Volume 4 Nomor 3 2020, pp 134-139 P-ISSN : 2615-1383 E-ISSN : 2549-6395 DOI: DOI: https://dx.doi.org/10.23887/ijnse.v4i3.29368
History:
Received : 10 July 2020
Revised : 09 August 2020 Accepted : 06 Sepember 2020
Published  : 30 October 2020
Publisher: Undiksha Pres s Licensed: This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License

## Intervensi Nyeri Punggung  pada Ibu Hamil di Desa Pengelatan
Wigutomo Gozali 1* , Nyoman Ayu Dwi Astini 2 , M Rizal Permadi 3
1,2,3 Jurusan D3 Kebidanan Fakultas Olahraga dan Kesehatan  Universitas Pendidikan Ganesha   Program Studi D4 Gizi Klinik Politeknik Negeri Jember *Corresponding author : w22gozali@gmail.com

## Abstract
Pembesaran  uterus  dan  penambahan  berat  badan  pada  kehamilan  Trimester  III  maka  pusat  gravitasi  berpindah  ke  depan sehingga ibu hamil harus menyesuaikan berdirinya. Perubahan tubuh yang tidak tepat akan memaksa peregangan tambahan dan kelelahan pada tubuh terutama pada daerah punggung belakang. Penyebab nyeri punggung bawah salah satunya adalah karena  perubahan  hormonal  yang  menimbulkan  perubahan  pada  jaringan  lunak  penyangga  dan  penghubung  sehingga menurunnya  elastisitas  dan  fleksibilitas  otot.  Dampak  negatif  yang  ditimbulkan  nyeri  punggung  bawah  yaitu  dapat menimbulkan menurunnya kualitas hidup ibu hamil karena terganggunya aktivitas fisik sehari-hari. Tujuan penelitian  untuk mengetahui intensitas nyeri sebelum dan sesudah dilakukan intervensi nyeri punggung pada ibu hamil trimester II dan III  di Desa Pengelatan, Kecamatan Buleleng, Kabupaten Buleleng. Penelitian ini merupakan penelitian  pra-eksperimen  dengan rancangan    “One  Group    Pretest-Postest”.  Metode  pengambilan  sampel  yang  digunakan  total  sampling.  Metode pengumpulan data yang digunakan wawancara, observasi, intervensi dan skala nyeri  Visual  Analog  Scale ( VAS) . Metode analisis data digunakan univariate  dan analisis bevariate menggunakan uji t berpasangan (paired t-test). Hasil penelitian ada perbedaan intensitas nyeri sebelum dan sesudah responden di intervensi massage. Hendaknya pada ibu hamil rutin dilakukan terapi massage untuk mengurangi nyeri.
Keywords : Ibu Hamil, Nyeri Punggung, Pijat.

## Abstract
The  enlargement  of  the  uterus  and  weight  gain  in  the  third  trimester  of  pregnancy  then  the  center  of  gravity moves  forward  so  that  the  pregnant  woman  must  adjust  her  stance.  Improper  body  changes  will  force additional stretching and fatigue on the body, especially in the back. One of the causes of low back pain is due to  hormonal  changes  that  cause  changes  in  the  supporting  and  connecting  soft  tissues  resulting  in  decreased muscle elasticity and flexibility. The negative impact caused by low back pain is that it can cause a decrease in the quality of life of pregnant women due to disruption of daily physical activities. The research objective was to determine the intensity of pain before and after back pain intervention in two  and third trimester pregnant women in Pengelatan Village, Buleleng District, Buleleng Regency. This research is a pre-experimental study with a "One Group Pretest-Postest" design. The sampling method used was total sampling. Data collection by interviews,  observation,  intervention  and  pain  scale  Visual  Analog  Scale  (VAS).  Analysis  data  using  the univariate and bevariate analysis using paired t-test. The results of the study were differences in pain intensity before  and  after  respondents  in  the  massage  intervention.  Pregnant  women  should  routinely  do  massage therapy to reduce pain.
Keywords: Pregnant Woman, Back Pain, Massage.

## Introduction
Kehamilan  merupakan  suatu  proses  yang  alami  dan  normal.  Selama  hamil  seorang ibu  mengalami  perubahan-  perubahan  yang  terjadi  baik  fisik  maupun  psikologis (Resmi  et al., 2017; Sukeksi et  al., 2018) . Salah satu keluhan adalah nyeri punggung,  nyeri punggung bawah  pada  ibu  hamil  trimester  II  dan  III  merupakan  keluhan  umum  yang  sering  terjadi  di kalangan  ibu  hamil,  diperkirakan  sekitar  70%  wanita  hamil  mengeluhkan  beberapa  bentuk
nyeri  punggung  pada  suatu  saat  dalam  kehamilan,  persalinan  hingga  postpartum (Purnamasari,  2019) .  Nyeri  punggung  biasanya  akan  meningkat  intensitasnya  seiring pertambahan usia kehamilan. Nyeri punggung saat kehamilan mencapai puncak pada minggu ke-24  sampai  dengan  minggu  ke-  28,  tepat  sebelum  pertumbuhan  abdomen  mencapai  titik maksimum (Megasari, 2015) .
Berdasarkan  Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  (2018)  jumlah  ibu  hamil  di Kabupaten  Buleleng  sebanyak  11.126  orang,  sedangkan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Buleleng III terdapat ibu hamil 799 orang. Ibu hamil yang berkunjung kepalayanan kesehatan pada Trimester I (K1) 775 orang (97%) dan kunjungan Trimester III (K4) 766 orang (96,2%). Hasil  survey  mawas  diri  (SMD)  praktik  kerja  lapangan  mahasiswa  kebidanan  di  Desa Pengelatan (2020), diperoleh data ibu hamil sebanyak 28 orang dengan usia kehamilan TM I. 2  orang,  TM  II.  15  orang,  TM  III.  11  orang.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  melalui wawancara  pada  ibu  hamil  (Trimester  III)  TM  III  yang  datang  berkunjung  ke  pelayanan kesehatan diperoleh sekitar 5 orang ibu mengalami nyeri punggung.
Penyebab  nyeri  punggung  bawah  salah  satunya  adalah  karena  perubahan  hormonal yang  menimbulkan  perubahan  pada  jaringan  lunak  penyangga  dan  penghubung  sehingga menurunnya  elastisitas  dan  fleksibilitas  otot (Lina,  2018;  Wahyuni  &  Eko,  2012) .  Nyeri punggung  yang  tidak  segera  diatasi  berakibat  nyeri  punggung  dalam  jangka  panjang, meningkatkan nyeri punggung pasca partum (Lilis, 2019; Rejeki & Fitriani, 2019) dan nyeri punggung kronis yang akan lebih sulit diobati atau disembuhkan (Wahyuni et al., 2016) . Salah  satu  cara  penanganan  rasa  nyeri  pada  ibu  hamil  trimester  III  adalah  dengan memberikan  terapi massage (pemijatan)  sekitar  punggung  atas  dan  bawah,  untuk memberikan  rasa  nyaman  dan  menurunkan  intensitas  nyeri. Massage merupakan  suatu tindakan asuhan sayang ibu sehingga akan meningkatkan rasa aman, meningkatkan kualitas hidup  terutama  bagi  ibu  hamil (Rahayu,  2020) . Massage dapat  dilakukan  dengan  jumlah tekanan  dan  stimulasi  yang  bervariasi  terhadap  berbagai  titik-titik  pemicu  myofascial  di seluruh  tubuh.  Pijatan  dapat  merangsang  tubuh  untuk  melepaskan  senyawa  endorfin  yang merupakan  pereda  rasa  sakit  dan  dapat  menciptakan  perasaan  nyaman (Kartikasari  & Nuryanti, 2016) . Beberapa penelitian yang dilakukan sebelumnya berkaitan dengan Massage . Penelitian  yang  dilakukan  oleh Diana,  (2019) menunjukkan  sebelum  diberikan endorphin massage sebagian besar ibu yang mengalami nyeri punggung sedang sebanyak 12 orang  (60%).  Setelah  diberikan  endorphin  massage  sebagian  besar  ibu  mengalami  nyeri punggung  ringan  yaitu  14  orang  (70%).  Dari  hasil  analisis  menggunakan  uji  Wilcoxon didapatkan  nilai  ρ  =  0,000<  α  =  0,05  yang  menunjukkan  bahwa  ada  keefektifan  yang signifikan endorphin massage terhadap penurunan nyeri punggung ibu hamil trimester III di BPM  Lulu  Surabaya.  Endorphin  massage  merupakan  pilihan  pengobatan  non  farmakologis yang  bisa  meringankan  nyeri  punggung  ibu  hamil  trimester  III.  Sehingga  bidan  dapat melakukan  pelayanan  dengan  memberikan  asuhan  kebidanan  pada  ibu  hamil  trimester  III yang  mengalami  keluhan  nyeri  punggung  dengan  melakukan  teknik  endorphin  massage. Penelitian yang dilakukan Prasetyorini & Sukesi, (2018) menunjukkan bahwa pijat perineum bisa  dijadikan  intervensi  keperawatan  mandiri  dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan  pada ibu  hamil  trimester  3.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Yantina  &  Evrianasari,  (2020) menunjukkan  bahwa  Rata-rata  skor  kualitas  tidur  ibu  hamil  pada  hasil  pengukuran menggunakan  kuesioner  the  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI)  sebelum  (pretest) intervensi  back  massage  adalah  6,281,461  dan  setelah  ( post-test )  intervensi  back  massage adalah  5,03?1,349  dengan  selisih  rata-rata  1,241?0,739.  Pada  hasil  uji  paired  sample  t  test menunjukkan back massage terbukti berpengaruh terhadap kualitas tidur ibu hamil trimester III (p-value 0,000<0,05).
Melihat  potensi  keadaan  ibu  hamil  yang  selama  ini,  terjadi  keluhan  pada  punggung dan  akan  mengakibatkan  terganggunya  aktivitas  ibu  hamil  dan  janin  selama  periode
kehamilan,  urgensi  penanganannya  sesegera  mungkin.  Sehingga  diharapkan  melalui intervensi  massage  ini  akan  bermanfaat  pada  kesehatan  ibu  hamil  dan  janin  untuk  masa perkembangan  kehamilannya.  Selama  ini  ibu  hamil  TM  III  yang  berkunjung  di  pos pelayanan terpadu (Posyandu) atau bidan praktik mandiri (BPM) di Desa Pengelatan, belum pernah dilakukan intervensi massage untuk mengatasi rasa nyeri pada punggung ibu. Melihat permasalahan maka dirumuskan tujuan penelitian yaitu mengkaji intervensi nyeri punggung pada ibu hamil TM III di Desa Pengelatan.

## Materials and Methods
Jenis  penelitian  ini  adalah  pra-eksperimen  dengan  rancangan  “ One  Group  Pretest- Postest ”. Rancangan ini juga tidak ada kelompok pembanding (kontrol), karena sebelumnya telah  dilakukan  observasi  pertama  melalui  pengukuran  skala  nyeri  (VAS)  kemudian memberikan  intervensi/perlakuan,  dan  mencatat  perubahan-perubahan  yang  terjadi  setelah adanya  perlakuan.  (Notoatmodjo,  2010).      Bentuk  perlakuan  terhadap  subyek  secara individual,  pada  ibu  hamil  trimester  II  dan  III  berupa  massage  punggungPenelitian  ini dilakukan di Desa Pengelatan Kecamatan Buleleng, Kabupaten Buleleng. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester III yang berada di Desa Penglematan. Teknik sampling yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  Nonprobability  Sampling  yaitu  Total  Sampling. Total  sampling  adalah  teknik  penentuan  sampel  bila  semua  anggota  populasi  digunakan sebagai  sampel  atau  responden.  Seluruh  ibu  hamil  trimester  II  dan  III  di  Desa  Pengelatan sebanyak  30  orang  menjadi  sampel  atau  responden  pada  penelitian  ini.  Data  yang  diambil yaitu  umur,  tingkat  pendidikan,  paritas,  usia  kehamilan,  pekerjaan  dan  itensitas  nyeri punggung.

## Results and Discussion
Dari  30  responden  sebagian  besar  berumur  20-30  tahun  yaitu  sebanyak  26  orang (86%),  20  tahun  2  orang  (7%)  dan  lebih  dari  35  tahun  2  orang  (7%).  Berdasarkan  tingkat pendidikan  sebagian  besar  berpendidikan  SMA/SMK  sebanyak  22  orang  (73%).  sedangkan yang  berpendidikan  SMP  6  orang  (20%)  dan  2  orang  berpendidikan  Akademi/Perguruan Tinggi.  Paritas  ibu  hamil  Multipara  sebanyak  21  orang  (70%),  sedangkan  yang  primipara terdapat  9  orang  (30%).  Usia  kehamilan  yang  terbanyak  28-40  minggu  sebanyak  27  orang (90%),  usia  kehamilan  12-  28  minggu  sebanyak  3  orang  (10%)  dan  usia  kehamilan  0-12 minggu  tidak  ditemukan  setelah  dilakukan  pmeriksaan  awal.  Pekerjaan  ibu  hamil  sebanyak 27 orang 90%, pekerjaan lainnya seperti dagang sebanyak 2orang (7%), pekerjaan ibu hamil sebagai  petani  1  orang  (3%).  Itensitas  nyeri  sebelum  dilakukan  intervensi  dengan  katagori nyeri  berat  1  orang  (3%),  nyeri  sedang  17  orang  (57%),  nyeri  ringan  9  orang  (30%),  tidak mengalami  nyeri  3  orang  (10%).  Internsitas  nyeri  setelah  dilakukan  intervensi  dengan katagori nyeri ringan 12 orang (40%) dan tidak nyeri sebanyak 18 orang (60%). Jadi Terdapat perbedaan  intensitas  nyeri  pada  ibu  hamil  TM  III  sebelum  dan  sesudah  responden  di intervensi massage.
Massage adalah melakukan tekanan tangan jaringan lunak, biasanya otot, tendon, atau ligamentum,  tanpa  menyebabkan  gerakan  atau  perubahan  posisi  sendi  untuk  meredakan nyeri,  menghasilkan  relaksasi,  dan/  atau  memperbaiki  sirkulasi (Astarani  &  Radita,  2015; Komang,  2017) . Massage merupakan  suatu  tindakan  asuhan  sayang  ibu  sehingga  akan meningkatkan  rasa  aman,  meningkatkan  kualitas  hidup  terutama  bagi  ibu  hamil (Rahayu, 2020) . Massage dapat  dilakukan  dengan  jumlah  tekanan  dan  stimulasi  yang  bervariasi terhadap  berbagai  titik-titik  pemicu  miofasial  di  seluruh  tubuh.  Pijatan  dapat  merangsang tubuh  untuk  melepaskan  senyawa  endorfin  yang  merupakan  pereda  rasa  sakit  dan  dapat menciptakan perasaan nyaman (Kartikasari & Nuryanti, 2016) . Cara massage adalah tindakan
keperawatan  dengan  caramem  berikan  massage  pada  klien  dalam  memenuhi  kebutuhan rasanyaman  (nyeri)  pada  daerah  superfisial  atau  pada  otot/tulang.  Tindakan  massage  ini hanya  untuk  mengurangirangsangan  nyeri  akibat  terganggunaya  sirkulasi (Hidayat,  2005) . Umur  20-35  tahun  merupakan  kelompok  umur  kesehatan  reproduksi  yang  optimal (Winkjosastro, 2012) . Respon terhadap nyeri punggung TM III berbeda setiap orang, karena adaptasi yang digunakan berbeda sesuai dengan   tingkat   pendidikan,   semakin   individu tersebut      tidak  memiliki  koping  yang  bagus  terhadap  penyelesaian  masalah,  maka  akan menimbulkan  stress  dan  berakibat  pada  kontraksi  uterus    yang  tidak  adekuat (Wahyuni  & Wahyuningsih,  2015) .  Berdasarkan  jabaran  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa massage dapat mengurangi nyeri punggung.
Nyeri punggung bagian atas maupun bawah yang dialami ibu hamil sering dikeluhkan terutama  menginjak  trimester  III,  karena  terjadi  peningkatan  lordosis  atau  tulang  punggung melengkung. Hal ini menyebabkan pergseran pada pusat keseimbangan badan yang bergeser maju  searah  dengan  tulang  belakang  dan  karena  beban  rahim  berada  di  atas  daerah  pelvis, menyebabkan  pelvis  bergeser  kedepan  sehingga  pinggang  menjadi  semakin  melengkung. Keadaaan  ini  dapat  menyebabkan  nyeri  pinggang.  Nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil trimester  II  dan  III  merupakan  keluhan  umum  yang  sering  terjadi  di  kalangan  ibu  hamil, diperkirakan sekitar 70% wanita hamil mengeluhkan beberapa bentuk nyeri punggung pada suatu  saat  dalam  kehamilan,  persalinan  hingga  postpartum (Purnamasari,  2019) .  Nyeri punggung biasanya akan meningkat intensitasnya seiring pertambahan usia kehamilan. Nyeri pungung saat kehamilan mencapai puncak pada minggu ke-24 sampai dengan minggu ke- 28, tepat sebelum pertumbuhan abdomen mencapai titik maksimum (Megasari, 2015) . Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Diana,  (2019) menunjukkan  sebelum  diberikan  endorphin  massage  sebagian  besar  ibu  yang  mengalami nyeri  punggung  sedang  sebanyak  12  orang  (60%).  Setelah  diberikan  endorphin  massage sebagian  besar  ibu  mengalami  nyeri  punggung  ringan  yaitu  14  orang  (70%).  Dari  hasil analisis menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai ρ = 0,000< α = 0,05 yang menunjukkan bahwa  ada  keefektifan  yang  sifnifikan  endorphin  massage  terhadap  penurunan  nyeri punggung  ibu  hamil  trimester  III  di  BPM  Lulu  Surabaya.  Endorphin  massage  merupakan pilihan  pengobatan  non  famakologis  yang  bisa  meringankan  nyeri  punggung  ibu  hamil trimester  III.  Sehingga  bidan  dapat  melakukan  pelayanan  dengan  memberikan  asuhan kebidanan  pada  ibu  hamil  trimester  III  yang  mengalami  keluhan  nyeri  punggung  dengan melakukan  teknik  endorphin  massage.  Penelitian  yang  dilakukan Prasetyorini  &  Sukesi, (2018) menunjukkan  bahwa  pijat  perineum  bisa  dijadikan  intervensi  keperawatan  mandiri dalam menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil trimester 3. Penelitian yang dilakukan oleh Yantina  &  Evrianasari,  (2020) menunjukkan  bahwa  Rata-rata  skor  kualitas  tidur  ibu hamil  pada  hasil  pengukuran  menggunakan  kuesioner  the  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI)  sebelum  (pretest)  intervensi  back  massage  adalah  6,281,461  dan  setelah  ( post-test ) intervensi  back massage adalah 5,03?1,349 dengan selisih  rata-rata 1,241?0,739. Pada hasil uji  paired  sample  t  test  menunjukkan  back  massage  terbukti  berpengaruh  terhadap  kualitas tidur ibu hamil trimester III (p-value 0,000<0,05).

## Conclusion
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  sebagai  berikut:  1)  sebagian  besar berumur  25-35  tahun,  pendidikan  terbanyak  SMA,  paritas  sebagian  besar  multipara,  usia kehamilan 28-40 minggu dan sebagian ibu hamil TM III tidak bekerja 2) Sebelum dilakukan intervensi  massage  pada  ibu  hamil  TM  III  sesuai  dengan  pengukuran  skala  VAS  terdapat ibu  hamil  mengalami  nyeri  sedang  57%.  3)  Setelah  dilakukan  intervensi  massage  pada  ibu hamil  TM  III  sesuai  dengan  pengukuran  skala  VAS  ibu  hamil  tidak  nyeri  60%  dan  nyeri dalam kategori ringan 40%. 4) . Terdapat perbedaan intensitas nyeri pada ibu hamil TM III
sebelum dan sesudah responden di intervensi massage. Perlu penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor  yang  mempengaruhi  nyeri  pada  ibu  hamil.  Sebaiknya  pada  ibu  hamil  rutin dilakukan terapi massage untuk mengurangi nyeri.

## References
Astarani, K., & Radita, F. B. (2015). Terapi Back Massage Menurunkan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Abdomen. Jurnal Penelitian Keperawatan , 1 (2), 196–204.
Diana,  W.  (2019).  Endorphin  Massage  Efektif  Menurunkan  Nyeri  Punggung  Ibu  Hamil Trimester
Iii. Journal
of Health Sciences , 12 (02), 62–70. https://doi.org/10.33086/jhs.v12i02.1128
Kartikasari, R. I., & Nuryanti, A. (2016). Pengaruh Endorphin Massege Terhadap Penurunan Inensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil. Rakernas Aipkema 2016 , 1 , 297–304.
Komang,  A.  T.  W.  (2017).  Teknik  Massage  Effleurage  pada  Ekstremitas  Inferior  Sebagai Pemulihan  Pasif  dalam  Meningkatkan  Kelincahan. Jurnal  Pendidikan  Kesehatan Rekreasi , 1 , 1–9.
Lilis,  D.  N.  (2019).  Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu Hamil Trimester III The Effect Of Gymnastics on Lower Back Pain Among Pregnant Women  Trimester  III. Journal  Health  &  Science :  Gorontalo  Journal  Health  and
Science Community , 3 (2), 40–45. http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/article/view/2714
Lina,  F.  (2018).  Efektivitas  Senam  Hamil  dan  Yoga  Hamil  Terhadap  Penurunan  Nyeri Punggung  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskemas  Pekkabata. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Polewali , 4 (2). https://media.neliti.com/media/publications/283679.pdf
Megasari,  M.  (2015).  Hubungan  Senam  Hamil  dengan  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil Trimester
III. Jurnal Kesehatan Komunitas , 3 (1), 17–20. https://doi.org/10.25311/jkk.vol3.iss1.95
Prasetyorini, H., & Sukesi, N. (2018). Pengaruh Pijat Perineum Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu  Trimester  III  Di  Puskesmas  Manyaran. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Maternitas , 1 (1), 26. https://doi.org/10.32584/jikm.v1i1.106
Purnamasari,  K.  D.  (2019).  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Ii  Dan  Iii.
Journal of
Midwifery
and
Public Health , 1 (1), 9. https://doi.org/10.25157/jmph.v1i1.2000
Rahayu,  D.  E.  (2020).  Pelaksanaan  Massage  Punggung  Dengan  Minyak  Kenanga  Pada  Ibu Hamil  Trimester  III. Journal  of  Community  Engagement  in  Health , 3 (2),  349–352. https://doi.org/https://doi.org/10.30994/jceh.v3i2.96
Rejeki, S. T., & Fitriani, Y. (2019). Pengaruh Yoga Prenatal terhadap Nyeri Punggung pada Ibu  Hamil  Trimester  II  dan  III  di  Lia  Azzahra  Mom  &  Baby  Spa  Tegal. Jurnal Kebidanan ,
3 (2),
67–72. https://ejr.stikesmuhkudus.ac.id/index.php/ijb/article/download/756/452
Resmi, D. C., Saputro, S. H., & Runjati. (2017). Pengaruh Yoga Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Kalikajar I Kabupaten Wonosobo. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 8 (1), 1–10.
Sukeksi, N. T., Kostania, G., & Suryani, E. (2018). Pengaruh Teknik Akupressure Terhadap Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Puskesmas  Jogonalan  I  Klaten. Jurnal
Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional , 3 (1), 1–7. https://doi.org/10.37341/jkkt.v3i1.61
Wahyuni,  &  Eko,  P.  (2012).  Manfaat  Kinesiotapping  Untuk  Mengurangi  Nyeri  Punggung Bawah  Pada  Kehamilan  Trimester  Ke  III. Jurnal  Kesehatan , 5 (2),  119–129. https://publikasiilmiah.ums.ac.id/handle/11617/3281?show=full
Wahyuni,  S.,  Raden,  A.,  &  Evi,  N.  (2016).  Perbandingan  Trancutaneous  Electrical  Nerve Stimulation Dan Kinesio Taping Terhadap Penurunan. Perbandingan Trancutaneous Electrical  Nerve  Stimulation  Dan  Kinesio  Taping  Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Puskesmas  Juwiring  Kabupaten Klaten , 11 , 14.
Wahyuni,  S.,  &  Wahyuningsih,  E.  (2015).  Pengaruh  massage  effleurage  terhadap  tingkat nyeri  persalinan  kala  I  fase  aktif  pada  ibu  bersalin  di  RSU  PKU  Muhammadiyah Delanggu Klaten 2015. Jurnal Involusi Kebeidanan , 5 (10), 43–53.
Winkjosastro,  H.  (2012). Ilmu  Bedah  Kebidanan .  Yayasan  Bina  Pustaka  Sawono Prawirohardjo.
Yantina,  Y.,  &  Evrianasari,  N.  (2020).  Back  Massage  Pada  Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil Trimester Iii.
Jurnal Kebidanan Malahayati , 6 (4), 408–412.
https://doi.org/10.33024/jkm.v6i4.3281