## PENINGKATAN PEMAHAMAN TENTANG SAKIT KEPALA SEBAGAI DAMPAK COVID 19: PENYULUHAN KESEHATAN
Improving Understanding of Headache as the Impact of Covid 19: Health Education
Iwan Setiawan 1 , Bima Tirta Pradana A.G 2 , Farid Santya Budi 2
1 Depertment of Neurology, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2 Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta Korespondensi : Iwan Setiawan. Alamat email: is122@ums.ac.id

## ABSTRAK
Coronavirus Disease (COVID-19) pertama kali terdeteksi pada bulan desember 2019 di Wuhan China dan  mulai  menyebar  ke  seluruh  dunia.  Di  Indonesia,  sejak  3  Januari  2020  hingga  10  Agustus  2021,  terdapat 3.718.821  kasus  terkonfirmasi  COVID-19  dengan  110.619  kematian.  Badai  sitokin  yang  memicu  terjadinya nyeri kepala pada pasien COVID-19 mulai dirasakan pada hari ke 7 hingga hari ke 10. Nyeri kepala dirasakan berupa tension  type headache, Nyeri  kepala  juga dapat  disertai dengan fotofobia, mual, kaku leher dan dapat semakin berat dengan perubahan posisi. Tujuan untuk memberikan pemahaman dan pengetahuan adanya gejala yang  menyertai  infeksi  coronavirus  yang  mengenai  system  saraf.  Penyuluhan  dengan  metode  daring  melalui zoom meeting. Hasilnya audiens yang sering mengalami nyeri kepala berjumlah 13 orang sedangkan sebanyak 7 orang  mengaku tidak mengalami nyeri kepala. Terdapat peningkatan pemahaman terkait nyeri  kepala pada penderita covid19. Penyuluhan ini dapat memberikan pemahaman yang baik terkait gejala saraf terutama nyeri kepala akibat COVID-19
Kata kunci: sakit kepala, Covid-19, penyuluhan, pengetahuan

## ABSTRACT
Coronavirus Disease (COVID-19) was first detected in December 2019 in Wuhan China and began to spread  throughout  the  world.  In  Indonesia,  from  January  3,  2020  to  August  10,  2021,  there  were  3,718,821 confirmed  cases  of  COVID-19  with  110,619  deaths.  Cytokine  storms  that  trigger  headaches  in  COVID-19 patients begin to be felt on day 7 to day 10. Headache is felt in the form of a tension type headache. Headache can also be accompanied by photophobia, nausea, neck stiffness and can get worse with changes in position. The Aim to provide understanding and knowledge of the symptoms that accompany coronavirus infection affecting the  nervous  system.  Counseling  with  online  methods  through  zoom  meetings.  The  Results  is  the  audience  who often experience headaches amounted to 13 people while as many as 7 people claimed not to have headaches. There  is  an  increasing  understanding  of  headaches  due  to  COVID-19.  This  counseling  can  provide  a  good understanding of neurological symptoms, especially headaches due to COVID-19
Keywords: headache, Covid-19, counseling, knowledge

## PENDAHULUAN
Coronavirus
Disease (COVID-19)
pertama  kali  terdeteksi  pada  bulan  desember 2019  di  Wuhan  China  dan  mulai  menyebar  ke seluruh  dunia.  Virus  penyebab  COVID-19  ini dinamakan  Severe  Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Sebelumnya COVID  19  diberi  nama  2019-  nCoV,  yang selanjutnya  telah  diganti  dengan  COVID-19 pada  tanggal  11  Februari  2020.  Di  Indonesia sendiri dilaporkan ada dua kasus positif pertama COVID-19  pada  tanggal  2  Maret  2020,  sejak  3 Januari  2020  hingga  10  Agustus  2021,  terdapat 3.718.821 kasus terkonfirmasi COVID-19 dengan 110.619 kematian (WHO Region. 2021).
Centre for Disease Control and Prevention (CDC)  melaporkan  gejala  utama yang  spesifik  terkait  COVID19  yaitu  batuk  dan sesak  nafas,  serta  gejala  yang  lain  seperti demam,  mual,  muntah,  nyeri  kepala,  nyeri  otot, sakit  tenggorokan,  diare,  nyeri  abdomen, anosmia  dan kongesti conjunctiva.  Pada populasi  pasien  lanjut  usia  dengan  penyakit penyerta  seperti  bronchitis  kronis,  emfisema, gagal  jantung,  hipertensi  atau  diabetes  dapat menimbulkan  komplikasi  yang  lebih  serius/ berat (Qiang, et al. 2020)
Infeksi  dari  virus  COVID-19  telah menimbulkan  beberapa  gejala  neurologis  yang menyebabkan  gangguan  system  saraf  pusat  dan prifer. Gejala yang ditimbulkan akibat gangguan system  saraf  pusat  inilah  yang  mencetuskan terjadinya  nyeri  kapala.  Sekresi  protein  seperti sitokin proinflamasi dan kemokin menjadi salah satu  penanda  infeksi  utama  yang  memicu  nyeri kepala pada infeksi virus COVID-19. Mekanisme lainnya yang dipercaya menimbulkan  nyeri  kepala  pada  penderita infeksi COVID19 yaitu substansi pyogenic pada demam  serta  adanya  aktivasi  dari  beberapa mediator  inflamasi  seperti  sitokin,  glutamate, prostaglandin-2,  nitrit  oxide,  dan  oksigen reaktif. Sindrome badai sitokin pada kasus nyeri kepala  yang  dialami  pasien  COVID-19  menjadi mekanisme  terjadinya  kerusakan  jaringan. (Bobker  &  Robbin.  2020).  Badai  sitokin  yang memicu  terjadinya  nyeri  kepala  pada  pasien COVID-19  mulai  dirasakan  pada  hari  ke  7 hingga  hari  ke  10.  Nyeri  kepala  dirasakan berupa tension  type  headache dan  diperberat dengan  adanya  gangguan  kesadaran  dan  gejala system saraf perifer lainnya (Belvis, 2020)
Nyeri  kepala  dan dizziness merupakan gejala  non  spesifik  neurologis  paling  sering yang  dilaporkan  pada  pasien  COVID-19.  Nyeri
kepala  merupakan  gejala  umum  yang  sering terjadi  pada  infeksi  virus  maupun  bakteri. Insiden nyeri kepala pada COVID-19 dilaporkan sebesar  6,5  –  34%  kasus  dari  beberapa  studi. Nyeri  kepala  dan  dizziness  merupakan  gejala yang  dapat  ditemukan  di  awal  perjalanan penyakit COVID-19 (Mao et al . 2020, Huang et al .  2020,  Wang  D et  al .  2020).  Studi  yang dilakukan  Mao et  al (2020)  melaporkan
dizziness terjadi  pada  16,8%  pasien,  Sedangkan
Wang  L et  al (2020)  melaporkan  nyeri  kepala sebesar  3,5%  dan  Dizziness  3,8%  pada  pasien lansia dengan rata-rata usia 71+8 tahun.
Nyeri kepala dapat terjadi secara episodik dan  bersamaan  dengan  batuk.  Serangan  pada nyeri  kepala  terjadi  di  daerah  temporoparietal kepala yang berdenyut dan dengan rasa tertekan. Nyeri  kepala  juga  dapat  disertai  dengan fotofobia,  mual,  kaku  leher  dan  dapat  semakin berat dengan perubahan posisi (Belvis, 2020).

## TUJUAN DAN MANFAAT
Memberikan  informasi  mengenai  sakit kepala pada umumnya dan terutama sakit kepala yang  menyertai  infeksi  covid-19.  Dengan diberikan  informasi  terkait  permasalahan  sakit kepala  ini  diharapkan  masyarakat  awan  bisa mewaspadai  bahwa  gejala  infeksi  covid-19
berupa  sakit  kepala  bisa  terjadi  dan  ini menunjukkan keterlibatan system saraf.

## METODE PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan  dilaksanakan  pada  hari  jum’at jam  15.30-17.00,  secara  daring  melalui  aplikasi Zoom,  mengingat  kondisi  pandemi  covid  19. Untuk  menggali  data  mengenai  nyeri  kepala diberikan  kuesioner  kepada  audien  melalui Gform.

## HASIL DAN DISKUSI
Peserta  sebanyak  20  orang  Mahasiswa Fakultas  Ekonomi  dan  Bisnis  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jenis Kelamin audien terbanyak adalah laki-laki dengan jumlah 15  orang,  sedangkan  audien  perempuan  hanya sebanyak 5 orang. Untuk  umur audien memiliki rentang  umur  dari  19  –  23  tahun  dengan  rata  – rata 21,35.
Audiens  yang  sering  mengalami  nyeri kepala  berjumlah  13  orang  sedangkan  sebanyak 7  orang  mengaku  tidak  mengalami  nyeri  kepala selama pandemi covid 19. Jenis nyeri kepalanya sebagai  berikut:  Nyeri  Kepala  sebelah  dan berdenyut  berjumlah  9  orang  sedangkan sebanyak  4  orang  mengaku  merasakan  nyeri kepala seperti terikat.
Penyuluhan  dilakukan  melalui  aplikasi zoom  dimana  sebelumnya  sudah  diundang/
dikontak  secara  personal  melalui  whatsapp (WA).  Peran  mahasiswa  sudah  sesuai  dengan perencanaan  yaitu  sebagai  penanggung  jawab, fasilitator, dan observer. Materi dan penggunaan bahasa  sudah  komunikatif  dalam  penyampaian serta mudah dipahami oleh audien.
Penyuluhan ini adalah penyuluhan gabungan  terkait  Pola  hidup  bersih  dan  sehat, nyeri  kapala  akibat  COVID-19  dan  Kualitas tidur selama pandemic COVID-19. Kegiatan  ini diawali  dengan  pretest,  kemudian  penyampaian materi  dan  pada  sesi  akhir  diberikan  postest. Data  Nilai  Pretes  dan  Postes  Mahasiswa Fakultas  Ekonomi  dan  Bisnis  Universitas
Muhammadiyah Surakarta sesuai di tabel 1.
Tabel 1 . Hasil Pretes dan postes Min Mak Mean Nilai P Nilai Pretes 1.00 8.00 3.30 0.000 Nilai Postes 7.00 10.00 8.85
Rerata  pretest  peserta  penyuluhan  adalah 3,30 sedangkan rerata nilai postest sebesar 8,85, ada peningkatan pemahaman materi penyuluhan yang baik mengenai pola hidup bersih dan sehat, Nyeri kepala serta  kualitas tidur.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan  dari  penyuluhan  ini  adalah adanya  peningkatan  pemahaman  audien  tentang gejala-gejala  covid19  terutama  nyeri  kepala,
dengan adanya peningkatan rerata hasil postestnya (8,85). Nyeri kepala dengan berbagai intensitas  dan  lokasi  merupakan  kondisi  yang harus  diwaspadai,  selama  masa  pandemi COVID-19.
Agar bisa dilaksanakan penyuluhan kepada  seluruh  lapisan  masyarakat  terkait penyakit  infeksi  coronavirus  ini  baik  mengenai pencegahannya, gejala dan perjalanan penyakitnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Belvis,  R.  2020.  “Headaches  During  Covid-19: Clinical  Case  And  Review  of  the Literature”. American Headache Society . doi: 10.1111/head.13841
Bobker  SM,  Robbin  MS.  2020.  COVID-19  and
Headache: A  Primer  for  Trainee. Headache  J  Head  Face  Pain. Epub ahead of print 2020. DOI:
10.1111/head.13884. Coronavirus  disease  (COVID-19)  Situation Report-179  Situation  in  number  (by WHO Region), http://covid19.who.int/region/searo/count ry/id Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang  L,  Fang  G,  Xu  J,  et  al. 2020.Clinical features of patients infected with  2019  novel  coronavirus  in  Wuhan, China. The Lancet. 2020 Feb;395(10223):497-506. Mao  L,  Jin  H, Wang  M, Hu  Y, Chen  S, He  Q, Chang J, Hong C, Zhou Y, Wang D, Miao X, Li  Y, and Hu  B.  2020.  Neurologic manifestations  of  hospitalized  patienta with  coronavirus  disease  2019  in  Wuhan, China . JAMA Neurol .2020
Qiang W, Chen X, Xi Y, et al. 2020. A Hanbook of  2019-nCoV  Pneumonia  Control  and Prevention. Hubei Sci Technol Press
Wang  D,  Hu  B,  Hu  C,  et  al.  Clinical
characteristic of 138 Hospitalized Patients  with  2019  Novel  Coronavirus- infected  Pneumonia  in  Wuhan,  China. JAMA -J Am Med Assoc 2020; 323:1061- 1069. Wang  L,  He  W,  Yu  X,  Hu  D,  Bao  M,  Liu  H,
Zhou  J,  Jiang  H.  2020.Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristic  and  prognostic  factors based  on  4-week  follow-up. Journal  of Infection .2020 Mar;80:639-64