## Analysis of Individual and Work-Related Factors Towards MSDs in Cement Transporters
Ratna A. I. H. Purandima 1* , Anderias U. Roga 2 , Johny A. R. Salmun 3
1,2,3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Musculoskeletal Disorders (MSDs) occur in skeletal muscles that are felt by someone, which is usually characterized by pain in body parts while working. The World Health Organization (WHO) states that the  prevalence  of  MSDs  is  almost  60%  of  all  occupational  diseases.  MSDS  generally  occur  due  to occupational factors and individual factors. Cement transporter activities while doing their work have the  potential  to  experience  MSDs  complaints.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between age, BMI, duration of working hours, and work posture at the cement transporter at PT. Cipta Sarana Pembangunan Kupang.This research is an analytic survey with a cross-sectional approach conducted from September to October 2021. The population in this study is 40 people who carry semen. Data collection using the Nordic Body Map questionnaire and work posture data using the REBA (Rapid Entire Body Assessment) method. Data analysis used the Chi-Square test to determine the relationship between individual and occupational factors on MSDs complaints. The results showed that there was no relationship between age and p-value (0.657), and there was a relationship between IMT, duration, and work posture with p-value (0.006), (0.038), and (0.003). It is expected that cement transport  workers  will  prevent  the  occurrence  of  Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  complaints  by taking  advantage  of  rest  periods  and  adopting  a  healthy  lifestyle.  In  addition,  the  company  should provide training and education about work postures that are ergonomic concepts.
Keywords: individual factors, job factors, MSDs, occupational factors, REBA

## PENDAHULUAN
Pekerja  sektor  informal  merupakan setiap  orang  yang  bekerja  pada  segala  jenis pekerjaan tanpa adanya proteksi dari negara, penghasilan yang tidak tetap serta minimnya perlindungan  Kesehatan  dan  Keselamatan Kerja(K3).  Penyebab  kecelakaan  kerja  dan penyakit  akibat  kerja  pada  pekerja  sektor informal  adalah  pekerja  tidak  memiliki kesadaran  akan  pentingnya  penerapan  K3 serta  bahaya  dilingkungan  kerja  yang  dapat mengganggu  keselamatan  serta  kenyamanan pekerja. (1)
Keluhan Muskuloskeletal  Disorders (MSDs)  merupakan  keluhan  pada  otot  yang dialami oleh seseorang akibat kerusakan pada sendi, ligament dan tendon yang ditandai
*Corresponding author : purandimar@gmail.com
dengan  rasa  sakit,  kesemutan,  pegal-pegal, bengkak,  panas,  rasa  kaku  pada  sendi  serta nyeri  yang  berkepanjangan.  Keluhan  MSDs biasanya  terjadi  karena  postur  kerja  yang tidak ergonomis sehingga mengakibatkan otot menerima beban yang sama secara berulang- ulang dalam jangka waktu yang cukup lama. Keluhan  ini  dikelompokkan  menjadi  dua yaitu  keluhan  sementara  yang  rasa  sakit terjadi saat menerima beban statis yang akan hilang ketika pemberian beban dihentikan dan keluhan  menetap  yang  rasa  sakit  bersifat menetap  dan  terus  berlanjut  walaupun pemberian beban dihentikan. (2)
Pekerja sektor informal seperti pengangkut semen sering merasakan keluhan MSDs, hal ini dikarenakan beban kerja yang berat  yang  dilakukan  dengan  gerakan  yang terus berulang-ulang, durasi waktu yang lama dan  postur  tubuh  saat  pengangkutan  yang tidak  ergonomis  dan  tidak  adanya  upaya perlindungan dari negara. Teori ini didukung
oleh  Tarwaka  (2020)  dengan  teori  yang menyatakan bahwa keluhan MSDs merupakan  keluhan  yang  dirasakan  pada bagian-bagian otot rangka, akibat pemaksaan gerakan  dan  tubuh  menerima  beban  berat dalam  jangka  waktu  yang  lama  sehingga menyebabkan  keluhan  yakni  dari  rasa  sakit yang  sangat  ringan  hingga  rasa  sakit  yang sangat  berat.  MSDs  merupakan  ancaman yang serius bagi kesehatan, kemampuan kerja dan  kualitas  hidup  jika  tidak  segera ditangani. (3) Penelitian sebelumnya mengemukakan  bahwa  terdapat  beberapa faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan MSDs yakni masa kerja, lama kerja dan sikap kerja.
Data  keluhan  Muskuloskeletal  di Indonesia  pada  tahun  2018  membuktikan bahwa  pekerja  mengalami  cedera  otot  pada bagian  leher  bawah  sebesar  80%,  bahu sebesar  20%,  punggung  sebesar  40%, pinggang  kebelakang  sebesar  40%,  pinggul kebelakang sebesar 20%, pantat sebesar 20%, paha  sebesar  40%,  lutut  sebesar    60%,  dan betis sebesar 80%. (4)
Berdasarkan Data menurut Depertemen Kesehatan  pada  tahun    2015  menunjukkan terdapat  40,5%  penyakit  akibat  kerja  dan penelitian  yang  dilakukan  terhadap  9.482 pekerja  di  12  Kabupaten/Kota  di  Indonesia umumnya ditemukan penyakit MSDs sebesar 16%,  kardiovaskular  sebesar  8%,  gangguan syaraf  sebesar  5%,  gangguan  pernapasan sebesar  3%,  serta  gangguan  THT  sebesar 1,5%. (5)
Data  yang  diperoleh  dari  Badan  Pusat Statistik  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur menunjukkan  bahwa  tahun  2014  penyakit dengan  sistem  otot  dan  jaringan  pengikat urutan ke tiga dari 10 penyakit teratas di Kota Kupang dengan jumlah kunjungan 132.854(6.95%),  pada tahun 2015 meningkat dengan jumlah kunjungan sebanyak 102.267(12.67%). (6)
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  peneliti  pada  PT.  Cipta  Sarana Pembangunan  Kupang,  pekerja  pengangkut semen  bekerja  dengan  rata-rata  jam  kerja  7- 10 jam/hari dengan aktivitas yang cukup berat yaitu mengangkut semen dengan
menggunakan  tubuh  dalam  jumlah  yang banyak,  waktu  istirahat  yang  kurang,  serta pola makan yang kurang baik.

## METODE
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif dengan  rancangan cross-sectional studi. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  PT.  Cipta Sarana Pembangunan Kupang yang dilakukan dari  bulan  September  –  Oktober  2021. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pekerja pengangkut semen sebanyak 40 orang dan  sampel  dalam  penelitian  ini  diambil menggunakan total  sampling. Variabel  yang diteliti dalam penelitian ini yaitu umur, Indeks Masa  Tubuh  (IMT),  durasi  jam  kerja  dan postur  tubuh.  Pengumpulan  data  keluhan MSDs menggunakan kuesioner Nordic Body Map (NBM) (7) yang  dilakukan  dengan  cara mengukur  pada  28  bagian  tubuh,  dimana responden diminta untuk memberikan penilaian  terhadap  bagian  tubuh  yang  dirasa sakit selama bekerja. Penilaiannya menggunkaan “Skala Likert” dengan skala 1 sampai 4 yang pada kuesioner NBM mewakili indikator TS (Tidak Sakit), AS (Agak Sakit), S  (Sakit),  SS  (Sangat  Sakit) (7) .  Postur  kerja dalam  perhitungannya  menggunakan  lembar kerja Rapid Entire Body Assesement (REBA) (8) untuk  melihat  dan  mengukur seberapa  berisiko  postur  kerja  saat  pekerja mengangkut  semen.  REBA  merupakan metode yang dikembangkan dibidang ergonomi  yang  dapat  digunakan  untuk menilai  secara  cepat  posisi  kerja  pada  leher, punggung,  lengan,  pergelangan  tangan  dan kaki yang dalam pengukurannya menggunakan  kamera  untuk  dokumentasi dalam  bentuk  gambar  dan  video  kemudian gambar itu digunakan untuk mengukur sudut pada leher, punggung, lengan dan pergelangan tangan dan setelah mendapatkan skor berdasarkan sudut yang diukur dilanjutkan  dengan  melihat  pada  aksi  level untuk diketahui berada pada level risiko mana serta  dibutuhkan  tindakan  perbaikan  atau tidak. (8)
Uji  statistik  dalam  penelitian  ini menggunakan  uji Chi-square untuk  melihat
hubungan antara umur, IMT, durasi jam kerja dan postur kerja. Penelitian ini telah mendapat persetujuan  etik  ( ethical  approval )  dari Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Nusa  Cendana  dengan  Nomor  Ethical Approval 2021104-KEPK.

## HASIL

## 1. Analisis Univariat
Hubungan antara setiap variabel independent  yaitu  umur,  IMT,  durasi  jam kerja  dan  postur  Distribusi  responden  dalam penelitian  ini  diambil  berdasarkan  umur, status  pendidikan,  status  perkawinan  dan masa  kerja  pada  pekerja  Pengangkut  Semen di  PT.  Cipta  Sarana  Pembangunan  Kupang yang dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pekerja  (67,5%)  berada  pada  kategori  umur tidak berisiko (≤ 35 tahun), terhadap keluhan MSDs dengan mayoritas responden memiliki tingkat  pendidikan  terakhir  SD  dan  SMP (40,0%), selain itu adapun status perkawinan pekerja  sebesar  (77,5%)  yang  belum  kawin, serta masa kerja dari pekerja yang menunjukkan sebanyak 50,0% memiliki masa kerja > 1 tahun. kerja terhadap keluhan MSDs dapat dilihat pada tabel 2.

## 2. Analisis Bivariat
Variabel  independent  dalam  penelitian ini  yakni,  umur,  IMT,  durasi  jam  kerja  dan postur  kerja  yang  dianalisis  ada  tidaknya hubungan  terhadap  variabel  dependent  yaitu keluhan  MSDs  pada  pekerja  Pengangkut Semen  di  PT.  Cipta  Sarana  Pembangunan Kupang dapat dilihat pada tabel 2 .
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  lebih banyak responden yang memiliki umur tidak
berisiko  (≤  35  tahun)  tenyata  mengalami keluhan  MSDs  sebanyak  27  orang  (67,5%) dibandingkan dengan responden dengan umur berisiko  (>  35  tahun)  yang  lebih  sedikit mengalami keluhan MSDs yaitu 13 responden  (32,5%).  Adapun  variabel  IMT dalam  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa responden  dengan  IMT  kurus  dan  IMT normal  memiliki  proporsi  yang  sama  yaitu masing-masing  sebanyak  (50%).  Namun dapat  dilihat  bahwa  pekerja  dengan  IMT kurus  lebih  banyak  mengalami  keluhan MSDs  berat  yaitu  sebanyak  16  orang  (40,0 %). Selain itu pada variabel durasi jam kerja sebanyak 24 responden dengan jam kerja > 7 jam lebih banyak mengalami keluhan MSDs dibanding dengan responden yang bekerja ≤ 7 jam, pola hubungan variabel durasi jam kerja menunjukkan bahwa semua responden mengalami keluhan MSDs mulai dari ringan hingga  berat.  Variabel  postur  kerja  diatas menunjukkan  bahwa  seluruh  responden memiliki postur kerja yang salah, hal ini dapat dilihat  pada  tabel  di  atas  yang  menunjukkan semua  responden  mengalami  risiko  yang tinggi sebanyak (35%) dan responden dengan risiko  sangat  tinggi  sebanyak  (65,0%) sehingga  hal  ini  meningkatkan  terjadinya keluhan MSDs pada responden.
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa:
1. Tidak ada hubungan antara umur dengan keluhan MSDs dengan ( p-value = 0,657)
2. Ada  hubungan  antara  IMT  dengan keluhan MSDs dengan ( p-value = 0,006) 3. Ada  hubungan  antara  Durasi  jam  kerja dengan keluhan MSDs dengan ( p-value =
0,038)
4. Ada  hubungan  antara  Postur  kerja dengan keluhan MSDs dengan ( p-value =
0,003)
Tabel 1 .  Distribusi responden menurut karakteristik pekerja pengangkut semen di PT. Cipta Sarana Pembangunan  Kupang  Tahun  2021  berdasarkan  umur,  pendidikan  terakhir,  status perkawinan dan masa kerja
Karakteristik Responden N % Umur pekerja ≤ 35 tahun (Tidak berisiko) 27 67,5 > 35 tahun (Berisiko) Total 13 40 32,5 100 Pendidikan terakhir Tidak Sekolah 1 2,5 SD 16 40,0 SMP 16 40,0 SMA Total 7 40 17,5 100 Status perkawinan Kawin 9 22,5 Belum Kawin Total 31 40 77,5 100 Masa kerja ≤ 1 tahun 20 50,0 >1 tahun Total 20 40
50,0 100
Tabel 2 . Hubungan Umur, Indeks Masa Tubuh (IMT), Durasi Jam Kerja dan Postur Kerja Terhadap Keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs) pada Pekerja Pengangkut Semen di PT. Cipta Sarana Pembangunan Kupang Tahun 2021
Variabel Independent Keluhan MSDs Total P- Value Ringan sedang Berat N %
N % N % N %
Umur
0,657 Tidak berisiko (≤ 35 Tahun) 5 12,5 8 20,0 14 35,0 27 67,5 Berisiko (>35 Tahun) 1 2,5 4 10,0 8 20,0 13 32,5 IMT 0,006 Normal (= 18,5-25) 5 12,5 9 22,5 6 16,0 20 50,0 Kurus (≤ 18,4) 1 2,5 3 7,5 16 40,0 20 50,0 Durasi Jam Kerja 0,038 Sesuai standar (≤ 7 Jam) 3 7,5 8 20,0 5 12,5 16 40,0 Tidak sesuai standar (> 7 Jam) 3 7,5 4 10,0 17 42,5 24 60,0 Postur Kerja 0,003 Risiko tinggi (Aksi level 3) 5 12,5 6 15,0 3 7,5 14 35,0 Risiko sangat tinggi (Aksi level 4) 1 2,5 6 15,0 19 47,5 26 65,0

## BAHASAN
Hubungan Umur terhadap Keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs)
Umur merupakan waktu hidup seseorang  yang  terhitung  dalam  tahun  sejak
seseorang dilahirkan. Biasanya keluhan mulai terjadi  pada  pekerja  yang  berusia  35  Tahun, hal ini terjadi karena penurunan fungsi tubuh serta  pada  usia  itu  kekuatan  dan  ketahanan otot mulai menurun.
Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh hasil tidak  ada  hubungan  antara  umur  dan keluhan  MSDs.  Diketahui  bahwa  proporsi keluhan  MSDs  pada  responden  yang memiliki  umur  tidak  beresiko  (≤  35  tahun) lebih  besar  dari  proporsi  responden  yang memiliki umur berisiko (> 35 tahun) sehingga memengaruhi hasil penelitian yang diperoleh.
Pekerja pengangkut semen yang memiliki umur berisiko (> 35 tahun) memiliki beban  kerja  yang  lebih  sedikit  dibanding dengan  pekerja  yang  memiliki  umur  tidak berisiko  (≤  35  tahun),  dimana  berdasarkan hasil  wawancara  pekerja  dengan  umur berisiko  (>  35  tahun)  merupakan  ketua  atau mandor  dari  kelompok-kelompok  pekerja yang  memiliki  umur  tidak  berisiko  (≤  35 tahun)  sehingga  dalam  melakukan  pekerjaan mereka  lebih  sedikit  mengangkut  semen sehingga  menyebabkan  keluhan  MSDs  pada umur  berisiko  (>  35  tahun)  lebih  sedikit. Beban kerja berat yang diangkut menggunakan  tubuh  yang  menggunakan kekuatan otot secara berlebihan, postur yang salah  seperti  terlalu  membungkuk  saat pengangkutan semen serta  postur kerja yang statis  sehingga  meningkatkan  risiko  keluhan otot.  Dapat  dilihat  bahwa  rata  rata  usia pekerja  yaitu  usia  produktif  sehingga  pada usia  ini  biasanya  kapasitas  otot  mulai menurun  yang  dapat  berakibat  pada  usia  ini biasanya memiliki risiko keluhan MSDs yang lebih besar. Diketahui bahwa seseorang yang memiliki  umur  yang  produktif  sangat memengaruhi dalam proses bekerja. (9)
Penelitian ini sejalan dengan penelitian lain yang menyatakan dalam penelitian terkait dengan umur dan keluhan MSDs dengan hasil p-value 0,630 dengan jumlah responden yang berusia tidak berisiko (< 25 tahun) sebanyak 44 orang sedangkan yang berusia berisiko (> 25  tahun)  sebanyak  16  orang  dengan  beban kerja responden yang berusia tidak berisiko (< 25 tahun)  yang lebih berat yaitu mengangkut barang  sehingga  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  umur  dan  keluhan MSDs  karena  proporsi  responden  dengan umur tidak berisiko lebih besar dari proporsi responden dengan umur berisiko serta beban kerja yang berbeda dan karena masa kerja dari
pekerja  yang  tidak  berisiko  yang  lebih  lama sehingga  keluhan  yang  dirasakan  juga berbeda. (10) Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  keluhan  otot  maksimal  terjadi  pada usia  20-29  tahun  yang  selanjutnya  akan mengalami  penurunan  fungsi  tubuh  dengan bertambahnya  usia.  Pada  saat  kekuatan  otot mulai  menurun  inilah  biasanya  risiko  terjadi keluhan otot akan semakin meningkat. (11)
Solusi  yang  dapat  ditawarkan  peneliti dalam  upaya  untuk  mengurangi  risiko terjadinya  MSDs  dalam  faktor  risiko  umur, sebaiknya  pihak  instansi  yaitu  PT.  Cipta Sarana Pembangunan Kupang lebih memperhatikan kondisi fisik pekerja, dengan mengurangi  berat  beban  kerja  yang  harus diangkut  oleh  pekerja  misalnya  dengan menyediakan alat seperti truk prngangkut dan crane  jika  harus  mengangkut  dalam  jumlah yang banyak, pekerja tidak harus mengangkut menggunakan tubuh, sehingga dapat meminimalisir  keluhan  MSDs  pada  pekerja serta dapat menambah upah dari pekerja.
Hubungan  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT) terhadap keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs)
Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  merupakan nilai yang diambil melalui perhitungan antara berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) 2 pada pekerja  pengangkut  semen  di  PT.  Cipta Sarana  Pembangunan  Kupang.  Meskipun pengaruhnya  relatif  kecil,  umumnya  berat badan,  tinggi  badan  dan  masa  tubuh merupakan  faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  keluhan  otot  skeletal.  Ukuran tubuh lebih disebabkan oleh kondisi keseimbangan struktur rangka dalam menerima beban, baik itu berat tubuh maupun berat tambahan lainnya misalnya beban berat yang diangkut oleh tubuh. (12)
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara Indeks Masa Tubuh  (IMT)  terhadap  keluhan  MSDs  pada pekerja  pengangkut  semen  di  PT.  Cipta Sarana Pembangunan Kupang. Hasil penelitian  yang  sesuai  dengan  penelitian  ini,
menunjukkan  bahwa p- value  0,024  yang artinya  ada    hubungan  antara  IMT  terhadap keluhan Muskuloskeletal  Disorders (MSDs) pada  pekerja  pemanen  kelapa  sawit  yang sebagian besar pekerja dengan kategori IMT kurus dan normal merasakan keluhan MSDs. Hal ini dapat dipengaruhi oleh beratnya beban yang  ditopang  oleh  tubuh  secara  terus menerus  atau  statis  yang  mengakibatkan ketidaksanggupan  tubuh  untuk  menopang beban tubuh yang membuat tubuh merasakan nyeri pada bagian-bagian tententu. (13)
Menurut  teori  yang  berhubungan  dengan penelitian  ini,  dikemukakan  terkait  dengan keluhan  otot  skeletal  yang  berhubungan dengan  ukuran  tubuh  lebih  disebabkan  oleh kondisi  keseimbangan  struktur  rangka  di dalam  menerima  beban,  baik  beban  berat tubuh maupun berat badan lainnya. (14)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya,  dimana  terdapat hubungan antara IMT dengan keluhan MSDs. Hal  ini  dikarenakan  semakin  tidak  normal atau kurus IMT seseorang akan semakin besar mengalami  keluhan  MSDs  karena  seseorang dengan  IMT  tidak  normal  akan  berusaha menopang  berat  badannya  dengan  cara mengontraksikan otot punggungmya. Jika hal ini  terjadi  secara  terus  menerus  dapat mengakibatkan  adanya  penekanan  pada bantalan  saraf  tulang  belakang.  Orang  yang memiliki  IMT  yang  tidak  normal  memiliki kecenderungan  adanya  peningkatan  tekanan mekanik  akibat  gaya  gravitasi  pada  sistem skeletal  yang  dapat  terjadinya  kelelahan sampai terjadi cedera berupa keluhan MSDs.
(15)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh diketahui terdapat hubungan antara IMT  dengan  keluhan  MSDs,  Hal  ini  terjadi karena  para  pekerja  pengangkut  semen memiliki  risiko  pekerjaan  yang  tinggi  yang tidak sesuai  dengan  IMT yang dimiliki serta kurangnya  asupan  gizi,  hal  ini  diketahui berdasarkan hasil wawancara terkait makanan yang dikonsumsi setiap harinya, dengan kata lain  asupan  nutrisi  yang  masuk  tidak  sesuai dengan  beban  kerja  serta  dipengaruhi  juga oleh  beban  kerja  yang  berat  yang  ditopang oleh  tubuh  secara  terus-menerus  yang
mengakibatkan ketidaksanggupan tubuh untuk menopang beban tubuh yang membuat tubuh  merasakan  nyeri.  Hal  ini  dibuktikan dengan hasil analisis statistik yang dilakukan oleh  peneliti  bahwa  ada  hubungan  antara Indeks Masa Tubuh (IMT) terhadap keluhan MSDs.
Saran dari peneliti yang bisa dipertimbangkan  untuk  tindakan  lebih  lanjut dalam  upaya  meminimalisir  risiko  keluhan MSDs  dalam  hal  IMT  pada  pekerja pengangkut semen adalah, sebaiknya pekerja tidak  memaksakan  diri  untuk  mengangkut semen  jika  kekuatan  otot  mulai  menurun, kemudian makanan yang dikonsumsi haruslah  sehat  seperti  makanan  yang mengandung  protein  (Telur,  ikan,  tahu, tempe,  daging  sapi,  sayuran,  dada  ayam, kacang-kacangan),  makanan  yang  tinggi kalori  (buah-buahan,  roti,  susu,  kacang- kacangan) agar nutrisi tubuh cukup dan selalu menjaga berat badan ideal.

## Hubungan  Durasi  Jam  Kerja  terhadap Keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs)
Durasi jam kerja merupakan banyaknya waktu  dalam  jam  yang  diperlukan  untuk melakukan  pekerjaan.  Dimana  yang  diamati pada  variabel  ini  berupa  lama  waktu  (jam) saat  responden  mengangkut  semen  dari gudang  ke  kontainer  maupun  dari  kontainer ke gudang. Di PT. Cipta Sarana Pembangunan  jam  kerja  dari  40  pekerja berbeda karena pengangkutan semen dilakukan  dalam  kelompok  sehingga  durasi pengangkutan  antara  kelompok  yang  satu dengan  yang  lain  berbeda  sesuai  dengan permintaan konsumen, jika permintaan cukup banyak  dalam  sehari  maka  jam  kerja  dari pekerja  makin  bertambah  yaitu  berkisar antara 10-12 jam.
Hasil  analisis  bivariat  bahwa  ada hubungan  antara  durasi  jam  kerja  terhadap keluhan MSDs. Hasil penelitian ini diperkuat oleh  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan terkait  dengan  hubungan  postur  kerja  dan durasi  jam  kerja  dengan  keluhan  nyeri  otot pada  pekerja  dipabrik  tahu  yang  didapatkan hasil  sebesar p- value  0,028  dimana  terdapat
hubungan  antara  durasi  dengan  keluhan MSDs.  Waktu  yang  dilakukan  untuk mempertahankan postur kerja disebut sebagai lamanya waktu/durasi paparan terhadap suatu faktor  risiko.  Semakin  lama  durasi  paparan maka  risiko  cidera  yang  akan  terjadi  pada seseorang  akan  semakin  meningkat.  Suatu pekerjaan  yang  berlangsung  dalam  jangka waktu  yang  cukup  lama,  mengakibatkan kemampuan  tubuh  menurun  dan  dapat menyebabkan  keluhan  pada  tubuh,  dapat disimpulkan  bahwa  makin  lama  seseorang mempertahankan postur tubuhnya saat bekerja maka akan semakin besar pula risiko munculnya keluhan nyeri otot yang dirasakan. (12) Penelitian lain yang mendukung penelitian  ini  yaitu  penelitian  terkait  dengan studi literature yang dilakukan yang berkaitan dengan IMT, durasi dan postur terhadap nyeri bahu dengan hasil penelitian yang mendapat hasil  bahwa  batas  produktifitas  pekerja umumnya  hanya  4  jam/  hari  setelah  bekerja dengan  waktu  istirahat  15  menit,  jadi  jika pekerja  melakukan  pekerjaan  melalui  batas durasi  kerja  normal  akan  semakin  besar kemungkinan  untuk  pekerja  merasakan  sakit pada  bagain  tubuh  sehingga  dapat  memicu terjadinya keluhan MSDs pada pekerja. (16)
Durasi  kerja  yang  ditentukan  oleh  PT. Cipta  Sarana  Pembangunan  Kupang  yaitu  8 jam  per  hari  namun  durasi  kerja  yang dihabiskan  oleh  pekerja  tidak  sesuai  dengan ketentuan  yang  ada  dikarenakan  permintaan konsumen  yang  cukup  banyak  sehingga mengharuskan pekerja menyelesaikan pekerjaan melebihi jam kerja yang ditetapkan. Durasi  kerja  yang  panjang  yang  lebih  dari biasanya  dapat  menyebabkan  penurunan efisiensi kerja selain itu dapat menjadi pemicu terjadinya  kelelahan  kerja  yang  berakibat pada keluhan otot, penyakit akibat kerja dan bahkan kecelakaan kerja. (11)
Keluhan MSDs akan semakin bertambah apabila seseorang bekerja semakin banyak yang akan mengakibatkan penurunan produktivitas kerja, timbulnya kelelahan serta dapat mengakibatkan kecelakaan akibat kerja, penyakit akibat kerja seperti  keluhan MSDs. Disamping  itu  juga  yang  mengakibatkan terjadinya keluhan otot karena waktu istirahat
yang  singkat  dan  tidak  seimbang  dengan durasi saat bekerja.
Saran dari peneliti untuk meminimalisir keluhan  MSDs  terkait  dengan  faktor  risiko durasi  jam  kerja  yaitu  perusahaan  dapat mengatur  durasi  kerja  yang  tidak  melebihi batas  ketentuan  jam  kerja  yang  ditetapkan, lembur  yang  standar,  melakukan  pengaturan beban  maksimal  sesuai  dengan  kemampuan pekerja,  serta  pekerja  harus  memanfaatkan waktu istirahat untuk melakukan peregangan dan istrirahat yang cukup.
Hubungan Postur Tubuh terhadap Keluhan Muskuloskeletal
Disorders (MSDs)
Postur  tubuh  disini  terkait  dengan bagaimana posisi batang tubuh, posisi leher, lengan  atas  dan  bawah,  pergelangan  tangan serta posisi kaki dengan melihat sudut tubuh pada  responden  yang  harus  sejajar  dengan batang  tubuh  saat  responden  mengangkut semen. Pada penelitian ini, pengukuran postur kerja dilakukan dengan menggunakan metode Rapid  Entire  Body  Assessment (REBA). Metode ini dapat menilai secara cepat postur kerja  seorang  pekerja.  penggunaan  metode REBA  ini  dibantu  dengan  adanya  lembar penilaian REBA.
Hasil  analisis  bivariat  bahwa  adanya hubungan  antara  postur  kerja  terhadap keluhan  MSDs  pada  pekerja  pengangkut semen  di  PT.  Cipta  Sarana  Pembangunan Kupang.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian sebelumnya bahwa adanya hubungan  antara  postur  kerja  terhadap keluhan Muskuloskeletal  Disorders (MSDs). Pengukuran  postur  kerja  pada  penelitian  ini juga  menggunakan  metode  REBA  yang didapatkan  hasil  74  pekerja  memiliki  skor REBA  yang  tinggi. (17) Posisi  tubuh  dalam kerja  sangat  ditentukan  oleh  jenis  pekerjaan yang dilakukan. Posisi kerja tersebut masing- masing  mempunyai  pengaruh  yang  berbeda- beda terhadap tubuh.
Posisi kerja seperti terlalu membungkuk  dalam  waktu  lama  dan  terus menerus  mengakibatkan  rasa  sakit  pada punggung  serta  bagian  belakang  tubuh.  Hal
inilah  yang  dirasakan  para  pekerja  disaat posisi  tubuh  mengangkut  semen  dalam jumlah  yang  banyak,  beberapa  pekerja dengan  skor  REBA  yang  tinggi  biasanya merasakan  sakit  yang  permenen  artinya walaupun  sudah  beristirahat,  rasa  sakit  pada bagian tubuh masih terus dirasakan. (17)
Berdasarkan  hasil  pengamatan  saat penelitian para pekerja pengangkut semen ini mengangkut  semen  dalam  jumlah  yang banyak yaitu ± 700 sak semen per kontainer yang  diangkut  oleh  satu  kelompok  yang terdiri dari 8 orang pekerja dalam waktu yang cukup  singkat  dengan  menggunakan  tubuh untuk  mengangkut,  tentu  hal  ini  menjadi masalah yang serius karena cara mengangkut tidak  secara  ergonomis  sehingga  beberapa dari  pekerja  memiliki  postur  yang  janggal (membungkuk).  Selain  itu,  hanya  sebagian kecil dari pekerja yang melakukan peregangan  yang  cukup  untuk  melakukan relaksasi  terhadap  otot-otot  tubuh  yang mengalami ketegangan ketika bekerja. Padahal,
dengan melakukan peregangan yang cukup, kelelahaan pada otot dan tulang dapat dipulihkan dan  kondisi  tubuh  kembali  rileks/normal, dikarenakan dengan peregangan akan meminimalisisr  terjadinya  cedera  Ketika bekerja dan tidak terjadinya keluhn otot serta rasa nyeri pada tubuh.
Penelitian  menunjukkan  bahwa  dalam postur  kerja  ini,  dengan  posisi  tubuh  yang salah dan tidak ergonomis dalam pengangkutan semen oleh para pekerja di PT. Cipta Sarana
Pembangunan
Kupang memberikan  hasil  skor  REBA  sebesar  9-10 dengan  kategori  risiko  tinggi  yaitu  35,0  % atau 14 orang dan skor 11-12 dengan kategori risiko  sangat  tinggi  yaitu  65,0  %  atau  26 orang. Skor ini menunjukkan bahwa posisi ini memiliki  risiko  tinggi  dan  sangat  tinggi  dan memerlukan  tindakan  perbaikan  sehingga harus dilakukan pemeriksaan dan posisi kerja harus diubah.
Saran  dari  peneliti  terkait  perbaikan postur  kerja  untuk  meminimalisir  keluhan MSDs pada pekerja pengangkut semen yaitu pekerja  harus  memperhatikan  postur  saat membungkuk  atau  mengangkut  semen  agar
tubuh  tetap  dalam  keadaan  yang  seimbang agar  dapat  bekerja  dalam  kondisi  yang nyaman  dengan  memperhatikan  sudut  tubuh sehingga tidak membentuk sudut yang terlalu besar.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan menggunakan  kategori  durasi  angkut  yang dibagi  menjadi  tiga  kategori  yaitu  durasi angkut  pendek,  durasi  angkut  sedang  dan durasi angkut panjang yang kembali disesuaikan  dengan  lamanya  seseorang bekerja kemudian diberikan waktu pemulihan untuk  beristirahat  sejenak  sehingga  postur saat bekerja tidak terbentuk sudut yang besar dan  tidak  terjadi  keluhan  otot  skeletal  dan agar tubuh Kembali dalam keadaan seimbang. (14)
Saran yang ditujukan kepada PT. Cipta Sarana Pembangunan Kupang yaitu sebaiknya  bekerja  sama  dengan  bagian  K3 agar memerikan pemahaman serta gambaran bagaimana  postur  tubuh  yang  baik  saat bekerja  sehingga  meminimalisir  dampak kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja terlebih  meminimalisir  pekerja  mengalami keluhan MSDs.
Contoh  perhitungan  menggunakan lembar kerja Rapid Entire Body Assessement (REBA)  pada  pekerja  dengan  resiko  sangat tinggi dengan total skor REBA 11-12 sebagai berikut:
Gambar  1.  Contoh  penentuan  sudut menggunakan lembar kerja REBA
Pada proses pengangkutan di atas dapat dilihat  posisi  leher  pekerja  yang  sedikit menunduk dengan range sudut 10°, kemudian range  sudut  punggung  50°  dan  kaku, sementara  posisi  lengan  atas  dengan  range sudut  40°  dengan  bahu  yang  tidak  terangkat dan  lengan  bawah  dengan  range  sudut  60°, kaki  tidak tertopang dengan range sudut 20° .Kedua  tangan  yang  memegang  erat  semen. Posisi  tangan  dapat  diterima  namun  tidak ideal. Sehingga skor REBA yang didapatkan dari postur kerja responden diatas  ini adalah 11  yang  diperoleh  dari  perhitungan  REBA dengan  menggunakan  lembar  kerja  REBA dengan  kategori  sangat  berisiko  tinggi sehingga posisi kerja harus dirubah segera.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  antara  IMT  dengan Keluhan  MSDs  pada  pekerja  pengangkut semen  Di  PT.  Cipta  Sarana  Pembangunan Kupang  Tahun  2021  karena  mayoritas pekerja  memiliki  IMT  kurus  dengan  ririko pekerjaan  yang  tinggi  yang  dikarenakan ketidakseimbangan  antara  asupan  nutrisi denga beban kerja.
Ada hubungan antara durasi jam kerja dengan keluhan MSDs pada pekerja pengangkut  semen  Di  PT.  Cipta  Sarana Pembangunan  Kupang  Tahun  2021  karena durasi kerja responden melebihi batas waktu yang  ditentukan  oleh  PT.  Cipta  Sarana Pembangunan yaitu melebihi 8 jam per hari.
Ada  hubungan  antara  postur  kerja dengan keluhan MSDs pada pekerja pengangkut  semen  Di.  PT.  Cipta  Sarana Pembangunan  Kupang  Tahun  2021  karena responden bekerja dengan posisi  tubuh  yang tidak  ergonomis  yaitu  tidak  sesuai  dengan antropometri tubuh seperti terlalu membungkuk  atau  menunduk  dan  dalam posisi  statis  dalam  durasi  waktu  yang  cukup panjang.
Saran  peneliti,  diharapkan  pekerja dapat  memanfaatkan  waktu  istirahat  untuk beristirahat  dan  melakukan  pola  hidup  sehat dengan  cara  mengonsumsi  makanan  yang bergizi  seperti  makanan  yang  mengangdung protein,  karbohidrat,  dan  vitamin  serta
olahraga  yang  cukup  dan  tidak  merokok. Disamping  itu  perusahaan  sebaiknya  lebih memperhatikan kenyamanan serta keselamatan pekerja dengan cara memberikan pelatihan dan pendidikan tentang postur kerja yang  sesuai  dengan  konsep  ergonomis  agar dapat meminimalisir penyakit dan kecelakaan pada pekerja.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel ini benar-benar dipastikan tidak memiliki  konflik  kepentingan,  kolaboratif, atau  kepentingan  lainnya  dengan  pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Tuhan dan kepada semua responden yang telah meluangkan waktu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1.   Mabilehi  AR,  Ruliati  LP,  Berek  NC.
Analisis Faktor Risiko Keluhan
Muskuloskeletal  pada  Panai  Besi  i Kecamatan Alak Kota Kupang. Timorese J Public Heal [Internet]. 2019;vol.1 no.1. Available
from:
http://ojsfkmunana.science/index.php/t
2.   Lazulfa  I.  Perbedaan  Tingkat  Keluhan Muskuloskeletal Disorders pada Perawat dan  Mahasiswa  Praktek  di  RSUD.Dr.R Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga. Repository  [Internet].  2018;  Available from:
http://repository.ump.ac.id/8206/2/Indan a Lazulfa BAB I.pd
3.   Tarwaka.  Ergonomi  Industri  (Dasar-
Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi  di  Tempat  Kerja).  Cetakan  2. Surakarta: Harapan Press; 2020. 567 p.
4.   ILO.  International  Labour  Organization. 2018;
5.   RI D. Departemen Kesehatan RI. 2015;
6.   BPS NTT. Badan Pusat Statistik Provinsi NTT. Kupang; 2015.
7.   Atmojo EBT. Analisis Nordic Body Map terhadap  Proses  Pekerjaan  Penjemuran
Kopi  Oleh  Petani  Kopi.  J  Valtech.
2020;3(1):30–3.
8.   Prabaswari AD, Suryoputro MR, Utomo BW. Analisis Postur Kerja pada Perusahaan  yang  Bergerak  Bidang.  J Penelit  dan  Apl  Sist  Dan  Tek  Ind. 2020;XIV(2):181–92.
9.   Helmina,  Diani  N,  Hafifah  I.  Hubungan Umur , Jenis Kelamin , Masa Kerja  dan Kebiasaan  Olahraga  dengan  Keluhan Muskuloskeletal Disorders pada Perawat. Caring Nurs J. 2019;3(1):23–30.
10.  Nurliah A. Analisis Risiko Muskuloskeletal  Disorders  (  MSDs  ) Pada Operator Forklift Di PT . LLI Tahun 2012. 2012; Available from: https://lib.ui.ac.id 11.  Sihombing  AP,  Kalsum,  Sinaga  MM. Hubungan Sikap Kerja dengan Musculoskeletal Disorders Pada Penjahit Di Pusat Industri Kecil Menteng Medan 2015. 2015;2015.
12.  Putri  RO,  Jayanti  S,  Kurniawan  B. Hubungan  Postur  Kerja  dan  Durasi Dengan Keluhan Nyeri Otot pada Pekerja Pabrik  Tahu  X  di  Kota  Semarang.  J Undip  [Internet].  2021;  Available  from: https://journal.undip.ac.id
13.  Novianti  Ce.  Hubungan  Karakteristik
Individu  Dan  Postur  Kerja  dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders (Msds)  pada  Pekerja  Pemanen  Kelapa Sawit  Di  Pt.Perkebunan  Nusantara  Iv Unit Usaha Adolina Kabupaten Serdang Bedagai T A Hu N 2 01 7. 2017;
14.  Tarwaka.  Ergonomi  Industri:  Dasar-
Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi  di  Tempat  Kerja.  II.  Solo:
Harapan Press Solo; 2020. 15.  Rahmawati  U.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders Pekerja
Pengangkut  Barang  Di  Pasar  Panorama Kota  Bengkulu.  J  Kesehat  Lingkung. 2020;17(1):49–56.
16.  Simarmata  MR,  Wahyuni  I,  Ekawati. Literature Review : Indeks Masa Tubuh, Durasi  DAN  Postur  Kerja  Berdiri Dengan  Keluhan  Nyeri  Bahu  Dan  Kaki Pada Pekerja. J Kesehat Masy. 2020;vOL.  8  nO.(ISSN:  2715-5617  /  e- ISSN: 2356-3346).
17.  Sari,  Rifai  OR,  Muchamad.  Hubungan Postur  Kerja  dan  Masa  Kerja  Dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs)  Paa  Pembatik  Giriloyo  Di
Kabupaten Bantul. 2019;