## Skrining parasit malaria pada kantong darah di Unit Transfusi Darah Palang Merah Indonesia
(PMI) Cabang Kota Banda Aceh
Malaria parasite screening in blood bags at the Indonesian Red Cross (IRC) Blood Transfusion Unit in Banda Aceh City
Safwan 1* , Rahmayanti 2 , Ampera Miko 3

## Abstract
Background: Blood  screening  of  donors  has  been  routinely  conducted  to  anticipate  various  infectious  diseases transmitted  through  blood  transfusion.  However,  screening  for  malaria  has  not  been  a  top  priority  at  the  Blood Transfusion Unit (BTU), despite Banda Aceh City being a malaria-endemic area. Screening for malaria is essential to reduce transmission risk and ensure recipient transfusion safety.
Objectives: The study aimed to determine the results of the Rapid Diagnostic Test (RDT) examination of malaria in blood bags at the BTU in  Indonesian Red Cross (IRC)  branch in Banda Aceh.
Methods: The study used an experimental design with the RDT method, which was conducted at the IRC Banda Aceh in December 2021. This study uses a descriptive research design through a cross-sectional approach. The total sample in this study was 30 donor blood bags taken by simple random sampling.
Results: The results showed that malaria was found positive in 1 donor blood sample (3.33%) and 29 (96.67%) negative for malaria.
Conclusion: The frequency of malaria screening results is predominantly negative. However, there are  some positive ones in donor blood at the Banda Aceh branch of the Indonesian Red Cross Blood Transfusion Unit.

## Keywords
Blood transfusion, malaria parasites, screening

## Abstrak
Latar belakang: Skrining darah dari pendonor secara rutin telah dilakukan untuk mengantisipasi berbagai penyakit infeksi yang  ditularkan  melalui  transfusi  darah.  Namun,  skrining  terhadap  malaria  belum  menjadi  prioritas  utama  dibagian  Unit Transfusi Darah (UTD), yang nyatanya adalah Kota Banda Aceh merupakan daerah endemis malaria. Skrining terhadap malaria sangat penting untuk mengurangi risiko penularan dan menjamin k eamanan transfusi bagi resipien.
Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengetahui hasil pemeriksaan Rapid Diagnostic Test (RDT) malaria pada kantong darah di UTD PMI cabang Kota Banda Aceh.
Metode: Penelitian menggunakan desain Eksperimen dengan metode Rapid Diagnostic Test (RDT). Penelitian dilakukan di Unit Transfusi Darah (UTD) PMI Cabang Kota Banda Aceh pada bulan desember  2021. Penelitian ini mengunakan desain penelitian deskriptif melalui pendekatan cross sectional. Total sampel dalam penelitian ini 30 kantong  darah donor yang diambil secara simple random sampling.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa ditemukan positif malaria pada 1 sampel darah donor sebesar 1 (3.33%) dan pada 29 sampel darah donor (96,67%) negatif malaria.
Kesimpulan: Frekuensi kejadian malaria hasil skrining lebih dominan negative, namun ditemukan beberapa yang positif pada darah donor di Unit Transfusi Darah Palang Merah Indonesia cabang Kota Banda Aceh.

## Kata Kunci
Skrining, parasit malaria, transfusi darah
1 Jurusan Teknologi Laboratorium Medik, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: safwankumbang@gmail.com
2 Bagian Biologi, Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: yantiasyan2017@gmail.com
3 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: checoks@yahoo.com
Penulis Koresponding:
Safwan: Jurusan Teknologi Laboratorium Medik, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Jln. Teuku Moh. Daud Beureueh, No.168 A, Kuta Alam, Kota Banda Aceh 24415, Aceh, Indonesia. Email: safwankumbang@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2022, Vol. 4(1) 127-133 © The Author(s) 2022
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v4i1.1105 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh

## Pendahuluan
alaria  adalah  penyakit  menular  yang disebabkan oleh parasit protozoa intraseluler dari genus Plasmodium (Verra et al., 2018). Penyakit malaria ini menyerang dalam bentuk  infeksi  akut  atau  kronis  ditularkan  oleh nyamuk Anopheles betina  (Zambare  et  al.,  2019). Enam  spesies  Plasmodium  saat  ini  diketahui menyebabkan  malaria  pada  manusia  dengan  216 juta kasus baru dan 445.000 kematian diperkirakan pada  tahun  2016  (WHO,  2017).  Beberapa  spesies Plasmodium yang menyebabkan malaria, Plasmodium falciparum menyebabkan malaria yang paling parah ( Owusu‐Ofori et al., 2017) .
Penderita  malaria  sering  kali  mengalami demam, menggigil, dan penyakit mirip flu. Jika tidak diobati, mereka dapat mengalami komplikasi parah dan meninggal dunia (Hassan et al., 2022; Schmidt, 2019). Pada tahun 2020, hampir separuh penduduk dunia  terkena  malaria.  Diperkirakan  ada  241  juta kasus  malaria  pada  tahun  2020,  dan  perkiraan jumlah kematian akibat malaria mencapai 627.000 (WHO,  2020).  Indonesia  memegang  peringkat negara  kedua  tertinggi  (setelah  India)  di  Asia Tenggara  untuk  jumlah  kasus  malaria  tertinggi, berdasarkan  laporan World  Health  Organization (WHO)  dalam  World  Malaria  Report  2020.  Meski sempat mengalami penurunan pada rentang 2010- 2014,  namun  tren  kasus  malaria  di  Indonesia cenderung stagnan dari tahun 2014-2019 (Kemenkes RI, 2021).
Provinsi  Aceh  pada  tahun  2019  jumlah penderita malaria positif yang dilaporkan sebanyak 99  kasus  dengan  angka  kesakitan  malaria  sebesar 0,02  per  1000  penduduk  beresiko.  Kota  Sabang memiliki  API  ( Annual  Parasite  Incidence )  tertinggi sebesar 0,23 per 1000 penduduk, di ikuti Aceh Jaya sebesar  0,19  per  1000  penduduk,  Aceh  Selatan sebesar  0,16  per  1000  penduduk  dan  Aceh  Besar sebesar  0,05  per  1000  penduduk  (Dinkes  Aceh, 2019).
Kejadian  pertama  sekali  yaitu  kasus  malaria melalui  transfusi  di  Afrika  Selatan  (Katz  &  Dodd, 2019). Sejak saat itu, terjadi peningkatan signifikan kasus penularan malaria di dunia akibat meluasnya penggunaan  transfusi  darah  dan  peningkatan perjalanan  dari  daerah  nonendemis  ke  daerah endemis atau sebaliknya (Ahmadpour et al., 2019; Owusu-Ofori  et  al.,  2016).  Penularan  malaria melalui  transfusi  pada  daerah  endemis  menjadi masalah  yang  serius  (Yulita  &  Rahman,  2020), karena  kebanyakan  pendonor  telah  terinfeksi
malaria  walaupun  tidak  ada  gejala  yang  tampak (Rinawati & Henrika, 2019).
Kehadiran  parasitemia  pada  donor  darah merupakan  risiko  penularan  malaria  melalui transfusi serta berfungsi sebagai reservoir transmisi lingkungan (Owusu‐Ofori  et  al.,  2017) .  Parasit malaria  dapat  ditemukan  pada  sel  darah  merah penderita  yang  terinfeksi  sehingga  malaria  dapat ditularkan  melalui  transfusi  darah,  penggunaan jarum  suntik  bersama,  ibu  hamil  kepada  janinnya dan transplantasi organ (Ahmadpour et  al.,  2019). Transfusi  darah  adalah  tindakan  medis  pemberian darah  atau  komponen  darah  ke  dalam  sistem sirkulasi dari seorang donor kepada orang lain yang membutuhkan  atau  resipien  (Setiawan,  2021). Penularan  malaria  melalui  transfusi  darah ( Transfusion transmitted malaria ) adalah salah satu dari  insiden  infeksi  yang  ditularkan  melalui transfuse (Verra et al., 2018).
Negara  non-endemik,  identifikasi  pendonor yang berisiko terinfeksi Plasmodium telah menjadi isu  penting  terutama  dengan  peningkatan perjalanan  orang  dan  fenomena  migrasi,  yang mengarah pada implementasi kebijakan keamanan darah  (Niederhauser  &  Galel,  2022).  Transfusi dengan  darah  yang  terinfeksi  Plasmodium merupakan  risiko  penularan  malaria,  suatu peristiwa  yang  jarang  terjadi  namun  berdampak parah (Mangano et al., 2019). Parasit malaria dapat bertahan  hidup  paling  sedikit  satu  minggu  pada komponen-komponen  darah  yang  disimpan  pada suhu kamar atau pada suhu 2 o C hingga 6 o C (Drew et al.,  2017).  Transmisi  malaria  terutama  terjadi melalui  produk  darah  donor  tunggal  seperti konsentrat  sel  darah  merah,  trombosit,  leukosit, sementara  dari kriopresipitat dan Fresh  Frozen Plasma (FFP) jarang terjadi (Scuracchio et al., 2011).
World Health
Organization (WHO) merekomendasikan  bahwa  setiap  darah  donor harus  melalui  screening  berbagai  macam  penyakit infeksi  yakni,  HIV,  hepatitis  B,  hepatitis  C,  dan syphilis, serta penyakit akibat infeksi lainnya seperti Chagas disease dan malaria berdasarkan epidemiologi lokal (WHO, 2020).  Permenkes No.83 tahun  2014,  bahwa  Unit  Transfusi  Darah  (UTD) paling  sedikit  memiliki  kemampuan  pelayanan melakukan  uji  saring  darah  dengan  metode rapid test dan slide  tes (mikroskopis)  malaria  untuk daerah endemis (Sholikhah & Astuti, 2018).
Berdasarkan API ( Annual Parasite Incidence) tingginya  kasus  malaria  di  Kota  Banda  Aceh  dan Aceh  Besar  serta  tidak  adanya  prokotol  yang mewajibkan  screening  test  malaria  pada  darah
M
Skrining parasit malaria pada kantong darah di....
donor  meskipun  Indonesia  khususnya  Aceh merupakan  salah  satu  wilayah  endemik  malaria, maka peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian screening  parasit  malaria  pada  kantong  darah  di UTD PMI Kota Banda Aceh.

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  cross sectional.  Desain  studi  penelitian  dalam  kurung waktu  tertentu  dan  waktunya  sudah  ditetapkan oleh  peneliti.    Pada  penelitian  ini  akan  di  analisa adanya parasit malaria secara Rapid Diagnostic Test (RDT)  pada  darah  donor  di  UTD  PMI  Cabang  Kota Banda Aceh.
Pengambilan  sampel  dan  pemeriksaan  di lakukan di UTD PMI Kota Banda Aceh. Penelitian ini dilakukan pada bulan desember 2021. Sampel yang digunakan  adalah  30  darah  donor  ( whole  blood ) dengan antikoagulan EDTA yang disimpan di lemari pendingin bersuhu 2-6 0 C yang berasal dari kantong darah  di  UTD  PMI  Kota  Banda  Aceh  yang  diambil dengan  teknik simple  random  sampling .  Sampel darah untuk proses rapid test diambil pada  selang sampel kantong darah sebanyak 50 ml. Pemeriksaan  sampel  menggunakan  metode Rapid Diagnostic Test (RDT).
Pengumpulan  data  diperoleh  dari  hasil pemeriksaan Screening parasit malaria yang berasal dari  darah  donor  di  UTD  PMI  cabang  Kota  Banda Aceh.  Data  yang  didapat  kemudian  diolah  dengan menggunakan rumus distribusi frekuensi.

## Hasil

## Karakteristik Pendonor Darah
Karakteristik donor yang didapat pada penelitian ini adalah donor paling banyak berusia 27 – 52 tahun dan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  banyak  daripada perempuan.
Donor terbanyak berasal dari Kabupaten Kota Banda Aceh dan Aceh Besar sedangkan  dua  orang pendonor berasal dari Aceh Selatan dan Luar Aceh. Karakteristik donor berdasarkan usia, jenis kelamin dan daerah asal donor dapat dilihat pada Tabel 1. Sampel  darah  dibedakan  berdasarkan  golongan darah. Seluruh darah donor memiliki Rhesus positif. Golongan  darah  donor  yang  terbanyak  adalah golongan darah O sebanyak 11 sampel (36,7%) dan yang  paling  sedikit  adalah  AB  sebanyak  4  sampel
(13,3%).  Karakteristik  sampel  darah  donor berdasarkan  golongan  darah  dapat  dilihat  pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik pendonor berdasarkan usia,
jenis kelamin, dan daerah  asal donor (n = 30) Karakteristik n % Usia 27 – 30 tahun 31 – 40 tahun 41 – 50 tahun 51 – 60 tahun 5 16 7 2 16, 7 53,3 23,3 6,7 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 27 3 90,0 10,0 Daerah Asal Kota Banda Aceh Aceh Besar Aceh Selatan Luar Aceh 15 13 1 1 50,0 43,4 3,3 3,3 Golongan Darah A (rhesus +) B (rhesus +) AB (rhesus +) O (rhesus +) 7 8 4 11 23,3 26,7 13,3 36,7

## Kejadian Malaria Positif berdasarkan Pemeriksaan Antibodi
Hasil  pemeriksaan  antigen  parasit  malaria  pada sampel  darah  donor  dengan  menggunakan Rapid Diagnostic  Test (RDT)  menunjukkan  hasil  positif sebanyak  1  sampel  (3,3%)  dan  hasil  yang  negatif sebanyak  29  sampel  (96,7%).  Hasil  pemeriksaan antibodi dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Frekuensi kejadian malaria positif berdasarkan pemeriksaan antigen Sampel darah donor n % Positif Malaria
Pf ( Plasmodium falsifarum )
Pv ( Plasmodium vivax ) Pf dan Pv 1 0 0 3,3 0 0 Negatif Malaria 29 96,7
Hasil  pemeriksaan  antigen  pada  sampel darah pendonor, hanya sedikit yang  teridentifikasi positif  malaria  yaitu Plasmodium  falsifarum dan Plamodium viax tidak ditemukan sama sekali pada sampel.  Selebihnya  adalah  sampel  pendonor dinyatakan dengan hasil negatif.

## Pembahasan

## Karakteristik Pendonor Darah
Karakteristik  pendonor  adalah  paling  banyak berusia  31-  40  tahun  serta  umumnya  berjenis kelamin    laki-laki.  Ini  sesuai  dengan  pusat  data informasi  Kemenkes  RI  tahun  2014  yang menyatakan  donor  lebih  banyak  berasal  dari  laki- laki  (68,68%)  sedangkan  donor  perempuan  hanya (22,22%). Hal ini dikarenakan perempuan memiliki syarat yang lebih banyak untuk mendonorkan darah daripada laki-laki. Perempuan pada saat menstruasi,  hamil,  dan  menyusui  tidak  boleh mendonorkan  darahnya.  Pada  perempuan  hamil dan menyusui memerlukan kadar hemoglobin  yang tinggi. Partisipasi laki-laki dalam memberikan donor darah lebih tinggi dibandingkan perempuan.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Wulandari & Mulyantari (2016) yang mendapatkan partisipasi pendonor laki laki sebesar 89% dan pendonor perempuan hanya 11%. Hal ini dikarenakan  kriteria  untuk  menjadi  seorang pendonor  jarang  dipenuhi  perempuan.  Misalnya kendala  haid,  hamil  dan  menyusui.  Wanita  yang mengalami perdarahan haid yang berlebih memiliki level  hemoglobin  yang  rendah  sehingga  tidak diperbolehkan donor. Selain haid, perempuan hamil dan  menyusui  tidak  diperbolehkan  untuk  menjadi pendonor.  Pada  perempuan  hamil  dan  menyusui memerlukan  kadar  hemoglobin  yang  tinggi (Lieshout-Krikke et al., 2017).
Berdasarkan  usia  pendonor  dari  UTD  PMI cabang Kota Banda Aceh pendonor cenderung lebih di dominasi oleh mereka yang berusia 31 – 40 tahun kemudian diikuti oleh usia 41 – 50 dan usia 20 – 30 tahun.  Hal    ini  dikarenakan  kelompok  usia  ini termasuk kelompok remaja  dan  dewasa  muda  dan memiliki  kondisi tubuh  relatif  sehat  serta  tidak memiliki  riwayat penyakit seperti   kelainan   darah, penyakit  metabolik,  penyakit      kardiovaskular  dan sebagainya  (Wulandari  &  Mulyantari,  2016). Adanya  batasan  usia  untuk  tidak  mendonorkan darah pada usia di bawah 17 tahun  adalah karena pada  usia  tersebut  masih  membutuhkan  zat  besi (Fe)  yang  tinggi,  sedangkan  pada  umur  di  atas  60 tahun  bila  dilakukan  pengambilan  darah  akan membahayakan bagi pendonornya karena meningkatnya insiden penyakit kardiovaskuler dan serebrovaskular pada usia lanjut (Riawati, 2022).
Pada  penelitian  ini  sampel  berasal  dari Kabupaten  Kota Banda Aceh (15 donor) dan  Aceh Besar  (13  donor)  sedangkan  2  donor  berasal  dari Aceh Selatan dan Luar Aceh.

## Karakteristik Sampel Darah
Penelitian telah menemukan bahwa golongan darah O merupakan golongan darah terbanyak, hal ini sesuai dengan ketersediaan darah di UTD PMI cabang Kota Banda  Aceh  dan  golongan  darah  yang  paling  sedikit adalah  golongan  darah  AB.  Unit  PPPM  UTD  PMI Yogyakarta pada tahun 2020 juga melaporkan bahwa banyaknya  pendonor  bergolongan  darah  O  rhesus positif  dikarenakan  di  Indonesia  sendiri  mayoritas penduduknya  bergolongan  darah  O  rhesus  positif, yang  mencapai  hingga  40%  populasi  penduduk,  lalu penduduk bergolongan darah A rhesus positif dan B rhesus  positif  yang  terbagi  masing-masing  20%,  dan paling  sedikit  adalah  penduduk  bergolongan  AB rhesus positif yang hanya mencapai 6,7% dari seluruh penduduk.  Sementara  untuk  golongan  darah  ABO rhesus  negatif  sangat  jarang,  di  seluruh  Yogyakarta sendiri  hanya  diketahui  40  orang  pendonor  yang memiliki rhesus negatif (Riawati, 2022).
Golongan  darah  berpengaruh  terhadap infeksi parasit malaria (Rinawati & Henrika,  2019). Parasit  malaria  membentuk rosetting yang  tidak kuat  pada  golongan  darah  O  sedangkan  pada golongan  darah  non-O  (A,B,  AB)  membentuk rosetting  kuat.  Oleh  karena  itu  individu  dengan golongan  darah  O  terlindungi  terhadap  malaria yang  mengancam  jiwa  (Larisa  et  al.,  2014; Louhenapessy et al., 2021). Namun menurut Zhang et al. (2017) menyatakan bahwa golongan darah O adalah golongan darah yang paling umum tapi tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  golongan darah ABO dan infeksi malaria.

## Kejadian Malaria Positif berdasarkan Pemeriksaan Antibodi
Pemeriksaan  antigen  dengan  menggunakan Rapid Diagnostic Test (RDT) menujukkan bahwa kejadian malaria  positif    yang  terdeteksi  sangat  rendah, namun hasil negatif malaria diperoleh  lebih besar. Hasil  negatif  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini dapat disebabkan oleh faktor parasit yang memang tidak terdapat pada darah donor, faktor sampel dan faktor donor.
Banyaknya  hasil  pemeriksaan  negatif  dapat disebabkan  pula  karena  sampel  darah  donor  bukan berasal  dari  daerah  endemis  tertinggi,  sehingga memungkinkan  darah  donor  yang  didapatkan  tidak mengandung parasit malaria dan pada penelitian ini diperoleh  hasil  negatif  pada  pemeriksaan  yang dilakukan terhadap darah donor. Menurut Rokhayati et  al.  (2022)  penularan  malaria  tergantung  pada derajat endemisitas malaria. Lebih lanjut Lewinsca et al. (2021) berpendapat bahwa pada daerah endemis
Skrining parasit malaria pada kantong darah di....
malaria  tinggi  penularan  malaria  juga  tinggi,  tetapi penduduk  didaerah  endemis  memiliki  kekebalan terhadap malaria sehingga infeksi malaria tidak selalu menimbulkan gejala.
Kondisi  tersebut  akibat  mereka  yang menempati  daerah  endemis  telah  terpapar Plasmodium,  yaitu  patogen  yang  menyebabkan malaria, secara terus-menerus. Ini membuat sistem kekebalan  tubuh  mereka  menjadi  lebih  efektif dalam  menangkal  infeksi  (Antonelli  et  al.,  2020). Selain  itu,  orang  yang  tinggal  di  daerah  endemis juga lebih mungkin memiliki tingkat kekebalan yang lebih tinggi karena mereka mungkin telah terpapar oleh patogen lain yang mirip dengan  Plasmodium, seperti patogen yang menyebabkan demam kuning (Julien & Wardemann, 2019).
Meskipun  demikian,  kekebalan  terhadap malaria  tidak  selalu  menghilangkan  gejala  infeksi. Orang  yang  tinggal  di  daerah  endemis  masih  dapat terkena  malaria  dan  mengalami  gejala,  meskipun gejala  tersebut  mungkin  tidak  separah  pada  orang yang belum pernah terpapar Plasmodium sebelumnya.  Selain  itu,  kekebalan  terhadap  malaria dapat  menurun  jika  seseorang  tidak  terpapar Plasmodium dengan cukup sering, sehingga ia kembali rentan terhadap infeksi (Gitta & Kilian, 2020).

## Kesimpulan
Karakteristik pendonor lebih banyak berusia  antara 31 – 40 tahun dan berjenis kelamin laki-laki. Sampel darah  donor  saat ini  terbanyak  adalah  berasal  dari pendonor  golongan  darah  O  dan  paling  sedikit adalah golongan darah AB.
Kejadian malaria yang positif hanya ditemukan pada  1  pendonor  di  Unit  Transfusi  Darah  Palang Merah  Indonesia  cabang  Kota Banda Aceh  Provinsi Aceh.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  tidak  terdapat  potensi konflik  kepentingan  baik  dari  penulis  maupun instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih  kami sampaikan  kepada  Unit Transfusi  Darah  Palang  Merah  Indonesia  cabang
Kota  Banda  Aceh  Provinsi  Aceh,  yang  telah memberikan izin penelitian, sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.

## Daftar Rujukan
Ahmadpour,  E.,  Foroutan-Rad,  M.,  Majidiani,  H., Moghaddam,  S.  M.,  Hatam-Nahavandi,  K., Hosseini,  S.-A.,  Rahimi,  M.  T.,  Barac,  A., Rubino, S., Zarean, M., Mathioudakis, A. G., & Cevik,  M.  (2019).  Transfusion-Transmitted Malaria:  A  Systematic  Review  and  Meta- analysis. Open  Forum  Infectious  Diseases ,
6 (7),
ofz283. https://doi.org/10.1093/ofid/ofz283
Antonelli,  L.  R.,  Junqueira,  C.,  Vinetz,  J.  M.,
Golenbock, D. T., Ferreira, M. U., & Gazzinelli, R. T. (2020). The immunology of Plasmodium vivax  malaria. Immunological  Reviews , 293 (1), 163 – 189.
https://doi.org/10.1111/imr.12816 Dinkes Aceh. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2019 . Dinas Kesehatan Provinsi Aceh. Drew, V. J., Barro, L., Seghatchian, J., & Burnouf, T.
(2017). Towards pathogen inactivation of red blood  cells  and  whole  blood  targeting  viral DNA/RNA:  design,  technologies,  and  future prospects  for  developing  countries. Blood Transfusion = Trasfusione Del Sangue , 15 (6),
512 – 521. https://doi.org/10.2450/2017.0344-16
Gitta,  B.,  &  Kilian,  N.  (2020).  Diagnosis  of  Malaria Parasites Plasmodium spp. in Endemic Areas: Current  Strategies  for  an  Ancient  Disease.
BioEssays , 42 (1), 1900138. https://doi.org/10.1002/bies.201900138
Hassan, A. O., Oso, O. V., Obeagu, E. I., & Adeyemo,
A. T. (2022). Malaria Vaccine: Prospects and Challenges. Madonna  University  Journal  of Medicine  and  Health  Sciences  ISSN:  2814- 3035 , 2 (2), 22 – 40.
Julien,  J.-P.,  &  Wardemann,  H.  (2019).  Antibodies against  Plasmodium  falciparum  malaria  at the  molecular  level. Nature  Reviews
Immunology , 19 (12), 761 – 775.
https://doi.org/10.1038/s41577-019-0209-5 Katz,  L.  M.,  &  Dodd,  R.  Y.  (2019). Chapter  73  - Transfusion-Transmitted Diseases (B. H. Shaz, C. D. Hillyer, & M. B. T.-T. M. and H. (Third E. Reyes  Gil  (eds.);  pp.  437 – 453).  Elsevier. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/B97
8-0-12-813726-0.00073-8
Juli – Desember 2022
Kemenkes  RI.  (2021). Wilayah-wilayah  Endemis Malaria Tinggi di Indonesia .
Larisa, V., Lesmana, S.  D., &  Fatmawati, F.  (2014).
Deteksi Parasit Malaria pada Darah Donor di Palang  Merah  Indonesia  Kabupaten  Rokan Hilir. Jurnal  Online  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Riau , 1 (2), 1 – 11.
Lewinsca, M. Y., Raharjo, M., & Nurjazuli, N. (2021). Faktor  risiko  yang  mempengaruhi  kejadian malaria  di  Indonesia:  review  literatur  2016- 2020. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan , 11 (1),
16 – 28.
https://doi.org/10.47718/jkl.v11i1.1339
Lieshout-Krikke, R. W., Domanovic, D., De Kort, W., Mayr, W., Liumbruno, G. M., Pupella, S., Kurz, J.,  Knutson,  F.,  MacLennan,  S.,  &  Folléa,  G. (2017).  Selection  strategies  for  newly registered  blood  donors  in  European countries. Blood  Transfusion , 15 (6),  495. https://doi.org/10.2450/2016.0107-16
Louhenapessy,  N.,  Gantini,  R.  S.  E.,  Rahayu,  S.,
Lilipory,  E.,  Wibowo,  H.,  Soedarmono,  Y.,  &
Sutanto,  I.  (2021).  Evaluating  laboratory screening tests for malaria on  blood  donors candidates to reduce the risk of transfusion- transmitted  malaria  in  an  endemic  area  of Indonesia. Medical  Journal  of  Indonesia , 30 (3), 191 – 197. https://doi.org/10.13181/mji.oa.215491
Mangano, V. D., Perandin, F., Tiberti, N., Guerriero,
M.,  Migliaccio,  F.,  Prato,  M.,  Bargagna,  L., Tais,  S.,  Degani,  M.,  Verra,  F.,  Bisoffi,  Z.,  & Bruschi,  F.  (2019).  Risk  of  transfusion- transmitted malaria: evaluation of commercial  ELISA  kits  for  the  detection  of anti-Plasmodium  antibodies  in  candidate blood  donors. Malaria  Journal , 18 (1),  17. https://doi.org/10.1186/s12936-019-2650-0
Niederhauser, C., & Galel, S. A. (2022). Transfusion-
Transmitted Malaria and Mitigation Strategies in Nonendemic Regions. Transfusion  Medicine  and  Hemotherapy , 49 (4), 205 – 217. https://doi.org/10.1159/000525414
Owusu-Ofori,  A.,  Gadzo,  D.,  &  Bates,  I.  (2016).
Transfusion-transmitted malaria: donor prevalence  of  parasitaemia  and  a  survey  of healthcare workers knowledge and practices in  a  district  hospital  in  Ghana. Malaria
Journal , 15 (1), 234. https://doi.org/10.1186/s12936-016-1289-3 Owusu ‐ Ofori, A., Owusu ‐ Ofori, S., & Bates, I. (2017).
Global challenges of malaria risk –
perspectives  from  transfusion ‐ transmitted malaria. ISBT  Science  Series , 12 (1),  68 – 72.
https://doi.org/10.1111/voxs.12318
Riawati,  D.  (2022).  Faktor  penentu  kriteria penolakan seleksi umum pendonor berdasarkan  hasil  pemeriksaan  kesehatan. JURNAL  MEDIKA  USADA , 5 (2),  49 – 54. https://doi.org/10.54107/medikausada.v5i2. 137
Rinawati,  W.,  &  Henrika,  F.  (2019).  Diagnosis Laboratorium  Malaria. Journal  of  The Indonesian Medical Association , 69 (10), 327 – 335.
Rokhayati, D. A., Putri, R. C., Said, N. A., & Rejeki, D. S. S. (2022). Analisis Faktor Risiko Malaria di Asia  Tenggara. BALABA:  Jurnal  Litbang Pengendalian  Penyakit  Bersumber  Binatang
Banjarnegara , 18 (1), 79 – 86. https://doi.org/10.22435/blb.v18i1.5002
Schmidt,  S.  (2019).  Malaria:  the “ unwanted souvenir. ” South  African Pharmacist ’ s Assistant , 19 (4), 8 – 13.
Scuracchio, P., Vieira, S. D., Dourado, D. A., Bueno, L. M., Colella, R., Ramos-Sanchez, E. M., Lima, G.  F.  M.,  Inoue,  J.,  Sanchez,  M.  C.  A.,  &  Di Santi,  S.  M.  (2011).  Transfusion-transmitted malaria: case report of asymptomatic donor harboring  Plasmodium  malariae. Revista  Do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo ,
53 (1), 55 – 59. https://doi.org/10.1590/S0036-
46652011000100010 Setiawan,  E.  K.  (2021). Buku  Panduan:  Panduan Skrining Malaria di Unit Transfusi Darah .
Sholikhah,  H.  H.,  &  Astuti,  W.  D.  (2018).  Analisis paket  manfaat  pelayanan  transfusi  darah  di Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  (FKTP) pada Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2013 Pasal  22  (Studi  implementasi  kebijakan  di Kota  Surabaya). Buletin  Penelitian  Sistem
Kesehatan , 21 (2), 104 – 113.
https://doi.org/0.22435/hsr.v21i2.317
Verra,  F.,  Angheben,  A.,  Martello,  E.,  Giorli,  G.,
Perandin, F., & Bisoffi, Z. (2018). A systematic review of transfusion-transmitted malaria in non-endemic  areas. Malaria  Journal , 17 (1),
1 – 14.  https://doi.org/10.1186/s12936-018- 2181-0
WHO.  (2017). World  malaria  report  2017 . https://www.who.int/publications/i/item/97 89241565523
WHO. (2020). Malaria . https://www.who.int/news- room/fact-
Skrining parasit malaria pada kantong darah di....
sheets/detail/malaria#:~:text=According  to the latest World,to 625 000 in 2020.
Wulandari,  P.  M.,  &  Mulyantari,  N.  K.  (2016).
Gambaran  hasil  skrining  hepatitis  B  dan hepatitis  C  pada  darah  donor  di  unit  donor darah  PMI  Provinsi  Bali. E-Jurnal  Medika Udayana , 5 (7), 7 – 10.
Yulita, L. D., & Rahman, Y. A. (2020). Laporan Kasus
Pansitopenia Pada Infeksi Malaria Falsiparum. Medical  Profession  Journal  of Lampung , 9 (4), 651 – 657.
Zambare,  K.  K.,  Thalkari,  A.  B.,  &  Nagesh,  S.  T.
(2019). A Overview of Etiology, Life Cycle of Malarial  Parasite,  Clinical  Signs,  Diagnosis and Complications. Asian Journal of Research in Pharmaceutical
Science , 9 (3).
https://doi.org/10.5958/2231- 5659.2019.00035.3 Zhang, X., Yang, M., Zhao, H., Hu, J., & Li, L. (2017). Relationship between malaria and ABO blood types  in  East  China. BioMed  Research International , 2017 , 1 – 3. https://doi.org/10.1155/2017/8163762