## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN  KECEMASAN DALAM PEMBERIAN ASI PADA BAYI DIMASA PANDEMI COVID-19 DI KLINIK TRISMALIA LAUT DENDANG  KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG  TAHUN 2021
Lolita Nugraeny 1 Nur Asiah Lubis 2
12 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Haji Medan, Jl. Rumah Sakit H., Medam Estate Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang, Indonesia
* Koresponding Penulis : lolitanugraeny@gmail.com, asiahlubis@gmail.com

## ABSTRAK
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  terbaikbagi  bayi  karena  mengandung  zat  gizi  yang dibutuhkan  bayi.  Pengetahaun  merupakan  faktor  yang  keberlangsungan  menyusui  pada  masa pandemi  dipengaruhi  oleh  berbagi  faktor  diantaranya  pengetahuan  dan  kecemasan.  Penelitian  ini menggunakan    penelitian  kuantitatif  dengan  deskriptif  .  desain    penelitian  ini  menggunakan    Cross Sectional. Populasi pada penelitian ini adalah ibu menyusui yang berkunjung pada saat posyandu di Klinik  Trismalia  Laut  Dendang.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  25  orang,menggunakan  tehnik Accidental  sampling.  Instrumen  pada  penelitian  ini  berupa  kusioner.  Pengujian  hipotesis menggunakan Sparman Rank. The results of the research on knowledge with anxiety in breastfeeding during  the  covid-19  pandemic  were  calculated  using  the  SPSS  program,  obtained  with  sufficient knowledge results as many as 14 respondents (56.0%), and anxiety obtained with mild anxiety results as  many  as  12  respondents  (48.0%).  With  a  significant  p  value  of  0.004,  it  means  that  there  is  a relationship between knowledge and anxiety in breastfeeding infants during the COVID-19 pandemic at  the  Trismalia  Laut  Dendang  Clinic,  Percut  Sei  Tuan  District,  Deli  Serdang  Regency  in  2021. Kesimpulannya  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kecemasan  dalam  pemberian  ASI  Pada  Bayi dimasa Pandemi Covid-19.Saran untuk tempat penelitian diharapkan dapat menjadi pusat informasi untuk ibu menyusui dan petugas kesehatan lainnya.

## Kata Kunci    : Pengetahuan, Kecemasan ASI, Covid-19

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  terbaik  bagi  bayi  karena    mengandung  zat  gizi yang dibutuhkan bayi. ASI merupakan asupan gizi terbaik untuk melindungi diri dari infeksi saluran  pernafasan,  infeksi  saluran  pencernaan,  alergi  obesitas  juga  membentuk perkembangan intelegensia dan perkembangan emosional, ASI mengandung kolostrum yang kaya  akan  antibodi  karena  mengandung  protein  untuk  daya  tahan  tubuh,  Pemberian  ASI ekslusif dapat mengurangi resiko kematian pada bayi (Giuliani, et al, 2020).
Kolostrum  berwarna  kekuningan  dihasilkan  pada  hari  pertama  dan  hariketiga.  Hari keempat  sampai  hari  kesepuluh  ASI  mengandung  immunoglobin,  protein,  dan  laktosa  lebih sedikit dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori lebih tinggi dengan warna susu lebih putih.  Peran  propektif  ASI  nampaknya  konsekuensi  dari  tindakan  sinergis  dari  berbagai macam  komponen  pendukung  kesehatan  seperti  karbohidrat,  immunoglobin,  nukleotida, lactoferrin,  sitokin,  sel  kekebalan  tubuh  asam  lemak,  lysozyme,  dan  faktor  imunomodulator lainnya (Rahnemaei, 2020).
World  Health  Organization (WHO)  telah  banyak  merekomendasikan  pemberian  ASI secara  Eklusif  untuk  bayi  dimulai  dari  0-6  bulan,  kemudian  menyusui  bayi  dilanjutkan sampai usia 2 tahun dengan tambahan makanan pendamping ASI. kampanye pemberian ASI eklusif  telah  banyak  dipromosikan  keseluruh  dunia,  demkian,  hanya  sekitar  40%  bayi  di bawah  usia  6  bulan  di  dunia  yang  di  berikan  ASI  secara  ekslusif  yang  semestinya  dapat mencegah  kematian  823.000  anak  dan  20.000  kematian  akibat  kanker  payudara  setiap tahunnya (Victoria, et, al.2016).
Kemenkes  RI  2018  juga  turut  mendukung  upaya  promosi  ASI  ekslusif  selama  enam bulan pertama kehidupan, Namun cakupan ASI  ekslusif indonesia masih rendah yaitu antara 15,3%-74,2% target cakupan nasional  yaitu 80% (Santi,2017)
Di Indonesia  data riset kesehatan dasar menunjukkan, tingkat pemberian ASI ekslusif hanya mencapai 37%  jumlah tingkat pemberian ASI ekslusif  yang sedikit secara global  dan Indonesia  ini,  ternyata    semakin  memburuk  dengan  adanya  dampak  pandemi  covid  19 (Peng,et, al,2020).
Berdasarkan data Nasional  tahun 2016 menunjukkan cakupan pemberian  ASI  ekslusif pada  bayi  kurang  dari  6  bulan  sebesar  54,0%  sudah  mencapai  target.  Berdasarkan  data provinsi, pemberian ASI ekslusif pada bayi berusia 0-5 bulan di Gorontalo mencapai 32,3% dan  di  Nusa  Tenggara  Timur  mencapai  79.9%  dari  34  provinsi  terdapat  yang  masih  belum mencapai target seperti Gorontalo, Riau dan Kalimantan tengah (Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015).
Berdasarkan  data  kesehatan    Sumatra  Utara  (2016)  Persentase  cakupan  bayi  yang mendapatkan  ASI  Eklusif  pada  tahun  2016  terjadi  penurunan  yang  tajam  dibanding  tahun 2015 dan tidak mencapai target nasional dengan pencapaian < 40%. Kabupaten kota dengan pencapaian  ≥  40%  untuk  kabupaten  yaitu  Labuhan  Batu  Utara  (97,8%),  Humbang Hasundutan  (84,0%),  Simalungun  (60,6%),  Dairi  (55,7%),  Pakpak  Bharat  (50,5%),  Deli Serdang  (47,1%),  Asahan  (43,6%),  Labuhan  batu  sitoli  (84,4%),  Sibolga  (46,7%)  Enam puluh  empat  (64)  dengan  pencapaian  <  10%  yaitu  kota  medan  (6,7%)  dan  Tebing  Tinggi (7,4%).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota    Medan  pada  bulan  Agustus  2013  dari  39 Puskesmas  yang  ada  di  Medan  terdapat  174  (4,08%)  bayi  yang  mendapat  ASI  Eklusif sementara target yang harus dicapai ialah 80% (Dinkes Provinsi Sumut 2013).
Pada  masa  pandemi  Covid-19  yang  menyebabkan  kecemasan  pada  ibu  dalam pemberian  ASI  dikarenakan  takut  menularkan  virus  kepada  anaknya  melalui  ASI.  Faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu dalam pemberian ASI dikarenakan kurangnya informasi yang diterima oleh ibu tentang menyusui dimasa pandemi (WHO, 2020)
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kegagalan  dalam  proses  meyusui  dapat disebabkan  karena  tidak  keluarnya  ASI.  Kelancaran  ASI  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor psikologi.  Gangguan  psikologi  pada  ibu  menyebabkan  pengeluaran  ASI,  karena  akan menghambat let down reflect . Jika ibu mengalami stres, pikiran tertekan, tidak tenang, cemas sedih,  dan  tegang  akan  mempengaruhi  kelancaran  ASI.  Ibu  yang  cemas  akan  dibandingkan ibu  yang  tidak  cemas.  Pembatasan  sosial  selama  pandemi  Covid-19  menimbulkan kekhawatiran dan stres bagi banyak orang. Namun,orang tua dengan bayi dan anak memiliki kekhawatiran  lain  terkait  perlindungan  yang  memadai  untuk  anak  mereka  khususnya mengenai  pemberian  ASI.  Dengan  adanya  pandemi  Covid  19  ini  membuat  psikologis  ibu menyusui      terganggu.  (Rahayu,  2021)  Keberlangsungan  menyusui  pada  masa  pandemi dipengaruhi  oleh  berbagi  faktor  diantaranya  faktor  pengetahuan.    Pengetahuan  mengenai Covid-19  tidak  hanya  dilakukan  oleh  yang  terinfeksi  semua  pihak  wajib  memahami bagaimana  tindakan  yang  tepat  untuk  melindungi  dirinya  dari  potensi  seranngan  covid-19. kurangnya pengetahuan pada ibu akan semakin cemas dalam memberikan ASI, sehingga ibu tidak memberikan ASI kepada bayinya. Dengan demikian, juga terdapat ibu menyusui  yang
terinfeksi  Covid-19  sehingga  proses  menyusui  menjadi  terganggu.  Hal  ini  tidak  perlu dikawatirkan karena ibu  yang terpapar virus SARS-CoV-2 dianjurkan untuk tetap menyusui bayinya.
Berdasarkan hasil survey awal yang telah dilakukan pada tanggal 12 April 2021 yang dilakukan  di  Klinik  Trismalia.  Melalui    wawancara  langsung    kepada  6  ibu  menyusui  yang berkunjung di Klinik Trismalia terdapat 3 orang ibu menyusui yang terpapar covid-19. Tetapi ibu-ibu tersebut tetap memberikan ASI kepada bayinya dengan  memakai masker. Namun ibu tersebut merasa cemas karena takut menularkan virus covid-19 kepada bayinya. sedangkan 3 orang  lainnya  yang  tidak  terpapar  covid-19  tetap  memberikan  ASI  pada  bayinya    dan  ibu tersebut  kurang  mengetahui  tentang  covid-19.  dan  ibu  tersebut  mengatakan  di  saat  masa pandemi  covid  ini  ibu  merasa  cemas  saat  memberikan  ASI  kepada  bayinya  karena  takut menularkan  virus  Covid  19  ke  pada  bayinya.  Contohnya  tidak  mencuci  tangan,  dan  tidak memakai  masker.  Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas  oleh  sebab  itu  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  "Hubungan  pengetahuan  dengan  kecemasan    dalam pemberian  ASI  pada  bayi  di  masa  pandemi  Covid  19    di  Klinik  Trismalia  Laut  Dendang Tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif.  Dengan  deskriptif. Merupakan  metode  untuk  mendapatkan  data  yang  mendalam,  suatu  data  yang  mengandung makna secara signifikan dapat mempengaruhi substansi penelitian (Sugiyono, 2018). Hal ini digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel  indepen  (X)  pengetahuan    dalam pemberian  ASI  dan  variabel  dependen  (Y)    kecemasan    dalam  pemberian  ASI  pada  bayi dimasa pandemi Covid 19. Desain penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional yaitu penelitian menekankan waktu pengukuran /observasi data variabel independen dinilai secara simultan  pada  suatu  saat  dan  tidak  ada  tindak  lanjut  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah Pengetahuan ibu  dalam pemberian ASI, sedangkan variabel terikat adalah Kecemasan dalam pemberian ASI Pada bayi dimasa pandemi covid 19.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  Ibu  menyusui  yang  mempunyai  bayi berumur 0-2 tahun dengan jumlah yang berkunjung di Klinik Trismalia pada bulan Agustus – september  pada jadwal posyandu ibu menyusui berjumlah 100 ibu menyusui. Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto, 2012). Apabila subyek kurang dari 100 maka sebaiknya diambil semua populasi sebagai sampel, selanjutnya jika jumlah subyeknya lebih dari 100 maka dapat diambil 10-15 % atau 20-25 % atau lebih
N = Persentase (N) Keterangan : n : jumlah sampel N : jumlah populasi Persentase : 25% Jadi, sampel dalam penelitian ini adalah Diketahui N = 100
n = 25 % (N)
100 x 100 n = 25 Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 25 responden Tehnik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan Purposive sampling yaitu tehnik pengambilan Sampel dengan syarat atau pertimbangan
tertentu  sesuai  yang  dikehendaki  peneliti  adapaun  kriteria  yang  ditetapkan  peneliti terhadap responden yaitu pada kriteria inklusi yaitu :
1. Bayi sehat
2. Ibu yang memberikan ASI pada bayi

## 3. Ibu yang berumur 20-35 tahun

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Di Klinik Trismalia Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021
Data demografi pada penelitian ini yang meliputi  umur, pendidikan, pekerjaan.

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Di Klinik Trismalia Laut Dendang Kecamatan
Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021 Data Demografi Frekuensi Persentase (%) Usia
20-25 26-30 31-35 12 8 5
48,0
32,0
20,0 Total 25 100,0 Pendidikan SD SMP
SMA S1 8 9 6 2 32,0 36,0 24,0
8,0 Total 25 100,0 Pekerjaan IRT Wiraswasta
PNS 16 5
4 64,0
20,0
16,0 Total 25 100,0
Berdasarkan tabel diatas didapatkan bahwa responden dalam penelitian ini adalah  25 responden dengan usia 20-25  sebanyak 12 orang (48,0 %). Untuk karakteristik responden berdasarkan  tingkat  pendidikan  adalah  lulusan  Sekolah  Menengah  Pertama  (SMA) sebanyak  9  orang  (36,0%).  Dilihat  dari  dari    karakteristik  pekerjaan  mayoritas  responden adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 16 orang (64,0%).
2. Pengetahuan tentang Pemberian ASI Pada Bayi Dimasa Pandemi Covid-19 Di Klinik Trismlia Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan tentang Pemberian ASI dimasa Pandemi Covid-19 Di Klinik Trismalia Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2021 NO Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 2 3 Baik
Cukup Kurang
3 14
8
12,0% 56,0% 32,0% Total 25 100,0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pengetahuan ibu pemberian ASI  pada bayi  berada  pada  kategori  cukup  sebanyak  14  responden  (56,0%)  dan  kategori    kurang sebanyak 8 responden (32,0 %), dan kategori baik sebanyak 3 responden (12,0%).
3. Kecemasan  Dalam  Pemberian  ASI  Pada  Bayi  Dimasa  Pandemi  Covid-19  Di  Klinik Trismali Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi  Kecemasan Dalam Pemberian ASI Pada Bayi Dimasa Pandemi Covid-19 Di Klinik Trismalia Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli
Serdang Tahun 2021 No Kecemasan Frekuensi Persentase (%)
1
2 3 4
5
Tidak Ada Kecemasan
Kecemasan Ringan
Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Kecemasan sangat Berat / panik 3 12
5 4 1 12,0% 48,0% 20,0% 16,0%
4,0 % Total 25 100,0
Berdasarkan  tabel  distribusi  diatas  diperoleh  bahwa  kecemasan  dalam  pemberian  ASI Pada  Bayi  dimasa  pandemi  Covid-19  Di  Klinik Trismalia  Laut  Dendang  Kecamatan  Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021. mayoritas pada kategori Kecemasan Ringan sebanyak  12  responden  (48,0%)  dan  mayoritas  kecemasan  Sedang    sebanyak  5  responden
(20,0%)  dan  kecemasan  Berat  sebanyak  4  responden  (16,0%)  dan  tidak  ada  kecemasan sebanyak 3 responden (16,0%) dan kecemasan sangat berat / panik 1 responden (4,0%).
4. Distribusi Frekuensi Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Dalam Pemberian ASI  Pada  Bayi  Dimasa  Pandemi  Covid  19  Di  Klinik  Trismalia  Laut  Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Dalam Pemberian ASI Pada Bayi Dimasa Pandemi Covid 19 Di Klinik Trismalia Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2021 Kecemasan Pengetahua n Tidak Ada Kecemasa n Kecemasa n Ringan Kecemasa n Sedang Kecemasa n Berat Kecemasa n sangat Berat / panik Total P Value
F % F % F % F % F % F % Baik 1 4,0 % 0 0,0% 1 4,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 8,0% Cukup 1 4% 9  36,0% 3  12,0% 1 4,0% 1 4,0% 15 100,% 0,004 Kurang 1 0,0% 3  12,0% 1 4,0 % 3  12,0% 0 0,0% 8 32,0% Total 3  12,0%  12  48,0% 5  20,0% 4  16,0% 1 4 ,0% 25 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  menggunakan  uji Sparman  Rank menunjukkan bahwa nilai p =0,004 (< 0,005) , maka Ho ditolak Ha diterima yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara Hubungan pengetahun dengan kecemasan dalam pemberian ASI  pada  bayi  dimasa  Pandemi  covid-19  di  Klinik  Trismalia  Laut  Dendang  Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
Dari  tabel  diatas  diperoleh  bahwa  dari  Pengetahun  tentang  pemberian  ASI  pada  bayi berada  pada  kategori  cukup  sebanyak  14  responden  (56,0%)  dan  pada  kategori  kurang sebanyak  8  responden  (32,0%),    sedangkan  kecemasan  berada  pada  kategori  kecemasan ringan  sebanyak  12  responden  (48,0%),  dan  kategori  kecemasan  sedang  sebanyak  5 responden (20,0%).

## PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang Pemberian ASI Dimasa Pandemi Covid-19 Di Klinik Trismalia Laut Dendang.
Hasil  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas  ibu  menyusui  yang  berusia  20-25 tahun  berjumlah  12  responden  (48,0%).  Hal  ini  dapat  dilihat  berdasarkan  hasil  kusioner kebanyakan ibu menyusui berusia 20-25 tahun sangat berperan dalam mempengaruhi tingkat pengetahuan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Pri Hastuti 2020) dengan  judul    Pengaruh  kecemasan  pandemi  covid-19  terhadap  pengeluaran  ASI  Ibu menyusui  Di  Rumah  Sehat  Bunda  Athahira  Bantul  dengan  nilai  p  value  :  0,000<  ɑ  :0,05).
bahwa umur sangat mempengaruhi tingkat pengetahun  (Manuaba 2017) menyatakan bahwa usia  muda  lebih  muda  mengalami  tingkat  pengetahuan  dan  kecemasan  karena  kesiapan mental  dan  jiwa  yang  belum  matang  serta  kurangnya  pengalaman.  Menurut  Notoadmodjo (2015)  juga  menjelaskan  semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan lebih matang dalam berpikir sehingga semakin mata cara berpikirnya membuat individu tersebut siap menyusui anaknya dalam kondisi apapun.
Berdasarkan hasil penelitian diatas diperoleh bahwa pengetahuan ibu menyusui berada pada kategori cukup sebanyak 14 responden (56,0%). Hal ini disebabkan karena ibu tersebut kurang  memahami  lebih  mendalam  tentang  pemberian  ASI  dimasa  pandemi.  ibu  tersebut mengetahui  bahwa  menjaga  protokol  kesehatan  itu  sangat  penting  tapi  tidak  dijalankan dengan  baik.  Dilihat  latar  belakang  tingkat  pendidikan  yang  berbeda,  dimana  pendidikan responden  mayoritas  SMP  9  orang    (36,0%)  lebih  dari  separuh  pendidikan  ibu  termasuk tingkat dasar yang mempengaruhi dalam kemampuan menerima informasi yang berpengaruh pada  perilaku  ibu.  Melalui  pendidikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  menumbuhkan sikap  positif  serta  memberikan  atau  meningkatkan  keterampilan  masyarakat  atau  individu tentang aspek aspek yang bersangkutan, sehingga dicapai suatu masyarakat yang berkembang pada  generasi  yang  baik  seseorang  akan  lebih  mudah  menerima  suatu  informasi  (Wibowo, 2016).
Status  pekerjaan  ibu  menjadi  faktor  proteksi  dalam  pemberian  ASI  (Rosidi  2017) melaporkan bahwa ibu yang tidak bekerja lebih memiliki kesempatan untuk mencapai target ASI  Eklusif  dibanding  ibu  bekerja.  Mereka  memiliki  waktu  lebih  banyak  untuk  bersama dengan  bayi  dirumah  dan  memiliki  peluang  lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  (Rosidi, 2017).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Kusumaningrum  2020) dengan  judul  Faktor  faktor  yang  mempengaruhi  pola  menyusui  dimasa  pandemi  covid  19 yang  dimana  hasil  penelitian  yang  pengetahuan  kurang  sebagian  besar  (75%)    karena kurangnya pengetahuan informasi tentang menyusui dimasa pandemi covid-19 dan sebagian kecil (25%) mempunyai pengetahuan yang cukup. Hal ini menunjukkan masih sangat rendah pengetahuan  ibu  tentang  pola  menyusui  yang  aman  pada  masa  pandemi  covid-19. Berdasarkan uji statistik didapatkan p = value 0,001 (< 0,05) menunjukkan H0 ditolak artinya pengetahuan  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  dengan  pola  perilaku  menyusui  dimasa pandemi.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  masa  pandemi  sangat  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  terutama  bagi  ibu  yang  mempunyai  bayi  yang  sedang  menyusui.  Diharapkan kepada ibu  menyusui agar tetap menjaga kebersihan diri  sebelum memberikan ASI kepada bayi  diharapkan  kepada  ibu  agar  mencuci  tangan  sebelum  memberikan  ASI  pada  bayi  dan tetap  menjaga  protokol  kesehatan  dan  mencari  informasi  informasi  yang  terkait  tentang menyusui yang aman dimasa pandemi covid-19.

## 2. Kecemasan Dalam Pemberian ASI Dimasa Pandemi Covid-19 Di Klinik Trismalia Laut Dendang.
Hasil penelitian ini menunjukkan ibu menyusui yang mengalami kecemasan ringan 12 responden  (48,0%).  Hal  ini  bisa  terjadi  karena  dimasa  pandemi  covid-19  banyak  ibu menyusui yang tidak mematuhi protokol kesehatan seperti memakai masker pada saat keluar rumah mereka tau bahwa memakai masker pada situasi pandemi covid-19 ini sangat penting tetapi  mereka  tidak  melaksanakannya  dan  banyak  ibu  menyusui  yang  kurang  mengatahui bahwa  sebelum  memberikan  ASI  pada  bayi    terlebih  dahulu  ibu  tersebut  harus  mencuci tangan  agar  terhindar  dari  covid-19.  Kemudian  dalam  penelitian  ini  terdapat  4  responden
(16,0%)  yang  mengalami  kecemasan  berat  hal  ini  dikarenakan  ibu  tersebut  pernah  terpapar covid-19, walaupun ibu tersebut pernah terpapar covid-19 tetapi ibu menyusui tersebut tetap memberikan  ASI  pada  bayinya,  dan  pada  penelitian  ini  terdapat  1  responden  (4,0%)    yang mengalami kecemasan berat sekali/ panik hal ini dikarenakan ibu menyusui tersebut  pernah terpapar  covid-19  dan  ibu  tersebut  tetap  memberikan  ASI  kepada  bayinya.  sebagian  besar dengan  umur  20-  25  berjumlah  12  orang  (48,0).  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  umur responden sebagian besar antara 20-25  tahun di Klinik Trismalia Laut Dendang.
Menurut  Riksani  (2014)  kondisi  kejiwaan  dan  emosi  ibu  yang  tenang  sangat mempengaruhi kelancaran ASI, jika ibu mengalami kecemasan, stres, pikiran tertekan, tidak tenang, sedih dan tegang akan mempengaruhi kelancaran ASI. Dalam hal ini ibu yang cemas akan  sedikit  mengeluarkan  ASI  dibandingkan  ibu  yang  tidak  cemas.  Ibu  menyusui  harus mempersiapkan  diri  untuk  menyusui  bayinya,  tetapi  sebagian  ibu  mengalami  kecemasan sehingga mempengaruhi pengeluaran ASI. Ibu menyusui harus berpikir positif dan rileks agar tidak mengalami kecemasan dan kondisi psikologis ibu menjadi baik, kondisi psikologis yang baik  dapat  memicu  kerja  hormon  yang  memproduksi  ASI.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Arfiah  (2017)  menunjukkan  bahwa  ada  Hubungan  tingkat kecemasan  dengan  pengeluaran  ASI  pada  masa  nifas  dengan  nilai  p    value  =0,002  <0,05. Penelitan  Mardjun  (2019)  menunjukkan  ada  Hubungan  antara  kecemasan  dengan  dengan kelancaran pengeluaran  air susu ibu pada ibu post partum dengan nilai p value 0,001 <0,05. Sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  kamariyah  (  2014)    bahwa  terdapat hubungan  antara  kodisi  psikologis  ibu  dengan  kelancara  produksi  ASI,  keadaan  psikologis ibu  yang  baik  akan  memotifasi  untuk  menyusui  bayinya  sehingga  hormon  yang  berperan pada  produksi  ASI  akan  meningkat  karena  produksi  ASI  dimulai  dari  proses  menyusui  dan akan merangsang produksi ASI.
Linawaty  (2012)    menyatakan  pekerjaan  seseorang  dapat  berdampak  pada  faktor pendapatan  atau  penghasilan  keluarga  sehingga  dapat  mempengaruhi  tingkat  kecemasan anggota keluarganya, karena adanya beban moril yang harus di tanggung oleh setiap anggota keluarga  untuk  dapat  mencukupi  kebutuhan  hidup  keluarga.  Jika  jumlah  pendapatan berkurang atau memang tidak mencukupi dalam setiap bulannya akan memunculkan stresor pada setiap anggotanya.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Pri  Hastuti  2020)  tentang  Pengaruh Kecemasan  Pandemi  Covid-19  terhadap  Pengeluaran  ASI  Ibu  Menyusui  Di  Rumah  Sehat Bunda  Athahira  Bantul  dengan  jumlah  responden  30  orang    dengan  nilai  (p  value:  0,000<ɑ :0,05).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  masa  pandemi  sangat  mempengaruhi  tingkat kecemasan terutama bagi ibu menyusui. Karena terlalu memikirkan hal hal  yang pada masa pandemi covid-19. Ibu menyusui harus memikirkan hal hal positif berusaha untuk mencintai bayinya  dan  rileks  ketika  menyusui  dan  lebih  banyak  menggali  menggali  sumber  informasi tentang menyusui yang aman bagi bayi dimasa pandemi Covid-19.
3. Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Kecemasan  Dalam  Pemberian  ASI  Pada  Bayi Dimasa  Pandemi  Covid-19  Di  Klinik  Trismalia  Laut  Dendang  Kecamatan  Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  14  orang  (56,0%)  responden  yang berpengetahuan  cukup  sebanyak  14  orang  (56,0%)  ,  sedangkan  dari  8  orang  (48,0%), kecemasan ringan pada ibu menyusui sebanyak 12 orang (60,0%). Hasil uji statistik dengan uji  csparman  rank menunjukkan  bahwa  nila  p  =  0,004  (<  0,005),  maka  ada  Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Dalam Pemberian ASI Pada Bayi Dimasa Pandemi Covid-
19 Di Klinik Trismalia Laut  Dendang Kecamatan Percut  Sei  Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Andri Tri Kusumaningrum (2021) denga judul  Faktor  faktor  yang  mempengaruhi  pola  menyusui  pada  masa  pandemi  covid-19. Tedapat faktor yang memiliki hubungan yang bermakna dengan pola menyusui ibu menyusui dimasa  pandemi  covid-19  pengetahuan  (p  0,001),  sikap  (p  0,005)  dan  hasil  analisa multivariate didapatkan nilai (p 0,001 (ɑ<0,005) sehingga diketahui bahwa variabel tersebut memberikan  pengaruh  nyata  terhadap  pola  menyusui  dimasa  pandemi  covid-19.  Bidan bekerjasama  dengan  kader  kesehatan  diharapkan  meningkatkan  upaya  edukasi  tentang informasi  menyusui  dimasa  pandemi  covid-19  sehingga  dapat  meningkatlkan  pengetahuan dan merubah sikap perilaku. Penelitian Mardjun  (2019) menunjukkan ada hubungan anatara kecemasan dengan kelancaran pengeluaran air susu ibu post partum dengan p value 0,001 < 0,05.
Penelitian Hastuti (2017)  menunjukkan bahwa ada hubungan antara kecemasan dengan kelancaran  pengeluaran  air  susu  ibu  pada  ibu  post  partum.  Sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Kamariyah  (2014)  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kondisi  psikologis  ibu dengan kelancaran  produksi ASI, keadaan psikologis  ibu  yang baik  akan memotifasi  untuk menyusui  bayinya  sehingga  hormone  yang  berperan  pada  prosuksi  ASI  akan  meningkat karean produksi ASI  dimulai dari proses menyusui dan akan merangsang produksi ASI.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  fadli  (2020)  yang  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami  pencegahan  Covid-19,  sedangkan  penelitian  menurut Yono  (2020)  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden  mengalami  kecemasan  saat  pandemi Covid-19 meliputi berkurangnya penghasilan dan takut menularkan Covid-19.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan  mengenai  Hubungan  Pengetahuan  Dengan Kecemasan Dalam Pemberian ASI Pada Bayi Dimasa Pandemi Covid-19 Di Klinik Trismalia Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021 dapat ditarik kesimpulannya.
1. Untuk mengetahui pengetahuan  dalam pemberian ASI pada Bayi di Masa Pandemi Covid 19  di Klinik Trismalia Laut Dendang Tahun 2021.
2. Untuk mengetahui kecemasan  dalam pemberian ASI pada bayi di masa pandemi Covid 19 di klinik Trismalia Laut Dendang Tahun 2021.
3. Untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  kecemasan    dalam  pemberian  ASI  di masa pandemi covid 19 di Klinik Trismalia Laut Dendang Tahun 2021

## KATA PENGANTAR
Puji  syukur  kehadirat  Allah  SWT  yang  telah  memberikan  rahmat  dan  hidayah-Nya sehingga Jurnal ini yang berjudul “ Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan   Dalam Pemberian  ASI  Pada  Bayi  Di  Masa  Pandemi  Covid  19  Di  Klinik  Trismalia  Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2021.
Penyelesaian penelitian ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan dan arahan berbagai pihak sebagai pihak yang terlihat secara langsung maupun secara tidak langsung. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Yayasan  Pendidikan  Kesehatan  Haji  Sumatra  Utara  yang  telah  melaksanakan  proses pembelajaran di Universitas Haji Sumatra Utara.
2. Rektor Univerasitas Haji Sumatra Utara beserta civitas akademi yang telah melaksanakan proses pembelajaran di Universitas Haji Sumatra Utara
3. Akhirnya  penulis  mengucapkan    terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu penulis dalam menyelesaikan proposal / skiripsi, semoga dapat bermanfaat bagi pembaca.

## REFERENSI
Adenia Dwi Ristanti, E. D. (2020). Jurnal (Adenia Dwi Ristanti, 2020) Pengabdian Masyarakat. Peran Kader dalam Mendorong Pemberian ASI dimasa Pandemi Covid- 19 , 40-54.
Adinda Vita Sutanto, A. S. (2021). Asuhan Kebidanan NIFAS & MENYUSUI. Yogyakarta: PUSTAKA BARU PRESS.
Andri Tri Kusumaningrum, P. I. (2021). Jurnal Ilmiah Media Husada. Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Pola Menyusui Pada Masa Pandemi Covid 19 , 74-81.
Dora Samaria, R. A. (2020). Indonesia Journal Of Nursing Health Sciene. Pengaruh  Paket Edukasi Laktasi Sayang  Ibu Dan  Anak  Di era Pandemik Covid -19 Terhadap Pengetahuan Ibu  Menyusui Di Kabupaten Banten Lebak , 134- 141
FECHO, I. (2020). Guratan Pandemi. Tanggerang Selatan: PT Pustaka Alvabet Anggota IKAPI .
Giatika  Chirsnawati,  T.  A.  (2018).  http://ejournal.bsi.  ac.  id/ejurnal/index.php/jtk. Aplikasi Pengukuran Tingkat Kecemasan Berdasrkan Skala HARS Berbasis Android , 1-6.
Jihan Kirana, K. R. (2020). Jurnal Ilmiah Mahasiswa Prodi PGSD. Analisis Dampak Covid- 19 Pada Masyarakat Suamtera Utara , 64-69.
Ns. Sutejo, M. K. (2012). Keperawatan Jiwa. 1- Yogyakarta: PUSTAKA BARU PRESS.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian. Jakarta: PT. Rineka Cipta,2012.
Prima Dewi Kusumawati, F. O. (2020). Journal for Quality in Women's Health. Analisa Tingkat Kecemasan Dengan Percepatan Pengeluaran ASI Pada Ibu Nifas , 102-109.
Prof. Dr. dr.H. Dadang Hawari, P. (2018). MANAJEMEN STRES CEMAS DAN DEPRESI.
Jakarta: Badan Penerbit FKUI, Jakarta
Sugiyono, P. D. (2018). Metodologi Penelitian. Bandung: PT Alfabeta.
Wahyu ningsih, R. R. (2020). Jurnal Kebidanan. Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Pengetahuan ASI Ekslusif Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Wonogiri ll , 186-193.
Wati, E. (2020). Community Development Journal. Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Hamil Dalam Pencegahan Penularan Covid-19 Di Puskesmas Kuok , 1-6