Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 378-382

## Deteksi Dini Pencegahan CA Servik dengan Pemeriksaan IVA Pap Smear di Rumah Cantik Almira Beauty Desa Tunggalpager Kec. Pungging Kab. Mojokerto Bekerja Sama dengan PKBI Kabupaten Mojokerto
Siti Fithrotul Umami 1 , Risna Zubaidah 2 , Titiek Idayanti 3* , Widya Anggraeni 4
1,2 AKBID Ar Rahma Indonesia
3,4 STIKes Dian Husada * Correspondent Author: ti2k.nurul@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker  serviks  merupakan  keganasan  yang  berasal  dari  serviks  dan  merupakan  salah  satu penyebab kematian pada wanita. Penyebab dari kanker serviks adalah infeksi Human Vapiloma Virus (HPV).  HPV  ditularkan  melalui  hubungan  seksual  dan  ditemukan  pada  95%  kasus  kanker  serviks. Data  dari  WHO  ( World  Health  Organization ),  kanker  merupakan  penyebab  kematian  nomor  2  di dunia. Kurangnya pengetahuan wanita usia subur tentang kanker serviks dapat berdampak pada tidak adanya perilaku untuk melakukan pemeriksaan dini dengan tindakan IVA. Dampak kanker serviks jika tidak  segera  dilakukan  pemeriksaan  pada  organ  reproduksi  serviks  beresiko  keadaan  kesehatannya telah menjadi kritis atau penyakit sudah mencapai pada tahap stadium lanjut sehingga dapat berunjung pada kematian.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan dengan tujuan  membantu  semua wanita usia  subur yang ada di Desa Tunggalpager Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto untuk dapat menditeksi secara dini  adanya  kelainan  atau  kondisi  yang  menunjukkan  adanya  tanda  –  tanda  kearah  kanker  servik  dengan melakukan pemeriksaan IVA dan Pap Smear. Kegiatan ini bertempat di RumahCantik Almira Beauty, yang di  ikuti  sejumlah  38  peserta.  Sebelum  pasien  dilakukan  pemeriksaan  IVA  &  Pap  Smear,  pasien dikumpulkan  untuk  diberikan  edukasi  tentang  pengertian  CA  Servik,  factor  penyebabnya  dan  bagaimana cara mencegahnya. Setelah itu, setelah itu peserta di bagi 2 kelompok, masing – masing kelompok terdiri dari  14  oarang.  Dari  14  peserta  yang  dilakukan  pemeriksaan  IVA  didapatkan  hasil  3  peserta  terdapat kelainan servik yang dicurigai kea rah CA Servik. Sedangkan 14 peserta yang dilakukan pemeriksaan Pap Smear didapatkan hasil 6 pasien mengalami vaginitis.
Keberhasilan  dari  kegiatan  ini  diharapkan  dengan  mengetahui  secara  dini  hasil  pemeriksaan  IVA  Pap Smear, dan telah mendapatkan edukasi tentang CA Servik, diharapkan ibu – ibu aau peserta yang ikut dapat menjaga kesehatan reprodukasinya dan menerapakan pola hidup bersih dan sehat agar dapat meminimalkan dan  mencegah  terjadinya  CA  Servik.  Setalah  memahami  pentingnya  diteksi  dini  CA  Servik  dengan melakukan  pemeriksaan  IVA  Pap  Smear  ini,  diharapkan  pula  semua  wanita  usia  subur  tidak  perlu  takut untuk melakukan pemeriksaan IVA Pap Smear dan dapat melakukannya secara rutin setiap 1 tahun sekali.
Kata Kunci: Deteksi Dini Pencegahan CA Servik, Pemeriksaan IVA, Pap Smear
Received: July 8, 2021 Revised: August 10, 2021 Accepted: September 1, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kanker serviks merupakan keganasan yang berasal dari serviks dan merupakan salah satu penyebab kematian pada wanita. Penyebab dari kanker serviks adalah infeksi Human Vapiloma Virus (HPV). HPV ditularkan melalui hubungan seksual dan ditemukan pada 95% kasus kanker serviks. Data  dari  WHO  ( World  Health  Organization ),  kanker  merupakan  penyebab  kematian  nomor  2  di dunia.  Pada  tahun  2012  kematian  akibat  kanker  serviks  diperkirakan  lebih  dari  270.000  setiap tahunnya,  lebih  dari  85%  terjadi  di  negara  berkembang  dan  jumlah  wanita  penderita  baru  kanker serviks  berkisar 90-100 kasus  per  100.000  penduduk dan  setiap  tahun  terjadi 40 ribu  kasus  kanker serviks.  Kanker  serviks  merupakan  penyakit kanker dengan  prevalensi  tertinggi  di  Indonesia  yaitu sebesar 0,8%.
Metode  standar  untuk  deteksi  dini  kanker  pada  wanita  adalah  sitologi  (papsmear)  untuk  kanker serviks  dan  mamografi  untuk  kanker  payudara.  Namun  karena  biaya  pap  smear  dan  mamografi senderung  mahal  dan  butuh logistic ,  belum  banyak  fasilitas  kesehatan  khususnya  di  negara berkembang yang menyediakan layanan tersebut karena kendala infrastruktur. 7
Program  pemerintah  mengenai  deteksi  dini  kanker  serviks  sudah  tercantum  didalam  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 796/MENKES/SK/VII/2010 tentang pedoman teknis pengendalian  kanker  payudara  dan  kanker  serviks.  Program  deteksi  dini  kanker  serviks  yang dimaksud  dalam  peraturan  ini  yaitu  pemeriksaan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat (IVA).  Pemerintah menargetkan,  pada  tahun  2014  pencegahan  dan  penanggulangan  kanker  serviks  dapat  menjangkau hampir  seluruh  provinsi.  Pada  tahun  2014  25%  kabupaten/kota  dapat  melakukan  deteksi  dini terhadap kanker  serviks  dengan  sasaran  80%  wanita  usia  subur  (WUS)  berumur  15-49 tahun  telah melakukan deteksi dini kanker serviks.
Kurangnya  pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  kanker  serviks  dapat  berdampak  pada  tidak adanya perilaku untuk melakukan pemeriksaan dini dengan  tindakan  IVA.  Dampak kanker  serviks jika  tidak  segera  dilakukan  pemeriksaan  pada  organ  reproduksi  serviks  beresiko  keadaan kesehatannya telah  menjadi kritis  atau penyakit sudah mencapai pada tahap stadium lanjut sehingga dapat berunjung  pada kematian. Sebagian besar pada penderita kanker serviks datang berobat sudah pada stadium lanjut. Hal ini dikarenakan kanker serviks tidak menunjukan gejala yang spesifik pada stadium dini atau bahkan pada tahap prakanker. Maka hal tersebut tidak heran kalau kanker serviks ini  merupakan  pembunuh  wanita  peringkat kedua setelah kanker payudara. Memang wanita sendiri tidak menyadari bahwa tubuhnya sedang “dikudeta” oleh sel-sel dalam tubuhnya sendiri.
Promosi  kesehatan  merupakan  salah  satu  pencegahan  primer  yang dapat dilakukan  guna  mencegah kanker  serviks.  Pencegahan  primer  mengutamakan  penguat  fleksibilitas  dalam  melakukan pencegahan  dengan  cara  mencegah  dan  mengurangi  faktor  risiko.  Banyak  metode  yang  dapat dilakukan untuk memberikan pendidikan kesehatan pada WUS, misalnya melalui penyuluhan, media elektronik dan media cetak.
Oleh  karena  itu  penting  dalam  memberikan  edukasi  atau  penyuluhan  tentang  kanker  servik  pada wanita usia subur, agar mereka mengetahui pentingnya melakukan diteksi dini kanker servik dengan cara  melakukan  pemeriksaan  IVA  atau  Pap  Smear.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini dilakukan dengan  tujuan  membantu  wanita  usia  subur  untuk  menditeksi  dini  adanya  kelainan  yang mengarah  dan  menunjukkan  pada  tanda  –  tanda  adanya  kanker  sevik,  serta  untuk  memberikan pengetahuan dan wawasan kepa peserta  tentang kanker servik.
http://jceh.org

## METODE

## 1. Survei Lapanga
Survei lapangan bertujuan untuk mengamati situasi dan keadaan  Desa Taunggalpager Kec. pungging yang direncanakan sebagai objek sasaran.
2. Menentukan Sasaran
Sasaran  program  kegiatan PkM  ini  adalah  semua  warga  wanita  usia  subur  Desa  Tunggalpager  yang bersedia datang dan bersedia dilakukan pemeriksaan IVA Pap Smear.
3. Koordinasi
Berkoordinasi dengan pihak PKBI Kabupaten Mojokerto untuk pengajuan pengadaan alat dan bahan habis pakai, serta kebutuhan untuk persediaan alat pengambilan sampel pemeriksaan IVA Pap Smear, berkoordinasi  dengan  Bapak  Kepala  Desa  dan  pemilik  Rumah  Cantik  Almira  Beauty,  yaitu  untuk menentukan kesepakatan mufakat antara pelaksanaan kegiatan dengan masyarakat.
4. Sosialisasi Program
Sosialisasi  kegiatan  bertujuan  untuk  memberikan  informasi  mengenai  rencana  serangkaian pelaksanaan  kegiatan  yang  disampaikan  kepada  Kepala  Desa  dan  pemilik  Rumah  Cantik  Almira Beauty, perangkat desa dan ketua RT setempat.
5. Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan  PkM  ini  dilaksanakan  pada  Hari  Minggu  agar  sasaran  peserta  banyak  yang  hadir.  Kegiatan  ini bertempat  di  Rumah  Cantik  Almira  Beauty  Desa  Tunggalpager  Kec.  Pungging.  Sebelum  kegiatan  ini berlangsung, di awal acarpeserta yang akan mengikuti pemeriksaan IVA Pap Smear dikumpulkan terlebih dahulu kemudian di berikan edukasi tentang kanker servik, factor penyebab terjadinya kanker servik, serta cara  mencegahnya. Setelah peserta  mendapatkan edukasi,  satu persatu peserta dilakukan anamnesa untuk skrining  riwayat  kesehatan,  kemudian  peserta  dilakukan  pemeriksaan  timabang  berat  badan,  pemeriksaan tekanan  darah,  suhu,  nadi  dan  pernafasan.  Kemudian  setiap  pernafasan.  Dan  setelahnya  peserta  secara bergantian masuk keruang pemeriksaan untuk dilakukan pemeriksaan IVA Pap Smear. 14 pasien dilakukan pemeriksaan  IVA,  dan  14  pasien  dilakukan  pemeriksaan  Pap  Smear.  Untuk  hasil  pemeriksaan  IVA  bisa langsung  diketahui,  sehingga  petugas  PkM  lansung  memberitahu  hasil  pemeriksaannya  kepada  paserta. Sedangkan  pasien  yang  dilakukan  pemeriksaan  Pap  Smear,  hasil  pemeriksaan  akan  dikirim  ke  alamat rumah peserta masing-masing. Hasil pemeriksaan akan diberikan 1 bulan setelah kegiatan selesai.

## HASIL
Sebelum  memulai  pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  dan  sosialisasi  ini,  tim  melakukan  persiapan penyusunan proposal, kemudian  menyusun  materi, dan berkoordinasi dengan  Kepala  Desa dan Perangkat Desa serta pemilik rumah cantik Almira Beauty untuk menyesuaikan jadwal kegiatan. Tiap warga disemua RT kami berikan undangan.
Kegiatan ini secara garis besar menunjukkan respon yang positif, karena dari semua warga yang di undang, 80%  warga  dapat  hadir  dalam  kegiatan  pemeriksaan  IVA  Pap  Smear  untuk  diteksi  dini  pencegahan  CA Servik.

## PEMBAHASAN
Kanker  serviks  merupakan  keganasan  yang berasal dari  serviks dan  merupakan  salah  satu  penyebab kematian  pada  wanita. Penyebab  dari kanker  serviks  adalah  infeksi Human  Vapiloma  Virus (HPV). HPV ditularkan melalui hubungan seksual dan ditemukan pada 95% kasus kanker serviks. Data dari WHO  ( World  Health  Organization ),  kanker  merupakan  penyebab  kematian  nomor  2  di  dunia. Kurangnya pengetahuan wanita usia subur tentang kanker serviks dapat berdampak pada tidak adanya perilaku untuk melakukan pemeriksaan dini dengan tindakan IVA. Dampak kanker serviks jika tidak segera  dilakukan  pemeriksaan  pada  organ  reproduksi  serviks  beresiko  keadaan  kesehatannya  telah menjadi kritis atau penyakit sudah mencapai pada tahap stadium lanjut sehingga dapat berunjung pada kematian. Namun  sayangnya  banyak  wanita  usia  subur  yang  masih  belum  mengetahui  apa  yang  harus dilakukan  untuk  mencegah  dn  menditeksi  secara  dini  adanya  kanker  servik.  Masih  banyak  wanita  yang
belum  sadar  akan  pentingnya  melakukan  diteksi  dini  kanker  servik  dengan  cara  melakukan  pemeriksaan IVA atau Pap Smear.
Masih  rendahnya  pengetahuan  dan  kesadaran  para  wanita  usia  subur,  mendorong  kita  untuk  melakukan kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dengan  tema  diteksi  dini  CA  Servik  dengan  melakukan pemeriksaan  IVA  Pap  Smear.  Kegiatan  PkM  ini  dilakukan  di  Rumah  Cantik  Almira  Beauty  Desa Tunggalpager Kecamatan Pungging. Peserta yang hadir dan bersedia dilakukan pemeriksaan sebanyak 38. Dari  jumlah  peserta  tersebut  langsung  di  bagi  2,  sehingga  14  pesertadilakukan  pemeriksaan  IVA  dan  14 peserta yang lain dilakukan pemeriksaan Pap Smear. Sebelum pemeriksaan dimulai, peserta berkumpul dan mendapatkan  edukasi  tentang  CA  Servik.  Setelah  mendapatkan  edukasi,  pasien  di  anamnesa  tentang riwayat  kesehatan  dan  penyakit  untuk  skrining  awal.  Setelah  itu  peserta  secara  bergantian  dilakukan pemeriksaan tand – tand vitl meliputi tekanan darah, suhu, nadi, dan pernafasan serta timbang berat badan. Kemudian  peserta  secara  bergantian  masuk  keruang  periksa  untuk  dilakukan  pemeriksaan  IVA  dan  Pap Smear. Hasil pemeriksaan menunjukkan dari 14 peserta yang dilakukan pemeriksaan IVA didapatkan hasil 3  peserta  terdapat  kelainan  servik  yang  dicurigai  kea  rah  kanker  servik.  Sedangkan  14  peserta  yang dilakukan pemeriksaan Pap Smear didapatkan hasil 6 peserta mengalami vaginitis.

## KESIMPULAN
Keberhasilan  dari  kegiatan  ini  diharapkan  semua  wanita  subur  sadar  akan  pentingnya  melakukan  diteksi dini  kanker  servik  dengan  melakukan  pemeriksaan  IVA  atau  Pap  Smear  rutin  setiap  1  tahun  sekali. Diharapkan setelah mendapatkan edukasi tentang kanker servik, para wanita usia subur dapat menerapkan pola  hidup  bersih  dan  sehat  agar  terhindar  dari  berbagai  macam  penyakit  termasuk  kanker  servik. Penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  dalam  jangka  panjang  juga  dapat  menyebabkan  kanker  servik, sehingga diharapkan wanita usia subur mengganti jenis KB nya setiap 5 tahun sekali.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kami  sampaikan kepada seluruh pihak yang telah  membantu dan ikut berperan  serta dalam  pelaksanaan  kegiatan  PkM  ini  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung.  Terima  kasih  kami sampaikan kepada pkbi Kabupaten Mojokerto yang telah menyuplai dan menyediakan alat habis pakai dan bahan  –  bahan  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  Pap  Smear,  terima  kasih  kepada  Bapak  Kepala  Desa Tunggalpager  beserta  seluruh  perangkat  desa  dan  pemilik  rumah  cantik  Almira  beauty  yang  telah mengijinkan  danmemebrikan  kesempatan  kepada  kami  untuk  melaksanakan  program  PkM  ini.  Terima kasih  kepada  seluruh  warga  yang  antusias  dan  bersedia  menghadiri  acara  kegiatan  PkM  diteksi  dini  CA Servik dengan melakukan pemeriksaan IVA Pap Smear.

## REFERENSI
Komite Penanggulangan Kanker Nasional. Panduan Penatalaksanaan Kanker Serviks. Kemenkes RI; 1-7
Global  Cancer  Statistics  .  (2018).  GLOBOCAN  2018  :  Estimates  of  Incidence  and  Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.
Kemenkes.2015.Infodatin Kanker.Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2-5
Dinkes  DIY.2018.Profil  Kesehatan  Provinsi  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  Tahun  2018.Yogyakarta:
Dinas Kesehatan DIY.
Kemenkes RI.2017.Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.2015.Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi  Kesehatan.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI.
http://jceh.org
Kemenkes RI.2018.Profil Kesehatan Indonesia 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Fauza,M. dkk. 2019. Faktor yang Berhubungan dengan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA di Puskesmas Kota Padang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 14 / No. 1 / Januari 2019. Febriani, CA. 2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Di Kecamatan Gisting Kabupaten Tanggamus Lampung . Jurnal Kesehatan, Volume VII, Nomor 2, Agustus 2016, hlm 228-237.
Notoatmodjo, S.2010. Ilmu Perilaku Kesehatan.Jakarta:Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Fertman CI and Allensworth, DD. Health Promotion Programs from Theory to Practice. United States of America: Jossey-Bass; 2010.
Rasjidi I. 2009.Deteksi Dini & Pencegahan Kanker pada Wanita.Jakarta: Sagung Seto.
Kemenkes RI.2015.Panduan Program Nasional Gerakan Pencegahan dan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Wulandari,S.,  Sri  Wahyuningsih,  Ferdiana  Yunita.2016. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) pada Wanita Usia Subur (WUS) di Puskesmas Sukmajaya Tahun 2016 .JK Unila,Volume 2,Nomor 2, Juli 2018.
Wantini  NA,  Novi  I.2018.Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  dengan  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat (IVA).Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 6, Nomor 1, April 2019, hlm. 027–034.
Parapat  FT  et  al. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Deteksi  Dini  Kanker  Leher Rahim  Metode  Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  di  Puskesmas  Candiroto  Kabupaten Temanggung . Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2016; 4 (4): 363-370.
Azwar S.2012.Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya.Yogyakarta: Liberty