## HUBUNGAN ANTARA KONSEP DIRI (BODY IMAGE) DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA WANITA MENOPAUSE DI DESA MOTOLING II
Rina Kundre Rivelino S Hamel
Program studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : rina_kundre@yahoo.com
Abstract  : Menopause  is  the  last  period  or  during  the  last  menstrual  period,  one  of  the psychological  aspects  of  a  change  in  self-concept  in  the  menopausal  period  is  that  menopausal women become worried about their bodies and form self-concept about how their bodies are. One of the psychological aspects of changing self-concept during menopause is that menopausal women become anxious about their bodies and form self-concepts about how their bodies are, maybe they look in the mirror every day and sometimes every hour. Research purposes This is to find out the relationship between self-concept and the level of anxiety during menopause in Motoling II Village. Research  design the  one  used  is  descriptive  correlation  sampling  technique  that  is  by  simple random method using two subjects of inclusion and exclusion with a lot of samples of 30 people. Research result using the chi-square test obtained between the self-concept and the level of anxiety in menopause p value = 0.001 <α = 0.005. Conclusion the results of this study indicate that there is a relationship between self-concept and anxiety level during menopause in Motoling II Village. Suggestion expected for Health workers in the Village Motoling II to pay more attention to women in Motoling II Village, especially women who are approaching menopause so there will be no lack of knowledge about what is meant by menopause.
Keyword : The concept of self, levels of anxiety, Menopause
Abstrak  : Menopause  adalah  haid  terakhir  atau  saat  terjadi  haid  terakhir,  salah  satu  aspek psikologis  dari  perubahan  konsep  diri  dimasa  menopause  sudah  pasti  wanita  menopause menjadicemas mengenai tubuh mereka dan membentuk konnsep diri mengenai bagaimana keadaan tubuh  mereka.  Salah  satu  aspek  psikologis  dari  perubahan  konsep  diri  dimasa  menopause  sudah pasti  wanita  menopause  menjadi  cemas  mengenai  tubuh  mereka  dan  membentuk  konsep  diri mengenai bagaimana keadaan tubuh mereka, mungkin mereka melihat kedalam cermin setiap hari dan  kadang  setiap  jam. Tujuan  Penelitian ini  untuk  mengetahui  hubungan  antara  konsep  diri dengan  tingkat  kecemasan  pada  masa  menopause  di  Desa  Motoling  II. Desain  Penelitian yang digunakan  yaitu bersifat deskriptif kolerasi teknik pengambilan sampel  yakni  dengan cara simple random dengan menggunakan dua subjek inklusi dan ekslusi dengan banyak sampel 30 orang Hasil Penelitian mengguanakan  uji chi-square didapat  antara  Konsep  diri  dengan  tingkat  Kecemasan pada masa menopause nilai p =0,001<α =0,005. Simpulan hasil penelitian ini menunjukan terdapat hubungan antara konsep diri dengan tingkat kecemasn pada masa menopause di Desa Motoling II Saran diharapkan bagi tenagah Kesehatan yang ada diDesa Motoling II agar lebih berperan aktif dalam  meningkatkan  pengetahuan  wanita  menopause  supaya  mengetahui  dan  menyadari perubahan yang terjadi.
Kata Kunci : Konsep diri, Tingkat kecemasan, Menopause

## PENDAHULUAN
Menopause  menyebabkan  beberapa perubahan,  di  antara  yang  terpenting adalah  otak.  Di  dalam  otak  juga  terjadi perubahan  pada  masa  pramenopause seperti  tubuh  yang  memanas,  otak  pun akan  tersulut,  terpicu  oleh  perubahan- perubahan  hormonal  yang  khas  dalam transisi  menopause,  sehingga  terjadilah suatu perubahan yang memberi sinyal pada perubahan-perubahan dalam cuping- cuping  temporal  area  otak  yang  terkait dengan intuisi yang meningkat (Northrupz, 2006).
Menopause  alami  akan  dilalui  seorang perempuan secara bertahap selama beberapa  tahun.  Umumnya  menopause alami  terjadi  pada  usia  diakhir  40  tahun atau  diawal  50  tahun.  Menopause  buatan adalah  menopause  yang  terjadi  akibat prosedur  medis  seperti  pembedahan  atau penyinaran.Menopause akibat pembedahan terjadi akibat histerektomi dan ooforektomi bilateral. Pengangkatan ovarium dilakukan sebagai tindakan preventif  terhadap  karsinoma  ovarium (Sastrawinata, 2008).
Konsep  diri  adalah  bagian  darikonsep diri yang mencakup sikap dan pengalaman yang  berkaitan  dengan  tubuh,  termasuk pandangan tentang maskulinitas dan feminintas,  kegagahan  fisik,  daya  tahan, dan  kapabilitas.  Konsep  diri  berkembang secara  bertahap  selama  beberapa  tahun sejalan dengan seseorang wanita menopause  mengenai  tubuh  dan  struktur mereka, fungsi, kemampuan, dan keterbatasan  mereka.  Konsep  diri  dapat berubah  dalam  beberapa  jam,  hari, minggu,  atau  bulan,  bergantung  pada stimuli eksternal pada tubuh dan perubahan  aktual  dalam  penampilan, struktur  atau  fungsi.  Cara  orang  lain melihat  tubuh  kita  juga  mempunyai pengaruh (Potter & Perry, 2005).
Kecemasan  yang  muncul  pada  wanita menjelang menopause sesering dihubungkan dengan adanya kekhawatiran dalam  menghadapi  suatu  situasi  yang
sebelumnya  tidak  pernah  dikhawatirkan. Padahal masa menopause merupakan masa yang alamiah dalam proses penuaan. Masa yang  penting  dalam  kehidupan  wanita, perubahan fungsi tubuh dapat mempengaruhi
berbagai macam kehidupannya  baik  dalam  kehidupan sosial, perasaan tentang dirinya, dan fungsi di dalam pekerjaan (Pieter, 2010).
Beberapa keluhan fisik yang merupakan tanda dan gejala dari menopause  adalah  menstruasi  menjadi tidak  teratur,  hot  flushes,  insomnia, palpitasi  dan  rasa  lemah,  gangguan seksual.  Gejala-gejala  saluran  kemih seperti nyeri saat berkemih, infeksi saluran kemih dan inkontinensia (Glasier &Gebbie, 2005).
Berdasarkan ciri-ciri fisik dan psikologis dari sindrom menopause adalah Menstruasi  berhenti,  Sistem  reproduksi menurun dan berhenti, Penampilan kewanitaan  menurun,  Ketidaknyamanan fisik,  Berat  badan  bertambah,  Penonjolan, Perubahan kepribadian (Jahja, 2011)
Hasil  data  awal  pada  wawancara  yang dilakukan didesa Motoling dua sebanyak 5 responden  yang  didapat  yakni  responden memiliki  riwayat  menopause  dengan karakteristik  yang  berhubungan  antara konsep  diri dengan  tingkat  kecemasan pada  wanita  menopause  dengan  keluhan saat wawancara karena kurang pengetahuan  tentang  menopause  sehingga muncul  kecemasan  pada  dirinnya  sendiri tentang  perubahan  yang  terjadi  saat menjelang  menopause  dan  sering  muncul rasa  malu  karna  tidak  bisa  menahan kencing saat bercengkrama dengan tetangga,  mudah  tersinggung  dan  susah tidur  dimalam  hari,  Hal  tersebut  yang timbul  pada  wanita  menopause  di  Desa Motoling II.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka penulis tertarik pada permasalahan menopause  ini.  Untuk  itu,    penulis  ingin melakukan penelitian terkait dengan Hubungan  antara  konsep  diri (Body Image) dengan  tingkat  kecemasan  pada
wanita  menopause  di  Desa  Motoling  II Kecamatan Motoling.

## METODE PENELITIAN
Penelitian
ini bertujuan untuk mengidentifikasi  konsep  diri  wanita  masa menopause, mengidentifikasi tingkat kecemasan  wanita  masa  menopause,  dan mengidentifikasi  hubungan  antara  konsep diri  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  masa menopause. Desain penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah bersifat  deskriptif  korelasi,  yaitu  desain penelitian  atau  penelaahan  hubungan antara  dua  variabel  atau  lebih  pada  situasi atau  kelompok  sampel  (Notoatmodjo, 2010).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  wanita  yang  berusia  45-50  tahun yang  telah  memasuki  masa  menopause  di
Desa
Motoling II sejumlah
30
responden.Hasil  Sampel  pada  wanita menopasue  sebanyak  30  orang  wanita masa  menopause  di  Desa  Motoling  II Kecamatan  Motoling.  Instrument  yang digunakan  penelitian  untuk  mendapatkan informasi  tentang  variable independent dan dependent yaitu  untuk  data  Konsep diri  dan  tingkat  kecemasan  yaitu  dengan menggunakan  kuesioner  disusun  peneliti berdasarkan  tinjaian  pustaka  sedangkan kuesioner  tingkat  kecemasan  disusun dengan berpedoman pada Hamilton Rating Scale  for  Anxiety  (HRS-A) yang  bertujuan untuk  mengidentifikasi  tingkat  kecemasan ibu masa menopause.
Data    yang    telah    dikumpulkan selanjutnya    dilakukan    pengolahan melalui  tahap editing, coding, scoring dan tabulating.  Analisis  data  menggunakan analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisa bivariat mengunakan Uji chi-square namun  karena  hasil  melebihi cell maka ditambahakan  hasil  alternative  yaitu  uji Kolmogorov-Smirnov dengan proses
perhitungan menggunakan aplikasi komputer progam.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Data  umum  hasil  penelitian  yaitu  terdiri dari  karakterisrik  responden  berdasarkan umur dan pendidikan.
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Usia Umur n % > 45 tahun 27 90.0 ≤ 45 tahun 3 10.0 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2017
Tabel 1. diatas yang menjelaskan distribusi data umur dari responden dan yang paling banyak  adalah  rentang  usia  >  45  tahun yaitu sebanyak 27 responden atau 90,0%.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Pendidikan Pendidikan n % SD 3 10,0 SMP 7 23,3 SMA 13 43,3 PT 5 16,7 TS 2 6,7 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2017 Tabel  2.  diatas    menjelaskan  bahwa dengan kategori tingkat pendidikan sebagian  besar  berlatar  belakang  Sekolah Menengah Atas (SMA) yakni sebanyak 13 orang atau 43,3% dan terendah pada Tidak Sekolah  (  TS)  2  orang  atau  6,7%.  Data Analisis Univariat selanjutnya yaitu Konsep diri dan tingkat kecemasan.
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Responden
Menurut Konsep Diri
Konsep Diri n % Konsep Diri Baik 18 60,0 Kurang Baik 12 40,0 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  3.  diatas  menjelaskan  bahwa Konsep Diri penduduk di Desa motoling Dua  baik  yaitu  sebanyak  18  responden atau 60,0.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tingkat Kecemasan
Tingkat Kecemasan n % Tidak ada Kecemasan 8 26,6 Kecemasan Ringan 10 33,3 Kecemasan Sedang 7 3,3 Kecemasan Berat 5 16,7 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  4.  diatas    menjelaskan  bahwa Tingkat  Kecemasan  pendudukdi  Desa Motoling  Dua  mengalami  kecemasan ringan sebanyak 10 orang atau 33,3%
Tabel  5. Hubungan  Konsep  Diri  dengan Tingkat Kecemasan pada Wanita Menopause Konsep Diri Tingkat Kecemasan P- Valu e Tidak Ada Kecemasan Ringan Sedang Berat
Total
n % n % n % n %
Baik 7 38.9 8  44.4  2  11.1 1 5.6 60.0 0,015
Kurang Baik  1 3.2 2  16.7  5  41.7 4 33.3 40.0 Total 8 26.7 10  73.3 7 16.7 5 16.7 100.0

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel  5.  diatas  dengan  hasil  analisis Hubungan  Konsep  diri  dengan  Tingkat Kecemasan  pada  masa    menopause  di Desa  Motoling    II    Kecamatan  Motoling, dengan menggunakan uji chi-square diperoleh P-Value 0,015.  Hal  ini  berarti nilai  p  lebih  kecil  dari  α  (0,05)  maka dengan  demikian  dapat  dikatakan  bahwa Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  yang berartibahwa  Terdapat  Hubungan  Konsep diri dengan Tingkat Kecemasan pada masa menopause  di    Desa  Motoling    II Kecamatan Motoling.
Hubungan  antara  Konsep  diri    dengan tingkat kecemasan pada wanita menopause didesa Motoling II
Hasil  uji  statistic chi-square yang didapat  pada  wanita  menopause  dapat disimpulkan yakni Konsep diri baik namun tidak  memiliki  kecemasan  7  responden (36,9%)  hal  ini  dikarenakan  karena waanita menopause tersebut masih merasa percaya  diri  dengan  dengan  bentuk tubuhnya  sehingga  tidak  merasa  cemas dengna apa yang dialaminya saat menjelang  masa  menopause,  hal  ini  juga diperkuat  pada  penelitian  di  desa  Tlogo Suryo Kelurahan Tlogomas Malang Tahun 2012  tidak  memiliki  kecemasan  yakni  10 responden  (33,3%) Banyak  faktor  dapat yang mempengaruhi gambaran diri seseorang,  seperti  munculnya  stresor  yang dapat  mengganggu  integrasi  gambaran diri. Stresor-stresor tersebut seperti operasi,  kegagalan  fungsi  tubuh,  wahana yang  berkaitan  dengan  bentuk  dan  fungsi tubuh,  tergantung  pada  mesin,  perubahan tubuh,  umpan  balik  interpersonal  yang negatif  dan  standard  sosial  budaya (Suliswati,2012).
Berdasarkan  hasil  yang  didapat pada  konsep  diri  kurang  baik  tidak memiliki  kecemasan  ada  1  responden (8,3%) dan konsep diri baik dengan tingkat kecemasan ringan yang lebih banyak yakni 8  responden  (44,4%)  dalam  wawancara didapatkan  bahwa  wanita  yang  menjelang masa menopause tersebut memiliki konsep diri  masih  menerima  kekurangan  yang terjadi  pada  bentuk  tubuhnya  dan  tetap berusaha  membina  hubungan  dengan kerabat dan keluarga, namun firasat cemas serta  takut  akan  pikiran  sendiri  dan  ada keluarga  dari  responden  mengatakan bahwa  sering  tersinggung  dengan  hal-hal kecil.  Hal  ini  diperkuat  dengan  hasil penilitian  yang  dilakukan  didesa  Tlogo Suryo Kelurahan Tlogomas Malang bahwa tingkat  kecemasan  ringan  lebih  banyak pada  tahun  2012.  Potter  &  Perry  (2005) Banyak faktor yang mempengaruhi konsep diri seseorang seperti munculnya stressor ,
stressor  tersebut  dapat  berupa  perubahan tubuh  ,  umpan  balik  intra  personal  yang negatif  dan  standar  sosial  budaya.  Konsep diri kurang baik dan kecemasan ringan ada 2  responden  (16,7%)  hasil  wawancara yang didapat yakni merasa bahwa tubuhnya  sudah  tidak  menarik  lagi  serta muka  mulai  kendor,  seringkali  menjadi pelupa atau menurunnya daya ingat.
Penelitian  yang  dilakukan  pada desa Motoling II yang terdapat konsep diri baik  dengan    kecemasan  yang  sedang yakni 2 responden (11,1%) dalam wawancara  dilakukan  pada  responden yakni keduanya menjawab bahwa berubahan  pada  dirinya  atau  bentuk  tubuh tidak  mengurangi  rasa  percaya  dirinya dalam beraktifitas, konsep diri kurang baik pada  kecemasan  sedang  5  responden (41,7%) saat diwawancara yaitu responden menjawab  kalau  sering  tidak  merasa  gesit dalam  melakukan  sesuatu  dan  mudah terkecing  saat  ingin  tertawa  atau  terlalu cepat  melakukan  sesuatu  muka  merasa merah namut bibir terasa kering dan pucat.
Bentuk  yang  sangat  disayangkan yang jarang didengar oleh orang, didapatkan  hasil    didesa  Motoling  II bahwa  dalam  wawancara  yang  didapat pada  konsep  diri  baik  dengan  tingkat kecemasan  berat  yakni  4  responden (33,3%)  dan  konsep  diri  kurang  baik dngan tingkat kecemasan berat 1 responden  (5,6%)  yakni  ada  responden yang  menjawab  bahwa  mereka  kurang percaya  diri  dan  merasa  tidak  dibutuhkan lagi  saat  terjadi  pertengkaran  dengan keluarga  (Suami)  karena  sudah  tidak  bisa lagi memiliki keturunan sehingga kecemasan  dan  kegelisaan  muncul  pada dirinya  hasil  penilitian  yang  dilakukan didesa  Tlogo  Suryo  Kelurahan  Tlogomas Malang  bahwa  tingkat  kecemasan  juga terjadi  atau  dialami  saat  masa  menopause. Perilaku  individu  akan  sesuai  dengan  cara individu  memandang  dirinya  sendiri. Apabila  individu  memandang  dirinya sebagai  orang  yang  tidak  mempunyai cukup kemampuan untuk melakukan suatu
tugas  tertentu,  maka  seluruh  perilakunya akan  menunjukkan  ketidakmampuannya tersebut. Cemas mengandung arti pengalaman  psikis  yang  biasa  dan  wajar, yang  pernah  dialami  setiap  orang  dalam rangka  memacu  individu  untuk  mengatasi masalah  yang  sedang  dihadapi  sebaik  – baiknya (Hawari, 2006).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Konsep  diri  pada  wanita  menopause lebih banyak pada konsep diri baik .
2. Tingkat kecemasan pada wanita menopause lebih banyak pada kecemasan ringan.
3. Ada  hubungan  konsep  diri  dengan tingkat  kecemasan  pada  ibu  masa menopause di Desa Motoling Dua.

## DAFTAR PUSTAKA
Glasier    A  dan  Gebbie,  A.  2006.Keluarga Berencana  dan  Kesehatan  Reproduksi (Edisi 4) Cet. Pertama.Jakarta: EGC.
Hawari    Dadang.  2006.  Manajemen  Stres, Cemas  dan  Depresi.  Jakarta:  Balai Penerbit FKUI.
Jahja,  Y.  2011.  Psikologi  Perkembangan. Jakarta: Kencana
Northrupz, C. 2006. Bijak disaat menopause-Menciptakan Kesehatan Fisik dan Emosional Saat Menghadapi Perubahan. Bandung: Q-Press
Notoadmodjo  Soekidjo.  2010.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Pieter  H.  Z,  &  Lumongga  N.  2010. Pengantar Psikologi untuk Kebidanan. Jakarta: Kencana
Potter  &  Perry.  (2005).  Fundamental Keperawatan:  Konsep,  Proses,  dan Praktik. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Suliswati  dkk.  2012.  Konsep  Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Sastrawinata    S.2008.  Wanita  dalam Berbagai  Masa  Kehidupan.  dalam: Wiknjosastro  H,  ed.  Ilmu  Kandungan Edisi  2.  Jakarta:    Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo