e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  6, No. 1

## April,  2023
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia
Efektifitas Edukasi Kesehatan Online Berbasis Zoom Cloud Meeting Terhadap Pengetahuan Manajemen Prehipertensi Pada Dewasa Prehipertensi
Dini Tryastuti & Moh Fuad Almubarok

## REAL in Nursing
Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Efektifitas Edukasi Kesehatan Online Berbasis Zoom Cloud Meeting Terhadap Pengetahuan Manajemen Prehipertensi Pada Dewasa Prehipertensi
Dini Tryastuti 1* & Moh Fuad Almubarok 2
ABSTRACT Background : The  implementation  of  new  adaptations  during  the  Covid  19 pandemic has led to an increase in the use of online applications as a means of Communication, Information and Education, one of them is the zoom cloud meeting application, this application is widely used in educational settings but is rarely used in implementing health education in the community, especially in increasing knowledes of the prehypertensive adult group.This  study  aims  to identify  the  effectiveness  of  online health education  in improving knowledge about  how  to  manage  prehypertension. Methods: The  method  used  is  a quasi-experimental with a control group of 70 respondents who were selected by purposive sampling. The intervention and control groups each amounted to 35 respondents. Health education online using zoom cloud meeting was given to the intervention group for ± 40 minutes (three times a week). Results: The results  of  this  study  indicated  that  there  was  an  effect  of  online  health education  using  zoom  cloud  meeting  in  improving  knowledge  about prehypertension  management  (p-  value  0.001). Conclusion: In  conclusion, online health education using zoom cloud meeting was effective in improving the  knowledge  about  prehypertension  management  toward  adults  with prehypertension.  Online  health  education  using  zoom  cloud  meeting  can improve  knowledge  therefore  it  can  be  aplicated  in  community  setting  to improve knowledge about health management.

## Abstrak
Penerapan adaptasi baru saat pandemi covid 19 menyebabkan peningkatan penggunaan aplikasi online sebagai sarana Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE), salah satunya adalah aplikasi zoom cloud meeting, aplikasi ini banyak  digunakan  dalam  tatanan  pendidikan  namun  sangat  jarang  di  gunakan  dalam  penerapakan  edukasi kesehatan di masyarakat khususnya untuk meningkatkan pengetahuan kelompok dewasa prehipertensi. Tujuan Penelitian  ini  yaitu  mengidentifikasi  keefektifan  Edukasi  Kesehatan  Online  Berbasis  Zoom  Cloud  Meeting Terhadap Pengetahuan Manajemen Prehipertensi Pada Dewasa Prehipertensi. Metode yang digunakan adalah quasi eksperimen dengan grup  kontrol  terhadap  70 responden   yang  dipilih  secara   purposive  sampling. Kelompok  intervensi    dan    kontrol  masing-masing  berjumlah    35    responden.  Edukasi  diberikan    kepada kelompok    intervensi    yaitu  edukasi  kesehatan  kesehatan  mengenai  manajemen  prehipertensi  menggunakan aplikasi  zoom  cloud  meeting  yang  diberikan  selama  3  kali  seminggu  dengan  durasi  waktu  40  menit.    Hasil penelitian  ditemukan  bahwa  edukasi  kesehatan  berbasis  zoom  cloud  meeting  efektif  Terhadap  peningkatan Pengetahuan Manajemen Prehipertensi Pada Dewasa Prehipertensi (P-Value 0.001). Edukasi Kesehatan Online Berbasis  Zoom  Cloud  Meeting  dapat  meningkatkan  pengetahuan  manajemen  prehipertensi    dewasa prehipertensi  sehingga  aplikasi  ini  dapat  diaplikasikan  di  tatanan  komunitas  untuk  meningkatkan pengetahuan mengenai manajemen kesehatan.
Kata  Kunci: Edukasi  kesehatan  online;  Pengetahuan  Manajemen  Prehipertensi;  Zoom  Cloud  Meeting
Keywords: Online Health Education, Knowledge of Prehypertension Manajement, Zoom Cloud Meeting

## Korespondensi:
Dini Tryastuti dini.tryastuti@uinjkt.ac.id
1 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2 Universitas Borobudur

## PENDAHULUAN
Angka  kejadian  hipertensi  terus  mengalami peningkatan  baik  secara  global  maupun nasional,  data  WHO  (2020)  menunjukkan  ada satu  setengah  miliar  masyarakat  didunia menderita  hipertensi.  Pada  tahun  2030 diproyeksikan  ada  dua  Miliar  masyarakat  akan menderita  hipertensi,  artinya  1  dari  3  orang  di dunia  terdiagnosis  hipertensi  dan  diprediksi 10,44 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya setiap tahunnya.
Peningkatan  mortalitas  yang  disebabkan oleh  hipertensi  dan  penyakit  kardiovaskular sebagian  besar  disebabkan  oleh  komplikasi hipertensi yaitu penyakit gagal ginjal, stroke dan penyakit  jantung.  Kondisi  ini  menyebabkan peningkatan  anggaran  dana  untuk  pengobatan. Menurut  data  rekapitulasi  BPJS  (2021)  bahwa anggaran  dana  BPJS  mengobati  5  penyakit paling  tinggi  dan  tiga  diantaranya  penyebab komplikasi  hipertensi.  BPJS  kesehatan  harus mendanai  pengobatan  yang  sangat  besar  yaitu Rp.  4,09  Triliun  pada  tahun  2021  dan  30  % anggaran  digunakan untuk  pengobatan penyakit katastropik    seperti  hipertensi  dan  pengobatan komplikasinya  yaitu  stroke,  jantung  dan  gagal ginjal.
Penyakit hipertensi serta penyakit kardiovaskuler  harus segera  dicegah sejak awal hal  ini  mempertimbangkan  efek  jangka  panjang yang diakibatkannya yaitu aspek mortalitas serta tingginya  biaya  pengobatan  yang  memerlukan pengeluaran  anggara  dana  yang  tinggi  (WHO 2018  ;  Kemenkes,  2020).  Upaya  pencegahan telah dilakukan oleh JNC 7 (The Seventh Report of  The  Joint  National  Committe  on  prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure)  berdasarkan  beberapa  penelitian menambahkan  klasifikasi  baru  tekanan  darah yaitu prehipertensi.
Prehipertensi  merupakan  kondisi  tekanan darah sistolik 120-139 mmHg atau tekanan darah diastolik 80 – 89 mmHg (Dewantara & Wantania, 2019).  Kar  et  al  (2020)  menyatakan  bahwa kondisi  prehipertensi  merupakan    tahapan pertama    sebelum    terjadinya    hipertensi    serta tidak  diikuti  dengan  gejala  yang  dirasakan  oleh individu,  namun  prehipertensi  berisiko  tinggi menjadi  hipertensi  dan  penyakit  kardiovaskuler, stroke  dan  gagal  ginjal  dibandingkan  tekanan darah normal.
Prevalensi prehipertensi di dunia sebesar 30- 60%  pada  usia  dewasa.  Hal  ini  didukung  oleh data penelitian yang dilakukan oleh Owiredu et al (2019)  terdapat  49.0  %  dewasa  mengalami prehipertensi  di  Negara  Ghana.  Penelitian  yang dilakukan oleh Mecha et al (2020) terdapat 54,5 % dewasa mengalami prehipertensi pada 5 Juta masyarakat  dewasa  di  Kenya.  Penelitian  yang dilakukan oleh Kar et Al (2020) di India terhadap 2213  dewasa  ditemukan  bahwa  36.6% diantaranya  mengalami  prehipertensi.  Hal  ini didukung oleh hasil penelitian Rafan et al (2018) di  wilayah  Negara  Malasyia  diperoleh  bahwa 37,1 dewasa mengalami prehipertensi. Selain itu hasil  penelitian  yang  di  dilakukan  oleh  Jang (2021)  menemukan  bahwa  32,7%  dewasa memiliki  tekanan  darah  prehipertensi  di  wilayah Negara Korea. Di Indonesia sendiri terdapat 32,5 %    kasus  prehipertensi  usia  dewasa  pada  14 Provinsi  di  Indonesia  pada  penelitian  yang dilakukan oleh adalah Lydia et al (2021) dengan melakukan  kajian  berdasarkan  data  Indonesia Family life Survey.
Beberapa  data  demografi  dan  karakteristik gaya  hidup  telah  terbukti  meningkatkan perkembangan  prehipertensi  menjadi  hipertensi, karena menurut penelitian kar et al (2020). pada dewasa  prehipertensi  90%  telah  memiliki  faktor risiko,  maka  pada  dewasa  prehipertensi  harus
melakukan  manajemen  perilaku.  Hal  ini dilakukan  untuk  menurunkan  tekanan  darah menjadi  normal  sehingga  peningkatan  risiko menjadi  hipertensi,  penyakit  kardiovaskular, gagal ginjal dan stroke pada masa datang dapat di hindari.
Manajemen  Perilaku  pada  Prehipertensi menurut  AHA  (2018)  dan  NHLBI  atau  The National  Hearth,    Lung,    Blood    Institute  seperti melakukan  pola  makan  dengan    DASH  (Dietary Approach Stop Hipertension)  dengan cara gaya mengkonsumsi  banyak  buah  dan  sayur,  diet rendah  lemak  dan  rendah  garam,  melakukan aktifitas  fisik  sedang  30  menit  setiap  hari, menjaga berat badan dalam kondisi normal (IMT 18,5    –    24,9  Kg/m2),  tidak  merokok,  tidak mengkonsumsi  mengkonsumsi  alkohol  dan mengurangi stress.
Penerapan manajemen prehipertensi sangat sedikit  diterapkan  oleh  populasi  dewasa  hal  ini didukung  oleh  Riskesdas  (2018)  bahwa  dewasa di indonesia 31%   dewasa   merokok, sebanyak 31 % dewasa melakukan aktivitas sedentari atau gaya  hidup  monoton  serta  85  %  dewasa  di indonesia  kurang  mengkonsumsi  buah  dan sayur.  Fenomena  ini  penting  untuk  merubah perilaku  kelompok  prehipertensi  sehingga mengurangi  prevalensi  hipertensi,  penyakit kardiovaskuler,  stroke  dan  gagal  ginjal  pada masa akan datang
Perilaku  kesehatan    sangat  berhubungan dengan    dengan  pengetahuan.  pengetahuan merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi  yang mampu  meningkatkan  sikap  dan  perilaku  sehat seseorang  (Notoadmodjo,  2018).  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan  Donsu  (2019)  Pengetahuan sangat  menentukan  perilaku  setiap  individu. Selain itu Edelman & Mandle (2018) Menyatakan bahwa  faktor  yang  paling  dominan  dalam merubah  perilaku  adalah  adanya  pengetahuan.
Maka  kelompok  dewasa  prehipertensi  harus diberikan  edukasi  terkait  dengan  pemahaman mengenai manajemen prehipertensi.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  salah  satu  Kelurahan  di  Kota tangerang Selatan yang merupakan Kota dengan kasus  hipertensi  tertinggi  di  Provinsi  Banten (Riskesdas,  2018).    Puskesmas  Wilayah Kelurahan  Cirendeu,  Menurut  data  rekapitulasi puskesmas,  hipertensi  merupakan  3  penyakit tertinggi di Wilayah tersebut. 3 bulan akhir pada tahun  2021  terjadi  peningkatan  kasus  baru hipertensi  yaitu  bulan  Oktober    sebanyak  225 Kasus  baru,  bulan  November  275  kasus  baru dan  bulan  desember  juga  mengalami peningkatan  kasus  yaitu  sebanyak  278  Kasus baru yang terdeteksi.
Dari  hasil  wawancara  dengan  Penanggung jawab  Program  Penanggulangan  penyakit  tidak menular  (PTM)  menyatakan  bahwa  pada masyarakat yang terdeteksi prehipertensi baik itu yang  terdeteksi  saat  melalukan  pelayanan kesehatan  di  puskesmas  maupun  pelayanan diluar  gedung  atau  upaya  kesehatan  bersumber daya  masyarakat  (UKBM)  yaitu  posbindu penyakit  tidak  menular    (PTM)  individu  yang terdeteksi  prehipertensi  belum  pernah  dilakukan promosi kesehatan khususnya edukasi kesehatan, selain itu menurut Penanggung jawab program  PTM  mengatakan  bahwa  antusiasme kelompok  usia  dewasa  yang  datang  mengikuti kegiatan  posbindu  PTM  hanya  10  %  dan selebihnya adalah kelompok usia lansia.
Selain  itu  studi  pendahuluan  terhadap  20 usia  dewasa  di  wilayah  kelurahan  cirendue ditemukan  8 orang (40%)  mengalami prehipertensi,  selain  itu  diperoleh  data  bahwa 75%  prehipertensi  tidak  menerapkan  diet pendekatan DASH, 50% merokok, dan 75% tidak melakukan olahraga atau aktifitas fisik setiap hari
dan 25% mengalami berat badan lebih, selain itu 100%  dari      dewasa      prehipertensi      tidak mengetahui      bahwa      prehipertensi  merupakan kondisi  yang  sangat  berisiko  menjadi  hipertensi dan  penyakit  kardiovaskular,  100%  menyatakan bahwa  tidak  mengetahui  adanya  manajemen prehipertensi  untuk  individu  yang  mengalami prehipertensi karena menganggap tekanan darah mereka normal.
Menurut Kemenkes (2020) mengedukasi dan mengajak  masyarakat  untuk  membudayakan pola hidup sehat harus selalu diterapkan, namun selama  masa  pandemi  covid  19  harus  tetap disiplin  menerapkan  protokol  kesehatan  untuk meminimalisir risiko penularan Covid-19. Edukasi kesehatan  secara  online  merupakan  alternatif untuk memberikan  edukasi  kesehatan  selama masa    pandemic    covid    19,  selain  itu  pada kelompok  usia  dewasa  juga  merupakan  fase dimana  seseorang  memiliki  tanggung  jawab membesarkan  anak  dan  berkarir    dan      sangat sedikit      waktu      untuk      menfokuskan      ke masalah  kesehatan  (Edelmen  &  Mendel,  2018  ; Kemenkes,  2020).  Sehingga  edukasi  online merupakan alternatif untuk mengefektifkan waktu dalam  mengikuti  program  kesehatan  pada kelompok dewasa.
Edukasi  online  merupakan  pilihan  yang banyak digunakan selama masa  pandemi Covid 19,  dalam  menggunakan  teknik  online  /  dalam jaringan  (daring)  harus  menggunakan  platform sebagai  media  antara  edukator  dan  peserta didik.  edukasi  online  dengan  memanfaatkan teknologi    dapat  membuat    manusia    semakin fleksibel  dalam beraktifitas. Zoom cloud meeting merupakan salah satu  aplikasi    yang  banyak digunakan    selama    masa  pandemi  Covid-19 Aplikasi    ini    membantu    untuk    tetap    dapat berdiskusi  secara  online  tanpa  harus      bertatap muka      secara  langsung.  Zoom  Cloud  Meeting
merupakan  aplikasi  dengan  fitur  video conference  yang  dilakukan  secara  online,  baik melalui  smartphone  ataupun  PC  (Farfar  et  al, 2021).
Aplikasi  Zoom    salah  satu  aplikasi  yang dapat digunakan dalam edukasi berbasis online, digunakan  untuk  menfasilitasi  belajar  oleh edukator  dan  peserta  didik.  edukator  dapat memanfaatkan fitur- fitur yang ada pada aplikasi zoom untuk melakukan interaksi dengan  peserta didik,    sehingga  aplikasi    zoom    ini    dapat membantu  menciptakan  komunikasi  dua  arah antara edukator dan peserta didik (Mandy, 2019)
Aplikasi  Zoom  merupkan  salah  satu  bentuk metode  pembelajaran    berbasis    e-learning. Aplikasi  zoom  cloud  meeting dapat digunakan untuk      memberikan  materi,  memberikan  soal dan  dapat  melakukan  aktifitas  Tanya  jawab dengan  peserta  didik  secara  online  dengan bantuan  internet  (Haqien  &  Rahman,  2020). Menurut  beberapa  penelitian  Aplikasi  zoom merupakan  salah  satu  aplikasi  yang  efektif digunakan  dalam  pembelajaran  disekolah  serta aktifitas perkantoran baik negeri maupun swasta selama masa pandemic covid 19, Namun belum ada  penelitian  terkait  efektifitas  edukasi kesehatan  online  berbasis  zoom  cloud  meeting terhadap  pengetahuan  mengenai  manajemen kesehatan  khususnya  pada  kelompok  berisiko yaitu  dewasa  prehipertensi.  padahal  keefektifan platform  zoom  cloud  meeting  perlu  dideteksi apakah  juga  efektif  digunakan  ditatanan kelompok  dewasa  prehipertensi  sehingga platform  ini  dapat  digunakan  dalam  edukasi kesehatan online pada penderita prehipertensi.
Banyaknya penelitian mengenai faktor-faktor penyebab prehipertensi serta penelitian mengenai  hubungan  prehipertensi  terhadap kejadian  hipertensi  dibeberapa  Negara,  namun belum  ada  penelitian  terkait  intervensi  untuk
merubah pengetahuan dewasa prehipehipretensi terkait  manajamen  prehipertensi,  padahal kelompok ini harus diberikan pemahaman bahwa mereka  merupakan  kelompok  yang  berisiko, sehingga  dapat  meningkatkan  kesadaran  untuk merubah  perilaku  dengan  melakukan  upaya manajamen prehipertensi.
Berdasarkan  fenomena  tersebut  peneliti tertarik  untuk  melakukan  kajian  tentang “Efektifitas  Edukasi  Kesehatan  online  berbasis zoom  cloud  meeting  Terhadap  Pengetahuan manajemen prehipertensi pada Dewasa Prehipertensi”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif, dengan  menggunkan  desain  penelitian quasi experiment  pre  tes  and  post  test  with  control group .  Peneliti  akan  memberikan  intervensi pada  kelompok  intervensi  yaitu  edukasi kesehatan  online  menggunakan  zoom  cloud meeting sedangkan kelompok kontrol menggunakan  aplikasi  whatsapp  group.  Kedua kelompok  akan  diberikan  kuesioner  sebanyak
dua kali, kesioner sebelum eksperimen (O1 dan O3)  disebut  dengan  pretest  dan  kuesioner setelah  eksperimen  (O2  dan  O4).  Pretest  dan Postest menggunakan kuesioner. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah instrument yang mengukur pengetahuan dewasa prehipertensi mengenai manajemen prehipertensi.  Peneliti  sudah  melakukan  uji validitas  dan  reliabilitas  pada  istrumen  dengan nilai penelitian ini telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas  dengan  Cronbach’s  Alpha  0,828. Penelitian ini sudah dilakukan uji etik oleh komite Etik  Penelitian  Kesehatan  UIN  Syarif Hidayatullah Jakarta denagn nomor Un.01/F.10/KP.01.1/KE.SP/07.08.046/2022.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  Tabel  1  Menunjukkan  hasil penelitian  bahwa  responden  pada  kedua kelompok  memiliki  karakteristik  responden  yang homogen.  dan  karakteristik  Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan  Status  pernikahan,  Pekerjaan  dan
Usia Tabel 1
Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan, Status pernikahan, Pekerjaan dan  Usia (n :
70) Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol P value N % N % Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 12 23 34.29  65.71 13 22 37.14 62.86 0.763**

## Pendidikan
a. Tidak sekolah
b. Sekolah Dasar (SD)
c. Sekolah Menengah Pertama (SMP)
d. Sekolah  Menengah  Atas (SMA)  dan pendidikan tinggi
3 8
10
14
8.57 22.86 28.57 40.0 4           7 9
15
11.43 20.00
25.71 42.86 0.925**

## Status Menikah
a. Menikah b. Janda/duda 27 8 77.14     22.86        28        7 80.00 20.00 0.134**

## Pekerjaan
a. Bekerja b. Tidak bekerja 15 20 42.86   57.14 16      19 45.71 54.29 0.925** Usia Dewasa muda Dewasa pertengan 11 24 31.43   68.57 11 24 31.43 68.57 0.982** Tabel 2
Peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok kontrol dan intervensi
Kelompok Sebelum intervensi Setelah Intervensi  P Mean±SD, min-max Mean±SD, min- max Kelompok Whatsapp Kelompok Zoom cloud meeting 51.77 (0.345) 52.89 (0.335) 58.91 (0.559) 67.82 (0.411) 0.041* 0.001*

## * Dependent T test
Tabel  2  Menunjukkan  hasil  penelitian  pada kelompok  whatsapp  group  sebelum  dan  sesudah pengamatan mengalami perubahan yang bermakna  yaitu  dengan    mean  51.77  menjadi 58.91  dengan  nilai  p  0.041.  Selanjutnya  pada
kelompok  zoom  cloud  meeting    sebelum  dan sesudah  intervensi  juga  mengalami  peningkatan pengetahuan yang bermakna dengan mean 52.89 menjadi 67.82 dengan p value 0.001.
Tabel 3 Hasil perbedaan peningkatan pengetahuan  Sesudah Intervensi (n : 70) Kelompok Group N Mean deference SD P Peningkatan Kualitas Tidur Kelompok whatsapp group Kelompok zoom cloud meeting 35 35 7.14 14.93 0.63 0.70 0.001*
Tabel    3  Menunjukkan  hasil  penelitian  terdapat perbedaan  peningkatan  pengetahuan    antara edukasi  online  menggunakan  whatsapp  group dan  zoom  cloud  meeting.  Perbedaaan  mean peningkatan  pengetahuan  antara  kelompok  dan
kelompok  intervensi  memiliki  perbedaan  yang bermakna    dengan  mean  kelompok  whatsapp group  7.41  sedangkan  peningkatan  mean  pada kelompok  zoom  cloud  meeting  14.93  dengan pvalue 0.001.

## PEMBAHASAN
Karakteristik responden

## A. Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini yaitu  usia,  jenis kelamin, pendidikan status pendidikan  dan  status  pernikahan.  Pada penelitian      ini      ditemukan      bahwa      data karakteristik      bersifat  homogen  yaitu karakteristik  tidak  ada  perbedaaan  dengan p value > 0.05 %.
B. Peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi online menggunakan aplikasi whatsapp group Hasil  penelitian  pada  kelompok  edukasi kesehatan  yang  menggunakan  aplikasi whatsapp  group  sebelum  dan  sesudah pengamatan  mengalami  perubahan  skor pengetahuan  yang  bermakna  yaitu  dengan mean rata-rata 51.77, menjadi 58.91 setelah mengikuti edukasi kesehatan online menggunakan whatsapp group, dengan nilai p  0.041.  Adanya  peningkatan  pengetahuan yang  bermakna  mengenai  manajemen prehipertensi  pada  dewasa  prehipertensi setelah  mengikuti  edukasi  kesehatan  online menggunakan  whatsapp  group  sejalan dengan penelitian penelitian Sari et al (2020) yaitu  terdapat  peningkatan  pengetahuan mengenai  hipertensi  dengan  menggunakan aplikasi whatsapp, hal ini juga didukung oleh penelitian Fakharitah et al (2021) bahwa ada pengaruh peningkatan pengetahuan mengenai manajemen hipertensi
menggunakan  whatapss  group,  hal  ini  juga didukung oleh penelitian mulyani (2020) ada peningkatan pengetahuan ibu mengenai ASI Ekslusif  pada  ibu  pasca  operasi  Cesaria pasca  mengikuti  edukasi  kesehatan  online menggunakan whatapp group.
Hal ini juga senada dengan penelitian manik (2020) bahwa terdapat peningkatan pengetahuan ibu hamil mengenai pencegahan  covid  19  setelah  mengikuti edukasi  kesehatan  menggunakan  whatsapp group.
C. Peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  edukasi  online  menggunakan aplikasi Zoom Cloud Meeting
Menunjukkan hasil penelitian pada kelompok intervensi  yaitu  edukasi  online  dengan menggunakan zoom cloud meeting sebelum dan  sesudah  pengamatan    mengalami peningkatan  penegtahuan  yang  bermakna yaitu  dengan    mean  52.89    menjadi  67.82 dengan  nilai  p  0.001.  adanya  perubahan pengetahuan  yang  bermakna  setelah mengikuti  edukasi  dengan  menggunakan media  zoom  cloud  meeting  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Liu    &    Ilyas (2020)  dengan  judul  penelitian  “Pengaruh Pembelajaran  Online  Berbasis  Zoom  Cloud Meeting Terhadap Hasil Belajar Mahasiswa” dari  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  ada pengaruh    peningkatan    hasil  belajar seetelah  melakukan  pembelajaran  onlie berbasis  zoom  cloud  meeting"  dengan  P value  0,00  dengan  menggunakan  uji  t dependent.  Dari  hasil    penelitian    hasil penelitian    ini    dapat    menjadi    alternatif dalam  pembelajaran  maupun  dalam pemberian  edukasi  serta  dapat  menguji efektifitas  zoom  cloud  meeting  terhadap program  pembelajaran  pada  komunitas. Selain itu adanya peneingkatan pengetahuan yang  bermakna  setelah  mengikuti  edukasi online  menggunakan  aplikasi  zoom  cloud meeting  didukung  oleh  penelitian  Farfar (2021),  Haqien  &  Rahman  (2020),  Putri  &
Wulandari  (2021)  dan    Monica  &  Fitriawati (2020)    melakukan  penelitian  kualitatif terhadap  keefektifan  pembelajaran  online berbasis  zoom  cloud  meeting  terhadap pembelajaran  anak  usia  sekolah.  dari beberapa  penelitian  tersebut  disimpulkan bahwa  terdapat  peningkatan  pemahaman terhadap materi setelah melakukan pembelajaran  online.  dari  hasil  penelitian juga  disarankan  untuk  melakukan  penelitian terkait  keefektifan  aplikasi  zoom  cloud meeting  pada  agregat  komunitas  yang  lain sehingga aplikasi zoom cloud meeting dapat digunakan  sebagai  alternatif  pengajaran khususnya pada pandemi covid 19.
D. Perbedaan peningkatan kualitas tidur Sesudah Intervensi antara kelompok kontrol dan intervensi Dari  hasil  penelitian  ditemukan  adanya peningkatan  pengetahuan  yang  bermakna antara kelompok edukasi kesehatan dengan menggunakan  whatsapp  group  dan  aplikasi zoom  cloud  meeting  tetapi,  namun  terdapat perbedaan selisih peningkatan pengetahuan.
Pada kelompok yang menggunakan aplikasi whatsapp  group  mengalami  peningkatan rata-rata pengetahuan hanya 7.14 sedangkan  pada  kelompok  yang  mengikuti edukasi  kesehatan  menggunakan  zoom cloud  meeting  mengalami  peningkatan 14.93. dari uji komparatif terdapat perbedaan yang bermaksa antara 2 kelompok dengan P value 0.01.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  konsep teori preced dan proceed yang dikembangkan  oleh  notoadmodjo  (2016) bahwa  salah  satu  yang  mempengaruhi edukasi  kesehatan  adalah  hubungan  sosial/ interaksi antara peserta dan edukator. Hal ini mendukung  bahwa  terdapat  perbedaan  nilai
antara  edukasi  kesehatan  menggunakan aplikasi  whatsapp  group  dan  zoom  cloud meeting,  dalam  melakukan  persentasi, edukator  dapat  menayangkan  materi  serta dapat  berinteraksi/tatap  buka  secara langsung  dengan  peserta,  sehingga  lebih banyak mengaktifkan Panca Indra dibandingkan dengan menggunakan aplikasi whatsapp group.
Zoom cloud meeting merupakan salah  satu aplikasi    yang  banyak    digunakan  selama masa  pandemi  Covid-19  Aplikasi    ini membantu    untuk    tetap    dapat  berdiskusi secara  online  tanpa  harus   bertatap   muka secara  langsung. Zoom  Cloud  Meeting merupakan  aplikasi  dengan  fitur  video conference  yang  dilakukan  secara  online, baik melalui smartphone ataupun PC (Farfar et al, 2021).
Aplikasi Zoom salah  satu  aplikasi  yang dapat  digunakan  dalam  edukasi  berbasis online, digunakan untuk menfasilitasi belajar oleh  edukator  dan  peserta  didik.  edukator dapat  memanfaatkan  fitur-  fitur  yang  ada pada  aplikasi zoom untuk  melakukan interaksi  dengan    peserta  didik,    sehingga aplikasi zoom ini    dapat    membantu menciptakan  komunikasi  dua  arah  antara edukator  dan  peserta  didik  (Mandy,  2019) Aplikasi Zoom merupkan salah  satu  bentuk metode pembelajaran  berbasis e-learning . Aplikasi zoom    cloud    meeting dapat digunakan  untuk      memberikan  materi, memberikan  soal  dan  dapat  melakukan aktifitas  Tanya jawab  dengan peserta  didik secara  online  dengan  bantuan  internet (Haqien  &  Rahman,  2020).  Menurut beberapa penelitian Aplikasi zoom merupakan  salah  satu  aplikasi yang  efektif digunakan  dalam  pembelajaran  disekolah
serta  aktifitas  perkantoran  baik  negeri maupun  swasta  selama  masa  pandemic covid  19,  Namun  belum  ada  penelitian terkait  efektifitas  edukasi  online  berbasis zoom cloud meeting terhadap pengetahuan mengenai  manajemen  prehipertensi  pada kelompok berisiko yaitu dewasa prehipertensi.

## KESIMPULAN
Terdapat  peningkatan  pengetahuan  yang signifikat  setelah  dilakukan  intervensi  edukasi kesehatan  online  berbasis  zoom  cloud  meeting mengenai  manajemen  prehipertensi  terhadap pengetahuan  dewasa  prehipertensi  sehingga. Edukasi  kesehatan  online  berbasis  zoom  cloud meeting  dapat  diimplementasikan  menjadi alternatif yang tepat dalam melakukan diseminasi informasi  kesehatan  pada  dewasa  prehipertensi menegenai manajemen prehipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
American Hearth Association. (2018). High Blood Pressure Statistical Fact Sheet 2018 Update. United of America: AHA. Allender,  J.  A., Rector,C.,  Warner,  K.D.  (2016).
Community  Health  Nursing;  Promoting
The  Public ’ s  Health  8th  Eddition. Philadelphia :  Lippincott  Williams  & Wilkins.
Black,  J.M.  &  Hawks,  J.H.  (2018). Medical  & Surgical  Nursing  Clinical  Manajement for  Positive  Outcomes .  8th  Edition.  St Louis Missouri: Elsevier Saunders.
BPJS  Kesehatan  RI.  (2021).  Penyakit katastropik  berbiaya  mahal. Edisi  104 , 6–9. https://bpjs-
Cuspidi,  C.,  Facchetti,  R.,  Bombelli,  M.,  Tadic, M.,  Sala,  C.,  Grassi,  G.,  Mancia,  G.,  & Commentary, S. E. (2019). High Normal
Blood  Pressure  (prehypertension)  and
Left Ventricular Hypertrophy Echocardiographic  Findings  From  the PAMELA Population . 612–619.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIO NAHA.118.12114
Deris,  N.  K.,  Draman,  N.,  Ishak,  A.,  Muhamad, R.,  &  Yusoff,  S.  S.  M.  (2021). Prevalence  of  prehypertension  and  its associated  factors  among  smokers  in Kelantan, Malaysia.
International
Medical Journal , 28 (4), 432–435.
Dewantara,  F.,  &  Wantania,  F.  E.  N.  (2019).
Prehipertensi sebagai Prediktor
Perlemakan  Hati  Non  Alkoholik  pada Obesitas  Sentral  Usia  Dewasa  Muda. Jurnal  Biomedik  (Jbm) , 11 (2),  131. https://doi.org/10.35790/jbm.11.2.2019.2 3326
Donsu,  J.  D.  T.  (2019).  Psikologi  Keperawatan.
Psikologi Keperawatan . Edelman  &  Mandle  (2018). Health  Promotion Throughout  The  Life  Span .  Ninth Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.
Farfar,    G.    (2021).    Penggunaan    Aplikasi Zoom    Meeting    dalam  Pembelajaran. ISTORIA:  Jurnal  Pendidikan  Dan Sejarah , 17 (1), 1–5.
Grace, T.  G.,  Kalesaran, A. F. C.,  Kaunang,  W. P.  J.,  Kesehatan,  F.,  Universitas,  M.,  & Ratulangi,  S.  (2018).  hubungan    antara konsumsi    alkohol    dengan    kejadian hipertensi  pada  pasien  rawat  jalan  di puskesmas    kolongan  kecamatan kalawat  kabupaten  minahasa  utara. Jurnal Kesmas. 7 (5).
Han      Minghui      ;  Quanman      Li;  Leilei      Liu;
Dongdong      Zhang;  Yongcheng      Ren; Yang Zhao; Dechen  Liu; Feiyan  Liu; Xu Chen;  Cheng  Cheng;  Chunmei  Guo;
Qionggui  Zhou;  Gang  Tian;  Ranran Qie;  Shengbing  Huang;  Xiaoyan  Wu; Yu  Liu; Honghui Li; Xizhuo   Sun; Ming
Zhang; (et al) (2019);
Prehypertension    and    risk    of cardiovascular  diseases:  a  meta- analysis of 47 cohort studies. Journal of Hypertension; 37(12): 2325-2332
Haqien,    D.,    &    Rahman,    A.    A.    (2020). Pemanfaatan    Zoom    Meeting    untuk Proses
Pembelajaran  pada  Masa  Pandemi  Covid-19.
SAP  (Susunan  Artikel  Pendidikan) ,
5 (1). https://doi.org/10.30998/sap.v5i1.6511 Hurlock,  E.B.  (2011).  Psikologi  Perkembangan. Jakarta : Erlangga
Hong,  H.,  Wang,  H,  and  Liao,  H.  (2018 ).
Prehypertension  is  assosiated  with increased carotid atherosclerotic plaque in the community population of southern China .  BMC  Cardiovaskular  Disorders.
13-20.
Ishikawa, Y., Ishikawa, J., Ishikawa, S., Kario,
K.,  &  Kajii,  E.  (2018).  Progression from prehypertension to hypertension and  risk  of  cardiovascular  disease.
Journal of Epidemiology , 27 (1), 8–13. https://doi.org/10.1016/j.je.2016.08.00
1
Jang,  I.  (2021).  Pre-hypertension  and  its determinants in healthy young adults: Analysis  of  data  from  the  korean national health and nutrition examination  survey  vii. International Journal  of  Environmental  Research and Public Health , 18 (17). https://doi.org/10.3390/ijerph1817914 4
Kaakinen,    Coehlo,    Steele,    Tabacco    & Hanson  (2018). Family  Health  Care
Nursing .  Fifth  Edition.  Philadelphia:  F.A.  Davis Company.
Kar,  S.  S.,  Selvaraj1,  K.,  GOmathi, Ramaswamy2,  &  K.  C.  Premarajan, Ganesh  Kumar  Saya,  V.  K.  (2020). Original  Article  High  Prevalence  of Prehypertension  and  its  Association with Modifiable Risk Factors: Findings of  Household  STEPS  Survey  from Urban  Puducherry,  South  India Abstract. International  Journal  of
Preventive Medicine , 8 . https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM.
Kemenkes.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar.
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes  RI.  (2018).  Waspadai  Hipertensi;
Kendalikan  Tekanan  Darah.  Jakarta:
Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar 2018 .
https://www.litbang.kemkes.go.id/lapora n-riset kesehatan-dasar-riskesdas/
Lee,  T.,  Yang,  C.,  Wu,  S  &  Chang,  F.  (2018).
Prehypertension.  American  Journal  of Hypertension. 20 (4). 200-206.
Lydia, A., Setiati, S., Soejono, C. H., Istanti, R.,
Marsigit,  J.,  &  Azwar,  M.  K.  (2021). Prevalence  of  prehypertension  and  its risk  factors  in  midlife  and  late  life: Indonesian  family  life  survey  2014– 2015. BMC  Public  Health , 21 (1),  1–11. https://doi.org/10.1186/s12889-021- 10544-y
Liu,  A.  N.  A.  M.,  &  Ilyas,  I.  (2020).  Pengaruh
Pembelajaran  Online  Berbasis  Zoom Cloud  Meeting  Terhadap  Hasil  Belajar Mahasiswa  Fisika  Universitas  Flores. Jurnal  Pendidikan  Fisika  Dan  Keilmuan (JPFK) , 6 (1), 34. https://doi.org/10.25273/jpfk.v6i1.7303
Mandy,  Archibald,  Rachel  and  Mavourneen. (2019).  Using  Zoom  Videoconferencing for Qualitative Data Collection: Preceptions  and  Experiences  of Reseachers and Participants,
International  Journal  of  Qualitative Methods, 8 (1), 1-8
Mecha,  J.  O.,  Kubo,  E.  N.,  Odhiambo,  C.  O., Kinoti,  F.  G.,  Njau,  K.,  Yonga,  G.,  & Ogola,  E.  N.  (2020). Burden  of prehypertension among  adults  in Kenya :  a  retrospective  analysis  of findings from the Healthy Heart Africa ( HHA ) Programme . 1–7.
Moudy,  J.,  &  Syakurah,  R.  A.  (2020). Pengetahuan terkait usaha pencegahan Coronavirus  Disease  (COVID-19)  di Indonesia. Higeia  Journal  of  Public Health  Research  and  Development ,
4 (3), 333–346.
https://doi.org/10.15294/higeia.v4i3.378
44
Nies,  M.  A.,  &  McEwen,  M.  (2019). Community/public  health  nursing (7th ed.).Saunders.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2016).  Konsep  &  Penerapan metodologi penelitian
ilmu keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Owiredu, E. W., Dontoh, E., Essuman, S. E. S., & Bazanfara, B. B. (2019). Demographic and Lifestyle Predictors of Prehypertension:  A  Cross-Sectional Study  among  Apparently  Healthy Adults  in  Kumasi,  Ghana. BioMed Research International , 2019 . https://doi.org/10.1155/2019/1764079.
Park, J., Na, Y., Jang, Y., Park, S. Y., & Park, H. (2020).  Correlation  of  pre-hypertension with  carotid  artery  damage  in  middle- aged  and  older  adults. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (20), 1–13.
https://doi.org/10.3390/ijerph17207686
Putri  H.,  R.  E.,  &  Wulandari,  T.  A.  (2021).
Pemanfaatan  Aplikasi  Zoom  Cloud
Meeting  Sebagai  Media  E-Learning Dalam
Mencapai Pemahaman
Mahasiswa  Di  Tengah  Pandemi  Covid- 19. Jurnal  Common , 4 (2),  171–190. https://doi.org/10.34010/common.v4i2.4 436
Rafan,  S.  N.,  Rosnani,  Z.,  Ismail,  S.  B.,  & Rosediani,  M.  (2018).  Prevalence  of prehypertension  and  its  associated factors  among  adults  visiting  outpatient clinic  in  Northeast  Malaysia. Journal Taibah  University  Medical  Sciences ,
13 (5), 459–464.
Sitanshu  Sekahr  Kar,  Kalaiselvi  Selvaraj1,
Gomathi Ramaswamy2, K. C. Premarajan, Ganesh Kumar Saya, V. K. (2020). High Prevalence of
Prehypertension and its Association with Modifiable  Risk  Factors:  Findings  of Household  STEPS  Survey  from  Urban Puducherry,  South  India. International Journal  of  Preventive  Medicine , 8 . https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM
Stanhope,  M.  &  Lancaster,  J.  (2016).  Public Health Nursing Population Centered Health Care in The Community, 8th ed. Missouri: Elsevier WHO.  (2020). A  Global  Brief  on  Hypertension ; Silent Killer, Global Public Health Crisis. Geneva: WHO.