Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4723

## PENERAPAN MANAJEMEN PASIEN SAFETY DALAM RANGKA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
Sri Rezeki 1 , Ermi Girsang 2 , Chrismis Novalinda Ginting 3 , Ali Napiah Nasution 4
Universitas Prima Indonesia 1,2,3,4
aallinafiah@gmail.com 4

## ABSTRAK
Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis penerapan manajemen pasien safety dalam rangka  peningkatan  mutu  pelayanan.  Metode  yang  digunakan  adalah  deskriptif- kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat beberapa tema yang ditemukan, yaitu: 1) membangun budaya keselamatan pasien; 2) sarana, prasaran, dan monitoring; 3)  manajemen  risiko;  4)  membangun  system  pelaporan;  dan  5)  melibatkan  pasien. Simpulan,  usaha  yang  dilakukan  oleh  rumah  sakit  Royal  Prima  Medan  dalam kepemimpinan  dan  dukungan  staf  adalah  direksi  ikut  bertanggung  jawab  dalam komitmen manajemen.
Kata Kunci: Manajemen, Mutu Pelayan, Pasien Safety

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  application  of  patient  safety  management  to  improve service quality. The method used is descriptive-qualitative. The results of the study show that there are several themes found, namely: 1) building a culture of patient safety; 2) facilities,  infrastructure  and  monitoring;  3)  risk  management;  4)  building  a  reporting system; and 5) involving the patient. In conclusion, the efforts made by the Royal Prima Medan Hospital in terms of leadership and staff support are that the directors are also responsible for management commitment.
Keywords: Management, Service Quality, Patient Safety

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  merupakan  suatu  tindakan  perawatan  yang  bertujuan  untuk mencegah  dan  mengurangi  resiko,  kesalahan  dan  kerugian  yang  terjadi  pada  pasien selama  pemberian  pelayanan  kesehatan  (World  Health  Organization,  2022).  Sasaran keselamatan  pasien  apabila  diterapkan  dengan  benar,  dapat  membantu  meningkatkan keselamatan  pasien  melalui  meningkatkan  deteksi  kesalahan,  stratifikasi  pasien,  dan manajemen  obat  (Choudhury  &  Asan,  2020).  Diperkirakan  empat  dari  10  pasien dirugikan dalam perawatan kesehatan primer dan rawat jalan. Hingga 80% bahaya dapat dicegah.  Kesalahan  yang  paling  merugikan  terkait  dengan  diagnosis,  resep  dan penggunaan obat (World Health Organization, 2022).
Secara  nasional,  profil  keseluruhan  karakteristik  insiden  (jenis  insiden,  tingkat bahaya,  tempat  perawatan  tempat  insiden  terjadi)  konsisten  antara  April  2019  hingga Maret 2020 dan April 2020 hingga Maret 2021. Sebagian besar insiden dilaporkan tidak menimbulkan  kerugian  (69,3%)  atau  bahaya  rendah  (27,1%).  Kurang  dari  4%  insiden
yang  dilaporkan  menyebabkan  tingkat  kerusakan  yang  lebih  tinggi  (National  Health Service  Englan,  2021).  Berbagai  negara  sudah  melaporkan  angka  IKP  di  rumah  sakit, walaupun laporan yang ada belum mengambarkan keseluruhan. National Patient safety Agency melaporkan  dalam  rentang  waktu  April  2016  hingga  Maret  2017  sebanyak 1.925.281  insiden  di  Inggris Ministry  of  Health Malaysia  melaporkan  sebanyak  2.769 insiden  terjadi  pada  tahun  2016  (ECRI,  2018).  Di  Indonesia  berdasarkan  laporan KKPRS  terdapat  144  insiden  (2009),  103  insiden  (2010),  dan  34  laporan  insiden  pada triwulan I tahun 2011 (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia, 2020).
Mutu  pelayanan  sebagai  hasil  dari  sebuah  sistem  dalam  organisasi  pelayanan kesehatan  dipengaruhi  oleh  komponen  struktur  dan  proses.  Organisasi  (struktur  dan budaya),  manajemen,  sumber  daya  manusia,  teknologi,  peralatan,  finansial  adalah komponen  dari  struktur.  Peningkatan  mutu  pelayanan  rumah  sakit  harus  dijalankan sesuai pedoman-pedoman atau regulasi  yang telah ditetapkan oleh pemerintah maupun rumah  sakit.  Salah  satu  indikator  mutu  rumah  sakit  adalah  keselamatan  pasien. Penerapan keselamatan pasien yang baik harus didokumentasikan dan dibuat pelaporan dari  setiap  kejadian  (Dewi  et  al.,  2022).  Pelaksanaan  kebijakan patient  safety berjalan secara  optimal  apabila  dilakukannya  pengawasan  dan  evaluasi  dari  pihak  manajemen rumah sakit (Isclawati et al., 2020).
Salawati  (2020)  mengungkapkan  bahwa  sistem  keselamatan  pasien  merupakan prioritas utama yang harus dilaksanakan oleh rumah sakit, karena sangat erat kaitannya baik  dengan  citra  rumah  sakit  maupun  keselamatan  pasien.  Umumnya  tujuan  dari penerapan  keselamatan  di  rumah  sakit  adalah  untuk  melindungi  pasien  dari  kejadian yang  tidak  diharapkan.  Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  peneliti  pada  studi  ini melakukan analisis penerapan manajemen pasien safety dalam rangka peningkatan mutu pelayanan, khususnya di Rumah Sakit Royal Prima Medan tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kualitatif  yang  dilakukan  di departemen  panitia  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  (PMKP)  RSU  Royal Prima  Medan. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  lima  orang.  Analisis  data dilakukan dengan cara menyusun, membahas dan mengevaluasi data-data.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  menghasilkan  transkrip  wawancara  yang  dilakukan  dengan informan.  Berikut  adalah  hasil  wawancara  dengan  informan  tentang  pandangan  pada keselamatan pasien:
Informan 1 “Keselamatan pasien itu sangat penting dan sangat prioritas ya, karena  menyangkut  nyawa  manusia,  jadi  ya  safety  first,  oleh sebab  itu  harus  menjadi  perhatian  kita  Bersama.  Dan  yang paling utam adalah harus menjadi kebiasaan atau budaya kita untuk  mencegah  insiden  yang  mungkin  dapat  terjadi  kpan saja”
Informan 2 “kita haru membudayakan ya… harus menjadi perhatian khusus selama  berada  di  lingkungan  rumah  sakit,  kita  harus  peka dengan suasana dan keadaan pasien”
Informan  5  “Keselamatan  pasien  menjadi  prioritas  utama  dalam  rumah sakit,  oleh  sebab  itu  kita  jadikan  kebiasaan  kita  ya  maksud saya  kita  harus  cepat  merespon  kedaan  dan  lingkungan pasien, jangan sampai pasien menjadi korban”
Hasil  wawancara  dengan  informan  tentang  upaya  yang  dilakukan  dalam keselamatan pasien dapat dilihat pada pernyataan berikut:
Informan  3  “Upaya  dari  rumah  sakit  dalam  menciptakan  keselamatan pasien  adalah  dengan  adanya  kebijakan  tentang  keselamatan pasien,  standar  dan  keselamatan  pasien  meliputi  6  SKPN,  dan SKP ini di ukur dengan indikator-indikator mutu sehingga bisa menilai bagaimana proses RS mengukur keselamatan pasien”
Informan 4 “RS menerapkan kebijakan yang strategis tentang keselamatan pasien  dengan  adanya  kebijakan  dari  direktur  utama  dan kebijakan  ini  harus  wajib  dilaksanakan  oleh  semua  lapisan  di rumah  sakit.  Contohnya  dibagian  manajerial  adanya  pelatihan tentang  keselamatan  pasien  pada  karyawan  dan  tenaga  medis. Selain  itu  adanya  kebijakan  wajib  yang  juga  diterapkan  pada saat orientasi karyawan baru”
Informan  5  “rumah  sakit  selalu  menekankan  pada  seluruh  pegawa  untuk selalu  melakukan  tindakan  berdasarkan  pedoman  ataupun standar  prosedur  operasional  dan  regulasi  yang  berkaitan dengan keselamatan pasien”
Berikut  adalah  hasil  wawancara  dengan  informan  tentang  dana,  prasarana  dan monitoring dalam keselamatan pasien:
Informan  2  “Alokasinya  ada  dan  dimasukan  dalam  rencana  anggaran  di rumah  sakit  dan  demi  terciptanya  perbaikan-perbaikan  dalam keselamatan pasien kami melakukan koordinasi dan monitoring semua itu di fasilitasi oleh PMKP”
Informan 3 “Ada observasi langsung ke unit-unit terkait dan itu sudah ada yang bertanggung jawab untuk investigasi, monitoring dan ada yang  menganalisa  disetiap  ruagannya  (kepala  ruangan/kepala keperawatan) serta untuk penggunaan teknolgsi itu dimulai dari adanya  sistem  manajemen  data,  sistem  manajemen  data  ini mendukung untuk pelaporan dan pengolahan data, untuk teknis pelaksanaanya  sendiri  tentu  dibantu  oleh  alat-alat  kesehatan yang  bisa  mencegah  terjadinya  insiden-insiden  yang  tidak diharapkan”
Informan 5 “Pernah mengirim petugas dari PMKP untuk mempelajari dan mendalami  aspek  teknis  dan  manajemen  program  keselamatan
pasien, yaitu saya sendiri pernah, direktur pelayanan medis dan komite medis wajib ikut juga”
Penggalian  informasi  terhadap  informan  juga  dilakukan  terkait  pelaksanaan manajemen  risiko  dalam  keselamatan  pasien.  Hasil  wawancara  dapat  dilihat  pada pernyataan berikut:
Informan  1  “RS  punya  manajemen  resiko  klinis  yang  terintegrasi  dimana disitu  bukan  hanya  MRK  saja  melainkan  juga  ada  manjemen resiko  fasilitas  dan  keamanan  RS  jadi  semua  resiko diidentifikasi, dinalisa dan dicari solusinya”
Informan  2  “manajemen  risiko  dilakukan  dengan  melakukan  sosialisasi
kepda  seluruh  pegawai  di  rumah  sakit  dan  itu  semua  sudah pada perannya masing-masing”
Informan  4  “manajemen  risiko  dilaksanakan  dengan  cara  sosialisasi, adanya daftar resiko insiden disetiap ruangan, pencegahan dan laporan  dan  sudah  cukup  baik  karena  selama  ini  belum  ada kejadian  yang  fatal,  kebanyakan  hanya  KNC  (Kejadian  Nyaris Cedera) dan itu penanganannya langsung dari unit terkait”
Persepsi  selanjutnya  yang  diperoleh  dari  informan  tentang  membangun  sistem pelaporan dalam keselamatan pasien dapat dilihat pada pernyataan berikut:
Informan  1  “Sistem  laporan  tentu  masih  ada  hambatannya,  karena  pasti ada  kendala  maka  kita  terus  berusaha  memperbaiki  dan  terus meningkatkan supaya karyawan itu terdorong untuk melaporkan. Soal  ketepatan  waktu  itu  dilakukan supervisi yang dilakukan oleh komite PMKP tadi, form supervisi itu dilakukan harian” Informan  3  “Setiap  ruangan  dan  akan  kami  terima  dalam  bentuk  laporan bulanan,  namun  sejauh  ini  masih  saja  ada  hambatan  yaitu sistem  laporan  tidak  kami  terima  tepat  waktu  padahal  terus kami pantau dan kami ingatkan” .
Informan  5  “Pertemuan  berkala  setiap  bulan  dan  dilaksanakan  setiap tanggal 5, hasil evaluasi yaitu pertiga bulan”
Pernyataan  selanjutnya  yaitu  tanggapan  informan  tentang  melibatkan  pasien dalam keselamatan pasien:
Informan  2  “ketika  melakukan  tindakan,  katakanlah  memberikan  injeksi maka  libatkan  pasien  seperti  tany  siapa  nama  pasien  sehingha keselahan dalam pemberian obat tidak terjadi”
Informan  3  “harus  melibatkan  pasien,  karena  kalua  kita  tidak  melibatkan pasien  peluang  kesalahan  sangat  besar.  Contohnya  ketika perawat  memberikan  tanda  pada  area  yang  akan  dibedahnah kalua  perawat  tidak  menanyakan  terlebih  dahulu  mana  lokasi atau bagian yang akan dibedah ya… bias saja perawatnya salah lokasi”
Informan  4  “semua  harus  melibatkan  pasien  di  setiap  tindakan,  supaya jangan terjadi kesalahan”

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  wawancara  dengan  informan  didapatkan  bahwa  keselamatan  pasien adalah hal yang sangat penting dan merupakan prioritas utama yang harus diterapkan di rumah  sakit  Royal  Prima  Medan. Oleh  karena  alasan  ini  maka  Rumah  Sakit  Royal Prima.  Budaya  keselamatan  pasien  dilakukan  dengan  cara  menerapkan  kebijakan  dan mencegah  insiden.  Sejalan  dengan  penelitian  Halawa  et  al.,  (2021)  bahwa  budaya keselamatan  pasien  dapat  dilakukan  dengan  menerapkan  regulasi  yang  ada.  Perawat pelaksana di rumah sakit mendeskripsikan bahwa pelaksanaan keselamatan pasien telah dilakukan di setiap ruangan, terlihat pada hasil wawancara yang dilakukan pada perawat pelaksana  dengan  menyatakan  bahwa  terdapat  kejadian  yang  hampir  menyebabkan bahaya bagi pasien, seperti: pelaksanaan cuci tangan 6 langkah dengan 5 moment belum optimal.  Pernyataan  serupa  juga  disampaikan  oleh  Wianti  et  al.,  (2021)  bahwa pengukuran  resiko,  pengenalan  dan  pengelolaan  kesehatan  pasien,  pencatatan  dan pengkuran  kasus,  pembelajaran  kasus  dan  tindakan  serta  solusi  implementasi  untuk mengurangi  resiko,  tujuan  sistem  keselamatan  pasien  rumah  sakit  adalah  terciptanya budaya  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit,  meningkatkan  akuntabilitas  rumah  sakit terhadap pasien dan masyarakat.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  didapatkan  bahwa  sarana  dan prasana  tersedia  serta  dilakukan  monitoring  oleh  yakni  ketua  PMKP  ikut  bertanggung jawab  dalam  komitmen  manajemen  ditunjukan  dengan  pengetahuan  ketua  mengenai pasien safety, kemauan ketua untuk mencanangkan gerakan pasien safety dan dukungan terhadap pasien safety. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan temuan Hadiarto et al., (2021) bahwa belum ada dana khusus  untuk  keselamatan pasien, sarana dan prasarana ada  beberapa  yang  kurang,  kebijakan  dan  SOP  sudah  ada  dan  disosialisasikan,  proses belum  maksimal,  karena  belum  semua  petugas  melaksanakan  dan  belum  menjadi budaya bagi petugas serta output belum mencapai target  yang diharapkan dengan nilai rata-rata  capaian  74,03%  (standar  100%).  Sarana  dan  prasarana  erat  hubungan  dengan penerapan  sasaran  keselamatan  pasien.  Sarana  prasana  yang  memadai  dapat  menekan kejadian  yang  merugikan  pasien  baik  fisik  maupun  materi  (Mayenti  et  al.,  2021). Langkah menuju keselamatan pasien  dapat  terlaksana  melalui monitoring dan  evaluasi yang dilakukan secara rutin pada saat rapat bulanan (Nurmandhani et al., 2022).
Rumah  Sakit  Umum  Royal  Prima  Medan  sudah  mempunyai  Manajemen  Resiko Klinis  (MRK)  yang  terintegrasi  dimana  disitu  bukan  hanya  MRK  saja  melainkan  juga ada  manajemen  resiko  fasilitas  dan  keamanan  RS  jadi  semua  resiko  diidentifikasi, dinalisa  dan  dicari  solusinya.  Manajemen  risiko  dilakukan  dengan  cara  melakukan sosialisasi  kepada  seluruh  pegawai.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hikmawati  & Setiyabudi  (2022)  bahwa  untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien,  maka  perlu keterlibatan manajemen  atau pimpinan rumah sakit. Tujuan dari keterlibatan pimpinan
adalah  untuk  melakukan  monitoring  dan  melakukan  sosialisasi  langsung  kepada bawahan prihal pelaksanaan dari keselamatan pasien. Manajemen risiko dapat dilakukan dengan  memperbaiki  sarana  prasarana  yang  sudah  mulai  rusak,  menyediakan  tempat atau  ruang  khusus  untuk  menyimpan  barang  dan  alat  kesehatan  serta  memperbaiki sistem  keamanan  untuk  menghindari  terbobolnya  instalasi  listrik  dan  tendon  air  oleh orang  yang  tidak  bertanggung  jawab  dan  melakukan  pengecekan  serta  pemantauan secara terjadwal (Firmansyah, 2022).
Sistem  pelaporan  rutin  dicatat  setiap  hari  langsung  apabila  terdapat  insiden  di ruangan dan nantinya tiap tanggal 5 setiap bulannya laporan akan diterima dari masing- masing  unit  kerja  berupa  laporan  bulanan  dan  nantinya  juga  akan  diadakan  rapat bulanan  untuk  sosialisasi  dalam  rangka  peningkatan  mutu  dan  keselamatan  pasien  di rumah sakit Royal Prima Medan. Setelah laporan dikumpulkan dari masing-masing unit, bagian Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien akan merangkumnya pertiga bulan  atau  triwulan  sebagai  bahan  evaluasi  kegagalan  atau  keberhasilan  program  yang nantinya  akan  di  publis.  Pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  rumah  sakit merupakan kewajiban dari seluruh petugas kesehatan. Seluruh pegawai harus diedukasi tentang  tata  cara  melaporkan  insiden  dan  keterampilan  komunikasi  dalam  melaporkan insiden (Rombeallo et  al., 2022). Pelaporan  yang baik, dapat memantau kesalahan dan mendorong untuk dilakukannya analisis penyebab dalam kesalahan tersebut. pelaporan IKP dapat dijadikan proses pembelajaran agar kesalahan serupa tidak terjadi atau tidak berulang (Paramita et al., 2020).
Pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  memiliki  penghambat  yaitu  kurangnya pengetahuan  serta  adanya  pelaporan  insiden  secara  lisan  melalui  telepon,  dan  faktor yang menjadi pendukung pelaporan insiden keselamatan pasien  yaitu adanya motivasi, serta  budaya  tidak  menyalahkan  (Adnyani  et  al.,  2022).  Berdasarkan  hasil  wawancara diperoleh  bahwa  petugas  kesehatan  selalu  melibatkan  pasien  dalam  setiap  melakukan tindakan.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mencegah  kejadian-kejadian  yang  memperburuk keadaan  pasien.  Apapun  tindakan  yang  dilakukan  kepada  pasien  harus  ada  penjelasan dari  tenaga  medis  sebelumnya  kemudian  adanya  persetujuan  atau “informed content” . Sejalan dengan penelitian Halawa et al., (2021) bahwa salah satu peran perawat adalah educator. Peran sebagai educator terdiri dari edukasi kebersihan tangan dan batuk etika, pendidikan  tujuan  pemasangan  gelang  identitas,  pendidikan  persiapan  operasi,  dan pendidikan pembuangan limbah orientasi sal dan ruangan.
Penerapan  keselamatan  pasien  perlu  melibatkan  pasien  yang  dimulai  dari pengidentifikasi  pasien,  komunikasi  efektif,  keamanan  obat  dan  risiko  infeksi  sudah berjalan  dengan  baik,  sedangkan  site  marking  dan  risiko  pasien  jatuh  belum  berjalan dengan  baik.  Hal  ini  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  melalui pencapaian prestasi dari rumah sakit (Ramadhaini et al., 2021). Hubungan kekeluargaan ini sangat dihargai oleh pasien dan keluarga pendamping, sehingga pasien dapat terbuka dengan tenaga medis,  sehingga komunikasi  efektif dapat  terjalin dengan  baik.  Ini  juga tidak  terlepas  dari  pelayanan  yang  diberikan  oleh  seluruh  tenaga  medis  di  mana  baik pasien  maupun  keluarga  memiliki  keyakinan  dan  kepercayaan  kepada  dokter  dan perawat yang merawat pasien, pasien juga merasa diperlakukan dengan baik dan merasa dihormati oleh tenaga medis (Kusumastuti et al., 2021).

## SIMPULAN
Penelitian ini menghasilkan tema: 1) membangun budaya keselamatan pasien; 2) sarana,  prasaran,  dan  monitoring;  3)  manajemen  risiko;  4)  membangun  system pelaporan;  dan  5)  melibatkan  pasien.  Usaha  yang  dilakukan  oleh  rumah  sakit  Royal Prima Medan dalam kepemimpinan dan dukungan staf adalah direksi ikut bertanggung jawab dalam komitmen manajemen.

## SARAN
Disarankan kepada  Komite  Peningkatan  Mutu  dan  Keselamatan  Pasien  rumah sakit Royal Prima Medan agar menjalankan tugas sesuai dengan sub bagian-bagian dan membuat sistem pelaporan tepat waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnyani,  N.  L.  G.  S.,  Nugraha,  I.  N.  A.,  &  Rudiartha,  I.  G.  L.  M.  (2022).  Evaluasi Pelaporan  Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit  Evaluasi  Pelaporan Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Karangasem. Jurnal Ilmiah  Keperawatan  (Scientific  Journal  of  Nursing) , 8 (4),  537-549. https://doi.org/https://doi.org/10.33023/jikep.v8i4.1217
Choudhury,  A.,  &  Asan,  O.  (2020).  Role  of  Artificial  Intelligence  in  Patient  Safety Outcomes: Systematic Literature Review. JMIR Medical Informatics , 8 (7), 1–30. https://doi.org/10.2196/18599
Dewi,  L.,  Aida,  M.,  &  Erni,  N.  (2022).  Total  Quality  Management ;  Patient  Safety Culture ;  Indicator  of  Patient  Safety. Jurnal  Health  Sains , 3 (3),  430-436. https://doi.org/10.46799/jhs.v3i3.452
Firmansyah,  M.  H.  (2022).  Penerapan  Manajemen  Risiko  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja  di  Rumah  Sakit  Islam  Surabaya  A.  Yani. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 10 (1), 12–19. https://doi.org/10.14710/jkm.v10i1.31550
Hadiarto,  R.,  Sari,  F.  E.,  &  Yulyani,  V.  (2021).  Evaluasi  Penerapan  Sasaran Keselamatan  Pasien  di  UPT  Puskesmas  Rawat  Inap  Sukoharjo  Pringsewu Lampung  Tahun  2020  (Studi  Kasus  Pasca  Akreditasi). Jurnal  Ilmu  Kedokteran dan Kesehatan , 8 (1), 41–55. https://doi.org/10.33024/jikk.v8i1.3951
Halawa,  A.,  Setiawan,  S.,  &  Syam,  B.  (2021).  Development  of  Nurse  Role  Model  in Improving  Patient  Safety. Jurnal  Keperawatan  Soedirman , 16 (2),  60–65. https://doi.org/10.20884/1.jks.2021.16.2.1616
Halawa,  A.,  Setiawan,  S.,  &  Syam,  B.  (2021).  Persepsi  Perawat  tentang  Peran  dalam Meningkatkan  Keselamatan  Pasien. Journal  of  Telenursing  (JOTING) , 3 (1),  73– 84. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2096
Hikmawati,  I,  Setiyabudi,  R.  S.  R.  (2022).  Jurnal  Inovasi  dan  Pengabdian  Masyarakat Indonesia. Jurnal  Inovasi  dan  Pengabdian  Masyarakat  Indonesia  (JIPMI) , 1 (3), 10–13. https://doi.org/10.26714/jipmi.v1i3.27
Isclawati, E., Usman, U., & Majid, M. (2020). Analisis Penerapan Kebijakan Kesehatan Spesifik  Patient  Safety  di  RSUD  Andi  Makkasau  Kota  Parepare. Jurnal  Ilmiah Manusia dan Kesehatan , 3 (3), 315–322. https://doi.org/10.31850/makes.v3i3.307 Kusumastuti, D., Hilman, O., & Dewi, A. (2021). Persepsi Pasien dan Perawat tentang Patient  Safety  di  Pelayanan  Hemodialisa. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 4 (2), 526–536. https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1974
Mayenti,  F.,  Meri,  D.,  Cahyadi,  P.,  &  Amin,  S.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  dengan  Penerapan  Sasaran  Keselamatan  Pasien  di  Ruang  Rawat
Inap  RSUD  Teluk  Kuantan. Al-Asalmiya  Nursing:  Jurnal  Ilmu  Keperawatan (Journal of Nursing Sciences) , 10 (2), 111–122. https://doi.org/10.35328/keperawatan.v10i2.2092
National  Health  Service  Englan.  (2021). National  Patient  Safety  Incident  Reports. https://www.england.nhs.uk/patient-safety/national-patient-safety-incident- reports/national-patient-safety-incident-reports-29-september-2021/
Nurmandhani,  R.,  Setiawan,  R.,  &  Apharel,  Z.  A.  (2022).  Analisis  Pelaksanaan  Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien di Puskesmas Lebdosari Semarang. Jurnal Kesehatan , 20 (2), 634–645. https://doi.org/10.33633/visikes.v20i2Supp.5896
Paramita,  D.  A.,  Arso,  S.  P.,  &  Kusumawati,  A.  (2020).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Motivasi  Perawat  dalam  Pelaporan  Insiden  Keselamatan Pasien di Rumah Sakit X Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) ,
8 (6), 724–730. https://doi.org/10.37824/jkqh.v9i1.2021.239 Perhimpunan  Rumah  Sakit  Seluruh  Indonesia.  (2020). Keselamatan  Pasien . https://persi.or.id/
Ramadhaini,  E.,  Fitriani,  A.  D.,  &  Nuraini,  N.  (2021).  Analisis  Implementasi
Keselamatan  Pasien  di  RSU  Datu  Beru  Takengon  Aceh  Tengah. Journal  of Healthcare Technology and Medicine , 7 (2), 1–14. https://doi.org/10.33143/jhtm.v7i2.1807 Rombeallo, N. T., Tahir, T., & Saleh, A. (2022). Faktor Penyebab Rendahnya Pelaporan Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit :  Literature  Review. Jurnal Keperawatan , 14 (3), 657–666. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.08.019 Salawati, L. (2020). Penerapan Keselamatan Pasien Rumah Sakit. AVERROUS: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh , 6 (1), 98-107. https://doi.org/10.29103/averrous.v6i1.2665
Wianti,  A.,  Setiawan,  A.,  Murtiningsih,  M.,  Budiman,  B.,  &  Rohayani,  L.  (2021).
Karakteristik  dan  Budaya  Keselamatan  Pasien  terhadap  Insiden  Keselamatan Pasien. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1), 96–102.
https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2587
World  Health  Organization.  (2022). Patient  Safety. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/patient-safety#:~:text=WHO%27s  work  on  patient  safety began with the,States through establishment of Global Patient Safety Challenges.