## Tinjauan Pustaka

## “SOIMAH”: SOLUSI
ALTERNATIF EDUKASI
PERAWATAN LUKA DENGAN MADU MELALUI APLIKASI BERBASIS ANDROID
Farahdiba Anisa 1) , Akhiril Fatiya Isnaenil Laily 1) ,
Amalia Choirunnisa 1)
School of Nursing, Faculty of Medicine, Gadjah Mada University, Yogyakarta

## ABSTRAK
Latar belakang : Masyarakat Indonesia mengenal berbagai macam mitos yang kurang tepat  tentang  penanganan  luka,  baik  luka  kecil  maupun  luka  besar.  Mitos  ini menyebabkan masyarakat tidak mengetahui tentang prinsip perawaatan luka yang baik dan  benar.  Tingginya  biaya  alat  dan  bahan  yang  digunakan untuk merawat  luka  juga merupakan  salah  satu  faktor  penghambat  di  masyarakat  untuk  melakukan  perawatan luka yang benar. Masyarakat membutuhkan bahan yang efektif, tepat guna, ekonomis dan  mudah  ditemukan  untuk  merawat  luka.  Madu  terbukti  dapat  membantu  proses penyembuhan luka. Sedangkan aplikasi berbasis android merupakan salah satu media edukasi  yang  efektif  bagi  masyarakat  karena  mudah  diakses.  Sehingga  kami mengkombinasikan  kedua  hal  ini  sebagai  solusi  permasalahan  di  masyarakat mengenai  kurangnya  edukasi  tentang  perawatan  luka  yang  benar  serta  pemanfaatan bahan  herbal  yang  ekonomis,  efektif  dan  tepat  guna  untuk  perawatan  luka  di  rumah. Oleh  karena  itu  kami  ingin membuat  sebuah  inovasi  yaitu  pembuatan  aplikasi tentang perawatan  luka  menggunakan  madu  sebagai  solusi  alternatif  yang  dapat  dipilih masyarakat untuk melakukan perawatan luka di rumah.
Tujuan  penelitian :  Karya  tulis  ilmiah  ini  bertujuan  untuk  membuat  gagasan  aplikasi untuk edukasi tentang perawatan luka dengan madu yang dapat dilakukan di rumah.
Metode : Karya tulis ini merupakan bentuk studi kepustakaan. Artikel ini didapatkan dari beberapa literatur yaitu jurnal, artikel, dan buku.
Pembahasan :  SOIMAH  merupakan  sebuah  aplikasi  berbasis  android  yang  bertujuan untuk  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  mengenai  perawatan  luka menggunakan madu dan memandirikan masyarakat dalam melakukan perawatan luka. Aplikasi SOIMAH berisi beberapa informasi yaitu pengkajian kondisi luka menggunakan wound assesment chart yang telah di modifikasi, prinsip perawatan luka dengan madu yang  disesuaikan  dengan  jenis  luka  sesuai  dengan  hasil  penelitian.  Mitos-mitos perawatan  yang  tidak boleh  dilakukan, manfaat  madu dan  video  mengenai perawatan luka dengan madu.
Kesimpulan dan Saran: SOIMAH diharapkan menjadi sebuah media edukasi tentang perawatan  luka  dengan  madu  yang  dapat  diakses  dengan  mudah  oleh  semua masyarakat.
Kata Kunci : Perawatan Luka, Madu, Aplikasi .
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
│6
1.  PENDAHULUAN herbal  yang  ekonomis,  efektif  dan tepat  guna  untuk  perawatan luka  di Masyarakat  Indonesia mengenal rumah. berbagai  macam  mitos  yang  kurang benar tentang penanganan luka, baik 2. PEMBAHASAN luka kecil maupun  luka besar. 2.1 Luka Beberapa contohnya adalah Luka adalah terputusnya membersihkan  luka  dengan  alkohol, kontinuitas  jaringan  karena  cedera membiarkan luka tetap terbuka atau pembedahan. Luka bisa dengan  tujuan  agar cepat kering, diklasifikasikan berdasarkan memberikan  obat  luka bakar dengan struktur anatomis, sifat,  proses pasta gigi. Tindakan ini dapat penyembuhan, dan lama membuat kondisi luka semakin penyembuhan.  Luka  secara  umum
bertambah buruk.  Sebagian besar terdiri  dari luka  yang disengaja dan masyarakat belum mengetahui tentang luka yang tidak disengaja. Luka  yang
prinsip  perawatan  luka  yang  benar
disengaja bertujuan  sebagai  terapi,
sehingga mereka masih menggunakan
misalnya pada prosedur operasiatau
mitos  yang  beredar  di masyarakat pungsi vena, sedangkan  luka  yang sebagai  cara  tepat  untuk merawat tidak disengaja terjadi  secara luka. Tingginya biaya alat dan bahan accidental [1] . yang  digunakan untuk  merawat  luka juga  merupakan  salah satu faktor
2.2 Jenis – Jenis Luka penghambat di  masyarakat untuk Luka  sering digambarkan melakukan perawatan luka yang berdasarkan bagaimana cara benar. Masyarakat membutuhkan mendapatkan luka itu dan bahan  yang  efektif,  tepat guna, menunjukkan derajat luka [2] : ekonomis dan mudah ditemukan untuk a. Stadium I: Luka superfisial (non merawat luka. blancing  erithema) yaitu luka Berdasarkan uraian permasalahan yang  terjadi  pada diatas, maka  edukasi mengenai
lapisan epidermis kulit.
perawatan  luka  yang  benar  dengan
b. Stadium  II:  Luka (partial menggunakan bahan yang ekonomis, thickness) yaitu hilangnya tepat guna dan mudah dijangkau oleh lapisan kulit pada lapisan masyarakat sangatlah penting. epidermis dan  bagian  atas  dari Edukasi  yang  baik  haruslah  mudah dermis. Tandanya adalah abrasi,
dimengerti, dapat  dijangkau dan blister atau lubang yang dangkal. diakses oleh semua lapisan c.  Stadium III: Luka (full masyarakat agar pemahaman thickness) yaitu hilangnya masyarakat  merata.  Oleh  karena  itu kulit keseluruhan kami ingin membuat sebuah inovasi meliputi kerusakan atau nekrosis yaitu pembuatan aplikasi tentang jaringan subkutan yang  dapat perawatan  luka  menggunakan madu meluas sampai bawah tetapi tidak sebagai  solusi  alternatif  yang  dapat melewati jaringan yang dipilih  masyarakat  untuk melakukan mendasarinya. perawatan luka  di  rumah. Alasan d. Stadium IV: Luka (full thickness) pemilihan  aplikasi  sebagai sumber yang telah mencapai lapisan otot, edukasi karena dapat diakses dengan tendon, dan tulang dengan mudah oleh siapapun dan kapanpun. adanya destruksi/kerusakan yang Khasiat madu sebagai obat dari segala luas. macam penyakit pun sudah tak perlu diragukan lagi. Madu terbukti 2.3 Faktor Yang Mempengaruhi dapat membantu proses Proses penyembuhan  luka.  Sehingga kami Penyembuhan Luka [2] mengkombinasikan  kedua hal  ini a.  Status imunologi sebagai solusi permasalahan di Penyembuhan  luka adalah masyarakat mengenai kurangnya proses biologis  yang  kompleks, edukasi tentang perawatan luka yang terdiri  dari serangkaian peristiwa benar serta pemanfaatan bahan
berurutan bertujuan untuk │ BIMIKI | Volume 5 No 2 | Juli- Desember 2017 │ 56
memperbaiki jaringan yang terluka.
b.  Kadar gula darah
Peningkatan  gula  darah  akibat hambatan sekresi insulin, seperti pada  penderita
diebetes melitus, juga menyebabkan nutrisi  tidak  dapat  masuk  ke dalam  sel,  akibatnya  terjadi penurunan  protein  dan  kalori tubuh.
c.  Rehidrasi dan pencucian luka Dengan dilakukan rehidarasi dan pencucian luka, jumlah bakteri di dalam luka akan berkurang, sehingga jumlah eksudat yang
dihasilkan bakteri akan berkurang.
d.  Nutrisi
Nutrisi memainkan peran tertentu dalam penyembuhan luka. Misalnya, vitamin C  sangat penting  untuk  sintesis kolagen, vitamin A meningkatkan epitelisasi, dan seng (zinc) diperlukan  untuk  mitosis  sel  dan proliferasi  sel.  Semua  nutrisi,
termasuk protein, karbohidrat,
lemak,  vitamin,  dan  mineral,  baik melalui dukungan parenteral maupun enteral, sangat dibutuhkan. e.  Kadar albumin darah Albumin  sangat  berperan  untuk mencegah edema, albumin berperan  besar  dalam  penentuan tekanan onkotik plasma darah. Target albumin dalam penyembuhan luka adalah 3,5-5,5 g/dl. f. Suplai oksigen dan vaskulerisasi Oksigen merupakan prasyarat untuk proses reparatif, seperti proliferasi sel, pertahanan bakteri,
angiogenesis, dan sintesis
kolagen. Penyembuhan luka akan terhambat  bila  terjadi  hipoksia jaringan.

## 2.4 Cara Perawatan Luka Dengan Madu
Penatalaksanaan luka yang tepat  merupakan  salah  satu  faktor yang  mendukung  penyembuhan luka. Pendekatan baru untuk meningkatkan  penyembuhan  luka termasuk penggunaan faktor – faktor pertumbuhan untuk mempercepat penyembuhan [3] .
Madu telah digunakan sebagai obat
BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
alami  untuk berbeagai penyembuhan penyakit sejak ribuan tahun  lalu [4] .  Madu  juga dapat mempercepat proses penyembuhan  luka [5] .  Madu  juga telah dikenal sebagai obat antibiotik yang digunakan sebagai perawatan luka terbuka sebelum penisilin diproduksi [6] . Berdasarkan penelitian yang dilakaukan didapatkan bahwa tentang pengaruh madu pada penyembuhan  luka  terhadap  luka kusta bahwa didapatkan hasil yang optimal untuk mempercepat pertumbuhan jaringan granulasi [7] .
Cara  pemberian  madu  yang  baik adalah madu ditaruh pada pembalut yang dapat menyerap madu.
Balutan  yang  digunakan  harus yang  berpori  agar  madu  dapat mencapai  bagian  tubuh  yang  luka. Madu aman untuk dioleskan langsung  ke  daerah  luka  yang terbuka  karena  madu  selalu  larut dalam  air  dan  mudah  dibersihkan. Frekuensi  penggantian  pembalut madu  bergantung  dari  seberapa cepat madu tercampur dengan eksudat [8] . Penggantian pembalutan luka yang tidak mengeluarkan eksudat dapat dilakukan tiga kali seminggu [9] .
Indikasi  penggunaan madu dalam perawatan luka sebagai berikut [10] : a.  Luka diabetic b.  Ulkus kaki (ulkus stasis vena, ulkus arteri, dan ulkus
kaki etiologi campuran) c.  Luka dekubitus (ketebalan parsian dan penuh tahap II-IV)
d.  Luka bakar dengan tingkat ketebalan parsial (derajat 1 dan 2)
e.  Donor kulit, luka traumatis, dan luka bedah
Madu  dikontraindikasikan  pada seseorang  yang  diketahui  memiliki laergi dengan madu [8] . Salah satu tanda dan gejala alergi adalah timbulnya rasa menyengat sedikitnya kurang dari lima menit setelah terpajan dengan madu. Proses perawatan luka dengan madu diadaptasi dari penelitian yang
│7
dilakukan tentang perbedaan efektifitas perawatan luka menggunakan  madu  dan  sofratulle terhadap  proses  penyembuhan  luka diabetik pasien diabetes melitus di wilayah  kerja  Puskesmas  Rambipuji Jember [8] .
2.5 Aplikasi  SOIMAH Solusi Alternatif Edukasi Perawatan Luka Dengan  Madu  Melalui  Aplikasi Berbasis Android Aplikasi SOIMAH berisi beberapa informasi  yaitu pengkajian kondisi luka menggunakan wound assesment chart yang  telah  di modifikasi,  prinsip  perawatan  luka dengan  madu yang   disesuaikan dengan  jenis luka [11] , mitos-mitos perawatan yang tidak boleh dilakukan,  manfaat  madu sesuai
dan video  mengenai
perawatan luka dengan madu [12] . Setelah membuka aplikasi SOIMAH pengguna akan mendapati satu ikon yang berisi pengkajian luka dengan wound  assesment chart dimana  pengguna  diminta untuk mengisi assesment tersebut dengan tujuan  untuk mengetahui keadaan dan tingkat keparahan  luka. Setelah pengguna  selesai mengisi format pengkajian, terdapat instruksi  untuk mengklik tombol next . Tampilan layar akan memunculkan ikon  kamer yang berfungsi untuk  mengambil gambar luka pengguna. Tujuan  dari pengkajian dan pengambilan  gambar  luka  adalah untuk menilai derajat keparahan luka serta menentukan apakah luka dapat dirawat dengan madu .Proses pengkajian dan pengklasifikasian  derajat  luka  akan dilakukan  secara  otomatis oleh sistem  yang  sudah  teruji  sehingga diharapkan dapat meminimalisir risiko kesalahan  dalam  penatalaksanaan luka.  Sistem  yang dibuat akan mengukur  tingkat luka berdasarkan kedalaman  luka,  warna  luka,  dan luas  luka.  Jenis  luka  yang  dapat dirawat  dengan  madu  adalah  luka derajat ringan sampai sedang.
Jika luka pengguna aplikasi SOIMAH masuk dalam kategori
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
berat maka
aplikasi akan memunculkan penjelasan mengenai kondisi luka beserta saran yang sebaiknya dilakukan oleh pengguna aplikasi SOIMAH. Setelah itu pengguna akan diberikan dua pilihan untuk melanjutkan ke menu home yang berisi penjelasan
mengenai  perawatan  luka  dengan menggunakan  madu  atau  tombol untuk mengakhiri aplikasi.
Bagi  pengguna  yang  masuk dalam  kategori  luka  ringan  sampai sedang akan diarahkan untuk masuk ke  dalam  tampilan  baru  yang  berisi tentang prinsip perawatan luka dengan  madu  yang  disesuaikan dengan jenis luka, mitos-mitos perawatan yang tidak boleh dilakukan,  manfaat  madu  dan  video mengenai  perawatan  luka  dengan madu.

## 2.6  Keefektifan dan Kelebihan SOIMAH
Berdasarkan  penulusuran yang dilakukan  penulis,  tidak  ditemukan aplikasi edukasi yang serupa dengan SOIMAH. Sejauh sepengetahuan penulis, aplikasi yang terdapat  di playstore  y ang  dapat  di download adalah  aplikasi  kesehatan yang  bersifat  edukasi  secara  umum. Kehadiran  SOIMAH  sebagai  media pendidikan kesehatan perawatan luka merupakan  inovasi  tepat  guna  di bidang keperawatan. Selain itu, SOIMAH yang berbasis aplikasi sangat mudah diakses oleh masyarakat luas. Pemanfaatan madu sebagai alternatif perawatan  luka  yang  ekonomis  dan bernilai guna tinggi merupakan kelebihan  lain  dari  aplikasi  SOIMAH.
Aplikasi SOIMAH  dapat  menjadi sumber informasi yang valid karena berdasarkan penelitian terbaru.
Kemudian,  aplikasi  SOIMAH  juga dapat  dijadikan  panduan  masyarakat untuk  melakukan  perawatan  luka  di rumah.

## 2.7  Kekurangan SOIMAH
Penggunaan  aplikasi  SOIMAH harus  dilakukan  secara  online  karena membutuhkan  kuota  internet  untuk proses  pengiriman  gambar  dan  proses analisis luka. Pengguna aplikasi
│ 8
SOIMAH  tidak  dapat  mengakses informasi  mengenai  perawatan  luka dengan madu tanpa melalui tahapan screening luka. Diharapkan kedepannya, aplikasi ini membuat fitur tambahan  untuk  pengguna yang hanya  ingin  mengakses  infromasi tentang perawatan luka dengan madu.
2.8 Follow-up SOIMAH
Dalam rangka pengembangan aplikasi SOIMAH diperlukan pembentukan  tim,  yang meliputi tim riset, tim desaign , dan tim marketing.
Tim riset bertugas melakukan riset dan literature   review terkait  dengan perkembangan perawatan luka dengan madu.   Dengan harapan konten aplikasi SOIMAH selalu
update .  Tim  riset  berisi tenaga kesehatan  yang  minimal  berpendidikan sarjana.  Tim desaign bertugas  untuk membuat  tampilan  aplikasi  SOIMAH mennjadi  lebih  menarik  dengan  cara  di upgrade setiap  tiga  bulan  sekali.  Tim desaign berisi  ahli  IT  dan desaigner grafis.  Tim  marketing  bertanggung jawab  dalam  proses  pemasaran  produk dan  tim  ini  berisikan  orang-orang  yang mempunyai  basis  keilmuan  manajemen dan komunikasi

## 3.  Kesimpulan
Prinsip  perawatan  luka  yang  tepat merupakan  hal  penting  untuk  diketahui oleh  masyarakat.  Insidensi  luka  infeksi atau  memburuknya  luka  karena  tidak mendapatkan  perawatan  luka  yang benar  cukup  tinggi.Kekeliruan  dalam perawatan luka disebabkan oleh rendahnya  pengetahuan  masyarakat mengenai  prinsip  perawatan  luka  yang benar.
Perawatan luka sendiri merupakan  salah  satu  aspek  mandiri keperawatan  oleh  karena  itu  edukasi tentang prinsip perawatan luka merupakan  tanggung  jawab  perawat demi  meningkatkan  pengetahuan  dan pemahaman masyarakat mengenai prinsip perawatan luka yang benar. SOIMAH merupakan sebuah aplikasi edukasi yang bertujuan untuk memberikan    dan    meningkatkan pemahaman masyarakat mengenai prinsip   perawatan   luka,   terutama menggunakan  madu  sebagai  bahan herbal   yang   mudah   didapatkan,
ekonomis dan
sudah terbukti
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
mempunyai  khasiat  dalam  perawatan luka. Kehadiran SOIMAH diharapkan dapat membuat masyarakat menyadari pentingnya melakukan perawatan  luka  yang  benar  sehingga akan  menekan  angka  infeksi  akibat ketidaktepatan perawatan luka. Selain itu, masyarakat tidak perlu mengeluarkan  biaya  mahal  untuk mendapatkan dressing perawatan luka yang tepat dan sesuai jenis luka karena masyarakat dapat menggunakan madu yang harganya terjangkau. Tujuan akhir dari pembuatan aplikasi SOIMAH ini adalah untuk meningkatkan tingkat kesehatan dan kualitas hidup masyarakat.

## 4.  SARAN
4.1 Bagi Perawat
a.  Mengikuti isu terbaru  maupun
update terbaru mengenai cara perawatan luka sehingga dapat memberikan saran  yang  tepat bagi masyarakat. b.  Mengikuti pelatihan  perawatan luka untuk meningkatkan
kemampuan dan pengetahuan dalam  melakukan  perawatan luka. 4.2 Bagi Masyarakat a.  Berpartisipasi dalam upaya pemerintah maupun tenaga kesehatan untuk mengurangi angka infeksi pada luka. b.  Mendukung upaya dalam pemanfaatan  tanaman  herbal yang ekonomis dan tepat guna.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kozier. Erb, Berman. Snyder.
(2010).  Buku  Ajar  Fondamental Keperawatan  Konsep,  Proses  &
Praktik,  Volume  :  Edisi  :  7,  EGC  : Jakarta. 2.  Wayne PA, Flanagan. 2006. Managing  Chronic  Wound  Pain  In
Primary  Care .  Practice  Nursing;
31:12.3.
3.  Morison,  M.J.  2004.  Manajemen Luka.Alih  Bahasa  oleh  Tyasmono A.F. Jakarta. EGC.
4.  Mwipatayi,  B.P.  2004. The  Use  of Honey in Chronic Leg Ulcers: A
│ 9
Literature  Review .  Primary  Intention Bol 12 (3): 107-108, 110-112. 5.  Suranto, Adji. 2007.. Terapi Madu . Jakarta: KDT
6.  Aden,  R.  2010. Manfaat  dan  Khasiat
Madu  Keajaiban  Sang  Arsitek  Alam . Yogyakarta: Hanggar Kreator. 7.  Permana,Y.A.2010. Pengaruh Perawatan Luka dengan Madu terhadap  Penyembuhan  Luka  Klien Kusta  di  Wilayah  Kera  Puskesmas Jenggawah Kabupaten Jember . Tidak Diterbitkan.  Skripsi.  Jember:  PSIK Universitas Jember. 8.  Fady,MF.  2012. Perbedaan  Efektivitas Perawatan  Luka  Menggunakan  Madu  Dan Softratulle  Terhadap  Proses  Penyembuhan Luka  Diabetik  Pasien  Diabetes  Mellitus  Di Wilayah Kerja Puskesmas  Rambipuji  Jember . Skripsi. Jember: PSIK Universitas Jember.
9.  Situmorang LL. 2009. Efektivitas Madu
Terhadap Penyembuhan Luka Gangren Diabetes Mellitus Di RSUP H.Adam Malik Medan .[cited 6 November 2016]. Available from h ttp://repository.usu.ac.id/handle/123 4 5678 9/25284. 10.  Guire, J.M. 2009. Essentials: Basic in Wound  Management  Wound  Dressings:
Leptospernum Honey Dressings American Professional Wound Care Association National Clinical Conference . Temple University 11. Raoa, Pasupuluti Visweswara., Krishnana, Pasupuleti Raoa.,Thevan, Kumara. 2016. BiologicalAnd Therapeutic Effects Of Honey Produced By Honey Bees And Stingles Bees: AComparativeReview . 12.  Rio  YBP,  Djamal  A,  Asterina.  2012. Perbandingan  Efek Antibakteri Madu Asli Sikabu  Dengan  Madu  Lubuk  Minturun Terhadap Escherichia Coli Dan
Staphylococcus  Aureus  Secara  In  Vitro. [cited 7 November 2016].
│ BIMIKI | Volume 6 No 1 | | Januari – Juni 2018
│ 10