Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi

## Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi
Retno Dewi Prisusanti 1 , Nur Zad Malikha 1
1 Prodi D-III Kebidanan, Akademi Kebidanan Wijaya Kusuma Malang Email: retnodewi2503@gmail.com, ikkamalikha@yahoo.com

## ABSTRACT
Obstipation  is  defined  as  the  absence  of  fecal  expenditure  for  3  days  or  more.  To  prevent  the  baby  from experiencing  obstipation disorders,  parents  should  consider  the  timing  of  delivery,  shape,  frequency,  type, amount of food, and how to make according to age 6-24 months. The purpose of this study to determine the relationship  of  giving  of  breast  milk  in  infants  aged  6-24  months  with  the  incidence  of  obstipation  in Posyandu  Melati  Kepuh  Village  Kertosono  District  Nganjuk    Year  2017. This  research  is  an  analytical research that is cross sectional. Sample of 37 respondents. Data collection using questionnaires. To know the existence of the relationship used statistical test Chi-Square. Chi- Square statistical test results with α = 0.05 obtained Exact Sig. (2-sided) (p) is 0.005 thus p <0.05 which means H0 is rejected. So it can be concluded that there is a relationship between the provision of MP-ASI in infants aged 6-24 months with the incidence of obstipation in Posyandu Melati Village Kepuh Kertosono District Nganjuk Year 2017. Based on the above description  can  be  concluded  that  the  incidence  of  obstipation  associated  with  complementary  feeding  of breast  milk  in  infants  aged  6-24  months.  It  is  recommended  that  the  mother  of  6-24  months  old  baby  is expected to be more active in health promotion activity through Posyandu activity and do not hesitate to visit the  health  worker  (midwife),  so  that  mothers  better  understand  about  the  giving  of  breast  milk  to  the  baby deng precisely dab balanced, thus reducing the risk of baby experience Obstipation.

## Keywords: Breastfeeding Food, Obstipation, Baby Age 6-24 Months

## ABSTRAK
Obstipasi didefinisikan  sebagai  tidak  adanya  pengeluaran  feses  selama  3  hari  atau  lebih.  Untuk  mencegah bayi  mengalami  gangguan  obstipasi,  orang  tua  harus  mempertimbangkan  waktu  pemberian,  bentuk, frekuensi, jenis, jumlah makanan, dan cara membuatnya sesuai dengan usia 6-24 bulan. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  pada  bayi  usia  6-24  bulan  dengan  kejadian  obstipasi  di Posyandu  Melati  Kepuh  Desa  Kertosono  Kecamatan  Nganjuk  Tahun  2017.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  yang  bersifat cross  sectional.  Sampel  sebanyak  37  responden.  Pengumpulan  data menggunakan kuesioner. Untuk mengetahui keberadaan hubungan digunakan uji statistik Chi-Square. Hasil uji  statistik  Chi- Square  dengan  α  =  0,05  diperoleh  Exact  Sig.  (2 -sided)  (p)  adalah  0,005  sehingga  p  <0,05 yang berarti H0 ditolak. Jadi dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pemberian  MP-ASI pada bayi usia  6-24  bulan  dengan  kejadian  obstipasi  di  Kelurahan  Posyandu  Melati  Kepuh  Kecamatan  Kertosono Kabupaten  Nganjuk  Tahun  2017.  Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian  obstipasi terkait dengan pemberian ASI komplementer pada bayi berusia 6-24 bulan. Disarankan agar ibu bayi berusia 6-24  bulan  diharapkan  lebih  aktif  dalam  kegiatan  promosi  kesehatan  melalui  kegiatan  Posyandu  dan  tidak segan-segan  mengunjungi  tenaga  kesehatan  (bidan),  sehingga  ibu  lebih memahami  tentang  pemberian  ASI untuk bayi dengan tepat dengan gizi seimbang, sehingga mengurangi risiko bayi mengalami Obstipasi.
Kata kunci: Makanan Menyusui, Obstipasi, Bayi Usia 6-24 Bulan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi

## 1. PENDAHULUAN
Gizi memegang peranan penting dalam  hidup manusia. Untuk mencapai tumbuh kembang optimal,  di  dalam Global  Strategy  for  Infant  and  Young  Child  Feeding, WHO/UNICEF merekomendasikan  empat  hal  penting  yang  harus  dilakukan.  Pertama  memberikan  air  susu  ibu kepada bayi segera mungkin dalam waktu 30  menit setelah bayi lahir. Kedua memberikan hanya air susu ibu (ASI) saja atau pemberian ASI secara eksklusif sejak lahir sampai bayi usia 6 bulan. Ketiga memberikan makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) sejak bayi usia 6 bulan sampai 24 bulan. Keempat meneruskan pemberian ASI sampai anak usia 24 bulan atau lebih (Anonim, 2007: 2). Obstipasi  adalah  penimbunan  feses  yang  keras  akibat  adanya  penyakit  atau  adanya  obstruksi pada saluran cerna. Bisa juga didefinisikan sebagai tidak adanya pengeluaran feses selama 3 hari atau lebih (Vivian, 2010: 94).
Pada  usia  6  bulan,  selain  ASI  bayi  mulai  biasa  diberi  makanan  pendamping  ASI,  karena pada usia itu bayi sudah mempunyai reflek mengunyah dengan pencernaan yang lebih kuat. Dalam pemberian  makanan  bayi  perlu  diperhatikan  ketepatan  waktu  pemberian,  frekuensi,  jenis,  jumlah bahan  makanan,  dan  cara  pembuatan (Indrianita,  2018).  Adanya  pemberian  makanan  pada  bayi yang tidak tepat, antara lain : pemberian makanan yang terlalu dini atau terlambat, makanan yang diberikan tidak cukup dan frekuensi yang kurang. (Maseko & Owega, 2012: 2)
Berdasarkan  SDKI  tahun  2013  angka  kematian  bayi  di  Indonesia  34  per  1.000  kelahiran hidup  dan  angka  morbiditas  anak  sebesar  411/1000  penduduk  dimana  27,04%  adalah  bayi  dana balita  (Anonim,  2010: 66). Tahun 2010 di Jawa Timur terdapat 136 kecamatan rawan gizi  atau 20,54% dari 662 kecamatan yang ada di Provinsi Jawa Timur. Cakupan gizi di Jawa Timur tahun 2013 adalah 4,8% termasuk gizi buruk 12,3% termasuk gizi kurang 75,3%  termasuk gizi baik dan 7,6% termasuk gizi lebih. Pemberian MP-ASI dini masih tinggi yaitu 69,28% (Anonim, 2013: 48).
Dari  data  studi  pendahuluan  yang  sudah  dilakukan  di  Posyandu  Melati  Desa  Kepuh Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk di dapatkan data dari 10 ibu yang memiliki bayi usia 6- 24 bulan, terdapat 4 ibu bayi yang belum mengetahui pentingnya cara  pemberian MP-ASI dan 6 ibu  bayi yang  sudah  mengetahui  pentingnya  cara  pemberian  MP-ASI.  Hal  ini dikarenakan  masih kurangnya  pengetahuan  tentang    waktu  pemberian  ,  bentuk,  frekuensi,  jenis,    jumlah  bahan makanan, cara pemberian sesuai usia 6-24 bulan .
Ketidaktahuan tentang cara pemberian makanan bayi dan anak, dan adanya kebiasaan yang merugikan  kesehatan,  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  menjadi  sebab  utama  terjadinya masalah gizi dan infeksi pada anak, khususnya pada umur dibawah 2 tahun (Hernanto, 2018).  Hal ini akan berdampak terhadap kejadian infeksi yang tinggi, seperti obstipasi, diare, infeksi saluran
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Page 28
nafas,  alergi  hingga  gangguan  pertumbuhan.  Asupan  nutrisi  yang  tidak  tepat  juga  menyebabkan malnutrisi yang akhirnya meningkatkan angka kejadian morbiditas dan mortalitas (Titariza, 2009: 60).
Untuk  mencegah  agar  bayi  tidak  mengalami  gangguan  obstipasi  sebaiknya  orang  tua mempertimbangkan  waktu  pemberian,bentuk,  frekuensi,  jenis,  jumlah  bahan  makanan,  dan  cara pembuatan  sesuai  usia  6-24  bulan  sehingga  tidak  mengalami  obstipasi. Sedangkan  untuk  tenaga kesehatan  khususnya  bidan  memberi  konseling  kepada  orang  tua  cara  pemberian  MP-ASI  yang benar.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian MP-ASI pada bayi usia 6-24 bulan dengan kejadian obstipasi di Posyandu Melati Desa Kepuh Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik,  yang  bertujuan  untuk  menganalisa  hubungan pemberian MP-ASI pada bayi usia 6-24 bulan dengan kejadian obstipasi dengan desain penelitian rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang meliki bayi usia 6- 24 bulan di Posyandu Melati Desa Kepuh Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017 yang  berjumlah  37  responden  dengan  pengumpulan  data  mrnggunakan  angket,  dan  analisis dengan menggunakan uji statistikChi-Square.

## 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil Penelitian
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian MP-ASI Pada Bayi Usia 6-24 bulan di Posyandu Melati Desa Kepuh Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017
No. Pemberian MP-ASI Jumlah Prosentase (%) 1. Benar 28 75,70 2. Tidak Benar 9 24,30 Total 37 100
Sumber : Data Primer Penelitian, 2017
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi
Tabel 2 : Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Obstipasi di Posyandu Melati
Desa Kepuh Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017 No. Kejadian Obstipasi Jumlah Prosentase (%) 1. Obstipasi 7 18,90 2. Tidak Obstipasi 30 81,10 Total 37 100 Sumber : Data Primer Penelitian, 2017 Tabel 3 : Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1- sided) Point Proba bility Pearson Chi-Square 10.406 a 1 .001 .005 .005 Continuity Correction b 7.490 1 .006 Likelihood Ratio 9.118 1 .003 .005 .005 Fisher's Exact Test .005 .005 Linear-by-Linear Association 10.125 c 1 .001 .005 .005 .005 N of Valid Cases 37
Data  yang  telah  ditabulasi,  diolah  menggunakan  uji  statistic Chi  Square dengan  taraf signifikasi α = 0,05 melalui program SPSS 21. Berdasarkan tabel 4.10 Chi Square test di atas pada output SPSS diperoleh Exact test (p) 0,005 < α (0,05). Maka nilai exact test (p) 0,005 < α (0,05) sehingga  kesimpulannya  H 1 diterima  H 0 ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  pemberian  makanan pendamping  ASI  pada  bayi  usia  6-24  bulan  dengan  kejadian  obstipasi  di  Posyandu  Melati  Desa Kepuh Kecamatan Kecamatan Kabupaten Nganjuk Tahun 2017.

## 3.2. Pembahasan
Pemberian MP-ASI  pada  bayi  usia  6-24  bulan  dapat diketahui   bahwa  dari  37  responden sebagian  besar  yang  benar  dalam  pemberian  MP-ASI    adalah  sebanyak  28  responden  (75.70%), sedangkan sisanya tidak benar dalam pemberian MP-ASI sebanyak 9 responden (24,30%).
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pemberian MP-ASI adalah frekuensi, jumlah, kepekatan, variasi, pemeberian makanan secara aktif/responsive dan kebersihan. Jika bayi berusia 6 bulan, maka hal yang harus diperhatikan adalah sebagai berikut:
1. Frekuensi
Berikan  makanan  bayi  2-3x/hari,  ASI  tetap  sering  diberikan  .  saat  bayi  baru  mulai  belajar makan maka bayi tidak dapat langsung diberikan makan dalam jumlah sesuai kebutuhannya. Bayi  memiliki  perut  yang  kecil  dan  makannya  hanya  sedikit  saja  sehingga  penting  untuk sering member merka makan sepanjang hari.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi
2. Jumlah
Berikan 2 sampai 3 sendok setiap makan (sebagai pengenal rasa)
3. Kepekatan: bubur harus cukup kental (tidak mudah jatuh saat dituangkan dengan sendok)
4. Variasi
Mulai  dengan  makanan  pokok(jagung,  gandum,  nasi  padi-padian,  kentang,  ubi)  pisang  atau kentang  yang  dimulatkan.  Ingat  makanan  yangpaling  aman  untuk  bayi  di  awal  adalah  yang bersumber dari beras (tepung beras).
5. Pemberian makanan secara aktif/responsive
Saat  mulai  belajar  makan,  bayi  mungkin  perlu  waktu  untuk  terbiasa  dengan  makanan  lain selain  ASI,  sehingga  ibu  harus  sabar  dan  memberikan  dorongan  kepada  bayi  untuk  mau makan.  Ingat,  jangan  memaksa  bayi  untuk  makanan.  Gunakan  piring  sendiri  untuk memberikan makan bayi untuk memastikan ia makan seluruh makanan yang diberikan.
6. Kebersihan
Saat  memberikan  MP-ASI,  ibu  harus  memberikan  memperhatikan  kebersihan  agar  terhindar dari penyakit terutama diare. Gunakan sendok dan cangkir bersih untuk memberikan makanan atau cairan pada bayi, dan simpan makanan yang akan diberikan kepada bayi di tempat yanga aman  dan  bersih.  Ibu  harus  mencuci  tangan  dengan  sabun  sebelum  menyiapakan makanan/memebri makan bayi. Cucilah tangan ibu dan bayi sebelum makan. Untuk ibu cuci tangan sendiri dengan sabun setelah ke toilet dan setelah membersihkan kotoran bayi. (Yetti, 2016: 15-16).
Berdasarkan hasil penelitian ini, menunjukkan bahwa masih banyak ibu yang memberikan MP-ASI  pada  bayinya  dengan  cara  tidak  benar  atau  tidak  memenuhi  syarat.  Pemberian  MP-ASI pada  bayi  usia  6-24  bulan  tidak  benar  dipengaruhi  oleh    faktor  yaitu  kurang  aktifnya  ibu  dalam kegiatan  Posyandu  sehingga  kurangnya  infrmasi  mengenai  kesehatan  sehingga  masih  banyak  ibu yeng tidak benar dalam pemberian MP-ASI pada byi usia 6-24 bulan.
Hasil  yang  mengalami  obstipasi    sebanyak  7  responden  (18,90%)  dan  sisanya responden yang  tidak  obstipasi  sebanyak  30  responden  (81,10%). Obstipasi  adalah    penimbunan  feses  yang keras  akibat  adanya  penyakit  atau  adanya  obstruksi  pada  saluran  cerna.  Bisa  juga  didefinisikan sebagai tidak adanya pengeluaran feses selama 3 hari atau lebih (Vivian, 2010: 94).
Obstipasi dapat menjadi penyakit yang serius pada anak-anak jika pengobatan yang tepat waktu dan tepat guna tidak diberikan. Obstipasi mengakibatkan perdarahan pada saat defekasi dan juga  hemoroid.  Obstipasi  menyebabkan  kanker  usus  yang  berakibat  fatal  bagi  penderitanya.  Jika
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi
Page 31
tidak ditanggulangi, akan menyebabkan terjadinya infeksi pada saluran percernaan. Dan jika sudah akut, kemungkinan besar sulit diobati.
Berdasarkan paparan di atas, opini yang dapat dikembangkan oleh peneliti adalah bahwa 7 bayi  usia  6-24  bulan  yang  mengalami  kejadian  obstipasi  di  Posyandu  Melati  Desa  Kepuh Kecamatan  Kertosono  Kabupaten  Nganjuk,  dikarenakan  oleh  beberapa  faktor    seperti  pekerjaan ibu  sebagian  besar  adalah  ibu  rumah  tangga  dan  status  ekonomi  ibu  tidak  berpenghasilan. Keterbatasan  penghasilan  keluarga  turut  menentukan  mutu  makanan  yang  disajikan.  Tidak disangkal bahwa penghasilan keluarga akan turut menentukan hidangan yang disajikan sehari-hari, baik  kualitas  maupun jumlah  makanan  (Proverawati, 2009:  196).  Oleh  karena itu, jika  ibu hanya sebagai ibu rumah tangga maka penghasilan keluarga hanya mengandalkan penghasilan dari suami saja. Dan jika ibu tidak pandai mengatur keuangan dalam keluarga  maka makanan yang diberikan untuk  babyinya juga  seadanya  tanpa  memperhatikan nilai  gizi  dan  kevariasian makanan  tersebut. Maka hal tersebut akan berpengaruh pula terhadap kejadian obstipasi.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan  diperoleh  kesimpulan  sebagai  berikut: Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi usia 6-24 bulan mempengaruhi kejadian obstipasi di Posyandu Melati Desa Kepuh Kecamatan Kertosono Kabupaten Nganjuk Tahun 2017.
Saran  bagi  penelitian  selanjutnya  diharapkan  meningkatkan  informasi  dan  pengetahuan mengenai asupan gizi pada bayi yang tepat dan berimbang agar meningkatkan kualitas penelitian berikutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim, (2010). Hubungan Pemberian MP-ASI dengan Gizi Anak 6-24 bulan. Surabaya.
Anvira, Nuzhana. (2007). Jurnal Hubungan pemberian MP-ASI dengan Status Gizi Bayi Usia 6-24 bulan di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang. Tangerang.
Arikunto S. (2010). Proses Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
Eveline,  dan  D.  Nanang. (2010).  Panduan  Pintar  Merawat  Bayi  Dan  Balita. Jakarta:  Wahyu Medika.
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Krisnatuti, D. (2012). Menyiapkan MP-ASI Cetakan ke-3. Jakarta: Puspa Swara.
Maseko M, Owaga E. (2012). Makanan pendamping ASI.Yogyakarta: Trans Medika.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Pada Bayi Usia 6-24 Bulan Dengan Kejadian Obstipasi
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2011). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan.  Jakarta: Salemba Medika.
Saryono, Ari Setiawan, (2010). Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV. Dan S2. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sutomo,  Budi,  dan  Anggraini  Dwi  Yanti. (2012). Makanan  Sehat  PendampingASI.Jakarta: Demedia.
Taitariza. (2009). Makanan Pendamping ASI. Yogyakarta: Trans Medika Vivian,  Nanny  Lia  Dewi. (2010). Asuhan  Neonatus  Bayi  dan  Anak  Balita. Yogyakarta:  Salemba Medika.
Yetti, Wira Citerawati. (2016). Makanan Pendamping ASI. Yogyakarta: Trans Medika Yongki, Mohamad Judha, Rodiyah, Sundari. (2012). Asuhan Pertumbuhan Kehamilan, Persalinan Neonatus, Bayi dan Balita. Yogyakarta: Nuha  Medika.