## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 7, Issue 6, Pages 822 – 827 November 2022 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/3635 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i6.3635

## Peningkatkan Pengetahuan Ibu Tunanetra tentang Kesehatan Kehamilan melalui Buku Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi Berhuruf Braille
The Improvement of Knowledge of Blind Mothers about Health in Pregnancy through Counseling using the Book “Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi”
Dian Furwasyih 1*
Ilham Akerda Edyyul 2 Sunesni 1 1 Department  of  Midwifery,  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mercubaktijaya  Padang,  Padang, West Sumatra, Indonesia
2 Department  of  Speech  Therapy, Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Mercubaktijaya  Padang,  Padang, West Sumatra, Indonesia
email: deemidwife@gmail.com

## Kata Kunci
Buku KIA Braille Ibu tunanetra Kesehatan kehamilan
Keywords : MCH BOOK in Braille
Blind mothers Health in pregnancy
Received : June 2022
Accepted : October 2022 Published : November 2022

## Abstrak
Perempuan tunanetra sering mengalami diskriminasi dalam mendapatkan pelayanan  publik  seperti  dalam  mendapatkan  layanan  akses  kesehatan, sebagian besar fasilitas pelayanan kesehatan yang mereka kunjungi selama hamil tidak mempunyai media informasi yang dapat mereka baca di rumah seperti  halnya  buku  KIA  ibu  hamil  yang  tidak  mempunyai  masalah penglihatan. Pada tahun 2020, tim pengabdi telah mengembangkan media edukasi kesehatan reproduksi untuk ibu tunanetra berhuruf Braille. Oleh sebab  itu,  solusi  yang  kami  tawarkan  kepada  mitra  adalah  memberikan edukasi kesehatan menggunakan buku Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi Berhuruf  Braille  yang  sudah  kami  kembangkan  dengan  tujuan meningkatkan  pengetahuan ibu tentang  pemeriksaan  kehamilan.  Metode yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini meliputi metode ceramah, tanya jawab dan diskusi serta praktik. Tujuannya adalah  memberikan  edukasi  kesehatan  sehingga  meningkatkan pemahaman perempuan tunanetra. Kegiatan dilaksanakan dari tanggal 31 Juli sampai dengan 15 Agustus 2021 dengan jumlah 14 orang ibu tunanetra. Terdapat peningkatan skor pada post test setelah klien diberikan edukasi tentang pemeriksaan kehamilan menggunakan buku, yaitu dari rata – rata 3,14  menjadi  5,43.  Ibutunanetra  juga  merasa  puas  dengan  kegiatan  yang dilakukan dengan rata – rata skor untuk kualitas materi yaitu 4,78 ; media 4,64  dan  manfaat  kegiatan  4,78.  Luaran  dari  kegiatan  ini  adalah peningkatan pengetahuan klien setelah mendapatkan edukasi yaitu rata – rata  skor  post  test  meningkat,  pencatatan  hak  cipta  buku  dengan  nomor sertifikat EC00202185546 tanggal 14 Oktober 2021, dan buku hasil penelitian dan pengabdian ini juga telah dilaunching secara langsung oleh Walikota Padang  pada  tanggal  2  Desember  2021  dengan  link  berita https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=270755855084449&id= 100064501097230&sfnsn=wiwspwa.

## Abstract
Blind women often experience discrimination in obtaining public services, such as securing  access  to  health  services.  Most  healthcare  facilities  they  visit  during pregnancy do not have information media they can read at home, such as the MCH book for pregnant women who do not have vision problems. In 2020, the service team developed reproductive health education media for blind mothers in Braille. Therefore, the solution we offer to partners is to provide health education using the book Suluh Bina Netra Healthy Reproductive Braille, which we have developed to increase mothers' knowledge about pregnancy check-ups. The methods used in this community service include the lecture method, question and answer, and discussion and practice. The aim is to provide health education to increase the understanding of blind women. The activity was carried out from July 31 to August 15, 2021, with 14 blind mothers. There was an increase in the score on the post-test after the client was given education about pregnancy checks using books, from an average of 3.14 to 5.43. Blind mothers were also satisfied with the activities carried out with an average score for material quality, namely 4.78, media 4.64, and activity benefits 4.78. The output of this activity is an increase in client knowledge after receiving education:  the  average  post-test  score  increases,  the  intellectual  property  rights registration number EC00202185546 on October 14, 2021, and this book has also been launched directly by the Mayor of Padang on December 2, 2021, with a news link https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=270755855084449&id= 100064501097230&sfnsn=wiwspwa.
©  2022  Dian  Furwasyih, Ilham  Akerda  Edyyul,  Sunesni. Published  by Institute  for  Research  and Community Services Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya . This is  Open Access  article  under  the CC-BY-SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7i6.3635

## PENDAHULUAN
Tunanetra  merupakan  istilah  yang  digunakan  untuk  menggambarkan  keadaan  seseorang  yang  mengalami  kelainan indera penglihatan, sehingga mata tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Tunanetraberasal dari kata tuna berarti rusak dan netra berarti mata atau cacat mata (Pradopo, 1977). Tunanetra tidak hanya yang tidak mampu melihat sama sekali (buta), tetapi juga anak yang hanya mampu melihat dalam keterbatasannya ( low vision ) (Muthmainnah, 2015). Orang tunanetra iyalah orang yang karena sesuatu hal mengalami kondisi penglihatan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Kondisi ketunanetraan tersebut disebabkan oleh kerusakan mata, syaraf optik, atau bagian otak yang mengolah stimulus visual (Rudiyati, 2010). Dari ketiga pendapat tersebut dapat disimpulkan bahwa orang tunanetra adalah orang yang tidak memiliki penglihatan sama sekali atau mereka yang masih memiliki sisa penglihatan namun tidak mampu menggunakan penglihatannya.
Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa secara global terdapat sekitar 284 juta orang tunanetra, yang terdiri dari 245 juta orang penyandang low vision dan 39 juta orang tunanetra berat. Serta lebih dari 65% dari seluruh populasi tunanetra memiliki usia 50 tahun atau lebih tua (Tarsidi, 2012). Tunanetra menempati urutan tertinggi untuk penyandang disabilitas di Indonesia. Jumlahnya mencapai 3,5 juta jiwa pada tahun 2015 (Sunesni & Furwasyih, 2020). Menurut International Agency for The Prevention of Blindness , dua pertiga dari penyandang tuna netra adalah perempuan (Persatuan Tunanetra Indonesia, 2017).  Perempuan  tunanetra  sering  kali  terpinggirkan  dan  dianggap  sebagai  komunitas  yang  tidak  penting  jika dibandingkan  dengan  kelompok  lelaki  tunanetra  (Chant,  2010),  perempuan  tunanetra  juga  lebih  sering  mengalami diskriminasi dibandingkan dengan kelompok lelaki tunanetra (Lestari & Fitlya, 2021; Kabeer, 2008).
Perempuan tunanetra lebih sulit mengakses pendidikan, pelayanan kesehatan yang terjangkau, kesempatan bekerja, dan mengalami  isolasi  dengan  rasio  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  kelompok  lelaki  tunanetra  (Persatuan  Tunanetra Indonesia, 2017). Seringkali tenaga kesehatan tidak mempunyai kompetensi yang adekuat untuk memberikan pelayanan antenatal kepada perempuan tunanetra. Masalah dalam berkomunikasi ketika memberikan pendidikan kesehatan tentang kehamilan menjadikan pelayanan antenatal tidak berkualitas (Malouf et al ., 2017).
Inklusif dalam dunia kesehatan saat ini belum sepenuhnya dapat mengakomodir kebutuhan dari penyandang disabilitas terkhususnya perempuan tunanetra. Di masyarakat saat ini belum tersedianya aksesibilitas bagi ibu hamil tunanetra yang memadai  seperti  buku  KIA  berhuruf  braille  sehingga  menyulitkan  ibu  hamil  tunanetra  dalam  mengakses  informasi tentang kehamilannya. Dalam mengakses informasi tentang kehamilan perempuan tunanetra masih sangat sulit, hal ini ditambah  lagi  dengan  keterbatasan  pengetahuan  tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  layanan  yang  inklusif  bagi perempuan tunanetra untuk itu kami membuat buku KIA berhuruf braille untuk memudahkan perempuan tunanetra dalam mengakses informasi tentang kehamilan hingga cara merawat bayi.
Salah satu organisasi yang menghimpun para tunanetra adalah Persatuan Tunanetra Indonesia (PERTUNI). PERTUNI Provinsi Sumatera Barat mempunyai 20 WUS tunanetra yang terdaftar sebagai anggota, dari 20 WUS tersebut 16 ibu mempunyai  pengalaman  dalam  mengakses  layanan  antenatal  di  Kota  Padang.  Berdasarkan  hasil  survei  lapangan, sebagian besar fasilitas pelayanan kesehatan yang mereka kunjungi selama hamil tidak mempunyai media informasi yang aksesibel  bagi  mereka.  Meskipun  sudah  ada  beberapa  aplikasi  yang  dapat  membantu  pemberian  edukasi  kesehatan tersebut, namun tidak semua ibu mempunyai gadget untuk mengakses aplikasi tersebut, baik karna status ekonomi yang kurang  maupun  spesifikasi  gadget  yang  dimiliki  tidak  mampu  menampung  aplikasi  tersebut.  Informasi  kesehatan kehamilan  yang  didapatkan  oleh  ibu  tunanetra  tersebut  tidak  memadai  sebab  hanya  mengandalkan  informasi  yang minimal dari bidan yang memeriksa mereka di Puskesmas ataupun praktik bidan. Ibu menuturkan mereka diberi buku KIA, namun tidak bisa membaca informasi yang tertera didalamnya. Oleh sebab itu, masih dibutuhkan media lain sebagai alternatif untuk memberikan edukasi kesehatan kehamilan.

## METODE
Buku KIA braille ini merupakan modifikasi dari buku KIA yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan, buku KIA braille berisikan  informasi  yang  dibutuhkan  oleh  ibu  tunanetra  semasa  kehamilan,  masa  persalinan,  nifas,  menyusui  dan informasi  tentang  perawatan bayi  dan anak  sehari – hari. Pada  pengabdian  ini  alat  yang  digunakan  dalam  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  adalah  buku  “Suluh  Bina  Netra  Sehat  Reproduksi  Berhuruf  Braille”,  alat  perekam (perekam audio handphone), alat tulis (pulpen, buku catatan, map file), sedangkan bahan dalam kegiatan ini antara lain kuisioner  pre  test  dan  post  test, informed  consent /surat  pernyataan  kesediaan  mengikuti  kegiatan,  serta daftar absensi responden.
Kegiatan dilaksanakan dari tanggal 31 Juli sampai dengan 15 Agustus 2021 dengan jumlah 14 orang ibu tunanetra. Hasil identifikasi  masalah  pada  analisis  situasi  di  atas  maka  solusi  atau  bentuk  intervensi  yang  ditawarkan  ialah  dengan melakukan edukasi tentang kesehatan kehamilan pada ibu tunanetra dan konsolidasi kepada stake holder dan pemangku kebijakan yang mendukung terciptanya Puskesmas Ramah Disabilitas dan Kota Ramah Disabilitas, dengan rangkaian kegiatan sebagai berikut a) Pre test terhadap ibu tunanetra terkait dengan topik kesehatan kehamilan yang tercantum dalam buku KIA berhuruf Braille. Pertanyaan akan dibacakan oleh tim pengabdi dan dibantu mengisi pilihan jawaban yang diberikan oleh klien. b) Kegiatan edukasi tentang kesehatan kehamilan pada ibu tunanetra dengan buku kesehatan ibu dan anak berhuruf Braille. c) Post test terhadap ibu tunanetra terkait dengan topik kesehatan kehamilan yang sudah diberikan sebelumnya. Pertanyaan akan dibacakan oleh tim pengabdi dan dibantu mengisi pilihan jawaban yang diberikan oleh klien. d) Diseminasi hasil pengabdian sekaligus konsolidasi kepada stake holder terkait produk yang telah diselesaikan agar dapat direkomendasikan sebagai media edukasi kesehatan reproduksi di puskesmas-puskesmas maupun klinik fasilitas pelayanan kesehatan inklusif

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tim  melakukan  kunjungan door  to  door untuk  memberikan  edukasi  kesehatan  mengenai  pemeriksaan  kehamilan menggunakan buku Suluh Binanetra Sehat Reproduksi berhuruf Braille. Sebanyak 14 dari 16 orang sasaran tercapai, 2 orang sasaran tidak dapat ditemui karna sudah pindah domisili ke luar kota. Langkah awal dari kegiatan ini adalah menanyakan 7pertanyaan berkaitan dengan pemeriksaan kehamilan kepada ibu, kemudian ibu diminta untuk membaca buku  tentang  pemeriksaan  kehamilan.  Setelah  membaca,  ibu  diminta  untuk  menjawab  pertanyaan  post  test.  Tim membantu  ibu  mengisi  formulir  pre  test  dan  post  test  sesuai  dengan  jawaban  yang  diutarakan  oleh  ibu.  Kunjungan berlangsung ±20 menit. Adapun hasil pre test dan post test tergambar pada Gambar 1.
Gambar 1. Hasil pre test dan post test peserta kegiatan pengabdian masyarakat
0 1 2 3 4 5 6 7
Ny. G Ny. N Ny. Y Ny. W Ny. J Ny. A Ny. R Ny. NR Ny. S Ny. Ru Ny. Nu Ny. Ya Ny. Yu Ny. R
Dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  tampak  ada  peningkatan  skor  dari  klien.  Rata – rata  skor  juga meningkat dari 3,14 menjadi 5,43. Kegiatan ini juga dirasakan bermanfaat oleh klien sehingga secara keseluruhan klien berharap agar buku Suluh Binanetra Sehat Reproduksi berhuruf Braille ini dapat disebarluaskan secara gratis oleh pihak terkait. Menurut Ny. W, salah seorang klien mengungkapkan bahwa meskipun saat ini sudah ada gadget atau smartphone yang  bisa  memudahkan  akses  informasi,  namun  tidak  semua  tunanetra  memilikinya. Selain  itu,  ketika  di  pelayanan kesehatan seperti praktik mandiri bidan (PMB) dan puskesmas sebagian besar klien tidak pernah menerima informasi tentang  pemeriksaan  kehamilan  seperti  yang  tertera  pada  buku.  Diharapkan  dengan  adanya  buku  ini  semakin mendekatkan akses informasi kesehatan bagi ibu, agar dapat menjalani kehamilan dengan sehat dan merawat anak dengan lebih baik.
Klien diminta untuk memberi skor dengan rentang 1-5 dimana 1 untuk sangat buruk dan 5 sangat baik. Secara rata-rata terlihat bahwa klien menyatakan materi yang diberikan saat kegiatan pengabdian masyarakat sangat baik terlihat dari nilai mean 4,78, media yang digunakan juga sangat baik dengan nilai mean 4,64 dan klien merasakan kegiatan ini sangat bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang pemeriksaan kehamilan khususnya dengan nilai mean 4,78. Dalam buku “Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi” berisi semua informasi mengenai kesehatan ibu dan anak yang dikemas dengan bahasa yang sederhana serta materi yang terstandar sebab sudah disesuaikan dengan konten buku KIA yang diedarkan oleh Dinas Kesehatan. Keterbatasan yang dimiliki tunanetra berupa kurang mampu meniru model-model secara langsung, kurang atau tidak dapat menangkap stimulasi visual, tidak dapat meniru dan melakukan identifikasi (Suharmini, 2009). Oleh sebab itu, diharapkan buku ini dapat menjadi solusi bagi ibu tunanetra agar dapat mengakses informasi kesehatan ibu dan anak dengan lebih optimal sehingga membantu perbaikan generasi yang dilahirkan dari pasangan yang tunanetra.
Gambar 2. Cover Buku Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi Berhuruf Braille

## Gambar 3. Cuplikan Kegiatan Abdimas
Dalam  rangka  menunjang  pelayanan  kesehatan  bagi  penyandang  disabilitas,  Tim  pengabdian  masyarakat  STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang melakukan audiensi dengan Dinas Sosial Kota Padang, pada pada tanggal 1 Agustus 2021. Audiensi bertujuan untuk menyampaikan laporan hasil temuan dari hasil penelitian dan pengabdian masyarakat yang telah  dilakukan  berbagai  macam  persoalan  yang  terjadi  di  lapangan  terkait  layanan  kesehatan  khususnya  layanan kesehatan ibu dan anak pada perempuan tunanetra.
Gambar 4. Tim Pengabdi berdiskusi dengan Bapak Sekretaris Dinas Sosial dan Ibu Penanggung jawab Rehabilitasi Sosial Kota Padang tentang Launching Buku Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi dan Rencana Kerja Tim Pengabdi Selanjutnya

## KESIMPULAN
Kesimpulan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  edukasi  tentang  kesehatan  kehamilan  pada  ibu  tunanetra  dan konsolidasi kepada stake holder dan pemangku kebijakan yang mendukung terciptanya Puskesmas Ramah Disabilitas dan Kota Ramah Disabilitas. Hasil dari pengabdian masyarakat klien menyatakan materi yang diberikan saat kegiatan pengabdian masyarakat sangat baik, media yang digunakan juga sangat baik dan klien merasakan kegiatan ini sangat bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang pemeriksaan kehamilan khususnya. Dalam buku “Suluh Bina Netra Sehat Reproduksi” berisi semua informasi mengenai kesehatan ibu dan anak yang dikemas dengan bahasa yang sederhana serta materi yang terstandar sebab sudah disesuaikan dengan konten buku KIA yang diedarkan oleh Dinas Kesehatan. Oleh sebab itu, diharapkan buku ini dapat menjadi solusi bagi ibu tunanetra agar dapat mengakses informasi kesehatan ibu dan anak dengan lebih optimal sehingga membantu perbaikan generasi yang dilahirkan dari pasangan yang tunanetra.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  Kami  tujukan  kepada  Yayasan  MERCUBAKTIJAYA  yang  telah  memberikan  pendanaan  penuh untuk  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini.  Selanjutnya  kepada  mitra  PERTUNI  Kota  Padang  yang  telah memfasilitasi Kami selama kegiatan berlangsung.

## REFERENSI
Chant, S. 2010. The International Handbook of Gender and Poverty: Concepts, Research and Policy . Cheltenham, UK: Edward Elgar.
Kabeer, N. 2008. Mainstreaming Gender in Social Protection for the Informal Economy (New Gender Mainstreaming in Development Series). 1 st Edition . London, UK: Commonwealth Secretariat.
Lestari,  W.,  Fitlya,  R.  2021.  Citra  Diri  Penyandang  Tunanetra  terhadap  Diskriminasi  dari  Lingkungan  Sosial. Psikologi konseling : Jurnal Kajian Psikologi dan Konseling . 19 (2):1159-1169. https://doi.org/10.24114/konseling.v19i2.30476
Malouf, R., Henderson, J., Redshaw, M. 2017. Access and quality of maternity care for disabled women during pregnancy, birth  and  the  postnatal  period  in  England:  Data  from  a  national  survey. BMJ  Open . 7 (7)e016757. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016757
Muthmainnah, R.N. 2015. Pemahaman Siswa Tunanetra (Buta Total Sejak Lahir Dan Sejak Waktu Tertentu) Terhadap Bangun  Datar  Segitiga. Fibonacci:  Jurnal  Pendidikan  Matematika  dan  Matematika . 1 (1):15-27. https://doi.org/10.24853/fbc.1.1.15-27
Persatuan  Tunanetra  Indonesia.  2017. Press  Relea se:  International  Women’s  Day  2017 . https://pertuni.or.id/press-relese- international-womens-day-2017/
Pradopo, S. 1977. Pendidikan Anak-anak Tunanetra . Jakarta: Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia.
Rudiyati,  S.  2010.  Pembelajaran  Membaca  dan  Menulis  Braile  Permulaan  pada  Anak  Tunanetra. Jurnal  Asesmen  Dan Intervensi Anak Berkebutuhan Khusus . 9 (1):57-65. https://doi.org/10.17509/jassi.v10i1.3909
Suharmini, T. 2009. Psikologi Anak Berkebutuhan Khusus . Yogyakarta: Kanwa Publisher.
Sunesni, Furwasyih, D. 2020. Asesmen Tingkat Kepuasan Dan Persepsi Asuhan Antenatal Pada Ibu – Ibu Tunanetra Di Kota Padang (Studi Kasus). Jurnal Kesehatan Mercusuar . 3 (2):13-23. https://doi.org/10.36984/jkm.v3i2.155
Tarsidi, D. 2012. Mengatasi Masalah-Masalah Psikososial Akibat Ketunanetraan pada Usia Dewasa. Jurnal Pendidikan dan Kebudayaan . 18 (1):85-97. https://doi.org/10.24832/jpnk.v18i1.71