## Volume 6 – No. 1 – April 2023
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo

## Journal of Public Health
Pengaruh Paparan Iklan Junk food dan Konsumsi Junk food terhadap Kejadian Obesitas pada Remaja
Junk food Advertising Exposure and Consumption on Adolescent Obesity Incidence
Moh. Rizki Fauzan 1 , Sarman 2 , Fachry Rumaf 3 , Muzayyana 4 , Chriestien Gloria Tutu 5 , Darmin 6 1,2,3,4,5 Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Kotamobagu, Indonesia
6 Universitas Muhammadiyah Bima, Nusa Tenggara Barat, Indonesia Email: mrrizkifauzan@gmail.com

## Abstract
Adolescence, changes usually occur, including in their eating patterns. So to maintain normal growth and development, adolescents need to consume nutritious and non- excessive  foods.  With  the  development  of  the  era,  many  foreign  cultural  influences have entered Indonesia, one of which is the concept of food. A change in food culture is junk food or fast food. Type of research uses case control study that was carried out the State and private high schools in Kotamobagu from February to March 2023. The population is the entire state and private high school youths in Kotamobagu who have  active  status  of  as  many  as  10,314  people  and  sample  of  298  people  was divided  into  groups  of  cases  149  people  and  controlled  149  people  determined  by lemeshow formula. The results of the analysis of analytical observational data using the  design  of  case  control  study  are  studied  using  a  retrospective  approach.  The results showed that teenagers with obesity were frequently exposed to 109 junk food ads (73.3%) and teenagers who were obese consumed 102 (68,5%).  The results of the logistical regression test showed there was a link between exposure to Junk food ads (p value=0,000), and Junk Food consumption (p worth=0,001) with the incidence of  obesity  in  teenagers  municipalities.  Hopefully  this  research  can  be  used  as  a reference in making policies on efforts to prevent obesity and education on nutrition in schools. One of the efforts that can be made is to conduct training on nutrition and healthy eating on a regular basis to students.
Keywords; obesity; junk food advertising; junk food consumption; teenagers

## Abstrak
Usia remaja biasanya terjadi perubahan, termasuk pada pola makannya. Sehingga untuk  menjaga  pertumbuhan  dan  perkembangan  secara  normal,  remaja  perlu mengkonsumsi makanan yang bergizi dan tidak berlebihan. Seiring berkembangnya zaman, pengaruh budaya asing banyak yang masuk ke Indonesia, salah  satunya  konsep  makan.  Perubahan  budaya  makan  yaitu Junk  food atau makanan  cepat  saji.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan case  control  study yang dilaksanakan  di  SMA  Negeri  dan  swasta  yang  ada  di  Kotamobagu  sejak  bulan Februari sampai Maret tahun 2023. Populasi adalah seluruh remaja SMA Negeri dan swasta yang ada di Kotamobagu yang berstatus aktif yaitu sebanyak 10.314 orang dan sampel penelitian sebanyak 298 orang yang dibagi menjadi kelompok
kasus 149 orang dan kontrol 149 orang yang ditentukan dengan rumus lemeshow. Hasil  analisis  data  observasional  analitik  dengan  menggunakan  rancang  case control  study  dipelajari  dengan  menggunakan  pendekatan  retrospektif.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa remaja dengan obesitas yang sering terpapar iklan junk  food  109  (73,3%)  dan  remaja  dengan  obesitas  yang  sering  mengkonsumsi junk  food 102  (68,5%).   Hasil  Uji  chi-square  menunjukan  bahwa  ada  hubungan antara  paparan  Iklan Junk  food (p  value=  0,000),  dan  Konsumsi Junk  food (p value=0,001) dengan kejadian obesitas pada remaja di kotamobagu. Diharapkan penelitian  ini  bisa  dijadikan  acuan  dalam  membuat  kebijakan  mengenai  upaya pencegahan obesitas dan pendidikan mengenai gizi di sekolah. Salah satu upaya yang  dapat  dilakukan  adalah  melakukan  pelatihan  tentang  gizi  dan  makanan sehat secara teratur kepada siswa.
Kata kunci; obesitas; iklan junk food; konsumsi junk food; remaja

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  masalah  Kesehatan  masyarakat  dunia  dan berkontribusi  terhadap  2,6  juta  kematian  di  dunia  setiap  tahun.  Prevalensi obesitas telah meningkat di berbagai negara, termasuk pada Asia tenggara serta Asia Selatan (Agustina, Meilanawati and Fenny, 2021). Menurut data global pada tahun  2016,  lebih  dari  1,9  milyar  orang  dewasa  berusia  18  tahun  ke  atas mengalami  obesitas.  Dari  jumlah  tersebut,  ditemukan  orang  dewasa  yang mengalami  obesitas  sebanyak  lebih  dari  650  juta  orang.  Sekitar  13%  populasi orang dewasa di dunia mengalami obesitas. selain itu, lebih dari 340 juta anak- anak  dan  remaja  berusia  5-19  pada  tahun  2016  juga  mengalami  obesitas  atau kelebihan berat badan. (WHO, 2018)
Hal  yang  sama  juga  terjadi  di  Indonesia,  prevalensi  obesitas  mengalami peningkatan  setiap  tahunnya.  Tercatat  jumlah  prevalensi  obesitas  sejak  tahun 2003  sebesar  10,5%  dan  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2018  sebasar 21,8%. Tiga provinsi dengan prevalensi obesitas paling tinggi di Indonesia yaitu provinsi  Sulawesi  Utara,  DKI  Jakarta  dan  Kalimantan  Timur.  (Kemenkes  RI, 2019).
Obesitas sendiri sudah berada pada level yang bisa dikatakan darurat yaitu lanjutan dari gizi lebih yang telah semakin parah karena dalam 30 tahun terakhir gizi  lebih  atau  overweight  telah  mengalami  peningkatan.  (Alman,  Lister  and Garnet,  2020).  Remaja  yang  mengalami  obesitas,  80%  memiliki  peluang  saat dewasa nanti mengalami obesitas. Remaja yang sepanjang hidupnya mengalami obesitas  juga  akan  berisiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  beberapa  penyakit serius seperti stroke, asma, diabetes, kardiovaskuler serta kanker yang tentunya bisa berakhir dengan kematian. (Suryaputra, Nadhiroh and Rahayu, 2012).
Seiring berkembangnya zaman, pengaruh budaya asing banyak yang masuk ke  Indonesia,  salah  satunya  konsep  makan.  Perubahan  budaya  makan  yaitu mengkonsumsi fast food dan Junk food atau makanan cepat saji. Junk food adalah makanan  yang  kandungan  gizinya  sedikit,  juga  kandungan  zat  gizinya  kurang baik Seiring berkembangnya zaman, pengaruh budaya asing banyak yang masuk ke  Indonesia,  salah  satunya  konsep  makan.  Perubahan  budaya  makan  yaitu mengkonsumsi fast food dan Junk food atau makanan cepat saji. Junk food adalah makanan  yang  kandungan  gizinya  sedikit,  juga  kandungan  zat  gizinya  kurang baik. (Indrapermana and Pratiwi, 2019).
Salah  satu  penyebab  tingginya  jumlah  prevalensi  obesitas  pada  remaja adalah kebiasaan dalam mengkonsumsi makanan rendah gizi atau biasa disebut junk  food. Junk  food disebut  makanan  rendah  gizi  dikarenakan  mengandung sangat  sedikit  vitamin,  sebaliknya  tinggi  akan  kolesterol,  natrium,  dan  lemak jenuh.  (Wu  et  al.,  2021).  Beberapa  faktor  penyebab Junk food menjadi  terkenal dikalangan  remaja  antara  lain, Junk  food merupakan  makanan  yang  dianggap
cukup  lezat,  praktis  didapat,  tren  dan juga  menjadi  hiburan  bagi  remaja,  serta sajian yang tersaji sangat bervariasi, ditambah lagi dengan harganya yang cukup terjangkau bagi remaja. (Majabadi et al., 2016)
Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa iklan Junk food dapat mengaktifkan sel yang sangat sensitif serta masih berkembang pada otak remaja. Begitu  juga  dengan  Aktivitas  fisik,  remaja  saat  ini  cenderung  tidak  memiliki kegiatan yang banyak. Banyak diantara remaja hanya aktif di sekolah saja, remaja lebih menyukai aktivitas-aktivitas ringan mirip bermain game di smartphone dan berkumpul  di  kawasan  kuliner  junk  food.  Berlandaskan  fenomena  tersebut, peneliti mengindikasikan bahwa paparan iklan- iklan junk food, pola konsumsi Junk  food serta  aktivitas  fisik  menjadi  beberapa  faktor  pendorong  utama  bagi remaja untuk mengalami obesitas. Maka penelitian ini akan memastikan kembali apakah terdapat pengaruh antara paparan iklan Junk food dan konsumsi Junk food terhadap kejadian obesitas pada remaja.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  dengan rancangan penelitian case control study metode ini lebih tepat digunakan dalam penelitian  karena  mampu  menjelaskan  hubungan  variabel  independen  dengan variabel dependen pada populasi yang diteliti pada satu titik waktu tertentu (point time  approach).  Penelitian  dilakukan  di  beberapa  sekolah  yang  ada  diKota Kotamobagu.  Penelitian  dilakukan  dari  bulan  Februari  sampai  Maret  2023. Populasi adalah seluruh remaja SMA Negeri dan swasta yang ada di Kotamobagu yang  berstatus  aktif  yaitu  sebanyak  10.314  orang.  Sampel  penelitian  sebanyak 298 orang yang dibagi menjadi 2 kelompok kasus 149 orang dan control 149 orang sehingga  total  sampel  sebanyak  298  orang  yang  ditentukan  dengan  rumus lemeshow.
Sampel  dalam  penelitian  ini  terbagi  dalam dua  kelompok yang  terdiri  dari kelompok  remaja  yang  mengalami  obesitas  dan  kelompok  remaja  yang  tidak mengalami obesitas yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Ada dua aspek dalam  pengumpulan  data  yaitu:  alat  pengumpulan  data  dan  metode pengumpulan  data.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  timbangan  berat badan, microtoise dan kuesioner. Kuesioner terdiri dari tiga bagian yaitu paparan iklan junk food, pola konsumsi junk food, dan aktivitas fisik remaja. Analisis data yakni  analisis  univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji  statistik  regresi  logistic. Data hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  distribusi  frekuensi  dari  remaja  di Kotamobagu dimana remaja yang diteliti dikelompokkan menjadi dua kelompok yakni tidak obesitas dan obesitas. Pada kelompok remaja dengan tidak obesitas mayoritas  kelas  1  SMA  dan  2  SMA  yang  masing-masing  sebanyak  62  orang (41,6%)  dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 80 orang (53,7%). Sementara, pada kelompok remaja dengan obesitas mayoritas kelas 1 SMA sebanyak 70 orang (47%)  dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 99 orang (66,4%).

## Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Remaja

## Analisis Bivariat

## Paparan Iklan junk Food
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  dari  tabulasi  silang  antara  faktor paparan iklan Junk food dengan kejadian obesitas, dari 298 remaja Kotamobagu yang  diamati  182  remaja  yang  sering  terpapar  iklan  junk  food,  109  (73,3%) diantaranya merupakan remaja dengan status gizi lebih atau obesitas. Sementara 112 remaja yang jarang terpapar iklan junk food, 72 remaja (48,3%) diantaranya merupakan remaja dengan status gizi yang normal atau tidak obesitas. Pada hasil analisis dengan chi square diperoleh nilai p sebesar 0,000 (p<α)
Tabel 2. Hasil Analisis Pengaruh Paparan Iklan Junk food dengan Kejadian Obesitas pada Remaja
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  pengaruh  paparan  iklan  dengan dengan nilai odds ratio sebesar 2,548. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel faktor paparan iklan Junk food dengan kejadian obesitas pada remaja sekolah, dimana remaja yang sering terpapar iklan Junk  food berisiko  mengalami  kejadian  obesitas  sebesar  2,5  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan remaja yang jarang terpapar iklan junk food. Perilaku tidak sehat  tersebut  didorong  dengan  kebiasaan  melihat  iklan  junk  food,  dimana nantinya dapat meningkatkan masalah kesehatan terkait penyakit kardiovaskuler dan diabetes serta kemungkinan obesitas. (WHO 2015)
Melihat  fenomena  bahwa  kebiasaan  remaja  dalam  menggunakan  media sosial  selama  pendemi  covid-19  kemarin,  pada  saat  itu  remaja  menggunakan waktu mereka membuka media social dan bermain game, hal tersebut membuat peningkatan  keterpaparan  iklan  junk  food.  Berdiam  di  rumah  selama  masa pandemi covid-19 terbukti berdampak negatif pada diet, tidur, dan aktivitas fisik pada remaja.
Paparan
Iklan ( junk food ) Kejadian Obesitas Total P Value OR 95% Convidence Interval Tidak Obesitas Obesitas n % n % N % Jarang 72 48,3 40 26,8 112 37,6 0,000  2,548  1,570-4,135 Sering 77 51,7 109 73,3 186 62,4
Hasil penelitian ini sejalan dengan beberapa temuan penelitian antara lain, Penelitian (Nurwanti, 2013). menemukan ada hubungan yang bermakna antara kejadian obesitas dengan paparan iklan junk food. Paparan iklan Junk food akan memberikan peluang kepada anak untuk lebih banyak mengkonsumsi makanan tinggi  energi,  lemak  jenuh,  dan  natrium,  serta  berkontribusi  terhadap peningkatan  berat  badan  (obesitas).  Faktor  lain  yang  berhubungan  dengan obesitas pada anak usia 6-12 tahun adalah asupan lemak jenuh total dan jenis kelamin.  Sama  halnya  dengan  penelitian  yang  (Agustina.,  Maas.,  &  Zulfendri 2019)  juga  mendapati  bahwa  remaja  yang  sering  terpapar  iklan  junkfood cenderung berisiko mengalami obesitas dibandingkan dengan anak yang jarang terpapar iklan junkfood.
Hasil  analisis  dengan  regresi  logistik  diperoleh  nilai  p  sebesar  0,000  (p<α) dengan  nilai  odds  ratio  sebesar  2,321.  Maka  dapat  diketahui  bahwa  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  variabel  faktor  pola  makan Junk  food dengan kejadian obesitas pada remaja, dimana remaja yang sering mengkonsumsi Junk food berisiko  mengalami  kejadian  obesitas  sebesar  2,3  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan remaja yang jarang mengkonsumsi junk food.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Izhar,  Dody,  & Ruwayda 2017) bahwa disebutkan seorang anak yang lebih sering mengkonsumsi Junk food akan memiliki persentase lebih besar untuk memiliki status gizi lebih. Penelitian lain menyebutkan bahwa terdapatnya hubungan frekuensi konsumsi Junk food terhadap kejadian gizi lebih disebabkan karena pola makan yang salah. Kejadian gizi lebih pada anak yang sering mengkonsumsi Junk food berisiko dua kali lipat dibandingkan anak yang jarang mengonsumsi Junk food (Amalia & Nur Rizki 2013).

## Konsumsi junk food
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui dari tabulasi silang antara faktor pola makan Junk  food dengan  kejadian  obesitas,  dari  298  remaja  Kotamobagu  yang diamati,  terdapat  174  remaja  yang  memiliki  pola  makan Junk  food dengan kategori  sering,  102  (68,5%)  diantaranya  merupakan  remaja  dengan  status  gizi lebih atau obesitas. Sementara 124 remaja yang memiliki pola makan Junk food dengan  kategori  jarang,  77  remaja  (51,7%)  diantaranya  merupakan  remaja dengan status gizi normal atau tidak obesitas.
Pada hasil analisis dengan chi square diperoleh nilai p sebesar 0,001 (p<α) dengan nilai odds ratio sebesar 2,321. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  variabel  faktor  pola makan Junk  food dengan kejadian obesita pada remaja sekolah, dimana remaja yang sering mengkonsumsi Junk  food berisiko  mengalami  kejadian  obesitas  sebesar  2,3  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan remaja yang jarang mengkonsumsi junk food.
Tabel 3. Hasil Analisis Pengaruh Pola Makan Junk food dengan Kejadian Obesitas pada Remaja di Kotamobagu
Pola Makan ( junk food ) Kejadian Obesitas Total P Value OR 95% Convidence Interval Tidak Obesitas Obesitas n % n % n % Jarang 77  51,7 47 31,5  124  41,6 0,001  2,321 1,448-3,720 Sering 72  48,3  102  68,5  174  58,4
Pada hasil analisis dengan chi square diperoleh nilai p sebesar 0,001 (p<α) dengan nilai odds ratio sebesar 2,321. Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  variabel  faktor  pola makan Junk  food dengan kejadian obesita pada remaja sekolah, dimana remaja yang sering mengkonsumsi Junk  food berisiko  mengalami  kejadian  obesitas  sebesar  2,3  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan remaja yang jarang mengkonsumsi junk food.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Izhar,  Dody,  and Ruwayda 2017) bahwa disebutkan seorang anak yang lebih sering mengkonsumsi Junk food akan memiliki persentase lebih besar untuk memiliki status gizi lebih. Penelitian lain menyebutkan bahwa terdapatnya hubungan frekuensi konsumsi Junk food terhadap kejadian gizi lebih disebabkan karena pola makan yang salah. Kejadian gizi lebih pada anak yang sering mengkonsumsi Junk food berisiko dua kali  lipat  dibandingkan  anak  yang  jarang  mengonsumsi Junk  food (Amalia  and Nur Rizki 2013). Hasil yang sama juga diteliti oleh (Evan, Wiyono, & Candrawati, 2017)  telah  membuktikan  bahwa  pola  makan Junk  food berhubungan  secara signifikan dengan kejadian obesitas (p value= 0,002).
Konsumsi Junk food yang tergolong sering berhubungan dengan status gizi, yang  apabila  disertai  kurangnya  aktivitas  fisik  dapat  berhubungan  secara signifikan,  dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja. Junk  food termasuk  jenis makanan  yang  belemak.  Konsumsi Junk  food yang  berlebihan  memiliki  efek negatif bagi kesehatan yang mana dapat menyebabkan berbagai macam gangguan dan penyakit bagi tubuh. Menurut Widyastuti (2019) gangguan kesehatan yang dapat  terjadi  adalah  kegemukan  atau  status  gizi  lebih  serta  risiko  terjadinya penyakit seperti diabetes mellitus, kanker, dislipidemia dan kardiovaskuler. Hal ini  dikarenakan  ketidakseimbangan  zat  gizi  dalam  junk  food,  yang  mana mengandung kalori, lemak jenuh dan lemak trans, sodium, glukosa dan zat aditif yang  tinggi  namun  rendah  serat  pangan  dan  mikronutrien  seperti  vitamin  dan mineral  (Ashakiran  and  Deepthi  2012).  Kelebihan  asupan  gizi  dibandingkan dengan kebutuhan akan disimpan dalam bentuk cadangan dalam tubuh. Misal remaja yang kelebihan asupan karbohidrat yang mengakibatkan glukosa darah meningkat, akan disimpan dalam bentuk lemak dalam jaringan adiposa tubuh. Sebaliknya remaja yang asupan karbohidratnya kurang dibandingkan kebutuhan tubuhnya,  maka  cadangan  lemak  akan  diproses  melalui  proses  katabolisme menjadi glukosa darah kemudian menjadi energi tubuh.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  paparan  iklan Junk  food dan konsumsi Junk food dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Kotamobagu. Oleh  sebab itu  diharapkan  penelitian  ini  bisa  dijadikan  acuan  dalam  membuat kebijakan mengenai upaya pencegahan obesitas dan pendidikan mengenai gizi di sekolah.  Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah  melakukan  pelatihan tentang gizi dan makanan sehat secara teratur kepada siswa. Pendekatan dapat memanfaatkan media teknologi yang sesuai dengan perkembangan zaman, serta mengintegrasikan  pengetahuan  gizi  ke  dalam  kurikulum  sekolah  untuk meningkatkan pengetahuan gizi siswa.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina., Maas. and Zulfendri (2019) ‘Analisis faktor perilaku berisiko terhadap kejadian  obesitas  pada  anak  usia  9-12  tahun  di  SD  Harapan  1  Medan.’, Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 4(2), pp. 371–381.
Agustina, R., Meilanawati and Fenny (2021) ‘Psychosocial, Eating Behavior, and Lifestyle  FactorsInfluencing  Overweight  and  Obesity  in  Adolescents’, Food
and Nutrition Bulletin , 42(1), pp. 72–91.
Alman, K. L., Lister, N. B. and Garnet, S. P. (2020) ‘Dietetic management of obesity and  severe  obesity  in  children  and  adolescents:  A  scoping  review  of guidelines’, Pediatric and Seevere , 22(1), pp. 103–111.
Amalia and Nur Rizki (2013) ‘Hubungan Konsumsi Junk food Terhadap Status Gizi Lebih Pada Siswa. Padang’, Jurnal Kesehatan Andalas , 5(1).
Ashakiran and Deepthi (2012) ‘Fast food and Their Impact on Health’, Journal of Krishna Institute of Medical Sciences University , 1(2), pp. 8–12. Devi (2010) ‘Nutrition and food’, in Jakarta: PT. Kompas Media. Indrapermana and Pratiwi (2019) ‘Hubungan Junk food Terhadap Obesitas Pada Anak Usia Sekolah Dasar Di Sd Santo Yoseph 2 Denpasar.’, J Med Udayana , 8(11), pp. 1–5.
Izhar,  Dody,  M.  and  Ruwayda  (2017)  ‘Hubungan  antara  konsumsi  junkfood, Aktivitas Fisik dengan Status Gizi Siswa SMA 1 Jambi’, in Prosiding Semnas Kesmas Sriwijaya . Kemenkes RI (2019) Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 . Majabadi, H. A. et al. (2016) ‘Factors Influencing Fast-Food Consumption Among Adolescents in Tehran: A Qualitative Study’, Iran Red Crescent Med J , 18(3). Nurwanti  (2013)  ‘Pemanfaatan  filtrat  daun  muda  jati  sebagai  bahan  pewarna alternatif dalam pembuatan preparat jaringan tumbuhan’, in Berkala Ilmiah Pendidikan Biologi (BioEdu) .
Suryaputra,  Nadhiroh  and  Rahayu (2012)  ‘Perbedaan  pola makan  dan  aktivitas fisik antara remaja obesitas dengan non obesitas’, Makara kesehatan , 16(1), pp. 45–50.
WHO (2015) Global Physical Activity Questionnaire Analysis Guide . WHO (2018) ‘Obesity and overweight’. Wu, Y. et al. (2021) ‘Growing fast food consumption and obesity in Asia: Challenges and implications’, Social Science & Medicine , 269.