## Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Pada Masyarakat Miskin Di Kabupaten Deli Serdang

## Efrata
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
e-mail : efratakembarens@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan Penelitian adalah menganalisa hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil pada masyarakat miskin.Desain penelitian menggunakan pendekatan cross-sectional. Responden penelitian adalah ibu yang memiliki anak usia 0-11 bulan. Penelitian dilaksanakan di 7 kecamatan yang ada di Kabupaten Deli Serdang. Teknik pengambilan sampel menggunakan tehnik cluster sampling dan jumlah sampel yang terpilih adalah sebanyak 315 orang. Analisa data bivariat menggunakan uji chi square sementara analisa multivariat menggunakan  uji  regresi  linear.  Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  semua  dukungan  suami  (dukungan  instrumental,  dukungan  informasi,  dukungan  emosional  dan dukungan penghargaan) dengan tingkat kecemasan  ibu hamil (Pvalue< 0,05). Selanjutnya dilakukan analisa multivariat  dan  diperoleh  hasil  semua  dukungan  suami  (dukungan  instrumental,  dukungan  informasi, dukungan  emosional  dan  dukungan  penghargaan)  berpengaruh  terhadap  kecemasan  ibu  hamil.  Berdasarkan nilai  Koefisien  regresi  (β)  diperoleh  nilai  tertinggi  adalah  pada  dukungan  emosional  (0,419).  Dukungan suami  (instrumental,  informasi,  emosional  dan  penghargaan)  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap kecemasan  ibu  hamil.  Dukungan  emosional  suami  merupakan  jenis  dukungan  yang  paling  berpengaruh diantara dukungan  lainnya. Upaya  meningkatkan kualitas kesehatan  ibu hamil  harus  melibatkan peran serta suami. Semua stakeholder kesehatan terkait ibu hamil seharusnya mengkampanyekan pentingnya keterlibatan suami dalam kesehatan kehamilan terutama memberikan dukungan emosional kepada ibu hamil.
Kata Kunci : Dukungan Suami, Ibu Hamil Dan Bersalin

## ABSTRACT
The aim is to analyze the relationship between husband's support and the level of anxiety of pregnant women in poor communities . The research design used a cross-sectional approach. Research respondents are mothers who  have  children  aged  0-11  months.  The  research  was  conducted  in  7  sub-districts  in  Deli  Serdang Regency. The sampling technique used was cluster sampling technique and the number of selected samples was 315 people. Bivariate data analysis used chi square test while multivariate analysis used linear regression test . The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  all husband's  support  (instrumental  support,  information  support,  emotional  support  and  appreciation  support) with  the  level  of  anxiety  of  pregnant  women  (Pvalue  <  0.05).  Furthermore,  multivariate  analysis  was conducted  and  the  results  obtained  that  all  husband's  support  (instrumental  support,  information  support, emotional  support  and appreciation support) had an effect on the anxiety of pregnant women. Based on the value of the regression coefficient (β) obtained the highest value is on emotional support (0.419) . Husband's support (instrumental,  informational, emotional  and appreciation)  has a  significant  influence on the anxiety of  pregnant  women.  Husband's  emotional  support  is  the  most  influential  type  of  support  among  other supports.  Efforts  to  improve  the  health  quality  of  pregnant  women  must  involve  the  participation  of husbands.  All  health  stakeholders  related  to  pregnant  women  should  campaign  for  the  importance  of husband's involvement in pregnancy health, especially providing emotional support to pregnant women .
Keywords : Husband’s Support, Pregnant Mother And Anxiety

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Kehadiran  seorang  anak  dalam  keluarga  merupakan  hal  yang  sangat  dinanti-nantikan. Banyak  persiapan  yang  dilakukan  dalam  menjaga  dan  merawat  ibu  hamil  agar  kelahiran anak  nantinya  akan  sehat  dan  selamat.  Ibu  yang  menjalani  kehamilan  adalah  orang  yang lemah  sehingga  membutuhkan  bantuan  orang  lain  dalam  merawat  kehamilannya.  Orang yang  paling  dekat  dengan  ibu  hamil  adalah  suaminya.  Dukungan  suami  sangat  berarti meningkatkan  kualitas  kesehatan  ibu  hamil.  Dukungan  suami  pada  ibu  hamil  menurut Rahmadhani  (2021)  akan  meningkatkan  kemampuan  ibu  hamil  mempersiapkan  program kehamilan  dan  persalinan  lebih  matang  serta  memastikan  keselamatan  ibu  dan  janinnya. Sementara  penelitian  Nur  et  al  (2019)  menyatakan  bahwa  istri  yang  memiliki  suami dengan perilaku yang buruk (tidak mendukung istri dalam kehamilannya) memiliki risiko lima  kali  mengalami  gangguan  kesehatan  kehamilannya.  Keterlibatan  aktif  suami  selama masa  kehamilan  istrinya  akan  mempengaruhi  kesehatan  psikologis  pasangannya.  Eddy  & Fife  (2020)  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  antara  keterlibatan  aktif  suami  dengan kesejahteraan  emosional  pasangan.  Istri  yang  memiliki  suami  yang  terlibat  aktif  selama masa kehamilan akan mempunyai tingkat emosional yang lebih baik dibandingkan dengan pasangan  yang  dukungan  suaminya  kurang.  Kemiskinan  merupakan  salah  satu  penyebab tidak  langsung  kematian  ibu  karena  berhubungan  dengan  kemampuan  mengakses  sarana dan  prasarana  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  serta  pemenuhan  gizi  ibu  hamil (Matthews, 2002). Status ekonomi keluarga juga menjadi salah satu penghambat dukungan suami dalam pemanfaatan fasilitas kesehatan sebagai tempat melakukan persalinan karena meskipun  biaya  persalinan  di  gratiskan  oleh  pemerintah,  namun  ada  hal-hal  yang  tetap perlu  dibeli  karena  tidak  tersedia  di  fasilitas  kesehatan  (Hailemariam,  2021).  Penelitian yang dilakukan Zakaria (2021) di Bangladesh menunjukkan bahwa ibu hamil yang tinggal di  tempat  kumuh  cenderung  memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang  rendah  ketika keterlibatan suami dalam perawatan kehamilan juga rendah. Persalinan sehat akan tercapai jika selama proses kehamilan juga dilakukan secara berkualitas dan sehat. Menurut Alio et al  (2013),  kehamilan  sehat  dipengaruhi  oleh  perilaku  kehamilan  dan  tingkat  stress  ibu hamil.  Sementara  aksesibilitas,  keterlibatan,  tanggungjawab  serta  hubungan  pasangan merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  kehamilan  serta  tingkat  stress  ibu  hamil. Dukungan  suami  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  Menurut    Horstman  (2004)  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  dukungan  suami  meliputi:  karakterisitik  suami  (usia, pendidikan, pengetahuan, pandangan tentang  gender, tekanan sosial, ketersediaan waktu); karakterisitik  rumah  tangga  (agama,  suku,  tingkat  kesejahteraan,  keterlibatan  mertua); karakteristik  pasangan  (perbedaan  pendidikan,  perbedaan  usia,  jenis  pernikahan, komunikasi);  serta  karakteristik  istri  (pendidikan,  riwayat  komplikasi,  keinginan  hamil). Dukungan  suami  memiliki  beberapa  bentuk.  Menurut  Sarafino  (2006)  dukungan  suami meliputi:  dukungan  emosional  yang  ditunjukkan  melalui  adanya  perhatian,  rasa  empati, serta  berada  dekat  dengan  seseorang.  Dukungan  penghargaan  ditunjukkan  berupa ungkapan pujian dan penghargaan terhadap upaya yang telah dilakukan seseorang sehingga ia  akan  merasa  percaya  diri,  merasa  bernilai  serta  menghargai  upaya  yang  telah dilakukannya.  Dukungan  instrumental  merupakan  jenis  dukungan  yang  lebih  nyata dibandingkan  dengan  dukungan  lainnya.  Dukungan  ini  diberikan  dalam  bentuk  fisik  dan material,  seperti  bantuan  uang,  bantuan  alat  transportasi,  memberikan  donor  darah  dan sebagainya.
2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  masalah  diatas,  yang  menjadi  rumusan  masalah penelitian ini adalah bagaimana Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Pada Masyarakat Miskin Di Kabupaten Deli Serdang.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  data  mengenai  Pengaruh  Dukungan  Suami Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Pada  Masyarakat  Miskin  Di  Kabupaten  Deli Serdang.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  untuk  mengaplikasikan  data  hasil  penelitian  dari  Pengaruh Dukungan  Suami  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Pada  Masyarakat  Miskin  Di Kabupaten Deli Serdang.

## II. METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross-sectional .  Tujuan  penelitian  ini menganalisa  hubungan  dukungan  suami  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  pada masyarakat miskin. Adapun kerangka konsep penelitian seperti gambar dibawah ini:
Penelitian ini dilaksanakan di 7 Kecamatan di Kabupaten Deli Serdang Propinsi Sumatera Utara.  Responden  penelitian  adalah  ibu  yang  memiliki  anak  usia  0-11  bulan.  Pemilihan responden  berdasarkan  asumsi  bahwa  mereka  masih  memiliki  ingatan  yang  kuat  tentang pengalaman  mereka  selama  hamil.  Tehnik  pengambilan  sampel  dengan  tehnik  cluster sampling, dimana masing-masing dari 7  kecamatan  yang terpilih diambil sebanyak 40-45 orang sebagai responden. Jumlah sampel yang terpilih adalah sebanyak 315 orang. Analisa data  bivariat  menggunakan chi  square yaitu  untuk  melihat  ada  tidaknya  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil,  sementara  analisa  multivariat menggunakan  uji  regresi  linear  yaitu  untuk  melihat  dukungan  yang  paling  dominan terhadap tingkat kecemasan ibu hamil.

## III. HASIL PENELITIAN
Distribusi frekuensi karakterisitik suami dalam penelitian ini mayoritas adalah berusia 26- 30 tahun (33,7%) serta usia 31-35 tahun (23,5%). Tingkat pendidikan responden mayoritas adalah  SMA  (77,5%).  Mayoritas  responden  memiliki  kebiasaan  merokok  (64,1%). Sementara  dari  karakteristik  istri,  umur  istri  mayoritas  adalah  pada  kisaran  26-30  tahun (36,8%) dan 31-35 tahun (21,9%). Tingkat pendidikan istri mayoritas adalah tamatan SMA (75,6%).  Untuk  karakterisitik  rumah  tangga  responden,  kepemilikan  rumah  mayoritas adalah  milik  sendiri  (42,9%),  kepemilikan  kendaraan  mayoritas  adalah  memiliki  sepeda motor  (88,6%),  kepemilikan  asuransi  mayoritas  responden  memiliki  asuransi  (72,1%), penghasilan  rumah  tangga  responden  mayoritas  adalah  pada  kisaran  1-2  juta  (70,5%),
sementara  untuk  keberadaan  wanita  dewasa  di  rumah  mayoritas  responden  menyatakan tidak ada wanita dewasa di rumah (52,7%)
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden No Variabel Frequency Percent 1 Umur suami -  20 tahun 3 1 - 0-25 tahun 36 11,4 - 26-30 tahun 106 33,7 - 31-35 tahun 74 23,5 - 36-40 tahun 56 17,8 -  > 40 tahun 40 12,7 2 Pendidikan suami - tidak tamat SD 1 0,3 - SD 18 5,7 - SMP 52 16,5 - SMA 244 77,5 3 Perilaku merokok - Merokok 202 64,1 - Tidak merokok 113 35,9 4 Umur istri -  20 tahun 10 3,2 - 0-25 tahun 68 21,6 - 26-30 tahun 116 36,8 - 31-35 tahun 69 21,9 - 36-40 tahun 39 12,4 - > 40 tahun 13 4,1 5 Pendidikan istri - Tidak tamat SD 2 0,6 - SD 17 5,4 - SMP 58 18,4 - SMA 238 75,6 6 Kepemilikan rumah - Milik sendiri 135 42,9 - Kontrak 86 27,3 - Numpang orangtua 94 29,8 7 Kepemilikan kendaraan - Tidak ada 28 8,9 - Sepeda motor 279 88,6 - Becak 8 2,5 8 Asuransi - Tidak ada 88 27,9 - Ada 227 72,1 9 Penghasilan - < 1 juta 34 10,8 - 1 - 2 juta 222 70,5 - 3 - 4 juta 59 18,7 10 Keberadaan  wanita
Efrata  :  Pengaruh  Dukungan  Suami  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Pada Masyarakat Miskin Di Kabupaten Deli Serdang
dewasa - Tidak ada 166 52,7 - Ada 149 47,3
Dukungan  suami  pada  penelitian  ini,  meliputi:  dukungan  instrumental,  dukungan informasi, dukungan emosional, serta dukungan penghargaan. Distribusi frekuensi masing- masing dapat dilihat pada tabel 2 dibawah.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami
No Variabel Frequency Percent 1 Instrumental - Tidak mendukung 80 25,4 - Mendukung 104 33,0 - Sangat mendukung 131 41,6 2 Informasi - Tidak mendukung 67 21,3 - Mendukung 121 38,4 - Sangat mendukung 127 40,3 3 Emosional - Tidak mendukung 79 25,1 - Mendukung 107 34,0 - Sangat mendukung 129 41,0 4 Penghargaan - Tidak mendukung 59 18,7 - Mendukung 109 34,6 - Sangat mendukung 147 46,7
Pada  tabel  diatas  terlihat  hasil  bahwa  pada  dukungan  instrumental  mayoritas  suami mendukung  (33,0%),  dukungan  informasi  mayoritas  sangat  mendukung  (40,3%), dukungan  emosional  mayoritas  sangat  mendukung  (41,0%)  serta  dukungan  penghargaan mayoritas  sangat  mendukung  (46,7%).  Tingkat  kecemasan  responden  menunjukkan  hasil mayoritas  responden  tidak  memiliki  kecemasan  (46,3%),  tingkat  kecemasan  ringan sebanyak 40,3% serta tingkat kecemasan sedang sebanyak 13,3%.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan
No Tingkat Kecemasan
Frequency Percent - Tidak ada 146 46,3 - Ringan 127 40,3 - Sedang 42 13,3
Analisa  bivariat  yang  dilakukan  pada  penelitian  ini  menggunakan uji  chi  square menunjukkan  hasil  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  instrumental  dengan tingkat  kecemasan  ( P  value =  0,001),  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan informasi  dengan  tingkat  kecemasan  ( P  value =  0,001),  ada  hubungan  antara  dukungan emosional  dengan  tingkat  kecemasan  ( P  value =  0,001),  serta  ada  hubungan  antara dukungan penghargaan dengan tingkat kecemasan ( P value = 0,001). Tabel 4 Analisa Bivariat Independen Dependen Asymp Sign (2-sided). Instrumental Kecemasan 0,001 Informasi Kecemasan 0,001 Emosional Kecemasan 0,001
Penghargaan Kecemasam 0,001

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa  data  yang  telah  dilakukan  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut:
1. Dukungan  suami  (instrumental,  informasi,  emosional  dan  penghargaan)  memiliki hubungan yang signifikan dengan kecemasan pada ibu hamil
2. Dukungan  suami  (instrumental,  informasi,  emosional  dan  penghargaan)  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kecemasan pada ibu hamil.
3. Dukungan  emosional  merupakan  jenis  dukungan  yang  paling  berpengaruh  terhadap kecemasan pada ibu hamil.
4. Pelibatan  suami  memberikan  dukungan  secara  aktif  selama  masa  kehamilan  akan meningkatkan  kesehatan  psikologis  ibu  hamil  terutama  dalam  menjaga  agar  ibu hamil  tidak  stress  yang  bisa  berdampak  terjadinya  depresi  yang  berpengaruh terhadap kualitas kesehatan kehamilan dan persalinan

## DAFTAR PUSTAKA
Rahmadhani,W.,Suyanto,J.,Soe,T.K.,Mutoharoh,S.  2021.  The  Relationship  Between Husband Support and Behavior of Pregnant Teenagers to Face Pregnancy During the Covid-19  Pandemic  in  Gombong,  Kebumen,  Indonesia.  Disease  Prevention  and Public Health Journal, Vol.15,pp.96-102. ISSN: 2720-9997
Nur,R.,Mawar,S.,Demak,I.P.K.,Fadhliah.,Patui,N.S.,Radiah.,Rusydi,M.  2019.  Husband Behavior  in  Pregnancy-Postpartum  Care  and  Wife’s  Reproductive  Health. ICHT,349-359
Eddy, Brandon P.,Fife,Stephen T.2020. Active Husband Involvement During Pregnancy: A Grounded  Theory .  Family  Relations  Interdisciplinary  Journal  of  Applied  Family Science, doi: 10.1111/fare.12486
Alio,AP.,  Lewis,  CA.,  Scarborough,  K.,Haris,  K.,&  Fiscella,  K,  2013.  A  Community Perspective  on  The  Role  of  Fathers  during  Pregnancy: a  qualitative  study,  BMC Pregnancy & Childbirth, 2013,13:60,
Horstman, Ronald G.,Nepal,Binod., Pant, Prakash Dev. 2004. Husband Involvement in the Prevention of Maternal Ill-Health: the Determinants of Husband Domestic Support in Rural Low – land Nepal.
Weis,K.L.,Lederman,R.P.,Walker,K.C.,Chan,W.  2017.  Mentors  of  Fering  Maternal Support  Reduces  Prenatal,  Pregnancy  Specific  Anxiety  in  a  Sample  of  Military Women. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing. 46(4),669-685.
Bhanbhro,Sadiq.,Kamal,Tahira.,Diyo,Ratno  W.,Lipoeto,Nur  Indrawaty.,Soltani,  Hora. Factors  Affecting  Maternal  Nutrition  and  Health:  A  Qualitative  Study  in  a Matrilineal Community in Indonesia. PLoS ONE. 6/16/2020, Vol. 15 Issue 6, p1-16. 16p.
Santana,Evelyn  Judith.  The  Effect  of  Pregnancy  Intendedness  and  Pregnancy  Anxiety  on Diurnal Cortisol Levels and Percieved Stress Throughout Pregnancy. California State University, Northridge, January 2022.
Ciochoń,Aleksandra.,Apanasewicz,Anna.,..& Marcinkowska,Urszula M. Antenatal Classes in  The  Context  of  Prenatal  Anxiety  and  Depression  During  The  COVID-19 Pandemic. Int. J. Environ.Res.Public Health 2022, 19, 5073.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 27 Februari 2023 01 Maret 2023 08 Maret 2023 Ya