Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan

## Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko
Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan
Nova Purmahardini, Rohemah
Akademi Kebidanan Aifa Husada Madura Email: novanafil@gmail.com dan Iimzaky084@gmail.com

## ABSTRACT
Aid deliveries are done by non-medical personel can lead to high MMR and IMR, so this requires the ability and skilss of the helper delivery so AKI can be avoided. The number of delievery assistance by a shaman due to many factors behind them, including education level, attitudes, perceptions, mother, and knowledge about risk factors  of  labor. The  reality  in  the  work  area  Pegantenan  health  centers  in  2011  most  of  the  thirs trimester  pregnant  women  choose  delivery  assistance  at  the  end  of  the  healer. The  research  objective  is  to determine the relationship of maternal knowledge about risk factors for the selection of labor with delivery helper in the work area BPM Zaitun Ernawati pamekasan. The study design used in the analytic correlation with the type of cross sectional study. Population and sample in this study were three final trimester pregnant women  with  a  large  sample  of  72  respondents. Sampling  techniques  using  probability  sampling  methods with the type of cluster sampling. Coefficient of contingency analysis results with the help of SPSS software version  0,05  16.00with  significant  level  retrieved  significant  value  of  0,524  with  0,000. Because  the  Sig value  0,000  <  0,05  means  there  is  relationship  between  the  level  of  knowledge  about  risk  factors  for  birth mothers  with  a  selection  of  auxiliary  labor. The  role  of  health  worker  or  midwife  is  very  encouraging mothers to choose the delivery assistance to health care, by providing guidance counseling both individuals and groups through ANC visits, IHC, or through group Dasawisma and recitals.

## Key words: knowledge, choice of delivery helper

## ABSTRAK
Pertolongan persalinan yang dilakukan oleh tenaga non medis bisa menyebabkan tingginya AKI dan AKB, sehingga hal ini membutuhkan kemampuan dan keterampilan dari penolong persalinan sehingga AKI dapat dihindari. Banyaknya  pertolongan  persalinan  oleh  dukun  dikarenakan  banyak  faktor  yang  melatar belakanginya,  diantaranya  tingkat  pendidikan,  sikap,  persepsi,  ibu,  dan  pengetahuan  tentang  faktor  resiko persalinan. Kenyataannya di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018 sebagian besar ibu hamil trimester tiga akhir memilih pertolongan  persalinan  pada  dukun. Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  ibu  tentang  faktor  resiko  persalinan  dengan  pemilihan  penolong  persalinan  di BPM  Zaitun Ernawati. Desain penelitian  yang digunakan adalah analitik korelasi dengan jenis peneitian cross  sectional. Populasi  dan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  tiga  akhir  dengan  besar  sampel  72 responden. Dan teknik pengambilan sampel  menggunakan  metode probability sampling dengan tipe cluster sampling. Hasil  analisa  koefisien  kontingensi  dengan  bantuan  perangkat  lunak  SPSS  versi  16.00  dengan tingkat signifikan 0,05 diperoleh nilai sebesar 0,524 dengan signifikan sebesar 0,000. Karena nilai Sig 0,000 <  0,05  berarti  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu tentang  faktor  resiko  persalinan  dengan pemilihan  penolong  persalinan. Peran  petugas  kesehatan  atau  bidan  sangat  mendorong  ibu  untuk  memilih pertolongan  persalinan  pada  tenaga  kesehatan,  dengan  cara  memberikan  bimbingan  penyuluhan  baik individu maupun kelompok melalui kunjungan ANC, Posyandu, ataupun melalui kelompok Dasawisma, dan pengajian.
Kata kunci: pengetahuan, pemilihan penolong persalinan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan

## 1. PENDAHULUAN
Pada  saat persalinan  sering  terjadi  ancaman  bagi  nyawa  ibu  dan  bayi  karena  adanya penyakit  atau  komplikasi  yang  tidak  diperkirakan  sebelumnya.  Sehingga  angka  kematian  ibu kurang lebih 90% terjadi disaat persalinan. Untuk dapat memberikan pertolongan persalinan yang adekuat  diperlukan  kemampuan  dan  keterampilan  dari  petugas  penolong  persalinan  sehingga terjadinya komplikasi dapat dihindari (Depkes RI, 2002).
Indonesia  di  lingkungan  ASEAN merupakan  negara  dengan  angkat  kematian  ibu  dan prenatal  tertinggi,  yang  berarti  kemampuan  untuk  memberikan  pelayanan  kesehatan  masih memerlukan  perbaikan  yang  bersifat  menyeluruh  dan  lebih  bermutu (Adimayanti,  Haryani,  & Astuti,  2017).  Dalam  program Safe  Motherhood, salah  satu  indikator  proses  persalinan  yang penting  adalah  memperhatikan  seberapa  banyak  persalinan  yang  dapat  ditangani  oleh  tenaga kesehatan. Walaupun hasil analisis persalinan oleh tenaga kesehatan di Indonesia pada tahun 1997 menunjukkan  kenaikan  yang  signifikan,  namun  jangkauannya masih  rendah,  hal  ini  dikarenakan masih  banyaknya  persalinan  oleh  tenaga  non  medis  seperti  halnya  yang  terjadi  di BPM  Zaitun Ernawati 2018
Departemen Kesehatan menetapkan target 90 persen persalinan ditolong oleh tenaga medis pada  tahun  2010.  Perbandingan dengan  hasil  survei  SDKI  bahwa  persalinan  yang  ditolong  oleh tenaga  medis  profesional  meningkat  dari  66  persen  dalam SDKI  2002-2003  menjadi  73  persen dalam SDKI 2007. Angka ini relatif rendah apabila dibandingkan dengan negara tetangga, dimana angka  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  hampir  mencapai  90%.  Apabila  dilihat  dari proyeksi angka pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan nampak bahwa ada pelencengan dari tahun  2004  dimana  angka  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  dibawah  dari angka proyeksi, apabila hal ini tidak menjadi perhatian kita semua maka diperkirakan target pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  sebesar  90%  tidak  akan  tercapai,  konsekuensi lebih  lanjut  bisa berimbas  pada  resiko  angkat  kematian  ibu  meningkat. Kondisi  geografis,  persebaran  penduduk dan  sosial  budaya,  tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  merupakan  beberapa  faktor  penyebab rendahnya  aksesibilitas  tenaga  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan (Hernanto  &  Izza, 2019).
Berdasarkan  hasil riset  kesehatan  dasar (Riskesdes  2007) cakupan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan  di  Indonesia  mencapai  75,4%.  Sedangkan  di  Provinsi  Jawa  Timur  cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan mencapai 85,5%. Berdasarkan profil tahun 2009 ibu yang bersalin ke tenaga kesehatan  di  Kabupatan Pamekasan  adalah  11,781  (86,9%).  Sedangkan hasil  data  persalinan  di Puskesmas pegantenan tahun 2009 tercatat sebanyak 612 ibu bersalin yang  melahirkan ke tenaga kesehatan sebanyak 523 (85,45%), dan yang melahirkan ke dukun 89 (14,54%). Pada tahun 2010
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
tercatat sebanyak 691 ibu bersalin, yang melahirkan ke tenaga kesehatan sebanyak 621 (88,56%), dan yang melahirkan ke dukun sebanyak 79 (11,43%).
Di  Indonesia  kematian  ibu  akibat  eklamsia  cukup  tinggi,  (SKRT,  2011)  biasanya disebabkan  oleh  perdarahan  otak,  dekompensasi  kordis  dengan  edema  paru,  payah  ginjal,  dan aspirasi saluran pernapasan saat kejang, terbanyak adalah kasus perdasarahan, hal ini sesuai dengan data WHO. Perdarahan post partum umumnya terjadi selama persalinan kala tiga. Pada kasus ini, persalinan ibu ditolong oleh dukun padahal penanganan saat jam pertama paska persalinan sangat penting  untuk  pencegahan,  diagnosis  dan  penanganan  perdarahan. Ketidakmampuan  penolong persalinan untuk mencegah dan menangani perdarahan paska persalinan dapat berakibat fatal pada ibu.  Kondisi  ini  banyak  terjadi  di  negara  berkembang  dimana  wanita  lebih  sering  mendapatkan perawatan  antenatal  atau  perawatan  sebelum  melahirkan  di  bandingkan  dengan  perawatan kebidanan  yang  seharusnya  diterima  saat  persalinan  dan  pasca  persalinan(Cahya,  Harnida,  & Indrianita, 2019).
Masih  rendahnya  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  disebabkan oleh  banyak faktor. Diantaranya dapat berasal dari ibu, yaitu tingkat pengetahunan, pendidikan, ekonomi, sikap dll. Fenomena dimasyarakat banyak kaum ibu yang tingkat pengetahuannya tentang faktor resiko persalinan masih rendah, hal ini yang melatar belakangi ibu lebih memilih bersalin ke dukun. Jika keadaan  semacam  ini  tetap  di  biarkan  maka  akan  berdampak  buruk  terhadap  status  kesehatan masyarakat, karena jumlah AKI akan mengalami peningkatan, sehingga secara tidak langsung akan menimbulkan masalah yang fatal. Angka kematian ibu akibat pertolongan persalinan pada tenaga non  medis  akan  mengalami  peningkatan,  misalnya:  partus  lama  atau  kasep, infeksi,  trauma  lahir, atonia  uteri, perdarahan,  dan  lain-lain.  Penganan  masalah  ini  sangat  tidak  mudah  karena  banyak faktor yang melatar belakanginya, diantaranya tingkat pendidikan, pengetahuan, sikap, pengalaman, dan  persepsi  ibu  tentang  persalinan.  Faktr  lain  yang  tidak  kalah  pentingnya  yaitu  sosial  budaya, ekonomi, geografis, fasilita sarana dan prasarana bahkan juga dari petugas sendiri.
Untuk  itu  diperlukan  upaya  keras  untuk  dapat  mengatasinya  diantaranya  dengan  cara bimbingan  penyuluhan  baik  individu  maupun  kelompok  melalui  kunjungan  ANC, Posyandu, KPKIA,  ataupun  melalui  kelompok  Dasawisma,  dan  pengajian.  Bertambahnya  pengetahuan  ibu, diharapkan dapat berpengaruh pada perilaku ibu sehingga akan meningkatkan indikator kesehatan sebagai out  come,  selain  itu  diperlukan  kerja  sama  yang  harmonis antara  bidan  dan  dukun  bayi melalui pembinaan dukun bayi dan kemitraan dengan kegiatan magang dukun. Kemitraan ini perlu dikembangkan agar resiko kematian ibu karena kehamilan dan persalinan dapat dicegah dan segera ditanggulangi.  Peningkatan  partisipasi perempuan,  keluarga  dan  masyarakat  antara  lain  dalam bentuk meningkatkan pengetahuan tentang persalinan yang bersih dan aman, bukan hanya kepada
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
ibu  tetapi  juga  keluarga  terutama  suami  sebagai  pengambil  keputusan,  juga  kepada  masyarakat seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, pamong, kepada desa dan dukun bayi. Kesiapan keluarga dan  masyarakat  dalam  menghadapi  persalinan  dan  gawat  darurat  dalam  bentuk  pamong  siaga, tabulin dan ambulan desa.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih dalam  lagi  mengenai “Hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  faktor  resiko  persalinan  dengan  pemilihan  penolong persalinan”.  Dengan  begitu  akan  diketahui bagaimana  pola  pikir  masyarakat  dengan  tingkat pengetahuannya dengan pemilihan penolong persalinan di Desa Pegantenan Kabupaten Pamekasan.

## 2. METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  analitik  korelasi yaitu penelitian yang  mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi dan dari analisis korealasi dapat diketahui seberapa jauh kontribusi faktor resiko tertentu terhadap adanya  suatu  kejadian  tertentu  (Notoatmodjo,  2005).  Sedangkan  jenis  penelitian  yang  digunakan adalah cross  sectional,  dimana  peneliti  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo, 2005).

## 2.1 Populasi, sampel, besar sampel, dan teknik sampling
1) populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  obyek  penelitian  atau  obyek  yang  diteliti  (Notoatmodjo, 2005). Pada penelitian ini populasinya adalah semua ibu hamil trimester tiga akhir tahun 2011 di wilayah kerja Puskemas Pegantenan pada bulan Mei sampai bulan Juli sejumlah 87 ibu 2) sampel
Sampel adalah bagian populasi terjangkau yang dapat digunakan sebagai subyek penelitian melalui  sampling  (Nursalam,  2009).  Sampel  sifatnya  mengeneralisasikan  yaitu  mengangkat kesimpulan penelitian sebagai suatu yang berlaku bagi populasi.
3) teknik sampling
Sampling  adalah  proses  menyeleksi  porsi  dari  populasi  untuk  dapat  mewakili  populasi (Nursalam, 2009). Pada penelitian ini teknik sampling yang digunakan adalah probability sampling yaitu bahwa setiap subjek dalam populasi mempunyai kesempatan untuk terpilih atau tidak terpilih sebagai  sample  (Nursalam,  2003).  Dengan  tipe Cluster  sampling yaitu  pengelompokkan  sampel berdasarkan wilayah atau lokasi populasi (Nursalam, 2003).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan

## 2.2 Variabel penelitian dan definisi operasional
Variabel indipendent
Variabel indipenden atau variabel bebas adalah suatu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh  peneliti  menciptakan  suatu  dampak  pada  variabel dependen.  Variabel  bebas  biasanya dimanipulasi,  diamati  dan  diukur  untuk  diketahui  hubungannya  atau  pengaruhnya  terhadap variabel lain  (Nursalam,  2009). Dalam  penelitian  ini variabel independennya  adalah  pengetahuan ibu tentang faktor resiko perslainan
Variabel dependen
Variabel dependen atau variabel tergantung yaitu variabel yang dipengaruhi oleh variabel bebas  atau  variabel  independen  (Notoatmodjo,  2005).  Dapat  juga  dikatakan  variabel  ini  akan muncul  sebagai  akibat  dari  manipulasi  variabel-variabel  lain  (Nursalam,  2009). Dalam  penelitian ini variabel dependennya adalah pemilihan penolong persalinan
Definisi operasional
Definisi operasional  adalah  mendefinisikan  variabel  secara  operasional  berdasarkan karakteristik  yang  diamati,  sehingga  memungkinkan  penelitian  untuk  melakukan  observasi  atau pengukuran secara cermat terhadap suatu subjek

## 2.3 Instrumen penelitian dan teknik pengumpulan data
Instrumen penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  pengumpulan  data yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner.  Kuesioner  merupakan  pengumpulan  data  secara  formal  kepada  subjek  untuk menjawab pertanyaan secara tertulis (Nursalam, 2009).
Kuesioner  disini  berbentuk  pertanyaan  tertutup  untuk  kedua  variabel  yaitu  pengetahuan dan  pemilihan  penolong  persalinan,  dengan  jenis multiple  choice yaitu  pertanyaan  yang menyediakan  beberapa  jawaban/alternatif,  dan  responden  hanya  memilih satu  diantaranya  yang sesuai  dengan  pendapatnya  (Notoatmodjo,  2005).  Untuk  pengukuran  pertanyaan  digunakan  skala ordinal dan nominal, dan jumlah pertanyaan sebanyak 15 buah.
Teknik pengumpulan data
Teknik  pengumpulan  data  adalah  suatu  proses  pendekatan  kepada  subjek  dan  proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2009). Jenis dara yang dikumpulkan pada penelitian ini berupa data primer dan data sekunder.
Data  primer  yaitu  dara  yang  diperoleh  peneliti dari  sumbernya,  data  primer  ini  diperoleh melalui  metode  kuesioner  yaitu  metode  pengumpulan  data  melalui  sejumlah  pertanyaan  tertulis untuk  memperoleh  informasi  mengenai  pengetahuan  ibu tentang  faktor  resiko  persalinan.  m  dan mengenai pemilihan penolong persalinan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan
Sumber  data  sekunder  diperoleh  melalui  metode  dokumentasi dalam  penelitian  ini digunakan untuk mengetahui dan mendapatkan data tentang jumlah ibu hamil tirmester 3 akhir di wilayah kerja Puskesmas Kabupaten Pamekasan
Sebelum melakukan  penelitian,  peneliti  mendapat  pengantar  dari  Akademik  Kebidanan Aifa  Husada  Pamekasan  sebagai  tempat  belajar.  Setelah  mendapat surat  pengantar  untuk  survei awal ke Puskesmas Pegantenan, peneliti menyiapkan informed concent sebagai salah satu langkah untuk  memberikan  penjelasan  maksud  dan  tujuan  serta  sekaligus  bukti  kesediaan  dari  responden untuk  dilakukan  penelitian.  Selanjutnya  peneliti  datang  langsung  untuk  memberikan  kuesioner pada responden serta mengumpulkan data yang diperoleh dari responde di Puskesmas Pegantenan Kabupaten Pamekasan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1Pengetahuan ibu tentang faktor resiko persalinan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pengetahuan  ibu  tentang  faktor  resiko  persalinan  pada  ibu hamil  trimester  tiga  akhir  di PMB  Zaitun  Ernawati  tahun  2018 menunjukkan  bahwa  dari  72 responden  hampir  setengahnya  31  responden  (43,05%)  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup. Menurut Nursalam (2001) bahwa tingkat pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu  faktor  interna  dan  ekstern,  faktor  intern  disini  meliputi  umur,  intelegensi,  dan  kepribadian. Sedangkan  faktor ekstern  meliputi  pendidikan,  lingkungan,  sosial  budaya,  media,  keterpaparan informasi, dan pengalaman. Pada penelitian ini hanya meneliti dua aspek yaitu dari aspek umur dan pendidikan dikarenakan keterbatasan waktu dan biaya.
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan di PMB Zaitun Ernawati tahun 2018
Pendidikan Frekuensi Presentase Tidak sekolah 2 2,78 SD 38 52,78 SMP 17 23,61 SMA 13 18,05 PT/akademik 2 2,78 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  diatas  data  pendidikan  di BPM  Zaitun  Ernawati  tahun  2018 dapat  di interpretasikan  yaitu  sebagian  besar  38  responden  (52,78%)  berpendidikan  SD.  Menurut Notoatmodjo(2003) pendidikan  merupakan  upaya  yang  direncanakan  untuk  mempengaruhi orang lain  baik  individu,  kelompok,  maupun  masyarakat  sehingga  mereka  melakukan  apa  yang
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
diharapkan  oleh  pelaku  pendidikan.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah dalam  menerima  informasi  sehingga  banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki  dan  sebaliknya. Namun  kenyataannya setelah dilakukan penelitian sebagian besar ibu berpendidikan rendah yaitu SD,  sehingga  hal  inilah  yang memengaeuhi  pengetahuan  ibu,  dan  juga  menjadi  penghambat  ibu untuk berfikir aktif. Ibu yang memiliki pengetahuan baik akan terdorong untuk mencari informasi mengenai kesehatannya terutama masalah persalinannya karena ibu yang mempunyai pengetahuan baik  bisa  memiliki  kedewasaaan  pola  pikir  sehingga  lebih  mudah  beradaptasi  pada  situasi dan kondisi  dari  aktifitas  atau  pekerjaan  yang  dilakukan.  Dengan  dasar  pendidikan  yang  baik  bisa menjadikan seseorang memiliki pemikiran yang baik, atau bisa dikatakan bahwa dalam pendidikan itu  terjadi  pertumbuhan,  perkembangan  atau perubahan  kearah  yang  lebih  dewasa  lebih  baik  dan lebih  matang  sehingga  hal  inilah  yang  membuat  seseorang  terbuka  dan  lebih  mudah  dalam menerima  informasi  tentang  kesehatannya.  Semakin  banyak  informasi  yang  diterima  tentang kesehatan semakin banyak pula pengetahuan yang didapat.
Tabel 2. distribusi frekuensi responden berdasarkan umur di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018
Umur Frekuensi Presentase 16 – 20 tahun 9 12,5 21 – 25 tahun 13 18,05 26 – 30 tahun 15 20,84 31 – 35 tahun 28 38,89 36 – 40 tahun 7 9,72 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  data  umur  responden  di BPM  Zaitun  Ernawati  tahun  2018 dapat  di interpretasikan  yaitu  hampir  setengahnya 28  responden  (38,89%)  berusia  31-35  tahun.  Usia  juga memengaruhi pengetahuan seseorang yang diperoleh dari pengalaman karena semakin bertambah umur  seseorang,  maka  tingkat  kematangan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan bekerja, dengan kematangan yang dimiliki maka akan mempermudah seseorang dalam memahami informasi  yang  diperoleh  sehingga  pengetahuan  seseorang  juga  akan  bertambah (Cahya  et  al., 2019). Semakin cukup umur maka diharapkan pola fikir dan pengetahuan individu juga bertambah serta  tingkat  kematangan  dalam  berpikir  dan  bekerja  lebih  sempurna  dimana  hal  tersebut  sesuai dengan  pernyataan  Notoatmodjo  (2003)  yang  menyatakan  bahwa  faktir  yang  mempengaruhi pengetahuan  antara  lain  umur,  pendidikan,  lingkungan,  pekerjaan,  ekonomi,  informasi  yang  di peroleh serta pengalaman.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan

## 3.2 Pemilihan penolong persalinan
Berdasarkan hasil penelitian pemilihan penolong persalinan di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018 menunjukkan bahwa dari 72 responden sebagian besar ibu hamil sebanyak 39 (54,16%) lebih memiliki  pertolongan  persalinan  pada  tenaga  non  kesehatan  atau  dukun.  Faktor  yang mempengaruhi  pemilihan  penoling  persalinan  yaitu  faktor  sosial  budaya,  keberadaan bidan,  dan karakteristik ibu, karakteristik ibu disini meliputi pendidikan dan pengetahuan.
Tabel 3. distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan tentang faktor resiko persalianan
di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018 Pengetahuan Frekuensi Prosesntasi Kurang 29 40,28 Cukup 31 43,05 Baik 12 16,67 Total 72 100
Hasil  tabel  menunjukkan  data  pengetahuan  responden  di  wilayah  kerja  puskesmas pegantenan dapat di interpretasikan yaitu hampir setengahnya 31 responden (43,05%) mempunyai pengetahuan  cukup.  Menurut  Nototatmodjo  (2003)  bahwa  pengetahuan  domain  yang  sangat penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang.  Dengan  dasar  pengetahuan  yang  baik  seseorang bisa  mengambil  keputusan  yang  rasional  dan  berperilaku sesuai  dengan  pengetahuan  yang dimilikinya. Ibu yang memiliki pengetahuan baik dia akan tahu kepada siapakah ia harus meminta bantuan dalam pertolongan persalinannya, begitu pula sebaliknya ibu yang memiliki pengetahuan yang kurang, ia akan beranggapan bahwa apabila lahir ke tenanga kesehatan itu berarti ibu dalam keadaan  gawat,  sehingga  ia  lebih  memiliki  untuk  meminta  bantua  kepada  dukun.  Ibu  yang mendapatkan pengethauan maka akan timbul suatu sikap dan perilaku untuk melaksanakan sesuai dengan  pengetahuan  yang  diperoleh,  dengan  adanya  pengetahuan  ibu  mengenai  faktor  resiko persalinan, maka diharapkan ibu dapat memiliki dengan tepat pertolongan persalinannya.
3.3 hubungan pengetahuan ibu tentang faktor resiko persalinan dengan pemilihan penolong persalinan
Pengetahuan Keputusan memilih pertolongan persalinan Total Tenaga kesehatan Dukun Jumlah % Jumlah % Jumlah % Rendah 4 5,56 25 34,72 29 40,28 Cukup 17 23,61 14 19,44 31 43,05 Baik 12 16,67 0 0 12 16,67 Total 33 45,84 9 54,16 72 100 Sig = 0,000
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  diatas  dengan  menggunakan kuesioner  pada  ibu hamil trimester tiga akhir di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu  sebanyak  39  (54,16%)  memilih  pertolongan  persalinan pada  tenanga  non  kesehatan,  hal  ini disebabkan  karena  hampir setengahnya  ibu sebanyak  29  (40,28%)  memiliki  pengetahuan  kurang. Ibu yang mempunyai pengetahuan baik akan segera mencari bantuan kepada tenaga kesehatan, dan ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  rendah  tentang  faktor  resiko  persalinan  mereka  akan meminta bantuan pada dukun karena mereka beranggapan bahwa melahirkan ke tenaga kesehatan atau  ke  dukun  sama  saja. Ibu  yang  kurang  mengetahui  tentang  faktor  resiko  perslainan  akan berpengaruh terhadap keputusan ibu dalam memilih pertolongan persalinan.
Sesuai  dengan  pernyataan  Notoatmodjo (2003)  bahwa  dari  pengetahuan yang  diperoleh seseorang  maka  akan  timbul  kesadaran  dari  individu  terhadap  suatu  objek  tertentu,  kemudian dengan  dasar  pengetahuan  yang  dimiliki  maka  ia berusaha  mengambil  keputusan,  apabila pengetahuan  diterima  adekuat  maka  pengetahuan  tersebut  akan  mampu  memberikan  stimulus sehingga dapat menimbulkan suatu motivasi bagi seseorang untuk berperilaku.
Melihat  kenyataan  ini  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  faktor  resiko persalinan  dengan  pemilihan  penolong  perslainan, maka  perlu  diketahui  hal  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Dalam  rencana  pembangunan  lima  tahun  kedepan bidang  kesehatan  disebutkan  bahwa  tingkat  pendidikan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi derajat  kesehatan  (Depkes RI,  2001).  Makin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang, maka  makin mudah  menerima  informasi,  sehingga  makin  banyak  pengetahuan  yang  dimiliki.  Sebaliknya pendidikan  yang  kurang  akan  menghambat  perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai  yang baru diperkenalkan.
Peran petugas  kesehatan  atau  bidan  sangat  mendorong  ibu  untuk  memilih  pertolongan persalinan  pada  tenaga  kesehatan.  Ketelatenan  dan  keramahan  petugas  cenderung  bisa meningkatkan cakupan perslainan oleh tenaga kesehatan. Jadi perilaku petugas harus sesuai dengan yang  diharapkan  pasien  dan  profesi (Damayanti  &  Harnida,  2018).  Selain  itu  diperlukan  upaya keras  untuk  dapat  mengatasinya  diantaranya  dengan  cara  bimbingan penyuluhan  baik  individu maupun  kelompok  melalui  kunjungan  ANC,  Posyandu,  ataupun  melalui  kelompok  Dasawisma, dan  pengajian.  Bertambahnya  pengetahuan  ibu,  diharapkan  dapat  berpengaruh  pada  perilaku  ibu sehingga  akan  meningkatkan  indikator  kesehatan  sebagai out  come,  selain  itu  diperlukan  kerja sama  yang  harmonis  antara  bidan  dan  dukun  bayi  melalui  pembinaan  dukun  bayi  dan  kemitraan dengan  kegiatan  magang  dukun.  Kemitraan  ini  perlu  dikembangkan  agar  resiko  kematian  ibu karena kehamilan dan perslainan dapat dicegah dan segera ditanggulangi. Peningkatan partisipasi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan
perempuan, keluarga dan masyarakat antara lain dalam bentuk meningkatkan pengetahuan tentang persalinan  yang  bersih  dan  aman,  bukan  hanya  kepada  ibu  tetapi  juga  keluarga  terutama  suami sebagai  pengambil  keputusan,  juga  kepada  masyarakat  seperti  tokoh  masyarakat,  tokoh  agama, pamong,  kepala  desa  dan  dukun  bayi.  Kesiapan keluarga  dan  masyarakat  dalam  menghadapi persalinan dan kegawat daruratan dalam bentuk pamong siaga, tabulin dan ambulan desa.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Hampir  setengahnya  ibu  hamil  trimester  tiga  akhir  di BPM  Zaitun  Ernawati  tahun  2018 mempunyai pengetahuan cukup
2. Sebagian besar ibu hamil timester tiga akhir di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018 memilih pertolongan persalinan pada dukun
3. Ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  faktor  resiko  persalinan  dengan  pemilihan penolong persalinan di BPM Zaitun Ernawati tahun 2018
Saran
1. Bagi instansi kesehatan
Hasil  penelitian  ini  hendaknya  dapat  dijadikan  acuan  untuk  menyusun  rencana  kegiatan dalam upaya mengantisipasi perolongan perslainan pada tenaga non kesehatan. Serta dapat meningkatkan peran aktif dalam memberikan penyuluhan secara komprehensif
2. Bagi instansi pendidikan
Hendaknya  pendidikan  dapat  memberikan  dukungan,  serta  dapat  memberikan  teori semaksimal  mungkin agar  anak  didiknya  memiliki  kemampuan  dan  keterampilan  apabila terjun ke masyarakat
3. Bagi peneliti
Dengan  adanya  penelitian  ini  diharapkan dapat  mendorong  peneliti  untuk  meningkatkan kemampuan dan keterampilan sebagai persiapan apabila kembali ke masyarakat

## DAFTAR PUSTAKA
Adimayanti, E., Haryani, S., & Astuti, A. P. (2017). PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DALAM TATALAKSANA DIARE BALITA DI WILAYAH KALONGAN KECAMATAN UNGARAN TIMUR KABUPATEN SEMARANG [JOUR]. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga, 2(1), 30 – 35.
Cahya, E., Harnida, H., & Indrianita, V. (2019). Hubungan Dukungan Sosial Dengan Kualitas Hidup Lansia Di Posyandu Lansia Wiguna Karya Kebonsari Surabaya. NERSMID: Jurnal
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya
Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Resiko Persalinan Dengan Pemilihan Penolong Persalinan Di Bpm Zaitun Ernawati,Sst,Mm Di Pamekasan
Keperawatan Dan Kebidanan, 2(1), 33 – 47.
Damayanti, E. L., & Harnida, H. H. (2018). Gambaran Penatalaksanaan Perawatan Bayi Prematur Di Ruang Nicu Rs. X Surabaya. NERSMID: Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan, 1(1), 24 – 31.
Hernanto, F. F., & Izza, E. L. (2019). Hubungan Sikap Perawat Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Puskesmas Wilayah Sidoarjo. NERSMID: Jurnal Keperawatan Dan
Kebidanan, 2(1), 48 – 54.
Notoatmodjo (2003). Metode penelitian kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Nursalam dan Pariani (2001). Konsep dan penerapan dan metodologi penelitian ilmu keperawatan. Surabaya : Salemba Medika.
Nursalam  (2003).  Konsep  dan  penerapan  metodologi  penelitian  ilmu  keperawatan.  Jakarta  : salemba medika