## ABSTRAK
Coronavirus  Disease 2019  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  virus SARS-CoV-2 .  Infeksi  COVID-19 menyebabkan  beragam  manifestasi  klinis  mulai  tanpa  gejala  hingga  gejala  berat  yang  mengancam  nyawa. Tujuan  penelitian mengetahui  gambaran  karakteristik  klinis  pada  pasien  COVID-19  di  Satu  Rumah  Sakit Rujukan  COVID-19  di  Tangerang. Metodologi  Penelitian menggunakan  metode  deskriptif  kuantitatif  dengan pendekatan  studi retrospektif . Analisa  data yang  digunakan  adalah  analisis  univariat. Teknik  pengambilan sampling menggunakan random sampling dengan rumus Slovin dengan hasil 103 sampel dari medical record di Satu Rumah Sakit Rujukan COVID-19 di Tangerang. Instrumen penelitian menggunakan lembar checklist sesuai dengan IMR pasien. Analisis data menggunakan analisis deskriptif (univariat). Hasil penelitian yang didapatkan jenis  kelamin  didominasi  oleh  perempuan  53  pasien  (51,5%),  kelompok  usia  terbanyak  yaitu  kelompok  usia manula  (>65tahun)  38  pasien  (36,9%), penyakit komorbid  yang sering ditemui yaitu Diabetes Melitus (DM) dan Hipertensi,  pasien  pernah  melakukan  riwayat  kontak  47  pasien (45,6%),  94  pasien  (91,3%)  mengatakan  tidak melakukan  perjalanan,  56  pasien  (54,4%)  belum  sama  sekali  menerima vaksin  COVID-19,  85  pasien  (82,5%) memiliki  gejala  batuk,  berdasarkan  pemeriksaan  penunjang  103  pasien  (100%)  dilakukan  pemeriksaan laboratorium. Pada penelitian ini variabel yang paling mempengaruhi kondisi pasien COVID- 19  yaitu  usia  dan penyakit komorbid. Oleh karena itu, peneliti selanjutnya dapat melanjutkan penelitian ini ke penelitian yang bersifat bivariat.

## ABSTRACT
Coronavirus Disease 2019 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus. COVID-19 infection causes a variety  of  clinical  manifestations  ranging  from  asymptomatic  to  severe,  life-threatening  symptoms. The purpose of the study was to describe the clinical characteristics of COVID-19 patients at a COVID-19 Referral Hospital in Tangerang. Methodology The research used descriptive quantitative method with a retrospective study approach. Analysis of the data used is univariate analysis. The sampling technique used was random sampling  with  the  Slovin  formula  with  the  results  of  103  samples  from  medical  records  at  One  COVID-19 Referral  Hospital  in  Tangerang. The  research  instrument used  a  checklist  sheet  according  to  the  patient's IMR. Data analysis used descriptive analysis (univariate). The results of the study showed that gender was dominated  by  women,  53  patients  (51.5%),  the  most  age  group  was  the  elderly  (>65  years)  38  patients (36.9%),  the  most  common  comorbid  diseases  were  DM  and  hypertension.  made  contact  history  47  patients (45.6%),  94  patients (91.3%)  said  they  had  not  traveled,  56  patients  (54.4%)  had  not  received  the  COVID-19 vaccine  at  all,  85  patients  (82.5%)  had  symptoms  of  cough,  based  on  supporting  examination  103  patients (100%)  underwent  laboratory  examination.  In  this  study,  the variables  that  most  influence  the condition of COVID-19 patients are age and comorbid diseases. Therefore, further researchers can continue this research into bivariate research.

## Jurnal of Bionursing
2022, VOL. 4, NO. 2, 92-103
Gambaran  Karakteristik  Klinik  Penderita  Covid-19  di  Satu  Rumah  Sakit Rujukan Covid-19 di Tangerang: Studi Dokumentasi
Ana Guines 1 , Angela Novriyanti Hutapea 2 , Rani Margaret Kelmaskosu 3 1-3 Program Studi Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Pelita Harapan
1 guinesana@gmail.com 2 hutapeaangela411@gmail.com 3 ranimrgrt@gmail.com
KATA KUNCI COVID-19, Karakteristik klinis pasien COVID-19, Manifestasi klnis

## KEYWORDS
COVID-19, Clinical characteristics of COVID-19 patients,
Clinical Manifestations

## PENDAHULUAN
COVID-19  adalah  penyakit  menular  yang disebabkan  oleh  virus  SARS-CoV-2  (WHO,  2020a).
Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2
(SARS-CoV-2)  merupakan  virus corona jenis  baru yang  menyebabkan  infeksi  pada  saluran  nafas  dan mengakibatkan  kematian.  Di  Indonesia,  kasus pertama  COVID-19  di  konfirmasi  hingga      akhir
November      2021      mencapai  4.254.443  kasus terkonfirmasi,  total  kematian  143.776  kasus,  total kasus  suspek  248.333  kasus,  dan  kasus  sembuh 4.102.700 kasus.
Peningkatan  terbesar  kasus  COVID-19  di Indonesia terjadi dari bulan Juni hingga Agustus 2021. Hal  tersebut  disebabkan  karena  adanya  aktivitas mudik dan silaturahmi ketika idulfitri. Penyebab lainnya
yaitu  ditemukannya  kasus  COVID-19  dengan  tiga varian  baru  dari  COVID-19  di  Indonesia,  yaitu  varian Alpha  (B.1.1.7), varian  Beta  (B.1.3.5.1),  dan  varian Delta (B.1.617.2). Oleh karena peningkatan kasus dan munculnya tiga varian baru COVID-19, mengakibatkan virus  bermutasi  dengan  cepat  dan  menyebabkan beragamnya  gejala  yang  dimiliki  penderita  COVID-19 (Arbar, 2021; CNN Indonesia, 2021; James Gallagher, 2021; Kemenkes RI, 2021a; Velarosdela, 2021).
Kasus  COVID-19  pada  bulan  Agustus  telah menurun  45%  dibandingkan  kasus  COVID-  19  pada bulan  Juli  2021  yang  sangat  tinggi.  Namun,  kasus kematian  pasien  COVID-19  pada  tanggal  24  Agustus 2021 bertambah sebanyak 1.038 kasus dan Indonesia negara  tertinggi  kedua  dengan  angka  kematian COVID-19,  setelah  AS  dengan  angka  kematian sebanyak  1.049  kasus  kematian  (Kemenkes  RI, 2021b; Merdeka News, 2021).
Banyaknya  kasus  COVID-19  yang  terjadi mengakibatkan  beragamnya  karakteristik klinis  yang dimiliki  pasien  COVID-19.  Karakteristik  klinis  (gejala klinis  dan  pemeriksaan  penunjang)  yang  beragam dipengaruhi  oleh  faktor  risiko  seperti  jenis  kelamin, usia,  penyakit  komorbid,  riwayat  kontak,  riwayat perjalanan, dan riwayat vaksinasi (Levani et al., 2021).
Oleh  karena  itu,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian  terkait  karakteristik  klinis  pasien COVID-19  dengan  judul  penelitian “ Gambaran
Karakteristik  Klinis  Penderita  COVID-19  di  Satu Rumah Sakit Rujukan COVID-19 Di Tangerang ” .

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  studi retrospektif. Populasi dalam penelitian ini menggunakan  IMR  pasien  COVID-19  sebanyak  139 dengan  jumlah  sampel  sebanyak  103  sampel  atau medical record pasien COVID-19. Teknik pengambilan sampel  menggunakan  sistem  random  sampling menggunakan  aplikasi  spin online untuk  pemilihan nomor medical  record pasien  COVID-19  rawat  inap.
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu lembar checklist yang telah di uji validitas dan reliabilitasnya. Pengolahan data meliputi penyuntingan, pengodean, memproses data, pembersihan (Hastono, 2016) . Pengolahan  data  pada  penelitian  ini menggunakan aplikasi excel.
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis  deskriptif  (univariat)  dan  dilakukan  melalui aplikasi  SPSS.  Pertimbangan  etik  yang  digunakan yaitu  menurut  Kemenkes  (2017)  dan  Fleming  & Zegwaard (2018), yang terdiri dari Beneficence & Non Maleficence , Justice , Respect  for  Persons ,  dan Anonymity dan Confidentiality .  Penelitian  ini  telah mendapatkan  persertujuan  kaji  etik  dari Komite  Etik Penelitian  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Pelita Harapan dengan nomor surat No.084/KEPFON/I/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Peneliian (n=103)
Variabel n Persen (%) Jenis kelamin
Laki-laki Perempuan 50 53 48,5 51,5 Usia Remaja Akhir (17-25 tahun) Dewasa Awal (26-35 tahun) Dewasa Akhir (36-45 tahun) Lansia Awal (46-55 tahun) Lansia Akhir (56-65 tahun) Manula (>65 tahun)
3 11 13 22 16 38 2,9 10,7 12,6
21,4 15,5 36,9 Penyakit Komorbid DM Hipertensi DM + Hipertensi
DM + Jantung
CKD + DM + Hipertensi DM + Asma Hipertensi + AKI Tidak ada riwayat penyakit komorbid Lain-lain 13 11 15 5 2 5
4 37
11 12,6 10,7 14,6 4,9
1,9 4,9 3,9 35,9 10,7 Riwayat Kontak Ya Tidak Tidak Tahu 47 19 37 45,6 18,4 35,9 Riwayat Perjalanan Ya Tidak 9 94 8,7 91,3 Riwayat Vaksin Belum Pernah Dosis 1 Dosis 2 56 17 30 54,4 16,5 29,1
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  diatas  dapat dilihat  berdasarkan  jenis  kelamin,  bahwa  dalam penelitian ini didominasi oleh perempuan sebanyak 53 pasien (51,5%) dan laki-laki 50 pasien (48,5%).
Berdasarkan  penyakit  komorbid,  37  pasien (35,9%)  tidak  memiliki  penyakit  komorbid,  15  pasien (14,6%) memiliki komorbid yaitu DM   dan   hipertensi,
13      pasien      (12,6%)  memiliki  DM,  dan  11  pasien (10,7%) memiliki hipertensi.
Berdasarkan  riwayat  kontak  dengan  individu
positif  COVID-19,  47  pasien  (45,6%)  mengatakan bahwa  melakukan  kontak  dengan  pasien  positif COVID-19,  19  pasien  (18,4%)  mengatakan  bahwa tidak melakukan kontak dengan pasien positif COVID- 19  dan  37  pasien  (35,9%)  mengatakan  bahwa  tidak tahu  apakah  telah  melakukan  kontak  dengan seseorang yang positif COVID-19.
Berdasarkan  riwayat  perjalanan  dalam  14  hari terakhir,  94  pasien  (91,3%)  menyatakan  bahwa  tidak melakukan  perjalanan  dalam  14  hari  terakhir  dan  9 pasien  (8,7%)  menyatakan  bahwa  telah  melakukan perjalanan dalam 14 hari terakhir.
Berdasarkan  riwayat  vaksin  COVID-19  56 pasien  (54,4%)  belum  pernah  sama  sekali  menerima vaksin COVID-19, 17 pasien (16,5%) hanya mendapat vaksin  COVID-19  dosis  satu,  dan  30  pasien  (29,1) sudah  menerima  vaksin  COVID-19  dosis  satu  dan dosis dua.

## Tabel 2. Karakteristik Klinis Pasien COVID-19
(n=103)
Gejala klinis N n Persen (%) Demam Batuk Flu Myalgia Batuk Kering Dyspnea Fatigue Sakit Kepala Diare Mual Muntah Ageusia Nyeri Dada Kehilangan Nafsu Makan Sakit Tenggorokan BAB Cair Hidung Tersumbat Pusing 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 103 65 85 13 13 1 64 2 28 6 32 29 2 4 22 17 6 2 4 63,1 82,5 12,6 12,6 1,0 62,1 1,9 27,2 5,8 31,1 28,2 1,9 3,9 21,4 16,5 1,8 1,9 3,9
Anosmia 103 16 15,5 Pemeriksaan Penunjang N n Persen (%) X-ray dan CT-scan
Ground  Glass  Opacity (GGO)
Fibrosis Konsolidasi Crazy Paving Pattern Lainnya 103 65 22 8 4 4 63,1 21,4 7,8 3,9 3,9 Hasil Laboratorium Ya Tidak 103 103 0 100 0
Tabel  2  menujukkan  bahwa  brdasarkan  gejala klinis  yang  dialami  103  pasien  yang  didiagnosa COVID-19,  gejala  terbanyak  yaitu  85  pasien  (82,5%) batuk,  65  pasien  (63,1%)  demam,  dan  64  pasien (62,1%) dyspnea atau sesak nafas.
Berdasarkan  pmeriksaan  radiologi,  hasil  paling banyak  yaitu  adanya  Ground  Glass  Opacity  (GGO) pada paru 65 pasien (63,1%), dan 22 pasien (21,4%) memiliki  hasil  adanya  fibrosis  pada  paru.  Sedangkan untuk  pemeriksaan  laboratorium,  semua  pasien  atau 103 pasien (100%) melakukan pemeriksaan laboratorium.

## Jenis kelamin
Pada penelitian  ini,  jenis  kelamin  yang  paling banyak  terinfeksi  virus  COVID-19  yaitu  perempuan dibandingkan  laki-laki.  Menurut  Takahashi  et  al.,
(2020),  pada  laki-laki  dan  perempuan  memiliki perbedaan  respon  imun  ketika  mengalami  suatu penyakit.  Respon  imun  yang  dimaksud  yaitu  seperti chemokines dan cytokines (IL-8,  IL-18,  dan  CCL5)
yang lebih tinggi pada jenis kelamin laki-laki dibanding perempuan,  dan  respon  sel  T  yang  lebih  kuat  pada jenis kelamin perempuan dibanding laki-laki. Meskipun
laki-laki  memiliki  respon  sel  T  yang  lebih  rendah dibanding  perempuan,  tetapi  tingkat cytokines pada laki-laki  lebih  tinggi  terutama  dalam  perkembangan penyakit COVID-19.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di  Denmark, jenis  kelamin  yang  lebih  banyak  tertular  COVID-19 yaitu  perempuan  sebanyak  54%  dibanding  laki-laki dengan  46%.  Begitu  juga  dengan  hasil  survey berdasarkan  jenis  kelamin  yang  dilakukan  secara keseluruhan  9  dari  18  negara,  dengan  kejadian COVID-19  yang  lebih  banyak  dialami  oleh  jenis kelamin  perempuan  dibanding  laki-laki  (Sulaiman  & Anggraeni,  2020).  Kasus  COVID-19  di  Indonesia  juga di  dominasi  dengan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  2.127.691  jiwa  dibandingkan  laki-laki 2.009.486 jiwa (Kemenkes RI, 2021b).

## Usia
Pada  penelitian  ini  kelompok  usia  paling banyak  terkena  COVID-19  yaitu  pada  kelompok  usia >65  tahun  atau  manula  berjumlah  38  pasien  (36,9%), lalu  diikuti  oleh  kelompok  usia  lansia  awal  (46-55 tahun)  22  pasien  (21,4%),  dan  kelompok  lansia  akhir (56-65  tahun)  16  pasien  (15,5%).  Hasil  penelitian menurut  Hidayani,  2020  menunjukkan  bahwa  lansia memiliki risiko terinfeksi COVID-19 karena faktor umur kelompok  usia  lanjut  erat  kaitannya  dengan  proses penurunan  fungsi  fisiologis  tubuh,  sehingga  imunitas menurun ditambah  mempunyai  penyakit  penyerta  dan menyebabkan kondisi tubuh melemah.
Menurut  Escalera-Antezana  et  al.,  (2020), seorang lansia berisiko terkena COVID-19 dikarenakan
lansia  memiliki  penyakit  komorbid.  Selain  itu,  salah satu  faktor  lansia  dapat  terkena  COVID-19  yaitu karena lalai dalam menjaga protokol COVID-19. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Z.
Zheng  et  al.,  (2020)  dan  Xu  et  al.,  (2020),  yang menyatakan bahwa semakin bertambahnya usia maka semakin  berkurang  juga  sistem  imun  seseorang  yang menyebabkan  produksi imunoglobulin dan  sel  T mengalami  penurunan.  Sehingga  respon  imun  yang dibutuhkan untuk mengendalikan virus seperti SARS-2 tidak  bekerja  dengan  efektif.  Oh  et  al.,  (2019)  juga menyatakan  bahwa  sistem  imun  berkurang  karena disebabkan  oleh  komponen  imun  bawaan  dan  adaptif mengalami proses degeneratif.

## Penyakit Komorbid
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  ada pasien  yang  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  komorbid yaitu  sebanyak  37  pasien  (35,9%),  dan  penyakit komorbid  yang  paling  sering  ditemukan  pada  pasien terinfeksi  COVID-19  adalah  penyakit  DM  dan hipertensi.  Menurut  Ssentongo  et  al.,  (2020)  tingkat keparahan  pasien  COVID-19  lebih  tinggi  pada  pasien yang  memiliki  penyakit  komorbid  dibandingkan  yang tidak  memiliki  penyakit  komorbid.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  Ndera  et  al.,  (2021), yang  didapatkan  data  bahwa  penyakit  komorbid  yang paling sering ditemukan pada pasien terinfeksi COVID- 19  adalah  DM  dan  Hipertensi  yang  menunjukkan bahwa  penyakit  hipertensi  dan  DM  merupakan  faktor komorbid  terhadap  kejadian  COVID-19.  Menurut penelitian  yang  dilakukan  Drew  &  Adisasmita,  (2021),
penyakit komorbid yang sering ditemukan pada pasien terinfeksi  COVID-19  adalah  Hipertensi  dengan  jumlah pasien  sebanyak  265  pasien  (3,16%)  dan  disusul  DM dengan jumlah pasien sebanyak 167 pasien (1,99%).
Menurut  Nanda  et  al.,  (2021),  hipertensi  dan DM adalah penyakit komorbid yang dapat memperparah kondisi seseorang yang terkena COVID- 19 dan bahkan dapat menyebabkan kematian. Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lim  et  al., (2021),  yang  menyatakan  bahwa  penyakit  diabetes memiliki  risiko  lebih  tinggi  terinfeksi  COVID-19 khususnya  DM  tipe  2.  Oleh  karena  kadar  gula  darah yang tinggi, pasien COVID-19 yang memiliki DM dapat berisiko  mengalami  kegagalan  napas  dan  bahkan kematian.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lippi  et  al., (2020),  juga  menyatakan  pasien  dengan  hipertensi memiliki  risiko  sebesar  2,5  kali  lebih  tinggi  terinfeksi COVID-19  bahkan  hingga  mengalami  kematian daripada  pasien  yang  tidak  memiliki  hipertensi.  Hal tersebut  dikarenakan  produksi ACE2 yang  meningkat pada pasien hipertensi banyak ditemukan di paru-paru, yang  menyebabkan  virus  mudah  masuk  dan menginfeksi paru-paru.

## Riwayat Kontak
Pada  penelitian  ini  47  pasien  (45,6%) mengatakan melakukan kontak dengan individu positif COVID-19,  37  pasien  (35,9%)  mengatakan  tidak  tahu apakah telah melakukan kontak dengan individu positif COVID-19,  dan  19  pasien  (18,4%)  mengatakan  tidak pernah  melakukan  kontak  dengan  individu  positif COVID-19.  Dalam  penelitian  Sirajuddin  et  al.,  (2020),
bahwa  kontak  erat  adalah  satu  dari  banyak  resiko penularan  COVID-19.  Sehingga  pasien  yang  memiliki riwayat  kontak  erat  dengan  pasien  terkonfirmasi COVID-19  memiliki  risiko  lebih  tinggi  tertular  COVID- 19,  karena  penularan  virus  yang  ditularkan dari  orang ke  orang  melalui  percikan  cairan  sekresi  mulut  dan hidung  ( droplet ),  melalui  benda  dan  permukaan  yang terkontaminasi  ( fomit ),  melalui droplet sangat  kecil yang melayang lebih lama di udara ( droplet nuclei atau aerosol ),  dan  kontak  langsung  dengan  individu terkonfirmasi positif COVID-19 (WHO, 2021).
Menurut  Kemenkes,  (2020),  orang  yang memiliki  kontak  erat  dengan  pasien  COVID-19 termasuk  orang  yang  merawat  pasien  COVID-19 adalah  orang  yang  paling  berisiko  untuk  tertular penyakit ini.
Riwayat Perjalanan
Pada  penelitian  ini  94  pasien  (91,3%) mengatakan  tidak  melakukan  perjalanan  ke  luar  kota atau  luar  negeri  dalam  14  hari  terakhir  dan  9  pasien (8,7%)  mengatakan  bahwa  melakukan  perjalanan  ke luar kota atau luar negeri dalam 14 hari terakhir. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Minuljo  et  al.,  (2020)  yang  menyatakan  bahwa  35 pasien  (83,3%)  tidak  melakukan  perjalanan  ke  luar kota  atau  luar  negeri  dalam  14  hari  terakhir,  dan  7 pasien (16,7%) melakukan perjalanan ke luar kota atau luar negeri dalam 14 hari terakhir.
Menurut  WHO,  (2020)  juga  menyatakan bahwa penyebaran COVID-19 di Indonesia merupakan community  transmission . Community  transmission
yaitu kondisi ketika sumber penularan virus COVID-19 pada  sejumlah  besar  orang  tidak  dapat  terdeteksi. Oleh  karena  itu,  virus  menyebar  bebas  dan  akan menginfeksi  semua  orang  di  negara  atau  daerah tersebut  dan  akan  memiliki  peluang  untuk  terinfeksi COVID-19.  Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  virus COVID-19  dapat  menginfeksi  individu  yang  tidak memiliki  riwayat  perjalanan  ke  luar  kota  atau  luar negeri dan juga kepada individu yang tinggal di daerah yang terjangkit.

## Riwayat Vaksin
Pada  penelitian  ini  56  pasien  (54,4%)  belum pernah  sama  sekali  menerima  vaksin  COVID-19,  17 pasien  (16,5%)  hanya  mendapat  vaksin  COVID-19 dosis  satu,  dan  30  pasien  (29,1%)  sudah  menerima vaksin  COVID-19  dosis  satu  dan  dosis  dua.  Menurut hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lin  et  al.,  (2022) menunjukkan bahwa ada perbedaan efektivitas vaksin antara dua dosis vaksin dan satu dosis vaksin. Pasien yang  sudah  mendapatkan  dosis  satu,  efektivitas perlindungan  yang  diberikan  sebesar  74,8%  dalam satu bulan  dan akan  berkurang  menjadi 59,4%  dalam waktu lima bulan, sedangkan untuk pasien yang telah mendapatkan dosis dua, efektivitas perlindungan yang diberikan sebesar 94,5% dan akan berkurang menjadi 80,3% dalam waktu tujuh bulan.
Seseorang  yang  belum  mendapat  vaksinasi sama sekali dan yang hanya mendapat vaksinasi dosis pertama,  memiliki  risiko  lebih  besar  terinfeksi  bahkan meninggal  dibandingkan  yang  menerima  vaksin  dosis lengkap.  Vaksin  COVID-19  memiliki  efektivitas  dalam
mencegah infeksi COVID- 19 sebesar 84%, atau dapat dikatakan  hanya  dua  dari  10  orang  yang  sudah mendapat  vaksinasi  lengkap  yang  berpeluang terinfeksi COVID-19 (Kemenkes RI, 2021c).

## Gejala Klinis
Pada  penelitian  ini  gejala  terbanyak  yaitu  85 pasien (82,5%) memiliki gejala batuk, diikuti 65 pasien
(63,1%)  memiliki  gejala  demam,  dan  64  pasien
(62,1%)  memiliki  gejala  dyspnea  atau  sesak  napas.
Dalam penelitian Magdalena et al., (2021), gejala yang paling  banyak  di  alami  yaitu  demam  (83,03%)  batuk (81,82%),  dan dyspnea atau  sesak  napas  (80,30%).
Menurut  penelitian  Levani  et  al.,  (2021),  gejala  yang sering  dialami  pasien  COVID-19  adalah  demam  (83- 98%),  batuk  (76-82%)  dan  sesak  napas  (31-55%). Dalam  penelitian  Widjaja  et  al.,  (2021),  menunjukan hasil gejala klinis terbanyak pada pasien terkonfirmasi COVID-19  di  RSI  adalah  batuk  sebanyak  45  pasien (93,7%),  demam  sebanyak  42  pasien  (87,5%),  dan sesak napas sebanyak 21 pasien (43,7%).
Tiga  gejala  tersebut  merupakan  gejala  yang paling  banyak  dialami  oleh  pasien,  dan  disertai  juga dengan  gejala  tambahan  seperti  mual,  muntah, kehilangan  nafsu  makan,  sakit  tenggorokan,  flu,  sakit kepala, myalgia,  anosmia ,  dan  lainnya.  COVID-19 memiliki  gejala  umum  yang  tandai  dengan  demam, batuk,  dan  berkembang  menjadi dyspnea atau  sesak napas. Bahkan dapat menjadi parah dan menyebabkan ARDS dan juga kematian. Gejala pasien COVID-19 ada yang bersifat ringan, ada yang bersifat berat  atau  parah,  dan  ada  juga  yang  tidak  memiliki
gejala  (Chen  et  al.,  2020;  Guan  et  al.,  2020).
Seseorang  akan  mengalami  gejala-gejala  tersebut ketika dalam masa atau setelah masa inkubasi sekitar 5,2  hari,  hal  tersebut  tergantung  pada  sistem kekebalan  imun,  usia  pasien  terutama  lansia,  serta penyakit komorbid (Wang et al., 2020).

## Pemeriksaan Penunjang
Pada penelitian ini pemeriksaan X-ray dan CT- Scan yang  paling  banyak  yaitu  memiliki  hasil  adanya GGO  pada  paru  pada  beberapa  bagian  paru  seperti lapang bawah paru, paru sebelah kanan, paru sebelah kiri,  dan  kedua  paru.  Hasil  kedua  terbanyak  yaitu fibrosis pada  paru  bagian  kiri  dan  pada  beberapa segmen.  Ada  juga  hasil  yang  menunjukkan  adanya konsolidasi  pada  paru  di  beberapa  segmen  paru  dan crazy  paving  pattern pada  beberapa  segmen  paru.
Hasil lainnya yaitu seperti bronchopneumonia , multipel nodul pada  beberapa  segmen,  tidak  tampak  jelas opasitas  maupun  konsolidasi,  dan efusi  pleura .  Hasil
X-ray dan CT-Scan rata-rata  memiliki        kesan pneumonia ,    ada    juga pneumonia bilateral , dan viral pneumonia .
Menurut  Salehi  et  al.,  (2020)  menyatakan bahwa  hasil CT-Scan yang  sering  ditemukan  pada pasien  COVID-19  yaitu opasifikasi  ground  glass dengan  atau  tanpa konsolidasi ,  dan  menurut Rodriguez-morales  et  al.,  (2020)  juga  menyatakan bahwa gambaran paling umum dari foto thorax adalah ground  glass  opacity .  Opasitas  yang  berada  pada lapang  paruh  bawah  paling  banyak,  karena  sesuai dengan  struktur  anatomi  bronkus  dan  trakea.  Dimana
bronkus kanan lurus dan lebih pendek, sehingga virus lebih  cenderung  ada  pada  lokasi  tersebut  (Shi  et  al., 2020).
Pada  penelitian  ini  sebanyak  103  pasien
(100%) dilakukan pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan ini bertujuan untuk menilai perkembangan  penyakit,  dan  melalui  pemeriksaan laboratorium  ini  juga  dapat  diketahui  fungsi  organ mana  yang  mengalami  penurunan  dan  gambaran  ini dapat ditunjukkan melalui nilai hasil laboratorium yang abnormal,  sehingga  penting  sekali  dilakukannya pemeriksaan laboratorium untuk memonitoring perkembangan  penyakit  dan  memonitoring  fungsi organ dalam tubuh khususnya pada pasien lansia dan juga pasien kritis (Mus et al., 2021).

## KESIMPULAN
Pasien  COVID-19  memiliki  karakteristik  responden
(jenis  kelamin,  usia,  penyakit  komorbid,  Riwayat kontak,  Riwayat  perjalanan,  dan  Riwayat  vaksinasi)
dan  karakteristik  klinis  (gejala  klinis  dan  pemeriksaan penunjang)  yang  cukup  jelas  dan  mempengaruhi tingkat  keparahan  kondisi  pasien.  Menurut  peneliti, variabel  yang  paling  mempengaruhi  kondisi  pasien COVID-19  yaitu  usia  dan  penyakit  komorbid.  Oleh karena  itu,  diharapkan  agar  Rumah  Sakit  untuk  tetap memberikan  perawatan  yang  terbaik  kepada  semua pasien  dan  tetap  memberikan  informasi  yang  akurat kepada  pasien  terkait  COVID-19,  peneliti  selanjutnya dapat  melanjutkan  penelitian  ini  ke  penelitian  yang bersifat bivariat seperti mencari hubungan atau faktor- faktor lain terkait karakteristik klinis COVID-19.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  didukung  oleh  beberapa  pihak  yang berkontribusi  besar,  sehingga  penelitian  ini  dapat berjalan  lancar  dan  baik.  Beberapa  pihak  tersebut yaitu Universitas Pelita Harapan, Fakultas Keperawatan  Universitas  Pelita  Harapan,  salah  satu Rumah Sakit rujukan COVID-19 di Tangerang, Dekan Fakultas  Keperawatan  Universitas  Pelita  Harapan, Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Keperawatan  Universitas  Pelita  Harapan,  Ketua Bidang  Penelitian  Program  Studi  Keperawatan Universitas Pelita Harapan, Kedua dosen pembimbing, Alumni angkatan 2017 dan 2018, Keluarga dari ketiga peneliti  yang  selalu  menyemangati,  serta  kepada  diri peneliti sendiri yang mampu menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arbar, T. F. (2021). Data WHO, 3 Varian Covid yang Menular  Menyebar  di  Indonesia. CNBC Indonesia . https:/ /www.cnbcindonesia. c om/news/20211118 121501-4-292492/data-who-3- varian-covid- yang-menular-menyebar-di-indonesia Chen, T. L., Dai, Z., Mo, P., Li, X., Ma, Z., Song, S.,
Chen, X., Luo, M., Liang, K., Gao, S., Zhang, Y., Deng,  L.,  Xiong,  Y.,  &  Newman,  A.  (2020). Clinical  Characteristics  and  Outcomes  of  Older Patients  with  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19)  in  Wuhan,  China:  A  Single- Centered,  Retrospective  Study. Journals  of Gerontology - Series A Biological Sciences and Medical Sciences , 75 (9), 1788 – 1795. https://doi.org/10.1093/gerona/glaa089 CNN  Indonesia.  (2021).  Lonjakan  Covid-19  Usai Lebaran  2021  Lebih  Tinggi  dari  2020. CNN
Indonesia . https:/ /www.cnnindonesia.com/nasion a l/202106 17172603-20-655831/lonjakan- covid-19-usai- lebaran-2021-lebih-tinggi-dari-2020
Drew,  C.,  &  Adisasmita,  A.  C.  (2021).  Gejala  dan komorbid  yang  memengaruhi  mortalitas  pasien positif  COVID-19  di  Jakarta  Timur,  Maret- September  2020. Tarumanagara  Medical Journal , 3 (2), 274 – 283.
Escalera-Antezana,  J.  P.,  Lizon-Ferrufino,  N.  F., Maldonado-Alanoca, A., Alarcón-De-la-vega, G., Alvarado-Arnez, L. E., Balderrama-Saavedra, M. A.,  Katterine  Bonilla-Aldana,  D.,  &  Rodríguez- Morales,  A.  J.  (2020).  Risk  factors  for  mortality in  patients  with  coronavirus  disease  2019 (COVID-19)  in  Bolivia:  An  analysis  of  the  first 107  confirmed  cases. Infezioni  in  Medicina , 28 (2), 238 – 242.
Fleming, J., & Zegwaard, K. E. (2018). Methodologies, methods and ethical considerations  for  conducting  research  in  work- integrated  learning. International  Journal  of Work-Integrated Learning , 19 (3), 205 – 213.
Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D. S. C., Du,
B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K.-Y., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., …
Zhong,  N.  (2020).  Clinical  Characteristics of  Coronavirus  Disease  2019  in  China.
New England Journal of Medicine , 382 (18),
1708 – 1720.
https://doi.org/10.1056/nejmoa2002032
Hastono, S. P. (2016). Analisa data bidang kesehatan . 1 – 212.
Hidayani,  W.  R.  (2020).  Faktor  Faktor  Risiko  Yang Berhubungan  Dengan  COVID  19 :  Literature
Review. Jurnal  Untuk  Masyarakat  Sehat (JUKMAS) , 4 (2), 120 – 134. https://doi.org/10.52643/jukmas.v4i2.1015
James  Gallagher.  (2021).  Virus  corona  terus bermutasi,  apakah  akhirnya  akan  muncul varian “ mahakuat ” ? BBC NEWS . https:/ /www.bbc.com/indonesia/majalah - 57468557
Kemenkes.  (2017).  Pedoman  dan  standar  etik penelitian  dan  pengembangan  kesehatan
nasional. Kementerian Kesehatan RI , 1 – 158.
Kemenkes.  (2020).  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian  Coronavirus  Disease  (COVID- 19). Germas , 0 – 115. Kemenkes RI. (2021a). Situasi Covid-19 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kemenkes RI. (2021b). Situasi Terkini Perkembangan Coronavirus Disease (COVID-19)  20  Agustus  2021 .  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://covid19.kemkes.go.id/situasi-infeksi- emerging/situasi-terkini-perkembangan- coronavirus-disease-covid-19-20-agustus- 2021
Kemenkes  RI.  (2021c). Studi  Terbaru:  Vaksin COVID-19  Efektif  Mencegah  Perawatan  dan Kematian .  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis- media/20210812/4238277/studi-terbaru-  vaksin- covid-19-efektif-mencegah-perawatan-dan- kematian/
Levani,  Prastya,  &  Mawaddatunnadila.  (2021).
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19):
Patogenesis,  Manifestasi  Klinis  dan  Pilihan Terapi. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan , 17 (1), 44 – 57.
Lim,  S.,  Bae,  J.  H.,  Kwon,  H.  S.,  &  Nauck,  M.  A. (2021).  COVID-19  and  diabetes  mellitus:  from pathophysiology to clinical management. Nature Reviews Endocrinology , 17 (1), 11 – 30. https://doi.org/10.1038/s41574-020-00435-4 Lin, D.-Y., Gu, Y., Wheeler, B., Young, H., Holloway, S., Sunny, S.-K., Moore, Z., & Zeng, D. (2022). Effectiveness  of  Covid-19  Vaccines  over  a  9- Month  Period  in  North  Carolina. New  England Journal  of  Medicine , 386 (10),  933 – 941. https://doi.org/10.1056/nejmoa2117128 Lippi,  G.,  Wong,  J.,  &  Henry,  B.  M.  (2020).
Hypertension  in  patients  with  coronavirus disease  2019  (COVID-19):  A  pooled  analysis. Polish  Archives  of  Internal  Medicine , 130 (4), 304 – 309. https://doi.org/10.20452/pamw.15272
Magdalena, Sugiri,  Y. J.,  Tantular, R.,  & Listyoko, A.
(2021). Karakteristik Klinis Pasien COVID- 19  di Rumah  Sakit  Dr.  Saiful  Anwar,  Malang. Jurnal
Respirologi Indonesia , 41 (1), 7 – 10.
Merdeka News. (2021). Data Terkini Kasus Covid-19 Selama Agustus 2021 di Indonesia .
Merdeka.Com. https:/ /www.merde k a.com/peristiwa/data-terkini- kasus-covid-19-selama- agustus-2021-di- indonesia.html
Minuljo,  T.  T.,  Prima,  Y.,  Anindita,  C.,  Nugroho,  H., Seno, H., Gde, T., Pemayun, D., Achsan, M., & Sofro,  U.  (2020).  Karakteristik  dan  Keluaran Pasien  COVID-19  dengan  DM  di  RS  Umum Pusat  Dr  .  Kariadi. Medica  Hospitalia , 7 (1A),
150 – 158.
Mus,  R.,  Thaslifa,  T.,  Abbas,  M.,  &  Sunaidi,  Y.
(2021).  Studi  Literatur:  Tinjauan Pemeriksaan
Laboratorium  pada  Pasien  COVID-19. Jurnal Kesehatan Vokasional , 5 (4), 242. https://doi.org/10.22146/jkesvo.58741
Nanda,  C.  C.  S.,  Indaryati,  S.,  &  Koerniawan,  D.
(2021).  Pengaruh  Komorbid  Hipertensi  dan Diabetes Mellitus terhadap Kejadian COVID-19. Jurnal  Keperawatan  Florence  Nightingale , 4 (2),
68 – 72. https://doi.org/10.52774/jkfn.v4i2.72 Ndera,  M.  L.,  Supriyatni,  N.,  &  Rahayu,  A.  (2021).
Faktor  Komorbid terhadap Covid-19 di Puskesmas Kota Tahun 2020. Jurnal Biosainstek , 3 (2), 1 – 9. https://doi.org/10.52046/biosainstek.v3i2.723
Oh, S. J., Lee, J. K., & Shin, O. S. (2019). Aging and the immune system: The impact of immunosenescence  on  viral  infection,  immunity and  vaccine  immunogenicity. Immune Network , 19 (6), 1 – 18. https://doi.org/10.4110/in.2019.19.e37
Rodriguez-morales,  A.  J.,  Cardona-ospina,  J.  A.,
Gutiérrez-ocampo, E., Holguin-rivera, Y., Escalera-antezana, J. P., Alvarado-arnez, L. E.,
Bonilla-aldana,  K.,  Franco-paredes,  C., Henao- martinez, A. F., Paniz-, A., Lagos-grisales, G. J., Ramírez-vallejo,  E.,  Suárez,  J.  A.,  Lysien,  I., Villamil-gómez, W. E., Rabaan, A. A., Harapan, H., Dhama, K., Kataoka, H., … Sah, R. (2020).
Clinical,  Laboratory  and  Imaging  Features  of COVID-19: A systematic review and meta-analysis . February , 1 – 25. https://d Salehi,  S.,  Abedi,  A.,  Balakrishnan,  S.,  & Gholamrezanezhad,  A.  (2020).  Coronavirus
disease  2019  (COVID-19):  A  systematic  review of  imaging  findings  in  919  patients. American Journal  of  Roentgenology , 215 (1),  87 – 93. https://doi.org/10.2214/AJR.20.23034 Shi, H., Han, X., Jiang, N., Cao, Y., Alwalid, O., Gu, J., Fan, Y., & Zheng, C. (2020). Radiological findings from  81  patients  with  COVID-19  pneumonia  in Wuhan,  China:  a  descriptive  study. The  Lancet Infectious Diseases , 20 (4), 425 – 434. https://doi.org/10.1016/S1473- 3099(20)30086-4 Sirajuddin,  N.,  Samsualam,  &  Haeruddin.  (2020).
Pengaruh  Kontak  Erat  terhadap  Kasus Konfirmasi Covid- 19 di Kota Makassar Tahun 2020. Muslim  Community  Health  (JMCH) , 100 – 110.
Ssentongo, P., Ssentongo, A. E., Heilbrunn, E. S., Ba, D. M., & Chinchilli, V. M. (2020). Association of cardiovascular  disease  and  10  other  pre- existing comorbidities with COVID- 19 mortality: A  systematic  review  and  meta-analysis. PLoS
ONE , 15 (8 August), 1 – 16. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238215
Sulaiman,  M.  R.,  &  Anggraeni,  S.  P.  (2020,  April).
Lelaki  atau  Perempuan,  Siapa  yang  Lebih Rentan  Terinfeksi  Virus  Corona? Suara.Com . https:/ /www.suara.com/he a lth/2020/04/23/1755 00/lelaki-atau-perempuan-siapa-yang-lebih- rentan-terinfeksi-virus-corona Takahashi, T., Ellingson, M. K., Wong, P., Israelow, B.,
Lucas,  C.,  Klein,  J.,  Silva,  J.,  Mao,  T.,  Oh,  J. E.,  Tokuyama,  M.,  Lu,  P.,  Venkataraman,  A., Park, A., Liu, F., Meir, A., Sun, J., Wang, E. Y., Casanovas- Massana,  A.,  Wyllie,  A.  L.,  … Iwasaki, A. (2020). Sex differences in immune responses  that  underlie  COVID-19  disease outcomes. Nature , 588 (7837),  315 – 320.
https://doi.org/10.1038/s41586-020-2700-3
Velarosdela,  R.  N.  (2021).  Awal  Mula  Varian  Delta
Masuk  ke  Jakarta  hingga  Mendominasi  90 Persen Kasus Covid-19. KOMPAS.Com . https://megapolitan.kompas.com/read/2021/07/1
5/13220151/awal-mula-varian-delta-masuk-ke- jakarta-hingga-mendominasi-90-persen?page=4
Wang,  W.,  Tang,  J.,  &  Wei,  F.  (2020).  Updated understanding  of  the  outbreak  of  2019  novel coronavirus  (2019-nCoV)  in  Wuhan,  China.
Journal  of  Medical  Virology , 92 (4),  441 – 447.
https://doi.org/10.1002/jmv.25689
WHO. (2020). Coronavirus disease (COVID-19) . World
Health Organization.
WHO.  (2021). QA  how  is  COVID-19  transmitted . World Health Organization. https://www.who.int/indonesia/news/novel- coronavirus/qa/qa-how-is-covid-19-transmitted
Widjaja, J. T., Kwee, L., Giantara, A. K., Suabgiyo, H. A., Edwin, C., & Putri, R. L. (2021). Karakteristik Pasien  COVID-19  Rawat  Inap  di  RS  Immanuel
Bandung,  Indonesia. Journal  of Medicine  and Health , 3 (2), 164 – 175. https://doi.org/10.28932/jmh.v3i2.3781
Xu, G., Ye, M., Zhao, J., Liu, F., & Ma, W. (2020). New view on older adults with COVID-19: comments on “ SARS-CoV-2 and COVID-19 in older adults: what  we  may  expect  regarding  pathogenesis, immune responses, and outcomes. ” GeroScience, 42(5), 1225 – 1227. https://doi.org/10.1007/s11357-020-00232-x
Zheng, Z., Peng, F., Xu, B., Zhao, J., Liu, H., Peng, J., Li, Q., Jiang, C., Zhou, Y., Liu, S., Ye, C., Zhang, P.,  Xing,  Y.,  Guo,  H.,  &  Tang,  W.  (2020).  Risk factors  of  critical  &  mortal  COVID- 19  cases:  A systematic  literature  review  and  meta-analysis. Journal  of  Infection , 81 (2),  e16 – e25. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.021