## PENGARUH  PROMOSI  KESEHATAN  TERHADAP  PENINGKATAN
PENGETAHUAN  MASYARAKAT  TENTANG  HEPATITIS  A  DI  DESA KAPURAN  RT  05  RW  02  KECAMATAN  WONOSARI  KABUPATEN BONDOWOSO
Yuana Dwi Agustin 1
1 Program Studi DIII Keperawatan Universitas Bondowoso Korespondensi:
Yuana Dwi Agustin d/a Universitas Bondowoso Program Studi DIII Keperawatan Email : yuanadwi1975@gmail.com

## ABSTRAK
Rendahnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  penyakit  hepatitis  A  dan bagaimana penularan dari penyakit hepatitis A, serta kurangnya peran dari petugas kesehatan  dalam  memberikan  promosi  kesehatan  membuat  penyakit  hepatitis  A terus saja terjadi di masyarakat. Dengan pemberian promosi kesehatan seseorang dapat  memberikan  informasi  yang  sebelumnya  tidak  diketahui.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  promosi  kesehatan  terhadap  peningkatan pengetahuan masyarakat tentang Hepatitis A.
Desain  penelitian  ini  adalah  pra-eksperimen one  group  pre-post  design . Jumlah  populasi  127  orang  total  sampel  yang  diteliti  32  responden  dengan menggunakan  tekhnik simple  random  sampling .Hal  ini  dilakukan  dengan mengedarkan  kuesioner  yang  mengandung  soal  –  soal  mengenai  Hepatitis  A. penghitungan dan penilaian dengan menggunakan rumus prosentase.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  26  orang  (81%)  berpengetahuan kurang  sebelum  dilakukan  promosi  kesehatan.  Setelah  dilakukan  promosi kesehatan  20  responden  (62  %)  berpengetahuan  baik,  dan  tidak  ada  responden (0%)  yang  berpengetahuan  kurang.  Berdasarkan  uji  statistik  SPSS  dengan menggunakan  uji  T-Test  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  peningkatan pengetahuan  masyarakat  tentang  Hepatitis  A  sebelum  dan  sesudah  dilakukan promosi  kesehatan  di  Desa  Kapuran  RT  05  RW  02  Kecamatan  Wonosari Kabupaten Bondowoso.
Pengetahuan  masyarakat  tentang  Hepatitis  A  dipengaruhi  oleh  tingkat  usia, pendidikan,  pekerjaan,  dan  sumber  informasi.  Diharapkan  responden  lebih  aktif mengikuti  kegiatan  promosi  kesehatan  untuk  mendapatkan  informasi  yang  lebih banyak.
Kata Kunci : Promosi kesehatan, Masyarakat, Hepatitis A

## PENDAHULUAN
Dalam  rangka  mewujudkan  derajat kesehatan  yang  optimal,  berbagai upaya  kesehatan  telah  diselenggara- kan salah satu bentuk upaya
kesehatan adalah pelayanan kesehatan Pemerintah  dan  Swasta.  Pelayanan kesehatan  melaksanakan  program- programnya untuk meningkatkan
derajat  kesehatan  masyarakat  secara optimal salah satunya adalah pendidikan  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  identik  dengan  penyuluhan kesehatan karena keduanya berorientasi pada perilaku yang diharapkan  yaitu  perilaku  sehat, sehingga  mempunyai  kemampuan mengenal  masalah  kesehatan  dirinya, keluarga  dan  kelompoknya  dalam meningkatkan kesehatannya (Marianti, 2016). Rendahnya pengetahuan masyarakat  tentang penyakit hepatitis A  dan  bagaimana  penularan  dari penyakit  hepatitis  A,  serta  kurangnya peran  dari  petugas  kesehatan  dalam memberikan promosi kesehatan membuat penyakit hepatitis terus saja terjadi di masyarakat. Adanya peningkatan  pengetahuan  seseorang setelah  diberi  promosi  kesehatan (pendidikan kesehatan), karena dengan pemberian pendidikan kesehatan seseorang dapat memberikan informasi yang sebelumnya tidak diketahui (Marianti, 2016). Masalah  kesehatan  masyarakat, terutama di negara-negara berkembang pada dasarnya menyangkut  dua  aspek  utama,  yaitu fisik,  seperti  misalnya  tersedianya sarana  kesehatan  dan  pengobatan penyakit, dan non-fisik yang menyangkut pengetahuan dari masyarakat  itu  sendiri  (Effendy, 2010). Hepatitis A merupakan infeksi hati  akut  yang  masih  dapat  di sembuhkan, yang merupakan penyakit  disebabkan  oleh  DNA  dari famili enterovirus, penyakit ini disebut  juga  hepatitis  infeksiosa. Penyakit  hepatitis  juga  termasuk penyakit  cukup  berbahaya  karena
dapat  menyebabkan  kerusakan  hati bila tidak ditangani sedini mungkin.
Penyakit  Hepatitis  A  merupakan masalah kesehatan di Indonesia karena  masih  menyebabkan  Kejadian Luar  Biasa  (KLB).  Penyakit  ini termasuk common source yang penularannya  melalui  makanan  dan sumber air, namun bisa juga ditularkan  melalui  hubungan  seksual.
Penyakit ini jarang ditemui di Negara maju, namun masih sering ditemukan di  Negara  berkembang  di  Asia,  dan Amerika Selatan. Prevalensi di kawasan-kawasan  itu  masih  tinggi karena keadaan sanitasinya buruk.
Di  seluruh  dunia,  prevalensi hepatitis  A  diperkirakan  ada  1,4  juta kasus  baru  per  tahun.  Di  Asia Tenggara  sendiri,  kasus  hepatitis  A akut  menyerang  sekitar  400.000 orang  per  tahun  dengan  angka kematian  hingga  800  jiwa.  Sebagian besar  penderita  hepatitis  A  adalah anak-anak  dengan  infeksi  ringan tanpa  gejala.  Dengan  bertambahnya usia,  gejala  penyakit  ini  biasanya akan semakin berat (Depkes, 2010) Gejala  dari  penyakit  hepatitis  A seringkali tampak pada minggu pertama,  individu  yang  terjangkit akan  mengalami  sakit  seperti  kuning, keletihan,  demam,  hilang  selera makan,  muntah-muntah  dan  kencing berwarnah coklat seperti teh.
Masyarakat  bisa  terkena  Hepatitis  A karena  memiliki  kebiasaan  yang kurang baik, misalnya dengan menelan  makanan  atau  minuman yang  terkontaminasi  feses.  Selain  itu Hepatitis  A  dapat  di  tularkan  melalui berbagai cara penularan yaitu:
penularan  melalui  darah,  penularan melalui parenteral (Sylvia, 2010).
Masyarakat  telah  banyak  yang terinfeksi  virus  hepatitis  A  tetapi mereka belum mengetahui apa sebenarnya  penyakit  hepatitis  A tersebut  bagaimana  penularan  dan cara  pencegahannya.  Hepatitis  A umumnya  lebih  bersifat  asimtomatis pada orang yang lebih muda daripada orang  yang  lebih  tua.  Kebanyakan pasien  sembuh  total  dari  hepatitis  A, bukan  masalah  kesehatan  jangka panjang  yang  serius.  Namun  ada kemungkinan kecil bahwa hepatitis A akan  menyebabkan  kerusakan  jangka panjang  ke  hati  tetapi  ini  sangat jarang terjadi setelah memiliki hepatitis A tidak akan dapat menyumbangkan darah.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  yang  bertujuan mengetahui pengaruh  penyuluhan dengan peningkatan pengetahuan
Masyarakat  tentang  Hepatitis  A  yang dilaksanakan  pada  Bulan  April  2017
di  Desa  Kapuran  RT  05  RW  02
Kecamatan Wonosari Kabupaten
Bondowoso  dengan  desain  penelitian pra-eksperimen one  group  pre-post desaign atau pra pasca tes dalam satu kelompok  dengan  kelompok  subyek diobservasi sebelum dilakukan intervensi,  kemudian  diobservasi  lagi setelah  intervensi.  Dengan  variabel penelitian Pengaruh Promosi Kesehatan Tentang Hepatitis A terhadap  Peningkatan  Pengetahuan, Masyarakat  Tentang  Hepatitis  A dengan  jumlah  sampel  32  responden Pengambilan sampel dilakukan metode pengambilan sampel probability  sampling,  yaitu  teknik yang memberi peluang atau
kesempatan  sama  bagi  setiap  unsur atau  anggota  populasi  untuk  dipilih menjadi  sampel,  dan  menggunakan teknik  sampel    simple  random sampling. Analisis dilakukan menggunakan  uji  statistic  SPSS dengan menggunakan uji T-Test HASIL PENELITIAN DAN

## PEMBAHASAN
Hasil Berdasarkan usia bahwa responden    berusia  26  –  35  tahun sebanyak  12  orang  (38%)  dan  yang paling  sedikit  responden  dengan  usia 15  –  25    tahun  sebanyak  3  orang (9%). Berdasarkan mendapatkan informasi  menunjukkan  responden mendapatkan informasi tentang kesehatan  dari  tetangga  sebanyak  29 responden  (91%),  dan  hanya  1 responden yang mendapatkan informasi dari media (3%). Berdasarkan  pendidikan  bahwa responden berpendidikan SD sebanyak 19 orang (60%), dan paling sedikit responden yang berpendidikan SMA  sebanyak  3  orang  (9%),  dan tidak ada responden yang
berpendidikan perguruan tinggi (0%).
Berdasarkan  pekerjaan  bahwa responden  sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  15  orang  (47%),  sebagai petani  sebanyak  10  orang  (31%), sebagai Wiraswasta sebanyak 6 orang (19%),  sebagai  pegawai  1  orang (3%).
Berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa responden perempuan sebanyak 23 orang (72%), dan berjenis kelamin laki-laki sebanyak 9 orang (28%).
Tabel 1 Tabulasi silang tingkat pengetahuan masyarakat Desa Kapuran RT 05 RW 02 Kecamatan Wonosari  Kabupaten  Bondowoso  pada  bulan  April  2017,  antara  Pre  –  Test  dan  Post  – Test.
No Post – Test Pre – Test Baik Cukup Kurang Jumlah ∑ (%) ∑ (%) ∑ (%) ∑ (%) 1 Baik 2 6.2% 0 0% 0 0% 2 6.2% 2 Cukup 3 9.4% 1 3.1% 0 0% 4 12.5% 3 Kurang 15 46.9% 11 34.4% 0 0% 26 81.2% Jumlah 20 62.5% 12 37.5% 0 0% 32 100.0% N : 32     P : 0,000 Berdasarkan tabel diatas menunjukkan  hasil  tabulasi  silang perbedaan  pengetahuan  masyarakat tentang  Hepatitis  A  sebelum  dan sesudah dilakukan promosi  kesehatan dengan  hasil,  sebanyak  26  responden (81.2%)  berpengetahuan  kurang  dan hanya  2  responden  (6.2%)  yang berpengetahuan baik sebelum dilakukan promosi kesehatan. Setelah dilakukan  promosi  kesehatan  terjadi peningkatan pengetahuan
pada responden,  sebanyak  20  responden
(62.5%)  berpengetahuan  baik,  12 responden  (37.5%)  berpengetahuan cukup,dan  tidak  ada  responden  yang berpengetahuan kurang.
Pembahasan Pengetahuan responden yang kurang  dapat  disebabkan  karena tingkat  pendidikan  responden  yang masih  rendah  yaitu  berpendidikan SD, pendidikan juga dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Sebagian  besar  responden sebanyak 19 responden berpendidikan
SD  sehingga  banyak  responden  yang masih belum mengetahui dan memahami  tentang  Hepatitis  A. Kurangnya antusias masyarakat untuk mencari  informasi  kesehatan  baik melalui  media  massa  maupun  tenaga kesehatan lain mempengaruhi
informasi  yang didapatkan khususnya
tentang  Hepatitis  A  yang  saat  ini masih sangat kurang. Sebagain responden mengatakan bahwa sumber informasi  yang  didapatkan  tentang kesehatan  mereka  dapatkan  dari tetangga,  responden  tidak  pernah menghadiri acara penyuluhan
sebelumnya  (Maryati,  2009).  Selain itu  tingkat  pengetahuan  responden juga  dipengaruhi  oleh  pekerjaan, pekerjaan tidak hanya sebagai sumber rejeki  namun  juga  sebagai  sumber informasi tentang suatu hal (Notoatmojo,  2012).  Sebagian  besar responden  di  Desa  Kapuran  RT  05 RW  02  yang  berpengetahuan  kurang bekerja sebagai ibu rumah tangga dan petani  sehingga  sangat  minim  sekali informasi  yang  di  dapatkan  tentang Hepatitis A.
Responden  yang  berpengetahuan cukup dilihat dari usianya 36 – 45 dan usia  >  45  tahun  dengan  pendidikan SD,  pekerjaannya  sebagai  ibu  rumah tangga dan petani. Tingkat pengetahuan  seseorang  berbeda  – beda, seperti usia, pendidikan, pekerjaan, dan sumber informasi yang didapatkan.  Oleh  sebab  itu  dapat disimpulkan bahwa pengetahuan yang cukup  mengenai  Hepatitis  A,  dapat disebabkan karena tingkat pendidikan yang  masih  rendah.  Hal  ini  dapat mengakibatkan  kurangnya  informasi
yang  didapat  sewaktu  masih  sekolah, sehingga cukup sulit dalam menerima dan mengaplikasikan
informasi tentang  kesehatan  yang  didapatkan dalam  kehidupan  sehari  –  hari.
Sehingga dibutuhkan partisipasi masyarakat  agar  lebih  aktif  dalam mencari informasi tentang Hepatitis A sehingga dapat menigkatkan pengetahuan masyarakat tentang Hepatitis A (Wawan, 2006). Pengetahuan responden yang baik  disebabkan  karena  keantusiasan responden  dalam  menyimak  dan memperhatikan ketika proses promosi kesehatan.  Masyarakat  menanyakan saat  mereka  tidak  mengerti  tentang informasi yang disampaikan. Keinginana  responden  yang  tinggi teradap suatu informasi dapat meningkatkan minat responden dalam mengikuti suatu acara promosi kesehatan.  Jika  responden  lebih sering  lagi  mengikuti  acara  promosi kesehatan  maka  tingkat  pengetahuan responden  akan  lebih  baik  (Gani, 2009).
Pada analisa data, setelah dlakukan  uji  T  –  Test  menggunakan program  SPSS  tingkat  pengetahuan masyarakat  tentang  Hepatitis  A  di dapatkan  P  Value  =  0.000  yang  jauh lebih kecil dari α ≤ 0.005 yang berarti
H 1 di terima, ada pengaruh peningkatan  pengetahuan  sebelum dan sesudah dilakukan promosi kesehatan tentang Hepatitis A di Desa Kapuran  RT  05  RW  02  Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso.
Adanya  pengaruh  peningkatan pengetahuan masyarakat tentang
Hepatitis  A  sebelum  dan  sesudah dilakukan  promosi  kesehatan  di  Desa Kapuran  RT  05  RW  02  Kecamatan
Wonosari Kabupaten Bondowoso disebabkan karena keantusiasan
responden  sendiri  akan  informasi yang baru, responden sangat memperhatikan penjelasan
narasumber  saat  promosi  kesehatan, ketika responden kurang mengerti dan tidak  memahami  tentang  materi  yang di  sampaikan  responden  langsung bertanya.  Keantusiasan  ini  lah  yang juga  merupakan  faktor  terjadinya peningkatan pengetahuan.
Sebagian besar responden berusia 26 – 35 tahun. Dengan usia seperti ini tingkat  memahami  suatu  penjelasan masih mudah di cerna, media promosi menggunakan  LCD  dan  leaflat  juga membantu responden mudah memahami  apa  yang  disampaikan, karena informasi akan mudah dipahami  jika  kita  melihat  dan  juga mendengarkan,  sehingga  responden yang  awalnya  kurang  memahami tentang  Hepatitis  A  namun  setelah diberikan penjelasan tentang Hepatitis A  dan  kemudian  di  evaluasi  dengan memberikan pertanyaan dengan mengisi  kuesioner  setelah  promosi kesehatan  mengalami  peningkatan pengetahuan  khususnya  penjelasan yang diberikan. Sebanyak 20 responden  berpengetahuan  baik  dan tidak ada responden yang
berpengetahuan kurang.

## KESIMPULAN
1. Hasil penelitian menujukkan bahwa  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang sebelum dilakukan promosi kesehatan sangat  tinggi  yaitu  pengetahuan sebelum dilakukan promosi kesehatan  tentang  Hepatitis  A menunjukkan 26 responden (81.2%) berpengetahuan kurang,
2. Pengetahuan  setelah  dilakukan promosi  kesehatan  didapatkan
data  sebagian  besar  responden berpengetahuan baik sebanyak 20 responden (62.5%), dan tidak ada responden (0%) yang berpengetahuan kurang. 3. Ada  pengaruh  yang  signifikan karena  p  value  =  0.0000  <  α  = 0,05 antara perbedaan pengetahuan  masyarakat  tentang Hepatitis A sebelum dan sesudah dilakukan  promosi  kesehatan  di Desa  Kapuran  RT  05  RW  02 Kecamatan  Wonosari  Kabupaten Bondowoso.

## SARAN
1. Bagi tempat penelitian Diharapkan untuk instansi pemerintah dan kesehatan terkait, selalu  memberikan  pendidikan kesehatan pada masyarakat karena masyarakat memiliki pengetahuan  yang  kurang  akan tetapi masyarakat sangat antuasias bila mendapatkan pengetahuan  yang  baru,  serta memantau angka kejadian penyakit Hepatitis di Desa Kapuran. 2. Bagi peneliti selanjutnya Bagi peneliti yang ingin melanjutkan  penelitian  ini  agar dijadikan  sebagai  salah  satu referensi dalam melakukan penelitian. 3. Bagi responden Setelah memdapatkan pendidikan kesehatan tentang Hepatitis, responden harus lebih bersemangat untuk melaksanakan anjuran  yang  telah  diberikan sehingga angka
kesakitan khususnya  penyakit  hepatitis  A minimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  suharsimi.  2006. Prosedur
Penelitian suatu Pendekatan Praktik .  Edisi  Revisi  VI.  Jakarta.
Rineka Cipta
Effendy,  Nasrul.  2010. Dasar  – Dasar  Keperawatan  Kesehatan Masyarakat . Jakarta. EGC Gani,  Dr.Rino.  2009. Memahami Hepatitis.
http//gaya.tempo.co/read/news.
Mansjoer,  Arif.  Suprahaita.  2003.
Kapita Selekta Kedokteran . Edisi
3. Jakarta. EGC Mansjoer,  Arif.  2009 .  Ilmu  Penyakit Dalam . Jakarta. Internal Publishing Marianti.  2016.  Pengertian  Hepatitis diakses dari https://www.alodokter.com/hepat itis-a.html Maryati.  2009. Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  dan Sikap Keluarga Penderita Hepatitis. diakses dari http//www.surakarta.ac.id. Mubarak,  Wahit  Iqbal.  Chayatin, Nurul.  2007 .  Promosi  Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Dalam pendidikan . Jakarta. Graha Ilmu Mubarak, Wahit Iqbal. 2011. Sosiologi  Untuk  Keperawatan Pengantar  dan  Teori.  Jakarta. Selemba Medika
Noor,  Juliansyah.  2011. Metodologi Penelitian . Jakarta. Kencana Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan . Edisi 2. Jakarta. Selemba Medika
Notoatmojo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi .
Pusat Data dan Informasi Kementrian Republik Indonesia. 2010. Hepatitis. Departemen Kesehatan Republikk Indonesia. Sylvia. 2000. Volume 1. Patofisiologi. Edisi 6 . Jakarta. EGC Tempo  Interkatif.  2011. Hepatitis  A. http://gaya.tempo.co/read/news . Wawan, A. M, Dewi. 2006. Teori dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap, dan  Perilaku  Manusia .  Jakarta. Medical Book