Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 9, No.2, Agustus 2015, Halaman : 1506-1515
ISSN Print : 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Ni Putu Dian Anggraeni, Fitra Arsy Nur Cory’ah, Rita Sopiatun: Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10 Mataram
KARAKTERISTIK PARTISIPAN SKRINING HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS/ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (HIV/AIDS) DI KLINIK TEST HIV AIDS MANDALIKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRAYA
Ni Putu Dian Ayu Anggraeni, Fitra Arsy Nur Cory’ah, Rita Sopiatun
Abstract :  Progression  of  HIV (human  immunodeficiency  virus) or  AIDS (acquired  immunodeficiency syndrome) in Indonesia has become increasingly serious. When the number of cases in the world  are gradually fall,  ironically,  Indonesia  is  actually  classified  as  a  concentrated  state  with  endemic  levels  of  HIV  /  AIDS. According to Ditjen PP & PL Ministry of Health Republic of Indonesia, HIV and AIDS cases in Indonesia from January to December 2013 has been recorded as a cumulative as many as 143 899 98 390 cases consisting of 45 499 cases of HIV and AIDS by 8235 death. Central Lombok is one of regency  in Indonesia that was ranked on 4th in number of cases of HIV / AIDS with AIDS prevalence (2.6 per 10,000 population) compared with other districts.Methods:  This  study  is  a  descriptive  study  using  secondary  data.  This  research  population  is  all participants who visited and checked into KTH Mandalika Praya of Hospital in January to December 2013 as many  as  2,223  participants.  Formula  slovin  of  400  participants  with  systematic  random  sampling  technique were used for the sampling. The data processing and data analysis was calculated by using SPSS version 18 with  a  descriptive  test  analysis.The  results  showed  that  participants  who  followed  the  screening  of  HIV  / AIDS  in  KTH  Mandalika  Praya  of  Hospital  were  mostly  male  (71.5%),  aged  25-49  years  (41.8%),  high school education (30.8%), and worked as a self employed (45.8%). Meanwhile, for HIV -positive test results showed  that  there  were  mostly  the  male  (52.6%),  aged  25-49  years  (63.2%),  junior  high  school  education (31.6%), and worked as a self employed (52, 6%). Implementation of early screening HIV / AIDS can detect the most dangerous infectious diseases, especially HIV / AIDS.
Kata Kunci: Characteristics of Participants, Screening for HIV / AIDS.

## PENDAHULUAN
Human  Immunodefeciency  Virus  HIV/ Acquired  Immuno  Defeciency  Syndrom  AIDS merupakan  pandemic  yang  terjadi  hampir  diseluruh Negara. Peningkatan angka insiden HIV dan AIDS di Indonesia  sangat  fantastis.  Dalam  jangka  waktu  6 tahun jumlah orang dengan HIV dan AIDS (ODHA) meningkat  6  kali  lipat.  Penyakit  Menular  Seksual (PMS) dan Human Immunodeficiency Virus/Acquired  Immuno  Deficiency  Syndro m (HIV/AIDS) merupakan dua masalah yang tidak dapat  dipisahkan  satu  sama  lain.  Menurut  laporan CDR (Center  For  Disease  Control) Amerika
mengemukakan bahwa penderita AIDS di dunia terus bertambah,  khususnya  pada  usia  reproduktif.  Sekitar 80  %  penderita  AIDS  anak-anak  mengalami  infeksi prenatal  dari  ibunya.  Seroprevalensi  HIV  pada  ibu prenatal  adalah  0,0-1,7  %,  saat  persalinan  0,4-0,3  % dan  9,4  –  29,6  %  pada  ibu  hamil  yang  biasa menggunakan  narkotika  intravena  (  Hanifa,  2002; 556-558).
Perkembangan HIV ( Human Immunodeficiency Virus ) /AIDS ( Acquired Immunodeficiency  Syndrome )  di  Indonesia  semakin memprihatinkan.  Ketika  jumlah  kasusnya  di  dunia berangsur  turun,  Indonesia  kini  justru  dikategorikan sebagai  negara  dengan  tingkat  endemi  HIV/AIDS
terkonsentrasi.  Kepala  Badan  Koordinasi  Keluarga Berencana  Nasional  (BKKBN)  mengungkapkan kondisi HIV/AIDS di dunia turun dari 40,3 juta pada tahun  2005  menjadi  tinggal  33,2  juta  pada  2007. Penurunan  tersebut  salah  satunya  disebabkan  oleh keberhasilan pencegahan endemi di benua Afrika dan Thailand,  serta  keberhasilan  promosi  kondom. Menurut  laporan  dari  WHO  ( World  Health Organization ),  pada  akhir  tahun  2009,  33,3  juta orang  hidup  dengan  HIV  dan  1,8  juta  orang meninggal karenanya.Namun, di Indonesia, berdasarkan laporan dari tahun ke tahun, kasus AIDS menunjukkan trend peningkatan yang terus-menerus, yaitu  menurut  Ditjen  PP  &  PL  Kemenkes  RI  Kasus HIV  dan  AIDS  di  Indonesia  mulai  Januari  hingga Desember  2013  telah  tercatat  secara  komulatif sebanyak  143.899  kasus  yang  terdiri  atas  98.390 HIV  dan  45.499  kasus  AIDS  dengan  8.235 kematian.  Propinsi  Nusa  tenggara  barat  menduduki peringkat ke-8 dengan jumlah kasus AIDS sebanyak 418 orang dan yang meninggal sebanyak 176 orang. (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2013).
Upaya  mencegah  perkembangan  infeksi HIV/AIDS  di  Indonesia  sejalan  dengan  strategi Pemerintah  Republik  Indonesia  yang  tertuang  dalam Milleneum  Development  Goals (MDGs).  Di  mana target  yang  ke  enam  adalah  memerangi  HIV/AIDS, malaria,  dan  penyakit  menular  lainnya.  Upaya pencapaian  target  penurunan  kejadian  HIV/AIDS tertuang  ke  dalam  tujuh  strategi  utama.  Salah  satu strategi tersebut adalah penguatan atau pengembangan  sistem  informasi  dan  surveilans (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011).
Masalah  HIV/AIDS  di  Indonesia  adalah salah  satu  masalah  kesehatan  nasional  yang memerlukan  penanganan  bersama  yang  cepat, komprehensif  dan  holistik.  Sejak  10  tahun  terakhir, jumlah kasus AIDS di Indonesia mengalami lonjakan yang  bermakna.  Hal  ini  menuntut  perhatian  semua pihak,  terutama  para  tenaga  kesehatan  yang memberikan  layanan  kesehatan  bagi  pasien  HIV/ AIDS.Salah  satu  bentuk  layanan  tersebut  adalah konseling  dan  tes  HIV  yang  bertujuan  tidak  hanya untuk menegakkan diagnosis namun juga memberikan konseling untuk mendapatkan terapi dan menangani  berbagai  masalah  yang  dihadapi  oleh pasien.  Layanan  testing  dan  konseling  HIV  saat  ini masih  dilakukan  dalam  bentuk  Konseling  dan Testing  HIV  Sukarela  (Voluntary  HIV  Counselling and  Testing/VCT),  yang  dilakukan  di  sarana kesehatan  (Rumah  Sakit,  Puskesmas  dan  Klinik) maupun  di  LSM  peduli  AIDS.  Hingga  tahun  2008 telah  terdapat  468  pusat  layanan  untuk  VCT  di  133 kabupaten/kota di seluruh Indonesia.
Melihat tingginya prevalensi masalah HIV/AIDS  saat  ini  bukan  hanya  masalah  kesehatan dari  penyakit  menular  semata,  tetapi  sudah  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  yang  sangat  luas. Oleh  karena  itu  penanganan  tidak  hanya  dari  segi medis tetapi juga dari psikososial dengan berdasarkan pendekatan kesehatan masyarakat melalui  upaya  pencegahan  primer,  sekunder  dan tertier.Salah  satu  upaya  tersebut  adalah  deteksi  dini (screening) untuk mengetahui status seseorang sudah terinfeksi  HIV  atau  belum  melalui  konseling  dan testing  HIV/AIDSs  uka  rela  (VCT),  bukan  dipaksa atau  diwajibkan.  Program  VCT  dapat  dilakukan
berdasarkan  kebutuhan  klien  dengan  memberikan layanan dini. berupa konseling dan KIE (komunikasi, informasi  dan  edukasi)  seperti  pemahaman  HIV, pencegahan  penularan  dari  ibu  ke  anak  ( Prevention of Mother To Child Transmission-PMTCT ) dan akses terapi  infeksi  oportunistik,  seperti  tuberkulosis (TBC) dan infeksi menular seksual). (Kepmenkes RI, 2005)
Kabupaten  Lombok  Tengah  menduduki peringkat  ke-4  jumlah  kasus  HIV/AIDS  dengan prevalensi  AIDS    (2,6  per  10.000  penduduk) dibandingkan  dengan  kecamatan  lain  dengan  pusat layanan  VCT  berada  di  KTH  Mandalika  RSUD Praya.  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lombok Tengah, 2013)
Mengetahui status HIV lebih dini memungkinkan pemanfaatan layanan- layanan terkait dengan pencegahan, perawatan,dukungan dan pengobatan lainnya. (Kepmenkes RI, 2005)
Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin  meneliti tentang  karakteristik  partisipan  skrining  HIV/AIDS di KTH Mandalika RSUD Praya Tahun 2013.

## METODE PENELITIAN

## a. Waktu  dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  KTH  Mandalika RSUD Praya pada September 2014.
b. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitin Deskriptif.

## c. Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh Partisipan  yang  berkunjung  dan  memeriksakan diri  ke  KTH  Mandalika  RSUD  Praya  periode Januari s.d Desember 2013 yaitu sebanyak 2.223 Partisipan.
Pada penelitian ini, sampel ditentukan menggunakan rumus slovin  dengan batas toleransi  kesalahan  5%  berarti  yang  memiliki tingkat  akurasi  95%,  sehingga  diperoleh  jumlah sampel adalah 400 partisipan.
Teknik sampling pada penelitian ini menggunakan systematic random sampling yaitu penarikan  sample  dengan  cara  mengambil  setiap kasus  (nomor  urut)  yaitu  kelipatan  6  dari  daftar populasi.
d. Data Yang dikumpulkan
Data  yang  dikumpulkan  adalah  data  sekunder tentang  karakteristik  partisipan,  meliputi  Jenis kelamin,  umur, pendidikan, dan pekerjaan, untuk Skrining  yang  dilaksanakan  meliputi  data    yang mengikuti konseling dan testing HIV/AIDS.
e. Cara Pengumpulan Data
Data  karakteristik  partisipan  diperoleh  dari  data hasil  pelaksanaan  konseling  (pre  test  dan  post test) dan testing sukarela (VCT).
f. Cara Pengolahan dan Analisis Data
Cara  pengolahan  data  dengan  menggunakan SPSS versi 18, dengan analisis Uji Deskriptif.

## KerangkaKonsep
Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## a. Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Klinik  KTH/VCT RSUD Praya pada bulan Januari s.d Desember 2013. Penelitian  ini  menggunakan  sampel  sebanyak  400 orang.

## 1. Jenis Kelamin Responden
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar
(71,5%)  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  (28,5%) adalah  perempuan.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin Partisipan Skrining HIV/ AIDS di KTH
Mandalika RSUD Praya Jenis Kelamin Jumlah % Laki-laki 286 71.5 Perempuan 114 28.5 Total 400 100.0

## 2. Umur Responden
Sampel dalam penelitian ini sebagian besar (41,8 %)  berumur  25-49  th  dan  sebagian  kecil  (1  %) berumur <4 th. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Umur Partisipan
Skrining HIV / AIDS di KTH Mandalika RSUD Praya Umur Partisipan Jumlah % <4 th 4 1.0 5-14 th 6 1.5 15-19 th 94 23.5 20-24 th 101 25.3 25-49 th 167 41.8 > 50 th 28 7.0 Total 400 100.0

## 3. Pendidikan Responden
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar (30,8%)  berpendidikan  SMA  dan  sebagian  kecil
(1,8  %)  berpendidikan  Diploma.  Untuk  lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3.  Distribusi
Frekuensi Pendidikan Partisipan Skrining HIV/ AIDS di KTH Mandalika RSUD Praya Pendidikan partisipan Jumlah % SD 112 28.0 SMP 114 28.5 SMA 123 30.8 DIPLOMA 7 1.8 PT 10 2.5 TDK SEKOLAH 34 8.5 Total 400 100

## 4. Pekerjaan Responden
Sampel dalam penelitian ini sebagian besar (45,8 %) wiraswasta dan sebagian kecil (0,8 %) pekerja

## Karakteristik Partisipan :
1. Jenis Kelamin
2. Umur
3. Pendidikan
4. Pekerjaan Konseling 1. Pre Test 2. Post Test
Skrining HIV/ AIDS
Testing HIV/ AIDS
1. Positif 2. Negatif
seks. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4. Distribusi Frekuensi pekerjaan Partisipan    Skrining  HIV  di  KTH Mandalika RSUD Praya Pekerjaan Partisipan n % Karyawan/i 21 5.3 Wiraswasta 183 45.8 IRT 102 25.5 Pelajar/mahasiswa 5 1.3 Pekerja seks 3 .8 Tidak bekerja 86 21.5 Total 400 100.0
5. Pemberian Konseling
a) Pelaksanaan Pre Test Sampel dalam penelitian ini seluruh responden  melaksanakan  pre  test  HIV/  AIDS
(100%).  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel berikut :
Tabel 5.  Distribusi  Frekuensi  Partisipan  yang mengikuti pre test  Skrining HIV/ AIDS di KTH Mandalika RSUD Praya.
Pre test N % Ya 400 100 Tidak 0 0 Total 400 100.0 b) Pelaksanaan Konseling
Sampel dalam penelitian ini seluruh responden  melaksanakan  konseling  HIV/
AIDS  (100%).Untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 6.  Distribusi  frekuensi  Partisipan  yang mengikuti    Konseling    Skrining  HIV/ AIDS di KTH Mandalika RSUD Praya.
Mengikuti Konseling N % Ya 400 100 Tidak 0 0 Total 400 100.0 c) Pelaksanaan Post Test HIV/ AIDS
Sampel dalam penelitian ini seluruh responden  melaksanakan  post  test  HIV (100%).  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel berikut :
Tabel 7.  Distribusi  frekuensi  Partisipan  yang mengikuti  post  test    Skrining  HIV/ AIDS  di KTH Mandalika RSUD Praya
Mengikuti Post Test N % Ya 400 100 Tidak 0 0 Total 400 100.0

## 6. Hasil Test HIV/ AIDS
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar
(95,3%)  hasil  tes  Negatif  dan  hasil  tes  Positif
(4,8  %)  pekerja  seks.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel  8.  Distribusi  FrekuensiPartisipan  yang mengikuti  test  HIV/  AIDS    di  KTH Mandalika RSUD Praya
Hasil Test HIV/ AIDS N % Positif 19 4.8 Negatif 381 95.3 Total 400 100.0 7. Analisis  Karakteristik  Partisipan  Terhadap
Hasil Test HIV/ AIDS
a. Faktor  Jenis  Kelamin    terhadap  hasil  test HIV/ AIDS
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar (52,6%)  yang  positif  HIV  berjenis  kelamin
Laki-laki.
Tabel 8. Analisis Karakteristik partisipan terhadap Hasil Tes Positif dengan jenis kelamin
Hasil Test Jenis Kelamin Total Laki-laki Perempuan N % n % n % Positif 10 52.6 9 47.4 19 100 Negatif 276 72.4 105 27.6 381 100 Total 286 71.5 114 28.5 400 Total

## b. Faktor Umur  terhadap hasil test HIV
Sampel dalam penelitian ini sebagian besar (63,2%) yang positif HIV/AIDS berumur 25-49 tahun.
Tabel 9. Analisis Karakteristik partisipan terhadap Hasil Tes Positif dengan Faktor umur
Hasil Test Umur Total <4 th 5-14 th 15-19 th 20-24 th 25-49 th >50 th N % N % N % N % n % n % n % Positif 2 10.5 1 5.3 0 0 3 15.8 12 63.2 1 5.3 19 100 Negatif 2 0.5 5 1.3 94 24.7 98 25.7 155 40.7 27 7.1 381 100 Total 4 1.0 6 1.5 94 23.5 101 25.3 167 41.8 28 7.0 400 100

## c. Faktor Pendidikan dengan hasil test HIV
Sampel dalam penelitian ini sebagian besar (31,6 %) yang positif HIV berpendidikan SMP.
Tabel 10. Analisis Karakteristik partisipan terhadap HasilTes Positif dengan factor pendidikan
Hasil Test Umur Total SD SMP SMA DIPLOMA SARJANA TDK SEKOLAH N % N % N % N % n % n % n % Positif 4 21.1 6 31.6 3 15.8 0 0 4 21.1 2 10,5 19 100 Negatif 108 28.3 108 28.3 120 31.5 7 1.8 6 1.6 32 8.4 381 100 Total 112 28.0 114 28.5 123 30.8 7 1.8 10 2.5 34 8.5 400 100

## PEMBAHASAN

## a. Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  menunjukkan  partisipan yang  mengikuti  skrining  HIV  /  AIDS  di  KTH Mandalika  RSUD  Praya  sebagian  besar  berjenis kelamin  laki-laki  (71,5%),dan  untuk  hasil  test  HIV
positif  didapatkan  hasil  sebagian  besar  juga  berjenis kelamin  laki-laki(52,6%).  Penderita  AIDS  dari golongan  laki-laki  berbanding  perempuan  adalah sebanyak  4,3  :  1.  Meski  jumlah  penderita  laki-laki lebih banyak daripada perempuan, namun kasus pada perempuan  senantiasa  mendapat  perhatian  yang sangat  serius.Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa
penularan  HIV  dari  laki-laki  kepada  perempuan melalui  hubungan  seks  jumlahnya  dua  kali  lipat dibandingkan  sebaliknya.  Perempuan  lebih  rentan tertular  dan  lebih  menderita  akibat  infeksi  ini. Penularan  kepada  perempuan  juga  dapat  berlanjut dengan penularan kepada bayi jika terjadi kehamilan.Risiko  penularan  HIV  dari  ibu  kepada bayinya  berkisar  15-40%.Penularan  juga  dapat terjadi melalui Air Susu Ibu (ASI).
Selain itu penting diketahui, tujuan Millennium  Development  Goals ( MDGs )  adalah tercapai  kesejahteraan  rakyat  dan  pembangunan masyarakat  pada  2015,  diantaranya  tujuan  keenam dalam  MDGs  menangani  berbagai  penyakit  menular paling  berbahaya,urutan  teratas  adalah  HIV/AIDs. Jumlah  penduduk  Indonesia  pada  tahun  2007 yanghidup  dengan  virus  HIV  diperkirakan  antara 172.000  dan  219.000,  sebagian  besar  adalah  laki- laki.  Jumlah  itu  merupakan  0,1%  dari  jumlah penduduk.  Menurut  Komisi  Penanggulangan  AIDS Nasional  (KPA),  sejak  1987  sampai  Maret  2007, tercatat 8.988 kasus AIDS – 1.994 di antaranya telah meninggal.  Target  MDGs  untuk  HIV  dan  AIDS adalah menghentikan laju penyebaran serta membalikkan kecenderungannya pada 2015. Saat ini, kita  belum  dapat  mengatakan  telah  melakukan  dua hal  tersebut  karena  dihampir  semua  daerah  di Indonesia  keadaannya  tidak  terkendalikan.Masalah utama  kitasaat  ini  adalah  rendahnya  kesadaran tentang  isu-isu  HIV  dan  AIDS  serta  terbatasnya layanan untuk menjalankan tes dan pengobatan.

## b. Umur
Hasil  penelitian  menunjukkan  partisipan yang  mengikuti  skrining  HIV  di  KTH  Mandalika RSUD  Praya  sebagian  besar  berumur  25-49 tahun(41,8%)  dan  untuk  hasil  test  HIV  positif didapatkan  hasil  sebagian  besar  juga  berumur  25  – 49 tahun (63,2%).
Data  terbaru  dari  Kemenkes  RI  untuk daerah  dengan  jumlah  penderita  AIDS sampai  bulan September  2013,  menunjukan  bahwa persentase infeksi HIV/AIDS  tertinggi dilaporkan  pada kelompok  umur  25-49  tahun  (73%),  di  ikuti kelompok umur 20-24 tahun (15,1%), dan kelompok umur 15-19 tahun (3,4%). Rasio HIV antara laki-laki dan  perempuan  adalah  1:1.  Secara  kumulatif Persentase AIDS tertinggi pada  kelompok umur 20- 29  tahun  (34,5%)  kelompok  umur  30-39  tahun (28,7%), diikuti dengan kelompok umur 40-49 tahun (10,6%).  (Kemenkes  RI, 2013). Dapat dilihat bahwa perkembangan  jumlah  HIV  berdasarkan  umur  dari tahun  ke  tahun  selalu  berubah,  ini  menandakan bahwa  perkembangan  HIV  bersifat  Dinamis  (tidak tetap).
Data selanjutnya menunjukkan bahwa kasus AIDS  ditemukan  sebanyak  54,76%  pada  kelompok umur 20-29 tahun, 27,17% pada kelompok umur 30- 39  tahun,  dan  7,9%  pada  kelompok  umur  40-49 tahun.  Anak-anak  yang  menderita  HIV/AIDS  bisa jadi  karena  tertular  dari  ibunya,  transfusi  darah (misalnya penderita hemofilia) atau akibat kekerasan seksual.Hal ini tentu menjadi hal yang memprihatinkan,  mengingat  kelompok  umur  ini merupakan usia produktif.

## c. Pendidikan
Hasil  penelitian  menunjukkan  partisipan yang  mengikuti  skrining  HIV/AIDS  di  KTH Mandalika RSUD Praya sebagian besar berpendidikan  SMA(30,8%)  danuntuk  hasil  test HIV/AIDS  positif  didapatkan  hasil  sebagian  besar jugaberpendidikan SMP (31,6%).
Hasil  ini  menggambarkan  semakin  tinggi tingkatpendidikan semakin baik pula tingkat pengetahuannya. Responden yang mempunyai tingkat pendidikan lebih tinggi cenderung mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik,  demikian juga  sebaliknya.  Keadaan  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shinta,  dkk  (2005) yang  mendapatkan  pendidikan  masyarakat  yang rendah  berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan yang rendah pula.
d. Pekerjaan
Hasil  penelitian  menunjukkan  partisipan yang  mengikuti  skrining  HIV/AIDS  di  KTH Mandalika  RSUD  Praya  sebagian  besar  bekerja sebagai  wiraswasta(45,8%),  dan  untuk  hasil  test HIV/AIDS  positif  didapatkan  hasil  sebagian  besar juga bekerja sebagai  wiraswasta (52,6%). Dalam hal ini sebagai Tenaga Kerja Indonesia (TKI). Pekerjaan menjadi  faktor  yang  sangat  penting  terkait  dengan timbulnya  suatu  penyakit  yang  dijelaskan  secara epidemiologis  oleh  beberapa  teori.  Di  antaranya, yang sangat terkenal adalah Fenomena Gordon, yang menjelaskan  bahwa  penyakit  timbul  karena  adanya gangguan terhadap keseimbangan host (orang), agent (penyebab  penyakit),  dan  environment  (lingkungan). Faktor  host  termasuk  berkaitan  dengan  pekerjaan seseorang.  Kasus  lain  adalah  suami  lama  yang
ditinggal  istri  menjadi  TKW  di  luar  kota/  negeri justru sebagai penular virus itu karena dia melakukan aktivitas  seksual  berganti-ganti  pasangan.  Lebih mengejutkan  lagi,  tempat  penampungan  wanita pekerja  itu  pun  menjadi  penyebab  penularan (Waluddin Abdussalam, 2011).
e. Konseling HIV/AIDS
Perilaku seseorang dapat dirubah menggunakan  berbagai  cara,  antara  lain  dengan pendidikan  kesehatan  dan  konseling.  Konseling dapat  diterima  oleh  pasien  HIV/AIDS  di  pelayanan kesehatan  seperti  klinik  VCT/  KTH  Mandalika RSUD  Praya.Perubahan  perilaku  sangat  penting dilakukan  oleh  penderita  HIV/AIDS.  Perubahan perilaku  yang  dilakukan  oleh  pasien  HIV/AIDS antara  lain  perubahan  sosial,  perubahan  kesehatan, dll.  Perubahan  perilaku  tersebut  terjadi  karena mereka mendapatkan pendidikan kesehatan, konseling,  dan  arahan  dari  petugas  kesehatan  di klinik
VCT/ KTH
Mandalika RSUD Praya.(Sumarlin, 2013).
Menurut  penelitian  Lin et  al (2012), konseling  yang  dilakukan  melalui  pendekatan terbukti  secara  signifikan  mengurangi  peningkatan infeksi  HIV  di  masyarakat.  Konseling  HIV/AIDS adalah  konseling  yang  secara  khusus  memberi perhatian  terhadap  permasalahan  yang  berkaitan dengan  HIV/AIDS,  baik  terhadap  orang  yang terinfeksi maupun terhadap lingkungan yang terpengaruh.Tujuan  dari  dilakukannya  konseling HIV/AIDS  agar  tersedianya  dukungan  sosial  dan psikologik  kepada  odha  dan  keluarganya.  Selain  itu juga  terjadinya  perubahan  perilaku  yang  aman sehingga  penurunan  penularan  infeksi  HIV/AIDS.
Konseling  HIV/AIDS  biasanya  dilakukan  dua  kali, yaitu:  sebelum  tes  (pra-test)  atau  sesudah  tes  (Pasca test)  HIV/AIDS.  Selama  konseling  berlangsung biasanya  ada  beberapa  topik  yang  di  bicarakan (Rachmadi, 2010). Konseling pasca testing membantu  klien/pasien  dan  orang  terdekatnya  untuk memahami  dan  menyesuaikan  diri  dengan  hasil  tes. Konselor mempersiapkan klien untuk menerima hasil tes, memberikan hasil tes dan menyediakan informasi selanjutnya.  Bila  seseorang  terdeteksi  lebih  awal maka  kita  bisa  mencegah  kematian  dan  juga  tidak perlu  mengalami  infeksi  oportunistik.  Terlebih  lagi perubahan kebijakan ini, akan mendukung kebijakan Access for All yang dikeluarkan WHO.

## f. Test HIV/AIDS
Khusus  bagi  mereka  yang  meminta  tes  atas keinginan  sendiri,  maka  perlu  digali  mengenai perilaku  dan  faktor  risiko  tertular  HIV  nya,  dan sebaiknya kepada mereka dilakukan VCT. Bila tidak ada  riwayat  perjalanan  yang  jelas,  maka  tidak  perlu ditawarkan  tes  rutin.  Sejumlah  orang  akan  meminta tes HIV tetapi menutupi faktor risiko mereka. Dalam hal  ini,  keinginan  mereka  untuk  menutupi  faktor risiko perlu dihargai dan tes HIV dapat dilakukan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai Karakteristik  Partisipan  yang  mengikuti  screening HIV  di  KTH(Klinik  Tes  HIV/AIDS)  Mandalika RSUD Praya Tahun 2013, dapat disimpulkan bahwa Bila  seseorang  terdeteksi  lebih  awal  maka  kita  bisa mencegah  kematian  dan  juga  tidak  perlu  mengalami
infeksi oportunistik. Terlebih lagi perubahan kebijakan ini, akan mendukung kebijakan Access for All yang dikeluarkan WHO. Semoga dengan semakin ditingkatkannya  fasilitas  dan  sarana  yang  ada,  Unit Pelayanan  Terpadu  HIV  RSUD  Praya  khususnya mampu melaksanakan kegiatan tersebut.

## Saran

## 1. KTH Mandalika RSUD Praya
Untuk  meningkatkan  cakupan  Program Dukungan, Perawatan dan Pengobatan  HIV/AIDS di KTH Mandalika RSUD Praya, diharapkan selanjutnya  dapat  mensosialisasikan  kebijakan  baru Provider Initiative Test and Counseling (PITC).

## 2. Masyarakat
Diharapkan  dengan  informasi  dan  anjuran dari  petugas  kesehatan,  kesadaran  masyarakat  untuk memeriksakan  diri  semakin  meningkat.Sehingga diharapkan  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung HIV/AIDSdapat terdeteksi lebih awal.

## 3. Peneliti
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  dijadikan acuan  untuk  pengembangan  penelitian  selanjutnya mengenai HIV/ AIDS.

## DAFTAR PUSTAKA
Akmal Sjafril.2013. Kondom: Antara HIV/AIDS dan
Tanggung Jawab Pemerintah. http://m.dakwatuna.com/2013/12/02/43002/
kondom-antara-hivaids-dan-tanggung- jawab-pemerintah/
Arikunto,  S.  (2006). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta: Rineka Cipta.
Ditjen PP dan PL Kemenkes RI.2013. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia. Jakarta : Kemenkes RI.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lombok  Tengah.2013. Prevalensi Kasus HIV/AIDS.
Family  Health  International  (FHI).  2004.  HIV Voluntary  Counseling  and  Testing:  A ReferenceGuide for Counselors and Trainers. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1507/MENKES/SK/X/2005tentang pedoman  pelayanan  Konselling  dan  Testing tentang  HIV/AIDS (  Voluntary  Counselling and testing). Jakarta : Kemenkes RI
Kemenkes  RI.  2014.  Laporan  Perkembangan  AIDS
Triwulan II Tahun 2014. Http://www.aidsindonesia.or.id/ck_uploads/ files/Final%20Laporan%20HIV%20AIDS%
20TW%202%202014%20Kemkes%283%29. pdf
Lin  et  al.  (2012).  Professional,  social,  and psychological  correlates  of  HIV/AIDS  care involvement  among  nurses  in  Botswana,
Journal of AIDS and HIV , Vol. 4, No. 1, hal. 26-29.
Kurniawan  Rachmadi,  SKM,M.Si.  2010.  Konseling HIV/ AIDS.Jakarta : Supervisor pendidikan, pelatihan  dan  penelitian  UPT  HIV  RSCM https://pokdisusaids.wordpress.com/2011/04
/15/konseling-hivaids-2/
Kemenkes  RI.  2013.  Dalam  Rangka  Hari  AIDS Sedunia  Tahun  2013,  Kemenkes  Terus
Lakukan Berbagai Upaya dalam Penanggulangan Kasus HIV/AIDS di
Indonesia.  Jakarta  :  Direktorat  Jenderal Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan http://pppl.depkes.go.id/focus?id=1222
Komisi  Penanggulangan  AIDS  (KPA)  NTB.2013. Persentase  komulatif  kasus  HIV/AIDS
Provinsi NTB. Shinta, Sukowati S, Sapardiyah S, 2005. Pengetahuan, sikap dan Perilaku Masyarakat terhadap Malaria di Daerah Non Endemis di Kabupaten  Purworejo  Jawa  Tengah,  Jurnal
Ekologi Kesehatan IV (2).
Widyasari,  Dian  Inggit  (2009)  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan Perilaku Suspect HIV- AIDS (Studi  pada  Penderita  TB  Paru  di
Balai Kesehatan Paru Masyarakat Semarang). Undergraduate thesis,
Diponegoro University.
Waluddin  Abdussalam  SKM  MKes.  2011.  (Epid), sanitarian,  aktivis  penanggulangan  AIDS, Kabid  Bina  Program  RSUD  Kabupaten Brebes.
https://gagasanhukum.wordpress.com/2011/ 12/05/pekerja-pengidap-aids/