## PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN POSTER TERHADAP MOTIVASI IBU HAMIL DALAM MENGKONSUMSI TABLET FE
Amelia*, Rahayu Khairiah
STIKES Abdi Nusantara, Jl. Swadaya No.7, Jatibening, Pd. Gede, Bekasi, Jawa Barat 17412, Indonesia *ameliawahab009@gmail.com

## ABSTRAK
Kekurangan  zat  besi  selama  kehamilan  dapat  berkontribusi  pada  gangguan  perkembangan  kognitif pada anak usia dini karena zat besi adalah makro elemen esensial bagi tubuh yang  sangat di perlukan dalam proses sintesa hemoglobin, maka konsumsi zat besi yang rutin dan beanr harus ditekankan dan terus  di  promosikan  kepada  para  ibu  hamil  dan  masyarakat.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk melakukan analisis mengenai pengaruh promosi kesehatan dengan poster terhadap motivasi ibu hamil mengkonsumsi  tablet  Fe.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  intervensi  dengan  desain  quasy eksperimental.  Lokasi  yang  digunakan  penelitian  di  Klinik  Enok  Julaeha,  Bogor    pada  bulan  Mei  – Juni 2023. Intervensi yang dilakukan adalah pemberian poster. Variable dependen adalah motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe. Sampel penelitian ini adalah 63 ibu hamil yang dipilih dengan total  sampling.  Analisa  bivariat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  ada tidaknya hubungan antara dua variable (variable independent dan dependent) yaitu dengan uji Mann- Whitney.  Hasil  uji  Mann-Whitney  dimana  pada  pair  Pretest  intervensi  dan  posttest  intervensi diperoleh nilai Sig.2-tailed sebesar 0,000 < 0,05, maka dapat disimpulkan ada perbedaan motivasi ibu hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (Fe)  pada  pretest  dan  posttest  intervensi  pemberian poster

## Kata kunci: ibu hamil; poster; tablet fe

## THE INFLUENCE OF HEALTH PROMOTION WITH POSTERS ON THE MOTIVATION OF PREGNANT WOMEN IN CONSUMING FERON TABLETS

## ABSTRACT
Iron deficiency during pregnancy can contribute to impaired cognitive development in early childhood because iron is an essential macro element for the body which is very much needed in the synthesis of hemoglobin,  so  regular  and  correct  consumption  of  iron  must  be  emphasized  and  continuously promoted  to  mothers.  pregnant  and  society.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of health  promotion  with  posters  on  the  motivation  of  pregnant  women  to  consume  Fe  tablets.  This research is a type of intervention research with a quasy experimental design. The location used for the study  was  at  the  Enok  Julaeha  Clinic,  Bogor  from  May  to  June  2023.  The  intervention  was  giving posters.  The  dependent  variable  is  the  motivation  of  pregnant  women  in  consuming  Fe  tablets.  The sample of this study were 63 pregnant women selected by total sampling. The bivariate analysis used in  this  study  is  to  determine  whether  there  is  a  relationship  between  the  two  variables  (independent and  dependent  variables),  namely  the  Mann-Whitney  test.  The  results  of  the  Mann-Whitney  test  in which  the  intervention  pretest  and  intervention  posttest  pairs  obtained  a  Sig.2-tailed  value  of  0.000 <0.05,  it  can  be  concluded  that  there  are  differences  in  the  motivation  of  pregnant  women  in consuming iron supplement tablets (Fe) in the pretest and posttest interventions giving posters
Keywords: fe tablets; posters; pregnant women

## PENDAHULUAN
Zat  besi  adalah  makro  elemen  esensial  bagi  tubuh  yang  sangat  di  perlukan  dalam  proses sintesa hemoglobin, sehingga konsumsi tablet Fe sangat berkaitan dengan kadar hemoglobin

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
khususnya  pada  ibu  hamil.  Anemia  defesiensi  zat  besi  yang  banyak  dialami  ibu  hamil  di sebabkan  oleh  rendahnya  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe  ataupun  cara  mengkonsumsi yang salah sehingga menyebabkan kurangnya penyerapan zat besi pada tubuh (Luthfia Bahri &  Kusuma  Bangsa  2022).  Kekurangan  zat  besi  selama  kehamilan  bisa  menjadi  penanda masalah  gizi  lainnya.  Dalam  sebuah  studi  dari  Pakistan,  kekurangan  zat  besi  selama kehamilan  dapat  berkontribusi  pada  gangguan  perkembangan  kognitif  pada  anak  usia  dini. Penelitian  selama  60  tahun  secara  konsisten  mendukung  konsep  bahwa  kekurangan  zat  besi yang  parah  dapat  meningkatkan  risiko  kelahiran  prematur,  berat  lahir  rendah,  dan  kematian bayi.  Defisiensi  zat  besi  yang  mengakibatkan  anemia  pada  ibu  juga  dapat  meningkatkan resiko perdarahan dan infeksi pasca persalinan. (Means 2020).
Secara global dilaporkan ibu hamil penderita anemia pada negara berkembang melebihi 45 % dan kebanyakan kasus berkaitan dengan anemia yang disebabkan kekurangan zat besi dalam kehamilan. Bahkan Prevalensi kejadian anemia pada ibu hamil di Indonesia mencapai 48,9%, yang prevalensinya berdasarkna usia ibu antara lain: paling tinggi di usia 15–24 tahun yaitu 84,6%,  dan  usia  25-44  tahun  48,2%,  dan  usia  45-54  tahun  24%  (Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  2018).  Mengingat  pentingnya  peran  zat  besi  dalam  kehamilan,  maka konsumsi zat besi yang rutin dan beanr harus ditekankan dan terus di promosikan kepada para ibu  hamil  dan  masyarakat.  Salah  satu  upaya  yang  perlu  dan  selalu  dilakukan  oleh  bidan adalah  pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  adalah  proses  memperoleh  pengetahuan dan  keterampilan  untuk  meningkatkan  kesehatan  individu  dan  masyarakat.  Upaya  ini dianggap paling efektif, paling ekonomis dan aspek yang paling rasional dari perawatan  dan budaya kesehatan, intinya adalah bahwa seseorang seperti "bejana kosong" yang perlu “diisi” dengan  pengetahuan  dan  hal  itu  akan  mengintegrasikan,  menafsirkan,  mereproduksi  dan, karenanya, mengadopsi dan menerapkan praktek kesehatan (Hasanica et al. 2020).
Promosi  kesehatan  tentunya  harus  dilakukan  dengan    menggunakan  media,  salah  satu  yang paling popular adalah poster. Poster merupakan media yan dibuat dengan mengkombinasikan garis, gambar dan kata-kata secara singkat untuk menyampaikan atau menyajikan pokok dari suatu permasalahan. Berdasarkan beberapa hasil penelitian sebelumnya, diketahui bahwa ada perbedaan tentang efektifitas poster. Dengan demikian, untuk dapat menilai efektivitas media poster  perlu  dilakukan  evaluasi  terhadap  media  poster.    Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk melakukan  analisis  mengenai  pengaruh  promosi  kesehatan  dengan  poster  terhadap  motivasi ibu  hamil  mengkonsumsi  tablet  Fe  di  klinik  Enok  Lestari  ST,  Bogor    tahun  2023.  Hal  ini dikarenakan  belum  semua  ibu  hamil  yang  mendapatkan  poster  pentingnya  mengkonsumsi tablet Fe  dianalisis pengaruhnya terhadap motivasi mereka meminum tablet Fe, karena masih ditemukan kasus anemia defisiensi besi pada ibu hamil di klinik Depok.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  intervensi  dengan  desain  quasy  eksperimental. Lokasi  yang  digunakan  penelitian  ini  adalah  di  Wilayah  kerja  Klinik  Enok  Julaeha,  Bogor pada  bulan  Mei  –  Juni  Tahun  2023.  Intervensi  yang  dilakukan  adalah  pemberian  poster tentang manfaat tablet tambah darah dan bahaya anemia pada ibu hamil. Evaluasi atau follow up  motivasi masing-masing  setelah  2 minggu  atau  1  bulan  pada  jadwal  kunjungan  antenatal care selanjutnya.Berdasarkan perhitungan jumlah sampel yang di ikut sertakan  penelitian ini sejumlah  57  ibu  hamil.  ditambah  10  %  angka  drop  out  sebanyak  5,7  orang  sehingga  total sampel  sebesar  63  ibu  hamil  yang  diambil  dengan  tekhnik  total  sampling.  Instrument  yang digunakan  untuk  mengukur  motivasi  adalah  Kuesioner  yang  digunakan  adalah  Morisky Motivation  Adherence  Scale  (MMAS)  merupakan  suatu  kuesioner  yang  berisi  8  pertanyaan yang digunakan untuk mengukur langsung terkait kepatuhan  dan motivasi pengobatan yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
dijalani pasien (Janežič, 2017). Variable independent adalah intervensi pemberian poster dan variable  dependen  adalah  motivasi  untuk  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (Fe.  Analisa univariat  ditunjukan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  usia,  paritas,  Pendidikan  dan pekerjaan  responden.  Analisis  yang  disajikan  adalah  nilai  frekuensi  dan  presentase.  Analisa bivariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara dua variable (variable independent dan dependent) yaitu dengan uji Mann-Whitney.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=63) Karakteristik f % Usia Responden < 20 Tahun 28 44.4 20 – 35 Tahun 29 46.0 > 35 Tahun 6 9.5 Pendidikan Tamat SD 6 9.5 Tamat SMP 20 31.7 Tamat SMA 34 54.0 Perguruan Tinggi 3 4.8 Paritas Primipara 33 52.4 Multipara 30 47.6 Pekerjaan Ibu rumah tangga 33 52.4 Pedagang/ wiraswasta 20 31.7 PNS 5 7.9 Buruh 5 7.9
Tabel 1 diatas penelitian ini menggunakan responden sebanyak 63 sampel dari segi usia, pada penelitian ini mayoritas ibu hamil terbanyak pada usia produktif  yaitu  20-35 Tahun sejumlah 33 orang atau setara dengan 49.3%,  paritas pimipara yaitu sebanyak 36 responden atau 53,7 %,  berpendidikan  SMA  sebanyak  37  responden  atau  55.2%  dan  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga yaitu dengan total 34 responden atau setara dengan 50.7 %,
Pada  penelitian  ini  dilakukan  Uji  normalitas  digunakan  untuk  mengidentifikasi  sebaran  data pada sebuah kelompok data atau variable, apakah sebaran data tersebut berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas dilakukan sebelum uji perbandingan dilakukan.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas (n=63) Test Of Normality Hasil Kolmogrov-Smirnova Shapiro - Wilk Statistic df Sig Statistic df Sig Sebelum intervensi ,138 63 ,004 ,952 63 ,015 Setelah intervensi ,199 63 ,000 ,850 63 ,000
Tabel  2  menunjukan  bahwa  nilai  yang  dihasilkan  pada  nilai  Sig  sebesar  0,000  pada  nilai Pretest yang artinya data tersebut tidak berdistribusi normal karena nilai Sig < 0,05 dan pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Posttest  nilai  Sig  sebesar  0,000  yang  artinya  data  tersebut  juga  tidak  berdistribusi  normal karena nilai Sig < 0,05, berhubung nilai dari kedua Variabel diatas tidak berdistribusi normal maka langkah selanjutnya yaitu Mann Whitney U-Test.
Tabel 3.
Efektivitas Sebelum dan Sesudah Pemberian Poster Terhadap Motivasi Ibu Hamil Dalam
Mengkonsumsi Tablet Tambah Darah (n=63) Hasil Mann-Whitney Test df Sig (2- tailed) 95  Confidence Interval Mean Rank Std Deviation Z Lower  Upper Pretest Posttest 83.06 43.94 3.431 -6.05 1.83 3.18 63  .000
Tabel  3  memperlihatkan  hasil  uji  Mann-Whitney  dimana  pada  pair  Pretest  intervensi  dan posttest intervensi diperoleh nilai Sig.2-tailed sebesar 0,000 < 0,05.

## PEMBAHASAN
Hasil uji Mann-Whitney dimana pada pair Pretest intervensi dan posttest intervensi diperoleh nilai  Sig.2-tailed  sebesar  0,000 <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  motivasi  ibu hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (Fe)  pada  pretest  dan  posttest  intervensi pemberian poster. Berdasarkan hasil tabel diatas dapat disimpulkan bahwa pemberian poster terhadap  peningkatan  motivasi  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah. Penelitian  ini  sejalan  dengan  (Ayu,  2017)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan pemberian  poster  terhadap  motivasi  pencegahan  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Baki  Sukoharjo.    Hasil  uji  paired  sample  t-test  motivasi  sebelum  dan  sesudah pemberian poster diperoleh nilai thitung sebesar 16,465 (p-value) 0,000.Poster telah terbukti efektif untuk tiga tujuan yaitu untuk memberikan informasi atau nasihat, untuk memberikan asrah dan petunjuk, dan untuk mengumpulkan peristiwa dan program penting. Isi poster harus mengikuti sejumlah aturan dalam pembuatannnya yaitu : semua kata-kata harus dalam bahasa setempat,  kata-kata  harus  sedikit  dan  sederhana,  warna  harus  dipakai  untuk  menarik perhatian,  hanya  menempatkan  satu  gagasan  pada  satu  satu  poster.  Kelebihan  media  poster adalah  ilustrator  yang  dapat  mengembangkan  dramatisasi  gambar  yang  berseberanga, berbeda, dan menimbulkan konflik dengan pandangan politik (Haninggar, 2023).
Beberapa  keuntungan  lainnya  menggunakan  media  poster  adalah  pada  prinsipnya  mudah pembuatannya  dikarenakan  sekarang  adanya  computer,  waktu  untuk  membuatnya  tidak terlalu  lama,  dapat  menjangkau  sasaran  banyak,  dapat  dibawa  kemana-mana,  dapat ditempelkan  dimana-mana,  membangkitkan  motivasi  belajar  dan  menarik  perhatian, merangsang  orang  yang  19  Poltekkes  Kemenkes  Yogyakarta  melihatnya  untuk  mengikuti maksud  poster,  membantu  meningkatkan  efektivitas  proses  belajar  mengajar  (Supariasa, 2012). Namun penggunaan media poster juga tetap mempunyai beberapa keterbatasan anatara lain  mungkin  terjadi  penafsiran  gambar  oleh  orang  yang  melihatnya,  apabila  penempatan kurang  tepat/strategis,  mungkin  poster  tersebut  tidak  banyak  dilihat  orang  sehingga  tidak mencapai  target  sasaran,  kualitas  gambar  sangat  besar  pengaruhnya  terhadap  berhasilnya penggunaan poster (Supariasa, 2012)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## SIMPULAN
Hasil  uji Mann-Whitney dimana pada pair Pretest intervensi dan posttest intervensi diperoleh nilai  Sig.2-tailed  sebesar  0,000  <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh promosi kesehatan dengan pemberian poster terhadap peningkatan motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah.

## DAFTAR PUSTAKA
George, A.S. & Branchini, C., 2017. Principles and processes behind promoting awareness of rights  for  quality  maternal  care  services:  A  synthesis  of  stakeholder  experiences  and implementation factors. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1), pp.1–15.
Georgieff,  M.K.,  2020.  Iron  deficiency  in  pregnancy.  American  Journal  of  Obstetrics  and Gynecology, 223(4), pp.516–524.
Hasanica,  N.  et  al.,  2020.  The  Effectiveness  of  Leaflets  and  Posters  as  a  Health  Education Method. Materia Socio Medica, 32(2), p.135.
Henni Febriawati, Delvita Efrianti, Riska Yanuarti, Oktarianita, W.A., 2022. Pengembangan Poster  Sebagai  Media  Promosi  Pencegahan  Covid-19.  Jurnal  Kesmas  Asclepius,  4(2), pp.42–51.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018.  Potret  Kesehatan  Indonesia  dari RISKESDAS 2018. Sehat Negeriku, pp.1–5. Available at: www.litbang.kemkes.go.id.
Luthfia Bahri, Y. & Kusuma Bangsa, P., 2022. Pengaruh Media Poster Dalam Meningkatkan Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  Pentingnya  Minum  Tablet  Fe  Di  Smp  Negeri  3 Batanghari Nuban. , 1(April).
Means,  R.T.,  2020.  Iron  deficiency  and  iron  deficiency  anemia:  Implications  and  impact  in pregnancy, fetal development, and early childhood parameters. Nutrients, 12(2).
Raudeliūnienė,  J.,  Davidavičienė,  V.  &  Jakubavičius,  A.,  2018.  Knowledge  management process model. Entrepreneurship and Sustainability Issues, 5(3), pp.542–554.
Janežič, A. L. I. &. K. M., 2017. Criterion validity of 8-item Morisky Medication Adherence Scale in patients with asthma. PloS one, pp. 12(11), e0187835.
Novianti,  A.  &.  P.  F.,  2018.  Studi  Tentang  Pengaruh  Minum  Jahe,  Teh  Manis,  Dan  Makan Roti  Terhadap  Keluhan  Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  Primipara  Di Wilayah Puskesmas Dau Kabupaten Malang. Biomed Science, pp. 4(1), 1-5.
Ayu, Y. D. &. S. S., 2017. Hubungan pemberian poster terhadap motivasi pencegahan anemia pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  baki  sukoharjo.  (Doctoral  dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Haninggar,  R.  D.  &.  M.  A.,  2023.  Efektivitas  Media  Poster  Pencegahan  Anemia  terhadap Pengetahuan Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan, pp. 13(1), 31-40.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group