## Hubungan Dukungan Sosial Dengan Self Acceptance Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa
Made Suandika 1 *, Wiwit Arif Hidayat 2 , Adiratna Sekar Siwi 3
1 Department Of Anesthesia, Facuity of Health, Harapan Bangsa University, Indonesia
2,3 School of Nursing, Faculty of Health, Harapan Bangsa University, Indonesia *Email: madesuandika@uhb.ac.id

## Abstrak
Terlepas  dari  status  fisiknya,  pasien  CKD  perlu  merasakan self-acceptance terhadap dirinya sendiri. Pada penelitian ini, pasien CKD yang menjalani hemodialisis di  RSU Dadi  Keluarga  Purwokerto  akan  diperiksa  hubungan  antara  dukungan  sosial  dan penerimaan  diri.  Dengan  pendekatan cross-sectional,  non-probability  Accidental Sampling sebagai strategi pengumpulan sampel, dan formula software G-power untuk pengambilan  sampel,  metode  penelitian  ini  menggunakan  analisis  korelatif  untuk mengumpulkan  data  dari  70  responden.  Kuesioner  Penerimaan  Diri  Tanpa  Syarat (USAQ) dan Kuesioner Dukungan Sosial digunakan dalam penelitian ini. 43 responden (61,4%)  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  berusia  antara  46  hingga  65  tahun  merupakan karakteristik  mayoritas.  13  hingga  24  bulan  dihabiskan  untuk  hemodialisis.  18 responden  (25,7%),  yang  pendidikan  terakhirnya  adalah  SMA  atau  SMP,  masing- masing  49  responden  (70%)  dan  35  responden  (50%)  mempunyai  pekerjaan. Berdasarkan hasil variabel  independen dan dependen, diperoleh dukungan sosial baik sebanyak  51  responden  (72,9%)  dan  penerimaan  diri  sedang  sebanyak  47  responden (67,1%).  Dengan  nilai  p-value  0,000  (p-value  0,005)  dan  koefisien  korelasi  0,619, temuan penelitian ini menunjukkan adanya hubungan substansial antara dukungan sosial dan  penerimaan  diri.  Hubungan  ini  kuat.  Hasilnya,  pada  seseorang  yang  pernah menjalani terapi hemodialisis, dukungan sosial sangat erat kaitannya dengan penerimaan diri.

## A Relationship of Social Support with Self Acceptance in Chronic Kidney Failure Patients Undergoing Hemodialysis

## Abstract
Regardless  of  physical  status,  CKD  patients  need  to  feel  self-acceptance  towards themselves. In this study, CKD patients undergoing hemodialysis at  RSU Dadi Keluarga Purwokerto  will  be  examined  for  the  relationship  between  social  support  and  self- acceptance.  With  a  cross-sectional  approach,  non-probability  Accidental  Sampling  as  a sample collection strategy, and the G-power software formula for sampling, this research method  uses  correlative  analysis  to  collect  data  from  70  respondents.  The  Unconditional Self-Acceptance Questionnaire (USAQ) and the Social Support Questionnaire were used in this study. 43 respondents (61.4%) were male and aged between 46 and 65 years were the characteristics of the majority. 13 to 24 months are spent on hemodialysis. 18 respondents (25.7%),  whose  last  education  was  high  school  or  middle  school,  respectively  49 respondents  (70%)  and  35  respondents  (50%)  had  jobs.  Based  on  the  results  of  the independent and dependent variables, good social support was obtained for 51 respondents (72.9%) and moderate self-acceptance for 47 respondents (67.1%). With a p-value of 0.000 (p-value 0.005) and a correlation coefficient of 0.619, the findings of this study indicate a substantial  relationship  between  social  support  and  self-acceptance.  This  relationship  is strong. As a result, in someone who has undergone hemodialysis therapy, social support is closely related to self-acceptance.

## Kata kunci:
GGK, Hemodialisa, Dukungan Sosial, Self Acceptance.

## Keywords:
CKD, hemodialysis, social support, self- acceptance
Info Artikel:

## Tanggal dikirim:
14 Agustus 2023
Tanggal direvisi: 30 September 2023
Tanggal diterima: 30 Oktober 2023

## DOI Artikel:
10.33862/citradelima. v7i2.363
Halaman: 112-119

## PENDAHULUAN
Gagal Ginjal Kronik (GGK) akan mengakibatkan terjadinya  gangguan  sisa  metabolisme  dalam  tubuh berupa  ureum  dan  creatine  yang  tinggi  dalam  darah dan  menyebabkan  gangguan  cairan  dan  elektrolit pada tubuh(Jeremi et al ., 2020). Di Amerika Serikat, sebanyak  16.8%  dari  populasi  negara  menderita penyakit  GGK  dan  jumlah  pasien  yang  menderita GGK  diperkirakan  3.346.000  atau  lebih  pada  akhir tahun 2014 (Suandika et al ., 2021).
GGK  adalah  penyakit  yang  menjadi  masalah didunia  dari  10  penyakit  yang  berbahaya  secara global (WHO, 2018). Indonesian Renal Registry pada tahun  (2015)  menunjukkan  data  bahwa  warga indonesia  terjadi  peningkatan  sekitar  10%  setiap tahunya  dalam  kasus  pasien  yang  menjalani  terapi hemodialisa.  Menurut  IRR  tahun  2017  pasien  GGK yang  menjalani  terapi  hemodialisa  terus  bertambah ≥77.000 pasien dari 265 juta jiawa (Riskesdas, 2018).
Dalam  keadaan  ketergantungan  terhadap  mesin hemodialisa  dan  jika self-acceptance pasien  tidak  baik dapat  mengakibatkan  terjadinya  perubahan  dalam kehidupan pasien GGK seperti halnya depresi akibat sakit yang kronis, perasaan kecewa dan putus asa, dan rasa  untuk  bunuh  diri  (Wakhid  &  Widodo,  2019). Banyak  sikap  emosional  yang  akan  dialami  oleh pasien GGK yang menjalani hemodialisa mengharuskan  pasien  dapat  menghadapi  segala masalah  yang  dialaminya.  Tetapi  dengan  adanya dukungan  dan  perhatian  dari  keluarga  secara emosional pasien akan merasa lebih diperhatikan dan akan tetap semangat untuk menjalankan semua terapi pengobatan (Zefry & Purnama, 2016).
Dukungan  sosial  merupakan  dukungan  dari keluarga  yang  dapat  membantu  pasien  GGK  dalam penyesuaian  penerimaan  diri  terhadap  kondisinya setelah  menjalani  terapi  hemodialisa,  pasien  GGK yang  telah  mencapai  penerimaan  diri  yang  baik berarti  telah  memahami  dan  menerima  apa  yang terjadi  pada  kondisi  tubuhnya  (Alfiatur  Rohmah  & Trimawati, 2018).
Menurut  Yudhawati et  al .,  (2019)  terdapat keterkaitan  antara  dukungan  keluarga  dengan dukungan  sosial  pada  penerimaan  diri  pasien  GGK yang  melakukan  hemodialisa.  Dukungan  keluarga meliputi pemberian support emosional, penghargaan, informasi  atau  instrumental,  serta  dukungan  sosial didapatkan  dari  lingkungan  pasien  berada  dan merupakan dukungan tambahan.
Berdasarkan pendahuluan diatas peneliti merumuskan  masalah  “Adakah  hubungan  dukungan sosial dengan self acceptance pada pasien gagal ginjal kronik  yang  menjalani  hemodialisa  di  RSU  Dadi Keluarga  Purwokerto”.  Penelitian  ini  mempunyai tujuan      untuk      meneliti karakteristik responden serta meneliti hubungan dukungan sosial dengan self acceptance pada  pasien  GGK  yang  menjalani hemodialisa di RSU Dadi Keluarga Purwokerto.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik korelatif  dengan  pendekatan Cross  sectional , Penelitian  ini  dilakukan  di  RSU  Dadi  Keluarga Purwokerto,  dan  penelitian  dilakukan  bulan  maret- mei  2021,  Teknik  pengumpulan  menggunakan Accidental  Sampling dan  untuk  menentukan  sampel peneliti  hendak  menggunakan  rumus G-  power software 3.1
Perhitungan  hasil  estimasi  jumlah  sampel menggunakan G-power software 3.1 peneliti mendapatkan 70 responden. Penelitian ini menggunakan  sampel  yang  mempunyai  kriteria inklusi adalah semua pasien GGK yang berumur 18- 70 tahun yang tinggal dengan keluarga dirumah baik dengan suami, istri, ataupun anak, minimal melakukan 2  kali  terapi  hemodialisa  di  Rumah  Sakit  Dadi Keluarga Purwokerto.
Penelitian ini menggunakan kuesioner dukungan sosial  dan  kuesioner Unconditional  Self  Acceptance Quetionnaire  (USAQ)  ( Yudhawati et  al .,  (2019). Instrumen  dukungan  sosial  merupakan  instrumen yang  digunakan  untuk  mengukur  dukungan  sosial yang  diterima  oleh  pasien.  Kuesioner  ini  memiliki hasil uji validitas berada pada rentang r > 0.632 untuk hasil  valid,  sedangkan  untuk  hasil  uji  reliabilitas Alpha  >  0.6  sehingga  kuesioner  dikatakan  reliabel (Windarti et al., 2018). Kuesioner USAC ini memiliki hasil  uji  validitas  berada  pada  rentang  r  =  0.388  – 0.718 untuk hasil valid, sedangkan hasil uji reliabilitas cronbach’s  alpha  sebesar  0.766  sehingga  kuesioner dikatakan reliabel (Azizah, 2019).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Tabel 1. Karakteristik Responden pasien GGK yang  Menjalani  Hemodialisa Karakteristik (f) (%) Usia 18-25 Tahun 0 0.0 26-45 Tahun 19 27.2 46-65 Tahun 43 61.4 > 65 Tahun 8 11.4 Total 70 100.0 Jenis kelamin Laki-laki 37 52.9 Perempuan 33 47.1 Total 70 100.0 Lama Hemodialisa 1-6 Bulan 17 24.3 7-12 Bulan 14 20.0 13-24 Bulan 18 25.7 25-36 Bulan 11 15.7 > 36 Bulan 10 14.3 Total 70 100.0 Pendidikan Terakhir Tamat SD/ sederajat 26 37.1 SMP/SMA 35 50.0 Perguruan Tinggi 9 12.9 Total 70 100.0 Pekerjaan Bekerja 49 70.0 Tidak bekerja 21 30.0 Total 70 100.0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  1  diatas  diperoleh  hasil  karakteristik  usia  responden  sebagian  besar  berada direntan  usia  46-65  Tahun  43  responden  (61.4%),  jenis  kelamin  sebagian  besar  adalah  laki-laki sebanyak 37 responden (52.9%), lama menjalani hemodialisa sebagian besar dalam kurung waktu 13-24 bulan sebanyak 18 responden (25.7%), pendidikan terakhir adalah SMP/SMA sebanyak 35 responden  (50.0%),  dan  pekerjaan  adalah  sebagian  besar  49  responden  (70.0%)  mempunyai pekerjaan.
Tabel 2. Distribusi frekuensi Dukungan Sosial pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa
Dukungan sosial (f) (%) Dukungan sosial tinggi 51 72.9 Dukungan sosial sedang 17 24.3 Dukungan sosial rendah 2 2.8 Total 70 100.0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan Tabel  2 diatas diperoleh  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  dukungan  sosial tinggi sejumlah 51 responden (72.9%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi Self Acceptance (penerimaan diri) pasien GGK
yang Menjalani Hemodialisa Self Acceptance (f) (%) Self Acceptance tinggi 2 2.9 Self Acceptance sedang 47 67.1 Self Acceptance rendah 21 30.0 Total 70 100.0
Sumber: Data Primer 2021
Berdasarkan  Tabel  3  diatas  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  Self  Acceptance  atau penerimaan diri sedang sejumlah 47 responden (67.1%).
Tabel 4. Distribusi Crosstab frekuensi Hubungan Dukungan Sosial  dengan  Self Acceptance (peneriman diri) pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa
Berdasarkan tabel 4 didapatkan hasil sebagian besar responden dengan dukungan sosial tinggi dengan self acceptance sedang sebanyak 47 responden (67.1%). Dengan hasil P- value 0.000 dimana P-value < 0.05 yang dapat diartikan bahwa terdapat  hubungan antara Dukungan Sosial dengan Self Acceptance atau  penerimaan diri pada pasien GGK yang menjalani hemodialisa di RSU Dadi Keluarga purwokerto.

## PEMBAHASAN
Gambaran Karakteristik Responden a. Usia
Berdasarkan tabel 1 menunjukaan bahwa sebagian besar  responden  berusia  46-56  tahun  yang  berjumlah 43  responden  (61.4%),  peneliti  berasumsi  bahwa semakin bertambahnya usia maka fungsi sistem organ tubuh manusia akan semakin  menurun.  Salah  satunya adalah  ginjal,  selain  karena  faktor  lain  yang  dapat memperburuk fungsi ginjal seperti gaya hidup.
Penelitian  ini  searah  dilakukan  oleh  Siwi,  (2020), Berdasarkan  hasil  penelitian,  mayoritas  responden adalah  lansia  dengan  usia  46-65  sejumlah  (37 responden) (63.8%). Peneliti berasumsi  bahwa diusia lansia (45-65 tahun) akan mengalami penurunan fungsi organ tubuh yang berdampak pada kondisi kesehatan. Dalam hal  ini terjadi penurunan progresif laju filtrasi glomerulus sehingga penurunan kemampuan kandung kemih  untuk  mengosongkan  mengakibatkan  risiko infeksi,  obstruksi,  yang  merupakan  faktor risiko kerusakan ginjal.
b. Jenis kelamin
Berdasarkan  tabel  1  menunjukaan  jumlah responden  sebanyak  37  responden  (52.9%)  adalah laki-laki, peneliti berasumsi responden terutama laki- laki banyak yang tidak menjaga gaya hidup dengan baik,  terkadang  meminum  alkohol,  dan  sering merokok.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ipo,
(2016) mendapatkan hasil bahwa dari 89 responden adalah  laki-  laki  (52.8%)  hal  ini  disebabkan  karena beberapa hal, yaitu laki-laki memiliki gaya hidup dan kualitas  hidup  yang  kurang  baik  yang  dapat mempengaruhi  kesehatan  seperti  merokok,  minum kopi,  alkohol,  dan  minuman  suplemen  yang  dapat memicu  terjadi  penyakit  sistemik  yang  dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal.
Hal  ini  sama  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yulianti et  al ., (2020) menunjukkan hasil sebagian besar responden yang menjalani terapi hemodialisa adalah laki-laki sebanyak 56 responden (59.6%),  menurut  hasil  penelitian  ini  laki-laki cenderung memiliki gaya hidup yang kurang baik.
c. Lama hemodialisa
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  hasil  bahwa lama  menjalani  terapi  hemodialisa  sebagian  besar berada  pada  kurun  waktu  13-24  bulan  sebanyak 18 responden  (25.7%),  peneliti  berasumsi  bahwa semua  responden  mengikuti  arahan  dalam  proses terapi  hemodialisa  sesuai  anjuran  dari  dokter  dan perawat.
Penelitian  ini  searah  dengan  Rahayu,  (2018) Penelitian  ini  mendapatkan  responden  lebih  banyak yang  menjalani  hemodialisa  >12  bulan  sebanyak 46 orang  (54.8%).  Semakin  lama  pasien  menjalani terapi,  maka  pasien  akan  semakin  mematuhi dikarenakan  pasien  telah  sampai pada  tahap menerima  dan  dengan  pemberian  penkes  terkait pentingnya  menjalani  terapi  hemodialisa,  maka pasien akan mengikuti semua terapi hemodialisa yang diperlukan.
Penelitian ini searah dengan Gurning et al ., (2018) dengan  didapatkan  hasil  bahwa  untuk  durasi hemodialisa  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden menjalani terapi hemodialisa dalam kurun waktu > 1 tahun dengan total responden sebanyak 27 responden (61.4%).
d. Pendidikan Terakhir
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  hasil  sebagian besar memiliki pendidikan terakhir adalah SMP/SMA  dengan  jumlah  responden  sebanyak  35 responden  (30.0%),  peneliti  berasumsi  bahwa pendidikan  terakhir  mempengaruhi  rasa  kesadaran untuk menjaga kesehatan tubuhnya.
Penelitian ini searah Melianna & Wiarsih, (2019) yang diketahui bahwa dari 84 responden berada pada pendidikan  SMA,  hal  ini  didapatkan  apabila seseorang  mempunyai  pendidikan  yang  tinggi  maka akan  mempengaruhi  bagaimana  cara  dirinya  untuk menjaga kesehatanya agar terhindar dari penyakit.
e. Pekerjaan Berdasarkan tabel  1 menunjukan hasil bahwa 49 responden  (70.0%)  masih  mempunyai  pekerjaan, peneliti  berasumsi bahwa dengan bekerja responden sedikit melupakan penyakit yang sedang dialami dan meminimalkan  stessor  sehingga  responden  tidak stress  akan  terapi  yang  harus  dilakukan  setiap  saat. Penelitian ini sejalan dengan Kundre, (2018) dengan hasil  37  responden  (61.7%)  masih  mempunyai pekerjaan, responden yang masih bekerja diantaranya bekerja  sebagai  PNS,  wirausahawan  ataupun  aparat keamanan  sedangkan  responden  yang  sudah  tidak mempunyai  pekerjaan  dikarenakan  usia  yang  sudah
menua ataupun sudah dipecat.

## Gambaran  Dukungan  Sosial  pada  pasien  GGK yang Menjalani Hemodialisa
Tabel 2. menunjukan bahwa responden terbanyak adalah  responden  yang  memiliki  dukungan  sosial tinggi  sejumlah  51  responden  (72.9%),  peneliti berasumsi dukungan sosial diperoleh dari pemberian perhatian  disaat  pasien  sedang  menjalani  terapi hemodialisa dan pemberian perhatian dapat melalui memberikan  rasa  nyaman  kepada  pasien.  Banyak pasien yang  menerima pujian dan motivasi yang baik supaya  tetap  semangat  menjalani  terapi  yang diberikan oleh perawat dan keluarga.
Penelitian ini searah yang dilakukan oleh Bella
&  Rustika,  (2020)  hasil  penelitian  ini  didapatkan pasien  yang  menjalani  terapi  hemodialisia  dengan pemberian  dukungan  keluarga  yang  baik  akan mempengaruhi kesehatan psikologis dan terapi yang sedang dijalani, sehingga pasien mempunyai dampak positif terkait pemberian dukungan keluarga tersebut.
Penelitian ini searah yang dengan Mariyanti et al .,  (2020)  dengan  menunjukan  sebagian  besar responden  memiliki dukungan  sosial  tinggi sebanyak  51%,  hal  ini  dapat  disimpulkan  pasien GGK  yang  mendapat  dukungan  sosial  yang  tinggi akan  merasa  diperhatikan,  mendapatkan  kasih sayang, mendapatkan informasi tentang penyakitnya sehingga  membuat  pasien  merasa  senang  dan bahagia  sehingga  lebih  termotivasi  dan  semangat dalam menjalani terapi hemodialisa.
Menurut  Karadag et  al .,  (2019)  didapatkan hasil  bahwa  dukungan  sosial  tertinggi  didapatkan dari  keluarga  mereka  dan  dari  teman-teman  di lingkungan  sekitarnya,  bentuk  dukungan  keluarga disini  dapat  diwujudkan  melalui  pemberian  kasih sayang  dan  pengorbanan  kepada  pasien  GGK. Dukungan    sosial    dari    mereka memungkinkan pasien GGK untuk lebih mempertahankan kesehatanya agar menjadi lebih baik dari sebelumnya.
Menurut  Garwai et  al .,  (2020)  ditemukan bahwa  52,3%  memiliki  dukungan  sosial  sedang, dukungan sosial dapat memberikan perawatan yang lebih baik, kepatuhan obat- obatan dan nutrisi, yang mengarah ke klinis yang lebih baik hasil. Rendahnya tingkat dukungan sosial dikaitkan dengan peningkatan  risiko  kematian  dan  komitmen  yang lebih rendah untuk pengobatan.
Gambaran  Self  Acceptance  pada  pasien  GGK yang Menjalani Hemodialisa
Tabel  3.  menunjukan  bahwa  responden  paling banyak  memiliki  memiliki Self  Acceptance atau penerimaan  diri  sedang  sejumlah  47  responden (67.1%).  Menurut  peneliti Self  Acceptance atau penerimaan  diri  yang  didapatkan  oleh  pasien  yang telah menjalani terapi hemodialisa disini didapatkan dari berbagai sumber baik dari dukungan sosial yang didapatkan  dari  keluarga,  teman  dekat,  perawat maupun  dokter  yang  bertugas  yang  selalu memberikan  motivasi  dan  dukungan  agar  tetap menjalankan terapi hemodialisa.
Penelitian ini searah dengan Alfiatur Rohmah & Trimawati, (2018) dengan hasil sebanyak 57 pasien (73.1%) memiliki penerimaan diri kurang baik, hal ini  disebabkan  pada  kurangnya  keyakinan  pasien untuk  dapat  memanfaatkan  kekurangan  yang dimiliki setelah terapi hemodialisa dan menyebabkan  penurunan  kondisi  kesehatan  yang mengakibatkan mobilitas pasien terganggu sehingga pasien lebih suka menyendiri.
Penelitian  oleh  Agustin et  al .,  (2019) mempunyai hasil penerimaan diri baik sejumlah 88 responden (57.5%). Hampir semua responden dapat mengatasi  stress yang  muncul  karena  terapi hemodialisa  sehingga  tubuhnya  dapat  menerima dengan  baik  apa  efek  dari  terapi  tersebut.  Hal  ini dapat  dipengaruhi  oleh  pemberian  support  dan nasehat yang diberikan kepada pasien sehingga akan menjadi lebih baik.
Menurut Aminah et al ., (2020)  didapatkan hasil data penelitian ini adalah hampir seluruh responden pasien GGK yang melakukan terapi hemodialisa di RSUD  Dr.  Soedarso    Pontianak    memiliki kategori penerimaan diri yang baik dengan total 30 responden (52.6%). Hal  ini  searah  dengan  Luh et  al .,  (2018)  yang  mendapatkan  hasil  bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat penerimaan  diri  yang  tinggi  9  responden  (60.0%). Responden dengan tingkat penerimaan diri rendah 3 responden  (20.0%)  dan  responden  dengan  tingkat penerimaan sedang berjumlah 3 responden (20.0%) dari  total  15  responden.  Menurut  peneliti penerimaan  diri  merupakan  faktor  pencetus  untuk koping  adaptif.  Pasien  GGK  dapat  menggunakan mekanisme koping dalam menghadapi stresor yang muncul,  sehingga  penerimaan  diri  adalah  faktor yang dapat menentukan kesejahteraan seseorang.
Menurut Siregar  &  Mia,  (2019)  bahwa
gambaran  penerimaan  diri  pada  pasien  GGK  yang menjalani  hemodialisa  didapatkan  sebanyak  80 responden  berada  pada  tingkat  penerimaan  diri sedang (75.5%.) Penerimaan diri disini pasien tidak merasakan afek  negatif sama sekali dan lebih sering merasakan afek positif serta puas dengan kehidupan yang dijalaninya. Responden yang sering merasakan afek  positif  biasanya  mendapatkan  dukungan  dari keluarga  atau  orang  terdekat  seperti  didampingi selama terapi hemodialisa berlangsung.

## Hubungan  Dukungan  Sosial  dengan  Self
Acceptnace  pada  pasien  GGK  yang  Menjalani Hemodialisa
Tabel  4.  dapat  dismpulkan  statistik  spearman rank diperoleh  p-value 0.000 (p- value < 0.05), jadi dalam  hal  ini  H0  ditolak  yang  artinya  terdapat hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan self acceptance (penerimaan  diri)  pada  pasien  GGK yang menjalani hemodialisa di Rumah Saki Umum dadi keluarga purwokerto dengan koefisien korelasi 0.619  dengan  arti  bahwa  kekuatan  hubungan Dukungan  Sosial  dengan Self  Acceptance adalah kuat.  Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  responden terbanyak  dengan  dukungan  sosial  tinggi  dengan self  acceptance sedang  adalah  47  responden
(67.1%)  peneliti  berasumsi  apabila  semakin  besar dukungan yang diterima maka akan semakin tinggi juga rasa self acceptance atau penerimaan diri yang didapatkan oleh responden.
Menurut Sinaga & Bakara, (2019) mendapatkan hasil sebagian besar dukungan sosial dalam kategori baik (82.08%). Dan sebagian besar rasa  penerimaan  diri  dalam  kategori  cukup (71.42%).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa pasien  dapat  menerima  apapun  kondisi  tubuhnya saat ini.
Menurut Yudhawati e t al. , (2019) dengan hasil didapatkan  dukungan  sosial  cukup  60  responden (52.6%)  dan  untuk  peneriman  diri  negatif  dengan 60 responden (52.6%), hal ini menunjukkan bahwa mayoritas  sampel  memiliki  dukungan  sosial  yang cukup. Dukungan sosial disini dirasakan pasien dari dukungan  yang  berasal  dari  teman,  tetangga, masyarakat,  atau  petugas  kesehatan.  Penerimaan diri  memiliki  peran  penting  dalam  kondisi  dan psikologis pasien selama menjalani terapi hemodialisa,  oleh  karena  itu  semakin  rendah dukungan  yang  dirasakan  maka  penerimaan  diri akan menjadi turun.
Hal  ini  juga  searah  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh    Siregar  &    Rhamayani,  (2019) dengan hasil di dapatkan data Self acceptance atau penerimaan  diri  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan sebanyak 106 responden adalah tingkat self acceptance tinggi  12  orang  (11.3%), self acceptance sedang  80  orang  (75.5%)  dan  self acceptance  rendah  14  orang  (13.2%).  Peneliti berpendapat  bahwa  responden  yang  mendapat penerimaan  diri  atau Self  Acceptance akan membuat orang tersebut merasa lebih diterima oleh lingkungan sehingga akan dapat menerima dirinya dengan lebih baik bagaimanapun kondisi kesehatan  tubuhnya  setelah  melakukan  terapi hemodialisa.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil kuesioner Dukungan Sosial sebagian  besar  responden  mengalami  Dukungan Sosial  Tinggi  dengan  prosentase  72.9%,  serta berdasarkan  hasil  kuesioner Unconditional  Self Acceptance Quetionnaire (USAQ) sebagian besar responden  mengalamai Self  Acceptance Sedang dengan  prosentase  67.1%.  Terdapat  hubungan yang  signifikasi  antara  Dukungan  Sosial  dengan Self  Acceptance dengan  hasil p-value 0.000  ( p- value < 0.005) dengan menunjukan bahwa adanya hubungan  antara  Dukungan  Sosial  dengan Self Acceptance secara  signifikan  dan  hasil  koefisien korelasi  0.619  dengan  arti  bahwa  kekuatan hubungan adalah kuat. Peneliti berpendapat bahwa responden  yang  mendapat  penerimaan  diri  atau Self  Acceptance akan  membuat  orang  tersebut merasa  lebih  diterima  oleh  lingkungan  sehingga akan  dapat  menerima  dirinya  dengan  lebih  baik bagaimanapun kondisi kesehatan tubuhnya setelah melakukan terapi hemodialisa.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  I.  M.,  Pangesti,  P.,  &  Mutoharoh,  S.
(2019). Respon Penerimaan Diri Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan Menjalani Hemodialisa Di RS X. Jurnal Wacana Kesehatan , 4 (2), 42– 48.http://elib.stikesmuhgombong.ac.id/id/epri nt/1221.
Alfiatur  Rohmah,  A.  W.,  &  Trimawati.  (2018). Penerimaan  Diri  pada  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  yang  Menjalani  Hemodialisis. UIN Maulana  Malik  Ibrahim , 8 (2),  131–134. http://etheses.uinmalang.ac.id/1777/5/0941011 8_Bab_2.pdf.
Bella, L., & Rustika, I. M. (2020). Peran Dukungan Sosial dan  Efikasi  Diri  terhadap  Resiliensi  Pasien  Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Bali. 000 , 67–76.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/psikologi/article/dow nload/57789/33725.
Cholina  Trisa  Siregar,  &  Mia  Rhamayani.  (2019).  Self- Acceptance  of  Chronic  Caused  Failure  Patients  That Have  a  Hemodialysis  in  Medan. Caring:  Indonesian Journal of Nursing Science , 1 (1), 18–24. https://doi.org/10.32734/ijns.v1i1.1169.
Garwai,  H.  M.,  Abdullah,  I.,  Abdulmutalib,  M.,  & Mohammed, A. H. (2020). The Relationship between Social  Support  and  Fatigue  Severity  among Hemodialysis Patients. 8 (3), 392–398.
https://doi.org/10.12691/ajnr-8-3-9.
Hatthakit, U., & Thaniwatthananon, P. (2019). Self-caring in Islamic culture of Muslim persons with ESRD and hemodialysis :  An  ethnographic  study. Enfermería Clínica , 29 , 38–41.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.11.015.
IRR. (2015). Indonesian Renal Registry 2015 .
Jeremi, C., Paath, G., Masi, G., Onibala, F., Kedokteran, F., Sam, U., Kedokteran, F., Ratulangi, U. S., & Utara, S. (2020). Study Cross Sectional : Dukungan Keluarga dengan  Kepatuhan  Hemodialisa  pada  Pasien  Gagal Ginjal Kronis. 8 , 106–112.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/vie w/28418.
Karadag, E., Ugur, O., Mert, H., & Erunal, M. (2019). The Relationship  Between  Psychological  Resilience  and Social Support Levels in Hemodialysis Patients. 6, 9– 15.https://dergipark.org.tr/en/pub/jbachs/article/8445 29 .
Luh,  N.,  Suardini,  P.,  &  Ilmy,  S.  K.  (2018).  Self Acceptance and Stress in Patient with Chronic Kidney Disease  Undergoing  Hemodialysis  in  dr  .  Soepraoen Army
Hospital Malanghttps://icon-
nursing.ub.ac.id/4th/wp-content/uploads/2020/09/Ni- Luh-Putu-Suardini-YudhawatiICON-4.pdf .
Mariyanti,  S.,  Rangganis,  S.  T.,  &  Luthfi,  A.  (2020).
Contribution  of  Social  Support  to  Health  Belief  in Patients  with  Chronic  Renal  Failure.  Icoh  2019, 97– 102. https://doi.org/10.5220/0009567100970102.
Marni,  A.,  &  Yuniawati,  R.  (2015).  Hubungan  Antara Dukungan  Sosial  Dengan  Penerimaan  Diri  Pada Lansia  Di  Panti  Wredha  Budhi  Dharma  Yogyakarta. 3(1),
1–
7https://www.neliti.com/publications/241730/hubung an-antara-dukungan-sosial-dengan-penerimaan-diri- pada-lansia-di-panti-wred.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama RISKESDAS 2018. Sinaga,    rosnancy  renolita,  &  Bakara,  A.  Y.  (2019).
Hubungan  Antara  Dukungan  Sosial  dan  Penerimaan Diri pada Pasien dengan Penyakit Ginjal kronis. 1, 85– 96.https://jurnal.unai.edu/index.php/jsk/article/view/7 76.
Singarimbun,  R.  J.  (2021).  Pengaruh  Dukungan Sosial  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Pasien
Menjalankan  Diet  Gagal  Ginjal  Kronik  Di
Kecamatan  Medan  Tuntungan  Tahun  2020.
2(2),
64–
73.https://jurnal.umsu.ac.id/index.php/JPH/arti cle/view/6686.
Suandika,  M.,  &  Tan,  W.  R.  (2020).  Assessing
Quality  of  Life  in  ESRD  Patients:  Sleep Quality  and Associated Factors.  20(December
2016),
151–155.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200204.034. Suandika, M., Tang, W.-R., Fang, J.-T., Tsai, Y.- F.,  Weng,  L.-C.,  Tsai,  P.-K.,  Ulfah,  M.,  & Yanti, L. (2021). The Effect of Acupressure on Anxiety  and  Depression  Patients  With  ESRD
Who  are Undergoing  Hemodialysis. 34(Ahms 2020),
85–89.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.210127.019. Suk,  E.,  Ng,  Y.,  Wong,  P.  Y.,  Teguh,  A., Kamaruddin, H., Thiam, C., Lim, S., & Chan, Y. M. (2020). Poor Sleep Quality , Depression and Social Support Are Determinants of Serum Phosphate Level among Hemodialysis Patients in Malaysia.https://www.mdpi.com/1660- 4601/17/14/5144.
Sulistiyawati,  A.  (2019).  Hubungan  Dukungan
Sosial  Dengan  Tingkat  Depresi  Pada  Pasien
Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Terapi
Hemodialisis  Di  Rsau  Dr.  M.  Salamun
Bandung. XIII, 134–142
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/ 38641. T riyono,  A.  H., S uandika,  M.,  Wibowo,  T.,  & Dewi,  F.  (2023).  A  Gambaran  Kejadian Komplikasi  Intra  Hemodialisa  Pada  Pasien Gagal Ginjal Kronik
Yang Menjalani Hemodialisa  Di  Rs  Tk  Iii  04.06.  01 Wijayakusuma Purwokerto: Gambaran
Kejadian  Komplikasi  Intra  Hemodialisa  Pada
Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani
Hemodialisa  Di  Rs  Tk  Iii  04.06.  01 Wijayakusuma  PURWOKERTO. Journal  Of Nursing
And Health, 8(1 Maret), 27- 39.Http://Jurnal.Politeknikyakpermas.Ac.Id/In dex.Php/Jnh/Article/View/209. Wakhid, A., & Widodo, G. G. (2019). Konsep Diri Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal Ilmiah STIKES Kendal . https://doi.org/10.32583/pskm.9.1.2019.7-11. WHO. (2018). world health statistics 2018 .
Yudhawati, N. L. P. S., Supriati, L., & Wihastuti,
T.  A.  (2019).  The  role  of  support  systems  on self-acceptance  in  chronic  kidney  disease patients  undergoing  hemodialysis  in  Malang. Indian Journal of Public Health Research and Development , 10 (10),
1874–1879. https://doi.org/10.5958/0976- 5506.2019.03119.X.
Zefry,  M.,  &  Purnama,  W.  (2016).  Dukungan
Sosial dengan Penerimaan Diri pada Penderita
Gagal Ginjal. Journal Psychology and
Humanity .https://scholar.google.com/scholar?hl=i d&as_sdt=0%2C5&q=Dukungan+Sosial+dengan +Penerimaan+Diri+pada+Penderita+Gagal+Ginja l&btnG=.