Jurnal Pharmascience, Vol. 06 , No.02, Oktober 2019, hal: 25 - 32 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/pharmascience

## Research Article

## Perbandingan Pemberian Madu Lokal Bunga
Cengkeh ( Syzygium aromaticum ) dan Madu Impor Bunga Manuka ( Leptospermum scoparium ) Secara Topikal Terhadap Penyembuhan Luka Sayat Pada Mencit Putih ( Mus musculus )
Nikita Tenritojang Mustafa, Dini Kurnia Ikliptikawati, Abdul Wahid Jamaluddin*
Program Studi Kedokteran Hewan, Universitas Hasanuddin *Email: abdulwahidjamaluddin@unhas.ac.id

## ABSTRAK
Luka  merupakan  trauma  fisik  mengakibatkan  kulit  terbuka.  Luka  merupakan jalur  masuk  bagi  mikroorganisme  dari  luar  penyebab  infeksi.  Dahulu  madu dimanfaatkan untuk mengobati luka bakar dan luka sayat. Madu memiliki keunggulan yakni  memiliki  hidrogen  peroksida,  eugenol  dan methylglyoxal yang  merupakan antibiotik yang unggul.  Penelitian ini dilakukan dengan uji ekperimental. Hewan coba dibagi dalam 4 kelompok. Setiap  kelompok diberikan perlakukan antara lain: dengan pemberian  madu  lokal,  madu  impor,  dan  salep povidone  iodine (kontrol  positif),  dan kelompok  kontrol  negatif  tanpa  perlakuan.  Dilanjutkan  pemantauan  dan  pencatatan untuk  proses  penyembuhan  tiap  kelompok.  Hal  ini  diukur  dengan  indikator  antara lain: luas luka, kelembaban luka, warna, serta perubahan keropeng. Pada penelitian ini ditemukan  bahwa  dengan  pemberian  madu  mempercepat  proses  penyembuhan  luka dibandingkan dengan pemberian air dan povidone iodine (p<0,05). Selain itu ditemukan madu lokal memberikan efek penyembuhan luka yang lebih cepat dibandingkan madu impor.  Pemberian  madu  memberikan  efek  yang  lebih  baik  terhadap  penyembuhan luka. Dibandingkan dengan pemberian salep Povidone iodine dan tanpa perlakuan. Kata  kunci  : Madu Bunga Cengkeh, Madu  Bunga Manuka, Waktu penyebuhan, Warna Luka, Kelembaban.

## ABSTRACT
Wound is a physical trauma causes discontinuity, Leads physiological dysfunction. Wound is an entry point for microorganisms from outside as source of infection. In the past, honey was used to treat burns and cuts. Honey is a natural ingredient as a moist wound-dressings.  Besides  that,  honey  contain  hydrogen  peroxide,  eugenol,  and methylglyoxal which  is  a  superior  antibiotic.  This  research  was  carried  out  by experimental  test.  The  experimental  animals  were  divided  into  4  groups,  each  group consisted  of  6  animals.  Each  group  is  treated,  among  others;  by  giving  local  honey,
imported honey, povidone iodine (positive control), and negative control group without a treatment. Continued monitoring and recording for the healing process of each group. Statistical  analysis  is  performed  by  calculation  of  frequency  distribution  and Independent-t,  Anova,  and  regression  analysis  to  determine  the  relationship  between each variable. Statistical test results are significant if the value of p <0.05. This research found  that  addition  of  honeyaccelerated  the  wound  healing  process  compared  to  the administration of water and povidone iodine (p <0.05). This is measured by indicators including; wide wounds, moisture wounds, colour change, and scab changes. By giving honey  the  perfect  wound  healing  process  begins  on  the  11th  day  until  the  13th  day. Besides  that,  local  honey  is  found  to  provide  healing  effects  that  are  faster  than imported  honey.  Giving  honey  provides  a  better  effect  on  wound  healing.  compared with Povidone iodine and without a treatment
Keywords: Clove Flower Honey, Manuka Flower Honey, Time of Wasting, Colour of Wound, Moisture

## I. PENDAHULUAN
Luka  merupakan  trauma  fisik  yang mengakibatkan  keterbukaan  pada  bagian kulit sehingga dapat menimbulkan gangguan  pada  bagian  anatomi  maupun fisiologi dari kulit yang normal. Luka juga dapat  diartikan sebagai  keadaan hilangnya integritas  kontinuitas  epitel  kulit  dan secara konstan akan memproduksi mediator inflamasi yang dapat menyebabkan  rasa  nyeri  dan  bengkak disekitar  daerah  terjadinya  luka  (Brown, 2004).
Berbagai  upaya  untuk  merawat  luka pada  hewan  telah  dilakukan  mulai  dari menyediakan kandang yang ideal, menjaga kebersihannya,  pakan  yang  sehat  serta melakukan  perawatan  luka  dengan  baik. Seekor hewan dapat dinyatakan mengalami  kesakitan  saat  menunjukkan berbagai  kelainan  yang  tidak  normal dibandingkan  dengan  hewan  yang  tidak
mengalami  kesakitan.  Luka  dapat  sengaja dibuat  untuk  tujuan  tertentu,  seperti  luka sayat pada operasi atau luka akibat trauma seperti  luka  akibat  kecelakaan.  Luka  yang tidak  dirawat  dan  terus  dibiarkan  terbuka akan menjadi pintu masuk bagi mikroorganisme  dari  luar  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  infeksi  dan  luka tersebut  menjadi  sukar  untuk  pulih kembali  bahkan  dapat  menjadi  semakin parah (Latifa, 2015).
Pada  zaman  Yunani  dan  Mesir  kuno, madu sudah dimanfaatkan untuk mengobati  luka  bakar  dan  luka  akibat benda  tajam.  Sifat  antibakteri  dari  madu membantu  mengatasi  infeksi  pada  luka (Suranto,  2004).  Pada  zaman  sekarang, madu  masih  digunakan  sebagai  bahan alami  dalam  penyembuhan  luka  (SM Balaji,  2009).  Madu  merupakan  bahan alami  yang  telah  banyak  digunakan sebagai moist  wound-dressings untuk
berbagai macam jenis luka, selain memiliki  efek  penyembuhan  luka  yang baik  (antioksidan),  madu  juga  memiliki sifat antibakteri (Kanyaluck et al., 2015).
Madu berperan di dalam sistem pertahanan tubuh  ( Immunological  activity )  yang  juga berkaitan  dengan  proses  penyembuhan luka.  Proses  penyembuhan  luka  yang normal umumnya merupakan proses berantai dari koagulasi, inflamasi, proliferasi  sel  dan  remodeling  jaringan. Selain  itu,  kandungan  antioksidan  dalam madu  juga  dapat  mencegah  masuknya radikal bebas di dalam tubuh (Vhora et al., 2011).

## II. METODE

## A. Alat dan Bahan
Alat  yang digunakan dalam penelitian ini  yaitu  alat  tulis,  alat  bedah  minor, ( Scalpel,  Blade, nampan stainless  still, gunting  dan  pinset),  botol  minum  mencit, caliper,  clipper, kamera,  kandang  untuk mencit, timbangan analitik dan vial.
Bahan yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu  handskun,  ketamin, masker,  mencit  ( Mus  musculus ),  pakan mencit,  salep Povidone  iodine, sekam, spatula cutton  bud ,  spuit  1  cc,  tampon steril  dan  xylasin,  madu  local,  dan  madu impor.

## B. Prosedur Penelitian
1. Tahap perlakuan madu
Madu  yang  akan  digunakan  adalah madu  lokal  dan  madu  impor.  Madu  lokal bunga  cengkeh (Syzygium  aromaticum) didapatkan dari Desa Sampeang, Kecamatan  Bajo,  Kabupaten  Luwu  dan madu  impor  bunga  manuka  MGO  30 + (Leptospermum  scoparium) didapatkan disalah satu supermarket yang ada di Kota Makassar. Setelah kedua madu didapatkan, kedua  madu  tersebut  diberikan  perlakuan analisis  kadar  air  dan  kadar  glukosa  di Laboratorium  Biokimia  Jurusan  Kimia Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Hasanddin.
2. Perlakuan sampel
Sebanyak  24  sampel  mencit  dipilih sesuai dengan kriteria sampel dan dikelompokkan  menjadi  4  kelompok  yang terdiri dari 6 mencit jantan tiap kelompok. Terlebih dahulu mencit tersebut ditimbang lalu  diaklimatisasi  selama  1  pekan. Selanjutnya  mencit  ditempatkan  di  dalam kadang yang sudah tersekat dengan ukuran panjang  41  cm  dan  lebar  33  cm.  Selama proses  adaptasi  dan  perlakuan  mencit diberikan pakan 2 kali sehari sebanyak 15 gr/100g  BB  sehari  dan  diberikan  minum secara adlibitium .
Setiap  kelompok  dipelihara  pada lokasi  dan  waktu  yang  sama  serta  kondisi yang  sesuai.  Setiap  mencit  dicukur  bagian punggungnya kemudian dibuat pola
persegi  dengan panjang  dan lebar masing- masing ±1cm. Selanjutnya mencit dihilangkan kesadarannya dengan menggunakan  kombinasi  ketamin  (80 ml/kg  BB)  dan  xylasin  (5  ml/kg  BB). Pemberian  anestesi  dilakukan  secara intramuscular .  Mencit  selanjutnya  dilukai dengan cara melakukan penyayatan menggunakan scalpel-blade sesuai  pola persegi  yang  telah  dibuat  sebelumnya hingga fascia .  Penyayatan  dilakukan  di daerah  punggung  searah  dengan os vertebrae.
Selama  masa  pemeliharaan,  mencit  di beri  madu  secara  topikal  sebanyak  0,1  gr dengan spatula cutton bud pada luka sesuai dengan  perlakuannya.  Salep Povidone iodine juga dioleskan menggunakan spatula cutton bud pada mencit secara tipis tipis 2 kali sehari selama 14 hari.
3. Pengamatan Luka
Dilakukan  observasi  perubahan  luka setiap hari untuk masing-masing kelompok perlakuan.  Pengamatan  dilakukan  antara lain  dengan  menilai  luas  luka  (cm 2 )  dan karakteristik  perubahan  morfologi  luka. Karakteristik  morfolgi  luka  antara  lain: warna,  kelembaban  dan  keropeng  pada luka  yang  dinilai  melalui  sistem  skoring. Hasil  pengamatan  dicatat  dan  dilanjutkan ke tahap analisis.
4. Analisis Data
Hasil  pengamatan  patologi  anatomi yang  telah  dilakukan  terhadap  semua
perlakuan  kemudian  dianalisis  secara statistik  deskriptif.  Perubahan  luas  luka dianalisis  secara  statistik  dengan  SPSS menggunakan analisis sidik ragam (analysis of variance = anova).

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Proses penyembuhan luka
Berdasarkan analisis statistik ditemukan  perbaikan  yang  bermakna.  Hal ini  dibandingkan  pada  hari  ke-1  setelah insisi  luka,  hari  ke-7  serta  hari  ke-14. Madu  diketahui  memberikan  efek  yang lebih  baik  dilihat  dari  rata-rata  luas  luka pada  hari  ke-7  yaitu    kelompok  ML sebesar 0.292 cm 2 , kelompok  MI 0.21 cm 2 , dan  kelompok  KP  ( Povidone  iodine) 0.57 cm 2 ,  sementara  kontrol  negatif  sebesar 0.603  cm 2 .  Pada  hari  ke-14  menunjukkan adanya perbedaan signifikan pada kelompok  ML,  kelompok  MI,  kelompok KP , dan  kelompok  KN  (kelompok  tanpa perlakuan).  Pada  hari  ke-14  menunjukkan efek  baik  pada  perlakuan  ML  dan  MI dilihat dari rata-rata luas luka pada hari ke- 14 yaitu  kelompok ML sebesar 0.00 cm 2 , kelompok  MI  0.00  cm 2 .  Sedangkan  KP Povidone  iodine 0.23  cm 2 ,  sedangkan kontrol negatif sebesar 0.603 cm 2 . Adanya perbedaan waktu penutupan luka dipengaruhi  jenis  luka  yang  diterapkan pada  hewan  coba.  Luka  bakar  akan cenderung lebih lama proses penyembuhannya disebabkan karena
kerusakan  pada  jaringan  kulit  yang  lebih besar  dibanding  luka  sayat.  Selain  itu, absorbsi  obat  pada  area  luka  juga mempengaruhi  penutupan  luka  karena absorbsi obat sangat bergantung pada sifat pembawa sediaan, kondisi kulit, konsentrasi  obat,  luas  membran  tempat sediaan  menyebar,  derajat  kelarutan  obat, efek  hidrasi  kulit,  dan  waktu  obat menempel pada kulit (Yulis et al., 2012).
Grafik 1. Grafik Penutupan luka sayat pada mencit

## B. Perubahan Morfologi Luka

## 1. Kelembaban Luka
Pada  gambar  4.2  Skor  +2  diberikan hari  ke-2  pada  parameter  kelembabann karena  luka  nampak  lembab  dan  merata pada  kelompok  ML  dan  MI,  berbeda dengan  KP  dan  KN  pada  hari  ke-3.  Luka yang cepat mengering akan memperlambat  proses  penyembuhan  luka karena dapat menghambat sel-sel fibroblast  mengisi    jaringan  baru.  Luka mengering pada mencit kelompok ML, MI dan  KP  dihari  ke-4,  sedangkan  kelompok KN  (tanpa  perlakuan)  luka  mengering
pada  hari  ke-5.  Luka    yang  mengering membentuk  keropeng  dihari  selanjutnya hingga  luka  menutup  dan  keropeng terlepas  dari  luka.  Menurut  Qomariah (2014) pada fase ini juga terjadi angiogenesis  yaitu  suatu  proses  kapiler- kapiler pembuluh darah yang baru tumbuh atau pembentukan jaringan baru ( granulasi tissue ).
Grafik  2. Grafik  perubahan  kelembaban  luka mencit perlakuan
2. Warna Luka
Pemberian  skor  +4  diberi  pada  hari ke-1  untuk  semua  kelompok.  Selanjutnya pada hari ke-2 perlakuan ML, MI dan KN diberi  skor  +3  yang  menunjukkan  adanya perubahan  warna  dari  merah  segar  ke merah pucat, sedangkan pada KP pada hari ke-2  sudah  diberi  skor  +2.  Hal  ini desebabkan  karena  salep Povidone  iodine mengikat  air  sedangkan  mencit  tanpa perlakuan  luka  terpapar  lama  denagan udara sehingga mempercepat proses pengeringan.  Pada  hari  ke-4  ML,  MI  dan KN diberi skor +2. Pengamatan hari ke-10 terlihat  bahwa  kelompok  ML  dan  MI
diberi  skor  +1  yang  menunjukkan  adanya perubahan  warna  dari  merah  kecokelatan menjadi merah rose.
Hal ini mendakan bahwa pemberian madu sangat  efektif  untuk  proses  penyembuhan luka.  Warna  luka  memberikan  interpretasi tentang  aktivitas  penyembuhan  luka, warna  luka  merah  muda  pada  tahap  awal penyembuhan menandakan bahwa epitelium  baru  menutupi  luka,  luka bergranulasi  dan  tervaskularisasi  dengan baik.  Luka  kuning  berisi slough dan  luka hijau sering menandakan infeksi, sedangkan luka hitam menunjukkan bahwa luka  mengandung  jaringan  nekrotik  dan lapisan eschar (Malek, 2016).
Grafik  3. Grafik Perubahan Warna   Luka pada Mencit perlakuan
3. Keropeng Menurut  Febram et  al (2010)  kondisi kulit  mulai  menjadi  normal  ketika  rambut tumbuh  di  area  luka  dan  diikuti  proses regenerasi.  Awalnya  luka  akan  mengering selanjutnya  menebal  membentuk  keropeng diatas permukaan luka. Kemudian perbaaikan  jaringan  akan  terus  berlanjut sampai  membentuk  jaringan  kulit  yang
baru.  Ketika  luka  telah  tertutup  sempurna, dengan sendirinya keropeng akan melepaskan  diri  dan  diikuti  dengan pertumbuhan  rambut  pada  jaringan  kulit yang baru.
Pada  pengamatan  kelembaban  luka semua  perlakuan  menunjukkan  luka  yang lembab  sampai  mulai  mengering  pada  hari ke-3.  Hal  ini  karena  adanya  pelepasan trombosit  dan  protein  yang  kemudian membentuk jaringan fibrosa disertai pembentukan benang fibrin pada permukaan  luka  sehingga  membuat  luka menjadi  lembab  (Perdanakusuma,  2007). Sedangkan  luka  mengering  dipengaruhi oleh  sistem  sirkulasi  yang  mengalami perbaikan  sehingga  menyebabkan  tekanan hidrostatik seimbang (Setyorini, 2010).
Pada  kelompok  ML,  MI  dan  KP terlihat  cepat  mengering  karena  sifat  dari kedua  madu  dan  salep Povidone  iodine yang  mengikat  air  sehingga  mempercepat keringnya  luka  sedangkan  tanpa  perlakuan lukanya  terpapar  langsung  udara  dan mempercepat  keringnya  luka namun  bukan berarti  mempercepat  penyembuhan  luka (Rowe et al., 2009).
Secara  harafiah,  madu  merupakan suatu  substansi  dengan  viskositas  yang kental,  substansi  ini  berasal  dari  nektar bunga  yang  telah  diolah  oleh  lebah (Kanyaluck et  al., 2015).  Madu  memiliki manfaat  untuk  mengobati  berbagai  macam penyakit (Michael et al., 2016).
Madu termasuk ke dalam bahan alami yang bermanfaat sebagai antibakteri namun tidak  menyebabkan  risiko  resisten,  Selain itu,  madu  juga  dapat  menurunkan  aktivitas protease dan meningkatkan aktivitas fibroblas pada jaringan yang terluka. Madu juga  berperan  di  dalam  sistem  pertahanan tubuh  ( immunological  activity )  yang  juga berkaitan  dengan  proses  penyembuhan luka.  Proses  penyembuhan  luka  yang normal umumnya merupakan proses berantai dari koagulasi, inflamasi, proliferasi  sel  dan remodelling jaringan.
Selain  itu,  kandungan  antioksidan  dalam madu  juga  dapat  mencegah  masuknya radikal bebas di dalam tubuh (Vhora et al.,
2011).  Madu  dapat  digunakan  sebagai antimikrobial yang berguna untuk mempercepat  proses  penyembuhan  luka (Kumar et al., 2012 ).
Madu  dapat  menghambat  tumbuhnya bakteri  disekitar  luka,  jamur  tidak  rentan tumbuh di madu. Madu memiliki spektrum yang  sangat  luas  untuk  menghambat tumbuhnya  bakteri  gram  positif  dan  gram negatif dan untuk bakteri aerob dan anaerob (Molan,  2009).  Tidak  hanya  bermanfaat sebagai  antibakteri  madu  juga  bermanfaat dalam  sistem  pertahanan  tubuh  yang  juga berkaitan dengan proses penyembuhan luka (Vhora et al., 2011). Diketahui pula bahwa madu  dapat  mengeluarkan  glutation  dari luka,  sehingga  mempercepat  sembuhnya luka atau infeksi (Lamerkabel, 2011).
Grafik  4. Grafik  Keropeng  Luka  pada Mencit perlakuan

## VI. KESIMPULAN
Pemberian madu lokal bunga cengkeh (Syzygium  aromaticum) dan  madu  impor bunga  manuka  MGO  30 + (Leptospermum scoparium) berpengaruh terhadap kecepatan  penyembuhan  luka  sayat  pada mencit  ( Mus  musculus )  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol.  Madu  lokal bunga  cengkeh (Syzygium  aromaticum) memperlihatkan  hasil  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  madu  impor  bunga manuka MGO 30 + (Leptospermum scoparium) dalam  proses  mempercepat penyembuhan luka

## DAFTAR PUSTAKA
Andrie,  Mohamad  dan  Dies  Sihombing. 2017.  Efektivitas  Sediaan  Salep  yang Mengandung  Ekstrak  Ikan  Gabus ( Channa striata ) pada Proses Penyembuhan  Luka  Akut  Stadium  II Terbuka  pada  Tikus  Jantan  Galur Wistar. Jurnal Kedokteran. 4 (2).
Arrington, L. 1972. Introductory
Laboratory  Animal.  The  Breeding,
Care, and Management of Experimental  Animal  Science. The Interstate  Printers  And  Publishing, Inc . :New York.
Boyce, J, M dan Pittet, D. 2002. Morbidity and  Mortality  Weekly    Report. Guideline for hand Hygiene in Health-
Care  Settings:  Recommendarions  of the  Health  Care  Infection  Control
Practices  advisory  Commite  and  the HICPAC/SHEA.APIC/IDSA Hand
Hygiene  Task  Forse .  CDC  Mordibity and Mortality, Vol.51 (RR-16).
Brown,  D.L.  2004.  Wound.  pIn:  Brown DL,  Borschel  GH,  editors.  Michigan manualof  plastic  surgery.  1st  ed. Philadelphia, USA: Lippincott Williams & Wilkins . p.1-9.
Jankowski,  A.J., Brown, D.C.,  dan Duval, J.  1998.  Comparison  of  Effects  of Elective  Tenectomy  or  Onychectomy in  Cats. J  Am  Veterinary  Medicine Association. Spain. 213:370-373.
Kanyaluck,  Jantakee,  Yingmanee,  dan
Tragoolpua. 2015. Activities of different  types  ofthai  honey  on pathogenic  bacteria  causing  skin diseases, tyrosinase enzyme
andgenerating free radicals. Journal of Biologica Research NCBI. 48 (1).
Kumar,  S,  Saikishore,  Patil,  M.B,  dan Shashikant  P.  2012.  Evaluation  of Flower Buds of Syzygium aromaticum for  Antimicrobial  and
Wound  Healing  Activity  in  Rats. International Journal of Pharmaceutical  Sciences. 4(1):1746-
1750.
Lamerkabel, Jacobus S. A. 2011.
Mengenal  Jenis-Jenis  Lebah  Madu, Produk-Produk dan Cara Budidayanya. Journal Ilmu Pengetahuan  dan  Teknologi. Vol  9,
No 1.
Latifa,  Isma  Olivia.  2015. Uji  Aktifitas Lendir  Bekicot  (Achatina  Fulica) Terhadap  Tingkat  Kesembuhan  Luka Incisi  Makroskopis  dan  Mikroskopis
Pada  Ular  Sanca  Batik  (Phyton
Reticulatus).
Skripsi. Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Airlangga: Surabaya.
Mahmud,  Alim.  2008.    Pengembangan Lebah  Madu  Dalam  Rangka  Gerakan Pembangunan Masyarakat Di Provinsi Sulawesi  Selatan. Jurnal  Hutan  Dan Masyarakat. Vol. III No. 1, 001-110. Michael,  Malone,  dan  Gary,  Tsai.  2016. Wound  healing  with  apitherapy:  a review  of  the  effects  of  honey. J Apither. 1(1): 29-32.
Molan,  P,C.  2009.  Honey:  Antimicrobial actions and role in disease management.  In:  Ahmad  I  &  Aqil  F (eds).  New  Strategies  Combating Bacterial  Infection. Weinheim:  Wiley VCH. pp. 229–53.
Molan,  P,C.  2011.  The  evidence  and  the rationale  for  the  use  of  honey  as  a wound  dressing. Wound  Practice  and Research . Volume 19 Number 4.
Setyorini,  E.  2010. Pengaruh  Pemberian Salep  Fraksi  Etil  Asetat  Rimpang Kunyit (Curcuma longa Linn) Terhadap  Persembuhan  Luka  Mencit (Mus musculusalbinus) Hiperglikemik .
Skripsi.  Institut  Pertanian  Bogor:
Bogor.
SM  Balaji.  2009.  Textbook  of  oral  and maxillofacial surgery. Mosby Elsevier . p. 552.
Suranto, Adji, dr, SpA. 2004. Khasiat dan Manfaat  Madu  Herbal .  Agromedia Pustaka: Jakarta.
Vhora, K., Gupta., Sing, S., dan Bansal, Y.
2011.  An  insight  on  Centella  asiatica Linn:a  review  on  recent  research. J
Research Pharmacologyonline. 2:
440-62 .
Yulis,  H.  M.,  Mufrod,  Sugiyono.  2012. Formulasi  salep  ekstrak  air  tokek
( Gekko gecko L .) untuk menyembuhkan
luka. MajalahFarmaseutik ,  8  (1):130- 12.
Zulfa,  Murachman  E,  Gayatri  D.  2008. Perbandingan Penyembuhan luka terbuka  menggunakan  balutan  madu atau balutan normal salin- povidoneiodine. J  Keperawatan  Indo .
12(1):34-39.