## PKM Kelompok Lanjut Usia dalam Penatalaksanaan Rematik di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur
Tina Yuli Fatmawati 1 , Ariyanto 2 1,2 Program Studi Diploma III Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi
email: tinayulifatmawati@gmail.com Submitted : 15/01/2020 Accepted: 19/01/2020 Published: 31/01/2020

## Abstract
Health  problems  that  often  occur  in  the  elderly  is  rheumatism.  Rheumatism  is  a  disease  that attacks  the  joints  and  bones  or  supporting  tissues  around  the  joints,  this  disease  group  is  an autoimmune  disease  that  is  mostly  suffered  by  the  elderly.  Initial  survey  conducted  at  Panti Sosial Tresna Werdha  Province found that most of the elderly suffer from rheumatism. current partners,  among  others,  the  Information  and  Education  Communication  Media  ,  such  as rheumatism  gymnastics  posters,  are  still  lacking.  Some  elderly  people  do  not  understand  the traditional  methods  of  treatment  for  rheumatic  pain  prevention.  Targets  and  outcomes:  In addition to the outputs in journals, the targets in this community service are Carrying out health counseling  activities  for  the  elderly  about  managing  rheumatism  with  traditional  ingredients (Ginger  therapy)  by  80%.  Rheumatic  sufferers  understand  how  to  make  ginger  therapy ingredients, making media (posters) and rheumatism exercises. Implementation methods include education about rheumatism, rheumatism exercises, educational media. The results obtained by the  elderly  understand  about  rheumatism,  prevention  and  traditional  treatment  with  grated jage, and man to carry out routine anti-diphythmic dip. It is hoped that the orphanage staff will be  able  to  monitor,  motivate  and  improve  the  health  of  the  elderly  through  health  promotion activities, especially regarding rematies.
Keywords: elderly, ginger therapy, rheumatic, rheumatic exercises

## Abstrak
Masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi  pada  lanjut  usia  adalah  rematik.  Rematik merupakan  penyakit  yang menyerang  sendi dan tulang atau jaringan penunjang sekitar sendi, golongan penyakit ini merupakan penyakit Autoimun yang banyak di derita oleh kaum  lanjut  usia  Survey  awal  yang  dilakukan  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Luhur  Provinsi  Jambi  ditemukan  sebagian  besar  lansia  menderita  Rematik Permasalahan yang dihadapi mitra saat ini antaralain Media Komunikasi Informasi dan Edukasi  (KIE)  seperti  poster  senam  rematik  masih  kurang,  Sebagian  Lansia  belum memahami  cara  pengobatan  tradisional  tentang  pencegahan  nyeri  rematik.  Target  dan luaran:  Selain  luaran  pada  jurnal  ,  target  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  adalah Melaksanakan  kegiatan  Penyuluhan  kesehatan  pada  lansia  tentang  penatalaksanaan rematik  dengan  ramuan  tradisional  (terapi  Jahe)  sebesar  80  %  Penderita  Rematik memahami  cara  membuat  ramuan  terapi  jahe  ,  Pembuatan  media  KIE  (poster)  dan latihan  senam  rematik.  Metode  pelaksanaan  meliputi  edukasi  tentang  rematik,  senam rematik,  ,  pemberian  media  edukasi.  Hasil  yang  diperoleh  lansia  memahami  tentang rematik,  pencegahan  dan  pengobatan  tradisional  dengan  parutan  jage,  dan  man melaksanakan  senamrematik  secara  rutin  dip  anti.  Diharapkan  kepada  petugas  panti agar  dapat  memantau,  memotivasi  serta    meningkatkan  kesehatan  lansia  melalui kegiatan promosi kesehatan khususnya tentang remati.
Kata Kunci: lanjut usia, rematik, senam rematik, terapi jahe,

## PENDAHULUAN
Lanjut usia (Lansia) adalah kelompok  manusia  yang  berusia  60  tahun keatas,  pada  lanjut  usia  akan  terjadi  proses menghilangnya  kemampuan  jaringan  untuk memperbaiki  diri  atau  menganti  dan mempertahanan  fungsi  normalnya  secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan  terhadap  infeksi  dan memperbaiki kerusakan  yang  terjadi  (Sunaryo,2016) Lansia  adalah  suatu  proses  menghilangnya secara  perlahan-lahan  kemampuan  jaringan untuk  memperbaiki  diri  atau  menganti  diet dan  mempertahankan  struktur  dan  fungsi normalnya  sehingga  tidak  dapat  bertahan terhadap  jejas  dan  memperbaiki  kerusakan yang  diderita  (Darmojo,  2015).  Kualitas hidup  lansia  terutama  status  fungsionalnya perlu  ditingkatkan  sehingga  lansia  dapat melakukan  aktifitas  sehari-hari  secara mandiri.  Masalah-masalah  yang  sering terjadi pada lanjut usia adalah rematik.
Rematik  merupkan  penyakit  yang menyerang  sendi  dan  tulang  atau  jaringan penunjang sekitar sendi, golongan penyakit ini  merupakan  penyakit  Autoimun  yang banyak di derita oleh kaum lanjut usia (usia 50  tahun  ke  atas).  Penyakit  ini  lebih  sering terjadi  pada  perempuan  dan  biasanya menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun  (Arif  Muttaqin,  2008).  Rematik terutama  menyerang  Sendi-sendi,  tulang, ligamentum,  tendon  dan  persendian  pada laki-laki maupun perempuan dengan segala usia.  Salah  satu  penatalaksanaan  rematik secara  tradisional  adalah  Kompres  hangat jahe.  Kompres  jahe  merupakan  pengobatan tradisional  atau  terapi  alternatif  untuk mengurangi nyeri arthritis rhematoid (Dalimarta,  2008).  Artrhitis  rheumatoid (RA)  adalah  penyakit  autoimun  sistemik kronik yang menyebabkan inflamasi jaringan  ikat,  terutama  di  sendi.  Penyebab RA  tidak  diketahui.  Awitan  RA  biasanya tiba-tiba,  meskipun  mungkin  akut,  dipicu oleh  stressor  seperti  infeksi,  pembedahan, trauma.  Faktor  genetik  dan  lingkungan
diyakini  berperan  dalam  perkembangan penyakit ini (LeMone, 2017).
Panti Sosial Tresna werdha terletak di Jl. Pangeran Hidayat No.75, Paal Lima,  Kota  Baru,  Kota  Jambi,  memiliki kapasitas penghuni sebanyak 70 orang yang berasal  dari  daerah  yang  ada  di  propoinsi Jambi,  bahkan  ada  yang  dari  luar  Propinsi. Salah  satu  kegiatan  yang  dilakukan  oleh panti werdha antara lain :1) Preventif yaitu: Melaksanakan  kegiatan  olahraga,seperti  : membersihkan  lingkungan,  jalan  pagi,  dan senam  lansia  sekali  seminggu,  bersama puskesmas memeriksa kesehatan para lansia setiap hari kamis, Mengatur dan membiasakan  para  lansia  untuk  dapat  tidur beristirahat secukupnya, 2) Kuratif, seperti : pengobatan untuk para lansia yang mengalami sakit-sakit ringan,dapat diberikan  pengobatan  langsung  dengan obat-obat  ringan  yang  disediakan  panti. Bagi  lansia  yang  mengalami  sakit  dan memerlukan  perawatan  /  rawat  inap,akan dirujuk  ke  RSU  provinsi  setelah  mendapat rekomendasi  dari  dokter  /  Puskesmas.  3) Bimbingan  mental  dan  spiritual  :  Untuk membiasakan lansia-lansia di UPTD PSTW melaksanakan  ibadah  sesuai  dengan  agama yang  dianut,maka  dilaksanakanlah  kegiatan bimbingan mental spiritual, berupa ceramah-ceramah agama / pengajian- pengajian bagi lansia
Survey  awal  yang  dilakukan  di  Panti Sosial Tresna Werdha Budi  Luhur  Provinsi Jambi  ditemukan  sebagian  besar  lansia menderita  Rematik,  Lansia  mengatakan sering  kambuh  rasa  nyeri  pada  sebagian sendi  kaki  dan  tangan  terutama  malam  dan pagi  hari,  sebagian  lansia  tidak  memahami cara  tradisional  mengurangi  nyeri  sendib tehnik  senam rematik dengan benar.
Permasalahan  yang  dihadapi  mitra saat  ini  antara  lain  Media  Komunikasi Informasi  dan  Edukasi  (KIE)  seperti  poster senam  rematik  masih  kurang,  Sebagian Lansia  belum  memahami  cara  pengobatan tradisional tentang pencegahan nyeri rematik.

## TARGET DAN LUARAN
Selain  luaran  pada  jurnal  ,  target  dalam pengabdian  masyarakat  ini  adalah  80% lansia  mengetahui  tentang  penatalaksanaan rematik  dengan  ramuan  tradisional  (terapi Jahe)  sebesar  80  %  Penderita  Rematik memahami  cara  membuat  ramuan  terapi jahe  ,  Pemberian  media  KIE  (poster)  dan latihan senam rematik.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian ini telah dilaksanakan pada bulan November-Desember  2018  dengan  sasaran Lansia  penderita  rematik  yang  tinggal  di Panti  Werdha  Budi  Luhur  Jambi.  Tujuan dari  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan setelah  mengikuti  sosialisasi  (penyuluhan dan  demonstrasi)  terapi  jahe  dan  senam rematik,  lansia  mampu  memahami  dan mendemonstrasikan kembali tentang pemberian  terapi  kompres  jahe  dan  senam rematik . Adapun Metode pelaksanaan
pengabdian  kepada  masyarakat  di  Panti Werdha  telah  dilakukan  sesuai  dengan rencana  sebelumnya  dan  dapat  diuraikan pada tabel 1 berikut ini:
Tabel  1.  Metode  Pelaksanaan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat
No Tahapan Kegiatan Metode A Persiapan 1. Sosialisasi Pertemuan  dengan petugas Panti Penyamaan persepsi Diskusi, tanya jawab 2 Menyiapkan bahan dan alat 3. a. b Perumusan solusi Mengidentifikan dan membahas temuan yang ada Menyampaikan solusi Identifikasi masalah melalui survey di Panti Solusi mengenai permasalah an dan strategi pelaksanaa nnya Diskusi, tanya jawab B Pelaksanaan 1 Penyuluhan kesehatan Penatalaksa naan rematik dengan ramuan tradisional ( terapi kompres jahe) Diskusi, tanya jawab 2 Pemberian  media KIE Menempel poster senam lansia Diskusi, tanya jawab 3 Senam rematik Latihan senam Demons trasi 4 Demonstrasi terapi jahe Mempersia pkan Bahan dan alat Demons trasi 5 Pengukuran  skala nyeri  sebelum  dan sesudah terapi Kuesioner Tanya jawab C Monitoring  dan Evaluasi a Monitoring dan evaluasi mulai dari  perencanaan, pelaksanaan,  hasil dan  dampak  yang dirasakan oleh Lansia. Diskusi,t anya jawab

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  di Panti  Werdha  telah  dilaksanakan  sesuai dengan  rencana  yang  telah  disusun. Kegiatan  Penyuluhan  dilaksanakan  kepada warga  khususnya  lansia  yang  menderita rematik  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha. Kegiatan  ini  dibantu  oleh    mahasiswa/i program  studi  D3  Keperawatan.  Kegiatan penyuluhan  ini  bertujuan  agar  warga  panti memahami    tentang  bagaimana  cara membuat  ramuan  tradisional  dengan  terapi kompres  jahe  yang  sebelumnya  dilakukan pengukuran  skala  nyeri (pretest) dan sesudah  terapi  dilakukan  test  pengukuran skala nyeri (posttest ).
Kegiatan
dimulai
dengan penyuluhan kesehatan tentang rematik yang dihadiri  oleh  10  orang  lansia  yang menderita  rematik.  Lansia  sangat  antusias dalam  mengikuti  kegiatan.  Beberapa  lansia bertanya perihal upaya pencegahan
kekambuhan rematik. Kemudian
dilanjutkan  dengan  demonstrasi  pemberian kompres  jahe.  Pada  hari  berikutnya  tim memberikan  media  edukasi  berupa  poster dan booklet tentang tehnik senam rematik.
Gambar 1. Pendidikan kesehatan dan
senam rematik
Gambar 2. Demonstrasi Kompres jahe
Gambar 3,4. Pemberian media edukasi Kompres jahe merupakan
pengobatan tradisional atau terapi alternatif untuk mengurangi nyeri arthritis rhematoid.
Jahe  memiliki  kandungan  enzim  siklo oksigenasi yang dapat mengurangi peradangan  pada    penderita  arthritis rhematoid selain itu jahe juga memiliki efek farmakologis  yaitu  rasa  panas  dan  pedas, dimana rasa panas ini dapat meredakan rasa
nyeri, kaku, dan spasme otot atau terjadinya vasodilatasi pembuluh darah, manfaat  yang maksimal  akan  dicapai  dalam  waktu  15 menit  sesudah  aflikasi  panas  (Dalimarta, 2008).  Berikut  ini  hasil  pengukuran  skala nyeri  sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi kompres jahe:
Tabel.  2  Hasil  pengukuran  skala  nyeri sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi kompres jahe
No responden Umur (th) Skala nyeri pre Skala nyeri post 1 76 6 4
2 73 7 5
3 65 6 4 4 73 6 4 5 70 8 6 6 65 5 4 7 65 6 3 8 66 6 4 9 60 7 5 10 69 7 6
Tabel  diatas  diperoleh  hasil  bahwa terdapat  perubahan  skala  nyeri  dari  sedang menjadi  ringan.  Lansia  merasa  senang dengan  adanya  pemberian  kompres  jahe. Lansia mengatakan setelah diberikan kompres  jahe  dalam  waktu  15-20  menit sendi terasa hangat dan nyeri berkurang. kegiatan ini sejalan dengan penelitian sebelum hasil diperoleh pengaruh pemberian kompres jahe terhadappenurunan  skala  nyeri  arthritis rheumatoid  pada  lanjut  usiadi  Panti  Sosial Tresna Werdha Kota Jambi, (Fatmawati,TY, 2019) KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Peserta Penyuluhan
dapat memahami bagaimana cara membuat ramuan  tradisional  (terapi  kompres  jahe). Peserta  penyuluhan  mampu  melaksanakan senam rematik secara mandiri.
2. Saran Diharapkan  kepada  petugas  panti agar  dapat  memantau,  memotivasi  serta
meningkatkan  kesehatan  lansia  melalui kegiatan promosi kesehatan terutama tentang  bagaimana  menjaga  pola  hidup sehat sehingga dapat mencegah kekambuhan pada rematik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  kepala  Panti Sosial  Tresna  Werdha  ,  Petugas  Panti    dan Peserta  Lansia  yang  hadir  pada  kegiatan pengabdian masyarakat serta STIKes Baiturrahim  yang  memberikan  dukungan moril  dan  materil  sehingga  terlaksananya kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 2010, Pedoman Umum
Pengembangan  Desa  dan  Kelurahan Siaga  Aktif .  Jakarta  :  Pusat  Promosi Kesehatan Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan RI Darmojo,B.R,  dan  Martono.H.  2010. Buku Ajar  Geriatri .  Balai  Penerbit  FKUI. Jakarta.
Dalimartha, S. 2008. Herbal Untuk
Pengobatan Reumatik . Penebar Swadaya. Jakarta.
LeMone,  Priscilla,  2017.  Buku  Ajar
Keperawatan Medikal Bedah; gangguan  musculoskeletal.  Jakarta:
EGC, 2016
Padila.  2013. Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik . Nuha Medika. Yogyakarta Fatmawati TY, Ariyanto A, 2019,
Pengaruh  Kompres  Jahe  Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Arthritis Rheumatoid  Pada  Lanjut  Usia  Di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi LuhurJambi, https://www.researchgate.net/profile/ Arnati_Wulansari/publication/334694 453_PROSIDING_SEMINAR_NASI ONAL_GIZI_Penerbit_STIKes_Baitu rrahim_Jambi/links/5d3a550c299bf19 95b4af2d4/PROSIDING-SEMINAR- NASIONAL-GIZI-Penerbit-STIKes- Baiturrahim-Jambi.pdf#page=119