Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213-218 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENINGKATAN BERAT BADAN BAYI MELALUI PENERAPAN MODEL FAMILY CENTERED CARE DALAM PENDAMPINGAN ASI
Erna Susilowati, Hengky Irawan* Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan 41 A Kediri, 64114 *hengkydharma76@gmail.com

## ABSTRAK
Status  gizi  seorang  anak  menggambarkan  tingkat  kesehatannya,  hal  tersebut  menunjukkan keseimbangan dari kebutuhan dan asupan zat – zat gizi. Mulai usia 6 bulan bayi umumnya tidak lagi mendapatkan  cukup  energy  dan  zat gizi  dari  ASI  saja  dalam  proses  pertumbuhannya.  Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  perubahan  berat  badan  sebelum  dan  sesudah  penerapan  model  family Centered Care dalam penyediaan makanan pendamping ASI. Desain penelitian pra eksperimen dengan pendekatan one group pre-post test design. Responden 50 ibu yang mempunyai anak usia 6- 12 bulan di wilayah posyandu kelurahan Lirboyo Kota Kediri. Variabel bebas adalah penerapan Model Family Centered Care. Variabel terikat adalah peningkatan berat badan bayi usia 6 – 12 bulan.  Data dianalisis menggunakan uji  Wilcoxon  dengan  T-Test  dengan  p<0,05  Terdapat  perbedaan  yang  sigifikan  berat badan sebelum dan sesudah penerapan model Family Centered Care dengan nilai p =0,00.
Kata kunci:  berat badan bayi, makanan  pendamping ASI

## IMPROVEMENT OF BABY BODY THROUGH THE APPLICATION OF THE FAMILY CENTERED CARE MODEL IN ASI ASSEMBLY

## ABSTRACT
The nutritional status of a child describes the level of his health, it shows a balance of the needs and intake of nutrients. Starting at the age of 6 months babies generally no longer get enough energy and nutrients  from  breast  milk  alone  in  the  process  of  growth.  The  aim  of  the  study  was  to  determine changes  in  body  weight  before  and  after  the  application  of  the  family  centered  care  model  in the supply of complementary breast milk. Pre-experimental research design with one group pre-post test design approach. Respondents were 50 mothers who had children aged 6-12 months in the Posyandu area, Lirboyo village, Kediri City. The independent variable is the application of the Family Centered Care Model. The dependent variable is the increase in infant weight between the ages of 6-12 months. Data  were  analyzed  using  the  Wilcoxon  test  with  T-Test  with  p  <0.05.  There  were  significant differences in body weight before and after the application of the Family Centered Care model with a value of p = 0.00.
Keywords: infant weight, ASI complementary food

## PENDAHULUAN
Masa  balita  merupakan  masa  kehidupan  yang sangat  penting  dan  perlu  perhatan  serius. Status  gizi  balita  merupakan  salah  satu indicator yang menggambarkan tingkat kesejahteraan  masyarakat  (Anggraeni  dan Indrarti,2010). Menurut Susanti (2012)
Pemberian  makanan  pendamping  ASI  yang terlalu  dini  dapat  menimbulkan  gangguan pencernaan seperti diare, sebaliknya pemberian makanan  terlalu  lambat  mengakibatkan  bayi mengalami  kesulitan  mengunyah  makanan padat,  tidak  menyukai  makanan  dan  bayi kekurangan gizi. Keadaan gizi
menggambarkan tingkat kesehatan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara kebutuhan  dan asupan  zat – zat  gizi  yang dikonsumsi. Mulai usia 6 bulan bayi umumnya tidak  lagi  mendapatkan  cukup  energy  dan  zat gizi dari ASI saja dalam proses pertumbuhannya sehingga memerlukan
makanan tambahan agar tercukupi kebutuhannya.  Pada  umur  satu  tahun  bayi harus  tumbuh  sampai  2  kali  atau  lebih  dari waktu lahir sehingga sangat beresiko malnutrisi  jika  kebutuhan  nutrisinya  tidak terpenuhi.  Salah  satu  pokok  kegiatan  dalam rencana aksi nasional pencegahan dan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213 - 218
p-ISSN 2089-0834 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213-218

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
penanggulangan gizi buruk tahun 2005 – 2009 Depertemen  Kesehatan  adalah  pemberian makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  bagi anak usia 6 – 23 bulan (Dewi &Kristianto,2006) Makanan pendamping ASI mempunyai
tahapan  tertentu  sesuai  dengan  anatomis system pencernaan yang dimulai dari konsistensi lumat kemudian lembek selanjutnya konsistensi lebih padat. Kandungan  nutrisi  makanan  pendamping  ASI harus lengkap mengandung karbohidrat, lemak sebagai  sumber  energy,  protein  sebagai  zat pembangun,  vitamin  dan  mineral  sebagai komponen  penting  dalam  proses  metabolism (Depkes RI, 2006).
Usia 6 – 12 bulan merupakan masa transisi dari makanan  cair  ke  makanan  padat.  ASI  saja kurang memenuhi kebutuhan gizi pertumbuhannya yang cepat. Untuknmencegah gangguan  pertumbuhan  diperlukan  makanan pendamping. Pertumbuhan
adalah bertambahnya  ukuran  dan  jumlah  sel  serta jaringan  interseluler,  berarti  bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh.
Usia  0 – 24  bulan  merupakan  masa  kritis dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak, karena di masa inilah periode tumbuh kembang anak  yang  paling  optimal baik  untuk intelegensinya maupun untuk fisiknya. Periode ini  dapat  terwujud  apabila  anak  mendapatkan asupan  gizi  sesuai  kebutuhan  secara  optimal (Soetjiningsih,1995).  Anak  yang  diberikan makanan pendamping ASI saat usia > 6 bulan memiliki status gizi yang lebih baik dibandingkan dengan anak yang tidak diberikan  MPASI,  hal  ini  dikarenakan  pada saat  bayi  berusia  6  bulan  keatas  system pencernaannya  sudah  relative  sempurna  dan siap  menerima  makanan  padat  (Nurheni, 2009). Keberhasilan dalam memberikan makanan  pendamping  ASI  sangat  bergantung
pada kemampuan keluarga dalam penyediannya. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui  perubahan  berat  badan  sebelum dan sesudah penerapan model family Centered Care  dalam  penyediaan  makanan  pendamping ASI melalui penelitian kuantitatif.

## METODE
Desain penelitian  yang  digunakan  adalah pra eksperimen dengan  pendekatan one  group pra-post  test  design. Penelitian  ini  dilakukan pada  50  ibu  yang  mempunyai  anak  usia  6- 12 bulan  di  wilayah  posyandu  kelurahan  Lirboyo wilayah Puskesmas Campurejo. Waktu pelaksanaan penelitian 3 bulan yaitu bulan juni sampai  bulan  Agustus  2018.    Kriteria  inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang mempunyai  bayi  6 – 12  bulan,  yang  sedang tidak  dirawat  di  RS,  anak  tidak  mengalami gangguan  mental  dan  tidak  memiliki  kelainan bawaan . Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah  ibu  yang  mengundurkan  diri  menjadi responden, ibu yang pindah domisili. Penilaian kurva  pertumbuhan  berdasarkan  pertumbuhan berat  badan  bayi  yang  diobservasi  selama  3 bulan terakhir dengan melihat KMS.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah penerapan  Model  Family  Centered  Care. Variabel  terikat  pada  penelitian  ini  adalah peningkatan berat badan bayi usia 6 – 12 bulan .  Pengumpulan  data  menggunakan  observasi berat  badan.  Data  yang  telah  diperoleh dianalisa untuk mengidentifikasi data peningkatan berat badan  sebelum dan sesudah penerapan  model  family  centered  care, menggunakan  uji  Wilcoxon  dengan  T-Test untuk  melihat  pengaruh  penerapan  model family  centered  care  terhadap  peningkatan berat badan bayi usia 6 – 12 bulan.

## HASIL
Karakteristik  responden dapat  dilihat  pada tabel berikut:
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213-218

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 1.
Perkembangan berat badan bayi  usia 6 – 12 bulan setelah penerapan model family centered care (n=50)
Berdasarkan  uji  paired  T test  didapat  nilai  p value  <  dari  alpa  yang  berarti  ada  perbedaan berat  badan  bulan  pertama  dan  bulan  ketiga, pada  bulan  ketiga  terdapat  kenaikan  rata-rata berat badan sebesar 0,616 kg.

## PEMBAHASAN
Tabel  1  didapatkan  peningkatan  berat  badan bayi  setelah penerapan  model  family  centered care, kenaikan rata rata berat badan sebesar 0,6 kg.  Dalam  model  family  centered  care, keluarga  diberi  penyuluhan  tentang  gizi, komponen  gizi  dan  cara  membuat  serta memilih  makanan  yang  tepat  untuk  makanan pendamping  ASI. Dalam  model  Family Centered  Care  keluarga  juga  diajari  untuk membuat  makanan  pendamping  ASI  yang tepat  sesuai  dengan  usia  sehingga  keluarga mampu  mempraktekkan  dan  memberikan makanan  pendamping  ASI  pada  bayinya (Melfin J, 2015). Penelitian Gulden et al,2000 di  Cina  menunjukkan  bahwa  ibu  yang mendapat  intervensi  pendidikan  gizi  selama  1 tahun  mempunyai  pengetahuan  dan  praktek pemberian makanan pada bayi yang lebih baik. Penelitian  di  Peru  dan  Nigeria  menunjukkan bahwa  pemberian  edukasi  gizi  pada  ibu mempengaruhi  pengetahuan  dan  penerapan pemberian  makanan.  Pemberian  pendidikaan kesehatan melalui media massa (Radio) kurang efektif, komunikasi interpersonal lebih penting (Dennis Z.Ku, 2012)
Santos  et  al  (2001)  melakukan  penelitian tentang  pengaruh  konseling  gizi  terhadap peningkatan  berat  badan  anak  di  Brazil menyimpulkan  bahwa  konseling  dan  latihan gizi  memiliki  pengaruh  nyata  terhadap kenaikan berat badan anak, perbaikan
praktekpemberian  makan  anak  dan  ibu. Penelitian Gibson (2008) menunjukkan adanya pengaruh nyata  pada  praktek  pemberian makanan,  persiapan  makan,  jumlah  makanan yang diberikan, asupan energy, protein hewani, niacin,  ribovlavin,  kalsium  dan  besi  antara kelompok  yang  diberikan  pelatihan  tentang praktek  pemberian  makan  dengan  kelompok pembanding. Hasil  ini  didukung  oleh  hasil Lestari  MV  dkk  (2012)  yang  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  usia pemberian  makanan  pendamping  ASI  dengan status  gizi,  karena  pemberian  makanan  yang kurang  tepat  dapat  menyebabkan  terjadinya kurang  gizi  dan  pemberian  yang  berlebihan akan menyebabkan terjadinya kegemukan.
Penelitian  Merry  pada  anak  usia  6 – 24  bulan tentang  hubungan  makanan  pendamping  ASI dengan  gizi  buruk  di  Makasar  membuktikan adanya korelasi bermakna antara frekuensi dan lamanya  pemberian  ASI serta  jumlah  kalori intake  makanan  pendamping  ASI  tentang kejadian  malnutrisi  (Merry  et  al,2012). Keadaan  gizi  merupakan  gambaran  apa  yang dikonsumsi  seseorang  dalam  jangka  waktu yang  lama.  Siregar(2004)  menjelaskan  bahwa pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi dan balita  sebagian  besar  di  pengaruhi  oleh makanan  pendamping  ASI.  Ketersediaan makanan  pendamping  ASI  yang  bermutu  dan bernilai  gizi  di  dalam  tubuh  bayi  dan  balita akan menentukan keadaan status gizi bayi dan balita.  Makanan  yang  diberikan  kepada  bay dan  balita  digunakan  untuk  pertumbuhan badannya  yang  bisa  dilihat  dari  berat badannya.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213-218

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Berat  badan  merupakan  salah  satu  ukuran antropometri yang terpenting dan harus diukur secara  berkala  pada  semua  kelompok  umur. Berat badan merupakan hasil peningkatan atau penurunan  semua  jaringan  yang  ada  pada tubuh.  Pada  saat  ini  berat  badan  dipakai sebagai indicator yang terbaik untuk mengetahui keadaan gizi dan tumbuh kembang anak  karena  berat  badan  sensitive  terhadap perubahan  (Sotjiningsih,2012).  Faktor  yang mempengaruhi  jenis  pemberian  makanan pendamping  ASI  yaitu  umur  ibu,  pendidikan, pekerjaan  dan  sosial  ekonomi  (Gibson  RS,et all,2008).  Anak  yang  mendapat  pemberian makanan  pendamping  ASI  pada  usia  yang tidak sesuai akan mengalami berat badan tidak normal.  Usia  pertama  dan  jenis  makanan pendamping  ASI  yang  diberikan  merupakan factor utama yang paling bermakna hubungannya terhadap berat badan.

## SIMPULAN
Penerapan  model  Family  Centered  Care mampu  meningkatkan  berat  badan  bayi  usia  6 – 12  bulan  dengan  rata – rata  peningkatan  0,6 kg  dalam  3  bulan  terakhir  dan  terdapat perbedaan  yang  sinifikan  berat  badan  sebelum dan sesudah penerapan model Family Centered Care dengan nilai p =0,00.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,R,dan  Idrarti,A.  (2010).  Klasifikasi Status  Gizi  Balita  berdasarkan  Indeks Antropometri  (BB/U)  Menggunakan Jaringan Saraf Tiruan, Jakarta Arisman. (2004). Gizi Dalam Daur Kehidupan:  Buku  Ajar  Ilmu  Gizi, Jakarta.EGC Depkes RI. (2006). Pedoman Umum Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI Lokal. Depkes RI:Bhakti Husada Dewi,E.F,Kristanto.Y. (2006). Formulasi Cookies  sebagai  Makanan  Pendamping Air  Susu  Ibu  untuk  Balita  Gizi Buruk,BKM,Vol 22, no 2,68 Friedman MM,  Bowden  VR&Jones  EG, (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga:  Riset  Teori  dan  Praktek.Edisi 5.Jakarta:EGC
Gibson RS, Ferguson EL & Lehrfeld J. (2008). Complementary Foods for Infant Feeding  in  Developing  Countris:  Their Nutrient  Adequacy  and  Improvement.  J Clinical Nutrition.2008:72:421 – 429
Lailina  Mufida,  Tri  Dewanti  dkk.  (2015). Prinsip  Dasar  Makanan  Pendamping ASI  (MP-ASI)  untuk  Bayi  Usia  6 – 24 bulan,  Jurnal  Pangan  dan  Agro  Industri Vol 3 No 4p.1646-1651
Lestari MU,Gustiana  Lubs,  Dian  Pratiwi. (2012).  Hubungan  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  (MP  ASI)  dengan Status Gizi anak usia 1- 3 tahun di Kota Padang tahun 2012
Melfin  Julianti  G,  Tri  Nurmiyati.  (2015).
Hubungan  Pemberian  MP-ASI  dengan Status  Gizi  Bayi  Usioa  6-24  bulan  di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang, Jurnal Bina Cendekia Kebidanan Vol 1, No.1
Merry  S,Mesri  K,Veni  H,Sri  ah  A.  (2012). Hubungan Pola Pemberian ASI dan MP ASI  dengan  Gizi  Buruk  pada  Anak  6 – 24  Bulan  di  Kelurahan  Pannampu
Makasar, Media Gizi Masyarakat Indonesia Feb:1(2):97 – 103
Notoadmodjo.  (2010).  Metodologi  Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam.  (2013).  Konsep  dan  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika
Santos,et.al.  (2001).  Nutritional  Counseling Increses  Weight  gain  Among  Brazilian Children,  The  American  Society  for Nutrition Sciences. Journal of Nutrition.
131: 2866 – 2873. Nopember Setiadi. (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: EGC
Siregar.  (2004). Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif  dan  Faktor  Faktor  yang Mempengaruhinya,  Universitas  Sumatra
Utara tahun 2004
Soekirman. (2010). Ilmu Gizi dan Aplikasinya Untuk Keluarga dan Masyarakat,
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213-218

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Jakarta: Departemen Pendidikan Nasional
Soetjiningsih, Ranuh IGNG. (2012).  Tumbuh Kembang Anak, EGC,Jakarta
Soetjiningsih.  (1995).  Tumbuh  Kembang Anak, EGC,Jakarta.
Vitria  Erlinda.  (2015).  Penerapan  Model Family  Centered  Nursing  Terhadap
Pelaksanaan  Tugas  Kesehatan  Keluarga Dalam Pencegahan ISPA pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Tiga Kabupaten Aceh Besar, Jurnal Kesedokteran Yarsi 23(2):165-186.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 3 Juli 2019, Hal 213-218

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal