Journal of Telenursing (JOTING) Volume 4, Nomor 1, Juni 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3587
EKSTRAK LABU SIAM ( Sechium edule ) DAPAT MENURUNKAN KADAR SERUM MALONDIALDEHID PADA TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) YANG DIBERIKAN PAKAN KOLESTEROL
Maria Eka Patri Yulianti 1 , Elvira Yunita 2 , Zhafran Hafizhki 3 , Meiny Suzery 4 , Neni Susilaningsih 5 , Suhartono 6
Universitas Bengkulu 1,2,3 Universitas Diponegoro 4,5,6
mariaekapy18@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  pemberian  ekstrak  labu  siam ( Sechium  edule )  terhadap  kadar  serum malondialdehid pada  tikus  putih  ( Rattus norvegicus )  yang  diberi  diet  tinggi  kolesterol  dan  membukti  kandungan  antioksidan yang  terdapat  dalam  labu  siam.  Metode  yang  digunakan  adalah  eksperimental  dengan post-test only control group design . Penelitian ini menggunakan tikus putih yang dibagi ke  dalam  lima  kelompok.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  ekstrak labu  siam  dosis  0,25  g/kg  BB  dan  0,5  g/kg  BB  dapat  menurunkan  konsentrasi  serum MDA  meskipun  secara  statistik  belum  bermakna,  sedangkan  pemberian  ekstrak  labu siam dosis 0,75 g/Kg BB dapat menurunkan kadar serum MDA secara bermakna pada tikus putih yang diinduksi hiperkolesterolemia. Simpulan, ekstrak labu siam dosis 0,75 g/kg  BB  dapat  menurunkan  kadar  serum  MDA  darah  pada  tikus  putih  yang  diinduksi hiperkolesterolemia.
Kata Kunci: Ekstrak Labu Siam, Hiperkolesterolemia, Malondialdehid

## ABSTRACT
This  study  aimed  to  analyze  the  effect  of  chayote  extract  (Sechium  edule)  on malondialdehyde serum  levels  in  white rats  (Rattus norvegicus) fed a high-cholesterol diet and to  prove the antioxidant  content of chayote. The method  used is experimental with  a  post-test-only  control  group  design.  This  study  used  white  rats,  which  were divided  into  five  groups.  The  results  of  this  study  indicate  that  the  administration  of chayote extract at a dose of 0.25 g/kg BW and 0.5 g/kg BW can reduce the serum MDA concentration,  although  it  is  not  statistically  significant,  while  the  administration  of  a chayote extract at a dose of 0.75 g/Kg BW can significantly reduce serum MDA levels in white rats induced by hypercholesterolemia. In conclusion, chayote extract at a dose of  0.75  g/kg  BW  can  reduce  blood  MDA  serum  levels  in  white  rats  induced  by hypercholesterolemia.
Keywords: Chayote Extract, Hypercholesterolemia, Malondialdehyde

## PENDAHULUAN
Hiperkolesterolemia  dapat  terjadi  karena  genetik  serta  gaya  hidup  yang  tidak sehat, mulai dari pola makan yang tidak seimbang sampai kurangnya aktivitas olahraga. Kadar kolesterol  yang tinggi  dapat  disebabkan oleh sintesis kolesterol  dan penyerapan kolesterol yang tinggi dan juga karena konsumsi makanan tinggi lemak dan karbohidrat. Keadaan  hiperkolesterol  juga  memicu  stres  oksidatif  dikarenakan  peningkatan  radikal bebas  dari  reaksi  peroksidasi  lipid.  Sekresi  sitokin  proinflamasi  pada  keadaan hiperkolesterolemia  mengaktivasi  sel-sel  inflamasi  terutama  monosit,  makrofag  dan limfosit  (D’Erasmo  et  al.,  2020).  Menurut  Faris  (2020)  keberadaan  sel  makrofag merupakan penanda paling jelas dari reaksi inflamasi yang terjadi pada tubuh.
Kadar kolesterol total dapat dipengaruhi oleh asupan zat gizi, yaitu dari makanan yang  merupakan  sumber  lemak.  Peningkatan  konsumsi  lemak  sebanyak  100  mg/hari dapat  meningkatkan  kolesterol  total  sebanyak  2-3  mg/dL.  Keadaan  ini  dapat berpengaruh  pada  proses  biosintesis  kolesterol.  Sintesis  kolesterol  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  salah  satunya  penurunan  aktivitas  HMG-CoA  reduktase  yang  dapat menurunkan  sintesis  kolesterol.  Sel-sel  jaringan  tubuh  memerlukan  kolesterol  untuk tumbuh  dan  berkembang  secara  semestinya.  Sel-sel  ini  menerima  kolesterol dari  low density  lipoprotein (LDL).  Meskipun  demikian  jumlah  kolesterol  yang  dapat  diterima atau diserap oleh sel ada batasannya (D’Erasmo et al., 2020).
Malondialdehid  dihasilkan  dari  peroksidasi  lipid  di  tubuh.  Peroksidasi  lipid sendiri  merupakan  hasil  kerja  radikal  bebas  yang  diketahui  paling  awal  dan  paling mudah  pengukurannya.  Peroksidasi  lipid  dapat  merusak  struktur  membran, menyebabkan  perubahan  permeabilitas,  menghambat  proses  metabolik  dan  perubahan transport ion. Pengukuran tingkat peroksidasi lipid dilakukan dengan mengukur produk akhirnya, salah satunya yakni MDA. Malondialdehid (MDA) adalah indikator dari stres oksidatif yang terbentuk dari unsaturated phospholipid, glikolipid dan kolesterol melalui reaksi  peroksidatif  (Maurya  et  al.,  2021).  Malondialdehid  merupakan  produk  oksidasi asam lemak tidak jenuh oleh radikal bebas. Selain itu, MDA juga merupakan metabolit komponen  sel  yang  dihasilkan  oleh  radikal  bebas.  Oleh  sebab  itu,  konsentrasi  MDA yang  tinggi  menunjukkan  adanya  proses  oksidasi  dalam  membran  sel.  Status  oksidan yang tinggi biasanya diikuti oleh peningkatan kadar MDA.
Radikal  bebas  yang  terbentuk  dari  peroksidasi  lipid  dapat  diatasi  dengan antioksidan.  digunakan  juga  dalam  makanan  untuk  mengontrol  oksidasi  lipid. Antioksidan  alami  selain  dapat  melindungi  tubuh  dari  serangan  radikal  bebas  juga mampu  memperlambat  terjadinya  penyakit  kronik  yang  disebabkan  penurunan  spesies oksigen  reaktif  (ROS)  terutama  radikal  hidroksil  dan  radikal  superoksida.  Antioksidan alami  juga  berfungsi  menghambat  oksidasi  lipid  yang  menyebabkan  ketengikan  dan kerusakan pada makanan (Hardiany et al., 2020). Salah satu antioksidan yaitu flavonoid. Salah satu contoh makanan yang sering dikonsumsi yang mengandung flavonoid adalah labu siam. Flavonoid ini nantinya akan mengikat nitrogen oksida (NO) sehingga kadar radikal bebas menurun.
Hasil  skrining  fitokimia  dan  analisis  kromatografi  lapis  tipis  (KLT)  komponen kimia  buah  labu  siam  dalam  ekstrak  etanol  menunjukkan  bahwa  ekstrak  etanol  labu siam  (Sechium  edule)  mengandung  alkaloid,  saponin,  kardenolin/bufadienol  dan flavonoid. Komponen yang terdapat dalam ekstrak etanol labu siam dianalisis golongan senyawanya  dengan  tes  uji  warna  dengan  beberapa  pereaksi  untuk  golongan  senyawa alkaloid,  tanin  dan  polifenol,  saponin,  kardenolin  dan  bufadienol,  flavonoid  dan antrakuinon (Daulay et al., 2021).
Kandungan  flavonoid  pada  buah  labu  siam  juga  dapat  menurunkan  kadar  LDL dalam  tubuh.  Flavonoid  dapat  meningkatkan  aktivitas  lipoprotein  lipase  yang  dapat berpengaruh  terhadap  kadar  trigliserida  serum  dan  dapat  menurunkan  kolesterol  LDL yaitu  melalui  penghambatan  enzim  sintesis  kolesterol  yang  dapat  meningkatkan aktivitas  pembentukan  reseptor  kolesterol  LDL  di  hati.  Flavonoid  menurunkan  kadar kolesterol  darah  melalui  penghambatan  sintesis  kolesterol  dan  peningkatan  ekspresi reseptor  LDL,  juga  mempengaruhi  kadar  kolesterol  plasma  melalui  stimulasi  reseptor LDL (Millar et al., 2017).
Flavonoid  seperti  genistein  dan  daidzein  menginduksi  penurunan  kolesterol plasma  pada  tikus.  Beberapa  flavonoid,  seperti  hesperidin,  hesperetin,  naringin  dan naringenin, meningkatkan metabolisme kolesterol in vivo. Aktivitas reseptor LDL yang meningkat,  terkait  dengan  aktivitas  estrogenik  dari  flavonoid  ini,  yang  terlibat  dalam pengurangan akumulasi Apo-B. Sehubungan dengan kejadian biologis ini, penghambatan  reduktase  HMGCoA  hati  dan  aktivitas  ACAT  dan  peningkatan  sterol. Efek rutin dan metabolitnya, quercetin, pada metabolisme kolesterol juga telah diteliti: pemberian  rutin  secara  oral  pada  tikus  yang  diberi  diet  kolesterol  tinggi  menghasilkan penurunan kadar serum total dan kolesterol  LDL serta penurunan enzim hati dan berat badan (Millar et al.,2017). Peningkatan radikal bebas menyebabkan stres oksidatif yang memicu  peningkatan  peroksidasi  lipid  pada  membran  sel  yang  menghasilkan malondialdehid (MDA). Kadar MDA dapat digunakan sebagai indikator adanya radikal bebas dalam tubuh (Maurya et al., 2021).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  potensi  kandungan  antioksidan  yang terdapat  pada  ekstrak  labu  siam  ( Sechium  edule )  dan  pengaruhnya  dalam  menurunkan kadar serum malondialdehid. Hasil studi juga ditujukan untuk menambah wawasan dan informasi  bagi  masyarakat  tentang  terapi  alternatif  pemanfaatan  ekstrak  labu  siam sebagai  pencegah  terjadinya  radikal  bebas  didalam  tubuh  sehingga  proses  penyakit degeneratif bisa dicegah atau dihindari.

## METODE PENELITIAN
Ekstrak yang digunakan pada penelitian ini berasal dari labu siam yang diperoleh dari Pasar Minggu Kota Bengkulu. Labu siam dibuat dalam bentuk simplisia kemudian diekstrak  dengan  teknik  maserasi.  Subyek  penelitian  ini  berupa  tikus  putih  ( Rattus norvegicus L.)  jantan  galur Sprague  Dawley berusia  8-10  minggu  dengan  berat  badan 180-200  g.  Jumlah  tikus  yang  digunakan  sebanyak  28  tikus.  Setiap  kelompok perlakukan terdiri dari 7 ekor tikus. Tikus diadaptasi selama 7 hari selanjutnya diberikan kolesterol selama 3 minggu dan dilanjutkan dengan pemberian ekstrak labu siam selama 1 minggu.
Hewan  coba  dibagi  ke  dalam  lima  kelompok.  Kelompok  pertama  merupakan kelompok kontrol negatif (P0). Kelompok selanjutnya yaitu kelompok kontrol positif P1 yang diberikan kolesterol 200mg/KgBB, kelompok P2 yang diberikan ekstrak labu siam dosis  0,25  g/KgBB,  kelompok  P3  yang  diberikan  ekstrak  labu  siam  0,5  g/Kg  BB, kelompok  P4  yang  diberikan  ekstrak  labu  siam  0,75  g/Kg  BB.  Perlakuan  dilakukan selama 7 hari. Pada hari berikutnya dilakukan pengambilan darah melalui retro orbital. Serum  darah  yang  diperoleh  selanjutnya  digunakan  untuk  pemeriksaan  kadar  MDA. Perhitungan  kadar  MDA  dihitung  dengan  rumus  konsentrasi  MDA  dengan menggunakan  koefisien  ekstingsi.  Kadar  Malondialdehid  (MDA)  diukur  dengan Uji Thiobarbituric Acid Reactive Substance (TBRAS) dengan menggunakan spektrofotometer  pada  panjang  gelombang  532  nm.  Pengukuran  kadar  MDA  ini
dilakukan  di  Laboratorium  Biomedik  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan Universitas  Bengkulu.  Data  yang  diperoleh  kemudian  dianalisis  secara  statistik menggunakan  metode One  Way  Analysis  of  Variance (ANOVA).  Apabila  didapatkan hasil uji ANOVA yang bermakna maka dilakukan pemeriksaan lanjutan dengan uji post hoc Tukey HSD. Analisis data dilakukan dengan program Statistical Program for Social Science (SPSS) for Windows version 24.

## HASIL PENELITIAN
Uji  normalitas  pada  data  kadar  MDA  menunjukan  bahwa  data  terdistribusi normal. Adapun pada hasil uji homogen didapatkan hasil bahwa p = 0,052 atau p > 0,05 menunjukkan data kadar MDA mempunyai varian yang homogen.
Tabel. 1

## Data Kadar Malondialdehid
Kelompok Rerata Kadar MDA ( mean ±SD ) (mg/L) P P0 7,24 ± 0,30 μmol/L 0,000* P1 13,5 ± 1,03 μmol/L P2 11,1 ± 0,74 μmol/L P3 9,28 ± 0,54 μmol/L P4 7,68 ± 0,38 μmol/L
Keterangan: P0: kontrol negatif; P1: kontrol positif; P2: perlakuan I (Ekstrak labu siam 0,25 mg/KgBB); P3:perlakuan II (Ekstrak labu siam 0,50 mg/KgBB); P4: perlakuan III (Ekstrak labu siam 0,75 mg/KgBB).
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  kadar  MDA  pada  kelompok  normal (P0) adalah 7,24 ± 0,30 μmol/L. Nilai tersebut menunjukkan standar nilai rata-rata kadar MDA  pada  tikus  dalam  keadaan  normal.  Nilai  rata-rata  kadar  MDA  kelompok  yang hanya  diberikan  kolesterol  (P1)  menunjukkan  nilai  paling  tinggi  yaitu  13,5  ±  1,03 μmol/L.  Setelah  pemberian  kolesterol  selama  14  hari  hewan  coba  diberikan  terapi dengan  ekstrak  labu  siam  selama  7  hari  dan  terjadi  penurunan  rata-rata  kadar  MDA pada  kelompok  dosis  ekstrak  labu  siam  0,25  mg/kgBB  (P2)  yaitu  11,1  ±  0,74  μmol/L dan  rata-rata  kadar  MDA  pada  kelompok  dosis  ektrak  labu  siam  0,5  mg/KgBB  (P3) yaitu 9,28 ± 0,54 μmol/L dan pada rata-rata kadar MDA pada kelompok terakhir dengan dosis pemberian ekstrak labu siam 0,75/KgBB (P4) yaitu 7,68 ± 0,38 μmol/L.
Gambar. 1
Hasil analisis uji beda ANOVA pada Masing-Masing Kelompok Uji
A AB AB CD 0 5 10 15 Normal Kolesterol Dosis 0,25
mg/kgBB Dosis 0,5 mg/KgBB Dosis 0,75 mg/KgBB K a da r M DA μ m o l/ L Kelompok Perlakuan
Gambar 1 memperlihatkan adanya perbedaan yang bermakna terhadap kelompok P0.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  pakan  kolesterol  mampu  meningkatkan kadar  MDA.  Penumpukan  kolesterol  dapat  meningkatkan  radikal  bebas  dalam  tubuh dan meningkatkan proses oksidasi asal lipid tak jenuh rantai panjang ( Polyunsaturated Fatty Acid atau PUFA), sehingga berpotensi membentuk MDA. Adapun, terapi ekstrak labu siam pada kelompok P2, P3 dan P4, menunjukkan penurunan nilai rata-rata kadar MDA,  karena  adanya  antioksidan  dalam  ekstrak  labu  siam  yang  menghambat  proses oksidasi lipid.

## PEMBAHASAN
Hiperkolesterolemia  merupakan  kondisi  saat  konsentrasi  kolesterol  dalam  darah melebihi batas normal. Hiperkolesterolemia terjadi akibat akumulasi kolesterol dan lipid pada dinding pembuluh darah (Fitriani et al., 2021) . Kolesterol didalam tubuh sebagian besar  berasal  dari  makanan  yang  mengandung  tinggi  lemak.  Konsumsi  lemak berlebihan  akan  meningkatkan  jumlah  kolesterol  dan  trigliserida  dalam  darah. Peningkatan  kadar  kolesterol  didalam  tubuh  dapat  menyebabkan  pembentukan  radikal bebas  (Zhong  et  al.,  2019).  Salah  satu  senyawa  yang  dapat  menangkal  radikal  yaitu flavonoid.  Senyawa  flavonoid  yang  dapat  berperan  sebagai  antioksidan  untuk menangkal  radikal  bebas,  memperbaiki  pembuluh  darah  yang  rusak  dan mempertahankan kadar kolesterol dalam batas normal (Lestari et al., 2019).
Peningkatan  kadar  MDA  berhubungan  dengan  pemberian  pakan  kolesterol  pada hewan  coba.  Pemberian  kolesterol  pada  hewan  coba  dapat  mengakibatkan  terjadinya Reactive Oxygen Species (ROS) sehingga radikal-radikal bebas menjadi meningkat dan dapat juga meningkatkan stress oksidatif (Dhakal et al., 2017). ROS ini sendiri ini dapat mengeluarkan  efek  sitotoksiknya  akibat  adanya  kadar  lipid  yang  sangat  tinggi.  ROS merupakan  tanda  akibat  dari  stress  oksidasi  didalam  tubuh.  Munculnya  keadaan  stres oksidasi  didalam  tubuh dapat  mengoksidasi  jaringan tubuh,  salah satunya adalah lipid. MDA terbentuk akibat dari lipid yang teroksidasi oleh radikal bebas yang menyebabkan terjadinya peroksidasi lipid (Wilyanti et al., 2019). Hal ini dibuktikan dengan hasil data statistik yang dilakukan pada hewan coba yang masing masing kelompoknya diberikan kadar  kolesterol  200mg/KgBB  selama  3  minggu  dan  pada  kelompok  P1  didapatkan kadar MDA rata-rata 13,5 μmol/L yang dijadikan sebagai kontrol positif pada penelitian ini.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  kelompok  perlakuan  yang  diberikan  ekstrak  labu siam  mengalami  penurunan  kadar  MDA  dikarenakan  kandungan  metabolit  sekunder yang terdapat di dalam tersebut, yaitu flavonoid, fenol dan alkaloid dengan menangkap radikal  bebas  dan  mencegah  terjadinya  peroksidasi  lipid,  sehingga  menekan pembentukan  ROS  dengan  menekan  kerja  enzim  atau  dengan  mengikat  unsur-unsur yang  terlibat  dalam  pembentukan  radikal  bebas,  mengikat  ROS  secara  langsung  dan meningkatkan  antioksidan  (Siahaan  et  al.,  2021).  Dengan  demikian,  penurunan  kadar serum  Malondialdehid  (MDA)  pada  kelompok  yang  diberikan  perlakuan  ekstrak  labu siam  ( Sechium  edule )  dipengaruhi  oleh  senyawa  bioaktif  pada  labu  siam  yang  dapat berperan sebagai antioksidan, sehingga mampu menurunkan kadar MDA darah.

## SIMPULAN
Ekstrak labu siam dosis 0,75 g/kg BB dapat menurunkan kadar serum MDA darah pada tikus putih yang diinduksi hiperkolesterolemia.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  acuan  dan  salah  satu  intervensi  yang  dapat diberikan  pada  pasien  dengan  hiperkolesterolemia  dan  diharapkan  adanya  penelitian selanjutnya  yang  meneliti  dengan  topik  yang  sama  tetapi  dengan  objek  penelitian manusia/penderita hiperkolesterolemia

## DAFTAR PUSTAKA
D’Erasmo,  L.,  Di  Costanzo,  A.,  &  Arca,  M.  (2020).  Autosomal  Recessive Hypercholesterolemia:  Update  for  2020. Current  Opinion  in  Lipidology , 31 (2), 56–61. https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000000664
Daulay, A. S., Ridwanto,  Syahputra, R. A., & Nafitri, A. (2021). Antioxidant  Activity Test  of  Chayote  ( Sechium  edule (Jacq.)  Swartz)  Ethanol  Extract  Using  DPPH
Method. Journal of Physics:
Conference Series , 1819 (1). https://doi.org/10.1088/1742-6596/1819/1/012035
Dhakal,  S.,  Kumar,  S.,  &  Singh,  U.  N.  (2017).  Study  of  Oxidative  Stress  in Hypercholesterolemia. International Journal of Contemporary Medical Research ,
4 (5), 2454–7379. https://www.ijcmr.com/uploads/7/7/4/6/77464738/ijcmr_1480_jun_17.pdf
Faris,  M.  (2020).  Potensi  Immunodulator  Ekstrak  Cengkeh  pada  Kadar  Limfosit  dan Makrofag sebagai  Mekanisme Pertahanan Tubuh. Khazanah: Jurnal Mahasiswa , 12 (1), 33–40. https://doi.org/10.20885/khazanah.vol12.iss1.art8
Fitriani, D., Hasbie, N. F., & Fuadiyah, Z. (2021). Studi Literatur Pengaruh Pemberian Ekstrak  Kemangi  ( Ocimum  basilicum L.)  terhadap  Kadar  Kolesterol  Total  pada Tikus  Putih  ( Rattus  norvegicus )  Jantan  Galur  Wistar  yang  Diberi  Diet  Tinggi Lemak. Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan , 8 (2), 173-180. https://doi.org/10.33024/jikk.v8i2.4258
Hardiany, N. S., Sucitra, S., & Paramita, R. (2020). Profile of Malondialdehyde (MDA) and  Catalase  Specific  Activity  in  Plasma  of  Elderly  Woman. Health  Science Journal of Indonesia , 10 (2), 132–136. https://doi.org/10.22435/hsji.v12i2.2239
Lestari,  P.,  Marlina,  D.,  &  Rusmini,  H.  (2019).  Pengaruh  Flavanoid  dalam  Ekstrak Mentimun  ( Cucumis  sativus L)  terhadap  Kadar  Kolesterol  Total  Darah  Mencit ( Mus  musculus L)  yang  Mengkonsumsi  Makanan  Cepat  Saji. Jurnal  Ilmu Kedokteran dan Kesehatan , 6 (3), 166–175. https://doi.org/10.33024/jikk.v6i3.2087 Maurya, R. P., Prajapat, M. K., Singh, V. P., Roy, M., Todi, R., Bosak, S., Singh, S. K.,
Chaudhary, S., Kumar, A., & Morekar, S. R. (2021). Serum Malondialdehyde as a Biomarker of Oxidative Stress in Patients with Primary Ocular Carcinoma: Impact on  Response  to  Chemotherapy. Clinical  Ophthalmology , 15 ,  871–879. https://doi.org/10.2147/OPTH.S287747
Millar,  C.  L.,  Duclos,  Q.,  &  Blesso,  C.  N.  (2017).  Effects  of  Dietary  Flavonoids  on Reverse  Cholesterol  Transport,  HDL  Metabolism,  and  HDL  Function. Advances in Nutrition, 8 (2), 226–239. https://doi.org/10.3945/an.116.014050 Siahaan,  J.  M.,  Anto,  E.  J.,  &  Fauzi,  T.  M.  (2021).  The  Effects  of  Ethanol  Extract,
Chayote  ( Sechium  edule (Jacq.)  Swartz)  Fraction  and  Juice  on  the  High-density
Lipoprotein  Level  in  Male  White  Mice. Indonesian  Journal  of  Medicine , 6 (2),
145–151. https://doi.org/10.26911/theijmed.2021.06.02.03
Wilyanti, W., Kurniasari, F. N., & Harti, L. B. (2019). Pengaruh Seduhan Tepung Kulit Mangga Manalagi ( Mangifera indica L.) terhadap Kadar MDA pada Tikus. Jurnal Kedokteran Brawijaya , 30 (4), 235-239. https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2019.030.04.1
Zhong, V. W., Van Horn, L., Cornelis, M. C., Wilkins, J. T., Ning, H., Carnethon, M. R., Greenland, P., Mentz, R. J., Tucker, K. L., Zhao, L., Norwood, A. F., Lloyd- Jones, D. M., & Allen, N. B. (2019). Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption  with  Incident  Cardiovascular  Disease  and  Mortality. JAMA  - Journal  of  the  American  Medical  Association , 321 (11),  1081–1095. https://doi.org/10.1001/jama.2019.1572