Jurnal Pendidikan Sejarah dan Riset Sosial Humaniora (KAGANGA) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2598-4934 p-ISSN: 2621-119X DOI: https://doi.org/10.31539/kaganga.v6i1.4889

## PENGETAHUAN MASYARAKAT TERHADAP PILIHAN PENGOBATAN ANTARA MEDIS TRADISIONAL DAN MEDIS MODERN
Masrizal 1 , Zainal Arifin 2 , Yevita Nurti 3
Universitas Andalas 1,2,3
Mas.rjbasa@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  untuk  mendeskripsikan  pengetahuan  masyarakat  terhadap  pilihan pengobatan  antara  medis  tradisional  dan  medis  modern.  Penelitian  ini  mengunakan pendekatan antropologi dengan metode kualitatif melalui wawancara mendalam, observasi, studi  kepustakaan  dan  dokumentasi.  Hasil  penelitian  yaitu  pendidikan,  ekonomi  dan  letak geografis  tidak  mempengaruhi  masyarakat  Nagari  Pauh  IX  dalam  memilih  pengobatan. Pilihan  pengobatan  ditentukan  oleh  faktor  penyembuh  penyakit  yang  dipengaruhi  oleh pengetahuan budaya masyarakat, pengalaman yang diperoleh dari keluarga dan masyarakat secara  turun  temurun.  Simpulan  penelitian  bahwa  pengetahuan  masyarakat  dalam mempengaruhi pilihan pengobatan diantaranya adalah pengetahuan tentang sakit, jenis-jenis sakit, pengetahuan tentang berbagai kemudahan yang diperoleh ketika berobat, pengetahuan tentang ahli pengobat (dukun) dan pengetahuan tentang efektifitas berobat sendiri, berobat ke dukun, bidan dan dokter.
Kata Kunci : Dukun, Medis Modern, Medis Tradisional, Pengetahuan.

## ABSTRACT
The aim of the research is to describe the public's knowledge of treatment options between traditional  medicine  and  modern  medicine.  This  study  used  an  anthropological  approach with  qualitative  methods  through  in-depth  interviews,  observation,  literature  study  and documentation.  The  results  of  the  study,  namely  education,  economy  and  geographical location did not affect the people of Nagari Pauh IX in choosing treatment. The choice of treatment  is  determined  by  the  healing  factors  of  the  disease  which  are  influenced  by  the cultural  knowledge  of  the  community,  the  experience  gained  from  family  and  society  for generations.  The  conclusion  of  the  research  is  that  people's  knowledge  in  influencing treatment  choices  includes  knowledge  about  illness,  types  of  illness,  knowledge  about  the various conveniences obtained when seeking treatment, knowledge about traditional healers (traditional  healers)  and  knowledge  about  the  effectiveness  of  self-medicating,  going  to traditional healers, midwives, and doctors.
Keywords: Knowledge, Modern Medicine, Traditional Medicine, Shaman.

## PENDAHULUAN
Untuk melaksanakan aktivitas sehari-hari manusia membutuhkan kondisi tubuh  yang  sehat  agar  kegiatan  yang dilakukan dapat dilaksanakan dengan baik dan  mendapatkan  hasil  yang  maksimal. Oleh karena itulah ketika menderita sakit setiap  orang  akan  mengambil  tindakan agar  segera  sembuh  dari  sakit  melalui beragam pengobatan yang tersedia. Secara umum ada dua jenis pengobatan yang ada saat  ini  sebagai  tempat  bagi  orang  yang sakit  untuk  mendapatkan  obat  yaitu pengobatan  tradisonal  dan  pengobatan modern.
Pengobatan tradisional adalah pengobatan  dan/atau  perawatan  dengan cara,  obat,  dan  pengobatannya  yang mengacu kepada
pengalaman, keterampilan  turun  temurun,  dan/atau pendidikan/  pelatihan,  dan  diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat.
Sedangkan pengobatan
modern  atau  medis  adalah  merupakan salah satu jenis pengobatan yang menggunakan  alat,  cara,  dan  bahan  yang bersifat modern dan berbahan kimia yang termasuk  dalam  standar  pengobatan kedokteran modern (Dinkes, 2022).
Pengobatan  tradisional  dan  modern ini  sama-sama  terhimpun  dalam  suatu mekanisme  yang  disebut  sistem  medis. Sistem medis adalah pola-pola dari pranata sosial dan tradisi-tradisi yang menyangkut perilaku yang sengaja untuk meningkatkan kesehatan,  meskipun  hasil  dari  tingkah laku khusus tersebut belum tentu kesehatan yang baik (Dunn, 1976). Kedua jenis  pengobatan  tersebut  sampai  saat  ini masih  digunakan  oleh  sebagian  besar masyarakat  yang  ada  di  Indonesia termasuk suku bangsa Minangkabau. Ada masyarakat yang menggunakan salah satu jenis  pengobatan  saja,  menggunakan kedua-duanya  sekaligus,  dan  ada  pula
yang  menggunakannya  secara  bergantian pada  saat-saat  dan  kondisi  tertentu.  Bagi orang Minangkabau, pilihan-pilihan pengobatan  ini  juga  ditemukan  dan  telah ter  pola  dalam  kehidupan  sehari-hari berdasarkan  pengetahuan  yang  mereka miliki  sehingga  menjadi  penentu  pilihan dalam mengobati penyakit yang diderita.
Pengobatan modern di zaman sekarang  sudah  tumbuh  dan  berkembang di  tengah  masyarakat,  orang  yang  sakit bisa  menggunakan  berbagai  fasilitas seperti toko obat, apotik, klinik, puskesmas dan rumah sakit. Namun, pada saat ini masyarakat kota yang diasumsikan modern  dan  berpendidikan  tinggi  masih ada  yang  memilih  medis  tradisional sebagai tempat berobat untuk memperoleh kesembuhan.  Sebagai  contoh,  dari  hasil penelitian  beberapa  tahun  ke  belakang  di Kota Padang, ditemukan bahwa penderita kanker  dengan  pendidikan  tinggi  sampai ke  jenjang  S3  dengan  pekerjaan  sebagai perawat,  guru,  dan  PNS  lebih  memilih menggunakan  pengobatan  tradisional. Suatu  hal  yang  sulit  dipahami  pada  saat sekarang  sarana  kesehatan  sudah  sangat memadai  mengapa  mereka  tidak  memilih pengobatan  modern  (Meiyenti,  2019). Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa penderita kanker merasa malu penyakitnya diketahui  oleh  orang  lain  bila  berobat  ke medis  modern  seperti  dokter.  Penyakit kanker secara kultural dianggap suatu hal yang  tabu  dan  merupakan  aib  keluarga sehingga harus dirahasiakan. Hasil penelitian  ini  mengisyaratkan  bahwa pilihan tempat berobat juga berkaitan erat dengan kebudayaan masyarakat setempat. Penggunaan jasa dukun oleh orang yang  mampu  secara  ekonomi  dan terpelajar  di  pusat  kota  tentunya  tidak terlepas  pula  dari  kepercayaan  dan pengalaman  empiris  mereka  tentang kekuatan ghaib yang dimiliki oleh seorang
dukun  dalam  menyembuhkan  penyakit. Hal  seperti  ini  pernah  diteliti  oleh  Gerttz pada  masyarakat  Jawa.  Geertz  (2014) mengatakan
kepercayaan tentang kekuatan  ghaib  seorang  dukun  tidak terbatas pada rakyat lapisan bawah, kaum tani  atau  proletariat  kota.  Ada  contoh- contoh  yang  sempurna  tentang  orang- orang  yang  ta’at  kepada  agama,  yakni orang-orang  santri  dan  orang-orang  dari lapisan atas, yakni priyayi, yang melakukan pekerjaan dukun, orang-orang yang telah memiliki ilmu menyembuhkan orang sakit dengan cara-cara ghaib.
Penggunaan  pengobatan  tradisional pada  masyarakat  desa  merupakan  hal umum  dan  juga  sudah  banyak  diteliti sebelumnya. Salah satunya hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Fitriani  (2011) beberapa  hal  yang  mendasari  seseorang untuk memutuskan menggunakan pengobatan  tradisional  yaitu  pengetahuan masyarakat  dalam  arti  lain  tingkat pendidikan yang rendah, fasilitas kesehatan yang jauh dari jangkauan desa, kurangnya penyuluhan dari tenaga medis, pembayarannya  lebih  murah,  praktis,  dan dapat  menggunakan  pembayaran  selain uang  seperti  rokok,  gula,  kopi,  dan  lain- lain. Namun, ada juga hasil penelitian lain yang  menunjukkan  bahwa  berobat  ke medis tradisional dan medis modern tidak dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan, ekonomi  dan  tempat  tinggal  di  desa  atau kota.  Penelitian  Setyoningsih,  &  Artaria (2016), menyatakan bahwa pilihan pengobatan ditentukan berdasarkan pengalaman  orang  lain  yang  menderita penyakit  yang  sama  dan  memperoleh kesembuhan.
Gazali, dkk (2011) menyatakan keputusan pilihan pengobatan atas  dasar  inisiatif  sendiri,  sumber informasi  diperoleh  dari  tetangga  dan keluarga. Ester Walcot (2004)
menjelaskan  bahwa  kepercayaan  serta
kebudayaan  juga  menjadi  faktor-faktor yang paling berpengaruh disamping faktor ekonomi.
Beberapa hasil penelitian tersebut di atas  menunjukkan  bahwa  pilihan  tempat berobat  bagi  seseorang  ternyata  tidak selalu  terkait  dengan  tingkat  pendidikan, faktor  ekonomi,  kondisi  geografis  dan tingginya fasilitas kesehatan yang dimiliki.  Persoalan  penyakit  berkaitan dengan  kebudayaan  masyarakat  tentang konsep  sehat  dan  sakit  serta  pilihan pengobatan  yang  diambil  agar  segera sembuh  dari  sakit.  Mendalami  persoalan penyakit  dan  kebudayaan  merupakan suatu  bidang  kajian  yang  sangat  menarik di  dalam  ilmu  antropologi.  Foster  dan Anderson (2005) mengatakan antropologi kesehatan  merupakan  suatu  bidang  ilmu yang  melihat  hubungan  antara  penyakit dan kebudayaan yang tampak mempengaruhi  evolusi  prilaku  manusia, terutama melalui hasil-hasil paleopathology. Sistem kesehatan dianggap sebagai respon terhadap ancaman  biologis  dari  penyakit.  Foster membagi  dua  sistem  medis  secara  umum yaitu  medis  barat  (modern)  dan  sistem medis non barat (tradisional).
Dua jenis pengobatan ini masih bisa dijumpai  di  masyarakat  dengan  pasien yang  beragam.  Medis  modern  dan  medis tradisional  telah  mempunyai  langganan masing-masing yang lazim disebut dengan pasien. Oleh sebab itu, apa yang dikatakan Geertz  tentang  kelompok  priyayi  dan santri  yang  meyakini  kekuatan  ghaib seorang dukun (Geertz, 2014: 588) masih dapat  dijumpai  pada  masyarakat  desa maupun kota. Orang kaya dan berpendidikan  tinggi  masih  ada  yang menggunakan medis tradisional atau ubek kampuang (obat kampung) dengan pengobat yang disebut dukun atau tukang ubek (tukang  obat).  Sebaliknya  medis
modern juga mempunyai pasien dari orang miskin dengan pendidikan yang rendah.
Menggali  pengetahuan  masyarakat tentang  pilihan  pengobatan  berbasiskan penyakit  yang  diderita  secara  emik  dan mendeskripsikan  nya  secara  holistik diharapkan  dapat  melengkapi  khasanah keilmuan bahwa pilihan pengobatan antara medis tradisional dan medis modern tidak hanya terkait dengan permasalahan ekonomi,  pendidikan,  fasilitas  kesehatan semata melainkan terkait dengan pengetahuan  empiris  masyarakat  berupa kepercayaan,  nilai-nilai,  pengalaman  dan lain-lain.  Pengobatan  terkait  dengan budaya  masyarakat  yang  merupakan wujud  dari  pengetahuan  yang  telah diwariskan secara turun temurun. Persoalan-persoalan kesehatan yang ada di masyarakat  dalam  penggunaan  layanan kesehatan  antara  medis  tradisional  dan medis  modern  tidak  hanya  merupakan realitas  formal  secara  kasat  mata  tetapi terkait  dengan  apa  yang  dipahami  oleh masyarakat  secara  umum  berdasarkan budaya  yang  mereka  miliki.  Menggali pengetahuan  tentang  pilihan  pengobatan dari sudut pandang pasien atau masyarakat ( native point of view ) dan mendeskripsikan secara  mendalam  ( thick  description ) adalah suatu kajian yang mendasar dalam ilmu  Antropologi  dan  sekaligus  menjadi dasar  kenapa  penelitian  ini  penting dilakukan.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode pendekatan  kualitatif  dengan  melakukan wawancara  dan  observasi  di  lapangan (field  work)  dengan  beberapa  orang narasumber.  Metode  kualitatif  dalam penelitian  ini  menggunakan  strategi penelitian
fenomenologi
dalam mengungkap fenomena terkait
pemahaman mereka tentang penyakit dan
pilihan  tempat  berobat.  Lokasi  penelitian ini  dilakukan  di  Nagari  Pauh  IX Kecamatan Kuranji Kota Padang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
Nagari Pauh IX Sebagai Satu Kesatuan Adat dan Budaya
Sampai  saat  ini  nagari  Pauh  IX sebagai  sebuah  wilayah  kebudayaan (culture area) masih tetap eksis menjalankan adat dan budayanya meskipun secara administrasi
pemerintahan  wilayah  ini  termasuk  ke dalam  kecamatan  Kuranji  Kota  Padang. Nama  Kecamatan  Kuranji  baru  dikenal sejak tahun 1980, yaitu dengan keluarnya Peraturan  Pemerintah  Daerah  Tingkat  I Sumatera
Barat serta Peraturan Pemerintah  (PP)  Nomor  17  tanggal  21
Maret  1980  tentang  Perluasan  Kota Padang.  Sebelum  keluarnya  Peraturan Pemerintah  itu,  masyarakat  Kecamatan Kuranji dan masyarakat Kenagarian Pauh IX  adalah  masyarakat  dengan  penduduk yang sama. Berdasarkan SK Gubernur SK Gubernur Provinsi Sumatera Barat Nomor 430-609-2018  tentang  Penetapan  Nagari Percontohan Pelestarian Adat dan Budaya Minangkabau. Maka sebagai bukti eksistensi  masyarakat  Pauh  IX  dalam menjaga  dan  melestarikan  nilai-nilai  adat dan budayanya. Baru-baru ini nagari Pauh IX dipilih dan dikukuhkan mewakili kota Padang sebagai salah satu nagari percontohan pelestarian adat
Minangkabau  dari  18  nagari  percontohan adat yang ada di provinsi Sumatera Barat. Dewasa  ini  masyarakat  Pauh  IX semakin  heterogen  dengan  beragam tingkat pendidikan, status sosial dan suku bangsa.  Masyarakat  yang  berdomisili  di daerah  ini  tidak  saja  etnis  Minang,  ada suku bangsa lain seperti suku Jawa, Batak, Suku  Nias  dan  lain-lain  yang  tinggal
sebagai  perantau,  pencari  kerja,  pelajar, mahasiswa dan karena proses perkawinan. Nagari  Pauh  IX  saat  ini  telah  berubah menjadi  daerah  yang  semakin  maju  dan meng  “kota”  di  kota  Padang.  Namun penduduk asli nagari Pauh IX, masih tetap bersatu  dalam  kesatuan  adat  dan  budaya yang  disebut  “adat  salingka  nagari  Pauh IX” (adat yang berlaku dalam wilayah adat nagari  Pauh  IX).  Wilayah  hukum  adat nagari  Pauh  IX  meliputi  seluruh  wilayah kecamatan  yang  ada  saat  ini  yang  terdiri dari 9 tapian (wilayah kekuasaan seorang penghulu (pemimpin suku) dalam mejalankan adat agar tercipta suatu tatanan masyarakat  yang  teratur)  sama  persis dengan 9 kelurahan yang ada di kecamatan Kuranji  sekarang.  Masing-masing  tapian ini dipimpin oleh seorang penghulu dalam menjalankan adat dan budaya berdasarkan adat salingka nagari sesuai dengan hukum adat yang telah disepakati dan dibuat oleh semua  penghulu  di  dalam  kerapatan  adat nagari  (KAN)  Pauh  IX.  Masing-masing tapian tersebut adalah: (1). Suku Caniago, tapian Korong Gadang (Kelurahan Korang Gadang). (2). Suku Jambak Baduo, tapian Gunung  Sarik  (Kelurahan  gunung  Sarik). (3). Suku Jambak Batujuh, tapian Kuranji (Kelurahan
Kuranji). (4). Suku
Sikumbang,  Tapian Anduring (Kelurahan Anduring).  (5).  Suku  Tanjuang  Tapian ampang  (Kelurahan  Ampang).  (6).  Suku Melayu,  tapian  Lubuk  Lintah  (Kelurahan Lubuk Lintah). (7). Suku Guci, Tapian Sei Sapih  (Kelurahan  Sei  Sapih).  (8).  Suku Koto  Batujuh,  Tapian  Pasa  Ambacang (Kelurahan  Pasa  Ambacang).  (9).  Suku
Koto Baduo, Tapian Kalumbuk (Kelurahan Kalumbuk) (Kadril, 2014) Penelitian ini dilakukan pada masyarakat  nagari  Pauh  IX  asli  yang tinggal  di  Tapian  Gunuang  Sarik  dan  di Tapian Korong Gadang yang mempunyai satu kesatuan adat dan budaya
sebagaimana  yang  dimaksud  di  atas. Fokus  penelitian  ini  adalah  tentang pengetahuan  masyarakat  nagari  Pauh  IX dalam  memilih  pengobatan  antara  medis tradisional  dan  medis  modern.  Lokasi  ini di pilih karena praktek-praktek pengobatan  medis  tradisional  dan  medis modern  masih  dapat  dijumpai  di  tengah- tengah  masyarakat.  Praktek  perdukunan masih  diminati  disamping  praktek  dokter padahal  daerah  ini  adalah  daerah  pusat kota  yang  sudah  maju.  Pengetahuan masyarakat nagari Pauh IX dalam memilih tempat berobat tentunya tidak terlepas dari pemahaman-pemahaman  yang  mereka warisi  dari  para  leluhur  berdasarkan  adat dan budaya yang berlaku disana.
Penelitian ini akan berupaya mengungkapkan pengetahuan-
pengetahuan apa sajakah yang mempengaruhi  pilihan  masyarakat  dalam berobat ketika sakit dan apakah ada unsur budaya  yang  mempengaruhi  pengetahuan masyarakat Pauh IX tersebut.
Orang  Pauh  IX  sebagai  etnis Minangkabau memiliki budaya yang tidak jauh  berbeda  dengan  budaya  orang Minang  di  daerah  lain.  Secara  umum daerah  di  Minangkabau  diatur  oleh  adat yang  berlaku  umum  bagi  semua  orang Minang  baik  yang  ada  di  “ ranah ” (kampung)  maupun  di  “rantau”  (daerah luar).  Adat  yang  berlaku  umum  di Minangkabau  disebut  “ adat  sabatang panjang ”  (adat  yang  berlaku  di  seluruh wilayah  Minangkabau)  atau  disebut  juga “ adat  nan  babuhua  mati ”  (adat  yang berbuhul mati) dan ada adat yang berlaku hanya  di  satu  nagari  saja  yang  disebut “ adat salingka nagari ” (adat yang berlaku di satu nagari saja) atau disebut juga “ adat nan  babuhua  sentak ”  (adat  yang  bersifat longgar)  (Wendy,  2014).  Adat  sabatang panjang  atau  adat  yang  berlaku  umum tersebut  juga  ditemukan  dan  menjadi
budaya  orang  Pauh  IX  disamping  adat salingka nagari.
Sebagai  orang  Minang,  penduduk asli  Nagari  Pauh  IX  masih  menganut sistem  kekerabatan  matrilineal  yang memiliki  hubungan  kekerabatan  yang tinggi sehingga solidaritas sosial masyarakatnya juga kuat. Penyelenggaraan berbagai upacara
seputaran  kehidupan  manusia  (life  cycle rites) selalu melibatkan orang banyak yang secara  adat  memiliki  hubungan  keluarga. Ajaran  adat  telah  mengatakan  “duduk sorang  basampik-sampik,  duduk  basamo balapang-lapang” (duduk sendiri
bersempit-sempit, duduk bersama berlapang-lapang). Pepatah adat ini mengajarkan bahwa suatu pekerjaan akan sulit diselesaikan sendiri dan akan mudah jika  dikerjakan  secara  bersama-sama. Kegiatan yang dilaksanakan secara bersama-sama  oleh  masyarakat  dapat membentuk  solidaritas  sosial  dalam masyarakat.  Secara  bahasa,  solidaritas sosial dapat diartikan
sebagai kebersamaan, kekompakan,
kesetiakawanan,  empati,  simpati,  dan tenggang hati serta tenggang rasa (Mizan, 2019).
Orang  Pauh  IX  terkenal  dengan orang  yang  agamis,  ramah,  suka  kepada hal-hal yang bersifat praktis, logis, realistis dan  tidak  mau  repot-repot.  Oleh  sebab itulah  dalam  menjalankan  aktivitas  sosial orang  Pauh  IX  menyukai  jika  suatu persoalan difikirkan terlebih dahulu secara matang  agar  dapat  diselesaikan  dengan cepat,  tepat  dan  mendapatkan  hasil  yang baik  untuk  kepentingan  bersama.  Adat Pauh  IX  jelas  sekali  mengajarkan  untuk berfikir  sebelum  bertindak  seperti  kata adat yang mengatakan:
“ Dipiki  palito  hati,  dinanang  saribu  aka Dilayangan pandangan jauh, Ditukik an pandangan hampia Mancari golek nan sagulu Picak nan salayang ”
“Dipikir pelita hati Ditimbang seribu akal Dilayangkan pandangan jauh Ditekurkan pandangan ke yang dekat Mencari bulat yang bisa digolongkan Picak yang bisa dilayangkan.
Pepatah  adat  tersebut  dengan  jelas menggambarkan  bahwa  untuk  mencari suatu  keputusan  yang  terbaik  bagi  diri sendiri,  keluarga  dan  masyarakat  selalu dipikirkan  terlebih  dahulu  sebab  dan akibat  yang  akan  diperoleh  dari  tindakan yang  akan  diambil.  Budaya  musyawarah dan mufakat sudah menjadi identitas bagi orang Pauh IX terutama untuk memutuskan segala urusan yang berhubungan  dengan  orang  banyak. Contoh  musyawarah  dan  mufakat  sering dilakukan  dalam  memilih  pemimpin  adat agar pemimpin yang dipilih sesuai dengan kriteria  yang  di  inginkan  agar  terletak sesuatu  pada  tempat  yang  semestinya sesuai keahlian yang dimiliki berdasarkan ukuran-ukuran yang telah diatur oleh adat. Hal  ini  sesuai  dengan  pepatah  adat  Pauh IX  yang  mengajarkan  “latakkan  sasuatu pado tampeknyo manuruik ukua jo jangko, alua  jo  patuik,  patuik  jo  mungkin” (letakkanlah segala sesuatu pada tempatnya berdasarkan ukuran dan takaran tertentu berdasarkan kepatutan dan kemungkinan).
Budaya orang Pauh IX yang bersifat realistis  dan  objektif  dalam  menjalani kehidupan  tergambarkan  dalam  pepatah adat  yang  berbunyi  “ basiang  di  nan tumbuh,  manimbang  di  nan  adoh ” (melihat  persoalan  apa  adanya  dan
menyelesaikan  persoalan  tersebut  dengan cermat dan tepat dengan
mempertimbangkan  dengan  baik  apa solusi yang terbaik) dan juga pada pepatah adat yang berbunyi “maliek di ateh rupo, mandanga  di  ateh  buni”  (melihat berdasarkan kenyataan fisik dan mendengar  berdasarkan  bunyi).  Budaya realistis dan objektif ini teraplikasi dalam berbagai aktivitas kehidupan sosial masyarakat  seperti  dalam  menyelesaikan permasalahan  pembagian  harta  pusaka, musyawarah  adat,  pesta  perkawinan, upacara kematian dan pada saat memutuskan  pilihan  pengobatan  ketika sakit.
Orang Pauh IX juga terkenal dengan budaya  mencontoh  kepada  sesuatu  hal yang  bersifat  baik  dalam  kehidupannya. Budaya  yang  suka  mengambil  contoh kepada  hal-hal  yang  baik  ini  tertuang dalam  pepatah  adat  yang  berbunyi  “ma ambik  contoh  ka  nan  sudah,  ma  ambik tuah  ka  nan  manang”  (mengambil pelajaran  kepada  kejadian  masa  lalu sebagai  pembanding  untuk  mendapatkan keberhasilan).  Budaya  mencontoh  hal yang  baik-baik  ini  diambil  dari  segala sesuatu  yang  ada  di  alam  ini  baik  contoh yang diambil dari sesama manusia maupun contoh baik yang diambil dari alam seperti pepatah  adat  yang  mengajarkan  “ alam takambang  jadi  guru ”  (berguru  pada sesuatu yang ada pada alam). Penelitian ini akan  mencari  jawaban  apakah  budaya mencontoh  hal  yang  baik-baik  dalam kehidupan ini mempengaruhi pengetahuan seseorang  dalam  mencari  kesembuhan ketika menderita sakit tertentu.
Ajaran  adat  Minangkabau  yang mengajarkan  untuk  melakukan  perbuatan yang baik dan disukai oleh orang lain juga menjadi ciri khas budaya yang sampai saat ini masih dijadikan dasar bagi orang Pauh IX  dalam  melakukan  interaksi  sosial.
Pilihan  kata-kata  dan  sikap  yang  baik dalam  kehidupan  bermasyarakat  menjadi dasar utama dalam mempererat hubungan kekerabatan dan sikap saling menghormati antar  sesama  manusia.  Ciri  khas  budaya orang  Pauh  IX  seperti  ini  telah  diajarkan oleh nenek moyang sebagai sebuah norma dalam pepatah adat yang berbunyi “ lamak dek awak katuju dek urang ” (sesuatu yang enak  oleh  kita,  disukai  oleh  orang  lain). Ajaran adat seperti ini mengajarkan orang Pauh IX selalu berhati-hati dalam berkata dan  bersikap  agar  tidak  menyinggung perasaan  orang  lain.  Pemakaian  bahasa yang  baik  dan  sopan  sudah  menjadi budaya  masyarakatnya  yang  menyukai budi  bahasa  yang  baik  dan  prilaku  yang sopan. Keramahtamahan seperti ini tercantum  dalam  Pepatah  adat  yang berbunyi  “ nan  kurik  kundi,  nan  merah sago,  nan  baik  budi  nan  indah  bahaso ” (yang kurik kundi, yang merah sago, yang baik budi, yang indah bahasa).
Berdasarkan  judul  dan  asumsi  awal penelitian  ini,  pengetahuan  masyarakat tentang  pilihan  pengobatan  antara  medis tradisional  dan  medis  modern  bukanlah sebuah realitas yang tampak di permukaan saja  dan  berdiri  sendiri  melainkan  ada faktor-faktor lain yang mempengaruhinya. Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  masyarakat  adalah  budaya. Pengetahuan  budaya  yang  dimaksudkan adalah  budaya  orang  Pauh  IX  yang  suka mencontoh  kepada  hal-hal  yang  bersifat baik dan benar terutama pengetahuan yang berasal  dari  pengalaman  keluarga  dekat (dunsanak)  yang  pernah  sembuh  berobat ke salah satu ahli pengobat medis tertentu ketika  sakit.  Pengetahuan  budaya  seperti ini sudah lazim disebutkan dalam pepatah adat  orang  Pauh  IX  yang  berbunyi “ maambik  contoh  ka  yang  sudah,  ma ambik  tuah  ka  nan  manang ” (mengambil pelajaran  kepada  hal-hal  yang  bersifat
baik, menguntungkan dari peristiwa masa lalu  yang  dialami  oleh  orang  lain).  Pada bab selanjutnya akan dijelaskan pengaruh budaya  orang  Pauh  IX  tersebut  terhadap pilihan pengobatan ketika sakit.
Praktek Pengobatan di Nagari Pauh IX antara  Medis  Modern  dan  Medis Tradisional: Sebuah Analisis
Kesembuhan adalah keinginan semua  orang  yang  sedang  menderita penyakit  tertentu.  Ketika  sakit  seseorang harus  memilih  tempat  dan  ahli  pengobat yang  tepat  antara  medis  tradisional  dan medis modern untuk memperoleh kesembuhan  dalam  jangka  waktu  yang cepat.  Pilihan  pengobatan  sendiri  dengan menggunakan tumbuhan obat atau membeli  obat  ke  toko  obat  dan  apotik, serta  pilihan  pengobatan  ke  dukun,  bidan dan  dokter  tertentu  ditentukan  oleh seperangkat  pengetahuan  yang  dimiliki oleh masyarakat. Seperangkat pengetahuan  tersebut  menjadi  alasan utama seseorang lebih
memilih pengobatan tertentu
dibandingkan pengobatan lainnya.
Pilihan  pengobatan  tidak  selalu dipengaruhi oleh pendidikan, ekonomi dan letak geografis. Pengetahuan yang dimiliki oleh  orang  Pauh  IX  yang  diperoleh  dari keluarga  dan  masyarakat  yang  diwarisi secara turun temurun dalam jangka waktu lama  telah  menjadi  sebuah  prilaku  yang terpola  dalam  masyarakat  dan  menjadi budaya berobat orang Pauh IX. Pengetahuan  orang  Pauh  IX  tersebut diantaranya  adalah  pengetahuan  tentang sakit, jenis-jenis sakit, pengetahuan tentang berbagai kemudahan yang
diperoleh  ketika  berobat  ke  medis tradisional,  pengetahuan  tentang  ahli pengobat (dukun) dan pengetahuan tentang efektifitas berobat sendiri, berobat ke dukun, bidan dan dokter.
Sumber pengetahuan yang berkaitan dengan  sakit  dan  pilihan  pengobatan sebagai  penentu  pilihan  pengobatan  yang paling  kuat  pengaruhnya  adalah  sumber pengetahuan yang berasal dari pengalaman keluarga secara turun temurun. Pengalaman keluarga yang telah pernah mendapatkan kesembuhan berobat ke  medis  tertentu  mampu  membawa keyakinan  kepada  anggota  keluarga  yang lain  yang  menderita  penyakit  yang  sama. Keyakinan  seperti  ini  muncul  karena budaya  masyarakat  yang  bersifat  realistis dan  selalu  mengambil  pelajaran  kepada hal-hal  yang  baik  seperti  pepatah  adat yang berbunyi  “ ma  ambik  contoh  ka  nan sudah,  ma  ambik  tuah  ka  nan  manang ” (mengambil contoh kepada kejadian masa lalu,  mengambil  contoh  kepada  yang baik).  Keyakinan  ini  menjadi  bertambah kuat karena diperoleh dari keluarga dekat (dunsanak)  yang  menurut  mereka  tidak akan  mungkin  memberikan  informasi yang  salah  dan  merugikan.  Bantuan informasi  dalam  bentuk  pengalaman sembuh  berobat  kepada  anggota  keluarga yang  sakit  mencerminkan  tingginya solidaritas sosial.
Solidaritas sosial dan sistem kekerabatan  di  Pauh  IX  sudah  lama terkenal  kuat  yang  tercermin  dalam aktivitas  kehidupan  masyarakatnya  yang beragam.  Solidaritas  ini  terlihat  dalam suasana  bahagia  maupun  dalam  suasana duka  sesuai  dengan  kata  pepatah  yang mengatakan  “ kaba  baiak  bahimbauan, kaba  buruak  bahambauan ”  (kabar  baik dihimbaukan/diundang, kabar buruk berhambauan/tidak perlu melalui
undangan). Oleh sebab itu ketika seorang anggota keluarga sakit, maka kerabat yang lain akan segera menjenguk dan memberikan  bantuan  untuk  meringankan beban  si  sakit  meskipun  hanya  dalam bentuk  usul  dan  saran  menunjukkan
tempat berobat yang bisa menyembuhkan sakit yang diderita kerabatnya tersebut.
Pilihan pengobatan
antara pengobatan sendiri, pengobatan ke dukun, bidan  dan  dokter  juga  dipengaruhi  oleh budaya  orang  Pauh  IX  yang  melihat sesuatu  berdasarkan  azas  kepatutan  dan kemungkinan terhadap baik dan buruknya keputusan  yang  diambil.  Dalam  pepatah disebut  dengan  “ patuik  jo  mungkin ” (pantas  dan  mungkin).  Budaya  ini  selalu digunakan  dalam  masyarakat  ketika  akan mengambil  keputusan  yang  berhubungan dengan diri sendiri dan orang lain. Budaya kepantasan dan kelayakan ini juga terlihat jelas berpengaruh pada keputusan memilih jenis pengobatan yang akan diambil ketika sakit.  Implementasi  dari  budaya  inilah yang  menyebabkan  masyarakat  Pauh  IX lebih  memilih  Praktek  pengobatan  ke medis  tradisional  dan  medis  modern melalui  pengobatan  sendiri  apabila  sakit yang  di  derita  termasuk  jenis  penyakit ringan  atau  setengah  berat.  Pilihan  ini diambil  karena  menurut  masyarakat  sakit ringan  adalah  sakit  yang  tidak  berbahaya dan  oleh  sebab  itu  belum  pantas  (patuik) dibawa  berobat  ke  dukun,  bidan  dan dokter. Sakit ringan yang tidak mengganggu aktifitas sehari-hari ini masih mungkin  (mungkin)  sembuh  dengan pengobatan sendiri.
Berdasarkan  budaya  “ patuik  jo mungkin ”  jugalah  pilihan  berobat  ke dukun,  bidan  dan  dokter  diambil  ketika sakit  sudah  termasuk  kategori  sakit  berat dan berat sekali. Pilihan ini diambil karena sakit  ringan  tidak  bisa  disembuhkan dengan  pengobatan  sendiri,  sakit  sudah mengganggu  aktivitas  masyarakat  dan oleh  sebab  itu  sudah  pantas  ( patuik )  dan layak (mungkin) dibawa berobat ke dukun, bidan atau dokter. Selain budaya “ patuik jo mungkin ”,  masih  ada  lagi  budaya  orang Pauh  IX  dalam  memutuskan  sesuatu. Budaya  tersebut  dikenal  juga  dengan istilah “ raso jo pareso, raso dibao naiak, pareso  dibao  turun” (rasa  dan  periksa, rasa  dibawa  naik,  periksa  dibawa  turun). Artinya  ketika  sakit  ada  rasa  atau  ukuran tertentu  berdasarkan  ciri  fisik  yang membuat masyarakat mempunyai pemahaman  sendiri  tentang  dirinya. Contoh  ketika  sakit  berat  sekali  seperti kanker,  gagal  ginjal  yang  mengakibatkan seseorang  sudah  tidak  bisa  makan  dan kondisi tubuh sudah lemah pilihan berobat lebih  cenderung  ke  dokter  karena  sakit seperti  diyakini  harus  diobati  dengan perawatan  khusus melalui  pantauan seorang  dokter  yang  ahli.  Pemahaman masyarakat  Pauh  IX  yang  dipengaruhi oleh  aspek  budaya  seperti  inilah  yang menurut  penulis  sangat  menentukan pilihan  masyarakat  dalam  mengobati penyakit.
Tabel 1. Kategori Sakit dan Perlakuan untuk Mendapatkan Kesembuhan.
Karakteristik Sakit Kategori Jenis Penyakit Perlakuan Sakit Ringan Tidak mengganggu aktivitas Flu, pegal linu, pilek, batuk istirahat Sakit Setengah Berat Sedikit mengganggu aktivitas Flu  berat,  demam,  sakit kepala Membuat ramuan,  membeli obat  di  toko  obat atau apotik Sakit Berat sakit yang sudah mengganggu aktivitas  seseorang  dalam  kehidupan sehari-hari dan memerlukan pertolongan orang lain batuk,  pilek,  flu,  asam lambung, asam urat, hipertensi,  diabetes  ringan dan  demam  yang  tidak sembuh selama tiga hari Berobat ke dukun, bidan atau dokter Sakit paling berat menimbulkan rasa sakit terus menerus dan membuat seseorang tidak bisa lagi bergerak  bebas,  tidak  bisa  bicara banyak, terbaring ditempat tidur, tidak bisa makan dan minum kanker,  maag  kronis,  sakit jantung,  stroke,  luka  parah akibat  kecelakaan,  gagal ginjal Berobat ke dokter (Sumber: data pribadi) Pilihan pengobatan masyarakat
tidaklah  ditentukan  oleh  faktor  ekonomi yaitu  kaya  atau  miskin  seseorang  seperti apa  yang  diungkapkan  oleh  Fitriani  dan Ester Walcott yang mengatakan beberapa hal  yang  mendasari  seseorang  untuk memutuskan  menggunakan  pengobatan tradisional  yaitu  pengetahuan  masyarakat dalam  arti  lain  tingkat  pendidikan  yang rendah, fasilitas  kesehatan yang jauh dari jangkauan  desa,  kurangnya  penyuluhan dari  tenaga  medis,  pembayarannya  lebih murah,  praktis,  dan  dapat  menggunakan pembayaran  selain  uang  seperti  rokok, gula,  kopi,  dan  lain-lain  (Fitriani,  2011). Faktanya orang kaya di nagari Pauh IX ada juga  yang  berobat  ke  dukun  dan  orang miskin  ada  juga  yang  berobat  ke  dokter. Pilihan  pengobatan  sebenarnya  lebih ditentukan  oleh  pengetahuan  masyarakat Pauh  IX  yang  dipengaruhi  oleh  budaya masyarakatnya.  Orang  Pauh  IX  terkenal sebagai orang yang bersifat logis, realistis, tidak mau repot-repot, memiliki rasa malu dan  sopan.  Budaya  seperti  ini  juga
teraplikasikan  dalam  mencari  pengobatan untuk mendapatkan kesembuhan.
Sebagai  contoh  JM  yang  bekerja sebagai  seorang  dosen  pada  sebuah universitas  negeri  di  kota  Padang  secara ekonomi  adalah  orang  kaya,  namun informan  tersebut  lebih  memilih  berobat ke  dukun.  Pilihan  berobat  ke  dukun disebabkan oleh pengetahuan tentang jenis penyakit dan kemampuan dukun mengobatinya  melalui  tumbuhan  obat yang  dibuat.  Selain  alasan  tersebut  ada alasan lain yang juga sangat penting bagi JM  memilih  berobat  ke  dukun  yaitu  JM malu kalau sakitnya diketahui oleh orang lain  dan  oleh  sebab  itu  dia  juga  lebih memilih  berobat  ke  dukun  yang  mau datang  ke  rumahnya.  Pengobatan  dengan dukun  yang  mau  datang  ke  rumah  juga dipilih karena JM adalah orang yang sibuk mengajar dan berdakwah sehingga waktunya terlalu sibuk. JM mengatakan:
“ Awak  pernah  barubek  ka  dukun  katiko awak  sakik  paneh  dalam  dan  batuk  dulu, awak  namuh  barubek  jo  apak  tu  karano apaktu yang datang ka rumah awak. Awak
manunggu  se  di  rumahnyo.  Kalau  urang mode awak ko kan agak sibuk, jadi maraso tabantu  bana  awak  jo  pengobatan modeko. Ciek lai kalau di rumah awak ko awak maraso nyaman dan panyakik awak urang indak pulo tau do ”.
“Saya  pernah  berobat  ke  dukun  ketika menderita  sakit  panas  dalam  dan  batuk, saya  mau  berobat  dengan  bapak  tersebut karena  dia  yang  datang  ke  rumah  saya. Saya  hanya  menunggu  di  rumah.  Kalau orang  seperti  saya  ini  agak  sibuk,  saya merasa  terbantu  dengan  pengobatan seperti  ini.  Selain  itu  berobat  di  rumah saya  sendiri  membuat  saya  merasa  lebih nyaman dan penyakit saya orang lain juga tidak tahu.
Pilihan  JM  berobat  ke  dukun didasari oleh budaya orang Pauh IX yang bersifat  logis  atau  rasional.  JM  memilih berobat  ke  dukun  karena  dia  mengetahui bahwa obat yang diberikan berupa ramuan (paureh) yang terbuat dari tumbuhan yang mengandung  bahan  obat.  Oleh  sebab  itu JM  yakin  bahwa  obat  yang  diberikan masuk akal untuk menyembuhkan penyakitnya. Alasan JM berobat ke dukun yang  mau  dipanggil  ke  rumahnya  karena dia malu sakitnya diketahui oleh orang lain juga merupakan implementasi dari budaya orang  Pauh  IX  yang  disebut  juga  dengan budaya malu dan sopan. Budaya malu ini diajarkan  dalam  pepatah  adat  yang berbunyi “…Kalau  hilang  malu  jo sopan,Nan  bak  kayu  lungga  pangabek ” (…kalau hilang malu dan sopan, bagaikan kayu  yang  longgar  ikatannya).  Pilihan pengobatan  tidak  ditentukan  oleh  faktor ekonomi semata karena tidak semua orang kaya yang berobat ke dokter tapi ada juga orang kaya yang berobat ke dukun. Pilihan pengobatan  lebih  ditentukan  oleh  faktor penyembuh berdasarkan pengetahuan
masyarakat yang dipengaruhi oleh budayanya.
Realitas di atas menunjukkan pilihan pengobatan ditentukan oleh jenis penyakit dan  efektifitas  obat  dalam  memberikan kesembuhan. Pilihan pengobatan ke medis modern dengan cara membeli obat ke toko obat  atau  apotik,  berobat  ke  bidan  atau dokter  tidak  ditentukan  oleh  faktor ekonomi  tapi  lebih  disebabkan  oleh pengetahuan tentang efektifitas obat dalam menyembuhkan penyakit. Orang Pauh IX terkenal  dengan  budayanya  yang  realistis dan  fakta  menunjukkan  bahwa  ada  orang miskin  yang  lebih  memilih  berobat  ke bidan  atau  dokter  dari  pada  berobat  ke dukun.
Berdasarkan data-data yang diperoleh  dari  informan  membuktikan bahwa  pilihan  pengobatan  ketika  sakit juga tidak ditentukan oleh faktor pendidikan. Hasil penelitian yang mengatakan  bahwa  orang  berpendidikan tinggi berobat ke medis modern dan orang dengan  pendidikan  rendah  berobat  ke medis tradisional tidaklah terbukti.
Informan  JM  yang  berpendidikan  S3  dan telah  meraih  gelar  Profesor  masih  yakin berobat  ke  dukun  yang  menggunakan ramuan  tradisional  yang  terbuat  dari tumbuhan  obat  ketika  sakit  herpes. Pilihannya berobat ke dukun tidak terlepas dari  pengetahuan  dari  teman  dekat  yang terbukti  sembuh  berobat  ke  dukun tersebut.
Selain  faktor  penyembuh  yang disebutkan  di  atas,  ada  logika  lain  yang mendukung  pilihan  tersebut  yaitu  adanya pengetahuan tentang berbagai kemudahan yang  diperoleh  ketika  berobat  ke  medis tradisional  dan  medis  modern  seperti: lokasi tempat berobat yang tidak jauh dari rumah, obat yang diberikan simpel, mudah didapatkan  dan  dukunnya  ramah.  Pilihan pengobatan  seperti  ini  lebih  dipengaruhi
oleh  budaya  orang  Pauh  IX  yang  suka dengan  hal-hal  yang  bersifat  praktis sehingga tidak mau repot-repot dan sangat menghargai  waktu  termasuk  dalam  hal mencari  pengobatan  yang  cocok  untuk menyembuhkan  penyakit.  Budaya  praktis ini  tercermin  dalam  Pepatah  adat  yang berbunyi “ duduk siang dak bahabih  hari, duduk  malam  dak  bahabih  minyak ” (segala sesuatu yang dikerjakan saat siang dan malam dapat dilakukan dengan cepat dan tidak sia-sia). Oleh sebab itu seseorang yang  berpendidikan  rendah  tidak  serta merta membuatnya lebih memilih berobat ke  medis  tradisional  melalui  bantuan seorang dukun. Orang dengan pendidikan rendah  ada  juga  yang  lebih  meyakini berobat ke bidan atau dokter dibandingkan berobat ke dukun.
Penulis sesuai dengan budaya orang Pauh  IX  yang  menyukai  keramahan sebagaimana  yang  diajarkan  oleh  adat yang  mengatakan  “ …muluik  manih talempong  kato,  baso  baiak  gulo  dibia..” (…mulut manis adalah hiasan kata, bahasa yang  baik  bagaikan  gula  dibibir…).
Alasan seperti  ini tentunya sangat mudah dipahami  karena  bahasa  adalah  alat komunikasi yang sangat vital. Ajaran adat di  Pauh  IX  juga  telah  mengingatkan tentang  pentingnya  menggunakan  bahasa yang  baik  dan  sopan  seperti  disebutkan dalam pepatah yang berbunyi “ kok pandai bamain kato, ibaraik santan jo tanguli, kok dak  pandai  bamain  kato  umpamo  alua pancuki  duri ”  (kalau  pandai  berkata-kata ibarat santan yang diberi gula aren, kalau tidak  pandai  berkata-kata  ibarat  alu (tongkat  atau  pencongkel  duri  untuk menumbuk padi). Bahasa yang baik  akan bisa membuat hati seseorang tersentuh dan tertarik  dan  bahasa  yang  kasar  akan membuat  hati  seseorang  tersakiti  dan menimbulkan antipati.
Hasil  penelitian  yang  menyatakan bahwa pilihan pengobatan ditentukan oleh faktor  geografis  juga  terbantahkan  jika dibandingkan dengan data yang ditemukan pada  masyarakat  nagari  Pauh  IX.  Secara geografis,  nagari  Pauh  IX  adalah  sebuah nagari  yang  berada  di  ibukota  Provinsi Sumatera  Barat  yaitu  kota  Padang.  Jika berpedoman pada hasil penelitian tersebut seharusnya masyarakat Pauh IX semuanya berobat ke medis modern melalui bantuan bidan atau dokter, tapi realitas di lapangan menunjukkan  bahwa  pengobatan  medis tradisional melalui bantuan seorang dukun ternyata  masih  banyak  diminati  oleh masyarakat.  Praktek  pengobatan  yang dibuka  oleh  dukun  DP,  MU  dan  PR memiliki  pasien  lebih  kurang  50  orang dalam  sehari.  Pengobatan  tradisional  saat ini  masih  dapat  berdampingan  dengan pengobatan  medis  modern.  Dukun,  bidan dan dokter sehari-hari masih melaksanakan  tugasnya  mengobati  orang yang  sakit  dengan  latar  belakang  yang berbeda  ada  orang  kaya  dan  miskin,  ada orang  berpendidikan  tinggi  dan  ada  yang berpendidikan rendah, ada yang tinggal di desa dan ada yang tinggal di kota.
Teori  Fooster  yang  menyatakan bahwa  sakit  bersifat  naturalistik  (alami) diobati  ke  medis  modern  melalui  bidan atau dokter dan sakit bersifat personalistik (gangguan hantu-hantu, roh jahat) diobati ke  dukun  juga  tidak  terbukti  bersifat mutlak.  Sakit  batuk  dan  maag  yang diderita oleh JM yang bersifat naturalistik dibawa berobat ke dukun bukan ke dokter adalah  contoh  yang  berlawanan  dengan apa  yang  dikatakan  oleh  Foster.  Pilihan mereka  berobat  ke  dukun  ini  sangat dipengaruhi  oleh  pengetahuan  kategori sakit  dan  efektifitas  obat  yang  diberikan penyembuh dalam menyembuhkan penyakit.

## SIMPULAN
Pilihan pengobatan masyarakat tidaklah  seperti  apa  yang  dikatakan  oleh Fooster  yang  mengatakan  bahwa  pilihan pengobatan ditentukan oleh jenis penyakit yang bersifat personalistik dan naturalistik. Data yang diperoleh menunjukkan  bahwa  tidak  semua  sakit bersifat  personalistik  yang  dibawa  ke dukun dan tidak semua sakit yang bersifat naturalistik  pula  yang  dibawa  ke  dokter. Pilihan pengobatan antara medis tradisional  dan  medis  modern  di  nagari Pauh IX juga tidak ada kaitannya dengan pendidikan,  ekonomi,  dan  letak  geografis seperti  hasil  penelitian  Fitriani.  Pilihan pengobatan  masyarakat  lebih  ditentukan oleh faktor penyembuh yaitu dukun, bidan dan dokter.
Pilihan pengobatan ditentukan berdasarkan logika-logika yang berhubungan dengan sumber pengetahuan yang  diperoleh  dari  pengalaman  turun temurun dari keluarga, pengalaman langsung  berobat  ke  tempat  tertentu, pengalaman  teman  dekat,  tradisi maliek- liek  i (menerawang),  cerita  dari  mulut  ke mulut, informasi yang diperoleh dari buku, internet  dan  media  sosial.  Pengetahuan tersebut  terkait  dengan  pengetahuan tentang  sakit,  kategori  sakit,  pengetahuan tentang berbagai kemudahan yang diperoleh  ketika  berobat,  pengetahuan tentang  ahli  pengobat  dan  pengetahuan tentang  efektifitas  pilihan  pengobatan antara  medis  tradisional  dan  medis modern.
Pengetahuan masyarakat berkaitan  erat  kaitannya  dengan  budaya orang  Pauh  IX  yang  dikenal  masih mempunyai kekerabatan yang kuat, ramah, logis, realistis, praktis, orang yang tidak mau repot-repot, dan agamis. Alasan budaya  seperti  inilah  yang  menentukan pilihan berobat ke dukun, bidan dan dokter oleh  orang  kaya  dan  orang  miskin,  orang
desa dan orang kota, orang berpendidikan tinggi dan orang berpendidikan rendah.
Pilihan berobat ke medis tradisional dan  medis  modern  masyarakat  Pauh  IX juga ditentukan oleh pengetahuan masyarakat tentang kategori sakit. Apabila sakit  yang  di  derita  termasuk  jenis penyakit ringan seperti flu, pegal linu, dan batuk, maka tindakan yang diambil adalah istirahat  karena  sakit  seperti  ini  tidak mengganggu  aktifitas  sehari-hari  dan diyakini  akan  sembuh  sendiri.  Jika  sakit termasuk  kategori  setengah  berat  seperti flu  berat,  demam  dan  sakit  kepala,  maka tindakan yang diambil adalah pengobatan sendiri  dengan  cara  membuat  ramuan tradisional, membeli obat ke toko obat dan apotik. Sakit setengah berat diobati karena sedikit  mengganggu  aktifitas.  Sakit  berat seperti  batuk,  pilek,  flu,  asam  lambung, asam urat, hipertensi, diabetes ringan dan demam  yang  tidak  sembuh  selama  tiga hari  dan  sudah  mengganggu  aktifitas diyakini  harus  disembuhkan  dengan pertolongan  orang  lain  seperti  dukun, bidan dan dokter. Sakit paling berat seperti kanker, maag kronis, sakit jantung, stroke, luka parah akibat kecelakaan, gagal ginjal diyakini  oleh  masyarakat  harus  dibawa berobat  ke  dokter.  Pilihan  berobat  ke dokter  disebabkan  karena  penyakit  ini menimbulkan rasa sakit terus menerus dan membuat  seseorang  tidak  bisa  lagi bergerak bebas, tidak bisa bicara banyak, terbaring ditempat tidur, tidak bisa makan dan minum
Alasan  memilih  berobat  ke  medis tradisional  dan  medis  modern  tertentu tidak  bersifat  tunggal  tetapi  berdasarkan beberapa  logika  lain  yang  masuk  akal menurut  pengetahuan  budaya  berobat masyarakat.  Salah  satu  pengetahuan budaya  tersebut  adalah  pengetahuan tentang berbagai kemudahan yang diperoleh berobat ke medis tradisional dan
medis  modern.  Tempat  berobat  yang dipilih  adalah  tempat  berobat  yang menyembuhkan, dekat dari rumah, memiliki jadwal buka dan tutup yang jelas, memiliki fasilitas kesehatan yang lengkap, memiliki  berbagai  fasilitas  pendukung seperti  tempat  parkir  yang  luas,  tempat belanja,  tempat  beribadah  dan  memiliki lingkungan  alam  yang  indah  dan  sejuk. Tempat berobat yang memberikan banyak kemudahan  seperti  ini  lebih  disukai  dan dipilih oleh orang Pauh IX untuk berobat.
Pilihan pengobatan masyarakat nagari Pauh IX ke dukun, bidan dan dokter ditentukan  oleh  pengetahuan  tentang  ahli pengobat  dan  efektifitas  pilihan  tersebut dalam  menyembuhkan  penyakit.  Ahli pengobat yang dipilih oleh orang Pauh IX adalah  yang  memiliki  kemampuan  dalam membuat ramuan (dukun) dan
kemampuan  meracik  obat  (bidan  dan dokter) yang mampu menyembuhkan sakit dengan  cepat.  Selain  keahlian  ahli pengobat  tersebut  ada  beberapa  sifat  ahli pengobat  yang  menentukan  pilihan  orang Pauh  IX  diantaranya  baik,  ramah,  sopan, lemah  lembut,  empati,  bersih,  rapi  dan agamis.  Keputusan  diambil  berdasarkan pertimbangan  efektifitas  obat  dalam menyembuhkan  penyakit  dan  sifat  ahli pengobat  yang  membuat  pasien  merasa nyaman  ketika  berobat.  Kenyamanan merupakan  hal  yang  penting  bagi  orang Pauh  IX  dan  sangat  membantu  proses pengobatan
untuk mendapatkan kesembuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bungin, B. (2007). Sosiologi Komunikasi:
Teori,  Paradigma  dan  Diskursus Teknologi Komunikasi di Masyarakat. Kencana Prenada Media. Jakarta
Craib,  I.  (1992).  Teori-teori  Sosial
Modern; dari Parsons sampai Habermas. Rajawali Pers. Jakarta Desni,  F.,  Wibowo,  T.  A.,  Rosyidah,  r. (2011).  Hubungan  Pengetahuan, Sikap,  Perilaku  Kepala  Kelaurga dengan  Pengambilan  Keputusan Pengobatan  Tradisional  di  Desa Rambah  Tengah  hilir  KEcamatan Tambah  Kabupaten  Rokan  Hulu. Riau.  KesMas:  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat. 5 (3). 162-232 https://dx.doi.org/10.12928/kesmas. v5i3.1074 Dinkes, D. (April, 19 2022). Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional  di  Indonesia.  Diakses dari https://dinkes.jogjaprov.go.id/berita /detail/penyelenggaraan- pengobatan-tradisional-di-indonesia Dunn,  F.  L.  (1976).  Tradtional  Asian
Medicine and Cosmopolitan Medicine  as  Adaptive  System. dalam  Asian  Medical  Systems.  A Comparative  Study.  C.  Leslie.  ed Hlm. 133-58. University of California Press. Berceley E-journal UNAIR: Masyarakat.,
Kebudayaan  dan  Politik.  29(1).  44- 56. https://doi.org/10.20473/mkp.V29I1 2016.44-56
Foster,  G.  M.,  Anderson,  B.  G.  (1986).
Antropologi  Kesehatan.  Penerbit Universitas  Indonesia  Press  (UI Press). Jakarta
Geertz,  C.  (1973).  The  Interpretasi  of Culture. Basic Books. New York
Gertz, C. (2013). Agama Jawa: Abangan,
Santri dan Priyayi dalam Kehidupan Jawa. Komunitas Bambu. Depok Meiyenti,  S.,  Maihasni,  M.,  Aziwarti,  A. (2019). Faktor-faktor Budaya Penghambat Penderita Kanker
Berobat  ke  Fasilitas  Pengobatan Modern. JJANTRO: Jurnal Antropologi: Isu-Isu Sosial Budaya. 21(2). 142-149.
https://doi.org/10.25077/jantro.v21. n2.p142-149.2019 Moleong, L. J. (2013). Metode Penelitian Kualitatif. Edisi Revisi. PT. Remaja Rosdakarya. Bandung Nawawi, H., Martini, M. (1994). Penelitian  Terapan.  Bulaksumur.
Gajah  Mada  University  Press. Yogyakarta Setyoningsih,  A.,  Artaria,  M.  D.  (2016).
Pemilihan  Penyembuhan  Penyakit Melalui  Pengobatan  Tradisional Non  Medis  atau  Medis.  Jurnal Masyarakat, Kebudayaan dan Politik. 29 (1). 44-56. https://dx.doi.org/10.20473/mkp.V2
9I12016.44-56
Sugiono,  S.  (2008).  Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&B. Alfabeta. Bandung Supardan,  D.  (2000). Pengantar  Ilmu Sosial:  Sebuah  Kajian  Pendekatan Struktural. Bumi Aksara. Jakarta Syaodih,  N.  (2010).  Metode  Penelitian Pendidikan. PT Remaja Rosdakarya.
Bandung Walcot,  E.,  (2004).  Seni  Pengobatan Alternatif Pengetahuan dan Persepsi.  (Tugas  Studi  Lapangan Diajukan untuk Menemuhi Persyaratan dalam Program ACICIS). Universitas Muhammadiyah Malang. https://www.acicis.edu.au/wp-
content/uploads/2015/03/WALCOT T-Esther.pdf