DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tekanan Darah pada Siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi Tahun 2024
Lutfi Nurdiansyah *1 , Masroni 2 , Tria Anisa Firmanti 3
1 Program Studi S1 Keperawatan, STIKES Banyuwangi, Indonesia
2 Program Studi Profesi Ners, STIKES Banyuwangi, Indonesia
3 Program Studi D3 Keperawatan, STIKES Banyuwangi, Indonesia Email: 1* lutfinurdiansyah7@gmail.com, 2 masroni@stikesbanyuwangi.ac.id,
3 triaanisafirmanti@stikesbanyuwangi.ac.id

## Abstrak
Tekanan darah pada remaja secara umum menunjukkan nilai normal, karena pembuluh darah pada remaja masih bersifat elastis atau fleksibel. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap tekanan darah adalah usia, IMT, riwayat hipertensi keluarga, aktivitas fisik, tingkat stress, perilaku merokok, dan jenis kelamin. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan darah pada siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi. Metode penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan jenis penelitian korelasional dan desain cross sectional design , pengambilan sampel menggunakan stratified random sampling dan didapatkan sampel sejumlah 167 siswa dengan komposisi kelas X 75 siswa, kelas XI 69 siswa, dan kelas XII 23 siswa. Variabel dalam penelitian ini adalah tekanan darah, indeks massa tubuh (IMT), aktivitas fisik, dan tingkat stress. Instrumen yang digunakan adalah tensimeter digital, timbangan berat badan, microtoice , kuesioner International Physical Activity (IPAQ), dan kuesioner Depression Anxiety Stress Scale 21 (DASS 21), dianalisis menggunakan uji Rank Spearman dalam IBM SPSS Statistics 26. Hasilnya adalah sebagian besar tekanan darah responden berada dalam kategori optimal dengan  jumlah  104  responden  (62,3%).  Tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan tekanan darah ( sig. 2 tailed 0,055>0,05), terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stress dengan tekanan darah (sig. 2 tailed 0,02<0,05), terdapat hubungan yang signifikan antara IMT dengan tekanan darah (sig. 2 tailed 0,00<0,05).  Kesimpulannya  adalah  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  tekanan  darah  pada  siswa  adalah tingkat stress dan IMT.
Kata kunci : Aktivitas Fisik, IMT, Siswa SMK, Tekanan Darah.

## Abstract
Blood pressure in teenagers generally shows normal values, because blood vessels in teenagers are still elastic or flexible.  Factors  that  influence  blood  pressure  are  age,  BMI,  family  history  of  hypertension,  physical  activity, stress level, smoking behavior, and gender. The aim of this research was to determine the factors associated with blood pressure in students at SMK Sri Tanjung Banyuwangi. This research method uses a quantitative approach with a correlational research type and a cross sectional design, sampling using stratified random sampling and a sample of 167 students was obtained with a composition of class X 75 students, class XI 69 students, and class XII 23 students. The variables in this study were blood pressure, body mass index (BMI), physical activity, and stress level. The instruments used were digital blood pressure monitors, weight scales, microtoices, the International Physical  Activity  (IPAQ)  questionnaire,  and  the  Depression  Anxiety  Stress  Scale  21  (DASS  21)  questionnaire, analyzed  using  the  Rank  Spearman  test  in  IBM  SPSS  Statistics  26.  The  results  were  mostly  blood  pressure. respondents  were  in  the  optimal  category  with  104  respondents  (62.3%).  There  is  no  significant  relationship between physical activity and blood pressure (sig. 2 tailed 0.055>0.05), there is a significant relationship between stress levels and blood pressure (sig. 2 tailed 0.02<0.05), there is a significant relationship significant between BMI and blood pressure (sig. 2 tailed 0.00<0.05). The conclusion is that the factors related to blood pressure in students are stress levels and BMI.
Keywords : Blood Pressure, BMI, Physical Activity, Student of Vocational High School.
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## 1. PENDAHULUAN
Tekanan darah (blood pressure) pada remaja secara umum menunjukkan nilai normal. Pembuluh darah  pada  remaja  masih  bersifat  elastis  atau  fleksibel  daripada  pembuluh  darah  orang  dewasa (Sulistyowardani et al., 2023). Pada usia lanjut, umumnya terjadi perubahan dalam tekanan darah akibat dari penurunan fungsi tubuh secara fisiologis. Seiring perkembangan zaman, perubahan tekanan bisa terjadi pada semua kelompok umur, dari usia anak-anak sampai dengan usia remaja. Tekanan darah pada masa  kanak-kanak,  baik  laki-laki  dan  perempuan  menunjukkan  hasil  sama.  Setelah  masa  pubertas, tekanan darah pada wanita lebih rendah daripada pria (Dumalang et al., 2022).
Sejumlah 85% hingga 95% remaja berusia 12 hingga 18 tahun mengalami perubahan tekanan darah yang dipengaruhi gaya hidup, termasuk kegemukan, asupan kalori dan natrium yang tinggi, minimnya aktivitas fisik, dan peningkatan stres (Hernandez & Kuznia, 2018). WHO melaporkan bahwa satu dari empat orang di seluruh dunia tidak melakukan aktivitas fisik yang cukup, dan lebih dari 80% populasi global  juga  mengalami  kekurangan  aktivitas  fisik  (WHO,  2018).  Selanjutnya,  sebuah  studi  yang menggunakan data dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) pada periode 2003-2008 menemukan bahwa remaja berusia 10 hingga 18 tahun yang mengonsumsi terlalu banyak natrium memiliki risiko dua kali lipat lebih tinggi untuk mendapatkan tekanan darah yang meningkat dibandingkan dengan remaja yang asupan natriumnya memadai. Di sisi lain, remaja yang mengalami obesitas menghadapi risiko tiga kali lebih besar terkena kondisi tekanan darah yang sama (Flynn et al., 2017). China melaporkan perbedaan tekanan darah yang signifikan berdasarkan jenis kelamin, laki-laki berisiko mengalami perubahan tekanan darah sebesar 29,2% dan 24,1% pada wanita (A’isyah Nurhayati et al., 2023). Berdasar hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, sejumlah 658.201 penduduk Indonesia, 8,36%  diantaranya  mengalami  peningkatan  tekanan  darah.  Sejumlah  327.150  penduduk  laki-laki, 18.778 diantaranya (5,74%) mengalami peningkatan tekanan darah, sedangkan dari 331.051 penduduk perempuan, 36.250 diantaranya (10,95%) mengalami peningkatan tekanan darah (Riskesdas, 2018).
Sejumlah  105.308  jiwa  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  yang  didominasi  penduduk perempuan di Jawa Timur. Kabupaten Banyuwangi mencatat pada tahun 2021 sejumlah 484.466 jiwa mengalami peningkatan tekanan darah, 236.521 merupakan penduduk laki-laki dan 249.945 perempuan (Profil  Kesehatan  Banyuwangi,  2021).  Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  SMK  Sri  Tanjung Banyuwangi sejumlah 16 siswa dengan 8 laki-laki dan 8 perempuan, mendapatkan hasil tekanan sistolik tertinggi dari siswa laki-laki ± 130, sedangkan tekanan sistolik tertinggi pada siswa perempuan ± 120. Hasil tekanan diastolik tertinggi pada siswa laki-laki ± 100, sedangkan tekanan diastolik tertinggi pada siswa perempuan ± 80.
Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah adalah status gizi atau IMT, aktivitas fisik, dan tingkat stress. IMT berlebih yang disebabkan kelebihan asupan lemak akan meningkatkan tekanan darah pada remaja (Kusdalinah et al., 2022). Aktivitas fisik berpengaruh pada tekanan darah remaja, sebagian besar  aktivitas  fisik  yang  buruk  seperti  begadang,  malas  bergerak  (mager)  membuat  tekanan  darah berada pada batas tertinggi dari nilai normal (Eliyasni et al., 2020). Remaja dengan stres tinggi memiliki risiko untuk mengalami peningkatan tekanan darah sistole 3,29 kali dan tekanan darah diastole 10 kali dibandingkan dengan yang stressnya rendah (Subrata & Wulandari, 2020)
Tekanan darah perlu dikendalikan agar mendapatkan kriteria hasil yang normal, terutama saat masa remaja.  Pengendalian  tekanan  darah  dapat  dicapai melalui  perubahan  ke  arah  gaya  hidup  yang lebih sehat, mencari lingkungan pertemanan yang positif, dan memerhatikan pola makan. Saat ini, Pemerintah melalui Kementerian Kesehatan mengimplementasikan berbagai program, termasuk sosialisasi Gerakan Masyarakat  Hidup  Sehat (GERMAS)  dan  pengadopsian  gaya  hidup  sehat melalui  perilaku  CERDIK (Cek kesehatan berkala, Enyahkan asap rokok, Rajin aktivitas fisik, Diet sehat dan seimbang, Kelola stres), sebagai langkah mengendalikan tekanan darah yang bisa dilakukan remaja Indonesia (Firdaus & Suryaningrat, 2020).
Penelitian  tentang  tekanan  darah  pada  remaja  masih  menjadi  topik  yang  menarik  untuk  diteliti. Nilai normal tekanan darah pada remaja masih terbilang dinamis atau fluktuatif tergantung faktor-faktor yang  mempengaruhinya.  Mengacu  pada  konteks  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya,  peneliti  tertarik melaksanakan sebuah studi dengan judul “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tekanan Darah pada Siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi Tahun 2024”
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan darah  pada  siswa  di  SMK  Sri  Tanjung  Banyuwangi  tahun  2024.  Tujuan  yang  kedua  adalah mengidentifikasi  tekanan  darah,  aktivitas  fisik,  tingkat  stress,  dan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  pada siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2024. Tujuan yang ketiga adalah menganalisis hubungan masing-masing variabel dengan tekanan darah.
Temuan  dari  penelitian  ini  dapat  memberikan  manfaat  berupa  memperluas  pemahaman  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan di kalangan siswa atau remaja dan menambah wawasan ilmu  pengetahuan  pada  disiplin  ilmu  keperawatan  medikal  bedah.  Bagi  profesi  keperawatan  hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada siswa yang mengalami gangguan tekanan darah. Bagi lahan penelitian hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk mengembangkan program UKS dalam memberikan promosi kesehatan pada siswa tentang tekanan darah.

## 2. METODE PENELITIAN
Studi ini merupakan penelitian dengan pendekatan kuantitatif dengan jenis penelitian korelatif dan desain  penelitian cross  sectional. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  populasi  atau  sampel  yang spesifik,  data  dikumpulkan  menggunakan  instrumen  penelitian,  dan  analisis  data  dilakukan  secara statistik untuk menguji hipotesis yang sudah ditentukan. Hipotesis dalam penelitian ini adalah faktor- faktor yang berhubungan dengan tekanan darah adalah aktivitas fisik, tingkat stress, dan IMT. Penelitian ini termasuk dalam kategori penelitian korelatif dengan desain cross sectional , yang bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara satu variabel atau lebih di antara dua sampel yang berbeda atau pada periode waktu yang sama atau berbeda.
Populasi  dalam  penelitian  ini  sejumlah  291  siswa,  pengambilan  sampel  menggunakan  metode stratified random sampling sehingga setiap strata kelas (kelas X, XI, XII) ada yang mewakili sebagai sampel. Berdasarkan metode stratified random sampling didapatkan sampel sejumlah 167 siswa dengan komposisi kelas X sejumlah 75 siswa, kelas XI sejumlah 69 siswa, dan kelas XII sejumlah 23 siswa. Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  aktif  SMK  Sri  Tanjung  Banyuwangi  tahun  ajaran 2023/2024, dan siswa bersedia menjadi sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah siswa tidak masuk sekolah saat penelitian berlangsung dan siswa mengundurkan diri sebagai sampel. Penelitian ini dilaksanakan  pada  hari  Kamis,  22  Februari  2024  bertempat  di  Aula  SMK  Sri  Tanjung  Banyuwangi, dimulai pada pukul 07.30 – 10.30 WIB.
Variabel independen atau variabel bebas dalam penelitian ini adalah aktivitas fisik, tingkat stress, dan IMT. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tekanan darah. Alat ukur atau instrumen yang digunakan  dalam  pengambilan  data  bermacam-macam,  disesuaikan  dengan  variabel  yang  diteliti. Instrumen  untuk  pengambilan  data  tekanan  darah  menggunakan  tensimeter  digital,  instrumen  untuk pengambilan  data  IMT  menggunakan  timbangan  berat  badan  dan microtoice ,  instrumen  untuk pengambilan data aktivitas fisik menggunakan kuesioner International Physical Activity Questionnare (IPAQ), dan instrumen untuk pengambilan data tingkat stress menggunakan Depression Anxiety Stress Scale 21 (DASS 21) yang diambil hanya pertanyaan stress saja yakni nomor 1, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 18. Data  yang  telah  terkumpul  dilakukan editing,  coding,  scoring, dan tabulating, kemudian  dianalisis menggunakan uji Rank Spearman dalam IBM SPSS Statistik 26.

## 3. HASIL
Data  dikumpulkan  dengan  mendistribusikan  kuesioner  kepada  responden.  Kuesioner  pertama tentang  data  demografi,  kuesioner  kedua tentang  aktivitas  fisik  yang menggunakan  IPAQ,  kuesioner ketiga tentang tingkat stress yang menggunakan DASS 21. Setelah mengisi kuesioner, responden diukur tekanan darahnya menggunakan tensimeter digital, kemudian diarahkan menggunakan timbangan untuk menentukan berat badan dan memakai microtoice untuk mengukur tinggi badan. Setelah data terkumpul dilakukan pemeriksaan ulang ( editing ) untuk memverifikasi bahwa semua jawaban  telah  terisi.  Selanjutnya,  peneliti  menerapkan  pengkodean  ( coding ),  memberikan  nilai ( scoring ),  dan  mengatur  data  dalam  kelompok  ( tabulating )  menggunakan  software  SPSS.  Penyajian
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
hasil dibagi menjadi 2, yaitu data umum berisi data demografi sampel, dan data khusus berisi tentang tekanan darah, aktivitas fisik, IMT, dan tingkat stress

## 3.1. Data Umum dan Data Khusus Responden
a. Distribusi responden berdasarkan strata kelas
Setiap strata kelas di SMK Sri Tanjung Banyuwangi terdiri dari empat jurusan keahlian, yakni tata  boga,  tata  kecantikan, akuntansi,  dan tata  busana.  Dalam  penelitian  ini  sampel yang  diambil bukan dari setiap jurusan, melainkan diambil dari setiap strata kelas.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan strata kelas di SMK Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2023.
Kelas N Persentase (%) X 75 44,9% XI 69 41,3% XII 23 13,8% Total 167 100%
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  hampir  setengahnya  responden  berasal  dari  kelas  X dengan  jumlah  75  responden  (44,9%).  Responden  paling  banyak  berasal  dari  kelas  X  karena berdasarkan rumus stratified random sampling yang digunakan dalam pengambilan sampel. Seluruh sampel tersebut hadir sesuai kriteria inklusi yang sudah ditetapkan.
b. Distribusi responden berdasarkan kelompok usia
Perolehan data usia didapatkan dari kuesioner penelitian. Usia yang ditampilkan merupakan usia responden per tanggal 22 Februari 2024. Data yang didapat ditampilkan dalam tabel berikut.
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan kelompok usia siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi
tahun 2024 Rentang Usia N Persentase (%) 15 tahun 18 10,8% 16 tahun 17 tahun 18 tahun 19 tahun 69 57 18 3 41,3% 34,1% 10,8% 1,8% 20 tahun 2 1,2% Total 167 100%
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa hampir setengahnya responden berusia 16 tahun dengan jumlah  69  responden  (41,3%).  Responden  paling  banyak  berusia  16  tahun,  hal  ini  dikarenakan hampir  setengahnya  responden  berasal  dari  kelas  X  dan  XI  (tabel  3.1)  yang  dimana  pada  kelas tersebut rata-rata berusia 16-17 tahun.
c. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin
Data jenis kelamin responden didapatkan melalui kuesioner yang diberikan kepada responden. Data yang didapatkan diakumulasi dan ditampilkan dalam tabel dibawah ini.
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi tahun
2024 Jenis Kelamin N Persentase (%) Laki-laki 22 13,2% Perempuan 145 86,8% Total 167 100%
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  hampir  seluruhnya  responden  berjenis  kelamin perempuan  dengan  jumlah  145  responden  (86,8%).  Siswa  di  SMK  Sri  Tanjung  Banyuwangi memang  sebagian  besarnya  adalah  perempuan,  hal ini  dikarenakan jurusan  keahlian  yang  ada  di
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
SMK  Sri  Tanjung  Banyuwangi  merupakan  jurusan  yang  banyak  diminati  oleh  kelompok perempuan, seperti tata boga, tata busana, tata kecantikan, dan akuntansi.
d. Distribusi responden berdasarkan riwayat penyakit orang tua Data riwayat penyakit orang tua didapatkan dari kuesioner yang diberikan kepada responden.
Data yang terkumpul kemudian diakumulasikan dan ditampilkan dalam tabel di bawah ini.
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan riwayat penyakit orang tua siswa di SMK Sri Tanjung
Banyuwangi tahun 2024 Riwayat Penyakit n Persentase (%) Hipertensi 32 19,2% Diabetes 9 5,4% Penyakit Jantung 0 0 Gagal ginjal 0 0 Stroke 1 0,6% Penyakit lainnya 43 25,7% Tidak ada riwayat penyakit (sehat) 82 49,1% Total 167 100%
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa hampir setengahnya responden memiliki orang tua tanpa riwayat penyakit atau sehat sejumlah 82 responden (49,1%). Riwayat penyakit yang ditampilkan dalam tabel adalah penyakit tidak menular maupun penyakit degeneratif yang memiliki hubungan dengan  tekanan  darah.  Penyakit  lain  yang  tidak  berhubungan  dengan  tekanan  darah  dimasukkan dalam keterangan “penyakit lainnya”.
e. Distribusi responden berdasakan tekanan darah
Data tekanan darah didapatkan dari pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter digital. Data yang terkumpul kemudian diakumulasikan dan ditampilkan dalam tabel di bawah ini.
Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan tekanan darah siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi
tahun 2024 Kategori n Persentase (%) Optimal 104 62,3% Normal 41 24,6% Pre HT 17 10,2% HT 1 5 3,0% Total 167 100%
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tekanan darah optimal dengan jumlah 104 responden (62,3%). Tekanan darah optimal menandakan sebagian besar sampel dalam  keadaan  yang  prima,  namun  ada  beberapa  sampel  yang  mengalami  hipertensi  walaupun jumlahnya tidak banyak.
f. Distribusi responden berdasarkan IMT
Data riwayat IMT didapatkan dari pengukuran berat badan dan tinggi badan responden. Data yang terkumpul kemudian diakumulasikan dan ditampilkan dalam tabel di bawah ini.
Tabel 6. Distribusi responden berdasarkan IMT siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2024
Kategori n Persentase (%) Underweight 50 29,9% Normal 71 42,5% Overweight 18 10,8% Obesitas 1 22 13,2% Obesitas 2 6 3,6% Total 167 100%
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Berdasarkan tabel  6 diketahui  hampir  setengahnya  responden  memiliki  IMT  normal  dengan jumlah 71 responden (42,5%). IMT responden menandakan status gizi responden dalam keadaan normal, namun ada beberapa responden yang IMT nya underweight bahkan obesitas 2.
g. Distribusi responden berdasarkan aktivitas fisik
Data  aktivitas  fisik  didapatkan  dari  kuesioner International  Physical  Activity  Questionnare (IPAQ)  yang  diberikan  kepada  responden.  Data  yang  terkumpul  kemudian  diakumulasikan  dan ditampilkan dalam tabel dibawah ini.
Tabel 7. Distribusi responden berdasarkan aktivitas fisik siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi
tahun 2024 Kategori n Presentase (%) Ringan 130 77,8% Sedang 19 11,4% Berat 18 10,8% Total 167 100%
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  bahwa  hampir  seluruhnya  responden  memiliki  aktivitas  fisik kategori ringan dengan jumlah 130 responden (77,8%). Aktivitas fisik ringan yang biasa dilakukan oleh remaja adalah membaca buku, menyiram tanaman, berjalan santai, dan segala aktivitas yang tidak membutuhkan kerja ekstra sistem kardiovaskuler.
h. Distribusi responden berdasarkan tingkat stress
Data tingkat stress didapatkan dari kuesioner Depression Anxiety Stress Scale 21 (DASS 21) dengan  menanyakan  pertanyaan  tentang  stress  saja.  Data  yang  terkumpul  kemudian  diakumulasi dan ditampilkan dalam tabel di bawah ini.
Tabel 8. Distribusi responden berdasarkan tingkat stress siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi tahun
2024 Kategori n Persentase (%) Normal 50 29,9% Ringan 38 22,8% Sedang 32 19,2% Berat 29 17,4% Parah 18 10,8% Total 167 100%
Berdasarkan tabel  8 diketahui bahwa hampir setengahnya responden memiliki tingkat stress kategori  normal  dengan  jumlah  50  responden  (29,9%).  Setiap  seseorang  pada  umumnya  pernah mengalami stress karena problematika kehidupannya. Stress normal merupakan stress yang biasa terjadi pada setiap orang dan bagian dari proses alami kehidupan, tetapi apabila stress bertambah berat dan parah, maka dapat mempengaruhi kesehatan seseorang.

## 3.2. Analisis Hubungan antar Variabel
a. Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah
1) Crosstabulation Data
Crosstab merupakan tabel analisis untuk membandingkan dan mengetahui hubungan antar variabel. Crosstab dibawah ini menghubungkan variabel aktivitas fisik dengan tekanan darah.
Tabel 9. Crosstabulation Data Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada siswa di SMK
Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2024 Variabel Tekanan Darah Aktivitas Fisik Kategori Optimal Normal Pre HT HT 1 Total Ringan 86 66,2% 29 22,3% 10 7,7% 5 3,8% 130 100,0%
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Sedang 10 55,6% 4 22,2% 4 22,2% 0 0,0% 18 100,0% Berat 8 42,1% 8 42,1% 3 15,8% 0 0,0% 19 100,0% Total 104 62,3% 41 24,6% 17 10,2% 5 3,0% 167 100,0%
Berdasarkan tabel 9 diketahui bahwa dari total 167 responden, 130 diantaranya melakukan aktivitas fisik ringan. Dari 130 responden yang melakukan aktivitas fisik ringan sebagian besar memiliki  tekanan  darah  optimal  dengan  jumlah  86  responden  (66,2%).  Kesimpulan  dari crosstab tersebut  adalah siswa  yang melakukan  aktivitas fisik  ringan memiliki tekanan  darah optimal.
2) Uji Rank Spearman
Uji Rank Spearman merupakan uji yang dilakukan untuk mengetahui seberapa signifikan hubungan antar variabel dan seberapa kuat hubungan antar variabel tersebut. Namun sejatinya uji Rank Spearman yang menentukan ada atau tidaknya korelasi adalah nilai sig. 2-tailed .
Tabel 10. uji Rank Spearman Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2024.
Spearman’s rho Variabel Aktivitas Fisik Tekanan Darah Aktivitas Fisik Koefisien korelasi 1,000 ,148 Sig. (2-tailed) ,055 N 167 167 Tekanan Darah Koefisien korelasi ,148 1,000 Sig. (2-tailed) ,055 N 167 167
Setelah  dilakukan  uji  Rank  Spearman,  diperoleh  hasil  koefisien  korelasi  sebesar  0,148 (0,00-0,25)  yang  berarti  memiliki  hubungan  lemah.  Nilai  signifikansi (sig.  2-tailed) 0,055 (>0,05), artinya tidak ada hubungan yang signifikan. Semua nilai menunjukkan angka positif berlinier  namun  tidak  berkorelasi.  Aktivitas  fisik  ringan  akan  meningkatkan  tekanan  darah seseorang, namun dalam penelitian ini responden dengan aktivitas fisik ringan memiliki tekanan darah optimal.
b. Hubungan tingkat stress dengan tekanan darah
1) Crosstabulation Data
Crosstab merupakan  tabel  analisis  untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Tabel dibawah ini merupakan crosstab hubungan tingkat stress dengan tekanan darah.
Tabel 11. Crosstabulation Data Hubungan Tingkat Stress dengan Tekanan Darah pada Siswa di SMK
Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2024 Variabel Tekanan Darah Aktivitas Fisik Kategori Optimal Normal Pre HT HT 1 Total Normal 37 71,2% 11 21,2% 4 7,7% 0 0,0% 52 100,0% Ringan 23 63,9% 10 27,8% 1 2,8% 2 5,6% 36 100,0% Sedang 20 62,5% 7 21,9% 5 15,6% 0 0,0% 32 100,0% Berat 14 46,7% 10 33,3% 5 16,7% 1 3,3% 30 100,0% Parah 10 58,8% 3 17,6% 2 11,8% 2 11,8% 17 100,0% Total 104 62,3% 41 24,6% 17 10,2% 5 3,0% 167 100,0%
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Berdasarkan tabel  11 diketahui  dari  responden  total  sejumlah  167  siswa,  52  diantaranya mengalami stress tingkat normal. Dari 52 responden dengan tingkat stress normal sebagian besar memiliki tekanan darah optimal sejumlah 37 responden (71,2%).
2) Uji Rank Spearman
Uji Rank Spearman merupakan uji yang dilakukan untuk mengetahui seberapa signifikan hubungan antar variabel dan seberapa kuat hubungan antar variabel tersebut. Namun sejatinya uji Rank Spearman yang menentukan ada atau tidaknya korelasi adalah nilai sig. 2-tailed
Tabel 12. uji Rank Spearman Hubungan Tingkat Stress dengan Tekanan Darah pada Siswa di SMK
Sri Tanjung Banyuwangi tahun 2024 Spearman’s rho Variabel Tingkat stress Tekanan Darah Tingkat stress Koefisien korelasi 1,000 ,169 Sig. (2-tailed) ,029 N 167 167 Tekanan Darah Koefisien korelasi ,169 1,000 Sig. (2-tailed) ,029 N 167 167
Setelah  dilakukan  analisis  Rank  Spearman  menunjukkan  hasil  koefisien  korelasi  sebesar 0,169 dan nilai signifikansi (sig. 2-tailed) sebesar 0,029 (<0,05) yang berarti memiliki hubungan yang  signifikan.  Semua  nilai  menunjukkan  angka  positif  yang  berarti  semakin  tinggi  tingkat stress, maka semakin tinggi tekanan darahnya
c. Hubungan IMT dengan tekanan darah
1) Crosstabulation Data Hubungan IMT dengan Tekanan Darah Crosstab merupakan  tabel  analisis  untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Tabel dibawah ini merupakan crosstab hubungan IMT dengan tekanan darah.
Tabel 13. Crosstabulation Data Hubungan IMT dengan Tekanan Darah
Variabel Tekanan Darah IMT Kategori Optimal Normal Pre HT HT 1 Total Underweight 40 80,0% 6 12,0% 3 6,0% 1 2,0% 50 100,0% Normal 49 69,0% 14 19,7% 8 11,3% 0 0,0% 71 100,0% Overweight 6 33,3% 10 55,6% 1 5,6% 1 5,6% 18 100,0% Obesitas 1 8 36,4% 9 40,9% 4 18,2% 1 4,5% 22 100,0% Obesitas 2 1 16,7% 2 33,3% 1 16,7% 2 33,3% 6 100,0% Total 104 62,3% 41 24,6% 17 10,2% 5 3,0% 167 100,0%
Berdasarkan  tabel  13  diketahui  dari  responden  total  sejumlah  167  siswa,  71  diantaranya memiliki IMT normal. Dari 71 responden IMT normal sebagian besar memiliki tekanan darah optimal sejumlah 49 responden (69,0%).
2) Uji Rank Spearman Hubungan IMT dengan Tekanan Darah Uji Rank Spearman merupakan uji yang dilakukan untuk mengetahui seberapa signifikan hubungan antar variabel dan seberapa kuat hubungan antar variabel tersebut. Namun sejatinya uji Rank Spearman yang menentukan ada atau tidaknya korelasi adalah nilai sig. 2-tailed
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Tabel 14. Uji Rank Spearman Hubungan IMT dengan Tekanan Darah
Spearman’s rho Variabel IMT Tekanan Darah IMT Koefisien korelasi 1,000 ,359 Sig. (2-tailed) ,000 N 167 167 Tekanan Darah Koefisien korelasi ,359 1,000 Sig. (2-tailed) ,000 N 167 167
Setelah dilakukan analisis Rank Spearman diketahui nilai koefisien korelasi sebesar 0,359 (0,26-0,50) yang berarti memiliki hubungan cukup kuat. Nilai signifikansi (sig. 2-tailed) sebesar 0,000 (<0,05) yang berarti memiliki hubungan yang signifikan. Semua nilai menunjukkan angka positif yang berarti hubungan antar dua variabel sejajar berlinier, semakin tinggi nilai IMT maka semakin tinggi tekanan darahnya.

## 3.3 Pembahasan
a. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah
Berdasarkan tabel 3.10 diketahui bahwa hasil uji Rank Spearman dalam IBM SPSS Statistik 26 diperoleh hasil koefisien korelasi sebesar 0,148 (0,00-0,25) yang berarti memiliki hubungan lemah. Nilai  signifikansi  (sig.  2-tailed)  0,055  (>0,05)  yang  berarti  tidak  berkorelasi.  Tidak  adanya hubungan antara aktivitas fisik dengan tekanan darah sejalan dengan penelitian oleh Binti Abdul Malik & Syahrul (2022) yang mengatakan aktivitas fisik tidak berhubungan dengan tekanan darah dengan p value (p=1,00). Penelitian lain yang menyebutkan tidak adanya hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah adalah penelitian yang dilakukan oleh Ompusunggu & Kadang (2023), dalam penelitian  tersebut  dikatakan  berdasarkan  hasil  uji Chi  Square tidak  terdapat  hubungan  antara aktivitas fisik dengan tekanan darah dengan p value (p=0,240).
Aktivitas fisik  berperan dalam mengurangi tekanan  darah  dengan cara mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Hal ini terjadi melalui perubahan dalam aktivitas sistem saraf simpatis dan reaksi pembuluh darah pasca-aktivitas fisik. Melakukan aktivitas fisik meningkatkan produksi nitrit oksida  (NO),  yang  berperan  dalam  proses  pembakaran  glukosa  menjadi  adenosine  triphosphate (ATP), yang kemudian diubah menjadi energi yang digunakan oleh sel-sel dalam tubuh. Aktivitas fisik juga merangsang sekresi serotonin dan melatonin oleh kelenjar pineal. Stimulus ini berlanjut ke  hipotalamus  dan  selanjutnya  ke  kelenjar  pituitari,  yang  memproduksi  beta  endorfin  dan enkephalin. Kedua substansi ini menghasilkan perasaan rileks dan bahagia, yang dapat mengurangi stres  dan  kecemasan.  Penurunan  stres  dan  kecemasan  ini  berkontribusi  pada  penurunan  aktivitas saraf simpatis dan peningkatan aktivitas saraf parasimpatis, yang mengakibatkan dilatasi pembuluh darah dan berakhir pada penurunan tekanan darah, (sistolik maupun diastolik) (Sumarta & Hanifah, 2020).
Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  tekanan  darah. Pernyataan  tersebut  sesuai  dengan  hasil  cross  tab  tabel  3.11  yang  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden yang melakukan aktivitas fisik ringan memiliki tekanan darah optimal sejumlah 86 responden (66,2%). Tidak adanya hubungan antara aktivitas fisik dengan tekanan darah didukung oleh  Binti  Abdul  Malik  &  Syahrul  (2022),  dalam  penelitiannya  dikatakan  aktivitas  fisik  tidak berhubungan  dengan  tekanan  darah  dengan  p  value  (p=1,00).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ompusunggu & Kadang (2023) juga mengatakan bahwa tidak ada hubungan antara aktivitas fisik dengan  tekanan  darah  berdasarkan  hasil  uji Chi  Square dengan p  value (p=0,240)  Peneliti beranggapan responden yang melakukan aktivitas ringan seharusnya memiliki tekanan darah yang cenderung tinggi. Seseorang yang tidak aktif melakukan kegiatan cenderung mempunyai frekuensi denyut jantung yang tinggi, hal terebut mengajibatkan otot jantung bekerja lebih keras pada setiap kontraksi, semakin keras otot jantung dalam memompa darah, semakin besar tekanan darah yang membebankan pada dinding arteri sehingga tahanan perifer menyebabkan naiknya tekanan darah.
Terdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan darah seseorang yang lebih aktif beraktivitas dibanding  yang  kurang  aktif.  Tekanan  darah  cenderung  normal  dengan  aktivitas  tinggi  daripada
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
aktivitas  ringan.  Tekanan  darah  terbukti  turun  dengan  melakukan  aktivitas  fisik  secara  reguler. Aktivitas fisik dengan intensitas sedang sampai intensitas tinggi dapat menurunkan tekanan darah. Mekanisme penurunan tekanan darah yang terjadi karena melakukan aktivitas fisik dipercaya terjadi oleh  berkurangnya  resistensi  perifer.  Melakukan  aktivitas  fisik  dapat  mengurangi  kerja  saraf simpatif,  pembuluh  darah  lebih  sehat  terhindar  dari  stress  oksidatif  dan  peradangan,  menekan aktivitas renin sehingga pembuluh darah vasodilatasi dan tekanan darah turun.
b. Hubungan Tingkat Stress dengan Tekanan Darah
Berdasarkan tabel 3.12 diketahui bahwa hasil uji Rank Spearman dalam IBM SPSS Statistik 26 diperoleh  hasil  koefisien  korelasi  sebesar  0,169  dibulatkan  menjadi  0,2  (0,00-0,25)  yang  berarti memiliki  hubungan  lemah.  Nilai  signifikansi (sig.  2-tailed) sebesar  0,029  (<0,05),  artinya berkorelasi. Meskipun hubungan keduanya lemah, tidak menutup kemungkinan adanya keterkaitan antara kedua variabel tersebut, karena nilai signifikansi kedua variabel masih berhubungan.
Adanya  hubungan  tingkat  stress  dan  tekanan  darah  mendukung  studi  Subrata  &  Wulandari (2020)  yang  mengindikasikan  adanya  keterkaitan  antara  stres  dengan  peningkatan  pada  tekanan darah sistolik dan diastolik, dengan nilai p masing-masing adalah 0,032 dan 0,00. Individu yang mengalami  stres  tinggi  tercatat  memiliki  kemungkinan  3,29  kali  lebih  besar  untuk  mengalami kenaikan  tekanan  darah  sistolik  dibandingkan  mereka  dengan  tingkat  stres  yang  lebih  rendah. Sementara  itu,  risiko  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  diastolik  bagi  individu  dengan  stres tinggi adalah 10 kali lebih besar dibandingkan dengan mereka yang tingkat stresnya lebih rendah.
Tekanan darah sistolik terbukti meningkat secara signifikan akibat dari kecemasan dan stres. Emosi yang intens dan stres yang berkepanjangan dapat menyebabkan reaksi somatik, yang secara langsung  mempengaruhi  sistem  kardiovaskular,  sehingga  mempengaruhi  irama  jantung  dan sirkulasi darah. Dari sudut pandang fisiologis, stres dapat menyebabkan peningkatan denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan aritmia. Stres berat juga dapat memicu pelepasan hormon adrenalin, yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  dan  koagulasi  darah,  potensial  menyebabkan  serangan jantung.  Adrenalin  dapat  meningkatkan  laju  denyut  jantung  dan  menyempitkan  pembuluh  darah koroner.  Stres  berkepanjangan  dapat  meningkatkan  aktivitas  saraf  simpatis,  yang  dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Selain itu, emosi negatif yang konstan dapat secara tidak sadar menyebabkan gejala fisik seperti hipertensi. Kondisi psikologis seseorang secara signifikan dapat mempengaruhi tekanan darahnya. Stres juga dapat meningkatkan aliran darah ke ginjal, kulit, dan  sistem  pencernaan,  serta  menyebabkan  tubuh  menghasilkan  lebih  banyak  hormon  adrenalin, yang memaksa jantung bekerja lebih keras dan lebih cepat (Subrata & Wulandari, 2020).
Dalam penelitian ini terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stress dan tekanan darah. Pernyataan  tersebut  sesuai hasil  cross  tab  tabel  3.11  yang  mengindikasikan  mayoritas responden yang tingkat stressnya normal mempunyai tekanan darah optimal sejumlah 37 responden (71,2%). Hubungan kedua variabel lemah karena berdasarkan hasil crosstab tabel 3.9 dari 17 responden yang mengalami stress parah, terdapat 10 responden (58,8%) dengan tekanan darah optimal, seharusnya yang mengalami tekanan darah optimal setidaknya kurang dari 5 responden dan yang mengalami hipertensi setidaknya lebih dari 8 responden. Peneliti beranggapan seseorang dengan tingkat stress normal  memiliki  tekanan  darah  normal  dan  seseorang  dengan  tingkat  stress  tinggi  cenderung mengalami hipertensi. Kelompok remaja usia 15-19 tahun dengan stress berat berisiko 3,5 kali lebih besar mengalami hipertensi dibandingkan dengan remaja yang memiliki stress ringan.
c. Hubungan IMT dengan Tekanan Darah
Berdasarkan tabel 3.14 diketahui bahwa hasil uji Rank Spearman dalam IBM SPSS Statistik 26. Koefisien  korelasi  sebesar  0,36  jika  dibulatkan  menjadi  0,4  (0,26-0,50)  yang  berarti  memiliki hubungan cukup kuat. Nilai signifikansi (sig. 2-tailed) sebesar 0,00 (<0,05) yang berarti memiliki hubungan  signifikan.  Semua  nilai  menunjukkan  angka  positif  yang  berarti  hubungan  antar  dua variabel sejajar berlinier, semakin tinggi nilai IMT maka semakin tinggi tekanan darahnya.
Adanya korelasi antara IMT dan tekanan darah sejalan dengan penelitian oleh Binti Abdul Malik &  Syahrul  (2022)  yang  mengatakan  bahwa  Status  gizi  atau  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  terbukti memiliki  korelasi  yang  kuat  dengan  tekanan  darah,  ditandai  dengan  nilai  p  yang  sangat  rendah (p=0,00).  Kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  pada  masa  remaja  meningkatkan  kemungkinan
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
terjadinya gangguan kesehatan kardiovaskular, termasuk hipertensi (Simamora et al., 2019). Studi yang dilakukan terhadap remaja berusia 15-17 tahun di Pangkalpinang dan siswa SMA di Depok menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara  IMT  dan  hipertensi.  Ditemukan  bahwa  setiap kenaikan IMT sebesar 1 kg/m 2 dapat meningkatkan tekanan darah sebanyak 4,85 mmHg. Penelitian kohort juga menunjukkan bahwa remaja dengan IMT yang lebih tinggi memiliki risiko dua kali lipat mengalami  hipertensi  di  kemudian  hari dibandingkan dengan mereka yang memiliki  IMT  dalam kisaran  normal.  Selain  itu,  sebuah  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Merdianti  et  al.  (2019)  juga menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  IMT  dan  tekanan  darah, p  value (p=0,000), dan nilai korelasi r=0,576.
Hipertensi  pada  individu  obesitas  terkait  dengan  beberapa  faktor  seperti  resistensi  insulin, penahanan natrium, peningkatan kerja sistem saraf simpatik, pengaktifan sistem renin-angiotensin- aldosteron,  dan  perubahan  dalam  fungsi  pembuluh  darah  (Mauliza,  2018).  Studi  ini  tidak menjelajahi  pada  level  molekuler,  sehingga  mekanisme  spesifik  yang  menjelaskan  kaitan  antara status  gizi  dan  risiko  hipertensi  pada  remaja  belum  diketahui  dengan  pasti.  Diantara  berbagai mekanisme, kaitan antara status gizi dan hipertensi  bisa jadi karena penambahan jumlah jaringan lemak dan perubahan pada sel endotel. Ini bisa meningkatkan tekanan darah melalui pengaruhnya pada  reseptor  adrenergik.  Jaringan  lemak  juga  berperan  dalam  produksi  angiotensinogen  yang mengaktifkan sistem RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron) dan mempengaruhi tingkat aldosteron. Peningkatan  aldosteron  dapat  mengakibatkan  retensi  natrium  yang  lebih  tinggi,  yang  pada gilirannya meningkatkan tekanan darah (Kisno & Saputri, 2021).
Pada  studi  ini  terdapat  hubungan  antara  IMT  dan  tekanan  darah.  Pernyataan  tersebut  sesuai dengan  hasil crosstab tabel  3.13  yang  menunjukkan  hampir  seluruhnya  responden  dengan  IMT normal memiliki tekanan darah optimal sejumlah 40 responden (80,0%). Peningkatan tekanan darah tidak akan menyerang pada remaja dengan IMT normal. Remaja dengan IMT berlebih mempunyai kecenderungan  mengalami  hipertensi.  Tekanan  darah  yang  meningkat  berbanding  lurus  dengan kenaikan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada remaja, dikarenakan komposisi tubuh remaja yang terus mengalami  pertumbuhan  cepat.  Sebaliknya,  remaja  dengan  IMT  yang  lebih  rendah  umumnya memiliki  risiko  hipertensi  yang  lebih  kecil.  IMT  dalam  kisaran  normal  mengindikasikan  bahwa pembuluh darah berada dalam kondisi sehat, bebas dari penumpukan lemak dan kolesterol, yang berkontribusi pada tekanan darah yang cenderung optimal hingga normal.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan darah pada siswa di SMK Sri Tanjung Banyuwangi adalah tingkat stress dan Indeks Massa Tubuh (IMT). Tingkat stress menstimulasi hormon adrenalin dan kortisol yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. IMT menyebabkan penumpukan plak atau lemak pada pembuluh darah dan dapat menyebabkan kekakuan, sehingga  meningkatkan  kerja  jantung  dan  tekanan  darah  akan  meningkat.  Hasil  studi  ini  diharapkan remaja atau siswa dapat mengelola stress dan memperhatikan pola makannya agar IMT berada dalam kategori normal.

## DAFTAR PUSTAKA
A’isyah Nurhayati, U., Ariyanto, A., & Syafriakhwan, F. (2023). Hubungan Usia Dan Jenis Kelamin Terhadap Kejadian Hipertensi. Jurnal Kedokteran STM (Sains Dan Teknologi Medik) , 1 (1), 363– 369. https://doi.org/10.30743/stm.v6i1.349
Banyuwangi,  P.  K.  (2021).  Profil  Kesehatan  Banyuwangi  Tahun  2021. Dinas  Kesehatan  Kabupaten Banyuwangi .
Binti Abdul Malik, Q. ’Ainiy, & Syahrul, F. (2022). Hubungan Status Gizi, Aktivitas Fisik, Konsumsi Natrium,  Tingkat  Stres,  dan  Tempat  Tinggal  dengan  Tekanan  Darah  Remaja:  Studi  Cross- Sectional.
Preventif : Jurnal Kesehatan Masyarakat , 13 (1), 1–14.
https://doi.org/10.22487/preventif.v13i1.226
Dumalang, E. R., Lintong, F., & Danes, V. R. (2022). Analisa Perbandingan Pengukuran Tekanan Darah
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.319 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 325-336 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
antara  Posisi  Tidur  dan  Posisi  Duduk  pada  Lansia. Jurnal  Biomedik:  JBM , 14 (1),  96–101. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/biomedik/index
Eliyasni, Rahmatina, & Habibi. (2020). Perkembangan Belajar Peserta Didik . Literasi Nusantara.
Firdaus, M., & Suryaningrat, W. C. (2020). HUBUNGAN POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP  TEKANAN  DARAH  PADA  PASIEN  HIPERTENSI  DI  KAPUAS  HULU Muhammad Firdaus*, Windu CHN Suryaningrat*   Abstrak. Majalah Kesehatan , 7 , 110–117.
Flynn, Kelber, Baker-Smith, D, B., AE, C., & SR, D. (2017). Clinical Practice Guideline for Screening Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics , 140 (3), 1–72.
Hernandez, R. M., & Kuznia, A. (2018). High Blood Pressure in Children and Dolescents. Am Acad Fam Physicians , 98 (8), 486–494.
Kisno,  R.,  &  Saputri. (2021).  Hubungan  Status  Gizi dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian  Hipertensi Remaja. Jurnal Gizi , 10 (20), 10–19.
Kusdalinah, Cici Harmita, & Tetes wahyu. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah pada Remaja di SMAN 6 Kota Bengkulu. Svasta Harena Rafflesia , 1 (1).
https://doi.org/10.33088/shr.v1i1.152
Mauliza,  M.  (2018).  Obesitas  Dan  Pengaruhnya  Terhadap  Kardiovaskular. AVERROUS:  Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh , 4 (2), 89. https://doi.org/10.29103/averrous.v4i2.1040 Merdianti, R., Hidayati, L., & Asmoro, C. P. (2019). Hubungan Status Nutrisi dan Gaya Hidup terhadap Tekanan  Darah  pada  Remaja  di  Kelurahan  Lidah  Kulon  Kota  Surabaya. Jurnal  Ners  Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 6 (2), 218–226.
https://doi.org/10.26699/jnk.v6i2.art.p218-226
Ompusunggu, H. E. S., & Kadang, A. (2023). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  HKBP  Nommensen  Medan  di  Masa  Pandemi COVID-19. Nommensen Journal of Medicine , 8 (2), 73–76. https://doi.org/10.36655/njm.v8i2.878 Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Nasional.pdf. In Lembaga Penerbit Balitbangkes .
Simamora, L., Sembiring, N. P., & Simbolon, M. (2019). Pengaruh Riwayat Keluarga, Obesitas Dan Stress Psikosial Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Ibu Pasangan Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar. Jurnal Mutiara Ners Januari , 2 (1), 188–194.
Subrata,  A.  H.,  &  Wulandari,  D.  (2020).  Hubungan  Stres  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita
Hipertensi Usia Produktif. Jurnal Stethoscope , 1 (1), 1–7.
https://doi.org/10.54877/stethoscope.v1i1.775
Sulistyowardani,  E.,  Niko  Winaya,  I.  M.,  Krisna  Dinata,  I.  M.,  &  Ayu  Inten  Dwi  Primayanti,  I.  D. (2023). Perilaku Sedentari Berhubungan Dengan Keadaan Tekanan Darah Pada Remaja: Sebuah Studi Cross-Sectional . 11 (3), 308–312.
Sumarta, & Hanifah, N. (2020). Hubungan Aktivitas Fisik Sehari-hari dengan Derajat Hipertensi pada Lansia di Kota Batu . Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang.
WHO. (2018). Physical Activity . https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/