Penumpukan Pasien Rawat Jalan Di poli Gigi Rumah Sakit I.A Moeis Samarinda

## Penumpukan Pasien Rawat Jalan Di poli Gigi Rumah Sakit I.A Moeis Samarinda
1) Andarisma*, 2) Dewi Mardahlia
1,2 STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Indonesia Email Corresponding: andarisma046@gmail.com*

## I. PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan organisasi yang bergerak dalam bidang kesehatan yang mampu melayani pasien setiap  harinya,  selain  itu  rumah  sakit  sangat  penting  perannya  dalam  peningkatan  kesehatan  masyarakat. Rumah  sakit  memberikan  pelayanan  kesehatan  berupa  pelayanan  rawat  jalan,  pelayanan  rawat  inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik dan non medik (Hasiara, 2021).
Mutu pelayanan kesehatan harus diperhatikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan seiring dengan pesatnya perkembangan  berbagai  aspek  kehidupan  seperti  sosial,  ekonomi,  pendidikan,  dan  teknologi  yang meningkatkan  tingginya  tuntutan  pada  masyarakat  terhadap  pelayanan  kesehatan  berkualitas  dan  bermutu,

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci:
Ruang Poli Gigi Penumpukan Pasien Mutu Pelayanan Kepuasa Pasien Lama tunggu
Pada poli gigi Rawat jalan sering sekali terjadi penumpukan pasien, maka dari itu pengabdian ini bertujuan untuk mengetahui apa penyebabnya dari permasalahan penumpukan pasien di poli gigi rawat  jalan  Rumah  Sakit  Moeis  Samarinda.  Untuk  mengetahui  permasalahan  penumpukan pasien  di  poli  gigi  rawat  jalan  Rumah  sakit  Moeis  Samarinda.  Permasalahan  ini  dilakukan dengan cara mewawancarai staf atau yang berkerja dalam ruangan di poli gigi. Didapatkan hasil bahwa permasalahan penumpukan sering terjadi karena kendala pengadaan alat dan bahan gigi cukup  lama,  staf  di  poli  gigi  kurang  kedisiplinan  dan  pada  saat  tindakan  kerusakan  alat  yang memerlukan  waktu  memperbaiki  oleh  pihak  IPSRS  maka  dari  itu  mangakibatkan  pasien  lama menunggu antrian sehingga terjadinya permasalahan penumpukan pasien di poli gigi rawat jalan Rumah Sakit Moeis. Maka penulis  ini bertujuan melakukan mengabil masalah ini  dengan hasil wawancara  dengan  menggunakan  Metode fishbone yang  dilakukan  untuk  mengetahui  akar permasalahan  terjadinya  penumpukan  pasien  di  poli  gigi  rawat  jalan  Rumah  Sakit  moeis Samarinda,  Setelah  mengetahui  akar  permasalahannya maka  akhirnya  penulis  dapat menentukan  langkah  apa  yang  harus  diambil  untuk  memecahkan  masalah  yaitu  menggunakan metode Plan  of  action  strategi, Strategi  pemecahan  masalah  yang  di  rekomendasikan    adalah Sering  berdiskusi tentang  permasalahan  yang  terkait,    Konsisten  dalam  waktu    dan  Evaluasi kinerja.

## A B S T R A C T
Keywords: Dental Poly Room Patient Stacking Service quality
Patient Satisfaction Long wait In outpatient dental clinics there is often a buildup of patients, therefore this service aims to find out what causes the problem of patient accumulation in the outpatient dental polyclinic at Moeis Samarinda  Hospital.  To  find out  the  problem  of  the  accumulation of patients  in  the outpatient dental clinic at Moeis Samarinda Hospital. This problem is solved by interviewing staff or those who work in the room at the dental clinic. The results show that stacking problems often occur due to problems in procuring dental tools and materials which take quite a long time, the staff at the dental polyclinic lacks discipline and at the time of the action of tool damage that requires time  to  be  repaired  by  the  IPSRS,  therefore  it  results  in  long  patient  waiting  in  line  so  that problems occur in patient accumulation at the dental clinic. outpatient dental polyclinic at Moeis Hospital.  So  this  writer  aims  to  take  this  problem  with  the  results  of  interviews  using  the fishbone method which was carried out to find out the root cause of the accumulation of patients in the outpatient dental polyclinic at Moeis Hospital Samarinda. After knowing the root of the problem, the writer can finally determine what steps must be taken to solve problem that is using the  Plan  of  action  strategy  method,  the  recommended  problem  solving  strategy  is  Frequently discussing related issues, Consistent in time and Performance Evaluation.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Pasien  puas  terhadap  layanan  kesehatan  cenderung  mematuhi  nasihat,  setia,  dan  taat  terhadap  rencana pengobatan yang telah disepakati (Chabibah, 2018).
Kondisi  kerjasama  antara  petugas  kesehatan  gigi  yang  kurang  baik,  kurangnya  motivasi  terlihat  dari pelayanan yang seadanya, juga adanya peralatan yang kurang memadai mempengaruhi pelayanan kesehatan gigi      dan      mulut      pada      pasien.  Maka  dari  itu  perlunya  meningkatkan  derajat  kesehatan  untuk  upaya pelayanan kesehatan gigi (Rundungan et al., 2015).
Menurut Isniati (2007) mengatakan bahwa pelanggan akan keluar atau pindah dari suatu penyelenggaran pelayanan kesehatan sebanyak 23% karena waktu tunggu yang lama. Salah satu tolak ukur dalam aspek mutu pelayanan  kesehatan  adalah  akses  terhadap  pelayanan  dengan  indikator  atau  permasalahan  waktu  tunggu pasien.  Pasien  akan menilai  dan memilih rumah  sakit  lain  untuk mencari  mutu pelayanan  yang  lebih  baik. Hasil  dari  akhir  sebuah  interaksi  berbagai  komponen  dalam  organisasi  manajemen  rumah  sakit  yaitu  mutu pelayanan yang memiliki sistem (Roviq et al., 2020).
Untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  gigi  diperlukan  upaya  pelayanan  kesehatan  gigi  yang  maksimal dari  petugas  kesehatan  gigi  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Pelayanan  kesehatan gigi dan mulut dipengaruhi oleh kinerja dari petugas kesehatan gigi dan mulut untuk motivasi, kemampuan kerja, pengalaman kerja dan fasilitas atau sarana, baik atau tidaknya kinerja petugas dapat menjadi tolak ukur untuk  melihat  seberapa  besar  kemampuan  petugas  untuk  meningkatkan      derajat      kesehatan      gigi      dan mulut masyarakat sekitarnya (Rundungan et al., 2015).
Tujuan  rumah  sakit  seperti  yang  diketahui  dalam  Undang-Undang  yaitu  menyediakan  pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat  agar  dapat  mempermudah  akses  untuk  mendapatkan  sebuah  pelayanan kesehatan  yang  ada  di  rumah  sakit,  memberikan  pengawasan  terhadap  keselamatan  pasien,  masyarakat, lingkungan  sekitar  rumah  sakit  maupun  sumber  daya  manusia  yang  ada  di  rumah  sakit.  Selain  itu,  untuk meningkatkan  mutu  maupun  standar  pelayanan  rumah  sakit  dan  memberikan  informasi  hukum  kepada pasien, masyarakat, sumber daya manusia rumah sakit dan rumah sakit (Winarto & Purba, 2018).
Pentingnya manajemen logistik bagi rumah sakit yang berfungsi untuk mengurus material, alat-alat atau obat-obatan yang dibutuhkan oleh rumah sakit prosesnya mulai dari perencanaan, penyimpanan, penyaluran, pemeliharaan  dan  penentuan  pengadaan  kebutuhan  material,  alat-alat  serta  obat-obatan.  Bagi  rumah  sakit obat merupakan indeks yang penting karena persediaan obat yang terlalu sedikit maupun terlalu besar akan membuat  rumah  sakit  menjadi  rugi,  ini  dikarenakan  apabila  stock  obat  terlalu  besar  akan  berdampak  pada pelayanan operasional (Sari, 2020).
Perawatan  pada  gigi  dan  mulut  dapat  dirawat  sedini  mungkin  dan  efisien,  sangat  membantu  untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia yang sehat. Kualitas pelayanan dan kepuasan pasien mempunyai  hubungan  yang  sangat  erat.  Kualitas  layanan  menurut  Parasuraman  memiliki  5  dimensi  yaitu bukti  fisik  (tangible),  kehandalan  (reliability),  daya  tanggap  (responsiveness),  jaminan  (assurance),  empati (emphaty). Pelayanan rumah sakit yang berkualitas akan memberikan kepuasan kepada pasien dan menjadi awal membangun hubungan yang kuat untuk loyalitas (Roviq et al., 2020).
Kemampuan berkomunikasi merupakan bagian dari dimensi empati menjadi komponen terpenting dalam menentukan  puas  atau  tidaknya  kastamer  atau  pasien  terhadap  jasa  pelayanan  yang  diberikan  akan  tetapi faktanya,  pasien  sering  tidak  puas  terhadap  kualitas  serta  jumlah  informasi  yang  didapat  dari  tenaga kesehatan. Data hasil penelitian yang dilakukan oleh Vaidyanathan (2013) tentang kepuasan pasien terhadap pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  dilaksanakan  di  India  tahun  2015,  memberikan  hasil  persentase kepuasan  pasien  terhadap  dimensi  komunikasi  sebesar  68,2%,  lebih  rendah  dibandingkan  dimensi kenyamanan 83,02% dan dimensi kualitas teknis yang mencapai 93,06%.5 (Raharja et al., 2018).
Terkait  dalam  permasalah  penumpukan  pasien  di  poli  gigi  rawat  jalan  maka  penulis  pengambil permasalahan ini untuk kelancaran pelayanan di rumah sakit, mengevaluasi alur pada sistem pengadaan dan memberikan  solusi  terhadap  kendala  dan  hambatan  dalam  alat  dan  Bahan  Medis  di  poli  gigi  rawat  jalan RSUD I.A. Moeis Samarinda.

## II. MASALAH
Masalah  yang  terjadi  adalah  di  ruangan  tunggu  poli  gigi,  sering  saja  terjadi  penumpukan  pasien  di  poli gigi  selama  saya  magang  di  Rumah  Sakit  Moeis  I.A  Moeis  Samarinda,  maka  dari  itu  saya  meminta  izin terlebih  dahulu  kepada  pihak  tenaga  kerja  di  ruang  poli  gigi  untuk  memilih  permasalahan  ini  sebagai
Penumpukan Pasien Rawat Jalan Di poli Gigi Rumah Sakit I.A Moeis Samarinda
laporana  magang,  kemudian  setelah  mendapatkan  izin  saya  melakukan  wawancara  dari  salah  satu  tenaga kerja di ruang polo gigi. Dari wawancara tersebut banyak permasalahan dan kendala dari stok bahan habis dan staf kurang kedisiplinan, pengadaan alat dan bahan gigi cukup lama, dan pada saat melakukan tindakan yang terjadi peralatan yang rusak  otomatis perlu untuk di perbaiki oleh IPSRS itu memakan waktu banyak untuk  memperbaki  alat,  maka  dari  itulah  mengapa  sering  terjadi  penumpukan  pasien  di  poli  gigi.  Dari permasalahan tersebut penilai pasien bermasalah pada kepuasan pasien dan pelayananya..

## Gambar 1. Di RSUD I.A Moeis Samarinda Sebagai Lokasi Pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat

## III. METODE
Pengabdian  ini  di  lakukan  dengan  cara  wawancara  dari  pihak  salah  satu  sfat  atau  kinerja  di  poli  gigi RSUD  I.A  Moeis  Samarinda,  Pada  metode  yang  digunakan  untuk  mengetahui  “mengapa  permasalahan  ini terjadi?”,  dari  wawancara  tersebut  merupakan  sumber  data  yang  diperoleh  lalu  di  rangkum  dan  hasil  dari pengelahan  data  kemudian  di  buat  dalam  bentuk fishbone untuk  menentukan  penyebab  dari  munculnya permasalahan  tersebut  kemudian  kemudian  di  lakukan  plan  of  action  untuk  sebuah  langkah  untuk memecahkan masalah yang ada di Poli Gigi Rawat Jalan Rumah Sakit Moeis Samarinda.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  wawancara  dirangkum  lalu  diklasifikasikan  dalam  format fishbone yang  disepakati  bersama. Adapun diagram fishbone tertuang pada gambar 2 dibawah ini.
Gambar 2. Analisis Fishbone
Berdasarkan analisis fishbone diatas, diperoleh bahwa pada aspek material, penyebab masalah pengadaan
Penumpukan Pasien Rawat Jalan Di poli Gigi Rumah Sakit I.A Moeis Samarinda
alat dan bahan gigi cukup lama karena pada gudang famasi pembelian bahan gigi yang cukup lama. Aspek metode,  penyebab  masalah  Waktu  lama  tindakan,  Aspek  Machine  penyebab  masalah  adalah  aspek  mesin yang  rusak  sehingga  menyebabkan  keterlambatan  pelayanan  dan  aspek  man,  penyebab  masalahnya  staf kurang  kedisiplinan.  Beberapa masalah  dan  diperoleh  beberapa  penyebab  yang disebabkan  oleh  kurangnya miss  kominasi  atau  kurangnya  koordinasi  dalam  proses  pembelian  dan  sistem  pembelian/pengadanan  yang masih  secara  konvensional  dan  kurangnya  evaluasi  kinerja  yang  seharusnya  kepala  ruangan  setiap perminggu  atau  perbulan  mengadaakan  rapat  team  untuk  memberikan  motivasi  kepada  teamnya.  Padahal dalam permasalahan ini dari pihak poli gigi membutuhkan bahan dan alat agar sistem pelayanan di poli gigi RSUD  I.A  Moeis  Samarinda  dapat  berjalan  dengan  lancar  dan  tidak  menunggu  lama  dalam  memberikan pelayanan.
Pada  analisis  fishbone  diagram  ini  dapat  diidentifikasi  penyebab  dan  akibat  pada  permasalahan  untuk membantu pemecahan masalah.  Analisis fishbone diagram merupakan suatu alat yang untuk meningkatkan kualitas  pelayanan  pada  poli  gigi  RSUD  I.A  Moeis  Samarinda  yang  dapat  berjalan  lancar.  Mengunakan analisis  fishbone  sanagt  bermanfaat  bagi  pihak  rumah  sakit  untuk    melaukan  mengidentifikasi  dan mengordikasikan  penyebab-penyebab  yang  mungkin  timbul  dari  suatu  aspek  spesifik  dan  keumudian memisahkan akar penyebabnya (Istikomah et al., 2017).
Tabel 1. Plan of Action No Kegiatan Sasaran Target Penanggung Jawab Metode 1. Pengadaan alat dan bahan gigi cukup lama Gudang Farmasi Agar pihak gudang farmasi tidak memperlambat penyediaan alat dan bahan yang di perlukan RSUD I. A. Moeis Samarinda Berdiskusi tentang permasalahan yang terkait 2. Alat yang rusak IPSRS Untuk memudahkan perbaikan alat yang tidak di perbaikin oleh IPSRS RSUD I. A. Moeis Samarinda Selalu diskusi dan mengevaluasi pemasalahan yang ada 3. Waktu tindakan Staf Untuk menghindari waktu lama tindakan RSUD I. A. Moeis Samarinda Konsisten dalam waktu 4. Untuk kedipsiplinan staf Staf Untuk memperbaiki SDM RSUD I. A. Moeis Samarinda Evaluasi kinerja
Pada tabel Tabel Plan of Action tersebut di atas menjelaskan plan of action untuk sebuah langkah untuk memecahkan  atau  memberikan  solusi  pada  masalah  yang  ada  di  poli  gigi  rawat  jalan  rumah  sakit  Moeis Samarinda .

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan  dari  pembahasan  yang  sudah  penulis  bahas  di  atas, maka  didapatkan  beberapa  kesimpulan adalah  penumpukan  pasien  di  poli  gigi  sering  terjadi,  kerusakan  dalam  fasilitas  seperti  alat  atau  mesin, keterlambatan  penyediaan  bahan  dan  alat  yang  di  sebabkan  oleh  pengadaan  dalam  pembelian  bahan  yang cukup lama, dan kurangnya kedipsiplinan staf atau permasalahan dalam evaluasi kinerja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  STIKES  Mutiara  Mahakam  Samarinda  yang  telah  memberikan  dukungan moril dan materil. Terima kasih kepada RSUD I.A. Moeis Samarinda sebagai mitra pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Penumpukan Pasien Rawat Jalan Di poli Gigi Rumah Sakit I.A Moeis Samarinda
Hasiara, M. S. L. O. (2021). Jurnal akuntansi multi dimensi (jamdi) . 1 (November), 10–20.
Istikomah,  I.,  Basori,  B.,  &  Budiyanto,  C.  (2017).  The  Influences  of  Problem-Based  Learning  Model  with  Fishbone Diagram  to  Students’s  Critical  Thinking  Ability. IJIE  (Indonesian  Journal  of  Informatics  Education) , 1 (1),  171. https://doi.org/10.20961/ijie.v1i2.11432
Raharja,  Y.  D.,  Kusumadewi,  S.,  &  Astiti,  D.  P.  (2018).  Gambaran  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Terhadap  Kualitas Pelayanan  Kesehatan  Di  Poliklinik  Gigi  Dan  Mulut  Rumah  Sakit  Umum  Puri  Raharja. ODONTO :  Dental Journal , 5 (1), 34. https://doi.org/10.30659/odj.5.1.34-44 Roviq,  A.,  Soepangat,  S.,  Windiyaningsih,  C.,  &  Damayanti,  I.  (2020).  Determinan  Penyebab  Keterlambatan Penyediaan  Dokumen  Rekam  Medis  Rawat  Jalan  Poli  Gigi  dan  Mulut  di  RSAU  Dr.  Esnawan  Antariksa  Jakarta Tahun  2019. Jurnal  Manajemen  Dan  Administrasi  Rumah  Sakit  Indonesia  (MARSI) , 4 (1),  89–97. http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/MARSI/article/view/798
Rundungan,  R.  O.,  Rattu,  A.  J.  M.,  &  Mariaty,  N.  W.  (2015).  Analisis  Kinerja  Petugas  Kesehatan  Gigi  Terhadap Pelayanan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  di  Poliklinik  Gigi  RSUD  Datoe  Binangkang  Kabupaten  Bolaang Mongondow. JIKMU (Jurnal Ilmu Kesehatan Unsrat) , 5 (2a), 414–426.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jikmu/article/view/7465 Sari,  V.  (2020). Evaluasi  Pengadaan  Logistik  Farmasi  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Majalaya  Kabupaten Bandung . 6681 (3), 775–784.
Winarto, & Purba, J. H. (2018). Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Terhadap Organizational Citizenship Behavior  Dengan  Kepuasan  Kerja  Sebagai  Variabel  Intervening  (Studi  Kasus  Pada  Karyawan  Rumah  Sakit Swasta Di Kota Medan). Jurnal Ilmiah Methonomi , 4 (2), 111–123.
Sriatmi, A., Suryawati, C., & Hidayati, A. (2014). Analisis Hubungan Karakteristik Pasien Dengan Kepuasan Pelayanan Rawat  Jalan  Semarang  Eye  Center  (Sec)  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 2 (1), 9–14. Pemerintah  RI.  (2009). Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.  44  Tahun  2009  Tentang  Rumah  Sakit .  Pemerintah Indonesia.
Chabibah,  A.  N.  (2018).  Kualitas  Fungsional  Dan  Kepuasan  Pasien  Terhadap  Perawat  Dan  Dokter  Gigi  Di  Rumah Sakit. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 6 (2), 143. https://doi.org/10.20473/jaki.v6i2.2018.143-148