## PENINGKATAN PENDIDIKAN GIZI (COOKING CLASS)

## KELOMPOK KADER POSYANDU (MP-ASI)
Amellia Mardhika 1,2* , Anestasia Pangestu Mei Tyas 1 , Fanni Okviasanti 1,2 , Lailatul Fadliyah 1,3 , Arina Qona’ah 2 , Joko Susanto 1,2 , Hafna Ilmi Muhalla 1,2
1 Fakultas Vokasi, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Jl. Dharmawangsa Dalam No. 28-30 (Kampus B) Surabaya
2 Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Jl. Mulyorejo (Kampus C) Surabaya
3 Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No.47, Surabaya, Indonesia
* Email : ameliamardhika@vokasi.unair.ac.id

## Abstrak
Stunting merupakan  kondisi  kekurangan  gizi  kronis  yang  merupakan  akibat  dari  kurangnya asupan  gizi  dalam  jangka  waktu  lama,  sehingga  menyebabkan  anak  mengalami  gangguan pertumbuhan.  Salah  satu  upaya  pencegahan  stunting  dilakukan  melalui  pemberian  Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI)  yang  dapat  diberikan  oleh  kader  posyandu  dengan  bahan  dasar kelor.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  agar  kader  dapat  memaksimalkan  meja  ke  empat posyandu yaitu memberikan penyuluhan bahkan mengajarkan kepada ibu balita tentang cara membuat MP-ASI. Pelaksanaan pendidikan gizi (cooking class) dilaksanakan pada bulan Juni- Agustus  2019  yang  diikuti  oleh  10  kader  dari  2  posyandu.  Metode  yang  dilakukan  adalah pelatihan kader, pendampingan dan evaluasi. Hasil dari pendidikan pendidikan gizi ini adalah peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melaksanakan tugas kader pada meja 4 posyandu sehingga ibu balita dapat mempraktikkannya dirumah .
Kata kunci : cooking class, kelor, kader, posyandu

## PENDAHULUAN
Kurang  gizi  kronis  atau  yang  disebut  dengan stunting merupakan  akibat  dari  asupan  gizi yang  kurang  pada  anak  dalam  kurun  waktu  lama,  yang  mengakibatkan  terjadinya  gangguan pertumbuhan pada anak. Anak akan mempunyai tinggi badan yang lebih pendek dari standar tinggi badan anak  seusianya.  Faktor  keturunan  seringkali  dianggap  sebagai  penyebab s tunting ,  sehingga tidak  ada  upaya  pencegahan  yang  dilakukan.  Padahal  telah  diketahui  bahwa  faktor  keturunan mempunyai  kontribusi  paling  kecil  dalam  mempengaruhi  kejadian stunting jika  dibandingkan dengan  faktor  lain  yaitu  pelayanan  kesehatan,  perilaku  dan  lingkungan  (ekonomi,  budaya,  sosial, politik) (Depkes RI 2018).
Stunting di  Lamongan  selama  3  tahun  di  tahun  2015,  2016  dan  2017  terdapat  28,80%; 25,20%  dan  23%.  Butuh  komitmen  dari  pemerintah  untuk  menurunkan stunting sehingga Kementerian Dalam Negeri menerbitkan instruksi terintegrasi tanggal 20 Maret 2018 yakni Nomor 440/1959/SJ bahwa di Kabupaten Lamongan prioritas penurunan stunting terdapat di 10 desa pada Tahun 2018 (Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan 2018).
Sustainable Development Goals (SDGs) mempunyai target, salah satunya adalah penurunan stunting dimana  pada  tujuan  yang  kedua  mempunyai  tujuan  padat  Tahun  2030,  menghilangkan kelaparan,  memperbaiki  malnutrisi,  dan  mencapai  ketahanan  pangan.  Untuk  mewujudkan  hal tersebut, saat ini pemerintah berfokus pada pencegahan kondisi anak stunting . Pencegahan stunting bertujuan  untuk  memaksimalkan  dan  mengoptimalkan  tumbuh  kembang  anak-anak  Indonesia dengan kemampuan fisik, sosial dan emosional, serta dapat berkompetisi dan berinovasi di tingkat global (Depkes RI 2018).
Upaya  pencegahan  kondisi  stunting  dilakukan  melalui  intervensi  gizi  spesifik  dan  gizi sensitif.  Intervensi  gizi  spesifik  diberikan  pada  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  anak  dan memberikan kontribusi sebanyak 30% dalam menurunkan kejadian stunting .  Intervensi dilakukan fokus  pada  bidang  kesehatan  serta  berlangsung  dalam  waktu  yang  relatif  singkat,  meliputi intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran  pada  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  dengan  anak  usia  0-6
bulan  dan  usia  7-23  bulan.  Intervensi  kedua  yaitu  Intervensi  Gizi  Sensitif  yang  dilakukan  diluar bidang  kesehatan  melalui  berbagai  kegiatan  pembangunan  dan  memberikan  kontribusi  sebanyak 70%  dalam  menurunkan  kejadian stunting .  Masyarakat  umum  merupakan  sasaran  dari  intervensi gizi spesifik dan tidak hanya khusus pada ibu hamil namun juga mencakup balita di 1.000 HPK.
Kegiatan  pada  Intervensi  Gizi  Sensitif  ini  dapat  dilakukan  melalui  kegiatan-kegiatan  yang pada  umumnya  makro  dan  dilaksanakan  secara  lintas  Kementerian  dan  Lembaga  dimana  akses terhadap  air  bersih  sanitasi  tersedia,  melaksanakan  fortifikasi  bahan  pangan,  akses  untuk  layanan Keluarga  Berencana  (KB)  dan  layanan  kesehatan  baik,  tersedianya  Jaminan  Persalinan  Universal (Jampersal),  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN),  memberikan  edukasi  kepada  orangtua  dalam pengasuhan  anak,  memberi  pendidikan  pada  Anak  Usia  Dini  (PAUD)  secara  universal,  edukasi terhadap gizi masyarakat, gizi pada remaja, serta kesehatan reproduksi dan seksual,  memberikan bantuan  serta  jaminan  sosial  pada  keluarga  dengan  ekonomi  rendah  dimana  perlu  peningkatan ketahanan  pangan  dan  gizi  bagi  masyarakat  (Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan Kemiskinan, 2018).
Salah satu intervensi gizi spesifik dimana intervensi ini merupakan intervensi dengan target pada anak dengan usia 7-23 bulan yaitu pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). MP-ASI adalah  makanan  peralihan  dari  Air  Susu  Ibu  (ASI)  ke  makanan  anggota  keluarga.  Baik  dari  segi bentuk  ataupun jumlahnya,  pemberian  dan  pengenalan  MP-ASI  sebaiknya  dilakukan  dengan  cara bertahap. Penyesuaian ini bermanfaat dalam membantu kemampuan penerimaan MP-ASI pada alat pencernaan bayi (Depkes RI 2006). Bahan-bahan makanan diantaranya adalah telur ayam, kacang- kacangan, hati ayam, ikan, tempe, sayur mayur dan buah-buahan yang segar, dapat menghasilkan jenis MP-ASI yang baik (Yanti and Oktaviani 2012).
Bayi atau anak memerlukan  protein, vitamin, energi, lemak,  mineral dan zat tambahan lain sebagai  syarat  khusus  yang  harus  dipenuhi  dalam  MP-ASI  (Siregar  2014). Pemenuhan mikronutrien seperti  zat besi (Fe), zinc (Zn) kurang terpenuhi pada MP-ASI  yang  disediakan dan dibuat sendiri oleh keluarga atau rumah tangga (MP-ASI tradisional) apalagi jika keluarga tersebut mempunyai tingkat ekonomi rendah (Ibnu, Syafar, and Awaluddin 2018). Pembuatan MP-ASI oleh keluarga  akan  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi  atau  anak  apabila  sumber  bahan makanan bergizi yang tersedia dilakukan pengaturan dengan baik dari segi variasi maupun jumlah yang dibutuhkan masing-masing bayi atau anak.
Moringa oleifera atau kelor merupakan spesies yang paling terkenal dari genus Moringacae yang  lain.  Tanaman  kelor  dapat  tumbuh  secara  cepat  merupakan  sebagai  salah  satu  tanaman popular saat ini dan mempunyai banyak sarat gizi. Daun kelor memiliki kandungan yang melebihi wortel  pada  kandungan  betakaroten,  kandungan  protein  yang  lebih  tinggi  dari  kacang  polong, mengandung  vitamin  C  yang  lebih  banyak  pada  jeruk,  kandungan  kalsium  yang  lebih  tinggi  dari kandungan kalsium pada susu, kandungan zat besi yang juga lebih banyak dari kandungan zat besi pada  bayam  dan  kandungan  pada  kaliumnya  lebih  banyak  daripada  buah  pisang . Beberapa  akhir waktu  ini  di  beberapa  negara  berkembang,  daun  kelor  dapat  digunakan  sebagai  sumber  bahan makanan  untuk  melawan  kekurangan  gizi  pada  anak  dan  merupakan  upaya  masyarakat  dalam meningkatkan sistem kekebalan tubuh (Krisnadi 2015).
Hasil  penelitian  Hermansyah,  Hadju  and  Bahar  (2014),  menunjukkan  bahwa  peningkatan berat  badan  dapat  dipengaruhi  oleh  pemberian  ekstrak  daun  kelor  namun  tidak  menunjukkan adanya peningkatan asupan ibu hamil yang bekerja pada sektor informal. Daun kelor juga terbukti dapat  menaikkan  berat badan  pada anak  tikus  0,1  gram  dan  menambah  panjang badan  pada  anak tikus sepanjang 0,2 cm (Prihati 2015).
Program  Gizi  di  wilayah  Kabupaten  Lamongan  pada  Tahun  2018  difokuskan  pada penurunan  stunting,  salah  satu  desa  prioritas  penurunan stunting yakni  Desa  Datinawong Kecamatan  Babat,  Kabupaten  Lamongan.  Mitra  dalam  program  ini  adalah  kelompok  Kader Posyandu di 2 posyandu yaitu Posyandu Dati I dan Dati II. Dimana dalam setiap kegiatan posyandu yang  kegiatannya  terdapat  pada  meja  1  sampai  4  dimana  kegiatan  tersebut  adalah  mendaftar, menimbang,  pengukuran,  pencatatan  hasil  penimbangan  dan  pengukuran,  penyuluhan  dan pelayanan  gizi  bagi  Balita.  Dalam  meja  4,  kader  tidak  pernah  memberikan  penyuluhan  bahkan mengajarkan  bagaimana  membuat  MP-ASI  dengan  bahan  pangan  bermacam-macam  terutama kelor  yang  dapat  memberikan  nutrisi  pada  anak  jika  dengan  komposisi  tepat  karena  hanya memberikan MP-ASI yang telah dibuat sebelumnya oleh warga tanpa mengetahui kandungan MP-
ASI  tersebut  dan  kebutuhan  gizi  anak  Balita  yang  diberikan  MP-ASI  sehingga  sampai  saat  ini masih terdapat anak stunting.
Mitra  pertama  dan  kedua  berharap  terdapat  program  pendampingan  pada  warga  dalam melakukan  pengelolaan  MP-ASI  secara  benar,  murah  dan  mudah  agar  dapat  dilakukan  dirumah sebagai  makanan  pendamping  anak  sampai  usia  2  tahun.  Namun,  mereka  tidak  cukup  informasi untuk mengedukasi para warga. Mitra bersedia memberikan penyuluhan dan cooking class kepada warga setelah dilakukan pelatihan dari tim pengabdian dengan penambahan bahan makanan utama kelor.

## METODE
Setelah  melakukan  survey  lapangan  dan  menganalisis  permasalahan  maka  metode  yang dilakukan  adalah  Pelatihan  Kader,  Pendampingan  dan  Evaluasi  terutama  pada  meja  ke  empat sekaligus  memberikan  edukasi  (penyegaran)  terkait  keterampilan  kader  dalam  melaksanakan pengukuran  antropometri  mengenai  cara  mengukur  tinggi  badan  dan  berat  badan  Balita  secara benar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada tahap pelatihan kader, tim pengabdian masyarakat memberikan informasi selama 1 hari kepada 10 kader mengenai informasi tentang stunting, cara untuk mengukur berat badan dan tinggi badan  Balita  dengan  benar  (karena  bertepatan  di  bulan  Agustus  nanti  adalah  bulan  timbang, diharapkan data yang didapatkan sesuai dengan keadaan Balita), informasi Angka Kecukupan Gizi (AKG), MP-ASI dan dilanjut dengan praktik cooking class dengan bahan dasar kelor. Dalam tahap ini,  kader  sangat  antusias  dengan  memperhatikan  pemberian  informasi  yang  diberikan  oleh  tim pengabdi dan pertanyaan yang disampaikan oleh kader sangat berbobot menandakan bahwa kader paham  dengan  apa  yang  disampaikan,  serta  saat  dilakukan  pre  dan  post  test  pemberian  materi didapatkan hasil pengetahuan yang meningkat pada post test.
Gambar 1. Pemberian Informasi
Gambar 2. Pelatihan Cooking Class
Gambar 3. Hasil Cooking Class (yang dibawa pulang oleh kader)
Setelah dilakukan pelatihan, tahap kedua yaitu pendampingan kepada kader yang dilakukan saat posyandu. Kader memberikan informasi terkait stunting sampai dengan MP-ASI yang baik dan benar berdasarkan usia dalam kecukupan gizi, jumlah dan variasi serta mempraktekkan bagaimana cara  mengolah  MP-ASI  dengan  bahan  dasar  kelor  sampai  3  bulan  berturut-turut  dengan  menu berbeda  yang  mudah,  murah  dan  bergizi.  Masyarakat  sangat  antusias  untuk  mengikuti  kegiatan posyandu  di  meja  4  ini.  Balita  yang  mengikuti  posyandu  juga  diberikan  MP-ASI  dari  hasil pengolahan bahan dasar kelor oleh Kader saat itu.
Gambar 4. Kegiatan Pendampingan Kader
(Peningkatan Keberdayaan Mitra dalam meja 4 Posyandu : Penyuluhan dan Cooking Class)
Pada  tahap  terakhir  yaitu  evaluasi,  dilakukan  pertemuan  setelah  posyandu  bulan  ketiga berakhir untuk mengevaluasi proses pendampingan yang telah dilakukan oleh kader. Evaluasi yang dilakukan  berupa  evaluasi  proses  dan  evaluasi  hasil.  Hasil  evaluasi  didapatkan  bahwa  meja  1-4 yang dikerjakan oleh kader posyandu dan tim Puskesmas selama 3 bulan berturut-turut dapat aktif kembali tidak hanya menimbang, mengukur tinggi badan dan mendapatkan MP-ASI lanjut pulang. Masyarakat  juga  memahami  bahwa  apa  saja  yang  perlu  diberikan  kepada  anaknya  berdasarkan usia, jumlah dan variasinya. Hal ini sejalan dengan penelitian Miskin, Rompas and Ismanto (2016) yang  menyatakan  bahwa  kader  sangat  berperan  dalam  kunjungan  balita  ke  posyandu  dan berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan ibu.
Wahyuningsih  and  Setiyaningsih  (2019)  menyatakan  bahwa  pelaksanaan  posyandu ditentukan  dari  peran  kader  yang  baik  dalam  melaksanakan  kegiatan  posyandu.  Pelatihan  dan pembinaan  kader  diperlukan  untuk  dapat  meningkatkan  keterampilan,  informasi  serta  koordinasi yang baik antara petugas kesehatan dan kader dalam pelaksanaan kegiatan posyandu. Kegiatan ini dapat  meningkatkan  kehadiran  balita  ke  posyandu  (Sayuthi  and  Ridwan  2016)  dengan  membuat inovasi  terutama  untuk  memaksimalkan  peran  kader  pada  meja  4  Posyandu.  Jika  posyandu  pada meja  1-4  berjalan  dengan  baik,  maka  diharapkan  angka  stunting  menurun  bahkan  tidak  terdapat lagi  anak  dengan  stunting,  sehingga  anak  akan  tumbuh  sebagai  penerus  bangsa  yang  hebat dikarenakan gizi yang diterima anak sesuai kebutuhan terutama pada masa golden age (2 tahun).

## KESIMPULAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  kader  dapat  memaksimalkan meja  ke  empat  posyandu  selama  3  bulan  berturut-turut  yaitu  memberikan  penyuluhan  bahkan
mengajarkan kepada ibu balita tentang cara membuat MP-ASI sehingga dapat mendukung program gizi pemerintah dalam upaya menurunkan stunting .

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  2006.  “Pedoman  Umum  Pemberian  Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) Lokal.” Jakarta , 64. ———. 2018. “Buletin Stunting.” Kementerian Kesehatan RI 301 (5): 1163–78.
Hermansyah,  Veni  Hadju,  and  Burhanuddin  Bahar.  2014.  “Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap Peningkatan  Asupan  Dan  Berat  Badan  Ibu  Hamil  Pekerja  Sektor  Informal.” Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat 5 (November): 192–201.
Ibnu,  Indra  Fajarwati,  Muhammad  Syafar,  and  Awaluddin.  2018.  “Pemberian  Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) Pada Ibu Baduta.” Prosiding Seminar Nasional PPM 1 (1): 1– 10.
Krisnadi. 2015. Kelor Super Nutrisi . Revisi. Blora: Pusat Informasi Dan Pengembangan Tanaman Kelor  Indonesia  Lembaga  Swadaya  Masyarakat  Media  Peduli  Lingkungan  (LSM- MEPELING).
Miskin,  Swengli,  Sefti  Rompas,  and  Amatus  Yudi  Ismanto.  2016.  “HUBUNGAN PENGETAHUAN  IBU  DAN  PERAN  KADER  DENGAN  KUNJUNGAN  BALITA  DI POSYANDU  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  PINELENG.” E-Journal  Keperawatan 4 (1).
Prihati,  Dwi  Retna.  2015.  “Pengaruh  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Berat  Badan  Dan  Panjang Badan Anak Tikus Galur Wistar.” Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan 5 (2): 15–22.
Sayuthi, Muhammad, and Arfiza Ridwan. 2016. “Pengetahuan Dan Peran Kader Posyandu Tentang Gizi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Aceh Besar,” 1–8.
Siregar,  Mhd  Arifin.  2014.  “Pemberian  ASI  Eksklusif  Dan  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi.”
Gizi 20 (4): 15–26.
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan.  2018. Strategi  Nasional  Percepatan Pencegahan  Stunting  Periode  2018-2024 .  Jakarta:  Sekretariat  Wakil  Presiden  Republik Indonesia.
Wahyuningsih,  Wiwid,  and  Atik  Setiyaningsih.  2019.  “HUBUNGAN  PERAN  KADER POSYANDU  DENGAN  STATUS  GIZI  CADERE  ROLE  RELATIONSHIP  WITH NUTRITIONAL  STATUS  OF  CHILDREN  Pembangunan  Kesehatan  Masa  Yang  Sangat Peka  Terhadap  Masyarakat  Sebagai  Bagian  Dari  Upaya  Lain  Diselenggarakan  Melalui Upaya Lin.” Jurnal Kebidanan XI (01).
Yanti, Linda, and Kiki Oktaviani. 2012. “Hubungan Waktu Pemberian Makanan Pendamping Air Susu  Ibu  (MP-ASI)  Dengan  Status  Gizi  Pada  Bayi  Usia  6  –  24  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kalibagor Kabupaten Banyumas.” Viva Medika 05: 40–47.