## IDENTIFICATION OF GREEN SPACE CRITERIA IN THE HOSPITAL ENVIRONMENT AS A SUPPORT FOR THE PATIENT'S RECOVERY PROCESS
Canthika Nada 1* , Tulus Widiarso 2 , Sri Tundono 3 1,2,3 Arsitektur, Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan, Universitas Trisakti *Corresponding Author: canthikanada@gmail.com Informasi artikel ABSTRAK Sejarah artikel: Diterima Revisi Dipublikasikan 4 Agustus 2023 23 Agustus 2023 30 September 2023
Proses pemulihan pasien di Rumah Sakit bukan hanya berasal dari faktor medis saja, melainkan juga dari beberapa faktor lainnya, salah satunya adalah faktor lingkungan.  Kajian  yang  melandasi  tulisan  ini  berfokus  pada  identifikasi terhadap  kriteria  ruang  hijau  yang  mendukung  proses  pemulihan  pasien  di rumah sakit, hasilnya diharapkan dapat menjadi referensi penyusunan panduan perancangan  ruang  hijau  di  rumah  sakit.  Menggunakan  metode  kualitatif deskriptif,  dianalisis  berdasarkan  studi  literatur  dari  beberapa  artikel  ilmiah sesuai  dengan  topik.  Kriteria  ruang  hijau  dilihat  dari  beberapa  prinsip  yang diambil  dari  prinsip-prinsip  utama green  hospital dalam  ranah  teori  maupun preseden desain (ranah praksis). Pemaduan ranah teori dan praksis inilah yang menjadi  kebaruan  dari  kajian  ini.  Hasil  kajian  adalah  prinsip-prinsip  pokok perancangan ruang hijau di dalam maupun di luar bangunan, meliputi vegetasi, akses, furnituring ,  dan  pencahayaan.  Kesimpulannya  adalah  pentingnya pemanfaatan  secara  optimal  ruang  hijau  sebagai  arena  untuk  mendukung proses pemulihan pasien melalui rancangan yang mengacu pada prinsip-prinsip green hospital.
Kata kunci:
Ruang Hijau Rumah sakit Hijau Lingkungan Rumah Sakit Pemulihan Pasien

## ABSTRACT
Key word: Green Space Green Hospital Hospital Environment Patient’s Recovery The recovery process for patients in the hospital doesn't only come from medical factors, but also from other factors, one of them being an environmental factor.
The  study  on  this  paper  focuses  to  identify  the  criteria  for  green  spaces  that support the recovery process of patients, which is expected to be a reference for preparing  guidelines  to  design  green  spaces  in  hospitals.  The  research methodology  used  is  descriptive  qualitative  by  analyzing  relevant  scientific articles. Green space criteria can be seen from several principles, such as the main principles on green hospital concept both in theory or design precedent (domain of praxis). The integration of theory and praxis is the  novelty of this study. The study  results  are  the  main  principles  of  green  spaces  design,  such  as  designing green spaces inside and outside buildings, that is organize the vegetation, access, furnituring and lightning. The conclusion drawn from this study is the importance of utilizing of green spaces as a place to support the  patient’s recovery process through a design that refers to the principles of the green hospital optimally.

## PENDAHULUAN
Proses pemulihan pasien dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, meliputi faktor medis, obat- obatan, dan lingkungan. Terdapat artikel ilmiah mengutip teori H. L. Bloom yang menyatakan bahwa kesehatan seseorang ditentukan 40% oleh faktor lingkungan, 30% faktor perilaku, 20% faktor pelayanan kesehatan, dan 10% faktor genetik (Alfia et al., 2021). Faktor lingkungan  merupakan faktor tertinggi dalam meningkatkan kesehatan seseorang. Faktor lingkungan tersebut terdiri dari faktor lingkungan alamiah serta buatan, yang dalam konteks arsitektur meliputi ruangan, bangunan, lingkungan sekitar hingga kota (Febriani, 2007).
Lingkungan di sekitar rumah sakit dapat dimanfaatkan sebagai tempat rekreasi serta sarana berolahraga  yang  dapat  meningkatkan  aktivitas  fisik  guna  mengurangi  stres  dan  kelelahan  mental pasien (Cohen-Cline et al., 2015). Lingkungan tersebut dapat  berupa ruang hijau meliputi hardscape (perkerasan), maupun softscape (tanaman) yang dapat dimanfaatkan oleh seluruh pengunjung rumah sakit khususnya para pasien (Irawan et al., 2016).
Beberapa  penelitian  mengenai  lingkungan  rumah  sakit  mengungkap  bahwa  konsep healing (pemulihan) pada rumah sakit memiliki karakter yang berkaitan dengan hubungan psikologis antara manusia dan lingkungan di sekitarnya (alam). Karakter tersebut dapat mengurangi kecemasan seperti stres dan depresi, sehingga dapat mempercepat proses pemulihan pasien. Selain aspek lingkungan, aspek  psikologis  manusia  perlu  menjadi  perhatian  utama  dalam  pemulihan  pasien.  Di  samping  itu, aspek pancaindera manusia menjadi media penting pendukung proses pemulihan (Rizal et al., 2022).
Perpaduan  lingkungan  alamiah  dan  lingkungan  buatan  juga  mampu  menghadirkan  suatu kesatuan lingkungan yang  kondusif bagi proses  pemulihan pasien, baik secara fisik maupun psikis. Kondisi  psikis  yang  baik  dapat  memberikan  pengaruh  positif  terhadap  kondisi  fisik  sehingga  dapat mempercepat proses  pemulihan  (Nur  Hafidz  et  al.,  2019).  Kajian  terhadap berbagai  hasil  penelitian yang sudah ada memberikan acuan yang memadai untuk perancangan lingkungan rumah sakit yang mendukung pemulihan pasien. Fokus kajian yang melandasi tulisan ini adalah mengidentifikasi kriteria apa saja yang dapat memengaruhi proses pemulihan pasien rumah sakit bedasarkan faktor lingkungan di sekitarnya, khususnya yang memengaruhi psikologis pasien yang memberikan mindset positif.

## Lingkungan Alamiah
Hubungan antara manusia dan lingkungan memiliki respons timbal balik. Manusia memerlukan lingkungan  untuk  menjadi  tempat  tinggal,  hidup,  dan  berkembang,  sementara  alam  memerlukan manusia untuk menjaga kelestariannya. Peran lingkungan secara alamiah dinilai mampu menyalurkan energi positif terhadap  aspek psikologi manusia, seperti memberikan rasa nyaman, tenang, optimis dan harapan untuk sehat yang dapat mendukung proses penyembuhan dan pemulihan (Nur Hafidz et al., 2019). Orang-orang sering menghabiskan waktu di luar ruangan yang memiliki aksesibilitas mudah dan memberikan kebahagiaan hidup (Indah, 2021).

## Konsep Dasar Green Hospital
Green Hospital merupakan konsep rumah sakit yang dirancang dengan memanfaatkan potensi alam  sebagai  sumber  utama  sehingga  tercipta  rancangan  yang  ramah  lingkungan  dengan  sistem efisiensi energi dan air pada mayoritas rumah sakit ramah lingkungan di Indonesia. Hal tersebut juga dapat mendukung berkurangnya dampak dari pencemaran lingkungan sehingga tercipta lingkungan yang sehat, bersih, dan terjaga dengan baik (Fahriza et al., 2015).
Kebijakan green  hospital diharapkan  mampu  mendukung  pencegahan  dan  pengendalian dampak lingkungan akibat perubahan iklim dan pemanasan global. Maka dari itu diperlukan perluasan ruang terbuka hijau (RTH) yang dapat memberikan udara yang baik di sekitar lingkungan rumah sakit (Sunarto, 2018).
Rumah sakit ramah lingkungan perlu didesain dengan memanfaatkan potensi lingkungan alam secara  efisien.  Selain  itu,  perlu  memperhatikan  limbah-limbah  yang  dihasilkan  dari  rumah  sakit, khususnya limbah berbahaya (biohazard) yang harus dimusnahkan dengan cara dibakar dalam suhu di atas  800  derajat  celsius.  Hal  penting  lainnya  adalah  dengan  menciptakan  sirkulasi  udara  dan penerangan  dengan  baik  yang  dapat  diwujudkan  dengan  cara  memanfaatkan  pencahayaan  dan penghawaan alami (Brando, 2020).
Konsep green  hospital dilakukan  untuk  meminimalisasi  kontribusi  rumah  sakit  dalam pemanasan  global (global  warming) dengan  tujuan  mengurangi  dampak  kerusakan  lingkungan, meningkatkan  kualitas  udara  dengan  penghawaan  alami.  Selain  itu,  pentingnya  ruang  terbuka  di sekitar rumah sakit, pengelolaan air dengan tepat, taman penyembuhan (healing garden) , aksesibilitas pengguna rumah sakit yang nyaman, serta pengelolaan limbah medis maupun non medis yang baik atau 3R (Maharani et al., 2023).
Pentingnya mengelola lingkungan juga diupayakan dalam menerapkan konsep green hospital. Hal  ini  dilakukan  guna  menciptakan  keadaan  lingkungan  yang  sehat  dengan  cara  membentuk Lingkungan  rumah  sakit  yang  bebas  terhadap  asap  rokok  dan  menambah  ruang-ruang  hijau  guna meningkatkan kualitas udara dalam rumah sakit.  Penggunaan energi yang berlebih juga menjadi salah satu  faktor  terjadinya  efek  rumah  kaca,  maka  juga  diperlukan  penghematan  penggunaan  energi buatan tersebut. Langkah lainnya yang dapat diterapkan untuk melestarikan lingkungan rumah sakit adalah  dengan  mengelola  limbah  yang  dihasilkan  dengan  tepat  dan  benar  dan  menghemat penggunaan air (Victor et al., 2019).
Konsep Desain Arsitektur Green Hospital Penerapan  Konsep  desain Green  Hospital dapat  diimplementasikan  melalui  penggunaan material yang tahan lama, tidak berbahaya dan mudah perawatannya, pemilihan material bangunan sebaiknya  diproduksi  dari  dalam  negeri  agar  emisi  gas  yang  dihasilkan  lebih  rendah  dibandingkan material  impor.  Selain  itu,  juga  diharapkan  dapat  menerapkan  konstruksi  ramah  lingkungan  yang memperhatikan  beberapa  aspek  alam  seperti  penggunaan  sinar  matahari,  ventilasi  alami,  energi alternatif, dan sebagainya (Octavianus et al., 2021).
Penghematan energi dalam desain dapat menggunakan ventilasi/ void untuk memanfaatkan sinar  matahari  dan  udara  dari  luar  bangunan,  serta  penggunaan  lampu  hemat  energi.  Sedangkan penghematan  air  dilakukan  dengan  penggunaan  keran  otomatis  yang  akan  menghemat  air  lebih banyak dibandingkan dari penggunaan keran manual (Chauliah et al., 2017).
Dari  segi  konstruksi,  perlu  memperhatikan pemilihan  material  yang ramah lingkungan (non- toxic) dan dapat mereduksi kebisingan. Efisiensi penggunaan sumber daya buatan pada rumah sakit dengan cara mengontrol penggunaan listrik juga dapat membantu mengurangi dampak lingkungan. Diperlukan juga wadah penampung air hujan di sekitar lingkungan rumah sakit untuk memanfaatkan kembali air limbah dan memanen air hujan (Brando et al., 2020).
Pengolahan fasad  pada  suatu bangunan  merupakan  salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan untuk meningkatkan kualitas dari segi estetika. Penggunaan vegetasi dan elemen light shelf pada fasad bangunan  rumah  sakit  dapat  diterapkan  karena  vegetasi  dapat  berfungsi  sebagai  alat  alami  untuk memfilter udara disekitar bangunan dan memberi kesan natural, dan untuk light shelf yang digunakan menggunakan material dengan bahan dasar GRC untuk mengoptimalkan pemantulan cahaya alami ke dalam  bangunan.  Hal  ini  sangat  cocok  digunakan  untuk  mendukung  konsep green  hospital yang memanfaatkan energi dari alam secara maksimal (Fanny et al., 2016).
Konsep green pada  bangunan  dapat  menerapkan  komposisi  perbandingan  60  :  40  antara bangunan  dan  lingkungan  hijau.  Penerapan  pada  dinding (green  wall) dan  atap (green  roof) dapat menjadi  salah  satu  cara  mengatasinya  dengan  tidak  hanya  menggunakan  material  beton  saja, melainkan menjadi wadah ditanamnya vegetasi pada dinding dan atap bangunan. Dengan penerapan tersebut  maka  secara  tidak  langsung  menciptakan  kualitas  udara  di  dalam  bangunan  menjadi  baik karena  sinar  matahari  tidak  diserap  langsung  oleh  beton  pada  dinding  dan  atap  bangunan.  Dalam menciptakan lingkungan yang baik juga dapat diterapkan dengan pemberian tanaman-tanaman yang menghasilkan banyak oksigen. Selain itu, konsep green dapat diterapkan dengan cara lainnya, yaitu dengan mendaur ulang air hujan yang ditampung dan diolah dengan baik kemudian dapat digunakan kembali untuk pembilas toilet maupun menyiram tanaman. (Sri et al., 2014).
Struktur penulisan pada artikel ini terdiri dari pendahuluan yang memaparkan latar belakang dari bahasan, kemudian masuk pada studi pustaka yang berisi teori-teori yang mendukung penelitian, dilanjutkan  dengan  metode  penelitian  yang  digunakan,  lalu  masuk  ke  hasil  dan  pembahasan  dari proses review dari beberapa sumber, dan diakhiri dengan kesimpulan dari penulis.
Struktur penulisan pada artikel ini terdiri dari pendahuluan yang memaparkan latar belakang dari bahasan, kemudian masuk pada studi pustaka yang berisi teori-teori yang mendukung penelitian, dilanjutkan  dengan  metode  penelitian  yang  digunakan,  lalu  masuk  ke  hasil  dan  pembahasan  dari proses review dari beberapa sumber, dan diakhiri dengan kesimpulan dari penulis.
Kajian ini penting dilakukan guna memberikan pandangan baru jika pemulihan pasien dapat didorong bukan hanya dari segi medis saja, melainkan juga dapat dipengaruhi oleh kualitas lingkungan disekitarnya.  Kajian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  pedoman  pembaca  mengenai  penerapan  konsep green  hospital yang  diimplementasikan  pada  ruang-ruang  hijau  pada  rumah  sakit  yang  apabila diterapkan  dengan  baik  dapat  membantu  proses  pemulihan  pasien  karena  pada  dasarnya  konsep green hospital adalah konsep yang bertujuan untuk menciptakan kualitas lingkungan yang lebih sehat.

## MATERIAL DAN METODOLOGI PENELITIAN
Kajian yang melandasi tulisan ini memadukan antara kajian prinsip teoretis dan kajian konsep implementasi terhadap desain. Kajian prinsip teoretis dilakukan terhadap lima literature, yaitu sebagai berikut:
1. Fahriza  Risnawati,  P.  Purwanto,  Onny  Setiani.  2015.  Penerapan Green  Hospital Sebagai  Upaya Manajemen Lingkungan di Rumah Sakit Pertamina Cirebon. Jurnal Ekosains Vol. 7, No. 1 Hal. 1.
2. Sunarto.  2018. Environmental  Strategic  Planning Rumah  Sakit  Persahabatan  Menuju A  Green Hospital. International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM), Vol. 3, No. 2 Hal. 108-109.
3. Brando  Harison  Sigalingging,  Nadiroh,  Sucahyanto.  2020.  Gambaran  Rumah  Sakit  Ramah Lingkungan. JGG Jurnal Green Growth dan Manajemen Lingkungan, Vol. 9, No. 2 Hal. 63.
4. Maharani Perdini, Etty Riani, Nurhasanah. 2023. Strategi Menuju Penerapan Green Hospital serta Dampaknya bagi  Rumah  Sakit  Studi  Kasus pada  Rumah  Sakit  X.  Jurnal  Teknologi  Lingkungan UNMUL Vol. 7 No. 1 Hal. 77-79.
5. Victor  E.  D.  Palapessy,  Budi  Hartono,  Samingan.  2019.  Analisis  Faktor  Pendorong  dan  Faktor Penghambat Penerapan Kebijakan Green Hospital di RS Mekarsari Kota Bekasi Tahun 2018. Jurnal Formil (Forum Ilmiah) KesMas Respati. Vol. 4 No. 1 Hal. 22-23.
Sedangkan Kajian konsep implementasi desain dilakukan terhadap lima literatur lainnya, yaitu sebagai berikut:
1. Octavianus,  Sunaryo,  Kurniawan,  Herwendanasari,  Hariyanto,  Andarini.  2021. Green  Hospital Implementation in Indonesia: A Literature  Review. Journal of Community Health  and Preventive Medicine, Vol.1, No.2. Sunarto. 2018. Environmental Strategic Planning Rumah Sakit Persahabatan Menuju A  Green  Hospital.  International  Journal  of  Educational  and  Environmental  Education (IJEEM), Vol. 3, No. 2 Hal. 34-37.
2. Chauliah Fatma Putri, Dwi Purnomo, Eny Astuty. 2017. Kinerja Green Hospital pada Rumah Sakit Umum Pemerintah di Kota Malang. Seminar Nasional Inovasi dan Aplikasi Teknologi di Industri. Hal. C11.3-C11.4.
3. Brando  Harison  Sigalingging,  Nadiroh,  Sucahyanto.  2020.  Gambaran  Rumah  Sakit  Ramah Lingkungan. JGG Jurnal Green Growth dan Manajemen Lingkungan, Vol. 9, No. 2 Hal. 68-69.
4. Fanny Zulkarnain, Agus Heru Purnomo, B. Heru Santosa Soemarno. Rumah Sakit Umum Kelas B dengan  Konsep Green  Hospital di  Kota  Depok.  Arsitektura:  Jurnal  Ilmiah  Arsitektur  dan Lingkungan Binaan. Vol. 14 No. 1 Hal. 4.
5. Sri  Rachmayanti,  Christianto  Roesli.  2014. Green  Design dalam  Desain  Interior  dan  Arsitektur.
Jurnal Humaniora. Vol. 5 No. 2 Hal. 932-935.
Studi ini menggunakan pendekatan analisis isi kualitatif (qualitative content analysis) terhadap beberapa  literatur . Dua  kelompok  bahan  kajian green  hospital adalah:  bahan  kajian  literatur  yang memuat prinsip-prinsip teoretis; bahan kajian yang memuat konsep implementasi desain. Hasil analisis isi kualitatif dari kedua kelompok bahan diperbandingkan untuk mengonstruksi prinsip-prinsip terpadu green hospital yang kemudian diterapkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Identifikasi kriteria ruang hijau pada rumah sakit diperoleh berdasarkan analisis dari literatur tentang green hospital ,  meliputi:  lima  literatur  dengan  muatan  prinsip-prinsip  teoretis,  serta;  lima literatur  dengan  muatan  konsep  implementasi  desain.  Hasil  identifikasi  dirangkum  dalam  uraian berikut.
Kriteria Green Hospital dalam Ranah Teori
Lima  literatur  yang  membahas  teori green  hospital ,  meskipun  memiliki  berbagai  kesamaan namun masing-masing terdapat kekhususan, terutama dalam fokus kajian. Secara ringkas, substansi dari setiap tulisan tersaji pada alinea-alinea berikut ini.
Literatur  pertama  bertujuan  untuk  memberikan  perbaikan  dalam  penerapan green  hospital pada  Rumah  Sakit  Pertamina  Cirebon  dengan  menggunakan  metode  observasi  partisipatif  untuk mengamati  aktivitas  yang  ada  pada  rumah  sakit  tersebut.  Literatur  ini  membahas  mengenai penggunaan air, energi, limbah. Hasil yang ditemukan adalah ditemukannya beberapa hal yang harus diperbaiki  untuk  mendukung  konsep green  hospital ,  yaitu  meningkatkan  setting  temperatur  AC, membuat lubang biopori untuk pengolahan sampah, dan penggunaan air kembali.
Literatur  kedua  bertujuan  untuk  mengetahui  apa  saja  rencana  strategi  Rumah  Sakit Persahabatan  dalam  menekuni  konsep green  hospital dengan  menggunakan  metode  deskriptif teoretis.  Literatur  ini  membahas  mengenai  program-program  yang  diterapkan  rumah  sakit  yang berkaitan  dengan  konsep  beserta  dengan  ruang  lingkup  dan  kebijakannya.  Hasil  yang  ditemukan adanya perlu diperkuat kembali strategi yang meliputi strategi komponen green hospital yang sudah diprogramkan sebelumnya.
Literatur  ketiga  bertujuan  untuk  menjabarkan  pentingnya  sistem  rumah  sakit  ramah lingkungan karena banyaknya permasalahan yang timbul dari konsumsi energi dan pengelolaan limbah rumah  sakit  di  seluruh  dunia  dengan  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif.  Literatur  ini membahas mengenai beberapa penelitian mengenai rumah sakit ramah lingkungan yang sudah ada sebelumnya  yang  kemudian  dirangkum  menjadi  poin-poin  utama.  Hasil  yang  ditemukan  adalah pentingnya memperhatikan prinsip-prinsip yang diterapkan pada rumah sakit yang dapat merespon iklim dan pemanasan global seperti menggunakan material yang dapat menahan kebisingan, non toxic dan memiliki sirkulasi udara dan pencahayaan yang baik.
Literatur keempat bertujuan untuk merumuskan strategi yang diterapkan oleh Rumah Sakit X dengan konsep green hospital dalam memenuhi STARKES dengan menggunakan metode pendekatan kualitatif  dan  data  kuantitatif.  Literatur  ini  membahas  mengenai  pemantauan  lingkungan,  strategi yang  digunakan  oleh  rumah  sakit,  implementasi  yang  diterapkan,  dan  evaluasinya  yang  disusun menggunakan tabel. Hasil yang ditemukan adalah strategi lingkungan yang diterapkan oleh Rumah Sakit X sudah sesuai dengan panduan Rumah Sakit Ramah Lingkungan oleh Kemenkes RI.
Literatur  kelima  bertujuan  untuk  mempelajari  mengenai  apa  saja  yang  menjadi  faktor pendorong dan penghambat Rumah Sakit Mekarsari Bekasi dalam menerapkan konsep g reen hospital dengan menggunakan metode pendekatan kualitatif. Literatur ini membahas mengenai kriteria pada bangunan rumah sakit, efisiensi air, energi, dan limbah menggunakan Analytic Hierarchy Process (AHP)
dengan penggunaan tabel. Hasil yang ditemukan meliputi memiliki bangunan yang luas dan memiliki kebijakan rumah sakit mengenai hemat air dan energi sebagai faktor pendukung, dan belum tersedia fasilitas daur ulang air, belum menggunakan lampu LED, belum menggunakan AC hemat energi, dan kurangnya anggara biaya yang menjadi faktor penhambatnya.
Hasil  review  terhadap  lima  literatur  yang  membahas  mengenai  teori green  hospital ,  secara ringkas tersaji pada Tabel 1.
Tabel 1. Review Teori Green Hospital Literatur Poin Utama Potensi Alam Efisiensi Energi Efisiensi Air Ruang Terbuka Kelola Limbah Akses 1 √ √ √ √ 2 √ √ 3 √ √ 4 √ √ √ √ √ √ 5 √ √ √
Dari  tabel  1  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  secara  teoretis green  hospital sangat memperhatikan  potensi  alam  yang  harus  dilestarikan,  dan  juga  diperlukan  ruang  terbuka  hijau  di sekitar rumah sakit yang dapat ditanami pepohonan dan tanaman. Pengelolaan air, energi dan limbah sangat  mendukung  konsep  ramah  lingkungan  khususnya  pengurangan  penggunaan  energi  yang berdampak efek rumah kaca. Oleh karenanya perlu upaya memilimalisir penggunaan konsumsi air dan energi buatan dengan cara memanfaatkan potensi yang berasal dari alam, yaitu pemanfaatan cahaya dan udara alami dengan penggunaan keran otomatis yang mencegah penggunaan air yang berlebihan dan pemakaian lampu flourescent hemat energi, serta mengelola limbah dengan benar.
Hal penting yang harus diterapkan adalah di samping seluruh ruangan tertutup bebas asap rokok, area-area  terbuka  dan  keseluruhan  kawasan  rumah  sakit  juga  harus  bebas  asap  rokok  sehingga terbentuk  kualitas  udara  yang  baik.  Lingkungan  yang  baik  tersebut  dapat  mendorong  proses pemulihan  pasien  lebih  cepat.  Pengolahan  limbah  harus  dilakukan  dengan  baik,  meliputi: pengelompokan berdasarkan jenis-jenis limbah; proses pembuangan; pemisahan limbah medis yang harus dimusnahkan sesuai dengan aturan yang berlaku tanpa merusak lingkungan sekitar.
Kriteria Green Hospital dalam Ranah Desain
Literatur-literatur  yang  menjadi  bahan  kajian  preseden  desain green  hospital (penerapan prinsip-prinsip green hospital pada desain), masing-masing memiliki kekhususan mapupun kesamaan substansi. Ringkasan dari setiap literature tersebut tersaji pada alinea-alinea berikut:
Literatur  pertama  bertujuan  untuk  membandingkan  penerapan  rumah  sakit  yang  ada  di Indonesia  dalam  mengimplementasikan  konsep green  hospital dengan  menggunakan  metode literature  review. Literatur  ini  membahas  mengenai  desain  dari  bangunan,  efisiensi  energi, transportasi, pangan, dan air dari berbagai rumah sakit. Hasil yang ditemukan adalah sudah banyaak rumah sakit yang menerapkan prinsip efisiensi energi karena paling mudah untuk dilakukan, dan yang paling jarang diterapkan adalah prinsip pangan dan transportasi yang masih kurang diperhatikan.
Literatur kedua bertujuan untuk mengetahui kinerja Rumah Sakit Umum Pemerintah Malang dari beberapa aspek green hospital dengan menggunakan metode deskriptif. Literatur ini membahas mengenai pengolahan limbah, bangunan, dan sumber daya dengan bantuan Analytic Hierarchy Process
(AHP). Hasil yang ditemukan adalah dalam aspek pengolahan limbah sudah baik, sedangkan kriteria bangunan dan sumber daya sudah cukup baik (sedang).
Literatur ketiga bertujuan untuk mengetahui pentingnya sistem rumah sakit ramah lingkungan karena  banyaknya  permasalahan  yang  timbul  dari  konsumsi  energi  dan  pengelolaan  limbah  rumah sakit  di  seluruh  dunia  dengan  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif.  Literatur  ini  membahas mengenai beberapa penelitian mengenai rumah sakit ramah lingkungan yang sudah ada sebelumnya yang  kemudian  dirangkum  menjadi  poin-poin  utama.  Hasil  yang  ditemukan  adalah  pentingnya memperhatikan  prinsip-prinsip  yang  diterapkan  pada  rumah  sakit  yang  dapat  merespon  iklim  dan pemanasan  global  seperti  menggunakan  material  yang  dapat  menahan  kebisingan, non  toxic dan memiliki sirkulasi udara dan pencahayaan yang baik.
Literatur  keempat  bertujuan  untuk  menerapkan  konsep green  hospital ke  dalam  proses perancangan  Rumah  Sakit  Umum  di  Depok  dengan  menggunakan  mengumpulkan  data, mengidentifikasi masalah yang muncul yang diselesaikan dengan menerapkan konsep green hospital pada  proses  rancangan.  Literatur  ini  membahas  mengenai  proses  perancangan  yang  dimulai  dari analisis  tapak,  akses,  zoning,  bentuk  massa  bangunan,  sirkulasi  dan  penataan  lanskap,  penataan ruang, dan utilitas. Hasil yang diperoleh adalah desain perancangan bangunan rumah sakit tersebut disesuaikan berdasarkan standar perancangan Rumah Sakit menurut Kemenkes RI dengan salah satu caranya, yaitu mewujudkan konsep healing environment yang mengelilingi ruang rawat inap.
Literatur  kelima  bertujuan  untuk  meneliti  aspek-aspek  apa  saja  yang  dapat  memengaruhi desain pada interior dan arsitektur dengan berfokus pada pemenuhan standar sesuai konsep green building dengan  menggunakan  metode literature  review. Literatur  ini  membahas  mengenai  aspek fungsi, program ruang, pemilihan material, sistem penghawaan dan pencahayaan, dan lanskap. Hasil yang  diperoleh  adalah  penggunaan  tenaga  surya  dapat  menjadi  salah  satu cara  untuk  menerapkan sistem  efisiensi  energi  dalam  bangunan,  pemilihan  material  yang  ramah  Lingkungan,  penggunaan tamanan penghasil oksigen untuk meningkatkan kualitas udara, dan menerapkan sistem paperless dan daur ulang limbah.
Hasil review terhadap lima literatur yang membahas mengenai preseden desain green hospital, tersaji pada tabel berikut.
Tabel 2. Tabel Review Desain Green Hospital Literatur Poin Utama Green Material Ventilasi Udara Hemat Air Hemat Listrik Recycle Air Hujan Green Wall Green Roof Tanaman penghasil O2 1 √ √ 2 √ √ 3 √ √ √ 4 √ √ 5 √ √ √ √
Dari  tabel  2  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa green  hospital dari  segi  desain  sangat memperhatikan  penggunaan  material  yang  ramah  lingkungan (non-toxic) seperti  kayu  dan penggunaan  material  dinding  yang  tahan  panas  dan  penggunaan sun  shading pada  jendela. Dibutuhkan  juga  jendela  sebagai  ventilasi  udara  yang  dapat  menghemat  penggunaan  listrik. Pengelolaan  air  hujan  dari  ruang terbuka  yang  menjadi  area  resapan  air  yang  kemudian  di  filter  ke
ground  recycled  water  tank untuk  dimanfaatkan  mendukung  kebutuhan  bangunan.  Demikian  juga dilkukan pemanfatan air hujan yang jatuh dari atap bangunan.
Konsep green tidak  hanya  diterapkan  pada  lahan  terbuka  taman  saja,  melainkan  juga diterapkan di dinding dan atap dengan konsep green wall dan green roof . Hal ini semakin memberikan lingkungan hijau alami secara keseluruhan baik dari luar maupun dari dalam bangunan. Lingkungan hijau tersebut perlu dibuat mudah dicapai oleh seluruh pengguna rumah sakit. Keberadaan green wall / atau  penanaman  tanaman  rambat  pada  dinding  bangunan  akan  membantu  memberikan  kualitas udara  yang  baik,  begitu  juga  dengan green  roof yang  dapat  menjadi  pendingin  alami  karena  sinar matahari  dari  luar  yang  tidak  langsung  masuk  ke  dalam  bangunan.  Pemilihan  tanaman  yang  dapat menghasilkan  oksigen  juga  menjadi  faktor  penting  dalam  meningkatkan  kualitas  udara  di  sekitar kawasan rumah sakit.

## Kriteria Desain Ruang Hijau pada Rumah Sakit
Dari pembahasan Green Hospital dalam ranah prinsip teoretis maupun konsep implementasi desain  secara  langsung  memberikan  gambaran  mengenai  kriteria  apa  saja  yang  dapat  diterapkan dalam desain ruang hijau, khususnya yang dapat mendukung proses pemulihan pasien.
Beberapa kriteria yang dapat diterapkan contohnya adalah pemanfaatan potensi yang ada di alam,  seperti  memberikan  pepohonan  dan  tanaman  hijau  di  ruang-ruang  terbuka  yang  dapat menciptakan udara bersih dan suasana teduh.  Area tersebut juga menjadi area resapan air hujan yang dapat  diolah  untuk  dimanfaatkan  kembali.  Adanya  elemen-elemen  hijau  tersebut  secara  tidak langsung  dapat  memberikan  respons  positif  bagi  pasien  karena  menciptakan  suasana  yang  teduh, nyaman,  sekaligus  membangun mindset para  pasien  bahwa  rumah  sakit  bukanlah  tempat  yang membosankan, tetapi dapat menjadi tempat yang nyaman dan menyenangkan.
Gambar 1. Ilustrasi Elemen Pohon dan Vegetasi.
Selain itu, ruang-ruang terbuka tersebut dapat dimanfaatkan menjadi area sumur resapan air hujan untuk mengatasi permasalahan lingkungan, yaitu mencegah terjadinya bencana banjir disekitar bangunan  yang  biasanya  muncul  akibat  volume  air  hujan  yang  cukup  tinggi  dan  kurangnya  area resapan  air  karena  lahan yang  sudah  tertutupi  oleh  perkerasan  lahan.  Apabila  permasalahan  banjir dapat teratasi dengan baik maka terciptalah lingkungan yang sehat dan bebas dari berbagai macam penyakit yang dapat timbul dari banjir tersebut.
Sumur resapan air hujan tersebut harus berada pada lahan yang datar, tidak bergelombang atau  berkontur,  jauh  dari  tempat  pembuangan  sampah,  septic  tank  sejauh  kurang  lebih  5  meter,
struktur tanah tempat sumur resapan tersebut harus memiliki kemampuan yang dapat menyerap air, dan terdapat penutup sumur yang kuat (Hakim, 2017).
Gambar 2. Penerapan Sumur Resapan Air Hujan dan Skemanya.
Penerapan ruang hijau pada lingkungan rumah sakit juga tidak harus berada di luar ruangan saja,  tetapi  juga  dapat  diterapkan  di  dalam  ruangan.  Hal  ini bertujuan  agar  sirkulasi  udara  di  dalam bangunan  menjadi  lebih  baik  dan  berpotensi  mendapatkan  cahaya  matahari  langsung  apabila menerapkan void atau skylight atau bukaan atap, dan secara tidak langsung juga dapat menghemat penggunaan energi di dalam bangunan.
Selain itu, seluruh pengunjung rumah sakit dapat dengan mudah mencapai taman innercourt tersebut karena berada di dalam ruangan yang memberi kesan natural dan tidak monoton karena pada interior rumah sakit didominasi oleh hard-material yang terkadang memberikan kesan tertutup dan terkekang. Maka diharapkan dengan adanya taman innercourt di dalam bangunan dapat menciptakan rasa nyaman dapat memberikan respons postif dan mindset yang baik kepada seluruh pasien sehingga dapat mendukung pasien agar kembali pulih.
Gambar 3. Ilustrasi Innercourt dalam Bangunan.
Selain di dalam bangunan, ruang hijau dapat didesain di atap bangunan (green roof). Atap yang awalnya hanya hamparan beton dapat ditanami tanaman dengan cara dilapisi beberapa lapisan khusus agar  tanaman  dapat  hidup  dan  memperoleh  air  dengan  maksimal.  Lapisan Green  roof terdiri  dari lapisan media tanam, lapisan drainase, lapisan anti air, dan lapisan beton (atap bangunan).
Beberapa  manfaat  yang  dihasilkan  dengan  penggunaan green  roof adalah:  mendapatkan pendingin  alami  karena  radiasi matahari  tidak  langsung  masuk  ke  dalam  bangunan;  membantu meningkatkan  kualitas  udara  dan  mengurangi  polusi;  memperoleh  ruang  terbuka  hijau  baru  yang dapat dimanfaatkan semaksimal mungkin (Fika et al., 2022).
Gambar 4. Ilustrasi Green Roof dan Lapisannya.
Kriteria  penting  lainnya  adalah  diperlukannya  akses  yang  memadai  bagi  semua  pengguna rumah sakit (pasien, pengunjung, dan staf rumah sakit). Diperlukan akses yang jelas, tepat, dan ramah bagi seluruh pengguna. Akses tersebut juga harus menjangkau keseluruhan ruang hijau agar manfaat yang  diperoleh  menjadi  maksimal.    Akses  juga  harus  dilengkapi  dengan  berbagai  macam  penanda (signage) yang  mempermudah  para  penggunanya,  seperti  penanda  arah  akses  masuk  kendaraan, akses masuk ke bangunan, akses parkir, akses drop off emergency , dan lain sebagainya.
Pencapaian dari bangunan ke ruang hijau juga diupayakan memiliki akses yang baik dan tepat guna, seperti terdapat penutup atap kanopi sehingga apabila sedang hujan, jalur akses tersebut tidak terganggu oleh genangan air yang kemungkinan besar dapat menghambat sirkulasi para pengguna. Di samping itu, ketika keluar-masuk bangunan terhindar dari sinar matahari langsung.
Gambar 5. Ilustrasi Akses di Ruang Hijau dan Kanopi.
Dalam menciptakan akses yang baik dalam ruang hijau, diperlukan pencahayaan yang baik juga dan diupayakan tetap menerapkan aspek efisiensi energi, yaitu dengan menggunakan pencahayaan yang ramah lingkungan, salah satunya adalah menggunakan lampu taman yang menggunakan tenaga surya.  Lampu  tersebut  memiliki  perangkat  utama,  yaitu  panel  surya  yang  akan  menyerap  sinar matahari di siang hari dan dapat dimanfaatkan menjadi sumber listrik di malam hari. Dengan adanya pencahayaan yang  baik  maka  aktivitas  di  ruang-ruang  hijau  dapat  dilakukan  dengan  maksimal  baik pada siang hari maupun pada malam hari.
Gambar 6. Lampu Taman Tenaga Surya
Hal  yang  tidak  oleh  diabaikan  dalam  mendesain  akses  baik  di  dalam  bangunan  maupun  di  luar bangunan kemudahan bagi kaum disabilitas. Pada seluruh jalur akses kawasan rumah sakit diperlukan elemen-elemen  pendukung  yang  dapat  memudahkan  semua  orang.  Beberapa  contoh  elemen pendukung disabilitas yang dapat diterapkan pada ruang hijau kawasan rumah sakit tersebut adalah pemberian ramp dengan kemiringan yang sesuai aturan/ tidak terlalu curam apabila adanya perbedaan ketinggian  elevasi  lahan,  railing  disekitar  taman,  dan guiding  block untuk  pengarah  jalan  kaum tunanetra.
Gambar 7. Elemen Pendukung Disabilitas.
Ruang  hijau  di  rumah  sakit  dibutuhkan  sebagai  wadah  untuk  para  pelaku  di  rumah  sakit beraktivitas.  Oleh  karenanya  dibutuhkan  adanya  tempat  duduk  khusus  untuk  di  di  taman  untuk bersantai  yang  menyatu  dengan  ruang  hijau.  Selain  itu,  juga  dibutuhkan  tempat  sampah  yang diletakkan di beberapa titik guna mendukung proses pemilahan sampah dan mempertahankan agar lingkungan tetap bersih dan terawat dengan baik.  Perlu juga didukung penggunaan street furniture dengan material yang ramah lingkungan, ramah disabilitas dan tahan terhadap cuaca.
Penggunaan  material  yang  ramah  lingkungan  pada street  furniture juga  harus  diperhatikan untuk  mendukung  konsep green  hospital ,  sehingga  di  kemudian  hari  tidak  akan  menyebabkan permasalahan bagi kesehatan. Akan jauh lebih baik apabila material yang dipilih merupakan material yang dapat didaur ulang sehinggan apabila sudah tidak terpakai tidak akan menjadi permasalahan baru untuk lingkungan karena hanya akan menjadi sampah.
Gambar 8. Ilustrasi Street Furniture di Ruang Hijau.
Untuk membantu meningkatkan kualitas lingkungan yang semakin baik, dapat dilakukan dengan cara pemberian tanaman-tanaman yang dapat menghasilkan oksigen. Beberapa jenis tanaman tersebut di antaranya adalah jenis sansivieria , puring, palem, bambu, peace lily, english ivy . Jenis tanaman tersebut juga  dapat  membantu  mengurangi  udara  kotor/  polusi  udara  (Sri  et  al.,  2014).  Hal  ini  dapat memengaruhi proses pemulihan karena dapat membantu meperbaiki kualitas lingkungan khususnya kualitas udara di sekitar kawasan rumah sakit menjadi lebih sehat dan tanaman tersebut juga dapat meningkatkan nilai estetika pada taman di sekitar rumah sakit yang menciptakan kesan indah.
Gambar 9. Tanaman Penghasil Oksigen.

## PENUTUP

## Simpulan
Rumah  sakit  yang  dipersepsikan  masyarakat  sebagai  tempat  yang  memiliki  suasana  kurang menyenangkan karena menjadi tujuan orang-orang yang sedang sakit, dapat diubah menjadi tempat yang memiliki suasana nyaman dan menyenangkan dengan adanya ruang-ruang hijau yang didesain dengan baik. Konsep Green hospital baik secara prinsip teoretis maupun konsep implementasi desain dapat menjadi acuan mendesain ruang hijau rumah sakit dengan memperhatikan aspek kenyamanan guna mendukung proses pemulihan kesehatan pasien. Perwujudannya dapat berupa taman di dalam, di atas (atap bangunan) dan di luar bangunan, pemberian vegetasi yang dapat meningkatkan kualitas udara, akses yang memadai menuju ruang hijau yang dapat dimanfaatkan dengan baik oleh seluruh
pengguna khususnya kaum disabilitas, pencahayaan yang ramah lingkungan, pemanfaatan ruang hijau sebagai area resapan air hujan untuk mencegah terjadinya permasalahan banjir pada kawasan rumah sakit,  dan  dilengkapi  perabotan  yang  dapat  dimanfaatkan  dengan  maksimal  dengan  material  yang ramah  lingkungan  atau non  toxic dengan  memperhatikan  elemen-elemen  yang  dapat  mendukung aktivitas seluruh penggunanya. Dengan diterapkannya aspek-aspek berikut pada ruang hijau di rumah sakit,  maka  secara  tidak  langsung  akan  memberikan mindset positif  kepada  para  pasien  yang memberikan dukungan terhadap proses pemulihannya karena ingkungan yang nyaman dan sehat.

## Saran
Kajian  ini  baru  dilakukan  pada  literatur  dengan  jumlah  yang  tidak  terlalu  banyak  sehingga hasilnya  belum  bisa  sepenuhnya  menjadi  panduan  perancangan  yang  komprehensif  tetapi  sudah memberikan pandangan  mengenai perancangan ruang  hijau yang  dibutuhkan. Kajian lanjutan  yang melibatkan referensi yang lebih banyak dan beragam sangat diperlukan agar hasilnya dapat menjadi bahan untuk panduan mendesain lingkungan rumah sakit yang lebih dapat diandalkan.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih kepada peneliti-peneliti terdahulu yang membahas topi yang berkaitan karena  hasil penelitiannya  dapat  menjadi pedoman  penulis  dalam  mengkaji  poin-poin penting  yang berkaitan dengan topik yang diambil yang kemudian dapat diterapkan dalam desain. Ucapan terima kasih  kepada  pembimbing  yang  turut  membantu  menyusun  kajian  penulis  dan  seluruh  pihak khususnya keluarga yang mendukung penulis dalam menyelesaikan kajian ini sehingga dapat selesai dengan maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Amerigo, Martin. (2022). Sumur Resapan sebagai Alternatif Solusi Banjir. Depobeta Website. from https://depobeta.com/magazine/artikel/sumur-resapan-sebagai-alternatif-solusi/
Cohen-Cline, H., Turkheimer, E., & Duncan, G.E. (2015). Access to Green Space, Physical Activity, and Mental Health: a Twin Study. Journal of Epidemiology and Community Health , 69(6), 523 – 529. doi: 10.1136/jech-2014-204667
Dupa, Hakim. (2017). Sumur Resapan untuk Mengurangi Genangan Air dan Banjir. Indonesian Journal of Fundamental Sciences , 3(1), 50. doi: 10.26858/ijfs.v3i1.4380. Kurniawati,  Febriani.  (2007).  Peran Healing Environment Terhadap  Proses  Penyembuhan.  Program Studi Teknik Arsitektur, Fakultas Teknik, Universitas Gajah Mada Yogyakarta. Academia Edu.
Nur Hafidz, Ihsanudin Yusuf., & Nugrahaini, Fadhilla Tri. (2019). Konsep Healing Environment Untuk Mendukung Proses Penyembuhan Pasien Rumah Sakit. Sinektika Jurnal Arsitektur, 16(2). doi: 10.23917/sinektika.v16i2.10599.
Nur  Hayati,  Alfia., &  Pawenang,  Eram  Tunggul.  (2021).  Analisis  Spasial  Kesehatan  Lingkungan  dan Perilaku di Masa Pandemi untuk Penentuan Zona Kerentanan dan Risiko. Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 1(2), 164-171. doi: 10.15294/IJPHN.V1I2.47435.
Octavianus,  Sunaryo,  Kurniawan,  Herwendanasari,  Hariyanto,  &  Andarini.  (2021). Green  Hospital Implementation in Indonesia: A Literature Review. Journal of Community Health and Preventive Medicine , 1(2). doi: 10.21776/ub.jochapm.2021.001.02.5.
Palapessy, Victor E. D., Hartono, Budi., & Samingan. (2019). Analisis Faktor Pendorong dan Faktor Penghambat  Penerapan  Kebijakan Green  Hospital di  RS  Mekarsari  Kota  Bekasi  Tahun  2018.
Jurnal Formil (Forum Ilmiah) KesMas Respati, 4(1), 22-23. doi: 10.35842/formil.v4i1.225.
Perdini,  Maharani.,  Riani,  Etty.,  &  Nurhasanah.  (2023).  Strategi  Menuju  Penerapan Green  Hospital serta  Dampaknya  bagi  Rumah  Sakit  Studi  Kasus  pada  Rumah  Sakit  X.  Jurnal  Teknologi Lingkungan UNMUL, 7(1), 77-79. doi: http://dx.doi.org/10.30872/jtlunmul.v7i1.10731
Putri, Chauliah Fatma., Purnomo, Dwi., & Eny, Astuty. (2017). Kinerja Green Hospital pada Rumah Sakit Umum Pemerintah di Kota Malang. Seminar Nasional Inovasi dan Aplikasi Teknologi di Industri, C 11.3-C11.4.
Rachmayanti,  Sri.,  Roesli,  Christianto.  (2014). Green  Design dalam  Desain  Interior  dan  Arsitektur. Jurnal Humaniora, 5(2), 932-935. doi: https://doi.org/10.21512/humaniora.v5i2.3191
Risdana,  Fika.,  Munir,  Abdul.,  &  Ariatsyah,  Ardian.  (2022).  Kinerja  Termal Green  Roof dengan Penggunaan Tanaman Hidroponik. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Arsitektur dan Perencanaan, 6(4), 38-39.
Risnawati, Fahriza., Purwanto, P., & Setiani, Onny. (2015). Penerapan Green Hospital Sebagai Upaya Manajemen Lingkungan di Rumah Sakit Pertamina Cirebon. Jurnal Ekosains, 7(1), 1.
Rohman, Rizal Fauzi., & Pynkyawati, Theresia. (2022). Penerapan Healing Environment dalam Desain RSIA di Kota Bandung. FAD e-Proceeding ITENAS, 2(2).
Setyabudi, Irawan., Hastutiningtyas, Wahidyanti Rahayu., Nailufar, Balqis., & Nuraini. (2016). Desain Taman  dengan  Konsep Healing  Garden pada  Area  Napza  di  Rumah  Sakit  Jiwa  (RSJ)  Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang. Jurnal Lansekap Indonesia, 8(2). doi: 10.29244/jli.2016.8.2.105-118.
Sigalingging,  Brando  Harison.,  Nadiroh.,  &  Sucahyanto.  (2020).  Gambaran  Rumah  Sakit  Ramah Lingkungan. JGG Jurnal Green Growth dan Manajemen Lingkungan, 9(2). doi:10.21009/JGG.092.03.
Sunarto.  (2018). Environmental  Strategic  Planning Rumah  Sakit  Persahabatan  Menuju A  Green Hospital ” . International Journal of Educational and Environmental Education (IJEEM) , 3(2), 108- 109. doi: 10.21009/jgg.032.0101.
Yuliasari, Indah. (2021). Ruang Terbuka Sebagai Gaya Hidup Terkait Kesehatan dan Peran Kawasan Hunian Kota.. Lakar: Jurnal Arsitektur. 4(2). doi: 10.30998/lja.c4i2.10436.
Zulkarnain, Fanny., Purnomo, Agus Heru., & Soemarno, B. Heru Santosa. (2016). Rumah Sakit Umum Kelas B dengan Konsep Green Hospital di Kota Depok. Arsitektura: Jurnal Ilmiah Arsitektur dan Lingkungan Binaan. 14(1). doi: https://doi.org/10.20961/arst.v14i1.9818.