Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## ANALISA DRPs PENGGUNAAN OBAT ANTI TUBERKULOSIS TERHADAP PASIEN TB DI RSUD TIOM

## DRPs ANALYSIS OF THE USE OF ANTI-TUBERCULOSIS MEDICINES IN TUBERCULOSIS PATIENTS AT TIOM HOSPITAL
Novitawanty Juli Bontong 1 . Rulia Meilina 2
1 Program Studi Farmasi Universitas U’Budiyah Indonesia. Jl. Alue Naga, Tibang, Kec. Syiah Kuala. Banda Aceh. 23116. Indonesia
2 Departemen Sarjana Farmasi Universitas U’Budiyah Indonesia. Jl. Alue Naga, Tibang, Kec. Syiah Kuala. Banda Aceh. 23116. Indonesia
*Koresponding Penulis : 1 novitawanty@gmail.com . 2 ruliameilina@gmail.com

## Abstrak
Tuberkulosis di Indonesia berada diperingkat kedua setelah India, menurut WHO tahun 2021  menyatakan  di  Indonesia  insiden  TB  mencapai  969.000  kasus.  Pengobatan tuberkulosis  memerlukan  lebih  banyak  obat  dalam  terapi  sehingga  memperbesar kemungkinan  terjadinya  DRPs.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya DRPs  yang  terjadi  pada  pengobatan  tuberkulosis  (TB).  Jenis  penelitian  ini  bersifat retrospektif dengan data rekam medis, teknik pengambilan sampel yaitu simple random sampling . Hasil penelitian menunjukkan jenis DRPs paling banyak terjadi adalah dosis obat kurang (42%), diikuti  interaksi  obat (31%), dosis obat  lebih (19%), reaksi obat yang  merugikan  (8%),  indikasi  tanpa  obat  (0%),  obat  tanpa  indikasi  (0%)  dan  obat salah (0%).
Kata Kunci      : TB, DRPs, Penggunaan OAT

## Abstract
Tuberculosis in Indonesia is ranked second after India, according to WHO in 2021, the TB  incidence  in  Indonesia  reached  969.000  cases.  Tuberculosis  treatment  requires more drugs in therapy, thereby increasing the possibility of DRPs. This study aims to determine the presenceof DRPs that occur in the treatment of tuberculosis (TB). This type of research  is retrospective with  medical record data, the sampling technique  is simple random sampling. The results showed that the most common type of DRPs were drug dose less (42%), drug interactions (31%), drug dose  more (19%),  adverse drug reactions (8%), indications without drugs (0%), drugs without  indications (0%), and wrong drugs (0%).
Keywords      : TB, DRPs, OAT use

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) masih menjadi masalah kesehatan global. Tuberkulosis (TB) yang  merupakan  penyakit  infeksi  menular  langsung  yang  disebabkan  oleh  kuman mycobacterium  tuberculosis ,  dimana  sebagian  besar  penderita  TB  adalah  usia produktif (15-50 tahun) (Kemenkes RI, 2019). WHO melaporkan bahwa tahun 2021, jumlah  kasus  TB  secara  global  sebanyak  10,6  juta  kasus  atau  naik  sekitar  600.000 kasus  dari  tahun  2020  yang  diperkirakan  10  juta  kasus  TB.  Indonesia  berada  di posisi  kedua  dengan  jumlah  kasus  TB  terbanyak  di  dunia  setelah  India,  diikuti  oleh China,  Filipina,  Pakistan,  Nigeria,  Bangladesh  dan  Republik  Demokratik  Kongo secara berurutan.
Pada  tahun  2020,  Indonesia  berada  pada  posisi  ketiga  dengan  beban  jumlah kasus terbanyak, sehingga tahun 2021  jelas tidak  lebih  baik.  Kasus TB di Indonesia sebanyak  969.000  kasus.  Angka  ini  naik  17%  dari  tahun  2020,  yaitu  sebanyak 824.000  kasus.  Menurut Kemenkes  RI  (2021), Jumlah  kasus TB di papua  mencapai 9.235 kasus di tahun 2021, jumlah kasus TB naik 10,6% dari tahun 2020 yang sebanyak 8.368 kasus. Di RSUD Tiom sendiri jumlah kasus TB pada tahun  2020 sebanyak 35 kasus. Pada tahun 2021 jumlah kasus TB sebanyak 88 kasus, Sedangkan pada tahun 2022 jumlah kasus TB sebanyak 116 kasus.
Pengobatan  TB  dilakukan  dengan  mengomsumsi  OAT  secara  rutin  dengan dosis dan waktu yang benar selama 6 bulan atau lebih (Kemenkes RI, 2021). Penderita yang tidak rutin mengomsumsi OAT dapat mengakibatkan bakteri TB kebal terhadap OAT. Sehingga, penderita TB paru resisten terhadap OAT. Hal ini dapat menyebabkan kondisi  penderita  semakin  memburuk  dan  harus  mengganti  obat  serta  mengulangi pengobatannya (Abrori & Ahmad, 2018).
Pada pasien TB diperlukan banyak obat yang diberikan untuk terapi penyakit yang  diderita.  Namun  dengan  banyaknya  obat  yang  digunakan  akan  memperbesar kemungkinan  terjadinya Drug  Related  Problems (DRPs). Drug  Related  Problems (DRPs)  dapat  juga  dikatakan  sebagai  suatu  pengalaman  atau  kejadian  yang  tidak
menyenangkan  yang  dialami  oleh  pasien  yang  melibatkan  atau  diduga berkaitan  dengan  terapi  obat.  DRPs  meliputi  indikasi  yang  tidak  diterapi,  dosis kurang,  dosis  berlebih,  obat  dengan  indikasi  yang tidak  sesuai,  pemilihan  obat  yang tidak tepat, interaksi obat, penggunaan obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat  (obat  salah)  yang  dapat  menimbulkan  kerugian  pada  pasien  (Tuegeh,  dkk, 2020). Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Analisa DRPs Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis Terhadap Pasien TB di RSUD Tiom”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  non  eksperimental,  menggunakan  desain analisis deskriptif dan dilakukan secara retrospektif dengan data rekam medis pasien dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu simple  random  sampling .  Penelitian  ini dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tiom,  Lanny  Jaya,  Papua.  Populasi digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh penderita TB positif tahun 2022 - 2023 yaitu sebanyak 116 pasien di Wilayah Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Tiom, Lanny Jaya, Papua. Sampel yang akan dijadikan responden dalam penelitian ini sebanyak 54 responden. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini didapatkan dari pencatatan hasil rekam medis pasien.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.1 Karakteristik Pasien
Tabel 1 Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis kelamin Jumlah Pasien Presentase (%) 1. Laki-laki 29 54,00 2. Perempuan 25 46,00 Jumlah 54 100
Berdasarkan  Tabel  1  diatas  diketahui  bahwa  dari  54  kasus  pasien  yang menderita  penyakit  TB  paling  banyak  adalah  laki-laki  dengan  jumlah  29  pasien (54,00%)  sedangkan  perempuan  terdapat  25  pasien  (46,00%).  Hasil  penelitian  yang telah dilakukan,  jenis kelamin terbanyak  yang  menderita TB adalah  laki-laki (54%). Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Tuegeh,  dkk  (2020),  yang  mengatakan  bahwa lebih banyak berjenis kelamin laki-laki yang menderita TB dibandingkan dengan yang berjenis kelamin perempuan. Hal ini dikarenakan sebagian besar laki-laki mempunyai kebiasaan  merokok  dan  minum  alkohol,  selain  itu  faktor  pekerjaan  juga mempengaruhi.
Tabel 2 Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia No Usia Jumlah Pasien Presentase (%) 1. 15-24 tahun 14 25,90 2. 25-34 tahun 17 31,50 3. 35-44 tahun 15 27,80 4 45-54 tahun 5 9, 25 5. > 55 tahun 3 5,55 Total 54 100
Klasifikasi usia pasien TB menurut Kemenkes RI (2019), adalah 15-24 tahun, 25-34 tahun, 35-44 tahun, 45-54 tahun, dan 55-70 tahun. Berdasarkan Tabel 4.2 diatas hasil penelitian diperoleh data bahwa kasus pasien TB yang paling banyak menderita TB yaitu usia 25-34 tahun sebanyak 17 orang (31,50%), diikuti oleh usia 35-44 tahun sebanyak 15 orang (27,80%), usia 15-24 tahun sebanyak 14 orang (25,90%), usia 45- 54  tahun  sebanyak  5  orang  (9,25%)  dan  terakhir  usia  >55  tahun  sebanyak  3  orang (5,55%).  Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  hasil  usia  yang  terbanyak terdapat pada rentang usia 25-34 tahun (31,5%). Hal ini menunjukkan bahwa pada usia ini dikelompokkan dalam usia produktif. Menurut Kemenkes RI (2019), pada usia yang produktif  TB  dapat  berkembang  dari  reaktivitas  lama  sehingga  pada  usia  yang produktif banyak yang terkena TB.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Tabel 3 Klasifikasi Pasien Berdasarkan Penyakit Penyerta
No Penyakit Penyerta Jumlah Pasien Presentase (%) 1 HIV 17 31,50 2. PPOK 2 3,70 3. Hepatitis B 1 1,85 4. ISPA 2 3,70 5. Hipertensi 2 3,70 6. Dyspepsia 1 1,85 7. Kolestrol 1 1,85 8. ISK 1 1,85 9. Tanpa Penyakit Penyerta 27 50,00 Total 54 100
Berdasarkan  Tabel  3,  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  sekitar  27  pasien (50,00%)  tidak  terdapat  penyakit  penyerta.  Penyakit  penyerta  yang  paling  banyak diderita  oleh  pasien  TB  adalah  HIV  dengan  jumlah  17  pasien  (31,50%),  kemudian diikuti oleh PPOK, ISPA, hipertensi dengan  jumlah  masing-masing  jumlah 2 pasien (3,70%) dan hepatitis B, dyspepsia, kolestrol, dan ISK dengan masing-masing jumlah 1 pasien (1,85%). Berdasarkan hasil penelitian, penyakit penyerta yang paling banyak adalah  HIV  (31,5%).  Menurut  Kemenkes  RI  (2019),  tuberkulosis  (TB)  merupakan salah  satu  penyakit  menular  yang  paling  umum  pada  pasien  HIV/AIDS.  Akibat kerusakan  imunitas  yang  diperantarai  sel  dari  infeksi  HIV,  menyebabkan  berbagai infeksi  oportunistik  seperti  tuberkulosis.  Angka  kematian  akibat  infeksi  HIV  pada pasien  tuberkulosis  lebih  tinggi.  HIV  merupakan  penyebab  kematian  tersering  (30- 50%)  pada  pasien  tuberkulosis.  Mekanisme  infeksi  tuberkulosis  pada  pasien  HIV: reaktivasi,  infeksi  baru  progresif.  Infeksi  HIV  menyebabkan  kerusakan  luas  pada sistem  kekebalan  yang  diperantarai  sel,  yang  menyebabkan  koinfeksi.  Infeksi  HIV mempercepat perjalanan tuberkulosis dan menyebabkan kematian.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 1.2 Profil Penggunaan Obat
Tabel 4 Profil Penggunaan Obat No Golongan Nama Obat Jumlah Pasien Presentase (%) 1. Obat Anti Tuberkulosis KDT Kategori 1 2HRZE/4H3R3 54 100% Penggunaan Obat Lainnya No Golongan Nama Obat Jumlah Pasien Presentase 1 Antiinfeksi a.    Antibiotik Cotrimoksazole Eritromicin Azitromicin Cefixime Co-Amoxiclav Cefadroxil Amoxicillin Injeksi Ceftriaxone 17 4 4 7 5 2 1 4 6,00 1,40 1,40 2,44 1,74 0,70 0,34 1,40 b.    Antifungi Fluconazole Ketoconazole 5 1 1,74 0,34 c.    Antiamuba Metronidazole 2 0,70 2. Mukolitik Asetilsistein Ambroxol 36 11 12,60 3,84 3. Antiretroviral (ARV) Efavirens,  Lamivudin, Tenofovir 17 5,94 4. Gastrointestinal a.  Antagonis Reseptor H2 Ranitidine Injeksi Ranitidine 9 5 3,14 1,74 b.  PPI (Proton Pump Inhibitor) Omeprazole Lanzoprazol Injeksi Omeprazole 2 1 2 0,70 0,34 0,70 c.    Probiotik L-Bio 1 0,34 5. Analgetik-Antipiretik Paracetamol 22 7,70
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Metamizol Paracetamol Infus 5 1 1,74 0,34 6. Obat  Anti  Inflamasi Non Steroid (OAINS) Asam Mefenamat Ibuprofen Natrium Diclofenac Meloxicam 4 8 5 1 1,40 2,80 1,74 0,34 7. Antiemetik Domperidon 2 0,70 8. Antianemia Sangobion Injeksi Cyanocobalamine 7 1 2,44 0,34 9. Antihistamin Chlorphenamine Maleate (CTM) 1 0,34 10.  Kortikosteroid Prednisone Injeksi Dexametason 2 1 0,70 0,34 11.  Antihipertensi a.    Ace Inhibitor Captopril 1 0,34 b.  Calcium  Channel Blocker Amlodipine 1 0,34 12.  Hipolipidemik Atorvastatin 1 0,34 13.  Vitamin Neurosanbe Bionicom Zink Nutralix Vitamin B Complex Vitamin C Vinerton Vitamin B6 12 10 10 28 14 2 5 4,20 3,49 3,49 9,80 5,00 0,70 1,74 14.  Obat Lainnya Flutamol Hepa-Q Osteor Plus 2 2 2 0,70 0,70 0,70 Total 286 100
Berdasarkan  Tabel  4  diatas,  hasil  penelitian  menunjukkan  presentase  yang tinggi pada penggunaan obat asetilsistein 36 (12,60%), kemudian diikuti oleh vitamin B complex 28 (9,80%) dan paracetamol 22 (7,70%). Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, penggunaan obat  TB yang digunakan adalah obat  lini pertama  yang telah dikombinasikan. Obat TB kategori 1 yaitu isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan
etambutol  (2HRZE/4H3R3).  Penggunaan  obat  yang  banyak  digunakan  adalah  obat golongan  mukolitik  yaitu  asetilsistein  (12,60%).  Menurut  MMN  (2019),  mukolitik merupakan obat yang dapat mengencerkan secret saluran napas dengan jalan memecah benang-benang  mukoprotein  dan  mukopolisakarida  dari  sputum.  Asetilsistein diberikan kepada penderita TB untuk meredahkan batuknya.
Penggunaan obat selain mukolitik yang banyak juga diberikan adalah vitamin B kompleks (9,80%). Menurut MMN (2019), vitamin B kompleks merupakan sejumlah vitamin dengan rumus kimia dan efek biologis yang sangat berbeda yang digolongkan bersama  karena  dapat  diperoleh  dari  sumber  yang  sama.  Pemberian  vitamin  B kompleks  kepada  pasien  TB  sebagai  multivitamin.  Selain  itu  obat  yang  sering  juga diberikan  adalah  paracetamol  (7,70%).  Paracetamol  merupakan  obat  golongan analgetik-antipiretik.  Antipiretik  seperti  paracetamol  digunakan  untuk  menurunkan suhu  tubuh  atau  demam.  Paracetamol  bekerja  menghambat  sistesis  prostaglandin sehingga dapat mengurangi nyeri ringan sampai nyeri sedang.

## 1.3 Jumlah Penggunaan Obat

## Tabel 5 Jumlah Penggunaan Obat
No Jumlah Obat Jumlah Pasien Presentase (%) 1. 1-5 obat 25 46,00 2. 6-10 obat 25 46,00 3. > 10 obat 4 8,00 Total 54 100
Berdasarkan  Tabel  5  diatas,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  jumlah penggunaan obat yang paling  banyak diterima pasien adalah 1-5 obat dan 6-10 obat masing-masing frekuensi 25 (46,00%), kemudian lebih dari 10 obat 4 (8,00%). Pasien TB  tidak  hanya  menerima  obat  untuk  mengobati  TB  tetapi  juga  obat  lain  untuk mengatasi masalah gejala dan penyakit penyerta yang dialami pasien, sehingga pasien membutuhkan  terapi  kombinasi  dengan  jumlah  obat  yang  digunakan  bervariasi.
Berdasarkan hasil penelitian, jumlah obat yang paling banyak digunakan pasien adalah obat 1-5 dan 6-10 jenis obat sama yaitu 46,00%, diikuti > 10 jenis obat (8%).

## 1.4 Drug Related Problems (DRPs)
Tabel 6 Presentase DRPs No DRPs Jumlah Pasien Presentase (%) 1 Terjadi DRPs 26 48,00 2 Tidak Terjadi DRPs 28 52,00 Total 54 100
Berdasarkan Tabel 6 di atas, hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang mengalami DRPs ada 26 orang (48,00%) dan yang tidak mengalami DRPs ada 28 orang (52,00%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  yang  tidak  mengalami  DRPs daripada yang mengalami DRPs.
Tabel 7 Identifikasi Kategori DRPs Pasien TB No Kategori DRPs Jumlah Pasien Presentase (%) 1. Indikasi tanpa obat 0 0 2. Obat tanpa indikasi 0 0 3. Obat salah 0 0 4. Dosis obat kurang 11 42,00 5. Dosis obat lebih 5 19,00 6. Reaksi obat yang merugikan 2 8,00 7. Interaksi obat 8 31,00 Total 26 100
Berdasarkan  Tabel  7  di  atas,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kategori potensial DRPs yang paling banyak terjadi adalah dosis obat kurang dengan jumlah 11 orang (42,00 %), kemudian diikuti oleh interaksi obat dengan 8 orang (31,00%), dosis
obat  lebih  dengan  5  orang  (19,00%),  reaksi  obat  yang  merugikan  dengan  2  orang (8,00%), indikasi tanpa obat (0%), obat tanpa indikasi (0%), dan obat salah (0%).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan,  diperoleh  bahwa  dari  54  pasien penderita  TB  tidak  terdapat  pasien  yang  mengalami drug  related  problems untuk kategori indikasi tanpa obat, obat tanpa indikasi dan obat salah atau (0%).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh 11 pasien yang mendapatkan dosis kurang dari penggunaan OAT yang sesuai dengan berat badan pasien. Seharusnya ke 11 pasien ini menerima dosis obat 4 tablet sekali minum tetapi diberikan hanya 3 tablet sekali minum. Menurut Kemenkes RI (2019), berat badan 55-70 kg pasien TB seharusnya menerima terapi OAT 4 tablet 4KDT atau 4 tablet 2KDT.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh 5 pasien yang mendapatkan dosis lebih dari penggunaan OAT yang sesuai dengan berat badan pasien. Ada 3 pasien yang  mendapatkan  dosis  4  tablet  sekali  minum  yang  seharusnya  pasien  hanya meminum 3 tablet sekali minum. Sedangkan 2 pasien yang mendapatkan dosis 5 tablet sekali minum yang seharusnya pasien hanya meminum 4 tablet sekali minum. Menurut Kemenkes  RI  (2019),  berat  badan  38-54  kg  pasien  TB  seharusnya  menerima  terapi OAT sebanyak 3 tablet 4KDT atau 3 tablet 2KDT. Dan berat badan 55-70 kg pasien TB seharusnya menerima terapi OAT sebanyak 4 tablet 4KDT atau 4 tablet 2KDT.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan, hasil yang diperoleh yaitu ada 2 pasien yang  mengalami  potensi  reaksi  obat  yang  merugikan  yaitu  hepatitis  B  akibat  OAT (obat anti tuberkulosis) yang diberikan. Hal ini sesuai dengan penelitian Tuegeh, dkk (2020), yang mengatakan bahwa pasien mengalami potensi reaksi obat yang merugikan yaitu dalam  bentuk drug-induced hepatitis akibat OAT (obat anti tuberkulosis)  yang diberikan. Dari OAT  yang diberikan, rifampisin dan  isoniazid  merupakan obat yang berpotensi  tinggi  memberikan  efek  samping  hepatotoksik.  Untuk  mengatasi  kondisi drug  induced  disease yang  sudah  terjadi,  dapat  dilakukan  penggantian  obat  dengan obat alternatif lain atau obat lini kedua/ketiga.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan,  hasil  yang  diperoleh  yaitu  ada  8 interaksi obat. Interaksi obat yang paling banyak berpotensi mengalami interaksi obat yaitu  isoniazid  dengan  rifampisin.  Interaksi  isoniazid  dan  rifampisin  merupakan interaksi  obat  yang  paling  tinggi.  Rifampisin  merupakan  induktor  kuat  enzim  pada sistem isoenzim sitokrom P-450 sehingga dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi serum  obat-obat  yang  dimetabolisme  oleh  sistem  isoenzim  tersebut.  Isoniazid merupakan inhibitor kuat enzim pada sistem isoenzim sitokrom P-450 sehingga dapat mengakibatkan  peningkatan  konsentrasi  serum  obat-obat  yang  dimetabolisme  oleh sistem  isoenzim  tersebut.  Pada  penggunaan  rifampisin  dan  isoniazid  diperlukan pengawasan lebih lanjut jika pasien menggunakan obat-obat lain sehingga diharapkan potensi interaksi yang disebabkan rifampisin dan isoniazid dapat berkurang.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Tiom berdasarkan dari data rekam medis pasien dapat disimpulkan yaitu karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin yang paling banyak adalah laki-laki yaitu 29 pasien (54%). Berdasarkan usia yang  paling  banyak  adalah  usia  25-34  tahun  yaitu  17  pasien  (31,5%).  Berdasarkan penyakit penyerta yang paling banyak adalah HIV yaitu 17 pasien (31,5%). Jenis DRPs yang paling banyak terjadi pada pasien TB adalah dosis obat kurang, kemudian diikuti dengan interaksi obat, dosis obat berlebih, reaksi obat yang merugikan, indikasi tanpa obat, obat tanpa indikasi dan obat salah.

## Saran
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  secara  mendalam  dengan  metode prospektif, perlu adanya kerjasama dan kolaborasi yang tepat antara dokter, apoteker, dan  tenaga  kesehatan  lainnya  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kefarmasian, perlu  dilakukan  monitoring  dan  evaluasi  terkait  pemberian  regimen  dosis  secara sistematis dan dilaksanakan secara teratur untuk mengatasi DRPs yang terjadi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abrori, I & Ahmad, R.S. 2018. Kualitas hidup penderita tuberkulosis resisten obat di Kabupaten Banyumas. Yogyakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2019.  Pengobatan  pasien  tuberkulosis.  Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2021.  Penanggulangan  tuberkulosis.  Kemenkes  RI. Jakarta.
Medical  Mini  Notes .  2019. Basic  pharmacology  and  drug  notes .  MMN  Publishing. Makassar.
Tuegeh, F.F., Pareta, D.N., Tampa, R.I., dan Tumbel, S.L. 2020. Analisis Drug Related Problems (DRPs) pada pasien tuberkulosis di rawat inap Rumah Sakit Tipe C Noongan. Jurnal Biofarmasetikal Tropis. 3 (1), 25-30.
World Health Organization. 2021. Global Report Tuberculosis Report 2021 . Geneva