## PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PERAWAT TENTANG TRIAGE DI UNIT GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Natarianto, Reditya 1* , Agustina, Dwi Martha 2 , Nursery, Septi Machelia C 3
1 Mahasiswa STIKES Suaka Insan Banjarmasin,
2,3 Staff Pendidikan STIKES Suaka Insan Banjarmasin
* email : redityanatarianto23@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : UGD merupakan layanan yang disediakan untuk melayani pasien gawat darurat dengan penanganan yang cepat dan sesuai standart. Standart utama yang perlu dipahami oleh perawat dalam pemberi pelayanan di UGD yaitu terkait Triage .  Sehingga  keterampilan  perawat  dalam  menerapkan  konsep Triage sangatlah  diperlukan.  keterampilan  seorang  perawat  dalam  menerapkan triage dipengaruhi oleh pengetahuan dan juga persepsi.
Metode  : Jenis  penelitian  yang  digunakan  peneliti  adalah  penelitian  Kuantitatif sengan rancangan penelitian Deskriptif. Sampel pada penelitian ini berjumlah 30 perawat  yang  bekerja  di  IGD  yang  dipilih  dengan  teknik pusposive  sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dari  peneliti.  30  responden  ini  akan diberikan kuisioner pengetahuan triage dan kusioner terkait persepsi tentang triage yang hasilnya akan dianalisa dengan Distribusi Frekuensi.
Hasil  : sebanyak  25  (83%)  responden  memiliki  gambaran  tingkat  pengetahuan yang baik tentang triage dan 30 responden (100%) memiliki Persepsi yang positif terkait triage .
Kesimpulan: Gambaran  pengetahuan  perawat  IGD  RSUD  Ulin  Banjarmasin tentang triage termasuk  dalam  kategori  baik  dengan  persepsi  akan triage yang positif Kata kunci : pengetahuan, persepsi, triage

## LATAR BELAKANG
Unit  Gawat  Darurat  (UGD) merupakan  layanan  yang  disediakan untuk  menerima  dan  memenuhi kebutuhan pasien gawat darurat yang perlu penanganan cepat (Kartikawati, 2011).  Penanganan  cepat  tentunya sesuai  standart  pelayanan  dengan memperhatikan respon time (Indonesia, 2009). Kasus kematian dan kecacatan akibat  pertolongan  yang  salah  atau lambat  pada  pasien  terutama  di  Unit Gawat Darurat (UGD) sering terjadi. Padahal  UGD  merupakan  tempat yang  dapat  mencegah  kematian  dan kecacatan  pada  pasien,  dan  untuk mencapai tujuan tersebut, diperlukan suatu  usaha  tertentu  agar  hal  ini terkait  jalannya  fungsi  UGD  terjadi (Emergency, 2011)
Salah  satu  pelayanan  yang dilakukan  oleh  para  perawat  di  Unit Gawat  Darurat  adalah triage . Triage berfungsi  untuk  membagikan  pasien dalam beberapa kelompok berdasarkan  beratnya  cidera  yang  di prioritaskan  ada  tidaknya  gangguan
Airway (A) ,  breathing (B) ,  dan circulation (C)  mempertimbangkan sarana,  sumber  daya  manusia,  dan probabilitas hidup penderita (Aryono, 2016). Sehingga keterampilan perawat  dalam  menerapkan  konsep Triage sangatlah diperlukan. Keterampilan seorang perawat dalam menangani  respon  pasien  di  UGD juga  sangat  penting.  Misalnya, resusitasi,  penanganan  syok,  trauma, ketidakstabilan multisystem, keracunan  dan  kegawatan  yang mengancam jiwa lainnya (Krisanty, et al., 2009). Dalam upaya menyelamatkan pasien pasien sebanyak-banyaknya dan dalam waktu  yang  singkat  di  UGD  sangat diperlukan  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  petugas  kesehatan.  Hal
ini  dikaitkan  dengan  pengambilan keputusan  klinis  agar  tidak  terjadi kesalahan.  Pengetahuan  perawat terkait ilmu yang mandasari tindakan dalam  menangani  pasien  gawat darurat  sangat  penting,  karena tindakan  yang  cepat  dan  akurat tergantung  dari  ilmu  yang  dikuasi oleh petugas kesehatan di UGD (Laoh & Rako, 2014).
Tidak  hanya  itu,  persepsi perawat juga mempengaruhi keterampilan  seorang  perawat  dalam memberikan  asuhan  kepearwatan salah  satunya  dalam  penerapan
Triage .  Hal  ini  karena  persepsi merupakan aktivitas yang terintegrasi,  setiap  perawat  memiliki persepsi  yang  berbeda.  Melalui persepsi  manusia  terus  menerus mengadakan hubungan dengan lingkungannya. Hubungan ini dilakukan  lewat  inderanya,  yaitu indera penglihat, pendengar,
peraraba,  perasa,  dan  pencium.  Oleh karena  itu  seseorang  bisa  saja memiliki  persepsi  yang  berbeda walaupun  objeknya  sama.  Hal tersebut dimungkinkan karena adanya perbedaan dalam hal system nilai dan ciri  kepribadian  individu  yang bersangkutan  (Afaya,  Azongo,  & Yakon, 2017). Seperti hasil penelitian
Nasution menjelaskan
bahwa kesalahan dalam melakukan tindakan keperawatan  salah  satunya  adalah karena menghadapi kasus-kasus sulit dan  tindakan  yang  harus  cepat (Nasution, 2009). Kesalahan tersebut dapat  terjadi  karena  persepsi  dari perawat sebagai pemberi pelayanan.
Berdasarkan data yang ada di Rumah  Sakit  Ulin  Banjarmasin
Kalimantan Selatan didapatkan bahwa jumlah kasus kegawatdaruratan  dalam  9  bulan terakhir  (Januari-September)  terjadi peningkatan  dengan  kasus  tertinggi
yaitu  gagal  jantung,  cedera  kepala, fraktur dan penyakit-penyakit lainnya seperti  kanker,  gastroenteritis,  kasus bedah lainya.
Hasil wawancara terhadap 10 perawat  di  IGD  Rumah  Sakit  Ulin Banjarmasin dijelaskan bahwa system triage yang digunakan adalah Triage ESI  dengan  penerapan penggunaan  kode  warna  (merah, kuning,  hijau)  terkait  pemilahan pasien,  sehingga  petugas  dapat menetapkan  dan  menangani  pasien sesuai  denga  prioritas  penanganan. Tindakan yang dilaksanakan meliputi primary dan secondary Survey . Gambaran  terkait  tingginya angka pasien yang masuk ke IGD RS Ulin  Banjarmasin  apalagi  dengan kasus  yang  beragam,  pengetahuan perawat  dan  persepsi  perawat terahadap  konsep Triage pasti menjadi salah satu pegangan perawat agar  dapat  menyelamatkan  pasien dari  kacacatan  dan  kematian.  Maka dari  itu  peneliti  bermaksud  untuk meneliti terkait “Gambaran Pengetahuan  Perawat  tentang Triage di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin tahun 2018”. METODE Penelitian ini merupakan penelitian Kuantitatif dengan pendekatan deskriptif , dimana penelitian ini  bertujuan  untuk menjelaskan, menggambarkan secara keseluruhan  suatu  peristiwa  yang sedang  diteliti  (Nursalam,  2010). Adapun variabel pada penelitian yang ingin  diteliti  yaitu  pengetahuan  dan persepsi perawat tentang Triage .
Penelitian ini dilaksanakan selama
± 2  Minggu  yaitu  dimulai  pada  09 April  s.d  17  April  2018  di  Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  RSUD  Ulin Banjarmasin.
Sampel  pada  penelitian  ini berjumlah  34  sampel,  yang  dimana sampel  ini  telah  dipilih  oleh  peneliti dengan  teknik Purposive  Sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi  yang  sesuai  dengan  yang dikehendaki peneliti, sehingga sampel  tersebut  dapat  mewakili karakteristik  populasi  yang  telah dikenal sebelumnya (Arikunto,2010). Pemilihan  sampel  penelitian  ini berdasarkan  kriteria  inklusi  dan eksklusi  yang  telah  ditetapkan  oleh peneliti.
Alat  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  adalah  menggunakan kuisioner sebagai instrument penelitian. Kuisioner tersebut meliputi : 1. Kuisioner  mengenai Pengetahuan  Perawat  tentang
Triage .  Kuisioner  ini  memiliki alternative  jawaban yang  dibuat dengan  menggunakan multiple choise dengan skala Guttman . 2. Kuisioner terkait Persepsi  Perawat.  Kuisioner  ini menyediakan  jawaban  dalam bentuk pernyataan dengan menggunakan skala likert .
Kedua  alat  pengumpulan  data  ini telah  di  uji  validkan  dengan  hasil semua  kuisioner  yang  digunakan valid  dan  reliable  untuk  digunakan pada penelitian ini.
Analisa Data yang digunakan pada penelitian ini adalah dengan menganalisis  hasil  kuisioner  yang telah  dijawab  secara  univariat menggunakan tabel Distriusi
Frekuensi dan perhitungan rata-rata.

## HASIL
Berdasarkan hasil perhitungan distribusi  frekuensi  dan mean pada penelitian  Gambaran  Pengetahuan dan Persepsi  Perawat tentang Triage
di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD Ulin  Banjarmasin,  didapatkan  hasil sebagai berikut :
1. Karakteristik Responden Tabel    1.1. Distribusi  frekuensi
responden  berdasarkan  jenis kelamin. No Kategori F % 1 Laki-laki 12 40 2 Perempua n 18 60 Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer, 2018 Tabel  1.1  menunjukan  rata-rata responden  pada  penelitian  ini berjenis  kelamin  Perempuan (60%).
Tabel  1.2 Distribusi  frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia. No kategori F % 1 17 – 25 tahun 4 13% 2 26 – 35 tahun 19  63% 3 36 – 45 tahun 7 24% Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer, 2018 Tabel  1.2 menunjukan  rata-rata karakteristik  responden  pada penelitian ini berusia 26-35 tahun (63%)
Tabel  1.3. Distribusi  frekuensi respoden berdasarkan lama bekerja No  Kategori F % 1 ≤5 tahun 23 77 2 >5 tahun 7 23 Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer, 2018 Tabel  1.3  menunjukan  bahwa mayoritas responden pada penelitian  ini  memiliki  masa kerja selama ≤5 tahun (77%) Tabel  1.4 Distribusi  frekuensi Responden Berdasarkan pendidikan No Kategori f % 1 Ners 11 37 2 Diploma III 19 63 Total 30 100 Sumber : Data Primer, 2018
Tabel  1.4  diatas  menunjukkan tingkat  pendidikan  responden sebagian  besar  adalah  Diploma III Keperawatan (63%).
Tabel  1.5. Distribusi  frekuensi responden berdasarkan Pendidikan Non Formal (Pelatihan) No Kategori f % 1 BTCLS 19 63 2 PPGD 7 23 3 BTCLS+PPG D 4 14 Total 30 100 Sumber : Data Primer, 2018 Tabel  1.5  diatas menunjukan bahwa rata-rata responden mengikuti  pelatihan  BTCLS yaitu dengan jumlah 19
responden (63%).
2. Tingkat Pengetahuan Tabel  1.6 Distribusi  Frekuensi Hasil Uji Tingkat Pengetahuan. No  Kategori F % 1 2 3 Baik Cukup Kurang 25 5 0 83 17 0 Total 30 100 Sumber : Data Primer, 2018
Tabel  1.6    diatas  menunjukan bahwa  25  Responden  (83%) memiliki  tingkat  pengetahuan yang baik  terkait Triage .
Tabel 1.7. Distribusi frekuensi jawaban responden pada variable pengetahuan
Jawaban Responden No Pertanyaan benar salah n            % n       % 1 Pengertian Triage 60 100 0 0 2 Prinsip-prinsip Triage 116 97 4 3 3 Kategori Triage 106 82 14 12 4 Klasifikasi Dan Penentuan Prioritas 144 69 66 31 5 fungsi Triage 82 91 8 9 Sumber : Data Primer, 2018 Tabel  1.7  Diatas  menunjukan bahwa 100 % responden menjawab  dengan  benar  terkait pengertian Triage dan  hanya 69%  Responden  yang  mampu menjawab  dengan  benar  terkait Klasifikasi dan Penentuan Triage . 3. PERSEPSI PERAWAT
Tabel 1.8 .Hasil persepsi perawat mengenai triage . No  Kategori f % 1 2 Positif Negatif 30 0 100 0 Total 30 100 Tabel  1.8  diatas  menunjukan bahwa seluruh responden (100%) memiliki  persepsi  yang  positif tentang Triage . PEMBAHASAN Gambaran pengetahuan perawat tentang triage pada penelitian  ini  menunjukan  bahwa rata-rata memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Menurut analisa peneliti hasil tingkat  pengetahuan  yang  baik  pada penelitian  ini  berhubungan  erat dengan  pendidikan  baik  formal maupun  non  formal  (pelatihan)  dan juga  usia  serta  lama  bekerja.  Jika
dianalisa  kembali  dengan  melihat hasil  tingkat  pendidikan  memang rata-rata perawat tingkat pendidikannya adalah DIII Keperawatan,  akan  tetapi  semua perawat  semua  telah  mendapatkan pelatihan  terkait triage dengan pelatihan  terbanyak  adalah  BTCLS ( Basic Trauma Life Support ). Hal ini tentu  saja  mengungkapkan  bahwa bahwa tidak selalu tingkat pendidikan formal  menentukan  pengetahuan seseorang,  tetapi  pendidikan  non formal  (pelatihan)  juga  memiliki peran dalam meningkatkan pengetahuan  perawat  terkait triage .
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Amalia dan Hariyati, dimana pendidikan  dan  pelatihan  memiliki efek  positif  dengan  pengetahuan perawat  (Amalia  &  Hariyati,  2013).
Pelatihan BTCLS
merupakan pelatihan  yang  ditujukan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  cara pengelolaan  kasus  trauma  dan  kasus kegawatdaruratan  penyakit  jantung
(EMT, 2015) dan pelatihan merupakan  salah  satu  upaya  yang dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan perawat yang sebaiknya dilaksanakan  berkali-kali  dengan hasil  akhir  dapat  diterapkan  dalam kinerjanya sehari-hari (Juliati, 2015). Hal  ini  juga  berkesinambungan dengan  status  akreditasi  Paripurna Bintang  5  pada  RSUD  Ulin Banjarmasin,  dimana  setiap  perawat dituntut untuk memiliki pengetahuan yang baik. Untuk usia rata-rata responden  yaitu  perawat  termasuk dalam  usia  produktif  dengan  lama bekerja  rata-rata  ≤  5  tahun,  yang menurut  analisa  peneliti  tingkat pengetahuan ini berkaitan erat dengan kualitas  ingatan  dan  analisa  perawat terkait triage baik  yang  diterima selama  pendidikan  formal  maupun pelatihan.  Menurut  Notoadmodjo (2005),  usia  akan  mempegaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang  yang berkaitan dengan perkembangan pola daya tangkap dan pola daya pikir.
Persepsi  tentang triage yang masuk  dalam  kategori  positif  pada hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa  persepsi  perawat  sangat  baik terkait  tentang triage .  Hal  ini  tentu saja  akan  berdampak  positif  karena akan  mempengaruhi  kinerja  perawat dalam bekerja. Jika dikaitkan dengan hasil  tingkat  pengetahuan  perawat yang  baik  tentu  saja  akan  menjadi gambaran bagaimana persepsi perawat  tentang triage .  Karena menurut Santosa, dkk (2015) informasi  yang  ditangkap  oleh perawat  akan  membentuk  persepsi seorang  peawrat  tersebut.  Untuk dapat menyerap informasi diperlukan kemampuan  menalar  yang  baik, sehingga pengolahan dan penyusunan serta pemahaman infromasi akan baik pula  (Santosa,  Bakar,  &  Wahyuni, 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan dari  penelitian ini dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  gambaran pengetahuan  perawat  di  IGD  RSUD Ulin  Banjarmasin  terkait Triage masuk  dalam  kategori  baik  dengan gambaran  persepsi  terkait Triage yang positif.
Kedepannya peneliti berharap penelitian  ini  dapat  dikembangkan baik  oleh  Instansi  RSUD  Ulin Banjarmasin terutama dalam
mengelola  perawat  di  IGD.  Peneliti juga  berharap  hasil  penelitian  dapat dimanfaatkan  baik  oleh  Instansi Pendidikan  untuk  menjadi  dasar pengembangan  penelitian  dibidang keperawatan  Gawat  Darurat  ataupun menjadi  dasar  dalam  bahan  ajar  di bidang Keperawatan Gawat Darurat.

## ACKNOWLEDGMENT
Pembimbing  1  Penelitian  Ibu  Dwi
Martha Agustina, M.Kep, Pembimbing  2  Ibu  Septi  Machelia Campacha  Nursery,  Ibu  Yohana Gabrilinda selaku Koordinator
Research dan ibu Lanawati serta Ibu Sapariah  Anggraini,  M.Kep  selaku Pembimbing Akademik.

## DAFTAR PUSTAKA
Afaya, A., Azongo, T. B., & Yakon, V.  N.  (2017).  Perceptions  and Knowledge  on  Triage  of  Nurses
Working in Emergency Departements of Hospitals in The
Tamale  Metropolis. Journal  of Nursing and Health Science . Amalia,  A.  W.,  &  Hariyati,  R.  S.
(2013).  Hubungan  Karakteristik Perawat  Dengan  Pengetahuan Perawat Tentang Proses Keperawatan dan diagnosa NANDA.  1-7.  Retrieved  Juni 2017, from http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/
2015-09/S45774- Anindini%20W Aryono, D. (2016). Kegawatdaruratan dan Bencana. Jakarta:  Rayyana  Komunikasi
Indo.
Emergency, P. (2011). Basic Trauma Life  Support  (BTLS). Bogor: PT.Pro Emergency. EMT,  E.  M.  (2015). Buku  Kursus BTCLS  :  Basic  Trauma  and Cardiac  Life  Support. Jakarta: Emergensi Medikal Training.
Indonesia,  K.  K.  (2009). Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia tentang Standar Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)
Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes
RI. Juliati.  (2015,  Juli).  Hubungan Pelatihan Terhadap Kinerja Perawat  Pelaksanan  di  Rumah Sakit  Pertamedika  Pangkalan Brandan. Jurskessutra  (Jurnal Kesehatan  Surya  Nusantara),  2 ,
1-13.
Kartikawati, D.  (2011). Dasar-dasar
keperawatan  kegawat  darurat. Jakarta: Salemba Medika. Krisanty, P., Manurung, S., Wartonah, D., Suratun, Sumartini,  M.,  Dalami,  E.,  .  .  .
Setiawati,  S.  (2009). Asuhan Keperawatan  Gawat  Darurat.
Jakarta: Trans Unfo Media. Laoh,  J.  M.,  &  Rako,  K.  (2014). Gambaran  Pengetahuan  Perawat Pelaksana  dalam  Penanganan
Pasien Gaeat Darurat di Ruangan IGDM BLU RSUP. Prof. Dr. R.
D. Kadou Manado. Juiperdo , 43-
51.
Nasution, R. F. (2009). Pengetahuan, Sikap  dan  Persepsi  Petugas Gawat Darurat Terhadap Kesalahan  Medik. (KESMAS) Jurnal  Keseahtan  Masyarakat
Nasional , 270-274.
Santosa, W., Bakar, A., & Wahyuni, E. D. (2015). Hubungan Pengetahuan  Perawat  Tentang Pemberian  Label  Triage  dengan Tindakan  {earwat  Berdasarkan Lael Triase di IGD Rumah sakit Petrokimia Gresik. 33-37. Retrieved  Juli  2017,  from http://journal.unair.ac.id/downlo ad-fullpapers-
cmsnj320c19e6e12full.pdf