## Pemeriksaan Kondisi Gerak dan Fungsi dan Penanganan Fisioterapi Pada Lansia di Gereja Bethel Indonesia Jemaat Danau Bogor
James Wilson Hasoloan Manik 1 , Beriman Rahmansyah 2 , Lucky Anggiat 3 , Weeke Budhyanti 4 , Novlinda Susy A Manurung 5 , Rosintan M Napitupulu 6 , Citra Puspa Juwita 7 , Maksimus Bisa 8 , Lisnaini 9
Universitas Kristen Indonesia, Jakarta, Indonesia james.wamanik@uki.ac.id; iman.rahmansyah@uki.ac.id; lucky.panjaitan@uki.ac.id; weeke.budhyanti@uki.ac.id; novlinda.manurung@uki.ac.id;  rosintan.napitupulu@uki.ac.id; citra.simatupang@uki.ac.id;

## Abstrak
Kondisi  gerak  dan  fungsi  lansia  merupakan  salah  satu  kondisi  kesehatan  yang menunjang  aktivitas  lansia  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Dalam  rangka  mengupayakan peningkatan kesejahteraan lansia maka Pengurus Gereja Bethel Indonesia (GBI) Danau Bogor  Raya  dan  program  studi  fisioterapi  fakultas  vokasi  Universitas  Kristen  Indonesia melaksanakan  kerja  sama  dalam  bentuk  pengabdian  kepada  masyarakat  pada  tanggal 15 Maret 2019 di GBI Bogor. Hasil dari pemeriksaan menunjukkan bahwa keluhan paling banyak  terjadi  pada  gangguan  sendi  dan  otot  pada  bagian  pinggang  dengan  diikuti keluhan  pada  pernafasan  dan  saraf.  Kegiatan  pemeriksaan  umum  dilakukan  dengan mengukur  tekanan  darah,  denyut  nadi  dan  anamnesa  serta  dilanjutkan  dengan memberikan  terapis  melalui  modalitas  terapi  sinar  infra  merah,  terapi  ultrasonik,  terapi latihan, terapi manual, terapi pijat, terapi stimulasi elektris dan latihan di rumah. Kegiatan terapis menerapi satu orang lansia dengan satu terapis. Pengabdian kepada masyarakat ini  juga  memberikan  intervensi  fisioterapi  yang  tepat  dan home program  yang  dapat dilakukan  lansia  setelah  dirumah.  Sebagian  besar  lansia  mau  mengikuti  program pengabdian masyarakat ini, sehingga manfaat dari pemeriksaan dan intervensi fisioterapi dapat memberi manfaat yang baik pada masyarakat.
Kata Kunci: lansia, fisioterapi, gerak, fungsi.

## Abstract
The  condition  of  movement  and  body  function  of  elderly  people  were  one  of  the  most supporting  factors  in  activity  of  daily  living.  In  the  purpose  of  improving  the  wellness  of elderly  in  Gereja  Betel  Indonesia  (GBI),  the  committee  of  GBI  and  Program  Studi Fisioterapi  UKI  made  collaboration  in  community  service  for  the  elderly  on  15  March 2019. The result of the community service revealed that the elderly have some problems of joints and muscle, especially in lower back, also with some problems in respiratory and neurology.  The  activities  were  general  health  screening  with  measuring  the  blood pressure,  pulse  rate  and  physical  and  function  anamnesis  and  continued  to physiotherapy treatment using modalities like infrared rays, ultrasound therapy, exercise therapy, manual therapy, massage therapy, electrical stimulation and home exercise. The therapists  treat  the  elderly  personally.  This  community  service  provides  intervention based problem of elderly with home program that they can do at home. Almost all elderly want  to  join  this  community  service,  so  the  impact  of  assessment  and  physiotherapy intervention can give good effects to the community.
Keywords : Elderly, physiotherapy, movement, function

## PENDAHULUAN
Gereja  BetheI  Danau  Bogor  Raya merupakan gereja jemaat induk 7 Bogor di antara  rayon-rayon  jejaring  gereja  di bawah pembinaan GBI Jalan Gatot Subroto dengan  Gembala  Pembina Pdt.
Dr.  Ir.  Niko  Njotorahardjo.  Pada  tahun 2002,
menurunkan
nama GBI Bethany dan Successful Bethany
Families sesuai dengan visi gereja induk GBI  Jalan  Gatot  Subroto,  Jakarta (dbr.gbi-bogor.org).  Gereja  ini  sekarang disebut sebagai GBI Jemaat Induk Danau Bogor Raya. Dengan seluruh cabang/rantingnya,  telah  ada  24  tempat ibadah dengan 45 jam ibadah  GBI Danau Bogor  Raya adalah  salah  satu  gereja didaerah Bogor di bawah naungan Sinode Gereja Bethel Indonesia yang berdiri pada tanggal  11  Juni  1995.  Berdasarkan  dari situs dbr.gbi-bogor.org, gereja ini didirikan dan  dipimpin  oleh Pdt.  Ir.  Sutadi  Rusli yang  sampai  saat  ini  beliau  masih mempimpin  GBI  Danau  Bogor  Raya. Komunitas ibadah-ibadah yang ada di GBI Jemaat Induk Bogor Raya seperti community  of  love ,  ibadah  sekolah minggu,  ibadah  remaja  pemuda,  ibadah wanita,  ibadah mandiri,  ibadah usia  emas dan lainnya. Pelayanan
Usia Emas atau yang disingkat dengan UMAS merupakan  bagian  dari  Sub  Divisi Pembinaan Wanita (Wanita Bethel
Indonesia)  yang  mengadakan  pembinaan bagi kaum usia emas (dahulu lansia-lanjut
usia )  untuk  mempersiapkan  kaum  usia emas  menjadi  mempelai  Kristus  yang  tak bercacat  di  hadapan  Allah.  Dengan mengadakan  ibadah  UMAS,  kaum  usia emas dibekali suatu jaminan dan keselamatan  yang  sudah  diterima  setiap UMAS.  Mengadakan  pembinaan  bagi kelompok usia emas untuk tetap berkreasi dihari  tua  dengan  berbagai  kegiatan antara  lain:  membentuk  paduan  suara untuk pelayanan penghiburan, mengadakan kunjungan ke sesama UMAS,  ke  Rumah  Sakit,  dan  ke  Rumah Jompo,  pelatihan  senam  Gerak  Latihan Otak  (GLO),  yang  bertujuan  mencegah terjadinya  kelambanan  daya  ingat  (pikun) dan belajar home industry (membuat sabun colek, sabun cuci piring cair, karbol, dll)  Kelompok  usia  emas  di  GBI  Jemaat Induk  Danau  Bogor  adalah  jemaat  yang tergolong lansia (lanjut usia).
Lanjut  Usia  adalah  seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun  keatas  (Undang-Undang  Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998). Lansia identik dengan berbagai penurunan status kesehatan terutama kesehatan fisik. Manusia  yang  berusia  60  tahun  keatas secara biologi telah mengalami penurunan fungsi organ sehingga timbul keterbatasan kemampuan fisik. Stanhope dan Lancaster  (2016)  mengungkapkan  bahwa risiko  biologi  termasuk  risiko  terkait  usia pada  lanjut  usia  yaitu  terjadinya  berbagai
penurunan  fungsi  biologi  akibat  proses menua.
Jumlah Lanjut usia (lansia) Jemaat GBI  induk  Bogor  Raya  sekitar  70  orang. Sebagai  insan  lansia  yang  tidak  terlepas dari  problematik  kesehatan  akibat  proses penuaan, perlu mendapat perhatian khusus  karena  pada  usia  tersebut  rentan terhadap penyakit degeneratif dan kualitas hidup  semakin  menurun.  Data  yang diperoleh dari pengurus GBI Jemaat Induk Danau  Bogor  diketahui  bahwa  sebagian besar  jemaat  yang  lansia  mengalami gangguan  gerak  dan  fungsi  tubuh  yang menimbulkan  keterbatasan  aktifitas  baik dalam kegiatan gereja maupun dirumah.
Pengurus GBI Danau Bogor melakukan beberapa upaya dalam pemeliharaan  jemaat  lansia  baik  secara iman  maupun  fisik.  Kegiatan  dalam pemeliharaan iman diselenggarakan dengan cara adanya ibadah khusus lansia atau  usia  emas  yang  di  ikuti  lansia  dari beberapa  cabang  GBI  Danau  Bogor. Kegiatan  pembinaan  iman  itu  bertujuan membina  motivasi  dan  semangat  hidup para  lansia  untuk  tetap  berkarya  dan melayani  dalam  gereja.  Selain  itu,    dalam beberapa kesempatan pengurus mengundang  tenaga  kesehatan  untuk memeriksakan kondisi lansia yang mengikuti  kegiatan  ibadah  usia  emas. Pada kali ini, pengurus gereja GBI Jemaat Induk Danau Bogor melalui dosen Fakultas  Kedokteran  UKI  meminta  kerja
sama  dengan  Program  Studi  Fisioterapi Fakultas Vokasi UKI dalam hal mengatasi problematik  yang  dialami  lansia  di  Gereja tersebut  berupa  penyuluhan  dan  tindakan Fisioterapi.  Upaya  pencegahan  maupun pengobatan dengan fisioterapi diharapkan dapat mengatasi problematik yang dialami sehingga lansia dapat menikmati hidupnya dengan tetap beraktifitas tanpa mengalami gangguan/keterbatasan  gerak  dan  fungsi tubuhnya. Program studi Fisioterapi Fakultas  Vokasi  UKI  menyambut  baik permintaan dari GBI Jemaat Induk Danau Bogor  dengan  memasukkan  permintaan tersebut  kedalam  program  Pengabdian Kepada  Masyarakat  yang  merupakan salah  satu  dari  Tridarma  Perguruan Tinggi.
Kegiatan  pembinaan  iman  dan pemeliharan kesehatan mengikuti kebijakan dan program pemerintah seperti tertuang  pada  Peraturan  Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya
Peningkatan Kesejahteraan  Lanjut  Usia,  yang  antara lain  meliputi:  1)  Pelayanan  keagamaan dan mental spiritual seperti pembangunan sarana ibadah dengan pelayanan aksesibilitas bagi lanjut usia; 2) Pelayanan kesehatan  melalui  peningkatan  upaya penyembuhan  (kuratif),  diperluas  pada bidang  pelayanan  geriatrik/gerontologik. Sehingga dengan demikian, pengurus GBI Danau  Raya  beserta  program  studi fisioterapi ikut serta dalam upaya
pemerintah  meningkatkan  kesejahteraan lanjut usia.
Dari hasil analisa kebutuhan sesuai  dengan  permintaan  GBI  Jemaat Induk  Danau  Bogor,  maka  yang  menjadi prioritas  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini adalah melakukan tindakan fisioterapi  kepada  lansia  sesuai  dengan problematik yang dialami serta memberikan  edukasi  dan home  program sebagai tindak lanjut dari program fisioterapi  yang  dapat  dilakukan  dirumah masing-masing lansia.

## Kelompok Sasaran
Kelompok sasaran dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah jemaat  GBI  Jemaat  Induk  Danau  Bogor yang tergolong Usia Emas (Lanjut Usia).

## Tujuan dan Manfaat

## Tujuan
Tujuan  dari  program  pengabdian  kepada masyarakat ini adalah sebagai berikut:
1.  Mengetahui  secara  spesifik  mengenai gangguan  gerak  dan  fungsi  yang dialami  lansia  jemaat  GBI  Danau Bogor
2.  Menambah  pengetahuan  jemaat  GBI
Danau  Bogor  tentang  pencegahan terhadap  gangguan  gerak  dan  fungsi pada lansia
3.  Meningkatkan  kualitas  gerak  dan
fungsi lansia

## Manfaat
Jemaat  GBI  yang  tergolong  Usia  Emas (Lanjut Usia) dapat meningkatkan kualitas gerak dan fungsinya.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah pelatihan  yang  diawali  dengan  rapat  dan diskusi tim pengabdian kepada masyarakat  yang  terdiri  dari  dosen  dan mahasiswa  program  studi  fisioterapi. Dalam rapat koordinasi dan diskusi dosen dan mahasiswa menunjuk ketua tim untuk mengkoordinasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
Kemudian, ketua tim menghubungi penanggung  jawab  lahan  PKM  untuk konfirmasi  kehadiran  tim  PKM.  Setelah mengkonfirmasi  kehadiran,  selanjutnya mengadakan  rapat  kembali  bersama  tim PKM untuk persiapan pelaksanaan kegiatan. Tim PKM merumuskan instrument pemeriksaan dan perencanaan tindakan  yang  akan  diberikan  pada masyarakat.  Dengan  demikian,  tim  dibagi menjadi  dua,  yaitu  tim  pertama  sebagai tim  pemeriksa  kondisi  umum  dan  tim kedua  bertugas  sebagai  tim  pemeriksa khusus  dan  terapi  dengan  tugas  dan memberikan  terapi  yang  sesuai  dengan modalitas.
Gambar 1 merepresentasikan tahapan kegiatan yang dilakukan oleh tim.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  (PKM)  ini  dilakukan  pada tanggal  15  Maret  2019  di  GBI  Bogor. Kegiatan pelayanan fisioterapi kepada lansia ini  diikuti  oleh  23  orang  lansia.  Secara umum  kegiatan  pelayanan  fisioterapi  ini berjalan lancar.
Adapun tahapan kegiatan pengabdian kepada masyarakat adalah sebagai berikut: 1.  Pemeriksaan kesehatan umum
Pemeriksaan  dilakukan  meliputi  tinggi badan,  berat  badan,  tekanan  darah, denyut  nadi,  dan  anamnesa  terhadap kondisi pasien sehari-hari. Adapun bahan yang dipersiapkan Tim Pemeriksa adalah timbangan  badan,  pengukur  tinggi,  tensi meter,  jam  tangan,  dan  kuisioner.  Tim
pemeriksa  juga  menanyakan  beberapa hal  tentang  gangguan  gerak  dan  fungsi yang  didasarkan  keluhan  nyeri  atau  kaki pada sendi, gangguan pernafasan seperti sesak  dan  batuk,  serta  gangguan  sistem saraf seperti pusing, lemah tubuh sebelah,  gangguan  keseimbangan  dan kesemutan. Setelah dilakukan pemeriksaan,  lansia  akan  dianamesa terkait  dengan  biodata  dan  riwayat penyakitnya,  dimana  hasil  anamnesa  ini akan  digunakan  tim  fisioterapis  untuk diperiksa lebih  lanjut dan diberikan terapi sesuai kebutuhan pasien. Tim Pemeriksa terdiri  dari  dosen  (fisioterapis)  dan mahasiswa. Pemeriksaan kesehatan gerak  dan  fungsi  dilakukan  secara khusus  terhadap  kondisi  keluhan  jemaat
Pembentukan tim dan pemilihan ketua tim koordinasi dengan Penanggung Jawab di GBI untuk pengaturan kegiatan Rapat internal tim PkM untuk merumuskan instrumen pemeriksaan & rencana terapi Distribusi tugas tim & simulasi pelaksanaan PkM
Pelaksanaan PkM
(persiapan ruangan, pengumpulan data, terapi) Penyusunan laporan &
evaluasi
GBI pada bagian tubuh yang bermasalah berdasarkan  hasil  kuisioner  awal  dan keluhan  yang  disampaikan  pada  tim pemeriksa.  Pemeriksaan  tambahan  juga dilakukan  dengan  kuisioner Oswestry Low Back Disability
Questionnare
terhadap peserta yang ditemukan dengan kondisi  nyeri  pinggang    dan Short  Form 12 Instruments untuk mengetahui kondisi kualitas  hidup  setiap  lansia.  Setiap pemeriksa  memeriksa  satu  klien.  Tim Pemeriksa  terdiri  dari  dosen  yang  juga seorang  fisioterapis.    Ada  beberapa kendala yang dihadapi tim ketika melaksanakan kegiatan pemeriksaan gerak  dan  fungsi.  Kendala  seperti  waktu lansia yang tidak mau berlama-lama pada saat  pemeriksaan  yang  cukup  lama
sehingga tidak dapat dilakukan pemeriksaan  kualitas  hidup.  Demikian juga  pemeriksaan  pada  kasus  nyeri pinggang, sehingga tidak dapat dilakukan juga  pemeriksaan oswestry  disability index kepada  semua  yang  terkena  nyeri pinggang.  Dari  29  orang  sudah  datang, hanya  23  orang  yang  bersedia  diperiksa kondisi  umum  serta  keluhan  yang dirasakan  pada  bagian  tubuhnya.  Data diolah  menggunakan  perangkat  lunak SPSS  versi  20.  Penghitungan  statistik deskriptif  digunakan  untuk  merangkum data  karakteristik  lansia  dan  informasi keluhan  kondisi  tubuh  lansia.  Data kondisi umum lansia tersebut ditampilkan dalam tabel 1.
Tabel 1 Karakteristik Lansia di GBI Danau Karakteristik Mean (SD) Umur 70.9 (8.6) Tekanan darah Sistole 117.39 (6.19) Diastole 77.39 (7.51) Nadi 77.57 (8.96) Jenis Kelamin N (%) Laki-laki 6 (26.1) Perempuan 17 (73.9)

## Gambar  2. Pemeriksaan Kesehatan Umum
Sesuai data yang diterima bahwa pada 23 pasien  lansia  yang  terdiri  dari  6  laki-laki dan  17  perempuan,  rata-rata  usia  70.9 tahun  SD  ±  8.6  tahun.  Hasil  rata-rata tekanan darah sistole 117.39 dan diastole 77.39 serta nadi 77.57 yang menunjukkan atau  masuk  didalam  kriteria  normal. Berdasarkan  data  yang  diperoleh,  lansia yang hadir pada saat kegiatan PKM Prodi
Fisioterapi  UKI  bahwa  73,9%  berjenis kelamin  perempuan  dan  26,1%  berjenis kelamin  laki-laki.  Hal  ini  sesuai  dengan komposisi  piramida  penduduk  Indonesia pada  tahun  2017  dan  2018  yang dilaporkan Bapenas 2018B, bahwa jumlah lansia  yang  berjenis  kelamin  perempuan lebih banyak di banding jumlah lansia laki- laki. Komposisi tahun 2017 lansia perempuan dengan kelompok umur 70-74 tahun berjumlah 2,21% dan lansia laki-laki berjumlah 1,87%. Kelompok lansia dengan  usia  75+  yang  berjenis  kelamin perempuan  2,73%  dan  lansia  laki-laki berjumlah  1,87%.  Komposisi  tahun  2018 lansia  perempuan  berjumlah  2.804.900 dan laki-laki berjumlah 2.012.300.
Menurut  hasil  dari  Susenas  jumlah  Lanjut Usia  (Lansia)  14,4  juta  jiwa  atau  7,18% dari  total  jumlah  penduduk,  sedangkan yang  berusia  di  atas  65  tahun,  mencapai 4,6% dari jumlah penduduk Indonesia (10 jutaorang).

## 2.  Intervensi Fisioterapi
Metode  ini  dilakukan  setelah  didapati masalah gerak dan fungsi yang ditemukan  oleh  tim  pemeriksa.  Tugas  ini dilaksanakan  oleh  Tim  fisioterapi  terdiri dari fisioterapis telah dipersiapkan
dengan  modalitas  terapi  sinar  infra merah,  terapi  ultrasonik,  terapi  latihan, terapi manual, terapi pijat, terapi stimulasi elektris  dan  latihan  di  rumah.  Setiap terapis menerapi satu orang.

## Gambar 1. Pemeriksaan dan Intervensi dari Tim Fisioterapis
Sedangkan  berdasarkan  gangguan  yang terjadi  per  area  atau  bagian  tubuh  yang terkena  serta  jenis  gangguannya,  maka didapat gambaran bahwa terdapat masalah  pada  seluruh  bagian  area  tubuh dengan  persentasi  beragam  yang  masih dalam  batas  normal  seperti  terdapat  satu orang  dengan  gagguan  pada  area  leher, enam orang memiliki gangguan gerak dan fungsi  karena  masalah  di  area  bahu, delapan  orang  mengalami  gangguan gerak  dan  fungsi  pada  area  pinggang, empat  orang  mengalami  gangguan  gerak dan fungsi pada area lutut dan dua orang mengalami  gangguan  gerak  dan  fungsi pada area kaki, sedangkan untuk masalah gangguan  gerak  dan  fungsi  berdasarkan jenis  gangguan  dapat  dilihat  gambaran bahwa  terdapat  lima  orang  dengan gangguan  fungsi  pernapasan  dan  tujuh orang  dengan  masalah  gangguan  pada persyarafan.
Pendudukan  lansia  merupakan  kelompok penduduk yang berpotensi menjadi masyarakat  yang  sangat  rentan  terhadap gangguan  fisik  dan  psikis,  seperti  profil lansia  yang  berada  di  GBI  Danau  Bogor Raya dimana lansia yang mengalami nyeri pinggang sebanyak 34,8%   keluhan nyeri pada bahu dan keluhan nyeri pada kedua lutut dari total lansia yang hadir berjumlah 23  orang.    Pada  penelitian  Wulan  dkk (2012)  di  Puskesmas  Kandang  Serang Pekalongan  dimana  dari  30  orang  lansia yang  menjadi  sampel  semua  mengalami nyeri  pada  pinggangnya.  Nyeri  yang
dirasakan  lansia  bila  dibiarkan  akan sangat  menggangu  aktifitas  yang  akan dilakukan  para  lansia  dalam  melakukan aktifitas mereka sehari-hari.
Penelitan  dari  Quintino  et  al  (2017)  juga menyatakan  bahwa  dengan  sampel  363 usia lanjut mulai dari usia 60 tahun ke atas di  kota  Bauru,  Sao  Paulo  terdapat prevalensi  nyeri Low  back  pain (LBP) sebesar  55,8%  dengan  sebaran  52,2% dikeluhkan  pria  dan  47,8%  wanita. Menurut  WHO  2003  bahwa  prevalensi tertinggi  untuk  keluhan  LBP  adalah  pada usia 35-55 tahun, dan risiko akan semakin meningkat  seiring  bertambahnya  usia karena kelainan pada interverteralis. Nyeri punggung  bawah/ Low  Back  Pain (LBP) adalah  nyeri  yang  dirasakan  di  daerah punggung  bawah  yaitu  antara  bagian bawah  tulang  rusuk  dan  lipatan  pantat. Beberapa orang dengan LBP non-spesifik juga  Mungkin  merasa  nyeri  pada  bagian atas  kaki  mereka  tapi  nyeri  punggung bawah  biasanya  mendominasi.  Penyebab LBP yang paling umum adalah keregangan  otot  atau  postur  tubuh  yang tidak  tepat  (Adams,  2004).  Hal-hal  yang dapat  mempengaruhi  timbulnya  LBP adalah kebiasaan duduk, bekerja membungkuk  dalam  waktu  yang  relatif lama, mengangkat dan mengangkut beban dengan sikap yang tidak ergonomis,  tulang  belakang  yang  tidak normal,  atau  akibat  penyakit  tertentu seperti penyakit degeneratif (Astuti, 2007).
Survey kesehatan nasional 2001 menunjukkan  pada  usia  ≥  55  tahun  40% lansia mengalami nyeri (Depkes RI, 2002). Nyeri  arthritis  terjadi  pada  lebih  dari setengah  jumlah  seluruh  lansia  dengan osteoarthritis  yang  menyebabkan  lebih banyak nyeri kronis daripada kondisi yang lain.  Jenis  nyeri  lain  yang  sering  terjadi
pada  lansia  adalah  sakit  kepala,  nyeri punggung  bagian  bawah,  dan  nyeri  tajam dan  menusuk,  nyeri neuropatik terbakar (misalnya fantom  ekstremitas,  neuropati diabetes, neuralgia pasca herpetic, neuralgia trigeminal, dan kausalgia (Mickey  dan  Patricia,  2007).  Masalah musculoskeletal merupakan masalah  kronis  yang  paling  lazim  terjadi pada  lansia  dengan  sekitar  49%  lansia mengalami  bentuk  arthritis  (Fowles,  1990 dalam Maas, dkk, 2011).
Melalui PKM yang dilakukan prodi Fisioterapi pada saat kebaktian usia indah di jemaat GBI Danau Bogor Raya, dengan memberikan pelayanan kesehatan Fisioterapi  tanpa  menggunakan  obat bertujuan  agar  nyeri  dapat  berkurang, murah  dan  mengurangi  efek  samping dibandingkan menggunakan obat-obatan.

## Kesimpulan dan Saran
Dengan melihat gambaran tersebut diatas dapat disimpulkan bahwa keluhan terbesar  dari  jemaat  lansia  di  Gereja Bethel  Indonesia  Bogor  adalah  pada masalah  Gerak  dan  fungsi  pinggang, dimana  hal  ini  sesuai  dengan  kondisi fisiologi maupun biomekanika tubuh manusia  bahwa  dengan  bertambahnya usia  akan  terjadi  proses  perubahan fisiologis  anggota  gerak  tubuh  secara biologis  maupun  mekanika  sehingga sangat  wajar  bila  terjadi  keluhan  pada
area pinggang memiliki persentasi terbesar.
Adapun saran dari pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat ini adalah:
1. Kegiatan  edukasi  dalam  rangka meningkatkan  kualitas  hidup  jemaat pada  usia  emas  di  GBI  perlu dilakukan secara berkelanjutan
2. Kerja  sama  antara  prodi  Fisioterapi dan  GBI  dalam  mengadakan  terapi di  usia  emas  dapat  dilaksanakan secara berkelanjutan

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikana kepada:
1.  Universitas Kristen Indonesia, sebagai afiliasi penulis 2.  Pengurus GBI Bogor yang memberikan  kepercayaan  kepada penulis untuk dapat mengaplikasikan ilmu dan
keterampilannya.
3.  Peserta  usia  lanjut  yang hadir  dan antusias dalam mengikuti kegiatan PkM tersebut.

## REFERENSI
Adams,  MA.  2004.  Biomechanics  of  Back Pain, Department of Anatomy,
University  of  Bristol,  UK.  Sage
Journals.
Aisyah Siti. 2017: Manajemen Nyeri Pada Lansia  Dengan  Pendekatan  Non Farmakologi:  Jurnal  Keperawatan Muhamadiah: 2(1): 178 – 182.
Astuti, R. 2007. Analisa Pengaruh Aktifitas Kerja  Dan  Beban  Angkat  Terhadap Keluhan
Musculoscetal.
Jurnal Gema Teknik. 2.10: 76-84. https://dbr.gbi- bogor.org/wiki/GBI_Danau_Bogor_Raya Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2012. Survei Sosial Ekonomi Nasional
Mickey  S  &  Patricia  GB,  2007.  Buku  Ajar Keperawatan Gerontik. EGC.
Mass, ML, Dkk. (2011). Asuhan Keperawatan Geriatrik. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran.
Peraturan  Pemerintah  Nomor  43  Tahun 2004  tentang  Pelaksanaan  Upaya Peningkatan  Kesejahteraan  Lanjut Usia. 2014. Lembaran Negara Republik  Indonesia  tahun  2014 nomor 144
Quintino,  Natsha  Mendonca;  Conti,  Marta Helena  Souza;  Palma,  Roger;  Gatti. Marcia  Aparecida  Nuevo;  Simeao, Sandra  Fiorelli  Almeida  Panteado; Vitta, Alberto. 2017: Prevalence And Factors  Associated  With  Low  Back Pain  In  Elderly  Registeres  In  The Family  Health  Strategy.  Fisioterapia Em Movimento: Vol 30 No. 2
Stanhope,  M  dan  Lancaster,  J.  (2016).
Public  health  nursing  population centered  health  care  in  community (9 th edition). Missouri : Elsevier
Wulan  Nawang  Dkk.  2012:  Pengaruh
Senam Lansia Terhadap Penurunan LBT  Pada  Lansia  Di  Wilayah Puskesmas Kandang Serang Pekalongan:  Jurnal  Keperawatan:  5 (2): 1-11. World  Health  Organization  (WHO).  2003. The  World  Health  Report-  Shaping the future Undang-Undang Republik Indonesia Nomor  13  Tahun  1998  tentang Kesejahteraan  Lanjut  Usia.  1998. Lembar  Negara  Republik  Indonesia tahun 1998 No 190