## Penerapan Sistem Informasi Kesehatan Berbasis Komputer di Puskesmas Jongaya Kota Makassar
Implementation of Computer Based Health Information System In Jongaya Health Center in Makassar

## Lusyana Aripa¹, Wilhelmina Priskawati Ance²
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Pancasakti

## Korespondensi: aripa.lusyana@gmail.com

## ABSTRAK
Sistem  informasi  pelayanan  kesehatan  sebaiknya  mengikuti  kemajuan  teknologi  dengan menggunakan SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas), dalam penerapannya di butuhkan review  untuk  mengetahui  masalah  yang  ada.  Berdasarkan  observasi  awal  penggunaan  SIMPUS  di puskesmas Jongaya masih kekurangan SDM kualifikasi pendidikan teknologi informasi dan  jaringan yang  tidak  stabil.  Tujuan  Penelitian  untuk  mengeksplorasi  secara  mendalam  penerapan  sistem informasi  kesehatan  berbasis  komputer  dari  segi  perangkat  keras,  perangkat  lunak,  basis  data  dan sumber  daya  manusia. Jenis  penelitian  adalah  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Informan di  tentukan  dengan  teknik  purposive  Sampling  dengan  jumlah  7  informan.  Pengumpulan  dilakukan melalui  teknik  indepth  interview  (wawancara  mendalam),  observasi  dan  telaah  dokumen.  Hasil penelitian  ada  15  unit  komputer  di  setiap  unit  pelayanan,  terdapat  7  aplikasi  yang  digunakan  yakni PRIMARY  CARE,  SISFOMAS,  ESISMAL,  DHIS,  SIHA,  SIMBAKDA,  dan  SIADINDA,  aplikasi SISFOMAS dan P-CARE digunakan secara manual dan komputerisasi. Sumber Daya Manusia untuk operator  SIMPUS  belum  sesuai  dengan  kualifikasi  pendidikan.  Kesimpulan  kuantitas  dan  kualitas perangkat  keras  Komputer  (Hardware)  sudah  cukup  baik  dan  memadai,  menggunakan  Software (Perangkat  Lunak)  dengan  7  program  aplikasi,  penyimpanan  data  pasien  menggunkan  aplikasi SISFOMAS dan P-CARE dengan  cara manual dan komputerisasi, untuk penyimpanan data program dengan 2 cara manual dan aplikasi.
Kata kunci: SIK, perangkat keras, perangkat lunak, basis data, SDM

## ABSTRACT
The  health  service  information  system  should  follow  technological  advances  using  SIMPUS (Health  center  Management  Information  System),  on  application  is  needed  a  review  to  find  out  the problems. Based on preliminary observations, the use of SIMPUS at the Jongaya Health service still lacks human resources with qualifications and an unstable network. The aim research to explore in depth the application of computer-based health information systems in terms of hardware, software, databases  and  human  resources.  This  research  is  qualitative  with  a  phenomenological  approach. Informants  were  determined  by  purposive  sampling  technique  with  a  total  of  7  informants.  The collection was carried out through in-depth interviews, observation and document review. The results of the study were 15 computers in each service unit, there were 7 applications used namely PRIMARY CARE,  SISFOMAS,  ESISMAL,  DHIS,  SIHA,  SIMBAKDA,  and  SIADINDA,  the  SISFOMAS  and  P- CARE applications were used manually and computerized. Human Resources for SIMPUS operators are  not  in  accordance  with  educational  qualifications.  Conclusion:  The  quantity  and  quality  of computer  hardware  is  good  and  adequate,  using  software  with  7  application  programs,  storing patient  data  using the  SISFOMAS  and  P-CARE  applications  by  manual  and  computerized  methods, retention program data in 2 ways manuals and applications.
Keywords: GIS, hardware, software, database, human resources

## JURNAL Promotif Preventif

## PENDAHULUAN
Sistem
informasi kesehatan
mendukung  pelaksanaan  tindakan  secara  tepat dalam perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan  kinerja  system  kesehatan.  mulai dari  analisis  situasi,  penentuan  prioritas, pemilihan  alternative  solusi,  pengembangan program,  pelaksanaan  dan      hingga  proses evaluasi. (Wahyudi A, 2011)
kesepakatan rencana kerja pada pertemuan 12   Desember  2003  di  Jenewa, target  yang  harus  dicapai  Negara  anggota World  Summit  on  the  Information  Society (WSIS)  termasuk  Indonesia  yaitu  seluruh pusat  kesehatan  termasuk  puskesmas,  rumah sakit  sudah  terhubungkan  dengan  teknologi informasi dan komunikasi . (Hatta 2011 dalam Wibowo, 2015)
Rencana  Strategis  Kemenkes  Tahun 2015-2019, dalam meningkatkan pengembangan  SIK,  dengan  pemanfaatan  IT melalui  sistem  e-planning,  e-budgeting  dan  e- monev.  Permasalahan  dalam  perencanaan kesehatan  kurang  tersedianya  data  dan informasi yang memadai sesuai kebutuhan dan tepat  waktu,  belum  adanya  mekanisme  yang menjamin  keselarasan,  keterpaduan  rencana dan  anggaran  kementerian  /  lembaga  terkait serta Pemerintah Daerah atau Pemda (Kabupaten,  Kota,  dan  Provinsi),  termasuk pemanfaatan  hasil  evaluasi  atau  kajian  untuk input  dalam  proses  penyusunan  perencanaan. (Isnawati K, Dkk 2016)
SIMPUS digunakan untuk mendukung kegiatan  puskesmas  dan  dijalankan  dengan
bantuan  komputer  dan  software  yang  dapat merangkum semua kegiatan dan meningkatkan mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas  baik yang  bersifat  kuratif,  preventif  maupun promotif. Ditemukan beberapa masalah dalam penerapan  SIMPUS  berbasis  komputer  yaitu dari sisi brainware (pengguna sistem informasi),  terbatasnya  jumlah  petugas  yang mampu mengoperasikan komputer, sisi software (program SIMPUS) dalam penerapannya masih terjadi gangguan dan dari sisi hardware (perangkat komputer) jumlahnya masih terbatas (Inggarputry Y, 2009)
Berdasarkan wawancara dan observasi awal  di Puskesmas Jongaya temukan masalah yaitu masih kurangnya SDM, kendala penggunaan  aplikasi  pada  program  SIMPUS dan masalah jaringan ( networking )

## BAHAN DAN METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan fenomenologi

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas Jongaya Kota Makassar, pada bulan Juli 2018 di Puskesmas Jongaya Kota Makassar

## Informan
Penentuan  informan  dengan  metode pourposive. Informan dalam penelitian Kepala pusesmas  Jongaya  Kota  Makassar  dan  6 petugas kesehatan penginput data SIMPUS.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  Data  dengan  wawancara mendalam  ( in-depth  interview) adalah  proses

## JURNAL Promotif Preventif
memperoleh keterangan untuk tujuan penelitian  dengan  cara  tanya  jawab  sambil bertatap  muka  antara  pewawancara  dengan informan  atau  orang  yang  di  wawancarai, dengan  atau  tanpa  menggunakan  pedoman (guide)  wawancara.  Jenis  wawancara  semi terstruktur,  membuat  rancangan  pedoman wawancara dengan tujuan memberikan kemudahan  peneliti  sehingga  terarah  dan sesuai  dengan  tujuan  peneliti  (Sarwono  & Anggraeni,  2010).  Peneliti  sebagai  human instrument yang dibantu dengan menggunakan tape  recorder,  field  note  dan  panduan wawancara.

## Analisis dan Keabsahan Data
Tehnik analisis yang digunakan adalah analisis kualitatif menurut miles and Huberman  dan  Spradley.  Aktivitas  dalam analisis  data  kualitatif  dilakukan  secara interaktif  dan  berlangsung  secara  terus menerus  pada  setiap  tahapan  penelitian  yang dilakukan  secara  tuntas  sehingga  datanya menjadi  jenuh.  Tahapan  dalam  analisis  data yakni  data  reduction,  data  display  dan conclusion  drawing/verification  (Sugiyono, 2010)
Keabsahan data peneliti menggunakan uji  kredibilitas  dengan  triangulasi  sumber, triangulasi data dan triangulasi waktu (Sugiono 2017;73)

## Hasil Penelitian
Karakteristik Informan dalam
penelitian  ini  dapat  terlihat  pada  tabel  di bawah ini :
Karakteristik Informan
Kode                  Jenis Kelamin
Umur Informaan HN Perempuan 56 ER Perempuan                  33 SR Perempuan 27 MR Perempuan 59 KM Perempuan 49 ST                         Perempuan                     24 NS                         Perempuan                     32

## Variabel yang diteliti
1. Perangkat keras Komputer (Hardware)
a. Kuantitas
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan informan dalam penelitian  ini  mengutarakan    bahwa sebagian  besar  informan  mengatakan jumlah  komputer  yang  ada  dipuskesmas Jongaya  sudah  cukup  untuk  kebutuhan SIK/SIMPUS.  seperti  yang  di  ungkapkan sebagai berikut :
“Iya  sudah  cukup  dek  untuk kebutuhan SIMPUS” (SR, MR ST,NS)

## b. Kualitas
Kriteria    untuk  mengukur  kualitas hardware  dalam  penerapan  SIK  di puskesmas  Jongaya  yaitu  spesifikasi komputer yang digunakan dalam SIMPUS.
Berikut  hasil  wawancara  peneliti  terhadap informan:
“iya dek berfungsiji semuanya untuk spesifikasinya  adk  bisa  lihat  sendiri    dari pentiumnya  ya  pentium  empat  di  pake, hardisknya ini 1 Tb, VGA 1696, dan RAM
1934 Mb. (ER,KM)
2. Perangkat Lunak (Software)

## JURNAL Promotif Preventif
Berdasarkan hasil wawancara
ditemukan bahwa program yang digunakan  yaitu  P-CARE,  SISFOMAS, ESISMA,  DHIS2,  SIHA,  SIADINDA  dan SIMBAKDA.  Seperti  yang  di  ungkapkan informan sebagai berikut :
“Ee  di  sistem  informasi  itu  e..  ada P-CARE,  SISFOMAS  e..  SIMBAKDA, ESISMAL,  SIADINDA,SIHA  dan  DHIS2 nak ada 7 itu programnya” (HN)
“Itu... sisfomas untuk penyimpanan data pasien ee..jadi mulai dari dia ee nomor folder familynya ee sama nama2 pasiennya toh . sisfomas itu untuk yang datang hari ini jadi kita punya data tiap bulan to jadi di ambil dari situ dari sisfomas. Kalau pe care itu untuk pendataan bpjs saja jadi nomor e.. bpjsnya kita masukan kalau dia bpjsnya itu bisa di tau dia aktif atau tidak bpjsnya nah atau bukan kita punya wilayah” (SR,MR)
3. Basis Data
Berdasarkan hasil wawancara ditemukan  bahwa    data  pasien  rujukan pada aplikasi SISFOMAS, data pencapaian program pada aplikasi DHIS2, data  pasien  yang  mendaftar  bpjs  pada aplikasi  P-CARE,  data  pasien  malarie pada  aplikasi  ESISMAL,  data  pencapaian program pada aplikasi DHIS2, data pasien HIV  AIDS  pada  aplikasi  SIHA,  data keuangan  pada  aplikasi  SIADINDA  dan data  pemasukan  dan  data  pengeluaran barang pada aplikasi SIMBAKDA.
“Data rujukan pasien, data barang, data  keuangan,  data  pasien  bpjs,  data obat  dan  semua  data-data  yang  ada  di puskesmas ada dalam aplikasi tersebut” (HN)
a. Proses Penyimpanan Data Pasien
Berdasarkan  hasil  wawancara  di temukan  bahwa  proses  penyimpanan data pasien dan program menggunakan 2 cara yaitu manual dan komputerisasi. Seperti yang di ungkapkan informan sebagai berikut :
“Kalau  itu  ee..  masing-masing penanggung  jawab  .ada  yang  cara manual,di  simpan  dalam  aplikasi  dan nanti di teruskan ke Dinkes” (HN)
“kalau  p-care    itu  tinggal  di masukan  no  BPJSnya  pilih  polinya lalu  simpan  di  aplikasinya.  begitu juga  dengan  sisfomas  simpan  di aplikasinya/komputernya” (SR,MR)
4. Sumber Daya Manusia (SDM)
Berdasarkan  hasil  wawancara di  temukan  bahwa  latar  belakang pendidikan  operator  simpus  berbeda- beda dan tidak memiliki latar belakang pendidikan khusus di bagian komputer atau  simpus  pihak  puskesmas  sendiri hanya  memberdayakan  SDM  yang sudah ada, yang dilatih untuk menjadi operator.  Seperti  yang  di  sampaikan informan sebagai berikut :
“kalau  saya  S1  kesehatan masyarakat  dek..  kalau  disini  tidak ada latar belakang pendidikan khusus

## JURNAL Promotif Preventif
di  bagian  komputer  atau  simpus..”
(ER)
“Em.. kalau saya D4 kesehatan gigi dek” (KM)

## PEMBAHASAN
Information  Comunication  Tecnology (ICT)  menawarkan  peluang  yang  luar  biasa dalam mengurangi kesalahan layanan kesehatan  klinis,  mendukung  para  profesional kesehatan,  meningkatkan  efisiensi  layanan perawatan kesehatan dan bahkan meningkatkan kualitas layanan perawatan .(Wibowo S, 2015). Sistem informasi kesehatan adalah sekumpulan komponen yang bekerja  sama  untuk  menghasilkan  informasi (fakta/data)  untuk  mencapai  tujuan  yaitu meningkatkan manajemen pelayanan kesehatan.(Zhou, 2012)
Menurut  Boby  (2011), Hardware adalah  peralatan  fisik  dari  komputer  itu sendiri.  Peralatan  yang  secara  fisik  dapat dilihat,  dipegang  ataupun  dipindahkan,  yang diperlukan  untuk  terlaksananya  kegiatan, karena    apabila  perangkat  keras  tidak  tersedia maka program tidak dapat dijalankan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Vyasti (2012) di Kota Semarang menunjukkan bahwa  diketahui hardware (perangkat  keras) berpengaruh  dalam  pelaksanaan  SIMPUS. Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Dwi  Santi  Damayati  (2015) tentang Gambaran Penerapan Sistem
Informasi  Manajemen  Kesehatan  Berbasis WEB  di  Puskesmas  Kota  Makassar  bahwa
ketersediaan komputer di Puskesmas percontohan  Kota  Makassar  di  kategorikan masih kurang.
Menurut Boby (2011), software (perangkat lunak), ada dua macam yaitu sistem software  dan  software  aplikasi.  Sistem software  berguna  untuk  mengatur  file,  me- load,  dan  mengeksekusi  program  serta menerima  perintah  dari  mouse  dan  keyboard. Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian Eri Yulianti (2015) tentang Analisis Implementasi  Sistem  Primary-Care  BPJS  di Puskesmas Wilayah Kota Kabupaten Sumedang  menunjukkan  bahwa  faktor  input terdiri  dari  knowledge  user  sudah  baik,  skill user  juga  baik,  komunikasi  masih  sangat minim, sumber daya yang terdiri dari manusia, fasilitas,  anggaran  belum  tercukupi  dan informasi masih minim, sikap user sudah baik dan  struktur  birokrasi  yang  masih  kurang karena tidak ada SOP.
Basis  data  adalah  kumpulan  dari  data yang  saling  berhubungan  satu  sama  lain, tersimpan  di  perangkat  keras  komputer  dan digunakan perangkat lunak untuk dimanipulasinya.  (bagja,  2014)  Sedangkan menurut  C.J.  Date  dalam  Gilar  (2015), pengarang  buku An  Introduction  to  Database System ,  basis  data  dianggap  sebagai  tempat untuk sekumpulan berkas data terkomputerisasi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  Bagja (2014) di puskesmas Cibaregbeg, dimana SIK dalam  proses  penyimpanan  data  dilakukan secara manual dan komputerisasi, hal ini dapat

## JURNAL Promotif Preventif
memudahkan  dalam  pencatatan  pelayanan kesehatan  puskesmas,  memudahkan  bagi petugas pendaftaran dalam menentukan nomor medical  record pasien,  sehingga  tidak  terjadi pembuatan  nomor medical  record yang  sama pada  pasien  yang  berbeda,  mempercepat dalam pembuatan laporan, baik laporan harian, bulanan  maupun  tahunan  dan  memberikan kemudahan  bagi  pegawai  maupun  dokter dalam proses pencarian data, baik data pasien, data obat, maupun data pegawai dengan cepat dan tepat.
Berdasarkan  teori  SDM  penginput  data pada  SIMPUS  menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  Feby  Erawantini  (2014)  yaitu, untuk meningkatkan mutu pelayanan puskesmas, salah satunya dengan menempatkan  tenaga  rekam  medis  dan informasi kesehatan di setiap unit atau bagian- bagian puskesmas seperti di unit rekam medis, poliklinik rawat jalan, unit rawat inap dan lain- lain.  Hasil  wawancara  mendalam  tentang kuantitas SDM yaitu jumlah operator SIMPUS di  Puskesmas  Jongaya  ada  7  orang  di  setiap unit  pelayanan  yang  menggunakan  aplikasi SIMPUS  dengan  latar  belakang  pendidikan yang berbeda-beda.

## KESIMPULAN
Penerapan Sistem
Informasi
Kesehatan  (SIK)  dilihat  dari  perangkat  keras Komputer  (Hardware)  bahwa  dari  segi kuantitas  sudah  memadai  dan  untuk  kualitas cukup  baik.  Software  (Perangkat  Lunak) terdapat  7  program  aplikasi  sistem  informasi
kesehatan  yang  sudah  diterapkan  yaitu program  PRIMARY  CARE,  SISFOMAS, ESISMAL,  DHIS,  SIHA,  SIMBAKDA,  dan SIADINDA.  Mengenai  Basis  Bata  dalam proses  penyimpanan  data  pasien  SISFOMAS dan  P-CARE  menggunakan  2  cara  yakni  cara manual  dan  komputerisasi.  Untuk  data program  menggunakan  2  cara  penyimpanan yaitu manual dan aplikasi. Pada Sumber Daya Manusia  ditemukan  belum  memadai  karena kualifikasi  pendidikan  yang  tidak  sesuai  pada operator SIMPUS.

## SARAN
Diharapkan  kepada  pihak  Puskesmas untuk  memperbaiki  jaringan  dengan  tujuan memperlancar  dalam  pengoperasian  SIMPUS serta  mempertahankan  program  yang  sudah sehingga  sistem  pencatatan  dan  pelaporan pasien  dapat  terlaksana  dengan  baik  dan  tepat waktu.
Diharapkan  dalam  proses  penyimpanan  data diharapkan  menggunakan  komputerisasi  agar dapat  mempermudah  proses  supaya  lebih efisien dan terjamin keamanannya.
Dalam pengoperasian Sistem
Informasi  Kesehatan  diharapkan  kesesuaian kualifikasi pendidikan dengan berlatar belakang  pendidikan  teknologi  informasi  agar penerapan  SIK  berbasis  komputer  berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahyar Wahyudi,  2011. Analisa  sistem informasi kesehatan online dan system

## JURNAL Promotif Preventif
informasi  manajemen  puskesmas. Fakultas Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia. Jakarta.
Aripa  Lusyana.  2017. Manajemen  Pelayanan Puskesmas dan Rumah sakit. Makassar
Bagja G.S. 2014. Membangun sistem informasi kesehatan Puskesmas
cibaregbeg .  Fakultas  Teknik  dan  Ilmu Komputer  Jurusan  Teknik  Informatika Universitas Komputer Indonesia. Boby. 2011 Komponen fisik sistem informasi berbasis komputer
Damayati.s.d. dkk. 2015. Gambaran penerapan  sistem  informasi  manajemen kesehatan berbasis web di puskesmas kota Makassar.
Eri  Yulianti.  2015. Analisis  Implementasi Sistem  Primary-Care  BPJS  di  Puskesmas Wilayah Kota Kabupaten Sumedang .
Fakultas Kesehatan Masyarakat, 2018,
Penuntun Penyusunan Skripsi, Universitas
Pancasakti, Makassar. Heliawan. 2016 panduan spesifikasi Hardware di bidang kesehatan Inggarputry  Y.  2009. Evaluasi  Penerapan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS)  Berbasis  KOmputer  Dengan Metode  Pieces  Di  Puskesmas  Wilayaha
Kaupaten Blora . Universitas
Muhammadiyah Jokyakarta Isnawati  K,  Dkk  2016 evaluasi  penerapan sistem  informasi  kesehatan  puskesmas  di dinas kesehatan kota Palembang.
Kemenkes RI, 2014. Roadmap Sistem Informasi  Dan  Kesehatan  Tahun 2011-2014 . Jakarta
Kemenkes  RI,  2015.  Rencana  Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015- 2019. Jakarta
Marwansyah.  2010 Manajemen  Sumber  Daya Manusia. Alfabeta. Bandung
Nursiyanto.  2011. pengembangan  sistem informasi  kesehatan  (sik)  puskesmas di  dinas  kesehatan  kota  metro  lampung. Bandar Lampung
Anggraeni,D.M & Saryono. (2013).
Metodelogi  Penelitian  Kualitatif  dan Kuantitatif  dalam  Bidang  Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sugiyono (2017). Metode Penelitian Kualitatif dan R & D. Bandung Alfabeta. CV Vyasti,  2012. Evaluasi  Penerapan  Simpus berbasis  Komputer  Dengan  metode
Technologi Acceptance Model Diwilayah  Kerja  Dinkes  Semarang . Online. http://www.dinus.ac.id . Univ.  Dian  Nuswantoro.    Semarang. diakses pada tanggal 20 Juni 2018 Wibowo, 2015. Implementasi Sistem Informasi Puskesmas  Elektronik  Dan  Hubungan Dengan  Pelayanan  Kesehatan  KIA  (studi perbandingan  implementasi  di  PKM Sumberasih  dan  PKM  Paiton)  Kab.
Probolingga . ISSN : 1411- 0199. Vol. 18 N0. 3.Univ.
Brawijaya.  diakses  pada  tanggal  20  Juni 2017

## JURNAL Promotif Preventif
WHO,  2000. Design  And  Implementasi  Of
Health Information System. Geneva.
Zhou,  Rosalina,  2012. Hasil  Diskusi  SIKNAS dan SIKDA . On-line
http://www.scribd.com .  diakses  pada tanggal 23 Juni 2018
Vyasti.  2012. Evaluasi  Penerapan  Sistem
Informasi  manajemen  Puskesmas (SIMPUS) Berbasis Komputer Dengan Metode Teknology Acceptance Model Di Wilayah Kerja Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang Tahun. Universitas Dian
Nuswantoro Semarang

## JURNAL Promotif Preventif