Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HUBUNGAN PEMROSESAN ASI DENGAN FREKUENSI KEJADIAN DIARE PADA BAYI
Uswatun Kasanah 1* , Noor Sofikah 2 1 Prodi Sarjana Kebidanan,Stikes Bakti Utama Pati , Jl. Ki ageng Selo No 15 Blaru, Pati Jawa Tengah 59114
2 Prodi Diploma Tiga Kebidanan,Stikes Bakti Utama Pati, Jl. Ki ageng Selo No 15 Blaru, Pati Jawa Tengah 59114 *uswatun@stikesbup.ac.id

## ABSTRAK
Makanan pada bayi yaitu berupa ASI, ASI diproses meliputi cara pemerahan, cara penyimpanan, dan cara  pemberian  pada  bayi.  Bila  hal  tersebut  tidak  diperhatikan  maka  ASI  yang  merupakan  makanan pada  bayi  tidak  terjaga  kebersihannya  bahkan  akan  tercemar  oleh  bakteri  yang  bisa  menyebabkan masalah pada bayi salah satunya diare.Berdasarkan hasil survei awal diketahui bahwa pada ibu yang memproses  ASI  kurang  benar  sebanyak  75%  (3)  sering  diare,  25%  (1)  tidak  pernah/jarang  diare. Sedangkan  pemrosesan  benar sebanyak  16,7% (1)  sering  diare,    83,3%  (5) tidak/jarang  diare.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemrosesan ASI pada ibu bekerja dengan frekuensi kejadian  diare  pada  bayi  di  Desa  BlaruKecamatan  Pati  Kabupaten  Pati  2018.Jenis  penelitian  adalah analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.    Populasi  sebanyak  35  responden.Teknik  sampling  yaitu total sampling.Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden melakukan pemrosesan ASI  kurang benar 19  orang  (54,3%),  dan  bayi    sering  mengalami  diare  20  orang  (57,1%).  Ada hubungan antara pemrosesan ASI pada ibu bekerja dengan frekuensi kejadian diare pada bayi di Desa Blaru Kecamatan Pati Kabupaten Pati, dengan p value=0,000.
Kata kunci: pemrosesan ASI, diare, bayi

## RELATIONSHIP OF ASI PROCESSING WITH FREQUENCY OF DIARRHEA IN BABIES

## ABSTRACT
Food in infants is in the form of breast milk, breast milk is processed including how to milk, how to store, and how to give to babies. If this is not taken into account, breast milk which is a food for babies that is not kept clean will even be contaminated by bacteria which can cause problems in babies, one of them is diarrhea. Based on the results of the initial survey, it was found that 75% (3) of diarrhea in women who were breastfed were often incorrect, 25% (1) had never / rarely diarrhea. Whereas 16.7% (1) true processing is often diarrhea, 83.3% (5) is not / rarely diarrhea. The purpose of this study was to  determine  the  relationship  of  breast  milk  processing  in  working  mothers  with  the  frequency  of diarrhea in infants in Blaru Village Pati District District Pati 2018. This type of research is analytic with  a  cross sectional  approach.  Population  is  35  respondents.  The  sampling  technique  is  total sampling. The results of the study showed that the majority of respondents did improper processing of breast milk 19 people (54.3%), and babies often experienced diarrhea 20 people (57.1%). There is a relationship  between  breastmilk  processing  in  working  mothers  and  the  frequency  of  diarrhea  in infants in Blaru Village, Pati District, Pati Regency, with p value = 0,000.
Keywords: ASI processing, diarrhea, babies

## PENDAHULUAN
Jumlah  kasus  kematian  bayi  di  Indonesia mengalami  penurunan  dari  33.278  di  tahun 2015  menjadi  32.007  pada  tahun  2016,  dan  di tahun  2017  sebanyak  10.294  kasus.Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Pati tahun 2016  sebanyak  125  jiwa  (7,2/1000 kelahiran) naik dibandingkan tahun 2015 berjumalah 125
jiwa (6,9 /1000 kelahiran),tahun 2014 berjumlah  177  jiwa  (9,87/1000  kelahiran), tahun  2013  berjumlah  202  jiwa  (10,84/1000 kelahiran),ini berarti terjadi peningkatan kinerja  dalam  mengurangi  AKB  di  Kabupaten Pati. Dibandingkan dengan target dari Kemenkes  RI  tahun  2016  yaitu  sebesar 17/1000  kelahiran  maka  AKB  di  Kabupaten
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287 - 294
p-ISSN 2089-0834
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Pati  sudah  cukup  baik  karena  masih di  bawah target nasional.
Diare  merupakan  penyebab  utama  kematian bayi dan anak balita (anak usia 1 bulan sampai kurang  dari  5  tahun)  di  Indonesia. Penyakit diare  menjadi  penyebab  utama  kematian  bayi (31,4%)  dan  anak  balita  (25,2%). Cakupan penemuan dan penanganan diare di Kabupaten Pati tahun 2017 adalah 15,7% naik dibandingkan tahun 2016  sebanyak  13,8%, 2015  adalah  68,2%  (18.006  kasus)  turun dibandingkan tahun 2014 yaitu 84,5% (21.831 kasus) tahun 2013 84,1% (21.374 kasus), tahun 2012  sebanyak  520.007  dengan  jumlah penderita 26.150 (5,029%), tahun 2011 jumlah penderita  25.722,  tahun  2010  dari  jumlah penderita  24.164.Penderita  diare  tahun  2017 pada  anak  kurang  dari  1  tahun  sebanyak 4.402anak usia 1-4 tahun sebanyak 10.194, dan lebih dari 5 tahun sebanyak 19.895.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan kepada  10  responden  diketahui  bahwa  praktik pemrosesan ASI  pada  ibu bekerja  yang dilakukan wawancara didapatkan hasil 6 (60%) responden dengan pemrosesan ASI benar yaitu cara  penyimpanan  ASI  perah  yang  sudah sesuai  serta  cara  pemberian  ASI  perah  pada bayi  yang  sudah  sesuai  yaitu  melalui  cangkir, namun 4 (40%) responden dengan pemrosesan ASI  kurang  benar  ditandai  dengan  cara memerah  ASI  yang  tidak  baik  yaitu  tidak mencuci  tangan  sebelum  memerah  ASI,  dan tidak mencuci tangan pada saat pemberian ASI dan juga cara pemberian yang tidak tepat yaitu ASI  yang  diperah  pertama  tidak diberikan lebih  awal  pada  bayi  seperti  pemberian  label (hari,tanggal)  pada  ASI  yang  sudah  diperah dan menyimpan ASI dalam keadaan terbuka.
Kejadian  diare  pada  10  responden  survei  awal tersebut,  didapatkan  kejadian  diare  dengan hasil  5  (50%)  responden  mengatakan  anaknya sering  diare  (pada  usia  kurang  dari  1  tahun) lebih  dari  2  kali  mengalami  diare  dengan frekuensi  sering  dengan  konsistensi  lembek bahkan  cair  serta  mengalami  diare  selama  2-3 hari,  rata-rata  pada  usia  4-6  bulan  mengalami diare.  Selebihnya5  (50%)  responden  lainnya mengatakan  anaknya  tidak  pernah  diare  pada usia kurang dari 1 tahun.
Makanan  pada  bayi  yaitu  berupa  ASI.  ASI yang  diberikan  secara  tidak  langsungharus
diproses  meliputi  cara  pemerahan,  cara penyimpanan,  dan  cara  pemberian  pada  bayi. Tahap  tersebut  harus  dilakukan  dengan memperhatikan  kebersihan  serta  cara-cara yang tepat. Bila hal tersebut tidak diperhatikan maka ASI yang merupakan makanan pada bayi tidak  terjaga  kebersihannya  bahkan  akan tercemar  oleh  bakteri  yang  bisa menyebabkan masalah pada bayi salah satunya diare.
Status ibu  bekerja  tidaklah menjadi alasan untuk  tidak  memberikan  ASI  secara  ekslusif karena  ASI  bisa  diperah  dan  tetap  diberikan kepada  bayi  walaupun  ibu  tidak  mendampingi bayinya.  Menyusui  bisa  dilakukan  sebelum berangkat kerja, jika ibu sudah berada dirumah maka  ibu  wajib  memberikan  hak  anaknya untuk  menyusui  dengan  air  susunya  sendiri. Pada ibu bekerja bisa memberikan ASI dengan cara  pemrosesan  ASI  yaitu  dengan  cara memerah  ASI,  penyimpanan  ASI  dan  cara pemberian ASI.
Menyusui sejak dini mempunyai dampak yang positif  baik  bagi  ibu  maupun  bayinya.Bagi bayi,  menyusui  mempunyai pengaruh penting untuk menunjang pertumbuhan, kesehatan, dan kelangsungan  hidup  bayi  karena  ASI  kaya dengan  zat  gizi  dan  antibodi.  Sedangkan  bagi ibu,  menyusui  dapat  mengurangi  morbiditas dan  mortalitas  karena  proses  menyusui  akan merangsang kontraksi uterus sehingga mengurangi  perdarahan  pasca  melahirkan (postpartum).
Diare  pada  bayi  dasarnya  adalah  buang  air besar yang lebih  sering,  lebih  banyak,  dan dengan konsisten yang lebih lembek atau encer dari  biasanya.Penyebab  diare  pada  bayi  bisa disebabkan  oleh  faktor  pemakaian  botol  susu yang  tidak  bersih,  menggunakan  sumber  air yang  tercemar,  alergi  terhadap  makanan  atau obat  tertentu  seperti  antibiotik,  pemanis buatan, buang air besar disembarangan tempat, pencemaran  makanan  oleh  tangan  yang  kotor, pada saat dikenalkan MP-ASI.
Penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Yuni Suryaningtyas (2016)  dengan  judul “Hubungan  Pemberian  ASI  Ekskluisf  dan Perilaku  Ibu  dalam  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun dengan  Kejadian  Penyakit  Diare  pada  Bayi Usia  6-12  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Boyolali”,  dengan  hasil  penelitian bahwa responden  yang  tidak  memberikan  ASI  secara
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
eksklusif  pada  bayi  dan  mengalami  kejadian diare (51,9%)  dan  responden  yang  kurang benar  dalam  berperilaku  cuci  tangan  pakai sabun  dengan  kejadian  diare  (76%).  Dan  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara pemberian ASI eksklusif (p=0,004) dan perilaku  ibu  dalam  mencuci  tangan  pakai sabun  (p=0,003)  dengan  kejadian  penyakit diare.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Yurilla Istyaningrum  (2010)  dengan  judul  penelitian “ Hubungan antara  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan Kejadian Diare pada Bayi Berusia 6-12 Bulan di  Cilegon”,  didapatkan  hasil  penelitian bahwa 56 bayi mendapatkan ASI eksklusif dan 50  bayi  tidak. Sejumlah 56  bayi  yang mendapatkan  ASI eksklusif  terdiri  dari  7  bayi yang  mengalami  diare  disebabkan  oleh  faktor perilaku cuci tangan pada ibu dan pembersihan puting  susu  sebelum  menyusui,  49  bayi tidak mengalami diare sedangkan 50 bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif terdiri dari 33 bayi yang  mengalami  diare  dan  17  bayi  tidak mengalami diare. Hasil penelitian ada hubungan  yang  bermakna  antara  pemberian ASI eksklusif  dengan  kejadian  diare  dengan nilai p 0,000 (p ˂0,005).
Berdasarkan  tabulasi  silang  dapat  diketahui bahwa  pada  ibu  yang  pemrosesanASI  kurang benar sebanyak 75% (3) sering diare, 25% (1) tidak pernah/jarang diare.
Sedangkan pemrosesan  benar  sebanyak  16,7%  (1)  sering diare,
83,3% (5) tidak/jarang diare. Berdasarkan  uraian  tersebut,  penelitian  ini dilakukan  dengan tujuan untuk  menganalisis hubungan  pemrosesan  ASI  dengan  frekuensi kejadian  diare  pada  bayi,  menggunakan pendekatan cross  sectional dengan  desain penelitian analitik korelasi.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah analitik korelasi.Pendekatan  waktu  yang  digunakan adalah cross  sectional yaitu  faktor  risiko independen  dengan  faktor  efek  (independen) dilakukan  observasi  atau  pengukuran  variabel sekali dan pada waktu yang sama. Objek/ruang  lingkup  penelitian  ini  meliputi permrosesan ASI dan frekuensi kejadian diare. Pemrosesan  ASI  merupakan  tindakan  dalam memproses  ASI  yang  diberikan  kepada
bayinya  dengan  memperhatikan 1)  proses memerah  ASI,  2)  proses penyimpanan  ASI serta  3)  proses  pemberian  ASI  perah  kepada bayi.  Frekuensi  kejadian  diare  merupakan suatu  kondisi  dimana  bayi  buang  air  besar dengan  konsistensi  lembek  atau  cair  dan frekuensi  lebih  sering,  biasanya  3  kali  atau lebih  dalam  satu  hari  dalam kurun  waktu  1 tahun.
Penelitian  dilakukan  di  Desa  Blaru  Kec.  Pati Kab.  Pati.  Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu yang  mempunyai  bayi  usia  7-12  bulan. Penentuan sampel menggunakan total sampling. Untuk menguji hubungan antara dua variabel dalam penelitian ini maka analisisstatistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah Chi Square.
Pengumpulan data variabel bebas dan variabel terikat  dalam  penelitian  ini  menggunakan  alat bantu  kuesioner  yang  sebagai  pedoman wawancara kepada responden. Sebelum digunakan, kuesioner  yang  terdiri  dari  dua variabel  yaitu  variabel  bebas  dan  variabel terikat  sebanyak  18  pertanyaan  tersebut, dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas untuk mengetahui  layak atau tidak kuesioner digunakan.  Uji  validitas  dan  uji  reliabilitas penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Ngarus Kecamatan  Pati  Kabupaten  Pati  karena  desa tersebut  memiliki  karaktristik  yang  hampir sama  dengan  desa  yang  dijadikan  penelitian. Hasil  uji  validitas  dan  reliabilitas  yang dilakukan  kepada  20  responden  dinyatakan  18 item  pertanyaan  kuesioner  dinyatakan  valid dan reliabel, sehingga kuesioner dapat dilakukan untuk penelitian.
Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara terstruktur menggunakan kuesioner.  Data  yang  dikumpulkan  meliputi pemrosesan  ASI  dan  frekuensi  kejadian  diare. Data  dianalisis  secara  deskriptif  dalam  bentuk distribusi  frekuensi  untuk  menggambarkan pemrosesan  ASI  dan  frekuensi  kejadian  diare. Analisis  data  dilanjutkan  dengan  uji  statistik untuk  menguji  hubungan  antara  pemrosesan ASI dengan frekuensi kejadian diare pada bayi. Analisis  dilakukan  menggunakan  uji chi square.

## HASIL
Hasil  wawancara  terhadap ibu  bayi diperoleh informasi  bahwa ibu  harus  memproses  ASI
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
karena  ingin  menerapkan  ASI  eksklusif meskipun  ibu  beberapa  waktu  tidak  bersama bayinya  (bekerja).Usia  rata-rata ibu  adalah  25 tahun,  tertua  berusia 40  tahun  dan  termuda
21tahun. Responden sebagian  besar  (52,5%) berpendidikan  tamat  SMA. Hasil  penelitian adalah sebagai berikut: Tabel 1. Distribusi frekuensi pemrosesan ASI (n=35) Pemrosesan ASI f % Benar 16 45.7 Kurang benar 19 54.3 Sebagian  besar  ibu  di  Desa Blaru Kecamatan Pati  Kabupaten  Pati  melakukan  pemrosesan ASI kurang benar sebanyak 19 orang (54,3%), dan  ibu  yang  melakukan  pemrosesan  ASI dengan  benar sebanyak  16  orang  (45,7%).
Permrosesan ASI yang baik meliputi bagaimana ibu berproses dalam memerah ASI, menyimpan  ASI serta  memberian  ASI  perah kepada bayi. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Frekuensi Kejadian Diare pada Bayi (n=35) Frekuensi Kejadian Diare f % Sering 20 57.1 Tidak pernah/jarang 15 42.9 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar bayi  di  DesaBlaru Kecamatan  Pati  Kabupaten Pati sering mengalami diaresebanyak 20 orang (57,1%)  dan  balita  yang  jarang/tidak  pernah mengalami diare sebanyak 15 orang (42,9%). Tabel 3. Tabulasi silang antara pemrosesan asi dengan frekuensi kejadian diare pada bayi (n=35) Pemrosesan ASI Diare Total Sering Tidak Pernah/Jarang f % f % f % Benar 3 18,8 13 81,2 16 100 Kurang baik 17 89,5 2 10,5 19 100 P value = 0,000 χ 2 = 17,740 Berdasarkan  tabel  3  tersebut  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  yang  sering mengalami  diare  adalah  responden  yang pemrosesan  ASI-nya  dalam  kategori  kurang benar yaitu  sebesar  17  orang  (89,5%). Sedangkan  responden  yang  tidak  pernah  atau jarang  mengalami  diare  sebagian  besar  adalah responden  yang  pemrosesan  ASI-nya  dalam kategori benar sebesar13 orang (81,2%). Hasil  uji  hubungan  dengan chi  square di dapatkan  hasil  nilai chi  square hitung    17,740 >chi square tabel 3,841 dan p value  0,000 < 0,05  artinya  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak, berarti    ada  hubungan  antara  pemrosesan  ASI pada  ibu  bekerja  dengan  frekuensi  kejadian diare pada Bayi di Desa Blaru Kecamatan Pati Kabupaten Pati.

## PEMBAHASAN
Menurut  Sirait  (2013),  orangtua  mempunyai peran  penting  untuk  kesehatan  anaknya, termasuk  bagaimana  orangtua  menentukan pilihan  makanan  anaknya.  Tidak  cukup  hanya menentukan pilihan makanan bahkan bagaimana memproses makananpun dipengaruhi oleh orangtua. Termasuk bagaimana  memproses  ASI yang  tidak diberikan secara langsung.
Makanan terbaik  bagi bayi adalah ASI.  Pada pemberian  ASI  tidak  secara  langsung, ASI diproses meliputi proses pemerahan, penyimpanan,  dan  cara  pemberian  pada  bayi. Tahap  tersebut  harus dilakukan dengan memperhatikan  kebersihan  serta  cara-cara yang tepat. Bila hal tersebut tidak diperhatikan maka ASI yang merupakan makanan pada bayi tidak  terjaga  kebersihannya  bahkan  akan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
tercemar  oleh  bakteri  yang  bisa  menyebabkan masalah  pada  bayi  salah  satunya  diare. Meskipun ibu bekerja, ASI tetap bisa diberikan secara  ekslusif  karena  ASI  bisa  diperah  dan tetap diberikan kepada bayi walaupun ibu tidak mendampingi bayinya.Menyusui bisa dilakukan  sebelum  berangkat  kerja,  jika  ibu sudah  berada  dirumah  maka  ibu dapat memberikan  hak  anaknya  untuk  menyusui secara  langsung.  Pada  ibu  bekerja  bisa memberikan ASI dengan cara pemrosesan ASI yaitu dengan cara memerah ASI, penyimpanan ASI dan cara pemberian ASI.
Berdasarkan hasil analisa uji hubungan dengan chi  square didapatkan  hasil  nilai chi  square hitung  17,740 >chi square tabel 3,841 dan p value    0,000  <    0,05  artinya  Ha  diterima  dan Ho  ditolak,  berarti  ada  hubungan  antara pemrosesan  ASI  dengan  frekuensi  kejadian diare pada bayi di Desa Blaru Kecamatan Pati Kabupaten Pati. Berdasarkan  hasil tabulasi silang pemrosesan  ASI  dengan  frekuensi kejadian  diare  menunjukkan  bahwa  proporsi kejadian  diare  pada  bayi  sering  dialami  oleh bayi dimana pemrosesan  ASI-nya kurang benar (89,5%) dibandingkan yang tidak pernah atau jarang mengalami diare dengan pemrosesan ASI benar (81,2%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang telah  dilakukan  oleh Yuni  Suryaningtyas (2016)  dengan  judul  “Hubungan  Pemberian ASI  Eksklusif  dan  Perilaku  Ibu  dalam  Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian Penyakit Diare  pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Boyolali”. dengan  hasil penelitian bahwa responden  yang  tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif  pada  bayi dan  mengalami  kejadian  diare  (51,9%)  dan responden yang kurang benar dalam berperilaku  cuci  tangan  pakai  sabun  dengan kejadian  diare  (76%).  Dan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pemberian  ASI  Eksklusif  (p=0,004)  dan hubungan  antara  perilaku  ibu  dalam  mencuci tangan pakai sabun (p=0,003) dengan kejadian penyakit diare.
Penelitian Rahmadhani dkk menemukan bahwa  kejadian  diare  akut  pada  bayi berhubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif (p=0,001).  Rahmadhani  (2013)  belum  melihat bagaimana pemrosesan ASI eksklusif terutama
jika  bayi  tidak  menyusu  secara  langsung. Berbeda  dengan  penelitian  Agus  dkk  (2009) bahwa faktor paling dominan yang menyebabkan  kejadian  diare  adalah  faktor ekonomi (dibandingkan faktor gizi, lingkungan,  serta  hygiene  sanitasi).  Menurut Utami  &  Luthfiana  (2016),  bahwa  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  diare  pada  anak yaitu meliputi: faktor lingkungan, sosiodemografi  serta  faktor  perilaku.  Dalam penelitian  ini,    pemrosesan  ASI  masuk  dalam ranah  perilaku  yang  dapat  memberikan pengaruh  tersendiri  terhadap  timbulnya  diare pada bayi.
Senada  dengan  penelitian  Wardhani  (2012) bahwa  kejadian  diare  berhubungan  dengan perilaku  cuci  tangan  sebelum  memberi  makan anak.  Hasil  penelitian  Wardhani  ini  sejalan dengan  penelitian  Hamzah  dkk  (2012)  bahwa ada  hubungan  diare  dengan  penggunaan  air bersih  dan  perilaku  cuci  tangan  sebelum makan/memberi  makan  anak. Demikian  juga penelitian  Gizaw  et  all  (2017)  di  Ethiopia bahwa diare juga berkaitan dengan cuci tangan hanya  dengan  air  saja. Namun,  lain  halnya dengan  hasil  penelitian  Pakasi  &  Lopolisa (2014)  bahwa  tidak  ada  perbedaan  kejadian diare  dengan  kebiasaan  mencuci  tangan  ibu (p=0,529).
Banyak  penelitian  terkait  kejadian  diare. Termasuk  penelitian  Anwar  &  Musadad (2009)  yang  mencari  hubungan  ketersediaan air  bersih  dengan  kejadian  diare.  Diperoleh hasil  bahwa  faktor  penyediaan  air  bersih  yang paling  berpengaruh  terhadap  kejadian  diare adalah  kualitas  fisik  air  (kekeruhan  dan  bau). Jika dikaitkan penelitian ini dengan pemrosesan  ASI,  bisa  saja  ada  kemungkinan bahwa  kualitas  air  dalam  mencuci  peralatan pemrosesan  ASI  belum  memenuhi  standar, meskipun  hal  ini  belum dilakukan  penelitian lanjutan  khususnya  di  Desa  Blaru  Kec.  Pati Kab. Pati.
Putra  dan  Rizky  (2014)  mendapatkan  hasil dalam  penelitiannya  bahwa  susu  formula sebagai  penyebab  terjadinya  diare,  dimana bahwa  bayi  yang  mengonsumsi  susu  formula memiliki  resiko 6.250  kali  terkena  diare daripada bayi yang diberi ASI eksklusif.
Masih  terkait  susu  formula,  Puspitaningrum dan Wardianti (2013) meneliti tentang
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
hubungan  penyajian  susu  formula  dengan kejadian  diare.  Hasilnya  bahwa  kebersihan botol,  prosesi  sterilisasi botol,  penyimpanan botol,  penyiapan  dan  pemberian  susu  formula di  RS  Surabaya  Medical  Service  dalam kategori  baik  dan  ada  pengaruh  terhadap kejadian diare.
Dari uraian hasil penelitian tentang “Hubungan Pemrosesan  ASI  dengan  Frekuensi  Kejadian Diare” dapat mengarah bahwa  kejadian  diare pada  bayi  yang  melakukan  pemrosesan  ASI kemungkinan disebabkan karena kurang memperhatikan teknik pemrosesan ASI dimana terdapat  berbagai  cara  diantaranya  yaitu memerah  ASI/cara  pengeluaran  ASI,  cara penyimpanan ASI,  dan  cara  pemberian  ASI perah  sehingga semua  item tersebut  harus dilakukan dengan  memperhatikan  kebersihan serta  cara-cara  yang  tepat.  Bila  hal  tersebut tidak  diperhatikan  maka  ASI  yang  merupakan makanan pada bayi tidak terjaga kebersihannya bahkan  akan  tercemar oleh  bakteri  yang  bisa menyebabkan masalah pada bayi salah satunya diare.
Jadi  pada  pemrosesan  ASI  yang  benar  adalah sebaiknya ibu  mencuci  tangan  terlebih  dahulu sebelum memerah ASI, ibu memerah menggunakan tangan, ibu menggunakan wadah  steril  untuk  menampung  ASI  yang sudah  dikeluarkan,  kemudian  sebaiknya  ASI disimpan  pada  suhu  ruangan  yang  tepat  20°C dan  jika  disimpan  dikulkas  dengan  suhu  2-4 °C,  ibu  mengeluarkan  ASI  perah  dari penyimpanan sesuai tanggal awal saat pemrosesan  ASI  dan  sebelum  diberikan,  ASI dihangatkan  dengan  cara  direndam  dalam wadah  berisi  air  hangat,  sehingga  apabila  saat pemrosesan  ASI  dilakukan  dengan  baik  dan benar  maka  angka  kejadian  diare  pada  bayi tidak terjadi dan dapat berkurang.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  ibu  melakukan  pemrosesan ASI kurang benar sebanyak 19 orang (54,3%), dan  ibu  yang  melakukan  pemrosesan  ASI dengan benar sebanyak 16 orang (45,7%).Sebagian besar bayi sering mengalami diare  sebanyak  20  orang  (57,1%)  dan  balita yang  jarang/tidak  pernah  mengalami  diare sebanyak  15  orang  (42,9%).Ada  hubungan antara  pemrosesan  ASI  dengan  frekuensi kejadian diare pada Bayi di Desa BlaruKecamatan Pati Kabupaten Pati.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas,  J.,  Pandey,  D.  C.,  Verma,  A.,  &
Kumar, V. (2018). Management of acute diarrhea  in  children :  is  the  t reatment guidelines is really implemented ?, 6(2), 539 – 544.
Adisasmito,  W.  (2007).  FAKTOR  RISIKO
DIARE PADA BAYI DAN BALITA DI

## INDONESIA : SYSTEMATIC REVIEW  PENELITIAN  AKADEMIK,
11(1), 1 – 10.
Diare,  K.,  Balita,  P.,  Anwar,  A.,  &  Musadad, A.  (2006). The  influence  of  clean  water access  on  diarrhea  incidence  among children under, 953 – 963.
Diare,  K.,  Balita,  P.,  &  Puskesmas,  D.  I.
(2009). Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan,  Volume  5,  No.  2,  Juni 2009, 5(2), 65 – 79.
Diare,  K.,  Bayi,  P.,  &  Bulan,  U.  (2012).
Hubungan  Antara  Pemberian  Mp-Asi Dengan Di Kecamatan Pedan Kabupaten.
Gizaw, Z., Woldu, W., & Bitew, B. D. (2017). Child  feeding  practices  and  diarrheal disease  among  children  less  than  two years  of  age  of  the  nomadic  people  in Hadaleala  District  ,  Afar  Region  , Northeast Ethiopia, 1 – 10.
https://doi.org/10.1186/s13006-017- 0115-z
Hamzah,  B.,  Arsin,  A.,  &  Ansar,  J.  (2012). Diare Pada Balita Di Kecamatan Belawa
Kabupaten  Wajo  Tahun 2012. Alumni
Epidemiologi  ,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  ,  UNHAS  ,  Makassar Bagian Epidemiologi Fakultas Kesehatan  Masyarakat  ,  UNHAS  , Makassar, 1 – 14.
Putra,  I.  A.,  &  Ar,  R.  (n.d.).  Hubungan
Pemberian Susu Formula Dengan Kejadiaan  Diare  Pada  Bayi  Usia  0 – 6 Bulan, 2002 – 2003.
Rahmadhani, E. P., & Lubis, G. (2013). Artikel Penelitian  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif dengan Angka Kejadian Diare Akut  pada  Bayi  Usia  0-1  Tahun  di
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Puskesmas  Kuranji  Kota  Padang, 2(2),
62 – 66.
Survei,  B.,  &  Rumah,  K.  (2013).  Penyajian Susu  Formula  Terhadap  Kejadian  Diare Pada Bayi 0 – 24 Bulan di RS. Surabaya Medical Service, III, 31 – 38.
Utami,  N.,  Luthfiana,  N.,  Histologi,  B.,
Kedokteran,  F.,  Lampung,  U.,  & Lampung,  U.  (2016).  Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kejadian Diare pada Anak Factors that InfluenceThe Incidence  of  Diarrhea  in  Children, 5, 101 – 106.
Ariani. 2016. Diare:Pencegahan dan Pengobatannya. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Dinkes jateng 2017. Profil Kesehatan Jawa Tengah. Jawa tengah: Dinas kesehatan Jawa Tengah.
Dinkes  Pati  2017.  Profil  Kesehatan  Pati. Pati: Dinas Kesehatan Pati.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Prasetyo,  Sunar.  2012.  Buku  Pintar  ASI Eksklusif. Yogyakarta: DIVA Press.
Rejeki, Sri. 2015.  Manajemen ASI
Eksklusif  pada  Ibu  Bekerja  di  BPM
Ernah  Kebon  Kopi  Cimahi  Selatan.
JURNAL  ILMU  KESEHATAN, ISSN:  1410-234X.  Volume  9.No. 2.Desember  2015.Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung.http://ejournal.stikimmanu el.ac.id/file.php?file=dosen&id=494 &cd=d51adb1b462a141252e195938
5771aad&name=599- 612%20sRI%20REJEKI.pdf. Diakses pada Tanggal 15 November
2018, jam 15.00 WIB.
Wardhani,  K.  2012.  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Frekuensi Kejadian  Diare  Pada  Bayi  Umur  7- 12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Semarang. JURNAL KESEHATAN
MASYARAKAT, volume 01 nomor 02,  Tahun  2012,  Hal  945-954. Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, Semarang.https://www.neliti.com/id/
publications/18797/faktor-faktor- yang-berhubungan-dengan-
frekuensi-kejadian-diare-pada-bayi- umur-7.  Diakses  pada  Tanggal  15 November 2018, jam 20.00 WIB.
Wulandari, Anjar Purwidiana. 2009.Hubungan Antarafaktor Lingkungan Dan Faktor Sosiodemografi Dengankejadian Diare Pada Balita Di Desa Blimbingkecamatan Sambirejo Kabupaten Sragentahun 2009.ums.ac.id/5960/1/J410050008. PDF. Zein,  Umar.  Dkk.  Diare  Akut  Disebabkan
Bakteri.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/
handle/123456789/3371/peny?seque nce=1
Adisasmita,  Wiku. Faktor  Risiko  Diare
Pada Bayi Dan Balita Di Indonesia:Systematic Review Penelitian Akademikbidang Kesehatan Masyarakat. Jurnal: Makara,  Kesehatan,  Vol.  11,  No.  1, Juni 2007: 1- 10http://fmipa.umri.ac.id/wp- content/uploads/2016/06/Ricky- faktor-resiko-diare-pada-bayi-dan-
balita.pdf
Eka  Putri  Rahmadhani,  Gustina  Lubis,
Edison Edison. Hubungan
Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Angka  Kejadian  Diare  Akut  pada Bayi  Usia  0-1  Tahun  di  Puskesmas Kuranji  Kota  Padang.  Vol.2  no.  2 2013. Jurnal Kesehataan Andalas.http://jurnal.fk.unand.ac.id/i ndex.php/jka/article/view/120
Wijayanti, Winda (2010)Hubungan Antara Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan Angka Kejadian  Diare  Pada  Bayi Umur  0-6  Bulan  Di  Puskesmas Gilingan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 287-294

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Kecamatanbanjarsarisurakarta. https://Eprints.uns.ac.id/2749/
Irawan Anasta Putra .Hubungan Pemberian
Susu  Formula  Dengan  Kejadiaan
Diare  Pada  Bayi Usia  0 – 6  Bulan.
https://www.online- journal.unja.ac.id/kedokteran/article/ view/2697