## Pengaruh Pemberian Madu Terhadap Pengeluaran Asi  Pada Ibu Pasca Salin

## The Effect Of Honey Supplementation On Breast Milk Production In Postpartum Mothers
Enny Yuliaswati 1 , Kamidah 2 , Rita Riyanti Kusumadewi 3 123 Universitas ‘Aisyiyah Surakarta ennyyuliaswati@gmail.com 1 , kamidah1975@gmail.com 2 , ritariyanti@gmail.com 3
DOI: https://doi.org/10.55181/ijms.v11i1.454
Abstract :  One  common  obstacle  during  lactation  is  the  delayed  onset  of  breast  milk  production.  To address  the  issue  of  delayed  breast  milk  secretion,  a  potential  solution  is  administering  honey  as  a stimulus  to facilitate  timely  milk  production. This  research  aims  to  assess  the  effectiveness  of  honey supplementation in promoting breast milk secretion among postpartum mothers at Klinik Hidayah Baki Sukoharjo.  The  study  adopts  a  Quasi-Experimental  design  with  one  control  group  and  one  case group.  Consecutive  Sampling  is  employed,  with  a  sample  size  of  40  respondents  meeting  the inclusion criteria. The statistical test utilized  is the Mann-Whitney test. The research findings indicate that  breast  milk  secretion  is  smoother  in  the  experimental  group,  with  an  average  on  the  4th  day, compared to the control group with an average on the 7th day. Therefore, the use of honey appears to expedite  breast  milk  secretion  in  postpartum  mothers.  The  p-value  is  0.010  (p  <  0.05),  signifying  a significant difference in breast milk secretion between the experimental and control groups. Based on these results, it can be concluded that honey supplementation is effective in accelerating breast milk secretion in postpartum mothers.
Keywords: Breast milk, honey, postnatal mother
Abstrak : Hambatan yang sering terjadi pada masa laktasi salah satunya adalah terlambatnya waktu pengeluran  ASI  dari  yang  seharusnya.  Untuk  mengatasi  permasalahan  terlambatnya  pengeluaran ASI, maka bisa dilakukan dengan memberikan madu sebagai stimulus agar ASI keluar sesuai dengan waktunya.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektifitas  pemberian  madu  terhadap  pengeluaran  ASI pada ibu pasca salin di Klinik Hidayah Baki Sukoharjo.  Merupakan penelitian Eksperimen Quasi (satu kelompok  kontrol  dan  satu  kelompok  kasus).  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  yaitu Consecutive  Sampling  dengan  sampel  sebanyak  40  responden  yang  sudah  memenuhi  atau  sesuai dengan  kriteria  inklusi.  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji  Mann  Whitney.  Hasil  penelitian menunjukkan  pengeluaran  ASI  lancar  pada  kelompok  eksperimen  rata-rata  pada  hari  ke-4, sedangkan  kelompok  kontrol  rata-rata  hari  ke-7.  Dengan  demikian  penggunaan  madu  dapat mempercepat  pengeluaran  ASI  pada  ibu  pasca  salin.  Nilai  p=0,010  (p<0,05),  yang  berarti  terdapat perbedaan  signifikan  pengeluaran  ASI  antara  kelompok  eksperimen  dan  kontrol.  Berdasarkan  hasil tersebut maka dapat dikatakan bahwa pemberian madu efektif dalam  mempercepat pengeluaran ASI pada ibu pasca salin.
Kata Kunci: ASI, madu, ibu pasca salin

## PENDAHULUAN
Permasalahan  pada  bayi  dan  balita  yang mempunyai  dampak  fatal  dan  berkepanjangan salah satunya adalah stunting. Stunting merupakan  istilah  yang  digunakan  unutk kondisi  pada  bayi  atau  balita  yang  tumbuh kerdil  atau  tinggi  badan  di  bawah  rata-rata. Pada  kasus  stunting  bukan  hanya fisiknya  saja yang  tumbuh  kerdil  namun  juga  diikuti keterlambatan  pada  perkembangan  otak  dan berpengaruh  pada  inteletual.  Stunting  terjadi karena tidak adekuatnya asupan gizi pada bayi atau  balita  dalam  jangka  waktu  yang  lama. Bahkan  kurangnya  asupan  gizi  pada  masa kehamilan,  mempunyai  kontribusi  terhadap kejadian stunting (Kemenkes RI, 2019).
Asupan gizi bayi dan balita yang diberikan kurang dari kebutuhan dan dalam jangka waktu lama, maka ada risiko stunting yang mengintai. Kurangnya  asupan  gizi  yang  kurang  dari kebutuhan  dan  berkepanjangan  bisa  dimulai dari sejak konsepsi dan ketika bayi pertama kali mendapatkan  ASI.  ASI  yang  belum  keluar sesuai waktunya, maka mayoritas akan disikapi oleh ibu-ibu dengan memberikan susu formula. Pemberian  susu  formula  memiliki  banyak keterbatasan,  antara  lain  takaran  harus  pas, risiko  alergi  pada  bayi  lebih  besar  dan membutuhkan  biaya  serta  waktu  pembuatan yang  lebih  lama  dibanding  pemberian  ASI (Dhilon, 2019).
Awal  laktasi  yang  tidak  sesuai  harapan bisa  mendorong  ibu  untuk  memberikan  susu formula.  Pemberian  susu  formula  yang  tidak sesuai  dengan  jadwalnya  maka  menjadi  faktor predisposing  terjadinya  stunting.  Laktasi  bisa terhambat  ketika  ASI  tidak  keluar  sesuai  yang dibutuhkan  oleh  bayi.  Mulai  dari  ASI  keluar terlambat  sampai  adanya  beberapa  masalah dalam pemberian ASI (Simanuliang, 2017). ASI normalnya  sudah  diproduksi  saat  ibu  masih dalam  keadaan  hamil  namun  masih  dihambat oleh  hormon  estrogen  dan  progesteron  yang tinggi. Hormon estrogen dan hormon progesteron  mulai  berkurang  kadarnya  ketika bayi  dilahirkan  dan  hormon  prolaktin  mulai meningkat,  sehingga  ASI  bisa  keluar.  Namun ada  kalanya kondisi ideal tersebut  tidak terjadi, artinya  walaupun  bayi  sudah  lahir  namun  ASI belum  keluar  dan  hal  tersebut  yang  bisa menyebabkan hambatan dalam laktasi (Baroroh, 2021).
Ada  beberapa  cara  untuk  mengatasi  ASI yang  belum  keluar  setelah  persalinan.  Cara yang  sering  digunakan  antara  lain  dengan perawatan  payudara,  pijat  oksitosin,  konsumsi pelancar  ASI,  pemberian  madu,  kurma  dan minum berbagai suplemen makanan (Maryunani,  2015).  Konsumsi  madu  menjadi salah  satu  upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk melancarkan pengeluaran ASI. Madu merupakan  cairan  yang  kaya  khasiat  dan bermanfaat  untuk  kesehaatn,  termasuk  juga bisa  melancarkan  pengeluaran  ASI  (Maftuchah dkk, 2018).
Madu  memiliki  banyak  kahasiat  bagi kesehatan  manusia  karena  memiliki  beberapa kandungan  zat  gizi,  antara  lain  sukrosa,  gula fruktosa,  dan  dekstrin  karbohidrat.  Kandungan yang  terdapat  di  dalam  madu  juga  berperan untuk  penyusunan  protein  tubuh,  karena terdapat  asam  organik  yaitu  asam  amino esensial  dan  asam  amino  non  esensial. Seseorang dalam masa laktasi memerlukan zat yang bermanfaat untuk melancarkan peredaran darah,  sehingga  ASI  bisa  dikeluarkan  dengan lancar. Zat yang dapat melancarkan pengeluaran  ASI  antara  lain  terdapat  di  dalam madu  yang  mengandung  asetilkolin  (Siregar dan Yanti, 2021).
Ibu  yang  menyusui  sebaiknya  selalu menjaga  staminanya,  karena  bila  kondisi  ibu menyusui tidak sehat, maka akan memengaruhi produksi ASI dan pengeluaran ASI. Kandungan nutrisi  di  dalam  madu  berkhasiat  bagi  ibu menyusui  untuk  menjaga  kesehatannya  Madu baik  dikonsusmsi  oleh  ibu  menyusui  karena memiliki  antioksidan  dan  anti  bakteri  untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh, membantu  tidur  menjadi  lebih  pulas,  dan
sebagai  sumber  stamina  karena  kadar  glukosa dan frukstosa yang tinggi (Munafiah, 2019).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  merupakan penelitian
Quasi eksperimen dengan pendekatan Kohort Prospektif (Sugiyono, 2014). Analisis  data  yang  digunakan  yaitu Mann  Whitney dan  untuk  melihat  perbedaan lama  waktu  pengeluaran  ASI  pada  kelompok kontrol  dan  kelompok  eksperimen  dengan derajat kemaknaan perhitungan statistik ditentukan berdasarkan nilai p < 0,05 (Notoatmodjo,  2014).  Populasi  pada  penelitian ini  adalah  ibu  bersalin  di  Klinik  Hidayah  Baki Sukoharjo,  dengan  jumlah  populasi  60  orang. Besar  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  22 orang per kelompok. Dengan menentukan drop out  sebesar  10%,  maka  jumlah  sampel  untuk masing-masing kelompok adalah 20 orang. Jadi jumlah  total  sampel  pada  penelitian  ini  adalah 40  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  secara consecutif samping . Responden pada kelompok  kasus  diberikan  madu  sebanyak  15 ml mulai hari pertama pasca melahirkan sampai hari  ketiga,  kemudian  diukur  pengeluaran ASInya  pada  hari  ke-4.  Kriteria  responden penelitian  meliputi:  ibu yang bermaksud menyusui,  ibu  menyusui  hari  pertama,  kadar gula  darah  normal  dan  bersedia  menjadi responden.

## HASIL PENELITIAN Karateristik Responden
Pengambilan  data  karakteristik  responden meliputi  usia  dan  paritas.  Usia  mempunyai kontribusi dalam pengambilan keputusan, apakah  seseorang  akan  bertindak  sesuai dengan informasi yang diterima.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  kelompok  eksperimen  berada  pada rentang  usia  20 –35  tahun,  yaitu  sebanyak  65, 0%.    Rentang  usia  pada  responden  kelompok kontrol  juga  demikian,  yaitu  mayoritas  berada pada  rentang  usia  20-35  tahun  atau  sebesar 45,  0%.  Jumlah  usia  responden  paling  sedikit yaitu  pada  responden  kelompok  eksperimen, didapatkan  3  responden  atau  sebesar  15%. Sedangkan  pada  responden  kelompok  kontrol usia kurang dari 20 tahun didapatkan sebanyak 5  responden  atau  sebesar  25%.  Nilai  p=0,976 (p>0,05),  yang  menunjukkan  bahwa  secara signifikan  tidak  terdapat  perbedaan  dalam rentang  usia  responden  antara  kelompok kontrol dengan kelompok eksperimen. Berdasarkan  data  tersebut,  maka  karateristik kedua responden dinyatakan homogen berdasarkan  usia  antara  kelompok  eksperimen dengan kelompok kontrol.
Paritas  di  dalam  penelitian  ini  digunakan sebagai  data    karakteristik  responden  karena berguna  untuk  mengetahui  apakah  responden berada  dalam  rentang  status  reproduksi  sehat atau  berisiko.  Status  obstetrik  dalm  penelitian selain bermanfaat sebagai penapisan reproduksi sehat atau dengan status reproduksi berisiko  juga  berguna  untuk  mengetahui kesejahteraan  ibu  dan  anak  dalam  kesehatan reproduksi
Paritas responden pada kelompok eksperimen  memiliki  proporsi  yang  sama dengan kelompok eksperimen. Pada
karakterietik responden berdasarkan usia
didapatkan Nilai p=1.000 (p>0,05), yang berarti bahwa secara signifikan tidak terdapat perbedaan  paritas  antara  kelompok  kontrol dengan  kelompok  eksperimen.  Karateristik responden  dinyatakan  homogen  untuk  paritas antara  kelompok  kontrol  dengan  kelompok eksperimen.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  dapat disimpulkan kalau hasil penelitian tidak menimbulkan  makna  yang  berbeda  pada karateristik  responden  antara  kelompok  kontrol dengan  kelompok  eksperimen  karena  telah homogen.
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan Usia
Karateristik Kelompok Total P Kontrol Eksperimen Usia** 0,976 < 20 th 5  (25.0%) 3 (5.0%) 8 (20.0%) 20 - 35 th 9  (45.0%) 13 (65.0%) 22 (55.0%) > 35 th 6  (30.0%) 4 (20.0%) 10 (25.0%) Ket : ** Skala Ordinal; Disajikan dalam distribusi frekuensi (%) Tabel 2. Karakteristik Responden berdasarkan Paritas Karateristik Kelompok Total p Kontrol Eksperimen Paritas * 1.000 Primigravida 10 (50.0%) 10 (50.0%) 20 (50.0%) Multigravida 10 (50.0%) 10 (50.0%) 20 (50.0%)
Ket : * Skala Nominal; Disajikan dalam distribusi frekuensi (%)
Tabel 3. Perbedaan lama pengeluaran ASI  antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen
Variabel Kontrol Eksperimen p Lama pengeluaran ASI Mean + SD Median (min-max) 6,5 + 0,988 Tetap (5,0-8,0) 4,0 + 1, 226 Cepat (3,0-5,0) 0.010

## Ket : uji Mann whitney
Tabel 4. Perbedaan lama pengeluaran ASI antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen
Variabel Kontrol Eksperimen p Pengeluaran ASI (hari) Mean + SD Median (min-max) 5,85 + 0, 988 6 (4-7) 3,85 + 1, 226 4 (3-7) 0.010

## Ket : uji Mann Whitney
Tabel  3    menunjukkan  bahwa  pada kelompok  kontrol  rata-rata  6,5  +  0,988  untuk lama  waktu  (dalam  hari)  pengeluaran  ASInya, sedangkan  kelompok  eksperimen  rata-rata  4,0 +  1,226  untuk  lama  pengeluaran  ASInya. Dengan  demikian  bisa  disimpulkan  bahwa pengeluaran  ASI  pada  masa  menyusui  dapat
dipercepat  dengan  pemberian  madu.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai  p=0,010  (p<0,05), yang  artinya  secara    signifikan  terdapat perbedaan  lama  pengeluaran  ASI  antara kelompok kontrol dengan kelompok eksperimen.    Berdasarkan  hasil  tersebut  maka bisa  disimpulkan  bila  pengeluaran  ASI  pada
masa laktasi bisa dipercepat dengan pemberian madu.
Tabel  4  menggambarkan  bahwa  pada kelompok  kontrol  rata-rata  5,85  +  0,988  untuk lama  pengeluran  ASInya,  sedangkan  pada kelompok  eksperimen  rata-rata  3,85  +  1,226 untuk  lama  pengeluaran  ASInya.  Hal  tersebut bisa  ditarik  kesimpulan  bila  pemberian  madu dapat  mempercepat  pengeluaran  ASI.  Nilai p=0,010 (p<0,05), yang berarti terdapat perbedaan  yang  signifikan  lama  pengeluaran ASI    antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen.  Berdasarkan  hasil  tersebut  maka dapat disimpulkan bila  pemberian madu efektif untuk    mempercepat  pengeluaran  ASI  pada masa laktasi.

## PEMBAHASAN
Hasil pengambilan data penelitian berdasarkan  usia,  didapatkan  hasil  responden baik  kelompok  kontrol  maupun  kelompok eksperimen,  terbanyak  berada  dalam  rentang usia  20-35  tahun.  Hal  ini  menggambarkan  jika masyarakat  telah  memiliki  kesadaran  dan wawasan  serta  mampu  menerapkan  dalam perjalanan kehidupan reproduksinya. Masyarakat  semakin  paham    bila  usia  20-35 tahun  merupakan  waktu  yang  tepat  untuk menjalani  proses  kehamilan,  persalinan  dan nifas serta menyusui. Usia 20-35 tahun sebagai masa dengan peluang emas untuk organ-organ reproduksi  siap  bertumbuh  dan  masa  yang tepat  berkembangnya  hasil  konsepsi  sampai mencapai  usia  kehamilan  cukup  bulan/ aterm . Disamping  alasan  tersebut,  usia  20-35  tahun merupakan  masa  dengan  dengan  usia  yang matang  untuk  memahami  berbagai  informasi yang  diperolehnya  serta  mampu  menyaring kebenaran informasi.
Berdasarkan
pengetahuan  yang  diterima,  maka  hal  tersebut akan berdampak dengan munculnya kemampuan  dalam  memberikan  pengasuhan pada  dirinya  sendiri  dan  bayinya  termasuk ketika  ibu  mendapat  informasi  berbagai  cara untuk keberhasilan menyusui termasuk berbagai cara mempercepat pengeluaran ASI.
Paritas  responden  merupakan  salah  satu karakteristik  yang  diteliti.  Hasil  pengambilan data  paritas  responden  menunjukkan  baik kelompok eskperimen maupun kelompok kontrol  memiliki  prosentase  yang  sama  antara primigravida  dan  multigravida.  Paritas  diambil karena    terkait  erat  dengan  arah  pencarian beberapa informasi mengenai upaya
mempercepat pengeluaran ASI. Paritas
responden ada hubungannya dengan pengalaman  yang  diperoleh  secara  pribadi maupun pengalaman yang diperoleh dari orang lain terhadap pengetahuan yang dapat berpengaruh saat ini atau lain waktu.
Persalinan  baik  normal  maupun  SC merupakan suatu proses yang diharapkan oleh mayoritas  pasangan  suami  istri  di  dunia. Melalui proses persalinan, maka keberlangsungan generasi masih bisa berjalan. Setelah proses perjuangan seorang perempuan dengan melahirkan usai, maka proses selanjutnya  adalah  laktasi.    Laktasi merupakan karunia  dari  Allah  untuk  makhluk  yang  diberi kemampuan  melahirkan,  termasuk  manusia. Seorang  perempuan  yang  usai  melahirkan, maka fase  selanjutnya  adalah menyusui.  Masa laktasi diawali dengan memasuki periode masa nifas. Dengan memasuki masa nifas menyebabkan  berbagai  perubahan  fisiologis dan  psikologis.  Perubahan  fisiologis  yang terjadi antara lain adalah pembesaran payudara,  yang  dipersiapkan  untuk  proses menyusui (Zubaidah, 2021).
Setelah seorang perempuan selesai melahirkan  maka  fase  berikutnya  adalah memasuki masa nifas.  Saat masa nifas dimulai akan berlanjut masa menyusui yang berlangsung  selama  2  tahun  atau  lebih.  Pada masa  menyusui  tersebut  akan  diawali  dengan pengeluaran  kolostrum  yang  berupa  cairan kental  berwarna  kekuningan  dan  bertekstur lengket.  Kolostrum  atau  ASI  yang  keluar  pada hari-hari  pertama  laktasi  sangat  berkhasiat untuk bayi. Ketika ASI pertama tidak didapatkan  oleh  bayi  maka  kemungkinan  bayi akan memperoleh susu formula yang kandungan  nutrisinya  tidak  sebanding  dengan khasiat ASI (Kustriani, 2021).
Allah menciptakan mamalia disertai dengan  karunia  untuk  menyusui  bayi  yang dilahirkannya. Demikian halnya dengan manusia  yang  merupakan  mamlia.  Setiap perempuan  sehabis  melahirkan  maka  akan memperoleh  karunia  untuk  bisa  menyusui. Pada  proses  menyusui  maka  akan  melibatkan beberapa  komponen  antara  lain  ibu,  bayi  dan ASI.  ASI  menjadi  komponen  penting  ketika proses  laktasi  dan  menjadi  faktor  pemicu keberhasilan menyusui.
Untuk memperoleh kesempatan emas bagi bayi,  maka  ASI  perlu  dipersiapkan  sejak  dini. ASI bisa keluar dengan lancar sesuai waktunya,  bila  komponen  yang  mendukung juga  berfungsi  dengan  baik.  Madu  bisa dikonsumsi  sejak  hari  pertama  masa  nifas, untuk  merangsang  pengeluaran  ASI  sesuai dengan  waktunya.  Madu  yang  dikonsumsi  15 mg  per  hari  selama  3  hari  maka  mempunyai pengaruh  yang  positif  untuk  pengeluaran  ASI. Madu  mengandung  pemanis  alami  yang berbeda  dengan  gula,  pemanis  tersebut menyehatkan tubuh ibu. Madu juga mengandung  zat  besi,  asam  folat,  kalsium, vitamin B dan vitamin C yang sangat diperlukan
pada  masa  menyusui.  Kekebalan  tubuh  ibu menyusui juga bisa diperkuat dengan konsumsi madu.  Kondisi  yang  fit  saat  menyusui  akan berpengaruh  terhadap  kelancaran  ASI  (Dhilon, 2019).
Pada  kondisi  normal,  laktasi  akan  segera terjadi  pada  hari  pertama  setelah  kelahiran bayi,  karena  air  susu  menjadi  satu-satunya nutrisi  bagi  bayi.  Hari  pertama  sampai  ketiga laktasi,  air  susu  yang  keluar  disebut  kolostrum. Mulai  hari  keempat  sampai  kesepuluh,  ASI yang keluar disebut ASI masa transisi. ASI agar bisa  diproduksi  secara  banyak  oleh  payudara pada  awal  laktasi  bisa  diatasi  dengan  efektif melalui  konsumsi  madu,  hal  tersebut  sejalan dengan  penelitian  Kamalah,  dkk  (2021),  yang dilaksanakan  di    wilayah    kerja  Puskesmas Sumbersari.    Hasil  penelitian  didapatkan dengan pemberian madu, maka dapat menghasilkan  ASI  matur  rata-rata  sebanyak 703,  5  cc  dalam  24  jam  pada  hari  ke-10, sedangkan  tanpa  pemberian  madu  maka dihasilkan  ASI  matur  rata-rata  sebanyak  658, 5cc  dalam  24  jam.    Uji  statistik  menunjukkan terdapat perbedaan pemberian madu dan tidak diberikan  madu  terhadap  volume  ASI  matur pada  ibu  menyusui  di  hari  ke-sepuluh,  yang ditunjukkan  dengan  nilai  t  h itung  (3.073)  ≥  t tabel (2.101).
Kuantitas dan kualitas ASI yang dihasilkan ibu  dalam  masa  menyusui  salah  satunya ditentukan  oleh  peran  kalsium  dan  zat  besi yang  terdapat  dalam  madu.  Agar  ASI  yang dihasilkan  bisa  berkualitas,  maka  konsumsi makanan  dan minuman  yang kaya  nutrisi  serta vitamin  dengan  jumlah  yang  cukup  sangat diperlukan.  Makanan  dan  minuman  yang bernutrisi  dan  berkualitas  bisa  diperoleh dengan mengkonsumsi madu. Bahkan rendahnya kadar hemoglobin pada ibu menyusui  akibat  proses  persalinan  dan  masa nifas,  bisa  ditingkatkan  dengan  pemberian madu karena kandungan zat besi yang tinggi.
Proses  laktasi  dipengaruhi  oleh  2  refleks utama, yaitu reflek prolaktin dan reflek let down. Reflek  prolaktin  terjadi  ketika  mulut  bayi  mulai menghisap  puting  susu  ibu,  maka  akan  dikirim ke hipothalamus kemudian hipothalamus mengirim  sinyal  ke  hipofisis  anterior  untuk merangsang  prolaktin  agar  memproduksi  ASI sebanyak-banyaknya  sesuai  kebutuhan  dan usia  bayi.  Reflek  prolaktin  banyak  dipengaruhi oleh asupan gizi dan makanan yang dikonsumsi  oleh  ibu  menyusui  (Manuaba, 2016).
Reflek lainnya yang berpengaruh terhadap keberhasilan  menyusui  adalah  reflek  let  down, yaitu apabila mulut bayi menghsiap puting susu ibu, kemudian akan diteruskan ke hipothalamus,  dan  hipothalamus  meneruskan
ke  hipofisis  posterior  untuk  merangsang pengeluaran  oksitosin,  sehingga  ASI  bisa memancar  keluar.  Reflek  let  down  juga  sering disebut  dengan  reflek  kasih  sayang.  Disebut dengan  reflek  kasih  sayang  karena  ketika  ibu memikirkan  bayinya  maka  ASI  bisa  merembes keluar.  Hal tersebut  bisa  terjadi  bila  ada  ikatan kasih  sayang  antara  ibu  dan  bayinya.  Hal sebaliknya akan terjadi, bila tidak adanya ikatan kasih  sayang,  maka  ASI  tidak  akan  keluar (Maryunani, 2015).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tompunuh  dan Zakaria  (2021),  dengan  pemberian  madu  asli menyebabkan  volume  ASI  pada  ibu  menyusui lebih  banyak  dibanding  dengan  volume  ASI pada  ibu  menyusui  yang  mendapatkan  madu olahan yang dicampur jintan hitam, dengan nilai p-value  0,  025  (<0,  05).    Penelitian  tersebut menunjukkan bahwa pemberian madu asli lebih banyak dalam memperlancar
dan meningkatkan produksi ASI. Penurunan produksi ASI dan bisa menghambat  proses  laktasi.  Laktasi  yang berkualitas  ikut  menunjang  pemberian  ASI pada bayi yang berkualitas. 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) berperan penting untuk mencegah stunting pada bayi. Stunting merupakan  suatu  kondisi  yang  merupakan gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan  pada  bayi  terutama  usia  di bawah  3  tahun.  Di  Indonesia  berdasarkan informasi,  data  bayi/anak  yang  mengalami stunting  mencapai  25%,  artinya  setiap  4 anak/bayi terdapat 1 anak/bayi yang mengalami stunting.  Bayi/anak  yang  mengalami  stunting ditandai  dengan  pertumbuhan  fisik  yang  tidak sesuai  dengan  usia  seharusnya  atau  sering dikatakan kerdil. Kemudian intelektual anak/bayi  juga  dibawah  rata-rata.  Kondisi tersebut  bila  dibiarkan  berlarut-larut  maka beberapa tahun kemudian akan terjadi penurunan  kualitas  generasi  penerus  bangsa (Isviani, 2017).
Penelitian  sejenis  juga  dilakukan  oleh Febrianti   (2018)  di  RB  Citra  Insani  Semarang, ibu  nifas  yang  diberikan  madu  menghasilkan ASI rata-rata 914 ml dalam 24 jam dibandingkan  dengan  ibu  nifas  sebelum diberikan  madu,  yaitu  menghasilkan  ASI sebanyak  rata-rata  799,  20  ml  dalam  24  jam, dengan nilai p-value 0, 000. Hal ini menunjukkan  bahwa    ada    pengaruh    atau efektivitas  sebelum  dan  sesudah  pemberian madu terhadap peningkatan produksi ASI pada ibu menyusui diwilayah kota Semarang.
Madu merupakan  makanan  yang  kaya manfaat karena berbagai kandungan nutrisinya. Berbagai  zat  yang  terdapat  dalam  kandungan madu antara lain adalah antibodi. Antibodi yang
terdapat pada madu kemudian dikonsumsi oleh ibu menyusui  maka  akan  dikonsumsi  oleh  bayi melalui  ASI  yang  diminumnya.  Antibodi  yang terdapat  pada  ASI  juga  akan  memperkuat kekebalan  tubuh  bayi  terhadap  berbagai penyakit infeksi. Ibu menyusui yang mengkonsumsi  madu  sebanyak  6  sendok makan  dalam  sehari  juga  efektif  mencegah infeksi jamur pada mulut bayi.

## SIMPULAN
Pemberian madu  sebanyak  15 ml  per  hari selama 3 hari berturut-turut sejak hari pertama, efektif  dalam    mempercepat  pengeluaran  ASI pada ibu menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Baroroh,  I.  2021.  Efektivitas  Konsumsi  Sule Honey terhadap Peningkatan Produksi ASI bagi  Ibu  Pekerja  yang  Menggunakan Metode  Pompa  ASI  (MPA).  Midwiferia Jurnal Kebidanan, 7(1), doi: 10.21070/midwiferia. v%vi%i.131 5.
Dhilon,  DA  dkk.  2019.  Hubungan  Status Ekonomi dan Status Gizi dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Siak  Hulu  III  Tahun  2019. Jurnal  Doppler  Universitas  Pahlawan Tuanku Tambusai Vol 3 No. 2.2019.
Febriyanti .  SNU.  2018  .   Cara  Alamiah Meningkatkan Produksi ASI Pada Ibu Nifas Menggunakan Madu . Jurnal SMART Kebidanan, 5 (1). ISSN 2503 – 0388 Isviani, H. 2017. Gambaran Kadar Haemoglobin  (Hb)  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Ciputat. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatulah: Jakarta.
Kamalah, R., Suherlin, I & Pasaribu, I. H. 2021. Perbedaan  pemberian  madu  dan  tidak diberi madu terhadap volume asi matur ibu nifas  hari  ke  sepuluh.  Jurnal  Kebidanan Sorong, 1 (1), 35 – 43.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2019. Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak.
Depkes: Jakarta.
Kustriani  M,  Wulandari  P.  2019. Buku  Ajar Postpartum, Menyusui dan Cara Meningkatkan  Produksi  Asi .  Jawa  Timur:
CV penerbit Qiara Media; 2021.
Maftuchah,  Febriyanti  SNU, &  Rahardian  FRN.
2018. Cara Alamiah
Meningkatkan  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas Menggunakan Madu. J SMART Kebidanan STIKes Karya Husada Semarang. 2018;5(1):56-65. Manuaba IBG. 2016. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan  dan  KB.  Untuk  Pendidikan Bidan. Edisi 2. EGC. Jakarta.
Maryunani,  A.  2015.    Asuhan  Ibu  Nifas  dan Asuhan Ibu Menyusui. IN MEDIA: Bogor.
Munafiah,  D  dkk.  2019.  Manfaat  Pemberian Mamaku  (Madu  Kurma  Kunyit)  Dalam Meningkatkan Kadar Hb Ibu Post Partum.Prosiding Universitas Negeri Semarang. Notoadmojo,  S.  2014.  Metode  Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
Simanuliang,  E.  2017.  Modul  Askeb  Nifas  & Menyusui. Akademi Kebidanan Mitra Husada: Medan.
Siregar    G.    &  Yanti    MD.  2021.  Pengaruh Rebusan    Jintan    Hitam  dengan    Madu terhadap    Peningkatan  ProduksiASI  pada Ibu    Menyusuidi    Desa    Sidomulyo Kabupaten    Deli    Serdang.  J    Doppler. 2021;5(2).22.
Sugiyono. 2014. Memahami Penelitian Kulitatif. Alfabeta: Bandung.
Tompunuh, Magdalena & Zakaria, Rabia. 2022. Perbedaan  Pemberian  Madu  Alami  dan Madu  Olahan  Dicampur  dengan  Jintan Hitam (Habbatussauda) terhadap Kelancaran  Produksi  ASI.  Window  of Health  :  Jurnal  Kesehatan.  545-555. 10.33096/woh.v5i02.25.
Zubaidah,  dkk.  2021.  Asuhan  Keperawatan Nifas.  CV  Budi  Utama:  Yogyakarta.