## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 9, Issue 3, Pages 457-462 Maret 2024

## PENDAHULUAN
Schistosomiasis yang  dikenal  juga  dengan  bilharziasis  merupakan  kondisi  parasitik  yang  diinduksi  oleh  cacing trematoda darah dari genus Schistosoma . Cacing ini menetap di pembuluh darah balik manusia dan mamalia di wilayah tropis  dan  subtropis  tertentu.  Terdapat  3  jenis  cacing  trematoda  yang  menyebabkan schistosomiasis ,  yakni Schistosoma japonicum,  Schistosoma hamatobium, dan  Schistosoma  mansoni . Sebaliknya,  kasus  infeksi  spesies Schistosoma mekongi  dan Schistosoma  intercalatum  terbatas  pelaporannya.  Untuk  bertahan  hidup,  parasit  ini  memerlukan  keberadaan  keong sebagai perantara. Bentuk larva dari parasit dilepaskan dari keong perantara, masuk melalui kulit orang yang tersentu langsung dengan air itu. Di Indonesia, Schistosomiasis dikenal dengan nama demam keong yang ditimbulkan oleh cacing

## Pencegahan Schistosomiasis Menggunakan Ekstrak Biji Pinang di Desa Alitupu
Prevention of Schistosomiasis Using Areca Nut Seed Extract in Alitupu Village

## Tien Wahyuni Handayani
*
Vivi Gretia Triposa Nurul Asti Ni Made Sinta Dewi
1 Department  of  Pharmacy,  Pelita Mas Palu Pharmacy College
email: tienwahyu99@gmail.com

## Kata Kunci
Schistosomiasis pencegahan edukasi Arecha catechu L
Keywords :
Schistosomiasis prevention education Arecha catechu L
Received : December 2023 Accepted : January 2024 Published : March 2024

## Abstrak
Schistosomiasis  adalah  suatu  kondisi  penyakit  yang  dapat  bersifat  akut maupun  kronis,  disebabkan  oleh  infeksi  cacing  darah  Schistosoma  dari genus  Schistosoma.  Penyakit  ini  bersifat  endemis  di  Provinsi  Sulawesi Tengah. Penularannya terjadi melalui air yang mengandung larva cacing schistosoma  (serkaria)  dan  Keong  air  Oncomelania.  Pengabdian  ini diharapkan  dapat  mengedukasi    masyarakat  mengenai  schistosomiasis dan antisipasi pencegahan penyakit schistosomiasis di Desa Alitupu, Kec. Lore  Utara,  Kab.  Poso.  Dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilakukan  ceramah  dan  perhitungan  tingkat  kepuasan  dengan menggunakan  total  20  responden.  Instrumen  yang  digunakan  untuk pengabdian  ini  adalah  kuesioner.  Pengabdian  ini  terlaksana  di  Desa Alitupu,  Kec.  Lore  Utara,  Kab.  Poso,  Sulawesi  Tengah.  Hasil  penilaian kepuasan  masyarakat  menunjukkan  bahwa  secara  umum  mitra  puas terhadap kegiatan (85%), pemahaman masyarakat (85%), dan 85 % materi yang  di  sampaikan  telah  sesuai  dengan  harapan  dan  kebutuhan masyarakat.    Berdasarkan  nilai  hasil  kepuasan  masyarakat  dapat disimpulkan bahwa masyarakat sangat puas (83,3 %).

## Abstract
Schistosomiasis  is  a  disease  condition  that  can  be  acute  or  chronic,  caused  by infection with Schistosoma blood worms from the genus Schistosoma. This disease is  endemic  in  Central  Sulawesi  Province.  Transmission  occurs  through  water containing  Schistosoma  worm  larvae  (cercariae)  and  Oncomelania  water  snails. Hopefully, this service can educate the public about schistosomiasis and anticipate the  prevention  of  schistosomiasis  in  Alitupu  Village  District.  North  Lore,  Kab.
Poso.  Lectures  were  carried  out  in  this  community  service  activity,  and satisfaction levels were calculated using 20 respondents. The instrument used for this  service  is  a  questionnaire.  This  service  was  carried  out  in  Alitupu  Village,
District. North Lore, Kab. Poso, Central Sulawesi. The results of the community satisfaction  assessment  showed  that,  in general, partners  were  satisfied  with  the activities (85%) and community understanding (85%), and 85% of the material delivered  was  in  line  with  community  expectations  and  needs.  Based  on  the results  of  community  satisfaction,  it  can  be  concluded  that  the  community  is delighted (83.3%).
© 2024. Tien Wahyuni Handayani, Vivi Gretia Triposa, Nurul Asti, Ni Made Sinta Dewi. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open Access article under the CC-BY-SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI:
https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i3.6 221
Schistosoma  japonicum .  Cacing  dewasa  hidup  di  dalam  pembuluh  darah  balik  hepatica  dan  pembuluh  darah  balik mesentrika superior serta cabangnya. Berbagai jenis binatang yang dijadikan inang, misalnya, tikus, sapi, kerbau, dan mamalia liar lainnya karena Schistosomiasis japonica merupakan zoonosis .
Schistosomiasis  adalah  suatu  kondisi  parasitik  yang  dapat  bersifat  akut  maupun  kronis,  terjadi  akibat  infeksi  cacing Schistosoma dari  genus  Schistosoma.  Penyakit  ini  dapat  menular  dan  penularannya  dengan  media  air  yang  terdapat serkaria  cacing  Schistosoma.  Terdapat  3  jenis  Schistosoma,  yakni Schistosoma  Mansoni ,  dan Schistosoma  Haematobium , Schistosoma Japonicum (Kemenkes RI, 2020).
Terdapat  sekitar  dua  ratus  ribu  kasus  kematian  yang  terkait  dengan  schistosomiasis  dalam  setahun  secara  global. Penyebaran schistosomiasis melibatkan  area  yang  luas,  termasuk  AFRIKA,  Amerika  bagian  Selatan,  dan  Asia  bagian Tenggara. Schistosomiasis memengaruhi sekitar dua ratus empat puluh juta individu di belahan dunia, di tapsir 700 juta orang bermukim di wilayah endemik. (Helwig, Hong, & Hsiao-wecksler, 2017). Di tahun 2016, diperkirakan 206,4 juta individu di seluruh dunia memerlukan penanganan untuk schistosomiasis, termasuk 111,2 juta anak usia pendidikan dan orang dewasa 95,2 juta . Lebih dari 89,2 juta orang, yang terdiri dari 70,9 juta anak yang masih pendidikan dan 18,3 juta orang dewasa yang menjalani terapi guna mengatasi penyakit Schistosomiasis (Helwig et al., 2017).
Schistosomiasis adalah  penyakit  endemis  Sulawesi  Tengah,  Indonesia.  Di  dalam  negeri  ini, schistosomiasis hadir  di  2 Kabupaten dari total 13 Kabupaten di Sulawesi Tengah. Menurut informasi tahun 2017, tingkat Konvensi schistosomiasis di Sulawesi Tengah mencapai 0,75%.
Areca  catechu  L.  memiliki  sifat  sebagai  obat  tradisional  dengan  efek  antelmintik,  antimutagenik,  antioksidan,  dan astringent.  Biji  pinang  mengandung  berbagai  senyawa,  termasuk  alkaloid  seperti  arekain,  guvalokin,  arekolin, arekolidine, guvasine, dan isoguvasine. Sari etanol dari biji pinang juga mengandung flavan, senyawa fenolik, tanin yang mengalami  perubahan  wujud,  tannin  yang  mengalami  penguraian  zat,  minyak  yang  dapat  menguap  dan  tidak menguap,  asam  glanat,  getah,  serta  lignin  (Ferdiansyah et al., 2016).  Efek  tersebut  membuka  peluang  pengembangan pinang ( Areca catechu L .) sebagai agen antischistosomiasis. Untuk memaksimalkan ketersediaan biologis sari etanol biji pinang,  dapat  dihasilkan  dalam  bentuk  nanopartikel.  Penggunaan  sediaan  nanopartikel  memiliki  potensi  guna pemaksimalan ketersediaan biologis obat yang diberikan melalui rute oral  (Amara et al., 2018).
Kondisi  kesehatan  perorangan  dan  kondisi  lingkungan  yang  tidak  memadai  adalah  salah  satu  faktor  pemicu schistosomiasis. Aspek-aspek dari higiene perorangan dan kondisi lingkungan termasuk pemanfaatan fasilitas toilet yang bersih, saat mandi atau mencuci harus menggunakan air bersih, serta penggunaan alat yang melindungi diri di daerah yang menjadi fokus penyakit. Sebuah studi yang telah dilaksanakan oleh Marzela dan rekan (2021) menunjukkan bahwa dari  30  responden,  20  di  antaranya  yang  berkemih  di  tempat  selain  jamban  keluarga  terserang schistosomiasis .  Desa Alitupu, yang terletak di Lembah Napu, Kec. Lore Utara, Kab.Poso, Sulawesi Tengah, dengan kepadatan masyarakat sekitar 384 jiwa, yang tersebar dalam 111 kepala keluarga.
Mengacu pada laporan tahun 2017 Dinas Kesehatan Provinsi Sul - Teng tentang shistosomiasis, desa Alitupu, Kec. Lore Utara, Kab. Poso, memiliki tingkat prevalensi schistosomiasis pada manusia yang mencapai angka tertinggi, yakni sekitar 3,36%.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  meningkatkan  pemahaman  masyarakat  terkait schistosomiasis ,  langkah-langkah pencegahannya,  serta  memberikan  edukasi  tentang  tindakan  yang  dapat  diambil  oleh  masyarakat  untuk  mencegah penyakit schistosomiasis di wilayah tersebut.

## METODE

## Waktu dan tempat pelaksanaan
Edukasi pemanfaatan Tumbuhan Biji Pinang (A. catechu L.) Sebagai Obat yang dapat mencegah Schistosomiasis kepada warga  Desa  Alitupu,  Kec.  Lore  Utara,  Kab.  Poso,  ini  dilakukan  secara  kolektif  yang  mengikut  sertakan  beberapa Mahasiswa  STIFA  Pelita  Mas  Palu.  Kegiatan  ini  di  pimpin  langsung  oleh  2  dua  dosen  pengampu  mata  kulia Schistosomiasis pada tanggal 30 September 2023.

## Alat dan bahan
Perangkat  yang  dipakai  pada  kegiatan  ini  mencakup  seperangkat  alat  untuk  menyampaikan  informasi  secara  lisan, termasuk  sound  system,  laptop,  dan  peralatan  komunikasi  tambahan  seperti  banner.  Materi  yang  digunakan  dalam kegiatan ini mencakup bahan pendukung seperti biji pinang.

## Pelaksanaan kegiatan
Pelaksanaan program kerja terstruktur ini dimulai dengan pemaparan materi dan diakhiri dengan pembagian sembako. Pemaparan  materi  mengenai  pemanfaatan  biji  pinang  sebagai  obat  yang  dapat  mencegah  schistosomiasis,  dan penggunaan alat pelindung diri yang baik. Pemateri menyampaikan materinya dan dilanjutkan dengan diskusi tanya jawab.  Guna  menilai  keberhasilan  atau  pemahaman  masyarakt  sehubungan  dengan  materi  yang  disajikan,  pemateri menyebarkan kuisioner yang berisi instrument penilaian mengenai keberhasilan kegiatan yang diisi oleh 20 masyarakat yang menghadiri kegiatan ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Edukasi ini dihadiri oleh masyarakat Desa Alitupu berjumlah 20 orang. Edukasi ini dimaksudkan untuk memaksimalkan pemahaman dan pengetahuan masyarakat mengenai biji pinang (A. catechu L.)  yang dapat digunakan untuk mencegah penyakit schistosomiasis. Adapun materi yang disampaikan yang berisi edukasi pengertian schistosomiasis, penggunaan alat pelindung diri (APD), dan hasil riset dari biji pinang. Berikut ini banner  materi edukasi :
Gambar 1. Banner Materi Edukasi
Berdasarkan hasil persentase per indikator yang diperoleh dari kuisioner yang diberikan kepada 20 responden, dapat disimpulkan bahwa tingkat kepuasan masyarakat/mitra pada kegiatan PKM di Desa Alitupu, Kecamatan Lore Utara, Kabupaten Poso adalah positif, secara umum merasa sangat puas. Hal ini terlihat pada tabel berikut ;
Tabel I. Nilai hasil kepuasan masyarakat Desa Alitupu
No Peryataannya Persentase kepuasa Keterangan 1. Materi PKM dipaparkan sesuai  kebutuhan Mitra 85% Sangat puas 2. Kegiatan terlaksana sesuai dengan keinginan Mitra 85% Sangat puas 3. Cara   penyampaian   materi   PKM menarik 82% Sangat puas 4. Materi yang paparkan jelas dan mudah dipahami 80% Sangat puas 5. Ketersediaan  waktu  sesuai  untuk  pemaparan  materi dan kegiatan PKM 85% Sangat puas 6. Kegiatan  PKM  berhasil  meningkatkan  pengetahuan Mitra 85% Sangat puas 7. Secara umum Mitra puas terhadap kegiatan PKM ini 85% Sangat puas
Keterangan : sangat puas antara 80%-100%, puas antara 51%-75%, cukup puas  antara 26%-50% dan kurang puas antara 1%-25 %
Gambar 2. Presentase Kepuasan Masyarakat Desa Alitupu

## Pembahasan
Biji  pinang  ( Areca  catechu  L .)  memiliki  efek  sebagai  obat  tradisional  dengan  sifat  pembunuh  cacing  di  dalam  usus, antimutagenik,  antioksidan,  dan  mempercepat  penyembuhan.  Komponen-komponen  yang  terkandung  dalam  biji pinang  seperti  arekain,    arekolin,  guvalokin,  guvasine,  arekolidine,  dan  isoguvasine.  Sari  etanol  dari  biji  pinang  juga mengandung flavan, senyawa fenolik, tanin yang mengalami perubahan wujud, tannin yang mengalami penguraian zat, minyak yang dapat menguap dan tidak menguap, asam glanat, lignin, serta getah  (Ferdiansyah et al., 2016).  Kehadiran efek ini membuka peluang dikembangkannya pinang ( Areca catechu L .) sebagai agen antischistosomiasis  (Dewi, Pakaya, & Tandi, 2021).
Sediaan  nanopartikel  sari  etanol  biji  pinang  dibuat  menggunakan  teknik  pelibatan  proses  sambung  silang  antar polielektrolit dengan adanya pasangan ion multivalennya. Pada proses pembentukan, digunakan 5 gram sari etanol biji pinang, menghasilkan 0,5 g  sediaan nanopartikel sari etanol biji pinang dengan rendemen sebesar 10%. Tujuan dari pembentukan  sediaan  nanopartikel  ini  adalah  agar  tidak  terjadi  masalah  kelarutan  zat  aktif  yang  sulit  larut, meningkatkan  bioavailabilitas  yang  rendah,  serta  mengatur  ulang  proses  penyaluran    obat  sehingga  obat  langsung mencapai daerah yang spesifik. Selain itu, bentuk sediaan ini mampu memaksimalkan keseimbangan  zat aktif dengan melindunginya  dari  degradasi  lingkungan  (seperti  penguraian  enzimatis,  reaksi  kimia,  penguraian  zat  dalam  reaksi kimia), meningkatkan absorbsi senyawa makromolekul, dan meminimalkan efek iritasi zat aktif pada saluran pencernaan (Abdassah,  2017).  Pendapat  ini  didukung  oleh  studi  yang  dilakukan  oleh  Putri  dan  rekan  pada  tahun  2018,  yang menyatakan bahwa pemanfaatan nanopartikel sebagai metode penghantaran obat dapat mempercepat penyebaran obat dalam sistem peredaran darah dan meningkatkan kecepatan onset efek obat. Nanopartikel sering kali menjadi pilihan umum sebagai sistem penghantaran obat.
Studi  ini  dimulai  dengan  menginfeksi  tikus  melalui  serkaria  yang  diinduksi  secara  intraperitoneal.  Tikus  kemudian diinkubasi selama 2 minggu, dan pengujian tinja dilakukan guna menghitung jumlah telur S. japonicum. Hasilnya, tikus didiagnosa  mengalami  schistosomiasis.  Pemantauan  terhadap  aktivitas  antischistosomiasis  sediaan  nanopartikel  sari etanol biji pinang dilaksanakan setelah 3 hari pasca perlakuan. Hasil studi menggunakan sediaan nanopartiel sari  etanol biji pinang takaran 30, 60 dan 120 mg/kg BB memiliki efek antischistosomiasis pada  tikus putih jantan (R. norvegicus) terserang  S. japonicum dengan menurunkan jumlah telur setelah terapi hari ke-3.
Aspek perilaku yang menjadi fokus dalam kegiatan pengabdian ini menyatakan tindakan yang diperbuat oleh masing- masing responden dalam proses hidup  sehari-hari yang berhubungan dengan pencegahan schistosomiasis. Tindakan- tindakan konkret yang diperhatikan dalam kesempatan  ini melibatkan cara responden menggunakan alat pelindung diri (APD), pemanfaatan natural resources seperti air yang bersih, lahan bertani, serta sarana dan juga fasilitas pembuangan kotoran,  selain  itu  juga  mencakup  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS).  Selain  itu, penelitian  juga  memerhatikan bagaimana  respons  positif  dari  responden  pada  kebijakan-kebijakan  pemerintah  dalam  upaya  penanggulangan
76% 78% 80% 82% 84% 86% 1 2 3 4 5 6 7

## PRESENTASE KEPUASAN
PRESENTASE KEPUASAN
schistosomiasis . Schistosomiasis dapat  diminimalkan  risikonya  dengan  tidak  kontak  dengan  air  tawar  yang  mungkin terkontaminasi oleh cacing schistosoma. Saat berada di wilayah yang diduga terdapat cacing schistosoma, langkah yang harus dilakukan seperti mengenakan celana dan sepatu bot anti-air saat beraktivitas di area dengan air tawar, menjaga kebersihan diri, dan sesering mungkin mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir. Selain itu, disarankan untuk mengonsumsi air yang terjamin kebersihannya, menghindari mandi atau berendam di sungai atau danau, serta menggunakan  air  bersih  untuk  mandi  atau  mencuci.  Jika  kebersihan  air  tidak  dapat  dipastikan,  disarankan  untuk merebus air hingga mendidih, kemudian biarkan mendidih selama 60 detik sebelum mematikan kompor.
Penghargaan yang diberikan oleh masyarakat terhadap program-program pemerintah mencakup partisipasi aktif dalam berbagai kegiatan seperti pendidikan kesehatan, pendampingan dan bimbingan teknis, serta tindakan pencegahan dan penyembuhan terkait dengan kesehatan. Secara umum, responden di Desa Alitupu menunjukkan perilaku yang positif pada  peimplemtasian  teknik    pencegahan  penyebaran  schistosomiasis.  Namun,  terdapat  beberapa  aspek  yang menunjukkan  perilaku  tidak  baik  dari  masyarakat,  khususnya  terkait  dengan  pemakaian  alat  pelindung  diri  (APD) seperti  sepatu  bot  dan  kaos  tangan,  pengalas  kaki  di  dalam  rumah,  pengelolaan  hewan  peliharahan  di  area  fokus schistosomiasis,  dan  kebersihan  lingkungan  tempat  tinggal.  Secara  langsung  terkait  dengan  praktik  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di kalangan masyarakat.
Mengacu  pada  respon  warga  terhadap  kuisioner  yang  disebar,  terlihat    tingkat  kepuasan  terhadap  materi  yang disampaikan. Warga mendapatkan pengetahuan baru tentang biji pinang yang berpotensi sebagai obat herbal yang dapat mencegah penyakit schistosomiasis  setelah mendengarkan edukasi tersebut.
Masyarakat mengharapkan adanya informasi obat berbahan alami yang terpercaya agar penetapan jenis dan banyaknya obat  yang  diperlukan  jadi  rasional.  apoteker  selayaknya  aktif  sebagai  penyebar  informasi  (drug  informer)  khususnya pada tumbuhan yang berpotensi sebagai obat tradisional yang digunakan dalam edukasi (KEMENKES, 2013).
Gambar 3 Pembagian Semabako Gambar 4. Pemaparan Materi Pencegahan

## Gambar 5. Peresta PKM

## KESIMPULAN
Dari  kegiatan  edukasi  pemanfaatan  biji  pinang  sebagai  obat  yang  digunakan  untuk  mencegah  schistosomiasis  ini menghasilkan Indeks kepuasan masyarakat/mitra terhadap program pengabdian masyarakat (PKM) di Desa Alitupu, Kec. Lore Utara, Kab. Poso mencapai 83,3%, dengan mayoritas responden (20 responden) merasa sangat puas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih yang sebesar-besarnya atas dukungan aparat Desa Alitupu dan LPKM STIFA Pelita Mas Palu yang telah menyokong dengan moral dan dana pada kegiatan ini dan juga kepada anak-anak mahasiswa(i) Pelita Mas Palu yang telah ikut aktif pada kegiatan ini.

## REFERENSI
Abdassah, M. (2017). Nanopartikel dengan gelasi ionik.
Jurnal Farmaka , 15 (1), 45 – 52. https://doi.org/10.24198/jf.v15i1.12138
Amara,  R.  O.,  Ramadan,  A.  A.,  El-Moslemany,  R.  M.,  Eissa,  M.  M.,  El-Azzoun,  M.  Z.,  &  El-Khordagui,  L.  K.  (2018). Praziquantel – lipid nanocapsules : an oral nanotherapeutic with potential Schistosoma mansoni tegumental targeting. 4493 – 4505.
Dewi, M., Pakaya, D., & Tandi, J. (2021). Aktivitas Antischistosomiasis Sediaan Nanopartikel Ekstrak Biji Pinang pada Tikus  Putih  Jantan  Terinfeksi  Schistosoma  japonicum. KOVALEN:  Jurnal  Riset  Kimia , 7 (1),  89 – 97. https://doi.org/10.22487/kovalen.2021.v7.i1.15438
Ferdiansyah, Rachmaniar, R., Kartamihardja, R., Meliana, H., Sari, E., & Nurlita. (2016). Formulasi Krim Sari Buah Stroberi (Fragaria X ananassa D.) Sebagai Antioksidan. Indonesian Journal of Pharmaceutical Science and Technology , 3 (2), 49 – 61. http://dx.doi.org/10.58327/jstfi.v5i2.58
Helwig, N. E., Hong, S., & Hsiao-wecksler, E. T. (2017). World Health Organization 2017.
KEMENKES.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  In  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. https://doi.org/10.1126/science.127.3309.1275
Kemenkes  R1.  (2019).  Profil  Kesehatan  Indonesa  2019.  In  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Retrieved  from https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan- indonesia-2019.pdf
Kemenkes RI. (2020). Injeksi 2018. In Health Statistics. Retrieved from
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2018.pdf
Tandi, J. (2017). Test Of Ethanol Extract Red Gedi Leaves (Abelmoschus manihot (L.) Medik) From Palu In White Rat (Rattus norvegicus) Diabetes Mellitus. Makassar.
Tandi, Joni. (2018). Analisis Daun Gedi Merah ( Abelmoschus manihot (L) medik) sebagai Obat Diabetes Mellitus. Jakarta: EGC.
Tandi, Joni. (2022). SCHISTOSOMIASIS : Penyakit Endemis di Sulawesi Tengah. Yogyakarta: Andi.