## JKP

## JURNAL KESEHATAN PRIMA
http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index p-ISSN: 1978-1334 (Print); e-ISSN: 2460-8661 ( Online)

## PEMBERIAN BISKUIT BERBASIS BAHAN PANGAN LOKAL UNTUK MENINGKATKAN BERAT BADAN DAN LiLA IBU HAMIL KEK
Rosa Hadiana Putri 1  , AASP Chandradewi 2, Reni Sofiyatin 3 , Made Darawati 4
1-4 Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia
 puputrosa@gmail.com, Tlp: +281907905090

## Genesis  Naskah:
Diterima 29 Oktober 2018; Disetujui 11 Desember 2018; Di Publikasi 1 Februari 2019

## Abstrak
Masa kehamilan merupakan masa penentu kualitas generasi berikutnya. Ibu hamil dengan kondisi Kurang Energi Kronis (KEK) memiliki resiko melahirkan bayi BBLR. Mengingat dampak kurang gizi yang sangat luas, maka perlu upaya penanggulangan  KEK  melalui penyelenggaraan Pemberian Makanan Tambahan (PMT).  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  biskuit  berbasis  bahan  pangan  lokal  untuk  meningkatkan berat  badan  dan  Lingkar  Lengan  Atas  (LiLA)  ibu  hamil  KEK.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Pra Eksperimen  dengan  design  penelitian  The  One  Group  Pre-test  post-test.  Jumlah  subjek  dalam  penelitian sebanyak  7  ibu  hamil.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  peningkatan  konsumsi  energi  sebanyak  505,27  ± 273,80 kkal. Terjadi peningkatan berat badan 7.03±2.10 kg dan LiLA 1.55±0.45 cm. Ada  perbedaan berat badan dan LiLA ibu hamil KEK setelah diberikan biskuit (p<0,05).
Kata Kunci : Berat Badan , Biskuit, Ibu Hamil KEK, LiLA
GIVING BISCUIT BASED ON LOCAL FOOD TO INCREASE WEIGHT AND UPPER ARM CIRCUMFERENCE PREGNANT MOTHER WITH CHRONIC ENERGY DEFICIENCY
(CED)

## Abstract
The  period of  pregnancy  determines  the  quality  of  the  next  generation.  Pregnant  women  with  Chronic  Energy Deficiency (CED) conditions have a risk of delivering Low birth weight (LBW). Given the vast malnutrition, it is  necessary  to  overcome  the  CED  through  the  provision  of  Supplementary  Food  Feeding.  This  research  is intended to determine influence  of biscuit based on local food to increase weight and upper arm circumference pregnant mother with CED. This research uses Pre-Experiment method with research design of The One Group Pre-test post-test. Subjects in the study as many as 7 pregnant women. The results showed an increase in energy consumption as much as 505.27 ± 273.80 kcal. Weight gain of 7.03 ± 2.10 kg and upper arm circumference 1.55 ± 0.45 cm. There was a difference in weight and upper arm circumference after being given biscuits (p <0.05).
Keywords: Weight ,Biscuits, Pregnant Women with CED, Upper Arm Circumference

## Pendahuluan
Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia
(SDKI)  mencatat  kenaikan  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  yang  signifikan,  yakni  dari  228  menjadi  359 kematian  ibu  per  100.000  kelahiran  hidup  (BPS, 2013).  Kematian  ibu  di  Indonesia  masih  didominasi oleh  tiga  penyebab  utama  kematian  yaitu  perdarahan (30.3%),  hipertensi  dalam  kehamilan  (27.1%),  dan infeksi  (7.3%)  (Kemenkes  RI,  2014).  KEK  pada  ibu hamil  menjadi  salah  satu  penyebab  perdarahan  pada ibu hamil.
Pada  tahun  2013  prevalensi  ibu  hamil  yang mengalami  risiko  KEK  rata-rata  sebesar  23.78%  dan mengalami  peningkatan  dibandingkan  tahun  2007 sebesar 16.05% (Kemenkes RI, 2013). Data Riskesdas (2013)  mencatat  ibu  hamil  KEK  di  Nusa  Tenggara Barat  (NTB)  adalah  19.10%.  Berdasarkan  data  Dinas
Kesehatan Kota Mataram (2016), prevalensi ibu hamil KEK  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ampenan  adalah 9.42%  dan  angka  ini  lebih  tinggi  dari  rata-rata prevalensi  ibu  hamil  KEK  di  Kota  Mataram  yaitu 6.09%
Ibu  hamil  KEK  berisiko  melahirkan  Bayi
Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  yaitu  3,95  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  tidak menderita KEK (Syarifuddin et al 2011). BBLR akan membawa  risiko  kematian,  gangguan  pertumbuhan dan  perkembangan  anak.  KEK  juga  dapat  menjadi penyebab tidak langsung kematian ibu (Kemenkes, RI 2015b ; Syarifuddin et al 2011)
Mengingat  dampak  kurang  gizi  yang  sangat luas, maka perlu upaya penanggulangan KEK melalui penyelenggaraan  Pemberian  Makanan  Tambahan (PMT)  (Kemenkes  RI,  2015c).  PMT  Pemulihan  bagi ibu  hamil  KEK  dimaksudkan  sebagai  tambahan, bukan sebagai pengganti makanan utama sehari – hari. Makanan  tambahan  diberikan  sekali  sehari  selama  90 hari  berturut  –  turut,  berbasis  makanan  lokal  dapat
diberikan  makanan  keluarga  atau  makanan  kudapan lainnya (Kemenkes RI, 2012).
Telah  banyak  penelitian  yang  membuktikan efektifitas  PMT  untuk  mengatasi  berbagai  masalah gizi  makro  maupun  mikro  dengan  menggunakan bahan  pangan  lokal.  PMT  dalam  bentuk  biskuit dengan  menggunakan  bahan  pangan  lokal  efektif dalam  meningkatkan  berat  badan  ibu  hamil  KEK (Chandradewi, 2015).
Pola penentuan produk PMT perlu memperhatikan  aspek  cita  rasa,  kepraktisan,daya simpan,  kemudahan  dalam  penyajian,  kemudahan untuk  mendapatkan  dan  sudah  dikenal  masyarakat. Biskuit  merupakan  jenis  produk  yang  dinilai  dapat memenuhi  persyaratan  tersebut  sehingga  sesuai digunakan sebagai Makanan tambahan (Chandradewi,2015).
Berdasarkan  latar  belakang  permasalahan tersebut, perlu dilakukan penelitian tentang pemberian biskuit berbasis bahan pangan lokal untuk meningkatkan  berat  badan  dan  LiLA  ibu  hamil  KEK di Wilayah kerja Puskesmas Ampenan.

## Metode
Desain  Penelitian  ini  menggunakan  metode Pra  Eksperimen  dengan  design  penelitian The  One Group Pre-test post-test .Populasi dalam penelitian ini sebanyak  15  orang  yaitu  semua  ibu  hamil  KEK trimester  II  pada  Bulan  Januari  2017  yang  berada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ampenan.  Kriteria  inklusi dalam penelitian ini adalah Ibu hamil KEK trimester II pada  Bulan  Januari  2017,  tidak  menderita  penyakit kronis  yang  diketahui  pada  catatan  medis  buku  KIA, dan  bersedia  menjadi  responden.  Kriteria  eksklusi dalam penelitian ini adalah mengundurkan diri selama penelitian,  ibu  hamil  pindah  rumah  di  luar  Kelurahan Ampenan.  Jumlah  subjek  penelitian  dalam  penelitian ini  adalah  9  ibu  hamil.  Namun,  selama  penelitian sebanyak  2  ibu  hamil  gugur  karena  pindah  rumah diluar  wilayah  kerja  Puskesmas  Ampenan.  Sehingga,
jumlah  subjek  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah sebanyak  7  ibu  hamil.  Pemberian  biskuit  dilakukan selama  90  hari  yang  diberikan  setiap  minggu  dan dilihat  daya  terimanya  berdasarkan  jumlah  biskuit yang  disisakan.  Biskuit  yang  diberikan  memiliki komposisi  tepung  jagung,  tepung  kdelai,  tepung  labu kuning,  tepung  daun  katuk,  margarine,  gula  halus, telur ayam. Wawancara konsumsi zat gizi,
penimbangan  berat  badan  dan  pengukuran  LiLA dilakukan sebanyak 4 kali yaitu pada hari ke-0, ke-31, ke-61 dan ke-91.
Data  yang  dikumpulkan  selama  penelitian adalah  antropometri  responden  meliputi  berat  badan menggunakan  timbangan  digital  dengan  ketelitian  0,1 kg  dan  LiLA  diukur  menggunakan  pita  LiLA  , konsumsi  zat  gizi  melalui  wawancara  dengan  alat bantu  form  recall  24  jam  serta  daya  terima  biskuit berdasarkan  sisa  biskuit. Data  identitas subjek meliputi  nama,  tanggal  lahir/umur  ibu  hamil,  tingkat pendidikan  diolah  dengan  Tabel  Distribusi  Frekuensi.
Kemudian  dianalisis  dengan  menggunakan  Analisis Deskriptif.  Data  konsumsi  zat  gizi  subjek  penelitian diolah  dengan  Aplikasi Nutri  Survey  for  Windows
versi  Indonesia  dengan  membandingan  hasil  recall subjek  dengan  kecukupan  zat  gizi  dalam  AKG  2013.
Pengaruh  pemberian  biskuit  berbasis  bahan  pangan lokal  diolah  dan  dianalisis  menggunakan Paired
Sampel  T-Test .  Data  daya  terima  biskuit  diolah berdasarkan  sisa  biskuit  yang  disisakan  dibandingkan dengan  biskuit  yang  disajikan  kemudian  dikalikan 100%.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Data karakteristik subjek meliputi Nama, tanggal lahir/umur, tingkat pendidikan, serta umur kehamilan dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik responden No Karakteristik n % 1. Umur 16-18 tahun 19-29 tahun 1 6 14.3 85.7 2. Pendidikan Tidak tamat SD Tamat  pendidikan  dasar  (SD  dan SMP) Tamat pendidikan atas (SMA) Tamat pendidikan tinggi (S1) 0 4 3 0 0 57.14 42.86 0 3. Berat Badan Awal <50 kg ≥ 50 kg 6 1 85.7 14.3 4. LiLA Awal ≥ 23.5 cm < 23.5 cm 7 0 100 0 Tabel 2. Asupan Energi Subjek Penelitian No Subjek Konsumsi Energi (kkal) Hari-0 % AKG Hari-31 % AKG Hari-61 % AKG Hari-91 % AKG 1. 1.607,9 63.1 1.720,3 67,5 1.781 69,8 1.885,4 73,9 2. 1.366,5 56,4 2.073 85,5 2.088,4 86,1 2.055,5 84,8 3. 1.170,5 48,3 1.832,9 71,9 1.847,3 72,4 1.810,6 71,0 4. 1.750 68,6 2.106,9 82,6 2.055,3 80,6 2.113,2 82,9 5. 1.578,9 61,9 2.043,4 80,1 2.080,6 81,6 1.979,6 77,6 6. 1.830,6 71,8 2.123,7 83,3 2.054,2 80,6 2.053,5 80,5 7. 1.223,6 48,0 2.169,9 85,1 2.110,3 82,8 2.209,7 86,7 Rata-rata %AKG 59,7% 79,4% 79,1% 79,6%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  terjadi  peningkatan  asupan  energi  responden.  Namun, meskipun terjadi peningkatan asupan energi responden masih dalam kategori defisit.

## Tabel 3. Asupan Protein Subjek Penelitian
No Subjek Konsumsi Protein (g) Hari-0 % AKG Hari-31 % AKG Hari- 61 % AKG Hari- 91 % AKG 1. 51,7 68 67,7 89,1 60 78,9 89 117,1 2. 77,5 101,9 68 86,1 52,2 66,1 78,3 99,1 3. 56,5 71,5 51 67,1 61,8 81,3 59,2 77,9 4. 78,4 103,1 76,5 100,7 79 103,9 70,9 93,3 5. 78,1 102,7 56 73,0 70 92,1 61 80,3 6. 69,3 91,2 70 92,0 63,4 83,4 87 114,5 7. 32,5 42,7 65 85,5 80,2 105,5 66,9 88,0 Rata-Rata AKG (%) 83 % 84,7 % 87,3% 95,7%
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  tidak  semua  responden  meningkat  asupan  proteinnya.
Namun terdapat 4 (57.14%) responden memiliki asupan protein sesuai kecukupan.
Tabel 4. Kontribusi Biskuit Berbasis Bahan Pangan Lokal terhadap Konsumsi  Zat Gizi (Energi) Subjek Penelitian.
No Subjek Total Konsumsi Energi hari-31 (Kkal) % Total Konsumsi Energi hari-61 (Kkal) % Total Konsumsi Energi hari-91 (Kkal) % 1. 1.720,3 27,3 1.781 26,4 1.885,4 24,9 2. 2.073 22,6 2.088,4 22,5 2.055,5 22,8 3. 1.832,9 25,6 1.847,3 25,4 1.810,6 25,9 4. 2.106,9 22,3 2.055,3 22,8 2.113,2 22,2 5. 2.043,4 23,0 2.080,6 22,6 1.979,6 23,7 6. 2.123,7 22,1 2.054,2 22,9 2.053,5 22,9 7. 2.169,9 21,6 2.110,3 22,2 2.209,7 21,2 Rata-Rata % kontribusi Biskuit 23,5 23,5 23,4
Tabel 5. Kontribusi Biskuit Berbasis Bahan Pangan Lokal terhadap Konsumsi Zat Gizi (Protein) Subjek Penelitian.
No Subjek Total Konsumsi Protein hari-31 (g) % Total Konsumsi Protein hari-61 (g) % Total Konsumsi Protein hari- 91 (g) % 1. 67,7 20,4 60 23,0 89 15,5 2. 68 20,3 52,2 26,4 78,3 17,6 3. 51 27,1 61,8 22,3 59,2 23,3 4. 76,5 18,0 79 17,5 70,9 19,5 5. 56 24,6 70 19,7 61 22,6 6. 70 19,7 63,4 21,8 87 15,9 7. 65 21,2 80,2 17,2 66,9 20,6 Rata-Rata % kontribusi Biskuit 21,6 21,1 19,3
Tabel 6. Daya Terima Biskuit Berbasis Bahan Pangan Lokal Berdasarkan Sisa
No Subjek Daya Terima Biskuit JKKL (%) Rata-Rata Kategori Bulan I Bulan II Bulan III 1. 0 6,4 6,4 4,3 Baik 2. 0 0 0 0 Baik 3. 32,8 0 0 11 Baik 4. 23,2 14,3 0 12,5 Baik 5. 27,1 0 0 9 Baik 6. 27,1 0 0 9 Baik 7. 4,3 0 4,3 3 Baik Rata-Rata 16,3 2,9 1,5 6,9 Baik
Tabel 7. Peningkatan Berat Badan Subjek Penelitian
No Subjek Berat Badan (kg) Peningkatan Berat Badan Hari ke-0 Hari ke-31 Hari ke-61 Hari ke-91 1. 44,1 46,3 47,8 48,3 4,2 2. 42 44,2 46,3 47,5 5,5 3. 42,1 44,5 46,7 50,1 8 4. 42,6 46,1 49,5 52,1 9,5 5. 481 49,7 51,6 53 4,9 6. 45,1 48,8 51,6 53,5 8,4 7. 54,4 58,9 61 63,1 8,7 Rata-Rata Kenaikan Berat Badan 2,9 2,3 1,9 7,0
Tabel 8. Peningkatan LiLA Subjek Penelitian
No Subjek LiLA (cm) Peningkatan LiLA Hari ke-0 Hari ke-31 Hari ke-61  Hari ke-91 1. 22 22,5 22,9 23,2 1,2 2. 22,5 23,5 23,7 23,8 1,3 3. 22,3 22,6 23 23,2 0,9 4. 20,3 21 22 22,3 2 5. 22 23,5 23,7 23,9 1,9 6. 21,3 22,6 22,8 22,8 1,5 7. 22,5 24,1 24,4 24,6 2,1 Rata-Rata Peningkatan LiLA 1,0 0,4 0,2 1,6
Berdasarkan  tabel  8  diatas  dapat  diketahui  bahwa  terjadi  peningkatan  LiLA  selama  pemberian intervensi. Rata-rata peningkatan LiLA adalah 1,6 ± 0,45.

## Pemberian Biskuit JKKL diberikan selama
90  hari  dan  dievaluasi  daya  terimanya  setiap minggu. Penimbangan berat badan dan pengukuran LiLA dilakukan sebanyak 4 kali yaitu pada hari ke- 0,  hari  ke-31,  hari  ke-61  dan  hari  ke-91.  Pengaruh pemberian biskuit JKKL untuk meningkatkan berat badan dan LiLA ibu hamil KEK di lihat dengan uji
Paired Sampel T-Test.
Hasil  uji  statistik  paired  T-test  terhadap berat  badan  subjek  penelitian  sebelum  dan  setelah pemberian  biskuit  diperoleh  nilai  sig  0,000 (p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian biskuit JKKL selama 90 hari memberikan pengaruh signifikan terhadap kenaikan berat badan ibu hamil
KEK di Wilayah Kerja Puskesmas Ampenan.
Hasil  uji  statistik  pair  T-test  terhadap LiLA  subjek  penelitian  sebelum  dan  setelah pemberian  biskuit  diperoleh  nilai  sig  0,000 (p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian biskuit JKKL selama 90 hari memberikan pengaruh signifikan  terhadap  LiLA  ibu  hamil  KEK  di Wilayah Kerja Puskesmas Ampenan.

## A. Karakteristik Subjek Penelitian
Hasil  distribusi  berat  badan  ibu  hamil,
berat  badan  ibu  hamil  yang  paling  banyak  saat penelitian  antara  <  50  kg.  Ibu  dengan  berat  badan prahamil kurang dari 50 kg berisiko 6,64 kali lebih besar  untuk  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan lahir kurang dari 3.000 gram (Karima dan Endang, 2012). Berat badan selama kehamilan berpengaruh terhadap  kesehatan,  pertumbuhan  janin  dalam kandungannya,  komplikasi  kehamilan,  dan  tipe persalinan (Galtier et al ,2000).
Hasil distribusi tingkat pendidikan subjek, menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pendidikan subjek  adalah  SMP  dan  SMA  serta  terdapat  satu ibu  hamil  dengan  pendidikan  SD.  Tingkat pendidikan  subjek  yang  hanya  sampai  SD  dan SMP  menyebabkan  pengetahuan  dan  pemahaman tentang  pentingnya  pemantauan  status  gizi  dan pola makan di awal kehamilan masih kurang.
Tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu faktor yang menentukan mudah tidaknya seseorang  untuk  menerima  informasi  termasuk informasi  gizi,  dimana  ibu  yang  memiliki pengetahuan  tentang  gizi  yang  tinggi  maka  akan mempengaruhi  pemilihan  bahan  makanan  sesuai dengan  prinsip  ilmu  gizi  (Lutviana  dan  Budiono, 2010).
Menurut Notoadmodjo (2006) mengatakan
bahwa pendidikan berpengaruh terhadap pengetahuan,  pengetahuan  akan  berpengaruh kepada  perilaku  seseorang  dan  faktor  pendidikan
mempengaruhi  pola  makannibu  hamil,  tingkat pendidikan yang lebih tinggi diharapkan pengetahuan  atau  informasi  tentang  gizi  yang dimiliki  lebih  baik  sehingga  bisa  memenuhi asupan gizinya (Supariasa, 2012).
Distribusi  usia  ibu  hamil  yang  paling banyak  adalah  usia  17  –  25  tahun.  Usia  seorang wanita  pada  saat  hamil  sebaiknya  tidak  terlalu muda dan tidak terlalu tua. Umur yang kurang dari 20  tahun  atau  lebih  dari  35  tahun,  berisiko  tinggi untuk melahirkan.
Kehamilan  kurang  dari  20  tahun  secara biologis  belum  optimal,  emosi  cenderung  labil, dan  mental  belum  matang  sehingga  mudah mengalami guncangan yang mengakibatkan
kurangnya perhatian terhadap pemenuhan
kebutuhan zat–zat gizi selama kehamilan, sedangkan  kehamilan  di  usia  lebih  dari  35  tahun terkait  dengan  penurunan  daya  tahan  tubuh terhadap  berbagai  macam  penyakit  (Sibuea et  al ,
2013).
Umur ibu erat kaitannya dengan berat bayi lahir,  kehamilan  dibawah  umur  20  tahun merupakan  kehamilan  berisiko  tinggi,  2-  4  kali lebih tinggi di bandingkan dengan kehamilan pada wanita  yang  cukup  umur.  Pada  umur  yang  masih muda,  perkembangan  organ-organ  reproduksi  dan fungsi fisiologinya belum optimal. Selain itu emosi dan  kejiwaannya  belum  cukup  matang,  sehingga pada  saat  kehamilan  ibu  tersebut  belum  dapat menanggapi  kehamilannya  secara  sempurna  dan sering  terjadi  komplikasi.  Semakin  muda  usia  ibu hamil  akan  mengakibatkan  komplikasi  salah satunya  adalah  berat  badan  bayi  lahir  (Kamariyah dan Musrofah, 2016).

## B. Konsumsi Zat Gizi
Berdasarkan tabel 2 dan 3 dapat diketahui bahwa konsumsi subjek sebelum diberikan
intervensi dan selama diberikan intervensi rata-rata mengalami  peningkatan.  Rata-rata  peningkatan konsumsi  setelah  pemberian  biskuit  JKKL  adalah 505,3  ±  273,8  kkal.  Namun,  terjadi  penurunan asupan  protein  pada  3  (42,8%)  ibu  hamil.  Hasil penelitian yang berbeda dilakukan oleh
Chandradewi  di  Kabupaten  Lombok  Timur menyatakan  bahwa  terjadi  peningkatan  asupan energi dan protein pada ibu hamil yang mengalami Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  setelah  diberikan makanan  tambahan  berupa  biskuit  dengan  bahan dasar pangan lokal.
Penurunan  asupan  protein  ini  dapat disebabkan  karena  kebiasaan  subjek  yang  lebih banyak mengonsumsi makanan sumber karbohidrat dibandingkan makanan sumber protein.
Asupan  zat  gizi  merupakan  faktor  yang sangat  penting  untuk  menunjang  proses  kehamilan dan  persalinan,  kurang  asupan  gizi  menyebabkan kekurangan  asupan  pada  salah  satu  zat  yang  akan mengakibatkan  kebutuhan  terhadap  suatu  nutrien terganggu,  kebutuhan  gizi  yang  tidak  konsisten selama  kehamilan  bisa  menyebabkan  gangguan kesehatan  ibu  hamil  maupun  pertumbuhan  dan perkembangan janin (Lagiou et al , 2004).
C. Kontribusi Biskuit Berbasis Bahan Pangan Lokal terhadap Konsumsi Zat Gizi (Energi dan Protein)
Biskuit  digunakan  sebagai  camilan  atau snack. Kebutuhan energi yang harus dipenuhi pada waktu  cemilan  adalah  20%  dari  kebutuhan  energi selama  satu  hari.  Waktu  camilan  dibagi  menjadi dua kali dalam sehari yaitu selingan pagi dan sore dengan pembagian 10% kebutuhan energi per satu kali waktu camilan/selingan (Almatsier, 2004).
Berdasarkan tabel 4 dan 5 diketahui bahwa biskuit  berbasis  bahan  pangan  lokal  berkontribusi rata-rata  23,5%  dari  total  konsumsi  energi  dan rata-rata 20,7% dari total konsumsi protein subjek
penelitian  sehingga  telah  memenuhi  kebutuhan camilan untuk ibu hamil.

## D. Daya  Terima  Biskuit  Berbasis  Bahan Pangan Lokal
Berdasarkan tabel 6 diketahui bahwa rata- rata  daya  terima  biskuit  JKKL  <25%  yaitu  6,95% dan masuk dalam kategori baik. Tingkat kepatuhan konsumsi  biskuit  ini  termasuk  tinggi.  Dalam penelitian  Prihananto et al  (2007)  Tingkat kepatuhan konsumsi terhadap biskuit paling tinggi yaitu (94,0%).
Hal ini disebabkan karena adanya
kesadaran  subjek  mengenai  pentingnya  makanan tambahan  dalam  masa  kehamilannya.  Selain  itu, peneliti  memberikan  sosialisasi  mengenai  fungsi produk  yang  diberikan  untuk  ibu  hamil  dengan status  gizi  kurang  atau  KEK.  Menurut  Prihananto et al (2007) Tingginya tingkat kepatuhan konsumsi produk intervensi dipengaruhi antara lain oleh sifat sensoris,  dan  juga  keberhasilan  dalam  sosialisasi pada ibu hamil.
Selama  pemberian  biskuit  JKKL,  subjek penelitian memberikan komentar mengenai biskuit yang diberikan. Beberapa alasan yang menyebabkan biskuit tidak dihabiskan diantaranya adalah  adanya  rasa  sedikit  pahit  yang  dihasilkan oleh  tepung  daun  katuk,  subjek  dalam  keadaan sakit  sehingga  menurunkan  nafsu  makan,  serta terdapat  subjek  yang  bekerja  dan  mendapatkan snack siang.

## E. Peningkatan Berat Badan dan LiLA
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  bahwa terjadi  peningkatan  berat  badan  ibu  hamil  setelah pemberian intervensi yaitu biskuit JKKL. Rata-rata peningkatan berat badan ibu hamil yaitu 7,0 ±2,11 kg.
Kenaikan  berat  badan  ibu  hamil  dapat digunakan sebagai indeks untuk menentukan status gizi  ibu  hamil,  karena  terdapat  kesamaan  dalam
jumlah  kenaikan  berat  badan  saat  hamil  pada semua ibu hamil. Rata-rata total pertambahan berat badan ibu hamil berkisar 10-15 kg yaitu 1 kg pada trimester I dan selebihnya pada trimester II dan III.
Mulai trimester II sampai III rata-rata pertambahan berat badan adalah 0,3-0,7 kg/minggu. Oleh karena itu,  ibu  dengan  kondisi  malnutrisi  sepanjang minggu  terakhir  kehamilan  akan  cenderung melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  rendah (<2500 g), karena jaringan lemak banyak ditimbun selama trimester III (Aritonang, 2010).
Hasil  pada  penelitian  ini,  kenaikan  ibu  hamil yaitu mulai dari 4,2 kg – 9,5 kg. Berdasarkan teori yang  dinyatakan  oleh  Aritonang  (2010)  kenaikan berat badan ibu selama tiga bulan seharusnya 3,6- 8,4 kg. Sehingga terdapat ibu hamil yang memiliki kelebihan kenaikan berat badan. Namun, ibu hamil dalam  penelitian  ini  memiliki  status  gizi  kurang (KEK)  sehingga  kenaikan  berat  badannya  harus lebih  tinggi  dibandingkan  ibu  hamil  dengan  status gizi baik.
Hasil  penelitian  Haryani  et  al  (2013) menunjukkan  bahwa  tingkat  konsumsi  energi  dan protein dengan pertambahan berat badan ibu hamil trimester  II  memiliki  hubungan  yang  signifikan (p<0,05).  Berdasarkan  tabel  8  diketahui  bahwa terjadi  peningkatan  LiLA  ibu  hamil  setelah pemberian intervensi yaitu biskuit JKKL. Rata-rata peningkatan LiLA ibu hamil yaitu 1,6±0,45 cm.
Lingkar  Lengan  Atas  adalah  antropometri yang  dapat  menggambarkan  keadaan  status  gizi ibu hamil dan untuk mengetahui resiko (KEK) atau gizi  kurang.  Dengan  lingkar  lengan  atas  yang kurang  dari  23,5  cm  akan  berisiko  untuk melahirkan  berat  badan  bayi  lahir  rendah,  karena nutrisi  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  sebagai ukurannya  adalah  lingkar  lengan  atas,  sehingga lingkar lengan atas yang kurang akan mendapatkan
bayi  yang  mempunyai  BBLR  (Kamariyah  dan Musyarofah, 2016).

## Kesimpulan
Pemberian  biskuit  selama  90  hari  dapat meningkatkan  berat  badan  rata-rata  sebesar 7,0±2,11  kg  dan  LiLA  sebesar  1,6±0,45  cm.  Hasil uji  statistik  menunjukkan  ada    perbedaan  berat badan  dan  LiLA  ibu  hamil  KEK  setelah  diberikan biskuit (p<0,05).

## Daftar Pustaka
Almatsier,  S.  2004. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi . Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Amerata,  Dahlia  I.  2014. Hubungan  Pemberian Makanan  Tambahan-Pemulihan  Dengan Kadar  Hemoglobin  Dan  Kenaikan  Berat Badan  Ibu  Hamil  Kurang  Energi  Kronis (Studi Di Wilayah Kerja Puskesmas Jelbuk Kabupaten  Jember) .  Politeknik  Negeri Jember. Available at : https://publikasi.polije.ac.id
Aritonang,  Evawany.,  2010. Kebutuhan  Gizi  Ibu
Hamil . Bogor: IPB Press
Asria, Kurniati. 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Konsumsi  Energi pada Ibu Hamil di Indonesia Tahun 2010 . Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Available at : http://repository.uinjkt.ac.id.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.
2007. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2007 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Chandradewi, 2015. Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan Terhadap Peningkatan Berat Badan Ibu Hamil KEK (Kurang Energi Kronis) Di Wilayah Kerja Puskesmas Labuan Lombok . Jurnal Kesehatan Prima, 9(1), pp.1391–1402
Galtier - Dereure F, Boegner  C, Bringer J. Obesity and  Pregnancy :  Complication  and  Cost.
Am J Clin Nutr. 2000; 71: 124.
Hardinsyah.    2009. Faktor  Berhubungan    dengan Status  Gizi ibu  hamil di Padang Propinsi Sumatra Barat Tahun 2002 . Pasca Sarjana UI.
Haryani,  Febrina  Dwi.,Darmono  SS.,Maya  Dian
Rakhmawatie. 2013. Hubungan Karakteristik,  tingkat  konsumsi  energi, tingkat  konsumsi  protein  dan  frekuensi periksa  kehamilan  dengan  pertambahan berat  badan  ibu  hamil  trimester  II .  Jurnal kedokteran Muhammadiyah,1(2):32-41.
Kamariyah,  nurul;  musyarofah.  2016. Lingkar lengan atas ibu hamil akan mempengaruhi peningkatan berat badan bayi lahir di BPS
Artiningsih Surabaya . Jurnal Ilmiah Kesehatan;9(1).
Karima,  Khaula  dan  Endang  L.  Achadi.  2012.
Status  Gizi  Ibu  dan  Berat  Badan  Lahir Bayi . Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7(3).
[Kemenkes  RI]  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2013. Pokok-Pokok hasil Riskesdas Indonesia 2013 , Jakarta:
Kemenkes RI.
[Kemenkes  RI]  Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia, 2014. Infodatin
Situasi
Kesehatan  Ibu. Kemenkes  RI,  Pusat  data dan informasi , pp.1–6.
Lagiou  P,  Tamimi  RM,  Mucci  LA,  Adami HO,Hsieh  CC,  &  Trichopoulus  D.  2004. Diet  during  pregnancy  in  relation  to maternal  weight  gain  and  birth  size . European Journal
of
Clinical Nutrition;58(2):231-7.
Marindratama, hasmeinda. 2014. hubungan pertambahan  berat  badan  ibu  hamil trimester  III  dengan  berat  bayi  lahir  di kabupaten
semarang . Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  available  at  : http://eprints.ums.ac.id
Lutviana E, Budiono I. Prevalensi dan Determinan Kejadian  Gizi  Kurang  pada  Balita .  Jurnal Kesehatan  Masyarakat.  2010;  5(2):  138  – 144.
Prihananto  V.  2007. Pengaruh  Pangan  Fortifikasi Multi Gizi  Mikro terhadap Status Gizi Ibu Hamil  dan  Berat  Bayi  Lahir .  Disertasi. Bogor:  Sekolah  Pascasarjana,  Institut Pertanian Bogor.
Sastroasmoro, S. & Ismael,  S., 2010. Dasar-Dasar Metodologi  Penelitian  Klinis ,  Jakarta:  CV Sagung Seto.
Sibuea  MD,  Tendean  HMM,  Wagey  FW.  2013. Persalinan  pada  Usia  >35  Tahun  di  RSU Prof. Dr. R.D. Kandou Manado . Jurnal E- Biomedik (eBM); 1(1): 484-489.
Suhardjo.  2004. Berbagai  Cara  Pendidikan  Gizi . Jakarta: Bumi Aksara
Syarifuddin,V.,Hakimi,M.,dan Martiningsih,B.,
2011  . Kurang  Energi  kronis  Ibu  Hamil sebagai  Faktor  Risiko  Bayi  Berat  Lahir Rendah .  Berita  Kedokteran  Masyarakat,
27(4), pp.187-196.
Widy, Usmelinda S. 2014. Analisa Pola Makan Ibu Hamil  dengan  Kondisi  Kurang  Energi Kronis  (KEK)  di  Kecamatan  Bobotsari,
Kabupaten  Purbalingga .  Universitas  Negeri Yogyakarta. Available at : http://eprints.uny.ac.id