## Faktor Yang Berhubungan Dengan Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Ibu Hamil
Desmariyenti*, Susi Hartati Akademi Kebidanan Sempena Negeri Pekanbaru *email: riyen.desmariyenti@gmail.com

## Abstract
Pregnant women class is a learning facility for pregnant women in undergoing the process of pregnancy and postpartum. Based on the preliminary survey conducted by researchers in the work area of Payung Sekaki Primary Health Center, it was obtained data that the narration of midwives working in the work area of Payung Sekaki Primary Health Center was indeed carried out, but there were still many pregnant women who had not utilized maternal facilities optimally.  The purpose of this study is the Factors Associated with the Participation of Pregnant Women in the Work Area Payung Sekaki Primary Health Center 2018. This type of research is quantitative using correlation analysis with Chi-square. The population in the study  amounted  to  297  people,  with  a  total  sample  of  75  people  with  accidental  sampling  technique.  This  research  was carried out in the work area of Payung Sekaki Primary Health Center Pekanbaru on 05 to 28 July 2018. The results showed that there was a relationship between knowledge and maternal participation in the class of pregnant women in the work area  of  Payung  Sekaki  Primary  Health  Center  with  a  p-value  =  0,000,  there  was  a  relationship  between  parity  with  the participation of pregnant women in the Working Area of Payung Sekaki  Primary Health Center  with a p-value = 0.025 and there is a relationship of family support with the participation of pregnant women in the work area of Payung Sekaki Primary Health Center with a p- Keywords : Knowledge, parity, family support, participation of pregnant women Bibliography : 15 References (2007-2018).

## Abstrak
Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  belajar  bagi  ibu  hamil  dalam  menjalani  proses  kehamilan  dan  pasca melahirkan. Berdasarkan Survey awal yang dilakukan oleh peneliti di wilayah kerja Puskesmas Payung sekaki, diperoleh data bahwa penuturan bidan yang bekerja di wilayah kerja puskesmas Payung Sekaki memang pelaksanaan kelas ibu hamil telah terlaksana, namun tetapi masih banyak ibu hamil yang belum memanfaatkan fasilitas kelas ibu hamil secara optimal. Tujuan penelitian ini adalah Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil di wilayah kerja Puskesmas Payung  Sekaki  Tahun  2018.Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  menggunakan  analisis  korelasi  dengan  Chi-square. Populasi  dalam  penelitian  berjumlah  297  orang,  dengan  jumlah  sampel  75  orang  dengan  teknik  accidental sampling.Penelitian ini di laksanakan di wilayah kerja puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru tanggal 05 sampai 28 juli 2018. Hasil  penelitian  didapatkan    ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  keikutsertaan  ibu  dalam  kelas  ibu  hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  dengan  nilai  p-value  =  0,000,  ada  hubungan  hubungan  antara  paritas  dengan keikutsertaan kelas ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan nilai p-value = 0,025 dan ada hubungan dukungan keluarga dengan keikutsertaan kelas ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki dengan nilai p-value
Kata kunci
: Pengetahuan, paritas, dukungan keluarga, keikutsertaan kelas ibu   hamil Daftar pustaka
: 15 Referensi (tahun 2007-2018).

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  mengukur  derajat  kesehatan perempuan.Tingkat  kematian  ibu  merupakan  masalah  kesehatan  yang  menarik  perhatian World  Health Organization (WHO).  Fakta  menunjukan  lebih  dari  350.000  di  seluruh  dunia  meninggal  setiap  tahun  akibat
komplikasi  kehamilan  dan  persalinan.  Pada  tahun  2016  menyatakan  bahwa  Indonesia  merupakan  salah  satu Negara penyumbang AKI terbesar di dunia dan di Asia Tenggara (WHO, 2017).
Menurut  Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  mengungkapkan  bahwa  jumlah  kasus  kematian ibu  saat  melahirkan  turun  dari  4.999  kasus  pada  2015  menjadi  4.912  kasus  di  tahun  2016.  Sementara  hingga semester  satu  di  tahun  2017  terjadi  1.712  kasus  kematian  ibu  saat  proses  persalinan  (SDKI,  2017).  Kehamilan menurut (Wiknjosastro, 2009) mendefinisikan kehamilan sebagai suatu proses yang terjadi antara perpaduan sel sperma dan ovum sehingga terjadi konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari atau 40 minggu dihitung dari Haid Pertama Haid Terakhir (HPHT).
Wanita  hamil  dianjurkan  melakukan  olahraga  ringan  selama  hamil  agar  ibu  dan  janin  lebih  sehat  dan berkurangnya  masalah-masalah  yang  timbul  pada  kehamilannnya.  Salah  satu  olahraga  ringan  yang  dapat dilakukan  ibu  hamil  ialah  senam  hamil.  Bila  dicermati  lebih  lanjut,  sebenarnya  dalam  gerakan  senam  hamil terkandung  efek  relaksasi  yang  bermanfaat  menstabilkan  kecemasan  dan  mengurangi  rasa  takut  dengan  cara relaksasi  fisik  dan  mental,  serta  mendapatkan  informasi  yang  mempersiapkan  mereka  untuk  mengalami  apa yang  akan  terjadi  selama  persalinan  dan  kelahiran  (Wibowo,  Arief  dan  Larasati,  2012).  Kelas  ibu  hamil diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  merubah  sikap  dan  perilaku  ibu  agar  memahami  tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, keluarga  berencana  pasca  persalinan, penyakit  menular dan akte kelahiran  (Depkes RI,  2016). Pelaksana kelas ibu hamil umumnya, Bidan dalam hal ini mempunyai tugas sebagai fasilitator dalam program kelas ibu hamil, yang  dalam  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  yang  dapat  meminta  bantuan  nara  sumber  untuk  menyampaikan materi bidang tertentu (Depkes RI, 2016).
Berdasarkan  data  dinas  kesehatan  Kota  Pekanbaru  dari  bulan  Oktober  -  November  tahun  2017  angka kehamilan  ibu  sekitar  4447  orang.  Jumlah  ibu  hamil  tertinggi  di  dapat  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Payung Sekaki  sebesar  442  orang.Data  terakhir  pada  bulan  Desember  2017  terdapat  297  ibu  hamil.Puskesmas  Payung Sekaki  merupakan  salah  satu  puskesmas  di  Kota  Pekanbaru  yang  telah  melaksanakan  program  kegiatan  kelas ibu  hamil  di  wilayahnya.Menurut  penuturan  bidan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki,  bahwa pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  memang  telah  dijalankan.Akan  tetapi  masih  banyak  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Payung Sekaki yang belum memanfaatkan fasilitas kelas ibu hamil ini secara optimal. Kelas ibu hamil merupakan  suatu  kegiatan  belajar  kelompok  bagi  ibu  hamil  dalam  bentuk  tatap  muka  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan dan  ketarampilan  ibu-ibu mengenai kehamilan,  perawatan  kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos, penyakit, dan akta kelahiran. Di dalam kelas ibu hamil akan menciptakan interaksi, diskusi dan pertukaran pengalaman antara ibu hamil dengan ibu hamil dan antara ibu hamil dengan petugas kesehatan/ bidan mengenai Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) (Kemenkes RI, 2016).
Menurut  (Notoatmodjo,  2007),  perilaku  merupakan  suatu  respon  atau  reaksi  seseorang  terhadap  stimulus (rangsangan  dari  luar).  Perilaku  terjadi  melalui  proses  adanya  stimulus  terhadap  organisme,  dan  kemudian
organisme  tersebut  merespons.  Meskipun  perilaku  adalah  bentuk  respon  atau  reaksi  terhadap  stimulus  atau rangsangan  dari  luar  organisme  (orang),  namun  dalam  memberikan  respon  sangat  tergantung  pada karakteristik  atau  faktor  lain  dari  orang  yang  besangkutan.  Hal  ini  berarti  meskipun  stimulusnya  sama  bagi beberapa orang, namun respon tiap-tiap orang berbeda.
yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca  indra  manusia,  yaitu:  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2007).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Desmariyenti;  Sarlis,  Nelfi;  Fitriani,  2018)  dan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Hartati,  2018)  dengan  menggunakan  uji  statistik Chi  Square didapatkan  hasil  bahwa pengetahuan  dapat  memberikan  dampak  terhadap  ibu  hamil  dalam  mengikuti  suatu  kegiatan.  Artinya pengetahuan sangat mempengaruhi seseorang dalam melakukan tindakan terutama dalam mengikuti kelas ibu hamil. Paritas merupakan jumlah anak yang dilahirkan baik lahir hidup maupun meninggal. Paritas lebih dari empat  kali  mempunyai  resiko  yang  lebih  besar  untuk  terjadi  perdarahan,  demikian  dengan  ibu  yang  terlalu sering hamil menyebabkan resiko untuk sakit, kematian dan juga anaknya (Depkes RI, 2016). Keluarga adalah unit  masyarakat  terkecil.  Oleh  karena  itu,  untuk  mencapai  perilaku  masyarakat  yang  sehat  harus  dimulai  di masing-masing  keluarga.Di  dalam  keluarga  mulai  terbentuk  perilaku-perilaku  masyarakat.  Keluarga  juga merupakan pemicu seseorang untuk berbuat sesuatu (Notoatmodjo, 2010).
Lingkungan  keluarga  merupakan  lingkungan  yang  sangat  berpengaruh  terhadap  keberhasilan  kelas  ibu  hamil. Keluarga  (suami,  orang  tua,  mertua,  ipar  dan  sebagainya)  perlu  diinformasikan  bahwa  seorang  ibu  perlu dukungan dan bantuan keluarga agar melaksanakan kelas ibu hamil.Bagian keluarga yang mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap keikutsertaan kelas ibu hamil adalah suami.Masih banyak suami yang berpendapat salah, yang menganggap kelas ibu hamil adalah tidak perlu. Peranan suami akan turut menentukan keinginan ibu hamil dalam mengikuti kelas ibu hamil guna untuk menambah wawasan dalam menjaga keadaan emosi atau perasaan ibu (Roesli, 2008).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif menggunakan analisis korelasi . Desain yang dipakai dalam penelitian ini adalah  observasi  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah ibu hamil yang berada di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Tahun 2018 yaitu sebanyak 297 orang ibu hamil dengan jumlah sampel sebanyak 75 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  yang  telah  dikumpulkan  dari  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Pekanbaru  pada tanggal 05 - 28 Juli 2018.

## Analisis Unvariat
1. Pengetahuan ibu hamil tentang kelas ibu hamil
Tabel 1 Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil tentang Kelas Ibu No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 24 32.00% 2 Cukup 29 38.67% 3 Kurang 22 29.33% Total 75 100%
Terdapat  pengetahuan  ibu  hamil  mayoritas  dalam  pengetahuan  cukup  sebanyak  29  orang  (38,67%)  dan minoritas pengetahuan kurang sebanyak 22 orang (29,33%).
2. Paritas ibu hamil
Tabel 2 Frekuensi Paritas Ibu Hamil No Paritas Frekuensi Persentase (%) 1 Primipara 17 22.67% 2 Multipara 49 65.33% 3 Grande Multipara 9 12.00% Total 75 100%
Paritas  ibu  hamil  mayoritas  dalam  kategori  multipara  sebanyak  49  orang  (65,33%)  dan  minoritas  kategori grande multipara sebanyak 9 orang (12%).
3. Dukungan keluarga ibu hamil
Tabel 3 Frekuensi Dukungan Keluarga Ibu Hamil No Dukungan keluarga Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Mendukung 14 18.67% 2 Mendukung 61 81.33% Total 75 100%
Mayoritas terdapat dukungan keluarga ibu hamil dalam kategori mendukung sebanyak 61 orang (81,33%) dan minoritas kategori tidak mendukung sebanyak 14 orang (18,67%).
4. Keikutsertaan ibu hamil dalam kelas ibu hamil
Tabel 4 Frekuensi Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Ibu Hamil No Kelas Ibu hamil Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Mengikuti 22 29.33% 2 Mengikuti 53 70.67% Total 75 100%
Mayoritas  kategori mengikuti sebanyak 53 orang (70,67%)  dan minoritas keikutsertaan  kelas ibu hamil dalam kategori tidak mengikuti sebanyak 22 orang (29,33%).

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil
Tabel 5 Hubungan Pengetahuan dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil No  Pengetahuan Kelas Ibu hamil Total P value Tidak Mengikuti % Mengikuti % F % 1 Baik 2 8.33 22 91.67  24  32.00 .000 0.1 2 Cukup 5 13.51 24 64.86  29  38.67 3 Kurang 15 68.18 7 31.82  22  29.33 Total 22 29,33 53 70,64  75 100
Pengetahuan  ibu  yang  baik  dan  tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  2  orang  (8,33%)  dan  ibu  yang mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 22 orang (91,67%). Sedangkan ibu berpengetahuan cukup yang yang tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 5 orang (13,51%) dan ibu yang mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 24 orang (64,86%), dan ibu berpengetahuan kurang tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 15 orang (68,18%) dan ibu yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  7  orang  (31,82%).    Dari  hasil  uji Chi-Square dengan  menggunakan sistem komputerisasi menunjukkan hasil dengan p- value = 0,000.

## 2. Hubungan Paritas dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil
Tabel 6 Hubungan Paritas dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil No Paritas Kelas Ibu hamil Total P value Tidak Mengikuti % Mengikuti % F % 1 Primipara 3 17.6 5 14 82.3 17 22.6 0.025
0,1 2 Multipara 13 26.5 3 36 73.4 49 65.3 3 Grande Multipara 6 66.6 7 3 33.3 9 12 Total 22 29,3 3 53 70,6 75 100
Paritas ibu dengan kategori primipara yang tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 3 orang (17,65%) dan ibu memiliki  paritas  kategori  primipara  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  14  orang  (82,35%).  Sedangkan  ibu dengan  paritas  kategori  multipara  yang  tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  13  orang  (26,53%)  dan  ibu dengan kategori paritas multipara yang mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 36 orang (73,46%), dan ibu kategori paritas  grande  multipara  yang  tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  6  orang  (66,67%)  dan  ibu  dengan kategori  grande  multipara  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  3  orang  (33,33%).  Dari  hasil  uji Chi-Square dengan menggunakan sistem komputerisasi menunjukkan hasil dengan p- value = 0,025.

## 3. Hubungan dukungan keluarga dengan keikutsertaan kelas ibu hamil
Tabel 7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil No Dukungan keluarga Kelas Ibu hamil Total P Value Tidak Mengikuti % Mengikuti % F % 1 Tidak Mendukung 9 64.2 5 35.7 14 18.67 0.003 0,1 2 Mendukung 13 21.3 48 78.6 61 81.33 Total 22 29,4 53 70,6 75 100
Dukungan dengan kategori tidak mendukung yang tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 9 orang (64,29%) dan  dukungan  keluarga  tidak  mendukung  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  5  orang  (35,71%). Sedangkan dukungan keluarga dengan kategori mendukung yang tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 13 orang (21,31%) dan dukungan keluarga kategori mendukung yang mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 48 orang (78,69%). Dari hasil  uji Chi-Square dengan menggunakan sistem komputerisasi menunjukkan hasil dengan p- value = 0,003

## SIMPULAN
Dari  hasil  uji Chi-Square diperoleh  hasil  dengan  nilai  p- value
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan keikutsertaan kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru Tahun 2018. Pengetahuan ibu hamil dalam mengikuti kelas ibu hamil memberikan dampak yang jelas kepada ibu hamil dalam mengikuti kelas ibu hamil.
a. Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil
Menurut (Notoatmodjo, 2010) yang menyebutkan bahwa Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dsb).  Dengan adanya pengetahuan ini tentunya ibu hamil mampu mengetahui tujuan diadakannya kelas ibu hamil pada waktu kehamilan.Dengan adanya pengetahuan peningkatan pengetahuan pada ibu hamil tentang kelas ibu hamil maka semakin banyak ibu yang mengikuti kelas ibu hamil.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Hidayah,  Nurul;  Muhaimin,  2018)  dengan Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Kelas  Ibu  Hamil  mengungkapkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pemanfaatan  kelas  ibu  hamil  dengan  nilai  p value 0,000.  Hal  ini membuktikan  bahwa  semakin  tinggi  kualitas  pengetahuan  ibu  hamil,  maka  pemahaman  tentang  pentingnya mengikuti kelas ibu hamil akan semakin dirasakan oleh ibu hamil. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti,  maka  dapat  diasumsikan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  dapat  memberikan  peningkatan  terhadap keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  mengikuti  kelas  ibu  hamil  yang  dilakukan  oleh  puskesmas.  Keikutsertaan  ini
dapat menambah wawasan ibu hamil dalam mempersiapkan persalinan.Dalam hal ini pengetahuan memberikan peran  penting  bagi  ibu  hamil  untuk  meningkatkan  kegiatan  kelas  ibu  hamil.  Namun  dari  75  orang  ibu  hamil masih terdapat 2 orang ibu hamil yang memliki pengetahuan baik tidak mengikuti kelas ibu hamil, hal ini terjadi akibat paritas ibu hamil yang tergolong grande multipara dan ibu berpengetahuan rendah mengikuti kelas ibu hamil  terdapat  7  orang,  hal  ini  disebabkan  oleh  adanya  dukungan  keluarga  yang  baik  dalam  memberikan motivasi  kepada  ibu  hamil  untuk  mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Sedangkan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik terdapat  2  (dua)  orang  yang  tidak  mengikuti  kelas  ibu  hamil,  hal  ini  disebabkan  oleh  paritas  ibu,  ibu  dengan paritas grande multipara akan cenderung tidak memiliki  waktu yang banyak untuk mengikuti kelas ibu  hamil karena banyak menghabiskan waktu bersama keluarga, dan ibu grande multipara sudah merasa berpengalaman dalam menghadapi proses persalinan.
b. Analisis Bivariat Hubungan Paritas dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil
Dari  hasil  uji Chi-Square diperoleh  hasil  dengan  nilai  p- value
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  dengan  keikutsertaan  kelas  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  Pekanbaru  Tahun  2018.  paritas  ibu  hamil  dalam  mengikuti  kelas  ibu hamil  meberikan  dampak  yang  jelas  kepada  ibu  hamil  dalam  mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Paritas  merupakan faktor  resiko  komplikasi  obstetric  maka  ibu  hamil  dengan  paritas  tinggi  cenderung  mengalai  plsenta  previa sehingga pertumbuhan endometrium kurang sempurna (Wiknjosastro, 2009). Ibu yang baru pertama kali hamil merupakan hal yang sangat baru sehingga termotivasi dalam peningkatan kesehatan kehamilannya, sebaliknya ibu yang sudah pernah melahirkan lebih dari satu beranggapan lebih berpengalaman dalam melahirkan, namun mereka cenderung mengikuti untuk menambah kesiapan pasca melahirkan (Wiknjosastro, 2009)
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh  (Impartina,  2017)  dengan  judul  hubungan  paritas  dengan partisipasi mengikuti senam hamil didapatkan hasil nilai p value 0,000, artinya ada hubungan antara paritas ibu dengan keikutsertaan senam hamil. Dapat disimpulkan bahwa ibu hamil yang memiliki paritas atau jumlah anak yag  banyak  akan  mempengaruhi  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  mengikuti  kelas  ibu  hamil  ataupun  senam hamil.  Berdasarkan  penelitian  yang  teah  dilakukan  dapat  diasumsikan  bahwa  paritas  ibu  hamil  memberikan hubungan yang signifikan terhadap keikutsertaan ibu dalam mengikuti kelas ibu hamil. Keikutsertaan ibu hamil dalam  kelas  ibu  hamil  diketahui  mampu  memberikan  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  dalam  merawat kehamilan,  menyambut  kelahiran  bayi  dan  memberikan  pengetahuan  terhadap  ibu  pasca  melahirkan.  Namun dilihat dari data yang diperoleh masih terdapat ibu primipara yang tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 3 orang (17,65%), hal ini disebabkan karena ibu primipara memiliki pengetahuan yang rendah tentang kelas ibu hamil.  Sedangkan  ibu  dengan  paritas  grande  multipara  terdapat  3  orang  (33,33%)  yang  mengikuti  kelas  ibu hamil,  keikutsertaan  ibu  grande  multipara  disebabkan  oleh  adanya  dukungan  keluarga  yang  baik  untuk memotivasi ibu agar mengikuti kelas ibu hamil.
c. Analisis Bivariat Hubungan Dukungan Keluarga dengan Keikutsertaan Kelas Ibu Hamil
Dari  hasil  uji Chi-Square diperoleh  hasil  dengan  nilai  p- value
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan keikutsertaan kelas
ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru Tahun 2018. Dukungan keluarga pada ibu hamil dalam mengikuti kelas  ibu  hamil meberikan dampak yang jelas kepada ibu hamil  dalam mengikuti kelas ibu hamil.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Astuti, Widi Wulan; Sofiyanti, Ida; Widyaningsih, 2016) dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan  keikutsertaan mengikuti kelas ibu  hamil  di  puskesmas  Candrito  Kabupaten  Temanggung.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  =  0,033 menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  keikutsertaan kelas  ibu  hamil.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diasumsikan  bahwa  dukungan  keluarga  dapat memberikan  dampak  yang  signifikan  terhadap  keikutsertaan  kelas  ibu  hamil.  Dukungan  keluarga  dapat dengan  mudah  memberikan  dampak  yang  nyata  bagi  perkembangan  keikutsertaan  ibu  hamil  dalam mengikuti  kelas  ibu  hamil.  Sehingga  dengan  demikian  semakin  besar  dukungan  yang  diberikan  oleh keluarga kepada ibu hamil untuk memotivasi dalam mengikuti kelas ibu hamil, maka semakin besar tingkat keikutsertaan ibu dalam mengikuti kelas ibu hamil. Namun dengan demikian masih terdapat keluarga yang mendukung tidak mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 13 orang, hal ini disebabkan oleh masih kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  dan  keluarga  yang  tidak  mendukung  terdapat mengikuti  kelas  ibu  hamil  sebanyak  5  orang,  kejadian  ini  disebabkan  oleh  adanya  pengetahuan  ibu  yang baik, sehingga ibu memiliki keinginan yang kuat untuk datang mengikuti kelas ibu hamil.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat disimpulkam bahwa dari hasil uji Chi Square terdapat hubungan antara pengetahuan dengan nilai P-value = 0,000, paritas dengan nilai P-value = 0,025 dan dukungan keluarga dengan nilai P-value = 0,003 dengan keikutsertaan ibu hamil dalam kelas ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  Widi  Wulan;  Sofiyanti,  Ida;  Widyaningsih,  A.  (2016).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Keikutsertaan Mengikuti kelas Ibu Hamil Di Puskesmas Candiroto Kabupaten Temanggung. RAKERNAS AIPKEMA . Retrieved from https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2068/2096
Desmariyenti; Sarlis, Nelfi; Fitriani, R. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Dengan Keputusan Waktu Penyapihan. Jurnal Endurance , Volume 3 N (Oktober), 500 509.
https://doi.org/http://doi.org/10.22216/jen.v3i3.3141
Hartati,  S.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Primigravida  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  dengan Kunjungan  Antenatal  Care  Terintegrasi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru  Tahun 2017.
Menara
Ilmu , XII No. 10 (Oktober), 175 181. Retrieved from https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/1037/882
Hidayah,  Nurul;  Muhaimin,  T.  N.  (2018).  Faktor  Yang  Mempengaruhi  pemanfaatan  Kelas  Ibu  Hamil  Tahun 2018. Photon , 9 No. 1 (Oktober), 76 88. Retrieved from
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon/article/view/1060/615
Impartina, A. (2017). Hubungan Paritas dengan Partisipasi Ibu Hamil Mengikuti Senam Hamil. Surya , Volume 09 (Agustus), 44 48.
Mahdiyah.,  D.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Desa Kertak Hanyar  Ii Wilayah Puskesmas Kertak Hanyar Kabupaten Banjar Tahun 2016. AKBID Sari Mulia Banjarmasin .
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
RI, D. (2016). Manajemen Laktasi . Jakarta: Dirjen Pelayanan Medic.
RI, K. (2016). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
Roesli, U. (2008). Manajemen pelayanan kebidanan . Jakarta: Pustaka Bunda.
SDKI. (2017). Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia.
WHO. (2017). World Health Organization (WHO).
Wibowo,  Arief  dan  Larasati,  I.  P.  (2012).  Pengaruh  Keikutsertaan  Senam  Hamil  Terhadap  Kecemasan Primigravida Trimester Ketiga dalam Menghadapi Persalinan. Universitas Airlangga .
Wiknjosastro, H. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.