## Pengujian Kolimator Pada Pesawat Sinar-X Mobile
Unit Merek Siemens Di Instalasi Radiologi RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
Collimator Testing On Siemens  X-Ray Mobile Unit At Radiology Installations K.R.M.T Wongsonegoro Semarang General Hospital
Kesawa Sudarsih, Nanik Suraningsih, Mega Indah Puspita

## Afiliasi Penulis
Prodi D3 Teknik Rontgen STIKES Widya Husada Semarang

## Korespondensi kepada
K. Sudarsih kekeyragil@gmail.com

## Intisari
Program  kendali  mutu  mencakup  beberapa  pengujian,  termasuk  pengujian  kolimator.  Menurut Kepmenkes No.1250 Tahun 2009, pengujian kolimator dilakukan sebulan sekali atau setelah perbaikan. Instalasi Radiologi RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang, saat dilakukan pemeriksaan baby gram dan thoraks  menggunakan  pesawat  Sinar-X  mobile  unit  dengan  pengaturan  luas  lapangan  sesuai  ukuran objek,  ternyata  hasil  radiograf  yang  dihasilkan  terpotong.  Pesawat  Sinar-X  ini digunakan  pada  tahun 2006. Selama digunakan belum pernah dilakukan pengujian kolimator. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil kesesuaian berkas cahaya kolimator.
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional.  Penelitian  ini menggunakan  alat Collimator  Test  Tool dengan  variasi  FFD  100  cm  dan  150  cm,  luas  lapangan penyinaran diatur 14x18 cm. Hasil pengujian ditabulasi, kemudian dianalisis berdasarkan Kepmenkes No.1250 tahun 2009. Batas toleransi nilai pergeseran ≤ 2%  dari FFD yang digunakan.
Hasil pengujian kolimator menunjukkan bahwa pada  FFD 100 cm diperoleh rata-rata sumbu X= 1,38%, sumbu Y=1,5%. FFD 150 cm diperoleh rata-rata sumbu X= 1,73% , sumbu Y= 1,42%. Nilai pergeseran yang terjadi masih dalam batas toleransi. Sebaiknya dilakukan pengujian secara berkala satu bulan sekali untuk menjamin mutu radiografi.
Kata kunci : Kendali mutu, pengujian kolimator, collimator test tool , RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang

## Pendahuluan
Progam  kendali  mutu  merupakan  salah  satu progam  jaminan  mutu  yang  bertujuan  untuk melakukan monitoring dan  perawatan  yang bersifat  teknis  agar  tidak  mengurangi  gambaran kualitas yang dihasilkan. Selain itu, program kendali mutu  merupakan  bagian  dari  progam  jaminan mutu  yang  berhubungan  dengan  instrumentasi atau  pemakaian  pesawat  dan  peralatan  (Papp, 2011).  Salah  satu  pengujian  dalam  kendali  mutu radiologi  adalah  uji  kesesuaian  kolimator. Kolimator  berbentuk  kotak  dan  berfungsi  sebagai pembatas Sinar-X yang keluar (Puspitasari, 2010).
Pengujian  terhadap  kolimator  perlu  dilakukan untuk  mengetahui  kesesuaian  berkas  kolimator dengan arah berkas sinar-X. Kolimator merupakan salah satu parameter utama yang harus dilakukan uji  kesesuaian.  Maksud  dari  parameter  utama  uji kesesuaian adalah parameter yang secara langsung mempengaruhi  dosis  radiasi  pasien  dan  kualitas citra yang dihasilkan (Bapeten, 2011).
Pada  pengujian  kolimator  ini  ada  beberapa metode yaitu metode kawat “L”, metode koin, dan metode Collimator  Test  Tool .  Menurut  Kemenkes No.  1250  Tahun  2009  tentang  Pedoman  Kendali Mutu batas pergeseran kolimator adalah ≤ 2% dari FFD  ( Focus  Film  Distance ).  Frekuensi  pengujian
kolimator  adalah  satu  bulan  sekali  atau  setelah perbaikan kolimator dan satu bulan sekali apabila pencahayaan kolimator berkurang.
Berdasarkan  observasi  di  Instalasi  Radiologi RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Semarang,  untuk pemeriksaan babygram di ruang perinatologi dan di ruang  ICU  untuk  proyeksi  thoraks,  dilakukan menggunakan pesawat  Sinar-X mobile unit  merek Siemens. Dalam melakukan pemotretan baby gram dan  thoraks  pengaturan  kolimator  menggunakan luas  lapangan  yang  lebar,  tidak  sesuai  dengan ukuran objek yang diperiksa.Pada saat pemotretan baby gram dan thoraks pengaturan luas lapangan sesuai  ukuran  objek,  ternyata  hasil  radiograf terpotong sehingga terjadi pengulangan radiograf. Pesawat  ini  dipasang  dan  digunakan  pada  tahun 2006  selama  digunakan  pesawat  tersebut  belum pernah  dilakukan  pengujian  kolimator  sampai sekarang. Kondisi shutter pada kolimator tersebut kurang  baik  saat  dilakukan  penutupan  sehingga terjadi ketidaksejajaran pada kolimator atau tidak simetris  antara  kanan  dan  kiri  sehingga  saat melakukan  pemotretan  harus  dibuka  selebar- lebarnya. Hal ini dimungkinkan disebabkan karena ketidaksesuaian  antara  luas  lapangan  kolimator dengan berkas Sinar-X yang dihasilkan.
Dari  latar  belakang  tersebut,  penulis    tertarik untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul

## Abstract
The quality control program includes several tests, including collimator testing. According to Kepmenkes No.1250 Year 2009, collimator testing is done once a month or after repair. Radiology Installation RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang, when examined baby gram and thoraks using aircraft X-ray mobile unit with wide field settings according to object size, the result of the resulting radiograph cut off. This X-ray plane was used in 2006. During the use, no collimator testing has been performed. This study aims to determine the results of the suitability of light beam collimator.
His type of research is quantitative research with observational approach. This research uses Collimator Test Tool tool with variation of FFD 100 cm and 150 cm, the field of irradiation is set 14x18 cm. The test results were tabulated, then analyzed based on Kepmenkes No.1250 in 2009. Limit tolerance value of shift ≤ 2% of FFD used.
The result of collimator test shows that in FFD 100 cm we get the average X axis = 1.38%, Y axis = 1.5%. FFD 150 cm obtained average X axis = 1.73%, Y axis = 1.42%. The value of the shift that occurs  is still within the limits of tolerance. We recommend that you do a periodical test once a month to ensure the quality of radiography.
Keywords : Quality control, collimator testing, collimator test tool, RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang
“Pengujian Kolimator pada Pesawat Sinar-X Mobile
Unit  Merek  Siemens  di  Instalasi  Radiologi  RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang”.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan  pendekatan  observasional.  Penelitian  ini dilakukan  di  Instalasi  Radiologi  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro  Semarang  pada  bulan  Juni  2017. Pengumpulan data dilakukan dengan cara melaku- kan  pengamatan,  pengujian,  dan  dokumentasi. Pengujian  menggunakan  alat collimator  test  tool dengan  luas  lapangan  yang  digunakan  adalah ukuran 14 x 18 cm dengan variasi FFD 100 cm dan 150  cm.  Hasil  pengujian  berupa  radiograf  yang kemudian  diukur  nilai  pergeseran  dalam  sajian tabel.  Kemudian  hasil  dianalisis  berdasarkan Kepmenkes  No.1250  tahun  2009  yaitu  batas toleransi  nilai  pergeseran  ≤  2%    dari  FFD  yang digunakan.

## Hasil & Pembahasan
Prosedur  Pengujian  kolimator  Menggunakan Metode Collimator  Test  Tool pada  Pesawat Sinar-X Mobile Unit Merek Siemens di Instalasi Radiologi K.R.M.T Wongsonegoro Semarang Prosedur  pengujian  kolimator  dengan  metode Collimator  Test  Tool pada  pesawat  sinar-X mobile unit  merek  Siemens  dilakukan  dengan  cara  yaitu: Menghidupkan Pesawat Sinar-X mobile unit merek Siemens  beserta  CR  ( Computed  Radiography ). Tunggu beberapa saat setelah pesawat “ON” agar pesawat dalam kondisi siap digunakan. Mensejajar- kan  tabung  Sinar-X  di  atas  meja  pemeriksaan dengan meletakkan waterpass di atas tabung Sinar- X.  Mensejajarkan  cahaya  kolimator  di  atas  meja pemeriksaan dengan cara meletakkan waterpass di atas  kolimator.  Mensejajarkan  meja  pemeriksaan dengan  cara  meletakkan waterpass di  atas  meja pemeriksaan.  Meletakkan imaging  plate dengan ukuran  35x35  cm  cm  di  atas  meja  pemeriksaan. Mengatur FFD setinggi  100  cm  dan  150  cm. Meletakkan Collimator  Test  Tool di  atas  kaset 35x35  cm  yang  telah  disiapkan.  Mengatur  Luas cahaya  kolimator  seluas  persegi  pada  luas  bidang Collimator  Test  Tool dengan  dimensi  14x18  cm. Mengatur  Faktor  eksposi  44  kV,  dan  5  mAs  pada
FFD 100 cm dan FFD 150 cm. Pengaturan tersebut untuk  pengujian  eksposi  pertama,  kedua  dan ketiga. Kemudian melakukan prosesing mengguna- kan Computed Radiography .

## Hasil Pengujian Kolimator
Hasil  pengujian  kolimator  dengan  metode Collimator  Test  Tool pada  pesawat  sinar-X mobile unit merek Siemens dapat dilihat pada gambar 1.
Setelah  dilakukan  pengujian  kolimator,  maka radiograf  yang  dihasilkan  diukur  kemudian dianalisis.
Hasil rata-rata dari ketiga pengujian luas bidang 14x18 cm dengan FFD 100 cm diperoleh hasil untuk sumbu horizontal (X 1 +X 2 ) sebesar 1,38% dan untuk sumbu  vertikal  (Y 1 +Y 2 )  sebesar  1,5%.  Hasil pengujian  pada  variasi FFD 100  cm  tersebut menunjukan  penyimpangan  terbesar  terjadi  pada pengujian yang kedua dengan hasil pengujian pada luas  bidang  14x18  cm  pada  kotak collimator  test tool yaitu  pada  sumbu  horizontal  (X 1 +X 2 )  sebesar 1,65%, pada sumbu vertikal (Y 1 +Y 2 ) sebesar 2,76%. Penghitungan  tersebut  didapat  dari  jumlah pergeseran  pada  setiap  sumbu  dibagi FFD yang digunakan  yaitu  100  cm  kemudian  dikalikan dengan  100%.
Hasil rata-rata dari ketiga pengujian luas bidang 14x18 cm dengan FFD 150 cm diperoleh hasil pada sumbu horizontal (X 1 +X 2 ) sebesar 1,73% dan pada sumbu  vertikal  (Y 1 +Y 2 )  sebesar  1,42%.  Hasil pengukuran  pada  variasi FFD 150  cm  tersebut menunjukkan penyimpangan terbesar terjadi pada pengujian yang kedua dengan hasil pengujian pada luas  bidang  14x18  cm  pada  kotak collimator  test tool yaitu  pada  sumbu  horizontal  (X 1 +X 2 )  sebesar 1,73%, Pada sumbu vertikal (Y 1 +Y 2 ) sebesar 1,73%. Penghitungan  tersebut  didapat  dari  jumlah pergeseran  pada  setiap  sumbu  dengan FFD yang digunakan  yaitu  150  cm  kemudian  dikalikan dengan  100%.
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  yang  telah dilakukan  oleh  penulis,  dapat  disimpulkan  bahwa hasil  pengujian  kolimator  dengan  variasi FFD 100 cm  dan  150  cm  pada  sumbu  horizontal  (X 1 +X 2 ) maupaun  sumbu  vertikal  (Y 1 +Y 2 )  dengan  luas bidang  14x18  cm  menunjukkan  ketidak  sesuaian atau  pergeseran,  nilai  pergeseran  yang  terjadi masih  dalam  batas  toleransi  (≤  2%).  Hal  ini didapatkan dari hasil penghitungan rata-rata.
Permasalahan  yang  sering  terjadi  pada kolimator yaitu penyimpangan iluminasi,
penyimpangan  lapangan  kolimasi  dengan  berkas radiasi, dan penyimpangan ketegaklurusan berkas radiasi. Luas lapangan berkas Sinar-X pada pesawat
Sinar-X mobile unit  merek  Siemens  di  Instalasi Radiologi RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang mengalami  pergeseran  atau  ketidaksesuaian kemungkinan  terjadi  akibat  kondisi shutter pada kolimator  kurang  baik  karena  saat  dilakukan
FFD 100 cm FFD 150 cm 1 CTT 2 CTT 3 CTT Gambar 1 | Hasil Radiograf dari Pengujian dengan luas Lapangan Penyinaran 14x18 cm 2 dan variasi Collimator Test Tool (CTT) dan FFD.
penutupan  atau  saat  mengatur  luas  lapangan terjadi ketidaksejajaran pada kolimator atau tidak simetris antara kanan dan kiri.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pengujian  kolimator  dengan metode Collimator Test Tool pada pesawat Sinar-X mobile unit  merek  Siemens  di  Instalasi  Radiologi RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Semarang  dapat disimpulkan  bahwa  hasil  pengujian  kolimator
dengan variasi FFD 100 cm dan 150 cm  pada luas bidang 14x18 cm mengalami ketidaksesuaian atau pergeseran.  Hal  ini  didapatkan  dari  hasil penghitungan  rata-ratapada  variasi FFD 100  cm sumbu  horizontal  (X 1 +X 2 )  sebesar  1,38%,  pada sumbu  vertikal  (Y 1 +Y 2 )  sebesar  1,5%.  Pada  variasi FFD 150 diperoleh rata-rata pada sumbu horizontal (X 1 +X 2 ) sebesar 1,73% , pada sumbu vertikal (Y 1 +Y 2 ) sebesar  1,42%, akan tetapi pergeseran yang terjadi masih dalam batas toleransi yang ditetapkan oleh KEMENKES No. 1250 tahun 2009 yaitu ≤2% dari FFD yang digunakan.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  perlu  dilakukan perbaikan  kolimator  khususnya  pada  bagian shutter pada  pesawat  Sinar-X mobile unit  merek Siemens  di  Instalasi  Radiologi  RSUD  K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang. Sehingga dapat
mengurangi  kemungkinan  pengulangan  foto karena  kondisi shutter yang  kurang  baik  dan gambaran  radiograf  terpotong  akibat  dari  berkas Sinar-X yang mengalami pergeseran.
Selain  itu  perlu  dilakukan  pengujian  secara berkala  pada  pesawat  Sinar-X mobile unit merek Siemens  di  Instalasi  Radiologi  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro  Semarang  yaitu  satu  bulan  sekali sesuai dengan peraturan yang ada (KEMENKES No. 1250 Tahun 2009 Tentang Pedoman Kendali Mutu Peralatan Radiodiagnostik).

## Bibliografi
1. BAPETEN,  Peraturan  Kepala  Nomor  9  Tahun  2011 Tentang  Uji  Kesesuaian  pesawat  Sinar-X  Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
2. KEMENKES  RI  NO.  1250/MENKES/SK/II/2009, Pedoman  Kendali  Mutu  (Quality  Control)  Peralatan Radiodiagnostik, Jakarta.
3. Papp,  Jefrey.  2011.  Quality  Management  In  The Imaging  Sciences,  Third  Edition,  USA:  Mosby Elsevier.
4. Puspitasari, Oktavia. 2010. Fisika Radiasi. Universitas Baiturrahman : Padang.
Tabel 2 | Hasil pengujian kesesuaian berkas kolimator dengan variasi FFD 150 cm. Luas Bidang 14x18 cm X1 (cm) X2 (cm) X1+X2 FFD (cm) Hasil (%) 1 0,7 0,79 0,0149 1,49 2 0,84 0,81 0,0165 1,65 3 0,5 0,52 0,0102 1,02 Rata-rata 0,68 0,70 0,0138 1,38 Luas Bidang 14x18 cm Y1 (cm) Y2 (cm) Y1+Y2 FFD (cm) Hasil (%) 1 0,65 0,25 0,009 0,9 2 0,86 0,86 0,0276 2,76 3 0,36 0,5 0,0086 0,86 Rata-rata 0,62 0,88 0,015 1,5
Keterangan: sama dengan keterangan pada tabel 1.
Tabel 1 | Hasil pengujian kesesuaian berkas kolimator dengan variasi FFD 100 cm. Luas Bidang 14x18 cm X1 (cm) X2 (cm) X1+X2 FFD (cm) Hasil (%) 1 0,7 0,79 0,0149 1,49 2 0,84 0,81 0,0165 1,65 3 0,5 0,52 0,0102 1,02 Rata-rata 0,68 0,70 0,0138 1,38 Luas Bidang 14x18 cm Y1 (cm) Y2 (cm) Y1+Y2 FFD (cm) Hasil (%) 1 0,65 0,25 0,009 0,9 2 0,86 0,86 0,0276 2,76 3 0,36 0,5 0,0086 0,86 Rata-rata 0,62 0,88 0,015 1,5 Keterangan: X1 : Sisi kanan X2 : Sisi kiri X1 + X2  : Penjumlahan sumbu horizontal pada film Y1 : Sisi atas Y2 : Sisi bawah
Y1 + Y2  : Penjumlahan sumbu vertikal pada film