URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Standar nursing language berbasis NANDA, NOC, dan NIC terhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan
Yana Hendriana 1* , Aria Pranatha 2 1, 2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Indonesia *Coresponding Author : yanahendriana85@gmail.com

## Abstrak
Pendahuluan: Perawat Indonesia harus dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, mandiri (independen), sehingga pelaksanaannya dapat dipertanggungjawabkan dan dipertanggunggugatkan. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  penerapan  standar nursing  language terhadap  kualitas  pengisian dokumentasi  keperawatan. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  quasi eksperimen dengan jenis non equivalen without control group , after only design . Seluruh pasien dan perawat ruang Flamboyan dan Cempaka sebagai subjek penelitian. Teknik pengambilan sampel dengan total sampling. Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dan  dianalisis  menggunakan  uji  non  parametrik  Wilcoxon  test. Hasil: Terdapat peningkatan skor kualitas pengisian dokumentasi keperawatan setelah dilakukan pelatihan dan pendampingan  dalam  pengisian  dokumentasi  keperawatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan p-value 0,000. Simpulan: Ada pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan kualitas pengisian dokumentasi keperawatan berbasis NANDA, NOC dan NIC setelah dilakukan Penerapan Standard Nursing Language. RS diharapkan dapat menetapkan standard an melakukan monitoring secara berkala terhadap proses dokumentasi keperawatan.
Kata kunci: SNL; NANDA; NOC; NIC; kualitas pendokumentasian

## Psychological response of post-miscarriage women

## Abstract
Introduction: Indonesian  nurses  must  be  able  to  provide  comprehensive,  independent  (independent)  nursing care, so that its implementation can be accounted for and accounted for. Th is study aims to determine the effect of implementing nursing language standards on the quality of nursing documentation filling. Methods: This study used  a  quantitative  method  with  a  quasi-experimental  design  with  a  non-equivalent  type  without  a  control group, after only design. All patients and nurses from the Flamboyan and Cempaka rooms were the research subjects. The sampling technique is total sampling. The instrument used was a questionnaire and analyzed using the  non-parametric  Wilcoxon  test. Results: There  was  an  increase  in  the  quality  score  of  filling  out  nursing documentation after training and assistance in filling out nursing documentation. The result shows a p value of 0.000. Conclusions: There was a significant effect on improving the quality of filling in nursing documentation based on NANDA, NOC and NIC after the application of Standard Nursing Language. The hospital is expected to be able to set standards and conduct regular monitoring of the nursing documentation process.
Keywords: SNL; NANDA; NOC; NIC; the quality of documentation
How  to  Cite : Hendriana,  Y.,  &  Pranatha,  A.  (2019).  Respon  psikologis  pada  perempuan  pasca  keguguran. NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 5(2), 26-31

## PENDAHULUAN
Standar  praktik  keperawatan  profesional  merupakan  pedoman  bagi  perawat  di  Indonesia  dalam melaksanakan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Standar praktek tersebut dilaksanakan oleh perawat generalis maupun spesialis di seluruh tatanan pelayanan kesehatan di rumah sakit, puskesmas, maupun tatanan pelayanan kesehatan lain di masyarakat (PPNI, 2000).  Perawat  Indonesia  di  masa  depan  harus  dapat  memberikan  asuhan  keperawatan  dengan pendekatan proses keperawatan yang berkembang seiring dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) dan tuntunan kebutuhan masyarakat, sehingga perawat dituntut untuk mampu
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31
menjawab  dan  mengantisipasi  dampak  dari  perubahan.  Sebagai  perawat  profesional,  peran  yang diemban harus lebih mandiri (independen), sehingga pelaksanaannya dapat dipertanggungjawabkan dan dipertanggunggugatkan (Nursalam, 2014).
North  American  Nursing  Diagnosis  Association (NANDA)  merupakan  salah  satu  sistem  klasifikasi keperawatan yang terstandarisasi, sebagai sistem klasifikasi untuk proses analisis dan penyajian akhir data pengkajian dan identifikasi masalah pasien. Penggunaan sistem klasifikasi akan memudahkan perencanaan  dan  intervensi  untuk  membantu  pasien  mengatasi  masalah  penyakitnya  dan memperoleh kembali status kesehatan dan aktivitasnya yang normal. Sistem klasifikasi yang  juga telah dikembangkan dalam keperawatan adalah Nursing Intervention Classification (NIC) dan Nursing Outcome  Classification (NOC)  (Aprisunadi,  2011).  Menurut  NANDA,  diagnosis  keperawatan  adalah keputusan klinik mengenai respons individu (klien dan masyarakat) tentang masalah kesehatan aktual atau    potensial  sebagai    dasar  seleksi  intervensi  keperawatan  untuk  mencapai  tujuan  asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan perawat (Nursalam, 2008).
NOC  merupakan  salah  satu  bahasa  standar  yang  diakui  oleh America  Nursing  Association (ANA). Sebagai  bahasa  yang  diakui  memenuhi  standar  pedoman  yang  ditetapkan  oleh  bahasa  Informasi Keperawatan ANA dan Data Set Evaluasi Pusat (NIDSEC) untuk vendor sistem informasi. NOC termasuk dalam  Perpustakaan  Nasional  Metathesaurus  Kedokteran  Ahli  Bahasa  Medis  Bersatu  dan  Indeks Kumulatif untuk Sastra Keperawatan (CINAHL) dan telah disetujui untuk digunakan oleh Kesehatan Tingkat 7 Terminologi (HL7) (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2013).
Nursing  Intervention  Classification (NIC)  merupakan  standar  intervensi  yang  komprehensif  dan berdasarkan riset. NIC sangat berguna untuk dokumentasi, komunikasi pada banyak setting, integrasi pada  sistem  dan  setting  yang  berbeda,  riset  yang  efektif,  pengukuran  produktifitas  dan  evaluasi kompetensi, pembiayaan dan rancangan kurikulum (Yuniarti, 2005). NIC menggunakan bahasa yang dapat  dihubungkan  kepada North  American  Nursing  Diagnosis  Association (NANDA)  dan Nursing Outcome Classification (NOC).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di ruang rawat inap Rumah Sakit Tingkat III 03.06.01 Ciremai  terhadap  8  perawat  pelaksana,  ketika  peneliti  menanyakan  apakah  sudah  menggunakan standarisasi dalam pembuatan diagnose keperawatan, 3 orang menjawab sesuai dengan kebiasaan rumah  sakit,  3  orang  menjawab  sesuai  Nanda  dan  2  orang  menjawab  tidak  pasti.  Penelitian  ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh penerapan standar nursing language berbasis NANDA, NOC, NIC terhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan pada rekam medis pasien di Rumah Sakit Tingkat III 03.06.01Ciremai Kota Cirebon

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain quasi eksperimen dengan jenis non equivalen without control group, after only design . Subjek penelitian ini adalah seluruh pasien dan dan  perawat  ruang  Flamboyan  dan  Cempaka.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  total  sampling. Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Berdasarkan  uji  normalitas  data  tidak  terdistribusi secara normal, maka analisis yang digunakan uji non parametric Wilcoxon test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan pengumpulan data yang telah dilakukan dari bulan Juli-Agustus 2019. Peneliti melakukan eksperimen  terhadap  29  orang  perawat  sebelum  penerapan  Standard  Nursing  language  Berbasis NANDA, NIC dan NOC dan pada saat sesudah penerapan Standard Nursing language Berbasis NANDA, NIC dan NOC di ruangan instalasi rawat inap rumah sakit Ciremai. Hasil dari Pengumpulan data yang didapatkan sesuai dengan jumlah instrumen yang telah terkumpul adalah sebagai berikut :
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Tabel 1. Perbedaan kualitas pengisian dokumentasi keperawatan Variabel Mean Median Min Maks SD Sebelum 82,41 85,00 53 98 11,59 Setelah 101,58 105,00 84 116 11,24
Berdasarkan tabel 1 dapat terlihat kualitas pengisian dokumentasi keperawatan sebelum responden diberikan pelatihan Standard Nursing Language Berbasis NANDA, NIC dan NOC dan pendampingan dalam  pengisian  dokumentasi  keperawatan,  diperoleh  data  yaitu  nilai  mean  82,41  dengan  nilai median 85, nilai minimal 53 dan nilai maksimal 98. Adapun nilai standar deviasinya 11,59. Sedangkan setelah  diberikan  pelatihan  Standard  Nursing  Language  Berbasis  NANDA,  NIC  dan  NOC  dan pendampingan dalam pengisian dokumentasi keperawatan, diperoleh data nilai mean 101,58 dengan nilai median 105 serta nilai minimal 84 dan nilai maksimal 116. Adapun nilai standar deviasinya 11,24.
Tabel 2. Pengaruh penerapan Standard Nursing Language berbasis NANDA, NIC dan NOC terhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan Variabel Mean Median SD P value N Sebelum 82,41 85,00 11,59 0,001 30 Setelah 101,58 105,00 11,24
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  nilai  mean  kelompok  setelah  pemberian  pelatihan  Standard Nursing Language Berbasis NANDA, NIC dan NOC dan pendampingan dalam pengisian dokumentasi keperawatan terdapat peningkatan dibandingkan dengan kelompok sebelum dengan selisih 19,17. Begitu pula nilai minimal dan nilai maksimal setelah pelatihan Standard Nursing Language Berbasis NANDA,  NIC  dan  NOC  dan  pendampingan  dalam  pengisian  dokumentasi  keperawatan  lebih  tinggi daripada kelompok sebelum. Hasil uji statistic dengan menggunakan uji Wilcoxon test diperoleh p value  =  0,000  <  p  (0,05)  artinya  terdapat  perbedaan  rerata  kualitas  pengisisan  dokumentasi keperawatan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Tingkat III Ciremai sebelum dan sesudah penerapan Standard  Nursing  Language  Berbasis  NANDA,  NIC  dan  NOC.  Dengan  kata  lain  terdapat  pengaruh pelatihan  Standard  Nursing  Language  Berbasis  NANDA,  NIC  dan  NOC  terhadap  kualitas  pengisian dokumentasi keperawatan.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  penerapan standard  nursing  language berbasis NANDA, NIC dan NOC Terhadap Kualitas Pengisian Dokumentasi Keperawatan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Tingkat III 03.06.01 Ciremai Kota Cirebon. Dari hasil intepretasi data tersebut, peneliti menyimpulkan sangatlah penting penerapan standard nursing language berbasis NANDA, NOC dan NIC.  Menurut  pendapat  peneliti  kualitas  pengisian  dokumentasi  keperawatan  dapat  terlaksana dengan baik apabila fungsi manajerial atau kepemimpinan seorang kepala ruangan maupun ketua tim dalam  pendampingan  serta  melakukan  monitoring  evaluasi  terhadap  perawat  pelaksana  dalam pengisian dokumentasi keperawatan.
Kron & Gray (1987) dalam Pranatha (2016), keberhasilan dalam pelaksanaan hubungan professional sebagai pilar bagian dari SP2KP khususnya metode tim serta peningkatan kualitas pelayanan asuhan keperawatan ditentukan dari dua hal yaitu kepemimpinan dan komunikasi efektif. Kepemimpinan dan komunikasi efektif yang dilakukan oleh perawat professional bertugas mengkoordinir, memberikan pengarahan  kepada  perawat  pelaksana  di  timnya  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan,  maka memungkinkan pelayanan keperawatan dirasakan lebih baik, sehingga terwujudnya hubungan baik antara perawat dengan perawat, perawat dengan tim kesehatan lainnya dan perawat dengan pasien serta  kepuasan  perawat  maupun  pasien  akan  meningkat.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Sigit  (2009)  tentang  pengaruh  fungsi  pengarahan  kepala  ruang  dan  ketua  tim  terhadap kepuasan kerja perawat pelaksana di RSUD Blambangan Banyuwangi maka didapatkan hasil fungsi
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31
pengarahan  bila  dilaksanakan  secara  konsisten  oleh  kepala  ruang  dan  ketua  tim,  berpeluang meningkatkan kepuasan kerja perawat sebesar 67,40%.
Begitupula  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Warsito  (2006)  dalam  Pranatha  (2016)  tentang  fungsi manajerial kepala ruang terhadap pelaksanaan manajemen terhadap pelaksanaan manajemen asuhan keperawatan  di  RSJD  Dr.  Amino  Gondohutomo  Semarang,  menunjukan  hasil  bahwa  fungsi pengorganisasian kepala ruang menurut persepsi perawat pelaksana menunjukkan sebagian besar setuju bahwa ada perumusan metode/sistem penugasan, pembuatan rincian tugas katim dan anggota tim, pembuatan rentang kendali karu dan katim serta anggota, pengaturan dan pengendalian tenaga keperawatan,  penetapan  standar  dan  sasaran  askep,  pendelegasian  tugas  keperawatan  dan pemberian kewewenangan kepada tenaga TU. Hasil penelitian menunjukan terdapatnya hubungan yang bermakna pelaksanaan manajemen asuhan keperawatan baik (65,4%), terdapatnya hubungan (p=0,002) dan ada pengaruh (p=0,035) persepsi perawat pelaksana tentang fungsi manajerial kepala ruang melalui fungsi pengarahan yang baik. Fungsi manajerial kepala ruang dalam mengelola ruangan dengan baik, maka akan dirasakan pelayanan asuhan keperawatan yang diterima oleh masyarakat akan baik dan berkualitas khususnya dalam penerapan asuhan keperawatan yang terstandar.
Berdasarkan  hasil  pemantauan  oleh  peneliti  saat  melakukan  pendampingan  dalam  pengisian dokumentasi keperawatan, masih banyak perawat yang belum mengetahui standar nursingv language berbasis NANDA, NOC dan NIC. Maka dari itu peran pendampingan dalam melatih perawat dalam hal pengisian  dokumentasi  keperawatan  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  serta  kualitas perawat dalam pengisian dokumentasi keperawatan di rumah sakit Ciremai. Hal tersebut didukung dari beberapa studi yang menunjukkan bahwa sebagian besar perawat di rumah sakit mereka tidak pernah belajar tentang NANDA , NOC, dan NIC. Para peneliti menunjukan bahwa defisit pengetahuan istilah  keperawatan  standar  dapat  menyebabkan  penggunaan  yang  salah  dari  terminologi.  Oleh karena  itu,  pendidikan  keperawatan  tentang  bagaimana  tiga  istilah  harus  digunakan  dalam  EHR (Electronic  Health  Records/  dokumentasi  kesehatan  elektronik)  diperlukan  untuk  mencapai konsistensi yang lebih tinggi antara penggunaan istilah dalam berbagai pengaturan (Lunney, 2006).
Peneliti juga berpendapat faktor lain yang dapat meningkatkan kemampuan perawat dalam pengisian dokumentasi  keperawatan  yang  berkualitas  yaitu  pengetahuan  perawat  terhadap  pelaksanaan standard nursing language berbasis NANDA, NOCdan NIC. Menurut pendapat peneliti intervensi yang diberikan  berupa  pelatihan  Stnadard  Nursing  Language  berbasis  NANDA,  NOC  dan  NIC  dapat meningkatkan  kemampuan  perawat  dalam  pembuatan  standar  asuhan  keperawatan  serta pengetahuan perawat. Semakin tinggi tingkat pengetahuan perawat, maka semakin mempengaruhi cara pandang perawat, sehingga dapat mempengaruhi perilakunya yang akan berdampak terhadap kemampuannya dalam pengisian dokumentasi keperawatan yang berkualitas.
Begitupula hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Abdul Aziz (2005) di RSUD Undata Palu yang memperoleh kesimpulan bahwa adanya pengaruh yang bermakna antara pelatihan peningkatan pengetahuan, sikap dan motivasi perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Berdasarkan hasil observasi pendokumentasian asuhan keperawatan pada tiga ruang  rawat  inap,  rata-rata  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah pelatihan pendokumentasian asuhan keperawatan di RSUD Undata Palu dengan kategori sedang (SAK Depkes RI, 1997).
Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  Notoadmodjo  (2007)  dalam  Pranatha  (2016),  semakin  tinggi pengetahuan seseorang, maka akan berbanding dengan sikap positif yang dimiliki seseorang. Tingkat pengetahuan termasuk ke dalam domain kognitif yang terdiri dari enam tingkatan yaitu pengetahuan, pemahaman, aplikasi, analisis, sintesis dan evaluasi. Tingkat pengetahuan di jelaskan sebagai domain kognitif yang terendah karena mampu untuk menyebutkan, mendefinisikan dan sebagainya. Semakin
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31
tinggi  tingkatan  domain  kognitif  seseorang  maka  semakin  baik  kemampuanya  dalam  melakukan penilaian  terhadap  sesuatu,  dan  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  adalah ketersediaan fasilitas sebagai sumber informasi (Notoatmodjo, 2003).
Pengetahuan merupakan faktor yang sangat penting untuk menentukan tindakan seseorang, sehingga perilaku  yang  didasari  pengetahuan  akan  lebih  bertahan  lama  dibandingkan  yang  tidak,  artinya semakin tinggi pengetahuan seseorang diharapkan semakin baik pula perilaku yang ditunjukannya (Notoatmojo, 2010). pengetahuan adalah informasi yang diketahui atau disadari seseorang. Beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain pendidikan, media, informasi (Saragih, 2010). Pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui  pendidikan,  pengalaman  orang  lain,  media  massa  maupun lingkungan  (Notoatmodjo,  1997).  Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Inayah  (2013)  yang mengemukakan  bahwa  pengetahuan  dipengaruhi  oleh  pendidikan  seseorang,  dari  hasil  penelitian yang dilakukannya diketahui bahwa responden dengan pendidikan S1 keperawatan sebanyak 10 dari 14  orang  perawat  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang  asuhan  keperawatan  dengan pedoman diagnosa NANDA NOC dan NIC dibandingkan dengan responden degnan pendidikan D III Keperawatan.
Hal  ini  sejalan  dengan  yang  dikatakan  Notoatmodjo  (2007)  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan seseorang,  semakin  mudah  orang  tersebut  menerima  informasi,  dan  semakin  banyak  pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan maka seseorang dengan pendidikan tinggi, diharapkan orang tersebut semakin luas pengetahuannya. Begitupula jika melihat tingkatan tersebut, maka peneliti dapat menyimpulkan bahwa semakin tinggi pengetahuan  perawat,  maka  semakin  tinggi  pula  kemampuannya  untuk  melaksanakan  pengisian dokumentasi asuhan keperawatan secara baik dan berkualitas.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Lusianah (2008) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara  kualitas  dokumentasi  asuhan  keperawatan  dengan  pelatihan,  kualitas  dokumentasi  akan meningkat  sebesar  1,60  kali  pada  perawat  yang  pernah  pelatihan  dibanding  yang  belum  pernah pelatihan.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  pendapat  Jefferies,  Johnson,  Nicholls,  dan  Lad (2012)  fokus  dari  peningkatan  pengetahuan  melalui  pelatihan  meningkatkan  dokumentasi keperawatan yang dilakukan oleh perawat. Pentingnya pelatihan pendokumentasian bagi perawat memberikan  dampak  positif  terhadap  kinerja  perawat  khususnya  dalam  melakukan pendokumentasian  asuhan  keperawatan.  Dampak  positif  penerapan  Standar  Nursing  language berbasis NANDA, NOC dan NIC dapat meningkatkan kualitas perawat dalam pengisian dokumentasi keperawatan. Hasil penelitian ini harus menjadi bahan pertimbangan manajemen rumah sakit dalam melakukan  pelatihan  secara  periodik  kepada  seluruh  perawat  ruangan,  sehingga  seluruh  perawat dapat melakukan pengisisan dokumentasi dengan keseragaman bahasa yang sam dan terstandarkan, sehingga asuhan keperawatan yang diberikan dapat dirasakan oleh masyarakat berkualitas.

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  peningkatan  skor  kualitas  pengisian  dokumentasi  keperawatan  sebelum  dan  setelah dilakukan  pelatihan  Standard  Nursing  Diagnosis  Berbasis  NANDA,  NIC  dan  NOC  sertat  terdapat pengaruh yang signifikan dari penerapan Standard Nursing Diagnosis Berbasis NANDA, NIC dan NOC terhadap  kualitas  pengisian  dokumentasi  keperawatan  di  intalasi  rawat  inap  rumah  sakit  Ciremai, dengan p value = 0.00 < 0,05.
Peneliti menyarankan agar rumah sakit senantiasa dapat melakukan monitoring dan evaluasi terhadap kualitas pendokumentasian serta menetapkan Standar Asuhan Keperawatan bagi ruang perawatan agar  pelayanan  keperawatan  dapat  berkualitas  serta  kepada  rumah  sakit  agar  dapat  mengadakan pelatihan lanjutan Standard Nursing Language dan sosialisasi tentang Standar Asuhan Keperawatan yang  telah  ditetapkan  dalam  rangka  meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan.  Peneliti
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31
mengucapkan  terimakasih  kepada  Kemendikbud  Dikti  kuhususnya  LLDIKTI  wilayah  IV  yang  telah mendanai kegiatan penelitian ini, begitupula peneliti mengucapkan kepada Yayasan Pendidikan Bhakti Husada  Kuningan,  civitas  akademika  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Kuningan  yang  telan  banyak membantu sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitiaan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aripsunadi. (2011). Hubungan Antara Berpikir Kritis Perawat Dengan Kualitas Asuhan Keperawatan Di Unit Perawatan Ortopedi Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati . Jakarta : FIK UI.
Carpenito, L. J. (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan . Edisi 8, Alih Bahasa Ester M. Jakarta : EGC.
Elsevier.  (2013). Nursing  Outcomes  Clasification  (NOC)  Pengukuran  Outcomes  Kesehatan. Edisi Kelima. Jakarta:CV.Mocomedia.
_______. (2013). Nursing Intervention Clasification (NIC) . Edisi Keenam. Jakarta:CV.Mocomedia.
Johnson,  M.,  Mass,  M.,  &  Moorhead,  S.  (2000). Nursing  Outcomes  Classification .  Second  Edition. Philadelphia : Mosby
Johnson,  M.,  Maas,  M.,  Moorhead  S.,  &  Swanson,  E.  (2008).  IOWA  Outcome  Project: Nursing Outcomes Classification (NOC) . 4th ed. Missouri; Mosby, Inc
Mc., Closkey & Bulechek, G. M. (1996). Nursing Intervention Classification . St. Louis : Mosby - year book, inc.
NANDA International. (2017). Diagnosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2017-2020 . Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
_________. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
_________. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Profesional , Edisi Kedua. Jakarta : Salemba Medika.
_________. (2014). Manajemen Keperawatan:Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional . Jakarta: Salemba Medika
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2000). Standar Praktik Keperawatan . Jakarta.
Pranatha, A. (2016). Hubungan Profesional Dalam Lingkup Pelayanan Kepearwatan Setelah Penerapan Sistem  Pemberia  Pelayanan  Keperawatan  profesional  Di  RSUD  45  Kuningan.  Tidak dipubilaksikan. Tesis
Yuniarti, K. (2005). Analisis Kesesuaian Penggunaan Diagnosa Keperawatan, Tujuan Dan Intervensi Menurut  NANDA  NIC  NOC  Pada  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Di  RS.  Sardjito  Yogyakarta. Yogyakarta : Skripsi Keperawatan UGM.