengan penyampaian materi  penyuluhan  kesehatan  terkait insomnia dengan
pemateri :
Lussyefrida  Yanti,  S.Kep.,  Ners., M.Kep selaku ketua Tim  yang dibantu oleh  mahasiswa  keperawatan  yaitu Ayun  Sari,  Tiara  Vitaloka  dan  Desva Wahyu.
Kegiatan  penyuluhan  kesehatan tentang Insomnia dihadiri lansia, Karyawan PSTW dan Tim Pengabdian Masyarakat  dengan  jumlah  sebanyak 22  orang.  Setelah  materi  penyuluhan diberikan,  dilakukan  terapi  dzikir secara  bersama-sama  yang  dipandu oleh tim pengabdian.
Adapun  hasil  kegiatan  penyuluhan kesehatan  yang  didapat  yaitu  lansia dapat mengerti hal-hal terkait insomnia seperti pengertian, penyebab, tanda dan gejala  yang  muncul,  pencegahan  dan bagaimana penatalaksanaan secara non farmakologi  (non-obat)  berupa  terapi dzikir yang bertujuan untuk menurunkan  insomnia  pada  lansia. Dipilihnya terapi dzikir dalam intervensi  insomnia  ini  dikarenakan terapi  dzikir  tidak  memiliki  efek  yang merugikan bagi lansia, bahkan sebaliknya terapi zikir memiliki manfaat  yang  banyak  untuk  kesehatan fisik maupun mental.
Gambar 3. kegiatan penyuluhan dan terapi dzikir

## PENUTUP Kesimpulan
Hasil dari kegiatan
pengabdian masyarakat ini adalah:
1. Kegiatan  diawali  dengan  melakukan survey  lokasi  untuk  mendapatkan gambaran  dari  mitra  sasaran,  yaitu lansia  di PSTW  Pagar  Dewa Provinsi Bengkulu.
2. Kegiatan  pendataan  lansia  PSTW Pagar Dewa Provinsi Bengkulu yang mengalami  insomnia,  dilaksanakan di  wisma  masing-masing  lansia, diikuti  oleh  22  orang  terdiri  dari lansia  dan  Tim  Pengmas  UM Bengkulu.
3. Kegiatan penyuluhan kesehatan tentang  insomnia  dihadiri  22  peserta yaitu  lansia  dan  karyawan  PSTW serta Tim Pengmas. Kegiatan dilakukan  di  masjid  PSTW  yang bertujuan untuk menambah wawasan lansia mengenai insomnia diantaranya tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala,
pemeriksaan diagnostik dan
penunjang serta penatalaksanaannya.
4. Kegiatan  terapi  dzikir  dilaksanakan di  masjid  PSTW.  Sebanyak  22 peserta  yaitu  lansia  dan  karyawan PSTW mengikuti dengan baik arahan  yang  diberikan  oleh  tim Pengmas.

## Saran
Kegiatan penatalaksanaan Non Farmakologi  untuk  mengatasi  insomnia pada  lanjut  usia  dapat  lebih  optimal dengan  turut  melibatkan  instansi  terkait seperti Dinas  Kesehatan  dan Dinas  Sosial. Selain  itu  diharapkan  kegiatan  seperti pemberian  intervensi  non  farmakologi  ini dapat  menjadi  kegiatan  rutin  di  PSTW Pagar  Dewa  Provinsi  Bengkulu  dengan melibatkan  instansi  terkait.  Dianjurkan terapi  dzikir  yang  telah  diberikan  dapat dilakukan  sebagai  aktivitas  harian  lansia PSTW  Pagar  Dewa  Provinsi  Bengkulu dengan harapan akan terjadinya peningkatan  derajat kesehatan  lansia
terkhusus meminimalkan dampak insomnia.

## DAFTAR PUSTAKA
Al  Azis,  W.  F.,  &  Maliya,  A.  (2016).
Pengaruh Masase Kaki Dan Aromaterapi Sereh Terhadap Penurunan  Insomnia  Pada  Lansia Di Panti Wredha Daerah Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Ambarwati,  A.  A.,  &  Maliya,  A.  (2018). Pengaruh Pemberian Terapi
Genggam Jari  Dan Dzikir  Terhadap Kejadian  Insomnia  Pada  LAnsia  Di Panti  Wredha  Daerah  Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Darmojo,  B.,  &  Martono,  H.  (2009).
Geriatri (Ilmu kesehatan lanjut usia). Jakarta: Balai Penerbit Fkui .
Februanti,  S.,  Hartono,  D.,  &  Cahyati,  A.
(2019). Penyakit Fisik dan Lingkungan  terhadap  Insomnia  bagi Lanjut Usia. Quality: Jurnal
Kesehatan , 13 (1), 1–4. Ghaddafi, M. (2010). Tatalaksana
Insomnia  dengan  Farmakologi  atau Non-Farmakologi. E-Jurnal  Medika Udayana , 4 , 1–17. Maryam,  S.  (2008). Menengenal  usia lanjut  dan  perawatannya .  Penerbit Salemba.
Nurdin,  M.  A.,  Arsin,  A.  A.,  &  Thaha,  R. M. (2018). Kualitas Hidup Penderita Insomnia pada Mahasiswa Quality of Life  of  Patients  with  Insomnia  to Students. Jurnal MKMI , 14 (2), 128– 138.
Roepke, S. K., & Ancoli-Israel, S. (2010).
Sleep disorders in the elderly. Indian Journal of Medical Research , 131 (2), 302.
Setiawati,  E.  I.,  Ulfah,  M.,  &  Dewi,  P. (2021).  Gambaran  Tingkat  Insomnia pada  Lanjut  Usia  di  Rojinhome Kabushiki Kaisha
Yoichi Yonabaruokinawa  Jepang. Seminar Nasional Penelitian Dan
Pengabdian  Kepada  Masyarakat ,
881–889.
Sulistyarini,  T.,  &  Santoso,  D.  (2016).
Gambaran Karakteristik Lansia dengan  Gangguan  Tidur  (Insomnia) di  RW  1  Kelurahan  Bangsal  Kota Kediri. Jurnal Penelitian Keperawatan , 2 (2).
Tsou,  M.-T.  (2013).  Prevalence  and  risk factors  for  insomnia  in  community- dwelling elderly in northern Taiwan. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics , 4 (3), 75–79.