Alami Journal: Alauddin Islamic Medical Journal p-ISSN: 2581-2513 e-ISSN: 2685-0613 Volume 7 Nomor 2, July, 2023
Hubungan Berat Badan Lahir, Status Imunisasi, dan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting pada Balita di Puskesmas Kassi-Kassi Kota Makassar
Tiara Putri Ramli 1* , Darmawansyih 2 , Andi Alifia Ayu Delima 3
1,2,3 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,  Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
Email: tiaraputriramli@gmail.com
Submitted: 18-02-2023 Revised: 09-07-2023 Accepted: 11-07-2023
How to cite : Ramli, T. P.,
Darmawansyih, & Andi Alifia Ayu Delima. (2023). The Relationship Between Birth Weight, Immunization Status, and Infectious Diseases History with the Stunting Incidence among Toddlers in Kassi- Kassi Primary Health Center Makassar City. Alami Journal (Alauddin Islamic Medical) Journal , 7 (2), 40- 47. https://doi.org/10.24252/alami.v7i 2.36 197
DOI: 10.24252/alami.v7i2.36197

## Copyright 2023 ©the Author(s)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution- NonCommercial- ShareAlike 4.0 International License

## Abstract
Stunting is a chronic condition in which measurement of the Body Length  for  Age (PB/A)  or  Height  for  Age  (TB/A)  with  values  in  the anthropometric table <-2SD according  to  international  references.  The specific  objective  of  this  study was  to determine  the  relationship  between  birth  weight,  immunization  status,  history  of diarrheal infection and history of Acute Respiratory Disease with the incidence of stunting in toddlers in the Kassi-Kassi Health Center area. The research design used was analytic observational with a cross-sectional approach. The population in this study were toddlers within the scope of work of the Kassi-Kassi Health Center; using a purposive  sampling  technique according to the inclusive  criteria, we obtained  251 toddlers.  We  found that  there  was  a  relationship  between  birth  weight  (p-value 0.000),  immunization  status  (p-value  0.000),  and  history  of  infectious  diarrheal disease with the incidence of stunting (p-value 0.023). Next, there was  no relationship between a history of acute respiratory disease and the incidence of stunting (p-value 0.551) in toddlers at the Kassi-Kassi Health Center.
Keyword s : Stunting,  Birth  Weight,  Immunization  Status,  Diarrhea,  Acute Respiratory Disease

## Abstrak
Stunting merupakan kondisi kronis dimana keadaan tubuh menjadi sangat pendek dari usia seharusnya yang diukur berdasarkan Panjang Badan menurut umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut  umur (TB/U) dengan nilai pada tabel antropometri <- 2SD  sesuai  dengan  referensi  internasional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara berat badan lahir, status imunisasi, riwayat penyakit infeksi  diare  dan  riwayat  penyakit  ISPA  dengan  kejadian  stunting  pada balita  di wilayah  Puskesmas  Kassi-Kassi.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik observasional dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah balita  di  lingkup  kerja  Puskesmas  Kassi-Kassi  sebanyak  1.433  balita  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling sesuai  dengan  kriteria  inklusi  sehingga didapatkan sampel sebanyak 251 balita. Terdapat hubungan antara berat badan lahir (p-value 0,000), status imunisasi (p-value 0,000), riwayat penyakit infeksi diare dengan kejadian  stunting  (p-value  0,023) dan  tidak  didapatkan  adanya  hubungan  antara riwayat  penyakit  ISPA  dengan  kejadian  stunting (p-value  0,551)  pada  balita  di Puskesmas Kassi- Kassi.
Kata kunci: Stunting, Berat Badan Lahir, Status Imunisasi, Diare, ISPA

## Pendahuluan
Permasalahan gizi masih menjadi tantangan di negara berkembang berupa kekurangan gizi yang  berperan  sebagai  salah  satu  masalah  yang  cukup  signifikan.  Indonesia  menghadapi permasalahan  gizi  berupa  defisiensi  zat  gizi  makro  dan  mikro  serta  meningkatnya  prevalensi obesitas yang mana kondisi ini disebut dengan ‘Beban Ganda Masalah Gizi’ / “ Double Burden of Malnutrition ”. 1 Permasalahan gizi pada balita bisa memberikan dampak di masa yang akan datang berupa gizi buruk dan gizi kurang yang memberikan dampak berupa tubuh akan tumbuh lebih pendek dari anak seusianya yang disebut stunting. 2
Stunting merupakan kondisi kronis dimana keadaan tubuh menjadi sangat pendek dari usia  seharusnya  yang  diukur  berdasarkan  tinggi  badan  atau  panjang  badan  menurut  umur (TB/U) dengan nilai pada tabel antropometri <-2SD. 3 Stunting dapat terjadi oleh faktor langsung yaitu  faktor  ibu  dan  faktor  anak  dan  faktor  tidak  langsung  yaitu  faktor  keluarga  dan  faktor lingkungan. 4 Stunting dapat mengakibatkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki kembali pada perkembangan dan pertumbuhan fisik anak, sehingga hal ini dapat mengakibatkan keterampilan kognitif dan motorik yang buruk dan penurunan kinerja kerja yang di masa dewasa. 5 Adapun faktor anak seperti adanya riwayat BBLR, status imunisasi yang tidak lengkap, dan adanya riwayat penyakit infeksi. 4
Pada  tahun  2018,  RISKESDAS  melakukan  pemantauan  status  gizi  pada  balita  dan diperoleh  prevalensi  stunting  di  Sulawesi  Selatan  sebesar  35%. 6 Data  terbaru  dari  Dinas Kesehatan Kota Makassar menunjukkan  persentase balita yang menderita stunting di berbagai Puskesmas Kota Makassar dengan prevalensi peringkat pertama di Puskesmas Barrang Lompo sebesar 34,77%, peringkat kedua Puskesmas Kassi Kassi  sebesar 22,92%, dan peringkat ketiga Puskesmas Kaluku Bodoa sebesar 18,47%. 7 Prevalensi stunting di Kota Makassar masih berada di atas ambang batas yang telah ditetapkan oleh WHO yaitu sebesar 20%, oleh karena itu penulis ingin melakukan penelitian untuk melihat apakah terdapat hubungan antara faktor anak berupa berat  badan  lahir,  status  imunisasi,  dan  riwayat  penyakit  infeksi  diare  dan  ISPA  terhadap kejadian stunting pada balita.

## Metode Penelitian
Metode  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional ,  dilaksanakan  di  wilayah  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota Makassar Provinsi Sulawesi Selatan pada tanggal 01 Desember 2021 sampai dengan 31 Desember 2021 dengan populasi seluruh balita yang berusia 0-59 bulan di lingkup kerja Puskesmas  Kassi- Kassi sebanyak 1.433 balita. Penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu memiliki ibu yang bersedia menjadi responden dan tidak memiliki kendala dalam berkomunikasi,  bertempat  tinggal  di  wilayah  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota  Makassar  Provinsi Sulawesi  Selatan,  dan  memiliki  rekam  medik  yang  lengkap,  serta  tidak  memenuhi  kriteria eksklusi  yaitu  balita  yang  sedang  sakit  dan  menderita  kelainan  kongenital  sehingga  dapat memengaruhi  tumbuh  kembangnya,  responden  yang  berpindah  domisili  saat  penelitian berlangsung dan responden yang sedang menjalani isolasi mandiri COVID-19 saat penelitian berlangsung.  Proses  sampling  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  tersebut  berhasil
memperoleh  251  responden  yang  diikutsertakan  dalam  penelitian  ini.  Instrumen  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah length  board atau microtoise untuk  mengukur  panjang badan/tinggi badan secara langsung, buku Kesehatan Ibu dan Anak untuk melihat data berat badan  lahir  dan  status  imunisasi  responden,  serta  kuesioner  melalui  metode online dengan menggunakan google form untuk memperoleh informasi mengenai variabel kejadian infeksi diare dan ISPA responden dalam 3 bulan terakhir. Data yang diperoleh kemudian dianalisis dengan menggunakan aplikasi Statistical for Social Science (SPSS). Analisis hubungan antara variabel yang dipengaruhi yaitu stunting dengan variabel yang memengaruhi yaitu faktor anak berupa berat badan lahir, status imunisasi, dan riwayat penyakit infeksi diare dan ISPA menggunakan uji Chi- Square .

## Hasil Penelitian
Tabel  1  menunjukkan  balita  di  Puskesmas  Kassi-Kassi  dengan  stunting  sebanyak  114 responden (45,4%) sedangkan balita tidak stunting sebanyak 137 responden (54,6%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting pada Responden Stunting n                                     % Ya Tidak 114 137 45,4 54,6
Tabel  2  menunjukkan  balita  yang  memiliki  berat  badan  lahir  rendah  sebanyak  38 responden  (15,1%).  Balita  yang  tidak  mempunyai  imunisasi  tidak  lengkap  sebanyak  60 responden (23,9%). Balita dengan riwayat diare sebanyak 47 responden (18,7%). Balita dengan riwayat ISPA sebanyak 16 responden (6,4%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Stunting pada Responden
Kategori n % Berat Badan Lahir Normal Rendah 213 38 84,9 15,1 Status Imunisasi Lengkap Tidak lengkap 191 60 76,1 23,9 Riwayat Diare Ya Tidak 47 204 18,7 81,3 Riwayat ISPA Ya Tidak 16 235 6,4 93,6
Tabel  3  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  kejadian  stunting  dengan  balita  yang memiliki berat badan lahir rendah ( p-value 0.000), status imunisasi tidak lengkap ( p-value 0.000), dan terhadap balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi diare ( p-value 0.023). Tidak didapatkan hubungan antara kejadian stunting dengan riwayat penyakit ISPA ( p-value 0.551).

## Tabel 3. Analisis Hubungan Faktor Stunting terhadap Kejadian Stunting
Parameter Stunting Total p-value* Ya Tidak n % n % n % BBL Normal 80 37,5 133 62,5 213 100 0,000 Rendah 34 89,5 4 10,5 38 100 Status Imunisasi Imunisasi 63 35,6 123 64,4 191 100 0,000 Tidak Imunisasi 46 76,6 14 23,4 60 100 Riwayat Diare Ya 28 59,6 19 40,4 47 100 0,023 Tidak 86 42,2 118 57,8 204 100 Riwayat ISPA Ya 7 43,7 9 56,3 16 100 0,551 Tidak 107 45,5 128 54,5 235 100
*Uji Chi Square

## Pembahasan
Berdasarkan tabel 1 penelitian yang dilakukan di lingkup kerja wilayah Puskesmas Kassi- Kassi  dengan  total  sampel  sebanyak  251  balita  didapatkan  balita  yang  mengalami  stunting sebanyak  114  responden  (45,4%)  sedangkan  balita  tidak  mengalami  stunting  sebanyak  137 responden  (54,6%).  Angka  kejadian  tersebut  mungkin  dapat  terjadi  akibat  kurangnya pengetahuan serta kesadaran orang tua terkait pencegahan stunting yang dapat dicegah bahkan 1000 hari pertama kehamilan. Stunting merupakan gangguan pertumbuhan fisik yang ditandai dengan penurunan kecepatan pertumbuhan dan merupakan dampak dari ketidakseimbangan gizi. 8 Stunting  adalah  kondisi  status  gizi  balita  lebih  rendah  dari  standar  sesuai  usianya  yang diukur  berdasarkan  TB/U  atau  PB/U  dinilai  berdasarkan  pengukuran  antropometri  dengan hasil < - 2 SD. 9

## Hubungan antara berat badan lahir dengan kejadian stunting
Hasil yang diperoleh pada penelitian ini adalah didapatkan adanya hubungan antara Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dengan kejadian stunting (tabel 3). Sebagian besar bayi yang lahir dengan BBLR di wilayah kerja puskesmas kassi-kassi ini tidak mendapatkan ASI Eksklusif yang adekuat  sehingga  kebutuhan  nutrisi  bayi  yang  mengalami  BBLR  tidak  terpenuhi,  selain  itu adanya hambatan dari segi perekonomian turut berperan dalam hal ini. Hasil dari penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Adellia Kamilia (2019) di Lampung yang mendapatkan adanya hubungan yang signifikan antara berat badan lahir rendah dengan kejadian  stunting. 10 Salah  satu  indikator  kesehatan  bayi  baru  lahir  adalah  berat  badan.  Berat badan lahir dikategorikan atas berat badan lahir normal (≥ 2500 gram) dan berat badan lahir rendah (<2500 gram). Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah akan berpeluang untuk memiliki  ukuran  antropometri  tidak  sesuai  dengan  seusianya.  Berat  badan  lahir  yang kurang akan  menyebabkan  terjadinya  kekurangan  zat  gizi.  Sehingga  untuk  memenuhi  kebutuhan tersebut, tubuh akan menggunakan cadangan zat gizi. Jika ini  terus berlanjut, cadangan zat gizi di dalam tubuh akan terkuras, jaringan rusak, hemoglobin,  vitamin A serum, dan kadar karoten menurun, serta  asam laktat dan piruvat meningkat. 11
Bayi  yang  mempunyai  berat  badan  lahir  rendah  cenderung  mempunyai  saluran pencernaan yang belum bekerja secara maksimal, seperti tubuh kurang dalam menyerap lemak dan mencerna protein yang menyebabkan kurangnya cadangan zat gizi dalam tubuh. Apabila anak  dengan  kondisi  ini  tidak  diberikan  nutrisi  yang adekuat  dan  sering menderita  penyakit infeksi, serta penanganan kesehatan yang kurang baik, sehingga inilah yang dapat menyebabkan terjadinya stunting.

## Hubungan status imunisasi dengan kejadian stunting
Hasil yang diperoleh pada penelitian ini adalah didapatkan adanya hubungan antara balita yang tidak memiliki status imunisasi yang lengkap dengan kejadian stunting (tabel 3). Di sisi lain angka  cakupan  imunisasi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kassi-Kassi  pada  saat  dilakukannya penelitian  mengalami  penurunan  akibat  dampak  pandemi  covid-19,  yang  mengakibatkan terjadinya  peningkatan  jumlah  balita  yang  tidak  menerima  imunisasi.  Hal  ini  turut  berperan terhadap kejadian stunting di wilayah tersebut. Hasil dari penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Afrinda  Graharani  Sandra,  dkk  (2021)  di  Surakarta  yang  mendapatkan adanya hubungan antara kelengkapan imunisasi dengan kejadian stunting dengan risiko 3  kali lebih besar daripada anak yang memiliki imunisasi lengkap. 12
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh sehingga apabila di kemudian hari terpapar oleh antigen yang sama maka tubuh telah mengenali  antigen tersebut dan  mengurangi risiko penyakit  yang  terjadi.  Imunisasi  merupakan  proses  reaksi  antara  antibodi  dan  antigen  yang memiliki tujuan mengurangi prevalensi kesakitan, kecacatan bahkan kematian yang diakibatkan oleh suatu penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. 13 Imunisasi memiliki efek imunologis terhadap  tubuh  terkhusus  pada  balita  yang  merupakan  usia  yang  rawan  untuk  mengalami penyakit sehingga penting bagi anak untuk mendapatkan imunisasi.
Anak  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  sama  sekali  atau  imunisasinya  tidak  lengkap menyebabkan imunitas balita menjadi lemah, hal ini dapat menyebabkan mudahnya patogen masuk ke dalam tubuh dan meningkatkan risiko terjangkitnya suatu penyakit infeksi. Apabila hal ini terjadi maka enzim pencernaan akan mengalami gangguan sehingga makanan tidak dapat dicerna dengan baik dan penyerapan nutrisi terganggu sehingga memperburuk keadaan status gizi.  Sebagai  respon  utama  tubuh  akan  menolak  makanan  yang  diberikan  oleh  ibunya  yang disebabkan kerena berkurangnya nafsu makan sehingga zat gizi yang masuk ke dalam tubuh ikut berkurang.  Jika  kondisi  ini  terus  berlanjut,  maka  akan  memberikan  dampak  akhir  berupa gangguan pertumbuhan. 14 Lengkapnya imunisasi pada anak belum menjamin bahwa anak akan terlindungi  dari  suatu  penyakit  namun  dengan  melakukan  imunisasi  diharapkan  agar mengurangi  risiko  anak  tersebut  untuk  terkena  suatu  penyakit.  Ada  beberapa  hal  yang dapat memengaruhi  kegunaan  dan  efektivitas  pemberian  imunisasi  pada  anak  salah  satunya  adalah kurang baiknya kualitas vaksin yang diberikan yang tidak memenuhi standar.
Hubungan antara riwayat penyakit infeksi diare dengan kejadian stunting
Hasil yang diperoleh pada penelitian ini adalah didapatkan adanya hubungan antara balita yang memiliki riwayat penyakit infeksi diare dengan kejadian stunting (tabel 3). Kejadian diare diwilayah kerja Puskesmas Kassi-Kassi diakibatkan oleh pola perilaku hidup bersih dan sehat  yang masih kurang oleh masyarakat di wilayah kerja tersebut. Faktor lainnya adalah kurangnya      cakupan angka  imunisasi  pada  saat  pandemi  covid-19,  turut  memengaruhi  daya  tahan  tubuh  sehingga
meningkatkan kejadian diare di wilayah kerja tersebut. Hasil dari penelitian ini sejalan   dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Gita  Cyntithia  (2021)  di  Lampung  yang mendapatkan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  stunting  pada  balita  dengan  riwayat penyakit  infeksi  diare  dan  mempunyai  risiko  3  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  stunting dibandingkan dengan balita yang tidak mempunyai riwayat penyakit infeksi diare. 15
Diare adalah penyakit infeksi metabolisme yang memiliki dampak dalam waktu singkat ditandai dengan gejala yaitu terjadinya pengeluaran feses/tinja paling sedikit 3 kali dalam satu hari dengan konsistensi feses/tinja yaitu lebih lembek bahkan menjadi cair biasanya disebabkan oleh bakteri E. Coli yang terkontaminasi di makanan dan air minum atau adanya kontak secara langsung  dengan  penderita  serta  kontak  langsung  dengan  hewan  yang  membawa  bakteri tersebut. 16
Nafsu makan pada anak yang menderita penyakit infeksi diare akan menurun sehingga jumlah asupan nutrisi ke dalam tubuh akan berkurang yang akan menyebabkan terganggunya penyerapan tubuh sehingga asupan zat gizi tidak terpenuhi dan terjadi kehilangan zat gizi dalam tubuh yang terjadi secara terus menerus dan berulang. Apabila kondisi ini tidak disertai dengan pemberian makanan yang adekuat, ini akan mempengaruhi proses pertumbuhan anak. 17

## Hubungan riwayat penyakit ISPA dengan kejadian stunting
Hasil yang diperoleh pada penelitian ini adalah tidak didapatkan adanya hubungan antara balita yang memiliki riwayat penyakit ISPA dengan kejadian stunting (tabel 3). Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sri  Wahyuni  Abidin,  dkk  (2021)  di  Pare-Pare  yang mendapatkan tidak terdapat hubungan signifikan antara riwayat penyakit ISPA dengan kejadian stunting di Kota Parepare. 18 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi yang bersifat  akut  yang  mengenai  salah  satu  atau  lebih  bagian  dari  saluran  pernapasan  mulai  dari hidung  hingga  alveoli.  Sistem  pertahanan  tubuh  balita  yang  belum  berkembang  dengan sempurna menyebabkan kejadian ISPA banyak terjadi di kalangan balita. Adapun gejala yang dapat ditimbulkan pada balita yang menderita ISPA antara lain batuk selama dua minggu yang disertai dengan dada terasa sesak serta nafas pendek dan cepat. 19
Tidak  adanya  hubungan  yang  didapatkan  pada  penelitian  ini  mungkin  dikarenakan penyakit ISPA yang diderita oleh balita dapat teratasi dengan baik sehingga tidak memengaruhi asupan  nutrisi  pada  balita  selama  periode  penyakit  infeksi  tersebut.  Selain  itu  tidak  adanya hubungan yang didapatkan pada penelitian ini mungkin bukan hanya dipengaruhi oleh berapa kali  kejadian  penyakit  infeksi  tersebut,  namun  dipengaruhi  pula  oleh  berapa  lama  kejadian penyakit infeksi tersebut berlangsung.
Adanya  akses  ke  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  di  sekitar  lokasi  penelitian  juga berpotensi untuk menurunkan kerentanan anak terhadap penyakit infeksi. Akses pada layanan medis  yang  memiliki  manajemen  yang  baik  berupa  keterampilan  petugas  kesehatan,  sistem rujukan  yang  efektif  dan  sosialisasi  mengenai  penyakit  infeksi  memiliki  hubungan  untuk menurunkan durasi penyakit infeksi tersebut. 19
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan  dan  kendala  dikarenakan  penelitian dilakukan  selama  pandemi  covid-19  sehingga  terdapat  keterbatasan  antara  peneliti  dengan responden  yang  mengharuskan  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  dari  rumah  ke  rumah dengan  bantuan  kader  puskesmas  untuk  menemani  peneliti  dalam  melakukan  penelitian,
namun beberapa dari mereka memiliki kesibukan pribadi sehingga tidak bisa menemani untuk melakukan penelitian. Selain itu data yang menjadi patokan peneliti di Puskesmas Kassi-Kassi tidak diperbaharui setiap bulannya sehingga ada beberapa balita yang sudah tamat maupun yang pindah domisili masih tercatat dalam data. Adapun kendala dalam penelitian ini yaitu waktu dan kesempatan untuk melakukan penelitian sangat terbatas oleh jadwal akademik.

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi  square didapatkan hubungan  antara  Berat  Badan  Lahir  (BBL),  status  imunisasi,  riwayat  penyakit  infeksi  diare dengan  kejadian  stunting  pada  anak  usia  0-59  bulan  di  wilayah  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota Makassar Provinsi Sulawesi Selatan dan tidak didapatkan hubungan antara riwayat penyakit ISPA dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di lingkup kerja Puskesmas Kassi-Kassi Kota Makassar Provinsi Sulawesi Selatan.
Dalam penelitian selanjutnya diharapkan penelitian dilakukan dengan jumlah sampel dan daerah yang lebih banyak sehingga dapat mewakili kondisi balita di Kota Makassar.

## Daftar Pustaka
1. Bappenas. Pembangunan Gizi di Indonesia. Jakarta Pusat: Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat. 2019.
2. Utami, Nur Handayani; Mubasyiroh, Rofingatul. Masalah gizi balita dan hubungannya dengan indeks pembangunan kesehatan masyarakat . Penelitian Gizi dan Makanan The Journal of Nutrition and Food Research, 2019;42(1): 1-10.
3. Sutriyawan  A,  Kurniawati  RD,  Hanjani  R,  Rahayu  S. Prevalensi  Stunting  dan Hubungannya dengan Sosial Ekonomi. Jurnal Kesehatan . 2021;11(3) : 351-5.
4. Hardani,  Muty;  Zuraida,  Reni . Penatalaksanaan  Gizi  Buruk  dan  Stunting  pada  Balita Usia 14 Bulan dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga. Medula , 2019;9(3) : 565-75.
5. Setiawan,  Eko;  Machmud,  Rizanda;  Masrul,  Masrul.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018 . Jurnal Kesehatan  Andalas , 2018;7(2) : 275-84.
6. Megantari,  Sitti  Hutami;  Abbas,  Hasriwiani  Habo;  Ikhtiar,  Muhammad.  Karakteristik Determinan Kejadian Stunting pada Anak Balita Usia 24-59 Bulan di Kawasan Kumuh Kecamatan Bontoala Kota Makassar . Window of Public Health Journal , 2020, 207-19.
7. Dinas Kesehatan Kota Makassar. Jumlah Balita Stunting 2021. Makassar; 2021.
8. Apriluana,  Gladys;  Fikawati,  Sandra.  Analisis  faktor-faktor  risiko  terhadap  kejadian stunting  pada  balita ( 0-59  bulan ) di  negara  berkembang  dan  asia  tenggara.  Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018;28(4) : 247-56.
9. Ernawati, Aeda. Gambaran penyebab balita stunting di desa lokus stunting Kabupaten Pati. Jurnal Litbang: Media Informasi Penelitian, Pengembangan Dan IPTEK, 2020;16(2): 77-
94.
10. Kamilia, Adilla. Berat Badan Lahir Rendah dengan Kejadian Stunting pada Anak . Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 2019;8(2) : 311-5. . 2019;10:311 – 5.
11. Nainggolan, Beauty Grace; Sitompul, Monalisa. Hubungan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dengan kejadian stunting pada anak usia 1-3 tahun . Nutrix Journal , 2019;3(1) : 36- 41.
12. Sandra AG, Dasuki MS, Agustina T, Lestari N. ASI Tidak Eksklusif dan Imunisasi Tidak Lengkap  sebagai  Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting  pada  Balita. INVOLUSI:  Jurnal  Ilmu Kebidanan , 2021;11(2) : 41-5.
13. Juwita,  Sukma,  et  al.  Hubungan  Jumlah  Pendapatan  Keluarga  dan  Kelengkapan Imunisasi Dasar  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Kabupaten  Pidie. Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika , 2019;2(4) : 1-10.
14. Rahmad, Agus Hendra AL; Miko, Ampera. Kajian stunting pada anak balita berdasarkan pola asuh dan pendapatan keluarga di Kota Banda Aceh. Kesmas Indonesia , 2016, 8.(2): 63- 79.
15. Cyntithia, L. Gita. Hubungan Riwayat Penyakit Diare dengan Kejadian Stunting Pada Balita. Jurnal Medika Hutama , 2021;3(01) : 1723-7.
16. Sumampouw, Oksfriani Jufri. Uji sensitivitas antibiotik terhadap bakteri escherichia coli penyebab diare balita di kota manado. Journal of Current Pharmaceutical Sciences , 2018, 2.1: 104-110.
17. Abidin,  Sri  Wahyuni.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  Dan  Riwayat  Penyakit  Infeksi Dengan Kejadian Stunting Di Kota Parepare. Arkesmas, 2021;6(1) : 7-14.
18. Wulandari,  WW,  et  al.  Hubungan  sanitasi  lingkungan  dan  riwayat  penyakit  infeksi dengan kejadian stunting di wilayah kerja puskesmas kerkap kabupaten bengkulu utara tahun 2019. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 2019;14(02) : 6-13.
19. Adila,  Naza  Tsasbita  Hayuning . Hubungan  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  dengan Kejadian Stunting. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 2021; 10(1): 273-9.