## The Correlation of Knowledge Level About Exclusive Mother’s Milk with Mother’s Milk Deliverance To The Baby

## Ina Kuswanti and Jenny Marcelina Faot

## Afiliasi Penulis
STIKes Yogyakarta Jl. Nitikan Baru No 69 Yogyakarta

## Korespondensi kepada
I. Kuswanti inna.nugroho@gmail.com

## Abstract
Background : The giving  of exclusive mother’s milk was recommended for the baby until aged 6 months, because  the  mother’s  milk  contained  a  full  nutrients  to  grow  and  development  for  the  baby.  The successful  in  giving  exclusive  mother’s  milk  was  influenced  by  the  mother’s  knowledge  about  the exclusive mother’s milk. The data obtained also shownd that Danurejan 1 public healt was the lowest in exclusive breastfeeding gift that is 12,31%. Results of interviews with mothers of babies 6-12 months found mother’s who did not breastfeed exclusive of 7 people.
Objective : To know the correlation of knowledge level of mother about exclusive mother’s milk with the deliverance of  exclusive mother’s milk for the baby.
Method : This research used an analytic survey method with a cross sectional approach. The research population  was  132  people,  the  research  sample  was  57  people  taking  with  a  purposive    sampling method.  The  research  instrument  was  a  close  questionnaire  with  Gutman  Scale.  The  data  analysis method used a frequency distribution and chi square correlation.
Result :  The most mothers has a knowledge about exclusive mother’s milk in a good categorized (50%) and the most mothers gave the mother’s milk exclusively (82,5%). There were a significant correlation between mother’s knowledge and exclusive mother’s milk with the deliverance of exclusive mother’s milk  for the baby with p count = 37,817 with sig 0.000 < 0,05.
Conclusion :  There  were  a  significant  correlation  between  the  mother’s  knowledge  about  exclusive mother’s milk  with the deliverance of exclusive mother’s milk.
Key Words : Knowledge, The Deliverance of Exclusive Mother’s Milk .

## Pendahuluan
Pertumbuhan dan perkembangan bayi sebagian besar  ditentukan  oleh  jumlah  Air  susu  ibu  (ASI) yang diperoleh termasuk energi dan zat gizi lainnya yang terkandung di dalam ASI tersebut. ASI tanpa bahan  makanan  lain  dapat mencukupi  kebutuhan pertumbuhan  sampai  usia  bayi  6  bulan.  ASI  juga merupakan  sebuah  cairan  untuk  memenuhi kebutuhan  gizi  bayi  dan  melindungi  dalam melawan  kemungkinan  serangan  penyakit,  pada
saat yang sama ASI juga sangat kaya akan sari-sari makanan yang mempercepat pertumbuhan sel-sel otak dan perkembangan sistem saraf (Maryunani, 2015).
Dari 136,7 juta bayi lahir diseluruh dunia hanya 32,6%  dari  mereka  yang  disusui  secara  eksklusif dalam  6  bulan  pertama,  Sementara  di  negara berkembang hanya 39% ibu-ibu yang memberikan ASI  eksklusif.  Di  negara  industri,  bayi  yang  tidak diberi ASI eksklusif lebih besar meninggal dari pada bayi yang diberi ASI eksklusif (UNICEF,  2013).

## Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi

## Ina Kuswanti dan Jenny Marcelina Faot

## Intisari
Latar Belakang : Pemberian ASI eksklusif sangat dianjurkan pada bayi sampai berumur 6 bulan, karena ASI mengandug gizi yang lengkap untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. Keberhasilan pemberian ASI  eksklusif  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu  tentang  tentang  ASI  eksklusif  itu  sendiri.  Data  yang diperoleh  juga  menyatakan  bahwa  Puskesmas  Danurejan  1  merupakan  Puskesmas  yang  menduduki peringkat terendah dalam pemberian ASI eksklusif yaitu sebesar (12,31%). Hasil wawancara terhadap ibu  yang  mempunyai  bayi  6-12  bulan  didapatkan  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif sebanyak 7 orang.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi.
Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  metode Survey  Analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional . Populasi  penelitian  berjumlah  132  orang,  sampel  penelitian  sebanyak  57  orang  dengan  metode Purposive Sampling . Instrumen penelitian berupa kuesioner tertutup dengan skala Gutman. Metode analisis data menggunakan distribusi frekuensi dan korelasi Chi Square .
Hasil : Sebagian besar ibu mempunyai pengetahuan tentang ASI eksklusif dalam kategori baik (50,9%) dan kebanyakan ibu memberikan ASI secara eksklusif (82,5%). Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  dengan  p hitung=37.817 dengan sig 0.000 < 0,05.
Kesimpulan :  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dengan pemberian ASI eksklusif
Kata Kunci : Pengetahuan, pemberian ASI eksklusif .
Menurut profil kesehatan Indonesia tahun 2013 persentase  pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia sebesar 54,3%. Cakupan pemberian ASI eksklusif di provinsi  D.I.Y  sebesar  70,83%,  di  Kota  Yogyakarta pada tahun 2014 sebesar 54,9%, tetapi cakupan ASI eksklusif  ini  belum  sesuai  Rencana  Strategis Kementrian  Kesehatan  sebesar  80%  (Dinkes  Kota Yogyakarta, 2014).
Menurut Profil Dinas Kesehatan Kota Yogakarta tahun 2014, di Puskesmas Danurejan 1 Yogyakarta Persentase  bayi  yang  memperoleh  ASI  eksklusif sebesar  12,31%,  Puskesmas  Danurejan  2  sebesar 54,84%,  Puskesmas  Gondokusuman  sebesar 67,74%,  Puskesmas  Gondokusuman  2  sebesar 70,37%, Puskesmas Gedongtengen sebesar 45,86%,  Puskesmas  Jetis  sebesar  78,95%, Puskesmas  Kotagede  terdapat  sebesar  45,77%, Puskesmas Kotagede 2 sebesar 47,71%, Puskesmas Mergangsan sebesar 54,61%, Puskesmas Tegalrejo sebesar 94,29%, Puskesmas Umbulharjo 1 sebesar 43,69%, Puskesmas Umbulharjo 2 sebesar 69,93% dan  Puskesmas  Wirobrajan  sebesar  60,16%.  Dari data  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  cakupan ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Danurejan  1  belum sesuai dengan Rencana Strategis  Dinas Kesehatan Kota  Yogyakarta  sebesar  60%  dan  Rencana Strategis Kementrian Kesehatan sebesar 80%.
Rendahnya  pemberian  air  susu  ibu  (ASI) merupakan ancaman bagi tumbuh kembang anak. Seperti  diketahui,  bayi  yang  tidak  diberi  ASI, setidaknya  hingga  usia  6  bulan,  lebih  rentan mengalami  kekurangan  nutrisi.  Terdapat  Faktor- faktor yang mempengaruhi terhadap keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif  diantaranya  yaitu pengetahuan,  sikap  ibu,  dukungan  suami  dan aktivitas ibu (Setiowati, 2011).
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pemberian ASI eksklusif adalah tingkat pengetahuan.  Tingkat  pengetahuan  yang  relatif tinggi akan menyebabkan semakin tinggi pola pikir dan  daya  serap  yang  baik  terhadap  informasi tentang pemberian ASI eksklusif (Devita, 2013).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  tanggal  08  Maret  2016  di Puskesmas Danurejan 1, menunjukkan bahwa dari 10 orang ibu yang diwawancarai hasilnya 7 dari 10 orang  ibu  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif dan  3  orang  ibu  memberikan  ASI  eksklusif.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  “Hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi”.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  metode survey analitik dan  dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Posyandu Pere  Ayam  wilayah  kerja  Puskesmas  Danurejan  1 Yogyakarta  pada tanggal 29-31 Agustus 2016.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang mempunyai bayi 6 sampai 12 bulan yang berjumlah 132 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu- ibu  yang  mempunyai  bayi  6-12  bulan.  Penentuan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode Non  Propabality  Sampling, dengan  metode purposive  sampling. Dalam  penelitian  ini  sampel yang  diambil  harus  memenuhi  criteria  inklusi  dan eksklusi.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah  kuesioner.  Responden  dapat  mengisi kuesioner tersebut dengan cara memberi tanda ( √ ) pada kotak yang menjadi pilihannya. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah anlisa univariat.  Analisa  univariat  dilakukan  pada  setiap variabel  dari  hasil  penelitian  untuk  menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel. Analisis bivariat dilakukan  dengan  meggunakan  uji chi square.

## Hasil dan Pembahasan

## Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif
Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan  ibu  di  Posyandu  Pare  Ayam  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak    29  orang (50,9%),  dan  hanya  terdapat  7  orang  (12,3%) memiliki pengetahuan kurang.
Menurut  Siregar  (2004),  menjelaskan  bahwa semakin  cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir  dan  bekerja  rata-rata  responden  dalam penelitian ini, sebagian besar berusia 20-30 tahun sebanyak  40  orang  (70,2%).  Selain  faktor  usia, pekerjaan ibu juga berpengaruh dalam pemberian
ASI  eksklusif,  dari  hasil  penelitian  rata-rata pekerjaan  ibu  di  Posyandu  Pare  Ayam  yang mempunyai  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  47  orang  (82,5%),  dan  yang  bekerja sebanyak  10  orang  (17,5%).  Dari  hasil  diatas didapatkan kelompok yang tidak bekerja rata-rata memiliki  pengetahuan  yang  baik,  hal  ini dikarenakan  karena  ibu  memiliki  waktu  dirumah dan  aktivitas  sosial  yang  tinggi  sehingga  arus informasi media elektronik mengenai ASI eksklusif mudah  didapatkan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa tingkat  pengetahuan  seseorang  tidak  dipengaruhi oleh  pekerjaan  namun  juga  dipengaruhi  oleh tingginya  informasi  melalui  media  massa  atau promosi kesehatan.
Menurut Notoatmodjo (2010)
bahwa pendidikan mempengaruhi pengetahuan termasuk informasi kesehatan. Semakin tinggi pengetahuan seseorang semakin baik dalam upaya pencegahan penyakit  begitupun  sebaliknya.  Pendidikan  yang telah  ditekuni  sebagian  besar  ibu  adalah  sekolah menengah atas. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi tingkat pendidikan seseorang makin  mudah  seseorang  untuk  menerima informasi.  Dengan  pendidikan  tinggi  seseorang akan  cenderung  untuk  mendapatkan  informasi, baik  dari  orang  lain  maupun  dari  media  massa. Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  data responden  lebih  banyak  berpendidikan  SMA sebanyak  38  orang  (66,7%)  dan  paling  sedikit
berpendidikan diploma/sarjana sebanyak  4 orang (7,1%).
Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklsuif merupakan  kemampuan  ibu  untuk  mengetahui semua  hal  yang  berkaitan  dengan  ASI.  Tingkat pengetahua  ibu  tentang  ASI  eksklusif  ikut menentukan  mudah  tidaknya  ibu  memahami  dan menyerap informasi tentang ASI eksklusif. Semakin tinggi  tingkat  pengtahuan  ibu  maka  makin  tinggi pula  kemampuan  ibu  untuk  menyerap  informasi tentang ASI eksklusif (Siregar, 2004).
Ibu yang memiliki pengetahuan baik dan cukup, bisa  mereka  peroleh  dari  pengalaman  dan informasi  yang  diperoleh  baik  dari  media  massa maupun orang lain seperti penyuluhan, pendidikan kesehatan  tentang  manfaat  ASI  bagi  bayi  dari petugas kesehatan dan pemberitahuan dari kader. Semakin  banyak  informasi  yang  masuk  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang kesehatan.  Termasuk  didalamnya    pengetahuan ibu  tentang  pemberian  ASI  secara  eksklusif.  Hal tersebut sebagaimana dikemukanan oleh Ludvigson  (2003)  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan  ibu  tentang  menyusui  berkaitan dengan tingkat pendidikan. Ibu yang mendapatkan informasi  tentang  menyusui  dari  seseorang, dokter,  televisi  majalah  dan  buku  lebih  banyak melanutkan  menyusui  dari  pada  ibu  yang  tidak mendapatkan informasi.

## Pemberian ASI eksklusif pada bayi
Hasil penelitian yang telah diakukan menunjuk- kan bahwa ibu-ibu yang berada di Posyandu Pare Ayam  sebagian  besarmemberikan  ASI  eksklusif sebanyak 47 orang (82,5%) dan hanya terdapat 10 orang (17,5%) tidak memberikan ASI eksklusif pada bayinya.
Pemberian  ASI  membantu  bayi  memulai kehidupannya  dengan  baik.  Kolestrum  atau  susu pertama  mengandung  antibodi  yang  kuat  untuk mencegah infeksi dan membuat bayi lebih kuat. ASI
Tabel 2 | Distribusi karakteristik pendidikan ibu di Posyandu Pare Ayam
Pendidikan Frekuensi (n)  Persentase (%) SD 7 12,2 SMP 8 14,0 SMA/SMK 38 66,7 Diploma/Sarjana 4 7,1 Total 57 100 Sumber: Data primer, 2016 Tabel 3 | Distribusi karakteristik pekerjaan ibu di
Posyandu Pare Ayam Pekerjaan Frekuensi (n)  Persentase (%) Tidak bekerja 47 82,5 Bekerja 10 17,5 Total 57 100 Sumber: Data primer, 2016 Tabel 1 | Distribusi karakteristik usia ibu di Posyandu Pare Ayam Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 20-30 tahun 40 70,2 31-40 tahun 17 29,8 Total 57 100 Sumber: Data primer, 2016
mengandung  campuran  yang  tepat  dari  berbagai bahan  makanan  yang  baik  untuk  bayi.  ASI  mudah dicerna  oleh  bayi.  Pemberian  ASI  pada  umumnya harus  disarankan  selama  setidaknya  satu  tahun pertama kehidupan anak.

## Hubungan pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan pemberian ASI eksklusif
Hasil  analisa bivariat menunjukkan  nilai Chi Square sebesar 37,817 dengan signifikansi p value 0,000 < α = 0,05. Hasil ini menunjukkan bahwa Ho ditolak, sehingga hipotesis penelitian ini menyata- kan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada bayi.
Pengetahuan  tentang  pemberian  ASI  eksklusif sangat penting dimiliki oleh ibu. Ibu memiliki peran yang utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan balita dan anak-anak dengan  mendorong  dirinya  untuk  lebih  proaktif dalam  menjaga  kesehatan  bayinya,  dengan pemberian ASI secara eksklusif (Reskalia, 2013)
Menurut  Reskalia  (2013),  pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif  dapat  mempengaruhi  ibu dalam  menyusui.  Semakin  baik  pengetahuan  ibu tentang  ASI  eksklusif,  maka  seorang  ibu  akan memberikan  ASI  secara  eksklusif  pada  anaknya. Rendahnya  pemberian  ASI  merupakan  ancaman bagi tumbuh kembang anak. Seperti diketahui, bayi yang  tidak  diberi  ASI,  setidaknya  hingga  usia  6 bulan, lebih rentan mengalami kekurangan nutrisi. Oleh karena itu diperlukan pengetahuan yang baik dalam  pemberian  ASI  sebagai  upaya  dalam pencegahan  penyakit  namun  sebaliknya  jika pengetahuan  ibu  kurang  akan  berdampak  pada kesehatan balitanya.

## Kesimpulan
Penelitian  yang  bertujuan  untuk  mengetahui Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  ASI  eksklusif Dengan  Pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi menghasilkan kesimpulan sebagai berikut:
1. Sebagian  besar  ibu  di  Posyandu  Pare  Ayam memiliki  pengetahuan  baik  tentang  ASI eksklusif.
Tabel 4 | Distribusi tingkat pengetahuan ibu di Posyandu Pare
Ayam Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 29 50,9 Cukup 21 36,8 Kurang 7 12,3 Total 57 100 Sumber: Data primer, 2016 Tabel 5 | Distribusi pemberian ASI eksklusif pada bayi di Posyandu Pare Ayam Pemberian ASI Frekuensi (n) Persentase (%) Diberikan 47 82,5 Tidak diberikan 10 17,5 Total 57 100 Sumber: Data primer, 2016
Tabel 6 | Matriks pengetahuan ibu tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif pada bayi di Posyandu Pare Ayam
Pengetahuan Pemberian ASI Total % Diberikan Tidak diberikan N % N % Baik 28 49,1 1 1 29 50,9 Cukup 19 33,3 2 2 21 36,8 Kurang - 0 7 7 7 12,3 Total 47 82,5 10 17,5 100 Tabel 7 | Uji korelasi Chi square antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi di Posyandu Pare Ayam
Variabel Chi square Sig- (p) Hasil Pengetahuan – Pemberian ASI eksklusif 37,817 0,000 Ho ditolak
2. Sebagian  besar  ibu  di  Posyandu  Pare  Ayam sebagian  besar  memberikan  ASI  secara eksklusif pada bayi.
3. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi, ditunjukan dengan  hasil uji  chi  square dengan  nilai signifikansi p value 0,000<α =0,05.

## Bibliografi
1. Siregar,  A.  (2004). Pemberian  ASI  eksklusif  dan Faktor  yang  mempengaruhinya.  Sumatra  Utara: Universitas sumatra utara.
2. Devita,  R.  (2013).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI   Eksklusif. Yogyakarta: Jurnal Kebidanan dan Keperawatan.
3. Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta. (2014). Profil Kesehatan Kota Yogyakarta (Data Tahun 2014 ). Yogyakarta. Dinkes Kota Yogyakarta.
4. Ludvigson  (2003).  Breastfeeding  intentions, patterns and determinats in infants visiting hospital  in  La  paz,  Bolovia  11  juni  2012 http://www.scielo/pdf/ijmorphol/v24n4/art 30.pdf
5. Maryunani, A. (2015). Inisiasi Menyusu Dini, ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Jakarta Timur: TIM.
6. Reskalia,  I.  (2013).  Hubungan  Antara Pengetahuan  Dan  Karakteristik  Ibu  Dengan Pemberian  ASI    Eksklusif  Di  BPM  Endang Mergangsang  Yogyakarta.  Proposal  STIKES Yogyakarta.
7. Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
8. Setiowati, T. (2011). Hubungan Faktor-Faktor Ibu Dengan Pelaksana Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi 6-12 Bulan: Jurnal Kesehatan 2.
9. Unicef.  2013.  Brestfeeding.  http:  //  www.unicef. Org/ nutrition/ index 24824.   html.  Diakses  3 agustus 2016.