Vol. 8 No.2 Oktober, 2019

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief Ns.Sri Hartini, S.Kep, M.Kes , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Heriyanti Widyaningsih, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep,Sp.Kep.Kom,STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Penerbit

## STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/stikes Email :jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurn al Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 8 No.2 Oktober, 2019

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ..............................................................................................................  i Susunan Dewan Redaksi .............................................................................................. ii Kata Pengantar ........................................................................................................... iii Daftar Isi..................................................................................................................... iv
Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang Kesehatan Reproduksi Melalui Pendidikan Kesehatan Berupa Aplikasi Layanan Keperawatan Kesehatan Reproduksi Remaja  (Lawan  Roma)  di  SMP  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bawen  Kabupaten Semarang ............................................................................................................................. 99
Pengaruh  Terapi  Senam  Kaki  terhadap  Sensitivitas  dan  Perfusi  Jaringan  Perifer Pasien  Diabetes  Melitus  di  Ruangan  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Prof.  Dr.  W.  Z.
Johannes Kupang .................................................................................................... 111
Gambaran Caring Perawat  dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  di  Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD RAA Soewondo Pati ............................................  120 Inkontinensia Urin pada Lansia Perempuan ...........................................................  127
Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Perempuan Menopause ..............................................................................................................  133 Pengaruh  Akupresur  dan Shaker  Exercise terhadap  Kemampuan  Menelan  Pasien Stroke Akut dengan Disfagia ..................................................................................  142
Kajian  Komitmen  dan  Struktur  Birokrasi  pada  Implementasi  Kebijakan  Kapitasi Berbasis  Komitmen  Pelayanan  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  Kesehatan (KBK-BPJS) Kesehatan  di Kota Semarang ...........................................................  151
Studi Kasus Interaksi Sosial Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) Terhadap
Stigma .....................................................................................................................  162 Sistem Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien disebuah Rumah Sakit Swasta di Kudus ......................................................................................................................  169 Implementasi Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu K119 (SPGDT K119) Di Kabupaten Kudus ...............................................................................................  181 Pedoman Penulisan Naskah ....................................................................................  194

## PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA PEREMPUAN MENOPAUSE
Steffy Putri Amanda 1 , Sri Rejeki 2 , Dwi Susilawati 3
1 Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Diponegoro Semarang
2 Dosen Keperawatan Maternitas Universitas Muhammadiyah Semarang
3 Dosen Keperawatan Maternitas Universitas Diponegoro Semarang E-mail: steffy.amanda94@gmail.com

## ABSTRAK
Indonesia  pada  tahun  2025  diperkirakan  akan  ada  60  juta  perempuan  menopause. Perempuan menopause tahun  2016 di Indonesia mencapai 14 juta atau 7,4 % dari total populasi  yang  ada.  Perkiraan  umur  rata-rata  usia  menopause  di  Indonesia  adalah  50 tahun.  Perubahan  hormon  dapat  menyebabkan  ketidakseimbangan  hormon  sehingga menyebabkan  kualitas  tidur  menurun.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh relaksasi progresif terhadap kualitas tidur. Desain penelitian ini adalah Quasi Eksperimen dengan pre and post testwith control group . Populasi dalam penelitian adalah perempuan menopause di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta sebanyak 100 perempuan, tehnik pengambilan  sampel  menggunakan probability  sampling .  Kuesioner  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI)  yang  sudah  baku dengan nilai r alpha 0,83 pada penelitian sebelumnya. Analisis menggunakan uji Mann- Whitney .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  relaksasi  otot  progresif  dapat meningkatkan  kualitas  tidur  pada  perempuan  menopause  dengan  nilai  p  0,000.  Peneliti merekomendasikan  untuk  dilakukan  secara  rutin  dan  dapat  dijadikan  alternatif  pilihan dalam meningkatkan kualitas tidur secara nonfarmakologis.
Kata Kunci  :  Menopause,  Kualitas  Tidur,  Relaksasi  Otot  Progresif,  Keperawatan Maternitas

## ABSTRACT
Indonesia  in  2025  is  estimated  to  have  60  million  menopausal  women.  Menopausal women  in  2016  in  Indonesia  reached  14  million  or  7.4%  of  the  total  population.  The estimated  age  of  menopause  in  Indonesia  is  50  years.  Hormonal  changes  can  cause hormonal  imbalances  that  cause  sleep  quality  to  decrease.  This  study  aims  to  see  the effect  of  progressive  relaxation  on  sleep  quality.  The  design  of  this  study  was  Quasi Experiment with pre and post test with control group. The population in the study were menopausal  women  in  Gondokusuman  II  Yogyakarta  Public  Health  Center  as  many  as 100 women, sampling techniques using probability sampling. The questionnaire used in this study was the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) which was standardized with an alpha  value  of  0.83  in  the  previous  study.  Analysis  using  Mann-Whitney.  The  results showed  that  progressive  muscle  relaxation  can  improve  sleep  quality  in  menopausal women with a value of p 0,000. Researchers recommend to be routinely done and can be used as an alternative choice in improving the quality of sleep in a nonpharmacological manner.
Keywords: Menopause, Sleep Quality, Progressive Muscle Relaxation, Maternity Nursing

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 8, No. 2 Oktober, 2019 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENDAHULUAN
Indonesia  pada  tahun  2025  diperkirakan  akan  ada  60  juta  perempuan menopause.  Perempuan  menopause  tahun    2016  di  Indonesia  mencapai  14  juta atau 7,4 % dari total populasi yang ada. Perkiraan umur rata-rata usia menopause di  Indonesia  adalah  50  tahun  (BPS  DIY,  2017).  Menurut  Badan  Pusat  Statistik (2017)  peningkatan  usia  harapan  hidup  menyebabkan  jumlah  perempuan  yang mengalami  menopause  semakin  banyak,  usia  harapan  hidup  di  Daerah  Istimewa Yogyakarta pada tahun 2018 rata-rata usia 74,71 tahun.
Menopause  menurut  WHO  (2016)  didefinisikan  sebagai  berhentinya  siklus menstruasi  untuk  selamanya  bagi  perempuan  yang  sebelumnya  mengalami menstruasi  sebagai  akibat  dari  hilangnya  aktivitas  folikel  ovarium.Menopause diartikan  sebagai  tidak  dijumpainya  menstruasi  selama  12  bulan  berturut-turut dimana  ovarium  secara  progresif  telah  gagal  dalam  memproduksi  estrogen (Mufdillah, 2012).
Menopause  terjadi  karena  penurunan  kadar  hormon  estrogen  dan progesteron,  sehingga  menyebabkan  gangguan  secara  psikologis  dan  fisiologis (Woods, 2014). Selama proses transisi menopause kualitas tidur sebagai salah satu yang  paling  umum  dan  mengganggu.Perubahan  hormon  dapat  menyebabkan ketidakseimbangan  hormon  sehingga  menyebabkan  kualitas  tidur  menurun (Kravitz, 2014). Berdasarkan hasil peneilitian Sahin (2015) menjelaskan pengaruh Relaksasi  Otot  Progresif  dalam  meningkatkan  kualitas  didapatkan  hasil  rata-rata skor kualitas tidur menjadi 10,81 ± 4,01 sebelum dilakukan intervensi dan 6,25 ± 3,34  setelah  diberikan  intervensi  (p  <0,001),  ketika  pasien  melakukan  relaksasi otot progresif secara rutin kualitas tidur semakin meningkat.
Kualitas  tidur  adalah  kepuasan  seseorang  terhadap  tidur,  terdapat  beberapa cakupan dalam kualitas tidur yaitu: kuantitatif tidur dan kualitas tidur (Khasanah, 2012).  Berdasarkan  studi  yang  dilakukan  oleh  University  of  California  pengaruh menopause  dan  gangguan  pola  tidur  pada  proses  penuaan,  perempuan  yang mengalami gejala gelisah saat tidur, terbangun di malam hari, sulit tidur memiliki usia  bilogis  yang  lebih  tua.  Kualitas  tidur  yang  tidak  ditangani  dapat  membawa perubahan  yang  dapat  mempengaruhi  fisik  maupun  psikologis  sehingga  dapat menurunkan kualitas tidur pada perempuan menopause, salah satu penatalaksanaan  nonfarmakologis  dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  adalah relaksasi otot progresif  dengan cara mengurangi ketegangan otot, menghilangkan kelelahan sehingga dapat meningkatkan kualitas tidur pada perempuan menopause (Purwanto, 2013).
Berdasarkan  penelitian  Astutik  (2017)  dengan  judul  Pengaruh  Latihan Relaksasi Otot Progresif dengan Iringan Musik Gending Jawa terhadap Perbaikan Kualitas  Tidur  Lansia  menunjukkan  bahwa  kualitas  tidur  lansia  mengalami peningkatan  dari  kualitas  sangat  buruk  menjadi  cukup  buruk  dan  cukup  buruk menjadi  cukup  baik.  Menurut  Herodes  (2010)  teknik  relaksasi  otot  progresif adalah  teknik  relaksasi  otot  dalam  yang  tidak  memerlukan  imajinasi,  ketekunan, atau  sugesti.  Berdasarkan  keyakinan  bahwa  tubuh  manusia  berespon  pada kecemasan dan kejadian yang merangsang pikiran dengan ketegangan otot.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  dalam melakukan wawancara pada 10 perempuan menopause yang berada di Kelurahan Terban  didapatkan  hasil  bahwa  8  dari  10  perempuan  menopause  mengalami
masalah  dalam  durasi  tidur,  latensi  tidur,  keinginan  berkemih  pada  malam  hari, serta  belum  adanya  pelatihan  terkait  relaksasi  otot  progresif.  Peneliti  tertarik melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Kualitas Tidur Pada Perempuan Menopause”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  kuasi  eksperimen  dengan  pendekatan pre  and post tesr with control group . Penelitian dilakukan di Puskesmas Gondokusuman II Yogyakarta. Penelitian ini dilaksanakan mulai tanggal 6-16 Juni 2019.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  perempuan  menopause  di  Kelurahan Terban. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh perempuan menopause dengan kriteria  inklusi  sebagai  berikut:  uisa  45-60  tahun,  kooperatif,  dan  mampu berkomunikasi  dengan  lancar.  Jumlah  sampel  ada  50  perempuan  menopause untuk kelompok intervensi dan 50 perempuan menopause pada kelompok kontrol. Teknik sampling yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah probability sampling .  Peneliti menggunakan  alat  pengumpul  data  untuk  pengukuran  kualitas tidur dengan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Uji yang digunakan Chi Square untuk data kategorik (usia, pendidikan, dan usia pertama kali menstruasi). Uji independensi dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan  variabel  bebas  dan  terikat.  Untuk  membedakan  kualitas  tidur  antara kelompok  kontrol  dan  intervensi  uji  statistik  menggunakan  uji Man-Whitney dengan tingkat kemaknaan 95% (α 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel 1.  Karakteristikk  dan  Uji  Homogenitas  Responden  Kelompok  Intervensi  dan
Kontrol Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Total P Value F % F % F % Usia 0.141 45-50 15 30 15 30 30 30 51-55 20 40
25 50 45 45 56-60 15 30
10 20 25 25 Pendidikan Tidak Sekolah 3 6.7 0 0 3 3.3 0.230 SD 6 13.3 5 11.1 11 12.2 SMP 6 13.3 5 11.1 11 12.2 SMA 25 50 35 70 60 60.0 Perguruan Tinggi 7 14 5 11.1 12 12 Usia Pertama Menstruasi 0.143 9-10 Tahun 9 20.0 10 22.2 19 21.1 11-12 Tahun 27 54 33 66 60 60 13-14 Tahun 12 26.7 7 15.6 19 21.1 15-16 Tahun 2 4.4 0 0 2 2.2
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  homogenitas  seluruh  data homogen,  hal  tersebut  ditunjukkan  dengan  hasil  p value >0,05  karakteristik
resppnden berdasarkan usia dengan p value 0.141, berdasarkan tingkat pendidikan p value 0.230  dan  berdasarkan    usia menarche dengan  nilai  p value 0.143.
Berdasarkan  usia  kelompok  intervensi  rata-rata  berusia  51-55  tahun  (40%) sedangkan  kelompok  kontrol  rata-rata  berusia  51-55  tahun  (50%).  Berdasarkan tingkat  pendidikan  tertinggi  berpendidikan  dengan  lulusan  SMA  (Sekolah Menengah  Atas)  sejumlah  25  perempuan  (50%),  sedangkan  kelompok  kontrol berpendidikan  SMA  dengan  jumlah  35  perempuan  menopause  (70%). Berdasarkan  usia  pertama  kali menarche rata-rata  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol  yaitu  pada  usia  11-12  tahun  dengan  jumlah  masing-masing  54%  unuk kelompok intervensi dan 66% pada kelompok kontrol.
Tabel 2.  Kualitas  tidur  pada  perempuan  menopause  sebelum  dan  sesudah  diberikan relaksasi otot progresif pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Variabel Intervensi ∆ mea n Kontrol ∆ mea n Pre Post Pre Post Mean ±  1 SD Mean ±  1 SD Mean ± 1 SD Mean ± 1 SD Kualitas Tidur 2.0 0 0.70 0 0.6 8 0.65
3 -1,32 2.0
0 0.70 0 2.3 8 0.60 2 0.38 Latensi Tidur 2,2 2 1.14 8 0.6 0 0.70 0 -1.62 2.2
4 1.11 7 2.9 6 0.75 5 0.72 Lama Tidur 0.8 0 0.80 8 0.4 2 0.57 5 -0.38 0.8
0 0.80 8 1.1 8 0.94 1 0.38 Efisiensi 1.6 4 0.87 5 0.6
2 0.67 -1.02 1.6 4 0.87 5 1.8 8 0.82 4 0.24 Gangguan Tidur 1.1 2 0.83 5 0.4
8 0.55 4 -0.64 1.1
2 0.38 5 1.2 4 0.51 7 0.12 Pengunaan Obat 0.0 8 0.39 5 0,0
8 0.34 0 0.00 0.0 8 0.39 6 0.0 8 0.34 0 0.00 Tergangguny a Aktifitas 2.4 2 0.60 9 1.4
0 0.88 1 -1.02 2.2
4 0.60 9 2.4 2 0.60 9 0.18
Keterangan: (SD) standar deviasi
Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  terdapat  penurunan  rata-rata  kualitas tidur  pada  kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  relaksasi  otot progresif, yakni pada latensi tidur nilai rentang terendah sebelum perlakuan adalah 1.148  sedangkan  nilai  sesudah  perlakuan  yakni  0.700  dan  rentang  nilai  tertinggi sebelum  perlakuan  2.22  sedangkan  nilai  sesudah  perlakuan  0.60.  kualitas  tidur nilai  rentang  terendah  sebelum  perlakuan  adalah  0.700  sedangkan  nilai  sesudah perlakuan  0.653  dan  rentang  nilai  tertinggi  sebelum  perlakuan  2.00  sedangkan rentang  nilai  sesudah  perlakuan  0.68.  Kelompok  kontrol  tidak  mengalami penuruan  kualitas  tidur  pada  penggunaan  obat  nilai  rentang  terendah  sebelum perlakuan  adalah  0.396  sedangkan  nilai  sesudah  perlakuan  yakni  0.340  dan rentang nilai tertinggi sebelum dan sesudah  perlakuan yaitu 0.08. Gangguan tidur nilai  rentang  terendah  sebelum  perlakuan  yaitu  0.385  dan  sesudah  perlakuan adalah  0.517,  sedangkan  nilai  tertinggi  sebelum  perlakuan  yaitu  1.12  dan  nilai setelah perlakuan yaitu 1.24.
Adanya  penurunan  nilai  rata-rata  6  dimensi  kualitas  tidur  pada  kelompok intervensi  dan  peningkatan  4  dimensi  pada  kelompok  kontrol  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  antara  kualitas  tidur  dengan  relaksasi  otot progresif maupun dengan edukasi.
Tabel 3.   Perbedaan  kualitas  tidur  pada  perempuan  menopause  sebelum  dan  sesudah diberikan perlakuan pada kelompok intervensi
Kualitas Tidur Negative Ranks Positive Ranks Z Nilai ρ Mean rank Sum of ranks Mean rank Sum of ranks Kualitas Tidur 25.20 1134.00 14.00 42.00 -5.763 a 0.000 Latensi Tidur 22.86 983.00 7.00 7.00 -5.862 a 0.000 Lama Tidur 10.86 195.50 11.83 35.50 -2.938 a 0.003 Efisiensi 20.00 780.00 0.00 0.00 -5.715 a 0.000 Gangguan Tidur 16.05 481.50 14.50 14.50 -5.040 a 0.000 Penggunaan Obat 3.00 3.00 1.50 3.00 0.000 a 0.000 Terganggunya Aktifitas 19.86 715.00 13.00 26.00 -5.186 a 0.000
Keterangan: nilai ρ: uji Wilcoxon , signifikan (0.05)
Tabel  3  menunjukkan  perbedaan  nilai  rerata  kualitas  tidur  (kualitas  tidur, latensi tidur, efisiensi, gangguan tidur, dan terganggunya aktifitas) pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan relaksasi otot progresif dengan nilai p < 0.05.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas tidur pada kelompok intervensi.
Tabel 4.   Perbedaan  kualitas  tidur  pada  perempuan  menopause  sebelum  dan  sesudah diberikan perlakuan pada kelompok kontrol
Kualitas Tidur Negative Ranks Positive Ranks Z Nilai ρ Mean rank Sum of ranks Mean rank Sum of ranks Kualitas Tidur 0.00 0.00 10.00 190.00 -4.359 b 0.200 Latensi Tidur 13.50 13.50 16.60 514.50 -5.020 b 0.210 Lama Tidur 0.00 0.00 8.00 120.00 -3.578 b 0.003 Efisiensi 0.00 0.00 6.50 78.00 -3.464 b 0.001 Gangguan Tidur 4.50 4.50 4.50 31.50 -2.121 b 0.34 Penggunaan Obat 3.00 3.00 1.50 3.00 0.000 a 1.000 Terganggunya Aktifitas 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000 a 1.000
Keterangan: nilai ρ: uji Wilcoxon , signifikan (0.05)
Tabel  4  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  nilai  rerata  kualitas  tidur  pada kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  relaksasi  otot  progresif  di buktikan dengan nilai  p >0.05. Hal  ini menunjukkan tidak ada pengaruh kualitas tidur pada perempuan menopause menggunakan edukasi.
Tabel 5.   Perbedaan  kualitas  tidur  pada  perempuan  menopause  sesudah  diberikan perlakuan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol Kualitas Tidur Kelompok Z Nilai ρ Intervensi Kontrol Mean rank Sum of ranks Mean rank Sum of ranks Kualitas Tidur 27.77 1388.50 73.23 3661.50 -8.109 0.000 Latensi Tidur 27.15 1357.50 73.85 3692.50 -8.389 0.000 Lama Tidur 39.15 1957.50 61.85 3092.50 -4.207 0.000 Efisensi 32.40 1620.00 68.60 3430.00 -6.537 0.000 Gangguan Tidur 35.26 1763.00 65.74 3287.00 -5.885 0.000 Penggunaan Obat 50.50 2525.00 50.50 2525.00 0.000 1.000 Terganggunya Aktifitas 35.17 1758.50 65.83 3291.50 -5.790 0.000 Keterangan: nilai ρ: uji Mann-Whitney , signifikan (0.05)
Tabel  5  menunjukkan  perbedaan  nilai  rata-rata  antara  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol,  hal  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur pada perempuan menopause. Hasil uji  beda  antar  kelompok  menunjukkan  nilai  p  <  0.05  terdapat  pada  dimensi kualitas tidur, latensi tidur, lama tidur, efisiensi, gangguan tidur dan terganggunya aktifitas  dengan  nilai  p  0.000,  sedangkan  pada  dimensi  penggunaan  obat  tidak terdapat  perbedaan  baik  pada  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol dengan nilai p 1.000.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  analisis  deskriptif  usia  responden,  kelompok  intervensi didominasi  oleh  usia  56-60  tahun  (40.4%)  sedangkan  pada  kelompok  kontrol didominasi  oleh usia 51-55 tahun (44.4%). Hal  ini menunjukkan bahwa  rata-rata usia  menopause  yaitu  rentang  usia  51-60  tahun.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil survey  Badan  Pusat  Statistik  (2017)  DIY  bahwa  diperkirakan  akan  terjadi peningkatan  usia  harapan  hidup  menyebabkan  jumlah  perempuan  yang mengalami menopause semakin banyak.
Hasil  analisis  deskriptif  karakteristik  tingkat  pendidikan  responden menunjukkan  bahwa  rata-rata  tingkat  pendidikan  perempuan  menopause  yaitu SMA  sebesar  24  (53.3%)  pada  kelompok  intervensi  dan  30  (66.7%)  pada kelompok  kontrol,  sedangkan  sisanya  sebanyak  3.3%  tidak  sekolah  dan  12.2% memiliki tingkat pendidikan SD, SMP, dan Perguruan Tinggi. Pendidikan identik dengan  tingginya  pengetahuan,  walaupun  pendidikan  bukan  variabel  yang langsung  berpengaruh  pada  penatalaksanaan  dalam  mengatasi  kualitas  tidur. Pendidikan  merupakan  komponen  yang  penting  dalam  proses  penerimaan informasi  terkait  intervensi  relaksasi  otot  progresif,  karena  ini  berdampak  pada pembentukan  sikap  dalam  penerimaan  sebuah  informasi  baru  (Ubra, 2012).Notoatmojo  (2012)  menyatakan  bahwa  pendidikan  yang  semakin  tinggi akan mempermudah seseorang dalam menerima informasi, cara pandang, dan cara pikir.
Hasil  analisis  deskriptif  usia  pertama  kali  menstruasi  rata-rata  terjadi  pada usia 11-12 tahun baik pada kelompok intervensi maupun pada kelompok kontrol. Jumlah  pada  kelompok  intervensi  yaitu  22  perempuan  (48.9%),  sedangkan  pada kelompok kontrol yaiu 28 perempuan (62.2%). Usia menarche yaitu 10-16 tahun
akan  tetapi  saat  ini  rata-rata  usia menarche yaitu  12,5  tahun  (Derina, 2012).Penelitian  Putra  (2016)  terkait  faktor  yang  mempengaruhi  faktor-faktor menarche yaitu status  gizi,  berat  badan lahir, umur menarche ibu,  umur ibu  saat melahirkan,  dan  pendidikan  orang  tua.  Faktor-faktor  tersebut  yang  paling bermakna yaitu status gizi dengan nilai p<0.001.Diperkirakan dalam kurun waktu 100  tahun  terakhir  usia menarche bergeser  ke  usia  yang  lebih  muda,  hal  ini dikarena status gizi yang meningkat (Widyastuti, 2011).
Kualitas  tidur  perempuan  menopause  sebelum  diberikan  relaksasi  otot progresif  didapatkan  nilai  p>0.05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kualitas tidur perempuan menopause sebelum dilakukan intervensi relaksasi otot progresif tidak  berbeda  secara  signifikan.  Dalam  penelitian  ini  terdapat  beberapa  aspek kualitas tidur yang diukur yaitu tinggi rendahnya kualitas tidur, lama tidur, latensi tidur,  efisiensi  tidur,  gangguan  tidur,  penggunaan  obat  dan  gangguan  aktivitas pada  perempuan  menopause.  Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa kualitas  tidur  perempuan  sebelum  dilakukan  intervensi  relaksasi  otot  progresif tidak  berbeda  secara  signifikan,  sedangkan  setelah  dilakukan  intervensi  relaksasi otot progresif hasil uji beda nilai p value <0.05 yang dapat diartikan bahwa setelah dilakukan intervensi kualitas tidur berbeda secara signifikan.
Berdasarkan  analisis  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  relaksasi  otot progresif terbukti mampu memperbaiki kualitas tidur pada perempuan menopause, dimana  hal  tersebut  dimulai  dari  perbaikan  kualitas  tidur,  pengurangan  kejadian latensi,  tidur  malam  lebih  banyak,  efisiensi  tidur  meningkat,  gangguan  tidur malam  berkurang,  tidak  menggunakan  obat  tidur,  dan  berkurangnya  gangguan aktivitas pada perempuan menopause (Pelekasis, 2017).
Relaksasi otot progresif merupakan tehnik relaksasi otot dalam melalui dua langkah  yaitu  dengan  menghentikan  tegangan  tersebut  kemudian  memusatkan perhatian terhadap bagaimana otot tersebut menjadi rileks, merasakan sensasi fisik dan  tegangannya  menghilang  (Wayan,  2017)Relaksasi  merupakan  teknik pengelolaan  diri  yang  didasarkan  pada  cara  kerja  sistem  syaraf  simpatis  dan parasimpatis,  tehnik  ini  terbukti  efektif  mengurangi  ketegangan  dan  kecemasan serta memperbaiki kualitas tidur (Siregar, 2016).
Astutik  (2017)  melaporkan  dalam  hasil  penelitiannya  terkait  dengan pengaruh  relaksasi  otot  progresif  dengan  iringan  musik  gending  jawa  terhadap perbaikan  kualitas  tidur  lansia,  menunjukkan  bahwa  kualitas  tidur  lansia mengalami peningkatan dari kualitas tidur sangat buruk menjadi cukup buruk dan cukup buruk menjadi cukup baik. Hasil penelitian ini juga mendukung penelitian Amini  (2016)  yang  menyebutkan  bahwa  relaksasi  otot  progresif  lebih  efisien daripada aerobik untuk mengurangi cemas, kelelahan, dan kualitas tidur.
Mekanisme  kerja  relaksasi  otot  progresif  dalam  mempengaruhi  kebutuhan tidur  karena  terdapat  gerakan  kontraksi  dan  relaksasi  otot  yang  dapat menstimulasi  respon  fisik  maupun  psikologis  (Javaheri,  2009).Respon  relaksasi trophotropic akan  menstimulasi  saraf,  sehingga  dalam  keadaan  rileks  akan diteruskan ke hipotalamus, sehingga hipotalamus akan menghasilkan Corticotropin  Releasing Factor  (CRF). Corticotropin  Releasing Factor  (CRF) yang  akan  menstimulasi  kelenjar pituitary sehingga  produksi  beberapa  hormon akan meningkat seperti β -endorphin, enkefalin dan serotonin .
Secara  fisiologis  kebutuhan  tidur  akan  terpenuhi  akibat  dari  penuruan aktivitas  Reticular  Activating  System  (RAS)  dan  noreepineprine  sebagai  akibat
penurunan  aktifitas  sistem  di  batang  otak.  Respon  relaksasi  akan  terjadi  jika adanya aktifitas sistem saraf otonom parasimpatis. Hormon  yang mengatur ritme sirkardian  yang  mempengaruhi  tidur  adalah  hormon  melatonin  dan  kortisol, melatonin  biasanya  mulai  diproduksi  tubuh  sekitar  pukul  20.00-21.00  dan berhenti sekitar pukul 07.00-08.00 (Mardjono, 2009).
Relaksasi  otot  progresif  dapat  mempengaruhi  tidur  karena  saat  melakukan intervensi  ini  akan  memunculkan  respon  relaksasi  ( Trophotropic )  yang menstimulasi  semua  fungsi  dimana  kerjanya  berlawanan  dengan  sistem  syaraf simpatis  sehingga  keadaan  rileks  tenang.  Perasaan  yang  rileks  inilah  yang  akan menghasilkan  CRF  sehingga  mampu  meningkatkan  produksi  hormon β - Endorphin, enkefalin , dan serotonin (Siregar, 2016).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Gondokusuman II Yogyakarta terkait pengaruh relaksasi otot proresif terhadap kualitas tidur pada perempuan  menopause  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  pengaruh  relaksasi  otot progresif dengan nilai p 0,000.

## Saran
1. Disarankan  hasil  penelitian  ini  untuk  diperkenalkan  sejak  awal  pada perempuan menopause agar dapat dilakukan sebelum mengalami menopause sebagai upaya pencegahan dalam mengatasi kualitas tidur.
2. Disarankan  hasil  penelitian  ini  untuk  diperkenalkan  sejak  awal  pada perempuan menopause agar dapat dilakukan sebelum mengalami menopause sebagai upaya pencegahan dalam mengatasi kualitas tidur.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik DIY. (2017). Populasi Penduduk DIY. Yogyakarta
World Health Organization. (2016). Kesehatan reproduksi wanita. www.who.int/features/factfiles/physical_activity/facts/en/index2.html. Diakses tanggal 25 Januari 2019
Mufdillah, dkk. Konsep Kebidanan.(2012). Yogyakarta : Nuha Medika Woods,  N.  &  ,Mitchell,  E.  (2014).  Sleep  symptoms  during  the  menopausal transition  and  early  postmenopause:  Observations  from  the  seattle  midlife Women’s Health Study. sleep. 33 (4 ).539-549
Kravitz,  H.  ,  Zhao,  X.  ,  Bromberger,  J.  ,Gold,  E.  ,  Hall,  .M  ,  Matthews,  K.  & Sowers, M. (2014). Sleep disturbance during the menopausal transition in a Multi-Ethnic Community sample of women. Sleep. 21 (7 ) 979-990
Sahin,  Akgun  &  Dayapoglu,  Nuray.  (2015).  Effect  of  progressive  relaxation exercises  on  fatigue  and  sleep  quality  in  patients  with  chronic  obstructive lung  disease  (COPD).  Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice. doi.org/10.1016/j.ctcp.2015.10.002
Khasanah,  K.  (2012).  Kualitas  Tidur  lansia:  Jurnal  Nursing  Studies  Volume  1,
Nomor 1. Hal 189-196
Purwanto,  Budhi.  (2013).  Herbal  dan  Keperawatan  Koplementer  .  Yogyakarta: Nuha Media.
Astutik,  Dwi  Nunik.  (2017).  Pengaruh  Latihan  Relaksasi  Otot  Progresif  dengan Iringan  Musik  Gending  Jawa  terhadap  Perbaikan  Kualitas  Tidur  Lansia.
Tesis: Universitas Sumatera Utara
Wayan.  (2017).  Penatalaksanaan  Keluahan  Pada  Wanita  Menopause  Secara  Non Farmakologis.  Prosiding  Seminar  Nasional  Kebidanan  dan  Call  Paper. Diakses tanggal 5 Oktober 2018
Herodes. (2010). R. Anxiety and Depression in Patient
Ubra,  R.  (2012).  Faktor-Faktor  yang  behubungan  dengan  kepatuhan  pengobatan minum ARV pada pasien HIV. 2012. J kes mas;8(4): 189-199
Notoatmojo. (2012). Theory and Aplication of Health Promotion. Jakarta: Rineka copyright
Derina,  KA.  (2012).  Faktor-Faktor  yang  berhubungan  dengan  usia  menars  pada remaja  putri  di  SMPN  155  Jakarta.  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan. UIN Syarif Hidayatullah
Putra,  Edi.  (2016).  Laporan  Penelitian:  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  umur menarche pada siswi SD di Kota Denpasar;
Widyastuti. (2011). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitra-Maya
Pelekasis,  P.,  Matsouka,  I.,  &  Koumarianou  A.  (2017).  Progressive  muscle Relaxation  as  a  supportive  intervention  for  cancer  undergoing chemotherapy; A systematic riview. Palliat Support;15(4)(465-473)
Siregar,  S.D.  (2016).  Efektifitas  progressive  muscle  relaxation  terhadap  kualitas tidur  kanker  payudara.  Universitas  Sumatra  Utara.  J  Keperawatan;8(4):87- 97
Javaheri  S,  Storfer-isser  A,  Rosen  CL,  Redline  S.  (2009).  Sleep  quality  and elevated  blood  pressure  in  adoloscents  sogol.  Circulation:118(10):1034- 1040. Doi: 10.1161/CIRCULATIONNAHA.108.766410.Sleeop
Mardjono,M,.  Sidharta,  P.  (2009).  Neurologi  Klinis  Dasar.  Jakarta,  Dian Rakyat.pp: 185-7.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Utama”  ditujukan  untuk  memberikan informasi  hasil-  hasil  penelitian  dalam  bidang  keperawatan  dan  kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang diajukan untuk  diterbitkan dapat  berupa:  penelitian, tinjauan kasus, dan  tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS  Word) dan  gaya  bahasa  ilmiah,  tidak  kurang  dari  20  halaman,  tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan1spasi,jaraktepi3cm,danukurankertasA4.Naskahmenggunakanbahasa Indonesia  baku,  setiap  kata  asing  diusahakan  dicari  padanannya  dalam  bahasa Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak  ada,  tetap  dituliskan  dalam  bahasa  aslinya dengan ditulis italic .
Naskahyangtelahditerbitkanmenjadihakmilikredaksidannaskahtidakbolehditerbitk an  dalam  bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print – out 2  eksemplar.  Naskah disusun sesuaiformatbakuterdiridari: JudulNaskah,NamaPenulis,Abstrak,LatarBelakan g, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, DaftarPustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang menggambarkan  isi  pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1spasi. Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata  dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari:  latar  belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11,
jarak1spasi.AbstrakBahasaInggrisdiketikdenganhuruf TimesNewRoman ,ukuran font 11, italic , jarak1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian utamahinggahasilpenunjangyangdilangkapidenganpembahasan.Hasildanpembahas an  dapat  dibuat  dalam  suatu  bagian  yang  sama  atau  terpisah.  Jika  ada penemuanbaru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama tabel/diagram/gambar/skema,
isibesertaketerangannyaditulisdalambahasaIndonesiadandiberinomorsesuaidengan urutan  penyebutan  teks.  Satuan  pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka  yang dikutip meliputi: jurnal  ilmiah, skripsi, tesis,  disertasi, dan sumber  pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber pustaka  disusun  berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka (diutamakan  sumber  pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan  nama  di  depannya.  Tanda  “&”  dapat  digunakan  d alam  menuliskan nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat  konsisten.  Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font11  atau disesuaikan. Nomor tabel  diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan  nomor
tidak  memakai tanda  baca  titik  “.”).  Tabel  diberi  judul  dan  subjudul  secara singkat.  Judul  tabel  ditulis  diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1,  dengan  jarak  antara  tabel  dan  keterangan tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical.  Penjelasan  semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut  sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap sebagai  gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar ditampilkan  dalam  bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan fon t 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat  keterangan  gambar,  dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press.
Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out: information  literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s: challengeand  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London: Independent Publishers.
Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek,  R.R.ed.White  Plains  (NY):  March  of  Dimes  Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes  Republik  Indonesia  (2004)  Sistem  kesehatan  nasional.  Jakarta: Depkes.
2. Salah  satu tulisan  yang  dikutip  berada  dalam  buku  yang  berisi  kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994)  Information  skills  in  academic  libraries:  a  teaching  and  learning role  i  higher  education.  SEDA  Paper  82.  Birmingham:  Staff  and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on vibration  signatures.  Final  Report.  Arlington  (VA):  Air  Force  Office  of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat DalamKegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis,  Universitas  Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How  dangerous  is  obesity?  (1977)  British  Medical  Journal,  No.  6069,  28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005)  Akan  timbul  krisis  atau  resesi?.  Kompas,  9  November, hal.6.

## 8. Naskah yang tidak di publikasi
Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M.  (2002)  Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from:
netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset  revelations and debt  contracting. Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Websites
Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi
S2  Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16 September2009].
13. Email
Brack, E.V. (1996) Computing and short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internetdiscussionlist].Availablefrommailbase@mailbase.ac.uk[Acc essed 15 April1997].