## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh5306
Pengaruh Pendekatan Denver Development Screening Test dalam Pendidikan Stimulasi Perkembangan Baduta
K Andi Alim 1 , Andi Muhammad Multazam 2 , Arlin Adam 3 1,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pejuang Republik Indonesia
2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): andi_alimbagu@yahoo.co.id andi_alimbagu@yahoo.co.id 1 , multazam.mustari@yahoo.com 2 , arlin_adam@yahoo.com 3 (+6285240911659)

## ABSTRAK
Masyarakat buruh bangunan di Kelurahan Paccerakkang memiliki populasi Baduta (bayi usia 0-24 bulan) sebesar 119 anak. Sebanyak 85% diantaranya mengalami tumbuh kembang secara alamiah tanpa pemberian stimulasi. Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh pendidikan dengan pendekatan Denver Development Screening Test (DDST)  terhadap  keterampilan  ibu  dalam  stimulasi  perkembangan  Baduta  pada  masyarakat  buruh  bangunan Kelurahan Pacerakkang Kota Makassar. Metode penelitian menggunakan rancangan penelitian eskperimen yang bersifat kuantitatif dengan jenis quasy eksperimental dengan pendekatan “ non-equivalent control group design ” dengan jumlah populasi sebanyak 119 orang dan jumlah sampel sebanyak 34 orang. Hasil penelitian menemukan terdapat perbedaan keterampilan ibu pada kelompok intervensi, sesudah pemberian pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode ceramah, pemutaran video, role play dengan nilai mean 13.06 dan sesudah intervensi 27.59. Sedangkan, hasil uji paired test didapatkan nilai p=0.000. Terdapat perbedaan keterampilan ibu pada kelompok kontrol dengan sebelum dan sesudah pemberian pendidikan dengan pendekatan DDST dengan nilai mean sebelum intervensi  11.41,  sesudah  intervensi  16.06,  dengan  menggunakan uji  paired  test didapatkan  nilai  p=0.010. Pemberian pendidikan dengan pendekatan DDST pada kelompok intervensi melalui ceramah, pemutaran video dan role  play lebih  efektif  dibanding  kelompok  kontrol  yang  hanya  diberikan  pendidikan  dengan  pendekatan DDST  melalui  ceramah  dengan  nilai  ρ  =  0.000.  Penelitian  ini  menyarankan  kepada  petugas  kesehatan  untuk melibatkan  orang  tua  khususnya  ibu  yang  mempunyai  Baduta  dalam  meningkatkan  keterampilan  dalam menstimulasi perkembangan anak, sehingga anak dapat berkembang dengan optimal.
Kata kunci: Pendidikan; denver development screening test; keterampilan ibu; perkembangan anak; stimulasi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
Article history: Received 29 Mei 2022 Received in revised form 4 Juli 2022 Accepted 15 Juli 2022 Available online 25 Juli 2022 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY:
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address:
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email: jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 653
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
The construction worker community in Paccerakang Village has a population of 119 children aged 0-24 months. As many as 85% experience natural growth and development without stimulation. The purpose of this study was to  see  the  effect  of  education  with  the  Denver  Development  Screening  Test  (DDST)  approach  on  the  skills  of mothers in stimulating the development of infants aged 0-24 months in the community of construction workers, Pacerakkang Village, Makassar City. The research method uses a quantitative experimental research design with a Quasy Experimental type with a "Non-equivalent Control Group Design" approach with a population of 119 people and a total sample of 34 people. The results of the study found that there were differences in the skills of mothers in the intervention group, after providing education with the DDST approach through the lecture method, video playback, and role play with a mean value of 13.06 and after the intervention of 27.59. Meanwhile, the results of the paired test obtained a p-value = 0.000. There are differences in the skills of mothers in the control group before and after giving education with the DDST approach with a mean value before the intervention of 11.41, after the intervention of 16.06, using the paired test, p-value = 0.010. The provision of education using the DDST approach to the intervention group through lectures, video screenings and role play was more effective than the control group which was only given education using the DDST approach through lectures with a value of = 0.000. This study suggests that health workers involve parents, especially mothers who have babies aged 0- 24 months in improving skills in stimulating child development so that children can develop optimally.
Keywords: Education; Denver development screening test; Mother skills; Child development; Stimulation

## PENDAHULUAN
Masa Baduta merupakan periode penting dalam kehidupan yang menentukan tumbuh kembang anak karena termasuk dalam masa 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dihitung mulai saat pembuahan di dalam rahim ibu sampai anak usia 2 tahun. Pada usia 2 tahun perkembangan otaknya sudah mencapai 80% dari otak dewasa dan tinggi badannya sudah mencapai setengah dari tinggi orang dewasa. Periode tumbuh  kembang  anak  pada  masa  Baduta  merupakan  pertumbuhan  dasar  yang  mempengaruhi  dan menentukan  perkembangan  kemampuan  komunikasi,  kreatifitas,  kesadaran  sosial,  emosional  dan intelegensi  berjalan  sangat  cepat  dan  merupakan  landasan  perkembangan  selanjutnya. 1 Pengertian pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran secara fisik sedangkan perkembangan merupakan bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui kematangan dan belajar. Pertumbuhan dan perkembangan terjadi mulai dari fisik, intelektual maupun emosional. 2
Pertumbuhan dan perkembangan anak dipengaruhi oleh beberapa faktor yang bersifat internal dan eksternal. Secara internal yaitu genetik, pengaruh hormon dan kecerdasan sedangkan faktor eksternal yaitu lingkungan prenatal, budaya lingkungan, pola asuh, stimulasi perkembangan, sosial dan ekonomi, gizi serta posisi anak dalam keluarga. Peranan orangtua sangat menentukan khususnya yang berkaitan dengan pemantauan perkembangan anak karena berguna untuk menghindari dan mendeteksi secara dini apabila terjadi kelainan ataupun keterlambatan perkembangan. Salah satu peran aktif orang tua adalah dengan melakukan stimulasi dalam tahap perkembangan anak sesuai dengan umur anak. 1 Dalam rangka mempersiapkan anak supaya tumbuh dan berkembang dengan baik maka perlu pengasuhan dari orang- orang di sekitarnya terutama orang tuanya sendiri yaitu ayah dan ibu. Dalam menjalankan perannya, ibu memerlukan  keterampilan  yang  benar  tentang  pemberian  stimulasi  agar  perkembangan  anak  dapat dipantau secara optimal.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
Pemberian  pendidikan  pada  ibu  terhadap  tumbuh  kembang  anak  yang  dapat  meningkatkan keterampilan  ibu  dalam  menstimulasi  anak  sehingga  harapannya  dapat  diterapkan  untuk  memantau perkembangan  anak.  Pentingnya  keterampilan  ibu  pada  aktivitas  stimulasi  karena  ibu  dapat  segera mengenali  kelebihan  dan  kelemahan  proses  perkembangan  Baduta  dan  sedini  mungkin  memberikan stimulasi  pada  Baduta  dalam  aspek  fisik,  mental,  dan  sosial.  Stimulasi  adalah  perangsangan  yang datangnya  dari  lingkungan  di  luar  individu  Baduta.  Stimulasi  merupakan  cikal  bakal  proses pembelajaran anak yang harus dimulai sejak awal kehidupan. Memberikan stimulasi yang berulang dan terus menerus pada setiap aspek perkembangan anak berarti telah memberikan kesempatan pada anak untuk bertumbuh dan berkembang secara optimal. 3
Banyak  orang  tua  beranggapan  bahwa  menstimulasi  anak  adalah  dengan  memberikan  semua materi  sebanyak-banyaknya  kepada  anak  tanpa  memperhatikan  aspek  perkembangan  anak  yang  lain seperti  bahasa,  emosi  dan  sosial.  Orang  tua  dengan  taraf  ekonomi  rendah  biasanya  tidak  akan membelikan  mainan  kepada  anaknya  dengan  alasan  harga  mahal,  namun  yang  terpenting  mainan tersebut  dapat  bermanfaat  dalam  menstimulasi  terhadap  perkembangan  anak.  Perkembangan  bayi penting dijadikan perhatian khusus bagi orang tua khususnya ibu. Menurut World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa 5-25% anak-anak usia prasekolah di dunia menderita disfungsi otak minor, termasuk  gangguan  perkembangan. 4 Departemen  Kesehatan  RI  melaporkan  jumlah  balita  Indonesia yang  mengalami  gangguan  perkembangan  motorik  kasar  maupun  halus,  gangguan  pendengaran, kecerdasan/kognitif kurang dan keterlambatan bicara sebanyak 0.4 juta (16%). 5 Permenkes RI Nomor 66 Tahun 2014 tentang Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangan, dan Gangguan Tumbuh Kembang Anak  pada  pasal  6  menyebutkan  pemantauan  pertumbuhan,  perkembangan,  dan  gangguan  tumbuh kembang anak harus diselenggarakan secara komprehensif dan berkualitas melalui kegiatan stimulasi yang memadai, deteksi dini, dan intervensi dini gangguan tumbuh kembang anak. 6
Penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  yang  meneliti  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan pendekatan modelling terhadap pengetahuan ibu dalam menstimulasi tumbuh kembang bayi 0-6 bulan di posyandu wilayah kerja puskesmas Tomalou kota Tidore Kepulauan ditemukan bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan dengan pendekatan pemodelan pengetahuan ibu terhadap aktivitas stimulasi tumbuh kembang bayi 0-6 bulan. 7 Penelitian sebelumnya juga meneliti tentang kemampuan orang tua tunggal pada kelompok terapeutik menemukan bahwa terapi kelompok terapeutik dapat meningkatkan kemampuan ibu dalam menstimulasi perkembangan anak pra-sekolah dengan nilai p value sebesar 0.000 (p=0.005). 8
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar  bahwa  pada  tahun  2018  jumlah  anak Baduta sebanyak 106.039 dan mengalami peningkatan pada tahun 2019 sebanyak 108.274 dan pada tahun 2020 menunjukkan bahwa jumlah balita sebanyak 110.041 dengan jumlah anak Baduta sebanyak 40.365 anak dan jumlah balita paling banyak terdapat di wilayah kerja Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar  sebesar  11.124  balita. 9 Hasil  survei  awal  dan  wawancara  langsung  terhadap  petugas Puskesmas Paccerakkang Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar, dari 119 ibu yang mempunyai anak Baduta  didapatkan  85%  ibu  yang  tidak  memahami  cara  pemberian  stimulasi  berdasarkan  usia  anak
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
sebagai  bentuk  usaha  untuk  menstimulasi  perkembangan  anak  secara  maksimal,  begitu  pula  dengan hasil  observasi  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  terdapat  27  balita  yang  mengalami  perkembangan yang tidak sesuai dengan tahapan umurnya (lebih lambat). 10
Berdasarkan  data  tersebut  maka  permasalahan  penelitian  ini  adalah  apakah  ada  pengaruh pengetahuan dan keterampilan ibu dalam pemberian stimulasi pada anak Baduta?; Apakah pembentukan pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  menggunakan  pendekatan DDST?.Untuk  menjawab  masalah  penelitian  ini,  maka  penelitian  dilakukan  di  masyarakat  buruh bangunan  Kelurahan  Paccerakkang  dengan  alasan  pada  wilayah  ini  jumlah  anak  Baduta  yang  tidak mendapatkan stimulasi dari ibu sebesar 95%.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  rancangan  eskperimen  jenis quasy eksperimental karena  terdapat  variabel-variabel  dari  luar  yang  tidak  dapat  dikontrol  oleh  peneliti. Pendekatan yang digunakan adalah “ non-equivalent control group design ” oleh karena hasil eksperimen memiliki validitas akibat adanya perbedaan antara kelompok kontrol dengan kelompok kasus. Penelitian ini menggunakan kelompok eksperimen dengan kelompok pembanding dengan desain pre-post test pada kedua kelompok.
Kelompok intervensi diberikan perlakuan berupa pendidikan dengan pendekatan DDST tentang cara menstimulasi perkembangan Baduta dengan menggunakan metode ceramah, video, dan role play , sedangkan kelompok kontrol diberikan perlakuan berupa pendidikan dengan pendekatan DDST dengan metode ceramah yaitu penyuluhan dengan komunikasi satu arah antara komunikator dan ibu sebagai komunikan.
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  masyarakat  buruh  bangunan  Kelurahan  Pacerakkang  Kota Makassar karena tingkat populasi Baduta sangat tinggi yaitu sebanyak 57% dari populasi bayi, akan tetapi tidak ditunjang oleh kemampuan ibu dalam stimulasi anak. Waktu penelitian pada bulan Oktober - November 2020.
Sumber  data  terdiri  atas  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer  diperoleh  dari  hasil pengukuran  atau  pengamatan  terhadap  ibu-ibu  yang  mempunyai  Baduta,  sedangkan  data  sekunder diperoleh  dari  pihak  lain  seperti  puskesmas,  kepala  kelurahan  dalam  hal  ini  data  awal  mengenai stimulasi  perkembangan  Baduta  di  Kelurahan  Pacerakang  Kecamatan  Biringkanaya  wilayah  kerja Puskesmas Pacerakkang Kota Makassar. Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi berisi tentang keterampilan ibu dalam menstimulasi perkembangan Baduta dengan pendekatan DDST.
Tahapan penelitian dibagi atas dua bagian yaitu pada tahapan pertama dilakukan a) survey awal tentang  ibu  yang  mempunyai  Baduta,  b)  permohonan  kesediaan  menjadi  responden,  c)  persetujuan menjadi responden, d) pengelompokan sampel antara lain kelompok intervensi dan kelompok kontrol, e) memberikan kuesioner ( pretest ) pada ibu yang mempunyai Baduta dengan tujuan untuk mengetahui keterampilan awal, dan f) menyeleksi responden sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Sedangkan,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
tahap kedua peneliti melakukan tahapan: a) memberikan pendidikan dengan pendekatan DDST pada kelompok  intervensi  tentang  cara  menstimulasi  perkembangan  Baduta  sebanyak  5  kali  pertemuan dengan  menggunakan  metode  ceramah,  video,  dan role  play ,  b)  memberikan  pendidikan  dengan pendekatan  DDST pada  kelompok  kontrol  tentang  cara  menstimulasi  perkembangan  Baduta  dengan menggunakan  metode  ceramah,  dan  c)  melakukan post  test untuk  menilai  keterampilan  ibu  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol tentang cara pemberian stimulasi pada Baduta.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu-ibu  yang  mempunyai  anak  Baduta  dalam kelompok buruh bangunan Kelurahan Paccerakang Kota Makassar. Sedangkan, sampel dalam penelitian ini  adalah  kelompok  buruh  bangunan  berdomisili  di  BTN  Sakinah  dan  Kelompok  buruh  bangunan berdomisili  di  Perumahan  Mangga  Tiga  Kelurahan  Paccerakang  Kota  Makassar  sebanyak  34  orang. Sampel  diambil  menggunakan  metode judgemental  sampling yaitu  suatu  teknik  penetapan  sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan tujuan penelitian yang sudah ditetapkan oleh peneliti. Alasan pemilihan metode sampling ini adalah ketepatan dan kesesuaian tujuan penelitian sehingga  hasil-hasil  yang  diperoleh  memiliki  tingkat  akurasi  tinggi.  Sampel  yang  dipilih  haruslah kelompok  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi,  sehingga  sampel  dapat  mewakili populasi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah: 1) Ibu yang memiliki Baduta yang berdomisili di Kelurahan Pacerakkang Kota Makassar; 2) Ibu yang bersedia jadi responden; 3) Ibu mempunyai Baduta yang masuk kelompok buruh bangunan; 4) Ibu yang belum pernah mengikuti pelatihan stimulasi tumbuh kembang anak, dan 5) Ibu yang mampu membaca dan menulis. Sedangkan, kriteria eksklusi adalah: 1) Ibu  yang  memiliki  anak  Baduta;  2)  Ibu  yang  memiliki  Baduta  yang  tidak  berada  dilokasi  saat dilaksanakan penelitian; dan 3) Ibu yang menolak untuk menjadi sampel dalam penelitian. Berdasarkan itu, maka besar sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 34 orang yang terdiri atas 17 responden kelompok intervensi dan 17 responden kelompok control
Pengolahan data dilakukan dengan empat tahapan yaitu 1) Editing ; 2) Coding ; 3) Entry ; dan 4) Cleaning data. Tahapan analisis data meliputi: a) Analisis univariat dilakukan dari tiap variabel dari hasil penelitian berupa distribusi frekuensi dan presentase dari tiap variable; dan b) Analisis bivariat merupakan analisis untuk mengetahui intraksi dua variabel atau hubungan antara variabel independen dan variabel dependen. Terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data menggunakan uji Kolmogorov- Smirnov , apabila data terdistribusi normal dilanjutkan dengan uji Independen Sample T-Test . Bila data tidak terdistribusi normal, dilakukan uji Mann Whitney dengan taraf signifikan (α) 0.05%. Jika hasil uji statistik menunjukkan p<0.05, maka Ha diterima, sehingga ada hubungan yang bermakna antara variabel independen yang diteliti dengan variabel dependen. Sedangkan bila nilai p> 0.05 maka Ha ditolak dan Ho diterima sehingga tidak ada hubungan yang bermakna antar variabel independen yang diteliti dengan variabel dependen.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375

## HASIL

## Karakteristik Responden Kelompok Intervensi
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol pada
Masyarakat Buruh Bangunan Kelurahan Pacerakkang Kota Makassar Karakteristik Uraian Kelompok Intervensi Jumlah n % Kelompok Intervensi Umur Ibu 22 tahun 24 tahun 25 tahun 27 tahun 34 tahun 35 tahun 6 1 2 1 4 3 35.29 5.88 11.76 5.88 23.52 17.64 17 Umur Anak 12 bulan 1.5 tahun 1.8 tahun 1.10 tahun 2 tahun 2 1 2 3 9 11.76 5.88 11.76 17.64 52.94 17 Pekerjaan ibu Wiraswasta IRT 1 16 5.9 94.1 17 Jumlah Anak 1Anak 2 anak 3Anak 4 Anak 8 4 4 1 47.05 23.52 23.52 5.88 17 Pendidikan SD SMP SMA S1 9 6 1 1 52.9 35.3 5.9 5.9 17 Kelompok Kontrol Umur Ibu 18 tahun 25 tahun 27 tahun 30 tahun 37 tahun 38 tahun 1 5 6 2 2 1 5.88 29.41 35.29 11.76 11.76 5.88 17 Umur Anak 12 bulan 1,5 tahun 2 tahun 5 3 9 29.41 17.64 52.94 17 Pekerjaan ibu IRT 17 100 17 Jumlah Anak 1 anak 2 anak 3 anak 4 anak 5 6 5 1 29.41 35.29 29.41 5.88 17 Pendidikan SD SMP SMA 4 11 2 23.50 64.70 11.80 17
Berdasarkan Tabel 1, menunjukkan bahwa dari 34 orang yang dijadikan sebagai sampel dalam penelitian  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Pada kelompok intervensi presentase terbesar untuk karakteristik umur ibu berada pada umur 22 tahun yaitu 6 orang (35.29%), umur 24 tahun sebanyak 1 orang (5.88%), umur 25 tahun sebanyak 2 orang (11. 76%), dan umur 27 tahun sebanyak 1 (5.88%), umur 34 tahun sebanyak 4 (23.52%), dan umur 35 tahun
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
sebanyak 3 (17.64%). Karakteristik umur anak presentase terbesar berada pada rentang umur 2 tahun sebanyak 9 orang (52.94 %), umur 1.10 tahun sebanyak 3 orang (17.6%), dan umur 1.8 tahun sebanyak 2  orang  (11.64%),  umur  1.5  tahun  sebanyak  1  orang  (5.88%)  dan  umur  12  bulan  sebanyak  2  orang (11.76%).  Karakteristik  pekerjaan  ibu  presentase  yang  paling  besar  yaitu  IRT  sebanyak  16  orang (94.1%), Wiraswasta sebanyak 1 orang (5.9%), dan tidak ada ibu yang pekerjaannya PNS. Karakteristik jumlah  anak  dengan  presentase  yang  paling  besar  yaitu  dengan  jumlah  1  anak  sebanyak  8  orang (47.05%), 2 anak sebanyak 4 orang (23.52%), jumlah anak 3 sebanyak 4 orang (23.52%) dan jumlah anak 4 sebanyak 1 orang (5.88%). Untuk karakteristik tingkat pendidikan ibu presentase terbesar yaitu pendidikan SD sebanyak 9 orang (52.9%), pendidikan SMP sebanyak 6 orang (35.3%), pendidikan SMA sebanyak 1 orang (5.9%), pendidikan S1 sebanyak 1 orang (5.9%).
Berdasarkan  Tabel  1  pada  kelompok  kontrol  presentase  terbesar  untuk  karakteristik  umur  ibu berada pada umur 27 tahun sebanyak 6 orang (35.29%), umur 25 tahun sebanyak 5 orang (29.41%), umur 30 tahun sebanyak 2 orang (11.76%), umur 37 tahun sebanyak 2 oran (11.76%), umur 38 tahun sebanyak  1  orang  (5.88%)  dan  umur  18  tahun  sebanyak  1  orang  (5.88%).  Karakteristik  umur  anak presentase  terbesar  berada  pada  rentang  umur  2  tahun  sebanyak  9  orang  (29.41%),  umur  1.5  tahun sebanyak  3  orang  (17.64%),  dan  umur  12  bulan  sebanyak  5  (29.41%).  Karakteristik  pekerjaan  ibu dominan dengan pekerjaan IRT sebanyak 17 orang (100). Karakteristik jumlah anak dengan presentase yang paling besar yaitu dengan jumlah 2 anak sebanyak 6 orang (35.29%), jumlah 1 anak sebanyak 5 orang (29.41%), jumlah anak 3 orang sebanyak 5 orang (29.41%) dan dengan jumlah 4 anak sebanyak 1 orang (5.88%). Untuk karakteristik tingkat pendidikan ibu presentase terbesar yaitu pendidikan SMP sebanyak 11 orang (64.7%), pendidikan SD sebanyak 4 orang (23.5%), pendidikan SMA sebanyak 2 orang (11.8%).

## Keterampilan Ibu Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Keterampilan Ibu Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol pada Masyarakat Buruh Bangunan Kelurahan Pacerakkang Kota Makassar Keterampilan Ibu Pretest Postest n % n % Kelompok Intervensi Terampil 3 17.6 14 82.4 Tidak Terampil 14 82.4 3 17.6 Kelompok Kontrol Terampil 1 5.9 7 41.2 Tidak terampil 16 94.1 10 58.8 Jumlah 17 100 17 100
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi  sebelum  diberikan pendidikan  dengan  pendekatan  DDST,  ibu  yang  terampil  dalam  menstimulasi  perkembangan  anak sebanyak 3 orang (17.6%) sedangkan ibu yang tidak terampil dalam menstimulasi perkembangan anak sebanyak  14  orang  (82.4%).  Namun  setelah  diberikan  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST  maka didapatkan  bahwa  ibu  yang  terampil  dalam  menstimulasi  perkembangan  anak  sebanyak  14  orang (82.4%), sedangkan ibu yang tidak terampil dalam menstimulasi perkembangan anak sebanyak 3 orang
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
(17.6%).  Hasil  ini  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  dalam  pemberian  pendidikan dengan pendekatan DDST terhadap keterampilan ibu dengan metode ceramah, pemutaran video dan role play .
Berdasarkan Table 2 menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol sebelum diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST, ibu yang terampil dalam menstimulasi perkembangan anak sebanyak 1 orang (5.9%) dan ibu yang tidak terampil dalam menstimulasi perkembangan anak sebanyak 16 orang (94.1%). Setelah  diberikan  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST  maka  ibu  yang  terampil  menstimulasi perkembangan  anak  sebanyak  7  orang  (41.2%)  dan  ibu  yang  tidak  terampil  dalam  menstimulasi perkembangan anak sebanyak 10 orang (58.8%). Hasil di atas menunjukkan bahwa terjadi perubahan keterampilan ibu sebelum dan sesudah diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST dengan metode ceramah.

## Perubahan Keterampilan Ibu Kelompok Intervensi dan Kontrol
Tabel 3. Perubahan Keterampilan Ibu Kelompok Intervensi dan Kontrol pada Masyarakat Buruh
Bangunan Kelurahan Pacerakkang Kota Makassar Kelompok Keterampilan Ibu Total Meningkat Tetap/ Menurun n % n % n % Intervensi (n=17) 17 100 0 0 17 100 Kontrol (n=17) 6 35.3 11 64.7 17 100
Berdasarkan Tabel 3, bila dilakukan kategorisasi perubahan skor keterampilan ibu, maka setelah diberikan intervensi pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode ceramah, pemutaran video dan role play, ibu-ibu pada kelompok intervensi yang mengalami peningkatan keterampilan sebanyak 17  orang  (100%).  Pada  kelompok  kontrol  diberikan  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST  melalui metode  ceramah  tanpa  pemutaran  video  dan  tidak  dilakukan  role  play,  juga  mengalami  peningkatan keterampilan sebanyak 6 orang (35,3%), sedangkan yang menetap sebanyak 11 orang (64,7%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan keterampilan yang disignifikan pada ibu-ibu yang telah diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode ceramah, pemutaran video dan role play dibandingkan dengan ibu-ibu yang diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode ceramah.

## Uji Perbandingan Kelompok Intervensi dan Kontrol
Tabel 4. Uji Perbandingan Kelompok Intervensi dan Kontrol pada Masyarakat
Buruh Bangunan Kelurahan Pacerakkang Kota Makassar Kelompok Keterampilan Ibu P* Sebelum Sesudah Mean Mean Intervensi (n=17) 13.06 27.59 0.000 Kontrol (n=17) 11.41 16.06 0.010 P** 0.248 0.000 Keterangan * Paired Test ** Independent Test
Berdasarkan hasil penelitian pada Tabel 4 menunjukkan nilai mean keterampilan ibu sebelum diberikan intervensi adalah 13.06 dan sesudah intervensi 27.59. Hasil uji paired test didapatkan nilai
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
p=0.000,  artinya  terdapat  perbedaan  keterampilan  ibu  pada  kelompok  intervensi,  setelah  pemberian pendidikan dengan pendekatan DDST. Pada kelompok kontrol nilai mean sebelum intervensi 11.41, sesudah  intervensi  16.06,  dengan  menggunakan  uji paired  test didapatkan  nilai  p=0.010,  ini  berarti bahwa  pada  kelompok  kontrol  juga  mengalami  perbedaan  keterampilan  ibu.  Berdasarkan  uji independent  test terhadap  kedua  kelompok  diperoleh  hasil  (p=0.248),  artinya  tidak  ada  perbedaan keterampilan  ibu  antara  kelompok  intervensi  dan  kontrol  sebelum  dilakukan  pendidikan  dengan pendekatan DDST. Namun terdapat perbedaan keterampilan ibu antara kelompok intervensi dan kontrol sesudah diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode ceramah, pemutaran video dan role  play dengan  nilai  (p=0.000).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  keterampilan  ibu tentang stimulasi perkembangan Baduta yang diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode  ceramah,  pemutaran  video  dan role  play dengan  kelompok  ibu  yang  diberikan  pendidikan dengan pendekatan DDST melalui metode ceramah.

## PEMBAHASAN

## Kelompok Intervensi
Pendidikan dengan pendekatan DDST tentang stimulasi perkembangan anak diberikan dengan 5 (lima)  kali  pertemuan  dengan  cara  memberikan  penjelasan  pada  ibu-ibu  tentang  pengertian perkembangan  anak,  pentingnya  stimulasi  perkembangan  anak,  cara  melakukan  stimulasi perkembangan anak, dan dilanjutkan dengan tanya jawab. Pendidikan dengan pendekatan DDST pada hari ketiga dilanjutkan dengan pemutaran video tentang cara menstimulasi perkembangan anak disertai dengan simulasi. Dihari ke empat dan kelima diberikan kesempatan kepada peserta untuk melakukan role  play atau  mempraktekan  langsung  cara  menstimulasi  anak  oleh  ibu-ibu  responden  yang  dibagi kedalam dua kelompok kecil.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 17 responden pada kelompok intervensi menunjukkan  bahwa  variabel  keterampilan  ibu  dalam  menstimulasi  perkembangan  anak  pada  saat ( pretest ) diperoleh nilai mean 13,06. Sedangkan keterampilan ibu saat ( postest ) diperoleh nilai mean 27.59. Hasil uji Statistik didapatkan nilai p = 0.000, maka dapat disimpulkan bahwa terjadi perubahan signifikan variabel keterampilan ibu sebelum dan sesudah diberi pendidikan dengan pendekatan DDST dalam menstimulasi perkembangan anak.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  ibu-ibu  yang  mendapatkan pendidikan dengan pendekatan DDST mengalami peningkatan keterampilan stimulasi perkembangan anak,  karena  adanya  informasi  yang  diperoleh  melalui  media  cetak  maupun  elektronik  serta dikombinasikan metode role play , sehingga ibu lebih terampil. Keterampilan ibu dalam menstimulasi perkembangan anak menjadi bekal khusus dalam merawat dan membesarkan anak. Untuk bisa merawat dan membesarkan anak secara maksimal para orang tua, khususnya ibu harus memiliki pengetahuan tentang  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  keterampilan  seseorang akan  semakin  mahir  jika  dilakukan  secara  terus  menerus  dan  keterampilan  dapat  diasah  jika  sering
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
melakukannya.  Pada  kelompok  intervensi  sebagian  besar  ibu  yang  tidak  bekerja,  sehingga  memiliki banyak waktu bersama dengan anak.
Pemberian pendidikan dengan DDST melalui metode ceramah dalam bentuk penyuluhan one- way  communication mampu  meningkatkan  pengetahuan  ibu-ibu,  namun  tidak  dapat  merubah keterampilan ibu dalam menstimulasi perkembangan anak. Selanjutnya peneliti melakukan pendidikan dengan  DDST melalui  pemutaran  video  kepada  ibu-ibu  yang  menampilkan  video  ibu  sedang mempraktikkan stimulasi perkembangan anak. Penggunaan video sangat baik untuk membantu dalam peningkatkan pemahaman ibu tentang stimulasi perkembangan anak karena melalui media video ibu lebih cepat paham.
Pada hari keempat dan kelima peneliti memberikan pendidikan dengan pendekatan DDST melalui role  play kepada  ibu-  ibu  dengan  membagi  menjadi  dua  kelompok  kecil,  kemudian  memberikan kesempatan  kepada  ibu-ibu  untuk  mempraktekkan  stimulasi  perkembangan  anak  selama  90  menit. Dengan melakukan role play , ibu tidak hanya mampu dan paham tapi juga terampil dalam menstimulasi perkembangan anak. Pendidikan dengan pendekatan DDST melalui ceramah, pemutaran video, dan role play sangat efektif dalam meningkatkan keterampilan ibu-ibu karena selain menambah pemahaman dan pengetahun ibu juga dalam peningkatkan keterampilan ibu dalam menstimulasi perkembangan anak.
Penelitian ini sejalan dengan Notoatmodjo tahun 2003 yang menyatakan bahwa tingkat evaluasi ketiga adalah application , kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi nyata.  Kemampuan  aplikasi  ini  mencerminkan  adanya  tindakan  dan  keterampilan  menstimulasi perkembangan  anak  baik  aspek  motorik  halus,  motorik  kasar,  bahasa  dan  aspek  interaksi  sosial. 11 Penelitian ini sejalan dengan Jansen dalam Esti Widiani dkk. tahun 2017 yang mengemukakan bahwa aspek  keterampilan  merupakan  bagian  penting  yang  membentuk  kemampuan  bersikap,  berfikir,  dan bertindak secara konsistensi. 12
Penelitian ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Esti Widiani dkk tahun 2017 yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  skor  kemampuan  ibu  dalam  menstimulasi perkembangan psikososial otonomi sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan dengan nilai p =0.09 (p>0.05). 12 Begitupun dengan penelitian Rahayu Wijayanti dkk tahun 2006 yang menyatakan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara keterampilan pada kelompok intervensi dan kontrol dengan  nilai  p=0.0952  (p>0.095). 13 Tidak  adanya  peningkatan  karena  metode  penyuluhan  yang dilakukan masih bersifat konvensional.
Selain itu, penelitian ini ditemukan 3 orang (17.6%) ibu yang tidak terampil dalam menstimulasi perkembangan anak, dalam hal ini peneliti berasumsi bahwa dengan latar belakang pendidikan ibu yaitu SMP dan SD, mempengaruhi ibu dalam memahami materi tentang stimulasi perkembangan anak. Faktor lain disebabkan adanya rasa takut pada ibu untuk memberikan stimulasi pada anak karena takut terjadi cedera pada bagian tubuh anak. Ibu menganggap bahwa stimulasi perkembangan tidak perlu dilakukan karena anak dapat berkembangan dengan sendirinya.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375

## Kelompok Kontrol
Pada  kelompok  kontrol,  pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  DDST  tentang stimulasi  perkembangan  anak  dilakukan  dengan  memberikan  penjelasan  pada  ibu-ibu  tentang pengertian  perkembangan  anak,  pentingnya  stimulasi  perkembangan  anak,  cara  melakukan  stimulasi perkembangan  anak  seperti  cara  berbicara,  berjalan,  memegang  barang,  duduk,  dan  merayap  yang disesuaikan dengan umur, dan dilanjutkan dengan tanya jawab.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  17  responden  pada  kelompok  kontrol variabel  keterampilan  ibu  ( pretest )  diperoleh  nilai mean 11.41,  sedangkan  variabel  keterampilan  ibu ( postest )  diperoleh  nilai mean 16.06.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  =  0.010,  maka  dapat disimpulkan  terjadi  perubahan  signifikan  variabel  keterampilan  ibu  sebelum  dan  sesudah  diberi pendidikan dengan pendekatan DDST terhadap keterampilan ibu dalam menstimulasi perkembangan anak. Pendidikan dengan pendekatan DDST pada kelompok kontrol didapatkan 7 orang (41.2%) ibu yang terampil dalam menstimulasi perkembangan anak.
Menurut asumsi peneliti hal ini disebabkan karena ibu sudah memiliki anak sebelumnya sehingga lebih terampil dalam menstimulasi perkembangan anak, selain itu juga karena ibu sering mengantar anak ke sekolah sehingga lebih sering mendapatkan informasi. Asumsi ini muncul karena ibu yang sudah memiliki anak dianggap sudah berpengalaman dalam praktik pola asuh khususnya dalam hal pemberian stimulasi.  Begitupun  juga  bagi  ibu  yang  sering  mendapatkan  informasi  dianggap  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  yang  pada  gilirannya  merangsang  terbentuknya  sikap  positif  dan  tindakan bertanggungjawab  terhadap  tumbuh  kembang  anaknya.  Keterampilan  ibu  dalam  menstimulasi perkembangan anak dipengaruhi oleh peran ibu dalam keluarga yaitu menerima kondisi anak, memenuhi kebutuhan  perkembangan  anak  dan  mengembangkan  sistem  dukungan  sosial.  Pendidikan  dengan pendekatan DDST hanya diberikan dengan metode ceramah, dan tanya jawab saja, dan peserta tidak diberikan  kesempatan  untuk  melakukan role  play atau  mempraktekan  langsung  kepada  anak  cara stimulasi perkembangan anak.
Stimulasi adalah cara terbaik untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan anak. Stimulasi dapat dilakukan kapan saja oleh ibu, baik dalam rumah tangga maupun di luar rumah tangga sehingga anak mendapatkan rangsangan untuk dapat mengeksplorasi diri terhadap lingkungannya kelak ketika dewasa. 12 Ini  sejalan  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  keterampilan  ( practice )  adalah  suatu tindakan dimana tindakan itu merupakan perwujudan dari sikap yang perlu faktor pendukung antara lain adanya fasilitas dan dukungan dari pihak lain. 14
Sedangkan  didapatkan  10  orang  (58.8%)  ibu  yang  tidak  terampil  dalam  menstimulasi perkembangan  anak,  ini  disebabkan  karena  pada  kelompok  kontrol  pemberian  pendidikan  dengan pendekatan DDST hanya mendapatkan pengetahuan saja melalui metode ceramah, tidak ada pemutaran video serta tidak melakukan role play . Hal ini sejalan dengan pendapat Elgar Dale yang menyatakan bahwa seseorang atau masyarakat di dalam proses pendidikan memperoleh pengalaman/pengetahuan melalui berbagai macam media. Penyampaian materi hanya dengan kata-kata saja sangat kurang efektif
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
atau  instensitasnya  paling  rendah  dibandingkan  dengan  mempraktekkan  atau  demonstrasi  dan pemutaran video. 11
Keterampilan Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol setelah dilakukan Pendidikan dengan Pendekatan Denver Development Screening Test (DDST).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  dilakukan  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST didapatkan nilai mean 27.59, sedangkan untuk kelompok kontrol didapatkan nilai mean 16.06. Hasil statistik  menunjukkan  terdapat  perbedaan  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan nilai  (p=0.000).  Asumsi  peneliti  bahwa  setelah  dilakukan  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST, kelompok intervensi mendapatkan arahan yang terstruktur, dimana dilakukan pemutaran video tentang simulasi perkembangan anak dan dilakukan role play oleh ibu- ibu.
Peningkatan keterampilan ibu pada kelompok kontrol lebih rendah dibanding dengan kelompok intervensi  disebabkan  karena  pelaksanaan  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST pada  ibu  tidak mempraktekkan langsung cara stimulasi terhadap anak.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  keterampilan  ibu  pada  kelompok intervensi  sesudah  pemberian  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST melalui  metode  ceramah, pemutaran video, role paly dengan nilai mean 13.06 dan sesudah intervensi 27.59. Hasil uji paired test didapatkan nilai p=0.000. Terdapat perbedaan keterampilan ibu pada kelompok kontrol dengan sebelum dan sesudah pemberian pendidikan dengan pendekatan DDST dengan nilai mean sebelum intervensi 11.41,  sesudah  intervensi  16.06,  dengan  menggunakan  uji paired  test didapatkan  nilai  p=0.010. Pemberian  pendidikan  dengan  pendekatan  DDST pada  kelompok  intervensi  melalui  ceramah, pemutaran  video  dan role  play lebih  efektif  dibanding  kelompok  kontrol  yang  hanya  diberikan pendidikan dengan pendekatan DDST melalui ceramah dengan nilai ρ = 0.000.
Disarankan  agar  petugas  kesehatan  menggunakan  pendidikan  stimulasi  anak  dengan  media komunikasi  lengkap  sehingga  ibu  lebih  terampil  dan  termotivasi  untuk  menstimulasi  perkembangan anaknya dari waktu ke waktu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Dekan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat, Universitas  Pejuang  Republik  Indonesia  yang  telah  memberikan  ruang  kepada  penulis  dalam menyelesaikan penelitian ini. Ucapan terima kasih pula disampaikan kepada para responden yang telah meluangkan  waktu  dalam  memberikan  informasi  kepada  peneliti,  juga  kepada  pihak  Badan  Pusat Statistik,  Pemerintah  Kota  Makassar,  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar  dan  Puskesmas  Pacerakkang yang telah bersedia memberikan tambahan informasi terkait penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Supartini Y. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC; 2019.
2.   Hidayat AAA. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak. Jakarta: Salemba Medika; 2005.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 3 (Juli, 2022) : 653-665                           E-ISSN 2614-5375
3.   Ambarwati FR, Nasution N. Buku Pintar Asuhan Keperawatan Bayi & Balita. Yogyakarta: Cakrawala Ilmu; 2012.
4.   Syaiful Y, Rahmawati DW. Terapi Bermain: Origami Terhadap Perkembangan Motorik Halus dan Kognitif Anak Prasekolah. Journals Ners Community. 2014;5(2):196–203.
5.   Rizki M, Budi IS, Destriatania S. Analisis Kinerja Petugas Pelaksana Stimulasi Deteksi Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  (SDIDTK)  Balita  dan  Anak  Prasekolah  di  Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan. J Ilmu Kesehat Masy. 2016;7(3):182–90.
6.   Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2014 Tentang Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangan, dan Gangguan Tumbuh Kembang Anak. 66 Tahun 2014 Indonesia; 2014.
7.   Yusuf  Y,  Rompas  S,  Babakal  A.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Pendekatan Modelling  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  dalam  Menstimulasi  Tumbuh  Kembang  Bayi  0-6 Bulan  Di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tomalou  Kota  Tidore  Kepulauan.  J Keperawatan. 2016;4(1):1–8.
8.   Yunalia EM. Pengaruh Terapi Kelompok Terapeutik Terhadap Kemampuan Orang Tua Tunggal Dalam Memberikan Stimulasi Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah. Care J Ilm Ilmu Kesehat. 2017;4(1):19–33.
9.   Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar.  Profil  Kesehatan  Kota  Makassar.  In  Makassar:  Dinas Kesehatan Kota Makassar; 2019.
10.  Puskesmas Pacerakkang. Profil Puskesmas Pacerakkang 2018. In Pacerakkang: Puskesmas Pacerakkang; 2018.
11.  Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2003.
12.  Widiani E, Ahsan A, Supriati L. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan terhadap Kemampuan Ibu  dalam  Menstimulasi  Perkembangan  Psikososial  Otonomi  Toddler.  Care  J  Ilm  Ilmu Kesehat. 2017;4(1):8–18.
13.  Wijayanti  R,  Purwandari  H.  Dampak  Penggunaan  Modul  terhadap  Peningkatan Pengetahuan  dan  Ketrampilan  Keluarga  dalam  Mestimulasi  Tumbuh  Kembang  Bayi.  J Keperawatan Soedirman. 2006;1(2):83–90.
14.  Notoatmodjo  S.  Pengantar  Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Yogyakarta: Andi Offset; 1993.