Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4270

## STUDI FENOMENOLOGI TERHADAP PASIEN HIPERTENSI
Ruth Jelina Br Sitepu 1 , Lyna M. N. Hutapea 2
Universitas Advent Indonesia 1,2
ruthsitepu2001@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji  studi  fenomenologi  terhadap  pasien  hipertensi. Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi deskriptif  yang  menggunakan  model  Colaizzi.  Hasil  penelitian:  Teridentifikasi  dalam  4 tema  yaitu:  1.  Pengetahuan,  2.  Aktivitas,  3.  Tingkat  Stress/  Emosi,  4.  Riwayat  Keluarga. Simpulan,  Melalui  pengalaman  klien  yang  menderita  hipertensi,  didapatkan  informasi tentang  pengetahuan,  aktivitas,  tingkat  stress/  emosi  serta  riwayat  keluarga  merupakan aspek  penting  dalam  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  mereka  baik  sebelum  mengalami hipertensi maupun setelah mengidap hipertensi.
Kata kunci: Hipertensi, Pengalaman, Kualitatif

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  phenomenological  studies  of  hypertensive  patients.  This research method is qualitative research with a descriptive phenomenological approach that uses the Colaizzi model. Research results: Identified in 4 themes, namely: 1. Knowledge, 2. Activities,  3.  Stress/Emotional  Levels,  4.  Family  History.  In  conclusion,  Through  the experience of clients who suffer from hypertension, information about knowledge, activities, stress/emotional levels, and family history are essential in influencing their health condition both before experiencing hypertension and after suffering from hypertension.

## Keywords: Hypertension, Experience, Qualitative

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menimbulkan  gejala  sehingga  membuat penderitanya tidak mengetahui bahwa dia sedang menderita hipertensi (Andari et al., 2020; Andri  et  al.,  2018).  Dengan  ketidaktahuan  oleh  penderita,  maka  tidak  ada  upaya  apapun yang dilakukan untuk mencegah terjadinya hipertensi sehingga saat sudah diketahui, maka sudah  banyak  komplikasi  yang  terjadi  (WHO,  2018).  Hipertensi  merupakan  keadaan dimana tekanan darah tidak berada dalam rentang normal, yaitu rentang darah sistolik ≥ 140 mmHg dan rentang darah diastolik ≥ 90 mmHg. Umumnya penderita hipertensi cenderung berisiko lebih tinggi terjadi pada usia dewasa muda daripada lansia (Permata et al., 2021; Sartika et al., 2020).
Maka  bila  tidak  segera  dilakukan  upaya  penanganan  yang  tepat  sejak  dini,  akan menjadi sangat berbahaya dan berisiko menimbulkan banyak komplikasi juga mengganggu aktivitas  sehari-hari  (Sarumaha  &  Diana,  2018).  Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh peningkatan  curah  jantung  akibat  peningkatan  denyut  jantung  (denyut  nadi),  volume  dan
peningkatan  peregangan  serabut  otot  jantung  dan  bagian  otot  jantung  yang  tiba-tiba  tidak mendapat aliran darah (Sartika et al., 2022).
Menurut  data  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2015  menunjukkan  sekitar 1,13  miliar  orang  di  dunia  menyandang  hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang  di  dunia terdiagnosis hipertensi (Andri et al., 2021; Harsismanto et al., 2020).
Faktor-faktor  yang  dapat  menjadi  penyebab  terjadinya  hipertensi  ialah  usia,  jenis kelamin, obesitas, makanan berlemak, kopi, alkohol, merokok, pendidikan, genetik /riwayat keluarga,  konsumsi  garam  berlebih,  stress  berlebihan  serta  tidak  teraturnya  pemantauan tekanan darah (Indriani et al., 2021). Secara umum penyebab hipertensi ialah karena pola hidup  yang  kurang  sehat,  didukung  pula  dengan  alasan  jauhnya  jarak  tempat  pelayanan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur. Ternyata, hipertensi merupakan  penyakit  yang umum  dimiliki oleh para lansia. Melalui penelitian  yang  sudah dilakukan  di  Puskesmas  Parongpong,  hal  tersebut  juga  dibuktikan  dengan  sebagian  besar responden penelitiannya ialah para lansia. Prevalensi hipertensi berdasarkan jenis kelamin menunjukkan  bahwa  laki-laki  dewasa  memiliki  peluang  lebih  besar  mengidap  hipertensi dibandingkan  perempuan.  Hal  ini  dikarenakan  perempuan  lebih  terlindung  dari  hipertensi sebelum  mengalami  menopause  karena  sebelum  menopause,  perempuan  dilindungi  oleh hormone  estrogen  yang  berperan  meningkatkan  kadar High  Density  Lipoprotein  (HDL). Sedangkan laki-laki berpotensi lebih besar mengidap hipertensi karena kebiasaan merokok (Sidabutar & Simbolon, 2020).
Pengalaman  merupakan  perwujudan  dari  suatu  aksi  atau  tindakan  yang  telah dilakukan  pada  waktu  lampau  yang  menghasilkan  pengertian  atau  pemahaman  mengenai suatu hal bagi seorang indivisu. Seorang individu akan memiliki tingkat pengetahuan yang lebih baik dan lebih banyak serta memiliki keahlian di bidangnya sendiri setelah mengalami suatu pengalaman (Rosara, 2018). Setiap individu memiliki pengalaman yang berbeda-beda walaupun  adalah  suatu  objek  yang  sama.  Hal-hal  yang  turut  dalam  menentukan  sebuah pengalaman  seorang  individu  adalah  tingkat  pendidikan,  usia,  latar  belakang  sosial ekonomi,  budaya,  pekerjaan,  lingkungan  fisik,  dan  keperibadian  individu  itu  sendiri. Pengalaman  bersifat  subjektif  karena  berkaitan  dengan  pandangan  dan  perasaan  pribadi setiap  individu.  Dengan  adanya  pengalaman,  itu  dapat  menjadi  salah  satu  sumber pengetahuan dan juga dapat dipakai sebagai referensi untuk memecahkan sebuah masalah yang sedang dihadapi pada masa kini. Dengan pengalaman, maka seseorang akan mampu mengembangkan dirinya dan juga meningkatkan kemampuan yang dimiliki misalnya dalam hal mengambil suatu keputusan.
Fenomenologi merupakan metode juga alat ukur yang digunakan dalam memperoleh pengetahuan  mengenai  sifat-sifat  alami  kesadaran  dan  jenis-jenis  pengetahuan  melalui bentuk-bentuk  intuisi.  Fenomenologi  lebih  mengacu  kepada  pengalaman  individu  yang kemudian  akan  diinterpretasikan  sebagai  sebuah  makna  tertentu.  Tujuan  fenomenologi adalah  untuk  menganalisis,  mempelajari,  dan  menjelaskan  suatu  fenomena  yang  terjadi tanpa mempertanyakan penyebab terjadinya, realitas sebenarnya, dan penampilannya yang hasilnya nanti akan digunakan untuk memperoleh pengetahuan  yang baru dan menunjang pengetahuan  sebelumnya.  Fenomenologi  memandang  perilaku  dan  tindakan  manusia sebagai  sesuatu  yang  bermakna,  karena  manusia  memberikan  makna  pada  perilaku  dan tindakan  tersebut.  Fenomenologi  merupakan  wadah  untuk  menggali  suatu  pengalaman secara  lebih  mendalam  dan  detail  dengan  cara  penghayatan  yang  nantinya  akan  dapat membantu  menjadi  suatu  data  dasar  dalam  realitas.  Dengan  fenomenologi  maka  akan menunjukkan kepada orang lain apa yang sebenarnya dialami oleh seorang individu, yang tentunya harus ditemukan terlebih dahulu oleh seorang  peneliti dengan cara  berpikir khas
yang  berbeda  dengan  seorang  ahli  dalam  suatu  ilmu  tertentu  (Technische  Universtitat Munchen, 2018).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  fenomenologi  deskriptif  yang  menggunakan  Model  Colaizzi.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  mendapatkan  data  tentang  pengalaman  klien  melalui  wawancara  dan observasi.  Kemudian,  peneliti  akan  membuat  kesimpulan  yang  akan  di  deskriptifkan menjadi  bentuk  informasi  yang  diungkapkan  dengan  kata-kata  dan  bahasa.  Tiga  Langkah yang  dilakukan  dalam  proses  fenomenologi  deskriptif  ini  yaitu intuiting,  analyzing dan describing.
Proses  analisis  menggunakan  Model  Colaizzi  dengan  tahapan  sebagai  berikut  :  1). Mendeskripsikan  fenomena  yang  diteliti.  2).  Mengumpulkan  deskripsi  fenomena  melalui pendapat  atau  pernyataan  partisipan  melalui  teknik  wawancara  mendalam  dan  observasi serta  membuat  transkrip.    3).  Membaca  kembali  transkrip  wawancara  dan  mengutip pernyataan-pernyataan  yang  bermakna  dari  semua  partisipan.    4).  Menguraikan  arti  yang ada  dalam  pernyataan-pernyataan  signifikan.    5).  Mengorganisir  kumpulan  makna  yang terumuskan  ke  dalam  kelompok  tema.  6).  Membaca  seluruh  kategori  yang  ada, membandingkan dan mencari persamaan diantara kategori.  7). Menuliskan deskripsi yang lengkap.    8).  Menemui  partisipan  untuk  melakukan  validasi  deskripsi  hasil  analisis.    9). Menggabungkan data hasil validasi ke dalam deskripsi hasil analisis.

## HASIL PENELITIAN

## Pengetahuan
Rendahnya  tingkat  pengetahuan  masyarakat  mengenai  hipertensi,  merupakan  salah satu  faktor  risiko  penyebab  tidak  terkontrolnya  tekanan  darah  sehingga  akhirnya memungkinkan timbulnya banyak komplikasi. Tema ini memiliki empat subtema yaitu:

## Pemeriksaan Kesehatan
Melakukan pemeriksaan kesehatan merupakan suatu tindakan  yang harus dilakukan oleh  penderita  hipertensi  untuk  meminimalisir  kemungkinan  terjadinya  komplikasi  yang lebih  buruk.  Beberapa  tindakan  pemeriksaan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengetahui kondisi  penderita  hipertensi  ialah  pemeriksaan  tekanan  darah,  berat  badan,  ada  tidaknya penimbunan  cairan,  dan  elektrokardiogram  (EKG).  Berikut  ungkapan  responden  saat ditanya apakah pernah melakukan pemeriksaan kesehatan saat sudah menderita hipertensi :
“(…..) kalok ada keluhan ya diperiksa, kalok gak ada keluhan mah enggak, soalnya kan kalok dari sini ke tempat tinggal saya kan agak jarak jauh” (R7)
“Pernah,  diperiksa  di  prolanis  Puskesmas  satu  bulan  sekali,  yang  diperiksa  ee  asam urat, darah tinggi, gula pun punya gula ibu, kolesterol” (R13)

## Pola Makan
Makanan yang dikonsumsi memiliki peran penting dalam mempengaruhi hipertensi. Hal  ini  dikarenakan,  dengan  pola  makan  yang  baik  seperti  asupan  nutrisi  yang  tercukupi atau  menjalankan  suatu  diet  yang  baik  maka  akan  sangat  membantu  membuat  kondisi penderita hipertensi mengalami perkembangan penyembuhan kearah yang lebih baik. Pola makan juga merupakan suatu faktor yang masih dapat dikontrol tindakannya. Namun perlu diperhatikan  juga  tentang  kecukupan  suatu  nutrisi  dalam  makanan  yang  dikonsumsi. Berikut ini ungkapan dari responden:
“Tiga kali sehari makannya cuman kurang nafsu, untuk cemilan ada setiap hari, sayur ada, lauk ada, buah jarang, untuk minum air sehari banyak” (R1) “Kadang-kadang dua kali kadang-kadang sekali, semau nya aja, ada sayur, lauk, buah, cemilan, minumnya sehari empat gelas lima gelas” (R3)

## Waktu (Lama Menderita Hipertensi)
Seiring  dengan  bertambahnya  usia  maka  akan  memungkinkan  seorang  individu mengalami  hipertensi.  Perubahan-perubahan  meliputi  perubahan  fisik,  psikososial,  dan psikologis  adalah  sebuah  proses  penuaan  yang  pasti  akan  terjadi  dan  akan  dialami  oleh semua  individu.  Namun,  untuk  masalah  hipertensi,  tidak  dapat  dipastikan  kapan  seorang individu akan mengalaminya karena berdasarkan wawancara yang telah dilakukan, peneliti mendapati bahwa  ada  responden  penelitian  yang sudah lama  menderita  hipertensi bahkan sebelum dia mengalami proses penuaan, berikut ungkapannya:
“Sejak tahun 1983 (tiga puluh sembilan tahun)” (R11) “Dari tahun 2017 (lima tahun)” (R12)

## Harapan
Beberapa  responden  mengungkapkan  harapannya  setelah  mereka  didiagnosa menderita hipertensi:
“Bisa kalok kita sering cek ke dokter, sering olahraga, sering makan obat. Harapannya ya mudah-mudahan ting sehat aja semuanya gitu aja (……)” (R9) “Yaa barangkali bisa sembuh kalok bisa atur itu kan” (R14)

## Aktivitas
Selain mengkaji pengetahuan, peneliti juga melakukan observasi mengenai aktivitas yang dikerjakan oleh para responden penelitian.

## Pekerjaan
Setelah  dilakukan  observasi  maka  diketahuilah  bahwa  responden  yang  diteliti memiliki pekerjaan seperti :
“ Ibu rumah tangga, berkebun” (R4)

## Istirahat dan Tidur
Dari  hasil observasi melalui data  yang didapatkan, para  responden mengaku bahwa saat  mereka  mengidap  hipertensi  pola  tidur  mereka  menjadi  tidak  efektif,  berikut ungkapannya :
“Paling  siang  satu  jam  terus  malam  tidur  dari  jam  9  bangun  subuh,  susah  tidur  dan sering terbangun” (R2)

## Olahraga
Dengan melakukan aktifitas fisik atau olahraga, maka hal tersebut akan memberikan dampak  yang  penting  bagi  penderita  hipertensi  guna  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Namun  berdasarkan  data  yang  telah  diperoleh,  ada  klien  yang  tidak  pernah  melakukan olahraga, berikut ungkapannya :
“Paling ke kebun weh jadi gak pernah olahraga khusus gitu olahraga” (R6)
Tapi, ada juga klien yang melakukan olahraga ataupun aktifitas fisik lainnya, berikut ungkapannya :
“Ada  olahraga,  olahraganya  itu  jalan-jalan  kecil,  sekali  jalan  lebih  ya  sepuluh  ribu langkah yah bolak-balik selama satu jam sebanyak tiga kali dalam seminggu, sekarang hanya berjemur selama paling tiga puluh menit setiap hari” (R5)

## Bantuan Sosial
Berikut ini adalah ungkapan klien mengenai hal tersebut:
“Suami  juga  anak  juga  bantuin,  kalok  kontrol  mah  enggak  ahh  suka-suka  kalau  gini mah saya weh” (R10)

## Tingkat Stress / Emosi
Berikut adalah ungkapan klien mengenai hal tersebut :
“ Ya kalok ada masalah mah sering kalok gak ada mah ya enggak kan masalah na sok dibuat-buat gitu ogeh gak marah jadi marah kan, apalagi punya anak laki-laki pusing” (R8)

## PEMBAHASAN Riwayat Keluarga
Dalam  keluarga  terdapat  riwayat  penyakit  yang  dapat  membantu  memberikan informasi  terkait  masalah  kesehatan  bila  seseorang  dari  keluarga  tersebut  mengalami gangguan kesehatan. Dengan diketahuinya riwayat penyakit keluarga maka seseorang akan dapat  mengetahui  kondisi  kesehatannya  sehingga  mengetahui  tindakan  apa  yang  dapat dilakukan untuk mencegah atau bahkan mengatasi masalah kesehatannya.
Riwayat  merupakan  deskripsi  tentang  suatu  perjalanan  atau  pengalaman  yang mengaitkan  waktu  juga  perkembangan  sehat  sakit  seorang  indidu  yang  dimulai  sejak individu tersebut mulai mengalaminya  (Wibowo, 2019). Dengan adanya riwayat penyakit dalam keluarga, juga membantu tenaga kesehatan dalam memberikan perawatan yang lebih maksimal kepada klien atau pasien terkait dengan masalah kesehatan yang sedang dialami. Selain itu, riwayat keluarga merupakan aspek penting yang dikaji dan juga diobservasi saat hendak dilakukannya  tindakan-tindakan medis terhadap pasien atau klien sehingga  pasien atau klien tersebut beserta dengan keluarganya dapat menerima edukasi atau informasi yang lebih rinci dan akurat tentang penyakit yang diderita.
Hipertensi  memiliki  kecenderungan  menurunkan  risiko  mengalaminya  kepada generasi-generasi  berikutnya.  Namun,  perlu  diingat  bahwa  sebenarnya  hal  tersebut  dapat diantisipasi atau diatasi  sejak  awal  dengan menerapkan  gaya  hidup  yang lebih sehat  serta rajin dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah baik itu ke Puskesmas atau ke Rumah Sakit.  Walaupun  seseorang  itu  berasal  dari  keluarga  yang  memiliki  riwayat  hipertensi, namun  bukan  berarti  seseorang  itu  pun  akan  ikut  menderita  hipertensi,  karena  ada  juga faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi faktor genetik dalam menyebabkan seseorang menderita hipertensi (Adam et al., 2018).

## Aktivitas
Aktivitas ialah suatu tindakan yang dilakukan untuk membuat suatu perubahan baik secara  fisik  maupun  non  fisik  untuk  mencapai  sesuatu  yang  diinginkan  (Adnyana,  2020). Aktivitas  yang  sering  dilakukan  oleh  para  responden  penelitian  ialah  aktivitas  fisik  yang dimana  aktivitas  fisik  adalah  Gerakan  yang  dilakukan  oleh  tubuh  yang  membutuhkan energi dalam melakukan suatu kegiatan. Aktifitas fisik juga merupakan kegiatan yang biasa
dilakukan manusia untuk menjalankan suatu kegiatan yang disukai seperti melakukan hobi. Aktivitas juga memiliki banyak jenis kegiatan yang dapat dilakukan tergantung dari setiap individunya. Aktivitas fisik dapat terjadi karena sudah direncanakan yang dilakukan secara terorganisir serta memiliki tujuan untuk pengembangan dan pemeliharaan kesehtaan fisik.

## Istirahat dan Tidur
Istirahat ialah suatu keadaan dimana tubuh menjadi rileks tanpa adanya tekanan dari luar, berada dalam kondisi tidak sedang beraktivitas dan juga memiliki unsur ketenangan. Istirahat  berarti  berhenti  sejenak  dengan  tujuan  melepaskan  rasa  penat  setelah  melakukan suatu aktivitas yang membosankan atau melelahkan (Wolla, 2019).
Tidur  merupakan  suatu  kondisi  tubuh  yang  dalam  keadaan  tenang,  mata  tertutup selama beberapa waktu juga kondisi dimana seluruh tubuh istirahat total baik secara mental dan aktivitas fisik. Saat tidur, seseorang tidak akan mengetahui apa yang sedang terjadi di sekitarnya. Kedalaman dan lama tidur setiap orang sudah pasti berbeda karena disebabkan oleh  banyak  faktor  diantaranya  karna  penyakit,  aktivitas  yang  dilakukan,  dan  faktor  usia (Reza et al., 2019).

## Olahraga
Olahraga adalah aktifitas fisik yang dilakukan seseorang untuk menjaga kesehatan tubuh  maupun  psikis  yang  dilakukan  juga  untuk  mengembangkan,  mendorong  dan membina  potensi-potensi  jasmaniah  dalam  pembentukan  manusia  seutuhnya  (Kuntjoro, 2020). Terdapat berbagai macam jenis olahraga  yang tentunya dapat dilakukan oleh siapa saja dari kalangan umur berapa pun oleh pria dan wanita.
Dengan melakukan aktifitas fisik atau olahraga, maka hal tersebut akan memberikan dampak  yang  penting  bagi  penderita  hipertensi  guna  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Namun  berdasarkan  data  yang  telah  diperoleh,  ada  klien  yang  tidak  pernah  melakukan olahraga.

## Tingkat Stress / Emosi
Stress  merupakan  suatu  kondisi  dimana  seorang  individu  mengalami  atau  sedang menghadapi suati situasi yang tidak menyenangkan, menyebabkan frustasi, mengakibatkan munculnya kesedihan, kecemasan, dan kemarahan yang membuat timbulnya perubahan di kehidupan  seorang  individu  baik  itu  perubahan  yang  baik  ataupun  perubahan  yang  buruk (Hidayati & Harsono, 2021).
Emosi  adalah  pengalaman  tingkah  laku,  sikap,  minat,  watak  dan  nilai  dari  seorang individu  yang diungkapkan melalui  penyesuaian dari  diri seorang individu terhadap suatu keadaan atau interaksi yang terjadi diluar diri individu itu (Kusumawati, 2020). Atau untuk lebih  sederhananya,  emosi  adalah  suatu  ungkapan  perasaan  dari  seorang  individu  yang ditunjukkan saat berinteraksi langsung dengan suatu kondisi tertentu.
Nyatanya  stress  atau  emosi  yang  berlebihan  dapat  menjadi  salah  satu  risiko meningkatkan  tekanan  darah  tinggi,  juga  dapat  memicu  munculnya  masalah  kesehatan lainnya,  seperti  penyakit  jantung  dan  stroke.  Jika  seseorang  sering  mengalami  stress  atau memperlihatkan  emosi  yang  berlebihan  maka  hal  tersebut  akan  menyebabkan  tekanan darah  menjadi  naik  secara  mendadak  serta  dapat  mempengaruhi  kondisi  fisik  secara keseluruhan. Oleh sebab itulah dianjurkan agar penderita hipertensi untuk menghindari dan mengelola emosinya agar tidak mengalami stress dalam jangka waktu yang lama.

## SIMPULAN
Melalui  pengalaman  klien  yang  menderita  hipertensi,  didapatkan  informasi  tentang pengetahuan,  aktivitas,  tingkat  stress/  emosi  serta  riwayat  keluarga  merupakan  aspek penting  dalam  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  mereka  baik  sebelum  mengalami hipertensi maupun setelah mengidap hipertensi.

## SARAN
Bagi  Puskesmas  Parongpong  disarankan  untuk  lebih  banyak  memberikan  bantuan kepada  masyarakat  dengan  diadakannya  program  pengecekan  tekanan  darah  dan  dapat diakses dengan mudah oleh semua golongan masyarakat.
Bagi  masyarakat  yang  tinggal  di  Parongpong  bagi  yang  belum  terkena  hipertensi untuk  mulai  menerapkan  pola  hidup  yang  lebih  sehat  dan  untuk  warga  yang  sudah mengidap hipertensi untuk tetap merubah pola hidup atau mempertahankan pola hidup yang baik untuk menghindari risiko terjadi komplikasi, serta disarankan untuk rutin melakukan pengecekan tekanan darah ke pusat pelayanan kesehatan terdekat.
Bagi  peneliti  selanjutnya  disarankan  untuk  melakukan  penelitian  dengan  menggali lebih  dalam  pengalaman  klien-klien  penderita  hipertensi  pada  aspek-aspek  lainnya  dan dengan desain atau metode yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, A. G. A., Jeini, E. N., & Windy, M. V. W. (2018). Kejadian Hipertensi dan Riwayat Keluarga Menderita Hipertensi di Puskesmas Paceda Kota Bitung. Jurnal KESMAS ,
7 (5), 1–5. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/22131
Adnyana, M. E. (2020). Penerapan Model Pembelajaran TGT (Teams Games Tournament) untuk  Meningkatkan  Aktivitas  dan  Prestasi  Belajar  Biologi . 1 ,  1–13. https://ojs.mahadewa.ac.id/index.php/ijed/article/view/745
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari, 5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip  Exercise.
JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64.
https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020).  Kualitas Tidur  Berhubungan dengan Perubahan Tekanan  Darah  pada  Lansia. Jurnal  Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Hidayati,  L.  N.,  &  Harsono,  M.  (2021).  Tinjauan  Literatur  Mengenai  Stres  dalam
Organisasi. Ilmu Manajemen , 18 (1), 20–30. https://journal.uny.ac.id/index.php/jim/article/view/39339
Indriani,  S.,  Fitri,  A.  D.,  Septiani,  D.,  Mardiana,  D.,  Didan,  R.,  &  Amalia,  R.  (2021).
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Lansia  dengan  Riwayat  Hipertensi  Mengenai Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi . 1 (2), 39–50. https://journal.fkm.ui.ac.id/pengmas/article/view/5754
Kuntjoro,  B.  F.  T.  (2020).  Rasisme  dalam  Olahraga. Jurnal  Penjakora , 7 (1),  69. https://doi.org/10.23887/penjakora.v7i1.19503
Kusumawati, M. D. (2020). Dampak Perceraian Orang Tua terhadap Kondisi Emosi Anak Usia  6-12  Tahun. Jurnal  Edukasi  Nonformal , 1 (1),  61–69.  https://ummaspul.e- journal.id/JENFOL/article/view/402
Permata, F., Andri, J., Padila, P., Andrianto, M., & Sartika, A. (2021). Penurunan Tekanan
Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril  Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Reza,  R.  R.,  Berawi,  K.,  Karima,  N.,  &  Budiarto,  A.  (2019).  Fungsi  Tidur  dalam Manajemen  Kesehatan. Medical  Journal  of  Lampung  University , 8 (2),  247–253. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/2479
Rosara, D. B. (2018). Pengaruh Pengalaman Praktik Kerja Industri dan Motivasi Memasuki Dunia Kerja terhadap Kesiapan Kerja Peserta Didik SMK Kristen 1 Surakarta tahun Angkatan  2017/2018. Jurnal  Pendidikan  Bisnis  dan  Ekonomi , 4 (1),  1–14. https://jurnal.fkip.uns.ac.id/index.php/ptn/article/view/11984
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR) Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika,  A.,  Betrianita,  B.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  &  Nugrah,  A.  V.  (2020).  Senam  Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing  (JOTING),  2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sarumaha,  E.  K.,  &  Diana,  V.  E.  (2018).  Faktor  Risiko  Kejadian  Hipertensi  pada  Usia Dewasa  Muda  di  UPTD  Puskesmas  Perawatan  Plus  Teluk  Dalam  Kabupaten  Nias Selatan. Jurnal Kesehatan Global , 1 (2), 70. https://doi.org/10.33085/jkg.v1i2.3914
Sidabutar,  S.,  &  Simbolon,  R.  (2020).  Kebiasaan  Merokok  dan  Kejadian  Hipertensi  pada Pria  Berusia  40  Tahun. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  “Suara  Forikes”  (Journal  of Health Research “Forikes Voice”) , 11 (2), 142. https://doi.org/10.33846/sf11207
Technische Universtitat Munchen. (2018). Studi Fenomenologis. E-Conversion - Proposal for a Cluster of Excellence , 8–23 WHO. (2018). Hipertensi : “The Silent Killer” 1–2. http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic- p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah/hipertensi-the-silent-killer Wibowo,  B.  S.  (2019). Pengaruh  Usia,  Riwayat  Penyakit  dan  Jenis  Profesi  terhadap Penentuan  Tarif  Premi  Peserta  Asuransi  Kesehatan  Asyifa  PT  Asuransi  Bangun Askrida  Unit  Syariah. Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah,  Jakarta. https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/52371
Wolla, E. M. (2019). Pemenuhan Kebutuhan Istirahat Tidur pada NY. C. L yang Menderita Tumor Paru di Ruang Teratai RSUD. Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang Mei 2019. Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang. http://repository.poltekeskupang.ac.id/1043/