https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN UPAYA PENCEGAHAN RHEUMATOID ARTHRITIS PADA LANSIA
Santi Hariani 1 , Sabtian Sarwoko 2 , FeraMeliyanti 3
Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKes Al-Ma’arif 1,2,3 santisailani@gmail.com 1 sabtian.sarwoko@yahoo.co.id 2
ferameliyanti5@gmail.com 3

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Rheumatoid  Arthritis adalah  penyakit  sendi  atau  radang  pada  sendi  yang disebabkan oleh proses autoimun ,biasanya akan timbul nyeri atau radang pada bagian sendi seperti lutut  ,tangan  maupun  jari-jari.  Lansia  merupakan  usia  yang  memiliki  kemungkinan  lebih  besar mengalami  autoimun. Tujuan: Diketahuinya  hubungan  karakteristik  lansia    dengan  upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis. Metode: Penelitian ini menggunakan Accidental Sampling, alat kuesioner.  Sampel  diambil  total  populasi  yaitu  lansia  yang  datang  ke  UPTD  Puskesmas  Muara Emburung  dari  bulan  April  sampai  Juni  tahun  2023  yang  berjumlah  43  orang.  Analisa  data menggunakan  analisa  univariat  dan  bivariat  dengan  uji  statistic Chi  Square.  Hasil: Berdasarkan hasil  analisa  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan lansia  dengan upaya pencegahan rheumatoid arthritis dengan p value 0,041 < 0,05, ada hubungan bermakna  antara  sikap  lansia  dengan  upaya  pencegahan  dengan  nilai p  value  0,021 <  0,05,  ada hubungan  bermakna  antara  pola  makan  lansia  dengan  upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis dengan  nilai p  value  0,024 <  0,05,  ada  hubungan  bermakna  antara  aktivitas  fisik  lansia  dengan upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis dengan nilai p value 0,007 < 0,05. Saran: Bagi pelayanan kesehatan  agar  dapat  menetapkan  kebijakan  dalam  optimalisasi  program  pencegahan Rheumatoid Arthris pada  lansia  berupa  kegiatan  penyuluhan  dan  aktivitas  yang  dapat  memperkecil  kejadian rheumatoid pada lansia.
Kata Kunci : Lansia, Upaya Pencegahan, Rheumatoid Arthritis

## ABSTRACT
Background: Rheumatoid  Arthritis  is  a  joint  disease  or  inflammation  of  the  joints  caused  by  an autoimmune process, usually causing pain or inflammation in joints such as the knees, hands and fingers.  The  elderly  are  an  age  group  that  is  more  likely  to  experience  autoimmune  disease. Objective: To  find  out  the  relationship  between  the  characteristics  of  the  elderly  and  efforts  to prevent Rheumatoid  Arthritis . Method: This  research  method  uses  accidental  sampling,  a questionnaire tool. The sample was taken from the total population, namely the elderly who came to the UPTD Muara Enim Health Center from April to June 2023, totaling 43 people. Data analysis used  univariate  and  bivariate  analysis  with  the  Chi  Square  statistical  test. Results: Based  on  the results  of  bivariate  analysis,  it  shows  that  there  is  a  significant  relationship  between  the  level  of knowledge of the elderly and efforts to prevent rheumatoid arthritis with a p value of 0.041 < 0.05, there is a significant relationship between the attitude of the elderly and prevention efforts with a p value of 0.021 < 0.05, there is a relationship There is a significant relationship between the elderly's diet and efforts to prevent Rheumatoid Arthritis with a p value of 0.024 < 0.05, there is a significant relationship between the physical activity of the elderly and efforts to prevent Rheumatoid Arthritis with a p value of 0.007 < 0.05. Suggestion: For health services to be able to establish policies to optimize Rheumatoid  Arthritis prevention  programs  in  the  elderly  in  the  form  of  outreach  and activities that can reduce the incidence of rheumatoid arthritis in the elderly.
Keywords : Elderly, Prevention of Rheumatoid Arthriti
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Perubahan akan terjadi pada tubuh
manusia sejalan dengan makin meningkatnya usia  terutama pada sistem muskuloskeletal dan jaringan lain yangada  kaitannya  dengan  kemungkinan timbulnya  beberapa  golongan  reumatik. Salah  satu  dari  golongan  reumatik  yang sering  menyertai  usia  lanjut  adalah Rheumatoid  Arthritis. Lansia  merupakan usia  yang  memiliki  kemungkinan  lebih besar untuk mengalami autoimun, hal ini berdasarkan  pernyataan  bahwa  semakin bertambahnya  usia  atau  semakin  tua, maka semakin mungkin untuk mengalami autoimun  dibanding  dengan  usia  yang lebih muda (Ernesto, K.,2017).
Menurut World Health
Organization (WHO),  lansia  adalah seseorang  yang  telah  memasuki  usia  60 tahun keatas. Lansia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki  tahapan  akhir  dari  fase kehidupannya. lansia (Lanjut Usia) dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan  pada  daur  kehidupan manusia  (Sofia,  2014).  Masalah  yang sering  dijumpai  pada  lansia  dikarenakan menurunnya fungsi tubuh dan terganggunya  psikologis  pada  lansia. Masalah  yang  sering  terjadi  diantaranya mudah  jatuh,  mudah  lelah,  dan  sesak nafas  saat  beraktivitas  fisik  serta  nyeri
pada  persendian.  Rheumatoid  Arthritis merupakan  salah  satu  radang  sendi  yang dialami lansia (Aspiani, 2014).
Penderita Rheumatoid  Arthritis pada lansia diseluruh dunia telah mencapai  angka  355  juta  jiwa,  artinya  1 dari lansia didunia ini menderita reumatik.  Diperkirakan  angka  ini  terus meningkat  hingga  tahun  2025  dengan indikasi  lebih  dari  25%  akan  mengalami kelumpuhan.  Organisasi  kesehatan  dunia (WHO) melaporkan bahwa 20% penduduk dunia terserang penyakit Rheumatoid  Arthritis ,  dimana  5-10% adalah  mereka  yang  berusia  5-20  tahun dan  20%  mereka  yang  berusia  55  tahun (Saputri et al., 2022)
Penelitian  yang  dilakukan  Iwan Shalahuddin  (2023)  yang  menunjukan bahwa  aktivitas  fisik  pada  pasien  lansia dengan Rheumatoid Arthritis dapat menurunkan  rasa  nyeri.  Aktivitas  fisik dipandang  efektif  oleh  beberapa  ahli untuk mengatasi rasa nyeri dan peningkatan  fungsi  fisik  pada  lansia dengan  Rheumatoid  Arthritis.  Aktivitas fisik  mampu  membantu  pasien  lansia dalam  meningkatkan  aktivitas  sehari- harinya. Aktivitas fisik yang memungkinkan  dilakukan  oleh  pasien lansia  dengan Rheumatoid  Arthritis adalah  yoga, latihan  resistensi  progresif dan latihan aerobik yang mampu
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
meningkatkan    aktivitas  fisik  sehari-hari dan status kesehatan pasien.
Sedangkan  berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  Connie  Melva  Sianipar (2019)  yang  menunjukan      bahwa sebagian  besar  umur antara 60-74 tahun (lansia)  yaitu  sebanyak  15    orang (78,95    %),    umur    antara    75-90  tahun (lansia  tua)  sebanyak  3  orang  (15,79  %) cukup  sebanyak  4  orang  (21,05  %),  dan kurang  sebanyak    60  orang  (63,16  %). Hal  ini    menunjukkan    bahwa    sebagian besar  pengetahuan  responden  adalah kurang
Berdasarkan  data  yang  didapatkan dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muara Enim  penderita  penyakit rheumatoid artritis di  Kabupaten  Muara  Enim pada tahun 2020 yaitu 4.088 ( 45thn - 60 thn), (> 60 thn) tahun 2021 yaitu 1.537 (45 thn –  60  thn),  1.012  (>  60  thn),  tahun  2022 yaitu    2.080  (45  thn-  60  thn  ),  1.394  (> 60  thn).  Sedangkan  di  Puskesmas  Muara Emburung Kabupaten Muara  Enim penderita  penyakit Rheumatoid  Arthritis pada  tahun  2020  yaitu  73  (45  thn  -60 thn), 80 (> 60 thn) , tahun 2021 yaitu 59 ( 45  thn  –  60  thn)  ,  111  (>  60  thn),  tahun 2022 yaitu 142 (45 thn – 60 thn) , 111 (> 60 thn).

## METODE PENELITIAN
Kerangka konsep dari penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan karakteristik lansia dengan upaya pencegahan Rheumatoid  Arthritis di UPTD  Puskesmas  Muara  Emburung Kabupaten  Muara  Enim  tahun  2023. Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif    dengan  pendekatan Cross Sectional. Populasi  pada  penelitian  ini adalah  60  lansia  yang  melakukan kunjungan  di  UPTD  Puskesmas  Muara Emburung  pada  bulan  Januari    sampai dengan  Maret    Tahun  2023.  Sampel dalam penelitian ini menggunakan Accidental  sampling. Pengambilan  data ini  dilakukan  pada  bulan  April  –  Juni 2023.  Analisa  data  menggunakan  analisa univariat  dan  analisa  bivariat.  Analisis bivariat  pada  penelitian  ini  disesuaikan dengan  jenis  data  yang  akan  dianalisis, yaitu menggunakan data kategorik ordinal  –  nominal  analisis  menggunakan Chi  –  Square dalam  bentuk  tabel  silang yang mengkaitkan antara variabel independen  dengan  variabel  dependen. Apabila p  value ≤  α  (0,05)  maka  Ha diterima  dan  artinya  ada  pengaruh  yang bermakna (signifikan).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan pada lansia
untuk mengetahui hubungan karakteristik lansia dengan upaya pencegahan  Rheumatoid  Arthritis  di UPTD  Puskesmas  Muara  Emburung Tahun 2023 dengan analisis univariat dan analisis bivariat.
Analisa Univariat
Analisa  ini  digunakan  untuk memperoleh  distribusi  frekuensi  dan persentase  dari  variabel  yang  diteliti meliputi  upaya  pencegahan Rheumatoid Arthritis ,  pengetahuan  lansia,  sikap lansia,  pola  makan  lansia  dan  aktivitas lansia  di  UPTD  Puskesmas  Muara Emburung  Tahun 2023. Adapun analisis univariat masing-masing variabel tersebut sebagai berikut :

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Upaya Pencegahan, Pengetahuan, Sikap, Pola Makan, Aktivitas Fisik No Karakteristik Frekuensi ( f ) Persentase (%) 1 Upaya Pencegahan Rheumatoid Arthritis Ada Upaya 16 37,2 Tidak Ada Upaya 27 62,8 2 Pengetahuan Baik 17 39,5 Kurang baik 26 60,5 3 Sikap Positif 16 37,2 Negatif 27 62,8 4 Pola Makan Baik 10 23,3 Kurang baik 33 76,7 5 Aktivitas Fisik Baik 12 27,9 Kurang baik 31 72,1 Total 43 100 Berdasarkan Tabel 1 diatas menunjukkan
bahwa  dari  43  responden,  terdapat  27 (62,8%)  responden  tidak  ada  upaya pencegahan Rheumatoid  Arthritis ,  terdapat
26 (60,5 %) responden dengan pengetahuan  kurang  baik,  terdapat  27 (62,8%) responden sikap negatif, terdapat 33 (76,7%) responden yang pola
makan  kurang  baik,  terdapat  31  (72,1%) responden  yang  aktivitas  fisik  kurang baik.

## Analisa Bivariat
Analisa Bivariat digunakan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel independent  dan  variabel  dependent dengan menggunakan uji Chi- Square.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hasil analisa bivariatnya adalah :

## Tabel 2.
Hubungan Pengetahuan Lansia  dengan Upaya Pencegahan
Rheumatoid Athritis Pada Lansia
Upaya Pencegahan Rhematoid Atritis Pada Lansia Pengetahuan Ada upaya Tidak ada upaya Jumlah P Value f % f % f % Baik 10 58.8% 7 41,2% 17 100 0,041 Kurang baik 6 23.1% 20 76.9% 20 100 Jumlah 16 37.2% 27 62.8% 43 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat diketahui bahwa responden dengan tingkat pengetahuan baik terhadap  upaya pencegahan Rheumatoid  Arthritis pada lansia  dengan  kategori  ada  upaya sebanyak  10  (58,8  %)  responden,  lebih besar dibandingkan dengan kategori tidak ada  upaya.  Sedangkan  pengetahuan kurang  baik  terhadap  upaya  pencegahan
Rheumatoid  Arthritis dengan  kategori tidak  ada  upaya  lebih  besar  20  (76,9  %) daripada  kategori  ada  upaya.  Hasil  uji statistik didapatkan p value 0,041 < 0,05. Hal  tersebut  menunjukkan  ada  hubungan bermakna  antara  variabel  pengetahuan dengan  upaya  pencegahan Rheumatoid Arthritis .

## Tabel 3.
Hubungan Sikap Lansia dengan Upaya Pencegahan
Rheumatoid Athritis Upaya Pencegahan Rheumatoid Arthritis Sikap Ada Upaya Tidak Ada Upaya Jumlah P Value F % F % F % Positif 10 62,5 6 37,5 16 37,2 0,021 Negatif 6 22,2 21 77,8 27 62,8 Jumlah 16 37,2 27 62,8 43 100
Berdasarkan tabel 3 diatas dapat diketahui bahwa responden dengan sikap positif    terhadap  upaya  pencegahan Rheumatoid Arthritis kategori ada upaya lebih  banyak  10  (62,5  %)  daripada
kategori  tidak  ada  upaya.  Sedangkan sikap negatif terhadap upaya pencegahan Rheumatoid  Arthritis kategori  tidak  ada upaya  lebih  banyak  27  (62,8  %)  lebih banyak  daripada  kategori  ada  upaya.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hasil  uji  statistik  didapatkan p  value 0,021 <  0,05.  Hal  tersebut  menunjukkan ada  hubungan  bermakna  antara  variabel
sikap dengan upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis .

## Tabel  4.
Hubungan Pola Makan Lansia dengan Upaya Pencegahan Rhematoid Arthritis
Upaya Pencegahan Rhematoid Atritis Pola Makan Ada Upaya Tidak Ada Upaya Jumlah P Value F % F % F % Baik 7 70% 3 30% 10 100% 0,024 Kurang Baik 9 27,3% 24 72,7% 37 100% Jumlah 16 37,2% 27 62,8% 43 100% Berdasarkan Tabel 4
menunjukkan bahwa responden yang pola makan  baik  dalam  melakukan  upaya pencegahan rheumatoid  artritis kategori ada  upaya  lebih  banyak  7  (70%),  lebih besar daripada kategori   tidak ada upaya. Sedangkan  responden  yang  pola  makan kurang  baik  yang  melakukan  upaya
pencegahan rheumatoid  arthritis dengan kategori  tidak  ada  upaya  lebih  besar  24 (72,7  %)  dari  pada  kategori  ada  upaya. Hasil  uji  statistik  didapatkan  p  value 0,024  <  0,05.  Hal  tersebut  menunjukan ada  hubungan  bermakna  antara  variabel pola  makan  dengan  upaya  pencegahan rheumatoid arthritis .

## Tabel 5.
Hubungan Sikap Lansia dengan Upaya Pencegahan Rheumatoid Arthritis Upaya Pencegahan Rheumatoid Arthritis Sikap Ada Upaya Tidak Ada Upaya Jumlah P Value F % F % F % Positif 10 62,5 6 37,5 16 37,2 0,021 Negatif 6 22,2 21 77,8 27 62,8 Jumlah 16 37,2 27 62,8 43 100
Berdasarkan tabel 4 diatas dapat diketahui bahwa responden dengan sikap positif    lebih  banyak  yang  melakukan upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis dengan  ada  upaya  lebih  besar  sebanyak 10  (62,5%)  daripada  kategori  tidak  ada upaya. Sedangkan sikap negatif terhadap
upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis kategori  tidak  ada  upaya  lebih  banyak 21  (77,8  %)  lebih  banyak  daripada kategori  ada  upaya.  Hasil  uji  statistik didapatkan p  value  0,021 <  0,05.  Hal tersebut  menunjukkan  ada  hubungan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
bermakna  antara  variabel  sikap  dengan upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis .

## PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan
Lansia
dengan Upaya Pencegahan Rheumatoid

## Arthritis
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 43 responden  diketahui bahwa responden Berdasarkan tabel 6 diatas dapat diketahui bahwa responden dengan tingkat pengetahuan baik terhadap  upaya pencegahan Rheumatoid  Arthritis pada lansia  dengan  kategori  ada  upaya sebanyak  10  (58,8  %)  responden,  lebih besar dibandingkan dengan kategori tidak ada  upaya.  Sedangkan  pengetahuan kurang  baik  terhadap  upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis dengan  kategori tidak  ada  upaya  lebih  besar  20  (76,9  %) daripada  kategori  ada  upaya.  Hasil  uji statistik didapatkan p value 0,041 < 0,05.
Hal  tersebut  menunjukkan  ada  hubungan bermakna  antara  variabel  pengetahuan dengan  upaya  pencegahan Rheumatoid Arthritis .
Hasil  penelitian  ini  sependapat dengan  teori  yang  di  kemukakan  oleh Notoatmodjo  (2010)  menyatakan bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui
panca indera manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Fera Bawarodi  (2017),  yang  menunjukkan ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan rheumatoid  arthritis di Wilayah  Puskesmas  Beo  Kabupaten Ta-laud, dengan p value 0,002.
Asumsi  peneliti  bahwa  lansia yang  menderita rheumatoid  arthritis sebagian  besar  memiliki  pengetahuan yang  kurang  terlihat  dari  kuesioner lansia umumnya sangat tidak mengetahui  gejala rheumatoid  arthritis dimana cara untuk mengurangi kekakuan sendi  dengan  olahraga,  beserta  sumber makanan  yang  tidak  baik  untuk  di konsumsi penderita rheumatoid arthritis adalah  daging  sapi,  semua sayuran  dapat  di  konsumsi  penderita rheumatoid arthritis termasuk kangkung,  minuman  yang  sebaiknya  di hindari  penderita rheumatoid  arthritis adalah minuman bersoda, makanan yang tidak  seharusnya  di  hindari  penderita rheumatoid adalah kerang.
Hubungan Sikap Lansia dengan Upaya Pencegahan Rhematoid

## Arthritis
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 43  responden  dengan  sikap  positif terhadap  upaya  pencegahan Rheumatoid
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Arthritis kategori ada upaya lebih banyak 10  (62,5  %)  daripada  kategori  tidak  ada upaya. Sedangkan  sikap negatif terhadap upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis kategori tidak ada upaya lebih banyak 27 (62,8  %)  lebih  banyak  daripada  kategori ada upaya. Hasil uji statistik didapatkan p value  0,021 <  0,05.  Hal  tersebut menunjukkan  ada  hubungan  bermakna antara  variabel  sikap  dengan  upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis .
Hasil  penelitian  ini  sependapat dengan  teori  yang  di  kemukakan  oleh Berkowits  dalam  Azwar,  (2013)    Sikap (Atitude)  adalah  evaluasi  atau  reaksi perasaan. Sikap seseorang terhadap suatu objek  adalah  perasaan  mendukung  atau memihak maupun perasaan tidak mendukung  atau  tidak  memihak  pada objek tersebut Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jumatim (2017)  yang  menunjukkan  ada  hubungan antara  sikap  responden  dengan  rematik  di Desa  Pangkal  Baru  Kecamatan  Tempunak Kabupaten  Sintang  Tahun  2015.dengan p value = 0,046.
Menurut  asumsi  peneliti,  hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan antara  sikap  dengan  upaya  pencegahan rhematoid  artritis dikarenakan  lansia umumnya  memiliki  respon  yang  kurang baik  yang  terlihat  dari  kuesioner. Respoden  yang  memiliki  sikap  baik
namun masih ada yang tidak melakukan upaya  pencegahan rheumatoid  arthritis di karenakan meskipun responden memiliki  tanggapan  yang  baik  tentang rheumatoid  arthritis, namun  faktor  pola makan  yang  kurang  baik  menyebabkan mereka lebih banyak menderita rheumatoid arthritis . Sedangkan responden  yang  memiliki  sikap  kurang baik  namun  ada  yang  melakukan  upaya pencegahan rhematoid  artritis ,  karena meskipun  mereka  mempunyai  sikap yang  kurang  baik  terhadap rheumatoid arthritis namun mereka masih menjaga pola makan yang baik sehingga terhindar dari penyakit rheumatoid arthritis .
Hubungan Pola Makan  Lansia dengan
Upaya
Pencegahan Rheumatoid

## Arthritis
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 43 responden diketahui bahwa responden yang  pola  makan  baik  dalam  melakukan upaya  pencegahan rheumatoid  arthritis kategori ada upaya lebih banyak 7 (70%), lebih  besar  daripada  kategori    tidak  ada upaya.  Sedangkan  responden  yang  pola makan  kurang  baik  yang  melakukan upaya  pencegahan rheumatoid  arthritis dengan  kategori  tidak  ada  upaya  lebih besar 24 (72,7 %) dari pada kategori ada upaya.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  p value  0,024  <  0,05.  Hal  tersebut menunjukan  ada  hubungan  bermakna
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
antara variabel pola makan dengan upaya pencegahan rheumatoid arthritis .
Hasil  penelitian  ini  sependapat dengan teori Supariasa, (2014)
mendefinisikan pola  konsumsi makanan adalah  susunan  makan  yang  biasa dimakan  mencakup  jenis  dan  jumlah bahan makanan yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang penduduk  dalam  frekuensi  dan  jangka waktu tertentu
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fera Bawarodi (2017) yang menunjukkan ada hubungan  antara  pola  makan  dengan rematik  di  Wilayah  Puskesmas  Beo Kabupaten  Talaud,  dengan p-Value 0,017.
Menurut  asumsi  peneliti,  hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan antara  pola  makan  dengan rhematoid artritis karena  sebagian  besar  lansia memiliki  pola  makan  yang  beresiko. Responden  yang  memiliki  pola  makan yang  baik  ada  juga  yang  menderita rheumatoid karena pemahaman responden  tentang rheumatoid  arthritis masih kurang.
Hubungan  Aktivitas  Fisik    Upaya Pencegahan Rheumatoid Arthritis
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari 43 responden diketahui bahwa responden dengan  sikap  positif    lebih  banyak  yang
melakukan upaya pencegahan Rheumatoid  Arthritis dengan  ada  upaya lebih besar sebanyak 10 (62,5%) daripada kategori  tidak  ada  upaya.  Sedangkan sikap  negatif  terhadap  upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis kategori  tidak  ada upaya  lebih  banyak    21  (77,8  %)  lebih banyak  daripada  kategori  ada  upaya. Hasil  uji  statistik  didapatkan p  value 0,021 <  0,05.  Hal  tersebut  menunjukkan ada  hubungan  bermakna  antara  variabel sikap dengan upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis .
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Muzamil, et  al. ,  (2014),  aktivitas fisik  sebenarnya  merupakan  salah  satu aspek  yang  tidak  dapat  lepas  dari kehidupan  sehari–hari.  Salah  satu  tanda kesehatan adalah adanya kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas fisik seperti  berdiri,  berjalan  dan  bekerja. Seringkali karena berbagai hal, seseorang malas  bergerak  dan  melakukan  aktivitas sehari–hari. Padahal beraktivitas merupakan salah satu aspek yang penting dalam kehidupan untuk menjaga kesehatan
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hermansyah,  dkk  (2015)  bahwa  ada hubungan  antara  keterbatasan  aktivitas fisik  pada  pasien Rheumatoid  Arthritis dengan  tingkat  kecemasan  di  RSD.  dr.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Soebandi Kabupaten
Jember. Ada beberapa  faktor  yang  menyebabkan keterbatasan  aktivitas  fisik  berkaitan dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien

## rheumatoid arthritis
Menurut  asumsi  peneliti  hasil penelitian  menunjukan  ada  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  upaya pencegahan rheumatoid  arthritis hal  ini dikarenakan  banyak  responden  yang jarang melakukan olahraga dan ketidaktahuan responden tentang pentingnya  olahraga  dalam  pencegahan rheumatoid arthritis.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat pengetahuan lansia  dengan upaya pencegahan Rheumatoid Arthritis dimana nilai Pvalue 0,041.  Ada  hubungan  yang bermakna  antara  sikap  lansia  dengan
upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis dimana  nilai P  value 0,021).  Ada hubungan  yang  bermakna  antara  pola makan    lansia  dengan  upaya  pencegahan Rheumatoid  Arthritis dimana  nilai P value 0,024. Ada  hubungan  yang bermakna  antara  aktivitas  fisik      lansia dengan  upaya  pencegahan Rheumatoid Arthritis ,  setelah  uji  statistic chi-  square didapat nilai P value 0,007 di Puskesmas Muara  Emburung  Kabupaten  Muara Enim Tahun 2023

## SARAN
Untuk Puskesmas diharapkan menetapkan kebijakan dalam optimalisasi program pencegahan Rheumatoid Arthritis pada  lansia  berupa  kegiatan penyuluhan  dan  aktivitas  yang  dapat memperkecil  kejadian  rheumatoid  pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, Muhammad Ma'ruf. (2015). Metodologi Penelitian Kuantitatif.    Yogyakarta
Aspiani, R.Y. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta
Asikin,M.,dkk.( 2018).Keperawatan Medikal Bedah: Sistem Muskuloskeletal .

## Jakarta:Erlangga
Bawarodi, Fera (2017). "Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kekambuhan Penyakit Rematik  di  Wilayah  Puskesmas  Beo  Kabupaten  Talaud."  Jurnal  Keperawatan UNSRAT, vol. 5, no. 1.
Conie Melva Sianipar (2019)   Pengetahuan Rheumatoid Arthritis Pada Penderita Lansia di Puskesmas Sipintuangin 2019,Jurnal  Penelitian Keperawatan  Kontemporer
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 271-281 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Fajri, A.  N.  2019.  Gambaran  Quality  of  Life  (  Qol  )  Penderita Rheumatoid  Arthritis di Komunitas. Jurnal Keperawatan
Iwan  Shalahuddin  (2023)    Efektivitas      Aktivitas    Fisik  terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada Lansia dengan Rheumatoid Arthritis jurnal ilmiah Permas : Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 13 Nomor 3 ,Juli 2023.
Jumatim,  (2017)  .  Perilaku  Dengan  Kejadian  Penyakit  Rematik  Pada  Usia  40-60  Tahun Behavior With Rheumatic Disease Occurrenceof age 40-60, wawasan Kesehatan ISSN volume 3 nomor 2 Januari tahun 2017
Kalim,  H.,  &  Wahono,  C.  (2019).  Penyakit  Sendi  Degeneratif  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam. Jakarta: Salemba Medika
Kholifah,  S.  N.  (2016).  Keperawatan  Gerontik. Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya   Manusia Kesehatan Badan  Pengembangan  Dan  Pemberdayaan  Sumber  Daya  Manusia Kesehatan ,
Kushariyadi . (2017) . Keperawatan Gerontik. Jakarta: Kementerian Kesehatan. RI
Lestari, T. (2015). Kumpulan teori untuk  kajian pustaka penelitian Kesehatan  Yogyakarta
:  Nuha Medika
Meri,  Wulan  Syiri  Afrilia  (2019),  Rhematoid  Factor  (  RF)  Pada  Lanjut  Usia,  Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada Jurnal Ilmu-ilmuKeperawatan Analis Kesehatan dan Farmasi.
Muzamil , M.S,  Afriwadi,  &  Martini,  R.D.    (2014) . Hubungan      antara      aktivitas    fisik dengan    fungsi kognitif pada  usila di kelurahan jati kecamatan   padang timur
Notoatmodjo, S, (2010). Metode Penelitian Kesehatan Jakarta  : Rineka Cipta
Nursalam (2020) . Metode  Penelitian  Ilmu      Keperawatan.      Edisi  5.  Jakarta  Salemba Medika.
Saputri,  E.,  Hamdiana,  &  Adriani,  L.  (2022).  Hubungan  Nyeri  Rheumatoid  Arthritis Dengan  Kemandirian  Dalam  Aktivitas  Kehidupan  Sehari-Hari  Pada  Lansia. Darussalam  Indonesian  Journal  of  Nursing  and  Midwifery , 4 (2),  21–30. http://jurnal.sdl.ac.id/index.php/dij/