ANALISIS PERBEDAAN PENURUNAN TEKANAN DARAH ANTARA PEMBERIAN JUS BUAH BELIMBING (AVERRHOE CARAMBOLA. L) DENGAN PEMBERIAN JUS BUAH MENTIMUN (CUCUMIS SATIVUS)

## TERHADAP PENDERITA HIPERTENSI DERAJAT I
1 Pagdya Haninda Nusantri Rusdi
Program Studi DII Kebidanan Fakultas Kesehatan dan MIPA Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat Jl. By Pass Aur Kuning, Bukittinggi, Sumatera Barat
e-mail : hanindapagdya@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kondisi medis saat tekanan  darah  dalam  arteri  meningkat  di  atas  normal.  Hipertensi  adalah  gejala peningkatan  tekanan  darah  yang  mengakibatkan  suplai  oksigen  dan  nutrisi  yang dibawa  oleh  darah  terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh  yang  membutuhkan. Untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi maka  penanganan  untuk  hipertensi  dapat dilakukan  secara  pengobatan  farmakologis  dan  non  farmakologis.  Pengobatan farmakologis  dilakukan  dengan  menggunakan  obat-obatan  antihipertensi sedangkan penanganan non farmakologis yaitu terapi komplementer berupa terapi herbal. Tujuan  : Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  perbedaan penurunan  tekanan  darah  antara  pemberian  jus  buah  belimbing (averrhoe carambola  l) dengan  pemberian  jus  buah  mentimun  ( cucumis  sativus )  terhadap penderita hipertensi derajat I di Kota Padang Panjang. Metode : Desain penelitian ini quasi  experiment dengan  sampel  sebanyak  20  orang  menggunakan  tekhnik porposive  sampling .  Analisis  data  menggunakan  uji  T-test. Hasil  : didapatkan Rata-rata tekanan darah sistolik yang diberikan jus belimbing pengukuran pertama dan  kedua  adalah  3,40  mmHg,  rata-rata  tekanan  darah  diastolik  pengukuran pertama  dan  kedua  yang  diberikan  jus  belimbing  adalah  3,79,  rata-rata  antara tekanan  darah  sistolik  pengukuran  pertama  dan  kedua  pada  pemberian  jus mentimun  adalah  1,81,  dan  nilai  rata-rata  antara  tekanan  darah  diastolik pengukuran pertama dan kedua pada pemberian jus mentimun adalah 3,40. Hasil analisis didapatkan bahwa pada tekanan darah sistolik P value jus buah belimbing lebih  kecil  dari P  value jus  buah  mentimun,  dan  pada  tekanan  darah  diastolik didapatkan P value jus buah belimbing sama dengan P value jus buah mentimun.
Kesimpulan  : Dapat  disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada  tekanan darah  yang  diberikan  jus  buah  belimbing  dengan  jus  buah  mentimun  terhadap penderita hipertensi derajat I di kota Padang Panjang. Semoga penelitian ini dapat memberikan  informasi  bahwa  dengan  mengkonsumsi  jus  belimbing  dan mentimun secara teratur dapat menurunkan tekanan darah.

## Kata Kunci : Hipertensi, Belimbing, Mentimun

## PENDAHULUAN
Hipertensi atau tekanan darah
tinggi  adalah  kondisi  medis  saat tekanan darah dalam arteri meningkat  di  atas  normal.  Hipetensi adalah  gejala  peningkatan  tekanan darah  yang  mengakibatkan  suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah  terhambat  sampai  ke  jaringan tubuh  yang  membutuhkan.    Pada penderita  tekanan  darah  tinggi, biasanya  terjadi  kenaikan  tekanan darah sistolik dan diastolik.
Untuk  mencegah  terjadinya komplikasi  maka  penanganan  untuk hipertensi  dapat  dilakukan  secara pengobatan  farmakologis  dan  non farmakologis. Pengobatan farmakologis dilakukan dengan menggunakan obat-obatan antihipertensi  contohnya  pirolidon, verapamil, nifedipin, furosemid,
bisoprolol, captopril. Pengobatan secara non farmakologis  yaitu pengobatan tanpa obat  berupa  terapi  komplementer. Terapi  komplementer  bersifat  terapi pengobatan alamiah diantaranya adalah  dengan  terapi  herbal,  terapi nutrisi, meditasi, akupuntur , aromaterapi.  Terapi  herbal  banyak digunakan  oleh  masyarakat  dalam menangani penyakit hipertensi
dikarenakan  memiliki  efek  samping yang sedikit.
Beberapa  jenis  obat  tanaman
yang  dapat  menurunkan  tekanan darah  tinggi  yaitu  seledri  atau  celery (Apium  graveolens),  bawang  putih atau garlic (Allium Sativum), bawang  merah  atau  onion  (Allium cepa), belimbing (Averrhoe Carambola  L),  buah  labu  siam (sechium edulle), mentimun (cucumis sativus), tomat
(Lyocopercison
lycopersicum), semangka (Citrullus vulgaris).
Universitas  Sains  Malaysia pernah  melakukan  penelitian  untuk melihat  manfaat  buah  yang  bernama latin Averrhoa carambola atau belimbing  manis  ini  pada  beberapa orang.  Ternyata,  buah  ini  dapat menurunkan  tekanan  darah.  Tetapi mereka tidak sampai meneliti kandungan  yang  membuat  buah  ini dapat  menurunkan  tekanan  darah.
Biasanya  bagian  tanaman  belimbing yang  digunakan  masyarakat  untuk tekanan darah tinggi adalah buahnya, buah belimbing manis yang mengandung flavonoid bisa digunakan untuk terapi tekanan darah tinggi, karena flavonoid dapat menghambat enzim pengubah angiotensin. Selain itu juga mengandung  kadar  kalium  yang tinggi,  serta  natrium  yang  rendah sebagai obat hipertensi. Buah  mentimun  sangat  baik
di konsumsi untuk penderita hipertensi. Mengkonsumsi mentimun dapat menurunkan tekanan darah dan sangat baik untuk penderita hipertensi. Mentimun juga mempunyai  bersifat  diuretik  karena kandungan airnya yang tinggi sehingga  membantu  menurunkan tekanan darah dan dapat meningkatkan buang air kecil (BAK).
Berdasarkan  hasil  penelitian
Heri  Sulistiyono  (2009)  di  Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas  Diponegoro  Semarang yang  melakukan  penelitian  tentang
Pengaruh  Pemberian  Jus  Belimbing Demak Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pada  Penderita  Hipertensi  yang menyimpulkan  bahwa  pemberian  jus
belimbing kepada penderita hipertensi  sebanyak  500  ml  yang berasal dari 280 gram buah belimbing  selama  7  hari,  mampu menurunkan  tekanan  darah  sistolik dan diastolik pada penderita hipertensi.
Berdasarkan  hasil  penelitian Lailatul  Muniroh  (2007)  di  Bagian Gizi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Airlangga  yang  telah melakukan penelitian tentang Pengaruh Pemberian Jus Buah Belimbing  dan  Mentimun  Terhadap Penurunan  Tekanan  darah  Sistolik dan  Diastolik  Penderita  Hipertensi yang menyimpulkan bahwa pemberian  jus  buah  belimbing  dan mentimun kepada 14 orang responden penderita hipertensi selama 14 hari berturut-turut mampu menurunkan  tekanan  darah  sistolik dan diastolik.
Berdasarkan  hasil  penelitian Agung  Prakoso,  dkk  (2014)  di STIKes  Karya  Husada  Semarang yang  melakukan  penelitian  tentang “Pengaruh  Pemberian  Jus  Mentimun
Terhadap Tekanan darah Pada Lansia Dengan  Hipertensi  Di  Posyandu  Di Kabupaten Demak” yang menyimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  jus  mentimun  terhadap tekanan darah pada lansia  hipertensi dilakukan  selama  7  hari  berturut- turut  dengan  2  kali  pemberian  yaitu pagi dan sore sebanyak 200 gram.
Berdasarkan  hasil  penelitian Lauw  Haris  Hariada  (2011)  yang melakukan penelitian tentang “Pengaruh  Jus  Mentimun  (Cucumis Sativus  Linn)  Pada  Tekanan  Darah Perempuan  dan  Laki-Laki  Dewasa” yang
menyimpulkan
bahwa
pemberian  jus  buah  mentimun  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada
perempuan  dewasa  dan  laki-laki dewasa.
Penelitian ini  bertujuan  untuk menganalisis  Perbedaan  Penurunan Tekanan  Darah  Antara  Pemberian
Jus  Buah  Belimbing  (Averrhoe Carambola L) Dengan Pemberian Jus Buah  Mentimun  (Cucumis  Sativus) Terhadap Penderita Hipertensi
Derajat I di Kota Padang Panjang.

## METODE PENDEKATAN
Penelitian  ini  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kebun Sikolos Kota Padang Panjang selama kurang  lebih  10  bulan.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  eksperimen dengan  desain  Pre-Test  -  Post-Test. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  penderita  hipertensi,    sampel yang  digunakan  adalah  penderita hipertensi  yang  memiliki  kriteria inklusi.  Jumlah  sampel  adalah  20 orang.  Sampel  dibagi  menjadi  2 kelompok,  terdiri  dari  kelompok yang  diberikan  jus  belimbing  dan kelompok yang diberikan jus
mentimun, perlakuan diberikan selama  7  hari  berturut-turut,  hari pertama dilakukan Pre-Test dan pada hari  ke  8  dilakukan  Post-Test.. Pemeriksaan  tekanan  darah  diukur menggunakan  alat  Tensi  meter.  Data dianalisis  dengan  uji  T-Test  (T- Dependent).

## HASIL
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Sesudah  Diberikan  Jus  Buah  Belimbing Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kebun  Sikolos  Kota Padang Panjang
Variabel Mean 95% CI Sebelum Perlakuan 145,77 143,11 – 148,42 91,51 90,04 – 92,99 Sesudah Perlakuan 142,37 139,95 – 144,78 87,72 86 – 89,44
Tabel  1  menunjukkan  bahwa rata-rata tekanan darah diastolik pada penderita  hipertensi  adalah  diantara 90,04 sampai dengan 92,99 dan rata- rata  tekanan  darah  diastolik  pada penderita  hipertensi  adalah  diantara 86 sampai dengan 89,44.
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Sesudah  Diberikan  Jus  Buah  Mentimun Pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kebun  Sikolos  Kota Padang Panjang Variabel Mean 95% CI Sebelum Perlakuan 145,66 143,79 – 147,53 91,50 90,69 – 92,31 Sesudah Perlakuan 143,85 141,71 – 145,98 88,09 87,14 – 89,05
Tabel 2 menunjukkan hasil rata- rata  tekanan  darah  sistolik  pada penderita  hipertensi  adalah  diantara 141,71  sampai  dengan  145,98  dan rata-rata tekanan darah diastolik pada
penderita  hipertensi  adalah  diantara 87,14 sampai dengan 89,05.
Tabel 3  Distribusi  Frekuensi  Tekanan Darah  Sistolik  dan  Diastolik Pada penderita Hipertensi Sebelum dan Sesudah  Diberikan  Jus  Buah  Belimbing di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kebun Sikolos Kota Padang Panjang Variabel Mean P value Tekanan Darah Pengukuran I Dengan Pengukuran II 3,40 0,000 3,79 0,000
Tabel  3  menunjukkan  bahwa didapatkan  nilai p-value <  0,001 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  antara tekanan  darah  diastolik  pengukuran pertama (sebelum perlakuan) dengan tekanan  darah  diastolik  pengukuran kedua (Sesudah perlakuan).
Tabel 4  Distribusi  Frekuensi  Tekanan Darah  Sistolik  dan Diastolik Pada penderita Hipertensi Sebelum dan Sesudah  Diberikan  Jus  Buah  Mentimun di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kebun Sikolos Kota Padang Panjang Variabel Mean P value Tekanan Darah Pengukuran I Dengan Pengukuran II 1,81 0,035 3,40 0,000
Tabel  4  menunjukkan  bahwa didapatkan  nilai p-value <  0,001 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  antara tekanan  darah  diastolik  pengukuran
pertama (sebelum perlakuan) dengan tekanan  darah  diastolik  pengukuran

## kedua (Sesudah perlakuan).
Tabel  5  Distribusi  Perbedaan  Tekanan Darah  Sistolik  dan  Diastolik  Antara Pemberian Jus Belimbing dengan Pemberian  Jus  Mentimun  Terhadap Penderita Hipertensi Derajat I di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kebun  Sikolos  Kota Padang Panjang Var Mean P value Sistolik  Diastolik  Sistolik  Diastolik Jus Buah Belimbing 3,40 3,79 0,000 0,000 Jus Buah Mentimun 1,81 3,40 0,035 0,000
Tabel  5  menunjukkan  bahwa didapatkan  nilai p-value <  0,001 maka  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian jus buah belimbing dengan  jus  buah  mentimun  sama- sama efektif / cepat dalam penurunan tekanan darah.

## PEMBAHASAN Analisis Univariat
Dari  hasil  analisis  penelitian didapatkan  rata-rata  tekanan  darah sistolik  sebelum  diberikan  jus  buah belimbing  adalah  145,77  mmHg. Tekanan  darah  sistolik  tertinggi mencapai  150  mmHg  dan  terendah 136  mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah diastolik  sebelum  diberikan  jus  buah belimbing  adalah  91,51  mmHg, dengan  angka  tertinggi  95  mmHg dan  terendah  85  mmHg.  Rata-rata tekanan darah sistolik sesudah diberikan  jus  buah  belimbing  adalah 142,37  mmHg  (95%  CI  :  139,95  –
144,78), dengan tekanan darah tertinggi  148  mmHg  dan  terendah 135  mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah diastolik  sesudah  diberikan  jus  buah belimbing  adalah  87,72  mmHg, dengan  tekanan  darah  tertinggi  92 mmHg dan terendah 82 mmHg.
Dari  hasil  analisis  rata-rata tekanan darah sistolik sebelum diberikan  jus  buah  mentimun  adalah 145,66 mmHg, dengan tekanan darah tertinggi  151  mmHg  dan  terendah 141  mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah diastolik  sebelum  diberikan  jus  buah mentimun  adalah  91,50  mmHg, dengan  tekanan  darah  tertinggi  94 mmHg  dan  terendah  90  mmHg.
Rata-rata  tekanan  darah  sistolik sesudah diberikan jus buah mentimun  adalah  143,85  mmHg, dengan  tekanan  darah  tertinggi 150mmHg dan terendah 138 mmHg. Rata-rata diastolik sesudah diberikan jus  buah  mentimun  adalah  88,09 mmHg,  dengan  angka  tekanan  darah tertinggi  adalah  91  mmHg  dan terendah 85 mmHg.
Buah  mentimun  sangat  baik  di konsumsi  untuk  penderita  hipertensi. Suatu  makanan  dikatakan  makanan yang  sehat  untuk  pembuluh  darah dan jantung, dimana makanan tersebut  mengandung  kalium  yang merupakan elektrolit intraseluler yang  utama,  dalam  kenyataan,  98% kalium  tubuh  berada  di  dalam  sel, 2%  sisanya  berada  di  luar  sel,  yang penting  adalah  2%  ini  untuk  fungsi neuromuskuler.
Kalium mempengaruhi  aktivitas  baik  otot skelet maupun otot jantung. Mengkonsumsi mentimun dapat menurunkan  tekanan  darah  dan sangat baik untuk penderita hipertensi. Mentimun juga mempunyai  bersifat  diuretik  karena
kandungan airnya yang tinggi sehingga  membantu  menurunkan tekanan darah dan dapat meningkatkan buang air kecil (BAK). Menurut asumsi peneliti, tekanan  darah  tidak  hanya  bisa  di turunkan dengan obat-obatan farmakologi antihipertensi, disamping  itu  juga  dapat  dilakukan dengan  mengurangi  makanan  yang berlemak,  mengandung  kolesterol yang  tinggi,  dan  makanan  yang bergaram.  Karena  dapat  memicu kenaikan  tekanan  darah.  Selain  itu, tekanan  darah  juga  dapat  diturunkan dengan  cara  mengkonsumsi  buah- buahan yang telah di olah seperti jus buah  belimbing  dan  jus  buah mentimun. Sedangkan bagi penderita tekanan darah tinggi, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi buah-buahan yang banyak mengandung  vitamin A, dikarenakan vitamin A dapat meningkatkan kadar hemoglobin  dalam  darah  dan  dapat meningkatkan tekanan darah
contohnya  buah  semangka,  delima, alpukat dan buah anggur.

## Analisis Bivariat
Dari  hasil  analisis  penelitian didapatkan  perbedaan  nilai  rata-rata antara  tekanan  darah  sistolik  yang diberikan jus buah belimbing pengukuran  pertama  dan  kedua adalah  3,40  mmHg,  rata-rata  antara tekanan  darah  diastolik  pengukuran pertama  dan  kedua  yang  diberikan jus buah belimbing adalah 3,79, rata- rata  antara  tekanan  darah  sistolik pengukuran  pertama  dan  kedua  pada pemberian jus buah mentimun adalah 1,81,  dan  nilai  rata-rata  antara tekanan  darah  diastolik  pengukuran
pertama  dan  kedua  pada  pemberian jus buah mentimun adalah 3,40.
Dari  hasil  analisis  didapatkan bahwa  perbandingan  antara  tekanan darah  sistolik  pada  pemberian  jus buah  belimbing  dan  buah  mentimun didapatkan P value jus buah belimbing lebih kecil dari P value jus buah mentimun, artinya jika dibandingkan  antara  pemberian  jus buah  belimbing  dengan  jus  buah mentimun,  maka  yang  lebih  efektif  / cepat  dalam  penurunan  tekanan darah  adalah  pada  pemberian  jus buah  belimbing.  Sedangkan  pada tekanan darah diastolik pada pemberian  jus  buah  belimbing  dan jus buah mentimun didapatkan bahwa  P  value  jus  buah  belimbing sama  dengan  P  value  jus  buah mentimun,  artinya  pemberian  jus buah  belimbing  dengan  jus  buah mentimun  sama-sama  efektif  /  cepat dalam penurunan tekanan darah.
Buah-buahan
mengandung senyawa kimia yang bermanfaat bagi tubuh  manusia  seperti  flavonoid, sterol,  dan  phenol.  Senyawa  ini dinamakan sebagai zat kimia tanaman atau pytochemical. Mengkonsumsi  buah-buahan  dapat menurunkan resiko seseorang terkena penyakit kardiovaskuler seperti hipertensi, stroke dan penyakit  jantung  koroner.  Salah  satu buah  yang  berhasiat  menurunkan tekanan  darah  tinggi  antara  lain belimbing manis.
Jika  dibandingkan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Agung Prakoso sebelumnya, penelitian  dilakukan  selama  7  hari dengan  pemberian  dua  kali  pagi  dan sore, berat mentimun yang digunakan 200 gram, didapatkan ada pengaruh  jus  mentimun  terhadap
tekanan  darah.  Sama  halnya  dengan hasil penelitian yang peneliti lakukan selama  7  hari  dengan  dua  kali pemberian  dengan  hasil  penurunan tekanan darah terbukti dengan mengkonsumsi  jus  buah  belimbing dan jus buah mentimun.

## KESIMPULAN
Pemberian  jus  buah  belimbing lebih  efektif  menurunkan  tekanan darah dibandingkan dengan pemberian  jus  buah  mentimun  pada tekanan  darah  sistolik,  dan  pada pemberian jus buah belimbing
dengan pemberian jus buah
mentimun  sama-sama  efektif  dalam menurunkan tekanan darah diastolik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima kasih  kepada    Puskesmas  Kebun Sikolos Kota Padang Panjang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adib,  M,  2011.  “Ragam  Penyakit Mematikan”.  Buku  Biru  :
Jogjakarta. Agung Prakoso, dkk. 2014. “Pengaruh  Pemberian  Jus Mentimun Terhadap Tekanan darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Posyandu  Di  Kabupaten Demak” .  di  STIKes  Karya Husada Semarang. Arikunto. S. 2010, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan  Praktis .  Jakarta : Rineka Cipta. Didin, 2012. “Makanan  Untuk Penderita Hipertensi” . Hariada, Lauw Haris, 2011. “Pengaruh  Jus  Mentimun (Cucumis Sativus Linn)
Pada Tekanan Darah Perempuan  dan  Laki-Laki Dewasa” .
Hariana,  Arif.  2006. “Tumbuhan Obat  dan  Khasiatnya”.
Penebar Swadaya : Jakarta Khasanah  Nur.  2012, “Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif  Akibat  Pada Makanan. Laksana : Jogjakarta Lindsey. Tekanan Darah. Muniroh,  Lailatul.  2007, “Pengaruh Pemberian Jus Buah Belimbing  dan  Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Penderita Hipertensi” Myra, 2008. “Hipertensi  Cara Mudah  Mengatasi  Tekanan Darah Tinggi” . Yogyakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta. Olivia,  Femi.  2012,  “ Keajaiban Antioksidan Belimbing” . Indonesia  :  Elex  Media Komputindo
Puskesmas  Kebun  Sikolos,  2014.
“Data  Puskesmas  Kebun Sikolos Tahun 2014”
Sulistiyono,  Heri.  2009. “Pengaruh
Pemberian  Jus  Belimbing (Averrhoa  Carambola  L) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik  Pada  Penderita Hipertensi”
Utami,  Prapti,  2009. “Solusi  Sehat Mengatasi Hipertensi”.
Agromedia : Jakarta.