## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## HUBUNGAN LAMA MENJALANI TERAPI HEMODIALISIS DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG CUT NYAK DIEN RSUD DR SAIFUL ANWAR MALANG
Fitri Istiariningsih1, Andi Surya Kurniawan1, Kurnia Laksana1
1 Stikes Maharani Malang
Email : istiariningsih@gmail.com

## ABSTRAK
Pasien yang menjalani hemodialisis memiliki kualitas hidup yang lebih rendah. Mobilitas, peran  sosial,  dan  produktivitas  mereka  menurun.  Perubahan  ini  mengganggu  kesehatan mental  dan  kualitas  hidup  pasien.  Penelitian  ini  menguji  hubungan  durasi  hemodialisis dengan kualitas hidup pada pasien PGK di Ruang Cut Nyak Dien RSUP Dr. Saiful Anwar Malang.  Penelitian  korelasional  non-eksperimental  cross-sectional  ini  melibatkan  74 pasien penyakit ginjal kronis yang menjalani hemodialisis. KDQOL SF-36 menyediakan data  primer  untuk  penelitian  ini.  Uji  chi  square  menunjukkan  adanya  hubungan  antara durasi hemodialisis dengan kualitas hidup pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang Cut Nyak Dien  RSUP  Dr.  Saiful  Anwar  Malang  (p  <  0,05).  Rumah  sakit  berharap  dapat mempertahankan  dan  meningkatkan  pelayanan  pasien  Gagal  Ginjal  Kronis  dengan mengedukasi pasien tentang perubahan kesehatannya.
Kata kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisis, Kualitas hidup

## ABSTRACT
The  quality  of  life  of  hemodialysis  patients  decreases.  As  a  result  of  limited mobility, reduced social roles, and decreased productivity. These changes disrupt the  patient's  mental  health  and  quality  of  life.  The  aim  was  to  determine  the relationship between duration of hemodialysis and quality of life in CKD patients in  the  Cut  Nyak  Dien  Room  at  Dr.  RSUP.  Saiful  Anwar  Malang.  This  non- experimental  cross-sectional  and  correlational  study  involved  74  chronic  kidney disease  patients  undergoing  hemodialysis.  The  KDQOL  SF-36  provided  the primary data for this study. The chi square test shows that there is a relationship between  the  duration  of  hemodialysis  and  the  quality  of  life  of  Chronic  Kidney Disease patients in the Cut Nyak Dien Room, RSUP Dr. Saiful Anwar Malang (p < 0.05). The hospital hopes to maintain and improve services to patients with chronic kidney failure by providing health education regarding changes in their health .
Key words : Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, Quality of life

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan masalah  kesehatan  yang  signifikan  dan ditandai  dengan  peningkatan  prevalensi kejadian(Setiawan  &  Resa,  2018).  Gagal Ginjal  Kronis  (CKD)  ditandai  dengan gangguan  fungsi  ginjal  yang  berlangsung lebih dari 90 hari. Gagal ginjal kronis (CKD) menurunkan fungsi ginjal, sehingga mempengaruhi proses penting seperti pemeliharaan  keseimbangan  cairan  dan elektrolit,  homeostasis  asam  basa,  sintesis hormon,  dan  eliminasi  senyawa  yang berpotensi membahayakan. Terapi penggantian ginjal yang berkelanjutan dapat secara  efektif  mencegah  kerusakan  ginjal lebih lanjut, sehingga menghindari perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas  hidup  pasien,  dan  memperpanjang usia harapan hidup.
Hemodialisis  adalah  intervensi  yang direkomendasikan bagi mereka yang menderita  ginjal  kronik.  Hemodialisis menggantikan fungsi nefron dengan membran semipermeabel. Ia dapat menghilangkan sisa metabolisme dan memperbaiki ketidakseimbangan cairan dan elektrolit pada pasien gagal ginjal.
Kehidupan pasien dapat ditingkatkan secara signifikan dengan hemodialisis. Tujuan dari prosedur hemodialisis adalah untuk menjamin  kelangsungan  hidup  pasien  dan meningkatkan hasil kesehatan yang optimal. Namun kenyataannya, prosedur ini memakan waktu lama bagi pasien.
Selama  hemodialisis,  beberapa  pasien mengalami perbaikan penyakitnya sementara yang lain mengalami penurunan. Prevalensi kondisi yang
tidak menguntungkan  melebihi  kondisi  yang menguntungkan,  terutama  disebabkan  oleh pengalaman pasien yang mengalami penurunan  harga  diri  dan  keputusasaan. Akibatnya, pasien akan mengalami penurunan  kualitas  hidup,  menganggap kelangsungan  hidup  mereka  bergantung
pada  menjalani  hemodialisis,  dan  kecil kemungkinan untuk sembuh.
Gagal ginjal kronis membunuh 850.000  orang  di  seluruh  dunia,  menurut WHO  (2014).  Pernyataan  Kementerian Kesehatan RI 2018. Kementerian Kesehatan Indonesia  (2020)  memperkirakan  499.800 penduduk  Indonesia  menderita  gagal  ginjal kronis.  Dua  kasus  per  1000  orang dilaporkan.  Di  Indonesia,  19,3%  penduduk berusia  di  atas  15  tahun  menjalani hemodialisis  (Riskesdas,  2018).  Pasien hemodialisis  meningkat  dari  30.831  pada tahun 2017 menjadi 66.433 pada tahun 2018. Pasien  aktif  meningkat  menjadi  132.142 pada  tahun  2018.  Menurut  Pernefri  (2018), terdapat total 9.607 pasien baru terdiagnosis yang  menerima  perawatan  hemodialisis  di wilayah  Jawa  Timur  pada  tahun  2018. Menurut  Datin  Info,  pada  tahun  2020, prevalensi Penyakit Gagal Ginjal Kronik di Jawa  Timur  menduduki  peringkat  ke-3 dengan menyerang 11% penduduk atau total 21.978  jiwa.  Berdasarkan  Profil  Kesehatan Kota  Malang  Tahun  2019,  terdapat  2.500 orang  yang  terdiagnosis  Penyakit  Gagal Ginjal  Kronik  (GGK)  di  Kota  Malang (Dinkes  Kota  Malang,  2020).  Ruang Hemodialisis  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr Saiful Anwar Malang mencatat total pasien rawat jalan berjumlah 79 orang. Diantaranya, 29 pasien berusia di bawah 12 bulan, 13 pasien berusia antara 12 hingga 24 bulan, dan 37 pasien berusia di atas 24 bulan (Rekam Medis Hemodialisis, 2023).
Durasi hemodialisis sangat mempengaruhi  kualitas  hidup.  Menurut British Journal of Health Psychology , orang yang baru saja memulai dialisis karena gagal ginjal  menunjukkan  pemahaman  yang terbatas  terhadap  penyakit  tersebut.  Pasien dialisis  jangka  panjang  percaya  bahwa  hal ini  lebih  mengganggu  rutinitas  sehari-hari mereka  dibandingkan  pasien  non-dialisis (disebut  sebagai  pasien  pradialisis)  (Janes

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dkk.,  2018).  Hemodialisis  dilakukan  total sepuluh  jam  setiap  minggunya,  dibagi menjadi  dua  sesi.  Berbagai  penelitian menunjukkan bahwa meningkatkan frekuensi  hemodialisis  setiap  hari  akan memberikan  efektivitas  yang  lebih  besar dalam  meningkatkan  kesejahteraan  pasien secara keseluruhan. Sudoyo, 2019.
Kualitas  hidup  adalah  metrik  yang digunakan  untuk  menilai  beberapa  aspek kesejahteraan,  seperti  kesehatan  fisik  dan psikologis, hubungan sosial, dan lingkungan secara keseluruhan. Dalam keadaan optimal, pemeliharaan kualitas hidup manusia bergantung pada pelaksanaan keempat aspek tersebut  secara  baik.  Dampak  penyakit terhadap  kualitas  hidup  seseorang  terutama terlihat  pada  individu  dengan  penyakit kronik, seperti Gagal Ginjal Kronik (GGK). Dalam  kasus  ini,  kondisi  fisik  memegang peranan  penting,  dimana  pasien mengalami penurunan  berat  badan,  status  gizi,  dan mobilitas.  Penilaian  kualitas  hidup  menjadi tolok  ukur  penting  untuk  mengevaluasi efektivitas  pengobatan  layanan  kesehatan, khususnya  dalam  konteks  kondisi  kronis. Kualitas hidup merupakan indikator penting dari  status  kesehatan  seseorang  (Larasati, 2018).
Di  Indonesia,  terdapat  contoh  yang menunjukkan bahwa lamanya terapi dialisis pada  individu  dengan  Gagal  Ginjal  Kronis (GGK) dapat berdampak besar pada kualitas hidup mereka secara keseluruhan. Berbagai elemen yang dapat mempengaruhi kejadian ini diantaranya: Hemodialisis adalah teknik yang  memakan  waktu  dan  memerlukan beberapa sesi mingguan. Selain itu, tindakan ini dapat menyebabkan kelelahan, hipotensi, ketidakseimbangan  elektrolit,  dan  infeksi. Pasien Gagal Ginjal Kronis mungkin merasa stres  secara  psikologis  karena  menjalani hemodialisis  secara  teratur.  Pasien  harus mengatur  aktivitas  sehari-hari  mereka berdasarkan jadwal dialisis, yang membatasi otonomi  mereka.  Tekanan  finansial  dan kekhawatiran  ekonomi  terkait  dialisis  juga dapat membebani pasien dan keluarganya.

## METODE

## Rancangan Penelitian
Desain penelitian yang digunakan adalah kuantitatif  non-eksperimental  korelasional (hubungan/asosiasi)
cross-sectional, mengumpulkan data variabel independen dan dependen secara bersamaan.
Penelitian  ini  melibatkan  74  pasien penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisis rutin di Ruang Hemodialisis Cut Nyak Dien RSUD DR. Saiful Anwar Malang pada Agustus 2023.
Penelitian  ini  mengambil  sampel  74 pasien  CKD  yang  menjalani  hemodialisis dengan menggunakan metode full sampling. Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner skala  data  SF-36  (KDQOL)  36  pertanyaan untuk menilai kualitas hidup pasien.

## HASIL  PENELITIAN  DAN  ANALISA DATA

## z

## Gambaran Umum Responden
Untuk mendeskripsikan subjek penelitian dikumpulkan karakteristiknya.

## Tabel 1 Karakterstik Responden Pasien Hemodialisis

## Karakteristik
Responden Frekuensi  Persentase Usia 18-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun >55 tahun 8 18 26 22 10.81 24.32 35.14 29.73 Pendidikan Terakhir SD 2 2.70 SMP 4 5.41 SMA Diploma 41 2 55.41 2.70

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Perguruan Tinggi 25 33.78 Jenis Kelamin Laki-laki 36 48.65 Perempuan 38 51.35
Dari  data  pada  tabel  1  hampir setengah  responden  35.14%  berusia  antara 46-55  tahun.  Pada  karakteristik  responden berdasarkan  pendidikan  terakhir    didapatkan data sebagian besar berpendidikan akhir SMA (55.41%) dan sebagian besar berjenis kelamin perempuan (51.35%).

## Data Khusus
Gambaran  Lamanya  Pasien  Menjalani Hemodialisis  Di  Ruang  Cut  Nyak  Dien RSUD Dr Saiful Anwar Malang
Tabel  2 Gambaran  Lamanya  Pasien  Menjalani Hemodialisis  Di  Ruang  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr Saiful Anwar Malang
Lama hemodialisis Frekuensi Persentase ≤ 12 bulan 28 37.80 12-24 bulan 13 17.60 > 24 bulan 33 44.60
Dari  Tabel  2  didapatkan  hampir setengah  dari  responden pasien  gagal  ginjal kronik di Ruang Cut Nyak Dien RSUD Dr Saiful anwar  Malang  telah  menjalani  hemodialisis selama >24 bulan
Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal Ginjal  Kronis  Di  Ruang  Cut  Nyak  Dien RSUD Dr. Saiful Anwar Malang .
Tabel  3  Kualitas  hidup    pasien  gagal  ginjal  kronis  di Ruang Cut Nyak Dien RSUD Dr Saiful Anwar Malang
Kualitas hidup Frekuensi Persentase Rendah Sedang 1 51 1.40 68.90 Tinggi 22 29.70 Dari Tabel 3 didapatkan sebagian besar dari  responden  pasien  gagal  ginjal  kronis  di Ruang  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful Anwar  Malang  memiliki  kualitas  hidup sedang, yaitu sebanyak 68.90% (51 orang).
Analisis  Hubungan  Antara  Lamanya Menjalani  Hemodialisis  Dengan    Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis  Ruang Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar Malang
Tabel  4  Tabulasi  silang  antara  lamanya  menjalani hemodialisis dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronis  di  Ruang  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful Anwar Malang
Lama Menjalani Hemodialisis Kualitas hidup Total Rendah   Sedang Tinggi ≤ 12 bulan 1 (3.60%) 27 (96.40%) 0 (0.00%) 28 (100. 00%) 12-24 bulan 0 (0.00%) 13 (100%) 0 (0.00%) 13 (100. 00%) > 24 bulan 0 (0.00%) 11 (33.33%) 22 (66.67%) 33 (100. 00%) Total 1 (1.40%) 51 (68.90%) 22 (29.70%) 74 (100)
Tabel 4 menunjukkan bahwa hampir seluruh responden  yaitu  sebanyak  27  responden (96.40%)  dari  28  responden  yang  menjalani hemodialisis  ≤  12  bulan  memiliki  kualitas hidup  yang  sedang.  Seluruh  responden  yaitu pasien  yang  menjalani  hemodialisis  12-24

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
bulan  memiliki  kualitas  hidup  yang  sedang Sedangkan  pada  pasien  yang  menjalani hemodialisis  >24  bulan,  sebagian  besar responden yaitu 66.67% (22 orang) memiliki kualitas hidup yang tinggi. Durasi hemodialisis dan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik di Ruang Cut Nyak Dien RSUP Dr Saiful Anwar Malang diuji dengan uji Chi Square .
Tabel  5 Tabulasi  silang  antara  lamanya  menjalani hemodialisis dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronis  di  Ruang  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful Anwar Malang
Variabel 1 Variabel 2 Chi Square ( 𝝌 𝟐 ) P Value Lama Menjalani Hemodialisis Kualitas hidup 39.93 0.000
Tabel  5  Hasil  uji chi  square menunjukkan adanya  hubungan  antara    lama  menjalani terapi  hemodialisis  dengan  kualitas  hidup pada pasien Gagal Ginjal Kronis di Ruang Cut Nyak  Dien RSUD  Dr  Saiful  Anwar  Malang  ( p value <0.05).

## PEMBAHASAN
Identifikasi  Lamanya  Pasien  Menjalani terapi  Hemodialisis  Di  Ruang  Cut  Nyak Dien RSUD Dr Saiful Anwar Malang
Penelitian mengungkapkan, Ruang Cut Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar  Malang menampung  total  74  pasien  Gagal  Ginjal Kronis  (GGK).  Diantaranya,  33  orang  telah mendapat pengobatan hemodialisis lebih dari 24  bulan,  13  orang  mendapat  pengobatan selama  12-24  bulan,  dan  sisanya  28  orang mendapat pengobatan kurang dari atau sama dengan  12  bulan.  Temuan  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bellasari (2020) yang mengungkapkan bahwa mayoritas pasien HD di RSUD Kota Madiun menjalani  terapi  HD  dengan  durasi  12-24 bulan.  Secara  khusus,  33  pasien  (43%) termasuk  dalam  jangka  waktu  tersebut, sementara  29  pasien  (38%)  telah  menjalani
terapi  HD  kurang  dari  12  bulan,  dan  15% pasien telah menjalani terapi HD selama lebih dari 24 bulan.
Penyakit  ginjal  kronik  stadium  akhir memerlukan  transplantasi  ginjal  permanen. Gejala uremia, seperti sakit kepala, kelelahan, gelisah, dan mual, merupakan indikasi gagal ginjal.  Jika  terjadi  asidosis  maka  akan menimbulkan  gejala  seperti  mual,  muntah, haus,  dan  hipoksia.  Jika  terapi  konvensional tidak  efektif,  dialisis  dan  transplantasi mungkin menjadi suatu keharusan.
Hemodialisis  merupakan  teknik  alternatif yang  digunakan  untuk  menghilangkan  racun atau  sisa  metabolisme  dari  aliran  darah manusia. Teknik ini menggunakan membran semipermeabel  pada  ginjal  buatan  untuk memisahkan darah dan cairan, secara efektif menghilangkan berbagai bahan kimia seperti air, natrium, kalium, hidrogen, urea, kreatinin, asam  urat,  dan  senyawa  serupa  lainnya. Metode  ini  juga  mencakup  proses  osmosis, ultrafiltrasi, dan difusi (Hasibuan, 2020). Dialisis  berfungsi  sebagai  solusi jangka  panjang  bagi  yang  mengalami penyakit  ginjal  kronik,  dan  juga  dapat digunakan sebagai tindakan sementara sebelum transplantasi ginjal (Bellasari, 2020). Tujuan  terapi  hemodialisis  bukan  untuk memberikan kesembuhan bagi pasien penyakit  ginjal  kronik,  karena  kondisi  ini tidak dapat disembuhkan. Sebaliknya, tujuannya  adalah  untuk  membantu  menjaga homeostatis tubuh manusia dengan mendukung  fungsi  ginjal,  yang  merupakan tujuan  utama  terapi  hemodialisis.  Terapi hemodialisis  dikategorikan  menjadi  tiga kelompok berdasarkan lamanya telah menjalani  terapi:  kurang  dari  atau  sama dengan  12  bulan,  12  hingga  24  bulan,  dan lebih dari 24 bulan.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  data  hampir  setengah  dari responden pasien dengan Gagal Ginjal Kronik di  Ruang  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful Anwar  Malang  memiliki  rentan  usia  46-55 tahun  sebanyak  26  orang  (35.14%).    Hasil

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
penelitian    yang    dilakukan  oleh  Fathoni, (2022)  berdasarkan karakteristik  responden usia  di  RSI  Sultan  Agung  Semarang  lebih banyak    pada    usia    46-55    tahun    yaitu sebanyak    25    responden   (41,0%).  Menurut penelitian    yang  lain,  pasien  gagal  ginjal kronik    sebagian  besar    berada  pada    rentan usia lansia  awal.  Hal  ini  terjadi  diakibatkan karena  penyakit    GGK    semakin  meningkat resikonya    dengan    bertambahnya    usia seseorang.    Setelah  usia    40    tahun,    filtrasi ginjal    semakin  menurun    dari  waktu    ke waktu.  Penurunan  diprediksi  sekitar  1%  per tahun.  Usia  seseorang  tidak  berpengaruh terhadap lamanya hemodialisis.
Berdasarkan dari hasil penelitian pada responden  pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  di Ruang  Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful Anwar Malang menunjukkan bahwa sebagian besar  berjenis  kelamin  perempuan  dengan jumlah  38  orang  (51.35%).  Hal  ini dikarenakan secara fisik perempuan mempunyai  peluang  peningkatan  indeks massa tubuh yang lebih besar yangmana dapat meningkatkan  peluang  seseorang  terserang diabetes  melitus.  Dimana,  salah  satu  yang merupakan faktor resiko terjadinya gangguan fungsi ginjal adalah diabetes mellitus, karena kadar  gula  dalam  darah  yang  tinggi  akan mempengaruhi  struktur  ginjal  dan  merusak pembuluh darah halus di ginjal (glomerulosklerosis  noduler  dan  difus). Kerusakan glomerulus yang berfungsi sebagai  penyaring  darah  merupakan  akibat dari  kerusakan  pembuluh  darah.  Karena ukurannya,  protein  tidak  dapat  melewati glomerulus  dalam  kondisi  normal.  Akan tetapi kerusakan glomerulus, protein (albumin) dapat melewati glomerulus sehingga  dapat  ditemukan  dalam  urin  yang disebut  dengan  mikroalbuminuria.  Kondisi tersebut  disebut  sebagai  penyakit  ginjal diabetes (Komariah & Rahayu, 2020).
Herman  (2018)  menyatakan  bahwa memperpanjang durasi hemodialisis mengakibatkan  peningkatan  periode  paparan darah  ke luar tubuh.  Oleh  karena itu,  hal  ini memerlukan  dosis  antikoagulan  yang  lebih
tinggi,  yang  menyebabkan  kemungkinan lebih  tinggi  untuk  mengalami  efek  samping yang sering terjadi. Durasi hemodialisis tidak dipengaruhi  oleh  usia  seseorang.  Dalam penelitiannya  Syaiful  dkk.  (2018)  tidak menemukan hubungan antara lama menjalani hemodialisis dengan status gizi orang dengan penyakit  ginjal  kronik  yang  menjalani hemodialisis.  Hemodialisis  harus  dilakukan secara  rutin,  biasanya  2  hingga  3  kali  dalam seminggu  atau  lebih,  dengan  setiap  sesi berlangsung  3  hingga  4  jam.  Hemodialisis yang  berkepanjangan  dapat  menyebabkan berkembangnya beberapa komplikasi, seperti disfungsi  ereksi  dan  kejang  otot,  yang  dapat menimbulkan  tekanan  fisiologis  pada  pasien (Sari et al., 2022).
Menurut peneliti, lamanya pasien menjalani  terapi  hemodialisis  ditentukan  mulai dari  pemberitahuan  awal  perlunya  hemodialisis. Hal  ini  dikarenakan  individu  yang  menjalani terapi dialisis akan terus mendapatkan pengobatan hemodialisis  sepanjang  hidupnya.  Kepatuhan pasien  menjalani  hemodialisis  meningkat  seiring dengan  berjalannya  durasi  pengobatan.  Hal  ini biasanya  terjadi  oleh  karena  sudah  mencapai tahap  penerimaan  dan  menerima  pendidikan kesehatan  ekstensif  dari  profesional  kesehatan mengenai penyakitnya dan pentingnya hemodialisis  secara  teratur.  Pasien  yang  baru menjalani  hemodialisis  menunjukkan  tingkat depresi yang bervariasi, antara lain tidak depresi, depresi  ringan,  depresi  sedang,  bahkan  depresi berat.  Sebaliknya,  pasien  yang  telah  melakukan hemodialisis  dalam  jangka  waktu  lama  masih mengalami depresi walaupun hanya dalam kadar ringan
Identifikasi Kualitas Hidup Pasien Menjalani  Terapi  Hemodialisis  Di  Ruang Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar Malang
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 68,90% (51 orang) responden yang mengalami gagal ginjal kronik di Ruang Cut Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar  Malang memiliki tingkat kualitas hidup sedang. Hasil penelitian ini sejalan dengan temuan Fathoni (2022).  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  penderita  dengan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Ginjal Kronik yang menjalani terapi hemodialisis  memiliki tingkat  kualitas  hidup sedang.  Secara  khusus,  36  orang  (59,0%) termasuk  dalam  kategori  ini.  Selain  itu, sebanyak  25  orang  (setara  dengan  41,0% sampel) ditemukan memiliki kualitas hidup di bawah standar. Terletak di RSI Sultan Agung Semarang.
Penyakit kardiovaskular merupakan komplikasi hemodialisis jangka panjang yang signifikan  dan  merupakan  penyebab  utama kematian  pada  pasien  gagal  ginjal  dengan stadium  akhir.  Selain  itu,  infeksi  juga  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  pada  pasien. (Pratomo,  2021).    Penderita  Gagal  Ginjal Kronik  (GGK)  harus  rutin  menjalani  terapi hemodialisis  guna  mempertahankan  kualitas hidupnya.  Kualitas  hidup  mengacu  pada bagaimana  individu  memandang  keberadaan mereka  sehubungan  dengan  latar  belakang masyarakat,  norma  budaya,  dan  sistem  nilai yang membentuk kehidupan mereka. Hal ini mencakup kepuasan mereka terhadap kualitas hidup,  aspirasi,  sumber  kenikmatan,  dan bidang yang menjadi perhatian mereka.
Kualitas  hidup  individu  yang  menjalani hemodialisis merupakan permasalahan kompleks  yang  berasal  dari  penurunan kesejahteraan  fisik,  kondisi  psikologis  yang tidak  stabil,  ketergantungan  pada  orang  lain, perubahan interaksi sosial, berkurangnya rasa percaya  diri,  dan  pengaruhnya.  tentang hemodialisis  dalam  kaitannya  dengan  tujuan masa  depan.  Menerima  bantuan  keluarga yang kuat dapat meningkatkan kesejahteraan individu  dengan  gagal  ginjal  kronis  yang menjalani  hemodialisis  secara  keseluruhan (Inayati et al., 2021).
Kualitas  hidup  mengacu  pada  penilaian subjektif  individu  terhadap  kesejahteraan mereka secara keseluruhan, dengan mempertimbangkan latar belakang sosial dan budaya,  aspirasi  pribadi,  dan  kekhawatiran mereka.  Definisi  ini  menekankan  perspektif bahwa  kualitas  hidup  berkaitan  dengan tingkat  kehidupan  yang  ingin  diterima  oleh individu. Ini tidak dirancang untuk berfungsi sebagai alat untuk mengukur gejala, penyakit,
atau  kondisi  dengan  pola  yang  rumit. Sebaliknya,  penelitian  ini  bertujuan  untuk menilai  dampak  penyakit  dan  intervensi kesehatan  terhadap  kualitas  hidup  secara keseluruhan. Berbagai elemen yang mempengaruhi  kualitas  hidup  mencakup variabel  sosio-demografis  termasuk  jenis kelamin, usia, pendidikan, status perkawinan, dan  pendidikan,  serta  faktor-faktor  lain seperti  depresi,  stadium  penyakit,  durasi hemodialisis, dan kecukupan hemodialisis dll (Devi, 2020).
Para peneliti menemukan bahwa individu yang  menderita  suatu  penyakit  harus  berada dalam  keadaan  dimana  kebutuhan  fisik  dan biologisnya terpenuhi. Dalam kasus individu yang menjalani terapi hemolisis untuk Gagal Ginjal  Kronis  (GGK),  memenuhi  kebutuhan fisik mereka sangat penting untuk meningkatkan  kualitas  hidup  mereka  dan meningkatkan  pandangan  hidup  yang  lebih menyenangkan .
Analisis hubungan lama perawatan hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pada pasien Gagal Ginjal Kronis di Ruang Cut Nyak  Dien  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang.
hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pada pasien Gagal Ginjal Kronis (GGK) di Ruang Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar Malang  (p  value  <0,05).  Temuan  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sari  et  al. (2022)  yang  menunjukkan adanya  hubungan yang bermakna antara durasi terapi hemodialisis  dengan  kualitas  hidup  pasien penyakit  ginjal  kronik  di  RS  Bhayangkara Kota Jambi pada tahun 2020. Analisis statistik menghasilkan p-value sebesar 0,001.
Penelitian telah mengungkap hubungan yang kuat  antara  lamanya  terapi  dialisis  dan kesejahteraan  pasien  secara  umum.  Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa semakin lama  durasi  dialisis,  kapasitas  pasien  untuk menyesuaikan gaya hidupnya juga meningkat.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pasien  hemodialisis  menghadapi  tekanan psikologis. Penyebab stres psikologis mencakup  faktor-faktor  seperti  dehidrasi, asupan  makanan  yang  terbatas,  pola  tidur yang  terganggu,  ketidakpastian  tentang peluang  masa  depan,  pembatasan  aktivitas waktu  luang,  penurunan  koneksi  sosial, keterbatasan  jam  dan  lokasi  kerja,  serta tekanan  ekonomi.  Pasien  akan  kehilangan otonominya  akibat  beberapa  peraturan, sehingga  mereka  sepenuhnya  bergantung pada tenaga kesehatan. Penyakit ini menyebabkan  penurunan  efisiensi  pasien, yang menyebabkan penurunan atau hilangnya pendapatan sama sekali. Oleh karena itu, hal ini  memiliki  kapasitas  untuk  mempengaruhi kualitas hidup secara keseluruhan. (Wahyuni et al., 2018).
Berdasarkan penelitian Nurchayati dalam Hasibuan  (2020),  pasien  yang  menjalani hemodialisis  dalam  jangka  waktu  lama menunjukkan  tingkat  kepatuhan  terapi  yang lebih  tinggi.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh fakta  bahwa  pasien-pasien  tersebut  telah memasuki  tahap  penerimaan  dan  telah menerima pendidikan kesehatan yang komprehensif  dari  para  ahli  kesehatan mengenai  penyakit  mereka  dan  pentingnya hemodialisis  yang  konsisten.  Kepatuhan pasien gagal ginjal dalam menjalani hemodialisis  mencakup  kepatuhan  pasien terhadap  rejimen  pengobatan  sesuai  jadwal, tidak  menghentikan  pengobatan  sebelum waktunya kecuali diinstruksikan oleh dokter, dan rajin menghadiri semua sesi hemodialisis sesuai jadwal.
Kesejahteraan  individu  dengan  Gagal Ginjal  Kronis  ditentukan  oleh  dua  faktor utama:  sosiodemografi  dan  kondisi  medis. Karakteristik sosiodemografi mencakup variabel seperti jenis kelamin, usia, ras/etnis, pendidikan, pekerjaan, dan status perkawinan. Sebaliknya,  pertimbangan  kondisi  medis mencakup  lamanya  perawatan  hemodialisis, stadium  penyakit,  dan  terapi  medis  yang dilaksanakan.  Penelitian  yang  dilakukan Nurchayati  (2010)  tidak  menemukan  adanya korelasi yang signifikan antara jenis kelamin,
pendidikan,  pekerjaan,  usia,  dan  kualitas hidup.  Meskipun  demikian,  lamanya  terapi hemodialisis  mempunyai  pengaruh  yang besar  terhadap  kualitas  hidup  pasien  (Din, 2018).    Sebuah  penelitian  yang  dilakukan peneliti mengungkapkan bahwa lama menjalani  terapi  “hemodialisis  mempunyai pengaruh  besar  terhadap  kualitas  hidup seseorang.  Pasien  gagal  ginjal  tahap  awal yang menerima pengobatan dialisis menunjukkan  pemahaman  yang  terbatas tentang  penyakitnya.  Sebaliknya,  individu yang  telah  menjalani  dialisis  dalam  jangka waktu  sedang  memiliki  pemahaman  yang lebih  baik  dibandingkan  dengan  pasien  baru dan  mereka  yang  telah  menjalani  dialisis dalam jangka waktu lama” (menunjukkan tren parabola).
Para  peneliti  berpendapat  bahwa  pasien yang  telah  menjalani  terapi  hemodialisis dalam  jangka  waktu  lama  menunjukkan tingkat kepatuhan yang lebih tinggi terhadap pengobatan.  Hal  ini  karena  mereka  melihat pentingnya  hemodialisis  sebagai  komponen penting  dari  program  rutin  mereka  dan menyadari pentingnya mematuhi jadwal yang telah  ditentukan  secara  rutin.  Menjalani dialisis  secara  teratur  memungkinkan  pasien mempertahankan  kualitas  hidup  yang  dapat diterima.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian besar pasien gagal ginjal kronik di Ruang Cut  Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar Malang  telah  menjalani  hemodialisis selama >24 bulan.
2. Hasil  penelitian  menunjukkan  pasien dengan gagal ginjal kronik di Ruang Cut Nyak  Dien  RSUD  Dr  Saiful  Anwar Malang memiliki kualitas hidup sedang.
3. Kualitas  hidup  pasien  Gagal  Ginjal Kronik  berhubungan  dengan  durasi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
hemodialisis  di  Ruang  Cut  Nyak  Dien RSUD Dr Saiful Anwar Malang.

## Saran
1. Bagi Penderita Gagal Ginjal Kronik
Pasien  gagal  ginjal  kronis  harus menjalani hemodialisis secara berkala dan mengikuti  larangan  dan  rekomendasi untuk meningkatkan kualitas hidup
mereka.
2. Bagi Rumah Sakit/Bidang Keperawatan Perawat  harus  menjaga  kecukupan hemodialisis dan mendidik pasien tentang diet  mereka  untuk  menstabilkan  kadar BUN  dan  SC.  Rumah  sakit  juga  dapat meningkatkan  pelayanan  Gagal  Ginjal Kronis  dengan  memberikan  edukasi kepada  pasien  dengan  cara  membagikan leaflet tentang upaya-upaya dalam menjaga  kualitas  hidup  agar  mereka memahami  perubahan  yang  akan  terjadi pada kesehatannya .
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya penelitian  ini  dapat  sebagai  acuan  dalam melanjutkan  penelitian  tentang  lama menjalani  terapi  hemodialisis  dengan kualitas  hidup  pada  pasien  gagal  ginjal kronik dengan status sosial dan status gizi pasien,  faktor  kualitas  hidup  pasien dialisis.

## DAFTAR RUJUKAN
Ahmadnezhad, M., Asadi, Z., Heidarian Miri,
H., Ferns, G., Ghayour- Mobarhan, M., Ebrahimi- Mamaghani, M. (2017). “Validation of a Short SemiQuantitative Food Frequency Questionnaire for Adults: A Pilot study”. J Nutr Sci &  Diet,  vol.3,  no.2,  pp.  49-55. [Online]. available
at:
http://jnsd.tums.ac.ir/index.php/j nsd/article/view/130
Aisara,  S.,  Azmi,  S.  and  M,  Y.  (2018 ).”
Gambaran Klinis Penderita Penyakit  Ginjal  Kronik”.  Jurnal Kesehatan Andallas. 7(1 ), pp. 42– 50.
ALfitri. K.N., Djarwoto, Susetyowati. (2015).
“ Perbandingan Metode Penilaian Status Gizi pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis dengan Hemodialisis di RSUP Dr.
Sardjito  Yogyakarta”. Laporan Penelitian.  Dosen  Program  Studi Gizi Kesehatan Fakultas Kedokteran  Universitas  Gadjah Mada Yogyakarta.
Anand, N., Chandrasekaran, S. C. dan Alam, M.  N.  (2013).  “ The  malnutrition inflammation complex syndrome- the  micsing  factor  in  the  perio- chronic kidney disease interlink” . Journal of Clinical and Diagnostic Research  vol.7,  no.4,  pp.  763–
767. doi: 10.7860/JCDR/2013/5329.2907.
As’habi.  (2014).  “Comparison  of  various scoring methods for the diagnosis of  protein–  energy  wasting  in hemodialysis  patients”.  (Online). Available:
https://link.springer.com/article/1
0.1007/s11255-013-0638-1 Bastaman,  H.D.  (2017).  Logoterapi  : Psikologi Untuk Menemukan
Makna Hidup dan Meraih Hidup
Bermakna .  Jakarta  :  PT.  Raja Grafindo. Beiber,  S.  and  Himmerlfarb,  J.  (2013) Hemodialysis In: Schrier’s
Disease  of  The  Kidney  9th
Edition.  Philadelphia:  Lippincott

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Williams & Wilkins.
Bellasari,  D.  (2020). Hubungan  Lama Menjalani Hemodialisis Dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik Di RSUD Kota Madiun . In Stikes BHM Madiun . Stikes BHM Madiun.
Brown,  I.,  Renwick,  R.,  Nagler,  M.  (2016).
Conceptual  Approaches,  Issues, and  Applications  Quality  of  Life in Health Promotion and Rehabilitation.  London:  Sage Publications.
Brunner  dan  Suddarth,  (2015).  Keperawatan
Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Cahyaningsih,  N.  D.  (2014).  Hemodialisis (Cuci  Darah):  Panduan  Praktis Perawatan Gagal Ginjal. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Cho,  M.,  &  Shim,  H.  Y.  (2017).  Factors
Influencing The Quality of Life of Hemodialysis Patients According to  Symptom  Cluster.  Journal  of
Clinical Nursing, 27(9), 1–6.
Delsy  Aprida  (2017). Hubungan  kualitas hidup  terkait  kesehatan  dengan derajatCho,  M.,  &  Shim,  H.  Y.
(2017) .  Factors  Influencing  The
Quality  of  Life  of  Hemodialysis
Patients  According  to  Symptom
Cluster. Journal  of  Clinical Nursing , 27 (9), 1–6.
Delsy  Aprida  (2017).  Hubungan  kualitas hidup  terkait  kesehatan  dengan derajat  penyakit  ginjal  kronik  ( PGK) di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Devi, S. (2020). Hubungan Lama
Hemodialisis  Dengan  Kualitas  Hidup
Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida . 1–
73.
Dewi,  S.  P.  (2015).  “Hubungan  Lamanya
Hemodialisa  dengan  Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta”. pp. 1–11. Din, V. W. (2018). Hubungan Self – Esteem Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Wates [Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta]. In Fakultas Kesehatan,  Universitas  Achmad Yani . http://dx.doi.org/10.1186/s13662
-017-1121-
6%0Ahttps://doi.org/10.1007/s41
980-018-0101-
2%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.cn sns.2018.04.019%0Ahttps://doi.o rg/10.1016/j.cam.2017.10.014%0 Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.apm .2011.07.041%0Ahttp://arxiv.org /abs/1502.020 Dinkes Kabupaten Malang. 2020. Buku Saku Profil Kesehatan Kabupaten Malang. Malang: Dinas Kesehatan Kabupaten Malang. Fathoni, Z. S. Al. (2022). Gambaran Kualitas Hidup  Pada  Pasien  Penyakit Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani Hemodialisa. In Universitas Islam  Sultan  Agung .  Universitas Islam Sultan Agung. Fridayanti. (2013). Pemaknaan Hidup (Meaning  in  Life)  dalam  Kajian Psikologi. Psikologika, 18(2). 189
Goldstein-Fuchs  D.  dan  A.M.  La  Pierre. (2014).  Nutrition  and  Kidney

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Disease  Dalam  :  Kandarini  Y. Penatalaksanaan  Nutrisi  pada Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik Pradialisis dan Dialisis.

## Harvinder. (2016). “Dialysis Malnutrition and
Malnutrition-Inflammation Scores:  Screening  Tools  for Prediction  of  Dialysis-Related Protein-Energy Wasting in Malaysia”. Asia Pac J Clin Nutr, 19 (1), pp. 26-33. Hasibuan,  H.  O.  (2020). Literatur  Review : Hubungan Lama Menjalani Hemodialisa  Dengan  Kualitas Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  Tahun  2020 .  Poltekes Meda. Haryanti,  I.  A.,  Nisa,  K.,  (2015).  Terapi Konservatif Dan Terapi Pengganti Ginjal Sebagai Penatalaksanaan Pada Gagal Ginjal  Kronik.  Majority  Volume 4.
Hays,  R.  D.,  Kallich,  J.  D.,  Mapes,  D.  L., Coons, S. J., Amin, N., & Carter, W.  B.  (2013).  Kidney  Disease Quality  of  Life  Short  Form (KDQOL-SFTM), Version 1.3: A
Manual  for  Use  and  Scoring. Santa  Monica,  CA:  RAND,  P- 7994. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 7841967/ .
Herman, I. (2018). Hubungan Lama
Hemodialisis Dengan Fungsi Kognitif  Pasien  Penyakit  Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis  Di  Rsud  Abdul Moeloek Bandar Lampung. Keperawatan , 1–23. Hudiyawati,  D.,  &  Larasati,  R.  (2018).
Hubungan  Dukungan  Keluarga
dengan Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa. Retrieved from http://v2.eprints.ums.ac.id/archiv e/etd/66043
Indonesia  Renal  Registry  (IRR).  (2014).  7th Report  of  Ondonesia  Renal Registry  2011  (diakses  pada tanggal 25 September jam 16.45).
Janes  S,  et  al.  Audit-based education  lowers systolic blood pressure in chronic kidney  disease :  the  Quality Improvement in CKD ( QICKD ) trial results. Kidney Int. 2018;84(3):609-620. Kalantar-Zadeh, K., G. Block, M. Humphreys,  dan  J.  Kopple. (2011). “A Malnutrition- Inflammation Score is Correlated with  Morbidity  and  Mortality  in Maintenanve Hemodialysis Patients”.  Am  J  Kidney  Dis,  38, 1251-1263. Kandarini,  Yenny.  (2016).  Penatalaksanaan Nutrisi pada Pasien PGK Pradialisis dan Dialisis. [Online]. Available: https://simdos.unud.ac.id/uploads
/file_penelitian_dir/c447f659e4a bbcad6d52bdee395c44aa.pdf. htt ps://simdos.unud.ac.id/uploads/fi le_penelitian_dir/c447f659e4abb cad6d52 bdee395c44aa.pdf.
Kemenkes RI. (2020). Hasil Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2018.  Kementrian Kesehatan RI, 53(9), 1689–1699.
Kidney  Disease  and  Quality  of  Life  tm (KDQOLtm_36).  Published  Acta Med  indones  -  Indones  J  Intern Med Vol 51no 4 oct 2019.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Larasati,  R.  (2018).  Hubungan  Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa. Retrieved from http://v2.eprints.ums.ac.id/archiv e/etd/66043 Lesmana, R., Goenawan, H., & Abdullah, R. (2017). Networks. [Online]. Available:
https://books.google.co.id .
M.A.,  T.  dkk.  (2013).  ”  Kidney  Disease:
Improving Global Outcomes (KDIGO)  lipid  work  group. KDIGO clinical practice guideline for lipid management in chronic  kidney  disease”.  Kidney
International  Supplements,  3(3), pp. 1– 315.
Mailani,  F.,  &  Andriani,  R.  F.  (2017).
“Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kepatuhan  Diet  pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis”. http://doi.org/10.22216/jen.v2i3. 2379 .
Mansjoer,  A.  (2013).  Gagal  Ginjal  Kronik dalam Kapita Selekta  Kedokteran
Edisi  3  Jilid  I.  Jakarta:  Media
Aesculapins.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015).  Hasil  Utama  Riskesdes
2018. Retrieved  from
http://www.depkes.go.id/resourc es/download/infoterkini/hasil- riskesdas- 2018.pdf. Nazar, C. M. (2015). “Significance of Diet in Chronic Kidney Disease”. Retrieved from jurnal of nephropharmacology.
Hidup  Pasien  Penyakit  Ginjal  Kronik  Yang
Menjalani Hemodialisa Di Rumah  Sakit  Islam  Fatimah Cilacap  dan  RSUD  Banyumas”. [Tesis]. FK UI.
Nursalam.  (2013).  Metodologi  Penelitian
Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan Praktis Edisi 2. Jakarta: Selemba Medika. Nursalam. (2015). Metodologi ilmu keperawatan  edisi  4.  Jakarta:
Salemba Medika.
Nurwanti,  R.  (2018).  “Analisis  Biaya Pengobatan  Gagal  Ginjal  Kronik dengan Hemodialisis pada Pasien Rawat Inap di RSD Dr . Soebandi Jember  Periode  2009”.  4(1),  pp. 42–47.
Par’i,  Holil  Muhammad.  (2016).  Penilaian Status  Gizi  dilengkapi  Proses Asuhan  Gizi  Terstandar.  Jakarta:
EGC. PERNEFRI. (2014). Konsensus Nutrisi pada Penyakit  Ginjal  Kronik.  Par’i, Holil Muhammad. (2016). Penilaian  Status  Gizi  dilengkapi Proses  Asuhan  Gizi  Terstandar .
Jakarta: EGC. PERNEFRI. (2014). Konsensus Nutrisi pada Penyakit Ginjal Kronik. Perhimpunan Nefrologi Indonesia . Jakarta. PERNEFRI.2018.  Konsesnsus  Nutrisi  pada
Penyakit  Ginjal  Kronik.  Jakarta: PERNEFRI Indonesia
Bellasari, D. (2020). Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Di RSUD Kota Madiun. In

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Stikes BHM Madiun . Stikes BHM
Madiun.
Devi, S. (2020). Hubungan Lama
Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida . 1– 73.
Din, V. W. (2018). Hubungan Self – Esteem Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Wates [Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta]. In Fakultas Kesehatan,
Universitas Achmad Yani .
http://dx.doi.org/10.1186/s13662-017-
1121-
6%0Ahttps://doi.org/10.1007/s41980-
018-0101- 2%0Ahttps://doi.org/10.1016/j.cnsns.20 18.04.019%0Ahttps://doi.org/10.1016/j. cam.2017.10.014%0Ahttp://dx.doi.org/ 10.1016/j.apm.2011.07.041%0Ahttp://a rxiv.org/abs/1502.020
Fathoni, Z. S. Al. (2022). Gambaran Kualitas Hidup Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa. In
Universitas Islam Sultan Agung .
Universitas Islam Sultan Agung.

## Hasibuan, H. O. (2020). LITERATUR REVIEW : HUBUNGAN LAMA
MENJALANI HEMODIALISA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN
GAGAL GINJAL KRONIK TAHUN 2020 . Poltekes Meda.
Herman, I. (2018). Hubungan Lama Hemodialisis Dengan Fungsi Kognitif Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud Abdul Moeloek Bandar Lampung.
Keperawatan , 1–23.
Komariah, K., & Rahayu, S. (2020). Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dan
Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar Gula Darah Puasa Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Klinik Pratama Rawat Jalan Proklamasi, Depok, Jawa Barat. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , Dm , 41–50.
https://doi.org/10.34035/jk.v11i1.412
Pratomo, W. N. (2021). Hubungan Lama Pasien Menjalani Hemodialisa Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Hemodialisa RSUD Bali Mandara Tahun 2020 [Stikes Bina Usada Bali]. In Stikes Bina Usada Bali . http://journal.unilak.ac.id/index.php/JIE B/article/view/3845
Sari, S. P., Az, R., & Maulani, M. (2022). Hubungan Lama Hemodialisis dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Bhayangkara Kota Jambi. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia , 3 (2), 54–62. https://doi.org/10.22437/jini.v3i2.20204
Syaiful, annie Q., Oenzil, F., & Afriant, R.
(2018). Hubungan Umur dan Lamanya Hemodialisis dengan Status Gizi pada Penderita Penyakit Ginjal Kronik yang menjalani. Jurnal Kesehatan Andalas ,
3 (3), 381–386.
Wahyuni, P., Miro, S., & Kurniawan, E.
(2018). Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis dengan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Diabetes Melitus di RSUP Dr. M Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (4), 480. https://doi.org/10.25077/jka.v7.i4.p480- 485.2018
Priatama, R. P., Anwar, S. & Ila, N. H.
(2019). Makna Hidup DIbalik Seni :
Studi Fenomenologi Hidup. Jurnal Psikologi Islam dan Budaya, 2(1), 43 - 64.
https://doi.org/10.15575/jpib.vli2.2955

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Rachmanto, B. (2018). “Teknik dan Prosedur Hemodialisa”. RSUD Dr.Moewardi,  Surakarta,  pp.  2– 10.
Rapley, M. (2015). Quality of Life Research: a  critical  introduction.  London: Sage Publications.
Rochayani,  Fenty.  (2015).  “Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian Malnutrisi Berdasarkan Indikator Dialysis Malnutrition Score (DMS)  pada  Pasien  Penyakit Ginjal  Kronis  yang  Menjalani Hemodialisis Rutin Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Skripsi. Program Studi S1 Gizi Kesehatan,  Fakultas  Kedokteran, Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Rosyad,  Y.,  Hema,  M.,  &  Rika,  S.  (2019). Validity  and  Reliability  the Meaning  in  LIfe  Questionnaire (MLQ);  Men  WHo  Have  Sex With  Men  at  West  Sumatera Indonesia. Riset Informasi Kesehtan, 8(1), 16 - 21. https://doi.org/10.30644/rik.v7il. 218 Rustandi, Tranado, Pransasti. (2018). "Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Pasien  Chronic  Kidney  Disease (CKD) yang Menjalani Hemodialisa di Ruang Hemodialisa”. Jurnal Keperawatan Silampari. Program Studi  Ilmu  Keperawatan  STIKes Dehasen Bengkulu.
Sagala,  D.  S.  P.  (2015).  “Analisa  Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi
Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  yang  Menjalani
Hemodialisis  di  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Haji  Adam  Malik Medan”. Jurnal Ilmiah Keperawatan  IMELDA,  1(1),  8– 16.
Sari,  S.  P.,  Az,  R.,  &  Maulani,  M.  (2022).
Hubungan  Lama  Hemodialisis dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Penyakit Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Bhayangkara Kota Jambi. Jurnal
Ilmiah  Ners  Indonesia , 3 (2),  54–
62.
https://doi.org/10.22437/jini.v3i2 .20204
Setiawan,  H.,  &  Resa,  N.  Y.  (2018).  Jurnal stikes  muhammadiyah  ciamis  : jurnal  kesehatan  Description  Of Quality  Of  Patient  Fails  Of Chronic  Kidney  Which  Health Therapy  Hemodialisa  In  General Hospital  District  Ciamis  Year 2018  Gambaran  Kualitas  Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani. Jurnal Kesehatan Ciamis, 5, 1–9. Smeltzer,  Suzanne  C.  (2013).  Keperawatan Medikal  Bedah.  Brunner  &
Suddarth. Jakarta: EGC.
Sudoyo, AW. PGK. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam.  Jilid  II.  6th  ed.  2019. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. Sugiyono.  (2013).  Statistik  Nonparametris untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Supariasa,  I.D.N.,  Bachyar,  B.,  Ibnu,  F.
(2013).  Penilaian  Status  Gizi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Susetyowati, Farah Faza , Izzati Hayu Andari.
(2019). Gizi Pada Penyakit Ginjal
Kronik. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 5 No. 1sp PDP, Desember Tahun 2023 (Hal. 377-391) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Susetyowati.
(2014). “Development, Validation and Reliability of The Simple.
Syaiful,  annie  Q.,  Oenzil,  F.,  &  Afriant,  R.
(2018).  Hubungan  Umur  dan Lamanya  Hemodialisis  dengan Status Gizi pada Penderita Penyakit  Ginjal  Kronik  yang menjalani. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (3), 381–386.
World Health Organization . (2014) . The Top Causes  Of  Death .  Diakses  01 September  2021  jam  20.00)  dari https://www.who.int/news- room/fact-  sheets/detail/the-top- 10-causes-ofdeath.
Nutrition  Screening  Tools  (SNST)  for  Adult Hospital  Patient  in  Indonesia”.
Pakistan  Journal  of  Nutrition .  13(3)
pp. 157-163.
Theofilou  P.  “The  Impact  of  Socio
Demographic and
Psychological variables  on  QOL  of  patients  with renal  disease:  Findings  of  a  cross sectional  study  in  Greece”. WJNU. 2012; I:101–106. [Google Scholar].
USRDS Annual Data Report . (2013). Atlas of
End  Stage  Renal  Disease  in  United
Stated Volume 3 tahun 2013.
Wahyuni,  P.,  Miro,  S.,  &  Kurniawan,  E.
(2018).  Hubungan  Lama  Menjalani Hemodialisis  dengan  Kualitas  Hidup
Pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Diabetes  Melitus  di  RSUP  Dr.  M Djamil  Padang. Jurnal  Kesehatan
Andalas , 7 (4), 480.
https://doi.org/10.25077/jka.v7.i4.p48

## 0-485.2018
WHO.  (2015). Introduction  the  WHOQOL Instrument . (Diakses 01  januari 2023
jam 20.00), dari http://depts.washington.edu/seaqol/do cs/WHOQOL_Info.pdf .
World Health Organization . (2014) . The Top Causes  Of  Death .  Diakses  01 September  2021  jam  20.00)  dari https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/the-top-10-causes- ofdeath.
Wua, T. C. M., Langi, F. L. F. G., & Kaunang,
W.  P.  J.  (2019).  “Kualitas  Hidup Pasien Hemodialisis Di Unit Hemodialisis  Rumah  Sakit  Umum Pusat Prof. Dr. R.D. Kandou
Manado”. 8 (7), 127–136.