Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani

## Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti 1) , Linda Widyarani 2)
1), 2) Program Studi DIII Keperawatan, STIKES Notokusumo Yogyakarta
E-mail : ckustanti@yahoo.com 1), lindawidyarani@gmail.com 2)

## ABSTRACT
Children are susceptible to infectious diseases because their immune system is still weak. One of the infectious diseases that still often occur in children is acute respiratory infection and diarrhea. Acute respiratory infection that  is  not  handled  properly  will  enter  the  lung  tissue  and  cause  pneumonia. Pneumonia  is  the  second  leading cause  of  death  in  infants,  toddlers  and  children  in  Indonesia,  after  diarrhea. The  main  cause  of  death  from diarrhea is dehydration from  loss of  fluids and electrolytes. Washing  your  hands  with soap is one of the  most effective  ways  to  prevent  diarrhea  and acute  respiratory  infection.  The  habit  of  washing  hands  with  soap  can reduce diarrhea by 31% and reduce acute respiratory infection disease by 21%, not only reducing but proven to prevent diarrhea incidence by up to 50% and ARI by 45%. The risk of diarrhea and acute respiratory infection can occur in mentally retarded children. This study aims to determine the effect of the flashcard drill method as an  optimization  of  health  promotion  strategies  for  mentally  retarded  children.  This  study  used  a  quasi- experimental  method  with  one  group  pre-post  test  design.  Sampling  was  done  by  purposive  sampling.  The intervention  given  to  the  respondents  consisted  of  two  stages,  namely  inviting  the  children  to  tell  about  the importance of washing their hands with soap with running water and  watching videos and inviting children to play using the drill method using flashcard media. In this study, it was obtained that the average pretest value was 48.57 ± 11.82 and the average posttest value was 62.85 ± 0.52, with a p-value of 0.000, which means that there is a significant difference between the ability to practice washing hands with soap before and after being given the intervention. Therefore, the strategy of providing education through the drill method using flashcard media needs to be integrated into health promotion programs.
Keyword : children with special needs with intellectual disabilities, flashcard media, washing hands with soap

## ABSTRAK
Anak-anak rentan terhadap penyakit  menular  karena daya  tahan tubuh  yang  masih lemah. Salah satu penyakit menular dan masih sering terjadi pada anak-anak adalah ISPA dan diare. ISPA yang tidak ditangani dengan baik akan  masuk  ke  jaringan  paru-paru  dan  menyebabkan  pneumonia.  Pneumonia  merupakan  penyebab  kematian terbesar  kedua  pada  bayi,  balita  dan  anak-anak  di  Indonesia,  setelah  diare.  Penyebab  utama  kematian  akibat diare adalah dehidrasi akibat kehilangan cairan dan elektrolit. Mencuci tangan dengan sabun adalah salah satu cara  paling  efektif  untuk  mencegah  penyakit  diare  dan  ISPA.  Kebiasaan  cuci  tangan  pakai  sabun  dapat mengurangi  diare  sebanyak  31%  dan  menurunkan  penyakit  ISPA  sebanyak  21%  bahkan  tidak  hanya mengurangi  namun  terbukti  mencegah  kejadian  diare  hingga  50%  dan  ISPA  hingga  45%.  Risiko  terjadinya penyakit  diare  dan  ISPA  dapat  terjadi  pada  anak  tunagrahita.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
bagaimana pengaruh metode drill bermedia flashcard sebagai optimalisasi strategi promosi kesehatan pada anak tunagrahita.  Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  eksperiment dengan one  group  pre-post  test  design. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara purposive  sampling.  Intervensi  yang  diberikan  pada  responden terdiri  atas  dua  tahap,  yaitu  mengajak  ABK  bercerita  tentang  pentingnya  cuci  tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir  dan  menonton  video  serta  mengajak  ABK  bermain  menggunakan  metode  drill  bermedia flashcard. Pada  penelitian  ini  diperoleh  rata-rata  nilai pretest adalah  48,57±11,82  dan  rata-rata  nilai posttest adalah 62,85±0,52,  dengan  nilai p-value sebesar  0,000  yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara kemampuan  praktik  CTPS  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi. Oleh  karena  itu,  strategi  pemberian edukasi melalui metode drill bermedia flashcard perlu diintegrasikan dalam program promosi kesehatan.

## Kata kunci : anak berkebutuhan khusus tunagrahita, media flashcard, cuci tangan pakai sabun (CTPS)

## 1. PENDAHULUAN
Anak-anak  rentan  terhadap  penyakit  menular  karena  daya  tahan  tubuh  yang  masih  lemah. Salah  satu  penyakit  menular  dan  masih  sering  terjadi  pada  anak-anak  adalah  Infeksi  Saluran Pernapasan  Atas  (ISPA)  dan  diare (Christy.,  2014).  ISPA  didefinisikan  sebagai  penyakit  saluran pernafasan akut yang disebabkan oleh agen infeksius yang ditularkan dari manusia ke manusia (Zahra dan Assetya.,  2017). ISPA  yang  tidak  ditangani dengan  baik  akan  masuk  ke  jaringan  paru-paru  dan menyebabkan  pneumonia (Israfil et  al.,  2019).  Pneumonia  merupakan  penyebab  kematian  terbesar kedua  pada  bayi,  balita  dan  anak-anak  di  Indonesia,  setelah  penyakit  diare (Widiyono.,  2011). Penyebab  kematian  bayi  (usia  29  hari-11  bulan)  terbanyak  adalah  diare (31,4%)  dan  pneumonia (23,8%), sedangkan penyebab kematian balita (usia 12-59 bulan) terbanyak adalah diare (25,2%) dan pneumonia  (15,5%) (Kemenkes.,  2018).  Diare  diartikan  sebagai  pengeluaran  feses  yang konsistensinya  lembek  sampai  cair  dengan  frekuensi pengeluaran  feses  sebanyak  3  kali  atau  lebih dalam  sehari (Mafazah.,  2013).  Penyebab  utama  kematian  akibat  diare  adalah  dehidrasi  akibat kehilangan cairan dan elektrolit (Widiyono., 2011).
Mencuci tangan dengan sabun adalah salah satu cara paling efektif untuk mencegah penyakit diare dan ISPA (Susantiningsih et a., 2018). Kebiasaan mencuci tangan dengan menggunakan sabun dan  air  mengalir  merupakan  bagian  dari  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS).  Kebiasaan  cuci tangan pakai sabun dapat mengurangi diare sebanyak 31% dan menurunkan penyakit ISPA sebanyak 21% bahkan tidak hanya mengurangi namun terbukti mencegah kejadian diare hingga 50% dan ISPA hingga  45%.  Cuci  tangan  dengan  menggunakan  sabun  lebih  efektif  dalam  pencegahan  kuman dibandingkan  dengan  cuci  tangan  hanya  dengan  menggunakan  air (Purwandari et  al.,  2013). Cuci Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS)  yang  benar  adalah  menggosok  telapak  tangan  secara  bersamaan,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
menggosok  punggung  kedua  tangan,  jalinkan  kedua  telapak  tangan  lalu  digosok-gosokkan,  tautkan jari-jari antara  kedua  telapak  tangan  secara  berlawanan,  gosok  ibu  jari  secara  memutar  dilanjutkan dengan  daerah  antara  jari  telunjuk  dan  ibu  jari  secara  bergantian,  gosok  kedua  pergelangan  tangan dengan arah memutar, bilas dengan air dan keringkan. Hal terpenting dalam CTPS bukan berapa lama waktu  mencuci  tangan  namun  cara  mencuci  tangannya.  Menggunakan  sabun  saat  mencuci  tangan diketahui  sebagai  salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit  dan  penularan  penyakit.  Hal  ini  dilakukan karena  tangan  merupakan  agen  yang  membawa kuman  dan  menyebabkan  pathogen  berpindah  dari satu orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung maupun kontak tidak langsung (menggunakan permukaan  lain  seperti  handuk  dan  gelas).  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  perilaku  cuci  tangan menggunakan sabun merupakan suatu upaya yang memiliki dampak besar bagi pencegahan penyakit- penyakit  menular  seperti  diare  dan  ISPA,  namun  mencuci  tangan  masih  belum  menjadi  kebiasaan pada  masyarakat (Risnawaty.,  2017).  Perilaku  mencuci  tangan  dengan  air  saja  tidak  cukup,  terlebih bila mencuci tangan tidak dibawah air mengalir. Mencuci tangan pakai sabun terbukti efektif dalam membunuh kuman yang menempel di tangan (Rifai et al., 2016).
Risiko  terjadinya  penyakit  diare  dan  ISPA  dapat  terjadi  pada  anak  tunagrahita (Anggraini., 2013). Cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir merupakan ketrampilan perawatan diri yang penting  diajarkan  pada  anak  tunagrahita  dan  sebaiknya  diajarkan  di  sekolah-sekolah.  Anak tunagrahita memiliki kecerdasan intelektual dibawah rata-rata sehingga berdampak dalam penguasaan ketrampilan  perawatan  diri  secara  mandiri  sehingga  menyebabkan  mereka  berisiko  tinggi  terkena penyakit. Keterbatasan mereka dalam perawatan diri mengakibatkan anak tunagrahita membutuhkan pendekatan  dengan  metode  dan  media  yang sesuai  dengan  karakteristiknya (Ramawati et  al., 2012). Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan terhadap Anak Berkebutuhan Khusus (ABK) Tunagrahita di  Desa  Karangtalun,  Kecamatan  Imogiri,  Kabupaten  Bantul,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta, ditemukan  beberapa hal  diantaranya  adalah  saat  cuci  tangan,  ABK  Tunagrahita  hanya  sekedar membasahi  tangan  dengan  air  tanpa  sabun  dan  mengeringkannya  di  baju  mereka,  saat  dilakukan wawancara mengenai pengetahuan cuci tangan pakai sabun, tidak ada yang menjawab dengan benar.
Metode  pembelajaran  yang  baik  dan  sesuai  dengan  kondisi  anak,  akan  memberikan kenyamanan  bagi  anak.  Strategi  atau  metode  pembelajaran  yang  dipilih  dan  dikembangkan  harus sesuai dengan kemampuan dan tujuan yang ingin dicapai, karakteristik anak serta usia kronologisnya (Hidayati.,  2016).  Metode  drill  bermedia flashcard merupakan  inovasi  metode  pembelajaran pendidikan  kesehatan  yang  dapat  dengan  mudah  diterima,  menarik  dan  digemari  ABK  Tunagrahita.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
Flashcard adalah media berupa kartu yang berisi informasi baik berupa gambar, kata, huruf dan lain sebagainya  yang  tercetak  pada  kartu  tersebut  baik  pada  satu  sisi  maupun  kedua  sisinya.  Media  ini memiliki  beberapa  kelebihan  antara  lain  a)  mudah  dibawa  kemana-mana  dengan  ukuran  yang  tidak terlalu  besar  serta  dapat  digunakan  dimana  saja  tanpa  membutuhkan  ruangan  yang  luas,  b)  praktis, karena  media  ini  tidak  membutuhkan  listrik  dalam  pemakaiannya.  Selain  itu  guru/pendamping  juga tidak  perlu  memiliki  keahlian  khusus,  c)  mudah  diingat,  karakteristik  media  ini  adalah  menyajikan kartu-kartu  dengan  pesan  pendek  sehingga  mudah  diingat  serta  d)  menyenangkan,  karena  dalam penggunaannya  berupa  permainan  yang  dapat  dilakukan  oleh  guru  dan  murid (Zuhriyyah.,  2017). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui bagaimana efektifitas media flashcard dalam meningkatkan kemampuan  praktik  cuci  tangan  pakai  sabun  pada  anak  tunagrahita sebelum dan  sesudah diberikan intervensi.

## 2. METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi  eksperiment dengan one  group  pre-post  test design. Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  cara purposive sampling. Penelitian  ini  dilaksanakan di  Desa Karangtalun  sebagai daerah  binaan  Puskesmas  Imogiri  II,  Kabupaten  Bantul,  Daerah Istimewa  Yogyakarta. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ABK  Tunagrahita  di Desa Karangtalun sebagai daerah  binaan  Puskesmas  Imogiri  II,  Kabupaten  Bantul,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta. Adapun  kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  yaitu (1) anak  tunagrahita ringan  dan  sedang,  (2)  tingkat pendidikan minimal kelas 4 SD, (3) Berumur 10-13 tahun, (4) Bersedia mengikuti penelitian selama waktu  yang  ditetapkan.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  adalah  sebagai  berikut  (1)  Tidak  bersedia  dan tidak  diperbolehkan  menjadi  responden,  (2)  mengakibatkan  kegaduhan  dan  kerusuhan. Jumlah responden  sebanyak 15 orang. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Agustus-September  2020. Pada penelitian  ini,  instrumen  yang  digunakan  adalah  media  flashcard, checklist dan  kuesioner/angket. Pada tahap awal, dilakukan pretest yaitu tanya jawab sesuai kuesioner dan meminta ABK melakukan praktek  cuci  tangan  pakai  sabun  dengan  air  mengalir. Pretest ini  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimana kemampuan awal ABK tentang cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir. Selanjutnya, mengajak  ABK  bercerita  tentang  pentingnya  cuci  tangan  pakai  sabun  dengan  air  mengalir  dan menonton  video  dan  mengajak  ABK  bermain  menggunakan  metode  drill  bermedia flashcard,  yang didampingi  oleh  masing-masing  fasilitator.  Pada  tahap  akhir,  dilakukan posttest yaitu  tanya  jawab kembali  sesuai  kuesioner/angket  dan  ABK  tersebut  diminta  kembali  untuk  melakukan  praktek  cuci
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
tangan  pakai  sabun  dengan  air  mengalir.  Tahap  akhir  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kemampuan ABK tentang bagaimana kemampuan akhir ABK tentang cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir setelah  diberikan  intervensi.  Kemampuan  responden,  baik  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi dinilai  menggunakan  lembar checklist observasi  dan  kuesioner/angket.  Analisis  data  dilakukan menggunaan uji paired t test dengan tingkat kemaknaan α ≤ 0,05 .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.1 Karakteristik Responden
Anak tunagrahita merupakan salah satu ABK dengan hambatan di bidang mental. Hambatan mental yang dialami anak tunagrahita sering membuat mereka tidak dapat mengolah informasi yang diperoleh  sehingga  tidak  dapat  mengikuti  perintah  dengan  baik.  Anak  tunagrahita  memiliki kemampuan  akademik  dibawah  rata-rata  yang  menyebabkan  mereka  tidak  dapat  berkembang  sesuai dengan  tahap  perkembangan  pada  usianya  selayaknya  anak-anak  normal (Lisinus dan Sembiring., 2020).
Anak  tunagrahita  ringan  umumnya  memiliki  karakteristik  masih  dapat  berbicara  lancar tetapi kurang pembendaharaan kata-katanya. Mereka mengalami kesulitan berpikir abstrak, meskipun masih  dapat mengikuti  pelajaran  akademik  baik  disekolah  biasa  maupun  khusus.  Adapun  anak tunagrahita  sedang  hampir  tidak  bisa  mempelajari  pelajaran  akademik.  Perkembangan  bahasanya lebih terbatas, tetapi dapat membedakan bahaya dan bukan bahaya. Mereka masih mempunyai potensi belajar  menyesuaikan  diri  terhadap  lingkungan,  dan  dapat  mempelajari  beberapa  pekerjaan  yang mempunyai  arti  ekonomi.  Bagi  anak  penyandang  tunagrahita  berat  dan  sangat  berat,  sepanjang hidupnya  akan  selalu  bergantung  orang  lain.  Mereka  tidak  dapat memelihara  diri  sendiri.  Pada umumnya,  mereka  tidak  dapat  membedakan  yang  bahaya  dan  tidak  berbahaya,  tidak  dapat berpartisipasi dengan lingkungan sekitarnya, dan kata-katanya sangat sederhana (Pieter., 2017).
Status Demografi Frekuensi (n) Prosentase (%) Usia (Mean ± SD) 11,40±0,828 Jenis Kelamin Laki-laki 7 46,7 Perempuan 8 53,3
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
Tabel 1. Karakteristik Responden (n = 15)
Sumber : Data primer yang diolah
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia  responden  adalah 11,40 ±0,828  tahun. Sebagian  besar,  berjenis  kelamin  perempuan  (53,3%),  tingkat  pendidikan  orangtua  responden sebagian  besar  SMA  (53,3%),  pekerjaan  orangtua  respon  sebagian  besar  wiraswasta  (40,0%)  dan sebagian besar belum pernah mendapatkan edukasi sebelumnya tentang bagaimana teknik cuci tangan pakai sabun yang baik dan tepat (86,67%).

## 1.2 Pengaruh Media Flashcard dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada Anak Tunagrahita
Tabel 2. Distribusi  Rata-Rata Perbedaan Kemampuan Praktik CTPS Responden Sebelum  dan Sesudah Diberikan Intervensi (n = 15)
Hasil n Mean SD p value Pretest 15 48,57 11,82 0,000 Posttest 15 62,85 10,52 Sumber : Data primer yang diolah Pendidikan Terakhir Orangtua SD/MI 3 20,0 SMP/MTS 3 20,0 SMA/MA 8 53,3 Perguruan Tinggi 1 6,7 Pekerjaan Orangtua IRT/Tidak Bekerja 5 33,3 PNS/Guru 2 13,3 Wiraswasta 6 40,0 Swasta 2 13,3 Edukasi sebelumnya Sudah 2 13,33 Belum 13 86,67
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata nilai pretest adalah 48,57±11,82 dan rata- rata  nilai posttest adalah  62,85±0,52,  dengan  nilai p-value sebesar  0,000  yang  artinya  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  kemampuan  praktik  CTPS  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi.
Perilaku Hidup Bersih  dan Sehat  (PHBS) merupakan  langkah  yang  harus  dilakukan  untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal bagi setiap orang (Andriansyah et al., 2013). Salah satu dari empat kunci kegiatan PHBS untuk meningkatkan pencapaian derajat kesehatan adalah meningkatkan perilaku cuci tangan yang benar (cuci tangan dengan air yang mengalir dan sabun) (Ratnawati., 2011). Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS)  yang  benar  adalah  menggosok  telapak  tangan  secara  bersamaan, menggosok  punggung  kedua  tangan,  jalinkan  kedua  telapak  tangan  lalu  digosok-gosokkan,  tautkan jari-jari  antara  kedua  telapak  tangan  secara  berlawanan,  gosok  ibu  jari  secara  memutar  dilanjutkan dengan  daerah  antara  jari  telunjuk  dan  ibu  jari  secara  bergantian,  gosok  kedua  pergelangan  tangan dengan arah memutar, bilas dengan air dan keringkan. Hal terpenting dalam CTPS bukan berapa lama waktu  mencuci  tangan  namun  cara  mencuci  tangannya.  Menggunakan  sabun  saat  mencuci  tangan diketahui  sebagai  salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit  dan  penularan  penyakit.  Hal  ini  dilakukan karena  tangan  merupakan  agen  yang  membawa  kuman  dan  menyebabkan  pathogen  berpindah  dari satu orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung maupun kontak tidak langsung (menggunakan permukaan  lain  seperti  handuk  dan  gelas).  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  perilaku  cuci  tangan menggunakan sabun merupakan suatu upaya yang memiliki dampak besar bagi pencegahan penyakit- penyakit  menular  seperti  diare  dan  ISPA,  namun  mencuci  tangan  masih  belum  menjadi  kebiasaan pada  masyarakat (Risnawaty.,  2017).  Perilaku  mencuci  tangan  dengan  air  saja  tidak  cukup,  terlebih bila mencuci tangan tidak dibawah air mengalir. Mencuci tangan pakai sabun terbukti efektif dalam membunuh kuman yang menempel di tangan (Rifai et al., 2016).
Bermain  merupakan  kegiatan  mengekspresikan  diri  tanpa  paksaan  dengan  perasaan  senang. Bermain  dapat  mengembangkan  aspek  moral,  motorik,  kognitif,  bahasa  serta  perkembangan  sosial anak (Nailirohmah.  2016).  Perkembangan-perkembangan  tersebut  pada  anak  tunagrahita  dapat dioptimalkan dengan menggunakan  metode terapi bermain. Bermain merupakan bagian integral dari masa anak-anak, suatu media unik sebagai sarana mengembangkan ketrampilan bahasa ekspresif dan ketrampilan  komunikasi.  Pada  saat  melakukan  aktivitas  bermain,  anak  belajar  berinteraksi  dengan teman,  memahami  bahasa lawan  bicara  dan  belajar tentang  nilai  sosial  yang  ada  pada  kelompoknya (Wardhani., 2012).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
Metode  drill  dengan  media flashcard merupakan  salah  satu  metode  bermain  yang  dapat diterapkan  pada  anak  tunagrahita.  Kegiatan  mencuci  tangan  merupakan  kegiatan  yang  terdiri  dari beberapa  langkah  sederhana.  Individu  normalnya  mampu  melakukan  kegiatan  cuci  tangan  dengan mudah  tanpa  kesulitan,  tetapi  berbeda  dengan  anak  tunagrahita.  Kegiatan  cuci  tangan  bagi  anak tunagrahita akan terasa sulit dilakukan karena keterbatasan berpikir yang dimilikinya sehingga metode drill  dengan  media  flashcard  merupakan  salah  satu  metode  pembelajaran  agar  pelaksanaan  kegiatan cuci  tangan  dapat  diajarkan  pada  anak  tunagrahita  dengan  tepat.  Metode  drill  adalah  suatu  cara mengajar dimana anak melaksanakan kegiatan-kegiatan latihan agar anak memiliki ketangkasan atau ketrampilan  yang  lebih  tinggi  dari  apa  yang  dipelajari,  adapun  cirri  khas  dari  metode  ini  adalah kegiatan  berupa  pengulangan  yang  berkali-kali  dari  suatu  hal  yang  sama  sehingga  terbentuklah pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  setiap  saat  siap  untuk  dipergunakan  oleh  yang  bersangkutan (Zuhriyyah., 2017).
Flashcard adalah media berupa kartu yang berisi informasi baik berupa gambar, kata, huruf dan lain sebagainya yang tercetak pada kartu tersebut baik pada satu sisi maupun kedua sisinya. Media ini memiliki  beberapa  kelebihan  antara  lain  a)  mudah  dibawa  kemana-mana  dengan  ukuran  yang  tidak terlalu  besar  serta  dapat  digunakan  dimana  saja tanpa  membutuhkan  ruangan  yang  luas,  b)  praktis, karena  media  ini  tidak  membutuhkan  listrik  dalam  pemakaiannya.  Selain  itu  guru/pendamping  juga tidak  perlu  memiliki  keahlian  khusus,  c)  mudah  diingat,  karakteristik  media  ini  adalah  menyajikan kartu-kartu  dengan  pesan  pendek  sehingga  mudah  diingat  serta  d)  menyenangkan,  karena  dalam penggunaannya berupa permainan yang dapat dilakukan oleh guru dan murid (Zuhriyyah., 2017).

## 4. KESIMPULAN
Ada peningkatan signifikan kemampuan ABK Tunagrahita tentang praktik cuci tangan pakai sabun setelah  mendapatkan  edukasi  melalui  metode  drill  bermedia flashcard.  Oleh  karena  itu,  strategi pemberian  edukasi  melalui  metode  drill  bermedia flashcard perlu  diintegrasikan  dalam  program promosi kesehatan.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani

## DAFTAR PUSTAKA
Christy,  MY.  2014.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Dehidrasi  Diare  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Kalijudan. Jurnal NERS. Vol. 2. No. 3. p: 297-308
Zahra,  Assetya,  O.  2017. Kondisi  Lingkungan  Rumah  dan Kejadian  ISPA  pada  Balita di  Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan. Vol. 16. No. 3. p: 121-129
Israfil, Arief, YS, Krisnana, I. 2019. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian ISPA pada Balita  berdasarkan  Pendekatan Teori  Florence  Nightingale  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Alak Kota Kupang NTT. Jurnal NERS. Vol. 14. No. 3. p: 21-30
Widiyono.  2011.  Penyakit  Tropis:  Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan  dan  Pemberantasannya. Edisi Kedua. Erlangga. Ciracas: 193-199
Kementerian  Kesehatan  RI.  2018.  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2017.  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Mafazah,  L.  2013.  Ketersediaan  Sarana  Sanitasi  Dasar,  Personal  Hygiene  Ibu  dan  Kejadian  Diare. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 8. No. 2. p: 176-182
Susantiningsih,  T,  Yuliyanti,  R,  Simanjuntak,  K,  Arfiyanti.  2018.  PKM  Pelatihan  Mencuci  Tangan Menggunakan Sabun sebagai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat untuk Masyarakat RT 007/RW 007 Desa Pangkalan Jati, Kecamatan Cinere Kota Depok. Jurnal Bakti Masyarakat Indonesia. Vol. 1. No. 2. p: 75-84
Purwandari,  R,  Ardiana, A,  Wantiyah.  2013.  Hubungan  antara  Perilaku  Mencuci  Tangan  dengan Insiden Diare pada Anak Usia Sekolah di Kabupaten Jember. Jurnal Keperawatan. Vol. 4. No. 2. p: 122-130
Anggraini, R.R. 2013. Persepsi Orangtua terhadap Anak Berkebutuhan Khusus. Deskriptif Kuantitatif di SDLB N 20 Nan Balimo Kota Solok. Jurnal Ilmiah Pendidikan Khusus. Vol. 1. Nomor 3. p: 258-265
Ramawati,  D,  Allenidekania,  Besral.  2012.  Kemampuan  Perawatan  Diri  Anak  Tuna  Grahita berdasarkan Faktor Eksternal dan Internal Anak. Jurnal Keperawatan Indonesia. Vol.15. No. 2. p: 89-98
Risnawaty, G. 2017. Faktor Determinan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CPTS) pada Masyarakat di Tanah Kalikedinding. Jurnal Promosi Kesehatan Universitas Airlangga. Vol.4. No.1. p: 70- 81
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
Rifai,  R., Wahab,  A.,  Prabandari,  YS. 2016. Kebiasaan  Cuci Tangan  Ibu  dan Kejadian  Diare  Anak: Studi di Kutai Kartanegara. Berita Kedokteran Masyarakat. Vol. 32. No. 11. p: 409-414
Hidayati,  N.  2016. Model Pembelajaran  yang  Efektif  bagi  Siswa Tunagrahita  di  Sekolah  Menengah Pertama Luar Biasa (SMPLB) Bintara Campurdarat Tulungagung. Skripsi. Fakultas Psikologi. Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim.
Andriansyah,  Y.,  Rahmantari, DN.  2013.  Penyuluhan  dan  Praktik  PHBS  (Perilaku  Hidup Bersih  Sehat)  dalam  Mewujudkan  Masyarakat  Desa  Peduli  Sehat.  Jurnal  Inovasi  dan Kewirausahaan. Vol. 2. No. 1. p: 45-50
Ratnawati. 2011. Pengaruh Pemberian Penyuluhan PHBS tentang Mencuci Tangan terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Mencuci  Tangan  pada  Siswa  kelas  V  di  SDN  Bulukantil Surakarta.  Karya  Tulis  Ilmiah.  Program  Studi  DIV  Kebidanan  Fakulkas  Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Risnawaty,  G.  2017.  Faktor  Determinan  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CPTS)  pada Masyarakat di Tanah Kalikedinding. Jurnal Promosi Kesehatan Universitas Airlangga. Vol.4. No.1. p: 70-81
Rifai, R., Wahab, A., Prabandari, YS. 2016. Kebiasaan Cuci Tangan Ibu dan Kejadian Diare Anak: Studi di Kutai Kartanegara. Berita Kedokteran Masyarakat. Vol. 32. No. 11. p: 409-414
Nailirohmah.  2016.  Bermain  dan  Pemanfaatannya  dalam  Perkembangan  Anak  Usia  Dini. Jurnal Tarbawi. Vol. 13. No. 2. p: 27-35
Wardhani,  SH.  2012.  Terapi  Bermain:  Cooperative  Play  dengan  Puzzle  Meningkatkan Kemampuan  Sosialisasi  Anak  Retardasi  Mental.  Psychiatry  Nursing  Journal.  Vol.  1. No. 1. p: 1-11
Zuhriyyah,  A.  2017.  Pengembangan  Media  Pembelajaran  Flashcard  IPA  pada  Anak Tunagrahita  Kelas  VII  SMPLB.  Skirpsi.  Fakultas  Tarbiyah  dan  Keguruan  Universitas Islam Negeri Raden Intan Lampung.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Efektifitas Media Flashcard Dalam Meningkatkan Kemampuan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak Tunagrahita
Cecilya Kustanti, Linda Widyarani
Lisinus,  R,  Sembiring,  P.  2020.  Sebuah  Perspektif Bimbingan  dan  Konseling  Pembinaan Anak Berkebutuhan Khusus. Jakarta: Yayasan Kita Menulis
Pieter, HZ. 2017. Dasar-Dasar Komunikasi Bagi Perawat. Perpustakaan Nasional : Katalog Dalam Terbitan (KDT)