## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN HIPERTENSI DENGAN UPAYA PENGENDALIAN HIPERTENSI DI UPTD PUSKESMAS PEMBANTU

## BERNGAM BINJAI

## Leli Herawati
Program Studi Diploma Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sehat Medan, Indonesia Leli.herawati0987@gmail.com

## ABSTRACT
WHO  (World  Health  Organization)  noted  that  in  2013  at  least  839  million  cases  of hypertension  occurred  worldwide.  In  Indonesia  there  was  an  increase  in  the  prevalence  of hypertension. People with hypertension are increasing every year almost all over the world and cause global  public  health  problems  that  contribute  to  the  burden  of  heart  disease,  stroke,  kidney  failure, disability  and  premature  death.  This  type  of  research  is  an  analytical  quantitative  study  with  cross- sectional design, with a total sample of 56 people with hypertension and the sampling technique used is simple random sampling. Data analysis using chi square test. The results of the study were 45-54 years old (35.7%), female gender (53.6%), high school education (42.9%) and the work of farmers / fishermen / laborers 37.5%). Good level of knowledge (67.9%), adequate hypertension control efforts (64.3%)  Chi  square  test  results  showed  variables  related  to  hypertension  control  efforts  were education,  occupation,  knowledge  of  hypertensive  patients  (p  <0.05).  It  is  recommended  for  the puskesmas to improve health implementation programs, especially early detection of hypertension so that prevention programs can be done quickly to avoid more severe hypertension. It is hoped that the community  will  participate  in  the  Healthy  Living  Movement  (GERMAS)  program,  which  focuses  on three activities, namely: doing 30 minutes of exercise a day, eating fruits and vegetables;  and check health regularly.
Keywords : Knowledge , Hypertension, control measures

## LATAR BELAKANG
Penyakit hipertensi  sering disebut sebagai killer of silent merupakan penyakit yang tanpa disadari  sering  menjadi  penyebab  kematian yang tiba-tiba. Hipertensi adalah suatu kondisi dimana      pembuluh  darah  memiliki  tekanan darah  tinggi  (tekanan  darah  sistolik  ≥140 mmHg  atau  tekanan  darah  diastolic  ≥  90  mm Hg)  yang  menetap.  Tekanan  darah  adalah kekuatan    darah  untuk  melawan  tekanan dinding  arteri  ketika  darah  tersebut  dipompa oleh jantung ke seluruh tubuh.  Semakin tinggi tekanan  darah  maka  semakin  keras  jantung bekerja.(Adib, 2009)
WHO mencatat pada tahun 2013 sedikitnya  sejumlah  839  juta  kasus  hipertensi, diperkirakan  menjadi  1,15  milyar  pada  tahun 2025  atau  sekitar  29%  dari  total  penduduk dunia, dimana penderitanya lebih banyak pada wanita  (30%)  disbanding  pria  (29%).  Sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi terjadi terutama dinegara-negara  berkembang.(Anggara  Dwi  & N, 2013)
Di Indonesia terjadi peningkatan prevalensi  hipertensi.  Secara  keseluruhan prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  tahun  2013 sebesar  26,5%  (Riskesdas,  2013).  Dan    di Sumatera   Utara   prevalensi  hipertensi  tahun
2013 sebesar 24,7% (Riskesdas, 2013).Datadari Perhimpunan Dokter
Hipertensi  Indonesia  (InaSH)  menyebutkan, angka  kematian  diI  ndonesia  mencapai  56 jutajiwa  terhitung  dari  tahun    2000-2013. Diketahui    bahwa      faktor    kematian    paling tinggi    adalah  hipertensi,  menyebabkan kematian  pada    sekitar    7  juta    penduduk Indonesia.(Anggraini, 2009)
Berdasarkan  data  tersebut  penulis  tertarik meneliti  tentang  bagaimana  hubungan  tingkat pengetahuan  pasien  hipertensi  dengan  upaya pengendalian  Hipertensi. Tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan tingkat  pengetahuan  pasien  hipertensi  dengan upaya pengendalian hipertensi dengan manfaat penelitian untuk memberikan informasi tentang  pengetahuan  dan  upaya  pengendalian hipetensi.(Arikunto, 2010)
Pengetahuan ( knowledge ) merupakan hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau ranah kognitif merupakan factor dominan yang sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan seseorang,  sebab  dari  hasil  penelitian  ternyata perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih  langgeng  dari  pada  perilaku  yang  tidak didasari  oleh  pengetahuan.  Hipertensi  lebih dikenal  dengan    istilah    penyakit  tekanan darah    tinggi.  Batas  tekanan  darah  yang  dapat digunakan  sebagai  acuan  untuk  menentukan normal  atau  tidaknya  tekanan  darah  adalah
tekanan  sistolik  dan  diastolik.  Hipertensi  atau tekanan darah  tinggi  adalah  suatu  peningkatan abnormal  tekanan  darah  dalam  pembuluh darah  arteri  secara  terus-menerus  lebih  dari satu  periode.  Hal  ini  terjadi  bila  arteriol- arteriol  kontriksi.  Kontriksi  arteriol  membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan melawan  dinding  arteri.  Hipertensi  menambah beban  kerja  jantung  dan  arteri  yang  bila berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah.(Azwar, 2013)

## METODE
Penelitian  ini  bersifat    analitik    dengan desain  cross-sectional  yaitu  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  upaya pengendalian hipertensi dengan lokasi penelitian  di  UPTD  Puskesmas  Pembantu Berngam  Binjai  Kecamatan  Binjai  Kota,  Kota Binjai.  waktu  penelitian  adalahbulan  Januari sampai  dengan  Mei  2019    dengan  jumlah populasi  adalah  125  pasien  hipertensi  dengan tehnik pengambilan sampel adalah random dan memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  bersedia menjadi  responden  dan  menderita  hipertensi yang  ditetapkan  dengan  jumlah  sampel berdasarkan    rumus  Slovin  dengan  jumlah sampel 56 orang.(Budiman & Riyanto, 2013) Metode pengumpulan data adalah terdiri dari data primer  yang diperoleh dari responden dan data  sekunder  didapatkan  dari  data  UPTD Puskesmas pembantu Berngam Binjai. Pengolahan  data  yaitu  dengan editing,  coding, entry  data  dan  cleaning dengan  hasil    analisa data  adalah  univariat  yaitu  menggambarkan variabel  independen    dan  variabel  dependen dalam  bentuk  distribusi  frekuensi.  Analisis
bivariat    yaitu  menggunakan  uji chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  dalam    p  value hitung, dengan kemaknaan  p< 0,05, maka ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan upaya pengendalian hipertensi.(Bustan, 2007)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur
No Umur f % 1. 35-44 Tahun 8 14,3 2. 45-54 Tahun 20 35,7 3. 55-64 Tahun 13 23,2 4. ≥ 65 Tahun 15 26,8 Jumlah 56 100
Berdasarkan  penelitian  yang    telah dilakukan    bahwa  dari  56  responden  yang berumur  35-44  tahun  ada  sebanyak  8 responden (14,3%),  45-54  tahun ada  sebanyak
20    responden  (35,7%),  55-64  tahun  ada sebanyak 13 responden (23,2%) dan responden yang ≥ 65  tahun  ada sebanyak 15   responden (26,8%) .
Tabel 2. Distribusi frekuensi respondenberdasarkanjenis kelamin
No Jenis Kelamin F % 1. Laki-laki 26 46,4 2. Perempuan 30 53,6 Jumlah 56 100 Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan bahwa dari 56 responden diketahui yang berjenis kelamin laki-laki ada sebanyak
26  responden  (46,4%)  dan  yang  berjenis kelamin  perempuan  ada  sebanyak  30 responden (53,6%).
Tabel 3. Hubungan  Pendidikan Pasien  Hipertensi  Dengan  Upaya Pengendalian   Hipertensi di   UPTD   PuskesmasPembantu Berngam Binjai
No Pengetahuan Upaya Pengendalian Hipertensi Total P Baik Cukup Kurang f % 0,001 n % n % N % 1 Baik 14 25 24 42,9 0 0 3 67,9 2 Cukup 0 0 9 16,1 4 7,1 13 23,2 3 Kurang 0 0 33 5,4 2 3,6 5 8,9 Jumlah 14 25 36 64,3 6 10,7 56 100
Dari  distribusi  pengetahuan  diketahui pengetahuan  yang  paling  banyak  menjawab upaya pengendalian yang  cukup yaitu responden yang    pengetahuannya  baik  ada  sebanyak  24 responden  (42,9%)  dan  untuk  jawaban  baik  ada sebanyak 14 responden (25%). Untuk responden yang  pengetahuan  kurang  tidak  ada  yang memiliki  upaya  pengendalian  yang  baik. Responden  yang  pengetahuannya  kurang  baik memiliki  upaya  pengendalian  yang  cukup  yaitu 3  responden (5,4%).  Hal ini  menunjukkan  secar astatistik  bahwa  terdapat    hubungan    yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  pasien hipertensi dengan upaya pengendalian hipertensi.
Tabel    4.  Hubungan      Sikap  pasien hipertensi      dengan      upaya  pengendalian hipertensi   di   UPTD   PuskesmasPembantu Berngam Binjai
Dari  distribusi  sikap  diketahui  sikap yang paling banyak menjawab upaya pengendalian  cukup  yaitu  responden  yang sikapnya  cukup  ada  sebanyak  22  responden (39,3%), dan untuk jawaban baik ada sebanyak 2 responden  (3,6%).  Untuk  responden    yang sikapnya baik memiliki
upaya  pengendalian  baik  ada  sebanyak    12 responden  (21,4%)  dan  untuk  pengendaian cukup ada sebanyak 14 responden(25%). Hal ini
menunjukkan  secara  statistik  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  pasien hipertensi dengan upaya pengendalian hipertensi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  ujistatistik chisquare
dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan    tingkat pengetahuan  pasien  hipertensi  dengan  upaya
No Sikap Upaya Pengendalian Hipertensi Total P Baik Cukup Kurang n % n % n % f % 0,001 1. Baik 12 21,4 14 25,0 0 0 26 46,4 2 Cukup 2 3,6 22 39,3 6 10,7 30 53,6 Total 14 25,0 36 64,3 6 10,7 56 100
pengendalian  hipertensi  diperoleh  nilaip  <0,05
(p=0,001).  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat
Maryono  (2007)  bahwa  pengetahuan  yang  baik akan  mampu  merubah  gaya  hidup  dengan  cara berhenti  merokok  sedini  mungkin,  berolahraga secara teratur, perbaikan diet, hindari stress serta hindari  pola  hidup  tidak  sehat.  Sumadi(2009), menyatakan  bahwa  semakin  baik  pengetahuan responden  mengenai  hipertensi  maka  semakin baik pula upaya responden untuk mengendalikan hipertensi yang dideritanya. Dari hasil penelitian yang  dilakukan,  peneliti  mendapatkan  bahwa tingkat pengetahuan responden mengenai hipertensi  di  UPTD  Puskesmas  Pembantu Berngam  Kecamatan Binjai Kota yaitu  67,9 %.
Menurut  Notoadmodjo  (2012)  pengetahuan dipengaruhi  oleh pendidikan,  sumber informasi dan    pengalaman.  Pengetahuan  responden mayoritas    dipengaruhi    oleh  faktor    sumber informasi  dan  mayoritas  tingkat  pendidikan responden  adalah  SMA  yaitu  42,9%.  Beberapa responden  mendapatkan  informasi  mengenai hipertensi  selain  melalui  penyuluhan,  informasi dari  keluarga  ataupun  teman  dan  media elektronik.  Seperti  yang  kita  ketahui,  iklan terutama  iklan  dimedia  televise,  merupakan
media  yang  sangat ampuh  untuk  mempengaruhi konsep  pemikiran  masyarakat  dan  memberikan pengaruhyang  sangat  beragam,  baik  pengaruh ekonomi,  psikologis  maupun  social  budaya  dan merambah berbagai bidang kehidupan manusiamulai  dari  tingkat  individu,  keluarga hingga masyarakat (Raharjo, 2008)
Berdasarkan  hasil  ujistatistik chisquare dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  sikap pasien  hipertensi  dengan  upaya  pengendalian hipertensi diperoleh nilaip < 0,05 (p=0,001). Hal ini  menunjukkan  secara  statistic  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  pasien hipertensi dengan upaya pengendalian hipertensi.(RI, 2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Pasien  Hipertensi  Dengan  Upaya Pengendalian  Hipertensi  Di  Uptd  Puskesmas Pembantu  Berngam  Binjai  (Gunawan,  2005) menunjukkan bahwa Terdapat Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Hipertensi  Dengan Upaya  Pengendalian  Hipertensi  Di  Uptd Puskesmas Pembantu Berngam
Binjai(Notoatmodjo, 2012)

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Hasil  penelitian    menunjukkan  adanya hubunganTingkat Pengetahuan Pasien Hipertensi Dengan Upaya Pengendalian
Hipertensi  Di  Uptd  Puskesmas  Pembantu Berngam Binjai.

## SARAN
1. Bagi  Dinas  Kesehatan  Kota    Binjai  melalui
UPTD    Puskesmas  Pembantu  Berngam Kecamatan  Binjai Kota perlu  meningkatkan program  komunikasi,  informasi  dan  edukasi
(KIE) tentang hipertensi dan pengendaliannya melalui penyuluhan,
sehingga  masyarakat  mampu  meningkatkan pengetahuan  tentang  hipertensi  serta  mampu melakukan  upaya  pengendalian  penyakitnya dengan baik dan benar.
2. Pihak    Puskesmas  perlu  juga    meningkatkan
program  Prolanis  (Program  Pengelolaan
Penyakit  Kronis)  yang  bertujuan  untuk mendorong  peserta  penyandang  penyakit kronis  mencapai  kualitas  hidup  optimal dengan  indikator  75%  peserta  terdaftar  yang berkunjung  ke Faskes Tingkat Pertama
3. memiliki      hasil    “baik”  pada  pemeriksaan
spesifik      terhadap  penyakit  DM  Tipe  2  dan
Hipertensi  sesuai  Panduan  Klinis  terkait sehingga dapat mencegah timbulnya
komplikasi penyakit.
4. Diharapkan masyarakat  mengikuti program
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS),      yang  berfokus  pada  tiga
kegiatan,  yaitu:  melakukan  olah  raga  30 menit  per  hari,  mengonsumsi  buah  dan sayur; dan memeriksakan kesehatan secararutin.  Masyarakatperlu  juga  untuk mengurangi  konsumsi  garam  dan  daging
secara berlebihan.
5. Penelitian      ini    diharapkan      dapat dijadikan    sebagai    masukan      data, sumbangan  pemikiran  dan  perkembangan
pengetahuan  serta  dapat  meneliti  faktor- faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi terjadinyapeningkatan  kejadian  hipertensi untuk peneliti selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Adib, M. (2009). Cara Mudah Memahami dan
Menghindari Hipertensi, Jantung dan
Stroke, Edisi ke-2, Yogyakarta: Dianloka
Printika.
Anggara Dwi, F. H., & N, P. (2013). Faktor- faktor yang Berhubungan dengan Tekanan Darah di Puskesmas Telaga Murni
Cikarang Barat. Jakarta: Program Studi
Kesehatan Masyarakat STIKES MH.
Thamrin. Jurnal Ilmiah Kesehatan.Vol 5/
No. 1 .
Anggraini, D. . (2009). Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien yang Berobat di Poliklinik
Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode
Januari Sampai Juni 2008 . Tesis. Riau.
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu
Pendekatan Praktek . Jakarta: Rineka
Cipta .
Azwar, S. (2013). Sikap Manusia: Teori dan
Pengukurannya . Yogyakarta:Liberty .
Budiman, & Riyanto, A. (2013). Kuesioner
Pengetahuan dan Sikap Dalam Penelitian
Kesehatan . Jakarta: SalembaMedika .
Bustan, M. . (2007). Epidemiologi Penyakit
Tidak Menular . Jakarta:Rineka Cipta .
Corwin, E. (2005). Buku Saku Patofisiologi .
Jakarta: EGC .
Gunawan, L. (2005). Hipertensi Tekanan Darah
Tinggi. Jakarta: Gramedia .
Notoatmodjo. (2012). Pendidikan dan Perilaku
Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
RI, D. K. (2013). Pedoman Teknis Penemuan
dan Tatalaksana Penyakit Hipertensi.
Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit
Tidak Menular.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013).
Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.