## PENGARUH KOMPRES JAHE MERAH TERHADAP PENURUNAN NYERI OSTEOARTRITIS PADA LANSIA
Wahyuningsih Safi tri 1) , Ratih Dwi Lestari Puji Utami 2)
1,2 Prodi Sarjana Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Wahyuningsihsa fi tri@gmail.com

## ABSTRAK
Nyeri yang dialami lansia dengan osteoartritis sering kambuh dan resisten terhadap analgetik sehingga diperlukan terapi alternatif untuk mengurangi nyeri. Jahe merah adalah jahe yang sangat cocok untuk dijadikan herbal dan lebih banyak digunakan sebagai obat, karena kandungan minyak atsiri dan oleoresinnya paling tinggi dan mengandung gingerol diduga dapat memblok produksi prostaglandin sehingga dapat menurunkan nyeri. Penelitian ini berjudul pengaruh kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia. Metode penelitian adalah pre-eksperiment dengan one group pre-test dan post-test design with control group. Pengumpulan data dilakukan pada saat sebelum dan sesudah pemberian intervensi kompres jahe merah. Pengambilan sampel dengan purposive sampling merupakan teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu. Alat penelitian ini terdiri kompres jahe merah dan lembar observasi nyeri pre test dan post test. Analisa  data dengan menggunakan Paired-Sample T Test karena data berdistribusi normal. Hasil menunjukkan ada pengaruh pemberian kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia dengan p value 0,006 dan rata-rata penurunan skala nyeri 3,16. Hasil uji Mann-Whitney didapatkan p value 0,000 rata-rata penurunan nyeri pada kelompok intervensi 2,26 dan kelompok kontrol 1,16, artinya ada perbedaan pemberian kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia.
Kata kunci: osteoartritis, lansia, jahe merah

## ABSTRACT
Pain experienced by elderly people with osteoarthritis often relapse and is resistant to analgesics so alternative therapies are needed to reduce pain. Red ginger is a ginger that is very suitable to be used as an herb and is more widely used as medicine, because the content of essential oils and oleoresin is the highest and contains gingerol which is thought to block the production of prostaglandins so that it can reduce pain. This study entitled the effect of red ginger compresses on reducing osteoarthritis pain in the elderly. The research method is pre-experiment with one group pre-test and post-test design with control group. Data collection was carried out before and after the intervention of red ginger compresses. Sampling with purposive sampling is a technique of determining samples with certain considerations. This research tool consisted of red ginger compresses and pain observation sheets pre test and post test. Analyze data using Paired-Sample T Test because data is normally distributed. The results showed there was an effect of giving red ginger compresses to the reduction of osteoarthritis pain in the elderly with p value 0.006 and the average reduction in pain scale 3,16. The Mann-Whitney test results obtained p value 0,000 the average reduction in pain in the intervention group 2,26 and the control group 1,16, meaning that there is a difference in the provision of red ginger compresses to decrease osteoarthritis pain in the elderly.
Keywords: osteoarthritis, elderly, red ginger
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019

## 1. PENDAHULUAN
Osteoartritis dapat mengakibatkan gangguan gerak atau aktivitas karena rasa nyeri (Junaidi, 2012). Angka kejadian penyakit sendi berdasarkan diagnosis nakes di Indonesia 11.9% dan berdasarkan diagnosis atau gejala 24.7% (Riskesdas, 2013).
Manifestasi klinis dari osteoartritis ini adalah keluhan pada persendian, gangguan linu-linu yang diakibatkan oleh penumpukan kristalmonosodium urat dalam sendi sehingga mengakibatkan nyeri sendi (Damayanti, 2012). Penyakit sendi yang dialami merupakan proses degeneratif dan menimbulkan nyeri sendi pada lansia. Angka insidensi nyeri sendi ini banyak terjadi pada wanita lansia karena perubahan hormonal secara signi fi kan (Smeltzer et al., 2010)
Salah satu terapi komplementer yang di- gunakan untuk mengurangi nyeri adalah dengan teknik relaksasi dan distraksi. Selain itu juga ada cara lain yaitu dengan kompres hangat dan dingin yang bertujuan untuk menstimulasi permukaan kulit yang mengontrol nyeri (Prasetyo, 2010). Terapi lain yang dapat dilakukan untuk men- gurangi nyeri sendi adalah dengan pendidikan kesehatan, istirahat, latihan fi sik, diet, pembe- rian kompres hangat, konsumsi air rebusan jahe merah (Zairin, 2012).
Indonesia memiliki 3 macam jenis jahe, antara lain jahe gajah, jahe empirit, dan jahe merah. Jahe merah memiliki kandungan air (81%), minyak atsiri (3.9%), dan ekstrak yang larut dalam alcohol (9.93%), aroma sangat tajam, dan mempunyai rasa yang sangat pedas dibanding jenis jahe lainnya (Hasim dan Ambar, 2017).
Menurut Gendrowati (2014), jahe mengandung fi landrena dan resin pahit. Resin pahit ini berasal dari senyawa keton yang bernama zingeron. Jahe memiliki khasiat yang karminatif (merangsang keluarnya gas atau angin melalui saluran pencernaan), stimulant, stomakik, serta diaforetik. Jahe juga mampu memberikan efek analgesik (penghilang rasa nyeri) bila diberikan pada dosis tertentu.
Jahe merah adalah jahe yang sangat cocok untuk dijadikan herbal dan lebih banyak digunakan sebagai obat, karena kandungan minyak atsiri dan oleoresinnya paling tinggi dan mengandung gingerol diduga dapat memblok produksi prostaglandin sehingga dapat menurunkan nyeri sendi pada penderita artritis rheumatoid. Bagian yang dimanfaatkan rimpang jahe merah karena pada rimpangnya tersebut memiliki kandungan minyak atsiri dan oleoresin yang cukup tinggi (Lentera, 2005).
Berdasarkan data dari kader lansia di Dusun Pancuran didapatkan 11 orang mengalami nyeri sendi terutama di pagi hari. Dari 5 responden menyatakan nyeri sering dialami pada pagi hari terutama setelah melakukan aktivitas dan menghilangkan nyeri dengan cara meminum obat dari dokter ataupun warung, melakukan pijatan ringan, mandi air hangat, merebus jahe tetapi belum tahu tentang cara konsumsinya dan hanya minum ketika nyeri dirasakan.

## 2. PELAKSANAAN
a.  Lokasi dan waktu penelitian Penelitian ini dilakukan di Dusun Pancuran, Selokaton, Gondangrejo, Karanganyar pada bulan Mei – Juni 2018.
b.  Populasi dan sampel penelitian Populasi dalam penelitian ini adalah lansia dengan osteoartritis. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling dengan besar sampel adalah : 20 orang

## 3. METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan rancangan Pre– Eksperiment dengan menggunakan rancangan One Group Pra – Post Tes with control Design . Analisa data dengan Paired-Sample T Test karena data berdistribusi normal. Uji Mann-Whitney untuk mengetahui perbedaan pemberian kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia .

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol f % f % Jenis kelamin Perempuan Laki-laki Umur 45-55 tahun 56-65 tahun Pendidikan
Tidak sekolah
SD Pekerjaan IRT Buruh Petani
8 2
6 4 3 7 2 5 3 80% 20%
60% 40%
30% 70%
20% 50% 30% 6 4 1 9 4 6 1 7 2 60% 40% 10% 90% 40% 60% 10% 70% 20%
Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa karakteristik responden menurut jenis kelamin pada kelompok perlakuan didominasi lansia perempuan sebanyak 8 orang (80%) dan 6 orang (60%) pada kelompok kontrol. Umur responden 45-55 tahun sejumlah 6 orang (60%) pada kelompok perlakuan dan 9 orang (90%) pada kelompok kontrol. Pendidikan responden mayoritas SD sejumlah 7 orang (70%) pada kelompok perlakuan dan 6 orang (60%) pada kelompok kontrol. Pekerjaan responden mayoritas buruh yaitu 5 orang (50%) pada kelompok perlakuan dan 7 orang (70%) pada kelompok kontrol.
Tabel 2 Skala Nyeri Sendi Sebelum Diberikan Terapi Kompres Jahe
Skala Nyeri Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol f % f % Nyeri Ringan Nyeri Sedang 5 5 50% 50% 6 4 60% 40%
Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui bahwa pada kelompok perlakuan sebelum diberikan terapi kompres mengalami intensitas nyeri ringan dan sedang masing-masing 5 orang (50%) dan pada kelompok kontrol sebelum diberikan terapi kompres mengalami intensitas nyeri ringan berjumlah 60 orang (60%).

## Tabel 3 Skala Nyeri Sendi Sesudah Diberikan Terapi Kompres Jahe
Skala Nyeri Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol f % f % Nyeri Ringan Nyeri Sedang 9 1 90% 10% 8 2 80% 20%
Berdasarkan Tabel 3 diketahui sesudah diberikan terapi pada kelompok perlakuan mengalami penurunan nyeri menjadi nyeri ringan berjumlah 9 orang (90%) dan pada kelompok kontrol nyeri ringan berjumlah 8 orang (80%).
Hasil uji normalitas dengan Shapiro Wilk didapatkan nilai 0,421 pada kelompok perlakuan dan 0,000 pada kelompok kontrol sehingga data berdistribusi normal.

## Tabel 4 Uji Paired Sample T Test
Kelompok Mean p value Post test Perlakuan 3,16 0,006 Post test Kontrol
Berdasarkan tabel 4 Uji Paired Sample T Test menunjukkan ada pengaruh pemberian kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia dengan p value 0,006 dan rata-rata penurunan skala nyeri 3,16
Tabel 5 Uji Mann-Whitney
Kelompok Mean p value Post test Perlakuan 2,26 1,16 0,000 Post test Kontrol
Berdasarkan tabel 5 hasil uji Mann-Whitney didapatkan p value 0,000 rata-rata penurunan nyeri pada kelompok intervensi 2,26 dan kelompok kontrol 1,16, artinya ada perbedaan pemberian kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia.

## 5. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan kejadian osteoartritis sering terjadi pada lanjut usia dengan jenis kelamin perempuan usia 45- 55 tahun yang merupakan usia pre menopause. Hal ini sesuai teori bahwa perempuan lanjut usia
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada - Januari 2019
mengalami nyeri pada persendian sebagai tanda dan gejala penyakit musculoskeletal (Lukman & Ningsih, 2012). Sedangkan pekerjaan buruh akan memperberat resiko kekambuhan pada lansia dengan osteoartritis. Faktor yang mempengaruhi nyeri antara lain usia, kelemahan, fungsi neurologis, perhatian, pengalaman sebelumnya, faktor spritual, kecemasan, teknik koping dan arti dari nyeri (Potter & Perry, 2005).
Menurut Kawiyana (2009), wanita yang telah menopause dan memasuki masa usia lanjut mengalami penurunan hormone estrogen sehingga terjadi ketidakseimbangan aktivitas osteoblas dan osteoklas yang mengakibatkan penurunan massa tulang trabekula dan kortikal. Tulang menjadi tipis, berongga, kekakuan sendi, pengelupasan rawan sendi dan sehingga akan muncul nyeri pada persendian. Menurut Riyanto (2011), kondisi nyeri pada sendi menyebabkan penurunan aktivitas dan muncul kekakuan pada sendi saat pagi hari.
Terapi kompres air hangat dengan jahe dapat memberikan relaksasi, melancarkan sirkulasi darah, dan meningkatkan suplai oksigen sehingga dapat menurunkan efek stimulasi simpatik. Pada tekanan darah akan mengurangi tahanan vaskuler perifer, mengurangi frekuensi jantung dan cardiac output sehingga dapat menurunkan denyut nadi. Tanda tersebut menunjukkan bahwa nyeri berkurang (Potter & Perry, 2010). Penelitian ini didukung penelitian Hasim dan Ambar (2017), mengatakan bahwa kompres jahe lebih efektif dalam menurunkan nyeri dibandingkan dengan kompres hangat.
Penelitian yang dilakukan peneliti mnggunakan kompres jahe merah sebanyak 20 gr, dengan cara jahe segar dikupas dan dibersihkan kemudian diparut dan dikompres pada daerah sendi yang  sakit  selama  20 menit lalu ukur intensitas nyeri setelah 20 menit intervensi. Jahe merah memiliki efek farmakologis dan fi siologi seperti memberikan efek rasa panas, anti-in fl amasi,  analgesic, antioksidan, antitumor, antidiabetik, antiobesitas, antimeatik. Selain dengan memberikan efek panas, jahe juga memberikan efek pedas dimana kandungan gingerol dan Shogaol telah dide fi nisikan sebagai komponen antioksidan
fenolik jahe (Setyaningrum dan Saparinto, 2013). Menurut Rusnoto (2015), teknik kompres hangat memakai jahe yaitu jahe merah 100 gram yang telah diparut diletakkan diatas washlap yang sudah dicelupkan pada air panas sekitar 500 cc yang bersuhu sekitar 40oC, setelah itu kompres pada daerah yang nyeri 20 menit selama 2 kali.
Berdasarkan penelitian Yohana, (2017) mengatakan bahwa kompres hangat dapat memberikan dampak yang efektif untuk lansia yang merasakan nyeri, dimana pada saat kompres diletakkan ditempat yang nyeri maka rasa panas tersebut akan berpindah ketubuh atau kulit, sehingga terjadilah proses konduksi yang terjadi pada tubuh sehingga menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah dan menurunkan otot yang tegang agar otot menjadi relaksasi dan rasa nyeri akan berkurang.17

## 6.  KESIMPULAN DAN SARAN

## a. Kesimpulan
1)  Karakteristik responden menurut jenis kelamin pada kelompok perlakuan di- dominasi lansia perempuan sebanyak 8 orang (80%) dan 6 orang (60%) pada kelompok kontrol. Umur responden 45- 55 tahun sejumlah 6 orang (60%) pada kelompok perlakuan dan 9 orang (90%) pada kelompok kontrol. Pendidikan re- sponden mayoritas SD sejumlah 7 orang (70%) pada kelompok perlakuan dan 6 orang (60%) pada kelompok kontrol. Pekerjaan responden mayoritas buruh yaitu 5 orang (50%) pada kelompok perlakuan dan 7 orang (70%) pada ke- lompok kontrol.
2) Sebelum diberikan terapi kompres mengalami intensitas nyeri ringan dan sedang masing-masing 5 orang (50%) dan pada kelompok kontrol sebelum diberikan terapi kompres mengalami in- tensitas nyeri ringan berjumlah 60 orang (60%) dan sesudah diberikan terapi pada kelompok perlakuan mengalami penurunan nyeri menjadi nyeri ringan berjumlah 9 orang (90%) dan pada ke- lompok kontrol nyeri ringan berjumlah 8 orang (80%).
3)  Uji Paired Sample T Test menunjukkan ada pengaruh pemberian kompres jahe merah terhadap penurunan nyeri osteo- artritis pada lansia dengan p value 0,006 dan rata-rata penurunan skala nyeri 3,16 4)  Uji Mann-Whitney didapatkan p value 0,000 rata-rata penurunan nyeri pada kelompok intervensi 2,26 dan kelom- pok kontrol 1,16, artinya ada perbedaan pemberian kompres jahe merah terha- dap penurunan nyeri osteoartritis pada lansia.

## b. Saran
1) Bagi Masyarakat
Lansia dapat memanfaatkan kompres jahe merah dalam menangani nyeri sendi
2)  Bagi Peneliti lain
Diharapkan peneliti selanjutnya melanjutkan menggunakan kompres hangat kering

## DAFTAR PUSTAKA
Damayanti. (2012). Mencegah & Mengobati Asam Urat . Bantul : Araska.
Gendrowati, F. (2014). TOGA (Tanaman Obat Keluarga) Aman & Tanpa Efek Samping . Jakarta: Padi
Hasim, R. Ambar, R. (2017). Perbedaan Aktivitas Kompres Jahe Merah dan Kompres Hangat Biasa terhadap Penurunan Skala Nyeri pada Pasien Gout Arthritis. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Kawiyana, I. K. (2009). Osteoporosis Patogenesis Diagnosis dan Penanganan Terkini. Jurnal Penyakit Dalam, 10: 157-170. Diakses 10 september 2016
Lentera.(2002). Khasiat & Manfaat Jahe Merah Si Rimpang Ajaib. Tangerang: PT AgroMedia Pustaka
Lukman, & Ningsih, N. (2012). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal . Jakarta: Selemba Medika.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Fundamental Keperawatan Edisi 7 Buku 3 . Jakarta : Salemba Medika.
Prasetyo, S. N. (2010). Konsep Dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Pedoman Pewawancara Petugas Pengumpul Data. Jakarta : Badan Litbangkes, Depkes RI. Diunduh 10 Januari 2018
Riyanto, A. (2011). Penambahan Traksi/Translasi Pada Latihan Rentang Gerak Aktif Lebih Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi dan Menurunkan Nyeri Pada Osteoarthritis Lutut Wanita Lanjut Usia. Dipetik September, 10, 2016. Universitas Undayana. Diakses 5 Juli 2018.
Rusnoto. Noor, C. Indah, R. 2015. Pemberian Kompres Hangat Memakai Jahe Untuk Meringankan Skala Nyeri Pada Pasien Asam Urat di Desa Kedung Wungu Kecamatan Tegowanu Kabupaten Grobogan. JIKK . Vol 6. No 1. 29-39.
Setyaningrum, H. D. & Saparinto, C. (2013).
Jahe . Jakarta : Penebar Swadaya.
Junaedi, Iskandar.(2013). Rematik Dan Asam Urat. PT Bhuana Ilmu Populer Smeltzer, S. C., Bare, B.G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2010). Brunner & Suddarth’s Textbook Of Medical Surgical Nursing . Ed ke-12. America: Wolters Kluwer Health.
Zai rin,  Helmi  No o r.  (2012) . Bu ku  Ajar  Gan ggu an  Mu sku losk elet al. J akart a : S alemb a Medi ka