## PER AN K ELENGK AP AN  IMUN IS AS I D AS AR  D AL AM T UMBUH KE MB ANG   AN AK  US IA 1  –  3 T AHUN DI  POS Y AN DU D EW I  S AW IT R I K ART ASUR A
Ratna Indriati¹, Anita Silvia Anggraini 2

## Abstract
Background: Child development is a very important part. The percentage of underweight under  five  years  of  age  in  Indonesia  at  2017  was  17.8%.  Children's  vulnerability  to  the disease  can  affect  children's  growth  can  be  reduced  either  by  giving  immunizations. Children who get complete immunization will have strong immunity and becoming healthy children,  where  the  conditions  favor  the  optimal  development  of  the  child.  At  Posyandu Dewi Sawitri there are children immunized incomplete and growth are not in accordance with his age.
Purpose  and  benefit:  To  determine  the  role  of  complete  basic  immunization  in  child development. The benefits of the research are highlighted the importance of a complete basic immunization in children as one of the efforts to promote growth and development of children.
The subject of study: 56 children aged 1-3 years in Posyandu Dewi Sawitri Kartasura. Method  Research  of  analytical  observation,  correlation  design  with  cross  sectional method.  Sampling  is  purposive  sampling.  The  data  obtained  were  analyzed  with  Chi Square test with p = 0.05.
The Result of Research: Have shown that children with a complete basic immunization of 40 children (71.4%), did not complete 16 children (28.6%). Children with optimal growth of  37  children  (66.1%), is  not  optimal  19  children  (33.9%).  Children  with  developmental corresponding  46  children  (82.1%),  do  not  fit  in  10  children  (17.9%).  The  results  of  the analysis of complete basic immunization role in the growth of children using Chi Square test  was  obtained  p  =  0.026  (p  <0.05),  which  means  Ha  accepted,  and  role  in  child development obtained p = 0.001 (p <0.05), which means Ha accepted. Conclusion: Complete basic immunization role in growth and development of the child.
Keywords : Completeness of immunization, child development, child growth

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan  generasi  penerus dan  investasi  bagi  masa  depan bangsa. Pertumbuhan dan perkembangan anak  di bawah lima tahun  merupakan  bagian  yang sangat penting (Dinkes, 2013). Pada usia  ini  anak  berada  pada  fase pertumbuhan  dan  perkembangan yang sangat pesat dan berada pada periode  kritis.  Hambatan  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan pada  periode  ini  akan  berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan  anak  sampai  usia dewasa,  sedangkan  pada  usia  ini anak  rawan    mengalami  berbagai penyakit.    Penyakit  selama  masa pertumbuhan  dan  perkembangan
dapat  mencegah  anak  mencapai potensi  fisik  dan  perkembangan yang optimal.
Percepatan  tumbuh  kembang  anak dipengaruhi  oleh  kesehatan  anak, sebaliknya  apabila  anak  memiliki status kesehatan kurang maka anak akan mengalami perlambatan tumbuh kembang. Anak yang mengalami  penyakit  kronis  akan menyebabkan berkurangnya kemampuan anak untuk berkembang  (Suryani  dan  Badi’ah, 2017).  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  kerentanan  anak  terhadap penyakit dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak. Seperti hasil penelitian yang dilakukan oleh Kusminarti  (2009),  mengenai  faktor
–  faktor  yang  berhubungan  dengan pertumbuhan  balita  menunjukkan bahwa penyakit infeksi berhubungan secara signifikan dengan pertumbuhan  balita  ( p =  0.003).
Demikian pula penelitian yang dilakukan  oleh  Dewi  dan  Adhi
(2016)  menunjukkan  bahwa  faktor yang  dominan  yang  mempengaruhi kejadian stunting adalah  konsumsi seng ( OR =9.94) dan riwayat penyakit infeksi ( OR =5.41).
Kerentanan  anak  terhadap  penyakit bisa dikurangi salah satunya dengan memberikan imunisasi. Dengan imunisasi  diharapkan  anak  dapat terhindar dari penyakit yang menyebabkan  cacat  atau  kematian (Soetjiningsih dan Ranuh, 2014). Imunisasi  merupakan  salah  satu cara  pencegahan  penyakit  menular khususnya  Penyakit  yang  Dapat Dicegah  dengan  Imunisasi  (PD3I). Menurut Permenkes RI No. 42 tahun 2013 tentang penyelenggaraan imunisasi,  menyebutkan  imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan  seseorang  secara  aktif terhadap  suatu  penyakit,  sehingga bila  suatu  saat  terpajan  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit atau  hanya  mengalami  sakit  ringan (Suryani dan Badi’ah, 2017).
Sehingga  anak  yang  mendapatkan imunisasi  lengkap  akan  memiliki kekebalan  tubuh  yang  kuat  dan akan  menjadi  anak  yang  sehat, dimana  kondisi  anak  yang  sehat akan  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan anak yang optimal. Tumbuh kembang merupakan manifestasi  yang  kompleks  dari perubahan  morfologi,  biokimia,  dan fisiologi  yang  terjadi  sejak  konsepsi sampai maturitas/dewasa. Pada usia ini  anak  mengalami  pertumbuhan fisik  dan  perkembangan  motorik yang berlangsung
cepat,
mempunyai kemampuan  belajar dan mengingat, kesadaran diri (self- awareness) mulai berkembang,
bahasa  berkembang  pesat,  rasa
tertarik terhadap anak lain meningkat (Soetjiningsih dan Ranuh, 2014). Sedangkan menurut Sulistyawati  (2014),  perkembangan adalah  bertambahnya  kemampuan dalam  struktur  dan  fungsi  tubuh yang  lebih  kompleks  dalam  pola yang  teratur  sebagai  hasil  dari proses pematangan.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Hikmah,  Riyantini dan  Wahyuni  (2016),  yang  berjudul hubungan  kelengkapan  imunisasi dasar  dengan  tumbuh  kembang toddler di  Posyandu  Bunga  Padi Kota  Tangerang  diperoleh  data sebanyak  85%  balita  diberikan imunisasi  dan  sebanyak  15%  balita tidak  diberikan  imunisasi.  Dari  hasil penelitian  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara kelengkapan imunisasi dasar dengan pertumbuhan  anak  ( p =  0.000)  dan ada  hubungan  antara  kelengkapan imunisasi dasar dengan perkembangan anak ( p =0.000). Kerentanan terhadap penyakit dapat dikurangi dengan memberikan imunisasi secara rutin dengan begitu akan memberikan efek positif pada anak terutama pada pertumbuhan dan perkembangannya.  Demikian  juga penelitian yang dilakukan oleh Kaunang,  Rompas  dan  Bataha (2016), menunjukkan terdapat hubungan pemberian imunisasi dasar  dengan  pertumbuhan    dan perkembangan  bayi  ( p  value = 0.000). Program imunisasi meliputi imunisasi dasar dan imunisasi tambahan.  Untuk  imunisasi  dasar merupakan imunisasi rutin dan wajib dilaksanakan. Macam-macam
imunisasi  dasar  adalah  imunisasi BCG,  DPT  I-III,  Polio  I-IV,  Campak dan  Hepatitis  B    (Ridha,  2014). Imunisasi  tersebut  diberikan  pada anak  untuk  memberikan  kekebalan pada  anak  terhadap  penyakit  TBC,
Difteri, Pertusis, Tetanus, Poliomyelitis dan Hepatitis.
Berdasarkan hasil pemantauan status  gizi  di  Indonesia  tahun  2017, persentase  berat  badan  kurang pada  kelompok  usia  balita  (bawah lima  tahun)  adalah  17.8%  dan kelompok  usia  baduta  (bawah  dua tahun) adalah 14.8% (Kemenkes RI, 2018).
Hasil  wawancara  yang  dilakukan dengan  bidan  desa  dan  kader Posyandu  Dewi  Sawitri  Pucangan
Kartasura,  masih  ada  anak  yang imunisasi  dasarnya  tidak  lengkap dan  terdapat  anak  yang  mengalami gangguan perkembangan serta anak  yang  berat  badannya  tidak sesuai  dengan  usianya.  Selama  ini di  wilayah  Pucangan  belum  pernah dilakukan  penelitian    mengenai peran  kelengkapan  imunisasi  dasar dalam tumbuh kembang anak.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang peran kelengkapan imunisasi  dasar  dalam  tumbuh kembang  anak  usia  1-3  tahun  di Posyandu  Dewi  Sawitri  RW  07 Pucangan Kartasura. Perbedaan penelitian ini dari penelitian sebelumnya adalah lokasi penelitian  dimana    penelitian  ini dilakukan di Posyandu Dewi Sawitri.
Peneliti  memilih  lokasi  ini  karena jumlah  anak  usia  1–3  tahun  di posyandu  ini  cukup  besar  yaitu  66 anak dan peneliti menentukan responden  pada  usia  1-3  tahun karena  pada  usia  tersebut  sesuai jadwal  imunisasi  dasar  maka  anak sudah  melampaui  seluruh  imunisasi yang diwajibkan
sehingga
kelengkapan  imunisasi  dasar  pada anak bisa diukur.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan umum penelitian untuk mengetahui peran kelengkapan imunisasi dasar dalam pertumbuhan dan  perkembangan  anak  usia  1-3 tahun,  dan  tujuan  khusus  untuk mengidentifikasi kelengkapan imunisasi dasar anak, mengidentifikasi  pertumbuhan  anak
dan  mengidentifikasi perkembangan anak usia 1–3 tahun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik observasional dengan desain  korelasi  untuk  mengkaji hubungan  kelengkapan  imunisasi dasar sebagai variabel bebas dengan pertumbuhan dan perkembangan anak sebagai variabel  terikat.  Pengumpulan  data dengan  cara  observasi  dan  data yang  sudah  terkumpul  dianalisa menggunakan
Uji Chi-Square dengan program SPSS versi 18.0.

## POPULASI, SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING
Subyek penelitian adalah  anak usia 1–3 tahun di Posyandu Dewi Sawitri
Kartasura yang berjumlah 56 responden.  Dalam  penelitian  ini peneliti menggunakan teknik purposive  sampling dengan  kriteria inklusi anak laki–laki dan perempuan  yang  tercatat  sebagai anggota  Posyandu,  anak  memiliki KMS  (Kartu  Menuju  Sehat),  dan anak  tidak  ada  riwayat  penyakit kronis maupun retardasi mental.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  didapatkan  karakteristik responden  berdasarkan  umur  dan jenis  kelamin  anak  beserta  hasil penelitian mengenai peran kelengkapan  imunisasi  dasar  dalam tumbuh kembang anak, yaitu sebagai berikut : Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karak- teristik Kategori f % Umur anak (bln) 12-24 25-36 26 30 46.4 53.6 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 28 28 50 50
Dari data di atas diperoleh informasi bahwa  jumlah  responden  pada kelompok  umur  25-36  bulan  lebih besar yaitu 30 anak (53.6%)
daripada  kelompok  umur  12-24 bulan  yaitu  26  anak  (46.4%),  dan jumlah  responden  dengan  jenis kelamin laki–laki sama dengan jenis kelamin perempuan yaitu 28 anak.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Imunisasi, Pertumbuhan dan Perkembangan Variabel Kategori f % Imuni- sasi Lengkap Tdk lengkap 40 16 71.4 28.6 Pertum- buhan Optimal Tdk optimal 37 19 66.1 33.9 Perkem- bangan Sesuai Tdk sesuai 46 10 82.1 17.9 Dari Tabel 2 di atas dapat dicermati bahwa  jumlah  responden  yang mendapatkan imunisasi dasar lengkap  lebih  banyak  yaitu  40  anak (71.4%)  dan  yang  mendapatkan imunisasi dasar tidak lengkap
adalah 16 anak (28.6%). Anak yang memiliki  pertumbuhan  optimal  lebih banyak  yaitu  37  anak  (66.1%)  dan pertumbuhan
tidak optimal sebanyak  19  anak  (33.9 % ).  Anak yang memiliki perkembangan sesuai lebih  banyak  yaitu  46  anak  (82.1%) dan  tidak  sesuai  sebanyak  10  anak (17.9 % ).
Tabel 3. Tabulasi Silang Kelengkapan Imunisasi dan Pertumbuhan Pertumbuhan Imunisasi Optimal Tidak Optimal Total Lengkap 30 (75.0) 10 (25.0) 40 (100) Tdk lengkap 7 (43.7) 9 (56.3) 16 (100) Total 37 (66.1) 19 (33.9) 56 (100)
Hasil uji Chi-Square program SPSS
versi  18 .0  dengan  α  =  5%  (0 .05)
diperoleh p sebesar 0.026 sehingga nilai p <  0.05,  yang  berarti  Ho ditolak  dan  H a diterima,  hal  ini menunjukkan kelengkapan
imunisasi  dasar  berperan  dalam pertumbuhan  anak  usia  1–3  tahun di  Posyandu  Dewi  Sawitri  RW  07 Pucangan Kartasura.
Tabel 4. Tabulasi Silang Kelengkapan
Imunisasi dan Perkembangan Perkembangan Imunisasi Sesuai Tdk sesuai Total p Lengkap 37 (92.5) 3 (7.5) 40 (100) 0.039 Tidak lengkap 9 (56.3) 7 (43.7) 16 (100) Total 46 (82.1) 10 (17.9) 56 (100)
Hasil  uji Chi-Square program  SPSS versi  18 .0  dengan  α  =  5%  (0 .05) diperoleh p sebesar 0.001 sehingga nilai p < 0.05, yang berarti Ho ditolak dan H a diterima, hal ini menunjukkan kelengkapan imunisasi
dasar memiliki  peran  secara  signifikan dalam perkembangan anak usia 1–3 tahun di Posyandu Dewi Sawitri RW 07 Pucangan Kartasura.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada anak  usia todler di  Posyandu  Dewi Sawitri Pucangan Kartasura menunjukkan jumlah responden yang mendapatkan imunisasi
lengkap  adalah  40  anak  (71.4%) dan  responden  dengan  pemberian imunisasi  tidak  lengkap  berjumlah 16  anak  (28.6%).  Imunisasi  yang diwajibkan pada anak meliputi BCG, Hepatitis B, DPT, Polio, dan Campak  (Ridha,  2014).  Imunisasi sangat diperlukan untuk memberikan kekebalan tubuh kepada  bayi  dan  anak  dengan maksud menurunkan angka kematian  dan  kesakitan  (mortalitas
dan morbiditas) serta mencegah/menghindari terjadinya akibat  buruk  lebih  lanjut  terhadap sekelompok penyakit (Riyadi, 2016). Di  Posyandu  Dewi  Sawitri  sebagian besar  anak  sudah  mendapatkan imunisasi lengkap dan sesuai jadwal, hal ini menunjukkan sebagian besar masyarakat Pucangan Kartasura sudah memiliki kesadaran akan pentingnya imunisasi  bagi  anak.  Pemberian imunisasi secara lengkap dan sesuai jadwal sangat penting karena merupakan investasi kesehatan masa  depan  dimana  merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit dan juga akan menghindarkan  anak  dari  penyakit infeksi  yang  berbahaya  (Chomaria, 2015). Anak juga perlu dilakukan pemantauan pertumbuhan fisik untuk menentukan apakah pertumbuhan  fisik  seorang  anak berjalan  normal  atau  tidak,  baik dilihat  dari  segi  medis  maupun statistik  (Soetjiningsih  dan  Ranuh, 2014). Salah satu parameter pemantauan pertumbuhan fisik adalah dari hasil penimbangan berat badan. Pada masa bayi-balita, berat badan  digunakan  untuk  mengetahui pertumbuhan fisik. Tujuan pemantauan pertumbuhan berat badan  adalah  untuk  menilai  hasil peningkatan atau penurunan semua jaringan  yang  ada  pada  tubuh (Yuniarti, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada anak  di  Posyandu  Dewi  Sawitri, responden yang memiliki pertumbuhan  optimal  sebanyak  37 anak  (66.1%)  dan  pertumbuhan tidak  optimal  sebanyak  19  anak (33.9 % ). Dari hasil tersebut menunjukkan  sebagian  besar  anak memiliki pertumbuhan yang optimal. Selain  pertumbuhan  fisik,  seiring dengan  bertambahnya  usia  anak,
maka anak akan mengalami perkembangan  yaitu  bertambahnya kemampuan (skill/ketrampilan)
dalam  struktur  dan  fungsi  tubuh sebagai hasil dari proses pematangan (Soetjiningsih dan Ranuh,  2014).  Berdasarkan  hasil penelitian  di Posyandu  Dewi Sawitri Pucangan Kartasura, responden yang memiliki perkembangan sesuai sebanyak 46 anak (82.1%) dan tidak sesuai  sebanyak  10  anak  (17.9 % ). Hal  ini  menunjukkan  anak  yang memiliki perkembangan sesuai lebih banyak  dibandingkan  anak  yang perkembangannya tidak sesuai. Selama  masa  tumbuh  kembang,
perkembangan  anak merupakan proses yang sangat penting. Perkembangan  sangat  berkaitan dengan  pematangan  fungsi  organ tubuh (Ridha, 2014). Perkembangan memiliki  pola  yang  teratur,  akan tetapi kecepatan perkembangan setiap  anak  tidak  selalu  sama (Sulistyawati,  2014).  Untuk  itu  anak perlu  didorong  supaya  memiliki perkembangan yang optimal
terutama  pada  usia  1  –  3  tahun yang  merupakan  periode  emas ( golden  period ).  Pertumbuhan  anak yang  optimal  dan  perkembangan yang sesuai dengan usianya merupakan hasil interaksi dari beberapa faktor yang mempengaruhi  tumbuh  kembang anak.  Faktor  lingkungan  yang  baik akan menunjang
tercapainya tumbuh  kembang  anak  yang  baik (Soetjiningsih  dan  Ranuh,  2014). Demikian  pula  halnya  yang  terjadi pada  anak  di  Posyandu  Dewi Sawitri,  pada  anak  yang  memiliki pertumbuhan optimal dan perkembangan yang sesuai dimungkinkan  karena  dalam  masa tumbuh  kembangnya  anak  telah terpapar  dengan  lingkungan  yang mendukung tumbuh kembang. Hasil uji korelasi antara kelengkapan imunisasi dasar dengan  pertumbuhan  diperoleh p- value sebesar 0.026  (p < 0.05), hal ini menunjukkan kelengkapan imunisasi  dasar  berperan  dalam pertumbuhan anak usia 1 – 3 tahun
di Posyandu Dewi Sawitri Pucangan Kartasura.  Dari  56  anak,  yang pemberian imunisasi  dasarnya tidak lengkap dan pertumbuhannya optimal  sebanyak  7  anak  (43.7%) sedangkan  anak  yang  pemberian imunisasi  dasarnya  tidak  lengkap dan  pertumbuhannya  tidak  optimal sebanyak  9 anak (56.3%), dari hasil tersebut  menunjukkan  responden yang  imunisasinya  tidak  lengkap lebih  banyak  yang  pertumbuhannya tidak optimal. Demikian pula sebaliknya,  anak  yang  pemberian imunisasi  dasarnya  lengkap  dan pertumbuhannya  optimal  sebanyak 30  anak  (75%)  sedangkan  anak yang pemberian imunisasi dasarnya lengkap  dan  pertumbuhannya  tidak optimal  sebanyak  10  anak  (25%). Dari  hasil  tersebut  menunjukkan responden yang imunisasi dasarnya lengkap lebih banyak yang pertumbuhannya optimal. Salah satu faktor yang mempengaruhi  pertumbuhan  anak adalah kerentanan terhadap penyakit. Balita sangat rentan
terhadap  penyakit  sehingga  angka kematian  balita  juga  tinggi  terutama kematian  bayi  (Soetjiningsih  dan Ranuh,  2014).    Ketika  anak  sakit maka  energi  anak  terserap  untuk pemulihan dari kondisi sakit dan hal ini dapat menghambat pertumbuhan anak.  Seperti  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kusminarti  (2009), mengenai  faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  pertumbuhan balita  menunjukkan  bahwa  penyakit infeksi berhubungan secara signifikan dengan pertumbuhan balita  (p  =  0.003).  Demikian  pula penelitian yang dilakukan oleh Dewi dan  Adhi  (2016),  menunjukkan bahwa faktor dominan yang
mempengaruhi  kejadian stunting di wilayah  kerja  Puskesmas  Nusa Penida  III  adalah  konsumsi  seng (OR=9.94)  dan  riwayat  penyakit infeksi (OR=5.41).
Untuk  mencegah  penyakit  infeksi pada  anak  maka  anak  memerlukan
perawatan  kesehatan  yang  teratur yang  tidak  saja  dilakukan  ketika anak sakit, diantaranya pemeliharaan  kesehatan,  imunisasi, deteksi dini tumbuh kembang.
Imunisasi  sangat  diperlukan  karena dengan imunisasi terhadap berbagai penyakit  maka  anak  akan  terhindar dari  penyakit  infeksi  (Soetjiningsih dan  Ranuh,  2014).  Demikian  pula menurut Chomaria (2015), menyebutkan bahwa imunisasi merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit. Imunisasi akan  menghindarkan  anak  dari penyakit  infeksi  yang  berbahaya sehingga  selama  masa  tumbuh kembang, anak dalam kondisi sehat yang  akan  mendukung  percepatan pertumbuhan anak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan imunisasi dasar berperan  dalam  pertumbuhan  anak juga  sesuai  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Hikmah,  Riyantini  dan  Wahyuni (2016). Dari hasil penelitian disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara kelengkapan imunisasi dasar dengan pertumbuhan anak (p=0.000). Pada  penelitian  ini  juga  didapatkan ada  7  anak  yang  tidak  lengkap imunisasinya  tapi  pertumbuhannya optimal. Hal ini dimungkinkan karena  adanya  faktor  lain  yang mempengaruhi pertumbuhan
diantaranya  gizi,  dimana  anak  yang memperoleh  makanan  yang    cukup dan  bergizi  maka  pertumbuhan fisik anak  akan  berlangsung  dengan baik.  Demikian  juga  apabila  pada masa bayi memperoleh ASI eksklusif sampai umur 6 bulan serta pemberian  ASI  diteruskan  sampai umur  2  tahun  atau  lebih  akan berdampak positif pada pertumbuhan anak. Pada  korelasi  antara  kelengkapan imunisasi dasar dengan perkembangan  anak,  hasil uji  Chi- Square program  SPSS  versi  18.0 dengan  α  =  5%  (0 .05)  diperoleh p-
value sebesar  0.001  (p  <  0.05),  hal ini menunjukkan kelengkapan imunisasi  dasar  berperan  dalam perkembangan anak usia 1–3 tahun di Posyandu Dewi Sawitri Pucangan Kartasura. Hasil penelitian pada 56 anak, yang pemberian imunisasi  dasarnya tidak lengkap dan perkembangannya sesuai  sebanyak  9  anak  (56.3%) sementara  anak  yang  pemberian imunisasi  dasarnya  tidak  lengkap dan  perkembangannya  tidak  sesuai sebanyak 7 anak (43.7%), sedangkan yang pemberian imunisasi  dasarnya  lengkap  dan perkembangannya  sesuai  sebanyak 37 anak (92.5%), sementara pemberaian imunisasi dasarnya lengkap dan mengalami perkembangan tidak sesuai berjumlah  3 anak (7.5%). Dari hasil tersebut menunjukkan sebagian besar anak yang memperoleh imunisasi  dasar  lengkap  memiliki perkembangan yang sesuai. Perkembangan merupakan bertambahnya kemampuan (skill/ketrampilan) anak yang mencakup  aspek  kognitif,  motorik, bahasa  dan  komunikasi,  personal sosial  dan  emosional,  serta  moral dan spiritual (Yuniarti, 2015). Setiap anak memiliki tugas perkembangan  yang  harus  dicapai sesuai  dengan  usianya.  Anak  akan bisa melakukan tugas perkembangannya dengan baik apabila  anak  dalam  kondisi  sehat, sehingga  anak  perlu  dihindarkan dari berbagai penyakit infeksi. Imunisasi  merupakan  suatu  cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap suatu  antigen,  sehingga  apabila kelak ia terpajan pada antigen yang serupa, tidak terjadi penyakit. (Kumalasari,  2015).  Sehingga  anak yang mendapatkan imunisasi lengkap  akan  memiliki  kekebalan tubuh  yang  kuat  dan  akan  menjadi anak  yang  sehat,  dimana  kondisi anak  yang  sehat  akan  mendukung
perkembangan  anak  yang  optimal.
Demikian juga pada anak di Posyandu  Dewi  Sawitri,  sebagian besar  anak  sudah  memperoleh imunisasi dasar lengkap yaitu 71.4% dan  perkembangan  anak  yang sesuai dengan usianya 82.1%. Jumlah anak yang memiliki perkembangan  sesuai  lebih  banyak melebihi  anak  yang  memperoleh imunisasi lengkap, hal ini dimungkinkan karena untuk mendukung  perkembangan  anak, selain  dengan  kondisi  sehat  juga dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti pola  pengasuhan  orang  tua  dan stimulasi dari lingkungan yang merupakan  hal  yang  penting  untuk perkembangan  anak,  serta  adanya faktor lain yang tidak dibahas dalam penelitian ini.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hikmah,  Riyantini  dan  Wahyuni (2016),  yang  berjudul  hubungan kelengkapan imunisasi dasar dengan  tumbuh  kembang toddler di Posyandu Bunga Padi Kota Tangerang diperoleh data sebanyak 85%  balita  diberikan  imunisasi  dan sebanyak 15% balita tidak diberikan imunisasi. Dari hasil penelitian disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara kelengkapan imunisasi dasar dengan pertumbuhan anak ( p =0.000) dan ada hubungan antara kelengkapan imunisasi dasar dengan perkembangan anak ( p =0.000). Kerentanan terhadap penyakit  dapat  dikurangi  dengan memberikan  imunisasi  secara  rutin dengan  begitu  akan  memberikan efek  positif  pada  anak  terutama pada pertumbuhan dan perkembangannya.  Hasil  penelitian yang dilakukan oleh Kaunang, Rompas  dan  Bataha  (2016),  juga menunjukkan  terdapat  hubungan pemberian  imunisasi  dasar  dengan pertumbuhan    dan  perkembangan bayi ( p value = 0.000).
Demikian  pula  dari  penelitian  ini menunjukkan
kelengkapan
imunisasi  dasar  berperan  dalam pertumbuhan  dan  perkembangan anak  usia  1–3  tahun  di  Posyandu Dewi Sawitri Pucangan Kartasura.

## KESIMPULAN
1.  Kelengkapan imunisasi dasar
yang  diperoleh  anak  sebagian besar lengkap yaitu sebanyak 40 anak (71.4%). 2.  Pertumbuhan  anak  lebih  banyak pada  pertumbuhan  optimal  yaitu 37 anak (66.1% ). 3.  Perkembangan anak lebih banyak pada perkembangan yang  sesuai  yaitu  46  anak
(82.1%).
4.  Hasil  uji Chi-Square program
SPSS  versi  18 .0  dengan  α  = 5% (0.05)  dari  peran  kelengkapan imunisasi dasar dalam pertumbuhan diperoleh p sebesar 0.026  ( p <  0.05)  yang  berarti imunisasi  dasar  berperan  dalam pertumbuhan anak.
5.  Hasil  uji Chi-Square program
SPSS  versi  18 .0  dengan  α  = 5% (0.05)  dari  peran  kelengkapan imunisasi dasar dalam perkembangan diperoleh p
sebesar  0.001  ( p <  0.05)  yang berarti  imunisasi  dasar  berperan dalam perkembangan anak.

## SARAN
1.  Orang  tua  yang  memiliki  anak usia bayi agar mengimunisasikan anaknya  secara  lengkap  minimal untuk  imunisasi  dasar  (BCG, Hepatitis, DPT, Polio, dan Campak). 2.  Kader Posyandu diharapkan lebih meningkatkan peran sertanya  dalam  memotivasi  ibu supaya  mau  membawa  anaknya untuk  dilakukan  imunisasi  tepat waktu.
3.  Petugas  Puskesmas  hendaknya semakin  meningkatkan  perannya dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai  pentingnya  imunisasi pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Chomaria,  N.  2015. Tumbuh Kembang Anak Usia 0-5 Tahun. Cinta, Surakarta. Dewi,  I.A.K.C  dan  K.T.  Adhi.  2016. “Pengaruh  Konsumsi  Protein dan Seng Serta Riwayat Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian  Stunting  pada  Anak Balita  Umur  24  –  59  Bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa  Penida  III.” Arc.  Com. Health. Vol.  3  No.1.  Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Bali. Diakses tanggal 9 Januari 2018. Dinkes.  2013. Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. www.Depkes.go.id. Diakses Pada Tanggal 5 Oktober 2017. Hikmah, Y., Riyantini dan Y. Wahyuni.  2016. “Hubungan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar Dengan Tumbu Kembang Toddler  Di  Posyandu  Bunga Padi  Kota  Tangerang”,  JKFT. 2. Universitas Muhammadiyah,  Tangerang. Diakses  pada  tanggal  12 September 2017. Kaunang,  M.C.,  S.  Rompas,  dan  Y. Bataha. 2016. “Hubungan Pemberian  Imunisasi  Dasar Lengkap Dengan Tumbuh Kembang  pada  Bayi  (0-1 tahun)  di  Puskesmas  Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa”. Ejournal Keperawatan. 1. Prodi Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran. Minahasa. Diakses 9 Januari 2018. Kementrian  Kesehatan  RI.  2018. Hasil  Pemantauan  Status  Gizi (PSG) tahun 2017 . http.//www.kesmas. kemkes. Go.id/assets/upload/dir..Buku- Saku-Nasional-PSG 2017- 975.pdf.  Diakses  tanggal  10 Januari 2018.
Kumalasari, I. 2015. Panduan Praktik Laboratorium dan Klinik  Perawatan  Antenatal, Intranatal, Postnatal, Bayi Baru  Lahir  dan  Kontrasepsi. Salemba Medika, Jakarta Selatan. Kusminarti,  D.E.  2009. Faktor  – Faktor yang Berhubungan Dengan  Pertumbuhan  balita usia  2-4  tahun  di  kelurahan Salaman  Mloyo  Kecamatan Semarang Barat kota Semarang . Skripsi. Universitas Negeri Semarang. Ridha,  H.N.  2014. Buku  Ajar Keperawatan  Anak. Pustaka belajar, Yogyakarta.
Riyadi, A.L.S. 2016. Ilmu Kesehatan Masyarakat. CV.  Andi  Offset,
Yogyakarta. Soetjiningsih dan IG. N. Gde Ranuh. 2014. Tumbuh Kembang Anak. Edisi II. EGC, Jakarta Sulistyawati, A. 2014. Deteksi Tumbuh Kembang Anak. Salemba Medika, Jakarta Selatan. Suryani,  E  dan  A.  Badi’ah.  2017. Asuhan  Keperawatan  Anak Sehat dan Berkebutuhan Khusus . Pustaka Baru Proses, Yogyakarta.
Yuniarti,  S.  2015. Asuhan  Tumbuh Kembang  Neonatus  Bayi  – Balita  Dan  Anak  Pra  Sekolah . PT Refika Aditama, Bandung.
1 Dosen Akper Panti Kosala
Surakarta
2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta