## HUBUNGAN KELULUSAN AKREDITASI RUMAH SAKIT DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP RSUD TAMANSARI PROVINSI DKI JAKARTA

## Riska Edwi Meilia
STIKes Kharisma Persada Tangerang, Jl. Pajajaran No. 1 Pamulang, Tangerang Selatan 15417, Indonesia., RSUD Tamansari Provinsi DKI Jakarta

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Name : Riska Edwi Meilia Email: riskaedwi@gmail.com The  authority  is  the  statement  to  the  quality  of  the  hospitals  in accordance with standard and has been declared the hospital to meet the standard  of  accreditation  The  quality  of  good  service  can  lead  to increased.  customer  satisfactionThe  quality  of  can  provide  the motivation to the patient as a customer to establish a good relationship with the hospital providing service. Satisfaction is benchmark a decision the  purchase  in  which  to  come.Improve  the  quality  of  and performance services  have  already  should  be  tried  sustainably.  The  independent  or outsiders who pass judgment needed to improve the quality of a default judgment appointed with authorities. The purpose of this research to see if  there  a  connection  graduation  accrediting  a  hospital  against satisfaction inpatients at RSUD Tamansari jakarta on 2019. The kind of research  in  this  research  was  used  the  cross  sectional.  quantitativeThe research was conducted in the hospital in-patient tamansari jakarta.The research  was  conducted  in  the  february  year  2019.The  number  of samples  from  79  in-patient.  The  results  of  the  study  known  from 79responden stating satisfied with the service after 51 pass accreditation ( 81 % ) 13 while respondents said are not satisfied because indicators to the authority did not pass .Statistical tests said there was a correlation with  the  p  value  =  0.001  );  0,05  &  it  ,  so  which  a  conclusion  can  be taken is there was a correlation between passing accrediting a hospital with satisfaction inpatients tamansari city hospital. Suggestions from the results  of  this  study  are  expected  the  hospital  can  be  committed  in providing excellent service to patients in accord with standards. hospital accreditation.
Keywords: Hospital accrediting_1
Patient satisfaction _2 Standard of Accreditation_3
Kata Kunci:
Akreditasi RS_1 Kepuasan Pasien_2
Standar Akreditasi_3

## A B S T R A K
Akreditasi  adalah  pernyataan  untuk  kualitas  pelayanan  yang  diberikan Rumah Sakit  yang sesuai dengan standar serta telah dinyatakan  Rumah Sakit  tersebut  telah  memenuhi  Standar  Akreditasi.  Kualitas  pelayanan yang baik dapat menyebabkan kepuasan pelanggan meningkat. Kualitas dapat  memberikan  motivasi    kepada  pasien  sebagai  pelanggan  untuk menjalin  hubungan  yang  baik  dengan  Rumah  sakit  yang  memberikan pelayanan.  Kepuasan  merupakan  tolak  ukur  sebuah  keputusan pembelian  dimasa  yang  akan  datang.  Meningkatkan  kualitas  serta kinerja  pelayanan  sudah  seyogyanya  diupayakan  secara  berkelanjutan. Pihak  independen  atau  pihak  luar  yang  memberikan  penilaian dibutuhkan  untuk  peningkatan  kualitas  dengan  standar  penilaian  yang
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal: Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366
telah  ditentukan  pihak  berwenang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  apakah  ada hubungan  kelulusan  akreditasi  rumah  sakit terhadap  kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  RSUD  Tamansari  Provinsi  DKI Jakarta  tahun  2019.    Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah kuantitatif  menggunakan  pendekatan cross  sectional. Penelitian  ini dilakukan  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Tamansari  Provinsi  DKI Jakarta. Penelitian ini dilakukan pada bulan Febuari tahun  2019. Jumlah sampel sebanyak  79  pasien  rawat  inap  Hasil  penelitian  diketahui  dari 79responden  yang  menyatakan  puas  atas  pelayanan  pasca  lulus akreditasi  yaitu  51  (81%)  sedangkan  dari  13  responden  yang menyatakan tidak puas karena indikator dalam akreditasi tidak lulus. Uji statistik menyatakan ada hubungan dengan nilai P value =0.001) < 0,05, maka  Kesimpulan  yang  dapat  diambil  adalah  ada  hubungan  antara kelulusan  akreditasi  rumah  sakit  dengan  kepuasan  Pasien  Rawat  Inap RSUD  Tamansari  Provinsi  DKI  Jakarta Saran  dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  Rumah  sakit  dapat  berkomitmen  memberikan  pelayanan prima kepada pasien dengan memenuhi standar akreditasi RS.

## PENDAHULUAN
Sebagai  sebuah  institusi  penyedia
pelayanan kesehatan, Rurnah sakit senantiasa mengikuti perkembangan teknologi di di zama semakin modern ini, sehingga  antar  Rumah  Sakit  saling berkompetisi  dalam    menciptakan  mutu atau  kualitas  pelayanan  terbaik  bagi pelanggan (Azwar, 2010; Pratiwi, 2015).
Berdasarkan  data    Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, pertambahan  jumlah ruinah sakit terlihat begitu pesat diketahui di data tahun 2015, Di Indonesia terdapat sejumlah 2490 unit Rumah  Sakit,dan  meningkat  pada  tahun 2017  terdaftar  ada  2773  unit  Rumah Sakit,  hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa ada  21%  kenaikan  jumlah  rumah  sakit dalam  kurun  waktu  2  tahun.  (Kemenkes Rl,  2018).  Undang-Undang  Republik Indonesia  No.  44  Tahun  2009  tentang Rumah Sakit menerangkan bahwa Rumah sakit mempunyai kewajiban  memberikan pelayanan    kesehatan  yang  aman, berkualitas  tinggi,  antidiskriminasi,  dan efektif dengan mengutamakan kepentingan  pelanggan  atau  pasiennya sesuai  dengan  standar  pelayanan  rumah sakit.
Meningkatkan  Kualitas  RS  dan kinerja  pelayanan  harus  diupayakan
secara  berkelanjutan,  Pihak  independen atau  pihak  luar  yang  memberikan penilaian  dibutuhkan  untuk  peningkatan kualitas  dengan  standar  penilaian  yang telah  ditentukan  pihak  berwenang.yaitu melalui mekanisme akreditasi demi terjaminnya perbaikan kualitas pelayanan, peningkatan  kinerja  dilaksanakan  ber kesinambungan  (Sutoto,  2017).  Dalam Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi  Rumah  Sakit  bahwa  setiap Rumah  Sakit  wajib  melakukan  penilaian akreditasi  pengulangan  setiap  3  tahun. Akreditasi adalah pernyataan untuk kualitas pelayanan yang diberikan Rumah Sakit  yang  sesuai  dengan  standar  serta telah  dinyatakan  Rumah  Sakit  tersebut telah  memenuhi  Standar  Akreditasi. (Permenkes Rl, 2017)
RSUD  Tamansari  adalah  Rurnah Sakit  tipe  D  milik  pemerintah  provinsi DKI  Jakarta  yang  diresmikan  pada  tahun 2016.  Seiring  dengan  bertambahnya pelayanan spesialis di  RSUD Tamansari, maka    jumlah    kunjungan    yang    terus meningkat   dari  232 pasien  (2016), 715 pasien  (2017)  dan  1016  pasien  (2018). Semakin  banyak  pasien  berobat,  maka akan  semakin  meningkat  pandangan pasien  terhadap  mutu  atau  kualitas
pelayanan  Rumah  Sakit.  Pasien  rawat inap  adalah  pasien  yang  merasakan pelayanan  secara  inenyeluruh  lebih  dari 24 jam (Permenkes 69/20 14).
RSUD
Tamansari sudah mendapatkan  pengakuan  atas  kualitasnya dengan  lulus  akreditasi  rnadya  dalam SNARS  Edisi  I  tahun  2018)  dan  akan mempersiapkan  verifikasi  pada  bulan Desember 2018.
Kepuasan  pelanggan  meningkat seiring  dengan  kualitas  pelayanan  yang diberikan juga baik. Kualitas memberikan suatu  dorongan  kepada  pelanggan  untuk menjalin  ikatan  hubungan  yang  kuat dengan  perusahaan  yang  memberikan pelayanan. Kepuasan jga dapat merupakan tolak ukur keputusan pembelian  dimasa  yang  akan  datang (Pratiwi, 2019; At mawati dan Wahyudin, 2007).
Berdasarkan survei data pendahuluan bulan desember tahun  2018, terdapat  5  pasien  menyatakan  tidak  puas dengan  pelayanan  RSUD  Tainansari. Adapun  data  kepuasan  pasien  dari  tahun 2016 dan 2017 mengalami penurunan dari 78%  menjadi 76%. Adanya keluhan atas ketidakpuasan    pasien,  membuat  peneliti melakukan  untuk  mengetahui  kepuasan pasien rawat inap RSUD Tamansari yang memiliki  status  akreditasi  madya  dari
KARS  dengan  pendekatan  teori  dimensi mutu  pelayanan.  Berdasarkan  uraian dalam latar belakang, Peneliti merumuskan  masalah  penelitian  menjadi Adakah  Hubungan  Kelulusan  Akreditasi Rumah  Sakit  dengan  Kepuasan  Pasien Rawat  Inap  RSUD  Tamansari  Provinsi DKl Jakarta Tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  dalam  penelitian  ini adalah  kuantitatif  dengan  menggunakan pendekatan crosssectional. Lokasi penelitian  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD Tamansari Provinsi DKI Jakarta. Penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Febuari  tahun 2019.
Seluruh  pasien  rawat  inap  RSUD Tamansari  Provinsi  DKI  Jakarta  pada bulan  Febuari  2019  sebanyak  79  pasien dijadikan  sampel  penelitian    sesuai  teknik total  sampling. Adapun  Pasien  rawat  inap dari  penelitian  ini  sebagai  syarat  dalam kriteria  inklusi,  pengisian  kuesioner  bisa diwakilkan oleh keluarga pasien ( 1 pasien 1x  mengisi  kuesioner).  Kriteria  inklusi lainnya adalah Responden dapat berkomunikasi  dan  menulis  dengan  baik (dapat  menggunakan  bahasa  Indonesia), bersedia  mengisi informed  consent sebgai syarat bersedia menjadi responden Sedangkan  kriteria  Eksklusi  adalah  pasien
yang  tidak  dapat  berkomunikasi  dan menulis  dengan  baik  dan  atau  tidak  ada keluarga  yg  mampu  mewakili,  serta adanya  gangguan  jiwa  ringan  maupun berat.  Data  dikumpulkan  dengan  cara mengisi kuesioner yang berisi karakteristik responden  yang  terdiri  dari  umur,  jenis kelamin, dan pendidikan. Penilaian
kelulusan  akreditasi  dilihat  dari  dokumen
akreditasi  sedangkan  kuesioner  kepuasan pelanggan rawat inap menggunakan kuesioner  penelitian  yang  mengacu  pada indikator  SERVQUAL.  Analisa  univariat dan  bivariat  menggunakan  uji Chi  square (x 2 ) digunakan  untuk  Pengolahan  dan analisa data.

## HASIL PENELITIAN
1. ANALISA UNIVARIAT

## A. Gambaran Karakteristik Responden
Tabel 1. Gambaran Karakteristik Pasien Rawat Inap RSUD Tamansari  (n = 79)
Karakteristik f % Responden Umur 17-24 Tahun 20 25,3 25-34 Tahun 29 36,7 35-49 Tahun 18 22,8 50-64 Tahun 7 8,9 > 65 tahun 5 6,3 Jumlah 79 100 Jenis Kelamin Perempuan 49 62,0 Laki-laki 30 38,0 Jumlah 79 100 Status Umum 27 34,1 BPJS 52 65,8 Lainnya 0 0 Jumlah 79 100 Lama dirawat <3 hari 19 24,1 3-6 hari 55 69,6 7-15 hari 3 3,8 >15 hari 2 2,5 Jumlah 79 100 Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa 18 22,8 TNI POLRI/ PNS 2 2,5 Swasta 14 17,7 Buruh 10 12,7 Pedagang 10 12,7 Tidak bekerja 25 31,6
Karakteristik f % Responden Jumlah 79 100,0
Data  yang  didapat  pada  tabel  1  yaitu  79 responden yang paling banyak berusia 25- 34 tahun sebanyak  29  responden (36,7%), data  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  49  responden  (62%),  data responden  dengan  status  berobat  yaitu pasien  BPJS  yaitu  52  responden  (65,8%) dengan  paling  banyak  waktu  rawat  3-6
hari, dan karakteristik prkrtjaan, mayoritas tidak bekerja yaitu 25 responden (31,6%).
B. Gambaran Kelulusan Akreditasi Akreditasi dilaksanakan oleh RSUD Tamansari  pada  bulan  november  2018 dengan  15  kelompok  kerja  (pokja)  dalam standar  akreditasi  RS  (SNARS)  Edisi  1. Adapun status kelulusannya terlihat dalam gambar 1
Gambar 1. Presentase Nilai Kelulusan
Dari  gambar  1  terlihat  bahwa  ada  5 pokja  yang  masih  dibawah  standar kelulusan,  yaitu  pokja  Peningkatan  Mutu dan  keselamatan  pasien(PMKP),  pokja Tata  Kelola  Rumah  Sakit  (TKRS),  pokja Manajemen dan Fasilitas Keamanan (MFK),  pokja  Pelayanan  Anestesi  dan Bedah (PAB), dan program Nasional. Ada 10  pokja  dari  15  pokja  yang  memenuhi standar kelulusan, maka RSUD Tamansari
memperoleh  status  kelulusan  “MADYA”. Dalam penelitian ini, dikategorikan standar  akreditasi  sudah  lulus  dan  belum lulus  dengan  mengkategorikan  standar yang ada dala buku panduan SNARS Edisi 1 ada 79 indikator yang akan digunakan di pasien rawat inap .
Diagram  1. Presentase nilai kelulusan akreditasi  RSUD Tamansari

## C. Gambaran Kepuasan Pelanggan
Diagram 2. Distribusi Kepuasan pasien rawat inap RSUD Tamansari  (n = 79)
Berdasarkan Diagram 2 diketahui bahwa dari 79 responden pasien rawat inap, 80% puas (63 responden) terhadap layanan dan
20% (16 responden) tidak puas. Gambaran kepuasan pasien dikategorikan menjadi dua yaitu puas dengan skor > 80% dan tidak puas dengan skor < 80%.

## 2. ANALISA BIVARIAT
Analisis bivariat bertujuan untuk menguji hubungan antara variabel kelulusan  akreditasi  dan  kepuasan  pasien. Analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi
Square (X  2  ).  Uji  signifikan  dilakukan dengan  menggunakan  batas  kemaknaan
alpha  (0,05)  dan Confidence  Interval (tingkat  kepercayaan)  95%.  Hasil  tabel silang  antara  kelulusan  akreditasi  dengan kepuasan  pasien dan  hasil  uji Chi  Square
(X 2 ) diuraikan berikut ini:
68% 32% kelulusan akreditasi lulus tidak lulus puas 80% tidak puas 20% kepuasan pasien
Tabel 2. Hubungan Kelulusan Akreditasi Rumah Sakit dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap RSUD Tamansari Provinsi DKI Jakarta (n=79)
Kepuasan pasien Kelulusan Akreditasi Total POR P Value Puas Tidak Puas (95% CI) n % N % N % Lulus 51 81 3 19 54 100 9,96 0,001 Tidak Lulus 12 19 13 81 25 100 (2,54- 39,14) Jumlah 63 100 16 100 79 100
Berdasarkan  yang  dogambarkan dalam  tabel  2  antara  kelulusan  akreditasi dengan  kepuasan  pasien  rawat  inap diketahui  dari    79    responden  yang menyatakan  puas  atas  pelayanan  pasca lulus akreditasi  yaitu 51  (81%) sedangkan dari  13  responden  yang  menyatakan  tidak puas  karena  indikator  dalam  akreditasi tidak  lulus.  Dengan  menggunakan  alpha 5%  (0,05)  dari  hasil  uji Chi  Square didapatkan  nilai p  value 0,001  (<  alpha  =
0,05)  dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  ditolak  yang  berarti  adanya hubungan  antara Kelulusan  Akreditasi Rumah  Sakit  dengan  Kepuasan  Pasien Rawat  Inap  RSUD  Tamansari  Provinsi DKI  Jakarta  Tahun  2019. Dengan  nilai POR  =  9,98  (95%  CI  =  2,53-39,16)  yang berarti bahwa adanya peluang 10 kali lebih besar dengan indikator kelulusan akreditasi  yang  tidak  lulus  untuk  pasien rawat  inap  tidak  puas  jika  disandingkan dengan indikator lulus.

## PEMBAHASAN
Akreditasi  Rumah  sakit  adalah upaya  perbaikan  lebih  baik  sesuai  dengan standar,  sesuai  dengan  pendapat  Yildiz (2014).  Akreditasi  rumah  sakit  dapat berdampak  positif  pada  kualitas  layanan perawatan  yang  diberikan  kepada  pasien dan menghasilkan kepuasan pasien . Standar akreditasi juga mendorong perubahan  layanan  dirumah  sakit  yang lebih  berkualitas.  Rumah  sakit  yang terakreditasi melakukan upaya peningkatan mutu  layanan  secara  berkala  serta  dapat meningkatkan  kepercayaan  masyarakat . Kotler  (2012)  memberikan  pandangan bahwa  suatu  proses  dapat  mengatur, menyeleksi  dan  menjelaskan    informasi yang diterimanya yang selanjutnya tercipta gambaran  bermakna.  Persepsi  adalah pandangan atau penerimaan secara langsung  dari  suatu  proses  dalam  diri seseorang  untuk  mengetahui  banyak  hal melalui  inderanya.  (KBB,2015).  Kotler menyatakan bahwa kepuasan adalah
tingkatan perasaan yang dirasakan seseorang  dalam  menyatakan  kesenjangan antara kinerja produk/jasa yang diharapkan dengan  yang  sudah  diterima.  Menurut Hawkins  dan  Lonney  terdapat  konsep  inti diantara berbedanya cara mengukur kepuasan
pelanggan,dengan
ketidaksesuaian/kesesuaian
harapan
konsumen  dengan    kinerja  yang  dirasakan sebenarnya pada produk/jasa.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menghasilkan  kesimpulan yaitu Hubungan  Kelulusan  Akreditasi Rumah  Sakit  dengan  Kepuasan  Pasien Rawat  Inap  RSUD  Tamansari  Provinsi DKI Jakarta Tahun 2019 .

## DAFTAR PUSTAKA
Atmawati,  R  dan  M,  Wahyudin.  2007. Analisis Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Konsumen Pada Matahari Departement  Store  Di  Solo  Grand Mall. Surakarta: Jurnal Daya Saing, Program MM-UMS
Azwar,  S.  2010.  Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Direktorat  Jendral  Bina  Upaya  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2016.
Gibson, J.L., Ivancevich, J.M., Donnelly, J.H., Konopaske, R.,
Organizations: Behavior, 2012.
Structure, Processes. Fourteenth Edition. New York: McGraw-Hill.
Barnadi,  D.,  Maulana,  A.,  Hardani. Translated  by  S.,  Wardani. Jakarta: Penerbit Erlangga,.2007..
Handayani,  R.  2012.  Akreditasi  Rumah Sakit,  Pengakuan  Atas  Kualitas Layanan. Mutu Pelayanan Kesehatan Kemenkes  RI.  2015.  Rencana  Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019. Jakarta Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes    R.I.  2018.  Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta
Pratiwi,  R.D.,  2019.  Hubungan  Komunikasi Terapeutik  Dan  Caring  Dengan
Kepuasan Pasien Terhadap Perawat Ruang  Rawat  Inap Penyakit Dalam Rumah  Sakit  Umum  Multazam Medika Bekasi Timur. Jurnal penelitian dan pengabdian
masyarakat , 2 (2), pp.1-22.
Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 34 tahun  2017  tentang  Akreditasi Rumah Sakit.2017..
Sutoto.  Perubahan  Paradigma  SNARS Edisi  1  untuk  Asesor  Internal. Workshop Para  Pimpinan  Rumah Sakit. Jakarta, 2017
Sutoto,  Atmodjo,  Luwiharsih,  Lumenta .,  Reksoprojo,,  Martoatmodjo,,
Atmatyah,  M.,  Saleh  J.T.2013.
Pedoman  Tata  Laksana  Survei Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta
UU No 44 Tahun 2009. Tentang Rumah Sakit. Jakarta : Kementerian Kesehatan