## AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN INSOMNIA PADA ATLIT GYM
Rafli Manggopa Rina Kundre Mario Katuuk
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : rafli_manggopa@yahoo.com
Abstract : Insomnia is a difficulty in starting and maintaining sleep so someone cannot meet adequate sleep needs, both quantity and quality. Physical activity is a body movement produced by skeletal muscle which results in energy expenditure, regular physical activity has long been considered  an  important  component  in  healthy  living. The  purpose of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  physical  activities  and  the  incidence  of  insomnia experienced  by  Manado  Global  gym  athletes. The  research method  used  was  observational analytic with cross sectional design. The sampling technique in this study was total sampling with 100 samples. Data collection is done using a questionnaire. The research result based on statistic test of Chi-Square test with the level of meaning 95% (α = 0,05) is presented on a table 2x3 with earned value р = 0,000 which is smaller than α (0,05) with rejected Ho  and accepted Ha. The conclusion shows that there is a correlation between physical activities and insomnia condition experienced by Global Manado gym athletes . Keywords : Physical activity, insomnia incident
Abstrak : Insomnia merupakan kesukaran dalam memulai dan mempertahankan tidur sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan tidur yang adekuat, baik kuantitas maupun kualitas. Aktivitas fisik  merupakan  gerakan  tubuh  yang  dihasilkan  oleh  otot  rangka  yang  mengakibatkan pengeluaran energi, aktivitas fisik secara teratur telah lama dianggap sebagai komponen penting dalam hidup sehat. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan kejadian  insomnia  pada  atlit  gym  Global  Manado. Metode penelitian  yang  digunakan  yaitu observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Teknik pengambilan sampel pada penelitian  ini  yaitu total  sampling dengan  jumlah  100  sampel.  Pengumpulan  data  dilakukan menggunakan  kuesioner. Hasil  penelitian berdasarkan  uji  statistik Chi-Square  test dengan tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05) disajikan dalam tabel 2x3 diperoleh nilai р = 0,000 yakni lebih kecil dibandingkan α (0,05) dengan Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan terdapat hubungan aktivitas fisik dengan kejadian insomnia pada atlit gym Global Manado.
Kata kunci : Aktivitas fisik, Kejadian Insomnia

## PENDAHULUAN
Sepertiga umur manusia dihabiskan untuk  tidur.  Tidur  merupakan  kebutuhan dasar manusia yang bersifat fisiologis atau merupakan  kebutuhan  fisiologis  atau merupakan  kebutuhan  paling  bawah  dari piramida kebutuhan..
Tidur dapat memulihkan fisik setelah seharian beraktivitas,  mengurangi  stress,  menjaga keseimbangan mental dan emosional, serta meningkatkan  kemampuan  dan  kosentrasi.
Kesulitan tidur, sering terbangun di malam hari, sulit untuk tidur kembali, dan bangun dini  hari  serta  merasa  tidak  segar  saat bangun  pagi  adalah  gejala  yang  dialami oleh penderita insomnia (Saputra, 2013).
Gangguan tidur pada orang dewasa diperkirakan  20%-50%  dilaporkan  setiap tahun  adanya  gangguan  tidur  dan  sekitar 17%  mengalami  gangguan  tidur  yang serius.  Prevalensi  gangguan  tidur  pada dewasa  cukup  tinggi  yaitu  sekitar  67%
( World  Health  Organization ,  2010).  Di Indonesia, setiap tahun diperkirakan sekitar 35%-45%  orang  dewasa  melaporkan adanya  gangguan  tidur  dan  sekitar  25% mengalami  gangguan  tidur  yang  serius. Prevalensi  gangguan  tidur  pada  dewasa cukup tinggi yaitu sekitar 50%  (Depkes RI, 2010).  Virginia  Henderson  sebagai  salah satu  tokoh  keperawatan  mengemukakan sebuah  model  keperawatan  yang  dikenal dengan “ The Activities of Living” . Menurut Henderson, kebutuhan dasar manusia terdiri atas  14  komponen  yang  merupakan komponen  penanganan  perawatan.  Salah satu  komponen  yang  termasuk  dalam kebutuhan  dasar  manusia  yang  harus dipenuhi  adalah  kebutuhan  akan  tidur  dan istirahat,  dimana  gangguan  pola  tidur merupakan salah satu contoh aplikasi teori konsep Henderson pada praktik keperawatan.  Dengan  kata  lain,  ketika seseorang  mengalami  gangguan  pola  tidur ( insomnia ),  maka  salah  satu  komponen penting  dari  kebutuhan  dasar  manusia tidaklah terpenuhi (Asmadi, 2005).
Aktivitas  fisik  merupakan  setiap gerakan  tubuh  yang  dihasilkan  oleh  otot rangka  yang  memerlukan  pengeluaran energi.  Jadi,  kesimpulan  dari  pengertian aktivitas fisik ialah gerakan tubuh oleh otot tubuh  dan  sistem  penunjangnya  yang memerlukan  pengeluaran  energi.  Ada  tiga jenis  aktivitas  fisik  :  aktivitas  fisik  ringan, aktivitas  fisik  sedang,  aktivitas  fisik  berat (Russel, 2005).
Program  olahraga  atau  aktivitas fisik  sangat  bergantung  pada  kadar  dari masing-masing  tubuh  seseorang  factor fisiologis,  emosional  dan  perkembangan akan  mempengaruhi  toleransi  aktivitas. Secara  garis  besar  ada  beberapa  kondis medis  yang  telah  ditentukan  sebagai penyebab insomnia, diantaranya ialah stress atau  kecemasan,  depresi,  efek  samping pengobatan,  pola  makan  yang  buruk, aktivitas  tidak  teratur.  Olahraga  yang teratur  dapat  meningkatkan  fungsi  tubuh seperti,  fungsi  jantung  dan  paru-paru (ketahanan),  kebugaran  otot  dan  tulang (fleksibilitas  dan  integritas  tulang),  serta
kesejahteraan  psikologis.  Selain  itu,  dapat merangsang  penurunan  aktivitas  saraf simpatis dan meningkatkan aktivitas parasimpatis yang berakibat pada penurunan hormone adrenalin, norepinefrin dan  katekolamin  yang  menyebabkan  rasa lelah pada tubuh manusia (Solso, 2008).
Pratama  (2014)  dalam  jurnalnya menunjukan bahwa ada hubungan hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan angka kejadian insomnia, dimana dari 55% dari  aktivitas  fisik  terdapat  56,7%  yang mengalami insomnia dari sebagian responden laki-laki 63,3% dengan umur 13- 19 tahun 96,6%.
Berdasarkan kesimpulannya,  bahwa  ada  dampak  pada olahragawan  atau  atlit  yang  kelelahan mengalami  gangguan  tidur.  Terdapat perbedaan  pada  orang  yang  beraktivitas fisik  teratur  dan  tidak  teratur,  orang  yang beraktivitas  teratur  akan  mendapatkan kualitas tidur yang baik.
Maulidha  (2017),  dalam  hasil penelitiannya menunjukan bahwa karakteristik  responden  didominasi  oleh usia 19 tahun sebanyak 8 responden (32%), mayoritas responden jenis kelamin laki-laki sebanyak 16 responden (64%), frekuensi 3 kali seminggu sebanyak 8 reponden (32%), sebagian  besar  responden  di  kategorikan dalam  aktivitas  sedang  sebanyak  15 responden (60%), dan mayoritas responden kualitas tidur buruk sebanyak 13 responden (52%).  Dalam  hasil  penelitiannya  selaras dengan  penelitian  yang  pernah  dilakukan oleh Pratama (2014) tentang aktivitas fisik dan insomnia pada atlit judo.
Observasi awal peneliti yang dilakukan  di  Pusat  kebugaran  Gym  di Global Manado pada bulan september 2018 dengan  member  yang  aktif  sebanyak  100. Dari  observasi  dan  hasil  wawancara informal  yang  dilakukan  peneliti  pada  10 orang atlit, didapati 4 orang atlit mengalami insomnia  dikarenakan  mengangkat  beban terlalu berat  sehingga pada saat  tidur otot- otot  terasa  pegal  dan  sering  mengalami keram  otot  pada  waktu  tidur.  Wawancara lebih  lanjut  pada  6  orang  atlit,  mereka mengatakan  bahwa  mereka  mengalami
insomnia  1  sampai  2  minggu  karena  pola aktivitas  yang  tidak  teratur.  Berdasarkan paparan  latar  belakang  yang  ditemukan, maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Insomnia  pada  Atlit  Gym  Di  Global Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  termasuk dalam jenis penelitian  kuantitatif  dengan  menganalisis gambaran  hubungan  antara  kedua  variabel yaitu  variabel  independen  ( Aktivitas  Fisik ) dan variabel dependen ( Insomnia ). Penelitian  ini    menggunakan  desain penelitian cross  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan  di  Gym  Global  Center Manado pada bulan November 2018 – Juni 2019. Populasi penelitian ini adalah seluruh member yang aktif sebanyak 100. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total sampling.
Desain  penelitian  yang  digunakan, desain  penelitian  berupa case  control dengan  pendekatan retrospektif. Penelitian case control atau kasus kontrol merupakan suatu  penelitian  survei  analitik  yang menyangkut  bagaimana  faktor  resiko dipelajari menggunakan pendekatan retrospektif yang  melihat  kejadian  masa lampau (Notoatmodjo, 2010) .
Pengolahan data yang diperoleh dari hasil  penelitian  ini  diolah  secara  manual dengan mengelompokkan hasil wawancara dan observasi kemudian dilakukan penghitungan skor dan dianalisis menggunakan  uji  statistik  melalui  sistem komuterisasi  dengan beberapa tahap yaitu editing, coding, cleaning, tabulating (Notoatmodjo,  2010).  Analisa  bivariat dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Insomnia  Pada  Atlit  Gym.  Peneliti menggunakan  uji statistic  Chi  Square dengan tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Aktivitas Fisik
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik

## Sumber : Data Primer 2019
Hasil analisis pada tabel 1 menunjukkan  bahwa  dari  100  responden, responden  terbanyak  mengalami  aktivitas buruk  dengan  jumlah  75  responden (75,0%),  kemudian  sisanya  aktivitas  baik dengan jumlah 25 reponden (25,0%).
Aktivitas fisik merupakan sekumpulan gerakkan yang dilakukan oleh otot tubuh dan sistem penunjangnya. Setiap gerakan  tubuh  dihasilkan  oleh  otot  yang memerlukan  energi  (Russel  R,  2005). Kristanti (2002) menyebutkan bahwa untuk mendapatkan hasil yang maksimal, aktivitas fisik  harus dilakukan dalam porsi yang tepat. Semakin tinggi tingkat aktivitas fisik diperkirakan akan memberikan manfaat  lebih  pada  kesehatan  namun kenyataannya  hanya  akan  meningkatkan resiko cedera pada seorang atlit.
Penelitian  Maulidha  (2017),  dalam jurnalnya Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kualitas  Tidur,  dimana  sebagian  besar responden  dikategorikan  dalam  aktivitas fisik  berat  sebnyak  15  responden  (60,0%) dan aktivitas sedang sebnyak 13 responden (52,0%).  Jurnal  tersebut  juga  menyatakan bahwa penelitiannya selaras dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nugroho (2016)  bahwa  seseorang  yang  melakukan aktivitas fisik atau latihan yang terlalu berat maka  akan  menyebabkan  gangguan  pada pola  tidurnya  yang  selanjutnya  akan berdampak pada kualitas tidur yang buruk. Dari  60  responden  terdapat  33  responden yang  berkategori  aktivitas  fisik  tinggi mengalami gangguan tidur yang berpengaruh pada kualitas tidur. Aktivitas n % Baik Buruk 25 75 25,0 75,0 Total 100 100
2. Kejadian Insomnia Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Insomnia Kejadian Insomnia n % Insomnia sementara Insomnia Jangka Pendek Insomnia Jangka Panjang 7 57 36 7,0 57,0 36,0 Total 100 100 Sumber : Data Primer 2019
Analisis pada tabel  2  menunjukkan bahwa  dari  100  responden,  responden terbanyak  mengalami  insomnia  jangka pendek  dengan  jumlah  57  responden (57,0%) kemudian sisanya insomnia jangka penjang dengan jumlah 36 responden (36%) dan  insomnia  sementara  dengan  jumlah  7 responden (7,0%).
Insomnia  merupakan  kesukaran dalam memulai dan mempertahankan tidur sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan tidur yang adekuat, baik kuantitas maupun kualitas.  Keadaan  ini  merupakan  keluhan tidur yang paling sering dijumpai, baik yang bersifat  sementara  maupun  persisten. Insmnia yang bersifat sementara umumnya berhubungan  dengan  kecemasan  dan kegelisahan (Saputra, 2013).
Pate  (2005)  menyatakan  bahwa seseorang  yang  memiliki  aktivitas  fisik terlalu tinggi akan menyebabkan gangguan tidur  pada  masa  jatuh  tidur  sehingga seseorang tersebut dapat mengalami insomnia.  Durasi  untuk  jatuh  tidur  yang lebih lama akan berefek samping pada saat bangun  tidur,  badan  tidak  menjadi  bugar dan mengurangi waktu metabolisme tubuh.
Penderita  gangguan  sulit  tidur  atau insomnia  kini  makin  banyak  diderita kalangan  usia  muda.  Saat  ini  banyak  usia 20-30  tahun  yang  mengalami  insomnia. Sekitar  30%  orang  dewasa  mengalami insomnia sampai tingkat tertentu pada satu saat  dalam  hidupnya.  Sekitar  10%  punya masalah  cukup  parah  yang  mempengaruhi waktu jaga, menurut American Academy of Sleepy Medicine , yang menerbitkan
panduan  pengobatan  insomnia  dalam Journal  of  Clinical  Sleep  Medicine .  Fakta tentang  pola  tidur  orang  dewasa  amerika ( National  Sleep  Foundation ,  Amerika Serikat), adalah lebih dari sepertiga  (36%) dewasa muda usia 18- 29 tahun dilaporkan mengalami  kesulitan  untuk  bangun  pagi, dibandingkan dengan 20% pada usia 30-64 tahun dan 9% di atas usia 65 tahun. Hampir seperempat  dewasa  muda  (22%)  sering terlambat  masuk kelas atau bekerja karena sulit untuk bangun di pagi hari dibandingkan  dengan  (11%)  pekerja  usia 30-64 tahun dan (5%) di atas usia 65 tahun.
(4%)  dewasa  muda  mengeluhkan  kantuk saat  bekerja  sekurang-kurangnya  2  hari dalam seminggu atau lebih, sedangkan pada usia 30-64 tahun (23%) dan di atas usia 65 tahun (19%).

## 3. Hasil Analisa Bivariat
Tabel  3.  Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan  Kejadian  Insomnia  Pada  Atlit Gym Global Manado
Aktifitas Fisik Kejadian Insomnia
Total P
Insomnia Sementara Insomnia Jangka Pendek Insomnia jangka panjang n % n % n % n %
Baik 7 28,0  18 72,0 - - 25 100 0,00 Buruk - - 39 52,0 36 48,0 75 100 Total 7 28,0  57 57,0 36 36,0  100 100
Sumber : Data Prime tahun 2019
Analisis  bivariat  dalam  penelitian ini  dilakukan  untuk  menguji  hipotesis hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian insomnia  pada  atlit  gym  Global  Manado dengan  menggunakan  uji  statistik Chi- Squre dengan tingkat kemaknaan CI = 95% atau interval kepercayaan ρ < 0,05. Menurut Hustanto  (2007)  jika  tabel  lebih  dari  2x2 maka nilai dari per selnya tidak boleh lebih dari  20%,  dengan  hasil  yang  didapat  pada pengolahan  data  variabel  independen dengan  2  kategori  yaitu  aktivitas  baik  dan buruk,  serta  variabel  dependen  dengan  3 kategori  yaitu  insomnia  sementara,  jangka pendek  dan  jangka  panjang  dengan
menggunakan  bantuan  aplikasi  komputer dengan  tabel  2x3  didapatkan  nilai  per  sel 16,7  %  yang  lebih  kecil  dari  20%  (dapat dilihat  dilampiran).  Menurut  Hastono (2007), jika pada tabel lebih dari 2x2 maka dilakukan uji Pearson Chi-Square.
Hasil analisis pada tabel 3 menunjukkan  bahwa  dari  25  orang (100,0%)  responden  yang  merupakan aktifitas  fisik  baik  terdapat  18  orang
(72,0%) responden yang mengalami insomnia  jangka  pendek  dan  terdapat  7 orang (28,0%)  responden  yang mengalami insomnia  sementara.  Sedangkan  dari  75 orang (100,0%) responden yang merupakan aktifitas  fisik  buruk  terdapat  36  orang (48,0%) responden yang mengalami insomnia  jangka  panjang  dan  39  orang (52,0%)  responden  mengalami  insomnia jangka  pendek.  Pada  perhitungan  uji Chi- Square Test dengan komputerisasi didapatkan bahwa ρ value = 0,000 dimana lebih kecil dari nilai α yang ditetapkan (α = 0,005).  Berdasarkan  hasil  ini  maka  ada hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian insomnia pada Atlit Gym Global Manado.
Kegiatan harian atau kegiatan yang tidak  terstruktur  akan  mempengaruhi pengurangan waktu tidur atau kualitas tidur. Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan kualitas  tidur  dengan  menjaga  aktivitas fisik.  Aktivitas  fisik  akan  menyebabkan kelelahan  yang  kemudian  menghasilkan protein DSIP ( Delta Inducing Pepide Sleep ) dan  membuat  kualitas  tidur  menjadi  lebih baik. Latihan dan kelelahan dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas tidur dan  akan  mengalami  insomnia  jangka pendek.  Keletihan  akibat  aktivitas  yang tinggi  memerlukan  tidur  yang  lebih  untuk menjaga  keseimbangan  terhadap  energi yang  telah  dikeluarkan.  Orang  yang  telah melakukan aktivitas dan mencapai kelelahan  akan  lebih  cepat  untuk  tidur karena  tahap  tidur Non  Rapid  Eye Movement (NREM) diperpendek. (Wollfson, dkk, 2007).
Keletihan  yang  terjadi  setelah melakukan aktivitas olahraga akan menimbulkan seseorang akan cepat tertidur.
Hal  ini  juga  disebabkan  oleh  siklus  tidur tahap  gelombang  lambatnya  diperpendek. Sehingga akan  lebih cepat  masuk kedalam fase  tidur  atau  mengalami  tidur  yang nyenyak.  Sedangkan,  gaya  hidup  yang berbeda  seperti  halnya  kurang  melakukan aktivitas  atau  maupun  melebihi  batas aktivitas  yang  diluar  kemampuan  tubuh masing-masing  akan  dapat  berdampak buruk  pada  kualitas  jam  tidur  (Sulistiyani, 2012).
Penelitian  Herpendika  dkk,  (2018) tentang  antara  kebugaran  jasmani  dengan kualitas  tidur  didapatkan  hasil  bahwa mayoritas  responden  yang  dikategorikan tidak bugar 24 responden (63.0%), dan rata- rata  responden  megalami  kualitas  tidur yang buruk sebnyak 28 responden (73,7%). Ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kualitas  tidur  terhadap  kebugaran jasmani.  Penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  peneliti  lakukan  dimana hasilnya  menunjukkan  bahwa  aktivitas buruk sebanyak 75 responden (75,0%) dan yang  men  galami  insomnia  jangka  pendek sebanyak 57 responden (57,0%).

## SIMPULAN
Teridentifikasi  bahwa  responden sebagian  besar  berada  pada  kategori aktivitas  buruk.  Teridentifikasi  bahwa responden  sebagian  besar  berada  pada kategori insomnia ringan. Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas fisik  degan  kejadian  insomnia  pada  Atlit Gym Global Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. (2005). Konsep Dasar Keperawatan . Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.
Departemen Kesehatan RI. (2010). Profil
Kesehatan Indonesia Tahun 2010.
Jakarta: Bakti Husada.
Herpendika, P.R, dkk. (2018). Hubungan Antara Kebugaran Jasmani Dengan Kualitas Tidur. Skripsi Strata Satu Universitas Nusantara PGRI Kediri. Diakses pada tanggal
10 juni 2019.
(http://ojs.unpkediri.ac.id/index.php /pjk).
Maulidha,  Tegar.R.N.  (2017). Hubungan Aktivitas  Fisik  dengan  Kualitas Tidur Pada Mahasiswa UKM Tapak Suci. Yogyakarta: Universitas Mhammadiyah. Diakses pada tanggal 29 Agustus 2018.
(http://repository.umy.ac.id/handle/ 123456789/15562).
National Sleep Foundation. (2018). School Start Time And Sleep. Diakses pada tanggal 10 Juni 2019. (https://sleepfoundation.org/sleep- news/school-start-time-and-sleep).
National Sleep Foundation. (2015). National Sleep Foundation Recommends  New  Sleep  Times.
(https://sleepfoundation.org/presrel ease/national-sleep- foundation_recommends-new- sleep--times).  Diakses  pada 15 mei 2018.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Pate, R., dkk. (2005). Dasar – Dasar Ilmiah Kepelatihan  (terjemahan  Kasiyo
Dwijowinoto). Semarang: IKIP Semarang Press.
Pratama, Gede  Ngurah.  (2014). Hubungan aktivitas  fisik  dengan  Kejadian Insomnia  Pada  Atlet  Judo  di  JAD Tiang  Bendera  Jakarta  Barat. Skripsi Strata Satu, Universitas Esa Unggul.
Russel  R.  Pate.  (2005). Physical  Activity and Public Health. Recommendation  From  the  Center for  Disiase  Control  of  Sport Medicine.
Saputra,  L.  (2013). Catatan  Ringkas Kebutuhan Dasar Manusia . Jakarta:
Binarupa Aksara.
Solso,  Robert.  Dkk.  (2008). Psikologi Kognitif  Edisi  Delapan. Jakarta: Erlangga.
Sulistiyani. (2012). Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas Tidur  Pada  Mahasiswa  Fakultas
Kesehatan  Masyarakat  Universitas Dipanegoro  Semarang. Diakses pada tanggal 10 Juni 2019. (https://eprints.undip.ac.id).
Wolfson,  A.R,  Carskadon,  M.A.  2007.
Sleep  Schedules  and  Daytime Functioning in Adolescent. Diakses pada tanggal 10 Juni 2019. (http//www.jstor.org/pss/1132351).