http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI PROGRAM ANAKKU SEHAT DAN CERDAS UNTUK PENGENTASAN STUNTING DI KABUPATEN BREBES
Heni Hendriyani *)1) ; Muflihah Isnawati 2) ; Susi Tursilowati 3) ; Estuasih Dyah Pertiwi 4) ; Agung Nugroho Setiawan 5)
1,2,3,4) Jurusan Gizi; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Wolter Monginsidi No.115, Pedurungan Tengah, Semarang
5) Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik, Semarang

## Abstrak
Indonesia masih menghadapi masalah gizi anak meskipun pemerintah sudah berupaya maksimal, namun prevalensi stunting anak bawah lima tahun (balita) tetap tinggi yaitu 30.8% pada tahun 2018. Berdasarkan  data  Riskesdas  2018,  dan  Data  SSGI  tahun  2022  menunjukkan  prevalensi  stunting nasional masih tinggi dari angka propinsi dan nasional. Upaya untuk menanggulangi stunting yang terintegrasi  yang  melibatkan  beberapa  stakeholders  dan  pemerintah  daerah  dapat  dilakukan  di Kabupaten Brebes mengingat besaran masalah stunting di wilayah ini masih tinggi dan pemerintah daerah serta masyarakatnya mendukung upaya ini. Tujuan kegiatan untuk memberdayakan serta mendampingi  guru  PAUD  dan  masyarakat  dalam  mengatasi  masalah  gizi  dan  implementasi program “Anakku Sehat  dan Cerdas”.  Kegiatan  pelatihan program “Anakku Sehat  dan Cerdas” dilaksanakan pada 22-23 Juli 2022 di Desa Kluwut Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes. Hasil dari kegiatan ini yaitu terdapat peningkatan pengetahuan pada peserta pelatihan program “Anakku Sehat  dan  Cerdas”  dan  diketahui  bahwa  20%  dari  80  a nak  yang  dilakukan  pengukuran antropometri mengalami stunting .
Kata kunci: pemberdayaan, guru PAUD, anak pra sekolah, stunting

## Abstract
[COMMUNITY  EMPOWERMENT  THROUGH “ANAKKU  SEHAT  DAN  CERDAS” PROGRAM FOR STUNTING ALLEVIATION IN BREBES REGENCY] Indonesia is still facing child nutrition problems even though the government has made maximum efforts, the prevalence of stunting in children under five years (toddlers) remains high, namely 30.8% in 2018. Based on the 2018 Riskesdas data, and the 2022 SSGI ’ s data, it shows that the national stunting prevalence is still high  compared  to  provincial  and  national  figures.  Efforts  to  tackle  stunting  that  are  integrated involving several stakeholders and the local government has been carried out in Brebes Regency considering that the magnitude of the problem of stunting in this region is still high and the local government and community support this effort. The aim of the activity is to empower and assist PAUD  teachers  and  the  community  in  overcoming  nutrition  problems  and  implementing  the "Anakku Sehat dan Cerdas" program. This program training activities were held on 22-23 July 2022 in Kluwut Village, Bulakamba District, Brebes Regency. The result of this activity was that there was an increase in knowledge of the participants in the "Anakku Sehat dan Cerdas" program and it was discovered that 20% of the 80 children who had anthropometric measurements taken were stunted.
Keywords: empowerment, preschool teacher, preschooler, stunting

## 1. Pendahuluan
Indonesia  masih  menghadapi  masalah  gizi anak  meskipun  pemerintah  sudah  berupaya
maksimal,  namun  prevalensi stunting anak bawah lima tahun (balita) tetap tinggi yaitu 36.8% pada tahun 2007, 35.6% pada tahun 2010, 37.2% pada  tahun  2013  dan  30.8%  pada  tahun  2018. Hasil Riskesdas menunjukkan bahwa 24.7% dan 18.4%  anak  usia  24-59  bulan  memiliki  asupan
*) Correspondence Author (Heni Hendriyani) E-mail: henihendriyani@poltekkes-smg.ac.id
energi dan protein dibawah kebutuhan minimal (Kementerian  Kesehatan  RI,  2007).  Berdasarkan data  Riskesdas 2018,  prevalensi  anak  umur  0-23 bulan  yang  sangat  pendek  di  kabupaten  Brebes jauh  lebih  tinggi  dari  prevalensi  Propinsi  Jawa Tengah  yaitu  27,31%  dan  13,  87%  (Kementerian Kesehatan  RI,  2019).  Data  SSGI  tahun  2022 menunjukkan  prevalensi  stunting  nasional sebesar  21,6%,  Propinsi  Jawa  Tengah  sebesar 20,8%  dan  kabupaten  Brebes  sebesar  29,1%, angka  ini  jauh  melebihi  angka  propinsi  dan nasional  (Kemenkes,  2022).  sedangkan  untuk Upaya  untuk  menanggulangi stunting yang terintegrasi yang melibatkan beberapa stakeholders  dan  pemerintah  daerah  dapat dilakukan  di  Kabupaten  Brebes  mengingat besaran  masalah stunting di  wilayah  ini  masih tinggi dan pemerintah daerah serta masyarakatnya mendukung upaya ini.
Rendahnya  mutu  asupan  akibat  perilaku pemberian  makanan  anak  yang  kurang  tepat sering  merupakan  penyebab  masalah  gizi  pada anak (Blaney dkk., 2015). Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu asupan makanan pada anak adalah  dengan  memberi  pengetahuan  dan ketrampilan  pada  ibu  dalam  menyiapkan makanan  yang  tinggi  kandungan  gizinya  yang dapat  diperoleh  di  wilayah  tempat  tinggal masyarakat. Beberapa studi termasuk studi PGS- PL dari SEAMEO RECFON dapat menginformasikan  makanan  daerah  setempat yang kaya akan sumber zat gizi terutama protein hewani, sayur-sayuran dan buah-buahan. Selain itu  makanan  tradisional  dari  daerah-daerah  di Indonesia  juga  memiliki  potensi  menjadi makanan  yang  baik  dan  penuh  gizi  untuk memenuhi kebutuhan anak (SEAMEO RECFON, 2020).  Pemerintah  telah  mencanangkan  target yakni  menurunkan  prevalensi stunting menjadi 14  persen  dan  wasting  pada  balita  menjadi  10,2 pada 2024 (RPJMN 2020-2024) (Badan Perencanaan Pembangunan Nasional, 2020).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini memberdayakan  guru  PAUD  serta  Ibu  anak PAUD dalam upaya memperbaiki pola asuh dan pola  makan  keluarga  lewat  program  Anakku Sehat  dan  Cerdas.  Kegiatan  ini  disampaikan lewat pelatihan sesi parenting pada guru PAUD. Parenting didefinisikan  sebagai  upaya  yang dilakukan  orang  tua  kepada  anak  secara berkesinambungan dalam mendidik dan membimbing kehidupan pada anak. Anak belajar berbagai aspek kehidupan dalam kelurga sebagai tempat  pertama  mereka  belajar  (Mauanah  & Suprijono,  2016).  Pendidikan  anak  usia  dini (PAUD) adalah kegiatan pemberian
pembelajaran pada anak mulai dari lahir hingga usia  6  tahun.  Kegiatan  ini  meliputi  pemberian stimulasi  pendidikan  yang  akan  mendukung pertumbuhan serta perkembangan raga dan jiwa pada  anak  serta  untuk  menyiapkan  anak mengikuti  Pendidikan  selanjutnya  baik  formal maupun non formal (Maimunah Hasan, 2012).
Kegiatan ini pula  merupakan Implementasi sesi parenting "Anakku  Sehat  dan  Cerdas" berbasis PAUD-HI di tingkat satuan PAUD oleh guru  PAUD.  Hasil  kegiatan  ini  pula  dapat memberikan evidence-based  practice pelibatan masyarakat  dalam  penanggulangan  masalah stunting di wilayahnya. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memberdayakan serta mendampingi  guru  PAUD  dan  masyarakat dalam mengatasi masalah gizi dan implementasi program “Anakku Sehat dan Cerdas”.

## 2. Metode
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan di desa lokus stunting di Kabupaten Brebes yaitu desa Kluwut kecamatan Bulakamba dengan  masyarakat  target  yaitu  pemerintah daerah  Kabupaten  Brebes,  kepala  desa,  Dinas Pendidikan, guru PAUD dan masyarakat (orang tua anak PAUD). Kegiatan yang dilakukan yaitu Pelatihan  Program  “Anakku  Sehat  dan  Cerdas” oleh tim MOT kepada guru PAUD dengan jumlah 10  orang  yang  mewakili  5  PAUD  di  Kabupaten Brebes.  Waktu  kegiatan  pada  bulan  Juli  2022. Sebelum  pelatihan  dimulai  dilakukan  pre  test kepada  peserta  pelatihan  dan  akan  dilakukan post  test  setelah  pelatihan  selesai.  Materi pelatihan yang diberikan yaitu terkait pencegahan stunting .
Materi  disampaikan  dalam  modul  satu sampai  sembilan  yang  kemudian  disampaikan kepada  masyarakat  atau  orang  tua  Anak  Usia Dini  (AUD)  melalui  Sesi Parenting .  Modul t ersebut  meliputi  tema  “Anakku  Sehat  dan Cerdas”, Pola Pengasuhan, Memahami Tahapan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Dini 0-6  tahun,  Bermain  Bersama  Anak  Usia  Dini, Memenuhi Gizi Anak yang Optimal, Kebersihan Diri dan Keamanan Makanan, Tatalaksana Balita Sakit, Perlindungan, Keamanan, dan Keselamatan  Anak  dan  Penerapan  dan
Pemantauan  Program  “Anakku  Sehat  dan Cerdas”.
Dilakukan juga pengambilan data status gizi pada AUD dengan cara pengukuran antropometri  berupa  tinggi  badan  dan  berat badan sebagai ba seline program “Anakku Sehat dan Cerdas”.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Program pengabdian ini dilaksanakan pada tanggal  22-23  Juli  2022  di  Desa  Kluwut Kecamatan  Bulakamba  Kabupaten  Brebes. Kegiatan  pada  hari  pertama  dilakukan  di  TK Pertiwi yaitu kegiatam pelatihan program ”Anakku Sehat dan Cerdas”.
(1) (2)
Gambar 1 dan 2. Pelatihan Program “Anakku Sehat dan Cerdas” di TK Pertiwi Desa Kluwut Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes
Kegiatan pelatihan program “Anakku Sehat dan  Cerdas”  dihadiri  oleh  perwakilan  dari Bapeda,  Dinas  Pendidikan  dan  Kepala  Desa Kluwut  yang  turut  mendukung  kegiatan  ini. Peserta pelatihan yang terdiri dari 10 orang guru PAUD  mengikuti  dan  berusaha  memahami materi yang disampaikan oleh tim MOT dengan antusias.  Materi  yang  diberikan  meliputi Sembilan  modul  yaitu  pengenalan  program anakku  sehat  dan  cerdas,  pola  pengasuhan, memahami tahapan pertumbuhan dan perkembangan anak usia dini 0-6 tahun, bermain Bersama  anak  usia  dini,  memenuhi  gizi  anak yang  optimal,  kebersihan  diri  dan  keamanan makanan, tatalaksana balita sakit, perlindungan, keamanan dan keselamatan serta penerapan dan pemantauan program anakku sehat dan cerdas. Menurut Mansur (2011) waktu yang dimulai sejak  lahir  hingga  dilakukannya  pendidikan
dasar  enam  tahun  merupakan  periode  waktu yang  harus  diperhatikan  oleh  keluarga  karena akan sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  di  masa selanjutnya. Pada masa ini perlu sekali diberikan latihan  fisik,  Bahasa,  sosial-emosional  dan lainnya.
Sebelum pemberian materi dilakukan pretest. Berdasarkan  hasil  pretest  dapat  dilihat  bahwa nilai  tertinggi  adalah  tiga  belas  dari  lima  belas pertanyaan  dan  hanya  satu  peserta  yang mendapat nilai tertinggi. Setelah diberikan materi pelatihan  program  “Anakku  Sehat  dan  Cerdas” yang  disampaikan  dalam  modul  satu  hingga sembilan  oleh  tim  MOT,  dilakukan  post  test. Berdasarkan  hasil  post  test  dapat  dilihat  bahwa terdapat  dua  peserta  yang  mendapat  nilai tertinggi  yaitu  tiga  belas  poin  dari  lima  belas pertanyaan. Peserta yang menjawab benar untuk 11 dan 12 pertanyaan meningkat masing-masing menjadi 2 orang. Pada hari berikutnya dilakukan pengambilan  data  pada  anak  usia  dini  (AUD) dengan  cara  pengukuran  antropometri  yang meliputi tinggi badan dan berat badan.
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  pengetahuan  guru PAUD peserta program anakku sehat dan cerdas
Jumlah jawaban benar Pre test Post test n % n % 6 1 14,3 0 0
9 1 14,3 0 0 10 1 14,3 1 14,3 11 1 14,3 2 28,5 12 2 28,5 2 28,5 13 1 14,3 2 28,5
Hasil pelatihan ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Solehati dkk (2015) di Jawa Barat  yang  menunjukkan  pelatihan  kesehatan pada guru dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan mereka  dalam menerapkan kesehatan pribadi pada anak didik serta praktik guru  yang  mendukung  kegiatan  yang  terkait Kesehatan  pribadi.  Perlu  dicermati  juga  bahwa studi  promosi  edukasi  gizi  untuk  menurunkan stunting juga  sudah  banyak  dilakukan  (Bhutta dkk., 2008), namun perluasannya hingga sebagai suatu  program  nasional  masih  mengalami banyak hambatan.
(3)
(4) Gambar 3 dan 4 . Kegiatan pengukuran tinggi badan dan berat badan peserta didik
Data  antropometri  tersebut  digunakan untuk mengetahui status  gizi AUD berdasarkan tinggi badan dengan hasil sebagai berikut.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kategori Status Gizi
Kategori Status Gizi Frekuensi Sangat pendek 6 Pendek 10 Normal 64 Total 80
Berdasarkan hasil pengukuran dapat dilihat bahwa  6  anak  termasuk  dalam  kategori  sangat pendek,  10  anak  masuk  dalam  kategori  pendek dan  64  anak  masuk  dalam  kategori  normal. Sehingga terdapat sekitar 20% anak PAUD yang mengalami stunting .
Pelatihan  yang  telah  diikuti  guru  PAUD harus  diimplementasikan  oleh  orang  tua  anak baik pola asuh maupun pola makannya. Program Edukasi yang dilengkapi dengan rehabilitasi gizi
yang  akan  berguna  dalam  meningkatkan  berat badan  dan  status  gizi,  penurunan  penyakit infeksi,  serta  peningkatan  nafsu  makan  anak balita. Penelitian yang dilakukan oleh Ariska dkk., (2015)  di  Kalimantan  Timur  menunjukkan kenaikan  yang  signifikan  pada  rata-rata  z-score balita yang telah mengikuti program edukasi dan rehabilitasi  dibandingkan  sebelum  mengikuti program  (p<0,05).  Temuan  lainnya  adalah  anak dengan  nafsu  makan  yang  baik  akan  memiliki kenaikan zscore menurut BB/U empat kali lebih besar dari anak yang nafsu makannya kurang.
(5)
(6)
Gambar 5 dan 6 . Sesi Parenting oleh guru PAUD
Setelah diberikan pelatihan sembilan modul, guru PAUD memberikan materi dan praktik pada sesi parenting yang  sudah  dijadwalkan  pada masing-masing PAUD. Orang tua AUD datang ke sekolah saat sesi parenting . Tiap sekolah memiliki jadwal sendiri untuk kegiatan tersebut dan rata- rata  sekolah  menyelenggarakan  sesi parenting sekali dalam satu bulan.
Hambatan  yang  dihadapi  pada  kegiatan parenting di PAUD diantaranya minat orang tua untuk  hadir  dan  mengikuti  kegiatan  parenting
masih rendah, kegitan parenting belum menjadi prioritas  orang  tua  dan  manfaat  kegiatan  masih belum dipahami dengan baik (Dinas Pendidikan Kabupaten  Wonogiri,  2019).  Peran  orang  tua sebagai  pendidik  anak  merupakan  peran  yang penting. Anak akan terbentuk menjadi baik atau kurang  baik  sangat  tergantung  dari  Pendidikan dan  asuhan  orang  tua.  Orang  tua  menjadi pendidik yang  pertama  dan  utama  karena  sejak dilahirkan  hingga  remaja  anak  akan  selalu berinteraksi dengan orangtua baik secara lahiriah maupun  batiniah  (Ariyati,  2016).  Banyak  hasil studi menunjukkan bahwa kepatuhan masyarakat  terhadap  program  penyuluhan  ini tidak sebaik yang diharapkan (Sazawal dkk. , 2014), sehingga  hasilnya  dalam  menurunkan stunting belum memuaskan.

## 4. Simpulan dan Saran
Kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan dapat meningkatkan pengetahuan dari para  guru  PAUD.  Setelah  mengikuti  kegiatan tersebut  para  guru  memberikan  materi  ke  ibu anak  dan  anak  didiknya.  Diharapkan  semua pesan yang telah disampaikan akan dilaksanakan oleh para orang tua anak. Dengan kegiatan yang dilakukan  dengan  koordinasi  bersama  dengan semua  pihak  kegiatan  ini  dapat  berlangsung dengan lancar.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  dan  apresiasi diberikan  kepada  Kementerian  Kesehatan sebagai  pemberi  dana,  Pemerintah  Kabupaten Brebes  dan  SEAMEO  RECFON  sebagai  mitra pelaksanaan pengabdian masyarakat.

## 6. Daftar Pustaka
Ariska,  Y.,  Kustiyah,  L.,  &  Widodo,  Y.  (2015). Perubahan Status Gizi Balita pada Program Edukasi dan Rehabilitasi Gizi   (The change in nutritional status of children under-five years  on  nutrition  education  and rehabilitation program). Jurnal Gizi Pangan , 10 (03), 157 – 164. Ariyati,  T.  (2016). Parenting  di  PAUD  Sebagai Upaya  Pendukung  Tumbuh  Kembang  Anak Usia  Dini . Jurnal  Ilmiah  Kependidikan (Vol. IX).
Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional. (2020). Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah Nasional 2020-2024. Jakarta.
Bhutta, Z. A., Ahmed, T., Black, R. E., Cousens, S.,
Dewey, K.,  Giugliani, E.,  … Maternal and Child Undernutrition Study Group. (2008). What  works?  Interventions  for  maternal and  child  undernutrition  and  survival. Lancet  (London,  England) , 371 (9610),  417 – 440. doi:10.1016/S0140-6736(07)61693-6
Blaney, S., Februhartanty, J., & Sukotjo, S. (2015). Feeding  practices  among  Indonesian children  above  six  months  of  age:  a literature  review  on  their  magnitude  and quality  (part  1). Asia  Pacific  Journal  of
Clinical Nutrition , 24 (1), 16 – 27. doi:10.6133/apjcn.2015.24.1.13 Dinas  Pendidikan  Kabupaten  Wonogiri.  (2019).
Panduan  Inovasi  Kegiatan  Parenting  Kreasi Orangtua Membuat Permainan bersama Anak (KOMPAK) . Hasan,  M.  (2012). PAUD  (Pendidikan  Anak  Usia Dini) . Yogyakarta: Diva Press. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2007). Advokasi .
Jakarta: Dirjen Binkesmas.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Riset Kesehatan Dasar 2018 . Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2022).  Buku  saku hasil  survei  status  gizi  Indonesia  (SSGI) 2022. Jakarta.
Mansur.  (2011). Pendidikan  Anak  Usia  Dini  dalam Islam . Yogyakarta: Pustaka Pelajar .
Mauanah, S. N., & Suprijono, A. (2016). Parenting Education  Sebagai  Pendidikan  Keluarga Parenting  Education  Sebagai  Pendidikan Keluarga  (Motiv  Keterlibatan  Orang  Tua Dalam  Parenting  Education). Paradigma , 04 (01), 1 – 10.
Sazawal,  S.,  Dhingra,  P.,  Dhingra,  U.,  Gupta,  S., Iyengar,  V.,  Menon,  V.  P.,  …  Black,  R.  E.
(2014).  Compliance  with  home-based fortification  strategies  for  delivery  of  iron and  zinc:  its  effect  on  haematological  and growth  markers  among  6-24  months  old children  in  north  India. Journal  of  Health, Population, and Nutrition , 32 (2), 217 – 226. SEAMEO  RECFON.  (2020). Pengembangan Panduan Gizi Seimbang Berbasis Pangan Lokal Bagi  Anak  Bawah  Lima  Tahun  (Balita)  di  37 Kabupaten  Prioritas  Stunting  di  Indonesia .
Jakarta.
Solehati, T., Susilawati, S., Lukman, M., & Kosasih, C.  E.  (2015).  Pengaruh  Edukasi  Terhadap Pengetahuan dan Skill Guru Serta Personal Hygiene  Siswa  SD. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 11 (1), 135. doi:10.15294/kemas.v11i1.3678