https://jamsi.jurnal-id.com

## Kegiatan Pemberdayaan Remaja Melalui Penyuluhan dan Pembentukan Komunitas Remaja Sadar Anemia Terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi
Tablet Tambah Darah (TTD)
Nur Laily* 1 , Lenny Indah Cahyani 2 , Lintang Khairana Abdullah 3 , Mauliana 4 , Sylva Patria 5
1,2,3,4,5 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Kota
Banjarbaru, Kalimantan Selatan, Indonesia
*e-mail: 1910912220003@mhs.ulm.ac.id 1

## Abstrak
Tingginya prevalensi anemia di Indonesia sebesar 48,9% dengan proporsi anemia kelompok umur 15- 24 tahun. Remaja putri lebih berisiko terkena anemia, karena remaja putri merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan sehingga sangat membutuhkan asupan zat gizi yang lebih tinggi. Salah satu penyebab tingginya prevalensi anemia adalah rendahnya asupan zat besi. Sumber asupan zat besi berasal dari tablet tambah  darah.  Cakupan  remaja  putri  penerima  Tablet  Tambah  Darah  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Banjarbaru Selatan pada tahun 2020 hanya 164 remaja dengan target 4321 remaja, ditambah lagi dengan masalah  pandemi  COVID-19  yang  membuat  remaja  tidak  pernah  mendapat  tambahan  darah.  tablet  dari sekolah, sehingga kepatuhan konsumsi masih sangat rendah. Remaja putri ke RT 005 RW 004, Desa Guntung Paikat,  Kecamatan  Banjarbaru  Selatan,  Kabupaten  Banjarbaru,  mengatakan  tidak  pernah  mengkonsumsi tablet penambah darah. Sampel dalam penelitian ini adalah remaja putri di RT 005 RW 004, Desa Guntung Paikat,  Kecamatan  Banjarbaru  Selatan,  Kota  Banjarbaru,  dengan  kriteria  remaja  usia  12-19  tahun. Kegiatan intervensi dilakukan dengan penyuluhan dan pembentukan kader remaja sadar anemia. Kegiatan ini  disertai  dengan  pembagian  leaflet,  tablet  tambah  darah,  kartu  minum  tablet  tambah  darah,  dan pembagian  angket  dengan  pre-test  dan  post-test.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  peningkatan pengetahuan, sikap, tindakan, dan kepatuhan mengkonsumsi TTD antara sebelum dan sesudah penyuluhan serta pembentukan kader remaja sadar anemia.
Kata kunci : Penyuluhan, Remaja Putri, Tablet Tambah Darah (TTD)

## Abstract
The high prevalence of anemia in Indonesia is 48.9% with the proportion of anemia in the 15-24 year age  group. Adolescent  girls  are more at risk  of developing anemia, because  young  women are a period of growth  and  development  so  they  really  need  a  higher  intake  of  nutrients.  One  of  the  causes  of  the  high prevalence  of  anemia  is  low  iron  intake.  One  source  of  iron  intake  comes  from  blood-added  tablets.  The coverage of young women receiving Blood Add Tablets in the South Banjarbaru Health Center Working Area in  2020  was  only  164  teenagers  with  a  target  of  4321  teenagers,  coupled  with  the  COVID-19  pandemic problem which made teenagers never get additional blood. tablets from school, so consumption compliance is still  very  low.  Young  women  to  RT  005  RW  004,  Guntung  Paikat  Village,  South  Banjarbaru  District, Banjarbaru  Regency,  said  that  he  had  never  consumed  blood-enhancing  tablets.  The  sample  in  this  study were young women in RT 005 RW 004, Guntung Paikat Village, South Banjarbaru District, Banjarbaru City, with  criteria  for  adolescents  aged  12-19  years.  Intervention  activities  were  carried  out  by  counseling  and forming youth cadres aware of anemia. This activity was accompanied  by the distribution of leaflets, blood- added tablets, drinking cards for  blood-added tablets, and distribution of questionnaires with pre-test and post-test. The results showed an increase in knowledge, attitudes, actions, and adherence to consuming iron tablets before and after counseling and the formation of anemia-aware adolescent cadres.
Keywords : Add Blood Tablets (TTD), Counseling, Young Women

## 1. PENDAHULUAN
Pertambahan  kebutuhan  zat  gizi  karena  pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik  yang cepat dan perubahan gaya hidup serta kebiasaan makanan mempengaruhi kebutuhanan asupan gizi. Remaja merupakan masa yang rentan dari sudut pandang gizi. Salah satu masalah gizi pada remaja  putri  Anemia  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  dan  kesehatan  pada  remaja  putri.
https://jamsi.jurnal-id.com
Anemia  merupakan  masa  sel  darah  merah  ata  konsentrasi  hemoglobin  (Hb)  yang mengakibatkan  turunnya  kemampuan  arah  untuk  mengangkut  oksigen.  Anemia  merupakan salah  satu  masalah  gizi  dan  kesehatan  pada  remaja  putri.  Anemia  merupakan  masa  sel  darah merah ata konsentrasi hemoglobin (Hb) yang mengakibatkan turunnya kemampuan arah untuk mengangkut  oksigen.  Penyebab  sikap  remaja  putri  yang  tidak  mengonsumsi  tablet  tambah darah  yaitu  kurangnya  minat  remaja  putri  dalam  mengonsumsi  tambet  tambah  darah dikarenakan  tidak  merasakan  perubahan  didalam  dirinya  dan  rasa  tablet  tambah  darah  yang berbau  amis. Terdapat  faktor  yang memiliki  hubungan  dengan  konsumsi  tablet  tambah  darah yaitu kurang dapat diterimanya rasa tablet tambah darah menjadi salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kepatuhan dalam mengonsumsi tablet tambah darah (Irianti dan Sahiroh, 2019).
Anemia akan berdampak buruk pada remaja putri diantaranya penurunan konsentrasi belajar  dan  dalam  jangka  panjang  akan  berpengaruh  saat  kehamilan  dan  2  kelahiran  seperti berisiko  tinggi  mengalami  kematian  ibu,  bayi,  atau  bayi  lahir  dengan  BBLR  (Berat  Bayi  Lahir Rendah).  Oleh  karena itu, masalah  anemia perlu  di cegah  dan diatasi sejak remaja.  Pencegaha anemia  dapat  dilakukan  dengan  konsumsi  tablet  tambah  darah  (TTD)  secara  teratur (Rahayuningtyas dkk, 2021). Hal ini juga didukung oleh pemerintah dengan program pemberian suplemen  tambah  darah pada  remaja  putri  sesuai  dengan  PERMENKES  RI  No.  88  tahun  2014 tentang standar TTD bagi wanita usia subur dan ibu hamil dan Surat Edaran (SE) Kementerian Kesehatan RI No. HK.03.03/V/0595/2016 tentang Pemberian tablet tambah darah pada remaja putri  dan  wanita  usia  subur.  Pemberian  TTD  ini  umumnya  dilakukan  pada  anak  Sekolah Menengah  Pertama  (SMP)/sederajat  dan  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)/sederajat  (Amir  dan Djokosujono 2019).
Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2013, prevalensi anemia di dunia berkisar  40-  88%.  Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2013,  prevalensi  anemia  di  Indonesia 21,7%  dengan  penderita  anemia  berumur  5-14  tahun  sebesar  26,4%  sedangkan  penderita anemia berumur 15- 24 tahun sebesar 18,4%. Di lain pihak remaja putri merupakan calon ibu yang bila tidak mencukupi kebutuhan Fe di masa remaja, akan berdampak dimasa selanjutnya. Beberapa  faktor  yang  diduga  mempengaruhi  status  anemia  remaja  diantaranya  yaitu pengetahuan  gizi,  pola  makan,  dan  kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe.  Pengetahuan  gizi  adalah pemahaman mengenai makanan dan komponen zat gizi, sumber zat gizi pada bahan makanan, makanan yang aman dikonsumsi yang tidak menimbulkan penyakit serta cara untuk mengolah bahan  makanan  yang  tepat  agar  kandungan  zat  gizi  dalam  bahan  makanan  tidak  hilang  serta pola hidup sehat (Putri, dkk, 2017).
Remaja putri diharuskan untuk mengonsumsi TTD karena mengalami menstruasi setiap bulan.  TTD  juga  berguna  untuk  mengganti  zat  besi  yang  hilang  karena  menstruasi  dan  untuk memenuhi kebutuhan zat besi yang belum tercukupi dari makanan. Zat besi pada remaja putri juga  bermanfaat  untuk  meningkatkan  konsentrasi  belajar,  menjaga  kebugaran  dan  mencegah terjadinya  anemia  pada  calon  ibu  di  masa  mendatang  (5).  Kekurangnya  asupan  zat  besi  pada remaja  menjadi  bahaya  apabila  tidak  ditangani  dengan  baik,  terutama  pada  tahap  persiapan hamil  dan  melahirkan  pada  saat  mereka  dewasa  kelak.  Beberapa  masalah  gizi  yang  sering dialami pada masa remaja adalah ganguan makan, obesitas, Kekurangan Energi Kronik (KEK), makan tidak teratur dan anemia (Andani dkk, 2020).
Remaja putri menjadi golongan yang rawan mengalami anemia karena mereka mudah dipengaruhi oleh  lingkungan  pergaulan,  termasuk dalam  pemilihan  makanan.  Persepsi  remaja putri  yang  salah  mengenai  bentuk  tubuh  sehingga  membatasi  asupan  makanan,  konsumsi sumber  protein  hewani  yang  kurang,  serta  3  mereka  kehilangan  zat  besi  lebih  banyak  akibat menstruasi  setiap  bulannya.  Selain  itu,  strategi  penanggulangan  anemia  pada  ibu  hamil  juga akan lebih efektif jika dilakukan sejak remaja. Menurut teori Lawrence Green, pengetahuan dan sikap merupakan faktor yang mempermudah terbentuknya perilaku. Perubahan perilaku akan terbentuk  secara  bertahap,  diawali  dengan  perubahan  pengetahuan,  kemudian  sikap.  Setelah semua  stimulus  tersebut disadari  maka munculah  perubahan  tindakan/  praktik.  Sikap  remaja putri  terhadap  pencegahan  anemia  merupakan  respon  remaja  putri  terhadap  pernyataan mengenai  anemia  yang  terdiri  dari  gejala,  tanda  penyebab,  dampak  serta  upaya  dalam pencegahannya (Andani dkk, 2020).
https://jamsi.jurnal-id.com
Remaja putri yang bersikap tidak mendukung terhadap pencegahan anemia mempunyai resiko  2,544  kali  untuk  terkena  anemia.  Dari  46,6%  remaja  putri  memiliki  sikap  negatif terhadap  anemia.  Dengan  demikian  masih  kurangnya  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri mengenai  anemia  dan  manfaat  dari  mengkonsumsi  TTD  setiap  bulannya  sebagai  upaya pencegahan  anemia  pada  remaja  (Irianto,  2014 ). Perilaku  mengkonsumsi  TTD  merupakan tindakan  seseorang  sebagai  upaya  dalam  pencegahan  anemia  guna  meningkatkan  kadar hemoglobin darah. Pembentukan perilaku mengkonsumsi TTD yang didasari dari pengetahuan dan  sikap  dapat  berlangsung  relatif  lama.  Pengetahuan  dan  sikap  mengkonsumsi  TTD  pada remaja  dipengaruhi  oleh  kurangnya  minat  untuk  mengkonsumsi  TTD  sebagai  suplemen penambah  darah. Hal ini disebabkan karena individu merasa tidak memerlukan suplementasi, efek samping yang ditimbulkan, kurang.

## 2. METODE
Berdasarkan  hasil  diagnosa  komunitas  yang  telah  dilakukan  terhadap  18  kepala keluarga  di  RT  005  RW  004  Kelurahan  Guntung  Paikat,  Kecamatan  Banjarbaru  Selatan ditemukan bahwa sebanyak 100% remaja putri di RT 005 RW 004 Kelurahan Guntung Paikat, Kecamatan Banjarbaru Selatan tidak mengonsumsi tablet tambah darah (TTD) selama 12 bulan terakhir dan bahkan ada yang tidak pernah mengonsumsinya sama sekali. Alternatif pemecahan masalah  yaitu  dengan  Kegiatan  Pemberdayaan  Remaja  Putri  di  RT005  RW004  Kelurahan Guntung  Paikat  Melalui  Penyuluhan  dan  Pembentukan  Komunitas  Remaja  Sadar  Anemia Terhadap Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Tambah Darah (TTD).

## Gambar 1. Pembagian Kuesioner Diagnosa Kounitas
(Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021)
Pelaksanaan kegiatan intervensi dilaksanakan secara daring/online melalui media zoom, intervensi  dilakukan  kepada  remaja  putri  di  RT  005  RW  004  Kelurahan  Guntung  Paikat. Kegiatan secara resmi dilaksanakan pada tanggal 23 oktober 2021 melalui media zoom metting. Kegiatan dimulai dengan pemberian pre test pada remaja dilanjutan dengan pemberian materi penyuluhan  dan  diskusi  tanya  jawab,  kemudiaan  pembentukan  komunitas  sadar  anemia, pemberian  pemberian  leaflet  dan  tablet  tambah  darah  serta  kartu  pemantauan  pada  remaja putri.
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan
(Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021)
https://jamsi.jurnal-id.com
Kegiatan  penyuluhan  pengertian  dari  anemia,  tanda  dan  gejala  anemia,  klasifikasi anemia, faktor risiko anemia, cara agar tetap sehat dan terhindar dari anemia, pengertian tablet tambah  darah  (TTD),  kandungan  dari  tablet  tambah  darah  (TTD),  alasan  mengapa  harus meminum tablet tambah darah (TTD), efek samping meminum tablet tambah darah (TTD), dan turan dalam meminum tablet tambah darah (TTD).
Gambar 3. Pemberian Leaflet, Tablet Tambah Darah dan Kartu Pemantauan (Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021) ekonomimasyarakatsasaran.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kuisioner Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Sebelum dan Sesudah Intervensi.
Tabel 1. Karakteristik Responden. No Karakteristik Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin 1. Perempuan 8 100% Umur 1. 10-15 Tahun 2 25% 2. 16-25 Tahun 6 75% Total 8 Orang 100%
(Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021)
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui  responden  dari  kegiatan  yaitu  semua  perempuan yang  berfokus  remaja  putri  dari  umur  10-25  tahun.  Dari  hasil  pengelompokan  umur  yaitu,  1 responden  umur  13  tahun,  1  responden  umur  14  tahun,  1  responden  umur  16  tahun,  2 responden  17  tahun,  1  responden  umur  18  tahun,  1  responden  umur  19  tahun,  1  responden umur 20 tahun.
Tabel 2. Pengetahuan responden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan Pengetahuan Sebelum Sesudah Total n (%) n (%) n (%) Baik 1 12,5% 7 87% 8 100% Sedang 3 37,5% 1 12,5% 8 100% Kurang 4 50% 0 0% 8 100%
(Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021)
https://jamsi.jurnal-id.com
Berdaasarkan  tabel  diatas  diketahui  pengetahuan  responden  sebelum  dilakukan penyuluhan sebanyak 1 responden dengan kategori baik, 3 responden cukup dan 4 responden dengan  kategori  kurang.  Kemudian  setelah  dilakukan  penyuluhan  terjadi  peningkatan  pada pengetahuan respoden yaitu 7 responden dengan kategori baik dan 1 responden sedang.
Tabel 3. Sikap responden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan Sikap Sebelum Sesudah Total n (%) n (%) n (%) Positif 8 100% 8 100% 8 100% Negatif 0 0% 0 0% 0 0%
(Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021)
Berdasarkan tabel diatas bahwa sikap dari respoden sebelum dan sesudah mendapatkan penyuluhan  yaitu  positif  dari  8  responden,  yang  dari  ini  dapat  diketahui  bahwa  sikap  dari responden baik mengenai anemia dan tablet tambah darah. Berdasarkan temuan dari lapangan untuk  sikap  responden  positif  tetapi  dari  beberapa  responden  menjawab  belum  pernah mendapatkan penyuluhan mengenai anemia dan ttd sebelumnya dan tidak pernah mendapatkan obat ttd baik itu dari puskesmas setempat ataupun dari sekolah. Responden mengetahui baik itu anemia atau ttd hanya dari literatur-literatur yang meraka baca. Jadi untuk sikap dari responden sudah baik.
Tabel 4. Tindakan responden sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan Sikap Sebelum Sesudah Total n (%) n (%) n (%) Baik 1 12,5% 5 62,5% 8 100% Sedang 2 25% 1 12,5% 8 100% Kurang 5 62,5% 2 25% 8 100%
(Sumber: Data Primer PBL 1 di Kelurahan Guntung Paikat RT 005 RW 004 Tahun 2021)
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa sebelum dilakukan penyuluhan tindakan dari 1 responden dengan kategori baik, 2 responden kategori sedang dan 5 responden kurang dan terjadi peningkatan setelah dilakukan penyuluhan pada tindakan responden yaitu 5 responden dikategorikan  baik,  1  responden  sedang  dan  2  responden  dikategorikan  kurang.  Berdasarkan dari  temuan  lapangan  untuk  tindakan  responden  terjadi  peningkatan  dibuktikan  dengan kepaatuhan  remaja  dalam  hal  mengkonsumsi  TTD  secara  rutin  setelah  dilakukan  penyuluhan dan pemberian obat TTD serta pembentukan komunitas sadar anemia ini.
Kepatuhan  merupakan  bentuk  tindakan  nyata  yang  terjadi  sebagai  akibat  adanya hubungan  timbal  balik  yang  terjalin  baik.  Kepatuhan  sendiri  ipengarui  oleh  pengetahuan, motivasi dan dukungand ari keluarga.  Maka dari itu  semakin baik pengetahuan akan semakin patuh remaja putri minum tablet Fe, demikin juga semakin kuat motivasi akan semakin patuh remaja putri minum tablet Fe. Pengetahuan merupakan faktor dominan yang paling diperlukan untuk  meningkatkan  kepatuhan  remaja  putri  minum  tablet  Fe  agar  tidak  terjadi  anemia  pada remaja  putri.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  baik  pengetahuan  maka  semakin  patuh remaja putri dalam minum tablet Fe (Runiari dan Ruspawan, 2021).

## 4. KESIMPULAN
Hasil  kegiatan  yang  dilakukan  responden  cukuf  aktif  dan  berpartisipasi  penuh  dalam kegiatan  serta  berdasarkan  hasil  pre  dan  post  tes  dalam  kuisioner  pengetahuan,  sikap  dan tindakan dalam kegiaatan penyuluhan yang dilakukan cukup meningkat. Selanjutnya diharapkan dari  kegiatan  ini  remaja  pada  RT  005  RW  004  Kelurahan  Guntung  Paikat  dapat  rutin  dalam mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  untuk  mencegah  terjadinya  anemia.  Saran  untuk masyarakat  terkhusus  pada  remaja  putri  di Kelurahan  Guntung  Paikat  RT 005  RW 004 untuk
https://jamsi.jurnal-id.com
dapat  lebih  memperhatikan  kesehatan  sejak  dini  yang  mana  sebagai  upaya  pencegahan terjadinya  anemia  dan  meningkatkan  kesadarkan  akan  pentinnya  mencegah  anemia  dengan konsumsi TTD rutin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  ucapkan  terima  kasih  kepada  warga  terutama  remaja  putri  RT  005  RW  004 Kelurahan  Guntung  Paikat  Banjarbaru  atas  keikutsertaan  dalam  kegiatan  pemberdayaan masyarakat.  Serta  terima  kasih  kepada  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Lambung  Mangkurat Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah mendukung kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amir,  N.,  &  Djokosujono,  K.  (2019).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  konsumsi  tablet tambah  darah  (TTD)  pada  remaja  putri  di  Indonesia:  Literatur  review. Jurnal  Kedokteran Dan Kesehatan , 15 (2), 119-129.
Andani, Y., Esmianti, F., & Haryani, S. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Terhadap  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (Ttd)  Di  Smpnegeri  I  Kepahiang. Jurnal Kebidanan Besurek , 5 (2), 55-62.
Irianti, S., & Sahiroh, S. (2019). Gambaran Faktor Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Remaja Putri. Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan , 6 (2), 92-97.
Irianto,  K.  (2014).  Gizi  Seimbang  dalam  Kesehatan  Reproduksi=  Balanced  Nutrition  in Reproductive Health.
Putri,  R.  D.,  Simanjuntak,  B.  Y.,  &  Kusdalinah,  K.  (2017).  Pengetahuan  Gizi,  Pola  Makan,  dan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah dengan Kejadian Anemia Remaja Putri. Jurnal Kesehatan , 8 (3), 404-409.
Rahayuningtyas, D., Indraswari, R., &  Musthofa, S. B. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Praktik  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (Ttd)  Remaja  Putri  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Gilingan Kota Surakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 9 (3), 310-318. Runiari,  N.,  &  Ruspawan,  I.  D.  M.  (2021).  Media  Video  dan  Whatsapp  Reminder  terhadap Kepatuhan Remaja Putri Minum Tablet Tambah Darah. Jurnal Keperawatan , 13 (2), 19-28.