## Analisis Pelaksanaan Kalibrasi Alat Kesehatan Dan Keselamatan Radiasi Di Bagian Radiologi RSU Sembiring Deli Tua Tahun 2023
Aulia 1 Saiful Batubara 2
1.Fakultas kedokteran, Universitas Islam Sumatera Utara 2.InstitutKesehatan Deli Husada Deli Tua
aulia.fuad.001@gmail.com (1), Saifulbatubara24@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Kalibrasi adalah proses penentuan nilai nominal yang benar dari suatu alat ukur dan/atau proses. Departemen radiologi adalah salah satu layanan medis spesialis yang didanai rumah sakit. Di bidang radiologi ini, sinar-X digunakan untuk tujuan diagnostik. Sinar-X adalah jenis radiasi pengion yang paparannya dapat bermanfaat dan  berbahaya.  Hal  ini  dapat  dicegah  dengan  menerapkan  aspek  manajemen  proteksi  radiasi.  Tujuan  dari pekerjaan  ini  adalah  untuk  mengetahui  penerapan  kalibrasi  alat  proteksi  dan  keselamatan  radiasi  di  bagian radiologi  RSU  Sembiring.  Jenis  penelitian  ini  22menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif  dengan  teknik pengumpulan data observasi dan wawancara. Pengujian akurasi data menggunakan teknik triangulasi sumber dan  triangulasi  teknis.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  peralatan  radiologi  medik  yang  terkalibrasi dan  penerapan  keselamatan  radiasi  dalam  persyaratan  manajemen,  persyaratan  proteksi  radiasi,  konstruksi fasilitas  dan  audit  keselamatan  belum  sepenuhnya  memenuhi  persyaratan.  Proposal  meliputi  pembelian peralatan  pengukuran,  pemasangan  peralatan  proteksi  radiasi,  pembersihan  ruang  uji,  persiapan  rencana tanggap darurat pengendalian radiasi, serta pelatihan dan pemeliharaan pengawas.
Keywords: Kalibrasi, Keselamatan, Radiologi

## ABSTRACT
Calibration is the process of determining the correct nominal value of a measuring instrument and/or process. The  radiology  department  is  one  of  the  specialist  medical  services  funded  by  the  hospital.  In  this  field  of radiology, X-rays are used  for diagnostic purposes.  X-rays are a type of  ionizing radiation whose exposure can  be  beneficial  and  harmful.  This  can  be  prevented  by  implementing  aspects  of  radiation  protection management.  The purpose of this work is to determine the application of calibration of radiation protection and  safety  equipment  in  the  radiology  department  of  Sembiring  Hospital.  This  type  of  research  uses  a qualitative  descriptive  method  with  observation  and  interview  data  collection  techniques.  Data  accuracy testing uses source triangulation and technical triangulation techniques. The results of this study indicate that calibrated medical radiology equipment and the application of radiation safety in management requirements, radiation protection requirements, facility construction and safety audits have not fully met the requirements. The proposal  includes the purchase of  measuring  equipment, installation of radiation protection equipment, cleaning  of  test  rooms,  preparation  of  emergency  response  plans  for  radiation  control,  and  training  and maintenance of supervisors.
Keywords : Calibration, Safety, Radiology

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Perkembangan teknologi dari hari kehari makin berkambang dan semakin maju. Menggikuti negara belahan eropa hal ini juga sangat mempengaruhi perkembangan alat-alat Kesehatan dalam dunia  Kesehatan  guna  memajukan  tenaga  Kesehatan  yang  lain.  Salah  satu  bentuk  akibat dampak  perkembangan  teknologi  yang  dibutuhkan  adalah  tenaga  Kesehatan  dan keselamatan  kerja.  Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  (K3)  merupakan  sarana  untuk mencegah  terjadinya  kecelakaan  kerja  yang  disebabkan  oleh  karyawan,  perusahaan, lingkungan dan masyarakat sekitar.  (Fairusiyyah, Widjasena dan Ekawati, 2016). Menurut Badan Pengawas Tenaga Nuklir (BAPETEN), pada tahun 2015 terdapat 12.189 izin tenaga nuklir  untuk  2/894  otoritas  di  seluruh  Indonesia.  Dari  seluruh  izin  fasilitas,  6196  atau sekitar  50,8% dan  2061  izin  fasilitas  atau  sekitar  71,2%  merupakan  izin  fasilitas  dan kesehatan.  Rumah  sakit  merupakan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang  kompleks  dan juga  merupakan  pusat  penelitian  kedokteran.  Rumah  sakit  memiliki  potensi  bahaya  yang besar,  risiko  ini  dapat  membahayakan  pengunjung  rumah  sakit,  pasien  dan  juga  tenaga medis. Rumah sakit memiliki potensi yang sangat tinggi terhadap kecelakaan kerja. Rumah sakit di Indonesia berkembang secara pesat, baik dari segi jumlah maupun dari teknologi kedokteran  (Kemenkes,  RI,  2014).  Rumah  sakit  yang  telah memiliki  banyak  fasilitas  dan memiliki banyak alat-alat yang bersifat seperti teknologi yaitu pelayanan Radiologi. Salah satu  alat  yang  terdapat  di  rumah  sakit  adlah  radiasi  sinar  X  pengion  dan  sinar  X  non pengion.  Sinar  pengion  memliki  efek  yang  sangat  berbahaya  dan  untuk  proses  kalibrasi alat  tersebut  dan  verifikasi  penggunaan  alat  tersebut  harus  diawasi  oleh  bagian  kepala Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir  Nomor  8  tahun  2011.  Penggunaan  manajemen keselamatan  dan  kesehatan  kerja  diperlukan  karena  meningkatnya  penggunaan  fasilitas pelayanan  radiologi  dan  meningkatnya  paparan  radiasi  pegawai  bagian  radiologi  RSU Sembiring.  Oleh  karena  itu,  berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis  berpendapat  bahwa  pada tahun 2023 perlu dilakukan penelitian di bagian radiologi RSU Sembiring Deli Tua untuk menganalisis  pelaksanaan  proteksi  radiasi  dan  penyesuaian  alat  kesehatan . Rumah  sakit merupakan  institusi  kesehatan  masyarakat  yang  memiliki  karakteristik  tersendiri, dipengaruhi  oleh  perkembangan  ilmu  kesehatan,  perkembangan  teknologi  dan  kehidupan sosial ekonomi masyarakat, serta harus mampu memberikan pelayanan yang lebih bermutu dan  terjangkau.  Masyarakat  mencapai  kesehatan  yang  unggul.   (Supartiningsih  2017). Rumah sakit memiliki Visi dan Misi. Visi dan Misi sebuah rumah sakit disertakan dengan alat-alat,  keadaan  pelayanan,  tugas  rumah  sakit  dan  fungsi  rumah  sakit.  RS  Sembiring memiliki  bagian  radiologi  yang  standar  pelayanan,  standar  operasional,  standar  kalibrasi dan standar operasionalnya memenuhi persyaratan menurut kepala Badan Pengatur Nuklir. Alat  radiologi  dapat  dibagi  menjadi  dua  bagian,  yaitu:radiologi  diagnostik  dan  radiologi intervensi. Peralatan radiologi memancarkan cahaya radiasi. Radiasi dapat dibagi menjadi dua bagian, yaitu:radiasi alam dan radiasi buatan. Radiasi buatan berasal dari sinar kosmik, sinar  gamma  berasal  dari  kerak  bumi,  sedangkan  radiasi  buatan  dapat  dibagi  menjadi empat  bidang,  yaitu:radiasi  pengion,  radiasi. Berdasarkan  Surat  Keputusan  Direktur BAPETEN  nr.  Menurut  Peraturan  Keselamatan  Radiasi  8  Tahun  2011,  pelaksanaan keselamatan  radiasi  di  rumah  sakit  dapat  terdiri  dari:  persyaratan  izin  dan  manajemen. Dalam  persyaratan  administratif harus  diperhatikan  3  bagian  yaitu:  Penanggung  jawab keselamatan radiasi, personel dan akunting. Kesehatan dan keselamatan kerja memerlukan penilaian keselamatan kerja yang meliputi beberapa hal, yaitu: Memantau paparan radiasi, memverifikasi  kepatuhan  sinar-x  pesawat,  dan  mengidentifikasi  potensi  dan  paparan darurat.

## 2. Perumusan Masalah
Dari  latar  belakang  tersebut  dapat  dirumuskan  permasalahan  yaitu  bagaimana  penelitian mengenai  Analisis  Pelaksanaan  Kalibrasi  Alat  Kesehatan  Dan  Keselamatan  Radiasi  Di Bagian Radiologi RSU Sembiring Deli Tua Tahun 2023.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  yang  ingin  dicapai  yaitu  mendapatkan  hasil  penelitian  dari  judul  Analisis Pelaksanaan Kalibrasi Alat Kesehatan Dan Keselamatan Radiasi Di Bagian Radiologi RSU Sembiring Deli Tua Tahun 2023.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  yang  didapat  dari  penelitian  ini  adalah  diperolehnya  pengetahuan  mengenai Analisis  Pelaksanaan  Kalibrasi  Alat  Kesehatan  Dan  Keselamatan  Radiasi  Di  Bagian Radiologi RSU Sembiring Deli Tua Tahun 2023

## II. METODE PENELITIAN

## 2.1 Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  Penelitian  Kualitatif yang  bertujuan  untuk menganalisis  Hubungan  Pelaksanaan  Kalibrasi  Alat  Kesehatan  dengan  Keselamatan Radiasi di Bagian Radiologi RS Sembiring Tahun 2023.

## 2.2 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di RSU Sembiring, Deli Tua, Deli Serdang.

## 2.3 Konsep penelitian
Pada  konsep  penelitian  dengan  melihat  beberapa  aspek  yaitu:  jangka  waktu  kalibrasi, sertifikat kalibrasi, perbekalan alat kesehatan terkalibrasi dan keselamatan kalibrasi.

## 2.4 Metode Analisis Data
Mengikuti metode Miles dan Huberman (Sugiyono, 2019), analisis dan kualitas terdiri dari serangkaian kegiatan yaitu: reduksi data. Penyajian data dan kesimpulan serta review.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penggunaan manajemen keselamatan dan kesehatan kerja diperlukan karena meningkatnya penggunaan  fasilitas  pelayanan  radiologi  dan  meningkatnya  paparan  radiasi  pegawai bagian  radiologi  RSU  Sembiring.  Oleh  karena  itu,  berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis berpendapat  bahwa  pada  tahun  2023  perlu  dilakukan  penelitian  di  bagian  radiologi  RSU Sembiring Deli Tua untuk menganalisis pelaksanaan proteksi radiasi dan penyesuaian alat kesehatan.

## 3.2 Hasil Penelitian
Wawancara  dan  observasi  dilakukan  terhadap  pelaksanaan  kalibrasi  alat  kesehatan berdasarkan PERMENKES NO. 54 TAHUN 2015 yang dilakukan RSU Sembiring.
Tabel 3.1 Tabel Wawancara dan Observasi Pelakasanaan Kalibrasi Alat Kesehatan di RSU Sembiring
No  Uraian Ketersediaan (Ada/Tidak Ada) Hasil Wawancara 1. Alat kesehatan diuji dan/atau dikalibrasi secara berkala, minimal setahun sekali ) Ada Informan 1 : "Untuk kalibrasi alat memang diadakan rutin setahun sekali untuk alat alat kesehatan rumah sakit"
2. Penanggung jawab dari pelaksanaan Kalibrasi Alat Kesehatan di RSU Sembiring Ada Informan 4: "Penanggung jawabnya langsung Direktur Rumah sakit dan untuk Pengujian 3. RSU Sembiring bekerjasama dengan Lembaga lain dalam kegiatan Kalibrasi Ada Informan 5: "Kita bekerjasama dengan Balai Pengamana Fasilitas Kesehatan Medan untuk kalibrasi alat kesehatan di rumah sakit"
4. Seluruh alat kesehatan yang digunakan di Instalasi Radiologi memiliki sertifikat Kalibrasi Ada Informan 3: " Wajib lah diuji dan kalibrasi rutin dengan begitu kita punya sertifikat kalibrasi " 5. Terdapat keterangan secara detail pada alat kesehatan yang telah melalui kalibrasi Ada Informan 2: " Semua tertera di Sertifikat Kalibrasi untuk semua detail dan uraian terkait telah dilakukannya kalibrasi alkes"
6. Terdapat keterangan Label pada Alat Kesehatan yang telah dikalibrasi Ada Informan 9: "Setiap alkes yang telah melalui kalibrasi pasti ada stiker yang berfungsi sebagai informasi mengenai alat kesehatan yang telah dikalibrasi"
7. Label kalibrasi memuat keterangan nama Balai Pengujian Fasilitas
Kesehatan, nama Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, nomor
Sertifikat, nama dan nomor seri alat kesehatan, tanggal pengujian dan/atau kalibrasi
dilakukan, pemberitahuan dapat digunakan Ada Informan 3:
" Setelah dikalibrasi ada stiker label yang mencakup informasi keterangan tersebut,
ya... jadi pengingat kita juga petugas akan jadwal kalibrasi ulang"
Informan 6: "Ya..label tersebut memang ada semua mencakup informasi tersebut"
atau tidak dapat digunakan, tanggal kedaluwarsa pengujian dan/atau kalibrasi ulang.
8. Label ditempelkan pada bagian Alat Kesehatan yang mudah terlihat dan tidak mudah lepas atau rusak Ada Informan 9: "Label tersebut tentunya ada yang di tempelkan dalam bentuk stiker, ada juga yang digantungkan dalam bentuk kertas berplastik laminating di alkesnya"
Berdasarkan  temuan  penyidik  di  bagian  radiologi  RSU  Senbilling,  ditetapkan  bahwa permohonan izin  satu  komponen telah  selesai  dan  Pasal  4(4)  Peraturan  BAPETEN  No.  8 Tahun  2011  yaitu  Instalasi  H.-.  Beliau  adalah  pemegang  izin  BAPETEN  untuk penggunaan  tenaga  nuklir  dengan  sumber  radiasi  pengion  dan  Direktur  Proteksi  Radiasi untuk  penggunaan  peralatan  radiologi  diagnostik  dan  sinar-X  intervensi.  Berdasarkan temuan  peneliti  dari  Bagian  Radiologi  RSU  Sembiring,  hasil  pelaksanaan  persyaratan manajemen terdiri dari lima bagian yaitu:
1. Komponen penanggung jawab proteksi radiasi telah lengkap dan memenuhi standar (Perka BAPETEN nomor 8 tahun 2011 pasal 12 pasal 1, 3a, 3b, 3d, 3e dan 3f).
2. Program  proteksi  dan  keselamatan  radiasi  telah  menyelesaikan  tahap  pelatihan petugas radiasi dan memenuhi standar (Perka BAPETEN No. 16 Tahun 2014). H. H. Otoritas  Proteksi  Radiasi  dengan  sertifikat  dan  gelar  yang  telah  lulus  sebagai Manajer Proteksi Radiasi. Pendidikan di lembaga pendidikan terakreditasi.Komponen  pemantauan  kesehatan  terpenuhi  dan  sesuai  standar  (PP Nomor 33 Tahun 2007 pasal 9)
3. Komponen pencatatan telah disempurnakan dan memenuhi syarat (Perka BAPETEN No. 8 tahun 2011).
4. Komponen  penyimpanan  memenuhi  standar  (Peraturan  Bapeten  No.  8  Tahun  2011, Pasal 64 2b, 2d, 2h dan 66a).

## 3.2 Observasi Implementasi Keselamatan Radiasi di RSU Sembiring.
Observasi dilakukan terhadap pelaksanaan keselamatan radiasi berdasarkan PERATURAN KEPALA  BAPETEN  NO.  8  TAHUN  2011  yang  dilakukan  RSU  Sembiring.  Berikut  ini hasil  observasi  implementasi  keselamatan  radiasi  di  RSU  Sembiring.  Berdasarkan  hasil penelitian,  kajian  menganalisis  kecukupan  pelaksanaan  kalibrasi  alat  kesehatan  untuk bagian radiologi RSUD Sembiring Permenkes No. 54 Tahun 2015 tentang pengujian dan kalibrasi  alat  kesehatan  serta  pelaksanaan  proteksi  radio  di  bagian  radiologi  RSU Sembiring  dianalisis,  Peraturan  Direktur  BAPETEN  No.  8  Tahun  2011  tentang  Proteksi Radiasi.

## 3.3 Pelaksanaan Kalibrasi Alat Kesehatan di Bagian Radiologi RSU Sembiring.
Ketentuan  yang  harus  dilakukan  dalam  upaya  kalibrasi  telah  terpenuhi  dan  dilaksanakan oleh RSU Sembiring, yaitu diantaranya:
1. Pemeriksaan  dan  kalibrasi  alat  kesehatan  dilakukan  secara  berkala  paling  kurang  1 (satu) kali dalam 1 (satu) kali.
2. Penanggung  jawab  dari  pelaksanaan  Kalibrasi  Alat  Kesehatan  di  RSU  Sembiring yaitu langsung Direktur RSU Sembiring
3. RSU  Sembiring  bekerjasama  dengan  Balai  Pengamana  Fasilitas  Kesehatan  Medan kegiatan kalibrasi
4. Seluruh  alat  kesehatan  yang  digunakan  di  Instalasi  Radiologi  memiliki  sertifikat Kalibrasi
5. Terdapat keterangan secara detail pada alat kesehatan yang telah melalui kalibrasi
6. Terdapat keterangan Label pada Alat Kesehatan yang telah dikalibrasi
7. Plakat kalibrasi berisi keterangan tentang nama balai uji kesehatan, nama puskesmas, nomor  sertifikat,  nama  dan  nomor  seri  alat  kesehatan,  tanggal  dilakukan  pengujian dan/atau  kalibrasi,  serta  keterangan  layak  atau  tidaknya  layak  pakai,  batas  waktu pengujian dan/atau kalibrasi ulang.
8. Stiker tersebut ditempelkan pada alat kesehatan yang ada di Bagian Peralatan Medis Bagian  Radiologi  RSUD  Sembiring.  Terlihat  jelas  dan  tidak  mudah  dilepas  atau rusak

## 4 KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah :
1. Implementasi  kalibrasi  alat  kesehatan  di  bagian  radiolologi  RSU  sembiring  telah berjalan sesuai dengan Permenkes No. 54 Tahun 2015 tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan.
2. Fasilitas  radiologi  RSUD  Sembirini  belum  sepenuhnya  memenuhi  persyaratan administrasi,  persyaratan  proteksi  radiasi,  izin  pembangunan  fasilitas  dan  persyaratan keselamatan  untuk  proteksi  radiasi.  Sesuai  persyaratan  manajemen,  fasilitas  radiologi RS Sembirini memenuhi persyaratan manajemen seperti: B. Organisasi, personalia dan informasi  pribadi  petugas  proteksi  radiasi.  Namun,  fasilitas  yang  tidak  memenuhi persyaratan  manajemen  dilatih  di  titik  pelatihan  proteksi  radiasi  dan  melakukan  tes darah secara kontiniu.

## DAFTAR PUSTAKA
BAPETEN, 2010, Peraturan Pelaksana Badan Pengatur Tenaga Nuklir No. 6 Tahun 2010 tentang  Pengawasan  Kesehatan  Pekerja  Radiasi  Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir Jakarta.
Chaeriah,  Yaumil  dkk.  (2020).  "Pengaruh  Staf  Medis  (Informed  Consent)  terhadap Tanggung Jawab Rumah Sakit." 8 (April):1-19.
Ganti,  Solikha.  (2017).  “Kualitas  pelayanan  dan  kepuasan  pasien  di  rumah  sakit: Kasus rawat jalan.” Jurnal Medikoetika dan Manajemen Rumah Sakit 10.18196/Jmmr.2016 6(1): 9-15
Hiswara, E. (2015).  Buku pintar tentang proteksi dan keselamatan radiasi di rumah sakit. Jakarta: pers BATAN.
Irlandia  (2019).  Efisiensi  dan  produktivitas  rumah  sakit.  diedit  oleh  A.K.  Muzzakir. Makassar: CV. Socia Publika Genio (SIGn).
Pedoman penggunaan alat kesehatan. (2015). Departemen Pelayanan Penunjang Medis dan Pelayanan  Kesehatan.  Departemen  Pengembangan  Pelayanan  Penunjang  Medis  dan Pelayanan Kesehatan. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan.
Ridley,  John.  (2020).  Ihtisar  Kesehatan  dan  Keselamatan    Kerja,  Edisi  Ketiga,  Erlangga,
Jakarta.
Sugiyono (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alphabet.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 07 Juli 2024 10 Juli 2024 28 Juli 2024 Ya