POLA KONSUMSI MAKANAN OLAHAN DAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH  PRABUMULIH TAHUN 2012
Susyani 1 , Manuntun Rotua 2 ,  Ema Suryani 3 1,2 . Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Palembang Jl. Sukabangun I No.3623, Palembang Telepon 0711 7076097 Email : suzie_ani@yahoo.com
3 Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Jl. AK Gani No.41 Palembang Diterima : 19/01/2013 Direvisi : 27/03/2013 Disetujui : 30/04/2013

## ABSTRAK
Meningkatnya prevalensi penyakit kardiovaskuler setiap tahun menjad masalah utama d Negara berkembang  dan  Negara  maju.  Pola  makan  dan  gaya  hidup  yang  mengkonsumsi  makanan  olahan tinggi lemak, natrium dan rendah serat dapat memiccu dan meningkatkan resiko hipertensi. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pola  konsumsi  bahan  makanan  olahan  dengan  kejadian hipertensi  si  poli  rawat  jalan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Prabumulih.  Penelitian  merupakan  survey analitik dengan pendekatan cross sectional, dengan populasi adalah pasien yang datang berobat ke poli  rawat  jalan  dan  teknik  penentuan  sampel  dengan  cara  accidental  sampling  sesuai  kriteria  yang ditetapkan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menderita  hipertensi  sebanyak 24,7%,  yang  termasuk  kelompok  usia  beresiko  sebanyak  34,8%,  jenis  kelamin  perempuan  sebesar 68,5%  dan  yang  tergolong  sering  mengkonsumsi  bahan  makanan  olahan  sebanyak  37,1%.  Ada hubungan  antara  kelompok  usia  dengan  kejadian  heipertensi  dengan  p-value  0,003  dan  pola konsumsi makanan olahan dengan kejadian hipertensi dengan p-value 0,007. Jenis  bahan makanan olahan yang sering responden antara lain mie instan, sarden kaleng, ikan asin, rosep,telur asin, sosis dan  sayur  tunjang.  Diharapkan  petugas  kesehatan  untuk  dapat  meningkatkan  penyuluhan  dan menyebarluaskan informasi tentang hipertensi serta memotivasi masyarakat untuk hidup sehat.
Kata Kunci : Konsumsi, Makanan olahan, Hipertensi

## PROCESSED FOOD CONSUMPTION PATTERNS AND EVENTS IN HYPERTENSION PRABUMULIH REGIONAL GENERAL HOSPITAL IN 2012

## ABSTRACT
The  increased  prevalence  of  cardiovascular  disease  each  year  become  a  major  problem  in developing  and  developed  countries.  Based  on  data  from  the  Global  Burden  of  Disease  (GBD)  in 2000,  50%  of  cardiovascular  disease  caused  by  hypertension.  Diet  and  lifestyle  that  consume processed  foods  high  in  fat  and  low  in  fiber  can  lead  to  and  increase  the  risk  of  hypertension.  The purpose  of  this  study  to  determine  the  relationship  of  eating  processed  foods  with  incidence  of hypertension  in  the  General  Hospital  Prabumulih  2012.  This  study  is  an  analytic  survey  with  cross- sectional  research  design.  The  population  in  this  study  were  all  patients  who  seek  treatment  at  an outpatient    poly  General  Hospital  Prabumulih  in  October  2011  were  diagnosed  with  hypertension  or not. Sampling technique in this study is accidental sampling. The determination of the samples using the  formula  (Lemeshow,  2002)  the  importance  of  the  total  sample  of  89  people.  Chi-Square  Test results indicate that there is a correlation between age (p value 0.003), and a diet of processed foods (p  value  0.007)  and  the  incidence  of  hypertension.  The  type  of  materials  processed  foods  are  often consumed  by  the  respondent  is  instant  noodles,  canned  sardines,  smoked  fish,  boiled  fish,  Rosep, shredded, salted eggs, salted fish, sausages, while fatty foods are often consumed tunjang. There is no relationship between sexes with the  incidence of hypertension (p value 0.404). It is expected that health  practitioners  can  improve  education    to  increased  public  knowledge    about  healthy  diet  and hypertension, and motivate people to live healthier.
Keywords: Processed food, Intake and Hypertension.

## PENDAHULUAN
WHO  (World  Health  Organization) menyatakan  bahwa  di  dunia  penyakit kardiovaskuler merupakan sebab kematian  terbesar  pada  populasi  usia 65  tahun  ke  atas  dengan  jumlah kematian  lebih  banyak  di  negara berkembang. Diperkirakan penyakit kardiovaskuler  merupakan  50%  sebab kematian di negara industri maju dan ¼ kematian  di  negara  berkembang 1) .
Prevalensi  hipertensi  di  seluruh  dunia, diperkirakan  sekita  15-20%.  Hipertensi lebih  banyak  menyerang  pada  usia setengah  baya  pada  golongan  umur 55-64 tahun. Hipertensi di Asia diperkirakan  sudah  mencapai  8-18% pada  tahun  1997,  hipertensi  dijumpai pada 4.400 per 10.000 penduduk. ( ² ⁾
Berdasarkan  data  rekam  medik RSUD  Kota  Prabumulih  tahun  2009 dari  10  penyakit  terbanyak  hipertensi menduduki  peringkat  nomor  8  sebesar 10%  sedangkan  pada  tahun  2010 penderita hipertensi meningkat menjadi 13%  menduduki  peringkat  kedua  dari sepuluh  penyakit  terbanyak  di  RSUD Kota Prabumulih. ³ ⁾
Makanan yang mengandung garam juga merupakan faktor penyebab hipertensi.  Makanan  olahan  seperti sarden,  sosis,  kornet,  sayuran  serta buah-buahan  dalam  kaleng,  soft  drink,
dendeng,  asinan  sayur/buah,  abon, ikan  asin,  pindang,  rosep,  udang kering, telur asin, selai kacang merupakan makanan pemicu terjadinya hipertensi. Penggunaan  bumbu-bumbu masak  seperti  kecap,  vetsin,  terasi, saus  sambal    tidak  dianjurkan  untuk penderita  hipertensi  karena  banyak mengandung  garam  natrium  (sodium). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui      hubungan      pola konsumsi    bahan      makanan    olahan dengan      kejadian      hipertensi    di    poli umum    rawat    jalan      Rumah    Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Prabumulih Tahun 2012

## METODOLOGI
Penelitian
ini merupakan penelitian survei analitik dengan desain penelitian  c ross  sectional ,  dimana setiap  objek  penelitian  di  observasi sekali saja dengan cara observasi atau pengamatan  data  sekaligus  pada  saat bersamaan  yang  dilakukan  selama bulan  Oktober  Tahun  2011.  Sampel dalam penelitian ini berjumlah 89 orang yang  dihitung  dengan  menggunakan rumus dan diambil dari populasi pasien yang  datang  berobat  ke  Poli  Umum Rawat Jalan RSUD Prabumulih dengan beberapa kriteria inklusi yang ditentukan oleh peneliti.
Pola Konsumsi Makanan Olahan dan Kejadian Hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2012
Alat  bantu  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  antara  lain  adalah  : kuesioner karakteristik responden, form frekuensi  penggunaan  bahan  makanan olahan. Pola konsumsi makanan olahan  dikatagorikan  menjadi  dua katagori  yaitu  sering  jika  dikonsumsi ≥ 5x  dalam  seminggu  dan  jarang  jika dikonsumsi < 5x dalam seminggu. Data hasil penelitian dianalisis secara bivariat  dengan  uji chi-square dengan tingkat kemaknaan 0,05 untuk mengetahui  ada  tidaknya  kemaknaan
hubungan  antara  pola  konsumsi  bahan makanan  olahan  dengan  kejadian hipertensi.

## HASIL

## Karakterisitik Responden
Jumlah responden dalam penelitian ini sebanyak 89 orang, yang terdiri dari 28  orang  laki-laki  dan  61  orang perempuan  dan  dari  semua  responden sebanyak
24,7% mengalami hipertensi.  Untuk  lebih  jelasnya  data karakteristik  responden  dapat  dilihat pada table 1. Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik responden n % Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 28 61 31,5 68,5 Umur : Beresiko Tidak beresiko 31 58 34,8 65,2 Pola konsumsi makanan olahan : Sering Jarang 33 56 37,1 62,9 Kejadian Hipertensi : Hipertensi Tidak hipertensi 22 67 24,7 75,3
Berdasarkan  table  1  didapat  data bahwa  sebagian  besar    (68,5%) responden  adalah  perempuan,  dengan
kelompok umur beresiko sebesar 34,8%,    dengan  frekuensi  konsumsi makanan olahan yang termasuk
katagori  sering  sebanyak  37,1%  dan yang  mengalami  hipertensi  sebanyak 24,7%.

## Analisa Bivariat
Hubungan  Umur  dengan  Kejadian Hipertensi
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari 31  orang  responden  yang  termasuk
kelompok  umur  berisiko  ( ≥  45  tahun  ) terdapat  45,2  %    responden  yang menderita hipertensi lebih tinggi dibandingkan  kelompok    umur  tidak berisiko ( ≤ 45 tahun ) yang hanya 13,8 % responden menderita hipertensi.
Tabel 2

## Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi
No Umur Kejadian Hipertensi n % p-value 0,003 Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % 1 Risiko 14 45,2 17 54,8 31 100 2 Tidak Risiko 8 13,8 50 86,2 58 100 22 - 67 - 89 -
Dari hasil analisis menggunakan uji statistik Chi-Square menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna ( signifikan  )  antara  umur    dengan kejadian  hipertensi  dimana      p–value  = 0,003.

## Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan
Kejadian Hipertensi
Pada  tabel  3  menunjukkan    bahwa dari  28  responden  yang  berjenis kelamin laki-laki terdapat 32,1% responden  yang    menderita  hipertensi lebih  besar  dibanding  perempuan  yang hanya  21,3  %  responden  yang  terkena hipertensi
Tabel 3 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi No Jenis Kelamin
Kejadian Hipertensi n % p-value Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % 1 Laki-laki 9 32,1 19 67,9 28 100 0,404 2 Perempuan 13 21,3 48 78,7 61 100 22 - 67 - 89 -
Pola Konsumsi Makanan Olahan dan Kejadian Hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2012
Dari hasil analisis menggunakan uji statistik Chi-Square menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian  hipertensi  dimana  p  –  value  = 0,404.

## Hubungan      Pola        Konsumsi
Makanan      Olahan        dengan Kejadian Hipertensi
Pada  tabel 4 menunjukkan bahwa dari  33  responden  yang  tergolong sering  mengkonsumsi  makanan  olahan ternyata  ada 42,4 % responden menderita hipertensi ,lebih tinggi dibandingkan  dengan  responden  yang jarang  mengkonsumsi  makanan olahan yang  hanya  14,3  %  responden  yang menderita hipertensi. Tabel 4. Hubungan Pola Konsumsi Makanan Olahan dengan Kejadian Hipertensi No Pola Makan Makanan Olahan Kejadian Hipertensi n % p-value Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % 0,007 1 Sering 14 42,4 19 57,6 33 100 2 Jarang 8 14,3 48 85,7 56 100 22 - 67 - 89 -
Dari hasil analisis menggunakan uji
statistik Chi-Square menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pola  konsumsi  makanan  olahan dengan kejadian hipertensi  dimana p – value = 0,007.

## PEMBAHASAN
Hubungan antara usia dengan kejadian hipertensi
Berdasarkan  hasil  analisis  uji Chi- Square ada  hubungan  yang  bermakna antara usia dengan kejadian hipertensi. Hal  ini  dapat  ditunjukkan  dari  hasil
diperoleh p-value sebesar 0,003. Hasil ini sejalan dengan penelitian Anggraini, dkk yang menyatakan bahwa insidensi hipertensi  meningkat  seiring  dengan pertambahan umur. Pasien yang berumur  di  atas  60  tahun,  50  –  60  % mempunyai  tekanan  darah  lebih  besar atau  sama  dengan  140/90  mmHg.  Hal ini  merupakan  pengaruh  degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah usianya.
Hipertensi merupakan  penyakit  multifaktorial  yang munculnya oleh karena interaksi berbagai faktor 4) .
Setelah  umur  45  tahun,  dinding arteri akan mengalami penebalan karena adanya penumpukan zat kolagen  pada  lapisan  otot  sehingga pembuluh darah akan berangsur- angsur menyempit dan menjadi kaku 5) .
Hasil wawancara dengan responden  diketahui  bahwa  sebagian besar responden yang menderita hipertensi  berusia  diatas  45  tahun.  Di usia tersebut kebiasaan hidup responden berubah, hal ini dikarenakan ekonomi  yang  semakin  meningkat, disertai kemajuan zaman yang semakin modern.  Kebiasaan-kebiasaan  tidak sehat  seperti  pola  makan  yang  tidak seimbang  dengan  kadar  kolesterol yang  tinggi,  rokok,  alkohol,  garam, kurangnya olah raga dan porsi istirahat sampai  stres  berpengaruh  terhadap kemunculan hipertensi
Hubungan  jenis  kelamin  dengan kejadian hipertensi
Berdasarkan  hasil  analisis  uji Chi- Square tidak ada  hubungan  signifikan antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian hipertensi.  Hal  ini  dapat  ditunjukkan dari  hasil  diperoleh p-value sebesar 0,40.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  wanita  lebih  banyak  terkena hipertensi  dibandingkan  laki-laki  hal  ini karena  responden  perempuan  68,5  % lebih besar dibanding laki-laki 31,5 %.
Angka kejadian  terjadinya penyakit hipertensi  pada  pria  sama  dengan wanita.  Namun  wanita  terlindung  dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Wanita yang belum mengalami  menopause  dilindungi  oleh hormon  estrogen  yang  berperan  dalam meningkatkan kadar HDL. Kadar kolesterol  HDL  yang  tinggi  merupakan faktor  pelindung  dalam  mencegah terjadinya  proses aterosklerosis .  Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai  penjelasan  adanya  imunitas wanita pada usia premenopause 6)
Pada  premenopause  wanita  mulai kehilangan  sedikit  demi  sedikit  hormon estrogen  yang  selama  ini  melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses  ini  terus    berlanjut  dimana hormon  estrogen  tersebut  berubah kuantitasnya  sesuai  dengan  umur wanita  secara  alami,  yang  umumnya mulai  terjadi  pada  wanita  umur  45-55 tahun. 5) Hasil wawancara dengan responden  wanita  diketahui  bahwa banyak  faktor  yang  menyebabkan reponden  wanita  menderita  hipertensi seperti  kurangnya  berolahraga  atau beraktifitas,  faktor  kelelahan  setelah bekerja mengakibatkan mereka mengkonsumsi  makanan  yang  olahan
Pola Konsumsi Makanan Olahan dan Kejadian Hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2012
serta kurangnya waktu untuk
beristirahat.
Hubungan  pola  konsumsi  bahan makanan  olahan  dengan  kejadian hipertensi
Berdasarkan  hasil  analisis  uji Chi- Square ada  hubungan  yang  bermakna antara  pola  konsumsi  bahan  makanan olahan dengan kejadian hipertensi.  Hal ini dapat ditunjukkan dari hasil diperoleh p-value sebesar  0,007  lebih kecil dari 0,05.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian (Anggraini,  2009)  dan  hasil  penelitian (Ramadha, 2009) bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  pola  makan bahan makanan olahan dengan kejadian  hipertensi.  Makanan  olahan adalah makanan yang diawetkan dengan  kadar  natrium  tinggi.  Asupan garam (natrium klorida) dapat meningkatkan  tekanan  darah.  Badan kesehatan  dunia  yaitu World  Health Organization (WHO)  merekomendasi kan  pola  konsumsi  garam  yang  dapat mengurangi  risiko  terjadinya  hipertensi. Kadar  sodium  yang  direkomendasikan adalah  tidak  lebih  dari  100  mmol (sekitar  2,4  gram  sodium  atau  6  gram garam) perhari. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium  di  dalam  cairan  ekstraseluler meningkat. Untuk menormalkannya
cairan  intraseluler  ditarik  ke  luar, sehingga  volume  cairan  ekstraseluler meningkat. Meningkatnya volume cairan ekstraseluler tersebut
menyebabkan  meningkatnya  volume darah,  sehingga  berdampak  kepada timbulnya hipertensi.
Karena itu disarankan untuk mengurangi  makanan  olahan  ,semua makanan  bayak  mengandung  banyak bahan-bahan  tambahan  yang kurang bergizi dan tidak menyehatkan. Makanan  olahan  seperti  makanan kaleng,  sosis,  sarden,  ham,  ikan  asin, pindang ikan, rosep, cumi asin, kemudian  makanan  ringan,  seperti keripik  kentang,  dan  makanan  cepat saji,  seperti  pasta,  pizza,  fried  chicken, kentang  goreng,  hot  dog,  burger merupakan  makanan  olahan  yang kurang  baik  untuk  kesehatan  apabila dikonsumsi setiap hari. Makanan tersebut  banyak  mengandung  natrium tetapi rendah serat 7)
Makanan asin dan awetan biasanya  memiliki  rasa  gurih  ( umami ) sehingga  dapat  meningkatkan  nafsu makan.  Pengaruh  asupan  natrium terhadap  hipertensi  terjadi  melalui peningkatan  volume  plasma  (cairan tubuh) dan tekanan darah 8) .
Rata-rata  penderita  hipertensi  suka mengkonsumsi  makanan  yang  gurih.
Jenis  bahan  makanan  olahan  yang sering  dikonsumsi  oleh  responden adalah  mi  instan,  sarden  kaleng,  ikan salai,  rosep,  telur  asin,  ikan  asin, sedangkan  makanan  yang  berlemak yang  sering  dikonsumsi  adalah  tunjang dan  untuk  memasak  penderita  selalu menggunakan penyedap rasa. Sedangkan  untuk  makanan  cepat  saji seperti  ayam  goreng  fried  chicken, kentang goreng dikonsumsi lebih dari 2 kali  /minggu.  Untuk  camilan  responden lebih  suka  kripik,  kraker  dan  biskuit yang  gurih,  soft  drink  yang  dikonsumsi seminggu sekali.

## KESIMPULAN
Makanan olahan yang sering dikonsumsi  oleh responden  adalah  mie instant  ,sarden  kaleng  ,ikan  salai ,rousip ,telur asin ,ikan asin .Sedangkan  makanan  yang  berlemak yang  sering  dikonsumsi  adalah  tunjang .Untuk  kecap  asin  ,saos  sambal  ,dan bumbu  penyedap  ,digunakan  setiap hari,  sedangkan  makanan  siap  saji seperti ayam  goreng dikonsumsi  setiap 1  kali  /  minggu.  Ada  hubungan  antara umur,  pola  konsumsi  makanan  olahan dengan kejadian hipertensi .

## SARAN
Sebaiknya  petugas  di  poli  rawat jalan  RSUD  Kota  Prabumulih  dapat
meningkatkan penyuluhan dan menyebarluaskan  informasi tentang pola  makan  yang  sehat  dan  hipertensi, serta  memotivasi  masyarakat  agar dapat hidup sehat.
Untuk  peneliti  lain  agar  dapat melanjutkan penelitian ini dengan meneliti  variabel-variabel  lainnya  yang berhubungan dengan kejadian hipertensi  seperti  kebiasaan  merokok, riwayat  keluarga,  asupan  garam  serta faktor stres.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Koswara S. 2003. Menu sehat bagi manula . http://www.ebookpangan.com/Men
u  sehat  bagi  manula.  (Diakses tanggal 15 Agustus 2011
2.  Depkes  RI.  2003. Pedoman  Tata Laksana Gizi  Lansia  Untuk  Tenaga Kesehatan .  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI.
3.  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Prabumulih,  (2010) Rekam  Medik Sepuluh Penyakit Terbanyak .
4. Anggraini,  dkk,  (2009), Faktor-- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Pasien Yang  Berobat  Di  Poliklinik  Dewasa
Puskesmas  Bangkinang  Periode
Januari Sampai Juni 2008
5.  Kumar, (2005), Hypertensive Vascular  Disease .  Dalam:  Robn and  Cotran  Pathologic  Basis  of Disease,  7th  edition.  Philadelpia http//:www.emedicine.com.
(Diakses tangal 02 Agustus 2011)
Pola Konsumsi Makanan Olahan dan Kejadian Hipertensi di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2012
6.  Cortas K, et all , (2008), Hypertension . http//:www.emedicine.com.
(Diakses tangal 02 Agustus 2011)
7.  Sianturi,  (2003). Cegah  Hipertensi dengan  Pola  Makan www.gizi.net. (Diakses tanggal 02 Agustus 2011)
8. Krisnatuti  D,  Yenrina  R.  2005. Perencanaan  Menu  Bagi  Penderita Jantung  Koroner. Jakarta:  Trubus Agriwidya
9. Almatsier,  (2005), Penuntun  Diet Edisi  Baru ,  PT  Gramedia,  2005