Pengetahuan dan Sikap tentang Makanan Tambahan...

## TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERKAIT MAKANAN TAMBAHAN DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN WOYLA BARAT
(Knowledge and attitudes of mothers related to supplementary food with nutritional status of children in West Woyla District)
Maharani 1* , Sri Wahyuni 2 , DiahFitrianti 3
1 Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Banda Aceh, Indonesia. E-mail: maharani@poltekkesaceh.ac.id
2 Program Studi D-III Kebidanan Meulaboh, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: sriwahyuni.arisal@yahoo.com
3 Program Studi D-III Kebidanan Meulaboh, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Indonesia. E-mail: fitriyantidiah@yahoo.com
Received: 25/6/2018                       Accepted: 2/10/2019                       Published online: 25/11/2019

## ABSTRAK
Beban  ganda  masalah  gizi  sangat  mengkhawatirkan anak-anak  di  Indonesia.  Indonesia  mempunyai prevalensi kekurangan gizi sebesar 13,8% dan 3,1% balita  gizi  lebih,  sedangkan  di  Aceh  yaitu  sebesar 16,8%  dan  2,9%  anak  gizi  lebih.  Salah  satu  faktor penyebab yaitu pengaturan makanan tambahan yang tidak  terpola.  Tujuan  penelitian  untuk  mengukut hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang makanan tambahan dengan status gizi pada balita di. Penelitian bersifat survey analitik dengan menggunakan  pendekatan  cross  sectional.   Sampel diambil  sebanyak  86  balita  dengan  teknik  acak sederhana. Pengumpulan data menggunakan kuesioner  dan  pengukuran  antropometri.  Data pengetahuan  dan  sikap  diolah  menurut  nilai persetase, dan data status gizi diolah menurut indeks BB/U.  Uji  statistik  yaitu  chi-square  pada  CI:95%. Hasil penelitian  menunjukan pengetahuan dan sikap ibu  tentang  makanan  tambahan  masih  kurang  baik, serta masih banyak balita yang bestatus gizi ku rang. Hasil lainnya menunjukkan hubungan  antara pengetahuan ibu (p= 0,000) dan sikap ibu (p= 0,019) tentang  makanan  tambahan  dengan  status  gizi  pada balita  di  Kecamatan  Woyla  Barat  Kabupaten. Kesimpulan, pengetahuan dan sikap ibu yang kurang baik tentang pemberian makannan tambahan berhubungan  dengan  tingginya  masalah  gizi  kurang dan kelebihan gizi. Saran, perlu dilakukan penyuluhan  terkait  pemberian  makanan  tambahan yang  baik  dan  bergizi,  serta  pemantauan  status  gizi anak  secara  terus  menerus  baik  pada  indeks  BB/U, TB/U dan BB/TB.
Kata kunci : Balita, makanan tambahan, pengetahuan dan sikap, status gizi
* Penulis untuk korespondensi: maharani@poltekkesaceh.ac.id

## ABSTRACT
The  double  burden  of  nutrition  is  very  worrying  for children in Indonesia. Indonesia has a prevalence of malnutrition  of  13,8%  and  3,1%  was  overweight  of children,  while  in  Aceh  that  is  16,8%  and  2,9%  of overweight. One of the factors is the arrangement of additional food that is not patterned. The purpose of this  study  was  to  examine  the  relationship  between mother's knowledge and attitudes about supplementary food and nutritional status in infants. The  study  was  an  analytic  survey  using  a  cross sectional  approach.  Samples  were  taken  as  many  as 86  toddlers  with  a  simple  random  technique.  Data collection  using  questionnaires  and  anthropometric measurements.  Knowledge  and  attitude  data  are processed  according  to  percentage  values,  and nutritional status data are processed according index to WFA. The statistical test is chi-square at CI:95%. The  results  showed  that  mothers'  knowledge  and attitudes  about  supplementary  food  were  still  not good, and there were still many toddlers with the best nutritional status. Other results show the relationship between maternal knowledge (p=0,000) and maternal attitudes  (p=0,019)  regarding  supplementary  food with  nutritional  status  in  toddlers  in  Woyla  Barat District.  Conclusions,  poor  mother's  knowledge  and attitude about supplementary feeding is related  to the high  problem  of  malnutrition  and  over  nutrition. Suggestions,  counseling  is  needed  related  to providing good and nutritious supplementary food, as well  as  monitoring  the  nutritional  status  of  children continuously both in the WFA, HFA and WFH indexs.
Keywords:   Toddler,  supplement  food,  knowledge  and attitude, nutritional status
P-ISSN : 2527-3310 E-ISSN : 2548-5741 Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, Nopember 2019 (4)2: 81-88

## PENDAHULUAN
Terdapat beberapa agenda pembangunan pasca-2015 yang secara spesifik termuat dalam RPJMN 2015-2019, yaitu menurunnya prevalensi underweight menjadi  17,0%  dan prevalensi stunting pada anak di bawah 2 tahun menjadi  28,0%.  Selain  itu  prevalensi wasting menjadi  9,5%  serta  prevalensi  bayi  dengan berat badan lahir rendah (BBLR) menurun dari 10,2% menjadi 8,0%. 1 Gerakan perbaikan gizi dengan  fokus  terhadap  kelompok  1000  hari pertama kehidupan pada tataran global disebut Scaling  Up  Nutrition (SUN)  dan  di  Indonesia disebut  dengan  Gerakan  Nasional  Percepatan Perbaikan  Gizi  dalam  Rangka  1000  Hari Pertama  Kehidupan  yang  disingkat  Gerakan 1000 HPK. 2
Negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah  yang  sebelumnya  dihadapkan dengan  prevalensi  kurang  gizi  yang  tinggi sekarang  harus  menghadapi  kelebihan  gizi (kelebihan  berat  badan  atau  obesitas)  sebagai beban  tambahan.  Kondisi  tersebut  adalah beban  ganda  gizi  buruk. 3 Hasil  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  ternyata  di Indonesia terdapat 3,9% balita gizi buruk dan 13,8%  balita  gizi  kurang  serta  sebesar  3,1% balita  mempunyai  kelebihan  gizi.  Begitu  juga dengan  Provinsi  Aceh,  yang  berada  diatas prevalensi  nasional  diketahui  terdapat  balita gizi buruk sebesar 6,7% dan gizi kurang 16,8% sedangkan balita dengan kelebihan gizi sebesar 2,9%. 4
Meningkatnya masalah gizi masih merupakan  masalah  pokok  kesehatan  di Negara berkembang adalah masalah gangguan terhadap kesehatan masyarakat yang disebabkan  oleh  kekurangan  gizi. 5 Masalah gizi  di  Indonesia  masih  di  dominasi  oleh masalah kurang energi protein (KEP),  anemia zat besi. Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY)  dan  kurang  vitamin  A  (KVA). Penyakit  gizi  kurang  banyak  ditemui  pada masyarakat  golongan  rentan  yaitu  golongan yang  mudah  sekali  menderita  akibat  kurang gizi dan juga kekurangan zat makanan. Status gizi  yang  kurang  baik  atau  buruk  pada  anak dapat menimbulkan pengaruh yang tidak baik karena  dapat  menghambat  pertumbuhan  dan perkembangannya. 6,7
Kebutuhan  setiap  orang  akan  makanan tidak  sama,  karena  kebutuhan  akan  berbagai zat  gizi  juga  berbeda.  Pengetahuan,  sikap, umur,  jenis  kelamin,  macam  pekerjaan  dan faktor-faktor  lain  menentukan  kebutuhan masing-masing  orang  akan  zat  makanan hingga  menjadi  kurang  energi  protein  (KEP) sehingga sangat mudah terserang penyakit dan dapat berakibat kematian. 8 Makanan tambahan adalah  bahan  yang  ditambahkan  dengan sengaja ke dalam makanan dalam jumlah kecil, dengan tujuan untuk memperbaiki penampakan, cita rasa, tekstur, dan memperpanjang daya simpan. Selain itu dapat meningkatkan  nilai  gizi  seperti  protein, mineral  dan  vitamin  Penggunaan  aditif makanan  telah  digunakan  sejak  zaman dahulu.Bahan  aditif  makanan  ada  dua,  yaitu bahan aditif makanan alami dan buatan. 9,10
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Aceh angka  kematian  bayi  di  bawah  lima  tahun (balita)  di  Provinsi  Aceh  terus  meningkat setiap  tahun.  Sementara  itu,  angka  gizi  buruk menurun.  Tahun  2016,  tercatat  420  balita menderita  gizi  buruk  dan  menurun  menjadi 281 kasus pada tahun 2017. Dari 23 Kabupaten yang  ada  di  Aceh,  Kabupaten  Aceh  Barat menduduki peringkat ke 18 untuk masalah gizi pada balita. 11 Rekapan Dinas Kesehatan Aceh Barat tahun 2017 jumlah seluruh balita dari 13 Wilayah kerja Puskesmas sebanyak 1258 balita dengan klasifikasi laki-laki 7.343 dan perempuan  6.915  balita  dari  seluruh  balita jumlah  balita  dibawah  garis  merah  sebanyak 173  dengan  klasifikasi  96  balita  laki-laki  dan 77  balita  perempuan,  kemudian  di  Puskesmas Pir  Batee  Puteh  jumlah  balita  sebanyak  639 balita  dengan  klasifikasi  337  balita  laki-laki dan  302  balita  perempuan  serta  balita  yang dibawah  garis  merah  sebanyak  18  orang,  9 orang laki-laki dan 9 orang balita perempuan. 12 Persamalahan  gizi  sangat  identik  dengan pengetahuan  dan  sikap ibu  tentang  pola asuh. 13 Beberapa penelitian menemukan bahwa pengetahuan  ibu  sangat  signifikan  berdampak terhadap status gizi balita menurut indeks BB/U. Ibu  dengan  pengetahuan  baik  cenderung  lebih mempunyai  anak  sehat  begitu  juga  dengan  ibu yang bersikap positif. 14,15 Pengetahuan bertujuan untuk mendapatkan kepastian serta
menghilangkan prasangka akibat ketidakpastian dan juga untuk mengetahui dan memahami suatu hal lebih dalam. Kurangnya pengetahuan ibu-ibu tentang  pentingnya  pemantauan  pertumbuhan balita berdampak terhadap berat badan anak saat dilakukan  pemantauan  atau  penimbangan  di Posyandu. 16
Menurut Miko & Dina 17 , terdapat banyak faktor  yang  mempengaruhi   status  gizi  balita salah  satunya  adalah  asupan  nutrisi.  Secara langsung asupan nutrisi dapat
mempengaruhi  status gizi balita, hal ini terjadi apabila  asupan  makanan  atau  nutrisi  yang diberikan kepada
balita tidak sesuai dengan kebutuhan  dan  tidak  seimbang dalam  pemberiannya  akan  mengakibatkan balita mengalami gizi lebih, kurang bahkan gizi buruk. Selain itu, masalah gizi dipengaruhi oleh berbagai  faktor  pada  tingkat  individu  yaitu asupan  gizi  dan  penyakit  infeksi  yang  saling terkait.  Pada  tingkat  keluarga  dan  masyarakat yaitu  pertama  kemampuan  keluarga  dalam menyediakan  pangan  bagi  anggotanya,  Kedua pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  keluarga dalam  memilih,  mengolah  dan  membagi makanan  dan  ketiga  yaitu  kemampuan  dan pengetahuan  keluarga  dalam  hal  kebersihan pribadi dan lingkungan. 18

## METODE
Penelitian  menggunakan  desain  potong lintang yang dilakukan secara deskriptif analitik. Lokasi  penelitian  yaitu  dilakukan  pada  wilayah kerja  Puskesmas  Pir  Batee  Puteh  Kecamatan Woyla  Barat  Kabupaten  Aceh  Barat,  karena kurangnya  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap makanan tambahan dengan status gizi pada balita.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pir Batee  Puteh  Kecamatan  Woyla  Barat  yaitu sebanyak  639.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian ini dengan menggunakan rumus sloven dan  diperoleh  sampel  sebanyak  86  balita  yang berusia 6 – 59 bulan, yang diambil secara acak.
Data yang dikumpulkan meliputi karakteristik,  pengetahuan dan  sikap  serta status gizi  (berat  badan,  umur,  jenis  kelamin). Pengumpulan data karakteristik dilakukan secara wawancara  menggunakan  kuesioner.  Sedangkan
data berat badan menggunakan timbangan dacin. Pengolahan data dilakukan secara komputerisasi, pengetahuan dan sikap dikelompok menjadi dua kelompok  data.  Data  status  gizi  menggunakan aplikasi  WHO  Anthro  2005,  status  gizi menggunakan  indeks  BB/U  dengan  katagori mengacu  kepada  Keputusan  Menteri  Kesehatan RI Nomor: 1995/Menkes/SK/XII/2010. 19 Selanjutnya  data  dilakukan  analisis  secara univariat  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square pada CI:95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakeristik Responden
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden penelitian Karakteristik Responden n % Umur Dibawah 20 tahun 32 37,2 20 - 35 tahun 19 22,1 Diatas 35 tahun 35 40,7 Pendidikan SD 12 14,0 SMP 33 38,4 SMA 31 36,0 Sarjana 10 11,6 Pekerjaan Tidak bekerja 51 59,3 Bekerja 35 40,7 Jumlah 86 100,0
Responden  yaitu  ibu-ibu  balita  yang terpilih  dari  sampel  yaitu  sebanyak  86  orang. Berdasarkan hasil penelitian (Tabel 1), diketahui bahwa  menurut  kelompok  usia  lebih  banyak diatas 35 tahun (40,7%), sedangkan berdasarkan jenis pendidikan secara umum responden hanya menyelesaikan  pendidikan  SMP  (38,4%)  dan SMA  (36,0%).    Selanjutnya  terdapat  59,3% responden  yang  tidak  bekerja  dalam  penelitian ini yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pir  Batee  Puteh  Kecamatan  Woyla  Barat, Kabupaten Aceh Barat.

## 2. Karakeristik Sampel
Karakteristik  sampel  yaitu  jenis  kelamin dan usia. Sampel dalam penelitian ini yaitu balita
berusia 6 – 59 bulan yang terpilih secara acak di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pir  Batee  Puteh Kecamatan Woyla Barat.

## Tabel 2. Distribusi karakteristik sampel
Karakteristik Sampel n % Jenis Kelamin Laki-Laki 39 45,3 Perempuan 47 54,7 Usia 6 – 12 bulan 10 11,6 13 – 24 bulan 29 33,7 23 – 36 bulan 35 40,7 37 – 59 bulan 12 14,0 Jumlah 86 100,0
Hasil  penelitian  (Tabel  2)  menunjukkan balita  yang  terpilih  sebagai  sampel  lebih banyak  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu sebesar  54,7%  dibandingkan  dengan  laki-laki hanya  sebesar  45,3%.  Berdasarkan  kelompok usia, menunjukan sampel lebih banyak berusia antara 23 – 36 bulan yaitu sebesar 40,7% dan berusia antara 13 – 24 bulan sebesar 33,7% di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pir  Batee  Puteh Kecamatan Woyla Barat.
3. Pengetahuan dan Sikap Ibu Mengenai Makanan Tambahan
Tabel 3. Pengetahuan dan sikap ibu tentang
makanan tambahan Makanan Tambahan n % Pengetahuan Baik 26 30,2 Cukup 17 19,8 Kurang 43 52,0 Sikap Positif 34 39,5 Negatif 52 60,5 Jumlah 86 100,0
Berdasarkan  tabel  3,  menggambarkan bahwa  ibu-ibu  masih  mempunyai  pengetahuan yang  kurang  baik  tentang  pemberian  makanan tambahan  kepada  balita  yaitu  mencapai  52,0%,
sedangkan  ibu  dengan  pengetahuan  baik  hanya sebesar  30,2%.  Begitu  juga  dengan  sikap, sebesar  60,5%  ibu-ibu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pir  Batee  Puteh  Kecamatan  Woyla Barat  menunjukkan  sikap  yang  masih  negatif terkait  pemberian  makanan  tambahan  kepada balita  mereka.  Sikap  ibu  hampir  menunjukkan proporsi yang sama dengan pengetahuannya.

## 4. Status Gizi Balita
Status  gizi  balita  dinilai  berdasarkan pengukuran  antropometri  dan  indeks  yang digunakan yaitu BB/U. Hasil penelitian sebagaimana  telah  disajikan  pada  Tabel  4 menunjukkan  bahwa  rata-rata  umur  sampel  yaitu 27 bulan dengan berat badan rata-rata adalah 9,7 kg. Z-score indeks BB/U pada sampel mempunyai rata-rata -2,2 dengan deviasi sebesar 1,03.

## Tabel 4. Deskripsi antropometri balita
Antropometri Min  Maks Rerata + SD Umur  (bulan) 9 58 27,0 + 10,23 Berat Badan (kg) 6,3 28,9 9,7 + 5,12 Z-Score (BB/U) -2,5 2,9 -2,2 + 1,03
Berdasarkan  keadaan  status  gizi  balita (Tabel  5),  diketahui  bahwa  balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pir  Batee  Puteh  Kecamatan Woyla Barat mempunyai prevalensi gizi kurang sebesar 54,7%.

## Tabel 5.  Distribusi status gizi balita
Status Gizi (indeks BB/U) n % Kurang 47 54,7 Lebih Baik 10 29 11,6 33,7 Jumlah 86 100,0 5. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu dengan Status Gizi Balita
Hasil  penelitian  terkait  hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  status  gizi  balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pir  Batee  Puteh Kecamatan Woyla Barat disajikan pada Tabel 6 berikut.
Tabel 6. Hubungan pengetahuan dan sikap tentang makanan tambahan
dengan status gizi balita Makanan Tambahan Status Gizi Balita Jumlah Nilai p Kurang Lebih Baik n % n % n % n % Pengetahuan Kurang Cukup Baik 36 6 5 83,7 35,3 19,2 3 2 5 7,0 11,8 19,2 4 9 16 9,3 52,9 61,6 43 17 26 100,0 100,0 100,0 0,000 Sikap Negatif Positif 32 15 61,5 44,1 8 2 15,4 5,9 12 17 23,1 50,0 52 34 100,0 100,0 0,019 Jumlah 47 54,7 10 11,6 29 33,7 86 100,0 Hasil  penelitian  (Tabel  6)  menunjukkan bahwa sebesar 83,7% ibu-ibu yang berpengetahuan  kurang  baik  tentang  makanan tambahan yaitu mempunyai balita dengan status gizi kurang. Sedangkan ibu dengan pengetahuan baik  sebesar  61,6%  balita  mereka  mempunyai status gizi yang baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai  p=  0,000  pada  CI:95%,  artinya  terdapat hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan ibu  tentang  makanan  tambahan  dengan  status gizi balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pir Batee Puteh Kecamatan Woyla Barat, Kabupaten Aceh Barat.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya  oleh  Trimanto  pada  tahun  2008 20 , dimana semakin tinggi tingkat pendidikan orang tua  maka  semakin  tinggi  kepedulian  terhadap kesehatan  terutama  informasi  tentang  menjaga status  gizi  balita.  Serta  semakin  banyak pekerjaan  orang  tua  sebagai  ibu  rumah  tangga, maka  orang  tua  semakin  banyak  waktu  untuk mengasuh  dan  merawat  anaknya  sehingga pemenuhan gizi anak terpantau dan tercukupi.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi status gizi pada balita adalah pengetahuan orang tua  dalam  memilih  dan  memberikan  makan, karena  pengetahuan  orang  tua  mempengaruhi bagaimana  orang  tua  mampu  memenuhi persediaan makanan bagi balitanya, mengkonsumsi makanan sesuai gizi yang benar, memilih  jenis  makanan  serta  memprioritaskan makanan  di  tengah  keluargannya. 21 Tingkat pengetahuan  orang  tua  tentang  gizi  sangat
berpengaruh terhadap perilaku dan sikap dalam memilih makanan untuk anaknya. Keadaan gizi yang  baik  akan  menentukan  tingginya  angka presentase status gizi secara nasional. Ketidaktahuan tentang makanan yang mempunyai  gizi  baik  akan  menyebabkan pemilihan  makanan  yang  salah  dan  rendahnya gizi  yang  tekandung  dalam  makanan  tersebut dan akan menyebabkan status gizi anak tersebut menjadi buruk dan kurang. 22
Pengetahuan  yaitu  pemahaman  yang berasal  dari  pancaindra  dan  pengalaman  yang telah  diproses  oleh  akal  budi  seseorang  dan timbul  secara  sepontanitas.  Sedangkan  untuk sifat dari pengetahuan itu sendiri terdiri dari tiga hal, yaitu spontan, intuitif, dan subjektif. Selain itu pengetahuan juga bersifat benar karena sesuai dengan  realitas  yang  ada. 16 Pengetahuan merupakan  suatu  landasan  berfikir  manusia dalam  melakukan  suatu  hal  yang  berkaitan dengan pencarian jawaban atas pertanyaan yang ada,  seperti  berkaitan  dengan  status  gizi  anak atau balita. 23
Perhatian dari orang tua terhadap gizi balita akan  membuat  orang  tua  lebih  mengerti  akan pemenuhan  gizi  yang  seimbang  untuk  balita. Pengetahuan  orang  tua  tentang  gizi  dan  makanan bergizi  dapat  berubah  sewaktu-waktu  tergantung dengan apa yang mempengaruhi, seperti pengatahuan  yang  ddiperoleh  tenaga  kesehatan seperti bidan desa, kader posyandu, dokter, maupun sumber  lain  seperti  media  sosial  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan itu sendiri, khususnya perubahan pengetahuan orang tua balita.

## 6. Hubungan Ibu dengan Status Gizi Balita
Hubungan  sikap  ibu  tentang  makanan tambahan dengan status gizi balita sebagaimana disajikan  pad  Tabel  6  menunjukkan  bahwa, terdapat  61,5%  ibu-ibu  yang  sikap  negatif tentang  makanan  tambahan  mempunyai  balita dengan  status  gizi  kurang.  Sedangkan  ibu-ibu yang  bersikap  positif  mempunyai  status  gizi yang  baik  sebesar  50,0%.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p=  0,019,  hal  ini  menunjukkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara sikap ibu  tentang  makanan  tambahan  dengan  status gizi  balita    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pir Batee Puteh Kecamatan Woyla Barat, Kabupaten Aceh Barat.
Berdasarkan  hasil  temuan  dari  penelitian menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  sikap positif juga ada yang memiliki balita gizi kurang, hal  ini  dikarenakan  ada  faktor  lain  yang mempengaruhi  status  gizi.  Pemberian  makanan untuk  balita  banyak  mengandung  bumbu  yang merangsang  dan  digoreng,  selain  itu  terdapat juga yang memberi makan pada anaknya dengan nasi dan kerupuk tanpa lauk seperti tempe atau telur  dan  sayuran  untuk  makanan  pokok  anak balita,  serta  terdapat  juga  yang  memberikan jajanan pada anaknya.
Sejalan  dengan  pendapat  yang  dikemukan oleh  Laraeni et  al. 24 ,  bahwa  sikap  merupakan faktor  yang  ada  dalam  diri  manusia  yang  dapat mendorong  atau  menimbulkan  perilaku  tertentu. Jika  seorang  ibu  mempunyai  sikap  yang  baik terhadap gizi akan melahirkan perilaku yang baik pula dalam meningkatkan status gizinya. Hal ini sejalan  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Nainggolan 14 ,  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara sikap gizi ibu dengan status gizi balita. Keadaan ini dapat disebabkan karena sikap ibu merupakan faktor tidak langsung yang mempengaruhi  status  gizi  balita, oleh  karena itu meskipun  ibu  memiliki  sikap  negatif  mengenai gizi  balita  tetapi  jika  anak  mengkonsumsi makanan yang cukup gizi maka anak tetap akan memiliki status gizi yang baik.
Kekurangan  gizi  yang  terjadi  pada  balita dapat  disebabkan  sikap  atau  perilaku  ibu  yang menjadi faktor dalam pemilihan bahan makanan yang  tidak  benar.  Pemilihan  bahan  makanan, tersedianya  jumlah  makanan  yang  cukup  dan keanekaragaman  makanan  ini  dipengaruhi  oleh
tingkat makanan yang cukup dan keanekaragaman  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  makanan  dan  gizinya. Keridaktahuan ibu dapat menyebabkan kesalahan pemilihan makanan terutama makanan untuk anak balita. 14 Ibu yang memiliki sikap positif juga ada yang memiliki balita gizi kurang, hal ini dikarenakan ada faktor lain yang mempengaruhi  status  gizi.  Misalnya,  walaupun ibu  memiliki  sikap  positif  dalam  memberikan makanan  tetapi  kalau  kondisi  social  ekonomi kurang,  pemenuhan  nutrisi  untuk  balita  juga akan terganggu. 25
Kondisi  gizi  anak  yang  kurang  baik  juga bisa terjadi dari ibu yang memiliki sikap positif terhadap  gizi  anak.  Faktor  penyebab    adalah faktor kesehatan dan lingkungan di sekitar anak. Kedua  faktor  tersebut  merupakan  faktor langsung  yang  juga  dapat  memengaruhi  status gizi anak. Faktor lain yang dapat memengaruhi terjadinya  gizi  buruk  pada  anak  dilihat  dari karateristik  ibu  adalah  produktivitas  keluarga. Oleh  karena  itu  walaupun  ibu  memiliki  sikap negatif  mengenai  gizi  balita  tetapi  jika  anak tersebut mengkonsumsi makanan yang memiliki kandungan gizi cukup maka anak tersebut akan tetap memiliki gizi baik, begitu pula sebaliknya. 5 Kurang  memahami  dan  mengerti  tentang tindakan  nyata  terhadap  status  gizi  balita,  ibu tidak  paham  tentang  makanan  tambahan  yang harus  diolah  untuk  menunjang  berat  badan  dan status  gizi  balita,  hal  ini  disebabkan  karena rendahnya sikap ibu  yang mau mengganti menu masakan  untuk  kecukupan  status gizi balita, ibu tidak  merinisiatif  untuk  mengganti  menu masakan guna tercukupinya status gizi balita.

## KESIMPULAN
Ibu-ibu
masih banyak yang berpengetahuan kurang terkait pemberian makanan tambahan bagi balita, begitu juga sikap mereka  tentang  pemberian  makanan  tambahan masih  bersikap  negatif.  Selain  itu  balita  di Kecamatan  Woyla  Barat  lebih  banyak  yang berstatus  gizi  kurang.  Ibu  dengan  pengetahuan kurang  baik  cenderung  mempunyai  balita dengan  status  gizi  kurang,  begitu  juga  dengan sikap  ibu  yang  negatif.  Selanjutnya,  terdapat
hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  dan sikap ibu tentang pemberian makanan tambahan dengan  status  gizi  balita    Kecamatan  Woyla Barat Kabupaten Aceh Barat.
Saran,  bagi  petugas  kesehatan  khususnya ahli  gizi  diharapkan  secara  rutin  dapat memberikan  penyuluhan  kepada  orang  tua khususnya  ibu  balita  tentang  pentingnya pengetahuan  dan  sikap  tentang  gizi  dan pemberian  makanan  tambahan  pada  balita. Selain  itu,  diharapkan  bisa  dijadikan  masukan bagi  masyarakat  khususnya  ibu-ibu  balita  yang bersikap negatif tentang gizi kurang pada balita untuk  lebih  berinisiatif  mencari  informasi  baik dari  majalah,  koran,  TV, atau  tenaga  kesehatan sehingga  masyarakat  sadar  dan  bersikap positif untuk menentukan pola makan pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Miko  A,  Al-Rahmad  AH.  Hubungan  Berat dan Tinggi Badan Orang Tua dengan Status Gizi  Balita  di  Kabupaten  Aceh  Besar. Gizi Indonesia . 2017;40(1):21-34.
2.   Al  Rahmad  A,  Miko  A.  Peningkatan Pengetahuan  Calon  Pengantin  melalui Konseling  ASI  Eksklusif  di  Aceh  Besar. Indonesian  Bulletin  of  Health  Research . 2017;45(4):249-256.
doi:http://dx.doi.org/10.22435/bpk.v45i4.6 802.249-256.
3.   Caleyachetty  R,  Thomas  GN,  Kengne  AP, Echouffo-Tcheugui JB, Schilsky S,
Khodabocus J, Uauy R. The double burden of malnutrition among adolescents: analysis of  data  from  the  Global  School-Based Student  Health  and  Health  Behavior  in School-Aged  Children  surveys  in  57  low- and middle-income countries. The American journal of clinical nutrition .
2018;108(2):414-424.
doi:https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy105.
4.   Balitbangkes. Riset Kesehatan Dasar 2018 . Pertama.  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.; 2019.
5.   AL-Rahmad  AH,  Miko  A,  Hadi  A.  Kajian stunting  pada  anak  balita  ditinjau  dari pemberian  ASI  eksklusif,  MP-ASI,  status imunisasi dan karakteristik keluarga di Kota Banda Aceh. J Kesehatan Ilmiah
Nasuwakes . 2013;6(2):169-184.
6.   Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Edisi ke  9.  Jakarta:  Gramedia  Pustaka  Utama; 2013.
7.   Sartika RAD. Analisis pemanfaatan program  pelayanan  kesehatan  status  gizi balita. Kesmas:  National  Public  Health Journal . 2010;5(2):90-96.
8.   Arifin Z. Gambaran Pola Makan Anak Usia 3-5 Tahun Dengan Gizi Kurang Di Pondok Bersalin  Tri  Sakti  Balong Tani  Kecamatan Jabon–Sidoarjo. Jurnal Kebidanan Midwiferia . 2016;1(1):16-29.
9.   Supariasa  I,  Bakri  B,  Fajar  I. Penilaian Status Gizi . Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2012.
10.  Iskandar  I.  Pengaruh  Pemberian  Makanan Tambahan Modifikasi Terhadap Status Gizi Balita. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal . 2017;2(2):120-125.
doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v2i2.6 5.
11.  Dinkes Aceh. Profil Kesehatan Aceh Tahun 2017 . Banda Aceh; 2018.
12.  Dinkes  Aceh  Barat. Profil  Kesehatan Kabupaten  Aceh  Barat  Tahun  2017 . Meulaboh, Kabupaten Aceh Barat; 2018.
13.  Sarlis  N,  Ivanna  CN.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  status  gizi  balita  di Puskesmas  Sidomulyo  Pekanbaru  tahun 2016. Jurnal  Endurance:  Kajian  Ilmiah Problema Kesehatan . 2018;3(1):146-152.
14.  Nainggolan J, Zuraida R. Hubungan Antara Pengetahuan  Dan  Sikap  Gizi  Ibu  Dengan Status  Gizi  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rajabasa  Indah  Kelurahan Rajabasa  Raya  Bandar  Lampung. Jurnal Majority . 2012;1(1):62-73.
15.  Jago  F,  Marni  M,  Limbu  R.  Pengetahuan Ibu,  Pola  Makan  Balita,  dan  Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Danga
Kecamatan  Aesesa  Kabupaten  Nagekeo. Lontar:  Journal  of  Community  Health . 2019;1(1):16-22.
16.  Al  Rahmad  AH.  Modul  pendamping  KMS sebagai  sarana  ibu  untuk  memantau pertumbuhan balita. AcTion: Aceh Nutrition Journal . 2018;3(1):42-47.
doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v3i1.9
8.
17.  Miko  A,  Dina  PB.  Hubungan  Pola  Makan Pagi  dengan  Status  Gizi  pada  Mahasiswi Poltekkes  Kemenkes  Aceh. Aceh  Nutrition
Journal . 2016;1(2):83-87. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v1i2.1 5.18. Oktarina M. Hubungan sikap ibu dengan  status  gizi  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sawah  Lebar  Kota  Bengkulu. Medika Respati . 2017;12(4):63-68. 19.  Kemenkes. Standar Antropometri Penilaian Status  Gizi  Anak,  Keputusan  Menteri Kesehatan RI Nomor: 1995/Menkes/SK/XII/2010 . Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi dan
Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2011.
20.  Trimanto  A.  Hubungan  antara  tingkat pendidikan  ibu,  pendapatan  keluarga,  dan modal sosial dengan status gizi anak balita di Kabupaten Sragen. 2008.
https://eprints.uns.ac.id/9594/1/721907072 00903121.pdf.
21.  Agus R. Hubungan pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu tentang gizi dengan status gizi anak balita (1-5 tahun) di Jorong Surau Laut Wilayah Kerja Puskesmas Biaro Kecamatan IV  Angkek  Kabupaten  Agam  tahun  2008.
Jurnal Gizi dan Pangan Vol . 2008;1(2):23- 28.
22.  Maulana  LAM.  Gambaran  Pengetahuan, Sikap  dan  Tindakan  Terhadap  Status  Gizi Siswa  SD  Inpres  2  Pannamu.  Makasar:
Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Keseahtan Masyarakat Universitas
Hasanudin  Makassar. Jurnal  Kesmas . 2012;2(3):21-24.
23.  Hardiyanti  R,  Jus’at  I,  Angkasa  D. Hubungan  lama  kerja  menjadi  kader, pengetahuan,  pendidikan,  pelatihan  dengan presisi dan akurasi hasil penimbangan berat badan balita oleh kader Posyandu. AcTion: Aceh  Nutrition  Journal .  2018;3(1):74-81. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v3i1.1 02.
24.  Laraeni  Y,  Sofiyatin  R,  Rahayu  Y. Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku  Ibu  Terhadap  Konsumsi  Zat  Gizi (Energi, Protein) pada Balita Gizi Kurang di Desa  Labuhan  Lombok. Media  Bina Ilmih15 . 2015;9(1):1-7.
25.  Wilujeng R, Supriliyah P. Hubungan sikap ibu  dalam  memberikan  makanan  dengan status gizi batita usia 1-3 tahun di desa Puton Kecamatan  Diwek  Kabupaten  Jombang. Jurnal Metabolisme . 2013;2(4):1-5.