## JIUBJ

## Hubungan Perubahan Berat Badan, Hipertensi dan Ketidakteraturan Siklus Haid dengan Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Laily Selviana 1 *, Murdiningsih 2 , Rizki Amalia 3
1,3 Universitas Kader Bangsa Palembang
2 Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: lailyselviana07@gmail.com
Abstrak. Menurut World  Health  Organization,  kontrasepsi  hormonal  sebagai  salah satu alat  kontrasepsi  yang  meningkat tajam. Pemakaian  kontrasepsi  hormonal  terbanyak  adalah kontrasepsi  suntik  yaitu sebesar 38,3% dan pil  sebanyak  27,7% dan  implant sebanyak  23,6  %.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  UPTD  Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2021  sealam  2 bulan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  perubahan  berat  badan,  hipertensi  dan  ketidakteraturan  siklus  haid dengan  lamanya  penggunaan  kontrasepsi  Suntik  3  bulan  di  UPTD  Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2021. Jenis penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan mengunakan desain cross sectiona. Populasi pada penelitian ini adalah  ibu  yang  menggunakan  kontrasepsi  suntik  3  bulan  yang  berjumlah  81  responden  dan  di  ambil  menggunakan  tehnik propotional  random  sampling .  Data  dianalisis  dengan  uji  statistik chi-square . Hasil  penelitian  menunjukan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  perubahan  berat,  hipertensi  dan  ketidakterturan  siklus  haid.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada hubungan  perubahan  berat  badan,  hipertensi  dan  ketidakteraturan  siklus  haid  dengan  lamanya  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3 bulan kabupaten Banyuasin tahun 2021.
Kata kunci : Perubahan Berat Badan; Hipertensi; Ketidaktaeraturan Siklus Haid; KB Suntik 3 Bulan.
Abstract. Acording to the World Health Organization, hormonal contraception as a means of contraception isincreasing sharply. The most use of hormonal contraception isinjectable contraceptives, whichis 38.3% and pills as much as 27.7% and implants as much  as  23.6%.  body  weight,  hypertension  and  menstrual  cycle  irregularities  with  the  duration  of  the  use  of  contraceptive injections for 3 months at the UPTD of Daya Utama Health Center, Banyuasin Regency in 2021. This type of research used an analytic survey method using a crosss ectional design. The population in this  study were mothers  who used 3- month injectable contraception,  totaling  81  respondents  and  taken  using  proportional  random  sampling  technique.  Data  were  analyzed  by  chi- square statistical test. The  results  showed that there  was asignificant relationship between changes in  weight, hypertension and menstrual  cycle  irregularities.  The conclusion  in  this study  was that there  was  a relationship  between changes in  body  weight, hypertension and menstrual cycle irregularities with the duration of the use of injectable contraception for 3 months in Banyuasin districtin 2021.

## Keywords: Weight Changes; Hypertension; Menstrual Cycle Irregularity; 3 Months Injectable KB
PENDAHULUAN Menurut
World Health Organization, kontrasepsi hormonal sebagai salah satu alat kontrasepsi yang  meningkat  tajam.  Cakupan  pasangan  usia  subur hampir  380  juta  pasangan  menjalankan  Keluarga Berencana  dan  65-75  juta  diantaranya  terutama  di Negara berkembang menggunakan kontrasepsi hormonal seperti  pil,  suntik  dan  implant.  Kontrasepsi  hormonal yang  digunakan  dapat  memiliki  pengaruh  positif  dan negatif  terhadap  berbagai  organ  wanita.  Pemakaian kontrasepsi  hormonal  terbanyak  adalah  kontrasepsi suntik  yaitu  sebesar  38,3%  dan  pil  sebanyak  27,7% dan implant  sebanyak  23,6  %  (WHO,  2019).  Indonesia merupakan  negara  dengan  jumlah  populasi  terbanyak nomor  4  didunia  pada  tahun  2020  ini.  Menurut  data Worldometers pada bulan Maret 2020, jumlah penduduk Indonesia  sebesar  273,523,615  jiwa  dengan  kepadatan penduduk  sebesar  151  jiwa  per  km2  jumlah  ini cenderung  naik  dibandingkan  tahun  2019  yaitu  sebesar 270,625,568 jiwa. Dalam mengatasi masalah kependudukan,  pemerintah  membuat  agenda  prioritas
dalam  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional (RPJMN) tahun 2015-2019 yaitu meningkatkan  Kualitas  Hidup  Manusia  Indonesia melalui  Pembangunan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinkes Provinsi  Sumatera  Selatan  di  Sumatera  Selatan  jumlah peserta  KB  aktif  tahun  2019  sebanyak  1.402.046  yang terdiri  dari  akseptor  KB  suntik  600.074  (48,17%),  IUD sebanyak  64.608  (22,81%),  pil  sebanyak  295.952 (11,12%),  kondom  62.861  (6,43%),  Implant  sebanyak 330.992  (5,87%),  MOW  sebanyak  41.491  (4,88%)  dan MOP  sebanyak  6.068  (0,72%)  (Dinkes,  Prov.  Sumsel 2020).  Berdasarkan  tingkat  Kabupaten  Banyuasin jumlah  peserta  KB  aktif  tahun  2020  yaitu  sebanyak 155.750  (79,16%)  yang  terdiri  dari  akseptor  KB  suntik sebanyak  64.034  (59%),  IUD  sebanyak  4.014  (14,2%), pil  sebanyak  37.063  (13,8%).  Implant  sebanyak  40.467 (6,7%),  MOW  sebanyak  3.740  (3,2%)  dan  MOP sebanyak  757  (0,3%).  Dari  peserta  KB  suntik  beberapa mengalami  keluhan  sepeti  ketidakteraturan  siklus  haid
Laily  Selviana  et  al.,  Hubungan  Perubahan  Berat  Badan,  Hipertensi  dan  Ketidakteraturan  Siklus  Haid  dengan  Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
96  orang  (0,35%),  peningkatan  berat  badan  423  orang (1,05%),  spotting  26  orang  (0,26%),  pencapaian  kasus tertinggi  pada  peningkatan  berat  badan  sebesar  423 orang (1,05%) (Dinkes, Prov.Sumsel 2020).
Studi  penelitian  di  UPTD  Puskesmas  Daya Utama  jumlah  peserta  KB  aktif  tahun  2020  yaitu sebanyak  62  yang  terdiri  dari  akseptor  KB  suntik sebanyak  342,  implant  sebanyak  56,  pil  sebanyak  176, kondom sebanyak 48 . Dari peserta KB suntik beberapa mengalami  keluhan  sepeti  ketidakteraturan  siklus  haid 20  orang  (  0,35%),  peningkatan  berat  badan  60  orang (1,05%),  spotting  15  orang  (0,26%),  pencapaian  kasus tertinggi pada peningkatan berat badan sebesar 60 orang (1,05%).  Kontrasepsi  suntik  adalah  obat  pencegah kehamilan  yang  pemakaiannya  dilakukan  dengan  jalan menyuntikan  dengan  obat  tersebut  pada  wanita  subur (Mansjoer,  2018).  Pemerintah  Indonesia  melalui program  Keluarga  Berencana  telah  menerapkan  suatu kebijakan  kependudukan  yang  diharapkan  kepada  Zero Population  Growth.  Konseling  merupakan  aspek  yang sangat  penting  dalam  Pelayanan  Keluarga  Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Konseling merupakan peran petugas  membantu  dalam  memilih  dan  memutuskan jenis  kontrasepsi  yang  digunakan  sesuai  pilihannya, konseling  yang  baik  akan  membantu  klien  dalam menggunakan  kontrasepsi  lebih  lama  dan  meningkatkan keberhasilan KB (Saifuddin, 2018).
Kontrasepsi  suntik  memiliki  kelebihan  dan kekurangan.  Kekurangan  dari  kontrasepsi  suntik diantaranya  adalah  amenorhea,  hipertensi,  menorhagia dan  muncul  bercak  (spotting),  terlambatnya  kembali kesuburan  setelah  penghentian  pemakaian,  peningkatan berat  badan.  Gangguan  menstruasi  paling  sering  terjadi pada  bulan  pertama  penyuntikan.  Setelah  satu  atau  dua tahun  penyuntikan  akan  terjadi  amenorea  pada kebanyakan  wanita  (Saifuddin,  2016).  Faktor-Faktor yang  berhubungan  dengan  lamanya  penggunaan  KB suntik  yaitu  sala  satunya  perubahan  berat  badan. Kenaikan  berat  badan  adalah  salah  satu  efek  samping kontrasepsi  suntikan.  Kenaikan  berat  badan  dapat  juga disebabkan  hal-hal  lain.  Hipotesa  para  ahli  :  Depo Medroxyprogesterone (DMPA) merangsang pusat pengendalian  nafsu  makan  di  hipotalamus  yang menyebabkan  akseptor  makan  lebih  banyak  dari biasanya (Marmi, 2016).
Gangguan  pola  haid  amenorrea  disebabkan karena  terjadinya  atrofi  endometrium  yaitu  kadar estrogen  turun  dan  progesteron  meningkat  sehingga tidak  menimbulkan  efek  yang  berlekuk-lekuk  di endometrium  (Winkjosastro,  2013).  Salah  satu  faktor kontrasespsi  suntik  adalah  hipertensi.  Perempuan memiliki  hormon  estrogen  yang  mempunyai  fungsi mencegah  kekentalan  darah  serta  menjaga  dinding pembuluh  darah  supaya  tetap  baik.  Pada  akseptor  KB hormonal  suntik  mengalami  ketidakseimbangan  hormon estrogen  karena  produksi  hormon  estrogen  di  otak dihambat  oleh  hormone-hormon  kontrasepsi  yang
diberikan  lewat  suntikan  (Wikipedia,  2017).  Efek samping  yang  dialami  bagi  pengguna  kontrasepsi hormonal baik dalam jenis suntik, pil dan implant berupa nausea, keputihan, cepat lelah, depresi, libido berkurang, gangguan  haid  dengan  keluhan  amenorrhea,  spotting, menoragia  selain  itu  tekanan  darah  lebih  tinggi  140/80 mmHg  dalam  keadaan  istirahat  (Irianto,  2015).  Tujuan penelitian  ini  adalah  hubungan  perubahan  berat  badan, hipertensi  dan  ketidakteraturan  siklus  haid  dengan lamanya penggunaan kontrasepsi KB Suntik  3 Bulan Di UPTD  Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin Tahun 2021.

## METODE
Penelitian  bersifat  kuantitatif  dengan  metode Survey  Analitik  dan  pendekatan Cross  Sectional . Variabel  independen  ialah  perubahan  berat  badan, hipertensi  dan  ketidakteraturan  siklus  haid  sedangkan variabel dependen ialah lamanya penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  yang  dikumpulkan  dalam waktu  bersamaan.  Penelitian  dilakukan  bulan  Agustus 2021 di  UPTD  Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten Banyuasin  tahun  2021.  Seluruh  akseptor  KB  suntik  3 bulan di UPTD Puskesmas Daya Utama yang berjumlah 428  akseptor  KB  dijadikan  sebagai  populasi  dan sampelnya  sebagian  akseptor  KB  suntik  3  bulan  di UPTD  Puskesmas  Daya  Utama  yang  berjumlah  81 responden  yang  diambil  secara  random  sampling. Data primer  yang  dipakai  diolah  dan  dianalisis  menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL

## Tabel 1

## Distribusi Responden Berdasarkan Lamanya Penggunaan
Kontrasepsi Suntik 3 Bulan No Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan F % 1. Lama 71 90 2. Tidak Lama 10 10 Jumlah 81 100 Sumber : data olahan Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Perubahan Berat Badan No Perubahan Berat Badan F % 1. Bertambah 57 70,4 2. Tidak Bertambah 24 29,6 Jumlah 81 100,0 Sumber : data olahan Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Hipertensi No Hipertensi F % 1. Ya 49 60,5 2. Tidak 32 39,5 Jumlah 81 100,0 Sumber : data olahan
Laily  Selviana  et  al.,  Hubungan  Perubahan  Berat  Badan,  Hipertensi  dan  Ketidakteraturan  Siklus  Haid  dengan  Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Ketidakteraturan Siklus Haid No Ketidakteraturan Siklus Haid F % 1. Normal 27 33,3 2. Tidak Normal 54 66,7 Jumlah 81 100,0 Sumber : data olahan
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  dari  81  responden menggunakan  kontrasepsi  Suntik  lama  sebanyak  71 responden  (90%)  dan  responden  yang  tidak  lama memakai  kontrasespsi  Suntik  3  bulan  sebanyak  10
responden  (10%).  Tabel  2  menjelaskan  bahwa  dari  81 responden  yang  mengalami  penambahan  berat  badan sebanyak  57  responden  (70,4%)  dan  responden  yang mengalami tidak bertambahnya berat badan sebanyak 24 responden  (29,6%).  Sedangkan  Tabel  3  menjelaskan bahwa  dari  81  responden  yang  mengalami  hipertensi sebanyak  49  responden  (60,5%)  dan  responden  yang tidak  mengalami  hipertensi  sebanyak  32  responden (39,5%).  Tabel  4  menjelaskan  bahwa  dari  81  responden yang  siklus  haid  normal  22-35  hari  sebanyak  27 responden  (33,3%)  dan  responden  yang  mengalami ketidakteraturan  siklus  haid  sebanyak  54  responden (66,7%).

## Tabel 5

## Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan dengan Preeklamsia

## Sumber : data olahan
Tabel  5  menjelaskan  bahwa  dari  48  responden yang mengalami perubahan berat badan dengan lamanya penggunaan  KB  suntik  3  bulan  ≥1  tahun  sebanyak  38 responden  (65,5%)  lebih  besar  bila  di  banding  dengan responden yang lamanya penggunaan KB suntik 3 bulan <1  tahun  sebanyak  10  responden  (34,5%).  Uji  statistik Chi-Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh
p  value =  0,002  yang  berarti  ada  hubungan  perubahan berat  badan  dengan  lamanya  penggunaan  kontrasepsi KB suntik 3 bulan, sehingga hipotesis yang menyatakan bahwa  ada  hubungan  perubahan  berat  badan  dengan lama  penggunaan  kontrasespsi  KB  suntik  3  bulan terbukti secara statistik.

## Tabel 6

## Distribusi Responden Berdasarkan Hipertensi dan Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
No Hipertensi Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan Total P Value Ya Tidak n % n % N % 1. Ya 32 59,3 22 40,7 54 100  0,001 2. Tidak 11 40,7 16 59,3 27 100 Total 43 38 81 Sumber : data olahan
Tabel  6  menjelaskan  bahwa  dari  54  responden dengan  hipertensi  yang  lama  menggunaan  kontrasepsi KB  suntik  3  bulanan  sebanyak  32  responden  (59,3%) lebih  besar  bila  di  banding  dengan  yang  tidak  lama menggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3  bulanan  sebanyak 22 responden (40,7%). Dari uji statistik Chi-Square pada
tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh  nilai p  value = 0,001  yang  berarti  ada  hubungan  hiperetensi  dengan lamanya  penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan, sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  hipertensi  dengan  lamanya  penggunaan kontrasepsi KB suntik 3 bulan terbukti secara statistik.

## Tabel 7
Distribusi Responden Berdasarkan Ketidakteratura Siklus Haid dan lamanya penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan

## Laily  Selviana  et  al.,  Hubungan  Perubahan  Berat  Badan,  Hipertensi  dan  Ketidakteraturan  Siklus  Haid  dengan  Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Tabel  7  menjelaskan  bahwa  dari  43  responden dengan  ketidakteraturan  siklus  haid  yang  lama menggunaan kontrasepsi KB suntik 3 bulan sebanyak 19 responden  (44,2%)  lebih  besar  bila  di  banding  dengan yang  tidak  lama  menggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3 bulan sebanyak 24 responden (55,8%). Uji statistik Chi- Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh p value = 0,000 yang berarti ada hubungan ketidakteraturan siklus haid dengan lamanya penggunaan kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan,  sehingga  hipotesis  yang menyatakan bahwa ada hubungan ketidakteraturan siklus haid  dengan  lamanya  penggunaaan  kontrasepsi  KB suntik 3 bulan terbukti secara statistik.

## Lamanaya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Penelitian  ini  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2021,  bahwa dari  81  responden  menggunakan  kontrasepsi  KB  Suntik 3 bulan lebih dari 1 tahun sebanyak 71 responden (90%) dan  responden  yang  tidak  lama  memakai  kontrasespsi KB Suntik 3 bulan sebanyak 10 responden (10%).

## Hubungan  Perubahan  Berat  Badan  dan  Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Hasil  analisis  univariat  di  dapat  bahwa  dari  81 responden  dengan  penambahan  berat  badan  dari  awal pemakaian  KB  suntik  3  bulan  sebanyak  57  responden (70,4%)  dan  responden  dengan  berkurangnya  berat badan dari awal pemakaian KB Suntik 3 bulan sebanyak 24 responden (29,6%). Hasil analisis bivariat didapatkan hasil dari 48 responden yang mengalami perubahan berat badan  dengan  lamanya  penggunaan  KB  suntik  3  bulan ≥1  tahun  sebanyak  38  responden  (65,5%)  lebih  besar bila  di  banding  dengan  responden  yang  lamanya penggunaan  KB  suntik  3  bulan  <1  tahun  sebanyak  10 responden  (34,5%).  Hasil  uji Chi-square di  dapat p value= 0,002 ≤ α 0,05 hal ini berarti ada hubungan yang bermakna antara perubahan berat badan dengan lamanya penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan,  dengan demikian  hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan perubahan  berat  badan  dengan  lamanya  penggunaan kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan  terbukti  secara  statistik. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Devi  Noviantari (2020)  menyatakan  bahwa  dari  60  akseptor  KB  suntik DMPA  yang  mengalami  peningkatan  berat  badan  yang rendah  <  2  yaitu  sebanyak  36,7%,  peningkatan  berat badan  yang  sedang  2-5  kg  sebanyak  50%.responden mengalami  kenaikan  berat  badan  tinggi  sebanyak  lebih dari  5  kg  yaitu  13,33%,  sebagian  responden  mengalami kenaikan  berat  badan  dalam  kategori  yaitu  50% sebanyak  30  akseptor. Hasil  uji Chi  Square diperoleh dari  nilai  yang  berarti  ada  kenaikan  berat  badan  dengan lamanya  penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan secara signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Ade Ayu (2019) menyatakan bahwa penelitian
di  peroleh  bahwa  responden  yang  menggunkan kontrasepsi  suntik  3  bulan  56  orang  sebanyak  (62,2%) dan  yang  mengalami  kenaikan  berat  badan  sebanyak  40 orang  (44,4%)  diperoleh  hasil chi-  square dengan p Value =0,001  dengan  nilai  α=0,05  maka  diperoleh  dari nilai  yang  berarti  ada  hubungan  kenaikan  berat  badan dengan  penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan secara  signifikan  di  Klinik  Linez  Kota  Gunungsitoli. Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  perubahan  berat badan kemungkinan disebabkan karena hormon progesteron  mempermudah  perubahan  karbohidrat  dan gula  menjadi  lemak,  sehingga  lemak  banyak  yang bertumpuk  di  bawah  kulit  dan  bukan  merupakan  karena retensi (penimbunan) cairan tubuh.

## Hubungan  Hipertensi  dan  Lamanya  Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  bahwa dapat dilihat bahwa dari 81 responden dengan hipertensi sebanyak  49  responden  (60,5%)  dan  responden  dengan tidak  mengalami  hipertensi  sebanyak  32  responden (39,5%).  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa didapatkan  hasil  dari  54  responden  dengan  hipertensi yang lama menggunaan kontrasepsi KB suntik 3 bulanan sebanyak  32  responden  (59,3%)  lebih  besar  bila  di banding dengan yang tidak lama menggunaan kontrasepsi KB suntik 3 bulanan sebanyak 22 responden (40,7%).  Uji  statistik Chi-Square pada  tingkat kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,001  yang berarti  ada  hubungan  hiperetensi  dengan  lamanya penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan,  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan hipertensi  dengan  lamanya  penggunaan  kontrasepsi  KB suntik 3 bulan terbukti secara statistik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Mulyani (2020)  menyatakan  bahwa  sebanyak  36,8%  dan  lama penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan  paling  banyak 12-24 bulan sebanyak 63,9%, dapat di simpulkan terdpat hubungan  anatara  lamanya  penggunaan  kontrasepsi suntik 3 bulan dengan kejadian hipertensi  semakin lama penggunaan  kontrasepsi  kb  suntik  3  bulan  semakin beresiko  mengalami  hipertensi.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Muhamad Fachri pada  tahun  2019  yang  berjudul  hubungan  penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulanan  selama  1  tahun  dengan peningkatan  tekanan  darah  di  RSIA  Cikarang  Medika Kabupaten Bekasi tahun 2019 menyatakan, hasil analisa didapat  akseptor  yanga  mengalami  kenaikan  tekanan darah  >  1  tahun  sebanyak  46,7%  sedangkan  yang  lebih menggunakan  >  2  tahun  yaitu  sebanyak  53,3%  data tersebut  menggambarkan  ada  hubungan  penggunaan kontrasepsi  suntik  dengan  peningkatan  tekanan  darah diperoleh  hasil  nilai  dengan P-Value =  0,018  pada  taraf signifikan yang berarti ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi  suntik  3  bulan  dengan  peningkatan  tekanan darah.

## Laily  Selviana  et  al.,  Hubungan  Perubahan  Berat  Badan,  Hipertensi  dan  Ketidakteraturan  Siklus  Haid  dengan  Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sekar Muktiyani  (2020)  mengungkapkan  bahwa  sebanyak 71,4%  akseptor  berusia  >35-49  tahun  serta  46,7% akseptor  berusia  20-30  tahun  memiliki  resiko  kejadian hipertensi.  Aanlisis chi-square menunjukan  hubungan bermakna anatara usia dengan resiko kejadian hipertensi. Penelitian  ini  menyatakan  bahwa  perempuan  memiliki hormon  estrogen  yang  mempunyai  fungsi  mencegah kekentalan darah serta menjaga dinding pembuluh darah supaya  tetap  baik.  Pada  akseptor  KB  hormonal  suntik mengalami  ketidakseimbangan  hormon  estrogen  karena produksi  hormon  estrogen  di  otak  dihambat  oleh hormone-hormon  kontrasepsi  yang  diberikan  lewat suntikan.  Apabila  kondisi  ketidakseimbangan  kadar hormon estrogen ini berlangsung lama, maka akan dapat meningkatkan  kekentalan  darah  walaupun  dalam tingkatan  yang  sedikit  sehingga  akan  mempengaruhi tingkat tekanan darah.

## Ketidakterturan  siklus  haid  dan  Lamanya  Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan  bahwa dapat  dilihat  dari  81  responden  dengan  mengalami kenormalan  siklus  haid  sebanyak  27  responden  (33,3%) dan  responden  mengalami  ketidakteraturan  siklus  haid sebanyak  54  responden  (66,7%).  Hasil  analisis  bivariat menunjukkan  bahwa  didapatkan  dari  43  responden dengan ketidakterturan siklus haid yang lama menggunaan kontrasepsi KB suntik 3 bulan sebanyak 19 responden  (44,2%)  lebih  besar  bila  di  banding  dengan yang  tidak  lama  menggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3 bulan sebanyak 24 responden (55,8%). Uji statistik Chi- Square pada  tingkat  kemaknaan  =  0,05  diperoleh p value = 0,000 yang berarti ada hubungan ketidakteraturan siklus haid dengan lamanya penggunaan kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan  sehingga  hipotesis  yang menyatakan bahwa ada hubungan ketidakteraturan siklus haid  dengan  lamanya  penggunaaan  kontrasepsi  KB suntik  3  bulan  terbukti  secara  statistik.  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian Alexander (2019) mengungkapkan  bahwa  yang  berjumlah  34  orang  24 orang (70,5%) sudah menggunakan KB suntik selama > 1  tahun  dan  mengalami  gangguana  menstruasi  dan  10 orang  (29,5%  menggunakan  KB  suntik  <  1  tahun  tidak mengalami gangguan mentruasi sedangkan pada hasil uji statistic menggunakan uji chi square di dapatkan p value 0,000  ≤  α  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara ketidakteraturan  siklus  haid  dengan  lama  pemakaian kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan nilai.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hartati (2019) mengungkapkan bahwa responden yang mengalami kelainana mentruasi menggunakan kontrasepsi  KB  suntik  3  bulan  lebih  dari  1  tahun  186 responden(83,4%)  yang  tidak  mengalami  kelainan mentruasi  yang  berjumlah  37  responden  (116,6%), berdasarkan pada hasil uji statistic menggunakan uji chi square di  dapatkan p  value 0,045  (≤  α  0,05  )  yang
artinya  terdapat  hubungan  antara  ketidakteraturan  siklus haid  dengan  lama  pemakaian  kontrasepsi  KB  suntik  3 bulan  dengan  nilai.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ivone  Damaiyanti  (2019)  mengungkapkan bahwa  sampel  yang  berjumlah  32  responden,  ada  32 responden  yang  mengalami  gangguan  haid  (86,5%)  dan 5  responden  yang  tidak  mengalami  gangguan  haid (13,5%)  setelah  menggunakan  KB  suntik  DMPA sedangkan  pada  hasil  uji  statistic  menggunakan uji  chi square di  dapatkan p  value 0,014  (≤  α  0,05  )  yang artinya  terdapat  hubungan  antara  ketidakteraturan  siklus haid  dengan  lama  pemakaian  kontrasepsi  KB  suntik  3 bulan  dengan  nilai.  Penelitian  ini  mengungkapkan bahwa  ada  gangguan  pola  haid  disebabkan  karena terjadinya atrofi endometrium yaitu kadar estrogen turun dan progesteron meningkat sehingga tidak menimbulkan efek yang berlekuk-lekuk di endometrium.

## SIMPULAN
Ada hubungan perubahan berat badan, hipertensi dan  ketidakteraturan  siklus  haid  dengan  lamanya penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan  di  UPTD Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin  Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Alexander.  2019. Prosedur  Penelitian  Pendekatan Praktek . Edisi Revisi VI. Jakarta: Rineka Cipta. Ayu,  Ade.  2019. Hubungan  Kejadian  Hipertensi, Kenaikan  Berat  Badan,  Perubahan  Pola Menstruasi Dengan Lama Penggunaan
Kontrasepsi Suntik  Depo  Medroksi  Progesteron Asetat (DMPA) Pada Perempuan Usia Subur di Desa  Betek,  Kecamatan  Jati  Kabupaten  Blora , 2018. (http://journalkbdmpa.ac.id, diakses tanggal 14 juni 2021).
Damaiyanti,  Ivone. 2019.  Hormon  Pada  Wanita (www.oocities/org/idaparida/hormon/sehat/horm onal.html, diakses tanggal 14 juni 2021) Dinas  Kesehatan  Sumatera  Selatan.  2020. Profil Kesehatan Sumatera Selatan.
www.dinkes.prov.sumsel.go.id,  di  akses  tanggal 15 juni 2021).
Fachri,  M,  2019 .  Ketidakteraturan  Siklus  Haid,  Berat Badan  dan  Flour  Albus  Terhadap  Akseptor Depoprogesteron  Untuk  Melanjutkan  Suntik : journal  kesehatan  2019  (diakses  tanggal  14  juni 2021).
Hartati, Sri. 2019. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: Pustaka sinar harapan.
Irianto,  Koes.  2013. Kontrasepsi  Kesehatan  Seksual Reproduksi . Jakarta: Pustaka medika
Mansjoer,  2009, Kapita  Selekta  Kedokteran .  Jakarta:
EGC.
Marmi,  2016. Buku  Panduan  Praktik  Pelayanan Kontrasepsi . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Laily  Selviana  et  al.,  Hubungan  Perubahan  Berat  Badan,  Hipertensi  dan  Ketidakteraturan  Siklus  Haid  dengan  Lamanya Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan
Muktiyani , Sekar .  2020.  Hubungan  lama  penggunaan kontrasepsi  suntik  Depoprogesteron  Asetat dengan  peningkatan  berat  badan  Akseptor  di praktik  mandiri  bidan  “HS”  Denpasar  Barat, 2019 : (http://journalkesehatan.ac.id, diakses tanggal 14 Juni 2021).
Mulyani.  Hubungan  antara  lama  pemakaian  alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan gangguan menstruasi  pada  akseptor  KB  di  Puskesmas Siantan  Hilir.  2019:  (http://journalkebidanan- ISSN.ac.id, diakses tanggal 14 juni 2021). Noviantari,  Devi,  E.  2020. Kesehatan  Reproduksi Remaja  dan  Wanita .  Jakarta  Selatan:  Salemba Media.
Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin  2018.
Data Cakupan
Penggunaan Kontrasepsi Puskesmas  Daya  Utama  Kabupaten  Banyuasin,
2018 . Saifuddin.2018. Sikap Manusia Teori Dan Pengukuranya. 2013.  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar Jakarta: Lampung Tengah. Saifuddin.2016. Sikap Manusia Teori Dan Pengukuranya. 2013.  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar Jakarta: Lampung Tengah. Suistyawati.  2013. Hubungan  Lama  Pemakaian  KB Suntik  Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat (DMPA)  Dengan  Peruabahan  Berat  Badan  di BPS  (Bidan  Praktik  Swasta)”Yossi  Trihana” Jongonalan klaten . Surakarta: Universitas Sebelas Maret; (diakses tanggal 14 Juni 2021). Wikipedia  2017 .  Kriteria  Hipertensi. Tersedia  dalam  : www.wikipedia. com  (diakses  pada  tanggal  15 Juni 2021).
Winkjosastro  ,  2013. Survey  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI) .  www.  kasdu.com (diakses pada tanggal 14 Juni 2021).
World Health Organizattion. 2019. Kontrasepsi Hormonal. Tersedia  dalam: www.who.or.id  ( Diaskes tanggal 15 Juni 2021).