## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU NIFAS DENGAN  KEPATUHAN KUNJUNGAN MASA NIFAS DI BPM DEWI CHOIRUL MALA PALEMBANG
Junie Harista
Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang
Email : junieharista@ymail.com

## ABSTRAK
Masa  nifas  merupakan  masa  rawan  bagi  ibu  sekitar  60%  kematian  ibu  terjadi  setelah melahirkan dan hamper 50% dari kematian pada masa nifas terjadi 24 jam pertama setelah persalinan,  diantaranya  disebabkan  oleh  komplikasi  masa  nifas.  Komplikasi  masa  nifas adalah  keadaan  abnormal  pada  masa  nifas  yang  disebabkan  oleh  masukknya  kuman  ke dalam  alat  genetalia  pada  waktu  persalinan  dan  nifas.Survey  awal  yang  dilakukan  pada tanggal  7-8 Oktober 2017 di BPM Choiru Mala Palembang terdapat 4 orang ibu nifas yang melakukan kunjungan ulang hanya 1 orang yang empat kali selama masa nifas, sedangkan 3  orang  hanya  dua  kali  selama  masa  nifas.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  survey Analitik  dengan  pendekatan Cross    Sectional . Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu nifas.  Sampel  menggunakan  A cidental  Sampling berjumlah      36    responden.  Analisa  data yang digunakan adalah analisa univariat dan analisa bivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  36  responden  dengan  pengetahuan  baik  patuh  melakukan  kunjungan  nifas sebanyak 20 (79.6%) lebih banyak dibandingkan dengan tidak patuh emlakukan kunjungan ni sebanyak 6 (23.1%). Sedangkan pengetahuan kurang  patuh melakukan kunjungan nifas sebanyak  3  (30.0%)  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  yang    tidak  patuh  melakukukan kunjungan nifas sebanyak 7 (70.0%) . Hasil uji statistik Chi Square , diperoleh nilai p value = (0.018)  < α  (0,05)  artinya    ada  hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan kepatuhan  kunjungan  masa  nifas  dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakanada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan  kepatuhan  kunjungan  masa  nifas  terbukti secara  statistik.  Diharapkan  bidan  untuk  bisa  melakukan  kunjungan  rumah  ke  ibu  nifas apabila  ibu  tidak  patuh  melakukan  kunjungan  nifas  agar  masa  nifas  berjalan  dengan  baik sedangkan  bagi  masyarakat  diharapkan  dapat  melakukan  kepatuhan  kunjungan  selama masa nifas sesuai program yang telah ditetapkan.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kepatuhan dan Kunjungan Masa Nifas

## ABSTRACT
Postpartum  period  is  a  prone  for  the  mothers  about  60%,  the  maternal  deaths  occur  after childbirth  and  almost  50%  of  deaths  during  the  postpartum  occur  the  first  24  hours  after childbirth,  due  to  complications  of  postpartum  period.  Postpartum  complication  is  an abnormal  state  during  the  postpartum  caused  by  the  entry  of  germs  into  the  genetal apparatus  at  the  time  of  childbirth  and  postpartum  (Saleha  2009).  The  initial  survey conducted  on  7-8  October  2017  at  BPM  Choiru  Mala  Palembang  there  were  4  postpartum mothers who did re-visit only 1 person that four times during the postpartum, while 3 people only twice during the postpartum. In this research used Analytical survey method with Cross Sectional approach. The population of this study were all postpartum mothers. The samples using  Acidental  Sampling  amounted  to  36  respondents.  Data  analysis  used  univariate analysis  and  bivariate  analysis.  The  results  showed  that  from  36  respondents  with  good knowledge  of  obedient  to  do  postpartum  visit  as  many  as  20  (79.6%)  more  than  non- obedient to do the postpartum visit as many as 6 (23.1%). Whereas the knowledge on less obedient to do postpartum visit were 3 (30.0%) fewer than those who were not obedient to do postpartum visit 7 (70.0%). Chi Square statistical test resul ts obtained p value = (0.018) <α
(0.05)  means  there  was  a  significant  relationship  between  maternal  postpartum  knowledge with  obedience  of  postpartum  visit  so  the  hypothesis  that  stated  the  relationship  between maternal  postpartum  knowledge  with  postpartum  adherence  proven  statistically.  It  is expected midwives to be able to make home visits to postpartum mothers if the mother does not  obedient  to  make  postpartum  visits  for  the  postpartum  period  well  while  for  the community is expected to conduct compliance visits during the postpartum period according to the program that has been set.
Keywords: Knowledge, Obedience and Postpartum Period Visits

## PENDAHULUAN
Menurut  Survey  Demografi  Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 di Indonesia, Angka  Kematian  Iu  (AKI)  masih  cukup tinggi  yaitu  228  per  100.000  kelahiran hidup.  Angka tersebut  masih relative tinggi dibandingkan  Negara-negara  ASEAN  lain. Kematian ibu dapat terjadi karena komplikasi pada masa kehamilan, persalinan,  dan  nifas.  Komplikasi  yang sering  terjadi  pada  masa  nifas  adalah perdarahan 49%, infeksi 32%dan lain-lain. 1
Berdasarkan  data  kemenkes  RI,  2016, Cakupan kunjungan nifas (KF3) di Indonesia di antaranya. Provinsi Kepulauan Riau  memiliki    capaian    tertinggi    diikuti oleh    DI    Yogyakarta    sebesar    98,49%, dan    Jawa    Barat    sebesar  97,23%, sedangkan Sumatera Selatan belum termasuk  cakupan  kunjungan  masa  nifas yang  tertinggi  yaitu  85,  77%  penyebab kematian  ibu  masa  nifas  pada  tahun  2013 adalah  perdarahan    30,3%  dan  infeksi 7,3% . 1
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Kota  Palembang  tahun  2014  cakupan kunjungan  pada  ibu  nifas    KF  I:  28.546 (87.9%),  KF2  :  22,364%(85,8%)  dan  KF3:
26.650  (86,6%)  dengan  jumlah  secara keseluruhan sebnayak 31.390 orang. Pada tahun  2010  cakupan  kunjungan  pada  ibu nifas    KFI  :29.334    (89,9%),  KF2  : 21,818(84,9%),  dan  KF3  :  27,710(86.8%) dengan  jumlah  keseluruhan  sebanyak 32.617  orang.  Serta  pada  tahun  2011 cakupan  kunjungan  pada  ibu  nifas    KF1  : 7.419  (22,6%),  KF2  :  7,152  (21,8%)  dan KF3: 6.936 (21,1%)dengan jumlah keseluruhan  ibu  nifas  sebanyak  32.857 orang.  Cakupan  pelayanan  nifas  di  kota Palembang Tahun 2014 mencapai 89,49%, sudah memenuhi target pelayanan minimum  yaitu  90%,  tetapi  belum  semua kecamatan yang ada mencapaitarget pelayanan minimal anatara lain kecamatan Ilir  Barat  II,  Gandus,  Seberang  Ulu,  Plaju, Bukit  Kecil,  Ilir  Timur  II,  dan  Alang-Alang Lebar. 2
Survey  awal  yang  dilakukan  pada tanggal    7-8  Oktober  2017  di  BPM  Choiru Mala Palembang terdapat 4 orang ibu nifas yang  melakukan kunjungan ulang hanya 1 orang  yang  empat kali  selama  masa  nifas, sedangkan 3 orang hanya dua kali selama masa nifas. 3
Fenomena  yang  terjadi  di  masyarakat kunjungan  post  partum  jarang  dilakukan emapt  kali  ,  seringkali  hanya  2  kali  atau bahkan  satu  kali  kunjungan  selama  post partum, selama tidak ada keluhan pada ibu maupun  bayinya.  Padahal  selam  masa nifas maka kemungkinan dapat menimbulkan  komplikasi  yang  terjadi  pada ibu  nifas  sehingga  tidak  dapat  terdeteksi dengan baik.

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Metode  Penelitian  ini  adalah  survey
Analitik
dengan
pendekatan
CrossSectional . 4

## Populasi
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  nifas  yang  datang  berkunjung  pada saat  dilakukan  penelitian  berjumlah  36 responden di BPM Choirul Mala Palembang tahun 2017.

## Sampel
Pengambilan  sampel  menggunakan
teknik  accidental  sampling sampling  yang berjumlah 36 responden. 4

## Insrtumen Penelitian
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian berupa kuesioner dan wawancara

## Teknik Analisa Data
Analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisa  bivariat  yaitu analisa  data  yang  menghubungkan  antara dua  variabel  atau  berkolerasi  data  dengan SPSS.
a.  Analisa Univariat
Analisa  univariat  ini  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  dan  persentase semua variabel penelitian, baik variabel  dependen  yaitu  pemberian imunisasi dasar dan variabel independen  yaitu  pengetahuan,  dan kepatuhan. 5
b.  Analisa Bivariat
Uji  statistik  adalah  Chi-square  (X 2 )
yang bertujuan untuk mengetahui
perbedaan proporsi antara beberapa kelompok  data  dan  untuk  mengetahui hubungan  antara  variabel  dependen  dan independen  dengan  derajat  kepercayaan 95%  dan  tingkat  kemaknaan (α)  =  0.05. Analisa  bivariat  ini  dilakukan  dengan menggunakan sistem komputerisasi :
1. Bila nilai p ≤ α  (0.05),  ada hubungan antara variabel yang di uji.
2. Bila  nilai  p  > α    (0.05),  tidak  ada hubungan  antara  variabel  yang  di uji. 5

## HASIL PENELITIAN
Pengetahuan
Tabel  1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan ibu nifas di BPM Dewi Anggriani
N o Pengetahuan Frekuensi Persentase 1 B a i k 2 6 7 2 . 2 2 K u r a n g 1 0 2 7 , 8 J u m l a h 3 6 1 0 0
Berdasarkan Tabel 1 didapatkan kelompok pengetahuan  baik 26 (72.2% )  lebih besar
dibandingkan
dengan kelompok
pengetahuan kurang 27,8 (27.8% ).
2 . Variabel Dependen
Kepatuhan
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kepatuhan kunjungan masa nifas di BPM Choirul Mala Palembang tahun 2017 N o Kepatuhan Frekuensi  Persentase
1 P a t u h 2 3  6 9 , 3
2 Tidak Patuh 1 3  3 6 , 1 J u m l a h  3 6  1 0 0
Berdasarkan Tabel 5.2 didapatkan kelompok  patuh      23  (69,3%)  lebih besardibandingkan  dengan  kelompok tidakpatuh  13 (36,1%).

## Analisa Bivariat
Hubungan  Pengetahuan  ibu  nifas  dengan Kepatuhan  Kunjungan  Masa  Nifas  di  BPM Choirul Mala Palembang
Tabel 5.3 Hubungan  Antara  Pengetahuan  ibu Nifas  dengan  Kepatuhan  Masa  Nifas  di BPM Cahoirul Mala Palembang
No Pengetahuan K e p a t u h a n Jumlah p Value OR Patuh Tidak Patuh F % F % N % 1 B a i k 20 76.9 6 2 3. 1 2 6 100 0.018 7.778 2 K u r a n g 3 30.0 7 7 0. 0 1 0 100 J u m l a h 23 1 3 3 6
Hasil  uji  statistik Chi  Square ,  diperoleh nilai p value = (0.018) < α (0,05) artinya ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan ibu  nifas  dengan  kepatuhan  kunjungan masa  nifas,  dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakanada  hubungan  antara
pengatahuan  ibu  nifas  dengan  kepatuhan kunjungan  masa  nifas  terbukti  secara statistik. Serta hasil analisa didapatkan OR 7.778

## PEMBAHASAN
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu Nifas Dengan Kepatuhan Kunjungan Masa Nifas di BPM Choirul Mala Palembang .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  36  responden  dengan  pengetahuan baik  patuh  melakukan  kunjungan  nifas sebanyak 20 (79.6%) lebih banyak dibandingkan dengan tidak patuh emlakukan  kunjungan  ni  sebanyak  6 (23.1%).  Sedangkan  pengetahuan  kurang patuh melakukan kunjungan nifas sebanyak 3 (30.0%) lebih sedikit dibandingkan  dengan  yang    tidak  patuh melakukukan  kunjungan  nifas  sebanyak  7 (70.0%).
Hasil uji statistik Chi Square, diperoleh nilai  p  value  =  (0.018)  <  α  (0,05)  artinya ada hubungan bermakna antara pengetahuan  ibu  nifas  dengan  kepatuhan kunjungan  masa  nifas  dengan  demikian hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan kepatuhan  kunjungan  masa  nifas  terbukti secara statistik.
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu dari  tahu  sebagai  proses  pengindraan terhadap  obyek  tertantu  melalui  panca indra  dan  sebagian  besar  pengetahuan
manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga. Pengetahuan memungkinkan seseorang  dapat  memecahkan  masalah yang  dihadapinya.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  dominan  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. 5
Berdasarkan
pengalaman dan penelitian  ternyata  perilaku  yang  didasari pengetahuan  akan  lebih  tahan  lama  dari pada  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang kunjungan ulang masa nifas yang berbagai upaya untuk mencegah terjadinya komplikasi pada masa nifas
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Siti Muflikhatul  Hasanah  2013  dengan  judul Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Nifas  dengan Kepatuhan  Kunjungan  Masa  Nifas  di  BPM Ny.  Subiyanah,  SST  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  (53,3%)  ibu  nifas  yang pengetahuannya  kurang  sehingga  tidak patuh  melakukan  kunjungan  masa  nifas dan  sebagian  kecil  (20,0%)  ibu  nifas  yang pengetahuannya  baik  sehingga  patuh melakukan  kunjungan  masa  nifas.  Uji statistic  korelasi  Koefisien  Kontingensi dengan  tingkat  signifikan  ρ  ≤  0,05, didapatkan tingkat  singnifikan  0,000,  maka H1  diterima  yang  artinya  ada  hubungan pengetahuan  ibu  nifas  dengan  kepatuhan kunjungan masa nifas. 6
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut peneliti menyimpulkan bahwa pengetahuan sangat  berpengaruh  dengan  kepatuhan
kunjungan  masa  nifas.  Ibu  nifas  yang melakukankunjungan  masa  nifas  sesuai program  yang  melakukan  kebijakan  teknis post  partum  yang  dilakukan  sebanyak empat  kali  kunjungan  maka  masa  nifas akan berjalan baik karena apabila terdapatkomplikasi  pada  ibu  nifas  dapat terdeteksi dengan baik

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
a.  pengetahuan  baik  patuh  lebih  banyak melakukan  kunjungan  masa  nifas sebanyak 20 (79.6%)
b.  Pengetahuan  kurang    lebih  banyak tidak  patuh  melakukukan  kunjungan nifas sebanyak 7 (70.0%).
c.  Ada hubungan antara pengetahuan ibu nifas  dengan  kepatuhan  kunjungan masa  nifas  dengan  nilai  (ƥ  value  : 0,018 < α 0.05)

## Saran
Diharapkan bidan untuk bisa melakukan  kunjungan  rumah  ke  ibu  nifas apabila ibu tidak patuh melakukan kunjungan  nifas  agar  masa  nifas  berjalan dengan  baik  sedangkan  bagi  masyarakat diharapkan  dapat  melakukan  kepatuhan kunjungan  selama  masa  nifas  sesuai program yang telah ditetapkan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Profil Kesehatan Indonesia 2016.
2.  Profil Dinas Kesehatan
Kota
Palembang 2016.
3.  BPM Choirul Mala Palembang 2017
4.  Hidayat,  Alimul  Aziz.  2010. Metode
Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik
Analisis Data . Jakarta. Salemba Medika
5.  Budiman dan Riyantoro, Agus.
2013. Pengetahuan  dan  Sikap  dalam
Penelitian Kesehatan .Jakarta: Salemba Medika.
6. Hasanah,
Siti Muflikhatul.2014. Hubungan pengetahuan ibu nifas dengan
kepatuhan  kunjungan  masa  nifas  di
BPM  Ny.  Subiyanah,  SST  desa Parengan kecamatan Madura Kabupaten Lamongan. Vol.02.No. XVIII, Juni 2014. Diakses 10
November 2017.