JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA| Page : 20 – 27 Vol. 06 No. 01 Januari 2019 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  PERKEMBANGAN  ANAK USIA  PRA  SEKOLAH  DI  TK  NURUL  HUSADA  KALIBARU BANYUWANGI
Yeni Andriani 1 Email : yeenni01@gmail.com 1 Dosen Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Vita Raraningrum 1
2 Dosen Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Rizky Dwiyanti Yunita 1
3 Dosen Program Studi Diploma Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Anak  usia  pra  sekolah  merupakan  anak  yang  berusia  antara  3-6  tahun.  Usia pra  sekolah  disebut  juga  masa  emas  ( golden  age )  karena  pada  usia  ini pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  berkembang  sangat  cepat  di  setiap  aspek perkembangannya. Perkembangan anak dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktor genetik merupakan modal dasar dan mempunyai peran utama dalam mencapai hasil akhir proses perkembangan. Lingkungan merupakan faktor yang  sangat  menentukan  tercapai  tidaknya  potensi  genetik.  Faktor  lingkungan yang terbesar pada anak adalah keluarganya sendiri, stimulasi dari orang terdekat dapat  membantu  anak  untuk  mencapai  perkembangan  dalam  usianya.  Hal  ini didukung  oleh  tingkat  pendidikan  yang  ada  pada  orang  tua  untuk  memberikan variasi  stimulasi  agar  perkembangan  anak  sesuai  dengan  usianya.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan  dengan perkembangan anak usia pra sekolah di TK Nurul Husada Kalibaru.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  yang  dilakukan dengan  menggunakan  metode  kuantitatif  serta  pendekatan Cross  Sectional. Subjek  pada  penelitian  ini  adalah  anak  usia  pra  sekolah  dan  orang  tua.  Teknik analisis data bivariat menggunakan uji Chi Square dan multivariat menggunakan uji Regresi Logistik Ganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat pengaruh faktor stimulasi (OR=0.67;  CI95%  0.86  s.d  5.23;  p=0.703),  terdapat  pengaruh  faktor  pendapatan keluarga (OR=17.5; CI95% 2.14 s.d 143.5; p=0.008) dan faktor pendidikan orang tua (OR=6.07; CI95% 0.89 s.d 41.18; p=0.065) terhadap perkembangan anak usia pra sekolah di TK Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi.
Pendapatan  keluarga  yang  tinggi  dapat  membeli  makanan  yang  bergizi sehingga  perkembangan  anak  sesuai  dengan  usianya  akan  tetapi  semuanya  lebih baik lagi bila pendidikan orang tua tinggi.
Kata kunci : Perkembangan anak, anak usia pra sekolah
Faktor yang mempengaruhi .....

## PENDAHULUAN
Angka kejadian gangguan perkembangan  pada  anak  balita khususnya  gangguan  perkembangan motorik  yaitu  27,5%  atau  3  juta anak mengalami gangguan. Balita di
Indonesia  sekitar  16%  mengalami gangguan perkembangan kecerdasan akibat gangguan perkembangan otak,  gangguan  pendengaran  dan gangguan  motorik  (Depkes  RI, 2006). Sekitar 5%-10% anak diperkirakan mengalami keter- lambatan perkembangan. Data angka kejadian keterlambatan perkembangan umum belum diketahui  dengan  pasti,  namun diperkirakan  sekitar  1%-3%  anak dibawah  usia  5  tahun  mengalami keterlambatan perkembangan umum (Medise,  2013).  Berdasarkan  Profil Kesehatan  Kabupaten  Banyuwangi menunjukkan  bahwa  dari  15.762 anak usia pra sekolah sebanyak 457 (2,9%)  mengalami  gangguan  dalam bicara dan bahasa (Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyuwangi, 2015).
Faktor genetik merupakan modal  dasar  dan  mempunyai  peran utama  dalam  mencapai  hasil  akhir proses  perkembangan.  Lingkungan merupakan  faktor yang  sangat menentukan tercapai tidaknya potensi  genetik.  Faktor  lingkungan terdiri  dari  3  yaitu  lingkungan  pra natal,  perinatal  dan  pascanatal.
Faktor  lingkungan  pascanatal  terdiri dari  faktor  biologis  (ras,  jenis kelamin, umur, gizi), faktor lingkungan  fisik  (cuaca,  sanitasi, keadaan  rumah,  radiasi),  faktor psikososial (stimulasi, motivasi belajar, ganjaran) serta faktor
keluarga (pendapatan keluarga, pendidikan ayah/ibu, jumlah saudara). Potensi  genetik yang baik, bila  berinteraksi  dengan  lingkungan yang  positif,  akan  membuahkan hasil akhir  yang optimal, sedangkan lingkungan  yang  tidak  baik  akan menghambatnya (Soetjiningsih, 2013) Permasalahan dalam per- kembangan  pada  anak  usia  pra sekolah  dapat  dideteksi  dengan menggunakan Kuesioner Pra Skrining  Perkembangan  (KPSP), permasalahan  daya  pendengaran dengan  Tes  Daya  Dengar  (TDD),
permasalahan daya penglihatan dengan Tes Daya Lihat (TDL), serta penyimpangan  perilaku  emosional dengan  Kuesioner  Masalah  Perilaku Emosional (KPME) dan deteksi dini Gangguan  Pemusatan  Perhatian  dan Hiperaktivitas  (GPPH)  mengguna- kan Abreviated  Conner  Rating
Scale .  KPSP  merupakan  suatu alat/instrumen yang digunakan untuk  mengetahui  perkembangan anak normal atau terdapat penyimpangan. KPSP dapat digunakan  pada  anak  usia  3-72 bulan.  Tujuan  Tes  Daya  Dengar (TDD) adalah menemukan
gangguan  pendengaran  sejak  dini agar  dapat  segera  ditindaklanjuti untuk  meningkatkan  kemampuan daya dengar dan bicara anak. Tujuan Tes  Daya  Lihat  (TDL)  adalah mendeteksi  dini  kelainan  daya  lihat agar segera dapat dilakukan tindakan lanjutan. Kuesioner Masalah Perilaku Emosional (KPME) digunakan untuk
Faktor yang mempengaruhi ..... Yeni Andriani, , Vita Raraningrum & Rizky Dwiyanti
menemukan  secara  dini  adanya masalah  perilaku  emosional  pada anak  umur  36-72  bulan  serta Abreviated  Conner  Rating  Scale digunakan  untuk  mendeteksi  dini adanya Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH)  pada  anak  umur  36  bulan keatas Berdasarkan latar belakang tersebut  maka  dilakukan  penelitian tentang  Faktor-Faktor  yang  ber- hubungan  dengan  perkembangan anak  usia  Pra  Sekolah  di  TK  Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian observasional analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Teknik sampling menggunakan
teknik simple  random  sampling dan sampel dalam penelitian ini
sejumlah  45  subjek.  Teknik  analisis data  yang  digunakan  untuk  analisis univariat  menggunakan  Distribusi Frekuensi, analisis bivariat menggunakan  Uji Chi  Square dan analisis  multivariat  menggunakan Uji Regresi Logistik Ganda.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. Karakteristik umum responden Orang  tua  responden  (siswa) yaitu 100% perempuan, sebagian  besar  sebagai  ibu rumah  tangga  (64.4%)  dan sebagian  besar  berumur  20-40 tahun (86.7%). Sedangkan untuk  anak  usia  pra  sekolah yang  menjadi  responden  adalah sebagian besar berjenis  kelamin perempuan (62.2%).
2. Distribusi frekwensi responden. Tabel  1.  Distribusi  frekwensi  responden  tentang  stimulasi,  pendapatan,
pendidikan orang tua dan perkembangan anak Variabel Frekuensi Total F % Σf % Stimulasi Sering 19 28.4 45 100% Jarang 26 38.8 Pendapatan Tinggi 35 52.2 45 100% Rendah 10 14.9 Pendidikan Tinggi 30 44.8 45 100% Rendah 15 22.4 Perkembangan anak Sesuai 35 77.8 45 100% Tidak sesuai 10 22.2 Tabel  1  menunjukkan  bahwa 38.8% orang tua jarang melakukan stimulasi terhadap anak,  52.2%  menunjukkan  orang tua  memiliki  pendapatan  yang tinggi  dan  44.8%  menunjukkan rerata  orang  tua  di  TK  Nurul
Husada memiliki pendidikan
tinggi  serta  77.8%  perkembangan anak  di  TK  Nurul  Husada  sesuai dengan umurnya. 3. Analisis  bivariat  hubungan  faktor stimulasi, pendapatan dan pendidikan  orang  tua  terhadap perkembangan  anak  usia  pra sekolah
Faktor yang mempengaruhi .....
Tabel 2. Hasil analisis bivariat terhadap stimulasi, pendapatan dan pendidikan orang tua terhadap perkembangan anak usia pra sekolah
Perkembangan anak OR CI 95% p Variabel Sesuai % Tidak Sesuai % Bawah Atas Stimulasi 0.22 0.49 1.02 0.044 Sering 12 34% 7 70% Jarang 23 66% 3 30% Pendapatan 24.9 4.13 150.1 0.001 Tinggi 32 91% 3 30% Rendah 3 9% 7 70% Pendidikan 7.88 1.64 37.7 0.005 Tinggi 27 77% 3 30% Rendah 8 23% 7 70% Tabel  2  menunjukkan  bahwa dari hasil uji Chi Square didapatkan faktor stimulasi berhubungan dengan perkembang- an  anak  usia  pra  sekolah  di  TK Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi  dan  secara  statistik signifikan.  Anak  yang  sering dilakukan  stimulasi  lebih  cepat mengalami  perkembangan sebesar 1/5  kali  dari  pada  anak  yang jarang  dilakukan  stimulasi  oleh orang  tuanya  (OR=  022;  CI95%
0.49 s.d 1.02; p=0.044). Faktor  pendapatan  keluarga berpengaruh terhadap per- kembangan  anak  usia  pra  sekolah di  TK  Nurul  Husada  Kalibaru Banyuwangi  dan  secara  statistik signifikan. Anak dengan pendapatan  keluarga  yang  tinggi lebih cepat perkembangannya
sebesar  25  kali  dari  pada  anak dengan  pendapatan  keluarga  yang rendah (OR=24.9; CI95% 4.13 s.d 150.1; p=0.001) Faktor  pendidikan  orang  tua berpengaruh terhadap per- kembangan  anak  usia  pra  sekolah di  TK  Nurul  Husada  Kalibaru Banyuwangi  dan  secara  statistik signifikan. Anak dengan pendidikan  orang  tua  tinggi  lebih cepat  mengalami  perkembangan sebesar  8  kali  dari  pada  anak dengan  pendidikan  orang  tua rendah (OR=7.88; CI95% 1.64 s.d 37.7; p=0.005).
4. Analisis  multivariat  antara  faktor stimulasi, pendapatan dan pendidikan  orang  tua  terhadap perkembangan  anak  usia  pra sekolah
Tabel 3. Hasil analisis regresi logistik antara faktor stimulasi, pendapatan dan pendidikan orang tua terhadap perkembangan anak usia pra sekolah
Variabel OR CI 95% p Batas Bawah Batas Atas Stimulasi sering 0.67 0.86 5.23 0.703 Pendapatan keluarga tinggi 17.5 2.14 143.5 0.008 Pendidikan orang tua tinggi 6.07 0.89 41.18 0.065 N observasi = 45 -2 log likelihood = 28.85 Nagelkerke R Square = 52% Tabel  3  menunjukkan  hasil analisis  regresi  logistik  ganda tentang faktor stimulasi, pendapatan dan pendidikan orang tua terhadap perkembang- an anak usia pra sekolah. Dalam
Faktor yang mempengaruhi ..... Yeni Andriani, , Vita Raraningrum & Rizky Dwiyanti
tabel tersebut menunjukkan tidak  terdapat  pengaruh  faktor stimulasi terhadap per- kembangan anak usia pra sekolah  di  TK  Nurul  Husada Kalibaru Banyuwangi (OR=0.67;  CI95%  0.86  s.d 5.23; p=0.703). Terdapat  pengaruh  antara faktor pendapatan keluarga terhadap  perkembangan  anak usia  pra  sekolah  di  TK  Nurul Husada  Kalibaru  Banyuwangi dan  secara  statistik  signifikan. Anak dengan pendapatan keluarga  yang  tinggi  (≥  Rp 1,730,920,.) lebih cepat perkembangannya  sebesar  17.5 kali  dari  pada  anak  dengan pendapatan keluarga yang
rendah  (<  Rp  1,730,920,.)
(OR=17.5;  CI95%  2.14  s.d 143.5; p=0.008).
Terdapat  pengaruh  antara faktor  pendidikan  orang  tua terhadap  perkembangan  anak usia  pra  sekolah  di  TK  Nurul
Husada  Kalibaru  Banyuwangi dan  secara  statistik  mendekati signifikan. Anak dengan pendidikan  orang  tua  tinggi  (≥ SMA)  lebih  cepat  mengalami perkembangan  sebesar  6  kali dari pada anak dengan pendidikan  orang  tua  rendah (<SMA) (OR=6.07; CI95%
0.89 s.d 41.18; p=0.065). Pembahasan 1. Hubungan faktor stimulasi dengan perkembangan anak usia pra sekolah Hasil  penelitian  menunjuk- kan bahwa tidak terdapat pengaruh faktor stimulasi terhadap  perkembangan  anak usia  pra  sekolah  di  TK  Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi. Stimulasi merupakan kegiatan merangsang ke-
mampuan  dasar  anak  umur  0-6 tahun agar anak tumbuh kembang secara optimal. Setiap anak  perlu  mendapat  stimulasi rutin  sedini  mungkin  dan  terus- menerus pada setiap kesempatan.  Stimulasi  dilaku- kan  oleh  ayah,  ibu,  orang terdekat  anak,  pengasuh  anak, anggota  keluarga  lain  dan kelompok masyarakat di lingkungan rumah tangga masing-masing dalam kehidupan  sehari-hari.  Anak yang  mendapat  stimulasi  yang terarah  dan  teratur  akan  lebih cepat  berkembang  dibanding- kan  dengan  anak  yang  kurang atau tidak mendapatkan stimulasi  (Soetjiningsih,  2013). Hal  ini  sama  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati, et  al (2016),  yang mengatakan bahwa terdapat peningkatan perkembangan bahasa  anak  sesudah  dilakukan stimulasi dengan media interaktif.  Tetapi  pernyataan  ini berbeda  dengan  hasil  penelitian yang menunjukkan bahwa tidak terdapat pengaruh faktor stimulasi terhadap perkembang- an  anak  usia  pra  sekolah  di  TK Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi. 2. Hubungan  faktor  pendapatan keluarga  dengan  perkembangan anak usia pra sekolah Hasil  penelitian  menunjuk- kan  bahwa  terdapat  pengaruh antara faktor pendapatan keluarga terhadap per- kembangan anak usia pra sekolah  di  TK  Nurul  Husada Kalibaru Banyuwangi dan secara statistik signifikan. Anak dengan  pendapatan  keluarga yang  tinggi  (≥  Rp  1,730,920,.) lebih  cepat  perkembangannya
Faktor yang mempengaruhi .....
sebesar 17.5 kali dari pada anak dengan  pendapatan  keluarga yang rendah (< Rp 1,730,920,.).
Menurut  Seulze  (1996), pendapatan keluarga adalah pendapatan  total  yang  diterima setiap rumah tangga dari beberapa sumber setelah dikurangi  pajak.  Pendapatan  ini adalah pendapatan yang tersedia bagi  keluarga  untuk  dibelanja- kan,  dikonsumsi  dan  ditabung. Pendapatan  ini  dapat  dihitung dalam  satu  bulannya  yang merupakan pendapatan bersih.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Firdaus  (2018), yang mengatakan bahwa terdapat hubungan positif antara tingkat  pendapatan  keluarga,
tingkat pengetahuan ibu tentang stimulasi  perkembangan  anak dan  tingkat  pendidikan  ibu dengan  perkembangan  sosial dengan  anak  balita  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tawangrejo Kota Madiun. Pendapatan keluarga  yang  memadai  akan menunjang  tumbuh  kembang anak  karena  orang  tua  dapat menyediakan  semua  kebutuhan dasar  anak.  Pada  anak  dengan pendapatan keluarga tinggi, orang  tua  mampu  memberikan kebutuhan  anak  mulai  dari kebutuhan primer bahkan sampai  kebutuhan  tersier.  Hal ini  berbeda  pada  anak  dengan pendapatan  keluarga  rendah.
Orang  tua  dengan  pendapatan rendah  hanya  akan  mampu memberikan  kebutuhan  primer saja misalnya memberikan makan,  minum,  pakaian  dan tidak mampu menyediakan kebutuhan  sekunder  dan  tersier pada  anak  seperti  kebutuhan untuk membelikan alat
permainan  anak  yang  dapat berfungsi sebagai pemicu perkembangan pada anak. Selain  itu,  pada  anak  dengan pendapatan keluarga tinggi orang  tua  akan  memperhatikan gizi  anak,  orang  tua  akan memberikan makanan yang bernilai gizi tinggi dan cenderung  memilih  pendidikan yang  lebih  baik  yang  dapat menunjang. proses per- kembangan pada anak 3. Hubungan  faktor  pendidikan orang tua dengan per- kembangan anak usia pra sekolah Hasil  penelitian  menunjuk- kan  bahwa  terdapat  pengaruh antara  faktor  pendidikan  orang tua terhadap perkembangan anak  usia  pra  sekolah  di  TK Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi dan secara statistik mendekati signifikan. Anak dengan  pendidikan  orang  tua tinggi  (≥  SMA)  lebih  cepat mengalami perkembangan
sebesar  6  kali  dari  pada  anak dengan  pendidikan  orang  tua rendah (<SMA).
Tingkat  pendidikan  orang tua  adalah  tahap  pendidikan yang  ditempuh  dalam  usahanya melalui proses pengubahan cara berfikir  atau  tata  laku  secara intelektual dan emosional. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh
Firdaus (2018), yang mengatakan bahwa terdapat hubungan  positif  antara  tingkat pendapatan  keluarga,  tingkat pengetahuan ibu tentang
stimulasi  perkembangan  anak dan  tingkat  pendidikan  ibu dengan  perkembangan  sosial dengan  anak  balita  di  wilayah
Faktor yang mempengaruhi ..... Yeni Andriani, , Vita Raraningrum & Rizky Dwiyanti
kerja  Puskesmas  Tawangrejo Kota Madiun.
Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  sebagian besar (44.8%) pendidikan orang tua  di  TK  Nurul  Husada tergolong  tinggi.  Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor penting untuk perkembangan  anak.  Dengan pendidikan  orang  tua  yang tinggi dapat lebih mudah menerima segala informasi terutama tentang cara pengasuhan  yang  baik,  cara mendidik, cara menjaga kesehatan anak, dan memperhatikan  terhadap  gizi yang  dikonsumsi  oleh  anak.
Orang  tua  dengan  pendidikan tinggi  akan  lebih  mampu  untuk mengasuh  anaknya  dari  pada orang  tua  dengan  pendidikan rendah.  Orang  tua  dengan pendidikan tinggi biasanya akan lebih mampu untuk memberikan  arahan  yang  baik guna  mencapai  perkembangan anak secara optimal.

## KESIMPULAN
1. Tidak  terdapat  pengaruh  faktor stimulasi terhadap perkembang- an  anak  usia  pra  sekolah  di  TK Nurul Husada Kalibaru Banyuwangi  (OR=0.67;  CI95% 0.86 s.d 5.23; p=0.703).
2. Terdapat pengaruh antara faktor pendapatan  keluarga  terhadap
perkembangan  anak  usia  pra sekolah  di  TK  Nurul  Husada Kalibaru Banyuwangi dan secara statistik signifikan (OR=17.5;  CI95%  2.14  s.d 143.5; p=0.008). 3. Terdapat pengaruh antara faktor pendidikan  orang  tua  terhadap perkembangan  anak  usia  pra
sekolah  di  TK  Nurul  Husada Kalibaru Banyuwangi dan secara statistik mendekati signifikan  (OR=6.07;  CI95% 0.89 s.d 41.18; p=0.065). 4. Faktor yang paling berpengaruh terhadap  perkembangan  anak usia  pra  sekolah  di  TK  Nurul Husada  Kalibaru  Banyuwangi adalah
faktor pendapatan
keluarga.

## SARAN
1. Bagi Tempat Penelitian Untuk  mewujudkan  salah  satu misi TK Nurul Husada diharapkan agar melakukan pemantauan  perkembangan  pada siswa-siswinya  minimal  tiap  6 bulan  sekali  dan  memberikan dorongan  kepada  orang  tua  guna mencapai  perkembangan  anak secara optimal.
2. Bagi Orang Tua
Bagi  orang  tua  atau  pengasuh anak  diharapkan  untuk  lebih memberikan  arahan  pada  anak sedini  mungkin  dengan  perasaan cinta dan kasih sayang. 3. Bagi Tenaga Kesehatan
Diharapkan  untuk  lebih  aktif melakukan  SDIDTK  pada  anak usia pra sekolah guna menggapai generasi  penerus  bangsa  yang sehat  dengan  pertumbuhan  dan perkembangan optimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia. 2012. Pedoman Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi Dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak Tingkat Pelayanan  Kesehatan  Dasar . Jakarta: Depkes RI.
Dhamayanti,  M.  2006 .  Kuesioner Pra  Skrinning  Perkembangan
Faktor yang mempengaruhi .....
(KPSP)  Anak .  Sari  Pediatri. 8(1): 9-15. Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Banyuwangi  2015. Banyuwangi :  Dinas  Kesehatan  Kabupaten
Banyuwangi.
Firdaus, N. 2018. Hubungan Tingkat Pendapatan  Keluarga,  Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Stimulasi  Perkembangan  Anak dan  Tingkat  Pendidikan  Ibu Dengan  Perkembangan  Sosial Anak  Balita  di  Kota  Madiun. Skripsi Program Studi Pendidikan  Dokter  Universitas Muhammadiyah Surakarta. https://tumbuhkembang.info/alat/ku esioner-pra-skrining- perkembangan-kpsp/. Kementerian  Kesehatan  RI.  2016. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang  Anak  Di  Tingkat Pelayanan  Kesehatan  Dasar. Surabaya  :  Seksi  Kesehatan
Keluarga  dan  Gizi  Masyarakat Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur  DIPA  Tahun  Anggaran 2017. Lindawati. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Perkembangan  Motorik  Anak Usia Pra Sekolah. Jurnal Health Quality  Volume  4,  No.  1, Nopember 2013, Hal 1-76. Medise, B.E. 2013. Mengenal Keterlambatan  Perkembangan Umum Pada Anak . IDAI. Murti, B. 2013. Desain Dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif  Dan  Kualitatif  Di Bidang  Kesehatan . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. . 2016. Prinsip Dan Metode Riset Epidemiologi. Surakarta : Yuman Pustaka. Patmonodewo,  S.  2003. Pendidikan Anak Prasekolah . Jakarta: Rineka Cipta. Purba, Romilly., Aritonang, Ervawany Y., Nasution, Ernawati. 2012. Gambaran Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita Pedagang Pasar Dwikora Parluasan  Di  Kota  Pematang Siantar Tahun 2012. Gizi Kesehatan  Masyarakat  FKM USU. Rahayu, S. 2014. Pertumbuhan Dan Perkembangan Balita Di Posyandu Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume  3,  No.  1,  Mei  2014, Hal 88-92. Rahmawati,  W,  Nugraheni  A  dan Rahmadi,  F.A.  2016.  Pengaruh Stimulasi Media Interaktif Terhadap Perkembangan Bahasa Anak 2-3 Tahun. Jurnal Kedokteran Diponegoro. Volume  5,  Nomor  4,  Oktober 2016.  1873-1885.  ISSN  2540- 8844. Seulze, C. 1996. Analisa Pendapatan  Nasional  Stabilitas dan Pertumbuhan Pembangunan (National Income  Analysis). Terjemahan St.  Dianjung.  Jakarta  :  Bina
Akasa.
Soetjiningsih  dan  Ranuh,  I.G.N.
Gde.  2013. Tumbuh  Kembang
Anak Edisi 2. Jakarta : EGC. Susanti dan Neneng. 2015. Permainan Ular Tangga. Makalah Politeknik Saleh, Samsubar, 1996. Wong,  DL.  2009. Buku  Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta:
EGC.