Edukasi Menggunakan Booklet Preconception Care Meningkatkan Pengetahuan
dan Self Efficacy Calon Pengantin
Yunita Wulandari 1* , Wahyu Dwi Aguissafutri 2 , Wahyuningsih Safitri 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakarta *Email: yunitastikeskh@gmail.com

## Abstract
Background : The  bride  and  groom  are  part  of  the  preconception  care  program  targets.  The  period before conception for the bride and groom is very important to consider in order to prepare for a healthy pregnancy.  Aim  of  this  study  is  to  analize  the  effect  of  giving  the  preconception  care  booklet  on  the knowledge and self efficacy of the prospective bride and groom (catin). Methods : The research method used was quantitative with a quasi experimental approach pre and post test without control. with a total sample  of  56  people  (28  catin),  assessing  knowledge  and  self-efficacy  using  a  questionnaire.  The intervention given to respondents was education with preconception booklets. Results : The results of the analysis showed that in the pre and post groups both knowledge and self-efficacy obtained a p-value of 0.000  <0.05  so  that  there  was  a  difference  between  the  pre-test  and  post-test  levels  of  knowledge  on reproductive health and sef efficacy of the prospective bride and groom. This means that Ha is rejected and  Ho  is  accepted. Conclusion :  Recommendation  in  this  study  is  the  influence  of  giving  the Preconception Care Booklet on the knowledge and Self Efficacy of the bride and groom.
Keywords: booklet preconception care, groom, knowledge, self efficacy

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO) dalam Suistainable  Development  Goals (SDGs)  mempunyai  target  menurunkan Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  menjadi 70/100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun 2030  (Johnston,  2016;  Kemenkes  RI, 2014).  AKI  diindonesia  yang  ditargetkan menurun  menjadi  102  pada  tahun  2015 tidak  tercapai,  karena  menurut  laporan SDKI,  2012  AKI  di  Indonesia  masih berada  pada  angka  228  (41,5%)  per 100.000  kelahiran  hidup  (Kementrian Kesehatan,  2017).  Indonesia  berada  pada peringkat ke tujuh di antara negara-negara ASEAN  (Johnston,  2016;  Kementrian Kesehatan, 2017; Riskesdas, 2013).
AKI  yang  tinggi  di  Indonesia disebabkan  oleh  beberapa  hal.  Faktor penyebab  terbanyak  adalah  perdarahan (32%),  hipertensi dalam kehamilan (25%) dan  infeksi  (2%)  (Badan  Pusat  Statistik, 2018).  Upaya  percepatan  penurunan Angka  Kematian  Ibu  bertujuan  menjamin
agar  setiap  ibu  mampu  mengakses pelayanan  kesehatan  yag  berkualitas, antara lain pelayanan kesehatan ibu hamil, pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan    terlatih,  perawatan  pasca persalinan  bagi  ibu  dan  bayi,  perawatan khusus,  rujukan  jika  terjadi  komplikasi dan  pelayanan  KB  (pasca  salin)  (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Upaya  preventif,  promotif  maupun kuratif  yang  dilakukan  pemerintah  untuk menurunkan  AKI  diantaranya  program Rumah Sakit Sayang Ibu, Program Upaya Percepatan  Penurunan  AKI  (kementrian Kesehatan,  2017).  Upaya  upaya  tersebut merupakan  bagian  dari    upaya  kesehatan berkelanjutan  yaitu  sejak preconception care,  antenatal  care,  postnatal  care (Shaleh  et  al.,  2014). Preconception  care adalah  pemberian  intervensi  kesehatan berupa  biomedis,  perilaku  dan  sosial kepada  wanita  dan  pasangan  sebelum menikah yang bertujuan untuk meningkatkan  status  kesehatan  mereka
dan  mengurangi  perilaku  dan  faktor individu  dan  lingkungan  yang  dapat berkontribusi pada kesehatan ibu dan anak yang  buruk  (WHO,  2013).  Negara  yang telah  berhasil  melaksanakan  program  ini adalah  Italia,  Belanda,  Amerika  Serikat untuk  negara  maju  dan  Bangladesh, Filiphina, Sri Lanka untuk negara berpenghasilan  menengah-rendah  (WHO, 2012). Pasangan pengantin merupakan bagian dari sasaran program preconception care . Masa sebelum konsepsi  bagi  pasangan  pengantin  sangat penting  untuk  diperhatikan  dalam  rangka mempersiapkan  kehamilan  yang  sehat (Astantekin, 2019). Pelaksanaan preconception  care  di  Indonesia  belum maksimal  yaitu  baru  sebatas  tindakan vaksinasi tetanus  toxoid (TT).  Salah  satu daerah  yang  telah  melaksanakan  program preconception  care berdasarkan  studi literatur  adalah  di  Kecamatan  Ujung Tanah Makassar.
Pelaksanaan preconception care meliputi akses pelayanan kesehatan wanita prakonsepsi diantaranya pengukuran  antropometri  untuk  menilai status  gizi  kemudian  dilanjutkan  dengan konsultasi  gizi,  Pemeriksaan  Hb,  karena wanita  pada  masa  prakonsepsi  yang  akan memasuki masa kehamilan akan berbahaya jika mengalami anemia. Pemeriksaan reproduksi untuk deteksi dini kanker,  pemeriksaan  tanda  vital  dan imunisasi  TT untuk untuk melindungi ibu dan  calon  bayi  (Amalia  &  Siswantara, 2018) (Shaleh et al., 2014).
Berdasarkan  penelitian  Wulandari, 2016  tentang preconception  care pada pasangan  pengantin  dihasilkan  booklet yang  berisi  tentang  materi  yang  berkaitan dengan  persiapan  bagi  catin  sebelum pernikahan,  booklet  ini  terbukti  efektif
untuk  meningkatkan  pengetahuan  catin tentang  prekonsepsi  dan  materi  kesehatan reporduksi  pra  nikah. Self  efficacy yaitu keyakinan  bahwa seseorang akan  menjadi mampu  melakukan  tugas  dengan  sukses. (Fitriana et al., 2018). Keyakinan diri ( Self Efficacy )  diperlukan  oleh  catin,  dimana catin merasa mampu untuk menyelesaikan tugas-tugas  yang  dimilikinya  dan  mampu menyelesaikan masalahnya. Bedanya dengan  penelitian  sebelumnya  adalah booklet  yang  digunakan  apda  penelitian ini  adalah  booklet  dari  kemenkes  dengan amteri yang lebih luas.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  oleh  peneliti  di  puskesmas Sibela  menunjukkan  bahwa  intervensi preconception  care yang  dilakukan  oleh bidan  maupun  perawat  kepada  calon pasangan  pengantin  baru  belum  berjalan secara  terpadu,  program  yang  telah  ada yaitu  imunisasi  TT  dan  tes  kehamilan. Berdasarkan  studi  awal  yang  dilakukan peneliti  diketahui  bahwa  fasilitas  untuk pemberian  pendidikan  kesehatan  belum ada baik berupa booklet dan leaflet.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di
Puskesmas  Sibela  bulan  Juni-Juli  2019 dengan jumlah sampel sebanyak 56 orang (28  pasangan).    Rancangan  penelitiannya pra  eksperimen  ( pre  experiment )  dengan desain pre  and  post  test  without  control . Kriteria  sampel  adalah  calon  pengantin yang  akan  melangsungkan  pernikahan yang  pertama  dan  saat  pengambilan  data datang ke puskesmas untuk imunisasi TT.
Perbedaan  antara  sebelum  dan sesudah diberikan perlakuan dinilai dengan cara membandingkan nilai sebelum  pemberian  booklet  yaitu  pada saat  suntik  TT,  dan  sesudah  yaitu  1 minggu setelah pemebrian booklet dengan
melalui  media  online  untuk  pemberian kuesioner  posttestnya.  Intervensi  yang diberikan  pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  menggunakan  pemberian  booklet mengenai prekonsepsi pada catin.
Instrument  yang  digunakan  untuk  melihat pengetahuan adalah kuesioner yang dibuat sendiri  oleh  peneliti  dan  sudah  dilakukan
uji  validitas  lebih  dari  0,361  sedangkan reliabilitas  dengan  hasil  0,796.  Untuk kuesioner self  efficacy menggunakan kuesioner yang sudah baku.

## HASIL PENELITIAN
Pengetahuan  Sebelum  Pemberian  Booklet tergambar pada tabel 1 berikut Tabel 1. Pengetahuan Sebelum Pemberian Booklet KESPRO CATIN (N=56) Kategori Fruekuensi Persentasi (%) Baik 10 17,8 Cukup 28 50 Kurang 18 32,1 Total 56 100.0 Pada  tabel  1  diketahui  bahwa mayoritas  responden sebelum  diberi
perlakuan  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak  28  responden  (50  %). Self Efficacy sebelum  pemberian  booklet kespro catin tergambar pada tabel 2.
Tabel 2. Self Efficacy Sebelum Pemberian Booklet KESPRO CATIN Kategori Fruekuensi Persentasi (%) Baik 6 10,7 Cukup 30 53,5 Kurang 20 35,7 Total 56 100.0 Pada  tabel  2  diketahui  sebagian besar responden sebelum diberi perlakuan memiliki Self  Efficacy yang  cukup sebanyak 30 responden (53,5 %). Pengetahuan  sesudah  pemberian  booklet kespro catin tampak pada tabel 3. Tabel 3. Pengetahuan Sesudah Pemberian Booklet KESPRO CATIN (N=56) Kategori Fruekuensi Persentasi (%) Baik 51 91 Cukup 5 8,9 Kurang 0 0 Total 56 100.0 Pada  tabel  diatas    diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  sesudah  diberi perlakuan  memiliki  pengetahuan  yang baik  sebanyak  51  responden  (91  %). Self
Efficacy sesudah pemberian booklet kespro catin tergambar pada tabel 4.
Tabel 4. Self Efficacy Sesudah Pemberian Booklet KESPRO CATIN (N=56) Kategori Fruekuensi Persentasi (%) Baik 32 57,1 Cukup 21 37,1 Kurang 3 5,3 Total 56 100.0 Pada  tabel  4  diatas  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  sesudah diberi  perlakuan  memiliki Self  Efficacy yang  baik  yaitu    sebanyak  32  responden (57,1  %).  Pengaruh  edukasi  dengan
booklet  preconception  care terhadap peningkatan pengetahuan dan self efficacy calon  pengantin  (Catin).  Terdapat  pada tabel 5. Tabel 5. Hasil Uji Wilcoxon Data Penelitian Z p-value Pengetahuan pre-post -6,570 0,000 Self Efficacy pre-post -6.623 0,000 Hasil  uji  Wilxocon  menunjukkan bahwa  pada  kelompok  pre  dan  post  baik pada  pengetahuan  dan self  efficacy diperoleh p-value 0,000  <  0,05  sehingga ada perbedaan antara pre test dan post test tingkat pengetahuan maupun self efficvacy pada calon pengantin.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  sebelum  diberikan booklet  KESPRO  CATIN  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  cukup sebanyak 28 responden (50 %). Pengetahuan  kesehatan  reproduksi  bagi calon  pengantin  menjadi  hal  sangat penting.  Pasangan  suami  istri  harus memiliki  kesehatan  lahir  dan  batin  yang baik, salahsatunya adalah kesehatan reproduksinya  berada  pada  kondisi  baik. Pengetahuan yang cukup tentang kesehatan  reproduksi  sebelum  pernikahan perlu mendapatkan intervensi agar pengetahuan    calon  pengantin  menjadi lebih baik.
Hasil  penelitian  sesudah  diberikan booklet  KESPRO  CATIN  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  yang baikyaitu    sebanyak51  responden  (91  %).
Edukasi  memlalui  booklet  etrbukti  efektif untuk  meningkatkan  pengetahuan  calon penagntin. Informasi ini sangat diperlukan oleh  calon  pengantin  sehingga  motivasi calon  pengantin  meningkat  saat  mulai  di berikan  booklet  dalam  bentuk softfile
digrup edukasi. Catin merasakan kebutuhan  akan  informasi  ini  juga menjadi salahsatu motivasi untuk membaca dan terlibat aktif dalam diskusi. Booklet dikemas dengan sangat komunikatif  dan  materi  yang  diberikan merupakan  ilmu  yang  berkaitan  dengan fungsi,  hak reproduksi dan  seksual, organ reproduksi, persiapan pra nikah, kesetaraan  gender,  informasi  tentang kehamilan,  perslainan  dan  nifas.  Menurut penelitian  Hidayati  (2016)  pengetahuan yang  baik  tentang  kesehatan  reproduksi berkorelasi  dengan  kesiapan  menikah seseorang.
Pengetahuan  sebagai  salah  satu aspek  yang  menunjukkan  kemampuan seseorang untuk mengerti dan
menggunakan kemampuan terhadap
segala  sesuatu  yang  telah  dipelajarinya.
Pengetahuan  adalah  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan
seseorang  (overt  behaviour).  Berdasarkan hasil  penelitian  bahwa  pengetahuan  yang baik  diharapkan  akan  berdampak  pada peningkatan  sikap  dan  perilaku  dari CATIN terkait kesehatan reproduksi.
Sebelum  diberi  perlakuan  memiliki Self  Efficacy cukup  yaitu    sebanyak  30 responden  (53,5  %).  Menurut  Pudjiastuti (2012) self  efficacy yaitu  keyakinan seseorang  terhadap  kemampuannya  untuk menyelesaikan tugas dan mampu menyelesaikan  masalah  untuk  mencapai tujuan.  Keyakinan  seseorang  terhadap keberhasilannya  memiliki  efek  bervariasi, yaitu:  keyakinan  mempengaruhi  tindakan seseorang  untuk  memilih,  berapa  besar usaha  yang  dilakukan  terhadap  apa  yang diinginkan,  dan  berapa  lama  bertahan dalam  menghadapi  rintangan.  Sumber- sumber self  efficacy yaitu  pengalaman performansi  atau  pengalaman,  karena pasangan  catin  sangat  berharap  menjadi pasangan  suami  istri  yang  bahagia. Pengalaman adalah salsahsatu proses yang akan  bermakna  dalam  meningkatkan  self efficacy catin baik melihat dari pengalaman  orang  tua,  kelaurga  terdekat maupun lingkungan (Kang, 2020).
Mayoritas  responden  sesudah  diberi perlakuan memiliki Self Efficacy yangbaik yaitu    sebanyak32  responden  (57,1  %). Seseorang  dengan  tingkat  pengetahuan yang  baik  juga akan  memiliki tingkat self efficacy yang baik pula, hal ini disebabkan karena  tingkat  pengetahuan  responden mempengaruhi  tingkat self  efficacy yang dimiliki  oleh  responden.  Adapun  faktor yang  mempengaruhi self  efficacy antara lain  faktor  orientasi  kendali  diri,  faktor situasional,  status  atau  peran  individu dalam  lingkungan  dan  faktor  insentif ekternal  atau reward (Karsten  et  al., 2019) . Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kamtono
(2015) dengan hasil penelitian ini didapatkan self  efficacy responden  dalam penanganan  kejang  demam  masuk  dalam kategori sedang sebanyak 59,1%. Peningkatan pengetahuan berkorelasi dengan peningkatan keyakinan dari seseorang.
Hasil  uji Wilxocon menunjukkan bahwa  pada  kelompok  pre  dan  terdapat perbedaan  antara pre  test dan post  test tingkat pengetahuan maupun sef efficvacy pada  calon  pengantin.  Menurut  Albert Bandura  dalam  Friedman  dan  Schustack (2008), pengetahuan didapat melaui proses pembelajaran observasi dan mengamati  orang  lain  melakukan  suatu hal.  Mengamati  orang  lain  melakukan suatu  hal  termasuk  kedalam  pengalaman. Sumber-sumber self  efficacy terdiri  dari pertama,  pengalaman  permormasi  yaitu prestasi  yang  pernah  dicapai  masa  lalu. Sebagai  sumber  performasi  masa  lalu menjadi  pengubah self  efficacy yang paling kuat pengaruhnya. Kedua,
pengalaman  vikarius  diperoleh  melalui model  sosial  atau  mengamati  orang  lain. Self  efficacy akan  meningkat  ketika mengamati keberhasilan orang lain, sebaliknya self efficacy akan menurun jika mengamati  orang  lain  yang  kira-kira kemampuannya  sama  dengan  dirinya ternyata  gagal.    Ketiga,  persuasi  sosial atau  dorongan  dari  orang  lain  yang menyemangati  kita  untuk  mampu  dalam mengerjakan  sesuatu.  Keempat,  keadaan emosi yang mengikuti suatu kegiatan akan mempengaruhi self  efficacy dibidang kegiatan  itu.  Emosi  yang  kuat,  takut, cemas,  stress,  dapat  mempengaruhi self efficacy. Pendapat serupa juga dikemukakan  Albert  Bandura  dalam Friedman dan Schustack (2008) mengenai faktor-faktor  yang  mempengaruhi sel efficacy yaitu  pengalaman  keberhasilan
pada tugas sebelumnya, melihat orang lain secara kompeten, dorongan sebagai penyemangat dan tingkat stimulasi fisiologis  yang  memberikan  informasi apakah  kita  bisa  menghadapi  situasi (Evrianasari  & Dwijayanti, 2016)(Fitriana et al., 2018).
Menurut  Pujiastuti  (2012),  faktor- faktor yang mempengengaruhi self efficacy salah  satunya  adalah  lingkungan. Status atau peran individu dalam lingkungan  sangat  mempengaruhi self efficacy dikarenakan jika seseorang dilingkungan tersebut memiliki kedudukan tinggi dan memiliki
lingkungan  yang  positif  akan  menambah self  efficacy seseorang.  Dari  beberapa faktor  diatas  diketahui  faktor self  efficacy yang paling berpengaruh yaitu pencapaian prestasi  dimasa  lalu  atau  pengalaman. Pengalaman sukses yang dilakukan sebelumnya memberikan indikasi langsung  tentang  tingkat  dan  kompeten seseorang. Prestasi sebelumnya menunjukkan kemampuan kita dan memperkuat perasaan self efficacy seseorang.    Kedua,  yaitu  lingkungan dikarenakan  jika  lingkungan  memberikan dampak positif, respon dari setiap individu akan  memberikan  dampak  positif  juga terhadap perilakunya yang akan menambah self efficacynya.
Menurut  Budiman  dan  Riyanto (2013),  suatu  cara  untuk  memperoleh kebenaran  pengetahuan  dengan  cara mengulangi  kembali  pengetahuan  yang diperoleh dalam pemecahan masalah masa lalu.  Lingkungan  merupakan  segala  hal yang  ada  di  sekitar  seorang,  baik lingkungan  fisik  kemudian  biologis,  dan sosial.  Lingkungan  berpengaruh  pada proses  diterimanya  pengetahuan  pada individu  yang    berada  dalam  suatu lingkungan.  Ini  terjadi  karena  interaksi
timbal  balik  atau  tidak.  Faktor  yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pendidikan,  informasi/  media  massa, sosial budaya ekonomi, lingkungan,
pengalaman  dan  usia.  Jadi  hubungan antara  pengetahuan  dan self  efficacy (Goodfellow  et  al.,  2017;  Karsten  et  al., 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapatkan  bahwa  tingkat self  efficacy yang  baik  pada  responden  mempunyai pengetahuan  yang  baik.  Catin  yang menjadi  responden  dalam  penelitian  ini memiliki pengetahuan baik dapat menjawab  sebagian  pertanyaan  dengan benar,  serta  memiliki  keyakinan  baik dalam  pemahaman  tenang  kesehatan reproduksi dan seksualitas .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian  besar  responden  sebelum diberi  perlakuan  memiliki  pengetahuan yang cukup yaitu  sebanyak 28 responden (50  %).  Sebagian  besar  responden sebelum  diberi  perlakuan  memiliki Self Efficacy yang  cukup  yaitu    sebanyak  30 responden  (53,5  %).  Sebagian  besar responden sesudah diberi perlakuan memiliki  pengetahuan  yang  baik  yaitu sebanyak  51  responden  (91  %).  Sebagian besar  responden  sesudah  diberi  perlakuan memiliki Self  Efficacy yang  baik  yaitu sebanyak 32 responden (57,1 %).
Pengetahuan  dan self  efficacy diperoleh sehingga  terdapat  perbedaan  antara  pre test  dan  post  test  tingkat  pengetahuan maupun self efficvacy pada calon pengantin  dengan p-value 0,000  <  0,05. Booklet  Preconception Care memberikan dampak terhadap peningkatan pengetahuan  dan self  efficacy bagi  calon pengantin.
Rekomendasi untuk penelitian selanjutnya  adalah  bisa  menggunakan
variable  lain  misalnya  sikap,  perilaku, status  kesehatan  ibu  hamil  dan  beberapa outcomes kehamilan yang lain.

## DAFTAR RUJUKAN
Amalia,  R.,  &  Siswantara,  P.  (2018).
Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan Reproduksi pada Calon Pengantin di Puskesmas  Pucang  Sewu  Surabaya. In Jurnal Biometrika dan Kependudukan (Vol.  7,  Issue  1,  p. 29).https://doi.org/10.20473/jbk.v7i
1.2018.29-38
Astantekin,  F.  O.  (2019). The Effects  and
Related  Factors  of  Health  Literacy Status and Self-Efficacy of Pregnant
Women . 12 (3), 1815–1825.
Badan  Pusat  Statistik.  (2018). Profil
Kesehatan Ibu dan Anak .
Berglund,  A.,  &  Lindmark,  G.  (2016). Preconception health and care
(PHC)—a  strategy  for  improved maternal  and  child  health. Upsala
Journal of Medical Sciences , 121 (4), 216-221. https://doi.org/10.1080/03009734.20 16.1191564
Dean,  S.,  Rudan,  I.,  Althabe,  F.,  Webb Girard, A., Howson, C., Langer, A., Lawn,  J.,  Reeve,  M.  E.,  Teela,  K. C.,  Toledano,  M.,  Venkatraman,  C. M., Belizan, J. M., Car, J., Chan, K.
Y.,  Chatterjee,  S.,  Chitekwe,  S., Doherty, T., Donnay, F., Ezzati, M., …  Bhutta,  Z.  A.  (2013).  Setting Research Priorities for Preconception  Care  in  Low-  and Middle-Income  Countries:  Aiming to  Reduce  Maternal  and  Child Mortality  and  Morbidity. PLoS
Medicine , 10 (9). https://doi.org/10.1371/journal.pmed .1001508
Evrianasari,  N.,  &  Dwijayanti,  J.  (2016).
Pengaruh  Buku  Saku  Kesehatan Reproduksi Dan Seksual Bagi Catin Terhadap Pengetahuan Catin Tentang Reproduksi Dan Seksual Di Kantor Urusan Agama (Kua) Tanjung  Karang  Pusat  Tahun  2017. Jurnal  Kebidanan , Vol  3 (4),  157– 168.
Fitriana,  R.  N.,  Suryawati,  C.,  &
Zubaidah,  Z.  (2018).  Effect  of  Peer Education Model on Knowledge and Self-Efficacy  of  Children  in  the Prevention of Physical Sexual Violence. Belitung Nursing Journal ,
4 (1),51–57.
https://doi.org/10.33546/bnj.341
Goodfellow,  A.,  Frank,  J.,  Mcateer,  J.,  &
Rankin, J. (2017). Improving preconception  health  and  care :  a situation analysis . 1–8. https://doi.org/10.1186/s12913-017- 2544-1 Johnston,  R.  B.  (2016).  Arsenic  and  the 2030 Agenda for sustainable development. Arsenic  Research  and Global  Sustainability  -  Proceedings of the 6th International Congress on
Arsenic  in  the  Environment,  AS 2016 , 12–14. https://doi.org/10.1201/b20466-7
Kang, S. Y. (2020). Gender Di ff erences in  Factors  Influencing  Self-E  ffi cacy  Toward  Pregnancy  Planning among College Students in Korea .
Karsten,  M.  D.  A.,  Oers,  A.  M.  Van, Groen,  H.,  Mutsaerts,  M.  A.  Q.,  & Poppel,  M.  N.  M.  Van.  (2019).
Determinants  of  successful  lifestyle change during a 6-month preconception  lifestyle  intervention in women with obesity and
infertility . 2463–2475.
Kemenkes  RI.  (2014). Profil  Kesehatan Indonesia 2014 .
Kementrian  Kesehatan.  (2017). No  Title Profil Kesehatan Republik Indonesia tahun 2017 . Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan
Dasar .
Shaleh, F., Thaha, A. R., Salam, A., Prodi, B.,  Fakultas,  I.  G.,  Masyarakat,  K., &  Hasanuddin,  U.  (2014). Family Support in Women’s Health Services
Utilization in District Preconception and  Land  City  Makassar .  1–13. https://core.ac.uk/download/pdf/254 96665.pdf
WHO.  (2012).  Meeting  to  develop  a global  consensus  on  preconception care to reduce maternal and childhood  mortality  and  morbidity. WHO Headquarters, Geneva Meeting  Report.  Geneva:  … ,  78. http://scholar.google.com/scholar?hl =en&btnG=Search&q=intitle:Meeti ng+to+Develop+a+Global+Consens us+on+Preconception+Care+to+Red uce+Maternal+and+Childhood+Mor tality+and+Morbidity#0%5Cnhttp:// scholar.google.com/scholar?hl=en& btnG=Search&q=intitle:Meeting+t