## HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL DENGAN BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI RUMAH SAKIT ISLAM SAMARINDA TAHUN 2011
Joko Sapto Pramono 1) , Farah Imelda 2) , Susi Susanti 3)
1) Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes  Kaltim, 2) Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kaltim,
3) Alumnus Prodi D-III Kebidanan Samarinda Poltekkes Kaltim.

## Abstrak
Hemoglobin adalah parameter yang digunakan secara luas untuk menetapkan prevalensi anemia.   Anemia pada ibu hamil akan menambah risiko mendapatkan Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR),  risiko  perdarahan  sebelum  dan  pada  saat persalinan,  bahkan  dapat  menyebabkan  kematian  ibu  dan  bayinya  jika  ibu  hamil tersebut  menderita  anemia  berat.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui apakah terdapat hubungan antara kadar hemoglobin ibu hamil dengan berat badan bayi  baru  lahir.  Jenis  penelitian    ini  adalah analitik dengan  rancangan  penelitian cross  sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan    menggunakan  metode non random  sampling dengan  teknik pengambilan  sampel purposive sampling dengan jumlah responden 43 orang.    Teknik analisa data  yang digunakan adalah analisa univariat  dengan  menggunakan  proporsi  dan  presentase,  dan  analisa  bivariat dengan  uji  statistik Chi  Square (X²)  pada  taraf  signifikan  α  5  %.  Perhitungan statistik  dilakukan  dengan  menggunakan  software  komputer  dan  perhitungan manual  dengan  menggunakan  rumus Chi  Square (X²).  Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kadar  hemoglobin  ibu hamil dengan berat badan bayi baru lahir (nilai X²hitung = 4,551 > X²tabel = 3,841). Hasil  perhitungan Odds Ratio (OR)  yaitu 8,4  yang berarti  ibu hamil dengan  kadar Hb  normal  memiliki  peluang  8,4  kali  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  normal dibandingkan ibu hamil yang memiliki kadar hemoglobin tidak normal.

## Abstract
Haemoglobin  is  the  parameter  used  to  establish  the  prevalence  of  anaemia. Anaemia in pregnant women will increase the risk of low newborn's weight, the risk of hemorrhage before and at the time of childbirth, can even cause the death of her mother and her baby if pregnant women are anaemic. The purpose of this research is to find out  if there is a relationship between the haemoglobin levels of pregnant women  with  a  newborn's  weight.  This  type  of  research  is  the  analytic  cross- sectional  study.  Sampling  is  done  using  non-random  sampling  methods  with  a purposive  sampling  techniques  the  taking  of  samples  with  a  number  of respondents  to  the  43  people.  Statistical  calculations  done  using  computer software  and  manual  calculation  using  the  formula  Chi  Square  (X 2 ).  The  results showed there is a significant relationship between haemoglobin levels of pregnant women  with  weight  newborn  (X 2 count  =  4.551  >  X 2 table  =  3.841).  Results  of  the calculation of Odds Ratio (OR)  =  8.4 meaning pregnant women with normal levels of  Haemoglobin  has  a  chance  of  8.4  times  babies  with  normal  weight  compared pregnant women who have abnormal levels of haemoglobin.
Keywords : Haemoglobin, pregnant women,  newborn's weight

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  partum- buhan  dan  perkembangan  janin  di dalam  rahim  mulai  sejak  konsepsi dan  berakhir  sampai  permulaan persalinan  (Manuaba,  2001)  Keha- milan  merupakan  masa  kehidupan yang  penting.  Pada  masa  itu  ibu harus  mempersiapkan  diri  sebaik- baiknya  untuk  menyambut  kelahiran bayinya.  Ibu  sehat  akan  melahirkan bayi  yang  sehat.  Salah  satu  faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan  ibu  adalah  gizi  ibu
(Depkes RI, 2001)
Di  samping  untuk  memenuhi kebutuhan  tubuhnya  sendiri  ber- bagai  zat  gizi  itu  juga  diperlukan untuk  pertumbuhan  dan  perkem- bangan  janin  yang  ada  dalam kandungannya,  sebab  defisiensi  gizi selama  kehamilan  dapat  mem- berikan  efek  yang  merugikan  ibu maupun  anaknya.  (Courtney  Moor Marie, 2001)
Pengukuran  kadar  hemoglo- bin  (Hb)  ibu  merupakan  salah  satu pemeriksaan  sederhana  yang  dapat dilakukan  untuk  menilai  status  gizi ibu  hamil.  Kadar  hemoglobin  (Hb) ibu  akan  sejalan  dengan  asupan nutrisi  ibu  selama  kehamilan.  Ibu dengan  status  gizi  yang  rendah biasanya  akan  menunjukan  kadar hemoglobin yang rendah juga.
Pada ibu hamil terjadi penurunan  kadar  Hemoglobin  (Hb) karena  penambahan  cairan  tubuh yang tidak sebanding dengan massa sel  darah  merah.  Penurunan  ini terjadi  sejak  usia  kehamilan  8 minggu  sampai  32  minggu  (Sitorus,
2001: 64). Hemoglobin (Hb) adalah parameter  yang  digunakan  secara luas  untuk  menetapkan  prevalensi anemia (I Dewa Nyoman S,
2002:169).  WHO  menetapkan  kadar hemoglobin  (Hb)  pada  ibu  hamil
adalah  11  gr  %  sebagai  dasarnya (Manuaba, 2001).
Anemia dalam kehamilan merupakan  komplikasi  yang  paling sering  dijumpai  pada  kehamilan. Pada  banyak  wanita  hamil,  anemia gizi  besi  disebabkan  oleh  konsumsi makanan  yang  tidak  memenuhi syarat  gizi  dan  kebutuhan  yang meningkat. (Yuliansyah, 2009).
Pada  trimester  pertama  ke- hamilan,  zat  besi  yang  dibutuhkan sedikit  karena  tidak  terjadi  mens- truasi  dan  pertumbuhan  janin  masih lambat. Pada trimester kedua hingga ketiga  (usia  kehamilan  24  minggu sampai  40  minggu)  volume  darah dalam tubuh  wanita  akan meningkat sampai  35%,  ini  ekuivalen  dengan 450 mg zat besi untuk memproduksi sel-sel  darah  merah.    Anemia  pada ibu  hamil  menjadi  semakin  nyata dengan  lanjutnya  umur  kehamilan terutama  pada  kehamilan  trimester III.  Sedangkan  saat  melahirkan, perlu  tambahan  besi  300  -  350  mg akibat  kehilangan  darah.  Sampai saat  melahirkan,  wanita  hamil  butuh zat  besi  sekitar  40 mg  per  hari  atau dua kali lipat kebutuhan kondisi tidak hamil.  Anemia  dapat  menyebabkan seorang  ibu  melahirkan  berat  bayi lahir  rendah  (BBLR)  dan  anemia pada bayi  yang dilahirkan (Muryanti, 2006).
Angka  kejadian  wanita  hamil yang  mengalami  anemia  di  Negara industry  dan  Negara  berkembang masih  sangat  tinggi.  Data  WHO melaporkan  ibu  hamil  di  Negara yang  sedang  berkembang  yang menderita  anemia  sebesar  35-75% (rata-ratanya  56%)  dan  sekitar  ibu hamil  di  Negara  industri  menderita anemia. Namun sebagian besar dari ibu hamil itu telah menderita anemia mulai  dai  sebelum  hamil  dengan prevaensi  anemia  pada wanita  yang tidak  hamil  di  Negara  berkembang
berkisar  43%  dan  12%  di  Negara industri.
WHO  memperkirakan  bahwa angka  prevalensi  BBLR  di  negara maju terbesar antara 3 – 7 % dan di negara  berkembang  berkisar  antara 13  –  38  %.  Untuk  Indonesia  belum ada  angka  pesat  secara  kese- luruhan, hanya perkiraan WHO pada tahun 1990 adalah 14 % dari seluruh koheren  hidup  (Sjahmien  Moehji, 2003:20).
Data  Depkes  RI  diketahui bahwa  lebih  dari  50  %  ibu  hamil menderita anemia. Anemia pada ibu hamil akan menambah risiko mendapatkan Bayi Berat Lahir Rendah  (BBLR),  risiko  perdarahan sebelum  dan  pada  saat  persalinan,
bahkan  dapat  menyebabkan  kema- tian  ibu  dan  bayinya,  jika  ibu  hamil tersebut  menderita  anemia  berat (Depkes RI, 2002:31).
Berdasarkan  data  DINKES (Dinas  Kesehatan)  Kota  Samarinda diketahui  bahwa  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  tahun  2010 sekitar  1.302  jiwa  dari  16.859    ibu hamil,  yaitu  berkisar  7,7%  dengan menetapkan  HB  11  gr  %  sebagai dasarnya.  Kelahiran  bayi  dengan berat  badan  lahir  rendah  terdeteksi sebanyak  60  bayi  pada  tahun  2010 di wilayah kota Samarinda.
Pada study pendahuluan yang  dilakukan  oleh  peneliti  di Rumah Sakit Islam Samarinda peneliti  memperoleh  data  bahwa pada  bulan  Januari  tahun  2011 terdapat  13  kasus  BBLR  dari  93 kelahiran, pada bulan Februari tahun 2011  terdapat  11  kasus  dari  86 kelahiran,  pada  bulan  Maret  tahun 2011  terdapat  13  kasus  dari  91 kelahiran,  dan  pada  bulan  April tahun  2011  terdapat  8  kasus  dari 101 kelahiran.
Berdasarkan  uraian  di  atas, penulis  ingin  melakukan  penelitian tentang pengaruh dari kadar
hemoglobin  terhadap  berat  badan bayi baru lahir di Rumah Sakit Islam Samarinda tahun 2010.
Berdasarkan  latar  belakang yang  telah  diuraikan  di  atas  maka yang  menjadi  rumusan  masalah penelitian adalah bagaimanakah hubungan  antara  kadar  Hb  ibu dengan berat badan bayi baru lahir.
Tujuan  umum  penelitian  ini adalah  mengetahui  hubungan  kadar Hb  ibu  hamil  dengan  berat  badan bayi baru lahir di Rumah Sakit Islam Samarinda.  Adapun    tujuan  khusus- nya adalah sebagai berikut : mengetahui  gambaran kadar hemo- globin  (Hb)  ibu  hamil,  mengetahui gambaran berat badan bayi lahir dan menganalisis  hubungan    kadar  he- moglobin  ibu  hamil  dengan  berat badan bayi baru lahir di Rumah Sakit Islam Samarinda.
Kerangka  teoritis  pada  pe- nelitian ini didasarkan hal-hal sebagai berikut ; Hemoglobin adalah parameter  yang  digunakan  secara luas  untuk  menetapkan  prevalensi anemia (I Dewa Nyoman S, 2002:169). Seorang ibu hamil dikatakan  menderita  anemia  bila kadar hemoglobinnya (Hb) di bawah 11 gr/dl (Sitorus,2001) Pada ibu hamil terjadi penurunan  kadar  Hb  karena  pe- nambahan  cairan  tubuh  yang  tidak sebanding  dengan  massa  sel  darah merah.  Penurunan  ini  terjadi  mulai sejak  usia  kehamilan  8  minggu sampai  32  minggu  (Sitorus,  2001: 64).  Selain  itu  anemia  kehamilan juga dapat disebabkan karena berkurangnya  cadangan  besi  untuk kebutuhan janin.
Kadar Hemoglobin ibu sangat mempengaruhi berat bayi yang akan dilahirkan.  Ibu  hamil  yang    Hb-nya rendah bukan hanya memba- hayakan jiwa ibu tetapi juga mengganggu pertumbuhan serta membahayakan  jiwa  janin.  Hal  ini
disebabkan karena kurangnya suplai nutrisi  dan  oksigen  pada placenta yang  akan  berpengaruh pada fungsi placenta terhadap janin. Hal ini akan menambah risiko mendapatkan Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR),  risiko perdarahan  sebelum  dan  pada  saat persalinan,  bahkan  dapat  menye- babkan  kematian  ibu  dan  bayinya, jika  ibu  hamil  tersebut  menderita anemia berat (Depkes RI, 2002:31).
Kadar  hemoglobin  ibu  yang terlalu  tinggi  menggambarkan  ke- adaan  volume  plasma  yang  kurang,
viskositas darah meningkat sehingga menyebabkan  aliran  darah  kecil terhambat, termasuk yang di plasenta  sehingga  asupan  janin terganggu.  Hal  ini  menyebabkab terjadinya  berat  lahir  yang  rendah. Sering  dijumpai  komplikasi  keha- milan  berupa  pertumbuhan  janin terhambat  dan  fetal  distress  karena kadar hemoglobin yang terlalu tinggi.
Berdasarkan  uraian  di  atas maka  kerangka  teoritis  dapat  dibuat bagan sebagai berikut :

## Gambar 1 pengaruh kadar hemoglobin terhadap janin
Kerangka  konsep  pada  penelitian  peneilitian  ini  dapat  digambarkan sebagai berikut :
Ibu hamil Perubahan kadar Hb selama hamil Suplai oksigen dan nutrisi melalui system utero plasenta ke janin berkurang BBLR peningkatan volume plasma Kematian janin Menghambat pertumbuhan janin Membahayakan janin
Variabel Independen
Variabel dependen
Gambar.2 Kerangka konsep penelitian
Metodologi Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian    deskriptif  analitik  dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah  ibu hamil yang datang ke Rumah Sakit Islam Samarinda untuk melakukan  persalinan  pada  bulan Mei  2011.  Sedangkan  pengambilan sampel    secara purpossive random sampling dengan  kriteria  inklusif: kehamilan  di  atas  36  bulan,  hamil tunggal dan bersedia menjadi responden, sedangkan kriteria eksklusif  adalah  kehamilan  dengan risiko  tinggi  (pre  eklamsi,  penyakit kronis)  dan  tidak  dalam  keadaan kritis.
Pengumpulan  data  dilakukan dengan    menggunakan  teknik  wa- wancara  untuk  menggali  riwayat kehamilan  (umur,  paritas,  HPHT, dan  keluhan-keluhan  selama  hamil), pengukuran kadar Hb. dan penilaian awal bayi baru lahir khususnya berat badan.  Instrumen  penelitian  berupa kuisioner, alat Hb Syahli,
Data  yang  telah  terkumpul diolah  dengan  cara  manual  melalui langkah-langkah  sebagai  berikut  : Memeriksa  ( Editing ), Pengkodean
( Coding ), Tabulasi  ( Tabulating ), Pemasukan data ( Entry data ),
Pembersihan data ( Cleaning )
Data yang dikumpulkan dalam  penelitian  dianalisa  secara deskriptif analitik dengan menggunakan analisa univariat
berupa penyajian data secara tabular  menggunakan  perhitungan distribusi  frekuensi  dan  analisa bivariat untuk menguji hubungan dua variabel yang diteliti yaitu dengan uji Chi Square (X2). Data yang dikumpulkan dalam penelitian dianalisa  secara  analitik  dengan menggunakan  program  SPSS  dan perhitungan  manual  menggunakan rumus Chi Square (X2)

## Hasil Penelitian
Rumah  Sakit  Islam  Samarinda didirikan  pada  tahun  1986  yang beralamat  di  Jl.  Gurami  no.  18 Samarinda  Kaltim,  tipe  Madya,  milik Yayasan RSI Kalimantan Timur. Dari hasil  penelitian  data-data  umum yang didapat adalah sebagai berikut:

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Umur Ibu Hamil yang Melahirkan di Rumah Sakit Islam Samarinda pada Tanggal 09 – 21 Mei Tahun 2011
Kadar Hb ibu hamil Berat badan bayi baru lahir

## Sumber : data primer
Berdasarkan  data  di  atas diperoleh  hasil  bahwa  jumlah  ibu hamil yang paling banyak adalah ibu hamil  dengan  rentang  usia  23-27 tahun  yaitu  sebanyak  12  orang (27,91%).  Kemudian  ibu  hamil  yang paling  sedikit  adalah  ibu  hamil dengan  rentang  usia  43-47  tahun sebanyak 1 orang (2,32%).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Paritas Ibu
Hamil yang Melahirkan di RSI Samarinda pada Tanggal 09 – 21 Mei Tahun 2011 No  Paritas Fre kuensi Persentase (%) 1 1 13 30.23 2 2 16 37.21 3 3 9 20.93 4 4 4 9.30 5 5 1 2.33 Jumlah 43 100 Sumber : data primer Berdasarkan  data  di  atas  ibu hamil yang paling banyak adalah ibu hamil  dengan  jumlah  paritas  2  yaitu sebanyak 16 orang (37,21%).
Kemudian  ibu  hamil  yang  paling sedikit  adalah  ibu  hamil  dengan jumlah  paritas  5  sebanyak  1  orang (2,33%).
Berdasarkan  data  pada  tabel  3 dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  hamil yang paling banyak adalah ibu hamil dengan  usia  kehamilan  39  minggu sebanyak 14 orang (32,56%).
Kemudian  ibu  hamil  yang  paling sedikit adalah  ibu hamil dengan usia kehamilan  lebih  dari  40  minggu sebanyak 2 orang (4,65%)

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Ibu Hamil yang Melahirkan di RSI Samarinda  pada Tanggal 09-21 Mei Tahun 2011
Sumber : data primer
No Umur (th) Fre kuensi Persentase (%) 1 18-22 7 16,28 2 23-27 12 27.91 3 28-32 11 25.58 4 33-37 10 23.26 5 38-42 2 4.65 6 43-47 1 2.32 Jumlah 43 100
No Usia Kehamilan Fre kuensi Persen tase (%) 1 36 mgg 3 6.98 2 37 mgg 5 11.63 3 38 mgg 11 25.58 4 39 mgg 14 32.56 5 40 mgg 8 18.60 6 > 40 mgg 2 4.65 Jumlah 43 100
Tabel 4 Tabel Silang Hubungan Kadar Hemoglobin ibu hamil dengan berat badan bayi baru lahir di Rumah Sakit Islam Samarinda
Berdasarkan  tabel  di  atas dapat  kita  lihat  bahwa  dari  22  ibu hamil yang memiliki kadar Hb normal terdapat 21 ibu hamil (48,84%) yang melahirkan bayi dengan berat badan normal dan 1 ibu hamil (2,33%) yang melahirkan bayi dengan berat badan rendah.  Kemudian  dapat  kita  lihat lagi pada tabel di atas bahwa dari 21 ibu  hamil  yang  memiliki  kadar  Hb tidak  normal  terdapat  15  ibu  hamil (34,88%)  yang  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  normal  dan terdapat  6  ibu  hamil  (13,95%)  yang memiliki kadar Hb tidak normal yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Hasil  uji  statistik  yang  dila- kukan  menggunakan  uji chi  square diperoleh  nilai  X 2 hitung  =  4,551 dengan  df  =  1,  sedangkan  nilai  X 2 tabel  =  3,841.  Hal  ini  menunjukan bahwa    X 2 hitung    >  X 2 tabel. Kemudian  pada  taraf  signifikan  α  = 0,05  dengan  tabel  2x2  dengan derajat kebebasan 1, maka diperoleh  P  value  =  0,033    dan  nilai
α  =  0,05 .  Jadi,  kesimpulannya  X 2 hitung    >  X 2 tabel  dan  P  value  < 0,05  dengan  demikian  Ho  ditolak, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kadar  hemoglobin  ibu  hamil dengan berat badan bayi baru lahir.
Sedangkan  tingkat  keeratan atau kekuatan hubungan dari variabel  independen  dan  variabel dependen  berdasarkan  hasil  perhi- tungan dengan uji statistik Coefficient  contingency diperoleh  C = 0,309. Dengan demikian hubungan  antara  kadar  hemoglobin ibu  hamil  dengan  berat  badan  bayi baru lahir menunjukan tingkat hubungan  yang lemah (0,309  atau 30,9%)
Hasil  yang  ditunjukan  dari nilai OR ( odds ratio ) yang berarti ibu dengan  kadar  hemoglobin  yang normal  memiliki  peluang  lebih  besar yaitu  8,4  kali  untuk  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  normal dibandingkan  dengan  ibu  yang
Berat Badan Bayi Baru Lahir Total X 2 P value C OR BBL Normal BBL Rendah Kadar Hb Ibu Hamil Hb normal Jumlah 21 1 22
4,551  0,033  0,309  8,4 Persentase (%) 48.84% 2.33%  51.17% Hb tidak normal Jumlah 15 6 21 Persentase (%) 34.88%  13.95%  48.83% Total Jumlah 36 7 43 Persentase (%) 83.72%  16.28%  100.0%
V.  independen V. dependen
memiliki  kadar  hemoglobin  tidak normal.

## Pembahasan
Setelah  melakukan  analisa univariat  dan  bivariat,  maka  hasil penelitian menunjukan bahwa
terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara  kadar  hemoglobin  ibu  hamil dengan  berat  badan  bayi  baru  lahir. Hal ini terbukti dengan uji chi square dengan  hasil  P  value  =  0,033  <  α  = 0,05.  Pernyataan  ini  didukung  dari data  penelitian  bahwa  ibu  yang memiliki  kadar  Hb  normal  mela- hirkan  bayi  dengan  berat  badan normal  dan  ibu  yang  memiliki  kadar Hb  tidak  normal  melahirkan  bayi dengan berat badan rendah.
Hasil  penelitian  ini  telah membuktikan  teori  bahwa  anemia pada  ibu  hamil  akan  menambah risiko  mendapatkan  bayi  berat  lahir rendah  (BBLR),  risiko  perdarahan sebelum  dan  pada  saat  persalinan, bahkan  dapat  menyebabkan  kema- tian  ibu  dan  bayinya  jika  ibu  hamil tersebut  menderita  anemia  berat. Hal  ini  disebabkan  karena  kurang- nya  suplai  darah  nutrisi  akan oksigen  pada  plasenta yang  akan berpengaruh  pada  fungsi  plesenta terhadap  janin.  Seorang  ibu  hamil dikatakan  menderita  anemia  bila kadar  hemoglobinnya  dibawah  11 gr%. (Depkes RI, 2002:31).
Hasil penelitian ini juga mendukung  hasil  penelitian  sebe- lumnya yang dilakukan oleh Bondevik  (2001)  dalam  penelitian- nya  mengenai Maternal  Hematolo- gical  Status  and  Risk  of  Low  Birth Weight  Preterm  Delivery  in  Nepal,
menyimpulkan bahwa anemia berhubungan secara signifikan terhadap meningkatnya kejadian BBLR. Selain itu ada juga penelitian yang dilakukan oleh dr Tomy (2008) dalam  penelitian  thesisnya  yang berjudul Study Banding Kadar Hemoglobin dan Tinggi Fundus Uteri Maternal  Terhadap  Luaran  Berat Badan  Lahir  Normal  dan  Rendah menyimpulkan  bahwa  ibu  anemia beresiko  4  kali  melahirkan  bayi dengan  BBLR  dibandingkan  dengan ibu yang tidak anemia.
Hasil  penelitian  ini  dapat dibuktikan  melalui  data  penelitian bahwa dari 43 ibu hamil terdapat 21 ibu  hamil  yang  memiliki  kadar hemoglobin  tidak  normal.  Kemudian dari  21  ibu  hamil  yang  memiliki kadar  Hb  tidak  normal  terdapat  15 ibu  hamil  (34,88%)  yang  melahirkan bayi dengan berat badan normal dan terdapat  6  ibu  hamil  (13,95%)  yang memiliki kadar Hb tidak normal yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Berdasarkan penelitian di atas  terdapat  1  ibu  hamil  (2,33%) dari  22  ibu  hamil  yang  memiliki kadar  Hb  normal  yang  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  rendah. Selain  itu  dari  21  ibu  yang  memiliki kadar  Hb  tidak  normal  terdapat  15 orang  ibu  hamil  (34,88%)  yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir normal. Hal ini dapat membuktikan  bahwa  banyak  faktor lain yang dapat mempengaruhi berat badan  bayi  lahir  sehingga  tidak hanya berdasarkan dari faktor kadar hemoglobin ibu hamil.
Penelitian ini mendukung teori yang menyatakan bahwa terdapat  pengaruh  antara  kadar hemoglobin  ibu  hamil  dengan  berat badan  bayi  baru  lahir.  Namun kadar hemoglobin  bukanlah  satu-satunya faktor penyebab lahirnya bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah.
Menurut  Rosmeri  (2001)  status  gizi ibu hamil sangat berpengaruh terhadap  kejadian  BBLR.  Selain  itu menurut  Sitorus  (1999)  Ibu  yang kurus dan selama kehamilan disertai penambahan  berat  badan  yang
rendah  atau  turun  sampai  10  kg, mempunyai  resiko  paling  tinggi untuk melahirkan bayi dengan BBLR.  Menurut  Garn  dkk  (2002), faktor maternal, paternal, ling- kungan,  keadaan  patologi  dan  kom- plikasi  kehamilan  seperti  hipertensi, preeklamsi, diabetes gestasional dapat mempengaruhi berat janin. Tingkat keeratan atau kekuatan  hubungan  dari  variabel independen  dan  variabel  dependen berdasarkan hasil perhitungan dengan uji statistik Coefficient contingency diperoleh  C  =  0,309. Dengan  demikian  hubungan  antara kadar  hemoglobin  ibu  hamil  dengan berat badan bayi baru lahir menunjukan  tingkat  hubungan  yang lemah (0,309 atau 30,9%)
Dari  penelitian  ini  peneliti dapat  simpulkan  bahwa  ibu  dengan kadar  hemoglobin  yang  normal memiliki  peluang  lebih  besar  yaitu 8,4  kali  untuk  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  normal dibandingkan  dengan  ibu  yang memiliki  kadar  hemoglobin  tidak normal.
Berdasarkan  penelitian  ini peneliti  berasumsi  bahwa  berat badan  bayi  baru  lahir  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  kadar  hemoglobin ibu  hamil  tetapi  juga  dari  faktor  lain yang  juga  mempengaruhi  seperti paritas  dan  usia.  Hal  ini  dapat terlihat  dari  salah  satu  responden dengan  usia  pada  saat  hamil  31 tahun  dan  jumlah  paritas  3  dengan kadar  hemoglobin  yang  normal namun  melahirkan  bayi  dengan berat  lahir  rendah.  Untuk  kemung- kinan  lain  seperti  ibu  hamil  dengan kadar hemoglobin tidak normal yang melahirkan bayi dengan berat badan normal dapat dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian. Keterbatasan jumlah responden  pada  penelitian  ini,  juga dapat  mempengaruhi  hasil,  makin
banyak responden maka makin  baik pula hasil yang didapatkan.
Sehingga hasil yang didapatkan bisa lebih akurat lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul  Bari  S.  2000. Buku  Acuan Nasional  Kesehatan  Maternal dan  Neonatal. Jakarta: YBP-SP
Alimul,  Aziz.  2010. Metode  Pene- litian  Kebidanan  dan  Teknik Analisa Data . Jakarta : Salemba Medika Anonim. 2002. Hubungan Status gizi ibu  hamil  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil. Diperoleh dari http://digilib. unimus.ac.id/files/disk1/108/jtpt unimus-gdl-sujarwog2a-5393-3- bab2.pdf.  diunduh  tanggal  3 Februari  2011  pukul  19.55 WITA. Datta,  Misha.  2010. Rujukan  cepat obstetric dan ginekologi . Jakarta
: EGC Depkes  RI.  2003. Pedoman  Umum Gizi  Seimbang ( Panduan  Untuk Petugas) .  Jakarta:  Departemen Kesehatan Eko  Budiarto.  2001. Biostatistika untuk  Kedokteran  dan  Kese- hatan Masyarakat . Jakarta:
EGC
I  Dewa  Nyoman  Supariasa,  dkk.
2002. Penilaian  Status  Gizi.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Kriebs,  Jan.,  &  Gegor,  Carolyn. 2010. Buku Saku Asuhan Kebidanan Varney . Jakarta: EGC
Prawirohardjo,  sarwono.2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP Sabri, Luknis. 2007. Statistika Kesehatan .  Jakarta:  PT.Raja Grafindo Persada
Sjahmien  Moehji.  2003 .  Ilmu  Gizi  II.
Penanggulangan  Gizi  Buruk. Jakarta:  Papas  Sinar  Sinanti Bhratara. Soekidjo Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitan Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Solihin  Pudjiadi.  2003. Ilmu  Gizi
Klinis pada  Anak. Jakarta:  Balai Penerbit FKUI
Sugiyono.  2007. Statistika  untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Suharsimi  Arikunto.  2002. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik. Edisi            Revisi  V. Jakarta: Rineka Cipta
Susiana.  2005. Hubungan  antara Kenaikan  Berat  badan,  lengan atas  dan  kadar  hemoglobin  ibu hamil  trimester  III  dengan  berat badan bayi . Semarang : Universitas  Negeri  Semarang.
Diperoleh dari
http://digilib.unnes.ac.id/gsdl/coll ect/skripsi/archives/HASH018c/f
2c75909.dir/doc.pdf . diunduh pada  tanggal  3  Februari  2001 pukul 19.24 WITA Syarifudin,  B.  2010. Panduan  TA Keperawatan  dan  Kebidanan dengan SPSS . Yogyakarta :Grafindo Litera Media. Tomy.2008. Studi Banding Kadar Hemoglobin  Dan  Tinggi  Fundus Uteri  Maternal  Terhadap  Luaran Berat Badan. Sumatera : Universitas negeri sumatera Utara. Diperoleh dari http://repository.usu.ac.id/bitstrea
m/123456789/6457/1/08E00813. pdf .Diunduh  pada  tanggal  3 Februari 2011 pukul 19.35 WITA Varney,  Hellen.  2006. Buku  Ajar Asuan Kebidanan Vol.1 . Jakarta
: EGC