Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Pengaruh Pemberian Terapi Zikir Terhadap Penurunan Frekuensi Halusinasi Pendengaran
Sutri Yani 1,* , Rizka Wahyu Utami 2
1,2 STIKes Sapta Bakti, Jln Mahakam Raya No 16 Lingkar Barat Bengkulu, 38221, Indonesia Sutriyani020585@gmail.com * 1 , rizkawahyuutami7@gmail.com 2 * corresponding author

## Abstrak
Halusinasi  merupakan  gangguan  jiwa  dimana  klien  mengalami  perubahan  sensori  persepsi,  merasakan sensasi  palsu  penglihatan,  pengecapan  perabaan  atau  penghiduan.  Klien  merasakan  stimulus  yang  sebetulnya tidak  ada.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  terapi  zikir  terhadap penurunan  frekuensi  halusinasi.  Penelitian  ini  adalah  quasai-eksperimen  menggunakan  desain  pretest-posttest. Jumlah sampel yang digunakan adalah 15 orang dengan masalah halusinasi. Sampel dalam penelitian ini diambil dengan  menggunakan  teknik  consecutive  sampling  yang  dianalisis  menggunakan  uji  Wilcoxon.  Analisis menunjukkan  bahwa  nilai  p  =  0,001  p  yang  berarti  bahwa  ada  pengaruh  terapi  zikir  terhadap  penurunan frekuensi halusinasi.
Kata kunci : Terapi Zikir, Halusinasi.

## The Effect of Dhikr Therapy on Reducing the Frequency of Auditory Hallucination

## Abstract
Hallucinations are mental disorders in  which the client  experiences changes in  sensory perception, feels false sensations of sight, taste, touch or smell. The client perceives a stimulus that is not actually there. The purpose of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  giving  dhikr  therapy  on  reducing  the  frequency  of  hallucinations. This  research  is  a  quasai-experiment  using  a  pretest-posttest  design.  The  number  of  samples  used  were  15 people  with  hallucination  problems.  The  sample  in  this  study  was  taken  using  the  consecutive  sampling technique which was analyzed using the Wilcoxon test. The analysis showed that the value of p = 0.001 p, which means that there is an effect of zikir therapy on reducing the frequency of hallucinations.
Keywords  : zikir therapy, hallucination.

## PENDAHULUAN
Halusinasi  merupakan  salah  satu gejala  gangguan  jiwa  dimana  klien mengalami  perubahan  persepsi  sensori, seperti  merasakan  sensasi  palsu  berupa suara,  penglihatan,  pengecapan,  perabaan atau penglihatan. Klien merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada. Selain itu,  perubahan  persepsi  sensori  tentang suatu  objek,  gambaran,  dan  pikiran,  yang sering  terjadi  tanpa  adanya  rangsangan dari luar meliputi semua sistem penginderaan  (pendengaran,  penglihatan, penciuman,  perabaan,  atau  pengecapan) (Keliat dkk, 2012).
Halusinasi yang paling banyak diderita  adalah  halusinasi  pendengaran
mencapai  lebih  kurang  70%  sedangkan halusinasi pengelihatan menduduki pringkat  ke  2  dengan  rata-rata  20% sementara  jenis  halusinasi  yang  lain  yaitu halusinasi pengecapan, penghidu, perabaan,  kenestetik  hanya  meliputi  10% (Muhid,2015)  Berdasarkan  data  Riskesdas 2018 Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dilakukan  pada  300.000  sampel  orang dengan  gangguan  jiwa  sebanyak  1,2  juta jiwa.  Hal  ini  menunjukkan  terjadinya peningkatan  proporsi  secara  signifikan  di bandingkan  data  Riskesdas  2013  naik  dari 1,7% menjadi 7%. Indonesia memiliki 236 juta  orang  dengan  gangguan  jiwa,  dan dalam  kategori  penyakit  jiwa  ringan  6%,
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
dan  0,17%  penduduk  menderita  gangguan jiwa  berat,  dari  34  provinsi  di  Indonesia, Sumatera
Barat menempati urutan kesembilan dengan penyakit jiwa maksimal  50.608  dan  ditemukan  bahwa 6%  dari  populasi  setiap  tahun  menderita penyakit mental (Riskesdas, 2018).
Mengatasi halusinasi dapat dilakukan dengan  beberapa  tahap,  yaitu terapi   fase akut      dilakukan      pada      saat  terjadi episode  akut  dari  skizofrenia  akut yang melibatkan    gejala    psikotik,    terapi  fase stabilisasi    dilakukan    setelah    gejala psikotik akut telah dapat dikendalikan dan terapi    tahap    pemeliharaan    dilakukan pada  saat      terapi      pemulihan      jangka panjang  skizofrenia.  Pada      terapi pemulihan   ini dapat    dilakukan    dengan terapi        non  farmakologi  dan  terapi farmakologi.  Pada  terapi  non  farmakologi ini  dapat  dilakukannya      strategi pelaksanaan      (SP)  halusinasi    dengan modifikasi  terapi zikir.
Biasanya perlaku dzikir diperlihatkan  orang  hanya  dalam  bentuk renungan  sambil  duduk  berkomat-kamit. Al-Quran  memberi  petunjuk  bahwa  dzikir itu  bukan  hanya  ekspresi  daya  ingat  yang ditampilkan dengan komat-kamitnya mulut sambil  duduk  merenung.  Lebih  dari  itu, dzikir bersifat implementatif dalam berbagai  variasi  yang  aktif  dan  kreatif. Dalam Al-Quran ada banyak makna dzikir berarti  membangkitkan  daya  ingatan, “dengan mengingat  Allah (dzikrullah, hati orang-orang  menjadi  tenang.”  Dalam pengertian  di  atas  dapat  simpulkan  bahwa zikir itu adalah mengingat Allah, menyebut  nama  Allah  dan  membaca Firman-Nya  serta  berdo‟a  kepada  Allah, sesuai dengan apa yang telah diajarkan Al- Qur‟an  dan  Hadis.  Ingat  adalah  pekerjaan hati  (akal)  semata,  sedangkan  sebut  ialah mengingat dengan menurut sertakan lidah. Mengingat Allah dengan hati atau akal saja adalah  baik,  tetapi  dengan  menurut sertakan lidah (sebutan) adalah lebih baik, Berarti  mengingat  Allah  dengan  jiwa  dan raga  bersama-sama  (Faishal  Aushafi, 2017).
Mekanisme        bahwa        terapi zikir        bisa  mengontrol        halusinasi, yakni          fungsi    sistem  saraf  untuk mendeteksi, menganalisa, dan menghantarkan  informasi.      Informasi dikumpulkan      oleh  sistem    sensorik,    di intergrasikan  ke  otak adalah  bagian  otak depan    (frotal    lobe)  dalam  perencanaan, pengaturan, pemecahan masalah, perhatian,  kepribadian,    serta    termasuk tingkah    laku  maupun    emosi    maka bagian    otak    depan  disebut  prefrontal cortex  sebagai    fungsi  kognitif      untuk menentukan   kepribadian dan sinyal akan di teruskan ke otak bagian belakang  terdiri dari  premotor  dan  motor sebagai  sistem motorik    dan    jalur    otonom  untuk mengontrol    gerakan,    aktivitas viserial, dan        fungsi-fungsi        endokrin.  (Ikawati, 2014)
Zikir jika di tinjau dari segi etimoogi merupakan berasal dari bahasa arab dalam bentuk  masdar  yang  berarti  menjaga sesuatu dengan menyebut atau mengingatnya.  secara  khusus  zikir  orang akan  memperoleh  ketenangan  jiwa  dan kelegaan  batin,  karena  ia  akan  mengingat dirinya  dan  meras  diingatkan  oleh  Allah SWT.  Dengan  zikir  dilakukan,  makan allah  akan  mengetahui,  memperhatikan dan mendengarkan doanya. (Ibnu Athaillah,  2013).  Orang  yang  selalu berzikir  menginggat  Allah  dalam  keadaan bagaimana  pun  akan  terhindar  segala tingkah laku yang negatif dan hatinya akan tenang,  nyaman  dan  damai.  Hal  ini biasanya dibarengi dengan berbagai khayalan  hati  maupun  pikiran  sehingga setan  dengan  mudah  memberikan  rasa was-was  kedalam  hati  manusia,  untuk  itu hanya  zikir  yang  dapat  menutup  pintu masuk  setan,  karena  zikir  merupakan lawan  dari  semua  godaan  setan  dan  dapat terputus  dengan  zikir  kepada  Allah. (Saefullah,  2012).  Terapi  spiritulal  atau terapi religius yang antara lain terapi zikir, apabila  dilafalkan  secara  baik  dan  benar dapat  membuat  hati  menjadi  tenang  dan rileks.  Terapi  zikir  juga  dapat  di  terapkan pada  pasien  halusinasi,  karena  ketika
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
pasien  melakukan  terapi  zikir  dengan tekun  dan  memusatkan  perhatian  yang sempurna  (khusu)  dapat  memberikan dampak  saat  halusinasi  itu muncul,  pasien juga bisa menghilangkan suara-suara  yang muncul  dapat  menyibukkan  diri  dengan melakukan terapi zikir( Fananda, 2012).

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan Pre  Ekperimental  dengan  one  group Pretest-postest.  Populasi  penelitian  ini adalah semua pasien halusinasi pendengaran  yang  berjumlah  15  teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan teknik consecutive sampling yang dianalisis menggunakan uji Wilcoxon.  analisa  data  menggunakan analisa univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Table 1. Rata-rata Frekuensi Halusinasi Pendengan Sebelum & Sesudah Pemberian
Terapi Zikir N Mean Std. Deviation Min Max Sebelum 15 6,40 3,006 2 10 Sesudah 15 0,67 1,113 0 3
Berdasarkan  tabel  1.  Diketahui bahwa penurunan frekuensi minum- minuman keras dimana sebelum dilakukan terapi  nilai  mean  6,40  dengan  standar deviasi 3,006 nilai minimum 2 maksimum 10.  Setelah  dilakukan  terapi  nilai  mean 0,67  dengan  standar  deviasi  1,1133  nilai minimum 0 maksimum 3.
Table 2. Pengaruh Pemberian Terapi Zikir Terhadap Penurunan Frekuensi Halusinasi
Pendengan N Mean  Std.Deviation P Value Sebelum 15 6,40 3,006 0,001 Ssesudah   15 0,67 1,113
Pada  tabel  2.  Didapatkan  penurunan frekuensi  minum-minuman  keras  dimana sebelum  dilakukan  terapi  nilai  mean  6,40 dengan  standar  deviasi  3,006.  Setelah dilakukan  terapi  nilai  mean  0,67  dengan standar  deviasi  1,113.  Hasil  uji  statistik
didapatkan  nilai  p  value  =0,001  yang bearti  ada  pengaruh  signifikan  sebelum dan sesudah dilakukan terapi zikir.
Dengan  adanya  data  tersebut  kita dapat  mengidenfikasikan  jenis  halusinasi, situasi  saat  terjadinya  halusinasi,  perasaan pasien  saat  halusinasi,  kapan  waktu, frekuensi  dan  situasi  munculnya  gejala halusinasi  yang  dialami  pasien  sehingga dapat  memberikan  tindakan  keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan pada pasien halusinasi.  Tujuan  dari  intervensi  tersebut meliputi pertama pasien mengenali halusinasi yang  dialaminya,  yang  kedua pasien  dapat mengontrol  halusinasinya, dan  ketiga  pasien  mengikuti  program pengobatan  secara  optimal  (Keliat,  2011). Modifikasi  tindakan  keperawatan  sangat dibutuhkan untuk membantu pasien mengurangi  halusinasi  sehingga  pasien dapat  mengoptimalkan  kemampuannya dan pasien dapat hidup sehat dimasyarakat. Nilai  spiritual  dapat  disandingkan  karena spiritual  mempengaruhi  terjadinya  sakit. (Stuart,  2016)  menyatakan  nilai  spiritual dapat mempercepat penyembuhan.
Terapi psikoreligius Dzikir dikatakan efektif  untuk  menurunkan  tanda  gejala halusinasi karena apabila dilafalkan secara baik  dan  benar  dapat  membuat  hati menjadi  tenang  dan  rileks.  Terapi  Dzikir juga dapat diterapkan pada klien halusinasi,  karena  ketika  klien  melakukan terapi Dzikir dengan tekun dan memusatkan  perhatian  yang  sempurna (khusu‟)  dapat  memberikan  dampak  saat halusinasinya muncul klien dapat menghilangkan  suara  –  suara  yang  tidak nyata  dan  lebih  dapat  menyibukkan  diri dengan melakukan terapi Dzikir
Dermawan, (2015) .
Gejala  umum  yang  paling  sering terjadi  pada  pasien  gangguan  persepsi sensori:  halusinasi  adalah  tidak  mampu membedakan  antara  rangsangan  internal dan  rangsangan  eksternal.  Macam-macam halusinasi  ada  lima  yaitu  pendengaran, penglihatan,  perabaan,  pengecap  dan penciuman.namun  yang  paling  sering terjadi adalah adalah halusinasi
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
pendengaran  (Keliat,  2014).  Sekitar  50%- 70%  dari  semua  pasien  yang  terdiagnosa halusinasi pendengaran.
Hal  ini  sejalan  dengan  studi  yang dilakukan  oleh  (Dermawan,  2017)  yang mengatakan  bahwa  terapi  zikir  dapat mengurangi bisikanbisikan/suara yang didengar oleh penderita halusinasi pendengaran. zikir merupakan suatu
tindakan mengagungkan Allah, mensucikan  hati  dan  jiwa,  mengagungkan
Allah  selaku  hamba  yang  bersyukur,  zikir dapat menyehatkan tubuh, dapat mengobati penyakit dengan metode ruqyah,dan mencegah manusia dari bahaya nafsu.  Selain  terapi  zikir  dapat  pula dilakukan tindakan-tindakan lainnya.
Dzikir  adalah  aktivitas  yang  bersifat keutuhan  untuk  mengingat  Allah  dengan merasakan  hediran-Nya  didalam  hati  dan jiwa,  dengan  menyebut  nama-Nya  yang suci,  serta  mengimplementasikan  kegiatan ini  dalam  bentuk  perilaku,  sikap,  gerak, dan  penampilan  yang  baik,benar  dan terpuji,  baik  dihadapan-Nya  maupun dibelakang-Nya.
Penerapan  religius  dzikir  pada  klien halusinasi  bertujuan  untuk  mengontrol halusinasi  karena  ketika  klien  melakukan penerapan  religius  dzikir  klien  akan terdistraksi  sehingga  fokus  perhatian  klien akan  beralih  dari  halusinasi  ke  kegiatan religius dzikir oleh penulis.
Kelebihan    dari    penelitian    ini    adalah pasien dapat lebih mengenal cara berzikir yang baik    dan    bahkan    pasien    dapat    lebih  dekat dengan          Allah          SWT          sebagai penciptanya.      Kekurangan      penelitian      ini hanya  pada  jumlah  pasien  yang  akan  di uji, jika        pasien        banyak        maka        akan memakan      waktu      untuk      melakukannya, serta  perilaku  pasien  saat  dilakukan  terapi zikir,  ada  yang  dapat  mengerti  dengan cepat dan    ada    juga    yang    butuh    waktu  untuk dapat   mengerti   cara   melakukan terapi zikir tersebut.

## SIMPULAN
Terdapat pengaruh terapi zikir terhadap  penurunan  frekuensi  halusinasi
setelah diberikan terapi  zikir, dimana nilai p = 0,001.

## DAFTAR PUSTAKA
Al- Sakandari, Ibnu „Athaillah. 2013. Terapi Makrifat: Zikir Penentram Hati. Jakarta: Zaman. Deden Dermawan 2017, Pengaruh terapi Psikoreligius: zikir pada pasien halusinasi pendengaran di RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta, vol 15; No 1
Faishal Aushafi (2017). Pengaruh Dzikir terhadap Ketenangan Jiwa Pedagang Pasar Johar Pasca Kebakaran.
Semarang; Universitas Islam Negri Walisongo.
Keliat, B. A. dan A. (2011). Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok.
jakarta: EGC.
Keliat dkk, 2012. ManajemenKeperawatan Psikososial dan kader kesehatan jiwa. Jakarta: EGC Keliat, Budi Anna, dkk. (2014). Kumpulan Draft Standar Asuhan Keperawatan: Diagnosis Keperawatan Gangguan. Fakultas Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia. Jakarta. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018).
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/infoterkini/materi_rakorpop _20 18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf
– Diakses Agustus 2018.
Saefullah. 2012. Manajemen Pendidikan Islam. Bandung: CV Pustaka Setia.
Stuart, G. (2016). Prinsip Dan Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart. Singapore. Singapore: Elsevier Inc.
Dermawan, Deden (2015). Pengaruh terapi psikoreligius  :  Dzikir  pada  pasien halusinasi  pendengaran  di  RSJD  dr. Afif  Zainudin  Surakarta.  Di  unduh pada  tanggal  03  Maret  2020  pukul 16.45 WIB, dari