## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN KEBIASAAN MENGGOSOK GIGI DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI DI SDI DARUL MU’MININ
KOTA BANJARMASIN TAHUN 2017
Norfai 1 dan Eddy Rahman 2
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Islam Kalimantan (UNISKA) Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin norfai92@gmail.com

## ABSTRAK
Karies gigi merupakan sebuah penyakit infeksi yang merusak struktur gigi, penyakit ini menyebabkan gigi  berlubang,  menyebabkan  nyeri,  gangguan  tidur,  penanggalan  gigi,  infeksi,  berbagai  kasus berbahaya  dan  bahkan  kematian.  Proporsi  kebiasaan  benar menyikat  gigi  penduduk  Indonesia  hanya 2,3 persen, sedangkan Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 5,0%. Penelitian ini bertujuan mengetahui dan menjelaskan hubungan pengetahuan dan kebiasaan menggosok gigi dengan kejadian karies gigi di SDI Darul Mu’minin kota Banjarmasin tahun 2017. Penelitian ini merupakan survei analitik dengan pendekatan cross  sectional. Besar  sampel  sebanyak  29  responden  dengan  cara  pengambilan  sampel menggunakan accidental sampling . Data primer yang terdiri dari variabel pengetahuan dan kebiasaan menggosok  gigi  didapatkan  dengan  cara  dibagikan  langsung  kepada  responden  menggunakan kuesioner sedangkan  variabel  kejadian  karies  gigi  didapatkan  dengan  cara  pemeriksaan  gigi  secara langsung.  Data  dianalisis  menggunakan  statistik  univariat  dan  bivariat  uji korelasi  Spearman menggunakan  program  komputer  dengan  nilai  kemaknaan  ( )  0,05.  Hasil  penelitian  menyatakan bahwa  1  diantara  2  responden  tidak  karies  gigi  dan  variabel  yang  secara  statistik  berhubungan bermakna dengan kejadian karies gigi ( p-value ≤ 0,05) adalah pengetahuan dan kebiasaan menggosok gigi.
Kata kunci : Pengetahuan, Kebiasaan Menggosok Gigi dan Kejadian Karies Gigi

## PENDAHULUAN
Karies  gigi  merupakan  penyakit  yang banyak menyerang anak-anak maupun dewasa, baik  pada  gigi  susu  maupun  gigi  permanen. Anak  usia  6-14  tahun  merupakan  kelompok usia  yang  kritis  dan  mempunyai  sifat  khusus yaitu  transisi/pergantian  dari  gigi  susu  ke  gigi permanen  (Suciari  dkk,  2015).  Karies  gigi merupakan  sebuah  penyakit  infeksi  yang merusak struktur gigi, penyakit ini menyebabkan  gigi  berlubang,  menyebabkan nyeri,  gangguan  tidur,  penanggalan  gigi, infeksi,  berbagai  kasus  berbahaya  dan  bahkan kematian.  Penyebab  penyakit  tersebut  karena konsumsi  makanan  yang  manis  dan  lengket, malas  atau  salah  dalam  menyikat  gigi, kurangnya  perhatian  kesehatan  gigi  dan  mulut atau  bahkan  tidak  pernah  sama  sekali memeriksa  kesehatan  gigi  (Listiono,  2012 dalam Sari, 2013).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  pada tahun  2007  dalam  Suciari,  dkk  (2015) menyatakan  bahwa  angka  kejadian  karies  gigi pada  anak  mengalami  perlonjakan  60-90% sedangkan  menurut  data  dari  PDGI  (Persatuan Dokter  Gigi  Indonesia)  menyebutkan  bahwa sedikitnya  89%  penderita  karies  adalah  anak- anak.  Berdasarkan  hasil  karakteristik  survey kesehatan,  prevalensi  karies  gigi  pada  balita usia 3-5 tahun sebesar 81,7%. Prevalensi karies gigi  menurut  kelompok  usianya,  usia  3  tahun (60%),  usia  4  tahun  (85%)  dan  usia  5  tahun (86,4%),  dengan  demikian  golongan  umur balita  merupakan  golongan  rawan  terjadinya karies gigi.
Hasil  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  tahun  2001  dalam  Depkes  RI,  (2007) menyebutkan  bahwa  penduduk  Indonesia  pada usia 10 tahun keatas, sebanyak 46% mengalami penyakit  gusi  dan  71,2%  mengalami  karies gigi,  sedangkan  kelompok  usia  12  tahun, sebanyak 76,2% mengalami karies gigi.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
menyebutkan bahwa prevalensi nasional masalah  gigi  dan  mulut  dijumpai  sebesar 25,9%,  sebanyak  14  provinsi  mempunyai
prevalensi masalah gigi dan mulut diatas angka nasional,  sedangkan  proporsi  penduduk  umur ≥10  tahun  sebagian  besar  (93,8%)  menyikat gigi  setiap  hari.dan  sebanyak  15  provinsi berada  dibawah  prevalensi  nasional.  Provinsi dengan  proporsi  tertinggi  adalah  DKI  Jakarta (98,1%) dan terendah Papua (49,6%). Sebagian besar  penduduk  juga  menyikat  gigi  pada  saat mandi  sore,  yaitu  sebesar  79,7  persen  dengan urutan  tertinggi  di  Bengkulu  sebesar  94,2 persen,  dan  yang  terendah  di  Sulawesi  Selatan sebesar  43,2  persen.  Sebagian  besar  penduduk menyikat  gigi  setiap  hari  saat  mandi  pagi  atau mandi  sore.  Kebiasaan  yang  keliru  hampir merata  tinggi  di  seluruh  kelompok  umur. Kebiasaan  benar  menyikat  gigi  penduduk Indonesia  hanya  2,3  persen,  Provinsi  tertinggi untuk  perilaku  menyikat  gigi  dengan  benar adalah  Sulawesi  Barat  yaitu  8,0  persen sedangkan  Kalimantan  Selatan  mempunyai proporsi 5,0% (Balitbangkes, 2013).
Penyakit gigi dan mulut di Indonesia yang bersumber  dari  karies  gigi  menjadi  urutan tertinggi  yaitu  sebesar  45,68%  dan  termasuk dalam  10  besar  penyakit  yang  diderita  oleh masyarakat.  Berdasarkan  kelompok  usia, golongan  usia  muda  lebih  banyak  menderita karies  dibandingkan  dengan  usia  45  tahun keatas  (Prasada,  2014).  Tingginya  angka penyakit  gigi  dan  mulut  saat  ini  sangat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang  salah satunya adalah faktor perilaku masyarakat yang belum  menyadari  pentingnya  pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut.  Hal  ini  terlihat  dari 22,8% penduduk Indonesia tidak menyikat gigi dan dari 77,2% yang menyikat gigi hanya 8,1% yang  menyikat  gigi  tepat  waktu  (Herijulianti, 2001 dalam Khotimah, 2013).
Hasil  penelitian  Wirawati,  dkk  (2008) berjudul  hubungan  kebiasaan  menggosok  gigi dan  konsumsi  makanan  kariogenik  dengan kejadian  karies  gigi  pada  anak  usia  prasekolah di  Taman  Kanak-kanak  Pondok  Beringin Semarang, menunjukkan kebiasaan menggosok gigi  dalam  kategori  kurang  baik  40%, konsumsi  makanan  kariogenik  dalam  kategori tinggi 88,3%, dan didapatkan prevalensi karies
gigi  sebesar  85%,  sedangkan  pemeriksaan kebersihan  mulut  41,67%  dalam  kategori kurang.  Hasil  uji  statistic  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  kebiasaan menggosok gigi ( p-value =0,035) dan konsumsi makanan  kariogenik  ( p-value= 0,007)  dengan kejadian karies gigi.
Upaya  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan mulut sebaiknya dilakukan sejak usia dini. Usia sekolah dasar merupakan saat yang ideal untuk melatih  kemampuan  motorik  seorang  anak, termasuk diantaranya menggosok gigi. Kemampuan  menggosok  gigi  secara  baik  dan benar  merupakan  faktor  cukup  penting  untuk pemeliharaan  gigi  dan  mulut  (Riyanti,  2005 dalam  Sari,  2013).  Menurut  Angela  (2005) menyatakan  bahwa  keterampilan  menggosok gigi  harus  diajarkan  dan  diterapkan  pada  anak segala  usia  terutama  usia  anak  sekolah  karena usia  itu  mudah  menerima  dan  menanamkan nilai-nilai  dasar.  Anak  sekolah  memerlukan pembelajaran untuk meningkatkan keterampilan menggosok gigi.
Perawatan gigi yang baik penting diajarkan  dan  diterapkan  selama  masa  usia sekolah,  hal  itu  dikarenakan  gigi  permanen yang  muncul  selama  periode  usia  sekolah membutuhkan  kebersihan  gigi  yang  baik  dan perhatian  yang  rutin  terhadap  adanya  karies gigi, selain itu periode usia sekolah merupakan periode  yang  tepat  untuk  penerimaan  latihan perilaku dan kesehatan (Puji & Perry, 2005).
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan  seseorang.  Pengetahuan  yang  baik apabila  tidak  ditunjang  dengan  sikap  positif yang diperlihatkan akan mempengaruhi seseorang  untuk  berperilaku,  seperti  yang diungkapkan  oleh  Bloom  dalam  Notoatmodjo (2005)  yang  menyatakan  bahwa  domain  dari perilaku  adalah  pengetahuan,  sikap  dan tindakan. Berdasarkan  penelitian  Roger (1974) dalam Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa sikap  dan  praktek  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan yang adekuat tidak akan bertahan lama  pada  kehidupan  seseorang,  sedangkan pengetahuan yang adekuat jika tidak diimbangi
oleh sikap dan praktek yang berkesinambungan tidak  akan  mempunyai  makna  yang  berarti dalam kehidupan.
Pengetahuan  tentang  kesehatan,  adalah mencakup  apa  yang  diketahui  oleh  seseorang tentang cara-cara memelihara kesehatan meliputi  jenis  penyakit,  penyebab  dan  cara pencegahan  baik  penyakit  menular  atau  tidak menular;  pengetahuan  tentang  faktor-faktor yang  terkait  dengan  masalah  kesehatan; pengetahuan tentang fasilitas pelayanan kesehatan dan pengetahuan tentang menghindari  kecelakaan  (Budiharto,  2008). Kesadaran terhadap tingkat pengetahuan kesehatan  gigi  dan  mulut  ditengah  masyarakat Indonesia  khususnya  anak-anak  sekolah  dasar, masih  sangat  rendah  dan  belum  menjadi prioritas.  Berdasarkan  teori  dan  data  tersebut, maka  penelitian  perlu  dilakukan  mengenai hubungan pengetahuan dan kebiasaan menggosok gigi dengan kejadian karies gigi di SDI Darul Mu’minin Kota Banjarmasin Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional (study  potong  lintang)  yaitu  desain  penelitian yang meneliti suatu titik waktu dimana variabel independen (pengetahuan dan kebiasaan menggosok  gigi) sedangkan variabel dependen (kejadian  karies  gigi)  diteliti  sekaligus  pada saat yang sama/ point time aproach.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  siswa  kelas  5  dan  6  SDI  Darul Mu’minin  Kota  Banjarmasin  Tahun  2017 berjumlah  34  repsonden.  Pengambilan  sampel dilakukan  dengan  cara accidental  sampling, yaitu sampel yang diambil adalah siswa kelas 5 dan  6  yang  kebetulan  ada  pada  saat  penelitian dilaksanakan  di  SDI  Darul  Mu’minin  Kota Banjarmasin  Tahun  2017  berjumlah  29 responden.
Data  primer  yang  terdiri  dari  variabel pengetahuan  dan  kebiasaan  menggosok  gigi didapatkan  dengan  cara  dibagikan  langsung
No. Variabel Frekuensi  Persentase 1. Kejadian Karies Gigi Karies Tidak Karies 17 12 58,6 41,4 Jumlah 29 100 2. Pengetahuan Kurang Cukup Baik 19 4 6 65,5 13,8 20,7 Jumlah 29 100 3. Kebiasaan Menggosok Gigi Salah Benar 18 11 62,1 37,9 Jumlah 29 100
kepada  responden  menggunakan  kuesioner sedangkan  variabel  kejadian  karies  gigi didapatkan  dengan  cara  pemeriksaan  gigi secara  langsung.  Analisis  data  menggunakan statistik  univariat  dan  bivariat  uji korelasi Spearman menggunakan  program  komputer dengan nilai kemaknaan ( ) 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan
Kejadian Karies Gigi, Pengetahuan dan Kebiasaan Menggosok  Gigi  di  SDI  Darul Mu’minin Kota Banjarmasin Tahun 2017

## Kejadian karies gigi
Berdasarkan penelitian di SDI Darul Mu’minin Kota  Banjarmasin  diperoleh  bahwa  proporsi responden yang karies sebesar 58,6% sedangkan  proporsi  responden  yang  tidak karies sebesar 41,4%, yang berarti 1 diantara 2 responden tidak karies gigi.

## Pengetahuan
Berdasarkan penelitian di SDI Darul Mu’minin Kota  Banjarmasin  diperoleh  bahwa  proporsi responden  yang  mempunyai  pengetahuan kurang  sebesar  65,5%,  pengetahuan  cukup sebesar  13,8%  sedangkan  pengetahuan  baik sebesar  20,7%,  berarti  1  diantara  7  responden mempunyai pengetahuan cukup.

## Kebiasaan menggosok gigi
Berdasarkan penelitian di SDI Darul Mu’minin Kota  Banjarmasin  diperoleh  bahwa  proporsi responden yang mempunyai kebiasaan
menggosok  gigi  yang  salah  sebesar  62,1% sedangkan proporsi responden yang mempunyai  kebiasaan  menggosok  gigi  yang benar  sebesar  37,9%,  berarti  1  diantara  3 responden  mempunyai  kebiasaan  menggosok gigi yang benar.
Tabel  2.  Hubungan  Pengetahuan  dan Kebiasaan Menggosok Gigi
dengan  Kejadian  Karies  Gigi  di SDI  Darul  Mu’Minin  Kota
Banjarmasin Tahun 2017
Hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian karies  gigi  di  SDI  Darul  Mu’minin  Kota Banjarmasin Tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  SDI  Darul  Mu’minin  Kota Banjarmasin diperoleh bahwa proporsi responden  yang  mempunyai  pengetahuan kurang dan karies sebesar 73,7%, pengetahuan cukup  dan  karies  sebesar  50%  sedangkan pengetahuan  baik  dan  karies  sebesar  16,7%. Berdasarkan  uji  statistik  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  karies  gigi diperoleh p-value = 0,014 dengan demikian p- value lebih  kecil  dari  nilai  α  (0,05),  hal  ini berarti secara statistik ada hubungan bermakna antara  pengetahuan  dengan  kejadian  karies gigi,  sedangkan  Korelasi  Koefisien  diperoleh 0,45  yang  berarti  keeratan  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  karies  gigi dikategorikan sedang.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hastuti  (2010)  mengungkapkan  bahwa status  kesehatan  gigi  dan  mulut  seseorang dipengaruhi oleh seberapa tinggi pengetahuannya  tentang  kesehatan  gigi  dan mulut, selain itu juga penelitian yang dilakukan oleh  Ibtiah  dkk  (2011)  menyatakan  bahwa  ada
Variabel
Kejadian Karies Gigi
Jumlah p-value r Karies Tidak Karies n % n % n %
Pengetahuan Kurang Cukup Baik
14 2 1 73,7 50 16,7 5 2 5 26,3 50 83,3 19 4 6 100 100 100 0,014 0,4 5
Kebiasaan
Menggosok Gigi Salah
Benar
14 3 77,8 27,3 4 8 22,2 72,7 18 11 100 100 0,006 0,4 9
hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian karies  gigi  pada  anak  usia  10-12  tahun  di Sekolah Dasar Negeri 33 Palembang dengan p- value 0,002.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan  seseorang . Pengetahuan  yang  baik apabila  tidak  ditunjang  dengan  sikap  positif yang diperlihatkan akan mempengaruhi seseorang  untuk  berperilaku,  seperti  yang diungkapkan  oleh  Bloom  dalam  Notoatmodjo (2005)  yang  menyatakan  bahwa  domain  dari perilaku  adalah  pengetahuan,  sikap  dan tindakan. Berdasarkan  penelitian  Roger (1974) dalam Notoatmodjo (2005) menyatakan bahwa sikap  dan  praktek  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan yang adekuat tidak akan bertahan lama  pada  kehidupan  seseorang,  sedangkan pengetahuan yang adekuat jika tidak diimbangi oleh sikap dan praktek yang berkesinambungan tidak  akan  mempunyai  makna  yang  berarti dalam kehidupan.
Pengetahuan  tentang  kesehatan,  adalah mencakup  apa  yang  diketahui  oleh  seseorang tentang cara-cara memelihara kesehatan meliputi  jenis  penyakit,  penyebab  dan  cara pencegahan  baik  penyakit  menular  atau  tidak menular;  pengetahuan  tentang  faktor-faktor yang  terkait  dengan  masalah  kesehatan; pengetahuan tentang fasilitas pelayanan kesehatan dan pengetahuan tentang menghindari  kecelakaan  (Budiharto,  2008). Oleh  karena  itu  pengetahuan  mengenai  karies gigi  maupun  pencegahannya mempunyai kontribusi  besar  terhadap  kejadian  karies  gigi pada anak-anak.
Hubungan kebiasaan menggosok gigi
dengan  kejadian  karies  gigi  di  SDI  Darul
Mu’minin Kota Banjarmasin Tahun 2017
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  di  SDI  Darul  Mu’minin  Kota Banjarmasin diperoleh bahwa proporsi responden yang mempunyai kebiasaan
menggosok gigi salah dan karies sebesar 77,8% sedangkan proporsi responden yang
mempunyai  kebiasaan  menggosok  gigi  benar dan  karies  sebesar  27,3%.  Berdasarkan  uji statistik hubungan antara kebiasaan menggosok gigi  dengan  kejadian  karies  gigi  diperoleh p- value =  0,006  dengan  demikian p-value lebih kecil  dari  nilai  α  (0,05),  hal  ini  berarti  secara statistik  ada  hubungan  bermakna  antara kebiasaan  menggosok  gigi  dengan  kejadian karies  gigi,  sedangkan  Korelasi  Koefisien diperoleh 0,49 yang berarti keeratan hubungan antara pengetahuan dengan kejadian karies gigi dikategorikan sedang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Khotimah dkk (2013) menyakan  bahwa  ada  hubungan antara kebiasaan  menggosok  gigi  dengan  kejadian karies  gigi  di  SD  Negeri  Karangayu  03 Semarang  dengan  proporsi  menggosok  gigi    < 2  kali  dan  karies  sebesar  100%  sedangkan menggosok  gigi  ≥  2  kali  dan  karies  sebesar 65,5%, selain itu sejalan juga dengan penelitian yang  dilakukan  Ibtiah  dkk  (2011)  menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara kebiasaan  menggosok  gigi  dengan  kejadian karies  gigi  pada  anak  usia  10-12  tahun  di Sekolah Dasar Negeri 33 Palembang dengan p- value 0,004.
Menurut Potter & Perry (2005)
menyatakan  bahwa  menggosok  gigi  adalah membersihkan  gigi  dari  sisa-sisa  makanan, bakteri  dan  plak.  Membersihkan  gigi  harus memperhatikan  pelaksanaan  waktu  yang  tepat dalam  membersihkan  gigi,  penggunaan  alat yang  tepat  untuk  membersihkan  gigi  dan  cara yang  tepat  untuk  membersihkan  gigi,  oleh karena itu kebiasaan menggosok gigi merupakan  tingkah  laku  manusia  dalam membersihkan  gigi  dari  sisa-sisa  makanan yang dilakukan secara terus-menerus. Kebiasaan  merawat  gigi  dengan  menggosok gigi  minimal  dua  kali  sehari  pada  waktu  yang tepat  pada  pagi  hari  setelah  sarapan  pagi  dan malam  hari  sebelum  tidur  serta  perilaku makan-makanan yang lengket dan manis dapat mempengaruhi  terjadinya  karies  gigi  (Kidd, 1992).
Upaya  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan mulut sebaiknya dilakukan sejak usia dini. Usia sekolah dasar merupakan saat yang ideal untuk melatih  kemampuan  motorik  seorang  anak, termasuk diantaranya menggosok gigi.
Kemampuan  menggosok  gigi  secara  baik  dan benar  merupakan  faktor  cukup  penting  untuk pemeliharaan  gigi  dan  mulut  (Riyanti,  2005 dalam  Sari,  2013).  Menurut  Angela  (2005) menyatakan  bahwa  keterampilan  menggosok gigi  harus  diajarkan  dan  diterapkan  pada  anak segala  usia  terutama  usia  anak  sekolah  karena usia  itu  mudah  menerima  dan  menanamkan nilai-nilai  dasar.  Anak  sekolah  memerlukan pembelajaran untuk meningkatkan keterampilan menggosok gigi.
Perawatan gigi yang baik penting diajarkan  dan  diterapkan  selama  masa  usia sekolah,  hal  itu  dikarenakan  gigi  permanen yang  muncul  selama  periode  usia  sekolah membutuhkan  kebersihan  gigi  yang  baik  dan perhatian  yang  rutin  terhadap  adanya  karies gigi, selain itu periode usia sekolah merupakan periode  yang  tepat  untuk  penerimaan  latihan perilaku dan kesehatan (Puji & Perry, 2005).

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian di SDI Darul Mu’minin Kota  Banjarmasin  diperoleh  bahwa  proporsi responden yang karies sebesar 58,6% sedangkan  proporsi  responden  yang  tidak karies  sebesar  41,4%  yang  berarti  1  diantara  2 responden  tidak  karies  gigi  dan  variabel  yang secara  statistik  berhubungan  bermakna  adalah pengetahuan  dan  kebiasaan  menggosok  gigi dengan kejadian karies gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alpers, Ann., 2006. Buku Ajar Pediatri Rudolph , Edisi 20, Vol.2. Jakarta: EGC
Angela,  A.  2005.  Primary  prevention  in children  with  high  caries  risk.  Fakultas Kedokteran  Gigi  Universitas  Sumatera Utara : Maj. Ked. Gigi. (Dent. J.), Vol 38,
No 3; 130 – 134
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan (Balitbangkes)  RI,  2013. Laporan  Hasil Riset Kesehatan Dasar. [Online] .http://www.litbang.depkes.go.id.  [diaskes tanggal 7 Januari 2017]. Budiharto, 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan dengan Contoh Bidang Ilmu Kesehatan Gigi . Jakarta: EGC
Depkes  RI,  2007. Pedoman  Upaya  Kesehatan Gigi Masyarakat , Cetakan Ketiga. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Medik.
Hastuti,  S.,  &  Andriyani,  A.  2010.  GASTER.
Perbedaan Pengaruh Pendidikan
Kesehatan  Gigi  dalam  Meningkatkan Pengetahuan  tentang  Kesehatan  Gigi pada  Anak  Di  SD  Negeri  2  Sambi Kecamatan  Sambi  Kabupaten  Boyolali . Vol. 7, No. 2.[Online].http://portalgaruda.ilkom.unsri. ac.id/index.php?ref=browse&mod=viewar ticle&article=119498.[diaskes tanggal  7 Januari 2017].
Ibtiah,  Fitri.,  Misnaniarti  &  Febry,  Fatmalina.,
2011.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Kejadian Karies Gigi pada Anak Usia 10- 12  Tahun  di  Sekolah  Dasar  Negeri  33 Palembang .Vol.2, No.03, p.196- 202.[Online].http://eprints.unsri.ac.id/1819 /.[diaskes tanggal 7 Januari 2017].
Khotimah,  Khusnul.,  Suhadi  &  Purnomo.,
2013. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Karies  Gigi  pada  Anak Usia 6-12 Tahun di SD Negeri Karangayu 03
Semarang .[Online].
http:// download.portalgaruda.org/article.p hp?...FAKTOR%20â€“%20FAKTOR%20 YANG... [diaskes tanggal 7 Januari 2017].
Kidd,  E.A.M.  &  Bechal,  SJ.,  1992. Dasar- Dasar Karies: Penyakit dan Penanggulangannya . Jakarta: EGC Notoatmodjo, Soekidjo., 2005. Promosi
Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:
Rineka Cipta
Potter,  P.A.,  &  Perry,  A.G.,  2005. Buku  Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses  dan  Praktik (Vol  1  Edisi  ke-4).
(Yasmin Asih, Penerjemah). Jakarta: EGC Sari, Siti Alimah., 2013. Skripsi. Hubungan Kebiasaan Menggosok Gigi  dengan  Timbulnya  Karies  pada Anak  Usia  Sekolah  Kelas  4-6  di  SDN Ciputat 6 Tanggerang Selatan Provinsi Banten Tahun 2013 .[Online].http:// repository.uinjkt.
ac.id/dspace/.../1/SITI%20ALIMAH% 20SARI%20-%20fkik.pdf. [diaskes
tanggal 7 Januari 2017].
Suciari,  Ana.,  Arief,  Yuni  Sufyanti,  &
Rachmawati, Praba Diyan., 2015. Peran  Orang  Tua  dalam  Membimbing Menyikat Gigi dengan Kejadian Karies Gigi Anak Prasekolah. Program Studi Pendidikan, Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.[Online].http ://journal.unai r.ac.id/download-fullpapers
pmnj5ab2f127c22full.pdf. [diaskes
tanggal 7 Januari 2017].
Wirawati,  Maulidta  Karunianingtyas,  2008.
Hubungan  kebiasaan  menggosok  gigi  dan kebiasaan mengkonsumsi jajanan
kariogenik  dengan  kejadia  karies  gigi pada  anak  usia  prasekolah  di  Taman Kanak-Kanak Pondok Beringin
Semarang .[Online].
http://eprints.undip.ac.id/16056/.  [diaskes tanggal 7 Januari 2017].