DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Abstract
Background: Hypertension is the main factor that triggers heart disease, stroke, kidney failure and is the main cause of death in the world. Objective: To determine the social and cultural factors in the incidence of hypertension Methods: The design of this study uses a literature review of articles that discuss social and cultural factors that cause hypertension. Articles obtained from Google Schoolar with the keywords Hypertension, Social, culture, and Indonesia. Articles used are in Indonesian with a time span of 2018 to 2022.
Results:  Searching  research  articles  used  keywords  in  the  database  (n=8150).  From  these  articles,  screening  was  carried  out  based  on inclusion and exclusion criteria, and resulted in 12 research articles that were eligible according to the criteria.
Conclusion: Social and cultural factors that influence the incidence of hypertension in this literature review are age, education, knowledge, lifestyle, diet and ethnicity and cultural values.
Keywords: Hypertension; Culture; Indonesia; Social
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Yeni Kusuma Dewi 1* , Hadi Pratomo 2 , Tri Karjoso 3 1 Mahasiswa Pascasarjana Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
2,3 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : yeni.kusuma.dewi87@gmail.com
Faktor Sosial dan Budaya yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi:

## Literature Review

## Abstrak
Latar belakang: Hipertensi merupakan faktor utama pemicu penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan merupakan penyebab utama kematian didunia.
Tujuan: Untuk mengetahui faktor-faktor sosial dan budaya pada kejadian hipertensi Metode: Desain  penelitian  ini  menggunakan literature  review terhadap  artikel  yang  membahas  mengenai  faktor  sosial  dan  budaya  yang mengakibatkan hipertensi. Artikel diperoleh dari Google Schoolar dengan kata kunci Hipertensi, Sosial, budaya, dan Indonesia. Artikel yang digunakan berbahasa Indonesia dengan rentang waktu tahun 2018 sampai tahun 2022.
Hasil: Penelusuran artikel penelitian menggunakan kata kunci pada database (n=8150). Dari artikel tersebut dilakukan skrining berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi, dan menghasilkan 12 artikel penelitian yang layak sesuai dengan kriteria.
Kesimpulan: Faktor  sosial  dan  budaya  yang  berpengaruh  pada  kejadian  hipertensi  pada literature  review ini  adalah  umur,  pendidikan, pengetahuan, gaya hidup, pola makan serta etnis dan nilai budaya.
Kata Kunci: Hipertensi; Budaya; Indonesia; Sosial
Socio-Cultural Factors Associated with Hypertension: Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## PENDAHULUAN
Hipertensi  yang  biasa  disebut  tekanan  darah tinggi,  merupakan kondisi  medis  yang  cukup  serius  dimana secara  signifikan  dapat  meningkatkan  resiko  penyakit  jantung,  stroke,  kerusakan  ginjal  dan  penyakit  lainnya. Tekanan  darah  tinggi  ditandai  dengan  adanya  peningkatan  tekanan  darah  di  dalam  arteri,  dan  biasanya  tanpa menimbulkan  gejala.  Tekanan  darah  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolic,  tekanan darah  sistolik  menggambarkan  tekanan  darah  ketika  jantung  berkontraksi  atau  berdetak,  sedangkan  tekanan diastolik  menggambarkan  tekanan  darah  ketika  jantung  relaksasi.  Data  WHO  memperkirakan  1,28  milyar  orang dewasa  di  dunia  dengan  usaia  30  sampai  dengan  79  tahun  mengidap  hipertensi,  dimana  sebagian  besar  yaitu sebesar  60%  tinggal  di darerah  yang  memiliki  pendapatan  rendah.  Diperkirakan  pula  46%  orang  dewasa  dengan hipertensi  tidak  peduli  dengan  kondisi  mereka.  Kurang  dari  separuh  orang  dewasa  yaitu  sebesar  42%  dengan hipertensi telah didiagnosa dan ditangani oleh layanan kesehatan. Saru dari lima orang dewasa atau sebesar 21% dengan  hipertensi  sudah  terkontrol  dengan  baik.  Hipertensi  merupakan  penyebab  utama  kematian  dini  di  dunia. Satu  dari  target  global  dunia  dari  penyakit  tidak  menular  adalah  mengurangi  prevalensi  hipertensi  dari  33% dari tahun 2010 dan 2030. Hipertensi merupakan masalah yang sangat penting di negara dengan penghasilan rendah dan menengah, hal ini di karenakan prevalensi di kedua kelompok negara ini sangat tinggi. Negara di wilayah Afrika memiliki  prevalensi  tertinggi  yaitu  sebesar  27%,  sedangkan  di  negara  wilayah  Amerika  memiliki  prevalensi terendah yaitu 18% (1).
Pada  tahun  2025  diprediksi  terjadi  peningkatkan  tajam  kejadian  hipertensi,  yaitu  sebesar  29%  orang dewasa. Hipertensi menyebabkan kematian sekitar 8 juta orang tiap tahunnya, dimana 1,5 juta kematian tersebut terjadi  di  kawasan  Asia  tenggara,  dimana  di  Asia  Tenggara  hipertensi  diderita  oleh  sepertiga  populasinya  (2). Prevalensi kejadian hipertensi di Indonesia berdasarkan hasi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2018 menunjukkan  terjadi  peningkatan dari  25,8%  di  tahun 2013  menjadi  sebesar  34,1%  di  tahun  2018.  Data  tersebut menunjukkan bahwa terjadi peningkatan yang signifikan jumlah penderita hipertensi setiap tahunnya (3).
Laporan Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) tahun 2017, menyatakan bahwa dari 53,3 juta kematian  didunia  didapatkan  penyebab  kematian  akibat  penyakit  kardiovaskuler  sebesar  33,1%,  kanker  sebesar 16,7%, diabetes mellitus dan gangguan endokrin 6% dan infeksi saluran napas bawah sebesar 4,8%. Data penyebab kematian  di  Indonesia  pada  tahun  2016  didapatkan  total  kematian  sebesar  1,5  juta  dengan  penyebab  kematian terbanyak  adalah  penyakit  kardiovaskuler  36,9%,  kanker  9,7%,  penyakit  diabetes  mellitus  dan  endokrin  9,3%, Tuberkulosa  5,9%.  IHME  juga  menyebutkan  bahwa  dari  total  1,7  juta  kematian  di  Indonesia  didapatkan  faktor risiko yang menyebabkan kematian adalah tekanan darah (hipertensi) sebesar 23,7%, Hiperglikemia sebesar 18,4%, Merokok sebesar 12,7% dan obesitas sebesar 7,7% (4).
Perkiraan  penderita  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  63.309.620  orang  dimana  jumlah  kematian  akibat hipertensi sebesar 427.218. Hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44 Hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44  tahun  (31,6%),  umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64  tahun  (55,2%).  Dari  prevalensi  hipertensi  sebesar 34,1% diketahui bahwa  sebesar  8,8%  terdiagnosis  hipertensi  dan 13,3%  orang  yang  terdiagnosis  hipertensi  tidak minum obat serta 32,3% tidak rutin minum obat. Hal ini menunjukkan  bahwa sebagian besar penderita hipertensi tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  hipertensi  sehingga  tidak  mendapatkan  pengobatan.  Alasan  penderita  hipertensi tidak minum obat antara lain karena: 1) Penderita hipertensi merasa sehat (59,8%), 2) Kunjungan tidak teratur ke fasyankes (31,3%), 3) Minum obat tradisional (14,5%), 4) Menggunakan terapi lain (12,5%), 5) Lupa minum obat (11,5%), 6) Tidak mampu beli obat (8,1%), 7) Terdapat efek samping obat (4,5%), 8) Obat hipertensi tidak tersedia di Fasyankes (2%).
Menurut  WHO  (2021)  faktor  risiko  yang  menyebabkan  hipertensi  diantaranya  faktor  yang  berhubungan dengan perilaku diantaranya diet yang tidak sehat seperti konsumsi garam yang berlebihan, diet tinggi lemak jenuh , rendahnya asupan buah dan sayuran, kurangnya aktifitas fisik, konsumsi tembakau dan alkohol, serta kelebihan berat badan/ obesitas. Sedangkan faktor lain yang tidak dapat di modifikasi adalah riwayat keluarga yang menderita hipertensi,  usia  diatas  65  tahun  dan  penyakit  penyerta  seperti  diabetes  dan  penyakit  ginjal.  Hipertensi  ini  biasa disebut  dengan penyakit silent  killer karena  sebagian  penderitanya  tidak  merasakan  ada  gejala,  sehingga  mereka tidak melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin (1).
Faktor yang mempengaruhi kesehatan diantaranya adalag faktor lingkungan, faktor sosial budaya, fasilitas kesehatan,  keturunan  dan  sebagainya.  Faktor  budaya  memiliki  peran  penting  dalam  kesehatan  masyarakat, perubahan  yang  terjadi  pada  manusia  baik  dalam  perubahan  pola  hidup  maupun  tatanan  sosial  dalam  bidang kesehatan acap kali dihadapkan dengan norma dan budaya yang dianut oleh masyarakat yang tinggal dalam suatu tempat tertentu (5). Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti hubungan antara sosial budaya dengan kejadian hipertensi berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan sebelumnya.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  metode  penelitian literature  review ,  dengan  berpedoman  PRISMA,  pendekatan ini memiliki 5 langkah yang terdiri dari menentukan topik literatur, mencari sumber, memilih sumber yang relevan, mengelompokkan dan menganalisis serta meringkas. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara sosial dan budaya pada kejadian hipertensi. Penelitian ini menggunakan artikel penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional dan case control yang meneliti tentang hubungan antara sosial dan budaya sebagai variabel bebas dengan kejadian hipertensi sebagai variabel terikat.
Tahap awal dilakukan dengan pencarian literature review di database google scholar , selanjutnya adalah dilakukan screening ,  yang  terdiri  dari  judul,  abstrak,  tahun  penelitian,  dan  metode  yang  dilakukan.  Sumber  data penelitian  ini  diperoleh  dari  literatur  yang  ada  di  internet.  Dalam  melakukan  pencarian  sumber  tersebut  peneliti menggunakan kata kunci dalam Bahasa Indonesia yaitu: hubungan, sosial, budaya, dan hipertensi dengan rentang antara tahun 2018 – 2022 yang menghasilkan artikel sebanyak 8.150 buah. Kemudian dilakukan screening dengan membaca  abstrak  dan  mencocokannya  dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  sehingga  didapatkan  12  artikel.  Tahap selanjutnya  adalah  membaca  artikel  secara  keseluruhan  untuk  lolos  dalam  analisis.  Kriteria  inklusi  dan  eksklusi tersaji pada Tabel 1.
Tabel 1. Kriteria inklusi dan eksklusi No Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi 1 Hasil  penelitian  merupakan  artikel  primer  dimana peneliti langsung melakukan penelitian Artikel  penelitian  berupa  skripsi  dan  thesis  yang  bukan berupa artikel publikasi 2 Artikel penelitian membahas mengenai hubungan sosial dan budaya dengan kejadian hipertensi Artikel  tidak  melakukan  uji  hubungan  antara  sosial  dan budaya dengan kejadian hipertensi 3 Artikel  ini  merupakan  artikel full  text yang  didapatkan secara gratis dan dapat di akses Artikel yang harus berbayar 4 Artikel  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional atau case control
Artikel  penelitian  tidak  menggunakan  desain  penelitian kuantitatif cross sectional maupun case control 5 Artikel  di  publikasikan  rentang  tahun  2018  –  2022  (5 tahun) Artikel yang di publikasian sebelum tahun 2018 6 Artikel  penelitian  berbahasa  Indonesia  dan  lingkup  di wilayah Indonesia Artikel  berbahasa  luar  dan  pelaksanaan  penelitian  diluar Indonesia

## HASIL
Semua  artikel  yang  dipilih  merupakan  artikel  dengan  penelitian  kuantitaif  yang  diterbitkan  pada  tahun 2018-2022, dimana hasil sintesisnya merupakan hasil yang diperoleh secara statistic. Dari 12 artikel yang diperoleh terpilih 11 artikel merupakan penelitian dengan desain studi cross sectional dan 1 artikel dengan desain studi case control Sampel  pada  penelitian  dari  artikel  yang  diperoleh  terdiri  dari  30  -122  masyarakat  dengan  hipertensi. Rincian artikel disajikan pada tabel 2.
Tabel 2. Rangkuman Artikel Faktor sosial dan budaya pada Hipertensi tahun 2018-2022
No Peneliti, Tahun Judul Sampel Metode Hasil 1 Tan Robin Alhuda,  Swito Prastiwi, Novita Dewi (2018) Hubungan antara pola  makan  dan  gaya hidup dengan tingkatan  hipertensi pada Middle Age 45-
59  tahun  di  Wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang 37 orang Desain  penelitian  ini menggunakan korelasi dengan pendekatan cross sectional,
menggunakan instrumen  kuesioner, food record dan
Ada  hubungan  yang  signifikan antara  pola  makan  dengan tingkatan  hipertensi,  terdapat hubungan  gaya  hidup  dengan tingkatan hipertensi, serta terdapat  hubungan  pola  makan dan gaya hidup dengan tingkatan hipertensi, dan

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
pengukuran didapatkan nilai sebagai berikut:  0,000  (p  <  0,050), 0,014 (p < 0,05) dan 0,000 (p < 0,05) 2 Delfi Ramadhini, Suryati (2018) Hubungan  kebiasaan konsumsi makanan asin  dengan  kejadian hipertensi pada lansia di  Desa  Labuhan Labo Kota Padangsidempuan Tahun 2018 87 orang lansia Penelitian menggunakan metode survei analitik, dengan rancangan cross sectional study Ada hubungan kebiasaan konsumsi makanan asin dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia di  Desa  Labuhan  Labo  kota Padangsidimpuan (ρ=0,027) 3 Nur Ambiya, Hasriani (2019) Faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi masyarakat  du  desa Manjalling  wilayah kerja Puskesmas Gentungan  Baheng Barat 122  orang  pasien hipertensi  di  Desa Manjalling Jenis penelitian yang digunakan adalah survey dengan rancangan (desain)
Cross Sectional Study dengan menggunakan instrument kuesioner
Ada  pengaruh  berat  badan, gaya  hidup  dan  pola  makan dengan  kejadian  hipertensi  di
Desa Manjalling Wilayah Kerja Puskesmas  Gentungang  Bajeng Barat 4 Putra Apriadi Siregar, saidaj Fatimah sari simanjuntak, Feby Harianti B ginting, Sutari Tarigan, Shafira Hanum
Fikha Syra Utami (2019) Aktifitas fisik, konsumsi makanan asin dan kejadian hipertensi masyarakat pesisir kota Medan Sampel adalah 90 masyarakat Kelurahan Belawan II Penelitian menggunakan pendekatan studi cross sectional dengan instrument kuesioner pendataan
Riskesdas 2018. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  mayoritas  subjek  dalam penelitian ini mengalami hipertensi  adalah  usia  dewasa (25-59  tahun)  sebanyak  66 orang,  subjek  penelitian  yang melakukan aktivitas fisik sedang  sebanyak  67  orang, konsumsi  makanan  asin  sering (≥1  kali  sehari)  sebanyak  40 orang.  Mayoritas  subjek  dalam penelitian ini mengalami hipertensi  jarang  mengonsumsi makanan  asin  dan  melakukan aktivitas fisik sedang (20,9%). No Peneliti, Tahun Judul Sampel Metode Hasil 5 Nofi Susanti, Putra Apriadi Siregar, Reinpal Falefi (2019) Determinan Kejadian Hipertensi Masyarakat Pesisir Berdasarkan Kondisi Sosio Demografi dan Konsumsi makan Sampel penelitian berjumlah 90 orang dengan menggunakan uji chi square,
pengumpulan data dengan kuesioner Metode deskriptif analitik dengan study cross sectional pada bulan Desember 2019 Ada hubungan signifikan antara pola konsumsi makanan (p=0,009;  POR=3,780),  status pendidikan (p=0,001;POR=5,350), usia (p=0,000;POR=9,000) Kesimpulan  penelitian  yaitu terdapat hubungan yang signifikan antara pola konsumsi makanan, status pendidikan dan umur terhadap kejadian hipertensi  di  wilayah  pesisir Desa  Percut  Kecamatan  Percut
Sei  Tuan  Kabupaten  Deli Serdang Sumatera Utara.
6 Novita Anggraeni, Johani Dewita Nasution, 2019 Hubungan pengetahuan dan sikap lansia dengan riwayat hipertensi dalam pengendalian tekanan darah pada lansia diPuskesmas Sibolangit Kabupaten Deli Serdang Tahun
Populasi dalam penelitian ini
yaitu lansia berusia 60-70 tahun sebanyak 456 orang dan jumlah sampel sebanyak 40
orang diperoleh Desain penelitian yang digunakan adalah pendekatan cross sectional dan menggunakan jenis penelitian analitik menggunakan engan instrument kuesioner
Ada hubungan signifikan antara hubungan  pengetahuan  lansia tentang hipertensi dengan
pengendalian  tekanan  darah pada  lansia  p-value  0.009 (<0.05)

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
2019 dengan teknik accidental sampling, pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner 7 Lusiane, Adam, 2019 Determinan hipertensi pada lanjut usia 45 orang lansia Jenis penelitian deskriptif kuantitatif pendekatan cross sectional study faktor determinan yang berkorelasi paling kuat terhadap penyakit  Hipertensi  pada  lansia di  Puskesmas  Kota  Barat  Kota Gorontalo  adalah  konsumsi rokok,  diikuti  dengan  usia, kemudian  diikuti  oleh  faktor- faktor yang lain yang menyebabkan timbulnya Hipertensi.  Diantaranya  adalah obesitas, aktifitas fisik, konsumsi garam, 8 Anis Rosyiatul Husna, Nur Emelia Liza, Nur Mukarromah (2021) Hubungan Cultural value dengan kejadian Hipertensi pada Lansia Sampel adalah 82 lansia Metode penelitian analitik cross sectional dengan teknik simple random sampling, data dikumpulkan dengan kuesioner dan diuji dengan uji chi square SPSS 21
Ada  hubungan  antara  ( cultural value )  nilai  budaya  (fasilitas kesehatan,  kebutuhan  sosial, pola  makan,  gaya  hidup)  pada kejadian hipertensi pada lansia
No Peneliti, Tahun Judul Sampel Metode Hasil 9 Ramdhaniah, Cut  Suci  Aulia Nanda, Nopa Arlianti (2021) Hubungan pengetahuan, perrilaku  makan  dan Aktivitas Fisik terhadap kejadian hipertensi pada lansia 90 lansia Case  control  dengan instrument kuesioner Hasilnya,  ditemukan  bahwa pengetahuan adalah faktor  risiko  yang  paling berpengaruh  terhadap  kejadian hipertensi  (OR  =  6,90),  CI 95%: 2,1-22.0. 10 Barliana Harianja, Thomson P Nadapdap (2021) Analisis  faktor  yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada  suku  Batak  di wilayah kerja Puskesmas Cikampek Kabupaten  Labuhan Batu selatan 48  orang  pasien hipertensi Jenis  penelitian  ini merupakan survei analitik dengan rancangan cross sectional study menggunakan instrument kuesioner Ada hubungan kejadian hipertensi dengan umur (p=0,033), pola makanan (p=0,017), konsumsi kopi (p=0,000). 11 Sih  Winerdar, Eva Inayatul Faiza, Nurul Anjarwati (2020) Analisis  faktor  yang mempengaruhi kejadian hipertensi  di Rumah  sakit  Panti Nirmala Kota Malang Tahun 2020 30  orang  pasien hipertensi  di  RS Panti Nirmala Kota Malang Jenis  penelitian  ini merupakan survei analitik dengan rancangan cross sectional study menggunakan instrument kuesioner
63,3% responden merokok 66,7%  responden  memiliki stress  sedang,  ada  hubungan antara  tingkat  stress,  kebiasaan merokok dengan hipertensi 12 Tetty JR Simanjuntak, Zuraidah Nasution, Tri Niswati  Utami (2022) Faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada  lansia  di  UPT Puskesmas Sigumpar 102  orang  dengan cara total sampling Survei analitik deskriptif dengan rancangan cross sectional dengan instrument kuesioner Ada  hubungan  dan  pengaruh antara riwayat keluarga, merokok, obesitas, pola makan, aktifitas dan etnis pada kejadian hipertensi dengan p=0,000

## PEMBAHASAN
Dari hasil rangkuman yang diperoleh dari literatur ini ditemukan beberapa faktor sosial dan budaya yang berhubungan  degan  kejadian  hipertensi,  diantaranya  adalah  umur,  pendidikan,  pengetahuan,  pola  konsusmsi makanan, gaya hidup, etnis dan nilai budaya.

## Umur
Hubungan umur dengan kejadian hipertensi sangat signifikan, dimana masyarakat dengan umur yang lebih tua memiliki resiko 9 kali mengalami hipertensi dibandingkan masyarakat dengan usia dewasa (6). Hipertensi yang dipengaruhi oleh faktor umur ini diakibatkan oleh perubahan struktur dalam pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi sempit dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku dan elastisitasnya berkurang, sehingga timbullah peningkatan  tekanan  darah  (7).  Variabel  yang  paling  dominan  dalam  mempengaruhi  kejadian  hipertensi  adalah umur, dimana responden dengan umur yang lebih tua lebih beresiko terkena hipertensi (8).

## Pendidikan
Hasil  statistic  pada  masyarakat  dengan  pendidikan  rendah  lebih  beresiko  mengalami  hipertensi,  subjek masyarakat  dengan  pendidikan  rendah  memiliki  resiko  5,3  kali  mengalami  hipertensi  dibandingkan  subjek masyarakat  yang  memiliki  pendidikan  yang  lebih  tinggi  (6).  Tingkat  pendidikan  seseorang  memiliki  pengaruh dalam menerima informasi dan mengolahnya sebelum menjadi perilaku yang baik dan buruk sehingga berdampak pada  status  kesehatannya  (9).  Sejalan  dengan  penelitian  Wahyuni  dkk,  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kejadian hipertensi, hasil regresi logistik menunjukkan bahwa tingkat pendidikan lebih rendah memiliki resiko 21 kali lebih tinggi terkena hipertensi dibandingkan dengan masyarakat yang memiliki pendidikan yang  lebih  tinggi.  Perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  penerimaan  informasi  dan  nilai-nilai  baru  dalam perilaku hidup sehat akan terhambat pada seseorang yang memiliki tingkat pendidikan rendah (10).

## Pengetahuan
Pengetahuan  masyarakat  terkait  hipertensi  mempengaruhi  tindakan  mereka  dalam  melakukan  tindakan pencegahan hipertensi, terdapat korelasi antara pengetahuan hipertensi dengan pengendalian tekanan darah, karena responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik.  Mereka  mengendalikan  tekanan  darah  dengan  cara  berolahraga, mengkonsumsi sayur dan buah serta menjaga berat badan (11). Hal ini sejalan dengan penelitian Ramdhaniah dkk dimana  pengetahuan  merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh  pada  kejadian  hipertensi,  dimana  responden dengan  pengetahuan  lebih  rendah  memiliki  resiko  6  kali  mengalami  hipertensi  dibandingkan  dengan  responden yang  berpengetahuan  tinggi  (12).  Kurangnya  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  masyarakat  untuk  mencegah  dan menanggulangi  hipertensi  merupakan  penyebab  tingginya  penyakit  tersebut  (13).  Pengetahuan  tentang  informasi kesehatan  dalam  pencegahan  hipertensi  bisa  diperoleh  dari  berbagai  cara  baik  dengan  inisiatif  sendiri  maupun berasal  dari  orang  lain  baik  secara  visual,  audio  maupun  audio  visual,  pengetahuan  juga  dapat  dihasilkan  dari pengalaman atau proses belajar baik formal maupun informal. Pengetahuan yang memicu tindakan dapat menjadi sebuah kebiasaan yang dilakukan tanpa sadar oleh masyarakat dalam pencegahan penyakit hipertensi (11).

## Pola makan
Pola  makan  dengan  kejadian  hipertensi  secara  statistic  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan,  pola makan subjek yang tidak mengkonsumai buah, sayur dan ikan beresiko 3,7 kali mengalami hipertensi dibandingkan subjek  yang  mengkonsumsi  buah,  sayur  dan  ikan  (6).  Hipertensi  banyak  ditemukan  pada  pasien  yang  kurang mengkonsumsii buah dan sayur, hal ini dikarenakan tubuh mengalami kekurangan zat gizi seperti vitamin, mineral dan serat. Rendahnya konsumsi buah dan sayur mengakibatkan terjadinya penumpukan plak lemak pada pembuluh darah karena lemak jenuh dan lemak trans, sehingga arteri menyempit dan memerlukan tekanan lebih besar untuk mengalirkan  darah  keseluruh  tubuh,  sehingga  terjadilah  hipertensi  (14).  Budaya  makan  di  suku  Bajo  yang mengalami  hipertensi  diketahui  bahwa  penderita  gemar  makan  kerang-kerangan,  ballor,  teethe,  bulu  babi  dan babadoh  yang  merupakan  makanan  laut  dengan  tinggi  kolesterol,  selain  itu  cara  konsumsi  dengan  dijemur menggunakan garam sebagai pengawet meningkatkan resiko terjadinya hipertensi (15).  Penelitian lain menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  significan  antara  kebiasaan  makanan  asin  dengan  kejadian  hipertensi,  dimana makanan  asin  ini  merupakan  makanan  yang  mengandung  natrium  (garam)  yang  cukup  banyak  dikonsumsi masyarakat  sebagai  penambah  rasa  pada  makanan  (16).  Dalam  penelitian  ini  juga  di  temukan  bahwa  responden yang  memiliki  pola  makan  dengan  baik  yaitu  makan  buah  dan  sayur  memiliki  pengaruh  terhadap  kejadian hipertensi (17). Sejalan  dengan penelitian Afriyani dkk menemukan bahwa sebagian besar kebiasaan pola makan dapat menyebabkan hipertensi, pola makan dengan asupan tinggi natrium, kebiasaan sering mengkonsumsi lemak,

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
makan  makanan  yang  di  fermentasikan,  serta  makanan  yang  digoreng  secara  signifikan  mempunyai  hubungan dengan kejadian hipertensi (18).

## Gaya Hidup
Penelitian  yang  dikemukakan  oleh  Alhuda  dkk  (2018)  menyatakan  bahwa  gaya  hidup  yang  terdiri  dari merokok, konsumsi alkohol, stress dan aktifitas fisik berpengaruh secara  signifkan pada kejadian hipertensi  (98), dimana hal ini juga sejalan dengan penelitian South dkk (2014) yang menemukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara gaya hidup dengan kejadian hipertensi (20). Penelitian Nasriani (2019) menemukan bahwa masih penderita  hipertensi  memiliki  gaya  hidup  yang  kurang  baik,  dan  kemungkinan  untuk  menderita  hipertensi disebabkan  oleh  merokok,  kurang  berolahraga,  konsumsi  kopi,  berperilaku  stress  dalam  memikirkan  hidup  dan masalah  (17).  Sejalan  dengan  penelitian  Winerdar  dkk  (2020) ada  hubungan  antara  tingkat  stress,  kebiasaan merokok  dengan  hipertensi.  Gaya  hidup  atau  life  style  merupakan  segala  sesuatu  yang  memiliki  karakteristik, kekhususan  dan  tata  cara  tertentu.  Gaya  hidup  menunjukkan  begaimana  orang  mengatur  kehidupan  pribadinya, kehidupan  masyarakat,  perilaku  di  depan  umum  dan  membedakan  statusnya  dari  orang  lain  melaluii  lambing- lambang sosial (21).

## Etnis dan Nilai Budaya
Etnis merupakan suatu kesatuan sosial yang dapat dibedakan dari kesatuan yang lain berdasarkan akar dan identitas  kebudayaan,  terutama  bahasa,  jadi  etnis  juga  disebut  dengan  kelompok  manusia  yang  terikat  oleh kesadaran  dan  identitas  yang dikuatkan  oleh kesatuan  bahasa.  Dalam  penelitian  Simanjuntak  (2022)  menyatakan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  etnis/suku  terhadap  kejadian  hipertensi  (22).  Sejalan  dengan  penelitain Saidah (2019) bahwa kejadian hipertensi pada suku Batak berhubungan degan umur, pola makanan dan konsumsi kopi. Dalam penelitian Simanjuntak mayoritas suku Batak memiliki budaya makan Frekuensi makan yang beresiko hipertensi antara lain makanan pokok, seperti nasi, mie instan, makanan lauk hewani seperti daging ayam, jeroan, ikan, ikan asin, telur juga makanan yang banyak mengandung penyedap rasa.  Suku Batak yang memiliki budaya sering  berkumpul  dan  mengadakan  pesta  seperti  pesta  sayur,  buah  dan  bunga,  pesta  pernikahan,  pesta  tahunan, pesta meninggal, pesta tugu dan pesta lainnya, yang mewajibkan harus makan daging. Didalam pesta tersebut pasti dihidangkan  daging  babi  serta  daun  singkong  yang  dicampur  dengan  santan.  Dalam  penelitian  musdalifah  pada kelompok masyarakat yang tinggal di pesisir pantai juga kegemaran masyarakat yang suka memakan hasil olahan laut  yang  memiliki  kolesterol  timggi  serta  pengolahan  dengan  pengawetan  menggunakan  garam  juga  memicu tingginya angka hipertensi.
Penelitian Husna dkk (2021) menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara nilai budaya dengan kejadian  hipertensi,  kualitas  dan  budaya/kebiasaan  yang  masyarakat  miliki  cenderung  kurang  dalam  hal pengelolaan  kebiasaan  makan  dan  pantangan  makanan  (23).  Contoh  lain  adalah  msyarakat  Madura  yang  dikenal dengan  budaya  khas,  unik,  stereotipikal  serta  stigmatic,  dimana  mereka  memiliki  kekhususan  dalam  hal  kultural diantaranya  adalah  ketaatan,  ketundukan,  dan  kepasrahan  mereka  pada  empat  figure  kehidupan  yaitu Bhuppa’ Bhappu  Ghuru  Rato (Ayah,  Ibu,  Guru  dan  Pemimpin  Pemerintahan)  sehingga  mereka  sangat  patuh  serta menjunjung  tinggi  figur  tersebut,  sensitivitas  budaya pada  figure  sangat  memiliki  efek  pada  kepatuhan diet  (24). Kesehatan dengan basis budaya mampu meningkatkan kepatuhan pasien dengan hipertensi tidak terkontrol untuk melakukan  perubahan  gaya  hidup  yang  mendukung  dalam  pengelolaan  hipertensi,  selain  itu  budaya  yang  melat pada pribadi seseorang akan mempengaruhi kesembuhan dari penyakitnya (25).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi ditinjau dari kondisi  sosial  dan  budaya  yang  ada  di  Indonesia.  Faktor-faktor  dalam  penelitian  ini  diantaranya  adalah  umur, pendidikan, pengetahuan, pola konsusmsi makanan, gaya hidup, etnis dan nilai budaya. Literature review ini dapat dimanfaatkan  untuk  pembelajaran  dan  edukasi  dalam  upaya  promosi  kesehatan  dalam  pencegahan  hipertensi  di masyarakat.

## SARAN
Saran  dan  rekomendasi  bagi  tenaga  kesehatan  dan  instansi  terkait  agar  lebih  meningkatkan  kegiatan sosialisasi  terkait  bahaya  hipertensi  dan  upaya  pencegahannya  dengan  mengkolaborasikan  antara  ilmu  dan  teori medis  yang  ada  dengan  kondisi  sosial  dan  budaya  yang  ada  di  masyarakat  setempat.  Diperlukan  keterampilan khusus bagi tenaga kesehatan untuk memberikan edukasi sesuai dengan kondisi sosial dan budaya masyarakat agar kegiatan promosi kesehatan dan pelayanan kesehatan bisa dilakukan lebih efektif.

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Hypertension.  2021.[update  2021  August  25;  cited  2022  Mei  22].  Available  from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2. Direktorat  P2PTM  Kemenkes.  2017.  Fakta  dan  Angka  Hipertensi  [update  2017  May  17, cited  2022  Mey 22].  Available  from:  http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/subdit-penyakit-jantung-dan-pembuluh- darah/fakta-dan-angka-hipertensi
3. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Utama Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2018.(2018) [updated may 22, cited 2022 May 22 ] from:http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RKD201 8_FINAL.pdf
4. Direktorat  P2PTM  Kemenkes.  2017.  Fakta  dan  Angka  Hipertensi  [update  2019  May  17, cited  2022  May 22].  Available  from  http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-hipertensi-dunia-2019-know- your-number-kendalikan-tekanan-darahmu-dengan-cerdik
5. Azizah. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu
6. Susanti  N,  Siregar  PA,  Falefi  R.  Hypertension’s  Determinant  in  Coastal  Communities  Based  on  Socio Demographic and Food Consumption. J Ilm Kesehat. 2020;2(1):43–52.
7. Adam L. 2019. Determinan hipertensi pada lanjut usia. Jambura Health and Sport Journal. 1(2).
8. Harianja  B,  P  Nadapdap  T,  Anto  A.  Analisis  Faktor  Yang  Memengaruhi  Kejadian  Hipertensi  Pada  Suku Batak Di Wilayah Kerja Puskesmas Cikampak Kabupaten Labuhan Batu Selatan. J Kesmas Prima Indones. 2022;3(1):7–12.
9. Purwati W. 2013. Tingkat pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut guru penjaskes SD di Kecamatan Rendang Tahun 2013. unw. 1(1).
10. Wahyuni, Eksanoto D. Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Jenis Kelamin Dengan Kejadian Hipertensi Di Kelurahan  Jagalan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pucangsawit  Surakarta.  J  Ilmu  Keperawatan  Indones.
2013;1(1):112–21. cited june 2022. http://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=1688076&val=5789&title
11. Anggraeni  N,  Nasution    johani  dewita.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Lansia  Dengan  Riwayat Hipertensi  Dalam  Pengendalian  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Sibolangit  Kabupaten  Deli Serdang Tahun 2019. J Chem Inf Model. 2019;53(9):2-9 Cited 2022.
12. Ramadhaniah,  Nanda  CSA,  Arlianti  N.  Hubungan  Pengetahuan,  Perilaku  Makan  dan  Aktivitas  Fisik terhadap Kejadian Hipertensi pada Lansia. J Kesehat. 2020;8(1):10–5.
13. Fitya Hapsari A, Yongki Wijaya A, Dwi Kustianingsih A, Windy Shafira A, Alya Nabila I, Lauda Azmi P, et al. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku terhadap Pencegahan serta Penanggulangan Hipertensi di Kabupaten Bogor. J Pengabdi Kesehat Masy. 2021;1(1):16–24.
14. Hermina and Prihatini, S. (2016) Fruits and vegetables consumption of indonesian population in the context of  balanced  nutrition:  a  further  analysis  of  individual  food  consumption  survey  (SKMl)  2014.  Buletin Penelitian Kesehatan. 44(3): 205–218. DOI:10.22435/bpk.v44i3.5505.205-218 https://www.researchgate.net/publication/312249751_Gambaran_Konsumsi_Sayur_dan_Buah_Penduduk_I ndonesia_dalam_Konteks_Gizi_Seimbang_Analisis_Lanjut_Survei_Konsumsi_Makanan_Individu_SKMI_ 2014
15. Musdalifah.,  Diah  Indriastuti.  MS.  Budaya  Makan  Masyarakat  Pesisir  Yang  Beresiko  Terjadi  Hipertensi Pada. J Keperawatan. 2020;4(2):1–8.
16. Ramadhini D, Suryati. Hubungan kebiasaan konsumsi makanan asin dengan kejadian hipertensi pada lansia di desa labuhan labo kota padangsidimpuan tahun 2018. J Kesehat Ilm Indones. 2018;3(2):22–8.
17. Barat  B.  Faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  hipertensi  masyarakat  di  desa  manjalling  wilayah  kerja puskesmas gentungang bajeng barat. 2019;XI(2).
18. Afriyanti V, Prasetyaningati D, Rahmawati A. Hubungan Perilaku Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. J Borneo Cendekia. 2019;3(2):40–6.
19. Alhuda  TR,  Prastiwi  S,  Dewi  N.  Hubungan  antara  Pola  Makan  dan  Gaya  Hidup  dengan  Tingkatan Hipertensi pada Middle Age 45-59 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Kota Malang. J Nurs News [Internet]. 2018;3(1):550-562 cited 2022 April 22. Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/article/view/10039
20. Suoth,  Meylen.,  Hendro  Bidjuni  dan  Reginus  T.  Malara.  2014.  Hubungan  Gaya  Hidup  dengan  Kejadian Hipertensi di Puskesmas Kolongan kecamatan kalawat Kabupaten Minahasa Utara.Ejournal keperawatan (e Kp)  Volume  2,  Nomor  1.Februari  2014.  https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/4055/3571. DOI: https://doi.org/10.35790/jkp.v2i1.4055
21. Anjarwati N, Faiza EI, Winerdar S. Kendedes Midwifery Journal, Vol.3, No.1, April 2021. 2021;3(1):8–24.
.
22. Siregar  PA,  Simanjuntak  SFS,  Ginting  FH,  Tarigan  S,  Hanum  S,  Utami  FS.  Aktifitas  Fisik,  Konsumsi Makanan Asin dan Kejadian Hipertensi Masyarakat Pesisir Kota Medan. J Ilm Kesehat. 2020;2(1):1–8.
23. Husna  AR,  Iliza  NE,  Mukarromah N.  Hubungan Cultural  Value  dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia Anis. Vol. 8, Sereal Untuk. 2021. p. 51.
24. Tucker CM, Marsiske M, Kenneth KG, Jones JD, Herman KC. Patient-Centered Culturally Sensitive Health Care: Model Testing and Refinement. Health Psychol. 2011 May; 30(3): 342–350. doi: 10.1037/a0022967. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21553978/
25. Lolo LL, Sumiati S. Dampak Edukasi Hipertensi Berbasis Budaya Luwu Terhadap Pengetahuan Penderita Hipertensi. Voice of Midwifery. 2019;9(1):823–32.