## IMPLEMENTASI TERAPI MUSIK UNTUK MENURUNKAN NYERI PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI
Andreas Kristian Aprilianto, Dwi Novitasari*, Septian Mixrova Sebayang Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran,
Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia
*dwinovitasari@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Laparotomi  adalah  suatu  teknik  pembedahan  besar  melalui  cara  menyayat  lapisan  abdomen  guna menemukan  organ  bermasalah.  Nyeri  merupakan  dampak  atas  proses  pembedahan  laparatomi.  Nyeri berdasarkan  International  Association  for  the  Study  of  Pain  (IASP)  ialah  suatu  pengalaman  sensoris  serta emosional  tak  menyenangkan  berhubungan  atas  rusaknya  jaringan  aktual  maupun  potensial.  Terapi  musik dinilai  menjadi  suatu  strategi  guna  mempercepat  proses  penyembuhan,  serta  memberi  rangsangan  guna pelepasan  hormone  endorfin  serta  hormon  pada  tubuh  dan  memberikan  rasa  senang  bermanfaat  menjadi penurunan  rasa  nyeri.  Program  Pengabdian  kepada  Masyarakat  tersebut  dimaksudkan  guna  menurunkan nyeri pada pasien post operasi laparatomi menggunakan metode terapi musik. Program tersebut dijalankan melalui  implementasi  terapi  musik  instrumental  berdurasi  15  menit.  Aktivitas  PkM  dilakukan  di  ruang Teratai RSUD Dr. Soedirman Kebumen. Jumlah peserta Pengabdian pada Masyarakat sejumlah 30 peserta pasien  post  operasi  laparatomi.  Penilaian  serta  pengukuran  rasa  nyeri  dilakukan  menggunakan  Numeric Rating  Scale  (NRS).  Berdasarkan  temuan  implementasi  sebelum  diberikan  terapi  musik  yakni  6,67  dan setelah  diberikan  mean  mencapai  4,8  didapatkan  perubahan  yang  signifikan  dimana  tingkat  nyeri  peserta menurun sehingga sebagian besar peserta PkM mengalami nyeri ringan sebanyak 27 peserta (90%).
Kata kunci: laparatomi; nyeri; terapi musik

## IMPLEMENTATION OF MUSIC THERAPY TO DECREASE PATIENT PAIN POST LAPARATOMY OPERATION

## ABSTRACT
Laparotomy  is  a  major  surgical  technique  that  involves  cutting  the  lining  of  the  abdomen  to  find  the problematic  organ.  Pain  is  an  impact  of  the  laparotomy  surgical  process.  Pain  according  to  the International  Association  for  the Study of  Pain  (IASP)  is an unpleasant  sensory  and  emotional  experience related  to actual or potential  tissue  damage. Music  therapy  is  considered  to be a  strategy to  speed up  the healing process,  as  well as providing  stimulation  for  the  release of  endorphins and hormones  in  the body and providing a feeling of pleasure which is useful for reducing pain. The Community Service Program is intended to reduce pain in post-laparotomy surgery patients using music therapy methods. The program is carried  out  through  the  implementation  of  15  minutes  of  instrumental  music  therapy.  PkM  activities  were carried  out  in  the  Teratai  room  at  RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen.  The  number  of  Community  Service participants  was  30  post  laparotomy  patients.  Pain  assessment  and  measurement  is  carried  out  using  the Numeric Rating Scale  (NRS).  Based on  implementation  findings,  before being  given music therapy,  it was 6.67 and after giving it, the mean reached 4.8, a significant change was found where the participants' pain levels decreased so that the majority of PkM participants experienced mild pain, 27 participants (90%).
Keywords: laparotomy; pain; music therapy

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  World  Health  Organization (WHO)  pasien  laparotomi  secara  universal  mengalami kenaikan  secara  konsisten  sejumlah  10  persen.  Jumlah  pasien  yang  menjalani  laparotomi meningkat  secara  signifikan.  Seluruh  rumah  sakit  di  dunia  merawat  90  juta  pasien  laparotomi pada  tahun  2017.  Pada  tahun  2018  mengalami  eskalasi  hingga  98  juta  pasien  pasca  tindakan medis  laparotomi.  Menurut  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  laparotomi  menduduki peringkat  kelima  di  Indonesia  sejak  tahun  2018,  dengan  perkiraan  42  persen  dari  total  1,2  juta orang  yang  telah  menjalani  operasi  laparatomi  (Kemenkes  RI,  2018).  Hal  ini  menjadikan prosedur  operasi  sebagai  pilihan  penting  dalam  pengobatan  pasien.  Salah  satu  prosedur  bedah adalah  laparatomi,  yaitu  suatu  tindakan  sayatan  pada  bagian  dinding  perut  atau  lambung, laparatomi  adalah  prosedur  dimana  sayatan  vertikal  besar  dibuat  di  dinding  perut  hingga  ke dalam  rongga  perut  (Nica  et  al.,  2020).  Laparatomi  adalah  prosedur  pembedahan  besar  yang melibatkan  penyayatan  abdomen  yang  bermasalah,  sehingga  mengakibatkan  kerusakan  pada jaringan.  Kerusakan  jaringan  ini  akan  mengaktifkan  nosiseptor  yang  ditransmisikan  ke  otak sebagai persepsi nyeri (Rais & Alfiyanti, 2020). Dalam kasus seperti kanker lambung, peritonitis, kanker  kolon,  obstruksi  usus  dan  appendisitis  persorasi  dilakukan  laparatomi  (Syamsudin  & Kadir, 2021).
Rasa  sakit  pasca  operasi  sering  menjadi  masalah  bagi  klien  dan  menjadi  salah  satu  hal  paling mengganggu, sehingga perlu diberikan tindakan medis untuk menurunkan rasa sakit. Salah satu bentuk  tindakan  nonfarmakologis  untuk  menurunkan  rasa  sakit  adalah  terapi  musik.  Tenaga medis  banyak  menghabiskan  waktu  bersama  klien,  maka tenaga  medis  mempunyai  kesempatan untuk menghilangkan rasa sakit dan efek yang berbahaya, menurut International Association for the  Study  of  Pain  (IASP),  nyeri  adalah  fenomena  rumit  yang  tidak  hanya  mencakup  respon mental atau fisik, tetapi juga emosi seseorang. Setiap individu juga dapat mencari bantuan medis dan penderitaan seseorang atau individu dapat menjadi penyebab utama untuk mencari perawatan medis (Saputra et al., 2021). Nyeri yang tak tertangani dapat menyebabkan keterlambatan masa perawatan atau penyembuhan, nyeri yang tidak teratasi atau hilang akan membuat pasien merasa cemas  untuk  melakukan  aktivitas  dini  sehingga  pasien  cenderung  untuk  berbaring.  Pasien  post operasi  yang  melakukan  tirah  baring  terlalu  lama  juga  dapat  beresiko  terjadinya  kekakuan  atau penegangan  otot  di  seluruh  tubuh,  gangguan  sirkulasi  darah,  gangguan  pernafasan  dan  enggan terjadinya  luka  tekan  (Utami  &  Khoiriyah,  2020).  Nyeri  ialah  suatu  kolaborasi  dua  komponen yakni  aspek  sensorik  dengan  psokologis.  Tanpa  emosi  tidak  akan  merasakan  nyeri,  rasa  sakit akan  mengubah  emosi  seseorang  sehingga  menyebabkan  mereka  emosional  serta  depresi. Sehingga susunan saraf tak hanya berperan menjadi transmisi nyeri tapi pada prosesi emosional. Ketika  mendalami  perihal  nyeri  hal  tersebut  hendaknya  dipelajari  sedini  mungkin  (Aribawa, 2017).
Intervensi  nonfarmakologis  lain  yang  dapat  menurunkan  intensitas  nyeri  adalah  terapi  musik. Terapi  musik  adalah  terapi  kesehatan  yang  menggunakan  ritme  musik  sesuai  dengan  musik pilihan  klien,  seperti  musik  klasik,  instrumental  dan  musik  slow  dengan  tujuan  untuk memperbaiki  berbagai  masalah  kesehatan.    Mendengarkan  musik  dapat meningkatkan  produksi hormon endorfin  mencegah  impuls  nyeri ke pusat persepsi dan interpretasi  sensorik  somatik di    otak,    yang  dalam  hal  ini  menghasilkan  pengurangan  nyeri  (Putriani  Gea  &  Fitria  Ningsih, 2024). Penggunaan terapi musik di berbagai budaya dalam proses penyembuhan sudah dilakukan sejak  lama.  Florence  Nightingale  adalah  orang  pertama  yang  menyadari  efek  positif  dari  terapi musik.  Dari  berbagai  penelitian  terapi  musik  ditunjukan  dapat  mengatasi  masalah  kesehatan,

## Global Health Science Group
musik  yang  dipilih  berkembang  sesuai  dengan  kondisi  klien  (Puspitasari  &  Waluyo,  2021). Terdapat  banyak  jenis  terapi  musik  antara  lain  ialah  musik  klasik  instrumental,  musik  klasik instrumental  adalah  musik  yang  dimainkan  tanpa  suara  dan  hanya  melodi  saja,  terapi  musik instrumental  juga  dapat  menurunkan  rasa  sakit,  dan  kecemasan  bisa  dilakukan  teknik penyembuhan  dengan  mendengarkan  suara  atau  ritme  yang  sudah  ditentukan  (Palele,  2022). Terapi musik bisa berdampak pada kemampuan fisiologis misalnya proses bernapas, denyut nadi, tekanan  darah,  bisa  meminimalisir  kadar  hormon  kortisol  yang  mengontrol  ketika  stress,  bisa merangsang  produksi  zat  kimia  endophrin  serta  hormon  pada  tubuh  yang  membagikan  sensasi senang juga meminimalisir nyeri (Nurul, 2018).
Berdasarkan hasil pengambilan data di RSUD Dr. Soedirman Kebumen pada tanggal 20 januari 2023,  ditemukan  data  86  pasien  yang  menjalani  laparatomi  pada  bulan  September,  November dan  Desember  2022,  di  RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen  klien  mengeluhkan  nyeri  pada  luka pasca  laparatomi  sehingga  menghambat  aktivitas  klien.  Beberapa  klien  yang  mengalami  nyeri tidak  mau  beraktivitas  (gerak)  karena  khawatir  nyerinya  bertambah  parah.  Nyeri  menyebabkan keterlambatan  mobilisasi  pada  pasien  post  laparatomi,  hal  itu  terjadi  pada  mayoritas  pasien  di RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen.  Sesuai  standar  pengobatan,  klien  yang  melakukan  operasi laparatomi dipagi hari, sore harinya mampu berlatih bergerak. Kemudian keesokan harinya klien sudah bisa beraktivitas dan siap untuk dipulangkan. Seharusnya klien sudah bisa pulang setelah dua hari, namun karena belum bisa bergerak harus dirawat dirumah sakit lebih lama. Diketahui masyarakat masih banyak yang belum memahami akan teknik penurunan nyeri mendayagunakan teknik terapi musik bagi pasien pasca laparatomi, dan masih ada masyarakat yang meremehkan rasa  sakit.  Demikian  anggota  kami  akan  merancang  program  atau  kegiatan  mengenai implementasi  terapi  musik  untuk  menurunkan  nyeri  pada  pasien  pasca  laparatomi.  Kegiatan Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PkM)  ini  bertujuan  mengurangi  nyeri  pasien  post  laparatomi menggunakan metode terapi musik.

## METODE
Aktivitas  Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PkM)  dilakukan  di  RSUD  Dr.  Soedirman  Kebumen pada  tanggal  26  september  hingga  26  oktober  2023  dengan  jumlah  peserta  sebanyak  30 responden yang mengalami nyeri post operasi laparatomi. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode Total Sampling pada bulan desember 2022. Kegiatan Pengabdian kepada  Masyarakat  (PkM)  dilakukan  dengan  meminta  persetujuan  ke  pihak  RSUD  yang  akan diimplementasikan  kepada  pasien  kemudian  tim  pengabdian  kepada  masyarakat  meminta koordinasi  kepada  petugas  yang  berjaga  untuk  mengkonfirmasi  pasien  yang  akan  dilakukan tindakan operasi setiap harinya. Implementasi program PkM dilakukan dengan melihat langsung pasien  pasca  laparatomi  yang  mengalami  nyeri,  dan  meminta  persetujuan  untuk  dilaksanakan penilaian  skala  nyeri  menggunakan  metode  Numerik  Rating  Scale  (NRS)  yang  dilakukan sebelum  dan  sesudah  implemetasi  terapi  musik  klasik  instrumental  dilakukan  selama  kurang lebih  15  menit  yang  disediakan  melalui  YouTube  yang  diberikan  menggunakan  handphone kemudian pasien mendengarkan menggunakan headset. Implementasi terapi musik dilakukan 30 menit sebelum pasien diberikan obat farmakologis dan setelah dilakukan pengkajian nyeri NRS sebelum  terapi  dilakukan,  dan  setelah  terapi  musik  diimplementasikan  dilakukan  penilaian menggunakan metode NRS kembali untuk evaluasi hasil.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahapan penyelenggaraan PkM sebagaimana tampak pada gambar berikut
Gambar 1. Dokumentasi tahap pelaksanaan PkM
Tabel 1.
Karakteristik peserta berdasarkan usia, jenis kelamin serta riwayat operasi.
Variabel f % Usia 1. <25 tahun 2. 26-45 tahun
3. >46 tahun
3
17 10 10 56,7 33,3 Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 16 14 53,3 46,7 Riwayat Operasi 1. Ada 2. Tidak ada 7 23 23,3 76,7
Tabel  1  mengenai  karakteristik  peserta  PkM,  berdasarkan  usia  maka  diketahui  bahwa  sebagian besar  peserta  PkM  berusia  26-45  tahun  sebanyak  17  peserta  (56,7%),  mayoritas  peserta  PkM berjenis kelamin laki-laki sejumlah 16 peserta (53,3%), dan peserta berdasarkan adanya riwayat operasi didapatkan hasil sebagian besar peserta PkM tidak memiliki riwayat operasi sebanyak 23 peserta (76,7%).
Tabel 2. Karakteristik tingkat nyeri peserta Variabel Sebelum Sesudah f % f %
Tingkat Nyeri
1. Tidak nyeri
2. Nyeri ringan (1-3)
3. Nyeri sedang (4-6)
4. Nyeri berat terkontrol (7-9) 5. Nyeri berat tidak terkontrol (10) 0 0 12 18 0 0 0 40 60 0 0 3 27 0 0 0 10 90 0 0
Tabel 2 hasil pengukuran tingkat nyeri sebelum dilaksanakan terapi musik sebagian besar peserta mengalami nyeri berat terkontrol sebanyak 18 peserta (60%).
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.

## Analisis data penurunan tingkat nyeri peserta
Mean Std. Dev Selisih Tingkat Nyeri Sebelum Implementasi 6,67 1,028 1,87 Tingkat Nyeri Sesudah Implementasi 4,8 1,064
Tabel  3  diperoleh  bahwa  tingkat  nyeri  peserta  PkM  diperoleh  mean  tingkat  nyeri  sebelum dilakukan  terapi  musik  yakni  6,67  serta  sesudah  dilakukan  terapi  musik  mendapatkan  mean sejumlah 4,8.
Berdasarkan tabel 1 mengenai karakteristik peserta PkM, berdasarkan usia maka diketahui bahwa sebagian besar peserta PkM berusia 26-45 tahun sebanyak (17 peserta (56,7%). Berdasarkan  Arif & Sari (2019), usia merupakan variabel esensial yang bisa berdampak pada rasa nyeri khususnya dewasa  dan  lansia.  Perbedaan  formatif  yang  nampak  diantara  kedua  grup  usia  berikut  lansia cenderung lebih  samar  saat  mengatakan  rasa  sakit  dikarenakan  lansia  mengeluh  sakit  lebih  dari satu  bagian  tubuh  dan  usia  dewasa  secara  langsung  lebih  mudah  mengungkapkan  rasa  sakit. Karakteristik  peserta  PkM  berdasarkan  usia  menunjukan  bahwasanya  mayoritas  peserta  PkM berjenis  kelamin  laki-laki  sejumlah  16  peserta  (53,3%).  Peserta  berdasarkan  adanya  riwayat operasi didapatkan hasil sebagian besar peserta PkM tidak memiliki riwayat operasi sebanyak 23 peserta (76,7%).  Ditunjukan pada tabel 2 hasil pengukuran skala nyeri sebelum dijalankan terapi musik  mayoritas  responden  menderita  nyeri  berat  terkontrol  sejumlah  18  peserta  (60%).  Hasil PkM  ini  didukung  oleh  penelitian  Sandra  et  al.,  (2020)  menegaskan  rasa  sakit  yang  dirasakan klien  pasca  op  fraktur  mencapai  mean  7  berklasifikasi  nyeri  berat  terkontrol.  Nyeri  sesudah proses  bedah  ialah  hal  lazim,  nyeri  tersebut  diderita  pasien  bedah  meningkat  seiring  akan minimnya  efek  anestesi.  Responden  akan  berupaya  meredakan  rasa  nyeri  yang  mereka  rasakan meskipun  sudah  dibagikan  obat  analgetik  namun  responden  masih  merasakan  rasa  sakit (Rahmatiqa, 2018).
Berdasarkan  data  pengukuran  tingkat  nyeri  setelah  implemtasi  didapatkan  perubahan  yang signifikan  dimana  tingkat  nyeri  peserta  menurun  sehingga  sebagian  besar  peserta  PkM mengalami nyeri ringan sebanyak 27 peserta (90%), dan setelah dilakukan evaluasi tidak muncul lagi  peserta  yang  mengalami  nyeri  berat sesudah  dijalankan  implementasi  terapi musik.  Sejalan dengan  peneltian  Arif  (2019)  bahwa  sesudah  implementasi  intervensi  terapi  musik  mozart mayoritas separuh peserta tingkat nyerinya berada diklasifikasi sedang sejumlah 8 orang (53,3%). Terapi  musik  digunakan  tenaga  medis  untuk  mengurangi  rasa  sakit  pada  pasien,  beberapa penelitian  menunjukan  musik  klasik  efektif  meredakan  rasa  sakit.  Tempo  yang  berkisar  antara 60-80  beats  per  menit  selaras  dengan  detak  jantung  manusia.  Dalam  penelitian  ini  juga menunjukkan  bahwa  musik  klasik  berfungsi  meringankan  nyeri,  cemas,  dan  stres  (Rahmatiqa, 2018).  Saat  pasien  mendengarkan  musik,  musik  tersebut  mempengaruhi  sistem  simpatik, parasimpatik  dan  enterik  yaitu  bagain  sistem  saraf  yang  bertugas  menjaga  fungsi  otak,  denyut jantung,  dan  tekanan  darah,  yang  mengendalikan  perasaan  dan  emosi.  Berdasarkan  penelitian tersebut  terdapat  reaksi  sensitif  dan  marah,  serta  rasa  sakit,  membuat  otot  menjadi  tegang, sehingga  menimbulkan  lebih  banyak  rasa  sakit.  Mendengarkan  musik  secara  teratur  membuat perasaan tenang dan dapat memulihkan rasa sakit (Hidayah, 2017).
Tujuan  terapi  musik  adalah  untuk  memperbaiki  atau  meningkatkan  kesehatan  fisik,  emosional, kognitif,  dan  sosial  pendengarnya.  Musik  dapat  menurunkan  aktivitas  neuron  simpati,  tekanan darah,  detak  jantung  dan  pernafasan  serta  memberikan  efek  positif  melalui  relaksasi  otot  dan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
distraksi  pikiran.  Terapi  musik  adalah  alunan  musik  serta  elemen-elemennya  digunakan  secara profesional  untuk  tindakan  kesehatan,  pendidikan,  dan  aktivitas  sehari-hari  bagi  individu, kelompok, keluarga, atau masyarakat untuk memaksimalkan kualitas hidup, meningkatkan fisik, sosial,  komunikasi,  emosional,  kesehatan,  mental  serta  spiritual.  Terapi  musik  bertujuan  untuk mengurangi  rasa  sakit,  emosi  meningkatkan  rasa  percaya  diri,  mengurangi  rasa  takut, meningkatkan kemandirian, kecemasan dan stres (Antartika, 2021).
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  bahwa  tingkat  nyeri  peserta  PkM  diperoleh  mean  tingkat  nyeri sebelum perlakuan terapi musik yakni 6,67 serta sesudah dijalankan terapi musik mean yakni 4,8. Hasil  analisis  data  PkM  ini  selaras  dengan  hasil  penelitian  Purwaningtyas  (2021)  bahwa berasaskan uji t dependen, diperoleh nilai t hitung sejumlah 20,546 juga p-value 0,000. Sehingga p-value  0,000  <  ɑ  (0,05),  sehingga  bisa  diambil  simpulan  bahwasanya  terdapat  perbedaan signifikan  tingkat  nyeri  pasien  pasca  operasi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  musik. Didapatkan temuan pengolahan data  serta rasio data sebelum dan sesudah implementasi terlihat jelas  terdapat  perbedaan  besar  dalam  mengurangi  kegelisahan,  hasil  PkM  diperkuat  dengan adanya penelitian Rahmatiqa (2018) bahwa value Z = -3,564b dengan p-value <0,0001 sehingga Ha diterima, terdapat pengaruh terapi music akan nyeri pasien di RS Abdoel Majid Batoe Muara Bulian.  Penelitian  lain  juga  didapatkan  value  p  value  yakni  0,001,  sehingga  p  value>  α (0,001>0,05) bisa diambil simpulan bahwasanya terapi mozart efektif pada penurunan Intensitas Nyeri Pasien Post Operasi Fraktur (Arif, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  karakteristik  peserta  PkM  menurut  usia  maka  diketahui  bahwa  sebagian  besar peserta  PkM  berusia  26-45  tahun  sebanyak  (17  peserta  (56,7%).  Karakteristik  peserta  PkM berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa mayoritas peserta PkM berjenis kelamin laki-laki sebanyak  16  peserta  (53,3%).  Berdasarkan  adanya  riwayat  operasi  didapatkan  hasil  sebagian besar  peserta  PkM  tidak  memiliki  riwayat  operasi  sebanyak  23  peserta  (76,7%).  Tingkat  nyeri peserta  sebelum  di  implementasikan  terapi  musik  mayoritas  pasien  menderita  nyeri  berat terkontrol  sejumlah  18  peserta  (60%)  dan  sebagian  besar  hasil  peserta  PkM  mengalami  nyeri ringan sebanyak 27 peserta (90%).

## DAFTAR PUSTAKA
Antarika, Y.Gde, Nurachmah, Y. (2021). Intervensi Terapi Musik Terhadap Intensitas Nyeri pada Prosedur  Invasif  Gde  Yasa  Antarika.  Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes,  12(10), 261–264. https://forikes-ejournal.com/ojs-2.4.6/index.php/SF/article/view/1362
Arif,  M.,  &  Sari,  Y.  P.  (2019). Efektifitas  Terapi  Musik  Mozart Terhadap  Penurunan  Intensitas Nyeri  Pasien  Post  Operasi  Fraktur.  Jurnal  Kesehatan  Medika  Saintika,  10(1),  69. https://doi.org/10.30633/jkms.v10i1.310
Andarmoyo, S. (2013). Konsep & Proses Keperawatan Nyeri. Ar-Ruzz Media.
Aribawa,  I.  (2017).  Dasar  Manajemen  Nyeri  &  Tatalaksana  Multi  Teknik  Patient  Controlled Analgesia. Sagung Seto.
Doenges,  M.,  Moorhouse,  M.,  &  Geissler,  A.  (2015).  Rencana  Asuhan  Keperawatan  (Edisi  3). Penerbit Buku Kedokteran EGC.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
Fitriahadi.  (2019).  Buku  Ajar  Asuhan  Persalinan  &  Managemen  Nyeri  Persalinan.  Universitas Aisyiyiah Yogyakarta, 284 hlm.
Handayani,  G.  M.  (2022).  Pengaruh  Terapi  Musik  Instrumental  dan  Aroma  Terapi  Lavender Terhadap  Kualitas  Tidur  pada  pasien  post  operasi  di  RSUD  Dr.  H  Abdul  Moeloek  tahun 2022. Handayan,Gita Metavia, 7–29. https://repository.poltekkes-tjk.ac.id/id/eprint/2719/
Hidayah,  R.  N.  (2017).  Analisis  Praktik  Klinik  Keperawatan  pada  Klien  Post  Operasi Laparotomy  dengan  Intervensi  Inovasi  Relaksasi  Autogenik  Disertai  Music  Klasik Terhadap  Kualitas  Nyeri  di  Ruang  Intensive  Care  Unit  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie Samarinda Tahun 2017 Rizky Nurul Hidayah1.
https://dspace.umkt.ac.id/handle/463.2017/409
Kurniawan, N. (2015). Nyeri Secara Umum dalam Continuing Neurological Education 4, Vertigo dan Nyeri. In UB Press (Issue July).
Mutmainnah,  H.  S.,  &  Rundulemo,  M.  (2020).  Efektivitas  Terapi  Mutmainnah,  H.  S.,  & Rundulemo,  M.  (2020). Efektivitas  Terapi  Musik  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada  Pasien Post  Operasi.  Pustaka  Katulistiwa:  Karya  Tulis  …,  1(1),  40–44.  http://journal.stik- ij.ac.id/Keperawatan/article/view/30 Musik Terha. Pustaka Katulistiwa: Karya Tulis Ilmiah, 1(1), 40–44. http://journal.stik-ij.ac.id/Keperawatan/article/view/30
Nabila, N. Z. (2022). Asuhan Keperawatan Gangguan Kebutuhan Nyeri Dan Kenyamanan Pada Pasien  Post  Operasi  Peritonitis  Di  Rsud  Jendral  Ahmad  Yani  https://repository.poltekkes- tjk.ac.id/id/eprint/3066/
Nadianti, R. N., & Minardo, J. (2023). Manajemen Nyeri Akut pada Post Laparatomi Apendisitis di RSJ Prof. Dr. Soreojo Magelang. Journal of Holistics and Health Science, 5(1), 75–87. https://doi.org/10.35473/jhhs.v5i1.253
Nica,  R.  L.,  Patria,  A.,  &  Gusforendra,  C.  (2020).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi penyembuhan luka pada pasien post operasi laparotomi. Jurnal Riset Media Keperawatan, 3(1), 13–18. https://ojs.stikessaptabakti.ac.id/jrmk/article/download/206/171
Novadhila  Purwaningtyas,  &  Masruroh.  (2021).  Efektivitas  Pemberian  Terapi  Musik  Klasik Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien  Post  Sectio  Caesarea  Di  Ruang Flamboyan  1  RSUD  Salatiga.  Journal  of  Holistics  and  Health  Science,  2(2),  37–51. https://doi.org/10.35473/jhhs.v2i2.51
Palele,  A.  V.  (2022).  Pengaruh  terapi musik  instrumental  untuk  menurunkan  nyeri  post  operasi sectio caesarea di rsud klungkung. 1.
Pangestika, D. D., Trisyani, Y., & Nuraeni, A. (2020). The effect of dhikr therapy on the cardiac chest  pain  of  acute  coronary  syndrome  (ACS)  patients.  Nurse  Media  Journal  of  Nursing, 10(2), 200–210. https://repository.unar.ac.id/jspui/handle/123456789/741
Perry & Potter. (2007). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktek. Edisi 4. Alih Bahasa Renata Komalasari. Jakarta : EGC

## Global Health Science Group
Putriani  Gea,  R.,  &  Fitria  Ningsih,  N.  (2024).  Asuhan  Keperawatan  pada  Ny.  E  tentang Penerapan Teknik Relaksasi Napas Dalam dan Terapi Musik untuk Mengurangi Nyeri pada Pasien Post Operasi Kista Endometriosis. SEHAT : Jurnal Kesehatan Terpadu, 3(1), 32–33. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/s-jkt/article/view/21958
Puspitasari, M. R., & Waluyo, A. (2021). Aplikasi Teori Katharine Kolbaca Pada Kasus Kanker Kolon  Pasca  Laparatomi  Dengan  Musik.  Jurnal  Medika  Usada,  4(1),  1–6. https://doi.org/10.54107/medikausada.v4i1.86
Rais,  A.,  &  Alfiyanti,  D.  (2020).  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Anak  Post  Operasi  Laparatomi Menggunakan Terapi Musik Mozart. Ners Muda, 1(2), 127.
https://doi.org/10.26714/nm.v1i2.5653
Rajaretnam, N., Okoye, E., & Burns, B. (2022). Laparotomy. StatPearls Publishing.
Rahmatiqa,  C.,  &  Arifatmi,  L.  (2018).  Pengaruh  Pemberian Terapi  Musik  Terhadap  Nyeri  Post Operasi  Pasien  Sectio  Caesarea  Di  Rumah  Sakit  Abdoel  Madjid  Batoe  Muara  Bulian. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta 2018, 41(2), 84–93. https://publikasiilmiah.ums.ac.id/handle/11617/11640%0Ahttp://hdl.handle.net/11617/1164
0
Saputra,  D.  I.,  Prajayanti,  E.  D.,  &  Widodo,  P.  (2021).  Penerapan  Mobilisasi  Dini  Terhadap Intensitas  Nyeri  pada  Pasien  Post  Operasi  di  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali.  Jurnal  IImu Kesehatan Mandira Cendikia, 2(8), 211–218. http://journal-
mandiracendikia.com/index.php/JIK-MC/article/view/430
Sandra, R., Nur, S. A., Morika, H. D., Sardi, W. M., Syedza, S., (2020). Pengaruh Terapi Musik Klasik  terhadap  Tingkat  Nyeri  Pasien  Post  Op  Fraktur  di  Bangsal  Bedah  RS  Dr REKSODIWIRYO  Padang.  Jurnal  Kesehatan  Medika  Saintika,  11(2),  175–183. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index.php/medika/article/view/778
Sulastri,  S.,  Samidah,  I.,  &  Murwati,  M.  (2021).  Pengaruh  Terapi  Musik  Terhadap  Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Di Rs. Ummi Kota Bengkulu. Jurnal Riset Media Keperawatan, 4(2), 88–93. https://doi.org/10.51851/jrmk.v4i2.332
Syamsudin,  F.,  &  Kadir,  R.  (2021).  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  dan  Terapi  Dzikir  Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Laparatomi. Jurnal Islamika, 000(1), 1–87. https://journal.umgo.ac.id/index.php/Zaitun/article/view/1228
Tarigan,  H.N.B,  Sinambela  M,  N.  R.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Musik  Terhadap Penurunan  Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien  Pasca  Sectio  Caesarea  Di  Ruang  Hibrida  Rsu Sembiring Tahun 2020. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik, 2(2).
http://ejournal.delihusada.ac.id/index.php/JPKM
Utami,  R.  N.,  &  Khoiriyah,  K.  (2020).  Penurunan  Skala  Nyeri  Akut  Post  Laparatomi Menggunakan Aromaterapi Lemon. Ners Muda, 1(1), 23.
https://doi.org/10.26714/nm.v1i1.5489.