## Analisis Determinan Yang Berhubungan Dengan Mutu Pemeriksaan Laboratorium
Klinik Umum Madya Di Rumah Sakit Agung Jakarta
Fani Septiastuti 1 , Cicilia Widyaningsih 1 , Fresley Hutapea 2
1, 2 Program Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Pascasarjana Universitas Respati Indonesia Jakarta Email: faniseptias1@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan  laboratorium  klinik  merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan  yang  diperlukan untuk menegakkan diagnosis, dengan menetapkan penyebab penyakit, menunjang sistem kewaspadaan dini, monitoring pengobatan, pemeliharaan kesehatan, dan pencegahan timbulnya penyakit. Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  determinan  yang  berhubungan  dengan  mutu  pemeriksaan laboratorium  di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  korelasi dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah semua orang yang terlibat dengan pengambilan  sampel  di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta  sebanyak  20  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sumber  daya  manusia  (p=0,814)  dan  sistem  (p=0,117)  tidak  berhubungan  dengan  mutu pemeriksaan  laboratorium.  Sedangkan  teknis  (p=0,002)  dan  sarana  prasarana  (p=0,002)  berhubungan dengan  mutu  pemeriksaan  laboratorium.  Hasil  analisis  multivariat  menunjukkan  bahwa  sumber  daya manusia,  sistem,  teknis,  sarana  prasarana  berpengaruh  terhadap  mutu  pemeriksaan  laboratorium (p=0,014). Hendaknya pihak rumsah sakit dapat meningkatkan mutu pemeriksaan laboratorium dengan memperhatikan faktor sumber daya manusia, sistem, teknis dan sarana prasarana.

## Kata Kunci
: Determinan, Mutu Pemeriksaan, Laboratorium

## ABSTRACT
Clinical laboratory services are an integral part of health services that are needed to establish a  diagnosis, determine  the  cause  of  the  disease,  support  the  early  vigilance  system,  monitor  treatment,  maintain health, and prevent the onset of disease. This study aims to analyze the determinant factors associated with  the  quality  of  laboratory  tests  at  Agung  Hospital  Jakarta.  This  type  of  research  is  descriptive correlation research with a cross-sectional approach. The sample in this study were all the people involved with sampling at Agung Hospital Jakarta, as many as 20 people. The results showed that human resources (p =  0.814) and systems  (p =  0.117)  were not related to  the quality of laboratory examinations. while technical (p = 0.002) and infrastructure (p = 0.002) are related to the quality of laboratory tests. The results of multivariate analysis show that human resources, systems, and technical infrastructure facilities affect the quality of laboratory tests (p = 0.014). The hospital should be able to improve the quality of laboratory examinations by paying attention to human resources, systems, and technical and infrastructure factors.
Keywords : Determinants, Examination Quality, Laboratory

## PENDAHULUAN
Salah  satu  unsur  /  unit  penunjang  di rumah  sakit  adalah  laboratorium.  Pelayanan laboratorium  dalam  undang-undang  No.32 tahun  1992  termasuk  dalam  sistem  pelayanan kesehatan yang tidak bisa dipisahkan dari upaya pelayanan  kesehatan  secara  keseluruhan. Laboratorium  Kesehatan  merupakan  salah  satu sarana  kesehatan  yang  diharapkan  mampu memberikan pelayanan terbaik terhadap kebutuhan  individu  dan  masyarakat  dalam rangka  mewujudkan  Indonesia  Sehat  yang berperan  sebagai  pendukung  maupun  penegak dari  sebuah  diagnosis  penyakit  dalam  upaya peningkatan kesehatan yang optimal (Desywar, 2017).
Menurut Permenkes RI No. 43 tahun 2013, bahwa pelayanan laboratorium klinik merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan kesehatan  yang  diperlukan  untuk  menegakkan diagnosis,  dengan  menetapkan  penyebab penyakit, menunjang sistem kewaspadaan dini, monitoring pengobatan, pemeliharaan kesehatan, dan pencegahan timbulnya  penyakit. Laboratorium  klinik  perlu  diselenggarakan secara  bermutu  untuk  mendukung  upaya peningkatan  kualitas  kesehatan  masyarakat. Layanan  pemeriksaan  yang  dapat  dilakukan  di laboratorium  klinik  diantaranya  di  bidang hematologi,  kimia  klinik,  mikrobiologi  klinik, parasitologi  klinik,  imunologi  klinik,  patologi anatomi  dan  atau  bidang  lain  yang  berkaitan dengan  kepentingan  kesehatan  perorangan terutama  untuk  menunjang  upaya  diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan (Siregar, 2018).
Salah  satu  pelayanan  di  Rumah  Sakit Agung  Jakarta  adalah  unit  laboratorium  klinik.
Menurut Permenkes RI No. 411/Menkes/Per/111/2010 Tentang Laboratorium Klinik menyatakan bahwa
klasifikasi  laboratorium  klinik  umum  meliputi laboratorium klinik umum pratama, laboratorium kllnik umum madya dan laboratorium klinik umum utama. Laboratorium di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta  merupakan laboratorium  klinik  umum  madya  yaitu laboratorium  yang  melaksanakan  pelayanan pemeriksaan spesimen klinik dengan kemampuan  pemeriksaan  tingkat  laboratorium klinik  umum  pratama  dan  pemeriksaan imunologi dengan teknik sederhana.
Cakupan  kegiatan  peningkatan  mutu meliputi  seluruh  kegiatan  teknis  laboratorium dan kegiatan-kegiatan yang bersifat administrasi,  serta  manajemen  laboratorium. Kegiatan  teknis  laboratorium  meliputi  seluruh kegiatan  pra-analitik,  analitik,  dan  pasca- analitik.  Kegiatan  yang  berkaitan  dengan administrasi
meliputi
pendaftaran pasien/spesimen, pelayanan administrasi keuangan,  dan  pelayanan  hasil  pemeriksaan. Sedangkan  kegiatan  yang  bersifat  manajerial meliputi pemberdayaan sumber daya yang ada, termasuk  di  dalamnya  adalah  penatalaksanaan logistik  dan  pemberdayaan  sumber  daya manusia (Rachmawati,
2018). Untuk meningkatkan  dan  mempertahankan  mutu pemeriksaan laboratorium, maka perlu penataan  faktor  sumber  daya  manusia  (SDM), sarana-prasarana  dan  alat  (SPA),  dan  sistem, prosedur dan mekanisme kerja (SPM) (Rachmawati, 2018).
Pelayanan laboratorium klinik harus fokus pada mutu, efektif, efisien dan profesional. Hal ini akan menentukan keunggulan kompetitif  dan kelangsungan laboratorium pada era globalisasi. Hasil  pemeriksaan  yang  dikeluarkan  oleh laboratorium  harus  memenuhi  standar  mutu, agar dapat dipercaya dan memuaskan pelanggan dengan  memperhatikan  aspek-aspek  teknis seperti  ketepatan  ( accuracy )  dan  ketelitian ( precision )  yang  tinggi,  serta  didokumentasikan dengan  baik  sehingga  dapat  dipertahankan secara ilmiah (Siregar, 2018). Hasil pemeriksaan laboratorium  klinik  yang  bermutu  menjadi tujuan kegiatan pemeriksaan laboratorium maka penulis  tertarik  untuk  mengadakan  penelitian tentang Analisis Determinan Yang Berhubungan Dengan  Mutu Pemeriksaan Laboratorium Klinik Umum Madya di Rumah Sakit Agung Jakarta”.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan  cross sectional.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua orang yang terlibat dengan pengambilan sampel:  igd  /  ranap  /  rajal:  pengambilan, penyimpanan, pengiriman, penerimaan, pemeriksaan  di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta sebanyak  20  orang.  Teknik  pengumpulan  data penelitian  ini  menggunakan  kuesioner.  Analisis data penelitian menggunakan analisis univariat,
bivariat  dan  multivariat.  Waktu  penelitian dilakukan pada bulan Februari 2022.

## HASIL

## 1. Analisa Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Agung Jakarta Sumber Daya Manusia Frekuensi Persentase (%) Baik 1 5 Kurang 19 95 Jumlah 20 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden berdasarkan sumber daya manusia di Rumah Sakit Agung Jakarta dengan kategori baik sebanyak  1  orang  (5%)  dan  dengan  kategori kurang sebanyak 19 orang (95%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Sistem di Rumah Sakit Agung Jakarta Sistem Frekuensi Persentase (%) Baik 14 70 Kurang 6 30 Jumlah 20 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  berdasarkan  sistem  di  Rumah  Sakit Agung  Jakarta  dengan  kategori  baik  sebanyak 14  orang  (70%)  dan  dengan  kategori  kurang sebanyak 6 orang (30%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Teknis di Rumah Sakit Agung
Jakarta Teknis Frekuensi Persentase (%) Baik 18 90 Kurang 2 10 Jumlah 20 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  berdasarkan  teknis  di  Rumah  Sakit Agung  Jakarta  dengan  kategori  baik  sebanyak 18  orang  (90%)  dan  dengan  kategori  kurang sebanyak 2 orang (10%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sarana Prasarana di Rumah Sakit Agung Jakarta
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  berdasarkan  sarana  prasarana  di Rumah Sakit Agung Jakarta dengan kategori  baik sebanyak  18  orang  (90%)  dan  dengan  kategori kurang sebanyak 2 orang (10%).
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Mutu Pemeriksaan Laboratorium di Rumah Sakit Agung Jakarta Teknis Frekuensi Persentase (%) Baik 18 90 Kurang 2 10 Jumlah 20 100
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  berdasarkan  mutu  pemeriksaan laboratorium  di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta dengan  kategori  baik  sebanyak  18  orang  (90%) dan  dengan  kategori  kurang  sebanyak  2  orang (10%).
2. Analisa Bivariat
Tabel 6 Hubungan Sumber Daya Manusia
Dengan Mutu Pemeriksaan Laboratorium di Rumah Sakit Agung Jakarta Sumber Daya Manusia Mutu Pemeriksaan Laboratorium Jumlah P Baik Kurang n % n % n % Baik 1 100 0 0 1 100 0,814 Kurang 18  94,7  1  5,3  19  100 Jumlah 19 95 1 5 20  100
Tabel  6  menunjukkan  18  (94,7%) responden  menyatakan  sumber  daya  manusia dalam  kategori  kurang  mempunyai  mutu pemeriksaan  laboratorium  yang  baik.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,814  (p>α=0,05) berarti H 0 diterima.
Tabel 7 Hubungan Sistem Dengan Mutu Pemeriksaan Laboratorium di Rumah Sakit
Agung Jakarta Sistem Mutu Pemeriksaan Laboratorium Jumlah P Baik Kurang n % n % n %
Baik 1 4 100  0 0 1 4 10 0 0,11 7 Kuran g 5 83, 3 1 16, 7 6 10 0 Jumla 1 95 1 5 2 10
h 9 0 0 Tabel  7  menunjukkan 14  (100%)
responden  menyatakan  sistem  dalam  kategori baik mempunyai mutu pemeriksaan laboratorium  yang  baik.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p=0,117  (p>α=0,05)  berarti  H 0 diterima. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara sistem dengan mutu pemeriksaan laboratorium.
Tabel 8 Hubungan Teknis Dengan Mutu Pemeriksaan Laboratorium di Rumah Sakit Agung Jakarta Teknis Mutu Pemeriksaan Laboratorium Jumlah P Baik Kurang n % n % n % Baik 18  100  0 0 18  100 0,002 Kurang 1 50 1  50 2 100 Jumlah  19 95 1 5 20  100 Tabel  8  menunjukkan  18  (100%)
responden  menyatakan  teknis  dalam  kategori baik mempunyai mutu pemeriksaan laboratorium  yang  baik.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p=0,002  (p<α=0,05)  berarti  H 0 ditolak.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara teknis dengan mutu pemeriksaan laboratorium.
Tabel 9 Hubungan Sarana Prasarana Dengan Mutu Pemeriksaan Laboratorium di Rumah
Sakit Agung Jakarta Sarana Prasaran a Mutu Pemeriksaan Laboratorium Jumlah P Baik Kuran g n % n % n % Baik 1 8 10 0 0 0 1 8 10 0 0,00 2 Kurang 1 50 1  50 2 10 0 Jumlah 1 9 95 1 5 2 0 10 0
Tabel  9  menunjukkan  18  (100%) responden menyatakan sarana prasarana dalam kategori  baik  mempunyai  mutu  pemeriksaan laboratorium  yang  baik.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p=0,002  (p<α=0,05)  berarti  H 0 ditolak.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara sarana prasarana dengan mutu pemeriksaan laboratorium.
Tabel 10 Analisis Faktor-Faktor Determinan Yang Berhubungan Dengan Mutu Pemeriksaan
Laboratorium di Rumah Sakit Agung Jakarta Model R R Square F Sig Faktor-Faktor Determinan Yang Berhubungan Dengan Mutu Pemeriksaan Laboratorium 0,688 0,474 4,800 0,014
Tabel  10  menunjukkan  nilai R  Square = 0,474  berarti  pengaruh  sumber  daya  manusia, sistem, teknis, sarana prasarana terhadap mutu pemeriksaan laboratorium sebesar 47,4%. Hasil uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,014  (p<α=0,05) berarti  H 0 ditolak.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  sumber  daya  manusia,  sistem, teknis,  sarana  prasarana  terhadap  mutu pemeriksaan laboratorium.

## PEMBAHASAN

## 1. Sumber Daya Manusia
Sumber  daya  manusia  adalah  tenaga kerja  yang  bekerja  di  dalam  pelayanan laboratorium  kesehatan  cukup  beragam, baik profesi maupun tingkat pendidikannya. Sumber daya manusia berhubungan dengan bagaimana faktor ketenagaan yang memberikan pelayanan di unit laboratorium. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  berdasarkan  sumber daya manusia di Rumah Sakit Agung Jakarta dengan kategori baik sebanyak 1 orang (5%) dan  dengan  kategori  kurang  sebanyak  19 orang  (95%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  menyatakan  sumber daya manusia di Rumah Sakit Agung Jakarta dalam  kategori  kurang.  Jenis  ketenagaan yang diperlukan dalam pelayanan laboratorium  kesehatan  adalah  staf  medis, tenaga teknis laboratorium, tenaga administrasi  dan  pekarya  (Rahayu  & Mardiana,  2017).  Sumber  daya  manusia laboratorium  klinik  umum  madya  yaitu penanggung  jawab  teknis  seorang  dokter spesialis  patologi  klinik;  tenaga  teknis  dan administrasi, sekurang-kurangnya 4 (empat) orang  analis  kesehatan  dan  1  (satu)  orang
perawat  serta  2  (dua)  orang  tenaga administrasi. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak  19  (95%)  responden  menyatakan sumber daya manusia dalam kategori kurang mempunyai
mutu pemeriksaan laboratorium  yang  baik.  Hal  ini  disebabkan petugas  laboratorium  selalu  berusaha memberikan pelayanan yang baik, meskipun memiliki  sumber  daya  manusia  yang  tidak sesuai.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,814 (p>α=0,05) berarti H 0 diterima. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan antara sumber daya  manusia dengan mutu pemeriksaan  laboratorium.  Semakin  baik sumber daya manusia maka mutu pemeriksaan  laboratorium  akan  semakin baik juga.
Berdasarkan teori dan hasil penelitian di  atas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  menyatakan  sumber  daya manusia dalam kategori kurang, hendaknya pihak  manajemen  rumah  sakit  dapat menambah pegawai sesuai kebutuhan agar mendapatkan mutu
pemeriksaan laboratorium yang optimal.
2. Sistem Sistem adalah sekelompok unsur yang erat berhubungan satu dengan lainnya yang berfungsi  bersama-sama  untuk  mencapai tujuan  tertentu.  Sistem  berhubungan dengan  bagaimana  setiap  unsur  pelayanan pada  unit  laboratorium  sesuai  dengan standar  yang  telah  ditetapkan  oleh  rumah sakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  berdasarkan  sistem  di Rumah Sakit Agung Jakarta dengan kategori baik  sebanyak  14  orang  (70%)  dan  dengan kategori kurang sebanyak 6 orang (30%).  Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas responden  menyatakan  sistem  di  Rumah Sakit Agung Jakarta dalam kategori baik.
Persyaratan sistem pada unit laboratorium  menurut  Badan  Standarisasi Nasional  (2008)  meliputi  organisasi;  sistem manajemen; pengendalian dokumen;
perubahan dokumen; kaji ulang permintaan, tender  dan  kontrak;  subkontrak  pengujian dan kalibrasi; pembelian jasa dan perbekalan; pelayanan
pengendalian pekerjaan pengujian dan/atau kalibrasi  yang  tidak  sesuai;  peningkatan; tindakan  perbaikan;  tindakan  pencegahan; pengendalian rekaman; audit internal, dan; kaji ulang manajemen.
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 14 (100%) responden menyatakan sistem  dalam  kategori  baik  mempunyai mutu  pemeriksaan laboratorium  yang  baik. Hal  ini  disebabkan  sistem  yang  baik  dapat memberikan  dukungan  terhadap  kinerja petugas  laboratorium  dalam  pelayanan  di unit laboratorium.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,117 (p>α=0,05) berarti H 0 diterima. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan antara  sistem  dengan  mutu  pemeriksaan laboratorium.  Semakin  baik  sistem  maka mutu  pemeriksaan  laboratorium  akan semakin baik juga.
Berdasarkan teori dan hasil penelitian di  atas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  menyatakan  sistem  dalam kategori baik, hendaknya pihak manajemen rumah sakit dapat mempertahankan kualitas  sistem  sesuai  dengan  aturan  yang berlaku agar mutu
pemeriksaan laboratorium tetap berkualitas.
3. Teknis Teknis  merupakan  komunikasi  kata yang  menjelaskan  atau  menggambarkan istilah  teknis  yang  digunakan  dalam  bidang tertentu.  Teknis  berhubungan  dengan bagaimana  langkah-langkah  teknis  dalam pelaksanaan  pelayanan  di  laboratorium  di rumah sakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  berdasarkan  teknis  di Rumah Sakit Agung Jakarta dengan kategori baik  sebanyak  18  orang  (90%)  dan  dengan kategori kurang sebanyak 2 orang (10%).  Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas responden  menyatakan  teknis  di  Rumah Sakit Agung Jakarta dalam kategori baik.
Persyaratan teknis pada unit laboratorium  menurut  Badan  Standarisasi Nasional  (2008)  meliputi  umum;  personel; kondisi akomodasi.
dikalibrasi;  jaminan  mutu  hasil  pengujian dan hasil kalibrasi, dan; pelaporan hasil.
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 18 (100%) responden menyatakan teknis dalam kategori baik mempunyai mutu pemeriksaan laboratorium yang baik. Hal ini disebabkan  teknis  yang  baik  memberikan hasil yang maksimal dalam pelayanan di unit laboratorium.
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,002  (p<α=0,05)  berarti  H0  ditolak.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  teknis  dengan  mutu  pemeriksaan laboratorium.  Semakin  baik  teknis  maka mutu  pemeriksaan  laboratorium  akan semakin baik juga.
Berdasarkan teori dan hasil penelitian di  atas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  menyatakan  teknis  dalam kategori baik, hendaknya pihak manajemen rumah  sakit  dapat  meningkatkan  teknis sesuai  dengan  aturan  yang  berlaku  agar mutu  pemeriksaan  laboratorium  lebih berkualitas.
4. Sarana Prasarana Sarana   dan  prasarana   merupakan fasilitas  dan  peralatan  dalam  menunjang pelaayanan laboratorium. Sarana  dan prasarana berhubungan dengan bagaimana pengelolaan  fasilitas  dan  peralatan  secara optimal dalam pelayanan unit laboratorium.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  berdasarkan  sarana prasarana  di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta dengan  kategori  baik  sebanyak  18  orang (90%) dan dengan kategori kurang sebanyak 2 orang (10%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas  responden  menyatakan  sarana prasarana  di  Rumah  Sakit  Agung  Jakarta dalam kategori baik.
Laboratorium  klinik  harus  memenuhi persyaratan  lokasi,  bangunan,  prasarana, peralatan, kemampuan pemeriksaan spesimen  klinik,  dan  ketenagaan  sesuai dengan klasifikasinya. Adapun standar mutu dan  indikator  mutu  laboratorium  klinik umum  madya  menurut  Permenkes  RI  No.
411/Menkes/Per/111/2010 Tentang Laboratorium  Klinik  dan  Permenkes  RI  No. 43 Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan  Laboratorium  Klinik  Yang
Baik meliputi Ruangan; Fasilitas penunjang;
Ketenagaan;  Peralatan  laboratorium,  dan; Bahan laboratorium
Hasil  penelitian  menunjukkan  18 (100%)  responden  menyatakan  sarana prasarana  dalam  kategori  baik  mempunyai mutu pemeriksaan laboratorium yang baik. Hal  ini  disebabkan  sarana  dan  prasarana yang  baik  sangat  mendukung  pelayanan  di unit laboratorium.
.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p=0,002  (p<α=0,05)  berarti  H0  ditolak.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  sarana  prasarana  dengan  mutu pemeriksaan  laboratorium.  Semakin  baik sarana  prasarana  maka  mutu  pemeriksaan laboratorium akan semakin baik juga.
Berdasarkan teori dan hasil penelitian di  atas  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  menyatakan  sarana  prasarana dalam  kategori  baik,  hendaknya  pihak manajemen  rumah  sakit  dapat  memelihara sarana prasarana sesuai dengan aturan  yang berlaku agar mutu pemeriksaan laboratorium tetap berkualitas.
5. Pengaruh  Faktor  Determinan  Terhadap Mutu Pemeriksaan Laboratorium
Pelayanan laboratorium klinik
merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan kesehatan yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis, dengan menetapkan penyebab penyakit,
menunjang  sistem  kewaspadaan  dini, monitoring pengobatan, pemeliharaan kesehatan,  dan  pencegahan  timbulnya penyakit. Laboratorium klinik perlu diselenggarakan  secara  bermutu  untuk mendukung  upaya  peningkatan  kualitas kesehatan masyarakat. Hasil penelitian menunjukkan besarnya nilai pengaruh variabel independent  terhadap  variabel  dependen diperoleh  nilai  R  Square  =  0,474.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  faktor  sumber  daya manusia,  sistem,  teknis  sarana  prasarana berkontribusi sebesar 47,4% terhadap mutu pemeriksaan  laboratorium  dan  sisanya dipengaruhi oleh faktor lain. Hasil uji statistik diperoleh  nilai  p=0,014  (p<α=0,05)  berarti H0 ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh  sumber  daya  manusia,  sistem, teknis,  sarana  prasarana  terhadap  mutu pemeriksaan laboratorium.
Sesuai dengan hasil penelitian Santoso (2021)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat pengaruh mutu pelayanan terhadap tingkat kepuasan pasien di laboratorium (p=0,000). Selain itu, Widyaningsih (2019) menyatakan bahwa terdapat pengaruh
kualitas pelayanan laboratorium terhadap kepuasan pasien (p=0,022). Didukung penelitian Setia (2017) menyatakan bahwa terdapat pengaruh mutu pelayanan terhadap persepsi  kepuasan  pasien  di  laboratorium (p=0,000).
Hasil  pemeriksaan  laboratorium  klinik yang  bermutu  menjadi  tujuan  kegiatan pemeriksaan laboratorium. Pelayanan laboratorium klinik harus fokus pada mutu, efektif, efisien dan profesional. Hal ini akan menentukan  keunggulan  kompetitif  dan kelangsungan laboratorium pada era globalisasi. Hasil pemeriksaan yang dikeluarkan oleh laboratorium harus
memenuhi  standar  mutu,  agar  dapat dipercaya  dan  memuaskan  pelanggan dengan  memperhatikan  aspek-aspek  teknis seperti  ketepatan  (accuracy)  dan  ketelitian (precision) yang tinggi, serta
didokumentasikan  dengan  baik  sehingga dapat dipertahankan secara ilmiah (Siregar, 2018).
Sasaran  upaya  meningkatkan  mutu pelayanan  laboratorium  di  rumah  sakit adalah:  meningkatkan  kepuasan  pelanggan (pasien, dokter dan pemakai jasa
laboratorium lainnya), meningkatkan efisiensi dan efektifitas pelayanan
laboratorium,  dan  efisensi  penggunaan sumber daya yang dimiliki. Untuk meningkatkan  dan  mempertahankan  mutu pemeriksaan  laboratorium,  maka  perlu penataan  faktor  sumber  daya  manusia (SDM), sarana-prasarana dan alat (SPA), dan sistem,  prosedur  dan  mekanisme  kerja (SPM) (Rachmawati, 2018).
Berdasarkan teori dan hasil penelitian di  atas  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  sumber  daya  manusia,  sistem, teknis,  sarana  prasarana  terhadap  mutu pemeriksaan laboratorium. Hendaknya pihak  manajemen  rumah  sakit  selalu mengevaluasi faktor sumber daya manusia, sistem,  teknis  dan  sarana  prasarana  secara berkala untuk mejaga mutu pemeriksaan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Program  Studi  Administrasi  Rumah  Sakit Universitas  Respati  Indonesia  atas  bimbingan dan dukungan kepada peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
Desywar.  2017. Hubungan  Dimensi  Mutu Layanan  Dengan  Kepuasan  Pasien  di Laboratorium  Sentral  RSUP  dr.  M.djamil Padang .  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat. FKM UNAND. http://scholar.unand.ac.id/29918/. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium
Klinik Yang Baik . Peraturan      Menteri  Kesehatan      Republik Indonesia Nomor 411/Menkes/Per/111/2010 Tentang Laboratorium Klinik .
Rachmawati, B. 2018. Manajemen  Laboratorium Klinik  Seri  VII .  Semarang:  Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Rahayu,  I.  G.  &  Mardiana,  2017. Pengantar Laboratorium  Medik .  Jakarta:  Kemenkes RI. Santoso,  T.  2021. Analisis  Mutu  Pelayanan Terhadap  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Di
Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Kota Mataram . Jurnal JAMBS, Vol 8,  No  1  (2021).  http://jambs.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/article/v iew/223
Siregar,  M.T.  2018. Kendali  Mutu .  Jakarta: Kemenkes RI.
Undang-Undang  No.  23  tahun  1992  Tentang Kesehatan Widyaningsih, D.S. 2019. Pengaruh Peningkatan Mutu  Terhadap  Kualitas  Pelayanan
Laboratorium .  Jurnal  Kesehatan,  Vol  10, No 1 (2019). https://jurnal.stikescirebon.ac.id/index.p hp/kesehatan/article/view/1.