## EKSISTENSI PEMBELAJARAN KEPERAWATAN SPIRITUAL PADA MAHASISWA KEPERAWATAN SEBAGAI APLIKASI PROSES ASUHAN KEPERAWATAN SPIRITUAL

## EXISTENCE OF SPIRITUAL CARE LEARNING IN NURSING STUDENTS AS THE APPLICATION OF SPIRITUAL NURSING CARE
Nuridah Nuridah 1 *, Yodang Yodang 2
* 1 Universitas  Sembilanbelas  November  Kolaka,  Jl.  Pemuda  No  339  Tahoa,  Kolaka,  Sulawesi  Tenggara, 93517, email: nuridah.usnkolaka@gmail.com
2 Universitas  Sembilanbelas  November  Kolaka,  Jl.  Pemuda  No  339  Tahoa,  Kolaka,  Sulawesi  Tenggara, 93517, email: yodang.usnkolaka@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Nurse  profession  is  a  profession  obtained  through  higher  education  of  professional nursing  and  is  a  profession  that  has  the  greatest  opportunity  to  provide  comprehensive  nursing care services to patients, not only focused on the physical patient, but spiritual needs also take the most important place in helping the patient's healing process.
Objective: The  purpose  of  this  study  is  to  explore  the  experience  of  nursing  students  in  learning spiritual care in the application of spiritual nursing care in the environment of nursing education.
Methods: This qualitative research was carried out with a descriptive phenomenological approach through  in-depth  interviews  using  structured  interview  guidelines  as  a  research  instrument involving 10 nursing students who were undergoing the process of lecturing the selected extension program with a purposive sampling technique.
Results: Data  analysis  was  performed  by  data  abstraction,  filtering  data,  coding  and  arranging categories, sub themes and themes so that the interpretation of research data through the Collaizi method resulted in 2 main themes.
Conclusion: The themes are the learning of spiritual care has not been maximally discussed, and the application of spiritual care nursing in clinical practice has not been well implemented.
Keywords: Spiritual Care, Spiritual Care Learning, Barriers, Student Extention

## PENDAHULUAN
Memenuhi  kebutuhan  dasar  pasien secara komprehensif atau menyeluruh merupakan  tugas  dan  tanggungjawab  besar seorang  perawat.  Salah  satu  dari  kebutuhan dasar  tersebut  adalah  memenuhi  kebutuhan spiritual  pasien. 1 Spritualisme  adalah  konsep yang  kompleks  hal  tersebut  tercermin  pada konsep spritualitas yang menunjukkan hubungan  antara  Tuhan,  diri  sendiri,  orang lain,  alam,  dan  lainnya  sehingga  manusia harus dapat memahami dan menyadari akan
tujuan  hidupnya  sehingga  spiritualitas  harus diaplikasikan dalam praktek keperawatan. 2
Salah satu profil dari sebuah perawatan professional yaitu perawat memberikan  perawatan  dalam  berbagai aspek kebutuhan pasien termasuk kebutuhan spiritual  pasien. 3 Spritualitas  seseorang merupakan  proses  pertumbuhan  dimana individu  mulai  mengenal  dirinya,  alam,  orang lain  dan  kekuatan  yang  ada  dalam  dirinya sehingga  ia  dapat  membantu  kesembuhan penyakit dengan adanya proses dan
kekuatan  yang  ada  dalam  diri  individu tersebut. 4 Pemberian  asuhan  keperawatan spiritual berupa intervensi psikoedukasi kepada  pasien  selama  menjalani  perawatan di  Rumah  Sakit  terbukti  memberikan  efek positif  bagi  pasien  dalam  memunculkan kekuatan  dalam  diri  pasien  untuk  selalu berharap  dan  berpikir  positif  akan  apa  yang dialami dan diperjuangkan. 5
Salah  satu  kompetensi  yang  sangat penting  untuk  dimiliki  oleh  seorang  perawat adalah kompetensi terkait keperawatan spiritual. 6 Kompetensi ini untuk meningkatkan hubungan  manusia  dengan  Tuhan,  dirinya sendiri,  orang  lain,  dan  alam  sehingga  ia dapat menemukan makna hidupnya. 7,8
Berdasarkan survey ditemukan bahwa pembelajaran  terkait  perawatan  spiritual sangat sedikit yang didapatkan oleh mahasiswa.  Keadaan  tersebut  berkorelasi dengan  hasil  studi  yang  menemukan  bahwa 84,5%  kebutuhan  spiritual  pasien  tidak terpenuhi  dan  pendokumentasian  asuhan keperawatan spiritual 90% tidak terlaksana. 9
Kondisi tersebut menjadi alasan pentingnya diteliti untuk mendapatkan jawaban  dalam  lingkup  area  pendidikan keperawatan.  Dimana  penelitian  diharapkan dapat  menggali  dan  menganalisis  eksistensi pembelajaran  spritual  pada  aplikasi  proses asuhan keperawatan spiritual melalui pengalaman  mahasiswa  keperawatan  yang belajar  dilingkup  pendidikan  keperawatan. Manfaat  penelitian  ini  untuk  mengeksplor pengalaman pembelajaran spiritual
mahasiswa  keperawatan  guna  mendapatkan sinergisitas  antara  materi  pembelajaran dengan  aplikasi  klinik  sehingga  dapat menjadi  evaluasi  dalam  pengembangan kurikulum  pendidikan  keperawatan  dalam pencapaian  aplikasi  asuhan  keperawatan spiritual  di  tatanan  layanan  klinik  yang  lebih baik.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif dengan menggunakan fenomenologi secara  deskriptif  yang  menggambarkan pengalaman seseorang terhadap suatu fenomena tertentu yang kita dapat gambarkan  dan  disajikan  dalam  sebuah teks narasi. 10 yang  dilaksanakan  di  salah  satu peguruan tinggi keperawatan di kota Kendari. Responden  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa keperawatan yang sedang menempuh pendidikan di program ekstensi.
Pengambilan sampel dilakukan dengan  tehnik purposive  sampling dimana kriteria sampel yang dipilih adalah mahasiswa  yang  telah  memiliki  pengalaman klinik  minimal  3  tahun.  Dalam  pengambilan sampel  dilakukan  secara  fleksibel  dan dihentikan  sampai  tidak  ada  lagi  data  lain yang muncul (saturasi).
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara  secara  mendalam,  observasi, analisis  teks,  dan  rekaman  audio.  Kegiatan pengambilan data diakhiri dengan penyimpanan  data  yang  telah  di  catat  dari hasil  rekaman  audio  dan  disimpan  dalam bentuk file di  komputer  dalam  bentuk
transkrip  dan  analisis  pengkodian.    Analisis data  dilakukan  dengan  abstraksi  data, menyaring  data,  pengkodian  dan  menyusun tema  atau  kategori  sehingga  sampai  pada interpretasi  data  penelitian  melalui  metode Colaizzi. Dalam melakukan pengujian keabsahan data, peneliti melakukan triangulasi  dengan  ikut  melakukan  observasi secara  langsung  kepada  beberapa  dosen pengampu  mata  kuliah  dan  melakukan member check .
HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Partisipan
Partisipan pada penelitian ini berjumlah  10  orang  mahasiswa  semester tujuh  dan  telah  memiliki  pengalaman  klinis minimal  3  tahun.  Usia  partisipan  termuda  30 tahun dan tertua 45 tahun dengan pengalaman  klinik  terpendek  3  tahun  dan terlama 15 tahun. Waktu wawancara berlangsung  selama  25-30  menit  yang sebelumnya  telah  menandatangani  lembar persetujuan  bersedia  menjadi  partisipan dalam  penelitian  ini.  Semua  pertisipan berasal  dari  lulusan  DIII  keperawatan, mereka  menjalani  proses  perkuliahan  sambil bekerja  di  layanan  kesehatan seperti  Rumah sakit dan puskesmas.

## Analisis Tema
Hasil  analisis  data  menghasilkan  dua  tema hasil  penelitian.  Berikut  tema  yang  diuraikan sebagai berikut:
Tema  1:  Pembelajaran  teori  perawatan spiritual masih sangat kurang dibahas
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh  dari beberapa  mahasiswa  didapatkan  bahwa pembelajaran  terkait  perawatan  spiritual belum maksimal diberikan kepada mahasiwa, hal  tersebut  terlaporkan  dari  beberapa mahasiswa  menyebutkan  bahwa  format pengkajian  dalam  perawatan  spiritual  masih sangat  sederhana  hanya  sebatas  pada pendekatan  demografi  guna  kelengkapan identitas  pasien  seperti  agama  dan  suku, perumusan  diagnosa  keperawatan  belum diajarkan secara khusus, intervensi perawatan spiritual belum dipelajari sehingga pemahaman  mahasiswa  terkait  perawatan spiritual  masih  terbatas.  Sebagian  lagi mahasiswa  mengatakan  bahwa  perawatan spiritual  masih  menjadi  bagian  kecil  dari matakuliah  keperawatan,  pembahasannya hanya  sekilas  dan  pembahasan  khusus terkait  perawatan  spiritual  belum  ada  dalam mata kuliah keperawatan.
Sub  tema  1:  Form  pengkajian  perawatan spiritual masih sederhana .
Sebagian mahasiswa program ekstensi keperawatan  mengatakan  bahwa  dalam pembelajaran keperawatan terkait perawatan spiritual  form  pengkajian  perawatan  spiritual masih  sangat  sederhanan/umum.  Masih sebatas  pengisian  identitas  seperti  agama suku  dan  pengkajian  aktivitas  keagamaan seperti  sholat.  Seperti  pernyataan-peryataan berikut:
“… biasanya kalau dikelas pengkajian tentang perawatan spiritual itu masih kurang pembahasannya, terlebih lagi pada
pengkajian  nya,  paling  hanya  menanyakan agama,  suku  dan  apakah  pasien  itu kebiasaanya  di  rumah  sholat  atau  tidak” (P1)(P8)
“…pengkajian spiritual biasanya masih umum,
tidak terlalu mendalam..”
(P2)(P9)(P10)
“..tidak  ada  desain  khusus  terkait  form pengkajian perawatan spiritual..”(P3)(P7)
“…ya  kami  belajar  cuma  sedikit  saja disinggung, formatnya juga masih pakai yang umum…(P4)
‘…format  pengkajian  hanya  sebatas  agama, suku  dan  biasanya  ditanyakan  ke  pasien bagaimana ibadahnya…,sholatnya..(P5)(P6)
Sub tema 2:Perumusan diagnosa keperawatan  belum  pernah  diberikan/ dibahas
Sebagian  mahasiswa  mengatakan  bahwa, asuhan  keperawatan  perawatan  spiritual terkait  perumusan  diagnosa  keperawatan masih  umum,  belum  pernah  dibahas  terkait diagnosa keperawatan spiritual secara khusus. Berikut beberapa pernyataan:
“… asuhan  keperawatan  yang  kami  diberikan masih  umum,  tidak  pernah  kami  mengenal atau  membahas  diagnose  keperawatan spiritual “(P1)(P2)
“…kami  belum  paham  membuat  asuhan keperawatan  spiritual,  karena  selama  ini yang  diberikan  hanya  askep  biasa,  umum” (P3)(P6)
“…kami  masih  pakai  diagnose  keperawatan yang  umum  saja,  kalau  spiritual  hanya mendukung  saja  ke  pasien  agar  banyak berdo’a” (P4)(P7)(P8)
‘…diagnose keperawatan spiritual..??ehm..belum ada..” (P5)(P9)(P10)
sub tema 3: Intervensi perawatan spiritual belum dipelajari
Mahasiswa serig mengatakan asuhan keperawatan  yang  mereka  pelajari  belum terlalu terfokus membahas tentang perawatan spiritual sehingga intervensi dalamasuhan keperawatan spiritual pu belum mereka pahami seutuhnya. Berikut pernyataanya:
“… askep  yang  kami  pelajari  masih  umum, jadi  kami  belum  terlalu  paham  tindakan- tindakan spiritual kepada pasien, kami hanya tau  mengidentifikasi  agama  dan  sholat mereka” (P1)(P8)(P5)(P6)
“…masih umum, saya belum paham perawatan spiritual secara khusus”(P2)(P13)
“..paling  kami  hanya  sekedar  menyarankan ke  pasien  dan  keluarga  untuk  banyak berdo’a” (P4)
“…ya kami suruh berdo’a saja, dan bersabar tawakkal kepada Tuhan” (P7)(P9)(P10)
sub  tema  4:  Perawatan  spiritual  masih bagian terkecil dari mata kuliah keperawatan
Ketidak pahaman mahasiswa terkait
implementasi perawatan spiritual
dipendidikan sebagian besar beralasan karena  memang  perawatan  spiritual  hanya bagian  terkecil  dari  matakuliah  keperawatan. Beberapa pernyataanya:
“… kami belajar matakuliah keperawatan tidak ada  pembahasan  khusus  terkait  perawatan
spiritual, sangat jarang difokuskan kearah itu” (P1)(P3)
“…tidak  ada  pembahasan  khusus  perawatan spiritual  dalam  matakuliah  keperawatan, memang tidak ada mata kuliah itu” (P2)(P6)(P9)
“…tidak  terlalu  mendalam,  hanya  kadang disinggung sedikit” (P5)(P7)
“…kebanyakan  mata  kuliah  seperti  biasa saja, kadang disinggung tetapi hanya sedikit” (P4)
‘…kami pernah diberikan palliative care…,pasien  yang  lagi  sakaratul  maut” (P5)(P8)(P10)
sub  tema  5:  Belum  ada  pembahasan khusus terkait perawatan spritual
Sebagian  besar  mahasiswa  melaporkan mereka  tidak  memahami  perawatan  spiritual karena  memang  tidak  ada  pembahasan khusus  perawatan  spiritual  dimatakuliah keperawatan. Beberapa pernyataan:
“… kami belajar matakuliah keperawatan tidak ada  pembahasan  khusus  terkait  perawatan spiritual” (P1)(P2)
“…belum ada pembahasan khusus perawatan spiritual dalam matakuliah keperawatan” (P5)(P6)(P7)
“…askep  masih  umum  yang  dipelajari, perawatan  spiritual  scara  khusus  memang belum        disampaikan  secara  mendalam’ (P3)(P10)
“…biasanya  dosen  bahas  juga  tetapi  hanya menyinggung sedikit saja”(P4)(P8)
“…iya  pernah  dibahas,  tetapi  Cuma  sedikit hanya  dalam  pengkajian  ibadahnya  saja” (P5)(P9
Tema 2: Aplikasi praktek klinik keperawatan  dalam  asuhan  keperawatan spiritual belum berjalan
Mahasiswa  program  ekstensi  selain  mereka sebagai  mahasiswa,  mereka  juga  adalah bagian  dari  pemberi  pelayanan  di  layanan kesehatan  seperti  Rumah  Sakit,  sehingga ketika mereka mendapatkan teori keperawatan di lingkungan pendidikan mereka  dapat  langsung  mengaplikasikan dilayanan  kesehatan  sebagai  bagian  aplikasi dari  pembelajaran  perawatan  spiritual.  Hasil wawancara didapatkan bahwa form pengkajian aplikasi perawatan spiritual belum ada,  panduan  aplikasi  klinik  masih  berfokus pada  kebutuhan  fisik  pasien  dan  belum  ada SOP  yang  mengatur  serta  askep    pada perawatan  spiritual  belum  menjadi  item kebutuhan utama dalam pembelajaran keperawatan.
Sub  tema  1:  form  pengkajian  aplikasi perawatan  spiritual  belum  menjadi  fokus pengkajian . Beberapa    kendala  mehasiswa dalam melakukan pengjkajian asuhan keperawatan  spiritual  pasien  di  klinik  adalah keterbatasan  pengkajian  terkait  hal  tersebut, karena  pada  umumnya  pengkajian  hanya dibuat  umum,  data  yang  menunjukkan adanya  pengkajian  spiritual  hanya  ada  pada beberapa  item  seperti,  agama,  suku  dan aktivitas  ibadah  seperti  sholat.  Beberapa pernyataan darimahasiswa:
“… kalau pengkajian di askep terkait spiritual ya..kami  hanya  melihat  identitas  agama pasien itu.., itu saja” (P1)(P8)(P5)(P6)
“… belum ada form terkait perawatan spiritual secara khusus atau mendalam “ (P4)(P7)
“… kami  juga  melihat  sukunya,  karena budaya  buat  kami  penting  untuk  mengenal pasien itu juga, saya kira itu ada hubungannya dengan spiritual. Ya..terkadang
kami  menyesuaikan  perawatnya  dengan agama dan sukunya..” (P3)(P9)(P10)
“…belum diberikan secara khusus” (P2)(P8)
“  …masih  yang  umum  dipakai,  dan  itu  tidak terlalu ditekan kan untuk diisi” (P5)
Sub tema 2: Panduan aplikasi klinik masih berfokus pada kebutuhan fisik pasien dan belum  ada  SOP  yang  mengatur. Adanya kesenjangan  antara  aspek  spiritual  dan  fisik yang  terlalu  jauh  ketika  aplikasi  asuhan keperawatan  di  klinik  karena  ternyata  dalam teori  pembelajaran  asuhan  keperawatan yang  hanya  diajarkan  hanya  berfokus  pada kebutuhan  fisik  pasien  ditambah  belum ditemukannya  standar  operasional  prosedur dalam  layanan  klinik  untuk  mengaplikasikan tindakan  keperawatan  yang  terkait  dengan kebutuhan spiritual pasien. Beberapa pernyataan:
“… panduan
klinik dalam asuhan
keperawatan  yang  kami  diberikan  hanya mempelajari  bagaimana  kebutuhan  fisik dengan melihat respon fisik (keluhan) pasien saja” (P1)(P2)
“…kami  juga  belum  menemukan  Standar
Operasional Prosedur
(SOP) terkait perawatan spiritual baik secara teori dikampus, maupun di klinik”(P5)(P8)
“…kami  belum  pahan  pengkajian  spiritual, selama  ini  hanya  pengkajian  fisik  yang banyak diberikan teori dan contoh aplikatifnya” (P3)(P4)
“..belum  ada  SOPnya,  kami  juga  belum belajar  jauh  tentang  perawatan  spiritual” (P6)(P9)
“…kami hanya berfokus pada pengkajian fisik pasien  saja,  terkadang  hanya  itu  yang diperiksa” (P7)(P8)(P10)
Sub  tema  3: Askep    pada  perawatan spiritual  belum  menjadi  item  penilaian
kebutuhan utama pada matakuliah keperawatan. Budaya yang  terjadi di lingkungan  pendidikan,  ketika  tugas  praktek klinik  diberikan,  tidak  dijumpai  item  penilaian perawatan spiritual itu diperhatikan, sehingga dalam  pembelajaran  di  kelas  terkadang pendidik  lupa  atau  merasa  tidak  perlu diajarkan  karena  memang  selama  ini  tidak menjadi  salah  satu  fokus  kebutuhan  pasien. Beberapa pernyataan:
“… tidak  ada  form  terkait  itu.,  sehingga terkadang  perawatan  spiritual  juga  dirasa tidak perlu” (P1)(P2)
“… kami  juga  tidak  terlalu  mengkaji  tentang itu,  karena  tidak  menjadi  penilaian  dalam tugas klinik” (P8)(P10)
“…kami  hanya  belajar  askep  secara  umum yang berfokus pada fisik, askep spiritual tidak terlalu
diperhatikan untuk dinilai”
(P3)(P6)(P7)(P8)
“…kalau  dari  penilaian  dosen,  belum  terlalu ditekan kan” (P4)
“…askep masih pakai umum” (P5)(P9)(P1
Pembahasan
Pembelajaran  perawatan  spritual belum maksimal. Mahasiswa belajar matakuliah inti dari proses asuhan keperawatan hanya  membahas banyak respon  fisik  pasien  sehingga  secara  teori mahasiswa  hanya  berfokus  pada  aspek  fisik saja.  Hal  tersebut  mereka  kemukakan dengan lebih banyak partisipan menunjukkan atau  menyebutkan  bahwa  format  pengkajian yang mereka  dapatkan hanya  berfokus  pada beberapa  system  pada  tubuh  manusia,  yang lain  mengatakan  format  yang  menyinggung aspek  spritual  hanya  berada  pada  status
demografi pasien seperti menyebutkan agama  dan  suku  pasien  saja.  Tambahan beberapa  partisipan  menyebutkan  format pengkajian spritual terkadang hanya menanyakan kemampuan atau riwayat pasien  dalam  melaksanakan  ibadah  atau memandang penyakitnya.
Perawatan  spiritual  merupakan  bagian dari  perawatan  holistik  yang  merupakan jantung  perawatan  dari  ilmu  keperawatan dalam  dunia  pendidikan,  dimana  filosofinya manusia  memiliki  ide holism yang  besar yakni selain fisik, ada fikiran, hubungan sosial dan  spiritual  pada  seorang  manusia  yang saling berhubungan dan ketergantungan satu sama  lainnya.  Perawatan  holistik  mencakup seluruh pendekatan perawatan pada manusia  seperti  pengobatan,  pendidikan, komunikasi, dukungan dan pengobatan komplementer. 11 Tentunya  dasar  tersebut menggambarkan  bahwa  seorang  perawat yang  memiliki  profesi  dalam  pemenuhan kebutuhan  pasien  tidak  hanya  memberikan pemenuhan  kebutuhan  fisik  saja  namun, perhatian  terhadap  psikologi,  sosial  dan spritual  pasien  dapat  menjadi  hal  yang sangat  penting  dalam  membantu  proses pengobatan.  Untuk  itu  seorang  perawat harus  memiliki  pengetahuan,  pemahaman dan skill dalam memenuhi kebutuhan spritual pasien yang dimulai sejak proses perkuliahan sebagai  seorang  perawat.  Memang  benar, beberapa  studi  penelitian  memiliki  fenomena pendidikan keperawatan yang kurang perhatian  terhadap  pembelajaran  spritual  di
kelas,  sehingga  dampak  yang  ditimbulkan bagi  pelayanan  adalah  tidak  maksimalnya pemenuhan kebutuhan spritual pasien. Keadaan  tersebut  ditemukan  dari  tiga  studi literature  yang  terkait,  dimana  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  perawat  membantah perawatan  spritual  didapatkan  dari  pelatihan formal  seperti  pembelajaran  dilingkungan pendidikan. 12
Hal  tersebut  menjadi  sebuah  keadaan yang miris dan diharapkan menjadi perhatian yang  besar  bagi  para  pendidik  keperawatan untuk dapat memberikan pembelajaran spritual  dalam  mata  kuliah  keperawatan dengan memberikan ruang khusus untuk bisa mahasiswa mendalaminya sehingga mahasiswa  keperawatan  mampu  mengasah kepampuan skill untuk dapat mengaplikasikan di layanan klinik. Dapat kita lihat  kebutuhan  akan  perawatan  spiritual dalam pendidikan dan praktik keperawatan di negara  maju  tidak  lagi  menjadi  konsep  baru, dalam penelitian di Nigeria didapatkan bahwa ditemukan  model  yang  konsisten  tentang bagaimana  perawatan  spiritual  diajarkan dalam kurikulum keperawatan dan bagaimana  praktiknya,  asuhan  keperawatan spritual  menjadi  hal  yang  wajib  dan  harus dilakukan secara holistik. Hasil dari penelitian tersebut  merekomendasikan  sebuah  model pembelajaran  yang  harus  segera  dilakukan untuk  efektifitas  pembelajaran  spiritual  yang lebih  efektif,  pendidik  perawat  dan  perawat klinis  harus  kembali  di  beri  pelatihan  untuk kurikulum perawatan spiritual. 13
Dalam penelitian ini juga, mengambarkan  kurangnya  para  pendidik dalam  memberikan  materi  terkait  perawatan spiritual,  sehingga  mahasiswa  pun  ketika dilayanan  kesehatan  kurang  memperhatikan aplikasi  penerapan  pemenuhan  kebutuhan spiritual. Disebutkan dalam sebuah penelitian berbasis literature ini  menyebutkan  bahwa kurangnya  pelatihan  yang  diajarkan  dalam penerapan  perawatan  spiritual  dalam  dunia pendidikan  keperawatan  sehingga  sangat sedikit  pemahaman  tentang  pengalaman spritualitas para perawat dilayanan kesehatan.
Aplikasi  praktek  klinik  keperawatan dalam proses asuhan keperawatan spritual  belum  berjalan .  Dikatakan  belum berjalan  disebabkan  beberapa  hal  dari pengalaman  mahasiswa  keperawatan  yaitu, format  pengkajian  yang  diberikan  masih berfokus  pada  respon  fisik  pasien,  panduan praktek  klinik  yang  diberikan  masih  berfokus pada  aspek  fisik,  dan  pendokumentasian dalam  proses  asuhan  keperawatan  spritual masih  belum  menjadi  fokus  dan  item penilaian dari para pembimbing keperawatan sehingga mahasiswa ikut menganggap bukan  hal  yang  penting  untuk  di  kaji. Beberapa  mahasiswa  juga  mengemukakan bahwa  pengadaan  Standar  Operasional prosedur  dalam  implementasi  keperawatan spiritual belum ada dilayanan klinik, sehingga dalam  proses  pelayanan  pun  pemenuhan kebutuhan  spiritual  pasien  belum  berjalan maksimal.
Tuntutan  komite  akreditasi  Rumah Sakit  yang  cukup  tinggi  dalam  pelayanan kesehatan  masyarakat  belum  sebanding dengan usaha para praktisi dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia terkait spiritual, hal ini  ditemukan  dilapangan  dimana  perawat belum  memahami  bagaimana  melakukan proses  pengkajian  dan  pendokumentasian diagnosa  keperawatan  spiritual.  Fenomena tersebut ditemukan pula dalam studi penelitian  dimana  didapatkan  mahasiswa dalam  aplikasi  praktek  klinik  keperawatan 100% tidak melakukan implementasi keperawatan  spritual  walaupun  mahasiswa memiliki  tingkat  religiusitas  tinggi. 9 Namun terlepas  dari  itu,  setiap  mata  kuliah  inti  dari keperawatan memiliki nilai perawatan spiritual dimana pendokumentasian diagnosa keperawatan  spritual  telah  memiliki  referensi bagi mahasiswa keperawatan. 14
Dalam  pengalaman  menjalani  praktek klinik keperawatan, mahasiswa mengungkapkan  kesibukan  pelayanan  fisik dan administrasi yang dilakukan oleh perawat merupakan salah satu penghambat terlaksananya pemenuhan keperawatan spiritual  di  layanan  klinis. 15 Selain  itu, kompetensi  spiritual  seorang  perawat  yang masih kurang merupakan kendala yang tidak dapat dipungkiri dimana mahasiswa mengatakan  masih  memiliki  keenggangan kepada  pasien  dalam  mengkaji  area  spiritual pasien yang masih dianggap privasi. 16
Salah  satu  kompetensi  perawat  yang sangat  penting  untuk  dimiliki  oleh  seorang
perawat  adalah  kompetensi  dalam  dalam mengkaji,  merumuskan  diagnosa,  menyusun perencanaan/intervensi, mengimplemetasi dan mengevaluasi kebutuhan spiritual pasien. 6 Pengkajian keperawatan akan kebutuhan  spiritual  tetap  akan  melalui pendekatan  proses  keperawatan  seperti menilai,  merencanakan,  mengimplementasi dan mengevaluasi perawatan spiritual sehingga  kebutuhan  spiritual  pasien  selama di  Rumah  Sakit  akan  terpenuhi  dengan  baik dan  diharapkan  dengan  adanya  proses terkait hal tersebut kesembuhan pasien dapat meningkat dengan adanya nilai-nilai spritualisme  yang  mempengaruhi  jiwa  dan fisik  pasien. 17 Intervensi  merupakan  salah satu  capaian  yang  harus  dipahami  dan diaplikasikan oleh seorang mahasiswa keperawatan dalam asuhan perawatan spiritual pasien, dimana hal tersebut bertujuan  untuk  meningkatkan  hubungan manusia  dengan  Tuhan,  dirinya  sendiri, orang  lain,  dan  alam  sehingga  ia  dapat menemukan makna hidupnya. 7
Dalam  sebuah  kajian,  salah  satu faktor  yang  dapat  memberikan  penyediaan perawatan  holistik  yang  efektif  yaitu  struktur sistem  pendidikan,  lingkungan  professional, dan sifat kepribadian/ faktor  motivasi. Kesimpulannya adalah membangun pendidikan  yang  tepat,  sistem  manajemen yang baik, dan mempromosikan atau mengedukasi  spiritual  dan  agama  akan mendorong  para  mahasiswa  keperawatan atau  perawat  dalam  memberikan  perawatan
holistik yang pada akhirnya akan meningkatkan kualitas perawatan merekadilayanan  klinik. 18 Dalam  penelitian ini,  tentunya  organisasi  kesehatan  dan pendidik  tidak  tinggal  diam  atau  bahkan meremehkan  hal  tersebut  diharapkan  para pendidik  dapat  memberikan  pemahaman dalam upaya peningkatan kompetensi perawatan spiritual guna memenuhi kebutuhan  spiritual  dengan  pendekatan asuhan keperawatan professional. 19 Seorang perawat professional yang telah lulus keserjanaan dan keprofesian, tentunya harus  siap  untuk  memahami  beragam kebutuhan  fisik,  psikososial,  budaya  dan spiritual  klien  dalam  mempersiapkan  apliksi nyata pada lingkungan klinik/layanan kesehatan,  dan  mereka  pun  harus  siap melakukan  perawatan  yang  komprehensif yang mengacu pada penilaian kesehatan dan penyakit,  termasuk  penilaian  aspek  spiritual pasien. 20

## KESIMPULAN
Eksistensi  pembelajaran  spritual  di area  pedidikan  keperawatan  belum  berjalan secara  maksimal,  didapatkan  pembelajaran perawatan  spritual  belum  maksimal  untuk dijadikan  sebuah  topik  yang  menarik  dalam mata  kuliah  keperawatan  sehingga  para pendidik  tidak  mengambil  ruang  untuk membahas secara mendalam. Aplikasi praktek  klinik  keperawatan  spiritual  juga belum  berjalan  yang  diakibatkan  segala perangkat  panduan  mulai  dari  pengkajian spritual  sampai  pada  pendokumentasian
diagnosa keperawatan spritual belum menjadi poin utama dalam penilaian ataupun penerapannya di layanan klinik.

## TERIMA KASIH
Peneliti  ucapkan  terima  kasih  kepada  LPPM Universitas Sembilanbelas November Kolaka sebagai penyandang dana penelitian sehingga  penelitian  ini  dapat  berjalan  sesuai rencana.

## KEPUSTAKAAN
1. Wardhani DP, Utami RS, Suhartini S, & Safitri DK. Pengalaman Perawat Dalam Pemenuhan Kebutuhan  Spiritual  Islam  Pada  Pasien  di Intensive  Care  Unit  (ICU) (Skripsi). 2017.
Diakses tanggal 24 Juli 2019.
2.  Weathers  E,  Mccarthy  G,  &  Coffey  A. Concept Analysis of Spirituality: An Evolutionary Approach. Nursing Forum . 2016; Volume 51, (2), Hal. 79–96.
3.  Rochmawati  E,  Wiechula  R,  &  Cameron  K. Centrality  of  spirituality/religion  in  the  culture of  palliative  care  service  in  Indonesia:  An ethnographic  study. Nursing  and  Health Sciences .  2018;  Volume 20, (2),  Hal.  231– 237.
4.  Christoffersen  JE.  Teaching  Accelerated Second-Degree  Nursing  Students:  Educators From  Across  the  United  States  Share  Their Wisdom. Nursing  Forum .  2017;  Volume 52,
(2), Hal. 111–117.
5.  Becqué  YN,  Rietjens  JAC,  van  Driel  AG,  van der  Heide  A,  &  Witkamp  E.  Nursing interventions  to  support  family  caregivers  in end-of-life  care  at  home:  A  systematic narrative  review. International  Journal  of Nursing  Studies .  2019;  Volume 97 .  Hal.  28– 39.
6. Arini  HN,  Susilowati  I,  &  Mulyono  WA. Hubungan spiritualitas perawat dan kompetensi asuhan spiritual. Jurnal
Keperawatan  Soedirman . 2015;  Volume 10,
(2), Hal. 130-140.
7.  Memaryan  N,  Jolfaei  AG,  Ghaempanah  Z, Shirvani  A,  Vand  HDA,  Ghahari  S,  &  Bolhari J.  Spiritual  Care  for  Cancer  Patients  in  Iran. Asian  Pacific  Journal  of  Cancer  Prevention : APJCP .  2016;  Volume 17, (9),  Hal.  4289– 4294.
8.  Novitasari Y. Kompetensi Spiritualitas Mahasiswa. JOMSIGN: Journal of Multicultural Studies in Guidance and Counseling . 2017; Volume 1, (1), Hal. 45–70.
9.  Samsualam  RH  &  Lestari  K.  Studi  Eksplorasi
Religiusitas dan Implementasi Asuhan
Keperawatan  Spiritual  Muslim. Window  of Health . 2018; Volume 1, (4), Hal. 346–354.
10.  Afiyanti  Y  &  Rachmawati  IN. Metodologi penelitian  kualitatif  dalam  riset  keperawatan. Jakarta. Rajagrafindo Persada. 2014.
11.  Morgan S, & Yoder LH. A Concept Analysis of Person-Centered  Care. Journal  of  Holistic Nursing . 2012; Volume 30, (1), Hal.  6–15. 12. Abell CH, Garrett-Wright D, Abell CE. Nurses’ perceptions  of  competence  in  providing spiritual  care.  Journal  of  Holistic  Nursing. Maret 2018; Volume 36, (1), Hal. 33-37.
13. Afolayan  JA. A  model  for  the  integration  of spiritual  care  into  the  nursing  curriculum  in Nigeria. University  of  the  Western  Cape, South Africa . Juli 2018.
14.  PPNI. Standar diagnosis keperawatan Indonesia:  definisi  dan  indikator  diagnostik edisi  1  cetakan  III  (revisi). Jakarta:  Dewan Pengurus  Pusat  Persatuan  Perawat  Nasional Indonesia; 2017.
15.  Nursalam. Aplikasi Dalam Praktik
Keperawatan  Profesional  Edisi  3 .  Jakarta: Salemba Medika; 2011.
16.  Moosavi  S,  Rohani  C,  Borhani  F,  &  Akbari ME.  Factors  affecting  spiritual  care  practices of  oncology  nurses:  a  qualitative  study. Supportive Care in Cancer . 2018; Volume  27,
(3), Hal 901-909.
17.  O’Shea  ER,  Wallace  M,  Griffin  MQ,  & Fitzpatrick  JJ.  The  Effect  of  an  Educational Session  on  Pediatric  Nurses’  Perspectives Toward  Providing  Spiritual  Care. Journal  of Pediatric  Nursing .  2011;  Volume 26, (1),  Hal. 34–43.
18.  Jasemi  M,  Zamanzadeh  V,  Valizadeh  L, Keogh  B,  &  Taleghani  F.  Effective  factors  in providing  holistic  care:  A  qualitative  study. Indian  Journal  of  Palliative  Care .  2015; Volume 21, (2), Hal. 214.
19.  Timmins  F,  &  Neill  F.  Teaching  nursing students about spiritual care - A review of the literature. Nurse  Education  in  Practice .  2013; Volume 13, (6), Hal. 499–505.
20. Canfield  C,  Taylor  D,  Nagy  K,  Strauser  C, VanKerkhove  K,  Wills  S,  &  Sorrell  J.  Critical care  nurses’  perceived  need  for  guidance  in addressing spirituality in critically ill patients. American  Journal  of  Critical  Care .
2016; Volume 25, (3), Hal. 206-211.