JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 132 - 143 Vol. 11 No. 02 Juli 2024 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640
PENGARUH TEKNIK SLOW DEEP BREATHING TERHADAP TEKANAN DARAH  PADA  WANITA  MENOPAUSE  DI  DUSUN  MALANGSARI KALIBARU
Ulfi Hurrin 1
1 Prodi Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Nantiya Pupuh Satiti 2(CA)
Email: nantiyapupuh46@gmail.com (Corresponding Author)
2 Prodi Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida Maulida Nurfazriah Oktaviana 3
3 Prodi Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rustida

## ABSTRAK
Hipertensi  menjadi  penyakit  yang  cukup  berbahaya  sampai  mendapat  julukan “Silent Killer” dikarenakan mampu menyerang setiap orang tanpa adanya indikasi yang timbul pada tubuh sehingga menyebabkan badan terasa fit untuk melakukan aktivitas  sehari-hari.  Menopause  sering  dihubungkan  dengan  terjadinya  resiko peningkatan  tekanan  darah  serta cardiovascular  disease (CVD).  Menopause umumnya dialami pada rentang usia 45-55 tahun. Penurunan jumlah estrogen pada wanita  menopause  mengakibatkan  pembuluh  atrial  mengeras,  sehingga  beresiko meningkatkan  tekanan  darah.  Salah  satu  terapi  nonfarmakologis  pada  hipertensi yang bisa dilakukan latihan relaksasi, salah satu jenisnya adalah teknik latihan slow deep  breathing. Tujuan  penelitian  yaitu  mengetahui  pengaruh  teknik slow  deep breathing terhadap tekanan darah pada wanita menopause. Metode penelitian pre- experiment design dengan rancangan one group pretest-postest. Jumlah sampel 50 orang  dipilih  melalui purposive  sampling dan  instrumen  yang  digunakan  ialah sphygmomanometer, stetoskop, lembar observasi serta SOP slow deep breathing .
Analisis data yang digunakan yaitu uji wilcoxon . Hasil menunjukkan P. Value dari nilai tekanan darah systolic maupun nilai diastolic sebelum serta sesudah perlakuan yakini 0.000, yang mana > 0.05 sehingga, dapat diartikan terdapat pengaruh yang signifikan tehadap tekanan darah wanita m enopause sesudah dilakukan teknik slow deep breathing. Kesimpulannya, teknik slow deep breathing dapat mempengaruhi tekanan darah pada wanita menopause . Penelitian lebih lanjut disarankan agar dapat menambahkan  kelompok  kontrol  pada  penelitian  selanjutnya  untuk  mengurangi bias.
Kata kunci: Hipertensi , tekanan darah, slow deep breathing , wanita menopause

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM) menggambarkan bagian dari problem public dalam  bidang  kesehatan dengan  lingkup global,  nasional, regional bahkan local (Katanna et al.,
2022).  Hipertensi  menjadi  penyebab utama kematian dunia yang termasuk dalam  PTM.  Hipertensi  (HTN) menjadi problem kesehatan  yang cukup berbahaya karena dapat menimbulkan komplikasi yang serius seperti Heart  disease,  Stroke,  CHF, dan  CRF (Puspitasari  et  al.,  2023) . Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi ini  menjadi  penyakit  yang  cukup berbahaya  sampai  mendapat  julukan “Silent  Killer” dikarenakan  mampu menyerang setiap orang tanpa adanya indikasi  yang  timbul  pada  tubuh sehingga  menyebabkan  badan  terasa fit untuk  melakukan  aktivitas  sehari- hari (Kemenkes, 2021).
World  Health Organization
(WHO)  tahun  2023  memperkirakan angka  kejadian  hipertensi  sebanyak 1,28  pada  orang  dewasa usia  30 hingga  79  tahun  (WHO,  2023). Hipertensi terjadi sebesar 31,6% pada golongan  usia  31  hingga  44  tahun, 54,3% pada usia 45 hingga 54 tahun serta  55,2%  pada  usia  55  hingga  64 tahun  sebanyak  (Kemenkes,  2019).
Dinkes Provinsi Jawa Timur melaporkan jumlah penderita hipertensi  tahun  2021  mengalami peningkatan, data terakhir menunjukkan 52,3 % dari perempuan usia  ≥15  tahun  menderita  hipertensi (Dinkes Jatim, 2021). Tahun 2021 di Banyuwangi jumlah peningkatan penderita hipertensi yang berusia ≥ 15 tahun mencapai 484.466 kasus dengan  data  perempuan  sebanyak 249.945  kasus  dan  di  Kacamatan
Kalibaru mencapai 18.473 kasus pada perempuan  usia  ≥  15  tahun  dengan data perempuan sebanyak 9.451 kasus (Richard  Oliver  dalam  Zeithml., 2021).
Hipertensi adalah kondisi individu  dengan  kenaikan  tekanan systole ≥  140mmHg  dan diastole ≥ 90mmHg  (Kemenkes  RI,  2021). Terdapat  faktor  penyebab  terjadinya hipertensi yakni bisa diubah dan tidak bisa  diubah  (Muchtar  et  al.,  2022).
Menopause sering dihubungkan dengan terjadinya resiko peningkatan tekanan  darah  serta cardiovascular disease (CVD) (Katanna et al., 2022). Menopause  umumnya  dialami  pada rentang usia 45-55 Tahun (Sagalulu et al.,  2023).  Kontributor  penyebab terjadinya  menopause  dikarnakan kurangnya kadar estrogen sebesar 65 %  dipengaruhi  oleh  tekanan  darah tinggi  sedangkan  faktor  gaya  hidup dan faktor lainnya menyumbang 35 % (Katanna  et  al.,  2022).  Hormon estrogen  yang  menurun  dan  hormon kortisol  yang  meningkat  merupakan salah  satu  efek menopause  sehingga, lebih cenderung terjadinya stress pada wanita, dampaknya terjadinya peningkatan tekanan darah  (Sagalulu et al., 2023). Ketika jumlah estrogen berkurang, mengakibatkan pembuluh atrial  mengeras  dikarnakan  organ kemampuannya menghilang dan tidak terkontrol  sehingga  tekanan  darah meningkat  (Hidayah  &  Hartatik, 2022).
Penanganan  hipertensi  yang akurat  dan  efisien  dapat  mencegah terjadinya kompilkasi lanjutan. Salah satunya dengan terapi nonfarmakologis  yaitu  melakukan latihan  relaksasi  (Helpitnati  et  al., 2023).  Teknik  latihan  relaksasi
mempunyai  banyak  jenisnya,  yaitu teknik  latihan slow  deep  breathing (napas dalam) (Suranataet al., 2019). Teknik  latihan slow  deep  breathing adalah relaksasi di mana dilaksanakan dengan  disadari,  yang  bertujuan mengontrol  pernapasan  lambat  dan dalam (Siska, 2022). Cara melakukan dengan menghela nafas secara perlahan serta dalam dari hidung, lalu hembuskan nafas secara perlahan dari mulut,  ulangi    selama  15  menit dalam 6-10 kali per menit (Muslim & Arofiati, 2019). Slow deep breathing bisa  dilaksanakan  sendiri,  cenderung tidak  sukar  ataupun  memerlukan waktu yang lama (Susanti, 2022).

## METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini, penelitian kuantitatif digunakan.
Desain  penelitian  yang  akan  dipakai yaitu pre-experiment  design dengan rancangan one  group  pretest-postest, pada  kelompok  yang  di  uji  cobakan untuk  mengetahui  adanya  pengaruh atau  tidak  sesudah  dan  sebelum dilakukan  intervensi. Populasi  yang digunakan  wanita  menopause  di Dusun  Malangsari  RW  05  sebanyak 105  populasi. Teknik  sampling  yang di  pakai  yaitu purposive  sampling , sebanyak  83  wanita  menopaus, berdasarkan  kriteria  inklusi  wanita menopause  dengan  tekanan  darah systolic  ≥  130  mmHg  serta  tekanan diastolic  ≥  90  mmHg  selama  >  6 bulan,  usia  45-55  tahun,  tidak mengkomsumsi  obat  darah  tinggi selama  jangka  waktu  ≥  1  minggu.
Instrumen  yang  digunakan  ialah sphygmomanometer,
stetoskop, lembar observasi serta SOP slow deep breathing . Peneliti
melakukan
penerapan teknik slow deep breathing dalam kurung waktu 5 hari, 1x dalam
15  menit  sehari.  Langkah-langkah slow  deep  breathing :  1. Atur responden  dengan  posisi  duduk,  2. Posisikan  tangan  kiri  responden  di atas  perut  dan  tangan  kanan  di  atas bahu  sambil  rileks  bisa  sambil memejamkan  mata,  3. Meminta peserta  untuk  mengambil  napas  dari hidung  selama  tiga  detik,  dengan menitikberatkan pada kesadaran perutnya yang mengembang. 4. Minta responden  untuk  menahan  napas selama 3 detik . Selanjutnya intruksikan responden untuk mengerutkan  bibir,  lalu  buang  napas melalui mulutnya dengan pelan-pelan selama  6  detik.  7.  Lakukan  lagi langkah  1-5  sewaktu  15  menit , dengan  frekuensi  1  kali  sehari . Variabel bivariat dalam penelitian ini menganalisis  tekanan  darah pre maupun post setelah diberikan perlakuan,  yang  dianalisis  melalui
SPSS  menggunakan  uji Wilcoxon. Penelitian dilakukan setelah
mendapatkan izin atau pertujuan dari komisi  etik  No  :  149/03/KEPK- STIKESBWI/VIII/2023.

## HASIL
1. Rata-Rata Tekanan Darah Sebelum  Dilakukan  Teknik Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Wanita Menopause Di Dusun Malangsari Kalibaru Tabel 1 Rata-Rata Tekanan Darah Sebelum Dilakukan Teknik Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah
Tekanan Darah Rata-Rata Standar Deviasi Nilai Minimum Nilai Maksimum Sistolik Sebelum 149.32 10.710 134 182 Diastolik Sebelum 101.44 3.284 94 110 Sesuai dengan tabel 1 di atas, diketahui  bahwa  tekanan  darah systolic yaitu  149.32  mmHg, sedangkan tekanan darah diastolic adalah 101.44 mmHg.
2. Rata-Rata  Tekanan  Darah  Sesudah  Dilakukan  Teknik Slow  Deep  Breathing
Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Wanita  Menopause  Di  Dusun  Malangsari Kalibaru
Tabel  2  Rata-Rata  Tekanan  Darah  Sesudah  Dilakukan  Teknik Slow  Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah Tekanan Darah Rata-Rata Standar Deviasi Nilai Minimum Nilai Maksimum Sistolik Sesudah 139.32 10.709 124 172 Diastolik Sesudah 92.04 4.150 80 100 Sesuai dengan tabel 2 di atas, diketahui  bahwa,  tekanan  darah systolic yaitu  139.32  mmHg sedangkan, tekanan darah diastolic adalah 92.04 mmHg.
3. Uji Hipotesis Pengaruh Teknik Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah Pada Wanita Menopause Di Dusun Malangsari Kalibaru Tabel  3  Uji  Normalitas  Kolmogorov-Smirnov  Pengaruh  Teknik Slow  Deep Breathing Terhadap Tekanan Darah Tekanan Darah Asymp. Sig. (2-tailed) Sistolik Sebelum 0.024 Sistolik Sesudah 0.024 Diastolik Sebelum 0.000 Diastolik Sesudah 0.000 Sesuai  dengan  tabel  3,  uji normalitas data dijalankan melalui  penggunaan  uji one sampel kolmogorov-smirnov
didapatkan  hasil  siginifikan  < 0.05,  jadi data memiliki distribusi tidak normal.
Tabel  4  Uji  Wilcoxon  Pengaruh  Teknik Slow  Deep  Breathing Terhadap Tekanan Darah TD Rata-Rata Std. Deviasi Nilai Mini Nilai Maks P. Value Sistolik Sebelum 149.32 10.710 134 182 0.000 Sistolik Sesudah 139.32 10.710 124 172
Diastolik Sebelum 101.44 3.284 94 110 0.000 Diastolik Sesudah 92.04 4.150 80 100 Hasil  uji Wilcoxon diatas menunjukkan, P. Value dari nilai
tekanan  darah systolic maupun diastolic sebelum sesudah perlakuan ialah 0.000 yang mana <  0.05,  ada  pengaruh  tekanan darah  setelah  menerapkan  teknik slow deep breathing .

## PEMBAHASAN
1. Rata-Rata Tekanan Darah Sebelum  Dilakukan  Teknik Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Wanita
Menopause
Sesuai dengan rata-rata nilai tekanan  darah  pada  wanita menopause  sebelum  melakukan teknik slow  deep  breathing, diketahui  bahwa  tekanan  darah systolic yaitu  149.32  mmHg, dengan  nilai standard  deviation
10.710, sedangkan tekanan darah diastolic adalah  101.44  mmHg, dengan  nilai standard  deviation 3.284. Rata-rata nilai maksimum tekanan  darah systolic sebelum
melakukan  teknik slow  deep breathing yaitu  182  mmHg
dengan nilai diastolic adalah 110 mmHg, sedangkan nilai minimum  tekanan  darah systolic yaitu  134  mmHg  dengan  nilai diastolic adalah 94 mmHg. darah masing-masing orang.
Berdasarkan  teori  menurut Fadlilah  et  al.,  (2020),  tekanan darah  adalah  faktor  yang  sangat krusial  pada  sistem  sirkulasi, karena diartikan sebagai tekanan aliran darah arteri. Tekanan darah meliputi  tekanan systolic dan diastolic (Permata  et  al.,  2021). Tekanan  darah systolic ketika jantung berdetak sedangkan
tekanan diastolic saat  jantung dalam  keadaan  istirahat  (Andari et  al.,  2020).  Berdasarkan  hasil tabel 1 di atas diperoleh perbedaan  tekanan  darah  tiap orang, kemungkinan dikarenakan ada  faktor  yang  berpengaruh pada  besaran  tekanan  darah masing-masing orang.
Faktor tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Irawan  et  al.,  (2020),  yang mengatakan jenis kelamin berhubungan erat dengan kejadian hipertensi, dimana perempuan  mengalami  tekanan darah  tinggi  setelah  memasuki masa  menopause  (45-55  tahun). Sebelum mengalami menopause, wanita  mengalami  penurunan bertahap  hormon  estrogen,  yang memiliki  peran  utama  dalam menjaga  kesehatan  pembuluh darah  dari  risiko  yang  mungkin timbul  (Siswanti  &  Purnomo,
2018). Hormon estrogen memberikan  perlindungan  bagi wanita sebelum mengalami menopause dengan berkontribusi pada peningkatan kadar lipoprotein  berkepadatan  tinggi (HDL),  tetapi  ketika  perempuan mengalami  menopause,  hormon estrogen menurun, sehingga terjadi penurunan kolesterol HDL dan peningkatan kolesterol LDL, yang berkontribusi
terhadap aterosklerosis dan tekanan darah meningkat (Helpitnati  et  al.,  2023).  Selain itu  menurut  teori  (Nurliana  & Dewi, 2023), penurunan hormon esterogen  selama  menopause, akan  mengurangi  jumlah  NO (Nitric Oxide) sehingga menyebabkan vasokontriksi yang meningkatkan tekanan darah. Selain  itu  menurut  teori (Tumanduk  et  al.,  2019),  seiring bertambahnya usia, maka kejadian  hipertensi  semangkin meningkat,  dikarenakan  dengan bertambahnya usia akan mengakibatkan perubahan fisiologis  dalam  tubuh,  seperti berkurangnya sensitivitas baroreseptor  serta  peningkatan aktivitas  simpatis  dan  resistensi perifer.  Fenomena  penebalan dinding  arteri  terjadi  di  luar jangkauan  usia  45-55  tahun, khususnya disebabkan oleh penimbunan  kolagen  di  lapisan ototnya.  Dampak  dari  hal  ini adalah penyusutan diameter arteri serta peningkatan rigiditasnya sehingga mengakibatkan  tekanan  darah meningkat (Ibrahim et al., 2023). Teori lain mengatakan bahwa  stess  dapat  menyebabkan terjadinya  tekanan  darah  tinggi, karena disebabkan oleh aktivitas sistem  saraf  simpatis , ketika seseorang mengalami stres, pelepasan hormon adrenalin meningkat,  yang  menyebabkan detak  jantung  meningkat  dan vasokontriksi, yang akan meningkatkan  tekanan  darah (Ibrahim et al., 2023). Selain itu menurut Sya’id et al.,  (2023),  pola  makan  yang
buruk dapat menyebabkan tekanan  darah  menjadi  tinggi dikarenakan  kandungan  natrium yang  tinggi  dari  makanan  yang dikonsumsi  atau  terlalu  banyak mengkonsumsi  garam,  sehingga natrium terserap ke dalam pembuluh darah yang mengakibatkan retensi air, sehingga  meningkatkan  volume darah dan mengakibatkan tekanan darah meningkat. Hormon natriuretik akan dikeluarkan  secara  berlebihan, ketika  asupan  natrium  tinggi sehingga,  tekanan  darah  secara tidak langsung meningkat (Purwono et al., 2020). Berdasarkan hasil penelitian dan  teori  terkait,  serta  hasil observasi saat penelitian, diperoleh rata-rata tekanan darah dengan kriteria tertinggi dimungkinkan  terjadi  karena dipengaruhi  oleh  faktor  pemicu.
Terlihat  dari  selama  observasi bahwa tekanan darah dari masing-masing responden berbeda,  karena  tekanan  darah setiap  orang  dapat  kemungkinan dipengaruhi  oleh  faktor  pemicu seperti  usia,  jenis  kelamin,  stres serta pola makan. Peneliti beramsumsi  bahwa  perempuan lebih  rentan  dengan  hipertensi kerena  sifat  hormonal,  hormon estrogen  yang  menurun  dan hormon kortisol yang meningkat merupakan  salah  satu  efek menopause sehingga, lebih cenderung terjadinya stress pada wanita,  dampaknya  terjadinya peningkatan tekanan darah.
2. Rata-Rata Tekanan Darah
Sesudah  Dilakukan  Teknik

## Slow Deep Breathing Terhadap
Tekanan  Darah  Pada  Wanita Menopause
Sesuai dengan rata-rata nilai tekanan  darah  pada  wanita menopause  setelah  melakukan teknik slow  deep  breathing diketahui  bahwa,  tekanan  darah systolic yaitu  139.32  mmHg dengan  nilai standard  deviation sebesar 10.710 sedangkan, tekanan  darah diastolic adalah 92.04 mmHg dengan nilai standard deviation sebesar 4.150. Rata-rata nilai maksimum tekanan  darah systolic setelah melakukan  teknik slow  deep breathing yaitu  172  mmHg
dengan nilai diastolic adalah 100 mmHg, sedangkan nilai minimum  tekanan  darah systolic yaitu  124  mmHg  dengan  nilai diastolic adalah 80 mmHg. Didapatkannya selisih tekanan  darah pretest dengan
postest diterapkan  teknik  nafas dalam . Sari et al., (2021), Teknik slow deep breathing ialah teknik di  mana  mengelola  pernapasan secara  lambat  dan  dalam  yang dilakukan  dalam  keadaan  sadar. Pernapasan lambat dapat menurunkan  aktivitas  simpatis dan  aktivasi  chemoreflex  serta dapat juga meningkatkan sensitivitas baroreflex, baroreflex ini merupakan mekanisme  dalam  tubuh  yang mengontrol  kapasitas  kontraksi jantung,  detak  jantung,  serta ukuran  pembuluh  darah  untuk mengatur tekanan darah sehingga memberikan efek yang bermanfaat untuk hipertensi
(Puspitasari et al., 2023).
Teori  ini  dikuatkan  oleh penelitian  Sumartini  &  Miranti, (2019), yang mengatakan bahwa latihan teknik slow deep breathing memiliki  pengaruh terhadap tekanan darah. Pernafasan ekshalasi yang panjang akan menyebabkan peningkatan tekanan intratorak di dalam  sistem  paru-paru  selama proses  inspirasi,  yang  pada gilirannya mengakibatkan kenaikan  kandungan  oksigen  di berbagai jaringan tubuh manusia dan dengan demikian mengaktifkan refleks kemoreseptor  sehingga  dapat menurunkan tekanan darah (Sumartini  &  Miranti,  2019).
Slow deep breathing yang dilakukan  6-10  x  dalam  1  menit yang dilakukan secara rutin akan merangsang  pelepasan  hormone endorpin  yang  akan  membuat tubuh  menjadi  rileks  sehingga terjadi  penurunan  tekanan  darah (Azizah et al., 2022).
Riset  yang  dilakukan  oleh Puspitasari et al., (2023), dengan menerapan slow  deep  breathing yang  diterapkan    1  x  sehari selama  5  hari  dengan  durasi waktu 15 menit dapat membantu menurunkan tekanan darah. Slow deep breathing mempunyai dapak  meningkatkan  fluktuasi dari  interval  RR  yang  dapat berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah, karena peningkatan  fluktuasi  interval RR akan berdampak pada peningkatan efektifitas barorefleks  (Trybahari  et  al., 2019). Berdasarkan hasil penelitian,  peneliti  berasumsi
bahwa  latihan  teknik slow  deep breathing secara  rutin  selama  5 hari dalam 15 menit sehari, dapat membantu  menurunkan  tekanan darah. Dengan mengatur pernafasan  secara  perlahan  dan dalam dengan frekuensi pernafasan    ≤  10  x  per  menit dengan  hembusan  nafas  yang panjang,  dapat  meningkatkan sirkulasi  darah,  serta  membantu menurunan tekanan darah. Teknik  ini  dapat  dilaksanakan sendiri  karena,  teknik  ini  sangat mudah  dilakukan  dan  tidak membutuhkan  banyak  waktu. Latihan slow  deep  breathin g
mudah untuk dilakukan dirumah dan  tidak  mempunayi  efek samping serta menurunkan biaya pengobatan bagi pasien hipertensi.

## 3. Uji Hipotesis Pengaruh Teknik
Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Wanita Menopause Hasil uji Wilcoxon menunjukkan, P. Value dari nilai tekanan  darah systolic maupun diastolic sebelum sesudah perlakuan ialah 0.000 yang mana <  0.05,  sehingga  Ha  dapat diterima dan H0 ditolak. Peneliti menyimpulkan bahwa, ada pengaruh  tekanan  darah  pada wanita  menopause  di  Dusun Malangsari Kalibaru setelah menerapkan  teknik slow  deep breathing.
Menurut (Wati et al., 2023), slow deep breathing ialah teknik relaksasi yang dimaksudkan untuk mengelola pola pernapasan dengan meningkatkan kedalaman dan  ke  lambatan  pernapasan.
Pernapasan  yang  dalam  dan perlahan telah terbukti memberikan efek positif terhadap tingkat oksigenasi dan penggunaan oksigen dalam tubuh manusia, sehingga didalam tubuh terjadi peningkatan jumlah oksigen  yang  akan  merangsang pembentukan oksidasi nitrit, dampaknya adalah meningkatkan kelenturan pembuluh darah, menginduksi  vasodilatasi,  dan akhirnya  menurunkan  tekanan darah (Septiawan et al., 2022). Berdasarkan riset Puspitasari et al., (2023), penerapan  teknik slow  deep breathing juga dapat menurunkan tekanan darah karena,  latihan  teknik  ini  akan membuat rileks sehingga merangsang  pelepasan hormon endorphine , yang mempengaruhi sistem saraf otonom dan mengurangi  kerja  sistem  saraf simpatis, serta meningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis,  akibatnya  tekanan darah menurun. Penelitian tersebut  sejalan  dengan  riset Riantiarno  et  al.,  (2023), slow deep breathing memiliki dampak dalam peningkatan fluktuasi interval pernapasan serta meningkatkan  efisiensi  refkeks barorefleks, sehingga mempengaruhi tekanan darah. Penelitian ini juga diperkuat oleh  penelitian  terdahulu  yakni penelitian  yang  dijalankan  oleh Wati  et  al.,  (2023)  penerapan slow  deep  breathing terbukti efektif dalam mengurangi tekanan darah tinggi pada pasien dengan kondisi hipertensi,
dikarenakan  teknik  ini  dapat
mempengaruhi peningkaan volume  tidal,  serta hering- breuer-reflex aktif, hingga terjadi penurunan tekanan
darah.
Temuan  riset  ini  juga  diperkuat oleh  penelitian  terdahulu  A. Susanti, (2022), penerapan teknik slow  deep  breathing terbukti efektif untuk mengurangi tekanan  darah  tinggi  pada  klien dengan kondisi hipertensi. Peneliti berasumsi, jika teknik ini dipraktekkan secara rutin selama 15 menit sehari, akan memberikan  dampak  terhadap tekanan  darah,  sehingga  nilai tekanan  darah systolic maupun diastolic berkurang. Berdasarkan hasil penelitian yang  sudah  dilakukan  peneliti didapatkan bahwa adanya pengaruh pemberian terapi latihan slow  deep  breathing
terhadap  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi. Peneliti berasumsi  bahwa  latihan slow deep  breathing dapat  digunakan sebagai  terapi  nonfarmakologi pada  pasien  hipertensi,  baik dalam bentuk terapi mandiri atau terapi tambahan bersama dengan obat antihipertensi.

## KESIMPULAN
Peneliti menyimpulkan bahwa,  ada  pengaruh  tekanan  darah pada  wanita  menopause  di  Dusun Malangsari Kalibaru setelah menerapkan teknik slow deep
breathing ,  dengan  hasil  0.000  yang mana  <  0.05,  sehingga  Ha  dapat diterima dan H0 ditolak. Keterbatasan peneliti hanya melaksanakan intervensi  terhadap  satu  kelompok tanpa ada kelompok pembanding atau
kontrol sehingga tidak ada pembandingan. SARAN Diharapkan peneliti selanjutnya, dapat memperluas kelompok  kontrol  pada  penelitian selanjutnya untuk mengurangi bias.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari, F. N., Vioneery, D., Panzilion,  Nurhayati,  &  Padila. (2020). Penurunan Tekanan
Darah  pada  Lansia  dengan
Senam  Ergonomis. Journal  of Telenursing  (JOTING) , 2 (1),
81–90. https://doi.org/10.31539/joting.v 2i1.859 Azizah,  W.,  Hasanah,  U.,  &  Pakarti, A.  T.  (2022).  Penerapan  Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi. Jurnal Cendikia Muda , 2 (4), 607–616. Dinkes Jatim. (2021). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur  2021. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur , 1–149.
Fadlilah,  S.,  Hamdani  Rahil,  N.,  & Lanni, F. (2020). Analisis Faktor Yang  Mempengaruhi  Tekanan Darah  Dan  Saturasi  Oksigen Perifer (Spo2). Jurnal Kesehatan Kusuma Husada , 21–
30.
https://doi.org/10.34035/jk.v11i 1.408 Helpitnati,  B.  A.,  Ayubbana,  S.,  & Pakarti, A. T. (2023). Penerapan Slow  Deep  Breathing  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  Di  Ruang  Penyakit Dalam  B  Rsud  Jendral  Ahmad Yani  Kota  Metro  Tahun  2022.
Jurnal Cendikia Muda , 3 (1), 86– 94. Hidayah, N., & Hartatik. (2022). Usia Menopause, Riwayat Kontrasepsi,  Berat  Menopause Di desa Angkatanlor Tambakromo. Jurnal Ilmu Keperawatan  Dan  Kebidanan , 13 (1), 368–374.
https://p2ptm.kemkes.go.id/
Ibrahim,  Sari,  I.,  &  Fakhruzzaman,
M. I. (2023). Hubungan
Aktivitas  Fisik,  Pola  Makan, Dan Merokok Dengan Kejadian
Hipertensi  Pada  Lansia  Di Kampung  Tua  Bakau  Serip Tahun  2022. Zona  Kedokteran , 13 (2), 350–364. Irawan, D., Siwi, A. S., & Susanto, A. (2020).  Analisis  Faktor-Faktor
Yang  Memengaruhi  Kejadian Hipertensi. Jurnal of Bionursing , 3 (2), 164–166. Katanna,  G.,  Agustina,  W.,  &  Afiif, A.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi Pada Masa Menopause Dengan Menggunakan  Studi  Literatur. Profesional  Health  Journal ,
4 (1), 103–113.
Kemenkes.  (2019). Know  Your Number,  Kendalikan  Tekanan Darahmu dengan CERDIK . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kemenkes. (2021). Mengenal Penyakit Hipertensi . Unit Pelayanan Kesehatan. https://upk.kemkes.go.id/ Kemenkes  RI.  (2021). Hipertensi  , Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah .  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.
https://p2ptm.kemkes.go.id/info rmasi-p2ptm/hipertensi-
penyakit-jantung-dan-
pembuluh- darah#:~:text=Hipertensi atau tekanan darah tinggi,(InfoDATIN%2C Kemenkes RI) Muchtar,  R.  S.  U.,  Natalia,  S.,  & Patty, L. (2022). Pengaruh Slow Deep Breathing Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi. JKA (Jurnal Keperawatan  Abdurrab) , 6 (1),
85–93. https://doi.org/10.52523/masker medika.v8i2.414
Muslim,  A.,  &  Arofiati,  F.  (2019).
Efektifitas  kombinasi  latihan pernafasan  dalam  dan  terapi spiritual  terhadap  perubahan parameter  kardiovaskuler  pada pasien hipertensi. Jurnal Keperawatan , 17 (1),  30–39. https://doi.org/10.35874/jkp.v17 i1.468
Nurliana,  &  Dewi,  B.  P.  (2023). Efektivitas Buah Semangka Merah Dalam Menurunkan Tekanan  Darah  Pada  Wanita Menopause. Jurnal Ilmiah Multi Science  Kesehatan , 15 (1),  244– 257.
Permata,  F.,  Andri,  J.,  Padila,  &
Andrianto, M. B. (2021). Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Menggunakan Teknik Alternate Nostril Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius , 3 (2), 60.
Purwono, J., Sari, R., Ratnasari, A., &
Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi Garam Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Wacana Kesehatan , 5 (1), 531. https://doi.org/10.52822/jwk.v5i 1.120
Puspitasari,  A.  C.,  Ludiana,  & Immawat.  (2023). Penerapan Slow  Deep  Breathing  Dalam Menurunkan  Tekanan  Darah Pada  Penderita  Hipertensi  Di Wilayah Kerja Puskesmas Metro Tahun 2022 . 3 (1), 76–85.
Riantiarno,  F.,  Brigida  M  Da  Costa, Albahri,  R.,  &  Merlin,  N.  M.
(2023).  Pengaruh  Slow  Seep Breathing  Terhadap  Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Di Puskesmas Manutapen-Kota Kupang. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan , 16 (3), 91–99.
Richard Oliver ( dalam Zeithml.,  dkk 2018 ). (2021). Profil Kesehatan
Kabupaten  Banyuwangi  Tahun 2021. Angewandte Chemie International  Edition,  6(11), 951–952. , 2013–2015.
Sagalulu,  R.  S.,  Febriyona,  R.,  & Sudirman, A. N. (2023). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada  Wanita  Menopause  Di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga  Kabupaten  Gorontalo. Journal of Educational Innovation  and  Public  Health , 1 (2), 126–143.
Sari,  L.,  Ludiana,  &  Hasanah,  U.
(2021).  Penerapan  Slow  Deep
Breathing  Terhadap  Tekanan Darah Penderita Pasien Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Banjarsari Kota
Metro. Jurnal  Cendikia  Muda , 1 (4), 457–466. https://jurnal.akperdharmawaca na.ac.id/index.php/JWC/article/ view/388
Septiawan,  T.,  Permana,  I.,  & Yuniarti, F. A. (2022). Pengaruh Latihan  Slow  Deep  Breathing
Terhadap  Nilai  Tekanan  Darah Pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal Ilmu  Kesehatan , 6 (2),  111–118. http://journals.umkt.ac.id/index.
php/jik/article/view/171 Siska, F. (2022). Pengaruh Pemberian Tindakan  Slow  Deep  Breathing (SDB) Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi  Di  Puskesmas  Bukit Sangkal Palembang. Jurnal Kesehatan  Dan  Pembangunan, 12 (23), 5–13. http://e- jurnal.stikesmitraadiguna.ac.id/i ndex.php/jkp/article/view/138 Siswanti, H., & Purnomo, M. (2018). Slow  Deep  Breathing  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  pada Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan , 8 , 198–204. http://repository.urecol.org/inde
x.php/proceeding/article/view/3 10 Sumartini, N. P., & Miranti, I. (2019).
Pengaruh  Slow  Deep  Breathing Terhadap Tekanan Darah Lansia Hipertensi Di Puskesmas Ubung Lombok Tengah. Jurnal Keperawatan Terpadu , 1 (1), 38–
49.
Susanti, A. (2022).  Pengaruh Teknik Slow  Deep  Breathing  Terhadap Nilai  Tekanan  Darah  Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas 23  Ilir  Palembang  Tahun  2022. Braz Dent J. , 44. Sya’id, A., Tursiana, H. M., & Andini Putri.  (2023).  Hubungan  Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Usia  Dewasa Pertengahan (Middel Ade). Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan , 14 (1), 167–174.
Trybahari,  R.,  Busjra,  B.,  &  Azzam, R.  (2019).  Perbandingan  Slow
Deep Breathing dengan
Kombinasi  Back  Massage  dan Slow  Deep  Breathing  terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Journal of Telenursing  (JOTING) , 1 (1),
106–118.
https://doi.org/10.31539/joting.v 1i1.539 Tumanduk, W. M., Nelwan, J. E., & Asrifuddin,  A.  (2019).  Faktor- faktor  risiko  hipertensi  yang berperan di Rumah Sakit Robert Wolter  Mongisidi. Jurnal  E- Clinic  (ECl) , 7 (2),  119–125. https://doi.org/10.35790/ecl.v7i
2.26569 Wati,  N.  A.,  Ayubana,  S.,  & Purwono,  J.  (2023).  Penerapan Slow  Deep  Breathing  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi Di Rsud Jend. Ahmad Yani  Metro. Jurnal  Cendikia Muda , 3 (1).
World  Health  Organization.  (2023).
Hypertension .  World  Health Organization. https://www.who.int/news- room/fact%02sheets/detail/hype rtension