Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id
10.52523/maskermedika.v10i2.504
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## SENAM DIABETES TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II
M Ramadhani Firmansyah 1* , Setiawan 2** , Ajeng Ekasaputri 3***
*** Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Siti Khadijah Palembang Korespondensi Email: ramadhani2687@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Senam kaki diabetes merupakan salah satu latihan yang termasuk ke dalam terapi  non-farmakologis  yang  dapat  dilakukan  oleh  pasien  diabetes  melitus. Tujan: untuk mengetahui pengaruh senam kaki terhadap kadar glukosa darah pasien diabetes melitus tipe 2. Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain penelitian pre- eksperimental dengan rancangan one group pretest-postest . Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 30 orang. Teknik pengambilan sampling dengan menggunakan purposive sampling . Analisi  data  menggunakan  uji  statistik  t-test  dengan  taraf  signifikan  0,05. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh senam kaki diabetes terhadap kadar glukosa darah dengan p-value 0,001 (p<0,05). Terdapat perbedaan kadar glukosa darah yaitu nilai rata-rata sebelum  dilakukan  senam  diabetes  adalah  333.60  mg/dL  dan  nilai  rata-rata  sesudah intervensi adalah 297.20 mg/dL. Kesimpulan: berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa  senam  kaki  diabetes  dapat  dilakukan  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  untuk menjaga kestabilan kadar glukosa darah dan pencegahan komplikasi neuropati perifer pada kaki.
Kata  Kunci: Terapi  non-farmakologi,  Senam  Kaki  Diabetes,  Kadar  Glukosa  darah,  Pasien Diabetes, Diabetes Melitus Tipe 2, Pencegahan

## DIABETES EXERCISE ON BLOOD GLUCOSE LEVELS TYPE II DIABETES MELLITUS PATIENTS

## ABSTRACT
Introduction: Diabetic foot exercise is one of the exercises included in non-pharmacological therapy that can be done by patients with diabetes mellitus. Objective: to determine the effect of foot exercise on blood glucose levels in patients with  type 2 diabetes mellitus. Methods: This research is a quantitative type of research with a pre-experimental research design with a one group pretest-posttest design. The number of samples in this study were 30 people. The sampling technique used was purposive sampling. Data analysis used the t-test statistical test with a significant level of 0.05. Results: The results showed that there was an effect of diabetic  foot  exercise  on  blood  glucose  levels  with  a  p-value  of  0.001  (p<0.05).  There  are differences  in  blood  glucose  levels,  namely  the  average  value  before  diabetes  exercise  is 333.60 mg/dL and the average value after intervention is 297.20 mg/dL. Conclusion: Based on the results of the study, it can be concluded that diabetic foot exercises can be done in patients  with  type  2  diabetes  mellitus  to  maintain  stable  blood  glucose  levels  and  prevent complications of peripheral neuropathy in the feet.
Key  Words :  Non-pharmacological  therapy,  Diabetic  Foot  Exercise,  Blood  Glucose  Levels,
Diabetes Patients, Type 2 Diabetes Mellitus, Prevention
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id
10.52523/maskermedika.v10i2.504
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  tipe  2  (DM  tipe  2) merupakan penyakit metabolik yang disebabkan  oleh  adanya  gangguan  sekresi insulin,  gangguan  kerja  insulin,  maupun kedua-duanya yang  bersifat kronik progresif yang  ditandai  adanya  peningkatan  kadar glukosa di dalam darah. Penyebab diabetes melitus  tipe  2  belum  diketahui  secara  jelas. Beberapa  hal  diduga  menjadi  faktor  risiko terjadinya  DM  tipe  2  seperti  obesitas, dislipidemia, gaya hidup, ras, usia, herediter, dan hipertensi (Ni Ketut & Brigitta, 2019). Bila kadar glukosa darah pasien DM tipe 2 tidak dapat terkendali dapat menyebabkan berbagai komplikasi (Fandinata & Darmawan, 2020)
Riset  Kesehatan  dasar  tahun  2018 menunjukkan  adanya  peningkatan  kasus kejadian diabetes melitus. Pada tahun 2013, prevalensi diabetes melitus pada penduduk ≥ 15  tahun  sebesar  1,5%.  Namun,  prevalensi diabetes  melitus  tersebut  meningkat  pada tahun 2018 menjadi sebesar 2%. Prevalensi diabetes  melitus  berdasarkan  pemeriksaan kadar  glukosa  darah  juga  mengalami peningkatan  dari  tahun  2013  sebesar  6,9% menjadi  8,5%  pada  tahun  2018  (P2PTM Kemenkes Republik Indonesia, 2020)
Empat  pilar  dapat  dilakukan  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Empat  pilar penatalaksanaan  tersebut  yaitu  edukasi, terapi  gizi,  farmakologis,  dan  Latihan  fisik (PERKENI,  2006).  Latihan  fisik  yang dianjurkan  seperti  yang  dianjurkan  untuk penderita  diabetes  melitus  adalah aerobic low  impact dan  rithmis,  misalnya  berenang, jogging,  naik  sepeda,  dan  senam.  Latihan sangat  penting  dalam  penatalaksanaan  DM karena  efeknya  dapat  menurunkan  kadar glukosa darah dan mengurangi faktor resiko kardiovaskuler.  Latihan  akan  menurunkan kadar  glukosa  darah  dengan  meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot dan memperbaiki pemakainan insulin (Nuraeni & Arjita, 2019)
Senam kaki diabetes merupakan salah satu  latihan  yang  termasuk  ke  dalam  terapi non-farmakologis yang dapat dilakukan oleh pasien  diabetes  melitus  karena  tidak  sulit untuk dilakukan. Selain itu, senam kaki juga tidak  membutuhkan  banyak  peralatan  dan
dapat dilakukan dimana saja. Senam ini juga berguna  dalam  menstabilkan  kadar  glukosa darah, mencegah perburukan neuropati atau memperlambat  degenerasi  pembuluh  darah dan syaraf (Prabawati et al., 2021)
Penelitian  yang  dilakukan  (Nuraeni  & Arjita,  2019)  bahwa  terdapat  pengaruh senam  kaki  terhadap  kadar  glukosa  darah pasien  diabetes  melitus  tipe  2  dengan  p- value  0,000  (p-value  <  0,05).  Senam  kaki dapat  menjaga  kestablian  kadar  glukosa darah.  Senam  kaki  juga  dapat  melancarkan sirkulasi darah bagian kaki, memperkuat otot, dan  mencegah  terjadinya  kelainan  bentuk pada kaki.
Penelitian yang dilakukan (Wibisana & Sofiani,  2017)  menunjukkan  perbedaan rerata  kadar  glukosa  darah  sebelum  dan sesudah  dilakukan  senam  diabetes.  Hasil penelitian  menunjukkan  adanya  pengaruh senam diabetes dengan kadar glukosa darah dengan p-value 0,01 (p-value < 0,05). Senam kaki yang  dilakukan dengan  baik  dan benar serta  secara  terukur  dan  teratur  dapat merangsang  pankreas  untuk  mengeluarkan insulin  yang  mampu  menstabilkan  kadar glukosa darah (Yulita et al., 2019)
Berdasarkan hasil survei ke Puskesmas Talang Ubi didapatkan data yaitu penyakit  Diabetes  Melitus  merupakan  salah satu  penyakit  yang  sering  dikunjungi  di wilayah Puskesmas Talang Ubi. Berdasarkan informasi  yang  diperoleh  dari  petugas kesehatan  Puskesmas  Talang  Ubi  terdapat cukup  banyak  yang  menderita  diabetes melitus yang tidak melakukan kontrol glukosa darah  secara  rutin  dan  bahwa  pasien diabetes tidak pernah melakukan senam kaki diabetes untuk menurunkan kadar gula darah sebelumnya.  Selain  itu  yang  dilakukan  di Puskeskemas  Talang  Ubi  hanya  senam aerobik,  dan  hanya  sedikit  pasien  DM  yang aktif mengikuti senam tersebut.

## METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain penelitian pre-eksperimental dengan rancangan one group pretest-postest . Adapun  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  30  orang.  Teknik  pengambilan sampling  dengan  menggunakan purposive
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id
10.52523/maskermedika.v10i2.504
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
sampling . Penelitian dilakukan di Puskesmas Talang  Ubi,  Kabupaten  Pali  pada  bulan  Juli 2022.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan menggunakan  instrumen  berupa  pedoman observasi  dan  glucometer.  Senam  kaki diabetes  dilakukan  selama  3  kali  seminggu dengan  durasi  selama  30  menit.  Data  yang dikumpulkan  selanjutnya  dianalisis  statistik komparartif  menggunakan  uji  statistik  t-test dengan taraf signifikan 0,05.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin NO Jenis Kelamin Frekuensi (f) Presentese (%) 1 Laki-laki 21 70.0 2 Perempuan 9 30.0 Total 30 100
Distribusi  responden  pasien  diabetes melitus  tipe  2  berdasarkan  jenis  kelamin pada penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  21 orang (70%) lebih banyak dibandingkan jenis kelamin  perempuan  sebanyak  9  orang (30%).

## Tabel 2
Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan No Tingkat Pendidikan Frekuensi (f) Presentase (%) 1 SD 8 26,67 2 SMP 8 26,67 3 SMA 14 46,66 Total 100 Distribusi responden berdasarkan tingkat  Pendidikan  didapatkan  responden dengan tingkat Pendidikan SMA sebanyak 14 orang  (46,66%)  lebih  banyak  dibandingkan dengan tingkat Pendidikan SMP sebanyak 8 orang (26,67%) dan tingkat Pendidikan SMA sebanyak 8 orang (26,67%).

## Tabel 3 Kadar Glukosa Darah Sebelum dan
Sesudah Senam Kaki Diabetes Kadar Glukosa Darah N Mean   Median SD Min- Max Sebelum   30 333.60 345.00 66.253 215-419 Sesudah 30 297.20 294.00 65.713 193-397
Berdasarkan tabel di atas, rerata kadar glukosa darah sebelum dilakukan senam kaki diabetes  sebesar  333,60  mg/dL  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  kadar  glukosa  darah setelah  dilakukan  senam  kaki  diabetes sebesar 297,20 mg/dL.

## Tabel 4
Pengaruh Senam Kaki Diabetes Terhadap Kadar Glukosa Darah Kadar Gula Darah Mean SD P-Value Sebelum Senam Kaki - Sesudah Senam Kaki 36.40 29.99 0.001
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  adanya  pengaruh  senam  kaki diabetes  terhadap  kadar  glukosa  darah pasien  diabetes  melitus  tipe  2  dengan  p- value 0,001 (p<0,05).

## Pembahasan
Hasil  dari  penelitian  ini  terdapat perubahan  kadar  gula  darah  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  senam  kaki diabetes.  Peneliti  memberikan  intervensi senam kaki sebanyak 3 kali dalam seminggu. Hasil  perbedaan  tersebut  diperoleh  dari lembar  observasi  yang  dilakukan  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  II.  Kemudian peneliti  menggunakan  uji  statistik  untuk menganalisis hasil perbedaan kadar glukosa darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  senam  kaki  diabetes,  yaitu  nilai rata-rata  sebelum  intervensi  adalah  333.60 mg/dL dan nilai rata-rata sesudah intervensi adalah  297.20  mg/dL,  sehingga  rata-rata turun  menjadi  36.4  mg/dl.  Perubahan tersebut  menunjukkan  bahwa  senam  kaki diabetes  berpengaruh  terhadap  kadar  gula darah pasien diabetes melitus tipe 2.
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id
10.52523/maskermedika.v10i2.504
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
DM tipe 2 merupakan tipe dari penyakit DM  yang  tidak  bergantung  insulin,  penyakit ini  sering  terdiagnosa  pada  orang  dewasa berumur lebih dari 40 tahun. Salah satu cara mencegah  komplikasi  DM  tipe  2  pada neuropati perifer yaitu dengan perawatan dan melakukan senam kaki diabetes. Senam kaki diabetes  menjadi  salah  satu  terapi  non- farmakologis  yang  dapat  dilakukan  oleh pasien  diabetes  guna  mencegah  komplikasi neuropati  atau  memperlambat  degenerasi pembuluh  darah  dan  syaraf.  Senam  kaki yang  dilakukan  pada  pasien  diabetes merupakan  aktivitas  fisik  yang  dapat dilakukan  secara  mandiri  dirumah,  dan berfungsi  untuk  mempertahankan  serta memperbaiki rentang gerak sendi di telapak kaki  juga  kaki  secara  keseluruhan  (Turan, 2015)
Senam kaki diabetes sangat dianjurkan bagi  pasien  diabetes  melitus  tipe  2.  Senam kaki diabetes merupakan satu bentuk Latihan yang  telah  disusun  untuk  memperlancar aliran  darah  pada  kaki.  Senam  kaki  dapat meningkatkan sirkulasi darah dari dan ke kaki dan  meningkatkan  aliran  oksigen  ke  dalam sel.  Senam  kaki  diabetes  mudah  dilakukan, tidak berbiaya mahal karena tidak membutuhkan  banyak  alat  serta  dapat dilakukan  dengan  posisi  duduk,  berdiri,  dan tidur  dengan  menggerakan  kaki  dan  sendi (Prabawati  et  al.,  2021).  Pada  saat melakukan  senam  kaki  dilakukan,  kerja insulin  menjadi  lebih  baik  dan  yang  kurang optimal  menjadi  lebih  baik  lagi.  Akan  tetapi efek  yang  dihasilkan  dari  latihan  jasmani setelah  2x24  jam  akan  hilang.  Oleh  karena itu,  untuk  memperoleh  efek  tersebut  senam perlu dilakukan 2 hari sekali atau seminggu 3 kali (PERKENI, 2006)
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  (Wibisana  &  Sofiani,  2017)  yang menunjukkan  adanya  pengaruh  senam  kaki diabetes  terhadap  kadar  glukosa  darah dengan p-value 0,001 (p-value < 0,05). Untuk mengurangi beratnya gejala neuropati perifer pasien  diabetes  melitus  tipe  2  dibutuhkan tindakan  pencegahan.  Salah  satu  tindakan pencegahan  yang  dapat  dilakukan  yaitu melakukan  latihan  pada  kaki  dengan  benar (Tarwoto et  al., 2012).  Latihan  kaki  yang dianjurkan  pada  penderita  diabetes  mellitus yang  mengalami  gangguan  sirkulasi  dan
neuropati  adalah  senam  kaki  (Soegondo  et al., 2009)
Hasil Penelitian (Khaerunnisa & Rahmawati,  2019)  senam  kaki  merupakan salah satu tindakan keperawatan yang dapat menurunkan  glukosa  darah  dan  sensitivitas kaki. Hasil penelitian menunjukkan penurunan  gula  darah  sewaktu  sebanyak 75% responden sesudah Latihan senam kaki pada latihan ketiga dengan frekuensi latihan 3  kali  seminggu.  Sebanyak  25%  responden tidak  mengalami  perbaikan  akibat  tidak mampu mengontrol diet. Hal ini berpengaruh pada  peningkatan  sensitivitas  kaki  pada responden. Faktor yang mendukung penurunan  glukosa  darah  sewaktu  dan peningkatan  sensitivitas  kaki  pasien  adalah pengontrolan  diet,  aktivitas  atau  olah  raga, stress dan istirahat.
Berdasarkan teori dan penelitian terkait,  peneliti  berasumsi  bahwa  setelah dilakukan  senam  kaki  diabetes  akan  terjadi penurunan  kadar  glukosa  darah.  Hal  ini disebabkan adanya peningkatan aliran darah dan  terjadi  lebih  banyak  tersedia  reseptor insulin  dan  reseptor  menjadi  lebih  aktif.  Hal ini  menyebabkan  terjadinya  peningkatan pemakaian glukosa oleh otot yang aktif yang dapat menurunkan kadar glukosa darah.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh senam  kaki  terhadap  kadar  glukosa  darah pasien diabetes melitus tipe 2.

## SARAN
Diharapkan  dapat  menjadi  referensi bagi peneliti selanjutnya dan dapat dilakukan penelitian  berikutnya  dengan  metode  dan jumlah sampel yang berbeda.

## PENDANAAN
Penelitian ini menggunakan dana hibah yang  dikeluarkan  oleh  STIK  Siti  Khadijah Palembang.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian  ini  tidak  akan  menimbulkan konflik dengan pihak manapun.
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id
10.52523/maskermedika.v10i2.504
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada: 1.  STIK Siti Khadijah Palembang 2.  Puskesmas Talang Ubi Kabupaten Pali

## DAFTAR PUSTAKA
Fandinata,  S.  S.,  &  Darmawan,  R.  (2020). Pengaruh Kepatuhan Minum Obat Oral Anti  Diabetik  Terhadap  Kadar  Gula Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  II. Jurnal  Bidang  Ilmu  Kesehatan , 10 (1). https://doi.org/10.52643/jbik.v10i1.825
Khaerunnisa,  N.,  &  Rahmawati.  (2019).
Penerapan  senam  kaki  pada  pasien diabetes mellitus tipe 2 dalam pemenuhan  kebutuhan  keamanan  dan proteksi  (integritas  kulit/jaringan)  di wilayah  kerja  puskesmas  mamajang Application. Jurnal Kesehatan , 08 (02).
Ni  Ketut,  K.,  &  Brigitta,  A.  D.  .  (2019).
Keperawatan  Medikal  Bedah  1 .  PT.
Pustaka Baru.
Nuraeni,  N.,  &  Arjita,  I.  P.  D.  (2019). Pengaruh Senam Kaki Diabet Terhadap
Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Type  Ii. Jurnal Kedokteran , 3 (2).
https://doi.org/10.36679/kedokteran.v3i 2.80 P2PTM  Kemenkes  Republik  Indonesia.
(2020). Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Diabetes Melitus . https://pusdatin.kemkes.go.id/download
.php?file=download/pusdatin/infodatin/I nfodatin-2020-Diabetes-Melitus.pdf. PERKENI.  (2006). Konsensus  Pengelolaan Dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe
2 di Indonesia . PB. PERKENI.
Prabawati,  D.,  Sari,  P.,  &  Neonbeni,  Y.
(2021). Pendidikan Kesehatan Tentang Perawatan  Dan  Senam  Kaki  Pada Pasien  Diabetes. Selaparang  Jurnal
Pengabdian  Masyarakat  Berkemajuan ,
4 (3).
https://doi.org/10.31764/jpmb.v4i3.4775 Soegondo,  S.,  Soewondo,  P.,  &  Subekti,  I.
(2009). Penatalaksanaan diabetes melitus terpadu . FKUI.
Turan, Y. (2015). Does physical therapy and rehabilitation  improve  outcomes  for diabetic  foot  ulcers? World  Journal  of Experimental Medicine , 5 (2). https://doi.org/10.5493/wjem.v5.i2.130
Wibisana, E., & Sofiani, Y. (2017). Pengaruh Senam  Kaki  Terhadap  Kadar  Gula Darah  Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Rsu Serang  Provinsi  Banten. Jurnal  JKFT ,
2 (2).
https://doi.org/10.31000/jkft.v2i1.698
Yulita, R. F., Waluyo, A., & Azzam, R. (2019).
Pengaruh Senam Kaki terhadap Penurunan  Skor  Neuropati  dan  Kadar Gula  Darah  pada  Pasien  DM  Tipe  2  di Persadia  RS.  TK.  II.  Dustira  Cimahi. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 1 (1). https://doi.org/10.31539/joting.v1i1.498