## PENCEGAHAN DAN  PENGENDALIAN TBC PARU MELALUI SOSIALISASI, SCREENING, DAN DEMONSTRASI
Fifi Alviana*, Candra Dewi Rahayu
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Sains Al-Qur’an Wonosobo, Jln. K.H. Hasyim Asy’ari Km. 03
Kalibeber, Wonosobo, Jawa Tengah, Indonesia 56351
*fifialviana@gmail.com

## ABSTRAK
Pengetahuan  masyarakat  yang  kurang  merupakan  salah  satu  kendala  dalam  penanggulangan  TBC. Salah satu intervensi yang tepat yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat yaitu  dengan  pendidikan  kesehatan  atau  sosialisasi  tentang  penyakit  TBC. Tujuan  dari  kegiatan adalah  sosialisasi  dan  skrining  TBC.  Metode  kegiatan  pengabdian  masyaarakat  dilakukan  dengan bentuk  sosialisasi  pendidikan  kesehatan  tentang  TBC,  skrining  TBC  pada  peserta  dan  demonstrasi cara batuk efektif dengan  jumlah peserta 450 mahasiswa dari  Fakultas  Tarbiah UNSIQ. Hasil dari kegiatan  menunjukan  antusiasme  populasi  dalam  kegiatan  sosialisasi  dan  demonstrasi.  Hasil skrining menunjukan bahwa 412 tanpa gejaala TBC, 23 bergejala dan menolak dilakukan tes BTA serta  15  Populasi  bergejala  dan  bersedia  melakukan  tes  BTA.  Kegitaan  sosialisasi,  skrining  dan demonstrasi dilakukan secara efektif.
Kata kunci: demonstrasi; skrining; sosialisasi; TBC
PREVENTION AND CONTROL OF PULMONARY TB THROUGH SOCIALIZATION, SCREENING, AND DEMONSTRATION

## ABSTRACT
Uneducated of  society  is  one  of  the  obstacles  in  the  prevention  of  TB.  One  of  the  interventions  to increase public knowledge is health education or socialization about TB disease. The purpose of the activities  was  to  socialize  and  screen  for  TB.  The  method  used  socialization  of  health  education about tuberculosis, screening TB for participants and demonstration about cough effectively with a total  of  450  students  from  the  Faculty  of  Tarbiah  UNSIQ.  The  results  of  the  activity  showed  the enthusiasm  of  the  participants  in  the  socialization  and  demonstration  activities.  Screening  results showed  that  412  without  symptoms  of  TB, 23  were  symptomatic  and  refused  to  be  tested  for  BTA and  15  populations  were  symptomatic  and  willing  to  do  a  BTA  test.  Socialization,  screening  and demonstrations did effectively.
Keywords: demonstrations; screening; socialization, TBC

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TBC) merupakan salah satu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis . Penyebaran dan penularan penyakit TBC yaitu melalui udara dari  percikan  dahak  ( droplet  nuclei )  atau  lendir  dari  penderita  TBC  sehingga  penularan melalui udara sangat mudah menularkan kepada orang lain. Penderita TBC akan terinfeksi kuman  di  saluran  pernafasan  yaitu  organ  paru-paru.  Selain  itu,  kuman  TBC  tidak  hanya

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 4, Desember 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  237 - 242,  Desember  2020
menyerang  pada  sistem  pernafasan  tetapi  dapat  menginfeksi  pada  bagian  tubuh  yang  lain melalui  sistem  peredaran darah,  sistem  saluran  limfe,  saluran  nafas,  atau bagian  tubuh lainnya. Penyakit TBC disebabkan karena lingkungan yang kotor dan daerah yang lembab. (Chomaerah, 2020).
Setiap  tahun  kasus  TBC  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  terus-  menerus.  Hal  ini ditunjukkan  bahwa  Indonesia  menduduki  peringkat  3  dari  negara-  negara  yang  memiliki kasus  TBC  tertinggi.  Terdapat  6,3  juta  kasus  baru  TBC  dimana  kasus  ini  setara  dengan 61% atau 10,4 juta insiden TBC. Jumlah kasuis TBC sebanyak 425.089 kasus pada tahun 2017.  jumlah  tersebut  meningkat  dari  tahun-tahun  sebelumnya.  Di  tahun  2018  TBC terdapat 370.838 kasus TBC. (Kurniawan, Yudianto and Siswanti, 2017).
Peningkatan  kasus  TBC  yang  selalu  meningkat  menjadi  tantanngan  pemerintah  dalam penanggulangan  TBC  di  Indonesia.  Salah  satu  masalah  yang  cukup  serius  dalam penanggulangan  TBC  yaitu  tidak  memadainya  pelayanan  organisasi  TBC  dan  pengobatan kasus.  Fasilitas  kesehatan  yang  memfasilitasi  pengobatan  kurang  dapat  diakses  bagi masyarakat  yang  tinggal  di  pelosok  atau  pinggiran  kota.  Selain  itu,  pengetahuan masyarakat  yang  kurang  serta  edukasi  yang  tidak  efektif  menjadi  kendala  dalam penanggulangan TBC.(Sembiring, 2019).
Pengetahuan  masyarakat  yang  kurang  merupakan  salah  satu  kendala  dalam penanggulangan  TBC.  Salah  satu  intervensi  yang  tepat  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat yaitu dengan pendidikan kesehatan atau sosialisasi tentang  penyakit  TBC.  Pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  akan lebih  akurat  dalam  penyebaran  informasi  untuk  mempromosikan  pengetahuan  dan  sikap penderita TBC yang sehat. Hal ini akan menyadarkan masyarakat kita bahwa penyakit TBC harus membutuhkan perhatian dan kesadaran dari penderita. (Kigozi et al. , 2017).
Program  penanggulangan  TBC  langkah  awal  adalah  penemuan  dan  penyembuhan  pasien sehingga  dapat  menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  dengan  segera.  Penemuan pasien  dapat  dilakukan  dengan  memberdayakan  masyarakat  baik  secara  individu  maupun kelompok  terkait  upaya  peningkatan  kualitas  hidup,  kemandirian  dan  kesejahteraannya. Indikator  kemandirian  masyarakat  yaitu  pengetahuan,  kepercayaan  dan  kemampuan.  Hal kemandirian  inilah  yang  akan  mencegah  dan  menurunkan  penyebaran  penyakit  TBC  di masyarakat.  Masyarakat  akan  sadar  dengan  sendirinya  datang  ke  tenaga  kesehatan  jika memiliki  gejala  TBC  dan  paham  bagaimana  berinteraksi  dengan  lingkungan  disekitarnya (Pratiwi  and  Niniek,  2012).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  adanya  pencegahan  dan pengendalian  TBC  sangat  penting  dilakukan  sehingga    dapat  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  akan  bahaya  TBC  yang  akan  berdampak  pada  peningkatan  kesehatan masyarakat.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  mensosialisasi  dan  melakukan  skrining  TBC pada mahasiswa Fakultas Tarbiah UNSIQ.

## METODE
Metode kegitan pengabdian masyaarakat dilakukan dengan bentuk sosialisasi, skrining dan demonstrasi.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  hari  selasa,  22  Januari  2019  di  Aula  Kelurahan

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  237 - 242,  Desember  2020
Mojotengah.  Peserta  dalam  kegiatan  ini  berjumlah  450  mahasiswa  dari  Fakultas  Tarbiah UNSIQ. Tahap pelaksanaan kegiatan yaitu kegiatan pengbdian masyarakat dilawali dengan koordinasi  pihak  mitra.  Mitra  yang  terkait  yaitu  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Wonosobo dan  Puskesmas  Wilayah  Mojotengah.  Adapun  tahapan  kegiatan  berupa  sosilisasi  TB, skrining  pada  seluruh  peserta  target,  demonstrasi  batuk  efektif  untuk  mengajarkan  cara mengeluarkan dahak yang benar.
Sosialisasi  TB  dilakukan  dengan  pemaparan  materi  tentang  TBC  yang  terdiri  dari pengertian,  tanda  gejala,  penyebab,  pemeriksaan,  penanganan  dan  pencegahan  serta komplikasi. Kegiatan sosialisasi tidak hanya poemaparan materi tetapi juga terdapat diskusi aktif (Palupi, 2011). Adapun skrining dilakukan pada mahasiswa yang mengikuti kegiatan untuk  diberikan  tabung  dahak  bagi  mahasiswa  yang  merasa  atau  mengalami  gejala  dari TBC.  Setelah  itu  tabung  dikirim  ke  Puskesmas  Mojotengah  untuk  dilakukan  pemeriksaan BTA.  Hasil  dari  skrining  akan  ditindaklanjuti  oleh  pihak  Puskesmas  kepada  mahasiswa yang  positif  TBC.  Kegiatan  selanjunya  dilakukan  demonstrasi  yaitu  memperagakan  cara batuk efektif kepada peserta kegiatan. Penerapan demonstrasi dilakukan oleh pemateri dan didampingi  oleh  mahasiswa.  Komponen  dari  batuk  efektif  dijelaskan  dari  tempat,  waktu, teknik  batuk  efektif,  cara  pengenceran  dahak  hingga  cara  memasukkan  dahak  ke  tabung yang telah disediakan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  sosilisasi  TB,  skrining  pada  seluruh  peserta  target,  demonstrasi  batuk  efektif dilakukan  bersamaan  dengan  pembekalan  micro  teaching  yang  dilakukan  oleh  Fakultas Tarbiah. Mahasiswa Fakultas Tarbiah lebih dari 60% berdomisili di pondok pesantren yang merupakan  kelompok  khusus  dimana  mereka  membutuhkan  perhatian  khusus..  Pondok pesantren  merupakan  lembaga  pendidikan  non-  formal  yang  memiliki  santri  dengan kegiatan  bersama  ditempat  yang  sama  dalam  jangka  waktu  yang  lama  untuk  saling berinteraksi.  (Ahmadi,  2020)  Salah  satu  efek  interaksi  menyebabkan  mempermudah penyebaran dan penularan TBC di Pondok Pesantren. Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas  Puskesmas  Wilayah  Mojotengah  penyebaran  TBC  di  Pondok  Pesantren  terlihat seperti  fenomena  gunung  es.  Oleh  karena  itu,  kegiatan  pengabdian  masyarakat  penting dilakukan. Adapun bentuk kegiatan pengabdian masyarakat sebagai berikut:
1. Sosialisasi
Sosialisasi    merupakan  suatu  kegiatan  pengenalan  terhadap  penyakit  TBC  yang meliputi  pengertian,  tanda  gejala,  penyebab,  penularan,  penatalaksanaan  dan komplikasi (Kemenkes, 2015) Kemenkes RI, 2015 Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis, Jakarta: Direktorat Jenderal P2PL.
Bentuk sosialisasi yang dilakukan berupa pendidikan kesehatan yang diberikan kepaada 450 mahasiswa sebagai populasi target.

## Gambar 1. Sosialisasi TBC
Hasil  dari  sosilisasi  TBC,  peserta  terlihat  antusias  dalam  kegiatan  sosialisasi  dengan banyaknya pertanyaan yang disampaikan oleh peserta dan diskusi aktif dari peserta dan pemateri.  Pesert  dapat  menjawab  pertanyaan  dari  pemateri  sebagai  bentuk  evaluasi pemahahaman terhadap konsep penyakit TBC.
2. Skrining
Skrining  diperlukan  untuk  meningkatkan  penemuan  dan  pengobatan  kasus  penyakit TBC.  Dibutuhkan  kerjasama  dan  koordinasi  dari  pengambil  kebijakaan  dan  fsilits kesehatan  untuk  menangani  masalah  TBC.  (Sulistiyani et  al. ,  2017)  Pelaksanaan skrining dilakukan bersama dosen dengan mahasiswa. Hasil skrining menunjukan 450 populasi  terdapat  23  menunjukan  gejala  dan  15  populasi  secara  suka  rela  melakukan cek Bakteri Tahan Asam (BTA) terlihat pada grafik dibahawah ini.
Gambar 2. Grafik hasil skrining TBC
Berdasarkan  hasil  skrining  terdapat  23  populasi  yang  berisiko  menyebarkan micobkterium  tuberculosa  penyebab  TBC.  Hal  ini  menjadi  perhatian  khusus  bagi petugas  kesehatan  khususnya  Puskesmas  Wilayah  Mojotengah  untuk  memantau  ke  23 populasi sehingga sadar diri melkukan tes BTA.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  237 - 242,  Desember  2020 Global Health Science Group
3. Demonstrasi
Demonstrasi  merupakn  kegiatan  penerapan  prosedur  tindakan  yang  dilakukan  secara sistematis.  Demonstrasi  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  adalah  batuk efektif.  Batuk  efektif  adalah  teknik  batuk  dengan  benar  sehingga  memudahkan mengeluarkan  cairan  atau  lendir  dari  parau-  paru  atau  saluran  pernafasan,  (Listiana, 2020)    sehingga  demonstrasi  ini  penying  dilakukan  agar  pasien  atau  seseorang  yang mengalami gejala TBC mampu mengeluarkan dahak dengan mudah.
Gambar 3. Demonstarsi batuk efektif
Demonstarsi batuk efektif berhasil dilakukan oleh`peserta dimana peserta dipilih secara random untuk mendemonstrasikan batuk efektif sesuai prosedur dan mampu melakukan dengan  benar.  Populasi  termotivasi  untuk  melakukan  skrining  TBC  secara  mandiri dengan menyerahkan pot sputum ke Puskesmas.

## S IMPULAN
Kegitaan  sosialisasi,  skrining  dan  demonstrasi  dilakukan  secara  efektif  sehingga menyadarkan  mahasiswa  yang  mengikuti  kegiatan  untuk  melakukan  skrining  TBC  secara mandiri dan membantu Dinas Kesehataan untuk mendapatkan data dasar penyakit menular sehingga memudahkan tim pelaksanan kegiatan melakukan pencegahan dan penanggulangan TBC terutama di  Kelompok Khusus.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kami  ucapakan  kepada  pihak  mitra  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Wonosobo dan  Puskesmas  Wilayah  Mojotengah  yang  telah  mendukung  terlaksananya  kegiatan pengabdian kepada masyaarakat dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, A. H. Al. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Pencegahan Skabies Di Ponpes Putra Annuqayah Kecamatan Guluk Guluk Kabupaten Sumenep. Universitas Muhammadiyah Malang.
Chomaerah,  S.  (2020).  ‘Program  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Tuberkulosis  di Puskesmas’,  HIGEIA  (Journal  of  Public  Health  Research  and  Development),  4(3), pp. 398-410. doi: https://doi.org/10.15294/higeia.v4i3.37932.
Kigozi, N. G. et al. (2017). ‘Tuberculosis knowledge, attitudes and practices of patients at primary  health  care  facilities’,  South  African  metropolitan:  research  towards improved health education. BMC Public
Health, 17(1), p.795.
https://doi.org/10.1186/s12889-017-4825-3.
Kurniawan,  R.,  Yudianto,  B.  H.  and  Siswanti,  T.  (2017).  Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Listiana,  D.  (2020).  ‘Pengaruh  Batuk  Efektif  Terhadap  Pengeluaran  Sputum  Pada  Pasien Tbc  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tes  Kabupaten  Lebong.’,.  CHMK  Nursing Scientific Journal, 4(2), pp. 220–227.
Nurhidayati,  I.,  &    Fitrianingrum,  M.    (2016).  Perawatan  kesehatan  masyarakat pada keluarga  dengan  Tuberkulosis  (TBC)  di  Kabupaten  Klaten  :  Studi fenomenologi. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat: Cendekia Utama, 2(4), 31-40.
Nurjana,    M.    A.    (2015).  Faktor    risiko    terjadinya    tuberculosis    paru    usia  produktif  di Indonesia. Donggala: Balai Litbang P2B2 Donggala.
Palupi.  (2011).  Pengaruh        pendidikan      kesehatan      terhadap  perubahan  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  penderita    tuberculosis  yang  berobat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Surakarta. Tesis. Surakarta:   Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
Pratiwi  and  Niniek,  L.  (2012).  ‘Kemandirian  Masyarakat  dalam  Perilaku  Pencegahan Penularan  Penyakit  Tb  Paru.’,  Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan,  15(2).  doi: 10.22435/bpsk.v15i2 Apr.2990.
Roy  Chowdhury,  R.,  Vallania,  F.,  Yang,  Q.  et  al.  (2018).  A  multi-cohort  study  of  the immune  factors  associated  with  M.  tuberculosis  infection  outcomes.  Nature  560, 644–648 https://doi.org/10.1038/s41586-018-0439-x.
Sembiring, S. P. K. (2019). Indonesia Bebas Tuberkulosis. 1st edn. Edited by R. Awahita. Sukabumi: CV Jejak.
Sulistiyani  et  al.  (2017).  Riset  Operasional  Tuberkulosis  Analisis  Program  Terpadu Pengelolaan  TB-DM  dalam  Era  JKN/BPJS  di  Fasilitas  Kesehatan  Kota  Semarang Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  Dan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Diponegoro. Semarang.
Setyowati,  I.,  Saraswati,  D., & Adi,  M.S.  (2018).  Gambaran  faktor-faktor  yang terkait dengan  kinerja  petugas  dalam  penemuan  kasus  pada  program Tuberkulosis Paru di Kabupaten Grobogan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(1), 264 -273.
Simmons,  J.D.,  Stein,  C.M.,  Seshadri,  C.  et  al.  Immunological  mechanisms  of  human resistance to persistent Mycobacterium tuberculosis infection. Nat Rev Immunol 18, 575–589 (2018). https://doi.org/10.1038/s41577-018-0025-3
Zainal,  M.,  Muljono,  P.,  Sugihen,  B.G,  &  Susanto,  D.  (2018).  Faktor-faktor  yang berpengaruh    terhadap    kepatuhan    pengobatan    penderita    Tuberculosis  (TB)    pada program  community  TB  Care  Aisyiyah  Kota  Makasar. Jurnal PIKOM, 19(2), 129 –141.