Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis
Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Arikel Penelitian

## PERBEDAAN FAKTOR RISIKO PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UISU DENGAN MIOPIA RINGAN DAN MIOPIA SEDANG-BERAT

## DIFFERENCES IN RISK FACTORS IN UISU FACULTY OF MEDICAL STUDENTS WITH MILD MYOPIA AND MODERATE-SEVERE MYOPIA
Leri Susmanto a , Ira Cinta Lestari b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan, 20219, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No.77, Medan, 20219, Indonesia
Histori Artikel

## A B S T R A K
Diterima: 22 November 2023 Revisi: 29 November 2023 Terbit: 1 Desember 2023 Miopia  atau  rabun  jauh  adalah  kelainan  refraksi  mata  yang  disebabkan  oleh multifaktorial. Faktor risiko seperti riwayat keluarga, lama waktu untuk belajar dengan jarak  pandang  dekat,  posisi  membaca,  bisa  memicu  perkembangan  miopia  pada mahasiswa  kedokteran  yang  banyak  melakukan  aktivitas  membaca  buku  dan  media elektronik lainnya. Dampak miopia bagi mahasiswa dapat dirasakan secara langsung maupun  tidak  langsung  terhadap  prestasi  akademik  dan  produktivitasnya.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  perbedaan  faktor  risiko  pada  mahasiswa  Fakultas Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera  Utara  (FK  UISU)  yang  menderita  miopia ringan dan miopia sedang-berat. Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan desain cross-sectional .  Jumlah  112  sampel  diambil  dengan  menggunakan  metode simple random sampling , dan pengumpulan datanya menggunakan Snellen Chart dan kuesioner.  Analisis  univariat  dan  bivariat  menggunakan chi-square .  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengalami miopia ringan 36 orang (32,1%) dan yang mengalami miopia sedang-berat 76 orang (67,9%). Hasil uji chi-square terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  faktor  resiko  jenis  kelamin  (p=0,003),  riwayat keluarga (p=0,002), dan aktivitas jarak pandang dekat (p=0,001) pada penderita miopia ringan  dan  miopia  sedang-berat.  Dapat  disimpulkan  bahwa  jenis  kelamin,  riwayat keluarga yang menderita miopia, dan penglihatan dekat merupakan faktor risiko yang menyebabkan terjadinya miopia sedang-berat pada mahasiswa FK UISU. Kata Kunci A B S T R A C T Miopia, Faktor, Riwayat, Jarak pandang dekat, Mahasiswa. Myopia  or  nearsightedness  is  a  refractive  error  in  the  eye  caused  by  multifactorial causes. Risk factors such as family history, long periods of studying at close range, and reading positions can trigger the development of myopia in medical students who read many books and other electronic media. The impact of myopia on students can be felt directly or indirectly on their academic achievement and productivity. This study aims to  analyze  the  differences  in  risk  factors  in  students  at  the  Faculty  of  Medicine, Universitas Islam Sumatera Utara (UISU), who suffer from mild and moderate-severe myopia.  This  research  is  observational  analytic  with  a  cross-sectional  design.  One hundred twelve samples  were taken using the simple random sampling method, and data  collection  used  the  Snellen  Chart  and  questionnaire—univariate  and  bivariate analysis using chi-square. The results of the study showed that 36 people (32.1%) had mild myopia, and 76 people (67.9%) had moderate-severe myopia. The chi-square test results  showed  significant  differences  between  the  risk  factors  of  gender  (p=0.003), family  history  (p=0.002),  and  near  vision  activities  (p=0.001)  in  people  living  with mild  myopia  and  moderate-severe  myopia.  It  can  be  concluded  that  gender,  family history of myopia, and close vision are risk factors that cause moderate-severe myopia in UISU faculty of medicine students.
Korespondensi Telp. 082390106486
Email:
lerisusmanto11
@gmail.com

## PENDAHULUAN
Mata  merupakan  salah  satu  organ terpenting bagi tubuh manusia. Tanpa mata, manusia mungkin tidak dapat melihat sama sekali apa yang ada disekitarnya. 1 Kelainan refraksi  merupakan  salah  satu  penyebab kebutaan  dan  hambatan  penglihatan  saat beraktivitas  karena  pembiasan  sinar  tidak difokuskan pada retina (bintik kuning). Mata memiliki  panjang  kira-kira  2.0  cm.  Untuk memusatkan  sinar  ke  retina  diperlukan kekuatan  50.0  dioptri.  Lensa  berkekuatan 50.0 dioptri memiliki titik api pada titik 2.0 cm. 2
Kelainan  refraksi  mata  adalah  suatu keadaan  di  mana  bayangan  tegas  tidak terbentuk  tepat  pada  retina  tetapi  terbentuk di bagian depan atau belakang bintik kuning dan tidak terletak pada satu titik yang tajam.
Miopia  adalah  kelainan  refraksi  mata, dimana mata mempunyai kekuatan pembiasan berlebihan sehingga sinar sejajar yang  datang  dari  jarak  tak  terhingga difokuskan di depan retina oleh mata dalam keadaan  tanpa  akomodasi.  Bentuk  kelainan refraksi lain yang dikenal selain miopia yaitu hipermetropia dan astigmatisma. 3
Miopia merupakan salah satu gangguan  penglihatan  yang  mempunyai prevalensi  tinggi  di  dunia  dan  hampir  90% terjadi di negara berkembang. 1 World Health
Organization menyatakan  bahwa  miopia terjadi pada 2,6 miliar orang di seluruh dunia pada  tahun  2020.  Prevalensi  miopia
diperkirakan akan meningkat dan mempengaruhi  3,36  miliar  penduduk  pada tahun  2030.  Jumlah  penderita  miopia  terus bertambah di semua wilayah di dunia, tetapi selama  dua  dekade  terakhir,  peningkatan terlihat  jelas  di  antara  orang  usia  muda  di Asia  Timur. 4 Secara  global  gangguan penglihatan  disebabkan  karena  kelainan refraksi  sebesar  43%,  katarak  33%  dan glukoma  2%.  Meskipun  demikian,  bila dikoreksi  secara  dini,  80%  gangguan penglihatan dapat dicegah maupun diobati. 5
Penelitian yang dilakukan di Universitas
Nasional
Singapura
menunjukkan bahwa prevalensi miopia pada mahasiswa  kedokteran  tahun  kedua  sekitar 89,8%.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  di Taiwan menunjukkan bahwa lebih dari 90% mahasiswa  kedokteran  yang  mengalami miopia.  Sedangkan  penelitian  di  Turki menunjukkan bahwa mahasiswa kedokteran mengalami miopia sebesar 32,9%. 6
Mahasiswa  kedokteran  banyak  membaca buku,  sehingga  mahasiswa  kedokteran cenderung  terkena  miopia.  Dari  hasil penelitian  195  mahasiswa  kedokteran  di Osmania  Medical  College,  Hyderabad didapatkan 68% menderita miopia.
Sedangkan  penelitian  pada  mahasiswa kedokteran  sebanyak  2053  orang  di  China didapatkan 78,5% sampai 84,1% menderita miopia. 7
Di  Indonesia,  prevalensi  kelainan
refraksi meliputi 25% penduduk atau sekitar 55  juta  jiwa.  Sedangkan  prevalensi  miopia di  Indonesia  lebih  dari  -0,5  D  pada  usia dewasa  muda  di  atas  21  tahun  adalah 48,1%. 8 Namun,  berdasarkan  hasil  survei sementara  yang  dilakukan  pada  mahasiswa kedokteran  angkatan  2010  FK  UNAND yang  berjumlah  266  mahasiswa,  136 mahasiswa  berkacamata  dengan  kacamata sferis minus dengan berbagai macam ukuran yang menunjukkan derajat miopia 6 ,
sedangkan  pada  mahasiswa  kedokteran  di Sumatera Utara pada mahasiswa FK UMSU derajat  beratnya  miopia  terbanyak  dengan responden  yang  menggunakan  kacamata atau lensa berukuran -0.25 s/d -3.00 dioptri sebanyak 21 orang (38,9%). 9 .
Miopia  atau  biasa  disebut  sebagai rabun jauh diakibatkan sedikitnya kemampuan untuk  melihat  jauh akan tetapi melihat  dekat  dengan  jelas.  Penyebab miopia bersifat multifaktorial serta bekerjasama dengan faktor genetik (internal) dan  lingkungan  (eksternal).  Faktor  internal mencakup  riwayat  keluarga,  usia  dan  jenis kelamin. Faktor eksternal mencakup
pencahayaan  ketika  tidur,  pendidikan  dan serta  aktivitas  melihat  dekat. 2 Faktor  risiko seperti riwayat  keluarga, lama waktu  untuk belajar  dengan  jarak  pandang  dekat,  posisi membaca, biasanya  memicu perkembangan miopia  pada  mahasiswa.  Dampak  dari miopia  bagi  mahasiswa  dapat  dirasakan secara  langsung  maupun  tidak  langsung
terhadap prestasi akademik dan produktivitas  kinerja  seorang  mahasiswa tersebut,  dimana  mahasiswa  kedokteran merupakan  sekelompok  mahasiswa  dengan kecenderungan untuk membaca dan aktivitas  melihat  dekat  lainnya  lebih  tinggi dibanding  dengan  mahasiswa  di  fakultas lain.  Konsep long-life  learner menjadikan mahasiswa  kedokteran  untuk  terus  rajin membaca dan mengupdate semua ilmu-ilmu dunia  kedokteran  yang  berkembang  setiap saat. 10
Berdasarkan  survei  awal  yang  di lakukan  peneliti  di  FK  UISU  pada  tahun 2022  terdapat  45%  mahasiswa  yang menderita miopia, diantaranya 63 mahasiswa  penderita  miopia  dari  angkatan 2019,  45  mahasiswa  penderita  miopia  dari angkatan 2020 dan 49 mahasiswa penderita miopia  dari  angkatan  2021.  Latar  belakang yang  telah  diuraikan  di  atas,  mendorong peneliti  untuk  menelaah  perbedaan  faktor risiko pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas  Islam  Sumatera  Utara  dengan miopia ringan dan miopia sedang-berat.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional  dengan  rancangan cross sectional . Penelitian dilaksanakan di Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Sumatera  Utara  pada  bulan  Januari  2023. Populasi  target  pada  penelitian  ini  ialah seluruh  mahasiswa  aktif  Program  Studi Pendidikan  Dokter  Fakultas  Kedokteran
Universitas  Islam  Sumatera  Utara  yang menderita  miopia  berjumlah  157  orang.
Sampel ditentukan
secara acak menggunakan teknik s imple random sampling .    Sampel  berjumlah  112  orang yang  terdiri  dari  laki-laki  40  orang  dan perempuan 72 orang yang ditentukan dengan rumus Isaac dan Michael.
Penelitian  ini  dikerjakan  dengan mengumpulkan  data  primer. Informed consent diberikan  kepada  sampel  dan meminta  kesediaannya  untuk  mengikuti penelitian  merupakan  awal  dari  teknik pengumpulan  data.  Variabel  terikat  pada penelitian  ini  adalah  miopia,  ditentukan dengan  pemeriksaan Snellen  Chart ,  terbagi menjadi  kategori  derajat  miopia  ringan  (- 0,25 D sd -3.00 D) dan miopia sedang-berat
(>  -3.00  D)  berjumlah  76  orang  (67.9%).
Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  adalah faktor-faktor  risiko  miopia:  jenis  kelamin, riwayat  keluarga,  kebiasaan  aktivitas  jarak pandang dekat yang diperoleh menggunakan kuesioner.  Kuesioner  yang  digunakan  telah di  uji  validitas  dan  reabilitas  dengan  nilai cronbach’s  Alpha 0.854.  Data  yang diperoleh  dilakukan  analisis  statistik  secara univariat dan bivariat menggunakan uji chi- square .  Penelitian  ini  telah  mendapat persetujuan  etik  dari  dari  Komisi  Etik
Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran
Universitas
Islam Sumatera Utara No.365/EC/KEPK.UISU/I/2023.

## HASIL
Tabel 1 Kejadian Miopia Pada Mahasiswa FK UISU Derajat Miopia Frekuensi Persentase % Miopia ringan (-0.25D sd -3.00D) 36 32,1 Miopia sedang-berat (>-3.00D) 76 67,9 Total 112 100
Berdasarkan  Tabel  1,  menunjukkan bahwa  dari  112  orang  responden  subjek yang menderita miopia ringan (-0,25 D sd - 3.00  D)  berjumlah  36  orang  (32,1%)  dan subjek yang menderita miopia sedang-berat (> -3.00 D) berjumlah 76 orang (67,9%).
Tabel 2. Faktor Risiko Jenis Kelamin dengan Kejadian Miopia Pada Mahasiswa FK UISU
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase % Laki-laki 40 35,7 Perempuan 72 64,3 Total 112 100%
Berdasarkan  Tabel  2,  menunjukkan bahwa  dari  112  orang  responden  subjek yang  menderita  miopia  berjenis  kelamin laki-laki  berjumlah  40  orang  (35,7%)  dan yang berjenis kelamin perempuan berjumlah 72 orang (64,3%).

## Tabel 3. Faktor Risiko Riwayat Keluarga dengan Kejadian Miopia Pada Mahasiswa FK UISU
Riwayat Keluarga Frekuensi Persentase % Ada riwayat keluarga 70 62,5 Tidak ada riwayat keluarga 42 37,5 Total 112 100%
Berdasarkan Tabel  3, menunjukkan bahwa dari 112 orang responden terlihat 70 orang (62,5%) memiliki riwayat miopia dari keluarga  dan  subjek  yang  tidak  memiliki
riwayat  miopia  dari  keluarga  sebanyak  42 orang (37,5%).
Tabel 4. Faktor Risiko Aktivitas Jarak Pandang Dekat dengan Kejadian Miopia Pada Mahasiswa

## FK UISU
Aktivitas Jarak Pandang Dekat Frekuensi Persentase % < 30 cm 76 67,9 > 30 cm 36 32,1 Total 112 100%
Berdasarkan  Tabel  4,  menunjukkan bahwa  dari  112  orang  responden  terlihat lebih dari sebagian responden yaitu 76 orang (67,9%)  dengan  aktivitas  jarak  pandang dekat (<30 cm) dan subjek dengan aktivitas jarak pandang (>30 cm) sebanyak 36 orang (32,1%).
Berdasarkan  Tabel  5,  menunjukkan bahwa  terdapat  20  orang  (17,9%)  subjek dengan miopia ringan berjenis kelamin laki- laki  dan  16  orang  (14,3%)  subjek  dengan miopia ringan berjenis kelamin perempuan. Terdapat  20  orang  (17,9%)  subjek  dengan miopia  sedang-berat  berjenis  kelamin  laki- laki  dan  56  orang  (50,0%)  dengan  miopia sedang-berat berjenis kelamin perempuan.
Berdasarkan hasil uji chi-square pada tabel
5,  didapati  nilai  p=0.003  (p≤0,05)  artinya terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara responden  yang  mengalami  miopia  ringan dengan  miopia  sedang-berat  terhadap  jenis kelamin.  Responden  dengan  jenis  kelamin perempuan  1,556  kali  lebih  berisiko menderita miopia sedang-berat dibandingkan  responden  dengan  jenis
kelamin  laki-laki. Responden yang  berjenis kelamin  laki-laki  memproteksi  responden tersebut  untuk  menderita  miopia  sedang- berat.
Pada  Tabel  6  menunjukkan  bahwa terdapat  15  orang  dengan  miopia  ringan memiliki  adanya  riwayat  keluarga  yang menderita  miopia  dan  terdapat  21  orang dengan  miopia  ringan  tidak  memiliki riwayat  keluarga  dengan  miopia.  Terdapat 55  orang  dengan  miopia  sedang-berat memiliki  adanya  riwayat  keluarga  yang menderita  miopia  dan  21  orang  dengan miopia  sedang-berat  tidak  memiliki  adanya riwayat keluarga miopia.
Berdasarkan  hasil  uji chi-square didapat  nilai  p=0,002  (p≤0,05)  artinya terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara responden  yang  mengalami  miopia  ringan dengan miopia sedang-berat terhadap riwayat keluarga. Responden yang memiliki riwayat  keluarga  menderita  miopia  1,571 kali lebih berisiko menderita miopia sedang- berat  dibandingkan  responden  yang  tidak memiliki riwayat keluarga.
Pada  Tabel  7,  menunjukkan  bahwa terdapat  17  orang  yang  menderita  miopia ringan dengan jarak pandang dekat <30 cm dan terdapat 19 orang dengan miopia ringan dengan  jarak  pandang  >30  cm.  Terdapat lebih  dari  sebagian  responden  sebanyak  59 orang  yang  menderita  miopia  sedang-berat didominasi dengan jarak pandang dekat <30 cm  dan  17  orang  yang  menderita  miopia
sedang-berat  dengan  penggunaan  jarak pandang >30 cm.
Berdasarkan  hasil  uji chi-square didapati  nilai  p=0,001  (p≤0,05)  artinya terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara responden  yang  mengalami  miopia  ringan dengan miopia sedang-berat terhadap
aktivitas  jarak  pandang  dekat.  Responden yang  melakukan  aktivitas  jarak  pandang dekat  <30cm  yang  menderita  miopia  1.644 kali lebih berisiko menderita miopia sedang- berat dibandingkan responden yang melakukan  aktivitas  jarak  pandang  dekat >30cm.

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Kejadian Miopia Dengan Jenis Kelamin Pada Mahasiswa FK UISU
Jenis Kelamin Kejadian Miopia Total PR Nilai P Ringan Sedang-Berat n % n % n % 1,556 0,003 Laki-laki 20 17,9 20 17,9 40 35,7 Perempuan 16 14,3 56 50,0 72 64,3 Total 36 32,1 76 67,9 112 100
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Kejadian Miopia Dengan Riwayat Keluarga Pada Mahasiswa FK UISU
Riwaya Keluarga Kejadian Miopia Total PR Nilai P Ringan Sedang-Berat n % n % n %
1,571 0,002 Ada 15 13,4 55 49,1 70 62,5 Tidak 21 18,8 21 18,8 42 37,5 Total 36 32,1 76 67,9 112 100
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Kejadian Miopia Dengan Aktivitas Jarak Pandang Dekat Pada Mahasiswa FK UISU
Aktivitas Jarak Pandang Dekat Kejadian Miopia Total PR Nilai P Ringan Sedang-Berat n % n % n % 1,644 0,001 <30 cm 17 15,2 59 52,7 70 67,9 >30 cm 19 17,0 17 15,2 46 32,1 Total 36 32,1 76 67,9 112 100

## DISKUSI
Kelainan  refraksi  mata  adalah  suatu keadaan  di  mana  bayangan  tegas  tidak terbentuk  tepat  pada  retina  tetapi  terbentuk di bagian depan atau belakang bintik kuning dan tidak terletak pada satu titik yang tajam.
Miopia  adalah  kelainan  refraksi  mata, dimana mata mempunyai kekuatan pembiasan berlebihan sehingga sinar sejajar yang  datang  dari  jarak  tak  terhingga difokuskan di depan retina oleh mata dalam keadaan  tanpa  akomodasi.  Bentuk  kelainan
refraksi lain yang dikenal selain miopia yaitu hipermetropia dan astigmatisma. 3
Miopia  atau  biasa  disebut  sebagai rabun jauh diakibatkan sedikitnya kemampuan untuk  melihat  jauh akan tetapi melihat  dekat  dengan  jelas. 2 Pada  orang dengan derajat miopia tinggi akan mengalami penurunan kuantitas dan kualitas dari  serabut  kolagen  sklera  yang  berupa sudut  ikatan  antara  serabut  kolagen  skelra melebar anyamannya kurang terpola.
Perubahan-perubahan  ini  dijumpai  pada kutub posterior sehingga akan menyebabkan regangan  dan  penipisan  pada  skelra  yang akhirnya  menambah  panjang  aksial  bola mata. 11 Faktor  risiko  seperti  riwayat keluarga,  lama  waktu  untuk  belajar  dengan jarak  pandang  dekat,  posisi  membaca, biasanya memicu perkembangan miopia. 10 .
Penelitian  telah  memberikan  banyak bukti  bahwa  ada  beberapa  faktor  etiologi untuk terjadinya miopia yang juga digunakan  sebagai  pembanding  untuk mengetahui  persentase  terjadinya  miopia pada mahasiswa FK UISU. Hasil penelitian ini  menunjukkan  dari  112  orang  responden dominan mengalami miopia sedang-berat (> -3.00  D)  berjumlah  76  orang  (67.9%). Penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian  terhadap  mahasiswa  kedokteran Universitas Andalas yang menderita miopia derajat ringan 93 orang (76,9%) dengan dan 28  orang  (23,1%)  dengan  derajat  sedang. Individu  yang  tidak  memiliki  faktor
predisposisi  miopia  namun  terpajan  faktor miopigenik  secara  terus-menerus  seperti kebiasaan  aktivitas  kerja  jarak  dekat  pada akhirnya dapat mengalami miopia ringan. 6
Pada  penelitian  ini,  dari  112  orang yang  menderita  miopia,  mayoritas  berjenis kelamin  perempuan  berjumlah  72  orang (64.3%). Berdasarkan uji chi-square terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara responden  yang  mengalami  miopia  ringan dengan  miopia  sedang-berat  terhadap  jenis kelamin (p=0,003). Responden dengan jenis kelamin perempuan yang menderita miopia 1.556  kali  berisiko  menderita  miopia sedang-berat dibandingkan responden dengan jenis kelamin laki-laki.
Penelitian terhadap mahasiswa kedokteran di Universitas Diponegoro, juga menunjukkan  bahwa  kejadian  miopia  lebih tinggi  pada  perempuan  sebanyak  90  orang (86.7%)  dibandingkan  laki-laki  8  orang (13.3%). 3 Hasil  yang  sama  juga  didapati pada  penelitian  kualitas  hidup  mahasiswa kedokteran  di  Universitas  Kristen  Krida Wacana  Jakarta  yang  mengalami  miopia, perempuan  lebih  banyak  menderita  miopia 85  orang  (69,7%)  dibandingkan  laki-laki sebanyak  37  orang  (30,3%).  Terdapat pengaruh  jenis  kelamin  terhadap  status miopia  dari  uji chi-square dengan  nilai p=0,000. 12
Perempuan lebih sering menghabiskan waktunya  untuk  melakukan  aktivitas  jarak pandang  dekat  seperti  membaca,  bermain
gadget,  dan  juga  terdapat  faktor  lain  yang saling  berkaitan  seperti  aktivitas  di  luar ruangan,  dimana  perempuan  cenderung lebih  jarang  melakukan  aktivitas  diluar ruangan  dibandingkan  laki-laki. 13 Laki-laki juga diteliti memiliki tajam penglihatan yang lebih  baik,  karena  memiliki  kornea  yang lebih  datar  jika  dibandingkan  dengan perempuan.  Rata-rata  ukuran  refraksi  mata pada  perempuan  ditemukan  lebih  tinggi yaitu  sebesar  -0,50  D  dibandingkan  pada laki-laki. 14
Pada penelitian ini, mayoritas responden (62,5%) memiliki riwayat miopia dari  keluarga.  Berdasarkan  uji chi-square terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara responden  yang  mengalami  miopia  ringan dengan miopia sedang-berat terhadap riwayat  keluarga  (p=0,002).  Responden yang  memiliki  riwayat  keluarga  menderita miopia 1.571 kali berisiko menderita miopia sedang-berat  dibandingkan  responden  yang tidak memiliki riwayat keluarga.
Hasil yang sejalan juga di dapati pada penelitian  di  Rumah  Sakit  Pertamina Bintang  Amin  yang  menunjukkan  bahwa keturunan  dengan  kelainan  miopia  paling banyak memiliki faktor keturunan dari ayah/ ibu  saja  (43,1%). 1 Anak  yang  memiliki orangtua  yang  menderita  kelainan  miopia cenderung  untuk  terkena  miopia  hal  ini disebabkan oleh karena regenerasi gen yang dibawakan oleh orangtua ke anak sehingga
mengakibatkan  bentuk  bola  mata  menjadi lebih  lonjong  dan  memiliki  sumbu  aksial yang lebih panjang sehingga bayangan jatuh di  depan  retina.  Patogenesis  abnormalitas sumbu horizontal bola mata ini hanya dapat dijelaskan  oleh  adanya  kelainan  di  tingkat genetik.  Terdapat  18  lokus  gen  pada  15 kromosom  yang  diduga  berperan  terhadap terjadinya  miopia.  Meskipun  demikian, seluruh lokus tersebut tidak terbukti secara langsung menyebabkan miopia. 15
Biasanya  orangtua  yang  mengalami miopia juga cenderung menerapkan kebiasaan yang dilakukan dalam sehari-hari yang  berakibat  terjadinya  miopia  pada anaknya. Jika kedua orangtua miopia, maka risiko anak mengalami miopia akan semakin besar. Prevalensi miopia 33-60% pada anak dengan  kedua  orang  tua  miopia.  Pada  anak yang  memiliki  salah  satu  orang  tua  miopia prevalensinya  23-40%  dan  hanya  6-15% anak mengalami miopia yang tidak memiliki orang tua miopia. 16
Pada penelitian ini, lebih dari sebagian responden (67,9%) memiliki  aktivitas jarak pandang  dekat  (<30  cm).  Berdasarkan  uji chi-square terdapat perbedaan yang signifikan antara responden yang mengalami miopia  ringan  dengan  miopia  sedang-berat terhadap  aktivitas  jarak  pandang  dekat (p=0,001).  Responden  yang  melakukan aktivitas  jarak  pandang  dekat  <30cm  yang menderita  miopia  1.644  kali  berisiko menderita miopia sedang-berat
dibandingkan  responden  yang  melakukan aktivitas jarak pandang dekat >30cm.
Sejalan  dengan  penelitian    pada mahasiswa kedokteran Universitas
Malahayati yang menderita miopia menunjukkan bahwa distribusi jarak membaca  buku,  komputer/ gadget ,  dari  63 sampel  didapatkan  24  responden  (38,1%) yang  aktivitas  jarak  membaca  buku, komputer/ gadget termasuk kedalam kategori tidak baik (< 30 cm), presentase ini jauh  lebih  rendah  dibandingkan  responden yang  aktivitas  jarak  membaca  buku, komputer/ gadget termasuk  dalam  kategori baik (≥30 cm) yaitu berjumlah 39 responden (14,3%). 17 Penelitian  pada  pelajar  juga menunjukkan  bahwa  penggunaan  aktivitas jarak  pandang  dekat  didominasi  dengan jarak  <30  cm  sebanyak  59  orang  (79,7%) dan  >30  cm  sebanyak  15  orang  (20,3%). 18
Penelitian tentang progresivitas miopia pada mahasiswa kedokteran di Universitas
Diponegoro  didapatkan  24  responden (38,1%)  memiliki  aktivitas  jarak  membaca buku,  komputer/gadget  yang  termasuk kedalam kategori tidak baik. 3
Kebiasaan  lama  membaca,  bermain komputer dan gadget merupakan salah satu faktor  terhadap  miopia.  Hal  ini  dikaitkan dengan  melemahnya  otot  siliaris  akibat terlalu  sering  digunakan  sehingga  sulit berkontraksi  agar  dapat  memfokuskan pandangan  jauh.  Penglihatan  jarak  dekat dapat  menimbulkan  kelelahan  otot  siliaris,
yang bila terus dibiarkan akan menimbulkan kelemahan  yang  berujung  pada  miopia. Akomodasi  lensa  yang  terus  menerus  juga meningkatkan  suhu  pada  bilik  mata  depan dan meningkatkan produksi cairan intraokular.  Peningkatan  tersebut  akan meningkatkan  tekanan  bola  mata  yang berhubungan  dengan  myopia.  Radiasi  yang dipancarkan  oleh  media  elektronik  seperti komputer, gadget juga dapat membuat mata mudah lelah. 19,20

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penjabaran  dari  hasil penelitian  yang  dilakukan  pada  Mahasiswa FK  UISU,  dapat  diperoleh  kesimpulan bahwa  yang  mengalami  miopia  ringan  36 orang (32,1%) dan yang mengalami miopia sedang-berat  76  orang  (67,9%).  Didapat hasil  pengujian chi-square semua  nilai p<0,05, maka dikatakan terdapat perbedaan yang  signifikan  antara  faktor  resiko  (jenis kelamin,  riwayat  keluarga,  aktivitas  jarak pandang  dekat)  dengan  kejadian  miopia ringan  dan  miopia  sedang-berat  pada mahasiswa FK UISU.

## DAFTAR REFERENSI
1. Lestari  T,  Anggunan  A,  Triwahyuni  T, Syuhada  R.  Studi  Faktor  Risiko Kelainan  Miopia  Di  Rumah  Sakit Pertamina Bintang Amin. J Ilm Kesehat Sandi Husada . 2020;9(1):305–312.
2. Holden BA, Jong M, Davis S, Wilson D, Fricke  T,  Resnikoff  S.  Nearly  1  billion myopes at risk of myopia‐related sight‐ threatening  conditions  by  2050–time  to act now. Clin Exp Optom .
2015;98(6):491–493.
3. Primadiani IS, Rahmi FL. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Progresivitas
Miopia  Pada  Mahasiswa  Kedokteran. J Kedokt  Diponegoro  (Diponegoro  Med Journal) . 2017;6(4):1505–1517.
4. WHO.  Be  healthy,  be  mobile:  a  toolkit on  how  to  implement  MyopiaEd. Published online 2022.
5. Sari  N,  Siregar  JH.  Hubungan  Tingkat Tajam  Penglihatan  Dengan  Kualitas Hidup  Pada  Pasien  Dengan  Kelainan Refraksi Di Poli Mata Rsud Rokan Hulu. Ibnu  Sina  J  Kedokt  dan  Kesehatan- Fakultas  Kedokt  Univ  Islam  Sumatera Utara . 2022;21(1):9–18.
6. Fauziah  MM,  Hidayat  M,  Julizar  J. Hubungan  Lama  Aktivitas  Membaca dengan Derajat Miopia pada Mahasiswa Pendidikan Dokter FK Unand Angkatan 2010. J Kesehat Andalas . 2014;3(3).
7. Reddy  Y,  Babu  R,  Reddy  YG,  Reddy YM.  A  study  on  prevalence  of  Myopia among the medicos of Osmania Medical College,  Hyderabad. IOSR  J  Dent  Med Sci . 2015;14:112–117.
8. Wulandari  M,  Mahadini  C.  Chengqi, Tongziliao And Yintang Point Acupuncture  In  Improving  the  Case  of Myopia Visus= Akupunktur Titik Chengqi, Tongziliao dan Yintang Dalam
Memperbaiki  Visus  Kasus  Myopia. J Vocat Heal Stud . 2018;2(2):56–59.
9. Miranda S, Boy E. Hubungan Kebiasaan
Melihat  Dekat  dengan  Miopia  pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas  Muhammadiyah  Sumatera
Utara. Bul Farmatera . 2016;1(2).
10. Alamsyah MA. Faktor-Faktor Yang Ada Hubungan Dengan Miopia Pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Di Beberapa  Lokasi  Di  Wilayah  Indonesia Periode  Tahun  2008  Sampai  Dengan Tahun 2019. Published online 2022.
11. Widodo A, Prillia T. Miopia patologi. J Oftalmol Indones . 2007;5(1):19–26.
12. Anugrahsari S, Nawi FNAB, Idnani ZA, et al. Gambaran Quality Of Life Miopia
Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Kristen  Krida  Wacana, Jakarta. JAMBI  Med  JOURNAL"  J Kedokt dan Kesehatan" . 2022;10(1):56–
67.
13. Alifina  N,  Sayuti  K,  Fasrini  UU. Hubungan  Aktivitas  Luar  Ruangan dengan  Miopia  Mahasiswa  Kedokteran Angkatan  2019  Universitas  Andalas. J Ilmu Kesehat Indones . 2021;2(1):21–28.
14. Jacobsen  N,  Jensen  H,  Goldschmidt  E. Does  the  level  of  physical  activity  in university students
influence development and progression of myopia?—a  2-year  prospective  cohort study. Invest  Ophthalmol  Vis  Sci . 2008;49(4):1322–1327.
15. Jacobi  FK,  Pusch  CM.  A  decade  in search  of  myopia  genes. Front  Biosci . 2010;15(1):359–372.
16. Yingyong  P.  Risk  factors  for  refractive errors  in  primary  school  children  (6-12 years old) in  Nakhon Pathom Province. Med J Med Assoc Thail . 2010;93(11):1288.
17. Eksa DR, Pratiwi P, Marni M. Pengaruh aktivitas  melihat  jarak  dekat  terhadap angka  kejadian  miopia  pada  mahasiswa fakultas kedokteran universitas malahayati  tahun  2019. J  Ilmu  Kedokt dan Kesehat . 2019;6(2):81–91.
18. Lubis HH. Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Kejadian  Miopia  pada Pelajar  SMP  di  Perkotaan  dan  di Pedesaan. Published online 2018.
19. Pärssinen O, Kauppinen M. Associations of  reading  posture,  gaze  angle  and reading  distance  with  myopia  and myopic  progression. Acta  Ophthalmol . 2016;94(8):775–779.
20. Jones  LA,  Sinnott  LT,  Mutti  DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Zadnik K. Parental history of myopia, sports and outdoor  activities,  and  future  myopia.
Invest Ophthalmol Vis Sci . 2007;48(8):3524–3532.