Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019
Fithri Handayani Lubis (1) , Bunga Mari Sembiring (2)
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua Corresponding author : fithri.handa@gmail.com fithri.handa@gmail.com (1), bungamerisembiring@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  motorik  anak  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  salah satunya adalah proses persalinan. Proses persalinan dibedakan menjadi 2 yaitu proses persalinan spontan dan sectio caesarea . Perkembangan awal maturasi otak pada bayi dipengaruhi oleh mekanisme reflek diantaranya reflek primitif dalam kandungan, reflek lahir, reflek primitif setelah lahir dan reflek natural. Proses persalinan spontan menyebabkan bayi secara aktif mengalami reflek lahir, sedangkan bayi yang dilahirkan secara sectio caesarea tidak mengalami reflek lahir. Tujuan: Menganalisis perbedaan pertumbuhan fisik dan perkembangan motorik  anak  lahir  normal  dan sectio  caesarea .  Metode: Quasi  Experiment dengan  desain  kasus  kontrol terhadap 45 anak usia toodler, pada kelompok kasus dan 45 anak usia toodler. Hasil: Berdasarkan hasil analisis dengan uji Mann-Whitney diketahui bahwa hasil nilai Z hitung variabel Perkembangan  -1,627 dengan nilai sig.  0,104  dan  pada  variabel  Pertumbuhan  menunjukkan  nilai  Z  hitung  -2,852  dengan  nilai  sig.  0,003. Simpulan:  Tidak  ada  perbedaan  Perkembangan  Motorik  Anak  Lahir  Normal  dan  Sectiocaesarea  dan  ada perbedaan pertumbuhan Fisik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea.
Kata Kunci : Perkembangan Fisik, Perkembangan Motorik, Anak, Lahir Normal, Sectio caesarea

## ABSTRACT
Background: Physical growth and motor development of children are influenced by many factors, one of which is the delivery process. The labor process can be divided into 2, namely the process of spontaneous delivery and  sectio  caesarea.  Early  development  of  brain  maturation  in  infants  is  influenced  by  reflex  mechanisms including primitive reflexes in the womb, birth reflexes, primitive reflexes after birth and natural reflexes. The process of spontaneous delivery causes the baby to actively experience birth reflex, while babies born by sectio caesarea do not experience birth reflex. Objective: To analyze the differences in physical growth and motor development of children with normal birth and cesarean section. Method: Quasi Experiment with case control design with 45 toodler age children, case group and 45 toodler age children. Results: Based on the results of the analysis using the Mann-Whitney test, it is known that the Z value calculated for the development variable is  -1.627  with  a  sig.  0.104  and  the  growth  variable  shows  the  value  of  Z  count  -2.852  with  a  sig.  0.003. Conclusion: There is no difference in motor development of children with normal birth and sectiocaesarea and there are differences in the physical growth of children with normal birth and sectiocaesarea.
Keywords : Physical Development, Motor Development, Children, Normal Birth, Sectio Caesarea
Handayani Lubis F, Mari Sembiring B: Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  motorik  anak. Secara garis besar faktor-faktor tersebut ada 2  yaitu faktor dalam atau faktor internal dan faktor luar atau faktor eksternal. Faktor endogen dapat berupa faktor genetik, ras, keluarga, umur, jenis kelamin, kelainan kromosom. Faktor eksogen dapat berupa faktor prenatal (Gizi, mekanis, toksin, infeksi, psikologi ibu, kelainan imunologi), faktor persalinan, faktor pasca persalinan  (gizi,  kelainan  kongenital,  lingkungan  fisik  dan  kimia,  sosial  ekonomi, lingkungan pengasuhan, stimulasi, obat-obatan) (Addriana, 2013). Dari berbagai faktor yang mempengaruhi  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan    motorik  anak,  faktor  persalinan menjadi faktor yang menarik minat peneliti dalam melaksanakan  penelitian. Ada dua cara persalinan, yaitu persalinan lewat vagina atau yang dikenal dengan persalinan spontan atau normal dan persalinan caesar atau sectio caesarea yaitu tindakan operasi untuk mengeluarkan bayi dengan melalui insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram (Addriana, 2020). Persalinan normal dapat menggunakan  alat  bantu  seperti  vacum  dan  forcep.  Proses  persalinan  spontan mengakibatkan bayi secara aktif mengalami reflek lahir yang tidak dialami oleh bayi yang dilahirkan  secara  caesar,  dalam  hal  ini  akan  mempengaruhi  proses  pembentukan  kognitif gerak (intelegensi praksis), dan kognitif bahasa, baca, tulis, hitung (representatif intelegensia) karena  proses  perkembangan  awal  dimulai  dengan  mekanisme  refleks  sebagai  proses stimulasi  dasar  untuk  maturasi  otak.  Jadi  secara  teori  bayi  yang  dilahirkan  caesar perkembangan motorik lebih lambat dibandingkan bayi yang dilahirkan spontan. Anak-anak dengan  resiko  gangguan  perkembangan  motorik  harus  dirujuk  untuk  fisioterapi  segera setelah  kelainan  motoriknya  dipastikan,  idealnya  sebelum  6  bulan  (Takarini,  2013). Perkembangan  motorik  sangat  menarik  untuk  diperhatikan  karena  perubahannya  terlihat dengan jelas. Proses ini dimulai dari bayi baru lahir yang tidak dapat berbuat apa-apa sampai menjadi manusia dewasa yang sempurna, yang berlangsung secara berkesinambungan dari suatu  tahap  ke  tahap  berikutnya.  Setiap  anak  berbeda  dalam  berbagai  aspek perkembangannya. Periode penting tumbuh kembang adalah masa balita, karena pada masa ini  pertumbuhan  dasar  akan  mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan  anak selanjutnya (Addriana, 2020).  Proses perkembangan awal dimulai dengan mekanisme reflek sebagai proses stimulasi dasar untuk proses maturasi otak, diantaranya reflek primitif janin, reflek persalinan, reflek primitif setelah lahir dan natural reflek atau long life reflex (Takarini, 2013).

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, perumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana perbedaan pertumbuhan fisik dan perkembangan motorik anak lahir normal dan sectio caesarea.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan yaitu :
a) Untuk menganalisis pertumbuhan fisik dan perkembangan motorik anak lahir normal
b) Untuk menganalisis pertumbuhan fisik dan perkembangan motorik anak lahir melalui Sectio caesarea
c) Untuk  menganalisis  perbedaan  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan  motorik  anak  lahir normal dan Sectio caesarea.
Handayani Lubis F, Mari Sembiring B: Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019

## 4. Manfaat Penelitian
Bermanfaat  sebagai  sumber  informasi  mengenai tingkat  kelahiran  melalui  proses  persalinan Sectio caesarea di Indonesia semakin tinggi setiap tahunnya, persalinan melalui operasi ini bahkan banyak dilakukan  atas permintaan  ibu walaupun tanpa adanya indikasi medis. Hasil penelitian ini diharapkan  akan  menjadi  referensi  pemilihan  persalinan  terbaik  bagi  ibu  dengan  mengedepankan pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Skema  penelitian  ini  adalah  penelitian  dasar  dengan mengobservasi  secara  retrospektif  variabel-variabel  penelitian  yang  sejalan  dengan  roadmap Kesehatan Ibu dan Anak.

## II. METODE PENELITIAN Rancangan  Penelitian
Rancangan penelitian yang akan digunakan adalah Quasi Experimen dengan desain kasus kontrol terhadap 45 anak usia toodler pada kelompok kasus dan 45 anak usia toodler pada kelompok  kontrol  yang  bertujuan  untuk  menganalisis  perbedaan  pertumbuhan  fisik  dan perkembangan  motorik  anak  lahir  normal  dan  sectio  caesarea.  Populasi  kasus  dalam penelitian ini adalah seluruh anak usia 1-3 tahun lahir melalui persalinan sectio dan populasi kontrol adalah seluruh anak usia 1-3 tahun lahir melalui persalinan normal yang bertempat tinggal di Kecamatan biru-biru, Deli Serdang.

## Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Desa Penen, Kecamatan Biru-biru dengan pertimbangan bahwa daerah  tersebut  merupakan  desa  dengan  kejadian  diare  pada  anak  yang  cukup  tinggi, berdasarkan hasil observasi lapangan diketahui bahwa masih banyak penduduk yang belum memiliki jamban yang dianggap peneliti sebagai faktor pemicu tingginya kejadian diare pada anak di Desa Penen.

## Populasi dan Sampel
Populasi  kasus  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  anak  usia  1-3  tahun  yang  bertempat tinggal di Kecamatan biru-biru, Kabupaten Deli Serdang.
Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan kriteria Inklusi sebagai berikut:
1. Orang tua bersedia berpartisipasi dalam penelitian
2. Anak usia toddler (1-3 tahun) yang berasal dari keluarga berpenghasilan menengah (>2,5 juta – 4 juta)
3. Berasal  dari  ibu  Primigravida  (kelahiran  pertama)  dalam  hal  ini  responden penelitian  harus  merupakan  anak  pertama  dari  ibu  tanpa  riwayat  abortus  yang berusia 20-35 tahun.
4. Memiliki keluarga inti legkap (ada ayah dan Ibu)
5. Ibu responden merupangan pengasuh utama (tidak diasuh oleh orang lain)
Besar sampel dalam penelitian ditetapkan berdasarkan rumus kasus kontrol dengan populasi yang tidak diketahui yang diperoleh dengan rumus (Lameshow). Metode penarikan sampel yang digunakan adalah consecutive sampling, dimana semua anak yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subjek yang diperlukan dipenuhi.

## Metode Pengumpulan Data
Data primer Data yang di peroleh langsung dari responden  melalui observasi perkembangan motorik  anak,  pengukuran  pertumbuhan  anak  dan  wawancara  dengan  menggunakan instrumen Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) Kementrian Kesehatan RI Tahun 2016.  Data  sekunder  berupa  data  Ibu  dengan  persalinan  sectio  yang  berdomisili  di Kecamatan Biru-biru diperoleh dari  RSU. Sembiring dan data Ibu dengan persalinan normal diperoleh dari Bidan Desa Kecamatan Biru-biru. Semua instrumen dalam penelitian ini telah
Handayani Lubis F, Mari Sembiring B: Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019
memenuhi face validity, content validity, construct validity dan reliability. Content validity dan Construct validity dilakukan oleh 2 orang dosen keperawatan dengan spesialisasi anak dan 1 orang praktisi dari LSM dengan dasar pendidikan Kesehatan Masyarakat.

## Validitas, Reabilitas, dan Analisa Data
Uji  Validitas  dan  Reliabilitas  kuesioner  dilaksanakan  di  Desa  Namorambe,  Kecamatan Namorambe. Analisa data difokuskan pada analisa univariat dan bivariat.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik Ibu berdasarkan Usia Responden Usia Ibu Frekuensi Persentase Lahir Normal 20-25 tahun 29 32,20 26-30 tahun 4 4,40 31-35 tahun 12 13,30 Sectio caesarea 20-25 tahun 17 18,90 26-30 tahun 19 21,10 31-35 tahun 9 10,00
Hasil penelitian pada tabel 1 menunjukkan bahwa Ibu yang melahirkan normal dan menjadi responden dalam penelitian ini mayoritas berusia 20-25 tahun sebanyak 29 orang (32,20%), selanjutnya ibu berusia 31-35 tahun sebanyak 12 orang (13,30%) dan sisanya berusia 26-30 tahun  sebanyak  4  orang  (4,40%).  Pada  kelompok  Ibu  yang  melahirkan  Sectio  caesarea mayoritas  ibu  berusia  26-30  tahun  yaitu  sebanyak  19  orang  (21,10%),  selanjutnya  ibu berusia 20-25 tahun sebanyak 17 orang (18,90%) dan sisanya yaitu ibu berusia 31-35 tahun yaitu sebanyak 9 orang (10%).
Tabel 2. Karakteristik Anak berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, Berat Badan Lahir, Kondisi Fisik dan Kondisi Motorik
Responden Usia Frekuensi   Persentase Lahir Normal 12 bulan 16 17,80 15 bulan 9 10,00 18 bulan 4 4,40 21 bulan 2 2,20 24 bulan 2 2,20 27 bulan 1 1,10 30 bulan 2 2,20 33 bulan 5 5,60 36 bulan 4 4,40 Sectio caesarea 12 bulan 14 15,6 15 bulan 7 7,80 18 bulan 3 3,30 21 bulan 4 4,40 24 bulan 3 3,30 27 bulan 4 4,40 30 bulan 1 1,10 33 bulan 4 4,40 36 bulan 5 5,50
Handayani Lubis F, Mari Sembiring B: Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019

## Berat Badan Lahir
Lahir Normal Normal 12 13,30 BBLR 33 36,70 Sectio caesarea Normal 5 5,60 BBLR 40 44,40 Kondisi  Fisik  Anak  (Z  - score) Lahir Normal Gemuk (3) 10 11,10 Normal (-2,-1) 25 27,80 Kurus (-3) 6 6,70 Sangat Kurus (-4) 4 4,40 Sectio caesarea Gemuk (3) 22 24,40 Normal (-2,-1) 11 12,20 Kurus (-3) 10 11,10 Sangat Kurus (-4) 2 2,20 Kondisi Motorik Anak Lahir Normal Sesuai 26 28,90 Meragukan 10 11,10 Penyimpangan 9 10,00 Sectio caesarea Sesuai 13 14,40 Meragukan 17 18,90 Penyimpangan 15 16,70
Hasil  penelitian  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  karakteristik  anak  lahir normal berjenis kelamin laki-laki sebanyak 18 orang (20,00%) dan perempuan sebanyak 27 orang (30,00%), berusia 12 bulan sebanyak 16 orang (17,80%), 15 bulan sebanyak 9 orang (10,00%), 18 bulan sebanyak 4 orang (4,40%), 21 bulan sebanyak 2 orang (2,20%), 24 bulan sebanyak 2 orang (2,20%), 27 bulan sebanyak 1 orang (1,10%), 30 bulan sebanyak 2 orang (2,20%), 33 bulan sebanyak 5 orang (5,60%) dan berusia 36 bulan sebanyak 4 orang (4,40%), lahir dengan berat badan normal sebanyak 12 orang (13,30%) dan BBLR sebanyak 33 orang (36,7%),  kondisi  fisik  gemuk  sebanyak  10  orang  (11,10%),  normal  sebanyak  25  orang (27,80%),  kurus  sebanyak  6  orang  (6,70%)  dan  sangat  kurus  sebanyak  4  orang  (4,40%), kondisi  motorik anak sesuai  sebanyak 26 orang  (28,90%), meragukan sebanyak 10 orang (11,10%)  dan  penyimpangan  sebanyak  9  orang  (10,00%).  Karakteristik  anak  lahir  sectio caesarea berjenis kelamin laki-laki sebanyak 13 orang (14,40%) dan perempuan sebanyak 32  orang  (35,60%),  berusia  12  bulan  sebanyak  14  orang  (15,60%),  15  bulan  sebanyak  7 orang (7,80%), 18 bulan sebanyak 3 orang (3,30%), 21 bulan sebanyak 4 orang (4,40%), 24 bulan sebanyak 3 orang (3,30%), 27 bulan sebanyak 4 orang (4,40%), 30 bulan sebanyak 1 orang (1,10%), 33 bulan sebanyak 4 orang (4,40%) dan berusia 36 bulan sebanyak 5 orang (5,60%), lahir dengan berat badan normal sebanyak 5 orang (5,60%) dan BBLR sebanyak 40 orang (44,40%), kondisi fisik gemuk sebanyak 22 orang (24,40%), normal sebanyak 11 orang  (12,20%),  kurus  sebanyak  10  orang  (11,10%)  dan  sangat  kurus  sebanyak  2  orang (2,20%), kondisi motorik anak sesuai sebanyak 13 orang (14,40%), meragukan sebanyak 17 orang (18,90%) dan penyimpangan sebanyak 15 orang (16,70%).
Handayani Lubis F, Mari Sembiring B: Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019
Tabel 3. Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (studi kasus anak usia Toodler (1-3 tahun) di Kecamatan Biru-biru)
Titel Variabel Mean±SD Min.-Max. Z P value Perkembangan anak Pertumbuhan anak -.43±2,657 7,97±2,014 -4-3 5-10 -1,627 -2,952 0,104 0,003
Hasil  penelitian  pada  tabel  3  menunjukkan  hasil  analisis  dengan  uji  Mann- Whitney menunjukkan hasil nilai Z hitung variabel Perkembangan -1,627 dengan nilai sig. 0,104 dan pada variabel Pertumbuhan menunjukkan nilai Z hitung -2,852 dengan nilai sig. 0,003. Dengan kata lain, berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa tidak ada perbedaan Perkembangan  Motorik  Anak  Lahir  Normal  dan  Sectiocaesarea  dan  ada  perbedaan pertumbuhan Fisik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea.

## PEMBAHASAN
Proses persalinan spontan mengakibatkan bayi secara aktif mengalami reflek lahir yang tidak dialami oleh bayi yang dilahirkan secara caesar, dalam hal ini akan mempengaruhi proses pembentukan  kognitif  gerak  (intelegensi  praksis),  dan  kognitif  bahasa,  baca,  tulis,  hitung (representatif intelegensia) karena proses perkembangan awal  dimulai dengan mekanisme refleks  sebagai  proses  stimulasi  dasar  untuk  maturasi  otak.  Jadi  secara  teori  bayi  yang dilahirkan  caesar  perkembangan  motorik  lebih  lambat  dibandingkan  bayi  yang  dilahirkan spontan.  Anak-anak  dengan  resiko  gangguan  perkembangan  motorik  harus  dirujuk  untuk fisioterapi  segera  setelah  kelainan  motoriknya  dipastikan,  idealnya  sebelum  6  bulan. Perkembangan  motorik  sangat  menarik  untuk  diperhatikan  karena  perubahannya  terlihat dengan jelas. Proses ini dimulai dari bayi baru lahir yang tidak dapat berbuat apa-apa sampai menjadi manusia dewasa yang sempurna, yang berlangsung secara berkesinambungan dari suatu  tahap  ke  tahap  berikutnya.  Setiap  anak  berbeda  dalam  berbagai  aspek perkembangannya. Periode penting tumbuh kembang adalah masa balita, karena pada masa ini  pertumbuhan  dasar  akan  mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan  anak selanjutnya (Hati FC, dkk, 2016). Nanum pada penelitian ini ditemukan hasil bahwa tidak ada  perbedaan  Perkembangan  Motorik  Anak  Lahir  Normal  dan  Sectiocaesarea.  Proses perkembangan  awal  memang  dimulai  dengan  mekanisme  reflek  sebagai  proses  stimulasi dasar untuk proses maturasi otak, diantaranya reflek primitif janin, reflek persalinan, reflek primitif setelah lahir dan natural  reflek atau long life reflex (Herlina, Sara, 2018), namun banyak  faktor  lain  seperti  asupan  genetik,  asupan  gizi  dan  pola  asuh  yang  dapat mempengaruhi  perkembangan  anak.  Pertumbuhan  anak  usia  toodler  adalah  rata-rata pertambahan  berat  badan  1,8  sampai  2,7  kg  per  tahun,  tinggi  badan  rata-rata  anak  usia  2 tahun  adalah  86,6  cm,  kecepatan  pertambahan  lingkar  kepala  melambat  pada  akhir  masa bayi,dan lingkar kepala biasanya sama dengan lingkar dada pada usia 1-2 tahun, lingkar dada terus meningkat ukurannya dan melebihi lingkar kepala (Rambe, Nova Linda, 2020). Pola Pertumbuhan anak usia toddler adalah suatu proses alamiah yang terjadi pada individu, yaitu secara bertahap, berat dan tinggi anak semakin bertambah dan secara simultan mengalami peningkatan untuk berfungsi baik secara kognitif, psikososial, maupun spiritual (Sunarsih T, 2018).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  perbedaan  pertumbuhan  Fisik  Anak  Lahir Normal dan Sectiocaesarea. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa mayoritas anak yang  lahir  normal  memiliki  kondisi  fisik  yang  normal  sedangkan  anak  yang  lahir  sectio caesarea mayoritas memiliki kondisi fisik yang gemuk.
Handayani Lubis F, Mari Sembiring B: Perbedaan Pertumbuhan Fisik dan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea (Studi Kasus Anak Usia Toodler 1-3 Tahun) di Kecamatan Biru-Biru Tahun 2019

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  uji  Mann-Whitney  bedasarkan  nilai  Z  hitung  dan  nilai signifikan (p-value) pada masing-masing variabel pada penelitian ini yaitu perkembangan dan  pertumbuhan  anak  usia toodler dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan Perkembangan Motorik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea, namun ditemukan adanya perbedaan pertumbuhan Fisik Anak Lahir Normal dan Sectiocaesarea.

## DAFTAR PUSTAKA
Addriana Bulu Baan, Hendriana Sri Rejeki, Nurhayati, Perkembangan Motorik Kasar Anak Usia Dini. Jurnal Bungaputi Volume 6, Nomor 1 (2020).
Devi Nurhayati, Latifah Susilowati, Pemberian Stimulasi Pertumbuhan dan perkembangan oleh Ibu Berhubungan Dengan Perkembangan Anak Usia 1-3 Tahun. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes --------------- Volume 11 Nomor Khusus, Januari-April 2020 p-ISSN 2086-3098 e-ISSN 2502-7778. DOI: http://dx.doi.org/10.33846/sf11nk106
Deoni, S. C. L., Dean, D. C., Remer, J., Dirks, H., & O’Muircheartaigh, J. 2015. Cortical maturation and myelination in healthy toddlers and young children. NeuroImage, 115, 147–161Fitriani, Inna Sholicha; Oktobriariani, Rona Riasma. Stimulasi, Deteksi dan Intervensi  Dini  Orang  Tua  terhadap  Pencegahan  Penyimpangan  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Anak  Balita.  Indonesian  Journal  for  Health  Sciences,  2017.  ISSN 2549-2748. doi:http://dx.doi.org/10.24269/ijhs.v1i1.383.
Entoh, C., Noya, F., & Ramadhan, K. (2020). Deteksi Perkembangan Anak Usia 3 Bulan – 72  Bulan  Menggunakan  Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP).  Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 1(1), 8-14. https://doi.org/10.33860/pjpm.v1i1.72
Hati  FC,  Lestari  P.  Pengaruh  Pemberian  Stimulasi  pada  Perkembangan  Anak  Usia  12-36 Bulan  di  Kecamatan  Sedayu,  Bantul.  Jurnal  Ners  dan  Kebidanan  Indonesia. 2016;4(1):44.
Herlina, Sara (2018) ‘Faktor-faktor yang berhubungan dengan pertumbuhan bayi 6-12 bulan di Puskesmas Simpang
Baru. Jurnal Endurance, DOI: http://doi.org/10.22216/jen.v3i2.3089
Ilmiya, Istifadatul, (2017). Perbedaan Pertumbuhan pada Batita dengan riwayat Berat Lahir Normal dan Riwayat  Berat  Badan  Lahir Rendah  di  Puskesmas Gampang  I. Skripsi. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta
Imelda.  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pemberian  Stimulasi  Dan  Perkembangan  Anak  Pra Sekolah (3-5 tahun) di Banda Aceh. Idea Nursing Jurnal. 2017;8(3).
Rambe,  Nova  Linda,  Br  Sebayang,  Wellina,  Pengaruh  Kuesioner  Pra  Skrining Perkembangan  (KPSP)  terhadap  peningkatan  kepatuhan  ibu  dalam  pemantauan perkembangan  anak.  Journal  Health  of  Studies  Vol  4,  No.1  Maret  2020, pp.  79-86. ISSN 2549-3353. Doi: https://doi.org/10.31101/jhes.
Rosita  Rahel  Enamberea,  Maria  Dyah  Kurniasarib,  Daryc  ,  Kukuh  Pambuka  Putrad. Pemberian  Asi  Eksklusif,  Susu  Formula  Dan  Kombinasi  Keduanya  Terhadap Pertumbuhan  Dan  Perkembangan  Anak  Usia  6-11  Bulan  Di  Puskesmas  Cebongan Salatiga. / Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Vol.11 No.1 (2020) 13-26
Sunarsih T. Pertumbuhan dan perkembangan Anak. Bandung: PT Remaja Rosdakarya; 2018.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 04 September 2020 10 September 2020 30 Oktober 2020 Ya