https://jamsi.jurnal-id.com

## Upaya Peningkatan Kesehatan Lansia Melalui Senam Anti Hipertensi di Dusun Wanat Kecamatan Leihitu
Ernawati Hatuwe* 1 , Mirdat Hitiyaut 2 , Ratna Sari Rumakey 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKes Maluku Husada, Indonesia *e-mail: hatuweernawati@gmail.com 1 , mirdadhitiyaut@yahoo.com 2

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  berbahaya  bagi  lansia  dan  sering  disebut  sebagai  the silent  killer  disease.  Prevalensi  hipertensi  diwilayah  Maluku  pada  tahun  2020  berjumlah  25.410  orang terkhususnya  di  Dusun  Wanat  sejumlah  35  orang.  Berdasarkan  fenomena  yang  terjadi  di  Dusun  wanat lansia jarang melakukan aktifitas fisik dan memiliki kebiasaan mengkonsumsi garam berlebihan. Sehingga hal tersebut belum dapat mengatasi masalah hiperteni. Salah satu Intervensi yang dapat mengatasi maslaah tersebut  yaitu  dengan  melakukan  aktifitas  fisik  (Senam  anti  hipertensi).  Tujuan  kegiatan  pengabdian  ini yaitu upaya untuk kesehatan lansia melalui senam anti hipertensi yang dapat meningkatkan pengetahuan dan  informasi  tentang  senam  anti  hipertensi  agar  dapat  menurunkan  tekanan  darah  dan  mengurangi penderita hipertensi di Dusun Wanat. Metode yang digunakan yaitu ceramah dan demonstrasi senam anti hipertensi.  Hasil  lansia  dapat  mendemonstrasikan  senam  anti  hipertensi  dan  peningkatan  pengetahuan dengan  kategori  baik  14  orang  (47%),  dan  kategori  tekanan  darah  120-130  mmHg  berjumlah  15  orang (50%) selama dua minggu. Kesimpulan pengabdian ini memberikan peningkatakan pengetahuan dan senam anti hipertensi dapat menurunkan tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi.
Kata Kunci : Hipertens, Lansia, Senam Anti Hipertensi

## Abstract
Hypertension is a dangerous disease for the elderly and is often referred to as the silent killer disease. The prevalence of hypertension in the Maluku region in 2020 was 25,410 people, especially in Wanat Hamlet with  35  people.  Based  on  the  phenomenon  that  occurred  in  Wanat  Hamlet,  the  elderly  rarely  do  physical activity and have a habit of consuming excessive salt. So that it has not been able to overcome the problem of hypertension.  One  of  the  interventions  that  can  overcome  this  problem  is  by  doing  physical  activity  (anti- hypertensive exercise). The purpose of this service activity is an effort for the health of the elderly through anti-hypertensive exercise which can increase knowledge and information about anti-hypertensive exercise in order to reduce blood pressure and reduce hypertension sufferers in Wanat Hamlet. The method used is lectures and demonstrations of anti-hypertension exercise. The results of the elderly can demonstrate anti- hypertensive  exercise  and  increase  knowledge  in  the  good  category  of  14  people  (47%),  and  the  blood pressure category of 120-130 mmHg totaling 15 people (50%) for two weeks. The conclusion of this service is that it provides increased knowledge and anti-hypertensive exercise can reduce blood pressure in the elderly who have hypertension .
Keywords : Hypertensio,; Anti Hypertension Gymnastics, Elderly

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  undang-undang  nomor  36  tahun  2009  pasal  3  tentang  kesehatan  yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan, kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi  setiap  masyarakat  yang  setinggi-tingginya,  agar  tercapainya  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  berguna  secara  sosial  maupun  ekonomis  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2009). Upaya  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  salah  satunya  adalah  dengan berperilaku  hidup  sehat,  ini  merupakan  tujuan  pembagunan  kesehatan  pada  setiap  individu. Dampak  dari  perubahan  gaya  hidup  yaitu  penyakit  menular  (PM)  dan  penyakt  tidak  menular (PTM)  salah  satunya  seperti  penyakit  hipertensi  yang  harus  diwaspadai  (Long,  Ponder,  & Bernard,  2017).  Penyakit  hipertensi  merupakan  faktor  risiko  utama  dalam  perkembangan penyakit kardiovaskular, termasuk stroke dan arteri koroner. Hipertensi didefinisikan sebagai penyakit kronis dimana tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan/atau diastolik tekanan
https://jamsi.jurnal-id.com
darah  lebih  besar  dari  90  mmHg,  ini  terjadi  karena  jantung  berkeja  lebih  cepat  untuk menyalurkan  darah  agar  memenuhi  kebutuhan  oksigen  keseluruh  tubuh  (Korsager  Larsen  & Matchkov, 2016); (Boutcher & Boutcher, 2017).
Hipertensi  adalah  penyakit  umum  yang  membahayakan  kesehatan  masyarakat  pada kelompok orang dewasa dan juga pada lansia yang biasa disebut sebagai the silent killer disease (Moreira  et  al,  2016).  Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  80%  dari  populasi  yang berusia  60  tahun  atau  lebih  akan  menderita  hipertensi.  Pada  tahun  2019  penyakit  jantung penyumbang  kematian  yang  paling  tinggi  diseluruh  dunia,  sekitar  17,9  juta  orang  meninggal karena Cardiovascular diseases (CVD) pada 2019, 85% disebabkan oleh serangan jantung dan stroke  ini  terjadi  di  negara-negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah,  Negara  Afrika memiliki angka hipertensi tertinggi sebesar 27%, dan Asia Tenggara menduduki peringkat ke-3 sebesar 25% terhadap total penduduk (Vardell, 2020). Berdasarkan data dari Riskesdas tahun 2018  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  pada  penduduk  >18  tahun  sebesar  34,11%, berdasarkan  jenis  kelamin  perempuan  memiliki  proporsi  hipertensi  lebih  tinggi  (36,85%) dibandingkan laki-laki (31,34%). Data berdasarkan kota, penderita hipertensi yang paling tinggi terdapat di Kalimantan Selatan sebesar 44,13%, dan Maluku sebesar 28,99 % (Infodatin, 2019).
Berdasarkan  data  dari  Pusdatin  Dinkes  Provinsi  Maluku  (2021)  hipertensi  termasuk sepuluh penaykit terbesar di Maluku ini terlihat pada tiga tagun terahkir. Tahun 2018 hipertensi menduduki  peringkat  ke  empat  sebanyak  14.789  penderita,  tahun  2019  hipertensi  menurun menjadi  peringkat  ke  sembilan  sebanyak  1.810  penderita  dan  pada  tahun  2020  hipertensi meningkat menduduki peringkat ke empat dengan jumlah penderita sebanyak 25.410, penyakit ini  sering  ditemukan  pada  usia  lanjut  sehingga  menyebabkan  disabilitas.  Hipertensi  adalah penyakit yang paling umum di dunia pada lansia, tetapi ada kemungkinan untuk mengubahnya, upaya  yang  dapat  mengurangi  penderita  hipertensi  yaitu  dengan  melakukan  aktivitas  fisik seperti senam anti hipertensi. Ini telah dibuktikan oleh (Sartika et al, 2020) hasil penelitiannya menunjukan bahwa ada pengaruh senam lanjut usia terhadap penurunan tekanan darah pada penderita  hipertensi.  Ini  sejalan  dengan  penelitian  (Sharman,  La  Gerche,  &  Coombes,  2015) lansia  yang  menderita  hipertensi  yang  kurang  aktif  secara  fisik  akan  terkena  kolesterol  dan stroke  dibandingkan  lansia  yang  menderita  hipertensi  selalu  melakukan  aktivitas  fisik (olahraga) mampu menurunkan tekanan darah tinggi.
(Gomes  et  al.,  2016)  menjelaskan  bahwa  olahraga  sebagai  terapi  anti  hipertensi  yang dapat menurunkan tekanan darah sebesar 1 hingga 5 mmHg pada penderita hipertensi, ini dapat dilakukan kurang lebih 12 minggu, seminggu dapat dilakukan 3-4 kali selama kurang lebih 40 menit.  (Ferrari  et  al.,  2017)  menjelaskan  bahwa  olahraga  sebagai  intervensi  untuk  pasien hipertensi terutama pada usia lanjut.  Ini sangat direkomendasikan karena selain menurunkan tekanan  darah  juga  dapat  memperkuat  massa  otot  dan  kebugaran  jasmani  pada  kelompok lansia.
Aktifitas  Fisik  (Senam  anti  hipertensi)  adalah  olahraga  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  aliran  darah  dan  oksigen  kedalam  otot  jantung.      (Mahardani,  2010  dalam Hernawan  &  Rosyid,  2017)  menjelaskan  bahwa  dengan  senam  kebutuhan  oksigen  dalam  sel akan  meningkat  untuk  proses  pembentukan  energi,  sehingga          terjadi  peningkatan  denyut jantung,  dan  curah  jantung,  dengan  demikian  tekanan  darah  akan  meningkat.  Setelah berisitirahat  pembuluh  darah  akan  berdilatasi  atau  melebar,  dan  aliran  darah  akan  turun sementara  waktu,  sekitar  30-120 menit  kemudian  akan  kembali  pada  tekanan  darah  sebelum senam.  Jika  senam  dilakukan  secara  rutin,  kemungkinan  besar  tekanan  darah  akan  bertahan lebih  lama  dan  pembuluh  darah  akan  lebih  elastis.  Penurunan  tekanan  darah  setelah berolahraga  dapat  merilekskan  pembuluh-pembuluh  darah,  juga  melebarnya  pembuluh  darah sehingga tekanan darah akan turun.
Hasil  observasi  dan  wawancara  di  Dusun  Wanath  RT  001,  002  dan  003  Kecamatan Leihitu, banyak masyarakat khususnya lansia yang menderita hipertensi dan stroke. Beberapa lansia  mengatakan  jarang  melakukan  olahraga,  mereka  hanya  beraktivitas  didalam  rumah seperti  memasak,  dan  bersih-bersih  dan  mereka  banyak  mengkonsumsi  garam  berlebihan. Berdasarkan  permasalahan  diatas,  maka  perlu  dilakukan  pengabdian  masyarakat  penyuluhan tentang senam anti hipertensi dan kegiatan demonstrasi kepada lansia. Tujuan  pengabdian ini
https://jamsi.jurnal-id.com
yaitu  upaya  untuk  kesehatan  lansia  melalui  senam  anti  hipertensi  yang  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  informasi  tentang  senam  anti  hipertensi  agar  dapat  menurunkan  tekanan darah dan mengurangi penderita hipertensi di Dusun Wanath RT 001, 002 dan 003 Kecamatan Leihitu

## 2. METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian ini yaitu ceramah dan demostrasi senam anti hipertensi Pelaksanaan pengabdian masyarakat dilakukan di balai Dusun Wanath RT 001, 002 dan  003  Kecamatan  Leihitu.  Sasaran  kegitan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  lansia  yang berjumlah  20  orang  dengan  mengikut  sertakan  mahasiswa.  Tahapan  kegiatan  ini  terbagi  atas tiga tahap yaitu:
a. Tahap  persiapan:  Media  yang  digunakan  infokus,  leaflet,  speaker,  tensimeter,  peserta dianjurkan menggunakan masker dan handsanitizer.
b. Tahap pelaksanaan: Pretest peserta sebelum mengikuti kegiatan peserta dilakukan screening mulai  dari  menanyakan  nama,  umur,  jenis  kelamin,  alamat  dan  mengukur  tekanan  darah. Dan peserta diberikan kuesioner tentang hipertensi yang berisi pengertian hipertensi, faktor penyebab,  tanda  gejala,  sampai  dengan  intervensi.  Penyuluhan  tentang  senam  anti hipertensi, pembagian lieflet, tanya jawab untuk merespon pemahaman peserta dan video senam anti hipertensi, demonstrasi senam hipertensi dipandu oleh instruktur.
c. Tahap  evaluasi:  Posttest  Dilakukan  pada  minggu  ke  dua,  peserta  diberikan  kuesioner  dan peserta  berkesempatan  untuk  melakukan  atau  mendemonstrasikan  senam  anti  hipertensi mandiri tanpa dipandu.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian masyarakat dilaksanakan pada tanggal 6 Juli 2021 dengan jumlah peserta 20 orang lansia yang memiliki riwayat hipertensi. Pada tahap pertama tim pengabdian melakukan pemeriksaan kesehatan pada peserta yang meliputi pemeriksaan tekanan darah. Setelah semua peserta  dilakukan  pemeriksaan  kesehatan  peserta  diminta  berkumpul  di  Balai  Desa  untuk diberikan penyuluhan pengetahuan tentang meningkatkan kesehatan lansia melalui senam anti hipertensi. Jumlah peserta sebanyak 20 orang.

## 3.1. Kegiatan screening Hipertensi
Setiap  warga  yang  hadir  didata  mulai  dari  nama  usia,  jenis  kelamin,  alamat  dan pemeriksaan tekanan darah.
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Usia n % 45-54 9 30 60-74 18 60 75-90 3 10 Total 30 100

## Sumber: Data Primer 2021
Dari Tabel  1 dapat  diketahui mayoritas  responden  paling  banyak  lansia  berusia 60-74 tahun  dengan  jumlah  18  orang  (60%),  lansia  usia  45-54  tahun  sebanyak  9  orang  (30%),  dan lansia yang berusisa 75-90 tahun sebanyak 3 orang (10%). Hipertensi pada lansia mempunyai prevalensi  yang  tinggi,  pada  usia  diatas  60  tahun  didapatkan  antara  60%.  Sekitar  60% hipertensi  pada  usia  lanjut  adalah  hipertensi  sistolik  terisolasi  ( Isolated  Systolic  Hypertension ) dimana  terdapat  kenaikan  tekanan  darah  sistolik  disertai  penurunan  tekanan  darah  diastolik. Peningkatan  tekanan  darah  sistolik  disebabkan  terutama  oleh  kekakuan  arteri  atau berkurangnya elastisitas aorta (Boutcher & Boutcher, 2017).
https://jamsi.jurnal-id.com
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N % Laki-Laki 8 27 Perempuan 22 73 Total 30 100

## Sumber: Data Primer 2021
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  paling  banyak  adalah  berjenis kelamin  perempuan  dengan  jumlah  22  orang  (73%),  jenis  kelamin  laki-laki  sejumlah  8  orang (27%).  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Caseey&Benson,  2006)  dalam  (Aristoteles,  2018) laki-laki sering mengalami tanda – tanda hipertensi pada usia akhir 30 tahun, sedangkan wanita sering  mengalami  hipertensi  setelah  manepouse.  Tekanan  darah  wanita,  khususnya  sistolik, meningkat  lebih  tajam  sesuai  usia.  Setelah  55  tahun,  wanita  memang  mempunyai  risiko  lebih tinggi untuk menderita hipertensi. Salah satu penyeb terjadinya pola tersebut adalah perbedaan hormon  kedua  jenis  kelamin.  Peroduksi  hormon  estrogen  menurun  saat  manepouse,  wanita kehilangan efek menguntungkan nya sehingga tekanan darah meningkat.

## Gambar 1. Kegiatan Screening Hipertesi

## 3.2. Kegiatan Edukasi Kesehatan
Pemberian  edukasi  ini  dilaksanakan  dengan  pemberian  materi  melalui  ceramah  dan diskusi  serta  pembagian  leaflet  dan  video  senam  anti  hipertensi.  Dilanjutkan  dengan  praktik latihan atau mendemostrasikan senam anti hipertensi. Proses evaluasi (pre test dan post test) pada seluruh peserta menggunakan lembar pernyataan yang harus diisi oleh peserta kegiatan. Soal  pre  dan  post  test  tersebut  diberikan  untuk  mengetahui  pengetahuan  peserta  yang menderita hipertensi yaitu meliputi pemahaman tentang tujuan dan perencanaan tindakan yang berkaitan dengan perilaku diet makanan (garam, makanan yang banyak mengandung minyak).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pretest Pengetahuan Lansia Tentang intervensi pada penderita
Hipertensi Di Dusun Wanath RT 001, 002 dan 003 Kecamatan Leihitu Tingkat Pengetahuan n % Baik 5 16, Cukup 10 34 kurang 15 50 Total 30 100

## Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat bahwa hasil pretest 5 pertanyaan para peserta sebelum diberikan informasi atau penjelasan menunjukkan 30 orang dari peserta (100%) memperoleh nilai  mayoritas  peserta  memiliki  nilai  kurang  sejumlah  15  orang  (50%).  Tabel  4  menunjukan bahwa  pada  posttest  memiliki  nilai  baik  sebanyak  14  orang  (47%)  yang  memiliki  nilai  cukup sebanyak 11 orang (37%). Tabel 3 dan 4 menunjukan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan. Sejalan dengan penelitian (Sharman, 2015) pendidikan atau penyuluhan dapat
https://jamsi.jurnal-id.com
memberikan pemahan dan informasi kepada masyarakat yang mengalami masalah yang dalam hal ini adalah hipertensi pada lansia, sehingga keluarga atau pun penderita dapat mencegah dan mengobati masalah tersebut.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Postest Pengetahuan Lansia Tentang intervensi pada penderita
Hipertensi Di Dusun Wanath RT 001, 002 dan 003 Kecamatan Leihitu Tingkat Pengetahuan n % Baik 14 47 Cukup 11 37 Kurang 5 16 Total 30 100 Terjadi Sumber: Data Primer 2021

## 3.3. Demonstrasi Senam Anti Hipertensi
Demonsrasi  senam  anti  hipertensi.  Pelatihan  tersebut  menggunaakn  alat  peraga  yaitu berupa  video  dan  peragaan  gerakan  langsung  oleh  instruktur.  Mengajarkan  senam  anti hipertensi  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur.  Senam  anti  hipertensi  dilaksanakan selama 20-30 menit.
Tabel 5. Karakteristik tekanan Darah Penderita Hipertensi Sebelum Melakukan Senam Anti
Hipertensi Kategori TD Sebelum Senam Anti Hipertensi n % 120-130 mmHg 6 20 139-159 mmHg 10 33 >160 mmHg 14 47 Total 30 100

## Sumber: Data Primer 2021
Tabel 5 terlihat bahwa tekanan darah seluruh penderita sebelum melakukan senam anti hipertensi dengan kategori >160 mmHg 14 orang (47%). Tekanan darah yang relatif tinggi ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  lansia  yang  jarang  melakukan  aktifitas  fisik (Olahraga)  dan  banyak  mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi  garam  hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Aristoteles,  2018)  hasil  penelitiannya  menjelaskan  bahwa terjadinya peningkatan tekanan darah akibat dari pola hidup yang kurang sehat misalnya sering mengkonsumsi  rokok,  jarang  tidur  malam,  kurang  aktifitas  fisik  dan  sering  mengkonsumsi makanan yang tinggi garam. Setelah melakukan senam anti hipertensi penderita dilakukan post test pemeriksaan tekanan darah kembali setelah tiga minggu berlalu.

## Tabel 6. Karakteristik tekanan Darah Penderita Hipertensi Sesudah Melakukan Senam Anti
Hipertensi Kategori TD Sebelum Senam Anti Hipertensi n % 120-130 mmHg 15 50 139-159 mmHg 9 30 >160 mmHg 6 20 Total 30 100

## Sumber: Data Primer 2021
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  mayoritas  TD  penderita  sesudah  melakukan  senam  anti hipertensi dengan kategori TD 120-130 mmHg berjumlah 15 orang (50%), kategori TD 139-159 mmHg  9  orang  (30%)  dan  kategori  TD  >160  mmHg  6  orang  (20%).    Hal  ini  terlihat  bahwa tekanan  darah  mengalami  penurunan  artinya  lansia  rutin  dan  benar  melakukan  senam  anti hipertensi di rumah. Ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Elviana, 2021) bahwa selain
https://jamsi.jurnal-id.com
menjaga  makanan  yang  banyak  mengandung  garam,  mengkonsumsi  obat  hipertensi,  aktivitas fisik (senam anti hipertensi) dapat menurunkan tekanan darah pada lansia.
Senam anti hipertensi ada 18 gerakan yang mudah dilakukan oleh lansia, waktu kurang lebih  30  menit.  Dimulai  dengan  gerakan  jalan  ditempat,  tepuk  telapak  tangan  kanan  dan  kiri, tepuk  jari-jari  tangan  kanan  dan  kiri,  pertemukan  sela-sela  jari  tangan  kanan  dan  kiri, pertemukan ibu jari kanan dan kiri dengan arah menyilang, buka telapak tangan menghadap ke atas, dan pertemukan kelingking kanan dan kiri, buka telapak tangan menghadap ke bawah, dan pertemukan  sisi  telunjuk  kanan  dan  kiri,  rentangkan  kedua  tangan  kedepan,  lalu  ketuk pergelangan tangan kanan dan kiri secara bergantian, satukan kedua telapak tangan dan satukan jari-jari  lalu  gerakan  kedepan  dan  kebelakang,  rentangkan  kedua  tangan  lalu  kepal  dan  buka jari-jari  tangan,  rentangkan  tangan  kedepan  lalu  tepuk  punggung  tanga  kanan  dan  kiri  secara bergantian,  rentangkan  tangan  kedepan  lalu  tepuk  lengan  dan  bahu    kanan  dan  kiri  secara bergantian,  dengan  posisi  berdiri  agak  membungkuk  tepuk  pinggang  dengan  kedua  tangan, dengan  posisi  berdiri  tepuk  paha  kanan  dan  kiri  dengan  kedua  tangan,  dengan  posisi  kedua tangan  di  rentangkan  kedepan,  lalu  naik  turun  kebawah  dengan  posisi  setengah  jongkok  dan berdiri, tepuk perut dengan kedua tangan secara bergantian dan posisi berdiri tegap dan kedua tangan  berada di depan perut, lalu lakukangerakan menjinjit.

## Gambar 2. Pelaksanaan Kegiatan Senam Anti Hipertensi Pada Lansia
Akhir  dari  kegiatan  senam  anti  hipertensi,  peserta  memahami  semua  gerakan  dengan mudah tanpa dipandu instruktur senam. Setelah itu peserta ditanyakan bagaimana perasaannya setelah melakukan kegiatan ini, 12 peserta lansia mengatakan senang dengan adanya kegiatan senam,  badan  merasa  lebih  ringan,  badan  berkeringat  dan  merasa  lebih  segar.  Senam  anti hipertensi  dapat  meningkatkan  jumlah  volume  darah  atau  curah  jantung  sehingga  terjadinya sirkulasi oksigen seleruh bagian tubuh (Elviana, Astuti, Fandizal, & Sani, 2021).

## Gambar 3. Penyerahan Cindramata

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  pengabdian  masyarakat  yang  didapatkan  bahwa  sebagian  peserta  sudah mengetahui penyakit hipertensi dari pengertian sampai dengan intervensi yang dapat dilakukan untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan  senam  anti  hipertensi.  Kegiatan  berjalan  dengan  baik, semua  peserta  lansia  sangat  antusias  mengikuti  kegiatan  sampai  akhir,  dan  lansia  dapat
https://jamsi.jurnal-id.com
melakukan  senam  anti  hipertensi  tanpa  dipandu.  Peserta  diberikan  kuesioner  juga  dilakukan dilakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  setelah  tiga  minggu mereka  melakukan  senam  mandiri tanpa pemandu didapatakan kategori TD 120-130 mmHg berjumlah 15  orang (50%), kategori TD 139-159 mmHg 9 orang (30%) dan kategori TD >160 mmHg 6 orang (20%).  Hal ini terlihat bahwa tekanan darah mengalami penurunan artinya lansia rutin dan benar melakukan senam anti hipertensi di rumah.

## DAFTAR PUSTAKA
Aristoteles. 2018. “Korelasi Umur Dan Jenis Kelamin Dengan Penyakit Hipertensi Di Emergency Center Unit Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang 2017.” Indonesia Jurnal Perawat . Boutcher,  Y.  N.,  &  Boutcher,  S.  H.  (2017).  Exercise  intensity  and  hypertensio n:  What’s  new? Journal of Human Hypertension. https://doi.org/10.1038/jhh.2016.62
Elviana, N., Astuti, Y., Fandizal, M., & Sani, D. N. (2021). Pelatihan Senam Hipertensi Pada Lansia.
02(01), 4 – 7.
Ferrari,  R.,  Umpierre,  D.,  Vogel,  G.,  Vieira,  P.  J.  C.,  Sant os,  L.  P.,  de  Mello,  R.  B.,  …  Fuchs,  S.  C. (2017). Effects of concurrent and aerobic exercises on postexercise hypotension in elderly hypertensive men. Experimental Gerontology.https://doi.org10.1016/j.exger. 2017.08.012
Gomes, S. G., Silva, L. G., Santos, T. M., Totou, N. L., Souza, P. M., Pinto, K. M. C., … Becker, L. K. (2016).  Elderly  hypertensive  subjects  have  a  better  profile  of  cardiovascular  and  renal responses during water-based exercise. Journal of Exercise Physiology Online,  19(4), 21 – 31.
Harber,  M.  P.,  Konopka,  A.  R.,  Douglass,  M.  D.,  Minchev,  K.,  Kaminsky,  L.  A.,  Trappe,  T.  A.,  & Trappe,  S.  (2009).  Aerobic  exercise  training  improves  whole  muscle  and  single  myofiber size and function in older women. American Journal of Physiology - Regulatory Integrative and Comparative Physiology. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00354.2009
Hernawan, T., & Rosyid, F. N. (2017). Pengaruh  Senam Hipertensi Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi di Panti Wreda Darma Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta. Jurnal Kesehatan. https://doi.org/10.23917/jurkes.v10i1.5489
Infodatin.  (2019).  Hipertensi  Si  Pembunuh  Senyap.  Kementrian  Kesehatan  RI.  https:// pusdatin.kemkes.go.id/di akses pada tanggal 11 Agustus 2021 pukul 22.30 WIB
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2009).  UU  RI  No  36  Tahun  2009  Tentang  Kesehatan.  Journal  of Agricultural and Food Chemistry.
Korsager Larsen, M., & Matchkov, V. V. (2016). Hypertension and physical exercise: The role of oxidative stress. Medicina (Lithuania). https://doi.org/10.1016/j.medici.2016.01.005
Long,  E.,  Ponder,  M.,  &  Bernard,  S.  (2017).  Knowledge,  attitudes,  and  beliefs  related  to hypertension and hyperlipidemia self-management among African-American men living in the  southeastern  United  States.  Patient  Education  and  Counseling.https://doi.org/10. 1016/j.pec.2016.12.011
Moreira, S. R., Cucato, G. G., Terra, D. F., & Ritti-Dias, R. M. (2016). Acute blood pressure changes are  related  to  chronic  effects  of  resistance  exercise  in  medicated  hypertensives  elderly women. Clinical Physiology and Functional Imaging. https://doi.org/10.1111/cpf.12221
Sartika, A., Betrianita, B., Andri, J., Padila, P., & Nugrah, A. V. (2020). Senam Lansia Menurunkan Tekanan  Darah  pada  Lansia.  Journal  of  Telenursing  (JOTING).  https://doi.org/10.31539/ joting. v2i1.1126
Sharman, J. E., La Gerche, A., & Coombes, J. S. (2015). Exercise and cardiovascular risk in patients with  hypertension.  American  Journal  of  Hypertension.https://doi.org/10.1093/ajh/ hpu191
Vardell,  E.  (2020).  Global  Health  Observatory  Data  Repository.  Medical  Reference  Services Quarterly, 39(1), 67 – 74. https://doi.org/10.1080/02763869.2019.1693231
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan