## PENGETAHUAN WANITA TENTANG KANKER PAYUDARA

## Women Knowledge About Breast Cancer
Nur Asiah 1 , Diah Arruum 2 , Ellyta Aizar 3
1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara Email: asiahnur9478@gmail.com

## Abstrak
Pengenalan  penyakit  kanker  payudara  sangat  penting  guna  menurunkan  kasus  baru  melalui  upaya pencegahan  dan  deteksi  dini    untuk  memudahkan  mengenali  faktor  risiko  dan  gejala  kanker  payudara. Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  kemampuan  wanita mendeteksi secara dini kanker payudara. Kegiatan pengabdian pada masyarakat ini dilakukan pada bulan Mei  sampai  dengan  Oktiber    2018  di  UPT  Puskesmas  PB  Selayang  II  Medan.  Metode  pelaksanaan kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  ini  dimulai  dengan  mengukur  tingkat  pengetahuan  kader  dan masyarakat  tentang  kanker  payudara,  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi  (konseling)  tentang  kanker payudara  dan  cara  SADARI.    Hasil  penyebaran  instrumen    pengetahuan  wanita  di  wilayah  kerja puskesmas tentang kanker payudara diperoleh bahwa 30 orang wanita (60%) memiliki pengetahuan yang kurang  tentang  kanker  payudara.  Untuk  itu  perlu  dilakukan  tindak  lanjut  untuk  melatih  para  kader  dan mengajarkan  kepada  masyarakat  agar  mampu  mengenal  dan  menilai  faktor  risiko  secara  berkelanjutan selanjutnya  diajarkan  bagaimana  teknik  SADARI  dan  pada  tahap  lanjut  perlu  dilakukan  pemeriksaan payudara dengan menggunakan breasligh. Kata kunci: pengetahuan, wanita, kanker payudara

## Abstract
Introduction about breast cancer is very  important  in order to decrease new cases through the efforts of prevention  and  early  detection  to  make  it  easier  to  recognize  the  risk  factors  and  symptoms  of  breast cancer. This community service activities aiming to identify women's ability to detect early breast cancer. This  community  service  activities  performed  on  May    to  October  2018  in  the  UPT  PUSKESMAS  PB SELAYANG  II  Medan.  The  method  of  implementation  of  community  service  activities  started  by measuring the level of knowledge about society and the cadre of breast cancer, followed by the giving of material (counseling) about breast cancer by SADARI.  Results dissemination instruments of knowledge work  in  the  area  of  women's  health  centers  on  breast  cancer  obtained  that  30  women  (60%)  have  less knowledge about breast cancer. For it to do a  follow-up to train cadres and taught to the community to recognise and assess the risk factors in a sustainable way next taught how about SADARI techniques and further stages need to be done breast exam by using breasligh.
Keywords: knowledge, women, breast cancer

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  penyakit keganasan akibat pertumbuhan dan
penyebaran  sel  yang  abnormal.    Insiden kanker  payudara lebih rendah pada negara- negara yang sedang berkembang dibandingkan  dengan  negara-negara  yang sudah maju (Parkway Cancer Centre, 2011). Kanker  payudara  yang  diketahui  sejak  dini memiliki  kemungkinan  untuk  mendapatkan penanganan  yang  lebih  baik.  Kebanyakan masyarakat  yang  datang  ke  rumah  sakit sudah  mengalami  kanker  payudara  stadium lanjut.  Hal  inilah  yang  memicu  tingginya angka kematian akibat kanker payudara
semakin  meningkat.  Tindakan  deteksi  dini perlu  dilakukan  agar  dapat  mendeteksi  dini sel-sel  abnormal  yang  ada  didalam  tubuh agar  dapat  ditemukan  sebelum  berkembang menjadi kanker yang mematikan. Sayangnya masyarakat  kurang  perhatian  terhadap  diri sendiri, merasa malu untuk mengungkapkan yang  dialami  serta  tidak  mencari  informasi mengenai kanker payudara dan cara mendeteksinya(American  Cancer  Society, 2011, Sari dkk, 2016). Menurut data World Health Organization (2012)menunjukkan bahwa
78%  kanker  payudara  terjadi  pada  wanita usia  50  tahun  ke  atas,  sedangkan  6%
diantaranya  kurang  dari  40  tahun.  Pada tahun  2008,  48.034  orang  di  Inggris didiagnosis    kanker  payudara  dan  11.728 orang  meninggal  karenakanker  payudara pada  tahun  2009  (Cancer  Research  UK, 2011).  Kasus  tertinggi  di  dunia  pada  tahun 2008  terdapat  di  Perancis  dengan    tingkat kejadian  sebesar  99,7%  atau  sebanyak 51.012  kasus  (ChartBin,  2011).  Data dari American  Cancer  Society  (2013) telah menghitung bahwa di Amerika,
terdapat64.640  kasus  kanker  payudara. Sekitar  39.620  wanita  meninggal  di  dunia setiap tahunnya karena kanker payudara.
Meskipun  belum  ada  penyebab  spesifik kanker payudara, Menurut American Cancer Society (2012)  faktor  reproduksi,  usia, penggunaan  hormon,  penyakit  fibrokistik, obesitas,  adanya  riwayat  keluarga  danfaktor genetik  merupakan  beberapa  faktor  risiko terjadinya kanker payudara. Hal ini menunjukkan bahwa semua wanita dianggap berisiko  untuk  mengalami  kanker  payudara selama  hidupnya.  Namun,  pencegahan  dan deteksi  dini  bisa  dilakukan  agar  tidak memberi  kesempatan  sel  kanker  untuk menyebar.
Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  perlu dilakukan suatu kegiatan pengabdian masyarakat  untuk  melakukan  deteksi  dini terjadinya kanker payudara.
Permasalahan Mitra Berdasarkan  Hasil  Survei  Mawas
Diri  yang  dilakukan  oleh  UPT  Puskesmas PB  Selayang  II  Medan  dan  penentuan prioritas masalah kesehatan dengan menggunakan  metode  USG  diperoleh  skor 125 dan melalui sistem skoring di Musyawarah Masyarakat Desa masih kurangnya  pemahaman  masyarakat  tentang kesehatan dan masyarakat
sangat memerlukan  penyuluhan  kesehatan.  Selama ini  masyarakat  belum  pernah  mendapatkan informasi  tentang  kanker  payudara,  cara deteksi  dini  kanker  payudara  melalui pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) dan  tidak  mengetahui  bagaimana  cara mendeteksi faktor risiko kanker payudara.

## METODE
Kegiatan
pengabdian pada
masyarakat  ini  dilakukan  pada  buklan  Mei
sampai  dengan  Oktober    2018  di  UPT Puskesmas  PB  Selayang  II  Medan . Metode pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat  ini  dimulai  dengan  mengukur tingkat  pengetahuan  kader  dan  masyarakat tentang kanker payudara, dilanjutkan dengan pemberian materi (konseling) tentang kanker payudara  dan  cara  SADARI.    Kegiatan berikutnya adalah melatih kader tentang cara mengenal/  mengidentifikasi    faktor  risiko kanker  payudara.  Setiap  tahapan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan oleh tim.

## HASIL
Hasil  penyebaran  instrumen  tentang karakteristik    wanita  di  UPT  Puskesmas  PB Selayang  2  Medan  diperoleh  mayoritas berusia  36-40  tahun  (24%),  suku  Jawa  25 orang  (50%),  beragama  Islam  sebanyak  40 orang  (80%),  sudah  menikah  sebanyyak  41 orang  (82%),  berpendidikan  SMA  sebanyak 40  orang  (80%),  sebanyak  30  orang  (60%) tidak  pernah  mendapat  infromasi  tentang kanker  payudara,  menarche  pada  usia  13 tahun sebanyak 22 orang (44%) dan terdapat
2  orang  (4%)  yang  mempunyai  riwayat keluarga dengan kanker payudara.penjabaran hasil penyebaran kuisioner dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik ibu di UPT Puskesmas PB Selayang 2 Medan
Karakteristik Frekuensi % Usia (tahun) 20 – 25 2 4 26 – 30 4 8 31 - 35 8 16 36 – 40 12 24 41 – 45 10 20 46 – 50 8 16 51 – 60 6 12 Suku Jawa 25 50 Batak 8 16 Melayu 5 10 Sunda 5 10 Aceh 2 4 Padang 5 10
Agama Islam 40 80 Kristen 6 12 Katolik 4 8 Status Perkawinan Belum Menikah 6 12 Menikah 41 82 Janda 3 6 Pendidikan SD 1 2 SMP 7 14 SMA 40 80 Perguruan Tinggi 2 4 Riwayat mendapat informasi Pernah 20 40 Tidak pernah 30 60 Usia Menarche (tahun) 12 18 35 13 22 44 14 10 2 Riwayat Keluarga dengan kanker payudara Ada 2 4 Tidak ada 48 96
Hasil  penyebaran  instrumen  tentang pengetahuan  wanita di UPT Puskesmas PB Selayang  2  Medan  tentang  kanker  payudara diperoleh  mayoritas  30  orang  (60%)  tidak mengetahui  tentang  kanker  payudara.  Hasil penyebaran  instrument  tersebuit  dijabarkan pada tabel berikut:
Tabel 2. Distribusi frekuensi pengetahuan wanita di UPT Puskesmas PB Selayang 2 Medan tentang kanker payudara
Pengetahuan f % Kurang 30 60 Baik 20 40

## PEMBAHASAN
Hasil  penyebaran  kuisioner    yang telah dilakukan menunjukkan bahwa pengetahuan  wanita  di  UPT  Puskesmas  PB Selayang  2  Medan  secara  umum  adalah kurang  (60%).    Hal  ini  dikarenakan masyarakat  tidak  pernah  mendapatkan informasi tentang kanker payudara sebelumnya,  dilihat  dari  48  responden menyatakan  tidak  pernah  mendapatkan informasi tentang kanker payudara khususnya  dari  petugas  kesehatan  setempat. Informasi  yang  diperoleh responden tentang kanker  payudara  akan  sangat  mendukung pengetahuan responden terhadap deteksi dini kanker payudara. Menurut pendapat Notoatmodjo (2008) bahwa semakin banyak memperoleh informasi maka dapat mempengaruhi atau menambah pengetahuan seseorang  dan  dengan  pengetahuan  tersebut dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Menurut  Nanda  (2005)  faktor  yang terkait  dengan  kurangnya  pengetahuan adalah  kurang  terpapar  informasi,  kurang daya  ingat  atau  hapalan,  salah  menafsirkan informasi,  keterbatasan  kognitif,  kurang minat  untuk  belajar  dan  tidak  familiar terhadap sumber informasi.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan suatu objek tertentu. Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra manusia, yakni indra penglihatan,
pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang  adalah,  faktor  internal  meliputi pendidikan, persepsi, motivasi juga pengalaman  dan  fakor  eksternal  meliputi informasi,  sosial  budaya  dan  lingkungan (Notoatmodjo,2012). Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh pendidikan. Semakin tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin  baik pula pengetahuannya (Azwar, 2007).
Sebanyak  20  orang  responden  (40%) pada kegiatan ini adalah kader yang bekerja di  wilayyah  kerja  UPT  Puskesmas  PB Selayang  2  Medan.  Berdasarkan  hasil  uji silang  data  diperoleh  selurih  kader  yang terlibat  dalam  kegiatan  ini  sudah  pernah mendapat informasi tentang kanker payudara,  namun  mereka  belum  pernah
mengetahuoi  bagaimana  cara  mengenal faktor  risiko  dan  cara  menilai  fakotr  risiko kanker  payudara.  Hal ini  disebebkan  karena kader  tersebut  belum  pernah  mendapat pelatihan tentang cara mengenal dan menilai faktor  risiko  kanker  payudara.  Kurangnya informasi  tersebut  akan  mempengaruhi kemampuan kader dalam memberikan
penjelasan kepada masyarakat.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penyebaran
kuisioner    pengetahuan  wanita  tentang kanker  payudra  di  UPT  Puskesmas  PB Selayang  2  Medan  diperoleh  mayoritas memiliki  pengetahuan  yang  kurang.  Untuk itu  perlu  dilakukan  tindak  lanjut  untuk melatih para kader dan mengajarkan kepada masyarakat  agar  mampu  mengenal  dan menilai  faktor  risiko  secara  berkelanjutan selanjutnya  diajarkan  bagaimana  teknik SADARI  dan  pada  tahap  lanjut  perlu dilakukan  pemeriksaan  payudara  dengan menggunakan breasligh.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Cancer  Society. Breast  Cancer Facts & Figures 2015-2016.
Bright.  K.  et.al.  2011.  The  role  of  health
sustem  factors  in  delaying  final diagnosis  and  treatment  of  breast cancer  in  Mexico  City,  Mexico. Elsevier Kementerian  Kesehatan  RI.  2013.  Pedoman Teknis Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Situasi Penyakit kanker Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Panduan Nasional Penanganan Kanker Payudara Medicine for Global Health. 2015. Catastrophic  health  expenditure  and 12-month  mortality  associated  with cancer  in  Southeast  Asia:  results from  a  longitudinal  study  in  eight countries. Research Article Nurleli.   P.W, Maneewat. Khomapak. 2014.
Patient delay in consulting a medical doctor  among  Aceh  women  with breast cancer The New England Comparative Effectivenes Public  Advisory Council. 2014.  An Action  Guide  for  Supplemental Cancer  Screening  for  Women  with
Dense  Breasts:  Next  Steps  for Patients, Clinicians, and Insurers U.  S.  Department  of  Health  and  Human Services  Health  Resources  and Services Administration. 2015. Breast Cancer Screening Widodo.  I.  2014.    Clinicopathological Features of Indonesian Breast Cancers  with  Different  Molecular Subtypes. Research Article.