## PERILAKU CARING PERAWAT MENINGKATKAN KEPUASAN IBU PASIEN
( Nurse’ Caring Behaviour Improve the Satisfaction of Patient’s Mother)
Yuni Sufyanti Arief*, Ertawati**, Durrotul Laili*

## ABSTRACT
Introduction :  Satisfaction  of    mother  is  the  success  indicator  of  nursing  care  in  children  ward. Most research show that nurses have a low motivation to provide on others caring behaviour. They pay  more  attention  to  curing.  Thus  most  patient’s  mother  still  not  satisfied  with  the  nurse  care behavior.  The aim of this study was to investigate correlation between nurse caring behaviour with satisfaction  of  patients’  mother in  nursing  care  services. Method: A  correlation  study  design  was used  in  this  study.There  were  27  respondents  who  met  the  inclusion  criteria.  The  independent variable  was  the  nurse caring  behavior    and  the  dependent  variable  was  satisfaction  of  patients’ mother.  Data  were  collected  by  using  questionnaire then  analyzed  by  using  Spearman  Rank Correlation  with  significance  level  of  α≤0.05. Result: The  result  showed  that  the  nurse  caring behaviour and the patients’ mother satisfaction had significance correlation (p=0.038). Analysis: It  can  be  concluded  that  nurse  caring  behaviour  correlates  to  patient’s  mother  satisfaction  in children  ward. Discussion: Nurses  should  apply  caring  behavior  for  the  patients  and  family  to built patients’ mother satisfaction.
Keywords:  caring, nurse caring behavior, satisfaction
*Fakultas  Keperawatan  Universitas  Airlangga  Kampus  C  Mulyorejo  Surabaya.  Telp/Fax:  (031) 5913257, E-mail: yuni_psik@ yahoo.com ** RSUD Dr.Soetomo Surabaya

## PENDAHULUAN
Pada era globalisasi, tuntutan masyarakat  terhadap  pelayanan  kesehatan yang  memadai  semakin  meningkat  dan memacu  rumah  sakit  untuk  memberikan layanan    terbaik  agar  tidak  dimarginalkan oleh masyarakat. Salah satu bagian pelayanan yang  perlu  ditingkatkan  adalah  pelayanan keperawatan. Berbagai faktor dapat berpengaruh terhadap pelayanan
keperawatan, salah satu factor tersebut adalah sikap caring perawat  (Wijayana  M.,  2008). Menurut  Taber’s  (1993)  dalam  Vance  T (2009)  perilaku caring merupakan  suatu perilaku yang dibuktikan oleh caring perawat kepada  pasien.  Sepuluh  perilaku caring perawat  diantaranya  adalah:  perhatian  ketika mendengarkan,  nyaman,  tulus  ikhlas,  sabar, bertanggung  jawab,  memberikan  informasi kepada pasien sehingga pasien dapat membuat  keputusan,  sentuhan,  kepekaan, rasa  hormat,  dan  memanggil  pasien  dengan namanya.
Beberapa penelitian menyebutkan bahwa  perilaku caring perawat  masih rendah.  Hal  ini  disebabkan  karena  sebagian perawat terlibat secara aktif dan  memusatkan diri  pada  fenomena  medik.  Perawatan  anak membutuhkan penangan yang berbeda dibandingkan  dengan  perawatan  pada  orang dewasa.  Hal  ini  disebabkan  karena  anak merupakan  individu  yang  unik,  mempunyai pola pertumbuhan dan perkembangan menuju proses kematangan, sehingga dalam melakukan pendekatan pada anak diperlukan metode  khusus,  salah  satunya  dengan perilaku caring perawat.  Perawat  harus memperhatikan tiga filosofi dari keperawatan  anak,  yaitu:  keluarga  ( Family centered  care ),  pencegahan  terhadap  trauma ( attraumatic  care ),  dan  manajemen  kasus. Seorang  perawat  dalam  memberikan asuhan keperawatan, pemberdayaan ( empowering ), pemupukan kemampuan ( enabling ), dan keterlibatan/partisipasi keluarga  dalam  merawat  anak  merupakan dasar  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan yang  berfokus  pada  keluarga,  salah  satu
anggota  keluarga  yang  berperan  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  adalah  ibu pasien.  Diharapkan  agar  dapat  terbentuk kerjasama yang utuh antara peran dan fungsi ibu pasien dengan perawat dalam memberikan  asuhan  keperawatan  sehingga dapat  meningkatkan  kepuasan  terhadap pelayanan  keperawatan.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Haryadi  (2007)  di  IRNA Anak RSUD. Dr. Soetomo Surabaya menyatakan bahwa keterampilan interpersonal  perawat  rendah  dan  kualitas pelayanan yang diberikan masih kurang baik. Keterampilan interpersonal merupakan bagian  dari  perilaku caring perawat.  Namun sampai  saat  ini  penelitian  tentang  hubungan perilaku caring perawat  dengan  tingkat kepuasan  ibu  pasien  pada  pelayanan  asuhan keperawatan masih belum ada.
Perawat  merupakan  anggota  dari kelompok profesi yang menggunakan ungkapan nursing  care .  J.  Watson  dan  M. Leininger telah menempatkan caring sebagai pusat  dan  sangat  mendasar  dalam  praktek keperawatan  (Basford  &  Lynn,  2006). Diperkirakan bahwa 3/4 pelayanan kesehatan adalah caring sedangkan  1/4  adalah curing . Berdasarkan  hasil  survey  kepuasan  pasien yang  dilakukan  oleh  Depkes  RI  pada beberapa rumah sakit di Jakarta, menunjukkan  bahwa  14%  pasien  tidak  puas terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan.  Dalam  penelitian  yang  telah dilakukan oleh Hariyadi (2007) menyebutkan bahwa kualitas pelayanan di rawat inap anak RSUD. Dr. Soetomo Surabaya yang diberikan  oleh  perawat  kurang  baik  yaitu sangat baik=1,81%, baik=29,09%,
kurang=40%,  dan  sangat  kurang=29,09%, sedangkan  untuk  keterampilan  interpersonal sangat baik=3,63%, baik=29,09%, kurang=36,36%, sangat kurang=30,90%.
Sedangkan pengambilan data awal yang telah dilakukan  oleh  Hariyadi  melalui  interview dengan  orang  tua  pasien  10%  mengatakan pelayanan  di  rawat  inap  anak  RSUD.  Dr. Soetomo Surabaya
tergolong biasa. Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas,
tidak  hanya  pengetahuan  dan  keterampilan interpersonal saja yang dibutuhkan melainkan  komunikasi  yang  baik  terhadap pasien maupun keluarga (Hariyadi M., 2007). Berdasarkan  pada  penelitian  diatas,  maka dibutuhkan penelitian lanjut yang lebih dapat
mencakup  masalah  tersebut,  yaitu  melalui perilaku caring perawat.
Kepuasan  pelanggan  dipengaruhi  oleh kualitas  pelayanan  rumah  sakit.  Salah  satu faktor yang mempengaruhi adalah pelayanan keperawatan.  Keperawatan  merupakan  suatu interaksi antara perawat, klien, dan profesional  kesehatan  lain.  Perawat  yang berkomunikasi  secara  efektif  lebih  mampu membina hubungan antar diri mereka sendiri dan  orang  lain,  termasuk  klien  dan  keluarga serta  komponen  masyarakat  lainnya.  Untuk Perilaku caring perawat  sangat  diperlukan dalam  membina  hubungan  agar  tercipta hubungan  yang  baik  antara  perawat,  klien dan keluarga.
Keluarga  merupakan  unsur  penting dalam  perawatan  anak  mengingat  kehidupan anak  dapat  ditentukan  oleh  lingkungan keluarga.  Untuk  itu  keperawatan  anak  harus mengenal  keluarga  sebagai  tempat  tinggal atau  konstanta  tetap  dalam  kehidupan  anak (Wong,  Perry  &  Hockenberry,  2002  dalam Hidayat,  A.,  2008).  Anggota  keluarga  yang terlibat  yaitu  ibu.  Ibu  merupakan  salah  satu bagian  dari  anggota  yang  merawat  dan mendampingi  pasien  selama  di  rumah  sakit. Perilaku caring yang diberikan perawat akan memberikan  kepuasan  ibu  pasien  pada pelayanan yang diberikan. Jika perawat yang bekerja  selama  24  jam  di  rumah  sakit  lebih menekankan caring sebagai  pusat  dan  aspek yang  dominan  dalam  pelayanannya  maka mutu  dan  pelayanan  keperawatan  akan meningkat.  Namun  jika  hal  diatas  tidak terpenuhi maka akan mempengaruhi hubungan  antara  perawat  dan  ibu  pasien, sehingga  keterlibatan  ibu  pasien  dalam merawat  anak  akan  berkurang.  Jika  keadaan yang  demikian  terus  berlanjut  maka  asuhan keperawatan  yang  diberikan    tidak  dapat optimal  dan  mutu  pelayanan  keperawatan akan  menurun.  Sehingga  berdampak  pada penurunan  kepuasan  ibu  pasien  yang  turut mempengaruhi jumlah pelanggan sebelumnya.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu correlation  study .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu pasien anak yang sedang dirawat selama ≥ 3 hari    di  IRNA  Anak  RSUD.  Dr.  Soetomo Surabaya.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini
adalah  27  responden  yang  diperoleh  dengan menggunakan  tehnik purposive  sampling . Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  sebagai berikut: 1) keluarga pasien yang pertama kali MRS,  2)  ibu  pasien,  3)  dirawat  selama  ≥  3 hari,  4)  pasien  berada  di  kelas  3,  4)  ibu  dan pasien    berada  dalam  1  ruangan  rawat  inap ( rooming in ) Variabel
independen dalam penelitian  ini  yaitu  perilaku caring perawat sedangkan variabel dependen adalah kepuasan  ibu  pasien,  untuk  mengukur perilaku caring perawat  dan  Pengukuran kepuasan pasien dengan menggunakan kuesioner .Data tersebut kemudian ditabulasi dan  dianalisis  dengan  menggunakan  uji statistik Spearman Rank Correlation dengan derajat kemaknaan α<0,05.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 27  responden  hampir  seluruhnya  yaitu  20 responden  (74,1%)  menilai  perilaku caring perawat  baik,  sedangkan  yang  memberikan penilaian  perilaku caring perawat  kurang hanya  1  responden  (3,7%).  Hasil  penelitian tentang  kepuasan  ibu  didapatkan  bahwa sebagian  besar  ibu  yaitu  22  responden (81,5%) tingkat kepuasannya baik sedangkan sisanya  5      responden    (18,5%)    tingkat kepuasannya sedang.
Tabel.  1  menunjukkan  bahwa  semua ibu  yang  memberikan  penilaian  perilaku caring perawat  dalam  kategori  kurang  dapat membentuk kepuasan tingkat sedang. Perilaku caring perawat tingkat sedang dapat membentuk  kepuasan  yang  baik  bagi  ibu sebesar    67,7  %.  Perilaku  caring  perawat yang  baik  dapat  membentuk  kepuasan  yang baik pula bagi ibu pasien. Hal ini dibuktikan dengan  sebesar  90%  ibu  memiliki  tingkat kepuasan  yang  baik  bagi  ibu.  Hasil  analisis hubungan  kedua  variabel  diatas  dengan menggunakan  uji  statistik Spearman  rho menunjukkan Koefesien  Korelasi r=0,401. Sedangkan signifikansi dari  hubungan  kedua variabel  tersebut  adalah    p = 0,038.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan
antara  perilaku  caring  dengan  kepuasan  ibu pasien.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian    tentang  perilaku caring perawat,  sebagian  besar  responden menilai  perilaku caring perawat  baik. Perilaku caring perawat merupakan interaksi yang  terjadi  antara  perawat    dengan  pasien baik  secara  fisik,  emosional  dan  spiritual yang  dipersepsikan  oleh  pasien  sehingga dapat menghasilkan kepuasan pada pemenuhan  kebutuhan  mereka  (Kimble, 2003).
Interaksi  yang  terjadi  antara  perawat dan  ibu  pasien  tersebut  membutuhkan  nilai- nilai  yang  dapat  dijadikan  landasan  dalam menerapkan  perilaku caring perawat  pada pelayanan  asuhan  keperawatan.  Nilai-nilai tersebut  adalah carative  factor ,  dimana carative  factor mencoba  menghargai dimensi  manusia  dalam  perawatan  dan pengalaman-pengalaman subjektif dari orang yang dirawat.
Sepuluh carative  factor itu  meliputi: nilai-nilai kemanusiaan dan altruistik (mendahulukan kepentingan orang lain daripada kepentingan diri sendiri); mengajarkan  agar  orang  lain  percaya  dan mempunyai pengharapan fasilitas optimisme, menyesuaikan diri; peka pada diri sendiri dan kepada orang lain; membina hubungan saling percaya: jujur, empati; pengekspresian perasaan  positif  dan  negatif;  mengambil keputusan  dengan  mengunakan  metode pemecahan masalah yang ilmiah dan sistematis;  meningkatkan  proses  belajar mengajar;  memberikan  lingkungan  mental, fisik, sosio cultural dan spiritual yang bersifat suportif,  protektif  dan  korektif;  membantu dalam  pemenuhan  kebutuhan  dasar;  dan memberikan kesempatan untuk mengekspresikan aspek manusia. (Dossey, B.
&  Lynn,  K.,  2008).  Hasil  identifikasi kepusaan  ibu  pasien  pada  pelayanan  asuhan keperawatan  menunjukkan  sebagian  besar berada  pada  tingkat  kepuasan  baik  (81,5%).
Tabel  1.  Analisis  Hubungan  Perilaku Caring Perawat  Terhadap  Kepuasan  Ibu  Pasien  Pada Pelayanan Asuhan Keperawatan Perilaku caring perawat Kepuasan Ibu Pasien Kurang Sedang Baik Total n % n % n % n % Kurang 0 0 1 100 0 0 1 100 Sedang 0 0 2 33,3 4 67,7 6 100 Baik 0 0 2 10 18 90 20 100 Total 0 0 5 18,5 22 81,5 27 100 Signifikansi (p) = 0, 038 Koefisien Korelasi Spearman Rho (r) = 0, 401
Faktor  yang  mempengaruhi  perilaku caring perawat  diantaranya  adalah  perawat dan  karakteristik  pasien.    Dengan  perawat menerapkan  10 carative factor  dan  5  C ( Compassion (belas  kasih), Competence (kompetensi), Confidence (percaya  diri),
Conscience (hati nurani), Commitment (komitmen))  dengan  baik  maka  persepsi  ibu pasien tentang perilaku perawat juga baik.
Perilaku caring perawat  yang  baik pada pemberian pelayanan asuhan
keperawatan  akan  dinilai  oleh  ibu  pasien dengan  baik.  Secara  teoritis  menyebutkan bahwa interaksi antara perawat dan pasien/ibu pasien baik secara fisik, emosi dan spiritual  akan  dipersepsikan  oleh  penerima palayanan  asuhan  keperawatan.  Dengan adanya  perilaku caring yang  baik,  maka persepsi  ibu  pasien  tantang  perawat  sebagai pemberi pelayanan asuhan keperawatan akan baik.  Sehingga  kepuasan  akan  pelayanan asuhan  keperawatan  juga  akan  baik.  Hal  ini sudah dibuktikan diatas, bahwa semakin baik perilaku caring perawat,  maka  semakin  baik pula kepuasan ibu pasien.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Perilaku caring perawat  yang  baik dapat membentuk tingkat kepuasan yang baik pula bagi ibu pasien.

## Saran
Peneliti  menyarankan  agar  institusi rumah sakit dan profesi keperawatan membuat  kebijakan  yang  dapat  memotivasi perawat  dalam  melakukan  perilaku caring
pada  asuhan  keperawatan  pada  pasien, misalnya dengan memberikan reward (reward  untuk  didelegasikan  mengikuti seminar), sehingga pengetahuan dan informasi  yang  didapatkan  oleh  perawat dapat bertambah; membuat kebijakan tentang protap  atau  metode  orientasi  ruangan  bagi perawat untuk pasien yang baru pertama kali masuk rumah sakit di RSUD. Dr. Soetomo

## KEPUSTAKAAN
Basford  &  Lynn,  2006. Teori  Dan  Praktik Keperawatan:  Pendekatan  Integral Pada  Asuhan  Pasien. Jakarta:  EGC, hlm.190-194.
Dossey  B.,  &  Lynn  K.,  2008. Holistic nursing  A  Handbook  for  Practice .
American Nursing Association:
Jones & Barlette Publisher, pp.91-92. Hariyadi,  M.,  2007.  Hubungan  Antara
Keterampilan  Interpersonal  dengan Kualitas Pelayanan Keperawatan pada Perawat di Instalasi Rawat Inap Anak  RSU.  Dr.  Soetomo  Surabaya. Buletin penelitian RSU Dr. Soetomo, 9 (3), hlm.146-149. Hidayat, A., 2008. Pengantar Ilmu Keperawatan  Anak .  Jilid  1.  Jakarta:
Salemba Medika, hlm.1-4.
Kimble  L,  2003. Patients’  Perceptions  of Nurse  Caring  Behaviors  in  an
Emergency Department . Thesis tidak dipublikasikan. Nursing Administration.  Marshall  University College  of  Nursing  and  Health Professions, (online),
(http:// www.marshall.edu/etd/master
s/kimble-lynn-2003-msn.pdf ,  diakses
tanggal  3  Mei  2009,  jam  18.44 WIB). Vance T, 2009. Caring and the Professional Practice  of  Nursing ,    (online), (http:// www.rnjournal.com/journal_o
f_nursing/caring.htm , diakses tanggal 23 Mei 2009, jam18.40 WIB).
Wijayana  M, 2008. Membangun Pribadi
Perawat , (online), (http://www.
52.118.148.220/ppko/ files/MEMBANGUN%20PRIBADI%20CARI NG%20PERAWAT, d iakses tanggal 18 April 2009, jam 10.00 WIB