## Original Research

## Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  mengenai  Penyakit Hipertensi pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula, Kabupaten Konawe Selatan
e Eﬀect of Hypertension Health Education on Elderly in the Panti Sosial Tresna Werdha Minaula,

## Kabupaten Konawe Selatan
Rahayu,  Dian  Yuniar  Syanti;  Usman,  Reni  Devianti;  Nirwana, Nirwana; Firnawati, Firnawati
Dian Yuniar Syanti Rahayu dian.yuniar.sr@gmail.com Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Reni Devianti Usman Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Nirwana Nirwana Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIK Avicenna, Indonesia Firnawati Firnawati Program Studi Ilmu Keperawatan, STIK Avicenna, Indonesia

## Health Information: Jurnal Penelitian
Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 10, no. 2, 2018 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Published: 30 December 2018 URL: http://portal.amelica.org/ameli/jatsRepo/504/5042389006/ index.html
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v10i2.111
Corresponding author: dian.yuniar.sr@gmail.com Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
Ringkasan: Hipertensi  menjadi  permasalahan  kesehatan  pada kelompok  lanjut  usia.  Sebagai  hasil  dari  pembangunan  yang pesat  dan  taraf  hidup  yang  sejahtera  serta  pelayanan  kesehatan dapat  meningkatkan  umur  harapan  hidup,  sehingga  jumlah lanjut usia bertambah setiap tahunnya. Peningkatan usia tersebut sering  diikuti  dengan  meningkatnya  penyakit  degeneratif  dan masalah kesehatan lain pada kelompok ini. Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  kesehatan  tentang penyakit hipertensi terhadap pengetahuan lanjut usia. Penelitian ini  merupakan  penelitian  eksperimen  semu  dengan  rancangan pre-post  test  one  group  design .  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  seluruh  Lansia  yang  tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Minaula,  Kabupaten  Konawe  Selatan.  Sebanyak  57 Lansia yang menderita hipertensi dipilih sebagai responden. Ada perbedaan karakteristik pengetahuan Lansia sebelum dan setelah diberikan edukasi kesehatan. Di sarankan kepada pengelola panti melanjutkan edukasi kesehatan secara terstruktur sehingga Lansia yang  menderita  hipertensi  dapat  baik  pemahamannya  tentang penyakit hipertensi.
Kata kunci: Edukasi kesehatan, Lanjut usia, Hipertensi.
Abstract: Hypertension  is  a  health  problem  in  the  elderly group. As a result of rapid development and a prosperous living standards, better life expectancy, so that the numbers of elderly increasing every year. is followed with the risks of degenerative diseases  and  other  health  problems  on  this  group.  is  was  a quasi-experimental research with applicating hypertension health education  to  determine  the  eﬀect  to  the  knowledge  of  the elderly that living in the Panti Sosial Tresna Werdha Minaula, Kabupaten Konawe Selatan. e population of this study were all  of  the  elderly  who  live  in  the  panti,  and  as  totally  57 elderly suﬀering from hypertension taken as partisipants use total sampling  methode.  e  results  showed  that  the  diﬀerences  of knowledge  charateristics  before  and  aer  hypertension  health education regarding on knowledge of the elderly. e nurses have to  continue  the  health  education  for  the  elderly  to  be  better understanding about hypertension.
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
Keywords: Health education, Elderly, Hypertension.

## PENDAHULUAN
Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi  seringkali  disebut  sebagai silent  killer (pembunuh  diam-diam),  karena  termasuk  penyakit  yang  paling  mematikan dengan  70%  penderita  hipertensi  tidak  mengetahui  dan  merasakan  gejala- gejalanya lebih dahulu sebagai peringatan. Hal ini dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan oleh tim medis dan ahli-ahli kesehatan, dengan hasil satu dari lima orang yang ditengarai mengidap penyakit hipertensi, maka sepertiga dari mereka tidak menyadari.
Berdasarkan  WHO,  standar  tekanan  darah  dianggap  normal  bila  kurang dari  135/85  mmHg,  sedangkan  dikatakan  hipertensi  bila  lebih  dari  140/90 mmHg, dan diantara nilai tersebut dikatakan normal tinggi. Namun bagi orang Indonesia,  banyak  dokter  yang  berpendapat  bahwa  tekanan  darah  yang  ideal adalah  sekitar  110–120/80–90  mmHg.  Hipertensi  pada  lanjut  usia  sebagian besar  merupakan isolated  systolic  hypertension (IST),  meningkatnya  tekanan sistolik menyebabkan besarnya kemungkinan untuk timbulnya kejadian stroke dan infark myocard bahkan walaupun tekanan diastoliknya dalam batas normal (Pratama,  n.d.).  Sebagai  hasil  pembangunan  yang  pesat  dan  taraf  hidup  yang sejahtera serta pelayanan kesehatan meningkat dapat pula meningkatkan umur harapan  hidup  yakni  tahun  2016  menjadi  71  tahun  umur  harapan  hidup, sehingga  jumlah  lanjut  usia  bertambah  setiap  tahunnya.  Peningkatan  usia tersebut sering diikuti dengan meningkatnya penyakit degeneratif dan masalah kesehatan lain pada kelompok ini.
Hipertensi  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius,  karena jika  tidak  terkendali  akan  berkembang  dan  menimbulkan  komplikasi  yang berbahaya.  Akibatnya  bisa  fatal  karena  sering  timbul  komplikasi,  misalnya diabetes mellitus, stroke (perdarahan otak), penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal.
Kondisi  yang  berkaitan  dengan  usia  ini  adalah  produk  samping  dari arteriosklerosis  pada  arteri-arteri  utama,  terutama  aorta,  dan  akibat  dari berkurangnya  kelenturan.  Dengan  mengerasnya  arteri-arteri  ini  dan  menjadi semakin kaku, arteri dan aorta kehilangan daya penyesuaian. Dinding yang tidak elastis, tidak dapat lagi mengubah darah yang keluar dari jantung menjadi aliran yang  lancar.  Hasilnya  adalah  gelombang  denyut  yang  tidak  terputus  dengan puncak yang tinggi (sistolik) dan lembah yang dalam (diastolik). Prevalensi IST adalah  sekitar  berturut-turut  7%,  11%,  18%  dan  25%  pada  kelompok  umur 60-69,  70-79,  80-89,  dan  diatas  90  tahun.  IST  lebih  sering  ditemukan  pada perempuan dari pada laki-laki (Pratama, n.d.).
Hipertensi tetapi prevalensi hipertensi belum juga turun, hal ini dikarenakan hipertensi  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  diantaranya  adalah  pengetahuan (Asli,  2011).  Pengetahuan  adalah  hasil  mengingat  suatu  hal,  termaksud mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja maupun tidak sengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak atau pengamatan terhadap objek tertentu (Mubarak, 2006).
Dian Yuniar Syanti Rahayu, et al. Pengaruh Edukasi Kesehatan mengenai Penyakit Hipertensi pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Min...
Pengetahuan  seseorang  dapat  menentukan  perilaku  hidup  sehat  untuk menghindari  terjadinya  penyakit  tertentu  diantaranya  penyakit  hipertensi, akibat  kurangnya  pengetahuan  seseorang  tentang  penyakit  hipertensi  diduga dapat  mengakibatkan  terjadinya  penyakit  hipertensi.  Semakin  meningkatnya jumlah  penderita  hipertensi  pada  lanjut  usia  akibat  kurangnya  pengetahuan lansia  serta  daya  ingat  yang  menurun  akibat  usia  sehingga  dapat  berdampak munculnya  berbagai  penyakit  berupa  hipertensi  pada  lanjut  usia  di  PSTW Minaula sehingga perlu dilakukan penanganan secara khusus untuk mengurangi jumlah penderita hipertensi.
Lanjut usia yang didiagnosa oleh dokter yang menderita hipertensi disarankan perlunya  dilakukan  edukasi  kesehatan  untuk  dapat  memberikan  informasi sebagai  penyegaran  kembali  berupa  pengetahuan  akibat  menurunnya  daya ingat Lansia. Untuk mengetahui pengaruh edukasi kesehatan tentang penyakit hipertensi terhadap pengetahuan lanjut usia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Kabupaten Konawe Selatan.

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan pendekatan eksperimen semu melalui rancangan pre-post test one group design adalah kelompok subyek (Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula) diobservasi sebelum dilakukan intervensi yang berupa edukasi kesehatan, kemudian diobservasi kembali setelah dilakukan intervensi.

## Lokasi, Waktu, Populasi, dan Subyek
Penelitian ini dilaksanakan di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Kabupaten Konawe Selatan. Populasi penelitian ini adalah keseluruhan yang menjadi subyek penelitian  (Nursalam,  2008)  yaitu  jumlah  lanjut  usia  yang  tercatat  di  buku registrasi  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Minaula  Kabupaten  Konawe  Selatan tahun  2016  (Januari–Juli)  sebanyak  95  lanjut  usia,  dan  jumlah  penderita hipertensi  sebanyak  57  lanjut  usia  yang  terdiagnosa  oleh  dokter.  Pemilihan subyek sebagai responden menggunakan metode total sampling .

## Pengumpulan, Pengolahan, dan Analisis Data
Data  tentang  pengetahuan  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  yang  berisi pertanyaan mengenai penyakit hipertensi pada lansia. Data ditampilkan dalam bentuk  narasi,  informasi  tersusun  sesuai  dengan  urutan  partisipan  sehingga mudah  diamati.  Dari  tema  umum  yang  didapatkan  selanjutnya  dianalisis berdasarkan teori dan konsep yang relevan dan diinterpretasikan. Analisis data menggunkana metode statistik t-test yang memiliki batas kemaknaan α = 0,05 (95%) untuk melihat perbedaan antara prates dan pascates.

## HASIL

## Tabel 1

## Karakteristik Lansia berdasarkan jenis kelamin, umur, dan pendidikan tertinggi
Responden dengan jenis kelamin laki-laki berjumlah 25 Lansia (43.9%) dan perempuan berjumlah 32 Lansia (56.1%). Kelompok umur terbanyak adalah kelompok umur 60–67 tahun berjumlah 25 Lansia (43.8%), dan kelompok umur tesedikit adalah kelompok umur 76–83 tahun yaitu 9 orang (15.8%). Responden yang tidak sekolah berjumlah 19 Lansia (33.2%), sekolah rakyat berjumlah 16 Lansia (28.1%), sekolah dasar/sederajat berjumlah 12 Lansia (21.1%), sekolah menengah pertama/sederajat berjumlah 9 orang (15.8%), dan sekolah menengah atas/sederajat berjumlah 1 orang (1.8%).

## Tabel 2

## Karaktersitik pengetahuan responden pada prates dan pascates
Responden yang memiliki pengetahuan baik sebelum edukasi kesehatan berjumlah 9 Lansia (15.8%) dan setelah edukasi kesehatan berjumlah 37 Lansia (64.9%). Sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang sebelum edukasi kesehatan berjumlah 48 responden (84.2%), dan setelah edukasi kesehatan berjumlah 20 Lansia (35.1%).
Dian Yuniar Syanti Rahayu, et al. Pengaruh Edukasi Kesehatan mengenai Penyakit Hipertensi pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Min...

## Tabel 3

## Distribusi responden berdasarkan jawaban kuesioner pengetahuan tentang hipertensi
Pada kelompok yang diberikan edukasi kesehatan, frekuensi responden memberikan jawaban benar masih kurang dibandingkan yang sesudah edukasi kesehatan.

## Tabel 4
Uji statistik pengaruh edukasi kesehatan tentang hipertensi dengan pengetahuan tentang hipertensi Lansia
Pengetahuan mengenai penyakit hipertensi pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Minaula Kabupaten Konawe Selatan dengan tingkat kepercayaan sebesar 95% (α = 0.05) dengan nilai Sig. (2-tailed) 0.000.

## PEMBAHASAN
Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan pada kelompok lanjut usia. Seiring dengan peningkatan taraf hidup yang sejahtera serta pelayanan kesehatan yang meningkat  dapat  pula  meningkatkan  umur  harapan  hidup  sehingga  jumlah lanjut usia bertambah setiap tahunnya, peningkatan usia tersebut diikuti dengan meningkatnya penyakit degeneratif dan masalah kesehatan lain pada kelompok ini.  Hipertensi  sebagai  salah  satu  penyakit  degeneratif  yang  sering  dijumpai pada  kelompok  lansia,  hal  ini  akibat  dari  fungsi  organ-organ  tubuh  yang vital  bekerja  secara  keseluruhan  menurun  terutama  fungsi  ginjal  dan  hati. Dengan menurunnya fungsi tersebut Hipertensi pada lanjut usia perlu dilakukan penanganan secara khusus.
Hasil  penelitian  sebelum  dilakukan  edukasi  kesehatan,  responden  yang memiliki pengetahuan tentang hipertensi yang baik berjumlah 9 Lansia (15.8%) sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  hipertensi  yang kurang berjumlah 48 Lansia (84.2%) (Tabel 2). Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan  responden  yang  kurang  masih  didominasi  sebelum  dilakukan edukasi  kesehatan  tentang  hipertensi.  Kurangnya  pengetahuan  responden diakibatkan daya ingat yang semakin menurun serta jarang dilakukan edukasi kesehatan tentang hipertensi. Responden yang memiliki pengetahuan tentang hipertensi  yang  baik  setelah  edukasi  kesehatan  berjumlah  37  Lansia  (64.9%) sedangkan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  hipertensi  yang kurang setelah edukasi kesehatan berjumlah 20 Lansia (35.1%) (Tabel 2). Hal ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  tentang  hipertensi  menjadi semakin baik setelah dilakukan edukasi kesehatan.
Edukasi  kesehatan  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  kepada  semua orang agar dapat menerima pesan dari informasi sehingga dari tidak tahu menjadi tahu serta dapat melaksanakan pesan dari informasi yang diperoleh. Kegiatan ini bisa dilakukan dengan beberapa metode, yaitu: kunjungan langsung ( door to door ) ke rumah Lansia atau di panti, atau dengan mengumpulkan lansia disuatu tempat agar dapat dengan mudah informasi di sampaikan. Khususnya pada lansia yang daya ingatnya semakin menurun menyebabkan perlunya dilakukan setiap saat dan berulang.
Dari 10 item pertanyaan, pada prates diperoleh jawaban yang tertinggi yaitu
' gejala hipertensi berupa sakit kepala, mual-mual, tegang pada punggung leher serta perasaan pusing dan terutama pada waktu duduk tegak atau berbaring ' sebanyak 35 responden (61.4%) dan jawaban yang terendah yaitu ' pengobatan hipertensi dengan  cara  farmakologi  berupa  golongan  diuretik  (furosemide),  penyakit  beta (propranolol),  penghambatan  enzim  (catopril),  antagonis  kalsium  (nifedipin) dan  vasodilator  (hidralazin) '  sebanyak  9  responden  (15.8%).  Sedangkan hasil  pascates  diperoleh  jawaban  tertinggi  pada  pertanyaan  ' hipertensi  adalah terjadinya kenaikan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah sistolik lebih dari 90 mmHg ' sebanyak 45 responden (78.9%) dan jawaban terendah pada pertanyaan ' pengobatan hipertensi dengan cara farmakologi berupa golongan  diuretik  (furosemide),  penyakit  beta  (propranolol),  penghambatan enzim  (catopril),  antagonis  kalsium  (nifedipin)  dan  vasodilator  (hidralazin) ' yaitu  28  responden  (49.1%)  (Tabel  3).  Hal  demikian  terjadi  perubahan pengetahuan Lansia bergantung dari tingkat pemahaman dari informasi yang
Dian Yuniar Syanti Rahayu, et al. Pengaruh Edukasi Kesehatan mengenai Penyakit Hipertensi pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna Werdha Min...
diterima  setelah  dilakukan  edukasi  kesehatan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian pengetahuan lansia bertambah baik setelah dilakukan edukasi kesehatan dikarenakan lansia menyimak dan memperhatikan informasi yang disampaikan oleh peneliti.
Pada kelompok yang diberikan edukasi kesehatan, sebelum diberikan edukasi kesehatan responden memiliki jumlah jawaban yang benar masih kurang ketika dibandingkan sesudah diberikan edukasi kesehatan sehingga terjadi perubahan pengetahuan yang menyebabkan responden lebih banyak mempunyai jawaban yang  benar.  Pengetahuan  mengenai  kejadian  hipertensi  pada  Lansia  dapat merubah  pengetahuan  dari  tidak  tahu  menjadi  tahu  tetapi  hal  ini  dapat tidak  bertahan  lama  karena  daya  ingat  lansia  akan  semakin  menurun  seiring bertambahnya usia.
Kurangnya informasi yang didapatkan oleh lansia serta kondisi tubuh yang semakin  menurun  dapat  mempengaruhi  daya  ingat  lansia,  dengan  adanya kegiatan edukasi kesehatan maka akan mengembalikan daya ingat lansia yang bersifat sementara atau tidak bertahan lama sehingga perlunya diadakan kegiatan edukasi  kesehatan  setiap  saat  atau  minimal  seminggu  sekali  sebagai  bentuk penyegaran. Pesan dan sajian yang disampaikan pada kegiatan edukasi kesehatan dibuat  semaksimal  mungkin  sehingga  dapat  menarik  perhatian  Lansia  untuk menyaksikan  atau  mendengarkan  isi  pesan  dari  edukasi  yang  tidak  membuat mereka menjadi cepat bosan dan tidak pulang sebelum kegiatan berakhir.
Hasil  analisis  statistik  menggunakan  metode  uji paired  sample  t-test terhadap perbedaan pengaruh edukasi kesehatan sebelum dan sesudah terhadap pengetahuan  tentang  hipertensi  pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Minaula Kabupaten Konawe Selatan dengan tingkat kepercayaan sebesar 95% (α = 0,05), diperoleh nilai Sig. (2-tailed) 0.000 (Tabel 4). Hal ini menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  edukasi  kesehatan  tentang  penyakit  hipertensi  terhadap pengetahuan  lanjut  usia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Minaula  Kabupaten Konawe Selatan.
Edukasi  kesehatan  tidak  dapat  merubah  perilaku  lansia  yang  hanya  dapat memberikan informasi pengetahuan tentang hipertensi yang berupa pengertian, penyebab,  risiko  akibat  dari  penyakit  hipertensi,  akan  tetapi  itu  semua  dapat dengan  mudah  dilupakan  oleh  lansia  karena  berbagai  faktor  yang  berupa kesehatan yang menurun, yang mempengaruhi daya ingat. Pengetahuan lansia tentang  Hipertensi  mengalami  perubahan  jika  dilakukan  edukasi  kesehatan hipertensi  yang  bersifat  sementara  yang  dipengaruhi  oleh  usia  lansia  tersebut (Tabel 1).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  pengaruh  edukasi  kesehatan  tentang  penyakit  hipertensi  terhadap pengetahuan  lanjut  usia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Minaula  Kabupaten Konawe  Selatan.  Instansi  terkait  perlu  sering  memberikan  edukasi  kesehatan kepada Lansia sebagai upaya memberikan informasi kembali agar mengingatkan pengetahuannya tentang penyakit hipertensi sehingga perilaku hidup sehat dapat Lansia jalani. Lanjut usia juga harus berolaraga secara teratur, pola makan yang baik dan memanajemen stres agar tidak mudah menderita hipertensi seiring usia yang semakin bertambah.

## DAFTAR PUSTAKA
Asli,  A.  (2011).  Faktor-faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Hipertensi  pada  Usia Muda Rumah Sakit Umum Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2011 [esis]. STIK Avicenna.
Mubarak, W. I. (2006). Buku ajar Ilmu keperawatan komunitas 2: Teori & Aplikasi dalam praktik dengan pendekatan asuhan keperawatan komunitas, gerontik dan keluarga. Sagung Seto.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Salemba Medika. Pratama, A. (n.d.). Proposal Hipertensi Pada Lansia. In Scribd. https://id.scribd.com/ document/344014215/Proposal-Hipertensi-Pada-Lansia

## Catatan kaki
Catatan Penerbit Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan dan dari aﬁliasi institusional manapun.

## Author notes
dian.yuniar.sr@gmail.com