## HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN PENYAKIT KECACINGAN PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI DUSUN PANGKUL TENGAH DESA MULANG MAYANG KECAMATAN KOTABUMI SELATAN, KABUPATEN LAMPUNG UTARA
Dina Dwi Nuryani 1 , Ima Yustitia 2

## ABSTRAK
Penyakit  infeksi  masih merupakan  masalah  kesehatan  utama  di  dunia,  terutama di  negara  tropis  dan  sedang  berkembang,  termasuk  di  Indonesia.  Di  antara  penyakit infeksi,  ternyata  hingga  saat  ini  penyakit  kecacingan  terkesan  kurang  mendapat perhatian  dari  masyarakat.  Angka  prevalensi  cacingan  di  Indonesia  mencapai  28,12% sedangan  target  kecacingan  di  Indonesia  <  20%  Tujuan  penelitian  diketahui  Diketahui hubungan  personal  hygine  (mencuci  tangan,  kuku  tangan  dan  penggunaan  alas  kaki) dengan  kecacingan  pada  anak  sekolah  dasar.  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan  penelitian cross  sectional ,  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  anak SD kelas 4-6 di Dusun Pangkul Tengah Desa Mulang Jaya. Populasi berjumlah 78 orang dengan  jumlah  sampel total  sampling (78).  Analisa  data  menggunakan chi-square, dengan derajat kepercayaan 95%.
Hasil  Penelitian  menunjukan  bahwa  hanya  8  (10,3%)  menderita  kecacingan. S ebagian besar responden mencuci tangan baik (64,1%), kebersihan kuku tangan dalam kategori  bersih  sebesar  73,1%,  dan  yang  menggunakan  alas  kaki  sebesar  67,9%.  Ada hubungan  mencuci  tangan  ( p= 0,022;  OR  6,5) , kebersihan  kuku  tangan  ( p= 0,029;  OR 5,6),  dan  penggunaan  alas  kaki  ( p= 0,012;  OR  8,0)  dengan  penyakit  kecacingan  pada anak  sekolah  dasar  di  Dusun  Pangkul  Tengah  Desa  Mulang  Maya  Kecamatan  Kotabumi Selatan,  Kabupaten  Lampung  Utara.  Disarankan  pada  petugas  kesehatan  peningkatan pengetahuan masyarakat khusus nya pada anak sekolah dasar tentang kebersihan diri, melalui  promosi  kesehatan  atau  penyuluhan  yang  dapat  diberikan  pada  saat  kegiatan pramuka,  PMR,  dan  lain-lain  atau  dapat  juga  membina  anak  sekolah  dasar  dari masyarakat yang dapat mentransfer pengetahuan kesehatan kepada anak yang lain.
Kata kunci : Penyakit kecacingan, personal hygiene

## PENDAHULUAN
Sampai  saat  ini  penyakit  infeksi masih  merupakan  masalah  kesehatan utama  di  dunia,  terutama  di  negara tropis dan sedang berkembang, termasuk  di  Indonesia.  Di  antara penyakit infeksi, ternyata hingga saat ini penyakit  parasitik  terkesan  kurang mendapat  perhatian  dari  masyarakat. Hal  itu  mungkin  karena  umumnya penyakit  parasitik  bersifat  kronis  dan tidak mengancam jiwa, sehingga masyarakat  umum  bahkan  tenaga kesehatan, termasuk dokter juga cenderung  mengabaikannya  (Sardjono, 2009).
Berdasarkan  data  terbaru  dari Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO), sekitar 1,5 miliar orang atau sekitar 24% dari  total  populasi  dunia  menderita
infeksi  cacingan,  dan  pada  umumnya menyerang  anak-anak  usia  sekolah. Sementara  di  Indonesia,  kasus  cacingan menyebar  di  seluruh  wilayah.  Rata-rata prevalensi cacingan di Indonesia mencapai lebih dari 28% dengan tingkat yang  berbeda-beda  di  tiap  daerahnya. Tingginya prevalensi cacingan di Indonesia tidak terlepas dari iklim tropis yang  memungkinkan  beberapa  jenis cacing tumbuh dan berkembang (Sitohang,  2015).  Penyakit  cacingan masih  banyak  menyerang  masyarakat Indonesia,  terutama  anak-anak.  Angka prevalensi cacingan di Indonesia mencapai  28,12%  (Oktama,  2015) sedangan  target  Kementrian  Kesehatan 2015 angka kecacingan < 20% (Prastiono, 2015).
1) Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
2) Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
Berdasarkan hasil
survei pemeriksaan  tinja  pada  anak  SD  di  10 kabupaten/kota  di  Indonesia,  2011 diketahui  dari  sekitar  3.666  siswa  di  64 SD, sekitar 829 anak mengidap cacingan atau  prevalensinya  sekitar  22,6  persen. (Kemenkes,  2012).  Hasil  survailen kecacingan  yang  dilakukan  oleh  bidang PPM-PL Dinas Kesehatan Provinsi Lampung 2010-2013, prevalensi
kecacingan tertinggi terjadi di Kabupaten Tanggamus (87%), Kabupaten Lampung Selatan  (86,90%),  Kabupaten  Lampung Utara  (60,80%)  dan  Bandar  Lampung (36,70%) (Dinkes Lampung, 2014). Data Kecacingan di Kabupaten Lampung Utara tahun  2013  sebesar  41,2%  dan  di Kecamatan  Kotabumi  II  sebesar  38,5% (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung Utara, 2013).
Kecacingan sangat sulit di diagnosis,  karena  tidak  menimbulkan gejala.  Kecuali  jika  jumlahnya  banyak, maka  timbul  mual,  kembung  dan  diare pada anak-anak sampai masalah anemia.  Dampak  kecacingan  ternyata tidak  dapat  diabaikan  karena  dapat menimbulkan  gangguan  pertumbuhan fisik  yang  terhambat,  hingga  IQ  loss. Dampak  yang  paling  banyak  adalah anemia  atau  kadar  haemoglobin  (Hb) rendah.
Faktor-faktor yang
mempengaruhi kecacingan
adalah
kebersihan lingkungan, kebersihan pribadi, penyediaan air bersih, kebersihan  lantai  rumah,  penggunaan jamban sehat, serta kebersihan makanan  (Widoyono,  2011).  Kebersihan perorangan  penting  untuk  pencegahan, seperti kuku hendaknya selalu di potong pendek,  tangan  di  cuci  bersih  sebelum makan,  penggunaan  alas  kaki  untuk melindungi  kulit  dari  tanah  yang terkontaminasi (Sutanto, 2013) Berdasarkan hasil prasurvei Dusun  Pangkul  Tengah  merupakan dusun sanitasi total berbasis masyarakat (STBM)  yang  termasuk  dusun  binaan Puskesmas  dan  akan  menjadi  dusun percontohan  bebas  kecacingan,  masalah yang  ada  di  wilayah  tersebut  karena personal  hygiene  yang  kurang  dimana tidak  terbiasa  untuk  mencuci  tangan
pada anak sekolah dan berdasarkan data rekam medis di Puskesmas Kotabumi II, ditemui  data  pada  bulan  Januari–Maret 2016  sebanyak  5  orang  anak  menderita penyakit  kecacingan,  dimana  anak  yang menderita kecacingan sebanyak 3  orang dari Dusun Panggul Tengah Desa Mulang Maya,  1  orang  dari  Desa  Bandar  Putih dan 1 orang dari Alam Jaya. Berdasarkan hasil  prasurvei  yang  dilakukan,  dari  10 orang  anak  sekolah  dasar  yang  tidak mencuci tangan sebanyak 8 orang dan 2 orang  yang  benar.  Dari  10  orang, sebanyak  6  anak  terlihat  kuku  tangan yang  panjang  dan  4  yang  tidak. Kemudian dari 10 orang anak yang tidak menggunakan  alas  kaki  4  orang  dan  6 yang memakai alas kaki.
Tujuan penelitian diketahui hubungan  personal  hygine  (mencuci tangan,  kuku  tangan  dan  penggunaan alas kaki) dengan kecacingan pada anak sekolah  dasar  di  Dusun  Pangkul  Tengah Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan  Kabupaten  Lampung  Utara 2016.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian kuantitatif, Penelitian  dilakukan  di  Dusun  Pangkul Tengah  Desa  Mulang  Maya  Kecamatan Kotabumi  Selatan,  Kabupaten  Lampung Utara,  Bulan  25  April-  7  Mei  2016.
Rancangan penelitian
dengan pendekatan Cross  Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak sekolah  dasar  yang  memenuhi  syarat sebanyak 78 orang, dengan sampel total sampling (78 anak). Variabel dependen : kecacingan,  dan  variabel  independen mencuci  tangan,  kuku  tangan,  dan  alas kaki.  Pengumpulan  data  dilakukan secara primer dengan melakukan pemeriksaan  labolatorium  (pemeriksaan feses ) untuk kecacingan dan menggunakan  kuesioner  untuk  variabel mencuci  tangan,  kuku  tangan  dan penggunaan  alas  kaki  yang  diisi langsung dari responden melalui wawancara. Analisis data secara univariat  dan  bivariat  uji Chi  Square, dengan derajat kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel 1.
Distribusi Per Variabel, Anak Sekolah Dasar, Kab. Lampung Utara, 2016
Variabel Jumlah (n=78) % Penyakit kecacingan Ya 8 10,3 Tidak 70 89,7 Mencuci tangan Tidak baik 28 35,9 Baik 50 64,1 Kebersihan kuku tangan Tidak bersih 21 26,9 Bersih 57 73,1 Penggunaan alas kaki Tidak menggunakan 25 32,1 Menggunakan 53 67,9
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  78  responden dimana  yang  menderita  kecacingan sebesar  18  (10,3%)  dan  yang  tidak menderita  kecacingan  sebesar  70  orang (89,7%).  Mencuci  tangan  dengan  baik sebanyak  50  orang  (64,1%)  sedangkan 28 orang (35,9%) tidak baik. kebersihan kuku  tangan  bersih  sebanyak  57  orang
(73,1%)  dan  sebagian  lagi  tidak  bersih yaitu  sebanyak  21  orang  (26,9%). Menggunakan alas kaki yaitu sebesar 53 orang  (67,9%)  dan  sebagian  lagi  tidak menggunakan  alas  kaki  sebesar  25 orang (32,1%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2.
Hubungan Mencuci tangan, Kebersihan Kuku Tangan dan Penggunaan Alas Kaki dengan Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar, Kab. Lampung Utara, 2016
Variabel Penyakit kecacingan n % p- value OR 95% CI Ya Tidak n % n % Mencuci tangan Tidak baik Baik 6 2 21,4 4,0 22 48 78,6 96,0 28 50 100 100 0,022 6,5(1,2-32,0) Kebersihan  kuku tangan Tidak bersih Bersih 5 3 23,8 5,3 16 24 76,2 94,7 21 57 100 100 0,029 5,6 (1,2-26,1) Menggunakan alas kaki Tdk menggunakan Menggunakan 6 2 24,0 3,8 19 51 76,0 96,2 25 23 100 100 0,012 8,0 (1,3-43,4)

## PEMBAHASAN
Hubungan  mencuci  tangan  dengan kecacingan
Ada  hubungan  yang  bermakna antara  mencuci  tangan  dengan  penyakit kecacingan  ( p-value =  0,022).  Sejalan dengan  penelitian  Ratag  (2012)  dari hasil pengolahan data didapati kebiasaan mencuci  tangan  mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan  infeksi  cacingan pada siswa dengan nilai OR 93,0 berarti siswa  yang  tidak  memiliki  kebiasaan mencuci  tangan  yang  baik  dapat
beresiko  terinfeksi  cacing  93  kali dibandingkan siswa yang memiliki kebiasaan  mencuci  tangan  yang  baik. Sejalan  dengan  teori  yang  menyatakan bahwa  cuci  tangan  merupakan  salah satu  perilaku  sehat  yang  pasti  sudah dikenal.  Perilaku  ini  pada  umumnya sudah  diperkenalkan  kepada  anak-anak sejak kecil tidak hanya oleh orang tua di rumah,  bahkan  ini  menjadi  salah  satu kegiatan  rutin  yang  diajarkan  para  guru di  Taman  Kanak-Kanak  sampai  Sekolah Dasar.  Tangan  merupakan  pembawa
utama  kuman  penyakit,  oleh  karena  itu sangat  penting  untuk  diketahui  dan diingat bahwa perilaku cuci tangan pakai sabun  merupakan  perilaku  sehat  yang sangat efektif untuk mencegah penyebaran  berbagai  penyakit  menular seperti  diare,  ISPA,  kecacingan  dan  Flu Burung  (Depkes  RI,  2010).  Berdasarkan hasil  penelitian  dari  28  responden  yang mencuci  tangan  tidak  baik  sebanyak  6 (21,4%)  responden  menderita  penyakit kecacingan hal ini dimungkinkan kurangnya  pengetahuan  anak  sekolah dasar bagaimana mencuci tangan dengan  baik  dan  benar  sehingga  dapat menghindari  penyakit  kecacingan.  Dan dari 50 responden yang mencuci tangan dengan  baik  sebanyak  2  (4,0%) responden
menderita
penyakit kecacingan hal ini dimungkinkan walaupun  responden  sudah  mencuci tangan  dengan  benar  namun  adanya faktor lain yang menyebabkan kecacingan sehingga menyebabkan anak tetap  menderita  penyakit  kecacingan. peran  serta  petugas  kesehatan  dalam hal  ini  meningkatkan  pengetahuan  anak sekolah  dasar  utnuk  mencuci  tangan dengan baik dan benar, seperti dilakukan  sebelum  dan  setelah  makan, setelah  bermain,  sebelum  menyentuh makanan  serta  membuat  suatu  poster atau  leaflet  tentang  mencuci  tangan serta faktor
–
faktor yang mempengaruhi kecacingan yang dapat di baca anak.
Hubungan  kuku  tangan  dengan kecacingan
Ada  hubungan  yang  bermakna antara  kuku  tangan  dengan  penyakit kecacingan  ( p-value =  0,029).  Sejalan dengan penelitian Zukhriadi (2008) yang juga mendapat hubungan yang signifikan antara kebersihan kuku dengan kejadian infeksi cacing tambang, dan Jalaluddin (2009) dengan hasil yang sama  yaitu  terdapat  hubungan  yang bermagna secara statistik antara kebersihan kuku dengan infeksi kecacingan, sedangkan hasil yang berbeda  diperoleh  Dareda  (2011)  yang tidak  menemukan  adanya  hubungan yang  bermakna  antara  kebersihan  kuku dengan infeksi cacingan p-value . Sejalan dengan  teori  yang  mengungkapkan bahwa kaki dan kuku seringkali
memerlukan  perhatian  khusus  untuk mencegah infeksi, bau, dan cedera pada jaringan.  Tetapi  seringkali  orang  tidak sadar  akan  masalah  kaki  dan  kuku sampai terjadi
nyeri atau ketidaknyamanan.  Menjaga  kebersihan kuku  penting  dalam  mempertahankan personal hygiene karena berbagai kuman  dapat  masuk  kedalam  tubuh melalui  kuku.  Oleh  sebab  itu,  kuku seharusnya  tetap  dalam  keadaan  sehat dan bersih. Perawatan dapat digabungkan  selama  mandi  atau  pada waktu  yang  terpisah.  Tujuan  perawatan kaki  dan  kuku  adalah  pasien  akan memiliki  kulit  utuh  dan  permukaan  kulit yang  lembut,  pasien  merasa  nyaman dan  bersih,  pasien  akan  memahami  dan melakukan  metode  perawatan  kaki  dan kuku  dengan  benar.  Menurut  pendapat peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  dari  21  responden  dengan kuku  tangan  tidak  bersih  sebanyak  5 (23,8%)  responden  menderita  penyakit kecacingan kebersihan kuku anak memiliki  pengaruh  terhadap  kesehatan anak  itu  sendiri.  Maka  hal  yang  penting bagi  anak  agar  terhindar  dari  infeksi cacingan  sebaiknya  mengusahakan  agar kebersihan  kuku  anak  tetap  terjaga  dan selalu  pendek  dan  bersih.  Dan  dari  57 responden  dengan  kuku  tangan  bersih sebanyak 3 (5,3%) responden menderita penyakit kecacingan
hal
ini dimungkinkan  saat  penelitian  kuku tangan  baru  saja  di  potong  sehingga terlihat  bersih  dan  pendek,  adanya faktor  lain  selain  dari  kuku  yang  dapat menyebabkan
penyakit kecacingan sehingga  walaupun  kuku  tangan  pendek namun anak tetap menderita kecacingan.  peran  petugas  kesehatan untuk mengajarkan kepada anak sekolah dasar  tentang  kebersihan  diri  salah satunya adalah kebersihan kuku sehingga anak dapat lebih memerhatikan kebersihan  dirinya  seperti  melakukan pemotongan  kuku  secara  rutin  1x seminggu.

## Hubungan menggunakan alas kaki
Ada  hubungan  yang  bermakna antara  penggunaan  alas  kaki  dengan penyakit  kecacingan  ( p-value =  0,12). Sejalan  dengan  penelitian  Listra  (2013) Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  66 orang siswa Sekolah Dasar YPK Imanuel
Akas  dengan  kebiasaan  menggunakan alas  kaki  setiap  kali  bermain  diluar rumah  dan  bermain  saat  istirahat sekolah  lebih  banyak  yang  terinfeksi cacing di bandingkan dengan yang tidak menggunakan  alas  kaki  saat  bermain diluar  rumah  dan  bermain  saat  istirahat sekolah.  Sejalan  dengan  teori  yang mengungkapkan bahwa
Kontaknya tangan  anak  dengan  tanah  sangat memungkinkan  anak  terinfeksi  cacing tambang
melalui
tangan. Untuk menghindari  infeksi  dari  cacing Necator Americanus dan Ancylostomaduodenale antara lain dengan memakai sandal atau sepatu (Sutanto dkk, 2008). Sandal dan sepatu  memang  layaknya  kita  gunakan jika hendak  keluar  rumah  apalagi  disaat menyentuh  tanah  atau  kaki  kita menyentuh sesuatu yang kotor. Terutama  anak-anak  ini  yang  harus diperhatikan.  Apalagi  disaat  hendak membersihkan  saluran  air  (selokan), kubangan,
lumpur
sebaiknya menggunakan
sepatu boot untuk menghindari  larva  cacing  masuk  melalui pori-pori kaki (Widoyono, 2011).
Kegiatan  pencegahan  kecacingan  dapat di mulai dari prevalensi kegiatan yang di adakan  dengan  melakukan,  penemuan penderita kecacingan, pengobatan, penyuluhan, kampanye untuk pencegahan kecacingan, perbaikan sanitasi  dan  hygien  perorang,  perbaikan fasilitas  jamban,  untuk  menghindari kontak langsung dengan larva dilakukan upaya mencuci tangan dan mengunakan alas  kaki  (Widoyono,  2011).  Menurut pendapat  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  dari  25  responden yang  tidak  menggunakan  alas  kaki sebanyak 6 (24,0%)
responden menderita  penyakit  kecacingan  hal  ini dimungkinkan  karena  kebiasaan  siswa yang tidak selalu menggunakan alas kaki saat keluar rumah dan bermain di tanah sangat  mempengaruhi  terjadinya  infeksi kecacingan.  Untuk  mencegah  infeksi cacingan pada anak, sebaiknya menjaga kebersihan diri anak terutama pada saat bermain  di  luar  rumah.  Berdasarkan hasil  penelitian  dari  53  responden  yang menggunakan  alas  kaki  sebanyak  2 (3,8%)  responden  menderita  penyakit kecacingan hal ini dimungkinkan walaupun anak selalu menggunakan alas kaki namun adanya faktor penyebab lain
seperti anak yang bermain menggunakan  media  dan  mainan  tanah sementara mainan atau pola bermainnya selalu  membuat  tangan  anak  kontak dengan tanah, maka anak akan berpeluang  terinfeksi  cacing  tambang atau  karena  tidak  mencuci  tangan dengan  baik,  sehingga  telur-telur  cacing masih  menempel  pada  tangan.  peran petugas  kesehatan  sangat  besar  untuk memberikan  informasi  terkait  penyakit kecacingan  sehingga  anak  paham  untuk mencegah  penyakit  kecacingan  antara lain  selalu  menggunakan  alas  kaki  saat bermain  di  luar  rumah,  selalu  mencuci kaki setelah bermain.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1. Sebanyak  8  (10,3%)  responden menderita kecacingan dan 70 (82,4%)  responden  tidak  menderita kecacingan.
2. Sebagian  besar  responden  mencuci tangan  baik  yaitu  sebesar  64,1%, kuku  tangan  yang  bersih  yaitu sebesar 73,1% dan yang
menggunakan alas kaki yaitu sebesar 67,9%
3. Ada  hubungan  mencuci  tangan dengan  kecacingan  pada  anak sekolah  dasar  di  Dusun  Pangkul Tengah Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan Kabupaten  Lampung  Utara  tahun 2016 ( p-value: 0,022; OR 6,5)
4. Ada  hubungan  kuku  tangan  dengan kecacingan pada anak sekolah dasar di  Dusun  Pangkul  Tengah  Desa Mulang  Maya  Kecamatan  Kotabumi Selatan  Kabupaten  Lampung  Utara tahun  2016  ( p-value: 0,029;  OR
5,6)
5. Ada hubungan penggunaan alas kaki dengan  kecacingan  pada  anak sekolah  dasar  di  Dusun  Pangkul Tengah Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan
Kabupaten  Lampung  Utara  tahun 2016 ( p-value: 0,012; OR 8,0).

## SARAN
1. Bagi Petugas Kesehatan
a. Memberikan  penyuluhan  dan peningkatan pengetahuan masyarakat  khususnya  pada
anak  sekolah  dasar  tentang kebersihan diri.
b. Membuat  media  penyuluhan seperti  poster  atau  leaflet  yang dapat di baca oleh anak tentang penyakit kecacingan
c. Mendemonstrasikan cara mencuci tangan yang baik dan benar
2. Bagi Anak Sekolah Dasar
a. Lebih menjaga kebersihan terutama  dalam  penggunaan alas  kaki  saat  bermain  di  luar rumah  dan  selalu  mencuci  kaki setelah bermain
b. Mencuci  tangan  sebelum  dan setelah  makan,  mencuci  tangan setelah  bermain  dan  sebelum menyentuh makanan.
c. Menjaga kebersihan kuku dengan rajin memotong kuku 1x dalam seminggu atau bila terlihat kotor.
3. Bagi Orang Tua Siswa Memberikan informasi kepada orang tua untuk mencegah penyakit kecacingan dengan cara memperhatikan  anak  yang  akan bermain  harus  menggunakan  alas kaki, kuku anak harus selalu bersih, dan  mengajarkan  untuk  selalu mencuci tangan sebelum dan setelah makan
4. Bagi Profesi Bagi profesi kesehatan masyarakat agar dapat mengembangkan penelitian- penelitian kesehatan dan juga dapat menambah variabel lain yang langsung berpengaruh terhadap perilaku kesehatan khususnya penyakit kecacingan, sehingga hasilnya  dapat  digunakan  sebagai referensi  untuk  mahasiswa  ataupun praktisi kesehatan.
5. Bagi Peneliti dan Peneliti Selanjutnya Bagi peneliti diharapkan
dapat  melakukan  penelitian  lebih lanjut  mengenai  kejadian  penyakit kecacingan  dengan  mencantumkan variabel  lainnya  yang  berkaitan dengan  personal  hygiene  sampai pada  analisis  multivariat  sehingga dapat  ditentukan  faktor  apa  yang paling berpengaruh terhadap penyakit kecacingan.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian .
Rineka Cipta. Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Lampung.
Profil  kesehatan  Lampung  tahun 2014. Lampung Dinas  Kesehatan  kabupaten  Lampung Utara. Profil Kesehatan Kabupaten  Lampung  Utara 2014. Lampung Depkes.  2010. Perilaku  mencuci  tangan pakai sabun di Indonesia. http://www.depkes.go.id/resourc es/download/pusdatin/infodatin/in fodatin-ctps.pdf Kemenkes , RI. 2012. Penyakit kecacingan masih dianggap sepele http://www.depkes.go.id/index.p hp  /berita/press  -  release  /1909- penyakit-kecacingan-masih-di- anggap-sepele.html
diakses
tanggal 5 Maret 2016
Hastono.  2013.
Metodologi  Penelitian Kesehatan .  P.T  Rineka  Cipta. Jakarta.
Listra.  2013. hubungan  antara  higiene perorangan dengan infestasi cacing  usus  pada  siswa  SD  YPK Imanuel  Akas  Kecamatan  Damau Kabupaten  Kepulauan  Talaud . skripsi diakses tanggal 20 Februari 2016 Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  P.T  Rineka Cipta. Jakarta.
___________.  2012. Ilmu  Perilaku Kesehatan , Rineka Cipta , Jakarta ___________.  2011. Ilmu  dan  seni ,
Rineka Cipta , Jakarta
Prastiono.  2015.  hubungan  kejadian kecacingan dengan prestasi belajar  siswa  kelas  1  SDN  1 Purworejo Kecamatan Negeri Katon Kabupaten Pesawaran. skripsi diakses tanggal 20
Februari 2016
Riskesdas.  2013. Profil  kesehatan 2013. Jakarta Ratag.  2013. hubungan  antara  higiene perorangan dengan infestasi nematoda usus pada siswa. di SD GMIST Nazareth Lesa yang terletak  di  Kecamatan  Tahuna Timur. skripsi  diakses  tanggal  20 Februari 2016
Sitohang.  2015. 'Cacingan'  Bukan  Lagi Penyakit Orang Kampung.
http://www.cnnindonesia.com/ga ya-hidup/20151105194633-255- 89764/cacingan-bukan-lagi- penyakit-orang-kampung/
Sarjono. 2009. Strategi Penanggulangan dan Pencegahan Penyakit Parasitik di Masyarakat . https://www.google.c om/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&s ource=web&cd=1&cad=rja&uact= 8&ved=0ahUKEwjm2L6moPbLAhV SHY4KHbi2AFsQFggbMAA&url=htt p%3A%2F%2Findonesia.digitaljo urnals.org. diakses  tanggal  20 Februari 2016 Sutanto.  2013. Parasitologi  Kedokteran.
Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia: Jakarta Sugiyono,  Dr.,  2012. Metode  penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D,
Penerbit ALFABETA. Bandung.
Umar. Zaidina. 2014. Hubungan perilaku cuci  tangan  sebelum  makan
memakai  air  dan  sabun  dengan kejadian  kecacingan  pada  murid kelas  3  s/d  5  SD  28  &  34  Kec.
Bayang  dan  SD  19  &  22  Kec.IV
Jurai Kab. Pesisir Selatan Prop.Sumatera  Barat. Skripsi . diakses tanggal 20 Februari 2016 Oktama. 2015. Angka Prevalensi Cacingan  di  Indonesia  Mencapai 28,12 Persen http://www.beritasatu.com/keseh atan/319918-angka-prevalensi- cacingan-di-indonesia-mencapai- 2812-persen.html Widoyono.  2011. Penyakit  tropis  di
Indonesia.
Nuhamedika: Yogyakarta
Winita.  2012. Upaya  pemberantasan kecacingan di solah dasar. Skripsi
. diakses  tanggal  20  Februari 2016.