## PENERAPAN TERAPI SENTUHAN DAN MUSIK LULLABY TERHADAP PENINGKATAN SUHU TUBUH PADA BAYI PREMATUR
Annisa Rahmania 1 , Febi Try Mentari 2
1 Dosen DIII Keperawatan IKesT Muhammadiyah Palembang
2 Mahasiswi DIII Keperawatan IKesT Muhammadiyah Palembang Korespondensi Email: 1

## ABSTRAK
Pendahuluan: Bayi  prematur  adalah  bayi  yang  dilahirkan  dengan  masa  gestasi kurang dari 37 minggu dan dengan berat badan yang rendah menyebabkan perawatan pada  bayi  prematur  harusdilakukan  dengan  baik  terutama  menjaga  kestabilan  suhu dan  frekuensi  denyut  jantung.  Terapi  sentuhan  merupakan  salah  satu  terapi nonfarmakologis  yang  dapat  diberikan  pada  bayi  prematur.  Tujuan  penelitian mengidentifikasi  pengaruh  terapi  sentuhan  terhadap  suhu  bayi  prematur. Metode: Penelusuran artikel penelitian dibeberapa database menggunakan kata kunci tertentu dalam  periode  tahu  2015-2020  ,  Hasil  penelusuran  didapatkan    10  artikel menggunakan  intervensi  keperawatan  ,  hanya  6  artikel  yang  memenuhi  kriteria inklusi.  Analisis  kritis  terhadap  6  artikel  dilakukn  berdasarkan  desain  populasi, sampel,  perlakuan,  temuan  dan  kesimpulan, Hasil  dan  Pembahasan: Penelitian mengungkapkan  bahwa  efektivitas  penerapan  terapi  sentuhan  dan  musik lullaby dengan  peningkatn  suhu  tubuh. Kesimpulan: Sehingga  disarankan  bagi  para  medis dan  masyarakat  untuk  dapat  memberikan  asuhan  terapi  sentuhan  dan  musik  untuk meningkatkan  suhu  tubuh  pada  bayi prematur sebagai  terapi  alternatif  non- farmakologi.
Kata kunci: Musik, lullaby , prematur,vital signs.dan Bayi prematur, sentuhan, suhu

## APPLICATION OF TOUCH AND MUSIC THERAPY LULLABY TOWARDS INCREASED BODY TEMPERATURE IN PREMATURE INFANTS

## ABSTRACT
Background: Premature babies are infants who are born with a gestation period of less  than  37  weeks  and  with  a  low  weight  causing  treatment  in  premature  infants should  be  done  well  especially  to  maintain  temperature  stability  and  heart  rate frequency.  Touch  therapy  is  one  of  the  non-pharmacological  therapies  that  can  be administered  to  premature  babies.  The  research  objectives  identify  the  influence  of touch  therapy  on  premature  infant  temperatures.  Method:  Searching  for  research articles on multiple databases using certain keywords in the 2015-2020 know period, search  results  gained  10  articles  using  nursing  interventions,  only  6  articles  that meet the inclusion criteria. Critical analysis of 6 articles based on population design, samples,  treatment,  findings  and  conclusions,Results  and  discussion:  Research reveals  that  the  effectiveness  of  the  application  of  touch  therapy  and  lullaby  music with body temperature improvement. Conclusion: So it is advisable for medical and community  to  be  able  to  provide  touch  therapy  and  music  care  to  increase  body temperature in premature infants as a non-pharmacological alternative therapy.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.454
Keywords: music, lullaby, premature, vital signs. And premature babies, touch,

## temperature

## PENDAHULUAN
Bayi prematur adalah  bayi  yang dilahirkan    dengan  usia  gestasi  atau kehamilan  kurang  dari  37  minggu  dan berat  badan  rendah.  Bayi premature memiliki kesulitan untuk
mempertahankan  suhu  tubuh,  sering mengalami  masalah  akibat hipotermi, berat  badan  rendah  hingga  terjadinya komplikasi,  kecacatan  dan  kematian. Diperkirakan 15 juta bayi lahir prematur setiap tahun, lebih dari 1 dari 10 bayi di seluruh  dunia,dan  jumlah  ini  menigkat. Berdasarkan  penelitian  yang  di  lakukan di Universita Gondar, Northwest Etiopia  oleh  Yismaw  dkk,  2019.  hasil proposi  kematian  neonatal  prematur menunjukkan  bahwa  149  (28,8%) neonatus meninggal. Sekitar 17
kematian  neonatal  (11,4%)  terjadi dalam  24  jam  pertama  kehidupan  dan 127  (85,23%)  kematian  neonatal  dini terjadi  dalam  tujuh  hari  pertama kehidupan. Sebanyak 516 neonatal yang di teliti, 127 neonatal (24,61%)
mengalami  ikterik  neonatus.  Neonatus prematur  yang  didiognosis  penyakit kuning  memiliki  1,65  kali  risiko kematian  lebih  tinggidari  masalah lainnya.  Maka  itu  kualitas    hidup  bayi prematur  harus  ditingkatkan melakukan perawatan dengan memperhatikan
konservasi energi bagi bayi dan mencari metode perawatan terhadap bayi prematur  sesuai  dengan  perkembangan yang  ada  saat  ini,  salah  satunya  adalah memberikan  terapi  sentuhan  untuk membantu  meningkatkan  suhu  tubuh pada bayi prematur(Ningsih,2017).
World Health Organization
(WHO)  menyebutkan  bahwa  terdapat satu  dari  sepuluh  kelahiran  adalah  bayi premature.Lebih  dari  15  juta  bayi  lahir
dalam keadaan premature. Bayi prematur  adalah  bayi  yang  dilahirkan dengan  usia  gestasi  atau  kehamilan kurang dari 37  minggu dan berat badan rendah. Pada bayi prematur, kematangan  semua  organ  tubuh  bayi belum  tercapai  dengan  baik.  Keadaan ini menyebabkan perawatan bayi prematur  harus  dilakukan  dengan  baik terutama  menjaga  kestabilan  suhu  dan frekuensi  denyut  jantung.  Apabila semua  sistem  diperhatikan  dengan  baik maka  bayi  dapat  bertahan  dan  tumbuh kembang  dengan  baik.  Prematuritas  ini dapat  menyebabkan  angka  kematian perinatal  yang  cukup  tinggi.  Salah  satu penanganan  bayi  premature  adalah memberikan  terapi  sentuhan.  Hal  ini sesuai dikemukakan oleh Ningsih dalam penelitiannya yang menunjukkan bahwa ada  pengaruh  terapi  sentuhan  terhadap suhu  tubuh  pada  bayi  premature  di RSUD  Bangkinang  dengan  nilai  P value = 0,000, dengan demikian berarti P value < α (0,05),  dan  bisa  menerapkan  terapi sentuhan untuk membantu meningkatkan suhu tubuh bayi premature (Ningsih, 2017) Terapi  sentuhan  merupakan
terapi yang sudah dikenal sejak dulu.Banyak  penelitian  tentang  terapi sentuhan  pada  bayi  ini,  diantaranya membuktikan  bahwa  terapi  sentuhan pada bayi dapat meningkatkan pertumbuhan berat badan,
meningkatkan  suhu,  membuat  bayi lebih nyaman dan lebih tenang pada saat tidur (Dieter et al., 2003 dalam Ningsih, 2017).  Peningkatan  suhu  tubuh  bayi prematur  setelah  mendapatkan  terapi sentuhan  disebabkan  karena  tindakan terapi  sentuhan  dapat  melancarkan sirkulasi peredaran darah bayi prematur, kemudian  adanya  transfer  suhu  dari
10.52523/maskermedika.v9i1.454
terapis  ke  bayi  premature  dan  adanya perbaikan  termoregulasi pengaturan suhu  di  otak  bayi  prematur  (Diego, 2008  dalam  Ningsih,  2017).  Terapi sentuhan  ( touch  theraphy )  merupakan salah  satu  terapi  non  farmakologi  yang digunakan  untuk  memberikan  stimulasi pada  bayi  baru  lahir  yang  dapat memberikan  stimulus  positif  berupa penurunan  pola  kerewelan,  tangisan, perilaku stress (Chuggani,M dan Sarkar, S,  2014  dan  Ferber  S.G  dan  Makhoul, I.R, 2018).
Selain  terapi  sentuhan,  terapi non  farmakologi  lainnya  yang  bisa digunakan  adalah  terapi  musik.  Terapi musik  merupakan  terapi  komplementer di ruangan digunakan untuk meningkatkan perkembangan dan promotif  maturasi  pada  bayi  prematur. Musik  digunakan  untuk  menenangkan, meningkatkan  kemampuan  menerima stimulasi,  meningkatkan  refleks  hisap, mengurangi  rasa  nyeri,  meningkatkan vital signs, meningkatkan hubungan ibu dan bayi dan mempersingkat lama rawat. Terapi  musik  memiliki  efek  positif terhadap  respon  fisiologis  bayi  juga dibuktikan  melalui  penelitian  lain  yaitu Cassidy  dan  Standley  (2010  dalam
Apolonia dan Maria,2019) dalam penelitiannya  juga  menemukan  efek terapi  musik  terhadap  respon  fisiologis bayi  prematur  di  ruang  NICU.  Respon relaksasi  dari  terapi  musik  ini  akan membantu  regulasi  suhu  bayi  prematur yaitu mengurangi kehilangan panas. Hal ini  sejalan  dengan  pendapat  Blake  dan Murray  (2002)  dalam  Merenstein  dan Gardner  (2002  dalam  Apolonia  dan Maria,  2019)  yang  mengemukakan bahwa  seseorang  akan  kehilangan kontrol  termoregulasi  pada  saat  tidur REM  ( rapid  eye  movement ).  Kondisi tidur REM dapat dialami bayi prematur sebagai  efek  relaksasi  yang  terjadi  saat pemberian  terapi  musik  lullabyHal  ini didukung  oleh  Halim  (2002)  yang
mengemukakan bahwa
Musik
menimbulkan  perubahan  pada  status gelombang otak dan hormon stres klien. (Apolonia dkk,2019). Berdasarkan uraian diatas melalui literature  review ini  penulis tertarik memahami lebih jauh intervensi terapi sentuhan dan terapi lullaby untuk diterapkan  pada  bayi  prematur    yang mengalami penurunan suhu tubuh.

## METODE
Artikel  jurnal  yang  digunakan  dalam penyusunan literatur  review  , Analisis Efektivitas  Penerapan  Terapi  Sentuhan dan Musik Lullaby Terhadap Peningkatan Suhu Tubuh Bayi Prematur merupakan  hasil  penelusuran artikel jurnal baik internasional maupun nasional,  yang  ditelusuri  mulai  tahun 2015-2020 melalui PubMed dan Google Scholar. Pencarian dilakukan dengan mencermati  judul  dan  abstrak,  dari setiap  artikel  jurnal  yang  relevan dengan  topik  dari  literatur  review,  kata kunci  yang  dipilih  dalam  pencarian adalah  bayi  prematur  sentuh  suhu, Terapi  sentuhan,  Bayi  prematur,  dan Musik, lullaby ;  Prematur,  vital  signs  , makan prematur tanda vital terapi musik tidur, Premature  babies,  gentle  human touch,  body  weight,  body  temperature, and  pulse  rate  stability. Pencarian menggunakan google  scholar sejak tahun 2015-2020 ditemukan 299 jurnal, yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak  10  jurnal,  dan  jurnal  yang memenuhi syarat untuk dianalisis sebanyak 5 jurnal. Sedangkan pencarian melalui pubmed ditemukan  114  jurnal, yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak  2  jurnal,  dan  jurnal  yang memenuhi syarat untuk dianalisis sebanyak  1  jurnal.  Jadi,  total  artikel jurnal  yang  memenuhi  kriteria  inklusi ada 6 artikel jurnal.
10.52523/maskermedika.v9i1.454
Data-data  hasil  temuan  yang udah  dianalisis  kemudian  di  ekstraksi dan dikelompokkan yang sejenis
kemudian    data-data  yang  sudah diekstraksi
tadi dibahas
dan
disimpulkan untuk menjawab tujuan.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631

## HASIL
Tabel 1 Daftar Artikel No Peneliti dan Tahun Tujuan Desain Sample Pengukuran Treatment Hasil Temuan 1. Pengaruh terapi sentuhan pada kenaikan suhu tubuh bayi prematur di rumah sakit muhammadiy ah tuban Dwi, dkk (tahun 2020) Meningkatka n suhu tubuh pada bayi prematur dengan cara sentuhan Menggunakan pre Experimental Designs dengan static-group comparasion designs. Teknik sampling menggunakan systematic rndom sampling. Jumlah responden 10 bayi yang terbagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Pengumpulan data menggunakan observasi dengan menggunakan alat ukur suhu berupa termometer . Data dianalisis menggunakan uji t test dengan sampel tidak berpasangan menggunakan alat ukur suhu berupa termometer . Data dianalisis menggunakan uji t test dengan sampel tidak berpasangan Populasi dalam penelitian ini didapatkan dengam mengelompokka n sesuai criteria yang ditentukan oleh peneliti yaitu bayi premature tanpa komplikasi dengan AS 7-10 terbagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompokperlaku an. Pengumpulan datamenggunaka n observasidengan menggunakan alat ukur suhu berupa termometer. Data dianalisis menggunakan uji Suhu tubuh bayi prematur pada kelompok Kontrolpada bulan September sampai Oktober 2019 dari 10 Respondenh ampir seluruhnya (80%) memiliki suhu 36,⁰C - 36,8⁰C dan sebagian kecil (20%) memiliki suhu 36,9⁰C - 37,1⁰C.Suhu Tubuh Bayi Prematur Pada Kelompok Eksperimen Sebelum Di Beri Perlakuanpada bulan September sampai Oktober 2019 dari 5 Responden hampir seluruhnya (80%) memiliki suhu Terapi sentuh dapat memberikan dampak yang positif terutama dalam menjaga kestabilan suhu tubuh sehingga hipotermia pada bayi prematur dapat diatasi
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
t test dengan sampel tidak berpasangan(Nur salam,2011) 36,⁰C - 36,8⁰Cdan sebagian kecil (20%) memiliki suhu 36,9⁰C - 37,1⁰C. Suhu Tubuh Bayi Prematur Pada Kelompok Eksperimen Sesudah
Diberikan perlakuanpada bulan September sampai Oktober 2019 dari 5 responden seluruhnya (100%) memiliki suhu 37,2⁰C -
37,5⁰C. Setelah post eksperimen atau setelah diberikan terapi sentuh seluruh responden mengalami kenaikan suhu 0,3⁰C – 0,6⁰C. Sedangkan pada kelompok kontrol hampir setengah responden
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
mengalami kenaikan suhu
0,3⁰C.
Keberhasilan terapi yang dilakukan disebabkan karena penerapan terapi sentuh yang baik sesuai standar SOP yang benar. 2. Pengaruh pemberian terapi musik lullaby terhadap vital signs pada bayi prematur Apolonia dan Maria (tahun 2019) untuk menganalisis pengaruh pemberian terapi musik lullaby terhadap vital signs pada bayi prematur penelitian ini Quasi Experiment dengan rancangan one group pretest- postest without control Pengambilan sampel berjumlah 34 bayi prematur dengan teknik consecutive sampling dilakukan di RSUD Ungaran yang dilaksanakan pada bulan Juli–Agustus 2018 bayi prematur mendengarkan musik selama 45 menit selama tiga hari berturut- turut. Vital signs bayi prematur diukur pada hari pertama hingga hari keempat. Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan quasi experiment dengan rancangan non equivalent one group pretest-postest without control. Penelitian ini dilakukan di RSUD Ungaran yang dilaksanakan pada bulan Juli– Agustus 2018. Berdasarkan hasil- hasil menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian terapi musik lullaby terhadap vital signs yang meliputi heart rate, temperatur dan saturasi oksigen pada bayi prematur di RSUD Ungaran. Ada pengaruh pemberian terapi musik lullaby terhadap vital signs pada bayi prematur.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah non probability sampling dengan teknik consecutive sampling 3. Pengaruh terapi sentuhan terhadap peningkatan suhu tubuh pada bayi baru lahir Diah dan Nikmah (tahun 2018) Tujuan penelitian ini adalah mengidentifi kasi pengaruh terapi sentuh terhadap peningkatan suhu tubuh pada bayi baru lahir. penelitian pra eksperimen dengan tipe one group pretest and post test . Sampel pada penelitian ini adalah bayi baru lahir normal usia 1 hari sebanyak 16 bayi baru lahir.Tempat penelitian adalah di ruang bayi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Deli Serdang Lubuk Pakam, Medan. Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah termometer digital untuk mengukur suhu pada aksila bayi. Intervensi yang diberikan adalah memberikan terapi sentuhan pada bayi baru lahir. Tempat penelitian adalah di ruang bayi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Deli Serdang Lubuk Pakam, Medan. Waktu penelitian dilaksanakan selama 1 bulan. Populasi pada penelitian ini adalah semua bayi baru lahir normal di Rumah Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa terapi sentuhan efektif meningkatkan suhu tubuh bayi baru lahir normal sebesar 40,1%. Peneliti merekomendasikan untuk dilakukan penelitian lanjutan mengenai keefektifan terapi sentuhan terhadap perkembangan bayi baru lahir dinilai dari aspek motorik dan psikologis. Penerapan terapi sentuhan pada bayi baru lahir merupakan jenis stimulasi yang tepat dilakukan di rumah sakit dan di rumah pada setiap bayi barulahir.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
Sakit Umum
Daerah (RSUD) Deli Serdang Lubuk Pakam. Sampel pada penelitian ini adalah bayi baru lahir usia 1 hari sebanyak16 bayi baru lahir. 4. The impact of gentle human touch increasing baby Weight body temperature and pulse stabilityon preterm baby Yennita,dkk( tahun 2017) Untuk menentukan efek sentuhan yang lembut terhadap kenaikan berat badan, suhu tubuh dan stabilitas deyut nadi pada bayi prematur Uji acak terkendali (RCT) dengan pretest-posttest dengan kelompok kontrol Rumah Sakit dari Pariaman,propi si sumatra barat dengan menggunakan 39 responden dipilih menggunakan metode consecutive samling antara Oktober 2016 dan Januari 2017 Alat yang digunakan untuk berat badan dengan timbangan digital gram, mengukur suhu tubuh menggunakan temperatur digital, dan denyut nadi menggunakan oksimentri dalam penelitian ini adalah terapi sentuhan ( Gentle Human Touch) . Studi menunjukkan bahwa Manusia Lembut Sentuhan akan menghasilkan beta endoprin itu mempengaruhi mekanisme pertumbuhan masa depan di Indonesia bayi. Dalam Sentuhan Manusia yang Lembut, bayi mengalami Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam berat badan (p 0,047), suhu tubuh (p 0,021), dan stabilitas denyut nadi (p 0,001) pada bayi prematur. Terapi Sentuhan Lembut Manusia dua kali sehari lebih efektif dalam meningkatkan berat badan, suhu tubuh, dan stabilitas denyut nadi pada bayi prematur. Direkomendasikan agar sentuhan manusia yang lembut diterapkan sebagai standar operasional untuk perawatan bayi prematur.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
peningkatan tonus saraf vagus (Otak saraf ), yang akan menyebabkan peningkatan level penyerapan gastrin enzim dan sekresi insulin, dengan demikian penyerapan makanan yang lebih baik,
sehingga berat bayi yang menerima terapi sentuhan meningkat lebih banyak daripada mereka yang tidak memilikinya Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menentukan efek Sentuhan Manusia yang Lembut pada pertambahan berat badan, suhu
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
tubuh, dan denyut nadi tingkat stabilitas pada bayi prematur. 5. Pengaruh terapi sentuhan terhadap suhu tubuh pada bayi prematur Ningsih (tahun 2017) Untuk mengetahui adanya pengaruh terapi sentuhan terhadap peningkatan suhu tubuh pada bayiprematur e Penelitian ini menggunakan purposivesampl ing Sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 respondendi RSUD Bangkinang. Analisis data yang digunakan adalah univariat dan bivaria t. Alat yang digunakan dalam penelitian berupa termometer digital untuk mengkur suhu bayi prematur. Jenis penelitian ini adalah eksperimen , dengan design quasi experimen dengan rancangan one group pretest- posttest. Rancangan ini juga tidak ada kelompok pembanding (control), design yang dilakukan dengan cara melakukan observasi sebanyak dua kali yaitu sebelum dan sesudah dilakukan tindakan dengan menggunakan alat ukur Sebelum dilakukan terapi sentuhan pada bayi prematur di ruangperinatalogi RSUDBangkinang didapatkan nilai rerata suhu tubuh bayi premature adalah36,0633°C. hasil ini didukung oleh data yang di dapatkan bahwa bayi premature yang dirawat berada pada usia gestasi rata rata 31 minggu ketika dilahirkan.termore gulasi bayi yang normal itu akan terjadi jika bayi dilahirkan pada usia gestasi 37 –
42 minggu. Setelah diberikan Ada pengaruh   terapi sentuhan untuk membantu meningkatkan suhu tubuh bayi premature.
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
termometer digital dilakukan di ruang perinatologi RSUD Bangkinang terapi sentuhan maka didapatkan rerata suhu tubuh bayi premature meningkatmenjadi 36,5867°C. 6. Peningkatan berat badan dan suhu tubuh bayi prematur melalui musik lullaby Suni, dkk (tahun , 2016) Untuk mengetahui peningkatan berat badan dan suhu tubuh melalui terapi musik sebagai salah satu stimulasi dalam keperawatan anak Menggunakan quasi- experimental design dengan pre-post test control group design Jumlah 30 sumple bayi prematur di rumah sakit makassar Dengan menggunakan musik dan dua kelompok intervensi dan kontrol temometre digital untuk mengecek suhu Terapi musik diberikan selama 3hari dalam 30 menit suara musik bekisaran 65-75 dB berdasarkan rekomendasi American Academy of pediatric < 75 dB. Data pada penelitian ini dikumpulkan menggunakan lembar observasi, data analisis univariat dan bivariat. Analisis univariat dilakukan pada variabel karakteristik responden (usia,jenis Hasil penelitian menunjukkan peningkatan suhu tubuh pada kelompok intervesi dan kontrol (liat tabel4). berdasarkan hasil analisis terlihat bahwa bayi yang mendapatkan terapi musik memiliki peningkatan suhu tubuh yang signifikan bila di bandingkan dengan kelompok kontrol (p<0,05) Penelitian ini merekomendasikan penggunaan terapi musik dalam penanganan bayi prematur
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i1.454
kelamin,jenis makanan, dan APGAR menit 1dan 5), berat badan harian dan suhu tubuh harian responden. Analisis bivariat yang digunakan adalah analisis paired t-test, pooled t-test dan Mann-Whitney test .

## PEMBAHASAN
Terapi  sentuhan  pada  bayi  merupakan gerakan  sentuhan  lambat  dan  lembut. Banyak penelitian tentang terapi sentuhan  pada  bayi  ini,  diantaranya adalah  membuktikan  bahwa  terapi sentuhan mampu
meningkatkan kestabilan  suhu  tubuh  bayi,  sehingga bayi tidak jatuh pada kondisi hipotermi. Terapi  sentuhan  mengalami  kenaikan suhu 0,3⁰C sampai 0,6⁰Cini menunjukkan  bahwa  terapi  sentuhan membuat  bayi  mersa  hangat  dan menyalurkan  energi  yang  positif  dari terapis  ke  bayi  sehingga  melancarkan peredaran darah bayi dan meningkatkan suhu  tubuh  bayi  diotak  bayi  (Bobak, 2004  dalam  Dwi  dkk,2020).  Dengan menggunakan  alat  ukur  suhu  berupa termometer  digital  untuk  mengukur suhu bayi prematur.Dalam penelitian ini menggunakan  Jenis  penelitian  Pre Eksperimental  dengan  pendekatan  studi Static group Comparation. Populasi dari penelitian  ini  adalah  seluruh  bayi prematur  di  Ruang  bayi  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Tuban  dalam  satu tahun  nilai  ratarata  bayi  prematur  yang dirawat  diruang  bayi  dalam  satu  bulan sebanyak  11  bayi,  Dan  pada  bulan  juli sampai  Agustus.  selama  3  hari  seluruh responden  mengalami  kenaikan  suhu 0,3⁰C sampai 0,6⁰C
Hasil  penelitian  menunjukkan pada kelompok kontrol hampir seluruhnya (80%) memiliki suhu 36,5⁰C-36,8⁰C sedangkan dari kelompok eksperimen seluruhnya
(100%)  memiliki  suhu  37,2⁰C-37,5⁰C. Pengukuran  suhu  pre  dilakukan  pada hari  ke  2  setelah  lahir  dan  suhu  post dilakukan  pada  hari  ke  4.  Adanya perubahan tersebut menunjukkan bahwa terapi  sentuh  berpengaruh  terhadap kestabilan  suhu  tubuh  bayi  prematur dan  membuat  bayi  menjadi  lebih nyaman.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori bahwa  transisi  kehidupan  janin  pada masa  neonatal  merupakan  hal  yang paling dinamis dan sering menimbulkan potensi  yang  berbahaya  di  awal  siklus kehidupannya.  Periode  postnatal  sering mengakibatkan  stress  pada  bayi  baru lahir.  Peningkatan  sekresikatekolamin dan sekresi kortisol pada bayi baru lahir akan mempengaruhi perubahan perilaku. Oleh  karena  itu  diperlukan  tindakan yang  dapat  meningkatkan  stabilitas saraf,  perilaku,  regulasi  dan  membantu adaptasi bayi di kehidupan ekstrauterinnya  (Ferber,  S.  R  dan Makhoul, I.R, 2018). Menurut peneliti dengan diberikan  terapi  sentuhan,  bayi  baru lahir akan merasa hangat dan menyalurkan  energi  positif  dari  terapis ke  bayi  baru  lahir  sehingga  dapat melancarkan  sirkulasi  peredaran  darah bayi  dan  meningkatkan  suhu  tubuh  di otak  bayi.  Bayi  yang  diberikan  terapi sentuhan  terlihat  lebih  nyaman  dan kooperatif apabila diajak untuk berinteraksi.  Terapi  sentuhan  terbukti meningkatkan kematangan motorik pada bayi prematur. Terapi  musik  digunakan  untuk menenangkan, meningkatkan kemampuan menerima stimulasi, peningkatan berat badan dan suhu tubuh melalui  terapi  musik  sebagai  salah  satu stimulasi  dalam  keperawatan  anak. Dengan menggunakan musik dan temometrer  digital  dengan  sampel  30 bayi  dua  kelompok  intervensi  dan kontrol    yang  mengemukakan  bahwa Musik  menimbulkan  perubahan  pada status gelombang otak dan hormon stres klien.  Respon  fisiologis  bayi  yang efektif dapat menurunkan proses kehilangan panas. Terapi musik
memiliki  efek  positif  terhadap  respon fisiologis  bayi  juga  dibuktikan  melalui penelitian  lain  yaitu  Cassidy  dan Standley  (2010`dalam  Apolonia  dan
10.52523/maskermedika.v9i1.454
Maria,2019)  dalam  penelitiannya  juga menemukan  efek  terapi  musik  terhadap respon fisiologis bayi prematur di ruang NICU.  Respon  relaksasi  dari  terapi musik ini akan membantu regulasi suhu bayi prematur yaitu mengurangi kehilangan  panas.  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  Blake  dan  Murray (2002)  dalam  Merenstein  dan  Gardner (2002 dalam Apolonia dan Maria, 2019) yang  mengemukakan  bahwa  seseorang akan  kehilangan  kontrol  termoregulasi pada  saat  tidur  REM  ( rapid  eye movement ).  Kondisi  tidur  REM  dapat dialami  bayi  prematur  sebagai  efek relaksasi  yang  terjadi  saat  pemberian terapi musik lullaby.
Sentuhan  dari  kulit  ke  kulit bermanfaat  untuk  pengaturan  aktivitas motorik  pada  bayi  baru  lahir  dan menurunkan  produksi  kortisol  pada tubuh  bayi  (Ferber,  S.  R  dan  Makhoul, I.R,  2018).  Terapi  sentuh  juga  terbukti meningkatkan neurochamical
beta
endorphin yang akan membentuk
hormon  pertumbuhan  pada  bayi  baru lahir dan meningkatkan sekresi serotonin  di  hipotalamus  yang  akan meningkatkan kecepatan sekresi
hormon pertumbuhan
Terapi  sentuhan  membantu  bayi baru lahir untuk mengurangi efek stress lingkungan  yang  sering  terjadi  akibat suara  keras  peralatan  di  ruangan  bayi dan  lampu  yang  terlalu  terang.  Terapi ini  akan  membantu  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  baru  lahir  di  awal kehidupannya.  Sentuhan  positif  akan memberikan  gesekan  yang  lembut  dan gentle  terhadap  kulit  bayi  (Kulkarni  A dkk, 2010).
Terapi musik diberikan selama 3 hari  dalam  30  menit  suara  musik bekisaran    65-75  dB  berdasarkan rekomendasi American  Academy  of pediatric <  75  dB.  Data  pada  penelitian ini  dikumpulkan  menggunakan    lembar observasi,  data  analisis  univariat  dan
bivariat (usia,jenis kelamin,jenis makanan,  dan  APGAR  menit  1dan  5), berat  badan  harian  dan  suhu  tubuh harian responden. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa bayi yang
diberikan  terapi  musik  selama  30 menit/hari  dalam  waktu  3  hari  dengan volume 56-75 dB memiliki peningkatan suhu  tubuh  yang  lebih  signifikan dibandingkan dengan bayi yang tidak di beri  terapi  musik.  Hasil  penelitian  ini didukung  oleh  Vogtmann  (2002  dalam suni dkk,2016) yang menemukan beberapa  efek  positif  musik  yaitu meningkatkan  saturasi  oksigen  dalam darah, menurunkan saturasi(jumlah, kedalaman,  dan  durasi  per  menit), menurunkan basal  heart  frequency per menit,  dan    meningkatkan  suhu  pusat dan perifer.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan yang telah  penulis  sampaikan,  maka  ada beberapa  hal  yang  dapat  dijadikan kesimpulan, antara lain:
1. Terapi sentuhan pada bayi prematur dengan  menggunakan  alat  berupa termometer  digital.  Terapi  musik diberikan  selama  3  hari  dalam  30 menit  suara  musik  berkisaran  65- 75dB
2. Terapi sentuhan berpengaruh terhadap kestabilan suhu tubuh bayi prematur dan membuat bayi menjadi  lebih  nyaman.  Terapi musik digunakan untuk menenangkan, meningkatkan kemampuan  menerima  stimulasi, peningkatan berat badan
meningkatkan saturasi oksigen dalam  darah,  menurunkan  saturasi (jumlah, kedalaman, dan durasi per menit),  dan    meningkatkan  suhu pusat  dan  perifer,  dan  suhu  tubuh
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i1.454
melalui  terapi  musik  sebagai  salah satu  stimulasi  dalam  keperawatan anak.
Saran Saran  bagi  peneliti  selanjutnya, dapat melakukan penelitian mengenai  intervensi  yang  lebih efektif  antara  terapi  musik  dengan terapi sentuhan untuk meningkatkan  suhu  tubuh  bayi premature.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  potensi  konflik  kepentingan yang dilaporkan oleh penulis, jika tidak memiliki konflik kepentinngan terhadap penelitan yang akan dipublikasikan

## KEPUSTAKAAN
Ai  &  Lia.  2019. Asuhan  Kebidanan Kegawatdaruratan  Maternal  dan Neonatal .  CV.  Trans  Info  Media:
Jakarta Chuggani,  M  dan  Sarkar,  S.(2014). Therapeutic  Touch  Modalities  and Premature Neonate’s Health Outcome:  A  Literature  Review . Neonatal  Biology  Journal,  Vol  3 Issue 4. hlm 148-151.
Dahlan,  M.S.  (2010). Statistik  untuk kedokteran  dan  kesehatan. Edisi  4. Jakarta: Salemba Medika.
Edraki M. Beheshtipour N. Razavi SM.
Zahadatpour Z. Studying the Effest of  Lullaby  on  Some  Physiological Factors. Pharmacophore an International Journal. 2017; 8 (6S): 1-7 Emiliyawati  E.  Pengaruh  Terapi  Musik Lullaby Terhadap  Heart  Rate, Respiration Rate, Saturasi Oksigen  Pada  Bayi  Prematur . Jurnal  Keperawatan  Indonesia. 2017; 5 (3): 259-263
Farrel  P,  Sittlington  N.  (2009). Bayi Pada  Saat  Lahir .  Dalam:  Fraser DM, Cooper MA, editor (penyunting).  Buku  Ajar  Bidan Myles.  Edisi  ke-14.  Jakarta:  EGC. hlm. 690-3.
Ferber,  S.R  dan  Makhoul,  I.R.(2018). The  Effect  of  Skin-to-Skin  Contact (Kangaroo  Care)  Shortly  After Birth  on  the  Neurobehavioral Responses of the Term Newborn: A
Randomized, Controlled Trial . Pediatrics  Journal.  Vol  113.hlm 858-864. Hariyati.  S.,  Rustina,  Y.,  Handiyani,  H. Peningkatan  et  Badan  dan  Suhu Tubuh Bayi  Prematur  Melalui Terapi  Musik  Lullaby. Jurnal Keperawatan  Indonesia. 2010;  13 (3): 160-166 Hikmah,  E.,  2010.  Pengaruh  terapi sentuhan terhadap suhu dan frekuensi nadi bayi   prematur yang  dirawat  di  ruang  perinatologi RSUD kabupaten Tangerang. Irianto.2017. Anatomi dan Fisiologi
(Edisi  Revisi). Bandung:  Alfabeta
CV
Judha  .  2017. Rangkuman  Sederhana Anatomi & Fisiologi Untuk Mahasiswa Kesehatan . Gosyen Publishing. Yogyakarta.
Kulkarni,  A et  al .(2010).  Massage  and Touch  Theraphy  in  Neonates:  The
Current  Evidence.  Review  Article. Indian Pediatrics. Vol 47. Hlm 771- 776 Klaus M.H., & Fanarrof A.A. (2003). Penatalaksanaan  neonatus resiko tinggi. Edisi I. (Dr.
Dwikikusworo  &  Dr.  Endang,
Penerjemah). Jakarta: EGC
Kristamo,H.,  2008.  Pengaruh  Terapi Sentuhan  terhadap  Antropometri pada  Bayi  di  wilayah  Kerja Puskesmas Pesntren I Kediri. Univ. Sebel.Maret Nugroho,  dkk  .  2019. Teori  Asuhan
Keperawatan Gawat Darurat. Nuha Medika : Yogyakarta. Nurarif, Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa  Medis  &  NANDA  NIC
NOC  Edisi  2 .  Medi  Action  :
Yogyakarta Putriana  Y.  Aliyanto  W.  Efektivitas Perawatan Metode Kangguru (PMK) dan Terapi Murottal terhadap  Peningkatan  Berat  badan dan Suhu pada Bayi BBLR. Jurnal
Kesehatan . 2018; 9 (1): 33-45
Saito,  M.  2013. Mukjizat  subu  Tubuh . Jakarta : PT Gramedia Tim  Pokja  SIKI  DPP  PPNI,2018.
Standar Interversi Keperawtan Defisit dan Tindakan Keperawatan. Dewan  Pengurus  Pusat  Persatuan
Perawatan Indonesia . Jakarta Utaminingsih, R., 2014. Pengaruh terapi sentuh  terhadap  peningkatan  suhu tubuh pada  bayi  prematur  di ruang perina rumah sakit awal bros tangerang 2013.   Pengaruh ter.
Sentuh  terhadap  peningkatan  suhu tubuh  pada  bayi  prematur  ruang perina  rumah  sakit  awal  bros tangerang WHO.The  Lancet  Breastfeeding  Series, Vol.  387,  No  10017,  30  January 2016 [Serial Online]. [disitasitanggal  8  Oktober  2016]. Diaksesdari URL  : http://www.thelancet.com/jo urnal/lancet/article/P1 150140- 6736(16)00210-5/full text Yusuf N, Hadisaputro S. The Effectiveness  Of  Combination  Of Kangaroo  Mother  Care  Method And  Lullaby  Music  Therapy  On Vital  Sign  Change  In  Infants  With Low Birth Weight. Belitung Nursing  Journal .  2017;  3  (4):  352-
359