Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9406

## GAMBARAN KEBIASAAN POLA MAKAN PADA IBU HAMIL DENGAN KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK)
Salsa Dila Fitria Hariyani 1 , Yanti Hermayanti 2 , Ahmad Yamin 3 , Mamat Lukman 4 , Tetti Solehati 5
Universitas Padjadjaran 1,2,3,4,5 salsa20004@mail.unpad.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kebiasaan  pola  makan  pada  ibu  hamil  dengan kekurangan  energi  kronis  (KEK)  di  Puskesmas  Leles  Kabupaten  Garut.  Metode  yang digunakan  adalah  deskriptif  kuantitatif  dengan  melibatkan  31  ibu  hamil  mengalami  KEK trimester  satu,  kedua,  ketiga  dalam  rentang  usia  20-35  tahun  di Puskesmas  Leles  Kabupaten Garut dengan total sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 22,6% memiliki kebiasaan pola  makan  buruk,  dan  77,4%  memiliki  kebiasaan  pola  makan  yang  baik.  Simpulan,  bahwa sebagian  kecil  memiliki  kebiasaan  pola  makan  buruk  pada  ibu  hamil  karena  kurang memperhatikan frekuensi makan dan minum.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Kebiasaan Pola Makan, Kurang Energi Kronis (KEK)

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  dietary  habits  of  pregnant  women  with  chronic  energy deficiency  (CHD)  at  Puskesmas  Leles  Garut  Regency.  This  research  method  is  descriptive- quantitative  by  involving  31  pregnant  women  experiencing  first,  second,  and  third  trimester SEZ in the age range of 20-35 years at Puskesmas Leles Garut Regency with total sampling. The results showed that 22.6% had bad dietary habits, and 77.4% had good dietary habits. In conclusion, only a small proportion of pregnant women have bad dietary habits because they do not pay attention to the frequency of eating and drinking.
Keywords: Chronic Lack Of Energy (CED), Dietary Habits, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Kebiasaan  makan  merupakan  gambaran  dari  kebiasaan  individu  atau  kelompok  dalam memilih dan mengonsumsi makanan untuk memenuhi kebutuhan makannya. Kebiasaan makan dalam  pemenuhan  kebutuhan  makan  harus  disesuaikan  dengan  kebutuhan  energi,  di  mana masukan  energi  harus  sesuai  dengan  keluaran  energi  karena  kebiasaan  memakan  makanan secara  berlebih  dapat  mengakibatkan  langsung  pada  kesehatan  dan  penyakit,  lain  hal  nya apabila kebiasaan mengonsumsi makanan yang tidak memenuhi standar kecukupan gizi dapat mengakibatkan ketidaksehatan tubuh.
Kebiasaan  pola  makan  yang  sehat  merupakan  komponen  yang  sangat  penting  selama kehamilan.  Selama  kehamilan  kebutuhan  energi  meningkat  bagi  tumbuh  kembang  janin, volume darah, serta air ketuban sehingga pola makan untuk calon ibu yang sedang mengandung wajib mencakup energi yang cukup untuk menjamin status gizi yang seimbang bagi ibu serta janin  untuk  menghindari  terjadinya  KEK.  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  merupakan
masalah  kesehatan  di  dunia,  khususnya  negara  berkembang  (Zaidah  &  Maisuroh,  2022). Kekurangan energi kronis (KEK) sering terjadi pada calon ibu yang sedang mengandung dalam jangka  waktu  yang  panjang  dan  merupakan  permasalahan  gizi  umum.  Kondisi  KEK menyebabkan kurangnya cadangan zat gizi yang memadai untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin, dipengaruhi oleh perubahan hormon dan peningkatan volume darah untuk pertumbuhan janin (Antarsih & Suwarni, 2023).
Berdasarkan Open Data Jabar, kejadian KEK pada calon ibu yang sedang mengandung di Jawa Barat pada tahun 2020 sebanyak 55.629 ibu dan pada tahun 2021 sebanyak 19.833 ibu yang mengalami KEK. Pada 2020 Kabupaten Garut menduduki peringkat ke 5 di Jawa Barat dengan  jumlah  penderita  KEK  sebanyak  4,133  jiwa  dan  prevalensi  anemia  5,901  jiwa, sedangkan pada tahun 2021 ibu yang mengalami KEK sebanyak 2,059 jiwa. Salah satu tempat di Kabupaten Garut yang memiliki angka KEK tinggi yaitu di puskesmas Leles dengan jumlah 105 ibu yang mengalami KEK pada tahun 2020 dan 2023 sebanyak 58 ibu. Dapat disimpulkan dari data-data tersebut, prevalensi pada ibu hamil dengan KEK khususnya di Kabupaten Garut masih cukup tinggi.
Dampak bagi ibu hamil dan janin memiliki risiko yang lebih tinggi jika dibiarkan dalam kurun  waktu  pendek  ataupun  panjang.  Bahaya  yang  terjadi  pada  ibu  dalam  jangka  pendek seperti terjadinya preeklamsia, anemia, abortus atau keguguran, ketuban pecah dini, komplikasi persalinan dan proses pertumbuhan janin terganggu. Dampak jangka pendek yang terjadi pada janin seperti terjadinya kematian neonatal yang dapat meningkatkan jumlah kematian bayi dan asfiksia atau mati dalam kandungan. Sedangkan jangka panjang yang terjadi pada janin seperti cacat  bawaan  pada  bayi,  lahir  dengan  berat  badan  rendah,  perkembangan  otak  yang  kurang optimal, dan stunting atau terhambatnya tumbuh kembang pada bayi baik secara fisik maupun psikologis (Susanti et al., 2023).
Kebiasaan  pola  makan  pada  calon  ibu  dengan  (KEK)  menjadi  salah  satu  aspek  yang harus diketahui oleh petugas kesehatan agar dapat menentukan promosi kesehatan yang tepat dan  program  KIA  di  puskesmas  mencapai  target  yang  telah  ditentukan  dan  tepat  sasaran. Penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  data  dasar  bagi  para  petugas  kesehatan  (termasuk perawat)  karena  memiliki  tugas  dan  tanggung  jawab  untuk  menyebarkan  informasi  dan mengembangkan program tersebut. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian kebiasaan pola makan  pada  ibu  hamil  dengan  kekurangan  energi  kronis  (KEK)  dengan  tujuan  untuk mengidentifikasi  indikator  kebiasaan  pola  makan  pada  ibu  hamil  dengan  kekurangan  energi kronis (KEK) di Puskesmas Leles Kabupaten Garut.
Kebaruan  pada  penelitian  ini  berupa  instrumen  kebiasaan  pola  makan  pada  ibu  hamil yang dikembangkan oleh peneliti dan dilakukan uji validitas dan reabilitas. Terdapat perbedaan sampel dari penelitian sebelumnya, yaitu ibu hamil dengan kekurangan energi kronis (KEK) di puskesmas  leles  kabupaten  garut  pada  semua  trimester.  Pada  penelitian  Fatmawati  & Munawaroh (2023) ibu hamil dengan kejadian KEK sebanyak (64,0%) memiliki pola makan yang kurang optimal dibandingkan dengan pola makan yang sehat sebanyak (13,3%) ibu yang mengalami  KEK,  sedangkan  pada  penelitian  Kadmaerubun  et  al . ,  (2023)  menunjukkan  28 responden  yang  memiliki  pola  makan  sehat  semuanya  tidak  mengalami  KEK  dibanding  7 responden yang pola makannya kurang sehat semuanya mengalami KEK.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Penelitian dilakukan pada bulan Januari 2024 dengan populasi seluruh ibu hamil dengan KEK yang ada di wilayah  Puskesmas  Leles  Kabupaten  Garut  yang  berjumlah  58  ibu  hamil.  Teknik  sampling pada penelitian ini menggunakan total sampling , namun karena sulitnya dalam pengumpulan
data  disebabkan  adanya  keterbatasan  responden  seperti  ibu  hamil  dengan  KEK  yang  sudah melahirkan, mengalami abortus, ibu hamil yang awalnya termasuk ke kelompok KEK namun sudah membaik sehingga tidak termasuk ke kelompok KEK.
Sehingga  jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  hanya  mendapatkan  hasil  31  ibu  hamil dengan  kekurangan  energi  kronis  (KEK).  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner kebiasaan  pola  makan  ibu  hamil  yang  dikembangkan  oleh  peneliti  dengan  sumber  buku Fundamental  of  Nursing  2010  yang  terdiri  dari  19  item  pertanyaan  yang  dibagi  menjadi  5 kategori  tidak  pernah,  jarang,  kadang-kadang,  sering,  selalu.  Uji  validitas  pada  instrumen menunjukkan  nilai  validitas  0,358-0,702  dan  uji  reliabilitas  pada  instrumen  memiliki  nilai Cronbach’s Alpha 0,829. Kemudian data diolah dan dianalisis menggunakan analisis univariat dengan  menggunakan  distribusi  frekuensi dan persentase  yang  selanjutnya  dijabarkan  secara deskriptif.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Distribusi Karakteristik Responden Penelitian Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Usia <20 tahun 21 - 25 tahun 26 – 30 tahun 31 - 35 tahun 3 16 8 4 9,7 51,6 25,8 12,9 Agama Islam 31 100,0 Bahasa Sunda Indonesia 21 10 67,7 32,3 Suku Sunda Jawa 30 1 96,8 3,2 Pendidikan SD SMP SMA/SMK Perguruan Tinggi 6 2 19 4 19,4 6,5 61,3 12,9 Pekerjaan Bekerja Ibu Rumah Tangga 4 27 12,9 87,1 Pekerjaan Suami Buruh Harian Lepas PNS/TNI/Polri Wiraswasta Tidak Bekerja 16 1
13 1 51,6 3,2 41,9 3,2 Pendapatan Perbulan (UMR) <2.000.000 (UMR) >2.000.000 22 9 17,0 29,0 Usia Kehamilan Trimester-1 Trimester-2 Trimester-3 4 15 12 12,9 48,4 38,7 Berat badan Sebelum Hamil Trimester 1 40 – 49,9 kg 60 – 69,9 kg Trimester 2 40 – 49,9 kg 50 -59,9 kg Trimester 3 40 – 49,9 kg 50 -59,9 kg 3 1 13 2
11 1
9,7 3,2 41,9
6,5 35,5 3,2
Berat badan Saat ini Trimester 1 40 – 49,9 kg 60 – 69,9 kg Trimester 2 40 – 49,9 kg 50 -59,9 kg Trimester 3 40 – 49,9 kg 50 -59,9 kg 3 1 10 5 8 4 9,7 3,2
32,2 16,2 25,8 12,9 Tinggi Badan 145 – 149,9 cm 150 – 154,9 cm 155 – 159,9 cm 8 13 10 25,8 41,9 32,2 Keluhan Kehamilan Ya Tidak ada keluhan 20 11 64,5 35,5 Pantangan Makan Ya Tidak ada pantangan 5 26 16,1 83,9
Tabel  1  menunjukkan  (51,6%)  ibu  berada  direntang  usia  21  –  25  tahun.  (100,0%) beragama  Islam  dan  (67,7%)  berbahasa  sunda,  serta  (96,8%)  berasal dari  suku  sunda. Status pendidikan  responden  sangat  bervariasi,  namun  (19,4%)  berada  ditingkat  pendidikan  dasar, (87,1%)  menjadi  ibu  rumah  tangga  dan  pekerjaan  suami  (51,6)  menjadi  buruh  harian  lepas. Hampir  (71,0%)  memiliki  pendapatan  perbulan  kurang  dari  Rp  2.000.000.  (48,4%)  usia kehamilan di trimester-2 dengan berat badan sebelum hamil (41,9%) di 40 – 49,9 kg dan (32,2) berat  badan  saat  hamil  pada  tirmester-2  40  –  49,9  kg,  (3,2%)  dengan  tinggi  badan  <145cm. Pada penelitian ini (64,5%) memiliki keluhan selama kehamilan, (16,1%) memiliki pantangan makan.
Tabel. 2 Distribusi Kategori Kebiasaan Pola Makan Responden Kategori Kebiasaan Pola Makan Frekuensi (f) Persentase (%) Buruk (<57) 7 22,6 Baik (>57) 24 77,4
Tabel 2 menunjukan bahwa hampir seluruh ibu hamil KEK (77,4%) memiliki kebiasaan pola  makan  yang  baik,  sedangkan  sebagian  kecil  ibu  hamil  dengan  KEK  (22,6%)  memiliki kebiasaan pola makan yang buruk. Kebiasaan pola makan yang baik meliputi frekuensi makan dan minum, jenis makan dan minum, jumlah makan, zat besi, pemilihan bahan makan, serta cara pengolahan makanan.
Tabel. 3
Distribusi Indikator Kebiasaan Pola Makan Responden Indikator Kebiasaan Pola Makan Buruk Baik (f) (%) (f) (%) Frekuensi Makan Ibu menerapkan pola makan sehari 3 kali selama masa kehamilan Ibu menerapkan sarapan setiap hari Ibu mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari selama masa kehamilan 20 11 24 64,5 35,5
77,4
11
20 7 35,5 64,5 22,6
Ibu mengkonsumsi makanan berlemak seperti gorengan setiap hari selama masa kehamilan
Frekuensi Minum Ibu mengkonsumsi minum air putih 8 gelas/hari selama masa  kehamilan Jenis Makan
Ibu mengkonsumsi nasi selama masa kehamilan
Ibu mengkonsumsi sumber karbohidrat lainnya seperti
kentang, roti, jagung sebagai pengganti nasi selama
masa kehamilan
Ibu mengkonsumsi produk olahan seperti susu, keju,
yougurt selama masa kehamilan Ibu mengkonsumsi kacang-kacangan atau telur selama masa kehamilan Ibu mengkonsumsi ikan, daging merah, daging ayam selama masa kehamilan Jenis Minum Ibu mengkonsumsi/minum air teh selama masa kehamilan Ibu mengkonsumsi/minum kopi selama masa kehamilan Jumlah Makan Ibu menerpakan pola makan dengan porsi yang kecil namun dengan frekuensi yang sering selama masa kehamilan Ibu mengonsumsi makanan tambahan buah dan sayur lebih dari 16 kali dalam seminggu selama masa kehamilan Zat Besi Ibu mengkonsumsi tablet tambah darah selama masa kehamilan Pemilihan Bahan Makan Ibu memilih bahan makanan segar sebelum diolah dan dikonsumsi selama masa kehamilan Pengolahan Makan Ibu mengolah makanan dengan cara dikukus selama masa kehamilan Ibu mengolah makanan dengan cara digoreng selama masa kehamilan Ibu mengkonsumsi makanan cepat saji selama masa kehamilan 30 17 9 29
22
24
26
23 9 17 25 19
17
30
31
27
96,8 54,8 29,0 93,5 71,0
77,4 83,9 74,2 29,0 54,8 80,6 61,3
54,8
96,8 100,0 87,1
1 14 22
2
9
7 5 8 22 14 6
12 14
1
0
4 3,2
45,2 71,0 6,5
29,0 22,6 16,1 25,8 71,0 45,2 19,4 38,7 45,2 3,2 0 12,9
Tabel  3  menunjukan  bahwa  (35,5%)  ibu  hamil  di  Puskesmas  Leles  menerapkan  pola makan yang baik 3x/hari selama kehamilan, namun (64,5%) ibu masih memiliki pola makan yang  buruk  atau  tidak  menerapkan  pola  makan  3x/hari,  selain  itu  (64,5%)  ibu  memiliki kebiasaan  yang  baik  dalam  menerpakan  sarapan.  Hampir  seluruh  (77,4%)  ibu  memiliki kebiasaan  buruk  dalam  mengkonsumsi buah  dan  sayur  setiap  harinya,  selain itu  (96,8%) ibu memiliki kebiasaan yang buruk mengkonsumsi makanan berlemak seperti gorengan setiap hari. (54,8%)  ibu  memiliki  kebiasaan  buruk  mengkonsumsi  minum  air  putih  kurang  8  gelas/hari, selain itu (71,0%) ibu selalu mengkonsumsi nasi selama masa kehamilan dan (93,5) ibu tidak mengonsumsi sumber karbohidrat lainnya sebagai pengganti nasi. Pada penelitian ini (71,0%) ibu  memiliki  kebiasaan  buruk  karena  tidak  mengonsumsi  produk  olahan  seperti  susu,  keju, yougurt, (77,4%) ibu tidak mengonsumsi kacang-kacangan atau telur selama masa kehamilan, serta  hanya  (22,6%)  ibu  yang  mengkonsumsi  ikan,  daging  merah,  daging  ayam.  Selain  itu
(74,2%)  memiliki  kebiasaan  buruk  karena  mengkonsumsi/minum  air  teh  selama  masa kehamilan.
Sebagian besar ibu pada penelitian ini (54,8%) memiliki kebiasaan buruk karena tidak menerpakan  pola  makan  dengan  porsi  yang  kecil  selama  masa kehamilan,  serta  (80,6%) ibu tidak  mengonsumsi  makanan  tambahan  buah  dan  sayur  lebih  dari  16  kali  dalam  seminggu selama  masa  kehamilan.  Pada  penelitian  ini  juga  didapatkan  (61,3%)  tidak  mengkonsumsi tablet  tambah  darah selama  masa  kehamilan dan  (54,8%)  ibu tidak  memilih  bahan  makanan segar  sebelum  diolah.  Dalam  pengolahan  makanan,  (3,2%)  yang  memiliki  kebiasaan  baik dalam  mengolah  makanan  dengan  cara  dikukus  setiap  harinya  selama  masa  kehamilan,  dan (100,0%) ibu selalu mengolah makanan dengan cara digoreng setiap harinya serta (87,1%) ibu selalu mengkonsumsi makanan cepat saji selama masa kehamilan.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian terkait kebiasaan pola makan pada ibu hamil dengan kekurangan energi kronis  (KEK)  hampir  seluruh  ibu  memiliki  kebiasaan  pola  makan  baik,  sedangkan  sebagian kecil  ibu  hamil  dengan  KEK  memiliki  kebiasaan  pola  makan  yang  buruk.    Bila  dilihat  dari indikator  kebiasaan  untuk  mendapatkan  pola  makan  yang  baik  selama  kehamilan  menurut Heryanto  et  al . ,  (2021)  diperlukan  asupan  jumlah  kalori  dan  kebutuhan  gizi  yang  seimbang sesuai dengan kebutuhannya serta didukung oleh faktor lain seperti pendidikan, ekonomi, dan suku karena memiliki peran terhadap kekurangan energi kronis pada ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  terlihat  sebagian  besar  ibu  tidak  menerapkan  pola  makan  sehari  3x selama kehamilan. Artinya ibu menerapkan pola makan sehari 3x dalam seminggu hanya 3-4 hari saja, serta sebagian besar ibu tidak menerapkan porsi makan yang kecil namun frekuensi yang sering karena menurutnya selama masa kehamilan nafsu makan mereka menurun karena sebagian besar ibu memiliki keluhan mual dan muntah yang membuat tubuh menjadi lemas dan kepala menjadi pusing. Hal tersebut menunjukkan, pola makan yang kurang baik selama masa kehamilan  menyebabkan  asupan  kebutuhan  gizi  dan  vitamin  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan tubuh dan tidak seimbangnya metabolisme yang menyebabkan terhambatnya pembentukan HB sehingga  munculnya  berbagai  masalah  seperti  ibu  merasa  lemas  dan  pusing,  karena  selama masa kehamilan asupan kebutuhan ibu meningkat dan diperlukan konsumsi sayuran dan buah setiap hari dengan cukup (Nasriyah & Ediyono, 2023).
Andini  et  al ., (2021)  konsumsi  sayur  dan  buah  bagian  dari  kebutuhan  dasar  bagi  ibu hamil  untuk  tercapainya  derajat  kesehatan  yang  optimal.    Buah  dan  sayur  memiliki  banyak manfaat  bagi  tubuh  dan  untuk  pemenuhan  kebutuhan  vitamin  untuk  tercukupinya  asupan (Hermawan et al ., 2020). Pada penelitian ini, sebagian besar dari ibu hamil tidak mengonsumsi buah  dan  sayur  setiap  hari  selama  kehamilan,  hanya  3-4x  saja  salam  seminggu.  Kurangnya mengkonsumsi  buah  dan  sayur  selama  masa  kehamilan  dapat  mempengaruhi  pada perkembangan janin dan ibu, karena mengkonsumsi buah dan sayur memiliki manfaat untuk mengurangi terjadinya risiko preeklamsia, serta menstabilkan berat badan pada ibu hamil.
American  College  of  Obstetricians  and  Gynecologists  menyarankan  ibu  hamil mengkonsumsi air putih sebanyak 8-12 gelas setiap harinya untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh agar tidak terjadi dehidrasi, melancarkan pencernaan, mengatasi tekanan darah tinggi, dan mengatasi  sakit  kepala.  Namun  pada  penelitian  ini  ibu  hamil  memiliki  kebiasaan  kurangnya menerapkan  konsumsi  minum  air  putih,  terdapat  sebagian  besar  ibu  memiliki  kebiasaan mengkonsumsi  air  putih  perhari  hanya  4-5  gelas  saja.  Sejalan  dengan  penelitian  Maryanto (2020) jika asupan cairan kurang, dapat menyebabkan terjadinya hipovelemia yang berdampak terjadinya  oligohidramnion  dimana  jumlah  air  ketuban  yang  sedikit  pada  saat  persalinan sehingga  sulitnya  proses  persalinan  pada  ibu.  Air  putih  merupakan  cairan  yang  memiliki
kontribusi  paling  dominan  dalam  proses  hidrasi  yang  baik  dibandingkan  jenis  cairan  lainnya dan masyrakat secara umum terbiasa mengkonsumsi air putih lebih banyak dibandingkan jenis cairan lainnya.
Selama  masa  kehamilan  ibu  membutuhkan  berbagai  jenis  asupan  makanan  untuk perkembangan  dan  pertumbuhan  janin  (Corrales-Gutierrez  et  al.,  2022).  Pada  penelitian  ini didapatkan  sebagian  besar  ibu  selalu  mengkonsumsi  nasi  sebagai  sumber  karbohidrat,  tanpa terpenuhinya  asupan  protein.  Ibu  hamil dengan  KEK  di  puskesmas  leles memiliki kebiasaan pola  makan  yang  buruk  dalam  mengkonsumsi  ikan  dan  daging,  kacang-kacangan  dan  telur seminggu hanya 1-2 kali saja, dan susu dalam seminggu hanya 3-4 kali saja. Sejalan dengan penelitian Fajrin et al . , (2023) kurangnya konsumsi lauk pauk yang mengandung protein hewani seperti daging, susu, dan telur pada saat hamil ternyata sangat berkaitan dengan KEK dan berat bayi  lahir  rendah.  Hal  tersebut  sangat  penting  untuk  kesehatan  ibu  hamil  dan  pertumbuhan janin,  serta  pentingnya  ragam  zat  gizi  dalam  satu  piring  untuk  mencegah  terjadinya ketidakseimbangan asupan gizi selama kehamilan.
Beberapa  pernyataan  yang  menggambarkan  kebiasaan  ibu  hamil  di  Puskesmas  Leles mengalami  (KEK)  selain dari  asupan  makan  yang  tidak  seimbang,  sebagian  besar  ibu  hamil memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi  minum  air  teh  selama  masa  kehamilan  1-4x  dalam seminggu.  Sejalan  dengan  penelitian  Sugihastuti  et  al . ,  (2022)  kebiasaan  mengkonsumsi  teh dapat menyebabkan kekurangan energi kronis, karena teh memiliki kandungan tanin yang dapat menghambat absorbsi zat besi sehingga menyebabkan tubuh kekurangan zat besi  yang dapat membentuk Hb/butir darah merah berkurang sehingga dapat mengakibatkan terjadinya anemia. Selain ibu hamil di puskesmas Leles memiliki kebiasaan meminum teh, hampir setengah ibu sering  mengkonsumsi  minum  kopi  1-4x  dalam  seminggu  selama  masa  kehamilan.  Sejalan dengan  penelitian  Nugroho  &  Wardani  (2022)  bahwa  teh  dan  kopi  memiliki  senyawa  tanin, sehingga jika tanin berlebihan dalam darah maka dapat menggangu penyerapan zat besi karena tanin  yang  terdapat  di  dalam  kopi  dan  teh  dapat  menurunkan  absorbsi  zat  besi  hingga  80%. Maka  dari  itu,  khususnya  ibu  hamil  penting  untuk  menghindari  minum  teh  dan  kopi  untuk menghindari  memicu  terjadinya  kekurangan  energi  kronis  dan  anemia  yang  memiliki  risiko peningkatan persalinan premature dan BBLR.
Pendidikan merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan setiap individu (Herawati et al . , 2023). Berdasarkan hasil penelitian sebagian kecil ibu berpendidikan SD dan SMP, sebagian besar ibu berpendidikan SMA, sehingga dari hasil data sebagian besar berpendidikan dasar (SMA) ke bawah, hal tersebut mempengaruhi proses berpikirnya. Sejalan dengan  penelitian  Wulaningtyas  et  al.,  (2022)  bahwa  pendidikan  yang  kurang  dapat menghambat perkembangan sikap dan dalam menerima sumber informasi terkait tentang pola makan  ibu  hamil.  Informasi  untuk  menerima  tentang  pola  makan  pada  ibu  hamil  juga dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti  pekerjaan  ibu.  Hampir  seluruhnya  menjadi  ibu  rumah tangga  dan  hanya  sebagian  kecil  ibu  yang  bekerja.  Pekerjaan  ibu  sebagai  ibu  rumah  tangga merupakan  suatu  pekerjaan  yang  dapat  menyita  waktu  karena  sibuk  dengan  pekerjaan rumahnya,  sehingga  ibu  jarang  kontak  dengan  orang  lain  dan  tidak  memiliki  banyak  waktu untuk  mendapatkan  informasi  tentang  kebiasaan  pola  makan  yang  baik  dan  pentingnya mengkonsumsi Fe selama kehamilan. Pada puskesmas Leles masih terdapat sebagian besar ibu tidak  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  selama  masa  kehamilan,  ibu  yang  tidak mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  memiliki  alasan  karena  pusing  dan  mual  setelah mengkonsumsi  TTD.  Menurut  Kemenkes  (2018)  tablet  zat  besi  (Fe)  sangat  penting  dan dibutuhkan bagi ibu hamil sehingga ibu hamil disarankan mengkonsumsi Fe selama kehamilan sebanyak  60  tablet  untuk  mencegah  anemia  defisiensi  zat  besi,  menurunkan  risiko  kematian pada ibu karena perdarahan persalinan.
Fransiska  et  al.,  (2022)  Penghasilan  sosial  ekonomi  sangat  mempengaruhi  dengan kejadian kekurangan energi kronis, karena sebagian besar pendapatan perbulan keluarga sesuai UMR  Kabupaten  <2.000.000  serta  sebagian  besar  pekerjaan  suaminya  sebagai  buruh  harian lepas,  setengahnya  wiraswasta,  dan  sebagian  kecil  tidak  bekerja.  Sejalan  dengan  penelitian Kurniawan  et  al . ,  (2021)  bahwa  pekerjaan  dan  keadaan  sosial  ekonomi  keluarga  karena kemampuan  daya  beli  sangat  bergantung  pada  besar  kecilnya  penghasilan  keluarga,  harga bahan, pemilihan bahan makan, dan cara pengolahan sangat menentukan kuantitas dan kualitas dari makanan yang dikonsumsi ibu hamil. Pemilihan bahan makan sebagian besar ibu hamil di Puskesmas Leles tidak memilih bahan makanan segar sebelum diolah, mayoritas ibu mengolah makanan dengan cara digoreng dan hanya sebagian kecil ibu  yang mengolah  makan dengan cara  dikukus  selama  masa  kehamilan.  Menurut  Dinkes  (2022)  pengolahan  makanan  dengan cara digoreng memiliki dampak pada kesehatan khusus nya pada ibu hamil, karena makanan yang digoreng dapat menyebabkan hilangnya vitamin dan nutrisi didalamnya sehingga dapat meningkatkan terjadinya KEK. Makanan yang dikukus merupakan pengolahan makanan yang baik karena dapat mengunci kandungan nutrisi terutama vitamin dan air. Selain itu makanan cepat saji juga dapat mempengaruhi kesehatan pada ibu hamil, karena umumnya makanan cepat saji  kurang  mengandung  nutrisi  yang  dibutuhkan  oleh  ibu  hamil  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan bayi, sedangkan hasil penelitian ini hampir seluruh ibu mengkonsumsi makanan cepat saji 3-4x dalam seminggu.

## SIMPULAN
Sebagian  kecil  ibu  hamil  memiliki  kebiasaan  pola  makan  buruk  karena  kurang memperhatikan frekuensi makan dan minum, jenis makan dan minum, serta cara pemilihan dan pengolahan makannya sehingga kebutuhan makan ibu belum terpenuhi.

## SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan informasi awal dan bahan evaluasi untuk mensosialisasikan  perbuahan  kebiasaan  pola  makan  dari  yang  buruk  menjadi  baik  seperti pengaturan menu seimbang dan ukuran takaran asupan makanan sesuai yang dianjurkan untuk ibu hamil melalui media sosial dan pendidikan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Andini, S., Rokhmah, N. N., & Yulianita, Y. (2021). Pemberdayaan Ibu-Ibu Posyandu untuk Pemanfaatan  Buah  Lokal  dalam  Upaya  Peningkatan  Kualitas  Kesehatan  Ibu  Hamil.
Jurnal Karya Abdi Masyarakat , 4 (3), 571–576. https://doi.org/10.22437/jkam.v4i3.11578 Antarsih, N. R., & Suwarni, S. (2023). Faktor Risiko Kurang Energi Kronik pada Ibu Hamil di Wilayah  Kecamatan  Bumi  Agung  Way  Kanan  Lampung. Muhammadiyah  Journal  of Midwifery , 4 (1), 26. https://doi.org/10.24853/myjm.4.1.26-33
Corrales-Gutierrez, I., Baena-Antequera, F., Gomez-Baya, D., Leon-Larios, F., & Mendoza, R. (2022). Relationship between Eating Habits, Physical Activity and Tobacco and Alcohol Use  in  Pregnant  Women:  Sociodemographic  Inequalities. Nutrients , 14 (3). https://doi.org/10.3390/nu14030557
Fajrin, F. I., Nikmah, K., & Muthoharoh, H. (2023). Dietary Habit of Pregnant Women on The Incidence of Anemia.
Healthy-Mu
Journal, 7 (2), 86–89.
https://journal.mbunivpress.or.id/index.php/healthy/article/view/754
Fatmawati, F., & Munawaroh, M. (2023). Hubungan Pengetahuan, Status Gizi dan Pola Makan dengan  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  pada  Ibu  Hamil  di  Upt  Puskesmas Bojonegara  Tahun  2022. SENTRI:  Jurnal  Riset  Ilmiah , 2 (6),  1873–1882.
https://doi.org/10.55681/sentri.v2i6.977 Fransiska,  Y.,  Murdiningsih,  M.,  &  Handayani,  S.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronis  pada  Ibu  Hamil. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 22 (2), 763. https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i2.1817
Herawati,  T.,  Sarwoko,  S.,  &  Melyanti,  F.  (2023).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 6 (2), 517–526. https://doi.org/10.37287/jppp.v6i2.2174
Hermawan,  D.,  Abidin,  Z.,  &  Yanti,  D.  (2020).  Konsumsi  Sayuran  Hijau  dengan  Kejadian Anemia pada Ibu Hamil. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (1), 149–154. https://doi.org/10.33024/hjk.v14i1.1557
Heryanto, M. L., Sholihati, R. A., & Maemunah, A. S. (2021). Pola Makan dengan Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Trimester II dan III di Uptd Puskesmas Garawangi Kecamatan Garawangi Kabupaten Kuningan. Journal of Public Health Innovation , 1 (2), 113–122. https://doi.org/10.34305/jphi.v1i2.290
Kadmaerubun,  H.,  Azis,  R.,  &  Genisa,  J.  (2023).  Hubungan  Pola  Makan  dan  Asupan  Gizi dengan  Kekurangan  Energi Kronik (KEK)  pada  Ibu  Hamil. Jurnal-Eureka,  2 (2), 127– 138. https://doi.org/10.56314/inhealth.v2i12
Kurniawan, D. A. N., Triawanti, Noor, M. S., Djallalluddin, & Qamariah, N. (2021). Hubungan Pekerjaan dan Penghasilan Keluarga dengan Kejadian Kurang Energi Kronik pada Ibu Hamil. Homeostasis , 4 (1), 115–126. https://doi.org/10.20527/ht.v4i1.3366
Maryanto,  E.  P.  (2020).  Dampak  Dehidrasi  Saat  Masa  Kehamilan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 12 (2), 927–932. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.438
Nasriyah,  N.,  &  Ediyono,  S.  (2023).  Dampak  Kurangnya  Nutrisi  pada  Ibu  Hamil  terhadap Risiko Stunting pada Bayi yang Dilahirkan. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , 14 (1), 161–170. https://ejr.umku.ac.id/index.php/jikk/article/view/1627
Nugroho, R. F., & Wardani, E. M. (2022). Habit of Consumption of Tea, Coffee and Fe Tablets
With The Incidence of Anemia In Pregnant Women in Sidoarjo. Pancasakti Journal of Public Health Science and Research , 1 (3), 198–203. https://doi.org/10.47650/pjphsr.v1i3.321
Sugihastuti,  L.,  Sugesti,  R.,  &  Yolandia,  R.  A.  (2022).  Hubungan  Kebiasaan  Minum  Teh,
Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  FE  dan  Status  Gizi  terhadap  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil. Jurnal Interprofesi Kesehatan Indonesia , 2 (1), 203–210.
https://doi.org/10.53801/jipki.v2i1.42
Susanti, Y., Sugesti, R., & Magdalena, M. (2023). Hubungan Persepsi, Sikap Keteraturan dalam Minum Tablet FE dan Dukungan Keluarga terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester  III  di  Puskesmas  Karangpawitan  Kabupaten  Garut  Tahun  2023. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah, 2 (10), 4414–4427. https://doi.org/10.55681/sentri.v2i10.1680 Wulaningtyas,  E.,  Yanti,  E.,  Noeraini,  A.,  &  Puspitasari,  O.  (2022).  Pengaruh Pengetahuan tentang  Pola  Makan  Ibu  Hamil  terhadap  Kejadian  BBLR. EduNursing, 6 (2). https://journal.unipdu.ac.id/index.php/edunursing/article/view/3389
Zaidah,  U.,  &  Maisuroh,  A.  (2022).  Hubungan  Pola  Makan  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  di  Puskesmas  Dasan  Lekong. Empiricism  Journal,
3 (2),
351-357. https://journal-
center.litpam.com/index.php/empiricism/article/download/1051/722