Perbedaan Kecemasan Pasien Sebelum dan Sesudah Diberikan Spiritual Emotional Freedom Technique di Ruang IGD RSUD dr Gondo Suwarno
Ani Sri Setyo Wijianti 1 , Eko Susilo 2 1,2 Universitas Ngudi Waluyo E-Mail Korespondensi: ekosmrg18@gmail.com

## ABSTRAK
Kepadatan  pasien  dan  prosedur  tindakan  berpotensi  meningkatkan  nyeri, ketidaknyamanan  dan  mengancam  integritas  tubuh  menyebabkan  kecemasan pasien  di  ruang  IGD.  Kecemasan  pada  pasien  IGD  yang  tidak  tertangani  dengan baik  maka  dapat  berkontribusi  pada  morbiditas  dan  kematian  pasien  saat  kritis. Terapi  yang  menggunakan  unsur  spiritual  aman,  mudah,  cepat  dan  sederhana bahkan tanpa risiko karena tidak menggunakan jarum untuk mengurangi kecemasan diantaranya Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT). Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  perbedaan  kecemasan  pasien  sebelum  dan  sesudah  diberikan spiritual SEFT di ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno. Desain pada penelitian ini menggunakan pre eksperimen dengan pendekatan one group pre-post test design. Populasi  yang  diteliti  pasien  instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Dr.  Gondo Suwarno,  sebanyak  557  orang  dengan  jumlah  sampel  10  orang  diambil  dengan mengunakan  teknik purposive  sampling. Analisis  data  yang  digunakan  adalah paired sample t-test yang diolah dengan menggunakan program SPSS. Kecemasan pasien  sebelum  diberikan  SEFT  sebagian  besar  kategori  cemas  berat  (70,0%). Kecemasan  pasien  sesudah  diberikan  SEFT  sebagian  besar  kategori  cemas  berat (70,0%). Ada perbedaan  yang bermakna  kecemasan pasien sebelum dan sesudah diberikan spiritual emotional  freedom technique di  ruang  IGD  RSUD  Dr  Gondo Suwarno, didapatkan p-value sebesar 0,000 < 0,05 (α). Sebaiknya pasien di ruang IGD  mengikuti  semua  instruksi  yang  diberikan  perawat  saat  memberikan  SEFT sehingga  diperoleh  hasil  optimal  yaitu  kecemasan  yang  dialami  segera  dapat terkendali.
Kata Kunci : Kecemasan, Spiritual Emotional Freedom Technique, Pasien.

## ABSTRACT
The  Differences  in  Anxiety  of  Psychosomatic Patients  Before  and  After  Being Given the Spiritual Emotional Freedom Technique in the Emergency Room of RSUD Dr Gondo Suwarno
The overcrowding of patients and procedures has the potential to increase pain, discomfort  and  threaten  the  integrity  of  the  body  causing  patient  anxiety  in  the emergency room. Anxiety in emergency room patients that is not handled properly can contribute to the morbidity and death of critically ill patients. Therapy that uses spiritual elements is safe, easy, fast and simple, even without risk because it does not  use  tools  or  needles  to  reduce  anxiety  problems,  including  the  Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT). To find out the difference in the anxiety of psychosomatic  patients  before  and  after being  given  the  SEFT  in  the  emergency room  of  RSUD  Dr  Gondo  Suwarno.  The  design  of  this  study  used  a  pre-
Vol. 5, No. 2 September 2023
experimental  approach  with  a  one  group  pre-post  test  design  approach.  The population studied was the psychosomatic patient in the Emergency Room at Dr. Hospital. Gondo Suwarno, as many as 557 people with a total sample of 10 people were taken using purposive sampling technique. The data analysis used was paired sample t-test which was processed using the SPSS data processing program. The anxiety  of  psychosomatic  patients  before  being  given  the  spiritual  emotional freedom  technique  was  mostly  in  the  category  of  severe  anxiety  (70,0%).  The anxiety of psychosomatic patients after being given the spiritual emotional freedom technique  was  mostly  in  the  category  of  severe  anxiety  (70,0%).  There  is  a significant  difference  in  the  anxiety  of  psychosomatic  patients  before  and  after being given  the spiritual emotional freedom technique in the emergency room of RSUD Dr Gondo Suwarno, obtained a p-value of 0,000 <0,05 (α). It is better for patients  in  the  emergency  room  to  follow  all  the  instructions  given  by  the  nurse when giving the spiritual emotional freedom technique so that optimal results are obtained, namely the anxiety experienced can be controlled immediately.
Keywords: Anxiety,  Spiritual  Emotional  Freedom  Technique,  Psychosomatic Patients

## PENDAHULUAN
Overcrowding dan  kepadatan  diakibatkan  oleh  peningkatan  pengunjung yang melebihi kemampuan sumber daya manusia yang ada. Prosedur ruang gawat darurat  dapat  membuat  pasien  cemas  dan  kepadatan  pasien  ruang  gawat  darurat yang tinggi. Selain itu, prosedur yang dilakukan di ruang gawat darurat berpotensi membuat  pasien  semakin  merasa  sakit,  tidak  nyaman,  dan  khawatir  (Wagley  & Newton, 2018). Ketika kondisi fisiologis pasien dalam bahaya, pengobatan darurat diberikan dan resusitasi kardiopulmoner dilakukan sebagai bagian dari  intervensi keperawatan yang diberikan di ruang gawat darurat untuk menyelamatkan nyawa. Karena membahayakan integritas tubuh, prosedur penyelamatan nyawa di rumah sakit mungkin membuat pasien cemas (Long, 2016).
Kecemasan yang tinggi adalah kemungkinan bagi pasien yang mengunjungi ruang gawat darurat. Pasien yang berjuang dengan kecemasan biasanya mengalami kesulitan  melakukan  tugas  sehari-hari.  Pasien  mengurangi  aktivitas  karena  dia khawatir tentang tindakan yang tidak tepat atau merasa tidak nyaman (Wagley & Newton, 2018). Efek kekhawatiran pasien di ruang gawat darurat. Kecemasan yang tidak diatasi pada pasien IGD dapat meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas pada pasien sakit kritis (Jaunurakhma, 2021).
Empat  metode  digunakan  untuk  mengobati  keadaan  kecemasan:  obat- obatan, meditasi, teknik relaksasi, dan psikoterapi. Keluarga obat benzodiazepine, seperti diazepam dan lorazepam, digunakan untuk mengobati kecemasan. Aktivitas mental yang disebut meditasi dapat membantu Anda mencapai keseimbangan fisik, emosional, mental, dan spiritual. Komunikasi dan pengamatan, dipadukan dengan teknik  relaksasi,  dapat  membantu  menenangkan  pikiran  dan  mengubah  sikap, keyakinan,  dan  perilaku  secara  mendalam  (Ramaiah,  2013).  Teknik  Kebebasan Emosional  Spiritual  (SEFT)  adalah  bentuk  terapi  yang  menggabungkan  aspek spiritual  untuk  mengurangi  masalah  psikologis  dan  fisik  yang  disebabkan  oleh masalah emosional atau psikosomatis (Safitri dan Sadif, 2013).
Teknik Kebebasan Emosional Spiritual (SEFT) adalah variasi dari Teknik Kebebasan Emosional (EFT), yang memadukan prinsip-prinsip psikologi perilaku
Vol. 5, No. 2 September 2023
dengan  ilmu  akupunktur  (Zainuddin,  2012).  Afirmasi  positif,  beberapa  teknik relaksasi,  dan  visualisasi  semuanya  digunakan  dalam  EFT  bersama  dengan mengetuk titik energi tertentu dengan sejumlah ketukan dan urutan (Clone, 2016). Swingle  et  al.  (2014)  menemukan  bahwa  penyadapan  menyebabkan  perubahan fisiologis positif lainnya selain mengurangi frekuensi gelombang otak yang terkait dengan stres atau memperkuat yang terkait dengan relaksasi (Church, de Asis dan Brooks, 2012).
Menurut  temuan  penelitian  Safitri  AND  Sadif  (2013),  SEFT  berhasil menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  hemodialisis  dengan  CRF.  Menurut penelitian  Prabowo  tahun  2019,  terapi  SEFT  secara  signifikan  menurunkan kecemasan  pada  penderita  Congestive  Heart  Failure  (CHF).  Menurut  penelitian Yuswinda dari tahun 2017, SEFT dapat membantu orang merasa tidak terlalu cemas dan mempertahankan perubahan pada tanda-tanda vital mereka yang berada dalam kisaran normal. Karena tidak melibatkan peralatan atau jarum, SEFT menggunakan prosedur  yang  bebas  risiko,  lebih  sederhana,  lebih  cepat,  lebih  aman,  dan  lebih mudah (Clone, 2016).
Teknik ini melepaskan energi dari tubuh dengan mengetukkan jari telunjuk dan jari tengah kita secara ringan pada 14 titik meridian dalam waktu singkat (3–20 menit).  Gelombang  elektromagnetik  tertentu  mengatur  tubuh  untuk  melakukan aktivitasnya  dengan  tepat  jika  diri  terkendali.  Kemudian,  dengan  memasukkan Tuhan  dalam  proses  psikologi  energi,  SEFT  mengalami  dampak  yang  semakin besar, memungkinkannya untuk secara efektif menangani berbagai masalah yang lebih  luas,  termasuk  masalah  emosional,  alergi,  asma,  kelelahan,  dan  sakit punggung dan sakit kepala (Mardiyono, 2019).
Tanpa  pernah  mengambil  risiko  menggunakan  alat  atau  jarum,  SEFT menggunakan  pendekatan  yang  lebih  aman,  lebih  mudah,  lebih  cepat,  dan  lebih sederhana.  Teknik  ini  melepaskan  energi  dari  tubuh  dengan  mengetukkan  jari telunjuk  dan  jari  tengah  kita  secara  ringan  pada  14  titik  meridian  dalam  waktu singkat (3–20 menit). Gelombang elektromagnetik tertentu mengatur tubuh untuk melakukan  aktivitasnya  dengan  tepat  jika  diri  terkendali.  Kemudian,  dengan memasukkan Tuhan dalam proses psikologi energi, SEFT mengalami dampak yang semakin  besar,  memungkinkannya  untuk  secara  efektif  menangani  berbagai masalah yang lebih luas, termasuk masalah emosional, alergi, asma, kelelahan, dan sakit punggung dan sakit kepala (Zainuddin, 2012).
Pasien  diinstruksikan  untuk  menarik  napas  dalam-dalam  sebagai  langkah terakhir dalam terapi SEFT. Secara teoritis, pernapasan diperlukan untuk kehidupan dan  dapat  membantu  mengurangi  stres.  Udara  dihirup  melalui  hidung,  di  mana kontaminan  disaring  sebelum  dikeluarkan  selama  pernafasan.  Bronkus,  yang menghubungkan paru-paru dengan pembuluh darah (vena dan arteri), mengangkut oksigen  ke  dalam  darah.  Darah  tidak  teroksigenasi  dengan  baik  jika tidak  cukup udara segar masuk ke paru-paru. Darah berwarna kebiruan dan terlihat melalui kulit yang  tidak  menarik  jika  kekurangan  oksigen.  Kecemasan  lebih  cenderung  sulit untuk dikelola ketika ada kekurangan oksigen dalam darah. Alhasil, latihan terapi SEFT memiliki reputasi berhasil menurunkan kecemasan (Mardiyono, 2019).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  April  2023  di  IGD RSUD, pada April 2023 1.461 pasien, Januari 1.677 pasien, Februari 1.508 pasien, Maret  1.731  pasien,  dan  Maret  1.677  pasien.  Januari.  Di  IGD  rata-rata  ada  54,1 pasien di bulan Januari, 53,9 di bulan Februari, 55,8 di bulan Maret, dan 56,2 di
Vol. 5, No. 2 September 2023
bulan  April,  dengan  rata-rata  55  pasien  setiap  bulan  selama  empat  bulan sebelumnya. Hasil wawancara dengan perawat di rung IGD bahwa banyak  pasien yang  masuk  ke  ruang  tersebut  mengalami  kecemasan,  dimana  tindakan  yang diberikan selama ini memberikan obat menurun kecemasan berdasarkan petunjuk dokter.  Seringkali  obat  yang  diberikan  belum  memberikan  hasil  yang  optimal sementara pasien tidak memungkinkan untuk penambahan dosis.  Hasil observasi yang  dilakukan  ditemukan  pasien  ruang  IGD  yang  masih  mengalami  kecemasan meskipun sudah diberikan obat penurun kecemasan.
Penulis  juga  menilai  tingkat  kecemasan  pada  10  pasien  yang  pernah mengunjungi IGD dan mengklasifikasikannya menjadi dua kelompok:  Kuesioner From-Y (D) Inventory (SAI) digunakan untuk menilai tingkat kecemasan pada 10 pasien  setelah  mereka  menerima  pendekatan  pembebasan  emosional  spiritual. Sebelum menerima pendekatan spiritual emotional liberation, tingkat kecemasan pasien  berkisar  antara  49  sampai  57,  dengan  rata-rata  53.  Setelah  mendapatkan teknik spiritual  emotional  liberation ,  tingkat  kecemasan  terendah  pada  6  pasien adalah  46,  sedangkan  maksimum  adalah  54  dengan  rata-rata  49,8;  Sebaliknya, tingkat kecemasan terendah pada 4 pasien adalah 48, sedangkan yang paling banyak adalah  55  dengan  rata-rata  52,0.  Ini  menunjukkan  bahwa  sementara  beberapa individu melaporkan penurunan kecemasan, 40,0% tidak melihat peningkatan yang nyata.
Spiritual  Emotional  Freedom  Technique menggunakan  teknik  yang  lebih aman, mudah, cepat dan sederhana bahkan tanpa risiko karena tidak menggunakan alat  atau  jarum.  Metode  ini  menggunakan  jari telunjuk  dan jari  tengah  kita  yang diketuk-ketukkan  ringan  di  14  titik  meridian  tubuh  dalam  waktu  singkat  (3-20 menit)  untuk  membebaskan  energi  di  dalam  tubuh.  Terapi  SEFT  menghasilkan gelombang  elektromagnetik  yang  mengatur  tubuh  menjalankan  fungsinya  secara baik.  Kemudian,  dengan  melibatkan  Tuhan  dalam  proses energy  psychology menjadikan  SEFT  mengalami amplifying  effect sehingga  spektrum  masalah kecemasan dapat diatasi (Mardiyono, 2019).

## METODE
Peneliti  dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain  pre  eksperimen  yaitu menggunakan pre-post  test yang  dilakukan  pada  satu  kelompok (one  group  pre- post test design). Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Dr. Gondo Suwarno pada Bulan Juli 2023. Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah pasien instalasi Gawat  Darurat  sebanyak  557  orang  (data  Bulan  Maret  2023)  dengan  rata  rata perbulan  56  orang  pasien  dengan  sampel  yang  di  teliti  sebanyak  10  responden diambil dengan teknik purposive sampling .
Alat  ukur  kecemasan  yang  digunakan  adalah Hamilton  Rating  Scale  For Anxiety (HARS-A) . Hasil uji validitas dan reliabilitasn oleh (Nursalam, 2012) dalam penilitiannya mendapat korelasi dengan Hamilton rate Scale for Anxiety (HRS-A)
(r hitung=  0,57-0,84)  dan  ( r  table =  0,349)  terhadap  30  responden.  Sedangkan HARS-A merupakan alat ukur tingkat kecemasan yang sudah baku dan di terima secara  internasional.  Menurut  (Sugiyono,  2010)  hasil  koefisien  reliabelitas  di anggap  reliabel  hasil  menunjukan  angka  (r=di  atas  0,40).  Hal  ini  menunjukan bahwa  HARS-A  ( Hamilton  rate  Scale  for  Anxiety )  cukup  valid  dan  reliable digunakan..
Perbedaan Kecemasan Pasien … Ani Sri Setyo Wijianti, Eko Susilo Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 5, No. 2 September 2023
Tabel 1 Hasil Uji Normalitas Data Kecemasan statis df Sig Pretest 0,907 10 0,258 Posttest 0,878 10 0,123
Berdasarkan hasil uji shapiro wilk diperoleh nilai p untuk kecemasan pretest sebesar  0,258,  sedangkan  untuk  kecemasan  pretest  sebesar  0,878.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa nilai p lebih besar dari 0,05, artinya data berdistribusi normal. Berdasarkan hasil uji normalitas maka data dianalisis menggunakan uji paired t test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Gambar 1 Kecemasan Pre test
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  kecemasan  pasien  sebelum  diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian besar kategori cemas berat yaitu sebanyak 7 responden (70,0%).
Gambar 2 Kecemasan Post test
Gambar  2  menunjukkan  bahwa  kecemasan  pasien  sesudah  diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian besar kategori cemas berat yaitu sebanyak 7 responden (70,0%).
Tabel 2 Perbedaan Kecemasan Pasien Sebelum dan Sesudah Diberikan SEFT
Mean Min Maks Std dev pV Pre 39,00 33,0 45,0 4,19 0,000 Post 33,10 26,0 40,0 5,36
Vol. 5, No. 2 September 2023
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata  kecemasan pasien sebelum diberikan Spiritual Emotional Freedom Technique di Ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno sebesar  39,000 dengan beda standar deviasi  4,18994, sedangkan  rata-rata  tingkat  kecemasan  pasien  sesudah  diberikan Spiritual Emotional Freedom Technique di Ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno sebesar 33,1000 dengan beda standar deviasi 5,36346. Hasil paired sample t test didapatkan p-value sebesar 0,000 < 0,05 (α), maka dapat dikatakan bahwa ada perbedaan yang bermakna  kecemasan  pasien  sebelum  dan  sesudah  diberikan spiritual  emotional freedom technique di ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan pasien sebelum diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian  besar  kategori  cemas  berat  yaitu  sebanyak  7  responden  (70,0%). Kecemasan  pasien  sebagian  besar  kategori  cemas  berat  ditunjukkan  dengan mengalami lebih dari separuh gejala simptom ketegangan dimana yaitu sebanyak 5 pasien  (50,0%),  mengalami  lebih  dari  separuh  gejala  simton  ketakutan  yaitu sebanyak  3  pasien  (30,0%)  dan  mengalami  semua  gejala  simtom  gangguan kecerdasan yaitu sebanyak 4 pasien (40,0%).
Cemas berat dialami ketika individu yakin bahwa ada sesuatu berbeda dan ada ancaman. Memperhatikan respons takut dan distress. Ketika individu mencapai tingkat  tertinggi  ansietas,  panic  berat,  semua  pemikiran  rasional  berhenti  dan individu tersebut mengalami respons fight . Kecemasan berat sangat mempengaruhi persepsi individu, individu cenderung untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci dan spesifik, serta tidak dapat berfikir tentang hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan. Salah  satu faktor yang mempengaruhi kecemasan adalah faktor umur (Stuart, 2014).
Faktor umur muda lebih mudah mengalami stres  dari pada  yang berumur lebih tua, dimana terlalu banyak masalah yang sering dialami oleh seseorang pada usia muda. Walau umur sukar ditentukan karena sebagain besar pasien melaporkan bahwa mereka mengalami kecemasan selama yang dapat mereka ingat. Umur yang jauh  lebih  tua,  cenderung  memiliki  pengalaman  yang  lebih  dalam  menghadapi masalah kecemasan. Umumnya umur yang lebih tua lebih baik dalam menangani masalah  kecemasan,  mekanisme  koping  yang  baik  mempermudah  mengatasi masalah kecemasan (Stuart, 2014).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan pasien sebelum diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian  kategori  cemas  sangat  berat  yaitu  sebanyak  3  responden  (30,0%). Kecemasan pasien sebagian besar kategori cemas sangat berat ditunjukkan dengan mengalami  lebih  dari  separuh  gejala  simptom  gangguan  tidur  yaitu  sebanyak  6 pasien (60,0%), mengalami semua gejala simton gangguan otonom yaitu sebanyak 7 pasien (70,0%) dan mengalami semua gejala simtom perilaku sewaktu wawancara yaitu sebanyak 5 pasien (50,0%).
Cemas berat dialami ketika individu yakin bahwa ada sesuatu berbeda dan ada ancaman. Memperhatikan respons takut dan distress. Ketika individu mencapai tingkat  tertinggi  ansietas,  panic  berat,  semua  pemikiran  rasional  berhenti  dan individu tersebut mengalami respons fight . Kecemasan berat sangat mempengaruhi persepsi individu, individu cenderung untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci
Vol. 5, No. 2 September 2023
dan spesifik, serta tidak dapat berfikir tentang hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi ketegangan.
Pada tingkat sangat berat atau panik dari kecemasan berhubungan dengan terperangah, ketakutan, dan teror. Karena mengalami kehilangan kendali, individu yang  mengalami  panik  tidak  dapat  melakukan  sesuatu  walaupun  dengan pengarahan.  Panik  menyebabkan  peningkatan  aktivitas  motorik,  menurunnya kemampuan  berhubungan  dengan  orang  lain,  persepsi  yang  menyimpang, kehilangan  pemikiran  yang  rasional.  Kecemasan  ini  tidak  sejalan  dengan kehidupan, dan jika berlangsung lama dapat terjadi kelelahan yang sangat bahkan kematian. Tanda dan gejala dari tingkat panik yaitu tidak dapat fokus pada suatu kejadian.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  adalah  faktor  jenis kelamin (Keliat, 2015).
Perempuan  lebih  cemas  ketidakmampuannya  dibandingkan  dengan  laki- laki,  laki-laki  cenderung  lebih  aktif,  eksploratif,  sedangkan  perempuan  lebih sensitif. Umumnya seorang laki-laki dewasa mempunyai mental yang kuat terhadap suatu hal yang dianggap mengancam bagi dirinya dibandingkan perempuan. Laki- laki  lebih  mempunyai  tingkat  pengetahuan  dan  wawasan  lebih  luas  dibanding perempuan,  kerena  laki-laki  lebih  banyak  berinteraksi  dengan  lingkungan  luar sedangkan  sebagian  besar  perempuan  hanya  tinggal  dirumah  dan  menjalani aktivitasnya  sebagai  rumah  tangga,  sehingga  tingkat  pengetahuan  atau  informasi yang didapat terbatas (Kusumawati, Farida dan Hartono, 2018).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan pasien sesudah diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian  besar  kategori  cemas  berat  yaitu  sebanyak  7  responden  (70,0%). Kecemasan  pasien  sebagian  besar  kategori  cemas  berat  ditunjukkan  dengan mengalami  lebih  dari  separuh  gejala  simptom  perasaan  cemas  yaitu  sebanyak  6 pasien  (60,0%),  mengalami  lebih  dari  separuh  gejala  simton  ketegangan  yaitu sebanyak  6  pasien  (60,0%)  dan  mengalami  lebih  dari  separuh  gejala  simtom gangguan perasaan tertekan yaitu sebanyak 5 pasien (50,0%).
Tingkat  kecemasan  berat  sangat  mengurangi  persepsi  individu,  dimana individu  cenderung  untuk  memusatkan  perhatian  pada  sesuatu  yang  terinci  dan spesifik, dan tidak dapat berfikir tentang hal yang lain. Semua perilaku ditunjukkan untuk  mengurangi  ketegangan.  Individu  memerlukan  banyak  arahan  untuk  dapat memusatkan  pada  suatu  area  lain  ditandai  dengan  sulit  berfikir,  penyelesaian masalah  buruk,  takut,  bingung,  menarik  diri,  sangat  cemas,  kontak  mata  buruk, berkeringat banyak , bicara cepat, rahang menegang, menggertakkan gigi, mondar mandir  dan  gemetar.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  adalah faktor sosial ekonomi (Keliat, 2015).
Seseorang yang tidak berkerja mengalami kecemasan yang tinggi dibanding yang  bekerja.  Hal  ini  dihubungkan  dengan  tingkat  penghasilan  seseorang  karena membutuhkan perawatan yang cukup sehingga memerlukan biaya yang besar pula, keadaan  ini  dapat  mempengaruhi  kecemasan  karena  tidak  memiliki  penghasilan. Pekerjaan  merupakan  kegiatan  utama  atau  penghasil  utama  dalam  kehidupan manusia. Status sosial ekonomi juga berpengaruh dengan pola gangguan psikiatrik. Semakin  rendah  status  ekonomi  seseorang  maka  kontribusi  terhadap  kecemasan justru semakin besar. Adanya pengeluaran-pengeluaran yang tak terduga misalnya, pengeluaran  keuangan  yang  tiba-tiba,  mengingat  dalam  keadaan  sakit  dan membutuhkan biaya obat serta perawatan.
Perbedaan Kecemasan Pasien … Ani Sri Setyo Wijianti, Eko Susilo Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 5, No. 2 September 2023
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan pasien sesudah diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian kategori sedang yaitu sebanyak 3 responden (30,0%). Kecemasan pasien sebagian besar kategori cemas sedang ditunjukkan dengan mengalami satu gejala dari  gejala  simptom  pada  fisik  yang  ada  yaitu  sebanyak  6  pasien  (60,0%), mengalami  lebih  dari  separuh  gejala  simton  urogenital  yaitu  sebanyak  5  pasien (50,0%)  dan  mengalami  separuh  gejala  simtom  gejala  gastrointestinal  yaitu sebanyak 10 pasien (100,0%).
Kecemasan  sedang  memungkinkan  seseorang  memusatkan  pada  hal  yang penting dan mengesampingkan yang lain, sehingga individu mengalami perhatian yang selektif, namun dapat melakukan sesuatu yang lebih terarah. Respon fisiologi :  sering  nafas  pendek,  nadi  dan  tekanan  darah  naik,  mulut  kering,  gelisah, konstipasi. Sedangkan respon kognitif yaitu lahan persepsi menyempit, rangsangan luar tidak mampu diterima, berfokus pada apa yang menjadi perhatiaannya. Salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  adalah  faktor  tingkat  pendidikan (Keliat, 2015).
Dari kepentingan keluarga pendidikan itu sendiri amat diperlukan seseorang agar lebih tanggap dengan adanya masalah kesehatan dan bisa mengambil tindakan secepatnya. Tingkat kecemasan sangatlah berhubungan dengan tingkat pendidikan seseorang  dimana  seseorang  dapat  mencari  informasi  atau  menerima  informasi dengan  baik  sehingga  cepat  mengerti  kondisi  dan  keparahan  penyakitnya  dan dengan keadaan yang seperti ini menyebabkan peningkatan kecemasan pada orang tersebut (Videbeck, 2018).
Hasil paired sample t test didapatkan p-value sebesar 0,000 < 0,05 (α), maka dapat dikatakan bahwa ada perbedaan yang bermakna kecemasan pasien sebelum dan sesudah diberikan spiritual emotional freedom technique di ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno.
Pengobatan  untuk  keadaan  kecemasan  mencakup  empat  pendekatan mencakup  obat-obatan,  meditasi,  relaksasi  dan  psikoterapi.  Obat-obatan menenangkan kecemasan diantaranya kelompok benzodiasepin seperti diazepam, dan  lorazepam.  Meditasi  berupa  latihan  olah  jiwa  untuk  menyeimbangkan  fisik, emosi,  mental,  dan  spiritual.  Teknik-teknik  relaksasi  dapat  membantu menenangkan pikiran dengan komunikasi dan observasi dimana percakapan dapat mengubah  pandangan,  keyakinan  serta  perilakunya  secara  mendalam  (Ramaiah, 2013).  Terapi  yang  menggunakan  unsur  spiritual  untuk  mengurangi  masalah psikologis  dan  fisik  yang  disebabkan  oleh  emosional  atau  psikosomatik  adalah Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) (Safitri and Sadif, 2013).
Spiritual  Emotional  Freedom  Technique dikembangkan  dari Emotional Freedom Technique (EFT), teknik ini menggabungkan ilmu accupuncture dengan teknik perilaku dalam psikologi (Zainuddin, 2012). EFT menggunakan jari untuk memanfaatkan titik energi dengan sejumlah ketukan dan urutan tertentu, bersamaan dengan  afirmasi  positif,  beberapa  teknik  relaksasi  dan  visualisasi  (Clond,  2016). Menurut penelitian Swingle et al. (2014), tapping mengurangi frekuensi gelombang otak yang terkait dengan stres atau memperkuat yang terkait dengan relaksasi, serta menghasilkan perubahan fisiologis yang bermanfaat lainnya (Church, de Asis and Brooks, 2012).
Metode  ini  menggunakan  jari  telunjuk  dan  jari  tengah  kita  yang  diketuk- ketukkan ringan di 14 titik meridian tubuh dalam waktu singkat (3-20 menit) untuk
Vol. 5, No. 2 September 2023
membebaskan  energi  di  dalam  tubuh.  Jika  diri  terkendali,  ada  gelombang elektromagnetik tertentu yang mengatur tubuh menjalankan fungsinya secara baik. Kemudian, dengan melibatkan Tuhan dalam proses energy psychology menjadikan SEFT mengalami amplifying effect sehingga spektrum masalah dapat diatasi jauh lebih  luas  seperti  sakit  kepala,  nyeri  punggung,  alergi,  asma,  mudah  letih  dan masalah emosional (Mardiyono, 2019).
SEFT menggunakan teknik yang lebih aman, mudah, cepat dan sederhana bahkan  tanpa  risiko  karena  tidak  menggunakan  alat  atau  jarum.  Metode  ini menggunakan jari telunjuk dan jari tengah kita yang diketuk-ketukkan ringan di 14 titik meridian tubuh dalam waktu singkat (3-20 menit) untuk membebaskan energi di dalam tubuh. Jika diri terkendali, ada gelombang elektromagnetik tertentu yang mengatur tubuh menjalankan fungsinya secara baik. Kemudian, dengan melibatkan Tuhan dalam proses energy psychology menjadikan SEFT mengalami amplifying effect sehingga spektrum masalah dapat diatasi jauh lebih luas seperti sakit kepala, nyeri  punggung,  alergi,  asma,  mudah  letih  dan  masalah  emosional  (Zainuddin, 2012).
Hasil  penelitian  menunjukkan  rata-rata  kecemasan  pasien  sebelum diberikan Spiritual Emotional Freedom Technique di Ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno sebesar  39,000 dengan beda standar deviasi 4,18994, sedangkan rata-rata tingkat  kecemasan  pasien  sesudah  diberikan Spiritual  Emotional  Freedom Technique di Ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno sebesar  33,1000 dengan beda standar deviasi 5,36346.
Tahap  akhir  dalam  terapi  SEFT  ini  pasien  diharuskan  mengambil  nafas panjang. Menurut teori, pernafasan penting untuk kehidupan serta pernafasan yang tepat  merupakan  penawar  stress.  Pada  saat  kita  bernafas,  udara  dihirup  melalui hidung dan menyaring kotoran yang dikeluarkan saat menghembuskan nafas. Paru- paru terhubung dengan bronkus yang membawa oksigen ke dalam pembuluh darah (vena dan nadi). Jika jumlah udara segar masuk ke dalam paru-paru tidak cukup, darah  tidak  dioksigenasi  dengan  baik.  Jika  kekurangan  oksigen,  darah  berwarna kebiruan  serta  dapat  dilihat  melalui  warna  kulit  yang  buruk.  Kurangnya  oksigen dalam  darah  memperbesar  kemungkinan  terjadinya  kecemasan  lebih  sukar ditangani. Oleh karena itu, latihan terapi SEFT telah diketahui efektif menurunkan kecemasan (Mardiyono, 2019).
Hasil  penelitian  Safitri  dan  Sadif  (2013)  menunjukkan  SEFT  efektif menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  dengan  GGK  yang  menjalani hemodialisis.  Penelitian  Prabowo  (2019)  terapi  SEFT  berpengaruh  signifikan terhadap penurunan kecemasan pada pasien Congestive Heart Failure (CHF). Hasil penelitian Yuswinda (2017) menunjukkan SEFT berpengaruh terhadap penurunan kecemasan  dan  perubahan  tanda-tanda  vital  dalam  rentang  normal.  SEFT menggunakan teknik yang lebih aman, mudah, cepat dan sederhana bahkan tanpa risiko karena tidak menggunakan alat atau jarum (Clond, 2016).
Penelitian lainnya yang dilakukan di Palembang menunjukkan terapi SEFT berpengaruh  terhadap  penurunan  kecemasan  pada  pasien  penderita  hipertensi  di Puskesmas  Simpang  Periuk  Kota  Lubuklinggau  (Ningsih,  Lukman,  &  Ardianty, 2022).  Penelitian  di  Bengkulu  juga  menunjukkan  terapi  SEFT  berpengaruh terhadap  kecemasan  pada  pasien  hemodialisa  (pv  =  0,000  <  0,05  (α))  (Lina, Sabriyanti, & Sartika, 2019).
Perbedaan Kecemasan Pasien … Ani Sri Setyo Wijianti, Eko Susilo Journal of Holistics and Health Sciences Vol. 5, No. 2 September 2023
Keterbatasan penelitian ini diantaranya keadaan fisik serta psikologis pasien yang berbeda, begitupun dengan stressor yang diterima setiap individu juga berbeda sehingga  respon  terhadap  intervensi  yang  diberikan  berbeda  -  beda  untuk  setiap pasien,  terbatasnya  pasien  di  ruang  IGD  dalam  waktu  bersamaan  sehingga dibutuhkan waktu yang lebih lama dalam pemilihan subjek dan peneliti tidak dapat mengukur  tingkat  psiriualitas  dari  pasien  dimana  hal  tersebut  turut  menentukan keberhasilan dari terapi yang diberikan.

## SIMPULAN (PENUTUP)
Kecemasan  pasien  sebelum  diberikan spiritual  emotional  freedom technique di Ruang IGD RSUD Dr Gondo Suwarno sebagian besar kategori cemas berat  yaitu  sebanyak  7  responden  (70,0%).  Kecemasan  pasien  sesudah  diberikan spiritual emotional freedom technique di Ruang  IGD RSUD Dr  Gondo Suwarno sebagian  besar  kategori  cemas  berat  yaitu  sebanyak  7  responden  (70,0%).  Ada perbedaan  yang  bermakna  kecemasan  pasien  sebelum  dan  sesudah  diberikan spiritual  emotional freedom  technique di ruang  IGD  RSUD  Dr  Gondo  Suwarno, didapatkan p-value sebesar 0,000 < 0,05 (α).
Sebaiknya pasien di ruang IGD mengikuti semua instruksi yang diberikan perawat  ketika  memberikan spiritual  emotional  freedom  technique sehingga diperoleh  hasil  optimal  yaitu  kecemasan  yang  dialami  segera  dapat  menurun. Mengaplikasikan  terapi spiritual  emotional  freedom  technique sebagai  alternatif intervensi keperawatan dalam upaya menyelesaikan masalah kecemasan pasien di IGD sehingga tindakan medis dapat dilakukan dengan semestinya. Sebaiknya pihak rumah  sakit  dapat  mengaplikasikan  terapi spiritual  emotional  freedom  technique sebagai  salah  satu  terapi  komplementer  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan dalam  upaya  peningkatan  pelayanan  di  ruang  IGD.  Rumah  sakit  sebaiknya  juga meningkatkan kemampuan perawat IGD dalam terapi spiritual emotional freedom technique dengan mengadakan pendidikan dan pelatihan pelatihan sehingga tingkat keberhasilan  dalam  menurunkan  kecemasan  pasien  semakin  tinggi.  Menjadikan hasil penelitian ini sebagai landasan untuk penelitian selanjutnya yang sejenis dan menambah literatur yang berkaitan dengan spiritual emotional freedom technique . Peneliti  selanjutnya  sebaiknya  mempertimbangkan  keberagaman  latar  belakang agama  responden  dan  keterlibatan  tokoh  agama  masing-masing  dapat  dijadikan bahan  pertimbangan  pada  penelitian  selanjutnya  sehingga  cakupan  manfaat  dari terapi lebih luas.

## DAFTAR PUSTAKA
Keliat. (2015). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa . Jakarta: EGC.
Kusumawati, Farida dan Hartono, F. (2018). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Lina, L. F., Sabriyanti, H. E., & Sartika, A. (2019). Decreased The Anxiety Scale of Hemodialysis Patients With The Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) and The Autogenic Relaxation. South East Asia Nursing Research ,
1 (3), 142. https://doi.org/10.26714/seanr.1.3.2019.142-147
Nurna  Ningsih,  Lukman,  &  Cindy  Ardianty.  (2022).  Application  of  Spiritual Emotional Freedom Technique on Anxiety of Hypertension Patients in the Work Area of the Simpang Periuk Public Health Center Lubuklinggau City. East  Asian  Journal  of  Multidisciplinary  Research , 1 (9),  1903–1912.
Vol. 5, No. 2 September 2023
https://doi.org/10.55927/eajmr.v1i9.1627
Ramaiah,  S.  (2013). Kecemasan  Bagaimana  Mengatasi  Penyebabnya .  Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Stuart. (2014). Buku Saku Keperawatan Jiwa (5th ed.). Jakarta: EGC. Videbeck, S. (2018). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.